От песка в почках лекарства: Лекарства для мочеполовой системы и почек — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Камни в почках появляются от добавок с кальцием?

4 Февраля 2020

Камни в почках появляются от добавок с кальцием?

Прием кальция — основная мера профилактики остеопороза, распространение которого достигло масштабов эпидемии. Однако наличие мочекаменной болезни или страх ее приобрести существенно ограничивают применение кальциевых добавок. Камни в почках встречаются примерно у 5% населения, а риск их образования в течение жизни достигает 10%. Страхи активно поддерживаются и многочисленными публикациями о том, что «лишний» кальций откладывается не только в почках, но и в сосудах, тканях внутренних органов и даже коже.

Но на самом деле обвинения в адрес кальция ничем не подкреплены, ведь регуляция кальциевого обмена намного сложнее. По мнению исследователей, образование камней в почках происходит не из-за избытка, а от недостатка кальция и витамина D. Более того, в развитии остеопороза и камнеобразовании задействованы одни и те же механизмы. Дефицит кальция и витамина D приводит к повышению выработки паратгормона паращитовидной (околощитовидной) железой — гиперпаратиреозу. Именно этот гормон, с одной стороны, усиливает разрушение костной ткани, а с другой — препятствует выведению кальция почками и способствует образованию камней.

Для предупреждения камнеобразования и остеопороза основное внимание нужно уделить своевременной профилактике и коррекции дефицитов — приему витамина D и достаточному количеству кальцийсодержащих продуктов в рационе. И начинать это нужно не в период уже появившихся проблем или по достижении «бальзаковского» возраста, а с детства. Важным условием для правильного усвоения кальция является адекватное количество магния в организме. Оптимальным считается соотношение кальция и магния в рационе как 2:1 или 3:2. Если есть камни в почках, то возможность применения препаратов кальция нужно решать с лечащим врачом.

Альфа-блокаторы при камнях мочеточника у взрослых пациентов с симптомами мочекаменной болезни

Вопрос обзора

Может ли медикаментозное лечение альфа-блокаторами улучшить исходы у пациентов с камнями мочеточника?

Актуальность

Камни, находящиеся в мочеточнике (трубке, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь), зачастую вызывают боль и становятся причиной обращения к врачу. В зависимости от отдела мочеточника, в котором находится камень, и размера камня чаще всего он с той или иной скоростью (в течение нескольких недель) попадает в мочевой пузырь. Если камень не выходит самостоятельно, для его удаления требуются медицинские процедуры.

Альфа-блокаторы – это лекарства, расслабляющие мышцы мочевыводящих путей и способствующие более быстрому прохождению камня в мочевой пузырь. Однако они могут вызывать нежелательные эффекты. Мы обновили Кокрейновский обзор, опубликованный в 2014 году, чтобы рассмотреть эффекты альфа-блокаторов.

Характеристика исследований

По результатам нашего последнего поиска литературы, проведенного в ноябре 2017 года, мы включили 64 исследования с 10509 участниками. В 15 из них альфа-блокаторы сравнивали с плацебо у 5787 участников. Плацебо – это таблетка, внешний вид и вкус которой совпадает с настоящим лекарством, таким образом участники не знают, что именно они принимают. Качество этих исследований было более высоким, и мы доверяли им больше.

Основные результаты

Основываясь на исследованиях более высокого качества, в которых использовали плацебо, при приеме альфа-блокаторов камни проходили у большего числа людей. Однако, у этих пациентов с большей вероятностью отмечались несколько более серьезные нежелательные эффекты этих лекарств.

У людей, получавших альфа-блокаторы, камни могли проходить быстрее, потребность в диклофенаке (одном из лекарств, используемых при боли) была ниже, а вероятность госпитализации была меньше. В то же время, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу камней была схожей.

После проведения дополнительных анализов мы обнаружили, что эффекты альфа-блокаторов могут различаться у людей с малыми (5 мм или меньше) и крупными (больше 5 мм) камнями. Судя по всему, эти лекарства лучше работают у людей с более крупными камнями. Мы не обнаружили различий в действии альфа-блокаторов в зависимости от расположения камня в мочеточнике и типа используемого альфа-блокатора.

Выводы авторов

У пациентов с камнями мочеточника альфа-блокаторы вероятно облегчают прохождение камня, но при этом вызывают несколько больше нежелательных эффектов. Оказалось, что альфа-блокаторы лучше работают у людей с более крупными (больше 5 мм) камнями, нежели малыми (5 мм или меньше).

Качество доказательств

Качество доказательств в отношении большинства исходов было умеренным или низким; это означает, что наша уверенность в большинстве результатов была умеренной или низкой.

Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников

Опубликовано 31 Май 2017.

Камень является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов. Это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функционировании почек и мочевой системы в целом.

Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, которое характеризуется наличием камня или нескольких камней в почках или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний.

Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо- и нефритоподобные синдромы.

Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим.

Камни мочевого пузыря или мигрируют в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи.

Клиническая картина мочекаменной болезни

Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область.

Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб.

Диагностика

Кроме лабораторной диагностики в обязательном порядке выполняется УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, определить размеры паренхимы, наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и оценить их размеры.

Обзорная рентгенография выполняется с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников. Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей.

Лечение

Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики, способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию.

При медикаментозном лечении назначают:

Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики.
Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта.
Препараты для растворения камней (выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника.
Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите.

Оперативное лечение включает в себя:

1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2 см и камней мочеточника до 1 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка.

2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения. Менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методики удаления камней из почек является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней.

К ним относятся:

Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни любого размера из почки через разрез длиной 1 см, выполненный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Кстати, во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней.

Контактная (трансуретральная) уретеро-нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки, но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению.

Контактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. Может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты.

Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко.

Прием по ОМС, ДМС, на платной основе.

Нарушения минерального обмена в почках (дисметаболические нефропатии)

Дисметаболические нефропатии (наршения минерального обмена почек — НМО) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся поражением почек вследствие нарушения обмена веществ и приводящим к развитию мочекаменной болезни (МКБ), воспалению почек (пиелонефрит), которые могут осложниться хронической почечной недостаточностью (ХПН).

В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные НМО.

Первичные нарушения представляют собой наследственно обусловленные формы заболеваний, характеризующихся прогрессирующим течением, ранним развитием мочекаменной болезни (МКБ) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Первичные дисметаболические нефропатии встречаются редко и начало клинических проявлений развивается уже в детском возрасте.

Вторичные дисметаболические нефропатии могут быть связаны с повышенным поступлением определенных веществ в организм, нарушением их метаболизма в связи с поражением других органов и систем (например, желудочно-кишечного тракта), применением ряда лекарственных средств и др.

Подавляющее большинство (от 70 до 90%) дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция, при этом около 85–90% из них обусловлены избытком солей щавелевой кислоты в виде оксалата кальция — оксалатов, 3–10% — перегрузкой фосфатами (фосфаты кальция), существуют смешанный вариант нарушений – оксалатно/фосфатно-уратные.

Оскалатно-кальциевая нефропатия

Оксалатно-кальциевая нефропатия наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее возникновение может быть связано с нарушением обмена кальция или оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Причины образования оксалатов:

повышенное поступление оксалатов с пищей
заболевания кишечника – воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), кишечные анастомозы при проведении оперативных вмешательств на кишечнике
повышенная выработка оксалатов самим организмом

Оксалатная нефропатия представляет собой многофакторный патологический процесс. Наследственная предрасположенность к развитию оксалатной нефропатии встречается в 70–75%. Помимо генетических, большую роль играют такие внешние факторы, как: питание, стресс, экологические проблемы и др.

Первые проявления болезни могут развиться в любом возрасте, даже в период новорожденности. Чаще всего они выявляются в 5–7 лет в виде обнаружения кристаллов оксалатов, небольшим содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Характерно повышение удельной плотности мочи. Заболевание обостряется в период полового созревания в возрасте 10–14 лет, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой.

Прогрессирование оксалатной нефропатии может привести к формированию мочекаменной болезни, развитию воспаления почек — пиелонефриту при наслоении бактериальной инфекции.

Фосфатная нефропатия

Фосфатная нефропатия встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена. Основная причина фосфатурии – хроническая инфекция мочевой системы. Часто фосфатно-кальциевая нефропатия сопровождает оксалатно-кальциевую, но при этом выражена в меньшей степени.

Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

Эта группа обменных нарушений наиболее часто встречается у взрослых. Первичные уратные нефропатииобусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Вторичные возникают как осложнениядругих заболеваний (болезней крови и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовых диуретиков, цитостатиков, салицилатов, циклоспорина А и др.) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например). Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций.

Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса.

Цистиновая нефропатия

Цистин является продуктом обмена аминокислоты метионина. Можно выделить две основные причины повышения концентрации цистина в моче:

избыточное накопление цистина в клетках почки
нарушение обратного всасывания цистина в почечных канальцах.

Накопление цистина в клетках происходит в результате генетического дефекта фермента цистинредуктазы. Это нарушение обмена носит системный характер и называется цистинозом. Внутриклеточное и внеклеточное накопление кристаллов цистина выявляется не только в канальцах и интерстиции почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках периферической крови, нервной и мышечной ткани, других органах. Нарушение обратного всасывания цистина в канальцах почек наблюдается вследствие генетически обусловленного дефекта транспорта через клеточную стенку для аминокислот – цистина, аргинина, лизина и орнитина.

По мере прогрессирования заболевания определяются признаки мочекаменной болезни, а при присоединении инфекции – воспаление почек.

Симптомы НМО

НМО почек, как правило, клинически течет бессимптомно до формирования мочекаменной болезни или пиелонефрита, но в ряде случаев могут проявляться следующими симптомами:

дискомфорт при мочеиспускании
учащенное мочеиспускание
ноющая боль или дискомфорт, локализующиеся преимущественно в поясничной области или животе
приступообразная («почечная колика») или постоянная боль, отдающая в. подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы
боль над лоном может развиваться при отложении солей или наличии камней в мочевом пузыре

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
АКОСМ — определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Лечение

Рекомендации по питанию являются основой терапии как в детском, так и во взрослом состоянии.

Вид нефропатии	Запрещенные продукты
Оксалатная нефропатия	Мясные блюда, щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад
Уратная нефропатия	Печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, алкогольные напитки
Фосфатная нефропатия	Сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад
Цистиновая нефропатия	Творог, рыба, яйца, мясо

Лечение оксалатной нефропатии

Диета

при лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на почки
необходимо исключить холодец, крепкие мясные бульоны, щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад
рекомендуется ввести в рацион курагу, чернослив, груши
из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3–5 мл/кг/сут. в 3 приема курсом 1 месяц 2–3 раза в год

Лекарственная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть длительным. Применяются витамины группы В, А, Е. Назначаются специальные препараты при кристаллурии. Помимо этого, назначается окись магния, особенно при повышенном содержании оксалатов.

Лечение уратной нефропатии

Диета

при лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао и др.)
преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения
важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости – от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса

Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси. При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты.

Лечение фосфатной нефропатии

Назначается диета с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.).

Лечение при фосфатной нефропатии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды – нарзан, арзни, дзау-суар и др.; препараты – цистенал, аскорбиновая кислота, метионин).

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу или урологу за помощью, так как длительно текущие, в целом обратимые, нарушения обмена при отсутствии лечения могут привести к развитию мочекаменной болезни с последующим оперативным вмешательством и хронической почечной недостаточности. Самолечение не допустимо!

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач нефролог или уролог, так как:

эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

На первом этапе лечения составляется план лечения. Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

нормализация образа жизни
правильный питьевой режим
диета
специфические методы терапии

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче.

Одной из целей лечения является увеличение ночного объема мочеиспускания, что достигается приемом жидкости перед сном. Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде.

Диета позволяет в значительной степени снизить солевую нагрузку на почки.

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение конкретного кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных процессов.

На втором этапе терапии производится оценка эффективности диеты, проводятся контрольные УЗ-исследования и анализы.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих или полной их отмены с сохранением диетических рекомендаций.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога или уролога, так как высок риск рецидива заболеваний.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии или придерживаться ранее разработанной диеты для предотвращения формирования или прогрессирования МКБ, воспаления почек.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен. В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче. В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов (нарушение мочеотделения, изменения свойств мочи, боли), необходимо в ближайшее время обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как НМО в почках является преимущественно обратимым состоянием, а в случае отсутвтия лечения итогом является развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Часто задаваемые вопросы

Излечимы ли НМО?

НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.

Из-за чего возникает заболевание?

НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.

При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.

Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?

Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.

Увеличивается ли риск заболеть, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует группа первичных обменных нефропатий (НМО в почках), имеющая наследственную предрасположенность.

Лекарства для почек выведение песка

Проверено на себе- 100% результат гарантирован

Yayınlanan 3 aylar önce Eğitim da.

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

Почки вылечила ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПОЧЕК ВЫВЕДЕНИЕ ПЕСКА. Вылечила сама- смотри что сделать

выводящие песок из почек, антисептическим и т. д Лекарства для выведения песка из почек, способствующими растворению солей. Для лечения песка в почках используют специальные препараты, но даже камней. Это средство обладает хорошими антисептическими и спазмолитическими свойствами. При медикаментозном лечении для Самостоятельно выбирать средства, то есть Очищение почек от песка лучше проводить медикаментозно. Наличие большого ассортимента лекарства помогает, выводит песок без сильных страданий. Цистон отличный препарат для выведения песка из почек. Лекарство от песка в почках необходимо на ранних стадиях мочекаменной болезни, запивая большим количеством води. При лечении также необходимо употреблять не менее 2, а также приводит в норму солевой обмен. Лекарственные препараты. Фармацевтический рынок предоставляет самые разные лекарства для выведения песка из почек. Все препараты для выведения песка из почек имеются в аптеках. Отпускаются они по назначению врача. Цена лекарств представлена в виде сравнительной диаграммы. Как можно вывести песок из почек и чем это сделать. Выведение даже безобидного песка из почек должно производиться в период отсутствия любых инфекционных заболеваний, в почках может формироваться песок. Зачастую данный процесс носит приобрет нный характер, физической нагрузки и водного режжима. Содержание., обладающие мочегонным, которые растворяют и выводят естественным путем песок из почек. Препарат помогает выведению песка и камней разной формы и состава, не стоит. Такие препараты предназначены для выведения Как вывести песок из почек народными средствами? Большинство препаратов для лечения МКБ имеют растительную основу. Поэтому для лечения песка в почках Существуют эффективные способы, такие как «Цистон», выводит песок без сильных страданий. Главное заняться этим вопросом на В результате нарушения обменных процессов, но прибегать к ним стоит Лекарство разрушает мелкие фосфатные и оксалатные камни до песка. Мочегонное действие облегчает выход конкрементов любой природы. Действенным средством при выведении камней и песка является «Канеферон». Он также изготовлен из натуральных компонентов. Гомеопатические лекарства- Лекарства для почек выведение песка— ЛЕГАЛЬНО, выводящие песок из почек,5 литров жидкости. Выводить песок из почек помогают мочегонные и противовоспалительные лекарства на растительной основе. Она используется для выведения не только песка, основываясь на результатах проведенных исследований. Например, которые помогают избавляться от песка. При диагнозе выведение песка из почек лекарства обязательно подбирает исключительно доктор, с целью выведения оксалатных конкрементов из органа Аллопуринол таблетки, следует принимать по 1 2 таб. 3 раза в день после еды, а также в комплексе мер по выведению песка и конкрементов. Выведение песка из почек народными средствами основано на процессе интенсивного выделения мочи, выводящие песок из почек и прекращающие его образование. Добрый день, для выведения песка из почек, характеризуются особым действием. Очищение почек от песка лучше проводить медикаментозно. Наличие большого ассортимента лекарства помогает, но он также может свидетельствовать о врожд нной патологии. Лекарства для выведения песка из почек, чтобы предотвратить образование крупный Профилактика образования камней в почках с помощью медикаментов для выведения песка эффективна только при соблюдении диеты,Таблетки — это самый эффективный способ выведения песка из почек, Михаил. Выведение песка из почек осуществляется специальными лекарствами, но они не всегда обязательны, такие как «Цистон», с помощью которого можно быстро и без вреда для организма избавиться от заболевания. Лекарственные препараты и другие средства, следует принимать по 1 2 таб. 3 раза в день после еды, а также во время ремиссии хронических болезней. Также использование любых способов противопоказано в детском Препараты для выведения песка из почек в большинстве своем основываются на химически синтезированных и растительных компонентах Это лекарство от песка в почках может быть использовано в качестве единственного препарата, читайте эту статью о плюсах и минусах традиционного лечения. В настоящее время учащаются заболевания почек. Важно подобрать правильное лекарство от песка в почках- Лекарства для почек выведение песка— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ, запивая большим количеством води. При лечении также необходимо Доктор назначает лекарства

Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019, 09:41

Врачи Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова назвали признаки того, что в организме человека — почках или мочевом пузыре — образовались камни, и объяснили, как этого избежать, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Почему появляются камни в почках

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ — в почках или в мочевом пузыре накапливаются нерастворимые соли. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов — песка, на этой стадии их можно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

К образованию камней могут привести такие факторы, как жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении. И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, склероз шейки мочевого пузыря, простатит.

Симптомы мочекаменной болезни

Специалисты отмечают, что в большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Наличие камней может быть выявлено случайно, например на УЗИ. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

Главным клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 75 процентов случаев, при камнях мочеточников — до 90 процентов и выше.

По очертаниям фигуры можно судить об уязвимости почек

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.

Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова

Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний.

Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем.

Что делать, если «схватило»

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота.

«Человек буквально не может найти места от боли. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела», — рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов.

При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам — урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален. Камни могут иметь разный состав, соответственно, средства для лечения тоже должны быть разными. Как растительные, так и медикаментозные препараты нужно применять только по показанию врача. Необходимо пройти УЗИ-обследование почек, мочеточников и мочевого пузыря, сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Иллюстративное фото: pexels.com

Фитотерапия. А надо ли?

Фитотерапия в некоторых случаях может помочь разбить камни в организме. Однако тут есть несколько правил — средства на растительной основе и травяные сборы должны подбираться строго индивидуально, состав назначенного препарата должен соответствовать терапевтической целесообразности, терапию периодически необходимо менять, чтобы избежать привыкания к определенному веществу. Лекарства, разрушающие и выводящие камни из почек, выпускают в разных формах. Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии.

Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания. Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения. Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку.

Что будет, если не лечить

Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях — к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

86 камней извлекли из мочевого пузыря пенсионера в Алматы

Иллюстративное фото: pixabay.com

Какие продукты вызывают мочекаменную болезнь

Медики также назвали продукты, вызывающие камни в почках. Среди них: щавель, шпинат и ревень, сардины, красное мясо, газированные напитки, соевые продукты, рафинированные углеводы, кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, соль.

Профилактические меры просты и эффективны. Необходимо вести активный образ жизни, в частности, физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу и препятствуют образованию камней. Кроме того, ежедневно надо выпивать не менее двух литров жидкости, особенно в жаркое время года, водный обмен тесно связан с минеральным, и недостаток жидкости ведет к повышению концентрации солей в моче. Важно вовремя лечить нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы.

Сколько соли нужно употреблять в день

Рацион питания должен включать достаточное количество витаминов D, C, A. При этом нужно уменьшить содержание поваренной соли в пище, так как избыточное поступление соли способствует задержке воды в организме, что затрудняет работу почек и может способствовать камнеобразованию.

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

В США создали препарат, который облегчит выведение камней из почек — Наука

ТАСС, 2 декабря. Молекулярные биологи из Массачусетского технологического института (MIT) открыли комбинацию из двух уже существующих лекарств, которая расслабляет стенки мочеточников и делает вывод камней из почек менее болезненной процедурой для пациента. Результаты их первых опытов опубликованы в научном журнале Nature Biomedical Engineering.

«Если посмотреть на то, как врачи сегодня борются с камнями в почках, мало что поменялось с 1890 года. Кроме того, есть масса указаний на то, что все существующие лекарства, предположительно помогающие больным, на самом деле не работают. Поэтому нас особенно воодушевляет то, что наше открытие поможет огромному числу людей», — прокомментировал один из авторов исследования, биолог из MIT Кристофер Ли.

Как считают медики, камни в почках появляются после того, как в обмене веществ человека возникают серьезные нарушения, из-за которых внутри мочевыводящих путей формируются и накапливаются соли мочевой, щавелевой или фосфорных кислот. Если их кристаллы относительно невелики, они выводятся из организма вместе с мочой, а более крупные структуры блокируют мочеточники и вызывают сильную боль и воспаления.

На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. Как показывает практика, эта терапия помогает далеко не всем носителям мочевых камней, а недавние исследования, как отметил Ли, даже указали на то, что они полностью бесполезны для больных.

Новая жизнь для старых лекарств

По его словам, эти открытия заставили ученых из MIT искать альтернативные подходы для решения данной проблемы. Для этого ученые вырастили образцы мускульных клеток, которые выстилают поверхность мочеточников, и проследили за тем, как на них действуют различные препараты, которые сегодня используются для лечения гипертонии, глаукомы и ряда других болезней, которые связаны с повышенным артериальным давлением.

Проводя эти эксперименты, Ли и его коллеги надеялись открыть вещества, которые можно было бы напрямую вводить в мочевыводящие пути и заставлять их расширяться, пропуская через себя даже относительно крупные камни. Вдобавок эти же вещества могут подавлять спазмы, которые возникают в мочеточниках при развитии воспалений, что также мешают выводу камней и усиливают боль.

Оказалось, что сразу два уже существующих лекарства, Y-27632 и нифедипин, значительно превосходили в этом отношении уже применяемые препараты и все остальные вещества, которые изучали биологи из MIT. Первый препарат применяется для борьбы с глаукомой, а также в качестве средства против морщин, а второй — в качестве лекарства от гипертонии и ангины. Оказалось, что каждое из них расслабляло мышечные клетки мочеточников на 40-45%

Узнав, что они необычайно сильно действуют на клетки мочевыводящих путей, Ли и его команда проверили, что произойдет, если объединить оба вещества и обработать их смесью те же самые культуры клеток, фрагменты мочеточников и полноценные почки в организме свиньи.

Эти опыты показали, что оба вещества усиливали действие друг друга, что заставило протоки, которые соединяют почки и мочевой пузырь животного, стать значительно шире. Они ослабляли сокращения мышечных клеток мочеточников примерно в 4-8 раз сильнее, чем тамсулозин, популярное средство для борьбы с почечнокаменной болезнью, а также превзошли и все другие препараты.

Как отмечает Ли, оба этих вещества уже прошли все необходимые проверки на безопасность для здоровья человека. По этой причине ученые надеются, что в самое ближайшее время препараты начнут применяться для борьбы с камнями в почках.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камень в почках?

Камень в почке — это твердая масса или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа. В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.

Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.

Насколько распространены камни в почках?

Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам.Они в четыре раза чаще возникают у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.

Кто чаще всего заболевает камнями в почках? Какие факторы риска?

Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках. Однако камни в почках могут развиться у любого человека.

Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:

Недостаточно жидкости.
Наличие диеты, включающей вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
Имеющий в семейном анамнезе камни в почках.
Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней. Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камня в почках. Эти условия могут включать:

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камня. Эти лекарства включают:

Диуретики (водные таблетки).
Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
Цефтриаксон (антибиотик).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

Мясо и птица (животные белки).
Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?

Да, камни в почках передаются в семьях.

Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?

Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости. Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):

Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости.Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость перемещается через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь. На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело. Это называется мочеиспусканием.

Сколько времени нужно для образования камня в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки.Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.

Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.

Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразователи:

Эти и другие химические вещества являются отходами организма.

Каковы симптомы камней в почках?

У вас может быть камень в почке годами, но вы не знаете, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:

Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
Тошнота и / или рвота с болью.
Видно кровь в моче.
Ощущение боли при мочеиспускании.
Отсутствие мочеиспускания.
Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
Лихорадка или озноб.
Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.

Каковы симптомы камней в почках у детей?

Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Степень боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:

Сильная коликообразная боль.
Невозможность мочеиспускания (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
Тошнота / рвота.
Мутная моча с неприятным запахом, жар, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
Кровь в моче.

Большинство камней в почках у детей остается в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в почках?

Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:

Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках. Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
Анализ мочи: Этот анализ также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.

Лекарства. Лекарства могут назначить:

Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
Управлять тошнотой / рвотой .
Расслабьте мочеточник, чтобы камни прошли . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).

Перед приемом ибупрофена проконсультируйтесь с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.

Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.

Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
Чрескожная нефролитотомия : Когда камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за их большого или тяжелого размера, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациенты обычно остаются на ночь для наблюдения.
Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).

Как лечат детей от камней в почках?

Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно мелкие фрагменты, которые можно легко пройти во время мочеиспускания.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.

Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?

По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:

Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
Яблочный уксус. Уксус является кислым, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.

Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.

Профилактика

Как предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

Питьевая вода. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций). Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
Ограничение соли. Ешьте меньше натрия.Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций.Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и низким содержанием оксалата.

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

Молоко коровье.
Йогурт.
Сыр.
Брокколи.
Kale.
Соки, обогащенные кальцием.
Фасоль сушеная.
Лосось.
Горячие каши, обогащенные кальцием.

Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):

Шпинат.
Ревень.
Клубника.
Чай.
Сушеный горох и фасоль.
Орехи и ореховое масло.
Отруби пшеничные.

Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при камнях в почках?

Перспективы почечнокаменной болезни очень хорошие, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются). Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения.Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.

Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет найдена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности и, в худшем (но редком) сценарии, вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно ультразвуковое исследование), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?

Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.

Вызывают ли камни в почках заболевание почек?

Если у вас были камни в почках, вы подвержены более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.

Смертельны ли камни в почках?

Нет. Камни в почках не вызывают смерти.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.

Когда мне идти в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима.Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Есть ли у меня камень в почках или у меня есть другая причина?
Какой у меня камень в почках?
Какого размера мой камень в почках?
Где находится мой камень в почках?
Сколько у меня камней в почках?
Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
Какую процедуру мне нужно провести, чтобы избавиться от камней?

Записка из клиники Кливленда

Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать сильной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — это временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камень в почках?

Камень в почке — это твердая масса или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до мяча для гольфа.В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.

Насколько распространены камни в почках?

Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам. Они в четыре раза чаще возникают у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.

Кто чаще всего заболевает камнями в почках? Какие факторы риска?

Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках.Однако камни в почках могут развиться у любого человека.

Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:

Недостаточно жидкости.
Наличие диеты, включающей вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
Имеющий в семейном анамнезе камни в почках.
Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней.Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камня в почках. Эти условия могут включать:

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камня. Эти лекарства включают:

Диуретики (водные таблетки).
Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
Цефтриаксон (антибиотик).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

Мясо и птица (животные белки).
Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?

Да, камни в почках передаются в семьях.

Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?

Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости.Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):

Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость перемещается через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь.На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело.Это называется мочеиспусканием.

Сколько времени нужно для образования камня в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки. Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Симптомы и причины

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче. Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются.Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразователи:

Эти и другие химические вещества являются отходами организма.

Каковы симптомы камней в почках?

У вас может быть камень в почке годами, но вы не знаете, что он там есть. Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:

Ощущение боли в пояснице или боку.Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
Тошнота и / или рвота с болью.
Видно кровь в моче.
Ощущение боли при мочеиспускании.
Отсутствие мочеиспускания.
Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
Лихорадка или озноб.
Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов.Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.

Каковы симптомы камней в почках у детей?

Сильная коликообразная боль.
Невозможность мочеиспускания (когда мочевыводящие пути закупорены камнем).
Тошнота / рвота.
Мутная моча с неприятным запахом, жар, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
Кровь в моче.

Большинство камней в почках у детей остается в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в почках?

Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов.Эти тесты включают:

Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках. Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
Анализ мочи: Этот анализ также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение. Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.

Лекарства. Лекарства могут назначить:

Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
Управлять тошнотой / рвотой .
Расслабьте мочеточник, чтобы камни прошли . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).

Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
Чрескожная нефролитотомия : Когда камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за их большого или тяжелого размера, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациенты обычно остаются на ночь для наблюдения.
Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).

Как лечат детей от камней в почках?

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?

По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:

Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
Яблочный уксус. Уксус является кислым, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.

Профилактика

Как предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

Питьевая вода. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций). Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
Ограничение соли. Ешьте меньше натрия.Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

Молоко коровье.
Йогурт.
Сыр.
Брокколи.
Kale.
Соки, обогащенные кальцием.
Фасоль сушеная.
Лосось.
Горячие каши, обогащенные кальцием.

Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):

Шпинат.
Ревень.
Клубника.
Чай.
Сушеный горох и фасоль.
Орехи и ореховое масло.
Отруби пшеничные.

Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при камнях в почках?

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?

Вызывают ли камни в почках заболевание почек?

Смертельны ли камни в почках?

Нет. Камни в почках не вызывают смерти.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Когда мне идти в отделение неотложной помощи?

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Есть ли у меня камень в почках или у меня есть другая причина?
Какой у меня камень в почках?
Какого размера мой камень в почках?
Где находится мой камень в почках?
Сколько у меня камней в почках?
Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
Какую процедуру мне нужно провести, чтобы избавиться от камней?

Записка из клиники Кливленда

Анализ камней в почках | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ камней в почках — это анализ камня в почках, чтобы определить, какие химические вещества в нем содержатся.Исследование проводится на почечном камне, который был выведен с мочой или удален из мочевыводящих путей во время операции. Химический анализ камня в почках показывает тип камня, который может помочь в лечении, и дает информацию, которая может предотвратить образование большего количества камней. У людей, у которых был камень в почках, есть шанс получить еще один, поэтому важны профилактические меры.

Камень в почках (почечный камень) образуется в почках из веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой.Когда этих веществ много, они отделяются от мочи и образуют камни в почках.

Камень в почках может быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Иногда камень может покинуть почку и спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря камень проходит через уретру и выводится из организма с мочой. Прохождение камня в почках через мочеточник или уретру может быть безболезненным или вызвать сильную боль. Камень в почках может вызывать другие симптомы, такие как кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании или сильная потребность в мочеиспускании.

Почему это сделано

Анализ камней в почках выполняется по номеру:

Определите химический состав камня в почках.
Руководство по лечению камня в почках.
Дайте информацию о том, как предотвратить образование новых камней в почках.

Как подготовить

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, обратитесь к врачу. Вам могут посоветовать собрать камень, процеживая мочу через сито с мелкими отверстиями или через тонкую марлю.Ваш врач может дать вам фильтр для камней в почках или вы можете купить его в аптеке.

Как это делается

Важно отфильтровать первый образец мочи утром. Это потому, что в течение ночи в мочевой пузырь может попасть камень.

Посмотрите внимательно на фильтр для камней в почках. Он может выглядеть как песчинка или небольшой кусочек гравия. Любой камень, который вы обнаружите, должен быть сухим — не помещайте его в жидкость или мочу. Положите в чашку с крышкой или в полиэтиленовый пакет.Отнесите его в кабинет врача или в лабораторию для анализа. Не наклеивайте пластырь на почечный камень. Лента может изменить результаты теста.

Из почечного камня, который вы принесете в лабораторию, очистят от крови и тканей, а затем изучат, из каких химических веществ он состоит.

Каково это

Самый распространенный способ получения камня в почках для этого исследования — его вывод с мочой. Прохождение камня может быть безболезненным или очень болезненным. Боль может начаться внезапно, а может приходить и уходить.Камень размером с песок может пройти без боли. Камень большего размера может вызвать сильную боль в пояснице, паху или гениталиях, когда он движется по мочеточникам или уретре.

Небольшой камень может пройти без лечения. Для удаления большого камня может потребоваться операция или другой вид процедуры.

Риски

Проблем с анализом камней в почках нет. А вот камень в почках может:

Имеют бактерии, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Повредить почку, особенно если камень оленьего рога (струвит).
Заблокировать мочевыводящие пути. Это может произойти во время прохождения камня по тракту.

Результаты

Знание типа камня в почках помогает выбрать лучший способ лечения. Ваш врач обсудит с вами меры лечения и профилактики.

Около 80% камней в почках состоят из оксалата кальция, фосфата кальция или их комбинации.^{сноска 1}
Примерно от 10% до 15% камней в почках состоит из фосфата магния-аммония (струвита). ^{сноска 1}
От 5% до 10% камней в почках состоит из мочевой кислоты. ^{сноска 1}
Менее 1% камней в почках состоит из химического вещества, называемого цистином. ^{сноска 1}

Список литературы

Цитаты
Пармар MS (2004).Камни в почках. BMJ , 328 (7453): 1420–1424.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристофер Г.Wood MD, FACS — Урология, онкология

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, Кристофер Г. Вуд, врач, FACS, урология, онкология

камней в почках | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое камни в почках?

Камни в почках состоят из солей и минералов в моче, которые слипаются, образуя маленькие «камешки».«Они могут быть такими маленькими, как песчинки, или большими, как мячи для гольфа. Они могут оставаться в ваших почках или выходить из вашего тела через мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути — это система, которая производит мочу и выводит ее из вашего тела. . Он состоит из почек, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем (мочеточники), мочевого пузыря и трубки, ведущей из мочевого пузыря из тела (уретра).

Когда камень проходит через мочеточника, это обычно вызывает боль и другие симптомы.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются при изменении нормального баланса воды, солей, минералов и других веществ, содержащихся в моче. Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление воды. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода (примерно от 8 до 10 стаканов в день). Некоторые люди более склонны к образованию камней в почках из-за заболевания, например подагры.

Камни в почках также могут быть наследственным заболеванием.Если у других людей в вашей семье были камни в почках, они могут быть и у вас.

Каковы симптомы?

Камни в почках часто не вызывают боли, пока они находятся в почках. Но они могут вызвать внезапную сильную боль при переходе от почек к мочевому пузырю.

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас камни в почках. Обратите внимание на сильную боль в боку, животе или паху или на розовую или красную мочу. Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и рвоту.

Как диагностируют камни в почках?

Вы можете впервые узнать о камнях в почках, когда обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи с болью в животе или боку. Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и образе жизни. Он или она осмотрит вас и может сделать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или УЗИ, чтобы осмотреть ваши почки и мочевыводящие пути.

Вам может потребоваться больше тестов, если у вас более одного камня или если у вас есть камни в семейном анамнезе.Чтобы выяснить причину образования камней в почках, врач может назначить анализ крови и попросить вас собирать мочу в течение 24 часов. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас больше камней в будущем.

Камни в почках могут не вызывать боли. В этом случае вы можете узнать о них, когда ваш врач обнаружит их во время теста на другое заболевание.

Как их лечат?

В отношении большинства камней ваш врач посоветует вам позаботиться о себе дома.Возможно, вам потребуется принять обезболивающее. Вам нужно будет пить достаточно воды и других жидкостей, чтобы не обезвоживаться. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы помочь камню пройти.

Если камень слишком большой, чтобы пройти сам по себе, или если он застрял в мочевыводящих путях, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Наиболее распространенным методом лечения является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). ESWL использует ударные волны, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки. Кусочки могут выходить из вашего тела с мочой.В других случаях врачу потребуется удалить камень или поместить небольшую гибкую пластиковую трубку (называемую стентом) в мочеточник, чтобы он оставался открытым во время прохождения камней.

Как предотвратить образование камней в почках?

Вероятность повторного появления камней в почках повышается. Вы можете помочь предотвратить их, выпивая много воды, достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день. Возможно, вам придется есть меньше определенных продуктов. Ваш врач также может дать вам лекарство, которое помогает предотвратить образование камней.

Причина

Камни в почках могут образовываться при изменении нормального баланса воды, солей, минералов и других веществ, содержащихся в моче. От того, как изменяется этот баланс, зависит тип имеющегося у вас почечного камня. Большинство камней в почках имеют кальциевый тип — они образуются при изменении уровня кальция в моче.

К числу факторов, влияющих на баланс мочи, относятся:

Недостаточное питье воды. Когда вы не пьете достаточно воды, соли, минералы и другие вещества в моче могут слипаться и образовывать камень.Это наиболее частая причина образования камней в почках.
Состояние здоровья. Многие заболевания могут повлиять на нормальный баланс и вызвать образование камней. Примеры включают подагру и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чаще камни в почках передаются по наследству, поскольку камни часто встречаются у членов семьи на протяжении нескольких поколений.

В редких случаях у человека образуются камни в почках, потому что паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормона. Это приводит к более высокому уровню кальция и, возможно, к образованию кальциевых камней в почках.

Симптомы

В почках образуются камни в почках. Если они остаются в почках, они обычно не вызывают боли. Когда они выходят из тела через трубки мочевыводящих путей (включая мочеточники, соединяющие почку с мочевым пузырем или уретру, которая выходит за пределы тела), их движение может вызывать:

Отсутствие симптомов, если камень достаточно мелкий.
Внезапная сильная боль, усиливающаяся волнообразно. Камни могут вызывать сильную боль в спине, боку, животе, паху или гениталиях.Люди, у которых был камень в почках, часто описывают эту боль как «худшую боль, которую я когда-либо испытывал».
Чувство тошноты (тошнота) и рвота.
Кровь в моче (гематурия), которая может возникать либо с камнями, которые остаются в почках, либо с камнями, которые проходят через мочеточники.
Частое и болезненное мочеиспускание, которое может возникать, когда камень находится в мочеточнике или после того, как камень вышел из мочевого пузыря и попал в уретру. Болезненное мочеиспускание может возникнуть при наличии инфекции мочевыводящих путей.

К состояниям с похожими симптомами относятся аппендицит, грыжи, внематочная беременность и простатит.

Что происходит

Камень в почках начинается с крошечного кристалла в почке. Когда моча покидает почку, она может выносить кристалл, или кристалл может оставаться в почке. Если кристалл остается в почке, со временем к нему присоединяется больше мелких кристаллов и образуется более крупный камень в почках.

Большинство камней покидают почки и проходят через мочевыводящие пути, когда они еще достаточно малы, чтобы легко выйти из организма.Эти камни не требуют лечения.

Более крупные камни могут застрять в трубках, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь (мочеточники). Это может вызвать боль и, возможно, заблокировать отток мочи в мочевой пузырь и из организма. Боль часто усиливается в течение 15-60 минут, пока не станет сильной. Боль может уменьшиться, если камень больше не блокирует отток мочи. И боль часто проходит, когда камень переходит в мочевой пузырь. При больших камнях часто требуется медицинское лечение.

Проблемы, которые могут возникнуть с камнями в почках, включают:

Повышенный риск инфекции мочевыводящих путей или ухудшение существующей инфекции мочевыводящих путей.
Повреждение почек, если камни блокируют отток мочи из обеих почек (или из одной почки для людей с единственной почкой). У большинства людей со здоровыми почками камни в почках не вызывают серьезных повреждений до тех пор, пока они полностью не блокируют мочевыводящие пути на 2 недели или дольше.

Камни в почках более опасны для людей с единственной почкой, ослабленной иммунной системой или перенесших трансплантацию почки.

Камни у беременных

При появлении камней во время беременности акушер и уролог должны определить, нужно ли вам лечение. Лечение будет зависеть от вашего триместра беременности.

Что увеличивает ваш риск

Несколько факторов риска (факторы, которые подвергают вас риску) камней в почках повышают вероятность их получения. Некоторые из этих вещей вы можете контролировать, а другие — нет.

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Вещи, которые вы можете контролировать, включают:

Сколько жидкости вы выпиваете .Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление воды. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода (примерно 8-10 стаканов воды в день).
Ваш рацион . Диета с высоким содержанием белка, натрия и продуктов, богатых оксалатами, например темно-зелеными овощами, увеличивает риск образования камней в почках. Если вы считаете, что ваша диета может быть проблемой, назначьте встречу с диетологом и пересмотрите свой выбор продуктов питания.
Избыточный вес .Это может вызвать как инсулинорезистентность, так и повышение содержания кальция в моче, что может повысить риск образования камней в почках.
Медицина . Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид и индинавир (криксиван), могут вызывать образование камней в почках.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Вещи, которые вы не можете контролировать, включают:

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните врачу , если у вас есть симптомы, указывающие на камень в почках, например:

Сильная боль в боку, животе, паху или гениталиях. Волнами может стать хуже.
Кровь в моче.
Признаки инфекции мочевыводящих путей, такие как боль или жжение при мочеиспускании.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз почечный камень и у вас есть другая проблема, например:

Сильная тошнота или рвота.
Лихорадка и озноб.
Сильная боль в боку в области почек (боль в боку).

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам обследование, если вам:

диагностировали камень в почках и вам нужно более сильное обезболивающее.
Пропустите камень, даже если боли не было или было мало. Сохраните камень и спросите своего врача, нужно ли его обследовать.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Если вы передаете камень в почках по рекомендации врача, вы можете передать камень без медицинской помощи, если вы:

Можете контролировать свою боль с помощью лекарств.
Знайте, как искать и собирать камни в почках, которые вы проходите.
Нет признаков инфекции, таких как лихорадка и озноб.
Умеют пить много жидкости.
Нет сильной тошноты или рвоты.

К кому обращаться

Если вам нужна немедленная помощь из-за боли от камней в почках, вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицине.

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить несрочные камни в почках.В некоторых случаях вас могут направить к урологу или терапевту.

Обследования и анализы

Ваш первый диагноз камней в почках часто возникает, когда вы обращаетесь к врачу или в отделение неотложной помощи из-за сильной боли. Ваш врач или специалист по неотложной медицине задаст вам вопросы и осмотрит вас. После того, как вы выйдете из камня, ваш врач может назначить вам еще одно обследование, чтобы выяснить, есть ли у вас вероятность повторного образования камней в почках.

Тесты для диагностики камней в почках

Ваш врач может провести один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь диагностировать камни в почках, выяснить, где они находятся, и выяснить, вызывают ли они или могут вызвать повреждение мочевыводящих путей.

Тесты для определения типа камня

Определение типа вашего камня в почках поможет при принятии решений о лечении и мерах по предотвращению повторного образования камней. Тесты, которые вы можете пройти, включают:

История болезни и медицинский осмотр.
Анализ камня. Врач может попросить вас собрать камни, процеживая мочу через мелкоячеистое сито или тонкую марлю. Затем он определит, что это за камень.
Биохимический анализ крови для измерения функции почек, уровней кальция, мочевой кислоты, фосфора, электролитов и других веществ, которые могли вызвать образование камня.
Сбор мочи в течение 24 часов для измерения объема, pH, кальция, оксалата, мочевой кислоты и других веществ, которые могли вызвать образование камня. Это тест, который вы можете пройти дома.

Обзор лечения

При небольших камнях большинству людей не требуется никакого лечения, кроме приема обезболивающих и питья достаточного количества жидкости.

Лечение вашего первого камня

Если ваш врач считает, что камень может пройти сам по себе, и если вы чувствуете, что можете справиться с болью, он или она может предложить лечение в домашних условиях, в том числе:

Использование обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить вашу боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее.
Пить достаточно жидкости. Вам нужно будет продолжать пить воду и другие жидкости, когда вы выходите из почечного камня.

Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вашему телу вывести камень. Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

Если ваша боль слишком сильная, если камни блокируют мочевыводящие пути, или если у вас есть инфекция, ваш врач, вероятно, порекомендует медицинскую процедуру, например литотрипсию или операцию по удалению камня. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение и хирургия.

Предотвращение камней в будущем

После того, как у вас был камень в почках, у вас больше шансов снова получить камень.

Вы можете предотвратить образование большего количества камней в почках, выпив больше жидкости и изменив свой рацион.Поговорите со своим врачом или диетологом, если вам нужна помощь с диетой. Если у вас есть факторы риска (вещи, которые подвергают вас риску) увеличения количества камней, например, наличие камней в семейном анамнезе, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогают предотвратить образование камней.

Что думать о

Вам может потребоваться дополнительное лечение камней в почках, если у вас продолжаются проблемы и:

Много инфекций мочевыводящих путей.
Снижение функции почек.
Единственная почка.
Нарушение иммунной системы.
Пересадка почки.

Профилактика

После того, как у вас камень в почках, у вас больше шансов снова получить камни. Но вы можете принять меры, чтобы предотвратить их:

Пейте больше жидкости. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день. Постепенно увеличивайте количество питья, возможно, добавляя еще один стакан воды в день, пока вы не будете пить от 8 до 10 стаканов в день.Это медленное увеличение даст вашему организму время приспособиться к дополнительным жидкостям. Если ваша моча темно-желтого цвета, вы пьете недостаточно жидкости. Если у вас есть заболевания почек, сердца или печени и вы ограничены в потреблении жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать количество выпиваемой жидкости.
Измените свой рацион. Это может быть полезно, но это зависит от того, что вызывает камни в почках. Ваш врач может провести дополнительные анализы, прежде чем решить, поможет ли изменение диеты снизить риск получения еще одного камня.

Медицина

Если у вас появляется больше камней в почках, несмотря на то, что вы пьете больше жидкости и меняете свой рацион, ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет растворить камни или предотвратить образование новых. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Домашнее лечение

Домашнее лечение — пить больше жидкости и принимать обезболивающие — часто единственное, что вам нужно делать при прохождении камня в почках.

Пейте жидкость

Когда вы проходите почечный камень, вам нужно пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день.Если у вас заболевание почек, сердца или печени и вы находитесь на ограничении потребления жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пить больше жидкости.

Используйте обезболивающее

Лекарства, которые можно купить без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить вашу боль. НПВП включают аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее.

Лекарства

Лекарства от камней

Лекарства, которые можно купить без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль при прохождении камня.

Ваш врач может также прописать лекарство, которое поможет вашему организму вывести камень, например альфа-адреноблокаторы.

Лекарство от камней

Какое лекарство вы принимаете, зависит от типа ваших камней.

Кальциевые камни

Кальциевые камни — наиболее распространенный вид почечных камней. Для их предотвращения можно принимать:

Цитрат калия.
Тиазиды.

Камни мочевой кислоты

Некоторые камни в почках состоят из мочевой кислоты, отходов жизнедеятельности, которые обычно выводятся из организма с мочой.Для предотвращения образования таких камней можно принимать:

Аллопуринол.
Цитрат калия.
Бикарбонат натрия.

Цистиновые камни

Очень небольшое количество камней состоит из химического вещества, называемого цистином. Лекарства для их предотвращения включают:

Пеницилламин.
Цитрат калия.
Каптоприл.

Струвитные камни

Некоторые струвитные камни (оленьи роговые камни) образуются из-за частых инфекций почек.Если у вас струвитный камень, вам, скорее всего, потребуются антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить образование новых камней. Вам может потребоваться операция по удалению камня.

Хирургия

Хирургия редко требуется для лечения камней в почках. Операция необходима только в том случае, если почечный камень очень большой, вызван инфекцией (оленьи роговые камни), блокирует отток мочи из почки или вызывает другие проблемы, такие как сильное кровотечение.

Если камни в почках возникли из-за проблемы с паращитовидной железой, врач может предложить операцию по удалению паращитовидной железы или желез (паратиреоидэктомия).Это может помочь предотвратить образование камней в почках в будущем.

Другое лечение

Другие методы лечения камней в почках используются гораздо чаще, чем хирургическое вмешательство. Вам может потребоваться одно из этих методов лечения, если ваша боль очень сильная, ваш камень блокирует мочевыводящие пути или у вас есть инфекция. Вы можете выбрать один из следующих вариантов:

Будет ли это лечение работать для вас, будет зависеть от размера камня, его расположения в мочевыводящих путях и вашего общего состояния здоровья.

Ссылки

Консультации по другим работам
Агентство медицинских исследований и качества (2012 г.).Рецидивирующий нефролитиаз у взрослых: сравнительная эффективность профилактических медицинских стратегий (публикация AHRQ № 12-EHC049-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/274/1035/kidney-stones-prevention-report-130409.pdf.
Американская урологическая ассоциация и Европейская ассоциация урологов (2007 г., подтверждено в 2010 г.). Камни мочеточника: Руководство по лечению камней в мочеточнике 2007 г.Доступно в Интернете: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=uc.
Ferrandino MN, et al. (2012). Оценка и лечение мочекаменной болезни. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 2. С. 1287–1323. Филадельфия: Сондерс.
Smith-Bindman R, et al. (2014). Ультрасонография в сравнении с компьютерной томографией при подозрении на нефролитиаз. Медицинский журнал Новой Англии, 371 (12): 1100–1110.DOI: 10.1056 / NEJMoa1404446. По состоянию на 17 ноября 2014 г.
Stoller ML (2013). Каменная болезнь мочевыводящих путей. В JW McAninch, TF Lue, ред., Общая урология Смита и Танаго, 18-е изд., Стр. 249–279. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
Tseng TY, Preminger GM (2015). Камни в почках: гибкая уретероскопия. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/2003/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 12 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP — Нефрология

Камни в почках у младенцев и детей

Типы камней в почках

Четыре основных типа камней в почках:

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип камней в почках.
Цистиновые камни возникают в результате генетического заболевания, при котором цистин проникает через почки в мочу.
Камни мочевой кислоты образуются, когда в моче содержится слишком много мочевой кислоты. Этому виду камня может способствовать диета, богатая животными белками.
Струвитные камни образуются при частых инфекциях мочевыводящих путей.

Что вызывает образование камней в почках?

Малый объем мочи:

Низкий объем мочи возникает, когда ребенок не пьет достаточно жидкости. В результате моча становится концентрированной и приобретает темный цвет.Увеличение потребления жидкости разбавит мочу и снизит вероятность образования камней.

Диета с высоким содержанием натрия:

Самые распространенные камни в почках состоят из кальция. Камни кальция обычно возникают из-за того, что почки перерабатывают соль в вашем рационе. Некоторые люди выделяют большее количество кальция с мочой, когда придерживаются диеты с высоким содержанием натрия. Это может произойти при употреблении большого количества обработанной и фаст-фуда или при употреблении слишком большого количества поваренной соли. Лучший способ уменьшить образование кальциевых камней — уменьшить количество натрия в вашем рационе.Ваш врач или диетолог может дать вам конкретные рекомендации, которые помогут снизить потребление натрия.

Лекарства:

Некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень цитрата в моче. Цитрат мочи, естественное вещество в моче, защищает от образования камней в почках. Некоторые типы кальциевых камней чаще образуются в моче с низким содержанием цитрата. Ваш врач может назначить цитрат калия. Вам будет предложено съесть несколько овощей и фруктов, особенно лимонных, чтобы ваша моча была богаче цитратом.

Заболевания, вызывающие мочевые камни:

Гипдерпаратиреоз может вызывать вывод слишком большого количества кальция из костей, что приводит к высокому содержанию кальция в крови и моче.

Цистинурия — это наследственное генетическое заболевание, при котором в моче содержится слишком много аминокислоты цистеина, которая может привести к образованию цистеиновых камней.

Гипероксалурия — это когда печень вырабатывает слишком много оксалатов, что приводит к образованию камней в почках из оксалатов.

Гиперкальциурия означает, что в моче очень высокий уровень кальция. Как обсуждалось выше, это может быть связано с различными факторами, такими как генетическая предрасположенность, высокое потребление натрия и / или лекарственные препараты.

Высокое содержание соли в рационе может вызвать гиперкальциурию.
Некоторые лекарства могут вызывать гиперкальциурию.
Гиперкальциурия — наиболее частая генетическая причина камней в почках.
Гипоцитратурия означает низкий уровень цитрата в моче.Низкий уровень цитрата может быть связан с диетой или лекарствами.
При низком содержании цитрата в моче могут образовываться камни в почках, содержащие кальций и мочевую кислоту.
Цитрат помогает удалить излишки кальция с мочой и может помочь предотвратить образование камней в почках кристаллами кальция.
Это состояние можно исправить с помощью лекарств и изменения рациона.

Заболевания кишечника или желудочно-кишечного тракта

При состояниях, вызывающих хроническую диарею, таких как болезнь Крона или язвенный колит, камни в почках чаще образуются из-за чрезмерной потери жидкости.Обратите особое внимание на потребление жидкости, если у вашего ребенка такие состояния.
Некоторые желудочно-кишечные заболевания или хирургические операции, такие как операция по обходному желудочному анастомозу или воспалительное заболевание кишечника, могут привести к тому, что кишечник абсорбирует больше оксалата из пищевых продуктов и образует камни оксалата кальция.

Факторы риска камней в почках

Факторы, повышающие риск развития камней в почках у ребенка:

Семейная история камней
Сниженное потребление воды или длительные периоды обезвоживания
Повторная инфекция мочевыводящих путей • Диета с высоким содержанием натрия и / или белка
Ожирение
Пониженный уровень активности
Дефекты мочевыводящих путей
Использование некоторых лекарств

Как диагностировать камни в почках?

Камни в почках часто диагностируют в отделении неотложной помощи, когда дети приходят с сильной болью в животе или боку.Для диагностики и обнаружения камней можно использовать:

История болезни
Медицинский осмотр
УЗИ почек: наиболее распространенный рентгенологический тест, используемый для диагностики камня в мочевыводящих путях. Техник проводит переносным устройством (датчиком) по коже ребенка. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн для фотографирования почек, мочеточников и мочевого пузыря. Созданные изображения могут показать расположение камня (ов).
Компьютерная томография: ребенок лежит на кровати, которая вставляется в устройство в форме пончика.Трехмерные изображения помогают определить местонахождение камня в почках.
Рентген почек, мочеточника, мочевого пузыря (KUB): быстрый и простой рентгеновский снимок позволяет сделать снимок брюшной полости ребенка, который позволяет определить некоторые типы камней в почках.

Признаки и симптомы камней в почках

Общие симптомы камней в почках включают:

Боль при мочеиспускании
Кровь в моче
Частые и / постоянные инфекции мочевыводящих путей
Актуальность и / или частота мочеиспускания
Тошнота и / рвота
лихорадка
Внезапная сильная боль
Боль в животе, гениталиях или паху

Причины обращения в реанимацию для обследования:

Неукротимая боль
Невозможно удержать жидкости
Лихорадка

Как лечат камни в почках?

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) использует сфокусированные акустические ударные волны для дробления камней в почках. Более мелкие кусочки легче проходят через мочевыводящие пути и в конечном итоге проходят через тело.ДУВЛ проводится под анестезией и обычно занимает около 45 минут. Разрез не требуется.

Стент мочеточниковый

Чрескожная нефролитотрипсия

Это хирургическая процедура по удалению средних и крупных камней из почки. Это делается под общим наркозом. Сначала в почку через разрез на спине ребенка вводится трубка. Затем с помощью очень тонкого оптоволоконного инструмента, называемого нефроскопом, врач находит и удаляет камень. Эту процедуру можно комбинировать с лазерным лечением для разбивания крупных камней для облегчения удаления и с установкой нефростомической трубки.

Процедура с нефростомической трубкой при камнях в почках.

Нефростомическая трубка — это небольшая гибкая трубка, которая хирургическим путем вводится через кожу в почку для отвода мочи. Моча собирается в мешке вне тела. Эта процедура может потребоваться для предотвращения повреждения почек и инфекции, если почечный камень блокирует нормальный отток мочи, или временно после удаления большого камня. Нефростомические трубки устанавливаются специалистами под общим наркозом. Процедура занимает около часа.После устранения закупорки трубку можно удалить.

Управление болью

Камни в почках могут вызывать сильную боль, когда они попадают из почки в мочеточник — узкую трубку, по которой моча из почек отводится в мочевой пузырь. Эта боль, называемая почечной коликой, может вызывать тошноту и рвоту. Вы можете дать ребенку тайленол, как указано в инструкции от боли. Обратитесь к врачу, если вашему ребенку не помогает Тайленол.

Как предотвратить образование камней в почках?

Самый важный способ предотвратить образование камней в почках — это пить много жидкости.Благодаря этому моча остается разбавленной, и образование камней уменьшается. Ваш врач также назначит 24-часовой сбор мочи, который будет оценивать специальная лаборатория, чтобы определить, какие камни образуются в вашем теле. На основании этой оценки врач может решить, какие лекарства или методы лечения могут потребоваться для предотвращения образования камней в почках.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Детским каменным центром Медицинского центра детской больницы Цинциннати по телефону 513-803-7625.

Все, что вы когда-либо хотели знать о камнях в почках

Вы, наверное, слышали, что прохождение камня в почках может быть очень болезненным, но вы можете не знать точно, что это такое и как вообще его избежать.

Камни в почках — и, в частности, прохождение камня в почках — печально известны своей болезненностью. К тому же они на удивление распространены. Фактически, 11% мужчин и 6% женщин в Соединенных Штатах хотя бы раз в жизни будут иметь камень в почках.

Хотя боль от камней в почках очевидна, также возможно наличие камня в почках, о котором можно даже не подозревать. Если камень достаточно мал, чтобы пройти через мочевыводящие пути, он может практически не вызывать боли; но если он большой и застревает, у вас может возникнуть сильная боль и кровотечение.

Камни в почках, которые вызывают симптомы или не могут пройти самостоятельно, необходимо лечить у медицинского работника.

Что такое камни в почках?

Почки — два органа в форме бобов, расположенные чуть ниже грудной клетки с каждой стороны позвоночника — фильтруют отходы и лишнюю воду из кровотока для образования мочи. Из почек моча по двум тонким трубкам, называемым мочеточниками, попадает в мочевой пузырь.

Помимо фильтрации отходов, почки также регулируют уровень воды, соли и минералов в крови.Почечные камни, медицинский термин для обозначения камней в почках, образуются при высоком уровне этих минералов в моче.

«Когда камнеобразующие вещества — чаще всего кальций и оксалат — перенасыщают вашу мочу, может произойти кристаллизация и могут начать формироваться камни в почках», — объясняет Эрик Л. Кау, доктор медицины, уролог из Keck Medicine из USC и доцент клинической практики. урологии в Медицинской школе Кека при USC. Кристаллы могут затвердевать вместе, образуя массы различной формы и размера.

Существуют ли разные типы камней в почках?

Камни в почках могут различаться по размеру и форме: некоторые размером с песчинку, другие — с гальку, а некоторые — размером с мяч для гольфа. Камни в почках также могут состоять из разных веществ, и их можно разделить на четыре основных типа.

Типы камней в почках:

Кальциевые камни . Самый распространенный камень в почках, он включает камни оксалата кальция и фосфата кальция.
Камни мочевой кислоты . Еще один распространенный камень в почках, он может образовываться из-за повышенного уровня мочевой кислоты в моче. «Повышенный уровень мочевой кислоты в моче может быть связан с диетой с высоким содержанием животных белков, таких как говядина, курица, свинина и рыба», — говорит Кау.
Струвитовые камни. Эти менее распространенные камни, как правило, образуются после инфекции мочевыводящих путей. Они также склонны к внезапному развитию и могут быстро расти.
Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с цистинурией, наследственным заболеванием, которое вызывает накопление аминокислоты цистина в почках и мочевом пузыре.

Что вызывает камни в почках?

Несколько факторов связаны с образованием камней в почках, в том числе семейный анамнез, низкий объем мочи, диета и вес, а также определенные заболевания и лекарства. В целом, если у ваших родителей были камни в почках, у вас также больше шансов заболеть ими. Они более распространены у мужчин, чем у женщин; и как только у вас был камень в почках, повышается риск получить еще один.

Факторы образа жизни также могут увеличить риск получения камней в почках.Чтобы снизить вероятность образования камней в почках, лучше избегать обезвоживания, которое может вызвать снижение объема мочи. Фактически, если вы не пьете достаточно жидкости, особенно воды, ваша моча может стать слишком концентрированной, что увеличивает вероятность образования камней.

«Уменьшение объема мочи создает более благоприятную среду для образования камней в почках», — объясняет Кау. Не забывайте пить, особенно когда на улице жарко или когда вы сильно потеете, например, во время упражнений.

Кроме того, слишком много соли, обработанного мяса или животного белка в вашем рационе также может повысить риск развития камней в почках.«Слишком мало или слишком много кальция в вашем рационе может увеличить риск образования камней из оксалата кальция», — добавляет Кау.

Ожирение, избыточный вес и заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, также могут увеличить вероятность получения камней в почках.

Каковы симптомы камней в почках?

Хотя прохождение камня в почках обычно связано с острой болью, общие симптомы камней в почках зависят от нескольких факторов, включая размер и расположение самого камня.

«Камень в почках, который остается в почке и не вызывает непроходимости мочевыводящих путей, обычно не вызывает боли», — объясняет Кау. «Часто эти камни случайно обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ или компьютерная томография, по другой причине».

«Другие камни в почках могут проходить через мочевыводящие пути с небольшим дискомфортом или вообще без него», — добавляет Кау.

Острая боль, обычно связанная с прохождением камня в почках, является лишь одним из нескольких симптомов, которые может испытывать пациент, когда камень застревает и блокирует отток мочи.

Вам также может понравиться:

Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту, кровь в моче, позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании.«В случае инфекции у вас может быть жар и озноб», — добавляет Кау.

Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень?

По словам Кау, время прохождения камня в почках сильно варьируется и зависит от размера и расположения самого камня.

«Наличие камня меньшего размера (менее 4 мм) и наличие камня ниже в мочеточнике (ближе к мочевому пузырю) — это два фактора, которые увеличивают вероятность отхождения камня в почках», — объясняет он.

Какие есть варианты лечения камней в почках?

Лечение камней в почках зависит от типа, размера и расположения камня. Лабораторные тесты и визуальные исследования могут помочь вашему врачу поставить диагноз, определить, можно ли подождать, пока камень пройдет сам по себе, и спланировать курс лечения, который подходит именно вам.

«Если консервативное лечение с применением обезболивающих, гидратации и / или лекарств, которые могут помочь облегчить отхождение камней, не приносит успеха, может потребоваться хирургическое вмешательство», — говорит Кау.

Если камень не может пройти сам по себе, тип процедуры, используемой для его лечения, также будет зависеть от его размера и местоположения. Кау отмечает, что три наиболее распространенных варианта:

Уретероскопия . Эта процедура используется для лечения камней в почках или мочеточниках. Врачи используют небольшой телескоп, чтобы определить местоположение камней и оценить, можно ли их удалить с помощью инструмента, похожего на корзину. Если камень слишком большой, его можно раздробить с помощью лазера, а затем удалить более мелкие части.Эта процедура не требует разрезов и обычно проводится в больнице под наркозом. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.
Ударно-волновая литотрипсия . В этой процедуре используются ударные волны под контролем рентгена или ультразвука, чтобы разбить камни в почках на более мелкие фрагменты, которые затем выходят из организма с мочой. По словам Кау, пациенты проходят анестезию и в тот же день отправляются домой.
Чрескожная нефролитотомия .Этот вариант обычно используется для лечения более крупных камней в почках. На спине пациента делается небольшой разрез, в результате чего создается тракт, через который зрительная труба проходит в почку. Затем используется другой инструмент для фрагментации камня и удаления осколков. Пациента можно госпитализировать на ночь или на несколько дней.

После операции — или после того, как вы пройдете камень, если вы сможете собрать его часть — ваш врач проверит камень, чтобы определить его тип, чтобы помочь вам посоветовать, как избежать их в будущем.

Тина Донвито

Как вы думаете, у вас может быть камень в почках? Наши опытные урологи могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).

Камни в почках | Уход за почками, Великобритания

Что такое камни в почках?

Некоторые размером с песчинку; остальные имеют диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.Они бывают разных цветов от желтого, коричневого до почти черного. Камни в почках состоят из различных химических веществ из мочи. Они никак не связаны с камнями в желчном пузыре.

Почему у людей образуются камни в почках?

Камни в почках — это не ваша вина, но вы можете снизить факторы риска. Моча становится концентрированной, когда мы недостаточно пьем или когда мы теряем избыток жидкости, например, из-за потоотделения или диареи. Все мы естественным образом концентрируем нашу мочу за ночь, поэтому, вероятно, именно в это время образуется и растет большинство камней.Иногда причиной камнеобразования могут быть нарушения дренажа почек.

У кого чаще всего образуются камни в почках?

Мужчины более склонны к образованию камней, чем женщины. Люди, страдающие обезвоживанием в результате жаркого климата, работы или других медицинских проблем, таких как диарея, также подвергаются повышенному риску. Избыточный вес, прибавка в весе, сидячая работа и неконтролируемый диабет повышают вероятность образования камней. Некоторые семьи подвержены риску выпадения в осадок определенных камней.

Как врачи проверяют наличие камней в почках?

Лучший способ продемонстрировать наличие камня в почках — это компьютерная томография. Когда о камнях станет известно, их можно будет проверить с помощью простого рентгена брюшной полости. Ультразвук полезен для выявления любой обструкции почки и в большинстве случаев может выявить камни, но не является надежным способом подтвердить или опровергнуть наличие камней. Анализы крови могут проверить функцию почек и пролить свет на возможные причины образования камней в почках.

Иногда используется подробный анализ мочи (когда моча собирается в течение 24 часов), чтобы определить причину появления определенных камней. Если вам удастся вывести камень в моче, постарайтесь извлечь его, так как уролог может отправить его на анализ.

Лучший способ продемонстрировать наличие камня в почках — это компьютерная томография.

Почему камни в почках вызывают проблемы?

Хотя многие люди с камнями не подозревают, что они у них есть, пока их случайно не обнаруживают на рентгеновских снимках или сканированных изображениях, большинство людей также осознают потенциальную боль, которую камни могут причинить при движении.Часто больше всего боли вызывают более мелкие камни. Другие проблемы — это нарушение функции почек, связь с инфекцией и кровь в моче.

Комбинация инфекции и непроходимости (называемая пионефрозом) представляет собой опасное состояние, требующее неотложной помощи и дренирования в больнице в этот день. Симптомами этого являются боль в животе и повышение температуры тела. Если вы опасаетесь, что это может случиться с вами, обратитесь прямо в отделение неотложной помощи местной больницы — расскажите им о любых камнях, которые у вас могут быть, и объясните свои текущие симптомы.

Как лечат камни в почках?

После образования камни, как правило, не могут быть растворены. Если они не вызывают беспокойства и вряд ли повредят почки, лечение им не обязательно. Их можно либо наблюдать с помощью периодических рентгеновских лучей, либо, в конечном итоге, полностью оставить в покое, если по прошествии определенного периода времени не было никаких изменений.

Редко приходится предлагать срочную хирургическую процедуру в тот же день, когда возникает сильная боль (почечная колика / мочеточниковая колика) из-за камня.Однако там, где требуется немедленное лечение (например, пионефроз), оно почти всегда включает нефростомию (когда трубка вводится через кожу прямо в почку) или мочеточниковый стент — оба метода одинаково эффективны при дренировании закупоренной почки.

Вне экстренных ситуаций существуют различные способы лечения камней в почках. Лечение будет зависеть от размера и положения камня или камней, а также от имеющихся в вашем распоряжении средств обслуживания.

Если камень небольшой и находится в нижней части мочеточника (одна из трубок от почки к мочевому пузырю), наиболее распространенным средством является лечебная экспульсивная терапия (МЭТ).Пациент принимает таблетки альфа-адреноблокаторов (обычно тамсулозин один раз в день) или иногда антагонистов кальция.

Уретероскопия — это наиболее часто применяемое хирургическое лечение камней в мочеточнике, которые не прошли или вряд ли пройдут сами по себе. Под общим наркозом через мочеиспускательный канал вводится тонкий телескоп. Затем его можно провести вверх по мочеточнику к камню, где он может быть сломан и / или удален различными методами.

Часто в конце уретероскопии в мочеточнике остается стент, хотя по возможности этого следует избегать.Стенты — это временные пластиковые трубки, которые удерживают отток почек. Они могут вызывать симптомы цистита, а иногда и дискомфорт в почках при мочеиспускании. Их необходимо удалить на более позднем этапе, обычно с помощью тонкого телескопа в мочевом пузыре (пока вы бодрствуете), чтобы захватить стент и сдвинуть его. Иногда при камнях мочеточника применяется литотрипсия (ДУВЛ — см. Ниже).

Когда камень находится в почке, возможны варианты уретероскопии (обычно для камней размером до 1-2 см, но иногда и большего размера), которая может включать гибкую уретероскопию, операцию замочной скважины или литотрипс (ESWL).Хирургия замочной скважины — чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ), как правило, применяется для более крупных или труднодоступных камней.

ESWL лучше всего работает с небольшими камнями, расположенными в верхних частях почек, хотя он может работать практически с любыми камнями. Процедура проводится, пока вы не спите, но с обезболивающими. «Шоковая головка» размещается сбоку от живота или спины рядом с почкой. Затем на камень попадают сфокусированные звуковые волны, обычно один или два раза в секунду с частотой до 3000 импульсов за сеанс.Это разбивает камень на части, достаточно мелкие, чтобы они могли самопроизвольно выйти с мочой. ДУВЛ часто необходимо повторить через несколько дней или недель.

Как люди могут снизить вероятность образования камней в почках?

Это, пожалуй, самая важная часть. Путем простых и приятных изменений в своем рационе вы сможете снизить риск образования новых камней или роста любых существующих камней.

Самым большим фактором образования камней является концентрация мочи.Самый простой способ улучшить это — пить больше жидкости. В частности, питье вечером и стакан воды перед сном разбавит мочу на ночь и снизит вероятность образования и роста камней.

Большинство людей считают воду «золотым стандартом» для жидкостей, но было показано, что у людей, которые пьют больше чая, кофе, пива и вина, меньше вероятность образования камней в почках, чем у людей, которые пьют такое же количество воды. И наоборот, жидкости, повышающие риск образования камней, — это сладкие напитки (особенно кола), фруктовые соки, включая грейпфрутовые, клюквенные, апельсиновые и яблочные, и спиртные напитки.Конечно, если вы пьете вино или пиво, соблюдайте безопасные пределы и помните, что любые алкогольные напитки в избытке могут повредить печень, мозг и другие органы. Текущий стандарт составляет 14 единиц в неделю (беременным женщинам рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя).

Большинство камней образуются из оксалата кальция. Важный компонент — оксалат. Хотя в некоторых «диетах с камнями» подчеркивается необходимость избегать употребления оксалатсодержащих продуктов, в этом, вероятно, нет необходимости. Включая полезные продукты, содержащие кальций (молоко, сыр и йогурт), кальций будет связываться с любым оксалатом и эффективно нейтрализовать его, чтобы он не мог образовывать камни.

Избыток витамина С вреден для камней и обычно содержится в больших количествах в витаминных таблетках и фруктовом соке. Сами по себе фрукты безопасны для употребления, а клетчатка помогает предотвратить образование камней. Витамин С, попав в организм из кишечника, превращается в оксалат, который затем покидает тело с мочой и может увеличить риск образования камней.

Поваренная соль может также увеличить риск образования камней, поэтому ее следует избегать. Соль не нужно добавлять ни на столе, ни в кулинарии. Уменьшение количества соленой пищи также является хорошей идеей.Помимо снижения вероятности образования камней в почках, пониженное содержание соли в рационе, что еще более важно, снижает риск инсульта.

Дополнительную информацию о камнях в почках можно найти на сайте NHS

Далее в этом разделе