Розацеа. Полный обзор и варианты лечения
Розацеа: Сосудистые звездочки. Лечение и профилактика
Что такое сосудистые звездочки?
Это проявление розацеа и общее покраснение кожи. А вот бороться с ними надо по-разному. Если с общим покраснением лица мы можем бороться косметикой, которая профилактирует покраснение кожи, успокаивает кожу (раздражение). Можно использовать лечебные препараты, которые применяются при розацеа, они назначается дерматологами и косметологами, чтобы убрать вот это обострение, уменьшить покраснение и ввести в ремиссию (спокойный период кожи лица).
С сосудистыми звездочками другая история, отличная от покраснения лица, хотя это все те же проявления розацеа. Их не помажешь кремом, чтобы они сузились, не «заколешь» мезопрепаратом чтобы они ушли. Здесь надо использовать прямое физическое воздействие. С лазерными технологиями можно локально убирать (запаивать) микрососуды узконаправленным пучком света.
Обратитесь к специалисту и он подскажет, чем именно убирать сосудистые звездочки. В разных клиниках разные лазерные аппараты и минус лазера в том, что им можно убрать только небольшие единичные сосуды, яркие звездочки.
А вот убрать звёздочки и одновременно всё покраснение на лице — невозможно. Технология лазера не позволяет это сделать. Для этого есть технология интенсивного рассеянного света IPL. По-другому эту технологию называют фотоомоложение, у неё другой механизм.
фотоомоложениеКак действует фотоомоложение на сосуды?
Для лучей интенсивного света мишенью служит пигмент. К примеру, при фотоэпиляции это пигмент волоса, а при фотоомоложении (когда мы работаем с сосудами) — это пигмент крови. Как действует? Интенсивный свет нагревает гемоглобин в сосуде с кровью. Сосуд склеивается и затем замещается соединительной тканью. Идет обработка большой площади на лице и поэтому можно обработать все лицо и поработать с отдельными сосудами у крыльев носа и убрать сосудистые звездочки на лице. При розацеа, я сама предпочитаю работать с Ай Пи Эль (IPL) Используя эту методику и процедуры, я могу сделать максимум для человека у которого есть розацеа, звёзды и покраснение.
Как часто надо делать процедуры при розацеа и насколько хватает эффекта?
процедуры при розацеаCосудистые звёздочки убрать навсегда мы не можем. Мы помним, что розацеа это конституциональная особенность организма и сказать, что вот мы убрали и больше у вас их не возникнет, мы не можем на 100%.
Если мы берём конкретную сосудистую звёздочку на вашем лице или у крыльев носа, то мы можем проработать три-четыре раза эти зоны для того, чтобы убрать сосуды. Иногда достаточно одной процедуры, иногда нужно три-четыре процедуры с интервалом 3-5 недель. Производить эти процедуры необходимо в осенне-зимний период, когда на небе активное солнце, это делать нежелательно.
Эффект длится у всех по-разному. Чтобы он был максимальным, необходимо соблюдать все назначения косметолога, в том числе и по ведению образа жизни. Не использовать провокативные ситуации с температурными скачками и не употреблять продукты-провокаторы розацеа.
Если вы используете специальную косметику, если вы не ходите в баню, не пьёте красное вино, то вам эффекта хватит на максимальный период. Возможно это будет год, возможно два года, то то и все 10 лет вы проходите без сосудистых звездочек.
Если вы не соблюдаете рекомендаций врача-косметолога, то будьте готовы к тому, что розацеа вернется очень быстро. И ещё один очень важный момент: сосудистые проявления у крыльев носа и на щеках вот здесь вот они проявляются не просто потому что есть какие-то провокаторы. Ко мне постоянно приходят пациенты, не то чтобы даже с сосудами! А прямо с красным носом, с красными щеками только потому, что они годами давят в этой зоне черные точки и убирают закупорки самостоятельно.
Помните, если у вас есть склонность к розацеа и появляются сосуды, не надо ежедневно или еженедельно чистить своё лицо. Все подобные травматичные процедуры у косметолога должны быть сведены к минимуму.
- Косметолог Юлиана Шиян
Розацеа — заболевание кожи, которое вызывает на лице покраснение, образование небольших красных, заполненных гноем, прыщей. Хотя розецеа может быть в любом возрасте, но чаще она поражает женщин среднего возраста. При отсутствии лечения состояние может ухудшаться. Многих, у кого случается такое заболевание интересует, как лечить розацеа на лице.
Считается, что во всем мире розацеа развивается у около 10 процентов населения. Обычно первые признаки розацеа появляются в подростковом возрасте или ближе к 20 годам и затем могут обостриться к 30 или 40 годам.
Розацеа периодически может обостряться. Это обострение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проходить и снова вспыхивать. Такие обострения многие принимают за угри, аллергическую сыпь и другие проблемы с кожей.
Хотя розацеа считается неизлечимым заболеванием, но лечение может уменьшить проявления болезни.
Причины розацеа
Точная причина розацеа до сих пор неизвестна. Но есть целый ряд возможных факторов, которые могут быть причиной появления розацеа, в том числе аномалия кровеносных сосудов и реакция на микроскипических клещей, которые всегда есть на коже.
Несмотря на то, что точная причина розацеа остается загадкой, есть ряд причин, которые могут вызвать ухудшение состояния. К таким причинам относится:
Воздействие солнечного света;
Стресс;
Физические нагрузки;
Горячие напитки;
Алкоголь и кофеин;
Высокая или низкая температура воздуха;
Некоторые продукты, такие, как острая пища.
Симптомы розацеа
Симптомы часто начинаются с покраснения кожи в течение короткого периода времени. Кроме того могут наблюдаться и такие симптомы, как:
Чувство жжения;
Постоянное покраснение кожи, особенно в центре щек и в области носа;
Видимыми становятся мелкие кровеносные сосуды;
Появляются прыщики, похожие на угри;
Чрезмерная потливость и жирность кожи;
Расширенные поры;
Не ровная текстура кожи.
Может появиться повышенная чувствительность к свету, сухость, жжение, зуд, затуманенное зрение.
Проявления розацеа могут то ухудшаться, то проходить и не давать о себе знать в течение нескольких лет. А может оставаться относительно постоянно, особенно, если не принимать никаких мер к лечению.
Типы розацеа
Розацеа подразделяется на 4 типа.
1 тип характеризуется покраснением лица, гиперемией, видимыми кровеносными сосудами
2 тип – наличие угрей, расширенные поры, чувствительная кожа.
3 тип – появление отека, утолщение кожи, особенно вокруг носа, покраснения и другие симптомы других типов.
4 тип – появление розацеа вокруг глаз, так называемая глазная розацеа.
Некоторые люди могут иметь симптомы нескольких типов розацеа или сразу всех.
Глазная розацеа
Розацеа часто влияет на глаза и может привести к ряду проблем, связанных со зрением. Симптомы розацеа глаз могут включать:
Сухие глаза;
Раздражение и воспаление глаз;
Воспаление век;
Чувство, как будто что-то попало в глаз;
Чувствительность к свету;
Ухудшение зрения.
Глазная розацеа может привести к изменению роговицы глаз – кератиту, которое может привести к потере зрения.
Розацеа и акне это одно и то же
Многие розацеа принимают за акне. Хотя при розацеа может быть акне, но это разные заболевания. Акне встречается чаще у подростков. Тогда как розацеа развивается в более зрелом возрасте. Более того, большинство подростков «перерастают» акне. прыщи при розацеа, как правило, остаются навсегда.
При розацеа в основном прыщи маленькие. Люди с розацеа, как правило, имеют розоватый цвет кожи в отличие от обладателей акне. поэтому розацеа часто называют «розовое акне».
Лечение розацеа
В настоящее время нет лекарств, которые помогут вылечить розацеа полностью. Но лечение может контролировать симптомы и проявления розацеа. К сожалению, лечение розацеа занимает длительный период времени и можно временно прекратить только тогда, когда симптомы улучшатся.
Для большинства людей, страдающих этим заболеванием, лечение розацеа состоит из медикаментозного лечения и домашних средств.
Медикаментозное лечение включает в себя:
Прием назначенных врачом лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, гормональных препаратов, мазей, лечебных кремов;
Физиопроцедуры, которые могут включать лечение лазером и импульсным светом.
Лечение лазером и интенсивным импульсным светом направлено в основном на лечение видимых кровеносных сосудов, чтобы сделать их менее заметными.
Домашние средства лечения розацеа направлены на изменение образа жизни и соответствующего ухода за кожей.
Прежде всего, нужно исключить факторы, которые могут спровоцировать обострение болезни. Это исключение продуктов, которые могут привести к обострению, очищение кожи, применение солнцезащитных кремов, увлажнение кожи.
Медикаментозное лечение розацеа
Для большинства людей с незапущенной формой заболевания розацея бывает достаточно назначенных врачом дерматологом лечебных мазей, кремов или лосьонов и народных средств. Но бывает, что этих средств недостаточно. Сейчас разработано достаточно эффективных препаратов, чтобы держать под контролем симптомы заболевания. Но нужно помнить, что все лекарства от розацеа не вылечивают ее, а направлены только на снятие обострения. Розацеа, к сожалению, пока еще считается неизлечимой болезнью.
Розацеа представляет собой воспалительное заболевание. Но оно не вызвано какими либо бактериями или вирусами. Хотя антибиотики могут помочь снять воспаление и уменьшить симптомы розацеа. На данный момент самыми эффективными антибиотиками считаются тетрациклиновая группа препаратов и метрадиназол (трихопол).
Однако нужно помнить, что все антибиотики имеют побочные эффекты. А лечение розацеа длится долго. Некоторые врачи считают, чтобы добиться стойкого результата, прием препаратов должен быть не менее года. Но антибиотики «убивают» не только «плохие бактерии», но «хорошие», что в свою очередь влияет на пищеварительный тракт и иммунную систему.
К тому же постоянное использование антибиотиков может привести к формированию устойчивости к ним и лекарства в этом случае просто перестают действовать.
Лечение лазером
Лечение розацеа лазером применяется во всем мире. В основном оно также направлено на устранение симптомов заболевания и направлено на улучшенное состояния кровеносных сосудов. С помощью лазера можно также устранить гипертрофированную кожу. Лазер в этом случае самый лучший скальпель, который позволяет удалять слой ткани с большой точностью.
Кроме того, под действием высоких температур происходит подсушивание гнойничков.
Лечение интенсивным импульсным светом позволяет убрать покраснение кожи, сделать менее заметными кровеносные сосуды и улучшить цвет кожи лица.
Лечение розацеа в домашних условиях
Домашнее лечение розацеа направлено, прежде всего, на устранение причин, которые могут вызвать обострение заболевания. Сюда входит:
Постоянная защита кожи от ультрафиолетового излучения;
Избегать стрессовых ситуаций;
Правильное питание и соблюдение режима питания;
Соответствующий домашний уход за кожей;
Защита кожи гот высоких и низких температур.
Защита от солнечного излучения
Так как солнечный свет часто является причиной обострения розацеа, постоянное использование солнцезащитного крема является обязательным условием, даже в пасмурную погоду.
Солнцезащитный крем должен быть не менее SPF 30. Использование таких кремов, предназначенных для детской кожи, может уменьшить раздражение кожи.
Открытые участки кожи нужно закрывать одеждой, шляпой от солнца. Особенно в летнее время.
Стрессовые ситуации
Стресс также является одной из причин заболевания. Управление стрессовыми ситуациями поможет контролировать болезнь. В этих случаях могут помочь:
Методы релаксации, такие, как дыхательные упражнения, йога и медитация;
Постоянное занятие физическими упражнениями, избегая при этом больших физических нагрузок, которые могут вызвать обострение. Лучше всего выбрать плавание или ходьба.
Погодные условия
В жаркую погоду нужно обязательно защищать кожу от солнечных лучей. В холодную погоду также нужно закрывать лицо от холода и ветра.
Питание при розацеа
Наиболее часто обострение заболевания может вызвать острая пища и алкоголь. Но могут быть и другие продукты, которые приводят к обострению. Чтобы точно знать, какие продукты вызывают у вас обострение розацеа, лучше вести дневник. Тогда точно можно определить какие продукты вам нужно исключить из своего питания.
Домашний уход за кожей
Правильный домашний уход за кожей также поможет избежать обострения и продлить срок ремиссии болезни. Домашний уход при розацеа заключается в следующем.
Аккуратно очищайте кожу утром и вечером, используя мягкие, неабразивные моющие средства. Моющие средства должны быть с нейтральным ph. Избегайте слишком пахнущих и на основе спирта, средств.
Ополосните лицо теплой водой и дайте высохнуть прежде, чем накладывать крем или макияж.
Используйте средства, которые подходят для чувствительной кожи, гипоаллергенные, без отдушек и не закупоривающие поры.
Используйте увлажняющие крема.
Избегайте водостойкой косметики, которая требует специальных средств для снятия макияжа. Используйте для макияжа средства на водной основе.
Избегайте косметических средств для кожи и волос, которые содержат ингредиенты, которые могут раздражать кожу, такие, как ароматизаторы, спирт, ментол, экстракт гамамелиса, эвкалиптовое масло, камфару, гвоздичное и мятное масло, лаурил сульфат натрия, ланолин.
Можно вводить новые средства с новыми ингредиентами после того, как прошло воспаление и обострение, чтобы знать, что вам подходит и что вызывает обострение.
Мужчинам для бритья лучше пользоваться электробритвой вместо лезвия. Это помогает уменьшить раздражение.
Можно делать мягкий массаж лица, чтобы уменьшить отек.
Не использовать крема, которые содержат стероиды. Это также может вызвать обострение.
Читайте по теме: Лечение розацеа народными средствами
Уход за глазной розацеа
Если розацеа затронула глаза и началось их воспаление, ежедневный соответствующий уход за глазами и веками очень важен. Ежедневно удаляйте макияж с глаз водой с мягким моющим средством.
Пользоваться только обычной тушью и тенями, а не водостойкими.
По назначению врача применять глазные капли, чтобы снять воспаление.
Диета при розацеа
Особой диеты при розацеа нет. Здесь нужно избегать продуктов, способных вызвать обострение и ухудшить состояние.
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи содержат много полезных питательных веществ, в том числе противовоспалительные соединения и антиоксиданты, витамины, минералы, которые помогают восстановить клетки кожи.
Зелень, оранжевые и желтые фрукты и овощи особенно полезны при розацеа. Они содержат каротиноиды, которые могут противостоять негативному воздействию солнца.
По возможности выбирайте органические фрукты и овощи, не обработанные химикатами и пестицидами, чтобы снизить воздействие токсинов на организм.
Здоровые жиры
Оливковое и кокосовое масло, авокадо, орехи и семена, такие, как семя льна, чиа, все это поможет уменьшить системные воспаления в кишечнике. Также это поможет бороться со стрессом и выработке гормонов.
Высококачественные «здоровые белки»
Иммунная система нуждается в достаточном количестве и качественного белка для строительства новых клеток. Но многие продукты могут вызвать аллергию. Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие, как лосось, куриные яйца, особенно домашние, бобовые.
Противовоспалительные продукты
Имбирь, чеснок, куркума, лук, крестоцветные, такие, как брокколи, капуста, зеленые салаты, морковь, помидоры, зеленый чай помогут бороться с воспалениями кожи.
Продукты, которые нужно исключить из питания
Это, прежде всего те продукты, которые вызывают аллергию лично у вас. В этот список могут попасть и продукты, которые полезны при розацеа, но у вас они вызывают аллергию. Наиболее распространенные аллергенные продукты это:
молочные продукты;
орехи;
некоторые морепродукты;
яйца;
цитрусовые;
пасленовые.
Алкоголь, кофеин, включая крепкий кофе и чай. Они ухудшают состояние, вызывая покраснения и гиперемию.
Сахар и рафинированные продукты. Сахар может вызвать воспаление и ухудшить состояние. Кроме того, большое количество сахара содержится в других продуктах. Наряду с искусственными подсластителями, консервантами и прочими пищевыми добавками, могут спровоцировать обострение заболевания.
Продукты, содержащие транс-жиры, гидрогенезированные масла, нерафинированные растительные масла с высоким содержанием омега-6. К таким маслам относится подсолнечное масло, рапсовое, соевое, кукурузное, сафлоровое.
Любая хроническая болезнь может оказать свое негативное влияние на психическое состояние людей. Розацеа еще влияет и на внешний вид больного. Это в двойне влияет на психику человека и его взаимодействие с окружающими. Такие люди могут иметь низкую самооценку, стать замкнутыми и разочароваться в жизни. Очень важно найти «золотую» середину. Принять, что болезнь неизлечима, но вполне контролируема.
Не запускать болезнь, своевременное лечение, строгое соблюдение всех рекомендаций врачей поможет добиться стойких результатов и долгое время не иметь период обострения. Это поможет чувствовать себя намного лучше в эмоциональном и психологическом плане.
К тому же вы не одни такие. На земном шаре миллионы людей, страдающих этим заболеванием и, кстати, очень известных и добившихся больших успехов. Поищите информацию о них в интернете и, возможно, с кем то из них у вас могут возникнуть крепкие дружественные отношения. Успехов вам.
Статья о клинических проявлениях розацеа у мужчин, женщин и детей, различных методах лечения.
Розацеа: как распознать по первым проявлениям и правильно лечить
Розацеа является поражением кожи воспалительного характера с прогрессирующим, хроническим течением.
Что это за болезнь, как проявляется
Начало розацеа приходится на возрастную категорию 30 – 40 лет. Основные проявления:
- Внезапные вспышки покраснения кожи лица, сохраняющиеся в течение получаса и более.
- Воспалительные элементы по типу угрей.
- Расширенные кровеносные сосуды кожи лица (телеангиэктазии).
- Утолщение и огрубение кожи отдельных частей лица (фима).
Причины появления
В основе развития розацеа лежит измененная иммунная реакция в ответ на воздействие факторов внешней среды или продуктов питания, которые становятся пусковым сигналом для начала заболевания.
Провоцирующие розацеа факторы:
- Солнечное излучение.
- Перепады высоких и низких температур.
- Стресс.
- Острые, соленые, горячие блюда и алкогольные напитки.
- Некоторые лекарства (никотиновая кислота).
- Заболевания органов пищеварения (гастрит, язва, панкреатит).
- Декоративная косметика.
- Демодекоз.
Как выглядит у мужчин
Характерной для мужчин формой заболевания является фимозная, проявляющейся разрастанием соединительной ткани под кожей любой части лица. Чаще поражается нос (ринофима), который становится бугристым, увеличенным в размере с широкими порами, воспалениями и телеангиэктазиями.
У женщин
Основными формами розацеа у женщин являются:
- Эритематозно–телеангиэктатическая. Проявляется покраснением кожи центральной части лица, практически не исчезающим со временем. Под действием провоцирующих факторов состояние ухудшается, ощущается резкое покалывание и жжение лица. В пределах эритемы просвечивают расширенные сосуды багрового цвета. Дополнительно может быть отек кожи и ее шелушение.
- Папуло–пустулезная. Возникает как первичное проявление заболевания, так и на фоне предыдущей формы розацеа. Возникают болезненные, воспаленные папулы розового цвета, возвышающиеся над уровнем остальной кожи, локализующиеся вначале в центре лица, затем на подбородке, лбу, зоне роста волос и за ушами. Рядом с папулами могут появляться гнойники с желтым содержимым, похожие на угри.
Характерным признаком розацеа, отличающим ее от других воспалений кожи является отсутствие черных точек (комедонов).
Сыпь сохраняется длительно, на месте разрешившихся элементов обычно остается застойная пигментация без рубцов. Отечность воспаленной кожи переходит в бугристость и уплотнения с грубой поверхностью.
У детей
В детском возрасте розацеа бывает редко. Диагноз ставится на основании следующих критериев:
- Покраснение лица постоянное или после физических нагрузок длительностью более 30 мин.
- Воспаления на лице без комедонов, находящиеся, в основном, на носу и щеках.
- Расширенные сосуды (телеангиэктазии).
- Рецидивирующее воспаление глаз.
Первые признаки проявления
Первым, с чем сталкиваются больные на розацеа, становится часто повторяющееся покраснение лица с покалывающим ощущением и жжением.
В отличие от эмоциональных приливов крови, такая эритема не проходит более чем полчаса, но и не выходит за пределы лица.
Уже на этой стадии прерозацеа, проанализировав эпизоды, можно выявить провоцирующие факторы.
Главными отличиями заболевания считаются резкий характер покраснения в виде вспышек с ощущением жжения и наличие телеангиэктазий.
Диагноз становится более явным при наличии дополнительных признаков: папулы, гнойники, разрастания кожи, отек, поражение глаз.
Можно ли вылечить навсегда
Розацеа считается хроническим заболеванием, значит переходящим только в ремиссию. Используя правильное лечение и исключая провоцирующие факторы, возможно достижение длительного улучшения.
Методы лечения кожного заболевания
В схему лечения больных розацеа включаются лекарственные препараты на кожу и внутрь, соблюдение диеты.
Обязательно исключение пусковых факторов, выявленных при опросе врачом. Любые методы лечения будут неэффективны при продолжении воздействия провоцирующих заболевание механизмов.
Круглогодично необходимо пользоваться солнцезащитными кремами как женщинам, так и мужчинам с высоким фактором защиты (25 – 50). Летом дополнительно затенять лицо с помощью головного убора (шляпа с широкими полями или кепка).
Медикаментозное лечение: применяют ли
Лечение препаратами внутрь и наружно назначается врачом–дерматологом после необходимого обследования. Схема зависит от формы розацеа и тяжести течения. Прием таблеток обоснован при наличии папул и угрей на лице:
- При легкой и средней тяжести заболевания прописывается один из антибактериальных препаратов:
- Доксициклин (Юнидокс Солютаб) по 100 мг два раза в день курсом 3 недели.
- Кларитромицин 500 мг курсом до месяца.
- Метронидазол 1 г в сутки в течение 4 недель.
- Орнидазол по 500 мг 10 дней.
- При тяжелом течении и неэффективном предыдущем лечении: изотретиноин внутрь в дозе 0.1 или 0.3 мг на кг веса в сутки длительно (до 6 мес) при строгом наблюдении врача и контроле лабораторных анализов.
Диета
В процессе лечения и в период ремиссии рекомендуется соблюдать щадящую диету, в которой отсутствуют раздражающие слизистую желудка и кишечника блюда.
Основные принципы такого питания:
- Частое питание в небольших количествах, после еды не пить 40 мин.
- Необходимо хорошо пережевывать пищу или измельчать ее до состояния пюре.
- Питье чистой воды в количестве 30 мл на кг веса в день.
Если выпивать стакан воды перед едой, то сократится количество порции пищи.
Основной рацион должен состоять из следующих продуктов:
- Крупы (пшеница, рис, гречка) в виде цельных зерен.
- Диетическое мясо курицы и кролика в тушеном виде или приготовленные на пару.
- Яйца.
- Овощи и фрукты без ограничений.
- Кисломолочные продукты.
- Орехи.
Крема от розацеа: популярные средства для снятия обострения кожного заболевания
При начальных проявлениях эритематозно-телеангиэктатической розацеа, эффективны наружные средства с азелаиновой кислотой в концентрации 15% (Азелик, Азикс-Дерм), 2 раза в день на чистую поверхность кожи. Результат проявляется не ранее, чем через месяц регулярного применения.
Лечение более тяжелых форм начинается с препаратов с Метронидазолом (Метрогил, Розамет) 2 раза в день в течение 4 – 8 недель.
При большом количестве угрей показан гель или раствор с Клиндамицином 1% (Клиндовит, Зеркалин) на область поражения дважды в день 6 – 8 недель.
После основного курса, лечение не прекращается, а продолжается поддерживающая терапия Метрогилом или Азеликом 2 раза в неделю 6 месяцев.
Не зависимо от лечебного средства, подбираются средства для правильного очищения и увлажнения кожи из серии аптечной косметики, разработанной для розацеа.
Лечение в домашних условиях народными средствами: список рецептов
Кожа при розацеа отличается повышенной чувствительностью, поэтому народные рецепты использовать следует осторожно.
- Компресс с цветами липы. Четверть стакана липового цвета залить литром кипятка и настоять 30 мин, довести до температуры 20 – 25 градусов. Марлю в 3 слоя смочить полученным раствором и наложить на пораженную область до нагревания, после чего снова смочить прохладным раствором. Продолжительность процедуры 5 – 10 мин.
- Компресс с шалфеем и пижмой. Травы взять по 1 столовой ложке и залить кипятком, настоять и остудить. Накладывать на лицо в виде примочек перед сном.
- Отвар с календулой и мятой. Смешать травы в равных частях, залить столовую ложку смеси двумя стаканами воды и прокипятить 10 мин, настоять и остудить. Пить перед едой по стакану дважды в день.
- Примочки с шиповником. Одну часть плодов шиповника залить 10 частями воды и прокипятить пару минут, настоять час. Богатый витаминами отвар накладывать в виде компрессов в течение 10 минут ежедневно.
- Отвар трав. Взять в одинаковых частях лопух, крапиву и полевой хвощ. 1 часть смеси залить 1 стаканом воды, прокипятить на водяной бане 5 минут. Пить перед едой по четверти стакана.
На лицо все средства накладываются комнатной температуры или прохладными, не используются горячие растворы или лед. Процедуры проводятся курсами по 10 – 14 дней.
Что нельзя есть при обострении заболевания
Из рациона исключаются:
- Острые специи, перец.
- Готовые полуфабрикаты, колбасы, консервы.
- Копчености.
- Газированные напитки.
- Алкоголь.
Кожа с розацеа требует особенно бережного отношения. Используя специальные средства ухода, солнцезащитные средства, соблюдая диету и правильную схему лечения, можно добиться долгой ремиссии розацеа, улучшения качества жизни.
Полезное видео
Розацеа — это хроническая кожная патология неинфекционного характера, которая проявляется в виде таких симптомов, как сильная пигментация, формирование гнойных и сосудистых образований. При отсутствии комплексного лечения болезнь приводит к утолщению кожного покрова на лице и проблемам со зрением.
Общие сведения
Розацеа — кожная патология неинфекционной породы, которая характерна для женщин после 45 лет. Мужчины болеют в 2 раза реже, однако, переносят болезнь они сложнее. Детям подобный диагноз практически не ставят. В зоне риска находятся пациенты со светлой чувствительной кожей. Точная причина, влияющая на прогрессирование патологии, на сегодня не изучена. На основании клинических исследований были выдвинуты лишь предположения о тех факторах, которые могут привести к появлению розацеа:
- Инфекции. При попадании бактерий в открытые раны на лице риск развития розацеа увеличивается.
- Слабый иммунитет. Слабая работа иммунной системы приводит к изменениям состояния кожного покрова. Это провоцирует прогрессирование розацеа.
- Генетический фактор.
К формированию розацеа могут привести сбои в работе щитовидной железы. Проблемы с метаболизмом, гормональный сбой, нарушенный обмен веществ — все эти факторы провоцируют развитие воспалительного процесса на коже. Патологию нередко путают с куперозом, однако, эти заболевания являются разными по своей породе. Отличие их заключается в интенсивности симптоматики. Розацеа нужно лечить комплексно с применением медикаментозной, местной и народной терапии. стоит отметить, что болезнь на заразна для окружающих.
Лечение средствами для местного применения
Для уменьшения воспалительного процесса используют медикаментозные препараты для местного применения: гели, кремы, мази. Этот вид терапии направлен на снятие раздражения, снижения интенсивности пигментации и блокировку вспомогательной симптоматики. Для нейтрализации розацеа на рынке фармацевтической продукции представлены разные виды лекарственных средств. Их выбор зависит от стадии заболевания, а также от особенностей организма. Чаще всего назначают:
- Антисептические средства, удаляющие микробы, патогенные микроорганизмы и защищающие кожу от попадания инфекции. Подобным действием обладает раствор борной кислоты 2 %.
- Мази на основе антибиотиков. Если розацеа прогрессирует, врачи прописывают антибиотические средства для местной обработки лица. Чаще всего в их составе присутствует метронидазол.
- Гормональные средства. Если патология развилась на фоне эндокринных проблем, для терапии используют гормональные мази (Акридерм, Целестодерм).
Для устранения отечности и покраснений часто выписывают увлажняющие кремы торговой марки Биодерма. Лечение розацеа при ее симптомахи признаках продукцией Биодерма способствует уменьшению пигментации и нейтрализации сыпи. Пациенты должны учитывать, что применять лекарства для наружного использования стоит осторожно и в установленные врачом сроки. Некоторые из них вызывают привыкание, другие приводят к развитию побочных реакций.
Терапия медикаментозными средствами
Системную терапию используют в тех случаях, когда болезнь находится в запущенной стадии, и местные препараты не дают никакого результата. Медикаментозные средства для внутреннего приема направлены на восстановление работы иммунной системы, а также на устранение первопричины розацеа.
Главным элементом терапии принято считать антибиотики — Эритромицин, Оксациллин, Миноциклин.
В запущенных случаях в зависимости от причины розацеа также могут потребоваться вспомогательные препараты. Например, гормональные средства, препараты, нормализующие работу пищеварительного тракта. Если на прогрессирование патологии повлияли частые стрессы и переживания, пациентам рекомендуется принимать антидепрессанты и иные успокаивающие лекарства.
Так как розацеа нередко появляется на фоне сниженного иммунитета и общей слабости организма, то больным в качестве дополнения назначают витаминно-минеральные комплексы. Акцент чаще всего делают на средствах, в составе которых присутствует витамин A, B, E.
Если патология представляет угрозу для здоровья пациента, то для лечения прописывают ретиноиды. На период терапии женщинам рекомендовано отказаться от использования декоративной косметики: тональных средств и пудр.
Аппаратные методы лечения
Аппаратное лечение — сравнительно новая методика, направленная на излечение розацеа. Ее используют в качестве самостоятельной терапии или в комплексе с медикаментозным и народным лечением. Научно доказано, что аппаратные процедуры, совмещенные с другими способами лечения, позволяют выздоровлению наступить в 2 раза быстрее. Чаще всего используют следующие методики, помогающие избавиться от болезни:
- Криотерапия. Это процедура, в ходе которой на пораженный участок кожи оказывается воздействие холодным азотом или аргоном. Низкая температура способствует снижению воспаления, снятию пигментации, удалению папул и постепенному выздоровлению.
- Электрофорез. Методика подразумевает введение противовоспалительного препарата под кожу за счет воздействия электроволн. Процедура показана в том случае, когда пациент находится на стадии выздоровления, а воспалительные очаги практически полностью погашены.
Для лечения пустулезной розацеа также используют лазер. На данный момент лазерная терапия считается одной из самых лучших. Эта методика направлена на удаление поврежденных сосудов, которые привели к развитию воспаления. Лазерное лечение практически не имеет негативных последствий и в большинстве случае дает положительные результат. В косметологии также борются с болезнью при помощи пилингов.
Народная терапия
Народные методы терапии не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. Лучше всего совмещать их с медикаментозными препаратами для ускорения выздоровления. Для снятия воспаления обычно применяют маски. Изготавливают их в домашних условиях из эфирных масел, овощей, фруктов, травяных отваров:
Компонент | Как использовать |
Свежие огурцы | 1 огурец натереть на крупной терке, полученную кашицу смешать с половиной чайной ложки репейного масла, смесь нанести на кожу, держать 20 минут |
Авокадо | 1 авокадо очистить от косточки, мякоть превратить в пюре, полученный продукт нанести толстым слоем на лицо, держать 20 минут |
Картофель | Сырую картофелину натереть на терке, кашицу нанести на проблемную кожу, оставить на 15 минут |
Овсяные хлопья | 2 ложки хлопьев залить стаканом кипятка, настоять, добавить 3 капли лавандового масла, массу нанести на 15 минут |
Перед использованием масок необходимо проводить текст на аллергию. Для этого пациентам нужно наносить часть готового раствора на запястье. Если через 15 минут после нанесения кожа не покраснеет, то можно далее использовать готовый продукт на лице.
Дополнительные народные методы
В дополнении к маскам многие врачи рекомендуют применять внутрь травяные отвары и настои. Она помогают блокировать воспалительный процесс, снять отечность, пигментацию, увлажнить кожу. Для приготовления настоев используют сухую крапиву, листья череды, цветки тысячелетника, листья земляники. Напитки готовят следующим образом:
- 1 ложку сухого сырья заливают 2 стаканами кипятка;
- накрывают отвар крышкой и отправляют его настаиваться в прохладное место;
- через 5 часов напиток процеживают и принимают внутрь по половине стакана.
Растительные отвары необходимо пить по 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения— 3 месяца. Помогают убрать воспаления, высыпания и пигментацию примочки и компрессы на основе трав. Для их приготовления применяют сухую ромашку, липу, шиповник, шалфей. Отвар готовят по вышеописанной схеме. В полученном растворе смачивают ватный диск и прикладывают его на 20 минут к поврежденным участкам кожного покрова. В травяные настои можно добавлять немного эфирных масел на основе чайного дерева, персика, жожоба, авокадо. Ими также можно умываться по утрам.
Схема лечения
Для лечения патологии пациентам необходимо пить антибактериальное средство Метронидазол по 1 г на протяжении 4 недель. При запущенной стадии розацеа больным следует проводить терапию Изотретиноином в дозировке 0,3 мг на 1 кг веса. Длительность терапии — 6 месяцев. Дополнительно пациенты должны обрабатывать пораженные участки кожного покрова мазью Азелик или Азикс-Дерм. Средство наносят на чистое и сухое лицо.
Если розацеа сопровождается появлением большого количества угрей, то нужно дополнительно наносить на кожу гель Клиндамицин 1% 2 раза в день. Курс лечения — 2 месяца. В качестве уходовой косметики необходимо использовать крем для чувствительной кожи Bioderma линейки Sensibio AR. Альтернативный вариант — крем La Roche-Posay линейки Rosaliac. При выходе на улицу в летнее время потребуется защищать лицо от ультрафиолетовых лучей при помощи солнцезащитной эмульсии Avene SPF 50+ без отдушек. В течение дня также стоит использовать термальную воду от марки Avene или La Roche-Posay для увлажнения и освежения кожи.
Диета при розацеа
Легкая форма розацеа не требует особых изменений со стороны рациона пациента. Однако в запущенных стадиях патологии больному придется придерживаться строгой диеты. Она необходимо для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. Пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, курения. Из рациона нужно убрать:
- шоколад;
- цитрусовые фрукты;
- выпечку;
- полуфабрикаты;
- колбасы;
- блюда быстрого приготовления;
- жареные изделия.
Болеющим людям необходимо свести к минимуму употребление растительных жиров. В ежедневном рационе на период лечения должны присутствовать тушеные и вареные блюда либо закуски, приготовленные на гриле с небольшим количеством масла. В меню также стоит добавлять свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень. Больным розацеа разрешено употреблять крупы, бобовые изделия, каши, овощные супы. Можно также добавлять в меню молочную продукцию при условии, что она имеет низкий процент жирности.
Какие прогнозы?
Розацеа считается неизлечимой болезнью. Следовательно, вылечить ее полностью и навсегданельзя. При подборе подходящей терапии и нормализации уровня жизни пациент может рассчитывать на наступление ремиссии. На сегодня в медицине не существует препаратов, способных полностью ликвидировать проблему. Поэтому подбор медикаментов происходит в индивидуальном порядке.
Своевременное лечение направлено на поддержание состояния организма, снижение негативной симптоматики и уменьшение вероятности развития осложнений.
Если ответственно подходить к терапии, то можно рассчитывать на временную блокировку воспалительного процесса и предотвращение формирования новых очагов болезни. Если же пациент игнорирует патологию, он рискует столкнуться с такими осложнениями, как лимфатический отек, незаживающие гнойные угри, деформация тканей носа, изменение очертаний лица, нарушение работы зрительного аппарата.
В качестве осложнений можно также отметить огрубение кожного покрова, изменение внешнего вида. Это влечет за собой физический и моральный дискомфорт.
Профилактические меры
Главный принцип профилактики основывается на защите кожного покрова от негативного воздействия окружающей среды: ультрафиолетовое излучение, мороз, ветер, горячий воздух. Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к розацеа, должны использовать специальные защитные средства: от обгорания, от сухости, ультрафиолетового воздействия. Также лицам, склонным к розацеа, стоит отказаться от употребления слишком холодной и горячей пищи, острой еды, алкоголя. Стоит свести к минимуму применение пряных блюд. Также лучше отказаться от курения.
Пациентам с чувствительной кожей стоит использовать специальные уходовые средства для своего типа кожи, которые смогут поддерживать ее в оптимальном состоянии.
Такая косметологическая продукция производится из растительных компонентов, которые снимают раздражение, увлажняют кожу, снимают отечность и удаляют пигментацию. Подобрать средства лучше у косметолога. Чаще всего для лечения назначаются средства марки Биодерма, Солантра, Квазикс.
Если пациент уже переболел розацеа и не хочет ее рецидива, то ему необходимо своевременно посещать косметологический кабинет при любых подозрениях на прогрессирование болезни. Врач сможет убрать появившиеся гипертрофические сосуды и свести к минимуму вероятность дальнейшего развития воспаления.
Коротко о главном
Розацеа — это хроническое дерматологическое заболевание, которое хорошо поддается медикаментозной терапии, но не излечивается полностью. При помощи правильно подобранной схемы лечения и нормализации питания больные могут привести состояние кожи в норму и остановить воспалительный процесс, что поспособствует наступлению ремиссии. Однако если игнорировать негативную симптоматику, то пациенты могут столкнуться со всевозможными последствиями: внешние изменения лица, огрубение кожного покрова нарушение зрения, лимфатический отек.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
iСтатья написана врачем
Пожалуйста оцените статью,мы старались:
Розацеа — что это такое и можно ли вылечить?
К одному из заболеваний кожи относится розацеа. Обычно розацеа на лице бывает у женщин. Современные достижения в области дерматологии позволяют остановить этот недуг. Многие пациенты беспокоятся и спрашивают: «Можно ли вылечить розацеа?». Следует иметь в виду, что с течением времени данная болезнь обычно прогрессирует, переходя постепенно в наиболее тяжелые стадии, которые вылечить удается с трудом. Такое происходит при сильном расширении сосудов, когда появляется ринофима. Поэтому при возникновении симптомов, говорящих о возникновении розовых угрей, следует обращаться к дерматологу.
При диагнозе, своевременно поставленном, можно уберечь свою кожу от дальнейших проявлений болезни. В начальной стадии испытанные средства дают положительный эффект.
Вам так же могут быть интересны статьи о розацеа:
Розацеа относится к хроническому кожным недугам, который характеризуется покраснениями, возникновением бугорков, высыпаниями. У пятидесяти процентов заболевших поражаются глаза.
Пока еще не известно точной причины происхождения розацеа. Медики полагают, что возможно она основана на сильной чувствительности сосудов. В результате у больных происходит расширение артерий кожи при любых раздражителях. Тогда как здоровые люди не реагируют на такие же воздействия. В недавнем времени ученые считали, что розацеа появляется из-за наличия клеща, называемого демодекс, который обитает в сальных железах фолликулов.
Раньше считали, что клещ, являющийся причиной демодекоза, способствует появлению болезни. Однако эта теория была опровергнута, поскольку демодекс бывает также у здорового человека. Поэтому он сегодня не считается главным в прогрессировании розацеа, Он становится следствием, а вовсе не причиной происходящих кожных изменений.
Проявляющиеся признаки болезни
О появлении розацеа можно судить по следующим признакам:
- не проходящее покраснение лица. Обычно оно проявляется в области носа, лба, подбородка, щек. Данный вид воспаления может распространиться и на грудь или спину;
- высыпания сначала проявляется небольшими розовыми бугорками, со временем переходящие в гнойнички;
- покраснения и уплотнениями. Такое бывает уже на более поздних стадиях;
- расширяются сосуды, проявляется сосудистая сетка;
- возникновение ринофимы или уплотнения кожи в области носа;
- часто происходит поражение глаз. При этом может появиться резь в глазах, ощущение инородного тела.
Для установления тяжести заболевания применяются сложные алгоритмы. Нужно иметь в виду, что розацеа сама не пройдет, она может только исчезнуть на некоторое время. Поэтому при появлении симптомов следует не допустить развития болезни, а приступить к лечению и своевременно остановить ее.
Факторы риска
Заболеть болезнью розацеа могут люди любого пола от тридцати до пятидесяти лет. Более предрасположенными являются северные народы со светлой кожей, светлыми волосами.
К основным факторам риска относятся люди с болезнями:
- ЖКТ,
- гастритом;
- эндокринной системы;
- нарушениями в иммунитете;
- генетической предрасположенностью.
Обострение розацеа происходит при ветряной погоде, холоде, жаре, воздействии солнечных лучей, употреблении горячей еды и питья, острых блюд.
Используемые методы лечения
Вылечить розацеа не так-то просто. Для этого может потребоваться несколько месяцев. Основные формы розацеа лечатся с использованием антибиотиков. В терапии применяются достаточно сложные схемы, которые испробованы и эффективно работают. На поздних стадиях лечения применяют электрокоагуляцию и другие современные методы, в том числе лазер. Курс лечебных процедур выбирается в зависимости от стадии и формы болезни. Розацеа поддается лечению, но не быстро. Под наблюдением врачей заболевание контролируется, убираются симптомы, производится восстановление кожи.
Беседуя с теми, кто вылечил розацеа, можно узнать, как трудно было прийти к цели. Для излечения этого непростого недуга нет установленной схемы лечения. Механизм прогрессирования болезни напрямую связан со степенью чувствительности сосудов у человека. В худшем случае происходит утолщение дермы, отслойка эпителия.
Всех, кто страдает от этого заболевания, волнует вопрос: «Как вылечить розацеа? ». Однозначного ответа нет. Каждый заболевший тщательно обследуется. Важно установить возможную причину появления недуга. Далее назначается лечение, в ходе проведения процедур болезнь контролируется.
Если удалось узнать о розацеа на начальной стадии заболевания, то по истечению нескольких месяцев от болезни удается избавиться. При этом приходится пройти комплексную терапию и сходить на прием к окулисту, гинекологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.
При появлении гнойных высыпаний, врачом назначаются гели и мази с антибиотиками. Однако это лечение может и не помочь. Тогда приходится применять такие медикаменты, как оксациклин, метациклин. Если на коже лица появились папулезные розовые угри, то назначается фтивазин. Он считается достаточно эффективным средством.
В настоящее время используют методы лечения, позволяющие устранить признаки болезни. При этом улучшается функционирование кровеносных сосудов. Лазерным способом удается удалить на лице грубую кожу. При процедуре гнойнички подсушиваются. Благодаря импульсному свету:
- исчезают покраснения;
- кровеносные сосуды становятся незаметными;
- происходит улучшение цвета кожи.
Такой комплекс, как Руборил, позволяет улучшить кровоток, укрепить стенки сосудов, снять отек.
Средства народной медицины
Задавшись целью излечить розацеа навсегда, следует также применять народную медицину. В этом случае проводится лечение различными масками, примочками, которые обладают дезинфицирующими, а также противовоспалительными качествами. Подобными средствами необходимо протирать воспаления на коже.
Например, эффективными для снятия отеков и покраснений являются холодные примочки из сбора череды, петрушки, тысячелистника, ромашки.и. Превосходным средством является маска комнатной температуры, выполненная из плодов шиповника. В данный отвар необходимо опустить марлю, наложить на лицо и держать двадцать минуть, меняя пять раз марлю.
Полезными считаются сборы из полевого хвоща, крапивы, лопуха. Данный травяной состав нужно пить по полстакана раза 4 за день.
Демодекоз
Как уже отмечалось выше демодикоз – это болезнь, связанная с клещом. Можно вылечить демодекос? Проводимые исследования доказывают, клещ – это условный патоген, который считается нормальным состоянием, а не патологией. Если на одну клетку кожи насчитывается определенное количество клеща, а именно, от одной до трех особей, то это норма для человека и избавляться от него не нужно.
Небольшое количество демодекса не способно поразить кожу в глубоких слоях. Поэтому такие паразиты не могут навредить кожному и волосяному покрову. Только лишь в случаях активного размножения клеща следует проводить лечение. Хорошая среда для размножения паразита создается при постоянных стрессах, сбоях в иммунной системе. Для лечения требуется длительная терапия, при которой необходимо уничтожить клеща и повысить защитные функции организма. Демодекоз – это прямое следствие какого-то внутреннего заболевания. В таких случаях пациенту назначаются комплекс препаратов, позволяющий избавиться от демодекоза.
Можно ли вылечить розацеа — видео
Огромное спасибо за помощь и за все Ваши развернутые ответы, я не могу сказать,что прочла всю тему,но процентов 80%.
В том то и дело,что исключила и острое (99%) и жареное(буквально единичный случай на отдыхе+солнце дали такой эффект,что впервые появились «прыщики» паппулы) в «обычном»состоянии это фото 2 только без выпуклостей,но очень неприятное состояние,ощущение неприятного тепла изнутри( и высокая реактивность кожи. Таким образом, я почти дошла до сыроедения,точнее очень правильная диета( исключение мучного и сахара,пряного,острого жареного и т п) но к сожалению ответной положительной реакции от кожи никак не дождусь. Но я и не использовала кроме мицеллярной воды,буквально никаких средств по уходу(никак не могла подобрать сама/найти косметолога)
Я также не вычитала (извините,если было) тут в теме, а Вы «vesna» не в Москве проживаете?не можете послветовать толкового косметолога в Москве?спасибо за ответ и за то,что уделяете свое время для помощи людям!
Aokuneva, с определенного возраста у вас, видимо, была предрозацея,её пропускает 99% пациентов. Розацея это хронический невроз сосудов кожи лица,то,что вы исключили острое,пряное это хорошо,но полного излечения это не даст. Среди моих клиенток с розацея есть как женщины с злоупотреблениями,которые я выше описала,так и с Helicobacter pilory-ассоциированными болезнями, так и когда по анализам норма(хоть в космос посылй)+рациональное питание+вегетарианство+органические продукты+йога,фитнес,пилатес и т.д. то есть здоровый образ жизни и тем не менее часто это молодые женщины 25-30 лет с клиникой розацея. Манифестирует розацея нередко после отдыха в жарких странах+острая,пряная еда,горнолыжных курортах,обострения Helicobacter pilory-ассоциированных болезней, предменопаузе, длительного стресса, но иногда и на ровном месте если так можно сказать. Я не в Москве проживаю,но на форуме есть немало прекрасных дерматокосметологов из Москвы и в Москве есть мед.центр Медиспа (есть сайт,поищите),где дерматокосметологи работают на марке Сесдерма/Медидерма, включающих линейку азелак для домашнего ухода и азелаиновые пилинги помогающие держать эту болезнь под контролем. К этому я ещё подключаю всегда домашний уход из линеек для куперозной/чувствительной кожи (один из вариантов — Algologie линейка для чувствительной и куперозной кожи — смягчающий крем,крем Тройное С,молочко очищающее). Один из симптомов розацея среди прочих,как вы и описали, это повышенная чувствительность кожи к факторам внешней среды,жалобы на ощущение приливов тепла,жара, ощущение покалывания кожи лица.Темы/статьи про розацея перечитайте внимательно,это прежде всего нужно знать вам в полном объёме,врачи не будут читать вам лекции на эту тему.
Это состояние для молодой девушки,безусловно, неприятное и тягостное,но форма у вас не запущенная, розацея можно взять под контроль и поддерживать болезнь в состоянии ремиссии,а если вы зайдёте в онкологическое или ожоговое отделение,то немало местных пациентов многое бы отдали за то,чтобы иметь только розацея как у вас.
Розацеа: общее, но часто игнорируемое состояние
Розацеа — это распространенное, но часто игнорируемое состояние кожи с неопределенной этиологией, которое может привести к значительному обезображиванию лица, глазным осложнениям и серьезным эмоциональным расстройствам. Прогрессирование розацеа является переменным; однако типичные стадии включают: (1) покраснение лица, (2) эритему и / или отек и глазные симптомы, (3) папулы и пустулы и (4) ринофиму. История обострения в результате воздействия солнца, стресса, холодной погоды, горячих напитков, употребления алкоголя или определенных продуктов помогает определить диагноз; первой линией лечения является предотвращение этих провоцирующих или обостряющих факторов.Большинство пациентов хорошо реагируют на длительное местное лечение антибиотиками. Пероральная или местная ретиноидная терапия также может быть эффективной. Лазерное лечение является вариантом прогрессирующего телеангиэктазии или ринофимы. Семейные врачи должны уметь выявлять и эффективно лечить большинство пациентов с розацеа. Для лечения ринофимы, глазных осложнений или тяжелых заболеваний может потребоваться консультация со специалистами.
Розацеа является распространенным, но часто игнорируемым заболеванием кожи, которое может привести к значительному обезображиванию лица, эмоциональным страданиям и серьезным глазным осложнениям, если их не лечить.Мало что известно об эпидемиологии розацеа, но это заболевание чаще всего встречается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет и у светлокожих лиц североевропейского происхождения. 1,2 Исследования1 показали, что женщины страдают от двух до трех раз чаще, чем мужчины. Розацеа может иметь недиагностику 1,3, потому что пациенты могут не обсуждать симптомы со своим врачом и потому, что некоторые врачи могут не распознавать расстройство. Розацеа может игнорироваться у небелых из-за низкого индекса подозрений или из-за того, что пигментация кожи приводит к нетипичным проявлениям.4 Осложнения и поздние проявления розацеа могут возникать у непропорционально большого числа темнокожих людей. 5 Хотя розацеа может встречаться в подростковом возрасте 6, частота возникновения розацеа в этой возрастной группе, вероятно, низкая. Заболеваемость ринофимой, наиболее очевидной стигмой розацеа, неизвестна и чаще встречается у мужчин7. Распространенность розацеа в Соединенных Штатах, по-видимому, возрастает3,8; это может быть результатом старения поколения «бэби-бума», а не увеличения заболеваемости.
Патофизиология
Розацеа возникает в результате воспалительного процесса, о котором мало что известно.3,7 Стимул включает в себя широкий спектр продуктов, а также экологические, химические, психологические и эмоциональные факторы (Таблица 1). Неясно, какую роль эти факторы играют в причинности или обострении этого состояния. В частности, связь между эмоциональным стрессом и розацеа не совсем понятна. Исследования выявили возможные связи между розацеа и клещом Demodex folliculorum, 9,10 инфекцией Helicobacter pylori, 11–13 и мигренью.3,14
Посмотреть / Распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Общие факторы, которые могут усугубить Розацеа *
Коэффициент усугубления | Процент (%) |
---|---|
Воздействие солнца | 61 | 9292
Эмоциональный стресс | 60 |
Жаркая погода | 53 |
Алкоголь | 45 |
432 Пиктограмма продуктов | |
Упражнение | 39 |
Ветер | 38 |
Горячие ванны | 37 |
9 9000 300 9 9000 300 Холодная погода | |
Горячие напитки | 900 26|
Средства по уходу за кожей | 24 |
Общие факторы, которые могут усугублять розацеа *
Фактор отягчения | Процент (%) |
---|---|
ВС экспозиции | 61 |
Эмоциональный стресс | 60 |
Жаркая погода | 53 |
Алкоголь | 45 |
пряные продукты | 43 |
Упражнение | 39 |
Ветер | 38 |
Горячие ванны | 37 |
Холодная погода | 900 02 36 |
Горячие напитки | 36 |
Средства по уходу за кожей | 24 |
Клинические признаки
Розацеа — это недискретное заболевание с различными типами кожи лица и глазные проявления, которые отличаются от пациента к пациенту.7 Преобладающими жалобами на розацеа являются перемежающаяся, центральная гиперемия лица и эритема. Зуд всегда отсутствует; однако многие пациенты жалуются на жгучую боль (которая может быть сильной), связанную с эпизодами приливов. Эти эпизоды покраснения часто вызывают социальную смущение и могут возникать непредсказуемо или могут быть связаны с экологическими, химическими, пищевыми или эмоциональными триггерами. Общие триггеры включают воздействие солнца, холодной погоды, внезапных эмоций (смех или смущение), горячих напитков и употребления алкоголя (Таблица 1).8 К сожалению, некоторые люди связывают розацеа и ринофиму со злоупотреблением алкоголем; однако, многие пациенты с розацеа не пьют алкоголь и не сообщают о том, что алкоголь является триггером их розацеа.
Центральная лицевая эритема и телеангиэктазия преобладают на ранних стадиях розацеа3,8 (Рисунки 1 и 2). Это прогрессирует до хронического воспалительного инфильтрата с центральными лицевыми папулами и, реже, стерильными пустулами. Также может возникнуть перемежающийся или хронический отек лица. У некоторых пациентов развивается ринофима, грубая гипертрофия соединительной ткани и сальных желез носа (рис. 3 и 4).Стадии розацеа приведены в таблице 2.
РИСУНОК 1.
Папулезная розацеа с носовой эритемой и телеангиэктазиями.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Выраженная эритема с гнойничками. Это можно спутать с скуловой сыпью при системной красной волчанке.
РИСУНОК 2.
Выраженная эритема с гнойничками. Это можно спутать с скуловой сыпью при системной красной волчанке.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 3.
Ринофима с несколькими папулами и телеангиэктазиями, также видимыми.
РИСУНОК 3.
Ринофима с небольшим количеством папул и телеангиэктазий.
Нажмите на вопросы ниже, чтобы прочитать ответ.
Общее
- Что вызывает розацеа?
- Является ли розацеа заразной?
- Является ли розацеа наследственной?
- Можно ли диагностировать розацеа до вспышки?
- Есть ли какой-нибудь тест на розацеа?
- С возрастом моя розацеа ухудшится?
- Как долго длится розацеа?
- Как мне найти специалиста по розацеа?
- Могу ли я принять участие в каких-либо исследованиях или исследованиях?
- Может ли быть розацеа у детей?
- Существуют ли группы поддержки для страдающих розацеа?
Признаки и симптомы
- Розацеа вызывает отек лица, жжение или зуд?
- Симптомы в целом симметричные или асимметричные?
- Я страдаю от прыщей и розацеа — это часто встречается?
- Является ли сухая, шелушащаяся кожа типичной для розацеа?
- Является ли жирная кожа распространенной для страдающих розацеа?
- Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?
- Есть ли связь между розацеа и экзема?
- Есть ли связь между розацеа и волчанкой?
- Есть ли у больных розацеа рак кожи?
- Краснота исчезла, но у меня больше сосудистых звездочек — что происходит?
- Можете ли вы получить розацеа на других частях вашего тела?
- Как менопауза влияет на розацеа?
- Может ли розацеа поражать глаза?
Факторы триггера
- Каковы наиболее распространенные факторы жизни и окружающей среды, которые вызывают вспышки?
- Насколько эффективно избегать образа жизни и факторов окружающей среды?
- Как долго после триггера розацеа произойдет вспышка?
- Есть ли связь между розацеа и аллергией?
- Из-за упражнений вспыхнет розацеа?
- Как определить причину вспышки?
Лечение
- Можно ли вылечить розацеа?
- Как лечится розацеа?
- Почему антибиотики назначают при розацеа? Это бактериальная инфекция?
- Как насчет устойчивости бактерий от применения антибиотиков?
- Какие лекарства используются от розацеа помимо антибиотиков?
- Как насчет долгосрочных побочных эффектов?
- Актуальные лекарства потеряют эффективность со временем?
- Должен ли я продолжать принимать лекарства между вспышками?
- Как мне ухаживать за своей кожей?
- Какие средства для кожи подходят для применения при розацеа?
- Как работает лазеротерапия?
- Проводятся ли исследования по розацеа?
- Как мне управлять промывкой / покраснением?
- Стероиды вызывают розацеа?
Общее
Q.Что вызывает розацеа?
A. Хотя точная причина розацеа неизвестна, с годами развивались различные теории о происхождении расстройства. Лицевые кровеносные сосуды могут слишком легко расширяться, а увеличенная кровь у поверхности кожи делает кожу красной и покрасневшей. Различные факторы образа жизни и окружающей среды — так называемые триггеры — могут усиливать реакцию покраснения. Могут появиться угри, похожие на прыщи, часто в более красной области центрального лица. Это может быть связано с факторами, связанными с кровотоком, кожными бактериями, микроскопическими кожными клещами ( Demodex ), раздражением фолликулов, солнечным повреждением соединительной ткани под кожей, ненормальным иммунным или воспалительным ответом или психологическими факторами.Узнайте больше в разделе Причины розацеа.
Ни одна из этих возможностей не была доказана, хотя в недавних исследованиях были выявлены потенциальные воспалительные пути, включая иммунный ответ, вызванный антимикробным белком, известным как кателицидин. Недавнее исследование также показало, что некоторые бактерии, присутствующие на других безвредных клещах Demodex , могут вызывать воспалительную реакцию у пациентов с розацеа, а другие исследования выявили два генетических варианта, которые могут быть связаны с розацеа, расположенных в областях генома, которые также связаны с аутоиммунное заболевание.
Чтобы ознакомиться с результатами исследований, финансируемых NRS, см. Раздел «Гранты на исследования».
В. Является ли розацеа заразной?
A. Нет. Розацеа не считается инфекционным заболеванием, и нет никаких доказательств того, что она может распространяться при контакте с кожей или при вдыхании находящихся в воздухе бактерий. Считается, что эффективность антибиотиков против симптомов розацеа обусловлена их противовоспалительным действием, а не способностью уничтожать бактерии.
В. Является ли розацеа наследственной?
A. Хотя не было проведено никаких научных исследований по розацеа и наследственности, есть свидетельства того, что розацеа может передаваться по наследству. Более половины пациентов с розацеа, опрошенных Национальным обществом розацеа, сказали, что у них был по крайней мере один член семьи, у которого были похожие симптомы. Недавние исследования близнецов показали, что совокупный вклад генов в присутствие розацеа составляет почти половину, а остальное — влияние окружающей среды.
Кроме того, хотя у людей любой расы может быть розацеа, существуют явные признаки того, что этническая принадлежность является фактором, способствующим развитию розацеа. В отдельном опросе, проведенном Обществом, 33 процента респондентов сообщили, что имеют хотя бы одного родителя из ирландского наследия, а 26 процентов имеют родителя английского происхождения. Другие этнические группы с повышенным уровнем розацеа по сравнению с населением США в целом, включали лиц скандинавского, шотландского, валлийского или восточноевропейского происхождения.
В. Можно ли диагностировать розацеа до того, как у вас начались обострения?
A. Иногда бывает возможно выявить «прерозацею» у подростков и лиц в возрасте от 20 лет. Эти люди, как правило, приходят к дерматологу для лечения угрей и проявляют эпизоды покраснения и покраснения, которые длятся дольше, чем обычно. Длительное покраснение обычно появляется на щеках, подбородке, носу или лбу. Эти пациенты также могут найти раздражающие лекарства от прыщей или некоторые средства по уходу за кожей.
После выявления этих склонных к розацеа людей можно посоветовать избегать ухудшения образа жизни и факторов окружающей среды, которые, как известно, вызывают повторные реакции приливов, которые могут привести к полномасштабной розацеа. Если вы узнаете симптомы прерозацеи у более молодого члена семьи или других людей, им можно посоветовать обратиться к дерматологу.
В. Есть ли какой-нибудь тест, который скажет вам, есть ли у вас розацеа?
A. Нет никаких гистологических, серологических или других диагностических тестов для розацеа.Диагноз розацеа должен быть поставлен вашим врачом после тщательного изучения ваших признаков и симптомов и истории болезни. Во время экзамена вы должны объяснить все проблемы с вашим лицом, такие как покраснение; промывка; появление ударов или прыщей; припухлость; жжение, зуд или покалывание; или другая информация. Посетите страницу «Когда обратиться к врачу» для получения более подробной информации.
В. Будет ли моя розацеа ухудшаться с возрастом?
А. Невозможно точно предсказать, как будет развиваться розацеа человека, хотя врачи заметили, что признаки и симптомы становятся все более серьезными без лечения. Более того, в опросе Национального общества розацеа около половины пациентов, страдающих розацеа, заявили, что без лечения их состояние улучшилось с ранней до средней стадии в течение года. К счастью, соблюдение медикаментозной терапии и модификаций образа жизни, позволяющих избежать триггеров розацеа, эффективно контролируют ее признаки и симптомы на долгосрочной основе.
В. Как долго длится розацеа?
A. Розацеа является хроническим заболеванием, а не кратковременным состоянием, и часто характеризуется рецидивами и ремиссиями. Ретроспективное исследование 48 ранее диагностированных пациентов с розацеа показало, что 52% все еще имели активную розацеа со средней продолжительностью 13 лет. Оставшиеся 48 процентов прошли курс лечения, и средняя продолжительность их розацеа составила девять лет. Хотя в настоящее время не существует лекарства от розацеа, его симптомы обычно можно контролировать с помощью медикаментозной терапии и модификаций образа жизни.Более того, исследования показали, что пациенты с розацеа, продолжающие терапию в течение длительного времени, с меньшей вероятностью будут испытывать рецидивы симптомов.
В. Как мне найти специалиста по розацеа?
A. Как и в случае большинства расстройств, не существует формальной медицинской специальности, посвященной только розацеа. Подходящим специалистом по розацеа является дерматолог, специализирующийся на заболеваниях кожи или глазных симптомах, офтальмолог.Посетите раздел «Поиск врачей», чтобы определить дерматолога или офтальмолога в вашем районе.
В. Могу ли я участвовать в каких-либо исследованиях или исследованиях?
A. Являясь членом Национального общества розацеа (NRS), время от времени вам может быть предоставлена возможность участвовать в исследованиях, направленных на улучшение лечения или ухода за пациентами. Если вы еще этого не сделали, это еще одна причина присоединиться к NRS сегодня.
Q.Может ли быть розацеа у детей?
A. Хотя заболеваемость розацеа у подростков и детей нечаста, такие случаи были зарегистрированы в медицинской литературе. Стили век могут быть одной формы. Розацеа часто встречается в семьях, и страдающим розацеа было бы разумно следить за ранними признаками у детей, чтобы искать диагноз и лечение до ухудшения состояния.
В. Есть ли группы поддержки для страдающих розацеа?
А. Национальное общество розацеа — крупнейшая в мире организация поддержки розацеа, предлагающая информационные и образовательные услуги сотням тысяч пациентов с розацеа и медицинских работников каждый год.
В то время как группы поддержки лицом к лицу не очень хорошо созданы, страдающие розацеа могут найти группы онлайн-чатов и форумы через Facebook и rosacea-support.org.
топ
Знаки и симптомы
Q.Вызывает ли розацеа отек, жжение или зуд?
A. У многих пациентов с розацеа обычно отмечается жжение, покалывание и зуд. Некоторые больные розацеа могут также испытывать некоторые отеки (отеки) на лице, которые могут стать заметными уже на начальной стадии заболевания. Тот же прилив, который вызывает покраснение розацеа, может быть связан с накоплением жидкости в тканях лица. Это часто происходит над носогубными складками — складками от носа к каждой стороне рта — и может вызвать появление «мешковатой щеки».Также считается, что у некоторых пациентов этот процесс отека может способствовать развитию избыточной ткани на носу (ринофима), что делает его выпуклым и выпуклым.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обсудите их с врачом. Для полного описания признаков и симптомов розацеа посетите страницу All About Rosacea.
В. Являются ли симптомы розацеа симметричными или асимметричными?
А. Розацеа может представлять себя по-разному для разных людей. Пациенты с розацеа могут проявлять различные уровни выраженности симптомов на разных участках лица. Пациенты часто сообщали, что расстройство фактически начиналось с красного пятна или пятна на одной щеке или другой части лица, а затем распространялось на другие области. С другой стороны, многие пациенты с розацеа проявляют сходные симптомы с обеих сторон лица.
В. Я страдаю от обычных угрей в дополнение к розацеа.Это распространено?
A. Розацеа и обычные прыщи, называемые обыкновенными угрями, обычно появляются отдельно, но некоторые пациенты страдают от обоих. Хотя оба состояния у взрослых часто неофициально называют «прыщами у взрослых», они представляют собой два отдельных заболевания, каждое из которых требует различной терапии. Acne vulgaris ассоциируется с закупоркой протоков сальных желез, что приводит к появлению угрей и прыщей на лице, а иногда и на спине, плечах или груди. Розацеа, по-видимому, связана с сосудистой сетью центральной кожи лица и вызывает покраснение, шишки, прыщи и другие симптомы, которые редко выходят за пределы лица.Особая осторожность необходима при лечении пациентов с обоими состояниями, потому что некоторые стандартные лекарства от обыкновенных угрей могут усугубить розацеа.
В. Является ли сухая, шелушащаяся кожа типичной для розацеа?
A. Подсчитано, что примерно половина всех страдающих розацеа может испытывать сухость кожи. При лечении эта сухость часто уменьшается вместе с исчезновением папул и пустул. Чтобы бороться с сухой, шелушащейся кожей, используйте увлажняющий крем ежедневно после очищения и применения лекарств.Вы также можете проконсультироваться с дерматологом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего подходит для вашего типа кожи, так как некоторые из них обладают эффектом высыхания, а другие более увлажняют.
В. Является ли жирная кожа распространенной для страдающих розацеа?
A. Не существует стандартного типа кожи для пациентов с розацеа. Многие пациенты испытывают сухую, шелушащуюся кожу, в то время как другие могут иметь нормальную или жирную кожу, или обе. Ключ должен определить ваш тип кожи и использовать лекарства и средства по уходу за кожей, которые подходят для вас.
В. Есть ли связь между розацеа и себорейным дерматитом?
A. Себорейный дерматит нередко проявляется одновременно с розацеа. Себорея проявляется в виде красновато-желтого жирного налета в центральной трети лица. Скальп, брови и борода могут иметь мелкие чешуйки белой чешуи, перхоть или пятна более толстой, жирной желтой чешуи. Высыпания также могут появиться за пределами лица. Чтобы узнать больше, посетите страницу себореи.
В. Есть ли связь между обычной экземой и розацеа?
A. Нет, в медицинской литературе ничего не говорится о розацеа и атопическом дерматите или экземе. Эти две болезни могут иметь некоторые симптомы, но также имеют много различий. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей и почти всегда поражает только лицо, вызывая такие признаки и симптомы, как покраснение, видимые кровеносные сосуды, шишки и прыщи, а иногда и припухлость носа от избытка ткани.Атопическая экзема чаще встречается у людей с сухой кожей и может появляться в различных областях тела, вызывая красные чешуйки и покрытые коркой или плачущие пустулы, которые зудят очень сильно. Тем не менее, недавнее исследование NRS показало, что 55 процентов пациентов с розацеа сказали, что они испытали другое заболевание кожи.
В. Есть ли связь между волчанкой и розацеа?
A. Нет. Дискоидная волчанка — это хроническое рубцовое заболевание кожи. Другая форма, системная красная волчанка, характеризуется различными признаками, в том числе и в сосудистой системе.Поскольку волчанка может вызвать красноватую кожную сыпь, которая распространяется через переносицу и лицо, часто в виде бабочки, она может выглядеть как розацеа. Однако, хотя обе высыпания могут быть гладкими по текстуре, наличие бугорков и прыщей, которые редко встречаются при вспышке волчанки, может помочь дифференцировать заболевания. Кроме того, волчанка почти всегда сопровождается другими симптомами, не связанными с розацеа, такими как лихорадка, артрит и признаки поражения почек, легких или сердца. Дерматолог обычно может быстро определить разницу между сыпью волчанки и розацеа.
Кроме того, в отличие от волчанки, у 50 процентов пациентов с розацеа также могут быть глазные признаки. Визуально глаз, пораженный розацеа, часто кажется водянистым или налитым кровью. Пациенты могут ощущать ощущение раздражения или инородного тела в глазу или ощущать сухость, жжение или покалывание.
В. Являются ли больные розацеа более склонными к раку кожи в более позднем возрасте?
A. Ни одно медицинское свидетельство не связывало розацеа непосредственно с раком кожи.Страдающие розацеа могут быть более склонны к развитию рака кожи в более позднем возрасте из-за их частых светлых оттенков кожи и склонности к травмам от ультрафиолетового излучения солнца. Важно, чтобы вы проконсультировались со своим дерматологом, если у вас есть какие-либо признаки возможного рака кожи, такие как родинка, которая увеличена или асимметрична или имеет неправильную границу или различный цвет. Хотя рак кожи не связан с розацеа, он является потенциально смертельным заболеванием, заболеваемость которого растет.
Q.Я уже некоторое время пользуюсь лекарством, и оно очистило мои прыщи и уменьшило покраснение, но также, похоже, заставило меня развить больше сосудистых звездочек. В чем дело?
A. Видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии) иногда развиваются с розацеа и, вероятно, всегда были там, но были скрыты или менее заметны из-за вашего покраснения. После того, как лекарство уменьшило покраснение, нередко становятся более заметными сосудистые звездочки. Они могут быть замаскированы косметикой или удалены сосудистым лазером, источником интенсивного импульсного света или другим медицинским устройством.
В. Можете ли вы получить розацеа на других частях вашего тела?
A. Хотя это не является общей чертой розацеа, сообщается, что симптомы появляются за пределами лица. В опросе Национального общества розацеа пациенты с розацеа сообщили о появлении симптомов на шее, груди, коже головы, ушах и спине.
В. Как менопауза влияет на розацеа?
A. Приливы, иногда связанные с менопаузой, могут вызвать вспышку или даже начальное появление розацеа.Шведское исследование также отметило, что женщины в постменопаузе с розацеа могут с большей вероятностью испытывать головные боли от мигрени.
Несколько статей о взаимосвязи между менопаузой и розацеа появилось в Rosacea Review. Чтобы просмотреть эти архивы, нажмите здесь.
В. Может ли розацеа поражать глаза?
A. Да. Известные как глазная розацеа, глазные симптомы могут включать в себя водянистый или налитый кровью вид и ощущение сухости и песка с ощущением жжения, зуда и / или жжения.Люди с розацеа могут быть склонны к прическам, также могут присутствовать светочувствительность и помутнение зрения. При отсутствии лечения может наблюдаться снижение остроты зрения из-за поражения роговицы. Поражение глаз может появиться до, а также после любых кожных признаков или симптомов, и люди, которые подозревают, что у них может быть глазная розацеа, должны проконсультироваться с дерматологом или офтальмологом для соответствующей терапии.
топ
Факторы триггера
Q.Каковы наиболее распространенные факторы образа жизни и окружающей среды, которые усугубляют розацеа или вызывают вспышки?
A. Согласно исследованию Национального общества розацеа, некоторые из наиболее распространенных триггеров розацеа включают воздействие солнца, эмоциональный стресс, жаркую или холодную погоду, ветер, алкоголь, острую пищу, тяжелые физические упражнения, горячие ванны, горячие напитки и определенную кожу. продукты по уходу. Список общих триггеров см. В разделе «Триггеры розацеа».
Q.Насколько эффективно избегать образа жизни и факторов окружающей среды?
A. В опросе, проведенном Национальным обществом по розацеа среди 1221 больного розацеа, 96 процентов из тех, кто полагал, что они определили личные триггерные факторы, сказали, что избегание этих факторов уменьшило их вспышки. Полные результаты опроса доступны в архивах Rosacea Review.
В. Как долго после триггера розацеа произойдет вспышка розацеа?
А. Хотя нет данных о том, как быстро триггер розацеа может привести к вспышке, время, вероятно, будет варьироваться в зависимости от человека и характера триггера. Попробуйте контролировать свой индивидуальный случай, чтобы увидеть, как быстро отреагировала ваша розацеа. И помните, хотя широкий спектр факторов был определен как потенциальный триггер, не каждый триггер влияет на каждого человека каждый раз.
В. Есть ли связь между розацеа и аллергией?
А. Аллергия может вызвать измененную реакцию организма, которая включает в себя покраснение, которое часто вызывает симптомы розацеа. Недавнее исследование показало, что 38 процентов пациентов с розацеа страдали от контактной аллергии. Как и в случае с более распространенными триггерами розацеа, выявление и предотвращение аллергенов — веществ, на которые вы реагируете — также может помочь контролировать вашу розацеа.
В. В результате физических упражнений у меня вспыхнет розацеа?
A. Любое действие, такое как упражнение, которое вызывает покраснение или перегревание лица, может вызвать вспышку розацеа.Хорошей новостью является то, что при управлении тренировкой можно избежать или уменьшить признаки и симптомы. Способы снижения частоты обострений включают тренировки ранним утром или поздним вечером, когда погода холоднее; тренируясь чаще, но на более короткие промежутки времени; сохранять прохладу в помещении, запустив вентилятор или открыв окно; и охлаждаться, держа влажное полотенце на шее, пить холодные жидкости или жевать чипсы со льдом. Выбор упражнений низкой интенсивности или аквааэробика также могут быть полезны.
В. Как определить, что вызывает вспышку?
A. Признаки и симптомы розацеа могут быть вызваны широким спектром факторов окружающей среды и образа жизни, которые различаются у разных людей. Некоторые из наиболее распространенных факторов перечислены здесь. Как и в случае аллергии, полезно вести дневник, чтобы точно определить конкретные элементы, которые могут вызвать вспышку в вашем индивидуальном случае. Национальное общество розацеа публикует брошюру «Дневник розацеа», предназначенную для того, чтобы помочь пациентам идентифицировать и избегать их индивидуальных триггеров розацеа, а в брошюре «Как справиться с розацеа» содержатся советы по управлению образом жизни.
топ
Лечение
В. Можно ли вылечить розацеа?
A. Несмотря на то, что розацеа не может быть вылечена, доступны медицинские процедуры, которые могут контролировать или устранять ее различные признаки и симптомы. Узнайте больше в разделе «Параметры управления».
В. Как лечится розацеа?
A. Признаки и симптомы розацеа значительно варьируются от одного пациента к другому, и поэтому лечение должно подбираться врачом для каждого отдельного случая.Некоторых пациентов беспокоит покраснение и покраснение кожи, в то время как у других появляются шишки и прыщи, утолщение кожи, розацеа или комбинации глаз. Для пациентов с пупырышками и прыщами врачи часто назначают оральную и местную терапию розацеа, и теперь доступна местная терапия для уменьшения покраснения лица.
При необходимости, лазерное лечение или другие хирургические процедуры могут использоваться для удаления видимых кровеносных сосудов, уменьшения обильного покраснения или правильного обезображивания носа. Глазные симптомы обычно лечат пероральными антибиотиками и офтальмологической терапией.Посетите страницу «Фотографии лечения», чтобы увидеть фотографии до и после нескольких вариантов терапии.
Кроме того, пациентам с розацеа рекомендуется выявлять и избегать образа жизни и факторов окружающей среды, которые могут ухудшить их индивидуальные условия. Пациенты могут также извлечь выгоду из бережного и подходящего ухода за кожей, а косметические средства могут быть использованы для уменьшения влияния розацеа на внешний вид.
В. Почему антибиотики назначают при розацеа? Это бактериальная инфекция?
А. Неизвестно, почему именно антибиотики действуют против розацеа, но широко распространено мнение, что это связано с их противовоспалительными свойствами, а не с их способностью бороться с бактериями.
В. Как насчет устойчивости бактерий от применения антибиотиков?
A. Актуальные антибиотики приводят к таким минимальным уровням лекарств в кровотоке, если таковые имеются, что практически нет риска развития бактериальной резистентности в местах, отличных от тех, где применяется местный антибиотик.Версия перорального антибиотика с меньшим риском микробной резистентности была разработана специально для розацеа.
В. Какие лекарства используются от розацеа помимо антибиотиков?
A. Врачи могут использовать различные лекарства, чтобы помочь контролировать розацеа у отдельных пациентов. Продукты, содержащие серное лекарственное средство или азелаиновую кислоту, могут быть назначены в качестве альтернативы или дополнения к антибиотикотерапии, а сердечно-сосудистые препараты иногда используются для борьбы с сильным приливом крови.Другие лекарства также могут быть рассмотрены, особенно в случаях, которые не отвечают на первоначальную терапию.
В. Как насчет долгосрочных побочных эффектов?
A. Местная терапия приводит к таким минимальным уровням лекарств в кровотоке, если таковые вообще имеются, что практически нет риска системных побочных эффектов, кроме аллергических реакций. Возможные побочные эффекты, связанные с пероральной терапией антибиотиками, включают расстройство желудка, чувствительность к воздействию солнца, обесцвечивание зубов, диарею, аллергические реакции и вагинальные инфекции дрожжей.
В. Если я буду постоянно принимать долгосрочные лекарства, они потеряют свою эффективность?
A. Местная терапия обычно контролирует розацеа на долгосрочной основе, без потери эффективности.
В. Должен ли я продолжать принимать лекарства между вспышками?
A. Розацеа характеризуется обострениями и ремиссиями, и исследование показало, что длительная медикаментозная терапия значительно увеличивала частоту ремиссии у пациентов с розацеа.В шестимесячном многоцентровом клиническом исследовании у 42 процентов тех, кто не принимал лекарств, произошел рецидив, по сравнению с 23 процентами тех, кто продолжал применять актуальные лекарства. В общем, лечение между вспышками может предотвратить их.
В. Как мне ухаживать за своей кожей?
A. Процедура ухода за лицом при розацеа, рекомендуемая многими дерматологами, начинается с нежного и освежающего очищения лица каждое утро. Пациентам следует использовать мягкое мыло или моющее средство, которое не является зернистым или абразивным, и наносить его кончиками пальцев.Можно также использовать мягкую подушку или мочалку, но избегайте грубых мочалок, мочалок, щеток или губок.
Затем несколько раз ополосните лицо теплой водой и вытрите насухо толстым хлопковым полотенцем. Никогда не тяните, не дергайте, не царапайте и не обрабатывайте лицо жестко. Пациенты должны дать своему лицу высохнуть на воздухе в течение нескольких минут, прежде чем применять актуальные лекарства. Дайте лекарству впитаться еще пять или 10 минут, прежде чем использовать косметику или другие средства по уходу за кожей.
Для получения дополнительной информации посетите раздел «Уход за кожей и косметика».
В. Какие средства по уходу за кожей подходят для лечения розацеа?
A. Кожа многих страдающих розацеа может быть чувствительной и легко раздражаемой. Пациентам следует избегать использования любых продуктов, которые жгут, жгут или раздражают их кожу. В опросе Национального общества розацеа многие люди с розацеа определили алкоголь, гамамелис, ароматизатор, ментол, мяту перечной, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло и салициловую кислоту как ингредиенты, которые раздражали их отдельные случаи, и многие также избегали вяжущих и отшелушивающих агентов.Полезным практическим правилом может быть выбор продуктов, которые не содержат раздражающих или ненужных ингредиентов.
Солнцезащитные кремы или солнцезащитные средства, эффективные против всего спектра ультрафиолетового излучения А и В, могут быть особенно важны для пациентов с розацеа, чья кожа лица может быть особенно восприимчива к солнечному повреждению и последующим вспышкам розацеа. Рекомендуется SPF 15 или выше, и физические блоки, использующие цинк или диоксид титана, могут быть эффективными, если химические солнцезащитные средства вызывают раздражение.
В. Как работает лазеротерапия?
A. Чтобы удалить видимые кровеносные сосуды или уменьшить интенсивное покраснение, сосудистые лазеры излучают световые волны различной длины, направленные на крошечные кровеносные сосуды прямо под кожей. Тепло от энергии лазера накапливается в сосудах, вызывая их распад. Как правило, требуется как минимум три процедуры, в зависимости от степени покраснения или видимых кровеносных сосудов.
Сосудистые лазеры также можно использовать для замедления накопления избыточной ткани, а в тяжелых случаях для удаления нежелательных тканей и изменения формы носа можно использовать лазер CO 2 .Новая лазерная технология была разработана для минимизации синяков, а недавно разработанные устройства, называемые источниками интенсивного импульсного света, имитируют лазеры, но генерируют несколько длин волн для обработки более широкого спектра тканей. Как и в случае любой хирургической техники, безопасность и эффективность лазеротерапии может зависеть от квалификации врача.
В. Проводятся ли исследования по розацеа?
A. Национальное общество розацеа учредило программу исследовательских грантов для поощрения и поддержки научных исследований потенциальных причин и других ключевых аспектов розацеа, которые могут привести к улучшению лечения, а также его потенциальной профилактике или лечению.Информацию об этой программе можно найти в разделе «Гранты на исследования».
В. Как управлять промывкой / промывкой?
A. Как всегда, лучшим нарушением является хорошая защита. Люди с розацеа должны выявлять и избегать факторов окружающей среды и образа жизни, которые вызывают приливы. Список наиболее распространенных триггеров розацеа можно найти здесь. В тяжелых случаях врач может назначить определенные лекарства, чтобы уменьшить интенсивность и частоту приливов крови, и в настоящее время доступна местная терапия для лечения постоянного покраснения лица.
В. Стероиды вызывают розацеа?
A. Эффективное лечение определенных кожных заболеваний, но длительное применение местных стероидов может вызвать симптомы, похожие на розацеа, которые неофициально называются «розацеа, вызванная стероидами». В то время как некоторые врачи могут назначить короткий курс приема стероидов, чтобы немедленно уменьшить сильное воспаление, если вы обеспокоены тем, какое лекарство вы принимаете, лучше всего обсудить это со своим врачом.
топ
Благодарности: Этот раздел был рассмотрен и отредактирован Dr.Марк Даль, председатель дерматологической клиники Майо, Аризона.
,вариантов лечения акне розацеа
CONSTANCE GOLDGAR, MS, PA-C; Дэвид Дж. Кити, MSPH, PA-C; и ДЖОН ХОЧИНС, доктор медицинских наук, Программа ассистента врача Университета Юты, Солт-Лейк-Сити, Юта
Am Fam Physician. 2009 сент. 1; 80 (5): 461-468.
Доступна более свежая статья о розацеа.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по розовым угрям, написанный авторами этой статьи.
Розацеа является распространенным хроническим, а иногда прогрессирующим дерматозом. Он характеризуется, по отдельности или в сочетании, центральной лицевой эритемой, симметричным приливом крови, ощущением покалывания, воспалительными поражениями (папулами и пустулами), телеангиэктазиями и фиматозными изменениями (гиперплазия тканей и узелков). Розацеа может встречаться у взрослых людей любой этнической принадлежности и отрицательно влияет на качество жизни пациентов. Состояние можно эффективно контролировать с помощью терапии, адаптированной к конкретному подтипу розацеа, который поражает пациента.Актуальные метронидазол, sulfacetamide / сера и азелаиновая кислота, как правило, эффективны для пациентов с легкой розацеа. При умеренной папулопустулярной розацеа комбинированная терапия пероральными тетрациклинами и местными препаратами является выбором первой линии. Лечение актуальным агентом, таким как метронидазол, может помочь сохранить ремиссию. Пациентам с поражением глаз могут быть полезны длительные пероральные антибиотики и гель метронидазола. Направление к специалисту необходимо для пациентов, у которых есть глазная розацеа с офтальмологическими осложнениями, тяжелыми или непокорными розацеа или фитопатозными изменениями.
Розацеа является распространенным заболеванием кожи с характерными симптомами и признаками, включая симметричное покраснение, ощущение жжения, воспалительные поражения (папулы и пустулы) и телеангиэктазии на лице. Это может также вызвать воспаление глаз и век. У большинства пациентов поражается центральная область лица, такая как нос, лоб, подбородок и периоральные области. Phymatous изменения включают утолщенную кожу и большие поры. Клинические данные представляют спектр заболеваний с одной или несколькими преобладающими характеристиками, включая характер обострений и относительной неактивности.Национальное общество розацеа классифицирует розацеа на четыре подтипа: эритематотелангиэктатический, папулопустулярный, фиматозный и глазной. Эти подтипы дополнительно классифицируются по степени тяжести на основе количества папул / пустул и бляшек (рисунки с 1 по 4). 1
Просмотреть / распечатать таблицу
СОРТИРОВАТЬ: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Список литературы | |
---|---|---|---|
Медикаментозная терапия должна основываться на классификации розацеа, степени тяжести и реакции на предыдущие схемы лечения. | C | 6 | |
Для уменьшения вспышек розацеа можно рекомендовать следующее: | C | 9, 10 | |
• Использование em , некомедогенные увлажнители и мягкие, не содержащие отдушек, не содержащие мыла чистящие средства с нещелочным или нейтральным уровнем pH | |||
• Использование солнцезащитного крема широкого спектра действия, содержащего оксид цинка или диоксид титана, и шляпы с широкими полями | |||
• Избегать использования вяжущих средств и других средств по уходу за кожей, содержащих спирт, ментол, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло, мяту, гамамелис или лаурилсульфат натрия | |||
Дерматологическая лазеротерапия может быть полезной фоновая эритема и телеангиэктазия. | C | 12, 13 | |
Первоначальная лекарственная терапия при легкой форме розацеа должна включать соответствующие местные схемы лечения, такие как антибиотики, иммуномодуляторы или ретиноиды. Актуальные схемы первой линии (например, метронидазол [Метрогель], азелаиновая кислота [Азелекс], сульфацетамид / сера) следует применять один или два раза в день. | A | 5, 14–16 | |
Первоначальная терапия розацеа средней и тяжелой степени должна включать пероральное лечение или комбинацию местного и орального лечения.Пероральные препараты первой линии включают тетрациклин, доксициклин и миноциклин (миноцин). Субантимикробная дозировка должна быть рассмотрена. | B | 5, 20, 22–26 | |
Субантимикробная доза, один раз в день доксициклин (один или добавленный к терапии метронидазолом) может уменьшить воспалительные поражения. | B | 20, 22 | |
Легкая глазная розацеа должна лечиться с помощью гигиены век (e.г., горячие компрессы, очищение век) и актуальные средства. | C | 5, 32 | |
Умеренную глазную розацеа следует лечить пероральной лекарственной терапией (класс тетрациклинов). | C | 5, 32 |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Рекомендации | |
---|---|---|---|
лекарственная терапия должна проводиться на основе лекарственной терапии классификация, тяжесть и ответ на предыдущие схемы лечения. | C | 6 | |
Для уменьшения вспышек розацеа можно рекомендовать следующее: | C | 9, 10 | |
• Использование em , некомедогенные увлажнители и мягкие, не содержащие отдушек, не содержащие мыла чистящие средства с нещелочным или нейтральным уровнем pH | |||
• Использование солнцезащитного крема широкого спектра действия, содержащего оксид цинка или диоксид титана, и шляпы с широкими полями | |||
• Избегать использования вяжущих средств и других средств по уходу за кожей, содержащих спирт, ментол, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло, мяту, гамамелис или лаурилсульфат натрия | |||
Дерматологическая лазеротерапия может быть полезной фоновая эритема и телеангиэктазия. | C | 12, 13 | |
Первоначальная лекарственная терапия при легкой форме розацеа должна включать соответствующие местные схемы лечения, такие как антибиотики, иммуномодуляторы или ретиноиды. Актуальные схемы первой линии (например, метронидазол [Метрогель], азелаиновая кислота [Азелекс], сульфацетамид / сера) следует применять один или два раза в день. | A | 5, 14–16 | |
Первоначальная терапия розацеа средней и тяжелой степени должна включать пероральное лечение или комбинацию местного и орального лечения.Пероральные препараты первой линии включают тетрациклин, доксициклин и миноциклин (миноцин). Субантимикробная дозировка должна быть рассмотрена. | B | 5, 20, 22–26 | |
Субантимикробная доза, один раз в день доксициклин (один или добавленный к терапии метронидазолом) может уменьшить воспалительные поражения. | B | 20, 22 | |
Легкая глазная розацеа должна лечиться с помощью гигиены век (e.г., горячие компрессы, очищение век) и актуальные средства. | C | 5, 32 | |
Умеренную глазную розацеа следует лечить пероральной лекарственной терапией (класс тетрациклинов). | C | 5, 32 |
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1.
Эритематотелангиэктатическая розацеа (подтип 1). (A) Мягкий. (Б) Умеренный.(С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Рис. 1.
Эритематотелангиэктатическая розацеа (подтип 1). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al.Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Посмотреть / Распечатать Рисунок
Рисунок 2.
Папулопустулярная розацеа (подтип 2). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа.J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Рис. 2.
Папулопустулярная розацеа (подтип 2). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 3.
Phymatous rosacea (подтип 3). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Рис. 3.
Фиматозная розацеа (подтип 3). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al.Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 4.
Глазная розацеа (подтип 4). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа.J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Рисунок 4.
Глазные розацеа (подтип 4). (A) Мягкий. (Б) Умеренный. (С) Тяжелый.
Рисунки перепечатаны с разрешения Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Стандартная классификация розацеа: отчет Экспертного комитета Национального общества розацеа по классификации и стадированию розацеа. J Am Acad Dermatol. 2002; 46 (4): 584-587.
Розацеа поражает приблизительно 14 миллионов пациентов в Соединенных Штатах.2 Это чаще встречается у белых людей, но может встречаться у людей других национальностей. Розацеа несколько чаще встречается у женщин. Как правило, он появляется, когда пациентам за 30, хотя он может развиваться в более молодых возрастных группах.2 Влияние наследственности на развитие розацеа изучено недостаточно. Тем не менее, одно исследование предполагает, что родственники первой и второй степени у пациентов с розацеа имеют более высокий уровень розацеа, и люди с ирландским, английским или немецким происхождением более склонны к развитию заболевания.3 Хотя эти данные слабы, они подтверждают эпидемиологические закономерности, отмеченные в литературе в отдельных случаях.
Дифференциальный диагноз розацеа включает в себя обыкновенные угри, системную красную волчанку, полимиозит, саркоидоз, фотодерматит, извержения лекарств (особенно от йодидов и бромидов), гранулемы кожи и периоральный дерматит. Дифференциальный диагноз глазной розацеа может включать стафилококковый и себорейный блефарокератоконъюнктивит, а также рак сальной железы.4
В Кокрановском обзоре 2005 года сделан вывод о том, что качество исследований, оценивающих лечение розацеа, обычно низкое. 5 Медикаментозная терапия основана на классификации розацеа, степени тяжести и реакции на предыдущие схемы лечения (таблица 1). 1,6,7 Рисунок
.Первый шаг в лечении розацеа состоит в том, чтобы избежать любых триггеров, которые могут усугубить состояние. Общие триггеры розацеа включают в себя; некоторые продукты, включая печень, йогурт, сыр и острую пищу / перец чили, прямой солнечный свет, экстремальные погодные условия, алкоголь, горячие напитки, стресс, тяжелые физические упражнения и приливы / менопауза.
Особые режимы ухода за кожей могут также усугубить розацеа, особенно те, которые содержат алкоголь (например,грамм. в тонерах), актуальные стероиды (могут помочь первоначально, но в долгосрочной перспективе усугубит розацеа), и любой уход за кожей, который раздражает кожу, такой как Retin-A / Stieva-A (tretinoin). Рекомендуется изменить уход за кожей или избегать использования определенных химикатов для ухода за кожей.
Важно использовать не раздражающие солнцезащитные кремы. Физические солнцезащитные кремы с диоксидом титана или оксидом цинка имеют тенденцию раздражать кожу меньше, чем химические солнцезащитные кремы. Диоксид титана и оксид цинка не проникают в кожу и не поглощаются организмом, в отличие от химических солнцезащитных кремов, которые поглощаются телом и кожей и увеличивают вероятность раздражения кожи и обострения розацеа.
Использование ухода за кожей с противовоспалительными ингредиентами целесообразно при лечении розацеа. Это включает; алоэ вера, арника, календула, ромашка, огурец, провитамин B5, пиретрум, зеленый чай, ликохалон, экстракт листьев периллы, красные водоросли, красный клевер, тимьян, трава ивы и цинк.
Минеральная косметика, такая как минералы Glo и Synergie, не проникает в кожу, не проникает в кожу и не усиливает розацеа. Они также могут содержать некоторые успокаивающие ингредиенты, такие как экстракт зеленого чая.
Более мощные противовоспалительные средства (для их применения требуется рецепт от врача) включают гель метронидазола (Rozex) и гель клиндамицина. Оба являются антибиотиками, но используются в этом случае из-за их противовоспалительных свойств. Однако, по мнению автора, гели метронидазол и клиндамицин не очень эффективны при лечении розацеа.
Ниацинамид и салициловая кислота также являются местными агентами, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами и, как было показано, улучшают розацеа.Сыворотка Synergie с витамином B содержит ниацинамид и может помочь при розацеа. Еще одним хорошим вариантом для розацеа является ретинальдегид. Ретинальдегид является менее раздражающей формой ретиноида, и
лучше переносится людьми с чувствительной кожей. Это доступно в уходе за кожей Осмоса и в Успокоении сыворотки Осмоса. Было показано, что ретинальдегид уменьшает эндотелиальный рост
факторов, которые могут усугубить покраснение кожи. Опять же, актуальный ретинальдегид
следует медленно вводить в кожу, чтобы предотвратить его раздражение, которое может ухудшить розацеа.
Актуальные стероиды бесполезны в долгосрочной перспективе при розацеа, так как, хотя они могут уменьшить воспаление в краткосрочной перспективе, они имеют тенденцию усугублять покраснение и образование капилляров в долгосрочной перспективе.
Устные антибиотики также использовались в лечении розацеа. Как правило, они используются для воспалительных поражений, то есть папул и пустул (или поражений, подобных акне), а не для фонового покраснения или капилляров. Тетрациклины являются основным антибиотиком, используемым при розацеа, и включают миномицин и доксициклин.Макролиды также используются, и примеры этой группы антибиотиков включают кларитромицин и азитромицин и, как правило, более дороги, чем тетрациклины. Все антибиотики требуют рецепта от врача.
Лечение покраснения и капилляров, вызванных розацеа, часто более быстро корректируется с помощью лазерного лечения. Во многих случаях сломанные лицевые капилляры могут быть правильно обработаны только лазером. Лазеры для лечения розацеа включают лазер Джемини, который имеет две длины волны, 532 нм и 1064 нм.532 нм привлекает, в частности, оксигемоглобин (в крови) и очень эффективен при закрытии сломанных лицевых капилляров и уменьшении покраснения лица. 1064 нм имеет более глубокое проникновение, и хотя он не привлекает оксигемоглобин так сильно, как 532 нм, он способен отключать более глубокие сосуды, которые могут питать лицевые капилляры. Для получения дополнительной информации о лазере Gemini, нажмите здесь.
Импульсный лазер на красителе также можно использовать для лечения розацеа. Он также привлекает оксигемоглобин и может помочь закрыть кровеносные сосуды, которые способствуют покраснению кожи.Хотя он обычно вызывает меньше набухания, чем лазер Gemini, импульсный лазер на красителе может иногда вызывать кровоподтеки на поверхности кожи, которые могут длиться около 14 дней. Этого можно избежать, уменьшив уровень энергии лазерной обработки.
,