Болезнь Меньера — симптомы, диагностика, лечение
Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается следующими симптомами:
Синдром Меньера обычно поражает только одно ухо. Может развиться в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.
Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У одних людей приступы головокружения возникают не часто. Другие могут испытывать головокружения несколько раз в течение дня. Головокружение при болезни может быть настолько сильным, что приводит к потери равновесия и падениям. Подобные симптомы носит название «дроп-атаки».
Причины возникновения симптомов
Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом.
В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела. Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.
При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте вызывает дисбаланс и нарушает передачу слуховых сигналов между внутренним ухом и мозгом. Такая аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.
Почему люди заболевают болезнью Меньера
В настоящее время причины, которые провоцируют болезнь Меньера, до конца не изучены. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических изменений, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.
Диагностика
Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и физического обследования. Врач может направить пациента на несколько видов обследований, чтобы подтвердить диагноз болезни Меньера.
Диагностические тесты
- Тональная аудиометрия
- Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR-тест)
- Компьютерная томография (компьютерная томография)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Синдром Меньера часто сопровождается низкочастотной нейросенсорной тугоухостью в пораженном ухе, поэтому тональная аудиометрия обычно выполняется для оценки пороговых значений слышимости на разных частотах, особенно откликов в низкочастотных областях. Другие тесты, такие как слуховой отклик ствола головного мозга (ABR-тест), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, чтобы исключить другие причины, такие как опухоль или давление на преддверно-улитковый нерв (черепной нерв VIII).
Лечение
От болезни Меньера пока нет лекарств. Но чтобы уменьшить симптомы можно предпринять следующие действия:
- Уменьшить или отказаться совсем от курения
- Снизить потребление чая, кофе, острой пищи.
Другой распространенный способ — это диета с низким содержанием соли, поскольку высокая концентрация соли заставляет организм удерживать лишнюю жидкость и приводит к колебаниям давления жидкости во внутреннем ухе. При необходимости врач может назначить диуретики для снижения уровня соли.
При головокружении и / или приступах головокружения пациенты могут принимать пероральные лекарства от головокружения.
В особо серьезных случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы удалить избыток эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе или разрезе нерва, отвечающего за балансировку.
Однако такая операция может подвергнуть пациентов риску нарушения слуха или паралича лицевого нерва. Следовательно, хирургическое вмешательство является крайней мерой и требует тщательного предоперационного обследования.
Фоминов Дмитрий Витольдович
Врач сурдолог-оториноларинголог первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2013 г.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, ул. Немига, 42 Центр хорошего слухаОтосклероз и тугоухость: симптомы, диагностика, лечение
Что такое отосклероз
Отосклероз — это патология развития органа слуха, вызванная разрастанием костной ткани во внутреннем и среднем ухе. Избыток этой костной ткани делает неподвижными слуховые косточки (в норме косточки подвижны), нарушая тем самым весь процесс звукопроведения.
Отосклероз и тугоухость
Звуковые волны проходят через наружный слуховой проход и попадают на барабанную перепонку, которая начинает колебаться. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются на внутреннее ухо, где звук преобразуется в электрические импульсы. Система слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремечко) дополнительно усиливает звук по принципу рычагов. При отосклерозе самая маленькая слуховая косточка — стремечко, лишается подвижности из-за избытка костной ткани, образовавшейся в среднем ухе.
Если в норме слуховая косточка подвижна и это способствует прохождению звуковых волн через среднее ухо, то при неподвижность стремечка нарушает процесс звукопроведения и возникает кондуктивная тугоухость (тимпанальная форма отосклероза).
Также могут возникнуть нарушения в улитке (кохлеарная форма отосклероза) и в таком случае развивается нейросенсорная тугоухость.
В некоторых случаях склеротический процесс может протекать в среднем и внутреннем ухе. В таких случаях развивается смешанная тугоухость.
В самом начале течения болезни, когда ухо только начинает терять способность передавать звуки, человек может труднее слышать низкочастотные звуки, что означает низкочастотную потерю слуха.
Отосклероз часто сопровождается шумом или звоном в ушах (или в голове) — так называемый тиннитус.
Кто может заболеть отосклерозом
Чаще всего болезнь поражает слуховой орган у женщин в возрасте 40-45 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте 20 лет.
Причины возникновения данного заболевания до сих пор точно не установлены.
Однако отосклероз может быть вызван вирусными инфекциями (например “корь”), гормональными или иммунными изменениями в организме. Но основной причиной возникновения болезни принято считать генетический фактор. Большинство вовлеченных генов передаются по аутосомно-доминантному типу.
Можно ли предотвратить отосклероз
К сожалению, предотвратимых факторов риска, таких как громкий шум или курение, которые можно было бы устранить, чтобы снизить вероятность развития отосклероза, не существует.
Факторы риска
На сегодня известны следующие факторы риска возникновения отосклероза:
Наследственность
Если в семейном анамнезе есть отосклероз, то риск его развития очень высок.
Пол и возраст
Отосклероз — самая частая причина тугоухости у людей среднего возраста.
Симптомы отосклероза
К общим симптомам отосклероза относятся:
- Прогрессирующая двухсторонняя тугоухость;
- Улучшение слуха в шумной или вибрирующей обстановке;
- Постоянный шум в ушах;
- Головокружение (возможно у 40 % пациентов).
Фото 1. Осмотр наружного и среднего уха с помощью отоскопа.
Отосклероз и аудиограмма
Обнаружить заболевание помогает диагностика слуха с помощью аудиограммы. Помимо аудиометрии выявить отосклероз могут следующие методы исследования:
- Осмотр уха с помощью светового видеотоскопа;
- Исследование с помощью камертонов;
- Тональная и речевая аудиометрия;
- Акустическая импедансометрия;
- МРТ.
Лечение отосклероза
В настоящее время не существует эффективного лекарственного средства от отосклероза. Если вам поставили диагноз “отосклероз”, схема лечения может зависеть от стадии развития заболевания и сопровождающимся типом тугоухости.
Существуют два метода лечения: хирургический и слухопротезирование.При начальной стадии отосклероза показано ношение слуховых аппаратов, которые корректируют слух. Важно понимать, что из-за прогрессирующего характера болезни ношение слуховых аппаратов является паллиативным, т.е. помогает уменьшить главный симптом — потерю слуха, но не лечит основное состояние отосклероза. Поэтому слухопротезирование часто может предшествовать последующему хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение отосклероза — это стапедопластика. В процессе операции неподвижная слуховая косточка удаляется и заменяется на протез. Это позволяет звуковым волнам проникнуть во внутреннее ухо.
В большинстве случаев эта операция помогает восстановить слух. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, ведущие к глубокой потере слуха или другим побочным эффектам. Поэтому важно получить максимальную информацию на консультации специалиста по слуху, о том какие риски и ограничения может нести операция.
Если у вы заметили у себя один из симптомов:
— ухудшение слуха;
— головокружение;
— шум в ушах.
не оттягивайте решение проблемы, т.к. вышеуказанные симптомы негативно влияют на развитие слуховых центров и способствуют угасанию когнитивных функций.
Обратитесь за консультацией к сурдологу для диагностики. Если врач обнаружит отосклероз, вам будет предложен план действий, который поможет уменьшить симптомы и улучшить ваше состояние.
Матвеев Константин Николаевич
Врач-сурдолог, специалист по слуху первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2007 г.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, ул. Немига, 42 Витебск, ул. Космонавтов, 13 Центр хорошего слухаЛечение шума (звона и гула) в ушах
Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.
Наиболее частые причины
1. Раздражение барабанной перепонки — наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
2. Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
3. Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Синдром Меньера.
7. Отосклероз.
8. Опухоль слухового нерва.
9. Неврит слухового нерва.
10. Арахноидит мостомозжечкового угла.
11. Опухоли задней черепной ямки.
12. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
14. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
15. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
16. Психические расстройства.
17. Гипертоническая болезнь.
18. Атеросклероз сосудов головного мозга.
Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:
- Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
- Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
- При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
- Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
- Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
- При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
- Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
- Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи — тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
- Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.
Бетагистин при тиннитусе | Cochrane
Актуальность
Тиннитус (шум, звон в ушах) характеризуется «звоном», «свистом» или «шипением», которые слышны в отсутствии какого-либо внешнего звука. От 5% до 43% людей испытывают этот симптом, а для некоторых он оказывает существенное негативное влияние на качество их жизни. Тиннитус можно контролировать посредством обучения и консультаций, назначения рецептурных устройств, улучшающих слух, безрецептурных устройств, производящих фоновые звуки, психологической и расслабляющей терапии. Лекарственная терапия используется для устранения жалоб, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, тревога или депрессия. Не существует лекарственной терапии, которая может вылечить тиннитус. Тем не менее бетагистин часто назначают при тиннитусе. Целью этого обзора является оценка результатов высококачественных клинических испытаний в отношении эффективности бетагистина у людей с тиннитусом. В особенности мы хотели посмотреть на влияние бетагистина на выраженность тиннитуса (шума в ушах) и на побочные эффекты бетагистина.
Характеристика исследований
Наш обзор выявил пять рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников от 303 до 305, которые страдали от тиннитуса. В этих исследованиях сравнивали участников, принимающих бетагистин, с теми, кто получал плацебо. В четырех исследованиях распределяли участников в параллельные группы. В одном исследовании участники согласились принимать все исследуемые препараты в заранее определенной последовательности. Исходы, которые мы оценивали, включили выраженность шума в ушах и навязчивость, симптомы тиннитуса и побочные эффекты.
Основные результаты
Включенные исследования не показали различий в выраженности тиннитуса, тяжести симптомов или побочных эффектов между участниками, принимавшими бетагистин, и участниками, принимавшими плацебо. Не было отмечено значимых побочных эффектов. Мы планировали оценить изменения в навязчивости тиннитуса, депрессии, тревоги и качестве жизни, но они не были измерены. Результаты исследований свидетельствуют о том, что бетагистин, в целом, хорошо переносится, и риск побочных эффектов сходен с плацебо.
Качество доказательств
Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Риск смещения во всех включенных исследованиях был неопределенным. Результаты были получены только из одного или двух исследований. В некоторых исследованиях участники, которые были включены, не представляли в полной мере всю популяцию людей с тиннитусом и поэтому мы не можем сделать общие выводы.
Шум, звон, свист в ухе лечение в Киеве
Общепринятое название шума в ушах в англоговорящих странах — tinnitus (тиннитус). Дословно «тиннитус» переводится, как «звон в ушах». Описывают тиннитус по-разному: как «гул», «шум моря», «шум в голове», «свист в ушах» и др.
Шум в ушах — ощущения, которые возникают без участия звуковых колебаний окружающей среды. Шум в ухе свидетельствует о патологии органа слуха.
Тиннитус — явление, относящееся к неврологической патологии. Потому, что процесс восприятия звука и передачи его в мозг (для анализа) происходят через слуховые нервам.
Слух – это сложный неврологический процесс. Он органически вписывается в сложные рефлекторные поведенческие акты. Например, в подсознании заложен поворот глаз и головы в сторону источника звука. Это защитная реакция. Повернуть голову в сторону опасности, приближающегося автомобиля, громкого звука …
Слуховой имеет прямое отношение к вестибулярному нерву. Их рассматривают, как один нерв – «вестибуло-кохлеарный» (вестибулярно-слуховой). Это объясняет тот факт, что нередко шум в ушах сопровождается головокружением, неустойчивостью, пошатыванием…
Шум в ушах может быть постоянным, а может появляться эпизодически. Например, при смене положения тела.
Что делать, если беспокоит шум в ушах?
- Установить причину шума в ушах (установить диагноз).
- Причину шума в ушах установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида шума в ушах подбирается в зависимости от диагностированной причины.
- Научить пациента контролировать шум в ушах. Сделать так, чтобы шум в ушах не беспокоил впредь.
Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит шум в ушах:
Гонгальский Владимир ВладимировичДоктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Костьев Игорь КимовичМедицинский директор, врач-невролог
Максимов Григорий АлександровичПомощник директора
Волков Михаил ВикторовичВрач-невролог
Мазур Олег ВасильевичВрач-невролог
Наше оборудование для диагностики
Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.
Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).
Причины шума в ушах и голове
Механизм шума в ухе: нарушается проведение звука или раздражаются нервные клетки участков головного мозга, ответственных за слух. Такая спонтанная биоэлектрическая активность нервных проводников или рецепторов может возникать при ишемии (нарушении кровообращения – инсульте или при предвестниках инсульта), при опухоли мозга, при внутричерепной ликворной или венозной гипертензии. При этом человек «слышит» шум корой головного мозга при отсутствии реального источника шума. Шум может появляться при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при работе в условиях вибрации и шума, при невриноме (опухоли) преддверно-улиткового нерва.
Шум в ушах как правило возникает при поражении проводящей звуковые импульсы системы — слухового нерва. Такое заболевание называют нейропатией слухового нерва. Поначалу шум в ушах может не сопровождаться снижением слуха. Но, если не лечить тиннитус, то слух неизбежно ухудшится. Может даже развиться частичная или полная глухота.
Шум в ухе наиболее часто возникает при патологии сосудов головного мозга. Например, при атеросклерозе. Если человек склонен к развитию атеросклероза, то существует немалая вероятность появления сосудистой патологии головного мозга. Одним из проявлений которого может быть ушах в ушах или шум в голове. Определить склонность человека к развитию атеросклероза просто. Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест.
Также шум в ушах может возникать при застойных явлениях в мозге, связанных с нарушением венозного оттока из полости черепа.
Возможен отек и сдавливание слухового нерва, который проходит в костном канале.
Поражение слухового нерва бывает, например, при инфекциях. Чаще вирусных.
После простуды.
Возможно появление тиннитуса при отравлении солями тяжелых металлов, ядами, нефтепродуктами, алкоголем и др.
Безусловно, с развитием патологии сосудов у немолодых людей риск возникновения шума в ушах возрастает.
Диагностика
Что нужно для уточнения диагноза?
Самое главное – обраться с первичной консультацией к неврологу и ЛОР-доктору. К неврологу для того, чтобы исключить сосудистую или опухолевую патологию головного мозга. Неврологу понадобится иметь результаты дуплексного сканирования сосудов головного мозга с функциональными пробами (УЗИ, которое позволит уточнить функциональные изменения в кровотоке мозга) и МРТ головного мозга с МРТ- реконструкцией сосудов головы (общая картина сосудов мозга). МРТ-реконструкция сосудов головы– крайне важное исследование для исключения аневризм и врожденных сосудистых изменений. МРТ реконструкция сосудов головы и УЗИ сосудов головы – два разных вида исследований, которые дополняют друг друга, а не дублируют. МРТ головного мозга — покажет, нет ли опухоли головного мозга, невриномы слухового нерва или участков ишемии (инсульт) которые затрагивают слуховой анализатор и могут привести к появлению шума в ухе или голове.
Как лечить
шум в ушах?При сосудистой патологии используют препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга и уха. Эффект можно быстро получить методом избирательного воздействия на спазмированные прекапиллярные артериолы (разработка центра «Меддиагностика»).
Применение метода позволяет в кратчайший срок восстановить микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха, в самом слуховом нерве и головном мозге. Полученный положительный эффект служит подтверждением сосудистой причины развития неврита слухового нерва. В случае, если после процедуры или серии процедур исчезает шум – это будет свидетельствовать о спазме мелких сосудов головного мозга.
При отсутствии эффекта необходимо провести ультразвуковой атеросклеротический тест (разработка центра «Меддиагностика») для выявления атеросклеротического поражения сосудов. Если тест положительный, это будет означать, что причиной может быть атеросклероз сосудов. В таком случае нужно уточнить причины атеросклероза, как минимум — остановить сужение сосудов или как максимум — их вылечить.
Безусловно, невролог должен лечить при наличии консультации ЛОР-доктора.
Следует особо отметить, что выявленный атеросклероз – это повод обратить особое внимание на сосуды: наиболее частыми осложнениями атеросклероза являются не только угроза глухоты (шум в ушах может быть первым звонком грядущей катастрофы), но и получить инфаркт или инсульт с очень высоким процентом смертности. Атеросклероз диагностируется и лечится.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение шума в ушах проводится в Центре «Меддиагностика».
Записаться на приём Как проехатьЛечение шума в ушах и голове
Клиническое лечение шума в ушах и головных болей
Симптоматика некоторых заболеваний иногда очень похожа, но методов лечения они требуют разных. Установить точный диагноз и назначить курс лечения может только специалист после диагностического обследования. Чтобы выяснить причину недомогания и начать лечиться, запишитесь на консультацию к неврологу.
Почему «Движение»
- Клиника располагается в Выборгском районе СПб, вблизи станции метрополитена «Озерки».
- Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт лечения различных неврологических заболеваний и проблем опорно-двигательной системы.
- Комплексные лечебные программы, разработанные нашими специалистами, в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства даже в очень сложных клинических ситуациях.
- Цены на медицинские услуги – доступны.
Методы лечения шума в ушах и голове
Конкретные методы лечения врач предлагает пациенту индивидуально, опираясь на данные диагностического исследования. но все методики, применяемые в клинике, являются эффективными и проверенными временем. их можно разделить на несколько видов:
- Аппаратные – резонансно-волновая ДМВ-терапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, вакуумлазеротерапия.
- Медикаментозные – блокады (препараты «Дипроспан» и «Дексаметазон»), внутривенные инфузии на базе «Дексаметазона» или другого лекарственного препарата по показаниям, фармакопунктура.
- Мануальные – мануальная терапия, массаж.
- Помимо вышеперечисленных методов, в нашей клинике также используются плазмолифтинг и рефлексотерапия.
Шум и звон в ушах, голове, головная боль, головокружение – на такие симптомы, если они повторяются, стоит обратить внимание, ведь их причиной могут являться серьезные проблемы, свидетельствующие о заболевании, которое требует лечения:
- нарушение мозгового кровообращения;
- сдавливание сосудов, расположенных на уровне шейного отдела позвоночника;
- повышенное или, наоборот, пониженное внутричерепное давление;
- аномалии развития сосудов шейного отдела.
О каких заболеваниях организм сигнализирует шумом в ушах и голове:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- дорсопатия;
- грыжа диска;
- протрузия диска;
- плечелопаточный периартрит;
- листез;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- радикулопатия;
- миозит;
- мышечно-тонический синдром;
- вегетососудистая дистония;
- прогрессирующая гипертоническая болезнь.
- Дискомфортные состояния в голове и ушах также возникают как последствия компрессионного перелома позвоночника, из-за посттравматических деформаций позвоночника, родовых травм.
Тиннитус. Современное состояние проблемы. — Signia
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, рассказывает о проблематике шума в ушах (тиннитусе).
Автор статьи:
Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук
ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, лечение, реабилитация
Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]
«Тиннитус – 1 симптом и 1000 причин».
Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей. Тиннитус (от лат. tinnitus «звон» — субъективный шум в ушах) может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Несмотря на разнообразие характеристик, тиннитус — единая проблема миллионов пациентов, врачей, нейрофизиологов, иных специалистов. Ушной шум постоянно сопутствует около 8% взрослого населения Земли [1-5].
По данным Немецкой тиннитус-лиги (Deutschen Tinnitus-Liga), более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, и ежегодно это число увеличивается на 250 тыс [6]. Ушной шум является ежедневной проблемой почти 36 млн североамериканцев, около 1% граждан Соединенных Штатов Америки (США) обращались в медицинские учреждения по поводу звона в ушах, более половины взрослого населения США испытывают тиннитус периодически [7].
Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в 1999 г. по заказу Немецкой тиннитус-лиги [6], 22% опрошенных назвали в качестве причины тиннитуса шум на рабочем месте, 7,4% – шум при проведении свободного времени. При этом последние более чем в 55% всех случаев назвали музыку, концерты, дискотеки, шум в пивных и другие звуковые события. 15% считали, что причина их недуга кроется в уличном шуме, еще 8% жаловались на строительный, фабричный и машинный шум, а 7,1% – на шум, «производимый» детьми. Почти 25% опрошенных перенесли шумовую травму. В числе причин они назвали авиационный шум, шум выстрелов (например, на охоте) и другие акустические события. 65% из числа опрошенных смогли точно описать механизм возникновения своего тиннитуса, а 31% не смогли его объяснить. 26,4% назвали в качестве «пускового механизма» стресс, причем на первом месте стоял стресс, связанный с профессиональной нагрузкой (54,2%). К этому следует добавить стресс в домашних или семейных условиях и психическую нагрузку (в общей сложности 37%).
При опросе 2000 человек в возрасте от 50 лет 30,3% сообщили, что ощущают шум в ушах, из них 48% – в обоих ушах. У половины пациентов звон в ушах возник не менее чем за 6 лет до проведённого опроса, а большинство (55%) сообщили о постепенном начале страдания. 67% респондентов расценили интенсивность звона в ушах от средней до очень раздражающей [8]. Семь миллионов американцев считают имеющийся у них тиннитус настолько сильным, что они не могут вести нормальную жизнь [9].
Причиной субъективного шума может быть патологическое состояние наружного, среднего или внутреннего уха, изменения в различных отделах вегетативной нервной системы [10].
Шум в ушах может сопутствовать болезням ряда органов и систем: гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, опухоли головного мозга [11], что требует всестороннего и порой длительного обследования пациентов.
Reed G. [12] делит страдающих шумом в ушах на две категории в зависимости от формы изложения жалоб, поведения больных во время разговора с врачом и от собственной оценки патологических слуховых ощущений: 1 — нормальная, уравновешенная, хорошо приспосабливающаяся личность, 2 — напряженная, легко возбудимая, «взвинченная» личность.
И. Б. Солдатов [13] в зависимости от переносимости шума выделял следующие его степени:
I степень – переносится спокойно, не отражается на общем состоянии;
II степень – раздражает в тишине, ночью, нарушает сон;
III степень – беспокоит постоянно, нарушает сон и настроение;
IV степень – невыносимый шум, лишающий сна и снижающий трудоспособность.
Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, тревоге, депрессии, раздражительности и нарушению концентрации внимания [14]. Ряд исследований подтвердили связь между психологическими переживаниями, такими, как тревога, депрессия и звоном в ушах [15]. По мнению Winfried R. et al. [16] длительно существующий субъективный шум в ушах возникает в результате образования патологического «замкнутого круга», который формируется в центральных и подкорковых структурах головного мозга вследствие дискоординации информационных центров при отсутствии реального источника звука. Шум в голове даже у очень уравновешенных людей с течением времени может вызвать расстройство нервной системы [14]. У эмоционально лабильных пациентов возникновение или усиление шума при волнении, стрессе, когда все их внимание постоянно сконцентрировано на шуме, само по себе приводит к усилению дискомфорта [16].
В связи с тем, что лекарства от тиннитуса до сих пор не существует, лечение пациентов с ушным шумом вызывает массу споров как у специалистов, так и у самих пациентов, страдающих тиннитусом. При выборе терапии необходимо учитывать: сроки начала заболевания; по возможности, причинный фактор; степень нарушения слуховой функции; отрицательный опыт ранее проводимого лечения; данные психологического тестирования [14].
К консервативным методам лечения ушного шума относятся: медикаментозная терапия, физические методы, рефлексотерапия, слухопротезирование, аудиомаскеры, психотерапевтические занятия. Исходя из сказанного ранее, рекомендации авторов включать в схему лечения пациентов с тиннитусом различные варианты психотерапии вполне объяснимы. Так, всё большее распространение приобретает так называемая терапия переучивания для тиннитуса, построенная в когнитивно-поведенческой традиции. Терапия включает как медикаментозную коррекцию так и информирование пациентов о феномене тиннитуса, настрой пациента на «привыкание к восприятию» шума, его адекватную оценку, поведенческий анализ и обучение релаксации в сочетании с различными познавательными стратегиями. Результатом терапии является значительное сокращение «дискомфорта от звона в ушах», улучшение «общего настроения». Достигнутые эффекты сохранялись на протяжении трех месяцев после окончания терапевтического курса [17].
Анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии и медитации при лечении больных с хроническим звоном в ушах выявил статистически значимое сокращение звона в ушах [18]. В своих самоотчетах больные отмечали общий положительный эффект от лечения, в виде повышения активности, снижения напряженности, уменьшения головной боли, головокружения, мышечной напряженности и нормализации сна. В другом исследовании при звоне в ушах прослеживалось улучшение самочувствия в течении 12 месяцев на фоне когнитивно-поведенческой терапии [19]. Больные отмечали улучшение настроения, снижение тревоги. Возраст и уровень психосоциального стресса негативно влияли на результаты терапии.
В настоящее время в мире доминирует тенденция лечения больных с ушным шумом по модели, разработанной P. Jastreboff [20, 21]. Метод лечения на основе этой модели называется TRT (tinnitus retraining therapy). TRT – это методика лечения ушных шумов с помощью маскёров шума. Шум, генерируемый маскёром («белый шум»), оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения. Тотчас же его восприятие блокируется, и он не доходит до коркового уровня и не вызывает ощущение шума. При этом шум, беспокоящий пациента, также теряет свою значимость, и пациент перестает сознательно его воспринимать. «Белым шумом» физики называют звук, спектральные составляющие которого равномерно распределены по всему диапазону задействованных частот (самый типичный пример «белого шума» – звук падающей воды). «Белый шум» не универсален, а подбирается индивидуально для каждого пациента после шумометрии. Кроме того, в методику лечения шума включена психотерапия, позволяющая пациенту не заострять внимание на беспокоящем его шуме.
Ряд авторов указывает на эффективность применения противотревожных средств, трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в терапии тиннитуса [22-24]. Следует помнить, что звон в ушах может быть побочным эффектом использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Тем не менее, результаты большинства исследований, посвящённых бензодиазепинам, свидетельствуют о нивелировании ушного шума к четвертой неделе лечения [25-27].
С целью оценки эффективности лечения пациентов с ушным шумом проведено ретроспективное исследование 25 женщин и 31 мужчин в возрасте от 18 до 42 лет. У 19 (34%) из 56 человек шум в ушах носил двусторонний характер. Исследование слуха (аудиометрия в расширенном диапазоне частот, тимпанометрия (в т. ч. ETF-тест (Eustachian Tube Function) — тест оценки функции евстахиевой (слуховой) трубы) у всех пациентов соответствовали возрастной норме. Длительность заболевания варьирована от 10 лет до 2 нед. Подавляющее большинство (43 (76,8%) человека) считали причиной возникновения шума в ушах перенесенную психо-травмирующую ситуацию различной интенсивности и продолжительности. При проведении шумометрии было отмечено, что гораздо чаще (52 (69,3%) уха из 75 — количество «обследованных ушей» превышало общее число пациентов, т. к. в 19 (34%) случаях страдание носило двусторонний характер) фиксировался высокочастотный (2-6 кГц) ушной шум, громкость которого варьировала от 15 до 45 дБ. Всем пациентам проводились ультразвуковая допплерография (УЗДГ)/дуплексное сканирование сосудов вертебро-базилярного бассейна (выявившее у 10 пациентов незначительные нарушениявенозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна), магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов, общеклинические исследования, результаты которых находились в пределах референсных значений. Все пациенты отрицали наличие сопутствующих соматических заболеваний на момент первичного обращения. Кроме того, всем пациентам было предложено ответить на 12 вопросов мини тиннитус-опросника. Результаты самооценки ушного шума распределялись следующим образом: лёгкая степень (I) – 7 (12,5%), средняя степень (II) – 41 (73,2%), тяжёлая степень (III) — 8 (14,3%) человек.
Все пациенты получали лечение: холина альфосцерат 1200 мг/сут. (внутрь по 1 капсуле (400 мг.) три раза в день), витамины В1 и В6 по 100 мг/сут. (в виде комбинированного препарата) — в течение 3-х месяцев. Всем пациентам были рекомендованы ежедневные аутогенные тренировки, при необходимости использование тиннитус-маскёра (в виде вкладыша в слуховой проход или компьютерной программы, устанавливаемой на любой компьютер).
Кроме того, 8 пациентов (14,3%) с тяжёлой степенью и 5 пациентов (9%) со средней степенью ушного шума и выраженной эмоциональной лабильностью и нарушениями сна проходили курс лечения у психотерапевта, включавшее в том числе и медикаментозную коррекцию психо-эмоциональной сферы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (CИОЗСиН)) (1 группа).
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени (давность заболевания в пределах 1 месяца) (2 группа) и 26 (46,4%) — с хроническим тиннитусом средней степени (3 группа) получали дополнительно экстракт гинкго билоба (EGb 761) 120 мг/сут. в течение 3-х месяцев.
Ещё 10 пациентов (17,8%) с шумом в ушах средней степени и незначительными явлениями нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна (4 группа) проходили курс гирудотерапии (1-2 раза в неделю, всего 7-10 сеансов).
Деление пациентов на группы объяснялось рядом факторов. Так, 13 пациентов (23,3%) 1-й группы требовали консультации психотерапевта в связи с нарушениями сна и выраженной эмоциональной лабильностью, проявлявшейся, в частности, плаксивостью.
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени и давностью заболевания в пределах 1 месяца (2 группа) и 26 пациентов (46,4%) с хроническим шумом в ушах средней степени (3 группа), получавшие сходное лечение, не могли быть объединены в одну группу из-за различной давности заболевания и интенсивности ушного шума.
10 пациентов (17,8%) 4 группы с шумом в ушах средней степени требовали коррекции лёгких нарушений венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна. С этой целью пациентам была рекомендована гирудотерапия. Частота и количество сеансов определялись врачом-гирудотерапевтом индивидуально.
Результаты 3-х месячного курса лечения можно охарактеризовать следующим образом:
1. Наилучшие результаты по данным повторного тестирования с помощью тиннитус-опросника показали пациенты 1-й (самой тяжёлой при первичном осмотре) группы. Однако, при проведении контрольной шумометрии результаты оценивались как «самые скромные» – ослабление интенсивности ушного шума не превысило 25%, что можно объяснить наибольшей продолжительностью заболевания и значительной тяжестью исходного состояния.
2. Все пациенты 2-й группы (изначально лёгкая степень ушного шума) — по окончании курса лечения сочли себя полностью здоровыми.
3. Пациенты 3-й группы, получавшие экстракт гинкго билоба (EGb 761), отметили восстановление эмоционального фона. Интенсивность ушного шума у 19 (73%) из 26 пациентов сократилась более чем на 50% (по результатам повторного тиннитус-опроса состояние пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени), у 7 (27%) пациентов ушной шум полностью нивелировался.
4. Ушной шум у 9 из 10 пациентов 4-й группы снизил интенсивность в среднем на треть. По результатам повторного тиннитус-опроса состояние 9 пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени. Один пациент прекратил лечение после 3-го сеанса гирудотерапии, объяснив это полным исчезновением ушного шума, однако спустя 17 дней отмечено кратковременное, преходящее возобновление тиннитуса в ответ на психоэмоциональное перенапряжение. Пациенту было рекомендовано обращение с психотерапевту.
Нежелательных явлений ни у одного из пациентов отмечено не было.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что дифференцированный подход, в том числе к коррекции психического статуса пациентов даже в случаях хронического, годами существующего тиннитуса, способствует заметному улучшению качества жизни, даже при незначительной динамике физических характеристик ушного шума.
Таким образом, только тщательный, индивидуальный и комплексный подход как при диагностике, так и при определении лечебной тактики в сочетании с глубокими пониманием проблемы может являться залогом успеха при тиннитусе.
Литература:
1. Mullers B. Tinnitus. Ein Leben ohne Stille? // GERMA PRESS:Hamburg. – 2000. – 125 Р.
2. Ross U. H. Tinnitus. So finden Sie wieder Ruhe. // Gräfe & Unzer: München. – 2006. – 128 Р.
3. Schaaf H., Holtmann H. Psychotherapie bei Tinnitus. // Schattauer: Stuttgart. – 2002. – 123 Р.
4. Adjamian P., Sereda M., Hall D. The mechanisms of tinnitus: perspectives from human functional neuroimaging. // Hearing Res. – 2009. – № 253.- Р. 15-31.
5. Pilgramm M., Rychlik R., Lebisch H., Siedentop H., Goebel G., Kirschhoff D. Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland – eine repräsentative epidemiologische Studie. // HNO aktuell. – 1999. – № 7. – Р. 261-265.
6. Piccirillo J. F., Garcia K. S., Nicklaus J., Pierce K., Burton H., Vlassenko A. G., Mintun M., Duddy D., Kallogjeri D., Spitznagel E. L. Jr. Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Temporoparietal Junction for Tinnitus. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2011. – №137(3). – Р. 221-228.
7. Schielke E., Reuter U., Hoffmann O., Weber J. R. Musical hallucinations with dorsal pontine lesions. // Neurology. — 2000. — № 55 — Р. 454-455.
8. Sindhusake D., Mitchell P., Newall P., Golding M., Rochtchina E., Rubin G. Prevalence and characteristics of tinnitus in older adults: the Blue Mountains Hearing Study. // Int J Audiol — 2003. – № 42(5). – Р. 289-94.
9. Henry, J. A., Dennis K. C., Schechter M. A. General review of tinnitus: prevalence, mechanisms, effects, and management. // J Speech Lang Hear Res — 2005. – № 48(5). – Р. 1204-1235.
10. Хамуда З. А., Петрова Л. Г. Этиология и диагностика ушного шума // Медицинская панорама. – 2004. – N 1. – С.7.
11. Бобошко М. Ю., Ефимова М. В., Савенко И. В. Современные аспекты диагностики ушного шума и его лечения у лиц пожилого возраста // Вестн. оторинолар. – 2011. – № 2. – С. 23-25.
12. Snow J. B. Ed. Tinnitus: Theory and Management. BC Decker: Ontario, Canada. – 2004. – 368 Р.
13. Солдатов И. Б., Маркин А. Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. // М.: Медицина. – 1984. – 231 с.
14. Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах. // Атмосфера. Нервные болезни. Журнал для практикующих врачей. – 2006. – № 2. – с. 9-16.
15. Andersson G., Porsaeus D., Wiklund M., Kaldo V., Larsen H. C. Treatment of tinnitus in the elderly: a controlled trial of cognitive behavior therapy. Int J Audiol. – 2005. – № 44 (11). Р. 671–5.
16. Winfried R,. Weise N. D., Kley N. D., Martin A. Psychophysiologic Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. Psychosomatic Medicine. – 2005. – № 67(5). – Р. 833-8.
17. Lindberg P., Scott B., Melin L., Lyttkens L. Behavioural therapy in the clinical management of tinnitus. // Br J Audiol. – 1988. – № 22(4) Nov. – Р. 265-72.
18. Sadlier M., Stephens S. D., Kennedy V. Tinnitus rehabilitation: a mindfulness meditation cognitive behavioural therapy approach. // J Laryngol Otol. – 2008. – № 122(1) Jan. – Р. 31-7.
19. Graul J., Klinger R., Greimel K. V., Rustenbach S., Nutzinger D. O. Differential outcome of a multimodal cognitive-behavioral inpatient treatment for patients with chronic decompensated tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2008. – № 14(1). – Р. 73-81.
20. Jastreboff, P.J. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications. // Br. J. Audiol. – 1993. – Vol. 27. – P. 1-11.
21. Jastreboff, P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception. // Neurosci. Res. – 1990. – Vol. 8. – P. 221-254.
22. Ganança M. M., Caovilla H. H., Ganança F. F., Ganança C. F., Munhoz M. S. L., Silva M. L. G., et al. Clonazepam in the Pharmacological Treatment of Vertigo and Tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2002. – № 8(1). – Р. 50-53.
23. Folmer RL, Shi YB. SSRI use by tinnitus patients: interactions between depression and tinnitus severity. // Ear, Nose, & Throat Journal. – 2004. – № 83(2). – 107-8, 110, 112 p.
24. Zaytseva O. Tinnitus and psychological distress: evaluating the effectiveness of treatment. // TRI 2013. Seventh International Conference on Tinnitus. Tinnitus: A Treatable Disease. Program and Abstracts. – Valencia, Spain. (May 15 – May 18, 2013) – Р. 36.
25. Busto U., Sellers E. M., Naranjo C. A. Cappell H, Sanchez-Craig M, Sykora K. Withdrawal reactions after long-term therapeutic use of benzodiazepines. // N Engl J Med – 1986. – № 315 (14). – Р. 854-9.
26. Petursson H, Lader M, eds. Dependence on tranquilizers. Oxford, UK: Oxford University Pressю – 1984. – Р. 37-62.
27. Owen R. T., Tyrer P. Benzodiazepine dependence: a review of the evidence. // Drugs. – 1983. – № 25. – Р. 385-98.
Материал статьи является собственностью автора и любое копирование материала возможно только с письменного согласия автора.
Когда следует беспокоиться о звоне в ушах?
Что такое тиннитус?
Тиннитус — это общий термин, используемый для описания звонка или шума в ушах, возникающих при отсутствии внешнего звука. Считается, что это очень распространенное заболевание, которое встречается у 15% людей. Это может произойти в одном или обоих ушах, и часто люди описывают звук как «исходящий из головы». Есть множество описаний, которые люди используют для своего шума в ушах, таких как свист, звон, пульсация и / или жужжание, и качество звука варьируется в зависимости от человека.
Симптомы звона в ушах могут вызывать сильные страдания
Хотя шум в ушах может быть вызван состояниями, требующими медицинской помощи, часто это состояние не является серьезным с медицинской точки зрения. Однако вызываемые им страдания и беспокойство часто могут нарушить жизнь людей. Из-за негативного воздействия тиннитуса на людей может быть полезно узнать больше о том, какие симптомы являются распространенными и доброкачественными (несерьезными), а также о тех, которые требуют медицинской помощи и вмешательства.
Что вызывает шум в ушах?
Тиннитус можно разделить на два основных типа: пульсирующий и непульсирующий.
Пульсирующий шум в ушах — это шум в ухе, напоминающий сердцебиение. Часто люди описывают ощущение пульсации в голове и способность слышать сердцебиение. Звон в ушах, напоминающий сердцебиение, может быть вызван нормальным или ненормальным кровотоком в сосудах возле уха. Об этом типе шума в ушах следует сообщить врачу, поскольку его вызывают различные редкие состояния, которые могут потребовать медицинского вмешательства.
Непульсирующий шум в ушах встречается чаще, но его причину бывает сложнее определить. Чаще всего шум в ушах связан с потерей слуха. Однако у людей с нормальным слухом может быть шум в ушах. Хотя люди с тиннитусом часто считают, что проблема в ушах, в исследованиях тиннитуса есть данные, свидетельствующие о том, что шум возникает в головном мозге, даже если он воспринимается ушами.
Есть некоторые специфические состояния уха или мозга, которые связаны с тиннитусом.Многие из этих состояний часто сопровождаются другими симптомами, такими как потеря слуха или нарушение равновесия.
Несмотря на список возможных причин тиннитуса, часто не может быть идентифицируемых причин, и врачи обычно говорят, что у пациента есть шум в ушах. Даже если источник шума в ушах выявлен, в большинстве случаев шум в ушах вызван доброкачественными или неопасными состояниями.
Возможные причины непульсирующего шума в ушах | Возможные причины пульсирующего шума в ушах |
Потеря слуха | Передаваемые звуки кровотока (могут быть нормальными) |
Жидкость в ушах | Патологии кровеносных сосудов головного мозга или уха |
Болезнь Меньера | Рост или опухоль среднего уха (редко) |
Невринома слухового нерва (редко) | Повышенное давление в головном мозге (редко) |
Примечание. Этот список не является исчерпывающим, но представляет собой репрезентативные примеры того, что может вызывать шум в ушах.
Стоит ли беспокоиться о звоне в ушах?
Несмотря на то, что шум в ушах часто бывает доброкачественным, есть некоторые специфические симптомы, которые должны побуждать людей обращаться за медицинской помощью:
- Пульсирующий шум в ушах любого типа
- тиннитус только в одном ухе
- раздражающий шум в ушах, который нельзя игнорировать
- шум в ушах, связанный с ощущением вращения комнаты (или головокружением)
- шум в ушах, связанный с внезапными изменениями или колебаниями слуха.
Если вы испытываете шум в ушах при любом из вышеперечисленных симптомов, важно обсудить их со своим врачом или отоларингологом, который является специалистом по диагностике, лечению и лечению заболеваний головы и шеи, включая уши.
Что я могу с этим поделать?
Самое важное, что вы можете сделать с шумом в ушах, — это обсудить его со своим врачом. Часто вас отправляют на проверку слуха, потому что в большинстве случаев шум в ушах связан с некоторой степенью потери слуха.Проверка слуха часто дает врачу дополнительную информацию о том, необходимы ли дальнейшие тесты.
Если установлено, что шум в ушах вызван каким-либо из ранее отмеченных состояний, лечение, направленное на эти состояния, может принести облегчение. При потере слуха слуховые аппараты могут помочь как при слухе, так и при тиннитусе. Также могут помочь методы отвлечения внимания, такие как установка белого шума или фоновый шум, особенно во время сна.
Одна из проблем при лечении доброкачественного шума в ушах без пульсации заключается в том, что мало лекарств, которые надежно устраняют симптомы.Также трудно найти медицинские методы лечения тиннитуса, потому что мы все еще работаем над определением конкретного места, откуда возникает шум в ушах. Несмотря на эту проблему, есть новое исследование, показывающее эффективные немедикаментозные подходы к тиннитусу. Одним из примеров этого являются методы нервной стимуляции, которые показали себя многообещающими у соответствующих пациентов.
Наиболее эффективным средством лечения непульсирующего доброкачественного шума в ушах является когнитивно-поведенческая терапия. Специфическая поведенческая терапия, называемая терапией по переподготовке тиннитуса, последовательно снижает уровень шума в ушах по сравнению с другими методами лечения.Это также может помочь в устранении любого основного стресса или беспокойства по поводу состояния.
В конечном счете, шум в ушах — очень серьезное заболевание как для пациентов, так и для врачей. Информирование важно для того, чтобы помочь вам справиться с этим состоянием. Если вы чувствуете, что шум в ушах мешает вашей жизни или вызывает у вас значительный стресс, спросите своего врача о возможных вариантах.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии к записи закрыты.
Духовное значение звонка в левом ухе
Что это значит, если вы слышите звон в левом ухе?
Да, это может быть заболевание, но если вы точно знаете, что у вас нет шума в ушах, этот звук может иметь духовное значение.
В чем духовный смысл звонка в левом ухе?
Независимо от того, случается ли это с нами лично или мы слышим об этом от нашей семьи / друзей, этот опыт может не иметь особого смысла.
СВЯЗАННЫЕ: 9 признаков того, что вы духовно готовы к отношениям
Хотя эти события не кажутся достаточно важными, чтобы подвергать сомнению, стоит глубоко погрузиться в понимание того, что звон в ухе может означать духовно.
Когда я был ребенком, меня больше всего волновала одна странность, когда у меня начинало звенеть левое или правое ухо.
Мои друзья сказали бы, что звонок был вызван тем, что кто-то издалека говорил обо мне. Моя мама сказала бы, что звон означает, что у меня снова неприятная ушная инфекция.
Я не только поверил обоим этим предположениям, но и начал сомневаться, действительно ли кто-то говорит обо мне. И почему у меня из-за этого звонит в ухе?
Увы, я так и не нашел ответов на свои многочисленные вопросы. Однако, наткнувшись на сотни статей в Интернете, описывающих, что означают ваши звенящие уши, я был удивлен, обнаружив результаты.
Звон в левом ухе имеет множество значений, особенно в духовном.
СВЯЗАННЫЕ: С каким духовным животным ваш знак зодиака больше всего идентифицирует, согласно астрологии
В следующий раз, когда вы услышите «звенящий» шум в левом ухе, посчитайте, сколько раз вы его слышите за день / неделю.
Наиболее распространенное мнение об этих событиях — то, что ваш ангел-хранитель пытается войти в контакт с вами.
Я знаю, о чем вы думаете: что они мне говорят? И почему у меня из-за этого звон в ухе ?!
Я упоминал ранее, чтобы обратить внимание на частоту звонков.
Как только вы это сделаете, попробуйте запомнить звуки, которые вы слышите. Это приглушенное жужжание? Или он высокий?
Все эти компоненты являются ключом к пониманию того, почему наши уши, особенно левое ухо, звенят.
Они позволяют нам различать духовные значения, хорошее это или плохое.
Что означает звон в левом ухе?
Звон в левом ухе ассоциируется с нашей жизнью.
Это может варьироваться от нашей личной жизни до нашей работы.
Обычно, когда мы слышим звон в левом ухе, мы получаем подтверждение того, о чем думали.
Например, если вы однажды сдаете экзамен и начинаете думать о его результате.
Вы внезапно слышите шум в левом ухе, эти мысли обычно сбываются.
Вот почему так важно позитивно относиться ко всему, что мы делаем!
СВЯЗАННЫЕ С: Что такое духовность? Почему личная духовная практика обогащает жизнь
Что заставляет мое левое ухо звенеть?
Этот звонок служит проводником к вашему духовному пробуждению.
В тот момент, когда вы начинаете слышать эти странные звуки, ваш ангел-хранитель дает четкое указание собраться вместе.
Вы можете оказаться в странном месте своей жизни и спросить, почему определенные вещи происходят / не происходят с вами.
Обращайте очень пристальное внимание на то, как вы отвечаете на жизненные проблемы.
Когда вы изображаете те области своей жизни, которые нуждаются в реконструкции, требуется много внимания и истинного желания стать лучше.
Подпишитесь на нашу рассылку новостей.
Присоединяйтесь к вашим актуальным статьям от YourTango , топ экспертных советов и личных гороскопов , которые доставляются прямо на ваш почтовый ящик каждое утро.
СВЯЗАННЫЕ С: Что означает число ангела 1212 и почему вы продолжаете видеть 12:12
Каковы наиболее распространенные духовные значения звонка в моем левом ухе?
Первое общее мнение о том, что звон в ухе (а точнее в левом ухе) состоит в том, что кто-то говорит о вас.
Это убеждение состоит из рассуждений, далеко выходящих за рамки сплетен.
Люди, которые склонны ассоциировать звон со сплетнями, — это те, кто отчаянно хочет, чтобы их любили / любили самые близкие люди; они также склонны ставить себя на второе место после всех остальных.
Одна из причин, по которой вы можете предположить, что кто-то говорит о вас, заключается в том, что вы, возможно, испытывали трудности с общением в прошлых отношениях.
Будь то друг, близкий человек или член семьи, кто-то определенно говорит о вас за вашей спиной, верно?
Ваш ангел-хранитель может подавать вам сигналы, чтобы вы меньше рассказывали о себе другим, когда раздается звонок.
СВЯЗАННЫЕ: 20 знаков, что ваши «вибрации» растут, и вы становитесь лучшей, более духовной версией себя
Второе убеждение в том, что в вашей жизни скоро произойдут большие перемены.
Никто не знает наверняка, означает ли звучание кольца в ухе положительные или отрицательные изменения, но будьте готовы к этому, несмотря ни на что.
Следите за сообщениями от вашего ангела-хранителя, которые могут помочь вам понять, что произойдет.
Число ангелов или повторяющиеся последовательности чисел могут начать появляться повсюду, и это явный признак того, что они ищут вас!
СВЯЗАННЫЕ С: Духовное руководство и значение всех повторяющихся числовых последовательностей
Больше для вас на YourTango:
Дестини Дюпри — писатель, освещающий духовность, астрологию и любовь.
5 странных причин звона в ушах — Кливлендская клиника
Звон в ушах, известный как тиннитус, может показаться несущественным.Но для многих это состояние, которое может мешать повседневной деятельности и качеству жизни. К счастью, есть несколько способов решить эту проблему.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Звон в ушах также является частой жалобой. По словам аудиолога Шэрон Сэндридж, доктора философии, около 50 миллионов американцев сообщают о каком-либо типе шума в ушах.Около 12 миллионов человек описывают эту проблему как вызывающую беспокойство и сказывающуюся на их жизни.
«У многих могут быть проблемы со сном, расслаблением или чтением книги, потому что шум в ушах присутствует всегда», — говорит д-р Сэндридж. «Это может вызвать стресс, беспокойство и даже депрессию».
Причины шума в ушах
Хотя точная причина шума в ушах обычно неизвестна, одной из частых причин является воздействие слишком громких звуков в течение длительного времени. Если вы работаете в шумной обстановке, например на фабрике, строительной площадке или даже в оживленном и переполненном тренажерном зале, это может подвергнуть ваши уши воздействию звуков, которые подвергают их опасности.Продолжительное использование электроинструментов, газонокосилок и воздуходувок также может нанести вред вашему слуху. Одним из первых признаков повреждения, вызванного звуком, является наличие мягкого, а иногда и не такого мягкого звонка в ушах.
По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), тиннитус является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.
Независимо от вашего возраста, рекомендуется принять меры по защите ушей и слуха.Чтобы снизить риск, важно физически отстраниться от громких звуков, уменьшить громкость или надеть средства защиты органов слуха. Чем дольше вы находитесь в шумной обстановке, не защищая уши и слух, тем выше риск потери слуха и шума в ушах.
Помимо причин, вызванных звуком, существует несколько менее известных потенциальных причин шума в ушах. В их числе:
- Сера для ушей . Такие простые вещи, как скопление ушной серы в наружном ухе, могут вызвать звон в ушах.Ваш лечащий врач может удалить воск, чтобы устранить звон.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш слух. Высокие дозы аспирина, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и химиотерапевтических препаратов могут вызвать шум в ушах. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, могут ли быть виноваты какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
- Стоматологические проблемы. Звон в ушах иногда может быть связан с не слуховой проблемой с челюстью или зубами. Например, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать такие шумы, как хлопки или щелчки в суставе челюсти.Если вы недавно лечились у стоматолога или у вас беспокоит челюсть, возможно, вы захотите повторно посетить стоматолога. Иногда ночной сторож или стоматологическое ортопедическое устройство могут помочь решить проблемы с зубами и остановить раздражающие звуки, которые вы слышите.
- Травмы головы. Если вы недавно попали в автомобильную аварию или ударились головой, этот звон может быть признаком биомеханической проблемы головы, шеи или челюсти. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли какие-либо проблемы после травмы головы.Чтобы предотвратить травму головы, надевайте защиту головы, если вы занимаетесь спортом с высокой степенью контакта, например, хоккеем, или если вы работаете в местах с повышенным риском, например на стройплощадке.
- Болезни. Звон в ушах иногда является признаком какого-либо заболевания, например, болезни Меньера. Это происходит, когда во внутреннем ухе повышается ненормальное давление жидкости. Гипертония и диабет также могут вызывать шум в ушах, и вам следует обратиться к врачу.
Обратитесь к аудиологу, чтобы найти облегчение
«Прежде чем вы выберете какие-либо немедицинские варианты управления тиннитусом, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить любую основную проблему, требующую медицинского или хирургического вмешательства», — говорит д-р.Сэндридж. «Следующим шагом будет проверка слуха у аудиолога, чтобы определить, может ли потеря слуха быть причиной, а также определить, можете ли вы получить пользу от звуковой терапии».
К сожалению, на данный момент нет одобренного FDA лекарства для лечения шума в ушах. Большинство вариантов лечения являются немедицинскими и должны назначаться вашим аудиологом, который может работать с другими специалистами, такими как стоматолог, физиотерапевт или психолог, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.
Сюда могут входить различные типы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия внимательности, терапия принятия и приверженности (ACT) или звуковая терапия, такая как вентиляторы, звуковые приложения на ваших смартфонах, слуховые аппараты или генераторы звука.
Слуховые аппараты могут выполнять двойную функцию
Слуховые аппараты могут помочь людям с потерей слуха избавиться от шума в ушах.
«Используя слуховые аппараты, вы не только снижаете осведомленность о тиннитусе, но и улучшаете свою способность слышать», — говорит д-р.Сэндридж.
Некоторые слуховые аппараты имеют встроенный звуковой генератор, который издает звуки океанских волн или белый или розовый шум. Эти звуки приносят облегчение, уменьшая вашу осведомленность о звоне в ушах, заставляя ваш мозг обращать внимание на другие нейтральные, не угрожающие звуки. Это способствует процессу, называемому привыканием (помогая вам достичь точки, когда вы больше не обращаете внимания на шум в ушах), что в конечном итоге позволит вам осознавать свой шум в ушах только тогда, когда вы активно прислушиваетесь к нему.
«В этом случае тиннитус не исчез, но вы больше не обращаете на него внимания, если не сосредотачиваетесь на нем», — говорит она. «Наша цель — довести вас до того момента, когда вы, по сути, избавитесь от шума в ушах».
В общем, не ждите и надейтесь, что шум в ушах пройдет. Поговорите со своим лечащим врачом и аудиологом, если вы заметили звон в ушах или другие проблемы со слухом. Они могут помочь вам определить вашу проблему и помочь вам найти необходимое облегчение.
Лечение тиннитуса: избавление от гудящего звука
Тиннитус, характеризующийся постоянным гудением, гудением или звоном в ушах, является проблемой, от которой страдают многие люди. Вопреки распространенному мнению, шум в ушах обычно является симптомом более серьезной проблемы. Хотя многие формы тиннитуса нельзя вылечить, почти все из них можно облегчить. Если вы обнаружите, что страдаете от недостатка концентрации, бессонницы и постоянного шума в ушах, вам может быть полезно диагностировать и лечить шум в ушах.
Почему у меня звенят в ушах?
Это сложный вопрос, и он варьируется от человека к человеку. Однако общий ответ прост: шум в ушах. Тиннитус — это обобщающий термин, используемый для обозначения любого шума в ушах. Они могут меняться по высоте, громкости и качеству, но тиннитус включает в себя все постоянные звуки, в том числе:
- Жужжание
- гудение
- Звонок
- шипение
- Нажатие
- Рев
То, как вы испытываете тиннитус, может отличаться от других.Вы можете услышать громкий пронзительный звон, а кто-то другой может услышать глухой рев. В то время как некоторые легко игнорируют, другие с трудом прислушиваются к этому. Звук в ушах может увеличиваться, приходить и уходить или со временем меняться.
Независимо от того, как проявляется шум в ушах, он может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь.
Симптомы и побочные эффекты тиннитуса
- Отсутствие фокусировки. Из-за постоянного звонка в ушах вам может быть трудно успокоиться и сосредоточиться на задачах, в том числе на работе или учебе.
- Бессонница. Многие из нас нуждаются в тишине во время сна, и шум в ушах может этому помешать.
- Раздражительность. Недостаток сна и сосредоточенности может привести к раздражительности, которая может затруднить ваши разговоры или отношения.
- Нарушение слуха. Если звук в ваших ушах особенно громкий, вы можете плохо слышать людей из-за шума.
- Проблемы с памятью. Было доказано, что шум в ушах влияет на память, поскольку мозг должен распределять ресурсы, чтобы оставаться в курсе событий и различать звуки, оставляя мало места для запоминания деталей.
- Социальная изоляция. Разговор может стать затруднительным, если у вас шум в ушах от умеренного до сильного. Вместо того, чтобы просить людей говорить громче или повторяться, вы можете полностью избегать социальных ситуаций.
- Потеря удовольствия от музыки / звука. Из-за постоянного фонового шума в ушах музыка и телевидение могут быть менее приятными.
- Беспокойство и стресс. Когда шум в ушах начинает влиять на вашу жизнь, это может привести к стрессу на работе, в отношениях и даже к общему беспокойству.
- Психическая усталость. Когда вашему мозгу приходится напрягаться, чтобы разобрать звук сквозь шум, это приводит к умственной усталости. Даже если вы не пытаетесь активно слышать сквозь шум, в конце дня вы можете почувствовать чрезмерную усталость.
- Депрессия. Социальная изоляция, беспокойство и другие побочные эффекты шума в ушах могут легко усугубить проблему и привести к депрессии. Когда дело доходит до этого, жизненно важно вылечить шум в ушах.
Что вызывает звон в ушах?
Причины шума в ушах — это реальные условия, а не сам шум в ушах.В большинстве случаев тиннитус проявляется как симптом более серьезной проблемы. Эта проблема может включать общую потерю слуха, травмы или даже закупорку слухового прохода.
Независимо от того, что вызывает у вас шум в ушах, важно пройти проверку слуха и пройти обследование. Это даст вашему врачу возможность определить, какой у вас шум в ушах. Есть два типа:
- Объектив Тиннитус: очень редкая форма шума в ушах. Для него характерен звук, который слышит ваш врач.Когда они исследуют ваше ухо, они могут найти кровеносный сосуд или мышцу, вызывающие шум в вашем ухе.
- Субъективный шум в ушах: этот тип шума в ушах встречается чаще. Когда ваш врач проводит обследование, он ничего не слышит со своей стороны. Это потому, что звук слышен только вам. Этот тип шума в ушах может быть вызван многими причинами, но в большинстве случаев это связано с каким-либо повреждением слуха.
Что касается того, что вызывает шум в ушах, существует ряд возможностей.Хотя некоторые из них более вероятны, чем другие, шум в ушах является симптомом многих состояний, в том числе:
- Аномальный рост костей. Если маленькие кости в среднем ухе начинают ненормально расти, это может вызвать шум в ушах и кондуктивную тугоухость.
- Проблемы с кровообращением. Как упоминалось выше, поврежденная вена в ухе может вызывать постоянный звон или жужжание.
- Лекарства. Известно, что некоторые лекарства вызывают шум в ушах. В этих случаях рекомендуется прекратить прием лекарств или поменять их.
- Травмы головы. Некоторые люди жалуются на шум в ушах после автомобильных аварий или травм головы. Хотя со временем он может исчезнуть, у некоторых людей тиннитус остается навсегда. Многие из этих случаев возникают только на одной стороне головы.
- ВНЧС. Расстройство ВНЧС, проблема височно-нижнечелюстного сустава, у некоторых людей может вызывать шум в ушах. Если это вызвано вашим шумом в ушах, вас могут направить к специалисту.
- Завалы. Закупорка слухового прохода, обычно вызванная ушной серой, может быть причиной шума в ушах и кондуктивной тугоухости.Как только засор будет устранен, проблема исчезнет.
Как перестать звонить в ушах
Лечение может варьироваться в зависимости от причины вашего шума в ушах. Однако, прежде чем обращаться за лечением от чего-либо, важно посетить врача и пройти полное обследование слуха. Это будет включать медицинский осмотр и проверку слуха, которые помогут вашему врачу сузить источник вашего шума в ушах. Если ваш шум в ушах объективен, возможно, у вас есть мышца или кровеносный сосуд, которые нуждаются в лечении.Если это объективно, вам потребуется проверка слуха, чтобы определить, вызвано ли это потерей слуха.
Шум в ушах, вызванный закупоркой, опухолями, проблемами кровообращения, мышечными спазмами и приемом лекарств, можно решить с помощью очевидных методов. Устранение закупорки, лечение проблем с кровообращением и мышцами, а также смена лекарств. Однако шум в ушах, вызванный потерей слуха, требует других решений. Какой из них вы выберете, зависит только от вас. Ваш опыт потери слуха совершенно уникален, и ваш выбор — ваше решение.
Ваш врач или специалист по слухопротезированию может посоветовать вам, как решить эту проблему. Если у вас мягкий шум в ушах, он может повлиять на вас только в тихие моменты. Генераторы белого шума можно купить в Интернете, и они обеспечивают фоновый шум, пока вы спите, учитесь или отдыхаете. Если вам нужно более постоянное покрытие, маски для тиннитуса могут обеспечить необходимый вам приглушающий звук. Если ваш шум в ушах заглушается звуком работающего крана, вам, вероятно, будет полезно использовать средство для создания белого шума или шум в ушной маске.
Однако тем, у кого тиннитус тяжелее, могут потребоваться другие решения. Существуют методы лечения тиннитуса, чтобы «переобучить» ваш мозг игнорировать шум в ушах, и некоторые слуховые аппараты оснащены этими программами. Если ваш шум в ушах вызван потерей слуха, слуховые аппараты могут решить несколько проблем.
Как слуховые аппараты помогают при тиннитусе
Имея дело с нейросенсорной тугоухостью и шумом в ушах, важно помнить, что шум в ушах — это симптом, а не состояние само по себе.Вы можете заметить тиннитус, но это лишь часть более серьезной проблемы. Ношение маски или использование генератора белого шума не устранит основную проблему — потерю слуха.
Возможно, вы не заметите потери слуха, но она может повлиять на вашу жизнь больше, чем вы думаете. Как только эта потеря слуха будет вылечена, вы сможете лучше слышать и уменьшить шум в ушах. Новые естественные звуки, такие как голоса, музыка и пение птиц, заменят жужжание, которое вы слышали раньше.Как упоминалось выше, многие слуховые аппараты также оснащены программами переобучения тиннитуса, которые дают вам возможность напрямую воздействовать на шум в ушах. Даже если тиннитус является основной проблемой, которую вы хотите решить, лечение потери слуха может убить двух зайцев одним выстрелом.
Если вы хотите узнать больше о тиннитусе, потере слуха и здоровье слуха, Signia предоставит подробные статьи по всем этим и многим другим вопросам, включая слуховые аппараты. Информационный бюллетень будет держать вас в курсе, а уже есть накопившийся контент.Чем больше мы узнаем о своих ушах, тем лучше мы сможем противостоять таким проблемам, как тиннитус, когда они возникают.
Тиннитус | Причины, симптомы (шум в ушах) и лечение
Что такое шум в ушах?
Когда вы слышите в своей голове звуки, создаваемые вашим слуховым аппаратом, а не окружающей средой, такое состояние называется тиннитусом. Это может быть звон, жужжание, пульсация или шипение. Это более заметно в тихих местах или ночью. Обычно это не имеет особой причины, но поддается лечению.
Вы не можете выключить его или отойти от него, так что это может сильно раздражать.
Насколько неприятный шум в ушах сильно различается у разных людей или у одного и того же человека с течением времени. Это может быть часто, происходить время от времени или колебаться между ними. Это может быть одно ухо или оба.
Тиннитус — это скорее симптом, чем болезнь.
Почему он у меня?
У тиннитуса есть ряд причин. Наиболее распространенная ситуация заключается в том, что он часто является нежелательной «добавкой», когда у вас развивается возрастная потеря слуха.Это также может произойти в результате воздействия сильного шума или длительной работы в шумном месте. Иногда это симптом других заболеваний, таких как болезнь Меньера, инфекции уха или состояния внутреннего уха. Иногда это вызвано скоплением серы в ухе (хотя обычно это влияет на ваш слух или вы ощущаете ощущение заложенности в ухе, а не шум в ушах). Иногда очевидной причины нет.
Симптомы тиннитуса
Тиннитус — это ненормальный шум (или шумы), который вы слышите.Однако шум исходит не за пределами вашего уха. Типы шумов, которые слышат люди, включают:
- Звонок.
- Гудит.
- Свистки.
- Рев.
- Гудит.
- Машинные шумы.
- Пульс или биение с той же частотой, что и ваш пульс.
Тиннитус может быть постоянным или приходить и уходить. Время от времени он может меняться по громкости и характеру. Вы можете слышать шум или шумы в одном ухе или в обоих ушах, или может быть трудно определить, откуда, по-видимому, исходит шум.
Шум часто более заметен, когда вы находитесь в тихом месте. Например, когда вы лежите в постели и пытаетесь заснуть. Это также может быть более заметно, когда вы устали.
Некоторые люди с шумом в ушах более чувствительны к обычным повседневным звукам. Например, некоторые люди с тиннитусом обнаруживают, что радио или телевизор слишком громкий, когда он находится на нормальной для большинства людей громкости.
Большинство людей, страдающих тиннитусом, не слышат шум. При одном очень необычном типе шума в ушах (объективный шум в ушах) шум может быть услышан другим человеком, который внимательно прислушивается.Это необычный тип шума в ушах и встречается редко. Обычно это происходит из-за проблем с кровью или кровеносными сосудами, из-за которых они пульсируют не так, как обычно.
Пульсирующий шум в ушах
При таком состоянии шум в ушах звучит как пульс. Обычно это происходит из-за нарушения кровообращения (например, стеноза сонной артерии, сужения сонной артерии, проходящей через шею). Этот тип шума в ушах иногда может быть слышен другими людьми (то есть объективный шум в ушах).Он бьет в такт с пульсом (синхронно). Иногда может развиться пульсирующий шум в ушах, который не совпадает с пульсом (несинхронный). Примером может служить небный миоклонус, состояние, при котором мышцы неба спазмируются.
Насколько часто встречается шум в ушах?
Шум в ушах встречается часто и может возникнуть в любом возрасте. У большинства людей иногда случаются приступы шума в ушах после посещения громкого концерта или дискотеки. Для большинства людей это временно и скоро пройдет. У 1 из 10 человек постоянный шум в ушах, легкий и не доставляющий большого вреда.Однако примерно у 1 человека из 100 тиннитус сохраняется большую часть времени и серьезно влияет на качество их жизни.
Причины тиннитуса
У многих людей причина шума неизвестна. Тиннитус часто развивается одновременно с потерей слуха в пожилом возрасте.
Звон в ушах может быть вызван возрастной потерей слуха или воздействием шума, например, при работе на заводе с шумом или в армии. Часто особой причины не обнаруживается. Очень редко это может быть вызвано анемией, проблемами со щитовидной железой, лекарствами, такими как аспирин, или проблемой в вашем мозгу.
Во многих случаях
Кажется, что происходит то, что сигналы посылаются от уха вниз по ушному нерву к слышащей части мозга. Мозг интерпретирует эти сигналы как шум. Непонятно, почему эти сигналы посылаются из уха. Шум может также возникать где-то еще в проводящих путях слухового нерва в головном мозге.
В некоторых случаях
Иногда шум в ушах вызван другим заболеванием. Например:
- Тиннитус часто развивается одновременно с потерей слуха в пожилом возрасте.
- Болезнь Меньера. В этом состоянии у вас развиваются приступы головокружения (головокружения), потери слуха и шума в ушах. Это связано с проблемой улитки — заполненной жидкостью камеры в форме улитки во внутреннем ухе.
- Воздействие очень громкого шума. У некоторых людей после длительного воздействия громкого шума развивается стойкий шум в ушах. Например, после многих лет работы на заводе по производству шума. Иногда постоянный шум в ушах сохраняется после однократного громкого шума. Например, после рок-концерта.
- Как необычное побочное действие некоторых лекарств. Например, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хинин.
- После травмы уха или головы.
- Воск, закупоривающий ухо.
- Некоторые другие заболевания уха, например отосклероз.
- Звон в ушах может быть вызван некоторыми необычными заболеваниями кровеносных сосудов, головного мозга или нервов. В таких ситуациях у вас могут появиться другие симптомы или признаки, такие как нервная слабость и т. Д. Однако в редких случаях шум в ушах может быть первым развивающимся симптомом.
- Тиннитус иногда может быть признаком недостатка железа в организме (анемия), заболевания щитовидной железы или диабета.
- Инфекция уха. Шум в ушах проходит, когда инфекция проходит.
- Психологические факторы могут иметь значение. Например, легкий шум в ушах, который не беспокоит, может стать еще более неприятным, если вы впадете в депрессию, беспокойство или стресс.
Тиннитус в одном ухе
Опухоль, называемая акустической невриномой, иногда вызывает шум в ушах; это обычно стойкое и наблюдается только в одном ухе.Если вы слышите шум только в одном ухе, особенно важно проконсультироваться с врачом, чтобы этого не произошло.
Как диагностируется шум в ушах?
- Не существует однозначного теста на шум в ушах: диагноз основывается на ваших ощущениях.
- Ваш врач может организовать проверку слуха.
- Иногда специалист по уху может сделать сканирование мозга.
Тесты на шум в ушах
Когда вы пойдете на прием к врачу, сначала у него возникнут несколько вопросов, которые помогут им лучше понять ваш шум в ушах и найти его причину, если таковая имеется.Врач обычно осматривает ваши уши и нервы вокруг лица и ушей.
Обычно проводится проверка слуха. В обычном типе проверки слуха вам через наушники воспроизводятся звуки разной частоты. Вы нажимаете кнопку, когда слышите звук. В результате создается график, который показывает, есть ли у вас потеря слуха, и если да, то какой тип потери слуха. Наряду с проверкой слуха вам часто проводят тимпанометрию — проверку барабанной перепонки и костей среднего уха.В ухо помещается зонд (что очень похоже на то, как врач заглядывает в ваше ухо), издается звуковой сигнал и изменяется давление в ухе. Затем измеряется отклик.
С помощью этого осмотра и проверки слуха обычно можно исключить лежащую в основе проблему с ухом.
В некоторых случаях проводятся дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренней части уха, а иногда и головы и шеи, хотя для большинства людей с тиннитусом в этом нет необходимости.В некоторых случаях может быть сдан анализ крови. Это может быть сделано для проверки того, что у вас нет проблем со щитовидной железой, анемии или диабета, если есть подозрение на какие-либо из них.
Лечение тиннитуса
В большинстве случаев простого лечения не существует. Некоторым людям помогает понимание проблемы и знание того, что у них нет серьезного основного заболевания. Вам могут предложить сеанс с медицинским работником, на котором обсудят ваше состояние (поддержка в ушах).
Нет хороших лекарств от шума в ушах, но многие вещи могут помочь (см. Ниже).
Есть ли лекарство от шума в ушах?
В небольшом количестве случаев существует основная причина, которую можно исправить. Например, если побочный эффект лекарства, которое вы принимаете, вызывает шум в ушах, смена лекарства может решить проблему. Если причиной является ушная сера или ушная инфекция, то как только она исчезнет, шум в ушах уляжется.
Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогли людям, у которых шум в ушах вызывает беспокойство и / или депрессию.СИОЗС были опробованы при тиннитусе у людей без тревоги и депрессии, но исследования показывают, что они не эффективны.
В большинстве случаев простого лечения нет. Некоторым людям помогает понимание проблемы и знание того, что у них нет серьезного основного заболевания. Со временем шум в ушах может стать менее серьезной проблемой, когда вы к нему привыкнете. Кроме того, часто помогает следующее.
Альтернативные звуки
По возможности избегайте нахождения в тихих или тихих помещениях. Скорее всего, вы сосредоточитесь на звоне в ушах и расстроитесь им, если вам больше нечего слушать.Другие, более приятные звуки могут отвлекать и помочь сделать шум в ушах менее заметным. Иногда это называют звуковой терапией. Например, послушайте радио, телевизор или стереосистему. Возможно, оставьте окно открытым, чтобы посторонние звуки были более заметными. Некоторые люди носят звуковой генератор, хотя исследования показывают, что они не очень полезны. Он похож на слуховой аппарат, но издает приятный звук, который помогает скрыть неприятный шум в ушах. Некоторые люди используют проигрыватели компакт-дисков или MP3 для прослушивания приятных звуков.
Перед сном
Тиннитус часто наиболее заметен, когда вы молчите и пытаетесь заснуть. Если вы включаете радио или стереосистему, это может помочь замаскировать шум в ушах, пока вы не заснете. (Лучше всего тот, у которого есть таймер, чтобы он отключался, когда вы спите.) Некоторые люди подключают радио или стереосистему к специальным динамикам-подушкам, которые идут под подушку. Это позволяет им слушать музыку или радио, никого не беспокоя. У некоторых специально разработанных подушек есть динамики внутри самой подушки, которые вы подключаете к радио или стереосистеме.
Если вам сложно заснуть, см. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бессонница (плохой сон)».
Слуховые аппараты
Если у вас глухота, даже небольшая потеря слуха, вам может помочь слуховой аппарат. Помощь усиливает обычные звуки, которые вы иначе не услышите. Они могут подавить шум в ушах.
Стресс, тревога и депрессия
Некоторые люди испытывают тревогу или стресс из-за шума в ушах. Это может усугубить ситуацию. Вам может быть полезно научиться расслабляться и бороться со стрессом.В этой серии есть и другие буклеты, в которых даются советы по снижению стресса и беспокойства. Если вы особенно нервничаете или впадаете в депрессию, лучше всего обратиться к врачу за советом по лечению.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это психологическая терапия, тренирующая мозг, которая также может помочь вам справиться с влиянием тиннитуса на вас.
Есть ли специализированные клиники по лечению тиннитуса?
В некоторых ушных отделениях есть специализированные отделения по лечению тиннитуса. Они предлагают такие вещи, как консультации, советы по звуковой терапии, методам релаксации и другие советы о том, как справиться с тиннитусом.
Раньше использовалась терапия с переобучением тиннитуса (ЗТТ), но недавние исследования показывают, что она не очень полезна. Его в значительной степени заменили CBT.
Каковы перспективы?
Многие люди с тиннитусом улучшаются независимо от лечения. От 2 до 5 из каждых 10 человек с шумом в ушах улучшаются в течение пяти лет. Даже если он не пройдет полностью, он может стать менее серьезным или менее частым. Как неприятный шум в ушах, как правило, то вверх, то вниз.
Некоторых людей шум в ушах немного раздражает.С другой стороны, для других это действительно может уменьшить их удовольствие от жизни. Это может быть:
5 общих симптомов тиннитуса
Тиннитус — распространенная проблема со слухом, от которой регулярно страдают многие люди во всем мире. Звон в ушах — это проблема, с которой часто сталкиваются аудиологи. К сожалению, тиннитус может быть крайне неудобным для пациентов. По этой причине лучше попытаться избавиться от шума в ушах как можно скорее. В конце концов, вы же не хотите без нужды страдать.Вот некоторые из основных симптомов шума в ушах.
1. Звонящий шум
Звон в ухе или ушах — один из наиболее распространенных симптомов тиннитуса. Если вы испытываете этот симптом, это будет звучать так, как будто кто-то только что ударил камертоном возле вашего уха. Однако звук не пропадает через несколько секунд. Это будет длиться разное количество времени.
2. Жужжащий шум
Это еще один распространенный звук, часто слышимый в ушах людей с тиннитусом.Если вы слышите этот звук, это будет похоже на жужжание пчелы или другого насекомого вокруг вашего уха или ушей. Это, мягко говоря, неприятно. Этот звук может присутствовать постоянно или появляться спорадически.
3. Ревущий шум
Это шум, который трудно объяснить, если вы не слышите его сами. Однако, если вы слышите в ушах шумы, которые не похожи на другие симптомы шума в ушах, это может быть рев.
4. Щелкающий шум
Этот шум звучит так, будто кто-то щелкает мышью.Это еще один неприятный симптом тиннитуса, который может очень быстро стать раздражающим. Если вы слышите этот шум в ухе, то вам обязательно нужно обратиться к сурдологу для лечения.
5. Шипение
Этот шум похож на то, как будто кто-то выпускает воздух из велосипедной шины. Шипение также может указывать на шум в ушах. Кроме того, они могут появляться спорадически или присутствовать постоянно. Слышать частое шипение также может быть очень неудобно.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к аудиологу в вашем районе для лечения. Тиннитус является симптомом других состояний, поэтому рекомендуется оценить ваши проблемы, чтобы определить первопричину. Возможно, ваш шум в ушах исчезнет раньше, чем позже.
Звон в ушах — симптом коронавируса?
Натали Ламберт, доцент кафедры биостатистики и данных о здоровье в Медицинской школе Университета Индианы, обследовала почти 5200 пациентов с коронавирусом «дальнего следования» и обнаружила, что почти 17 процентов сообщили о новом тиннитусе, причем более трех — четверть этих людей говорят, что это продолжается.Она предупредила, что необходимы дополнительные исследования для подтверждения результатов, которые еще не были рецензированы и опубликованы в медицинском журнале.
Есть также свидетельства того, что симптомы Covid-19 могут усугубить уже существующий шум в ушах. В одном онлайн-опросе около 3100 человек из 48 стран, страдающих от шума в ушах, исследователи обнаружили, что среди 237 человек, испытавших симптомы Covid-19, 40 процентов заявили, что их симптомы шума в ушах значительно ухудшились. Почти треть всех респондентов также сообщили, что стресс от самой пандемии усугубил их шум в ушах, даже если они не заразились Covid-19.«Мы знаем, что тревога может усилить шум в ушах, и это превращается в порочный круг: чем хуже ваш шум в ушах, тем больше вы беспокоитесь», — сказал доктор Хилдрю. «Это становится очень агрессивной петлей, которую трудно разорвать».
Как шум в ушах влияет на психическое здоровье?
Когда Марлен Суарес заразилась Covid-19 в течение второй недели января, ее симптомы лихорадки, кашля и затрудненного дыхания не были настолько серьезными, чтобы ее нужно было госпитализировать, но они были достаточно серьезными, чтобы потребовать лечения моноклональными антителами для уменьшения у нее риск серьезных осложнений.Примерно через неделю после того, как ей поставили диагноз, во время просмотра телевизора она заметила звон в левом ухе и что она ничего не слышит в правом.
«Я обратился в отделение неотложной помощи, где E.N.T. по вызову сказали, что, вероятно, это был Covid-19 », — сказала 62-летняя г-жа Суарес, адвокат из Коллинсвилля, штат Иллинойс. Звонки продолжались в течение нескольких недель. «Я была так подавлена и напугана, что никогда не поправлюсь», — сказала г-жа Суарес. «Я говорю и говорю, чтобы заработать себе на жизнь — как я смогу разговаривать с клиентом или присутствовать в суде, если он постоянно звучит так, как будто с левой стороны рвутся колокола?»
г-жаСуарес в течение нескольких недель давали пероральные кортикостероиды, и теперь, более чем через два месяца, ее шум в ушах и потеря слуха в основном исчезли. Но для многих с хроническим звоном в ушах результат может быть разрушительным.
Тиннитус был связан с рядом психических расстройств, включая тревогу и депрессию, в основном у женщин.