Экзема на шее: Экзема: виды, причины, лечение | Аллегро

Лимфатические узлы являются частью системы борьбы с инфекциями. Они расположены по всему телу, включая шею, пах и подмышки. Если эти бобовидные железы не набухли, вы можете их не заметить.(21)

Увеличение лимфатических узлов, с другой стороны, является признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. В таких случаях вы можете увидеть и почувствовать лимфатические узлы, и они могут быть болезненными на ощупь. Атопический дерматит не вызывает увеличения лимфатических узлов, если только у вас нет инфекции в результате экземы. (21,22)

Дополнительная отчетность от Кристин Черной .

Гистологическое и ультраструктурное исследование появления «грязной шеи» при атопической экземе

«Грязная шея» — это характерное нарушение пигментации, которое, как ранее было установлено, встречается примерно у 2% взрослых с атопией.Это заболевание приводит к волнообразному рисунку гиперпигментации, подобному тому, который наблюдается при макулярном амилоидозе. Биоптаты пораженной кожи трех пациентов были исследованы гистологическим и электронно-микроскопическим методами. Помимо экзематозных изменений наблюдалось выраженное недержание пигментации. Амилоидоподобный материал был обнаружен электронной микроскопией, но не световой микроскопией во всех трех образцах. Некоторое отложение амилоида происходит в этом состоянии, но пигментные изменения связаны с недержанием меланина.В 1987 году две отдельные группы, Manabe et al. и Colver et al. описали особый тип гиперпигментации, обнаруживаемый, в частности, на шее у некоторых пациентов с хронической атопической экземой. Группа Манабе обнаружила, что 1,7% из 700 пациентов с атопической экземой показали эту клиническую характеристику, и что пострадали только подростки и взрослые. Это состояние получило название «грязная шея» или «волнистая пигментация шеи при атопическом дерматите». Клинические признаки представляют собой волнистый узор гиперпигментации, особенно заметный на передней и боковой сторонах шеи (рис.1). Мы также наблюдали такой же вид в паховых областях. Ряд факторов может способствовать развитию гиперпигментации при хронической атопической экземе. Возможно, что «грязная шея» является формой поствоспалительной пигментации из-за предыдущей экземы, воздействия ультрафиолета или даже применения фотосенсибилизирующих продуктов, и что рябь связана с кожной анатомией шеи. Патогенез «грязной шеи» неясен, но, как и предыдущие авторы, мы отметили, что волнистый вид гиперпигментации напоминает то, что наблюдается при макулярном амилоидозе.Чтобы определить, способствует ли отложение амилоида развитию этого типа пигментации при атопическом дерматите, было проведено гистологическое и ультраструктурное исследование биоптатов кожи трех пациентов с этим заболеванием.

Детская экзема «Состояния» Ada

Что такое детская экзема / детская экзема?

Детская экзема, или детская экзема, является очень распространенным и поддающимся лечению заболеванием кожи, которое обычно впервые возникает у детей в возрасте до пяти лет.Также известна как атопическая экзема, детский атопический дерматит или просто атопический дерматит. дерматит, состояние приводит к красной, сухой, зудящей и потрескавшейся коже, которая иногда может трещина и кровотечение. Экзема может поражать все тело, хотя руки, лицо и шея наиболее часто поражаемые участки у младенцев.

Детская экзема обычно проходит до того, как ребенок достигнет подросткового возраста, но в некоторых случаях может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Состояние можно лечить с помощью различных кремов, мази и незначительные изменения окружающей среды.

Симптомы детской экземы

Экзема у младенцев проявляется в виде сухой, красной, чешуйчатой, зудящей и шелушащейся кожи. У маленьких детей кожа головы, чаще всего поражаются лицо, уши и шея. У детей старшего возраста руки и ноги могут быть чаще поражены, особенно в области локтей и колен, а также подгузника площадь. В тяжелых случаях детская экзема может вызвать болезненное растрескивание кожи с выделением жидкости. и кровотечение. По мере взросления кожа обычно поражается этим заболеванием. становится менее красным, но более чешуйчатым, кожевенным и толстым — это известно как лихенификация и также может возникнуть в результате постоянного расчесывания.

Если ваш ребенок испытывает возможные симптомы детской экземы, проведите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada прямо сейчас.

Причины и триггеры детской экземы

Причины детской экземы неясны, хотя принято считать, что это состояние происходит из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды. Зная, что вызывает у ребенка Экзема может быть полезна для контроля состояния. Общие триггеры включают:

• Сухая кожа: Когда кожа становится слишком сухой, она становится восприимчивой к высыпанию и обострениям экземы.
• Влага на коже: От пота, молока, слюны или влажных подгузников.
• Химические раздражители: Натуральные или искусственные химические вещества, содержащиеся в повседневных товарах, могут повышают вероятность возникновения экземы. Эти химические вещества можно найти в таких продуктах, как шампунь, мыло, стиральный порошок и дезинфицирующие средства или средства для чистки поверхностей.
• Пылевые клещи: Некоторые исследования показывают, что длительное воздействие пылевых клещей увеличивает вероятность развития экземы у младенца.Дальнейшие исследования в этой области показывают, что уменьшение количества пылевых клещей в доме мало влияет на частоту и тяжесть обострения экземы после первого диагноза.
• Стресс: Экзема может вызвать у младенцев сильное раздражение, которое, в свою очередь, может усугубить условие дальше.

Диагностика детской экземы

Диагностировать экзему у младенцев относительно легко благодаря заметности и характерным характеристикам. внешний вид состояния. Врач осмотрит ребенка и решит, есть ли симптомы являются результатом экземы (атопический дерматит или контактный дерматит, возникший в результате воздействия к аллергенам или раздражителям и обычно быстро поддается лечению.

Лечение детской экземы

Как только становится очевидным наличие детской экземы, следует изучить варианты лечения. быстро, чтобы не допустить распространения или усугубления состояния. Понимание и избегание потенциальные причины и провоцирующие факторы детской экземы являются ключом к управлению этим заболеванием, но также доступно множество других опций. В особо тяжелых случаях консультация может потребоваться консультация специалиста-дерматолога.

Мази и кремы увлажняющие

Использование увлажняющей мази или крема для сохранения мягкой и влажной кожи — ключ к решению проблемы. детская экзема.Увлажнители классифицируются по содержанию масла и воды, с самые эффективные увлажняющие кремы, содержащие большее количество масла.

Мази и барьерные кремы следует наносить на кожу толстым слоем не менее двух раз. в сутки и сразу после купания. Их можно купить без рецепта в аптеке. или по назначению врача.

Стероиды для местного применения

Мягкие местные стероиды (стероиды, наносимые на кожу) можно использовать для уменьшения покраснения и болезненность обострений детской экземы.Эти стероиды совершенно безопасны при правильном применении. и под руководством медицинского работника. Однако они, как правило, предназначены для кратковременного использования, если врач не посоветовал иное.

Мыло

Очищающие средства без запаха, добавок и красителей следует использовать только для детей, испытывающих экзема. Доступен целый ряд таких продуктов, и их следует использовать вместе с увлажняющие мази или стероиды для местного применения. Обычно рекомендуется, чтобы мнение врача следует искать перед использованием этих продуктов.

Купание

Правильный режим купания имеет решающее значение для лечения детской экземы. Ванны рекомендуются под душем, оно должно быть скорее теплым, чем горячим, и длиться не более 10 минут. Они также следует применять предписанные местные лосьоны и мази.

Часто задаваемые вопросы о детской экземе

В: Вырастет ли мой ребенок от экземы?
A: В большинстве случаев да. Экзема обычно развивается у детей с двухлетнего возраста. месяцев и исчезает примерно к трем годам.Однако некоторые дети могут испытывать экзема в подростковом возрасте и даже во взрослом возрасте.

В: Есть ли домашние средства, которые можно использовать для лечения детской экземы?
A: Существует ряд домашних средств, которые можно использовать для лечения некоторых симптомов. детской экземы. Тем не менее, как правило, рекомендуется узнать мнение врача и следить за его положением. очерченный путь лечения. Купание в воде, смешанной с овсянкой, с использованием увлажнителя и применение кокосового масла — одно из самых распространенных домашних средств.

В: Что означает термин «атопический»?
A: Атопический (как при атопической экземе или атопическом дерматите) относится к предрасположенности к развитию определенных аллергических реакций гиперчувствительности, таких как экзема, астма или сенная лихорадка. Атопическая экзема у младенцев и атопический дерматит у младенцев — это просто синонимы детской экземы.

В: Что такое дерматит?
A: Дерматит — это общий термин для группы состояний, вызывающих воспаление кожи.Хотя разные типы дерматита имеют разные причины, большинство из них связано с появлением красной, зудящей и сухой кожи или сыпи. Детская экзема или атопический дерматит — одна из форм дерматита. К другим относятся контактный дерматит (вызванный контактом кожи с раздражителями) и себорейный дерматит (который может вызвать обострение покраснения кожи, появление чешуйчатых пятен и перхоти).

В: Какая связь между пищевой аллергией и детской экземой?
A: Пищевая аллергия часто встречается у младенцев с экземой.Однако это отдельные состояния, и нельзя сказать, что пищевая аллергия вызывает экзему. Напротив, похоже, что экзема может увеличить вероятность развития у ребенка аллергии на определенные продукты. Обострение обоих состояний может вызвать сыпь или красную зудящую кожу, однако экзема обычно сосредоточена на определенных частях тела (руках, лице, шее), тогда как аллергическая реакция более непредсказуема.

Общие симптомы экземы

• В некоторых случаях ваша сухая и раздраженная кожа может быть причиной экземы.
• Экзема — это заболевание кожи, которое поддается лечению, обычно вызванное повреждением кожного барьера.
• Если вы испытываете такие симптомы, как зуд, покраснение и шелушение кожи, возможно, вы страдаете от экземы.

При более низких температурах, пониженной влажности и морозном ветре зимняя погода может серьезно высушить кожу.Но если ваш кожный барьер поврежден, ваша сухая кожа может ощущаться (и выглядеть) немного иначе, чем обычно. Если это так, у вас может быть экзема — излечимое заболевание кожи, также известное как атопический дерматит.

По сути, это проблема кожного барьера, — сказал Мэтью Элиас, дерматолог из Флориды. «Думайте о своей коже как о кирпичной стене, защищающей ваше тело от чужеродных захватчиков, таких как бактерии, аллергены и раздражители», — сказал он INSIDER. «При экземе раствор между кирпичами разваливается, обычно из-за генного дефекта.С этими промежутками в стене (кожный барьер) все инородные захватчики и загрязнители окружающей среды теперь могут легко пройти через вашу первую стену защиты и повлиять на вас и вашу кожу ».

Лучший способ определить, есть ли у вас экзема, — это посетите врача, но вот некоторые общие симптомы экземы, которые стоит отметить.

Экзема может вызывать сильный зуд, сказала Мариса Гаршик, дерматолог из Нью-Йорка. Йорк.«Если у вас есть сухое пятно, которое кажется особенно зудящим, это может быть признаком экземы», — сказала она INSIDER.

Несмотря на то, что он сильно чешется, Гаршик сказал, что расчесывание может только усугубить ситуацию. «Когда кожный барьер нарушен, как при экземе, это может увеличить вероятность заражения», — добавила она.

Если ваша кожа краснеет, это также может означать, что вы страдаете от экземы, — сказал Гаршик.По ее словам, изменение цвета означает, что ваша кожа недовольна. «Если кожа розовая или красная, это означает, что есть воспаление, которое может быть признаком экземы».

Раздражение от экземы может затруднить сон.Stillframe / Flickr Сухая кожа может раздражать, это точно. Но если ваша кожа настолько зудит или настолько сухо, что вы не можете уснуть, скорее всего, вы имеете дело с экземой.

Вы также должны немедленно обработать свою кожу, — сказал Джордж Скандамис, дерматолог из Огайо. «Без лечения кожа может оставаться зудящей, что влияет на способность человека концентрироваться на своей работе и может нарушить способность человека получать полноценный сон, необходимый для полноценного сна», — сказал он INSIDER.

Дерматолог из Вирджинии Бренда Динтиман добавила, что этот побочный эффект также может ухудшить состояние вашего психического здоровья — даже способствовать депрессии. Ее совет — примите теплый (но не горячий) душ и сразу после душа нанесите тяжелый увлажняющий крем. Вы также можете обратиться за лечением, если это состояние затрудняет вашу повседневную работу.

Заметили, что ваша кожа шелушится? «Вероятно, это признак того, что вы имеете дело не только с сухой кожей», — сказала дерматолог из Нью-Йорка Дженнифер Китчин.«Сухая кожа и экзема во многом пересекаются», — сказала она. «Но одно из основных клинических различий заключается в том, что сухая кожа — это сухая кожа, а экзема — это красная шелушащаяся зудящая сыпь». Если вы обнаружите, что ваша кожа шелушится и отслаивается, возможно, вы страдаете атопическим дерматитом.

Зудящие участки кожи — один из многих симптомов экземы.iStock Еще один способ узнать, действительно ли ваша сухая кожа является экземой, — это посмотреть, где она появляется на вашем теле, — сказала Карен Кэмпбелл, дерматолог из Калифорнии. Она сказала, что у взрослых экзема чаще всего проявляется в областях перед локтями и за коленями. По ее словам, у младенцев экзема чаще всего встречается на щеках. Так что, если ваша кожа красная и чешется в этих пятнах, есть вероятность, что это экзема.При этом он может появляться в разных местах у каждого человека.

Экзема делает вашу кожу особенно чувствительной к раздражителям. «Если вы заметили, что ваша кожа ухудшается после контакта с определенными предметами, это может быть экзема», — сказала Эллен Дабела, дерматолог из Нью-Джерси. «Если вы обнаружите, что у вас появляются зудящие пятна наугад или что ваша кожа очень чувствительна к тканям, ароматам или другим раздражителям, скорее всего, виной всему экзема», — сказала она INSIDER.

Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.

Мономорфная сыпь на шее — Photo Quiz

ANWAR AL HAMMADI, MD, FRCPC, Университет Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты

HANAN AL-HAMMADI, MD, CCFP, Управление здравоохранения Дубая, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты

Am Fam Physician. 1 октября 2009 г .; 80 (7): 729-730.

У женщины появилась сыпь на шее, которая сохранялась в течение двух дней. Сыпь началась в виде крошечных красных зудящих болезненных пузырьков под углом ее левой челюсти.В течение нескольких часов сыпь распространилась по всей ее шее. У нее была небольшая температура, но никаких других заметных симптомов не было. Пациент отрицал контакт с лекарствами местного действия или аллергенами. В анамнезе у нее были атопический дерматит и бронхиальная астма, которые хорошо контролировались лекарствами. Физикальное обследование выявило множественные эритематозные, покрытые коркой, мономорфные папулы (Рисунки 1 и 2).

Рисунок 1.

Рисунок 2.

Вопрос

На основании истории болезни пациента и физического осмотра, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

А.Конглобатные угри.

B. Острый контактный дерматит.

C. Герпетическая экзема.

D. Эозинофильный фолликулит.

E. Molluscum contagiosum.

Обсуждение

Ответ — C: eczema herpeticum. Герпетическая экзема (варикозная сыпь Капоши) представляет собой инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса (ВПГ). Состояние обычно возникает у людей с атопическим дерматитом, но герпетическая экзема может использоваться для описания любого диссеминированного состояния кожи с инфекцией ВПГ.Герпетическая экзема может вызывать рецидивирующие кожные инфекции, что, возможно, отражает локальный дефект функции Т-лимфоцитов. Раннее начало атопического дерматита и повышенные уровни иммуноглобулина E увеличивают риск герпетической экземы.1

Осложнения герпетической экземы варьируются от легкой вспышки до смертельной реакции. Сыпь обычно начинается с небольших изолированных пузырьков, которые резко группируются на участке экзематозной кожи. Новые пузырьки продолжают появляться у мономорфных культур в течение примерно одной недели. Поражения имеют центральную пуповину, но быстро становятся геморрагическими, покрываются коркой и разрушаются.2

Вакцинальная экзема — это тяжелая широко распространенная сыпь, внешне похожая на герпетическую экзему. Состояние возникает у людей с атопическим дерматитом после вакцинации против оспы или контакта с другими вакцинированными людьми.

Если стандартное лечение антибиотиками не дает результатов у пациентов с атопическим дерматитом и кожной инфекцией, следует провести посев на бактериальную и вирусную этиологию. Окраска по Гимзе может подтвердить герпетическую экзему, используя мазок, взятый со дна только что вскрытой ранней везикулы.Тест Цанка не может дифференцировать ВПГ типа 1, ВПГ типа 2 и вируса ветряной оспы; поэтому для диагностики рекомендуется посев на вирус. ВПГ можно идентифицировать с помощью прямого иммунофлюоресцентного или молекулярного диагностического тестирования. Кроме того, ДНК простого герпеса можно экстрагировать и амплифицировать с помощью полимеразной цепной реакции с использованием окрашенных и неокрашенных мазков Цанка, корок, свежих тканей и парафиновых срезов предполагаемых поражений.3

После подтверждения диагноза следует начать системную противовирусную терапию.Если сыпь ограничена кожей, пероральный прием ацикловира (Зовиракс) является методом выбора4. Пациентам с тяжелой диссеминированной герпетической экземой может потребоваться внутривенное лечение.

Конглобатные угри — тяжелая форма угрей. Это чаще встречается у мальчиков и людей, живущих в тропическом климате. У пациентов обычно наблюдаются воспалительные узелки и псевдокисты с заметными рубцами на лице, груди или спине.

Раздражители, такие как мыло и моющие средства, вызывают 80 процентов случаев острого контактного дерматита, хотя это состояние также может быть вызвано аллергической реакцией.Атопический дерматит приводит к быстрому появлению плохо очерченной эритемы, папуловезикул или волдырей, часто с мокнущими участками.

Эозинофильный фолликулит обычно возникает у пациентов с запущенной инфекцией вируса иммунодефицита человека или СПИДом, хотя он может быть идиопатическим. Пациенты жалуются на зудящие папулы или пустулы на лице, верхней части спины и руках.

Molluscum contagiosum вызывается вирусом контагиозного моллюска (поксвирусом). Пациенты имеют одну или несколько жемчужно-белых пупочных папул.У пациентов с ослабленным иммунитетом поражения могут быть более крупными или обширными.

Просмотреть / распечатать таблицу

Выборочная дифференциальная диагностика мономорфной сыпи на шее

Выборочная дифференциальная диагностика мономорфной сыпи на шее

Экзема лица | Информация и методы лечения

Экзема лица

Перейти к:

Введение

Атопическая экзема

Себорейный дерматит

Раздражающий контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит

Светочувствительная экзема

Лечение экземы лица

Введение

Экзема часто поражает лицо, и экзема на лице может вызывать особые страдания, потому что она очень заметна.Кроме того, кожа лица очень чувствительна, и даже при самой легкой степени воспаления может возникнуть болезненность, зуд и дискомфорт. Для некоторых людей экзема на лице является недолгой проблемой, длящейся всего одну или две недели. Для других это может быть более продолжительным, что отрицательно скажется на качестве жизни. Как и экзема на других участках тела, пораженная кожа становится красной, сухой и шелушащейся, а иногда и мокрой, твердой или покрытой волдырями. Если неоднократно натирать кожу вокруг глаз и под глазами, она может стать временно морщинистой.У людей с атопической экземой можно увидеть постоянные складки под глазами; они являются генетическими и известны как «складки Денни-Моргана».

Экзема лица может возникать изолированно или как часть генерализованной экземы. У большинства людей причина не определяется, но обычно в анамнезе имеется атопическая экзема — врожденная или конституциональная экзема, поражающая другие участки тела. В некоторых случаях причиной может быть контакт с внешним раздражающим химическим веществом или аллергеном (контактный дерматит). При подозрении на аллергию часто требуется направление к дерматологу для проведения патч-теста, поскольку не всегда можно определить, есть ли у кого-то аллергическая экзема на лице, только по внешнему виду.

Атопическая экзема

Это самая распространенная форма экземы в детстве, часто поражающая лицо. Щеки — одна из первых частей тела, которая поражается детской экземой, и это обычно происходит в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем экзема обычно распространяется на другие области, такие как складки рук и ног. Пораженная кожа становится красной, сухой, шелушащейся и зудящей, а иногда может становиться мокрой, твердой или покрытой волдырями. Плоть и корки могут быть признаком бактериальной инфекции.У младенцев до года экзема на лице очень часто встречается в области складок шеи и щек, но поражение век встречается редко. У детей старшего возраста может поражаться все лицо и веки, особенно если у ребенка также сенная лихорадка. Взрослые с атопической экземой часто имеют поражение лица, которое может быть стойкой областью экземы и часто связано с контактным дерматитом. Однако у всех детей, переболевших экземой, может остаться чувствительная кожа, а экзема может вернуться в любом возрасте.

Себорейный дерматит

Вероятно, это самая распространенная форма экземы на лице у взрослых. Это состояние часто бывает легким и проявляется просто в виде сухой чешуйчатой ​​кожи вокруг складок ушей и бровей.Однако некоторые люди страдают от сильного раздражения и болезненности, особенно когда поражены веки или слуховые проходы.

Перхоть — это пример легкого себорейного дерматита кожи головы. Как и в других случаях себорейный дерматит, это, как правило, долгосрочная жалоба, которая может улучшиться с помощью лечения, но не может быть излечена окончательно. Себорейный дерматит также может возникать на других частях тела, включая грудь, подмышки и пах. Пораженные участки, как правило, имеют высокий уровень кожного жира (кожного сала).Это способствует чрезмерному росту кожных дрожжей под названием Malassezia, которые, по-видимому, вызывают воспалительную реакцию у людей, которые стали к нему сенсибилизированы. Чтобы снизить уровень дрожжевых грибков, при лечении себорейного дерматита широко используются противодрожжевые шампуни и кремы. Факторы окружающей среды, такие как солнце, температура и влажность, также могут вызывать вспышки, и состояние имеет тенденцию ухудшаться, когда человек истощен или находится в состоянии длительного психологического стресса. У младенцев часто развивается себорейный дерматит, известный как колыбель — он может возникнуть у любого младенца и проходит к шести месяцам.Он отличается от себорейного дерматита у взрослых.

Для получения дополнительной информации см. Информационные бюллетени Национального общества экземы о себорейном дерматите и колыбели у младенцев и себорейном дерматите у взрослых (ниже).

Большинство людей используют в повседневной жизни различные косметические средства и туалетные принадлежности, которые могут вызывать раздражение. Примеры включают мыло, пенящиеся средства для стирки, отшелушивающие скрабы, очищающие средства, тоники, макияж, солнцезащитные кремы и пену для бритья. Повторное использование, особенно у людей со склонностью к экземе, может привести к сухости и болезненности кожи.Помните, что средства по уходу за кожей могут вызывать раздражение, даже если они отмечены «дерматологически протестированными», «натуральными» или «органическими». Ни один из этих условий не гарантирует, что продукт будет безотказным, особенно если он используется кем-то с существующей лицевой экземой. При активной экземе лица следует избегать косметических средств, поскольку они предназначены только для использования на нормальной / непораженной коже.

Перепады температуры и влажности часто усугубляют экзему. Некоторые люди считают, что их кожа улучшается летом, в то время как другие считают, что жаркая погода заставляет их чесаться и чесаться.Многие обнаруживают, что их кожа становится хуже зимой, когда лицо, в частности, подвергается сильному ветру, дождю, мокрому снегу и снегу. Переход от холода к сухому теплу в зданиях с центральным отоплением также может ухудшить состояние.

Дети, в частности, иногда страдают локализованным типом раздражающего контактного дерматита вокруг губ в результате многократного облизывания. Привычка возникает из-за того, что человек считает, что его сухие губы временно становятся более комфортными после того, как его облизывают, но в долгосрочной перспективе повторяющийся контакт между слюной и кожей приносит больше вреда, чем пользы.

Прорезывание зубов также часто вызывает раздражающий контактный дерматит вокруг рта и подбородка из-за постоянной влажности и раздражения от подтекания. Кроме того, насморк и грязная еда при отлучении от груди могут вызвать проблемы. Детские салфетки, содержащие раздражающие вещества, такие как спирт и ароматизаторы, также могут раздражать кожу. Если у вашего ребенка экзема, лучше использовать влажные ватные диски со смягчающим средством для лица вместо детских салфеток.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система кожи чрезмерно реагирует на то, что до этого момента было безвредным веществом.Лицо является одним из наиболее распространенных участков аллергического контактного дерматита, поскольку кожа лица в повседневной жизни контактирует со многими потенциальными аллергенами. В редких случаях человек может быть поражен летучими аллергенами, переносимыми по воздуху, такими как промышленные химикаты или клеи, которые попадают на лицо и шею.

Наиболее частыми причинами аллергического контактного дерматита на лице являются отдушки / парфюмерия (как натуральные, так и синтетические) и химические консерванты в туалетных и косметических средствах (например,грамм. метилхлоризотиазолинон (MCI) и метилизотиазолинон (MI), также известный как Kathon CG (MCI / MI)). Другие примеры включают краску для волос и лак для ногтей (аллергия на лак для ногтей часто появляется на лице, а не в области ногтей, из-за касания пальцами лица). Аллергия, которая стала более распространенной в последние годы, — это аллергия на метакрилат. Это увеличилось с появлением спроса на акриловые ногти.

Многие люди предполагают, что, поскольку они использовали такой продукт, как краска для волос, в течение нескольких лет без каких-либо проблем, у них не может быть на него аллергии.На самом деле все наоборот — чем чаще вы наносите на кожу потенциальный аллерген, тем больше вероятность того, что однажды у вас на него разовьется аллергия!

Иногда у людей развивается аллергическая кожная реакция на средства, применяемые для лечения экземы лица или связанных / не связанных состояний на лице или вокруг него (например, ушные капли или глазные капли с антибиотиками). Это может создать впечатление, что лечение не работает, потому что сыпь сохраняется, пока используется проблемный крем / мазь / лекарство.Иногда бывает трудно отличить кожную инфекцию от сильной аллергической реакции только по внешнему виду.

Контактный дерматит сильнее проявляется на той части кожи, которая находилась в прямом контакте с аллергеном — аллергия на губную помаду влияет на губы, аллергия на тушь — на веки и т. Д. Никель остается одной из самых распространенных аллергий у женщин, у которых часто возникают их аллергия после неоднократного ношения украшений, содержащих недорогой металл — особенно это касается серег, носимых в проколотые уши.

Аллергический контактный дерматит — пример отсроченной аллергической реакции, которая проявляется в течение нескольких часов или дней. Его не следует путать с ощущением жжения или зуда сразу после нанесения вещества, которое обычно является признаком чувствительной кожи. Отсроченное начало аллергической реакции может затруднить определение того, что вызвало проблему.

Патч-тесты могут помочь определить, есть ли у человека аллергический контактный дерматит.Они включают нанесение небольшого количества аллергенов на кожу, не пораженную экземой, обычно в верхней части спины. Этот участок кожи должен быть сухим, и его будут осматривать в течение нескольких дней, чтобы определить, есть ли реакция. Патч-тестирование — это очень безопасный и полезный способ исследовать подозрение на аллергический контактный дерматит, но для интерпретации результатов могут потребоваться значительные навыки, и его должен проводить только специалист, прошедший соответствующую подготовку. После того, как аллерген был идентифицирован, важно избегать или минимизировать контакт с ним в будущем, так как в настоящее время нет способа обратить вспять кожную аллергию.

Светочувствительная экзема

Наши лица ежедневно подвергаются воздействию солнечного света, что может спровоцировать появление экземы. С другой стороны, многие люди с экземой обнаруживают, что состояние их кожи улучшается в теплую солнечную погоду, и действительно, фототерапия (предписанный курс ультрафиолетовой терапии, проводимый и контролируемый в отделениях дерматологии) является дополнительным вариантом лечения хронической широко распространенной экземы. Однако некоторые люди с атопической экземой или себорейным дерматитом лица замечают, что состояние их кожи ухудшается при ярком солнечном свете.

Некоторые лекарства для лечения других заболеваний могут вызвать у человека повышенную чувствительность к солнечному свету и легкие ожоги, и это часто проявляется на лице, верхней части шеи и тыльной стороне рук, поскольку именно эти части тела чаще всего подвергаются воздействию солнечных лучей. свет. Примеры включают некоторые мочегонные таблетки, принимаемые от высокого кровяного давления, и антибиотики. Затененные участки, например, под подбородком и за ушами, как правило, не затрагиваются, и это может быть полезным признаком того, что чувствительность к солнечному свету является проблемой.

Иногда аллергическая светочувствительная экзема может быть вызвана прикосновением к растениям с последующим пребыванием на солнце (известный как фитофотодермит). Хронический актинический дерматит — это редкая и особенно тяжелая форма чувствительности к солнцу, которая обычно поражает пожилых мужчин и может быть следствием перенесенного ранее аллергического контактного дерматита. Солнцезащитные кремы с высоким фактором (SPF 50) важны для лечения этого типа экземы, но важно найти солнцезащитный крем, который подходит вам и не вызывает дальнейшего раздражения или аллергии.Солнцезащитные кремы могут быть прописаны при состояниях, чувствительных к свету.

Лечение экземы лица

Экзема на лице требует тщательного лечения, так как кожа лица более легко раздражается и уязвима для побочных эффектов местной терапии. Важно учитывать возможность аллергического контактного дерматита у любого человека с стойкой экземой лица, даже если он имеет давнюю врожденную склонность к экземе. Полезно поставить диагноз, какой конкретный тип лицевой экземы у кого-то есть, чтобы знать, какое лечение, вероятно, будет лучше всего, и помочь составить представление об ожидаемом результате — обычно, поскольку экзема является хроническим заболеванием, необходимо контролировать состояние лица. экзема и предотвращение обострений будут основным направлением лечения.

В целом, лечение экземы лица включает в себя предотвращение дальнейшего раздражения, вызванного косметикой и туалетными принадлежностями, переход на щадящий режим очищения кожи и активное лечение экземы смягчающими средствами и противовоспалительной терапией (местные стероиды или местные ингибиторы кальциневрина).

Практические баллы

• Для удаления шелушения кожи и для очищения кожи используйте медицинское смягчающее средство вместо мыла. Избегайте косметических очищающих средств для кожи, поскольку они обычно содержат моющие средства и отдушки.

• Осторожно промокните мягким полотенцем, чтобы высушить кожу — не трите.

• Избегайте мыла, моющих средств, отшелушивающих скрабов и тоников.

• Наносите мягкое медицинское смягчающее средство не менее двух раз в день на больные, сухие участки.

• Избегайте косметических увлажняющих средств, поскольку они обычно содержат гораздо большее количество ингредиентов и потенциальных аллергенов, чем простые медицинские смягчающие средства.

• Продукты, отмеченные как «натуральные», «дерматологически протестированные» или «гипоаллергенные», могут вызывать как раздражающие, так и аллергические реакции.

• Макияж может вызвать раздражение экземы на лице, особенно жидкий тональный крем и тушь для ресниц, поэтому не используйте его на пораженных участках. Минеральный макияж обычно менее раздражает людей с экземой.

• Используйте медицинские смягчающие средства для удаления макияжа — их можно использовать на влажных ватных дисках — они так же эффективны и эффективны, как косметические средства для снятия макияжа.

• Если вы подозреваете, что ваша косметика может вызывать раздражение, прекратите ее использовать и вводите продукты по одному, чтобы проверить, не вызывает ли раздражение какой-либо конкретный продукт.

• Наносите стероидный крем или мазь с умеренным действием на пораженные участки один раз в день, как предписано, для кратковременного периода лечения (обычно до двух недель). Их лучше всего наносить на ночь перед сном.

• Стероиды умеренной потенции могут иногда назначаться при более тяжелых формах экземы лица, на короткий период лечения (обычно две недели). Достаточно одного ежедневного применения, обычно на ночь перед сном.

• Сильные стероиды никогда не следует использовать, кроме как под тщательным наблюдением дерматолога, поскольку при длительном применении (без наблюдения) они несут более высокий риск истончения кожи и необратимого повреждения.

• Соблюдайте особую осторожность при долгосрочном использовании умеренных и сильнодействующих местных стероидов. Никогда не используйте вокруг глаз очень сильнодействующие стероиды для местного применения.

• Местные ингибиторы кальциневрина (Элидел и Протопик) являются полезными вариантами для длительного лечения экземы лица, поскольку они не несут риска истончения кожи. Местные ингибиторы кальциневрина могут сделать кожу более светочувствительной, поэтому их следует использовать на ночь или с защитой от солнца через два часа после нанесения.Местные ингибиторы кальциневрина могут быть назначены вашим терапевтом.

• Противодрожжевые мази или кремы полезны для лечения себорейного дерматита с легкими местными стероидами или без них.

• Внезапная болезненная вспышка экземы с развитием скоплений пятен и плохим самочувствием может быть признаком широко распространенного вируса герпеса, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это редкая, но серьезная вирусная инфекция, называемая герпетической экземой.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень по экземе на лице, расположенный ниже.Подробную информацию о себорейном дерматите можно найти в нашем информационном бюллетене о себорейном дерматите ниже.

Связанные документы

Экзема: причины, симптомы и способы лечения

Экзема поражает примерно каждого десятого человека в Соединенных Штатах.

Примерно каждый десятый американец в какой-то момент своей жизни заболеет экземой, и в настоящее время около 31,6 миллиона американцев страдают от нее. Экзема — обычное дело, но независимо от того, как долго она у вас, справиться с экземой — это никогда не прогулка по парку. Это не только физически неудобно или даже болезненно, но и эмоционально расстраивает, поскольку часто симптомы могут повлиять на вашу внешность, и вам может казаться, что невозможно найти облегчение.

Если вы страдаете экземой (как и я), вы знаете, каково это — пережить вспышку и практически не найти решений для симптомов, и как только они исчезнут (если они исчезнут на некоторое время), вы живете в страхе. вашей следующей вспышки. Моя последняя крупная вспышка болезни была накануне праздников, когда все мое лицо покрылось красными зудящими пятнами, которые распространились по бокам моей шеи. Это не только было ужасно, но и испортило мой отпуск, так как я очень расстроился из-за сыпи в то время, когда я хотел отпраздновать.

Хотя мы еще не знаем, что именно вызывает экзему, и нет лекарства, мы много знаем о том, как справиться с этим, лечить симптомы и помочь определить триггеры, которые помогут предотвратить будущие обострения. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше от дерматолога о том, что вам нужно знать об экземе, симптомах и текущих методах лечения.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Что такое экзема и что ее вызывает?

«Экзема — это обычная зудящая сыпь, которая возникает на коже. Экзема может появиться на любом участке тела, однако чаще всего она возникает в кожных складках на конечностях», — говорит доктор Джаред Джагдео, дерматолог и главный врач. офицер Ever / Body.

По данным Американской ассоциации дерматологов, существует семь различных типов экземы, и у вас может быть несколько разных видов одновременно.

Семь различных типов экземы:

Экзема может поражать различные области вашего тела, включая руки, ладони, шею или лицо.

Симптомы экземы

Поскольку экзема технически представляет собой группу различных кожных высыпаний, симптомы могут варьироваться в зависимости от типа сыпи и для каждого человека. Но, по данным Mayo Clinic, в целом симптомы включают:

• Сухая кожа
• Кожный зуд (который может быть серьезным)
• Пятна красного или коричневого / серого цвета
• Маленькие красные бугорки на коже
• Толстые, потрескавшиеся или чешуйчатые кожа
• Кожа, раздраженная и чувствительная из-за частого зуда или царапин

У людей с экземой иногда возникают обострения (т.е. оно приходит и уходит), а у некоторых людей оно хронически.

Что вызывает экзему?

В целом мы пока не знаем точной причины экземы. Но считается, что это связано с иммунной системой, генетикой, а также с факторами окружающей среды. По данным Национальной ассоциации экземы, большинство случаев экземы можно объяснить «комбинацией генов и триггеров окружающей среды».

По словам Джагдео, такие вещи, как смена сезонов или воздействие раздражителей, также могут вызывать симптомы.«Экзема может усугубиться в зависимости от сезона и раздражителей кожи, таких как ароматизаторы», — говорит Джагдео.

Общие триггеры экземы, по данным Национального фонда экземы:

• Сухая кожа
• Стресс
  
• Пот
  
• Гормоны
  
• Изменения климата или погодных условий
  
• Определенные продукты и напитки
  
• Химические вещества или раздражители от бытовых товаров
  
• Аллергены, такие как перхоть домашних животных, пылевые клещи, плесень, пыльца
  

Как лечить экзему

В настоящее время лекарства от экземы не существует, но симптомы можно лечить или управлять различными способами. способами.Один из способов предотвратить и лечить обострения — попытаться определить ваши триггеры, которые вы можете обсудить со своим врачом — в идеале сертифицированным дерматологом, который может помочь вам определить триггеры и надлежащее лечение вашей экземы.

Используйте нежные средства по уходу за кожей и устраняйте потенциальные раздражители.

«[Используйте] бережный уход за кожей с помощью смягчающих средств и избегайте раздражителей кожи, таких как продукты, содержащие ароматизаторы», — говорит Джагдео.

Продукты для местного применения

Врачи также могут прописать вам продукты для лечения экземы, которые вы наносите непосредственно на кожу.По словам Джагдео, обычно это «лекарства для местного применения, известные как противовоспалительные стероиды, успокаивающие кожу».

Иммуно-модифицирующие методы лечения

«Иммуно-модифицирующие методы лечения, такие как пероральные или инъекционные препараты, [могут] помочь улучшить состояние кожи, уменьшая иммуноопосредованное воспаление, вызывающее экзему», — добавляет Джагдео.

А как насчет безрецептурных продуктов?

Безрецептурные кремы и продукты, которые продаются от экземы, иногда могут помочь, но вы всегда должны сначала обращаться к дерматологу, чтобы он помог определить правильное лечение и продукты для вашей конкретной ситуации.«Дерматологи, сертифицированные советом директоров, являются экспертами в области экземы и ухода за кожей и могут помочь порекомендовать безрецептурные препараты для лечения экземы, а также рекомендации на основе рецептов, если это необходимо с медицинской точки зрения», — говорит Джагдео.

Безрецептурные препараты Доктор Джагдео рекомендует:

Сейчас играет: Смотри: Как мне сделать вакцину от COVID-19? Ответы на ваши вопросы

23:39

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для здоровья или медицинского совета.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.