Почему появляется насморк: Страница не найдена | ТИЗИН®

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.

---

Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.

---

Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%.

Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает.

Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»).

У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа.

Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Что такое насморк и как его лечить

17 Июля 2021

Насморк – это народное название ринита, реакции слизистой носа, которая часто сопровождает простудные заболевания. Кроме того,  насморк является естественной защитой нашего организма от различных раздражителей.

Насморк – это народное название ринита, реакции слизистой носа, которая часто сопровождает простудные заболевания. Кроме того,  насморк является естественной защитой нашего организма от различных раздражителей. Слизистые клетки придаточных пазух носа выделяют назальный секрет (именно его мы попросту называем «соплями»), который улавливает грязь, бактерии, вирусы.

Симптомы насморка

Врачи выделяют три стадии протекания ринита

• Первая (так называемая сухая) – заложенность носа. Это ощущение появляется из-за того, что слизистая сильно отекает, и носовые проходы сужаются, слизь еще не появились, но в носу уже ощущается зуд, вы чихаете, глаза могут слезиться. Сухая стадия продолжается всего несколько часов.
• Вторая стадия называется влажной, потому что для нее характерно появление обильных выделений – мокроты. Вначале она прозрачная и водянистая, поскольку слизистая еще справляется с возбудителями заболевания за счет местного иммунитета.
• Третья стадия начинается, когда выделения изменяют цвет и консистенцию. По их густоте и цвету можно с большой долей уверенности определить причину ринита.

Если слизь из прозрачной стала белой, это означает, что слизистой уже сложнее справляться с инфекцией, к этому моменту человек, как правило, ощущает другие симптому простуды: головную боль, боль в горле, разбитость. Желтый цвет свидетельствует о вирусной инфекции. Густые зеленые выделения – о бактериальной природе ринита. Нужно срочно обращаться к врачу за помощью.

Опасное явление – красная и коричневая мокрота. Это явный признак того, что воспалительный процесс затронул кровеносные сосуды.

Причины появления насморка

Способ лечения ринита зависит от разновидности заболевания и причины, его вызвавшей. Рассмотрим их подробнее.

• Острый ринит возникает в результате поражения организма вирусной или бактериальной инфекцией, например, ОРВИ, грипп.
• Аллергический острый ринит – реакция организма на присутствие аллергена: шерсти животных, пыли, пыльцы растений, острые специи и т. д.

К хроническим ринитам относятся:

• нейровегетативный – возникает из-за постоянного вдыхания слишком сухого или грязного воздуха;
• атрофический – вызван атрофией нервных окончаний слизистой оболочки из-за нарушения работы эндокринной системы, часто имеет наследственное или аутоиммунное происхождение;
• гипертрофический – вызван разрастанием тканей слизистой в результате постоянных перегрузок на клетки полости носа. Его возникновение провоцирует несоблюдение условий труда, например, работа без респиратора в пыльном цеху.

Вазомоторные риниты возникают в результате нарушения реагирования слизистой на различные раздражители – холод, запахи, пыль и другие. Для этой группы ринитов характерно сильное чихание, обильные выделения, значительный отек слизистой, бледность крыльев носа. Различают:

• гормональный – из-за гормонального дисбаланса;
• медикаментозный – из-за злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Травматический ринит возникает в результате нарушения целостности слизистой оболочки. Причиной может быть ожог, вдыхание паров химических веществ, попадание инородного тела.

Как лечить насморк

Ринит, независимо от его происхождения, довольно неприятное явление. Заложенный нос мешает нормально дышать, спать, принимать пищу, искажает тембр голоса,  поэтому каждого человека, который с ним столкнулся, волнует вопрос, как вылечить насморк быстро и эффективно.

Обычно при рините даются следующие рекомендации:

• лекарственные препараты;
• ингаляции
• прогревания.
• промывания носовых ходов.

При остром рините назначаются сосудосуживающие средства, которые снимают отек и останавливают выделение назального секрета, облегчая дыхания. Если ринит перешел в хроническую форму, то наряду с ними рекомендуются антисептические увлажняющие мази. Аллергический насморк требует приема антигистаминных препаратов. Для лечения травматического и вазомоторного ринитов необходимо найти и устранить первопричину заболевания. 

Для ингаляции вместо традиционной горячей картошки врачи советуют использовать натуральные эфирные масла чайного дерева, мяты, цитрусовых, эвкалипта, пихты, лаванды. Если у вас нет ингалятора (небулайзера), то налейте в неглубокую устойчивую миску горячую воду, добавьте 1-2 капли масла, наклоните над ней голову и накройтесь большим плотным полотенцем. Масляные пары, попадая в носовые ходы, уменьшат отек слизистой, разжижат загустевшую слизь, чтобы она могла свободно выйти, оказывая антисептическое и увлажняющее воздействие.

Прогревания стимулируют местное кровообращение, это означает, что к очагу воспаления кровь доставляет больше лейкоцитов, которые уничтожают чужеродные клетки. Лучше всего  для этого использовать сухое тепло. Нагрейте на сухой сковороде небольшое количество соли, пересыпьте ее в мешочек из плотной ткани и приложите на несколько минут к крыльям носа. Также же в качестве источника сухого тепла можно использовать свежесваренное куриное яйцо. Будьте аккуратны и не переусердствуйте, иначе на коже появятся некрасивые сосудистые звездочки.

Для промывания носовых ходов наилучшим образом подходят растворы с морской солью. Врачи советуют использовать готовые увлажняющие спреи, например, «Аквамарис», а не смешивать столовую соль с водой из-под крана. Во-первых, качество сырой воды оставляет желать лучшего, во-вторых, соль может содержать нежелательные примеси. В основе же готовых спреев дистиллированная вода и натуральная морская соль, которые бережно убирают отек слизистой и вымывают скопившуюся слизь.

Общие рекомендации при насморке:

• ешьте больше свежих овощей и фруктов, чтобы восполнить недостаток витаминов;
• избегайте переохлаждения: одевайтесь теплее, не находитесь на сквозняке или холодном ветру;
• чаще проветривайте помещение: сухой спертый воздух вреден для воспаленной отекшей слизистой;
• обильное теплое питье, помогает избежать обезвоживания организма.

О том, какие существуютлекарства от насморка, мы поговорим далее.

Чем лечить насморк

Какие средства от насморка выбрать? Препараты, назначаемые при рините, можно разделить на несколько больших групп.

Сосудосуживающие

Это своего рода скорая помощь, когда нужно срочно освободить носовые ходы для восстановления нормального дыхания. Суть в том, что эти препараты уменьшают приток крови и таким образом быстро уменьшают отек слизистой. Их нужно применять с осторожностью, так как они довольно скоро вызывают привыкание (достаточно 7-10 дней постоянного закапывания), и отек перестанет уходить естественным образом.

• Ксилометазолин обеспечивает длительный эффект до 10-12 часов. Противопоказан беременным женщинам и малышам до 2 лет. Препараты: «Риностоп Спрей», «Тизин Ксило», «Снуп», «Ксимелин», «Отривин». Стоимость зависит от концентрации действующего вещества и объема флакона.
• Оксиметазолин также обладает длительным сосудосуживающим действием, однако в малых дозах разрешен к применению к грудным детям с рождения. Препараты: «Риностоп Экстра», «Називин»,«Африн». Стоимость зависит от концентрации действующего вещества и объема флакона.
• Нафазолин – на его основе производится самое дешевое средство от насморка «Нафтизин». Продолжительность действия – 3-4 часа. Противопоказан беременным женщинам и детям до 6 лет. Вызывает быстрое привыкание.

Увлажняющие и смягчающие препараты

В их основе – очищенная морская вода, которая бережно увлажняет раздраженную носовую полость и мягко очищает ее, не вызывая привыкания и аллергии. Можно применять взрослым и детям любого возраста, в том числе беременным и кормящим женщинам.

• Изотонические растворы с низким содержанием соли (менее 0,9%) идеальны для ежедневной гигиены, очистки полости от вирусов, бактерий, пыли, аллергенов. Их можно использовать круглый год для профилактики и лечения ОРВИ.
• Гипотонические растворы с содержанием соли (более 0,9%) предназначены для естественного снятия отека слизистой путем вытягивания из нее лишней жидкости. Это хороший вариант для лечения хронических ринитов.

Препараты: «Риностоп Аква Софт», «Аквалор Софт», «Аква Марис».

Антигистаминные

Препараты для лечения аллергического ринита подбираются только врачом, самовольно назначать их себе нельзя, иначе состояние здоровья может резко ухудшиться. При аллергическом рините применяются как таблетки, так спреи. Препараты: «ТизинАлерджи», «Аллергодил», «Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие.

Для антисептической обработки носовой полости, например, в случае травмы, чаще всего назначают «Мирамистин». Спрей не имеет ни вкуса, ни запаха, уничтожает бактерии и вирусы и подходит для применения взрослым и детям от 3 лет.

Что будет, если вовремя не лечить насморк?

Если с момента начала насморка прошло уже больше недели, а вы все еще не расстаетесь с носовым платком, это означает, что слизистая не справляется. Вам необходимо срочно обратиться отоларингологу или терапевту. Без лечения запущенный ринит дает серьезные осложнения:

• воспаление слизистой глаза;
• синусит;
• гайморит;
• воспаление среднего уха – отит;
• поллипоз – появление доброкачественных наростов в пазухах носа;
• кровотечения из носа;
• потерю обоняния;
• бронхит;
• пневмонию.

В самых тяжелых случаях инфекция поднимается выше в головной мозг и приводит к менингиту или образованию абсцесса. Поэтому запускать насморк ни в коем случае нельзя.

Внимание! Данная статья не заменяет очной консультации врача. Имеются противопоказания. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Обильные выделения из носа при воздействии раздражителей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Насморк по причине действия раздражителей на слизистую периодически возникает у 20% человек Земли. К причинам появления проблемы относится раздражение слизистой пылью, аллергенами (такими как пыльца растений и частички шерсти животных) и температурой воздуха. Проблема не настолько безобидна, как может показаться на первый взгляд, и в обязательном порядке требует посещения врача. Специалист устанавливает раздражитель, который приводит к появлению слизистых выделений из носа, и назначает необходимое лечение.

Если терапия откладывается, то отёк тканей распространяется со слизистой носа на слуховую трубу, от чего у пациента появляются жалобы на снижение слуха и боли в ушах. В такой ситуации больному потребуется дополнительное лечение для устранения проблем со слуховой системой.

У детей насморк, возникающий по причине аллергенов, родители иногда путают с простудным, из-за чего правильной терапии не начинают. Также из-за несовершенства иммунной системы у детей до 7 лет часто к аллергическому риниту добавляется инфекционный, значительно ухудшая состояние больного.

Типы насморка

Проблема разделяется врачами на 2 формы. В зависимости от того к какой из них относится нарушение, подбирается лечение. Раздражитель выявляется при помощи специального иммунологического теста.

1. Сезонный аллергический насморк. Самая распространённая форма болезни. При ней слизистые обильные выделения из носа прозрачные и появляются в определённое время каждый год. Такой эффект обычно наблюдается в случае непереносимости пыльцы некоторых растений.

2. Постоянный аллергический насморк. Явление наблюдается круглогодично и связано с постоянным воздействием на организм аллергенов. В этом случае, кроме течения из носа, наблюдается и постоянное раздражение глаз, которое проявляется их покраснением и умеренным слезотечением.

Определить тип аллергического насморка, в зависимости от особенности его появления и продолжительности, больной может и самостоятельно.

Стадии

У насморка, возникающего по причине постоянного воздействия раздражителей на слизистую носа, выделяют 4 стадии. Они одинаковы для взрослых и детей. Проще всего решить проблему на 2 первых этапах её развития. При сезонном аллергическом рините прогрессирование болезни и изменение состояния слизистой не наблюдаются.

1. Вазотическая стадия. В таком состоянии, кроме выделения прозрачной слизи, отмечается периодическая заложенность носа, которая проходит сама без сосудосуживающих препаратов в течение нескольких минут, а реже – 2 часов. В этот момент больного больше беспокоит именно заложенность, а не водянистая слизь.

2. Вазодиляция – вторая стадия развития аллергического насморка, которая характеризуется появлением большего объёма слизи и периодической заложенностью, которая не может быть устранена без капель с сосудосуживающим эффектом.

3. Хроническая отёчность слизистой – третья стадия, при которой происходят обратимые изменения слизистой. Выделения слизи становятся обильными, она уже не только водянистая, но часто и непрозрачная, средней густоты, беловатая. Заложенность носа постоянная и снимается сосудосуживающими препаратами только на время.

4. Гиперплазия слизистой. Последняя стадия заболевания, когда, кроме постоянного обильного выделения слизи, появляется изменение слизистой, представляющее собой её разрастание. Лечение проводится хирургическое, при котором разросшаяся слизистая удаляется.

Врач после осмотра пациента и риноскопии может определить стадию заболевания до проведения прочих диагностических мероприятий.

Отличия насморка из-за раздражителей и простуды

Часть больных путает простудный ринит и насморк, проявившийся по причине действия на слизистую носа раздражителей. В результате заболевание лечат неправильно и это становится причиной ухудшения состояния. Если самостоятельно определить причину обильных слизистых выделений из носа не получается, требуется обязательное посещение ЛОР специалиста. Врач сможет выявить, почему течёт из носа, и назначить терапию, которая будет действенной в конкретном случае.

Для насморка, который вызван раздражителем, характерно наличие следующих проявлений, которых не бывает при простудной форме:

• неожиданное развитие – ему не предшествует общее недомогание или головная боль;

• интенсивный зуд и жжение – чувствуются особенно сильно в задней части носовых ходов;

• приступообразное чихание – не очень сильное, но может быть продолжительным;

• припухлость век;

• выделение большого количества прозрачной слизи (крайне редко белой), которая больше напоминает воду. При простуде слизь имеет жёлтый цвет и более густая.

При всех этих проявлениях болезни обращение необходимо к врачу-аллергологу, а не отоларингологу. Ожидать, что проблема пройдёт сама и больше не возникнет, не следует. Если не провести терапию, то слизистые выделения будут повторяться раз за разом при малейшем появлении раздражителя.

Насморк из-за температурных условий

Аллергия может быть и на температуру воздуха, который вдыхает человек. Слишком горячий и сухой или промороженный легко может вызывать появление обильного течения из носа. В такой ситуации не редко одновременно с насморком развивается кожное проявление аллергии – высыпания и зуд.

При непереносимости холода, течение из носа очень обильное и возникает в момент, когда происходит резкий перепад температуры воздуха при выходе из тёплого помещения на улицу и в обратном порядке после длительного пребывания на морозе при входе в тепло. Связано появление аллергии на холод с особенностью организма, при которой в момент перепада температуры воздуха происходит усиленная выработка белка криоглобулина, из-за чего и запускается механизм обильной выработки слизи и её выделения. При этом у человека создаётся впечатление, что течёт жидкость из носа.

Может появляться обильное выделение носовой слизи и при воздействии горячего сухого воздуха. В такой ситуации пересыхание слизистой оболочки происходит чрезмерно быстро, и для её увлажнения организм начинает продуцировать увеличенное количество слизи. Когда происходит аллергическая реакция, объём вырабатываемого секрета оказывается чрезмерным. В результате у человека появляется заложенность носа и течение из его, которые доставляют сильный дискомфорт.

Такая аллергия также лечится, хотя и тяжелее, чем та, которая появляется по причине воздействия таких раздражителей как пыль, пыльца или частицы шерсти. Связано это с тем, что исключить воздействие аллергена на слизистые невозможно. Обильные слизистые выделения из носа будут возвращаться время от времени.

Профилактика

Профилактика позволяет сократить периоды обострения аллергического ринита. Благодаря ей болезнь возникает значительно реже и устранить её оказывается проще. Основные предупредительные меры следующие:

• ежедневная влажная уборка помещения;

• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю;

• отказ от курения активного или пассивного;

• использование дополнительной фильтрующей сетки на окна.

После того как будет выявлен аллерген, вызывающий проблему, для предупреждения ухудшения состояния требуется обеспечить условия жизни, при которых контакт с ним будет минимальным.

Насморк

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Насморк — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов.

Насморк может быть следствием различных заболеваний.

Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани. Слизистая оболочка полости носа отекает, затрудняя дыхание, а из носа появляется жидкое отделяемое. Если воспаление осложняется бактериальной инфекцией, то отделяемое становится более густым по консистенции и содержит примесь гноя.

Разновидности ринитов

Ринит может быть острым (до нескольких дней) и хроническим.

Для острого периода, который может длиться до двух суток, характерны зуд, сопровождаемый чиханьем, сухость, снижение обоняния. Затем появляются прозрачные выделения из носа, дыхание затрудняется. По мере снижения острых проявлений выделения становятся густыми и постепенно исчезают, отек слизистой оболочки снижается, и дыхание восстанавливается.

При отсутствии лечения острый ринит может переходить в хронический.

В зависимости от причины заболевания хронический ринит может возникать в определенное время года или быть постоянным (персистирующим), появляться в определенном положении (при укладывании в постель или сразу же после утреннего пробуждения) или в типичных ситуациях (на холоде, при волнении).

При хроническом течении ринита слизистая оболочка носовых ходов изменяется.

Как правило, происходит ее разрастание (гипертрофия), что сопровождается затруднением дыхания, снижением обоняния и слуха и частыми головными болями. Возможен также и обратный процесс – атрофический, при котором слизистая оболочка утончается, а количество капилляров уменьшается. Эти процессы приводят к снижению или полному исчезновению обоняния, постоянному чувству заложенности и появлению сухих корок в носу.

Возможные причины

Большая часть ринитов бывает следствием вирусного или бактериального инфицирования. К числу наиболее распространенных инфекционных агентов относятся вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Из бактериальных возбудителей ринит могут вызывать стафилококки, стрептококки, а также возбудители дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса.

В настоящее время резко увеличилась доля аллергических ринитов. Растительные аллергены, как правило, вызывают сезонное проявление заболевания (интермиттирующее). Вещества, связанные с профессиональной деятельностью человека (латекс, смолы) или условиями его проживания (пыль, шерсть животных, плесневые грибы), обуславливают постоянное проявление ринита.

Наиболее распространенный механизм развития ринита – вазомоторный, то есть вызванный реакцией сосудов на различные раздражители.

Под их влиянием происходит гиперактивация сосудов, отек слизистой оболочки и выделение большого количества жидкого секрета. К группе вазомоторных ринитов часто относят медикаментозный ринит, вызванный постоянным употреблением сосудосуживающих средств, гормональный (например, у беременных или подростков в пубертатном периоде), пищевой (в ответ на раздражающие вещества), холодовой и психогенный.

На медикаментозный ринит следует обратить особое внимание, потому что его можно легко предупредить, но очень сложно вылечить. Очень многие пациенты, пытаясь быстро избавиться от насморка, злоупотребляют сосудосуживающими каплями, не учитывая причину заболевания (особенно бактериальную инфекцию). При этом возбудитель болезни продолжает размножаться в полости носа, приводя к тяжелым осложнениям ринита, а сосудосуживающие капли достаточно быстро вызывают атрофию слизистой оболочки, сужение просвета капилляров и понижение способности выводить слизистый секрет. В результате развивается воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и чувством заложенности.

В редких случаях насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа (искривление носовой перегородки) вследствие травмы или аномалии развития.

Диагностика и обследования

Как правило, не вызывает затруднения диагностика инфекционной формы заболевания.

Однако очень важно отличать вирусный ринит от бактериального.

Любой вирус, проникший в организм, помимо насморка, вызывает общее недомогание, быстрое повышение температуры, головную боль. Диагностику ринита при ОРВИ облегчает определение лейкоцитарной формулы при сдаче клинического анализа крови.

Насморк – благо или зло?. Научные журналы. Наука и техника

В. Буков, доктор медицинских наук

Отчего возникает насморк, каждый знает по собственному опыту. Если не от гриппа или от ОРЗ, то от простуды – переохлаждения тела. А вот для чего человеку насморк? Коль скоро существует, значит для чего-то нужен.

Врачи давно подметили, что простудный насморк, не осложненный инфекцией, длится определенное время. Потому и шутят, что нелеченный насморк проходит через три недели, а леченный – через двадцать один день*. Правда, капли для носа сужают сосуды слизистой оболочки, облегчают самочувствие, но вскоре нос опять закладывает, опять насморк. Так для чего же в нашем организме появилась и генетически закрепилась такая малоприятная реакция?

* Может быть, кто-то называет другие сроки, но «по науке» – именно три, а не одна, не две недели, считает автор.

На протяжении тысячелетий человеку приходилось вести борьбу за существование, и едва ли не главной опасностью для него были болезнетворные микробы. Вместе с тем в организме вырабатывались многочисленные защитные и противодействующие силы. Возникли «пожиратели» микробов в крови – фагоциты, иммунитет и так далее. Но все равно инфекция иногда берет верх, и тогда организм выдвигает вторую линию обороны: лихорадка, стойкое повышение температуры тела губит некоторые микробы, а для иных создает неблагоприятные условия. Кроме того, лихорадка активизирует работу нервной системы, жизненный тонус. И это очень важно, так как усиливается деятельность всех защитных механизмов.

Однако высокая температура – крайняя мера, пользование ею без особой необходимости организму невыгодно. Часто возникают и такие ситуации, когда инфекции в организме еще нет, а появление ее возможно, и в предвидении опасности организм должен усилить защиту. Как это происходит?

Есть еще один вредный фактор – холод. Уменьшение температуры тела даже на четыре-пять градусов для жизни не опасно, но при этом резко ослабляется функция высших отделов головного мозга, дают сбой защитные механизмы, а отсюда недалеко и до болезни – ведь ворота для инфекции открыты. Давно установлено, что одним из «ключей», открывающих эти ворота, бывает переохлаждение. А поскольку при этом ослабляется функция коры больших полушарий, для мобилизации сопротивления организма ее необходимо активизировать, и тут на помощь приходит нос, а точнее, усиленное и длительное увлажнение его слизистой оболочки – насморк. Как же действует этот механизм?

Влияние холода на организм редко бывает равномерным. Обычно в первую очередь сильно охлаждаются руки, ноги, лицо, голова. Возникает разница в температуре между соседними тканями. А это, как выяснилось, и становится «пусковым механизмом» простуды. Можно простудиться и в жаркий день, если посидеть разгоряченным и потным на сквозняке.

В результате переохлаждения происходит спазм периферических сосудов и расширяются сосуды слизистой оболочки носа. От переполнения кровью (такое состояние называется гиперемией – полнокровием) увеличивается проницаемость стенок капилляров. Жидкая часть крови такая же солоноватая, как и слезы, как бы пропотевает через стенки сосудов, усиленно увлажняя слизистую оболочку и раздражая ее рецепторы. Интенсивнее работают слизистые железы. Так появляется насморк.

Набухшая слизистая оболочка уменьшает просвет носовых путей, дышать становится труднее, а суженный поток воздуха сильнее раздражает увлажненные рецепторы. Таким способом организм достигает нужной ему цели – усиливает приток импульсов к головному мозгу, повышает возбуждение его высших отделов.

По всей вероятности, простудный насморк – первое профилактическое средство в предвидении возможной инфекции. Это еще не болезнь, а предболезнь. Поэтому люди с ослабленными защитными функциями чаще простужаются. Если же «насморочная защита» окажется неэффективной, ставится следующий барьер – лихорадка. Следует помнить, что повышенная на один-два градуса температура помогает бороться с болезнью, поэтому сбивать жар не стоит. Лихорадку требуется умерять, когда ртутный столбик приближается к отметке 39…40°.

Нередко удивляются: гриппа нет, ОРЗ тоже, не простужался.., откуда же насморк?

Оказывается, усиленное увлажнение слизистой оболочки носа требуется организму, чтобы при необходимости повысить работоспособность корковых нейронов. У пожилых людей она ослаблена, поэтому – поволновался… и приходится доставать носовой платок. Стоит успокоиться, и насморк кончился.

 

Ранее опубликовано:

Наука и жизнь. 1986. №9.

См. также:

1. Буков В. Зачем человеку нос? НиТ, 2002.
2. Плужников М.С. Среди запахов и звуков. И еще одно свойство носа. НиТ, 2002.

Дата публикации:

27 июня 2007 года

Что такое насморк? — Городская клиническая больница 7 Казань

Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Симтомы 

Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми.

Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубку, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа.

При благоприятном течении через 12-14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Лечение

При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучение подошв стоп эритемными дозами.

Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства: раствор санорина, раствор нафтизина, раствор галазолина. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Хронический катаральный (простой) насморк. Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).

Наблюдается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении налевом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания раствора кокаина с адреналином или раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение

Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием — раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк. Он является следствием хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы

Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.

Лечение

При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами.

Хронический атрофический насморк. Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

Симтомы

Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

Лечение симптоматическое. Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяю также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так. При возникновении заболевания появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость. Через 1-2 дня начинаются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2–37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, исчезает обоняние, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и заложенность в ушах. Носовые ходы у малышей очень узкие и незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление ребенка. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть.

Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина возникновения насморка доминирует среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы (ОРВИ, грипп). Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной осложнений насморка. При насморке, помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний (изменение заразной способности микробов). Особенно выраженная реакция слизистой полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом. Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т. д.), аллергия. Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а так же, ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возрастает вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.

При возникновении насморка у ребенка, его необходимо показать в первую очередь педиатру. Если в течение недели после назначенного врачом лечения симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влажную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.

При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнатной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Больному ребенку нельзя показывать свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения родителей передаются ребенку. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно освобождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторожно ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см или провести туалет носовых ходов ватными турундами. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.

Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФРА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).

Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5º С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют симметричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.

Дыхательная гимнастика.

После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку».

Пример дыхательных упражнений:

• Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное.
• Полностью выдохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
• Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как можно дольше оставаться в этом положении.
• После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос.
• Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.

Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38º С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы. При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

Профилактика насморка.

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.

6 фактов о хроническом насморке, которые следует знать

Попадаете на распродажу, чтобы запастись салфетками? Постоянное обнюхивание и вытирание? Не знаете, придется ли вам покинуть встречу или светское мероприятие из-за того, что у вас течет нос? Хронический насморк — больше, чем раздражение. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

«Люди с хроническим насморком вынуждены постоянно держать ткани при себе, чтобы слизь не стекала по их лицу», — говорит Джон Крейг, M.D., хирург уха, носа и горла (ЛОР), специализирующийся на ринологии (уход и лечение пазух и носовых полостей) в системе здравоохранения Генри Форда.

Доктор Крейг отмечает, что есть шесть основных выводов о стойком насморке:

1. Слизь полезна. Внутренняя оболочка носа, известная как слизистая оболочка, содержит разные типы слизистых желез. Слизь часто получает плохую репутацию, но на самом деле она играет важную роль в вашем здоровье. Слизь смазывает носовые ходы и пазухи, защищая эту важную ткань от высыхания.Это также помогает улавливать бактерии и другие загрязнители, прежде чем они достигнут ваших легких и других частей вашего тела. И он содержит антитела, ферменты и белки, которые помогают бороться с этими захватчиками.
2. Но лишнего нет. «Хотя немного слизи — это хорошо, но когда нервы, которые снабжают слизистые железы, становятся сверхактивными, эти железы могут создавать больше, чем нужно вашему телу», — говорит доктор Крейг. «Избыточная слизь может вытекать из носа или в заднюю часть горла. Или оба.»
3. Насморк может быть только частью проблемы. Для некоторых людей единственным симптомом является насморк. У других это может сопровождаться воспалением слизистой оболочки, состоянием, известным как ринит. Это воспаление может привести к блокированию воздушного потока в носу, а также может (или не может) иметь насморк в качестве симптома.
4. Очень важно поставить правильный диагноз. Ринит также может возникать при аллергии (аллергический ринит) или без нее (неаллергический ринит). И некоторые люди получают смешанную форму этих двух состояний. У них может даже появиться насморк в результате другого заболевания.«Например, если у вас хронический синусит или если ваша перегородка, кусок кости и хряща, разделяющий ваш нос пополам, искривлен или искривлен, это также может вызвать хронический насморк или другие проблемы с носом», — говорит доктор Крейг. .
5. Могут быть определенные триггеры. Для некоторых это может быть связано с сезонной аллергией или другой аллергией, например, с аллергией на домашних животных или едой. Другие распространенные триггеры могут включать пищу, алкоголь, эмоциональные или гормональные изменения (например, связанные с беременностью), изменение температуры и общие раздражители окружающей среды, такие как пыль или сигаретный дым.
6. В редких случаях насморк может быть признаком более серьезного заболевания. Это может быть опухоль, полипы или инородное тело, застрявшее в тканях носа. Он может даже выходить из вашего мозга, маскируясь под слизь. «Если у вас односторонний насморк с водянистой слизью, вам следует обследоваться на предмет потенциальной утечки спинномозговой жидкости», — говорит доктор Крейг.

Как лечить насморк?

«Некоторые люди думают, что это часть жизни, но не обязательно жить с хроническим насморком», — сказал доктор.- говорит Крейг.

Есть шаги, которые вы можете предпринять самостоятельно. Сюда входят:

• Безрецептурные антигистаминные препараты и стероидные спреи для носа: Антигистаминные препараты помогают избавиться от насморка, обычно вызываемого аллергией, блокируя химическое вещество, известное как гистамин, которое вызывает опухание и зуд слизистой оболочки. Назальные стероидные спреи могут помочь уменьшить отек и заложенность носовых ходов за счет уменьшения воспаления и уменьшения жидкости в слизистой оболочке. Любой из них или оба могут обеспечить временное облегчение и могут принести достаточное облегчение, чтобы не потребовать посещения врача.
• Важность жидкости: Хотя это может показаться контрпродуктивным, предохранение носа от пересыхания также может помочь, потому что сухой нос может вызвать чрезмерную реакцию вашего тела и выработку слишком большого количества слизи. Поддерживайте водный баланс, употребляя достаточное количество воды и других жидкостей Некоторые люди также находят облегчение, смазывая носовые ходы солевым раствором.
• Определите ваши триггеры: Если вы можете определить конкретные триггеры, вызывающие насморк, вы можете работать, чтобы их избежать.Знание этого также может помочь при предоставлении истории болезни вашему врачу.
• Лечение аллергического ринита: Если вы подозреваете, что у вас аллергия, вы можете пройти аллергологический тест. После постановки диагноза существует несколько возможных методов лечения, которые могут включать в себя местные назальные спреи со стероидами или другие спреи, или даже уколы от аллергии, форму иммунотерапии.
• Лечение неаллергического ринита: Если у вас нет аллергии, может помочь другой тип назального спрея, известный как антихолинергический спрей, но он должен быть назначен врачом.
• Интраназальная криотерапия: Это новое лечение, при котором замораживаются носовые нервы в задней части носа, и он менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство. «Любой, у кого водянистый, насморк и неадекватно реагирует на спреи, является потенциальным кандидатом», — говорит доктор Крейг, который является одним из немногих врачей в стране, предлагающих это передовое лечение. «Это касается людей как с аллергическим, так и с неаллергическим ринитом».
• Хирургия: В тяжелых случаях, когда никакое другое лечение не работает, есть хирургические варианты, в том числе процедура, которая перерезает нервы, из-за которых железы вырабатывают слишком много слизи.Хотя обычно это бывает успешно, с вашим хирургом следует также долго обсуждать возможные риски.

---

Чтобы назначить обследование у отоларинголога, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Джон Крейг — заведующий отделением ринологии Генри Форда отделения отоларингологии и содиректор Центра гипофиза, основания черепа и эндоскопии совместно с отделением нейрохирургии.Он принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Фэрлейн в Дирборне и в больнице Генри Форда Вест Блумфилд.

Почему у вас бегает нос в холодную погоду? — Центр здорового образа жизни

Как гласит старая шутка: «Если у вас течет из носа, а ноги пахнут, значит, вы построены вверх ногами! Шучу в сторону, есть много причин, по которым у нас насморк — технически известный как ринорея. При простуде или гриппе слизистые оболочки, выстилающие полости носа, вырабатывают смесь слизи и жидкости, предназначенную для борьбы с микробами и их вымывания.Из носа также выделяется лишняя слизь после контакта с аллергеном, будь то пыльца, шерсть животных или что-то еще. Сильный крик также может вызвать стекание лишней жидкости из протока во внутреннем углу века в носовые полости и через нос.

Но почему у вас текут из носа, когда вы выходите на улицу холодным зимним днем, даже когда вы не больны и не расстроены?

Ваш нос на работе

Наши носы согревают и увлажняют — добавляя влагу — воздух, которым мы дышим, когда он попадает в легкие.Поэтому, когда вы вдыхаете холодный сухой воздух, влажная ткань внутри носа автоматически увеличивает выработку жидкости, чтобы защитить чувствительную ткань легких. Но когда жидкости слишком много, избыток имеет тенденцию вытекать, вызывая насморк.

Зима имеет и другие эффекты, повышающие вероятность насморка. Низкие температуры могут привести к тому, что маленькие капельки воды внутри влажного носа соединятся вместе, образуя большие, тяжелые капли воды, которые также могут капать из ваших ноздрей. Холодный воздух также ускоряет выработку слизи.

Может, у вас лыжный нос?

У исследователей есть название родственного синдрома, связанного с тренировками на открытом воздухе в холодную погоду: неудивительно, что он называется носом лыжника. Исследование 1991 года, опубликованное в журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology , показало, что почти 100 процентов лыжников жаловались на насморк во время занятий спортом.

Хотя насморк раздражает практически в любое время года, он не вреден. И если вы беспокоитесь, что простудитесь из-за холода, не волнуйтесь.Это распространенный миф, но эксперты считают, что простуда чаще встречается зимой, потому что мы проводим больше времени в помещении с другими людьми, которые передают нам свои вирусы простуды, чихая и оставляя микробы на поверхностях, к которым мы прикасаемся.

Если вас действительно беспокоит зимний насморк, попробуйте принять безрецептурное противозастойное средство. Спреи для носа Ru-Tuss и Atrovent, отпускаемые по рецепту, также оказались эффективными при высушивании мокрых носов.

Тогда всегда есть совет мамы: перед тем, как выйти на мороз, прикрывайте нос и рот платком.Воздух, вдыхаемый через ткань, будет более теплым и влажным, что уменьшит количество надоедливых капель.

У вас есть зубочистка для здоровья? Отправьте его здесь, и мы ответим на ваш вопрос в следующей рубрике! Здесь вы найдете все, что нужно для здоровья.

Простуда | Johns Hopkins Medicine

Что такое простуда?

Простуда ежегодно приводит к большему количеству посещений медработников и пропусков занятий и работы, чем любое другое заболевание.Он вызывается одним из нескольких вирусов и легко передается другим. Причина не в холодной погоде или намокании.

Что вызывает простуду?

Простуда вызывается одним из нескольких вирусов, вызывающих воспаление мембран, выстилающих нос и горло. Это может быть вызвано одним из более чем 200 различных вирусов. Но риновирусы вызывают большинство простудных заболеваний.

Простуда очень легко передается другим людям. Он часто распространяется воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает в воздух.Затем капли вдыхает другой человек. Простуда также может распространяться, когда больной касается вас или поверхности (например, дверной ручки), к которой вы затем дотрагиваетесь.

Вопреки распространенному мнению, холода или холода не вызывают простуды. Однако в холодное время года (с ранней осени до конца зимы) чаще бывают простуды. Вероятно, это связано с множеством факторов, в том числе:

• Школы работают, что увеличивает риск заражения вирусом

• Люди больше сидят в помещениях и находятся ближе друг к другу

• Низкая влажность, вызывающая сухость носовых ходов, более восприимчивая к вирусам простуды

Кто подвержен риску простуды?

Все подвержены риску простуды.Люди чаще всего простужаются осенью и зимой, начиная с конца августа или начала сентября до марта или апреля. Увеличение заболеваемости простудными заболеваниями в холодное время года может быть связано с тем, что все больше людей находится в помещении и близко друг к другу. Кроме того, в холодную и сухую погоду носовые ходы становятся более сухими и более уязвимыми для инфекции.

Дети ежегодно болеют простудными заболеваниями чаще, чем взрослые, из-за их незрелой иммунной системы и из-за тесного физического контакта с другими детьми в школе или детском саду.Фактически, средний ребенок болеет от 6 до 10 простудных заболеваний в год. В среднем взрослый человек болеет от 2 до 4 простудных заболеваний в год.

Каковы симптомы простуды?

Симптомы простуды могут включать:

Простуда обычно начинается через 2–3 дня после проникновения вируса в организм, а симптомы длятся от нескольких дней до нескольких недель.

Симптомы простуды могут выглядеть как другие заболевания. Если у вас серьезные симптомы, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Простуда и грипп (грипп) — две разные болезни. Простуда относительно безвредна и обычно проходит сама по себе, хотя иногда может привести к вторичной инфекции, такой как ушная инфекция. Однако грипп может привести к осложнениям, таким как пневмония и даже к смерти. То, что может показаться простудой, может быть гриппом. Помните об этих различиях:

Симптомы простуды	Симптомы гриппа
Низкая температура или ее отсутствие	Высокая температура
Иногда болит голова	Очень частая головная боль
Душный, насморк	Чистый нос
Чихание	Иногда чихает
Легкий отрывистый кашель	Кашель, часто переходящий в тяжелый
Легкие боли	Часто сильные боли
Легкая утомляемость	Несколько недель усталости
Боль в горле	Иногда болит горло
Нормальный уровень энергии или может ощущаться вялость	Крайнее истощение

Как диагностируется простуда?

Наиболее распространенные простудные заболевания диагностируются на основании зарегистрированных симптомов. Однако симптомы простуды могут быть похожи на симптомы некоторых бактериальных инфекций, аллергии и других заболеваний. Если у вас серьезные симптомы, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как лечится простуда?

В настоящее время не существует лекарств для лечения или сокращения продолжительности простуды. Тем не менее, следующие методы лечения могут помочь облегчить некоторые симптомы простуды:

• Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, такие как противоотечные средства и лекарства от кашля

• Безрецептурные антигистаминные препараты (лекарство, которое помогает высушить выделения из носа и подавить кашель)

• Остальное

• Повышенное потребление жидкости

• Обезболивающие от головной боли или лихорадки

• Полоскание горла теплой соленой водой при боли в горле

• Вазелин для сырой, потрескавшейся кожи вокруг носа и губ

• Теплый пар для скопления

Поскольку простуда вызывается вирусами, антибиотики не работают. Антибиотики эффективны только при лечении бактериальных инфекций.

Не давайте аспирин детям с высокой температурой. Аспирин, применяемый для лечения вирусных заболеваний у детей, был связан с синдромом Рея. Это потенциально серьезное или смертельное заболевание у детей.

Какие осложнения простуды?

Простуда может привести к вторичным инфекциям, включая бактериальные инфекции, инфекции среднего уха и носовых пазух, которые могут потребовать лечения антибиотиками.Если у вас простуда вместе с высокой температурой, болью в носовых пазухах, сильно опухшими железами или кашлем с выделением слизи, обратитесь к своему врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

Можно ли предотвратить простуду?

Лучший способ избежать простуды — часто мыть руки и избегать тесного контакта с простуженными людьми. Находясь рядом с простуженными людьми, не прикасайтесь к носу или глазам, потому что руки могут быть заражены вирусом.

Если вы простужены, кашляете и чихаете салфетками для лица и немедленно избавляйтесь от этих салфеток. Тогда сразу вымойте руки. Также очищайте поверхности дезинфицирующими средствами, которые убивают вирусы, чтобы остановить распространение простуды. Исследования показали, что риновирусы могут выжить до 3 часов вне слизистой оболочки носа.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, позвоните своему врачу, так как у вас может быть другой тип инфекции.

Основные сведения о насморке

• Простуда вызывается вирусом, который вызывает воспаление слизистой оболочки носа и горла.

• Простуда очень легко передается другим людям. Он часто распространяется воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает в воздух. Затем капли вдыхает другой человек.

• Симптомы могут включать заложенность носа, насморк, першение, першение в горле, чихание, слезотечение и субфебрильную температуру.

• Лечение для уменьшения симптомов включает отдых и обильное питье.

• Поскольку простуда вызывается вирусами, лечение антибиотиками не сработает.

• Лучшая профилактика простуды — частое мытье рук и избегание тесного контакта с простуженными людьми.

Причины и способы их устранения

Что-то раздражающее или воспаление носовой ткани вызывает насморк. Чтобы остановить насморк, человеку нужно либо прекратить раздражение или воспаление носа, либо принять лекарства, которые помогут уменьшить воспаление и выработку слизи.

Насморк — это способ организма избавиться от микробов, которые могут его раздражать или вызывать воспаление. Из носа выделяется прозрачная слизь, которая через несколько дней может стать желтой или зеленой.

В медицинской литературе профессионалы называют насморк ринореей. У человека может быть насморк из-за аллергии на что-либо, вирусной или бактериальной инфекции или в результате воздействия факторов окружающей среды, таких как температура.

Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных причин насморка.

По данным Американского фонда астмы и аллергии (AAFA), аллергия возникает из-за того, что иммунная система человека реагирует на определенное вещество или аллерген.

Некоторые распространенные аллергены включают пыльцу, шерсть животных и пыль.

Эта реакция может вызвать развитие нескольких симптомов, включая насморк, чихание, зуд в глазах, першение в горле или кашель.

По данным Национального института здоровья (NIH), типичные варианты лечения аллергии включают использование:

• антигистаминных средств
• противоотечных средств
• назальных стероидов

Антигистаминные препараты действуют, блокируя рецепторы в организме человека, вызывающие воспаление.Согласно статье в журнале Advances in Dermatology and Allergology , человек может принимать антигистаминные препараты второго поколения до четырехкратного превышения рекомендованной дозы, если рекомендуемая доза не помогает по прошествии определенного периода времени.

Согласно AAFA, противоотечные средства уменьшают отек в носу, который вызывает заложенность носа.

Назальные стероиды также уменьшают отек носа, но делают это с помощью другого механизма.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), многие вирусы могут вызывать простуду, но наиболее распространенным является риновирус.

Простуда может вызвать насморк. Другие симптомы простуды могут включать:

Простуда обычно усиливается на второй или третий день и в некоторых случаях может длиться до 2 недель.

Простуда не требует лечения. По данным CDC, простуда вылечит сама по себе.

Однако, чтобы почувствовать себя лучше, человек должен «отдыхать и пить много жидкости».

Синусит — это инфекция носовых пазух. Синусит возникает, когда жидкость не может покинуть пазухи человека, что способствует развитию микробов.

Обычно причиной является вирус, но иногда это может быть бактериальная инфекция.

По мнению некоторых экспертов, у большинства простуженных людей также есть инфекция носовых пазух.

Помимо насморка, синусит имеет и другие симптомы, похожие на симптомы простуды.

Медицинский работник может определить, вызван ли синусит у человека бактериальной инфекцией или вирусом. Если это связано с бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотики.

Если синусит вызван вирусом, для лечения инфекции должно быть достаточно отдыха дома.

Насморк можно предотвратить, устраняя причину его возникновения или принимая лекарства для уменьшения симптомов.

Например, если у кого-то насморк из-за аллергии на кошек, избегайте кошек, принимайте антигистаминные препараты или и то и другое, чтобы предотвратить развитие насморка в будущем.

В качестве альтернативы, если их насморк возник из-за простуды, отдых, пока их иммунная система не справится с инфекцией, поможет избавиться от симптомов.

Прогноз насморка зависит от основной причины.

Однако, как только человек определил причину, он обычно может предпринять простые шаги, включая отдых, поддержание водного баланса или прием антигистаминных препаратов, чтобы у него перестали течь.

Если эти шаги не помогли, возможно, потребуется поговорить с медицинским работником.

Когда обращаться к врачу

Если человек избавился от первопричины насморка, но его нос все еще течет, ему следует поговорить с врачом.

Насморк — обычное дело.

Этот симптом возникает из-за раздражения или воспаления носовых тканей человека. После того, как они установили причину, обычно легко вылечить насморк с помощью самолечения и приема лекарств, отпускаемых без рецепта.

Почему текут из носа в холодную погоду? — Медицинский факультет

Даже если вы не больны, у вас из носа течет, когда холодно. Почему? с www.shutterstock.com

Дэвид Кинг, Университет Квинсленда

Это статья из новой серии «Я всегда интересовался», в которой читатели задают вопросы, на которые им нужен эксперт.Присылайте свой вопрос по адресу [email protected]

---

Почему из носа течет в холодную погоду? Кажется нелогичным — Соня Доминик

Около 50–90% людей получают насморк в холодную погоду. Мы называем это «холодовым ринитом» или «лыжным носом». Похоже, что люди с астмой, экземой и сенной лихорадкой больше страдают от этого.

Работа вашего носа — делать воздух, которым вы вдыхаете, теплый и влажный, чтобы, попадая в легкие, он не раздражал клетки.При вдыхании воздуха через нос при минусовых температурах температура воздуха в задней части носа обычно составляет около 26 ° C, но может достигать 30 ° C. А влажность воздуха в задней части носа обычно составляет около 100%, независимо от того, насколько холоден воздух, которым мы дышим.

Это показывает, что нос очень эффективен для обеспечения того, чтобы воздух, которым мы дышим, стал теплым и влажным, прежде чем он достигнет легких.

---

Подробнее — Проверка здоровья: как правильно высморкаться?

---

Так как же это сделать? Холодный и сухой воздух стимулирует нервы внутри вашего носа, которые через ваши нервы посылают сигнал в мозг.Затем ваш мозг реагирует на этот импульс, увеличивая приток крови к носу, и эти расширенные кровеносные сосуды нагревают проходящий по ним воздух. Во-вторых, через слизистые железы в носу вырабатывается больше секретов, чтобы обеспечить влагу для увлажнения проходящего через него воздуха.

Лечение обычно сводится к ношению платка или салфетки! с www.shutterstock.com

Холодный сухой воздух также стимулирует клетки вашей иммунной системы (так называемые «тучные клетки») в носу. Эти клетки вызывают выделение большего количества жидкости в носу, что делает воздух более влажным.По оценкам, вы можете терять до 300-400 мл жидкости ежедневно через нос, поскольку он выполняет эту функцию.

Потеря тепла и воды тесно связаны: нагревание воздуха в носовых полостях означает, что слизистая оболочка носовой полости (слизистой оболочки) становится холоднее, чем внутренняя температура тела; в то же время вода испаряется (превращается в пар), делая воздух влажным. Испарение воды, которое требует большого количества тепла, забирает тепло у носа, делая его более прохладным.

В ответ приток крови к носу еще больше усиливается, поскольку задача согревания вдыхаемого воздуха имеет приоритет над теплопотерой из носа (нормальная реакция организма на холод — отводить кровь с поверхности в глубокие сосуды. для минимизации потерь тепла от кожи).Так что добиться нужного количества тепла и влаги, теряемой из носа, сложно.

---

Подробнее. Я всегда задавался вопросом: почему вирус гриппа намного хуже вируса простуды?

---

Когда компенсирующий механизм слишком активен, из ноздрей будет капать влага, превышающая ту, которая необходима для увлажнения этого холодного, сухого воздуха. Тучные клетки обычно более чувствительны у людей, страдающих астмой и аллергией, а изменения кровеносных сосудов более реактивны у тех, кто чувствителен к раздражителям окружающей среды и изменениям температуры.Таким образом, заложенность носа и даже чихание могут быть вызваны холодным воздухом.

Лечение обычно заключается в том, чтобы носить с собой салфетки или носовой платок. Хотя использование антихолинергических (блокирующих нервные импульсы) и противовоспалительных назальных спреев, таких как атропин и ипратропий, было успешно опробовано.

---

Студент-медик Кейтлин Сондерс также внесла свой вклад в эту статью.

Дэвид Кинг, старший преподаватель, Квинслендский университет

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation.Прочтите оригинальную статью.

Простуда | Использование антибиотиков

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск простуды, в том числе:

• Тесный контакт с простуженным человеком
• Сезон (простуды чаще встречаются осенью и зимой, но простудиться можно в любое время года)
• Возраст (младенцы и дети младшего возраста простужаются чаще, чем взрослые)

Симптомы

Симптомы простуды обычно достигают максимума в течение 2-3 дней и могут включать:

• Чихание
• Заложенный нос
• Насморк
• Боль в горле
• Кашель
• Слизь, стекающая по горлу (постназальное выделение)
• Слезотечение
• Лихорадка (хотя у большинства больных простудой лихорадки нет)

Когда вирусы, вызывающие простуду, сначала поражают нос и заполненные воздухом карманы на лице (пазухи), из носа выделяется слизь. Это помогает вымыть вирусы из носа и носовых пазух. Через 2–3 дня слизь может стать белой, желтой или зеленой. Это нормально и не означает, что вам нужен антибиотик.

Некоторые симптомы, в частности насморк, заложенность носа и кашель, могут длиться до 10–14 дней, но за это время эти симптомы должны улучшиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Затрудненное или учащенное дыхание
• Обезвоживание
• Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
• Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
• Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний

Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно определить разницу между двумя заболеваниями, основываясь только на симптомах. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более выражены. У людей, больных простудой, чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

Симптомов аллергии по сравнению с Симптомами Covid 19

По всей территории США начала цвести пыльца и вызывать типичные симптомы у людей с аллергией, точно так же, как мы наблюдали распространение коронавируса (COVID-19). Аллергия обычно вызывает назальные симптомы, такие как насморк и заложенность носовых пазух, но обычно не приводит к лихорадке, как при коронавирусе или гриппе. Хотя некоторые симптомы коронавируса совпадают с симптомами аллергии, есть несколько отличий.

Важно отметить, что эта статья не предназначена для предоставления исчерпывающих медицинских рекомендаций. Если у вас есть проблемы, всегда обращайтесь к врачу и используйте общие рекомендации.

Симптомы коронавируса:

По данным CDC, зарегистрированные заболевания варьировались от легких симптомов до тяжелого заболевания и смерти от подтвержденных случаев коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

Следующие симптомы могут появиться через 2-14 дней после заражения: (Обновлено 17 июля 2020 г.)

• Лихорадка
• Кашель
• Одышка
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Коронавирус передается при кашле, чихании и тесном личном контакте.Мы рекомендуем следовать руководствам CDC и вашего местного отдела здравоохранения, чтобы предотвратить распространение вируса.

Симптомы аллергии:

Симптомы сезонной аллергии варьируются от легких до тяжелых и возникают сезонно. К наиболее распространенным относятся:

• чихание
• насморк или заложенность носа
• слезящиеся и зудящие глаза
• зуд пазух, горла или слуховых проходов
• заложенность уха
• дренаж постназальный

К менее распространенным симптомам относятся:

• головная боль
• одышка
• хрипы
• кашляет

Аллергия вызвана реакцией иммунной системы и не заразна.Лекарства могут лечить ваши симптомы, а иммунотерапия может помочь людям, страдающим аллергией, найти облегчение.

Взгляните на нашу подробную таблицу ниже, в которой подробно описаны различия между гриппом, аллергией и простудой. Затем пройдите тест, предоставленный CDC, чтобы узнать, требуют ли ваши симптомы медицинской помощи при COVID-19.

.