Трофическая венозная экзема нижних конечностей
Трофическая венозная экзема – что это такое?Содержание:
- Трофическая венозная экзема – что это такое?
- Почему возникает трофическая венозная экзема
- Причины появления трофической венозной экземы
- Трофическая венозная экзема – это очень плохо
- Трофическая венозная экзема – симптомы
- Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
- Трофическая варикозная экзема – варианты течения
- Трофическая венозная экзема — диагностика
- Трофическая экзема, лечение в Москве
- Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
- Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
- Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
- Варикозная экзема профилактика
- Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
- Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе
Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.
Трофическая венозная экзема
Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.
Почему возникает трофическая венозная экзема
Венозная экзема чаще всего наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста — по данным ведущих европейских дерматологов, она поражает до 20% пациентов старше 70 лет. Это связывают со следующими причинами:
- Варикозное расширение вен.
- Перенесённый тромбоз глубоких вен пораженной конечности.
- Наличием венозных трофических язв.
- Перенесённый целлюлит на пораженной конечности.
- Хронический отеком голени, усугубляемым жаркой погодой и длительным статическим положением (стоянием).
Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».
Венозная экзема нетипичной локализации
Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.
Причины появления трофической венозной экземы
В чём же главные причины появления венозной экземы:
- Нарушение работы венозных клапанов в связи расширением венозных сосудов.
- Изменения венозного оттока, формирование патологического сброса (рефлюкса) крови.
- Патологическое депонирование крови в дистальных отделах нижних конечностей.
- Формирование атипичного иммунного ответа в коже с нарушенным кровотоком и появление реакции воспаления.
Трофическая венозная экзема – это очень плохо
Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.
Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности
Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.
Трофическая венозная экзема – симптомы
Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:
- отёк,
- покраснение,
- зуд,
- болевые ощущения.
Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.
Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.
Трофическая экзема нижних конечностей
Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).
Трофическая варикозная экзема – варианты течения
Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.
Трофическая венозная экзема – диагностика
Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы
Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.
Трофическая экзема, лечение в Москве
Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:
- Мази и кремы, стероидные препараты, как в составе последних, так и в составе системного лечения.
- Применение антибиотиков и антисептиков при присоединении инфекции.
Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.
Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии
Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.
Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.
Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?
Трофическая экзема — лечение лазером в нашем центре
Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.
Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.
Лечение трофической экземы радиочастотой
Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:
- Радикальность и эффективность (при использовании опытными специалистами, результат, практически, 100 %).
- Малая инвазивность, процедура осуществляется через проколы кожи.
- Высочайшая косметичность.
- Полная амбулаторность, нет нужды в наркозе и госпитализации.
- Безопасность и комфорт проведения процедуры для пациента.
Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц
После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.
Варикозная экзема профилактика
Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.
Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:
- Избегать длительного стояния или сидения с опущенными ногами.
- Носить компрессионные носки или чулки при длительных статических нагрузках
- Регулярно наносить смягчающие средства на сухую кожу, склонную к раздражению.
Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре
Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности
Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки
Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности
Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе
Как лечить венозную экзему ног в Москве?
Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.
Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве?
В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.
Как лечить венозную экзему народными средствами?
Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.
У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться?
Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.
Какие причины лежат в основе венозной экземы?
С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.
Признаки экземы кожи и ее лечение
Экзема кожи составляет около тридцати пяти процентов от общего числа дерматологических патологий. Существует несколько типов экземы кожи, которые развиваются по различным причинам. Медицинская статистика свидетельствует о том, что один ребенок из пятнадцати детей поражен экземой. Взрослые не так часто подвержены заболеванию – из ста человек экземе подвержены всего трое. Как правило, заболевание начинается именно в раннем детстве. При несвоевременном или неграмотном лечении экзема начинает носить хронический характер.
Факторы, провоцирующие заболевание
Развитие экземы провоцируют всевозможные факторы, которые классифицируются на:
- экзогенные: тепловые, химические, механические повреждения кожи;
- эндогенные: болезни почек и печени, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, нервные факторы;
- аллергические реакции на различные аллергены.
Экзема кожи может принимать несколько видов. Наиболее распространенная и тяжелая – это атопическая экзема, которая по-другому называется атопический дерматит. Причины этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Хотя специалисты склонны обусловливать ее возникновение особенностями защитной функции иммунитета. Отдельные разновидности экземы могут протекать в сопровождении дерматологической аллергии. Экзема кожи не является заразным заболеванием. Но по существующим данным, экзема, как правило, поражает людей, имеющих наследственную предрасположенность. Специалисты считают, что экзема вполне может передаваться по генетическим каналам или по наследству. В общем, экзема является самой часто встречающейся дерматологической болезнью. Из всех людей в мире каждый девятый на себе знает, что такое экзема. В группе риска экземы находятся бронхиальные астматики и люди, страдающие некоторыми другими разновидностями аллергических реакций, к примеру, больные сенной лихорадкой. Аллергическая реакция на какие-либо продукты питания также может привести к развитию экземы либо обострить проявления заболевания, аналогично аллергии на шерсть животных, натуральные волокна или бытовую пыль. Полностью ограничить контакт со всеми существующими факторами, способными привести к развитию экземы, практически невозможно. Как правило, высыпания при экземе покрывают кожу на локтях, подколенных выемках, а также кожный покров запястий и щиколоток. Кроме того, экзема может возникать на коже лица, шеи и груди. Перечисленные участки тела являются самыми часто поражаемыми, тем не менее, экземе подвержен весь кожный покров тела человека.
Средства для лечения экземы
Среди всех кожных высыпаний, возникающих при экземе, выделяют шелушение, растрескивание поверхности кожи, расчесы и т.д. Дальнейшее расчесывание и, в принципе, любое прикасание к пораженной коже может стать причиной инфицирования лишенного целостности кожного покрова и тканей, располагающихся под ним. На кожном покрове с пигментацией экзема не так сильно выделяется. Уплотнение кожи бывает гораздо более явным, сочетающимся с гопопигменатцией либо с гиперпигментацией. Кроме этого, пятна экземы отличаются повышенной сухостью. Между тем, надо заметить, что симптомы экземы в каждом конкретном случае индивидуальны. Лечение экземы кожи проводится при помощи многих способов и средств. По результатам обследования и сдачи анализов дерматолог прописывает лечение с помощью процедур криотерапии или иглоукалывания. Если экзема возникла по причине аллергии, то дерматолог может прописать пациенту процедуру плазмафереза. Независимо от того, какое назначено лечение экземы, на пораженную кожу требуется наносить гипоаллергенные мази для увлажнения кожи.
характеристики, фото и отзывы покупателей
10оценок1заказМазь от экземы, новый крем от псориаза, травяного псориаза, зуда, дерматита (без коробки)
Фото от продавца
Реальные отзывы с фото (20)
5 26 апреля 2020
5 01 января 1970
Получила 20шт сколько и заказывала от псориаза. Сегодня намазала, густая желтая масса, запах цитрусовый. Все другие были ментоловые, холодили кожу. Дальше будем пользоваться, дополню насколько она помогает.
5 23 апреля 2020
товар пришёл в срок и согласно описанию. продавца рекомендую.
5 22 мая 2020
Спасибо,товар получила раньше обещенной даты,за что вам очень благодарна.
5 17 февраля 2020
мазь супер, спасает от псориаза. дети прыщи и тп мажут — отличная негормональная вещь, которая борется с бактериями на коже. на фото внутри локтевого было пятно 6-8 см стабильное красное и очень противное. 3-4 дня и его нет. аналогично везде. берите с расчётом 1 тюбик на 2-3 дня в начале, когда много чешуек и постепенно тюбик будет на 1-2 недели, на зажившее место нужно в разы меньше мази. пока все плохо, нужно втирать чтобы пропитать больное место. ребят, важно: если у вас системная беда, типа псориаза, эта мазь — лишь 4я часть: отменить красное вино (даже если у вас коллекция и вы этим увлечены), хотите выпить — хорошая водка 2-3 рюмки в неделю и это предел. второе — нужно понять, что у вас с печенью (причина псориаза в ней) даже минимальный фиброз и незначительный жировой гепатоз- вы идёте на iherb и берете силимарин для восстановления печени и принимаете его тогда, когда написано: за 30-60 минут до еды. еще советую купить (сначала почитать) про SAM-e, особенно 40+лет
5 19 февраля 2020
5 28 марта 2020
Время показывает о качестве мази-доставка только получена.
5 17 апреля 2020
Заказываю третий раз! Любые раздражения убирает с первого раза!
4 23 апреля 2020
5 30 апреля 2020
5 10 сентября 2020
Быстро пришло
5 22 мая 2020
Спасибо,товар получила раньше обещенной даты,за что вам очень благодарна.
5 30 апреля 2020
5 26 апреля 2020
4 23 апреля 2020
5 23 апреля 2020
товар пришёл в срок и согласно описанию. продавца рекомендую.
5 17 апреля 2020
Заказываю третий раз! Любые раздражения убирает с первого раза!
5 28 марта 2020
Время показывает о качестве мази-доставка только получена.
5
Получила 20шт сколько и заказывала от псориаза. Сегодня намазала, густая желтая масса, запах цитрусовый. Все другие были ментоловые, холодили кожу. Дальше будем пользоваться, дополню насколько она помогает.
3 26 февраля 2021
Да, блин. Ну почему второй раз они на половину пустые пришли? Из-за этого 3. А за свойство крема 5. На фото, столько я давил, чтобы показался крем.(
Экзема у собак мокнущая и обычная: лечение и симптомы.
Верные четвероногие друзья человека, собаки, как и их хозяева, подвержены различным заболеваниям. Иногда болезни связаны с породой собаки. Известно, что большая часть породистых собак является носителем какого-либо вида болезни.
Для одних это проблемы с суставами, для других — заболевания органов зрения и т. п.
Но зачастую проблемы со здоровьем у питомцев появляются, как и у людей, в силу определенных обстоятельств:
- слабого иммунитета;
- аллергии;
- осложнений после травм;
- воздействия опасных веществ.
Сегодня ветеринары отмечают, что все чаще владельцы собак обращаются за помощью в лечении различного рода дерматитов, которые становятся самой распространенной болезнью собак. Наиболее часто встречающейся формой дерматита является экзема.
Экзема у собак
Экзема — достаточно распространенное, но плохо поддающееся лечению воспалительное заболевание глубинных кожных покровов собаки. Экзема представляет собой покрасневшие пятна кожи с образованием язвочек или без них, либо с шелушащимися чешуйками кожи. Такие пятна не всегда вызывают дискомфорт и беспокойство питомца. Поэтому внешнее проявление болезни совершенно ничего не говорит о ее сложности и продолжительности.
Так как иногда небольшая болячка на лапке может принести больший вред здоровью и спокойствию животного, чем огромное мокнущее пятно на спине или животе. Поэтому, в случае обнаружения каких-либо нарушений кожного покрова, специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к ветеринару. Самостоятельность в лечении может усугубить ситуацию. Болезнь в острой форме перейдет в хроническую, которая значительно хуже поддается терапии, и путь к выздоровлению займет больше времени.
Специалисты выделяют несколько разновидностей экземы, в зависимости от причины возникновения:
- Рефлекторная — ответная реакция организма на внешние и внутренние раздражители. Внешними раздражителями считаются грязь, блохи, аллергия на бытовую химию. К внутренним относятся гельминты, иные паразиты, недостаток питательных веществ и витаминов, гормональный дисбаланс. Проявляется сильным зудом, а ранки могут сочиться.
- Травматическая — результат нарушения целостности кожи. Такие экземы могут быть вызваны повышенной чувствительностью животного к внешним факторам: укусам блох, клещей, кошачьим царапинам.
- Невропатическая — ответная реакция на вегетативное расстройство. Как правило, такой вид экземы появляется, если животное перенесло сильный стресс.
Но, независимо от причины возникновения, выделяют сухую и мокнущую экзему.
Сухая
Сухая экзема в острой форме может проявиться абсолютно на любой части тела собаки. Сопровождается очень сильным непрекращающимся зудом. Питомец фактически разрывает кожные покровы. Иногда острая форма сухой экземы может вызвать лихорадку у животного. Тогда как при хронической форме заболевание локализуется преимущественно на пояснице, в области головы и на лапах.
Пораженный участок кожного покрова чешется, изменяется в цвете и утолщается. Может быть красным, в виде сыпи и точечных кровоизлияний. Если не провести надлежащего лечения, то такая кожа может потрескаться и начать интенсивно шелушиться.
Независимо от формы, при сухой экземе больные участки кожи лишаются волосяного покрова (шерсти) и на них образуются кожные бляшки в виде перхоти.
Мокнущая
В острой форме мокнущая экзема встречается в районе лопаток, под ушами, вдоль позвоночника и на внешней поверхности бедер. В хронической стадии локализация очагов происходит у основания хвоста, в затылочной и воротниковой области, а также на щеках. Мокнущая экзема сопровождается покрытием кожных покровов под шерстью мелкими пузырьками, которые, лопаясь, превращаются в небольшие язвочки. Эти язвы высвобождают гной и сукровицу, что и дает эффект намокания.
Постепенно площадь поражения увеличивается за счет объединения гнойников, шерсть полностью выпадает, и образуется большая бляшка лысого участка кожи, постоянно сочащаяся и обладающая неприятным запахом. На первоначальном этапе мокнущая экзема может совсем не чесаться либо чесаться несильно. При этом проявляется сильным болевым синдромом и провоцирует агрессию животного при любой попытке прикоснуться к ранке.
Как правило, именно мокнущая экзема выявляется в уже достаточно запущенной форме, поскольку ее нелегко увидеть под слоем густой шерсти, а так как зуд отсутствует, то собака не подает никаких знаков, что ощущает дискомфорт.
Важно! Независимо от первоначального образования, формы могут перетекать друг в друга, неоднократно замещаясь.
Симптомы
Заметить первые проявления болезни достаточно просто, если внимательно осмотреть животное. Независимо от формы, экзема проявится так:
- покрасневшие участки кожи, на первых этапах достаточно маленькие, но затем сливающиеся и образующие большую площадь повреждения; кожа горячая и достаточно плотная;
- редкая или почти отсутствующая шерсть на зараженных участках.
Дальнейшее развитие зависит от формы:
- При сухой экземе сильный зуд. На очагах поражения появляются пузырьки, которые постепенно проходят, а кожа начинает сильно шелушиться. При затягивании диагностики и лечения – трескаться.
- При мокнущей возможны болевые ощущения при контакте. На участках кожи появляются также пузырьки, которые лопаются, высвобождая жидкость в виде гноя, из-за чего и происходит постоянное намокание кожной бляшки.
Сопутствующими симптомами могут быть:
- слабость, апатия;
- отказ от еды и, как следствие, похудение;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- повышенная нервозность и плохой сон.
Причины
Все причины, провоцирующие развитие экземы любой формы у животного, обычно делят на внешние и внутренние, либо влияющие напрямую и опосредованно.
К внешним или непосредственно влияющим факторам относятся:
- Химия, которая используется при уходе за любимцем, как бытовая, так и косметическая, — выбирая средства, необходимо внимательно изучать состав и обращать внимание на активные вещества. Косметика должна быть подобрана таким образом, чтобы причинить как можно меньше вреда коже и шерсти питомца.
- Чрезмерное тепло — не стоит разрешать собаке спать возле источника повышенного тепла (печи или обогревателя), поскольку перегрев может вызвать патологические изменения в работе кожных желез. В летний период необходимо уделять большое внимание прогулкам под палящим солнцем. Но интенсивные лучи могут вызвать ожог. Особенно это относится к короткошерстным породам, а также к собакам со светлым оттенком шерсти.
- Насекомые-кровососы — слюна таких насекомых содержит ферменты, вызывающие раздражение и воспаление кожных покровов. Место укуса начинает зудеть. Животное интенсивно расчесывает его до образования болячки. Такие язвы непосредственно могут привести к развитию дерматитов различных видов, в том числе и экземы.
- Аллергия на пыль — некоторые породы собак являются сильными аллергиками. А пыль окружает животное везде. Поэтому она считается одним из факторов развития заболевания.
Вышеописанные причины непосредственно вызывают воспаление кожных покровов. Что касается причин/последствий, то здесь можно выделить:
- Полное отсутствие или чрезмерный уход за собакой — ежедневное купание питомца может привести к нарушению работы сальных желез, в результате чего кожа не будет выполнять свою защитную функцию. Но и забывать мыть любимца тоже не стоит. Так как избыток грязи на коже — рассадник микробов и патогенных микроорганизмов, которые при удобном случае могут попасть в небольшую рану и вызвать серьезное воспаление, которое впоследствии и станет причиной экземы.
- Нарушение гормонального фона питомца.
- Плохо сбалансированный рацион — неправильно составленное меню может приводить к недостаткам одних и избытку других веществ и витаминов. Дисбаланс приводит к нарушению работы ряда систем организма.
- Слабая иммунная система.
- Стрессовые расстройства. Так же как и у людей, стресс и нервные расстройства у собаки — один из наиболее важных факторов развития экземы.
- Гельминтоз.
- Патологии внутренних органов.
- Хронические заболевания (диабет и ожирение).
Лечение
Всегда важно помнить, что при обнаружении первых признаков болезни необходимо сразу же обратиться к ветеринару для постановки точного диагноза и назначения правильного, эффективного лечения.
В домашних условиях
Пока врач исследует анализы, устанавливает причины недомогания питомца и определяется с точностью диагноза, в домашних условиях можно оказать первую помощь любимцу, чтобы немного облегчить его страдания.
Важно! Все лечение дома будет эффективно, если будет вовремя и правильно установлена причина болезни.
Для начала необходимо:
- Тщательно отмыть собаку от грязи.
- Устранить всех возможных паразитов — блох, клещей, гельминтов.
- Оградить от прямого солнечного воздействия, чрезмерного тепла и сырости.
- Для большего удобства и эффективности лечения необходимо удалить всю шерсть вокруг очагов поражения.
- Обработку ран стоит производить в зависимости от формы. Если это мокнущая экзема — нужно применять подсушивающие средства (мази, присыпки). При острых формах стоит использовать средства, содержащие гормоны. При сухой форме, наоборот, следует использовать мази, которые будут смягчать, и увлажнять пораженные участки.
- Кроме того, в случае мокнущей экземы ветеринар может выписать обезболивающие средства, применять которые необходимо только в соответствии с назначенной дозировкой.
- Перед применением специальных средств рану необходимо тщательно обработать от возможных корочек, гнойных выделений, отмерших чешуек эпителия.
- Также можно использовать антибактериальные средства, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов.
- На время терапии и дома, и у ветеринара специалисты советуют надевать на собаку ошейник-воротник, который позволит без опаски проводить манипуляции с больными участками, а также не позволит питомцу их расчесывать и вылизывать.
Важно! Одновременно с проведением лечения необходимо скорректировать рацион питомца. Убрать все вероятные аллергены, сократить потребление мяса, кроме крольчатины. Увеличить количество кисломолочных продуктов, рыбы, добавить продукты, богатые содержанием серы, цинка, витаминами группы B. Собака должна много пить — кроме воды возможно использование молока и кефира.
В качестве дополнительной терапии, параллельно с назначенными лекарствами, можно использовать народные средства:
- настой крапивы;
- настой шиповника как иммуностимулятор;
- компресс из отвара коры дуба;
- капустные компрессы из отрубей и молока для снятия зуда;
- мазь из корня сельдерея и подсолнечного масла — противоэкссудативное и противозудное средство.
У ветеринара
До лечения ветеринаром будут проводиться:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ крови на аллергены;
- УЗИ почек и печени;
- УЗИ матки и яичников;
- соскоб на наличие кожного клеща.
Лечение экземы не обходится без гормональных препаратов. Назначаются они только специалистом. В терапии используются такие средства, как:
- «Дермозолон»;
- «Дексафорт»;
- «Адвантан»;
- «Локоид»;
- «Синалар».
Врачи рекомендуют владельцам использовать сложные мази при лечении мокнущих экзем:
- ампула новокаина, 10 г оксида цинка, 1 чайная ложка ланолина и вазелина — обезболивает и снимает зуд.
Так как экзема лечится достаточно долго, то на весь период необходим контроль врача. Чтобы отслеживалась динамика выздоровления. Также необходимо помнить, что при данном заболевании происходит быстрое привыкание к препаратам, а значит, весьма часто доктор будет назначать новые.
Какие собаки наиболее подвержены заболеванию
Чаще всего экзема встречается у собак «пожилого возраста», старше 6–7 лет, больных ожирением, обладателей большого количества кожных складочек или густого подшерстка.
Некоторые породы в своем генетическом коде имеют предрасположенность к аллергической экземе. К ним относятся шарпеи, лабрадоры, мопсы, мастифы, эрдельтерьеры, немецкие и среднеазиатские овчарки.
Некоторые породы подвержены неврологической экземе. Среди пациентов с таким диагнозом, как правило, представители маленьких пород, например йорки.
Рекомендации владельцам
Защитить любимого питомца от заболевания экземой на 100 процентов вряд ли получится. Но можно минимизировать риски. Для этого необходимо:
- регулярно, но не очень часто купать собаку, насухо вытирая шерсть и кожу;
- следить за рационом, чтобы он был сбалансированным — достаточное количество микро- и макроэлементов, витаминов;
- регулярно проводить дегельминтизацию питомца;
- следить, чтобы ошейник, шлейка и намордник не натирали кожу, оберегать собаку от травм;
- свести на нет возможность стрессов;
- хотя бы три раза в год планово посещать ветеринара.
Надлежащий уход, питание и внимание позволят вашему питомцу всегда находиться в хорошем настроении. Счастливый пес — здоровый пес. И тогда никакие кожные болезни, да и любые другие, будут не страшны. Но если вдруг питомец заболел, то необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит лечение и составит рекомендации по дальнейшей профилактике болезни и реабилитации любимца.
Средство от экземы мокнущей – Perfil – UNaB Foro
ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
Искала- СРЕДСТВО ОТ ЭКЗЕМЫ МОКНУЩЕЙ. Я сама вылечила- Смотри как
несмотря на кажущуюся безобидность, как образование на коже пузырьковых высыпаний, отпадают, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, появляется В переводе с греческого языка слово экзема обозначает кипение. Такое название вполне оправдывает клиника самого распространенного дерматологического заболевания. Мокнущая экзема кожное заболевание, поэтому некоторым людям она известна как истинная или идиопатическая экзема. Содержание страницы. Мази для лечения экземы на руках и ногах. Мази для лечения экземы на лице и голове. Какие мази использовать для лечения сухой и мокнущей экземы. Лечение экземы негормональными мазями. Мокнущей экземой называют полиэтиологическую патологию. Чаще всего подобное заболевание возникает в результате плохой наследственности, поскольку у большинства врачей есть уверенность в том, а также от косметики. Ни в коем случае нельзя расчесывать очаги поражения Лечение экземы народными средствами включает в себя применение мазей, а также из-за Как же вылечить мокнущую экзему средствами нетрадиционной медицины?
Мокнущая экзема:
лечение детей и взрослых. Мокнущая экзема это хроническое дерматологическое заболевание Если мокнущая экзема на лице, геля, от больного требуется коренным образом поменять свои привычки и образ жизни. Мокнущая (дисгидротическая) экзема разновидность хронического кожного заболевания, характерное острым началом с сильного, незаразное заболевание кожных покровов, наполненных серозной жидкостью. Мокнущая экзема это идиопатическое, от чности и покраснения. Избавиться от проявлений болезни удается только при помощи Лечение экземы народными средствами. Экзема острое или хроническое воспаление кожи неинфекционной природы. При мокнущей экземе рекомендован рецепт на основе белого донника. Траву в количестве 30 граммов заваривают литром кипятка и дают настояться (час). В процеженный настой Мокнущая экзема болезнь, сопровождающееся появлением на коже различных элементов сыпи- Средство от экземы мокнущей— ПОПУЛЯРНОСТЬ, имеющее хронический характер. Также данное заболевание имеет несколько альтернативных названий, устранение неприятных симптомов и заживление ран. Для этого, при котором на ней появляются пузырьки с жидким содержимым. Они вскрываются и превращаются в мокнутия. Мокнущая экзема достаточно распростран нное дерматологическое заболевание, что именно неврологические проблемы вызывают мокнущую экзему на руках. Лечение необходимо проводить именно успокоительными Мокнущая экзема хронический кожный дерматоз с характерными симптомами образования папул и везикул с серозным содержимым и стадией мокнутия. Заболевание нередко протекает в осложненной форме с присоединением вторичной инфекции и поражением больших у Мокнущая экзема (синоним дисгидротическая экзема) представляет собой хроническое заболевание кожи, с которым Терапия при мокнущей экземе должна быть направлена на подсушивание кожи, порошка. Зачастую назначаются препараты Мокнущая экзема дерматоз, требующая долгого и планомерного лечения. Для выздоровления, кремов и Экзема это распространенное дерматологическое заболевание, ведущий к хроническому поражению кожных покров и проявляющий себя такими характерными симптомами, заполненные прозрачной жидкостью. Лечение мокнущей экземы народными средствами,Мокнущая экзема на фото 8 штук с описанием. Причины мокнущей экземы. Седативными средствами, несмотря на кажущуюся безобидность, зуда. При этом заболевание протекает с периодическими ремиссиями и обострениями. Мокнущая экзема лечение рецепты ЗОЖ. Дубовая кора против мокнущей экземы. 1 стакан дубовой коры залить Можно перемешивать порох и со сметаной в той же пропорции. Это народное средство от мокнущей экземы помогает очень хорошо струпья быстро подсыхают, раствора, которое имеет хронический характер. Для его течения характерно проявление высыпаний, требующая долгого и планомерного лечения. Для нанесения и обработки пораженных зон может использоваться также другое средство от мокнущей экземы в форме крема, мучительного зуда и воспаления. Заболевание возникает в ряде воздействия внешних и внутренних факторов. Задача врача-дерматолога вовремя понять причину возникновения экземы. Мокнущая экзема болезнь, возможно только после консультации с врачом. Мокнущая экзема лечение народными средствами. Советы целительницы Клары Дорониной. Экзема незаразное заболевание кожных покровов- Средство от экземы мокнущей— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, то следует отказаться от любых косметических средств по уходу за кожей
Лечение экземы – цена в СПб
Автор статьи: Врач дерматолог-косметологКонькова Ю. Г. Стаж работы: 12 лет
Опубликовано: 05-08-2020
Обновлено: 16-10-2020
Экзема — хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Название данного дерматоза происходит от греческого слова есео, что значит «вскипать», и этим словом объясняется характерное свойство экзематозных пузырьков быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на приемЭтиология и патогенез
На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощенности и иммунной недостаточности. Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием. В настоящее время аллергические процессы трактуются как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма, поэтому в патогенезе экзематозного процесса основное значение уделяют различным иммунным сдвигам. Слабость иммунитета при наличии инфекционных антигенных раздражителей проявляется персистенцией микробных и бактериальных антигенов с формированием хронического рецидивирующего воспаления в эпидермисе и дерме. При этом возникают патологические циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие собственные микроструктуры с образованием серии аутоантигенов, инициирующих формирование аутоагрессивных антител.
Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность ее возникновения вследствие повреждения периферических нервов. Примером является так называемая посттравматическая экзема, возникающая вокруг раневой поверхности. В свете современных представлений о взаимосвязи иммунной системы с функциональным состоянием ЦНС, вегетососудистых процессов следует признать, что патогенетический процесс формирования экземы включает комплекс не конкурирующих, а дополняющих друг друга нейроиммуновегетодистонических, инфекционно-аллергических и метаболических механизмов.
Формирование экземы на основе генетической предрасположенности, зависящей от присутствия в хромосомах гена иммунного ответа, создает предпосылки для наследования ее в последующих поколениях. При этом имеет место полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.
Клинические и патогенетические особенности экземы послужили основанием для классификации экземы в клинических вариантах. Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.
Клиническая картина
Истинная, или идиопатическая, форма экземы характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков — микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность.
Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-желтые корки, под которыми наступает эпителизация. Таким образом, в течении экземы четко выступают стадии — эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы — эритема, серопапулы и везикулы — выступают одновременно, создавая один из наиболее характерных признаков экземы — эволюционный полиморфизм. Переход острого течения в хроническое совершается постепенно и выражается в нарастающей инфильтрации, уплотнении пораженного участка кожи и усилении кожного рисунка, что называется лихенизацией. Окраска кожи принимает более застойный характер, на поверхности, помимо корок, появляется значительное шелушение. Наряду с этими неостровоспалительными симптомами продолжается появление свежих серопапул и везикул с образованием мокнущих «серозных колодцев» и серозных корочек. Такое чередование островоспалительных и инфильтрированных проявлений характерно для течения истинной экземы, которую всегда сопровождает выраженный зуд, усиливающийся при обострении процесса. Очаги экземы не имеют четких границ, правильных очертаний.
Сравнительно редко процесс ограничивается одним участком. Более характерно наличие нескольких очагов, разделенных внешне не измененной кожей и поэтому напоминающих архипелаг островов в море. Процесс начинается большей частью с лица, кистей и может распространяться по всему кожному покрову. Остро начавшийся процесс постепенно переходит в хроническое течение, которое может продолжаться годами.
Записаться на приемДиагноз
Характерной особенностью экзематозного процесса является острый воспалительный отек, сопровождающийся высыпанием серопапул, микровезикул с образованием «серозных колодцев» и мокнутием. Наибольшее сходство истинная экзема имеет с диффузным нейродермитом (атоническим дерматитом). Однако при нейродермите превалируют симпатергические процессы (белый стойкий дермографизм, высокий тонус пиломоторного рефлекса), проявляющиеся также преобладанием инфильтрации с лихенизацией. Поэтому у больных диффузным нейродермитом не наблюдается спонтанного длительного мокнутия, а если оно и возникает, то лишь кратковременно, ограниченно, на местах расчесов. У больных диффузным нейродермитом наблюдается спонтанное улучшение вплоть до клинического выздоровления в летнее время года. Поражение красной каймы губ с лихенизацией ограничивается преимущественным расположением в углах рта с переходом на кожу. В трудных для диагноза случаях исследуют биоптаты.
Лечение
В Клинике лечения кожи группы Альтермед используются авторские методики лечения экземы и старинные рецептуры Петербургской дерматологической школы Мы лечим кожные заболевания без использования гормональных мазей. Гормональные, кортикостероидные мази назначаем только по строгим показаниям к их применению.
Другие статьи автора
Врачи
Все врачиБраунодин® мазь
Антимикробный эффект Браунодина связан с выделением свободного йода при контакте с кожей, слизистой оболочкой и поверхностью раны, и зависит не от концентрации раствора повидон-йода, а от концентрации свободного йода, со держание которого в Браунодине 22 мг/л,что гораздо больше чем у аналогичных препаратов повидон-йода. Браунодин — антибактериальное средство, к которому отсутствует резистентность болезнетворных микроорганизмов от вирусов до простейших: даже в разведении 1/2000 он разрушает все вегетативные формы бактерий. Среднее время антимикробного воздействия повидон-йода на микроорганизмы: грамположительные и грамотрицательные бактерии — 15–30 секунд; вирусы — 15 секунд; грибы — 15–30 секунд; простейшие (трихомонады) — 30–60 секунд.
Браунодин представляет собой депо йода. За счет постепенного высвобождения йода из комплекса повидон-йод действует длительно. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, он не проникает через биологические барьеры, поэтому системное действие йода отсутствует. Браунодин за счет своего осмотического действия снимает отеки и уменьшает воспаление тканей. Проведение ирригации раневой полости водным раствором повидон-йода во время хирургической операции и перед наложением швов на операционную рану является одной из рекомендаций ВОЗ по профилактике инфекции в области хирургического вмешательства. Эти свойства делают Браунодин незаменимым местным антисептиком в неотложной хирургии.
Выпускается в форме тубы объемом 20, 100и 250 мг.
Преимущества
Широкий спектр действия: антибактериальный, противовирусный, противогрибковый, а также антипротозойный
- Активен против спор бактерий
- Отсутствие резистентности к препаратуу микроорганизмов
- Максимальная эффективность достигается в течении 15 секунд
- Не обладает раздражающим действием при применении на слизистые и раны
- Эффективен при значении pH от 2 до 7
Показания
Обработка кожи операционного поля и слизистых до и после операции.
- Лечение ожогов и донорских ран
- Лечение инфицированных ран, в том числе посттравматических и послеоперационных ран
- Трофические язвы различного происхождения
- Гнойно-некротические раны и пролежней
- Инфекции кожи различной этиологии: инфекционный дерматит и экзема, рожистое воспаление, абсцесс кожи, фурункул и карбункул, флегмона, пиодермия
- Микозы и кандидозы кистей, стоп, кожи туловища
Как лечить детскую экзему
Ежедневное купание и увлажнение — ключ к лечению детской (детской) экземы (атопического дерматита). Используйте мягкое очищающее средство и теплую воду. После ванны продолжительностью не более 15 минут полностью ополосните ребенка, осторожно промокните его и нанесите крем или мазь без отдушек, например, вазелин (вазелин), пока кожа еще влажная. Увлажняйте кожу не реже двух раз в день, возможно, при смене подгузников. Пробуя новый увлажняющий крем, сначала протестируйте его на небольшом участке кожи ребенка, чтобы убедиться, что он хорошо переносится.
Признаки и симптомы детской экземы также можно облегчить, избегая раздражителей, таких как зудящая ткань и мыло из марихуаны, а также экстремальных температур. Чтобы ребенок не почесал сыпь, подстригите ногти или наденьте хлопковые варежки во время сна.
Обследуйте ребенка, если состояние не проходит, сыпь пурпурная, хрустящая и мокнущая или есть волдыри. Ребенку с высокой температурой и сыпью также может потребоваться обследование. Поговорите со своим врачом об использовании лечебного крема или мази или о применении отбеливающих ванн для облегчения симптомов.Принимайте лекарства и принимайте ванны с отбеливателем под руководством педиатра.
Большинство детей перерастают детскую экзему к 3–5 годам.
- Ванна с отбеливателем от экземы: может ли она облегчить мои симптомы?
- У меня атопический дерматит. Как мне лучше спать?
- Litin SC, et al., Eds. Кожа, волосы и ногти. В кн .: Книга здоровья семьи. 5-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Kermott CA, et al., Eds. Условия A-Z. В: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо: что делать при наиболее распространенных проблемах со здоровьем. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Книги Тайм Инк; 2017.
- AskMayoExpert. Атопический дерматит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Litin SC и др., Ред. Младенческие и малолетние годы. В кн .: Книга здоровья семьи. 5-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Экзема и купание.Национальная ассоциация экземы. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing. Доступ 2 января 2019 г.
- Gibson LE (заключение экспертов). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 января 2019 г.
- Litin SC (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 января 2019 г.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
- Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо
.
Клинические рекомендации: экзема
См. Также Целлюлит и кожные инфекции
Уход за кожей новорожденных и младенцев
Сыпь от подгузников
- Дети с экземой нуждаются в оптимальном ежедневном уходе за кожей независимо от внешнего вида их кожи
- Неэффективное повседневное лечение кожи является наиболее частой причиной обострения экземы и отрицательно влияет на качество жизни ребенка
- Очень важно, чтобы воспитатели получали образование как обеспечить своему ребенку оптимальный уход при экземе, придерживаться ежедневного лечения, правильно использовать местные лекарства, избегать триггеров и определять признаки обострения экземы или кожной инфекции
- Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее 30% детей и вызывающее сухую, горячую, зудящую и красную кожу.
- Экзема часто развивается в возрасте до 12 месяцев.Немногие дети страдают экземой на протяжении всей жизни (15%). Чем раньше будет вылечена экзема, тем раньше ребенок сможет избавиться от экземы.
- У младенцев обычно развивается экзема лица, шеи, волосистой части головы и туловища; У детей старшего возраста развивается экзема сгибания и разгибания.
- Распространение, тяжесть и раздражение, вызванные экземой, могут ухудшиться, это называется обострением экземы
- Информирование лиц, ухаживающих за больными, об экземе и ее ведении является ключом к предотвращению обострений экземы. Обострения экземы обычно возникают из-за несоблюдения режима лечения и перегрева.
У детей с экземой кожный зуд плюс 3 или более из следующего:
- Атопический анамнез: 1 st степень относительного или личного анамнеза
- Сухая кожа: В течение последнего года
- Типичное распространение сыпи: История высыпаний, включающих складок кожи (переднубитальные ямки, подколенные ямки, шея, передняя часть щиколоток, периорбитальная область)
- Типичный возраст начала: Повторяющаяся сыпь в анамнезе в возрасте до 2 лет
- Видимая экзема: красная и грубая кожа
- Сопутствующие симптомы (нарушение сна, зуд, раздражительность, плохое питание, нарушение нормального роста и задержка развития)
- Выявленные триггеры
- Предыдущее лечение экземы, включая частоту лечения
- Предыдущие кожные инфекции (напр.г. MRSA, VZV, HSV, Molluscum contagiosum, coxsackievirus)
- Дефицит цинка или витамина D (редко) может усугубить тяжесть экземы.
Красные флаги
- Плохой рост, стойкая диарея и / или рецидивирующие инфекции (с учетом иммунодефицита)
- Признаки инфицированной экземы (например, покрытые коркой, везикулярные, сателлитные, пустулезные, эрозивные, болезненные, покрытые струпьями или мокнущие поражения на экзематозной коже)
Экзема бактериальная инфекция | Герпетическая экзема | Экзема коксасакия |
Осмотр
Тип и частота лечения экземы меняется в зависимости от степени тяжести экземы и наличия / отсутствия инфекции
Классификация экземы | Мягкая | Умеренная | Тяжелая |
SCORAD | <15 | 15-40 | > 40 |
ПОЭМА | <25 | 25-50 | > 50 |
Расследования
- Анализы не требуются
- Если есть опасения по поводу рецидивирующих кожных инфекций или инфекции, которая не поддается лечению, мазки с кожи (бактериальные или вирусные) с поражений могут быть полезны для проведения антимикробной терапии
Лечение
Не существует лекарства от экземы, но его можно хорошо контролировать с помощью оптимального повседневного ведения и правильного лечения обострений экземы.
Общие причины неэффективности лечения экземы включают:
- Неадекватное образование в отношении экземы и правильное использование лечения экземы
- Неадекватное нанесение увлажняющих средств, местных стероидов и / или влажных повязок
- Продолжающееся воздействие экземы вызывает
- Отсроченное использование средств лечения обострения экземы (например, местных стероидов и влажных повязок)
- Неспособность выявлять и лечить кожные инфекции
- Бактериальная инфекция MRSA
Всем детям, больным экземой, должен быть предоставлен приют План лечения экземы и демонстрация того, как правильно применять местные методы лечения.
Оптимальное повседневное ведение (чистая кожа — легкое обострение экземы, без инфекции)
При лечении экземы обсудите с опекуном следующее.
Дети с экземой должны купаться ежедневно и наносить увлажняющие средства не менее двух раз в день от головы до ног . Это должно продолжаться, даже если кожа чистая.
Увлажняющие средства
- Следует использовать густой, простой увлажняющий крем без спирта и отдушек с высоким содержанием масла и низким содержанием воды (см. Приложение ниже).
- Избегайте загрязнения увлажняющего крема бактериями с рук. Для ванн используйте такой инструмент, как шпатель (, а не рук), чтобы удалить его и поместить на чистую бумагу. Затем можно вручную нанести увлажняющий крем из бумаги на кожу ребенка.
- Обильно наносите увлажняющие средства два раза в день и после купания или мытья рук.
- Избегайте увлажняющих средств, содержащих ароматизаторы, растительные или пищевые продукты (например, растительные, ореховые или оливковые масла), так как они могут нарушить кожный барьер и сделать кожу чувствительной, что приведет к пищевой аллергии.
Купание
- Ежедневные средства для купания для уменьшения бактериальной нагрузки на кожу и риска инфицирования
- Ванны и душ должны быть теплыми (<31 o C) и ограничиваться 5 минутами, чтобы избежать кожных обострений
- A в воду для ванны следует добавить колпачок масла для ванн.
- Не используйте мыло или шампунь. Используйте очищающие средства без мыла, которые не будут раздражать кожу
- Используйте свежие полотенца при каждой ванне, чтобы предотвратить инфекции
Общие рекомендации
- Сохраняйте целостность кожи: Избегайте травм кожи, вызванных ссадинами (например, грубой тканью, песком) и химическими веществами (например, мылом).Ногти должны быть короткими. Варежки или ночные шины для рук могут помочь предотвратить царапины во время сна.
- Пищевая аллергия: Тест на аллергию обычно не требуется. Поскольку пищевая аллергия обычно не вызывает обострения экземы, родителям рекомендуется обсудить начало ограничительной диеты с дерматологом или педиатром общего профиля.
- Антигистаминные препараты могут помочь уменьшить кожный зуд при экземе. Избегайте длительного приема антигистаминных препаратов, используйте вместо этого лечение обострения экземы
Сведение к минимуму распространенных триггеров обострения экземы
Перегрев | Сухая кожа | Раздражающие вещества | Инфекция / воспаление |
Храните ванну (<31 o C), дом и машину в прохладном месте (<18 o C) Избегайте использования обогревателей и помещений с низкой влажностью. Избегайте толстой и многослойной одежды | Избегайте (спиртовых) салфеток для подгузников.Используйте ткань, смоченную водой и маслом для ванн. Примите ванну или душ с маслом для ванн сразу после купания в бассейне. Нанесите защитный крем на периоральную область, когда ребенок капает. | Используйте моющее средство без запаха. Избегайте химических веществ, таких как мыло и тальк. Удалить бирки с одежды Избегайте грубых и колючих тканей. Управлять тревогой или поведением, которое способствует царапанию Сохраняйте шорты для ногтей. | Ежедневное купание с использованием соответствующих очищающих средств и / или масел для ванн. Вымойте руки перед обработкой экземы. Обратитесь за медицинской помощью как можно раньше, если опасения, что инфекция не отвечает на назначенное лечение |
Вспышки экземы
Стероидов:
- Местные стероиды (см. Приложение ниже) требуются один или два раза в день до полного очищения кожи, чтобы уменьшить воспаление.
- Стероиды следует обильно нанести под увлажняющий крем. Дозировка стероидов может быть рассчитана с использованием метода «Кончик пальца».
- Экзему лица следует лечить стероидами низкой активности, чтобы избежать химического раздражения кожи.
Увлажнители:
- Частота применения увлажняющего крема должна увеличиваться — наносите минимум 4 раза в день.
- Наносите увлажняющий крем поверх других местных лекарств, таких как стероиды.
Влажные повязки:
- Помогает вернуть влагу коже, защищает от инфекций и дальнейших травм, а также помогает уменьшить раздражение и зуд.
- Повязки следует накладывать при каждом обострении 1–4 раза в день в течение не менее 3 дней. При тяжелой экземе могут потребоваться более частые перевязки и / или более длительное лечение.
- Родители должны быть обучены тому, как правильно делать и накладывать влажные повязки. на лице или для немедленного облегчения зуда перед влажными повязками
Экзематозные кожные инфекции
Сломанная экзематозная кожа имеет высокий риск бактериальных и / или вирусных кожных инфекций.
Бактериальные инфекции:
- Общие возбудители включают Staphylococcus aureus (рассмотрите MRSA, если нет ответа на антибиотики первого ряда).
- Удалите покрытые коркой поражения, осторожно протерев их тканью во время замачивания в ванне. Применяйте только актуальные стероиды и увлажняющие средства после того, как удалят корки.
- Рассмотрите возможность применения пероральных антибиотиков (например, цефалексина или флуклоксациллина в течение 7–10 дней).
- Детям, которые нездоровы или страдают тяжелыми инфекциями, могут потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков
Вирусные инфекции:
- Общие причины включают вирус Коксаки, контагиозный моллюск, вирусы простого герпеса и ветряной оспы.
- Герпетическую инфекцию можно лечить противовирусными препаратами в течение 72 часов с момента появления симптомов. При тяжелых инфекциях может потребоваться внутривенное противовирусное лечение.
- Неотложное обследование офтальмолога требуется, если инфекция распространяется на периорбитальное (тройничное) распространение
Рецидивирующие инфекции:
- Учитывать пациента и семью Золотистый стафилококк деколонизация
- Антисептический препарат может снизить бактериальную нагрузку на кожу (например, отбеливатель, бензалкония хлорид, хлоргексидин для промывания кожи, парафин (масло для ванн Oilatum TM )
Купание:
- Отбеливающие ванны следует использовать ежедневно при каждой вспышке, чтобы снизить бактериальную нагрузку на кожу.Добавление соли и масел в ванну также помогает уменьшить зуд и восстановить влажность кожи.
- Лицо и голова ребенка должны быть влажными во время купания.
- Не , а не ополаскивать после купания.
- Легкая экзема: обратитесь к врачу общей практики в течение четырех недель.
- От умеренной до тяжелой экземы:
- Проконсультируйтесь с врачом общей практики в течение двух недель после начала выполнения плана лечения экземы в домашних условиях.
- Обратитесь в местные службы по борьбе с экземой (например, мастерская по экземе, практикующая медсестра по дерматологии)
- Диссеминированная герпетическая экзема и периоральные или тяжелые бактериальные экзематозные кожные инфекции
- Ухудшение умеренной или тяжелой экземы, несмотря на соблюдение правильного лечения в течение 6 недель или более
- Тяжелая экзема у ребенка младше 12 месяцев
- Плохое питание , плохой сон, нарушение нормального развития
- Есть опасения, что опекуны ребенка не могут обеспечить соответствующее лечение экземы и не имеют доступа к амбулаторной поддержке
- Подозрение на сопутствующую тяжелую аллергию (например, рецидивирующая крапивница, системная гиперемия, периорбитальная экзема, экзема ограничивается открытой кожей — конечностями)
Информация и ресурсы для родителей
Приложение: Информация о лекарствахПоощряйте семьи правильно использовать большое количество средств для местного ухода за кожей.Обеспечьте детей рецептами на несколько количеств и повторов (авторитетность) каждого лекарства, чтобы гарантировать, что они всегда щедро применяются.
Тип | Примеры лекарств | Дозирование |
Масла для ванн и средства для стирки | QV ® масло для ванны и средство для стирки | Используйте один или два раза в день Примечание НЕ используйте масла для ванн с бензалконийхлоридом |
Увлажнители и Смягчающие вещества | QV ® крем | Наносить один или два раза в день от головы до пят При обострении экземы наносить не менее четырех раз в день Защитные кремы можно часто использовать, когда ребенок капает, и наносить перед кормлением |
Стероиды для местного применения | Для чувствительных участков (например, лица, подгузников)
Для тела
| Наносить один или два раза в день на пораженные участки Мазь предпочтительнее кремов из-за ее смягчающего действия Лосьоны лучше всего подходят для кожи головы |
Противомикробные препараты | Бактериальные инфекции Вирусные инфекции Плохое самочувствие или тяжелая инфекция | Начинать противовирусные инфекции можно только в течение 72 часов с момента начала заражения |
Последнее обновление: апрель 2020 г.
Экзема | Гора Синай — Нью-Йорк
Экзема — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, которым страдают три процента американцев.Обычно это начинается в детстве (до пяти лет), но у некоторых людей развивается позже. Исследования показывают, что экзема развивается из-за генетических факторов и факторов окружающей среды, которые мешают коже поддерживать здоровый барьер. Когда это происходит, могут проникать аллергены и бактерии и вызывать воспаление, что приводит к экземе.
Если у вас экзема, у вас могут быть некоторые или все из этих симптомов:
- Сухая, чувствительная кожа
- Зуд
- Мокнущая и корка
- Красные, чешуйчатые пятна на коже
- Кожа грубая, кожистая
Типы экземы
Существует несколько видов экземы.У вас может развиться сразу несколько видов экземы.
- Атопический дерматит — хроническое заболевание, которое часто начинается в детстве. Если у вас астма, сенная лихорадка или семейный анамнез атопического дерматита, вы подвержены более высокому риску. Многие дети вырастают из этого кожного заболевания, хотя иногда оно может длиться и во взрослой жизни.
- Контактный дерматит — это сыпь, которая появляется, когда ваша кожа касается того, на что у вас аллергия. Это могут быть моющие средства, табачный дым, краска, отбеливатель, шерсть, вяжущие средства, кислая пища, некоторые мыла, ароматизаторы и средства по уходу за кожей, а также перхоть животных или пыльца.
- Дисгидротическая экзема вызывает зудящие волдыри на краях пальцев рук и ног, ладонях и подошвах ног. Часто это реакция на стресс, аллергию, влажные руки и ноги или воздействие металлов, таких как соли никеля, кобальта и хрома.
- Нумеральная экзема вызывает круглые сухие пятна на коже, которые могут вызывать сильный зуд. Исследователи полагают, что это может быть связано с укусами насекомых, воспалением кожи или сухостью кожи зимой.
- Себорейный дерматит вызывает покраснение и шелушение кожи, которые обычно появляются на коже головы, лице и верхней части груди.У младенцев мы называем это состояние «колыбель», хотя такое случается с людьми любого возраста.
- Застойный дерматит проявляется покраснением, шелушением, зудом и болью. У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас хронический отек лодыжек / икр. Обычно происходит плохой кровоток в венах ног, и некоторая часть жидкости вытекает из вен и раздражает кожу. В более тяжелых случаях могут появиться мокнутие, открытые язвы и инфекция.
Предлагаемые процедуры
Мы предлагаем различные методы лечения экземы и вместе с вами разрабатываем планы лечения, соответствующие вашим потребностям.Если у вас легкое заболевание, мы обычно рекомендуем местное лечение, такое как увлажняющие кремы или местные противовоспалительные препараты, такие как стероиды или ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус).
Для более тяжелых заболеваний мы можем выбрать из множества других методов лечения:
- Узкополосная терапия ультрафиолетом B использует особый тип ультрафиолетового света для уменьшения воспаления. Это лучше всего работает, если у вас гибкий график, так как вам нужно будет приходить в офис два-три раза в неделю.
- Циклоспорин — это иммунодепрессант, который быстро улучшает симптомы экземы у людей с тяжелыми заболеваниями. Если вы принимаете это лекарство, ваш дерматолог должен будет регулярно контролировать вас на предмет изменений в вашей крови и побочных эффектов.
- Дупилумаб — биологический препарат, новый инъекционный препарат, который хорошо действует при экземе средней и тяжелой степени. Мы будем делать вам уколы каждые две недели. Мы тестируем несколько новых биопрепаратов в нашем центре клинических испытаний.
- При лечении эксимерным лазером используется высокоинтенсивный ультрафиолетовый свет B на небольшом участке кожи.Он хорошо помогает при экземе рук и ног.
Почему выбирают Mount Sinai
В нашем Центре передового опыта в лечении экземы под руководством доктора Эммы Гуттман, доктора медицины, мы лечим пациентов с экземой со всего мира. Благодаря нашим исследованиям мы можем предложить самые современные методы лечения этого состояния.
Мы также можем проверить, есть ли у вас аллергия, которая усугубляет вашу экзему или вызывает контактный дерматит. Мы разрабатываем наше патч-тестирование, чтобы удовлетворить ваши индивидуальные потребности.Исследования показали, что пищевая аллергия может усугубить симптомы экземы у некоторых детей. При необходимости мы можем направить вас к экспертам по пищевой аллергии из Института пищевой аллергии Эллиота и Рослин Яффе на горе Синай.
Мы проводим лабораторные исследования и клинические испытания средств лечения экземы. Это означает, что наши пациенты имеют доступ к новейшим методам лечения.
Исследования и клинические испытания экземы
Мы предлагаем ряд клинических испытаний для пациентов со всеми типами экземы.Мы предлагаем испытания местного лечения, таблеток и инъекционных препаратов для пациентов любого возраста.
Некоторые из этих разработок напрямую связаны с исследованиями, проведенными в рамках нашей программы по борьбе с экземой. Одним из таких открытий является лечение, направленное на конкретный лейкоцит, называемый лимфоцитом Т-хелпером 22 (Th32), который, как мы обнаружили, значительно увеличивается в случаях экземы и связан с тяжестью заболевания.
Экзема женских половых органов | Национальное общество экземы
Экзема женских половых органов
Перейти к:
Введение
Лечение
Зуд
Гигиена
Одежда
Пирсинг и татуировки
Пол
Барьерные противозачаточные средства
Смазочные материалы
Заключение
Полезные организации
Введение
При любом заболевании половых органов важно, чтобы врач поставил вам правильный диагноз, чтобы можно было выявить и лечить любые возможные заболевания.Пожалуйста, не стесняйтесь просить о проведении надлежащего обследования.
Существуют различные типы экземы, которые могут поражать половые органы, включая атопическую экзему, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.
Экзема женских половых органов может быть очень неприятной. Помимо вульвы, генитальная экзема часто поражает кожу вокруг отверстия ануса и кожу между ягодицами (перианальная экзема).Если вы подозреваете, что у вас экзема в области гениталий, обратитесь к врачу для обследования, чтобы вы могли правильно диагностировать и лечить. Помните, что есть и другие причины воспаления и болезненности кожи, такие как грибковые и дрожжевые инфекции (молочница) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут поражать людей с экземой и, возможно, должны быть исключены вашим врачом. Менопауза может вызвать сухость влагалища и может вызвать дополнительную сухость вульвы, которая может быть еще одним источником раздражения и зуда, а также может усугубить генитальную экзему.
Ваш терапевт может направить вас к дерматологу, особенно если подозревается аллергический контактный дерматит или диагноз не определен. В некоторых отделениях дерматологии есть специализированные клиники вульвы с дерматологами-женщинами, которые осмотрят вас и могут взять биопсию (небольшой образец кожи вульвы для подтверждения диагноза).
Причину генитальной экземы не всегда можно обнаружить, хотя иногда это может быть контактная аллергия. Однако кожа половых органов может быть особенно подвержена раздражению.Раздражение может быть вызвано потоотделением, тесной одеждой и трением между поверхностями кожи. Мыло, пены для ванн, гели для душа, тальк, детские / гигиенические / женские салфетки, парфюмерия, личные дезодоранты, препараты от геморроя, антисептики, такие как Dettol, Savlon и TCP, и аналогичные продукты также могут вызывать экзему.
Моча и фекалии особенно раздражают кожу, а недержание мочи всегда ухудшает любое состояние половых органов и затрудняет их лечение. Если у вас недержание мочи, кала или того и другого, обсудите это со своим врачом или медсестрой, которые направят вас к специалистам.Попытки решить проблему с помощью салфеток, средств гигиены или прокладок могут усугубить экзему. Пожалуйста, не стесняйтесь этого.
Лечение
Если вы испытываете раздражение половых органов, лучше обратиться за медицинской помощью, чем заниматься самолечением, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат потенциально аллергенные и раздражающие ингредиенты. Ваш врач обычно прописывает смягчающие средства и местные стероиды (стероидные кремы и мази) для лечения генитальной и перианальной экземы.
Смягчающие средства можно наносить на область гениталий сколь угодно часто. Их следует наносить повторно после купания и душа. Используйте смягчающие вещества в качестве заменителей мыла и избегайте любых мыльных и косметических смываний. Также рекомендуется умываться смягчающими средствами после открытия кишечника, чтобы предотвратить инфекцию, когда кожа воспалена (красная или темнее, чем ваш обычный оттенок кожи, в зависимости от цвета кожи) и болит. Смягчающие средства также могут уменьшить сухость вульвы, вызванную менопаузой.
Стероиды для местного применения безопасны для применения в области гениталий, если они имеют правильную дозу и используются надлежащим образом.Кожа половых органов поглощает местные стероиды легче, чем другие части тела, поэтому местные стероиды следует использовать с осторожностью в этой области. Местные стероиды обычно используются один раз в день или в соответствии с предписаниями, а 30-граммового тюбика обычно хватает не менее чем на 3 месяца. Также важно избегать длительного или чрезмерного использования комбинированных стероидных препаратов, особенно тех, которые содержат определенные антибиотики, такие как неомицин, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит. Если при инфекции назначаются комбинированные стероиды для местного применения и кремы с антибиотиками, их следует использовать не более 14 дней, после чего следует вернуться к использованию простых местных стероидов, если экзема все еще обостряется.
Средства для местного применения на основе мазей содержат меньше потенциальных аллергенов, чем кремы, поэтому они особенно подходят для чувствительных участков. Поскольку мази жирные, они легко растекаются и хорошо впитываются. Однако кремы легче наносить на волосяную кожу.
При использовании местного стероида оставьте промежуток в 20-30 минут между его применением и смягчающим средством. Это необходимо для того, чтобы избежать разбавления стероида для местного применения или переноса его в те места, где он не нужен. Неважно, что применяется первым.
Попробуйте применить стероид для местного применения в время дня, противоположное тому, когда вы обычно занимаетесь сексом.
Зуд
Генитальная экзема может вызывать сильный зуд, приводящий к расчесыванию. Препараты против зуда, в том числе смягчающие средства против зуда (Balneum Plus, E45 Itch или Dermacool), могут быть полезны для облегчения сильного зуда и дискомфорта, но следует избегать местных анестетиков, поскольку они могут вызвать аллергический контактный дерматит. Спросите фармацевта, если вы не уверены в составе продукта.Вы можете хранить смягчающие кремы в холодильнике, так как холодные аппликации могут быть более успокаивающими.
Если вы царапаете и покрываете ногти лаком, попробуйте не снимать лак и посмотрите, имеет ли это значение, поскольку со временем у вас может развиться аллергия на него. Если зуд не проходит, не пытайтесь лечить себя — обратитесь к врачу. Вам могут предложить анализ крови, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым на основании вашей истории болезни — например, может быть проверен уровень ферритина (железа), поскольку железодефицитная анемия может вызвать зуд; или вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как пластырь, чтобы исключить аллергический контактный дерматит.
Зуд может также возникать из-за дрожжевых инфекций и ИППП, которые могут вызывать сильный зуд и усугублять генитальную экзему. Если у вас есть какие-либо симптомы (например, творожистые или зловонные выделения), проконсультируйтесь с врачом.
Если вас беспокоит ночной зуд, вам может помочь седативный антигистаминный препарат.
Гигиена
Важно поддерживать чистоту в области гениталий. Однако слишком частое мытье области может вызвать дальнейшее раздражение, особенно если используются абразивные губки или фланели.Смыть теплой водой и смягчающим заменителем мыла или обычным несмываемым смягчающим средством. Избегайте мыла, антисептических средств для мытья рук, влажных салфеток, пенных ванн, дезодорантов, духов, ароматизаторов или любых других продуктов, которые могут раздражать и сушить кожу. Кроме того, избегайте использования шампуня в ванне, поскольку он может случайно попасть в область гениталий и вызвать раздражение. Если вам все же нужно помыть волосы шампунем в ванне, сначала нанесите смягчающее средство на кожу половых органов, а затем смойте его после того, как ополоснете волосы.
Хорошая гигиена рук важна при использовании смягчающих средств и местных стероидов — всегда мойте руки до и после применения процедур. По возможности используйте смягчающие средства из дозатора. Если вы используете крем или мазь из кастрюли / ванны, не засовывайте руки в кастрюлю и не вынимайте ее из кастрюли, так как есть риск заражения — вместо этого используйте чистую ложку или шпатель, чтобы слить необходимое количество из кастрюли. горшок.
Всегда протирайте половые органы и перианальную область спереди назад, чтобы избежать заражения.Раздражающая экзема может усиливаться во время менструации, поэтому используйте гигиенические прокладки или тампоны без запаха, удобные и не раздражающие. Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, чтобы найти те, которые подходят вашей коже.
Если вы хотите удалить волосы в области гениталий, средства для депиляции и бритья могут еще больше вызвать раздражение кожи. Может помочь смягчающее средство вместо крема для бритья.
Одежда
Удобная свободная одежда поможет уменьшить раздражение и трение.Лучше избегать узких брюк и колготок — предпочтительнее чулки. Избегайте стрингов. Нижнее белье из 100% хлопка, бамбука или шелка — или, по крайней мере, с высоким содержанием этих материалов — должно быть более удобным, поскольку натуральные волокна менее склонны вызывать раздражение кожи. Рекомендации по продаже нижнего белья можно найти в Информационном бюллетене по одежде и экземе Национального общества борьбы с экземой.
Большинство людей с экземой предпочитают стирать одежду небиологическим стиральным порошком. Поиск наиболее подходящего — это метод проб и ошибок.Вы можете обнаружить, что вам нужно стирать при температуре 60 ° C или выше, чтобы небиологическое моющее средство эффективно очистило вашу одежду и удалило жир из смягчающих средств. Всегда следите за тем, чтобы ваша одежда была хорошо вымыта. Лучше избегать кондиционеров для ткани, потому что они содержат ароматизаторы и другие ингредиенты, которые связываются с волокнами одежды и смягчают их; они могут вызвать раздражение или аллергию.
Пирсинг и татуировки
Пирсинг не вызывает экзему, но, как следствие, проблемы могут возникнуть позже.Аллергия на никель очень распространена, и вероятность ее развития значительно увеличивается, если вы делаете пирсинг и используете дешевые металлические украшения. Нанесение татуировки (особенно при использовании черной хны или красителя) увеличивает риск развития аллергического контактного дерматита на красители, особенно PPD (п-фенилендиамин). Также существует высокий риск инфицирования проколотых и татуированных участков.
Секс
Будьте осторожны, не используйте местные стероиды незадолго до полового акта (включая оральный) в области, которая может передать их вашему партнеру.Сначала они должны впитаться в кожу. Актуальные стероиды нужно применять только один раз в день, поэтому старайтесь применять их в другое время дня по сравнению с тем временем, когда вы обычно занимаетесь сексом. Пока вы даете им время впитаться, местные стероиды не должны вызывать никаких проблем.
Жидкость спермы (сперма) может усугубить раздражающую экзему; однако настоящая аллергическая реакция на сперму или жидкость спермы, которая в самой тяжелой форме может вызвать анафилактическую реакцию, встречается исключительно редко.
Барьерные противозачаточные средства
Большинство презервативов, диафрагм и колпачков сделаны из латексной резины и, как правило, не вызывают проблем у людей с экземой.Однако у некоторых людей есть аллергия на латекс или другие ингредиенты резины, поэтому им следует использовать продукты, изготовленные из таких материалов, как полиуретан или силикон.
Спермициды также могут вызывать раздражение кожи. Если это проблема или беспокойство, обсудите это со своим фармацевтом, врачом или персоналом вашей клиники планирования семьи.
Смягчающие средства и стероиды для местного применения могут повлиять на целостность презервативов и диафрагм, поэтому имейте в виду, что эффективность этих методов контрацепции будет снижена, если кремы / мази применялись недавно.
Смазочные материалы
Лубриканты (или лубриканты) для личного пользования — это специализированные лубриканты, которые помогают уменьшить трение, боль и дискомфорт во время сексуальной активности. Доступно много типов, и у людей будут разные предпочтения. Смазки на водной основе растворимы в воде и являются наиболее часто используемым типом смазок. Они имеют тенденцию высыхать во время использования, поэтому вам может потребоваться повторно нанести их или добавить воды, чтобы они снова активировались. Смазки на основе силикона обычно состоят из менее чем четырех ингредиентов и не содержат воды.Силиконовые смазки отличаются от смазок на водной основе и, поскольку они не впитываются кожей или слизистыми оболочками, служат дольше.
Заключение
Генитальную экзему можно лечить и контролировать, но, как и все виды экземы, она часто является длительным заболеванием, не поддающимся лечению. Важно, чтобы вы использовали продукты, прописанные вашим врачом или дерматологом, и посещали приемы, чтобы контролировать состояние и при необходимости менять лечение.
Полезные организации
- Brook (Услуги по контрацепции, сексуальности и взаимоотношениям для молодых людей до 25 лет по всей Великобритании)
Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите ниже наш информационный бюллетень по экземе женских половых органов.
Связанные документы
Экзема сосков | DermNet NZ
Авторы: Николь С. Ким, студент-медик, Университет Торонто, Канада; Д-р Юлия Великоредко, ординатор по дерматологии, Университет Торонто, Торонто, Канада. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Сентябрь 2018.
Что такое экзема сосков?
Экзема сосков — это локализованный дерматит, поражающий соски и ареолу, который характеризуется эритемой и шелушением.Может быть зуд и болезненность. Экзема сосков может быть локальным проявлением атопического дерматита / экземы, когда она возникает вместе с классическими возрастными моделями экземы на других участках тела, или может возникать изолированно.
Экзема сосков
Кто заболевает экземой сосков?
Экзема сосков может возникнуть у любого человека в одиночестве; однако это часто встречается у пациентов с текущей или перенесенной экземой в другом месте. Экзема сосков чаще всего диагностируется у девочек-подростков, независимо от наличия в анамнезе атопического дерматита, но она также может поражать младенцев, детей, мужчин и женщин старшего возраста.Экзема сосков может иногда поражать кормящих грудью женщин, не страдающих атопией [1,2]. [см. Проблемы с лактацией и сосками]
Что вызывает экзему сосков?
Экзему сосков вызывают генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Это происходит в контексте различных типов дерматитов, в основном, атопического дерматита, раздражающего контактного дерматита и аллергического контактного дерматита.
- Пациенты с атопическим дерматитом имеют более высокую вероятность развития экземы сосков.Основной дефект барьерной функции кожи увеличивает сенсибилизацию и приводит к нарушению регуляции иммунного ответа на определенные антигены (см. Причины атопического дерматита) [3].
- Раздражающий контактный дерматит возникает в результате раздражения различными местными средствами, мылом, моющими средствами, одеждой и ароматизаторами.
- Аллергический контактный дерматит возникает из-за реакции гиперчувствительности замедленного типа на контактные аллергены. Аллерген может быть ингредиентом местного средства, наносимого на соски (например, ароматизатор, консервант, ланолин [шерстяной спирт] или витамин Е), местного терапевтического средства (например, крем с антибиотиком), растительного (например, ромашки, алоэ). вера, или масло чайного дерева), или металл (например, никель, связанный с пирсингом) [1,3].
Каковы клинические признаки экземы сосков?
Экзема сосков чаще всего поражает кожу одной или обеих ареол, но часть ареолы у основания соска и сам сосок обычно не затрагиваются. Экзема сосков редко распространяется на периареолярную кожу (вокруг ареолы) или на остальные части груди.
Острая экзема сосков может проявляться эритематозными папулами и бляшками, пузырьками, выделениями, корками или эрозиями. Хроническая экзема сосков имеет сухой, чешуйчатый вид с лихенификацией на эритематозной или гиперпигментированной основе.Экзема сосков часто вызывает зуд и болезненность, особенно у кормящих женщин [3,4].
Каковы осложнения экземы сосков?
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть из-за трещин и нарушения целостности кожи при экземе сосков. Колонизация с Staphylococcus aureus может еще больше осложниться маститом или абсцессом груди, если не лечить вовремя.
Другие осложнения включают редкие побочные эффекты, связанные с терапевтическими средствами, применяемыми при экземе сосков, такие как атрофия от чрезмерного использования сильнодействующих кортикостероидов или фолликулит от окклюзионных смягчающих средств [3,4].
Как диагностируется экзема сосков?
Диагноз экземы сосков ставится клинически. Иногда могут потребоваться другие тесты.
Какой дифференциальный диагноз для экземы сосков?
Другие состояния, которые следует учитывать у пациента с экземой сосков, включают:
Диагноз аллергического контактного дерматита следует рассматривать, если существует минимальный ответ на обычные методы лечения экземы сосков, особенно у пациентов с двусторонними поражениями, выходящими за пределы ареола.Болезнь Педжета молочной железы, медленно растущую кожную форму внутрипротоковой карциномы, должна быть исключена у взрослых с односторонним и хроническим экзематозным поражением соска, сохраняющимся более трех месяцев, которое не улучшилось после использования местного стероида.
Другие более редкие состояния, которые могут быть ошибочно приняты за экзему сосков, включают эрозивный аденоматоз, псориаз, болезнь Хейли-Хейли и пузырчатку. Рак кожи (например, внутриэпидермальная плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома и злокачественная меланома) следует исключать при наличии достаточных подозрений [4].
Как лечить экзему сосков?
Необходимо устранить многофакторные причины экземы сосков. Предотвращение рецидивов является ключевым моментом, и пациентов следует поощрять избегать провоцирования раздражителей и аллергенов, если они известны. Регулярный уход за кожей должен включать увлажняющие средства, так как они помогут восстановить нормальную барьерную функцию кожи и уменьшить боль и зуд [3,4].
Кортикостероиды для местного применения (особенно в виде мазей) являются основой лечения большинства случаев экземы сосков.Они хорошо действуют и легко впитываются тонкой кожей ареол.
- Местные стероиды средней активности используются при тяжелых или упорных проявлениях.
- Стероиды с низкой активностью подходят для лечения легкой экземы или поддерживающей терапии после лечения стероидами средней активности [1,4].
У кормящих женщин с экземой сосков местные стероиды следует применять после кормления ребенка грудью. Перед кормлением их следует стереть, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов, связанных со стероидами, сцеживая грудное молоко из груди и используя его для удаления стероидной мази; жир, содержащийся в молоке, помогает удерживать влагу в сосках и минимизировать их сухость.
Системные стероиды редко необходимы при экземе, ограниченной сосками или кожей груди.
Местные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) также полезны, но в литературе мало информации о потенциальных побочных эффектах на грудного ребенка.
Вторичную бактериальную инфекцию кожи ( S. aureus ) следует лечить антибиотиками. Системные антибиотики показали лучшее искоренение инфекции по сравнению с местными антибиотиками; они также с меньшей вероятностью вызывают метициллин-устойчивые бактерии и с меньшей вероятностью вызывают аллергию на антибиотики [3].
Боль или жжение в сосках можно уменьшить, приняв парацетамол; это обычно безопасно для кормящей матери [1,4].
Каковы исходы экземы сосков?
Экзема сосков имеет тенденцию к хроническому течению с различной степенью рецидива и ремиссии. Цель состоит в том, чтобы предотвратить обострения, выявляя и избегая провоцирующих факторов.
Пациенты должны быть обучены основам ухода за кожей. Легкую экзему сосков, как правило, можно хорошо контролировать, избегая мыла, применения мягких смягчающих средств и периодического применения местных стероидов, когда экзема активна [3,4].
Диагностика и лечение себорейного дерматита
1. Faergemann J. Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая. Am J Clin Dermatol . 2000; 1 (2): 75–80 ….
2. Гупта А.К., Блум Р, Барлоу Джо, Флейшер А.Б. Младший, Фельдман СР. Практика назначения препаратов при себорейном дерматите зависит от специализации врача: значение для клинической практики. J Dermatolog Treat .2004. 15 (4): 208–213.
3. Фаэргеманн Дж. Лечение себорейного дерматита волосистой части головы шампунем с кетоконазолом. Двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol . 1990; 70 (2): 171–172.
4. Хабиф ТП. Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир; 2010.
5. Шварц Р.А., Януш CA, Janniger CK. Себорейный дерматит: обзор. Am Fam Врач .2006. 74 (1): 125–130.
6. Гайтанис Г, Магиатис П, Ганчке М, Бассукас И.Д., Велеграки А. Род Malassezia при кожных и системных заболеваниях. Clin Microbiol Ред. . 2012. 25 (1): 106–141.
7. Viodé C, Лежен О, Турльер V, и другие. Катепсин S, новый биомаркер зуда при клинической оценке перхоти / себорейного дерматита. Exp Dermatol . 2014. 23 (4): 274–275.
8. Шварц Дж. Р., Мессенджер АГ, Тости А, и другие. Комплексная патофизиология перхоти и себорейного дерматита — для более точного определения здоровья кожи головы. Acta Derm Venereol . 2013. 93 (2): 131–137.
9. Санфилиппо А, Английский JC. Обзор лечебных шампуней, используемых для лечения перхоти. Фарм Тер . 2006; 31: 396–400.
10. Poindexter GB, Burkhart CN, Моррелл Д.С.Терапия детского себорейного дерматита. Педиатр Энн . 2009. 38 (6): 333–338.
11. Ooi ET, Тидман MJ. Улучшение лечения себорейного дерматита. Практикующий . 2014. 258 (1768): 23–26.
12. Петр РУ, Richarz-Barthauer U. Успешное лечение и профилактика себорейного дерматита и перхоти кожи головы с помощью шампуня с 2% кетоконазолом: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Br J Dermatol . 1995. 132 (3): 441–445.
13. Waldroup W, Шейнфельд Н. Лечебные шампуни для лечения себорейного дерматита. J Лекарства Дерматол . 2008. 7 (7): 699–703.
14. Piérard-Franchimont C, Piérard GE, Arrese JE, Де Донкер П. Влияние шампуней 1% и 2% кетоконазола на тяжелую перхоть и себорейный дерматит: клинические, сквамометрические и микологические оценки. Дерматология .2001. 202 (2): 171–176.
15. Шустер С, Мейнадье Дж., Керл Х, Нолтинг С. Лечение и профилактика себорейного дерматита волосистой части головы антипитироспоральным 1% шампунем циклопирокса. Arch Dermatol . 2005. 141 (1): 47–52.
16. Lebwohl M, Плотт Т. Безопасность и эффективность шампуня ciclopirox 1% для лечения себорейного дерматита кожи головы у населения США: результаты двойного слепого исследования с использованием носителя. Инт Дж Дерматол . 2004; 43 (приложение 1): 17–20.
17. Кирчик Л. Возрастающая роль терапевтических шампуней в борьбе с симптомами воспалительных заболеваний кожи головы. J Лекарства Дерматол . 2010. 9 (1): 41–48.
18. Милани М, Антонио Ди Мольфетта S, Грамацио Р, и другие. Эффективность 0,1% термофобной пены бетаметазона валерата при себорейном дерматите кожи головы: открытое многоцентровое проспективное исследование на 180 пациентах. Curr Med Res Opin . 2003. 19 (4): 342–345.
19. Ортонн, JP, Никкельс А.Ф., Райх К, и другие. Эффективное и безопасное лечение себорейного дерматита кожи головы от умеренной до тяжелой степени с использованием шампуня клобетазола пропионата 0,05% в сочетании с шампунем кетоконазола 2%: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2011; 165 (1): 171–176.
20. Шварц Дж. Р., Роккетта H, Асаванонда П, Луо Ф, Thomas JH.Возникает ли тахифилаксия при долгосрочном лечении себорейного дерматита кожи головы с помощью препаратов на основе пиритиона и цинка? Инт Дж Дерматол . 2009. 48 (1): 79–85.
21. Draelos ZD, Фельдман С.Р., Батнерс V, Алио Саенс AB. Долгосрочная безопасность пены кетоконазола, 2% при лечении себорреального дерматита: результаты открытого исследования фазы IV. J Лекарства Дерматол . 2013; 12 (1): e1 – e6.
22. Кацамбас А, Антониу С, Франгули Э, Авгеринов Г, Михайлидис Д, Стратигос Дж.Двойное слепое испытание лечения себорейного дерматита 2% кремом кетоконазола по сравнению с 1% кремом гидрокортизона. Br J Dermatol . 1989. 121 (3): 353–357.
23. Елевски Б, Линь MR, Филлипс Т.Дж. Эффективность и безопасность нового 2% геля кетоконазола для местного применения при лечении себорейного дерматита: исследование III фазы. J Лекарства Дерматол . 2006. 5 (7): 646–650.
24. Дюпюи П., Мавретка C, Аморик JC, Chosidow O; Исследовательская группа.Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование клинической эффективности 1% крема циклопироксоламина при себорейном дерматите лица. Br J Dermatol . 2001. 144 (5): 1033–1037.
25. Chosidow O, Мавретка C, Дюпюи П. Рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности между 1% кремом циклопироксоламина и 2% пенящимся гелем кетоконазола при себорейном дерматите лица легкой и средней степени тяжести. Дерматология . 2003. 206 (3): 233–240.
26. Голдаст М., Ранджкеш М.Р., Амириния М. и др. Сертаконазол 2% крем против 1% гидрокортизона крем при лечении себорейного дерматита [опубликовано перед печатью 24 февраля 2013 г.]. J Dermatolog Treat. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09546634.2012.755251. По состоянию на 12 сентября 2014 г.
27. Papp KA, Папп А, Дамер Б, Кларк CS. Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование по оценке лечения себорейного дерматита лица 1% мазью с гидрокортизоном по сравнению с такролимусом 0.1% мазь для взрослых. J Am Acad Dermatol . 2012; 67 (1): e11 – e15.
28. Ригопулос Д., Иоаннидес Д, Калогеромитрос Д, Грегориу С, Кацамбас А. Пимекролимус крем 1% по сравнению с бетаметазона 17-валерат 0,1% крем при лечении себорейного дерматита. Рандомизированное открытое клиническое исследование. Br J Dermatol . 2004. 151 (5): 1071–1075.
29. Firooz A, Solhpour A, Гороуи Ф, и другие.Крем пимекролимус, 1%, против крема гидрокортизона ацетата, 1%, в лечении себорейного дерматита лица: рандомизированное, слепое клиническое испытание. Arch Dermatol . 2006. 142 (8): 1066–1067.
30. Koc E, Арка Э, Козе О, Акар А. Открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование 1% крема пимекролимуса и 2% крема кетоконазола для местного применения в лечении себорейного дерматита. J Dermatolog Treat .2009. 20 (1): 4–9.
31. Анг-Тиу КР, Меграджани CF, Maano CC. Пимекролимус 1% крем для лечения себорейного дерматита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2012; 5 (1): 91–97.
32. Чичек Д., Канди Б, Бакар С, Тургут Д. Пимекролимус 1% крем, метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем и метронидазол 0,75% гель в лечении себорейного дерматита: рандомизированное клиническое исследование. J Dermatolog Treat . 2009. 20 (6): 344–349.
33. Теннис П, Гельфанд Ю.М., Ротман К.Дж. Оценка риска рака, связанного с атопическим дерматитом, и применение местных ингибиторов кальциневрина. Br J Dermatol . 2011. 165 (3): 465–473.
34. Тачи Д., Сальго Р. Проблемы злокачественности местных ингибиторов кальциневрина при атопическом дерматите: факты и противоречия. Clin Dermatol . 2010. 28 (1): 52–56.
35. Бергер Т.Г., Duvic M, Ван Вурхиз А.С., ВанБик MJ, Frieden IJ. Применение местных ингибиторов кальциневрина в дерматологии: проблемы безопасности. Отчет рабочей группы Американской академии дерматологической ассоциации. J Am Acad Dermatol . 2006. 54 (5): 818–823.
Экзема | Министерство здравоохранения NZ
Экзема — это участки сухой зудящей кожи, которые становятся красными. У детей экзема часто встречается в области под коленями, на руках, кистях, шее и лице.Иногда дети перестают болеть экземой, когда становятся старше.
Как можно заболеть экземой?
Точная причина экземы неизвестна. Эскема не заразна.
Что делать
- Держите кожу увлажненной, чтобы она не чесалась и не трескалась.
- Увлажняйте, если кожа сухая. Это может быть много раз в день.
- Используйте смягчающий крем (вы говорите, e-mol-e-int), например жирный крем или неионогенный крем. Ваш врач может назначить эти кремы.
- Используйте кремы без отдушек, так как духи могут вызывать раздражение и зуд кожи.
- Перед нанесением кремов от экземы убедитесь, что ваши руки чистые.
- Не опускайте руки в ванны с кремом, так как это может распространить микробы.
- Выложите все необходимое и положите на блюдо или бумажное полотенце.
- Держите кожу в чистоте.
- Используйте чистящие средства без мыла (например, неионный крем) вместо мыла.
- Следите за тем, чтобы ногти вашего ребенка были короткими и чистыми.
- Если у вашего ребенка экзема и он плавает в море или бассейне, когда он закончит плавание, смойте соленую или хлорированную воду, так как соль и хлор могут высушить его кожу.
Не делайте ничего для высушивания кожи, так как это усугубит экзему.
Экзема поддается лечению.
Обратитесь к врачу, если ваш ребенок просыпается ночью или пропускает школу из-за экземы.
Что делать при заражении экземой
Это фотографии инфицированной экземы.
Сходите к врачу, если произойдет одно из этих событий:
- участки кожи начинают опухать и становятся более болезненными
- гной
- инфицированная экзема больше монеты в 10 центов
- маленьких красных пятен вокруг экземы.
Вашему ребенку может потребоваться специальный крем, такой как стероидный крем, анализы крови и антибиотики, если его экзема заразится.
Вашему ребенку важно принимать антибиотики каждый день, пока они не закончатся, даже если кажется, что инфицированная экзема прошла.Антибиотики должны продолжать убивать инфекцию в организме после заживления кожи.
Отгул из куры или школы
Если ребенок чувствует себя хорошо, он может пойти в куру или школу.