Ороговение кожи на пальцах рук: Ороговение кожи на пальцах рук: не стоит бояться, но лечить необходимо

Ороговение кожи на пальцах рук: не стоит бояться, но лечить необходимо

Многие пациенты дерматолога жалуются на быстро, в течение нескольких дней, возникшее ороговение кожи на пальцах рук. Так как в первый период заболевания большинство людей старается устранить этот дефект своими силами, применяя для этого теплые ванночки и жирные кремы, к врачу они попадают лишь, когда на коже образуются глубокие болезненные трещины. Гиперкератоз – это обобщенное название целой группы заболеваний, вызывающих такой симптом, некоторые из них являются очень серьезными. Характеризуется эта болезнь нарушением работы эпидермиса, нарастание слоя омертвевших клеток и образованием участков, покрытых роговым слоем.

Причины гиперкератоза

Избыточное разрастание клеток поверхности кожи имеет множество причин, как от механических, так и патологических. Огрубевшая кожа на пальцах рук часто наблюдается у людей, чьи профессии связаны с ежедневным давлением на эти участки, например, сапожников или гитаристов. Участки кожи, которые соприкасаются со струнами, роговеют, образуя наслоение клеток и защищая кожу. Рабочие, постоянно имеющие дело со смолами, песком или гудроном, страдают от избыточных разрастаний клеток на пальцах и ладонях, и это опасно тем, что перерождение таких клеток может вызвать злокачественное заболевание кожи.

Возрастные изменения гормонального фона влекут за собой кератодермии: в период климакса у некоторых женщин на ладонях и пальцах рук образуются наслоения кожи, они расположены диффузно, и имеют сероватый или желтоватый цвет. Иногда ороговелости покрываются глубокими болезненными трещинами. Старческие уплотнения, бляшки на руках обычно не беспокоят своих обладателей, но есть риск перерождения таких клеток в раковые.

Ороговевшая кожа на пальцах рук у детей и подростков – это симптом серьезной болезни, так кератодермия чаще всего вызывается именно генной мутацией. Провоцирующими факторами могут быть различные вирусные заболевания, гормональные сбои, недостаток в организме витамина А, причем причина нехватки может быть как внешней, так и внутренней. Плохое питание и заболевания пищеварительной системы, онкологические болезни и нарушения обмена веществ – вот основные причины не полной усвояемости витамина А, что в свою очередь, провоцирует кератоз.

Причиной разрастания эпителиальных клеток иногда становится аллергическая реакция на косметическое средство или стиральный порошок. Избыточное потребление пищевых аллергенов тоже вызывает появление роговых наслоений клеток.

Симптомы кератоза

В первую очередь, больной кератодермией замечает, что у него стала грубая кожа на пальцах рук, причем средства для смягчения кожи не приносят ожидаемого результата. Затем, через достаточно долгий промежуток времени, слой клеток становится толстым, ткань под ним отмирает, края рогового слоя приобретают фиолетовый оттенок. В самом утолщении образуются глубокие, болезненные, кровоточащие трещины, ногти становятся бугристыми, неправильной формы.

Значительно слабее выражены симптомы профессионального или механического кератоза, который является ответом организма на местное раздражение кожи. Постоянное давление на подушечки пальцев приводит к тому, что образуются мозоли, а потом кожа грубеет, поверхностные клетки эпидермиса отмирая, не слущиваются, вследствие чего и возникает ороговение. Профессиональный кератоз тоже может сопровождаться образованием трещин в роговом слое, но он ограничен только теми участками кожи, которые периодически травмируются, не распространяясь дальше.

Фолликулярный кератоз чаще всего образуется на сгибательных поверхностях конечностей, но может локализоваться и на кистях рук. Пациент обращает внимание, что кожа на руках в пупырышках, жесткая. Фолликулярный кератоз, кроме косметического недостатка не досаждает больному, но может распространяться по всему телу. Одной из причин возникновения этой формы болезни является наследственность: согласно статистике, чаще других заболевают ей в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет люди, чьи родители имели в анамнезе фолликулярный кератоз.

Лечение кератозов

Кератозы, связанные с профессиональной деятельностью больных, с воздействием токсических веществ, например мышьяка или дегтя, плохо поддаются лечению, пока человек не прекратит заниматься этим видом деятельности. Заболевание может длиться годами, и пройти абсолютно самостоятельно при увольнении работника или смене профессии.

При первых признаках беспричинного огрубения кожи на пальцах необходимо тщательно скорректировать свой рацион питания, ввести в него витаминные комплексы и масляный раствор витамина А. Местно кожу на руках каждый вечер тщательно очищать, смазывать огрубевшие участки питательным кремом с добавлением витамина А. Хороший результат дает применение перчаток Spa Belle, они увлажняют кожу, мягко и нежно воздействуют, выделяя смягчающие и полезные компоненты гелевой пропитки. Купить силиконовые перчатки можно в интернет магазине.

Если симптомы кератоза выражены достаточно сильно, то необходимо обратится к врачу для полного обследования и выявления причины заболевания. Возможно, что ороговение кожи вызвано какой-либо болезнью, и ее лечение поможет устранить неприятный симптом. Местно применяют мази и кремы, содержащие заживляющие и смягчающие компоненты.

В любой стадии развития заболевания при воспалительном процессе желательно использовать мази, содержащие антибиотики и стероиды. Их применяют короткими курсами, чтобы снять воспаление, а затем пользуются ранозаживляющими препаратами, такими как «Пантенол» или «Солкосерил», усиливающими регенерацию тканей. Ванночки с вяжущими отварами трав и компрессы с соком подорожника или алое тоже являются достаточно эффективными в симптоматическом лечении кератозов.

Профилактика кератоза

Основное лечение кератоза любой этиологии – это предупреждение развития болезни. Но так как доподлинно неизвестно, что является толчком для начала заболевания, то необходимо просто соблюдать общую гигиену, не подвергать свои руки непосильным нагрузкам и хорошо ухаживать за ними. Обвисшая кожа на руках, мозоли и покраснения – это сигнал к немедленному действию: прекращение любой диеты, прием витаминов А и Е, и косметических процедур.

Людям, чьи профессии предполагают развитие этой болезни, или у кого в роду были случаи этого заболевания, рекомендуется внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как кератоз, хоть и не угрожает жизни человека, но делает ее иногда невыносимой. Ороговелая кожа снижает чувствительность рук, мешает выполнять тонкую работу, а трещины делают любое движение невозможным из-за крайней болезненности. Длительность и, иногда, безуспешность лечения роговых наростов – это повод задуматься о мерах профилактики неприятной болезни.

Гиперкератоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Дерматовенеролог

Хасанова

Алина Рашидовна

Стаж 9 лет

Записаться на прием

Гиперкератоз – общее название для группы патологий, основным признаком которых служит неумеренное ороговение кожи. Клетки внешнего, рогового слоя под действием определенного фактора активизируют процесс деления, при этом слущивание отмерших клеток замедляется. В результате кожа покрывается роговым слоем, толщина которого варьирует от долей миллиметра до нескольких сантиметров. Ороговению могут подвергаться любые участки тела, в зависимости от причин патологии.

Разновидности процесса ороговения

Различают наследственный и приобретенный гиперкератоз кожи. В зависимости от клинических проявлений, патология может принимать различные формы:

• фолликулярную – чешуйки отслаивающейся кожи закупоривают протоки фолликулов, из-за чего на коже появляются многочисленные мелкие бугорки, похожие на прыщики;
• лентикулярную – на волосяных фолликулах нижних конечностей появляются роговые папулы, при их удалении на коже остаются небольшие углубления;
• диссеминированную – на коже появляются образования, напоминающие короткие и утолщенные волоски;
• себорейную – на волосистой части головы, иногда на коже лица образуются участки шелушения в виде жирной, легко удаляемой корки, под которой обнаруживаются красноватые пятна кожи;
• диффузную – поражаются большие участки кожи на любых частях тела, иногда даже вся кожа полностью, сальные железы перестают работать, кожа иссушается и шелушится;
• бородавчатую – на коже появляются образования, напоминающие бородавки, но без участия папилломавируса, причем иногда они перерождаются в опухоли;
• старческую – на коже пожилых людей появляются темные ороговевшие пятна.

Диссеминированная и лентикулярная формы, как правило, развиваются у пожилых мужчин. Женщин и молодежь они поражают крайне редко.

Симптоматика

Основным симптомом гиперкератоза служит появление на каких-либо участках тела утолщений кожного покрова с пониженной чувствительностью, нередко с измененным цветом, отличающимся от основного оттенка. В начальной стадии кожа производит впечатление огрубевшей, затем толщина ороговевшего слоя увеличивается, иногда до такой степени, что начинает доставлять дискомфорт. В частности, запущенный гиперкератоз стоп может привести к изменению походки. Ороговевшая кожа шелушится или частично отслаивается, на наиболее утолщенных и сухих участках могут появляться болезненные трещины, которые долго заживают и становятся местами проникновения инфекции. Часто патология сопровождается сухостью кожи, снижением функции сальных желез.

Причины развития патологии

Все вызывающие развитие кератоза причины можно разделить на две группы. В первую входят внешние воздействия – тесная обувь или натирающая определенные участки кожи одежда, интенсивный физический труд, постоянный контакт с химическими реагентами или другими веществами, негативно воздействующими на кожу, несоблюдение правил гигиены и т. д.

Вторая группа включает заболевания и патологические состояния, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя:

• системные нарушения, врожденные либо приобретенные – ихтиоз, сахарный диабет, псориаз, кератодермия и др.;
• нарушения кровообращения, наиболее часто возникающие в нижних конечностях, – варикозная болезнь, облитерирующий атеросклероз;
• недостаток витаминов;
• грибковые заболевания кожи (лишай) и стоп;
• желудочно-кишечные заболевания;
• стрессы;
• лишний вес, патологии стопы, хромота.

Под влиянием тех или иных факторов в верхнем слое кожи нарушается капиллярное кровоснабжение, ухудшается иннервация. Из-за этого активизируется процесс деления клеток рогового слоя с одновременным замедлением их слущивания и образованием утолщенных ороговевших участков.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Лечение

Метод лечения гиперкератоза зависит от формы заболевания и от причины, которая его вызвала. Как правило, в периоды обострения показано местное применение кортикостероидных мазей, которые снимают воспаление и отшелушивают ороговевшую кожу. Мягкий кислотный пилинг при помощи специальных кремов помогает освободиться от затвердевших слоев кожи. Механическое удаление огрубевших участков не рекомендуется, так как из-за него образование рогового слоя может усилиться. Хороший эффект дают теплые ванны с добавлением соли, пищевой соды либо крахмала, после которых на кожу наносят увлажняющий крем.

Гиперкератоз кожи головы лечат при помощи смягчающих компрессов, для которых используют касторовое масло, вазелин или глицерин, рыбий жир и т. д. При необходимости могут быть назначены мази с содержанием гормонов. При фолликулярной форме заболевания наружное лечение пне приносит большой пользы, поэтому терапия направлена на устранение нарушений в работе организма.

При гиперкератозе кожи стоп необходимо вначале устранить фактор, вызывающий патологию. Часто в роли патологического фактора выступает грибок кожи, от которого избавляются при помощи специальных противогрибковых мазей. Хороший эффект дают ножные теплые ванночки с поваренной солью, после которых распаренный ороговевший слой снимают при помощи пемзы, а кожу смазывают смягчающим кремом.

Необходимо выбрать удобную обувь, которая не сдавливает и не натирает стопу. Если пациент страдает косолапостью или плоскостопием, следует позаботиться о выборе специальной обуви.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного развития гиперкератоза, необходимо ухаживать за кожей, обеспечивать ее питание и гигиену. Предупредить рецидивы заболевания помогут:

• нормализация питания, обеспечение разнообразного сбалансированного рациона;
• отказ от длительного пребывания на солнце или переохлаждения кожи;
• соблюдение гигиены, уход за кожей;
• использование защитных средств при работе с химическими реагентами.

Некоторые формы заболевания крайне тяжело поддаются лечению и остаются с человеком в течение всей жизни. В этом случае особенно важно уделять внимание профилактическим мерам, которые снижают риск рецидивов.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперкератоз?

По поводу диагностики и лечения гиперкератоза следует обратиться к дерматологу. Если речь идет о заболевании стоп, то желательно проконсультироваться у подолога. В ходе лечения, возможно, придется обратиться к флебологу, эндокринологу или другим специалистам, в зависимости от выявленных заболеваний.

Как лечить гиперкератоз народными методами?

Домашние рецепты народной медицины при гиперкератозе помогают только на начальных стадиях и при легкой форме заболевания. Неплохой эффект дают смягчающие кожу аппликации с листьями алоэ, компрессы с прополисом или с отваром луковой шелухи. Можно использовать березовый деготь – действенное противовоспалительное средство, а также барсучий жир для смягчения потрескавшейся кожи.

Чем опасен гиперкератоз?

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Так, при ороговении кожи стоп у пациента нередко появляются трещины и натоптыши, а также высок риск заражения грибком. Бородавчатая форма патологии может оказаться предраковым состоянием кожи. Фолликулярная форма часто сопровождается пиодермией.

Кожа, волосы и ногти (для родителей)

Что делает кожа?

Кожа, наш самый большой орган, выполняет множество функций. Он:

• защищает сеть мышц, костей, нервов, кровеносных сосудов и всего остального внутри нашего тела
• образует барьер, препятствующий проникновению в организм вредных веществ и микробов
• защищает ткани тела от травм
• помогает контролировать температуру тела за счет потоотделения, когда нам жарко, и помогает сохранять тепло в теле, когда нам холодно

Без нервных клеток в коже люди не могли бы чувствовать тепло, холод или другие ощущения.

Каждый квадратный дюйм кожи содержит тысячи клеток и сотни потовых желез, сальных желез, нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Какие части кожи?

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса (ep-ih-DUR-mis), дермы (DUR-mis) и подкожного (sub-kyoo-TAY-nee-us) ткани .

Эпидермис — верхний слой кожи. Этот прочный защитный внешний слой тонкий в одних местах и ​​толстый в других. Эпидермис имеет слои клеток, которые постоянно отслаиваются и обновляются. В этих слоях находятся три особых типа клеток:

• Меланоциты (meh-LAH-nuh-sites) производят меланин , пигмент, придающий коже ее цвет. У всех людей примерно одинаковое количество меланоцитов; чем больше меланина, тем темнее кожа. Воздействие солнечного света увеличивает выработку меланина, поэтому люди загорают или покрываются веснушками.
• Кератиноциты (ker-uh-TIH-no-sites) производят кератин , тип белка, который является основным компонентом волос, кожи и ногтей. Кератин во внешнем слое кожи помогает создать защитный барьер.
• Лангерганс  (LAHNG-ur-hanz) Клетки помогают защитить организм от инфекции.

Поскольку клетки эпидермиса полностью заменяются примерно каждые 28 дней, порезы и царапины заживают быстро.

Под эпидермисом находится дерма. Здесь находятся наши кровеносные сосуды, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы. Дерма питает эпидермис. Два типа волокон в дерме — коллаген и эластин — помогают коже растягиваться и оставаться упругой.

Дерма человека также содержит сальные (sih-BAY-shiss) железы . Эти железы производят масло кожного сала (SEE-bum), которое смягчает кожу и делает ее водонепроницаемой.

Нижний слой кожи подкожный (суб-кюх-тай-нее-исс) ткань . Изготовлен из

соединительная ткань, кровеносные сосуды и клетки, хранящие жир. Этот слой помогает защитить тело от ударов и других травм и помогает удерживать тепло тела.

Что делают волосы?

Волосы на голове не просто красиво выглядят. Он согревает нас, сохраняя тепло.

Волосы в носу, ушах и вокруг глаз защищают эти чувствительные участки от пыли и других мелких частиц. Брови и ресницы защищают глаза, уменьшая количество света и частиц, попадающих в них.

Тонкие волосы, покрывающие тело, согревают и защищают кожу.

Какие части волос?

Человеческий волос состоит из:

• стержень волоса часть, выступающая над поверхностью кожи
• корень , мягкая утолщенная луковица у основания волоса
• фолликул  (FAHL-ih-kul), мешковидная ямка в коже, из которой растут волосы

В нижней части фолликула находится сосочек  (пу-таблетка-э-э), где происходит фактический рост волос. Сосочек содержит артерию, которая питает корень волоса. По мере того, как клетки размножаются и вырабатывают кератин для укрепления структуры, они продвигаются вверх по фолликулу и через поверхность кожи в виде стержня волоса.

Каждый волос состоит из трех слоев:

1. сердцевина  (meh-DULL-uh) в центре, мягкая
2. кора головного мозга , окружающая мозговое вещество и являющаяся основной частью волос
3. кутикула (KYOO-tuh-kull), жесткий внешний слой, защищающий стержень

Волос растет за счет образования новых клеток у основания корня. Эти клетки размножаются, образуя стержень ткани в коже. Палочки клеток движутся вверх через кожу по мере того, как под ними образуются новые клетки. По мере продвижения вверх они лишаются питания и начинают формировать твердый белок, называемый кератином. Этот процесс называется Кератинизация (кер-э-ту-ну-зай-шун). При этом волосковые клетки отмирают. Мертвые клетки и кератин образуют стержень волоса.

Волосы растут по всему телу человека, кроме ладоней, подошв ног и губ. Летом волосы растут быстрее, чем зимой, а ночью медленнее, чем днем.

Что делают гвозди?

Ногти защищают чувствительные кончики пальцев рук и ног. Нам не нужны ногти, чтобы выжить, но они поддерживают кончики пальцев рук и ног, защищают их от травм и помогают нам поднимать мелкие предметы. Без них нам было бы трудно почесать зуд или развязать узел.

Ногти могут быть индикатором общего состояния здоровья человека, и болезни часто влияют на их рост.

Из каких частей состоят ногти?

Ногти растут из глубоких складок на коже пальцев рук и ног. По мере того, как клетки эпидермиса ниже корня ногтя продвигаются вверх к поверхности кожи, их количество увеличивается. Ближайшие к корню ногтя становятся плоскими и плотно прижимаются друг к другу. Каждая клетка становится тонкой пластинкой; эти пластины складываются слоями, образуя ноготь.

Как и волосы, ногти образуются путем кератинизации. Когда клетки ногтя накапливаются, ноготь выдвигается вперед.

Кожа под ногтем представляет собой матрицу . Большая часть ногтя, ногтевая пластинка , выглядит розовой из-за сети крошечных кровеносных сосудов в подлежащей дерме. Беловатая область в форме полумесяца у основания ногтя — это лунка (LOON-yuh-luh).

Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах. Как и волосы, ногти летом растут быстрее, чем зимой. Оторванный ноготь отрастает снова, если матрица не сильно повреждена.

Рассмотрено: Лариссой Хирш, доктором медицины

Дата рассмотрения: октябрь 2019 г.

Кератинизация и ее нарушения — PMC

1. Presland RB, Dale BA. Эпителиальные структурные белки кожи и полости рта: функция в норме и при патологии. Crit Rev Oral Biol Med 2000; 11 (4): 383-408 10.1177/10454411000110040101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Nanci A. Tencate’s Oral Histology 2003; 6 ^th edtn, Elsevier: 336-48. [Google Scholar]

3. Шредер Х.Э. Дифференциация эпителия ротовой полости человека 1981. Крагер, Базель. [Google Scholar]

4. Bragulla HH, Homberger DG. Структура и функции белков кератина в простых, многослойных, ороговевающих и ороговевших эпителиях. Дж. Анат 2009. Апрель; 214 (4): 516-559. 10.1111/j.1469-7580.2009.01066.x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Moll R, Divo M, Langbein L. Кератины человека: биология и патология. Histochem Cell Biol 2008. Июнь; 129 (6): 705-733. 10.1007/s00418-008-0435-6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Steinert PM, Idler WW, Zimmerman SB. Самосборка бычьих эпидермальных кератиновых нитей in vitro. J Mol Biol 1976. Dec; 108 (3): 547-567. 10.1016/S0022-2836(76)80136-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Franke WW, Schiller DL, Moll R, Winter S, Schmid E, Engelbrecht I, et al. Разнообразие цитокератинов. Дифференциация специфической экспрессии полипептидов цитокератина в эпителиальных клетках и тканях. J Mol Biol 1981. Dec; 153 (4): 933-959. 10.1016/0022-2836(81)90460-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Roop DR, Chang CK, Titterington L, Meyers CA, Stanley JR, Steinhart PM, et al. Синтетические пептиды, соответствующие субъединицам кератина, вызывают образование высокоспецифичных антител. J Biochem 1984;259:8037-8040 [PubMed] [Google Scholar]

9. Wu KC, Bryan JT, Morasso MI, Jang SI, Lee JH, Yang JM, et al. Спиралевидные триггерные мотивы в сегментах стержневых доменов 1B и 2B необходимы для стабильности кератиновых промежуточных филаментов. Mol Biol Cell 2000. Oct;11(10):3539-3558 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Гессе М., Магин Т.М., Вебер К. Гены белков промежуточных филаментов и предварительная последовательность генома человека: новые гены кератина и удивительно большое количество псевдогенов, связанных с генами 8 и 18 кератина. J Cell Sci 2001. Jul;114(Pt 14):2569-2575 [PubMed ] [Google Scholar]

11. Coulombe PA, Tong X, Mazzalupo S, Wang Z, Wong P. Большие обещания еще предстоит выполнить: определение функции промежуточных филаментов кератина in vivo. Eur J Cell Biol 2004. Dec;83(11-12):735-746 10.1078/0171-9335-00443 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Lane EB, McLean WH. Кератины и кожные заболевания. Дж. Патол 2004. Ноябрь; 204 (4): 355–366. 10.1002/path.1643 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Хацфельд М., Бурба М. Функция головных доменов кератина типа I и типа II: их роль в формировании димеров, тетрамеров и филаментов. J Cell Sci 1994. Jul;107(Pt 7):1959-1972 [PubMed] [Google Scholar]

14. Er Rafik M, Doucet J, Briki F. Архитектура промежуточных филаментов, определенная с помощью рентгеновского дифракционного моделирования твердого альфа-кератина. Биофиз J 2004. Июнь; 86 (6): 3893-3904 10.1529/biophysj.103.034694 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Magin TM, Vijayaraj P, Leube RE. Структурно-регуляторные функции кератинов. Exp Cell Res 2007. Июнь; 313 (10): 2021–2032. 10.1016/j.yexcr.2007.03.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Coulombe PA, Omary MB. «Жесткие» и «мягкие» принципы, определяющие структуру, функцию и регуляцию кератиновых промежуточных филаментов. Curr Opin Cell Biol 2002. Feb; 14 (1): 110–122. 10.1016/С0955-0674(01)00301-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Vaidya MM, Kanojia D. Кератины: маркеры клеточной дифференцировки или регуляторы клеточной дифференцировки? J Biosci 2007. Июнь; 32 (4): 629-634 10.1007/s12038-007-0062-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Gu LH, Coulombe PA. Функция кератина в эпителии кожи: расширяющаяся палитра с неожиданными оттенками. Curr Opin Cell Biol 2007. Feb;19(1):13-23 10.1016/j.ceb.2006.12.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Пекный М., Пер. Е.Б. Промежуточные филаменты и стресс. Exp Cell Res 2007. Июнь; 313 (10): 2244-2254 10.1016/j.yexcr.2007.04.023 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Dale BA, Salonen J, Jones AH. Новые подходы и концепции в изучении дифференцировки эпителия полости рта. Crit Rev Oral Biol Med 1990;1(3):167-190 [PubMed] [Google Scholar]

21. Rogers MA, Winter H, Langbein L, Bleiler R, Schweizer J. Семейство генов кератина I типа человека: характеристика новых членов, специфичных для волосяных фолликулов, и оценка генного домена хромосомы 17q21.2. Дифференциация 2004. Дек;72(9-10):527-540 10.1111/j.1432-0436.2004.07209006.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Роджерс М.А., Эдлер Л., Винтер Х., Лангбейн Л., Бекманн И., Швейцер Дж. Характеристика новых членов семейства генов кератина II типа человека и общая оценка домена гена кератина на хромосоме 12q13. 13. J Invest Dermatol 2005. Март; 124 (3): 536-544. 10.1111/j.0022-202X.2004.23530.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Витт М., Каспер М. Распределение цитокератиновых филаментов и виментина в развивающихся вкусовых рецепторах человека. Анат Эмбриол (Берл) 1999. Апр; 199(4):291-299 10.1007/s0042229 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Фридберг И.М., Томик-Каник М., Комине М., Блюменберг М. Кератины и цикл активации кератиноцитов. J Invest Dermatol 2001. Май; 116 (5): 633-640. 10.1046/j.1523-1747.2001.01327.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Росс М.Х., Павлина В. Гистология: текст и атлас. С коррелированной клеточной и молекулярной биологией. 5 ^th ed 2006. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [Академия Google]

26. Джессен Х. Два типа кератогиалиновых гранул. J Ultrastruct Res 1970. 33 октября (1): 95–115. 10.1016/S0022-5320(70)-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Eckert RL, Sturniolo MT, Broome AM, Ruse M, Rorke EA. Функция трансглютаминазы в эпидермисе. J Invest Dermatol 2005. Март; 124 (3): 481-492. 10.1111/j.0022-202X.2005.23627.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Штейнерт П.М., Мареков Л.Н. Белки элафин, филаггрин, кератиновые промежуточные филаменты, лорикрин и малые богатые пролином белки 1 и 2 представляют собой сшитые изодипептидами компоненты эпидермальной ороговевшей клеточной оболочки человека. Дж Биол Хим 1995. Июль; 270 (30): 17702-17711 10.1074/jbc.270.30.17702 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Hamilton EH, Payne RE, Jr, O’Keefe EJ. Трихогиалин: присутствие в зернистом и роговом слое нормального эпидермиса человека. J Invest Dermatol 1991. Май; 96 (5): 666-672. 10.1111/1523-1747.ep12470590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Schweizer J, Bowden PE, Coulombe PA, Langbein L, Lane EB, Magin TM, et al. Новая согласованная номенклатура кератинов млекопитающих. J Cell Biol 2006. Июль; 174 (2): 169-174 10.1083/jcb.200603161 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Uitto J, Richard G, McGrath JA. Заболевания эпидермальных кератинов и их линкерных белков. Exp Cell Res 2007. Июнь; 313 (10): 1995–2009 гг. 10.1016/j.yexcr.2007.03.029 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Старейшина Д.Е., Еленицас Р., Джонсон Б.Л., Мерфи Г.Ф. Гистопатология кожи по Леверу. 9 ^-й -й авт. Глава 6- Врожденные заболевания (генодерматозы). Под редакцией Джонсона Дж. Р., Хонига П. Липпинкотта Уильямса и Уилкинса 2005: 139-77. [Google Scholar]

33. Симидзу Х. Учебник Симидзу по дерматологии. Глава 5. Нарушения аномального ороговения. Издательство Университета Хоккайдо 2005: 229-37. [Google Scholar]

34. Фридберг М.И., Эйзен А., Вольф К., Остин Ф.К., Голдсмит Л.А., Кац С. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 6 ^-й -й едтн; 2003. Макгроу Хилл. [Google Scholar]

35. Осава Р., Акияма М., Симидзу Х. Дефекты гена филагрина и риск развития аллергических заболеваний. Allergol Int 2011. Март; 60 (1): 1–9. 10.2332/allergolint.10-RAI-0270 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Акдениз Н., Карадаг А.С., Калка О., Эдиз Л., Карадаг Р., Селен И. Описание случая вульгарного ихтиоза с артропатией и офтальмологическими данными. J Turk Acad Dermatol 2011;5(3):1153-1156 [Google Scholar]

37. Gruber R, Elias PM, Crumrine D, Lin TK, Brandner JM, Hachem JP, et al. Генотип филаггрина при вульгарном ихтиозе предсказывает аномалии в структуре и функции эпидермиса. Ам Дж. Патол, 2011. Май; 178 (5): 2252–2263. 10.1016/j.ajpath.2011.01.053 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Бернс Д.А., Бретнах С.М., Кокс Н. и Гриффитс К.Е. Учебник Рука по дерматологии. 7 ^-й -й авт. Уайли Блэквелл, 2004 г .; 3:41.1-41.24.

39. Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Дж.Е. Оральная и челюстно-лицевая патология. 3 ^-й -й изд. Эльзевир Сондерс 2009: 741-815. [Google Scholar]

40. Маркушамер М., Кинг Д.Л., Макгафф С. Белый губчатый невус: клинический случай. Pediatr Dent 1995. Nov-Dec;17(7):458-459 [PubMed] [Google Scholar]

41. Leachman SA, Kaspar RL, Fleckman P, Florell SR, Smith FJ, McLean WH, et al. Клинико-патологические особенности врожденной пахионихии. J Investig Dermatol Symp Proc 2005. Oct;10(1):3-17 10.1111/j.1087-0024.2005.10202.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Маклин В.Х., Хансен К.Д., Элиасон М.Дж., Смит Ф.Дж. Фенотипические и молекулярно-генетические особенности врожденной пахионихии. J Invest Dermatol 2011. Май; 131 (5): 1015-1017. 10.1038/jid.2011.59 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Аулук А. Врожденный дискератоз. Отчет о случае с обзором литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2007. Sep; 12 (5): E369-E373 [PubMed] [Google Scholar]

44. Sasa GS, Ribes-Zamora A, Nelson ND, Bertuch AA. Три новые укороченные мутации TINF2, вызывающие тяжелый врожденный дискератоз в раннем детстве. Клин Жене 2012. Май; 81 (5): 470-478 10.1111/j.1399-0004.2011.01658.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Явузылмаз Э., Ямалик Н., Йетгин С., Кансу О. Орально-дентальные находки при врожденном дискератозе. J Oral Pathol Med 1992. Июль; 21 (6): 280–284. 10.1111/j.1600-0714.1992.tb01011.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Allingham RR, Seo B, Rampersaud E, Bembe M, Challa P, Liu N, et al. Дупликация хромосомы 4q35 связана с наследственным доброкачественным внутриэпителиальным дискератозом. Am J Hum Genet 2001. Feb; 68 (2): 491-494 10.1086/318194 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Scully C, Challacombe SJ. Вульгарная пузырчатка: обновленная информация об этиопатогенезе, оральных проявлениях и лечении. Crit Rev Oral Biol Med 2002; 13 (5): 397-408 10.1177/154411130201300504 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Black M, Mignogna MD, Scully C, Number II. Номер 2. Вульгарная пузырчатка. Oral Dis 2005. Май; 11 (3): 119–130. 10.1111/j.1601-0825.2005.01139.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Робинсон Дж. К., Лозада-Нур Ф. , Фриден И. Вульгарная пузырчатка полости рта: обзор литературы и отчет о ведении 12 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997. Oct; 84 (4): 349-355 10.1016/S1079-2104(97)-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Morgan PR, Shirlaw PJ, Johnson NW, Leigh IM, Lane EB. Возможное применение антикератиновых антител в оральной диагностике. Дж. Орал Патол, 1987. Апрель; 16 (4): 212–222. 10.1111/j.1600-0714.1987.tb02068.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Барак В., Гойке Х., Панаретакис К.В., Эйнарссон Р. Клиническая полезность цитокератинов в качестве опухолевых маркеров. Clin Biochem 2004. Июль; 37 (7): 529-540. 10.1016/j.clinbiochem.2004.05.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Moll R, Lowe A, Laufer J, Franke WW. CK 20 в карциноме человека. Новый гистодиагностический маркер, выявляемый моноклональными антителами. Am J Pathol 1992;14(2):427-447 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Goldstein NS, Bosler DS. Иммуногистохимия желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков, желчного пузыря и печени. В: Даббс ди-джей; Диагностическая иммуногистохимия, 2006 г. Черчилль Ливингстон, Elsevier: 442–508 [Google Scholar]

54. Молл Р. Цитокератины как маркеры дифференцировки в диагностике эпителиальных опухолей. Subcell Biochem 1998; 31:205-262 [PubMed] [Google Scholar]

55. Paladini RD, Takahashi K, Bravo NS, Coulombe PA. Начало реэпителизации после повреждения кожи коррелирует с реорганизацией кератиновых филаментов в кератиноцитах края раны: определение потенциальной роли кератина 16. J Cell Biol 1996. Feb;132(3):381-397 10.1083/jcb.132.3.381 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Fillies T, Werkmeister R, Packeisen J, Brandt B, Morin P, Weingart D, et al. Экспрессия цитокератина 8/18 указывает на плохой прогноз при плоскоклеточном раке полости рта. BMC Рак 2006; 6:10 10.1186/1471-2407-6-10 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57.