Лечится ли вирус простого герпеса: Вирус герпеса — симптомы, диагностика, лечение

Лечение вируса простого герпеса в клинике Санкт-Петербурга. Диагностика генитальной инфекции герпеса.

Автор статьи: Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗДГоловатинская Н. С. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 11-06-2021

Откуда берётся вирус герпеса?

Инфекция вызывается вирусами простого герпеса первого и второго типа и поражает слизистые и кожные покровы. Передаётся трансплацентарно (от матери к плоду), контактно-бытовым путём и при половых контактах, то есть не является инфекцией передающейся исключительно половым путём. Герпес гениталий может протекать типично и атипично; быть врождённым, острым и хроническим, рецидивирующим. Поражения наружных половых органов могут быть выраженными, а могут и не проявляться.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Как развивается вирус?
3. Что провоцирует герпес?
4. В чём опасность вируса?
5. Можно ли беременеть при ВПГ?
6. Как избежать вируса герпеса и как его лечить?

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

1900 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1500 ₽

Как развивается вирус?

Инкубационный период вируса длится от 2 до 5 дней, переходит в стадию развития болезни, которая обычно продолжается до 2-4 дней с появлением герпетических элементов и сопровождается местными симптомами — зудом, жжением, пощипыванием, ощущением прилива крови в области поражения. Далее происходит угасание проявлений заболевания с постепенным образованием корочки, эта стадия обычно длится 5-10 дней, а если присоединяется вторичная гнойно-септическая инфекция, заживление осложняется и протекает более длительно. Спустя 1-2 недели герпетические поражения исчезают бесследно.

Инфицирование в стадии развития болезни наиболее опасно для окружающих.

Что провоцирует герпес?

Чаще всего рецидивы и обострения происходят на фоне переохлаждений, менструаций, перегрева, воздействия ультрафиолетовых лучей, стрессов, а также других факторов, значительно ослабляющих систему иммунитета. Частота рецидивов бывает разной — от 1 раза в несколько лет до ежемесячных проявлений. Ежемесячные обострения или длительные заживления свидетельствуют о течении болезни на фоне выраженного иммунодефицита.

По наблюдениям медиков частые рецидивы сопровождаются сильными негативными ощущениями и тяжело переносятся больными, у них развиваются нервное истощение и невротические состояния. Такие больные сначала становятся постоянными посетителями дерматовенерологических кабинетов или женских консультаций, затем, вследствие малой эффективности традиционной терапии, они не доверяют врачам и занимаются самолечением, которое ещё более осложняет ситуацию.

Частые рецидивы вируса изменяют иммунологическую реактивность организма и могут способствовать развитию аллергии.

В чём опасность вируса?

К сожалению, вирус герпеса, как и вирус папилломы человека, играет не последнюю роль в развитии рака шейки матки. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.

Записаться на прием

Можно ли беременеть при ВПГ?

Женщин с любыми хроническими проявлениями генитальной инфекции герпеса следует отнести к группе высокого риска по невынашиванию беременности и возникновению перинатальных нарушений. Для недопущения передачи вируса от матери плоду, беременность допустима только после специфического лечения герпеса гениталий и достижения устойчивой ремиссии.

Беременность необходимо прерывать при следующих условиях:

• при генерализованной герпетической инфекции;
• при тяжёлом течении или частых рецидивах герпеса;
• при признаках отслойки хориона и появлении кровянистых выделений;
• при неэффективности терапии.

Прерывать беременность следует только после ликвидации острой фазы болезни, иначе возможна генерализация инфекции. Неблагоприятное влияние герпеса на плод заключается в его роли в возникновении уродств плода и токсического действия на плод.

Как избежать вируса герпеса и как его лечить?

Единственное известное средство специфической профилактики герпеса и достижения устойчивой ремиссии — герпетическая вакцина в сочетании с иммунореабилитацией. Вакцинация должна быть проведена в соответствии с показаниями и закончена за 2 месяца до предполагаемой беременности (если цель лечения беременность) и не проводится во время беременности.

Другие статьи автора

• Гиперменорея (обильные менструации)
• Генитальный герпес
• Влагалищный кандидоз
• Болезненные менструации
• Вирус простого герпеса

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Герпес, лечение у детей — ПреАмбула

Герпес, лечение у детей — ПреАмбула

Поделиться

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
• иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
• интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Исследователи совершенствуют экспериментальную генную терапию герпеса

Экспериментальный препарат, форма генной терапии, состоит из инъекции миллионов лабораторно модифицированных вирусов, которые были выдолблены, чтобы нести внутри себя два разных фермента — крошечные белки, которые работают как молекулярные ножницы. В терапии используются три разных вида этих вирусов-переносчиков. Известные как аденоассоциированные вирусы или AAV, они обычно используются в генной терапии для доставки генов или белков редактирования генов в целевые сайты.

В экспериментах с герпесом Хатча AAV проникают в кластеры нервов, содержащие неактивный или латентный вирус герпеса, а затем начинают работать ножницы, нацеливаясь и разрезая определенные сегменты вирусных генов. Для своих последних экспериментов команда Хатча выбрала другой набор AAV и улучшила свои результаты.

Ранее Джером и Обер сообщали, что препарат может устранить более 90% латентного вируса герпеса в нервных узлах возле морды мышей, которым вводили AAV, несущие ферменты. В этом новом исследовании они описывают, как они впервые протестировали терапию для лечения инфекций в скоплении нервов, называемых ганглиями задних корешков, вблизи половых путей мышей. Они обнаружили, что экспериментальная терапия уменьшила латентный вирус там на 97%.

Джером сказал, что по техническим причинам измерение латентных инфекций в ганглиях задних корешков чрезвычайно сложно, но Обер смог это сделать.

«Мы не знали, насколько хорошо наша терапия работала в этих ганглиях, и ответ был таков: там она работала лучше всего, и это очень хорошая новость», — сказал Джером.

До этого последнего отчета у Джерома и Обера не было хорошего метода для оценки того, снижает ли сокращение латентного вируса уровень выделения вируса. Это связано с тем, что у мышей, использованных в этих исследованиях, не происходит естественной реактивации латентной инфекции герпеса — источника тревожных периодических вспышек болезненных язв, которые повторяются у людей.

Команда решила эту проблему, применив препарат, который стимулирует рецидивы простого герпеса типа 1 или ВПГ-1 у мышей. Результаты показали то, что можно было ожидать, но никогда не было доказано: те мыши, чей латентный вирус был уменьшен с помощью генной терапии, выделяли гораздо меньше вируса, чем контрольная группа, чей латентный вирус этого не делал.

Анализ, объединяющий все пять экспериментов на мышах, показал статистически значимое снижение как частоты, так и количества выделения вируса среди всех обработанных животных по сравнению с контрольной группой. Важно отметить, что уровни снижения зависели как от дозировки, так и от продолжительности лечения.

— Линька — критическая вещь, и мы видим здесь огромную разницу, — сказал Джером.

Обеспокоенность по поводу потенциальной токсичности

Ученые Хатча отмечают, однако, что хорошие новости омрачены недавними опасениями в области генной терапии по поводу потенциальной способности терапии с использованием AAV вызывать повреждение печени и нервов.

Проблема токсичности была поднята другими исследователями генной терапии на основе их собственных экспериментов. По-видимому, это не связано с ферментами, вырезающими гены, которые использовались в исследованиях герпеса Хатча, где эти молекулярные ножницы работают так, как ожидалось. Вместо этого он фокусируется на AAV, используемых для их упаковки и транспортировки.

«В целом переносчики AAV считаются вполне безопасными. … Тем не менее, новая работа предполагает, что векторы AAV могут быть не такими полностью безобидными, как предполагалось ранее», — пишут авторы Хатча в статье bioRxiv.

Они наблюдали гепатотоксичность у некоторых из своих мышей, но сказали, что это, по-видимому, результат очень высоких концентраций AAV, значительно превышающих то, что сейчас известно как необходимое.

«Мы знаем, что такое токсическая доза, и мы получаем хорошие результаты ниже этого», — сказал Джером.

Нейротоксичность потенциально более опасна. Команда Хатча сообщила о «тонких доказательствах повреждения нейронов» у мышей, когда образцы тканей исследовали под мощным микроскопом. Однако они также не обнаружили у этих животных признаков изменений в поведении или подвижности, таких как нарушения походки или равновесия, после генной терапии.

«В первых экспериментах мы видели некоторую токсичность в предметных стеклах, и, возможно, мы легко справимся с этим, — сказал Джером. «Но мы просто не знаем. Мы хотим знать, что именно вызывает это».

Приоритетом следующего раунда исследований будет разгадка этой тайны и, при необходимости, обходной путь. Исследователи по-прежнему уверены, что проблема решаема.

«Как и в любом научном проекте, мы всегда натыкаемся на какие-то вещи. Именно так мы и делаем открытия», — сказал Обер.

«Все редко проходит гладко. Всегда есть что-то, чего вы не ожидали обнаружить», — сказала она. «Это как работать с рецептом. «О, я положила слишком много соли! Давайте попробуем сделать шаг назад и добавить меньше, а потом посмотрим, что получится». Или это может быть недостающий ингредиент, и мне просто нужно выяснить, чего ему не хватает, чтобы сделать его более ароматным».

Обеспечение безопасности перед началом испытаний на людях

Исследователи проводят дополнительные доклинические исследования терапии на морских свинках, у которых, в отличие от мышей, возникают естественные повторяющиеся вспышки латентной инфекции герпеса. Как и в случае с мышами, основное внимание в этом исследовании уделяется ВПГ-1, который в первую очередь связан с герпесом. Однако исследователь Фреда Хатча доктор Анна Уолд отмечает, что недавние исследования, в том числе исследование, которое она опубликовала вместе с коллегами из Вашингтонского университета, намекают на сдвиг.

ВПГ-1 становится — особенно при первых инфекциях у взрослых моложе 30 лет — ведущей причиной генитального герпеса, более опасного состояния, которое традиционно связывают с ВПГ-2. Несмотря на это, если экспериментальная терапия сработает для ВПГ-1, исследователи уверены, что ее можно относительно легко адаптировать для воздействия на ВПГ-2.

Вальд, который также возглавляет Отдел аллергии и инфекционных заболеваний в Университете Вашингтона, с 19 лет занимается исследованием вакцин для профилактики или лечения инфекции ВПГ.91. Она сказала, что работа Джерома и Обера представляет собой сдвиг парадигмы в этой области, потому что предполагалось, что если человек заражен вирусом герпеса — а в этой семье восемь членов — невозможно избавиться от этого конкретного вируса. напряжение.

«Это совершенно новый подход, при котором вы можете взять представителя группы вирусов герпеса и уничтожить его у носителя. В доказательство принципа тот факт, что это можно сделать хотя бы на одном из них, просто ошеломляет», — сказала она.

Джером и Обер все еще надеются, что они смогут получить одобрение FDA для тестирования терапии на людях в ходе клинических испытаний на ранней стадии, предназначенных в первую очередь для обеспечения ее безопасности, до конца 2023 года. Если проблемы токсичности более пугающие , ожидаемые исследования на людях должны будут подождать, пока эти вопросы не будут решены.

Работа финансировалась Национальным институтом здравоохранения, Фондом Каладан и более чем 1600 индивидуальных доноров. Cellectis разработала мегануклеазы, используемые в этом исследовании.

Примечание. Ученые из Fred Hutch сыграли свою роль в разработке этих открытий, и Fred Hutch и некоторые из его ученых могут получить финансовую выгоду от этой работы в будущем.

Есть ли лекарство от герпеса? Текущие исследования и методы лечения

Герпес – это инфекция, вызываемая одним из двух типов вируса простого герпеса. Симптомы могут проявляться как оральный герпес или генитальный герпес. Герпес может долгое время скрываться в нервных клетках, прежде чем активироваться, что затрудняет поиск лекарства. Исследования вакцин продолжаются.

Большинство людей с герпесом не проявляют симптомов, но инфекция также может вызывать болезненные язвы и волдыри. Те, у кого нет симптомов, все равно могут передать инфекцию другим.

Вирус простого герпеса 1 (ВПГ-1) обычно вызывает оральный герпес, но может также вызывать генитальный герпес. Люди передают ВПГ-1 через слюну.

Вирус простого герпеса 2 (ВПГ-2) является более распространенной причиной генитального герпеса. Человек может заразиться ВПГ-2 при контакте гениталий с гениталиями, контакте гениталий со ртом или других формах полового контакта.

Инфекция ВПГ очень распространена. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно полмиллиарда человек во всем мире живут с генитальным герпесом, а несколько миллиардов инфицированы оральным герпесом.

В этой статье рассматриваются причины отсутствия лекарства от герпеса, прогресс в разработке лекарства и существующие варианты лечения.

В настоящее время не существует лекарства или профилактического лечения герпесной инфекции. Если человек заразится любой формой герпесвирусной инфекции, он останется с ней на всю жизнь, независимо от того, будут ли у него симптомы.

Исследователи провели несколько клинических испытаний вакцин против инфекции герпеса, но в настоящее время коммерчески доступной вакцины нет.

Герпес сложно вылечить из-за природы вируса. ВПГ-инфекция может скрываться в нервных клетках человека в течение длительного периода времени, прежде чем вновь появиться и реактивировать инфекцию.

Эксперты предполагают, что даже если противовирусные препараты уничтожат активные части инфекции, достаточно небольшого количества вируса, чтобы спрятаться в нервных клетках и перейти в спящее состояние, чтобы вирус герпеса продолжал сохраняться в организме.

Чтобы найти лечение, ученым необходимо глубже понять механизм, позволяющий инфекции скрываться. Узнав больше об этом механизме, они могли бы справиться со всей инфекцией.

Некоторые лекарства могут снижать частоту и тяжесть симптомов и снижать вероятность передачи инфекции другим людям. Современные противовирусные препараты для лечения герпеса включают:

• ацикловир
• валацикловир (валтрекс)
• фамцикловир (фамвир)

Ацикловир обычно является первой формой лечения ВПГ-инфекции. Врач может лечить инфекцию кожи или слизистых оболочек пероральным ацикловиром при условии, что у человека здоровая иммунная система.

Людям с тяжелыми инфекциями или ослабленной иммунной системой врач может назначить внутривенное (в/в) введение ацикловира. Возможные побочные эффекты ацикловира могут повлиять на центральную нервную систему или желудочно-кишечный тракт, который проходит от рта до ануса.

У людей с высоким уровнем стресса или травмы могут возникать более частые рецидивы герпеса. В этом случае врач может посоветовать психотерапию и консультирование.

Некоторые домашние средства, такие как вазелин или эфирные масла, могут облегчить дискомфорт, вызываемый герпетическими поражениями, но они не помогут снизить вирусную нагрузку.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о лучших домашних средствах от герпеса.

Человек может передавать ВПГ-1, когда у него нет симптомов. Однако наиболее заразны они во время вспышки.

Люди с инфекцией ВПГ-2 могут передавать генитальный герпес, не испытывая никаких симптомов. ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв.

Людям следует воздерживаться от половых контактов при появлении симптомов. Правильное использование презервативов может помочь снизить риск распространения генитального герпеса. Им также следует избегать орального контакта с другими людьми или совместного использования предметов, на которые может попасть слюна. Это включает в себя выполнение орального секса.

Беременные с симптомами генитального герпеса должны обратиться к врачу, так как существует риск неонатального герпеса.

Неонатальный герпес — это когда беременная женщина передает инфекцию своему плоду до, во время или сразу после родов. Это редко, но может иметь серьезные последствия для ребенка.

ВОЗ признает необходимость дальнейших исследований в области профилактики и лечения ВПГ.

В настоящее время ведутся клинические испытания для поиска эффективного лечения. Новый препарат под названием прителивир в настоящее время проходит клинические испытания в качестве средства для лечения симптомов герпеса. Эксперты считают, что прителивир может быть полезной альтернативой для людей, которые не могут принимать ацикловир.

Ученые в настоящее время изучают потенциальные вакцины в поисках лекарства от герпеса. Однако, согласно обзору исследований, опубликованному в 2022 году, ни одна вакцина против ВПГ еще не получила одобрения FDA. И это несмотря на восемь десятилетий усилий по разработке вакцины.

Исследователи выразили надежду, что текущие разработки мРНК-вакцин для COVID-19 могут помочь найти решение раньше.

В следующих разделах приведены ответы на часто задаваемые вопросы о герпесе.

Всегда ли герпес заразен?

Герпес — это пожизненная инфекция, которая имеет периоды обострений или вспышек и ремиссий. Человек может передать герпес своему партнеру в любое время, хотя у него больше шансов, когда у него вспышка. Лекарства могут помочь снизить риск распространения и уменьшить возникновение вспышек.

Есть ли надежда на излечение от герпеса?

Лекарства прошли долгий путь, помогая подавить герпес, и в будущем возможно излечение.