Почему не наступает беременность
Пашкина Наталья Валентиновна
Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог
Одной из причин не наступления беременности является отсутствие овуляции.
Как правило этому способствуют эндокринные заболевания, такие как:
- гипогонадотропный гипогонадизм (недосточная выработка головным мозгом гормонов, регулирующих работу яичников),
- синдром поликистозных яичников,
- повышение гормона пролактина в крови (гипепролактинемия),
- заболевания щитовидной железы (гипотиреоз),
- нарушение функции надпочечников, недостаточность яичников.
У пациентов могут присутствовать следующие жалобы:
- нерегулярный менструальный цикл,
- редкие менструации,
- может быть даже отсутствие менструации,
- проблемы с весом: как дефицит веса, так и избыток массы тела.
Возможны также другие жалобы: повышенный рост волос, акне и другие.
Как узнать есть у Вас овуляция или нет
Методов определение овуляции несколько. Самый простой способ определения овуляции в домашних условиях – купить в магазине тесты на овуляцию. Эти тесты похожи на тесты для диагностики беременности.
Как они действуют
Перед овуляцией происходит повышение в крови лютеинизирующего гормона ЛГ, который появляется в моче. Тест на овуляцию как раз и улавливает появление ЛГ в моче.
Какие тесты использовать
На рынке их много, призводители Канада, Китай, Германия и другие (Ovuplan, Clearble, Frautes и и др.)
Обязательно читайте инструкцию! Как правило, все тесты надежны и информативны.
В какой период лучше делать тесты
Тесты как правило необходимо делать с 12 дня цикла, если у Вас 28-дневный цикл. Если у вас цикл короткий (21-26 дней) – с 8 дня.
Если цикл длинный (30-34 дня), то скорее всего овуляция у Вас поздняя и может приходится на 17-21 день и даже позже. Тогда тесты необходимо делать с 14-16 дня.
Причём лучше делать тестирование 2 раза в день – утром и вечером, чтобы не пропустить пик ЛГ (у некоторых он бывает короткий).
Как расшифровать показатели теста
Если у вас 2 полоски, значит тест отицательный и овуляции нет.
В случае появления второй полоски, но она не такая яркая, как первая, то тест тоже отрицательный. В этом случае необходимо продолжать делать тесты до тех пор пока две полоски не будут одинаково окрашены.
Как только цвет полосок станет одинаковым или приближенным по цвету – УРА, тест положительный!
В ближайшие сутки, двое у Вас произойдет овуляция. Занимаемся сексом, получаем удовольствие и визуализируем как в нас зарождается новая жизнь. И все получится! Всем удачи и успехов!
Бывают ли тесты ложно отрицательные или ложно положительные.
К сожалению – да. Поэтому овуляцию отслеживать нужно несколькими методами.
Ультразвуковой мониторинге овуляции
Это метод достаточно эффективный и наглядный.
Коротко о физиологии. На 10—12 день менструального цикла (стандартного менструального цикла продолжительностью 28-30 дней) в яичнике появляется доминантный фолликул — это самый крупный Фолликул в котором будет созревать яйцеклетка. Фолликул растет примерно 2 мм в сутки, овуляция может наступить при размере фолликула 17-25 мм. Фолликул выделяет очень важный гормон, который называется – эстрадиол. В матке, под воздействием эстрадиола растет эндометрий (это внутренняя оболочка матки, где происходят процессы прикрепления эмбриона) . Эндометрий сразу после менструации равен примерно 5 мм, по мере роста фолликула (увеличения концентрации эстрадиола) толщина эндометрия увеличивается с 5 мм до 8-12 мм- эта стадия называется фазой пролиферации. Если овуляция состоялась, то фолликул превращается в «желтое тело», и «желтое тело» начинает вырабатывать прогестерон. Под воздействием прогестерона в матке, в эндометрии, просходят характерные изменения — наступает фаза секреции.
Эти изменения, которые происходят с фолликулом и эндометрием мы с Вами и сможем увидеть на УЗИ!
Если Вы придете на 12 день цикла, я в яичнике увижу крупный фолликул, размером 10-12 мм — это отлично! Далее через 2-3 дня мы с Вами посмотрим его рост и рост эндометрия, помним о том, что скорость роста фолликула и эндометрия примерно 2 мм в сутки. Сделав УЗИ на 14-15 день мы увидим, что фолликул, который вчера был 17-20 мм исчез. Значит произошла овуляция.
Увидим жидкость за маткой, которая тоже говорит о том, что фолликул лопнул. Далее сделав УЗИ на 17- 19-21 день цикла мы констатируем, что на месте лопнувшего фолликула сформировалось желтое тело и произошли характерные изменения в эндометрии. А если Вы, еще в это время делали тесты на овуляцию и если Вы еще сдадите кровь на определение количества гормона прогестерона, мы с наибольшей вероятностью решим, что у Вас была овуляция. Значит нам нужно искать другую причину отсутствия беременности.
Очень важно делать УЗИ мониторинг вместе с выполнением тестов. Это позволит наиболее точно определить наличие овуляции. Аппарат УЗИ является самым главным помошником для врача репродуктолога. Записывайтесь на УЗИ именно к врачу репродуктологу.
Ультразвуковая картина, если овуляции нет
Важно делать ультразвуковой мониторинг не один месяц, а лучше 2-3. Вообще у здоровой женщины могут быть 1-2 раза в год циклы без овуляции. С возрастом к 40 годам количество ановуляторных циклов увеличивается и это норма.
Ранее я рассказывала что мы видим по УЗИ, если все проходит правильно. А теперь поговорим о том, что не так …
- Мы можем зафиксировать, что доминантный фолликул есть, нормально растет, но на определенном этапе его рост останавливается, не достигнув 17-20 мм. И дальше он начинает уменьшатся(регрессировать). Это нарушение овуляции по типу атрезии фолликула.
- Доминантный фолликул растет, достигает размеров овуляторного, но овуляции не происходит и он продолжает расти дальше, выделяя эстрогены, воздействуя на эндометрий. Так как не формируется «желтое тело», в матке сохраняется стадия пролиферации. И длительная стимуляция эндометрия эстрогенами может приводить к формированию полипов в матке. Это нарушение овуляции по типу персистенции фолликула. Часто такой фолликул мы видим в следующем цикле. И очень часто формируется фолликулярная киста размером от 3 до 8 см. Это пугает моих пациенток. Но, как правило такие кисты проходят через 1-2 месяца. Если мы хотим ускорить этот процесс, то гинекологи назначают противозачаточные таблетки.
- И последний вариант, доминантный фолликул вырос до овуляторного, но овуляции не произошло, происходит преждевременная лютеинизация, медленное, постепенное сморщивание фолликула. Основная причина гормональные дисфункции: повышение пролактина, тиреотропного гормона, андрогенов.
Созревание яйцеклетки. Менструальный цикл — урок. Биология, Человек (8 класс).
В организме будущей девочки клетки-предшественники яйцеклеток образуются ещё во время её внутриутробного развития. В яичнике новорожденной девочки находится около \(40\) тыс. незрелых половых клеток, из которых полной зрелости достигают лишь \(350\)–\(500\). Их созревание происходит в граафовых пузырьках (фолликулах) яичников.
В зрелом организме каждый месяц (раз в \(26\)–\(32\) дн.) в одном из яичников под влиянием специфического гормона гипофиза созревает один фолликул, содержащий будущую яйцеклетку. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией.
Незрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда через бахромчатую воронку попадает в яйцевод (маточную трубу) и завершает там своё созревание, продвигаясь в течение \(7\) дней по маточной трубе к матке.
Яйцеклетка передвигается к матке благодаря сокращениям гладких мышц, расположенных в стенках яйцевода, и движениям ресничек эпителия, покрывающего его внутреннюю поверхность. В яйцеводе завершается созревание яйцеклетки и может произойти её оплодотворение. Если оно происходит, то наступает беременность. Если же оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает.
Полость лопнувшего фолликула постепенно заполняется клетками, содержащими жироподобное вещество жёлтого цвета, и превращается в жёлтое тело — временную железу внутренней секреции, вырабатывающую гормон прогестерон.
Гормон жёлтого тела задерживает созревание следующего фолликула и подготавливает слизистую матки для принятия зародыша.
Если яйцеклетка будет оплодотворена, то прогестерон будет обеспечивать протекание беременности. Если беременность не наступила, прогестерон перестаёт выделяться на \(13\)–\(14\)-й день после овуляции, и слизистая матки отторгается. При этом лопаются довольно крупные кровеносные сосуды. Кусочки слизистой вместе с кровью вытекают во влагалище. Этот период — менструация — продолжается от \(3\) до \(5\) дней. Затем слизистая матки восстанавливается.
Овуляция и, соответственно, менструальный цикл (созревание фолликула, овуляция, образование и обратное развитие жёлтого тела), повторяется каждые \(26\)–\(32\) дня.
Женщина способна к размножению около \(30\) лет. Затем яичники перестают производить яйцеклетки.
Источники:
http://www.male-sterility.ru/male-reproductive-system
ГОРМОНЫ: как созревают яйцеклетки? — Гинекологическая клиника Embio
Зачастую, получив беременность естественным путем, девушки не вдаются во все подробности процесса образования яйцеклеток в женском организме, зная лишь о их существовании, овуляции и менструальном цикле. А вот девушкам, столкнувшимся с трудностями зачатия, приходится, волей-неволей окунуться в медицинскую терминологию, научиться разбираться в гормонах и познать все тонкости фолликулогенеза.
«Что такое ФСГ, ЛГ, Гн-РГ, индукторы овуляции и доминантный фолликул?»
В этой статье мы попробуем разобраться в гормональных механизмах, влияющих на рост и созревания яйцеклеток в естественном цикле, а так же рассмотрим основной принцип контролируемой индукции суперовуляции в цикле ЭКО.
Фолликулогенез в естественном цикле
Фолликулогенез — это поочередное развитие фолликулов в яичниках, от первой стадии примордиальной до третьей, преовуляторной. В результате происходит овуляция – выход из фолликула готовой к оплодотворению яйцеклетки.
В течение всего репродуктивного периода жизни женщины овулируют около 400 фолликулов, остальные подвергаются атрезии (естественному отмиранию) на разных стадиях своего развития. На протяжении 180-300 суток идет гормонально-независимый этап развития фолликулов в яичниках, количество «проснувшихся» фолликулов, а так же доля подвергающихся артезии на этом этапе, не зависит от уровня гормонов, а происходит под действием внутрияичниковых факторов. Происходит рост наиболее перспективных фолликулов, и, возможно, селекция генетически здоровых ооцитов.
Таким образом, расход запаса фолликулов и ооцитов происходит по законам внутрияичниковой регуляции, и не зависит от гормональных индукторов овуляции. Индукторы овуляции (как естественные, так и используемые в циклах ЭКО) влияют уже на зреющие фолликулы, дошедшие до стадии селективных, не способны истощать фолликулярный резерв, снижать фертильность и приближать возраст менопаузы.
По достижению фолликулами определенного размера, начинается гормонально-зависимая фаза, в которой происходит рост доминантного фолликула, который зависит от концентрации гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в крови женщины и других естественных регулирующих субстанций.
Дальнейший рост, созревание и оплодотворение из доминантного фолликула происходит под действием гормонов гипоталамуса, гипофиза и яичников. Ведущими в этой системе являются гонадотропин-рилизинг-гормоны (Гн-РГ), гонадотропины гипофиза (ФСГ и ЛГ) и половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон). Так же, существует множество вспомогательных факторов: ингибины, активины, факторы роста и др.
В естественном цикле, уровень ФСГ начинает повышаться с середины лютеиновой фазы предшествующего менструального цикла (фаза желтого тела, сразу после овуляции). Затем, уже в следующем цикле, лидирующий фолликул начинает вырабатывать ингибин В, под действием которого снижается концентрация ФСГ, а отстающие в развитии фолликулы подвергаются атрезии ( отмиранию). В конечном итоге остается один доминантный фолликул, при котором цикл считается моноовуляторным и овулирует одна яйцеклетка.
Таким образом, только правильная работа гипоталамуса, гипофиза и яичников способна обеспечить синхронизированный выброс нужных гормонов в нужном количестве и привести к овуляции.
Принцип контролируемой овуляции
Период подъема ФСГ, в который селективный фолликул становится доминантным, называют окном ФСГ. Если с помощью лекарственных препаратов (индукторов овуляции), вызвать значительный подъем концентрации ФСГ, то несколько селективных фолликулов продолжат рост и развитие и произойдет суперовуляция. В лечебных циклах ЭКО рост уровня ФСГ обеспечивается под влиянием антиэстрагенного эффекта (клофимена цитрат и ингибиторы ароматазы), либо путем его «добавки» в составе ФСГ- содержащих препаратов.
Несколько фолликулов продолжают рост. Зрелыми считаются фолликулы, достигшие диаметра 18 мм, поэтому стимуляцию овуляции продолжают, пока фолликулы не достигнут этого размера. В этот период пациентке необходимо достаточно часто посещать клинику для измерения роста фолликулов- так называемая фолликулометрия выполняется посредством УЗИ.
Фолликулы диаметром более 10 мм становятся чувствительными к ЛГ и могут лютеинизироваться в ответ на повышение его концентрации. Под действием подъема ЛГ или введения человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) в фолликуле происходят изменения, ведущие к овуляции через 36-42 часа, а также к созреванию ооцита, что делает его готовым к оплодотворению. В этот период происходит пункция и оплодотворение всех полученных яйцеклеток in-vitro.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
ВОЛЧКОВА Юлия Александровна
Овуляция у женщины: что это, когда происходит?
Овуляция – что это?
Как определить и когда происходит овуляция?
Когда происходит овуляция
Как понять, происходит овуляция или нет?
Наиболее удачный период для зарождения эмбриона – овуляция, вот почему при желании забеременеть, женщине необходимо точно знать, когда происходит овуляция.
Что такое овуляция у женщин?
Овуляция – это явление, при котором яйцеклетка выходит из фолликула. Этот процесс длится примерно 15-20 минут. Далее яйцеклетка выбрасывается из яичника и подхватывается фаллопиевой трубой. После чего яйцеклетка постепенно движется по маточной трубе, если на пути она встретит сперматозоид, то произойдет оплодотворение, и запустится процесс формирования эмбриона. Яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворённой в течение приблизительно одних суток. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка гибнет, и через 14 дней приходят очередные месячные.
Овуляция: как определить, когда происходит?
Еще во время внутриутробного развития в яичнике будущей девочки закладываются множество половых клеток – гамет, которые остаются незрелыми, и проходят созревание лишь по окончанию пубертатного периода – периода полового созревания.
При регулярной деятельности женской репродуктивной системы, каждый месяц овуляция случается в одинаковое время: в середине менструального цикла.
В жизни каждой здоровой женщины существуют менструальные циклы, в которых яичники не овулируют. Это явление встречается всего пару раза в год и является вариантом нормы. С возрастом таких циклов возникает больше. К моменту наступления климакса овуляция происходит все реже. Менопауза – полное угасание репродуктивной функции женщины, яичники вовсе не работают, и овуляции прекращаются.
В какой период происходит овуляция?
В зависимости от физиологических и анатомических особенностей организма женщины, менструальный цикл может длиться 28 — 32 дня. Овуляция случается на 14 — 16 день, в середину цикла, при условии того, что месячные каждый раз приходят без задержки. Иногда овуляция может случиться раньше положенного срока, приблизительно на 12 день, это-ранняя овуляция. Также, может возникать и поздняя овуляция, происходящая позднее 18 дня цикла.
Жизнь яйцеклетки кратковременна — всего сутки. За это время она должна оплодотвориться сперматозоидом для дальнейшего развития беременности.
Как определить, происходит ли овуляция?
Для определения овуляции в арсенале женщины имеется несколько несложных, но информативных способов.
Календарный метод. Самый легкий, при котором с помощью обычного календаря женщина может определить середину цикла. Для этого с начала месячных нужно отсчитать 14 дней при 28-дневном менструальном цикле.
Базальная температура (БТ). Базальную температуру женщина определяет при помощи простого термометра, сразу же после завершения сна: изо дня в день в течение 3х месяцев. Данные записываются в дневник измерений, на основании которого выстраивается график базальной температуры. За 2 дня до овуляции показатели БТ поднимаются с 36,6-36,9 до 37,0-37,3 и держатся на повышенном уровне почти до начала месячных. После этого происходит снижение базальной температуры до нормальных значений.
Тест-полоски. Также, для отслеживания овуляции женщины все чаще используют тест-полоски, которые устанавливают содержание лютеинизирующего гормона – гормон гипофиза, действующий на фолликул и вызывающий овуляцию, в моче.
Ультразвуковое исследование малого таза. Максимально точную информацию о происходящей овуляции женщине поможет получить ультразвуковое исследование.
Всё об овуляции — Women First
Итак, что такое овуляция и когда она бывает? Это один из этапов менструального цикла, в течение которого происходит разрыв созревшей оболочки с выходом в брюшную полость полностью готовой к оплодотворению женской половой клетки. Это происходит примерно в середине цикла, спустя 14 дней от начала предыдущей менструации. Чтобы было понятнее, нужно учесть, что месячный цикл каждой женщины состоит из нескольких этапов, одним из которых и является овуляция. На первом этапе происходит менструация, которую можно назвать «очищением» организма. Во время нее идет созревание новой половой клетки, а потом и наступает непосредственно овуляция, которая переходит в период подготовки тела женщины к возможному наступлению беременности. Если этого не происходит, то цикл начинается снова, т.е. начинается новая менструация.
Оболочка, в которой развивается яйцеклетка, находится в женской половой железе – яичнике, и представляет собой водяной защитный мешочек, который лопается, когда организм женщины становится готовым к оплодотворению. После того как половая клетка попадает в брюшную полость, оболочка превращается в «желтое тело», называемое так из-за накапливаемого в нем красящего вещества. Если оплодотворение не произошло, и половая клетка покинула организм вместе с менструальными выделениями, начинается развитие новой оболочки с созревающей в ней новой клеткой.
У каждой женщины с рождения в половых железах – яичниках, содержится около одного миллиона половых клеток, которые находятся в оболочках. Но не все из них доживают до периода полового созревания. После его наступления в каждом месячном цикле в одном фолликуле начинается вызревание двадцати половых клеток, из которых созреет и высвободится только одна. Затем она и попадет в полость матки, где сможет встретиться с мужской половой клеткой. Цикл овуляции обычно наступает между 14 и 16 днем менструального цикла и продолжается примерно сутки, в течение которых половая клетка может быть оплодотворена. Также есть небольшой шанс зачатия за два дня до овуляции.
Многие путают понятия «овуляция» и «фертильность» (способность к зачатию). Несмотря на то, что они взаимосвязаны друг с другом, эти слова обозначают разные понятия. Овуляция – это непосредственно процесс высвобождения готовой к оплодотворению клетки, который начинается с того момента, как девочка достигает полового созревания. А фертильность является способностью женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Так называемые фертильные дни (дни, когда возможно зачатие) наступают за несколько дней до освобождения яйцеклетки. В это время тело женщины максимально готово к сексуальным контактам и зачатию. Выделяемая в это время слизь может сохранять мужские половые клетки – сперматозоиды, активными вплоть до 5 суток. Таким образом, беременность может наступить даже тогда, когда секс произошел за несколько дней до наступления овуляции. Вместе с окончанием овуляции заканчиваются дни, когда возможно оплодотворение. Понятие фертильности есть и у мужчин, но у них оно является постоянным, тогда как для женщин это недолгий и проходящий период.
Но даже зная, что такое овуляция у женщин, нужно помнить, что сроки ее наступления очень варьируются в зависимости от особенностей конкретного менструального цикла. У одной и той же женщины в каждом месяце возможный срок овуляции может колебаться. Поэтому, помимо следования календарю, нужно следить за ее характерными симптомами, некоторые из которых женщины могут опознать сами, а некоторые понятны лишь врачу.
Клиника Здоровье — Как «поймать» овуляцию?
Что такое овуляция? Овуляция – это выход яйцеклетки из фолликула, который находится в яичнике. Овуляция происходит попеременно, то в левом, то в правом яичнике, очень редко бывает, когда она может произойти сразу в двух яичниках. Что же дальше происходит с яйцеклеткой? Её путь лежит к маточной трубе. Если накануне у женщины был половой контакт, то сперматозоиды «поджидают» её в трубе, где и происходит её оплодотворение, после чего маршрут уже оплодотворенной яйцеклетки лежит по направлению матки. Если же полового контакта не было, то есть сперматозоидам взяться неоткуда, то яйцеклетка «теряется» в брюшной полости или «покидает» полость матки во время менструации.
Таким образом момент овуляции является самым благоприятным временем для зачатия ребенка и длится 24 часа (время, когда яйцеклетка жизнеспособна).
Как же узнать, когда произойдет овуляция?
Существует несколько способов:
Первый – самый простой! Считаем дни цикла! Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и прогестероновой, продолжительность которой составляет 14 дней, следовательно, для того, чтобы рассчитать продолжительность фолликулярной фазы необходимо из общей продолжительности цикла вычесть 14 дней. То есть, если у женщины 28-дневный цикл, то овуляцию следует ждать на 14-й день (28-14=14), при 27- дневном цикле овуляция наступает на 13-й день (27-14=13), если цикл 30 дней, то овуляцию ожидаем на 16-й день (30-14=16). Важно учитывать, что данный метод подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом.
Второй, на мой взгляд, не совсем удобный метод – это измерение ректальной температуры. Для этого необходимо каждый день с утра в одно и то же время, не вставая с постели, измерять базальную температуру в прямой кишке не менее трех месяцев подряд. Точность этого метода оставляет желать лучшего, так как, даже при отрицательных графиках, примерно у 10% женщин на самом деле овуляция происходит.
Третий – это тесты на овуляцию по моче. Как они действуют? Примерно за 36 часов до ожидаемой овуляции в гипофизе (структура в головном мозге) происходит повышенная выработка лютеинизирующего гормона (ЛГ), на который и реагируют тесты на овуляцию. Положительный тест означает, что овуляцию надо ждать примерно через 36 часов.
Четвертый, самый точный метод – это ультразвуковое исследование (фолликулометрия). Ближе к середине цикла на УЗИ врач видит наличие или отсутствие доминантного (преовуляторного) фолликула, который должен лопнуть. Его диаметр должен составлять 18-24мм. Через 1-2 дня мы можем убедиться, что фолликул лопнул (доминантного фолликула нет, позади матки определяется свободная жидкость).
Дорогие женщины, если в одном цикле овуляция не произошла, это еще не говорит о том, что её у Вас нет совсем. Необходимо посмотреть, что будет в следующем цикле. 2-3 ановуляторных цикла в год – это нормально.
Первое ЭКО — подготовка и проведение процедуры в «ЦПСиР» Санкт-Петербурга
На этой странице Вы сможете подробно ознакомиться с полным циклом этапов ЭКО-процедуры, рекомендациями и советами по ее проведению для пациентов. Внимательно ознакомьтесь с полным перечнем информации до посещение репродуктолога, чтобы своевременно задать все оставшиеся у Вас вопросы до осуществления процедуры ЭКО.
ЭТАПЫ ЭКО: проведение процедуры
1. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенезаа) Под контролем УЗИ проводится стимуляция овуляции — происходит одномоментное созревание нескольких яйцеклеток (вместо одной, как в обычном менструальном цикле). Занимает, в среднем, 10-20 дней. По назначению врача подкожные или внутримышечные инъекции стимулирующих гормональных препаратов, доза которых подбирается индивидуально. Врач оценивает ответ яичников на вводимые дозы препаратов и при необходимости проводит корректировку дозы. Также оценивается состояние эндометрия.
б) В естественном цикле (без стимуляции овуляции) – отслеживается появление доминантного фолликула, скорость и синхронность роста в соответствии с днем менструального цикла и изменениями в эндометрии. Этап занимает 12-16 дней. Препараты, стимулирующие овуляцию, не назначаются.
2. Трансвагинальная пункция фолликуловЭто метод получения яйцеклеток, занимает обычно 10-20 минут. Эта манипуляция проводится под общим обезболиванием в операционной. Созревшие фолликулы пунктируют под ультразвуковым контролем специальной одноразовой иглой через стенку влагалища.
3. Эмбриологический этапПроводится в стерильной эмбриологической лаборатории. Здесь происходит слияние половых клеток мужа и жены, затем в специальном инкубаторе развитие эмбрионов. Обычно культивирование эмбрионов занимает несколько суток до тех пор, пока они не достигнут необходимой стадии развития.
4. Перенос эмбрионовПроводится в стерильных условиях также под ультразвуковым контролем и не требует анестезии. Обычно в полость матки переносят не более 3 эмбрионов.
5. сдачи ХГЧ на беременность
Самый томительный период после переноса эмбрионов — сдачи ХГЧ на беременность, который обычно проводят на 14 день после переноса эмбрионов. В течение этого времени назначаются препараты, которые поддерживают пока еще хрупкую беременность и помогают ей развиваться.
Подготовка к ЭКО В день пункции
В день пункции Вам нельзя ни есть, ни пить с самого утра, разрешается легкий ужин накануне. В этот день не рекомендуется пользоваться парфюмерией или косметикой, пункция фолликулов проводится под общим (внутривенным) обезболиванием.
После того как будет проведена пункция и эмбриолог сообщит о получении яйцеклеток, Вашего супруга пригласят в специальную комнату для сдачи спермы. Он должен дождаться сообщения о том, что полученная сперма пригодна для дальнейшей эмбриологической работы и повторная её сдача не требуется.
После пункции Вы проведете 1 — 2 часа в палате. Врач расскажет о том, как прошла пункция, сколько яйцеклеток получено, какое качество спермы, даст дальнейшие рекомендации. Через некоторое время после пункции, когда Вы уже будете чувствовать себя удовлетворительно, можно будет пойти домой.
В этот день, после перенесенного наркоза, пациентам не рекомендуется водить машину самостоятельно, пить алкогольные напитки, вести половую жизнь. Дома после пункции лучше отдохнуть, полежать. В этот вечер у Вас может быть напряжение, болезненность внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей, в очень редких случаях возможно небольшое повышение температуры.
В день переноса
Перенос эмбрионов обычно проводится на 2-3-й день после пункции. Эта безболезненная процедура выполняется специальным очень тонким мягким катетером.
Вас проводят в палату для того, чтобы переодеться. Вам обязательно сообщат, сколько эмбрионов вам будут переносить и согласуют это число.
Цены на услуги
Услуги отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Нормальная функция яичников | Консультации по вопросам фертильности и криоконсервация гамет
Яичники — это два небольших органа размером с большой палец, которые расположены в тазу женщины. Они прикрепляются к матке по одному с каждой стороны возле отверстия маточной трубы. Яичники содержат женскую гамету, называемую ооцитом. В немедицинских терминах ооцит называют «яйцом».
Яичники заполнены фолликулами. Фолликулы — это заполненные жидкостью структуры, в которых ооцит (также называемый яйцом) вырастает до зрелости.Текущие знания показывают, что самки рождаются с полным запасом гамет на протяжении всей жизни. При рождении нормальный яичник самки содержит около 1-2 миллионов ооцитов (яиц). Самки не способны откладывать новые яйца, и на самом деле общее количество яиц постоянно снижается каждый месяц. К тому времени, когда девочка вступает в период полового созревания, остается только около 25% от общего запаса яйцеклеток ее жизни, около 300000. В течение следующих 30-40 лет репродуктивной жизни самки весь запас яйцеклеток будет истощен.Хотя никто не может с абсолютной уверенностью знать количество яйцеклеток, оставшихся в яичниках в любой момент времени, у большинства женщин наблюдается значительное снижение фертильности (способности зачать ребенка) примерно в 37 лет. Во время менопаузы , яиц практически не осталось.
Большие запасы яиц в каждом яичнике являются незрелыми или первичными, и каждый месяц они должны расти и созревать. Яйца хранятся в фолликулах яичника. В течение жизни женщины будет задействовано большое количество фолликулов и ооцитов, чтобы начать процесс роста и созревания.Однако подавляющее большинство из них не достигнет полной зрелости. Большинство из них погибнет в результате процесса, называемого атрезией. Таким образом, только около 300-500 таких яиц созревают в течение жизни женщины.
Созревание яиц обычно занимает около 14 дней и может быть разделено на 2 периода. В начальный период многие яйца, до 1000, начинают развиваться и созревать. Вторая фаза развития требует стимуляции гонадным гормоном, чтобы стимулировать дальнейшее развитие. Однако, несмотря на то, что сотни яйцеклеток начали созревать, чаще всего только одна яйцеклетка становится доминирующей во время каждого менструального цикла и достигает своего полностью зрелого состояния, способного к овуляции и оплодотворению.Оставшиеся яйца / фолликулы засохнут и умрут. У девочек препубертатного возраста не вырабатываются гормоны гонад, необходимые для второй фазы развития, поэтому многие яйцеклетки, которые начали созревать, просто отмирают. Большое количество яиц, которые используются каждый месяц, объясняет неуклонное снижение общего запаса яйцеклеток у самок, которое происходит от рождения до менопаузы.
У постпубертатных самок доминирующая яйцеклетка продолжает развиваться, полагаясь на гормоны для роста и стимуляции.Когда яйцеклетка становится полностью зрелой, фолликул, окружающий яйцеклетку, лопается и высвобождает зрелую яйцеклетку, которая движется через маточную трубу к матке. Яйцо способно оплодотворяться в течение короткого периода, около 48 часов. Если яйцо не оплодотворяется в течение этого времени, оно погибнет, и примерно через неделю начнется новый цикл созревания яйца.
Этот циклический процесс развития продолжается на протяжении всей жизни самки до тех пор, пока большая часть или все яйца не истощатся. Это период жизни, известный как менопауза.Это происходит где-то на 4-м или 5-м десятилетии жизни, при этом средний возраст в США составляет 51 год. Истощение пула яйцеклеток в любое время до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников. Любая женщина, получающая лечение препаратами, повреждающими фолликулы яичников, подвержена риску преждевременной недостаточности функции яичников — даже через много лет после окончания лечения. Большинство молодых девушек, получающих химиотерапию, изначально сохраняют фертильность, но могут иметь риск преждевременной недостаточности яичников.Эти знания могут быть важны при планировании семьи.
наверх
Овуляция и зачатие | Королевский женский госпиталь
Каждый месяц репродуктивные органы здоровой женщины готовятся к беременности.
Сложное взаимодействие между гипофизом в головном мозге, яичниками и маткой создает идеальную среду для овуляции (выхода яйцеклетки), для встречи спермы и яйцеклетки и для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. в матке.
Пошаговое руководство по овуляции
- Каждый месяц гипофиз, расположенный в вашем мозгу, вырабатывает гормон. Этот гормон заставляет яичники производить ряд заполненных жидкостью кист, называемых фолликулами. По мере роста фолликулы выделяют гормон эстроген. Эстроген утолщает стенку матки при подготовке к беременности.
- На седьмой день вашего цикла фолликулы перестают расти, за исключением одного. Этот фолликул продолжает расти и питать созревающую яйцеклетку (ооцит) внутри.
- На 12-й день созревающий фолликул выбрасывает эстроген в кровоток. Эстроген проходит через вашу кровь. Когда эстроген достигает гипофиза в вашем мозгу, гипофиз в ответ выделяет лютеинизирующий гормон. Этот гормон вызывает резкий скачок роста фолликула.
- Непосредственно перед овуляцией яйцеклетка внутри фолликула отделяется. Фолликул начинает выделять химические вещества, которые побуждают близлежащую маточную трубу приближаться и окружать фолликул.
- Фолликул набухает до тех пор, пока не лопнет, выбрасывая яйцеклетку и жидкость в брюшную полость.
- Выступы на конце фаллопиевой трубы, похожие на мизинец, называемые фимбриями, проходят через лопнувший фолликул и поднимают яйцеклетку.
- Яйцо транспортируется ко входу в маточную трубу. Попав внутрь стенок маточной трубы, мышечные сокращения мягко подталкивают яйцо к матке.
- Яйцеклетка либо встречает сперматозоид на своем пути через маточную трубу и оплодотворение, либо она прибывает в матку неоплодотворенной и всасывается обратно в организм.
Менструальный цикл
Пошаговое руководство к зачатию
После овуляции яйцеклетка живет от 12 до 24 часов и должна быть оплодотворена за это время, если женщина собирается забеременеть.
Выброс эстрогена непосредственно перед овуляцией также работает внутри шейки матки (шейки матки), создавая богатое белком прозрачное желе, которое покрывает верхнюю часть влагалища во время секса. Это делает влагалище кислым (что предотвращает молочницу и другие инфекции).Это также подходящая среда для выживания сперматозоидов. Сперма быстро поднимается и попадает в шейку матки, где они могут выжить в слизи до пяти дней, прежде чем яйцеклетка будет выпущена.
Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, она покрывается липкими клетками, которые помогают маточной трубе захватить ее. Яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, где сперма начинает переваривать липкие клетки. Хотя для рождения ребенка требуется только один сперматозоид, несколько необходимо прикрепить к внешней оболочке и мембране яйцеклетки, прежде чем можно будет войти в нее и оплодотворить ее.
После оплодотворения яйцеклетка и сперматозоид очень быстро сливаются и делятся, превращаясь в эмбрион, и выделяются химические вещества, препятствующие проникновению других сперматозоидов.
В течение следующих четырех или пяти дней оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и двигаться к матке.
Гормон прогестерон, который выделяется в кровоток лопнувшим фолликулом (теперь называемым желтым телом), подготавливает матку к имплантации яйцеклетки.
По мере того, как беременность растет и имплантируется в слизистую оболочку матки и кровеносные сосуды матери, она посылает все более сильный сигнал яичнику, чтобы продлить и увеличить выработку прогестерона, который необходим беременности для выживания.
Забеременеть
Лучшее время для попытки забеременеть — за три-шесть дней до овуляции включительно. Наиболее плодородные дни будут зависеть от продолжительности вашего цикла.
Если вы используете противозачаточные средства, вам необходимо прекратить их использование, если вы планируете забеременеть. Нет четких указаний о том, когда прекратить использование таблеток (оральных контрацептивов), если вы планируете забеременеть. Некоторые специалисты в области здравоохранения предполагают, что после прекращения приема таблеток у вас должно быть три нормальных менструальных цикла, чтобы ваша метаболическая функция вернулась к норме.Время, необходимое для восстановления фертильности, будет разным для каждой женщины. При приеме таблеток возможно, хотя и редко, беременность женщины. Нет никаких доказательств того, что это вызывает проблемы у ребенка.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.Как работает овуляция | Овуляция 101
Скачать в формате PDF.Ваши яичники по очереди, но они не играют честно.
У большинства женщин два яичника: один справа, а другой — слева. В течение первой недели после начала менструации оба яичника усердно работают, выращивая фолликулы, из которых могут стать зрелыми яйцеклетками. Однако примерно на 7 день одна яйцеклетка становится доминирующей яйцеклеткой — назовем ее яйцом королевы — а другие фолликулы в обоих яичниках снимают нагрузку и в конечном итоге дегенерируют. (Эти «потерянные» яйца — это те, которые созревают, извлекаются и консервируются во время замораживания яиц!) Яйцо королевы продолжает расти, готовясь к выпуску примерно на 14-й день.
Каждый месяц только в одном яичнике развивается яйцеклетка королевы. (Обычно это так. Присутствие нескольких яиц королевы может означать высвобождение обоих во время овуляции, что может привести к двойней беременности, если оба оплодотворены!) -левое-правое чередование, при этом оно не является чисто случайным. Множественные исследования (1, 2, 3) показали, что, вероятно, из-за анатомических различий между правой и левой сторонами репродуктивной системы, правый яичник с большей вероятностью будет служить дворцом для вашего яйца королевы.
ПМС — не единственный побочный эффект вашего цикла.
ПМС, или предменструальный синдром, относится к совокупности таких симптомов, как головные боли, судороги, перепады настроения и тяга к еде, которые многие женщины испытывают непосредственно перед или во время менструации. Однако примерно за две недели до посещения ПМС некоторые женщины испытывают другие симптомы, связанные с овуляцией. Одним из примеров является «mittelschmerz», забавное название боли, ощущаемой на одной стороне живота, той стороне, которая выпускает яйцо королевы во время овуляции.Слово по-немецки означает среднюю (миттельскую) боль (шмерц) или боль, ощущаемую в середине цикла.
Но побочные эффекты овуляции не все плохие. Исследования показывают, что во время овуляции женщины лучше пахнут потенциальным партнерам (особенно мужчинам) и становятся более кокетливыми.
Фаллопиевы трубы — это не просто проход от яичников к матке.
Фаллопиевы трубы, которые соединяются с маткой в верхней части, обычно рассматриваются как «коридоры» от яичников к матке — яйцеклетка, будучи выпущена, втягивается в себя пальцеобразными придатками на конце матки. Фаллопиевы трубы, по которым они попадают в матку в течение 12–24 часов.Однако в случае незащищенного секса во время овуляции маточная труба поднимается к своей высшей цели: она становится местом оплодотворения.
Сперма действительно проделала удивительно долгий путь к яйцеклетке. После проникновения через влагалище они должны пройти через шейку матки, через матку в фаллопиевы трубы, где их ожидает яйцеклетка. У них действительно хорошие шансы умереть, попасть в ловушку или заблудиться (возможно, не по той фаллопиевой трубе), и из миллионов сперматозоидов, отправляющихся в это путешествие, только дюжина или около того — сильнейшие пловцы — действительно доживают до конца.Хорошая новость (по крайней мере, для сперматозоидов) заключается в том, что они могут незаметно выжить в репродуктивной системе в течение нескольких дней, поэтому можно забеременеть, даже если у вас будет незащищенный секс до овуляции .
А если яйцо не оплодотворяется? Узнайте на следующей неделе, когда мы изучим все, что вы когда-либо хотели знать о своем периоде.
Хорошо, на сегодня все. Класс распущен!
Связанное содержание:
Что может повлиять на овуляцию?
Что такое овуляция? | Американская ассоциация беременности
Овуляция — это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника, проталкивается вниз по маточной трубе и становится доступной для оплодотворения.Примерно каждый месяц в одном из ваших яичников созревает яйцеклетка. Когда яйцеклетка достигает зрелости, яйцеклетка выходит из яичника, попадает в маточную трубу и направляется в ожидании спермы и матки. Выстилка матки утолщена, чтобы подготовиться к оплодотворенной яйцеклетке. Если не происходит зачатия, слизистая оболочка матки, а также кровь будут проливаться. Выпадение неоплодотворенной яйцеклетки и стенки матки — это время менструации.
Fairhaven Health является корпоративным спонсором и предоставляет эффективные и доступные инструменты прогнозирования овуляции.
Ключевые факты:
- Яйцо живет через 12-24 часа после выхода из яичника
- Обычно при овуляции выделяется только одна яйцеклетка
- На овуляцию могут повлиять стресс, болезнь или нарушение нормального режима
- У некоторых женщин во время овуляции могут наблюдаться легкие кровянистые выделения или кровянистые выделения
- Имплантация оплодотворенной яйцеклетки обычно проводится через 6-12 дней после овуляции
- Каждая женщина рождается с миллионами незрелых яйцеклеток, ожидающих начала овуляции
- Менструальный цикл может наступить, даже если овуляция не произошла
- Овуляция может произойти, даже если менструальный цикл не наступил
- Некоторые женщины испытывают боль в области яичников во время овуляции, называемую «средней болью».
- Если яйцеклетка не оплодотворена, она распадается и всасывается в слизистую оболочку матки
Как отслеживать цикл овуляции:
Месячный цикл женщины измеряется с первого дня ее менструального цикла до первого дня ее следующего периода.В среднем цикл женщины обычно составляет между 28-32 днями , но у некоторых женщин циклы могут быть намного короче или намного длиннее. Овуляцию можно рассчитать, начиная с первого дня последней менструации (LMP), или по , рассчитав 12–16 дней до следующей ожидаемой менструации. У большинства женщин овуляция происходит в любом месте между 11-м и 21-м днем их цикла, считая с первого дня LMP. Это то, что многие называют «фертильным периодом» женского цикла, потому что половой акт в это время увеличивает вероятность беременности.Овуляция может происходить в разное время в течение цикла и может происходить в разные дни каждого месяца. Важно отслеживать свой цикл, и, к счастью, существует ряд бесплатных инструментов для построения графиков фертильности, которые помогут женщинам определить их пиковые дни фертильности.
Цикл овуляции разделен на две части:
- Первая часть цикла называется фолликулярной фазой . Эта фаза начинается в первый день последней менструации (LMP) и продолжается до овуляции.
Эта первая половина цикла может сильно различаться для каждой женщины, продолжительностью от 7 до 40 дней.
- Вторая половина цикла называется лютеиновой фазой и длится от дня овуляции до начала следующей менструации. Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно составляет всего 12-16 дней от дня овуляции.
В конечном итоге это означает, что день овуляции определит продолжительность вашего цикла.Это также означает, что внешние факторы, такие как стресс, болезнь и нарушение обычного распорядка, могут нарушить ваш цикл, что в свою очередь приведет к изменению времени наступления менструации. Итак, старая мысль о том, что стресс может повлиять на ваши месячные, верна лишь отчасти. Стресс может повлиять на овуляцию, которая в конечном итоге определяет, когда наступят месячные, но стресс примерно во время ожидаемой менструации не заставит их задержаться — он уже был определен, когда он наступит на 12-16 дней раньше!
Осведомленность о фертильности — это один из способов отслеживания наступления овуляции, который включает в себя наблюдение за изменениями в цервикальной слизи и использование базального термометра.Цервикальная жидкость превратится в влажную, скользкую субстанцию, напоминающую «яичные белки», непосредственно перед тем, как произойдет овуляция, и пока она не закончится. Базальный термометр помогает отслеживать повышение температуры тела, которое сигнализирует о том, что овуляция только что произошла.
Еще один способ отслеживать свой цикл — использовать наборы для овуляции и мониторы фертильности. Они доступны по цене и могут быть куплены в Интернете. Отслеживание может помочь женщине лучше понять, когда беременность может наступить, а когда не может наступить в течение ее месячного цикла. Когда овуляция произошла, вы ничего не можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность.Ваш следующий шаг — начать наблюдение за ранними симптомами беременности. Просмотрите и распечатайте Календарь овуляции, чтобы лучше понять свой цикл.
От менструального периода до овуляции (подробности, которые вы можете не знать!)
Когда начинается менструальный цикл, уровень эстрогена низкий. Ваш гипоталамус (отвечающий за поддержание уровня гормонов) посылает сигнал гипофизу, который затем отправляет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот ФСГ заставляет некоторые из ваших фолликулов развиваться в зрелые яйцеклетки.Один из них разовьется в доминирующий фолликул, который выпустит зрелую яйцеклетку, а остальные распадутся.
По мере созревания фолликулов они выделяют другой гормон, эстроген. Высокий уровень эстрогена скажет гипоталамусу и гипофизу, что яйцеклетка созрела. Затем высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ), называемый всплеском ЛГ. Из-за выброса ЛГ яйцеклетка прорывается через стенку яичника в течение 24-36 часов и начинает свой путь по маточной трубе для оплодотворения.Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) работают, обнаруживая этот всплеск ЛГ. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, называется желтым телом , и он будет выделять прогестерон, который способствует утолщению и подготовке слизистой оболочки матки к имплантации. Желтое тело будет производить прогестерон в течение примерно 12-16 дней (лютеиновая фаза , вашего цикла).
Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон для развивающейся беременности до тех пор, пока плацента не возьмет верх.Вы можете начать искать симптомы беременности уже через неделю после оплодотворения. Вы также можете начать тестирование на беременность уже через 7-10 дней после даты овуляции с помощью теста на беременность для раннего выявления.
Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется через 24 часа. В это время уровень гормонов снизится, и слизистая оболочка матки начнет терять примерно через 12-16 дней после овуляции. Это менструация (менструальный цикл), которая возвращает нас к первому дню вашего цикла. Затем путешествие начинается снова.
Время овуляции — одна из самых важных вещей, которые женщина должна знать о своем теле, поскольку это определяющий фактор при наступлении беременности и предотвращении беременности.
Хотите узнать больше?
Признаков овуляции: когда наиболее вероятно зачатие?
На какие признаки овуляции мне следует обращать внимание, если я надеюсь забеременеть?
Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медициныПонимание того, когда у вас овуляция — и регулярный секс за пять дней до и в день овуляции — может повысить шансы на зачатие.
Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Эти шесть дней важны, потому что яйцеклетка может оплодотворяться в течение 12-24 часов после ее выпуска. Кроме того, сперма может жить в женских половых путях в течение пяти дней после полового акта при правильных условиях. Ваш шанс забеременеть наиболее высок, если во время овуляции в маточных трубах присутствуют живые сперматозоиды.
В среднем 28-дневный менструальный цикл обычно происходит примерно за 14 дней до начала следующего менструального цикла.Но у большинства женщин овуляция происходит за четыре дня до или после середины менструального цикла. Если, как у многих женщин, у вас нет идеального 28-дневного менструального цикла, вы можете определить длину и середину своего цикла, ведя менструальный календарь.
Помимо календаря, вы также можете искать признаки и симптомы овуляции, в том числе:
- Изменение вагинального секрета. Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить увеличение прозрачных, влажных и эластичных вагинальных выделений.Сразу после овуляции цервикальная слизь уменьшается и становится более густой, мутной и менее заметной.
- Изменение базальной температуры тела. Температура вашего тела в состоянии покоя (базальная температура тела) немного повышается во время овуляции. С помощью термометра, специально предназначенного для измерения базальной температуры тела, измеряйте температуру каждое утро перед тем, как встать с постели. Запишите результаты и поищите закономерность. Вы будете наиболее плодородны в течение двух-трех дней до повышения температуры.
Вы также можете попробовать безрецептурный набор для овуляции. Эти наборы проверяют вашу мочу на уровень гормонов, который происходит перед овуляцией, что помогает вам определить, когда у вас наиболее вероятно наступление овуляции.
с
Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины
- Полезен ли домашний тест спермы?
- Отцовский возраст
- Welt СК. Оценка менструального цикла и сроков овуляции.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 сентября 2016 г.
- Дженнингс В. Методы предотвращения беременности, основанные на осведомленности о фертильности. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 сентября 2016 г.
- Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 23 сентября 2016 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о контрацепции024. Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Fertility-Awareness-Based-Methods-of-Family-Planning. По состоянию на 23 сентября 2016 г.
- Hatcher RA, et al. Противозачаточные технологии. 20-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media; 2011: 29.
.
Овуляция стала простой Четырехфазный обзор
Менструальная фазаЭто время вашего цикла, когда у вас есть период, также известный как менструация.Первый день менструации — это визуальный маркер, который вы и ваш лечащий врач используете, чтобы различать начало и конец цикла овуляции. Эта фаза обычно длится от 4 до 7 дней.
Во время менструации ваше тело сбрасывает богатую питательными веществами подкладку, образовавшуюся во время предыдущего цикла, изнутри матки. Это происходит при снижении уровня гормонов эстрогена и прогестерона и отсутствии беременности.
Фолликулярная фаза (также известная как преовуляторная фаза)Эта фаза составляет первую половину менструального цикла; начиная с первого дня менструации и длится от 10 до 17 дней.При рождении ваши яичники содержат все незрелые яйца, которые вы будете использовать на протяжении всей жизни. Под контролем различных гормонов после полового созревания ваш мозг будет посылать гормональный сигнал фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) в ваши яичники, чтобы каждый месяц набирать несколько фолликулов для созревания. Мы можем думать об этом как о гонке между фолликулами относительно того, какой из фолликулов приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки во время овуляции. Каждый фолликул, задействованный во время цикла, содержит одну яйцеклетку.Самый быстрый и самый здоровый фолликул и яйцеклетка (также известная как доминирующий фолликул) выиграют гонку и выпустят яйцеклетку (яйцеклетку) во время овуляции. Другие фолликулы и яйца, которые участвовали в гонке, затем реабсорбируются, теряя шанс полностью созреть или когда-либо высвободиться.
По мере созревания фолликулов в гонке яичников, изменения также происходят в слизистой оболочке матки. Увеличение количества эстрогена стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, известной как эндометрий.Это можно представить как выращивание густой пышной лужайки, но вместо лужайки вы выращиваете богатую питательными веществами слизистую оболочку матки, готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Эстроген — это удобрение. Утолщенный эндометрий или «ложе травы» необходим для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (яйцеклетка + сперматозоид = эмбрион) или имплантации в слизистую оболочку матки. Это важный процесс, который происходит при подготовке к тому, чтобы эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка, которая станет плодом) прикрепится или имплантируется в матку и продолжит ее развитие.
Другие гормоны выделяются ближе к концу фолликулярной фазы, включая тестостерон. Эти гормональные изменения ответственны за усиление вагинальной смазки и повышение либидо или сексуального влечения. Это естественный способ помочь вам рассчитать время для секса для достижения беременности.
Овуляторная фазаВсе, что происходило во время фолликулярной фазы, подготовило ваше тело к впечатляющей серии гормональных событий, ведущих к овуляции. Овуляция происходит в середине цикла в ответ на серию гормональных изменений, которые вызваны пиком эстрогена, происходящим в любой день с 10 по 17 день фолликулярной фазы.Этот пик эстрогена вызывает кратковременный всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию обычно в течение 24 часов, а иногда и до 48 часов.
Овуляция — это время, когда яйцеклетка выходит из доминирующего фолликула (победителя гонки) в яичнике в маточную трубу, где она может оплодотворяться спермой. Это единственный раз во время менструального цикла, когда женщина может забеременеть. Женщины, планирующие беременность или использующие «метод ритма» для предотвращения беременности, часто отслеживают свои циклы, используя различные методы, такие как температура тела, изменения влагалищного секрета и наборы для овуляции, также известные в наборах LH, для достижения беременности.Если есть сперма, сейчас их шанс! После выхода яйцеклетки она остается жизнеспособной до 1 дня, а сперматозоиды — до 3 дней. Это означает, что несколько дней до овуляции — самые плодородные дни вашего цикла. С этим умом; Зачатие наиболее вероятно произойдет , когда сперма доступна за несколько дней до или сразу после овуляции.
Лютеиновая фазаЭта часть цикла овуляции длится примерно 14 дней.В этой фазе доминирующий гормон эстрогена фолликулярной фазы снижается, а уровень прогестерона повышается. Работа эстрогена заключалась в оплодотворении и стимулировании роста слизистой оболочки матки, а теперь задача прогестерона — поддерживать эту подкладку или продолжать «поливать траву», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться или прикрепиться к матке. Уровень прогестерона достигает своего пика примерно через 1 неделю после всплеска ЛГ, что совпадает со сроком имплантации эмбриона, — только , если произошло оплодотворение яйцеклетки.Желтое тело, то есть то, что осталось от фолликула в яичнике, который выпустил яйцеклетку во время овуляции, отвечает за повышение уровня прогестерона.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется эмбрионом и обнаруживается в образцах мочи и крови примерно через 2 недели после имплантации или через 4–5 недель после первого дня последней менструации. Повышенный уровень прогестерона также сигнализирует о том, что в это время яичники больше не производят яиц.
Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к слизистой оболочке матки во время лютеиновой фазы, то уровень прогестерона упадет, и желтое тело реабсорбируется за несколько дней до начала менструации.В то же время мозг снова начинает подавать гормональные сигналы, чтобы подготовить следующую партию фолликулов, чтобы они побежали к овуляции! Овуляторный цикл, более известный как менструальный цикл, начинается снова! Менструальный цикл в норме от 24 до 35 дней, в среднем 28-30 дней.
Циклы длиннее или короче этого могут быть или не быть овуляторными. Наши сертифицированные медсестры-акушерки в отделении медсестер-акушерок Alta View смогут помочь вам определить, так ли это, и как стимулировать овуляторный цикл.Звоните нам по телефону (801) 501-3300 с любыми вопросами!
Менструальный цикл: Обзор | Детская больница Филадельфии
Подростковый возраст может сбивать с толку молодых людей, поскольку их тела начинают меняться, и они становятся молодыми людьми. Овуляция и менструация — нормальные периоды полового созревания, и, лучше понимая, что типично, вы или ваш ребенок можете узнать, когда обращаться за помощью при любых аномальных менструальных состояниях. См. Общие жалобы на менструальный цикл.
Когда молодой человек достигает половой зрелости, у него начинается овуляция — процесс, при котором зрелая яйцеклетка (также называемая яйцеклеткой), готовая к оплодотворению сперматозоидом, высвобождается из одного из яичников (двух репродуктивных органов, расположенных в таз).
Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом во время движения по маточной трубе, наступает беременность. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки до тех пор, пока не разовьется плацента (орган, имеющий форму лепешки, который растет только во время беременности и обеспечивает обмен веществ между плодом и беременным человеком).
Если яйцеклетка не оплодотворяется, когда она движется по фаллопиевой трубе по пути к матке, эндометрий (слизистая оболочка матки) выпадает и проходит через влагалище (канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструации). периоды, также называемые родовыми путями), процесс, называемый менструацией.
Поскольку средний менструальный цикл у взрослых длится 28 дней (начиная с первого дня одной менструации и заканчивая первым днем следующей менструации), у большинства людей овуляция приходится на 14 день. В это время некоторые люди испытывают боль или дискомфорт. в нижней части живота — кровянистые выделения или кровотечения, в то время как другие вообще не испытывают никаких симптомов.
Обычно наиболее фертильны (могут забеременеть) люди за несколько дней до, во время и после овуляции.
Менструация — это часть менструального цикла человека, которая включает в себя отслаивание эндометрия (слизистой оболочки матки), которое происходит на протяжении всей репродуктивной жизни человека.
С каждым месячным менструальным циклом эндометрий подготавливается к питанию плода, поскольку повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки (нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой) составляют менструальные выделения (также называемые менструациями), которые покидают тело. через влагалище.
Когда начинается менструация?
В среднем менархе (первая менструация у молодых людей) наступает в возрасте от 12 до 13 лет.Обычно это происходит примерно через два года после начала роста груди у девочки (средний возраст от 10 до 12 лет) и, в большинстве случаев, вскоре после появления волос на лобке и подмышках. Стресс, включая заболевания, различные виды физических упражнений, похудание и диета, могут повлиять на начало менструации и регулярность менструального цикла.
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодому человеку проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам и / или если к этому возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. из 13.
Как долго длится менструальный цикл?
В среднем менструальный цикл длится 28 дней — от начала одной менструации до начала следующей — хотя у подростков продолжительность циклов может составлять от 21 до 45 дней.
В течение первых пяти лет после начала менструации у девочки менструация может быть нерегулярной по продолжительности и интенсивности. Нормальные менструальные периоды могут длиться до семи дней, но кровоток в это время может варьироваться от тяжелого до легкого и будет отличаться от человека к человеку.
Если менструальный цикл молодого человека особенно тяжелый, нерегулярный, отсутствует или сопровождается болезненными спазмами, вагинальным зудом или другими симптомами, он должен быть обследован врачом, специализирующимся на лечении подростков, например, в специализированной клинике подростковой медицины при Детской больнице г. Филадельфия (CHOP). Специализированная клиника подростковой медицины обеспечивает обследование, лечение и поддержку молодых людей с гинекологическими потребностями.
Узнайте об общих жалобах на менструальный цикл и о том, как их лечить.
.