Мазь от экземы на пальцах рук: Экзема на руках: причины и лечение

Экзема на руках: причины и лечение

 

Чем лечить экзему на руках и других участках тела

Поэтому, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с аллергенами, избавиться от нервно-психологического перенапряжения, пересмотреть рацион питания, устранить очаги хронической инфекции и повлиять на другие факторы, провоцирующие обострение основного заболевания^1,2.

Для лечения экземы используют мази и кремы, обычно это препараты глюкокортикостероидов.

1) Глюкокортикоиды. Эта группа гормональных препаратов назначается при развитии выраженных клинических признаков, например, в периоды обострения. После улучшения состояния больного дозировку этих препаратов снижают, вплоть до полной их отмены. Чаще всего используют бетаметазона дипропионат, гидрокортизон.

При наличии признаков инфекции или подозрении на нее — пузырьков и гнойных корок — наиболее рационально назначать комбинированные средства (ГКС и противомикробные лекарственные средства), чтобы одновременно повлиять на инфекцию и воспаление.

Оригинальный комбинированный препарат Тридерм® может помочь справиться с проявлениями экземы3. Благодаря тройному действию — противовоспалительному, антибактериальному и противогрибковому — Тридерм® способствует облегчению зуда и высыпаний, а также борется с инфекцией.

В исследованиях было установлено выраженное уменьшение зуда и отека уже на второй день, а через ^7–10 дней применения Тридерма® в виде крема и/или мази отмечался полный регресс островоспалительных явлений и восстанавливался ночной сон3. При сравнении оригинального Тридерм® и воспроизведенного препарата в лабораторных исследованиях, активность крема и мази Тридерм® была выше, а минимальная необходимая концентрация оригинального препарата в отношении грибов и бактерий была в ^2-4 раза ниже4. Это может быть вызвано разницей в качестве исходных субстанций и основе препаратов. Состав основы определяет такие важные свойства как растворимость, однородность и температурная устойчивость

3,4. Таким образом, Тридерм® — это современное, оригинальное комплексное средство для борьбы с экземой.

2) Седативные средства назначаются в тех случаях, когда зуд пораженной кожи сильно беспокоит пациента, что отражается на состоянии сна и нервной системы в целом.

3) При лечении сухой экземы помимо лечебных средств применяются ухаживающие средства, например, увлажняющие кремы, которые препятствуют шелушению и образованию трещин на коже.

Среди других методов, которые могут оказаться эффективными в борьбе с болезнью, отмечаются: плазмаферез, витаминотерапия, криотерапия, озонотерапия, лазерное лечение, ультрафиолетовое облучение и другие методы физиотерапии. Немаловажным является отказ от вредных привычек и регулярное соблюдение правил диеты и гигиены.

Для того чтобы понять, как вылечить экзему на руках, необходимо обратиться к дерматологу за осмотром и необходимым обследованием. После того как будет установлена причина появления экземы на руках, врач составит план лечения. Эти принципы соблюдаются при локализации заболевания на других участках тела.

Экзема относится к хроническим заболеваниям с частыми рецидивами, поэтому целью поддерживающей терапии служит продление состоянии ремиссии и уменьшение частоты развития рецидивов. При правильно подобранном лечении и соблюдении профилактических мер ремиссия может длиться нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно¹.

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое экзема?

Экзема – это общее наименование различных кожных заболеваний, сопровождающихся зудом. Наиболее распространенными формами экземы являются атопическая, профессиональная (контактная), себорейная и детская . Атопия означает «различие». В данном случае это касается различий в свойствах кожи и описывает наследственную аллергическую экзему.

Экзема может быть хронической, т.е. с продолжительной, или острой формой протекания болезни и в большинстве случаев характеризуется улучшением состояния в летнее время и ухудшением зимой. Для хронической формы свойственно появление сыпи с зудом. Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.

При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений, которые могут привести к ухудшению состояния экземы.

Симптомы экземы

Атопическая экзема приводит к зудящей, сухой коже.

Впервые возникшая или рецидивная контактная экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с образованием маленьких и больших волдырей, а также мокрых ранок в местах прямого воздействия аллергена. При продолжительном протекании контактной экземы кожа становится всё более сухой и растрескивающейся. Обычным является наличие сильного зуда. В начальной стадии экзема наблюдается лишь на том участке кожи, который был подвержен воздействию аллергена, но затем сыпь может распространиться на другие участки.

При себорейной экземе у грудных детей наблюдается образование участков с жирной, красной кожей, покрытой жирными корками, на лбу, голове, лице, а также в складках кожи на шее и в промежности. У взрослых это проявляется в виде шелушащейся, красной, жирной кожи на центральных участках лица, на голове, за ушами и на груди.

Детская экзема сопровождается образованием красных, гладких, иногда мокрых участков кожи в местах ношения подгузников.

У кого может появиться экзема?

Атопической экземе прежде всего подвержены маленькие дети. Предполагается, что около 15% норвежских детей страдают экземой. Часто заболевание возникает у детей в первые месяцы жизни, у 60% из них  оно пропадает по достижении четырёхлетнего возраста. Тем не менее, может возникнуть рецидив заболевания в подростковом или взрослом возрасте.

Контактная экзема у маленьких детей встречается редко, но случаи её появления отмечаются всё чаще, начиная со школьного возраста. Прокалывание ушей, пирсинг и контакт неблагородных металлов с кожей является причиной значительного роста случаев возникновения контактной аллергии на никель. Нанесение татуировки может привести к аллергической контактной экземе, которая может возникнуть через недели и даже месяцы после нанесения татуировки. Окраска волос также является всё более часто встречающейся причиной экземы, в особенности из-за того, что всё большее количество молодёжи красит волосы.

Себорейная экзема встречается относительно часто. Экзема может появиться уже в первые месяцы жизни, но обычно возникает у взрослых.

Причины возникновения экземы

Причина возникновения атопической экземы  неизвестна. Аллергия может играть роль, но только в совокупности с другими факторами. Заболевание имеет связь с наследственностью и окружающей средой. Обычным является наличие атопических заболеваний у других членов семьи (астма, экзема или аллергический ринит).

У 20-30% пациентов можно обнаружить аллергию, которая для некоторых из них может являться причиной возникновения экземы. Пищевая аллергия никогда не бывает единственой причиной возникновения экземы.

Причиной себорейной экземы является не сверхчувствительность, а болезненная реакция в сальных железах, которая возможно вызывается особыми дрожжевыми грибками, обычно имеющимися на поверхности кожи. Этой форме экземы особенно подвержены лица с жирной кожей и повышенной продуктивностью сальных желез.

Контактная экзема возникает в том случае, когда кожа реагирует на контакт с определёнными веществами. Реакция может быть аллергической или неаллергической. Неаллергическая реакция возникает при прямом контакте с раздражающими кожу веществами как, например, моющими или дезинфицирующими средствами. Аллергическая реакция вызывается веществами-аллергенами как, например, никель, хром, резина, формальдегид и парфюмерные изделия. Парафенилэнедиамин (ППД) является одним из веществ, часто приводящим к возникновению аллергической контактной экземы.

ППД содержится во многих видах краски для волос.

Причиной детской экземы являются раздражающие вещества, содержащиеся в моче и кале.

Лечение экземы

В лечении экземы важнейшим является соблюдение гигиены, систематическое применение кремов и мазей для предупреждения иссушения кожи, воздержание от чесания, уменьшение воздействия раздражителей и воздержание от употребления продуктов питания, известных своим аллергическим действием. Солнечный свет и соляные ванны дают хороший эффект при слабой и умеренной формах экземы. Регулярное принятие ванн с перманганатов кальция даёт хороший профилактический эффект.

Тем не менее, в большинстве случаев необходимо применение кортизоновой мази. Указанное лечение даст нужный результат при условии применения правильного препарата на соответствующем участке тела с предписанной периодичностью. После того, как установится контроль над экземой, важно сократить концентрацию кортизоновой мази, а также, при необходимости, увеличить промежутки времени между нанесениями мази. Правильное использование кортизоновой мази не приводит к негативным эффектам. Лечащий врач даст Вам необходимые рекомендации по применению и сокращению концентрации препарата.

В общих чертах можно сказать, что необходимо применение сильнодействующих препаратов в течение достаточно продолжительного периода времени. Остановив выбор на более слабых препаратах, Вы не сможете взять экзему под контроль. В этом случае весь процесс лечения кортизоном может быть напрасным. Часто это приводит к усилению экземы. Важно помнить, что плохой эффект кортизоновой мази связан с инфекцией в самой экземе, с которой следует бороться с помощью антибиотиков, как локально, так и в общем.

В случае новой вспышки экземы у ребенка, ранее страдавшего этим заболеванием, лечение можно начать с применения кортизона группы 2 или 3. После того, как состояние стабилизуется, нанесение препарата можно осуществлять реже (с интервалом в 2-3 дня). При дальнейшем улучшении состояния можно перейти на более слабую мазь, с тем, чтобы со временем перейти на нанесение препарата с интервалом в 2-3 дня.

После излечения экземы рекомендуется продолжать нанесение препарата 1-2 раза в неделю в течение не менее 2-4 недель, с целью достижения наилучшего результата. Также рекомендуется применение увлажняющего крема утром и вечером, а также каждый раз после принятия ванной или душа, даже в периоды отсутствия экземы.

Дети, страдающие от экземы, которая регулярно активизируется и ухудшается, получают позитивный эффект от ванн с перманганатом кальция даже в хорошие периоды. В периоды активности экземы, ванны с перманганатом кальция могут проводиться каждый день или через день.

Противоэкземные мази без содержания кортизона (Elidel®, Protopic®) являются хорошими альтернативами, которые можно попробовать при хронической экземе. Данные мази наносятся ежедневно, два раза в день. Преимуществом этих мазей является то, что они не оказывают воздействия на толщину кожи даже при продолжительном применении, а также, что они могут использоваться в случаях, когда лечение кортизиновыми мазями не приводит к желаемому результату и контроль над экземой не устанавливается при лечении кортизоновыми мазями без риска побочных эффектов.

При кожных инфекциях сначала необходимо провести лечение самой инфекции, а уже затем применять вышеуказанные средства.

Медицинская световая или климатическая обработки экземы могут иметь эффект. Тем не менее, у некоторых пациенов может возникнуть временное усиление экземы, что, вероятно, объясняется потовым раздражением. Кроме того, такое лечение требует больших затрат средств и времени, что делает его мало приемлемым для детей школьного возраста. Данное лечение проводиться исключительно врачами-специалистами по кожным заболеваниям.

Достижение положительных результатов зависит от того, насколько хорошо пациент проинформирован о лечении. Экзема может быть весьма мучительной болезнью, но вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев установить над ней контроль. К счастью, болезнь со временем сдаётся сама по себе, и 80% пациентов выздоравливают к 18-летнему возрасту. Есть основания предполагать, что качественное лечение экземы ведёт к улучшению прогноза.

Факторы, ухудшающие состояние

Грубая, обтягивающая одежда, грубые шерстяные изделия, полиэстер, сильно крашенные ткани, влажность, стресс, инфекции, продукты питания, хлорированная вода, табачный дым, парфюмерия, аллергия, алкалоидные мыла, жироудаляющие химикаты и воздействие тепла.

Ребенок сам знает, какая одежда вызывает зуд!

Предупреждение экземы

Предупреждение экземы с помощью контроля питания будущей матери во время беременности, или после рождения ребёнка, не имеют никакого эффекта на развитие атопической экземы у ребёнка. Исследования показывают, что симптомы атопической экземы могут быть в некоторых случаях отложены у детей, которых кормят грудью первые четыре-шесть месяцев жизни.

Где можно получить помощь

При легких формах спорадической экземы у детей может быть достаточным получение совета медсестры. В более сложных случаях следует обратиться к лечащему врачу, который при необходимости выпишет направление к специалисту. Система свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На сайте в Интернете www.frittsykehusvalg.no и по бесплатному телефону 800 41 004, Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения экземы, и о Ваших правах относительно выбора больницы.

Люди, страдающие от экземы и других кожных заболеваний, а также люди, которые работают с данной группой пациентов, могут пообщаться со специалистами при поликлинике кожных болезней, Вилла Дерма, Университетский госпиталь Осло, обратившись по «кожному телефону» 23075803, открытому для звонков три часа в неделю по следующему графику: вторник и пятница с восьми до девяти часов утра, четверг с 12 до 13 часов (проверьте верность данного графика!).

Факты об экземе разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

 

Экзема под контролем. Как бороться с сухостью рук | Здоровая жизнь | Здоровье

Повод для тревоги

По роду деятельности мои руки часто соприкасаются с землёй, с удобрениями, с различными химическими веществами, поэтому первое время я не обращала внимания на сухость, шелушение и растрескивание кожи. Спохватилась только тогда, когда на руках стали образовываться язвочки. На смазывание кремом они не реагировали, постоянное раздражение кожи мешало работе. Я была просто в отчаянии — ничего подобного раньше не было. Пришлось отправиться на приём к дерматологу. Осмотрев меня, он с уверенностью произнёс страшное слово: «Экзема».

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская:

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером.

С перчатками и таблетками

Врач прописал мне витамины группы В и посоветовал смазывать поражённые участки мазью, а также попить антигистаминные препараты. С витаминами всё просто — принимала их утром за завтраком. Сложности начались и с таблетками: некоторые из них были эффективны, но вызывали сонливость днём, а в моей работе это недопустимо. Когда же я подобрала препарат, который был лишён этого неприятного эффекта, то, несмотря на уменьшение раздражения и исчезновение язв, на руках оставались участки сухой, шелушащейся и словно омертвевшей кожи.

В какой-то момент я заметила, что моя кожа уже плохо реагирует на мазь. Тогда врач посоветовал чередовать две дерматологические мази и добавить крем, помогающий заживлению мелких ранок, а также как можно чаще смазывать кожу рук питательными кремами — по крайней мере раз пять-шесть за день, а лучше после каждого мытья рук, после которого кожа лишается своей защитной жировой плёнки.

Я стала носить с собой тюбик с кремом для рук в сумочке и убедилась, что этот подход позволяет бороться с растрескиванием кожи гораздо успешнее. Чтобы крем всегда был под рукой, дома я положила тюбики возле каждой раковины, а на рабочем месте — везде, где можно помыть руки. Сначала я покупала импортные кремы для рук, но потом убедилась, что отечественные, с содержанием облепихового, оливкового, норкового масла ничем не уступают им по качеству.

Пришлось также научиться все работы, связанные с подобными опасными для моей кожи веществами, выполнять в перчатках. Сначала использовала тонкие хирургические — они позволяют чувствовать предметы. Но потом перешла на более толстые, на тканевой основе, которые не рвутся и лучше защищают руки. Однако, несмотря на все эти меры, экзема всё же не прошла окончательно, а когда я случайно поранилась, образовалась болезненная язвочка. Врач направил меня на анализы, сделать посев с кожи рук.

Комментарий специалиста:

— Есть формы экземы, причина которых точно установлена. Так, микроб­ная экзема вызывается бактериями и появляется на фоне грибковых заболеваний кожи, гнойничковой сыпи и рожистого воспаления. Микробная экзема осложняет заживление ран, поэтому необходимо подавить грибковую или бактериальную инфекцию, чтобы получить устойчивый результат.

Одно из условий успешного лечения экземы — непрерывное наблюдение у дерматолога. Обязательно нужно встать на диспансерный учёт.

Нелишним будет и санаторно-курортное лечение. Порой оно творит чудеса. В санаториях Мацесты и Железноводска кожные болезни лечат сероводородными ваннами. В Бердянске, Анапе и Евпатории больным предлагают грязевые аппликации. Очень полезен таким больным отдых на Средиземноморье и на Мёртвом море.

Всегда начеку

После курса лечения у дерматолога и поездки в Железноводск я смогла отказаться от антигистаминовых препаратов, и кожа моих рук почти очистилась. Однако, стоило мне покопаться в земле или вымыть посуду без перчаток, неблагополучные участки снова начинали шелушиться и раздражаться. Со временем я привыкла осматривать эти участки каждое утро, чтобы вовремя принять меры — слегка смазывать руки мазью, если кожа на них выглядит необычно.

Я заметила также, что полезно держать руки на солнышке: три-четыре сеанса в день по 5–7 минут вполне достаточно. Поддерживать состояние кожи мне также помогает сбор лекарственных трав. Он состоит из равных частей медуницы, череды и короставника. Завариваю столовую ложку сбора стаканом крутого кипятка, настаиваю 15 минут в термосе, затем — полчаса в стеклянной посуде. Пью сбор по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Однако в период обострения от приёма трав лучше отказаться.

Как лечить экзему на руках?

В зависимости от тяжести течения экзема может ограничиваться тем, что элементы высыпаний становятся светлее и совсем исчезают. При более тяжелом течении на месте сыпи образуется шелушение, которое превращается в корочки. После их отшелушивания на месте высыпаний остаются участки депигментации (более светлой) кожи. Очень тяжелое течение характеризуется тем, что образуются пузырьки с жидкостью, которые напоминают таковые после термического ожога. Они могут лопаться, что приводит к дальнейшему бактериальному инфицированию и появлению гноя на коже. Такое течение бывает при профессиональной экземе, дополнительном воздействии солнечных лучей на пораженную кожу. Заживление кожи происходит более длительно, чем при экземе с легким течением, могут оставаться рубцы.

Диагностика экземы.

В виду наличия характерных локальных проявлений на коже в виде сыпи и отека, диагностика экземы не представляет сложности. Сложнее выявить причину ее развития. Для этого проводятся тесты на развитие кожной аллергической реакции на аллергены. Это проводится выполнением небольшого рассечения (скарификация) кожи в области средней трети предплечья, куда наносится аллерген. Для диагностики используются основные виды аллергенов – пыльца растений, бактериальные и грибковые токсины, различные очищенные химические соединения. В случае отсутствия развития реакции кожи при нанесении на нее основных аллергенов, делают заключение о наличии идиопатической экземы.

Лечение экземы на руках.

Лечение этого заболевания является комплексным и подразумевает мероприятия, в первую очередь направленные на устранение причинного фактора. Для этого используются средства местной терапии в виде кремов или мазей:

• противовоспалительные препараты с антиаллергическими свойствами – являются эффективными при любых видах экземы (особенно при идиопатической экземе), так как помогают снять аллергический компонент в этом воспалении, к таким кремам относятся Локоид, Синафлан и другие;

• антибактериальные мази – необходимы для уничтожения инфекции при бактериальной экземе (Тетрациклиновая мазь, Пимафукорт), пораженные участки кожи смазываются 2 раза в день, курсом не менее 10 дней, что достаточно для уничтожения бактерий;

• противогрибковые средства – используются при микотической экземе (Микосептил, Пимафуцин), также наносятся 2 раза в день, но курс такого лечения должен составлять не менее 3-х недель.

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

Оглавление

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

• Большим количеством провоцирующих факторов развития
• Множеством вариантов сыпи
• Тенденцией к рецидивам
• Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

• Шея
• Сгибы коленей
• Локти
• Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

• Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
• Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
• Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

• Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
• Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
• Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
• Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
• Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

• Нарушения работы нервной системы
• Патологии внутренних органов
• Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

• Повышение или снижение температуры
• Воздействие агрессивных химических веществ
• Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

• Контакт с пыльцой
• Избыточную потливость
• Нарушения в работе иммунной системы
• Стресс
• Прием лекарственных препаратов
• Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

• Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
• Появление сыпи
• Зуд
• Вскрытие пузырьков
• Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
• Повышение температуры тела в период обострений
• Общее недомогание и слабость
• Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

• Первые случаи проявления признаков патологического процесса
• Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
• Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

• Анализ мочи
• Анализы крови
• Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

• Прием общих лекарственных препаратов
• Коррекция рациона питания
• Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
• Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
• Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
• Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
• Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
• Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
• Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
• Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

• Противозудным эффектом
• Противовоспалительным действием
• Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

• УФ-облучение
• Магнитотерапию
• Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

• Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
• Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
• Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
• Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

• Исключить острую, соленую и копченую пищу
• Отказаться от сладостей
• Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

• Зелень
• Постные каши
• Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

• Кофе и какао
• Сладости
• Жирное мясо
• Томаты
• Чеснок
• Булочки и другая сдоба
• Дыня
• Гранаты
• Свекла
• Клубника
• Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
• Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
• Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
• Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
• Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Экзема: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Дерматологическим заболеванием, которое характеризуется наличием кожных высыпаний, является экзема. Такие высыпания – это папулы, которые имеют серозное содержимое, отекают и зудят. Это заболевание имеет сухую и мокнущую форму. Воспаление имеет аллергический характер, однако болезнь может появиться из-за длительного контакта кожных покровов с аллергенами, нарушенных обменных процессов, а также, если нервная эндокринная система перестала нормально функционировать. Отсюда следует, что лечение экземы подразумевает комплексный подход. Схему лечебных мероприятий может назначить только врач в индивидуальном порядке.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Периоды обострения сменяются ремиссией. Наличие кожных высыпаний, которые провоцируют возникновение неприятных ощущений, способные как испортить внешний вид пациента, так и причинить вред психологическому состоянию. С учётом того, что заболевание отличается нервно аллергической природой, такое состояние пациента усугубит патологические процессы в организме, в результате чего замедлится процесс выздоровления.

Разновидности

При идиопатической экземе появляются спонтанные высыпания. В большинстве случаев, провоцирующим фактором является контактирование с аллергеном, химическим агрессивным веществом. Идиопатическая форма заболевания характеризуется наличием папул, которые имеют серозное содержимое, мокнущую эрозию, корочку, чешуйки. Это может находиться на кожных покровах одновременно, что является отличительным симптомом этой формы заболевания. Ещё одной особенностью является наличие симметричности высыпания. Если под поражение попала одна рука, то кожные высыпания появятся и на другой руке. Идиопатическая экзема обостряется осенью и зимой.

Еще одной разновидностью является детская экзема. Это заболевание проявляется у грудничков, характерные признаки сначала появляются на лице, затем на шее, груди, конечностях. Медицинской практике известны частые случаи, когда заболевание появлялось у детей, которых вскармливают искусственно, а не грудным молоком. Также, в зоне риска находятся дети с генетической предрасположенностью к возникновению бронхиальной астмы и другого атопического заболевания.

Провоцирующим фактором возникновения себорейной экземы является грибок. Локализацией поражающего действия является волосистая часть головы. Также, такая разновидность экземы поражает участок кожного покрова, на котором расположены сальные железы. К таким участкам относят подмышечную область, лицо, лопатку. Характерным признаком себорейной экземы является наличие узловидных высыпаний, которые шелушатся, покрываются корочкой или чешуйками.

При атопической экземе появляются пузырьки, отекает кожа, происходит покраснение при контакте с аллергенами. Такая форма заболевания появляется у тех, кто склонен к аллергической реакции.

Ещё к одному виду относят профессиональную экзему. Она проявляется у тех, чья профессиональная деятельность связана с химическим предприятием, а также у людей, которые регулярно контактируют с красящим веществом, бытовой химией, формальдегидом. Такая болезнь первоначально поражает руки, которые подвержены воздействию химического раздражителя. Далее экзема перейдет на другой участок тела.

При варикозной экземе нарушается кровообращение, наблюдается наличие венозного застоя, в результате чего нижние конечности покрываются высыпанием. В большинстве случаев, такому виду экземы подвергаются женщины, возраст которых превышает 45 лет, а также тех людей, у которых диагностирована сердечно сосудистая патология и избыточный вес. К признакам варикозной экземы относится потемневший эпидермис, наличие красных пятен и раздражение на кожном покрове в виде незаживающих ран.

Возникновение микробной экземы характеризуется воспалительным процессом, причиной которого стала микробная или грибковая инфекция. Основным очагом болезни являются атрофические язвы, свищи, на них происходит формирование зеленоватых или желтоватых корочек. При повреждении таких корочек произойдет открытие мокнущей поверхности, которая отличается красным цветом и разрастанием с периферии.

Ещё к одному виду заболевания относят дисгидротическую экзему. Она появляется, когда потовые железы и нейроэндокринная регуляция перестают нормально функционировать. В большинстве случаев развитие такой болезни наблюдается, когда у человека диагностирован гипергидроз ладоней и стоп. Первоначально поражаются руки, затем боковые поверхности пальцев. Заболевание перейдет на другой участок тела. Спонтанное возникновение дисгидротической экземы наблюдается после сильного стрессового состояния, перегрева организма.

Что вызывает заболевание

Так как экзему относят к адиабатическому заболеванию, точная причина её развития точно неизвестна. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы. К ним относят:

• Нарушенное пищеварение. Сюда относят наличие панкреатита, метеоризма, дисбактериоза, гепатита, запора, диареи.

• Если на кожные покровы регулярно воздействуют аллергенные, синтетические и агрессивные химикаты. Сюда относят кислоту, спирт, фенол, нефтепродукты.

• Нарушение функционирования почек, нефроз.

• Пребывание под ультрафиолетовыми лучами, переохлаждение, перегрев, другие климатические изменения.

• Наличие наследственной предрасположенности к атопическому заболеванию.

• Ангиовегетативный невроз.

• Если кожа, особенно периферические нервы, подверглись травмированию.

• Нейроэндокринная патология.

• Наличие аллергической реакции на фармацевтический препарат.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных факторов является причиной возникновения гиперчувствительности кожных покровов к физическому, химическому и другому раздражителя.

Существуют некоторые патологические состояния, которые также являются причиной возникновения экземы. А именно:

• Если полиненасыщенные жирные кислоты находятся в недостаточном количестве в организме человека.

• Почечная недостаточность.

• Авитаминоз.

• Глисты.

• Желчный пузырь подвергся воспалительному заболеванию.

• Нарушение иммунной системы врождённого или приобретенного характера.

В большинстве случаев появление экземы происходит с отсутствием видимых внешних причин. Это происходит из-за функциональной и метаболической связи кожных покровов и внутренних органов. Токсины способны проникать в организм с продуктами питания. Выведение таких токсинов происходит при опорожнении кишечника или с помощью печени. При нарушенной работе этого органа или других систем организма метаболиты выводятся при помощи кожи. Если яд регулярно проходит через кожу, происходит разрушение эпителия, в результате чего появляется экзема.

Как лечить

Устранение экземы является длительным процессом. Объясняется это тем, что острая форма сменяется хронической, и может произойти рецидив или обострение. Комплексная терапия основывается на индивидуальных особенностях пациента, а также на возрасте, эффекте от предыдущих лечебных мероприятий, типе заболевания.

Назначенное квалифицированным и опытным врачом лечение способно восстановить нормальную функцию поврежденного органа, повысить иммунитет, усилить устойчивость организма к внутренним и внешним негативным факторам. Также, пациенту назначается проведение лечебных процедур, при помощи которых понижается сенсибилизация организма. К таким процедурам относят гемотрансфузию, гирудотерапию, аутогемотерапию и т.д.

При тяжёлой форме заболевания пациенту назначается плазмаферез, гемосорбция и энтеросорбция. При сильно выраженной неврологической составляющей экземы, пациенту назначается использование препаратов, при помощи которых корректируется расстройство. Подразумевается использование персена, седасена, новопассита, валерианы, феназепама, хлозепида.

В комплексное лечение экземы входит прием энтеросорбентов. С помощью таких препаратов понижается интоксикация организма. Энтеросорбенты поглощают и связывают токсические вещества. Подразумевается прием полисорба, мультисорба, атоксила, энтеросгеля, полифепана. Курс лечения длится не более 7 дней.

При необходимости, пациенту назначают гормональную терапию. Запрещено принимать гормональные препараты без предварительной консультации с врачом. Это может стать причиной возникновения серьёзных осложнений (усугубиться воспалительный процесс, снизится иммунная защита, обостряться хронические заболевания). Если кожа подверглась незначительным поражениям, можно ограничиться гормональной мазью и другим местным средством. Генерализованный воспалительный процесс подразумевает прием пероральных средств на протяжении двух недель. Подразумевается использование дексаметазона, кортикотропина, триамцинолона, преднизолона.

Любой вид экземы характеризуется приемом витаминов. С их помощью затормаживается развитие аллергической реакции, уменьшается воспалительный процесс, ускоряются регенеративные процессы поврежденного участка кожи. Кроме этого, с помощью масляного раствора витамина е можно добиться антиоксидантного эффекта, улучшить усвоение жирной кислоты. В витаминотерапию входит прием фолиевой, аскорбиновой, никотиновой кислоты.

Использование антигистаминных препаратов назначается при любой форме заболевания. Острая стадия болезни характеризуется введением прометазина, хлоропирамина, дифенгидрамина. При уменьшении воспалительного процесса и переходе болезни в менее тяжёлую стадию, такие медикаменты принимаются в таблетках.

Если экзема приобрела хронический характер, пациенту, у которого нарушено функционирование иммунной системы, назначается прием иммуномодулирующих средств. Прием иммуномодуляторов должен контролироваться лечащим врачом. Осторожное применение таких препаратов избавит пациента от возможных осложнений.

Схема лечебных мероприятий может включать множественные виды физиотерапии. Сюда входит использование:

• Парафиновых аппликаций.

• Рефлексотерапии.

• Лазерной коррекции.

• Озонотерапии.

• Грязевых ванн.

• Солнечных ванн.

• Ультразвуковой обработки.

• Гальванизация.

• Диадинамотерапии.

• Радоновых и минеральных ванн.

• Аэротерапия.

• Димедроловых ингаляций.

Соблюдение диетического питания необходимо как в терапевтических целях, так и профилактических. Согласно медицинским исследованиям, доказана непосредственная связь между системой пищеварения и развитием экземы. Пациенту не рекомендуется употреблять жареную, пряную, копченую, острую пищу. А также те блюда, которые содержат большое количество белка. Кроме этого, необходимо исключить алкоголь, шоколад, кофе, колбасу, консервы. Если добросовестно придерживаться диеты, можно заметить, что симптомы экземы значительно ослабли.

Причины, симптомы и лечение экземы.

Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Экзема и угри: диагностика и лечение

Красную воспаленную кожу легко обнаружить. Что может быть трудно понять, так это причину вашего прорыва. Это могут быть прыщи, но также может быть экзема. Вот как узнать, какое у вас состояние кожи, чтобы вы могли его контролировать.

Чем они похожи?

Оба являются распространенными кожными проблемами, которые могут возникнуть в любом возрасте. Каждый может вспыхнуть, ненадолго уйти, а затем вернуться. И обе эти проблемы с кожей могут вызывать стресс и смущать.

Но акне и экзема во многом разные.

Экзема

Экзема, или то, что иногда называют атопическим дерматитом, является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что это вызвано проблемой с вашей иммунной системой. Врачи не знают, почему это происходит, но ваша кожа не производит столько жиров и масел, сколько следовало бы, и с трудом удерживает влагу.

У вас больше шансов заразиться, если это происходит в вашей семье или у вас или у кого-либо из членов семьи есть аллергия, сенная лихорадка или астма.

Экзема может возникнуть на любом участке тела. Младенцы и дети чаще имеют это на лице. Это может выглядеть по-разному от человека к человеку. У некоторых людей кожа грубая, кожистая, у других — красные или коричневато-серые пятна или небольшие выпуклости на частях тела. Другими признаками являются отек, мокнутие и образование корок. Но самый частый симптом экземы — кожный зуд.

Угри

Угри поражают сальные железы под кожей. Когда туннели, соединяющие эти железы с небольшими отверстиями на поверхности кожи (порами), забиваются, растет прыщ.Иногда эти шишки покрыты гноем и причиняют боль.

Чаще всего высыпания прыщей возникают на лице, шее, спине и плечах.

У вас больше шансов получить прыщи, если:

• У ваших родителей были прыщи
• Вы принимаете определенные лекарства, в том числе стероиды (сильнодействующие препараты, снимающие воспаление)
• Вы наносите жирный макияж
• Вы находитесь в стрессе
• Ваши гормоны меняются (например, во время полового созревания, беременности и менопаузы)

Диагноз

Вам не понадобится лабораторный анализ, чтобы узнать, есть ли у вас прыщи или экзема.Дерматолог (кожный врач) сможет определить, что у вас есть, посмотрев на вашу кожу и спросив о вашем семейном анамнезе.

Лечение

Как это лечить, зависит от того, какая у вас проблема кожи:

Угри: Ваш врач попытается избавить вас от прыщей и предотвратить образование других прыщей. Чем быстрее вы начнете лечение, тем меньше у вас шрамов.

Несколько различных лекарств могут помочь избавиться от прыщей. Вы наносите немного на кожу (это называется лекарством для местного применения), но вам может потребоваться более сильный препарат, если у вас серьезные прыщи.Это может быть антибиотик в течение нескольких месяцев, высокие дозы витамина А (изотретиноин), световая терапия (ваша кожа подвергается воздействию специального света) или химические пилинги или маски для лица для удаления прыщей.

Экзема: От экземы нет лекарства, но ваш врач постарается облегчить вашу боль и зуд и предотвратить ухудшение состояния вашей кожи.

Многие кремы, отпускаемые по рецепту, могут помочь с вашими симптомами. В одних есть стероиды, в других — лекарства, снимающие воспаление или влияющие на вашу иммунную систему.Если у вас сильный зуд, врач может прописать вам антигистаминный препарат (обычно применяемый для лечения аллергии).

Терапия «влажным обертыванием» также успокаивает кожу. На кожу накладывают влажные повязки, чтобы она оставалась влажной и лучше усваивала лекарство. Как и в случае с прыщами, световая терапия также может быть полезна для вашей кожи.

Уход на дому

Забота о коже может помочь справиться как с экземой, так и с прыщами. Вот эти вещи могут помочь:

Будьте нежны. Используйте мягкое мыло для мытья кожи два раза в день и после физических упражнений.Полегче. Очистка или использование жестких чистящих средств может усугубить ситуацию.

Старайтесь не касаться этой области. Если у вас зудящая экзема, постарайтесь не чесаться. Это может повредить кожу и привести к инфекциям. Если у вас есть прыщи, не выщипывайте и не выдавливайте их.

Оставайтесь в безопасности на солнце. Некоторые лекарства от экземы и прыщей ускоряют горение кожи. Старайтесь держаться подальше от солнца с 10 до 16 часов. когда палящие лучи UVB наиболее интенсивны.

Если у вас экзема, используйте солнцезащитный крем на минеральной основе с оксидом цинка или диоксидом титана.Людям с прыщами лучше всего подходят продукты, не содержащие масла или «некомедогенные», то есть они не будут блокировать ваши поры.

Расслабьтесь. Стресс и тревога могут вызвать обострение как прыщей, так и экземы. Попробуйте медитацию, займитесь йогой или тай-чи или найдите другие способы успокоиться.

Покажи свое лучшее лицо. Если состояние вашей кожи заставляет вас стесняться, вы можете нанести макияж, чтобы скрыть его. Но нужно использовать правильные продукты. Некоторые виды макияжа помогают впитывать жир, другие скрывают покраснения и разглаживают кожу.Спросите своего врача о том, что подойдет вам лучше всего.

Экзема рук | Информация и методы лечения

Экзема рук

[Для получения дополнительной информации об уходе за руками, пока Covid-19 остается угрозой, перейдите на нашу страницу Covid-19 и экземы.]

Перейти к:

Введение

Почему появляется экзема на руках?

Как лечится экзема рук?

Какие методы лечения сильной экземы рук?

Практические советы по уходу за руками

Введение

Человек царапает экзему рук

Экзема рук — один из наиболее распространенных типов экземы (также называемый «дерматитом»).В основном это влияет на ладони, но может также влиять на другие части руки. Основные симптомы — сухость, зуд и покраснение кожи всей руки, включая пальцы. Другие симптомы могут включать трещины, болезненность и кровотечение. В некоторых случаях могут образоваться волдыри. Кожа обычно сухая, чешуйчатая и утолщенная, а пальцы могут сильно опухнуть при обострении экземы. Если экзема протекает в тяжелой форме в течение длительного времени, руки могут стать очень болезненными, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как застегивание кнопок, удерживание ручки или использование компьютера.

Кожа является частью иммунной системы и помогает защитить от инфекций. Он не только обеспечивает физический барьер, но и слои кожи содержат специализированные клетки, которые разрушают вторгающиеся чужеродные белки (антигены), такие как бактерии и вирусы. У людей с экземой иммунная система чрезмерно реагирует на кожу, вызывая покраснение и зуд.

Почему появляется экзема на руках?

Причин появления экземы на руках может быть множество. Например, руки могут быть поражены раздражающим или аллергическим контактным дерматитом или обоими одновременно.

Контакт с раздражителями, такими как пыль, моющие средства, чистящие средства, аэрозольные баллончики или даже частое мытье рук, может вызвать раздражающую экзему рук (раздражающий контактный дерматит рук) . Кожа на ладонях рук намного толще, чем на других участках тела (кроме подошв ног), и обычно способна выдерживать значительный износ. Но у людей, которые регулярно погружают руки в моющие средства или растворители, нарушается защитный барьер кожи, и может развиться экзема.Люди, страдающие этой формой экземы рук, часто болеют экземой в детстве.

Аллергическая экзема рук (аллергический контактный дерматит рук) возникает в результате аллергической реакции на определенное вещество в окружающей среде. У человека может быть аллергия на ряд различных веществ, но общие причины контактной чувствительности включают, среди прочего, никель, ароматизаторы, консерванты, резину и различные растения. Как только иммунная система человека определила вещество как «вредное», он будет реагировать на это вещество каждый раз, когда его кожа подвергается его воздействию, и эта реакция становится более серьезной при каждом контакте с аллергеном.

При подозрении на подобную аллергическую реакцию ваш терапевт должен направить вас к дерматологу, который обычно проводит патч-тесты, чтобы попытаться определить причину аллергии.

Экзема Pompholyx (также известная как дисгидротическая экзема / дерматит) — еще один тип экземы, поражающий руки (и ноги). Обычно экзема, вызванная помфоликсом, сопровождается развитием сильно зудящих водянистых волдырей, в основном поражающих стороны пальцев, ладони рук и подошвы ног.У некоторых людей наблюдается помфоликсная экзема на руках и / или ногах с другими типами экземы на других участках тела. Это состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте до 40 лет.

Начало может быть очень внезапным, а причина неизвестна, хотя считается, что такие факторы, как стресс, чувствительность к соединениям металлов (таким как никель, кобальт или хромат), тепло и потоотделение могут усугубить это состояние. Кожа изначально очень зудит, и если почесать, волдыри лопнут, вызывая болезненность и слезотечение.Затем кожа высыхает и часто отслаивается. Помфоликс может происходить изолированно или циклически. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с информационным бюллетенем Национального общества по экземе о помфоликсной экземе.

Как лечится экзема рук?

Важно избегать любых соответствующих раздражителей или аллергенов и при необходимости применять смягчающие средства и местные стероиды.

Смягчающие

Смягчающие вещества — это медицинские увлажняющие средства (кремы, гели и мази), которые продаются без рецепта в аптеках и по рецепту.Их следует часто использовать в течение дня — даже если экзема не активна / не обостряется — чтобы кожа оставалась влажной и не высыхала. Мази эффективны для очень сухой кожи, но они могут оказаться слишком жирными для использования в течение дня. В таком случае используйте мазь на ночь под хлопковыми перчатками и часто наносите крем в течение дня. Для мытья следует использовать несмываемое смягчающее средство или смягчающий заменитель мыла, поскольку мыло обезжиривает кожу и также может действовать как раздражитель.Рекомендуется носить с собой небольшую кастрюлю со смягчающим средством для мытья рук в течение дня, чтобы избежать мытья рук с моющим средством. Для получения дополнительной информации и практических советов по смягчающим средствам см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой.

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения лечат активную экзему, уменьшая воспаление; это уменьшит покраснение, болезненность и трещины на коже. Руки обычно требуют более сильных стероидов (кожа ладоней толстая), поэтому обычно назначают сильнодействующие местные стероиды (умеренно сильнодействующие для детей).Их следует использовать в течение короткого периода лечения, обычно 2 недели. Если кожа инфицирована, вам могут назначить противомикробное лечение в виде крема или даже таблетки. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень Национального общества по борьбе с экземой на основе актуальных стероидов.

Перчатки

Ношение перчаток может помочь защитить руки от раздражителей и аллергенов, хотя вам все равно необходимо наладить хороший режим ухода за кожей с использованием заменителя мыла и смягчающего крема или мази.Убедитесь, что перчатки обеспечивают полную защиту и что внутренняя часть остается сухой. Для обычных и домашних работ должно хватить резиновых или ПВХ-перчаток с хлопковой подкладкой или перчаток из ПВХ, надетых поверх хлопчатобумажных перчаток. Даже когда экзема прошла, руки могут оставаться очень чувствительными, поэтому использование хлопчатобумажных перчаток с резиновыми перчатками может быть полезным при выполнении влажных работ.

На некоторых рабочих местах может быть рекомендовано использование защитных кремов для защиты рук сотрудников. Мы советуем людям с экземой рук всегда использовать защитные перчатки (которые должны быть предоставлены на рабочем месте) и никогда не использовать защитные кремы.Обсудите любые проблемы с вашим отделом гигиены труда, который предоставит подходящие перчатки для защиты рук на рабочем месте.

Какие методы лечения сильной экземы рук?

Если у вас сильная экзема рук, обсудите возможность направления к дерматологу со своим терапевтом. Направление может быть направлено для диагностики контактной аллергии (пластырь) или для лечения, которое может включать короткий курс пероральных стероидов или иммунодепрессантов (например, азатиоприна, циклоспорина или метотрексата).В качестве альтернативы дерматологические отделения могут порекомендовать алитретиноин (токтино) или фототерапию, как описано ниже.

Алитретиноин (Токтино)

Toctino — это пероральный препарат, разрешенный для использования у взрослых с тяжелой хронической экземой рук, не поддающейся лечению сильнодействующими местными стероидами. Известно, что токтино не помогает при лечении экземы на других частях тела.

Активным ингредиентом Toctino является алитретиноин, тип химического вещества, которое естественным образом встречается в организме и известно как ретиноид (так как он связан с витамином А).Токтино выпускается в виде капсул двух дозировок — 10 мг или 30 мг — и принимается один раз в день во время еды. Ваш врач решит, какая дозировка вам нужна. Было показано, что токтино эффективен у пациентов с тяжелой экземой рук. Он работает, уменьшая воспаление, связанное с экземой, а также подавляя реакцию иммунной системы. Период лечения обычно составляет 12-24 недели, в зависимости от того, как ваше состояние реагирует на это лечение.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, сухость губ и кожи, покраснение кожи, изменение жиров в крови (напр.грамм. холестерин) и снижение уровня гормона щитовидной железы. Не все испытают это, но если вы заметите какие-либо побочные эффекты при приеме Токтино, вам следует обсудить их со своим врачом, который может уменьшить вашу дозу.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Toctino нельзя принимать беременным, кормящим грудью или пытающимся зачать ребенка женщинам. Препарат можно назначить только при отрицательном результате теста на беременность. Во время лечения будут проводиться регулярные тесты на беременность. Вы должны избегать беременности во время лечения и в течение 1 месяца после прекращения лечения (например,грамм. с помощью двух эффективных методов контрацепции). Пациентам, получающим сопутствующее лечение специфической группой антибиотиков «тетрациклины», не следует принимать Токтино из-за риска взаимодействия лекарств друг с другом.

Фототерапия

Фототерапия (UVB или PUVA) с использованием лучей UVB или UVA, вводимых через специальный светильник для ног / рук, может быть рекомендована, если этот вариант лечения доступен для вас на местном уровне. Оценка и лечение (2-3 раза в неделю) обычно проводятся в отделении дерматологии.В некоторых районах Великобритании вам могут одолжить световой короб, чтобы вы могли проводить лечение дома, хотя дерматологическое отделение продолжит наблюдение за вами. Перед лечением ваши руки покрывают светочувствительным раствором под названием псорален («P» в PUVA). Фототерапия обычно продолжается в течение нескольких месяцев до исчезновения экземы.

Практические советы по уходу за руками

• Используйте заменитель мыла или обычное несмываемое смягчающее средство, чтобы вымыть руки, и избегайте простой воды.Насухо промокните руки мягким полотенцем, а не грубым бумажным полотенцем, а затем повторно нанесите несмываемое смягчающее средство.
• Никогда не мойте руки с мылом, надев кольцо, так как оно может скапливаться под кольцом и вызывать раздражение. Кольца не следует носить во время работы по дому, даже если экзема заметно зажила, так как чистящие средства и пыль могут попасть под них и вызвать раздражение кожи.
• При сушке рук будьте особенно осторожны между пальцами, где кожа более склонна к сухости и растрескиванию, а также к накоплению остатков мыла.
• При мытье посуды используйте пластиковые или неаллергенные резиновые защитные перчатки с хлопковой подкладкой или, что еще лучше, используйте посудомоечную машину. Старайтесь не носить пластиковые / резиновые перчатки более 20 минут за раз, так как они могут вызвать потливость кожи, что может усугубить экзему. Избегайте прямого контакта с моющими, чистящими средствами, растворителями и пятновыводителями.
• Не очищайте цитрусовые, лук, перец чили или чеснок голыми руками. Многие фрукты и овощи вызывают раздражение. Если вы все же прикасаетесь к ним голыми руками, как можно скорее вымойте руки и нанесите смягчающее средство.
• Кольца для ношения (особенно из недорогих металлов, которые могут содержать никель) могут усугубить экзему рук.
• Людям, страдающим экземой рук, необходимо тщательно продумать выбор профессии, поскольку определенные профессии сопряжены с риском контакта с веществами, которые могут вызвать раздражение и / или аллергию. К ним обычно относятся: парикмахерское дело, кейтеринг, медицинские работники, слесарные работы, флористика, механика, работа по дому / уборке, некоторые виды инженерии и полиграфия.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень по экземе рук, расположенный ниже.

Сопутствующие документы

Экзема рук: лечение, профилактика и многое другое

Экзема рук, также известная как дерматит рук, представляет собой воспалительное состояние, вызывающее зудящие волдыри и сыпь на ладонях или пальцах. Это может быть болезненно, и люди могут стесняться этого, поскольку это видно другим.

Заболевание довольно широко распространено, поражает около 10% населения США и может возникнуть в любом возрасте. Это хроническое заболевание, а это означает, что человек, скорее всего, будет страдать от него всю жизнь. Однако симптомы обычно появляются и исчезают на протяжении всей жизни человека.

Экзема рук чаще встречается у людей с атопической экземой в анамнезе и у тех, кто часто контактирует с водой и химическими веществами. Сюда могут входить парикмахеры, уборщики, повара и медицинские работники.

Экзема рук не заразна. Однако это может повлиять на жизнь людей, поскольку может повлиять на их способность выполнять свою повседневную деятельность.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах и симптомах экземы рук, а также о лечении, советах по профилактике и времени обращения к врачу.

Узнайте больше обо всех типах экземы здесь.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое развивается у людей с чрезмерно реактивной иммунной системой. Когда человек прикасается к чему-то, что может вызвать раздражение кожи, иммунная система вызывает воспалительную реакцию, которая вызывает зуд и покраснение.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что люди с экземой могут быть более склонны к развитию других кожных инфекций, таких как бородавки, микоз стопы и герпес. Это связано с тем, что в их организме не хватает филаггрина — белка, который поддерживает защитный барьер и защищает кожу от инфекций.

Никто не знает, что вызывает экзему, но некоторые исследователи полагают, что сочетание генов и факторов окружающей среды может привести к воспалению, которое приведет к аллергической реакции.

Некоторые из этих причин включают:

Химические вещества и раздражители: Люди, которые работают с моющими средствами или мылом и цементом, более склонны к развитию экземы на руках.Это часто встречается у людей, работающих в парикмахерском, общественном питании, строительстве и машиностроении.

Вода: По данным Американской академии дерматологии (AAD), все может вызвать раздражение кожи и вызвать обострение экземы. Люди, которые часто моют и сушат руки, более склонны к экземе рук.

Даже когда человек вытирает руки, на коже остается немного воды. Эта вода испарится и уменьшит естественный жир кожи.

Использование горячей воды при мытье рук также может вызвать снижение содержания эфирных масел, что, в свою очередь, может вызвать обострение экземы.

Стресс: Когда человек находится в состоянии стресса, в его организме вырабатываются два гормона: кортизол и адреналин. Они подавляют иммунную систему и вызывают воспаление кожи.

Иногда высокий уровень стресса может привести к дисгидротической экземе, распространенной форме экземы, которая вызывает зудящие волдыри на коже.

Потоотделение: Пот содержит минералы, которые могут вызвать раздражение кожи, такие как натрий, свинец, никель и магний. Когда пот не высыхает полностью, высокие температуры могут вызвать зуд, который может привести к обострению экземы.

Пищевая аллергия: Некоторые продукты могут вызывать аллергию, приводящую к обострениям экземы на руках. К ним относятся молочные продукты, такие как молоко, яйца, орехи, пшеница и соевые продукты.

Низкие температуры и обезвоживание: Сухой воздух и резкие перепады температур зимой могут обезвоживать кожу и вызывать обострения экземы. Это более вероятно, когда люди переходят из холодного помещения в комнату с внутренним отоплением и не снимают свои слои.

Узнайте больше об аллергической экземе здесь.

Симптомы экземы рук различаются в зависимости от возраста, образа жизни и истории болезни человека. Тем не менее, специалисты AAD отмечают, что сухая и потрескавшаяся кожа обычно является первым симптомом, который диагностируют врачи.

Другие симптомы включают:

• кровотечение
• трещины
• сухость
• зуд
• воспаление
• волдыри
• красные или темные пятна

Здесь вы узнаете о различных типах экземы.

Лекарства от экземы рук нет, и симптомы могут быть болезненными и отвлекать.Иногда высыпания исчезают через несколько недель. Однако врачи обычно могут предложить план лечения в зависимости от возраста, симптомов и истории болезни человека.

Некоторые лекарства и природные средства, которые врачи могут порекомендовать людям с экземой рук, включают следующее.

Лекарства

Некоторые из лекарств, которые могут лечить экзему рук, включают:

• Кортикостероиды местного действия: Хотя увлажняющие кремы могут помочь в лечении экземы рук, некоторые люди могут также использовать кортикостероиды местного действия.Всегда следуйте инструкциям по назначению при использовании этих лекарств, поскольку они могут содержать высокий уровень стероидов в зависимости от тяжести экземы. Из-за своей силы они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, например истончение кожи.
  
• Антибактериальные мази: Эффективны при лечении инфекций. Люди могут наносить их на раны и потрескавшуюся кожу.
  
• Ингибиторы кальциневрина: Они не так сильны, как стероиды, и не вызывают истончения кожи.Однако люди могут чувствовать жжение или покалывание после нанесения их на пораженный участок.
  
• Антигистаминные таблетки: Люди могут принимать седативные антигистаминные препараты для лечения обострений экземы. Они могут вызвать сонливость и нарушение координации, поэтому врач может порекомендовать принимать их перед сном.
  
• Антибиотики для местного применения: Могут лечить открытые трещины и бактериальные инфекции. Антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызвать экзему, поэтому безопаснее всего следовать рекомендациям врача перед нанесением продукта на кожу.
  
• Алитретиноин: Алитретиноин принадлежит к группе препаратов, называемых ретиноидами, в которую также входят третиноин, ретинол, ацитретин, изотретиноин и ретиналь. Они являются производными витамина А. Таким образом, если врач прописывает алитретиноин, людям не следует принимать добавки с витамином А.

  Взрослые могут использовать его, если у них сильная экзема рук и если другое лечение не помогло их кожному заболеванию. Врачи могут рекомендовать использовать его до 6 месяцев, но людям не следует использовать его во время беременности.
  

• Ультрафиолетовая (УФ) терапия: Лечит умеренную экзему рук как у детей, так и у взрослых, подвергая кожу воздействию волн UVA или UVB. Эта процедура помогает уменьшить зуд и воспаление. Однако людям может потребоваться посетить кабинет врача на один или два месяца, чтобы улучшить состояние кожи.

Узнайте, покрывает ли Medicare лечение экземы, здесь.

Природные средства

Следующие природные средства также могут помочь при некоторых симптомах экземы рук:

• Применение влажных компрессов: Это уменьшает воспаление и предотвращает появление царапин.
  
• Нанесение геля алоэ вера на пораженный участок: Алоэ вера обладает антибактериальными и антимикробными свойствами. Исследование 2019 года показало, что он также эффективен в процессе заживления ран. Люди с псориазом также могут использовать алоэ вера, чтобы облегчить дискомфорт от поражений.
  
• Мед: В мини-обзоре 2020 года сообщалось об исследованиях, которые показали, как мед, в том числе мед манука, помогает уменьшить поражения от атопического дерматита или экземы. В обзоре также говорится, что мед помогает при ожогах и ранах.
  
• Регулярное увлажнение кожи: Способствует увлажнению и снимает сухость. Увлажняющие средства действуют как барьер и предотвращают попадание раздражителей на кожу. Люди также могут использовать их для предотвращения развития вторичной бактериальной инфекции.
  
• Кокосовое масло: Ускоряет заживление и оказывает успокаивающее действие. Национальная ассоциация экземы отмечает, что кокосовое масло содержит лауриновую кислоту, которая может бороться с бактериями и вирусами.Тем не менее, люди с экземой рук могут также использовать кокосовое масло в качестве увлажняющего крема, чтобы снизить вероятность заражения. Узнайте больше о кокосовом масле от экземы здесь.
  
• Обработка кожи подсолнечным маслом: Люди могут рассмотреть возможность нанесения подсолнечного масла на кожу, если есть вероятность заражения, поскольку оно обладает противовоспалительными свойствами. Он эффективно удерживает влагу, когда человек наносит его на влажную кожу, предпочтительно после купания.
  
• Овсяные ванны: В исследовании Oxidative Medicine and Cellular Longevity утверждается, что люди веками использовали овсянку в качестве защитного средства для кожи.Он также эффективен при лечении псориаза. Овсяные ванны могут уменьшить кожный зуд и дискомфорт. После этого можно также нанести увлажняющий крем, чтобы кожа оставалась увлажненной.
  
• Добавление рыбьего жира в рацион: Данные о добавках рыбьего жира ограничены. Однако исследование 2016 года показало, что жирные кислоты омега-3 могут успокаивать воспаленную кожу. Люди могут рассмотреть возможность включения в свой рацион жирной рыбы, такой как лосось и сардины.

Узнайте больше о натуральных средствах от экземы здесь.

Чтобы предотвратить образование волдырей, люди могут соблюдать обычный режим ухода за кожей. Также важно избегать сухости кожи у детей и помогать им справляться с экземой круглый год.

Врач может посоветовать следующие профилактические советы:

• использование перчаток при мытье посуды
• использование мягкого мыла и моющих средств без отдушек
• использование вазелина для защиты кожи
• использование хлопчатобумажных перчаток зимой для предотвращения высыхания и образования трещин кожа
• нанесение увлажняющего крема после мытья рук
• использование увлажнителя в домашних условиях для предотвращения сухости и зуда кожи
• избегание горячих ванн
• нанесение солнцезащитного крема перед выходом на улицу для защиты открытых участков кожи
• питьевая вода, чтобы оставаться увлажненной
• прием пищи противовоспалительное такие продукты, как овощи, рыба, бобы и листовая зелень

Людям следует обратиться к врачу, если они не могут справиться с симптомами экземы рук или их текущий план лечения кажется неэффективным.

Врачи могут порекомендовать другие варианты лечения для предотвращения дальнейших обострений.

Если человек инфицирован экземой, ему потребуются антибиотики, а также следует обратиться к врачу.

Узнайте больше о тяжелой экземе здесь.

Экзема рук — это воспалительное заболевание кожи, которое может поражать как детей, так и взрослых. Это может вызвать зудящие волдыри, сыпь, растрескивание и воспаление.

Это не заразно, и от него нет лекарства. Однако лекарства и природные средства могут помочь успокоить воспаленную кожу, вылечить инфекции и справиться с обострениями.

Если человека беспокоит экзема рук, ему следует обратиться к врачу или дерматологу, который посоветует ему подходящий план лечения.

Дисгидротическая экзема: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Дисгидротическая экзема — распространенная форма экземы. Это заболевание приводит к появлению маленьких зудящих волдырей на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах ног.

Этот тип экземы также называется везикулярной экземой, дисгидрозом, экземой стоп и кистей рук и ладонно-подошвенной экземой.

В этой статье мы рассмотрим симптомы дисгидротической экземы, а также ее причины и методы лечения. Возможные факторы риска дисгидротической экземы включают повышение температуры на улице, наличие заболеваний в анамнезе или сильный стресс.

При дисгидротической экземе на руках или ногах человека появляются маленькие волдыри. Эти волдыри часто зудят и могут быть болезненными.

Симптомы дисгидротической экземы включают:

• маленькие волдыри на ладонях или боковых сторонах пальцев
• маленькие волдыри на подошвах ног
• зуд или жжение вокруг волдырей
• потливость вокруг волдырей

Волдыри, вызванные дисгидротической экземой, обычно проходят в течение 2–3 недель. После этого кожа может стать красной, потрескавшейся, стянутой или сухой.

Поскольку волдыри могут привести к появлению открытых участков кожи, человек с дисгидротической экземой подвергается большему риску кожных инфекций, таких как инфекции стафилококка.Симптомы стафилококковой инфекции включают:

• волдырей, из которых вытекает гной
• боль
• участки кожи с корками
• участки опухшей кожи

Человек должен всегда обращаться к врачу, если он думает, что у него инфекция на коже.

Дисгидротическая экзема может быть вызвана:

Волдыри также могут быть вызваны аллергической реакцией на определенные металлы, включая никель и кобальт. Эти металлы содержатся в предметах повседневного обихода, таких как ювелирные изделия и мобильные телефоны, а также в некоторых продуктах питания.Возможные факторы риска дисгидротической экземы включают повышение температуры на улице, наличие заболеваний в анамнезе или сильный стресс.

По данным Национальной ассоциации экземы, вероятность развития дисгидротической экземы у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Люди в возрасте от 20 до 40 лет также чаще страдают этим заболеванием.

Известные факторы риска дисгидротической экземы включают:

• семейный анамнез дисгидротической экземы
• анамнез определенных заболеваний, включая атопический дерматит, контактный дерматит и сенную лихорадку
• повышение температуры наружного воздуха весной или летом
• периоды сильного стресса
• Работа или хобби, связанные с длительным пребыванием в мокрых руках или ногах

Человек, получающий внутривенную терапию иммуноглобулином, также подвергается большему риску развития дисгидротической экземы.Эта терапия включает введение определенных антител в вены, чтобы помочь человеку бороться с определенным вирусом или бактериями.

Для диагностики дисгидротической экземы врач проведет физический осмотр кожи. Они также могут задавать вопросы о семейном анамнезе человека, страдающем экземой, его профессии, диете и лекарствах, которые человек принимает.

Может быть рекомендовано тестирование на аллергию, чтобы определить, вызывают ли экземы конкретные аллергены. Это включает прокалывание кожи иглами, которые содержат общие аллергены, включая определенные продукты, перхоть домашних животных, плесень и пыльцу.

Выявив потенциальные триггеры, врач может дать рекомендации, которые помогут человеку снизить частоту обострений экземы.

В настоящее время не существует единого лекарства от дисгидротической экземы, но существует множество методов лечения, которые могут помочь человеку справиться с этим состоянием.

Лечебные процедуры для лечения дисгидротической экземы включают:

• Применение безрецептурных кремов с кортикостероидами для уменьшения воспаления и раздражения кожи. Их также можно приобрести в Интернете.
• Прием антигистаминных препаратов для уменьшения зуда.
• Нанесение кремов против зуда, содержащих прамоксин, которые можно купить без рецепта или в Интернете.
• Слив волдырей. Это должен делать врач, так как это может увеличить риск заражения опасными инфекциями.
• Прием пероральных стероидов, таких как преднизон, для уменьшения воспаления.
• Использование световых процедур. Воздействие ультрафиолета может снизить частоту возникновения дисгидротической экземы.

Инъекции ботокса (ботулотоксина) также могут использоваться для уменьшения чрезмерного потоотделения, которое может усугубить дисгидротическую экзему.Важно отметить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) специально не одобрило ботокс для этого использования.

Примеры домашних средств от дисгидротической экземы:

• Прикладывание холодных компрессов к высохшим волдырям на 15 минут может уменьшить зуд. После этого нанесите лосьон или лечебный крем.
• Нанесение увлажняющих кремов, особенно после мытья рук или принятия ванны.

Часто мыть кожу, чтобы кожа оставалась чистой, что снижает вероятность кожных инфекций.Ограничьте прием душа 10 минутами, избегайте очень горячей воды и нанесите увлажняющий крем или крем после купания, чтобы предотвратить высыхание кожи.

Если это состояние плохо поддается лечению обычными методами, врач может порекомендовать сократить или исключить продукты, содержащие кобальт или никель. Это следы металлов, которые могут вызвать или усугубить дисгидротическую экзему.

Примеры этих продуктов включают:

• ростки фасоли
• мясные консервы, включая тунец
• кешью
• шоколад и какао-порошок
• фасоль
• орехи
• семена
• соя и соевые продукты

Если a у человека есть другие специфические пищевые аллергии, которые также могут усугубить симптомы дисгидротической экземы.

Дисгидротическая экзема в некоторых случаях может вызывать кожные инфекции. Может потребоваться лечение антибиотиками.

Когда этот тип экземы повторяется, человек может заметить утолщенную и жесткую кожу на участках, где образовались волдыри.

Поделиться на PinterestДисгидротическая экзема может быть предотвращена, если воздержаться от царапин и нанести увлажняющий крем после душа.

Хотя не существует надежного способа предотвратить вспышку экземы, хороший рутинный уход за кожей может помочь защитить кожу от будущих обострений.

Способы предотвращения дисгидротической экземы включают:

• Регулярное нанесение увлажняющего крема сразу после выхода из душа или ванны. Это может предотвратить потерю влаги и чрезмерную сухость.
• Носить мягкую свободную одежду из натуральных волокон, например, хлопка. Избегайте слишком царапающих или непроницаемых для дыхания материалов, в том числе шерсти.
• Воздержитесь от расчесов и зуда, так как это может повредить кожу и ухудшить ее состояние.
• Снижение воздействия аллергенов, таких как перхоть домашних животных и пыльца.Мытье домашних животных шампунем, уменьшающим перхоть, может уменьшить вспышки аллергии. Эти шампуни доступны в Интернете.
• Использование увлажнителя, особенно когда воздух холодный и сухой. Это добавляет влагу в воздух, что защищает кожу от высыхания. Увлажнители можно купить в Интернете.

Симптомы дисгидротической экземы могут варьироваться от легких до тяжелых. У некоторых людей обострения случаются каждые несколько лет, в то время как другие испытывают тяжелые повторяющиеся приступы, из-за которых становится трудно использовать руки или ходить.

Человек с дисгидротической экземой должен поговорить со своим врачом о многих доступных вариантах лечения. Использование методов лечения и профилактики должно помочь держать это состояние под контролем и снизить риск кожных инфекций.

Дерматит рук | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997. Обновлено доктором Карен Кох, дерматологом-консультантом, Медицинская клиника Дональда Гордона, Университет Витватерсранда, Йоханнесбург, Южная Африка.Март 2018.

---

Что такое дерматит рук?

Дерматит кистей рук — это распространенное острое или хроническое экзематозное заболевание, которое поражает тыльную и ладонную поверхности рук по разным причинам.

Дерматит рук также известен как экзема рук.

Дерматит рук

См. Другие изображения дерматита рук.

Кто болеет дерматитом рук?

Дерматит рук является обычным явлением, особенно у молодых взрослых женщин, и составляет 20–35% всех форм дерматитов.Это может произойти в любом возрасте, в том числе в детстве. Это особенно часто встречается у людей с атопическим дерматитом в анамнезе. [см. также Атопический дерматит рук]

Хронический дерматит рук, по оценкам, поражает 10–15% населения [1].

Дерматит рук особенно распространен в отраслях, связанных с влажной работой или воздействием химикатов, таких как уборка, общественное питание, слесарные работы, парикмахерское дело, здравоохранение, работа по дому, покраска и механические работы. В основном это происходит из-за контакта с раздражителями, но может иметь место специфическая контактная аллергия [2].

Что вызывает дерматит рук?

Дерматит рук часто возникает в результате сочетания причин, в том числе:

Дерматит рук часто вызывается или усугубляется работой, тогда как он известен как профессиональный дерматит.

Раздражающие вещества включают воду, детергенты, растворители, кислоты, щелочи, холод, тепло и трение. Они могут повредить внешний роговой слой, удаляя липиды и нарушая барьерную функцию кожи. Потеря воды и воспаление приводят к дальнейшему нарушению барьерной функции.

При атопическом дерматите дефицит или нарушение функции белка филаггрина в роговом слое приводит к дисфункции барьера, что приводит к потере воды и легкому проникновению раздражителей и аллергенов [3].

Контактная аллергия — это реакция гиперчувствительности замедленного типа с фазами возбуждения и памяти с участием Т-лимфоцитов и высвобождения цитокинов [2].

Каковы клинические признаки дерматита рук?

Дерматит кистей рук может поражать тыльную сторону кистей рук, ладони или и то, и другое.Это может быть очень зудящим, часто с чувством жжения, а иногда и болезненным. Имеет острую, рецидивирующую и хроническую фазы.

Острый дерматит кисти представлен:

• Красные пятна, папулы и бляшки
• Отек
• Вздутие, мокнутие, образование корки
• Трещина.

Признаки хронического дерматита кисти включают:

• Сухость и шелушение
• Лихенификация.

Существуют различные причины и клинические проявления дерматита рук.

Дерматит рук

Атопический дерматит рук

Атопический дерматит рук возникает из-за нарушения барьерной функции кожи и возникает при контакте с раздражителями. Обычно это касается тыльной стороны кистей рук и запястий. Это может проявляться в виде дискоидной или везикулярной формы экземы. Пациенты обычно имеют признаки атопического дерматита в другом месте, например, на изгибах.

Дискоидная экзема

Дискоидная экзема (нуммулярный дерматит) имеет тенденцию поражать тыльную поверхность рук и пальцев в виде ограниченных бляшек.Другие участки тела могут быть затронуты или нет.

Везикулярный дерматит кисти

Везикулярный дерматит кисти также известен как помфоликс. Сильно зудящие волдыри телесного цвета возникают на ладонях, а также по бокам кистей и пальцев. Подобные симптомы часто поражают стопы. Вероятно, эта форма дерматита вызвана потоотделением (гипергидрозом), например, в жаркую и / или влажную погоду и при эмоциональном стрессе.

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит

Хронический рецидивирующий везикулосквамозный дерматит — распространенный тип дерматита ладоней и пальцев, при котором эпизоды острого везикулярного дерматита сменяются хроническим шелушением и трещинами.

Гиперкератотический дерматит рук

Гиперкератотический дерматит рук — это хронический сухой невоспалительный ладонный дерматит. Он может казаться похожим на ладонный псориаз, но менее красный и менее четко очерченный.

Дерматит кончиков пальцев

Дерматит кончиков пальцев может быть изолирован на одном или нескольких пальцах.

Раздражающий контактный дерматит

Руки являются наиболее частым местом возникновения раздражающего контактного дерматита и часто возникают из-за влажной работы и многократного воздействия слабых раздражителей.В первую очередь поражаются перепонки пальцев, но воспаление может распространяться на пальцы, тыльную сторону кистей и запястья. Раздражающий контактный дерматит часто щадит ладони.

• Острый раздражающий контактный дерматит возникает в результате травмы сильнодействующими раздражителями, такими как кислоты и щелочи, часто на рабочем месте.
• Неоднократное воздействие слабых раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства, приводит к хроническому кумулятивному раздражающему дерматиту.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит трудно отличить от конституциональных форм дерматита рук и раздражающего контактного дерматита.Существует около 30 распространенных аллергенов и бесчисленное множество необычных или редких аллергенов, которые могут поражать руки. Общие аллергены включают никель, отдушки, ускорители резины (в перчатках) и п-фенилендиамин (стойкая краска для волос). Признаки контактной аллергии зависят от аллергена, но могут включать:

• Периодические обострения, связанные с определенными задачами или местами на несколько часов или дней раньше
• Нерегулярное, асимметричное распределение сыпи
• Острая граница сыпи (например, на запястье, соответствующая манжете резиновой перчатки).

Каковы осложнения дерматита рук?

• Бактериальные кожные инфекции (стафилококки и / или стрептококки) могут вызывать образование пустул, корок и боли.
• Дерматит на концах пальцев может привести к деформации ногтей.
• Дерматит может распространяться на другие участки тела, особенно на предплечья и стопы.

Как диагностируется дерматит рук?

Дерматит рук обычно легко диагностировать и классифицировать с помощью анамнеза и обследования, учитывая:

• Острое, рецидивирующее или хроническое течение
• Кожные заболевания в анамнезе
• Дерматит на других сайтах
• Род занятий и хобби.

Однако определение причины дерматита рук может быть сложным, поскольку оно может быть многофакторным.

Пациентам с хроническим дерматитом кистей рук могут потребоваться патч-тесты для выявления контактных аллергенов.

Для исключения других причин воспаления рук может потребоваться пункционная биопсия и соскоб кожи (микология).

Какой дифференциальный диагноз при дерматите рук?

• Контактная крапивница — например, на латексные перчатки (немедленное покраснение, зуд и отек, которые проходят в течение часа)
• Белковый контактный дерматит, чаще всего поражающий поставщиков (сочетание крапивницы и дерматита, вызванного реакцией на мясо)
• Псориаз (симметричные, четко очерченные, красные, чешуйчатые бляшки)
• Tinea manuum (односторонний или асимметричный, периферическая чешуя).

Пациенты с патч-тестом с дерматитом кистей рук

Как лечить дерматит рук?

Пациенты со всеми формами дерматита рук должны особенно внимательно относиться к:

• Свести к минимуму контакт с раздражителями — даже с водой
• При мытье рук используйте очищающее средство без мыла, тщательно промойте и после этого убедитесь, что руки полностью высохли
• Обратите внимание, что очищающие кремы не являются противомикробными; мыло и вода или дезинфицирующее средство необходимо для мытья рук, чтобы уничтожить патогены, такие как вирус SARS-CoV-2, ответственный за COVID-19
• Полностью избегайте аллергенов, которые были идентифицированы с помощью пластырей
• Пользоваться подходящими защитными перчатками
• Наносите густые смягчающие средства перед работой / школой и повторно наносите после умывания или когда кожа высыхает (это можно 10–20 раз в день).

Виниловые перчатки реже, чем резиновые, вызывают аллергические реакции.

• Они должны быть безупречно чистыми и не иметь отверстий.
• Запрещается носить их в течение длительного времени.
• Потоотделение под перчатками обостряет дерматит.
• Перчатки на подкладке или внутренние хлопковые перчатки повышают комфорт.

Актуальные стероиды уменьшают воспаление.

• Используйте сильнодействующий стероид для местного применения при дерматите на тыльной стороне рук и ультрасильный стероид для местного применения на ладонях.
• Кремовый состав обычно лучше всего подходит при везикулярном дерматите рук, а мазевая основа — при хроническом дерматите.
• Их следует наносить на участки активного дерматита один или два раза в день в течение нескольких недель, затем прекратить или снизить частоту / эффективность.
• Кратковременная окклюзия увеличивает эффективность и оправдана, если стандартное применение не было эффективным.

Ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус) имеют некоторые доказательства эффективности при экземе рук и могут использоваться в качестве стероидсберегающего средства [4].

Алитретиноин был одобрен для лечения дерматита рук в некоторых странах.

При вторичной бактериальной инфекции может потребоваться пероральный антибиотик, обычно флуклоксациллин.

Тяжелые обострения дерматита рук лечат коротким курсом перорального преднизона (системные стероиды) в течение 2–4 недель.

Хронический трудноизлечимый дерматит рук можно лечить препаратами второго ряда, такими как азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, алитретиноин или фототерапией.

Как можно предотвратить дерматит рук?

Контактно-раздражающий дерматит рук можно предотвратить с помощью тщательных защитных мер и активного лечения.Очень важно, чтобы люди с атопическим дерматитом знали о риске дерматита рук, особенно при выборе профессии.

Каковы перспективы дерматита рук?

При тщательном лечении дерматит рук обычно полностью излечивается. Несколько выходных дней могут быть полезны. При тяжелом профессиональном дерматите может быть невозможно работать в течение нескольких недель или месяцев. Иногда требуется смена профессии.

Дерматит рук | Поддержка кожи

ДЕРМАТИТ РУК

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о причинах и лечении дерматита рук.

Что такое дерматит рук?

Дерматит рук также называют экземой рук. Это распространенное заболевание, которым страдает примерно один из 20 человек. Это может начаться в детстве как часть врожденной склонности к экземе, но чаще всего встречается у подростков и взрослых. Дерматит рук может быть недолгой и преходящей проблемой. Однако у некоторых людей это длится годами и может иметь большое влияние на повседневную жизнь.

Кто, скорее всего, заболеет дерматитом рук?

Люди, перенесшие экзему в детстве (атопическая экзема), а также те, кто работает на работе с частым контактом с водой (мокрая работа), имеют высокий риск получить дерматит рук.

Что вызывает дерматит рук?

У многих людей дерматит рук возникает из-за прямого повреждения кожи агрессивными химическими веществами, а также раздражителями , особенно мылом, моющими средствами и многократным контактом с водой. Это называется контактным дерматитом, вызывающим раздражение.

Контакт кожи с аллергенами, такими как духи, металлы, резина или кожа, также может вызывать дерматит у людей с аллергией на эти вещества. Это называется аллергическим контактным дерматитом.

Однако во многих случаях причиной дерматита кистей рук пациента является неизвестно , и опознаваемого триггера нет. Также часто бывает, что у кого-то есть более одной причины дерматита рук, например, сочетание атопического дерматита и раздражающего или аллергического контактного дерматита.

Передается ли дерматит кистей руки по наследству?

Нет, не передается по наследству; однако склонность к дерматиту рук может передаваться по наследству вместе с атопическим дерматитом, астмой и сенной лихорадкой.

Каковы симптомы дерматита рук?

Пораженные участки кожи кажутся горячими, болезненными, грубыми, чешуйчатыми и зудящими. Могут появиться маленькие зудящие волдыри или болезненные трещинки. Это, в свою очередь, может вызвать боль при движении руки и пальцев.

Как выглядит дерматит рук?

При дерматите рук кожа воспалена, красная и опухшая, с поврежденной, высохшей или чешуйчатой ​​поверхностью, которая делает ее шелушащейся. Могут быть потрескавшиеся участки, которые кровоточат и сочатся.Иногда небольшие водяные пузыри можно увидеть на ладонях или по бокам пальцев. Могут быть поражены различные части руки, такие как перепонки пальцев, мясистые кончики пальцев или центр ладоней. Существует несколько различных моделей дерматита рук, но они обычно не говорят нам о его причине, и эта картина может со временем измениться у одного человека.

При дерматите рук могут инфицироваться бактерии, называемые стафилококками или стрептококками. Это вызывает еще большее покраснение, болезненность, образование корок, выделений, пятен или прыщей.

Как диагностируется дерматит рук?

Диагностика дерматита рук проводится путем тщательного исследования кожи. Осмотр других участков тела подтвердит, что экзема изолирована на руках, или предложит более распространенное заболевание кожи.

Чтобы определить причину дерматита рук, необходимо изучить характер дерматита рук и выявить возможные триггеры.

Патч-тестирование используется для определения наличия аллергии (например,грамм. к металлу) вызывает аллергический контактный дерматит. Обычно это делают в отделении дерматологии. Это может быть одной из нескольких причин дерматита рук. Тесты проводятся в течение нескольких дней, и в последний день их должен прочитать и объяснить эксперт. Большинство взрослых проходят тестирование на 50 или более распространенных аллергий. Более конкретные аллергены также могут быть проверены в зависимости от истории дерматита рук пациента.

Могут ли другие кожные заболевания выглядеть как дерматит рук?

Псориаз кистей рук может быть похож на дерматит, особенно если на ладонях имеются толстые чешуйчатые пятна.Стригущий лишай или грибковая инфекция также вызывают зудящие чешуйчатые высыпания. Эти состояния обычно начинаются на ступнях или в паху, но могут распространяться на руки и ногти, а иногда затрагивать только одну руку. Образцы кожи с пораженных участков могут быть отправлены на грибковый анализ (микологию), если это необходимо исключить.

Какие профессии часто вызывают дерматит рук?

К профессиям с высокой вероятностью возникновения дерматита рук относятся уборщицы, сиделки, лица, ухаживающие за маленькими детьми, повара, парикмахеры, механики, врачи, дантисты, медсестры, флористы, операторы станков, ароматерапевты, косметологи и строительные рабочие.Любая работа, связанная с частым контактом с водой или мытьем рук более 10 раз в день («мокрая работа»), имеет повышенный шанс вызвать дерматит рук.

Можно ли вылечить дерматит рук?

В большинстве случаев лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Раннее выявление и лечение могут помочь избежать давних проблем, связанных с дерматитом рук. У людей с аллергическим контактным дерматитом избегание аллергенов может помочь или даже избавиться от дерматита рук.

Как лечить дерматит рук?

Увлажняющие средства (смягчающие средства) являются неотъемлемой частью лечения дерматита рук. Они помогают восстановить поврежденную внешнюю кожу и удерживать влагу внутри кожи, делая ее снова мягкой и эластичной. Их следует наносить повторно в течение дня и всякий раз, когда кожа кажется сухой. Они также служат для снижения риска вторичной бактериальной инфекции.

ВНИМАНИЕ : В этой брошюре упоминаются «смягчающие средства» (увлажнители).Смягчающие средства, кремы, лосьоны и мази содержат масла, которые могут загореться. Попадание смягчающих средств на повязки, одежду, постельное белье или волосы может привести к возгоранию открытого огня или курения сигарет. Чтобы снизить риск возгорания, пациентам, использующим средства по уходу за кожей или волосами, рекомендуется быть очень осторожными рядом с открытым огнем, чтобы снизить риск возгорания одежды, волос или постельного белья. В частности, следует избегать курения сигарет и находиться рядом с людьми, которые курят или используют открытый огонь, особенно в постели.Свечи также могут загореться. Рекомендуется регулярно стирать одежду, контактирующую со смягчающими веществами, и постельное белье.

Использование увлажняющих средств в качестве заменителя мыла очень важно, поскольку они очищают кожу, не высушивая и не повреждая ее, как жидкое мыло или консервные банки.

Стероидные кремы и мази — это наиболее часто назначаемое лечение дерматита рук. Они снимают симптомы и успокаивают воспаленную кожу. Обычно необходимы более сильные стероиды, так как легкие стероиды (1% гидрокортизон) не действуют на толстую кожу.Их применяют до двух раз в день. При чрезмерном использовании существует риск истончения кожи. Однако при использовании по рекомендации врача или медсестры актуальные стероиды обычно не вызывают этих проблем.

Таблетки с антигистаминными препаратами не всегда помогают при дерматите рук. Неседативные антигистаминные препараты не помогают большинству людей с экземой. Седативные антигистаминные препараты иногда принимают в течение нескольких дней, когда обостряется экзема, чтобы помочь уснуть. Седативные антигистаминные препараты вызывают сонливость, и их не следует принимать перед вождением и использованием механизмов.

Ингибиторы кальциневрина — это кремы и мази, используемые для лечения дерматита вместо стероидов. Хотя они могут работать хуже, чем сильные стероиды, они не несут риска истончения кожи. После нанесения они часто могут вызывать жжение или покалывание.

Ультрафиолетовая (УФ) терапия — это стационарное лечение очень тяжелого дерматита рук. Это предполагает посещение больницы для лечения два или три раза в неделю в течение примерно шести недель.

Таблетки стероидов можно назначать в течение нескольких недель при серьезном обострении дерматита рук.Дозу обычно снижают постепенно в течение нескольких недель. Из-за побочных эффектов длительное использование не рекомендуется.

Алитретиноин основан на витамине А и назначается специалистами при тяжелом, длительном дерматите рук. Курс лечения обычно длится до 6 месяцев. Его нельзя принимать во время беременности. Дополнительные сведения о важных побочных эффектах, связанных с алитретиноином, см. В листовке BAD.

Системные иммунодепрессанты — мощные средства лечения, которые иногда назначают специалисты для лечения тяжелого дерматита рук.Эти используемые лекарства включают азатиоприн, циклоспорин и метотрексат. Эти методы лечения обычно предназначены для более тяжелых случаев или когда другие варианты лечения не смогли контролировать симптомы. Они подходят не всем людям. Люди, принимающие эти таблетки, должны находиться под тщательным наблюдением и регулярно сдавать анализы крови.

Профилактика дерматита рук — что я могу сделать?

Всегда используйте защитные перчатки на работе и дома при контакте с раздражающими химическими веществами и водой.Наденьте хлопчатобумажные перчатки под ними или выберите перчатки с хлопковой подкладкой, если вам приходится работать в течение длительного времени.

Выбор наилучшего материала для перчаток (резина, ПВХ, нитрил и т. Д.) Будет зависеть от того, с какими химическими веществами или аллергенами обращаются. Перчатки должны быть чистыми и сухими внутри и не сломанными.

У некоторых людей есть коробки с нитриловыми перчатками на кухне и в ванной, чтобы не забыть использовать их при приготовлении пищи, чистке поверхностей и мытье волос.

Если перчатки носить нельзя, перед воздействием раздражителей следует нанести защитный крем.После воздействия тщательно вымыть руки с заменителем мыла, сполоснуть, тщательно высушить, затем увлажнить.

У BAD есть брошюра о том, как ухаживать за руками.

Где я могу получить дополнительную информацию о дерматите рук?

Веб-сайт Управления по охране здоровья и безопасности

: www.hse.gov.uk/food/dermatitis.htm

За подробностями об исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards@bad.org.uk).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений, которых придерживаются представители Британской ассоциации дерматологов; индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, который вам даст врач.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой по обзору информации о пациентах Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2012 г.
ОБНОВЛЕНО ЯНВАРЬ 2016 ГОДА, АВГУСТ 2019 ГОДА
ДАТА ОБЗОРА АВГУСТ 2022 ГОДА

Как лечить и контролировать сыпь при экземе у детей

Автор: Сара Штайн, доктор медицины, FAAD, FAAP и Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP

У детей с экземой (атопическим дерматитом) обычно появляются сухие, зудящие участки кожа.Зуд может быть настолько неприятным, что мешает спать, заставляя вашего ребенка чувствовать себя несчастным. Кроме того, расчесывание может вызвать инфицирование высыпаний.

Хотя лекарства от экземы не существует, это состояние можно вылечить, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше. Есть также способы помочь вашему ребенку избежать обострения экземы.

Лечение экземы обычно направлено на четыре распространенные проблемы: сухость, зуд, раздражение кожи (воспаление) и инфекция.

Сухость: восстановление кожного барьера

У детей с экземой кожный барьер плохо удерживается в воде.В результате кожа становится сухие и потрескавшиеся, повышая вероятность заражения. Сухая кожа также очень зудит. Ежедневный бережный уход за кожей важен для улучшения кожного барьера. Как часть этого:

• Принимайте ванну (или душ) каждый день или через день в течение 5-10 минут в теплой воде. Мыло не требуется, но можно использовать мягкое очищающее средство без мыла на потных участках (подмышки, шея, пах), а также на руках и ногах. Используйте только гипоаллергенные моющие средства без отдушек.Не трите кожу ребенка чем-нибудь грубым. Не используйте пену для ванны с водой в ванне.

• Промокните кожу ребенка насухо после ванны или душа. Если ваш врач прописал какие-либо лекарства местного действия, нанесите их на участки с сыпью (ПЕРЕД применением увлажняющих средств).

• Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает «удерживать» влагу в воде. Чем кремообразнее увлажняющий крем, тем лучше он подействует.Мази, такие как вазелин или увлажняющие кремы без отдушек, являются хорошим выбором (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

• Одевайте своего ребенка в мягкие ткани, например, 100% хлопок. Используйте мягкие моющие средства без отдушек. Не используйте в сушилке смягчители ткани или простыни. Сведите к минимуму воздействие на ребенка вещей, которые, как известно, обычно вызывают раздражение чувствительной кожи.Сюда входят, например, запахи продуктов и воздуха, а также дым, пыль, шерсть и шерсть животных.

Уменьшение зуда

Бережный уход за кожей, описанный выше, — это первый шаг к уменьшению зуда на коже.

Другие способы уменьшить зуд:

• Предотвратить царапины. Постарайтесь как можно больше не давать ребенку царапать, так как царапины могут вызвать еще больший зуд на коже. Расчесывание также может привести к появлению открытых язв, которые могут привести к кожным инфекциям.Стригите ногти вашего ребенка коротко. Также может помочь ношение на ночь хлопчатобумажных перчаток.

• Влажное обертывание. Применяйте влажные обертывания ПОСЛЕ купания и применения местных лекарств и увлажняющих кремов. Вот как:

• Нанесите прописанное лекарство на участки с сыпью и нанесите увлажняющий крем на окружающую кожу.

• Смочите пижаму или комбинезон теплой водой.

• Отожмите пижаму, пока она не станет влажной и не будет капать.

• Наденьте на ребенка влажную пижаму, а сверху — сухую.

• Убедитесь, что в комнате тепло, или дайте теплое одеяло, чтобы вашему ребенку не было холодно.

• Храните влажные бинты не менее получаса или оставьте их на ночь.

• После снятия влажных оберток повторно нанесите увлажняющий крем.

• Антигистаминные препараты, например дифенгидрамин и гидроксизин могут помочь вашему ребенку почувствовать сонливость, поэтому он легче засыпает, а не царапает кожу.Однако антигистаминные препараты обычно не снимают зуд. Всегда следуйте указаниям относительно возраста и веса вашего ребенка и поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Исцеление раздраженной кожи

• Местные стероидные препараты («стероиды» или «кортизоны») наносятся на кожу для излечения раздраженной экземы (воспаления). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются два раза в день, когда сыпь усиливается. Стероиды для местного применения бывают разной силы и формы (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла).Ваш врач поможет вам подобрать правильную комбинацию для кожи вашего ребенка. При правильном использовании местные стероиды очень безопасны и эффективны.

• Нестероидные лекарства от экземы (мазь такролимуса, крем пимекролимуса, мазь кризаборола) также помогают лечить раздраженные высыпания при экземе, используя другие активные ингредиенты, чем стероиды. Они могут быть полезны при легкой экземе и на нежных участках кожи, таких как веки, подмышки и пах.

Управление и профилактика кожных инфекций

Бактерии и вирусы могут усугубить сыпь при экземе, поэтому важно следить за признаками инфекции.

Искать сочится, корки, гнойные шишки, волдыри или усиливающаяся сыпь , состояние которой не улучшается при обычном лечении. Обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что кожа вашего ребенка инфицирована. Инфекции могут потребовать применения антибиотиков или противовирусных препаратов.

Новые методы лечения экземы

Биологические препараты («биопрепараты») — это лекарства, нацеленные на ту часть иммунной системы, которая вызывает раздраженную кожную сыпь. Дупилумаб — первая биологическая терапия, одобренная U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения экземы у детей в возрасте от 6 лет. Это лекарство может быть очень полезно при экземе средней и тяжелой степени, которую нельзя контролировать с помощью местных лекарств и бережного ухода за кожей. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этом варианте лечения.

Когда можно прекратить лечение экземы?

Как только кожа вашего ребенка перестанет чесаться, а участки высыпания станут гладкими и мягкими, вы можете начать использовать лекарства реже.Обычно кожа обесцвечивается после заживления высыпаний, но со временем цвет естественным образом нормализуется. Однако, поскольку экзема является постоянной проблемой кожи, важно продолжать свой рутинный уход за кожей и ежедневно использовать увлажняющие средства, чтобы свести к минимуму будущие вспышки и инфекции.

Как я могу предотвратить будущие обострения экземы?

• Бережный ежедневный уход за кожей, как описано выше, является одним из наиболее важных способов предотвращения будущих обострений экземы.Поговорите со своим врачом о том, какой распорядок дня лучше всего подходит для вашего ребенка.

• Избегание триггеров также важно для предотвращения будущих обострений экземы. Триггеры экземы у разных детей разные. Некоторые родители и врачи могут рассмотреть возможность проведения теста на аллергию, чтобы дополнительно определить триггеры, которых можно избежать. Некоторый Триггеры включают:

Помните

Имейте в виду, что экзема у вашего ребенка может вспыхнуть, несмотря на все ваши усилия. Экзема — это постоянная проблема кожи, которая требует терпения и постоянного ухода за кожей.

Дополнительная информация:

О докторе Штайне: Сара Стайн, доктор медицины, FAAD, FAAP, член секции дерматологии Американской академии педиатрии, доцент и директор отделения детской дерматологии в UChicago Medicine. О докторе Магинессе: Шейлаг Мэгуинесс, доктор медицины, FAAD, FAAP, директор детской дерматологии в Университете Миннесоты в Миннеаполисе и исполнительный член Общества детской дерматологии и Американской академии наук. Отделение педиатрии по дерматологии.Она мама двух мальчиков, она родом из Канады.

* Изображение предоставлено Sheilagh Maguines s, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.