Противочесоточные препараты: критерии выбора
Чесотка — распространенное паразитарное заболевание кожи, поражающее все контингенты населения, независимо от социально-экономического статуса [1—4]. Ежегодно в мире чесоткой болеют около 300 млн человек [5]. Интенсивный показатель заболеваемости в России составляет 132,0—129,7 случаев на 100 тыс. населения [6]. Однако фактический уровень заболеваемости чесоткой значительно выше. Об этом косвенно свидетельствует объем продаж скабицидов в аптечной сети: их куплено в 10 раз больше, чем необходимо для лечения официально зарегистрированных больных [7].
В большинстве случаев эффективность лечения чесотки оценивается по динамике клинической картины заболевания без учета его воздействия на все стадии развития возбудителя [8—12]. Экспериментальные исследования действия скабицидов на чесоточного клеща in vivo выполнены только для эмульсии бензилбензоата [13] и медифокса [1, 14]. Для изучения жизнеспособности самок чесоточного клеща после проведенной терапии авторы применяли метод их извлечения с помощью иглы из ходов или путем соскоба последних.
В настоящее время известны многие группы химических соединений, обладающие скабицидной активностью. Однако спектр акарицидных средств, применяемых в мировой практике для лечения чесотки, ограничен. Связано это прежде всего с тем, что препарат наносится на весь кожный покров человека. В России предъявляют наиболее жесткие требования к этим препаратам. Они должны быть малотоксичны (IV класс малоопасных соединений по ГОСТ 12.1.007-76), не обладать сенсибилизирующим, кожно-резорбтивным и местнораздражающим действием. В России, согласно Приказу МЗ РФ №162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта. Протокол ведения больных. Чесотка», для лечения заболевания разрешены препараты на основе бензилбензоата 10 и 20% эмульсия и мазь отечественного производства; средства, содержащие в качестве действующего вещества пиретроиды, — концентрат эмульсии медифокса (перметрин 5%, Россия), средство в аэрозольной упаковке Cпрегаль (эсдепаллетрин — 0,63%, синергист — 5,04% пиперонилбутоксид, Франция) и серная мазь.
Каждый из перечисленных препаратов имеет свои достоинства и недостатки. Среди недостатков эмульсии и мази бензилбензоата следует отметить жжение кожи больных при первом нанесении, расслоение эмульсии при изготовлении ex tempore (ее необходимо перемешивать перед каждым применением). Главным недостатком медифокса является неудобная препаративная форма (концентрат эмульсии), что вынуждает больных готовить рабочий раствор непосредственно перед каждым применением в связи с коротким сроком его хранения (до 8 ч). Кроме того, некоторые больные отмечают усиление зуда после первой обработки. Наибольшим числом недостатков обладает серная мазь, которая имеет неприятный запах, пачкает одежду, способствует частому развитию контактных дерматитов, плохо переносится в жару. Кроме того, курс лечения чесотки серной мазью достаточно длительный (до 7 дней). Возникают трудности при использовании мази, расфасованной в узкогорлые банки. Для Cпрегаля обычно отмечают лишь один недостаток — относительно высокую стоимость при лечении одного человека.
Сравнительное исследование эффективности противочесоточных препаратов с учетом воздействия на возбудителя позволяет объективно оценить их действие.
Цель исследования — в оценке эффективности всех противочесоточных препаратов, разрешенных для применения в России, по динамике клинических проявлений заболевания и воздействию на возбудителя на однородном контингенте больных в условиях стационара.
Материал и методы
Работа выполнена на базе кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ и Центрального военного клинического госпиталя РВСН №25 (Одинцово). Изучена эффективность лечения чесотки скабицидами, разрешенными для применения в Российской Федерации (20 и 33% серная мазь, 20% мазь бензилбензоата, медифокс, Cпрегаль).
Под наблюдением находились 104 военнослужащих больных чесоткой в возрасте 18—25 лет (средний возраст 20±1,8 года). Лечение проводилось в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала. Это исключало нарушение схем лечения и использование просроченных препаратов. Лабораторное подтверждение диагноза путем обнаружения чесоточного клеща исключало ошибки диагностики. Изоляция больного из очага предотвращала реинвазию. Исследование охватывало период с 2005 по 2009 г.
Для визуализации чесоточных ходов использовали лупу с четырехкратным увеличением, бинокулярный микроскоп МБС-10, цифровой микроскоп Webbers Digital Microscope F-2cn, цифровые фотокамеры. Подсчитывали индексы встречаемости и обилия чесоточных ходов на больном. Индекс встречаемости (в %) — частота обнаружения ходов на определенном участке кожного покрова. Индекс обилия (в абсолютных единицах) — среднее число ходов, приходящееся на тот или иной участок кожного покрова.
Эффективность лечения чесотки оценивали по динамике проявлений заболевания и гибели самок чесоточных клещей в ходах in vivo.
Результаты
Среди 104 больных чесоткой давность заболевания до 1 нед имели 28,2% пациентов, до 1 мес — около половины (45,2%), более 1 мес – свыше 26,6%). Осложненная чесотка зарегистрирована у 33,9% пациентов. Скабиозная лимфоплазия выявлена в 29% случаев с частой локализацией на мошонке и половом члене (рис. 1).Рисунок 1. Скабиозная лимфоплазия кожи на половом члене (а) и мошонке (б).
Один диагноз имели только 31,7% больных, 2 и более — 68,3%. В среднем на одного больного с пиодермией приходилось 2,4±0,5 нозологических форм осложнений. Чаще сочетались стафилококковое импетиго и остиофолликулиты или эктимамы.Число чесоточных ходов на больных варьировало от 1 до 38 (в среднем составляло 17,8±5,7). Наивысший показатель обилия ходов зарегистрирован на кистях (12). На запястьях он был меньше в 2,5 раза (4,8), на половых органах у мужчин — в 2,9 раза (4,1), на стопах — в 3,9 раза (3,1). Индексы встречаемости чесоточных ходов на этих участках тела были также высокими (запястья — 94%, кисти — 88%, половые органы у мужчин — 82%). Исключение составили стопы (30%). Более низкие показатели встречаемости и обилия чесоточных ходов отмечены на ягодицах (21 и 1,9% соответственно) и в аксиллярных областях (20 и 1,8% соответственно). Чесоточные ходы здесь были представлены скабиозной лимфоплазией.
Оценка эффективности лечения чесотки по воздействию на возбудителя позволила установить истинную частоту постскабиозного зуда, медикаментозных осложнений и сохранение клинических проявлений после полноценной терапии (таблица).
Данные таблицы свидетельствуют о том, что эффективность лечения чесотки по утвержденным схемам в целом составила 89,4%, причем препараты по эффективности достоверно не различались (р>0,05). Использование серной мази было эффективно во всех случаях (100%). Однако контактный аллергический дерматит зарегистрирован у 1/3 пациентов, исключительно при использовании 33% серной мази. При достаточно высокой эффективности (82,1%) 20% мази бензилбензоата у 10,7% больных зарегистрирован длительный постскабиозный зуд. Причиной зуда были живые самки чесоточного клеща. Все они оказались неоплодотворенными, о чем свидетельствовало строение генитального клапана. При дерматоскопии ходов установлено, что в них отсутствовали яйца и отверстия в крыше для выхода личинок. У 7,2% больных лечение было неэффективным. При этом сохранялись клинические проявления чесотки (ходы, везикулы, папулы). Из ходов, имеющих отверстия в крыше, были извлечены живые фертильные самки чесоточного клеща.
При лечении медифоксом эффективность составила 80,7%, постскабиозный зуд зарегистрирован у 11,5% больных, а неэффективность терапии — у 7,8%. Не исключено появление клещей, устойчивых к применяемым акарицидам, в частности к бензилбензоату и перметрину. Однако для подтверждения этого предположения необходимы дальнейшие исследования in vitro чувствительности возбудителя к скабицидам. При эффективности спрегаля 96,5% постскабиозный зуд наблюдали только у 1 (3,5%) больного, случаи неэффективности не зарегистрированы.
Оценка эффективности противочесоточных препаратов по воздействию на возбудителя обычно осуществляется путем их извлечения из чесоточных ходов с последующей оценкой активности. Жизнеспособными считаются особи, не утратившие подвижности. Ранее при изучении морфологии чесоточных ходов нами отмечено наличие сухих ходов и ходов, заполненных жидкостью [17]. При этом обнаружено, что в сухих ходах определенный промежуток времени сохраняются погибшие в процессе естественного старения самки, не отторгнувшиеся с роговыми чешуйками в процессе физиологической регенерации эпидермиса.
Доля таких особей в ходах составила 19,7% или 1/5. В соответствии с этим предложена формула для расчета истинного числа самок, погибших в чесоточном ходе в процессе лечения тем или иным скабицидом:
L♀=N—0,2N,
где L♀ — число самок, погибших от воздействия скабицида, N — число самок, извлеченных неподвижными из чесоточных ходов после лечения, 0,2 — коэффициент поправки с учетом естественного отмирания самок чесоточного клеща в процессе старения.
Обсуждение
Впервые в отечественной дерматологической практике при лечении больных чесоткой проведен сравнительный анализ эффективности четырех скабицидов 20 и 33% серной мази, 20% мази бензилбензоата, медифокса и Cпрегаля. По эффективности препараты практически не отличались. Отсутствие эффективности лечения проявлялось в постскабиозном зуде (6,7%), развитии медикаментозных осложнений (7,7%) и сохранении клинических проявлений чесотки при наличии живого возбудителя (3,8%).
Частое развитие контактного аллергического дерматита при использовании 33% серной мази и его отсутствие при 20% концентрации с сохранением 100% эффективности позволяет рекомендовать ее для лечения взрослых пациентов. При использовании Cпрегаля зарегистрировано наименьшее число случаев постскабиозного зуда, а случаи неэффективности не установлены.
При сохранении постскабиозного зуда на фоне лечения антигистаминными препаратами и топическими стероидами в течение 1 нед (время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с погибшими клещами), необходима повторная обработка скабицидом после тщательного мытья пациента с мылом. При наличии медикаментозного дерматита, нередко расцениваемого как неэффективность терапии, продолжение специфического лечения резко ухудшает состояние больного. Обнаружение живых плодущих самок после полноценной терапии указывает на возможность развития резистентности к данному препарату и целесообразность использования скабицида с другим механизмом действия на клещей.
Полученные в результате исследования данные по действию противочесоточных препаратов и анализ причин их неэффективности используются в системе последипломного обучения дерматовенерологов и врачей различных специальностей.
Работа выполнена в Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ.
симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Чесотка — симптомы, лечение, причины болезни, первые признакиГлавная
Справочник болезней
Чесотка
Описание
- Описание
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Лекарства
- Народные средства
- Кто лечит
- Где лечить
Обновлено: 28 февраля 2020Время на прочтение: 9 минутКомментарии
Фото: dermatolog03.ru
Автор материала
Описание
Чесотка – это паразитарное заболевание кожи, которое вызывает Чесоточный клещ (зудень).
Чесоточный зудень является облигатным (живущим внутри хозяина) человеческим паразитом. Живёт он в ходах, которые сам прогрызает в поверхностном слое кожи. Оплодотворенная самка попадает на кожу здорового человека, проникает внутрь рогового слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Созревшие личинки сами прокладывают себе ходы внутри кожи. Из-за этого появляется специфичный для заболевания симптом – чесоточные ходы. Позже, созревшие формы клеща выходят на поверхность кожи.
Заражение происходит от больного человека. Личинка клеща, покинув клещевой ход, попадает на поверхность кожи. Там она превращается во взрослую форму. В таком виде на поверхности кожи может существовать до одного месяца. С кожи зараженного человека клещ через бытовые контакты клещи распространяются на других людей, может оставаться на одежде, постельном белье, средствах личной гигиены. Покинут тело человека, клещ может оставаться жизнеспособным до трёх суток.
После первого заражения симптомы обычно проявляются не раньше, чем через месяц, что может затруднять поиск очага паразитарной инфекции.
Заболеваемость чесоткой характерна для скученных коллективов: детские сады, школы, казармы, больничные палаты. Имеет значение и пора года – в теплое время чесоточный зудень развивается быстрее, чем в холодное. Болезнь распространена во всём мире, но эпидемический характер носит в регионах, для которых характерна бедность, плохое качество или полное отсутствие водоснабжения, низкий уровень санитарных условий.
Симптомы
Фото: yachist.ru
Выделяют несколько видов чесотки, в зависимости от клинических проявлений. Для нашего региона наиболее характерна классическая форма.
Главный симптом, который больше всего беспокоит пациентов – интенсивный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Сопровождается зуд эритематозно-папулёзными высыпаниями, которые в первое время появляются в области межпальцевых складок, на сгибательных поверхностях запястий и локтей, в подмышечных впадинах, под молочными железами и ягодицами. При развитии заболевания, папулами могут покрываться любые участки тела, в том числе кожа спины, живота, половых органов.
Примечательно, что у взрослых пациентов на коже лица высыпания не наблюдаются. Главным критерием для дифференциальной диагностики будут служить чесоточные ходы – тонкая и извитая линия, длиной от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. Кожа возле чесоточных ходов воспалена и шелушится. Типичным расположением чесоточных ходов в начале заболевания будет кожа кистей рук, предплечий, стоп. На одном из концов чесоточного хода под кожей можно заметить маленькое тёмное пятнышко. Так выглядит сам клещ, прокладывающий себе путь внутри кожи. Для классического варианта чесотки характерно не более 10-12 клещей. Из-за открытого доступа внутрь кожи, в чесоточные ходы может попадать и развиваться бактериальная инфекция.
Нетипичные проявления классической чесотки могут наблюдаться у людей с темной кожей. В этом случае не наблюдается типичных чесоточных ходов, а образуются гранулематозные узелки, возвышающиеся над окружающей кожей. У маленьких детей типично поражение кожи лица и волосистой части головы, чаще всего в области за ушами, а также стопы и ладонная поверхность кистей.
Для пожилых людей характерно отсутствие или очень слабые проявление на любых участках кожи, главным симптомом у них является нестерпимый зуд. Больные, страдающие иммуносупрессией, напротив, могут не испытывать зуд, но у них будет наблюдаться усиленное образование кожных проявлений.
Существуют отдельные формы чесотки, которые требуют обязательного лечения в условиях стационара.
- Крустозная (норвежская) чесотка. Возникает из-за нарушения иммунного ответа организма. В этом случае клещи могут бесконтрольно размножаться внутри кожи, а их число будет насчитывать многие миллионы штук. Эритемы становятся распространёнными, могут полностью покрывать кожу конечностей, туловища и головы.
- Узелковая чесотка. Наиболее типична для детей и младенцев. Представляет собой эритематозные узелки, размерами до 7-8 мм. Чаще всего узелки располагаются в складках кожи – в паху, в области половых органов, ягодиц, в подмышечных впадинах. После излечения, узелки способны сохраняться до полугода.
- Буллезная чесотка. Так же более характерна для детей. При этой форме на месте эритемы образуются буллы – пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Могут быть разных форм и размеров, но редко превышают 15 миллиметров.
Скрытая чесотка. Так называют вариант, при котором человек заражен клещами, но они никак себя не проявляют. Такая форма возникает у людей, которые длительное время применяют глюкокортикоидные препараты длительное время, в том числе в форме гелей и мазей.
Диагностика
Фото: netrodinkam.ru
Диагностика начинается с типичных жалоб пациента – на сильный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время и наличие кожных проявлений (эритематозно-папулёзных высыпаний и клещевых ходов). Подтверждается диагноз с помощью обнаружения клещей, их яиц и фекалий. Берется соскоб с поверхности высыпаний и из клещевых ходов и исследуется под микроскопом. Нередко не удаётся обнаружить самих клещей, но практически всегда присутствуют продукты их жизнедеятельности.
Перед взятием соскоба на папулу или клещевой ход наносят минеральное масло или глицерин, чтобы предотвратить распространение клещей и их яиц во время взятия анализа. После этого скальпелем вскрывается кожа и с открытого места тупым предметом (стеклышко, тупой край скальпеля, шпатель) берётся соскоб. Следует избегать обрабатывать папулы до взятия соскоба, поскольку многие антисептические средства способны растворять фекальные гранулы, что способно затруднить диагностику.
Лечение
Фото: independent.co.uk
Лечение чесотки заключается в назначении препаратов от аллергии, поскольку именно аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности вызывает зуд, а также различных местных средств в виде мазей, болтушек, гелей, которые убивают клещей и не дают им размножаться.
При лечении чесотки следует придерживаться определённым правилам.
- Требуется одновременное лечение всех больных из одного эпидемического очага.
- Следует прокипятить постельное бельё, повседневную одежду, полотенца с содой или большим количеством стирального порошка. Сушить на открытом воздухе не менее трёх суток, после чего обязательно прогладить горячим утюгом. Во время болезни следует сменять одежду ежедневно.
- Больным и контактирующим с ними особенно тщательно выполнять требования гигиены: мытьё рук с мылом не менее минуты, пользование отдельным полотенцем, влажная уборка и проветривание помещений.
- При назначении лечения препараты следует втирать в кожу голыми руками, это предотвратит повторное заражение на новых участках кожи.
Сушить на открытом воздухе не менее трёх суток, после чего обязательно прогладить горячим утюгом. Во время болезни следует сменять одежду ежедневно.Яйца клещей способны долгое время оставаться жизнеспособными, если во время расчёсов закрепятся под ногтевыми пластинами, поэтому очень полезным будет постричь ногти.
Лекарства
Фото: netderm.ru
В аптеках предлагают множество лекарственных препаратов, для лечения чесотки и борьбы с чесоточным клещом. Они отличаются ценой за курс лечения и количеством обработок кожи в день, необходимых для надежного избавления от паразита.
- Бензилбензоат. Существует в виде мазей и эмульсий. Препарат изобретен давно, хорошо себя зарекомендовал и широко применяется в лечении чесотки в странах СНГ.
Курс лечения включает две обработки кожи на всём теле, кроме волосистой части головы и лица. Вторую обработку проводят на четвёртый день. Перед втиранием лекарственного средства, тщательно моются под душем, после чего голыми руками обрабатывают всю кожу. Обработку следует проводить в вечернее время. Эффект будет достигнут в случае, если средство препарат оставался на теле не менее 12 часов.
Повторная обработка на 4 день необходима для того, чтобы убить вылупившихся из яиц клещей, поскольку препарат воздействует только на взрослые формы. - Перметин. Продаётся в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов. Наиболее популярен в виде 5% крема. Также требуется две обработки. Препарат применяется в том числе для лечения педикулёза.
- Спрегаль. Выпускается в виде аэрозоля. После применения не оставляет следов, практически лишен запаха. Воздействует на яйца клещей, а потому может быть достаточно всего одной обработки, но дерматологи всё же рекомендуют проводить повторную на третий день, для исключения возможности рецидивирования болезни.
Препарат изобретен давно, хорошо себя зарекомендовал и широко применяется в лечении чесотки в странах СНГ.
Для лечения чесотки существуют и другие методы, но они более трудоёмки и требуют большего количества обработок кожи. К ним относятся:
- Метод Демьяновича. Заключается в последовательном втирании в кожу 60% тиосульфита натрия и 6% соляной кислоты.
- Серная мазь. Требуется ежедневная обработка кожи в течение недели. Мазь имеет неприятный запах и маслянистую консистенцию, которая пачкает одежду и полностью не впитывается в кожу.
Если чесотку сопровождает нестерпимый зуд, для однократного приема могут использовать антигистаминные препараты: Цетиризин, Лоратадин, Супрастин.
Народные средства
Фото: parazitoved.ru
В народе бытует мнение, что керосин является хорошим средством от кожных болезней, в частности при чесотке. Ни в коем случае не следует использовать такое средство, потому что помимо токсических эффектов для всего организма, вызванного всасыванием керосина, может развиться местная аллергическая реакция на коже, что только усугубит состояние.
Для лечения чесотки применяют:
- Хлебный квас. Обильно посолить, подогреть до 60-70 градусов и опускают в него руки. Держать до десяти минут, но только в том случае, если температура ощущается комфортной. В противном случае, от этого средства следует отказаться.
- Лавровый лист измельчают и в равных долях смешивают со сливочным маслом. Полученную смесь втирают в пораженные места.
- Чистым берёзовым дёгтем смазывают пораженные места на несколько часов, после чего смывают подогретой водой с отрубями.
- Мазь, приготовленная из свиного сала, серы и поваренной соли. Ингредиенты берутся в соотношении 4:2:1 соответственно. Тщательно измельчают, перемешивают до получения однородной массы. Мазь втирают в поражённые участки кожи в течение 5-7 дней.
- Ещё один народный рецепт мази из серы и дёгтя. Берут свиное сало и хозяйственное мыло по столовой ложке, а серу и берёзовый дёготь по чайной. Мыло следует натереть на тёрке. Смешивают до получения однородной мази. После тщательного мытья под горячим душем с мылом и мочалкой, на кожу наносят мазь и не смывают до следующего дня. Процедуру следует повторять три дня подряд.
- Чайную ложку скипидара смешать с двумя столовыми ложками сливочного масла и смазывать поражённые участки кожи.
- Одну часть сока чистотела и четыре части вазелинового масла, смешать и наносить на кожу дважды в день.
- Готовят настойку из травы дымянки лекарственной. Три столовые ложки настаивают в 100 граммах водки в тёмном месте в течение недели. Настойкой следует обрабатывать кожу. Поскольку рецепт требует целую неделю на приготовление, может иметь смысл хранить такой на всякий случай в запасе.
- За пару часов перед применением горячей ванны в пораженные участки кожи втирают лавандовую эссенцию, повторяют такую процедуру по меньшей мере пять дней подряд. Используйте этот способ с осторожностью, возможны аллергические реакции!
- Горячие ванны с отварами крестовника, могильника, вербены. Используется как смесь трав, так и каждая по отдельности. Для одной ванны требуется 30 грамм сухой травы, вскипячённая в литре воды. Перед применением отвар процедить. Применять ванну следует перед сном.
После тщательного мытья под горячим душем с мылом и мочалкой, на кожу наносят мазь и не смывают до следующего дня. Процедуру следует повторять три дня подряд.
Для одной ванны требуется 30 грамм сухой травы, вскипячённая в литре воды. Перед применением отвар процедить. Применять ванну следует перед сном.Отвар конского щавеля и компрессы с ним. Отваром смазывать кожу, а свежие листья измельчить в кашицу, приложить к пораженной коже и завернуть в полиэтилен на ночь.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Нашли ошибку
Безрецептурный крем, лекарства и многое другое
Обзор
Чесотка — это паразитарная инфекция кожи, вызываемая микроскопическими клещами, называемыми Sarcoptes scabiei . Они поселяются прямо под поверхностью вашей кожи, откладывая яйца, которые вызывают зудящую кожную сыпь.
Заболевание чрезвычайно заразно и передается через кожный контакт. Вы также можете заразиться чесоткой через одежду или постельное белье, которыми пользовался больной чесоткой человек.
Чесоточная сыпь невероятно зудит, и зуд усиливается в ночное время. Если у вас чесотка, вы можете увидеть:
- бугорки под кожей
- опухшие, красные бугорки
- очень маленькие укусы на поверхности кожи чесоточная сыпь может развиваться между пальцами или между бедрами. Они также могут появиться на:
- запястьях
- талии
- локтях
- подмышках
- сосках
- ягодицах
- пенисе
У младенцев, пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой сыпь может появиться на шее, лице, голове, руках и стопах.
Стандартные методы лечения чесотки обычно назначаются врачом, но некоторые люди утверждают, что безрецептурные препараты могут работать.
Средства от чесотки, называемые скабицидами, нацелены как на клещей, так и на их яйца.
Они доступны только по рецепту. Если вам поставили диагноз чесотки, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти курс лечения всей вашей семье. Ваш врач может также назначить антибиотики, если у вас развилась кожная инфекция из-за расчесывания сыпи, вызванной чесоткой.В настоящее время не существует безрецептурных препаратов для лечения чесотки, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Варианты рецепта включают следующее:
- Elimite — это 5-процентный крем перметрина, который, как правило, эффективен и безопасен при использовании по назначению. Это наиболее часто назначаемое средство от чесотки на рынке. По этому рецепту можно лечить детей в возрасте от 2 месяцев.
- Eurax — это 10-процентный кротамитоновый лосьон или крем, безопасный для взрослых. Он не одобрен для детей и не всегда эффективен.
- Мазь Sulphur (концентрация от 5 до 10 процентов) является безопасным средством для ухода за кожей для всех возрастов, даже для младенцев младше 2 месяцев. Однако он имеет неприятный запах и может оставить пятна на одежде.
- Лосьон с линданом (1 процент) является крайней мерой, даже несмотря на то, что он одобрен FDA для использования у некоторых взрослых. Обычно его рекомендуют людям, которые не могут использовать другие методы лечения или которым другие рецепты не помогли. Линдан может быть опасен для некоторых людей, таких как:
- кормящих матерей
- недоношенных детей
- людей с судорожными припадками
- людей с массой тела менее 110 фунтов лечение. Он не одобрен FDA для лечения чесотки, но для некоторых может быть безопасным.
- Бензилбензоат (25 процентов) — это местное средство, которое можно использовать вместо перметрина и которое может содержать масло чайного дерева. Раздраженная кожа является возможным побочным эффектом этого варианта. Детям можно использовать уменьшенные дозы бензилбензоата.
- Крем для местного применения Keratolytic иногда рекомендуется для лечения чесотки и может сочетаться с лечением бензилбензоатом.
Никс
Никс — это безрецептурная версия 1-процентного перметрина. Его чаще всего используют от головных вшей. Большинство врачей рекомендуют использовать перметрин в концентрации не менее 5% для лечения чесотки, чтобы убить как клещей, так и их яйца. Поскольку чесотка распространяется быстро, обработка никсом может не убить заражение.
Мыло и кремы с серой
Серу можно использовать в виде мыла, мази, шампуня или жидкости. Можно приобрести безрецептурное мыло и кремы, содержащие от 6 до 10 процентов серы. Это лечение может использоваться вместе с лечением от вашего врача. Тем не менее, обсудите использование серы со своим врачом перед использованием для достижения наилучших результатов.
Лосьон «Каламин»
Это лечение только симптомов. Он не убьет чесотку или их яйца.
Лосьон Каламин вызывает ощущение прохлады на коже, что помогает уменьшить зуд. Очистите кожу водой с мылом и дайте высохнуть.
Затем нанесите лосьон на кожу хлопком или мягкой тканью. Вы можете использовать лосьон с каламином до четырех раз в день.Антигистаминные препараты
Это лечение только симптомов. Антигистаминные препараты не убивают чесотку или ее яйца.
Безрецептурные гистамины также могут облегчить зуд. Популярные антигистаминные препараты включают Зиртек, Аллегра и Кларитин. Бенадрил и Хлор-Триметон считаются антигистаминными препаратами первого поколения. Это означает, что они могут сделать вас более сонным, чем другие. Фармацевт может помочь вам выбрать то, что подходит именно вам.
Товары для дома, отпускаемые без рецепта | Товары для дома
Поскольку чесотка быстро распространяется, вам также необходимо обработать свой дом. Это поможет полностью удалить чесотку из окружающей среды.
- Используйте дезинфицирующие аэрозоли, в том числе содержащие перметрин, для обработки поверхностей и одежды.
- Нанесите медицинский спирт или лизол для уничтожения насекомых на твердых поверхностях.
- Одежду и постельное белье стирайте в горячей воде и сушите в горячем цикле.
- Если у вас нет доступа к горячей воде, поместите предметы в полиэтиленовые пакеты и храните их вдали от дома в течение пяти-семи дней.
- Мойте своих питомцев специальным раствором, например раствором для домашних животных с концентратом серы.
- Посыпьте ковры бурой и примерно через час пропылесосьте.
- Чистите ковры паром. Многие продуктовые магазины и универмаги сдают пароочистители в аренду по разумной цене.
- Замените матрас или используйте чехол на молнии, не снимая его в течение нескольких недель.
- Поместите все мягкие игрушки или ткани, которые нельзя стирать, в герметичный пакет на несколько недель, и чесотка исчезнет.
Существует ряд методов лечения чесотки. Вы можете поговорить со своим врачом и решить, какой курс лечения подходит именно вам. Безрецептурные продукты могут помочь при симптомах и чесотке на поверхностях, когда вы проходите назначенное лечение.
Однако эти продукты могут не полностью удалить заражение, с которым необходимо быстро бороться.Для предотвращения дальнейшего распространения чесотки:
- Избегайте контакта кожа-к-коже с больным чесоткой.
- Не прикасайтесь к таким предметам, как одежда или постельное белье человека, у которого может быть чесотка.
- Пройдите курс лечения, если у кого-то из членов вашей семьи есть чесотка, даже если у вас ее нет.
- Регулярно сдавайте анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
- Уберите и пропылесосьте каждую комнату, постирайте постельное белье в горячей мыльной воде и храните вещи, которые нельзя стирать, в герметичном пластиковом пакете не менее 72 часов.
Безрецептурный крем, лекарства и многое другое
Обзор
Чесотка — это паразитарная инфекция кожи, вызываемая микроскопическими клещами, называемыми Саркоптес чесоточный . Они поселяются прямо под поверхностью вашей кожи, откладывая яйца, которые вызывают зудящую кожную сыпь.
Заболевание чрезвычайно заразно и передается через кожный контакт. Вы также можете заразиться чесоткой через одежду или постельное белье, которыми пользовался больной чесоткой человек.
Чесоточная сыпь невероятно зудит, и зуд усиливается в ночное время. Если у вас чесотка, вы можете увидеть:
- бугорки под кожей
- опухшие, красные бугорки
- очень маленькие укусы на поверхности кожи
- следы ходов (обесцвеченные, крошечные выпуклые линии на коже) от клещей
У взрослых и детей старшего возраста чесоточная сыпь может развиваться между пальцами или между бедрами. Они также могут появиться на вашем:
- запястья
- Талия
- ЛЕЛБОВЫЙ
- Подмышки
- Соски
- Яготки
- Пенис
для инфунтации, или кто -то, с кем -то, с кем -то, с кем -то, с кем -то, с кем -то, составляющим Somater System System System System System Syster проявляются на шее, лице, голове, руках и стопах.
Стандартные методы лечения чесотки обычно назначаются врачом, но некоторые люди утверждают, что безрецептурные препараты могут работать.
Средства от чесотки, называемые скабицидами, нацелены как на клещей, так и на их яйца. Они доступны только по рецепту. Если вам поставили диагноз чесотки, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти курс лечения всей вашей семье. Ваш врач может также назначить антибиотики, если у вас развилась кожная инфекция из-за расчесывания сыпи, вызванной чесоткой.
В настоящее время не существует безрецептурных препаратов для лечения чесотки, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Варианты рецепта включают следующее:
- Elimite — это 5-процентный крем с перметрином, который в целом эффективен и безопасен при использовании по назначению. Это наиболее часто назначаемое средство от чесотки на рынке. По этому рецепту можно лечить детей в возрасте от 2 месяцев.
- Eurax — это 10-процентный кротамитоновый лосьон или крем, безопасный для взрослых. Он не одобрен для детей и не всегда эффективен.
- Серная мазь (концентрация от 5 до 10 процентов) является безопасным средством для ухода за кожей для всех возрастов, даже для детей младше 2 месяцев. Однако он имеет неприятный запах и может оставить пятна на одежде.
- Лосьон с линданом (1 процент) является крайней мерой, несмотря на то, что он одобрен FDA для использования у некоторых взрослых. Обычно его рекомендуют людям, которые не могут использовать другие методы лечения или которым другие рецепты не помогли. Линдан может быть опасен для определенных лиц, таких как:
- кормящие матери
- недоношенные дети
- люди, страдающие судорогами
- люди с массой тела менее 110 фунтов
- Стромектол (ивермектин) — пероральное противопаразитарное лекарство, которое иногда назначают не по прямому назначению людям, у которых было безуспешное лечение чесотки. Он не одобрен FDA для лечения чесотки, но для некоторых может быть безопасным.
- Бензилбензоат (25 процентов) — это местное средство, которое можно использовать вместо перметрина и которое может содержать масло чайного дерева. Раздраженная кожа является возможным побочным эффектом этого варианта. Детям можно использовать уменьшенные дозы бензилбензоата.
- 9Крем для местного применения 0050 Keratolytic иногда рекомендуется для лечения чесотки и может сочетаться с лечением бензилбензоатом.
Никс
Никс — это безрецептурная версия 1-процентного перметрина. Его чаще всего используют от головных вшей. Большинство врачей рекомендуют использовать перметрин в концентрации не менее 5% для лечения чесотки, чтобы убить как клещей, так и их яйца. Поскольку чесотка распространяется быстро, обработка никсом может не убить заражение.
Сернистое мыло и кремы
Серу можно использовать в виде мыла, мази, шампуня или жидкости.
Можно приобрести безрецептурное мыло и кремы, содержащие от 6 до 10 процентов серы. Это лечение может использоваться вместе с лечением от вашего врача. Тем не менее, обсудите использование серы со своим врачом перед использованием для достижения наилучших результатов.Лосьон «Каламин»
Это лечение только симптомов. Он не убьет чесотку или их яйца.
Лосьон Каламин вызывает ощущение прохлады на коже, что помогает уменьшить зуд. Очистите кожу водой с мылом и дайте высохнуть. Затем нанесите лосьон на кожу хлопком или мягкой тканью. Вы можете использовать лосьон с каламином до четырех раз в день.
Антигистаминные препараты
Это лечение только симптомов. Антигистаминные препараты не убивают чесотку или ее яйца.
Безрецептурные гистамины также могут облегчить зуд. Популярные антигистаминные препараты включают Зиртек, Аллегра и Кларитин. Бенадрил и Хлор-Триметон считаются антигистаминными препаратами первого поколения.
Это означает, что они могут сделать вас более сонным, чем другие. Фармацевт может помочь вам выбрать то, что подходит именно вам.Товары для дома, отпускаемые без рецепта | Товары для дома
Поскольку чесотка быстро распространяется, вам также необходимо обработать свой дом. Это поможет полностью удалить чесотку из окружающей среды.
- Используйте дезинфицирующие аэрозоли, в том числе содержащие перметрин, для обработки поверхностей и одежды.
- Нанесите медицинский спирт или лизол для уничтожения насекомых на твердых поверхностях.
- Одежду и постельное белье стирайте в горячей воде и сушите в горячем цикле.
- Если у вас нет доступа к горячей воде, поместите предметы в полиэтиленовые пакеты и храните их вдали от дома в течение пяти-семи дней.
- Мойте своих питомцев специальным раствором, например раствором для домашних животных с концентратом серы.
- Посыпьте ковры бурой и примерно через час пропылесосьте.
- Чистите ковры паром.
Они доступны только по рецепту. Если вам поставили диагноз чесотки, ваш врач, скорее всего, порекомендует пройти курс лечения всей вашей семье. Ваш врач может также назначить антибиотики, если у вас развилась кожная инфекция из-за расчесывания сыпи, вызванной чесоткой.
Однако он имеет неприятный запах и может оставить пятна на одежде.
Затем нанесите лосьон на кожу хлопком или мягкой тканью. Вы можете использовать лосьон с каламином до четырех раз в день.
Однако эти продукты могут не полностью удалить заражение, с которым необходимо быстро бороться.
Он не одобрен FDA для лечения чесотки, но для некоторых может быть безопасным.
Можно приобрести безрецептурное мыло и кремы, содержащие от 6 до 10 процентов серы. Это лечение может использоваться вместе с лечением от вашего врача. Тем не менее, обсудите использование серы со своим врачом перед использованием для достижения наилучших результатов.
Это означает, что они могут сделать вас более сонным, чем другие. Фармацевт может помочь вам выбрать то, что подходит именно вам.