Мазь для заживления рубцов: обзор лучших лекарственных кремов и мазей, советы и рекомендации по применению

Мази от шрамов и рубцов: обзор препаратов | Созвездие красоты

Традиционно считается, что мужчину шрамы украшают, поэтому сильный пол не слишком беспокоит наличие таких дефектов. Зато женщины повсеместно страдают от послеродовых растяжек, а следы от акне, незаживающие язвы или, не дай бог, рубцы от ожогов способны зародить в дамах сильнейшие комплексы. А фармацевтической и косметической промышленности только того и надо.

Содержание статьи:

1. Контрактубекс

2. Дерматикс гель силиконовый для предотвращения образования рубцов

3. Имофераза® Крем косметический

4. Солкосерил

5. Клирвин

Ранозаживляющих и дерматопротекторных препаратов создано такое великое множество, что один списоких наименований может занять несколько десятков страниц. Они различаются по составу, форме выпуска, назначению и еще по множеству параметров, разобраться в которых самостоятельно неспециалисту бывает очень сложно. Теоретически можно попробовать ориентироваться на отзывы пользователей о тех или иных средствах при наличии аналогичных проблем. Часто так и происходит, когда, начитавшись хвалебных статей в сети, покупатели сами назначают себе лекарства, а потом ругают их за бесполезность или побочные эффекты. Иными словами, хороши те лекарства, которые подходят именно вам.

​Множество людей мечтают избавиться от самых разных дефектов кожи

Однако прежде чем изучать описание препаратов для удаления рубцов и читать отзывы о них, совершенно необходимо уяснить следующее: средства для заживления ран, для рассасывания келоидных рубцови для предотвращения растяжек — это три разныегруппы препаратов, которые ни в коем случае не заменяют друг друга, не являются аналогами, применяются на разных стадиях лечения, анесвоевременное их использование может принести только вред. Это означает, что такие средства, как бадяга, «Левомеколь», масло «Био-Ойл», гепариновая мазь и множество других препаратов и народных средств для кожи не имеют никакого отношения к коррекции шрамов, после чего бы они ни остались.

Контрактубекс

Препарат относится к группе репарантов в комбинациях, включает в состав в качестве действующих веществ:

• экстракт репчатого лука,
• гепарин,
• аллантоин,

и обладает противовоспалительным, тромболитическим, регенерирующим и противокелоидным действием. Гепарин обеспечивает глубокое проникновение в ткани противовоспалительных компонентов, где экстракт лука разрушает белок фибрин, участвующий в образовании тромбов и плотной соединительной ткани рубца, а аллантоин обеспечивает активное отшелушивание омертвевших клеток.

Средство выпускается в форме гидрогеля и показано к применению при гипертрофических и келоидных рубцах, возникших вследствие операций, травм, ожогов. Гель наносят 2-3 раза в сутки на рубцовую поверхность, слегка втирая небольшое количество препарата. Курс лечения для свежих рубцов составляет 4 недели. Можно применять на лице для удаления следов от прыщей.

Для коррекции застарелых рубцов гель наносят на шрамы на ночь под повязку в течение 3-6 месяцев. Для повышения эффективности рекомендуется сочетать использование препарата с физиотерапией. Препарат можно применять только после окончательной эпителизации (заживления) повреждений.

По отзывам потребителей, препарат:

• экономичен,
• быстро впитывается,
• при длительном применении приводит к разглаживанию и выравниванию пигментации рубцовой ткани, делая шрамы менее заметными.

А вот с предотвращением келоидных рубцов — дело случая, как повезет. Если вы склонны к их образованию, то препарат может оказаться не очень эффективным, а если не склонны — то вы ничего и не теряете.

Средство может применяться в виде пластыря, который имеет в том числе детскую форму.

Препараты для женской красоты сегодня представлены в изобилии, но любой из них нужно применять строго по назначению специалиста

Дерматикс гель силиконовый для предотвращения образования рубцов

Выпускается в форме геля, в состав которого входит смесь органических и неорганических соединений кремния. Обладает смягчающим и келоидолитическим действием, сглаживает и смягчает выступающие рубцы.

Согласно инструкции, гель наносят после полного заживления на вымытый и подсушенный участок поврежденной кожи тонким слоем, дожидаясь полного высыхания препарата. Процедуру повторяют дважды в сутки в течение не менее 2 месяцев.

Пользователи утверждают, что препарат показывает очень высокую эффективность для разглаживания и обесцвечивания свежих шрамов, т. е. фактически удаляет их. Хорошо борется и с келоидными рубцами. А для застарелых грубых шрамов покупатели создали собственный лайфхак с применением этого средства. Если применять «Дерматикс» после глубокого отшелушивания кожи, например, после химического пилинга, дермабразии или лазерной шлифовки, то средство даст почти тот же эффект, что и для свежих шрамов, т.е. позволит избавиться даже от очень старых дефектов. В качестве главного недостатка этого препарата потребители отмечают только его высокую стоимость.

Имофераза® Крем косметический

Действие препарата обусловлено входящим в его состав главным компонентом — ферментом гиалуронидазой. Препарат смягчает, разглаживает рубцы от операций, постакне, ожогов и другие и выравнивает их пигментацию.

Крем применяют после полного заживления ран через 2-3 недели после травматизации кожных покровов, нанося тонким слоем на рубец и прилегающие ткани дважды в день в течение 4-8 недель.

Отзывы покупателей об этом препарате неоднозначные. Главным образом отмечают, что кожа после него выглядит гладкой и ухоженной, исчезает зуд и неприятные ощущения в области шрама, а что касается эффективности удаления шрамов, то достигается она очень нескоро, если вообще происходит. С другой стороны, от недорогого препарата никто чудес и не ожидает.

Солкосерил

Действующим веществом этого препарата являетсядепротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят, который имеет системное действие на организм. Применяется гель или мазь при трофических язвах, ожогах, обморожениях и т.д. в качестве ранозаживляющегои регенерирующего средства. Гель применяют на открытых ранах и язвах с влажным отделяемым после применения дезинфицирующего раствора, а для эпителизированных участков рекомендована мазь. Гель наносят 1-2 раза в день до появления грануляции, затем переходят на мазь, которую наносят под повязку до полного заживления раны.

Отзывы покупательниц об этом препарате восторженные: и раны заживляет прекрасно, и морщины разглаживает, и постакне удаляет, и рубцы рассасывает, и организм омолаживает,словом — «молодильное яблочко в тубе».

Начитавшись таких отзывов, страждущие помолодеть девушки предпенсионного возраста бегут в аптеку за чудо-средством и мажутся им по делу и без. Это очень вредный подход к выбору препаратов! Вы не знаете, какими побочными эффектами может обернуться использование лекарств не по назначению! Строго говоря, это вещество применяется в виде инъекций при кровоизлиянии и инфаркте мозга, пароксизмах сосудов конечностей как препарат системного действия, которое распространяется на весь организм. [врезка#2] Гель и мазь «Солкосерил» предназначены только для заживления ран, поэтому, как только рана зажила, препарат необходимо отменить. А о том, чтобы применять это лекарство «для красоты», и речи быть не может!

Клирвин

Крем, в состав которого входят компоненты растительного происхождения, пчелиный воск и бура, по утверждению производителя, обладает универсальными показаниями к применению. Производитель особо акцентирует внимание на том, что этот дешевый аюрведический препарат можно назначать ребенку и во время беременности.

Послеродовые растяжки мешают женщинам наслаждаться жизнью

Крем наносят на хорошо очищенную сухую кожу проблемнойобласти дважды в день, втирая круговыми движениями до полного впитывания. Для достижения наилучшего результата перед применением крема рекомендуют воспользоваться скрабом. Длительность применения составляет от 4 недель и более.

По свидетельству покупательниц, крем неплохо выравнивает цвет кожи, а шрамы не старше 6 месяцев делает менее заметными, повышается эластичность кожи. Обладает специфическим травяным запахом и густой консистенцией, впитывается легко, но может закупоривать поры.

Избавиться от шрамов: топ лучших лекарств, шрамы, рубцы, лечение рубцов, лекарства от шрамов — новости здоровья — фото

Как известно, шрамы мужчину украшают. Однако вряд ли то же самое можно сказать о женщинах. Да и многие представители сильного пола готовы потратить немного времени и усилий, чтобы избавиться от сомнительного украшения в виде шрама.

Еще совсем недавно вопрос – можно ли избавиться от шрама, даже не пришел бы в голову, настолько это казалось фантастическим. Однако сегодня медицина зашла так далеко, что это вполне возможно.

Что же нужно сделать, чтобы навсегда распрощаться со следами травм, ожогов, операций? «Обозреватель. МедОбоз» расскажет читателям о том, какие лекарственные препараты сегодня могут помочь навсегда избавиться от этих некрасивых последствий, не обращаясь за помощью к косметологам.

Шрамы бывают нескольких видов. Самые распространенные из них:

— келлоидные;

— нормотрофические;

— опухолевидные.

Есть ли шансы избавиться от нормотрофических рубцов?

В современной медицине и фармакологии имеется масса возможностей помочь людям навсегда проститься с уродующими лицо и тело шрамами. В то же время ни один врач не сможет гарантировать, что рубец исчезнет полностью. Однако сделать так, что шрамы станут практически незаметны – вполне реально.

В первую очередь это касается образований, которые медики называют нормотрофическими. Эти следы от шрамов располагаются на одном уровне со здоровой кожей. От таких следов избавиться легче всего, так как со временем они делаются тоньше, становятся незаметными и уже не вызывают болей.

Чтобы помочь им рассосаться, можно воспользоваться качественными специализированными кремами или мазями, которые ускорят процесс выздоровления кожи, выровняют ее, избавят от шрамов.

Важно помнить: чем раньше вы начнете процедуры нанесения крема, чем более свежий шрам, тем скорее и лучше будет эффект от применения препарата.

Как избавится от келлоидных и опухолевидных шрамов

Если речь идет о келоидных или опухолевидных шрамах, то они обладают свойством не только не исчезать со временем, но и увеличиваться в размерах.

В этом случае, к сожалению, нет никаких гарантий того, что от них можно избавиться ни с помощью хирургии, ни косметологии, ни фармацевтики.

Проблема в том, что их рост вызван нарушениями работы саморегуляции соединительной ткани, при том, что коллаген вырабатывается в избытке.

В этом случае не всегда помогают даже такие дорогие и серьезные процедуры, как:

— шлифовка с помощью лазера;

— глубокий пилинг;

— хирургическое вмешательство.

Эффективны ли мази от шрамов?

Действие большинства современных мазей от шрамов и рубцов основано на компоненте аллантоине – веществе, которое позволяет в первую очередь сохранять влагу в повреждённом эпителии. Как следствие, ускоряются процессы восстановления и выравнивания кожи.

Для наилучшего эффекта перед покупкой препарата стоит пользоваться не советами аптекарей, а получить консультацию врача-дерматолога. Только он сможет посоветовать лекарство, подходящее именно для вашего типа шрама, кожи и состояния организма.

ТОП 5 лучших мазей для заживления шрамов и рубцов

В настоящее время существует масса методик, которые помогающих избавиться от рубца и вернуть коже пострадавшего первозданный вид, самые популярные из которых мы уже перечислили. Они конечно эффективны, но имеют и несколько минусов:

— высокая стоимость;

— необходимость провести несколько процедур;

— отнимают много времени.

Кроме того, самое важное – то, что комбинированное одновременное применение как процедур, так и кремов даст намного больше эффекта, чем использование только одного из видов лечения.

К счастью, даже самые дорогие из представленных кремов значительно дешевле, чем даже одна процедура из предложенных.

Контрактубекс

Действующими веществами Контрактубекса являются аллантоин, который ускоряет процесс заживления и обладающий способностью растворять повреждённую ткань. Также в составе этой мази имеется экстракт лука Серае, снимающий воспалительные процессы и замедляющие разрастание клеток соединительной ткани. Гепарин натрия, входящий в состав Контрактубекса, смягчает рубец.

Мазь Контрактубекс наносится 2-3 раза в день непосредственно поверх затянувшейся раны. Процесс лечения может продлиться от 3 до 6 месяцев. Учтите, что старым и плотным рубцам эта мазь может оказаться не по зубам, по крайней мере, это может занять много времени.

С помощью Контрактубекса эффективна борется с:

— атрофическими рубцами;

— келоидными рубцами;

— гипертрофическими рубцами;

— послеродовыми растяжками.

Дерматикс

Гель Дерматикс улучшает внешний вид шрама благодаря свойству удерживать в эпидермисе влагу.

Если рубцы выступают над поверхностью кожи, Дерматикс их разгладит и смягчит, уменьшит зуд, устранит нарушение пигментации кожи, избавит от ощущения дискомфорта.

Препарат Дерматикс можно наносить на различные участки кожи, включая коду лица и суставы. Перед нанесением кожу нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем высушить насухо.

Гель наносится до 2 раз в день. После полного высыхания допустимо нанесение косметологических средств – тонального крема, пудры.

В случае длительного применения (до нескольких месяцев), препарат дает реальные заметные положительные результаты.

Клирвин

Данный препарат применяется для устранения шрамов, эффективно удаляет послеродовые растяжки, пигментные пятна и даже следы, которые стались после угревой сыпи (постакне). Это аюрведический препарат создан на основе трав, которые растут в Индии, по древним рецептам местных знахарей, и проверен при помощи современных методов медицины. В его состав входят: вача, алоэ вера, ним, куркума, лодхра, другие.

Кроме того, крем содержит активные вещества — танкан бхасма, тулси, пчелиный воск.

Клирвин способен также улучшать кровообращение, на несколько тонов осветлять поврежденные участки кожи, выравнивать ее цвет.

Эффективен в качестве профилактики появления растяжек.

Келофибраза

Мазь Келофибраза – прекрасное средство для удаления шрамов, которые остались после проведения хирургических операций или заболеваний кожи. Активные действующие вещества – мочевина и гепарин, которые смягчают и увлажняют кожу, благодаря чему рубец постепенно растворяется. Также эти вещества обладают свойством выравнивать кожу.

Данный препарат гипоаллергенен и почти не имеет противопоказаний. Мазь прекрасно впитывается и довольно быстро демонстрирует хороший результат при устранении рубцов.

Вещество наносят поверх повреждённой кожи по нескольку раз в течение дня. Хороший эффект приносят компрессы из Келофибразы – его наносят толстым слоем на марлевую повязку, прикрепляют на поверхности кожи над шрамом или рубцом, и оставляют на ночь. Такие компрессы очень эффективно борются с келлоидной тканью.

Зерадерм Ультра

Zeraderm Ultra является одним из немногих препаратов, способных справляться не только с недавними, свежими, но и с застарелыми келоидными рубцами, в том числе гипертрофическими.

При нанесении на кожу гель образует водоотталкивающую пленку, тонкую, но достаточную, чтобы противодействовать влиянию окружающей среды. Этими свойствами Зерадерм Ультра обязан входящим в его состав полисилоксану и олигомерным изомерам.

Другие входящие в его состав активные действующие вещества способствуют тому, что возникает активный и интенсивный рост здоровых клеток, а образовавшаяся пленка защищает кожу от воздействия ультрафиолета и вредных веществ.

Гель удобен в использовании — его можно наносить один раз в день. Кроме того, пленка, покрывающая поверхность кожи при его нанесении, тем не менее, пропускает воздух. Таким образом, кожа продолжает дышать и насыщаться кислородом естественным способом.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

Contractubex Gel Контрактубекс Гель для заживления рубцов 100 г

Contractubex Gel — активно поддерживает процесс заживления.

Эффективное лечение рубцов с помощью Contractubex Gel

У большинства людей они есть в той или иной форме: говорят о шрамах. Каждый день многие люди получают легкие или серьезные травмы. Для некоторых рубцы не могут быть просто проблемой, вызывающей у них физический дискомфорт. Благодаря этим видимым признакам многие чувствуют себя менее привлекательными и слабыми в своей уверенности в себе. При лечении шрама важно начинать с целенаправленного и правильного лечения деликатной ткани как можно раньше.

Рубцы — их формирование и разные формы
Будь то незначительное невнимание, несчастные случаи, хирургическое вмешательство или ожоги — после того, как тело ранено, оно приводит в движение механизм самовосстановления. Раны закрыты, а рубцовая ткань остается видимым признаком. В отличие от здоровых тканей, рубцы не имеют цвета и менее эластичны. Производство волосяных фолликулов и сальных желез ограничено. То, в какой степени развивается рубец, зависит от различных факторов заживления ран. Таким образом, возможно возникновение тревожных рубцов, которые могут иметь различные формы: затонувшие (атрофические) рубцы, пролиферирующие (келоидные) или приподнятые (гипертрофированные) рубцы.
Активная поддержка при лечении рубцов с помощью Contractubex Gel

Гель Contractubex характеризуется тройной комбинацией активных ингредиентов. Merz Pharma GmbH уже много лет успешно использует комбинацию аллантоина, гепарина и экстракта cepae (экстракт лука) в области лечения рубцов. Он активно поддерживает естественный процесс заживления кожи и уменьшает рубцы изнутри. Гель применяется, как только рана закрывается. Даже при старом или старом рубцевании может быть достигнуто улучшение состояния тканей. В то же время рубец-гель предотвращает образование избыточной рубцовой ткани.

Неприятные ощущения напряжения, зуда и покраснения также можно уменьшить с помощью геля. Шрам приобретает эластичность и становится мягче.
Ингридиенты
Аллантоин, гепарин натрия, экстракт лука

Соств
Ксантановая камедь, душистая, вода очищенная, метил 4-гидроксибензоат, макрогол 200, сорбиновая кислота

Лечение рубцов кожи

Лечение рубцов кожи

Рубцы кожи (cicatrix) – вторичные морфологические элементы, возникающие после воспаления, операций или травмы. После деструкции кожа приобретает очаговое патологическое изменение в виде разросшейся соединительной ткани с несбалансированным распределением функциональных элементов, поэтому любые рубцы следует трактовать как патологию, а не как физиологическую норму. Рубец — продукт неполной регенерации кожи после ее повреждения и воспалительного процесса, на месте порезов, травм, ожогов, изъязвлений, глубоких пустул, бугорков, узлов, трещин. Рубцы нестабильные – рубцовые образования в местах повышенных знакопеременных (растяжения, сжатия) механических нагрузок после вторично заживших ран (открытых переломов, инфицированных или загрязненных ран) или пересадки расщепленной кожи, при которых возникают рецидивные изъявления с инфицированием без нарушения целостности мягких тканей.

Их различают по этиологии (послеоперационные, посттравматические, ожоговые) и уровню разрастания фиброзной ткани от поверхности кожи. Классы рубцов: келоидные, гипертрофические, нормотрофические (нормальные), нормо-атрофические, атрофические. В зависимости от класса рубца методология лечения резко меняется, а также возможны вариации лечения рубцов внутри каждого класса. Считается, что рубцевание – это 3-х этапный процесс, требующий повышенной активности клеток. 1 этап длится 2-3 месяца и характеризуется увеличением объема рубца. 2 этап длится 3-4 месяца, при котором объем рубца быстро уменьшается. 3 этап длится от нескольких месяцев до года, заканчивается образованием плоского шрама. Ширина шрама прямо пропорциональна объему рубцовой ткани, сформировавшейся в течение 1 этапа его развития.

Келоидный рубец – плотное выпуклое образование с натянутой гладкой (в начале красной, затем более бледной) поверхностью. Края у него неровные с характерными выростами в виде клешней краба, торчащие в разные стороны от оси рубца. Избыточную рубцовую ткань называют келоидом (от греческого: ???? — опухоль и ????? — вид). Определяется также истистинный келоид, возникающий без поражения кожи. Болей келоиды не вызывают. Выделяют 4 вида келоидных рубцов: звездочатой формы, тяжи, веерообразной формы, массив. Лечение келоидов специфическое.

Гипертрофические рубцы подразделяют на 2 типа: обширные и ограниченные по площади. Они несколько меньше келоидных рубцов и нормализуются через несколько лет. При специализированном лечении нормализация происходит значительно быстрее.

Нормотрофические рубцы – плоские образования, почти не отличающиеся от окружающей кожи. Считается отличным результатом, если рубцы других классов стало возможным перевести в нормотрофические.

Нормо-атрофические рубцы отличаются от других тем, что обедненную коллагеном атрофическую часть окружает кольцеобразная нормальная рубцовая ткань, отсутствующие в других классах рубцов. Всеми признано, что лечение нормо-атрофических рубцов является наиболее сложной задачей косметологии. Сложность их лечения усугубляется тем, что необходимы глубокие знания сразу же в нескольких науках, поэтому по рейтингу решения изобретательских задач и классификации уровня задач дерматокосметологии они относятся к 5 (наивысшему) уровню сложности. Класс нормо-атрофических рубцов обширен. Рубцы постакне отличаются от послеоперационных в основном формой (круглая у рубцов постакне и линейно-вытянутая или эллипсовидная у послеоперационных рубцов), а посттравматические рубцы могут иметь сложную зигзагообразную форму без осей симметрии. Они излечиваются, хотя и сложно. Наиболее эффективным методом является круговая дермабразия, разработанная в ЦЛК СОКВД.

К сожалению, до сих пор атрофические рубцы не поддаются радикальному лечению. Среди них линейные атрофии (striae distensae — стрии), пятнистые атрофические дерматиты (anetodermia, dermatitis atrophicans maculosa — анетодермии) и атрофодермия Пазини — Пиерини (atrophodermia Pasini — Pierini), при которых наблюдается атрофия эпидермиса и дермы с исчезновением эластических волокон.

Лечение рубцов кожи — многоэтапный процесс, длящейся длительное время, т.к. требуется восстановить коллагеновую структуру кожи.

Крем Sodermix 15 г

Описание продукта, назначение, свойства
Для ухода за послеоперационными и травматическими рубцами и шрамами.

Действующие вещество СОД – Супероксид дизмутазы, естественный фермент, задача которого, нейтрализовать свободные радикалы. Свободные радикалы в коже возрастают при ежедневном воздействии таких факторов как загрязнение воздуха, сигаретный дым, токсические отходы, чрезмерное воздействие солнечного излучения или лучевой терапии и в случае заживления кожи могут провоцировать появление келоидных рубцов (пролиферация кожи) и зуда (кожная сыпь), которые появляются в результате гипертрофических рубцов.

Подходит:
— Для ухода за послеоперационными и травматическими рубцами и шрамами;
— Для уменьшения интенсивности болевых ощущений;
— При ожогах, с тем чтобы уменьшить или предотвратить образование рубцов;
— Для снижение выраженности воспаления и хронического зуда;
— Детям для ухода за сухой, зудящей и/или раздражённой кожей.

Не содержит ароматизаторов.
Подходит взрослым и детям (начиная с 3 лет).

Инструкция по применению
Наносить крем 2 раза в день на область поврежденной кожи, легко втирая. После впитывания крема можно использовать повседневную косметику.

Состав
Water (Aqua), Propylene Glycol Dipelargonate, Propylene Glycol, Stearic Acid, Mineral (Paraffinum Liquidum) Oil, Avocado (Persea Gratissima) Oil, Tomato (Solanum Lycopersicum) Extract, Glyceryl Stearate, PEG-75 Stearate, Glycol Stearate, Cetyl Palmitate, Petrolatum, Triethanolamine, Methylparaben, Sorbic Acid, Magnesium Aluminum Silicate, Cellulose Gum, Xanthan Gum, Hydroxypropyltrimonium Maltodextrin Crosspolymer

Особые указания и предостережения
Не использовать при открытых ранах.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре.

Масса-нетто
15 г

Ответственный представитель
ТОО Rosena DK, Паaвли 5а, 10142 Таллинн, Эстония.

Страна-прозводитель
Швейцария

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется согласно следующей шкалы: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть
оценена по имеющимся данным).
Инфекции и инвазии
Частота не известна: гнойничковые высыпания
Со стороны иммунной системы
Частота не известна: реакции гиперчувствительности (аллергические реакции)
Со стороны нервной системы
Частота не известна: парестезии
Со стороны кожи и подкожной ткани
Часто: зуд, эритема, телеангиэктазия, атрофия рубцов
Не часто: гиперпигментация кожи, атрофия кожи
Частота не известна: контактный дерматит, крапивница, сыпь, раздражение кожи, папулы, дерматит, жжение кожи, чувство стянутости кожи.
Общие расстройства и нарушения в месте нанесения
Частота не известна: отечность, боль в месте нанесения, шелушение в месте нанесения.
Обычно Контрактубекс переносится удовлетворительно при длительном применении. Во
время применения лекарственного средства нечасто наблюдается зуд вследствие ремоделирования рубца. Прерывания терапии по этой причине обычно не требуется.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции,
следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Антикелоидные препараты // Фармакология

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации и трансляционной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Чаще всего рубцы образуются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи. Келоид может приносить не только физический, но и психологический дискомфорт, особенно если рубец образовался на лице, руке или любой другой видимой части тела. Причины возникновения келоидных рубцов не установлены.

Нет закономерности между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов. Они часто возникают после ожога III степени, а могут после незначительных повреждений (укол или укус насекомого). Келоидные рубцы образуются в том случае, если нарушается обычный механизм заживления тканей, нормальный процесс рубцевания. Причиной может послужить неправильное сопоставление краев раны, чрезмерное натяжение кожи или индивидуальные особенности иммунной системы организма.

При нормальном рубцевании кожи обязательно наступает стадия размягчения, рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец остается плотным, грубым и неэластичным. Келоидный рубец — плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью и сниженной эластичностью волокон — возвышается над кожным покровом на 5–8 мм. Этот вид рубцов считается самым неэстетичным.

Морфологическую основу келоида составляет избыточно растущая незрелая соединительная ткань с большим количеством атипичных гигантских фибробластов, длительное время находящихся в функционально активном состоянии. В келоидах мало капилляров, тучных и плазматических клеток. Рост происходит в течение нескольких недель, иногда месяцев, после чего размеры келоида не изменяются до конца жизни больного.

Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются, однако их появление сопровождается повышенной чувствительностью в области повреждения, болевыми ощущениями, жжением и постоянным зудом.

Келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет — характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного (синюшного). Старые келоиды — со сроком существования от 5 до 10 лет — характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда западанием центральной части, имеют более бледную окраску с розоватым оттенком.

Антикелоидные препараты используют с целью профилактики возникновения и лечения (размягчения и ликвидации) келоидных, гипертрофических рубцов.

Применяют препараты только наружно для лечения келоидных рубцов после ожогов, операций, травм, раневых поверхностей, язвенно–некротических заболеваний, при рубцовых деформациях кожи и для лечения спаечной болезни. Нельзя применять препараты на открытых участках тела, с поврежденными кожными покровами и наносить на инфицированные раны.

В МА №12/16 — 1/17 была представлена информация о ферментных препаратах (Химопсин, Лонгидаза, Коллагеназа и др.), которые используют в медицинской практике местно для расщепления фибриновых образований и рассасывания контрактур рубцов. Добавим сюда и ряд препаратов, содержащих другие эффективно действующие вещества.

Контратубекс — комбинированный препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов. Его действие обусловлено свойствами, входящих в состав компонентов: гепарина натрия 50 МЕ, аллантоина 10 мг и жидкого экстракта лука 100 мг. Благодаря экстракту луковиц Серае препарат оказывает фибринолитическое, противовоспалительное действие, за счет гепарина — антитромботическое и кератолитическое (растворение верхнего ороговевшего слоя рубцовых тканей) действие от компонента аллантоина. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии и ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов, тем самым регулирует естественный процесс заживления раневых поверхностей без образования грубого келоидного рубца или уродливого шрама.

В настоящее время для лечения шрамов выпускается пластырь Контратубекс c пролонгированным действием. Лечение им в течение 3 месяцев (min) предотвращает формирование больших грубых неравномерных шрамов, имеющих косметически неэстетичный вид. Применение пластыря уменьшает зуд, жжение и ощущение стягивания, которые обычно возникают в процессе формирования рубца, при этом защищая чувствительную поверхность кожи от повреждения. При его применении создается эффект окклюзии с мягкой воздушной микроподушкой и умеренное физиологическое давление на ткани, что предотвращает трансэпидермальную потерю влаги рубцовой ткани и создает благоприятные условия для нормального восстановления соединительнотканных волокон.

Келофибраза (50 г крем, туба) — препарат с противорубцовой активностью, основным компонентом которого является природная влагосодержащая мочевина, которая, собственно, и обеспечивает в рубцовых тканях постоянство жидкостного равновесия. Нормализирует трофику тканей путем улучшения микроциркуляции, насыщает патологические участки дермы жидкостью и поддерживает их водный баланс. Улучшается кровоснабжение и регенерация тканей рубца. Препарат оказывает антипролиферативное действие, устраняются аллергические проявления, смягчается коллагеновый матрикс и увеличивается гидратация тканей. Препарат оказывает рассасывающее, кератолитическое действие. Мочевина обладает умеренным бактериостатическим действием, губительна в отношении грибковых микроорганизмов. В состав препарата входит гепарин натрия, который оказывает антитромботическое и противовоспалительное действие. При таком пути введения гепарина его противовоспалительный эффект существенно превосходит антитромботический. Правовращающая натуральная D-камфора в составе препарата подавляет воспалительные процессы в рубцовых тканях и оказывает обезболивающее воздействие. На фоне местного раздражения нервных волокон она способствует дилатации капилляров и тем самым усиливает трофику гипертрофированных участков кожи. Камфора обладает также антисептическими свойствами. Препарат наносится 2–3 раза за сутки. Курс лечения продолжается от месяца до полугода в зависимости от размера повреждения.

Дерматикс (гель 6 г, 15 г, туба) — это первая линия препаратов для терапии пациентов с рубцами, за основу был взят инертный силикон. Силикон рекомендован международными экспертами для воздействия на рубцовые ткани. Препарат действует поверхностно, не оказывая системного влияния на организм пациента, что делает возможным его применение у широкого контингента людей. Специальная формула медикамента применяется с целью избавления от шрамов и рубцов и для возвращения кожному покрову гладкого и ровного вида. Образуя невидимую пленку, гель очень быстро высыхает и оказывает на пораженные участки смягчающее и келоидолитическое действие. Основным механизмом действия геля является поддержание естественного баланса увлажненности кожи, переориентировка волокон коллагена, что значительно улучшает вид рубцов и позволяет добиться их выравнивания. Под давлением силиконовой пленки коллагеновые и эластические волокна приобретают горизонтальную ориентацию, сглаживаются и смягчаются выступающие рубцы, устраняется зуд, облегчая дискомфорт больного.

Препарат используется в терапии атрофических структур и мышечных контрактур, которые мешают свободной подвижности тела, а также портят его эстетический вид. Назначают его для уменьшения размеров кожных рубцов в процессе их заживления, а также с целью профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов после хирургических вмешательств, ожогов, иных травм. Так как препарат не оказывает системного действия на организм, вероятность возникновения побочных эффектов сводится к нулю. В очень редких случаях возможно покраснение и небольшое жжение.

Силикон входит в состав и других препаратов, таких как Зерадерм (Зерадерм ультра), выпускаемый в тубах по 15 г. Препарат «Зерадерм ультра» относят к классу поверхностно–адгезионных эластомеров, в состав которого помимо силикона входят витамины А, Е и коэнзим Q10. Последний обладает антиоксидантным действием, усиливает действие ферментов, стимулирует репаративные процессы в тканях рубца, участвует в качестве субстрата тканевого дыхания. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Противовоспалительный эффект реализуется путем ингибирования выработки биологически активных агентов.

Скар Эстетик — крем содержит силикон, экстракт лука, арники, хитозан, бета–каротин, масло ши и др. Крем применяется для лечения ожогов, травм, операций и при наличии растяжек.

Кело-Кот (Kelo–Cote UV) — инновационный силиконовый гель (6 г, 15 г) или спрей (50 мл, 100 мл), содержит полисилоксан — силикон, разновидность органической производной кремния, и силикон диоксид — наиболее эффективное вещество, дополнительно содержит фильтр SPF15 от УФ–лучей, применяется в неинвазивных методиках при лечении шрамов, ожогов и рубцов. Преимущество данных форм перед обычными силиконовыми накладками показывает, что последние могут вызвать раздражение или инфицирование кожи, их неудобно фиксировать на теле во время двигательной активности и сна.

Скаргуард — препарат содержит силикон и противовоспалительный компонент гидрокортизон, антиоксидант — витамин Е, выпускается в виде мази, геля–крема.

Редживасил гель содержит силикон, масло эму, витамин С, сквален и подходит для удаления шрамов на теле и лице.

Мадекассол — дерматопротекторное средство растительного происхождения, действующим веществом которого является продукт, выделенный из растения Centella asiatica, известного противовоспалительными, противомикробными и противоожоговыми свойствами, стимулирует регенерацию ткани, угнетает рост фибробластов и стабилизирует лизосомальные мембраны. Препарат действует на различные стадии синтеза коллагена фибробластами, увеличивая его количество, способствует повышению микроциркуляции крови и регенерацию кожи, развитию эластичной ткани и восстановлению коллагеновой структуры стенки вен. Препарат очищает язвенные поражения с их последующим краевым заживлением и уменьшает отек. Применяют наружно, наносят мазь на пораженную поверхность (предварительно обработанную антисептиком) 1–2 раза в сутки.

Медерма (гель 20 г, туба) содержит аллантоин + цепалин (из экстракта лука Серае). Аллантоин — активное вещество, которое собирает и удерживает влагу в поверхностных слоях кожи, улучшает кровообращение, оказывает регенерационное, противовоспалительное, антибактериальное и кератолитическое воздействие. Экстракт лука Серае, оказывающий противовоспалительное и антибактериальное действие, способствует обновлению клеток кожи, стимулирует выработку коллагена. Цепалин оказывает фибринолитический эффект, способствует растворению кровяных сгустков, а также ограничивает размножение клеток рубцовых тканей.

Препарат эффективен при борьбе с небольшими косметическими шрамами и рубцами, остающимися после удаления татуировок, угревой сыпи и повреждений кожи другого характера. Применяется для разглаживания рубцов и шрамов, особенно эффективен от растяжек, образующихся в процессе беременности или быстрого снижения веса. Существенно улучшает вид кожного покрова, возвращает растяжкам способность реагировать на ультрафиолетовые лучи, благодаря чему кожа приобретает ровный загар и делает растяжки менее заметными. Препарат применяется исключительно наружно и только на заживших участках кожи. Гель наносится 3–4 раза в сутки на предварительно очищенную и просушенную кожу и затем на протяжении 3–5 мин. втирается мягкими надавливающими движениями в ткани рубца или растяжек до полного впитывания. Курс применения составляет 3–6 месяцев.

Ферменкол (гель 10 г, 30 г, туба) — ферментное средство из коллагеназ гидробионтов, представляющее собой комплекс коллагенолитических протеаз с разными молекулярными массами. Обладает высокой коллагенолитической активностью, обеспечивая глубокий гидролиз пептидных связей коллагена. Гидролиз коллагена происходит вплоть до отдельных аминокислот. Ферменкол проявляет избирательную активность по отношению к характерным для келоидных и гипертрофических рубцов молекулам патологического коллагена с узловой и вихревой укладкой и менее активен в отношении фибрилл нативного коллагена, присущего здоровой ткани. Ферменты, входящие в состав, избирательно воздействуют только на молекулы патологического коллагена, содержащегося в рубцовой ткани атрофических и келоидных рубцов, разрушая их, в результате чего и происходит уменьшение рубца. Происходит гидролиз волокон коллагена и эластина, которые распадаются до отдельных аминокислот. Действует только на рубцы, возраст которых не превышает 1–2 года, когда активность формирования рубцовой ткани еще сохраняется. Применять не ранее 2–3 недель после грануляции раны. Трансдермальная доставка активного вещества в глубокие слои кожи обеспечивается уникальной запатентованной формулой, обратимо увеличивающей проницаемость рогового слоя за счет гидратации корнеоцитов и корнеодесмосом, а также эпидермиса и дермы путем набухания и разрыхления интерстициальных коллагена и эластина.

Использование при нанесении электро– и фонофореза позволяет повышать доставку ферментолитиков в глубоко расположенные участки рубцово–измененной кожи. Аппликации наносят 2–3 раза в день. Длительность курса — 30–40 дней, перерыв 10 дней.

Лимус (Тамбуканская грязь) — это органоминеральное коллоидное образование черного или темно-серого цвета мазеподобной консистенции со дна соленого озера Тамбукан в Ставропольском крае. Механизм действия средства основан на рефлекторном (тепловом и механическом) действии и проникновении биологически активных веществ через кожу или слизистую оболочку. В ходе исследований было установлено, что Лимус обладает широким спектром действия: болеутоляющим, противовоспалительным, бактерицидным, иммунокорригирующим и десенсибилизирующим. Препарат хорошо помогает при кожных рубцах после химических и термических ожогов и травматических повреждений. Лечение грязевыми отложениями озера Тамбукан — один из мощных оздоровительных факторов курорта Кавказские Минеральные Воды. Лечение с помощью этих препаратов можно проводить не только на курорте, но и находясь дома в любом регионе.

Преферанская Н.Г.

рубцов — Лечение — NHS

Существует ряд методов лечения, если у вас есть болезненный, зудящий или некрасивый шрам, или если он ограничивает ваши движения.

Шрамы нельзя удалить полностью, но часто их можно сделать менее заметными.

Врач общей практики может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) или пластическому хирургу для лечения. Некоторые виды лечения, такие как лазерная терапия и инъекции стероидов, не широко доступны в NHS, поэтому вам придется платить за них в частном порядке.

Маскировка кожи (макияж)

В аптеках продается косметика, специально разработанная для маскировки шрамов. Это может быть особенно полезно при лечении шрамов на лице.

Если у вас есть большой участок кожи, который нужно покрыть, и вы живете в Англии или Шотландии, вам может помочь служба камуфляжа, организованная благотворительной организацией Changing Faces. Врач общей практики может направить вас в службу или, в некоторых областях, вы можете порекомендовать себя.

Полностью обученные специалисты по маскировке кожи смогут подобрать подходящий цвет для вашего тона кожи и научат вас, как наносить макияж.Он водонепроницаем и может оставаться на месте 2 или 3 дня.

Услуга маскировки кожи недоступна в Уэльсе и Северной Ирландии. Узнайте о дополнительных услугах поддержки, доступных в этих странах.

Иногда — например, если у вас есть шрам после операции или у вас обезображивающее состояние кожи — вы можете получить камуфляжный макияж в Национальной службе здравоохранения. Вам следует обсудить это с терапевтом.

Видео: шрамы — кожный камуфляж

В этом видео эксперт объясняет, как маскировка кожи используется для маскировки следов и шрамов.

Последний раз просмотр СМИ: 23 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 23 июня 2023 г.

Силиконовые гели или листы

Силиконовые гели или листы можно использовать на заживающей коже (не на открытых ранах), чтобы смягчить и разгладить шрам. Они также могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Чтобы быть эффективными, силиконовые гели или пластинки следует накладывать на шрам на 12 часов в день в течение как минимум 3 месяцев. Их можно мыть и использовать повторно.

Спросите терапевта, дерматолога или фармацевта, могут ли они порекомендовать вам подходящее средство для лечения рубцов на основе силикона.

Стероиды

Стероиды не могут удалить шрамы полностью, но они могут улучшить их внешний вид.

Инъекции кортикостероидов можно использовать для лечения некоторых келоидных и гипертрофических рубцов.

В шрам вводят несколько инъекций, чтобы уменьшить припухлость и сгладить его. В зависимости от типа рубца инъекции, возможно, потребуется повторить.

Инъекции обычно делают 3 раза с интервалом от 4 до 6 недель, чтобы оценить реакцию вашего организма. Если состояние рубца улучшается, лечение может продолжаться несколько месяцев.

Лента, пропитанная стероидами, также может использоваться для выравнивания келоидных рубцов. Его может назначить терапевт или дерматолог и применять в течение 12 часов в день.

Лазерная терапия

Лазерная или световая терапия (световые импульсы) могут уменьшить покраснение рубца, воздействуя на кровеносные сосуды в избыточной рубцовой ткани.

Для некоторых рубцов с ямками используется лазерная хирургия (лазерная шлифовка), чтобы попытаться сделать шрам более плоским. Это включает использование лазера для удаления верхних слоев кожи, который стимулирует выработку коллагена в более глубоких слоях.

Но существует не так много долгосрочных исследований, доказывающих эффективность и безопасность лазерной терапии. Если у вас есть лазерная терапия, убедитесь, что человек, который ее делает, является полностью обученным практикующим врачом с опытом лечения шрамов.

Криотерапия

Жидкий азот можно использовать для замораживания келоидных рубцов.Если криотерапия используется на ранних стадиях, она может сгладить келоидные рубцы и остановить их рост. Побочным эффектом лечения является то, что оно может осветлить цвет кожи в обрабатываемой области.

Кожные наполнители

Кожные наполнители — это вещества, которые можно вводить для «увеличения» ямочных рубцов. Лечение может быть дорогостоящим, а результаты обычно временны. Для поддержания эффекта необходимы повторные процедуры.

Прокалывание кожи

Прокалывание кожи, при котором перекатывают небольшое устройство, покрытое сотнями крошечных игл, по коже, также может помочь улучшить внешний вид шрамов.Но для достижения эффекта часто требуется повторное лечение, и результаты значительно различаются.

Хирургия

Хирургия иногда может быть использована для улучшения рубца:

• , чтобы сделать его более естественным
• сделать его менее заметным (с помощью кожного трансплантата)
• освободить плотный шрам, расположенный близко к суставу, для улучшения движения

Операция по уменьшению рубцов — это инвазивное лечение, которое подходит не всем.

Вы должны внимательно рассмотреть все «за» и «против», прежде чем решиться на операцию. Помимо обычных рисков хирургического вмешательства, есть также шанс усугубить шрам.

Если вы подумываете об операции по уменьшению рубца, убедитесь, что пластический хирург прошел полную подготовку и прошел этот тип хирургии. Подробно обсудите процедуру со своим хирургом, чтобы знать о рисках и ожидаемых результатах.

Если вам сделали операцию по лечению келоидного рубца, вам могут потребоваться другие методы лечения сразу же после этого, чтобы предотвратить повторное увеличение рубца.К ним относятся инъекции стероидов или лучевая терапия.

Давящие повязки

Давящие повязки обычно используются под наблюдением специалиста для лечения больших ожоговых шрамов или после пересадки кожи. Цель состоит в том, чтобы сгладить и смягчить шрамы.

Повязки, работающие под давлением, обычно изготавливаются из эластичного эластичного материала. Их надевают на шрам 24 часа в сутки в течение 6–12 месяцев. Их также можно использовать с пластинами силиконового геля, чтобы улучшить внешний вид шрамов в течение длительного периода времени.

Шрамы и кремы для кожи

Крем с витамином Е иногда рекомендуют для лечения рубцов, но нет никаких медицинских доказательств того, что он действует.

Но нанесение на шрам увлажняющего крема, такого как E45, поможет предотвратить его высыхание и сделает его эластичным.

Вам также следует нанести на шрам солнцезащитный крем, так как он может быть особенно чувствительным к солнцу.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 23 октября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 октября 2023 г.

4 Что нужно и что нельзя делать при уходе за рубцами

Пациенты с порезами и царапинами, вероятно, задаются вопросами о том, как предотвратить или уменьшить появление рубцов.

Рубцевание является частью естественного процесса заживления кожи и происходит в 3 этапа: воспаление, формирование тканей и ремоделирование. Фибробласты размножаются в ране и производят коллаген, который дезорганизованно заполняет и закрывает рану.

Поскольку большинство пациентов хотят свести к минимуму свои шрамы, особенно когда они находятся на видном месте, вот несколько правил обращения с ранами и шрамами:

1. Избегайте солнечных лучей во время процесса заживления.

Защита шрама от попадания солнечных лучей по мере его образования может помочь пациентам снизить вероятность появления красного или коричневого цвета.Клиницисты могут посоветовать пациентам использовать солнцезащитный крем с SPF 30 или выше и часто наносить его повторно для защиты от темных рубцов.

2. Не ковыряйте корки

Пациенты могут ковырять корки из-за зуда, но удаление корки во время заживления раны замедлит процесс заживления, а также повысит вероятность гиперпигментации рубца.

Тело начинает заживлять рану сразу после ее нанесения. Белые кровяные тельца атакуют бактерии, вызывающие инфекцию, в то время как красные кровяные тельца, фибрин и тромбоциты создают сгусток, покрывающий рану, создавая струп.

Удаление струпа может привести к увеличению площади раны и, следовательно, к большему рубцу.

3. Держите пораженный участок влажным.

Клиницисты могут посоветовать пациентам нанести вазелин или крем с антибиотиком на рану и покрыть ее антипригарным бинтом. Это также может ускорить процесс заживления.

Вопреки мнению многих пациентов, слишком частое использование перекиси водорода для очистки раны может вызвать постоянное раздражение и замедлить процесс заживления, что приведет к увеличению рубцевания.

4. Используйте безрецептурные кремы (но не огорчайтесь, если они не полностью подействуют)

Хотя полностью удалить рубец невозможно, врачи могут помочь пациентам правильно лечить травму, чтобы уменьшить внешний вид рубца. У пациентов есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта, чтобы минимизировать появление шрамов.

Гель алоэ вера используется местно для ускорения заживления ран и ожогов, а также для уменьшения боли и воспаления. Mederma, крем для уменьшения рубцов в зоне рубцов и гель для ухода за новой кожей с исчезновением рубцов также являются продуктами для лечения рубцов, отпускаемыми по рецепту.

Пациентам следует иметь в виду, что, хотя многие безрецептурные продукты утверждают, что они работают, потому что они содержат витамин Е или какао-масло, достоверных данных, подтверждающих это утверждение, очень мало.

Дерма Кардашьян говорит Элу

Хотя шрамы — это совершенно нормальная реакция организма, и нечего скрывать, вы можете решить не обнимать все свои, что тоже нормально. Но если вы когда-либо пытались стереть или залечить свои шрамы, вы знаете, что это легче сказать, чем сделать.Чтобы узнать больше о рубцах, мы поговорили с двумя ведущими калифорнийскими дерматологами Гарольдом Лансером, доктором медицины, и Синтией Бейли, доктором медицины. Вместе они ответили на наши самые насущные вопросы, от лучших вариантов лечения на дому до того, чего ожидать в кабинете собственного дерматолога, если вы обращаетесь за профессиональным лечением.

Один из самых важных уроков, которые мы извлекли? Рубцы — сложная тема, с которой можно справиться бесчисленным количеством способов. А поскольку все шрамы не одинаковы, с ними не следует обращаться так, как они есть. «Сегодня шрам — это одно, а через шесть недель это будет другой шрам, поэтому подход к лечению должен быть другим», — говорит Лансер.

Знакомьтесь, эксперт

Доктор Гарольд Лансер — сертифицированный дерматолог и основатель своей линии по уходу за кожей Lancer Skincare. Обладая более чем 30-летним опытом, Лансер предоставлял экспертные консультации таким знаменитостям, как Эллен ДеДженерес и Ким Кардашьян-Уэст, а также своим повседневным клиентам из Беверли-Хиллз, Калифорния.

Чтобы узнать все о наиболее распространенных типах шрамов и лучший совет по их быстрому исчезновению, продолжайте читать.

Мишела Буттиноль / BYRDIE

Новые шрамы или травмы

Когда дело доходит до лечения, Лансер говорит, что для большинства шрамов чем раньше, тем лучше.«В течение первых восьми недель все хорошо; если это произойдет в течение первых нескольких дней, это даже лучше, — говорит он. — Например, если у вас большой шрам после подтяжки груди, вы захотите начать лечить его в ту минуту, когда снимаете швы ».

Чтобы предотвратить образование рубцов на недавней травме, Лансер предлагает очищать рану дважды в день водой и мягким моющим средством без мыла (попробуйте детский шампунь Джонсона, 6 долларов США), а затем нанести толстый слой Aquaphor, чтобы уменьшить испарение воды с кожи.«Когда кожа невероятно увлажнена, она может легче восстанавливаться», — объясняет он. Если это больше, чем просто царапина на поверхности, он предлагает посетить врача. «Они почистят его как следует и, возможно, при необходимости наложат какую-то давящую повязку, чтобы предотвратить образование шрамов», — говорит он.

Аквафор Лечебная мазь 13 долларов

Магазин

Поствоспалительная гиперпигментация

Эта форма рубцов, также известная как PIH, может возникнуть в результате любой травмы, и она отличается от ваших типичных текстурированных шрамов.Вместо того, чтобы проявляться в виде выпуклости или вмятин, PIH проявляется как потемнение кожи. «Этот тип рубцов возникает из-за того, что пигмент меланин попадает во второй слой кожи, называемый дермой», — объясняет Бейли. «Обычно меланин кожи остается в клетках эпидермиса (верхний слой кожи над дермой). По мере того, как этот слой растет и теряет, пигмент тоже теряется. Когда травма вызывает повреждение границы между эпидермисом и дермы, пигмент меланин может попасть в дерму, где он действует как пигмент в татуировке.»

Знакомьтесь, эксперт

Доктор Синтия Бейли — сертифицированный дерматолог из Калифорнии и основательница своей одноименной линии по уходу за кожей Dr. Cynthia Bailey Skin Care. Она имеет более чем 30-летний опыт работы в дерматологии.

Этот тип рубцов со временем может исчезнуть сам по себе благодаря клеткам, называемым макрофагами, которые очищают инородный материал в дерме. Однако, как указывает Бейли, чем больше пигмента попадает в дерму, тем меньше вероятность полного исчезновения ПВГ.В этом случае вам понадобится помощь безрецептурных продуктов или лечение в офисе, чтобы полностью избавиться от них. Бейли и Лансер говорят, что вам нужно искать продукты, которые снижают выработку пигментов, регенерируют кожу, осветляют и мягко отшелушивают, например, те, которые содержат гидрохинон, растительные осветлители, ретиноиды (ретинол или ретин-A), кислоты (гликолевая кислота). , лимонная, азелаиновая) и витамин С. Затем вам нужно нанести солнцезащитный крем, чтобы предотвратить ухудшение обесцвечивания.

Proactiv Улучшенная сыворотка для коррекции темных пятен 50 долларов США

Магазин

Что касается лечения в офисе, Лансер предлагает сначала попробовать гидрохинон медицинского класса, иногда в сочетании с кортикостероидами низкой интенсивности или витамином С медицинского класса или гликолевой кислотой.Когда средства для местного применения сделали все возможное, Лансер предлагает IPL (интенсивный импульсный свет). Бейли также говорит, что кислотные пилинги и абляционные лазерные процедуры (эрбий и CO2) могут помочь, стимулируя репаративные реакции в дерме, которые могут побуждать клетки макрофагов очищать больше меланина.

Шрамы от прыщей

По словам Бейли, все серьезные травмы, затрагивающие оба слоя кожи, в некоторой степени будут шрамами, а поскольку угри повреждают как эпидермис, так и дерму, у вас часто остаются какие-то рубцы — маленькие и глубокие или широкие и постепенно с отступом — после прорыва.«Шрам — это локальная выработка коллагена, который вырабатывается вашим телом, чтобы заполнить рану», — говорит Бейли. «Шрамы сокращаются, и это вызывает вмятину. PIH может также произойти на этом месте, чтобы придать шрам коричневый цвет».

Чтобы полностью предотвратить появление шрамов от прыщей, не поддавайтесь желанию ковырять кожу, поскольку, по словам Бейли, многие шрамы от прыщей возникают в результате расчесывания прыщей. Кроме того, инфекция лопнувших прыщиков увеличивает риск образования рубцов, поэтому при кистах от прыщей и крупных прыщах Бейли рекомендует обратиться к дерматологу, чтобы проколоть эту область с помощью санитарно-медицинских методов, чтобы предотвратить инфекцию или сделать инъекцию кортизона.

По словам Бейли, дерматолог также может обработать эту область абляционным лазером, химическим пилингом и микродермабразией, которые «помогают стимулировать более диффузный коллаген во всей вашей коже, чтобы смягчить очаговые шрамы от прыщей».

Прыщи от прыщей являются печально известными причинами ПВГ, поэтому для борьбы с ними Бейли рекомендует тщательную защиту от солнца с помощью солнцезащитного крема с широким спектром действия SPF 30+. «Воздействие солнца будет стимулировать выработку большого количества пигментов, и большая их часть попадет в дерму поврежденной кожи», — объясняет она.

Солнце бомж SPF 50 Прозрачный оксид цинка 10 долларов

Магазин

Атрофические рубцы

Это вмятины, которые часто появляются там, где когда-то были прыщи, например, катящиеся шрамы от прыщей или шрамы от ледоруба. Для лечения в домашних условиях Lancer предлагает наносить средство для местного применения с более высокой концентрацией салициловой кислоты или смесь витаминов C, A и B, чтобы раздражать область. «Иногда, если вы воспламеняете вдавленный рубец с зазубринами, в организме вырабатывается собственный коллаген для его восстановления.«Если это не дает желаемых результатов, он предлагает посетить дерматолога для инъекций наполнителей.

Доктор Деннис Гросс Уход за кожей Ежедневный пилинг Alpha Beta Extra Strength 88 долл. США

Магазин

Гипертрофические рубцы

По словам Лансера, гипертрофический рубец — это рубец, который образуется в течение первого года после травмы, ярко-розовый, приподнятый и активный. Бейли далее объясняет их как шрамы, образовавшиеся сверх того, что было необходимо для заживления раны. «Обычно организм перестает образовывать коллаген в рубце, когда рана получает адекватную поддержку и заживает», — говорит она.«Иногда механизм« стоп »не работает и образуется толстый шрам».

По словам Лансера, хитрость в лечении таких шрамов в домашних условиях заключается в том, чтобы удерживать давление на ране, чтобы предотвратить ее рост, что можно сделать с помощью чего угодно, от повязок и ленты до повязок для шрамов из силикона.

ScarAway Силиконовые листы для рубцов 20 долларов

Магазин

Бейли говорит в кабинете дерматолога, что их можно лечить инъекциями кортизона, их также можно вырезать хирургическим путем или лечить абляционными лазерами в надежде, что новая рана заживет с меньшим чрезмерным производством коллагена.

Келоидные рубцы

Как описывает Лансер, когда гипертрофические рубцы созревают, они называются келоидными рубцами. Они округлые, твердые, эластичные и имеют блестящую кожицу, и Бейли добавляет, что они могут быть красными и нежными по мере роста. Хотя любая часть кожи может образовывать келоид, Бейли говорит, что они обычно не встречаются на лице и чаще появляются в средней части груди. Келоиды встречаются у представителей всех национальностей, хотя некоторые люди генетически предрасположены к ним, и они могут жить семьями.Келоиды — это сложный вид рубцов, которые могут быть вызваны травмой, но также могут образовываться спонтанно. «Они могут достичь определенного размера и перестать расти, или они могут расти самопроизвольно в любое время после того, как годами оставались стабильными», — говорит Бейли.

Лансер говорит, что силиконовые пластины могут предотвратить рост шрама, но, к сожалению, вылечить этот вид шрама сложно, потому что многие средства могут стимулировать рост. «Иссечение и лазер использовались, но риск заживления келоидов делает эти процедуры рискованными», — говорит Бейли.«Наиболее успешным методом лечения является инъекция сильного кортизона». Также важно отметить, что лечение в офисе может быть дорогостоящим и может или не может покрываться страховкой, в зависимости от многих факторов, таких как боль или происхождение шрама.

Рубцы контрактуры

Шрамы контрактуры часто являются результатом ожогов, но Бейли добавляет, что все шрамы в той или иной степени сокращаются. «Это может вызвать вдавливание или растяжение кожи в направлении шрама», — объясняет она.

Опять же, силиконовые повязки на рубцы могут помочь в этом случае, но Бейли добавляет, что такой рубец можно смягчить, осторожно используя крем с кортизоном, а также массаж. «Давление и массаж могут помочь ослабить сжатые связки коллагена, которые сжались в рубце», — объясняет она. «Шрамы образуются и остаются очень активными в течение 12 месяцев после травмы. Первые три месяца включают образование шрама, который герметизирует и залечивает рану. К трем месяцам шрам становится достаточно прочным, чтобы удерживать кожу вместе.С 4 по 12 месяц рубец принимает окончательную форму. Это время, когда врачи обычно рекомендуют массаж хирургического шрама, чтобы помочь смягчить его и предотвратить чрезмерную контрактуру ». Конечно, проконсультируйтесь с лечащим врачом за советом.

Почему они образуются и способы улучшить внешний вид

Шрамы являются естественной частью процесса заживления организма. Рубец возникает в результате биологического процесса заживления ран на коже и других тканях. Большинство ран, за исключением очень незначительных, приводят к образованию рубцов.

Шрамы могут появиться в результате несчастных случаев, болезней, кожных заболеваний, таких как прыщи, или операций.

Как образуются шрамы?

Рубцы образуются при повреждении дермы (глубокого толстого слоя кожи). Тело формирует новые волокна коллагена (естественный белок в организме), чтобы исправить повреждение, в результате чего образуется рубец. Новая рубцовая ткань будет иметь другую текстуру и качество, чем окружающая ткань. Рубцы образуются после полного заживления раны.

Шрамы бывают разные.Большинство шрамов плоские и бледные. Однако в случаях, когда в организме вырабатывается слишком много коллагена, могут образоваться шрамы. Выступающие рубцы называются гипертрофическими или келоидными рубцами. Оба этих вида шрамов чаще встречаются у молодых и темнокожих людей.

Некоторые шрамы могут иметь вид вдавленных или ямчатых. Этот вид рубцов возникает, когда основные структуры, поддерживающие кожу (например, жир или мышцы), утрачиваются. Некоторые хирургические шрамы имеют такой вид, как и некоторые шрамы от прыщей.

Шрамы также могут выглядеть как натянутая кожа. Такие шрамы возникают при быстром растяжении кожи (например, при резком росте или во время беременности). Кроме того, этот тип рубца может возникнуть, когда кожа находится под натяжением (например, возле сустава) во время процесса заживления.

Как лечить шрамы?

Хотя шрамы нельзя удалить полностью, их внешний вид можно в некоторой степени улучшить. Методы улучшения внешнего вида шрамов включают:

• Местные процедуры, , такие как витамин Е, крем с маслом какао, и несколько коммерческих продуктов по уходу за кожей, таких как вазелин и Аквафор, которые продаются без рецепта, могут быть несколько эффективными для заживления. шрамы.
• Хирургия. Хотя с его помощью нельзя удалить шрам, операцию можно использовать, чтобы изменить форму шрама или сделать его менее заметным. Операция не рекомендуется при гипертрофических или келоидных рубцах (приподнятых рубцах), поскольку существует риск повторения рубцов, а также более серьезных рубцов в результате лечения.
• Инъекции стероидов. Курс инъекций стероидов в рубец может помочь его сгладить. Инъекции могут помочь смягчить появление келоидных или гипертрофических рубцов.5-фторурацил (5-FU) или блеомицин можно вводить в рубцы, чтобы уменьшить размер рубца и уменьшить зуд и боль.
• Лучевая терапия. Низкодозированная поверхностная лучевая терапия используется для предотвращения рецидива тяжелых келоидных и гипертрофических рубцов. Это лечение используется только в крайних случаях из-за потенциальных долгосрочных побочных эффектов.
• Дермабразия. Эта процедура подразумевает удаление поверхности кожи с помощью специального оборудования. Дермабразия полезна для сглаживания неровностей рубца, приподнятого или вдавленного.
• Микродермабразия — это гораздо менее инвазивная форма дермабразии, но она минимально полезна при очень поверхностных рубцах.
• Лазерная шлифовка . Эта процедура, аналогичная дермабразии, удаляет поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров. Новые типы лазеров могут достичь более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме, не удаляя верхние слои кожи. Это усовершенствование позволяет сократить время простоя по сравнению с традиционной лазерной шлифовкой и дермабразией, требующей более длительного восстановления.
• Инъекции наполнителей. Эти процедуры можно использовать, чтобы поднять втянутые шрамы до уровня окружающей кожи. Однако эффект от этих инъекций носит временный характер, и может потребоваться регулярное повторение процедур. Новые формы инъекционных наполнителей сейчас на рынке и могут быть вариантом для некоторых людей.
• Микронидлинг. В поверхностной коже делают много маленьких проколов, чтобы стимулировать выработку коллагена, и даже вводят стимуляторы коллагена или другие продукты, чтобы попытаться уменьшить появление шрамов.
• Криохирургия замораживает рубец, чтобы уменьшить размер рубца и уменьшить боль, зуд, твердость и изменение цвета. Это можно сочетать с инъекциями стероидов или 5-ФУ.

Лучший крем от шрамов после операции

Спасибо, что обратились в Health at Hand.

Иметь зудящий шрам на спине должно быть очень неудобно. Часто такие шрамы могут вызывать беспокойство и нарушать сон, поэтому мы понимаем, что они должны причинять вам значительный дискомфорт.

Лучше всего вымыть кожу увлажняющим гелем для душа или добавкой для ванн. Это предотвратит пересыхание кожи. Затем нанесите увлажняющий крем или мазь без запаха на чистую сухую кожу и вотрите в нее массажными движениями. Вам нужно будет делать это ежедневно в течение нескольких месяцев, а может быть, и дольше. Гели и листы на основе силикона могут быть особенно эффективными при стойких глубоких рубцах.

По мере заживления рубца важно защищать его от солнечного света, чтобы он не потемнел и не стал заметным.Рекомендуется держать его под защитой в течение года или более. В качестве альтернативы используйте лосьон для загара или крем или солнцезащитный крем с SPF 35 или выше, если ваша спина будет подвергаться воздействию солнечных лучей.

Зудящий, горячий болезненный шрам может быть признаком инфекции, требующей медицинской помощи, врача или медсестры. Если шрам просто чешется, купите антигистаминные таблетки. Это, в свою очередь, останавливает цикл зудящих царапин и помогает предотвратить заражение.

Мы включили приведенную ниже информацию, потому что думали, что она может помочь вам понять природу шрамов и как лучше за ними ухаживать.

Что происходит, если у вас порез или рана, например, после операции?

Когда у вас есть порез на коже, тело восстанавливается само. Сразу после разрыва на коже образуется струп, закрывающий разрыв и предотвращающий заражение. Этот слой не очень прочный.

После образования струпа процесс заживления начинается с внутренних слоев кожи и переходит к верхним слоям. Порез или рана заживает в 3 этапа.

1. Начальная фаза воспаления

Это естественная реакция и первая фаза, когда кровеносные сосуды сжимаются, образуя сгусток.Как только кровотечение остановлено, кровеносные сосуды расширяются, чтобы позволить лейкоцитам, антителам и другим важным питательным веществам попасть в эту область.

2. Фаза распространения

Во время этой фазы гранулярная ткань, содержащая коллаген, накапливается, образуя новую кожу. Здоровая грануляционная ткань зависит от ряда факторов, включая хороший источник кислорода и питательных веществ. Он часто выглядит неровным, имеет розовый цвет и с меньшей вероятностью будет кровоточить. Внешний вид раны на этом этапе дает представление о том, хорошо ли заживает рана или инфицирована.

3. Фаза созревания или ремоделирования

Это завершающий этап ремонта. На этом этапе рубец сглаживается и становится мягче, так как часть коллагена исчезает. Этот процесс может длиться от 12 до 18 месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Важно помнить, что процесс заживления раны или пореза не является линейным. Он может проходить взад и вперед через вторую и третью фазы. В идеале рана должна заживать от более глубоких слоев до верхних, и это может занять время.Если рана заживает от верхнего слоя, более глубокие слои все еще могут быть сырыми, и тогда рана снова разорвется. Вот почему необходимы уход, время и идеальные условия, чтобы рана зажила.

Что такое шрам?

Шрам — это приподнятый участок утолщенной кожи, оставляющий стойкий след после заживления раны. Рубцы — это естественная часть восстановления тканей, когда рана сначала кажется красной, а затем со временем восстанавливает вид нормальной кожи. Этот процесс может занять до двух лет, если шрам регулярно массировать и увлажнять.

Однако некоторые шрамы плохо заживают и могут расти на нормальной коже, вызывая проблемы. Существует два основных типа трудно заживающих шрамов:

• Гипертрофический рубец и
• Келоидный рубец

Гипертрофический рубец

Гипертрофический рубец обычно образуется при повреждении более глубокого слоя кожи, называемого дермой. Они возникают, когда в процессе восстановления организм вырабатывает избыточное количество коллагена. Основные характеристики гипертрофических рубцов:

• Они имеют тенденцию быть красными, приподнятыми и толстыми на вид и могут вызывать зуд.
• Они появляются примерно через три недели после травмы или операции и естественным образом исчезают через 1-2 года.
• Этот тип шрама обычно не выходит за пределы первоначальной травмированной области.

Келоидный рубец

Келоидный рубец, с другой стороны, имеет тенденцию распространяться за пределы исходной травмы или границы раны. Другие способы определить келоидные рубцы:

• Они развиваются через 3-12 месяцев после первоначальной травмы или удаления после операции, опять же из-за (даже большего) избытка коллагена, вырабатываемого на месте раны.
• Они могут оставаться на возвышении и вряд ли исчезнут полностью, хотя внешний вид большинства со временем улучшится. Келоидный рубец обычно блестящий, безволосый, возвышается над кожей, твердый и эластичный, сначала красный или фиолетовый, а затем становится бледным или темным.
• Обычно они безболезненны, но могут становиться болезненными, зудящими и болезненными.

Вы упомянули, что вам сделали операцию пару месяцев назад. Это означает, что шрам еще свежий, поэтому на данном этапе сложно определить, какой у вас тип.

Лекарства, уменьшающие рубцы

Сохранение увлажненной кожи после заживления первоначальной раны, примерно через 3 недели, является лучшим методом предотвращения или уменьшения рубцов. Смягчающие и увлажняющие средства для ванн также могут помочь восстановить гладкость и эластичность кожи.

Смягчающие

Смягчающие средства — это препараты, смягчающие кожу. Иногда во время заживления кожа может стать слишком сухой, что приведет к появлению морщин. Использование воды и мыла для очистки кожи может вызвать ее сухость и раздражение.

Смягчающие средства могут помочь предотвратить этот эффект и успокоить шрам. Добавление масла для ванн или присадок, а также смягчающего геля для душа может помочь успокоить, увлажнить и разгладить кожу. Однако эффекты непродолжительны, поэтому необходимо нанести на эту область увлажняющий крем или мазь, чтобы обеспечить более длительный эффект.Примеры подходящих смягчающих веществ включают:

• Масло для ванн Aveeno
• Масло для ванн Balneum
• Смягчающая добавка для ванн Cetraben
• Смягчающая добавка для ванн или гель для душа Doublebase
• Масло для ванн E45 или крем для стирки E45
• Смягчающая добавка для ванн или гель для душа Oilatum
• Масло для ванн QV и мягкая стирка QV, а также
• Zeroneum.

Увлажнители

Увлажняющие средства позволяют коже удерживать влагу дольше, чем добавки для ванн и гель для душа, и их следует использовать после того, как кожа будет тщательно вымыта и высушена.Крем от загара с SPF 35 или выше может подойти для кожи, подверженной воздействию солнечных лучей. Следующие примеры подходят для небольших шрамов:

• Aveeno крем
• Цетрабен крем, лосьон или мазь
• Крем или мазь Diprobase
• Крем или мазь Doublebase
• Мазь Эпадерм
• E45 кремовый
• Мазь Гидромол
• Крем Oilatum.

Разница между кремами и мазями заключается в том, что мази, как правило, имеют масляную основу и дольше остаются на коже, но могут иметь ощущение жирности.С другой стороны, кремы имеют водную основу и, как правило, хорошо втираются в кожу, поэтому их легче наносить, но их нужно наносить чаще.

Силиконовые гелевые изделия

Для более глубоких рубцов, таких как гипертрофические и келоидные рубцы, описанные выше, продукты на основе силикона оказались более эффективными. Они помогают уменьшить возвышение рубцов и пигментацию, предотвращая их потемнение.

Силиконовый гель
Вам нужно нанести небольшое количество геля на силиконовой основе и круговыми движениями массировать его пальцами в шрам.Массаж раны в течение 10 минут два или три раза в день каждый день в течение нескольких месяцев после операции поможет очистить рубцовую ткань.

Силиконовые гели, одобренные для использования в Великобритании, включают:

• Bapscarcare
• Ciltech
• Dermatix
• Кело-Кот УФ
• Гель Kelo-Cote
• Спрей Kelo-cote
• NewGel + E
• ScarSil
• Silgel STC-SE.

Источник: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).

Зачем массировать шрам? Это действительно необходимо?
Как было сказано выше, процесс заживления ран все время меняется. Примерно через три недели после операции рана может выдерживать давление. Массаж шрама с легким надавливанием позволяет ране зажить таким образом, что восстановленная кожа становится мягкой и эластичной, с нормальным диапазоном движений и эластичностью.

Листы на основе силикона
Другим вариантом может быть использование листов силикона. Эти листы можно прикладывать к рубцу один раз в сутки на 12-23 часа.Их очень легко и удобно применять.

Силиконовые листы, одобренные для использования в Великобритании, включают:

• Advasil соответствует
• Bapscarcare T
• Cica-Care
• Ciltech
• Dermatix
• Повязка Mepiform
• Scar FX и
• Silgel.

Источник: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE).

Антигистаминные препараты

Нередко в шрамах появляется зуд после процесса заживления, этот зуд может длиться несколько месяцев, но с ним можно справиться с помощью антигистаминного лечения.Мы предлагаем вам принять таблетку или капсулу антигистаминного средства, если у вас нет сопутствующей боли и рана не горячая и не пульсирующая. Как мы уже упоминали ранее, прием антигистаминных таблеток может помочь остановить зуд. Это, в свою очередь, остановит цикл зудящих царапин и поможет предотвратить заражение.

Типы антигистаминных препаратов
Антигистаминные препараты можно разделить на две разные группы:

• Антигистаминные препараты 1-го поколения (сонливые) — алимемазин, хлорфенамин, клемастин, ципрогептадин, гидроксизин, кетотифен и прометазин.Известно, что они полезны, если зуд вызывает нарушение сна.
• Антигистаминные препараты 2-го поколения (не вызывают сонливость) — акривастин, цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин и лоратадин — это более новые антигистаминные препараты, которые вызывают меньшую сонливость, однако следует соблюдать осторожность, поскольку степень седации все еще возможна, когда принимая их, например, с алкоголем.

Хотя это может варьироваться в зависимости от состава, антигистаминные препараты обычно действуют примерно через 30 минут, а его эффективность достигает пика примерно через один-два часа после введения.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов
Большинство людей хорошо реагируют на антигистаминные препараты, а побочные эффекты обычно незначительны. Однако наиболее частые побочные эффекты включают:

• Сонливость
• Головная боль
• Головокружение
• Сухость во рту
• Агитация
• Затуманенное зрение
• Затруднение при мочеиспускании
• Дискомфорт в желудке.

Какой антигистаминный препарат выбрать?

На рынке представлены различные антигистаминные таблетки, которые можно купить в аптеке или даже в супермаркете или аптеке.Здесь мы сравниваем плюсы и минусы некоторых из самых популярных безрецептурных средств, чтобы помочь вам сделать свой выбор. Если вам нужна дополнительная информация обо всех доступных вариантах, ваша местная аптека будет рада помочь.

Хлорфенамин Таблетки по 2 мг, более известные под торговой маркой Пиритон.

Преимущество:
• Вы можете принимать до трех таблеток в сутки.

Недостаток:
• Может вызывать сонливость, поэтому вы не можете водить машину или работать с механизмами все время, пока принимаете этот планшет.

Цетиризин, лоратадин и акривастин — все таблетки антигистаминного действия, не вызывающие сонливости

Цетиризин и лоратадин

Преимущество:
• Доза цетиризина и лоратадина составляет одну таблетку один раз в день.

Недостаток:
• Если симптомы вернутся, вы не можете принимать еще одну таблетку раньше, чем через 24 часа после предыдущей дозы.

Акривастин

Преимущество:
• Его можно принимать до трех раз в день, поэтому, если симптомы вернутся, можно принять еще одну таблетку через 8 часов после первой таблетки.
• Работает за 15 минут.

Недостаток:
• Он дороже, чем другие антигистаминные препараты, доступные без рецепта.
• Он не может быть продан никому в возрасте 65 лет из-за отсутствия данных, основанных на доказательствах.

Прочие виды лечения

Вы спросили о кремах, которые помогут успокоить раздражение, вызванное вашим шрамом, поэтому именно на этом мы и сосредоточились. Тем не менее, существует ряд других методов лечения, которые помогают успокоить или улучшить внешний вид шрамов, некоторые из которых доступны в Национальной службе здравоохранения, а другие в частном порядке, о которых вы можете прочитать более подробно по ссылке (или ознакомьтесь с предложениями по дальнейшему чтению ниже).

Следующие шаги

Мы советуем вам, если ваш терапевт не осматривал шрам в последнее время, было бы неплохо увидеть его / ее перед использованием любого из перечисленных выше продуктов, чтобы вы могли исключить любую сопутствующую инфекцию или экзему.

Ваш терапевт может прописать стероидный крем, если сочтет это необходимым.

Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Health at Hand, если вам нужна дополнительная информация.

Ответила команда Health at Hand.

Источники и дополнительная литература

Шрамы — информационный бюллетень NHS

Центр кожных заболеваний — AXA Health

Рубцов: лечение и причина

Обзор

Что такое шрамы?

Рубцы образуются в процессе заживления после порезов или повреждений кожи.Кожа восстанавливается за счет роста новой ткани, которая стягивает рану и заполняет пустоты, вызванные травмой. Рубцовая ткань состоит в основном из белка, называемого коллагеном.

Шрамы могут быть любой формы и размера. Некоторые шрамы большие и болезненные, а некоторые едва заметны. Люди с темной кожей (особенно люди с африканским, азиатским или латиноамериканским происхождением), а также рыжеволосые люди более склонны к развитию келоидных рубцов. Келоиды — это приподнятые рубцы, которые растут и выходят за пределы травмированной области.В зависимости от размера, типа и расположения ваши шрамы могут выглядеть неприглядно и даже затруднять их перемещение.

Не все шрамы требуют лечения, и многие из них со временем исчезают. Если шрам беспокоит вас или вызывает боль, лечение может помочь.

Насколько распространены шрамы?

Почти у всех появляются шрамы того или иного типа в результате несчастного случая, хирургической операции, прыщей или такого заболевания, как ветряная оспа (ветряная оспа). Шрамы поражают людей любого возраста и пола.

Симптомы и причины

Какие признаки шрама?

Когда шрам впервые появляется на светлой коже, он обычно бывает розового или красного цвета.Со временем розоватый цвет тускнеет, а рубец становится немного темнее или светлее цвета кожи. У людей с темной кожей шрамы часто выглядят как темные пятна. Иногда рубцы чешутся, могут быть болезненными или болезненными.

Внешний вид шрама зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Травма или событие, вызвавшее рубец, например хирургическое вмешательство, ожог или сильное акне.
• Размер, тяжесть и расположение раны.
• Лечение раны, которое вы получили, например наложение швов или перевязки.
• Ваш возраст, гены, этническая принадлежность и общее состояние здоровья.

Какие бывают шрамы?

Рубцы могут образоваться на любом участке кожи. Существует несколько типов рубцов, в том числе:

• Контрактура: Контрактурный рубец, часто развивающийся после ожога, заставляет кожу стягиваться (сокращаться). Эти шрамы могут затруднить движение, особенно когда рубцы попадают в мышцы и нервы или возникают над суставом.
• Депрессия (атрофия): Эти впалые шрамы часто возникают в результате ветрянки или угрей.Они выглядят как округлые ямки или небольшие углубления на коже. Также называемые рубцами ледоруба, они чаще всего появляются на лице. Шрамы от прыщей могут стать более заметными с возрастом, поскольку кожа со временем теряет коллаген и эластичность.
• Плоский: Хотя сначала он может быть немного приподнят, этот тип шрама сглаживается по мере заживления. Плоские рубцы часто бывают розовыми или красными. Со временем они могут стать немного светлее или темнее окружающей кожи.
• Келоиды: Эти шрамы выступают над поверхностью кожи и распространяются за пределы области ранения.Разросшаяся рубцовая ткань может увеличиваться в размерах и мешать движению.
• Поднятый (гипертрофический): Вы можете почувствовать гипертрофический рубец, проведя по нему пальцем. Эти выпуклые шрамы со временем могут уменьшиться, но они никогда не исчезнут полностью. В отличие от келоидов, они не растут и не распространяются за пределы области ранения.
• Растяжки: Когда кожа быстро расширяется или сжимается, соединительные ткани под кожей могут быть повреждены. Растяжки часто появляются во время беременности, полового созревания или после набора или похудания.Обычно они появляются на груди, животе, бедрах и плечах.

Рубцовая ткань также может образовываться внутри тела. Внутренняя рубцовая ткань может возникнуть в результате хирургического вмешательства (например, спаек брюшной полости) и некоторых заболеваний, таких как синдром Ашермана и болезнь Пейрони. Аутоиммунное заболевание, такое как склеродермия, вызывает кожные изменения, напоминающие рубцы от воспаления на коже.

Что вызывает шрамы?

Шрамы — это часть процесса заживления организма. Как часть вашей иммунной системы, ваша кожа является барьером, защищающим вас от микробов и других вредных веществ.Когда кожа травмируется, тело создает новую ткань из коллагена, которая помогает запечатать себя.

Коллаген играет важную роль в организме, в том числе делает кожу гладкой и помогает хрящам защищать суставы. Когда образуется рубец, волокна коллагена восстанавливают поврежденную кожу и закрывают все открытые участки. Новая ткань защищает вас от инфекции.

Диагностика и тесты

Как диагностируют рубцы?

Вы можете легко диагностировать большинство шрамов самостоятельно, наблюдая за участком кожи, который зажил после травмы.Шрамы часто выглядят темнее, светлее или розовее окружающей кожи.

Ваш лечащий врач проведет физический осмотр, чтобы оценить шрам, вызывающий проблемы. Ваш врач рассмотрит размер, текстуру и цвет шрама, чтобы определить его тип. Методы лечения различаются в зависимости от типа шрама, его местоположения, его причины и продолжительности его существования.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить шрамы?

Несколько процедур могут сделать шрамы меньше или менее заметными.Ваш лечащий врач может порекомендовать одно лечение или их комбинацию. Лечение рубца зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Вид, размер и расположение рубца.
• Причиняет ли шрам боль или влияет на вашу способность двигаться.
• Ваш возраст и возраст шрама.

Как лечить рубцы?

Процедуры могут уменьшить размер или внешний вид шрама, но он никогда не исчезнет полностью. Некоторые методы лечения предотвращают образование рубца по мере заживления раны.Лечение рубцов включает:

• Дермабразия: обычное лечение шрамов от угревой сыпи, дермабразия удаляет верхний слой кожи путем мягкого «шлифования» кожи. Процедура смягчает и разглаживает кожу и может улучшить внешний вид шрамов.
• Инъекции: Ваш лечащий врач вводит лекарство прямо в шрам, делая его меньше и более плоским. Инъекции кортикостероидов могут уменьшить размер келоидных рубцов. Ваш лечащий врач может вводить препараты для лечения рака, такие как блеомицин (Bleo 15k ™) и фторурацил (Adrucil® или 5-FU), чтобы сгладить шрамы и уменьшить зуд и боль.
• Лазерное лечение: несколько видов лазерного и светового лечения могут сделать шрамы (включая шрамы от угревой сыпи) менее заметными. В лазерных процедурах используется свет определенной длины волны, чтобы вызвать определенное действие на кожу. V-луч — это импульсный лазер на красителе с длиной волны 595 нм (нанометров), который воздействует на мелкие кровеносные сосуды в коже. Иногда рубцы остаются розовыми или красными, потому что новые кровеносные сосуды, которые образовались для заживления раны, никогда не отступают после того, как их работа была сделана. Этот лазер может прижигать мелкие сосуды изнутри, чтобы удалить их из рубца и позволить розовому или красному цвету исчезнуть.Это действие также может помочь сгладить шрам, если он слишком толстый, или утолщаться, если он слишком тонкий. Другие лазеры (например, лазер Fraxel) могут испарять небольшие столбики ткани внутри рубца, чтобы разрушить волокна коллагена и позволить рубцу реконструироваться и стать более гибким. Лечение также может помочь при боли, зуде и повышенной чувствительности. Лазерное лечение может вызвать гиперпигментацию (потемнение кожи) или гипопигментацию (осветление кожи) у людей с темной кожей. Перед началом лечения поговорите со своим врачом о побочных эффектах.
• Прессотерапия: эластичная повязка, повязка или чулок оказывает давление на рану в процессе заживления. Давление предотвращает образование рубца или уменьшает его размер. Массаж также может помочь разрушить рубцовую ткань и позволить ей реконструироваться.
• Операция по исправлению рубца: Ряд хирургических процедур позволяет удалить рубец, улучшить его внешний вид или пересадить кожу с другой области (кожный трансплантат). Это замена одного типа рубца на другой, более предпочтительный.
• Кремы и мази для местного применения: нанесение силиконовой мази на рубец может уменьшить его размер или предотвратить его образование. Или ваш лечащий врач может порекомендовать нанести на эту область крем с кортикостероидами или силиконовый гелевый лист. Если у вас темная кожа, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осветляющего кожу крема с гидрохиноном для осветления шрамов.

Профилактика

Могу ли я предотвратить образование шрамов?

Хотя не всегда можно предотвратить травмы, вызывающие рубцы, можно снизить риск образования рубца после травмы.Если шрам все же образуется, осторожный уход может сделать шрам менее заметным.

Чтобы снизить риск образования рубцов, вам следует:

• Обратитесь к своему врачу: Если у вас есть рана, которая может оставить шрам, посетите своего врача для осмотра. Вам могут понадобиться швы или специальные повязки, чтобы скрепить кожу во время заживления. Швы могут свести к минимуму образование рубцов. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача при уходе за швами. В зависимости от типа и местоположения раны вам могут потребоваться пероральные или местные антибиотики для предотвращения инфекции.
• Очистите рану: Промойте пораженный участок водой с мылом. Удалите грязь или засохшую кровь и наложите повязку на рану, чтобы предотвратить попадание микробов. Обязательно почаще меняйте повязку по мере заживления раны.
• Держите рану влажной: Нанесите вазелин или влажные подушечки для ожогов, чтобы рана не стала слишком сухой и не образовалась струпья. Корки могут усугубить рубцевание.
• Защищайте его от солнца: Закройте шрам или используйте солнцезащитный крем, чтобы защитить его.Воздействие солнца может сделать шрам темнее. Повторное воздействие увеличивает риск развития рака кожи.
• Поддерживайте свое питание: Низкий уровень витаминов D или C в организме может усугубить рубцы, и вам необходимо достаточное количество высококачественного белка в вашем рационе, чтобы помочь вашей коже вырабатывать то, что необходимо для заживления.

Перспективы / Прогноз

Шрамы бледнеют, уменьшаются в размерах или становятся менее заметными со временем?

Большинство шрамов со временем исчезают и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.То, как меняется шрам, зависит от его расположения, размера и типа. Шрам может так сильно побледнеть, что вы его почти не увидите, но он никогда не исчезнет полностью.

Некоторые шрамы вызывают проблемы спустя месяцы или годы. По мере роста нервных окончаний рубец может стать болезненным или зудящим. Рак кожи может развиваться в рубцах, особенно в рубцах от ожогов. Чтобы избежать рака кожи, используйте солнцезащитный крем или прикрывайте шрам.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу шрама?

Если вас беспокоит внешний вид шрама, поговорите со своим врачом о процедурах, которые могут сделать его менее заметным.Также обратитесь к врачу, если рубец изменился, стал болезненным, болезненным, зудящим или инфицированным. А если вы заметили родинку, веснушку или рост на шраме или рядом с ним, немедленно позвоните своему врачу. Это может быть признаком рака кожи, который может перерасти в рубец.

Если у вас был келоидный шрам, у вас больше шансов получить новый. Поговорите со своим врачом, прежде чем делать пирсинг, татуировку или плановую операцию (например, косметическую операцию). Ваш врач порекомендует меры предосторожности (например, ношение одежды, обеспечивающей давление), если кожа начнет утолщаться и превратиться в келоид.

Записка из клиники Кливленда

Обратитесь к врачу, если вас не устраивает внешний вид шрама. Возможно, вам не придется жить со шрамом, который вас беспокоит. Несколько эффективных методов лечения могут сделать шрамы более плоскими или менее заметными. После лечения вы можете вообще не заметить шрам. Если шрам вызывает дискомфорт или затрудняет движение, позвоните своему врачу. Процедуры могут улучшить подвижность и уменьшить боль. Всегда защищайте шрамы от солнца, чтобы снизить риск рака кожи.

Местные методы лечения приподнятых рубцов

Редакторы WoundSource

После травмы или операции организм реагирует образованием рубцовой ткани. Образование рубцов — нормальная часть процесса заживления раны, но не все рубцы одинаковы. Некоторые рубцы образуются только в поверхностных эпидермальных слоях, тогда как другие охватывают более глубокие подкожные слои, затрагивающие нервы и сухожилия. ¹

Процесс образования рубцов является результатом того, что клетки миофибробластов формируют новые коллагеновые волокна для заживления раны.Активные рубцы могут быть твердыми, выпуклыми, красноватыми и толстыми. В первые четыре-шесть недель заживления рубцы часто становятся больше и краснее, но это нормальная фаза заживления. Некоторые шрамы очень чувствительны, и рубцовая ткань может ограничивать диапазон движений в зависимости от местоположения. Чтобы шрам полностью зажил и слился с окружающей кожей, может потребоваться до двух лет.

Выступающие шрамы

Хотя большинство шрамов со временем становятся плоскими и бледными, в некоторых случаях в организме вырабатывается избыток коллагена, что приводит к выпуклому типу рубца.

Обзор: Управление келоидами: ретроспективный обзор случая на новом подходе

Гипертрофические рубцы
Когда миофибробласты чрезмерно продуцируют коллаген в процессе заживления, может образоваться гипертрофический рубец. Это чаще встречается в случаях, когда рана инфицирована, воспалена или подвержена сильному натяжению, например, травма сустава. Ожоговые травмы склонны к гипертрофии, но даже легкие травмы, такие как пирсинг, порезы и прыщи, могут привести к образованию этих приподнятых шрамов.Гипертрофические рубцы чаще встречаются у молодых людей и людей с более высоким уровнем пигментации кожи. Гипертрофические рубцы могут образовываться на любой части тела, они могут быть красными или розовыми, а их высота составляет менее четырех миллиметров.

Келоидные рубцы
Келоиды, которые иногда путают с гипертрофическими рубцами, гораздо более заметны, потому что они часто значительно больше, чем исходная рана. Келоиды чаще развиваются на ушах, плечах, груди, шее и спине.Факторы риска развития келоидов до конца не изучены, но, по-видимому, существует генетическая предрасположенность. ² Семейный анамнез келоидных рубцов — сильный индикатор риска. Люди с более темной кожей подвержены более высокому риску образования келоидных рубцов. Этот риск может отражать нарушения в продукции меланоцитов ³ или присутствие гормонов стресса ⁴ , стимулирующих перепроизводство коллагена. В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды от розового до фиолетового цвета, со временем могут увеличиваться и выступать более чем на четыре миллиметра над кожей.

Местные методы лечения гипертрофических и келоидных рубцов

Хотя гипертрофические и келоидные рубцы безвредны, они могут быть зудящими или чувствительными. Несмотря на доброкачественный характер этих шрамов, некоторые люди могут обратиться за лечением, чтобы минимизировать появление шрамов.

Инъекции кортикостероидов
Инъекции кортикостероидов в гипертрофические и келоидные рубцы — это лечение, рекомендованное большинством дерматологов. Эти агенты помогают уменьшить рубцы, разрывая связи волокон коллагена.Противовоспалительное действие кортикостероидов может также уменьшить зуд, покраснение и чувствительность.

Криотерапия
Криотерапия, также известная как криохирургия, использует нанесение жидкого азота для замораживания поверхностных слоев рубца, тем самым уменьшая его размер.

Дермабразия
Хотя дермабразия не рекомендуется при келоидных рубцах, она может помочь в лечении гипертрофических рубцов на больших площадях. После введения местного анестетика врач использует инструмент для удаления поверхности рубца.Эта процедура не удаляет шрам полностью, но улучшает его цвет и текстуру, так что шрам больше сливается с окружающей кожей.

Лазерная терапия
При лазерной терапии рубец подвергается воздействию луча высокоэнергетического света, который обновляет поверхность рубца, сжигая поверхностные клетки и стимулируя реакцию заживления и отшелушивания. Это лечение может сгладить выступающие шрамы и уменьшить гиперпигментацию. Лазерная терапия обычно более эффективна для новых рубцов. ⁵

Массаж
Гипертрофические рубцы иногда хорошо поддаются массажу.Это лечение является стандартным в реабилитационных центрах для лечения шрамов и ожогов, ⁶ , и оно может помочь уменьшить чувствительность и зуд, одновременно сглаживая поверхность рубца.

Давление повязки
Благодаря уменьшению доставки крови, питательных веществ и кислорода к рубцу, давящая одежда может облегчить боль и зуд, связанные с гипертрофическими ожоговыми рубцами. Компрессия — это терапия первой линии для снижения синтеза коллагена, но это лечение обычно подходит только для туловища и областей без сгибания. ⁷

Силиконовые прокладки или простыни
Силиконовые гели, прокладки и пластинки — это безрецептурные средства для лечения новых и активных рубцов. ⁸ Их необходимо наносить не реже одного раза в день и обычно следует использовать постоянно в течение нескольких месяцев.

Заключение

Хотя гипертрофические и келоидные рубцы не являются поводом для беспокойства, они могут быть эстетически нежелательными или вызывать физический дискомфорт. Существует ряд местных методов лечения, которые можно назначить дома или дерматологом для улучшения внешнего вида и ощущения этих аномальных шрамов. ⁹

Список литературы
1. Гришкевич В.М. Послеожоговые рубцовые контрактуры после сгибания голеностопного сустава: анатомия и реконструктивные методы. Бернс. 2012; 38 (6): 882-888.
2. Марнерос А.Г., Норрис Дж. Э., Ватанабе С., Райхенбергер Э., Олсен Б. Р.. Сканирование генома предоставляет доказательства локусов восприимчивости к келоидам на хромосомах 2q23 и 7p11. J Invest Dermatol. 2004; 122 (5): 1126-1132.
3. Луо Л., Ши И, Чжоу К., Сюй С., Лей Т. Недостаточная экспрессия рецептора меланокортина-1 дермальными фибробластами человека способствует избыточному синтезу коллагена в келоидных рубцах.Эксперимент Дерматол, 2013; 22: 764-766. DOI: 10.1111 / exd.12250.
4. Хохман Б., Изольди ФК, Фуртадо Ф, Феррейра Л. М.. Новый подход к пониманию келоида: психонейроиммунно-эндокринные аспекты. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 67-73. DOI: 10.2147 / CCID.S49195.
5. Bouzari N, Davis SC, Nouri, K. Лазерное лечение келоидов и гипертрофических рубцов. Int J Dermatol. 2007; 46: 80-88. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2007.03104.x.
6. Рокес К. Массаж шрамов. Регенерация заживления ран. 2002; 10 (2): 126-128.
7. Рино Ф, Грацианетти П., Каннас М. Эффекты механического сжатия на гипертрофические рубцы: высвобождение простагландина E2. Бернс. 2001; 27: 215-218.
8. Золото MH. Контролируемое клиническое испытание местного силиконового гелевого покрытия при лечении гипертрофических рубцов и келоидов. J Am Acad Dermatol. 1994; 30: 506-507.
9. Арно А.И., Гауглиц Г.Г., Баррет Дж. П., Йешке М.Г. Современный подход к лечению келоидов и гипертрофических рубцов: полезное руководство. Бернс. 2014; 40 (7): 1255-1266. DOI: 10.1016 / j.burns.2014.02.011.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc.