Откуда берется вирус папилломы человека у женщин: ВПЧ, вирус папилломы человека — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки. В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы. Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

1. Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. 

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
Автор:  Сумцов Дмитрий Георгиевич

Анализ крови на ВПЧ и рак шейки матки, кольпоскопия цена- CMD

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное — рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция — не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест — надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех приводят 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу высокого канцерогенного риска. При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание. Наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа, особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они менее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

• Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
• ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить — при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате ВПЧ-теста, обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека — количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии — осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора — кольпоскопа.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование — «мазок на онкоцитологию». Нужны ли тогда ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализ на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием, то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции. У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки — низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода — уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно — один раз в 3 года.

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Лечение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин и диагностика рака шейки матки

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 21-10-2020

Что за вирус и откуда он берётся?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) живёт в крови, проявляется на коже и слизистых оболочках и передаётся с этих участков контактно — при прикосновении, т. е. не является инфекцией передающейся исключительно половым путём. Более того, вирус папилломы человека может жить в организме долго, даже с самого рождения, а проявиться впервые в середине жизни в связи со снижением иммунитета.

Нельзя связывать первое проявление вируса с недавним заражением — оно могло произойти давно, хотя вы этого не знали.

По официальной статистике распространенность ВПЧ достаточно высока — до 70%, хотя врачи в своей практики встречаются с ним в 90% случаев. К счастью, не все типы вируса являются онкогенными.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Как проявляется ВПЧ?

• остроконечные кондиломы — множественные сосочковидные образования на слизистых оболочках половых органов. Многие не обращают на них внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой. На самом деле слизистая половых органов должна быть абсолютно ровная;
• папилломы (бородавки) на коже. Вирусные папилломы могут исчезать и самостоятельно появляться, так как это проявление вирусной инфекции;
• сливные остроконечные кондиломы. Они имеют вид цветной капусты из-за слияния остроконечных кондилом в единое целое, отличить их от других образований кожи можно с помощью специального аппарата (кольпоскопа) с применением уксусной пробы.

И, наконец, самое опасное проявление ВПЧ:

• плоская кондилома шейки матки. Если все остальные формы являются проявлением острого процесса или обострением хронического, то плоская кондилома является проявлением длительно существующего процесса, вызвавшей изменение в клетках эпителия шейки матки. Плоская кондилома шейки матки, в конце концов, может привести к раку шейки матки. Но даже при наличии изменения клеток плоская кондилома является вирусным заболеванием и может поддаваться консервативному противовирусному лечению.

В чём главная опасность ВПЧ?

Как уже говорилось выше, вирус папилломы человека играет не последнюю роль в развитии рака шейки матки. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.

Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женской половой сферы после рака молочной железы. Средний возраст его развития 37-47 лет, в последнее время наблюдается смещение возраста к более раннему. К сожалению, зачастую опухоль обнаруживают в поздних стадиях из-за нерегулярного посещения женщинами гинеколога и легкомысленного нежелания обследоваться на эту патологию. Нередко профилактика этой патологии сводится к «прижиганию» простой «эрозии» в раннем репродуктивном возрасте — без дальнейших осмотров. А между тем, диагностика изменения в злокачественную сторону достаточно проста и не требует каких-то особенных процедур.

Записаться на прием

Как обнаружить злокачественные изменения?

Выявить изменения на шейке матки не сложно, но невооруженным глазом их не видно. Шейка матки при обычном осмотре может выглядеть абсолютно неизменённой, поэтому кольпоскопия (изучение шейки матки в микроскоп) с уксусной пробой и пробой с раствором Люголя является необходимой частью первичного обследования женщин так же, как и цитологический мазок с шейки матки. Эти исследования необходимо повторять 1 раз в год (некоторые авторы считают необходимым посещение гинеколога раз в полгода) особенно после самостоятельно заживших эрозиях, после лечения лекарственными тампонами и обработки жидким азотом независимо от наличия или отсутствия жалоб. Именно в этих случаях может происходить перерождение клеток, особенно при присоединении вирусной инфекции. Так само присутствие ВПЧ является достаточным фактором риска.

Ещё один необходимый метод диагностики, как при любой вирусной инфекции, метод ПЦР. С помощью этого метода определяют различные типы ВПЧ. Показано, что разные типы обладают разной онкогенностью, т. е. приводят к развитию рака шейки матки с разной вероятностью. Исходя из этого, были выделены высокоонкогенные и низкоонкогенные. Однако именно в диагностике вируса папилломы человека, в отличие от диагностики других инфекций, ПЦР-диагностика не должна быть решающей. Как известно, анализы тоже иногда бывают ошибочными. Основанием для лечения являются в первую очередь жалобы пациентки. И если клинические проявления заболеваний, передающихся половым путём часто неспецифичны, и ПЦР-диагностику проводят именно в помощь врачу для выявления точного возбудителя и подбора терапии не наугад, а с учётом чувствительности этого возбудителя к конкретным препаратам, то клинические проявления вируса папилломы очевидны и специфичны, а при сомнениях окончательный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. Метод ПЦР в данном случае просто не нужен. И вот почему: если есть кондиломы — это вирус папилломы человека. Если их нет, то даже если ВПЧ имеется в организме (и обнаружится методом ПЦР), она всё равно не требует лечения. Вирусы живут в организме годами, встраиваются в клетки, изменяют их генотип и не поддаются лечению. Могут меняться и поддаваться лечению их внешние проявления, но не само наличие вируса в организме. Поэтому если на момент осмотра клинических признаков вируса папилломы нет, ПЦР-диагностика не нужна, ведь лечить нечего. В случае, подозрительном на присутствие ВПЧ в организме (если ПЦР положительна или папилломы были ранее или есть у партнёра), показано наблюдение, повторная кольпоскопия и цитология, а при показаниях — гистология.

Как лечить и как с этим жить?

При отсутствии проявлений ВПЧ носитель все равно заразен и передаёт вирус окружающим. Так что переживать по этому поводу бессмысленно — большинство людей молодого возраста заражено ВПЧ. Это не страшно. Повторимся: вирус опасен только при своих проявлениях на шейке матки или головке полового члена. Там он обладает онкогенной активностью и требует лечения. В остальных случаях это проблема больше косметологическая, чем медицинская. Если же клинические проявления вируса есть, ПЦР тем более не нужно, включается общий алгоритм ведения пациентов с вирусом папилломы: кольпоскопия, биопсия, лечение. Критерием выбора лечения является выраженность дисплазии (т. е. изменения клеток на шейке матки), а не тип вируса. Тяжёлая дисплазия и низкоонкогенный тип вируса требуют лечения. Высокоонкогенный тип и отсутствие дисплазии не требуют хирургического лечения.

Онкогенную опасность ВПЧ представляет только на шейке матки и головке полового члена. Папилломатоз кожи, влагалища, наружных половых органов не опасен с точки зрения онкологии, и лечение его зависит от выраженности косметологического дефекта, желания пациентки и выраженности зуда — частого спутника вируса папилломы. При этом следует помнить, что хирургическое удаление — это не лечение папилломатоза, а только удаление измененной ткани. Вирус останется в крови, при снижении иммунитета остроконечные кондиломы снова будут образовываться, человек будет продолжать заражать других. Это не значит, что удалять кондиломы не надо, это значит, что при их повторном появлении не надо думать, что Вас плохо вылечили или заново заразили. Это Ваш вирус, и Вам с ним предстоит прожить жизнь. Ничего в этом нет страшного, нужно только вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет и следить за опасными с точки зрения онкологии местами (шейка матки или головка полового члена).

Другие статьи автора

Врачи

Все врачи

Что нужно знать о ВПЧ и как защититься от инфекции, которая не лечится и приводит к раку

Если я сделаю прививку, я излечусь от вируса?

Вакцины не способны убрать вирус из организма, если он уже там живёт. Они защищают от самого факта заражения. Поэтому проводить вакцинацию нужно до начала половой жизни. После этого эффективность вакцинации снижается, так как ВПЧ очень широко распространены в популяции, и скорее всего вас уже заразили. При этом есть сведения, что если сделать прививку после начала половой жизни (и даже после 26 лет), то эффект всё равно будет. Вакцинация снижает риск развития аномалий цервикального канала и других гинекологических проблем. Так что при наличии желания и лишних средств вакцинацию пройти можно.

Женщинам, планирующим беременность, следует отложить вакцинацию до ее завершения. Если молодая женщина забеременела после начала серии вакцинации, введение оставшейся дозы должно быть отложено до окончания беременности. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации против ВПЧ.

И да, заразиться ВПЧ от самой вакцины невозможно. Потому что они не содержат сам вирус – только его раздробленные опознавательные знаки, чтобы иммунитет познакомился с врагом и выработал антитела. После прививки могут быть только побочные эффекты — редко встречается покраснение, небольшое повышение температуры, головная боль, головокружение, тошнота. Но ничего криминального.

Что ещё поможет для профилактики?

Как вы помните, сам по себе вирус не опасен. Он страшен тем, что может вызвать онкологию. Поэтому важно посещать врача и проводить ПАП-тест:

• с 21 до 29 лет каждые 3 года,
• + HPV-тест старше 30 лет каждые 5 лет

HPV тест выявляет уровень концентрации вируса папилломы человека в организме, при котором развивается неоплазия шейки матки. Чем выше уровень – тем больше риск. Чтобы уменьшить риск заражения ВПЧ, старайтесь избегать половой близости с малознакомыми людьми. Презервативы дают 70-процентную гарантию защиты от передачи вирусного патогена здоровому человеку во время секса. К тому же это средство контрацепции помогает уберечься от большинства венерических заболеваний.

Онколог Антон Барчук — о ВПЧ и прививках от рака

— Это с точки зрения статистики и в масштабах популяции, но для каждого конкретного человека число исследований же должно определяться индивидуально. С точки зрения контроля ситуации разве не лучше все же перебдить?

— Вы напрасно считаете, что статистика в масштабах популяции и рекомендации для конкретного человека настолько отличаются. Это не так. Есть доказательная медицина, а есть все остальное. Доказательная медицина подразумевает, что было произведено популяционное исследование, и анализ его результатов интерпретируется с точки зрения тактики диагностики и лечения конкретного человека. Все остальное — это гадание на кофейной гуще и не более чем мнение.

Задача врача — правильно объяснить человеку последствия той или иной процедуры или вмешательства, не только пользу, но и вред. Для нас, людей, в принципе очень сложно оценивать все эти небольшие риски, для этого и нужны исследования. Во всяком случае, все, что касается профилактической медицины, все решения следует принимать при наличии четких доказательств эффективности. Человеку, которого ничего не беспокоит, любым вмешательством мы можем нанести только вред, пусть и небольшой, поэтому мы должны быть уверены, что в этом есть смысл.

Другой вопрос, что у нас есть категория людей, которые не идут к врачу, даже когда их что-то беспокоит. Вот когда есть симптомы, то к врачу нужно идти обязательно и выполнять исследования вне зависимости от возраста. А для профилактики ходить к гинекологу раз в полгода не нужно.

Что касается скрининга онкологических заболеваний, то нужно ходить только на те обследования, с помощью которых можно предотвратить преждевременную смерть от рака и вред от которых не так велик. Они не гарантируют, что все будет хорошо, но точно снижают риски. Их не так много:

— Скрининг на рак шейки матки: после 25 лет — цитология, а после 30 — тестирование на наличие ВПЧ. Если результат отрицательный, то повторный анализ через пять лет. Если положительный, то цитология и биопсия и дальше индивидуальный план контроля.

— Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии после 50 лет раз в два года.

— Скрининг колоректального рака после 50 лет: тест на скрытую кровь в кале раз в два года.

Сейчас еще обсуждается скрининг рака легкого среди курильщиков и рака предстательной железы также в возрасте после 50 лет, но сейчас давать рекомендации что-то выполнять я бы не стал. Пока не готов четкий алгоритм программы скрининга и последовательности обследований, можно получить больше вреда, чем пользы.

Еще можно собрать семейную историю, и если у родственников есть случаи заболеваний раком, особенно в раннем возрасте, то посоветоваться с врачом об индивидуальном плане обследования.

Поймите, что большинство диагностических процедур, которые делают люди «чтобы найти рак на ранней стадии» хаотично и без показаний, не обладают зачастую вообще никакой эффективностью в предотвращении или ранней диагностике онкологического заболевания, будь то УЗИ или флюорография. Потому что есть опухоли, которые возникнут между походами к врачу. А есть такие, которым неважно, когда их найдут: во время профилактического осмотра или по симптомам — от этого не будет зависеть продолжительность жизни. Причем это утверждение может работать как в хорошую сторону — рак развивается медленно и хорошо лечится, и человек будет жить, так и в плохую — рак агрессивный и быстро погубит человека. А мы часто трактуем это так, что мы рано пошли к врачу, и врач нас спас, или мы поздно пошли к врачу, и уже ничего сделать не удалось. Но это не факт.

— А что нужно делать для профилактики рака, вызванного ВПЧ, кроме прививок? Не заниматься сексом?

— Уменьшать совокупность рисков. Не курить, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом, есть меньше красного мяса и больше овощей и фруктов и заниматься спортом. Но правда в том, что людям сложно вести здоровый образ жизни. Сложно полностью отказаться от сигарет и алкоголя, ходить регулярно в спортзал. Иногда в нашем сознании происходит подмена. Мы не живем так, чтобы исключить риски развития рака, мы перекладываем ответственность за свое здоровье на врачей, которые проводят чек-ап. Oт медицины наше здоровье зависит намного меньше, чем мы привыкли считать.

И нужно перевернуть сознание таким образом, чтобы люди начали менять свои опасные привычки, вместо того, чтобы ходить по врачам, когда это не нужно.

Папилломавирус человека (ВПЧ) – что это за болезнь и как ее лечить?

ВПЧ – это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. В мире выявлено около 100 разных типов такого вируса. Болезнь может поражать различные органы, начиная от кожи и заканчивая урогенитальными патологиями. Одними из самых опасных являются папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным риском (ВПЧ 16, 18, 45, 56 типов). Пациенты с таким типов ВПЧ нуждаются в серьезном последовательном лечении.

Источник папилломавирусной инфекции

Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, а также циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии у пациента (больного) активного вируса в слюне передача может осуществляться при поцелуе, через микротравмы и микротрещины на коже и слизистые (потертости, ссадины).

Генитальная папилломавирусная инфекция

Генитальная папилломавирусная инфекция является одной из самых частых инфекций, передаваемых половым путем.

При половом заражении ВПЧ-инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которой являются остроконечные кондиломы — доброкачественные папилломатозные разрастания, расположенные, как правило, в аногенитальной области и обычно обусловленные ВПЧ-6 и 11, реже другими, в том числе высокоонкогенными типами ВПЧ. В целом же, не менее 35 типов ВПЧ вызывают дисплазию и рак половых органов, гортани и заднего прохода.

Пик частоты ВПЧ-инфекции гениталий приходится на 18-25 лет – возраст наивысшей половой активности. После 30 лет ее распространенность снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последней приходится на 45 лет.

Важными эпидемиологическими особенностями инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет диагностику и лечение.

Причины появления вируса папиллом

Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механические и бактериальные микроповреждения). Резервуаром может служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы. Кроме того, папилломавирус может быть функционально неактивным и активизироваться под влиянием:

• курения,
• гормональных нарушений,
• сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Генитальная инфекция имеет высокую степень заразности (контагиозность) и приобретается во время нескольких первых половых контактов. Заражение при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) появляются у обоих партнеров.

Риск заболевания генитальной инфекцией во многом зависит от сексуального поведения человека и увеличивается при:

• ранней половой жизни;
• частой смене половых партнеров;
• гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

Лечение ВПЧ

Вирус папилломы человека может быть ассоциирован с несколькими типами, а также другими возбудителями половых инфекций, поэтому лечение проводится комплексно и включает местное воздействие на очаг и назначение препаратов общего действия.

Особое внимание обращается на папилломы, вызванные вирусами с высоким онкогенным потенциалом. Если человек заражен таким типом вируса, ему необходимо не только лечение, но и постоянное наблюдение у врача.

Врачи медицинского центра «Здоровая семья» для каждого пациента разрабатывают индивидуальные схемы лечения. Терапия учитывает особенности протекания болезни и, если ситуация осложняется другими вирусными нарушениями (хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз), пациента направляют на иммунологическое обследование.

В нашей клинике возможно не только лечение, но и профилактика вируса папилломы человека. Для предупреждения заражения можно сделать вакцинацию. Вакцинация обеспечивает для неинфицированных ранее женщин серьезную защиту от некоторых типов папилломавируса высокого онкогенного риска.

Фото: google.ru

Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как работает

Вакцина против ВПЧ: кому она нужна, как она работает

Кому нужна вакцина против ВПЧ? Сколько доз? А побочные эффекты? Получите ответы на эти и другие вопросы.

Персонал клиники Мэйо

Большинство видов рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем. Широко распространенная иммунизация вакциной HPV может снизить влияние рака шейки матки и других видов рака, вызываемых HPV во всем мире.Вот что вам нужно знать о вакцине HPV .

Что делает вакцина против ВПЧ?

Различные штаммы HPV передаются половым путем и вызывают большинство случаев рака шейки матки. Гардасил 9 — это вакцина HPV , одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и ее можно использовать как для девочек, так и для мальчиков.

Эта вакцина может предотвратить большинство случаев рака шейки матки, если вакцина вводится до того, как девочки или женщины подвергаются воздействию вируса.Эта вакцина также может предотвратить рак влагалища и вульвы. Кроме того, вакцина может предотвратить появление остроконечных кондилом, рак заднего прохода, а также рак ротовой полости, горла, головы и шеи у женщин и мужчин.

Теоретически вакцинация мальчиков против ВПЧ , связанного с раком шейки матки, также может помочь защитить девочек от вируса, возможно, уменьшив передачу.

Кому нужна вакцина против ВПЧ и когда ее следует делать?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вводить вакцину HPV девочкам и мальчикам в возрасте от 11 до 12 лет.Ее можно вводить уже с 9 лет. Это идеальный вариант для девочек и мальчиков, которые должны получить вакцину до того, как они вступят в половой контакт и подвергнутся воздействию ВПЧ . Исследования показали, что вакцинация в молодом возрасте не связана с более ранним началом половой жизни.

Если кто-то инфицирован ВПЧ , вакцина может оказаться не столь эффективной. Кроме того, реакция на вакцину лучше в более молодом возрасте, чем в более старшем возрасте.

CDC рекомендует всем детям в возрасте 11 и 12 лет получить две дозы вакцины HPV с интервалом не менее шести месяцев.Младшие подростки в возрасте 9 и 10 лет и подростки в возрасте 13 и 14 лет также могут пройти вакцинацию по схеме двух доз. Исследования показали, что схема приема двух доз эффективна для детей младше 15 лет.

Подростки и молодые люди, которые начинают вакцинацию позже, в возрасте от 15 до 26 лет, должны получить три дозы вакцины.

CDC рекомендует догоняющую вакцинацию против ВПЧ всем людям в возрасте до 26 лет, которые не вакцинированы должным образом.

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно одобрило использование Гардасила 9 для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 45 лет. Если вам от 27 до 45 лет, обсудите со своим врачом, рекомендует ли он или она вам сделать вакцину HPV .

Кому нельзя делать вакцину против ВПЧ?

Вакцина HPV не рекомендуется беременным женщинам или людям с заболеваниями средней или тяжелой степени. Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные аллергии, включая аллергию на дрожжи или латекс.Кроме того, если у вас была опасная для жизни аллергическая реакция на какой-либо компонент вакцины или на предыдущую дозу вакцины, вам не следует делать вакцину.

Предлагает ли вакцина против ВПЧ преимущества, если вы уже ведете половую жизнь?

Да. Даже если у вас уже есть один штамм HPV , вы все равно можете получить пользу от вакцины, потому что она может защитить вас от других штаммов, которых у вас еще нет. Однако ни одна из вакцин не может лечить существующую инфекцию ВПЧ .Вакцины защищают вас только от определенных штаммов HPV , которым вы еще не подвергались.

Несет ли вакцина против ВПЧ какие-либо риски для здоровья или побочные эффекты?

Вакцина HPV была признана безопасной во многих исследованиях.

В целом эффекты обычно мягкие. Наиболее частые побочные эффекты вакцины HPV включают болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.

Иногда после инъекции возникает головокружение или обморок.Если оставаться в сидячем положении в течение 15 минут после инъекции, можно снизить риск обморока. Также могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, утомляемость или слабость.

CDC и FDA продолжают контролировать вакцины на предмет необычных или серьезных проблем.

Требуется ли вакцина против ВПЧ при зачислении в школу?

Вакцина ВПЧ является частью обычного календаря вакцинации детей. Вопрос о том, станет ли вакцина требованием для зачисления в школу, решается для каждого штата.

Нужно ли делать мазок Папаниколау женщинам, получившим вакцину против ВПЧ?

Да. Вакцина HPV не предназначена для замены мазков Папаниколау. Регулярный скрининг на рак шейки матки с помощью регулярных мазков Папаниколау, начиная с 21 года, остается важной частью профилактической медицинской помощи.

Что вы можете сделать, чтобы защитить себя от рака шейки матки, если вы не относитесь к возрастной группе, рекомендованной для вакцинации?

ВПЧ передается половым путем — оральным, вагинальным или анальным.Чтобы защитить себя от ВПЧ , используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Кроме того, не курите. Курение повышает риск рака шейки матки.

Для выявления рака шейки матки на самых ранних стадиях, начиная с 21 года, обращайтесь к врачу для проведения регулярных тестов Папаниколау. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы рака шейки матки — вагинальное кровотечение после секса, между менструациями или после менопаузы, тазовая боль. или боль во время секса.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Сентябрь18, 2021 Показать ссылки

1. Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ): что должен знать каждый. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. По состоянию на 20 мая 2021 г.
2. График вакцины против ВПЧ и дозировка. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. По состоянию на 20 мая 2021 г.
3. Вакцинация против вируса папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 20 мая 2021 г.
4. Генитальная инфекция ВПЧ — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. По состоянию на 20 мая 2021 г.
5. 9-валентная вакцина против вируса папилломы человека, рекомбинантная. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 20 мая 2021 г.
6. Скрининг рака шейки матки (PDQ) — Версия для пациентов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-screening-pdq.По состоянию на 24 мая 2021 г.
7. Вакцины в возрасте от 11 до 12 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/by-age/years-11-12.html. По состоянию на 24 мая 2021 г.

Узнать больше Подробно

.

Инфекция ВПЧ: причина рака у мужчин?

Я слышал, что вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем, связан с раком шейки матки у женщин.Может ли инфекция ВПЧ увеличить риск рака и у мужчин?

Ответ от Притиша К. Тоша, доктора медицины

Да, но конкретные риски для мужчин разные. Инфекция ВПЧ очень распространена, но обычно не вызывает никаких признаков или симптомов у обоих полов. Однако некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы.

Часто иммунная система организма устраняет вирус без лечения в течение примерно двух лет. Но пока вирус не исчезнет, ​​вы можете передать его своим половым партнерам.

Определенные типы ВПЧ , известные как типы высокого риска, могут вызывать стойкую инфекцию. Эти инфекции могут постепенно переходить в рак. ВПЧ может вызывать рак вульвы, влагалища, шейки матки, полового члена, ануса, задней части рта и верхней части глотки (ротоглотки).

Мужчины, инфицированные ВИЧ — вирусом, вызывающим СПИД, — и мужчины, практикующие секс с другими мужчинами, имеют более высокий риск рака анального отверстия, полового члена и горла, связанного с устойчивой инфекцией HPV .В последнее время наблюдается рост числа случаев рака ротоглотки, особенно у мужчин.

Мужчины могут предотвратить появление ВПЧ , вызывающих большинство генитальных бородавок и рак анального канала, путем вакцинации ВПЧ . Вакцины ВПЧ были первоначально одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве вакцин против рака шейки матки для девочек и молодых женщин, а теперь они одобрены также для профилактики рака анального канала, вульвы и влагалища.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановую вакцинацию ВПЧ для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно сделать уже в 9-летнем возрасте.Вакцины также рекомендованы для подростков, мужчин и женщин в возрасте до 26 лет. Вакцинация также одобрена для мужчин в возрасте до 45 лет. Лучшее время для вакцинации — до начала половой жизни. Хотя эти вакцины еще не одобрены для предотвращения рака полового члена и ротоглотки, связанного с ВПЧ , недавние исследования показывают, что вакцины могут быть эффективными и для предотвращения этих видов рака.

Вы также можете снизить риск заражения ВПЧ , используя презерватив при каждом половом акте, хотя вы все равно можете заразиться инфекцией ВПЧ в областях, оставшихся незащищенными от презерватива.Таким образом, использование презервативов не считается заменой вакцинации ВПЧ тем, кто имеет право на вакцинацию.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Дисплазия шейки матки: это рак?

авг.21, 2020 Показать ссылки

1. ВПЧ вопросы и ответы. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hpv/parents/questions-answers.html. Проверено 7 августа 2020 г.
2. ВПЧ и мужчины — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm. По состоянию на 26 мая 2018 г.
3. Ventimiglia E, et al. Инфекция вируса папилломы человека и вакцинация мужчин. Европейский фокус урологии. 2016; 2: 355.
4. Hansen BT, et al.Долгосрочные тенденции заболеваемости раком, связанным с ВПЧ, и случаи, которые можно предотвратить с помощью вакцинации против ВПЧ: исследование на основе реестра в Норвегии. BMJ Open. 2018; 8: 1. http://bmjopen.bmj.com/content/8/2/e019005. По состоянию на 26 мая 2018 г.
5. ВПЧ и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet. По состоянию на 14 мая 2018 г.
6. Оливер С.Е. и др. Факторы риска оральной ВПЧ-инфекции среди молодых мужчин, практикующих секс с мужчинами — 2 города, США, 2012-2014 гг.Венерические заболевания. Под давлением. По состоянию на 14 мая 2018 г.
7. Haddad RI. Рак головы и шеи, связанный с вирусом папилломы человека. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 мая 2018 г.
8. Kidd LC, et al. Связь между вирусом папилломы человека и раком полового члена — значение для профилактики и лечения. Трансляционная андрология и урология. 2017; 6: 791.
9. Bennett JE, et al., Eds. Иммунизация. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета.8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 мая 2018 г.
10. Osazuwa-Peters N, et al. Не только женское дело! Понимание знаний мужчин и женщин о ВПЧ, вакцине против ВПЧ и раковых заболеваниях, связанных с ВПЧ. Профилактическая медицина. 2017; 99: 299.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

ВПЧ и менопауза | Североамериканское общество менопаузы, NAMS

Существует около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), 13 из которых имеют высокий риск развития рака шейки матки.ВПЧ очень распространен: около 80% сексуально активных людей в какой-то момент инфицированы, но большинство из них никогда не узнает. Он передается при контакте кожа к коже с кем-то, кто инфицирован ВПЧ — некоторые типы ВПЧ вызывают генитальные бородавки, но многие типы не вызывают никаких симптомов (и симптомы могут проявляться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения).

Его можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, кольпоскопии или теста на ДНК ВПЧ — обычно вместе с тестом Папаниколау. Некоторые типы ВПЧ вызывают изменения в клетках шейки матки, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки, но наличие ВПЧ не означает, что вы заболеете раком. От ВПЧ нет лекарства, но от 70% до 90% инфекций устраняются иммунной системой и становятся необнаруживаемыми. Пик ВПЧ наблюдается у молодых женщин примерно в возрасте начала половой жизни и снижается в конце 20–30 лет. Но риск заражения ВПЧ у женщин еще не закончился: иногда бывает второй пик в возрасте менопаузы. Почему?

Исследование, проведенное в начале 2013 года среди женщин в возрасте от 35 до 60 лет, показало, что ВПЧ у женщин в период менопаузы или после нее может представлять собой инфекцию, приобретенную много лет назад.Думайте об этом как о ветряной оспе: этот вирус может бездействовать в телах людей, которые были инфицированы в детстве, а затем снова бушевать в виде опоясывающего лишая, когда иммунная система ослабевает. То же самое и с ВПЧ. Риск реактивации может возрасти примерно к 50 годам. Это опасно из-за связи ВПЧ с раком головы и шеи, шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена и анального канала. Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем в США.

Результаты могут означать, что женщинам необходимо продолжить плановое обследование после 40 лет.Женщины, начавшие заниматься сексом во время сексуальной революции 1960-х и 1970-х годов и после нее, имеют значительно более высокий риск заражения ВПЧ по сравнению с женщинами, которые занимались этим до 1965 года. Это связано с тем, что риск ВПЧ связан с количеством сексуальных партнеров женщин. . Женщины бэби-бумеров и все женщины, у которых было несколько партнеров, не должны отходить слишком далеко от своего мазка Папаниколау или теста на ВПЧ во время менопаузы, пока мы не узнаем больше о повышенном риске обострения ВПЧ во время менопаузы.

фактов о ВПЧ для взрослых — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 100 вирусов, которые обычно передаются половым путем.Инфекция ВПЧ чрезвычайно распространена; по оценкам, ежегодно в США регистрируется более 14 миллионов новых случаев инфицирования, и более 80 процентов сексуально активных мужчин и женщин будут инфицированы в течение своей жизни. Большинство новых инфекций происходит у подростков и молодых людей. ВПЧ является основной причиной рака шейки матки, а также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, заднего прохода, рта и горла. Вирус также вызывает остроконечные кондиломы. В настоящее время наиболее распространенным типом рака, вызываемым ВПЧ, является рак ротоглотки (горла), который чаще встречается у мужчин.Люди могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов и даже если с момента первого заражения прошли годы.

Симптомы инфекции ВПЧ

Большинство людей, инфицированных ВПЧ, не имеют симптомов и избавляются от вируса в течение нескольких лет. Однако у некоторых появляются видимые остроконечные кондиломы, обычно мягкие, влажные, розовые или мясистые. Бородавки можно удалить с помощью лекарств или других методов лечения. Они также могут разрешиться без лечения.В любом случае исчезновение бородавок не означает, что вирус покинул организм.

Определенные типы ВПЧ связаны с повышенным риском рака шейки матки. Часто первым признаком того, что женщина заражена ВПЧ, могут быть отклонения от нормы в результатах мазка Папаниколау.

Профилактика ВПЧ

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям в возрасте от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызываемого ВПЧ.И мужчины, и женщины в возрасте до 26 лет, которые не были должным образом вакцинированы, должны получить наверстывающую вакцинацию против ВПЧ.

Взрослые в возрасте 27–45 лет должны обсудить с врачом, подходит ли им вакцинация против ВПЧ. Рекомендуется совместное принятие клинических решений, потому что некоторым людям, не прошедшим надлежащую вакцинацию, вакцинация может принести пользу.

Просмотреть рекомендации CDC по вакцинации

Факты о ВПЧ и вакцинах

• ФАКТ: Помимо рака шейки матки, ВПЧ может вызывать рак полового члена, анального канала, рта и горла
• ФАКТ: инфекция ВПЧ очень распространена, и ежегодно в США регистрируется около 14 миллионов новых случаев
• ФАКТ: вакцина против ВПЧ может помочь защитить от рака ротоглотки (горла), который чаще встречается у мужчин
• ФАКТ: Большинство женщин узнают о том, что инфицированы ВПЧ, по аномальным результатам мазка Папаниколау; Пап-тест — это основной инструмент, используемый для выявления рака шейки матки или предраковых изменений шейки матки
• ФАКТ: Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно и проходит самостоятельно у здоровых людей без иммунодефицита
• ФАКТ: ВПЧ передается через генитальный контакт или кожный контакт, и вирус может распространяться даже при отсутствии симптомов (например,г., остроконечные кондиломы) очевидны
• ФАКТ: Лица, инфицированные ВПЧ, все равно должны пройти вакцинацию, потому что вакцина может защитить от дополнительных штаммов ВПЧ; однако для получения максимальной пользы вакцинация должна проводиться до того, как человек станет сексуально активным и подвергнется воздействию вируса
• ФАКТ: вакцины против ВПЧ не лечат инфекцию ВПЧ, и в настоящее время нет лекарства от инфекции ВПЧ
• ФАКТ: вакцинированные женщины должны продолжать проходить регулярные плановые обследования Пап, так как вакцина не защищает от всех типов ВПЧ

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Обновлено в январе 2021 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Связанные

HPV — Женское здоровье эмбрионов

HPV Q&A

Здоровье женщины эмбри

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека или ВПЧ — это название большой группы вирусов, которые могут быть получены из различных источников, включая половой акт. Многие типы ВПЧ не вызывают проблем со здоровьем.Из вирусов ВПЧ, передаваемых половым путем, одни вызывают остроконечные кондиломы, а другие, называемые ВПЧ высокого риска, вызывают рак. По данным CDC, вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем в Соединенных Штатах. Фактически, это настолько распространено, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются им в какой-то момент своей жизни. В большинстве случаев ВПЧ уходит сам по себе, но когда этого не происходит, он может вызвать рак и остроконечные кондиломы.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

Практически все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ.Инфекции ВПЧ высокого риска могут исчезнуть сами по себе, но если они останутся в вашем теле, они могут вызвать аномальный рост клеток. Когда их не лечат, они заболевают раком.

Каковы симптомы инфекции ВПЧ?

Сам по себе вирус ВПЧ редко вызывает симптомы. Симптомы возникают только в том случае, если вирус вызывает бородавки или рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы могут выглядеть как плоская бородавка, скопления шишек или стержневидный выступ на коже.Остроконечные кондиломы обычно появляются на наружных половых органах, но они также могут развиваться во влагалище, на шейке матки и около анального отверстия. Обычно они не болезненны, но могут вызывать зуд. Остроконечные кондиломы обычно не сигнализируют о раке.

Рак шейки матки

На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает симптомов. По мере прорастания рака в окружающие ткани вы можете испытывать:

• Аномальное вагинальное кровотечение: может быть более продолжительным или более сильным, чем обычно, или может возникать после секса, между менструациями или после менопаузы
• Необычные выделения из влагалища: могут содержать кровь, возникают между менструациями
• Боль во время секса

Эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак, поскольку они могут быть признаками других инфекций или гинекологических проблем, но их нельзя игнорировать.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Вы можете значительно снизить вероятность заражения ВПЧ, получив одну из утвержденных вакцин или используя презервативы каждый раз при половом акте. Также важно регулярно проходить профилактический скрининг на рак шейки матки и вирус ВПЧ, чтобы их можно было выявить на ранней стадии.

Запишитесь на прием в Embry Women’s Health, как только заметите симптомы или если с момента последнего профилактического осмотра прошло много времени. Забронируйте онлайн, используя ссылку выше.

Как я могу предотвратить заражение ВПЧ?

Лучший способ избежать заражения ВПЧ — это сделать вакцинацию или избегать половых контактов. Текущие рекомендации по вакцинации включают вакцинацию всех мальчиков и девочек в возрасте 11 или 12 лет. Если вы не получили вакцинацию в этом возрасте, вы можете получить «наверстывающую» вакцину позже, во взрослом возрасте.

Соблюдение правил безопасного секса — еще один важный инструмент предотвращения заражения ВПЧ. Хотя постоянное и правильное использование мужских латексных презервативов во время сексуальной активности может снизить ваш риск, этот вирус также может распространяться через контакт с инфицированной кожей или поверхностями слизистых оболочек, не покрытых латексным презервативом.

Для передачи ВПЧ партнеру необязательно наличие симптомов. Поскольку часто нет никаких признаков или симптомов, бывает сложно определить, есть ли у вас ВПЧ.

Многие мужчины, женщины и дети не осознают, что заражены ВПЧ, пока у них не появятся генитальные бородавки или не будет получен ненормальный результат мазка Папаниколау. К этому моменту вы могли невольно передать вирус нескольким партнерам.

Как можно заразиться ВПЧ и другими ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и ВПЧ передаются при вагинальном, анальном или оральном сексе с кем-то, у кого есть вирус или заболевание.Во многих случаях ЗППП могут передаваться, даже если у инфицированного человека отсутствуют признаки или симптомы. В случае ВПЧ любой сексуально активный человек может заразиться вирусом, даже если у него был секс только с одним человеком. Человек может заразиться вирусом папилломы человека через половой контакт и не требует полового акта. И мужчины, и женщины могут быть носителями ВПЧ в течение любого периода времени; поэтому часто мы не можем указать точный момент, когда пациент впервые заразился вирусом.

Как вы проверяете и лечите ВПЧ и другие ЗППП?

В настоящее время нет тестов на ВПЧ, но есть тесты на ВПЧ, которые позволяют выявить рак шейки матки.Эти тесты рекомендуются только женщинам старше 30 лет. Однако лучший способ предотвратить вирус — это сделать против него вакцинацию. Вакцина против ВПЧ рекомендуется всем, мужчинам и женщинам, в возрасте от 9 до 26 лет. Не существует лечения от самого вируса, а только от проблем со здоровьем, вызванных вирусом. Генитальные бородавки, предрак шейки матки и другие виды рака, вызываемые ВПЧ, лечат индивидуально.

Тестирование на другие ЗППП обычно проводится с помощью физического осмотра, посева или мазка из инфицированного места или анализов крови.Лечение ЗППП варьируется в зависимости от заболевания. Могут использоваться пероральные антибиотики, инъекции антибиотиков и лекарства.

Какие варианты лечения ВПЧ?

От вируса ВПЧ нет лекарства. Ваше лечение направлено на решение проблем со здоровьем, вызванных инфекцией ВПЧ, таких как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы — это бугорки или группы бугорков на гениталиях или рядом с ними. Они бывают маленькими или большими, кажутся плоскими или в форме цветной капусты.

У женщин генитальные бородавки и рак выявляются с помощью кольпоскопии, минимально инвазивного диагностического инструмента, использующего тонкую трубку с камерой и светом для визуального осмотра влагалища, шейки матки и матки.

Если присутствуют остроконечные кондиломы или аномальные клетки, их можно удалить с помощью технологий, использующих тепло или холод.

Криохирургия уничтожает опухоли или остроконечные кондиломы, замораживая их с помощью жидкого азота. Петлевая электрохирургическая процедура удаления позволяет удалить поврежденные клетки и остроконечные кондиломы с помощью небольшой проволочной петли с электрическим нагревом.

Другие распространенные вопросы о ВПЧ:

Сколько существует типов ВПЧ?

Обнаружено более 100 типов ВПЧ. Около 30 из них поражают половые органы мужчин и женщин и передаются от человека к человеку при половом контакте.

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ — очень распространенный вирус. Некоторые исследования показывают, что по крайней мере три из четырех людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заразятся генитальным ВПЧ.

Как распространяется инфекция ВПЧ?

ВПЧ в основном передается через вагинальный, анальный или оральный секс, но для возникновения инфекции половой акт не требуется. ВПЧ передается при контакте кожа к коже. Половой контакт с инфицированным партнером, независимо от пола партнера, является наиболее распространенным способом распространения вируса.Как и при многих других заболеваниях, передающихся половым путем, признаки или симптомы генитальной инфекции ВПЧ часто отсутствуют.

Какие заболевания вызывает ВПЧ-инфекция?

Около 12 типов вируса папилломы человека вызывают остроконечные кондиломы. Эти новообразования могут появляться снаружи или внутри влагалища или на половом члене и могут распространяться на близлежащую кожу. Остроконечные кондиломы также могут расти вокруг заднего прохода, на вульве или на шейке матки.

Примерно 15 типов ВПЧ связаны с раком заднего прохода, шейки матки, вульвы, влагалища и полового члена (см. Часто задаваемые вопросы о раке шейки матки).Также они могут вызвать рак головы и шеи. Эти типы известны как «типы высокого риска».

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки?

Шейка матки покрыта тонким слоем ткани, состоящей из клеток. Если присутствует ВПЧ, он может проникнуть в эти клетки. Зараженные клетки могут стать ненормальными или поврежденными и начать по-другому расти. Изменения в этих клетках могут прогрессировать до предрака. Изменения тонкой ткани, покрывающей шейку матки, называются дисплазией или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН).У большинства женщин иммунная система уничтожает вирус до того, как он вызовет рак. Но у некоторых женщин ВПЧ не уничтожается иммунной системой и не уходит. В этих случаях ВПЧ может привести к раку или, чаще, к предраку.

Существуют ли скрининговые тесты на рак шейки матки?

Обычно для развития рака шейки матки требуются годы. В это время инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, может привести к тому, что клетки шейки матки или вокруг нее станут ненормальными. Пап-тест, иногда называемый скринингом на цитологию шейки матки, может обнаружить ранние признаки аномальных клеточных изменений шейки матки и позволяет начать лечение на ранней стадии, чтобы они не перерастали в рак.

Также доступен тест на ВПЧ. Он используется вместе с Пап-тестом у женщин 30 лет и старше и в качестве последующего теста для женщин, чьи мазки Папаниколау показывают ненормальные или неопределенные результаты. Тест на ВПЧ позволяет выявить 13–14 типов ВПЧ высокого риска.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?

Доступны две вакцины, защищающие от определенных типов ВПЧ. Следующие методы также помогают снизить вероятность заражения:

• Ограничьте количество сексуальных партнеров.
• Используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения при вагинальном, анальном или оральном сексе. Презервативы не могут полностью защитить вас от инфекции ВПЧ. Вирус папилломы человека может передаваться от человека к человеку при прикосновении к инфицированным участкам, не закрытым презервативом. Эти области могут включать кожу в области гениталий или ануса. Женские презервативы покрывают большую часть кожи и могут обеспечить немного большую защиту, чем мужские презервативы.

Глоссарий

Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле; строительные блоки для всех частей тела.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN): еще один термин для обозначения дисплазии; доброкачественное заболевание, которое возникает, когда нормальные клетки на поверхности шейки матки заменяются слоем аномальных клеток. CIN оценивается как 1 (легкая дисплазия), 2 (умеренная дисплазия) или 3 (тяжелая дисплазия или карцинома in situ).

Шейка матки: отверстие матки в верхней части влагалища.

Дисплазия: доброкачественное состояние, которое возникает, когда нормальные клетки заменяются слоем аномальных клеток.

Иммунная система: естественная система защиты организма от посторонних веществ и вторгающихся организмов, таких как бактерии, вызывающие болезни.

Пап-тест: тест, при котором клетки берутся из шейки матки и влагалища и исследуются под микроскопом.

Половой акт: Акт проникновения пениса мужчины во влагалище женщины (также называемый «сексом» или «занятием любовью»).

Заболевания, передаваемые половым путем: Заболевания, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека, герпес, сифилис и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Вульва: Наружная область женских половых органов.

На дополнительные вопросы ответит ваш врач в Embry Women’s Health.

мифов о HPV и раке шейки матки против фактов | Гора Синай

Вирус папилломы человека (ВПЧ) привлек внимание средств массовой информации. И хотя большая часть информации является точной, существует также много мифов об инфекции ВПЧ, наиболее распространенном вирусе, передающемся половым путем в Соединенных Штатах. На ВПЧ приходится до 99% всех случаев рака шейки матки.Во время Месяца осведомленности о раке шейки матки мы попросили доктора Константина Закашанского, гинеколога-онколога из больницы Mount Sinai в Нью-Йорке, который лечит женщин с раком шейки матки, развеять мифы о фактах о ВПЧ и раке шейки матки.

Миф: ВПЧ заражаются только беспорядочные женщины
Факт: ВПЧ может быть у любой женщины, имевшей половые контакты.

Многие считают, что ВПЧ заражаются только беспорядочные женщины. Но правда в том, что любая женщина, имевшая секс, даже с одним партнером, могла заразиться ВПЧ.ВПЧ — очень распространенный вирус. Фактически, примерно восемь из 10 женщин будут иметь ВПЧ в какой-то момент к 50 годам.

Миф: Обычного мазка Папаниколау достаточно, чтобы защитить женщину от рака шейки матки.
Факт: Одного мазка Папаниколау недостаточно для защиты женщин от рака шейки матки.

Хотя мазок Папаниколау помог значительно снизить количество случаев рака шейки матки в Соединенных Штатах, ни один тест не является идеальным. Предраковые клетки у некоторых женщин отсутствуют.Для женщин в возрасте 30 лет и старше сдача теста на ВПЧ вместе с мазком Папаниколау увеличивает возможность выявления женщин из группы риска почти до 100 процентов. Женщинам в возрасте до 30 лет следует пройти тест на ВПЧ, если результаты их Папаниколау неубедительны.

Миф: Если у вас ВПЧ, вы, вероятно, заболеете раком шейки матки.
Факт: ВПЧ очень распространены. Но рака шейки матки нет.

На самом деле наличие ВПЧ не означает, что вы больны или заболеете раком шейки матки. Большинство женщин будут подвергаться воздействию ВПЧ в какой-то момент своей жизни, и для большинства женщин инфекции ВПЧ проходят сами по себе, не вызывая никаких проблем.Но у некоторых женщин инфекция сохраняется в течение длительного периода времени и вызывает формирование аномальных клеток, которые затем могут перерасти в рак шейки матки. С помощью тестирования на ВПЧ можно выявлять и тщательно контролировать женщин с определенными ВПЧ-инфекциями «высокого риска». Если инфекция ВПЧ вызывает предраковые изменения клеток, их можно обнаружить и лечить на раннем этапе, прежде чем у рака шейки матки появится шанс развиться.

Миф: Женщины с ВПЧ будут испытывать тревожные симптомы.
Факт: Инфекции ВПЧ обычно не вызывают никаких симптомов.

Многие женщины думают, что, если бы у них не было предупреждающих знаков, они бы точно не заболели ВПЧ или раком шейки матки. Это неправда! Хотя некоторые типы ВПЧ «низкого риска» могут вызывать остроконечные кондиломы, типы «высокого риска», связанные с раком шейки матки, часто остаются полностью необнаруженными, то есть до тех пор, пока не разовьются аномальные клетки. Вот почему так важен рутинный скрининг с тестами Папаниколау и ВПЧ.

При этом симптомы рака шейки матки могут включать:

• Вагинальное кровотечение или выделения после полового акта, между менструациями или после полового акта
• Тазовая боль или боль во время полового акта

Миф: Я ничего не могу сделать для предотвращения рака шейки матки, кроме Пап-теста или теста на ВПЧ.
Факт: Помимо вакцинации против ВПЧ, ваш риск рака шейки матки можно минимизировать, избегая:

• Курение
• Несколько половых партнеров
• Половой акт в раннем возрасте
• Хламидийная инфекция
• Ослабленная иммунная система или ВИЧ-инфекция

Миф: Если женщина получает вакцину против ВПЧ, ей больше не нужен Пап-тест или ВПЧ-тест.
Факт: Девочки и женщины, получившие вакцину против ВПЧ, по-прежнему должны пройти тестирование с помощью мазка Папаниколау и теста на ВПЧ.

Вакцина против ВПЧ защищает только от двух из более чем десятка типов ВПЧ, вызывающих рак. Даже в этом случае вакцинация полностью эффективна только в том случае, если она проводится женщинам, которые еще не были инфицированы ВПЧ. Это означает, что идеальным кандидатом для вакцинации является девочка-подросток или молодая женщина, которые еще не ведут половой жизни. Итог: все женщины, включая вакцинированных, нуждаются в регулярном скрининге с помощью мазка Папаниколау и (если им 30 лет и старше) теста на ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Общие женские проблемы — Вирджиния

Вернуться к общим женским заботам

Что такое вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека или ВПЧ — это название группы вирусов.Существует много типов ВПЧ, включая типы, вызывающие генитальные бородавки, и типы, которые могут перерасти в рак, если их не лечить. Инфекция ВПЧ — распространенное заболевание, передающееся половым путем.

Как это происходит?

Некоторые типы инфекции ВПЧ могут развиваться без сексуальных отношений, но часто ВПЧ передается от одного человека к другому во время полового акта.

Некоторые из этих типов ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы. Остроконечные кондиломы обычно обнаруживаются вокруг полового члена, прямой кишки, влагалища или шейки матки или в них.Они могут распространяться на другие близлежащие участки тела. У вас могут появиться бородавки во рту, если у вас был оральный половой контакт с инфицированным человеком.

Вероятность заражения ВПЧ выше, если:

• У вас несколько половых партнеров или у вас есть партнер, у которого несколько половых партнеров.
• У вас были другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Вы начали половую жизнь в раннем возрасте (до 18 лет).
• Вы подверглись сексуальному насилию.

Каковы симптомы инфекции ВПЧ?

Часто симптомы отсутствуют. В других случаях наросты, которые вы можете почувствовать (бородавки), могут появиться в области гениталий или прямой кишки в течение нескольких недель, месяцев или лет после контакта с инфицированным человеком. Остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они представляют собой единичные или множественные мягкие, мясистые, небольшие наросты на коже.

Другие симптомы ВПЧ:

• неприятный запах, легкое раздражение, жжение.зуд или боль в вульве или влагалище
• боль при половом акте
• усиление выделений из влагалища
• кровотечение.

Как диагностируется?

Вам нужно будет пройти обследование органов малого таза, чтобы увидеть бородавки на внешней стороне влагалища. Часто ВПЧ обнаруживается при проведении мазка Папаниколау. Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме, доктор Харди проведет кольпоскопию, в ходе которой исследуются ваши половые органы, влагалище и шейка матки с помощью увеличительного инструмента, называемого кольпоскопом.Возможно, ему потребуется сделать биопсию, то есть взять образец ткани для лабораторных исследований. Обследование и тесты помогут определить, является ли ВПЧ причиной отклонения мазка Папаниколау. Аномальный мазок Папаниколау не обязательно означает, что у вас ВПЧ. Есть и другие причины аномальных результатов.

Как лечится?

Есть несколько способов лечения ВПЧ. Обычно лечение проводится в офисе. Возможные варианты лечения включают:

• лекарств, которые кладут на место заражения ВПЧ
• криотерапия: замораживание кондилом жидким азотом
• лазерное лечение: луч высокой интенсивности, используемый для уничтожения инфекции
• Электрохирургия: электрический ток, используемый для ожога или удаления инфекции с помощью проволочной петли
• операция: удаление новообразований или инфекции.

Удаление бородавок не избавляет от вируса. Поскольку после лечения у вас все еще будет вирус, бородавки могут вернуться. Остроконечные кондиломы, которые не проходят или возвращаются после стандартного лечения, можно лечить с помощью инъекций интерферона. Интерферон — это лекарство, которое усиливает иммунный ответ организма и помогает предотвратить размножение вирусов.

Как долго продлится эффект?

Лечение может удалить бородавки, но не избавить от вируса.В результате бородавки могут вернуться, и вам может потребоваться дополнительное лечение.

Большинство инфекций ВПЧ не опасны для вашего здоровья. Однако некоторые типы ВПЧ связаны с развитием рака шейки матки, влагалища или вульвы. По этой причине для женщин, переболевших ВПЧ, особенно важно регулярно сдавать мазок Папаниколау на предмет наличия предраковых клеток.

Как я могу позаботиться о себе?

• Избегайте половых контактов, если вы или ваш партнер заражены ВПЧ, пока вы не закончите лечение и бородавки полностью не заживут.
• Женщины должны проходить гинекологический осмотр и сдавать мазок Папаниколау так часто, как мы рекомендуем.
• Если у вас необычные выделения из влагалища или раздражение, или если вы заметили рост в области гениталий, позвоните в офис, чтобы вас встретили.
• Если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, записывайтесь на все последующие визиты для дополнительных анализов и лечения.
• Если у вас есть ВПЧ и вы планируете забеременеть, сначала вылечите бородавки.

Что можно сделать, чтобы предотвратить ВПЧ или его осложнения?

• Не вступайте в половые отношения, пока вы не состоите в браке или старше 18 лет.
• Используйте презервативы из латекса или полиуретана во время секса. Презервативы могут снизить риск получения генитальных бородавок, но бородавки могут распространяться из областей, не закрытых презервативом.
• Имейте только одного сексуального партнера, который не ведет половую жизнь ни с кем другим.
• Избегайте половых контактов до тех пор, пока остроконечные кондиломы или ВПЧ не будут полностью вылечены и излечены.