Отличие фурункула от карбункула: Клиники Чайка — Chaika.com — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Вскрытие абсцесса, фурункула, карбункула в Санкт-Петербурге

Абсцессы, фурункулы и карбункулы — разновидности гнойных заболеваний.

Фурункул — гнойное образование, возникающее в результате воспаления фолликулов (волосяных луковиц) и окружающих их тканей. Чаще всего возникает в результате инфицирования стафилококком. Типичные места локализации — спина, шея, затылок, поясница, ягодицы. Сопровождается покраснением и отеком кожи, повышением температуры.
Карбункул — разлитое воспаление кожи и клетчатки, носящее гнойно-некротический характер. Может затрагивать несколько волосяных фолликулов.
Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем. Процесс воспаления может затрагивать практически любой орган или систему организма. Абсцессы нередко самопроизвольно вскрываются, в результате чего гной и инфекция попадают в окружающие ткани. Одной из основных особенностей гнойно-воспалительных заболеваний является их способность распространяться под кожей по направлению к мышцам, внутренним органам и другим тканям. Поэтому вскрытие фурункула и других гнойных образований необходимо производить незамедлительно и с соблюдением крайней осторожности.

Причины

Существует множество факторов, способствующих развитию гнойно-воспалительных заболеваний:

недостаточная гигиена
частые контакты кожи с раздражающими агентами (цементной, угольной пылью, нефтепродуктами), трение кожи об одежду или украшения
повреждение кожи из-за укусов насекомых, выдавливания прыщей
наличие в организме инфекций: стафилококковой, стрептококковой, кишечной палочки, протея и других
нарушение обмена веществ, сахарный диабет
переутомление, общая слабость, анемия
высокая температура и влажность окружающей среды

Хирургическое вскрытие фурункула, абсцесса, карбункула

Хирургия является основным методом лечения гнойных заболеваний этого типа. Вскрытие карбункула и других образований выполняется с помощью скальпеля или хирургических ножниц при использовании местной анестезии (исключение составляют абсцессы внутренних органов). После этого гной откачивают, полость обеззараживают с помощью дезинфицирующего раствора и дренируют (обеспечивают отток гноя). В некоторых случаях показано также лечение с помощью антибиотиков.

Вскрытие абсцесса, фурункула и карбункула в «Медицинском центре ОДОНТ»

Специалисты «МЦ ОДОНТ» обладают обширным опытом в лечении гнойно-воспалительных заболеваний хирургическими методами. Мы гарантируем высокое качество лечения.

Если вас интересует цена вскрытия абсцесса и других хирургических операций, обратитесь медицинский центр «Одонт» по телефону в Санкт-Петербурге 600-00-44. Вам предоставят полную и профессиональную консультацию по вопросам, связанным с лечением гнойно-воспалительных заболеваний.

Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото

Воспалительные процессы на коже бывают самой различной природы. Они могут как отличаться по внешнему виду, так и быть схожими. Чем отличается фурункул от карбункула? Что между ними общего, а что различного, мы и выясним далее. Также представим причины образования таких патологий, их симптомы, возможности диагностики, лечения.

Что такое фурункул?

Чем отличается фурункул от карбункула? Чтобы ответить на вопрос, нужно представить определения этих терминов.

Фурункул также может быть известен как чирей или нарыв. Так называется гнойное воспаление волосяной луковицы («корня» волоса) и соседствующей с ней сальной железы. Внешне это выглядит как вздувшееся покраснение, красный узелок на коже. Со временем в его центре образовывается гнойная «головка». Размер такого образования может быть в пределах 0,5-3 см. Если человек страдает от множественных фурункулов, явление называется фурункулезом.

Что такое карбункул?

Карбункул — это гнойное воспаление уже нескольких волосяных луковиц сразу. Может быть затронута сальная железа, а также подкожная клетчатка. В сравнении фурункулами это более серьезное гнойное поражение. Внешне это гораздо более обширный воспалительный очаг: множество гнойных «головок», покрасневшая до багрового состояния кожа.

Чем отличается фурункул от карбункула? Если фурункулез — это местное воспаление, местные симптомы, то при развитии карбункула ухудшается общее самочувствие человека. Поднимается температура тела, появляется мышечная боль, общая слабость.

Что общего между ними?

Мы разбираем, чем отличается фурункул от карбункула. Но давайте посмотрим, что их объединяет.

Оба воспаления, как правило, появляются в локациях, которые подвергаются трению одеждой, частях тела, что сильно потеют, покрыты пушковыми волосами. Поэтому подобные образования часто поражают лицо, шею, подмышки, ноги. Нередко появляются в областях половых органов.

Развитие фурункула и карбункула лица, тела, конечностей провоцирует бактериальная инфекция. Чаще всего это стрептококки и стафилококки, которые в большом количестве населяют поверхность кожи. Под кожный покров они могут попасть в результате как крупных порезов, ссадин, царапин, так и микротравм (к примеру, уколов шипами растения). Если иммунные силы организма по той или иной причине снижены, развивается воспаление.

Фурункулы и карбункулы (фото воспалений вы можете увидеть в статье) не заразны. Но надо иметь ввиду, что при открытии гнойного «колпачка» с его наполнением на поверхность кожи могут попасть новые болезнетворные бактерии. Если они распространятся на соседние ранки, это вызывает новое воспаление. Поэтому при лечении нужно внимательно относиться к гигиене — мыть руки при прикосновении к фурункулу или карбункулу, периодически менять повязки.

Любой абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица ни в коем случае нельзя выдавливать, разрезать или протыкать самостоятельно! Это грозит тем, что вы занесете инфекцию в более глубокие ткани. Инфекция может проникнуть в кровь, разовьется сепсис. Также с кровью она может быть занесена и в головной мозг, что ведет уже к опасным для жизни осложнениям.

Разница между воспалениями

Представим теперь основные отличия фурункулов и карбункулов. К слову, их не так уж много.

Фурункулы чаще всего появляются у мужчин. Особенно у молодых людей, подростков. Дополнительно воспалению подвержены люди, предпочитающие тесную одежду, не заботящиеся о гигиене своего тела. Большое значение имеет и сниженный по каким-либо причинам иммунитет.

Еще одно отличие фурункулов и карбункулов: последние встречаются гораздо реже. Им также больше подвержены мужчины, но уже среднего и пожилого возраста. В группе риска и люди, чье здоровье ослаблено серьезным общим хроническим заболеванием. Например, сахарным диабетом.

Чем отличается карбункул от фурункула? Фото, как вы видите, не особо передают их разницу. Важное отличие — в лечении этих воспалений. Фурункул легко можно вылечить дома. Особенно на начальной стадии, до формирования гнойника. При развитии карбункула нужно всегда обращаться к врачу. Особенно, если он появился на лице, а вы ощущаете общее недомогание.

Причины фурункула

Если посмотреть на фото фурункула и карбункула, в чем разница, можно понять сразу. В. участке воспаления. Что касается причин, тут также можно выявить некоторые различия.

В большинстве случаев причина в заражении волосяной луковицы золотистым стафилококком. В обычном состоянии эти бактерии живут на поверхности слизистых оболочек рта и носа, кожных покровов, не нанося вреда организму. Примерно 20% людей на земной шаре — носители стафилококка.

Фурункул развивается в результате попадания бактерии под кожу через порезы, царапины и другие травмы. Иммунная система реагирует на это, посылая к чужеродному агенту лейкоциты. Результат их «войны» между собой — это тот самый гной. Его составляют мертвые бактерии и погибшие иммунные клетки.

Провоцирующими воспаление факторами нужно назвать следующее:

Подростковый возраст у мужчин. Кожа в этот период жизни становится более сальной, что способствует размножению бактерий.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Тесный контакт с людьми, на коже которых имеются фурункулы.
Занятием видом спорта, предполагающим усиленное потоотделение, трение тесной одежды о кожу, плотный контакт с другими спортсменами (как например, в случае с регби).
Проживание в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Кожные заболевания — чесотка, атопический дерматит и проч.
Чрезмерная масса тела.

Но фурункулы могут появиться и у человека, в жизни которого нет ни одного из провоцирующих факторов. Если эта проблема возвращается снова и снова, есть повод проверить состояние своего здоровья. Так как перед вами один из симптомов хронически сниженного иммунитета, что может говорить о многих скрытых серьезных патологиях.

Причины карбункула

Так же, как и фурункулы, карбункулы вызываются тем же золотистым стафилококком. Они развиваются уже на фоне более глубокого распространения инфекции в подкожные слои. В процесс вовлечено и несколько сальных желез, волосяных луковиц.

В группу риска тут входят люди с хронически сниженным иммунитетом. Это может быть при следующих заболеваний и состояниях:

Сахарный диабет.
СПИД.
Назначение длительного курса лечения препаратами-стероидами.
Химиотерапия.
Острый недостаток витаминов и необходимых микро- и макроэлементов в повседневном рационе человека.
Кожные заболевания, поразившие большие участки тела.
Пристрастие к наркотикам (особенно при внутривенном их ведении).
Заболевания крови, сосудов и сердца.

Симптомы фурункула

Теперь вы знаете, в чем разница фурункула и карбункула. Разберем их симптомы.

Как правило, для появления фурункула достаточно трех факторов: трение кожи, усиленное потоотделение, наличие волосяных луковиц. Отчего их самые частые локализации — лицо, шея, подмышки, пах, ягодицы, бедра.

Сначала появляется красное пятно. Со временем оно увеличивается, становится плотным. Место воспаления начинает болеть. Затем в его центре появляется гнойная желтоватая головка.

Со временем воспаление вскрывается, гной истекает наружу. Боль уходит, ранка заживает, на ее месте появляется рубчик. Процесс может занять от пары дней до двух недель.

Самая опасная локация — возникновение фурункула в зоне носогубного треугольника. Дело в том, что сосуды, питающие эту зону, доходят и до головного мозга. Если вы выдавите фурункул, занесете инфекцию, она вполне может добраться до мозга, что спровоцирует развитие менингита — опасного для жизни инфекционного заболевания, требующего немедленной госпитализации.

Самыми болезненными являются фурункулы в носу, ухе, на половых органах. Они опухают, увеличиваются в размерах. Это обуславливается наличием рыхлой подкожной клетчатки, в которой быстро развивается воспалительный процесс.

Симптомы карбункула

Кроме различий на фото, отличия карбункула и фурункула можно заметить в их симптомах. Одним из признаков карбункулов является то, что это воспаление развивается на шее, спине или бедрах. Процесс более тяжелый, так как воспаление распространяется в глубоколежащие ткани. Затрагивается жировая подкожная клетчатка. Больной отмечает у себя общее недомогание: слабость, тошноту, головные и мышечные боли, высокую температуру тела.

Карбункул представляет собой масштабный очаг воспаления. Ярко-красная кожа и множество гнойных головок — его отличительные черты. Размер назревшего карбункула может составлять от 3 до 10 см. Гной при этом может сочиться из нескольких головок одновременно. Визуально это делает воспаление похожим на пчелиные соты. Иногда все отверстия сливаются в одно, из которого истекает гной.

Диагностика

Как правило, опытный специалист диагностирует фурункул или карбункул по внешнему виду воспаления, жалобам пациента на свое состояние. Но в некоторых случаях требуется проведение дополнительных диагностических процедур:

Воспаление не устраняется обычным лечением. Скорее всего, оно вызвано не стафилококком, а иной бактерией.
На теле человека несколько очагов фурункулов или карбункулов.
Воспаление появилось повторно после лечения.
У пациента диагностирован диабет, СПИД, он проходит химиотерапию.

В таком случае берется мазок с кожи, а содержимое гнойника отправляют на бактериологическое исследование. Таким образом определяется вид возбудителя воспаления. Также больному назначают анализ крови, чтобы убедиться, что нет невыявленных заболеваний.

Лечение фурункулов

Если у вас появился фурункул на лице, а особенно в зоне носогубного треугольника, это требует обращения к доктору. В других случаях воспаление успешно лечится в домашних условиях. Лучше не медлить и начать лечение на ранней стадии, пока не образовался гнойник.

Воспаление обрабатывают антисептическим средством — медицинским спиртом или раствором бриллиантовой зелени. В течение дня к фурункулу нужно прикладывать сухое тепло — разогретые мешочки с солью, песком или рисом, теплые вареные яйца. Это помогает улучшить кровообращение. А вместе с ним и поступление лейкоцитов, что борются с инфекцией.

Если фурункул образовался на конечности, нужно обеспечить ей покой. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, кеторол, ибупрофен) или парацетамол.

Гнойную «головку» ни в коем случае нельзя вскрывать! Когда она раскроется сама, тщательно обработайте ранку антисептиком и наложите стерильную повязку.

Лечение карбункулов

Если у вас образовался карбункул, требуется обращение к врачу. Самолечение тут недопустимо. В каких-то случаях нужна госпитализация. Например, при обширном гнойном поражении тканей. Так как это грозит заражением крови и всеми вытекающими из этого последствиями.

Лечение тут хирургическое. Специалисты под местным наркозом вскрывают гнойную полость, удаляют все омертвевшие ткани, прочищают рану. Затем место операции обрабатывают антисептиками, накладывают стерильные повязки. В каких-то случаях требуется наложение швов и даже пластика кожи. Дополнительно назначаются антибиотики и физиопроцедуры.

Фурункулы и карбункулы — схожие, но вместе с тем не идентичные воспалительные процессы. Их отличает масштабность воспаления, особенности лечения, провоцирующие факторы, локации поражения тканей.

Комментарии для сайта Cackle

Чем отличается фурункул от карбункула: в чем разница, фото

Что такое фурункул?

Что такое карбункул?

Что общего между ними?

Мы разбираем, чем отличается фурункул от карбункула. Но давайте посмотрим, что их объединяет.

Разница между воспалениями

Представим теперь основные отличия фурункулов и карбункулов. К слову, их не так уж много.

Причины фурункула

Провоцирующими воспаление факторами нужно назвать следующее:

Подростковый возраст у мужчин. Кожа в этот период жизни становится более сальной, что способствует размножению бактерий.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Тесный контакт с людьми, на коже которых имеются фурункулы.
Занятием видом спорта, предполагающим усиленное потоотделение, трение тесной одежды о кожу, плотный контакт с другими спортсменами (как например, в случае с регби).
Проживание в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Кожные заболевания — чесотка, атопический дерматит и проч.
Чрезмерная масса тела.

Причины карбункула

Сахарный диабет.
СПИД.
Назначение длительного курса лечения препаратами-стероидами.
Химиотерапия.
Острый недостаток витаминов и необходимых микро- и макроэлементов в повседневном рационе человека.
Кожные заболевания, поразившие большие участки тела.
Пристрастие к наркотикам (особенно при внутривенном их ведении).
Заболевания крови, сосудов и сердца.

Симптомы фурункула

Теперь вы знаете, в чем разница фурункула и карбункула. Разберем их симптомы.

Симптомы карбункула

Диагностика

Воспаление не устраняется обычным лечением. Скорее всего, оно вызвано не стафилококком, а иной бактерией.
На теле человека несколько очагов фурункулов или карбункулов.
Воспаление появилось повторно после лечения.
У пациента диагностирован диабет, СПИД, он проходит химиотерапию.

Лечение фурункулов

Лечение карбункулов

Фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона

Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%).

Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются:

снижение местной резистентности тканей;
снижение общей резистентности и иммунной защиты организма;
наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Фурункул

Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей.

При развитии процесса воспаление переходит на сальную железу и окружающие ткани. Возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк. Возникновению их способствуют: загрязнённость, трещины, ссадины кожи, несоблюдение санитарно-гигиенических требований, сахарный диабет, авитаминозы, переохлаждение и т.д. Фурункулы не развиваются на коже, лишённой волос (ладони, ладонные поверхности пальцев, подошвы).

Клиника. Вокруг корня волоса формируется пустула с небольшим воспалительным инфильтратом в виде узелка. Кожа над инфильтратом гиперемирована, болезненная при пальпации. Фурункулы в преддверии носа, в наружном слуховом проходе сопровождаются значительным болевым синдромом. На вершине инфильтрата образуется некроз. На 3-7 сут. инфильтрат расплавляется, и некротизированные ткани вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Фурункулы на лице, мошонке сопровождаются выраженным отёком, что объясняется рыхлостью подкожной клетчатки. Образовавшаяся после этого рана очищается, выполняется грануляциями, образуется белый рубец.

При фурункулах в области верхней губы, носогубной складки, носа, суборбитальной области возможно тяжёлое состояние с развитием прогрессирующего тромбофлебита и переходом на венозные синусы, твёрдую мозговую оболочку, возможно развитие базального менингита и сепсиса (лихорадка выше 40ОС, отёк лица, ригидность затылочных мышц).

Фурункул может быть одиночным, однако иногда одновременно или последовательно один за другим появляется много очагов воспаления на различных участках кожи – фурункулёз. Появление многих фурункулов на ограниченном участке тела называется местным фурункулёзом, на большой поверхности кожи – общим фурункулёзом. Иногда возникновение фурункулов в виде множественных высыпаний продолжается с небольшими ремиссиями в течение нескольких лет. Этот процесс называют хроническим, рецидивирующим фурункулёзом.

Лечение. Лечение фурункулов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции. При локализации фурункула выше носогубной складки обязательны антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая, терапия, постельный режим, запрет разговоров и жевания (пища в жидком состоянии). «Выдавливание фурункула на лице – смерти подобно!».

Больным с хроническим рецидивирующим фурункулёзом, кроме общего и местного лечения, целесообразно назначение неспецифической стимулирующей терапии в виде аутогемотерапии. Применяют также переливание малых доз консервированной крови, подкожное введение стафилококковой вакцины или аутовакцины, иммунизация стафилококковым анатоксином, γ-глобулином. После проведения анализа иммунограммы показана иммуностимулирующая терапия, направленная на коррекцию иммунодефицита. В последнее время широко применяется УФО, лазерное облучение аутокрови.

Карбункул

Карбункул – сливное гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием общего обширного некроза кожи и подкожной клетчатки.

Заболевание вызывается стафилококком, иногда – стрептококком. Образуется обширный некроз, вокруг которого развивается нагноение. Течение заболевания сопровождается явлениями интоксикации. Осложнения – лимфангоит, лимфаденит, тромбофлебит, менингит, сепсис.

При дифференциальной диагностике карбункула необходимо помнить о сибиреязвенном карбункуле, для которого характерен плотный чёрный безболезненный некротический струп по центру, явления регионарного лимфаденита и выраженной общей интоксикации.

Лечение. Лечение карбункула проводится в условиях стационара, назначается постельный режим. Выполняется хирургическая обработка гнойно-некротического очага (с иссечением некрозов) под общей анестезией. Обязательными являются антибактериальная, дезинтоксикационная, противовоспалительная, общеукрепляющая терапия. При локализации процесса на лице – запрет разговоров, жидкое питание.

Гидраденит

Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которые расположены в подмышечных впадинах, промежности, в области сосков (у женщин).

Инфекция проникает через протоки желез по лимфатическим сосудам или через повреждённую кожу. В толще кожи появляется плотный болезненный узелок. При расплавлении последнего определяется симптом флюктуации, происходит самопроизвольное вскрытие гнойника с образованием свища. Сливающиеся инфильтраты образуют конгломерат с множественными свищами.

Дифференциальная диагностика. В отличие от фурункула при гидрадените не образуется пустула и некроз. Гидраденит также необходимо дифференцировать от лимфаденита, тубуркулёза лимфатических узлов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы. Основным отличием является то, что гидраденит развивается в толще кожи, а все виды поражения лимфоузлов – в подкожной клетчатке.

Лечение. Основным методом лечения является радикальная операция по иссечению конгломератов воспалённых потовых желез. Вторым компонентом выбора в лечении является противовоспалительная лучевая терапия. При рецидивирующих формах показана специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Абсцесс

Абсцесс (гнойник) – ограниченное скопление гноя в тканях, различных органах.

Причиной абсцесса может быть проникновение инфекции через повреждённую кожу, как осложнение других местных инфекций (фурункул, лимфаденит, гидраденит и др.), а также метастатические абсцессы при сепсисе. Особенностью абсцесса является наличие пиогенной оболочки, внутренняя стенка которой выстлана грануляциями.

Клиника. Течение абсцесса может быть острым и хроническим. При этом гнойном заболевании выявляются все типичные признаки воспаления – color, dolor, tumor, rubor, functio lese. Для абсцесса характерен симптом флюктуации («зыбления»). Общие симптомы зависят от локализации абсцесса.

Дифференциальный диагноз. Хронический абсцесс необходимо дифференцировать с туберкулёзными натёчниками, аневризмой, сосудистыми опухолями.

Лечение абсцессов производится по общим принципам лечения хирургической инфекции, включающим оперативное вмешательство и медикаментозную терапию.

Флегмона

Флегмона – разлитое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, забрюшинной и др.).

Флегмона вызывается как аэробными, так и анаэробными (чаще неклостридиальными) микроорганизмами. По характеру экссудата флегмоны разделяются на серозные, гнойные и гнилостные. Отличием флегмоны от абсцесса является отсутствие пиогенной оболочки, что обеспечивает достаточно быстрое и обширное распространение гнойного процесса. Клинически флегмону определяют все признаки воспаления.

При серозной форме флегмон допускается консервативное лечение, остальные формы лечатся по общим принципам лечения хирургической инфекции.

Отличия фурункула от карбункула: в чем разница?

Гнойные заболевания кожи доставляют множество неприятностей человеку. Как правило, такие болезни, как гидраденит, фурункулез, абсцессы, флегмоны, карбункулы возникают из-за заражения организма кокками. В чем состоит отличие фурункула от карбункула – довольно распространенных поражений кожи, следует знать каждому, поскольку никто не застрахован от атаки микробов на организм. Увидев на коже прыщик, ни в коем случае не спешите его выдавить. Если это не угревая сыпь, а что-то более серьезное, вы рискуете распространить стафилококк на окружающие ткани и даже вглубь организма. А это чревато самыми серьезными последствиями.

Причины появления и классификация гнойных образований

По статистике, гнойные воспаления на коже возникают из-за активации золотистого стафилококка. Однако сам по себе он, как правило, таких явлений не вызывает. Ему нужен толчок, который активировал бы воспалительный механизм. Факторов, которые заставляли бы инфекцию действовать, довольно много. Например, это могут быть:

склонность к избыточному потоотделению;
переохлаждение;
гормональные сбои;
лишний вес;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Если человек борется с каким-либо заболеванием, то его иммунитет будет несколько ослаблен, а это отличный повод для стафилококков атаковать организм. В клинической практике отмечены случаи, когда фурункулы становились причиной заражения всего тела стафилококком. Это крайне отрицательно сказывается на состоянии костей, суставов, сердечных клапанов. Может возникнуть даже такое опасное для жизни заболевание, как менингит.

Фурункул, или по-простонародному чирей, представляет собой темно-красное глубокое уплотнение диаметром до 5 см.

Пока формируется – тянет, болит, после созревания и удаления гноя заживает пару недель. Возможно, что останется шрам. Это особенно неприятно, если фурункул был где-то на видном месте, например, на лице. Возможно, понадобятся услуги пластического хирурга, если поражение было велико.

Образование карбункула связано с тем, что воспаляется не один фолликул, как при фурункуле, а несколько расположенных рядом. Они сливаются воедино, распространяются на подкожный жир. Образуется несколько гнойников со стержнями.

Развитие этой инфекции более серьезно, чем фурункул. Оно приводит к повышенной температуре, боли в месте поражения, анализ крови покажет увеличенные СОЭ, количество лейкоцитов.

Общие признаки и стадии

Фурункул и карбункул в своем развитии проходят одинаковые стадии. Всего их 4, каждая имеет собственные проявления:

Первая стадия называется инфильтративной. Продолжается около трех дней – в зависимости от особенностей организма. Образуется болезненный отечный нарыв.
Вторая стадия занимает около недели. За это время кожа некротизируется (отмирает), человека лихорадит, в месте поражения наблюдается болевой синдром. К концу периода некроза стержень прорывается, гной выходит.
Стадия третья характеризуется заживлением. В том месте, откуда вышли гнойно-некротические инфильтраты, образуется кратер, который еще несколько дней будет затягиваться молодой тканью. Если фурункул был большой, то заживление может идти несколько недель.
На четвертой стадии происходит рубцевание.

Нарыв фурункул или карбункул всегда ощущается как простреливающая боль, краснеет, возможен даже синий оттенок. Из-за интоксикации человек чувствует себя плохо, у него болит голова, сил нет. Если надавить на место воспаления – боль становится сильнее.

Чем отличается карбункул от фурункула

Чирей или же фурункул отличается от карбункула размерами и текстурой. Фурункул, в связи с тем, что воспалился один волосяной мешочек, занимает значительно меньшую площадь, чем карбункул. К тому же, последний затрагивает жировые ткани, поэтому мешочки с гноем залегают глубже, их можно насчитать несколько.

Причины возникновения

Причины, по которым возникают фурункулы, – попадание в организм инфекций. Любая ссадина или царапина – открытые ворота для проникновения в тело самых различных болезнетворных микробов. Если иммунитет у человека ослаблен, то вероятность заражения стафилококком увеличивается.

Разница фурункула и карбункула становится очевидной, если обратить внимание на количество очагов воспаления на одном небольшом участке. Если их несколько и довольно глубоко залегающих – значит, приходится иметь дело с карбункулом. Бывает, что одновременно возникают гнойные воспаления в разных частях тела. В этом случае заболевание называется фурункулезом.

Структура нарыва

Карбункулы и фурункулы отличаются внешним видом. Карбункул представляет собой слитые на одном небольшом участке несколько фолликулов, с общей воспаленной тканью, несколькими выразительными очагами некротизации, глубоко расположенными гнойниками, которые вовлекают в процесс жировую клетчатку. Места локализации – подмышки, ягодицы, шея, голова, лицо.

У фурункула воспаленная ткань наблюдается только там, где растут волосы, где есть повышенное потоотделение или натирание кожи одеждой. Площадь пораженного участка намного меньше, чем в первом случае. Если образуется большой фурункул, то отчетливо ощущается воспаление ткани вокруг него.

Симптоматика

Фурункулы и карбункулы имеют общие признаки. Но и отличных довольно много, чтобы поставить точный диагноз, поскольку в связи со сложностью протекания первого вида заболевания лечить его необходимо более интенсивно.

Симптомы интоксикации при карбункуле очень выразительны:

человека лихорадит;
поднимается температура;
сознание нарушается;
место возникновения – почти черное;
отличается сильной, распирающе-дергающей болью;
наблюдается тошнота, рвота.

Карбункул имеет несколько стержней в зоне заражения, соответственно, гнойников тоже будет много. К ним добавляются еще маленькие отверстия, которые называются сотами. Из них понемножку выходит гной.

Когда вскрываются основные гнойники, их содержимое зеленовато-серого цвета.

Разница в лечении

Отличия фурункула от карбункула состоят в лечении этих нагноений. Так, карбункул следует лечить только в стационаре. Такое обширное поражение необходимо вскрывать хирургу. На сегодня, помимо привычного скальпеля, прибегают еще к лазерному удалению. Этот метод не так травматичен, оставляет минимум следов на коже. Все манипуляции производятся под местным наркозом.

Если карбункул расположен на голове, шее или лице, то твердую пищу придется отложить до выздоровления, лучше не разговаривать. Дополнительно предписывается постельный режим.

Помимо хирургических методов лечения, понадобятся медикаментозные. Их применяют после удаления гноя для окончательной ликвидации инфекции. Сюда относится назначение антибиотиков, обработка язв регенерирующими, антибактериальными средствами.

Лечение фурункулов возможно дома. Разумеется, если гнойное образование находится не на лице. Если же болевой синдром сильный, лучше все-таки обратиться к специалисту.

Для терапии гнойных воспалений типа фурункула можно прибегать к различным средствам:

Как только возникло уплотнение и покраснение – смазать это место спиртом или зеленкой.
Сухое тепло поможет быстрее вызреть гнойнику. Примочки прикладывать нельзя, поскольку влажная среда способствует распространению стафилококка на соседние участки.
Чтобы снять боль, можно принять несильные обезболивающие препараты.
Для уменьшения воспаления также подойдут аптечные средства.
Если фурункулов несколько, то без антибиотиков не обойтись.

В обоих случаях вопрос улучшения иммунитета актуален.

Таким образом, различие фурункула и карбункула состоит во внешних проявлениях этих заболеваний, отличной симптоматике, различных подходах к лечению.

Осложнения

Невылеченный фурункул может привести к более серьезным воспалениям – абсцессу кожи или флегмоне (разлитому нагноению). Помимо этого, в практике отмечены случаи возникновения:

тромбофлебита;
менингита;
сепсиса как результата попадания гноя в кровь;
воспаления суставов, позвоночника, клапанов сердца, почек.

Почему важно знать разницу

Поскольку возможность развития осложнений у карбункула намного вероятней и серьезней, то следует знать, как отличить его от фурункула. Это поможет вовремя предпринять соответствующие лечебные меры.

Фурункулы и карбункулы лица Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В.Ю. Никольский, К.В. Имбряков

ФУРУНКУЛЫ И КАРБУНКУЛЫ ЛИЦА

Кировская государственная медицинская академия, 610027, г. Киров

В представленном обзоре литературы поднимается проблема лечения больных с фурункулами и карбункулами лица, которая в настоящее время приобретает все большую актуальность, поскольку ухудшение экологической обстановки, изменение традиционного питания, хронический стресс нарушают нейтрофильно-фагоцитарное и гуморальное звенья иммунитета.

Ключевые слова: фурункулы, карбункулы, лечение, обзор литературы

V.Yu. Nikolsky, R.V.Imbryakov BOILS AND CARBUNCLES PERSON

Kirov state medical Academy, 610027, Kirov

In the present review of the literature highlights the problem of treatment ofpatients with boils and carbuncles persons who currently is becoming increasingly important, because environmental degradation, change in traditional foods, chronic stress violate neutrophil-phagocytic and humoral links of immunity. Keywords: boils, carbuncles, treatment, literature review

Воспалительные заболевания челюстно-лице-вой области характеризуются высокой медико-социальной значимостью [1], поскольку, во-первых, большую часть больных составляют молодые люди трудоспособного возраста, во-вторых, данный контингент больных нуждается в активном, подчас дорогостоящем лечении в условиях стационара, в-третьих, при этой патологии отмечаются высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, наконец, гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области — грозная патология, которая представляет собой одну из основных причин инвалидности и смертности [2].

Фурункул — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Название «фурункул» происходит от латинского слова «Шпаге» — приводить в ярость, возбуждение и определяет некоторые свойства этого заболевания — болезненность, отек и гиперемия кожи, нагноение и другие неприятные ощущения, которые испытывает больной. Фурункулы возникают только на участках тела, имеющих волосяной покров, и не развиваются там, где нет волос и сальных желез. При карбункулах поражается несколько волосяных фолликулов. В отличие от фурункула карбункул (от латинского слова «сагЬо» — уголь) является разлитым острым гнойно-некротическим воспалением волосяных фолликулов и сальных желез, распространяющимся на кожу, подкожно-жировую клетчатку, а иногда захватывающим фасцию и подлежащие мышцы [3, 4].

Возникновению фурункула или карбункула способствуют негигиеническое содержание кожи, плохие бытовые и производственные условия, переохлаждение, микротравмы, ослабление защитных сил организма вследствие гипо- и авитаминоза, туберкулез, сахарный диабет, анемия, ангина, грипп, желудочно-кишечное расстройство и другие заболевания [5].

Постоянно ухудшающиеся экологические условия, увеличение числа больных с исходным изменением иммунологической реактивности и наличием фоновой патологии (сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания мочеполовой системы), а также массовое бесконтрольное и часто неграмотное применение современных антибактериальных и противовоспалительных средств приводят к нарушению естественного биологического равновесия в микробных ассоциациях, выдвинув на первый план условно-патогенную микрофлору [6, 7].

Под влиянием этих факторов увеличилась частота возникновения гнойно-воспалительных процессов, протекающих тяжело, имеющих тенденцию к хро-низации и развитию грозных осложнений — тромбофлебит лицевых вен, тромбоз пещеристого синуса, септическая пневмония, сепсис, менингит, менинго-энцефалит, медиастинит и др. [8-10].

Отмечены значительные колебания в возрастном составе пациентов с фурункулами лица. Фурункулы чаще (42%) развиваются в юношеском возрасте [2].

Карбункулы преимущественно наблюдаются в среднем и пожилом возрасте, чему способствуют

сопутствующие соматические заболевания у больного [11].

Большинство авторов указывает, что фурункулы одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин [12]. В то же время некоторые исследователи считают, что наиболее часто это заболевание наблюдается у мужчин (67,3%) [13].

Отмечается, что среди пациентов с фурункулами и карбункулами в 68,9% случаев преобладают лица в возрасте 21-40 лет, в 16,1% — 16-20 лет и в 15,0% -старше 40 лет. При некотором перевесе (53,1%) это заболевание чаще встречается у мужчин [14].

По локализации фурункулы чаще встречаются в щечной области, затем — в лобной, верхней губе и области носа [15].

Опубликованы данные о сезонности появления заболевания: 17,5% больных обращаются за медицинской помощью зимой, 21,3% — весной, 31,2% — летом и 30% — осенью. По мнению Т.К. Супиева, частота развития фурункула и карбункула определяется сезонными колебаниями температуры и характерным изменением иммунологического статуса организма [2].

Наиболее тяжелые формы фурункулов кожи встречаются весной и осенью [16] — 71,2%, по некоторым данным, 60% больных с фурункулами приходится на зимнее время [17].

Начало заболевания больные связывают с переохлаждением в 34,9%, простудными заболеваниями -4,6%, микротравмами и загрязнением кожи — в 1,0%. 43,2% не могут указать какую-либо причину заболевания [18].

Данные, приводимые разными авторами, свидетельствуют о наличии сопутствующей соматической патологии у большинства больных с фурункулом и карбункулом [19, 20].

Возбудителями фурункула и карбункула лица являются патогенные стафилококки (золотистые, белые). Естественные очаги — кожные покровы. Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стержню. В развитии заболевания большую роль играет состояние кожного покрова. Развитие патологического процесса обусловлено влиянием внешних неблагоприятных факторов и ослаблением защитных сил организма больного при наличии возбудителя заболевания. Угнетение защитных сил организма и прежде всего иммунитета происходит под влиянием эндогенных факторов, главным образом, нарушенного углеводного обмена [21].

Фурункулы проходят 3 стадии созревания: 1-я стадия — развитие инфильтрата, 2-я стадия — нагноение и некроза, 3-я стадия — заживление [1, 22].

С точки зрения патологической анатомии началом фурункула является воспаление волосяного фолликула. Вокруг волоса определяется пустула, окаймленная розовым венчиком. Затем развивается воспалительный инфильтрат, который быстро увеличивается в размере и выступает в виде

конуса. Вокруг инфильтрата развивается обширный отек мягких тканей. Через 3-4 дня в центре инфильтрата выявляется размягчение, свидетельствующее о наступившем гнойном расплавлении. В последующем пустула прорывается и подсыхает, некротизированные ткани в виде стержня с остатками волоса выделяются с гноем. После отторжения некротического стержня образуется небольшая глубокая воронкообразная язва, которая заживает с образованием рубца. При карбункуле процесс захватывает область нескольких близко расположенных волосяных фолликулов и сальных желез с образованием больших участков некроза кожи и подкожной клетчатки [23].

Изучив литературные данные, все методы лечения фурункулов и карбункулов лица можно разделить на консервативные и хирургические.

В 30-40-х годах XX столетия многие хирурги возлагали большие надежды на оперативное лечение фурункулов лица, стремясь предотвратить сепсис [24]. В настоящее время также имеются сторонники щадящего хирургического вмешательства при лечении абсцедирующих фурункулов лица [25].

Консервативный и оперативный методы лечения фурункулов лица не являются конкурирующими, а имеют определенные показания к применению, дополняя друг друга [26].

В.Ф. Войно-Ясенецкий (1956 г.) применял радикальный способ хирургического лечения карбункулов и абсцедирующих фурункулов лица путем кругового вырезания их в пределах здоровых тканей, особенно при злокачественном течении. Одним их недостатков метода была, как отмечал автор, некосметичность его из-за образования деформирующих рубцов. В.Ф. Войно-Ясенецкий обращал особое внимание на то, что крестообразный разрез не оставлял таких дефектов, проще выполнялся и по радикализму не уступал круговому вырезанию. При опасности возникновения тромбозов и тромбофлебитов лица, как возможных осложнений фурункулов и карбункулов на верхней губе и в области угла рта, всегда была угроза развития тромбоза кавернозной пазухи. Потому он считал необходимым проводить полное вырезание воспаленной вены с целью профилактики заранее перевязывать переднюю лицевую вену на шее, чтобы отрезать путь к яремной. Если выявлялся перифлебит указанных вен, они вырезались вместе с окружающими тканями, и разрез углублялся до кости. Иногда проводилась перевязка внутренней яремной вены. При фурункулах и карбункулах верхней губы, угла рта В.Ф. Войно-Ясенецкий разрезом распластывал губу на всем протяжении до передней лицевой вены [27].

Ю.И. Бернадский (1983) и А.Г. Шаргородский (1985) высказали мысль о том, что лечение осложненных форм фурункулов и карбункулов лица должно быть строго индивидуализировано [28, 29]. Зада-

ча врача заключалась в сокращении сроков лечения и предупреждении осложнений.

Вскрытие очага не рекомендуется из-за возможности развития таких осложнений, как флебит, тромбофлебит вен лица и сосудов головного мозга [30]. При лечении следует обращать внимание на сопутствующие заболевания (диабет, гемобластоз и др.).

Лечение, по мнению Ю.И. Бернадского, должно заключаться в обеспечении покоя, обработок кожи эфиром, 70% спиртом или 2% салициловым спиртом, инфильтрации около очага 0,5% раствором новокаина, при повышении температуры тела применять антибиотикотерапию, витамины, неспецифическую иммунотерапию, физиотерапию [28].

Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя [31, 32].

На начальных стадиях применяли гипотермию с помощью хлорэтила, что способствовало абортивному течению процесса у 23,39%, сокращая срок лечения в 2 раза. При абсцедировании выполняли разрез абсцесса, при появлении метастатических очагов применяли хирургический метод в комплексе с консервативной терапией. В случае злокачественного течения фурункулов только консервативное лечение небезопасно. Безрезультативность терапии была показанием к превентивной перевязке угловой или передней лицевой вены или радикального хирургического лечения [28].

Карбункулы также лечили индивидуализирован-но, причем в начальных стадиях также, как фурункул, а в запущенных — проводилось хирургическое вмешательство. При небольших размерах фурункула делали линейный разрез, при больших — крестообразный. Во время лечения необходимым условием было обеспечение покоя [28, 29].

При возникновении осложнений применяется многокомпонентное лечение. Прогноз при этих осложнениях очень серьезен. Летальность колеблется от 9 до 65%. Имеется одна локализация, которая с самого начала представляет опасность для жизни больного — это фурункулы лица в области верхней губы и носогубного треугольника. Процесс на лице быстро переходит на клетчатку, в которой находятся разветвления передней лицевой вены. Распространение инфицированных тромбов из мелких вен в области инфильтрата при фурункуле может привести к тромбозу sinus cavernosus и гнойному менингиту. Летальность при этом осложнении достигает 80100% [33, 34].

Общее лечение фурункулов неотделимо от местного, последнее способствует ограничению и более быстрому разрешению воспалительного процесса, отделению некротического стержня, предотвращению осложнений и ускорению заживления [35, 36].

В настоящее время не вызывает сомнения перво-степенность проведения хирургического вмешательства при фурункулах лица, причем отдают предпочтение раннему комплексному лечению [37]. Это

служит профилактикой таких осложнений, как тромбофлебит вен лица, лимфангоит, тромбоз внутричерепного венозного пещеристого синуса [16, 26].

Проблема лечения больных с фурункулами и карбункулами лица в настоящее время приобретает все большую актуальность, поскольку ухудшение экологической обстановки, изменение традиционного питания, хронический стресс нарушают нейтрофильно-фагоцитарное и гуморальное звенья иммунитета. Опасность осложнений и нередко тяжелое общее состояние требуют госпитализации больного в гнойное хирургическое отделение. Важно не допустить развития тяжелейших форм фурункула лица и опасных осложнений; необходимы ранняя диагностика и своевременная госпитализация больного в первые дни от начала заболевания [28-40].

ЛИТЕРАТУРА

1. Имбряков К.В., Никольский В.Ю. Оценка заболеваемости и варианты стационарного лечения больных с фурункулами и карбункулами лица. Стоматология. 2012; 2: 29.

2. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: Медпресс; 2001; 65-71, 160.

3. Федотов С.Н., Репин А.В., Лызганов В.А. и др. Фурункулы, карбункулы лица и шеи. Архангельск. 2002. Режим доступа: http//stomatburg.ru/artides/piter/202.h2m.

4. Cambazard F. Bacterial cutaneous infections furuncle. Etiology, diagnosis, course, treatment. Rev. Prat. 1994; 44: 9.

5. Baddour L.M. et al. Skin abscesses, furuncles and carbuncles. Http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Aug. 2008; 27.

6. Латюшина Л.С., Долгушин И.И. Оценка влияния локальной иммунокоррекции циклофероном на показатели местного иммунитета гнойной раны у больных с одонтогенными флегмонами. Медицинская иммунология. 2006; 8 (2-3): 445.

7. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Конфликт человека с его микрофлорой [Электронный ресурс]. М.; 2007. Режим доступа: http://www.vivovoco.HTM (12 февр. 2009 г.).

8. Кудинова Е.С. Септико-метастатические осложнения при фурункулах и карбункулах лица. Стоматология. 1999; 3: 22-5.

9. Робустова Т.Г., ред. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. М.: Медицина; 2000; т. 1.

10. СорокинаЕ.В., КурбатоваЕ.А., Масюкова С.А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией. Вестник дерматологии и венерологии. 2005; 5: 4-10.

11. Bhumbra N., McMullough S. Skin and subcutaneous infections. Primary Care Clin. Office Pract. 2003; 30: 2-3.

12. Кириллов Б.П., Кириллов Ю.Б. Карбункулы и фурункулы лица в эру антибиотиков и сульфаниламидов. В кн.: Сборник научных трудов Рязанского медицинского института им. академика И.П. Павлова. Рязань; 1962; 2: 144-8.

13. Машкиллейсон Л.Н. Фурункул. Здоровье. 1958; 7: 14-5.

14. Баранова И.Д. Новые подходы к лечению хронического фурункулеза с помощью современных иммуномодуляторов: Дис. М.; 1999.

15. Супиев Т.К. Материалы по этиологии, клинике и лечению фурункулов и карбункулов лица: Дис. Алма-ата; 1972.

16. Соколов М.С. Опыт оперативного лечения карбункулов (метод иссечения). Хирургия. 1937; 5: 29-32.

17. Жаков М.П. Острые гнойные воспалительные заболевания кожи лица и шеи и их лечение. М.; 1969.

18. Каламкарян А.А., Федоровская Р.Ф. Пиодермия. Итоги комплексных исследований вопросов этиологии, клиники, профилактики, терапии. В кн.: Тезисы докладов VI Всесоюзного

съезда дерматовенерологов. М.; 1979: 538-40.

19. Бобров В.М. Фурункул носа, осложненный тромбофлебитом кавернозного синуса. Российская отоларингология. 2005; 5: 131-3.

20. Сетдикова НХ., Латышева Т.В. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции. Иммунология. 2000; 21 (3): 48-50.

21. Gould I.M. Antibiotics, skin and soft tissue infection and meth-icillin-resistant Staphylococcus aureus: cause and effect. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 1 (34 Suppl.): 8-11.

22. Заболевания кожи полный справочник. Под ред. Елисеева Ю.Ю. М.: ЭКСМО; 2009. Режим доступа: http://fictionbook. ru/author/kollektiv_avtorov/zabolevaniya_koji/read_online. html?page=5.

23. WilkersonM. Baterial diseases of the skin. Rakel: Conn’s current therapy. 54th ed. New York: Saunders; 2002.

24. Соколов В.Ю. Опыт оперативного лечения карбункулов лица. Хирургия. 1937; 5: 59-70.

25. Нургалиев Р.А. Оптимизация комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: Дис. Уфа; 2000.

26. Федотов С.Н., Минин Е.А., Репин А.В. и др. Фурункулы и карбункулы лица и шеи. В кн.: Актуальные проблемы стоматологии. М.; 1999; 162-4.

27. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М.: Мед-гиз; 1956.

28. Бернадский Ю.И., Заславский Н.И., Бернадская Г.П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: Здоров’я; 1983.

29 Шаргородский А.Г., ред. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.: Медицина; 1985.

30. Янушевич О.О., Ярыгин Н.В., Ярема Р.И. Эндолимфатиче-ская терапия в комплексе лечебных мер обширных флегмон челюстно-лицевой области и шеи. Научно-практический журнал «Хирург». 2009; 3: 31-9.

31. Семенов Б.Ф., Зверев В.В. Принципы иммунопрофилактики новых и возвратных инфекций. Молекулярная медицина. 2004; 4: 37.

32. Lee M.C., Rios A.M., Aten M.F. et al. Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004;

33. Чеканов В.Н. Сравнительная иммунотерапия в комплексном лечении фурункулов и карбункулов лица: Дис. М.; 2010.

34. Zetola N., Francis J.S., Nuermberger E.L., et al. Community-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (5): 86.

35. Варшавский И.М., ЛитвиновВ.А. Лечение больных с фурункулами и карбункулами лица и головы. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1996; 97 ( ): 80-91.

36. Игнатенко С.Н. Методы усовершенствования хирургической обработки гнойных ран и их сравнительная оценка: Дис. 1987.

37. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. М.: Медицина; 1990.

38. Кулешов Е.В. Современная тактика лечения гнойной раны при сахарном диабете. Справочник поликлинического врача. 2002; 2 (3): 26-7.

39. Paul C., Graeber M., Stuetz A. Ascomycins: Promising agents for the treatment of inflammatory skin diseases. Expert. Opin. Invest. Drugs. 2000; 9: 69-77.

40. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin. Infect. Dis. 2005; 4: 1373.

REFERENCES

1. ImbryakovK.V., Nikolskiy V.Yu. Assessment of the incidence and options for hospital treatment of patients with boils and карбункулами person. Dentistry. 2012; 2: 29.

2. Supiev T.K. Pyo-inflammatory diseases of maxillo-facial region.

M.; Медпресс; 2001; 65-71, 160.

3. FedotovS.N., RepinA.V., Lyzganov V.A. et al. Furuncles, carbuncles of the face and neck. Arkhangelsk. 2002. Mode of access: http//stomatburg.ru/articles/piter/202.htm.

4. Cambazard F. Bacterial cutaneous infections furuncle. Etiology, diagnosis, course, and treatment. Rev. Prat. 1994; 44: 9.

5. Baddour L.M. et al. Skin abscesses, furuncles and carbuncles. Http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Aug. 2008; 27.

6. Latushina L.S., Dolgushin I.I. Assessment of the impact of local immunocorrection циклофероном on indicators of local immunity of purulent wounds in patients with одонтогенными флегмонами. Medical immunology. 2006; 8 (2-3): 445.

7. Lebedev K.A., Ponyakina I.D. Conflict of rights with its microflora [Electronic resource]. M.; 2007. Mode of access: http://www. vivovoco.HTM (12 Feb. 2009).

8. Kudinova E.S. Septico-metastatic complications for blotches and carbuncles person. Dentistry. 1999; 3: 22-5.

9. Robustova T.G., ed. Guidance on surgical stomatology and maxillofacial surgery. M.: Medicine; 2000; т. 1.

10. Sorokina E.V., Kurbatova E.A., Masukova S.A. Peculiarities of immune status in patients with pyoderma. Journal of dermatology and venereology. 2005; 5: 4-10.

11. Bhumbra N., McMullough S. Skin and subcutaneous infection. Primary Care Clin. Office Pract. 2003; 30: 2-3.

12. Kirillov B.P., Kirillov Yu.B. Carbuncles and boils persons in the era of antibiotics and sulfonamides. In: Collection of scientific papers of the I.P. Pavlov Ryazan medical Institute. academician. Ryazan’; 1962; 2: 144-8.

13. Mashkilleyson L.N. A boil. Health. 1958; 7: 14-5.

14. Baranova I.D. New approaches to treatment of chronic boils with modern immunomodulators: Dis. M.; 1999.

15. Supiev N.K. Materials on the etiology, clinical picture and treatment of boils and carbuncles person: Dis. Alma-Ata; 1972.

16. Sokolov M.S. Experience of the surgical treatment of carbuncles (method of excision). Surgery. 1937; 5: 29-32.

17. Zhakov M.P. Acute purulent inflammatory diseases of the skin of the face and neck and their treatment. M.; 1969.

18. Kalamkaryan A.A., Fedorovskaya R.F. Piodermia. The results of the complex research questions of etiology, clinics, prevention, therapy. In: Abstracts of the VI all-Union Congress of dermato-venereologists. M.; 1979: 538-40.

19. Bobrov V.M. Boil nose, complicated thrombophlebitis of the cavernous sinus. Россйская otorhinolaryngology. 2005; 5: 131-3.

20. Setdikova N.Kh., Latysheva T. V. Complex mechanisms of chronic recurrent boils and ways of their correction. Immunology. 2000; 21(3): 48-50.

21. Gould I.M. Antibiotics, skin and soft tissue infection and meth-icillin-resistant Staphylococcus aureus: cause and effect. Int. J. Antimicrob. Agents. 2009; 1 (34 Suppl.): 8-11.

22. Skin disease is a complete reference. Ed. Eliseev Yu.Yu. M.: EKSMO; 2009. Mode of access: http://fictionbook.ru/author/ kollektiv_avtorov/zabolevaniya_koji/read_online.html?page=5.

23. Wilkerson M. Baterial diseases of the skin. Rakel: Conn»s current therapy. 54th ed. New York: Saunders; 2002.

24. Sokolov V.Yu. Experience of the surgical treatment of carbuncles person. Surgery. 1937; 5: 59-70.

25. Nurgaliyev R.A. Optimization of complex treatment of purulent-inflammatory diseases of soft tissues: Dis. Ufa; 2000.

26. Fedotov S.N., Minin E.A, RepinA.V. et al. Furuncles and carbuncles face and neck. Actual problems of stomatology. M.; 1999; 162-4.

27. Voyno-Yasenetsky V.F. Essays purulent surgery. M.: Medgiz; 1956.

28. Bernadskiy Yu.I, Zaslavskiy N.I., Bernadskaya G.P. Purulent maxillofacial surgery. Kiev: ‘s Health; 1983.

29. Shargorodskiy A.G., ed. Inflammatory diseases of maxillofacial area and neck. M.: Medicine, 1985.

30. Yanushevich O.O., Yarygin N.V., Yarema R.I. Endolymphatic

therapy in the complex of therapeutic measures vast phlegmons of the maxillofacial area and neck. Scientific and practical journal «Surgeon». 2009; 3: 31-9.

31. Semenov B.F., Zverev V.V. Principles of immunoprophylaxis of new and recurrent infections. Molecular medicine. 2004; 4: 37.

33. Chekanov V.N. Comparative immunotherapy in treatment of boils and carbuncles person: Dis. M.; 2010.

34. Zetola N., Francis J.S., Nuermberger E.L. et al. Community-acquired meticillin-resistant Staphylococcus aureus: an emerging threat. Lancet Infect. Dis. 2005; 5 (5): 86.

35. Warsawskiy I.M., Litvinov V.A. Treatment of patients with boils

and карбункулами face and head. Vestnik khirurgii im. I.I. Grek-ova. 1996; 97: 80-91.

36. Ignatenko S.N. Methods of improvement of surgical treatment of purulent wounds and their comparative evaluation: Dis. 1987.

37. Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Wounds and wound infection. M.: Medicine; 1990.

38. Kuleshov E.V. Modern tactics of treatment of purulent wounds in diabetes. Directory of outpatient physician. 2002; 2(3): 26-7.

39. Paul C., Graeber M., Stuetz A. Ascomycins: Promising agents for the treatment of inflammatory skin diseases. Expert. Opin. Invest. Drugs. 2000; 9: 69-77.

40. Stevens D.L., Bisno A.L., Chambers H.F. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin. Infect. Dis. 2005; 4: 1373.

Поступила 20.06.13

УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ!

С 1 сентября на сайте Научной Электронной Библиотеки www.elibrary.ru открыта подписка на электронную версию нашего журнала на 2013 г., а также на другие журналы издательства «Медицина» на 2014 год. Также Вы можете оформить подписку на архивные номера или на отдельную заинтересовавшую Вас статью из любого номера журнала, начиная с 2012 г.

10.4. Фурункул, карбункул

Фурункулы и карбункулы — инфекционные болезни подкожной клетчатки. Они часто локализуются на лице.

Этиология и патогенез. Источником инфекции при фурункуле и карбункуле являются стрептококки и стафилококки, среди них золотистый и белый стафилококки. Инфицирование происходит через проток сальной железы или по волосяному стержню. Большое значение в развитии воспалительного процесса имеют состояние кожного покрова, защитные противоинфекционные механизмы организма.

Патологическая анатомия. При фурункуле возникает гнойное воспаление в волосяном фолликуле, сальной железе, распространяющееся на прилегающую соединительную ткань — подкожную основу кожи. Вначале образуется пустула в устье фолликула, состоящая из нейтрофильных лейкоцитов, окружающих скопления микробов и фибрина. Воспалительные явления распространяются по волосяному фолликулу до сосочковых тел и да-

235

фу-

Рис. 10.10.

рункул

а — верхней губы, б — спинки носа

лее на прилежащие участки соединительной ткани. В центральной части — в волосяном фолликуле, сальной железе — возникает некроз, окруженный зоной гнойного воспаления. Образующийся гнойный очаг с некротическим стержнем в центре располагается под истонченным эпидермисом. В дальнейшем перфорируется кожный покров, и некротический стержень с погибшим волоском и гнойными массами выходит наружу. Оставшуюся полость заполняют грануляции, которые, созревая, формируют рубец.

При карбункуле гнойное воспаление с некрозом локализуется в нескольких волосяных фолликулах и сальных железах. Возникший разлитой воспалительный инфильтрат с участками некроза образует обширную зону омертвения. Вокруг формируется разлитое гнойное воспаление прилежащей клетчатки, переходящее на мимические, реже жевательные мышцы. Нередко в воспалительный

236

процесс вовлекаются соединительная ткань по ходу сосудов, стенки вен, что ведет к развитию флебита и тромбофлебита.

Клиническая картина. Общее состояние больных с фурункулом на лице чаще всего удовлетворительное. При средней тяжести заболевания в ряде случаев отмечается выраженная интоксикация, повышается температура тела до 37,5—38 °С. Вначале появляется папула или участок покраснения на коже, где возникают боль, покалывание В течение 1—2 сут образуется плотный болезненный, обычно округлой формы инфильтрат, в центре которого приподнятая над кожей папула заполнена серозной или гнойной жидкостью Кожа над инфильтратом красного или багрово-синего цвета, спаяна с подлежащими тканями. В дальнейшем пустула прорывается, подсыхает стержень (участок некроза) и выделяются гнойные массы После опорожнения очага воспалительные явления идут на убыль: отек и инфильтрация уменьшаются, остаточный инфильтрат медленно рассасывается.

Фурункулы на лице чаще локализуются в области верхней или нижней губы (рис. 10.10, а), реже носа, в щечной, подбородочной, лобной областях (рис. 10.10, б).

Общее состояние больных с карбункулом на лице чаще средней тяжести или тяжелое, температура тела повышается до 39—39,5 °С, отмечаются озноб и другие признаки интоксикации (головная боль, потеря аппетита, тошнота и рвота, бессонница, иногда бред). Для карбункула характерна резкая рвущая боль на месте поражения, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва.

Клиническая картина характеризуется образованием в коже и подкожной клетчатке болезненного инфильтрата, который распространяется на соседние ткани. Кожа над ним резко гиперемиро-вана, спаяна. Значительно выражен отек в окружающих тканях. При локализации карбункула на верхней губе вокруг инфильтрата также выражен отек, распространяющийся на щечную, подглазничную области, крыло и основание носа. При карбункуле в области подбородка отек переходит на область щеки, поднижнечелюстной и подпод-бородочный треугольники. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов на стороне поражения Они болезненны, часто спаяны в пакеты. В центре инфильтрата эпидермис прорывается в нескольких местах, из которых выделяется густой гной, и постепенно происходит отторжение некротизированных тканей (рис. 10.11). Это ведет к стиханию воспалительных явлений. Мест-но инфильтрация ограничивается, отечность окружающих тканей уменьшается, рана очищается и заполняется грануляциями. Остаточные воспалительные явления медленно и постепенно ликвидируются.

Диагностика основывается на характерной клинической картине, результатах микробиологических и иногда морфологических исследований. Фурункул и карбункул следует дифференцировать от сибирской язвы (злокачественный карбункул), для чего используют бактериологические исследования содержимого очага. Диагноз устанавливается при нахождении сибиреязвенной бациллы.

Лечение. Терапию фурункула и карбункула проводят в условиях стационара. Показано общее и местное лечение. Общее лечение больных с фурункулом заключается в проведении им курса антимикробной (антибиотики в сочетании с сульфаниламидами), десенсибилизирующей, дезинток-сикационной и общеукрепляющей терапии, коррекции гомеостаза и обменных процессов. Больным с карбункулом показано внутривенное капельное введение лекарственных препаратов, а при развитии осложнений (флебит, тромбофлебит, сепсис и др.) назначают интенсивные лечебные мероприятия в сочетании с коррекцией деятельности органов и систем (см. главу 7).

Местное лечение при фурункуле заключается в проведении 2—3 блокад анестетиков с физиологическим раствором в окружности очага (с антибиотиками, ферментами), ультрафиолетового облучения области фурункула, а также наложении повязок с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского. При хорошем оттоке экссудата можно проводить фонофорез антибиотиков, димексида, кальция хлорида.

При карбункуле проводят разрез через всю толщу пораженных тканей, осуществляют некрото-мию, вскрывают гнойные затеки, делают местный диализ. Ежедневно делают перевязки: промывают рану антисептическими растворами, ферментами, хлоргекседином и другими средствами и закладывают в рану турунды с гипертоническим раствором натрия хлорида, мазью Вишневского, синто-мициновой и стрептомициновой эмульсиями, солкосериловой мазью.

При распространении инфекции по типу флебита или тромбофлебита производят хирургическое вмешательство — разрезы в центральной части карбункула и по ходу инфильтрированной вены.

При развитии фурункулов и карбункулов следует обращать внимание на сопутствующие заболевания (диабет, сикоз, гемобластоз и др.).

Прогноз при фурункуле и карбункуле благоприятный, при распространении инфекции и развитии флебита, тромбофлебита в пещеристых пазухах твердой мозговой оболочки и при других осложнениях — серьезный (см. главу 7).

Профилактика фурункула, карбункула заключается в правильном соблюдении гигиены кожи лица, лечении угрей и гнойных фолликулитов, повышении резистентности организма.

Рис. 10.11. Карбункул подглазничной области

Разница между фурункулом и карбункулом

Фурункул против карбункула

Если вы когда-либо испытывали фурункул или карбункул на какой-либо части тела, вы знаете, насколько это может быть болезненно. Однако многие не могут отличить фурункул от карбункула, и эта статья призвана развеять сомнения людей, которые не понимают различий между этими двумя кожными заболеваниями. Это из-за сходства между симптомами этих двух.

Наша кожа покрыта волосяными фолликулами, и часто бактерии находят убежище вокруг этих волосяных фолликулов. Когда область, в которой живут волосяные фолликулы, заражается бактериями, обычно возникает раздражение кожи, что может привести к инфекции. Фурункулы и карбункулы — это инфекции, вызываемые этими бактериями. Основное различие между фурункулом и карбункулом заключается в том, что фурункул — это единственный абсцесс внутри кожи внутри волосяного фолликула, карбункул возникает, когда несколько фурункулов образуются вместе с участием нескольких волосяных фолликулов.Таким образом, хотя фурункул представляет собой крошечный комок красного цвета, из-за чего кожа вокруг него становится нежной, инфекция, когда она распространяется и затрагивает несколько волосяных фолликулов, превращается в карбункул.

Фурункул исчезает самостоятельно, без лечения и не оставляет рубцов. В нем есть небольшое отверстие, которое заполняется гноем, и когда он выходит, нарыв уменьшается в размерах и постепенно исчезает. Однако карбункул, поскольку он включает несколько фурункулов, имеет более одного отверстия. Он покрывает большую площадь кожи и намного болезненнее, чем фурункул.Эти фурункулы наполняются гноем, который при истощении; часто оставляют на теле шрамы.

Фурункулы и карбункулы возникают в местах с большим количеством волосяных фолликулов, таких как задняя часть шеи, руки, ноги, подмышки, бедра и плечи. Необязательно, что фурункул может перерасти в карбункул, но если человек проявляет неосторожность, фурункул может превратиться в карбункул. Карбункулы глубже фурункула и заживают медленнее. Они могут оставить шрам на той части тела, где они возникли. Карбункулы имеют много отверстий, так как они включают множество волосяных фолликулов.

Хотя иногда фурункулы и карбункулы возникают в результате плохой гигиены, бактерии являются основной причиной этих кожных инфекций. Принимая душ, нужно чистить спину и шею щеткой, чтобы эти части тела оставались чистыми. У людей с проблемой сахара эти нарывы и карбункулы возникают чаще, чем у других, но любой человек с плохим иммунитетом может стать жертвой этих инфекций.

Когда возникает инфекция, вызванная бактериями вокруг волосяных фолликулов, иммунная система нашего тела посылает лейкоциты для борьбы с этой инфекцией.Давление со стороны враждующих сторон, таких как лейкоциты, бактерии и мертвые клетки кожи, приводит к нарыву или карбункулу, который становится болезненным на ощупь. Карбункулы — это множество фурункулов в одном, и поэтому они гораздо более болезненны.

Мытье инфицированной области несколько раз в день, нанесение кремов с антибиотиками, наложение горячего компресса, чтобы гной приблизился к поверхности, — вот некоторые из способов избавиться от этих кожных инфекций. Если же они случаются слишком часто, лучше проконсультироваться с дерматологом.

кровянистых выделений против прыщей, согласно Derms

Если у вас когда-либо была красная опухшая шишка на коже, вы, вероятно, смахнули ее как высыпание прыщей, особенно если она появилась в месте, где прыщи преобладают, например на линии подбородка, груди или спины. Мы готовы поспорить, что вы не думали, что новый резидент может быть фурункулом, который на самом деле имеет много общего с прорывом. В то время как прыщи обычно проходят сами по себе через несколько дней, фурункулам требуется больше времени, чтобы избавиться от вашего организма, часто на несколько недель, а иногда и требует профессионального вмешательства.

Что такое фурункул?

Фурункул — это инфекция волосяного фолликула, часто вызываемая бактериями S. aureus или стафилококковой инфекцией. Он представляет собой красную болезненную опухшую шишку, заполненную гноем.

Мы поговорили с двумя сертифицированными дерматологами, чтобы узнать, что такое фурункулы, почему они отличаются от прыщей, и как вылечить и, возможно, предотвратить их повторное появление.

Знакомьтесь, эксперт

Др.Тесс Маурисио — дерматолог из Беверли-Хиллз.
Доктор Рой Зайденберг — сертифицированный дерматолог Центра лазерной и кожной хирургии в Нью-Йорке.

Распространенные типы прыщей, ошибочно принимаемые за фурункулы

Чтобы знать, как лечить прыщик или фурункул, важно понимать различия и сходства, которые могут помочь вам узнать, на что обращать внимание, и выбрать лучший курс действий для лечения. «Кисты прыщей иногда можно принять за нарыв», — говорит сертифицированный дерматолог, доктор.Тесс Маурисио. «У прыщей обычно есть другие проявления, такие как воспалительные папулы, белые точки, черные точки и пустулы, в то время как фурункулы обычно представляют собой отдельные шишки». Фурункулы и прыщи — это не одно и то же, но у них есть одна общая черта: бактерии и волосяные фолликулы. «Фурункул, с медицинской точки зрения известный как абсцесс или карбункул, представляет собой локализованную бактериальную инфекцию на коже», — говорит сертифицированный дерматолог доктор Рой Зайденберг. Фурункулы и прыщи появляются на поверхности кожи в результате инфицирования и воспаления волосяного фолликула или поры.

Кисты. И красные, большие, и часто болезненные кисты и фурункулы легко ошибиться, больше, чем любой другой симптом прыщей. «Более крупное воспалительное поражение акне — узелок, обычно называемый кистой, — может выглядеть идентично абсцессу, особенно если имеется только одно крупное поражение», — говорит Зайденберг. Однако фурункулы часто имеют белые угри где-то на поверхности, поскольку они представляют собой скопления гноя.
Пустулы. Пустулы также представляют собой красные, заполненные гноем шишки, которые иногда ошибочно принимают за фурункулы, особенно если они появляются сами по себе, поскольку у них также есть белые точки.Однако часто пустулы появляются группами, что может быть симптомом другого кожного заболевания. «Если у пациента внезапно появляются прыщи и прыщи, это может быть бактериальный фолликулит, при котором инфекция проявляется поверхностно в нескольких фолликулах», — говорит Зайденберг.

Причины и профилактика фурункулов и прыщей

И фурункулы, и прыщи появляются в результате действия бактерий и воспаленных волосяных фолликулов, , хотя штаммы бактерий не одного вида .Кроме того, другие факторы могут способствовать образованию как фурункулов, так и прыщей, чего можно избежать, если принять определенные меры.

Бактерии: «Большинство фурункулов вызывается бактериями, обычно стафилококком или стрептококком, — говорит Зайденберг. «Фурункулы вызываются атипичными микобактериями или грибами, или даже вирусами, которые встречаются реже и медленнее растут». Прыщи образуются в результате действия различных бактерий, известных как P. acnes. Эти бактерии образуются внутри закупоренной поры или волосяного фолликула, когда кожный жир и мусор (например, омертвевшие клетки кожи) объединяются.
Проблемы со здоровьем: Согласно исследованию 2014 года, рецидивирующий фурункулез или частое появление фурункулов могут передаваться от одного человека к другому, особенно если соблюдаются неправильные правила гигиены. Те, у кого уже есть проблемы со здоровьем, также могут быть более подвержены фурункулам, чем другие. «Люди с ослабленным иммунитетом могут подвергаться более высокому риску», — говорит Маурисио.
Генетика: Как и прыщи, фурункулы могут передаваться по наследству от наших родителей. «Предрасположенность к фурункулам также может передаваться в семье», — добавляет Маурисио.Если в вашей семье появились фурункулы или прыщи, профилактика — лучший способ.
Плохая гигиена: Чистый, здоровый цвет лица — важный шаг в любом уходе за кожей, будь то лечение симптомов акне или фурункулов. «Очистка любых новых порезов или сломанной кожи значительно уменьшит риск заражения», — говорит Зайденберг. Маурисио добавляет: «Когда вы тренируетесь или много потеете, обязательно мойте кожу и надевайте свободную одежду в местах, где у вас появляются фурункулы. Использование антибактериального очищающего средства или местных антибиотиков также может со временем помочь, если у вас периодически появляются фурункулы.Эти предложения также применимы к коже, склонной к акне, поскольку очищение пор от загрязнений, вызывающих бактерии, таких как омертвевшие клетки кожи или пот, снизит вероятность появления высыпаний.
Существующие кожные заболевания: «Лечение любого основного кожного заболевания, которое приводит к повреждению кожи, например, экземы, уменьшит их возникновение», — говорит Зайденберг. «Бактериальный фолликулит не является редкостью на ягодицах или бедрах у людей, которые во время тренировок носят плотные синтетические ткани, такие как компрессионные шорты.Он рекомендует всем, кто хочет избежать фурункулов, носить «свободное или хлопковое нижнее белье, наносить увлажняющий крем перед тем, как надевать компрессионные шорты, чтобы уменьшить трение кожи, и / или принимать душ сразу после тренировки».
При хронических заболеваниях обратитесь к профессионалу: При повторяющихся фурункулах лучше всего обратиться за помощью к медицинскому эксперту. «Если у вас возникают множественные повторяющиеся фурункулы в подмышках, паху и ягодицах, немедленно обратитесь к дерматологу», — говорит Маурисио. «У вас может быть состояние, называемое суппуративным гидраденитом, и раннее вмешательство имеет решающее значение для предотвращения постоянного рубцевания.То же самое касается стойких или стойких прыщей, которые могут быть связаны с основным заболеванием или могут усугубиться из-за неправильного режима лечения для вашего типа кожи.

Лечение фурункулов и прыщей

Независимо от того, является ли шишка на вашей коже фурункулом или прыщиком, существуют варианты лечения и того, и другого.

Определите пятно: Прежде всего, необходимо определить, есть ли у вас нарыв или прыщ, поскольку с каждым из них обращаются по-разному.Как правило, фурункул «обычно представляет собой болезненную твердую шишку красного цвета, теплую на ощупь», — говорит Маурисио. С другой стороны, прыщи, как правило, меньше по размеру, а кисты появляются под поверхностью кожи.
Сбросьте давление: Горячий компресс не только облегчит дискомфорт, связанный с фурункулами, но и в некоторых случаях может помочь ему вырваться из вашего тела. «Горячий компресс увеличивает кровоток и выводит поражение на поверхность», — говорит Зайденберг. Горячий компресс также может помочь тем, кому нужно слить воду в домашних условиях, если это необходимо.«Если пациент не может добраться до дерматолога и есть видимый гнойный гной, его можно удалить чистой иглой, чтобы он мог стекать, но не следует сдавливать поражение, так как это может распространить инфекцию в окружающая кожа, которая также вызывает образование рубцов ». Если вам нужно слить воду из фурункула дома, доверьте отжим профессионалу.
Осушить фурункул: «Основным методом лечения является дренирование абсцесса. Это также позволяет осуществлять культуру », — говорит Зайденберг.Посев поможет вашему врачу узнать, какие лекарства вам прописать, если таковые имеются.
Может потребоваться пероральное лечение антибиотиками: «Вашему врачу может потребоваться назначить вам пероральные антибиотики, чтобы помочь вам вылечить инфекцию», — говорит Маурисио. «Во время процесса разреза и дренажа (I&D) ваш врач может выполнить посев, чтобы определить идеальный пероральный антибиотик, который следует прописать. Эта культура становится более важной, если у вас периодически возникают фурункулы.
Лечите бактерии, связанные с прыщами: Хотя фурункулы иногда требуют перорального приема антибиотиков, до или после их вскрытия прыщи иногда можно облегчить с помощью безрецептурных кремов для местного применения.«В домашних условиях прыщ можно лечить точечно безрецептурным бензоилпероксидом или салициловой кислотой», — говорит Зайденберг. «И кортизон, отпускаемый без рецепта, также можно применять в течение нескольких дней».

Чем отличается фурункул от карбункула?

Фурункул — это болезненная, заполненная гноем шишка, которая образуется под кожей, когда бактерии заражают и воспаляют один или несколько волосяных фолликулов. Карбункул — это скопление фурункулов, которые образуют соединенный участок инфекции под кожей.Фурункулы (фурункулы) обычно начинаются с красных болезненных шишек.

Как вывести карбункул в голову?

Вымойте руки, а затем приложите теплую влажную ткань к фурункулу или карбункулу на 10-15 минут не менее 3 раз в день. Это поможет фурункулу подняться и стечь самостоятельно — безопасный способ стечь.

Какие антибиотики используются при карбункулах?

Для борьбы с этой инфекцией ваш врач может назначить пероральные, местные или внутривенные антибиотики, например:

амикацин.
Амоксициллин (Амоксил, Моксатаг)
ампициллин.
цефазолин (Анцеф, Кефзол)
цефотаксим.
цефтриаксон.
цефалексин (Кефлекс)
клиндамицин (Cleocin, Benzaclin, Veltin)

Может ли легкость закипания довести кипение до головы?

Это заставляет фурункул / кисту лопаться. Но похоже, что когда я использую это, они просто стекают навсегда. Носите, если я просто жду, пока он дойдет до головы, и хлопну, большая часть выходит сразу.

Каковы стадии фурункула?

Симптомы фурункула

Кожа вокруг фурункула инфицирована. Он становится красным, болезненным, теплым и опухшим.
Вокруг исходного фурункула могут появиться новые фурункулы.
Может развиться лихорадка.
Лимфатические узлы могут увеличиваться.

Что сушит фурункул?

Соль может помочь высушить гной, вызывая стекание фурункула. Растворите английскую соль в теплой воде и смочите в ней компресс.Прикладывайте компресс к пораженному участку на 20 минут за раз. Делайте это не реже трех раз в день, пока нарыв не пройдет.

Как дозреть фурункул за ночь?

Приложите ломтик лука к нарыву и накройте марлей на ночь. Это должно вызвать нагревание и кровотечение. Продолжайте процесс, пока нарыв не дойдет до головы и не стечет.

Доводит ли яблочный уксус до кипения?

Яблочный уксус Яблочный уксус очищает фурункулы и дезинфицирует их.Он также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить покраснение и боль, вызванные фурункулом.

Что нельзя есть при фурункулах?

Это состояние может вызвать глубокие воспаленные кожные поражения или язвы, которые могут выглядеть как фурункулы…. Сахарные продукты

сахар столовый.
кукурузный сироп.
кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
газированные напитки и другие сладкие напитки, например фруктовый сок.
хлеб, рис или макаронные изделия из белой муки.
мука белая.
лапши.
крупы в коробках.

В чем духовное значение фурункула?

ИНФЕКЦИИ: Фурункулы. Болезнь, независимо от того, легкая она или тяжелая, является индикатором вашего эмоционального состояния, вызванного вашими мыслями и вниманием.

Что символизирует кожа?

Кожа представляет собой наиболее очевидный аспект того, кто вы есть, и может символизировать ваше «я» из чувства поверхностного осознания, например, «только кожа глубоко». «Сосредоточение внимания на чем-то на коже может представлять проблему, которая вас беспокоит.Кожа также может символизировать то, что блокирует ваши чувства или необходимость выразить себя.

Как отличить

Слово «прыщ» может означать много разных вещей. Когда на вашей коже появляется шишка или шишка, знаете ли вы, что это такое? Это прыщи или что-то еще? Зная некоторую базовую информацию, вы сможете решить, сможете ли вы лечить это самостоятельно или вам нужно обратиться к врачу.Вот некоторые ключевые различия между фурункулом, прыщиком и кистой.

Отчасти проблема с кожными пятнами заключается в том, что все они могут выглядеть очень похожими. Но в их симптомах есть некоторые подсказки.

Угри — очень распространенное явление. На самом деле, по данным Американской академии дерматологии, это наиболее распространенное заболевание кожи в Соединенных Штатах. Но прыщи — это не просто порок. Угри могут включать в себя любое из следующего:

Черные и белые точки — это закупоренные поры.Если пора остается открытой на поверхности, она выглядит как темное пятно. Это угорь. Если поры закрываются, они приобретают белый цвет. Это белая точка.

Папулы и пустулы — это бугорки, которые образуются прямо под кожей. Папулы обычно представляют собой небольшие красные твердые бугорки, которые могут быть болезненными. Пустулы похожи на папулы, но заполнены гноем и образуют желтый или белый центр. Это то, что большинство людей называют прыщами или прыщами.

Узелки и кисты — это более крупные образования, которые образуются глубже под кожей.Узелки представляют собой твердые болезненные образования. Кисты похожи, но могут заполняться гноем или полутвердым материалом. Этот тип прыщей может оставлять видимые стойкие шрамы.

Угри чаще всего поражают лицо. Однако он также может появиться на шее, груди, плечах, спине, плечах и ягодицах.

Фурункулы встречаются не так часто, как прыщи, но они могут очень сильно походить на папулы и пустулы. Они начинаются с небольших твердых красных шишек, которые нежны, как папулы. Со временем они становятся заполненными гноем с желтым или белым центром, похожим на пустулы.Но фурункулы поражают окружающую кожу и могут стать очень болезненными и довольно большими. Покраснение и припухлость вокруг фурункулов могут достигать 2 дюймов в диаметре или даже больше.

Обычно фурункулы появляются на участках, которые испытывают трение или много пота. Фурункулы могут возникать на тех же участках тела, что и прыщи, например на лице, шее или ягодицах. Но фурункулы также часто встречаются в области подмышек, груди, паха и бедер.

Фурункулы и прыщи возникают по разным причинам.Понимание причин фурункула или прыщей поможет вам понять разницу.

Угри возникают, когда поры кожи забиваются мертвыми клетками кожи, вместо того, чтобы выталкивать их наружу и отслаивать. Поры производят масло — кожный жир, который обычно сохраняет кожу здоровой. В закупоренных порах масло заставляет омертвевшие клетки кожи скапливаться в порах. Бактерии, которые обычно живут на коже, также могут застрять в порах. Наличие бактерий вызывает покраснение и отек. Но воспаление ограничивается прыщиком, узелком или кистой.

Фурункулы — это бактериальные инфекции волосяного фолликула и окружающей ткани кожи. Золотистый стафилококк — наиболее частая причина фурункулов. Бактерии стафилококка могут жить на коже и не вызывать проблем. Когда они попадают в поврежденный волосяной фолликул, может развиться инфекция. Даже небольшие порезы или ссадины на коже могут позволить этому случиться. Как только инфекция распространяется, воспаление распространяется от фолликула на окружающую его ткань.

Знание о том, подвержены ли вы фурункулам или прыщам, дает еще один ключ к разгадке того, чем это может быть.

Акне может получить любой человек, но чаще всего это происходит у подростков и молодых людей. Гормональные изменения в это время, как правило, вызывают и усугубляют акне за счет увеличения выработки кожного сала. Гормональные сдвиги во время беременности также могут вызвать обострение прыщей. Фактически, новорожденные могут даже испытывать прыщи в ответ на уровень материнских гормонов. Точно так же женщины могут получить прыщи во время менопаузы.

К другим факторам риска появления прыщей относятся стресс, семейный анамнез и использование жирных лосьонов или кремов.

Как и прыщи, фурункулы могут возникнуть у любого. Но у некоторых людей риск выше, чем у других. Другие кожные заболевания могут повысить вероятность фурункулов, потому что защитный барьер кожи нарушается. В этом случае бактерии легче проникают через кожу.

Другие факторы риска фурункулов включают слабую иммунную систему, диабет, пожилой возраст или ожирение.

Обычно прыщи и небольшие фурункулы можно лечить в домашних условиях.Но их лечение отличается. Если вы сомневаетесь, есть ли у вас фурункул или прыщ, обратитесь к врачу для точного диагноза.

Лечение прыщей в домашних условиях включает уменьшение выработки масла и ускорение обновления клеток кожи. Двумя основными препаратами для достижения этой цели являются перекись бензоила и салициловая кислота. Вы можете купить продукты для местного применения, содержащие эти ингредиенты, без рецепта. Вы должны использовать эти лекарства постоянно, чтобы увидеть результаты. И чтобы добиться положительных результатов, может потребоваться несколько недель постоянного использования.Если через восемь недель состояние вашей кожи не улучшилось, пора обратиться к дерматологу.

Лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения акне, включают актуальные ретиноиды, антибиотики, а также пероксид бензоила и салициловую кислоту, отпускаемые по рецепту. Дерматологи также могут назначать пероральные препараты, включая антибиотики и ретиноиды. У женщин оральные контрацептивы могут помочь избавиться от прыщей, уравновешивая уровень гормонов. В некоторых случаях дерматологи могут порекомендовать такие процедуры, как лазерная терапия или химический пилинг.

При небольших фурункулах лечение в домашних условиях включает в себя открытие фурункула и его естественное стекание. Никогда не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно, ковыряя в нем или лопнув его. Это может распространить инфекцию и усугубить ее. Вместо этого приложите к фурункулу теплые влажные компрессы, чтобы он стекал самостоятельно. Делайте это несколько раз в день по 10-15 минут за раз. Как только фурункул раскроется, продолжайте использовать теплые компрессы, пока он полностью не стечет. Открытые фурункулы закрывайте стерильной повязкой.Обязательно мойте руки до и после обработки фурункула или прикосновения к нему. Если фурункул сохраняется более двух недель, пора обратиться к врачу.

При больших или стойких фурункулах врачу может потребоваться хирургическое удаление и дренирование фурункула. Иногда фурункулы требуют курса пероральных антибиотиков. Если фурункул очень глубокий, полностью слить его не удастся. Вместо этого врачи могут упаковать его стерильной марлей. Если это необходимо, ваш врач даст вам инструкции по уходу.

В чем разница между прыщиком и фурункулом? Вот что вам следует знать, прежде чем лечить его

Если вам не повезло, у вас в жизни наверняка был прыщ или какая-то кожная инфекция. Они очень распространены, особенно в подростковом возрасте, но многие из нас испытывают незначительные прыщи в возрасте от 20 до 30 лет. Тем не менее, существуют разные виды кожных проблем и воспалений, и я здесь, чтобы рассказать вам об одном, который бывает трудно понять: о разнице между фурункулами и прыщами, которую можно легко спутать.

Если у вас был опыт работы с фурункулами, вы знаете, что они могут вначале выглядеть очень похожими на прыщи или легкие прыщи, но требуют совсем другого лечения. Принятие фурункула за обычную закупорку пор может привести к дальнейшей инфекции или рубцеванию, поэтому важно правильно диагностировать их и на ранней стадии обратиться за надлежащим лечением.

Люди лечили фурункулы на протяжении тысячелетий — у нас есть средства от фурункулов в текстах, сохранившихся в древнем Египте, — но мы не намного продвинулись вперед, чем столетия назад, в их лечении.Если вы подозреваете шишку или шишку на коже, не выбирайте (серьезно!) И внимательно наблюдайте за ними. Если это фурункул, возможно, вам понадобится помощь врача, чтобы он исчез. Вот шесть случайных, но реальных различий между фурункулами и прыщами.

1 Фурункулы и прыщи имеют разные причины

Корни прыщей и фурункулов разные, поясняет Healthline, но они происходят из одного места. Поры, образующие отверстие для волосяных фолликулов, уязвимы как для прыщей, так и для фурункулов, но прыщи встречаются чаще; они вызваны «мертвыми клетками кожи, которые образуют пробку, которая задерживает масло, бактерии и грязь внутри.«Между тем

фурункулов образуются в совершенно иных условиях». Они вызываются такими бактериями, как Staphylococcus aureus , которые обычно безвредно живут на поверхности вашей кожи », — говорит Healthline.« Иногда эти бактерии могут проникать внутрь волос. фолликул и вызвать инфекцию ». Staphylococcus aureus не является проблемой автоматически; он находится как во флоре кожи, так и в нашем кишечнике с минимальными проблемами. Однако, когда он действительно вызывает инфекцию, это серьезная проблема — и это отражается в кипит.

2 Фурункулы больше

Хотя и прыщи, и фурункулы являются инфекциями, вызывающими розово-красную опухоль и накопление гноя, это прекрасное сочетание белых кровяных телец и бактерий, фурункулы, имеют тенденцию к более серьезной инфекции, и это отражается по их размеру. Национальная медицинская библиотека США объясняет, что, хотя фурункул может начаться с малого, «со временем он будет ощущаться как наполненный водой воздушный шар или киста». Он может быть «размером с горошину, но может быть размером с мяч для гольфа».В любом случае вы можете сказать, что это фурункул, а не прыщ, если он непропорционально большой.

3 Фурункулы образуются на определенных участках

Прыщи часто встречаются на определенных участках, например, на самых жирных участках лица или спины. Между тем, фурункулы имеют тенденцию накапливаться в других местах. Национальная служба здравоохранения отмечает, что, хотя известно, что фурункулы развиваются практически повсюду, «вы, скорее всего, получите фурункулы там, где есть сочетание волос, пота и трения, например, на шее, лице или бедрах.«В фолликулах не развиваются инфекции от Staphylococcus aureus или подобных бактерий без должной влажной среды и сильного раздражения.

4 Фурункулы требуют лечения компрессами и обезболивающими

Мы все испытывали искушение выдавите прыщи, даже если мы знаем, что должны оставить их в покое на случай повреждения или рубцевания. Последствия осушения фурункула еще хуже, потому что это не изолированное скопление клеток кожи, это инфекция.«Фурункул или карбункул нельзя сжимать или колоть булавкой или острым предметом, чтобы высвободить гной и жидкость», — поясняет клиника Кливленда. «Это может распространить инфекцию на другие участки кожи».

Для их лечения рекомендуются щадящие методы. Американская ассоциация дерматологов рекомендует теплые компрессы. «Применение тепла в виде теплого компресса — лучший способ самостоятельно избавиться от фурункулов и ячменей», — говорят они. «Приложите компресс к пораженному участку от 10 до 15 минут.Делайте это три-четыре раза в день, пока фурункул или ячмень не выпустит гной и не заживет ». При тяжелых инфекциях, как отмечает медицинский факультет Джона Хопкинса, может потребоваться« хирургический разрез »для слива гноя и антибиотики для лечения инфекции — но это необходимо. Только профессионалы, а не дома. Никакие скрабы из овса или мяты не помогут от фурункула. могут иметь наследственный компонент, но только если они у вас есть часто.Это состояние называется гнойным гидраденитом или инверсным угрем, и Национальная медицинская библиотека США объясняет, что теперь мы считаем, что оно частично вызвано генетикой. «Недавние исследования показали, что это состояние фактически начинается с закупорки волосяных фолликулов в тех областях тела, которые также содержат высокую концентрацию апокринных желез (таких как подмышки и пах)», — отмечают они. Эти блокировки кажутся наследственными, но сейчас не совсем понятно, как именно.

6 Профилактика фурункулов требует соблюдения гигиенических мер

Вы не можете заразиться прыщами ни от кого.Однако фурункулы несут в себе риск заражения, и для их предотвращения необходимо принять меры против распространения бактерий. Клиника Кливленда советует вам «избегать тесного контакта с кем-то, у кого есть стафилококковая инфекция, фурункул или карбункул», мыться антибактериальным мылом и «не делиться или повторно использовать мочалки, полотенца и простыни».

Если у вас большой, болезненный прыщик, который, кажется, не проходит, возможно, у вас действительно замаскированный фурункул, и вам определенно не следует его выколачивать.Не бойтесь обращаться к врачу за помощью; фурункулы — это инфекции, при которых могут потребоваться антибиотики и помощь специалиста.

Разница между бородавкой и нарывом

Ключевое отличие: Бородавка — это грубое образование, которое чаще всего появляется на руках и пальцах или на подошвах ног. Они также могут появляться на других частях тела, например, на лице, руках или ногах, а иногда увеличиваться в области гениталий или ануса. А фурункул — это инфекция волосяного фолликула.Фурункул — это глубокий фолликулит, его еще называют фурункулом.

Бородавка и фурункул — два распространенных кожных заболевания, которые встречаются у людей. Они могут нанести серьезный ущерб, если вовремя не лечить крайние случаи. Большинство людей путают бородавки и фурункулы. Бородавки и фурункулы выступают на коже и имеют красноватый или серый цвет. Даже есть сходство, они оба сильно отличаются друг от друга.

Бородавка — это грубое образование, которое чаще всего появляется на руках и пальцах рук или на подошвах ног.Они также могут появляться на других частях тела, например, на лице, руках или ногах, а иногда увеличиваться в области гениталий или ануса. Они могут напоминать цветную капусту или твердый волдырь; и может быть больше или меньше по размеру. Бородавки обычно белого или бледного цвета и обычно видны как вредная кожная проблема. Они могут быть очень болезненными при инфицировании и воспалении. В остальном бородавки обычно безболезненны. Бородавку можно удалить с помощью лечения или других методов, которые может предложить дерматолог.

Фурункул или фурункул можно определить как высыпание на коже в виде опухшей шишки. Группа фурункулов известна как карбункул. Обычно это похоже на прыщик. В основном они вызваны бактериальной инфекцией, вызванной инфицированными волосяными фолликулами. Появляется карман гноя, и это называется нарывом.

Фурункул — это глубокий фолликулит, инфекция волосяного фолликула. Это вызвано инфекцией, вызванной бактериями Staphylococcus aureus. Фурункулы вызывают болезненное опухание на коже, вызванное скоплением гноя и омертвевших тканей.Фурункулы могут группироваться вместе, соединяясь в одну головку. Эти фурункулы называются карбункулами. Если на веке образуется нарыв, он называется ячменем. Нельзя выламывать фурункулы, так как это может привести к распространению инфекции, в том числе заражения крови. Фурункулы обычно лопаются сами по себе.

Сравнение между бородавкой и нарывом:

	Бородавка	Варка
Описание	Бородавка — это грубое образование, которое чаще всего появляется на руках и пальцах рук или на подошвах ног.	Фурункул — это кожная инфекция, которая начинается в волосяном фолликуле или сальной железе.
Легко поражаемая зона	Руки Палец Ноги Оружие Ноги Лицо	Лицо Шея Подмышки Грудь Пах Ягодицы
Вызвано	Вирус — Вирус папилломы человека	Стафилококк
Типы	Бородавки обыкновенные Подошвенные бородавки Остроконечные кондиломы Мозаика бородавок Бородавки околоногтевые Плоские бородавки	Если на веке образуется нарыв, это называется ячменем.Если в группе появляется несколько фурункулов, это более серьезный вид инфекции, называемый карбункулом.
Симптомы	Бородавки могут выглядеть как выпуклость с шероховатой поверхностью или может быть плоской и иметь гладкую поверхность. Растут крошечные кровеносные сосуды. Обычно они грубого, серого, коричневого цвета и куполообразного роста.	Первоначально твердый, красный, болезненный отек, обычно размером менее 4 см. Позже опухоль становится мягче, крупнее и болезненнее.Затем поверх фурункула образуется карман из гноя, температура повышенная; Ближайшие лимфатические узлы (железы) могут увеличиваться в размерах.
Уменьшение или предотвращение	Не прикасаться к бородавкам Не делитесь с другими бритвами, полотенцами, носками или обувью. Кто-то без видимых бородавок все еще может быть носителем вируса. Не ходите босиком по теплым влажным поверхностям, где может быть жив вирус бородавки. Надевайте обувь для душа при использовании общественных душевых, раздевалок или бассейнов. Держите ноги сухими. Если ваши ноги сильно потеют, наденьте носки, которые впитывают влагу или отводят ее от кожи. Избегайте раздражения подошв ног. Бородавки легче разрастаются, если ваша кожа была повреждена или сломана каким-либо образом.	Используйте антибактериальное средство для душа или мыло, чтобы убить и предотвратить закупорку поры бактериями. Чтобы кожа оставалась чистой, нужно регулярно купаться 1-2 раза в день. Выпивайте от 2 до 3 литров воды в день. Ежедневно выполняйте упражнения не менее 20 минут, чтобы улучшить циркуляцию крови и вывести отходы из организма. Не делитесь и не прикасайтесь к одеялам или полотенцам, которыми пользовались люди с фурункулами.

Фурункулы против герпеса: какой у меня?

Вспышки фурункулов и вспышки герпеса очень легко спутать. Определение разницы между ними имеет решающее значение для понимания того, к какому лечению обращаться. Если вам интересно, как определить разницу между ними, вот несколько простых советов, которые вам помогут.

Разница между фурункулами и герпесом

Чтобы понять разницу между фурункулами и герпесом, важно узнать, чем на самом деле являются оба эти явления.

Фурункулы — это бактериальные инфекции волосяных фолликулов. Фурункулы также известны как абсцессы кожи и представляют собой глубоко сформированные капсулы гноя под кожей. Обычно фурункулы начинаются с красноватого, опухшего, часто чувствительного пятна на коже. Однако со временем нарыв становится твердым и более чувствительным.Центр кипения заполняется лейкоцитами, которые борются с инфекцией, смешиваясь с бактериями и белками.

Это скопление клеток крови, бактерий и белков составляет гной, который образует на коже головку. Гной, покрытый тканью, находится под кожей — это то, что составляет нарыв или абсцесс. Они должны быть открыты хирургическим путем, иначе существует опасность внезапного разрыва или вытекания жидкости.

Зоны могут появиться фурункулы:

Лицо
Торс
Конечности
Конечности

Герпес, с другой стороны, образует волдыри, которые в конечном итоге превращаются в сырые открытые язвы, которые могут быть очень заразными, потому что на самом деле они вызваны вирусом.На волдырях образуется пленка с желтым оттенком, которая иногда может сочиться. Язвы продлятся от пары дней до пары недель.

Когда обращаться за помощью

Если вы ищете быстрый и надежный диагноз, обратите внимание на FastMed . Мы предлагаем ряд услуг в нескольких клиниках Северной Каролины и Аризоны, наша команда медицинских специалистов может диагностировать и лечить вас, будь то герпес, фурункулы или что-то еще.