Лишай фото у детей на теле: Лишай у ребенка — симптомы, диагностика и лечение

Грибок живет в теле десятки лет. Врач – о профилактике лишая | ЗДОРОВЬЕ

Даже в XXI веке, в эпоху технологических прорывов, человечество ещё страдает от такого заболевания кожи как лишай, или по-научному — микроспория. Это грибковое заболевание чаще поражает детей. Виновниками шелушений и покраснений на теле являются братья наши меньшие — бездомные и даже домашние животные. О том, как избежать этой неприятной и очень заразной болезни, «АиФ-Юг» рассказал главный специалист по дерматовенерологии и косметологии министерства здравоохранения Краснодарского края, главный врач Клинического кожно-венерологического диспансера Михаил Глузмин.

Пугающие пятна

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Михаил Иванович, что такое микроспория и откуда она берётся?

Михаил Глузмин: Это высокозаразный поверхностный микоз кожи. Его вызывают грибы рода Microsporum. Заболевание широко распространено в странах Европы, особенно в условиях Средиземноморья, а также на Ближнем Востоке, в США, Южной Америке и Японии.

Основным возбудителем микроспории в России является зоофильный (обитающий преимущественно на животных) гриб Microsporum Canis. При бактериологическом посеве он даёт рост на питательных средах примерно в 95 % случаев. На втором месте по частоте встречаемости — антропофильный (обитающий на человеке) гриб Microsporum ferrugineum.

Зоофильные грибы распространены повсюду, они вызывают поражения на коже и ногтях у кошек, особенно у котят, собак, реже у кроликов, морских свинок, хомяков и домашних птиц. Люди заражаются в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью — подстилки, предметы ухода за животными, ковры, мягкую мебель и так далее.

Возбудитель чрезвычайно устойчив к факторам внешней среды. Например, в волосах сохраняет свою жизнеспособность до десяти лет, в чешуйках кожи — до семи лет.

— Как определить лишай?

— Через несколько недель после заражения у человека на коже появляются шелушащиеся округлые или овальные очаги диаметром от одного до двух сантиметров с валиком по краю, а если затрагивается голова — волосы в этих местах обламываются. Это и есть микроспория. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти.

Кстати, в развитии всех видов микроспории немаловажное значение имеют и внешние факторы — температура и влажность окружающей среды. Так, в южных регионах России микозы кожи и волосистой части головы довольно распространены. Микроспория в течение последних лет является одним из частых заболеваний, которое вызывают грибковые микроорганизмы, среди населения Краснодарского края.

Раньше стригущий лишай лечили противогрибковыми таблетками старого поколения. Активные вещества долго накапливались в коже, волосах и во всём организме, а затем только оказывали действие на болезнь. Детям XXI века повезло больше: современные препараты против лишая эффективнее и разнообразнее — это не только таблетки, но и мази. Кроме того, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей, как это было принято раньше. Сегодня врачи иногда просят оголить только те места, где есть пятнышки. Ведь в гладкую кожу мази проникают легче. Они, кстати, обычно назначаются деткам, у которых обнаруживается маленький, только что появившийся очаг. Если же пятен несколько и они активно распространяются, придётся воспользоваться таблетками. По решению врача больной может быть направлен на лечение в специализированный стационар.

Опасные котята

— Кто чаще страдает этим недугом?

— Традиционно это считается детской болезнью. Вообще, уровень заболеваемости микроспорией детей в возрасте до 14 лет включительно является своего рода индикатором эпидемиологического благополучия в регионе.

Детская кожа наиболее восприимчива к мелким спорам гриба за счёт недостаточной плотности и компактности кератина клеток эпидермиса и волос, явлений гипергидроза, несовершенства иммунной системы. Гриб внедряется в слой эпидермиса, прорастает вглубь, поражает фолликулярный аппарат и стержень волоса. Восприимчивость к возбудителю повышается при наличии различных, в том числе микроскопических повреждений рогового слоя эпидермиса, «переувлажнённости» кожи, что наблюдается в  жаркое время года и при повышенной влажности. Детки с сухой кожей или мелкими травмами и ссадинами автоматически попадают в группу риска. Ведь основная функция эпидермиса — защита. Если он нарушен, вероятность попадания в организм чешуйки лишая увеличивается.

Чаще болеют дети трех-шести лет, причём как посещающие детский сад, так и не посещающие детские дошкольные учреждения. В этом возрасте мальчики и девочки активно контактируют с котятами и щенками, в том числе бродячими.

Взрослые болеют значительно реже, потому что в их коже содержатся специфические кислоты. Однако в последние десятилетия случаи заболевания среди взрослых участились.

Различные патологические процессы в организме, в частности, химизм пота, состояние эндокринной системы, гипоавитаминозы, иммуннодефицитные состояния, системные заболевания, стресс могут способствовать возникновению заболевания. У иммунноскомпрометированных лиц дерматомикозы возникают чаще и отличаются прогрессирующим или рецидивирующим течением, труднее поддаются лечению.

Как не заболеть?

— Насколько болезнь актуальна для нашего края?

— Распространение микроспории в Краснодарском крае имеет сезонный характер. Рост заболеваемости обычно наблюдается в третьем квартале, в разгар жаркого и влажного лета и в начале осени. Меньше всего регистрируется в зимние месяцы и ранней весной. Для микроорганизмов это сложные природно-климатические условия. К тому же во время летних каникул дети больше гуляют, выезжают на дачи и чаще контактируют с животными, чем в холодное время. Тесный контакт с животными при несоблюдении санитарно-гигиенических правил увеличивает вероятность инфицирования.

Диагноз микроспории пациентам устанавливается на основании клинических проявлений, результатов лабораторных исследований. Практически все из них с подозрением на инфицирование грибами осматриваются с помощью ультрафиолета.

— Расскажите о профилактике.

— Поскольку основным путём передачи микроспории является контактно-бытовой (непосредственно от инфицированного животного или опосредованно через предметы обихода), важно избегать контакта с безнадзорными животными. Родители должны объяснять детям, чем чревато такое общение. Если контакт всё же произошёл, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Перед тем как взять домой кошку или собаку, не имеющую хозяев, в первую очередь следует отвести её к ветеринару, который определит, не болеет ли животное. Так же следует поступать даже в том случае, когда берёте щенка или котёнка у других людей, в том числе у знакомых. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к семейным вспышкам микроспории.

Чаще всего микроспория поражает детей от трех до шести лет.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах и школах, в строгом соблюдении личной гигиены.

При появлении каких-либо проявлений на коже или на волосистой части головы следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу для предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Заболевшему нужно обязательно выдержать карантин: не посещать детский сад, парикмахерские, бассейн и т.п. При полном выздоровлении стойкий иммунитет по отношению к дерматомицетам у человека не формируется, поэтому риск заразиться вновь сохраняется.

Обучите малыша правильному общению с животными. Ребёнок должен знать внешние признаки микроспории у животных, не допускать общения с больными животными. После того как ребёнок погладил кошку или собаку, он должен помыть руки. Нельзя пользоваться чужими предметами, такими как расчёска, носовой платок и т.п. Нельзя надевать на себя чужую одежду. Не разрешайте пускать кошек и собак в постель, греть их под рубашкой. После игры с ними следует сразу же вымыть руки тёплой водой с мылом. Избегайте контакта с бездомными животными, осматривайте домашних питомцев. Обязательны осмотры детей в организованных коллективах (детских садах, летних лагерях). Они должны проводиться не реже двух раз в год, с применением лампы Вуда. Тщательно осматривайте малыша каждый день во время водных процедур. Укрепляйте защитные силы организма ребёнка. Кроха с хорошим иммунитетом имеет больше шансов избежать заражения даже при прямом столкновении с лишаем. Немного снизят вероятность инфицирования и антисептические гели для рук, которые очень удобно использовать на улице и в дороге. При выявлении заболевания ребёнка следует изолировать от других детей.

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно.Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного.Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий

лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Лишай у ребенка фото признаки и лечение – WOMANISTKA.RU

Лишай у ребенка это очень распространенное заболевание у всех детей и в особенности в раннем возрасте. Чем опасен лишай, почему появляется, как передается и много всего интересного о лишаях вы узнаете прочитав этот наш пост — лишай у ребенка фото признаки и лечение, который мы снабдим фотографиями с описанием различного рода лишаев.

Перед тем как приступать к самой теме статьи — лишай у ребенка фото признаки и лечение, давайте дадим определение лишаю.

Лишай – это кожная болезнь, которая может проявляться как в виде сыпи, так и в виде коросты.

Что такое короста – это инфекционное поражение коже, которое зачастую сопровождается зудом. Возбудителем коросты является наружный клещ, который паразитирует на кожном покрове человека. За пределами кожи такой клещ может выжить не более пяти суток.

Как проявляется лишай на теле ребенка

Как правило, лишай проявляется на теле в виде кругов или овальных форм с покраснением, а так же зачастую эти места начинают активно шелушиться и чесаться. Наличие лишая не представляет фатальной угрозы здоровью ребенка, но если вы заметили его, то стоит незамедлительно обратится к дерматологу. Лишай имеет тенденцию довольно активно разрастаться и если вовремя не провести лечение лишая у ребенка, то со временем он может распространиться по всему телу.

По мировой статистике лишай встречается примерно у 80% детей дошкольного и школьного возраста и даже у грудничков.

Чем лечить лишай у ребенка

Перед тем как проводить лечение лишая в домашних условиях, необходимо определить его разновидность. Потому как от вида лишая и будет назначенное соответствующее лекарственное средство.

В дерматологии слово лишай определяют как обширную группу инфекционно-аллергических заболеваний, которые способны поразить ребёнка. Зачастую если родители наблюдают, появление лишая у ребенка, им самостоятельно не всегда удастся правильно идентифицировать вид лишая, поэтому без помощи врача тут обойтись будет довольно сложно.

Лечение лишая у детей должно проводится всегда комплексно медикаменты плюс физиотерапевтическое воздействие.

Что такое физиотерапия – это воздействие природными и искусственными факторами на организм человека.

Пример физиотерапии:

1. Природное воздействие —  принятие солнечных ванн, купание в морской воде
2. Искусственное воздействие – гидромассаж, электромагнитное воздействие, лечебная физкультура

Что стоит знать о лишае

Родителям стоит знать, что лишай это заразное передающееся заболевание, поэтому по возможности стоит оградить ребенка от взаимодействия с другими детьми, дабы не заразить их. Сам лишай относится к грибковым заболеваниям, но иногда его все же способны вызывать и вирусные инфекции.

Как правило, лишай поражает детей с ослабленной иммунной системой, например, сразу после ОРВИ ребенок может заразиться лишаем, так как его иммунитет ослаблен предыдущей болезнью.

Когда проявляется лишай у ребенка

Лишай может проявиться в любое время года, но по статистике замечено, что наиболее его активное воздействие приходится на осень и лето.

Кто подвержен заражением лишаем

Как правило, риск заразиться и впоследствии заболеть лишаем у детей, у которых в анамнезе есть следующие заболевания.

• Пониженный иммунитет
• Часто болеет вирусными и простудными заболеваниями
• Наличие кожных повреждение
• Плохая или отсутствие гигиены
• Стрессы, нервозность
• Болезни щитовидной железы
• Склонность к аллергическим реакциям

 

Анамнез – это все данные о больном, совокупность всех факторов, чем и когда болел, чему подвержен, к чему склонность.

Так же дети, постоянно контактирующие с домашними животными в особенности собаками и кошками наиболее подвержены риску заражения лишаем.

Виды лишая у ребенка наиболее распространённые

• Красный плоский лишай – причина появления до конца неизвестна, ученые дерматологи приходят к выводу что, скорее всего причиной появления красного плоского лишая является нервозность и расстройство нервной системы. Этот лишай не передается от человека к человеку. При таком лишае ребенок жалуется на зуд и иногда на жжение кожи

 

• Разноцветный лишай – по другому ещё называют цветным лишаем. Это грибковая форма лишая, возбудителем которой является грибок Malassezia furfur или Pityrpsporum orbiculare. Доля заболевания цветным лишаем составляет до 50% всех лишайных заражений. Имеет светло красный оттенок и как правило проявляется высыпаниями на спине и груди ребенка.

 

• Розовый лишай – или ещё называют лишай Жибера. На данный момент причина появления розового лишая неизвестна. Лишай проявляется розовыми пятнами с чешуйками, которые напоминают по внешнему виду скопление небольших прыщиков в одном локализованном месте. Лишай может поражать все тело ребенка за исключением лица и волосяной части головы

 

• Белый лишай – проявляется плоскими пятнами на лице, как правило пятна светлее чем кожа ребенка, из за чего они становятся отчётливо заметны. Как это ни странно, но данный тип лишая проявляется зачастую у мальчиков и практически никогда у девочек. Причины появления белого лишая у ребенка так же не известны науке

 

• Стригущий лишай – или ещё его называют трихофит, грибковое заболевание, возбудителем является грибок Trichophyton, а носителем это грибка трихофита, как правило, выступают животные. Обычно поражает кожу головы в виде небольших розовых пятен, которые в процессе разрастания могут объединяться в одно большое пятно, так же в этом месте образования и распространения стригущего лишая ломаются и отпадают волосы, плюс все это может сопровождаться зудом и шелушением. Так же этот тип лишая может поразить и другие участки тела ребенка

 

• Опоясывающий лишай – можно сказать, что это самый редкий лишай, который наблюдается у детей. У детей вирус опоясывающего лишая вызывает ветряную оспу, в то время как у пожилых он остается в стадии опоясывающего лишая. При этом лишае подымается температура, на теле появляются маленькие пузырьки, которые лопаясь, образуют мелкие язвы, так же может присутствовать и зуд. Как правило, лечение лишая у детей с такой симптоматикой проводится прижиганием мест образования пузырьков раствором спиртовой зелёнки. Так же могут прописать антигистаминные препараты и жаропонижающие препараты

Что такое антигистаминные препараты – это препараты, которые блокируют рецепторы гистамина в организме.

Что такое гистамин – биологическое вещество в организме человека которое регулирует или участвует в регуляции многие функции организма, в том числе может отвечать и за проявление аллергических реакций.

Лишай у ребенка фото признаки и лечение лишая у детей в домашних условиях

Чем лечить лишай у ребенка в домашних условиях этим вопросом задаются многие родители, как правило, универсального средства здесь нет, лечение будет завесить от того какой именно лишай у ребенка и какой грибок является его возбудителем.

В основном же лечение лишая в домашних условиях состоит из применения разного рода лечебных препаратов, как наружного, так и внутреннего действия. Одни из них останавливают зуд и купируют развитие заболевания, не давая ему распространиться ещё больше, другие повышают иммунитет у ребенка, так же могут быть назначены и противовоспалительные лекарства.

Медикаментозное лечения лишая у детей

Чем же ещё лечить лишай у ребенка, как правило после обследования у врача, вам могут назначить следующие против лишайные препараты, которые помогут и от лишая на голове и от лишая на ноге и от других лишаев на других частях тела.

1. Ацикловир
2. Раствор Фукорцина
3. Серно-дегтярная мазь
4. Клотримазол
5. Микосептин
6. Нитрофунгин
7. Экзо-дерм мазь

Все вышеперечисленные препараты применяются наружно и, как правило, дают ощутимый эффект, но перед применением консультация с лечащим врачом обязательна.

Профилактика лишая у детей

Для снижение риска заразиться, а в последствии и заболеть лишаем выполняйте следующие рекомендации:

• Приучите ребенка всегда после игры с собакой или кошкой тщательно мыть руки несколько раз с мылом
• Периодически проводите дезинфекцию средств гигиены, как ребенка, так и своих
• Укрепляйте иммунитет ребенка особенно в осенне-зимний период, давайте ребенку витамины и имунно-укрепляющие составы
• Если в доме есть животные, периодический проводите их осмотр на наличие разного рода лишайных заболеваний и не только лишайных

Как ухаживать за ребенком во время болезни лишаем

1. Одежда ребенка должна быть только из хлопчато-бумажной дышащей ткани
2. Не разрешайте ребенку контактировать с другими детьми
3. Не давайте ребенку расчёсывать лишайные бляшки, так как тем самым их споры разносят по всему телу

Не забудьте прочитать и про воспаление члена у мальчиков что это такое и как лечить.

Еще раз об основных причинах заражения ребенка лишаем

Помимо прямой передачи спор лишая от человека к человеку или от животного к человеку ещё должен быть ряд факторов, которые сильно поспособствуют развитию этой самой споры лишая  на теле ребенка уже непосредственно в сам лишай, а именно такие факторы:

• Повреждение кожного покров, порезы, царапины
• Погодные условия – теплые и влажны, как правило, лето
• Ослабленный чем либо иммунитет ребенка
• Сильная потливость – через поры потоотделения грибки лишая могут быстро проникнуть внутрь
• Заболевания эндокринной системы – к примеру, сахарный диабет

Где ребенок может заразиться лишаем

Места где дети подвержен риску заражения лишайным возбудителям:

1. Общественные бассейнам
2. Бани и сауны (если посещаете с ребенком)
3. Детский сад
4. Школа
5. Спортивный зал или спортивные секции
6. Домашние животные

Как лечить лишай у детей в домашних условиях

Помимо выше описанных медикаментозных препаратов лишай так же можно лечить и народными средствами.

Народные средства для лечения лишая у детей:

• Дёготь
• Йод
• Чистотел
• Зелёнка

 

Пятна лишая можно поочерёдно обрабатывать то йодом то зелёнкой. Так же обрабатывают чистотелом, принимают ванночки с чистотелом, делают из чистотела самодельные мази. Дёготь – это природное антисептическое средство, обычно его смешивают со сливочным маслом и наносят на поражённые лишаем участки кожи ребенка и сверху заматывают бинтом.

Наша статья под название — лишай у ребенка фото признаки и лечение, подошла к концу, в ней мы рассмотрели наиболее известные виды лишаев, узнали, как они распространяются и передаются, описали медикаментозные и народные методы лечения лишая у детей разного возраста, а так же посредством фотографий увидели, как выглядит каждый вид лишая, ниже вы так же может посмотреть видео о лишае.  Дополните в комментариях своими рецептами и методами как вы боретесь с лишаем у ребенка.

Проба Бальзера (йодная проба)

Проба Бальзера (йодная проба) — один из простых, доступных и недорогих, но эффективных методов диагностики отрубевидного (разноцветного) лишая. Симптомы некоторых кожных заболеваний похожи, йодная проба позволяет распознать  именно этот вид лишая.

Участки кожи с мелкими пятнами с четкими границами смазывают 5% спиртовым раствором йода. Роговой слой кожи, пораженный грибком, быстро впитывает йод и окрашивается интенсивнее, чем другие участки. Пятна отрубевидного лишая четко выделяются темно-коричневым цветом на фоне лишь слегка окрасившихся участков  здоровой кожи. Такое свойство связано с разрыхленным (нарушенным) заболеванием  верхним слоем кожи —  эпидермисом, отличающимся большей проводимостью к окрашиванию.

Йодный раствор могут заменить также анилиновые красители.

Примечательно, что при лейкодерме, возникающей после излечения отрубевидного лишая, проба Бальзера показывает отрицательный результат.

В связи с простотой использования теста Бальзера многие пациенты предпочитают проводить ее самостоятельно, но данный тест применим лишь для подтверждения диагноза. Дополнительные специфические обследования (соскоб, микроскопическое исследование чешуек кожи, осмотр под лампой Вуда, посев грибка на специальные питательные среды), личные знания и опыт в диагностике кожных заболеваний помогут врачу-дерматологу более точно диагностировать лишай и назначить лечение.

Исследование безвредно для любого возраста, хотя основная часть заболевающих разноцветным лишаем – дети и подростки. Нередко грибок возникает после отдыха в жарких странах под интенсивным воздействием ультрафиолета. Пациенты  молодого  возраста более подвержены риску заражения  отрубевидным лишаем из-за особенности секрета сальных желез, а также из-за не окончательно установившегося иммунитета.

После диагностированного и успешно пролеченного заболевания повторное заражение возможно, в том числе и от недостаточно обработанных личных вещей, зараженных спорами гриба.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Опоясывающий лишай у детей: все, что вам нужно знать

Лето дарит нам незабываемый отдых на природе и длительный отпуск у моря. Многим мамам знакомо, когда детей бывает очень сложно вытащить из воды – они готовы плескаться и играть там часами. Переохлаждение от долгого пребывания в воде опасно, ведь оно может привести к различным заболеваниям, например, к опоясывающему лишаю. Что это такое, почему возникает, как его распознать и можно ли уберечься? Узнайте из нашей статьи.

Что это такое?

Опоясывающий лишай – это вирусная инфекция, может возникнуть у любого, кто ранее переболел ветрянкой (ветряной оспой).

Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) из семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом вызывает ветрянку. Затем вирус переходит в спящее состояние, десятилетиями скрываясь в нервной ткани возле спинного и головного мозга, а затем внезапно реактивируется в виде опоясывающего лишая. Почему «внезапно»? Учеными до сих пор точно не изучены механизмы такого перехода, и что именно их запускает.

Пути передачи

Передача вируса происходит только при непосредственном контакте с волдырями (сыпью) человека, заболевшего опоясывающим лишаем, и может вызвать ветрянку у того, кто ранее не был заражен вирусом. До появления волдырей и после образования корочек риск вирусной передачи отсутствует.

Как предотвратить заражение?

— накрывайте сыпь у заболевшего и избегайте прикосновения к ней

— соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки

— по возможности избегайте контакта с заболевшими людьми после образования на их коже волдырей.

Факторы риска

— ослабление иммунитета (ВИЧ, рак)

— прием лекарств, подавляющих иммунную систему

— операции по пересадке органов

— если ребенок переболел ранее ветрянкой

— стрессы и другие факторы, ослабляющие иммунитет (например, сильное переохлаждение или перегревание).

Симптомы

Могут развиться такие симптомы:

— волдыри и сыпь на теле. Волдыри, заполненные жидкостью, подсыхают и покрываются корочками в течение 7-10 дней, а затем рассасываются в течение 2-4 недель

— полоса волдырей в виде «пояса» вокруг туловища или на лице (отсюда и название – «опоясывающий лишай»)

— боли, иногда сильные

— зуд

— сыпь на глазах

— повышение температуры тела

— головные боли

— озноб

— расстройство желудка

— повышенная чувствительность / болезненность при прикосновении или чувствительность глаз к свету

— усталость.

Часто дети испытывают боль, зуд или покалывание в месте сыпи еще за 1-5 дней до ее появления.

Осложнения

Опоясывающий лишай может вызвать серьезные осложнения:

— потеря зрения, вызванная сыпью на глазах или рядом с ними

— глазные инфекции

— неврологические нарушения, такие как отек мозга, паралич лица, проблемы со слухом или равновесием

— инфекции кожи, вызванные бактериями.

В редких случаях может развиться пневмония, бывают даже смертельные случаи.

Также может возникнуть продолжительная боль, называемая постгерпетической невралгией. Она может появляться в месте сыпи и волдырей даже после их исчезновения и длиться годами.

Лечение

Точно поставить диагноз сможет только врач, поэтому при первых же симптомах стоит показать ребенка педиатру. Если будет необходимо, доктор назначит лечение.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, помогут уменьшить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни. Обезболивающие помогут снизить болевые ощущения.

Следите за тем, чтобы высыпания оставались чистыми и сухими – это поможет снизить риск присоединения вторичной инфекции.

Пусть ребенок во время болезни носит свободную одежду.

Профилактика

Если у вас никогда не было ветряной оспы, вам не грозит опоясывающий лишай.

Единственно надежное средство защиты ребенка от ветрянки и опоясывающего лишая – это вакцинация. Мы, в KinderKlinik, проводим вакцинацию детей против ветряной оспы с использованием высококачественной вакцины «Varilrix» от мирового производителя – GSK (Бельгия).

После прохождения вакцинации существует очень низкая вероятность заражения ветряной оспой (и в дальнейшем – опоясывающим лишаем, соответственно), но даже если это и произойдет, заболевание будет протекать намного легче.

Педиатр KinderKlinik, специалист высшей категории Светлана Ивановна Никитина добавила:

«Мой сын уже взрослый, в детстве он не болел ветряной оспой, да и вакцины от нее тогда не было. Поэтому я была очень рада, когда вакцина «Варилрикс» появилась, теперь мой сын привит от ветряной оспы, а, значит, защищен. А ваши дети?».

Вакцинируйтесь и будьте здоровы!

Оригинальную статью читайте здесь.

Читайте также: Ветрянка: симптомы, лечение и профилактика

Лечение лишая у ребенка | Москва

Лишай у ребенка — это собирательное название группы инфекций, вследствие которых на коже появляются своего рода высыпания, шелушения и пигментация.

Лишай у ребенка чаще всего возникает в связи со слабым иммунитетом, при повышенном потоотделении, пренебрежении правилами гигиены. Вирус попадает в организм от носителя, особенно в местах большого скопления людей, а также в процессе контакта с домашними питомцами.

Различают несколько видов лишая:

• Красный лишай у ребенка поражает слизистые оболочки, кожу иногда ногти. Это высыпания в виде плоских узелков красного иногда фиолетового цвета с гладкой поверхностью и глянцем. Часто сопровождается зудом.
• Опоясывающий лишай у детей является следствием ветряной оспы. Данное вирусное заболевание начинается с общего недомогания, позже начинают появляться красные пятна, расположенные близко друг к другу. Далее на пятнышках образовываются пузырьки с прозрачным наполнением. Через пару дней пузырьки подсыхают, и на их месте возникают корочки, опоясывающие тело линейно.
• Розовый лишай у ребенка. Сначала возникает единичное образование круглой формы. В течение недели пятнышки розового цвета с красной каймой размножаются, покрывают грудь и спину, шелушатся.
• Стригучий лишай у детей. Область поражения: голова (а именно волосистая часть головы вплоть до облысения пораженного участка), кожа иногда ногти. В данном случае образуются круглые пятна красного цвета, кожа покрывается чешуйками и корочками, которые иногда жгут и зудят.

Лечение лишая у детей

Лишай у ребенка лечится только под наблюдением соответствующего специалиста, который назначит применять антибиотики, антигистаминные средства, витамины, противогрипковые мази, нестероидные средства, физиотерапевтические процедуры, гипоаллергенное питание, временное исключение купания. Если лишай на голове у ребенка, то волосы придется сбрить. Лечение стригучего лишая у детей длится до восьми недель, при этом малыш будет обследоваться у врача после исчезновения очагов инфекции еще несколько месяцев. Лечение розового лишая у детей предполагает отказ от горячего душа, использование раздражающих кожу растворов, физических нагрузок, вызывающих обильное выделение пота.

Научите ваше чадо следить за собой, чаще мыть руки, покупайте белье и одежду из натуральных тканей, ограничивайте контакт с нездоровыми людьми, больше времени уделяйте закаливанию и укреплению иммунной системы у малыша.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

фото симптомов на лице и теле, причины, лечение и профилактика

Белый лишай – легкая разновидность лишая, не приносящая физического дискомфорта пациенту, благодаря чему также именуется как простой. Данная патология недостаточно изучена ввиду малого вреда. Известно, что заболевание не заразно и самостоятельно проходит через некоторое время. Однако несмотря на легкое течение, при появлении белых пятен на коже ребенка нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы белого лишая (фото)

Белый лишай является косметическим дефектом, при котором отсутствуют характерные для болезней кожи отеки и зуд. Заболевание проявляется в форме светлых пятен с неровными, но строго очерченными краями (смотрите на фото выше). На начальном этапе на коже появляются отметины диаметром до 5 мм, которые позже сливаются воедино, из-за чего патология ошибочно принимается за витилиго.

Причины и опасность заболевания

Причины появления на коже белых пятен неизвестны. По одной версии заболевание вызывают бактерии Malassezia, замедляющие транспортировку меланина из меланоцитов в кератиноциты. Этот пигмент защищает клетки кожи от разрушения ультрафиолетовыми лучами. По другой точке зрения белые пятна возникают вследствие нехватки меди и витамина С.

В некоторых случаях белый лишай является внешним выражением внутренних патологий, прежде всего болезней печени и паразитарных заболеваний. Гельминты вызывают дефицит меди, отвечающей за равномерную пигментацию кожи. Возникновение белых пятен также может быть связано с:

• заболеваниями щитовидной железы;
• повышенной свертываемостью крови;
• астеническим синдромом;
• нервным истощением.

Как диагностируют болезнь?

Если у малыша смуглая кожа, белый лишай определяют посредством визуального осмотра. Незначительную депигментацию, незаметную на светлых кожных покровах, диагностируют с помощью лампы Вуда. Чтобы точно определить источник появления белых пятен, проводят следующие исследования:

• общий клинический и биохимический анализ крови для изучения функций печени пациента;
• анализ мочи;
• соскоб кожи;
• культуральное исследование, определяющее вид бактерии, спровоцировавшей болезнь.

Комплексное лечение

Белые пятна исчезают через несколько лет после устранения источника заболевания. Основой лечения является тщательное очищение и смягчение кожи. Если пятна локализуются на лице и доставляют ребенку эстетический дискомфорт, болезнь лечат жирными мазями со слабым кортикостероидным эффектом: Адвантан, Целестодерм В, Элоком.

Пока пигментация не будет восстановлена, нужно защищать кожу от прямых солнечных лучей, провоцирующих распространение пятен. Противогрибковую терапию проводят, если точно установлен возбудитель белого лишая. При обширных поражениях негрибковой природы допустима обработка кожи дегтярной мазью. Помимо противогрибкового эффекта, данное лекарство оказывает смягчающее и регенерирующее действие.

При лечении белого лишая не следует применять средства народной медицины, провоцирующие распространение бактерий. Спиртовые составы сушат и без того шелушащуюся кожу. По этой причине во время лечения нужно отказаться от мыла и гелей для душа и мыть ребенка только теплой водой со специальными средствами с глицерином.

Меры профилактики

Для профилактики белого лишая ребенку нужно:

• соблюдать правила личной гигиены, используя только личные принадлежности;
• минимизировать действие солнечных лучей на кожные покровы с 11 до 16 часов, нося закрытую одежду или находясь в тени;
• применять солнцезащитный крем перед принятием солнечных ванн;
• не лежать и не ходить по песку босиком, использовать для этого подстилку и обувь;
• тщательно вытирать кожу после купания;
• употреблять продукты, богатые медью и витамином С: орехи, бобовые, морепродукты, красный сладкий перец, киви, цитрусовые.

Белый лишай является косметическим дефектом и не несет опасности для жизни детей. Заболевание не требует специального лечения и заключается в устранении причин, спровоцировавших депигментацию кожных покровов. Необходимо смягчать шелушащуюся поверхность жирной мазью. Чтобы убрать сильно заметные пятна, применяют кортикостероидные средства.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Устойчивый ущерб от лишения ребенка человеческого прикосновения

Фото: Джон Мур / Getty Images

С середины апреля, когда администрация Трампа начала проводить политику «нулевой терпимости» по разделению семей иммигрантов на границе с США, и до конца прошлого месяца 1995 детей были насильно отобраны у родителей или опекунов. По данным Washington Post , на прошлой неделе более 11000 детей-иммигрантов находились под федеральной опекой, в число которых входят оба ребенка, приехавшие в США.С. один и те, кто был разлучен со своими семьями по прибытии.

Нет недостатка в тревожных подробностях, которые выяснились из центров содержания под стражей, где содержатся эти дети: они спят в клетках. Они понятия не имеют, увидят ли они своих родителей снова и когда они это сделают. В одном случае ребенка оторвали от матери во время кормления грудью. Буквально сегодня Associated Press передало новость о том, что самые маленькие дети содержатся в отдельных учреждениях для «нежного возраста». А ранее на этой неделе Коллин Крафт, президент Американской академии педиатрии, добавила еще один ужас, чтобы добавить к списку: работникам этих центров явно не разрешается прикасаться к детям.

Крафт, которая сказала в интервью CNN ранее на этой неделе, что политика разлучения семей является «не чем иным, как санкционированным правительством жестоким обращением с детьми», — сказала Post , что она была проинформирована о правиле запрета на прикосновение во время посещения приют Управления по расселению беженцев:

В комнате, посвященной малышам, была маленькая девочка не старше двух лет, она кричала и стучала кулаками по циновке. Одна женщина пыталась дать ей игрушки и книги, чтобы успокоить ее, но даже эта работница приюта выглядела разочарованной, сказала Крафт газете Washington Post , потому что, как бы она ни хотела утешить маленькую девочку, она не могла прикоснуться, удержать или забрать ее, чтобы сообщить, что все будет в порядке.

Это ограничение с последствиями, которые могут проявляться далеко за пределами момента бедствия. Само собой разумеется, что не все формы прикосновения полезны: прикосновение может быть агрессивным и жестоким. Но, в частности, ласковое прикосновение является необходимым ингредиентом для процветания человека, и когда мы обходимся без него в течение длительного периода времени, физические, умственные и эмоциональные последствия могут быть серьезными и долгосрочными.

Один из самых известных экспериментов по изучению последствий лишения прикосновений был проведен в Университете Висконсина в 1950-х годах, когда психолог Гарри Харлоу поместил детенышей макак-резусов в вольеры с двумя суррогатными «матерями».«Обе фигуры были сделаны из проволоки, но одна была также покрыта тканью; Харлоу заметил, что даже когда проволочная конструкция предназначена для обеспечения обезьян едой, они все равно проводят большую часть своего времени, обнимаясь с тканевой структурой, бросая вызов общепринятой идее о том, что связь ребенка с матерью проистекает из его потребности. для пищи.

Когда Харлоу разделил своих обезьян на две группы, одна с покрытыми тканью матерями, а другая с матерями, сделанными только из проволоки, стало обнаруживаться резкое различие — в то время как обезьяны, размещенные с большим количеством фигурок, нормально реагировали на страх, другие, по-видимому, не имели способность успокаивать себя, дольше оставаясь в усиленном, более сильном состоянии ужаса.Он пришел к выводу, что отсутствие регулярного прикосновения нарушило их развитие.

По очевидным этическим причинам у нас нет аналогичных исследований отсутствия прикосновения у людей, хотя многие исследования за прошедшие годы подтвердили важность прикосновения для здорового эмоционального развития на протяжении всей жизни человека. Но в 1990-х годах исследователи обнаружили естественный и душераздирающий крупномасштабный случай депривации прикосновений у детей: в Румынии, где национальная политика в отношении деторождения привела к стремительному росту рождаемости, тысячи нежеланных детей воспитывались в переполненных детских домах без особого труда. без физического контакта с человеком.Исследователи из Гарварда Мэри Карлсон и Фелтон Эрлз, которые приехали в Румынию, чтобы изучить влияние этого типа среды, позже описали «немоту, пустое выражение лица, социальную изоляцию и странные стереотипные движения», которые они наблюдали.

Психолог развития Тиффани Филд, директор Исследовательского института прикосновений Медицинской школы Университета Майами, совершила собственные исследовательские поездки в приюты для сирот в Румынии; По ее словам, дети, которых она там увидела, были физически и умственно отсталыми, их рост и вес были значительно ниже нормы для их возраста.«У них была сильная умственная отсталость в когнитивных тестах, — вспоминает она, — и они ходили, как дети, которых вы видели с тяжелым аутизмом. Они не смотрели в глаза, не разговаривали, не улыбались … это дети, которые могут контактировать регулярно, но этого недостаточно ».

Вот как успокаивающая сила прикосновения действует на физиологическом уровне: прикосновение стимулирует рецепторы давления под кожей, которые передают сигналы к блуждающему нерву, который соединяет мозг с остальным телом.Блуждающий нерв, в свою очередь, использует эти сигналы для замедления работы нервной системы, снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления и ограничения активности гормона стресса кортизола, подавляющего иммунную систему. Прикосновение также вызывает выброс нейротрансмиттеров серотонина, недостаток которого связан с депрессией, и дофамина, регулирующего удовольствие.

Когда человека лишают возможности осязать, с другой стороны, этого не происходит : блуждающий нерв не успокаивает организм, снижая частоту сердечных сокращений и кровяное давление; кортизол, обладающий способностью разрушать иммунитет, не находится под контролем; и эти нейротрансмиттеры не регулируют наше настроение и эмоциональное состояние.Если прикосновение помогает сохранить здоровье человека, то его отсутствие — особенно в случаях сильной травмы или страдания — может буквально вызвать у него болезнь.

И со временем все накапливается. Хотя мы не знаем точно, сколько времени требуется, чтобы эффекты лишения прикосновения проявились в чем-то долговременном, Филд говорит, что в своем исследовании она сталкивалась со случаями, когда ребенок временно лишался своих типичных уровней прикосновения — были ли у них родители уехали в поездку, или их разлучили в школе с лучшим другом, с которым они часто обнимались, — через несколько дней начали проявляться признаки депрессии.

«Их симптомы депрессии такие же, как у взрослых. Они перестают есть, перестают спать…. Я была бы очень обеспокоена детьми, которые были на границе с апреля, потому что сейчас у нас уже несколько месяцев », — говорит она. «Эти дети будут кричать, плакать от прикосновения, но они этого не понимают».

Связанные

Что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы помочь бороться с политикой Трампа о разлучении семей

Румынские сироты стали взрослыми

Изображение выше : Изидор Рукель возле своего дома за пределами Денвера

---

Обновлено в 3:22 стр.м. ET 23 июня 2020 г.

Первые три года жизни Изидор прожил в больнице.

Темноглазый черноволосый мальчик, родился 20 июня 1980 года, был брошен, когда ему было несколько недель от роду. Причина была очевидна для любого, кто удосужился посмотреть: его правая нога была немного деформирована. После приступа болезни (вероятно, полиомиелита) его выбросили в море брошенных младенцев в Социалистической Республике Румыния.

Чтобы услышать больше тематических статей, загрузите приложение Audm для iPhone.

В фильмах того периода, документирующих уход за сиротами, вы видите медсестер, как рабочих конвейера, которые пеленают новорожденных из, казалось бы, бесконечного запаса; с мускулистыми руками и небрежным безразличием, они накидывают каждого на кусок ткани, мастерски завязывают его в аккуратный пакет и втыкают в конец ряда молчаливых озабоченных младенцев. Женщины не воркуют и не поют им. Вы видите маленькие лица, пытающиеся понять, что происходит, когда их головы проносятся мимо во время маневров обертывания.

В своей больнице в горном городке Сигету-Мармацией в Южных Карпатах Изидора кормили из бутылки, воткнутой в рот и подпираемой о прутья детской кроватки. Давно миновав возраст, когда дети во внешнем мире начинали пробовать твердую пищу, а затем кормить себя, он и его сверстники оставались на спине, сосая из бутылочек с расширенными отверстиями, чтобы пропустить водянистую кашицу. Без надлежащего ухода или физиотерапии мышцы ног ребенка истощались.В 3 года его сочли «неполноценным» и перевели через город в Cămin Spital Pentru Copii Deficienţi , домашнюю больницу для безнадежных детей.

Цементная крепость не издавала звуков игры детей, хотя в одно время жили около 500 человек. Он печально стоял в стороне от мощеных улиц и сверкающей реки города, где Эли Визель родился в 1928 году и прожил счастливое детство до нацистской депортации.

Окна в камере Изидора на третьем этаже были оборудованы тюремными решетками.В детстве он часто стоял там, глядя вниз на пустой глиняный двор, огороженный забором из колючей проволоки. Зимой Изидор сквозь голые ветки увидел другую больницу, которая стояла прямо напротив его собственной, и скрывала ее от улицы. Настоящие дети, дети в туфлях и пальто, дети, держащиеся за руки родителей, приходили и уходили из этой больницы. Никого из Cămin Spital Изидора туда не доставили, независимо от того, насколько он болен, даже если они умирали.

Как и всем мальчикам и девочкам, которые жили в больнице для «невосполнимых», Изидору подавали почти несъедобную, разбавленную еду за длинными столами, где голые дети на скамейках били оловянные миски.Он вырос в переполненных комнатах, где его товарищи-сироты бесконечно раскачивались, били себя кулаками по лицу или визжали. Детям, вышедшим из-под контроля, вводили транквилизаторы для взрослых через нестерилизованные иглы, в то время как многие заболевшие получали переливания непроверенной крови. Гепатит B и ВИЧ / СПИД разорили румынские детские дома.

Изидору суждено было провести в этом доме остаток своего детства, выйти за ворота только в 18 лет, и тогда, если бы он был полностью выведен из строя, его перевели бы в приют для стариков; если бы он оказался минимально работоспособным, его бы выселили, чтобы он пошел на улицу.Были высоки шансы, что он не проживет так долго, что мальчик со сморщенной ногой умрет в детстве, истощенный, дрожащий, нелюбимый.

В минувшее Рождество исполнилось 30 лет со дня расстрела последнего коммунистического диктатора Румынии Николае Чаушеску, который правил 24 года. В 1990 году внешний мир обнаружил его сеть «детских лагерей», в которых воспитывалось около 170 000 брошенных младенцев, детей и подростков. Полагая, что увеличение численности населения укрепит экономику Румынии, Чаушеску сократил использование контрацептивов и абортов, ввел налоговые штрафы для бездетных и прославил женщин как «матерей-героинь», родивших 10 или более детей.Родители, которые не могли вынести еще одного ребенка, могли называть своего новорожденного ребенка «ребенок Чаушеску», как в фразе «Пусть он его вырастит».

Прочтите: Та-Нехиси Коутс о Николае Чаушеску, тиране, страдающем манией величия, друге Америки

Чаушеску приказал построить или переоборудовать сотни зданий по всей стране для размещения поколения нежелательных или недоступных детей. Вывески вывесили лозунг: государство может лучше позаботиться о вашем ребенке, чем вы.

В возрасте 3 лет брошенные дети были отсортированы.Будущие работники получат одежду, обувь, еду и немного школьного образования в Case de copii — «детских домах», в то время как «бедные» дети не получат много чего в своем Cămine Spitale . Советская дефектология рассматривала инвалидность у младенцев как врожденную и неизлечимую. Даже дети с излечимыми проблемами — возможно, с косоглазием, анемией или заячьей губой — были классифицированы как «неизлечимые».

Из нашего выпуска за июль / август 2020 г.

Ознакомьтесь с полным содержанием и найдите свой следующий рассказ, который стоит прочитать.

Узнать больше

После румынской революции дети в ужасных условиях — скелеты, плещущиеся мочой на полу, покрытые фекалиями — были обнаружены и засняты иностранными новостными программами, в том числе телеканалом ABC 20/20 , который транслировал «Позор Нация »в 1990 году. Подобно освободителям Освенцима 45 лет назад, первые посетители учреждений всю жизнь преследовали то, что они видели. «Мы прилетели на вертолете по снегу в Сирет, приземлились после полуночи, при минусовой погоде, в сопровождении румынских телохранителей, несших узи», — рассказывает мне Джейн Аронсон.Педиатр и специалист по усыновлению, проживающий в Манхэттене, она была частью одной из первых педиатрических бригад, вызванных в Румынию новым правительством. «Мы заходим в черное, как смоль, ледяное холодное здание и обнаруживаем, что там прячется молодежь — она ​​крошечная, но старше, что-то странное, вроде троллей, грязное, вонючее. Они поют что-то вроде гудения, тарабарщину. Мы открываем дверь и обнаруживаем популяцию «кретинов» — теперь это известно как синдром врожденного дефицита йода; невылеченный гипотиреоз тормозит рост и развитие мозга.Не знаю, сколько им было лет, трех футов ростом, могло быть за двадцать. В других комнатах мы видим подростков размером 6-7 лет, без вторичных половых признаков. В клетках лежали дети с основными генетическими нарушениями. Вы начинаете почти разъединяться ».

«Однажды днем ​​я вошел в медицинское учреждение в Бухаресте, и там стоял маленький ребенок, рыдая, — вспоминает Чарльз А. Нельсон III, профессор педиатрии и неврологии Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы.«Он был убит горем и намочил штаны. Я спросил: «Что происходит с этим ребенком?» Рабочий сказал: «Ну, его мать бросила его сегодня утром, и он был таким весь день». Никто не утешил маленького мальчика и не поднял его на руки. Это было мое знакомство ».

Дети в домашней больнице для безнадежных детей в Сигету-Мармацией, Румыния, в сентябре 1992 года (Томас Салай)

Румынские сироты были не первыми детьми, которых психологи осмотрели в ХХ веке, оказавшись в крайне запущенном состоянии.Невосприимчивые сироты Второй мировой войны, а также дети, долгое время находившиеся в изоляции в больницах, глубоко обеспокоили таких гигантов развития детей середины века, как Рене Спиц и Джон Боулби. В эпоху, посвященную борьбе с недоеданием, травмами и инфекциями, трудно поверить в идею о том, что адекватно питаемые и стабильные с медицинской точки зрения дети могут истощаться из-за того, что они скучают по своим родителям. Их исследования привели к смелому на тот момент представлению, особенно выдвинутому Боулби, что простое отсутствие «фигуры привязанности», родителя или опекуна, может нанести ущерб психическому и физическому здоровью на всю жизнь.

Из апрельского выпуска 1996 года: Энн Ф. Терстон описывает жизнь в китайском приюте

Нейробиологи склонны рассматривать «теорию привязанности» как наводящую на размышления и наводящую на размышления работу в рамках «мягкой науки» психологии. Он в значительной степени опирался на тематические исследования, корреляционные данные или исследования на животных. В печально известных экспериментах психолога Гарри Харлоу по «материнской депривации» он содержал в клетке только детенышей макак-резусов, предлагая им только материнские копии, сделанные из проволоки и дерева или поролона и махровой ткани.

В 1998 году на небольшом научном собрании исследования на животных, представленные рядом с изображениями из румынских детских домов, изменили курс изучения привязанности. Сначала профессор неонатальной педиатрии Миннесотского университета Дана Джонсон поделился фотографиями и видео, которые он собрал в Румынии, в комнатах, кишащих детьми, которые придерживаются «двигательных стереотипов»: раскачиваются, бьют головой, кричат. За ним последовал докладчик, который показал видеозаписи ее работы с младенцами-приматами, оставшимися без матери, подобных тем, что произвел Харлоу, — покачивающимся, вертящимся, самокалывающимся.Публика была шокирована параллелями. «Мы все были в слезах, — сказал мне Нельсон.

Спустя десятилетие после падения Чаушеску новое румынское правительство приветствовало западных экспертов по развитию детей, чтобы они одновременно помогали и изучали десятки тысяч детей, все еще находящихся на хранении у государства. Исследователи надеялись ответить на некоторые давно назревшие вопросы: бывают ли чувствительные периоды в нервном развитии, после которых мозг обездоленного ребенка не может в полной мере использовать психическую, эмоциональную и физическую стимуляцию, предложенную позже? Можно ли задокументировать последствия «материнской депривации» или «отсутствия опекуна» с помощью современных методов нейровизуализации? Наконец, если ребенка из интернатного учреждения переводят в семью, сможет ли он или она восполнить неразвитые способности? Неявно, остро: может ли нелюбимый в детстве человек научиться любить?

События Tract расходятся из аэропорта Денвера, как игральные карты на столе.Великие равнины здесь практически стерты с лица земли, из-за ветра, грязи и мусора на обочине шоссе, до Уолгринса, Арби и Автозоны. В арендованном автомобиле я медленно объезжаю полукруги и тупики района Изидора, пока не вижу, как он выходит из тени Макмансиона площадью 4500 квадратных футов с вежливой полуволновой. Он сдает здесь комнату в субаренду, как и другие, в том числе некоторые семьи — загородная община в особняке, построенном для Голиафов. В свои 39 лет Изидор — элегантный жилистый мужчина с печальными глазами.Его манера поведения настороженная и неуверенная. Генеральный менеджер KFC, он работает от 60 до 65 часов в неделю.

Прочтите: Унизительные, бесчеловечные условия в американских центрах содержания детей под стражей

«Добро пожаловать в Румынию», — объявляет он, открывая дверь своей спальни. Это вход в другое время, в другое место. Из каждого визита в свою страну Изидор привозил с собой предметы народного искусства и сувениры — глазурованные тарелки и чашки с ручной росписью, вышитые кухонные полотенца, румынские флаги, рюмки, деревянные фигурки, хрустальные фляги сливового бренди и компакт-диски с румынским языком. народная музыка, тяжелая на скрипках.Он мог бы запастись сувенирным магазином. Есть толстые коврики винного цвета, одеяла и гобелены. Окружающий свет темно-бордовый, шторы закрыты от солнечного света с большой высоты. В десяти милях к юго-западу от аэропорта Денвера Изидор живет в эрзац-румынском коттедже.

«Все в Марамуреше живут так», — говорит он мне, имея в виду культурный регион на севере Румынии, где он родился.

Я думаю, Но правда ли?

«Вы увидите, что у многих людей есть эти вещи в своих домах», — поясняет он.

Звучит точнее. Людям нравятся безделушки. «Во время визита вы говорите как румын?» Я спрашиваю.

«Нет, — говорит он. «Когда я начинаю говорить, они спрашивают:« Откуда вы? »Я говорю им:« Из Марамуреша! »» Никто ему не верит из-за его акцента, поэтому ему приходится объяснять: «Технически, если вы хотите будьте логичны, я румын, но живу в Америке более 20 лет ».

«Когда вы знакомитесь с новыми людьми, вы рассказываете о своей истории?»

«Нет, я стараюсь не делать этого.Я хочу воспринимать Румынию как нормального человека. Я не хочу, чтобы меня везде называли «сиротой».

Чтобы подбодрить Изидора после избиения, Ониса пообещала, что когда-нибудь заберет его с собой домой на ночь.

Его точный английский делает даже случайные фразы формальными. В своей комнате Изидор запечатлел румынскую народную эстетику, но кое-что еще витает под поверхностью. Мне вспоминается книга, которую он самостоятельно опубликовал в возрасте 22 лет, под названием «, брошенные на всю жизнь» .Это мрачная история, но однажды, когда ему было около 8 лет, у Изидора был счастливый день.

В больнице начала работать добрая няня. «Ониса была молодой девушкой, немного пухленькой, с длинными черными волосами и круглыми розовыми щеками», — пишет Изидор в своих мемуарах. «Она любила петь и часто учила нас некоторым из ее произведений». Однажды Ониса вмешалась, когда другая няня ударила Изидора метлой. Как и некоторые другие до нее, Ониса заметил его интеллект. В палате полуамбулаторных (некоторые ползали или ползали), слегка вербальных (некоторые просто шуметь) детей, Изидор помогал взрослым, если у них возникали вопросы, например, как его зовут или когда тот умер.Режиссер изредка заглядывал в комнату и спрашивал Изидора, не бьют ли его и других детей; Чтобы избежать возмездия, Изидор всегда говорил «нет».

Энни Лоури: Как Америка обращается со своими детьми

В тот день, чтобы подбодрить его после избиения, Ониса пообещала, что когда-нибудь заберет его с собой домой на ночь. Скептически настроенный по поводу того, что такое необычное событие когда-либо произойдет, Изидор поблагодарил ее за прекрасную идею.

Несколько недель спустя, снежным зимним днем, Ониса одела Изидора в теплую одежду и обувь, которые она привезла из дома, взяла его за руку и вывела через парадную дверь через ворота детского дома.Медленно шагая, она повела маленького мальчика, который, раскачиваясь на неровных ногах, глубоко прихрамывал, по переулку мимо государственной больницы в город. Холодный свежий воздух ласкал его щеки, а снег скрипел под ботинками; ветер тряс ветки; на дымоходе стояла птица. «Это был мой первый выход в мир», — говорит он мне сейчас. Он с удивлением смотрел на машины, дома и магазины. Он пытался все усвоить и запомнить, чтобы доложить детям в своей палате.

«Когда я вошел в квартиру Онисы, — пишет он, — я не мог поверить, насколько она прекрасна; стены были покрыты темными коврами, и на одном из них было изображение Тайной вечери.Ковры на полу были красными ». Соседские дети постучали в дверь Онисы, чтобы узнать, не хочет ли странный мальчик из приюта выйти и поиграть, и он это сделал. Дети Онисы приехали из школы домой, и Изидор узнал, что это начало их рождественских каникул. В тот вечер он пировал вместе с семьей Онисы за обеденным столом их друзей, впервые попробовав румынские деликатесы, в том числе сармале (голубцы), картофельный гуляш с толстой лапшой и сладкий желтый бисквит с кремовой начинкой.Он помнит каждый укус. На полу в гостиной после обеда домочадец позволил Изидору поиграть со своими игрушками. Изидор последовал примеру мальчика и водил по коврику паровозики. Вернувшись к Онисе, он спал в своей первой в мире мягкой, чистой постели.

На следующее утро Ониса спросил Изидора, хочет ли он поработать с ней или остаться с ее детьми. Здесь он совершил такую ​​ужасную ошибку, что 31 год спустя он до сих пор вспоминает об этом с горечью.

«Я хочу поработать с вами!» он звонил.Он был глубоко погружен в фантазию о том, что Ониса — его мать, и не хотел расставаться с ней. «Я оделся так быстро, как только мог, и мы направились к выходу», — вспоминает он. «Когда мы подошли к ее работе, я понял, что она работает в больнице, , моя больница , и заплакала… Прошло всего 24 часа, но почему-то я почему-то думал, что теперь стану частью семьи Онисы. Мне и в голову не приходило, что ее работа на самом деле была в больнице, пока мы снова не оказались у ворот. Я был так потрясен, когда мы свернули во двор, как будто я забыл, что пришел оттуда.

Он попытался повернуть назад, но ему не разрешили. Он нашел самое чудесное место на Земле — квартиру Онисы — и по собственной глупости позволил ей ускользнуть. Он рыдал, как новичок, пока другие няни не стали угрожать ему пощечиной.

Сегодня Изидор живет в 6000 милях от Румынии. Он ведет уединенный образ жизни. Но в своей спальне в частном доме в мощеной прерии он воссоздал обстановку самой счастливой ночи своего детства.

«В ту ночь у Онисы, — спрашиваю я, — вы думаете, что почувствовали, что там происходили семейные отношения и эмоции, которых вы никогда раньше не видели и не чувствовали?»

«Нет, я был слишком молод, чтобы это понимать.»

» Но вы обратили внимание на красивую мебель? »

«Да! Ты видишь это?» — говорит Изидор, беря в руки гобелен, сотканный из бордовых роз на темном, покрытом листвой фоне. «Это почти то же самое, что и у Онисы. По этой причине я купил его в Румынии! »

«Все это…» — жестикулирую я.

«Да».

«Но не потому, что они значат для вас« семья »?»

«Нет, но они означают для меня« мир ». Я впервые спал в настоящем доме. Я много лет думал: Почему у меня не может быть такого дома? ”

Вот он и есть.Но он знает, что есть недостающие части — независимо от того, сколько рюмок он соберет.

В начале 1990-х Дэнни и Марлис Рукел жили со своими тремя маленькими дочерьми в кондоминиуме в Сан-Диего. Они подумали, что было бы неплохо добавить сюда еще и мальчика, и услышали о местном независимом режиссере Джоне Аптоне, который организовывал усыновление румынских сирот. Марлис позвонила ему и сказала, что они хотят усыновить мальчика. «Там тысячи детей», — ответил Аптон. «Это будет легко».

Марли смеется.«Немногое из этого было точным!» она мне говорит. Мы сидим в гостиной дома с белой штукатуркой в ​​винодельческом городке Темекула в Южной Калифорнии. Дети и собаки появляются и исчезают в этот ослепительно жаркий день (за последние годы Ракелы усыновили пятерых детей из приемных семей). Марли, которая сейчас работает наставником для взрослых с особыми потребностями, похожа на героиню Дайан Китон, которая робко отступает за большие очки и выпадает из длинных волос, но иногда делает смелые выпады. Дэнни, программист, спокойный парень.Марлис описывает себя как домоседку, но затем она переехала в Румынию на два месяца, чтобы попытаться усыновить мальчика, которого она видела на видео.

Отвергнутый «Позором нации», Аптон вылетел в Румынию через четыре дня после трансляции и направился в худшее место в сериале — Домашнюю больницу для безнадежных детей в Сигету-Мармацией. Он возвращался несколько раз. Во время одного визита он собрал группу детей в пустой комнате, чтобы снять их на видео для будущих приемных родителей. В его видео были показаны дети, собранные вместе голыми, «как маленькие рептилии в аквариуме», как он их описал, а как люди, одетые в одежду и говорящие.

К тому времени начали поступать пожертвования от благотворительных организаций по всему миру. Мало что дошло до детей, потому что сотрудники просмотрели самые лучшие вещи, но в тот день, из уважения к американцам, няни надели детям подаренные свитера. Хотя дети казались взволнованными, чтобы оказаться в центре внимания, Аптон и его румынский помощник сочли это медленным. Некоторые вообще не разговаривали, а другие не могли ни встать, ни стоять на месте. Когда создатели фильма спросили имена и возраст детей, няни пожали плечами.

В конце деревянной скамейки сидел мальчик ростом с шестилетнего ребенка — в 10 лет Изидор весил около 50 фунтов. Аптон был первым американцем, которого он когда-либо видел. Об американцах Изидор знал из телешоу Dallas . Однажды прибыл подаренный телевизор, и он лоббировал эту единственную вещь, чтобы она оставалась в больнице. Директор согласился. Воскресным вечером в 8 часов амбулаторные дети, няни и рабочие с других этажей собирались, чтобы вместе посмотреть Dallas . Когда в тот день по лестнице поползли слухи о прибытии американца, внутри приюта отреагировали: « Всемогущий Бог», кто-то из страны гигантских домов!

Изидор знал информацию, которую не знали няни.Он говорит мне: «Джон Аптон спрашивал ребенка:« Сколько тебе лет? », И ребенок отвечал:« Я не знаю », а няня отвечала:« Я не знаю », и я кричал: «Ему 14!» Он спрашивал о другом ребенке: «Как его фамилия?», а я кричал: «Думка!» »

« Изидор знает здесь детей лучше, чем персонал », Аптон ворчит на одной из лент. Прежде чем завершить сеанс, он кладет Изидора себе на колени и спрашивает, не хочет ли он поехать в Америку. Изидор говорит, что будет.

Вернувшись в Сан-Диего, Аптон рассказал Ракелам об одаренном мальчике лет семи, который надеялся приехать в Соединенные Штаты.«Мы хотели усыновить ребенка», — говорит Марлис. «Потом мы посмотрели видео Джона и влюбились в Изидора».

Изидор перед своим детским домом в июне 1991 года, за четыре месяца до того, как Рукелы усыновили его и привезли в Соединенные Штаты; 11-летний Изидор впервые встречает Марлис Рукель в Румынии с одним из воспитателей приюта. (Мэрилс Рукель)

В мае 1991 года Марлис вылетела в Румынию, чтобы встретиться с ребенком и попытаться вернуть его домой. Незадолго до поездки она узнала, что Изидору почти 11 лет, но не испугалась.Она путешествовала с новой подругой, Дебби Принсипи, которой Аптон подобрал ребенка. В кабинете директора Марлис ждала встречи с Изидором, а Дебби ждала встречи с маленьким светловолосым телеграфом по имени Сиприан.

«Когда вошел Изидор, — говорит Марлис, — я видела только его, как и все остальное нечеткое. Он был таким красивым, как я себе представляла. Наш переводчик спросил его, кто из посетителей офиса, как он надеется, будет его новой матерью, и указал на меня! »

Изидор задал переводчику вопрос: «Где я буду жить? Это как Даллас ? »

«Ну… нет, мы живем в кондоминиуме, как в квартире», — сказала Марлис.«Но у тебя будет три сестры. Вы их полюбите ».

Это не показалось Изидору интересным компромиссом. Он сухо ответил переводчику: «Посмотрим».

В ту ночь Марли радовалась тому, что такое ангел Изидор.

Дебби засмеялась. «Он произвел на меня впечатление крутого оператора, сообразительного политика, — сказала она Марлис. «Он был гораздо лучше Чиппи». Сиприан провела время в офисе, безумно рывшись во всем, включая ящики стола и карманы всех в комнате.

«Нет, он невиновен. Он очаровательный, — сказала Марлис. «Вы видели, как он выбрал меня, , чтобы стать его матерью?»

Годы спустя, в своих мемуарах Изидор объяснил этот момент:

Марли была высокой американкой, а Дебби — низкой американкой… «Роксана, какая из них будет моей новой мамой?» — спросил я [переводчика].
«Кого ты хочешь иметь в качестве матери?»
«Кто моя мать?» Я умолял знать.
«Высокий американец», — ответила она.
«Тогда я хочу, чтобы это была моя мать», — сказал я.
Когда я выбрал Марли, она заплакала, исполненная радости от того, что я выбрал ее.

Детский нейробиолог Чарльз Нельсон известен своей общительностью и добротой, с волнистыми седеющими светлыми волосами и такими же усами, как у Капитана Кенгуру. Осенью 2000 года он вместе со своими коллегами Натаном А. Фоксом, профессором по человеческому развитию в Университете Мэриленда, и Чарльзом Х. Зеанахом, профессором детской психиатрии Медицинского факультета Тулейнского университета, основал Бухарестский Проект раннего вмешательства.У них было разрешение работать со 136 детьми в возрасте от шести месяцев до 2,5 лет из шести детских учреждений Бухареста leagãne . Ни одна из них не была домашней больницей для неизлечимых детей, как больница Изидора; они были несколько лучше снабжены и укомплектованы.

Планируется, что 68 детей будут продолжать получать «обычную заботу», а остальные 68 будут размещены в приемных семьях, набранных и обученных BEIP. (В Румынии не было традиции приемных семей; официальные лица считали, что детские дома безопаснее для детей.) Местные ребята, родители которых вызвались участвовать, составили третью группу. Исследование BEIP станет первым в истории рандомизированным контролируемым испытанием для измерения влияния раннего помещения в специализированные учреждения на мозг и поведенческое развитие, а также для изучения высококачественного патронатного воспитания в качестве альтернативы.

Для начала исследователи использовали классическую процедуру Мэри Эйнсворт «странная ситуация» для оценки качества отношений привязанности между детьми и их опекунами или родителями.В типичной обстановке ребенок в возрасте от 9 до 18 месяцев входит в незнакомую игровую комнату со своей «фигурой привязанности» и переживает некоторые все более тревожные события, в том числе появление незнакомца и уход взрослого, как исследователи кодируют поведение из-за одностороннего зеркала. «Наши программисты, не подозревая ни о каком детском происхождении, оценили, что 100 процентов детей из общины имеют полностью сформировавшиеся отношения привязанности со своими матерями», — сказала мне Зина. «Это относится к 3 процентам и детям из детских домов.

Почти две трети детей были закодированы как «неорганизованные», что означает, что они демонстрировали противоречивое, резкое поведение, возможно, замирание на месте или внезапное изменение направления движения после того, как начали приближаться к взрослому. Этот паттерн наиболее тесно связан с более поздней психопатологией. Еще больше беспокоит, сказал мне Зеана, что 13 процентов были признаны «несекретными», что означает, что они вообще не проявляли поведения привязанности. «Эйнсворт и Джон Боулби считали, что младенцы будут привязаться к взрослому, даже если взрослый будет оскорблять», — сказал он.«Они не рассматривали возможность рождения младенцев без приспособлений ».

До проекта в Бухаресте, сказал Зеана, он не осознавал, что поиск утешения в стрессовых ситуациях — это усвоенное поведение. «Эти дети понятия не имели, что взрослые могут помочь им почувствовать себя лучше», — сказал он мне. «Представьте, каково это — быть несчастным и даже не знать, что другой человек может помочь».

В октябре 1991 года Изидор и Киприан вылетели с румынским эскортом в Сан-Диего. Новые семьи мальчиков ждали в аэропорту, чтобы поприветствовать их, вместе с Аптоном и ранее усыновленными румынскими детьми — небольшая толпа, держащая воздушные шары и знаки, приветствующие и машущие руками.Изидор удовлетворенно оглядел терминал. «Где моя спальня?» он спросил. Когда Марлис сказал ему, что они в аэропорту, а не в его новом доме, Изидор был поражен. Хотя она объяснила, что Ракелы жили не так, как Эвинги в Далласе , он ей не поверил. Теперь он ошибочно принял зону прибытия за свою новую гостиную.

17-летняя девочка из детского дома, Изабела, была членом комитета по встрече в аэропорту. Она родилась с гидроцефалией и не могла ходить после того, как всю жизнь оставалась в детской кроватке, она была в инвалидном кресле, хорошо одетая и красивая.Спасенная Аптоном во время предыдущей поездки, она была доставлена ​​в США по гуманитарным медицинским причинам, и ее взяли на воспитание Ракелы.

Изидор был поражен, увидев Изабелу: «Кто твоя мать?»

«Моя мама — твоя мать, Изидор».

«Мне это не понравилось», — вспоминает он. Чтобы убедиться, что он правильно расслышал, он снова спросил: «Кто ваша мать здесь, в Америке?»

«Изидор, у нас с тобой одна мать», — сказала она, указывая на Марлис.

Итак, теперь ему нужно было привыкнуть к четырем сестрам.

В машине, когда Дэнни попытался пристегнуть ремень безопасности через талию Изидора, он вздрогнул и кричал, опасаясь, что на него надели смирительную рубашку.

Дэнни Ракель и Изидор направляются домой после прибытия мальчика в Калифорнию; Изидор фотографирует Марлис в аэропорту. (Томас Салай)

Марли обучал девочек на дому, но Изидор настоял на том, чтобы пойти в четвертый класс местной школы, где он быстро выучил английский язык. Его хитрое умение читать по классу помогало учителям, но дома он казался постоянно раздраженным.Внезапно оскорбленный, он бросился в свою комнату и рвал вещи на части. «Он измельчил книги, плакаты, семейные фотографии, — рассказывает мне Марли, — а затем встал на балкон, чтобы высыпать кусочки во двор. Если бы мне пришлось уехать на час, к тому времени, как я вернулся бы домой, все были бы расстроены: «Он сделал это; он это сделал ». Ему не нравились девушки».

Марли и Дэнни надеялись расширить семейное веселье и счастье за ​​счет рождения еще одного ребенка. Но новый член семьи почти никогда не смеялся. Он не любил, когда его трогали.Он был бдителен, обижен, горд. «Примерно к 14 годам он был зол на все», — говорит она мне. «Он решил, что вырастет и станет президентом США. Когда он узнал, что это невозможно из-за того, что он родился за границей, он сказал: «Хорошо, я вернусь в Румынию». Именно тогда это началось — его цель — вернуться в Румынию. Мы подумали, что для него было хорошо иметь цель, поэтому мы сказали: «Конечно, найди работу, сэкономь деньги, и когда тебе 18 лет, ты сможешь вернуться в Румынию» ». Изидор работал каждый день после школа при ресторане быстрого питания.

«Это были тяжелые годы. Я ходил по яичной скорлупе, стараясь не спугнуть его. Девочки были так над этим. Они злились на меня. Не для того, чтобы привести Изидора в семью, а за то, что он был таким … таким выпоротым. Они говорили: «Мама, все, что ты делаешь, это пытаешься его исправить!» Я был так сосредоточен на том, чтобы помочь ему приспособиться, что упустил из виду тот факт, что другие дети теряли часть моего времени.

«Дэнни и я пытались отвести его на терапию, но он отказался вернуться. Он сказал: «Мне не нужна терапия.Вам двоим нужна терапия. Почему бы тебе не пойти? »И мы пошли.

«Он сказал бы:« Я в порядке, , когда никого нет в доме ».

« Мы бы сказали: «Но Изидор, это наш дом » »

Еще в 2003 году он Ученым BEIP и их румынским партнерам по исследованиям было очевидно, что приемные дети добиваются успехов. По словам Зиины, данные были очень чувствительным периодом в 24 месяца, в течение которого для ребенка было критически важно установить отношения привязанности с опекуном.Дети, которых забрали из детских домов до достижения ими второго дня рождения, получали гораздо больше пользы от семейного отдыха, чем те, кто оставался там дольше. «Когда вы проводите испытание и ваши предварительные доказательства показывают, что вмешательство является эффективным, вы должны спросить:« Мы остановимся сейчас и сделаем препарат доступным для всех? »- сказал он мне. «Для нас« эффективным лекарством »оказалось патронатное воспитание, и мы не смогли создать национальную систему патронатного воспитания». Вместо этого исследователи публично объявили о своих результатах, и в следующем году румынское правительство запретило помещение в детские учреждения детей в возрасте до 2 лет.С тех пор минимальный возраст был повышен до 7 лет, а количество патронатных семей, финансируемых государством, значительно расширилось.

Тем временем исследование продолжалось. Когда в возрасте 3,5 лет дети были повторно оценены в игровой комнате «странной ситуации», доля тех, кто демонстрировала безопасную привязанность, выросла с базовых 3 процентов до почти 50 процентов среди детей, находящихся на попечении приемных семей, но только до 18 процентов среди тех, кто оставался в учреждениях. … И, опять же, дети переехали еще до второго дня рождения.«Время имеет решающее значение», — писали исследователи. Они предупреждали, что пластичность мозга не является «неограниченной». «Раньше — лучше».

Преимущества для детей, которые достигли надежной привязанности, со временем накапливались. В возрасте 4,5 лет у них был значительно ниже уровень депрессии и тревожности и меньше «черствых бесчувственных черт» (ограниченное сочувствие, отсутствие чувства вины, неглубокий аффект), чем у их сверстников, все еще находящихся в учреждениях. Около 40 процентов подростков, участвовавших в исследовании, которые когда-либо были в детских домах, в конечном итоге были диагностированы с серьезным психическим заболеванием.Их рост замедлился, двигательные навыки и языковое развитие остановились. Исследования МРТ показали, что объем мозга детей, все еще находящихся в учреждениях, был ниже, чем у детей, никогда не помещенных в учреждения, а ЭЭГ показала значительно меньшую активность мозга. «Если вы думаете о мозге как о лампочке, — сказал Чарльз Нельсон, — это как если бы был диммер, который уменьшил их со 100-ваттной лампы до 30-ваттной».

Согласно теории эволюции, одна из целей привязанности ребенка к небольшому количеству взрослых — это наиболее эффективный способ получить помощь.«Если бы было много фигур привязанности и возникла опасность, младенец не знал бы, кому направить сигнал», — объясняет Марта Потт, старший преподаватель кафедры детского развития в Tufts. Беспристрастные дети видят угрозы повсюду — идея, подтвержденная исследованиями мозга. Наполненная гормонами стресса, такими как кортизол и адреналин, миндалевидное тело — основная часть мозга, имеющая дело со страхом и эмоциями — казалось, работала сверхурочно у детей, все еще находящихся в специализированных учреждениях.

Сравнение данных по детским домам по всему миру показывает глубокое влияние институционализации на социально-эмоциональное развитие даже в лучших случаях.«В английских яслях-интернатах в 1960-х годах было достаточное количество воспитателей, и дети были хорошо обеспечены материально. Их IQ, хотя и ниже, чем у детей в семьях, был в пределах среднего диапазона, выше 90-х », — сказала мне Зеана. «Совсем недавно соотношение воспитателей и детей в греческих детских домах было не таким хорошим, и они не были так хорошо оснащены; эти дети имели IQ в диапазоне от низкого до среднего. Затем, в Румынии, у вас есть наши дети с действительно дефицитом в высшей лиге.Но вот что примечательно: во всех этих настройках нарушения привязанности схожи ».

Когда детям, участвовавшим в исследовании в Бухаресте, было 8 лет, исследователи устраивали игры, надеясь узнать, как ранние нарушения привязанности могут препятствовать способности ребенка в дальнейшем взаимодействовать со сверстниками. На видео, которое я смотрел, два незнакомых мальчика входят в игровую. В считанные секунды все сходит с рельсов. Один мальчик в белой водолазке нетерпеливо хватает другого за руку и грызет ее.Этот мальчик в полосатом пуловере отдергивает руку и проверяет, нет ли следов зубов. Исследователь предлагает игрушку, но мальчик в белом пытается взять другого ребенка за руки, или схватить его за запястья, или обнять, как если бы он пытался нести гигантского плюшевого мишку. Он пытается перевернуть стол. Другой мальчик делает слабую попытку спасти стол, но затем позволяет ему упасть. Он странный , вы можете представить, как он думает. Могу я пойти домой?

Мальчик в белой водолазке жил в приюте; мальчик в полосатом свитере был соседским парнем.

Нельсон предупреждает, что дверь не «захлопывается» для детей, оставленных в учреждениях старше 24 месяцев. «Но чем дольше вы ждете, чтобы дети попали в семью, — говорит он, — тем труднее вернуть их в нормальное состояние».

«Каждый раз, когда мы вступали в очередную драку, — вспоминает Изидор, — я хотел, чтобы один из них сказал:« Изидор, мы хотим, чтобы мы никогда не усыновляли тебя, и мы собираемся отправить тебя обратно в больницу ». Но они этого не сделали. не говорю этого. »

Не в силах справиться с привязанностью своей семьи, он просто хотел знать, где он находится.В приюте было проще, где тебя либо били, либо нет. «Я лучше реагировал на шлепки», — говорит мне Изидор. «В Америке у них были« правила »и« последствия ». Так много разговоров. Я ненавидел «Давай поговорим об этом». В детстве я никогда не слышал таких слов, как «Ты особенный» или «Ты наш ребенок». Позже, если твои приемные родители скажут тебе такие слова, ты почувствуешь, Ладно, спасибо. Я даже не понимаю, о чем вы говорите. Я не знаю, чего ты от меня хочешь и что я должен для тебя сделать .Когда Изидора изгоняли в свою комнату за грубость, проклятия или грубость по отношению к девушкам, он топал вверх по лестнице и включал румынскую музыку или стучал в дверь изнутри кулаком или ботинком.

Марли винила себя. «Он сказал, что хочет вернуться к своей первой матери, женщине, которая даже не хотела его, женщине, которую он не помнил. Когда я отвел его в банк, чтобы открыть его сберегательный счет, служащий банка, заполнив форму, спросил Изидора: «Какая девичья фамилия у вашей матери?» Я открыл рот, чтобы ответить, но он сразу сказал: «Мария.’Это имя его биологической матери. Я знаю, наверное, глупо было обидеться из-за этого ».

Однажды ночью, когда Изидору было 16 лет, Марлис и Дэнни так испугались вспышки гнева Изидора, что вызвали полицию. «Я тебя убью!» он кричал на них. После того, как офицер сопроводил Изидора к милицейской машине, он настаивал на том, что родители «оскорбляли» его.

«О, ради Бога», — сказал Дэнни, когда ему сообщили об обвинении своего сына.

«Отлично, — сказал Марлис. «Он случайно упомянул , как мы с ним жестоко обращаемся?»

Вернувшись в машину, офицер спросил: «Как твои родители оскорбляют тебя?»

«Я работаю, и они забирают все мои деньги», — крикнул Изидор.В доме офицер обыскал комнату Изидора и нашел его сберегательную книжку.

«Мы не можем взять его», — сказал офицер Рукелс. «Он зол, но здесь нет ничего плохого. Я бы посоветовал тебе сегодня закрыть двери в спальню.

И снова им пришла в голову мысль: Но это наш дом.

На следующее утро Марли и Дэнни предложили Изидору подвезти его в школу, а затем отвезли его прямо в психиатрическую больницу. «Мы не могли себе этого позволить, но мы поехали на экскурсию, и это напугало его», — говорит мне Марлис.«Он сказал:« Не оставляй меня здесь! Я буду следовать твоим правилам. Не заставляй меня идти сюда! »Вернувшись в машину, мы сказали:« Слушай, Изидор, тебе не обязательно нас любить, но ты, , должен быть в безопасности, а , мы, , должны быть в безопасности. Вы можете жить дома, работать и ходить в школу, пока вам не исполнится 18 лет. Мы вас любим ».

Жизнь по правилам длилась недолго. Однажды Изидор не выходил до 2 часов ночи и обнаружил, что дом заперт. Он постучал в дверь. Марлис приоткрыла его.«Ваши вещи в гараже», — сказала она ему.

Изидор больше никогда не будет жить дома. Он переехал к некоторым знакомым парням; их безразличие его устраивало. «Он напивался посреди ночи и звонил нам, а его друзья вставали на линию, чтобы сказать вульгарные вещи о наших дочерях», — говорит Марли. «По общему признанию, в нашем доме наконец-то стало мирно, но я беспокоился за него».

В 18-летие Изидора Марли испек торт и упаковал свой подарок — фотоальбом, в котором запечатлена их совместная жизнь: его первый день в Америке, его первое посещение стоматолога, его первая работа, его первое бритье.Она отнесла подарки в дом, где, как она слышала, остановился ее сын. Открывший дверь согласился их доставить, когда Изидор вернется. «Посреди ночи, — говорит Марли, — мы услышали визг машины вокруг тупика, затем громкий стук в входную дверь и машину с визгом. Я спустился и открыл дверь. Это был фотоальбом ».

Родители Изидора, Марлис и Дэнни Рукел, у своего дома в Темекуле, Калифорния (Райан Пфлюгер)

В 2001 году, в 20 лет, Изидор почувствовал сильное желание вернуться в Румынию.Не имея наличных денег, он писал письма в телешоу, рассказывая эксклюзивную историю румынского сироты, совершающего свою первую поездку на родину. 20/20 подхватил его, и 25 марта 2001 года съемочная группа встретила его в аэропорту Лос-Анджелеса. Ракелс тоже.

«Я подумал, Вот и все. Я больше никогда его не увижу, , — говорит Марлис. «Я обняла и поцеловала его, хотел он меня или нет. Я сказал ему: «Ты всегда будешь нашим сыном, и мы всегда будем любить тебя» ».

Изидор показал Рукелам свой бумажник, в котором он засунул две семейные фотографии.«Если я все же решу остаться там, мне будет чем запомнить вас», — сказал он. Хотя он имел это в виду доброжелательно, Марлис охладила легкость, с которой Изидор, казалось, покидал их жизнь.

Из сентябрьского номера 1998 года: Роберт Д. Каплан о Румынии, опоре Европы

В Румынии продюсеры 20/20 пригласили Изидора в его старый приют, где его чествовали как вернувшегося принца, а затем Они показали на камеру, что нашли его родную семью за пределами фермерской деревни в трех часах езды.Они проехали по заснеженному ландшафту и остановились в поле. Однокомнатная хижина стояла на безлесной грязи. В белой застежке на пуговицах, галстуке и классических брюках Изидор хромал по мокрой неровной земле. Его трясло. Из хижины вышел узколицый мужчина и направился к нему через поле. Как ни странно, они прошли друг мимо друга, как два незнакомца на тротуаре. « Ce mai faci? »- Как дела? — пробормотал мужчина, проходя мимо.

« Булочка », — пробормотал Изидор.Хороший.

Это отец Изидора, в честь которого его назвали. Две молодые женщины поспешили из хижины и поприветствовали Изидора поцелуями в каждую щеку; это были его сестры. Наконец невысокая черноволосая женщина, которой еще не было 50, представилась Марией — его матерью — и протянула руку, чтобы обнять его. Внезапно рассердившись, Изидор свернул мимо нее. Как я могу поприветствовать едва знакомого человека? «», — подумал он. Она скрестила руки на груди и начала вопить: « Fiul meu! Fiul meu! «Мой сын! Мой сын!

В доме был земляной пол, и тускло светилась масляная лампа.Не было ни электричества, ни водопровода. Семья предложила Изидору лучшее место в доме — табурет. «Почему меня вообще положили в больницу?» он спросил.

«Вам было шесть недель, когда вы заболели, — сказала Мария. «Мы отвезли вас к врачу, чтобы узнать, что случилось. Несколько недель спустя ваши бабушка и дедушка проверяли вас, но потом что-то не так с вашей правой ногой. Мы просили врача починить ногу, но нам никто не помог. Итак, мы отвезли вас в больницу в Сигету-Мармацией, и там мы вас оставили.»

« Почему меня никто не навещал 11 лет? Я застрял там, и никто никогда не говорил мне, что у меня есть родители ».

«Ваш отец был без работы. Я заботился о других детях. Мы не могли позволить себе приехать к вам ».

«Знаете ли вы, что жить в Cămin Spital было похоже на жизнь в аду?»

«Мое сердце!» — воскликнула Мария. «Вы должны понимать, что мы бедные люди; мы переезжали с одного места на другое ».

Взволнованный, почти не в силах отдышаться, Изидор встал и вышел на улицу.Его румынская семья предложила ему посмотреть несколько фотографий его старших братьев и сестер, которые ушли из дома, и он подарил им свой фотоальбом: вот, залитый солнцем, улыбающийся Изидор у бассейна, с медалями с соревнований по плаванию; вот были Ракелы на пляже в Оушенсайде; вот они за столом для пикника в зеленом парке. Румыны без слов переворачивали блестящие страницы. По словам Изидора, когда телекамеры были выключены, Мария спросила, ранили ли его Рукелы или научили просить милостыню.Он заверил ее, что это не так.

«Ты выглядишь худой, — продолжила Мария. «Может быть, твоя мать-американка недостаточно тебя кормит. Переезжай к нам. Я позабочусь о тебе.» Затем она потребовала от него подробностей о его работе и заработной плате в Америке и спросила, не хочет ли он построить для семьи новый дом. Через три часа Изидор устал и хотел уйти. «Он позвонил мне из Бухареста, — говорит Марли, — и сказал:« Я должен вернуться домой ». Забери меня отсюда. Эти люди ужасны ».

« Моя биологическая семья напугала меня, особенно Мария, — говорит Изидор.«У меня было ощущение, что я могу попасть в ловушку».

Через несколько недель он вернулся в Темекула, работая в ресторане быстрого питания. Но внезапно он обнаружил, что снова тоскует по Румынии. Это стало бы привычным, беспокойным переездом в поисках места, где можно было бы чувствовать себя как дома.

Друзья сказали ему, что в Денвере есть работа, поэтому он решил переехать в Колорадо. Дэнни и Марлис навещают его там и вместе с ним путешествуют по Румынии. Марлис говорит, что ему труднее вернуться домой в Калифорнию.«День Благодарения, Рождество — они для него слишком много. Даже когда он жил поблизости один, ему было плохо на каникулах. Он всегда оправдывался, например: «Я должен приготовить тесто для пиццы». Когда вся наша семья здесь и кто-то спрашивает: «Придет ли Изидор?», Кто-то скажет: «Нет, он делает тесто для пиццы».

Нейропсихолог Рон Федеричи был еще одним из первых экспертов по развитию детей, которые посетили учреждения для «не подлежащих спасению», и он стал одним из ведущих специалистов в мире по уходу за детьми, перешедшими из интернатов в западные дома.«В первые годы у всех были звездные глаза», — говорит Федеричи. «Они думали, что любящие, заботливые семьи могут исцелить этих детей. Я предупреждал их: эти дети доведут вас до предела. Научитесь работать с детьми с особыми потребностями. Держите их спальни свободными и простыми. Вместо «Я люблю тебя» просто скажи им: «Ты в безопасности» ». Но большинство новых или потенциальных родителей не могли вынести этого, а агентства по усыновлению, которые открыли магазин за ночь в Румынии, не были в этом бизнесе. доставки таких ужасных сообщений.«Я получил много писем с ненавистью», — говорит Федеричи, который говорит быстро и прямолинейно, с длинным лицом и соломенной прядью блестящих черных волос. «Тебе холодно! Им нужна любовь! Их нужно обнять ». Но бывший морской пехотинец, которого когда-то широко обвиняли в слишком пессимистическом отношении к будущему детей, теперь считается дальновидным.

Федеричи и его жена сами усыновили восемь детей из жестоких учреждений: трое из России и пятеро из Румынии, включая троих братьев в возрасте 8, 10 и 12. Двое старших весили 30 фунтов каждый и умирали от нелеченной гемофилии и гепатит С, когда он вынес их через парадную дверь приюта; Супругам потребовалось два года, чтобы найти младшего брата мальчиков в другом учреждении.С тех пор в своей клинической практике в Северной Вирджинии Федеричи посетил 9000 молодых людей, почти треть из них — из Румынии. Прослеживая своих пациентов на протяжении десятилетий, он обнаружил, что 25% нуждаются в круглосуточном уходе, еще 55% имеют «серьезные» проблемы, с которыми можно справиться с помощью служб поддержки взрослых, и около 20% могут жить самостоятельно.

«С 15 лет я знал, что у меня не будет семьи», — говорит Изидор. «Я вижу себя так, что не было бы человека, который когда-либо захотел бы приблизиться ко мне.

По его мнению, самые успешные родители смогли сосредоточиться на привитии основных жизненных навыков и надлежащего поведения. «Ракелс — хороший пример: они держались, и у него все в порядке. Но у меня только сегодня была семья. Я знал эту девушку из Румынии навсегда, впервые увидел ее, когда она была маленькой девочкой, со всей картиной посттравматического стресса: страхом, тревогой, неуверенностью, депрессией. Ей сейчас 22 года. Родители сказали: «Мы закончили. Она пристрастилась к наркотикам, алкоголю, самоповреждениям. Она на улице ». Я сказал:« Давай вернем тебя на семейную программу.«Они сказали:« Нет, мы устали, мы не можем позволить себе больше лечения — пора сосредоточиться на других наших детях »».

В своей семье Федеричи и его жена стали постоянными законными опекунами для четырех его румынских детей, которые теперь все взрослые. Двое из них работают под присмотром в фонде, который он основал в Бухаресте; двое других живут со своими родителями в Вирджинии. (Пятый — яркий пример удачливых 20 процентов — он врач скорой помощи в Висконсине.) По словам Федеричи, оба его взрослых сына, которые еще не вышли из дома, имеют когнитивные нарушения, но у них есть работа, и с ними приятно находиться. .»Они счастливы!» — восклицает он. «Они на 100 процентов привязаны к нам? Конечно нет. Довольны ли они семьей? да. Могут ли они действовать в мире, вокруг других людей? Абсолютно. Они придумали способы не для того, чтобы преодолеть то, что с ними произошло — вы не можете этого сделать, — а чтобы приспособиться к этому и не брать в заложники других людей ».

Когда девять лет назад в семье родился ребенок — единственный биологический ребенок в семье, — врач начал замечать новое поведение у своих старших детей. «Малыш для них — рок-звезда», — говорит он.«Старшие братья дома так его защищают. На публике, в ресторанах, не дай Бог, чтобы кто-нибудь причинил ему боль или коснулся волос на голове. Это интересная динамика: в детстве за ними никто не следил, но они назначили себя его телохранителями. Он их младший брат. Он был с ними в Румынии. Это любовь? Это что угодно. Они привязаны к нему больше, чем к нам, и это абсолютно нормально ».

По любым меркам, Изидор, живущий самостоятельно, — это история успеха среди оставшихся в живых из учреждений Чаушеску.«Вы представляете когда-нибудь иметь семью?» Я спрашиваю. Мы в его комнате в гигантском доме недалеко от Денвера.

«Ты про мою? Нет. Я знал с 15 лет, что у меня не будет семьи. Видя всех моих друзей в тупых отношениях, с завистью, контролем и депрессией — я подумал: Действительно? Все это ради отношений? Нет. Я вижу себя так, что не было бы человека, который когда-либо захотел бы приблизиться ко мне. Кто-то может сказать, что это неправда, но я так вижу себя.Если кто-то попытается приблизиться, я уйду. Я привык к этому. Это называется безбрачием.

Он говорит, что не упускает того, чего никогда не знал, чего даже не замечает. Возможно, это похоже на дальтонизм. Люди с дальтонизмом скучают по зеленому? Он сосредотачивается на задачах, стоящих перед ним, и делает все возможное, чтобы действовать так, как люди ожидают от других.

«Ты можешь быть самым умным сиротой в больнице. Но вы чего-то упускаете, — говорит Изидор. «Я не из тех, кто может быть интимным.Родителям человека тяжело, потому что они показывают тебе любовь, и ты не можешь ей ответить ».

Хотя Изидор говорит, что хочет жить как «нормальный» человек, он все же регулярно соглашается надеть мантию бывшего сироты, чтобы вести беседы в США и Румынии о том, что институционализация делает с маленькими детьми. Он работает со сценаристом над мини-сериалом о своей жизни, полагая, что, если бы людей можно было объяснить, каково это жить за забором, в клетках, они бы перестали сажать туда детей.Он прекрасно понимает, что до 8 миллионов детей во всем мире помещены в специализированные учреждения, в том числе на южной границе Америки. Мечта Изидора — купить дом в Румынии и создать групповой дом для своих бывших сокамерников — тех, кого перевели в дома престарелых или выставили на улицу. Групповой дом для его товарищей по пост-институционализированным взрослым настолько близок к идее семьи, насколько это возможно для Изидора.

Нервные пути процветают в мозгу ребенка, осыпанного любовным вниманием; пути множатся, пересекаются и проходят через удаленные участки мозга, как строящаяся национальная система автомобильных дорог.Но в мозгу заброшенного ребенка — ребенка, лежащего в одиночестве и ненужного каждую неделю, каждый год — создается меньше связей. Мокрый подгузник ребенка не меняют. На улыбки ребенка нет ответа. Младенец замолкает. Дверь закрывается, но вокруг рамы сияет полоска света.

Люди время от времени обращали внимание на ребенка с вывихнутой ногой. Няни считали его привлекательным и находчивым. Режиссер поговорил с ним. В один прекрасный зимний день Ониса вывел его из приюта, и он пошел по улице.

Иногда у Изидора есть чувства.

Через два года после того, как Рукелы выгнали его, Изидор стригся у стилиста, который знал семью. «Вы слышали, что случилось с вашей семьей?» спросила она. «Ваша мама и сестры вчера попали в ужасную автомобильную аварию. Они в больнице.

Изидор вырвался оттуда, взял выходной с работы, купил три десятка красных роз и явился в больницу.

«Мы ехали в грузовике, выезжающем из Costco, — вспоминает Марли, — и парень очень сильно ударил нас — это была авария с участием пяти автомобилей.Через несколько часов в больнице нас выписали. Я не звонила Изидору, чтобы сказать ему. Мы не разговаривали. Но он узнал, и я думаю, в больнице он сказал: «Я здесь, чтобы увидеть семью Рукель», и они сказали: «Их больше нет здесь», что он понял как «Они мертвы».

Изидор помчался от больницы к дому — дому, который он бойкотировал, семье, которую ненавидел.

Дэнни Ракел не собирался впускать его без переговоров. «Каковы ваши намерения?» он бы спросил.«Вы обещаете быть с нами порядочными?» Изидор обещал. Дэнни позволял Изидору войти в гостиную и встретиться лицом к лицу со всеми, стоять там с руками, полными цветов, и с мокрыми от слез глазами. Перед отъездом в тот день Изидор возлагал цветы на руки матери и говорил с большей серьезностью, чем они когда-либо слышали раньше: «Это для всех вас. Я люблю вас.» Это станет поворотным моментом. С этого дня в нем будет что-то более мягкое в отношении семьи Рукел.

Но сначала Изидору пришлось подойти к тяжелой деревянной двери, к двери, в которую он швырнул фотоальбом, который Марлис сделал для своего дня рождения, к двери, которую он захлопнул за собой сотни раз, к двери, которую он выбил, и пнули, когда он был заблокирован. Он постучал и встал на крыльце, опустив голову, с колотящимся сердцем, не зная, допустят ли его. «» «Я бросил их, я пренебрегал ими, я провел их через ад» , — подумал он. Колючие стебли бордово-красных роз, завернутые в темные листья и пластик, ощетинились в его руках.

А потом они открыли дверь.

---

* Из-за недосмотра при редактировании в печатной версии этой статьи для описания спеленутых младенцев использовался термин papoose ; мы удалили это слово из онлайн-версии статьи после того, как читатель указал, что многие, в том числе Merriam-Webster , считают его оскорбительным.

---

Лили Сэмюэл внесла свой вклад в эту статью.Он появляется в печатном выпуске за июль / август 2020 года с заголовком «Может ли нелюбимый ребенок научиться любить?»

УВКПЧ | Введение

Мониторинг прав детей

Студенты в Карачи, Пакистан
© Фото ООН # 153528

Комитет по правам ребенка (КПР) — это орган из 18 независимых экспертов, который следит за выполнением Конвенции о правах ребенка государствами-участниками. Он также следит за выполнением двух факультативных протоколов к Конвенции, касающихся участия детей в вооруженных конфликтах (OPAC) и торговли детьми, детской проституции и детской порнографии (OPSC).19 декабря 2011 года Генеральная Ассамблея ООН одобрила третий Факультативный протокол о процедуре сообщений (OPIC), который позволяет отдельным детям подавать жалобы на конкретные нарушения их прав в соответствии с Конвенцией и двумя первыми факультативными протоколами к ней. Протокол вступил в силу в апреле 2014 года.

Все государства-участники обязаны представлять Комитету регулярные отчеты о том, как реализуются права. Государства должны представлять первоначальный отчет через два года после присоединения к Конвенции, а затем периодические отчеты каждые пять лет.Комитет рассматривает каждый доклад и направляет свои замечания и рекомендации государству-участнику в форме «заключительных замечаний».

Некоторые ученики школы в Фату-Ахи, Восточный Тимор
© UN / DPI Photo # 203235C

Комитет также рассматривает первоначальные отчеты, которые должны быть представлены государствами, присоединившимися к первым двум Факультативным протоколам к Конвенции, об участии детей в вооруженных конфликтах и ​​торговле детьми, детской проституции и детской порнографии.

Комитет также может рассматривать индивидуальные жалобы о предполагаемых нарушениях Конвенции о правах ребенка и первых двух факультативных протоколов (OPAC и OPSC) государствами-участниками OPIC, а также проводить расследования утверждений о серьезных нарушениях. или систематические нарушения прав, предусмотренных Конвенцией и двумя факультативными протоколами к ней.

Комитет собирается в Женеве и обычно проводит три сессии в год, состоящие из трехнедельного пленарного заседания и однонедельной предсессионной рабочей группы.В 2010 году Комитет рассматривал отчеты в двух параллельных палатах по 9 членов в каждой «как исключительную и временную меру» для устранения накопившихся отчетов.

Комитет также публикует свою интерпретацию содержания положений о правах человека, известную как общие комментарии по тематическим вопросам, и организует дни общей дискуссии.

Для получения дополнительной информации о работе Комитета по правам ребенка щелкните здесь.

Лишение игры имеет долгосрочные последствия для развития детей в раннем возрасте

Педагоги, родители и политики должны быть обеспокоены быстрым сокращением безнадзорной свободной игры для детей, которая может нанести ущерб раннему развитию ребенка и более позднему социальному и эмоциональному обучению, согласно исследовать.

Устойчивая, от умеренной до тяжелой игровой депривации в течение первых 10 лет жизни, по-видимому, связана с плохим развитием ребенка в раннем возрасте, что впоследствии приводит к депрессии, трудностям адаптации к изменениям, снижению самоконтроля и большей склонности к зависимости. а также хрупкие и поверхностные межличностные отношения. Лишение игры в детстве упоминалось в многочисленных интервью, которые я проводил с некоторыми из самых жестоких преступников Америки.

Это новое свидетельство противодействия детской среде, в которой количество игр на открытом воздухе уменьшилось на 71 процент за одно поколение в США и Великобритании.Игры между поколениями и «семейные» игры также находятся в упадке. Бедность и меньшие возможности для игр являются эндемическими явлениями, особенно в городских районах.

Джо Фрост, ведущий американский исследователь игры, утверждает, что уменьшение, изменение и / или исчезновение игры в течение последних 50 лет вызывает кризис общественного здравоохранения и угрозу общественному благосостоянию, которая может длиться целые поколения.

Выводы об игре и раннем развитии ребенка

Растущее количество свидетельств о влиянии игровой депривации на раннее развитие ребенка и социальное и эмоциональное обучение поступает из трех источников: поведенческих исследований млекопитающих; нейровизуализация и химический анализ мозга животных во время и после игры; и изучение детских игровых историй тысяч взрослых людей.

Доказательства остаются неполными, потому что было бы неэтично лишать человеческих младенцев или маленьких детей возможности играть умышленно. Но результаты достаточно убедительны, чтобы потребовать, чтобы мы переосмыслили политику и практику развития детей младшего возраста в домашних условиях, в детских учреждениях и школах, а также пересмотрели образ жизни взрослых.

Фото: Shutterstock

Исследователи получили подробные данные о поведении крыс, показывающие как пагубные последствия игровой депривации, так и положительные эффекты адекватной игры.Крысы плохо себя чувствуют, если не играют. Крысы, лишенные возможности играть, не могут отличить друга от врага. Они плохо спариваются и менее устойчивы, чем нормальные крысы, в ответ на стресс. Все крысы реагируют со страхом и убегают, если они подвергаются раздражению с запахом кошки. Однако крысы, которые играют, преодолевают это и возвращаются к нормальному состоянию. Крысы, лишенные возможности играть, плохо переносят стресс.

Игра подготавливает мозг к социальному и эмоциональному обучению

Есть параллели с серьезной игровой депривацией у отдельных людей — особенно маленьких детей, которые не могут играть, потому что, например, они вовлечены в войны, в крайней нищете , или оскорбительные домашние настройки.Когда эти дети не играют нормально, им могут быть очень трудно присоединиться к человеческому племени и оправиться от пережитого. Это потому, что принадлежность к собственной социальной группе — это сложный социальный и эмоциональный опыт обучения, катализируемый игрой.

Достигнув начальной школы, дети, сильно лишенные возможности играть, могут не выучить сложные игровые языки, которые гармонично сочетают в себе когнитивные, эмоциональные, физические и социальные элементы, необходимые для личной компетентности в игре.

Социальное и эмоциональное обучение, которое позволяет детям безопасно играть, происходит медленно. Ребенок, не имевший раннего опыта здоровой игры, может переусердствовать с игровым процессом или просто не понимать, что происходит. Эти дети могут стать изолированными или запуганными, или они могут стать хулиганами. Сохраняющиеся последствия дефицита детских игр отражаются в более поздних взглядах взрослых на то, чтобы стать жизнеспособной частью сообщества.

Поведенческие данные о детях, лишенных возможности играть, подтверждены исследованиями на крысах.Эти эксперименты показывают анатомические преимущества здоровой игры, которая активирует широкий спектр генов в префронтальной коре. Это исполнительная область мозга, управляющая принятием решений крысами, а также другими социальными млекопитающими, включая человека.

Джеффри Бургдорф из Северо-Западного университета провел эксперимент, в котором крысы в ​​возрасте от четырех до 15 недель играли в драку. После того, как они пережили интенсивную игру, он обнаружил, что от 300 до 1200 генов были активированы в префронтальной коре.Покойный Яак Панксепп, нейробиолог и соавтор пьесы Люси Бивен, «Археология разума» предположил, что в игре могут быть активированы до 3000 генов в коре головного мозга. Короче говоря, игра кажется жизненно важной для развития социального мозга.

«Крысы плохо себя чувствуют, если они не играют. Они не могут отличить друга от врага. Они плохо спариваются и менее устойчивы, чем нормальные крысы, в своей реакции на стресс ».

Эта работа требует более тщательного анализа.Мы еще не до конца понимаем процессы, посредством которых в мозг выделяются такие химические вещества, как дофамин, эндоканнабиноиды, опиаты и IGF-1. Нам нужно больше знать о том, как нейротрансмиттеры и нейрогормоны действуют в ответ на игровой опыт и как они могут влиять на развитие мозга, его функционирование и пластичность на протяжении всей жизни.

Раннее развитие детей молодых убийц мужского пола

Еще одна деталь помогает составить более полную картину. Мое собственное исследование, проводимое с 1968 года, включало около 6000 индивидуально составленных игровых историй.Он коррелирует лишение игры в раннем детстве со склонностью преступников к насильственной, антиобщественной преступной деятельности. Мы обнаружили, что игровой опыт убийц сильно отличается от игрового опыта других людей. Их детство обычно характеризовалось изоляцией, жестоким обращением или издевательствами.

Как клиницист, занимающийся изучением заключенных в тюрьму молодых мужчин-убийц, я заметил, что ни один из них, ни в своих отчетах, ни в семейных воспоминаниях, не помнил «нормальные» игры на детской площадке.Они не могли вспомнить имена друзей на детской площадке. Издевательства и ненадлежащая агрессия были их «игровыми» моделями. Здесь есть любопытная параллель между крысами и антисоциальными людьми: поведенческие исследования показывают, что крысы, лишенные грубых игр, не обладают социальными навыками, чтобы отличать уместную агрессию от неуместной.

Раннее развитие ребенка лежит в основе игрового «драйва»

Навыки и способности к игре, кажется, начинают развиваться у людей очень рано, с момента первого общения между матерью и ребенком.Обычно радость возникает между матерью и младенцем, когда они спонтанно и инстинктивно начинают детский лепет. Эта настройка и связь между родителем и младенцем подкрепляют чувство безопасности, и они сопровождаются взаимной радостью, которая обеспечивает основу для игрового стремления реагировать на возникающие возможности. Напротив, когда этот процесс настройки между родителем и ребенком прерывается или не происходит, раннее развитие ребенка нарушается. Тогда младенцы склонны рассматривать мир как опасный и небезопасный, и они менее готовы к игре.

Аллан Н. Шор, ведущий нейропсихолог, показал, как тонкая настройка и доверие между матерью и младенцем создают взаимные электрические ритмы, которые формируют мозг ребенка и, вероятно, закладывают основы для того, чтобы ребенок мог играть и устанавливать доверительные отношения с другими людьми. люди.

Риски «вертолетного» воспитания для социального и эмоционального обучения

Для родителей в целом проблема, более актуальная, чем серьезная игровая депривация, заключается в том, что дети должны иметь возможность реагировать на игру в рамках своих инстинктивных способностей.Родители или опекуны должны позволить этому естественному радостному удовольствию от игры проявиться по-своему. Однако родители-«вертолеты» иногда организуют то, как, по их мнению, младенцы должны играть, вместо того, чтобы давать им возможность свободно реагировать.

Фото: Shutterstock

Когда дети очень чувствительны к тому, что хотят видеть взрослые, или у их родителей есть фиксированный план того, кем должны стать их дети, они могут научиться подавлять свой внутренний игровой опыт, чтобы соответствовать взрослому, который пытается лепить их.Так что настоящая игра откладывается, чтобы получить одобрение родителей.

Среди моих первых собеседников был Чарльз Уитмен, чья детская игровая история характеризовалась постоянной лишениями игры из-за властного и беспокойного отца. В августе 1966 года в Остине, штат Техас, Уитмен убил свою мать и жену. Затем в результате снайперского огня из башни с часами Техасского университета он убил более десятка человек и ранил более 30. Его дошкольные учителя, вспоминая детство Уитмена, говорили, что вместо того, чтобы спонтанно участвовать в деятельности по своему выбору, он будет выглядеть внимательно посмотреть, что понравилось учителю.Он подражал тому, что считал подходящим, вместо того, чтобы выбирать поведение, которое было верным ему самому. Он стал одаренным мимиком, скрывая свои внутренние переживания от окружающих.

Такое компенсирующее поведение встречается у многих детей, лишенных возможности играть — они могут научиться доставлять удовольствие взрослым и подчиняться им. При этом они не выражают собственных мотивов. Эта внутренняя мотивация проявляется в детстве через игру. Если дети не играют, они не находят подлинного удовольствия, которое так очевидно на игровой площадке, когда они свободно играют внутри себя.

Раннее развитие детей, лишенных игры

Напротив, дети, лишенные игр, будут склонны к автоматическим и повторяющимся действиям, не вовлекаясь в социальную жизнь. В более позднем детстве ребенок, лишенный игр, может иметь более взрывные реакции на обстоятельства, чем чувство принадлежности. Став взрослыми, они часто неоптимисты и подвержены тлеющей депрессии из-за отсутствия радости в их жизни. Они, как правило, более идеологически закреплены и уверены в своих социальных мирах с небольшой двусмысленностью.Это потому, что игра способствует социальному и эмоциональному обучению и принятию того факта, что двусмысленность является частью сложных человеческих взаимодействий.

Дети, увлеченные играми, обычно более устойчивы. Они чувствуют себя комфортно с другими детьми, которые не похожи друг на друга, и им интересно знать. Терпимость и развивающееся сочувствие — естественные следствия более сложных игровых процессов. Игра по принципу «грубо и беспощадно» обеспечивает детальное социальное обучение тому, что включение и исключение являются частью политики, в которой живут люди.Это не вопрос жизни и смерти — вы можете выдерживать удары и при этом принадлежать к социальным группам. Ребенок, который не получает этого социального и эмоционального обучения, может стать гиперреактивным на критику, интерпретируя ее как исключение.

«Рассматривая молодых мужчин-убийц, заключенных в тюрьму, я заметил, что никто из них не помнил« нормальные »игры в драки на детской площадке… Издевательства и ненадлежащее проявление агрессии были их« игровыми »моделями».

Покойный Брайан Саттон-Смит, новаторский исследователь игр, утверждал, что среди взрослых, которые постоянно нарушали групповой процесс, скажем, в церкви или общественной организации, обычно можно было обнаружить, что игровой дефицит имел место в их детстве, что и проявлялось. чтобы уберечь их от «принадлежности».Это препятствовало раннему развитию детей, что привело к нехватке социальных навыков и затруднило их участие в племенных делах и совместной деятельности во взрослой единице.

Значение игры для социального и эмоционального обучения

Существует ли игровой кризис? Мы, безусловно, должны помнить о такой возможности. В настоящее время многочисленные факторы ограничивают доступ к самоорганизованной детской игре. Мы не знаем результатов этих многочисленных влияний.

Все родители должны определять свою игровую природу, осознавать спонтанную игровую природу своих детей и позволять окружающей среде питать эту природу.Следует дать место анархии нормальной игры в дошкольном учреждении. В его основе лежит сложный процесс обучения, столь же сложный, как обучение чтению.

Социальное и эмоциональное обучение, лежащее в основе игрового поведения, жизненно важно для выживания человека. Игра может показаться тривиальной в индустриальных обществах, но мы должны понимать, что она существует, потому что помогает нам адаптироваться друг к другу. Это основной аспект человеческой социализации, который позволяет нам получать больше удовольствия друг от друга и, да, помогает удержать нас от убийства друг друга и позволяет выработать этику сотрудничества в каждом из нас.

Игра — это тоже обучение. Дети, вовлеченные в игру, получат незабываемые впечатления от обучения. Если математика доставляет удовольствие игривому учителю, дети учатся лучше. Игра должна быть внедрена в систему образования, потому что она делает обучение радостным, а школу — источником награды, а не наказанием.

На Западе мы исказили жизнь, разделив работу и игру, забыв о нашем прошлом охотников-собирателей, в которых совместное использование и радость были интегрированы в задачу поиска пищи.Уважать потребность человека в том, чтобы быть в состоянии игры, и рассматривать это как необходимость общественного здравоохранения, так же важно, как мытье рук, правильное питание или осторожное вождение.

Дети лучше читают эмоции без экранов

Люди давно подозревали, что цена за все эти цифровые данные всегда прямо у нас под рукой. Теперь есть исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которое может доказать правоту этих цифровых скептиков. В ходе исследования дети, которые не использовали экраны в течение пяти дней, научились лучше понимать эмоции людей, чем дети, которые продолжали вести обычную жизнь, наполненную экранами.

Результаты калифорнийской исследовательской группы, опубликованные в журнале Computers in Human Behavior в этом месяце, пытаются проанализировать влияние цифровых медиа на способность людей общаться лицом к лицу.

В качестве эксперимента 51 шестиклассник из государственной школы в Южной Калифорнии был отправлен в учебный лагерь под открытым небом, проведя целых пять дней без телевидения, телефона и Интернета. Вопреки ожиданиям детей, они прекрасно выжили и действительно повеселились.

Затем первую группу детей сравнили с другой группой из 54 шестиклассников из той же школы, которые еще не посещали лагерь, но провели предыдущие пять дней с обычным количеством экранного времени.

Обе группы студентов получили фотографии людей, выражающих эмоции — грусть, гнев, радость, тревогу и так далее, до и после лагеря. Обеим группам студентов также были показаны видео, на которых люди взаимодействуют и демонстрируют эмоции.Студенты, которые побывали в лагере, стали намного лучше понимать, что люди на фотографиях и видео чувствуют после этого пятидневного периода. Они набрали гораздо более высокие баллы по распознаванию невербальных эмоциональных сигналов (мимика, язык тела, жесты), чем до лагеря, в то время как оценки студентов, не лишенных экранов, вообще не изменились.

Поскольку сейчас онлайн-курсы обучения используются практически для всего, это новое исследование может заставить учителей, родителей и администраторов задуматься о таком широком использовании цифровых медиа в образовании.«Многие люди смотрят на преимущества цифровых медиа в образовании, но не многие обращают внимание на затраты», — сказала Патриция М. Гринфилд, выдающийся профессор психологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и старший автор исследования. «Снижение чувствительности к эмоциональным сигналам — одна из затрат, связанных с пониманием эмоций других людей. Замещение личного социального взаимодействия взаимодействием с экраном, похоже, снижает социальные навыки ».

Ведущий автор Ялда Т. Ульс, старший научный сотрудник Детского центра цифровых медиа, сказала, что надеется, что люди не просто откажутся от мысли о том, что все экраны плохие, но и то, что личное общение для молодых людей — это не проблема. важная часть процесса социализации.

Согласно опросу, проведенному среди участников исследования, дети тратили в среднем четыре с половиной часа на текстовые сообщения, смотрели телевизор и играли в видеоигры в течение одного типичного школьного дня. По словам Ульса, это низкий уровень — многие дети и подростки проводят более семи с половиной часов в день, взаимодействуя с каким-либо экраном. И при взаимодействии с экраном они не взаимодействуют с человеком.

«Невозможно усвоить невербальные эмоциональные сигналы с экрана так, как вы можете узнать их при личном общении», — сказал Ульс.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье. Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Борьба с воздействием COVID-19 на детей

Вызовы политики и ответные меры

Непосредственное внимание любой политики, направленной на решение проблем, с которыми сталкиваются дети во время продолжающейся пандемии COVID-19, должно быть направлено на минимизацию рисков для здоровья и психологического благополучия детей; обеспечение доступа к хорошей пище и питанию, а также к образовательной поддержке; и предоставление помощи и защиты нуждающимся уязвимым детям.Риски, связанные с COVID, в основном связаны с детьми, живущими в семьях с низким доходом, а также с детьми с дополнительными потребностями или в уязвимых ситуациях. Быстрое решение этих проблем является ключом к предотвращению роста неравенства — среди нынешнего и следующего поколений детей — и к обеспечению инклюзивного роста.

Ответные меры могут быть эффективными только в том случае, если задействованы все уровни политических действий — правительства, местные органы власти и неправительственные организации, работающие напрямую с затронутым населением скоординированным и широко освещаемым образом.Правительства играют важную роль в предоставлении продовольствия и денежной помощи, переводе персонала из государственных служб и систем защиты детей для работы в чрезвычайных ситуациях, а также в создании общенациональных систем оповещения и информации; Местные органы власти играют ключевую роль в дополнении национальной помощи и адаптации поддержки к местным потребностям. Поставщики семейных услуг играют решающую роль в согласовании мер с детьми и семьями, которые в них нуждаются, в определении потребностей соответствующих групп населения, в информировании о доступной помощи и предоставлении практических советов, а также в содействии обмену между семьями, специалистами и экспертами в целях развития. самые подходящие ответы.

Спрос на услуги поддержки высок во время кризиса COVID ‑ 19. Очень важно, чтобы потребности сообщества выявлялись быстро и эффективно, чтобы смягчить социальные потрясения и снизить нагрузку на основные системы здравоохранения и ухода. Каталог ресурсов или картографирование систем обеспечивают схему экосистемы услуг в сообществе и могут помочь выявить пробелы в услугах и финансировании. Более того, цифровые платформы, использующие системное картирование, могут предоставить семьям инструмент для быстрого поиска услуг.Обновленная системная карта также может улучшить ежедневные обновления доступности товаров и услуг. Технически адаптируемые и гибкие платформы (такие как HelpSeeker , который в некоторых частях Канады используется для картографирования информации и систем, касающихся социальных услуг https://helpseeker.org/) могут предоставить политикам основу для определения приоритетов распределения ресурсов и предоставления услуг. . Партнерские отношения гражданского общества, установленные с некоммерческими, благотворительными организациями, предприятиями, волонтерами, религиозными организациями и социальными предприятиями, также являются ключом к общению с сообществом о поддержке и выявлении потребностей.

Усиление продовольственной помощи

COVID ‑ 19 требует немедленного увеличения продовольственной помощи и питания , поскольку школьное питание больше не доступно для детей, а потеря доходов ограничивает возможности бедных семей покупать продукты питания. Многие страны реагируют программами социальной защиты и защиты доходов, которые позволят семьям покупать продукты питания. В нескольких странах уже действуют программы продовольственной помощи. Например, в Соединенных Штатах существует множество программ продовольственной помощи, ориентированных на уязвимые семьи, в том числе Программа дополнительного питания (SNAP) (ранее известная как программа продовольственных талонов) и Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев, и Детский (WIC).Программа WIC также служит воротами в систему здравоохранения, предоставляя семьям доступ к таким ресурсам, как дородовая, акушерская, материнская и педиатрическая помощь; Стоматологическая уход; консультирование по вопросам отказа от курения, злоупотребления наркотиками и алкоголем; и помощь в питании.

В соответствии с Законом США о борьбе с коронавирусом Families First от 2020 года все программы продовольственной помощи получают дополнительное финансирование; например, программа SNAP получает дополнительное финансирование в размере 15,5 млрд долларов США; на программы детского питания были выделены дополнительные 8 долларов США.8 миллиардов в чрезвычайных фондах; и WIC получает дополнительно 500 миллионов долларов США, кроме того, продовольственные банки также получат дополнительную финансовую поддержку в размере 850 миллионов долларов США. Штатам разрешено предоставлять временные пособия в форме электронных переводов пособий на случай пандемии (P-EBT), которые предоставляют семьям карту EBT со стоимостью бесплатного школьного завтрака и возмещения расходов на обед в дни, когда школы закрыты (FRAC, 2020 [ 122]). Закон о реагировании на коронавирус «Семья прежде всего» от 2020 года также позволяет штатам повышать гибкость и отменять требования к новым заявителям на продовольственную помощь, чтобы сократить объем информации, которая должна быть проверена, и упростить процесс проверки (FNS, 2020 [123]).Другие страны также ввели талоны на питание. Во Франции, например, правительство выделило 15 миллионов евро, чтобы позволить 60 000 бенефициаров (что эквивалентно 7 евро на человека в день) покупать продукты питания или товары первой необходимости, товары для здоровья или гигиены в более чем 220 000 торговых точек. Чтобы получить поддержку наиболее нуждающихся клиентов, ее предоставляют такие НПО, как Fondation Abbé-Pierre , Secours Catholique , Emmaus , Red Cross и Secours Populaire .Неправительственные организации, отвечающие за работу продовольственных банков, направляют специальные призывы к COVID ‑ 19, чтобы справиться с возросшим спросом на продовольственные посылки для оказания экстренной помощи.

ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций) предлагает несколько других мер, которые страны могли бы принять, чтобы помочь людям удовлетворить свои потребности в пище и питании (FAO, 2020 [124]). Такие меры включают: перераспределение продуктов питания из программ школьного питания за счет пожертвований неправительственным организациям, оказывающим продовольственную помощь в период заключения; освобождение семей с детьми школьного возраста от налогов на основные продукты питания и содействие доставке свежих продуктов на дом.Поставщики семейных услуг также играют важную роль, объединяя людей с усилиями сообщества по реагированию на пандемию COVID ‑ 19, иногда используя онлайн-услуги. Например, организация Spark в Канаде создала платформу, на которой люди могут публиковать предложения о волонтерских возможностях и делиться идеями о том, как помочь нуждающемуся населению, в том числе с обеспечением питания (SPARK, 2020 [125]).

В развивающихся странах, учитывая важность неформальной занятости в местных производственно-сбытовых цепочках, необходимо законодательство, чтобы рассматривать всех работников неформальной экономики — от производства продуктов питания до переработки и распределения и продажи — в качестве поставщиков основных услуг и избегать риска сбоев в производстве продуктов питания. экономия.В Южной Африке, например, основной персонал, на который не распространяются положения о возвращении домой, включает тех, кто занимается транспортировкой и доставкой продуктов питания. Международное сотрудничество также может играть решающую роль, поддерживая бесперебойное функционирование глобальных производственно-сбытовых цепочек продовольствия и направляя гуманитарную помощь странам, которые могут в ней нуждаться.

Варианты политики по усилению продовольственной помощи

• Предоставлять социальные пособия и пособия по защите доходов, позволяющие семьям покупать продукты питания.

• Рассмотрите возможность введения (электронных) ваучеров, чтобы помочь семьям, чьи дети обычно получают бесплатное или льготное питание в школе, в то время как школы закрыты, и / или ввести налоговые льготы на основные продукты питания.

• На период закрытия школ перераспределить ресурсы из программ школьного питания через пожертвования агентствам, занимающимся оказанием продовольственной помощи.

• Улучшить доставку основных продовольственных пайков в наиболее уязвимые общины и территории в координации с государственными учреждениями и неправительственными организациями.

Поддержка детей, нуждающихся в немедленной помощи и защите

Службы поддержки семьи и защиты детей должны поддерживать присутствие в домах уязвимых детей. Это включает в себя информирование работников о правилах безопасности во время COVID ‑ 19 и переосмысление подходов к ведению дел и корректировку поддержки. Например, в Соединенном Королевстве детей, подпадающих под действие планов защиты детей или рискующих попасть под опеку, или с особыми образовательными потребностями, включены в услуги по уходу за детьми и школьное обучение, предоставляемые детям основных работников.

Странам необходимо увеличить поддержку детей, проживающих вне дома, чтобы удовлетворить растущие потребности и избежать проблем с размещением. Меры включают выявление приемных семей, нуждающихся в передышках, и планы действий в чрезвычайных обстоятельствах для пожилых людей, осуществляющих уход, в случае заболевания. В New Zealand , Oranga Tamariki (национальное агентство по защите детей и правосудию по делам несовершеннолетних) разработало онлайн-ресурсы для лиц, осуществляющих уход, чтобы помочь им понять реакцию детей на стресс и отреагировать на них. Обновлены процедуры побега молодых людей из мест опеки, чтобы отразить текущие риски и безопасный уход.

Добровольные организации, работающие с детьми и подростками, находящимися под опекой, также создают онлайн-поддержку, чтобы помочь уменьшить изоляцию и стресс во время заключения. В Ирландия, организация Empowering People in Care (EPIC) открыла телефон доверия и напрямую обращается к молодым людям, которые считаются уязвимыми; EPIC и ее европейские партнеры также организуют вечеринки по стримингу видео.

В некоторых уязвимых семьях проблемы наркомании и психического здоровья уже существуют, Услуги наркозависимости и психического здоровья для детей и родителей должны поддерживаться, чтобы поддерживать родителей в их роли опекунов и уведомлять службы защиты детей о любых проблемах для благополучия детей.

Дети с разлученными родителями могут столкнуться с обострением конфликта между родителями по поводу выплаты алиментов на детей и условий опеки в период родов (вставка 3). Службы и агентства семейного посредничества помогают справиться с невыплатой алиментов на ребенка и проявляют бдительность в отношении несоблюдения согласованных условий опеки над ребенком и / или алиментов.

Варианты политики для предоставления немедленной защиты и помощи детям

• Усиление выявления и уголовного преследования жестокого обращения с детьми, включая сексуальную эксплуатацию детей в Интернете.

• Укрепление потенциала школ, полиции, служб здравоохранения и поддержки семьи для удовлетворения потребностей наиболее уязвимых детей и сообщений о жестоком обращении с детьми. Внедрите процедуры обмена информацией и при необходимости создайте планы защиты детей. Поддерживайте службы защиты детей у входной двери и, насколько это возможно, следите за тем, чтобы посещения на дому и проверки безопасности детей и семей, подвергающихся наибольшему риску, не прерывались.

• Расширить услуги по уходу за детьми или школьному обучению для основных работников, включив в них уязвимых детей.

• Увеличить поддержку детей, получающих уход вне дома, включая создание руководства по поддержанию контактов с семьей; продолжение предоставления услуг по защите детей тем, кому исполнилось 18 лет во время пандемии; и продление срока последующего ухода за молодыми людьми, которые все еще учатся или проходят профессиональную подготовку.

• Увеличить поддержку приемных родителей, включая предоставление поддержки и информации о помощи детям в связи с COVID ‑ 19 и преодолении проблемного поведения; выявление приемных семей, нуждающихся в передышках; и создание условий для ухода за детьми, живущими в приемных семьях старшего возраста.

• Пересмотреть меры по содержанию детей под стражей, когда это возможно, и обеспечить здоровье и безопасность детей, которые должны оставаться в местах содержания под стражей.

• Укрепление потенциала судов, полиции и других поставщиков услуг по реагированию на насилие в семье и со стороны интимного партнера. Поддерживать в рабочем состоянии телефонные линии помощи, веб-чат и заседания судов по семейным делам в чрезвычайных ситуациях, а также увеличивать пропускную способность приютов для жертв домашнего насилия. Разрешить нарушение домашнего содержания жертвам насилия.

Смягчение проблем психического здоровья и смягчение социальных последствий заключения для детей и подростков

Многие страны и международные организации принимают меры для защиты психического благополучия детей и молодых людей во время вспышки COVID ‑ 19, например, выпуская базовое руководство для родителей и опекунов о том, как рассказывать о вспышке болезни своим детям в соответствии с возрастом, что снижает тревожность (ВОЗ, 2020 [126]; Liu et al., 2020 [127]; CDC, 2020 [128]); NHS, 2020 [129]; Beyond Blue, 2020 [130]; Dalton, Rapa and Stein, 2020 [131]; Public Health England, 2020 [132]).Большинство рекомендаций сосредоточено на поддержке детей, когда они демонстрируют стресс или стресс, на поиске позитивных способов выразить свои чувства, например, посредством игры или рисования, рекомендаций по поддержанию привычного распорядка дня, способов поддержания контакта между детьми и опекунами, если они разлучены, и поддержания социальный контакт со сверстниками.

Страны ОЭСР также предпринимают шаги, чтобы поддерживать доступ к услугам для детей и молодых людей, страдающих психическими расстройствами. Многие службы были переведены в онлайн для предоставления телеконсультаций, службы неофициально сообщают о том, что они проявляют упреждающий подход к консультациям со всеми детьми и семьями, включенными в их списки услуг.Там, где необходимы личные услуги, поставщики услуг предпринимают шаги для оценки рисков, связанных с COVID ‑ 19, до того, как будут иметь место какие-либо контакты. Проект Jigsaw (Ирландия) начал онлайн-сессии по методам управления стрессом и релаксации в Instagram и онлайн-групповой чат на темы управления одиночеством и изоляцией, стресса на экзаменах и семейных конфликтов.

На первом уровне поставщики семейных услуг могут подключать различные услуги, поддерживающие население. Например, HelpSeeker в Канаде организует вебинары, чтобы объединить организации по всей Канаде и поделиться опытом о передовых методах выявления потребностей и реагирования на них (HelpSeeker, 2020 [133]). HelpSeeker поддерживает «общественные проверки здоровья», которые обеспечивают одноранговые проверки здоровья для предотвращения кризиса психического здоровья, а также совместную работу между добровольческими агентствами и провинциальными службами психического здоровья. HelpSeeker , а также такие организации, как CASA (Психическое здоровье детей, подростков и семьи), предоставляют помощь посредством интерактивных вебинаров с участием экспертов, чтобы помочь родителям и детям справиться с психическим здоровьем (CASA, 2020 [134]).

Варианты политики по смягчению проблем психического здоровья

• Обеспечение доступа к услугам для детей и молодых людей с проблемами психического здоровья, а также их семей.

• Поддерживайте НПО, которые предоставляют онлайн-услуги (равные равным равным равным) на уровне общины молодым людям и родителям с детьми, имеющими проблемы с психическим здоровьем.

Обеспечение непрерывности обучения и помощь родителям в поддержке образования своих детей

По мере закрытия школ многие школьные системы перешли на цифровое и дистанционное образование (вставка 5). Страны по возможности использовали существующие дистанционные онлайн-курсы, а также разрабатывали новые материалы и платформы.Компании, занимающиеся образовательными технологиями, сделали свои ресурсы свободными, а в системах без широкого доступа к Интернету обучение также осуществляется через телевидение и радио. Однако необходимо усилить меры в отношении детей из неблагополучных семей, чтобы ограничить увеличение разрыва в результатах обучения.

Помощь родителям в организации качественных занятий или занятий очень важна, особенно для родителей, которые обычно не очень вовлечены в школьную работу своих детей.С этой целью школы и учителя должны делиться информацией и отзывами о том, что родители могут сделать для поддержки обучения дома, и поддерживать как можно больше контактов с детьми, которые больше всего рискуют остаться дома или бросить школу. Конкретная адресная материальная и педагогическая поддержка также должна быть предоставлена ​​детям, чьи семьи не имеют необходимых средств для доступа к дистанционному обучению, или детям, которые обычно получают специальную помощь в обучении (как, например, в случае некоторых детей с синдромом дефицита внимания, дети-инвалиды, дети-мигранты и др.).

Помощь родителям в организации качественных занятий или занятий очень важна, особенно для родителей, которые обычно не очень вовлечены в школьную работу своих детей. С этой целью школы и учителя должны обмениваться информацией и отзывами о том, что родители могут сделать для поддержки обучения дома, и поддерживать как можно больше контактов с детьми, которые больше всего рискуют остаться дома или бросить школу. Специальная адресная материальная и педагогическая поддержка также должна предоставляться детям, в семьях которых нет необходимых средств для доступа к дистанционному обучению, или детям, которые обычно получают специальную помощь в обучении (как, например, в случае с некоторыми детьми с дефицитом внимания). расстройства, дети-инвалиды, дети-мигранты и др.).

Вставка 5. Примеры поддержки, которую системы образования предлагают учащимся и родителям

В Эстонии все учебные материалы доступны на бумаге и в Интернете параллельно. Поэтому многие школы в прошлом использовали цифровую версию и не нуждались в дополнительной поддержке или руководстве. Открытый веб-семинар был также организован на ранней стадии пандемии, чтобы дать родителям рекомендации о том, как поддержать своих детей в дистанционном обучении.

Во Франции существует педагогическая преемственность для поддержания регулярных контактов между учеником и его учителями.С этой целью учителя должны гарантировать, в частности, используя существующие сети (цифровые рабочие пространства, электронную почту или аналогичные инструменты, характерные для частных школ), что студенты имеют доступ к материалам курса и могут выполнять домашнее задание или упражнения, необходимые для их обучение.

В Израиле родители могут получить доступ к специализированному онлайн-порталу, через который они могут получить доступ к учебным заданиям и цифровому контенту на основе национальной учебной программы. Ежедневные трансляции национальных уроков преподавателями-образцами k12 (24 класса одновременно, 6 часов в день) предусмотрены для носителей арабского и иврита).

В Латвии руководство по дистанционному обучению дает советы руководителям школ, учителям и родителям о том, как организовать и адаптировать процесс обучения к дистанционному режиму, как изменить программу обучения родителей и как обеспечить благополучие всех учителей и родителей. зрачки. Они также предлагают доступные инструменты и платформы ИКТ.

Источник: ОЭСР (2020 [95]), Рамки для руководства образовательными ответами на пандемию Covid19 в 2020 году.

Спрос на руководство и поддержку велик, и не все школы и учителя могут предложить адекватное дистанционное обучение Ресурсы.Многие НПО предоставляют услуги по поддержке семьи и родителей, связаны с неблагополучными детьми и семьями, и их можно мобилизовать для оказания им дальнейшей помощи.

Проведенное в Соединенном Королевстве исследование положений о цифровом обучении детей показывает, что две трети детей не посещали онлайн-уроки после закрытия школ (Cullinane and Montacute, 2020 [135]). Неравенство между школами велико. Например, 60% частных школ и 37% школ в наиболее богатых районах имели онлайн-платформу для приема на работу, по сравнению с 23% в школах с наиболее бедными условиями.В наиболее неблагополучных школах 15% учителей сообщают, что более трети их учеников, обучающихся на дому, не будут иметь адекватного доступа к электронным устройствам для обучения, по сравнению с 2% в наиболее богатых государственных школах.

Многие страны в настоящее время переходят к открытию своих школ. Во многих странах открытие школ происходит постепенно и адаптируется к местным возможностям муниципалитетов и школ по соблюдению санитарных инструкций и обеспечению безопасности учащихся и персонала. Первый набор проблем, с которыми сталкиваются школы, будет заключаться в отслеживании обучения во время закрытия школ, чтобы оценить, где находятся дети, смягчении последствий любых потерь в обучении в этот период, а также обеспечении и поддержке благополучия детей по мере их возвращения к «новой норме». .Они также должны быть готовы к возможности постепенного или поэтапного закрытия в течение следующих 18-24 месяцев (OECD, 2020 [136]). Главные приоритеты действий при возобновлении работы школ включают (OECD, 2020 [136]):

• Обеспечение безопасности : школьные здания должны быть дезинфицированы, а в классных комнатах должна быть обеспечена надлежащая вентиляция.

• Оценка успеваемости и смягчение последствий потерь в обучении : диагностическая формирующая оценка всех учащихся потребуется для помощи в планировании и организации их обучения.Потребуется целевая обучающая поддержка, особенно наиболее уязвимым. Усилия по устранению потери в обучении должны избегать создания ловушек для обездоленных, например, большого повторения оценок.

• Обеспечение благополучия : многие учащиеся испытают эмоциональный стресс от пандемии, от тревоги до симптомов посттравматического стресса. Некоторым ученикам не хватало физической активности во время родов. Психологическое и физическое здоровье учащихся потребует явной поддержки для возвращения к «нормальной жизни».

Варианты политики для поддержки дистанционного обучения и обеспечения непрерывности обучения

• Обеспечение гибких условий работы, чтобы родители могли поддерживать домашнее обучение детей.

• Разрабатывайте ресурсы для дистанционного обучения, от цифровых инструментов и материалов до виртуальных классов. Если доступ в Интернет ограничен, используйте другие способы доставки, если это необходимо.

• Поддержите учителей учебными ресурсами о том, как преподавать с использованием цифровых инструментов, а также поощряйте доступ и использование цифровых платформ для совместной работы, которые позволяют учителям делиться своими ресурсами, а также давать и получать обратную связь от коллег.

• Обеспечьте хорошее общение между школами и родителями о том, что родители могут сделать для поддержки обучения дома, об успеваемости детей и о мероприятиях, которые семьи могут развить в свободное время.

• Предоставлять поддержку и материалы для учащихся, испытывающих эмоциональный стресс из-за изоляции и перерывов во время закрытия школ. Это может быть целенаправленно, от помощи студентам в соблюдении здорового расписания и обучении гигиене до специализированной поддержки студентов, потерявших близких родственников или пострадавших от домашнего насилия в большей степени, чем раньше.

• Предоставлять особую поддержку и учебные ресурсы детям из неблагополучных семей. Это включает в себя поддержание более тесного контакта и последующее наблюдение с детьми, которые менее продвинуты в своем обучении, распространение цифровых устройств (компьютеров и планшетов) среди семей, которые не могут позволить себе электронные устройства, не имеют доступа к Интернету или иным образом испытывают недостаток учебных материалов (например, книг). .

• Оказывать конкретную поддержку родителям-иммигрантам, у которых могут отсутствовать необходимые языковые навыки или социальные сети для получения соответствующей информации и поддержки.

• По возвращении в школу оцените статус обучения и определите пробелы в обучении, например, путем введения формирующего оценивания. Выявление и нацеленность на отстающих учащихся и оказание конкретной поддержки в обучении.

• Измените направленность учебной программы и расставьте приоритеты в целях обучения в свете ограничений, обеспечивая при этом хороший баланс между академическим, социально-эмоциональным обучением и психологическим здоровьем.

• Продолжайте работать с родителями и сообществами, чтобы убедить родителей в безопасности их детей, когда они вернутся в школу.Разработайте целевые планы сообщества для обеспечения адекватного сопровождения обучения в системах, где классы будут меньше и, возможно, реже.

Обеспечение благополучия детей в цифровой среде

В контексте пандемии COVID ‑ 19 субъекты, включая правительства, родителей и опекунов, поставщиков цифровых услуг и педагогов, должны предпринимать скоординированные действия, чтобы помочь детям осознать и пользоваться преимуществами цифровой среды, защищая их от потенциальных рисков.Цифровая среда с нулевым риском недостижима, однако, поскольку из-за кризиса COVID ‑ 19 дети проводят много времени в сети, еще более важно создать необходимые условия для более безопасной цифровой среды и предоставить детям необходимые цифровые навыки и инструменты для устранять риски.

Родители, опекуны и педагоги могут сыграть особенно важную роль в оценке и минимизации рисков причинения вреда детям, но им нужна индивидуальная поддержка, чтобы играть защитную роль во время этого кризиса.Для этого крайне важно интегрировать цифровую грамотность, навыки и компетенции в учебную среду. Кроме того, поскольку во время кризиса COVID ‑ 19 наблюдается взрыв дезинформации, для детей необходимы сильные навыки цифровой грамотности, чтобы они могли критически анализировать контент, который они потребляют (Livinsgtone, 2020 [102]; World Childhood Foundation et al. , 2020 [105]).

Поскольку многие дети уже сталкиваются с рисками поведения и контактов в цифровой среде и, вероятно, столкнутся с повышенным воздействием таких рисков, в том числе связанных с секстингом, киберзапугиванием или сексуальной эксплуатацией, правительствам и поставщикам цифровых услуг необходимо будет рассмотреть возможность принятия мер по защите дети от жестокого обращения в цифровой среде.Например, повышенная вероятность сексуальной эксплуатации детей в цифровой среде из-за пандемии COVID ‑ 19 (FBI, 2020 [110]) означает, что телефоны доверия, горячие линии, информационные центры и соответствующая правовая защита будут еще более важны для детей в риск. Дети могут получить прямую поддержку через внутреннюю линию помощи детям или через международные сети сообщений, такие как порталы IWF или горячие линии INHOPE.

Кроме того, в условиях кризиса COVID ‑ 19 собирается, обрабатывается, передается и сохраняется огромное количество личной информации детей (например, в образовательных и медицинских учреждениях).С этой целью защита частной жизни детей и защита их личных данных важны для их благополучия и автономии, а также для обеспечения удовлетворения их потребностей в цифровой среде.

Поскольку эти риски пересекают границы и юрисдикции, политика и действия требуют международного сотрудничества. В 2012 году страны ОЭСР приняли Рекомендацию Совета ОЭСР по защите детей в Интернете (далее «Рекомендация») (OECD, 2012 [137]). Рекомендация направлена ​​на поддержку правительств в создании условий для защиты детей в цифровой среде посредством разработки более эффективной политики, основанной на фактах, и улучшения координации между всеми заинтересованными сторонами.Хотя Рекомендация оказалась весьма влиятельной в оказании помощи правительствам в разработке политики в этой области, ОЭСР в настоящее время изучает, как лучше всего обновить этот инструмент, чтобы учесть меняющиеся цифровые технологии и ландшафт рисков, проводя исследования в странах ОЭСР, проводя обширный обзор правовая и политическая среда, а также проведение консультаций с экспертами (некоторые из политических приоритетов, выявленных в результате этой работы, отражены во вставке ниже).

Варианты политики поддержки детей в цифровой среде

• Поддержка доступа детей к цифровой среде, чтобы ни один ребенок не остался без внимания.Принимайте меры, адаптированные с учетом различий в развитии, и учитывайте, что дети могут иметь разные виды доступа к цифровым технологиям в зависимости от их социальных и экономических обстоятельств и уровня участия родителей и опекунов во время пандемии COVID ‑ 19.

• Содействовать многостороннему диалогу между родителями, опекунами, педагогами и самими детьми.

• Содействовать сотрудничеству и позитивному участию в разработке политики и развитии практики, касающейся детей в цифровой среде.

• Поддерживать родителей, учителей и опекунов в обучении детей тому, как стать ответственными участниками цифровой среды, а также путем предоставления информации и рекомендаций о преимуществах и рисках, с которыми дети могут столкнуться в цифровой среде.

• Убедитесь, что дети, их родители и опекуны осведомлены о своих правах в цифровой среде. Принять меры для обеспечения им доступа к механизмам обеспечения соблюдения таких прав, включая механизмы подачи жалоб или средства правовой защиты.

• Расскажите детям о доступных услугах поддержки, таких как горячие линии, горячие линии и информационные центры, на случай, если им потребуется помощь в результате действий в цифровой среде.

• Дальнейшее продвижение и развитие у детей навыков цифровой грамотности в качестве важного инструмента в цифровой среде.

• Защищайте конфиденциальность детей и сохраняйте их личные данные. Экстренные правительственные меры в ответ на COVID ‑ 19, требующие сбора и использования личных данных детей, включая данные об их здоровье, должны быть ограничены периодом чрезвычайной ситуации и при условии соблюдения необходимых и соразмерных мер безопасности.

Активизация усилий по борьбе с детской бедностью

COVID ‑ 19 уже оказывает сильное негативное влияние на мировую экономику, и вероятна глубокая рецессия . Можно ожидать, что уровень бедности резко возрастет и сильно ударит по детям. Чтобы смягчить влияние доходов домохозяйств, многие страны предприняли заблаговременные меры для защиты рабочих мест, поддержки испытывающих трудности компаний и ограничения потери дохода, испытываемой различными категориями работников, которые сталкиваются с потерей работы или сокращением рабочего времени, а также продлили оплачиваемый отпуск по болезни среди более широких слоев населения. группа работников с обязанностями по уходу (OECD, 2020 [3]).Эти действия имеют решающее значение для сдерживания роста детской бедности (вставка 2), поскольку родительская занятость остается наиболее эффективной защитой от бедности (OECD, 2018 [30]).

Удаленная работа может помочь многим работающим родителям во время родов, но такие возможности доступны не всем работникам (OECD, 2016 [138]) и могут оказаться невозможными в течение длительного периода времени. В любом случае удаленная работа создает серьезные проблемы для родителей с маленькими детьми и одиноких родителей, которым необходимо уделять много времени уходу за детьми.

OECD (2020 [3]) обобщает ряд вариантов политики для поддержки работников, включая варианты помощи работающим семьям в решении непредвиденных потребностей в уходе. Страны предлагают варианты ухода за детьми и поддержку в виде альтернативных решений по уходу (например, Австрия, Франция, Италия и Нидерланды), часто с акцентом на работающих родителях в основных службах, таких как здравоохранение, коммунальные услуги и службы экстренной помощи. Страны также предлагают прямую финансовую поддержку работникам, которые используют оплачиваемый отпуск по уходу за детьми, и в среднем по ОЭСР оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком предусматривает один год отпуска с сохранением занятости.Гибкость существующего законодательства об отпусках может помочь родителям с детьми старшего возраста, как, например, в Швеции, где родители имеют возможность использовать 96 дней оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком для детей в возрастной группе от 4 до 12 лет. В ответ на вспышку COVIC_19, во многих странах расширен доступ к отпуску по семейным обстоятельствам или отпуску по чрезвычайным обстоятельствам, либо они продлили или продлили право на пособие по уходу на весь период закрытия школы (https://oe.cd/covid19tablesocial).

Страны также принимают меры по обеспечению того, чтобы семьи могли оставаться в своем жилище, если им сложно покрыть арендную плату, ипотеку или коммунальные платежи из-за потери работы или заработной платы.Некоторые страны (включая Словацкую Республику и Соединенное Королевство) ввели временную отсрочку выплат по ипотеке или временно приостановили отчуждение имущества (например, США) или выселения (например, Франция, Испания и некоторые регионы и муниципалитеты Канады). Другие меры включают временное сокращение арендных платежей (например, в Греции) или отсрочку коммунальных платежей (например, в Японии). Некоторые страны также приняли меры по поддержке бездомных, которые особенно уязвимы для распространения COVID ‑ 19 и не имеют возможности эффективно «укрыться на месте»: Франция, например, реквизировала гостиничные номера для использования бездомными во время карантин.

COVID ‑ 19 выявил уязвимость многих семей перед лицом экономических потрясений. Поэтому в некоторых странах ввели чрезвычайное положение, чтобы предоставить семьям дополнительные деньги. Местные органы власти также оказывают дополнительную поддержку. Например, город Париж выделил исключительный бюджет в 3,5 миллиона евро на поддержку 28 579 парижских семей с низкими доходами. Ставки оплаты основаны на ценах в столовых для детей и автоматически выплачиваются службой Caisse nationale d’allocations familiales на банковские счета домашних хозяйств.

Кризис COVID ‑ 19 сделает уязвимыми детей, которые раньше не были уязвимы. После кризиса службы здравоохранения, образования и поддержки семьи должны принять во внимание извлеченные уроки о том, как наилучшим образом разработать устойчивую и устойчивую к кризисам детскую политику, инфраструктуру данных и услуг для поддержки семей и детей.

Варианты политики по сдерживанию роста детской бедности

• Усилить меры по поддержанию родительской занятости путем дальнейшего поощрения удаленной работы и гибкого рабочего времени, продления права на отпуск и схем краткосрочной работы (для полного набора вариантов поддержки работников в период Пандемия COVID ‑ 19, см. (OECD, 2020 [3]).

• Помогите семьям с детьми, приостановив выселение и отсрочив выплаты по ипотеке и коммунальным услугам.

• Оказание поддержки семьям с детьми, в первую очередь, семьям, находящимся в крайней бедности.

• Поддерживать родителей-одиночек в совмещении работы и семейной жизни и признавать необходимость особой поддержки среди матерей-подростков.

• Воспользуйтесь услугами местной (цифровой) информации и системного картирования, чтобы помочь семьям найти доступ к нужным им услугам.

Источники

[13] ACOG (2020), Новый коронавирус 2019 (COVID-19) | ACOG , Американский колледж осетров и гинекологов, https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019 (по состоянию на 14 апреля 2020 г.).

[33] Адема, В., Н. Али и О. Тевенон (2014), «Изменения в семейной политике и результаты: есть ли сближение?» , Рабочие документы ОЭСР по социальным вопросам, вопросам занятости и миграции , No.157, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/5jz13wllxgzt-en.

[93] Александер К., Д. Энтвисл и Л. Олсон (2007), «Длительные последствия разрыва в обучении летом», American Sociological Review , Vol. 72/2, стр. 167-180, http://dx.doi.org/10.1177/000312240707200202.

[94] Allington, R. et al. (2010), «Решение проблемы летнего чтения среди экономически неблагополучных учеников начальной школы», Психология чтения , Том. 31/5, стр. 411-427, http: // dx.doi.org/10.1080/02702711.2010.505165.

[37] Алмонд, Д., Дж. Карри и В. Дуке (2018), «Обстоятельства детства и результаты взрослых: Акт II», Journal of Economic Literature , Vol. 56/4, стр. 1360-1446, http://dx.doi.org/10.1257/jel.20171164.

[61] Атвул, Н. (2013), Контактные данные родных семей для детей, находящихся под опекой: сколько? Как часто? С кем? , Taylor & Francis Group, http://dx.doi.org/10.1080/13575279.2012.758086.

[130] Beyond Blue (2020), От малышей до подростков: Как говорить о коронавирусе , https: // coronavirus.yondblue.org.au/i-am-supporting-others/children-and-young-people/from-toddlers-to-teens-how-to-talk-about-the-coronavirus.html (по состоянию на 8 апреля 2020 г.) .

[36] Britto, P. et al. (2017), «Содействие развитию детей младшего возраста: от науки к масштабу 2 Воспитательная помощь: содействие развитию детей младшего возраста», www.thelancet.com , Vol. 389, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31390-3.

[87] Brooks, S. et al. (2020), «Психологическое воздействие карантина и способы его снижения: быстрый обзор доказательств», The Lancet , Vol.395/10227, стр. 912-920, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8.

[117] Балджер, М. и С. Ливингстон (2013), «Глобальная программа исследований по правам детей в цифровую эпоху», https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17482798.2014.961496 .

[116] Бернс, Т. и Ф. Готтшалк (2019), Обучение детей 21 века: эмоциональное благополучие в цифровую эпоху , https://doi.org/10.1787/b7f33425-en.

[28] Кантильон Б., Чжень Ю., Ханда С., А.(2017), Дети жесткой экономии: влияние Великой рецессии на детскую бедность в богатых странах , Детский фонд Организации Объединенных Наций и Oxford University Press, https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/Children_of_austerity.pdf (по состоянию на 9 апреля 2018 г.).

[83] Cao, W. et al. (2020), «Психологическое воздействие эпидемии COVID-19 на студентов колледжей в Китае», Psychiatry Research , стр. 112934, http://dx.doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112934.

[134] CASA (2020), CASA представляет: Влияние пандемии на психическое здоровье Серия веб-сайтов | CASA , https: // www.casaservices.org/web-series (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[128] CDC (2020), Coronavirus DIsease 2019 (COVID-19) — Manage Anxiety & Stress , https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/managing-stress-anxiety. html (по состоянию на 23 марта 2020 г.).

[48] Центр развития ребенка при Гарвардском университете (2016), От передового опыта к прорывному воздействию: научный подход к построению более многообещающего будущего для маленьких детей и семей , http: // www.developmentchild.harvard.edu (по состоянию на 23 мая 2019 г.).

[14] Chen, H. et al. (2020), «Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт», The Lancet , Vol. 395/10226, стр. 809-815, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3.

[91] Chevance,,. и другие. (2020), «Assurer les soins aux Patients souffrant de Trouble Psyiques en France pendent l’épidémie à SARS-CoV-2», Journal of Clinical Psychiatry and Psychopharmacology , https: // www.elsevier.com/fr-fr/connect/psy/sons-troubles-psychiques-pendant-sars-cov-2 (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[31] Чжень Ю. (2014), «Детская бедность и материальные лишения в Европейском союзе во время Великой рецессии», https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/wp_2014_yc.pdf (дата обращения: 11 июля 2018 г.).

[135] Cullinane, C. и R. Montacute (2020), COVID-19 и краткий обзор воздействия на социальную мобильность: закрытие школы — Sutton Trust , Sutton Trust, https: //www.suttontrust.com / our-research / covid-19-and-social-mobile-impact -rief / (по состоянию на 20 апреля 2020 г.).

[34] Карри, Дж. И Д. Алмонд (2011), «Развитие человеческого капитала в возрасте до пяти лет», Справочник по экономике труда , Vol. 4. С. 1315-1486, http://dx.doi.org/10.1016/S0169-7218(11)02413-0.

[131] Далтон, Л., Э. Рапа и А. Штейн (2020), «Защита психологического здоровья детей посредством эффективного информирования о COVID-19», The Lancet Child & Adolescent Health , Vol.0/0, http://dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30097-3.

[53] Davidson, J. et al. (2019), Справедливость для детей, Справедливость для всех: вызов для достижения ЦУР 16 + Призыв к действию , CELCIS — Вдохновляя будущее детей, Университет Стратклайда., Https://violenceagainstchildren.un.org/sites/violenceagainstchildren.un .org / files / events / 2019 / call_to_action.pdf (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[27] Дивакар В. (2020), От пандемий к бедности: последствия коронавируса для тех, кто отстает от , Институт зарубежного развития, https: // www.odi.org/blogs/16754-pandemics-poverty-implications-coronavirus-furthest-behind.

[8] Донг Ю., Х. Мо и Ю. Ху (2020), «Эпидемиологические характеристики 2143 педиатрических пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае», Journal: Pediatrics Citation , http: //dx.doi .org / 10.1542 / peds.2020-0702.

[108] Дюшарм Дж. (2019), Социальные сети причиняют больше боли девочкам, чем мальчикам , https://time.com/5650266/social-media-girls-mental-health/.

[109] Ecpat International (2020), ПОЧЕМУ ДЕТЯМ РИСК СЕКСУАЛЬНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ВО ВРЕМЯ COVID-19 , https: // ecpat.экспозиции.co/covid19?fbclid=IwAR3Z7DgyDZ8NeKwfaN6fkB6zwXdFYnQ-Ouk5D8A55S-t_cN1x2igwPpfkzo.

[62] EPIC (2020), Обзор жилищных услуг во время ограничений Covid-19 , EPIC — Empowering People in Care, Дублин, https://www.epiconline.ie/publications/.

[52] Европейская социальная сеть (2020), Социальные службы и Covid19: Поддержка линии фронта , https://www.esn-eu.org/news/social-services-and-covid19-supporting-frontline (доступ 17 апреля 2020 г.).

[124] ФАО (2020), ФАО предупреждает о воздействии COVID-19 на школьное питание в Латинской Америке и Карибском бассейне | FAO , 2020, http://www.fao.org/americas/noticias/ver/en/c/1266855/ (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[110] ФБР (2020), Закрытие школ из-за нынешнего потенциала COVID-19 для увеличения риска эксплуатации детей , https://www.fbi.gov/news/pressrel/press-releases/school-closings- из-за-covid-19-настоящего-потенциала-повышенного-риска-эксплуатации-детей.

[26] Совет Федеральной резервной системы (2019 г.), Отчет об экономическом благополучии домохозяйств США в 2018 г., май 2019 г. , Совет Федеральной резервной системы, Вашингтон, округ Колумбия, https://www.federalreserve.gov/publications/default .htm. (доступ 9 апреля 2020 г.).

[9] Фернандес М. (2020), Почему дети не защищены от Covid-19 — BBC Future , https://www.bbc.com/future/article/20200330-coronavirus-are-children- иммунитет к covid-19 (по состоянию на 14 апреля 2020 г.).

[123] FNS (2020), Ответ FNS на COVID-19 | USDA-FNS , Служба питания и питания, https: // www.fns.usda.gov/disaster/pandemic/covid-19 (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[122] FRAC (2020), Pandemic EBT , Food Research and Action Center, https://frac.org/COVID-19-updates (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[51] Gilbert, R. et al. (2009), «Бремя и последствия жестокого обращения с детьми в странах с высоким уровнем дохода», The Lancet , Vol. 373, стр. 68-81, http://dx.doi.org/10.1016/S0140.

[101] Готтшалк, Ф. (2019), «Влияние использования технологий на детей: изучение литературы о мозге, познании и благополучии» , Рабочие документы ОЭСР по вопросам образования , No.195, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/8296464e-en.

[50] Грирсон, Дж. (2020), «Депутаты призывают к действиям в связи с ожидаемым ростом сексуального насилия над детьми во время пандемии |», The Guardian , https://www.theguardian.com/society/2020/apr / 16 / mps-call-for-action-over-Ожидаемый-рост-сексуального-насилия-ребенка-во время пандемии коронавируса? CMP = Share_AndroidApp_Email (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[6] Group, U. (ed.) (2020), Влияние COVID-19 на детей , Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк, https: // unsdg.un.org/resources/policy-brief-impact-covid-19-children (по состоянию на 20 апреля 2020 г.).

[7] Gudbjartsson, D. et al. (2020), «Распространение SARS-CoV-2 среди исландского населения», Медицинский журнал Новой Англии , стр. NEJMoa2006100, http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2006100.

[71] Хейл, Дж. (2020), Политика Covid-19: презрение правительства к инвалидам , Red Pepper, https://www.redpepper.org.uk/covid-19-disabled-peoples -rights /? fbclid = IwAR3DcIEKZHbMZCney2aAagVTWoU7Bq9Oy9WZFxLLcYRw5CUI7wCIuCaSi-M.

[86] Hawryluck, L. et al. (2004), «Контроль SARS и психологические последствия карантина, Торонто, Канада», Emerging Infectious Diseases , Vol. 10/7, стр. 1206-1212, http://dx.doi.org/10.3201/eid1007.030703.

[133] HelpSeeker (2020), Найдите COVID-19 / Помощь по коронавирусу , https://www.search.helpseeker.org/listings?tagIds=167&viewCenter=51.04393026820531,-114.06074523925781&zoom=14.9&viewPort , 51.107456, -113.880501 (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[99] Хофт Граафланд, Дж. (2018), «Новые технологии и дети 21 века: последние тенденции и результаты» , Рабочие документы ОЭСР по вопросам образования , № 179, Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx. doi.org/10.1787/e071a505-en.

[100] Хопкинс, Л., Ф. Брукс и Дж. Грин (2013), «Книги, байты и мозг: значение новых знаний для обучения детей грамоте в раннем возрасте», Австралазийский журнал раннего детства , Vol. 38/1, стр. 23-28.

[35] Хойнс, Х., Д. Шанценбах и Д. Алмонд (2016), «Долгосрочные последствия доступа детей к сети социальной защиты», American Economic Review , Vol. 106/4, стр. 903-934, http://dx.doi.org/10.1257/aer.20130375.

[70] Хант, П. (2019), Документ для обсуждения целевой группы о детях с ограниченными возможностями — Технико-экономическое обоснование гарантии на ребенка , Европейская комиссия, Брюссель, https://ec.europa.eu/social/main. jsp? catId = 1428 & langId = fr & moreDocuments = yes.

[112] Хе Чжон Хан (2020), Поскольку школы закрываются из-за коронавируса, Защитите конфиденциальность детей в онлайн-обучении , https: // www.hrw.org/news/2020/03/27/schools-close-over-coronavirus-protect-kids-privacy-online-learning.

[82] IFOP (2020), Suivi de la crise du coronavirus et de l’action gouvernementale — Vague 6 , IFOP, Париж, https://www.ifop.com/publication/suivi-de-la- crise-du-coronavirus-et-de-l-action-gouvernementale-vague-6 / (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[90] Институт показателей и оценки здоровья (2018 г.), Ресурсы по глобальному бремени болезней, 2017 г. , http: //www.healthdata.org / gbd / gbd-2017-resources (по состоянию на 20 апреля 2020 г.).

[107] Johnson, M. et al. (2018), Обмен секстами без согласия: поведение и установки канадской молодежи , https://mediasmarts.ca/sites/mediasmarts/files/publication-report/full/sharing-of-sexts.pdf.

[119] Кардефельт-Винтер, Д. (2017), «Как время, проведенное детьми с использованием цифровых технологий, влияет на их психическое благополучие, социальные отношения и физическую активность?», Https: //www.unicef-irc. org / публикации / pdf / Дети-цифровые-технологии-благополучие.pdf.

[69] Керри Т. и Б. Дэвис (1998), «Летняя потеря обучения: доказательства и возможное решение», Support for Learning , Vol. 13/3, стр. 118-122, http://dx.doi.org/10.1111/1467-9604.00072.

[78] Kessler, R. et al. (2007), «Возраст начала психических расстройств: обзор недавней литературы», Текущее мнение в психиатрии , Vol. 20/4, стр. 359-64, http://dx.doi.org/10.1097/YCO.0b013e32816ebc8c.

[79] Kessler, R. et al. (2007), «Распространенность психических расстройств в течение жизни и возраст начала в рамках Инициативы Всемирной организации здравоохранения по обследованию психического здоровья».”, Мировая психиатрия: официальный журнал Всемирной психиатрической ассоциации (WPA) , Vol. 6/3, pp. 168-76, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18188442 (по состоянию на 4 июля 2018 г.).

[127] Liu, J. et al. (2020), «Вопросы психического здоровья детей, помещенных на карантин из-за COVID-19», The Lancet Child & Adolescent Health , http://dx.doi.org/10.1016/s2352-4642(20)30096-1.

[113] Ливингстон, С., М. Стойлова и Р. Нандагири (2019), Детские данные и конфиденциальность в Интернете: Взросление в эпоху цифровых технологий , http: // www.lse.ac.uk/media-and-communications/assets/documents/research/projects/childrens-privacy-online/Evidence-review.pdf.

[102] Livinsgtone, S. (2020), Coronavirus и #fakenews: что делать семьям? , https://blogs.lse.ac.uk/medialse/2020/03/26/coronavirus-and-fakenews-what-should-families-do/.

[12] Маккарти, А. (2020), COVID-19 и дети | Гарвардская медицинская школа , https://hms.harvard.edu/news/covid-19-children (по состоянию на 14 апреля 2020 г.).

[88] МакДэйд, Д., Э. Хьюлетт и А. Парк (2017), «Понимание эффективных подходов к укреплению психического здоровья и профилактике психических заболеваний» , Рабочие документы ОЭСР по вопросам здравоохранения , № 97, Издательство ОЭСР, Париж, https: //dx.doi. org / 10.1787 / bc364fb2-en.

[44] Минси, Р., Д. Миллер и Э. Де ла Крус Толедо (2016), «Соблюдение требований о выплате алиментов во время экономических спадов», Обзор служб для детей и молодежи , том. 65, стр. 127-139, http://dx.doi.org/10.1016/j.childyouth.2016.03.018.

[41] Морган К.и другие. (2019), «Социально-экономическое неравенство в отношении подросткового опыта летних каникул и психического благополучия по возвращении в школу: анализ сети медицинских исследований в школах / исследование поведения детей школьного возраста в отношении здоровья в Уэльсе», International Journal of Environmental Research and Общественное здравоохранение , Vol. 16/7, http://dx.doi.org/10.3390/ijerph26071107.

[111] Национальное агентство по борьбе с преступностью (2020), Правоохранительные органы в борьбе с коронавирусом в онлайн-безопасности, поскольку Национальное агентство по борьбе с преступностью обнаружило, что 300000 человек в Великобритании представляют сексуальную угрозу для детей , https: // www.nationalcrimeagency.gov.uk/news/onlinesafetyathome.

[129] NHS (2020), Коронавирус (COVID-19): как заботиться о своем психическом благополучии, оставаясь дома , https://www.nhs.uk/oneyou/every-mind-matters/coronavirus -covid-19-staying-at-home-tips / (по состоянию на 23 марта 2020 г.).

[40] Норд, М. и К. Роумиг (2006), «Голод летом», , журнал «Дети и бедность» , Vol. 12/2, стр. 141-158, http://dx.doi.org/10.1080/10796120600879582.

[57] Новак, М.(2019), Глобальное исследование ООН о детях, лишенных свободы, Конвенция о правах ребенка , посвященная 30-летнему юбилею, https://www.chr.up.ac.za/images/publications/UN_Global_Study/United%20Nations % 20Global% 20Study% 20on% 20Children% 20Dephibited% 20of% 20Liberty% 202019.pdf (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[95] ОЭСР (2020), «Рамки для руководства образовательными ответами на пандемию COVID-19 2020 года», ОЭСР, https://read.oecd-ilibrary.org/view/?ref=126_126988-t63lxosohs&title = A-framework-to-guide-an-education-response-to-the-Covid-19-Pandemic-of-2020 (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[65] ОЭСР (2020), Более точные данные и политика по борьбе с бездомностью в ОЭСР. Аналитическая записка по доступному жилью , Издательство ОЭСР, Париж, http://oe.cd/homelessness-2020. (доступ 16 марта 2020 г.).

[43] ОЭСР (2020), CO2.2: Детская бедность , Семейная база данных ОЭСР, http://www.oecd.org/els/family/database.htm (по состоянию на 16 апреля 2020 г.).

[136] OECD (2020), COVID-19: Back to School , https://www.oecd-ilibrary.org/education/trends-shaping-education-spotlights_e6d23b76-en (по состоянию на 22 апреля 2020 г.) .

[5] ОЭСР (2020), «COVID-19: Защита людей и общества» , Борьба с коронавирусом (COVID-19): Вклад в глобальные усилия , Издательство ОЭСР, https: //read.oecd-ilibrary. .org / view /? ref = 126_126985-nv145m3l96 & title = COVID-19-Защита-людей-и-общества.

[96] ОЭСР (2020), Раннее обучение и благополучие детей: исследование пятилетних детей в Англии, Эстонии и США , Издательство ОЭСР, Париж, https: //dx.doi .org / 10.1787 / 39

f-en.

[97] ОЭСР (2020), Портал данных о благополучии детей ОЭСР , http://www.oecd.org/els/family/child-well-being/data/ (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[103] ОЭСР (2020), Проект рекомендации ОЭСР по детям в цифровой среде: пересмотренная типология рисков , https://one.oecd.org/document/DSTI/CDEP/DGP(2020)3/en / pdf.

[25] OECD (2020), OECD Family Database — OECD , http://www.oecd.org/els/family/database.htm (по состоянию на 9 апреля 2020 года).

[24] ОЭСР (2020), Семейная база данных ОЭСР — SF2.3 Возраст матери при родах и возрастная фертильность , http://www.oecd.org/els/family/database.htm (доступ на 11 декабря 2017 г.).

[3] OECD (2020), Поддержка людей и компаний в борьбе с вирусом COVID-19: варианты немедленного принятия мер в сфере занятости и социальной политики , ОЭСР, Париж, https: //read.oecd-ilibrary. org / view /? ref = 119_119686-962r78x4do & title = Supporting_people_and_companies_to_deal_with_the_Covid-19_virus (по состоянию на 9 апреля 2020 г.).

[4] OECD (2020), Женщины в центре борьбы с кризисом COVID-19 — OECD , https://read.oecd-ilibrary.org/view/?ref=127_127000-awfnqj80me&title=Women- at-the-core-of-the-fight-against-COVID-19-кризис (по состоянию на 22 апреля 2020 г.).

[2] ОЭСР (2019), Изменение шансов для уязвимых детей: создание возможностей и повышение устойчивости , Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/a2e8796c-en.

[106] ОЭСР (2019), Проект обзора последних изменений в законодательной базе и политике защиты детей в Интернете РАЗДЕЛ ДЕТЕЙ В ИНТЕРНЕТЕ , https: // one.oecd.org/document/DSTI/CDEP/SPDE(2018)12/REV1/en/pdf.

[72] ОЭСР (2019), «Как мы можем помочь остановить детский труд?» , Аналитическая записка о благополучии детей , ОЭСР, http://www.oecd.org/els/family/How-can-we-help-stop-child-labour-Policy-brief-2019.pdf.

[120] ОЭСР (2019), ОЭСР — Консультация экспертов Цюрихского университета «Защита детей в подключенном мире» — 15–16 октября, Цюрихский университет, Цюрих, Швейцария , https: //one.oecd. org / document / DSTI / CDEP / SPDE (2019) 3 / en / pdf.

[66] ОЭСР (2019), База данных доступного жилья ОЭСР , http://www.oecd.org/social/affordable-housing-database/.

[1] ОЭСР (2019), Семинар ОЭСР по вопросам политики по повышению благополучия детей, 16 января 2019 г. — ОЭСР , http://www.oecd.org/els/family/child-well-being/Policy- Workshop-16Jan2019.htm (доступ 9 апреля 2020 г.).

[38] ОЭСР (2019), Обзор общества 2019: Социальные показатели ОЭСР , https://www.oecd-ilibrary.org/docserver/soc_glance-2019-en.pdf? expires = 1560354363 & id = id & accname = ocid84004878 & checkum = 899D5DEA8CA6220FEA9E89C2B381810E (по состоянию на 12 июня 2019 г.).

[45] OECD (2019), Равное отношение ко всем детям? Почему политика должна адаптироваться к меняющимся условиям жизни в семье , http://www.oecd.org/els/family/child-well-being/Treating-all-children-equally-Policy-brief-2019.pdf.

[77] ОЭСР (2018), Психическое здоровье детей и молодежи в эпоху цифровых технологий , ОЭСР, Париж, http: // www.oecd.org/els/health-systems/Children-and-Young-People-Mental-Health-in-the-Digital-Age.pdf.

[30] ОЭСР (2018), Бедные дети в богатых странах: зачем нам нужны политические меры , ОЭСР, http://www.oecd.org/social/family/Poor-children-in-rich-countries- Краткое изложение политики-2018.pdf.

[98] ОЭСР (2017), Результаты PISA 2015 (Том III): Благосостояние студентов , PISA, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9789264273856-en.

[138] OECD (2016), Будьте гибкими! Краткая справка о том, как гибкость рабочего места может помочь европейским сотрудникам найти баланс между работой и семьей , https: // www.oecd.org/els/family/Be-F flexible-Backgrounder-Workplace-Flexibility.pdf.

[75] ОЭСР (2016), Как заставить интеграцию работать: беженцы и другие лица, нуждающиеся в защите , Как заставить интеграцию работать, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/9789264251236-en.

[76] OECD (2015), Fit Mind, Fit Job: от доказательств к практике в области психического здоровья и работы , Mental Health and Work, OECD Publishing, Paris, https://dx.doi.org/10.1787/ 9789264228283-ru.

[32] ОЭСР (2014), Обзор общества, 2014: Социальные показатели ОЭСР , Издательство ОЭСР, Париж, https: // dx.doi.org/10.1787/soc_glance-2014-en.

[137] ОЭСР (2012 г.), «Защита детей в Интернете: Рекомендация Совета ОЭСР — Отчет о рисках, с которыми сталкиваются дети в Интернете, и политиках по их защите», http://www.oecd.org/sti/ieconomy /childrenonline_with_cover.pdf.

[89] ОЭСР / Европейский союз (2018), Взгляд на здоровье: Европа 2018: Состояние здоровья в цикле ЕС , Издательство ОЭСР, Париж / Европейский союз, Брюссель, https://dx.doi.org /10.1787/health_glance_eur-2018-en.

[15] ОЭСР / МОТ (2019), Устранение уязвимости в неформальной экономике , Исследования Центра развития, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org/10.1787/939b7bcd-en.

[54] УВКПЧ и ВОЗ (2020), Промежуточное руководство COVID-19: ФОКУС НА ЛИЦАХ, ЛИШЕННЫХ СВОБОДЫ , https://interagencystandingcommittee.org/system/files/2020-03/IASC%20Interim%20Guidance% 20on% 20COVID-19% 20-% 20Focus% 20on% 20Persons% 20Dephibited% 20of% 20Their% 20Liberty.pdf (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[104] О’Нил, Б., С. Ливингстон и С. Маклафлин (2011), Заключительные рекомендации по политике, методологии и исследованиям , http://www.lse.ac.uk/media@lse/ исследования / EUKidsOnline / EU% 20Kids% 20II% 20% 282009-11% 29 / EUKidsOnlineIIReports / D7.pdf.

[10] Паппас, С. (2020), Ученые выяснили, как новый коронавирус проникает в клетки человека | Live Science , Livescience, https://www.livescience.com/how-coronavirus-infects-cells.html (по состоянию на 14 апреля 2020 г.).

[81] Pew Research Center (2020), «Психологические потери, которые COVID-19 может нанести американцам», Pew Research Center , https: // www.pewresearch.org/fact-tank/2020/03/30/people-financially-affected-by-covid-19-outbreak-are-experiencing-more-psychological-distress-than-others/ (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[121] Пшибыльски А. и Н. Вайнштейн (2017), «Крупномасштабная проверка гипотезы Златовласки: количественная оценка взаимосвязи между использованием цифрового экрана и психическим благополучием подростков», https: // journals.sagepub.com/doi/10.1177/0956797616678438.

[132] Public Health England (2020), Руководство для родителей и опекунов по поддержке психического здоровья и благополучия детей и молодых людей во время вспышки коронавируса (COVID-19) , Public Health England, London, https: // www .gov.uk/government/publications/covid-19-guidance-on-supporting-children-and-young-peoples-mental-health-and-wellbeing/guidance-for-parents-and-carers-on-supporting-children- and-young-people-mental-health-and-wellbeing-during-the-coronavirus-covid-19-outbreak (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[63] Ку, Л., Дж. Лахаус и Р. Карсон (2018), Совместная работа по уходу за детьми: исследование приемных семей и опекунов родственников / родственников , Австралийский институт семейных исследований, Мельбурн.

[114] Рич, М.(2019), Консультация экспертов ОЭСР и Цюрихского университета «Защита детей в подключенном мире» , https://one.oecd.org/document/DSTI/CDEP/SPDE(2019)3/en/pdf.

[17] Рим, Дж. И К. Тассо (2019), «На пути к всеобщей социальной защите: уроки инициативы всеобщего охвата услугами здравоохранения» , Документы о политике развития ОЭСР , № 20, Издательство ОЭСР, Париж, https: //dx.doi.org/10.1787/bae641e2-en.

[16] Roelen, K. (2020), Коронавирус и бедность: мы не можем бороться с одним, не взявшись за другое — Poverty Unpacked , https: // бедность-unpacked.org / 2020/03/23 / coronavirus-and-бедность-мы-не можем-бороться-один-без-борьбы-другого / (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[68] Королевский колледж врачей Ирландии (2019), Влияние бездомности и неадекватных жилищных условий на здоровье детей , Факультеты общественного здравоохранения, медицины и педиатрии, Королевский колледж врачей Ирландии.

[115] Королевский колледж психиатров (2020), Использование технологий и психическое здоровье детей и молодежи , https: // www.rcpsych.ac.uk/docs/default-source/improving-care/better-mh-policy/college-reports/college-report-cr225.pdf.

[42] Rundle, A. et al. (2020), «Закрытие школ, связанных с COVID ‐ 19, и риск увеличения веса среди детей», Ожирение , стр. oby.22813, http://dx.doi.org/10.1002/oby.22813.

[125] SPARK (2020), Помогите людям, пострадавшим от COVID-19 | Spark Ontario , https://www.sparkontario.ca/covid19 (по состоянию на 10 апреля 2020 г.).

[85] Спранг, Г. и М. Силман (2013), «Посттравматическое стрессовое расстройство у родителей и молодежи после связанных со здоровьем бедствий», Медицина катастроф и готовность общественного здравоохранения , Vol.7/1, стр. 105-110, http://dx.doi.org/10.1017/dmp.2013.22.

[64] Стив, М. (2020), «C’est explosif»: un éducateur de l’Aide Sociale à l’Enfance оповещение о напряжении из-за заключения в фойе здания , https: / /www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/c-est-explosif-un-educateur-de-l-aide-sociale-al-enfance-alerte-sur-la-tension-due-au-confinement-dans -les-foyers-d-hebergement_3

9.html (по состоянию на 14 апреля 2020 г.).

[39] Story, M. (2009), «Третье исследование оценки питания в школе: выводы и политические последствия для улучшения здоровья детей в США», Журнал Американской диетической ассоциации , Vol.109/2, стр. S7-S13, http://dx.doi.org/10.1016/j.jada.2008.11.005.

[19] Самнер А., К. Хой и Э. Ортис-Хуарес (2020), «Оценки воздействия COVID-19 на глобальную бедность» , Рабочий документ UNU-WIDER 2020/43 , http: //dx.doi.org/10.35188/UNU-WIDER/2020/800-9.

[60] Таррен-Суини, М. (2017), «Темпы значимых изменений в психическом здоровье детей, получающих долгосрочную помощь вне дома: перспективное исследование на семь-девять лет», Child Злоупотребление и пренебрежение , Vol.72, стр. 1-9, https://pdf.sciencedirectassets.com/271783/1-s2.0-S0145213417X00094/1-s2.0-S0145213417302570/main.pdf?X-Amz-Date=201

T172526Z&X-Amz- Algorithm = AWS4-HMAC-SHA256 & X-Amz-Signature = cadfc21b94a85207c7457dfba8485fb48377e3bd801333b6d98ad99abeb8f21b и X-Amz-Crede (по состоянию на 1 октября 2019 г.).

[59] Альянс за защиту детей в гуманитарной деятельности и ЮНИСЕФ (2020), COVID-19 и Дети, лишенные свободы , https://www.unicef.org/albania/reports/covid-19-and -children-lerated-their-liberty (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[73] Тевенон, О. и Э. Эдмондс (2019), «Детский труд: причины, последствия и политика по борьбе с ним» , Рабочие документы ОЭСР по социальным вопросам, вопросам занятости и миграции , № 235, OECD Publishing, Париж , https://dx.doi.org/10.1787/f6883e26-en.

[29] Thévenon, O. et al. (2018), «Детская бедность в ОЭСР: тенденции, детерминанты и политика по борьбе с ней» , Рабочие документы ОЭСР по социальным вопросам, занятости и миграции , № 218, Издательство ОЭСР, Париж, https://dx.doi.org / 10.1787 / c69de229-en.

[47] Томпсон Р. (2014), «Стресс и развитие ребенка», Будущее детей , Vol. 24/1, с. 41, http://www.futureofchildren.org (по состоянию на 19 июня 2019 г.).

[46] Twohey, M. (2020), Новая битва для тех, кто находится на переднем крае коронавируса: опека над детьми — The New York Times , New York Times, https://www.nytimes.com/2020/04/ 07 / us / coronavirus-child-custody.html? ReferringSource = articleShare (по состоянию на 15 апреля 2020 г.).

[56] Комитет ООН по правам ребенка (2019), Замечание общего порядка №24 (2019) о правах детей в системе правосудия в отношении детей , База данных ООН Treat Body, https://tbinternet.ohchr.org/_layouts/15/treatybodyexternal/Download.aspx?symbolno=CRC%2fC%2fGC%2f24&Lang=en (доступ 17 апреля 2020 г.).

[18] Новости ООН (2020), Изоляция COVID-19 угрожает жизненно важной вакцинации миллионов детей во всем мире , https://news.un.org/en/story/2020/04/1061612 (доступ на 17 апреля 2020 г.).

[55] Управление Верховного комиссара ООН по правам человека (1990 г.), Конвенция о правах ребенка , https: // www.ohchr.org/en/professionalinterest/pages/crc.aspx (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[22] ПРООН (2015), Оценка сексуального и гендерного насилия во время кризиса Эболы в Сьерра-Леоне , ПРООН, https://www.sl.undp.org/content/sierraleone/en/home/library/ кризис_prevention_and_recovery / оценка-сексуального-гендерного-насилия-во-эбола-cris.html (по состоянию на 24 марта 2020 г.).

[92] ЮНЕСКО (2020), Закрытие школ из-за коронавируса (Covid-19) , https: // en.unesco.org/covid19/educationresponse (по состоянию на 21 апреля 2020 г.).

[21] ЮНФПА (2017), Восстановление после болезни, вызванной вирусом Эбола: Экспресс-оценка беременных девочек в Сьерра-Леоне , Организация Объединенных Наций, https://sierraleone.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf /Rapid%20Assessment%20of%20Pregnant%20Adolescent%20Girls.pdf (по состоянию на 30 апреля 2020 г.).

[74] УВКБ ООН (1997), Руководство по политике и процедурам обращения с несопровождаемыми детьми, ищущими убежища , https: // www.unhcr.org/publications/legal/3d4f91cf4/guidelines-policies-procedures-dealing-unaccompanied-children-seeking-asylum.html (по состоянию на 30 апреля 2020 г.).

[118] ЮНИСЕФ (2017), Положение детей в мире, 2017: Дети в цифровом мире , https://www.unicef.org/publications/index_101992.html.

[23] UNPFA (2020), Промежуточная техническая записка Влияние пандемии COVID-19 на планирование семьи и прекращение гендерного насилия, калечащих операций на женских половых органах и детских браков , UNPFA, https: // www.unfpa.org/sites/default/files/resource-pdf/COVID-19_impact_brief_for_UNFPA_24_April_2020_1.pdf (по состоянию на 30 апреля 2020 г.).

[67] Департамент жилищного строительства и городского развития США (HUD) (2018), Ежегодный отчет об оценке бездомных за 2018 год (AHAR) для Конгресса, Часть 1: Оценка бездомности на определенный момент времени , https: // files .hudexchange.info / resources / documents / 2018-AHAR-Part-1.pdf (по состоянию на 21 июня 2019 г.).

[20] Вос, Р., У. Мартин и М. Лаборд (2020), Насколько увеличится глобальная бедность из-за COVID-19? | IFPRI: Международный научно-исследовательский институт продовольственной политики , Международный исследовательский институт продовольственной политики, https: // www.ifpri.org/blog/how-much-will-global-poverty-increase-because-covid-19 (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[126] ВОЗ (2020), Помощь детям справиться со стрессом во время вспышки 2019-nCoV , ВОЗ, Женева, https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/helping-children- cope-with-stress-print.pdf? sfvrsn = f3a063ff_2 (по состоянию на 23 марта 2020 г.).

[80] ВОЗ (2018), Психическое здоровье детей и подростков , https://www.who.int/mental_health/maternal-child/child_adolescent/en/ (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[58] Европейское региональное бюро ВОЗ (2020), Готовность, профилактика и борьба с COVID-19 в тюрьмах и других местах содержания под стражей — временное руководство , http://www.euro.who.int/__data/ assets / pdf_file / 0019/434026 / Preparedness -vention-and-control-of-COVID-19-in-prisons.pdf (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[49] Women’s Safety NSW (2020), Новое исследование домашнего насилия показывает влияние COVID-19 на рост , пресс-релиз, https: //www.womenssafetynsw.org.au/impact/article/new-domestic-violence-survey-shows-impact-of-covid-19-on-the-rise/ (по состоянию на 17 апреля 2020 г.).

[105] Всемирный фонд детства и др. (2020), COVID-19 и его значение для защиты детей в Интернете , https://www.unicef.org/media/67396/file/COVID-19%20and%20Its%20Implications%20for%20Protecting%20Children%20Online .pdf.

[84] Young Minds (2020), Коронавирус, оказывающий серьезное влияние на молодых людей с проблемами психического здоровья — новый опрос , https: // youngminds.org.uk/about-us/media-centre/press-releases/coronavirus-having-major-impact-on-young-people-with-mental-health-needs-new-survey/ (по состоянию на 8 апреля 2020 г.).

[11] Циммерманн, П. и Н. Кертис (2020), «Коронавирусные инфекции у детей, включая COVID-19», The Pediatric Infectious Disease Journal , p. 1, http://dx.doi.org/10.1097/inf.0000000000002660.

Когда следует забирать ребенка у родителей?

M другой L awyer : Моя клиентка не приняла услуги по уборке, потому что ее собираются выселить, поэтому она не видела смысла.

Шерман знала, что услуги не всегда работают, и что родители часто негодуют на них, но ее работа заключалась в защите детей, поэтому она старалась изо всех сил, используя имеющиеся у нее инструменты. Что еще она могла сделать? «Психиатрические услуги, лечение наркозависимости — иногда они приносят пользу, иногда — нет», — говорит она. «Есть старые исследования программ обидчиков, которые показали, что они не оказали большого влияния. Люди пытаются понять, что мы можем сделать — мы должны изменить поведение людей. Я думаю, что просто предстать перед судом и забрать ребенка имеет очень отрезвляющий эффект.Но некоторые родители готовы сказать, что я хотел бы научиться делать это лучше, а другие — нет ».

«Кэрол не считает вмешательство слишком дорогостоящим», — говорит Гуггенхайм. «Она видит в этом цену, которую нужно заплатить за то, чтобы избежать того, чего многим в этой области следует избегать прежде всего: неправомерного отказа защитить ребенка. У нее действительно прогрессивный образ мышления, поскольку она видит себя инструментом силы для улучшения жизни детей. Но в привилегированных районах города во всех частях Америки детей воспитывают пьяницы, наркоманы и жестокие люди.Нас не волнует, как воспитываются привилегированные дети, потому что мы построили наш мир вокруг фундаментального принципа, согласно которому государство не вторгается в семью. Равенство требует, чтобы мы предоставляли детям из неблагополучных семей такую ​​же свободу, как и детям из привилегированных семей, — чтобы их воспитывали дрянные родители ».

«Мы не знаем, что это за мясо. Вот почему он продается.

Долгое время после потери детей Мерседес была бездомной. Она больше не могла спать у матери, и у нее не было близких друзей, поэтому она переходила с места на место, оставаясь в каждом до тех пор, пока хозяин позволял ей, иногда оставаясь с кем-то, кого она встретила в тот день.Она отказалась пойти в приют для одиноких женщин — она ​​слышала, что в тех местах происходят драки и люди крадут вещи. Она к этому привыкла. Ее жизнь была такой с шестнадцати лет — оставаться с матерью, быть брошенным, оставаться с другом, вступать в спор, двигаться дальше. Кроме того, у нее не было детей, поэтому ее почти не волновало, что с ней случилось. «Когда они забирают ваших детей, все как будто останавливается», — говорит она. «Ваше сердце останавливается. Все останавливается. Затем вы пытаетесь понять, что, черт возьми, делать дальше.Что мне делать? Как только они их возьмут, у вас больше не будет причин здесь находиться. Ваши дети дают вам цель ».

Ей разрешалось видеться с детьми каждую неделю в комнате в агентстве по уходу за детьми, но она боялась этих посещений, потому что они были такими короткими и прощание было ужасным для всех, и потому что кто-то из агентства мог смотреть их, делая заметки о том, как она и дети вели себя вместе. Но больше всего она боялась их, потому что дети начали что-то говорить о ней.Они сказали, что их приемная мать сказала им, что Мерседес плохая, что она наркоманка, что не хочет, чтобы они вернулись. Мерседес начала опаздывать в гости, а иногда и вовсе не приходила, и дети очень расстраивались. Шерман постановил, что, если Mercedes опоздает в гости, его отменит, а Mercedes опоздает. Она тоже опоздала на суд. «У Мерседес нет чувства времени, — говорит ее мать. «Я говорю ей: не уходи, когда тебе хочется, перестань вставать, когда захочешь, ты должен быть в суде в двенадцать, как ты посмел попасть туда, когда все закончится?» Приемное агентство предупредило приемную мать, чтобы она не принижала Мерседес перед детьми, но она продолжала это делать.(У ACS, судьи Шермана и приемного агентства есть политика не обсуждать открытые дела.)

До того, как забрать детей Мерседес, приемная мать зарабатывала немного денег, убирая дома и присматривая за детьми людей, но теперь она начала получение пособия по патронатному воспитанию. Дети Мерседес были тяжелы с медицинской точки зрения, поэтому выплаты были выше, чем обычно. «Особенным детям» в Нью-Йорке приемным родителям платят до 1289 долларов в месяц; для «исключительных детей» — 1 953 доллара; таким образом, чтобы заботиться обо всех троих, приемная мать, вероятно, получала от сорока шести до шестидесяти двух тысяч долларов в год, плюс до семисот долларов в год на пособие на одежду.Если она усыновит детей, она будет получать пособие, пока каждому ребенку не исполнится 21 год.

Она хотела их усыновить. В прошлом приемные родители часто не хотели усыновлять ребенка, поэтому, если родительские права были лишены родительских прав, дети были вынуждены переехать в еще один дом. Чтобы решить эту проблему, приемное агентство, которое присматривало за детьми Мерседес, проводило политику поощрения приемных родителей к рассмотрению возможности усыновления. Проблема с этим решением заключалась в том, что приемных родителей с самого начала побуждали формировать привязанность к детям, и их надежды были противопоставлены надеждам биологических родителей.

Пока дело тянулось, а Мерседес терялась, агентство помогало приемной матери с жильем. «Они трижды переезжали с этой дамой, и каждый раз, когда квартира становилась все больше, — с горечью сказала Мерседес. «Но вы не можете помочь биологической матери, которая показывает вам, что она хочет своих детей? Если бы они сделали это для меня в первую очередь, я бы не оказался в той ситуации, в которой нахожусь сейчас, и у меня были бы мои дети ». Между постоянным переходом с места на место и ощущением, что А.У C.S. было это за нее, и она не собиралась возвращать своих детей, как бы она ни старалась или сколько классов по воспитанию детей посещала, Мерседес начала биться. «К этому времени я устал. Я люблю своих детей, но я устала. Мой разум устал. Мое тело устало. Я продолжаю — извините за язык — меня обманывают A.C.S. Они лгут мне, они ведут себя неуважительно. Так что я начинаю исчезать на некоторое время ».

Каждый раз, когда она приходила в суд, она чувствовала себя окруженной людьми, которые были убеждены, что она плохая мать и плохой человек, хотя почти не знали ее.«В какой-то момент у нас была дата суда, когда впервые появился адвокат агентства по уходу за детьми», — говорит она. «И когда мы встретились на улице, он все время повторял:« О, ты действительно чист ». Что, черт возьми, это значит? «Я не вижу в тебе ничего плохого, ты выглядишь чистым». Поскольку я черный, я должен быть грязным? » Она сидела в зале суда, обиженно слушая записку соцработника, когда опаздывала на свидание или пропускала терапевтический прием, но не упоминала, когда опаздывала приемная мать, или когда она пропускала прием детей к врачу, или что она рассказывала детям ужасные и неправдивые вещи об их матери.Она чувствовала, что адвокаты поднимают о ней только плохое; никогда не бывает хорошим. Однажды, когда она была на конференции в агентстве по уходу за приемными семьями, Лесли ворвалась в комнату и сказала: «Мне нужно сделать объявление — я люблю свою маму»; а затем в следующий раз, когда они были в суде, адвокат Лесли выступал против воссоединения ее с матерью, и не было упоминания о том, что сказала Лесли, пока Мэри Энн Менденхолл, представляющая Мерседес, не подняла этот вопрос.

Судья все время повторяла, что понимает Мерседес, потому что они много лет встречались в суде, но она знала лишь несколько вещей о своей жизни.«Мерседес всегда беспокоило, когда судья Шерман смотрел на нее и говорил:« Я очень хорошо тебя знаю », — говорит Менденхолл. «Мерседес выходила, плача, и говорила:« Она меня не знает! Она знает только то, что обо мне говорят! Она никогда не говорила со мной, она ничего не знает о том, кто я ». Просто из-за количества страниц, которые она прочитала о Мерседес, чувствовать себя вправе посмотреть ей в глаза и сказать:« Я очень хорошо тебя знаю. «Я не думаю, что судья Шерман понял, что это значило для Mercedes. И как это было неправильно.И сколько раз она это говорила ».

Мэри Энн Менденхолл работала в «Защитниках Бронкса» на 161-й Восточной улице, в нескольких кварталах от здания суда. Она и ее коллеги представляли интересы родителей в семейном суде, и поэтому они часто оказывались в разногласиях с A.C.S. и агентства по уходу за детьми. Они считали, что A.C.S. часто проводили грань между пренебрежением и бедностью не в том месте: родители жили в небезопасных квартирах без достаточного количества еды и оставляли своих детей дома одних, потому что у них не было выбора.По мнению защитников, большую часть времени требовались не занятия для родителей, а материальная помощь — жилье, уход за детьми, лекарства, еда. Они также считали, что суд по семейным делам был расистским. Почему, когда в Бронксе было сорок процентов белых, почти сто процентов их клиентов были черными или латиноамериканцами? Почему процент населения, находящегося в приемных семьях, был вдвое выше в Бронксе, чем на Статен-Айленде? Они считали, что защита детей стала для чернокожих женщин тем же, чем система уголовного правосудия для чернокожих мужчин.

«Думаю, мы узнаем, что старый мистер Уиллис мертв, когда перестанут приходить посылки с Amazon».

Новых юристов в Bronx Defenders просят остаться на три года, и многие из них уезжают, как только этот срок истекает. У защитника в суде по семейным делам одновременно будет от семидесяти пяти до девяноста клиентов; каждый из этих клиентов находится в середине одного из самых болезненных кризисов в своей жизни и зависит от своего адвоката, который выберет ее из этого кризиса, и в большинстве случаев адвокат терпит неудачу. Почти все отчаянно хотят вернуть своих детей, но некоторые, кажется, не могут делать даже более простых вещей, которые предлагает А.C.S. требует от них, например, приходить на прием вовремя. Защитники просят своих клиентов сделать это — они объясняют, что, даже если они могут не иметь ничего общего с тем, чтобы быть хорошими родителями, они являются тем, чего требует система, и являются самым быстрым способом вернуть своих детей, но если их клиенты до сих пор не делай их, они должны это принять.