ДОМАШНЯЯ АПТЕЧКА | Наука и жизнь
Человеку без лекарств не обойтись. Каждый может получить в домашних условиях травму, у каждого может заболеть голова или зуб, подняться температура или начаться расстройство желудка. В этом случае выручит домашняя аптечка — аптечка «на всякий случай». Какие лекарства должны там быть? Как оказать своим близким и самому себе первую доврачебную помощь?
Наука и жизнь // Иллюстрации
Наука и жизнь // Иллюстрации
‹
›
Открыть в полном размере
К наиболее часто встречающимся недомоганиям, требующим немедленной помощи в домашних условиях, относятся травмы, обмороки, отравления, понос, аллергические реакции, простудные заболевания, болевые реакции, различные колики, воспаления, мелкие гнойники.
ТРАВМЫ. Мелкие раны. Если кровотечение из раны несильное (кровь только капает), то оно — капиллярное и опасности для жизни не представляет. Если рана нанесена колющим предметом (проволокой, иглой), то кровь из места повреждения нужно постараться выдавить.
Сверху на рану накладывают стерильную повязку, затем ее заменяют полосками бактерицидного лейкопластыря . Если рана подсохла, ее можно замазать клеем БФ-6 или жидкостью Новикова (клей с зеленкой).
При обильном (не капиллярном) кровотечении , которое не удается остановить перекисью водорода, следует приложить к ране гемостатическую губку, крепко ее забинтовать, а затем немедленно обратиться к врачу.
Ожоги. Если поверхность ожога невелика (не более площади ладони) и кожный покров сохранен, то обожженное место охлаждают под струей холодной воды, а потом обрабатывают спиртом (тройным одеколоном) с целью задубить кожу и не дать образоваться пузырю. Водка для обработки ожогов не годится. После этого ожоговую поверхность забинтовывают и пострадавшему дают болеутоляющее и противовоспалительное средства. Через сутки бинт снимают и, независимо от наличия пузырей, всю поверхность ожога смазывают зеленкой или марганцовкой (пузыри не вскрывать!). Если при перевязке окажется, что пузырь вскрылся, то его трогать не надо, но перевязки придется делать каждый день, чтобы продезинфицировать рану. Если вскрытых пузырей нет, то после дезинфекции повязку можно не менять несколько дней.
Если поверхность ожога велика и неудобна для охлаждения, пострадавший участок обкладывают стерильными салфетками или простыней и бинтуют до приезда «скорой помощи». До приезда врача пострадавшему нужно дать болеутоляющее и напоить его крепким чаем или кофе.
Ушибы. Ушиб, как и ожог, нужно охлаждать в течение часа льдом или холодным компрессом. Затем место ушиба туго забинтовать. После того как повязку сняли, рекомендуется некоторое время принимать противовоспалительные (типа аспирина) и болеутоляющие средства, а также накладывать компрессы с димексидом. Для этого димексид разводят водой в соотношении 1:1 — для ноги, спины; 1:4 — для лица, женской груди. На обильно смоченную димексидом тряпочку наложить полиэтиленовую пленку, вату и бинт, оставить компресс на ночь (если нет индивидуальной непереносимости лекарства).
Растяжения связок лечатся так же, как и ушиб. Но если боль очень сильная и имеются подозрения на вывих или перелом, то лучше обратиться в травматологический пункт или даже вызвать «скорую помощь».
ОБМОРОК. Обморок может быть результатом травмы, стресса, пониженного давления, сердечной слабости. При обмороке происходит резкое расширение сосудов, кровь «уходит» к ногам. Поэтому пострадавшего нужно немедленно уложить — если рядом нет кушетки, то можно прямо на пол или на землю. Надо приподнять ноги больному и поднести к носу накапанный на ватку (или любую тряпочку) нашатырный спирт. Ватку подносят несколько раз, давая лишь понюхать (а не дышать). Резкое раздражение нервов носа аммиаком вызывает повышение артериального давления, но если перестараться, то вдыхание его паров может замедлить частоту сокращений сердца. Когда человек придет в сознание, следует его усадить и накапать 30-40 капель кордиамина — для возбуждения нервной системы.
ОТРАВЛЕНИЯ. При подозрении на отравление ядами — немедленно вызывать «скорую помощь». Если ядовитым веществом, например инсектицидом или органическим растворителем, облита одежда, то ее надо снять, а кожу промыть водой с мылом. При попадании ядовитой жидкости в глаза их промывают подсоленной водой или молоком. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то делают беззондовое промывание желудка: пострадавшему (взрослому) дают выпить по 0,5 л теплой воды и вызывают рвоту, надавливая пальцем на корень языка. Лучше пить подсоленную воду — 2 столовые ложки соли на 0,5 литра воды. Еще эффективней — 1%-ный раствор марганцовки (едва различимая окраска). Полагается таким образом промывать желудок до чистой воды, но если вода «выходит» не вся, то не более четырех раз. Подчеркнем, что при проглатывании едких жидкостей: уксусной эссенции, кислот, щелочей, скипидара, нашатырного спирта и т. п. — промывать желудок нельзя. Пострадавшему надо дать выпить молока с разболтанными в нем яйцами, а при отравлении йодом — болтушку с крахмалом или мукой. После промывания желудка больному дают выпить разболтанный в стакане воды активированный уголь.
Отравления качественной водкой — явления распространенные и угрозы для жизни не представляют. Однако существует много веществ, которые не только усиливают действие водки, но и превращают «нормальное» опьянение в патологическое. Это — препараты, угнетающие нервную систему, а также лекарства, обладающие способностью задерживать разрушение этилового спирта на стадии его превращения в ацетальдегид. Так что: или водка, или лекарства. В самогоне, помимо этилового спирта, обязательно есть тяжелые сивушные масла и более легкий метиловый спирт.
При легком отравлении этиловым спиртом или водкой можно просто вызвать рвоту, выпив стакан воды с тремя каплями нашатырного спирта, а затем хорошо бы выпить крепкого очень сладкого чая или кофе. При более тяжелом отравлении следует промыть желудок, как сказано выше, и принять адсорбенты карболен или полифепан и слабительное — сульфат натрия. Простой сон без утраты рефлексов можно не тревожить. Однако выпившего лучше положить набок. При тяжелом отравлении спиртом или его суррогатами, когда у перебравшего потеряны рефлексы, нужно вызывать «скорую помощь». Не следует забывать, что суррогаты спирта являются причиной смерти каждого второго из числа пострадавших от ядов.
ПОНОС. Функциональный понос может возникнуть от нервного потрясения, смены воды, плохо проваренной пищи, непереносимости некоторых продуктов и их сочетаний.
Иногда понос может быть симптомом инфекционного заболевания, который вызывают стафилококки, сальмонеллы, дизентерийная палочка, холерный вибрион и т. п. В каждом случае лечение может назначить только врач. Если обратиться к врачу невозможно, то стоит прибегнуть к наиболее универсальному и нетоксичному противомикробному средству — бактриму (аналоги — бисептол, септрин).
Если при отравлении началась сильная рвота, то, чтобы не наступило обезвоживание организма, больному нужно пить слегка подсоленную воду. Повторную рвоту стоит вызвать, выпив слабый раствор марганцовки . Когда рвота прекратилась, нужно пить крепкий чай или настой ромашки аптечной (2 столовые ложки на стакан кипятка), а затем принять адсорбенты (полифепан, активированный уголь).
АЛЛЕРГИЯ. Иногда возникает неправильная иммунная реакция — аллергия. Наиболее распространенные вещества, вызывающие аллергию, это пыль (производственная, домашняя), цветочная пыльца, пищевые продукты и косметические препараты. Проявления аллергии многообразны: местный отек, слезотечение, насморк, крапивница, зуд, красные пятна на коже, сыпь, удушье. Самый доступный препарат для устранения этих проявлений — димедрол — обладает еще и снотворным действием. Хорошей заменой димедрола служат тавегил, диазолин и кларитин, который особенно эффективен при устранении зуда.
ПРОСТУДА. Простуда вызывается либо активацией наших внутренних микробов-сожителей, либо вирусной инфекцией (в том числе и вирусом гриппа). Часто причина простуды неясна, и ее называют просто — «ОРЗ». Проявления простуды — лихорадка, местное воспаление дыхательных путей с насморком и кашлем. Сбивать температуру, если она не выше 38о, не стоит. При более высокой температуре чаще всего применяют аспирин и лекарства, содержащие аспирин. Эффективным средством в борьбе с простудой является комбинация аскорбиновой кислоты, аспирина и димедрола (препарат антигриппин). Но при заболеваниях желудка и кишечника аспирин принимать не рекомендуется. Ибупрофен действует аналогично аспирину, но не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка и кишечник. При первых признаках заболевания начинают принимать аскорбиновую кислоту по 1 г три раза в день три дня, затем — по 0,5 г, а к концу заболевания — по 0,25 г три раза в день. С первого дня простуды лучше употреблять витамин Е (токоферол ) и витамин А (ретинол) или их комплекс — аевит. Для повышения иммунитета не помешает дибазол.
При насморке обычно закапывают нафтизин (нафазолоин). При кашле применяют либексин, бромгексин, а также делают ингаляции с эвкалиптовым маслом (листом).
Для лечения ангины, кроме обычных противовоспалительных и иммуностимулирующих средств, следует регулярно полоскать горло раствором перекиси водорода (чайная ложка на полстакана воды или 1 таблетка гидроперита на стакан).
Можно использовать настой ромашки, шалфея, фурациллина , а при гнойных пробках еще и раствор поваренной соли и соды. Необходимо также в качестве антимикробного средства сосать фарингосепт.
ВОСПАЛЕНИЯ. Наружные воспаления появляются на коже и слизистых, внутренние — проявляются в виде миозитов и невритов.
Поражения на коже устраняются либо мазью, содержащей кортикостероиды (типа гидрокортизоновой), либо с помощью вяжущих и подсушивающих мазей и паст (цинковая мазь, паста Лассара). При мелких гнойничковых заболеваниях нужно помазать воспаленные участки зеленкой, димексидом, крепким раствором марганцовки или тетрациклиновой мазью (если не хочется стать пятнистым).
Миозиты и невриты лечатся противовоспалительными средствами: внутрь — ибупрофеном , а наружно — меновазином, апизартроном . Хорошо также помогают компрессы с димексидом.
Конъюнктивиты обычно лечат примочками из вываренного чая. Глазные капли дексаметазон тоже можно применять для лечения конъюнктивита, а также любых воспалений в ухе, горле, носу. Можно закапывать и цинковые капли. При боли в ухе нужно принять аспирин, закапать в слуховой проход камфарный спирт (его же используют для растираний), а в ноздрю со стороны больного уха — 10 капель нафтизина и поставить за ухо компресс (водочный или камфарно-спиртовой).
БОЛИ. При любых болях эффективен парацетамол. Сейчас этот дешевый препарат выпускают под десятком названий, и чем оно сложнее, тем лекарства дороже. При головной боли незаменим пенталгин. Если боль связана со спазмами, нужно применять баралгин (он же спазмалгин, триган и пр.). При почечных, печеночных, кишечных и прочих коликах принимают спазмолитическое средство но-шпа.
СЕРДЕЧНЫЙ И ВЕГЕТО-СОСУДИСТЫЙ ПРИСТУП. Для оказания первой помощи часто бывают необходимы нитроглицерин (при внезапных болях в сердце) и коринфар (на случай гипертонического криза). Их кладут под язык до полного рассасывания. Не нужно забывать и о других успокаивающих средствах: корвалол (содержит валериану, мяту и фенобарбитал), валокордин (еще и хмель), валоседан (вместо мяты боярышник), валосердин (вместо боярышника масло душицы), валокормид (содержит валериану, ментол, настойку ландыша, красавки и бром). Все они по-своему хороши, и обычно люди сами подбирают для себя наиболее подходящее средство. Валокормид назначают при замедлении сердцебиения и спазмах, потому он эффективен при пониженном давлении.
***
Следует добавить, что домашние аптечки не составляются сразу, а набираются постепенно, по мере необходимости и индивидуальных особенностей членов семьи. Поэтому реальная аптечка может быть значительно меньше той, которая рекомендована в статье. Храня лекарства, не забывайте проверять, не истек ли срок их годности. По мере возможности здесь рекомендованы лекарства отечественные, проверенные временем, безопасные и дешевые.
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ И ИХ НАЗНАЧЕНИЕ
1. Аевит — комплекс витаминов А и Е.
2. Антигриппин — комплекс аспирина, витамина С и димедрола.
3. Аспирин — противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее.
4. Аскорбиновая кислота — витамин С, средство для повышения иммунитета.
5. Апизартрон — мазь с пчелиным ядом.
6. Бактерицидный лейкопластырь — пластырь с марлей, смоченной зеленкой.
7. Бактрим — противомикробный препарат широкого спектра действия.
8. Баралгин — комплексное болеутоляющее.
9. Бинты — требуется набор разной ширины.
10. Бриллиантовый зеленый — спиртовой раствор противомикробной краски.
11. Бромгексин — отхаркивающее.
12. Вазелиновое масло — при отравлении органическими растворителями.
13. Валокордин — спазмолитическое, успокаивающее, легкое снотворное.
14. Валокормид — успокаивающее при замедлении сердцебиения и гипотонии.
15. Валоседан — успокаивающее, легкое снотворное.
16. Вата — стерильная, гигроскопическая.
17. Гемостатическая губка — кровоостанавливающее средство.
18. Гидроперит — таблетки, образующие в воде перекись водорода.
19. Дексаметазон — противовоспалительные гормональные капли для глаз.
20. Диазолин — антиаллергическое средство периферического действия.
21. Дибазол — иммуностимулирующее.
22. Димедрол — антиаллергическое со снотворным эффектом.
23. Димексид — противовоспалительное средство.
24. Жидкость Новикова — клей для ран с зеленкой.
25. Ибупрофен — противовоспалительное, болеутоляющее, противотромботическое.
26. Имодиум — закрепляющее средство.
27. Камфарный спирт — местное растирание.
28. Каопектат — адсорбент при отравлении и поносе.
29. Карболен — препарат активированного угля при отравлениях.
30. Кларитин — противоаллергическое и противозудное.
31. Корвалол — успокаивающее, спазмолитическое и легкое снотворное.
32. Кордиамин — возбуждающее средство при гипотонии.
33. Коринфар — противогипертоническое средство.
34. Марганцовокислый калий — местное противомикробное средство.
35. Меновазин — кожнораздражающее при миозитах и невритах.
36. Натрия сульфат — слабительное.
37. Нафтизин — капли для носа.
38. Нашатырный спирт — раздражающее.
39. Нитроглицерин — расширяющее сосуды сердца.
40. Но-шпа — сильное спазмолитическое.
41. Панзинорм — комплекс ферментов при плохом переваривании пищи и поносе.
42. Парацетамол — болеутоляющее и жаропонижающее.
43. Паста Лассара — паста для подсушивания мокнущих негнойных ран и язв.
44. Пенталгин — комплексное болеутоляющее.
45. Полисорб — адсорбент для лечения отравлений.
46. Полифепан — адсорбент для лечения отравлений.
47. Перекись водорода — местное противомикробное и кровоостанавливающее.
48. Ромашка аптечная — мягкое вяжущее и противовоспалительное наружно и внутрь.
49. Смекта — защищает слизистую оболочку кишечника.
50. Спирт этиловый: 40% — компрессы, 75% — противомикробное, 95% — дубящее.
51. Тавегил — противоаллергическое и слабое снотворное.
52. Токоферол — витамин Е.
53. Фарингосепт — противомикробное при ангине и язвах во рту.
54. Фурациллин — противомикробное.
55. Цинковая мазь — применяется при лечении поверхностных ран с нагноением.
56. Шалфей — противовоспалительное. Для полосканий и ингаляций.
57. Эвкалиптовое масло — средство для ингаляций при трахеите и бронхите.
Как разводить марганцовку для обработки раны?
Автор Ирина На чтение 5 мин Просмотров 3.5к. Опубликовано Обновлено
Содержание
- Как разводить марганцовку: свойство марганцовка
- В каких случаях может помочь марганцовка
- Приготовление раствора для обработки ран
- Обработка открытых ран
- Нарывы
- Как разводить марганцовку: нагноения
- Проколотые уши или пупки
- Как разводить марганцовку: противопоказание
Как разводить марганцовку: при наличии раны, нагноения или пореза важно, чтобы патогенные микроорганизмы не попали в кровь и не спровоцировали масштабный воспалительный процесс. Для этого рану обрабатывают специальным антисептиком, обладающим антибактериальным воздействием. Раствор марганцовки является одним из старых, но высокоэффективных способов дезинфекции ран, помогая ликвидировать нагноения, нарывы и воспалительный процесс.
Как разводить марганцовку: свойство марганцовка
Перманганат калия является сильнейшим окислителем. Кристаллы соли при контакте с водой образуют фиолетовый цвет, насыщенность которого зависит от концентрации. Раствор марганцовки обладает широким спектром воздействия на организм:
- Антисептическое – блокирует попадание патогенных микроорганизмов в кровь, нейтрализуя уже имеющиеся микробы.
- Противовоспалительное – снижает проявление воспалительного процесса, путем нейтрализации бактерий.
- Противотоксическое – препятствует образованию токсических веществ в организме.
- Провоцирующее рвоту – раздражает стенки желудка, провоцируя рвоту и очищение пищеварительного тракта при отравлении.
Несмотря на то, что препарат получил свою популярность в прошлом веке, его высокая эффективность позволяет использовать его и сегодня, особенно при обработке наружных ран.
В каких случаях может помочь марганцовка
Раствор марганцовки используется для наружного и внутреннего использования. Бактерицидное свойство перманганата калия позволяет применять его в таких случаях:
- Промывание наружных ран, сопровождающихся нагноением и обильным отмиранием эпителия.
- Обработка ожогов кожных покровов различной этиологии.
- Орошение слизистой оболочки ротовой полости и глотки при инфекционных поражениях.
- Спринцевание половых органов у женщин при наличии заболеваний воспалительного характера, локализованных во влагалище и шейке матки.
- Промывание органов ЖКТ при отравлении токсическими веществами.
- Обработка кожных покровов при укусе ядовитых насекомых.
Чаще всего дезинфицирующее средство используют при отравлении и для обработки наружных ран.
Приготовление раствора для обработки ран
Обработка раны марганцовкой требует предварительного приготовления раствора 0,1-0,5%. Для этого в стеклянную посуду наливают 100 мл воды, температура которой близка к температуре тела. Достают с помощью спички несколько кристаллов, размешивая их в воде. Должен получиться насыщенный фиолетовый цвет. Категорически запрещено использовать металлическую посуду, так как марганец способен к окислению, в результате которого получится не чистый раствор, а его окись. Кристаллы соли нельзя брать руками, так как это может спровоцировать ожог. Для этого используют спичку или специальную мерную ложку.
Марганцовка при ранах от укусов ядовитых насекомых предполагает использование 10% раствора, цвет которого темно-фиолетовый. При наличии ожогов готовят раствор, по цветовому показателю который является средним между первым и вторым вариантом. Раствор марганцовки для обработки ран используют сразу после приготовления. Хранению он не подлежит, поэтому перед каждой процедурой используют свежеприготовленный материал.
Обработка открытых ран
Открытые раны промывают раствором марганцовки, подставляя емкость. Процедуру выполняются с помощью большого шприца. Также могут использоваться компрессы, для которых берут отрез марли или бинта, обильно смачивают в растворе и на некоторое время прикладывают к ране.
Прижигание раны марганцовкой провоцирует формирование струпа, отхождение которого ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей. Процедура не вызывает болевых ощущений, оказывая успокаивающее воздействие.
Нарывы
Марганцовка для ран, сопровождающихся нарывами, предполагает использование компрессов и ванночек. Для этого готовят пластиковую или стеклянную посуду, в которую набирают свежеприготовленный раствор. Помещают часть тела с нарывом на 15-20 минут, после чего ткани становятся более мягкими, а скопившийся гной выходит быстрее.
При нарывах раствор марганцовки применяется в виде компрессовПримочки и компрессы накладывают на открытую рану в месте нарыва на 2-3 часа, после чего гной отходит самостоятельно. Повтор процедур ускоряет процесс заживления, снижая риски распространения воспалительного процесса.
Как разводить марганцовку: нагноения
Гнойные раны требуют прикладывания дезинфицирующих компрессов, вместе с которыми отходит гнойное содержимое. Обработка ран марганцовкой производится минимум 5 раз в день, после чего ране дают подсохнуть. Антисептические свойства раствора нейтрализуют воспалительный процесс, способствуя скорейшему выздоровлению. При сильных нагноениях концентрация раствора увеличивается до 10%. В комплексной терапии использование перманганата калия дает максимальный эффект.
Проколотые уши или пупки
Наличие пирсинга или дырок в ушах, предназначаемых для ношения украшений, требует обработки проколов до тех пор, пока они не зарастут. Для этих целей хорошо подходит слабый раствор марганца, которым промывают дырки. Для этого берут вату, смачивают ее в растворе и обильно вычищают колотую рану.
Раствором марганцовки можно обрабатывать проколы ушей и пирсингДля максимальной эффективности и скорейшего заживления в раствор марганцовки кладут на 1-2 часа серьги и пирсинг, после чего обильно счищают накопленную сукровицу с поверхности.
Процедуру выполняют до тех пор, пока прокол не затянется, и не будет кровоточить.
Как разводить марганцовку: противопоказание
Единственным противопоказанием к применению марганцовки является индивидуальная непереносимость. Если у человека имеется аллергия, то любые контакты с перманганатом калия должны быть исключены. Возможны побочные реакции в виде покраснения кожи, отечности, сильного зуда и боли. В таком случае кожные покровы промывают проточной водой, используя другой антисептик.
Обработка ран марганцовкой способствует снижению воспаления, отечности и скорейшей регенерации. Концентрация раствора готовится с учетом типа и характера раны. Соблюдая меры предосторожности, процесс заживления с использованием перманганата калия ускоряется в несколько раз.
Использование перманганата калия для лечения кожных заболеваний или ухода за ранами – SPS
О перманганате калия
Перманганат калия используется в качестве местного препарата для ухода за ранами или кожными заболеваниями в общественных и больничных условиях. Перманганат калия классифицируется как «окислитель», который, как считается, придает бактерицидные свойства.
Регуляторный статус
Лицензированный медицинский перманганат калия в Великобритании не существует. Он доступен только как «химический продукт».
Перманганат калия подлежит контролю за веществами, опасными для здоровья. Это включает в себя отдельное хранение, дополнительную маркировку опасности и выдачу только персоналу и пациентам, которые были обучены безопасному использованию.
Продукты и препараты
Химический продукт растворяют в воде, чтобы получить раствор для местного применения 0,01% (1 на 10 000). Это применяется в качестве влажных повязок или используется в качестве ванны. Доступные продукты:
- Таблетки для кожного раствора:
- EN-Potab 400 мг таблетки для кожного раствора (Ennogen Healthcare Ltd)
- Таблетки Permitabs 400 мг для кожного раствора (Alliance Pharmaceuticals Ltd)
- Растворы для дальнейшего разбавления (доступны у производителей по специальному заказу)
Использование при кожных заболеваниях или уходе за ранами
Показания
Показания не описаны в медицинской литературе единообразно, и место перманганата калия в терапии остается неоднозначным.
BNF описывает разбавленный перманганат калия как мягкое антисептическое и вяжущее средство, которое можно использовать для очищения и дезодорирования экзематозных реакций и ран.
В соответствии с медицинской литературой он обычно используется при дерматологических или сосудистых заболеваниях, таких как:
- Мокнутие или образование волдырей, вторичное по отношению к экземе или целлюлиту
- Мокнущие состояния или образование волдырей, вторичные по отношению к язвам голени или стопы
Как ни странно, он также иногда используется на практике для Pseudomonas инфекции кожи/ран.
Клинические руководства
Руководства не предлагают перманганат калия в качестве варианта лечения осложнений, связанных с мокнущими выделениями или образованием волдырей, связанных с дерматологическими или сосудистыми заболеваниями. Рассмотренные рекомендации перечислены в библиографии.
В отношении венозных язв голени Королевский колледж медсестер, NICE CKS (и другие организации) пришли к выводу, что, как правило, недостаточно доказательств того, что различные методы очистки, включая местные антисептические средства для обработки ран, предотвращают инфекцию.
В отношении лечения экземы в недавнем Кокрейновском обзоре (2019 г.) не удалось предоставить каких-либо определенных рекомендаций по клинической практике для снижения Staphylococcus aureus из-за недостаточности доказательств. Хотя в руководстве NICE CKS кратко обсуждается, что антисептики (включая перманганат калия) могут использоваться для снижения бактериальной нагрузки при атопической экземе, они не дают никаких дополнительных рекомендаций относительно их места в терапии.
Опубликованные исследования или отчеты о клинических случаях
Отсутствуют данные о пользе растворов перманганата калия при осложнениях в виде мокнутия или образования волдырей, связанных с дерматологическими или сосудистыми заболеваниями. Только одно небольшое исследование у людей с диабетическими язвами стопы и пара старых историй болезни показали положительный результат. Ограниченные данные, доступные в литературе, могут быть связаны с классификацией перманганата калия как химического, а не лекарственного средства.
Дерматологические заболевания
При целлюлите нижних конечностей у пациентов с диабетом повязки, пропитанные перманганатом калия, оказались менее эффективными, чем повязки с суперокисленным гидрогелем и раствором, в небольшом открытом исследовании (n=21). Уменьшение эритемы оценивали как признак уменьшения местного воспаления. Исследование показало, что на 3-й день наблюдалась статистически значимая разница в пользу повязок с суперокисленным гидрогелем и раствором по сравнению с повязками, пропитанными перманганатом калия (57% против 37%; p = 0,007).
Два старых сообщения о клинических случаях (1999 г.) с небольшим количеством подробностей предполагают некоторые положительные результаты у людей с варикозной экземой ног, которые успешно лечились с помощью комбинации раствора перманганата калия 1:10 000 и местных стероидов, что привело к сыпи на ногах. уборка и выписка домой.
Сосудистые заболевания
Небольшое однократное слепое РКИ (n=24) показало, что раствор перманганата калия для местного применения ускоряет процесс заживления хронических диабетических язв стопы и улучшает некоторые исходы, такие как размер язвы (на 73%). У всех людей в исследовании были поверхностные или глубокие (часто инфицированные) язвы, но без абсцессов; неясно, были ли язвы мокнущими или пузырчатыми.
Небольшое микробиологическое исследование, проведенное в 1995 г. (n=29; язвы=45), показало, что среднее количество бактерий на язву (включая виды Pseudomonas) значительно не снижается при нанесении раствора перманганата калия на венозные язвы ног. Был изучен ряд антисептических растворов, и только уксусная кислота показала статистически значимый ответ.
Соображения безопасности
Риск смерти или серьезного вреда
NHS England/Improvement выпустила Национальное предупреждение о безопасности пациентов в связи с непреднамеренным пероральным введением перманганата калия в апреле 2022 года. Система отчетности и обучения (NRLS), несмотря на предупреждение NHS England в 2014 г., в котором подчеркивается риск смерти или серьезного вреда в результате случайного приема внутрь препаратов перманганата калия
Случайное проглатывание
Всех пациентов, которые проглотили любое количество перманганата калия, следует срочно направить в больницу. Обратитесь к Toxbase (требуется подписка ) для получения дополнительной информации о токсичности, функциях и управлении токсичностью.
Побочные эффекты
Контакт с кожей
Перманганат калия может вызвать раздражение кожи, покраснение, боль, ожоги и уплотнение кожи при контакте с сухими кристаллами или концентрированными растворами. Окрашивание кожи может наблюдаться даже при использовании разбавленных растворов.
Попадание в глаза
Случайное попадание в глаза сухих кристаллов (включая кристаллическую пыль) или концентрированных растворов может вызвать раздражение, нечеткость зрения, покраснение, окрашивание конъюнктивы, отек век и местное жжение.
Действия по минимизации риска причинения вреда
- Проанализируйте использование препаратов перманганата калия в вашей организации в свете доказательной базы, описанной выше, и подумайте, перевешивает ли польза риск.
- Убедитесь, что ваша организация соблюдает Национальное предупреждение о безопасности пациентов (2022 г.
): непреднамеренное пероральное введение перманганата калия. Медицинские учреждения должны выполнить следующие действия до 4 октября 2022 года:
- Оценить, можно ли сократить использование перманганата калия.
- Обеспечить более безопасное назначение и маркировку.
- Обеспечьте безопасное хранение.
- См. руководство Британской ассоциации дерматологов от 2022 года: рекомендации по минимизации риска вреда от ванн с перманганатом калия. Сюда входят консультации по
- Управление формулярами, назначение, выдача, маркировка, хранение, подготовка и использование, а также отходы.
- Информация об оценке рисков, если продукт предполагается использовать дома. Рекомендуется
должны храниться документированные записи с согласованными смягчающими действиями; оценка риска не обязательно должна быть официальным документом.
Альянс Фарма. Личное общение. Февраль 2019 г.
Bus SA, van Netten JJ, Lavery LA et al. Руководство IWGDF по профилактике язв стопы у пациентов с диабетом из группы риска. Diabetes Metab Res Rev 2016; 32(с1):16-24.
Дельгадо-Энсизо И., Мадригал-Перес В.М., Лара-Эскеда А. и др. Местный 5% раствор перманганата калия ускоряет процесс заживления хронических диабетических язв стопы. Биомедицинские отчеты 2018; 8(2):156-159.
ДермНет, Новая Зеландия. Язва ноги. 2004.
Европейский дерматологический форум (EDF) Руководство Подкомитета по диагностике и лечению венозных язв нижних конечностей. Руководство S3 по венозной язве нижних конечностей. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30(11):1843-1875.
Game FL, Apelqvist J, Attinger C et al. Руководство IWGDF по использованию вмешательств для ускорения заживления хронических язв стопы при диабете. Diabetes Metab Res Rev 2016; 32(с1):75-83.
Джордж С.М.С., Каранович С., Харрисон Д.А. и др. Вмешательства по уменьшению золотистого стафилококка при лечении экземы. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2019 г. , Вып. 10. Ст. №: CD003871. DOI: 10.1002/14651858.CD003871.pub3.
Международная диабетическая федерация. Клинические рекомендации по диабетической стопе. Руководство для медицинских работников: Международная диабетическая федерация, 2017 г.
Объединенный формулярный комитет. Британский национальный формуляр (онлайн) . Лондон: BMJ Group and Pharmaceutical Press [по состоянию на 09/2021].
Hansson C, Faergemann J. Влияние антисептических растворов на микроорганизмы при венозных язвах ног. Acta Dermato-Venereologica; 1995; 75:31-33.
Липский Б.А., Берендт А.Р., Корниа П.Б. и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов 2012 г. по диагностике и лечению инфекций стопы при диабете. Руководство IDSA. Клинические инфекционные заболевания 2012 г.; 54(e132):e173
Резюме клинических знаний NICE. Целлюлит – острый. Сценарий: Лечение острого целлюлита. Обновлено в январе 2021 г. [цитировано 09/2021]
Сводки клинических знаний NICE. Экзема – атопическая. Июль 2021 г. [по состоянию на 09/2021].
Сводка клинических знаний NICE. Язва ноги – венозная. август 2021 г. [по состоянию на 09/2021].
НИЦЦА. Клинические рекомендации 168 Варикозное расширение вен: диагностика и лечение. Обновлено в июле 2013 г. [цитировано 09/2021]
Сводки клинических знаний NICE. Венозная экзема и липодерматосклероз. Обновлено: февраль 2020 г. [по состоянию на 09/2021].
НИЦЦА. NG 19 Руководство по проблемам диабетической стопы: профилактика и лечение. Обновлено в октябре 2019 г. [цитировано 09/2021].
Лечение венозных язв нижних конечностей: Клинические рекомендации Общества сосудистой хирургии и Американского венозного форума. J Vasc Surg 2014; 60 (2) 3S-59S.
Martindale: Полный справочник по лекарствам. Перманганат калия. Лондон: Pharmaceutical Press [по состоянию на 09/2021].
Кварти-Папафио СМ. Урок недели: важность различения целлюлита и варикозной экземы ног. Британский медицинский журнал, 1999 г. ; 318 (7199): 1672-1673.
Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио (2013 г.). Оценка и лечение язв стопы у людей с диабетом (2-е изд.). Торонто, Онтарио: Ассоциация дипломированных медсестер Онтарио. [цитируется 09/2021].
Королевский колледж медсестер. клинические рекомендации. Ведение больных с венозными язвами голени. Июнь 2013 г.
Общество заживления ран 2015 г. Обновление рекомендаций по лечению венозных язв. Репутация ранения 2016 г .; 24:136-144.
Wahab SA, Talib T. Диабетическая инфекция нижних конечностей: клинический результат суперокисленного гидрогеля и раствора в качестве нового дополнительного лечения целлюлита. Журнал исследований диабета 2018; 9 (Приложение 1): 93.
История изменений
- Добавлена информация в соответствии с руководством BAD по оценке рисков, если продукты будут использоваться в домашних условиях.
- Обновлено в соответствии с Национальным предупреждением о безопасности пациентов NHSEI от апреля 2022 г. и руководством Британской академии дерматологов от 2022 г.
- Опубликовано
Использование перманганата калия и побочные эффекты при экземе и других заболеваниях
Что такое перманганат калия?
Перманганат калия — обычное химическое соединение, которое объединяет руду оксида марганца с гидроксидом калия.
Впервые он был разработан в качестве дезинфицирующего средства в 1857 году. С тех пор он широко используется для лечения различных кожных заболеваний, включая грибковые инфекции. Во многих странах, в том числе в Соединенных Штатах, вам потребуется рецепт от вашего врача, чтобы получить перманганат калия.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о его медицинском применении и советах по безопасности.
При нанесении на кожу перманганат калия убивает микробы, высвобождая кислород при встрече с соединениями на коже. Он также действует как вяжущее средство, которое является осушителем.
Некоторые из состояний, при которых может помочь перманганат калия, включают:
- Инфицированную экзему . Если у вас экзема с волдырями, перманганат калия может помочь их подсушить.
- Открытые раны и волдыри. Перманганат калия используется в качестве влажной повязки для ран на поверхности кожи, которые покрыты волдырями или сочащимся гноем.
- Эпидермофития стопы и импетиго . Перманганат калия может помочь в лечении как бактериальных, так и грибковых инфекций кожи, таких как микоз и импетиго.
Перед нанесением перманганата калия на кожу важно разбавить его водой. Для большинства медицинских применений требуется разбавление от 1 части к 10 при использовании 0,1% раствора перманганата калия.
Для достижения соответствующего разбавления с помощью 0,1% раствора перманганата калия смешайте 1 часть перманганата калия с 10 частями горячей воды. Неразбавленный перманганат калия имеет ярко-фиолетовый цвет, а разбавленный раствор должен быть розовым.
Перманганат калия должен быть разбавлен , так как неразбавленный раствор может вызвать ожоги. Даже в разбавленном виде может раздражать кожу, а при повторном использовании может вызывать ожоги.
Перманганат калия также выпускается в таблетках по 400 миллиграмм (мг). Чтобы использовать таблетки для ванночки, растворите 1 таблетку в 4 литрах горячей воды перед тем, как вылить ее в ванну. Ванночку можно повторять два раза в день в течение двух дней.
Вот несколько рекомендаций по использованию перманганата калия при определенных состояниях:
- Инфицированная экзема. Используйте или создайте разведение 1 часть на 10 000. Добавьте его в таз или ванну и смочите пораженную часть тела.
- Поверхностные раны. Нанесите раствор 1 часть на 10 000 на повязку и наложите ее на рану. Меняйте повязку два-три раза в день.
- Эпидермофития стопы. При тяжелых инфекциях замачивайте ногу в растворе 1 часть на 10 000 перманганата калия каждые восемь часов. В зависимости от того, насколько серьезна ваша инфекция, врач может назначить более сильное решение.
- Импетиго. Аккуратно втирайте раствор 1:10 000 в пораженную кожу, чтобы удалить отслоившиеся кусочки кожи.
В зависимости от вашего состояния врач может порекомендовать вам создать более сильный раствор с разбавлением 1 часть на 7000. Для этого смешайте 1 часть перманганата калия с 7 частями горячей воды. Это создаст немного более темную розовую жидкость.
Перманганат калия, как правило, безопасен, но он может оставить коричневые пятна на коже и ногтях, которые исчезнут через день или два. Он также может оставить пятно в вашей ванне, которое трудно удалить, поэтому многие люди предпочитают использовать его в раковине меньшего размера.