Мазь от перорального дерматита: Периоральный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Периоральный дерматит — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Периоральный дерматит — это хронический папулопустулезный дерматит лица. Чаще всего он встречается у женщин и детей.

Причина периорального дерматита неизвестна, однако выделяют несколько факторов риска в развитии данного дерматоза:

— длительное применение наружных гормональных препаратов при незначительных изменениях кожи лица часто предшествует проявлению периорального дерматита. Не существует четкой связи между риском развития периорального дерматита и силой действия гормональных препаратов или длительностью злоупотребления ими. Также существует риск развития периорального дерматита после применения назальных стероидов и стероидных ингаляторов.

— косметика: фторированная зубная паста, мази и кремы для ухода за кожей, особенно на вазелиновой или парафиновой основе, применение тонального крема и кремов с солнцезащитным фактором.

— физические факторы: ультрафиолетовый свет, жара и ветер ухудшают течение периорального дерматита.

— гормональные факторы: ухудшение течения периорального дерматита при беременности, применении оральных контрацептивов.

У взрослых людей периоральный дерматит поражает преимущественно молодых женщин, на долю которых приходится примерно 90% случаев заболевания. Периоральный дерматит также часто встречается у детей.

Периоральный дерматит не является опасным для жизни заболеванием. Однако для достижения косметически удовлетворительного состояния кожи может потребоваться неожиданно длительный период лечения.

Решающее значение имеют информирование и обучение пациентов  относительно возможных основных факторов риска возникновения заболеваания и временного течения заболевания. Эти меры помогают пациенту справиться с характером заболевания и помогают свести к минимуму риск рецидивов.

Пациенты должны знать, что может произойти начальное ухудшение состояния, особенно если они ранее использовали наружный гормональный препарат.

Следует избегать использования всех местных препаратов, включая косметику, за исключением назначенных лекарств.

Пациенту необходимо знать, что ремиссия может не наступить в течение многих недель, несмотря на правильное лечение.

Кожные поражения при периоральном дерматите проявляются в виде сгруппированных фолликулярных красноватых папул, папуловезикул и папулопустул на эритематозном основании. Папулы и пустулы имеют преимущественно периоральную локализацию. Другие места поражения включают носогубную складку и латеральные области нижних век. Субъективные симптомы периорального дерматита включают жжение и зуд.

Специальных лабораторных тестов для постановки диагноза нет, диагноз устанавливается клинически.

Лечение должно быть адаптировано к тяжести и продолжительности заболевания.

Во время лечения следует избегать использование косметических, моющих и увлажняющих средств.

В легких случаях, а также у большинства детей и беременных женщин, как правило, рекомендуется топическая терапия в форме геля, лосьона, крема. Используются наружные противомикробные средства, ингибиторы кальциневрина, азелаиновая кислота.

При тяжелых формах периорального дерматита требуется системное лечение. Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклинового ряда. При рефрактерном течении используются системные ретиноиды.

Для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к дерматологу.

 

Коваль Ю.Г.

Диагностика и лечение периорального дерматита

Что такое периоральный дерматит?

Периоральный дерматит – хроническое воспаление кожи лица, для которого характерна сыпь вокруг рта.

Периоральный дерматит

Кто болеет периоральным дерматитом?

От этого заболевания чаще всего страдают девушки и женщины от 20-ти до 40 лет, но могут заболеть и женщины старше сорока, дети. Очень редко болеют мужчины.

Каковы причины этого заболевания?

Точная причина заболевания до сих пор полностью не известна. Считается, что для возникновения заболевания большое значение имеют ненадлежащее или слишком частое использование косметических увлажняющих кремов, зубная паста со фтором, УФ излучение или потребление гормональных препаратов. Лекарства локального действия, в составе которых есть гормоны, также могут вызвать это заболевание.

Как проявляется это заболевание?

Чаще всего кожа вокруг рта («периорально») становится красной, в ней можно увидеть множественные папулы, узелки или волдыри красноватого цвета величиной в несколько миллиметров. Элементы сыпи могут слиться и распространиться на кожу щек или век. Если заболевание не лечить, оно становится хроническим.

Как лечится периоральный дерматит?

Лечение периорального дерматита требует большого терпения: заболевание утомляет в силу своего эстетического вида и достаточно медленного лечения. Важно не пользоваться косметическими увлажняющими кремами. Если заболевание вызвано гормональными препаратами локального действия, необходимо как можно скорее прекратить ими пользоваться. При лечении периорального дерматита назначаются противовоспалительные лекарства локального действия. В случае неэффективности локализованного лечения назначаются лекарства для перорального применения.

В чем уникальность лечения этого заболевания в GK Клинике?

Обычно лечение этого заболевания занимает от 6-12 и более недель. Для быстрейшего достижения эффекта только в нашей GK Клинике лечение лекарствами локального действия комбинируется с лечением интенсивным импульсным светом (IPL) и процедурами стволовых клеток.

Сколько необходимо процедур, чтобы вылечиться от периорального дерматита?

Чаще всего достаточно 1-ой процедуры. Уже через несколько недель наблюдается улучшение состояния пациента. В случае отсутствия полного эффекта лечения процедура повторяется спустя 2- 4 недели.

Сколько времени занимает процедура?

Сама процедура занимает 10-15 минут. Поскольку GK Клиника находится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Болезненна ли процедура и как выглядит кожа после процедуры?

Процедура безболезненна. Лечение безопасно и хорошо исследовано. После процедуры возможно покраснение кожи, которое полностью исчезает спустя 24 часа.

Чего следует избегать до и после процедуры?

В течение нескольких недель до и после процедуры следует избегать прямых солнечных лучей (в том числе — солярия). После процедуры, в солнечное время года, необходимо использовать солнцезащитный крем.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Периоральный дерматит – причины, лечение

Симптомами периорального дерматита являются покраснения и повышенная чувствительность вокруг рта. Кожа становится все более и более раздраженной, особенно после контакта с продуктами питания и средствами ухода за кожей, и воспаления могут проявляться в виде шелушащихся папулезных высыпаний (Рис.1).

Рис.1 Классический случай с типичной локализацией. Папулы и пустулы расположены вокруг рта и подбородке.

Окклюзионный уход за кожей вокруг глаз в сочетании с макияжем приводит к переувлажнению кожи, а затем и к повышенной чувствительности. Таким образом возникают похожие симптомы вокруг глаз.  В этом случае особенно подвержены раздражению  кожа век (Рис. 2).

Рис.2. Папулезные высыпания в области глаз.

То, что выглядит как контактная аллергия, как правило, представляет собой  раздражение, обусловленное физико-химическими факторами,  и в меньшей степени — специальными веществами.  Это хорошая новость. Плохая новость заключается в том, что эти неспецифические кожные реакции требуют прекращения использования препаратов для ухода за кожей в течение некоторого времени, что довольно неприятно, так как кожа обезвоживается, появляется чувство стягивания. К дерматологу часто обращаются еще на ранней стадии.  И если существует подозрение на бактериальную инфекцию, назначают антибиотики, такие как миноциклин, эритромицин, доксициклин и другие.

 

Быстро, но с кратковременным эффектом

Чтобы взять под контроль воспаления на короткий срок назначают кортикостероиды.  Они дают временное улучшение, но в долгосрочной перспективе как правило вызывают эффект «бумеранга», поскольку делают кожу еще более чувствительной. Защитный барьер кожи не восстановлен, раздражающие вещества, аллергены, условно-патогенные микробы проникают в кожу, в результате — дальнейшие повреждения. Заболевание прогрессирует. Ситуацию можно сравнить с розацеа, когда кортикоиды также противопоказаны  [1].

Важно: когда пациент – заболевание встречается в основном у женщин – обращается к специалисту, она должна сообщить не только о медикаментозном лечении, но и о тех средствах ухода за кожей, которыми пользуется.  Эмульсии типа «масло в воде» (O/W-эмульсии) не переносятся такими пациентами, так как компоненты водной фазы после подсушивания раздражают поврежденный барьер кожи.  Содержащиеся в эмульсиях консерванты и отдушки оказывают сенсибилизирующее действие. С другой стороны, эмульсии типа «вода в масле» (W/O-эмульсия) с высоким содержанием жиров и масел способствуют распространению анаэробных бактерий – тех же типов, что и в случае розацеа и акне. Понимая эти взаимосвязи, опытный косметолог должен будет развеять ожидания пациента, что в ее программе лечения появится волшебное средство, способное моментально решить все проблемы. Напротив, как уже упоминалось выше, косметолог порекомендует отказаться от всех используемых средств.

Минималистский подход

Отказ от всех уходовых кремов с целью взятия под контроль потерявший баланс кожу – это вызов для обеих сторон. Минималистский подход в уходе за такой кожей фокусируется исключительно на применении небольшого количества сывороток с водорастворимыми биологически активными веществами:

• Азелаиновая кислота (Рис.3) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Azelaic Acid), является ингибитором 5-альфа-редуктазы, сдерживает развитие анаэробных бактерий Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis.  Федеральный институт оценки рисков (BfR, Германия) предлагает использовать ее в средствах ухода за кожей в количестве не более 1% [2].  Для обеспечения транспортировки в достаточном количестве данного вещества в кожу рекомендованы  липосомальные растворы.

Рис.3. Структура азелаиновой кислоты.

• Протеазы — ферменты, расщепляющие белковые вещества. Протеазы кожи активируются ультрафиолетовым облучением или воспалительными процессами. Поэтому ингибиторы протеаз показаны при различных воспалениях кожи и при риске возникновения фото повреждений кожи Эффективными ингибиторами протеаз являются босвеллиевые кислоты (Рис.4) [3] из смолы  ладана, например Boswellia serrata.  Чтобы гарантировать достаточную биодоступность при умеренных концентрациях  рекомендованы транспортные частицы — биоразлагаемые  нанодисперсии.
  

Рис.4. Структура босвеллиевой кислоты.

 

• Фермент 5-липоксигеназа окисляет арахидоновую кислоту до 5-гидропероксиэйкозатетраеновой кислоты (5-гидропероксид арахидоновой кислоты; 5-HPETE), из которой впоследствии образуются лейкотриены LTA4, LTB4, LTC4, LTD4 и LTE4, способствующие воспалению. В качестве ингибиторов 5-липоксигеназы в косметических  средствах могут быть также использованы босвеллиевые кислоты (ладан). Но насколько результаты, полученные in vitro, применимы к ингибированию липоксигеназы in vivo, остается открытым. Однако доказано, что босвеллиевые кислоты оказывают выраженное противовоспалительное действие при лечении розацеа. Примечание: миноциклин используется в медицинской терапии как ингибитор 5-липоксигеназы.
  
• Витамин В₃ (Рис.5)  (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Niacinamide – ниацинамид) используется в косметологии для регенерации кожи. Кроме того, витамин В₃ обладает противовоспалительным действием сопоставимым с клиндамицином, который используется при лечении  Akne vulgaris для подавления жизнедеятельности анаэробной микрофлоры, аналогичной при периоральном дерматите [5,6].
  

Рис. 5.  Структура ниацинамида.

 

• Провитамин В₅ (Рис.6) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI):  D-Panthenol), является предшественником пантотеновой кислоты, улучшает увлажнение кожи. В фармацевтике для лечения воспалительных процессов провитамин В₅ используется в тех же концентрациях, что и в косметологии [7]. При различных поражениях кожи D-Пантенол  способствует повышенному клеточному обновлению, стимулированию эпителизации,  уменьшению зуда.
  

Рис.6. Структура D-пантенола.

 

• Витамин А (Рис.7) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI):  Retinol) и его производные стимулируют деление клеток, синтез коллагена в эпителиальной ткани. У ретиноидов имеется порог раздражения кожи. В связи с этим, лечение стоит начинать с низких доз. При стандартном косметическом применении  уровень допустимых концентраций не достигается. Тем не менее, Федеральный институт оценки рисков (BfR, Германия) рекомендует ограничить применение витамина А  в средствах для ухода за лицом и руками [8].
  

Рис. 7. Структура витамина А  (эфир ретинола — Retinyl Acetate).

В случае, когда симптомы периорального дерматита сопровождаются с розацеа поподобными, наблюдаются нарушения капиллярного кровообращения, стоит рассмотреть применение следующих биологически активных веществ.

• Транексамовая кислота (Рис. 8) (в Международной номенклатуре косметических ингредиентов (INCI): Tranexamic Acid) используется в максимальной концентрации 2% в липосомальных сыворотках. Основная область ее применения в косметологии – гиперпигментация [9], кроме того эта кислота с антифибринолитическим  действием стабилизирует  поврежденные капилляры, тем самым уменьшает покраснения.
  

Рис.8. Структура транексамовой кислоты.

 

• Сапонины из экстрактов иглицы понтийской (Рис. 9), кигелии укрепляют соединительную ткань [10].
  

 

Рис.9. Структура сапонинов из экстракта иглицы понтийской.

 

• Экстракт эхинацеи (рис.10), благодаря содержанию  амидов ненасыщенных жирных кислот, действует как иммуномодулятор [11]  и поддерживает процессы восстановления, как при розацеа, так и при периоральном дерматите.
  

Поскольку на начальном этапе восстановления кожа может сопровождаться сухостью, ощущениями стянутости, потрескиванием, рекомендуется использовать сыворотки (Рис. 10) с вяжущими свойствами. Такие сыворотки содержат дубильные вещества, танины и полифенолы, которые взаимодействуют с поверхностными белками кожи и, таким образом, укрепляют ее.

 

Рис. 10. Сыворотки на основе растительных экстрактов.

• Экстракт зеленого чая содержит кофеин, полифенолы, биофлавоноиды, танины.

• Экстракт гамамелиса содержит флавоноиды  и дубильные вещества.

• Экстракт хвоща богат кремниевой кислотой, сапонинами и биофлавоноидами.

• Экстракт виноградных косточек содержит олигомерные проантоцианиды  (ОПК) и катехины, также относящиеся к полифенолам.

 

Систематическое лечение в умеренных количествах.

Широкий ассортимент  биологически активных веществ естественным образом  подталкивает к желанию смешать все сыворотки в одном средстве. В этом случае концентрация отдельных биологических  активных веществ неизбежно будет снижена настолько, что их действие сведется к нулю.  Необходимо расставить приоритеты.  Следует придерживаться  обоснованного  использования небольшого  количества сывороток, если целью стоит быстрое достижение результатов.

Во время воспалительной фазы необходимо уделить особое внимание ингибиторам протеаз, редуктазы и липоксигеназы. После снижения воспаления можно перейти  к стимулирующим регенарацию витаминам А, В₃, В₅ и стабилизирующим соединительную ткань сывороткам.  Все названные сыворотки подходят и для ухода за  кожей с розацеа. В случае поражения поверхностных кровеносных сосудов успешные результаты  получены при использовании  экстрактов иглицы понтийской, кигелии  и транексамовой кислоты.  Некоторые сыворотки, например, азелаиновая кислота,  витамин В₃ и транексамовая кислота влияют и на синтез меланина.  Для людей с периоральным дерматитом и кожей, подверженной розацеа, обязательным условием является защита  от солнечного излучения. Поскольку следует избегать жирные солнцезащитные средства, в качестве защиты от солнца необходимо  использовать головной убор.  Стоит обратить внимание, что все сыворотки не должны содержать отдушки и консерванты, так как при поврежденном барьере повышается риск сенсибилизации кожи.  И еще совет: липосомальные или нанодисперсные растворы значительно повышают биодоступность активных агентов. [12].

 

Избегать дополнительного раздражения.

Осталось добавить, что любые пилинги – механические, энзимные или химические (растительные или с АНА кислотами) – во время обострения контрпродуктивны.  Особенно химические пилинги, проводимые, как правило,  в течение  длительного времени, повышают  чувствительность кожи,  и могут быть стать  причиной возникновения периорального дерматита.  Для очищения кожи следует избегать поверхностно-активные тенсиды и эмульгаторы.  Теплая, мягкая (!) вода – это лучшее, что можно дать коже.

После того, как кожа успокоится, можно постепенно начинать пользоваться в небольших количествах барьерными кремами (Рис.11.) [13].  Важно отрегулировать уровень  трансэпидермальной потери воды кожи до нормального  (ТЭПВ).

Рис.11. Пример рецептуры индивидуального барьерного крема. 

 

Список литературы.

1. Luger TA, Loske KD, Elsner P, Kapp A, Kerscher M, Korting HC, Krutmann J, Niedner R, Röcken M,  Ruzicka T, Schwarz T, Topische Dermatotherapie mit Glukokortikoiden – Therapeutischer Index, Stand 31.1.2012.
2. Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR), Azelainsäure als pharmazeutisch-technologischer Hilfsstoff in kosmetischen Mitteln, Stellungnahme des BfR vom 23. Januar 2003.
3. Tausch L, Henkel A, Siemoneit U, Poeckel D, Kather N, Franke L, Hofmann B, Schneider G, Angioni C, Geisslinger G, Skarke C, Holtmeier W, Beckhaus T, Karas M, Jauch J, Werz O, Identification of human cathepsin G as a functional target of boswellic acids from the anti-inflammatory remedy frankincense, J Immunol 183(5), 3433-3442 (2009).
4. Ammon HP, Boswellic acids in chronic inflammatory diseases, Planta Med. 72 (12), 1100-1116 (2006).
5. Shalita AR, Smith JG, Parish LC, Sofman MS, Chalker DK, Topical nicotinamide compared with clindamycin gel in the treatment of inflammatory acne vulgaris, Int J Dermatol. 1995 Jun;34(6):434-437.
6. Khodaeini E et al., Topical 4% nicotinamide vs. 1% clindamycin in moderate inflammatory acne vulgaris, Int J. Dermatol 2013;52:999-1004.
7. Lautenschläger H, Gegenüberstellung – kosmetische und pharmazeutische Wirkstoffe, Kosmetik International 2010 (10), 32-36.
8. Stellungnahme Nr. 005/2014 vom 31. Januar 2014 des BfR (Bundesinstitut für Risikobewertung).
9. Tsz Wah Tse et al., Tranexamic acid: an important adjuvant in the treatment of melasma (Review Article), Journal of Cosmetic Dermatology 2013; 12: 57-66.
10. Lautenschläger H, Indikationsgemäße Anwendungen von Nanodispersionen, Vortrag auf der 19. Jahrestagung der Gesellschaft für Dermopharmazie (GD) in Berlin am 18.3.2015.
11. Raduner S, Majewska A, Chen JZ, Xie XQ, Hamon J, Faller B, Altmann KH, Gertsch J (17 March 2006), Alkylamides from Echinacea Are a New Class of Cannabinomimetics, Journal of Biological Chemistry 281 (20): 14192–14206.
12. Lautenschläger H, Biodegradable lamellar systems in skin care, skin protection and dermatology, SOFW-Journal 139 (8), 2-8 (2013)
13. Lautenschläger H, Überpflegung – Einfach zu viel des Guten, Kosmetik International 2015 (3), 22-25.

Dr. Hans Lautenschlaeger, опубликовано в Kosmetik International 2015 (9),  44-47

Периоральный дерматит | Олисова О.Ю., Громова С.А.

ММА имени И.М. Сеченова

Несмотря на большое количество научных публикаций о периоральном дерматите (ПД), вопрос о нозологической самостоятельности, этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор остается нерешенным, а разработка более эффективных способов лечения и профилактики ПД имеет не только медицинское, но и социальное значение, так как больные, сохраняя трудоспособность, фактически вынуждены достаточно долго находиться на амбулаторном и даже стационарном лечении. Кроме того, длительное существование высыпаний на коже лица, особенно у молодых женщин, приводит к вторичным, подчас серьезным невротическим расстройствам, следствием которых являются снижение трудоспособности, замкнутость, нежелание находиться в коллективе, семье и т.д.

Под нашим наблюдением находились 132 больных ПД (117 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 23 до 67 лет.

Среди сопутствующих заболеваний у 83,6% женщин имелись гинекологические нарушения, у 67,4% общей группы больных – патология желудочно–кишечного тракта, у 37,1% – очаги хронической инфекции в области верхних дыхательных путей, слухового аппарата и ротовой полости, у 32,6% – функциональные расстройства нервной системы.

В анамнезе все больные длительно, иногда годами использовали местные, в том числе фторированные глюкокортикоиды, которые назначались врачами по поводу различных заболеваний лица (себорейный дерматит, розацеа, вульгарные угри и т.д.).

Поражение кожи у всех 132 больных ПД было представлено нефолликулярными милиарными, полусферическими, иногда группирующимися типичными папулами и папулами типа «псевдопустул», расположенными на фоне нормально окрашенной или слегка гиперемированной кожи. Эритема и телеангиоэктазии встречались только у части больных (у 39,4% и у 64,4% соответственно).

В связи с тем, что локализация высыпаний часто не соответствовала общепринятому названию заболевания, больные были разделены на 3 группы в зависимости от варианта локализации: у 37,9% больных наблюдался периоральный вариант с поражением кожи подбородка, верхней и нижней губы, у углов рта, носогубных и носощечных складок; у 8,3% – периорбитальный вариант с локализацией высыпаний на коже верхних и нижних век, у наружных углов глаз и прилегающих участков щек, а также на переносице и в носощечных складках; у 53,8% больных – смешанный или комбинированный вариант с поражением иногда всей кожи лица. Морфологические элементы сыпи во всех случаях были идентичными. Сопоставление вариантов локализации ПД с возрастом пациентов и длительностью заболевания показало, что варианты локализации представляют собой взаимопереходные формы, а не стадии развития.

У значительной части больных (87,1%) вокруг красной каймы губ наблюдался ободок непораженной, более бледной кожи шириной 2–3 мм.

Из субъективных ощущений превалировало чувство жжения, стянутости кожи. Зуд был слабым и возникал периодически. У 28% больных субъективные ощущения отсутствовали.

Начало ПД характеризовалось отсутствием специфических признаков с монотонным течением.

У целого ряда больных наблюдалось сочетание ПД и розацеа с превалированием клинических признаков того или иного дерматоза. Сопоставление клинических проявлений ПД и розацеа позволило нам выявить целый ряд дифференциально–диагностических критериев, отличающих каждое из этих заболеваний, что явилось основанием для выделения ПД в самостоятельную нозологическую единицу со своеобразной клинической картиной и течением (таблица опубликована в монографии Н.Н. Потекаева «Розацеа»).

Изучение показателей периферической крови больных ПД не выявило явных отклонений от нормы, однако было обнаружено небольшое, но достоверное ускорение СОЭ (9,3±0,8), обусловленное, по–видимому, сопутствующими заболеваниями.

Комплексное изучение основных показателей белкового, углеводного, жирового, пигментного обменов, ферментативной активности и ионного гомеостаза не выявило каких–либо различий с соответствующими показателями контрольной группы.

Анализ состояния клеточного иммунитета у больных ПД позволил определить увеличение абсолютного числа Т–лимфоцитов (1236±147,1 при р<0,02), а также увеличение как процентного, так и абсолютного числа «активных» Т–лимфоцитов (36,4±3,2% при р<0,02; 900,3±168,4 при р<0,02) при достоверном снижении процентного содержания Т–супрессоров у 62,5% обследованных больных (6,2%±2,3%, р<0,05). Изучение гуморального звена иммунитета выявило достоверное увеличение IgM (1,72±0,13 г/л, р<0,001) и Ig G (13,2±0,91 г/л, р<0,001) при нормальном среднем значении Ig A и Ig E.

Содержание комплемента в сыворотке крови больных ПД оказалось достоверно сниженным (27,5±1,71 ед., р<0,001) по сравнению с контрольной группой.

У 20% больных ПД выявлено усиление напряженности аутоиммунитета, что было, очевидно, отражением сопутствующих заболеваний аутоиммунной природы.

Полученные положительные результаты интрадермальных проб с аллергенами стрептококка, эпидермального и золотистого стафилококков могут свидетельствовать о наличии у больных ПД полисенсибилизации к наиболее часто встречающимся бактериальным аллергенам.

Изучение гормонального профиля показало достоверное снижение в плазме крови уровня 11–ОКС (8,45±0,68 мкг%) при одновременном увеличении суточной экскреции с мочой 17–ОКС (5,97±0,96 мг/сут). Не исключено, что это могло быть проявлением гормонального дисбаланса, вызванного длительным использованием местных кортикостероидов. У 1/3 обследованных женщин имелись определенные нарушения в андрогенной функции коры надпочечника.

В связи с тем, что Demodex folliculorum был обнаружен только у 1/3 больных ПД, по–видимому, он не играет ведущей роли в формировании этого заболевания.

Изучение количественного и качественного состава микрофлоры кожи показало, что у больных ПД микробная обсемененность 1 мм² пораженной кожи составила 356,9±34,34 КОЕ/мм², что в 4,5 раза превысило обсемененность аналогичного участка кожи той же локализации в контрольной группе (55±35 КОЕ/мм², р<0,001).

Гистологическое изучение кожи в очагах поражения показало, что морфологические изменения при ПД носили неспецифический характер и были представлены картиной подострого дерматита с признаками атрофии участков эпидермиса в значительном количестве биоптатов. Специфического люминисцентного свечения иммуноглобулинов в коже у больных ПД нами не выявлено.

Таким образом, в патогенезе ПД ведущую роль играет условно–патогенная микрофлора кожи лица, развитию которой, по нашему мнению, способствуют следующие факторы:

– снижение бактерицидных свойств кожи в результате длительного использования местных кортикостероидов;

– снижение неспецифической резистентности организма;

– усиление напряженности клеточного и гуморального иммунитета;

– повышение чувствительности к бактериальным аллергенам;

– гормональный дисбаланс, в свою очередь, обусловленный длительным применением местных кортикостероидов или гинекологическими нарушениями;

– истончение эпидермиса в результате также продолжительного использования топических стероидов, что облегчает микробам, втираемым в кожу лица вместе с косметическими средствами или мазями, проникать в более глубокие слои кожи и вызывать воспалительные изменения. Эти данные, полученные в ходе клинического наблюдения и комплексного обследования, позволяют подтвердить нашу точку зрения, изложенную в более ранних публикациях, что ПД является самостоятельным мультифакторным заболеванием.

В связи со всем вышеизложенным лечение ПД должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выявление и коррекция сопутствующих заболеваний под наблюдением врачей смежных специальностей (терапевта, гинеколога, отоларинголога). Непосредственное лечение, по результатам наших наблюдений, должно включать два этапа.

На первом этапе основополагающим является отмена кортикостероидных мазей с последующим купированием проявлений дерматита, который наблюдался у 86% больных и возникал на 3–5 день после их отмены. Клинически симптомокомплексом «дерматита отмены» обычно являлась яркая розово–красная эритема, часто сопровождавшаяся выраженным отеком и повышением температуры в очагах поражения. Однако наиболее значимым симптомом было зачастую многократное увеличение количества высыпаний и площади поражения, что вызывало панический страх пациентов, не готовых полностью отказаться от местных стероидов, которые, по их мнению, были единственно успешными в лечении кожных заболеваний. Анамнестически было установлено, что с течением времени у больных развивалась зависимость состояния кожи от кортикостероидных мазей, которая нами была условно названа «стероидоманией». Стероидная зависимость постепенно нарастала, что еще больше убеждало пациентов с ПД, что самым эффективным средством для них является избранная ими или назначенная врачом кортикостероидная мазь. Формировался замкнутый круг: с одной стороны, заболевание приобретало хронический характер с тенденцией к прогрессирующему ухудшению, с другой – большинство больных расценивали местные стероиды, как панацею в своем лечении. Среди субъективных ощущений, сопровождавших «дерматит отмены», чаще отмечались резкое жжение, горение, зуд с последующим чувством стягивания кожи.

На этом этапе рекомендовалась гипоаллергенная или сбалансированная по всем основным нутриентам вегетарианская диета (И.Л. Медкова, Л.И. Люсякина). Кроме того, назначались антигистаминные препараты, некоторым больным для уменьшения отечности добавляли мочегонные средства. В связи с плохой переносимостью в этот период большинства наружных средств местное лечение ограничивалось растительными примочками, орошением термальной водой, применением индифферентных и гидратирующих кремов и фотозащитных средств (с SPF от 30 до 60).

В тяжелых случаях назначали иглорефлексотерапию и седативные средства.

На II этапе, после купирования «дерматита отмены», лечение проводилось в зависимости от тяжести клинических проявлений и результатов предварительного обследования.

Наиболее эффективным является патогенетическое лечение ПД метронидазолом. Суточные дозы и продолжительность лечения зависели от выраженности клинических проявлений и их регресса в процессе терапии. Так, 57,8% больных получали метронидазол по 0,5 г в сутки в течение 3–4–6 недель. У больных с более тяжелыми формами (42,2%) доза метронидазола составляла 0,75–1,0 г в сутки с постепенным снижением до 0,5 г в сутки (после достижения явного терапевтического эффекта), обычно начиная с 3–й недели. Общая продолжительность лечения составляла 4–6, у отдельных больных – 8 недель. Мы считаем целесообразным при ПД проводить перманентное, а не курсовое лечение метронидазолом, оправданное при розацеа. В результате проведенной терапии клиническое излечение было отмечено у 59,6% больных и значительное улучшение у 36,1%. У 2 пациентов метронидазол был отменен в связи с появлением крапивницы. У остальных переносимость лечения была хорошей, а среди побочных явлений отмечались обложенность языка белым налетом (у 2/3 больных), металлический вкус и горечь во рту (у 7 больных).

Назначение метронидазола не требует одновременного проведения терапии при заболеваниях желудочно–кишечного тракта (хронических гастритах, колитах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), так как препарат усиливает защитные и регенераторные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника и обладает выраженным противоотечным действием. Это подтверждается и нашими наблюдениями: у 12 обследованных с этой целью больных в процессе терапии наблюдалась нормализация показателей суточного уропепсиногена.

Терапевтический эффект метронидазола при ПД, как показали результаты проведенного нами обследования, по–видимому, объясняется его бактериостатическим действием в отношении условно–патогенной микрофлоры кожи лица, в том числе грамотрицательных палочек, что согласуется с данными Werner H. et al. (1980).

Учитывая то, что приоритетным направлением в медицине является предотвращение заболевания, профилактикой ПД является отказ от использования местных кортикостероидных препаратов в лечении любых заболеваний с поражением кожи лица, в первую очередь розацеа, вульгарных угрей, себорейного дерматита, особенно у лиц повышенного риска (больные с наличием очагов хронической инфекции, гинекологическими дисфункциями, хроническими заболеваниями в стадии обострения и после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний).

.

Розацеа, периоральный дерматит

Розацеа

Розацеа — стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori — бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа — это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

 

Периоральный дерматит

Периоральный дерматит — хроническое воспалительное поражение кожи вокруг рта в виде отдельных или группирующихся красных папул, расположенных на фоне обычной или покрасневшей кожи.

Наиболее часто периоральный дерматит отмечается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Последнее время наблюдается рост заболеваемости этим видом дерматита среди детей.

Причины периорального дерматита

Точные причины развития периорального дерматита пока не известны. Во многих случаях заболевание возникает у пациентов после длительного применения местных лекарственных средств, содержащих кортикостероиды.

Спровоцировать развитие периорального дерматита может сильное обветривание кожи лица, повышенная инсоляция, использование содержащей фтор зубной пасты и таких средств декоративной косметики, как основа для макияжа и тональный крем. У женщин отмечена связь заболевания с гормональными изменениями: появление высыпаний в период беременности и на фоне различных гинекологических заболеваний, усиление проявлений дерматита перед началом менструального цикла. В некоторых случаях периоральный дерматит появляется при применении оральных контрацептивов.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы.

Дерматит кожи лица | Клиника Семейный доктор

Нередко пациенты с высыпаниями на коже лица или других участках туловища и конечностей, по ряду причин самостоятельно прибегают к лечению, приобретая в аптеке крема или мази, рекомендованные фармацевтом, другом или найденные в глобальной сети «интернет». Данные средства могут быть бесполезны, но не всегда они при этом и безвредны. Хорошо, когда препараты помогли и не оказали никаких побочных действий. Однако длительное использование без рекомендаций врача наружных средств, преимущественно на коже лица, в составе которых имеется гормональный (или правильнее, глюкокортикостероидный) компонент, способны привести к развитию такого осложнения, как периоральный дерматит, когда высыпания располагаются вокруг рта. При правильном назначении и режиме использования бояться гормональных (глюкокортикостероидных) средств не стоит, на сегодняшний день они имеют высокий уровень безопасности.

Клинические проявления дерматита

Периоральным дерматитом чаще страдают женщины, преимущественно в возрасте 20-30 лет. Клинически он проявляется сыпью на фоне воспаленной кожи, с расположением чаще всего вокруг рта, несколько реже — носа и век. Отличительной особенностью дерматита является наличие светлого ободка непораженной здоровой кожи вокруг губ, при тяжелых формах возможно появление отечности. Данный дерматит может разрешаться самостоятельно при устранении причинного фактора или приобретать хроническое течение, что значительно снижает качество жизни.

Провоцирующие факторы

Причинами периорального дерматита является не только использование глюкокортикостероидных препаратов на коже лица, но также чрезмерное использование косметических средств, фторсодержащих зубных паст. Наряду с этим, находят взаимосвязь с гормональными нарушениями, очагами хронической инфекции, приемом контрацептивов и ультрафиолетовым излучением.

Лечение

Периоральный дерматит – это состояние, которое можно вылечить. Сроки лечения могут колебаться от месяца-двух до полугода-года в тяжелых случаях. Основной направленностью терапии является нормализация микрофлоры кожи лица, в том числе устранение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, разнообразие и агрессивность которых при этой болезни возрастает. При отсутствии успеха наружного лечения и тяжелом течении заболевания в настоящее время в арсенале врачей есть эффективные системные препараты, которые обеспечивают высокий процент излечения и как следствие, красоту лица и хорошее настроение.

✅ периоральный дерматит лечение мази

✅ периоральный дерматит лечение мази

Содержание

-Отзывы периоральный дерматит лечение мази
-Где купить-периоральный дерматит лечение мази
-где в Екатеринбурге купить лекарство от дерматита
-крем эмолент для лечения дерматита

При нанесении крем производит местный противовоспалительный эффект. Основное активное вещество быстро проникает через поверхностный слой кожи, но его абсорбция происходит медленно. Это означает, что при регулярном нанесении средства можно добиться беспрерывного действия активных компонентов биосостава. Отзывы о периоральный дерматит лечение мази

Реальные отзывы о периоральный дерматит лечение мази.

✅ Где купить-периоральный дерматит лечение мази

недорогое средство от дерматита в Йошкар-Оле какая мазь помогает при атопическом дерматите крем от дерматита Ижевске	Поначалу может присутствовать только один симптом – сухость кожи. На него люди часто не обращают внимания и продолжают игнорировать неприятные ощущения. При этом сухая кожа может в один момент перерасти в полноценный дерматит, из-за чего появится зуд, покраснение и другие неприятные симптомы. Важно своевременно начать лечение проблемы, чтобы избежать отрицательных последствий.
недорогое средство от дерматита в Мурманске	По выгодной цене крем Медовый Спас от крапивницы можно приобрести через сайт производителя. Заказ оформляется в телефонном режиме, поэтому пользователю не нужно тратить время на заполнение онлайн-формы. Изготовитель предлагает отправку товара наложенным платежом, предлагает разные варианты доставки.

Если вы хотите купить Медовый Спас от трещин на коже где-то в аптеках, то будьте внимательны. Оригинальный продукт официально не поставляется в розничные торговые сети. В большинстве случаев посредники предлагают завышенную цену или некачественный товар. В данном случае приобретение подделки может быть опасно для здоровья.

Дерматит бывает нескольких видов, от этого и зависит лечение. Периоральный тип характеризуется появлением сыпи на лице. Терапия включается в себя соблюдение диеты, обработку кожи и прием антибактериальных лекарств. Медикаментозное лечение, мази и крема при периоральном дерматите. Периоральный дерматит ( розацеаподобный, стероидный, пероральный, околоротовой) – это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, которое. Лечение периорального дерматита. Первый этап или нулевая терапия. Под термином нулевая терапия подразумевается. старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы. Периоральный (пероральный) дерматит на лице: причины и лечение мазями и другими препаратами, народные средства. Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи и прилегающих участках. К ним относятся слизистые рта, носа и половых органов. Причины развития периорального дерматита, провоцирующие факторы и внешние проявления болезни. Диагностика и дифференциальная диагностика. Общие принципы терапии, местное и системное лечение, профилактика. Периоральный дерматит относится к длительно протекающим кожным заболеваниям и может иметь несколько названий (розацеаподобный, стероидный или околоротовой дерматит). Дерматит периоральный часто поражает кожу любителей чрезмерного количества косметических средств. Причин для развития патологии много и установить их может только врач. Вовремя назначенная терапия поможет избавиться от заболевания. Главная Здоровье Заболевания Периоральный дерматит, лечение: мази и народные средства. Периоральный дерматит – патологический процесс, затрагивающий кожу в области рта и подбородка. Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых. Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над. Ещё где посмотреть периоральный дерматит лечение мази: Комплексный эффект, характерный для крема от дерматита Медовый Спас, стал спасением для тысяч пациентов. Многие из них успели испробовать десятки лечебных методов и не добились ярких успехов. А в данном случае можно не сомневаться в результатах, так как они подтверждены медицинскими испытаниями и отзывами благодарных потребителей. Дерматит – это патология, при которой воспаляется кожа, возникает шелушение и зуд, а также могут появляться трещины. Проблема может поражать различные области тела, а иногда негативные симптомы наблюдаются на лице. Чтобы ослабить неприятные проявления, понадобится использовать многочисленные препараты. При этом далеко не все из них действительно помогают справиться с болезнью и ослабить симптомы.. себорейный дерматит на лице лечение народными средствами. крем элидел при периоральном дерматите
При нанесении крема на бляшки, активные компоненты проникают в глубокие слои эпидермиса и принимаются за работу. Усиливается микроциркуляцию в тканях и подавляется инфекционный процесс. Крем мягко убирает воспаление, успокаивает кожу и тормозит активность клеток дермы. После того, как рана станет стерильной, запустится процесс регенерации. Кожа станет мягкой и гладкой, а от бляшек не остаётся шрамов и красноты. Все это приведет к тому, что уже на третьи сутки применения крема сыпь на коже полностью исчезнет. А спустя несколько недель начнут уходить и бляшки, не оставляя после себя никаких следов. Иными словами, уже через 3-4 недели регулярного применения средства кожа станет чистой и абсолютно здоровой. Дерматит у меня давно. И таких результатов в его лечении, как Медовый спас, я не получал ни от одного другого препарата. Он действительно помогает! Использовала этот крем для лечения своего ребенка (12 лет). Помог быстро. Ни аллергических реакций, ни других побочных действий препарата отмечено не было. аллергический дерматит мази для лечения фото периоральный дерматит лечение мази
недорогое средство от дерматита в Екатеринбурге
периоральный дерматит лечение мази
недорогое средство от дерматита в Йошкар-Оле
недорогое средство от дерматита в Мурманске

где в Екатеринбурге купить лекарство от дерматита

Дерматитом называют воспаление кожи – органа. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых людей. Что выбрать: мазь или крем? Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов, В каких случаях стоит применять гормональные мази и крема, правила лечения ими, Негормональные препараты и их эффекты. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Дерматит – воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни сталкивался с ним. Неинфекционное заболевание кожи, вызванное внешними и внутренними факторами, называется дерматит. К внешним факторам относятся химические. Для лечения дерматита врачи часто назначают препараты в виде мази или крема для местного использования. Чем можно лечить дерматит. Какие виды мазей против дерматита на руках существует. Лечебные терапии для лечения атопического дерматита. В огромном количестве мазей против аллергического дерматита можно выделить. Форма средств для применения на лице – эмульсия (Адвантан) или крем (Локоид). Если воспаление выражено не сильно, лучше обойтись.

крем эмолент для лечения дерматита

Мазь от дерматита. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Цицунь Басюань Гао Qi Сun Ba Xuan Gao мазь от экземы, дерматита и псориаза. 154 RUB. Крем от атопического дерматита для грудничков оказывает на кожные покровы благоприятное воздействие. Особенно рекомендовано его применение в случае повышенной сухости кожи в месте поражения дерматитом, лихенификации. Применяется Локоид для лечения хронических кожных заболеваний,. Лекарства от дерматита в Москве. Проконсультироваться с врачом. Найдено товаров. Адвантан, 0.1%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт. Выбор мази или крема для лечения дерматита – это очень ответственное дело. Не всегда человек может самостоятельно оценить степень и глубину. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Цена в Москве от 700 р. (50г). Цена в Санкт-Петербурге от 700 р. (50г). Лечение себорейного. Ваш регион Москва и Московская область. Препараты против дерматитов. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Целестодерм-в с гарамицином 30г крем. Народные средства от дерматита. Дерматит вполне успешно можно лечить в домашних условиях народными методами, но для этого. Заказ будет оперативно доставлен в Москву и Подмосковье курьером, по другим регионам страны почтой. Также купить все необходимое для лечения дерматита можно. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят? Какие есть противопоказания? Возможные аналоги дорогих средств. Кремы и мази от дерматита для детей и взрослых, гормональные и негормональные. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы. Для борьбы с недугом у взрослых.

© Официальный сайт периоральный дерматит лечение мази

Периоральный дерматит: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое периоральный дерматит? На что это похоже?

Периоральный дерматит — это красная сыпь вокруг рта. Ваша кожа может быть чешуйчатой, сухой и шелушащейся с опухшими воспаленными шишками, называемыми папулами. Это один из многих типов дерматита. Периоральный дерматит может выглядеть как акне, и его часто принимают за него.

Некоторые люди сообщают, что периоральный дерматит вызывает зуд или ожоги.Иногда он распространяется на нос и глаза и, очень редко, на гениталии.

В слове perioral «пери» означает «вокруг», а «оральный» означает «рот». Это слово буквально означает «вокруг рта». В слове periorificial «orifical» означает отверстие или «отверстие». «Вокруг отверстия» — вот что означает «периорифик». Эти два слова относятся к одному и тому же состоянию.

Какие бывают типы периорального дерматита?

Существует типичный периоральный дерматит, а также гранулематозный периоральный дерматит.Гранулематозный — это не периоральный дерматит, а его нерегулярная версия. Если у вас гранулематозный дерматит, вы увидите желтоватые шишки вместо красных. Дети более подвержены гранулематозному дерматиту, чем взрослые.

Где чаще всего возникает периоральный (периорифициальный) дерматит?

Периоральный дерматит легко распознать по расположению сыпи вокруг рта. Он также может попадать на веки, вокруг глаз и носа. В редких случаях он появляется на ваших гениталиях.Еще реже он может переместиться в уши, шею, кожу головы, туловище и конечности.

Может ли периоральный дерматит перерасти в розацеа?

Периоральный дерматит может вернуться после лечения. Это происходит даже тогда, когда его успешно лечили. Многие повторные случаи могут перерасти в розацеа — кожное заболевание, которое вызывает появление красных папул посередине лица, в том числе на носу.

Кто подвержен риску заболевания периоральным дерматитом?

Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вы женщина от 25 до 45 лет, которая использует местные стероиды, кремы для лица и многое другое (см. Раздел «Причины»).Однако у детей и мужчин также может развиться периоральный дерматит.

Заразен ли периоральный дерматит?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Его нельзя передать другому человеку.

Является ли периоральный дерматит грибковой инфекцией?

Чрезмерное употребление местных стероидов — наиболее вероятная причина периорального дерматита. Однако существует ряд теорий, и точная причина еще не установлена. Одна из теорий заключается в том, что периоральный дерматит вызывается Candida Albicans.Candida albicans — это дрожжи, которые являются разновидностью грибка.

Является ли периоральный дерматит (периорифицирующий) бактериальной инфекцией?

Точная причина периорального дерматита неизвестна, но существует множество теорий. Одна из теорий заключается в том, что это состояние кожи вызвано веретенообразными фолликулярными бактериями.

Симптомы и причины

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина еще не установлена, но эксперты отметили 13 возможных причин периорального дерматита:

Стероидов:

• Кремы со стероидами для местного применения.
• Ингаляционные стероидные спреи, отпускаемые по рецепту.

Образ жизни:

• Увлажняющие и жирные кремы для лица.
• Фторированная зубная паста.
• Жевательная резинка.
• Зубные пломбы.

Другое:

• Гормональные изменения (или оральные контрацептивы).
• Нарушение функции эпидермального барьера.
• Проблемы с иммунной системой.
• Измененная микрофлора кожи.
• Бактерии — веретенообразные фолликулярные.
• Candida albicans.
• Клещи Demodex.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Основным признаком периорального дерматита является красная сыпь вокруг рта. Сыпь может быть чешуйчатой ​​или сухой и шелушащейся. Часто возникают воспаленные шишки, которые называются папулами. Кроме того, у вас могут развиться пузырьки (прозрачные бугорки, заполненные жидкостью) или пустулы (белые бугорки, заполненные жидкостью). Хотя обычно он встречается вокруг рта, периоральный дерматит также может переместиться на ваши веки или вокруг глаз и носа.Он также может появиться на ваших гениталиях, волосистой части головы, ушах, шее, конечностях и туловище.

Сыпь может вызывать зуд или жжение.

У некоторых людей возникает конъюнктивит (розовый глаз) при периоральном дерматите. Если у вас розовый глаз, ваш лечащий врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Может ли периоральный дерматит быть вызван стрессом?

Да. Иногда стресс может вызывать некоторые виды дерматитов.

Болит ли периоральный дерматит?

Иногда зуд, иногда жжение.Это верно не для всех людей.

Что усугубляет периоральный дерматит?

Триггеры периорального дерматита могут отличаться у разных людей. Если вы продолжите делать то, что вызывает ваш личный периоральный дерматит (используя местные стероиды и т. Д.), Ваше состояние может ухудшиться.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают периоральный (периорифциальный) дерматит?

Нет данных о том, что еда или питье вызывают или ухудшают периоральный дерматит. Однако в некоторых случаях жевательная резинка была связана с сыпью.Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину периорального дерматита, чтобы вы могли избежать этой причины в будущем — если это возможно.

Является ли периоральный дерматит постоянным?

Периоральный дерматит может быть постоянным, если вы не лечитесь. Большинство случаев в конечном итоге разрешаются, но это может занять от нескольких недель до лет. Если вы все-таки пройдете курс лечения, ваши симптомы и сыпь исчезнут гораздо раньше. Однако воспроизводимого лекарства от периорального дерматита не существует.(Может вернуться.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется периоральный дерматит? Какие тесты делают?

Обычно для диагностики периорального дерматита вам достаточно визуального осмотра лечащим врачом. Время от времени проводится биопсия кожи, чтобы отличить периоральный дерматит от других типов дерматита, таких как атопический дерматит (экзема) и контактный дерматит.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач при диагностике периоральных (периорициальных) дерматитов

s?

• Есть ли сыпь где-нибудь кроме лица?
• Как долго у вас была сыпь?
• Вы принимаете стероиды местного действия?
• У вас зудит сыпь?
• Горит ли у вас сыпь?
• У вас есть другие виды дерматита или другие кожные заболевания?
• Вы обращаетесь к дерматологу?

Ведение и лечение

Как лечится периоральный дерматит? Какие лекарства помогают?

Во-первых, вы должны прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать периоральный дерматит.Остановить следующее:

• Актуальные и ингаляционные стероиды. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и прописанные по рецепту стероиды. Если ваш лечащий врач прописал вам стероид, спросите, можете ли вы перейти на другое лекарство.
• Кремы для лица, включая увлажняющие.
• Косметика (макияж).
• Солнцезащитный крем.
• Фторированная зубная паста (зубную пасту без фтора можно найти в магазинах здорового питания).
• Жевательная резинка.

Ваш периоральный дерматит может обостриться после прекращения приема местных стероидов.Некоторые эксперты рекомендуют вернуться к местным стероидам, которые не так сильны, как те, которые вы используете. Обсудите это со своим врачом. Ваш периоральный дерматит может ухудшиться до того, как станет лучше.

Есть несколько лекарств, которые могут помочь при периоральном дерматите. К сожалению, эти лекарства могут не решить проблему в течение недель или месяцев. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

Лекарства для местного применения (наносимые на кожу):

• Гель эритромицин.
• Лосьон или гель с клиндамицином.
• Крем или гель с метронидазолом.
• Пимекролимус.
• Азелаиновая кислота.
• Препараты серы.
• Мазь такролимус.
• Пимекролимус.
• Адапален.
• Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора.

Иногда назначают пероральные антибиотики. Они помогают при воспалении. Часто лекарства местного действия используются одновременно с антибиотиками.

Пероральные (внутрь) антибиотики:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Миноциклин.
• Пероральный эритромицин. (Для подростков и беременных.)
• Низкие дозы изотретиноина для перорального применения.

Есть ли лекарство от периорального дерматита?

Периоральный дерматит может длиться месяцами или даже годами. Лечения нет, но возможны длительные ремиссии. Иногда сыпь исчезает, а затем появляется снова.Те же методы лечения, которые сработали в первый раз, вероятно, подействуют снова.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Ваша сыпь может усилиться после прекращения приема стероидов местного действия. Это нормально. Не возобновляйте его использование, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Вспышка со временем исчезнет.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Возможно, вам понадобится помощь дерматолога, если сыпь не исчезнет после прекращения приема стероидов местного действия.

Как скоро после лечения мои симптомы улучшатся?

Для исчезновения симптомов могут потребоваться дни, недели или месяцы.

Профилактика

Как я могу снизить риск периорального (периорифциального) дерматита?

Избегайте местных стероидов и кремов для лица. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как заметите симптомы сыпи вокруг рта, особенно если сыпь вызывает зуд и жжение.

После того, как сыпь исчезнет, ​​при умывании используйте только мягкое мыло (без отдушек) или заменитель мыла.Не возвращайтесь к продуктам, которые вы использовали до появления сыпи.

Какие лекарства можно принимать для предотвращения периорального дерматита?

Не существует известных лекарств, которые могут предотвратить периоральный дерматит, но есть такие, которые могут его вызывать. Наиболее вероятной причиной сыпи являются местные стероиды.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск периорального дерматита?

В настоящее время нет известных продуктов, которые могут помочь или усугубить периоральный дерматит.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз периоральный дерматит?

Ожидайте, что вам придется соблюдать план лечения, разработанный вашим лечащим врачом. Каждый план лечения индивидуален. Возможно, вам потребуются лекарства для местного применения или пероральные препараты, либо вам просто нужно прекратить делать то, что вызывает сыпь (например, прекратить прием стероидов для местного применения). Однако в большинстве случаев можно найти схему лечения, которая эффективно контролирует периоральный дерматит.

Помните — ваш периоральный дерматит ухудшится, прежде чем он станет лучше, если вы перестанете принимать местные стероиды. Это нормально и ожидаемо.

Как долго у меня будет периоральный дерматит?

Периоральный дерматит может оставаться у вас месяцами или даже годами.

Может ли периоральный дерматит пройти самостоятельно?

Это может случиться. Если вы прекратите прием стероидов, вы можете обнаружить, что сыпь и симптомы исчезнут.

Может ли обострение периорального дерматита?

Да, периоральный дерматит может ухудшиться, если вы не будете следовать плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Как только ваша сыпь пройдет, не возвращайтесь к использованию стероидов, кремов для лица или других продуктов, которые могли ее вызвать.

При появлении сыпи просто смойте теплой водой. Не используйте мыло, пока оно не исчезнет.

Слушайте инструкции вашего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только вы увидите сыпь или симптомы периорального дерматита.Вам нужно будет пройти курс лечения до того, как сыпь и / или симптомы станут серьезными.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о периоральном (периорифциальном) дерматите?

• Почему у меня периоральный дерматит?
• У меня периоральный дерматит или другой тип дерматита?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе, или мне нужно лечение?
• Какие лекарства мне следует прекратить?
• Какие продукты, отпускаемые без рецепта, мне следует прекратить?
• Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
• Мне нужно обратиться к другим специалистам?
• Какое лечение было бы лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Есть много типов дерматитов.У некоторых есть очевидная причина, в то время как другие, например периоральный дерматит, неясны. Может быть неприятно иметь сыпь и не знать наверняка, откуда она взялась. Хотя местные стероиды считаются наиболее вероятной причиной, существует множество других теорий. Обратитесь к своему врачу, чтобы сузить круг возможных причин. Это поможет вам и вашему лечащему врачу составить план лечения.

Периоральный дерматит — распространенное явление, и существуют эффективные методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы, следуйте инструкциям врача и помните, что ваша сыпь может усилиться, прежде чем она исчезнет.

Периоральный дерматит: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое периоральный дерматит? На что это похоже?

Периоральный дерматит — это красная сыпь вокруг рта. Ваша кожа может быть чешуйчатой, сухой и шелушащейся с опухшими воспаленными шишками, называемыми папулами. Это один из многих типов дерматита. Периоральный дерматит может выглядеть как акне, и его часто принимают за него.

Некоторые люди сообщают, что периоральный дерматит вызывает зуд или ожоги.Иногда он распространяется на нос и глаза и, очень редко, на гениталии.

В слове perioral «пери» означает «вокруг», а «оральный» означает «рот». Это слово буквально означает «вокруг рта». В слове periorificial «orifical» означает отверстие или «отверстие». «Вокруг отверстия» — вот что означает «периорифик». Эти два слова относятся к одному и тому же состоянию.

Какие бывают типы периорального дерматита?

Существует типичный периоральный дерматит, а также гранулематозный периоральный дерматит.Гранулематозный — это не периоральный дерматит, а его нерегулярная версия. Если у вас гранулематозный дерматит, вы увидите желтоватые шишки вместо красных. Дети более подвержены гранулематозному дерматиту, чем взрослые.

Где чаще всего возникает периоральный (периорифициальный) дерматит?

Периоральный дерматит легко распознать по расположению сыпи вокруг рта. Он также может попадать на веки, вокруг глаз и носа. В редких случаях он появляется на ваших гениталиях.Еще реже он может переместиться в уши, шею, кожу головы, туловище и конечности.

Может ли периоральный дерматит перерасти в розацеа?

Периоральный дерматит может вернуться после лечения. Это происходит даже тогда, когда его успешно лечили. Многие повторные случаи могут перерасти в розацеа — кожное заболевание, которое вызывает появление красных папул посередине лица, в том числе на носу.

Кто подвержен риску заболевания периоральным дерматитом?

Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вы женщина от 25 до 45 лет, которая использует местные стероиды, кремы для лица и многое другое (см. Раздел «Причины»).Однако у детей и мужчин также может развиться периоральный дерматит.

Заразен ли периоральный дерматит?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Его нельзя передать другому человеку.

Является ли периоральный дерматит грибковой инфекцией?

Чрезмерное употребление местных стероидов — наиболее вероятная причина периорального дерматита. Однако существует ряд теорий, и точная причина еще не установлена. Одна из теорий заключается в том, что периоральный дерматит вызывается Candida Albicans.Candida albicans — это дрожжи, которые являются разновидностью грибка.

Является ли периоральный дерматит (периорифицирующий) бактериальной инфекцией?

Точная причина периорального дерматита неизвестна, но существует множество теорий. Одна из теорий заключается в том, что это состояние кожи вызвано веретенообразными фолликулярными бактериями.

Симптомы и причины

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина еще не установлена, но эксперты отметили 13 возможных причин периорального дерматита:

Стероидов:

• Кремы со стероидами для местного применения.
• Ингаляционные стероидные спреи, отпускаемые по рецепту.

Образ жизни:

• Увлажняющие и жирные кремы для лица.
• Фторированная зубная паста.
• Жевательная резинка.
• Зубные пломбы.

Другое:

• Гормональные изменения (или оральные контрацептивы).
• Нарушение функции эпидермального барьера.
• Проблемы с иммунной системой.
• Измененная микрофлора кожи.
• Бактерии — веретенообразные фолликулярные.
• Candida albicans.
• Клещи Demodex.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Основным признаком периорального дерматита является красная сыпь вокруг рта. Сыпь может быть чешуйчатой ​​или сухой и шелушащейся. Часто возникают воспаленные шишки, которые называются папулами. Кроме того, у вас могут развиться пузырьки (прозрачные бугорки, заполненные жидкостью) или пустулы (белые бугорки, заполненные жидкостью). Хотя обычно он встречается вокруг рта, периоральный дерматит также может переместиться на ваши веки или вокруг глаз и носа.Он также может появиться на ваших гениталиях, волосистой части головы, ушах, шее, конечностях и туловище.

Сыпь может вызывать зуд или жжение.

У некоторых людей возникает конъюнктивит (розовый глаз) при периоральном дерматите. Если у вас розовый глаз, ваш лечащий врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Может ли периоральный дерматит быть вызван стрессом?

Да. Иногда стресс может вызывать некоторые виды дерматитов.

Болит ли периоральный дерматит?

Иногда зуд, иногда жжение.Это верно не для всех людей.

Что усугубляет периоральный дерматит?

Триггеры периорального дерматита могут отличаться у разных людей. Если вы продолжите делать то, что вызывает ваш личный периоральный дерматит (используя местные стероиды и т. Д.), Ваше состояние может ухудшиться.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают периоральный (периорифциальный) дерматит?

Нет данных о том, что еда или питье вызывают или ухудшают периоральный дерматит. Однако в некоторых случаях жевательная резинка была связана с сыпью.Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину периорального дерматита, чтобы вы могли избежать этой причины в будущем — если это возможно.

Является ли периоральный дерматит постоянным?

Периоральный дерматит может быть постоянным, если вы не лечитесь. Большинство случаев в конечном итоге разрешаются, но это может занять от нескольких недель до лет. Если вы все-таки пройдете курс лечения, ваши симптомы и сыпь исчезнут гораздо раньше. Однако воспроизводимого лекарства от периорального дерматита не существует.(Может вернуться.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется периоральный дерматит? Какие тесты делают?

Обычно для диагностики периорального дерматита вам достаточно визуального осмотра лечащим врачом. Время от времени проводится биопсия кожи, чтобы отличить периоральный дерматит от других типов дерматита, таких как атопический дерматит (экзема) и контактный дерматит.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач при диагностике периоральных (периорициальных) дерматитов

s?

• Есть ли сыпь где-нибудь кроме лица?
• Как долго у вас была сыпь?
• Вы принимаете стероиды местного действия?
• У вас зудит сыпь?
• Горит ли у вас сыпь?
• У вас есть другие виды дерматита или другие кожные заболевания?
• Вы обращаетесь к дерматологу?

Ведение и лечение

Как лечится периоральный дерматит? Какие лекарства помогают?

Во-первых, вы должны прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать периоральный дерматит.Остановить следующее:

• Актуальные и ингаляционные стероиды. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и прописанные по рецепту стероиды. Если ваш лечащий врач прописал вам стероид, спросите, можете ли вы перейти на другое лекарство.
• Кремы для лица, включая увлажняющие.
• Косметика (макияж).
• Солнцезащитный крем.
• Фторированная зубная паста (зубную пасту без фтора можно найти в магазинах здорового питания).
• Жевательная резинка.

Ваш периоральный дерматит может обостриться после прекращения приема местных стероидов.Некоторые эксперты рекомендуют вернуться к местным стероидам, которые не так сильны, как те, которые вы используете. Обсудите это со своим врачом. Ваш периоральный дерматит может ухудшиться до того, как станет лучше.

Есть несколько лекарств, которые могут помочь при периоральном дерматите. К сожалению, эти лекарства могут не решить проблему в течение недель или месяцев. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

Лекарства для местного применения (наносимые на кожу):

• Гель эритромицин.
• Лосьон или гель с клиндамицином.
• Крем или гель с метронидазолом.
• Пимекролимус.
• Азелаиновая кислота.
• Препараты серы.
• Мазь такролимус.
• Пимекролимус.
• Адапален.
• Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора.

Иногда назначают пероральные антибиотики. Они помогают при воспалении. Часто лекарства местного действия используются одновременно с антибиотиками.

Пероральные (внутрь) антибиотики:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Миноциклин.
• Пероральный эритромицин. (Для подростков и беременных.)
• Низкие дозы изотретиноина для перорального применения.

Есть ли лекарство от периорального дерматита?

Периоральный дерматит может длиться месяцами или даже годами. Лечения нет, но возможны длительные ремиссии. Иногда сыпь исчезает, а затем появляется снова.Те же методы лечения, которые сработали в первый раз, вероятно, подействуют снова.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Ваша сыпь может усилиться после прекращения приема стероидов местного действия. Это нормально. Не возобновляйте его использование, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Вспышка со временем исчезнет.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Возможно, вам понадобится помощь дерматолога, если сыпь не исчезнет после прекращения приема стероидов местного действия.

Как скоро после лечения мои симптомы улучшатся?

Для исчезновения симптомов могут потребоваться дни, недели или месяцы.

Профилактика

Как я могу снизить риск периорального (периорифциального) дерматита?

Избегайте местных стероидов и кремов для лица. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как заметите симптомы сыпи вокруг рта, особенно если сыпь вызывает зуд и жжение.

После того, как сыпь исчезнет, ​​при умывании используйте только мягкое мыло (без отдушек) или заменитель мыла.Не возвращайтесь к продуктам, которые вы использовали до появления сыпи.

Какие лекарства можно принимать для предотвращения периорального дерматита?

Не существует известных лекарств, которые могут предотвратить периоральный дерматит, но есть такие, которые могут его вызывать. Наиболее вероятной причиной сыпи являются местные стероиды.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск периорального дерматита?

В настоящее время нет известных продуктов, которые могут помочь или усугубить периоральный дерматит.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз периоральный дерматит?

Ожидайте, что вам придется соблюдать план лечения, разработанный вашим лечащим врачом. Каждый план лечения индивидуален. Возможно, вам потребуются лекарства для местного применения или пероральные препараты, либо вам просто нужно прекратить делать то, что вызывает сыпь (например, прекратить прием стероидов для местного применения). Однако в большинстве случаев можно найти схему лечения, которая эффективно контролирует периоральный дерматит.

Помните — ваш периоральный дерматит ухудшится, прежде чем он станет лучше, если вы перестанете принимать местные стероиды. Это нормально и ожидаемо.

Как долго у меня будет периоральный дерматит?

Периоральный дерматит может оставаться у вас месяцами или даже годами.

Может ли периоральный дерматит пройти самостоятельно?

Это может случиться. Если вы прекратите прием стероидов, вы можете обнаружить, что сыпь и симптомы исчезнут.

Может ли обострение периорального дерматита?

Да, периоральный дерматит может ухудшиться, если вы не будете следовать плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Как только ваша сыпь пройдет, не возвращайтесь к использованию стероидов, кремов для лица или других продуктов, которые могли ее вызвать.

При появлении сыпи просто смойте теплой водой. Не используйте мыло, пока оно не исчезнет.

Слушайте инструкции вашего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только вы увидите сыпь или симптомы периорального дерматита.Вам нужно будет пройти курс лечения до того, как сыпь и / или симптомы станут серьезными.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о периоральном (периорифциальном) дерматите?

• Почему у меня периоральный дерматит?
• У меня периоральный дерматит или другой тип дерматита?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе, или мне нужно лечение?
• Какие лекарства мне следует прекратить?
• Какие продукты, отпускаемые без рецепта, мне следует прекратить?
• Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
• Мне нужно обратиться к другим специалистам?
• Какое лечение было бы лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Есть много типов дерматитов.У некоторых есть очевидная причина, в то время как другие, например периоральный дерматит, неясны. Может быть неприятно иметь сыпь и не знать наверняка, откуда она взялась. Хотя местные стероиды считаются наиболее вероятной причиной, существует множество других теорий. Обратитесь к своему врачу, чтобы сузить круг возможных причин. Это поможет вам и вашему лечащему врачу составить план лечения.

Периоральный дерматит — распространенное явление, и существуют эффективные методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы, следуйте инструкциям врача и помните, что ваша сыпь может усилиться, прежде чем она исчезнет.

Периоральный дерматит: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое периоральный дерматит? На что это похоже?

Периоральный дерматит — это красная сыпь вокруг рта. Ваша кожа может быть чешуйчатой, сухой и шелушащейся с опухшими воспаленными шишками, называемыми папулами. Это один из многих типов дерматита. Периоральный дерматит может выглядеть как акне, и его часто принимают за него.

Некоторые люди сообщают, что периоральный дерматит вызывает зуд или ожоги.Иногда он распространяется на нос и глаза и, очень редко, на гениталии.

В слове perioral «пери» означает «вокруг», а «оральный» означает «рот». Это слово буквально означает «вокруг рта». В слове periorificial «orifical» означает отверстие или «отверстие». «Вокруг отверстия» — вот что означает «периорифик». Эти два слова относятся к одному и тому же состоянию.

Какие бывают типы периорального дерматита?

Существует типичный периоральный дерматит, а также гранулематозный периоральный дерматит.Гранулематозный — это не периоральный дерматит, а его нерегулярная версия. Если у вас гранулематозный дерматит, вы увидите желтоватые шишки вместо красных. Дети более подвержены гранулематозному дерматиту, чем взрослые.

Где чаще всего возникает периоральный (периорифициальный) дерматит?

Периоральный дерматит легко распознать по расположению сыпи вокруг рта. Он также может попадать на веки, вокруг глаз и носа. В редких случаях он появляется на ваших гениталиях.Еще реже он может переместиться в уши, шею, кожу головы, туловище и конечности.

Может ли периоральный дерматит перерасти в розацеа?

Периоральный дерматит может вернуться после лечения. Это происходит даже тогда, когда его успешно лечили. Многие повторные случаи могут перерасти в розацеа — кожное заболевание, которое вызывает появление красных папул посередине лица, в том числе на носу.

Кто подвержен риску заболевания периоральным дерматитом?

Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вы женщина от 25 до 45 лет, которая использует местные стероиды, кремы для лица и многое другое (см. Раздел «Причины»).Однако у детей и мужчин также может развиться периоральный дерматит.

Заразен ли периоральный дерматит?

Нет. Ни один из видов дерматита не является заразным. Его нельзя передать другому человеку.

Является ли периоральный дерматит грибковой инфекцией?

Чрезмерное употребление местных стероидов — наиболее вероятная причина периорального дерматита. Однако существует ряд теорий, и точная причина еще не установлена. Одна из теорий заключается в том, что периоральный дерматит вызывается Candida Albicans.Candida albicans — это дрожжи, которые являются разновидностью грибка.

Является ли периоральный дерматит (периорифицирующий) бактериальной инфекцией?

Точная причина периорального дерматита неизвестна, но существует множество теорий. Одна из теорий заключается в том, что это состояние кожи вызвано веретенообразными фолликулярными бактериями.

Симптомы и причины

Что вызывает периоральный дерматит?

Точная причина еще не установлена, но эксперты отметили 13 возможных причин периорального дерматита:

Стероидов:

• Кремы со стероидами для местного применения.
• Ингаляционные стероидные спреи, отпускаемые по рецепту.

Образ жизни:

• Увлажняющие и жирные кремы для лица.
• Фторированная зубная паста.
• Жевательная резинка.
• Зубные пломбы.

Другое:

• Гормональные изменения (или оральные контрацептивы).
• Нарушение функции эпидермального барьера.
• Проблемы с иммунной системой.
• Измененная микрофлора кожи.
• Бактерии — веретенообразные фолликулярные.
• Candida albicans.
• Клещи Demodex.

Каковы симптомы периорального дерматита?

Основным признаком периорального дерматита является красная сыпь вокруг рта. Сыпь может быть чешуйчатой ​​или сухой и шелушащейся. Часто возникают воспаленные шишки, которые называются папулами. Кроме того, у вас могут развиться пузырьки (прозрачные бугорки, заполненные жидкостью) или пустулы (белые бугорки, заполненные жидкостью). Хотя обычно он встречается вокруг рта, периоральный дерматит также может переместиться на ваши веки или вокруг глаз и носа.Он также может появиться на ваших гениталиях, волосистой части головы, ушах, шее, конечностях и туловище.

Сыпь может вызывать зуд или жжение.

У некоторых людей возникает конъюнктивит (розовый глаз) при периоральном дерматите. Если у вас розовый глаз, ваш лечащий врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Может ли периоральный дерматит быть вызван стрессом?

Да. Иногда стресс может вызывать некоторые виды дерматитов.

Болит ли периоральный дерматит?

Иногда зуд, иногда жжение.Это верно не для всех людей.

Что усугубляет периоральный дерматит?

Триггеры периорального дерматита могут отличаться у разных людей. Если вы продолжите делать то, что вызывает ваш личный периоральный дерматит (используя местные стероиды и т. Д.), Ваше состояние может ухудшиться.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают периоральный (периорифциальный) дерматит?

Нет данных о том, что еда или питье вызывают или ухудшают периоральный дерматит. Однако в некоторых случаях жевательная резинка была связана с сыпью.Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину периорального дерматита, чтобы вы могли избежать этой причины в будущем — если это возможно.

Является ли периоральный дерматит постоянным?

Периоральный дерматит может быть постоянным, если вы не лечитесь. Большинство случаев в конечном итоге разрешаются, но это может занять от нескольких недель до лет. Если вы все-таки пройдете курс лечения, ваши симптомы и сыпь исчезнут гораздо раньше. Однако воспроизводимого лекарства от периорального дерматита не существует.(Может вернуться.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется периоральный дерматит? Какие тесты делают?

Обычно для диагностики периорального дерматита вам достаточно визуального осмотра лечащим врачом. Время от времени проводится биопсия кожи, чтобы отличить периоральный дерматит от других типов дерматита, таких как атопический дерматит (экзема) и контактный дерматит.

Какие вопросы может задать мой лечащий врач при диагностике периоральных (периорициальных) дерматитов

s?

• Есть ли сыпь где-нибудь кроме лица?
• Как долго у вас была сыпь?
• Вы принимаете стероиды местного действия?
• У вас зудит сыпь?
• Горит ли у вас сыпь?
• У вас есть другие виды дерматита или другие кожные заболевания?
• Вы обращаетесь к дерматологу?

Ведение и лечение

Как лечится периоральный дерматит? Какие лекарства помогают?

Во-первых, вы должны прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать периоральный дерматит.Остановить следующее:

• Актуальные и ингаляционные стероиды. Сюда входят как отпускаемые без рецепта, так и прописанные по рецепту стероиды. Если ваш лечащий врач прописал вам стероид, спросите, можете ли вы перейти на другое лекарство.
• Кремы для лица, включая увлажняющие.
• Косметика (макияж).
• Солнцезащитный крем.
• Фторированная зубная паста (зубную пасту без фтора можно найти в магазинах здорового питания).
• Жевательная резинка.

Ваш периоральный дерматит может обостриться после прекращения приема местных стероидов.Некоторые эксперты рекомендуют вернуться к местным стероидам, которые не так сильны, как те, которые вы используете. Обсудите это со своим врачом. Ваш периоральный дерматит может ухудшиться до того, как станет лучше.

Есть несколько лекарств, которые могут помочь при периоральном дерматите. К сожалению, эти лекарства могут не решить проблему в течение недель или месяцев. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

Лекарства для местного применения (наносимые на кожу):

• Гель эритромицин.
• Лосьон или гель с клиндамицином.
• Крем или гель с метронидазолом.
• Пимекролимус.
• Азелаиновая кислота.
• Препараты серы.
• Мазь такролимус.
• Пимекролимус.
• Адапален.
• Фотодинамическая терапия с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора.

Иногда назначают пероральные антибиотики. Они помогают при воспалении. Часто лекарства местного действия используются одновременно с антибиотиками.

Пероральные (внутрь) антибиотики:

• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Миноциклин.
• Пероральный эритромицин. (Для подростков и беременных.)
• Низкие дозы изотретиноина для перорального применения.

Есть ли лекарство от периорального дерматита?

Периоральный дерматит может длиться месяцами или даже годами. Лечения нет, но возможны длительные ремиссии. Иногда сыпь исчезает, а затем появляется снова.Те же методы лечения, которые сработали в первый раз, вероятно, подействуют снова.

Есть ли осложнения / побочные эффекты лечения?

Ваша сыпь может усилиться после прекращения приема стероидов местного действия. Это нормально. Не возобновляйте его использование, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Вспышка со временем исчезнет.

Стоит ли мне обратиться к дерматологу?

Возможно, вам понадобится помощь дерматолога, если сыпь не исчезнет после прекращения приема стероидов местного действия.

Как скоро после лечения мои симптомы улучшатся?

Для исчезновения симптомов могут потребоваться дни, недели или месяцы.

Профилактика

Как я могу снизить риск периорального (периорифциального) дерматита?

Избегайте местных стероидов и кремов для лица. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как заметите симптомы сыпи вокруг рта, особенно если сыпь вызывает зуд и жжение.

После того, как сыпь исчезнет, ​​при умывании используйте только мягкое мыло (без отдушек) или заменитель мыла.Не возвращайтесь к продуктам, которые вы использовали до появления сыпи.

Какие лекарства можно принимать для предотвращения периорального дерматита?

Не существует известных лекарств, которые могут предотвратить периоральный дерматит, но есть такие, которые могут его вызывать. Наиболее вероятной причиной сыпи являются местные стероиды.

Какие продукты я могу есть или избегать, чтобы снизить риск периорального дерматита?

В настоящее время нет известных продуктов, которые могут помочь или усугубить периоральный дерматит.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз периоральный дерматит?

Ожидайте, что вам придется соблюдать план лечения, разработанный вашим лечащим врачом. Каждый план лечения индивидуален. Возможно, вам потребуются лекарства для местного применения или пероральные препараты, либо вам просто нужно прекратить делать то, что вызывает сыпь (например, прекратить прием стероидов для местного применения). Однако в большинстве случаев можно найти схему лечения, которая эффективно контролирует периоральный дерматит.

Помните — ваш периоральный дерматит ухудшится, прежде чем он станет лучше, если вы перестанете принимать местные стероиды. Это нормально и ожидаемо.

Как долго у меня будет периоральный дерматит?

Периоральный дерматит может оставаться у вас месяцами или даже годами.

Может ли периоральный дерматит пройти самостоятельно?

Это может случиться. Если вы прекратите прием стероидов, вы можете обнаружить, что сыпь и симптомы исчезнут.

Может ли обострение периорального дерматита?

Да, периоральный дерматит может ухудшиться, если вы не будете следовать плану лечения, назначенному вашим лечащим врачом.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Как только ваша сыпь пройдет, не возвращайтесь к использованию стероидов, кремов для лица или других продуктов, которые могли ее вызвать.

При появлении сыпи просто смойте теплой водой. Не используйте мыло, пока оно не исчезнет.

Слушайте инструкции вашего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, как только вы увидите сыпь или симптомы периорального дерматита.Вам нужно будет пройти курс лечения до того, как сыпь и / или симптомы станут серьезными.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о периоральном (периорифциальном) дерматите?

• Почему у меня периоральный дерматит?
• У меня периоральный дерматит или другой тип дерматита?
• Как вы думаете, это пройдет само по себе, или мне нужно лечение?
• Какие лекарства мне следует прекратить?
• Какие продукты, отпускаемые без рецепта, мне следует прекратить?
• Нужно ли мне обратиться к дерматологу?
• Мне нужно обратиться к другим специалистам?
• Какое лечение было бы лучше всего?

Записка из клиники Кливленда

Есть много типов дерматитов.У некоторых есть очевидная причина, в то время как другие, например периоральный дерматит, неясны. Может быть неприятно иметь сыпь и не знать наверняка, откуда она взялась. Хотя местные стероиды считаются наиболее вероятной причиной, существует множество других теорий. Обратитесь к своему врачу, чтобы сузить круг возможных причин. Это поможет вам и вашему лечащему врачу составить план лечения.

Периоральный дерматит — распространенное явление, и существуют эффективные методы лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы, следуйте инструкциям врача и помните, что ваша сыпь может усилиться, прежде чем она исчезнет.

Что такое периоральный дерматит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Избранные организации для получения основной информации о периоральном дерматите

Американская академия дерматологии (AAD)

AAD — крупнейшая дерматологическая ассоциация в США, насчитывающая более 20 500 врачей-членов. На веб-сайте есть множество ресурсов по всем кожным заболеваниям, включая периоральный дерматит. Если вам только что поставили диагноз периоральный дерматит, AAD предлагает полезное руководство о том, как управлять этим заболеванием.

Национальное общество розацеа

Национальное общество розацеа является некоммерческой организацией, целью которой является улучшение жизни людей с розацеа путем повышения осведомленности о состоянии кожи и поддержки медицинских исследований этого заболевания. Поскольку периоральный дерматит и розацеа имеют тенденцию пересекаться, если у вас есть оба состояния, посетите этот веб-сайт, чтобы получить информацию о симптомах, триггерах и о том, как управлять непослушной кожей.

Любимые блоггеры, пишущие о периоральном дерматите

Whoorl

Сара Джеймс — чистый блогер о красоте из Оклахомы.В недавнем сообщении в блоге она подробно рассказала о своем путешествии с периоральным дерматитом, с которым она впервые столкнулась в возрасте 45 лет. Вместе с фотографиями до и после, в ее блоге подробно рассказывается о том, что помогло ей справиться с этим заболеванием, в том числе обрезанная кожа. -Руководство по уходу и управление стрессом.

Girl Gone Green

Сюзи — бывший стилист по органическим волосам, а теперь работает блоггером о зеленой косметике, который занимается изучением ингредиентов средств по уходу за кожей и косметических средств.В своем блоге она делится своей борьбой с периоральным дерматитом и предлагает решения, как лечить свое заболевание естественным путем.

Любимые приложения для здоровья кожи

Aysa

Aysa опирается на опыт более 47 000 врачей и медсестер, чтобы дать рекомендации о том, что делать с проблемами вашей кожи. Просто сделайте снимок пораженного участка и укажите свой возраст и симптомы, и приложение сгенерирует потенциальные совпадения. Вы можете выбрать, какое состояние кожи наиболее похоже на ваше, и получить информацию о следующих шагах.Приложение Aysa, доступное для Android и iOS, также может помочь вам найти ближайшего к вам врача, если вам нужно записаться на прием.

First Derm

Это приложение телемедицины соединяет вас напрямую с сертифицированным дерматологом, не выходя из дома. Сначала вы делаете несколько снимков пораженного участка кожи, загружаете их вместе с некоторыми личными данными в приложение, и дерматолог их рассмотрит. После этого вы получите персональные рекомендации экспертов о возможных вариантах лечения.Стоимость услуги составляет 29,99 долларов США за 48-часовой ответ, 39,99 долларов США за 24-часовой ответ и 59,99 доллара США за восьмичасовой ответ. Согласно веб-сайту компании, в 70% случаев требуется простое самолечение, что избавляет пользователей от поездки к врачу. Но если необходимо личное посещение, First Derm может направить вас к ближайшему дерматологу, педиатру или клинике.

Периорифический дерматит | DermNet NZ

Автор: отредактировано и обновлено доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия; Ванесса Нган, штатный писатель, февраль 2014 г.Дальнейшее обновление в январе 2016 года.

---

Что такое периорифциальный дерматит?

Периорифический дерматит — это распространенное заболевание кожи лица, характеризующееся группами зудящих или болезненных маленьких красных папул. Он получил это название, потому что папулы возникают вокруг глаз, ноздрей, рта и иногда гениталий.

Более ограничительный термин, периоральный дерматит, часто используется, когда высыпание ограничивается кожей в нижней половине лица, особенно вокруг рта.Периокулярный дерматит можно использовать для описания сыпи, поражающей веки.

Периоральный дерматит

Периокулярный дерматит

См. Другие изображения периорального, периокулярного и периорифциального дерматита.

Кто заболевает периорифическим дерматитом?

Периорифический дерматит и его разновидности в основном поражают взрослых женщин в возрасте от 15 до 45 лет. У мужчин встречается реже. Это может повлиять на детей любого возраста.

Люди с периорифическим дерматитом часто используют местные или ингаляционные кортикостероиды.

Что является причиной периорифического или периорифциального дерматита?

Точная причина периорифциального дерматита не выяснена. Периорифический дерматит может быть связан с:

• Дисфункцией эпидермального барьера
• Активация врожденной иммунной системы
• Измененная микрофлора кожи
• Фолликулярные веретенообразные бактерии

В отличие от себорейного дерматита, который может поражать аналогичные участки лица, дрожжевые грибки Malassezia не участвуют в развитии периорифициального дерматита.

Периорифический дерматит может быть вызван:

Каковы клинические признаки периорифциального дерматита?

Характеристики лицевого периорифциального дерматита:

• Одностороннее или двустороннее высыпание на подбородке, верхней губе и веках в периоральном, периназальном и периокулярном распределении
• Сохранение кожи вокруг губ (которая затем становится бледной), век, ноздрей
• Группы эритематозных папул размером 1-2 мм или папулопустул
• Сухая и шелушащаяся поверхность кожи
• Жжение и раздражение

В отличие от розацеа, вызванного стероидами, периорифциальный дерматит поражает щеки и лоб.

Генитальный периорифциальный дерматит имеет схожую клиническую картину. Он затрагивает кожу на больших половых губах и вокруг них (у женщин), мошонке (у мужчин) и анусе.

Осложнения периорифициального дерматита

Гранулематозный периорифциальный дерматит представляет собой вариант периорифициального дерматита, который проявляется стойкими желтоватыми папулами. Это происходит в основном у маленьких детей и почти всегда следует за приемом кортикостероидов. При гистопатологическом исследовании имеется гранулематозный перифолликулярный инфильтрат.

Стероидная розацеа проявляется вызванными стероидами большими лицевыми папулами, папулопустулами и телеангиэктазиями в средней части лица, включая лоб и щеки.

Отскок тяжелого периорифического дерматита может возникнуть после резкого прекращения применения сильнодействующих местных стероидов на коже лица.

Как диагностируется периорифциальный дерматит?

Периорифический дерматит обычно типичен, поэтому клинический диагноз не вызывает затруднений.Специальных тестов нет.

Биопсия кожи показывает хроническое фолликулярное и периваскулярное воспаление, подобное розацеа.

Как лечить периоральный дерматит?

Периорифический дерматит хорошо поддается лечению, хотя может пройти несколько недель, прежде чем наступит заметное улучшение.

Общие меры

• Прекратите наносить все кремы для лица, включая местные стероиды, косметику и солнцезащитные кремы (нулевая терапия).
• Рассмотрите возможность более медленного отказа от местных стероидных кремов / кремов для лица, если после прекращения приема стероидов наблюдается серьезное обострение.Временно замените его менее сильнодействующим или менее окклюзионным кремом или наносите его все реже и реже, пока он больше не понадобится.
• Умойтесь только теплой водой при появлении сыпи. Когда он очистится, при желании воспользуйтесь куском без мыла или жидким очищающим средством.
• Выберите жидкий или гелевый солнцезащитный крем.

Местная терапия

Местная терапия используется для лечения легкого периорифциального дерматита. Возможны следующие варианты:

Пероральная терапия

В более тяжелых случаях может быть назначен курс противовоспалительных пероральных антибиотиков продолжительностью 6–12 недель.Это помогает уменьшить рецидив, наблюдаемый после прекращения приема стероидов.

• Чаще всего рекомендуется тетрациклин (например, доксициклин). Суб-антимикробной дозы может быть достаточно.
• Пероральный эритромицин используется во время беременности и у детей предпубертатного возраста.
• Пероральные низкие дозы изотретиноина могут использоваться, если антибиотики неэффективны или противопоказаны.

Как можно предотвратить периорифциальный дерматит?

Периорифический дерматит, как правило, можно предотвратить, отказавшись от местных стероидов и окклюзионных кремов для лица.Когда местные стероиды необходимы для лечения воспалительной сыпи на лице, их следует наносить аккуратно на пораженный участок, не чаще одного раза в день в самой низкой эффективной потенции, и прекращать прием, как только появляется сыпь.

Каковы перспективы периорифициального дерматита?

Периорифический дерматит иногда рецидивирует после прекращения приема антибиотиков или позже. То же лечение можно использовать снова.

Пимекролимус | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2004 г.

---

Что такое пимекролимус?

Пимекролимус — не содержащий стероидов лекарственный препарат для местного применения, обладающий иммуномодулирующими и противовоспалительными свойствами. Он классифицируется как ингибитор кальциневрина. Это производное макролактама аскомицина (аскомицин продуцируется Streptomyces hygroscopicus ). Пимекролимус доступен в Новой Зеландии в виде крема с концентрацией 1% в тюбике по 15 г.

Как действует пимекролимус?

Хотя механизм действия пимекролимуса при лечении атопического дерматита еще полностью не изучен, были замечены следующие иммуномодулирующие эффекты.

• Пимекролимус в очень малых концентрациях связывается с высоким сродством с белком рецептора макрофилина-12 (FKBP-12).
• Полученный в результате комплекс лекарственное средство-белок ингибирует кальциневрин (химическое вещество, передающее зависимую от кальция фосфатазу), что приводит к блокированию передачи сигнала в клетках-мишенях.
• Как следствие, высвобождение цитокинов (химических веществ в иммунной системе организма, которые могут вызывать воспаление, покраснение и зуд) из Т-клеток и тучных клеток блокируется.

Для чего используется пимекролимус?

Пимекролимус одобрен для краткосрочного и прерывистого длительного лечения атопического дерматита у пациентов старше 3 месяцев. В некоторых странах его разрешено использовать только для детей старше 2 лет.

Нет лекарства от атопического дерматита, но пимекролимус представляет собой альтернативное лечение без стероидов для контроля симптомов. Снимает зуд и воспаление, вызванные атопическим дерматитом.

Крем с пимекролимусом может оказаться полезным при многих других кожных заболеваниях, которые реагируют на местные стероиды (например, другие типы экземы / дерматита), но опубликованных данных, подтверждающих это, очень мало.Дерматологи, вероятно, порекомендуют крем пимекролимуса при других заболеваниях, когда наблюдается плохой ответ на обычные методы лечения или возникают побочные эффекты.

Как пользоваться кремом пимекролимус

Крем пимекролимус отпускается по рецепту и должен использоваться только по указанию врача. Крем Пимекролимус можно наносить на все поверхности кожи, включая голову, лицо, шею, область вокруг глаз и кожные складки.

Пимекролимус следует использовать следующим образом:

• Осторожно и полностью втирать тонкий слой в пораженные участки два раза в день.
• Не использовать окклюзионные повязки (например, лейкопластыри).
• Вымойте руки после нанесения, если руки не находятся в зоне воздействия или если вы наносите крем на кого-то еще.
• Сведите к минимуму или избегайте воздействия естественного или искусственного солнечного света.
• Прекратите использование крема пимекролимуса после исчезновения признаков или симптомов. Используйте смягчающее средство в качестве поддерживающей терапии — его можно применять сразу после использования крема пимекролимуса.
• Начать лечение повторно, когда признаки или симптомы повторяются.
• Если состояние не улучшается в течение 6 недель лечения или в любое время, если состояние ухудшается, прекратите применение крема пимекролимуса и обратитесь к врачу. Для контроля обострения экземы может потребоваться короткий курс местного кортикостероида.

Крем с пимекролимусом не имеет запаха, нежирный и быстро впитывается в кожу, поэтому не оставляет пятен на одежде или постельном белье.

Меры предосторожности при использовании крема пимекролимуса

• В случае инфицирования атопического дерматита проконсультируйтесь с врачом, который назначит соответствующее противомикробное средство.Может потребоваться прекратить применение крема пимекролимуса до тех пор, пока кожная инфекция не исчезнет.
• Лечение пимекролимусом может быть связано с повышенным риском заражения вирусом ветряной оспы (ветряной оспы), вирусом простого герпеса (герпес) или герпетической экземой.
• Избегайте использования в областях, пораженных активными кожными вирусными инфекциями, такими как простой герпес, контагиозный моллюск или вирусные бородавки.
• Защищайте кожу от воздействия солнечных лучей, поскольку потенциальное влияние крема пимекролимуса на реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение неизвестно.
• Нет данных относительно использования пимекролимуса у пациентов с ослабленным иммунитетом.
• Если вы испытываете какие-либо необычные побочные эффекты, прекратите лечение и обратитесь к врачу.

Каковы побочные эффекты крема пимекролимус?

Большинство пациентов хорошо переносят крем пимекролимус. [См. Кожные побочные реакции ингибиторов кальциневрина]. Первоначальные исследования показывают, что его можно использовать на больших участках тела и в течение длительных периодов времени без побочных эффектов из-за низкого уровня внутреннего всасывания.Однако опубликованных данных о его использовании более одного года нет.

Наиболее частым побочным эффектом, который может возникнуть вокруг места нанесения, является ощущение тепла или жжения. Это обычно от легкой до умеренной степени тяжести и проходит в течение нескольких дней после начала лечения. Однако, если эта реакция сохраняется более одной недели, вам следует обратиться к врачу. Вероятно, имеется немного повышенная восприимчивость к кожным инфекциям, таким как фолликулит, импетиго, простой герпес и контагиозный моллюск.

Другие менее распространенные побочные реакции, о которых сообщалось во время исследований, включали головную боль, кашель, лихорадку, симптомы простуды, но они были не более вероятны у пациентов, получавших пимекролимус, чем у пациентов, принимавших контрольный крем плацебо.

Большинство опубликованных данных о переносимости пимекролимуса получены в результате исследований на взрослых пациентах. Однако ограниченные на сегодняшний день исследования младенцев и детей, использующих крем до года, показали, что пимекролимус хорошо переносится во всех возрастных группах.Риск системных побочных эффектов и атрофии кожи, проблем, обычно связанных с применением местных кортикостероидов, при применении пимекролимуса не выявлен. Однако, поскольку это новый препарат, полный профиль безопасности препарата неизвестен; Основные опасения связаны с его влиянием на иммунную систему. Риск рака кожи и лимфомы очень низок, но в настоящее время за ним проводится тщательный мониторинг (май 2005 г.).

Пимекролимус не тестировался на беременных женщинах, но исследования показали, что он вряд ли окажет вредное воздействие на плод.Неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком, но считается, что он не представляет опасности для ребенка. Тем не менее, поскольку информации об этом новом лекарстве не так много, безопаснее всего избегать его использования во время беременности или кормления грудью.

Таблицы данных, утвержденные Новой Зеландией, являются официальным источником информации об этих рецептурных лекарствах, включая информацию об одобренных применениях и рисках. Ознакомьтесь с индивидуальным техническим описанием Новой Зеландии на веб-сайте Medsafe.

Азелаиновая кислота | DermNet NZ

Автор: Д-р Аманда Окли MBChB FRACP, Отделение дерматологии, Больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 1999.

---

Что такое азелаиновая кислота?

Азелаиновая кислота — это натуральный материал, вырабатываемый дрожжами, живущими на нормальной коже, Malassezia furfur (также известный как Pityrosporum ovale ).

В Новой Зеландии азелаиновая кислота доступна в концентрации 20% в виде крема Skinoren ™, лосьона для лечения акне-дерма ™ и лосьона для лечения Azclear Action. Пенный препарат с азелаиновой кислотой был одобрен FDA и отмечен в США в июле 2015 года.

Для чего используется азелаиновая кислота?

Азелаиновая кислота используется для местного лечения акне легкой и средней степени тяжести и может сочетаться с пероральными антибиотиками или гормональной терапией.Он полезен как при комедональных, так и при воспалительных угрях.

Азелаиновая кислота:

• Антибактериальная — уменьшает рост бактерий в фолликуле ( Proprionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis )
• Кератолитическое и комедолитическое — нормализует нарушенный рост клеток кожи, выстилающих фолликул
• Поглотитель свободных радикалов, то есть уменьшает воспаление.

Азелаиновая кислота также помогает уменьшить пигментацию, поэтому она особенно полезна для темнокожих пациентов, у которых пятна от прыщей оставляют стойкие коричневые отметины (поствоспалительная пигментация) или у которых есть меланодермия.

Хотя крем с азелаиновой кислотой не зарегистрирован в Новой Зеландии для лечения других кожных заболеваний, он также может быть полезен при лечении:

• Розацеа
• Лентиго злокачественное, разновидность ранней меланомы. Азелаиновая кислота не рекомендуется в большинстве случаев этого предракового поражения; по возможности следует провести хирургическое вмешательство.

Как используется крем с азелаиновой кислотой?

Крем с азелаиновой кислотой следует наносить на область, пораженную прыщами, сначала ежедневно, затем, если переносится, наращивать до обильного нанесения дважды в день после тщательной очистки кожи.

Акне медленно поддается лечению. Некоторое улучшение должно быть замечено через месяц использования крема с азелаиновой кислотой. Дальнейшее улучшение должно произойти с максимальными результатами после шести месяцев непрерывного использования. Если акне остается активным, лечение можно безопасно продолжать в течение нескольких месяцев или лет.

Есть ли у крема с азелаиновой кислотой побочные эффекты?

Азелаиновая кислота нетоксична и хорошо переносится большинством субъектов. Однако тем, у кого очень чувствительная кожа или кто страдает экземой, может возникнуть раздражение при нанесении, что приводит к легкому раздражающему дерматиту.

Прекратите нанесение крема и обратитесь за медицинской помощью, если у вас наступит тяжелая форма:

• Покраснение
• Масштабирование
• Зуд
• Горящий

Азелаиновая кислота не вызывает:

• Устойчивость бактерий к антибиотикам
• Снижение выработки кожного сала
• Фоточувствительность (легкий солнечный ожог)
• Окрашивание кожи или одежды
• Отбеливание нормальной кожи или одежды

Таблицы данных, утвержденные Новой Зеландией, являются официальным источником информации об этих рецептурных лекарствах, включая информацию об одобренных применениях и рисках.