ПРОФИЛАКТИКА ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ — Старооскольский кожно-венерологический диспансер
Вторник, 3 Март 2020
Чем опасен ВПЧ. На первый взгляд папилломавирусная инфекция кажется безобидным заболеванием. Но на самом деле это не так. Опасность папиллом заключается в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли. Предотвратить это помогает своевременная диагностика и адекватное лечение. Основная опасность ВПЧ для женщин заключается в том, что папилломы могут образоваться в полости матки или на коже молочных желез, после чего привести к злокачественному процессу в этих зонах. У мужчин раку на фоне папилломавирусной инфекции подвержены прямая кишка и мочевой пузырь.
Пути заражения ВПЧ:
1. Половой: вирус передается от носителя к здоровому человеку во время незащищенной интимной близости;
2. Контактно-бытовой: инфицирование случается в момент использования личной вещи человека, который является носителем ВПЧ;
3. Через родовые пути — ребенок может заразиться от своей матери в момент рождения.
Профилактика заражения половым путем. Вирус папилломы человека легко передается половым путем. Большинство людей заразились инфекцией именно во время секса с носителем патогена. Всего 1 незащищенная интимная связь может в будущем привести к разрастанию на коже тела и лица многочисленных высыпаний в виде папиллом и бородавок. Множество штаммов вируса, которые передаются через половой путь, могут привести к развитию онкологических новообразований в области гениталий. В целях профилактики заражения половым путем рекомендуется избегать интимной близости с малознакомыми людьми. Уменьшить риск заражения помогают презервативы. Они дают 70% гарантию защиты от передачи вирусного патогена здоровому человеку во время секса. К тому же это средство контрацепции помогает уберечься от большинства венерических заболеваний.
Профилактика инфицирования контактно-бытовым путём. Не так редко папилломавирус передается контактно-бытовым путем. Для этого достаточно хотя бы раз воспользоваться личным предметом человека, который является носителем инфекций. Избежать заражения в таком случае позволит отказ от контакта с полотенцем другого человека, его одеждой или обувью. Этот список можно дополнить другими вещами личного пользования. Заражение ВПЧ может произойти во время посещения общественных мест, бассейна, маникюрного салона.
Профилактика вертикального заражения. Существует высокая вероятность заражения вирусом папилломы человека ребенка во время его появления на свет. Это случается, если мама малыша является носителем инфекции. Часто у новорожденных детей по причине ВПЧ возникает тяжелая патология, вызванная поражением вирусом гортани. Для профилактики вертикального заражения женщинам необходимо проверяться на наличие вируса на этапе планирования беременности. Если положительный результат анализа был получен у беременной женщины, то ей назначат местное лечение, которое не должно пагубно отразиться на самочувствии и развитии ребенка. В особо тяжелых случаях женщинам рекомендуется рожать путем кесарево сечения, так как такие роды позволяют максимально обезопасить младенца от ВПЧ.
Вакцинация. Самым эффективным методом профилактики вируса папилломы человека является вакцинация. Она полезна только тем людям, которые не были заражены инфекцией. Лучше всего проводить вакцинацию в молодом возрасте до момента вступления в интимную жизнь.
Вторичная профилактика Цитологический скрининг. Данный профилактический метод заключается в проведении исследования мазка на предмет присутствия в организме ВПЧ. Визуальный скрининг. Специалисту требуется лишь обработать полость полового органа раствором уксусной кислоты. В результате этого участки, подверженные дисплазии, приобретут белый оттенок. Если результаты анализов показывают патологические изменения, больного сразу отправляют на прохождение более тщательной диагностики
Профилактика актуальна не только для здоровых людей, но и тех, кто заразился папилломавирусной инфекцией. Она позволит им быстрее добиться ремиссии и забыть о новых рецидивах патологического процесса на долгое время.
Врач-дерматовенеролог
Клименко Марина Владимировна
Вирус папилломы человека и рак головы и шеи: что нужно знать?
Это информация поможет узнать, что такое вирус папилломы человека и как он может вызывать рак головы и шеи.
Вернуться к началуЧто такое вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus (HPV)) — это вирус, который может инфицировать кожу и слизистую оболочку рта, горла, гениталий и анальной области. Инфицирование HPV широко распространено. У большинства людей с HPV не возникает никаких симптомов, а их иммунная система избавляется от вируса без какого-либо лечения. В некоторых случаях HPV может приводить к раку. Мы не знаем, почему одним людям удается избавиться от HPV до того, как он вызовет рак, а другим нет.
Существуют ли разные типы HPV?
Да, существуют разные типы HPV. Некоторые типы этого вируса приводят к росту бородавок на коже, во рту или на гениталиях. Другие типы могут приводить к раку. Их называют типами высокого риска. HPV высокого риска может вызывать различные виды рака, включая рак шейки матки и наружных половых органов у женщин, полового члена у мужчин, а также анального отверстия. Самым распространенным видом является рак шейки матки. Именно поэтому у женщин берут мазок из шейки матки (также называемый мазком Папаниколау для проверки на рак шейки матки), который включает и проверку на наличие HPV.
HPV высокого риска также может вызывать раку головы и шеи у мужчин и женщин.
Вернуться к началуКак люди заражаются HPV?
HPV может попасть в ваш организм при контакте вашей кожи или слизистой оболочки с кожей или слизистой оболочкой зараженного человека. Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса с человеком, у которого есть вирус. Поскольку HPV столь широко распространен, сложно установить, когда инфекция попала в организм и кто ее передал. Более того, первые симптомы HPV могут появиться у вас через несколько лет после секса с зараженным человеком. По этой причине сложно выяснить, когда вы были заражены впервые. Вернуться к началуЗаразен(-на) ли я?
HPV не передается при физическом контакте (например, при касании и поцелуе в щеку или губы), однако вы можете заразиться HPV во время вагинального, анального и орального секса. Это означает, что если у вас есть HPV, то у ваших сексуальных партнеров также может быть этот вирус. Поскольку большинство людей избавляется от инфекции самостоятельно, вероятность того, что у вашего партнера будет рак, вызванный HPV, очень мала даже при заражении типом высокого риска. Если у вас обнаружили рак, вызванный HPV, вам не требуется каким-либо образом менять свое сексуальное поведение.
Можно ли вылечить HPV?
В настоящее время лекарства от HPV не существует. Большинство людей, инфицированных HPV, избавляется от вируса без какого-либо лечения.
Вернуться к началуСледует ли моему партнеру сделать анализ на HPV?
- Женщинам следует придерживаться обычных рекомендаций, касающихся женского здоровья, в число которых входит регулярное взятие мазка из шейки матки.
- Мужчинам не требуется проходить какие-либо специальные осмотры или исследования, поскольку для них не предусмотрены никакие регулярные или стандартные анализы на HPV.
Вероятность развития у вашего партнера рака, вызванного HPV, очень мала. При наличии симптомов или обеспокоенности вашему партнеру следует обсудить это со своим врачом.
Вернуться к началуЧто я могу сделать, чтобы не заразиться HPV и не заразить им другого человека?
Презервативы и коффердамы (тонкий, прямоугольный лист из латекса или силикона, который закрывает гениталии женщины, получающей оральный секс) не так эффективны против HPV, как против других инфекций, передаваемых половым путем (sexually transmitted infections (STIs)), например хламидии и вируса иммунодефицита человека (HIV), однако их использование позволяет снизить вероятность передачи HPV. Всегда используйте презервативы или коффердамы во время вагинального, анального или орального секса.Вам также следует пройти вакцинацию против HPV и посоветовать своему партнеру сделать то же самое.
Вернуться к началу
Следует ли мне пройти вакцинацию против HPV?
Любой человек в возрасте от 9 до 26 лет может пройти вакцинацию против HPV для защиты от генитальных бородавок и различных типов HPV, способных вызывать рак. Детям рекомендуется проходить вакцинацию в возрасте 11–12 лет, чтобы они были защищены за несколько лет до начала половой жизни.
Обычно эту вакцину не делают людям старше 26 лет. Однако, вне зависимости от вашего возраста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли вакцина против HPV принести вам пользу.
Вернуться к началуЕсли я уже заражен(-а) HPV, смогу ли я вылечиться с помощью вакцины?
Если вы уже заражены HPV, вакцинация не поможет вам вылечиться, но она сможет защитить вас от других типов HPV.
Если вы инфицированы HPV, поговорите со своим врачом или медсестрой/медбратом, чтобы узнать, какие исследования или какое лечение вам необходимо.
Вернуться к началуКаким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи?
Мы не знаем наверняка, каким образом HPV вызывает раковые образования головы и шеи. У большинства людей с HPV высокого риска не будет рака. Однако некоторым людям не удается избавиться от HPV. В этом случае вирус способен вызвать повреждения, которые в конченом счете станут причиной развития опухоли. Зачастую процесс превращения инфицированных HPV клеток в раковые клетки занимает долгие годы. Невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет из организма, а у кого будет развиваться рак. Большинство видов раковых образований головы и шеи, вызванных HPV, формируются в той части горла, где находятся корень языка и миндалины.
Вернуться к началуКак я могу узнать, стал ли HPV причиной моей раковой опухоли?
В ходе диагностики рака головы и шеи возможна проверка опухоли на наличие HPV. В настоящее время это единственный способ узнать, вызван ли рак HPV.
Вернуться к началу
Может ли у меня развиться рак другого вида из-за HPV?
Риск развития второго вида рака из-за HPV невелик, однако ваш врач будет и впредь регулярно осматривать вас. Обязательно сообщайте врачу обо всех новых симптомах и беспокойствах.
Вернуться к началуВлияет ли наличие HPV на мое лечение или на мои шансы излечиться?
Люди, у которых рак головы и шеи вызван HPV, лучше реагируют на лечение, чем люди, у которых HPV не является причиной раковых образований головы и шеи. Тем не менее, оба вида рака лечатся одинаково. Связанные с лечением решения принимаются на основании размера и местоположения опухоли, стадии заболевания и общего состояния здоровья человека. В настоящее время ученые исследуют вопрос, следует ли вносить изменения в лечение рака, если он связан с HPV.
А как насчет табака и алкоголя?
Вероятность развития рака головы и шеи выше у курящих людей и людей, злоупотребляющих алкоголем. Однако виды рака, вызываемые HPV, могут развиваться вне зависимости от того, пьете ли вы алкоголь и используете ли табакосодержащие продукты. Продолжительность жизни больных раком, некурящих и непьющих алкоголь людей больше, а вероятность развития у них новых видов рака меньше. По этой причине людям с раком головы и шеи следует бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Если вам необходима помощь в отказе от этих привычек, вам могут помочь в центре MSK. Попросите дополнительную информацию о наших программах у своего врача или медсестры/медбрата, либо позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.
Вернуться к началуРесурсы
В Интернете можно найти много информации о HPV и раке, но иногда она противоречива и недостоверна. Мы рекомендуем обращаться за дополнительной информацией в следующие организации:
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/std/hpv/default.htm
Организация по оказанию поддержки больным с раком ротовой полости, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC))
www.spohnc.org
800-377-0928
12 мифов о вирусе папилломы человека
В современном мире, человек окружен огромным количеством информации о себе и о своём здоровье, которая порой носит противоречивый, а иногда и ложный характер. И только обладание верной информацией поможет прожить долгую и счастливую жизнь и развеять страхи за своё здоровье и благополучие.
Так и с носительством вируса папилломы человека (ВПЧ) связано слишком много слухов и домыслов, несоответствующих действительности В этой статье мы постараемся осветить и опровергнуть самые распространённые из них.Миф № 1 Все папилломавирусы обязательно вызывают рак
Правда: Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь незначительное количество типов вирусов папилломы человека могут в отдалённых перспективах провоцировать развитие злокачественных новообразований.
Миф № 2: Вирус папилломы у женщин при беременности непременно передаст заболевание ребёнку
Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса –типов 6 /11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Оперативное пособие в родах повышает шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением.Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.
Миф № 3: Вирус папилломы человека можно вылечить
Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.
Правда: К сожалению, терапии, направленной на элиминацию вируса папилломы человека из организма, на настоящий момент не существует. Несмотря на отсутствие этиопатогенетического лечения, проявления инфекции ВПЧ, заболевания вызванные этим вирусом, достаточно успешно поддаются терапии.
Миф № 4: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому
Правда: Именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией , поскольку один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии.
Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки?»
Правда: Не стоит спешить с выводами. Вирусы могут циркулировать в организме человека в течение длительного времени, никак не проявляя себя. Наличие ВПЧ еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения неспецифических защитных функций организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его укрепление.
Миф № 6: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ
Правда: На женщин в возрасте 65 лет и старше приходится 25% всех случаев заболевания раком шейки матки и 41% летальных исходов, связанных с этой патологией. Регулярные обследования на вирус папилломы у женщин крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.
Миф № 7: Более эффективно делать мазок на тест, чем прививаться от ВПЧ
Правда: Скрининговое исследование позволяет лишь определить наличие мутировавших клеток, составляющих злокачественное новообразование. В то время, как вакцинация является механизмом, позволяющим иммунной системе организма создать специфическую защиту клетки от попадания в неё вируса, вызывающего онкологическое заболевания. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.
.
Миф №8: «Если у меня появились генитальные бородавки – это приведёт к раку шейки матки?»
Правда: Не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. Появление остроконечных кондилом, и развитие рака шейки матки в основе своей имеют заражение вирусом папилломы человека. Однако совершенно разными его штаммами. Таким образом появление остроконечных кондилом крайне редко может иметь причинно-следственную связь с развитием онкологической патологии.
Миф № 9: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины
Правда: Эпидемиология инфекции ВПЧ, к счастью или сожалению, не имеет чёткой гендерной сруктуры. На ровне с женщинами ВПЧ инфицируютсяи мужчины, и дети. К сожалению, от ВПЧ не застрахован никто.
Миф № 10: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь
Правда: Барьерная контрацепция, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также вирус папилломы человека может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Однако, все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами!
Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова
Правда: Совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – неспецифические факторы защиты организма будут подавлять развитие как самого вируса в клетках, таки его проявлений.
Миф № 12: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться
Правда: Это утверждение правдиво лишь отчасти и базируется на искажённом представлении обывателя и механизме развития специфического иммунитета и вакцинации в целом. В действительности существует более100 штаммов папилломавирусов. К сожалению, полной уверенности в том, что вакцина защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, да и утверждения о вреде вакцин не имеют под собой хоть сколько-нибудь состоятельной научной базы и доказательств, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.
Врач гинеколог Минкевич Константин Владимирович ответы на вопросы
Вопросы и ответы
Авторские орфография и пунктуация сохранены
Вопрос: Что такое кондиломы? и почему они появляются?
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы – это следствие инфицирования вирусом папилломы человека и передается половым путем. Кондиломы бывают в виде гребешковых или слизистых разрастаний.
Вопрос: Добрый день! Помогите разобраться чем же кондиломы отличаются от бородавок и папилом? Или это все одно и тоже, просто название зависит от места, где эти штуки появляются?
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы иначе называются генитальные бородавки, то есть следует из названия их локализация генитальная область. В других областях это не кондиломы. Папилломы это сосочковые разрастания и они могут локализоваться где угодно.
Вопрос: Добрый день. Удаляли папиллому на половых губах радиоволновым методом. Прошло 3 дня — дорожка из ранки покрылась бело-желтой корочкой, похожей на гной. Подмываюсь раствором марганцовки, пользуясь эпиген спреем. Так должно быть?
Ответ Минкевича К.В. : Не беспокойтесь, процесс эпителизации (заживления) именно так и проходит. «Бело-желтая корочка», которую Вы описываете, называется струп. Лучше используйте не марганцовку, а порошок «Банеоцин» 2 раза в день (утро-вечер).
Вопрос: Добрый день!обнаружили ВПЧ онкогенного типа, назначили лечение свечами Полиоксидоний, отправили на лазерное удаление кондилом и сдачу анализа на определение вирусной нагрузки.После прохождения всех этих процедур как лучше предохраняться и каков шанс заражения партнера этим вирусом после лечения?А так же во время лечения стоит ли вообще вести половую жизнь или лучше воздержаться?Спасибо за ответ.
Ответ Минкевича К.В. : Волноваться не надо, ВПЧ имеет, большую распространенность и в большинстве случаев иммунная система с ним справляется самостоятельно, даже без лечения. Наличие кондилом в области половых органов подлежит удалению, и после этого половая жизнь не рекомендуется до момента эпителизации раневой поверхности, примерно от 2 до 3 недель. В дальнейшем ограничения в половой жизни нет, если у полового партнера нет кондилом на половом члене, если есть, то их тоже надо удалять. Поэтому наличие ВПЧ по анализам, без кондилом, не является отказом от половой жизни. Эффективного метода предохранения (100%) от передачи ВПЧ не существует, считается презерватив наиболее рациональным методом от передачи инфекции. После удаления кондилом риск передачи ВПЧ бояться не надо.
Вопрос: Появился зуд в анусе.Затем почувствовала образование утолщения между анусом и влагалищем. Зудел именно этот участок. Что это? К какому врачу надо обращаться?
Ответ Минкевича К.В. : Обратитесь к гинекологу, с жалобами на появления возможного образования с зудом в области промежности.
Вопрос: Здравствуйте. у меня была произведена радиоволновая эксцизия шейки матки в пределах здоровых тканей. В данный момент прохожу лечение свечками. Но пришел анализ на гистологию и патоморфологический диагноз: плоская кондилома.L-SIL. Выписали уколы Аллокин альфа шесть инъекций через день. Уколы дорогие. Подскажите есть ли аналогичный препарат и стоит ли их колоть. Спасибо.
Ответ Минкевича К.В. : Основное лечение заболевания шейки матки (плоская кондилома) Вам выполнили, это ПЭЭ (радиоволновая эксцизия). Противовирусные препараты, к которым относится Аллокин-альфа, это лекарства с не доказанной эффективностью. Диагноз плоская кондилома, это следствие влияния вируса папилломы человека (ВПЧ), поэтому врачи после удаления измененной слизистой, для профилактики рецидива, назначают различные противовирусные препараты. Инъекции, которые Вам прописали, надо еще правильно выполнять – подкожно, в домашних условиях (помощь родственников) этого не сделать, поэтому придется ходить на процедуры, а это дополнительные траты. В своей практике, много лет назад, не получил хорошего результата при лечении кондилом, поэтому от этого препарата отказался. С целью профилактики назначаю противовирусные препараты, но предупреждаю пациентов, что лекарства без доказанной эффективности. Препаратов выпускаемых в нашей стране много, рекомендую табл. инозин пранобекс, спрей с глицирризиновой кислотой.
Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 24 года. Подскажите пожалуйста как избавиться от остроконечных кондилом? Каким образом можно это зделать. Есть ли в г. Чите клиника, где можно удалить кондиломы с помощью лазера. Помогите, очень жду ответа
Ответ Минкевича К.В. : Из г. Читы у меня не было врачей на учебе по применению лазера в гинекологии, поэтому порекомендовать врача или клинику не могу. Если не знаете куда обратиться, начните лечение с домашнего метода лечение. К Международным рекомендациям по лечению кондилом наружных половых органов относится применение крема имихимод (не индийского производства). Это противовирусный крем наносится на кожу и на кондиломы находящиеся на ней 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница) на ночь. Утром эту область необходимо вымыть водой с мылом. Во время лечения исключить половую жизнь. Курс лечения до исчезновения кондилом, но не более 16 недель. Эффект от лечения через 4 недели, но может и позже.
Вопрос: здравствуйте. у меня появились остроконечные кандиломы. я их удалила, но очень боюсь рецедива. нужно ли обрабатывать кремом алдара просто поверхность кожи, где они были, чтобы не было рецедива? какое время? и исчезают ли кандиломы внутри влагалища, если обрабатывать только наружные половые губы?
Ответ Минкевича К.В. : После удаления кондилом, наносить крем Алдара на кожу, при их отсутствии не надо. В случае появления новых бородавок (рецидив кондилом) необходимо начать лечение кремом Алдара. Это правильный подход с отличным результатом, не проводящим к рецидиву. Что касается кондилом на слизистой влагалища, то в этом случае наиболее эффективный подход это лазерное удаление.
Вопрос: Добрый день! У меня обнаружили и удалили кондиломы около трех месяцев назад. С тех пор они не появлялись. Но я много читала про них и знаю, что они часто рецидивируют. Через какое время они появляются снова? Как часто нужно посещать гинеколога? И что можно предпринять чтобы избежать рецидива? Спасибо заранее!
Ответ Минкевича К.В. : Катя, эффективного средства для профилактики рецидива кондилом не существует. Многие врачи в нашей стране, и я в частности, рекомендуют прием противовирусных препаратов. Их эффективность не доказана, в некоторых случаях есть положительная результат, и у пациентов имеется безрецидивное течение. Этих препаратов достаточно много, предсказать, что сработает невозможно. В этих случаях надо полагаться на опыт гинеколога, у которого наблюдаетесь. Рецидив кондилом зависит от активности ВПЧ (вируса папилломы человека) чаще генотипов 6 или 11 и наступает в течение 6 месяцев.
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, прочитала , что вы рекомендуете имихимод для лечения кондилом. У меня 2 года назад обнаружили ВПЧ. Кондиломы на коже в паху, а также у уретры мазала алдарой, они ушли почти все, и вирусная нагрузка снизилась. Оставшиеся у уретры прижгли солкодермом 2 раза. Через 3 месяца кондиломы снова появились, там же у уретры, на коже в паху и теперь и внутри влагалища. Поможет ли повторный курс алдары? И могли ли они снова разрастись, из-за прижигания солкодермом? Спасибо
Ответ Минкевича К.В. : Юлия, если первое лечение было эффективным, то и второй курс тоже должен быть результативным. Только в этот раз продлите курс лечения, но не более 16 недель. Солкодерм не вызывает рецидив кондилом. Если у Вас были сексуальные отношения, обратите внимание, нет ли похожих разрастаний на половом члене у партнера, если имеются, то необходимо проходить совместное лечение.
Вопрос: здравствуйте! скажите пожалуйста, есть ли что-то общее между кондиломами у мужа и кандидозом у жены?
Ответ Минкевича К.В. :Мария, связь может появиться, если на фоне кандидозного вульвовагинита, у Вас тоже проявятся эти образования. Сексуальные отношения, если у одного из партнеров имеются кондиломы, надо прервать до их излечения. Это вирусное заболевание чаще всего передается половым путем. Надо пройти осмотр у гинеколога и, если у Вас кондилом нет, пройти курс противогрибкового лечения.
Вопрос: Добрый день! Мне 27 лет, не рожавшая, не было обортов и выкидешей. В 2012г. у меня обнаружили ВПЧ тип 11, На тот момент никак себя не проявлявший. До этого мне всегда ставили диагноз-эрозия шейки матки, никаких других заболеваний не было. Но в этом году появились кондиломы шейки матки, это выяснилось при осмотре. Я так думаю из-за сильно сниженного иммунитета, долго лечила воспаление почек. Цитология ничего не показала, как мне сказали результат хороший. Мне назначили циклоферон в/м и во влагалище. Я сделала 2 курса с перерывом 10 дней. После очередного осмотра врач сказал, что кондилом стало меньше и эрозия не такая сильная. Сейчас мне назначили спронцивание тысечелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облипиховые тампоны. Скажите пожалуйста, насколько эффективно данное лечение? Обязательно ли лазерное удаление кондилом или все таки можно лечить медикаментозно? Могут ли сейчас паппиломы появиться на лице, теле? Может ли вирус опять уснуть и себя не проявлять и что для этого нужно еще сделать?
Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа чаще всего вызывают рост кондилом в аногенитальной области. Самое эффективный и щадящий способ лечения кондилом у нерожавших девушек, это лазерное воздействие. Консервативное лечение, как у Вас (циклоферон), тоже бывает эффективным. Дальнейший курс терапии спринцевание тысячелистником, чистотелом и тампоны с алоэ и медом, облепиховые тампоны, вряд ли может считаться борьбой с кондиломатозом. Курс лечения прописывает врач, после осмотра и полученных результатов обследования. Поэтому прогнозировать результат Вашего лечения без конкретного понимания проблемы нельзя. Кожные папилломы не имеют связи с кондиломами, располагающимися на половых органах. Лучшая профилактика кондилом, это их удаление и если они рецидивируют крем имихимод (не индийского производства).
Вопрос: Добрый день! Пришла на осмотр к гинекологу ,пришла просто провериться ,врач обнаружила у меня кондиломы на обеих стенках влагалища, я даже и не знала что за вирус ВПЧ ,сдала анализы на тип ,уреаплазмоз ,микоплазмоз, и еще на какие то инфекции; жду результатов очень боюсь, откуда с мужем живем 11 лет, хотели планировать второго ребенка, как сейчас быть что делать! Начиталась на форумах не знаю что и думать!
Ответ Минкевича К.В. : Для начала не нервничайте и дождитесь результатов анализов. Иногда врачи путают волнистую структуру слизистой влагалища и разрастания в виде кондилом. Чаще кондиломы образуются на наружных половых органах. Если Вы сомневаетесь что это кондиломы, сходите на прием к другому гинекологу, для подтверждения этого диагноза.
Вопрос : Как избавится от кандилом в интимной зоне?
Ответ Минкевича К.В. : Надо обратиться к гинекологу и он в зависимости от их количества порекомендует метод лечения. Это может быть лазерное удаление, химическое прижигание (ферезол или кондилин), можно в домашних условиях применить крем имихимод. Он наносится на кожу 3 раза в неделю, через день на ночь и только на кожу. Эффект от лечения наступает примерно через 4 недели.
Вопрос: Здравствуйте! У меня кондиломы на внешних и внутренних половых губах. Не знаю, есть ли внутри. Подскажите, пожалуйста, лечите ли вы пациентов от вируса папиломы,каким методом и по какой цене возможно у вас их удалить? Заранее благодарю. Город новосибирск.
Ответ Минкевича К.В. : да, занимаюсь лечением патологии шейки матки, влагалища и вульвы в амбулаторных и стационарных условиях. В частности, лазерным, радиоволновым с аргоноплазменной аблацией лечением заболеваний, и кондилом тоже, этих локализаций. Пациентки приезжают на лечение из других регионов, но решение принимается после осмотра и что-то обещать заранее неправильно. Стоимость удаления можно узнать на сайте мед центра «МедЛаб» С-Петербург, где принимаю.
Вопрос: Добрый день! От кондилом пользуюсь прописонным врачем кремом Аладра. Но пока никаких результатов. прошло 2 недели. Сколько мне ждать, чтобы увидеть продвижения в лечении?
Ответ Минкевича К.В. : Эффект от применения крема Алдара (не индийского производства) у каждого пациента наступает в разные сроки от 4 недель до 8 недель от начала применения, в зависимости от размера и количества кондилом. Окончательное избавление может наступить после завершения полного курса лечения – 16 недель.
Вопрос: Здравствуйте, у моей дочери именно такая проблема о которой написано в статье, удаляла много раз кандиломы лазером, но они появляются снова и снова, ребёнок в отчаянии, у неё раны в местах удаления, врач посоветовала следующее удаление провести с помощью азота.Я ничего об этом не знаю, как помочь дочери?Что вы посоветуете?
Ответ Минкевича К.В. : Криотерапию, удаление азотом, не посоветую, так как и после лазера могут быть рецидивы. В Вашем случае крем имихимод (не индийского производства) дает больше шансов избавиться от кондилом без удаления в домашних условиях. Крем (1 саше-пакетик) полностью наносится на кожу в области кондилом, если кондиломы локализуются на коже, то их тоже обработать. Нанесения крема проводится вечером, перед сном, 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница). Курс лечения 16 недель, первая положительная реакция может появиться через 4 недели от начала лечения. Обязательно дополнительно прочитайте инструкцию.
Вопрос: Здравствуйте! К какому врачу нужно обратиться с проблемой кондиломы в паху. Спасибо!
Ответ Минкевича К.В. : Вам следует обратиться к гинекологу и если у врача возникнуть сомнения в диагностике, то следующим специалистом будет дерматовенеролог.
Вопрос: Здравствуйте! Моему новообразованию уже лет десять, оно находится снаружи на большой губе, на тоненькой ножке, диаметром 1,5 сантиметра — папиллома? или кондилома? , рядом других новообразований нет. Одно из моих хронических заболеваний — гипотиреоз 2ст. Мне 48 лет. Что бы Вы мне посоветовали? Могу ли я воспользоваться для лечения кремом имихимод?
Ответ Минкевича К.В. : Нет, самостоятельно Вы не можете пользоваться кремом имихимод. Необходима консультация дерматолога, потому что это может быть дерматологическое заболевание – невус. При этом заболевании крем не поможет.
Вопрос: Здравствуйте. Я лечила кондиломы анального канала. С начало лазером, затем операция , т.к. они были глубоко. Сейчас они появились снова. Скажите возможно ли эндоскопическое лечение без хирургии? Спасибо!
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы часто после удаления рецидивируют. Не волнуйтесь, раз уже было лазерное удаления и оперативное лечение, рекомендую крем имихимод. Это противовирусный препарат с хорошим эффектом, является препаратом 1 линии лечения кондилом в мире. Крем необходимо наносить на кожу в области ануса 3 раза в неделю, на ночь. Перед применением следуйте инструкции. Эффект наступает через 4-8 недель, и кондиломы исчезают.
Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста чем можно лечить кондиломы, они появились на интимных местах, дискомфорта нет, но немного в панике. В больницу обратиться пока не могу, не дешево это. Пробовала выжигать йодом, вроде стало проходить, может еще есть какие либо терапевтические препараты!? Подскажите пожалуйста! Заранее благодарна.
Ответ Минкевича К.В. : Если Вы не имеете возможность обратиться к гинекологу и Вы уверены что это кондиломы аногенитальной области, то существует домашнее лечение. Если это образование не кондиломы, то лечение не поможет. Обработка кондилом химическими растворами (кондилин или ферезол) или крем имихимод. Кондилином или ферезолом обрабатываются только сами бородавки (кондиломы). Крем наносится на кожу, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) 3 раза в неделю, на ночь. В любом случае лечение лучше не начинать без консультации врача.
Вопрос: Возможно ли удаление кондилом не хирургическими методами, а с помощью лекарственных препаратов
Ответ Минкевича К.В. : Возможно. Химическим методом, обработка кондилом кондилином или ферезолом. Более эффективный метод, это обработка кожи, где расположены кондиломы (можно и на сами кондиломы, если они расположены на коже) кремом имихимод. Крем наносится 3 раза в неделю, на ночь и кондиломы исчезают через 4-8 недель. Инструкцию перед применением необходимо изучить.
Вопрос: возможно заразиться остроконечными кондиломами во время орального секса? как они могут выглядеть во рту?
Ответ Минкевича К.В. : Если во время орального секса у полового партнера на члене были бородавки (кондиломы), то шанс заразиться высокий. На слизистой ротовой полости появляются разрастания (бородавки). Заражение вирусом папилломы человека при оральном сексе происходит не всегда, поэтому, если во рту не появилось образований волноваться не стоит. В этой ситуации необходима консультация стоматолога.
Вопрос: Удалили кондиломы влагалища лазером. Врач сказала подмываться с хлоргексидином-это как обычное подмывание? И как пользоваться бепантеном?
Ответ Минкевича К.В. : после удаления кондилом влагалища лазером обрабатывать влагалище хлоргексидином и бепантеном не надо. Для эпителизации раневой поверхности влагалища лучше подходят вагинальные свечи Гинофлор-Э или ничем не обрабатывайте.
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эффективные средства для лечения кондилом.
Ответ Минкевича К.В. : быстрый и косметический способ удаления кондилом, это лазерное удаление. Медленный способ, это обработка химическими растворами (кондилин, ферезол). Длительный, но самый эффективный (меньше рецидивов кондилом) крем имихимод.
Вопрос: Здравствуйте! У меня год назад обнаружили ВПЧ 16 и 18 типов и остроконечные кондиломы (на малых половых губах), но врач удалять их особо не торопится: говорит, надо сначала разобраться с эрозией шейки матки, а потом уже с кондиломами решать. За последний месяц кондиломы увеличились по размеру, и их стало больше. Меня это очень пугает. Тем более, как мне сказали, эти типы ВПЧ могут вызвать рак. Скажите, действительно связаны ли как-то кондиломы с онкологией? Опасны ли они? Заранее спасибо!
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы очень редко озлокачествляются. Если у Вас цитологический мазок с шейки матки без атипии, надо как можно быстрее приступать к удалению кондилом наружных половых органов. Кондиломы очень быстро растут, и увеличиваются в размерах.
Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилом нет, но у моего полового партнера (первый секс был месяц назад) обнаружили и удалили кондилому. Что мне делать? пройти обследование? Какова вероятность того, что я тоже заразилась? Можно ли лечить этот вирус до появления самих кондилом?
Ответ Минкевича К.В. : Вирус папилломы человека (ВПЧ) не всегда передается половым путем. Заранее лечиться не надо. Сдайте мазок ПЦР на ВПЧ и, даже если будет обнаружен вирус, лечиться не надо. С ним будет бороться Ваша иммунная система, и у большинства людей она его элиминирует (убивает) без всякого лечения. Лечение необходимо начинать, если появятся бородавки (кондиломы) на половых органах.
Вопрос: Добрый день. Подскажите, где можно купить крем, Имихимод! Я проживаю в Москве. Заранее спасибо всем.
Ответ Минкевича К.В. : Не знаю. Я живу в С-Петербурге, и мои пациенты покупают в аптеках. Наверное, о наличии крема узнают в справочном аптек или в интернете (где купить имихимод в Москве).
Вопрос: Здравствуйте. У меня обнаружили остроконечные кондиломы. Мой врач обязывает меня сдать анализы на хламидии и уреаплазму, мотивируя тем, что без них не может начать лечения. Обязательно ли их сдавать?
Ответ Минкевича К.В. : Чтобы лечить кондиломы аногенитальной области не обязательно сдавать анализы на скрытые инфекции, к которым относятся хламидии трахоматис и уреаплазма уреалитикум. Может быть, врач диагностировал у Вас воспалительный процесс, и хочет его исключить. Если удалить кондиломы на фоне воспаления, то процесс эпителизации (заживления) будет длительным.
Вопрос: Как убрать кондилому на языке?есть ли какое лечение?
Ответ Минкевича К.В. : На языке кондиломы располагаются сбоку и на его корне (нижняя поверхность), где нежная слизистая. Сходите на прием к хирургу-стоматологу, который владеет лазерным удалением.
Вопрос: Здравствуйте. Недавно обнаружила у себя на слизистой около половых губ небольшие образования похожие на бородавки. Дело в том что у моего партнера на лобковой зоне имеются две бородавки, могла ли я заразиться ими от него? Мы вместе год, а у меня появились только недавно, сможем ли мы и дальше вести половую жизнь?
Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра трудно оценить, что за образования появились, у Вас и есть у полового партнера. Вам необходима консультация гинеколога, потому что это могут быть не кондиломы, а атерома или воспаление волосяного фолликула или контагиозный моллюск. Любое образование требует диагностики, и может быть не одного специалиста, а нескольких (еще и дерматолога). Для начала сдайте мазок методом ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), который является источником роста кондилом. Если врач подтвердит диагноз кондиломатоз половых органов, их необходимо удалить
Вам и Вашему половому партнеру. Половую жизнь на это время необходимо прервать.
Вопрос: Здравствуйте. Лечила 6лет назад остроконечную кондилому, они были около уретры и влагалища. Почему опять появились?
Ответ Минкевича К.В. : Возможно 2 варианта рецидива. Первый вариант: видимые кондиломы в прошлый раз удалили, а вирус папилломы (ВПЧ) остался. Ослабление иммунитета (стресс, беременность и другие факторы) способствуют активности вируса и началу роста новых кондилом. Поэтому после лечения необходимо было следить 1 раз в год за наличием ВПЧ в организме (мазок ПЦР на ВПЧ). Второй вариант: Вы заразились вирусом снова.
Вопрос: Добрый день. Пару месяцев назад в нижней части ягодиц (не в промежности, а именно на коже- приблизительно в месте, где мы садимся) появились пара прыщиков. Сначала думала, обыкновенные гнойнички, мазала зеленкой, прижигала марганцовкой, спиртовым раствором. Не помогло. Они не чешутся, никак не беспокоят, единственно -увеличились в размере и стали будто ороговевшие. И через месяц еще три таких штучки на лобке появилось. К врачу не ходила, ужасно стесняюсь. Паникую, не при смене ли полового партнера произошло заражение. Проконсультируйте пожалуйста, что это может быть и как от этого избавиться?
Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима консультация дерматолога. Судя по Вашему описанию это заболевание, называется контагиозный моллюск, но без осмотра я боюсь ошибиться. Половой партнер здесь не причем, и стесняться осмотра врача не надо. Это вирусное заболевание, заражение происходит бытовым способом, например, через песок на пляже. Лечение: лазерное удаление образований или их выдавливание в сочетании с приемом декариса. Чтобы был эффект от лечения, сначала проконсультируйтесь у специалиста.
Вопрос: здравствуйте. я обнаружила у себя какие то наросты в интимных местах. к какому врачу мне обратиться???
Ответ Минкевича К.В. : Вам необходима первичная консультация гинеколога, если врачу будет непонятно заболевание, тогда обратитесь к дерматовенерологу.
Вопрос: Здравствуйте, у меня кондилома, гинеколог сказала, что может пройти само, будто образовалось из-за молочницы, стоит ли верить этому или лучше обратиться дерматовенерологу? Спасибо
Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом, это результат инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус, как правило, передается половым путем. Дрожжевой кольпит (молочница), это следствие нарушения микрофлоры влагалища, что может произойти в результате инфицирования ВПЧ. Дрожжевой кольпит лечится назначением противогрибковых свечей, а кондиломы необходимо удалить. В интимных местах лечением кондилом занимаются в основном гинекологи, но можно лечиться и у дерматовенеролога. Какому врачу Вы доверяете, у того и лечитесь. Действительно в некоторых случаях кондиломы самостоятельно исчезают, но в любом случае врачи рекомендуют противовирусное лечение (местное или общее или комбинированное), чаще настаивают на удалении кондилом.
Вопрос: Девушке 20 лет, у нее влагалищные кондиломы, нам сказали их удалять, очень боимся их повторного появления и конечно рубцов. Живем в Санкт-Петербурге. Посоветуйте, что делать
Ответ Минкевича К.В. : Влагалищные кондиломы лучше удалять с помощью лазера. Тогда рубцов не будет, это эффективная косметическая операция. Рецидив не гарантирует любой метод удаления. Можете обратиться для осмотра, я консультирую в Санкт-Петербурге.
Вопрос: Здравствуйте! Если кондиломы только на слизистой, то как поможет крем, если его наносить только на кожу рядом? И может ли помочь крем избавиться от самого папиломовируса или только от кондилом? Слышала также, что крем алдара лучше покупать израильский, который в России не продается. В чем отличие от нашего? И где можно его заказать?
Ответ Минкевича К.В. : Крем имихимод действует на рецепторы естественного иммунитета, стимулируя выработку интерферона и привлекая в эту зону и другие клетки иммунной системы. Это приводит к уменьшению и исчезновению кондилом не только в месте нанесения крема, но в значительной зоне окружающее это место. Также крем способствует снижению количества ДНК вируса в клетках, что избавляет организм от ВПЧ. В нашей стране продается крем имихимод шведской и индийской компаний (индийского производства не покупайте). Шведский крем работает хорошо (давно знаю и применяю), про израильский не знаю.
Вопрос: У меня был половой контакт с мужчиной, у которого на половом члене ниже головки была маленькая папилломка, мы не предохранялись, скажите есть ли опасения для меня прошло 2 месяца, может мне сдать анализ какой то?
Ответ Минкевича К.В. : Сдать анализ с шейки матки и вульвы на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Наличие вируса папилломы, который действительно передается половым путем, не должен вызвать у Вас панику. Он очень распространен, и с вирусом борется иммунитет самого человека, и в 80% случаев справляется с ним без приема лекарств. Проявление вируса после полового контакта не предсказуемо, в среднем до 6 месяцев.
Вопрос: Добрый день, Константин Владимирович! Мне 23 года и недавно возникли образования на гениталиях. Я сходила к врачу, сказали, что это остроконечные кондиломы. Предложили сделать операцию. Но я ужасно боюсь. Хирургические методы для меня — крайность. Прочитала в Вопросах и Ваших ответах про крем Алдара. По Вашему мнению, мазь алдара достаточно эффективный способ удаления кондилом и может служить альтернативой деструктивному методу лечения? Или лучше обратиться к хирургу, который все вырежет за один раз? Также я вычитала, что после операций достаточно часты случаи повторного появления бородавок. Может есть какая-то статистика процента рецидивов после различных методов лечения? Под нож ложится не хочется, но еще меньше хочется быть ходячей заразой. Заранее благодарю за ответ и простите за столько Вопросов. Просто это очень важно для меня.
Ответ Минкевича К.В. : Действительно есть пациентки, которые воздерживаются от деструктивного лечения кондилом. Крем Алдара эффективный препарат и я бы порекомендовал начать с него, потому что после хирургического удаления минимум в 50% случаев возникает рецидив. Если не будет эффекта, то хурургия.
Вопрос: Могут быть кондиломы на голове, как лечить?
Ответ Минкевича К.В. : Кондилом на голове быть не может. Необходима консультация дерматолога, так как это может быть другое кожное разрастание, и вероятно связанное с другим типом вирусного заболевания.
Вопрос: мне только 14, но я посмотрела и мне кажется что у меня кандиломы, но я не знаю точно. Я девственница, т.е половых связей естествненно не было. Я боюсь говорить маме даже о подозрениях, ибо физически я уже не девств. и она может не то подумать. помогите мне.
Ответ Минкевича К.В. : Лена, кондиломы, это заболевание, связанное с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и передается только половым путем при сексуальных контактах. Пока Вы не живете половой жизнью генитальных кондилом у Вас быть не может. Имеются другие кожные вирусные заболевания, например контагиозный моллюск, которым можно заразиться на пляже, лежа на песке. Бывают кожные высыпания другой природы, Вам надо обратиться к дерматологу, для уточнения диагноза.
Вопрос: Здравствуйте,у меня было очень много кондилом,даже возле ануса,и они резко начали пропадать,даже у входа во влагалище стали совсем маленькие,и я нащупала шишку во влагалище на расстоянии 8 см внизу,при пол.акте неприятные ощущения,что это может быть?очень боюсь,места себе не нахожу(((
Ответ Минкевича К.В. : Эля, трудно без осмотра сказать, что за образование у Вас во влагалище. Необходимо сходить к специалисту гинекологу, и после осмотра сделать вывод и поставить диагноз. От половой жизни, я бы посоветовал пока воздержаться.
Вопрос: Здравствуйте. Во время беременности у меня появились кондиломы . Врач выписала лекарства и назначила лечение мне и будущему мужу . Но я прочитала что если их вылечить они все равно могут опять появиться и вирус всегда будет в организме. Мне хотелось бы знать если я их вылечу сложными ли будут роды и какова вероятность заразить ребенка и на сколько ?
Ответ Минкевича К.В. : Во время беременности действительно вирус папилломы человека активизируется, в результате появляются кондиломы в области гениталий. К сожалению, консервативное лечение во время беременности малоэффективное. Необходимо их удаление пока не разрослись. Метод удаления зависит от наличия аппаратуры (лазер, радиоволна), можно обрабатывать химическими препаратами (ваготил или другие). Наличие кондилом не является показанием к оперативному родоразрешению, но это зависит от их количества. Если будет гигантская сливная кондилома, то роды через естественные родовые пути будет невозможен. Поэтому не доводить до этого состояния и удалять пока они небольшие. Путь передачи вируса ребенку при родах не доказан. В редких случаях передается, но предсказать это невозможно. От половой жизни необходимо воздержаться во время беременности, если появились кондиломы и мужу лечение необходимо проводить, если у него на половом члене есть такие же кондиломы. При отсутствии кондилом на половом члене, лечение проводить не надо.
Вопрос: Здравствуйте. У меня нашли кондиломы онкогенного типа 33,35,56. Очень беспокоит зуд,они маленькие но их много. Что посоветуете сделать? хочу записаться к дерматовенерологу на удаление лазером,но думаю очень дорого будет стоить и не дай бог будет рецидив.
Ответ Минкевича К.В. : Обнаруженные у Вас типы кондилом, в большей степени влияют на изменения на шейки матки. Поэтому необходимо сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки (Пап-тест). Генитальные кондиломы вызывают 6 и 11 типы. Зуд кондиломы не вызывают, вирус может вызывать дисбактериоз и нарушение микрофлоры. Зуд вызывает, как правило, грибковая инфекция (молочница), необходимо назначение местных противогрибковых препаратов. Мелкие разрастания на входе во влагалище называются папилломами, и удаления не требуют, только с косметической целью, если это Вас беспокоить. Без осмотра окончательно сказать, что у Вас невозможно и надо удалять или нет, не знаю. Своим пациенткам, при наличии папиллом и желании от них избавиться, назначаю крем имихимод. Обработка только кожи в области наружных половых органов в течение 4-х – 8 недель. Обработка 3 раза в неделю, на ночь, через 1 день.
Вопрос: Здравствуйте. Сегодня была на узи по беременности, после на консультации узнала что у меня кондилома. Хотела узнать может ли это перейти от меня мужу? И не опасно ли прижигать кондилому при беременности?
Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом от половой жизни необходимо воздержаться. Мужу лечиться не надо, если у него нет разрастаний на половом члене, если есть, то обратиться к урологу или дерматологу. Вам необходимо кондиломы удалить, чем быстрее, тем лучше. Кондиломы очень быстро растут при беременности. Удаление кондилом проводится тем методом, которым владеет то мед учреждение, в котором Вы наблюдаетесь или Вас направят. Удаление проводится лазером или радиоволной, это не опасно при беременности.
Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста….бывая на приёме у гинеколога,он должен был обратить внимание и сказать что у меня..кондилома на одной из малых половых губ….?! Я заметила изменение…после первых родов….но не знала что это и с чем связано…и теперб очень бы хотелось проконсультироваться и избавиться от этого недуга!!!!!
Ответ Минкевича К.В. : Светлана, чтобы сказать, что у Вас на половой губе, необходим осмотр и только после него можно поставить диагноз, и рекомендовать лечение. После родов, кондиломы которые появляется при беременности, как правило, сами исчезают. Если на одной половой губе имеется кондилома, то на противоположной губе (зеркальное отражение) должно появиться такое же образование. Если такого нет, то вряд ли это кондилома.
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?
Ответ Минкевича К.В. : Папилломы, это нежные сосочковые разрастания на слизистой. Эти разрастания на слизистой вульвы (при входе во влагалище) удалять по медицинским показаниям не надо, их удаляют по желанию пациентки с косметической целью. Иногда возникает у врачей путаница между папилломы (удалять не надо) и кондиломами – грубые гребешковые разрастания, их удалять надо. Солкодерм применяется для удаления единичных кондилом или папиллом. Противовирусные препараты Ликопид и Эпиген-спрей применяются, в сочетании с удалением кондилом, в частности и солкодермом, для профилактики рецидива заболевания. Во время лечения солкодермом необходимо воздерживаться от половой жизни. Любые противовирусные препараты не гарантируют от избавления от вируса папилломы человека (ВПЧ). Разрастания на коже ладоней не связаны с папилломами слизистой вульвы. Это тоже вирусное поражение, но другого типа. Выписанные Вам противовирусные препараты (ликопид и эпиген) нецелесообразно применять для лечения разрастаний на коже ладоней, вряд ли это поможет. В этом случае необходима консультация дерматолога, иногда их тоже лечат солкодермом. Наличие папиллом, но не кондилом, не может послужить отказом от половой жизни, даже без лечения.
Вопрос: здравствуйте.у меня появились кондиломы около входа во влагалище..гинеколог прописал мне мазь элоком.И ВСЁ..как вы считаете.это нормальное лечение? Спасибо
Ответ Минкевича К.В. : Я считаю, что мазь Элоком при наличии кондилом неправильный вектор лечения. Если это действительно кондиломы, то их необходимо удалять хирургическим методом или назначать местные лекарства, которые обладают противовирусным действием, например крем имихимод.
Вопрос: если обнаружены кондилома и эрозия шейки матки. что лечить в первую очередь?
Ответ Минкевича К.В. : В первую очередь надо лечить кондиломы, так как они распространяются, и вызывают дискомфорт. По поводу эрозии шейки матки проконсультируйтесь у другого врача, потому что за эрозию принимают нормальное состояние шейки матки, которое называется эктопией.
Вопрос: у меня появилась 1 остроконечная кондилома на половой губе, а потом сама исчезла. Это возможно?
Ответ Минкевича К.В. : Да такое возможно. Организм (иммунная система) самостоятельно борется с вирусом папилломы человека. Кондилома это результат этого вируса. Когда иммунитет справляется с вирусом, без лечения, тогда возможно и элиминация (исчезновения) кондилом. Это бывает не в 100% случаев, но возможно.
Вопрос: как вылечить кандиломы?
Ответ Минкевича К.В. : Подходы к лечению кондилом: хирургический в медицинском учреждении и терапия в домашних условиях. У всех методов есть недостатки, это рецидивы кондилом. Хирургический метод предполагает лазерное удаление, на коже это отличный косметический эффект. Может быть применено удаление с помощью аргоновой плазмы, тоже очень выгодно с косметической стороны. Криохирургия, метод хороший, но после него много рецидивов. В домашних условиях можно применить крем имихимод, с хорошим эффектом. Этот крем, применяется только на кожу, где имеются кондиломы в течение 4 недель. Обработка 3 раза в неделю на ночь.
Вопрос: Здравствуйте, два дня назад в вагине хирургическим путем удалили остроконечные кондиломы. (срезали горячим ножом, в деталях не разбираюсь). Сейчас мучает сильный зуд в этой области. Это нормально? И как с ним бороться? может быть, это связано каким то образом с молочницей, котороя у меня периодически появляется?
Ответ Минкевича К.В. : Эта реакция слизистой на воздействие. Ожоговые раны болят, к сожалению, это последствие операции. Надо принимать обезболивающие препараты, например ректальные свечи с индометацином.
Вопрос: плоская кондилома-sil?
Ответ Минкевича К.В. : Да это LSIL. Поражение многослойного плоского эпителия низкой степени выраженности или дисплазия 1 степени.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. Ходила к врачу и мне сказали, что у меня кондилома. Опасная ли это болезнь и влияет ли она на беременность?
Ответ Минкевича К.В. : Наличие кондиломы не опасная болезнь, а неприятная. Наличие генитальных бородавок влияет на половое поведение, снижает качество жизни, и возникает озабоченность в плане будущей беременности. Сами кондиломы на плод не влияют, но их наличие при беременности вызывает проблемы. Кондиломы при беременности начинают активно разрастаться, что может вызвать неприятные ощущения в генитальной области и затруднения при ходьбе. Удаление кондилом при беременности могут быть многократными и только хирургическим методом. Поэтому генитальные бородавки должны быть излечены и желательно как можно быстрее, пока их количество не увеличилось.
Вопрос: Добрый вечер! Пользуюсь кремом Алдара для удаления кондилом и тут у меня возник Вопрос — а этого достаточно? Может витаминки какие попить или параллельно еще каким средством помазать? Что посоветуете?
Ответ Минкевича К.В. : Лечение кремом Алдара, это правильный выбор терапии. Дополнительного приема лекарств (например, витаминов) не требуется. Если лечение кремом не вызывает никаких местных реакций на коже, то необходимости делать перерыв в лечении или обрабатывать кожу другими мазями или спреями не надо.
Вопрос: 3 недели назад была в КВД. Врач удалял мне мне остроконечные кондиломы (влагалищные) жидким азотом. 10 дней назад опять побывала на приеме — врач прижег кондиломы повторно. Сейчас во влагалище (в местах кондилом) сильное жжение, как при ожоге. И я вижу, что кондиломы остались. И влагалище болит. Что можно сделать сейчас? Врач ушел в отпуск. Спасибо!
Ответ Минкевича К.В. : Криотерапия, которую Вам провел врач, один из методов лечения кондилом. Основным недостатком всех существующих методов лечения является то, что ни один из них не гарантирует полного избавления от генитальных бородавок. После криотерапии эффект от лечения наступает не сразу, а через некоторое время. Поэтому в настоящее время никаких повторных операций не выполняйте, а необходимо дождаться заживления раневой поверхности. С целью обезболивания ректальные свечи (в прямую кишку) с индометацином на ночь. Если после эпителизации слизистой влагалища кондиломы останутся, необходимо применить другой способ их лечения.
Вопрос: Добрый день! Подскажите как лечится остроконечные кондиломы? Сколько анализов надо сдавать (или определяется только зрительно). Надо ли лечить партнера, если у него нет видимых проявлений?
Ответ Минкевича К.В. : Наличие впервые появившихся остроконечных кондилом в аногенитальной области, является показанием к терапии в домашних условиях. Это лечение проводится по согласованию с Вашим лечащим врачом и под его контролем. К терапии первой линии в домашних условиях, является применение крема имихимод (не индийского производства), и приводит к исчезновению генитальных бородавок у большинства пациентов. Установления типа вируса папилломы человека (ВПЧ) перед началом лечения не обязательна, и не дает дополнительной клинической информации, если у врача нет сомнений, что данные образования кондиломы. Лечения полового партнера не требуется, если у него нет бородавок (кондилом) на половом члене.
Вопрос: Год назад моему мужу удалили кондилому в паховой области, использовали криодеструкцию. После чего прошел курс иммунотерапии, а месяц назад заметил новую кондилому, но уже в другом месте. Как быть, неужели нельзя вывести эту инфекцию окончательно? Что могло повлиять на появление нового образования?
Ответ Минкевича К.В. : Недостатком любого метода лечения является то, что ни один из них не гарантирует появление новых кондилом. Рецидивы возникают в месте лечения или в новых местах. Лечение по удалению необходимо повторить. Уровень рецидива зависит от иммунитета конкретного человека, и прием иммунных препаратов без доказателен, с точки зрения борьбы с вирусом.
Вопрос: Во время беременности появилось 2 кондиломы в перианальной области, одна слишком уж «длинная», постоянно задевается. Также потом заметила сколько штук в зоне декольте и возле шеи. Теперь прошло 4месяца после родов, хотелось бы избавиться от них окончательно. Принимала метронидазол 10 дней и ставила параллельно полижинакс. Сдвигов нет. Что делать?
Ответ Минкевича К.В. : Консультацию по лечению кондилом проводит гинеколог, а образований на коже в области шеи и декольте дерматолог. Лечение может быть различным. Основные подходы: хирургическое удаление — лазерное; электрохирургическое, включая радиоволновое; скальпелем, это быстрое избавление. Второй подход, это химическая обработка бородавок. Третий подход, длительный, это крем имихимод (не индийского производства), он применяется в домашних условиях и меньше всего после этого лечения возникают рецидивы.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, так ли принципиально отличается лечение бородавок на интимных местах от лечения бородавок на руках или ногах? Можно ли использовать одно средство? И если да, то тогда какое лучше использовать?
Ответ Минкевича К.В. : Лечение бородавок в аногенитальной области и в других местах хирургическим способом, например с помощью лазера, не отличается, но проводится врачами разных специальностей. Имеются нюансы в применении местных препаратов (например, крема имихимод), в лечении кондилом разных локализаций. Поэтому необходима консультация профильного специалиста.
Вопрос: Здравствуйте! Я беременна, и, естественно, грудь постоянно увеличивается, меняет форму и вид.Недавна заметила, что на соске (на самой вершине, она у меня всегда была немного потрескана) появилось что-то очень похожее на кондилому — один из миниатюрных «шариков» на соске увеличился и стал выпирать как-бы капелькой. Может ли быть это кондиломой на груди? Или такие изменения нормальны при беременности?
Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра на этот Вопрос не ответить. При беременности в околососковой области происходят изменения кожной структуры, и это может быть вариантом нормы. Достаточно консультации врача на приеме в женской консультации.
Вопрос: Добрый день! Если у меня на руках есть бородавки, то я могу их перенести в интимные места? Точнее заразить сама себя? Или партнера, если я рукой докаснусь до органа?
Ответ Минкевича К.В. : Бородавки на руках, это тоже вирусные образования. Распространение этих бородавок действительно может происходить при контакте. Заражение происходит, если этот контакт имеет место между бородавкой и травмированным (поврежденным) участком кожи или слизистой. Это повреждение может быть незаметным для глаз. Поэтому лучше избавиться от бородавок не только с эстетической точки зрения, но и медицинской.
Вопрос: Y меня имеются три кондиломы на внутренних сторонах ног рядом с паховыми областями, они не мешают, а просто чисто психологически воспринимаются как бомба замедленного действия, вчера прочла, что у 1 из 100 пациентов кондиломы могут переродиться в злокачественные образования. Лечиться ли мне от них?
Ответ Минкевича К.В. : Образования на внутренних поверхностях бедра, не характерная локализация для кондилом. Поэтому проконсультируйтесь с дерматологом по поводу этих образований. Истинные единичные кондиломы практически не озлокачествляются.
Вопрос: Здравствуйте! У меня ВПЧ 39 тип, остроконечные кондиломы. Прохожу курс лечения. У партнера вирус не найден. Как такое может быть, если был и оральный секс и как- то давно (но уже с признаками ВПЧ у меня) незащищенный акт. Нужно ли ему всё равно пройти курс? Спасибо.
Ответ Минкевича К.В. : При отсутствии генитальных кондилом (остроконечных бородавок) на половом органе, половому партнеру проходит курс лечения (прием лекарств) не надо. Это значит, что у партнера иммунитет самостоятельно справляется с ВПЧ.
Вопрос: Добрый день! Врач выписал средство от кондилом, но я что-то не особо могу разобрать название. Там есть слово то ли имиквод, то ли имиквимод. А впереди еще одно короткое слово. Его и не могу понять. Поиск в интернете ничего не дал, или я не умею искать(( Может вы подскажите что это может быть за средство?
Ответ Минкевича К.В. : Врач Вам назначил крем имихимод. Это препарат, который назначается при наличии кондилом в аногенитальной области.
Вопрос: Уважаемый Константин Владимирович! У меня к Вам такой Вопрос. У меня на малых губах наростики, похожи на попиломы, Как они могли у меня появиться? Я их обнаружила уже месяца 2 назад, но я боюсь идти к врачу т. к. ни разу там не была. Что мне вы посоветуете? Может можно принимать какие — нибудь лекарства?
Ответ Минкевича К.В. : Без осмотра не могу Вам ничего посоветовать. Это может быть нормой, просто раньше не обращали на это внимание, а может быть доброкачественным образованием. На прием к гинекологу необходимо сходить.
Вопрос: Понятно что не излечимо.Но если сделать операцию они исчезнут ,или так и будут всю жизнь появляться?У меня кандиломы в облости гениталий.Прижигала ,сново появляются.Что делать.Спасибо.
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы это не навсегда. С вирусом папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рост кондилом, борется иммунная система человека, и в 80% случаев этот вирус побеждает. Любое деструктивное (оперативное) лечение не всегда приводит к полному избавлению от вируса, а убирает только видимые кондиломы, а вирус может находиться рядом в соседнем участке кожи или слизистой. После удаления начинают расти новые кондиломы, на новых местах, поэтому применяют противовирусные препараты для профилактики рецидива новых кондилом. Эти препараты тоже не обладают достаточной эффективностью, и какой препарат поможет, а их в нашей стране разнообразное количество, неизвестно. Эффективным противовирусным препаратом, который давно и успешно применяется за рубежом, а теперь и в нашей стране, крем имихимод (только не индийского производства). Если после удаления кондилом они рецидивируют, то больше удалять не надо, а применить этот крем и будет хороший результат. Наносится только на кожу 3 раза в неделю, через день, на ночь, в течение 4-х недель.
Вопрос: Добрый день. У меня следующая проблема: в апреле месяце, я обратилась к своему геникологу с тем, что у меня в районе влагалища и ануса выросли кондиломы. Доктор взяла у меня анализы, ВПЧ не обнаружили, на 18 мая, назначили удаление. Согласно договоренности в назначенный день все удалили, одну кондилому отправили на гистологию. По результатам гистологии ничего опасного не обнаружили. В течение месяца я обрабатывала Эпиген спреем место, где были кондиломы, плюс еще я колола уколы противовирусные. Но после первой менструации после процедуры удаления, я заметила , что у меня снова появились кондиломы на тех же местах. И не прошло и месяца как случился рецедив, и сейчас их намного больше чем в прошлый раз, и они очень быстро растут. Мой гениколог назначил повторное удаление кондилом, после следующей менструации. У меня Вопрос, может мне нужно обратиться не к геникологу, а дерматологу и по какой причине произошел такой быстрый рецидив.
Ответ Минкевича К.В. : Лечить кондиломы можно у гинеколога или дерматолога, главное, чтобы врач был специалистом, и понимал в этой проблеме. Противовирусные инъекции в этой ситуации не всегда (редко) помогают. В ситуации, когда произошел рецидив кондилом после оперативного лечения, и они быстро разрастаются, необходимо их повторно удалить с назначением лучше до повторного удаления крема имихимод. Продолжить его после удаления в течение 4-х недель. Спросите, как его применять у врача или внимательно прочитайте инструкцию.
Вопрос: Здравствуйте, доктор. Сегодня у меня обнаружили папиломы у самого влагалища на слизистой. Предложили сразу их убрать, я согласилась. Мне их намазали солкодермом, сказали, что это самое эффективное средство. Сказали, что рецидива быть не должно, если блокировать вирус. Выписали ликопид 10мг 1 раз в день 10 дней и в качестве профилактики эпиген перед контактом с партнером. Вопросы: действительно ли их можно удалить солкодермом? А поможет он от папилом на ладони? Действительно можно блокировать вирус с помощью лекарств? Какова вероятность заражения партнера, если мы всегда предохранялись презервативами?
Ответ Минкевича К.В. : Папилломы не надо путать с кондиломами. Кондиломы удалять надо, а папилломы удаления не требуют, только по желанию пациентки. Папилломы, это не всегда проблема с вирусом, а особенность строения слизистой.
Вопрос: Крем алдара поможет вылечить кандиломы?
Ответ Минкевича К.В. : Хороший консервативный метод лечения кондилом. Наносится на кожу 3 раза в неделю (например: понед-среда-пятница), на ночь, в течение 4-х недель (минимум).
Вопрос: Здравствуйте, могут ли остроконечные кандиломы появиться сразу через несколько дней после не защищенного секса с зараженным партнером?
Ответ Минкевича К.В. : Остроконечные кондиломы могут появиться через несколько дней после незащищенного секса с половым партнером, у которого на половом члене имеются остроконечные кондиломы. Носительство вируса папилломы половым партнером, без видимых кондилом, вряд ли приведет к их разрастанию у партнерши через несколько дней. В этом случае сложно говорить, когда и от кого Вы заразились, если до этого были половые контакты с другими партнерами, и даже в презервативе. Половой контакт может спровоцировать вирус, который был уже в слизистых половых путей.
Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня были обнаружены кондиломы на половых губах и во влагалище. Удаляла в течении 3 месяцев уже три раза. Лазером и два раза электрокоагуляцией, но все равно при следующем осмотре гинеколог находит все новые и новые. После удаления я ставлю свечи генферон или виферон 5000 -10 дней, два раза в день. Пользуюсь спреем Эпиген. Колола уколы циклоферон. Подскажите, что еще можно сделать? Как от них избавиться? Можно ли планировать беременность( очень хотим) и какова вероятность ,что во время беременности они снова появяться?
Ответ Минкевича К.В. : Отсутствие эффекта от физиохирургических методов лечения (лазер, электрокоагуляция) не редкость. Рецидив после них бывает > 50% случаев. Поэтому лучше сочетать один из этих методов с местным применением крема имихимод. В этом случае рецидивов практически не бывает. В Вашем случае надо применить этот крем, который наносится только на кожу. Крем наносится 1 раз в 3 дня (например: понед-среда-пят) на ночь. Одна упаковка содержит 12 саше (пакетиков) на 4 недели, этого вполне хватает. Если ликвидировались не все, то максимальная продолжительность 16 недель. Внимательно прочитайте инструкцию и препарат с хорошим эффектом. Несмотря на то, что он наносится на кожу, кондиломы на слизистой тоже уйдут. Сочетать этот метод с другой симптоматической терапией не надо. Предсказать появятся кондиломы во время беременности не возможно, но бояться этого не надо. Эффект от этой терапии, я думаю гарантирует, что они не проявятся во время беременности.
Вопрос: Здраствуйте. Год назад у меня во время беременности появились кондиломы. Лечилась кондилином, отправили в другой гооод чтобы удалили, пока жду, но почему не могу забеременеть, это из за кондилом? Спасибо за Внимание.
Ответ Минкевича К.В. : При наличии кондилом иметь беременность не надо. Во время беременности они очень быстро разрастаются. Имеется крем имихимод, который эффективно удаляет кондиломы. Это лекарственная форма создана для домашнего лечения самим пациентом. С хорошим эффектом и безопасным применением. Хватает 1 упаковки, где имеется 12 саше (пакетиков) крема, который наносится на кожу , через день, на ночь.
Вопрос: Добрый день!!скожити кондиломы и попеломы могут появляться внутри половых путей или только снаружи
Ответ Минкевича К.В. : Кондиломы, это грубые гребешковые разрастания, папилломы – нежные сосочковые образования. Осмотр гинеколога требуется, т.к. они поражают шейку матки, влагалище, наружные половые органы.
Вопрос: Здравствуйте! На протяжении уже полу года у меня в области ануса возникла остро кишечная кандилома, я не знала что это и не ходила к в рачам пока сегодня не решила поискать в интернете, почитав уже пару сайтов прихожу в ужас, не знаю что делать, мне 23 года я нахожусь в положении почти на седьмом месяце. На первом сайте увидела что можно прижечь йодом и тут же прижгла, правильно ли я сделала? Дайте совет что мне делать? как быть? Очень страшно после увиденных видео про кандиломы.
Ответ Минкевича К.В. : Лечение кондиломы йодом не показано. У Вас беременность 28 недель, поэтому впереди еще много времени и кондилома может значительно вырасти до родов. Поэтому Вам необходимо обратиться к врачу ЖК, и применить метод удаление кондиломы, тем методом, которым владеет врач или он направит в стационар, где ее удалят. Существуют различные методы лечения при беременности: консервативное – кондилин или хирургическое – лазер или радиоволновое удаление.
Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы уже 3 месяца на половых губах(только снаружи). Врач сказал удалять (удаляют радиоволнами). Это обязательная процедура или крем может заменить удаление лазером,радиоволнами или крио? И еще имихимод и алдара это одно и то же или нет?
Ответ Минкевича К.В. : Имихимод это действующее вещество крема Алдара (коммерческое название). Радиоволновой удалять не советую, грубо получается. Лазером хорошо, крио малоэффективно. Имихимод золотая середина, рекомендовал начать лечение с него.
Вопрос: я живу в калининградской области,в какой аптеке не спрашивала крем алдара такого даже незнают.как и где можно его купить?
Ответ Минкевича К.В. : Не знаю где его можно купить в Калининградской области. В аптеках Петербурга он есть, думаю, и в аптеках Калининграда он должен быть. Наберите в интернете поиск крем имихимод, это действующее вещество крема Алдара.
Вопрос: Здравствуйте. Я хотела бы проконсультироваться со специалистом по поводу лечения кондилом. Я обнаружила их примерно 3 недели назад в области влагалища и на внешней части полового органа. На тот момент я была беременна, но вскоре у меня произошло замирание беременности. Подскажите пожалуйста каким методом лучше начать лечение и следует ли принимать какие-либо препараты? За ранее большое спасибо.
Ответ Минкевича К.В. : Появление кондилом во время беременности означает, что Вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Беременность снижает иммунную защиту организма женщины, и вирус активируется, когда беременность заканчивается, в Вашем случае прерывается, иммунитет восстанавливается. Организм сам начинает активно бороться с вирусом, и в большом количестве случаев кондиломы исчезают без всякого лечения. Если количество кондилом увеличивается или Вы желаете быстрее от них избавиться, советую крем имихимод. Наносить на кожу в области роста кондилом 3 раза в неделю на ночь в течение 4-х недель. Слизистую влагалища обрабатывать не надо, лечебный эффект будет от нанесения на кожу.
Вопрос: Здравствуйте! Слышала много отзывов, что после удаления кондилом в интимных местах у женщин с помощью сургитрона невозможно вести полноценную половую жизнь (имеется ввиду после нескольких месяцев и даже лет после удаления), потому что очень больно!!!! Почему возникают такие последствия?
Ответ Минкевича К.В. : Сургитрон, это радиоволновое удаление бородавок (электровоздействие). После любого электровоздействия остаются рубцы, которые могут нарушать трофику (питание) тканей. Поэтому могут быть участки кожи или слизистой с повышенной чувствительностью, но со временем питание ткани несколько восстанавливается, и неприятные ощущения постепенно проходят.
Вопрос: папилломы везде: под мышками большие, по грудью маленькие, а теперь и на шее выросли. Как от них избавиться, ведь там где они находятся иногда очень сильно чешется.
Ответ Минкевича К.В. : Это вирусное влияние. В этих местах наиболее эффективный метод лечения лазерное удаление. Эффективно и хороший косметический результат. К сожалению, со временем будут появляться новые папилломы на коже, что потребует новых удалений. Это косметические лазерные процедуры.
Вопрос: Добрый вечер! Я болею сахарным диабетом уже четыре года (на инсулине) недавно пережила кому ( пять дней). После этих событий появились кондиломы и стали очень быстро расти и распространяться по всем половым органам,образовывая целые наросты, мучает ужасный зуд, но может он связан с высоким сахаром. Пробовала лечить Кондилином, но очень болезненно. Как я понимаю после комы и лекарств иммунитет пропал. Принимала лекарства повышающие иммунную систему. Как можно и вообще возможно избавиться от кандилом при моей болезни не прибегая к хирургическому вмешательству и возможен рак матки, если выявиться риск онкогенности, и высок ли он?
Ответ Минкевича К.В. : Во-первых, при сахарном диабете Вам необходимо отрегулировать сахар крови, тогда и иммунная система немного восстановиться. Во вторых, чтобы понять входите Вы в группу риска по раку шейки матки, надо сдать соскоб на вирус папилломы человека (ВПЧ). Наличие онкогенного типа ВПЧ не обязательно вызовет рак, но в этом случае 1 раз в год необходимо сдавать у гинеколога мазок на цитологию с шейки матки в сочетании с ВПЧ-тестом. Иммунитет может самостоятельно справится с вирусом без всякого лечения. Кондиломы вызывает не онкогенный тип вируса, который не вызывает рак, только рост кондилом. Учитывая наличие сахарного диабета попробуйте начать лечение кондилом кремом имихимод. Наносить его надо только на кожу всего 3 раза в неделю (понедельник-среда-пятница). Перед началом лечения почитайте инструкцию, чтобы правильно им пользоваться и как реагировать, если будет на него реакция.
Вопрос: Здравствуйте! У меня как то сразу несколько проблем образовалось. Цистит, нарушение микрофлоры и ВПЧ с кондиломой около влагалища. Врач прописал таблетки для восстановления микрофлоры, цистит вообще игнорируют, а к кондиломе относятся легкомысленно. Причем сказали что партнера я заразить не могу, а я вот читаю что легко переносится. У меня большую часть времени все зудит и чешется, не дождусь когда уже назначат что нибудь. Что мне делать дальше?
Ответ Минкевича К.В. : До начала лечения необходимо сдать анализы на скрытую инфекцию – хламидии, микоплазму гениталиум, при наличии цистита на уреаплазму уреалитикум. Лечение при цистите это антибактериальные препараты, которые надо уточнить у уролога. Жжение и зуд во входе во влагалище и во влагалище это проявление кандидозного вульвовагинита (молочница), необходимо применить противогрибковые препараты (свечи и мазь). Когда острая фаза воспаления немного утихнет, кондилому надо удалить. Если кондиломы начнут разрастаться до стихания острого воспаления, их необходимо начать удалять сразу. Методы удаления лучше лазер или аргоноплазменная аблация. При отсутствии воспаления может быть применен крем имихимод.
Вирус папилломы человека: список типов, как лечить ВПЧ? | НГС55
— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?
— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.
— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?
— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.
— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?
— Во-первых, вакцинировать лучше до начала половой жизни, во-вторых — эффективность вакцинации с возрастом снижается. Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно. Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке.
В России в Национальный календарь обязательных прививок вакцина от ВПЧ не включена. Существуют только региональные программы, где такую вакцинацию проводят. В регионах, где такой программы нет, есть только платная возможность вакцинации. В начале 2018 года в Перми утвержден календарь профилактических прививок, куда включена вакцинация против ВПЧ подростков в возрасте 11 лет. Впервые в России в нашем регионе принято решение о бесплатной вакцинации лиц обоих полов — девочек и мальчиков.
Кстати, рисков заболеть от самой вакцины нет. Действительно, такое существовало раньше, например от оспы вводили ослабленные вирусы. Сейчас можно не переживать, поскольку современные вакцины — это не ослабленные вирусы, а генно-инженерные разработки, которые вирусом не являются, но обеспечивают такой же ответ организма, как и попадание в него вируса.
— Вакцинация защищает от всех видов ВПЧ?
— Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки. А типы вирусов, вызывающие аногенитальные бородавки — это низкоонкогенные 6 и 11. В Австралии, где с 2007 года проводят национальную программу вакцинации девочек 10–12 лет в школах четырехвалентной вакциной (против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ), заболеваемость предраковыми заболеваниями шейки матки через 10 лет сведена до очень низкого уровня. С 2013 года в Австралии стали вакцинировать и мальчиков.
А теперь подробнее. Журнал The Lancet в прошлом месяце написал, что в течение двух десятков лет Австралия станет первой в мире страной, практически победившей рак шейки матки. К 2028 году — случаев заболеваемости станет не более четырех на 100 000 женщин. Позитивные прогнозы возможны, потому что более 10 лет назад в национальную программу вакцинации включили прививку против ВПЧ. С 2007 года в Австралии стали бесплатно прививать девочек в школах, спустя шесть лет подключили мальчиков. За это время среди австралийских женщин от 18 до 24 лет уровень инфицирования снизился с 22,7 до 1,1%, заболеваемость раком шейки матки упала на 50%.
— Кому нельзя вакцинироваться?
— Противопоказаний практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.
Лечение вируса папилломы в Санкт-Петербурге
Вирус папилломы человека (ВПЧ) – широко распространенное заболевание. Это вариабельная группа ДНК-вирусов из семейства Papillomaviridae. Папилломавирус вызывает так называемое перерождение эпителия. Вследствие чего на коже появляются новообразования (это явный признак заражения). Тип этих высыпания разный, и только по ним после визуального осмотра без анализов сложно диагностировать вид ВПЧ.
Вирус папилломы человека является своеобразной инфекцией. Специфических лекарственных средств, направленных на ее подавление, пока не существует. Лечиться всегда непросто. Терапия заболевания включает прием препаратов, повышающих защитные силы организмы: хороший иммунитет – основное условие. С помощью медикаментов снижается число инфекционных агентов. Однако, в крови болезнь продолжает присутствовать.
Медицинская статистика показывает, что вирус папилломы у трети зараженных может пройти сам, без высыпаний и проявления специфической симптоматики. Но это не означает, что инфекция исчезнет без следа, – она останется в организме в так «называемом» спящем режиме, поскольку иммунитет подавил ее. Гражданин будет носителем вируса, но папилломы на его теле увеличиваться или появляться перестанут.
ВПЧ – заразная болезнь, которая быстро распространяется:
- половой акт: через оральный, вагинальный, анальный секс «получают» штамм вируса, вызывающий остроконечные кандиломы;
- бытовой способ передачи: в бассейнах, в раздевалках спортивных клубов, банях. Микроорганизмы остаются на полотенцах, одежде и посуде. Агенты прекрасно сохраняются во влажных и теплых условиях;
- самозаражение, когда при бритье папилломы «переносятся» на другую область;
- вирус передается при родах от матери к ребенку.
Лечение ВПЧ необходимо, ведь некоторые новообразования способны вызывать рак. Многочисленные бородавки приносят множество неудобств: в эстетическом отношении, их легко повредить в быту, некоторые болезненны. Терапия и диагностирование папилломатозома проводится в монофункциональном медицинском центре Санкт-Петербурга «Rossimed». Здесь работают высококвалифицированные специалисты с достаточным опытом. Цены в клинике находятся на приемлемом уровне.
Классификация
На сегодня выявлено 27 разновидностей папилломовируса, где существует деление на 170 типов. Штаммы по онкогенности: показатели вероятности злокачественного перерождения:
- к неонкогенным относятся вызывающие множественные серые наросты разной формы на коже и подошвах: типы 1 — 5, 7, 10, 12, 14 — 15, 17, 19, 20 — 24, 26 — 29 и 57;
- с низкой и средней онкогенной вероятностью: номера 6, 11, 42 — 44, 53 — 55, а также 31, 33, 35, 52 и 58. Их следует удалять сразу по обнаружению;
- с высоким онкогенным риском: наиболее опасная разновидность. Сюда включены 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 и 68. Требуют лечения без задержек, являются предраковыми.
Инкубационный период
Характерная особенность ВПЧ в том, что он в состоянии «дремать» в организме долго. Время, которое необходимо на развития, у кого-то исчисляется месяцами, у другого человека от момента заражения до появления первых симптомов проходят годы. На это влияют факторы:
- иммунитет;
- тип вируса;
- особенности организма.
Инкубационный период в большинстве случаев удлиняется, болезнь развивается медленно, зачастую без специфических признаков и боли. До появления кондиломы проходит от пяти до тридцати лет.
Симптомы
Ошибочно полагать, что ВПЧ относительно безобидная болезнь, вызывающая эстетические неудобства:
- вирусы типов № 1 и 2 провоцируют подошвенные бородавки. Образующиеся наросты имеют глубокие корни: лечить такие новообразование особенно трудно. При втором типе бородавки сросшиеся и появляются на подошвах. Подобные наросты удаляются только при помощи операции;
- вульгарные папилломы образуются при типе № 2;
- третья и пятая формы ВПЧ обуславливают плоские наросты на ладонях, лице.
Образования в диаметре не превышают 3 мм;
- при шестом и одиннадцатом типе появляются остроконечные папилломы. Их локализация – это гениталии, район у анального отверстия, слизистая рта;
- 11 тип вируса вызывает ларингеальный папилломатоз. Передается при оральном сексе. Появляется осиплость в голосе, даже хрипота, сложно глотать. При осложненном течении, когда проявляется пипилломатозная сыпь, человеку становится трудно дышать;
- высокоонкогенные (5, 8 и 47 типы), низкоонкогенные (20, 21, 14 и 25 виды) обуславливают бородавочную эпидермодисплазию. При ней кожа пациента покрывается очень большим количеством бородавок. Состояние больного быстро ухудшается. В итоге недуг приводит к возникновению плоскоклеточного рака;
- боневоидный папулез выражается плоскими наростами или пятнами. Бляшки находятся на гениталиях, в области промежности, на внутренней стороне бедер. Относится к предраковому состоянию, передается через незащищенный секс;
- у детей возможна осиплость в голосе. Когда ВПЧ развивается на фоне ОРЗ или ОРВИ, то значительно повышается риск расстройства дыхательной функции. Иногда симптомов нет. Наросты различного размера: от одного до десяти сантиметров в диаметре. Локализация высыпаний – это руки, пальцы, в районе ногтей, на лице, вокруг коленок, гортань. В зоне риска – учащиеся начальной школы.
Рассмотрим болезни, спровоцированные папилломовирусом:
- у женщин: кондиломы на гениталиях. Страдают юные девушки и дамы среднего возраста. Недуг зачастую развивается скрытно, и тем он опасен. Своевременно не обнаруженные образования являются источником комплекса проблем в гинекологии. Внутренние наросты развиваются фактически до начала климакса. Тогда начинаются необратимые процессы по перерождению;
- у мужчин ВПЧ приводит к бовеноидному папилезу. Недуг выражается в виде плоских наростов. Они образуются на коже или слизистых оболочках, бывают с шершавой или гладкой поверхностью. В зоне риска те, кто часто меняет половых партнеров и не предохраняется. Требуется консультация уролога, поскольку не исключается факт развития рака.
Диагностика
Анализ на вирус папилломы необходим в случае обнаружения наростов неясной этиологии на гениталиях, на слизистых оболочках и на коже. Нередко бывает, когда у человека обнаруживается несколько штаммов ВПЧ. Эффективно делать тест, включающий проверку на множество типов.
Вирус папилломы: лечение зависит от выявленной фирмы. Схему назначает врач после соответствующего обследования. Универсального варианта не бывает, требуется индивидуальный подход.
Популярная технология в СПб – ДНК-тестирование. В ней заключается проверка на 27 разновидностей вируса. Для получения биологического материала делают урогенаитальный соскоб. Методика приемлема для обоих полов. Для дополнительной диагностики применяются:
- когда присутствуют высыпания на коже — анализ крови на ПЦР;
- гистология бородавки для выявления процесса перерождения бородавки в рак;
- женщинам стоит пройти скрининг шейки матки, чтобы исключить онкологию. Метод включает колпоскопию: осмотр влагалища и шейки матки, в ходе которого врач визуально устанавливает факт изменений в эпителии или присутствие остроконечных бородавок. Далее проводится пап-тест, представляющий собой цитологический мазок, который берется из цервикального канала. С его помощью выявляются патологические деформации в тканях. Завершающий этап – digene-тест. В данном случае биоматериал изучается более тщательным образом, чтобы установить конкретный тип ВПЧ. Здесь определяется вирусная нагрузка. Когда симптомы вируса папилломы отсутствуют, и ранее ВПЧ не выявлялся, то периодичность обследования составляет каждый три года. Те же, кто в группе риска или уже проводил лечение от папилломатоза, должны делать скрининг ежегодно.
Как осуществляется гемотест?
- сдавать пробу только в условиях медицинского учреждения врачом соответствующей квалификации;
- биоматериал получают с помощью универсального урогенитального зонда;
- для мужчин источником вещества является передняя утерта – глубина 2,5 – 4 см. У женщин мазок берут со слизистой оболочки цервикального канала шейки матки;
- правильность результатов и их точность во многом зависят от профессионализма врача и условий хранения материала. В полученном соединении должно быть максимально много эпителиальных клеток, а крови и слизи мало.
Если процесс не был нарушен, то в зависимости от вирусной нагрузки определяется риск онкологии и тяжесть папилломавирусной инфекции. В норме цифры не доходят до 103 копий вируса. Когда больше 105, то уже говорят о повышенной нагрузке HPV, значит, велик риск развития рака шейки матки и тяжелой дисплазии.
Контроль за вирусной активностью требуется, чтобы проверить правильность и эффективность назначенной терапии. Падение количества ДНК ВПЧ в десять раз – воспринимается как признак транзиторной инфекции. Увеличение ранее выявленных показателей, спустя 3, 6 и 9 месяцев после проведенной терапии, говорит о высокой вероятности рецидива.
Многие не понимают, что делать, когда диагностические исследования оказались положительными. Врачи говорят, что наличие вируса в крови не должно заставить волноваться. Сначала стоит определиться с сопутствующими факторами:
- типов ВПЧ, поскольку особого внимания требуют штаммы с высокой онкогенностью;
- стадия развития недуга: первая степень поддается лечению медикаментами: консервативная терапия доказала свою эффективность. Хирургическое вмешательство требуется, когда заболевания запущено;
- степень вирусной нагрузки: доказано, что количество выявленных вирусных агентов непосредственно влияет на прогрессирование патологии, продолжительность ремиссии и риск образования новых папиллом;
- присутствие сопутствующих недугов: отягощают течение ВПЧ гинекологические болезни, при них вирус существенно быстрее прогрессирует.
Факты о ВПЧ — Афиша Daily
ВОЗ называет вирус папилломы человека одной из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся половым путем. ВПЧ — это группа более чем из 100 вирусов, не менее 14 из них могут вызывать разные виды рака. 70% всех случаев рака шейки матки развиваются из‑за ВПЧ 16-го и 18-го типов. Собрали факты о ВПЧ, которые вы, возможно, не знали.
Кроме рака шейки матки, полового члена и анального канала ВПЧ может стать причиной развития рака ротоглотки
Раньше считалось, что курение и употребление алкоголя — основные причины риска развития опухолей головы и шеи. Теперь к этим факторам добавился еще один: заражение вирусом папилломы человека 16-го типа ассоциировано с повышенным риском развития рака ротоглотки (в это понятие входят мягкое небо, боковые и задняя стенки глотки, основание языка и миндалины). Более того, этот фактор может быть распространенным: по данным исследований, ВПЧ может вызывать до 70% всех случаев этих видов рака.
ВПЧ — основная причина нескольких видов рака, но факт заражения не означает, что рак обязательно разовьется
В 70–90% случаев иммунная система побеждает, и вирус не вызывает серьезных заболеваний. Однако в некоторых ситуациях онкогенные штаммы ВПЧ провоцируют рост инфицированных клеток, которые иммунитет не подавляет. Со временем в этих клетках развиваются предраковые изменения. Если их не лечить, разовьется рак. В случае с раком шейки матки этот процесс может занимать длительное время — 10–20 лет.
Лечения от ВПЧ не существует
Не существует таблетки, способной изгнать вирус из организма. Лечат только последствия заражения: генитальные бородавки, предраковые изменения шейки матки и другие виды рака, вызванных ВПЧ.
Презерватив не считается надежным способом защиты от ВПЧ
В отличие от других инфекций, передаваемых половым путем, чтобы заразиться ВПЧ, не обязательно контактировать с биологическими жидкостями (вагинальный секрет, сперма). Вполне достаточно контакта кожи с кожей в области гениталий. Вирус может находиться на участке кожи, которая не покрыта презервативом.
Разнообразие онкологических заболеваний, связанных с вирусом папилломы человека, также указывает на то, что любой вид секса может быть потенциально опасен с точки зрения заражения ВПЧ.
Моногамные отношения — не гарантия защиты от вируса. Хотя, конечно, большое количество половых партнеров увеличивает риск заражения.
В идеале прививку против ВПЧ нужно делать до начала половой жизни
Вакцинацию можно начинать с 9 лет. Оптимальный возраст для прививки, защищающей от ВПЧ, — 11–12 лет. До 15 лет рекомендуется сделать как минимум две прививки с интервалом не менее 6 месяцев. Если вакцинация планируется позже, с 15 до 26 лет, то количество доз вакцины может увеличиваться до трех (вторая прививка через два месяца от первой, третья — через полгода).
Вакцинация в указанных возрастах считается наиболее эффективной. В России зарегистрированы две вакцины против ВПЧ: «Церварикс» (против 16-го и 18-го типов) и «Гардасил» (против 6-го, 11-го, 16-го, 18-го типов). Существует вакцина, защищающая от девяти штаммов вируса («Гардасил-9»), но она пока недоступна в России.
В 2020 году американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило «Гардасил-9» для профилактики рака ротоглотки и других онкологических заболеваний головы и шеи.
Подробности по теме
Рак — это наследственное? Он бывает заразным? Проверьте, что вы знаете об онкозаболеваниях
Рак — это наследственное? Он бывает заразным? Проверьте, что вы знаете об онкозаболеванияхМальчиков тоже можно (и нужно!) прививать от ВПЧ
Инфекция распространяется и среди женщин, и среди мужчин. Вакцинировать всех, кто потенциально может быть переносчиком ВПЧ, — хорошая стратегия, чтобы искоренить вирус на уровне популяции. Кроме того, вакцинация может уберечь мужчин от развития опухолей, связанных с вирусами папилломы человека.
Вакцинация постфактум неэффективна
Если заражение уже произошло, вакцина может сработать в том случае, когда человек сделает ее от другого штамма вируса, с которым его организм еще не встречался. В целом считается, что вакцинация после заражения не имеет эффекта.
Женщинам младше 30 лет не нужно сдавать анализ на ВПЧ
Тестирование на ВПЧ женщин до 30 лет неэффективно: выявляет много случаев заражения, большинство из которых пройдет без всяких последствий. Гипердиагностика чревата назначением дополнительных обследований, лечения, которые тоже имеют риски, притом что вероятность развития рака шейки матки в этом возрасте невелика. Основная опасность гипердиагностики связана с возможными проблемами при будущей беременности.
Чтобы снизить риск онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, после 25 лет женщинам нужно делать цитологическое исследование (Пап-тест). Тест покажет, есть ли изменения в клетках шейки матки. После 30 лет можно выполнять тест на ВПЧ. Эти исследования нужно проводить, даже если вы вакцинированы от вируса папилломы человека.
Благодарим экспертов Фонда профилактики рака и Антона Барчука, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге и ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, за помощь в подготовке текста.
остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) | Мичиган Медицина
Обзор темы
Подходит ли вам эта тема?
В этом разделе представлена информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который вызывает остроконечные кондиломы, а также может вызывать рак шейки матки. Если вы ищете информацию об изменениях клеток шейки матки или раке шейки матки, см .:
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Это вирус, который может передаваться через генитальный контакт кожа к коже. Есть много разных типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы и относятся к группе низкого риска. А некоторые типы могут привести к раку шейки матки, анального канала или полости рта и называются высокорисковыми. Нет известного лекарства от ВПЧ, но есть вакцина, которая может защитить от некоторых типов вируса.
Что такое остроконечные кондиломы?
Остроконечные кондиломы — это кожные новообразования в паховой, генитальной или анальной области. Они могут быть разных размеров и форм.Некоторые выглядят как плоские белые пятна, а другие неровные, как крошечные пучки цветной капусты. Иногда бородавки вообще не видно.
Что вызывает ВПЧ и остроконечные кондиломы?
ВПЧ — это вирус. Определенные типы вируса вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые — патологические изменения клеток шейки матки и рак шейки матки.
ВПЧ и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем или кожным генитальным контактом с кем-то, кто инфицирован вирусом.
Каковы симптомы?
У большинства людей, инфицированных ВПЧ, нет симптомов.Но если они это сделают, симптомы могут быть настолько легкими, что они могут не знать, что инфицированы. Симптомы могут включать боль, зуд и кровотечение, или у вас могут появиться видимые остроконечные кондиломы.
Если у вас есть симптомы, они, вероятно, проявятся через 2–3 месяца после заражения. Но симптомы могут появиться от 3 недель до многих лет после заражения.
Видимые кондиломы появляются только при активном заражении. Но можно распространить вирус, даже если вы не видите бородавок.
Как диагностируется ВПЧ и остроконечные кондиломы?
Врач часто может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы, внимательно осмотрев половые и анальные области. Он или она могут задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска. Факторы риска — это факторы, повышающие вероятность заражения.
Иногда врач берет образец ткани из бородавки для исследования.
Для женщин: если у вас ненормальный Пап-тест, ваш врач может сделать тест на ВПЧ, который выявляет типы вируса высокого риска.
Как с ними обращаются?
От ВПЧ нет лекарства, но симптомы можно вылечить.
Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам лечить видимые остроконечные кондиломы. Обычно они проходят без лечения, но могут также распространяться. Большинство людей решают лечить их из-за симптомов или из-за того, как выглядят бородавки. Но если у вас нет симптомов и вы не беспокоитесь о том, как выглядят бородавки, вы можете подождать и посмотреть, исчезнут ли бородавки.
Если вы все же решите лечить остроконечные кондиломы, посоветуйтесь со своим врачом о наиболее подходящем для вас лечении.Есть рецептурные лекарства, которые вы или ваш врач можете положить на бородавки. Или ваш врач может удалить их с помощью лазера, хирургического вмешательства или заморозив их.
Даже если вы вылечите видимые бородавки или ваши бородавки исчезнут без лечения, инфекция ВПЧ может остаться в клетках вашего тела. Генитальные бородавки можно передать партнеру, даже если у вас их нет.
Можно ли предотвратить ВПЧ и остроконечные кондиломы?
Лучший способ избежать появления остроконечных кондилом или любых других ИППП — это воздержаться от половых контактов и любых контактов кожи с гениталиями.Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
- Используйте латексные презервативы. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск распространения остроконечных кондилом, но они не защищают всю область гениталий от контакта кожи с кожей.
- Перед тем, как заняться сексом с кем-нибудь, поговорите с ним об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
- Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
- Не вступайте в половые отношения с кем-либо, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
- Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.
Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом.
Причина
ВПЧ инфекция вызвана вирусом. Обнаружено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые могут привести к раку шейки матки. Типы 6 и 11 вызывают большинство остроконечных кондилом.Другие типы, такие как 16 и 18, относятся к группе высокого риска и могут вызывать аномальные изменения клеток шейки матки.
Как распространяется инфекция (передача)
ВПЧ передается при прямом контакте.
- Вирус может передаваться к гениталиям, анусу, рту или горлу или от них во время полового акта. Но бородавки во рту или горле встречаются крайне редко. Презервативы из латекса могут снизить риск образования остроконечных кондилом.
- После заражения инфекция может распространиться на другие области гениталий или анальную область.
- Вы можете распространить вирус, даже если у вас нет никаких симптомов инфекции или каких-либо видимых бородавок.
- Существует небольшая вероятность того, что беременная женщина может передать вирус своему ребенку.
- Дети могут получить остроконечные кондиломы в результате сексуального насилия.
Симптомы
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ)
Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно не вызывает никаких симптомов и не всегда приводит к появлению видимых остроконечных кондилом.Некоторые типы ВПЧ вызывают клеточные изменения шейки матки, которые могут вызвать отклонение от нормы мазка Папаниколау.
Когда симптомы действительно развиваются, они обычно возникают через 2–3 месяца после заражения. Но известно, что симптомы проявляются от 3 недель до многих лет после заражения.
Симптомы, которые могут возникнуть при остроконечных кондиломах, включают:
- Раздражение.
- Зуд.
- Кровотечение.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы бывают разных размеров и форм.
- Они могут быть большими или слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом. Они могут появляться индивидуально или группами.
- Бородавки могут выглядеть как крошечные пучки цветной капусты или как плоские белые участки, которые очень трудно увидеть.
- У мужчин и женщин бородавки могут появляться в паху, на гениталиях и вокруг них, в уретре, прямой кишке или анусе.
- У женщин :
- Остроконечные кондиломы могут появиться вокруг заднего прохода или на вульве, влагалище или шейке матки.
- Женщины часто не замечают бородавок внутри влагалища или на шейке матки, пока их не обнаружит врач.
- У мужчин :
- Остроконечные кондиломы могут возникать на внешней стороне полового члена, на мошонке или вокруг заднего прохода.
- Мужчины часто не подозревают, что у них есть остроконечные кондиломы, даже когда их можно увидеть, до тех пор, пока они не будут обнаружены врачом.
Симптомы остроконечных кондилом могут быть аналогичны симптомам других заболеваний.
Что происходит
В зависимости от типа ВПЧ у вас могут быть видимые генитальные бородавки, а может и нет.
- Распространенные типы ВПЧ 6 и 11 вызывают видимые бородавки. Эти бородавки могут исчезнуть сами по себе, остаться прежними или увеличиться в количестве.
- Другие типы ВПЧ, такие как 16 и 18, не вызывают видимых остроконечных кондилом. Эти типы, которые можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, связаны с предраковыми изменениями клеток шейки матки и раком шейки матки.
Инфекция ВПЧ и изменения клеток шейки матки
У женщин большинство предраковых или раковых клеточных изменений, связанных с инфекцией ВПЧ, происходит на шейке матки. Это связано с тем, что клетки шейки матки естественным образом претерпевают изменения в области, называемой зоной трансформации. Этот процесс может привести к аномалии клеток шейки матки, если они инфицированы ВПЧ.
Инфекция, вызываемая типами ВПЧ высокого риска, увеличивает вероятность того, что у женщины с ВПЧ разовьются аномальные изменения клеток шейки матки.Важно, чтобы ваш врач регулярно осматривал вас. Если ваш врач обнаружит аномальные клетки на мазке Папаниколау, клетки можно обработать, чтобы предотвратить их превращение в рак.
Инфекция ВПЧ и рак анального канала и полового члена
Среди людей, практикующих анальный секс, инфекция ВПЧ анального канала связана с повышенным риском анального рака. Этот риск может быть особенно высоким у мужчин, у которых также есть ВИЧ-инфекция. сноска 1
Неясно, имеют ли мужчины, инфицированные ВПЧ на половом члене, больше шансов иметь предраковые или раковые изменения на половом члене, чем мужчины, которые не инфицированы.Поскольку ВПЧ действительно вызывает клеточные изменения, проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, увеличивает ли ВПЧ риск рака полового члена. В США рак полового члена встречается крайне редко.
ВПЧ-инфекция во время беременности
Наличие ВПЧ и аномальных клеточных изменений не влияет на исход беременности. Беременная женщина, инфицированная вирусом папилломы человека, вызывающим генитальные бородавки, может иметь более сложные бородавки, чем небеременная женщина.Остроконечные кондиломы могут увеличиваться в размере, кровоточить или инфицироваться бактериями. Ваш врач может порекомендовать лечение. Бородавки могут передаваться новорожденному, но это случается редко.
Что увеличивает ваш риск
Вещи, которые повышают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, например ВПЧ и остроконечные кондиломы, включают:
- Наличие нескольких половых партнеров.
- Наличие партнера (ов) из группы высокого риска (у партнера несколько половых партнеров или половых партнеров, инфицированных ВПЧ).
- Незащищенный половой контакт (без использования латексных презервативов).
- С ослабленной иммунной системой.
Если у вас тип ВПЧ высокого риска и вы принимаете противозачаточные таблетки более 5 лет, исследования показывают, что это может увеличить риск заболевания раком шейки матки. сноска 2 Требуются дополнительные исследования. Дополнительную информацию см. В разделе Рак шейки матки.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на половых органах или анусе или вокруг них
- Жжение, боль или сильный зуд при мочеиспускании
- Для женщин , аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом
- Для мужчин , аномальные выделения из полового члена
Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что подверглись заражению инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
Избегайте половых контактов, пока вас не осмотрит врач.
Дети
У ребенка остроконечные кондиломы могут появиться несколькими способами. Любой ребенок с остроконечными кондиломами должен пройти обследование у врача, чтобы выяснить причину и оценить возможное сексуальное насилие.
В редких случаях у младенцев могут развиваться бородавки в гортани (папилломы гортани), которые находятся в горле, в результате контакта с ВПЧ во время родов.
Бдительное ожидание
Врач должен оценить любые бородавки или другие симптомы, указывающие на инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Избегайте половых контактов, пока не пройдете обследование. Если у вас есть ИППП, избегайте половых контактов, чтобы предотвратить распространение вируса.
Иногда бородавки проходят сами по себе. Если у вас есть остроконечные кондиломы, врач может наблюдать за вашим состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Это называется бдительным ожиданием. Этот период может варьироваться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.
Продолжительность бдительного периода ожидания основана на:
- Серьезность ваших симптомов.
- Развитие проблемы, если не лечить.
- Риски и преимущества ожидания.
- Ваш возраст и история болезни.
Кого смотреть
Как правило, ваш семейный врач или любой из следующих медицинских специалистов может определить, есть ли у вас остроконечные кондиломы:
Для лечения может потребоваться специалист, например:
Экзамены
Врач обычно может диагностировать видимые остроконечные кондиломы на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра.Но не все инфекции ВПЧ вызывают видимые бородавки. Если у вас нет видимых остроконечных кондилом или других симптомов, вашему врачу может быть сложно диагностировать инфекцию ВПЧ. Ваш врач может задать вам следующие вопросы:
- Считаете ли вы, что вы подвергались воздействию ВПЧ или каких-либо инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
- Каковы ваши симптомы? Если у вас есть выделения из влагалища или полового члена, важно отметить любой запах или цвет.
- Вы использовали латексные презервативы для защиты от ИППП?
- Каким сексуальным поведением придерживаетесь вы или ваш партнер, включая поведение с высоким риском, такое как секс с несколькими партнерами?
- Были ли у вас в прошлом ИППП? Как лечили?
- Были ли у вас отклонения от нормы мазка Папаниколау (для женщин)?
Для женщин
После того, как врач соберет вашу историю болезни, вы пройдете гинекологический осмотр, который обычно включает мазок Папаниколау.
Тест Папаниколау позволяет выявить аномальные клетки шейки матки. Результаты мазка Папаниколау могут указывать на инфекцию ВПЧ, даже если у вас нет видимых бородавок.
Женщины старше 30 могут пройти скрининг-тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Этот тест на ВПЧ ищет ДНК (генетическую информацию) вируса. Женщины моложе 30 лет обычно проходят тест на ВПЧ только в том случае, если у них ненормальный тест Папаниколау. сноска 3
Если ваш врач обнаружит участки аномальной ткани на шейке матки (что может быть связано с инфекцией ВПЧ), он или она может порекомендовать лечение.
Для мужчин
После прохождения медицинской истории вам предстоит медицинский осмотр на предмет генитальных бородавок.
Врачи не рекомендуют делать скрининговый тест на инфекцию ВПЧ у мужчин.
Для мужчин и женщин
Некоторые эксперты считают, что люди, практикующие анальный секс, должны пройти обследование на рак анального канала, особенно если они также инфицированы ВИЧ. Спросите своего врача, нужно ли вам проходить обследование и как часто.
Если присутствуют видимые бородавки, диагноз обычно можно поставить без дополнительных исследований.
Когда ваш врач обнаруживает патологию ткани, но не может поставить точный диагноз, вам может быть сделана биопсия для лабораторного исследования ткани.
Тестирование на тип ВПЧ, вызывающего бородавки, бесполезно для диагностики. Этот тест обычно не проводится для диагностики или лечения остроконечных кондилом.
Обзор лечения
От инфекции ВПЧ нет лекарства, но можно вылечить бородавки и изменения клеток. Инфекция ВПЧ, вызывающая ненормальные результаты мазка Папаниколау, будет лечиться иначе, чем типы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки.
Остроконечные кондиломы, вызванные наиболее распространенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), могут исчезнуть сами по себе без лечения. По этой и другим причинам у специалистов иногда есть разные подходы к лечению остроконечных кондилом.
- Остроконечные кондиломы могут исчезнуть без лечения. Это естественное течение многих кондилом.
- Уничтожение больших участков бородавок затруднено и может вызвать образование рубцов.
- Лечение остроконечных кондилом не устраняет инфекцию ВПЧ.Вы все еще можете распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.
- Лечение остроконечных кондилом может быть болезненным, и после лечения бородавки могут вернуться. Бородавки, которые возвращаются после лечения, обычно не лечатся, если вы не хотите, чтобы их лечили повторно. Если вы это сделаете, вы обычно выберете другую форму лечения.
Виды обращения
Лечение остроконечных кондилом включает лекарства, замораживание, лазер или хирургическое вмешательство.
Тип лечения остроконечных кондилом будет зависеть от:
- Количество, размер и расположение бородавок.
- Побочные эффекты от лечения.
- Мастерство врача по каждому варианту лечения.
- Стоимость лечения, которая варьируется в зависимости от:
- Стоимость лекарства.
- Любое специализированное оборудование.
- Количество необходимых процедур.
- Проблемы, вызванные бородавками (например, закупорка уретры).
- Ваши предпочтения.
- Если вы беременны. Некоторые лекарства от бородавок нельзя использовать во время беременности.
Лекарства
Врачи часто рекомендуют применять лекарства от бородавок (местное медикаментозное лечение) в качестве лечения первого выбора. Врач применяет лекарства, которые имеют высокий риск повреждения кожи вокруг бородавок. Вы можете применять другие дома.
Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом.Эти продукты не предназначены для использования в области гениталий и могут вызвать серьезные ожоги.
Хирургия и другое лечение
Операция по удалению остроконечных кондилом может быть сделана, когда:
- Медикаментозное лечение не помогло, и удаление бородавок считается необходимым.
- Бородавки широко распространены.
Что думать о
Без лечения наружные остроконечные кондиломы могут оставаться неизменными, увеличиваться в размере или количестве или исчезать.Исследования показывают, что ни одно лечение не является полностью успешным. У всех методов лечения есть свои преимущества и недостатки. Польза и эффективность каждого лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью.
- Лечение бородавок обычно требует серии процедур, а не одного лечения.
- Бородавки на влажных участках обычно лучше поддаются лечению, нанесенному на эти участки, например, кремам или кислотам.
- Бородавки на сухой коже лучше всего поддаются замораживанию (криотерапия) или хирургическому удалению.
- Криотерапию можно проводить, когда остроконечные кондиломы видны и беспокоят, и они растут на небольшом участке. Для удаления всей ткани бородавки может потребоваться повторное лечение.
- Успех операции зависит от количества бородавок. Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность необходимости в дополнительном лечении меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно. Операция может потребовать анестезии.
- Небольшие участки бородавок можно быстро вылечить с помощью таких методов удаления, как криотерапия или хирургическое удаление.
- Самостоятельно применяемые лекарства можно использовать для больших участков бородавок, которые требуют более длительного или повторного лечения.
Биопсия бородавок, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто проводится для исключения предраковых или раковых состояний.
Было обнаружено, что несколько вариантов лечения беременных женщин являются эффективными и безопасными, включая трихлоруксусную кислоту (ТХК), криотерапию и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Вы можете снизить риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Вы также можете снизить риск передачи ВПЧ вашему сексуальному партнеру (партнерам).
Практикуйте более безопасный секс
Профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИППП) легче, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.
- Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений.Выясните, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что можно заразиться ИППП, даже не подозревая об этом. Некоторые ИППП, например ВИЧ-инфекция, могут находиться в вашей крови от 3 до 6 месяцев, прежде чем их можно будет обнаружить.
- Будьте ответственны.
- Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
- Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто мог заразиться ИППП.
- Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения ИППП.
Использование мужских презервативов
Использование латексных презервативов может снизить риск заражения ВПЧ. Вы можете снизить риск заражения, если будете использовать презерватив при каждом половом акте. Перед любым половым контактом необходимо надевать презервативы.
Использование женских презервативов
Даже если вы используете другой метод контроля рождаемости, вы можете использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ИППП. Женские презервативы могут снизить риск заражения ВПЧ шейки матки, но они не покрывают всю вульву.Эти презервативы более эффективны для снижения риска других ИППП.
Вакцина
Если вам 26 лет или меньше, вы можете сделать прививку от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ может защитить от остроконечных кондилом. Рекомендуется, чтобы девочки и мальчики в возрасте 11 или 12 лет получали вакцину против ВПЧ, но вакцину можно вводить в возрасте от 9 до 26 лет. Дети в возрасте от 9 до 14 лет получают вакцину серией из двух прививок в течение 6 месяцев. Детям в возрасте 15 лет и старше вакцина должна вводиться серией из трех доз.Чтобы вакцина подействовала наилучшим образом, необходимо сделать все уколы в серии.
Вакцина против ВПЧ бесполезна для лечения женщин, уже инфицированных ВПЧ. сноска 4 Но он может защитить женщину от других типов вируса папилломы человека, кроме того, который вызывает у нее инфекцию.
Домашнее лечение
Домашнее лечение не может вылечить инфекцию ВПЧ и остроконечные кондиломы. Но врач может назначить лекарство, которое вы можете использовать дома, например, лосьон или гель подофилокс или крем имиквимод.
Осторожно: Не используйте безрецептурные средства для удаления бородавок для лечения остроконечных кондилом. Эти продукты не предназначены для половых органов и могут вызвать серьезные ожоги.
Вы можете использовать домашний уход, чтобы чувствовать себя более комфортно.
- Примите сидячие ванны. Наполните ванну теплой водой на несколько дюймов и сидите в ней 10-15 минут каждый день.
- Выдавите теплую воду из бутылки на область гениталий для комфорта и очищения.
- Держите бородавки чистыми и сухими между ваннами. Вы можете дать язвам высохнуть на воздухе. Это может быть лучше, чем полотенце.
Важно помнить, что большинство инфекций протекают без серьезных осложнений. Некоторые случаи инфекции ВПЧ и остроконечных кондилом исчезают без лечения, хотя вирус папилломы человека (ВПЧ) все еще может присутствовать в клетках вашего тела.
Лекарства
Лекарство можно использовать для уничтожения надоедливых остроконечных кондилом, облегчения симптомов и уменьшения площади, пораженной бородавками, особенно когда бородавки:
- Видимый, надоедливый и растущий на небольшой территории.
- Косметическая проблема, и вы хотите их удалить. Бородавки, которые растут вокруг ануса или на внешних половых органах, например на половом члене или вульве, могут быть удалены, поскольку они неприглядны. Некоторые методы лечения остроконечных кондилом с большей вероятностью оставят шрамы. Таким образом, косметические опасения по поводу рубцевания могут помочь в выборе лечения.
Актуальные лекарства часто являются первым лечением. В целях безопасности врач применит лекарства местного действия, которые могут повредить кожу вокруг бородавок.Другие лекарства можно применять дома. Если бородавки возвращаются после одного курса лечения местными лекарствами, их лечат снова, только если есть явные причины для повторного лечения.
Лекарства не используются для лечения аномальных клеточных изменений, обнаруженных при мазке Папаниколау. Для получения дополнительной информации о лечении аномальных клеточных изменений, вызванных ВПЧ высокого риска, см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях на пораженный участок (местное лечение) можно наносить следующие лекарства:
- Имиквимод (например, Aldara)
- Лосьон или гель Podofilox (например, Condylox)
- Синекатехины (такие как Вереген)
Не используйте эти лекарства во время беременности.
Имиквимод и подофилокс обычно являются наиболее эффективными лекарствами, которые можно применять дома. Перед применением этих лекарств внимательно прочтите инструкцию.
Лечение, проведенное врачом
Лечение у врача баллонов:
- Обработайте участки, до которых вам трудно добраться.
- Обработайте большую площадь.
- Быстро удалить бородавки.
- Будь дорогим.
- Будь болезненным.
- Имеют побочные эффекты.
К лекарствам, применяемым врачом, относятся:
- Трихлоруксусная кислота (TCA) или бихлоруксусная кислота (BCA).
- Внутриочаговый (вводимый в очаг поражения бородавкой) интерферон.
Лечение во время беременности
Лечение беременных женщин включает трихлоруксусную кислоту (TCA), криотерапию, лазерную терапию, процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP) и хирургическое удаление с помощью электрокоагуляции или иссечения.
Что думать о
Избегайте полового контакта в обработанной области, пока она полностью не заживет.
Некоторые лекарства могут быть дороже других.
Бородавки на вульве или половом члене, которые не проходят самостоятельно или после лечения, часто подвергаются биопсии, чтобы исключить предраковые или раковые состояния.
Повторение
Удаление остроконечных кондилом не излечивает от ВПЧ-инфекции. Бородавки могут исчезнуть при местном лечении, но они могут вернуться, потому что ВПЧ все еще может находиться в клетках организма.
Даже если остроконечные кондиломы удалены или уничтожены:
- Вы все еще можете заразить половых партнеров ВПЧ.
- Вам следует продолжать использовать латексные презервативы во время полового акта, если у вас несколько половых партнеров.
Хирургия
Вам может быть сделана операция по удалению остроконечных кондилом, если они широко распространены и лекарства или замораживание (криотерапия) не могут их удалить.
Если у вас тип ВПЧ с высоким риском, вызывающий отклонение от нормы мазка Папаниколау, ваш врач может порекомендовать определенные виды хирургии.Для получения дополнительной информации о хирургических методах лечения аномальных клеточных изменений см. Тему «Аномальный мазок Папаниколау».
Выбор операции
Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:
Хирургическое лечение беременных
Хирургический выбор для беременных с остроконечными кондиломами включает электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP) и лазерную хирургию.
Что думать о
Успех операции зависит от количества имеющихся бородавок.Если операция проводится на меньшем количестве и меньшем количестве бородавок, вероятность успеха выше, и вероятность необходимости дополнительного лечения меньше. Но при удалении нескольких небольших участков бородавок хирургическое вмешательство менее вероятно.
Операция может быть дороже, чем другие варианты лечения.
Список литературы
Цитаты
- Боннез В. (2015). Папилломавирусы. В JE Bennett et al., Eds., Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, , 8-е изд., Том. 1. С. 1794–1806. Филадельфия: Сондерс.
- Международное сотрудничество в области эпидемиологических исследований рака шейки матки (2007 г.). Рак шейки матки и гормональные контрацептивы: совместный повторный анализ индивидуальных данных по 16 573 женщинам с раком шейки матки и 35 509 женщинам без рака шейки матки по результатам 24 эпидемиологических исследований. Ланцет , 370 (9599): 1609–1621.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США (2007). Вирус папилломы человека: информация о ВПЧ для клиницистов . Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/hpv/hpv-clinICAL-brochure.htm.
- Hildesheim A, et al. (2007). Эффект вакцины вирусоподобных частиц L1 от вируса папилломы человека 16/18 среди молодых женщин с ранее существовавшей инфекцией. JAMA , 298 (7): 743–753.
Консультации по другим работам
- Американская академия педиатрии (2015).Вирусы папилломы человека. В DW Kimberlin et al., Ред., Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 г., 30-е изд., Стр. 578–583. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2011). Рекомендации по применению четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека у мужчин: Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). MMWR, 60 (50): 1705–1708. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6050a3.htm? s_cid = mm6050a3_e.
- Gillison ML, et al. (2012). Распространенность оральной ВПЧ-инфекции в США, 2009–2010 гг. JAMA, 307 (7): 693–703.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология
Что нужно знать о вирусе папилломы человека (ВПЧ) | CATIE
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая наиболее легко передается при половом контакте. Большинство инфекций ВПЧ проходят без лечения, но некоторые типы вируса могут вызвать генитальные или анальные бородавки или привести к раку.ВПЧ нельзя вылечить с помощью лекарств, но существует вакцина для предотвращения некоторых типов ВПЧ. Постоянное использование презервативов может снизить, но не исключить риск заражения или передачи ВПЧ во время секса.
Слова, которые мы здесь используем — CATIE стремится использовать язык, который подходит каждому. Люди используют разные термины для описания своего тела. В этом тексте для описания гениталий используются медицинские термины, такие как влагалище и пенис. Другие люди могут использовать другие термины, например, интимные части, член или переднее отверстие.CATIE признает и уважает то, что люди используют слова, которые им наиболее удобны.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Существует много разных типов ВПЧ, и они могут инфицировать разные части тела. Человек с ВПЧ может передать его другому человеку во время секса.
Большинство типов ВПЧ не вызывают никаких проблем со здоровьем, и большинство инфекций ВПЧ проходят самостоятельно без лечения. Однако инфицирование некоторыми типами ВПЧ может привести к образованию генитальных или анальных бородавок, а некоторые другие — к раку шейки матки, заднего прохода, полового члена или горла.
Многие люди с ВПЧ не имеют никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них инфекция. Генитальные или анальные бородавки являются симптомом ВПЧ-инфекции, вызванной определенными типами вируса. Эти бородавки представляют собой безболезненные шишки на гениталиях, анусе или ягодицах. Бородавки могут быть разных размеров и форм. Для того чтобы симптомы проявились и были замечены, может потребоваться много времени (месяцы или годы).
Могу ли я заразиться ВПЧ?
Любой сексуально активный человек, включая людей, подвергшихся сексуальному насилию, может заразиться ВПЧ.
ВПЧ легче всего передается во время секса без презерватива; это включает вагинальный половой акт и анальный половой акт.
HPV также может передаваться:
- через оральный секс
- через орально-анальный контакт (римминг)
- через совместное использование секс-игрушек, во время работы руками или пальцами, если инфицированная жидкость попала на игрушку или руку
- через кожный контакт гениталий (даже при отсутствии биологических жидкостей)
ВПЧ и ВИЧ
Люди с ВИЧ, инфицированные типом ВПЧ, который может привести к раку, подвергаются повышенному риску развития рака.Люди с ВИЧ, инфицированные типом ВПЧ, который может вызвать остроконечные кондиломы, с большей вероятностью заболеют остроконечными кондиломами. Эти бородавки труднее лечить, чем у людей без ВИЧ, и они могут возвращаться чаще.
Что мне делать, чтобы быть здоровым?
Предотвратить заражение
Сделайте прививку от ВПЧ. В Канаде рекомендуется вакцинировать всех людей до 12 лет, чтобы предотвратить заражение ВПЧ. Молодые геи (старше 9 лет), а также мужчины и другие мужчины, практикующие секс с мужчинами, также должны быть вакцинированы.Вакцина не может лечить тип ВПЧ, который есть у человека в настоящее время. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Используйте презерватив во время вагинального и анального полового акта.
Используйте презерватив или оральную прокладку во время орального секса.
Пройдите тестирование
Пап-тест исследует клетки шейки матки или заднего прохода на предмет изменений, которые могут привести к раку. Тест на ВПЧ клеток, собранных во время Пап-теста, может определить, присутствует ли ВПЧ, а также определить, является ли тип ВПЧ высоким риском развития рака.
Врачи могут выполнить цифровой анальный осмотр (когда врач использует палец в перчатке) или использовать аноскопию (если врач использует зрительную трубу), чтобы проверить наличие шишек или изменений в анальном канале, которые могут быть предраковыми.
Вылечиться
ВПЧ нельзя вылечить лекарствами. Врач может вылечить бородавки, но они могут вернуться, и у человека все еще будет ВПЧ, пока инфекция не исчезнет. Пока у человека есть ВПЧ, он может передать его другим.
Любые тесты, указывающие на возможность рака или предрака, требуют последующего наблюдения врача.
Кредиты
Этот информационный лист был разработан в сотрудничестве с Советом по сексуальной информации и просвещению Канады (SIECCAN).
Ресурсы
ВПЧ, дисплазия шейки матки и рак шейки матки — Информационный бюллетень CATIE
ВПЧ, дисплазия и рак заднего прохода — Информационный бюллетень CATIE
Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Папилломавирус человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 150 родственных вирусов.Каждому вирусу ВПЧ в этой группе присваивается номер, который называется его типом ВПЧ.
HPV назван в честь бородавок (папиллом), которые могут вызывать некоторые типы HPV. Некоторые другие типы ВПЧ могут привести к раку.
ВПЧ-инфекции настолько распространены, что почти все мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся хотя бы одним типом ВПЧ. В настоящее время около 80 миллионов американцев инфицированы каким-либо типом ВПЧ. Около 14 миллионов человек в США заражаются ежегодно.
Хотя в большинстве случаев ВПЧ уходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем, инфекции ВПЧ иногда могут вызывать определенные виды рака и другие заболевания.Инфекции ВПЧ могут вызывать:
- Рак шейки матки, влагалища и вульвы у женщин
- Рак полового члена у мужчин
- Рак заднего прохода и задней стенки глотки, включая основание языка и миндалины (ротоглотку) как у мужчин, так и у женщин.
Ежегодно в США ВПЧ вызывает 33700 случаев рака у мужчин и женщин. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить развитие более 90% этих видов рака (около 31 200).
У большинства людей с ВПЧ никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем.В 9 из 10 случаев инфекция проходит в течение двух лет. Но иногда инфекции ВПЧ длятся дольше и могут вызывать определенные виды рака и другие заболевания, такие как остроконечные кондиломы (обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области гениталий. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму. как цветная капуста).
РакВПЧ обычно не имеет симптомов, пока не станет достаточно запущенным, очень серьезным и трудно поддающимся лечению. Часто после заражения ВПЧ для развития рака требуются годы, даже десятилетия.Невозможно узнать, у кого из людей, инфицированных ВПЧ, разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (включая людей с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ и с большей вероятностью разовьются из-за него проблемы со здоровьем.
ВПЧ передается при интимном контакте кожа к коже во время вагинального, анального или орального секса. Человек может заразиться ВПЧ, даже если у его партнера нет никаких признаков или симптомов инфекции ВПЧ. Большинство людей не осознают, что инфицированы.Они также не знают, что могут передавать ВПЧ своему половому партнеру (партнерам). У вас могут развиться симптомы спустя годы после заражения, что затрудняет определение того, когда вы впервые заразились. Кто-то может заразиться более чем одним типом ВПЧ.
Иногда беременная женщина с ВПЧ может передать вирус своему ребенку во время родов, хотя и нечасто. У ребенка может развиться рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — редкое, но опасное состояние, при котором внутри горла растут бородавки, вызванные ВПЧ.
Не было задокументированных случаев заражения людей ВПЧ от поверхностей окружающей среды, таких как сиденья унитаза. Однако кто-то может заразиться ВПЧ от предметов, которыми пользуются во время полового акта, если этот предмет использовался инфицированным человеком.
Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди узнают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.Женщинам может быть поставлен диагноз ВПЧ при отклонении от нормы результатов мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки).
Несмотря на то, что существует скрининг на рак шейки матки, в США не существует рутинного скрининга на другие 20000 видов рака, вызванных инфекциями ВПЧ каждый год. Часто эти виды рака, такие как рак задней стенки глотки (ротоглотки) и рак заднего прохода / прямая кишка, не обнаруживаются до более поздних стадий, когда их трудно лечить.
Специфического лечения инфекции ВПЧ не существует.Медицинское лечение зависит от лечения конкретных клинических признаков инфекции (таких как генитальные бородавки или аномальный мазок Папаниколау).
Заражение одним типом ВПЧ не предотвращает заражение другим типом.
Вакцина против ВПЧ9 защищает от девяти типов ВПЧ, включая те типы, которые вызывают большинство видов рака, связанных с ВПЧ.
ВПЧ — самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем в США. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый непривитый человек, ведущий половую жизнь, в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ.Поскольку медицинские работники не обязаны сообщать об инфекциях ВПЧ в Департамент здравоохранения, количество случаев, ежегодно возникающих на Гавайях, неизвестно.
Вакцина против ВПЧ предотвращает заражение типами ВПЧ, которые связаны со многими видами рака.
Чтобы вакцина против ВПЧ была наиболее эффективной, серию следует вводить до контакта с ВПЧ. Подростки должны получить все рекомендуемые дозы серии вакцины против ВПЧ задолго до того, как они начнут половую жизнь любого типа. Однако люди, которые уже были инфицированы одним или несколькими типами ВПЧ, все же могут получить защиту от других типов ВПЧ в вакцине.
Все дети в возрасте 11 или 12 лет должны получить две дозы вакцины против ВПЧ, причем вторую дозу вводят через 6–12 месяцев после первой.
Если первая доза ВПЧ вводится в возрасте 15 лет или старше, рекомендуется трехдозовая серия. Схема из трех доз также рекомендуется для людей с определенными заболеваниями, влияющими на иммунную систему. Вторую дозу следует вводить через 1-2 месяца после первой дозы, а третью дозу рекомендуется вводить через 6 месяцев после первой дозы.
«догоняющая» вакцинация рекомендуется в возрасте до 26 лет лицам, ранее не иммунизированным.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Последние отзывы: апрель 2019 г.
Симптомы и лечение остроконечных кондилом — Болезни и состояния
Остроконечные кондиломы — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Этот вирус передается при прямом контакте кожи с кожей человека, на коже которого находится ВПЧ.Он может передаваться от человека к человеку во время вагинального и анального секса. Это также редко передается через оральный секс.
Как можно получить остроконечные кондиломы?
Вы получаете остроконечные кондиломы при прикосновении к гениталиям другого человека, который является переносчиком вируса папилломы человека. Вирус может присутствовать на коже, но настоящих бородавок не видно.
У вас могут появиться бородавки, даже если вы пользуетесь презервативами или не занимаетесь проникающим сексом, поскольку презерватив не покрывает всю кожу гениталий.
Симптомы остроконечных кондилом
Если у вас остроконечные кондиломы, вы можете заметить уплотнения или наросты, которых раньше не было, вокруг влагалища, полового члена или ануса.Однако вы можете быть переносчиком вируса, не образуя настоящих бородавок.
У вас могут развиться симптомы спустя годы после контакта с вирусом, поэтому невозможно узнать, когда вы вступили в контакт с ВПЧ
.Бородавки часто появляются или снова появляются во время беременности из-за изменения того, как иммунная система управляет вирусом.
Обследование на остроконечные кондиломы
Если вы подозреваете, что у вас могут быть остроконечные кондиломы, вам следует записаться на прием к терапевту или обратиться в местную службу сексуального здоровья.
Важно, чтобы бородавки диагностировал врач или медсестра.
Лечение остроконечных кондилом
Лечение кондилом назначает врач или медсестра.
Тип лечения, который вам предложат, зависит от того, каковы ваши бородавки. Врач или медсестра обсудят это с вами. Варианты лечения включают:
- Крем или жидкость — обычно вы можете наносить его на бородавки самостоятельно несколько раз в неделю в течение нескольких недель. В некоторых случаях эти методы лечения могут вызывать болезненность, раздражение или жжение.
- Замораживание — врач или медсестра замораживают бородавки жидким азотом, обычно каждую неделю в течение четырех недель.Это также может вызвать болезненность, жжение и раздражение
- Хирургия — врач или медсестра могут отрезать, сжечь или удалить бородавки лазером. Обычно это рекомендуется только в том случае, если бородавки не реагируют или слишком велики для крема или замораживания. Побочные эффекты этих методов лечения включают кровотечение, инфекцию раны или рубцевание
Если не лечить, бородавки могут увеличиться в размере и количестве, и вы с большей вероятностью передадите инфекцию любому партнеру. У некоторых людей бородавки проходят сами по себе.
Рецидивирующие кондиломы
Бородавки могут вернуться после того, как от них удастся избавиться. Это может произойти через несколько недель, месяцев или лет после их первого появления.
Вы можете попытаться предотвратить это, поддерживая как можно более здоровым себя и свою иммунную систему, правильно питаясь и занимаясь спортом.
Курение снижает ваши шансы избавиться от вируса, поэтому рекомендуется бросить курить.
У некоторых людей лечение не работает. От генитальных бородавок нет лекарства, но ваше тело может избавиться от вируса со временем.
Как избежать передачи остроконечных кондилом партнеру
Использование презерватива при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе — лучший способ избежать передачи генитальных бородавок партнеру. Однако, если вирус присутствует на коже, не защищенной презервативом, он все равно может передаваться.
Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам избегать секса во время лечения генитальных бородавок.
Снижение риска остроконечных кондилом
Чтобы снизить риск получения остроконечных кондилом, вы должны использовать презерватив при вагинальном, анальном и оральном сексе.
Бородавки могут появиться даже при использовании презервативов, так как презерватив не покрывает всю область гениталий.
Вакцинация против ВПЧ снизит риск заражения вирусом ВПЧ, вызывающим бородавки.
Остроконечные кондиломы и рак
Остроконечные кондиломы не являются раком и не вызывают рак. Они вызваны другим штаммом ВПЧ.
Вакцина против ВПЧ, предлагаемая девочкам и мальчикам в Великобритании для защиты от рака шейки матки, также защищает от остроконечных кондилом.
С июля 2017 года вакцина против ВПЧ также предлагается мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ), транс-мужчинам и транс-женщинам в возрасте до 45 лет.
Если вам не делали вакцину в школе и вы не соответствуете вышеуказанным критериям, вы можете приобрести вакцину в частном порядке.
Обратитесь к своему терапевту или в местную клинику сексуального здоровья для получения дополнительной информации.
Прочие ИППП
Если вам поставили диагноз остроконечные кондиломы, рекомендуется пройти тестирование на все ИППП, включая:
Инфекция ВПЧ у мужчин: симптомы, лечение, причины
Большая часть информации о вирусе ВПЧ (вирус папилломы человека) сосредоточена на женщинах, поскольку наличие вируса увеличивает риск заболевания раком шейки матки.Но вирус ВПЧ у мужчин тоже может вызывать проблемы со здоровьем. Мужчинам важно понимать, как снизить риск заражения ВПЧ.
Инфекция ВПЧ может увеличить риск заболевания раком половых органов у мужчин, хотя эти виды рака встречаются нечасто. ВПЧ также может вызывать остроконечные кондиломы у мужчин, как и у женщин.
Более половины мужчин, ведущих половую жизнь в США, в какой-то момент своей жизни будут заражены ВПЧ. Часто мужчины избавляются от вируса самостоятельно, без проблем со здоровьем.
Риск заражения ВПЧ у мужчин
Некоторые типы ВПЧ, связанные с раком половых органов, могут привести к раку ануса или полового члена у мужчин.Оба эти типа рака встречаются редко, особенно у мужчин со здоровой иммунной системой. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), в 2020 году у около 2200 мужчин в США будет диагностирован рак полового члена, а у 2690 мужчин будет диагностирован рак анального канала.
Продолжение
Риск анального рака примерно в 17 раз выше у сексуально активных геев и бисексуалов, чем у мужчин, имеющих половые контакты только с женщинами. Мужчины, инфицированные ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), также подвержены более высокому риску заболеть этим раком.
Большинство раковых образований, которые обнаруживаются в задней части глотки, в том числе у основания языка и в миндалинах, связаны с ВПЧ. Фактически, это наиболее распространенные виды рака, связанные с ВПЧ, обнаруживаемые у мужчин. Ежегодно у мужчин выявляется более 13 000 новых случаев заболевания.
Другие типы вируса ВПЧ редко вызывают рак у мужчин, но вызывают остроконечные кондиломы. В любой момент времени около 1% сексуально активных мужчин в США будут иметь остроконечные кондиломы.
Симптомы ВПЧ у мужчин
Типы ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак, редко проявляют какие-либо симптомы у мужчин или женщин.Остроконечные кондиломы — это первый симптом, который вы можете увидеть у штаммов ВПЧ низкого риска, которые вызывают бородавки, но не рак.
Тесты на инфекцию ВПЧ у мужчин
Чтобы диагностировать генитальные бородавки у мужчин, врач визуально проверяет область половых органов мужчины на наличие бородавок. Некоторые врачи применяют раствор уксуса, чтобы выявить невидимые бородавки. Но тест не является надежным. Иногда нормальная кожа ошибочно определяется как бородавка.
Для мужчин не существует стандартного теста на наличие штаммов ВПЧ высокого риска, которые могут вызывать рак.Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проводить анальный мазок Папаниколау для геев и бисексуалов, которые подвержены более высокому риску анального рака, вызванного ВПЧ. При анальном мазке Папаниколау врач собирает клетки из заднего прохода, а затем проверяет их на наличие аномалий в лаборатории.
Лечение ВПЧ-инфекции у мужчин
Не существует лечения ВПЧ-инфекции у мужчин при отсутствии симптомов. Вместо этого врачи лечат проблемы со здоровьем, вызванные вирусом ВПЧ.
При появлении остроконечных кондилом можно использовать различные методы лечения.Пациент может применять рецептурные кремы дома. Или врач может удалить или заморозить бородавки хирургическим путем.
Продолжение
Некоторые врачи не одобряют раннее лечение бородавок, поскольку остроконечные кондиломы могут исчезнуть сами по себе. Для появления всех бородавок также может потребоваться время. Таким образом, человеку, который лечит бородавки, как только они появляются, может потребоваться другое лечение позже.
Рак анального канала можно лечить с помощью лучевой терапии, химиотерапии и хирургии. Конкретные методы лечения зависят от стадии рака — насколько велика опухоль и как далеко распространился рак.
Вакцина против ВПЧ для мужчин?
В США доступен гардасил 9 для предотвращения инфекции ВПЧ, рака шейки матки и анального канала. Его можно вводить мужчинам и женщинам в возрасте от 9 до 45 лет.
Как управлять ВПЧ в отношениях
Если у постоянного полового партнера мужчины есть ВПЧ, скорее всего, передача ВПЧ уже произошла. и у них это тоже есть. У мужчин ВПЧ выводится из организма легче, чем у женщин. Женщины, как правило, избавляются от вируса за два года или раньше.
Продолжение
Типы ВПЧ, связанные с раком шейки матки, обычно не вызывают проблем со здоровьем у гетеросексуального мужчины, занимающегося сексом с инфицированной ВПЧ женщиной.
Если у партнера есть ВПЧ, это не обязательно означает, что он недавно занимался сексом с кем-то еще. Вирус может годами бездействовать в организме, не вызывая заметных симптомов.
Как предотвратить распространение ВПЧ
Воздержание — единственный надежный способ предотвратить передачу ВПЧ. Риск передачи можно снизить, если человек вступает в половые отношения только с одним человеком, который не инфицирован и который также является моногамным.
Чтобы снизить риск передачи ВПЧ, мужчины могут также ограничить количество половых партнеров и выбрать партнеров, у которых в прошлом было мало или не было партнеров.
Презервативы могут обеспечить некоторую защиту от передачи ВПЧ. К сожалению, они не на 100% эффективны, поскольку ВПЧ передается в основном при контакте кожи с кожей. Вирус все еще может заразить кожу, не прикрытую презервативом.
В недавнем исследовании молодых женщин, которые только что начали половую жизнь, те, чьи партнеры использовали презерватив при каждом половом акте, имели на 70% меньше шансов заразиться инфекцией ВПЧ, чем женщины, чьи партнеры использовали презерватив менее чем на 5%. время.
ВПЧ | Папилломавирус человека | Пап-мазок
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа родственных вирусов. Они могут вызвать появление бородавок на разных частях тела. Существует более 200 видов. Около 40 из них передаются при прямом половом контакте с инфицированным человеком. Они также могут передаваться через интимный контакт кожа к коже. Некоторые из этих типов могут вызывать рак.
Существует две категории ВПЧ, передающегося половым путем. ВПЧ низкого риска может вызвать появление бородавок на гениталиях, анусе, рту или горле или вокруг них.ВПЧ высокого риска может вызывать различные виды рака:
Большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе и не вызывают рака. Но иногда инфекции длятся дольше. Когда инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет, это может привести к клеточным изменениям. Если эти изменения не лечить, со временем они могут ухудшиться и перерасти в рак.
Кто подвержен риску заражения ВПЧ?
ВПЧ-инфекции очень распространены. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ вскоре после того, как они становятся сексуально активными.
Каковы симптомы инфекции ВПЧ?
У некоторых людей бородавки развиваются в результате определенных инфекций ВПЧ низкого риска, но другие типы (включая типы высокого риска) не имеют симптомов.
Если инфекция ВПЧ высокого риска длится много лет и вызывает клеточные изменения, у вас могут быть симптомы. У вас также могут появиться симптомы, если эти клеточные изменения перерастут в рак. Какие симптомы у вас есть, зависит от того, какая часть тела поражена.
Как диагностируются инфекции ВПЧ?
Медицинские работники обычно могут диагностировать бородавки, глядя на них.
Для женщин существуют скрининговые тесты на рак шейки матки, с помощью которых можно обнаружить изменения в шейке матки, которые могут привести к раку. В рамках скрининга женщины могут пройти мазок Папаниколау, ВПЧ или и то, и другое.
Каковы методы лечения инфекций ВПЧ?
Сама инфекция ВПЧ не поддается лечению. Есть лекарства, которые можно применять от бородавки. Если они не работают, ваш медицинский работник может заморозить, сжечь или удалить их хирургическим путем.
Существуют методы лечения клеточных изменений, вызванных инфицированием ВПЧ высокого риска.К ним относятся лекарства, которые вы наносите на пораженный участок, и различные хирургические процедуры.
Люди, у которых есть рак, связанный с ВПЧ, обычно получают те же виды лечения, что и люди, у которых онкологические заболевания не вызваны ВПЧ. Исключение составляют люди, у которых есть определенные виды рака полости рта и горла. У них могут быть разные варианты лечения.
Можно ли предотвратить заражение ВПЧ?
Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ВПЧ.Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы. Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.
Вакцины могут защитить от нескольких типов ВПЧ, в том числе от некоторых, которые могут вызывать рак. Вакцины обеспечивают максимальную защиту, когда люди получают их до контакта с вирусом. Это означает, что людям лучше всего заразиться ими до того, как они станут сексуально активными.
NIH: Национальный институт рака
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — семейный врач.org
Можно ли предотвратить или избежать ВПЧ?
Поскольку ВПЧ — очень распространенный вирус, полностью избежать его трудно. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить свой риск.
- У меня мало сексуальных партнеров.
- Избегайте секса с людьми, у которых было много половых партнеров.
- Используйте презервативы постоянно и правильно, хотя они могут не покрывать все участки кожи, на которых обитает вирус.
ВПЧ часто не проявляет никаких симптомов. Иногда симптомы проявляются через несколько недель или месяцев после заражения.Это затрудняет предотвращение распространения инфекции. У мужчин реже развиваются осложнения от ВПЧ. Но они могут передавать вирус женщинам, у которых рак от вируса встречается чаще. Поэтому важно сделать все возможное, чтобы избежать ВПЧ.
Вакцина против ВПЧ
Доступна вакцина против ВПЧ, которая может защитить от болезней, вызываемых ВПЧ, включая рак. Он одобрен FDA.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что девочки и мальчики в возрасте от 11 до 12 должны получить вакцину.Это наиболее эффективно, когда человек проходит вакцинацию до того, как он станет сексуально активным. Подростки и молодые люди также могут получить вакцину. Он одобрен для всех в возрасте от 9 до 26 лет.
CDC также рекомендует вакцину для мужчин 26 лет и младше, имеющих половые контакты с другими мужчинами или ВИЧ--положительных.
Вакцина вводится в виде нескольких доз (уколов) в течение 6–12 месяцев. Дети от 9 до 14 лет получают 2 дозы. Те, кто старше 15 лет, получают 3 дозы. Важно получить все дозы, чтобы убедиться, что вы или ваш ребенок получаете максимальную защиту от инфекции ВПЧ.