Первая помощь при химических и термических ожогах кратко: Химические ожоги — Управление здравоохранения Тамбовской области — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ — Помощь пострадавшему

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

· Немедленно вызовите «скорую помощь».

· Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.

· При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

· Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

· Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – ЭТО ОПАСНО!

· Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах: правила

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

Степень	Описание
I	Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова.
II	На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения.
III-А	Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют.
III-Б	Разрушение всех слоев кожного покрова.
IV	Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз.

(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

Кислоты;
щелочи;
фосфор и т.д.

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

Голова и шея;
руки;
грудь;
живот;
спина;
голень;
бедро;
гениталии.

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.

При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
Позвоните в «скорую помощь».
Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

Уберите источник ожога.
Вызовете бригаду СМП.
Оцените состояние пострадавшего.
Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 ⁰C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
Наложить стерильную повязку.
Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см², нужно немедленно вызвать скорую помощь.
При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
Негашеную известь водой смывать нельзя.
Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Первая помощь при химических ожогах: кожи и других органов

Химические ожоги или химические поражения тканей, как кожи, так и любых других органов, несут серьезную опасность человеческому организму. Последствия варьируются в зависимости от особенностей химиката, контакт с которым привел к ожогу, тяжести поражения, а также локализации ожога.

Виды химических ожогов

Химический ожог – поражение тканей человеческого организма при воздействии на них агрессивных веществ, обладающих определенными разрушающими свойствами в отношении органики. Вызвать ожог способны как органические, так и не органические вещества в разном агрегатном состоянии (газообразное, жидкое, твердое). К таким веществам относятся щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты, агрессивных жидкостей.

Признаки у пострадавшего варьируются в зависимости от таких факторов:

Механизм действия химиката и степень его «агрессивности»;
Количественное соотношение и концентрация химического вещества, с которым произошел контакт;
Продолжительность воздействия химиката на ткани организма и его проникающая способность.

Согласно статистике, среди всех видов травм, порядка 12-20% приходится именно на химические ожоги. Возникают такие поражения, в отличие от термических или электрических ожогов, в результате физико-химических нарушений в области контакта химиката с тканями организма.

Классификация химических ожогов

Плакат в учебный класс или материалы для занятий после статьи по кнопке Скачать.

Классификация

по степени тяжести

Если говорить о классификации химических ожогов, их разделяют по степени тяжести:

1 степень – самая легкая, при которой поражаются верхние слои эпидермиса. В этом случае на коже появляется незначительное покраснение, присутствует жжение, возможна небольшая отечность. При контакте с кислотой на коже образуются поверхностные пятна и корочки. При контакте с щелочью на фоне общей гиперемии образуются мокнущие участки , которые в дальнейшем покрываются коркой, отек выражен сильнее, чем при поражениях кислотой. Следы поражения самоустраняются в течение 4-5 дней.

2 степень – отличается поражением более глубоких слоев эпидермиса, в этом случае основные симптомы – присутствует следы некроза, выраженная гиперемия, на участке поражения впоследствии может образоваться водянистый волдырь (редко). Отмечается неравномерная деформация потовых желез, частично поражаются волосяные сумки и сальные железы. Пациент отмечает повышение болезненных ощущений, выраженное жжение, вероятность появления отека выше. При своевременно оказанной помощи и адекватном лечении удается избежать рубцевания. При поражении кислотой образуются участки, покрытые струпом, которые отторгаются через 3-4 недели, обнажая де пигментированный участок розового цвета со следами рубцевания. Ожоги щелочами сопровождаются формированием мягкого струпа, который уплотняется спустя 3-4 дня. В дальнейшем струп нагнаивается, а после его отторжения (через 3-4 недели) открывается гноящаяся рана.

3 степень – характеризуется провождением подкожных тканей с их частичным отмиранием вместе с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами. На месте ожога формируется глубокий пузырь, наполненный экссудатом, возможно, с кровянистыми вкраплениями, а также струп, который в дельнейшем чернеет. Происходит нарушение чувствительности на пораженном участке, что выявляется отсутствием болезненности.

4 степень – наиболее тяжелая, при этом поражаются не только подкожные жировые слои, но и мышечные ткани (при длительном соприкосновении с агрессивным химикатом ожог может дойти до кости). Такое поражение тканей отличается интенсивными болями, степень опасности высока, без профессиональной помощи в условиях стационара не обойтись. Если ожог достигает кости, происходит гибель надкостницы и поверхностных слоев котных тканей. Столь тяжелые ожоговые поражения – редкое явление, они возникают всего у 1% пациентов.

При химическом ожоге внутренних органов выявление степени поражения значительно усложняется. Требуется немедленное посещение врача, который проведет осмотр с применением специального оборудования (эндоскоп и т.д.)

по химическому веществу

Виды химических ожогов также классифицируют в соответствии с особенностями химического вещества:

Ожог кислотой – вызываются жидкими кислотами, например, серной, азотной и прочими.
Фосфор – характеризуются неминуемым возгоранием фосфора при его контакте с кожными покровами.
Ожог щелочью – основными химическими соединениями в этом случае выступают раствор аммиака, каустическая сода, негашеная известь и т.д.
Фенолы – получаются при контакте с фенольными химикатами, яркими примерами выступают фенилуксусные кислоты и фенолоспирты.
Фтор – возникают при контакте кожи с фтористоводородной кислотой.

Важная особенность химических ожогов – разрушающий эффект от контакта с химикатом не прекращается при его удалении с кожи. Необходимо именно инактивировать химикат, только в этом случае прервется реакция.

Алгоритм первой помощи для пострадавших

Первая помощь зависит от направленности ожога. Поэтому необходимо расспросить пострадавшего об обстоятельствах получения химического ожога.

Важно: если есть возможность сохраните вещество вызвавшее ожог.

Основным принципом первой помощи пострадавшему при попадании химического вещества на кожу является его немедленное и полное удаление. Для этого следует сразу же начать удаление попавшего вещество с места ожога.

Ожоги химическими веществами требуют оказания срочной помощи пациенту. От правильности и оперативности действий зависит то, насколько глубоким и тяжелым будет поражение.

Для начала кратко рассмотрим основные рекомендации касательно того, как правильно оказать первую помощь:

Как можно скорее устраните химическое вещество с поверхности кожи. Если контакт с химикатом происходит через ткань, необходимо быстро снять «испачканную» одежду.
Если речь идет о порошковом химикате, например, негашеная известь, перед промыванием требуется удалить порошок (стряхнуть его или использовать подручные средства).
Нельзя пытаться удалить агрессивное вещество салфеткой, губкой, тряпкой и тем более рукой (даже во время промывания водой). Даже незначительные нажатия способствуют более глубокому проникновению химиката, что усугубит последствия.
Для устранения остатков химического вещества, пораженную область необходимо в течение 15-20 минут промывать проточной холодной воды. При запоздалой реакции и интенсивных болевых ощущениях, длительность промывания увеличивается до 40-45 минут (при ожогах щелочами до нескольких часов). Если промывание не дает положительных результатов, процедуру повторяют.

При получении химического ожога велика вероятность того, что химикат проникнет во внутренние структуры тканей. Это может привести к токсическому поражению организма. По этой причине, после оказания первой помощи, человека необходимо вывести на свежий воздух или сразу открыть в помещении окна.

После того, как место ожога тщательно промыто, а химическое вещество нейтрализовано, до приезда врача или госпитализации можно облегчить боль. Для этого достаточно смочить холодной водой полотенце и приложить к поврежденному участку. Этот простой метод снизить болезненность и может предотвратить развитие отека.

Лечение химических ожогов проводят в соответствии с теми же принципами, что и термических.

Если химические ожоги глубокие, они требуют лечения в условиях стационара с применением хирургических методов.

Первая помощь при химических ожогах кожи

В случаях химических ожогов (с поражением внутренних органов) или других органов, помимо кожи, прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, так как без квалифицированно медицинской помощи не обойтись.

Для каждого органа существуют свои методы оказания первой помощи.

При химическом ожоге глаза – немедленно начните промывание проточной водой, раздвинув при этом веки. Промывание занимает не менее 10 минут, струя воды должна быть слабой.

Важно помнить, что в некоторых случаях контакт с водой химического вещества на коже, может усугубить положение. Например, органические соединения алюминия имеют свойство воспламеняться вследствие вступления в химическую реакцию с h3O. Вы должны быть уверены в типе ожога, прежде чем использовать воду для промывания.

Средства первой помощи

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом. Обязательно читайте инструкции к препаратам и противопоказания.

Медицинские средства:

Мази, оказывающая бактерицидное и бактериостатическое действие, а также стимулирующая регенерацию тканей в области поражения.
Пантенол – заживление и повышение восстановление тканей.

Народные средства от химических ожогов применяются преимущественно после оказания медицинской помощи. Они необходимо для заживления пораженных участков кожи или слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от типа ожога и стадии заживления народные методы лечения включают в себя различные целебные и заживляющие травы, алоэ и прочие компрессы.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения химических ожогов кожи или других органов, достаточно соблюдать простые правила:

Работая с любыми агрессивными химическими веществами, необходимо надевать резиновые перчатки (в некоторых случаях и резиновый фартук). Также обеспечивается защита глаз и внутренних органов, для этого надеваются очки и респиратор.
Нельзя оставлять химические вещества открытыми или хранить их в непосредственной близости к продуктам питания.
На посуде и емкостях, в которых хранятся химические вещества, должны быть наклеены соответствующие опознавательные знаки.
После использования любых химикатов, даже представляющих минимальную опасность, необходим тщательно проветривать помещение, чтобы избежать вдыхания вредных испарений.
Не стоит смешивать различные химические вещества (даже бытовые чистящие средства), если вы не уверены в последствиях их сочетания.
Всегда держите химикаты в местах, куда не могут добраться дети.

Меры предосторожности химических ожогов

Ввиду особенностей химических ожогов, в частности, вероятности глубокого поражения тканей, такие патологические состояния часто приходится лечить в условиях стационара.

Источники:

Ожоги. Парамонов Б.А. Практическое руководство.
Первая доврачебная помощь: раздел «Ожоги». Величенко В.М., Юмашев Г.С.
Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях. Симонов И.А. –СПб.: ДНК, 2001.
Ожоги и обморожения. Учебно-методическое пособие. Михин И.В., Кухтенко Ю.В. –Волгоград, 2012.

Памятка по оказанию первой медицинской помощи при ожогах — МАУЗ ОЗП ГКБ №8

Первая помощь при ожогах

1. Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинается с прекращения действия термического агента и выноса (выведения) пораженного из очага пожара. Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.

2. Вызвать скорую медицинскую помощь (03 или 103).

3. Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Охлаждение не должно задерживать транспортировку пострадавшего в стационар.

4. При локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15-20 минут путем орошения или погружения их в холодную воду, использования холодных предметов или специальных охлаждающих гелей. Лед использовать нежелательно, лучше охлаждать под душем или под проточной водой, направляя струю на ожоговую поверхность и подбирая температуру воды таким образом, чтобы пациент ощущал местное облегчение. Идеальная температура воды для охлаждения 15 С. Цель – охладить ожоговую рану, а не пациента. Необходимо уделять особое внимание риску переохлаждения. Поэтому при обширных ожогах охлаждение проводить не рекомендуется.

5. При ожогах горячей смолой, гудроном или асфальтом рекомендуется промывание холодной водой для охлаждения. В дальнейшем с целью их размягчения и удаления используют минеральное масло (например, вазелиновую мазь), растительное или сливочное масло.

6. При химических поражениях кожи необходимо осторожно удалить одежду и порошковые химические вещества с поверхности тела. Чтобы оказывающий помощь сам не получил ожог возможно применение средств защиты (перчатки, защитная одежда, противогаз и т.д.). Нельзя тереть пораженный участок кожи салфетками, смоченными водой. Все, за некоторым исключением химические ожоги следует промыть большим количеством проточной воды не менее 30-40 мин. Можно принять душ. На этапе первой врачебной помощи при необходимости – дополнительное промывание водой. Исключения составляют ожоги соединениями алюминия (диэтилаллюминийгидрид, триэтилаллюминий и др.) которые при взаимодействии с водой воспламеняются; а также ожоги концентрированной серной кислотой или негашеной известью – при попадании воды происходит сильное нагревание поверхности, что может привести к дополнительному термическому повреждению. Серную кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, а при ожогах известью сначала сухим путем удалить ее остатки, а затем уже промыть кожу проточной водой или обработать любым растительным маслом. Антидоты и нейтрализующие жидкости при химических ожогах применять не рекомендуется.

7. Неотложная помощь пострадавшему от электротравмы – быстрое прекращение действия электрического тока. Сразу после устранения воздействия тока при наличии у пострадавшего признаков клинической смерти непосредственно на месте происшествия проводятся реанимационные мероприятия. При признаках общей электротравмы показана госпитализация в стационар независимо от объема поражения и состояния пострадавшего. Эвакуировать пострадавших с общей электротравмой следует в лежачем положении, так как возможны нарушения сердечной деятельности. Больные с общей электротравмой без локальных поражений при удовлетворительном состоянии госпитализируются на срок не менее 3 дней. В обязательном порядке у всех пострадавших проводится ЭКГ мониторинг.

Первая медицинская помощь при ожогах

Знаете ли вы как оказывать первую помощь при ожогах? Наверняка, если опросить 10-20 человек, мнения будут различными. Одни предложат приложить к обожженному месту компресс со льдом, другие — смазать кожу маслом, третьи сразу порекомендуют прибегнуть к медицинским препаратам. Это, что касается термических ожогов, если же поставить вопрос о химических ожогах, вызванных кислотами, щелочами и другими веществами, большинство опрошенных вовсе затруднится с ответом. Тем не менее, быстрота, точность и грамотность действий при ожогах позволяет уменьшить степень поражения тканей, а иногда даже спасает жизнь пострадавшему.

Что такое ожог и как его оценить?
Ожог — это повреждение тканей, возникающее на месте термического, химического электрического или радиационного воздействия. Чаще всего мы встречаемся с термическими ожогами, немного реже с химическими ожогами, вызванными кислотами и щелочами.

Глубина ожога

По глубине поражения тканей врачи выделяют четыре степени ожогов. Мы не будем вдаваться в подробности, обычному человеку достаточно знать, что такое поверхностный, а что такое глубокий ожог, а так же как оценить степень тяжести травмы.

К поверхностным ожогам относятся ожоги I, II, IIIа степени, когда в результате воздействия высокой температуры на коже появляются красные пятна, пузыри, наполненные желтоватой жидкостью и корочки, покрывающие травмированные участки. Поверхностный ожог всегда сопровождаются сильной болью, повреждением глубоких слоев кожи, а тем более мышц и костей, влечет за собой полную гибель болевых рецепторов, что притупляет болевые ощущения. К глубоким ожогам принято относить ожоги III б и IV степени.

Площадь ожога

Площадь ожога оценивают по правилу ладони, считая, что площадь ладони пострадавшего примерно равна 10% площади его тела.

Для чего нужно знать площадь ожога? Дело в том, что даже легкие ожоги, сопровождающиеся всего лишь покраснением кожи, но по площади, превышающие 10% тела, могут быть опасны для жизни, особенно, если пострадал ребенок или пожилой человек. Чаще всего такие травмы приводят к развитию болевого шока. Вначале пострадавший возбужден, затем он ощущает резкую слабость, становится заторможенным и безучастным, в таком состоянии его нельзя оставить без квалифицированной медицинской помощи.

При ожогах большой площади и глубоких ожогах пострадавшему нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Первая помощь при термическом ожоге

Помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Хотя такие ожоги очень болезненны, чаще всего они носят поверхностный характер, а значит, справиться с ними можно самостоятельно. Обожженную кожу нужно подержать под медленной струей холодной воды в течение 10-15 минут — это позволит снизить температуру тканей, уменьшит глубину и степень их поражения, снимет боль. После этого на место ожога необходимо наложить сухую стерильную повязку.

Что делать, если ожог большой по площади и глубокий?

Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а в ожидании врача выполнить следующие действия.

Прежде всего, необходимо прекратить действие тепла на кожу. Для этого травмированное место нужно освободить от одежды, но если ткань прилипла, не стоит прилагать усилий, лучше обрезать ее по краю.

Обожженное место необходимо поливать холодной водой или погрузить в холодную воду, минимум на 10 минут.

Наложить на рану сухую стерильную повязку. При этом категорически запрещено срывать корки и прокалывать пузыри, образовавшиеся на коже.

Если пострадавший чувствует слабость, следует уложить его и дать теплое питье, например, стакан воды с добавлением одной чайной ложки соды, крепкий чай, кофе.

Уменьшить боль поможет 1-2 таблетки анальгина или другого обезболивающего средства.

При возникновении озноба пострадавшего укрывают одеялом.

Если нет возможности быстро получить медицинскую помощь, рекомендуется обильное питье (2 литра воды в сутки с 5 чайными ложками питьевой соды), обезболивающие средства, антигистаминные средства и антибиотики, поверхность раны необходимо 3 раза в день обрабатывать Пантенолом.
Если причина ожога кислота или щелочь
Особенность химических ожогов в продолжительности действия повреждающего фактора. В отличие от термического ожога, когда высокая температура чаще действует кратковременно, кислота или щелочь, находясь на коже продолжают свое «черное дело» до того момента, пока не будут нейтрализованы.

Что делать при химических ожогах?

Смыть агрессивное вещество с поверхности кожи большим количеством воды. Специалисты рекомендуют смывать кислоту или щелочь под струей проточной воды в течение 30 минут.

Нейтрализовать агрессивное вещество антидотом. Кислоты нейтрализуются щелочами, например, раствором питьевой соды, мыльной водой, щелочи — раствором уксуса, лимонным соком или лимонной кислотой.

Закрыть обожженное место чистой салфеткой или сухой стерильной повязкой. Химические ожоги, вызванные кислотами, сразу сопровождаются образованием струпа, щелочные ожоги выглядят как эрозии, часто нагнаиваются и протекают тяжелее, поэтому очень важно соблюдать стерильность раны.
Помните, ожоги опасны развитием шока, всасыванием токсических продуктов распада тканей и отравлением организма, поражением нервной и сердечно — сосудистой систем, обезвоживанием, развитием недостаточности многих органов. Не рискуйте свой жизнью и жизнью своих друзей и близких, если вы сомневаетесь в степени поражения кожи, обратитесь к врачу.

Источник: http://www.medkrug.ru/

Первая помощь при ожоге

29 августа 2018

Первым признаком ожога любой степени является боль разной интенсивности. Симптомы отличаются в зависимости от степени повреждения кожи.

1 степень:

2 степень:

образование волдырей.

3 степень:

образование раны;
прорыв волдырей.

4 степень:

обугливание пораженного места;
потеря чувствительности.

Помощь при термическом ожоге

При термических ожогах разработан четкий алгоритм действий по оказанию первой медицинской (доврачебной) помощи:

Избавиться от источника ожога.
Провести меры по охлаждению пораженной зоны.
Способ охлаждения термических ожогов зависит от степени поражения кожи (смотреть картинку к статье). При первой и второй степени кожа охлаждается под прохладной проточной водой. Процедуру следует проводить около 15 минут. При ожоге третьей и четвертой степени необходимо наложить на пораженное место влажную повязку, используя стерильную салфетку. Повязку нельзя накладывать слишком туго! Затем набирают чистую прохладную воду в достаточно большую емкость и охлаждают пораженную зону в стоячей воде в течение 10-15 минут. Повязку при этом не снимают.
После этих мер накладывается свежая охлаждающая влажная повязка (независимо от степени ожогов).
Пострадавшему обеспечивается покой.
Используются специальные противошоковые препараты.

Что запрещено делать при термическом ожоге?

В первую очередь под полным запретом любые народные рецепты!

Кроме того, нельзя:

Сразу после ожога до проведения вышеперечисленных мероприятий пользоваться любыми кремами на жирной и не жирной основе.
Махать поврежденные места маслами, яичным белком и прочее.
Использовать Пантенол на свежий ожог до оказания первичной помощи.
Пытаться оторвать прилипшую к поврежденному месту одежду.
Прокалывать пузырь.
Использовать для обработки ожогов собственную мочу или мочу другого человека.

Широкий ассортимент медикаментов и перевязочных средств можно приобрести в сети социальных аптек Столички.

Первая помощь при термических, химических и электрических ожогах

ДТП может привести к получению пострадавшим термических, электрических и химических ожогов. Термический ожог можно получить от воздействия на кожу высоких температур, при воспламенении топлива, возгорании автомобиля и т.д.

Химический ожог может возникнуть от воздействия на кожу щелочи и кислоты, в результате разрушения аккумуляторной батареи.

Электрический ожог возникает при воздействии электрического тока. К примеру, при ДТП вы наехали на линии электропередач или опоры мачт освещения.

В данных случаях крайне важно правильно оказать помощь пострадавшим и не пострадать самому. В этой статье мы расскажем вам о правилах оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах. И так…

Первая помощь при термических ожогах

Оказывая первую помощь при термических ожогах, первоочередно прекратите воздействие поражающего фактора на пострадавшего, и определите степень ожога. Ожог тем тяжелее, чем выше температура воздействия, длительнее контакт с поражающим фактором и больше площадь воздействия. Чем больше площадь и глубина ожога, тем он опаснее для жизни человека. Если пострадала 1/3 поверхности тела человека, то это угрожает его жизни.

При ожоге I степени отмечается наличие у пострадавшего боли, покраснения и отечности. Обработайте пораженное место холодной водой, наложите противоожоговую мазь и стерильную повязку. Масло и мази использовать нельзя!

При ожоге II степени наблюдаются волдыри с прозрачной или желтоватой жидкостью. Ни в коем случае не протыкайте и не срезайте волдыри, не подставляйте их под холодную воду. Ожог обрабатывается противоожоговой мазью или синтомициновой эмульсией.

Для ожогов III степени характерно наличие крупных волдырей с кровянистой жидкостью, струпа, тонкого или сухого, белесовато-коричневого цвета. На месте ожога будет пониженной или вовсе отсутствовать болевая чувствительность. Накройте место ожога стерильным материалом.

IV степень ожога – самая тяжелая, при которой появляется обугливание.

Вызывая бригаду скорой помощи на место ДТП, обязательно сообщите, что у пострадавшего ожоги.

Если воспламенена одежда, то нельзя бегать, пытаясь ее потушить. Одежда тушится прекращением доступа воздуха, а именно, пострадавший накрывается брезентом, одеялом и т.п. Удалите с кожи или аккуратно срежьте те участки одежды, которые отслаиваются. Если одежда прилипла, то ее нельзя срывать. На ожоги накладывается стерильная сухая повязка, а если ожоги обширные, то пострадавший обворачивается стерильной простыней.

Помните, что запрещено накрытие головы пострадавшего брезентом и удаление прилипших к месту ожога участков одежды. Стерильная повязка накладывается на приклеившиеся участки одежды, также как мази и обработка жидкостями.

Если у пострадавшего рвота, то он укладывается на бок. Если рвоты и повреждений внутренних органов нет, то дайте ему обильно попить соленой воды (в литре воды растворяется 1 ч.л. соли).

Первая помощь при химических ожогах

Ожог кислотой проявляется на коже ограниченным желтым пятном, которое необходимо промыть водой по касательной к поверхности ожога, а после нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового), и закрыть стерильной повязкой.

Ожог от концентрированной серной кислоты будет на коже темно-коричневым пятном, и промывать водой его запрещено, а можно лишь обработать при помощи слабощелочного раствора (мыльного или содового).

Дайте пострадавшему щелочное питье, разведя на стакан воды 1 ч.л. питьевой соды.

В случае попадания электролита на лицо, место ожога промывается по касательной к носу, в глаза следует закапать по 2 капли сульфацила натрия.

В случае ожога щелочами пятно на коже будет серым и мажущим. Место ожога следует промыть по касательной и нейтрализовать при помощи слабокислого раствора лимонной, борной или уксусной кислоты, после чего накладывается стерильная повязка.

Электрический ожог

Оказывая первую помощь при электрическом ожоге, следует устранить воздействие электрического тока на человека. Если электрический ток напряжением меньше 1000 В, то обесточьте провод, перерубив его инструментом с сухой деревянной ручкой или перекусив каждую фазу отдельно при помощи кусачков с изолированными ручками. Если есть возможность, то просто обесточьте линию.

Если нет возможности обесточить провода, то необходимо принять меры безопасности, чтобы не пострадать самому. Оденьте резиновую обувь, воспользуйтесь ковриком из машины или камерой, сухими досками. Одежда и перчатки также должны быть сухими. Возьмите деревянную сухую палку, руки обмотайте сухой тканью или курткой, и при помощи предмета, не проводящего ток, уберите с пострадавшего провода.

Если же ток свыше 1000В, то тут потребуется наличие специального снаряжения, рассчитанного на данное напряжение: резиновых бот, диэлектрических перчаток, специальной изолирующей штанги.

При контакте тела с электрическим током образуется ожог. На пораженный участок тела накладывается стерильная сухая повязка.

При поражении пострадавшего электрическим током, ток проходит через весь организм, нарушая нервную систему и вызывая тоническое сокращение мышц.

Может наступить клиническая смерть пострадавшего, при которой необходимо проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Врач-хирург Л.К.Левшунова

Ожоги и ожоги — травмы и первая помощь

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ожога или ожога, зависит от того, насколько он серьезен и как лечить. Если рана инфицирована, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ожог или ожог легкие и лечатся дома, он обычно заживает без необходимости дальнейшего лечения. Узнайте больше о первой помощи при ожогах и ожогах.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите кремы или жирные вещества.Не лопайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы ошпарили внутреннюю часть рта, выпив чего-нибудь горячего, старайтесь избегать вещей, которые могут вызвать раздражение обожженной области, например, острой и горячей пищи, алкоголя и курения, до тех пор, пока эта область не заживет.

Легкие ожоги или ожоги, поражающие только верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают примерно за неделю без каких-либо рубцов.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ожог, требующий лечения, будет проведена оценка для определения уровня необходимой помощи.

Ваш лечащий врач будет:

Оцените размер и глубину ожога, исследуя область
очистить ожог, стараясь не лопнуть волдыри
Накройте ожог стерильной повязкой — обычно тампон и марлевую повязку, чтобы удерживать его на месте
при необходимости предлагает обезболивающее — обычно парацетамол или ибупрофен

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут посоветовать сделать укол для предотвращения столбняка — состояния, вызванного попаданием бактерий в рану.Например, укол от столбняка может быть рекомендован, если есть вероятность, что в рану попала грязь.

Ваша повязка будет проверена через 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции. Его меняют через 48 часов, а затем каждые три-пять дней, пока он полностью не заживет.

Незначительные ожоги, поражающие внешний слой кожи и некоторые из нижележащих слоев ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог сильный, вас могут направить к специалисту.В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и его замене кожным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.

Для полного заживления более серьезных и глубоких ожогов могут потребоваться месяцы или даже годы, и обычно остаются видимые рубцы.

Блистеры

Мнения экспертов по лечению волдырей, вызванных ожогами, разделились. Однако не рекомендуется самостоятельно лопать волдыри.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью.Волдырь, вероятно, останется нетронутым, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах проводят политику снятия кровли волдырей. Деэроофинг означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы проделать небольшое отверстие в блистере для слива жидкости. Это называется аспирацией и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам, как лучше всего ухаживать за волдырем и какую повязку вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога старайтесь не подвергать поврежденную кожу воздействию прямых солнечных лучей, так как это может вызвать образование волдырей. Особенно чувствительна она в первый год после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы область была покрыта хлопчатобумажной одеждой. Если ожог или ожог у вас на лице, наденьте фуражку или шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на солнце. Полный солнцезащитный крем — например, с фактором защиты от солнца (SPF) 50 — следует использовать на всех пораженных участках.

Эта область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через три года после травмы, но все же очень важно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Химические ожоги: первая помощь — Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелок), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом.Как и при некоторых солнечных ожогах, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

глубокий
Покрывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли то или иное вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или его название в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
Снимите одежду или украшения , загрязненные химическим веществом.
Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
При необходимости промойте еще раз. Если вы почувствуете усиление жжения после первой промывки, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки

Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. Проверено 24 ноября 2017 г.
Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Бернс. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. Проверено 24 ноября 2017 г.
Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 ноября 2017 г.

Ожоги: типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ожог?

Ожог возникает, когда тепло, химические вещества, солнечный свет, электричество или радиация повреждают кожные ткани.Большинство ожогов случаются случайно. Есть ожоги разной степени. Ваш лечащий врач определяет серьезность (степень) ожога в зависимости от глубины ожога и количества пораженной кожи. Ожоги могут быть болезненными. При отсутствии лечения ожог может привести к инфекции.

Насколько распространены ожоги?

Около полумиллиона человек ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи с ожоговыми травмами. Дети подвержены высокому риску случайных ожогов. Ежедневно более 300 детей получают неотложную помощь при ожоговых травмах.

Кто может получить ожог?

Случайные ожоги могут случиться с кем угодно, но наибольшему риску подвержены дети, подростки и люди старшего возраста. Эти возрастные группы более склонны к ожогам в результате приготовления пищи, например, проливания кипящей воды на кожу. Дети и подростки также чаще возятся с зажигалками, спичками и фейерверками или получают солнечные ожоги.

Какие бывают ожоги?

Медицинские работники классифицируют ожоги по степени тяжести. Ваш врач оценит степень повреждения кожи.Степени ожога включают:

Ожоги первой степени легкие (как и большинство солнечных ожогов). Верхний слой кожи (эпидермис) становится красным и болезненным, но обычно не покрывается волдырями.
Ожоги второй степени поражают верхний и нижний слои кожи (дерму). Вы можете почувствовать боль, покраснение, отек и образование волдырей.
Ожоги третьей степени затрагивают все три слоя кожи: эпидермис, дерму и жир. Ожог также разрушает волосяные фолликулы и потовые железы.Поскольку ожог третьей степени повреждает нервные окончания, вы, вероятно, не почувствуете боли в самой области ожога, а скорее рядом с ней. Обожженная кожа может быть черной, белой или красной с кожистым оттенком.

Симптомы и причины

Что вызывает ожоги?

Многие вещи могут вызвать ожог.Источники тепла, включая огонь, горячие жидкости, пар и контакт с горячими поверхностями, являются наиболее частыми причинами ожогов. Другие причины включают воздействие:

Химические вещества, такие как цемент, кислоты или очистители канализации.
Радиация.
Электричество.
Солнце (ультрафиолет или УФ).

Какие признаки ожога?

Симптомы ожога различаются в зависимости от тяжести или степени ожога. Симптомы часто ухудшаются в течение первых нескольких часов или дней после ожога.Симптомы ожога включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируют ожоги?

Ваш лечащий врач осмотрит ожог, чтобы определить степень или тяжесть. Этот процесс включает оценку процента тела, пострадавшего от ожога, и его глубины. Ваш провайдер может классифицировать ожог как:

Незначительные: Ожоги первой и второй степени, покрывающие менее 10% тела, считаются незначительными и редко требуют госпитализации.
Умеренная: Ожоги второй степени, покрывающие около 10% тела, классифицируются как умеренные. Ожоги рук, ног, лица или половых органов могут быть от умеренных до тяжелых.
Тяжелая: Ожоги третьей степени, покрывающие более 1% тела, считаются тяжелыми.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить ожоги?

Лечение ожогов зависит от причины и степени тяжести.Вы должны содержать все ожоги в чистоте и накладывать соответствующие повязки / повязки в зависимости от степени тяжести ран. Ключевым моментом является лечение боли человека: неадекватный контроль может помешать уходу за раной.

Продолжайте проверять раны на наличие признаков инфекции и других долгосрочных проблем, таких как рубцы и стягивание кожи над суставами и мышцами, что затрудняет их перемещение.

Лечебные процедуры по типу ожога включают:

Ожоги первой степени: Облейте ожог прохладной водой.Не прикладывайте лед. При солнечных ожогах нанесите гель алоэ вера. При термических ожогах нанести крем с антибиотиком и слегка прикрыть марлей. Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие.
Ожоги второй степени: Лечение ожогов второй и первой степени аналогично. Ваш лечащий врач может назначить более сильный крем с антибиотиком, который содержит серебро, например сульфадиазин серебра, для уничтожения бактерий. Поднятие места ожога может уменьшить боль и отек.
Ожоги третьей степени: Ожоги третьей степени могут быть опасными для жизни и часто требуют пересадки кожи.Кожные трансплантаты заменяют поврежденную ткань здоровой кожей с другой неповрежденной части тела человека. Область, откуда берется кожный трансплантат, обычно заживает сама по себе. Если у человека недостаточно кожи для трансплантата во время травмы, временный источник трансплантата может исходить от умершего донора или искусственного (искусственного) источника, но в конечном итоге их необходимо заменить собственными. кожа. Лечение также включает дополнительные жидкости (обычно вводимые внутривенно, с помощью капельницы) для поддержания стабильного кровяного давления и предотвращения шока и обезвоживания.

Каковы осложнения ожогов?

Глубокие ожоги третьей степени, поражающие большую часть кожи, очень серьезны и могут быть опасными для жизни. Даже ожоги первой и второй степени могут инфицироваться и вызвать обесцвечивание и образование рубцов. Ожоги первой степени не вызывают рубцов.

Возможные осложнения ожогов третьей степени включают:

Профилактика

Как предотвратить ожог?

Ожоги возникают случайно.Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск ожога:

Наденьте солнцезащитный крем.
Установите водонагреватель в вашем доме ниже 120 градусов по Фаренгейту.
Всегда проверяйте воду в душе или ванне перед тем, как сесть или купать ребенка.
Заприте химикаты, зажигалки и спички.
Во время приготовления пищи как можно чаще используйте задние конфорки плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок так, чтобы они не ударились, и не оставляйте плиту без присмотра.
Не держите ребенка на руках, когда находитесь рядом с горячими предметами, например плитой.
Установите защитные устройства вокруг камина и никогда не оставляйте детей без присмотра.
Установите и регулярно проверяйте детекторы дыма в вашем доме.
Заполните свой дом огнетушителями и знайте, как ими пользоваться.
Закройте электрические розетки.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с ожогами?

При правильном лечении большинство ожогов первой и второй степени заживают в течение двух-трех недель.В зависимости от тяжести ожога у вас могут появиться рубцы, которые со временем исчезнут. Людям, выздоравливающим после ожогов третьей степени, необходима физическая и профессиональная терапия для поддержания подвижности суставов и улучшения функций. У некоторых людей после ожога развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или депрессия. Благодаря достижениям медицины многие люди с ожогами до 90% тела выживают.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Ожоги рук, ног, лица или гениталий.
Ожоги, которые не проходят через две недели.
Вздутие живота.
Сильная боль.
Лихорадка, желтые или зеленые выделения или другие признаки инфекции.
Признаки посттравматического стрессового расстройства или депрессии.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Какая степень ожога?
Как лучше всего лечить этот ожог?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск заражения?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы снизить риск образования рубцов?
Что я могу предпринять, чтобы снизить риск случайных ожогов в будущем?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Ожоги случаются случайно.Дети и пожилые люди подвергаются наибольшему риску. Все глубокие ожоги требуют лечения, чтобы предотвратить инфицирование и образование рубцов. Ожоги третьей степени являются наиболее серьезным видом и могут быть опасными для жизни. Однако ожоги первой и второй степени более болезненны. Если у вас или у вашего близкого появился ожог с волдырями, незамедлительная медицинская помощь может помочь заживлению. Поговорите со своим врачом о том, как снизить риск случайных ожогов для членов вашей семьи.

Ожоги и ожоги — Better Health Channel

Ожоги могут быть вызваны пламенем, ультрафиолетовым (УФ) излучением, горячими жидкостями, электричеством, молнией и некоторыми химическими веществами.Все ожоги требуют немедленной медицинской помощи. Частичные и полные ожоги требуют неотложной медицинской помощи. Полнослойные ожоги часто требуют операции по пересадке кожи.

Типы ожогов

Есть три уровня ожогов:

Поверхностный — эти ожоги вызывают повреждение только первого или верхнего слоя кожи. Место ожога будет красным и болезненным.
Неполная толщина — эти ожоги вызывают повреждение первого и второго слоев кожи. Место ожога будет красным, шелушащимся, покрытым волдырями и опухолью, из-за которой из кожи вытекает прозрачная или желтая жидкость.Место ожога очень болезненное.
Полная толщина — включает повреждение как первого, так и второго слоев кожи, а также подлежащих тканей. Место ожога обычно выглядит черным или обугленным с обнаженной белой жировой тканью. Очень глубокие ожоги могут повредить подлежащую мышцу или кость. Нервные окончания обычно разрушаются, поэтому боль в месте ожога на всю толщину практически отсутствует. Однако окружающие ожоги частичной толщины будут очень болезненными.

Иногда бывает трудно отличить частичный ожог от полного ожога.Глубина ожога не имеет решающего значения при начальном лечении ожогов. Вначале более важна оценка степени ожога.

Первая помощь при ожогах

Уберите человека от опасности и дальнейших травм. Подержите ожог под струей холодной воды 20 минут. При необходимости предотвратите потерю тепла, накрыв несгоревшие участки.

Обгоревшую одежду следует снимать только в том случае, если она не прилипает к ожогу. Не снимайте прилипшую к ожогу одежду.

Химические вещества, такие как кислоты и щелочи, необходимо смывать проточной водой в течение не менее 20 минут, но будьте осторожны, чтобы не разбрызгать химикаты на здоровую кожу или других людей.Идеально подойдет прохладный душ.

Поверхностные ожоги требуют обезболивания, перевязок и регулярного осмотра, чтобы убедиться, что они не инфицированы.

Не наносите ничего, кроме воды, на ожоги второй или третьей степени, пока они полностью не остынут и не будут осмотрены с медицинской точки зрения.

Сильный ожог определяется как ожог любой глубины, охватывающий более 20 процентов общей площади поверхности тела взрослого и более 10 процентов общей площади поверхности тела ребенка.

Сильные ожоги требуют неотложной медицинской помощи.Немедленно нанесите холодную воду на все пораженные участки, а затем вызовите скорую помощь (000). Идеально подойдет прохладный или теплый душ.

Осложнения крупных ожогов

Некоторые из возможных осложнений серьезных ожогов включают:

повреждение легких от вдыхания дыма
гиповолемия — потеря жидкости из-за ожога кожи. Это может привести к шоку
Потеря тепла (переохлаждение) — поскольку обожженная кожа не может должным образом регулировать температуру тела
инфекция .

Лечение ожогов

Лечение, которое вы получите при поступлении в отделение неотложной помощи больницы, может включать:

обезболивание. может потребоваться морфин
прохладный душ
внутривенные жидкости через капельницу
интенсивный медицинский контроль.

Прием в ожоговое отделение

Существуют национальные инструкции, которые помогают персоналу отделения неотложной помощи больницы решить, нужна ли вам помощь в специализированном ожоговом отделении.

Некоторые из этих рекомендаций включают:

для взрослых — частичные или полные ожоги более 10 процентов поверхности тела
для детей — частичные или полные ожоги более пяти процентов поверхности тела
респираторные ожоги — легкие или другие части дыхательной системы
кольцевые ожоги — ожоги вокруг тела
ожоги рук, ног, лица, промежности и суставов
электрические ожоги
химические ожоги.

Операция по пересадке кожи

Если организм не может самостоятельно излечить травму, потребуется пересадка кожи. Специфика операции по пересадке кожи зависит от локализации и степени тяжести ожогов. Кожные трансплантаты обычно выполняются под наркозом в операционной.

Самостоятельная помощь при ожогах

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации включают:

Отдыхайте как можно больше.
Следуйте всем инструкциям врача по уходу за собой.
Старайтесь не двигать и не растягивать область, так как вы можете повредить кожный трансплантат.
Антибиотики обычно назначают для снижения риска заражения. Убедитесь, что вы прошли полный курс.
Избегайте намокания повязок.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Куда обратиться за помощью

В случае сильного ожога или нарушения дыхания — вызовите скорую помощь по телефону «тройной ноль» (000)
Ваш терапевт (врач)
Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
Ожоговое отделение
Викторианская служба ожогов для взрослых в больнице Альфреда

Первая помощь при термических ожогах

Позвоните в службу 911, если:

Ожог проникает во все слои кожи.
Кожа кожистая или обугленная, с белыми, коричневыми или черными пятнами.
Это младенец или пожилой человек.

Для всех ожогов

1. Немедленно прекратите гореть

Потушите огонь или прекратите контакт человека с горячей жидкостью, паром или другим материалом.
Помогите человеку «остановиться, упасть и перекатиться», чтобы потушить пламя.
Удалите с человека тлеющий материал.
Снимите горячую или обгоревшую одежду.Если одежда прилипает к коже, порежьте ее или порвите.

2. Немедленно снимите ограничивающую одежду

Снимите украшения, ремни и тесную одежду. Ожоги могут быстро опухнуть.

Затем выполните следующие действия:

Для ожогов первой степени (поражающих верхний слой кожи)

1. Холодный ожог

Подержите обожженную кожу под прохладной (не холодной) проточной водой или погрузите в холодную воду пока боль не утихнет.
Используйте компрессы, если нет проточной воды.

2. Защита от ожогов

Накройте стерильной неклейкой повязкой или чистой тканью.
Не наносите сливочное масло, масло, лосьоны или кремы (особенно, если они содержат ароматизаторы). Применяйте мазь на нефтяной основе два-три раза в день.

Продолжение

3. Лечение боли

4. Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

Вы видите признаки инфекции, такие как усиление боли, покраснение, отек, лихорадка или сочится.
Больному требуется прививка от столбняка или ревакцинация, в зависимости от даты последней инъекции. Бустер от столбняка следует вводить каждые 10 лет.
Ожоговый волдырь больше двух дюймов или сочится.
Покраснение и боль длятся более нескольких часов.
Боль усиливается.
Обожжены руки, ступни, лицо или гениталии.

5. Последующее наблюдение

При ожогах второй степени (поражающих 2 верхних слоя кожи)

1. Холодный ожог

Погрузите в прохладную воду на 10 или 15 минут.
Используйте компрессы, если нет проточной воды.
Не прикладывайте лед. Это может снизить температуру тела и вызвать дальнейшую боль и повреждение.
Не разрушайте волдыри, не наносите масло или мази, так как они могут вызвать инфекцию.

Продолжение

2. Защита от ожогов

Неплотно накройте стерильной антипригарной повязкой и закрепите на месте марлей или лентой.

3. Предотвратить шок

Если у человека нет травм головы, шеи или ноги, или это может вызвать дискомфорт:

Поднимите ступни примерно на 12 дюймов.

По возможности поднимите область ожога выше уровня сердца.

Накройте человека пальто или одеялом.

4. Обратиться к врачу

Врач может проверить степень тяжести ожога, назначить антибиотики и обезболивающие и, при необходимости, сделать прививку от столбняка.

При ожогах третьей степени

1. Позвоните по телефону 911

2. Защитите зону ожога

Неплотно накройте стерильной антипригарной повязкой или, на больших площадях, листом или другим подходящим материалом. t оставлять ворсинки в ране.

Отдельные ожоги пальцев рук и ног с помощью сухой стерильной повязки.

Не замачивайте ожог в воде, не наносите мази или масло, так как это может вызвать инфекцию.

3. Предотвратить шок

Если у человека нет травмы головы, шеи или ноги, или это может вызвать дискомфорт:

Поднимите ступни примерно на 12 дюймов.

По возможности поднимите область ожога выше уровня сердца.

Накройте человека пальто или одеялом.

При ожоге дыхательных путей не кладите подушку под голову человека, когда он лежит. Это может закрыть дыхательные пути.

Попросите человека с ожогом лица сесть.

Проверяйте пульс и дыхание, чтобы контролировать шок, пока не прибудет неотложная помощь.

4. Обратитесь к врачу

Врачи при необходимости дадут кислород и жидкость и обработают ожог.

Первая помощь при ожоге

Общие вопросы о помощи пострадавшим от ожогов

Если одежда прилипла к ожогу, попробовать ее снять?

Почему важно охлаждение ожога?

Следует ли мне сначала охладить ожог в течение десяти минут или мне сразу же отправиться в больницу?

Могу ли я использовать душ или холодную ванну, чтобы охладить ожог?

Что делать, если ожог по-прежнему болезненный после того, как я охладил его в течение десяти минут и накрыл пищевой пленкой?

Следует ли намазывать ожог маслом, кремом или зубной пастой?

Следует ли использовать лед для охлаждения ожога?

Как мне узнать, когда идти в больницу?

Почему я всегда должен обращаться за медицинской помощью, если младенец или ребенок получил ожог?

Следует ли накладывать пластырь на ожог, чтобы убедиться, что он не заразился?

Если одежда прилипла к ожогу, попробовать ее снять?

Нет, не пытайтесь удалить все, что прилипло к ожогу, так как это может нанести еще больший ущерб.

Вы можете снять одежду, которая находится рядом с ожогом, но не прилипает к нему.

Вернуться к вопросам

Почему важно охлаждение ожога?

Охлаждение ожога важно, поскольку оно помогает уменьшить боль и снижает риск долгосрочного рубцевания.

Вернуться к вопросам

Следует ли мне сначала охладить ожог в течение десяти минут или мне сразу же отправиться в больницу?

Немедленно охладите ожог под струей холодной воды не менее десяти минут.

При необходимости позвоните в службу 999, пока охлаждаете ожог. Продолжайте охлаждать ожог, пока не приедет скорая помощь.

Вернуться к вопросам

Можно ли принять душ или холодную ванну, чтобы охладить ожог?

Душ — хороший способ залить ожог холодной водой, чтобы помочь охладиться. Сосредоточьте воду на месте ожога, а не на всей конечности или теле. Вода должна быть холодной и низкого давления.

Избегайте попадания всего тела под холодный душ или холодную ванну, так как это может вызвать переохлаждение.

Вернуться к вопросам

Что делать, если ожог все еще болезненный после того, как я охладил его в течение десяти минут и накрыл пищевой пленкой?

Ожоги часто бывают болезненными даже после охлаждения. Вы можете дать соответствующую дозу обезболивающих и успокоить обгоревшего человека, чтобы он успокоился.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью для новорожденного или ребенка, получившего ожоги.

Вернуться к вопросам

Следует ли намазывать ожог маслом, кремом или зубной пастой?

№Масло, крем или зубная паста не охладят пораженный участок. Сливочное масло и сливки содержат масла. Масла сохраняют тепло, а это противоположно тому, что вы пытаетесь сделать. Зубная паста часто содержит ментол, который может давать поверхностное ощущение охлаждения, но не помогает эффективно избавиться от ожога.

Если вы положите что-либо поверх ожога, и его позже нужно будет удалить в больнице, это может вызвать дальнейшую боль и повреждение.

Вернуться к вопросам

Следует ли использовать лед для охлаждения ожога?

Нет, лед может повредить кожу.

Охладите ожог холодной водой. Если у вас нет доступа к холодной проточной воде, полейте ожог другими холодными жидкостями, такими как молоко, безалкогольные напитки или пиво.

Вернуться к вопросам

Как мне узнать, когда идти в больницу?

Если младенец или ребенок получил ожог, обратитесь к врачу, предварительно охладив его ожог не менее 10 минут.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если взрослый получил ожог лица или области гениталий, или если вы сомневаетесь в том, насколько серьезен ожог.

Вернуться к вопросам

Почему я всегда должен обращаться за медицинской помощью, если младенец или ребенок получил ожог?

Ожоги могут быть очень опасными в зависимости от возраста ребенка, а также размера, глубины и местоположения травмы. Даже небольшие ожоги могут быть потенциально опасными для жизни младенца или ребенка, поэтому всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Следует ли накладывать пластырь на ожог, чтобы убедиться, что он не заразился?

Нет, не используйте липкие повязки, так как они прилипают к коже и могут вызвать дальнейшие повреждения.

После охлаждения накройте ожог пищевой пленкой или чистым полиэтиленовым пакетом, чтобы предотвратить заражение.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи пострадавшим от ожогов.

Термический ожог | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог кожи, вызванный любым внешним источником тепла.Это может быть открытое пламя от открытого камина или домашнего очага, ожог паром, горячей или расплавленной жидкостью или прямой контакт с горячим предметом, например, горячей решеткой для духовки или горячей сковородой.

К другим типам ожогов относятся лучевые ожоги, солнечные ожоги ультрафиолетовыми лучами солнца, химические ожоги и электрические ожоги.

Термические ожоги

Как классифицируются термические ожоги?

Чтобы понять природу и классификацию термических ожогов, необходимо иметь краткое представление о том, как устроена кожа.В основном кожа состоит из внешнего слоя, называемого эпидермисом, и внутреннего слоя, называемого дермисом. Эпидермис состоит из эпителиальных клеток, среди которых есть клетки, содержащие пигмент, называемые меланоцитами, которые поглощают некоторые из потенциально опасных УФ-лучей солнечного света. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов, но питается через кровеносные сосуды, расположенные в дерме. Следовательно, дерма богато снабжена кровеносными сосудами, лимфатическими сосудами и нервами. Он также содержит волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.Под дермой находится гиподерма или подкожно-жировая клетчатка. Это не часть кожи, но прикрепляет кожу к подлежащим костям и мышцам, а также снабжает их кровеносными сосудами и нервами.

Традиционно термические травмы классифицируются как ожоги первой, второй или третьей степени. В настоящее время многие врачи описывают ожоги в зависимости от их толщины (поверхностный, частичный и полный). Признаки и симптомы, которые испытывает пострадавший от ожога, во многом зависят от тяжести ожога и количества пораженных слоев кожи.

Признаки и симптомы поверхностного ожога или ожога первой степени

Поражает только кожный слой эпидермиса
Может быть болезненным, красным и теплым, при прикосновении область становится белой, волдырей нет, влажная

Признаки и симптомы ожога частичной толщины или второй степени

Поражает эпидермис и некоторую часть дермы
В зависимости от того, какая часть дермы поражена, ожог делится на поверхностный или глубокий
Поверхностные ожоги частичной толщины обычно болезненные, красные, влажные, с волдырями, волосы не повреждены
Глубокие ожоги частичной толщины могут быть или не быть болезненными (нервные окончания разрушены), могут быть влажными или сухими (потовые железы разрушены), волосы обычно отсутствуют

Признаки и симптомы ожога полной толщины или ожога третьей степени

Самый тяжелый ожог, охватывающий все слои кожи — эпидермис и дерму
Нервные окончания, мелкие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, потовые железы — все разрушено
Подкожно-жировая ткань, мышцы и кости также могут быть причиной очень тяжелых ожогов
Ожоги безболезненны, нет ощущения прикосновения, кожа жемчужно-белая или обугленная, сухая и может казаться кожистой

Что такое лечение термического ожога?

Управление термическим ожогом включает несколько ключевых шагов.

Обследование ожогового пациента
Оценка ожоговой раны
Выявление и лечение ожоговой раневой инфекции
Обработка ожоговой раны

Обследование ожогового пациента

Оценка общего самочувствия ожогового пациента имеет первостепенное значение, особенно у пациентов с большими ожогами. Основная цель — обеспечить поддержку дыхательных путей, газообмен и стабильность кровообращения. Во-вторых, у пациента должен быть получен подробный анамнез, чтобы определить, как произошло ожоговое повреждение.Это может дать подсказки для дальнейшего изучения, например подозрение на отравление угарным газом у лиц, пострадавших в результате строительных пожаров.

Оценка ожоговой раны

Оценка самой ожоговой раны должна производиться только после стабилизации состояния пациента. Степень и глубина ожога помогут принять решение относительно ухода за раной, стационарного или амбулаторного лечения и наблюдения.

Степень ожога

Оцените размер ожога.
Правило девяти используется для определения площади сожженной поверхности (оно в основном делит площадь поверхности тела на секции, каждая примерно по 9%).

Глубина ожога

Оцените глубину ожога (какие слои кожи поражены).
Глубина соответствует классификации ожогов, как описано выше.
Оценить глубину ожога сложно, и часто при первичном осмотре глубина ожога недооценивается.

Выявление и лечение инфекции ожоговой раны

Своевременная диагностика инфекции ожоговой раны важна для предотвращения дальнейших осложнений.Две ожоговые раневые инфекции:

Ожоговый целлюлит — проявляется как прогрессирующее покраснение, отек и боль в неповрежденной коже вокруг раны, наблюдаемые в первые несколько дней после ожога. Streptococcus pyogenes является возбудителем инфекции, и инфекция обычно реагирует на пенициллин.
Инвазивная инфекция ожоговой раны — быстрый рост бактерий в ожоговом струпе, которые продолжают проникать в подлежащие здоровые ткани. Изменение цвета, появление нового дренажа, а иногда и неприятный или болезненно-сладкий запах указывают на инфекцию.Pseudomonas и другие грамотрицательные бактерии являются частыми возбудителями. Эти инфекции могут быть опасными для жизни и обычно требуют комбинированного лечения с хирургическим вмешательством и антибиотиками.

Обработка ожоговой раны

Любые серьезные ожоги следует направлять в специализированное ожоговое отделение, особенно ожоги лица, рук и гениталий. При менее серьезных ожогах лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Стратегии амбулаторного лечения ран

Обучать пациента и его семью методам очищения ран
Выберите подходящую повязку на рану (лекарство для местного применения и / или раневую мембрану)
Выписать обезболивающее
Обучать осведомленности об осложнениях или особых состояниях, требующих немедленной медицинской помощи
Планировать краткосрочное наблюдение
Планировать долгосрочное наблюдение

Стационарные стратегии лечения ран

Первичная оценка и реанимация
Первоначальное иссечение раны и биологическое ушивание
Окончательное закрытие раны
Реабилитация и реконструкция

Основными целями лечения ожоговой раны являются:

Тщательно контролировать рану
Держите раны в чистоте
Предотвратить высыхание раны
Управлять вторичным заражением.