Холодный ячмень на глазу, как лечить, опасность, удаление лазером
С таким явлением, как ячмень на глазу, знаком каждый человек. Обычно это состояние проходит быстро и почти безболезненно, но бывает воспаление приобретает хронический характер. Это и есть холодный ячмень или халязион.
Особенности холодного ячменя
Холодный ячмень – это доброкачественная опухоль в веке, которая появляется при закупорке мейбомиевых желез. Они служат для того, чтобы вырабатывать влагу на поверхность роговичной оболочки и уменьшать трение при моргании.
Попадание инфекции может повлиять на работу желез. В результате хронического воспаления жировой секрет скапливается и застывает, потом вокруг гноя формируется капсула. Если образование не вскрылось самопроизвольно, необходимо удалить гной хирургическим путем, иначе ячмень преобразуется в кисту. У халязиона характерные симптомы: припухлость века и ощущение узелка при пальпации, давление на глаз и раздражение слизистой.
Может появиться у человека любого возраста, но основная категория пациентов – люди от 30 до 50 лет. Иногда происходит нагноение и вскрытие ячменя, но чаще всего требуется дополнительное лечение. Для этого применяют различные глазные препараты или удаляют узел хирургическим путем.
Механизм развития халязиона
Холодный ячмень формируется при закупорке протоков сальных желез. Таких желез по 60 в каждом веке, поэтому это распространенное заболевание, в особенности среди людей с дерматологическими нарушениями (себорея, повышенная жирность кожного покрова). Липидный секрет начинает скапливаться в протоке, увеличивая железу в размерах. Это приводит к распространению воспалительного процесса вокруг железы.
Халязион созревает медленно, сначала покрываясь капсулой, а после превращаясь в узелковое уплотнение. При лабораторном изучении в узелке обнаруживаются грануляционные ткани, а также много эпителия и гигантских клеток. Образование является доброкачественным, но из-за сильного дискомфорта его рекомендуется удалять.
Ячмень формируется приблизительно две недели. За это время образование увеличивается, что у каждого пациента происходит с разной интенсивностью. Большой ячмень давит на глаз и может повлиять на зрительные функции, поэтому требует срочного лечения. Маленький халязион нередко даже не замечают и выявляют только при детальном осмотре века.
Причины возникновения ячменя
Закупорка железы может произойти в процессе воспаления. Застывший или холодный нередко формируется из обычного ячменя под воздействием инфекции. Часто халязион возникает у людей с воспалением век (блефарит). В группе риска также люди с себореей и повышенной жирностью кожи. Некоторое влияние на функционирование желез оказывают системные заболевания и болезни ЖКТ (гастрит, дисбактериоз, энтероколит и другие).
Факторы риска:
- стресс;
- купание в холодной воде;
- гиповитаминоз;
- ОРВИ;
- несоблюдение правил гигиены;
- неправильная эксплуатация линз;
- недостаточное очищение линз.
Симптоматика халязиона
Холодный ячмень может образоваться в любом веке. Узел растет медленно, обычно достигает 5-6 мм. Образование плотное и круглое, не спаяно с кожной клетчаткой. При ощупывании дискомфорт и боль усиливаются. Иногда образуется сразу несколько узлов.
Халязион может провоцировать зуд, болезненность и усиленное слезотечение. Если узел сильно увеличивается, дефект становится заметен, отмечается припухлость век и раздражение слизистой. Большой узел сильно давит на роговичную оболочку, искажая зрение и провоцируя симптомы астигматизма.
Без лечения халязион может вскрыться сам, а может и преобразоваться в кисту. Иногда происходит нагноение узла с появлением характерных симптомов: покраснение, отечность, боль. Ячмень, существующий долгое время, может спровоцировать блефарит.
Диагностика холодного ячменя
Диагностировать и лечить ячмень должен офтальмолог. Основным методом обследования остается осмотр века и пальпация. Врач выявляет в веке образование, которое не спаяно со здоровыми тканями. Под узелком можно обнаружить покраснение слизистой. При движении глаз больное веко двигается медленнее здорового. Неосознанно человек старается реже моргать, чтобы не провоцировать дискомфорт.
В редких случаях новообразование, похожее на халязион, является опухолью. Если халязион быстро увеличивается или часто рецидивирует, необходимо провести отличительную диагностику с аденокарциномой. Обязательно проводят исследование биоматериала из узла в гистологической лаборатории.
Читайте также: Медикаментозное и народное лечение внутреннего ячменя.
Дополнительные методы обследования:
- Общий анализ крови для выявлений внутренних воспалений.
- Иммунограмма отображает работу иммунной системы и позволяет выявить нарушения, которые могут провоцировать рецидив халязиона.
- Соскоб кожи, исследование ресниц и оценка содержимого прыщей дает возможность обнаружить клещей.
- Посев на стафилококк, поскольку именно эти бактерии часто являются причиной гнойного воспаления.
- Определение уровня глюкозы в крови, чтобы зафиксировать наличие сахарного диабета. При повышенном уровне сахара нарушается работа периферических сосудов, что только усиливает воспаления.
Хроническое воспаление сальных желез обязательно имеет причину, поэтому для полноты диагностики необходимо проконсультироваться с терапевтом, дерматологом, инфекционистом и специалистом по иммунологии. После выявления и лечения основного заболевания количество рецидивов халязиона сократится само по себе.
Как правильно лечить холодный ячмень
В 25% случаев холодный ячмень никак не проявляется и самопроизвольно вскрывается. Если образование увеличивается, необходимо провести лечение, иначе возможна деформация века и давление на глазное яблоко. Существует несколько методов устранения халязиона.
Основные методы лечения холодного ячменя:
- Массаж. Этот метод эффективен в самом начале заболевания и в целях профилактики халязиона, когда имеются факторы риска. При правильном воздействии удается размягчить застывший секрет сальной железы и освободить проток. Правильно сделать массаж на веке может только специалист, поэтому не рекомендуется пытаться выдавить или массировать образование самостоятельно.
- Компрессы. Горячие компрессы помогают освободить закупорку. Для приготовления средства можно использовать обычную воду: салфетки смачивают в чуть остывшей прокипяченной воде и прикладывают к глазу на 15 минут. Компресс не должен обжигать или причинять какой-либо дискомфорт. Для достижения эффекта горячие компрессы используют до 6 раз в сутки. При нагноении ячменя прогревание отменяют, поскольку воздействие тепла может поспособствовать образованию абсцесса или флегмоны.
- Противовоспалительная терапия. Медикаменты применяются в тех случаях, когда ячмень растет до 4 мм. Противовоспалительные препараты дают возможность остановить процесс деления клеток и предотвратить образование кисты. Маленькие халязионы лечат при помощи недельного курса глазных мазей (дексаметазоновая, гидрокортизоновая).
- Инъекции. В запущенных случаях к противовоспалительной терапии добавляют инъекции стероидов. Препараты вводят тонкой иглой прямо в центр образования через внутреннюю сторону века. Обычно это Бетаметазон или Триамцинолон. Воспалительный процесс затухает примерно через 1-2 недели.
- Физиопроцедуры. Подобное воздействие эффективно только при лечении узлов до 4 мм. Физиопроцедуры помогают улучшить местное кровообращение и способствуют рассасыванию ячменя. Для лечения халязиона назначают от пяти процедур УВЧ, а также электрофорез и лазерное прогревание.
- Хирургическое лечение. Извлечению подлежат халязиона, превышающие 5 мм, либо инфицированные очаги. Удаление может быть полным или частичным.
Офтальмолог выбирает терапию в зависимости от стадии заболевания и скорости увеличения халязиона. Не рекомендуется заниматься самолечением, пытаться выдавить или вскрыть ячмень в домашних условиях. Неправильные действия могут привести к инфицированию узла и развитию осложнений.
Хирургическое лечение халязиона
Когда ячмень достигает больших размеров, целесообразно провести оперативное лечение. Удаление холодного ячменя проводят в амбулаторном порядке. В случае с ячменем используют методику кюретажа, выскабливая содержимое халязиона вместе с капсулой. Вся процедура может занять 20-40 минут.
Операция показана только в самых запущенных случаях холодного ячменя, когда большие размеры кисты влияют на зрительные функции, а также при наличии противопоказаний к консервативным методам. Операцию не проводят, если имеется сильное воспаление вокруг ячменя. Инфекция также является противопоказанием.
Этапы операции:
- Обезболивание местными анестетиками. Врач рассчитывает дозировку так, чтобы блокировать чувствительность на 20-30 минут.
- Кисту зажимают пинцетом, чтобы зафиксировать область. Образование извлекают вместе с капсулой для предотвращения рецидива. Обычно извлечение осуществляют через внутреннюю сторону века.
- Разрез обрабатывают раствором йода и накладывают швы. Использование давящей повязки обязательно, она помогает избежать образования гематомы.
На протяжении недели после операции необходимо использовать противовоспалительные препараты для глаз. В первое время веко может оставаться отечным, иногда возникают кровоподтеки. Если в области глаза образовалась гематома, возникают сильные боли, а припухлость не исчезает, необходимо обратиться к офтальмологу.
Лазерное лечение халязиона
Возможно лазерное удаление холодного ячменя. Капсулу халязиона рассекают лазером, а ее содержимое испаряют при помощи лазерного изучения. Все перечисленные манипуляции можно осуществить за 15-20 минут. К преимуществам лазерной операции можно отнести меньший риск послеоперационной инфекции и повторного формирования халязиона, а также отсутствие швов.
Такая процедура не так травмирует ткани, как стандартные методы удаления новообразований. Поскольку лазер «запаивает» поврежденные в ходе операции сосуды, снижается риск образования гематомы. Чтобы послеоперационный рубец не травмировать роговицу, несколько дней после вмешательства рекомендуется носить мягкие контактные линзы.
Осложнения холодного ячменя
Когда к халязиону присоединяется вторичная инфекция, возможно абсцедирование новообразования. Происходит обширное воспаление тканей века, в его полости скапливается много гноя, что мешает нормальной работе глаза. Больной страдает от сильных головных болей и болей в глазу. Температура тела остается в пределах нормы.
При длительном течении халязиона повышается риск образования флегмоны века. Это состояние, при котором обширное воспаление распространяется на ткани века. Кожа становится красной и болезненной, наблюдается плотный отек. В тяжелых случаях присоединяются общие симптомы: головные боли, повышение температуры, болезненность лимфатических узлов. Без должного лечения воспаление распространяется на ткани орбиты, провоцируя также зрительные нарушения (выпячивание и ограничение подвижности глазных яблок, ухудшение зрения, отечность конъюнктивы).
Если абсцесс или флегмона локализуется в зоне медиального угла глазной щели, возникает опасность тромбоза каверзного синуса, менингоэнцефалита и сепсиса. Эти состояния смертельно опасны, но при своевременном и верном лечении халязиона, абсцесса и флегмоны подобные осложнения развиваются крайне редко.
Прогноз и профилактика
Если в ходе операции не удалить все части капсулы халязиона, рецидив болезни почти неизбежен. Поэтому для прохождения лечения нужно выбирать опытного врача и хорошо оборудованное медицинское учреждение. Когда все манипуляции проводились верно, риск повторного развития халязиона минимален. Исключение составляют те случаи, когда у пациента имеются системные заболевания, влияющие на работу сальных желез.
Профилактика холодного ячменя заключается в правильном лечении мейбомита и блефарита, а также любых воспалений, которые ослабляют иммунную систему. Если не разобраться с главной причиной образования ячменей, они будут возникать повторно. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать средства защиты глаз, правильно обращаться с контактными линзами и укреплять общий иммунитет, чтобы поддерживался нормальный обмен веществ.
Желательно соблюдать режим дня, чтобы сбалансировать нагрузки и отдых. Рекомендуется ограничить количество сахара. Для поддержания нормального кровообращения необходимо вести активный образ жизни и повышать стрессоустойчивость.
Заболевание не представляет опасность, если вовремя заметить проблему. Схема лечения халязиона на раннем этапе его развития достаточно простая и безболезненная, поэтому так важно не запускать болезнь и не пытаться лечить ячмень самостоятельно. Обращение к окулисту позволит точно установить диагноз и устранить новообразование.
Контактные линзы каких брендов вам знакомы?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Линзы Acuvue 42%, 2500 голосов
2500 голосов 42%
2500 голосов — 42% из всех голосов
Линзы Air Optix 17%, 1023 голоса
1023 голоса 17%
1023 голоса — 17% из всех голосов
Линзы Optima 16%, 965 голосов
965 голосов 16%
965 голосов — 16% из всех голосов
Линзы Pure Vision 12%, 706 голосов
706 голосов 12%
706 голосов — 12% из всех голосов
Линзы Biofinity 6%, 357 голосов
357 голосов 6%
357 голосов — 6% из всех голосов
Линзы Biotrue 4%, 256 голосов
256 голосов 4%
256 голосов — 4% из всех голосов
Линзы Clariti 2%, 132 голоса
132 голоса 2%
132 голоса — 2% из всех голосов
Всего голосов: 5939
Голосовало: 3380
17.01.2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.Как лечить ячмень на глазу
С медицинской точки зрения ячмень – острое гнойное воспаление края глазного века, возникающее вследствие закупоривания и инфицирования сальных желез. Зачастую ячмень выскакивает на глазу вследствие переохлаждения организма (простудные явления), эмоционального и физического перенапряжения и т.д. Дело в том, что подобные внешние факторы понижают защитные механизмы организма, угнетая иммунитет.
Обычно домашнее лечение недавно вскочившего ячменя сводится к использованию горячих компрессов и примочек. Стоит отметить, что уход за лицом при помощи применения тепла имеет смысл только на ранних сроках созревания ячменя, т.е. в самый первый день его возникновения. Если применять лечение теплом на поздних сроках, то можно спровоцировать возникновение серьезных последствий вплоть до медицинского вмешательства, ведь согревание уже воспаленной сальной железы только усилит нагноение и создаст критическую ситуацию!
Итак, в первый же день возникновения ячменя на глазу рекомендуется делать горячие компрессы, создающие искусственную среду для воспаления, способствуя уничтожению вредных микроорганизмов. К примеру, можно воспользоваться вареным куриным яйцом. Его следует отварить вкрутую, дать немного остыть, а затем приложить к ячменю. Прогревать глаз таким способом следует осуществлять не более 2-х раз в сутки. Для прогревания отлично подходит и картошина, отваренная в мундире и размятая.
Лечение ячменя на глазу народными средствами в основном сводится к фито рецептам. Например, можно заварить на стакан кипятка одну чайную ложку календулы, дав настояться полчаса. Далее следует делать теплые примочки на пораженный глаз. Отличные глазные компрессы получаются из сока алоэ. Для этого из листьев алоэ нужно выдавить сок, после чего разбавить его водой в пропорции 1:10. Затем полученным раствором следует пропитать бинт или ватный тампон и прикладывать его к больному месту на 15 минут. Процедуру повторять по 3-4 раза за день.
Приверженцы нетрадиционной медицины для лечения ячменя на глазу советуют использовать компресс из отвара ромашки. Для этого приготавливается настой ромашки, который затем процеживается и заворачивается в марлевую ткань. Сухая ромашка настаивается в крутом кипятке на протяжении 20 минут. Следует знать, что компресс не должен быть слишком горячим. Теплый компресс прикладывается на пораженный глаз на 15 минут каждые 2 часа.
Печальная статистика гласит, что у людей со слабой иммунной системой ячмень на глазу – распространенное явление: сальные железы воспаляются регулярно и на длительный срок. В этом случае лечить заболевание необходимо только под наблюдением врача. Ни о каком народном лечении здесь не может идти и речи. Хорошо справляются с этим недугом такие медицинские препараты, как глазная мазь «Тетрациклин», глазные капли «Ципрофлоксацин», мазь и капли «Гентамицин».
как лечить на нижнем веке и внутри верхнего, лечение глаза, что делать и как вылечить мейбомит, симптомы если не проходит
Внутренний ячмень на глазу – острый воспалительный процесс мейбомиевых желез, находящихся во внутреннем веке. Мейбомит – медицинское название болезни, в большинстве случаев проходит самостоятельно через 7-10 дней после появления первых симптомов. Но зачастую инфекционные возбудители недуга могут стать причиной серьезных осложнений. Своевременное обращение к врачу сведет к минимуму риск развития заболевания.
Симптомы внутреннего ячменя на глазу на нижнем веке
Появление мейбомита обусловлено закупориванием, расположенных внутри века, сальных желез. В процессе воспаления происходит затрагивание хрящевой пластинки века.
Чаще всего причиной возникновения внутреннего ячменя глаза является инфекционный стафилококк.
Список витаминов для глаз для улучшения зрения представлен по ссылке.
Как выглядит здоровый и пораженный глаз
Количество гнойных образований бывает одиночным или множественным. При множественных поражениях, проявление ячменя может являться наличием серьезных заболеваний (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования). Рецидиву недуга чаще подвержены люди пожилого возраста.
По симптоматике появления и развития инфекции различают четыре стадии:
- Инфильтрация. На начальном этапе появляются отек, зуд, покраснение и возможность нарастания воспаленной части.
- Нагноение. Если в течение 3-4 дней не происходит самостоятельного разрешения, вокруг гнойной области образуется киста.
- Прорыв. Сформированная капсула, наполненная гноем, вскрывается с помощью врача либо прорывается естественным способом. Отходящий гной способствует уменьшению объема кисты.
- Заживление. На поверхности прорыва мейбомита образуется корочка, под которой дефект кожи заживает.
Симптомы болезни могут появляться на верхнем и нижнем веке, как правило, на одном из глаз. Реже очаги присутствуют на обоих органах зрения.
Наиболее вероятные причины возникновения воспаления роговицы глаза описаны в статье.
Выглядит мейбомит примерно так:
Небольшое уплотнение может слегка болеть при нажатии или доставлять постоянный дискомфорт
Процесс воспаления обуславливает развитие отечной припухлости, в связи с повышенным притоком крови. По мере прогрессирования в очаге поражения ощущается присутствие жидкости. Частичная боль проявляется при прикосновении, а затем дискомфортные болевые ощущения могут не прекращаться при моргании или при зрительном отдыхе.
Угревая сыпь иногда сопровождает стафилококковую инфекцию. При слабом иммунитете проявляется головная боль, увеличение лимфатических узлов, и другие признаки интоксикации организма.
Если инфекцию не лечить, она может привести к развитию дакриоцистита – лечение воспаления слезного мешка.
Причины
Причинами появления ячменя могут являться следующие факторы:
- несоблюдение личной гигиены;
- неправильно подобранные контактные линзы;
- гормональный сбой;
- аллергические реакции;
- попадание инородных тел;
- переутомление и травмы глаз;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- нарушение в иммунной системе;
- гельминтозы;
- дисфункция пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
Выраженный отек говорит о текущем процессе созревания
Упорная работа для 100% улучшения остроты зрения – восстановление зрения по методу Жданова упражнения.
Диагностика
Диагностирование мейбомита проводится клиническим способом. Врач-офтальмолог проводит распознавание путем визуализации, подразумевающим выворачивание больного века с использованием бокового освещения.
При рецидивах болезни, пациенту необходимо сдать все необходимые анализы, предписанные врачом (общий анализ крови и мочи, мазок с поверхности конъюнктивы, глюкозо-толерантный тест, посев крови на стерильность) а также пройти обследование у других специалистов (эндокринолога, дерматолога) на предмет определения возбудителя инфекции.
В случаях образования опухолей в области век, появлении кисты или при закупорке канала слезной железы (халязионе) в современной медицине применяют дифференциальную диагностику.
Систематическое проявление симптомов может сигнализировать о переходе в хроническую стадию, которая способствует появлению халязиона.
Вредно ли носить цветные линзы читайте здесь.
Первое средство помощи
Опасный симптом или временное явление – вспышки света в глазах причины.
Лечение
Курс лечения назначается в зависимости от наличия осложняющих факторов, возраста и иммунного статуса больного.
Как лечить у взрослых
Как вылечить быстро? – Лечение внутреннего ячменя на глазу проводиться при обязательной медицинской консультации. Противопоказано выдавливание образованной припухлости пораженного участка на любой стадии протекания болезни.
На начальном этапе развития недуга используют закапывание каплями Альбуцид (сульфацилом-натрия) или Эритромецин, 2-3 раза за сутки в оба глаза. При отсутствии положительного результата, применяют глазные мази антибактериального и противомикробного действия: тетрациклиновая, эритромициновая, гидрокортиозоновая, или их гелевые аналоги, такие как Блефарогель. Мази и гели, в отличие от капель не растекаются, а моментально взаимодействуют с патогенной зоной пораженного участка. Наносятся не на глаз, а непосредственно в конъюнктивальный мешок, с последующим частым морганием.
В комплексном лечении помогают препараты подавляющие рост микробов и провоцирующие их гибель. В данном случае хорошо себя зарекомендовали противовоспалительные препараты: Ципролет, Цефтриаксон, Азитромицин и Пенициллин.
В случаях тяжелого поражения антибиотики прописывают внутривенно или внутримышечно. При более сложной форме назначается стационарное лечение.
Чем опасна вторичная катаракта после замены хрусталика подробно описано в статье.
При подозрении на развитие осложнений назначают местные антибиотики
Боль, которую ни с чем не спутать, – симптомы глазной мигрени.
Дети
Основными причинами детского мейбомита являются дискинезия желчных протоков или гельминтоз. Для профилактики, в рационе малыша увеличивают потребление фруктов и овощей.
На первичном этапе развитии заболевания, ребенку необходимо наложить сухую стерильную повязку на пораженный участок, для предотвращения трения места воспаления детскими руками. С осторожностью, возможно применение очищения и дезинфекции с помощью 70% раствора этилового спирта или 1% раствора бриллиантового зеленого. Ежедневное промывание настоем из трав календулы и ромашки производят антисептический эффект.
Для прорыва ячменя у детей применяют тепловые процедуры (УФО, УВЧ, сухое тепло). При амбулаторном хирургическом вмешательстве, после вскрытия нагноенной части, для комплексной победы над недугом специалисты назначают прием витаминов и иммуномодуляторов.
На всем периоде проведения лечения ребенку следует постоянно наблюдаться у лечащего врача, для последующего консультативного предотвращения инфекционных осложнений и проявления аллергических реакций.
Непоправимый вред красоте – причины выпадения ресниц и их устранение.
Развитие осложнений у детей наиболее вероятно
Народные средства: как быстро вылечить дома
Под наблюдением специалиста, допускается использование средств нетрадиционной медицины. Как правило, это означает комплексный подход применения настоев из трав с другими видами профилактических действий.
На раннем этапе возникновения внутреннего ячменя применяют следующие рецепты:
- 3 столовые ложки листьев подорожника заливают стаканом воды, кипятят в течение 5 минут, дают немного отстояться, остужают и в теплом виде прикладывают ватный тампон, смоченный получившимся фитонастоем. Процедура не должна превышать 15 мин.
- Прикладывают к месту воспаления, завернутую в хлопковую или льняную ткань, нагретую морскую соль. Время воздействия компресса – 15-20мин.
- Размятый отваренный картофель оборачивают в материал натурального происхождения и в теплом виде прикладывают в течение 10 мин.
Листья подорожника
Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей читайте тут.
Профилактика
Для предотвращения появления очагов болезни необходимо придерживаться следующих рекомендаций и правил:
- Ни в коем случае нельзя тереть глаза, ограничивая тем самым раздражение и проникновение микробов в слезные железы.
- Необходимо чаще проветривать рабочее помещение или комнату отдыха.
- Если начинает сказываться частое проявление мейбомита, нужно систематически промывать веки теплой проточной водой с использованием небольшого количества детского шампуня.
- Своевременно лечить проявление любых заболеваний, связанных с глазами.
- Прекратить использование контактных линз, при требовании специалиста-офтальмолога.
- Укреплять иммунитет, особенно в весенне-осенний период.
- Правильно питаться.
- Женщинам не пользоваться дешевой некачественной косметикой.
- Детям, в профилактических мерах, увеличить потребление витаминсодержащих продуктов.
Лучшая мера профилактики это укрепление иммунитета
Видео
Данное видео расскажет Вам про внутренний ячмень: причины появление и методы лечения.
Внутренний ячмень на глазу не является серьезным и тяжелым заболеванием. Но только своевременное обращение к медицинским специалистам, в совокупности с правильным диагностированием, будет способствовать скорейшему выздоровлению на начальной стадии воспаления мейбомиевых желез.
Е. Комаровский: Как лечить ячмень на глазу у ребенка: чем лечить, что делать
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.