Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве
Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.
Симптомы
Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.
Причины, профилактика, уход за кожей
При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.
Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.Диагностика и лечение атопического дерматита
Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога.
Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.
В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.
История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита
Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) в клинике ЕМС в Москве
Рассказывает руководитель клиники психиатрии и психотерапии Наталья Ривкина
психиатр, психотерапевт
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – одно из наиболее распространенных психических заболеваний, которое проявляется резкими перепадами настроения – от приподнятого (мании) до депрессивного и наоборот. При отсутствии своевременного лечения БАР может серьезно осложнить жизнь человеку: сказаться на его здоровье, карьере, семейных отношениях.
Симптомы биполярного расстройства
В период приподнятого настроения (мании) человек ощущает эйфорию, прилив сил, повышается работоспособность, двигательная активность, речь становится быстрой, спутанной. Появляется желание взяться за несколько дел одновременно, хочется все и везде успеть, но чаще всего из запланированного ничего не доводится до конца. При этом также снижается потребность во сне, возникает бессонница. Иногда симптомы могут казаться пациенту даже благоприятными, однако во время эмоционального подъема люди обычно совершают необдуманные, а порой и рискованные поступки.
В период депрессивного настроения ничего не хочется делать, кажется, что жизнь не имеет смысла. Мыслительная и двигательная активность замедляется, появляется заторможенность, сонливость, пропадает аппетит. Человека одолевают пессимистичные мысли, он грустит, тоскует, может целыми днями лежать в кровати.
Нередки случаи смешанных эпизодов БАР, в которых присутствуют симптомы как приподнятого, так и подавленного настроения. К примеру, человек пребывает в депрессии и в то же время ощущает прилив энергии. Эти периоды особенно опасны в отношении совершения суицидальных попыток, а также других опасных импульсивных действий.
Эпизоды БАР могут сменять друг друга не сразу, а через «светлый» промежуток времени. В период между фазами симптоматика заболевания полностью отсутствует, и пациенты возвращаются к нормальному уровню активности, успешно учатся, работают.
Виды биполярного расстройства
Выделяют две основные формы проявления биполярного расстройства – БАР I и БАР II.
При первом типе заболевания у пациентов случаются частые и резкие перепады настроения. При втором типе преобладают затяжные депрессии и короткие «подъемы» настроения.
Подходы к лечению БАР различаются в зависимости от вида и степени тяжести расстройства.
Причины биполярного расстройства
Первопричина формирования БАР до настоящего времени неизвестна. Исследования показывают, что симптомы заболевания вызываются специфическими нарушениями биохимических процессов в головном мозге. На развитие заболевания влияют различные факторы, в том числе генетические. Сами по себе они не играют определяющей роли, но в совокупности с влиянием внешних причин (различные психотравмирующие ситуации, сопутствующие заболевания) определяют предрасположенность к БАР.
Диагностика биполярного расстройства
Диагностика БАР выполняется на основании комплексной психиатрической оценки: с пациентом проводится детальная беседа, изучается последовательность формирования и проявления симптомов, заполняются психиатрические тесты, опросники. В некоторых случаях могут потребоваться сведения родственников и близких людей пациента для формирования полной клинической картины.
Для исключения других заболеваний назначаются дополнительные лабораторные, инструментальные исследования (энцефалограмма и МРТ головного мозга).
Лечение биполярного расстройства в клиниках EMC
Ключевой целью терапии биполярного расстройства является предотвращение развития острых состояний и поддержание периода хорошего самочувствия.
Программа лечения делится на активную (купирующую) и профилактическую терапию.
Активная терапия направлена непосредственно на лечение болезненного состояния: депрессии или мании. Ее можно проводить амбулаторно или в стационаре. Некоторые тяжелые состояния, в том числе, тяжелые депрессии с суицидальным риском, при биполярном расстройстве следует лечить только в стационаре.
Стационар находится в рамках многофункциональной клиники, при необходимости к лечению пациента подключаются врачи других специальностей – кардиологи, неврологи и т.д. Междисциплинарный подход позволяет врачам проводить всестороннюю оценку проблемы, учитывать все аспекты состояния здоровья пациента и, следовательно, предлагать наиболее эффективные терапевтические программы.
Профилактическая терапия назначается после активной фазы лечения. Ее цель – предотвращение нового эпизода заболевания, формирование у пациентов навыков эмоционального самоконтроля.
Отличительной особенностью подхода к лечению БАР в EMC является комплексная терапия заболевания: пациент получает не только фармакотерапию, но также психотерапевтическую помощь, которая формирует правильное отношение к заболеванию, повышает мотивацию к лечению и ускоряет процесс выздоровления.
В программу терапии также могут быть включены немедикаментозные методы лечения: ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция), БОС-терапия. Также проводится обучение родственников пациента, которое позволяет оказывать больному необходимую поддержку.В клиниках EMC проводится амбулаторное и стационарное лечение БАР любой степени тяжести. Международная команда врачей-экспертов с многолетним опытом работы разрабатывает индивидуальную схему реабилитации для каждого пациента.
10 неожиданных причин, почему у вас всё чешется
Чаще всего кожный зуд имеет вполне очевидную причину. Возможно, вас искусали комары (москиты, вши, клопы — постельные или пляжные). Или вы съели клубнику, на которую у вас всегда сыпь, — и привет, знакомые аллергические почёсывания. А может, у вас дерматит, и тогда зуд сопровождается покраснением, шелушением или утолщением пострадавших участков кожи.
Но иногда бывает так, что день за днём вы чешетесь, а почему — непонятно. В этом случае зуд, какую бы часть тела он ни затрагивал, может быть первым симптомом весьма неприятных заболеваний. И стоило бы их не проморгать.
Когда надо обращаться к врачу
Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют навестить терапевта или дерматолога, если беспричинный, на первый взгляд, зуд:
- длится дольше двух недель и не проходит несмотря на то, что вы пытаетесь активно ухаживать за кожей и избегать вероятных продуктов-аллергенов;
- настолько интенсивен, что заставляет вас почёсываться даже в общественных местах или мешает спать;
- проявляет себя внезапными приступами;
- затрагивает всё тело, а не ограничивается отдельными участками;
- сопровождается другими физиологическими изменениями — слабостью и быстрой утомляемостью, потерей веса, повышением температуры (пусть даже незначительным), участившимися позывами к мочеиспусканию, запором или диареей.
Даже один из перечисленных выше симптомов — уже серьёзный повод проконсультироваться с врачом. Медик поможет разобраться, что именно происходит с вашей кожей. Возможно, причина вовсе не в ней.
Почему у вас всё чешется
Медики не скрывают: установить, что именно вызвало зуд, не всегда возможно. Однако такие случаи редки. Гораздо чаще причины всё-таки обнаруживаются: правда, иногда не совсем там, где подозревает сам пациент. Вот распространённые состояния, которые могут заставить вас чесаться без видимых на то причин.
1. Побочный эффект от приёма некоторых лекарств
Такой зуд нередко сопровождается кожными реакциями, например покраснениями или высыпаниями. Но в некоторых случаях кожа по всему телу просто чешется. В таких побочных эффектах замечены:
- некоторые препараты для лечения гипертонии;
- средства, применяемые при подагре, например аллопуринол;
- препараты с эстрогеном — те же оральные контрацептивы;
- амиодарон — препарат, который назначают при сердечной аритмии;
- рецептурные обезболивающие средства-опиоиды;
- симвастатин — препарат, который используют для снижения уровня холестерина.
2. Беременность
По статистике авторитетного медицинского ресурса WebMD, кожный зуд в том или ином виде тревожит одну-двух женщин из каждых 10 беременных.
3. Неврологические нарушения
Зуд без высыпаний, особенно если он сопровождается покалываниями и ощущением бегающих мурашек, может быть ранним симптомом следующих заболеваний:
- опоясывающий лишай;
- рассеянный склероз;
- повреждения нервов;
- инсульт;
- опухоли головного и спинного мозга.
4. Психические расстройства
Заподозрить эту причину можно по специфическому характеру зуда: таким людям кажется, будто по их коже что-то или кто-то ползает. Поэтому они и чешутся, зачастую расцарапывая эпидермис до крови. Компульсивное (навязчивое) почёсывание может сопровождать такие психические заболевания:
- депрессия;
- тревожные расстройства;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- психоз;
- трихотилломания (навязчивое состояние, при котором человек неосознанно выдёргивает волосы на голове или теле).
5. Сахарный диабет
Кожный зуд — один из наиболее ранних и характерных симптомов этого заболевания.
6. Болезни и нарушения в работе печени
Зуд в этом случае связывают с тем, что в приболевшей печени возникает застой желчи. А то и вовсе разрушаются её клетки (такое бывает при гепатитах, развивающемся циррозе). Всё это тянет за собой рост содержания желчных кислот и пигмента билирубина, которые оказывают раздражающее влияние на кожу: она чешется.
7. Заболевания почек
Если почки работают неправильно, то, в частности, в эпидермисе образуются азотистые соединения. Организм избавляется от них вместе с потом. Но, оставшись на коже, такой пот вызывает раздражение и зуд.
8. Проблемы со щитовидной железой
Любые сбои в работе щитовидки оказывают влияние на обмен веществ. Результатом этого нередко становится сухость кожи, которая и провоцирует зуд.
9. Дефицит железа
Из-за недостатка железа организм не может производить необходимое количество красных кровяных телец — эритроцитов и важнейшего белка гемоглобина, который переносит кислород. Так развивается анемия. Бледная и иногда зудящая кожа — один из симптомов этого нарушения.
10. Некоторые виды рака
Беспричинный зуд — редкий симптом онкологических заболеваний. Но такое возможно. Например, заставить чесаться могут :
- полицитемия — опухолевый процесс в кровеносной системе;
- рак поджелудочной железы;
- лимфома Ходжкина.
Учитывая серьёзность данных заболеваний, совершенно очевидно: если вы чешетесь и не понимаете, почему, — важно не затягивать с визитом к терапевту.
Возможно, ваш зуд — просто аллергическая реакция на любимую синтетическую рубашку или новый стиральный порошок. Достаточно будет выявить аллерген — и вы забудете о чесотке. Но если речь идёт о более неприятных состояниях, тут действует важное правило: чем раньше вы обнаружите болезнь и начнёте лечение, тем успешнее оно будет. Поэтому как можно оперативнее разберитесь с причинами зуда. Это в ваших интересах.
Читайте также 😣😣😣
Как избавиться от зуда кожи?
2020. 04.25
Почему меня беспокоит зуд кожи?Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?
Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.
Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.
Может быть, ваша кожа сухая?
Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.
Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:
- После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
- Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Используйте увлажнитель.
- Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
- Используйте мягкое увлажняющее мыло.
- Есть ли сыпь в зудящих областях?
Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:
Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.
Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.
Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.
Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.
Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?
Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.
Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.
Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.
Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).
Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:
Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.
Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:
- опоясывающий лишай
- Рассеянный склероз
- ход
- Опухоль головного мозга
- Повреждение нерва
Может быть, это просто психологическая причина?
Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:
- депрессия
- тревожность
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- психоз
- трихотилломания
Очень редкие случаи:
Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:
- Болезнь почек
- Болезнь печени
- Проблемы со щитовидной железой
- Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
- диабет
- Дефицит железа
- ВИЧ
Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:
- почечный диализ
- химиотерапия
- радиотерапия
ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ
медикаментозная и физиотерапия — клиника «Добробут»
Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться
Кожный зуд – неприятное ощущение, сопровождающееся потребностью в механическом раздражении кожи, то есть вызывает постоянное желание почесать беспокоящее место. Виды зуда кожи зависят от причин, его спровоцировавших. Зуд является симптомом различных заболеваний, расстройств и состояний. Он может быть результатом инфекции, воспаления, аллергии, укусов насекомых, возникать во время нормального процесса заживления ран. Зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пациентов. Он вызывает бессонницу, в тяжелых случаях приводит к депрессии.
Причины зуда
Зуд часто вызван состоянием кожи, но иногда может быть признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях невозможно идентифицировать конкретную причину кожного зуда.
Кожные заболевания, вызывающие зуд:
- Экзема. Сильные высыпания на коже с зудом у взрослых, сопровождающиеся сухостью, покраснением, шелушением. Отдельно выделяют детскую экзему. Красные высыпания на коже у ребенка с выраженным экссудативным компонентом могут свидетельствовать об экземе.
- Контактный дерматит. Реакция кожи, возникающая при контакте с раздражителем или аллергеном.
- Крапивница. Дерматит аллергической природы с красной, зудящей сыпью.
- Красный плоский лишай. Зудящая сыпь неясной этиологии.
- Псориаз. Сначала появляются розовые пятна на коже (папулы), затем они сливаются, образуя бляшки.
- Пруриго (почесуха). Маленькие пузыри на коже, которые сильно чешутся.
- Перхоть. Состояние, вызывающее появление сухих белых или серых хлопьев мертвой кожи в волосистой части головы. Перхоть может провоцировать зуд кожи головы.
Зуд может быть вызван аллергеном или раздражителем: косметическим средством, металлом в ювелирных изделиях, латексом. Аллергия на определенные продукты, медикаменты тоже сопровождается зудом. Мазь от аллергии на коже снимает зуд и облегчает состояние.
Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется
Другие возможные причины зуда кожи тела:
- Чесотка. Болезнь вызывают самки чесоточного клеща. Зараженного человека беспокоит интенсивный кожный зуд, который усиливается после горячего душа, вечером и ночью.
- Головные и лобковые вши.
- Укусы насекомых: пчел, ос, москитов, блох, клопов.
Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется – состояние характерно для грибковой инфекции, а также может сигнализировать о нарушении обмена веществ или являться следствием контакта с агрессивными средами. Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.
Почему кожа на ногах чешется и появляются покраснения? Симптомы могут свидетельствовать как о кожном или аллергическом заболевании, так и об эндокринной или аутоиммунной патологии.
Зуд может быть симптомом инфекции:
- Ветряной оспы или другой вирусной инфекции.
- Грибковой инфекции (нога спортсмена), которая вызывает зуд между пальцами.
- Стригущего лишая.
- Вагинального кандидоза, вызывающего зуд половых органов и кожи вокруг (внутренняя поверхность бедра).
Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи
Эндогенные причины зуда:
- Геморрой – расширение вен прямой кишки с образованием наружных и внутренних узлов.
- Патологии щитовидной железы. Подробнее о тиреотоксикозе читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.
- Железодефицитная анемия – снижение содержания в эритроцитах гемоглобина.
- Полицитемия – увеличение концентрации красных кровяных клеток в крови.
- Уремия – самоотравление организма при тяжелых патологиях почек.
- Заболевания печени, например, первичный билиарный цирроз, гепатит.
- Почечная недостаточность – нарушение функций почек.
- Нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
- Некоторые виды рака: печени, поджелудочной железы, лейкемия, лимфома Ходжкина.
Иногда зуд связан с психологическим состоянием (депрессия, тревога). У женщин зуд может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или после менопаузы. Старческий зуд кожи у пожилых людей встречается примерно у 50% лиц старше 70 лет в виде ночных приступов. Основные причины сенильного зуда – эндокринные нарушения, атеросклероз, сухость кожи. Старческий зуд является диагнозом исключения, то есть до его постановки необходимо исключить другие причины зуда.
Лечение кожного зуда и раздражения
Наиболее эффективная терапия кожного зуда – диагностика и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, вызвавшего зуд. Общая терапия включает применение седативных и антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), энтеросорбентов.
Лечение кожного зуда и раздражения проводят с использованием физиотерапевтических и бальнеологических методов. Широко применяется наружная терапия, хотя действие большинства местных препаратов весьма кратковременное. Обычно назначают присыпки, мази, спиртовые и водные раствора, пасты, «болтушки». Противозудным действием обладают: глюкокортикостероиды, растворы анестезина, димедрола, вода со столовым или яблочным уксусом, настой цветков ромашки.
Чем снять раздражение кожи лица? Необходимо увлажнять кожу лица, использовать гипоаллергенные средства аптечной косметики, термальную воду. При зуде любого генеза следует устранить провокационные факторы: не контактировать с раздражающими веществами, не допускать сухости и обезжиривания кожи.
Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология
9 причин, почему кожа чешется, и как быстро избавиться от этого
Что нужно знать о кожном зуде?
Казалось бы, чешется кожа — это мелочь, но сколько беспокойства! Раньше кожный зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга.
«Кожный зуд — это субъективный признак аллергического процесса, который связан с повышенной выработкой гистамина или различных медиаторов воспаления. Зуд бывает маркером нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, иммунной и нервной системы. При появлении зуда рекомендуется консультация дерматолога, который при необходимости направит к другому профильному специалисту».
Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).
Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд кожи тела. Иногда это очень приятно. © Getty Images
Однако вернемся к кожному зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности быстро избавиться от источника зуда кожи и вернуть комфорт.
Проверьте, насколько вы готовы к сезону аллергии.
Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.
Вернуться к оглавлениюРазновидности зуда кожи
Причины кожного зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что со случаем, когда кожа чешется в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.
По масштабу проявлений врачи разделяют зуд кожи тела на два вида — локализованный и генерализованный.
Локализованный
К этому виду относится, в числе прочего, тот самый комариный укус. Очень часто именно четкая локализация позволяет установить причину неприятного явления.
Генерализованный
Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.
Вернуться к оглавлениюЗуд по всему телу (без высыпаний): причины
Спектр причин кожного зуда огромен, начнем с самых распространенных и простых.
Чрезмерная сухость кожи
Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если эпидермис сохнет и шелушится, обычно это сопровождается кожным зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд по всему телу, даже без высыпаний, надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.
Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:
Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры
Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция… Зуд кожи тела нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images
Действительно, «кожа чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.
Аллергия и крапивница
Гистамин и в этом случае вызывает ощущение, что кожа чешется. Похожим образом развивается зуд кожи, связанный с холодовой аллергией или фотодерматитом. Причем все это может вылиться и в так называемый генерализованный зуд по всему телу, причиняющий массу беспокойства. Чем быстро снять кожный зуд в случае аллергии — подскажет аллерголог или дерматолог.Паразиты, грибки, бактерии, вирусы
Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу чесаться и зудеть. Очевидно, что в этом случае только врач посоветует чем быстро снять кожный зуд, и пропишет необходимое лечение против заболевания. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.
Кожные заболевания
Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты — очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются кожным зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее микробиома и, как правило, чрезмерной сухостью.
В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.
Дефицит витаминов и минералов
Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду кожи. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.
Заболевания внутренних органов и систем
Зудом кожи тела, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.
Если причина кожного зуда не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images
Психогенный зуд
Психогенный кожный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин. Такое случается на нервной почве. Вы вероятно видели, как в момент волнения или стресса люди начинают чесать ладони, как будто испытывают сильный зуд на руках.
Но проявляется психогенный зуд тела не только на нервной почве. Иногда эта проблема мешает жить, спать. В этом случае не стоит затягивать с консультацией у врача, специалист даст грамотный совет как избавиться от зуда кожи тела — быстро и эффективно.
Генерализованный психогенный зуд кожи может сопровождать депрессивное состояние.
Почему может чесаться кожа во время беременности?
С этой проблемой сталкиваются многие будущие мамы: буквально с первых недель беременности может проявляться кожный зуд на руках, на лице, груди, животе, бедрах и даже на ногах. Тело в разных местах покалывает как иголками, и с чем это связано, однозначно не сможет ответить ни один врач: уж слишком много происходит изменений в организме.
Причины такого зуда по всему телу (без высыпаний) в период беременности могут быть самые разные.
-
Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется. Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов. Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.
-
Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным. Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения. Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.
-
Аллергические реакции. Причиной зуда кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.
-
Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего зуд кожи проявляется в области подмышек, в складках, на ногах ниже колен. Нередко женщины в положении жалуются на зуд на руках в области ладоней. Как избавиться от зуда кожи тела и желательно быстро? Чтобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.
Как быстро избавиться от зуда кожи по всему телу
Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Это главный совет. Только дерматолог сможет дать профессиональный совет чем быстро снять кожный зуд. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.
Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:
- 1
использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;
- 2
применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;
- 3
стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.
Косметические средства
В зависимости от причины кожного зуда стоит выбирать и подходящую косметику.
Совершенно очевидно, что косметика не решит проблему до тех пор, пока не будет устранена изначальная причина зуда кожи, поэтому не пренебрегайте консультацией дерматолога.
Вернуться к оглавлениюКакие косметические средства помогут в уходе за кожей
Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.
Очищение
При кожном зуде и повышенной чувствительности важно максимально тщательно выбирать гели для душа.
Lipikar Syndet AP+ содержит масло ши, витамин В3, а также пробиотик для восстановления кожи.
Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.
Увлажнение
Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.
Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.
Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl’s — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl’s. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.
После солнца
Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.
Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.
Вернуться к оглавлениюКожный зуд: причины, болезни кожи, аллергии, болезни внутренних органов и систем
Само слово «зуд» уже вызывает реакцию в теле. Руки потянулись почесать какую-то часть тела или вы просто заёрзали на стуле сейчас? Это естественный ответ на сигналы, которые посылает наш мозг. На коже по всему нашему телу расположены нервные окончания. Именно они через спинной мозг передают в наш мозг информацию о наличии раздражителя, на который необходимо отреагировать.
Например, обычной реакцией, когда на нас села муха погреться или комар, намеревающийся попить нашей крови, будет сразу же согнать насекомое и почесать или потереть участок кожи, где оно располагалось. Так работают наши нейронные связи. Но что касается зуда – ощущения, которое возникает в теле и заставляет чесаться – считается, что специфических рецепторов, воспринимающих его, не существует. Наша нервная система кодирует разные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда. Поэтому стоит признать, что до конца это явление пока не изучено.
Какой бывает зуд
Если возвратиться к примеру с насекомыми, то в случае, если комар все-таки успел попить нашей крови, то какое-то время место укуса на теле может хотеться расчесать. Этот тип зуда называют локализованным. Он вызван в основном укусами или ползанием насекомых по телу. Но также к этому типу относится анальный зуд (зуд в заднем проходе), зуд вульвы (зуд во влагалище) и зуд кожи головы, указывающий на различные заболевания. Зачастую имеет приступообразный характер.
Генерализованный зуд также может быть симптомом или следствием некоторых заболеваний и состояний. Зуд кожи может иметь разную степень интенсивности, и создавать серьезный дискомфорт человеку. Этот тип зуда может иметь постоянный характер. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Стоит ли сразу записываться на прием к дерматологу?
Паниковать, конечно, не стоит. Но, несомненно, следует прислушаться к своему телу и обращаться к врачу в случаях, если кожный зуд:
- беспокоит больше 14 дней;
- вызывает дискомфорт и бессонницу;
- возникает по всему телу или локализуется на отдельных участках;
- дополняется иными симптомами, такими как: резкое снижение веса, потеря сил, перемена характера стула и мочи, и другие.
Этих условий будет достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и получить своевременную консультацию, при необходимости направление на лабораторное обследование, и дальнейшее лечение по результатам диагностики.
Причины кожного зуда
Давайте же разберемся в причинах, которые могут вызывать кожный зуд, и рассмотрим их подробнее.
Заболевания внутренних органов и систем
1. Болезни печени и желчевыводящих путей
Нередко кожный зуд сопровождает такие заболевания печени и желчевыводящих путей, как холестаз – в 80-100 процентах случаев, при желчекаменной болезни, реже при синдроме Жильбера. Также от зуда страдают около 10-ти процентов больных циррозом печени в связи с накоплением в крови токсичных желчных кислот, 20-ти — хроническим гепатитом, до 3-х процентов – онкологией поджелудочной железы.
Врач может назначить Программа 114 «Печеночные пробы», Бактериологический посев + антибиотикограмма желчи, Синдром Жильбера, негемолитическая гипербилирубинемия семейная/токсичность, Программа 164 «Проверься на гепатиты А, В и С», Биохимию Фибромакса и Фибротеста для оценки фиброза печени. При аутоиммунных поражениях – Антитела к митохондриям (АМА) — скрининг, Антитела к растворимому печеночному антигену (anti-SLA) — качествен., Антитела к микросомам печени и почек, ANTI-LKM — скрининг, Антитела к митохондриям (АМА-М2).
2. Заболевания почек
Больные с диагнозом «уремия» (почечная недостаточность), особенно на последней стадии развития болезни и получающих поддерживающий гемодиализ, испытывают кожный зуд в 77-ми процентах случаев. Назначая диализ, врач помогает максимально уменьшить его интенсивность вплоть до исчезновения.
3. Заболевания щитовидной железы
Во время прохождения курса лечения препаратами диффузного токсического зоба у пациентов может появляться кожный зуд.
4. Сахарный диабет
Причиной зуда в области половых органов является кандидоз, прогрессирующий на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Зуд кожи головы может проявляться при диабетической нейропатии.
5. Гематологические заболевания
Около 50-ти процентов обладателей диагноза «истинная полицитемия» беспокоит кожный зуд, который еще активней проявляется при взаимодействии с горячей водой. У 30-ти процентов больных лимфогранулематозом зуд начинается в районе нижних конечностей и по мере развития болезни распространяется по всей поверхности тела. Также может проявляться при железодефицитной анемии, мастоцитозе, парапротеинемие, лимфолейкозе. Нередко при гематологических заболеваниях зуд является первым сигналом недуга.
6. ВИЧ
Люди с ВИЧ нередко страдают от кожного зуда, но в 92-ух процентах случаев он спровоцирован сопутствующими инфекциями в связи с подавленным иммунитетом.
7. Аутоиммунные заболевания нервной системы
В случае рассеянного склероза кожный зуд может иметь характер внезапных приступов. После перенесенного церебрального кровоизлияния возникает с другой стороны от поврежденного участка мозга. Иногда за зуд принимают проявления парестезии – расстройства чувствительности, при котором могут возникать жжение, ощущения ползанья насекомых по коже и т.д. Парестезии сопровождают многие нервные заболевания.
Кожные заболевания
1. Псориаз
В случае быстрого развития заболевания зуд беспокоит больного на пораженных псориазом участках тела, сопровождаясь сильным шелушением кожи. Причинами возникновения могут быть стресс, разного рода эмоциональные потрясения, нарушения в работе эндокринной системы. Болезнь характеризуется красными очень сухими пятнами на коже, которые впоследствии сливаются в одно, образуя бляшки. При расчесывании пораженных участков образуются раны, которые долго не заживают.
2. Экзема
Зуд не всегда сопровождает течение болезни. Экземой в 20-30% случаев страдают люди, подвластные аллергическим реакциям на продукты или лекарства, но бывают и другие причины возникновения. Себорейную экзему вызывают дрожжеподобные грибы, и проявляется она на участках тела с высокой активностью сальных желез, сопровождаясь зудом.
Атопическая экзема, сопровождающаяся кожным зудом, чаще всего начинается в раннем возрасте и появляется вследствие аллергической реакции. Также может случиться рецидив и в более зрелом возрасте. У детей в основном проявляется покраснением на щеках, а у взрослых – на локтях, коленях и запястьях.
Контактная экзема отличается тем, что она более локальный – пятна на теле располагаются на месте контакта с аллергеном, где и возникает зуд.
Экзема имеет вид пятна, на месте которого появляются пузырьки, что впоследствии вскрываются и преобразуются в корочки.
Паразиты, бактерии, вирусы
1. Гельминтоз
Гельминтоз вызван паразитическими червями гельминтами. Заразиться можно, если не придерживаться правил гигиены – не мыть руки перед едой или овощи и фрукты перед употреблением, пить водопроводную воду и т.д. Больных гельминтозом может сильно беспокоить зуд заднего прохода.
2. Чесотка
Чесоточный клещ может принести с собой немало проблем. Характерными особенностями чесотки является сыпь и зуд по всему телу. При расчесывании могут возникнуть вторичные гнойнички вследствие инфицирования таким образом.
3. Демодекоз
Причиной зуда при этом заболевании являются клещи-железницы, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы больного.
4. Педикулёз
Заболевание вызвано такими паразитами как головная, платяная и лобковая вши. На месте укусов паразитов на теле возникает зуд на коже. При расчесывании пораженных участков также могут возникать гнойнички в связи с инфицированием.
5. Пуликоз
Пуликоз вызван укусами человеческой блохи. На пораженном участке кожи возникает зудящая сыпь, а само место укуса паразитом опухает. Помимо дискомфорта, который доставляет зуд, человеческая блоха может также переносить многие возбудители опасных болезней.
6. Стрептодермия
Стрептококковое импетиго – одна из разновидностей поверхностной стрептодермии – вызвано стафилококками и стрептококками. Бактерии проникают в кожный покров при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса. Вследствие заражения на поверхности тела появляется высыпание и кожный зуд.
7. Фолликулит
Зачастую фолликулит – воспаление волосяного фолликула – появляется по вине смешанной стрепто-стафилококковой инфекции или же по причине игнорирования правил личной гигиены, сильной потливости, трения кожи об одежду. В зоне пораженных фолликулов возникает зуд.
8. Герпес
Заражение вирусом проявляется высыпанием на коже и слизистой. Имеет несколько типов, вызывающих разные заболевания, включая простой, генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и другие. Большинство из вышеперечисленных недугов сопровождают кожный зуд, жжение и доставляют сильный дискомфорт больному. Также может иметь место при постгерпетической невралгии.
Врач может назначить Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgG, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgM, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типу 2 IgG, Герпес, Human herpesvirus, антитела к типу 8 IgG, Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР — кач., Герпес, Human herpesvirus, 6 тип, ДНК методом REAL TIME ПЦР — количеств., Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР — кач.
Аллергия и крапивница
Одной из наиболее частых причин крапивницы является реакция при воздействии аллергена. В качестве аллергена могут быть как лекарственные вещества, пищевые продукты, аллергены насекомых, так и воздействие таких факторов, низкие и высокие температуры и др.
При предположении аллергии, как причины проявления крапивницы, врач может использовать исследования для выявления сенсибилизации к лекарственным препаратам; пищевым продуктам, например, таким, как специфические Ig E к ягодам, цитрусовым, яйцу, рыбе и др.
Сухость кожи
Из-за жесткой воды в сочетании с обычным мылом, недостаточной регидрации организма кожа становится сухая, шелушащаяся, в связи с чем может появиться зуд. В данном случае, чтобы избавиться от зуда, необходимо регулярно увлажнять кожу и пить больше жидкости.
Проблема сухой кожи также распространена и среди пожилых людей, когда сальные и потовые железы уже не так активно работают. В этом случае имеем дело с сенильным, или старческим, зудом.
Дефицит витаминов и минералов
Кожу необходимо питать не только водой и косметическими средствами, но и полезными витаминами и минералами. При авитаминозе кожа сохнет, из-за чего может возникнуть зуд. Компенсировав нехватку витаминов группы А, В, С, D, железа и цинка можно не только избавиться от проблемы шелушения и зуда, но и от угрей.
Психогенный зуд
В связи с такими состояниями как стресс, эмоциональные потрясения, переутомление, депрессия на нервной почве может возникнуть кожный зуд. Также к такой форме зуда можно отнести то, что после прочтения статьи захочется почесаться.
Беременность
По разным причинам многие беременные сталкиваются с проблемой кожного зуда чуть ли не с первых недель. В некоторых случаях это может быть связано с гормонами, в некоторых – с растяжением кожи или аллергенами.
Восстановление кожи
Заживление кожи после косметических процедур, ожогов действительно может сопровождаться зудом из-за усиленного кровообращения на участке тела.
Климактерический период
Период перестройки организма женщины во время климакса затрагивает гормоны, которые могут повлиять на появление кожного зуда, в основном в интимных зонах.
Выводы
Как видно, кожный зуд может вызывать масса причин: вирусы, паразиты, аллергии, сопутствующие болезни и т.д. Для того, чтобы выявить причину, потребуется консультация дерматолога.
Ну а для профилактики и для того, чтобы не столкнуться с данной проблемой, можно выделить несколько несложных правил:
- Хотя бы раз в год проходить полное обследование организма.
- Своевременно лечить кожные заболевания, инфекционные, грибковые, печени, почек и т.д.
- В случае аллергии избегать контакта с раздражителем.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Избегать стрессов, стараться высыпаться и радоваться каждому дню.
- Придерживаться здорового и сбалансированного питания и пить много воды.
- Регулярно увлажнять кожу.
Другие новости
18.06.2021
17.06.2021
16.06.2021
Зуд кожи ночью: причины, условия и облегчение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Зуд кожи по ночам или ночной зуд — частое заболевание, обычно вызываемое естественными процессами в организме, раздражающими кожу состояниями или приемом лекарств.
Некоторые домашние средства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь уменьшить симптомы.
Однако в редких случаях усиленное раздражение кожи в ночное время может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак или органная недостаточность.
Примерно четверть взрослого населения Соединенных Штатов в течение жизни испытывает длительный кожный зуд. Это называется хроническим кожным зудом.
Согласно исследованию 2016 года, более 90 процентов людей с хроническим зудом жалуются на ночной зуд (НП) или повышенный зуд кожи в ночное время.
Тяжелые случаи НП часто нарушают сон и затрудняют полноценный ночной отдых.Со временем это может негативно повлиять на эмоциональное благополучие, производительность труда и общее состояние здоровья.
Зуд также может вызвать повреждение кожи и повысить вероятность заражения.
Как и при многих других кожных заболеваниях, зуд кожи может усиливаться по ночам. Естественный круговорот определенных гормонов, молекул и химических веществ, которые происходят в организме в ночное время, также может вызывать зуд.
В некоторых случаях кожа может зудеть только ночью из-за отсутствия внешних отвлекающих факторов.Но ночной зуд также может быть признаком более серьезных заболеваний.
К естественным причинам ночного зуда относятся:
Циркадный ритм
Организм частично регулирует гормоны и химические вещества с помощью циркадного ритма, который является естественным 24-часовым циклом организма.
Циркадный ритм вызывает несколько различных колебаний или изменений, которые могут усилить зуд кожи в ночное время. К ним относятся:
- усиление кровотока к коже
- повышение температуры кожи
- повышение цитокинов, молекулы, которые координируют взаимодействие клеток во время иммунных ответов, которые могут усиливать воспаление
- снижение кортикостероидов, гормоны, которые помогают уменьшить воспаление
- простагландин (нарушенный простагландин) ( PG), гормоны, вызывающие расширение кровеносных сосудов
- повышенная потеря воды из кожи (пот)
Менопауза и беременность
Изменения уровня гормона эстрогена могут вызвать сухость, зуд или покраснение кожи.Некоторые женщины в период менопаузы описывают ощущение, будто муравьи ползают под их кожей.
Другие причины
К другим частым причинам ночного зуда относятся:
- крапивница
- укусы насекомых, в том числе от постельных клопов, вшей, мух или блох
- аллергические реакции на химические вещества, красители или ароматизаторы
- сухая кожа
- солнечный ожог или ожог
- ветряная оспа
- стресс
- повышенное потоотделение
- нервная привычка
- лекарства, включая антибиотики, противогрибковые, статины и опиоидные анальгетики (наркотики)
В редких случаях может появиться зуд в ночное время. признак более серьезных состояний или тех, которые требуют лечения.К ним относятся:
Есть несколько простых способов уменьшить зуд в ночное время без использования лекарств.
Общие способы уменьшить сухость кожи в ночное время включают:
- Купание в прохладной или теплой воде перед сном, используя только увлажняющее мыло без запаха, пищевую соду или коллоидную овсянку. Их можно приобрести в Интернете.
- нанесение увлажняющих средств на основе глицерина, масел и без спирта перед сном, таких как Cetaphil, Eucerin или CeraVe.
- использование натуральных мазей и кремов с витамином E и алоэ вера.
- использование увлажнителя в спальне для увлажнения воздуха.В Интернете доступны различные типы увлажнителей.
- прикладывание холодного компресса, например, холодной влажной ткани, к коже перед сном
- использование вентилятора для создания воздушного потока и фонового шума как источника умственного отвлечения
- использование перчаток или рукавиц, чтобы не поцарапать, что может ухудшить симптомы
- использование кассет или техник медитации во время засыпания. Имеются книги и аудиогиды.
- Практика методов релаксации, таких как визуализация, перед сном
- стрижка ногтей, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего раздражения кожи
- носить свободную одежду, чтобы позволить коже дышать
- не позволять домашним животным в спальне
- проверять спальня на наличие признаков постельных клопов или других насекомых, включая блох или кусающих муравьев
- пить чай без кофеина, такой как ромашка или мята, перед сном
- с 2-3 каплями расслабляющего эфирного масла, например лавандового, на подушке перед сном.Сравните разные товары перед покупкой.
Профилактика
Простые изменения образа жизни могут помочь снизить риск возникновения кожного зуда в ночное время.
Способы предотвращения ночного зуда включают:
- Сохранение гидратации для уменьшения сухости кожи
- Избегание саун и длительных теплых ванн или душа перед сном, чтобы предотвратить повышение температуры тела и потерю влаги
- ношение одежды из натуральных волокон, таких как хлопок
- избегать ароматизированных или окрашенных косметических, очищающих или косметических процедур перед сном
- избегать химических веществ, таких как кофеин и алкоголь, которые могут увеличить приток крови к коже
- поддерживать в спальне прохладу или температуру ниже 70 ° F, и убедитесь в этом достаточно воздуха
- стараться не заниматься деятельностью, повышающей температуру тела и увеличивающей приток крови к коже перед сном
- регулярно менять подстилку, в идеале еженедельно
- лечить всех домашних животных, выходящих на улицу, одобренными ветеринарами лекарствами от паразитов, блохи, тики и стригущий лишай
Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту доступные катионы, которые могут помочь в лечении существующих симптомов и предотвратить их повторение.Безрецептурные препараты, используемые для лечения и предотвращения ночного зуда, включают:
- Кремы с кортикостероидами , такие как крем с гидрокортизоном, которые могут помочь уменьшить воспаление. Ищите продукты с содержанием активного ингредиента от 1 до 2,5 процентов.
- Лекарства от аллергии , которые могут помочь уменьшить воспаление. К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил), фексофенадин (Аллегра) и цетиризин (Зиртек).
- Добавки , повышающие сонливость, например мелатонин, естественный гормон, вырабатываемый только ночью.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения сухой кожи в ночное время, включают:
- Кремы или таблетки с кортикостероидами , которые намного сильнее лекарств, отпускаемых без рецепта, и могут помочь уменьшить зуд, вызванный воспалением кожи.
- Антидепрессанты , такие как доксепин (Силенор) и миртазапин (Ремерон), могут помочь уменьшить зуд, вызванный депрессией и тревогой.
- Иммунодепрессанты , такие как местные ингибиторы кальциневрина (Генграф, Гекория, Неорал), могут помочь уменьшить воспаление.
- Фототерапия , при которой используются длины волн UVB, чтобы помочь снизить иммунный ответ кожи и уменьшить воспаление.
- Габапентин и прегабалин , которые могут помочь в лечении бессонницы и уменьшить беспокойство.
- Агонисты каппа-опиоидов , которые могут помочь при бессоннице и уменьшить ощущение зуда.
- Заместительная гормональная терапия , в частности препараты на основе эстрогена, которые могут помочь уменьшить сухость кожи и зуд.
Хронические или продолжительные случаи ночного зуда должны оцениваться врачом, особенно те, которые не связаны с ранее существовавшими заболеваниями.
К врачу также следует обращаться в любое время, когда сухая кожа в ночное время беспокоит или мешает повседневной деятельности.
Причины обращения за медицинской помощью при сухой коже в ночное время включают:
- внезапный необъяснимый зуд, который длится более 2 недель
- сухая кожа ночью, которая не улучшается с помощью домашних средств или изменения образа жизни
- сухая кожа, которая мешает качеству сна
- сухая кожа или зуд, влияющий на все тело
- сухая кожа, сопровождающаяся другими симптомами, такими как изменения кожи, лихорадка, усталость или потеря веса
Зуд кожи ночью: причины, состояния, и помощь
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Зуд кожи по ночам или ночной зуд — частое заболевание, обычно вызываемое естественными процессами в организме, раздражающими кожу состояниями или приемом лекарств.
Некоторые домашние средства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь уменьшить симптомы.
Однако в редких случаях усиленное раздражение кожи в ночное время может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак или органная недостаточность.
Примерно четверть взрослого населения Соединенных Штатов в течение жизни испытывает длительный кожный зуд. Это называется хроническим кожным зудом.
Согласно исследованию 2016 года, более 90 процентов людей с хроническим зудом жалуются на ночной зуд (НП) или повышенный зуд кожи в ночное время.
Тяжелые случаи НП часто нарушают сон и затрудняют полноценный ночной отдых. Со временем это может негативно повлиять на эмоциональное благополучие, производительность труда и общее состояние здоровья.
Зуд также может вызвать повреждение кожи и повысить вероятность заражения.
Как и при многих других кожных заболеваниях, зуд кожи может усиливаться по ночам. Естественный круговорот определенных гормонов, молекул и химических веществ, которые происходят в организме в ночное время, также может вызывать зуд.
В некоторых случаях кожа может зудеть только ночью из-за отсутствия внешних отвлекающих факторов. Но ночной зуд также может быть признаком более серьезных заболеваний.
К естественным причинам ночного зуда относятся:
Циркадный ритм
Организм частично регулирует гормоны и химические вещества с помощью циркадного ритма, который является естественным 24-часовым циклом организма.
Циркадный ритм вызывает несколько различных колебаний или изменений, которые могут усилить зуд кожи в ночное время. К ним относятся:
- усиление кровотока к коже
- повышение температуры кожи
- повышение цитокинов, молекулы, которые координируют взаимодействие клеток во время иммунных ответов, которые могут усиливать воспаление
- снижение кортикостероидов, гормоны, которые помогают уменьшить воспаление
- простагландин (нарушенный простагландин) ( PG), гормоны, вызывающие расширение кровеносных сосудов
- повышенная потеря воды из кожи (пот)
Менопауза и беременность
Изменения уровня гормона эстрогена могут вызвать сухость, зуд или покраснение кожи.Некоторые женщины в период менопаузы описывают ощущение, будто муравьи ползают под их кожей.
Другие причины
К другим частым причинам ночного зуда относятся:
- крапивница
- укусы насекомых, в том числе от постельных клопов, вшей, мух или блох
- аллергические реакции на химические вещества, красители или ароматизаторы
- сухая кожа
- солнечный ожог или ожог
- ветряная оспа
- стресс
- повышенное потоотделение
- нервная привычка
- лекарства, включая антибиотики, противогрибковые, статины и опиоидные анальгетики (наркотики)
В редких случаях может появиться зуд в ночное время. признак более серьезных состояний или тех, которые требуют лечения.К ним относятся:
Есть несколько простых способов уменьшить зуд в ночное время без использования лекарств.
Общие способы уменьшить сухость кожи в ночное время включают:
- Купание в прохладной или теплой воде перед сном, используя только увлажняющее мыло без запаха, пищевую соду или коллоидную овсянку. Их можно приобрести в Интернете.
- нанесение увлажняющих средств на основе глицерина, масел и без спирта перед сном, таких как Cetaphil, Eucerin или CeraVe.
- использование натуральных мазей и кремов с витамином E и алоэ вера.
- использование увлажнителя в спальне для увлажнения воздуха.В Интернете доступны различные типы увлажнителей.
- прикладывание холодного компресса, например, холодной влажной ткани, к коже перед сном
- использование вентилятора для создания воздушного потока и фонового шума как источника умственного отвлечения
- использование перчаток или рукавиц, чтобы не поцарапать, что может ухудшить симптомы
- использование кассет или техник медитации во время засыпания. Имеются книги и аудиогиды.
- Практика методов релаксации, таких как визуализация, перед сном
- стрижка ногтей, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего раздражения кожи
- носить свободную одежду, чтобы позволить коже дышать
- не позволять домашним животным в спальне
- проверять спальня на наличие признаков постельных клопов или других насекомых, включая блох или кусающих муравьев
- пить чай без кофеина, такой как ромашка или мята, перед сном
- с 2-3 каплями расслабляющего эфирного масла, например лавандового, на подушке перед сном.Сравните разные товары перед покупкой.
Профилактика
Простые изменения образа жизни могут помочь снизить риск возникновения кожного зуда в ночное время.
Способы предотвращения ночного зуда включают:
- Сохранение гидратации для уменьшения сухости кожи
- Избегание саун и длительных теплых ванн или душа перед сном, чтобы предотвратить повышение температуры тела и потерю влаги
- ношение одежды из натуральных волокон, таких как хлопок
- избегать ароматизированных или окрашенных косметических, очищающих или косметических процедур перед сном
- избегать химических веществ, таких как кофеин и алкоголь, которые могут увеличить приток крови к коже
- поддерживать в спальне прохладу или температуру ниже 70 ° F, и убедитесь в этом достаточно воздуха
- стараться не заниматься деятельностью, повышающей температуру тела и увеличивающей приток крови к коже перед сном
- регулярно менять подстилку, в идеале еженедельно
- лечить всех домашних животных, выходящих на улицу, одобренными ветеринарами лекарствами от паразитов, блохи, тики и стригущий лишай
Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту доступные катионы, которые могут помочь в лечении существующих симптомов и предотвратить их повторение.Безрецептурные препараты, используемые для лечения и предотвращения ночного зуда, включают:
- Кремы с кортикостероидами , такие как крем с гидрокортизоном, которые могут помочь уменьшить воспаление. Ищите продукты с содержанием активного ингредиента от 1 до 2,5 процентов.
- Лекарства от аллергии , которые могут помочь уменьшить воспаление. К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил), фексофенадин (Аллегра) и цетиризин (Зиртек).
- Добавки , повышающие сонливость, например мелатонин, естественный гормон, вырабатываемый только ночью.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения сухой кожи в ночное время, включают:
- Кремы или таблетки с кортикостероидами , которые намного сильнее лекарств, отпускаемых без рецепта, и могут помочь уменьшить зуд, вызванный воспалением кожи.
- Антидепрессанты , такие как доксепин (Силенор) и миртазапин (Ремерон), могут помочь уменьшить зуд, вызванный депрессией и тревогой.
- Иммунодепрессанты , такие как местные ингибиторы кальциневрина (Генграф, Гекория, Неорал), могут помочь уменьшить воспаление.
- Фототерапия , при которой используются длины волн UVB, чтобы помочь снизить иммунный ответ кожи и уменьшить воспаление.
- Габапентин и прегабалин , которые могут помочь в лечении бессонницы и уменьшить беспокойство.
- Агонисты каппа-опиоидов , которые могут помочь при бессоннице и уменьшить ощущение зуда.
- Заместительная гормональная терапия , в частности препараты на основе эстрогена, которые могут помочь уменьшить сухость кожи и зуд.
Хронические или продолжительные случаи ночного зуда должны оцениваться врачом, особенно те, которые не связаны с ранее существовавшими заболеваниями.
К врачу также следует обращаться в любое время, когда сухая кожа в ночное время беспокоит или мешает повседневной деятельности.
Причины обращения за медицинской помощью при сухой коже в ночное время включают:
- внезапный необъяснимый зуд, который длится более 2 недель
- сухая кожа ночью, которая не улучшается с помощью домашних средств или изменения образа жизни
- сухая кожа, которая мешает качеству сна
- сухая кожа или зуд, влияющий на все тело
- сухая кожа, сопровождающаяся другими симптомами, такими как изменения кожи, лихорадка, усталость или потеря веса
Зуд кожи ночью: причины, состояния, и помощь
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Зуд кожи по ночам или ночной зуд — частое заболевание, обычно вызываемое естественными процессами в организме, раздражающими кожу состояниями или приемом лекарств.
Некоторые домашние средства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь уменьшить симптомы.
Однако в редких случаях усиленное раздражение кожи в ночное время может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак или органная недостаточность.
Примерно четверть взрослого населения Соединенных Штатов в течение жизни испытывает длительный кожный зуд. Это называется хроническим кожным зудом.
Согласно исследованию 2016 года, более 90 процентов людей с хроническим зудом жалуются на ночной зуд (НП) или повышенный зуд кожи в ночное время.
Тяжелые случаи НП часто нарушают сон и затрудняют полноценный ночной отдых. Со временем это может негативно повлиять на эмоциональное благополучие, производительность труда и общее состояние здоровья.
Зуд также может вызвать повреждение кожи и повысить вероятность заражения.
Как и при многих других кожных заболеваниях, зуд кожи может усиливаться по ночам. Естественный круговорот определенных гормонов, молекул и химических веществ, которые происходят в организме в ночное время, также может вызывать зуд.
В некоторых случаях кожа может зудеть только ночью из-за отсутствия внешних отвлекающих факторов. Но ночной зуд также может быть признаком более серьезных заболеваний.
К естественным причинам ночного зуда относятся:
Циркадный ритм
Организм частично регулирует гормоны и химические вещества с помощью циркадного ритма, который является естественным 24-часовым циклом организма.
Циркадный ритм вызывает несколько различных колебаний или изменений, которые могут усилить зуд кожи в ночное время. К ним относятся:
- усиление кровотока к коже
- повышение температуры кожи
- повышение цитокинов, молекулы, которые координируют взаимодействие клеток во время иммунных ответов, которые могут усиливать воспаление
- снижение кортикостероидов, гормоны, которые помогают уменьшить воспаление
- простагландин (нарушенный простагландин) ( PG), гормоны, вызывающие расширение кровеносных сосудов
- повышенная потеря воды из кожи (пот)
Менопауза и беременность
Изменения уровня гормона эстрогена могут вызвать сухость, зуд или покраснение кожи.Некоторые женщины в период менопаузы описывают ощущение, будто муравьи ползают под их кожей.
Другие причины
К другим частым причинам ночного зуда относятся:
- крапивница
- укусы насекомых, в том числе от постельных клопов, вшей, мух или блох
- аллергические реакции на химические вещества, красители или ароматизаторы
- сухая кожа
- солнечный ожог или ожог
- ветряная оспа
- стресс
- повышенное потоотделение
- нервная привычка
- лекарства, включая антибиотики, противогрибковые, статины и опиоидные анальгетики (наркотики)
В редких случаях может появиться зуд в ночное время. признак более серьезных состояний или тех, которые требуют лечения.К ним относятся:
Есть несколько простых способов уменьшить зуд в ночное время без использования лекарств.
Общие способы уменьшить сухость кожи в ночное время включают:
- Купание в прохладной или теплой воде перед сном, используя только увлажняющее мыло без запаха, пищевую соду или коллоидную овсянку. Их можно приобрести в Интернете.
- нанесение увлажняющих средств на основе глицерина, масел и без спирта перед сном, таких как Cetaphil, Eucerin или CeraVe.
- использование натуральных мазей и кремов с витамином E и алоэ вера.
- использование увлажнителя в спальне для увлажнения воздуха.В Интернете доступны различные типы увлажнителей.
- прикладывание холодного компресса, например, холодной влажной ткани, к коже перед сном
- использование вентилятора для создания воздушного потока и фонового шума как источника умственного отвлечения
- использование перчаток или рукавиц, чтобы не поцарапать, что может ухудшить симптомы
- использование кассет или техник медитации во время засыпания. Имеются книги и аудиогиды.
- Практика методов релаксации, таких как визуализация, перед сном
- стрижка ногтей, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего раздражения кожи
- носить свободную одежду, чтобы позволить коже дышать
- не позволять домашним животным в спальне
- проверять спальня на наличие признаков постельных клопов или других насекомых, включая блох или кусающих муравьев
- пить чай без кофеина, такой как ромашка или мята, перед сном
- с 2-3 каплями расслабляющего эфирного масла, например лавандового, на подушке перед сном.Сравните разные товары перед покупкой.
Профилактика
Простые изменения образа жизни могут помочь снизить риск возникновения кожного зуда в ночное время.
Способы предотвращения ночного зуда включают:
- Сохранение гидратации для уменьшения сухости кожи
- Избегание саун и длительных теплых ванн или душа перед сном, чтобы предотвратить повышение температуры тела и потерю влаги
- ношение одежды из натуральных волокон, таких как хлопок
- избегать ароматизированных или окрашенных косметических, очищающих или косметических процедур перед сном
- избегать химических веществ, таких как кофеин и алкоголь, которые могут увеличить приток крови к коже
- поддерживать в спальне прохладу или температуру ниже 70 ° F, и убедитесь в этом достаточно воздуха
- стараться не заниматься деятельностью, повышающей температуру тела и увеличивающей приток крови к коже перед сном
- регулярно менять подстилку, в идеале еженедельно
- лечить всех домашних животных, выходящих на улицу, одобренными ветеринарами лекарствами от паразитов, блохи, тики и стригущий лишай
Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту доступные катионы, которые могут помочь в лечении существующих симптомов и предотвратить их повторение.Безрецептурные препараты, используемые для лечения и предотвращения ночного зуда, включают:
- Кремы с кортикостероидами , такие как крем с гидрокортизоном, которые могут помочь уменьшить воспаление. Ищите продукты с содержанием активного ингредиента от 1 до 2,5 процентов.
- Лекарства от аллергии , которые могут помочь уменьшить воспаление. К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил), фексофенадин (Аллегра) и цетиризин (Зиртек).
- Добавки , повышающие сонливость, например мелатонин, естественный гормон, вырабатываемый только ночью.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения сухой кожи в ночное время, включают:
- Кремы или таблетки с кортикостероидами , которые намного сильнее лекарств, отпускаемых без рецепта, и могут помочь уменьшить зуд, вызванный воспалением кожи.
- Антидепрессанты , такие как доксепин (Силенор) и миртазапин (Ремерон), могут помочь уменьшить зуд, вызванный депрессией и тревогой.
- Иммунодепрессанты , такие как местные ингибиторы кальциневрина (Генграф, Гекория, Неорал), могут помочь уменьшить воспаление.
- Фототерапия , при которой используются длины волн UVB, чтобы помочь снизить иммунный ответ кожи и уменьшить воспаление.
- Габапентин и прегабалин , которые могут помочь в лечении бессонницы и уменьшить беспокойство.
- Агонисты каппа-опиоидов , которые могут помочь при бессоннице и уменьшить ощущение зуда.
- Заместительная гормональная терапия , в частности препараты на основе эстрогена, которые могут помочь уменьшить сухость кожи и зуд.
Хронические или продолжительные случаи ночного зуда должны оцениваться врачом, особенно те, которые не связаны с ранее существовавшими заболеваниями.
К врачу также следует обращаться в любое время, когда сухая кожа в ночное время беспокоит или мешает повседневной деятельности.
Причины обращения за медицинской помощью при сухой коже в ночное время включают:
- внезапный необъяснимый зуд, который длится более 2 недель
- сухая кожа ночью, которая не улучшается с помощью домашних средств или изменения образа жизни
- сухая кожа, которая мешает качеству сна
- сухая кожа или зуд, влияющий на все тело
- сухая кожа, сопровождающаяся другими симптомами, такими как изменения кожи, лихорадка, усталость или потеря веса
Зуд кожи ночью: причины, состояния, и помощь
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Зуд кожи по ночам или ночной зуд — частое заболевание, обычно вызываемое естественными процессами в организме, раздражающими кожу состояниями или приемом лекарств.
Некоторые домашние средства, а также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь уменьшить симптомы.
Однако в редких случаях усиленное раздражение кожи в ночное время может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак или органная недостаточность.
Примерно четверть взрослого населения Соединенных Штатов в течение жизни испытывает длительный кожный зуд. Это называется хроническим кожным зудом.
Согласно исследованию 2016 года, более 90 процентов людей с хроническим зудом жалуются на ночной зуд (НП) или повышенный зуд кожи в ночное время.
Тяжелые случаи НП часто нарушают сон и затрудняют полноценный ночной отдых. Со временем это может негативно повлиять на эмоциональное благополучие, производительность труда и общее состояние здоровья.
Зуд также может вызвать повреждение кожи и повысить вероятность заражения.
Как и при многих других кожных заболеваниях, зуд кожи может усиливаться по ночам. Естественный круговорот определенных гормонов, молекул и химических веществ, которые происходят в организме в ночное время, также может вызывать зуд.
В некоторых случаях кожа может зудеть только ночью из-за отсутствия внешних отвлекающих факторов. Но ночной зуд также может быть признаком более серьезных заболеваний.
К естественным причинам ночного зуда относятся:
Циркадный ритм
Организм частично регулирует гормоны и химические вещества с помощью циркадного ритма, который является естественным 24-часовым циклом организма.
Циркадный ритм вызывает несколько различных колебаний или изменений, которые могут усилить зуд кожи в ночное время. К ним относятся:
- усиление кровотока к коже
- повышение температуры кожи
- повышение цитокинов, молекулы, которые координируют взаимодействие клеток во время иммунных ответов, которые могут усиливать воспаление
- снижение кортикостероидов, гормоны, которые помогают уменьшить воспаление
- простагландин (нарушенный простагландин) ( PG), гормоны, вызывающие расширение кровеносных сосудов
- повышенная потеря воды из кожи (пот)
Менопауза и беременность
Изменения уровня гормона эстрогена могут вызвать сухость, зуд или покраснение кожи.Некоторые женщины в период менопаузы описывают ощущение, будто муравьи ползают под их кожей.
Другие причины
К другим частым причинам ночного зуда относятся:
- крапивница
- укусы насекомых, в том числе от постельных клопов, вшей, мух или блох
- аллергические реакции на химические вещества, красители или ароматизаторы
- сухая кожа
- солнечный ожог или ожог
- ветряная оспа
- стресс
- повышенное потоотделение
- нервная привычка
- лекарства, включая антибиотики, противогрибковые, статины и опиоидные анальгетики (наркотики)
В редких случаях может появиться зуд в ночное время. признак более серьезных состояний или тех, которые требуют лечения.К ним относятся:
Есть несколько простых способов уменьшить зуд в ночное время без использования лекарств.
Общие способы уменьшить сухость кожи в ночное время включают:
- Купание в прохладной или теплой воде перед сном, используя только увлажняющее мыло без запаха, пищевую соду или коллоидную овсянку. Их можно приобрести в Интернете.
- нанесение увлажняющих средств на основе глицерина, масел и без спирта перед сном, таких как Cetaphil, Eucerin или CeraVe.
- использование натуральных мазей и кремов с витамином E и алоэ вера.
- использование увлажнителя в спальне для увлажнения воздуха.В Интернете доступны различные типы увлажнителей.
- прикладывание холодного компресса, например, холодной влажной ткани, к коже перед сном
- использование вентилятора для создания воздушного потока и фонового шума как источника умственного отвлечения
- использование перчаток или рукавиц, чтобы не поцарапать, что может ухудшить симптомы
- использование кассет или техник медитации во время засыпания. Имеются книги и аудиогиды.
- Практика методов релаксации, таких как визуализация, перед сном
- стрижка ногтей, чтобы уменьшить вероятность дальнейшего раздражения кожи
- носить свободную одежду, чтобы позволить коже дышать
- не позволять домашним животным в спальне
- проверять спальня на наличие признаков постельных клопов или других насекомых, включая блох или кусающих муравьев
- пить чай без кофеина, такой как ромашка или мята, перед сном
- с 2-3 каплями расслабляющего эфирного масла, например лавандового, на подушке перед сном.Сравните разные товары перед покупкой.
Профилактика
Простые изменения образа жизни могут помочь снизить риск возникновения кожного зуда в ночное время.
Способы предотвращения ночного зуда включают:
- Сохранение гидратации для уменьшения сухости кожи
- Избегание саун и длительных теплых ванн или душа перед сном, чтобы предотвратить повышение температуры тела и потерю влаги
- ношение одежды из натуральных волокон, таких как хлопок
- избегать ароматизированных или окрашенных косметических, очищающих или косметических процедур перед сном
- избегать химических веществ, таких как кофеин и алкоголь, которые могут увеличить приток крови к коже
- поддерживать в спальне прохладу или температуру ниже 70 ° F, и убедитесь в этом достаточно воздуха
- стараться не заниматься деятельностью, повышающей температуру тела и увеличивающей приток крови к коже перед сном
- регулярно менять подстилку, в идеале еженедельно
- лечить всех домашних животных, выходящих на улицу, одобренными ветеринарами лекарствами от паразитов, блохи, тики и стригущий лишай
Есть также лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту доступные катионы, которые могут помочь в лечении существующих симптомов и предотвратить их повторение.Безрецептурные препараты, используемые для лечения и предотвращения ночного зуда, включают:
- Кремы с кортикостероидами , такие как крем с гидрокортизоном, которые могут помочь уменьшить воспаление. Ищите продукты с содержанием активного ингредиента от 1 до 2,5 процентов.
- Лекарства от аллергии , которые могут помочь уменьшить воспаление. К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил), фексофенадин (Аллегра) и цетиризин (Зиртек).
- Добавки , повышающие сонливость, например мелатонин, естественный гормон, вырабатываемый только ночью.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения сухой кожи в ночное время, включают:
- Кремы или таблетки с кортикостероидами , которые намного сильнее лекарств, отпускаемых без рецепта, и могут помочь уменьшить зуд, вызванный воспалением кожи.
- Антидепрессанты , такие как доксепин (Силенор) и миртазапин (Ремерон), могут помочь уменьшить зуд, вызванный депрессией и тревогой.
- Иммунодепрессанты , такие как местные ингибиторы кальциневрина (Генграф, Гекория, Неорал), могут помочь уменьшить воспаление.
- Фототерапия , при которой используются длины волн UVB, чтобы помочь снизить иммунный ответ кожи и уменьшить воспаление.
- Габапентин и прегабалин , которые могут помочь в лечении бессонницы и уменьшить беспокойство.
- Агонисты каппа-опиоидов , которые могут помочь при бессоннице и уменьшить ощущение зуда.
- Заместительная гормональная терапия , в частности препараты на основе эстрогена, которые могут помочь уменьшить сухость кожи и зуд.
Хронические или продолжительные случаи ночного зуда должны оцениваться врачом, особенно те, которые не связаны с ранее существовавшими заболеваниями.
К врачу также следует обращаться в любое время, когда сухая кожа в ночное время беспокоит или мешает повседневной деятельности.
Причины обращения за медицинской помощью при сухой коже в ночное время включают:
- внезапный необъяснимый зуд, который длится более 2 недель
- сухая кожа ночью, которая не улучшается с помощью домашних средств или изменения образа жизни
- сухая кожа, которая мешает качеству сна
- сухая кожа или зуд, влияющий на все тело
- сухая кожа, сопровождающаяся другими симптомами, такими как изменения кожи, лихорадка, усталость или потеря веса
Зуд кожи ночью? Причины и методы лечения, которые вам нужно знать о
Кожный зуд по ночам также известен как ночной зуд.Это частый симптом, который приводит к естественным процессам организма — постоянным царапинам и зуду в течение ночи. Это может быть очень неприятным, потому что нарушает цикл сна, и симптомы сложно контролировать.
К счастью, есть лекарства, отпускаемые без рецепта, рецептурные лекарства и различные домашние средства, которые помогают уменьшить симптомы. Однако в редких случаях ночной зуд может быть чем-то серьезным, например, органной недостаточностью или раком.
В любом случае, понимая механизм действия и методы лечения, вы сможете взять под контроль и хорошо выспаться.Узнайте больше о симптомах, чтобы решить, следует ли вам связаться с онлайн-врачом и лично обратиться к врачу.
Связанные : Грипп против простуды: понимание различий
Согласно исследованиям, проведенным в 2016 году, у 90% людей с хроническим зудом будет развиваться ночной зуд. Сильные случаи ночного зуда могут нарушить цикл сна, что затрудняет полноценный ночной отдых. Если вы оставите этот симптом без внимания, он может повлиять на вашу работу, психическое здоровье и общее самочувствие.
Есть разные причины, по которым ваша кожа будет чесаться по ночам, и лучше всего изучить несколько причин, чтобы найти ту, которая соответствует вашим симптомам.
Кожа чешется по ночам по разным причинам. Это может быть химический дисбаланс, гормональные проблемы, молекулярные изменения и другие причины.
Вот некоторые из них, на которые вы можете взглянуть:
Циркадный ритм
Организм часто регулирует химические вещества и гормоны, используя циркадный ритм.Циркадный ритм вызывает зуд кожи в ночное время за счет увеличения притока крови к эпидермальному слою, увеличения цитокинов, повышения температуры кожи, уменьшения простагландина, снижения уровня кортикостероидов и увеличения потери воды из кожи.
Беременность и менопауза
Низкий уровень эстрогена может вызвать кожный зуд, покраснение и сухость. Иногда женщина в период менопаузы испытывает ощущение, будто муравьи ползают под кожей.
Прочие причины
- Укусы насекомых
- Ульи
- Аллергическая реакция
- Ветряная оспа
- Загар
- Потливость
- Напряжение
- Побочные эффекты лекарств
- Нервные привычки
- Псориаз
- Экзема
- Грибковая инфекция
- Рак кожи
- Проблемы с щитовидной железой
- Диабет
- Рассеянный склероз
- Битумная черепица
- Лимфома / лейкемия
- Почечная / печеночная недостаточность
- ВИЧ
- Депрессия / тревога
- Недостаток железа
Связанные : Интернет-врачи предлагают семейную подписку на здравоохранение
Различные виды лечения могут уменьшить зуд, и вот некоторые из них, которые вы можете проверить:
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Есть лекарства, которые вы можете заказать через Интернет для доставки в местную аптеку, например, крем с кортикостероидами для уменьшения воспаления, лекарства от аллергии для подавления высвобождения гистамина и добавки, такие как мелатонин, которые вызывают сонливость.Когда вы ищете крем с кортикостероидами, лучше всего искать продукты, содержащие от 1 до 2,5% активного ингредиента. Что касается лекарств от аллергии, то от ночного зуда лучше всего принимать Benadryl, Zyrtec и Allegra.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
При приеме рецептурных лекарств часто требуется посещение врача для осмотра. Эти типы лекарств обычно более сильные и действенные, чем лекарства, отпускаемые без рецепта. Наиболее распространенным лекарством, отпускаемым по рецепту, будет крем или таблетки с кортикостероидами для уменьшения воспалительного процесса.
Если ночной зуд вызван депрессией или тревогой, врач может прописать вам антидепрессанты, такие как миртазапин. Если хронический зуд вызван постоянной иммунной атакой, иммунодепрессанты, такие как ингибитор кальциневрина, могут уменьшить воспаление.
Фототерапия использует волновую связь UVB для уменьшения воспаления и прекращения реакции. Габапентин может избавить от беспокойства и бессонницы, а габапентин избавиться от зуда.
Если у вас менопауза, заместительная гормональная терапия, особенно прием эстрогенов, может помочь уменьшить сухость и зуд кожи.
Если вы не хотите принимать лекарства, вы можете попробовать эти альтернативные домашние средства.
Купание и увлажнение
Вы можете принять теплую ванну, а когда закончите, вытереться насухо. Ощущение тепла от воды расширит поры на коже, позволяя влаге задерживаться внутри. После этого нанесите увлажняющий крем на кожу, чтобы он мог эффективно проникать через поры.Имейте в виду, что когда вы принимаете ванну, вы можете использовать мыло без запаха, овсяные хлопья или пищевую соду.
Типы увлажняющих кремов, которые можно использовать
Вы можете нанести более плотную масляную основу в безалкогольном увлажняющем креме перед сном. Лучшими примерами могут служить Eucerin, Cerave и Cetaphil.
Мазь натуральная
Если вы предпочитаете что-то натуральное, вы можете попробовать витамин Е и алоэ вера. Алоэ вера происходит из растения, похожего на кактус, где вы разрезаете листья, чтобы получить из них гелеобразное вещество.Желеобразное вещество обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, которые помогают удерживать влагу и облегчают любые симптомы зуда.
Увлажнитель
Распространенная причина зуда кожи в ночное время — сухая кожа. Если вы используете увлажнитель воздуха в спальне, он обеспечивает влажность воздуха, которая может пополнить вашу кожу.
Ткань холодная
Перед сном можно прикладывать к коже прохладную влажную ткань. Ткань может снизить температуру кожи и уменьшить зуд.
Фоновый шум
Иногда фоновый шум отвлекает вас, поэтому вы не царапаете. Вы можете включить музыку или использовать вентилятор для создания воздушного потока.
Надеть перчатки
Если вы продолжаете чесать по ночам, симптомы могут ухудшиться. Лучше всего надеть варежки или перчатки, чтобы не поцарапать.
Медитация
Имейте в виду, что стресс и беспокойство могут усилить зуд. К счастью, медитация перед сном может помочь снизить стресс и уменьшить ночной зуд.Вы также можете практиковать методы релаксации, такие как визуализация, чтобы помочь вам в медитации.
Обрезка
Если у вас длинные ногти, вам может захотеться еще больше почесать. Если вы подрежете их, вы уменьшите вероятность дальнейшего раздражения кожи.
Свободная одежда
Удобная свободная одежда обеспечивает хорошую вентиляцию кожи, что снижает зуд в ночное время.
В спальне нет животных
Проблема с собаками и кошками в том, что они любят играть на улице на заднем дворе.На улице они, как правило, приносят домой грязь, мусор и, возможно, блох. Если вы склонны к ночному зуду, лучше не подпускайте домашних животных в спальню.
Проверка на заражение
Постельные клопы являются основной причиной ночного зуда. Очень важно проверить спальню, мебель, полки или что-нибудь поблизости на предмет насекомых. Если вы видите красные или кровянистые полосы или маленькие линейные точки, это может быть признаком заражения постельными клопами.
Ромашковый чай
Важной особенностью ромашкового чая является то, что он расслабляет и помогает заснуть.Когда вы находитесь на максимальном уровне умиротворения и расслабления, вы с меньшей вероятностью будете чесаться всю ночь. Фактически, это может уменьшить ощущение покалывания и желание почесаться.
Лавандовое масло
2-3 капли эфирного масла лаванды на подушке могут творить чудеса с вашим сном. Масло этого типа оказывает расслабляющее действие, что снижает потребность в царапинах.
Связанные : Почему мне следует использовать онлайн-врача?
Если у вас проблемы с ночным зудом, вот некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете принять, чтобы уменьшить симптомы.
Оставайтесь гидратированными
Важно пить много воды, чтобы восполнить запасы энергии в организме. Питьевая вода может уменьшить сухость кожи, уменьшить расчесывание и уменьшить зуд.
Избегайте жары
Важно избегать всего, что сильно нагревается. В основном это связано с тем, что он может повышать температуру тела и вызывать потерю влаги, что может привести к сильному зуду. Лучше избегать сауны и длительной горячей ванны перед сном.
Правильная одежда
Вы хотите носить одежду из натуральных волокон, например, из хлопка.Так вы уменьшите раздражение кожи и почувствуете себя на коже более комфортно.
Ароматическая косметика
Некоторые косметические продукты имеют приятный запах, привлекающий клиентов. Однако ароматизированные или окрашенные продукты могут вызывать раздражение кожи. Лучше избегать этого и использовать натуральные кремы без запаха.
Избегайте повышенного кровотока
Лучше избегать напитков с повышенным содержанием кофеина, которые могут вызвать беспокойство.Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может расширять кровеносные сосуды кожи и способствовать притоку крови к эпидермальному слою. Кроме того, вам следует избегать действий, которые могут повысить температуру тела, что, в свою очередь, усилит приток крови к коже.
Смените постельное белье
Очень важно менять постельное белье каждую неделю. Это сделано для того, чтобы грязь, мусор и насекомые не попали в вашу кровать. Важно проверить, не виноваты ли эти постельные клопы в марафонах с ночным зудом.
Проверь своих питомцев
Если вы заметили, что ваша собака или кошка постоянно чешутся, вам следует показать их ветеринару, чтобы получить лекарства от этих противных блох и клещей. Есть спреи, пероральные лекарства и жидкие формы, которые можно наносить на шею вашего питомца.
Иногда у нас появляются вредные привычки, которые мы переносим домой, в постель. Эти привычки могут привести к беспокойным ночам из-за постоянного зуда. Вот несколько вещей, которых следует избегать, чтобы остановить ночной зуд:
Ужасная пижама
Если ваша пижама сделана из грубого и раздражающего материала, это может вызвать неприятную ночь из-за непрекращающегося зуда.Очень важно носить легкую, мягкую пижаму из шелка или хлопка.
Избегайте высокой температуры сна
Лучше всего поддерживать в комнате температуру от 60 до 65 по Фаренгейту. Лучше избегать перегрева комнаты, иначе это может вызвать ощущение царапин в течение ночи.
Избегайте определенных напитков
Кофеин и алкоголь могут расширять кровеносные сосуды, и к коже поступает больше крови. Это может вызвать ощущение тепла и зуда в коже, которое может сильно раздражать ночью.
Избегайте всего, что имеет запах
Не используйте косметические продукты с запахом, такие как духи, душистое мыло, или другие продукты, которые с большей вероятностью могут вызвать раздражение вашей кожи или вызвать гиперчувствительную реакцию.
Не царапай
Чем больше царапаешь, тем хуже становится. Расчесывание только усугубит симптомы и вызовет еще большее раздражение кожи. Лучше всего держать ногти короткими, на случай, если вам захочется почесаться в течение ночи.
Если зуд не исчезнет в течение двух недель, ваш сон нарушен из-за зуда или у вас есть дополнительные симптомы в виде лихорадки, потери веса, сыпи и слабости, то пора обратиться к врачу. У ночного зуда может быть какая-то основная злокачественная причина, для которой потребуется анализ крови и физическое обследование, чтобы найти причину этого безумия. Имейте в виду, что постоянное расчесывание может привести к порезу и проникновению через кожный барьер. Это сделает вас уязвимым для вторичных бактериальных инфекций, которые потребуют приема антибиотиков от врача.
Если вы не уверены в своих симптомах и не хотите терять время и ждать в поликлинике или отделении неотложной помощи, вы можете посетить онлайн-врача. Телемедицина — это уникальный способ получить доступ к поставщику медицинских услуг через чат или видеокамеру, где вы можете показать им свою сыпь и объяснить им свои симптомы. С помощью этого метода диагностики врач может отправить ваш рецепт ближайшему фармацевту. Таким образом, вы можете получить крем с антибиотиком или кортикостероидом, не дожидаясь нескольких часов в приемной, когда все рядом с вами кашляют и чихают.
Связано: Онлайн-врачи предлагают семейную подписку на здравоохранение
Хронический ночной зуд — это совсем не весело. Это может заставить вас ворочаться по ночам. Когда вы просыпаетесь, это может повлиять на вашу концентрацию и рабочую жизнь. К счастью, есть лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, и средства для изменения образа жизни, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить зуд. Если симптомы не проходят, пора сходить к врачу, чтобы найти другие причины ночного зуда.Если у вас нет времени на посещение врача, вы можете зайти в Интернет и посетить врача, не выходя из дома.
После тщательного медицинского осмотра и собеседования ваш врач сможет прописать вам подходящие лекарства, которые помогут вам пережить ночь.
Связано: Телемедицина, почему?
Зуд кожи ночью? Вот почему это происходит и как действовать
Подобно тому, как ваш поезд отменяют или проливают кофе на ваш белый топ, зуд кожи по ночам — одно из тех раздражений, которое, кажется, возникает из ниоткуда.
Итак: почему в темные часы иногда возникает необходимость неустанно чесать — и что вы можете сделать, чтобы это контролировать?
WH вызвал экспертов, чтобы узнать их мнение.
[Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.]
Кожный зуд ночью: что именно здесь происходит?
Почему кожа чешется по ночам?
Ночной зуд может быть симптомом кожного заболевания, например атопической экземы, себорейного дерматита или псориаза.
Но если это так, то вы, вероятно, знаете, что это такое — или, по крайней мере, вам есть что показать врачу, что в большинстве случаев легко диагностируется.
WTF — это ночной зуд, и почему он вызывает зуд по ночам?
Зуд кожи, возникающий ночью, казалось бы, ниоткуда и без признаков сыпи, называется ночным зудом. Как вы знаете, если вы справились с этим, это может нанести ущерб вашему сну.
Исследование, проведенное в 2016 году, объясняет различные причины зуда кожи в ночное время:
* Ваши циркадные ритмы, как вы знаете, управляют вашим циклом сна и бодрствования: помогая вам чувствовать сонливость ночью и бодрствовать утром (если вы не мы прирожденные совы и испытываем приливы энергии днем и ночью.) Частично этот процесс означает, что наша внутренняя температура повышается вечером, что может увеличить приток крови к коже и, в свою очередь, вызвать зуд.
* Ночью тепло, выделяемое в нашем теле, приводит к трансэпидермальной потере воды (TEWL), которая также может способствовать зуду.
* Еще одним результатом того, что ваш циркадный ритм делает свое дело, является то, что наши противовоспалительные кортикостероиды находятся на самом низком уровне вечером, что означает, что зуд может быть более заметным.
* Другой фактор на самом деле психологический. Люди с хроническим зудом часто испытывают повышенный уровень стресса и депрессии. Теперь это может быть немного курицы и яйца, поскольку зуд может повлиять на сон, что, в свою очередь, может привести к стрессу и депрессии.
Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Что еще может вызвать сильный зуд без сыпи?Что касается других причин? Дерматолог доктор Стефани Уильямс, основательница кожной клиники Eudelo, также отмечает, что «серьезное заболевание, называемое полицитемией, может вызывать зуд по ночам.
‘Полицитемия означает высокую концентрацию эритроцитов, которая делает кровь более густой и замедленной.У людей с полицитемией может наблюдаться покраснение кожи, особенно на лице, руках и ногах.
Добавка цитрата магния
AAVALABS amazon.co.uk16,99 фунтов стерлингов
Кожа может чесаться, особенно после ванны или душа. Также могут быть проблемы с кровотечением, такие как носовые кровотечения и легкие синяки. Другие симптомы могут включать головные боли, усталость, высокое кровяное давление, помутнение зрения и боль в животе.’
Примечание: это состояние может вызвать образование тромбов. Если вы думаете, что оно у вас есть, отправляйтесь к своему терапевту.
Здесь есть и менее драматические причины.
«Если липидный барьер кожи нарушен и кожа не в здоровом состоянии, то любые изменения в теле или внешней среде могут вызвать« дискомфорт », — говорит знаменитый косметолог и эксперт по коже Наталия Робинсон.
Svr Cicavit + Sos Зуд спрей 40 мл
«Итак, зуд поздно ночью может быть вызван слишком горячим душем, кондиционером или центральным отоплением в комнате», — добавляет она.
«Недостаток магния может вызвать кожный зуд, так как в течение дня организм чрезмерно использует этот минерал, и в результате организм может истощить его к вечеру».
Какой рак может вызвать кожный зуд?
Не хочу быть паникером, но важно отметить, что в исследовании 2018 года наблюдали почти 17000 пациентов и обнаружили, что пациенты с кожным зудом чаще болеют раком, чем пациенты без него.
Рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, кроветворной системы и кожи наиболее сильно связан с кожным зудом.Но это не значит, что если ваша кожа чешется, с вами что-то не так.
Худшее, что вы можете сделать, — это проконсультироваться с доктором Google. Вместо этого, если вы беспокоитесь, лучше всего записаться на прием к терапевту.
Может ли кожный зуд быть признаком проблем с печенью?
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее воспаление и разрушение мелких желчных протоков в печени.
Текстильный склад Ботанический лист Зеленый Черный пододеяльник Комплект постельного белья 100% хлопок
Текстильный склад амазонка.co.uk
Одним из первых симптомов ПБЦ является зуд, но он не единственный, поэтому вам действительно понадобится врач, чтобы поставить вам диагноз.
Как избавиться от зуда на коже в ночное время?
Это исследование 2016 года, упомянутое ранее? В нем описаны возможные причины, а также рассматриваются лучшие методы лечения.
В нем отмечается, что антигистаминные препараты могут помочь при ночном зуде, но это должны быть антигистаминные препараты первого поколения, то есть те, которые вызывают сонливость.Если вы действительно хотите спуститься по этому маршруту, то Пиритон — хороший выбор.
Таблетки от аллергии Пиритон — 30 таблеток
Томас предполагает, что «если зуд вызывает аллергия или лекарство, то, если возможно, поможет удаление триггеров.
При общем зуде увлажнение кожи может облегчить зуд, поэтому примите ванну с увлажняющей и успокаивающей коллоидной овсянкой, а также используйте гидратор без масла, спирта и запаха, такой как Cerave.
CeraVe Увлажняющий лосьон, 236 мл
CeraVe amazon.co.uk7,10 фунтов стерлингов
«Увлажнитель воздуха в вашей комнате будет поддерживать кожу увлажненной, пока вы спите, и, наконец, постарайтесь поддерживать постоянную температуру в комнате и прохладу, чтобы избежать излишнего тепла», — добавляет она.
Увлажнитель воздуха Aennon Cool Mist
Эннон амазонка.co.uk
Робинсон отмечает, что «прием добавок магния и предотвращение чрезмерного отшелушивания кожи» тоже может помочь.
Все еще чешется? Тогда пора посетить терапевта или дерматолога.
Теперь, когда вы знаете, что вызывает зуд кожи в ночное время, узнайте, как диета от купероза может изменить вашу кожу.
Эми Лоуренсон Участник WH Эми Лоуренсон — авторитетный журналист о здоровье и красоте с более чем 13-летним опытом работы в таких изданиях, как ELLE, Women’s Health и Byrdie.Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Ночной зуд: почему мы чешемся по ночам? | HTML
Tejesh Patel1, Yozo Ishiuji1 и Gil Yosipovitch2,2
Отделения 1 дерматологии и 2 нейробиологии и анатомии, Медицинская школа Университета Уэйк Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина, США
Кожный зуд усиливается по ночам во многих кожных покровах. заболевания, приводящие к сообщениям о значительном ухудшении качества жизни и нарушениях сна.В настоящее время основные механизмы, ответственные за ночной зуд, не совсем понятны. Ночной зуд может быть связан с циркадным ритмом медиаторов зуда и, возможно, нарушением таких паттернов. Суточные изменения физиологии кожи, такие как температура и барьерная функция, также могут иметь значение. В настоящее время вызывает тревогу нехватка конкретных вариантов лечения ночного зуда, и это требует дальнейших исследований. В этом обзоре описывается масштаб проблемы, связанной с ночным зудом, влияние, которое она оказывает на пациентов, возможные основные механизмы и, наконец, варианты лечения.Ключевые слова: ночной кожный зуд; ночной зуд; циркадные ритмы; физиология кожи; лечение; механизмы.
(Принято 27 февраля 2007 г.)
Acta Derm Venereol 2007; 87: 295–298.
Гил Йосипович, Отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Уэйк Форест, Бульвар Медицинского центра, Уинстон Салем, Северная Каролина, 27157, США. E-mail: [email protected]
Зуд усиливается ночью при многих системных и дерматологических заболеваниях (1).Цель этого обзора — обрисовать масштаб проблемы, связанной с ночным зудом, влияние, которое она оказывает на пациентов, возможные основные механизмы и варианты лечения.
До 65% пациентов с воспалительными заболеваниями кожи, включая псориаз (2), атопический дерматит (3) и хроническую идиопатическую крапивницу (4), сообщали об усилении зуда в ночное время. Кожные заболевания, такие как простой хронический лишай (5) и чесотка (6), также характеризуются ночным зудом.Кроме того, пациенты с системными заболеваниями, включая хроническую почечную недостаточность (7) и нарушения кроветворения (8), также сообщали об обострении зуда в ночное время. Нарушение режима сна из-за ночного зуда — серьезная проблема. Дети с атопическим дерматитом проводили в среднем на 46 минут меньше времени без движения или сна, чем дети контрольной группы, согласно измерениям с помощью акселерометров в их собственном доме (9). Кроме того, было показано, что взрослые пациенты с атопическим дерматитом меньше спали, просыпались в два раза чаще и проводили больше времени в бодрствовании во время этих эпизодов бодрствования, что приводило к более низкой общей эффективности сна по сравнению с контрольной группой (10).Это уменьшение количества и качества сна имеет хорошо документированное пагубное влияние на работоспособность человека, вызывая раздражительность, дневную сонливость, нарушение функционирования и психологические проблемы (11, 12).
В нескольких исследованиях изучалась взаимосвязь между ночным зудом и различными стадиями сна. Aoki et al. (13) продемонстрировали, что пациенты с сильным зудом проводят мало времени в глубоком сне с медленными движениями глаз (стадия 3 и 4), и обнаружили, что эпизоды расчесывания возникали на всех стадиях сна, хотя частота была выше на стадии 1 без сна. -REM сон.Другие исследования показали, что у пациентов с кожными кожными заболеваниями, вызывающими кожный зуд, особенно атопическим дерматитом, зуд чаще встречается на стадиях 1, 2 и REM, чем при глубоком не-REM-сне (14, 15).
Зуд не только нарушает сон, но также способствует депрессии, возбуждению, изменению пищевых привычек и трудностям с концентрацией внимания. У многих пациентов с зудом также отмечается снижение полового влечения и половой функции (2–4). Еще одна серьезная проблема заключается в том, что зуд приводит к усилению кожного воспаления, которое вызывает дальнейший зуд и расчесывание, известное как цикл зуд-царапина (16).Часто пациенты не осознают, насколько сильно они чешутся ночью и, таким образом, еще больше способствуют воспалению кожи. Совершенно очевидно, что ночной зуд оказывает значительное влияние как на сон, так и на качество жизни.
ВОЗМОЖНЫЕ МЕХАНИЗМЫ (Таблица I)
Основные механизмы, ответственные за ночной зуд, неясны. Одно из возможных объяснений может быть связано с циркадными ритмами, связанными с температурой кожи и трансэпидермальной потерей воды (TEWL).Было показано, что TEWL значительно увеличивается ночью и минимален утром (17). Более высокое значение TEWL в вечернее время предполагает, что функция эпидермального барьера не является оптимальной в это время, что, возможно, способствует проникновению раздражителей и агентов, вызывающих зуд. Кроме того, недавно было показано, что TEWL связан с интенсивностью зуда у пациентов с атопическим дерматитом (18) и что повреждение рогового слоя ацетоном / эфиром и водой вызывает реакцию царапанья на мышиных моделях (19).Сообщенное повышение температуры кожи в ночное время может дать еще одно правдоподобное объяснение ночного обострения зуда (17). Сообщалось, что зуд усиливается от тепла окружающей среды (2), и было высказано предположение, что тепло может усиливать зуд за счет своего воздействия на нервные окончания (20).
Зуд и боль — это сложное взаимодействие, которое только начинает выясняться. Уменьшение боли может вызвать зуд, а болезненные раздражители — уменьшить его. Кроме того, разные опиоидные рецепторы по-разному влияют на зуд.Как агонисты μ-опиоидных рецепторов, так и антагонисты κ-опиоидных рецепторов могут вызывать зуд, в то время как, что неудивительно, антагонисты μ-рецепторов и агонисты κ-рецепторов могут его уменьшать (21). Кроме того, было показано, что пациенты с атопическим дерматитом имеют значительно повышенную концентрацию β-эндорфина в сыворотке по сравнению с контрольной группой (22) и что наблюдается значительное подавление экспрессии μ-опиоидных рецепторов в эпидермисе таких пациентов ( 23). Интересно, что β-эндорфин также связан как с интенсивностью зуда, так и с тяжестью заболевания у пациентов с атопическим дерматитом (18).Все эти наблюдения актуальны, учитывая хорошо задокументированный циркадный ритм боли (24). Хотя точный характер восприятия боли варьируется в зависимости от различных процессов заболевания, данные как на людях, так и на животных показывают, что существует четкий циркадный ритм для концентраций β-эндорфина и энкефалинов в плазме и головном мозге, причем пиковые значения всегда приходятся на период активности (24) . Одна из гипотез, объясняющая ночной зуд, включает дисфункцию циркадного ритма, высвобождающего различные опиоиды, с пиками в вечерние часы, а не утром.Интересно, что у пациентов с атопическим дерматитом уже сообщалось о нарушении суточной секреции мелатонина, основного гормона, регулирующего циркадный ритм (25).
Один из наиболее важных циркадных ритмов в организме человека включает ось гипоталамус-гипофиз. Уровень кортикостероидов обычно снижается к вечеру, а это означает, что противовоспалительное действие этого гормона в это время минимально, что может привести к обострению воспалительных заболеваний кожи.Другой важный циркадный ритм связан с вегетативной нервной системой (ВНС), где парасимпатический тонус повышается ночью, а симпатический — утром (26). Было высказано предположение, что этот циркадный ритм в функции ВНС играет роль при ночной астме (27) и, таким образом, может также играть роль в обострениях зуда атопического дерматита в ночное время, учитывая значительное совпадение этих двух болезненных процессов.
Другие правдоподобные объяснения ночного зуда могут быть связаны с нарушением циркадных ритмов цитокинов и простагландинов (PG).Было показано, что интерлейкин (IL) -2, IL-8 и IL-31 вызывают зуд, в то время как интерферон (INF) -γ продемонстрировал положительный эффект (28). Было показано, что у здоровых добровольцев наблюдается повышение секреции IL-2 в ночное время, что, возможно, делает более восприимчивых людей склонными к зуду (29). Что касается PG, то сообщалось о суточном изменении секреции диафизарной кости крысы (30). За исключением простациклина, повышенная секреция PGD2, PGE2 и тромбоксана B2 наблюдалась в вечерние и ночные часы.Следует отметить, что болезненные состояния костей при остеоид-остеоме (31) и остеолитическом метастатическом раке (32) также показали повышение уровня PG. Кроме того, было высказано предположение, что PGD2 и PGE2 ускоряют процесс восстановления кожного барьера, вызванного механическим расчесыванием, через специфические простаноидные рецепторы DP1, EP3 и EP4 (33). Мы предполагаем, что циркадный ритм PG нарушается у пациентов с обострениями зуда в ночное время.
Ночной зуд может иметь психологический компонент.Обострения боли связывают с отсутствием внешних раздражителей (34) и скукой (35), которые обычно усиливаются в вечерние часы и перед сном. Это объяснение могло также объяснить усиление зуда в ночное время. Кроме того, отсутствие отвлекающих факторов в ночное время способствует усилению размышлений и беспокойства, что, в свою очередь, приводит к психическому стрессу. Было продемонстрировано, что как психический стресс, так и депрессия усиливают восприятие зуда (36).
Таблица I. Краткое изложение возможных механизмов ночного зуда
Снижение барьерной функции эпидермиса Повышенная температура кожи Нормальные циркадные ритмы • Кортикостероиды • Кортикостероиды • Нарушение вегетативной нервной системы • Опиоиды• Цитокины • Простагландин Отсутствие внешних раздражителей и отвлекающих факторов |
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ (Таблица II)
Хотя существует несколько типов лекарств — как без рецепта, так и без рецепта которые могут облегчить неспецифический зуд, количество методов лечения ночного зуда поражает.Определенные варианты лечения явно необходимы, учитывая сильное влияние ночного зуда на сон и качество жизни. Пероральные антигистаминные препараты традиционно были краеугольным камнем лечения зуда. Хотя седативные антигистаминные препараты могут играть роль в лечении ночного зуда благодаря своему снотворному эффекту, существует мало объективных доказательств того, что неседативные антигистаминные препараты облегчают зуд (16, 37, 38). Снотворные также иногда назначают для уменьшения ночного зуда, но было проведено мало исследований, посвященных их эффективности.Интересно, что Ebata et al. (39) исследовали влияние одного из наиболее широко используемых бензодиазепинов, нитразепама, на ночное расчесывание. Хотя прямое наблюдение не выявило изменений в общей продолжительности царапанья, пациенты, принимавшие нитразепам, сообщили об улучшении сна и уменьшении царапанья.
Было показано, что миртазапин уменьшает ночной зуд у пациентов с хроническим зудом (40). Этот антидепрессант действует как антагонист норадренергических α2-рецепторов и 5-HT2 и 5-HT3 серотониновых рецепторов, увеличивая центральную норадренергическую и серотонинергическую нейротрансмиссию.Он также обладает седативным эффектом благодаря своим h2-антигистаминным свойствам. Какой из этих механизмов опосредует противозудные свойства миртазапина, до сих пор неясно, но было высказано предположение, что α2-адренергический антагонизм действует центрально, уменьшая зуд (40). Учитывая возможную роль опиоидов в ночном зуде, буторфанол также может иметь положительный терапевтический эффект. Этот агонист κ-опиоидного рецептора и антагонист µ-рецептора уже показал свою эффективность при лечении хронического неизлечимого зуда (41).Тот факт, что этот препарат также обладает седативными свойствами, делает его потенциально очень полезным при лечении ночного зуда, и большое проспективное исследование будет представлять большой интерес.
Учитывая, что TEWL связан с интенсивностью зуда у пациентов с атопическим дерматитом и усиливается ночью, увлажняющие и смягчающие средства могут играть центральную роль в лечении ночного зуда. Эти продукты не только увлажняют кожу, но и создают окклюзионную пленку, ограничивающую испарение воды.Увлажняющие средства с низким pH могут быть особенно полезны для оптимизации барьерной функции кожи за счет поддержания нормального кислого pH поверхности кожи (16). Кроме того, увлажнители с низким pH могут принести дополнительную пользу за счет снижения активности триптазы, которая, как известно, активирует рецептор-2, активируемый протеиназой (PAR-2), в нервных волокнах кожи (42). Местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус, также могут играть важную роль в лечении ночного зуда. Было показано, что такролимус уменьшает зуд при атопическом дерматите, хотя не имеет прямого антипуритического действия (43).Кроме того, лечение кремом пимекролимус продемонстрировало улучшение состояния кожи, которое коррелировало с улучшением сна у детей с атопическим дерматитом (44).
Как упоминалось выше, ночной зуд может быть связан с циркадным ритмом медиаторов и возможным нарушением таких паттернов. Супрахиазматическое ядро, расположенное в гипоталамусе чуть выше зрительного перекреста, составляет кардиостимулятор человека, известный как циркадные или биологические часы (45). Он получает существенный периферический вход как от света, так и от мелатонина (46).В результате яркий свет и мелатонин использовались по отдельности и вместе при лечении нарушений циркадного ритма, таких как синдромы продвинутой и отсроченной фазы сна, смены часовых поясов, сменная работа и сезонное аффективное расстройство (47). Таким образом, терапия ярким светом и мелатонин могут играть определенную роль в лечении ночного зуда. Действительно, терапия ярким светом, направленная на глаза, успешно использовалась для лечения сильного зуда при холестазе (48). Кроме того, было показано, что мелатонин с контролируемым высвобождением улучшает качество сна у пожилых людей (49).
Таблица II. Краткое изложение вариантов лечения ночного зуда
Смягчающие и увлажняющие средства |
Смягчающие и увлажняющие средства с низким pH |
Местные ингибиторы кальцинеурина 1270 00 00 00 94971000 00 00 94971000 Седативные антигистаминные препараты |
Миртазапин |
Буторфанол |
Мелатонин | 22222220 проблема во многих системных и сечениях новые болезни.Он явно оказывает сильное влияние на сон и качество жизни, и многие врачи часто не обращают на него внимания. В настоящее время механизмы, лежащие в основе этих обострений ночного зуда, неясны. Мы предполагаем, что ночной зуд связан с циркадным ритмом различных возможных медиаторов, а также температурой кожи и барьерной функцией. Недостаток конкретных вариантов лечения также вызывает озабоченность, и существует огромная потребность в решении этой проблемы в будущем. ССЫЛКИ 1.Йосипович Г. Зуд. Обновление. Curr Probl Dermatol 2003; 15: 135–164. 2. Йосипович Г., Гун А., Ви Дж., Чан Й.Х., Го К.Л. Распространенность и клинические характеристики кожного зуда среди пациентов с обширным псориазом. Br J Dermatol 2000; 143: 969–973. 3. Йосипович Г., Гун А.Т., Ви Дж., Чан Ю.Х., Цукер И., Го К.Л. Характеристики зуда у китайских пациентов с атопическим дерматитом с использованием нового опросника для оценки зуда. Int J Dermatol 2002; 41: 212–216. 4. Йосипович Г., Ансари Н., Гун А., Чан Ю. Х., Го К. Клиническая характеристика кожного зуда при хронической идиопатической крапивнице. Br J Dermatol 2002; 147: 32–36. 5. Коджа Р., Алтин Р., Конук Н., Алтынязар Х.С., Карт Л. Нарушение сна у пациентов с простым хроническим лишаем и его связь с ночным расчесыванием: исследование случай-контроль. South Med J 2006; 99: 482–485. 6. Chouela E, Abeldano A, Pellerano G, Hernandez MI. Диагностика и лечение чесотки: практическое руководство.Am J Clin Dermatol 2002; 3: 9–18. 7. Дар Н.Р., Ахтер А. Клиническая характеристика уремического зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе. Дж. Колл Врачи Сург Пак 2006; 16: 94–96. 8. Стади V, Марш WC. Приступы зуда с генерализованным гипергидрозом как начальные симптомы болезни Ходжкина. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003; 17: 559–561. 9. Бенджамин К., Уотерстон К., Рассел М., Скофилд О., Диффи Б., Рис JL. Разработка объективного метода измерения царапины у детей с атопическим дерматитом, пригодного для клинического использования.J Am Acad Dermatol 2004; 50: 33–40. 10. Бендер Б.Г., Леунг С.Б., Люн Д.Ю. Актиграфическая оценка нарушений сна у пациентов с атопическим дерматитом: объективный показатель качества жизни. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 598–602. 11. Даль Р.Э., Бернхизель-Бродбент Дж., Скэнлон-Холдфорд С., Сэмпсон Х.А., Лупо М. Нарушения сна у детей с атопическим дерматитом. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149: 856–860. 12. Даль RE. Влияние неполноценного сна на когнитивные функции детей в дневное время.Семин Педиатр Нейрол 1996; 3: 44–50. 13. Аоки Т., Кусимото Х., Хисикава Ю., Савин Дж. Ночное расчесывание и его связь с нарушением сна зудящих субъектов. Clin Exp Dermatol 1991; 16: 268–272. 14. Савин Дж. А., Патерсон В. Д., Освальд И., Адам К. Дальнейшие исследования царапин во время сна. Br J Dermatol 1975; 93: 297–302. 15. Монти Дж. М., Виньяле Р., Монти Д. Сон и ночной зуд у детей с атопическим дерматитом. Sleep 1989; 12: 309–314. 16. Заря А., Йосипович Г. Лечение зуда при псориазе. Дерматол Нурс 2006; 18: 227–233. 17. Йосипович Г., Сюн Г.Л., Хаус Э, Сакетт-Лундин Л., Ашкенази I, Майбах Х.И. Зависящие от времени изменения функции кожного барьера у людей: трансэпидермальная потеря воды, гидратация рогового слоя, pH поверхности кожи и температура кожи. J Invest Dermatol 1998; 110: 20–23. 18. Ли Ч., Чуанг Х.Й., Ши С.К., Чжон С.Б., Чанг Ч., Ю ХС. Трансэпидермальная потеря воды, сывороточный IgE и бета-эндорфин как важные и независимые биологические маркеры развития интенсивности зуда при атопическом дерматите.Br J Dermatol 2006; 154: 1100–1107. 19. Йосипович Г. Сухая кожа и нарушение барьерной функции, связанное с зудом — новые открытия. Int J Cosmet Sci 2004; 26: 1–7. 20. Cormia FE. Экспериментальный гистаминовый зуд. I. Влияние физических и психологических факторов на пороговую реактивность. J Invest Dermatol 1952; 19: 21–34. 21. Икома А., Стейнхофф М., Стандер С., Йосипович Г., Шмельц М. Нейробиология зуда. Nat Rev Neurosci 2006; 7: 535–547. 22. Глински В., Бродецка Х., Глинска-Ференц М., Ковальски Д. Повышенная концентрация бета-эндорфина в сыворотке крови пациентов с тяжелым атопическим дерматитом. Acta Derm Venereol 1995; 75: 9–11. 23. Bigliardi-Qi M, Lipp B, Sumanovski LT, Buechner SA, Bigliardi PL. Изменения экспрессии эпидермальных мю-опиатных рецепторов и нервных окончаний при хроническом атопическом дерматите. Дерматология 2005; 210: 91–99. 24. Labrecque G, Vanier MC. Биологические ритмы боли и воздействия опиоидных анальгетиков.Pharmacol Ther 1995; 68: 129–147. 25. Шварц В., Бирау Н., Хорнштейн О.П., Хойбек Б., Шонбергер А., Мейер С., Готтшалк Дж. Изменения секреции мелатонина при атопической экземе. Acta Derm Venereol 1988; 68: 224–229. 26. Харрис CD. Нейрофизиология сна и бодрствования. Respir Care Clin N Am 2005; 11: 567–586. 27. Hilton MF, Umali MU, Cheisler CA, Wyatt JK, Shea SA. Эндогенный циркадный контроль вегетативной нервной системы человека. Comput Cardiol 2000; 27: 197–200. 28. Штайнхофф М., Биненшток Дж., Шмельц М., Маурер М., Вей Э., Биро Т. Нейрофизиологические, нейроиммунологические и нейроэндокринные основы зуда. J Invest Dermatol 2006; 126: 1705–1718. 29. Lissoni P, Rovelli F, Brivio F, Brivio O, Fumagalli L. Циркадная секреция IL-2, IL-12, IL-6 и IL-10 в зависимости от ритма свет / темнота гормона шишковидной железы мелатонина у здоровых людей. Nat Immun 1998; 16: 1–5. 30. Йосипович Г., Йосипович З., Харелл Д., Ашкенази И., Эрман А.Суточный ритм секреции простаноидов из костного / мозгового органа у крысы. Bone 1995; 17: 79–83. 31. Чиабаттони Г., Тамбуррелли Ф., Греко Ф. Повышенный биосинтез простациклина у пациентов с остеоид-остеомой. Eicosanoids 1991; 4: 165–167. 32. Shih LY, Shih HN, Chen TH. Костная резорбционная активность при остеолитическом метастатическом раке легких и молочной железы. J Orthop Res 2004; 22: 1161–1167. 33 Honma Y, Arai I, Hashimoto Y, Futaki N, Sugimoto M, Tanaka M, Nakaike S.Простагландин D2 и простагландин E2 ускоряют восстановление нарушения кожного барьера, вызванного механическим царапанием у мышей. Eur J Pharmacol 2005; 518: 56–62. 34. Белград MJ. Следуя подсказкам о невропатической боли. Распространение и другие выводы раскрывают причину и подход к лечению. Postgrad Med 1999; 106: 127–140. 35. Шварцман П. Обезболивание. В: Ракель Р., редактор. Руководство Сондерса по медицинской практике. Филадельфия: W.B. Компания Saunders, 2000, стр.43–45. 36. Кришнан А., Ку Дж. Психика, опиоиды и зуд: терапевтические последствия. Dermatol Ther 2005; 18: 314–322. 37. Кляйн П.А., Кларк Р.А. Обоснованный на фактах обзор эффективности антигистаминных препаратов в облегчении зуда при атопическом дерматите. Arch Dermatol 1999; 135: 1522–1525. 38. Краузе Л., Шустер С. Механизм действия противозудных препаратов. BMJ 1983; 287: 1199–1200. 39. Эбата Т., Идзуми Х., Айзава Х., Камиде Р., Ниймура М. Влияние нитразепама на ночное расчесывание у взрослых с атопическим дерматитом: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.Br J Dermatol 1998; 138: 631–634. 40. Хандли Дж. Л., Йосипович Г. Миртазапин для уменьшения ночного зуда у пациентов с хроническим зудом: пилотное исследование. J Am Acad Dermatol 2004; 50: 889–891. 41. Даун А.Г., Йосипович Г. Буторфанол для лечения трудноизлечимого зуда. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 527–531. 42. Steinhoff M, Neisius U, Ikoma A, Fartasch M, Heyer G, Skov PS, et al. Рецептор-2, активируемый протеиназой, опосредует зуд: новый путь зуда в коже человека.J Neurosci 2003; 23: 6176–6180. 43. Ружичка Т., Бибер Т., Шопф Э., Рубинс А., Добозы А., Бос Дж. Д. и др. Кратковременное испытание мази такролимуса от атопического дерматита. Европейская группа по изучению многоцентрового атопического дерматита такролимуса. N Engl J Med 1997; 337: 816–821. 44. Лео Х.Л., Бендер Б.Г., Леунг С.Б., Тран З.В., Люн Д.Й. Влияние крема пимекролимус 1% на состояние кожи и нарушение сна у детей с атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 691–693. |