Лечение воспаленных прыщей: Лечение угревой болезни: опыт и перспективы

как избавиться от акне, и какое средство лучше против акне?

Многие не понаслышке знают, как сложно найти эффективное средство против акне. Часто угревая сыпь появляется в подростковом возрасте, но в дальнейшем не все ее «перерастают» — заболевание может напоминать о себе всю жизнь. Поэтому лечить акне необходимо. Но какие средства от акне действительно работают?

Гладкая, чистая и здоровая кожа — один из главных критериев красоты. Некоторым хорошая кожа дана от природы, но большинство из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с тем, что в рекламе деликатно называют «несовершенствами». Каждый знает, как может повлиять на самооценку всего лишь один маленький прыщик. А если таких воспалений десятки и они никак не желают исчезать?

Угревая сыпь, или акне, — это воспаление сальных желез. Сальные железы необходимы нашей коже, благодаря их деятельности она всегда остается увлажненной, также секрет сальных желез предохраняет кожу от воздействия внешней среды. Но иногда в этой системе происходит сбой. Протоки сальных желез закупориваются отмершими клетками, железа воспаляется и появляется комедон или болезненный прыщ.

Акне — распространенная проблема. В той или иной форме угревая сыпь встречается у 60–80% молодых людей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и у взрослых людей.

Как избавиться от акне

Нередко причиной возникновения акне становится изменение гормонального фона. Поэтому прыщи — обычный признак полового созревания. Но за появление угревой сыпи ответственны не только гормоны. Спровоцировать возникновение сыпи способны стрессы, несбалансированная диета, прием некоторых лекарств. Сами по себе эти факторы не приводят к появлению угрей, но могут стать тем самым «спусковым крючком», если у вас есть предрасположенность к акне.

Вылечить акне не так уж сложно, хотя для этого и требуется немало времени. Сегодня косметологи располагают всем необходимым для избавления от данного кожного заболевания. Тем не менее многие предпочитают заниматься самолечением, что зачастую лишь усугубляет ситуацию.

Следует разобраться с некоторыми мифами, связанными с этим заболеванием.

Миф № 1. Против акне помогают солнечные ванны.

Такая теория верна, но лишь отчасти. Под воздействием ультрафиолета кожа действительно становится немного более сухой. Но загар увеличивает количество мертвых клеток на поверхности кожи, они закупоривают протоки сальных желез и прыщей в итоге становится еще больше. Загар — отличный способ, чтобы избавиться от пары-тройки мелких прыщиков и через неделю получить несколько десятков крупных. Во избежание возникновения неприятных последствий спустя пару дней после принятия солнечных ванн следует запланировать скрабирование или мягкий пилинг.

Миф № 2. Вылечить акне можно частым умыванием.

Вынуждены разочаровать чистюль и перфекционистов: в борьбе с прыщами на лице слишком частая «влажная уборка» может нанести вред. Многократное умывание и пилинги травмируют кожу и уничтожают ее здоровую микрофлору. На пересушенной коже появляются микротрещины, в которые попадают бактерии. Ослабленная, она не может противостоять этим микроорганизмам, и ее состояние ухудшается. Умываться при акне следует не чаще двух раз в сутки, используя деликатные средства, не оказывающие агрессивного воздействия на проблемную кожу.

Миф № 3. Угри нужно удалять вручную, пока они не стали крупными.

Именно так поступало не одно поколение подростков и их родителей, о чем, вероятно, они впоследствии пожалели. Дело в том, что при выдавливании прыщика на поверхность выходит только его часть, а оставшееся в коже содержимое провоцирует появление глубокого воспаления. Кроме того, такой метод травмирует кожу и канал сальной железы. Это мешает секрету выходить наружу, поэтому высыпания на месте уничтоженного прыща будут возникать снова и снова. Результат — прыщи и шрамы, удалять которые дорого и неприятно.

Очищение кожи лица (механическое или аппаратное) рекомендуется доверять профессиональным косметологам и дерматологам. Эта процедура требует тщательной септической обработки рук, дезинфекции инструментов (например, ложки Уно, петли, иглы Видаля), ультразвуковых и контактных приборов для чистки пор.

Лечение акне

Чаще всего акне появляется на лице, груди и спине — там, где много сальных желез и поры наиболее широкие. Угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен специалист. Метод лечения акне зависит от тяжести болезни. Так, косметологи выделяют три формы акне:

• легкая : не более десяти закрытых или открытых угрей без признаков воспаления;
• средняя : от 10 до 40 угревых элементов с незначительными признаками воспаления;
• тяжелая : более 40 воспаленных угревых элементов.

Легкая форма акне хорошо поддается лечению с помощью наружных средств — гелей, специальных кремов и мазей. При средней и тяжелой форме препараты для местной терапии сочетают с медикаментами, которые нужно принимать внутрь. Иногда назначают антибиотики, способные уничтожить бактерии и снять воспаление, и, если проблема заключается в гормональном дисбалансе, гормоны. Прием подобных средств должен назначать врач, поскольку и антибиотики, и гормональные препараты оказывают серьезное влияние на организм в целом.

После того как угревая сыпь исчезнет, потребуется курс косметических процедур для возвращения коже здорового цвета и гладкости. После акне часто остаются рубцы и пятнышки гиперпигментации. Лазерная терапия и другие современные косметологические процедуры способны справиться с ними.

Лазерное лечение акне в Новосибирске на аппарате Vbeam Perfecta в клинике UMG

Врач-косметолог центра эстетической медицина UMG разрабатывает домашний и профессиональный уход, исходя из картины болезни. А если у вас шрамы от прыщей, доктор уберет их с помощью лазера.

Причины акне

Угревая болезнь — следствие избыточной секреции кожного сала. В норме оно естественным образом выделяется на поверхность кожи, но в случае акне этот процесс нарушен. В результате капсула сальной железы излишне растягивается, на ней появляются микротрещины, а затем воспаление. На коже образуются закрытые и открытые комедоны, красные или красно-синие пятна, болезненные бугорки с белыми головками. Такие симптомы требуют лечения врачом-косметологом.

Врач грамотно подбирает домашний уход: очищение кожи, тонизирование, отшелушивание, увлажнение. Если нужно, он добавит в обычную программу гели с антибиотиками и кислотами, а на тяжелой стадии угревой болезни назначит прием ретиноидов и антибиотиков. Но домашнее лечение не сделает кожу здоровой. При лечении акне необходимы регулярные врачебные процедуры: пилинги, плазмотерапия, мезотерапия.

Признаки акне

• Усиленная выработка кожного сала;
  
• Утолщение рогового слоя кожи;
  
• Закупорка сальных желез;
  
• Бактерии Propionibacterium acnes в сальных железах;
  
• Воспалительный процесс.
  

Угревая болезнь развивается по одному и тому же сценарию в любом возрасте, но у подростков появление акне связано с половыми гормонами, а у взрослых болезнь провоцируют другие факторы. Стресс — основной из них. Сальность желез повышает кортизол — гормон, выделяющийся при стрессе. Еще одна причина — неправильное питание. Сахар, молоко, быстрые углеводы увеличивают выработку кожного сала, провоцируют развитие угревой болезни после двадцати лет.

Особенности взрослого акне:

• воспаления глубокие, болезненные, большого размера;
  
• чаще появляются на подбородке и щеках;
  
• проявляются на коже в виде ярких пятен и бугров;
  
• плохо рассасываются;
  
• трудно поддаются чистке;
  
• оставляют рубцы.
  

Уход за взрослой кожей с акне

Пациентам после двадцати пяти лет не подходят средства для подростков. Для юной кожи производители создают агрессивные формулы от угревой сыпи. Взрослая кожа от такого воздействия шелушится и раздражается, а прыщи остаются на месте. В такой ситуации поможет профессиональная косметика, разработанная не для подростков, а для взрослых людей с жирной кожей и угревой болезнью. Такая линейка есть у компании SkinCeuticals (Blemish&Age), у марки Holy land. Кремы и лосьоны этих марок борются с высыпаниями и учитывают потребности взрослой кожи.

Избавляемся от шрамов постакне с помощью лазера

Постакне — это глубокие рубцы и шрамы, которые остались после прыщей. Постакне характерно для взрослой кожи, поскольку процессы регенерации с возрастом замедляются.

Лазер Candela CO2RE аккуратно разрушает клетки рубца как на поверхности, так и в глубине кожи и запускает генерацию нового коллагена и эластина. В результате неровности сглаживаются.

Преимущества удаления рубцов лазером СО2RE Candela

Безопасность

Нет риска осложнений угревой болезни.

Короткая реабилитация

Кожа полностью восстанавливается за десять дней.

Мультиэффект

После процедуры исчезают не только рубцы, но также морщины и пигментация.

Быстрый результат

Вы проведете в кабинете врача-косметолога около получаса.

Без наркоза

Удаление рубцов на СО2RE Candela делают под местной анестезией.

Как проходит процедура

Перед лазерной шлифовкой врач-косметолог наносит на кожу обезболивающий крем. После сеанса кожа краснеет, может появиться небольшой отек и шелушение. Врач дает рекомендации по уходу за лицом во время реабилитации, которые нужно строго соблюдать. Для удаления глубоких рубцов постакне необходимо 3–5 процедур с интервалом не менее 3–4 месяцев.

Акне — серьезная болезнь, не ждите ее внезапного исчезновения. Лечение будет результативным, если его проводит высококвалифицированный врач-косметолог. Чтобы ваша кожа была здоровой, запишитесь на консультацию в центр эстетической медицины UMG.

Лечение акне и угревой сыпи иркутск

Для улучшения состояния кожи лица небходимо проводить регулярно (1раз в 1-2 мес.) чистку. Способов чистки изобретено немало – это и ультразвуковая чистка, и механичная, и вакуумная. Тип чистки для Вашего лица выбирит врач- косметолог.

Механическая чистка лица.

Показаниями для проведения механической чистки лица является жирная кожа с забитыми порами, невоспаленная угревая сыпь. При механической чистке лица происходит удаление комедонов в косметическом кабинете вручную. Ее проводят пальцами, обернутыми стерильной салфеткой и специальными инструментами: ложечка Унна, игла Видаля, ситечкошумовка, специальная ложечка для носа. Все инструменты стерильны.
Перед началом процедуры кожу аккуратно подготавливают: распаривают вапоризатором или же наносят

порооткрывающий лосьон, тем самым поры открываются и чистку можно произвести на глубоком уровне.

Атравматическая чистка.

Атравматическая чистка лица – это самый современный и безопасный на сегодняшний день метод очищения кожи лица.
При атравматической чистке лица не происходит грубого механического воздействия на кожу, она не травмируется, не наступает обезвоживания кожи и образования признаков старения.
Очищение происходит за счет действия препаратов, растворяющих комедоны (черные точки), сокращающих поры, а также обладающих сильным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием. Преимуществами атравматической чистки лица
являются: процедуры можно делать в период обострения заболеваний; устранение комедонов и воспалительных элементов; сокращение пор – выравнивание текстуры кожи; осветление пигментных пятен; высокая степень антисептики; можно работать с сухой, чувствительной кожей и кожей склонной к куперозу.

Ультразвуковая чистка

Для проведения ультразвуковой чистки используется специальный ультразвуковой аппарат. При этой процедуре на лицо воздействуют ультракороткие волны, которые удаляют поверхностные роговые чешуйки.
Показаниями для проведения ультразвуковой чистки выступают все те же случаи забитости пор, невоспаленная угревая сыпь. Ультразвуковая чистка совершенно не травмирует кожу.
Воздействие ультразвука не только производит глубокую очистку кожи от токсинов, шлаков, кожного сала и закупорок сальных желез, но и во время ультразвуковой чистки лица проводится микромассаж кожи и разглаживание мелких морщин.
Чистка ультразвуком хороша своей нетравматичностью и абсолютно безболезненна, не оставляет следов и покраснений.

Гальваническая чистка лица (ДЕЗИНКРУСТАЦИЯ)

Гальваническая чистка также является аппаратной альтернативой ручной чистке. При проведении этой процедуры на лицо воздействует постоянный ток малой силы и низкого напряжения, который растапливает жир и кожное сало, растворяет загрязнения, размягчает сальные пробки. Сила тока так низка, что при нормальном и повышенном болевом пороге он даже не ощущается. Затем все загрязнения и продукты обмена выходят на поверхность кожи, где, вступая в реакцию со специальными веществами, под воздействием тока кожный жир превращается в обычное мыло и легко удаляется косметологом. Гальванический ток тонизирует кожу, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и обмен веществ, повышая тонус кожи.

Регулярное проведение гальванической чистки подсушивает кожу, уменьшает выделение кожного сала.
Однако слишком частое применение гальванической чистки может вызвать обратную реакцию: сальные железы увеличат выработку недостающего секрета, поэтому проводить эту процедуру стоит не чаще 1 раза в месяц, а то и реже.

Лечение угревой болезни (акне) цена, стоимость услуг в клинике косметологии SKINERICA в Краснодаре

Подробная информация
о процедуре

АКНЕ (угревая болезнь) — проблема не только подросткового возраста, нередко и взрослым людям она отравляет жизнь. Избавиться от угрей на коже можно только при помощи комплексной терапии, а вот появлению акне способствует масса факторов, воздействующих сегодня практически на каждого человека. Это неблагоприятная экологическая среда, регулярное недосыпание, неправильный режим питания, недостаточный уход за кожей и так далее; спровоцировать угревую болезнь также могут изменения гормонального фона и отягощенная наследственность.

Отличным способом решить проблему, давно ставшую глобальной, является лечение прыщей лазером. Это самый современный подход к лечению этой болезни, позволивший сделать его не только эффективным, но и комфортным.

Показания к лазерной терапии угревой болезни

• Наличие воспалений и застойных пятен.
• Свежие шрамы от угрей (постакне).
• Повышенное образование кожного сала, жирный блеск

Для процедур по борьбе с акне в клинике «Skinerica» используется неодимовая лазерная установка известнейшего мирового производителя – фирмы Candela (США). Лазерное излучение эффективно оздоровляет проблемную кожу: прекращает воспалительные процессы, действует как мощное антибактериальное средство, а также уменьшает объем и активность сальных желез, лишая возбудителей акне питательной среды, нормализуется кровоснабжение в воспалённых местах – проходит покраснение.

Лечение прыщей лазером: процедура и восстановление

Чтобы получить наилучший результат лечения прыщей лазером, требуется пройти курс из 4-6 процедур, с паузами для отдыха кожи в 7-14 или 30 дней. По завершению курса число и выраженность элементов акне резко уменьшается, а застойные пятна и микрошрамы постакне исчезают частично либо полностью.

Перед лазерными процедурами пациентов клиники «Skinerica» в обязательном порядке консультирует квалифицированный врач-косметолог. Для наилучшего эффекта может быть рекомендовано комплексное лечение: лазер плюс медикаментозная терапия, а также применение других косметологических методик. Врач предложит каждому пациенту программу «домашней профилактики», которая позволит сохранить кожу чистой и предотвратить рецидив.

У процедуры нет сезонных ограничений: лазерные сеансы могут проводиться как на лице, так и на теле (грудь, спина) круглый год!

Стоит помнить, что чем раньше происходит обращение к специалисту, тем лучше будет результат. Обращайтесь для лечения прыщей лазером в медицинский центр «Skinerica»: профессиональные врачи-косметологи решат проблему безопасно и кардинально!

Методы лечения акне — МУ «Поликлиника ФНПР»

Акне или иначе угревая сыпь приводит не только к ухудшению внешности, но и становится причиной неуверенности в себе и психологических проблем. Справиться с дефектом кожи даже в запущенных случаях возможно, однако лечение акне может занять несколько месяцев.

Принципы лечения угревой сыпи

Образование воспаленных прыщей на лице, груди, плечах является результатом воспаления и закупорки сальных желез. Причин подобного нарушения множество – гормональные сбои в организме, нарушение обменных процессов, хронические заболевания органов ЖКТ, размножение на коже патогенных микроорганизмов.

Акне подразделяется по степени тяжести:

• Для первой степени характерно образование только закрытых комедон – белых, мелких прыщиков.
• При второй степени помимо закрытых комедон появляются воспаленные уплотнения и отдельные гнойнички.
• Третья степень патологии проявляется образованием множественных гнойничков и воспаленных узелков.
• Четвертая степень самая тяжелая – на коже образуется свыше 40 элементов – гнойничков, крупных и мелких уплотнений.

Лечение акне должно быть комплексным. Стандартная терапия состоит из нескольких этапов:

• Диетотерапия . Чтобы нормализовать работу сальных желез следует ограничить поступление сладостей, углеводистой и жирной пищи в организм. В основе рациона должны лежать молочнокислые и растительные продукты;
• Медикаментозная терапия сопутствующих заболеваний и устранение очагов инфекции в организме;
• Использование средств, способствующих хорошему очищению кожи;
• Применение медикаментозных системных средств (антибиотиков, витаминных комплексов, препаратов, нормализующих обменные процессы), обработка акне специальными мазями, растворами, гелями;
• Аппаратная терапия.

При незначительных проявлениях угревой болезни справиться с проблемой помогает правильное питание, усиление ухода за кожей и использование наружных средств.

В запущенных случаях потребуется длительная терапия с применением всего спектра препаратов от угревой сыпи.

Наружные средства от угревой сыпи

Лечение акне на лице легкой степени (при закрытых комедонах) проводится при помощи средств, содержащих Адапален или кислоту Азелаиновую.

Эти препараты разрыхляют поверхностный слой кожи, расширяют поры. Оказывают бактерицидное действие и уменьшают выработку сального секрета.

Если помимо закрытых комедон на лице имеются гнойнички и воспаленные узелки, то следует использовать препараты с выраженным противомикробным воздействием. Их много, но какому препарату отдать предпочтение может решить только врач. При отсутствии эффекта от наружной терапии врачи прописывают курс антибактериальной терапии – антибиотики в таблетках и капсулах.

Аппаратные методики лечения акне

Избавиться от угревой сыпи помогают и косметологические процедуры, такие как:

• Озонотерапия.
• Фотолечение.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение акне.

Самостоятельно заниматься терапией угревой сыпи недопустимо, а иногда и опасно. Особенно при распространении акне следует сразу обратиться к дерматологу.

В нашей клинике опытные специалисты врачи – дерматологи, врачи-косметологи активно занимаются комплексным лечением заболеваний кожи. Причин появления акне наши специалисты проведут осмотр, назначат необходимые анализы и обследование и, только после оценки всех полученных результатов, подберут оптимальный курс комплексного лечения.

Косметологи помогут решить эстетическую проблему патологии кожи.

Не ждите распространения угревой сыпи, обратитесь на прием к дерматологу, и только своевременно начатое правильное лечение способствует выздоровлению, устранению дефектов кожи и улучшению внешности.

Записаться на прием к дерматологу

Лечение акне на лице — Удаление акне в ОН КЛИНИК Рязань

Как бы ни был хорошо сложен и тщательно ухожен человек, если на коже его лица появляются какие-либо дефекты – шелушащиеся участки, покраснения, угревая сыпь, или акне – то это изрядно портит первое впечатление от знакомства с ним для большинства окружающих.

Высыпания акне на лице появляются из-за нарушения оттока содержимого сальных желез и волосяных мешочков. В подавляющем большинстве случаев местом локализации угрей является лицо, грудь или спина человека. Они могут появляться как у младенцев первых месяцев жизни (так называемое акне новорожденных), так и у людей преклонного возраста, но это скорее исключения из правил. Чаще всего случаев данное заболевание поражает девушек и молодых людей по достижении ими переходного возраста. Нередко угри периодически появляются у человека и в 30-35 лет.

В 8 случаях из 10 высыпания акне появляются на лице и спине пациентов в возрасте 13-23 лет – это так называемые «юношеские угри». Кожа с акне – причина не только физического, но и нравственного дискомфорта.

У страдающего от угревой сыпи человека к эстетическому дискомфорту нередко прибавляется неуверенность в себе. В силу этих причин нередко для избавления пациента от всех последствий данного заболевания врачу-дерматовенерологу приходится заручаться поддержкой своего коллеги — психолога. Кроме того, появление акне может быть спровоцировано проблемами в сфере гастроэнтерологии, а также гинекологии и эндокринологии. Комплексная диагностика в оснащенном всем необходимым оборудованием медицинском центре – таком, как «ОН КЛИНИК Рязань» — поможет выявить первопричины появления акне и назначить эффективное лечение.

Стадии развития акне

Инфицирование тканей болезнетворными бактериями способно привести к прогрессированию воспаления. Визуально это выражается появлением раздражений и гнойничков на коже. Различают следующие разновидности акне:

• невоспалительные прыщи, или комедоны;
• воспалительные прыщи, которые врачи-дерматологи называют пустулы или папулы.

Существует четыре стадии развития заболевания:

• на первой поражения кожи выражены незначительно – это могут быть комедоны, не пораженные воспалительным процессом, и единичные воспаленные угри;
• вторая стадия характеризуется появлением умеренного количества прыщей и комедонов;
• на третьей стадии очагов воспаления становится еще больше;
• четвертая, наиболее тяжелая стадия, характеризуется огромным количеством воспаленных прыщей на коже и предполагает длительное лечение.

Специалисты, которые ведут прием в отделении дерматологии «ОН КЛИНИК Рязань», используют многократно проверенные авторские схемы лечения и удаления акне, предусматривающие использование кремов антиакне для лица и других препаратов, с корректировкой на индивидуальные особенности пациента. Они эффективны для лечения всех стадий данного заболевания.

Причины возникновения акне

К развитию воспалений на коже пациента приводят следующие факторы:

• гиперактивность выработки секрета сальных желез и невозможность его своевременного оттока. Консистенция кожного сала становится плотнее, образующиеся пробки «забивают» протоки, в местах закупорки начинают образовываться угри;
• если клетки фолликулов крохотных волосков, покрывающих кожу, не обновляются естественным образом, то это создает дополнительное препятствие для нормального оттока секрета сальных желез;
• образующиеся в протоках пробки становятся идеальной средой для активного роста провоцирующих острый воспалительный процесс бактерий.

Кроме того, появление акне может быть спровоцировано использованием косметики, не позволяющей коже нормально «дышать», и жаркой погодой, и повышенной влажностью воздуха, и употреблением некоторых фармпрепаратов, и интоксикацией организма, и злоупотреблением принятием солнечных ванн.

Внутренние причины, приводящие к появлению акне, очень многообразны. Здесь и гормональные нарушения, и патологии органов ЖКТ, и длительное пребывание в стрессовом состоянии, и депрессивное состояние, и снижение иммунитета, и наследственные факторы.

Чем опасно отсутствие лечения акне?

Следы на коже, с виду напоминающие несмываемые точки красного цвета, носят название «постакне». Их появление в большинстве случаев спровоцировано выдавливанием прыщей или отсутствием правильного лечения заболевания. К постакне относят также и другие видимые последствия угревой болезни:

• шрамы и рубцы на поверхности кожи;
• неравномерно окрашенная кожа и пятна на ней;
• расширенные капилляры, участки покрасневшей кожи.

Своевременное лечение акне – лазерное удаление и другие методы — под наблюдением квалифицированного врача-дерматолога позволяет предотвратить образование постакне.

Лечение акне в «ОН КЛИНИК Рязань»

В нашем отделении дерматологии прием ведут лучшие специалисты в городе. Они занимаются постоянным повышением своей квалификации и отслеживают новейшие мировые разработки в лечении заболеваний кожи – в том числе, и угревой сыпи, и бородавок, и других заболеваний. Наши доктора непременно помогут даже в самых запущенных случаях!

К каждому нашему пациенту применяется индивидуальный подход. Для разработки максимально эффективной схемы лечения необходимо комплексное обследование пациента, которое позволяет выявить все явные и скрытые причины появления угрей. Такое обследование можно пройти в нашем медицинском центре буквально за один день.

Прежде всего, врач вынесет рекомендации по изменению образа жизни, в частности, рациона. Кроме того, в процессе лечения будут приниматься меры, направленные на уменьшение образования секрета сальных желез и предотвращение распространения воспалительного процесса. С этой целью могут применяться следующие методы:

• фотолечение;
• лечение лазером;
• мезотерапия;
• применение некоторых фармпрепаратов и т.д.

Грамотно подобранная схема лечения акне поможет не только остановить развитие заболевания и предотвратить появление новых высыпаний, но и избавиться от постакне.

Лечение акне, угревой сыпи, прыщей лазером в Красноярске

Лазерное лечение акне («угревой болезни») входит в Клинические рекомендации по лечению дерматологических заболеваний.

Акне – не просто воспаленные «прыщи» на лице и теле.
Акне – это не болезнь исключительно подросткового возраста.
Акне – заболевание, которое ухудшает качество жизни пациентов и в молодом, и зрелом возрасте.

Врачи косметологи нашего центра активно включают лазерную терапию акне в комплексные программы чисток и уходов за проблемной кожей. Лазер, точно воздействуя на каждый очаг воспаления кратковременными импульсами, доводит ткани до критической температуры, при которой бактерии гибнут, протоки сальных желез становятся практически стерильными. Приятный бонус – запуск внутренних резервов кожи и омоложение.

Показания:

• при любых формах акне («угревой сыпи»)
• профилактика развития осложнений акне (застойные пятна, рубцы постакне)
• профилактика воспалений после комбинированной чистки лица

Результат:

• кожа — гладкая, стерильная от бактерий, «сияет» здоровьем
• восстанавливаются обменные процессы в коже
• запускается процесс естественного омоложения

   

Работы врача косметолога, лазеротерапевта Вишневецкой Е.А.

Отзывы и вопросы

Татьяна, 54 года, 17.10.2018

«Всегда считала – что прыщи – удел подросткового возраста. Но, каково было мое удивление, когда несколько лет назад, с наступлением определенного периода в жизни каждой женщины – стали у меня на лице появляться воспаления. Обратившись к косметологу, мне объяснили и рассказали, что такой процесс – бывает, связан с воспалением внутри сальных желез из-за гормонального сбоя. Стала делать чистки и в конце каждой процедуры, врач лазером обрабатывал кожу. Естественно мне подобрали систему ухода. Результатом я очень удовлетворена.»

оставить свой отзыв или задать вопрос

Ваше имя:

Центр:

BABOR4 СЕЗОНА

Комментарии:

Отправить

Причины и лечение воспалительных угрей

Акне можно разделить на две категории: воспалительные и невоспалительные. Если у вас есть красные и опухшие прыщики, у вас воспалительные прыщи.

Есть много различных типов воспалительных угрей. Он может быть довольно легким, с несколькими красными прыщиками то тут, то там. У вас также могут быть более тяжелые формы воспалительного акне:

Капуски / Getty Images

Воспалительные прыщи могут появиться практически на любом участке тела.Очень часто встречается на лице, а также на спине, груди, плечах. Вы даже можете получить воспалительные высыпания на ягодицах. Это все совершенно нормально, если не усугублять.

Более того, воспалительные прыщи могут возникнуть почти у любого человека. Мы знаем, что это бывает у подростков, но воспалительные акне часто встречаются и у взрослых. Воспаленные пятна могут появиться даже у младенцев.

Причины

Все воспалительные высыпания прыщей, от легких до тяжелых, начинаются с крошечной закупорки пор, которая называется микрокомедон .

Эти засоры меньше, чем можно увидеть невооруженным глазом, но в конечном итоге они превращаются в воспаленный прыщик, который вы видите на своей коже. Это потому, что эта крошечная пробка закрывает отверстие поры.

Масло продолжает вливаться, заполняя поры и создавая отличный дом для бактерий, вызывающих прыщи. Все это в конечном итоге оказывает такое сильное давление на пору, что стенка ломается, и этот материал распространяется по коже.

Коже это не нравится, поэтому белые кровяные тельца устремляются, чтобы решить проблему.Возникают покраснение, припухлость и раздражение. Теперь у вас воспаленное пятно от прыщей.

На самом деле существует множество различных типов воспаленных высыпаний. Папулы и пустулы встречаются чаще всего. Это ваши типичные красные прыщики и белые точки.

По мере прогрессирования воспалительного акне у вас могут появиться более серьезные формы прыщей, такие как узелки и кисты. Эти пятна появляются на коже глубже и с большей вероятностью могут вызвать рубцевание.

Лечение

Вам не обязательно жить с воспалительными акне.Сегодня доступно так много хороших вариантов лечения, что есть один, который очистит вашу кожу. Просто потребуется немного времени и терпения, чтобы найти тот, который вам подходит.

Если воспалительные акне легкие, вы, вероятно, сможете добиться хороших результатов с помощью безрецептурных средств для лечения акне. Наиболее эффективные будут содержать салициловую кислоту или перекись бензоила. Попробуйте их в течение нескольких недель и посмотрите, как отреагируют ваши прыщи.

При воспалительных акне средней и тяжелой степени необходимо записаться на прием к дерматологу.Хотя заманчиво попробовать еще один безрецептурный продукт в надежде, что он сработает, вы получите гораздо лучшие результаты с лекарством, отпускаемым по рецепту.

Чем более распространены или воспалены ваши прыщи, тем важнее обратиться за помощью к дерматологу.

Безрецептурные средства от прыщей не эффективны против более серьезных случаев воспалительного акне. Лекарства, отпускаемые по рецепту, будут действовать быстрее и лучше, и вы будете намного довольны результатами.

Воспаленные прыщи: причины, симптомы и лечение

К счастью, воспаленные прыщи почти всегда поддаются лечению.Фактически, при правильном сочетании лекарств от прыщей, ухода за собой и хороших привычек можно вылечить даже самые серьезные воспаленные высыпания прыщей и получить чистую кожу без пятен.

Ниже мы обсудили, как развиваются воспаленные прыщи, а также симптомы, которые вы можете заметить, если склонны к воспаленным высыпаниям прыщей.

Мы также поделились научно обоснованными, проверенными методами лечения, которые можно использовать, чтобы избавиться от прыщей и предотвратить их повторное появление.

Воспаленные прыщи: основы

• Воспаленные прыщи или воспалительные прыщи возникают, когда участки прыщей становятся красными, болезненными и опухшими.По степени тяжести он может варьироваться от небольших папул и пустул до тяжелых кистозных или узловых прыщей.

• Как и другие прыщи, воспаленные прыщи развиваются, когда кожный жир и мертвые клетки кожи собираются внутри ваших волосяных фолликулов и вызывают их закупорку.

• Не все прыщи воспалены. Некоторые легкие формы прыщей, такие как белые и черные точки, обычно не вызывают воспаления.

• Существует несколько лекарств для лечения воспаленных прыщей. Некоторые из них являются антибиотиками, действующими на бактерии, вызывающие прыщи, в то время как другие останавливают прыщи, снижая уровень кожного сала или удаляя омертвевшие клетки кожи.

• Если у вас очень серьезные или стойкие воспаленные высыпания прыщей, вам может потребоваться несколько лекарств, чтобы контролировать высыпания и очистить кожу.

Взрослые прыщи отменены

Поместите прыщи на их место с помощью специального крема

Как развиваются воспаленные прыщи

Чтобы понять, как возникают воспаленные прыщи, важно понимать основы того, как возникают высыпания прыщей.

Все прыщи, воспалительные или невоспалительные, образуются, когда ваши волосяные фолликулы или поры закупориваются из-за смеси кожного сала и мертвых клеток кожи.

Кожный жир — это маслянистое вещество, которое выделяется сальными железами. Он помогает поддерживать кожу увлажненной и обеспечивает защиту от бактерий, грибков и других патогенов, которые могут заразить и повредить вашу кожу.

Для нормальной работы вашей коже необходим кожный жир. Однако, когда сальные железы выделяют слишком много кожного сала, он может накапливаться внутри волосяных фолликулов и вызывать их закупорку.

Каждый день ваша кожа обновляется и восстанавливается, создавая новые клетки кожи взамен старых.По мере того как они заменяются новыми клетками, старые мертвые клетки кожи отделяются от кожи в результате процесса, называемого отшелушиванием.

Иногда отмершие клетки кожи не отшелушиваются должным образом. Как и кожный жир, эти старые, оставшиеся клетки могут накапливаться внутри ваших волосяных фолликулов и способствовать их закупорке.

Когда волосяной фолликул забивается, он становится акне. Многие поражения акне имеют комедональный или невоспалительный характер. Это классические белые и черные точки, которые могут появиться у носа, подбородка и других участков лица.

Воспаленные прыщи развиваются, когда бактерии растут внутри забитого волосяного фолликула. По мере того, как бактерии начинают размножаться, стенка волосяного фолликула может сломаться, и прыщи могут стать красными, воспаленными и болезненными.

Типы воспаленных прыщей

Хотя все воспаленные прыщи развиваются в результате одного и того же основного процесса, воспаленные прыщи могут различаться по типу и степени тяжести. Общие типы воспаленных прыщей включают:

• Папулы. Это небольшие выпуклые пятна, которые могут образовываться на поверхности кожи.Большинство папул красного цвета и менее 1 см (примерно 0,4 дюйма) в ширину.

• Пустулы. Это небольшие гнойные прыщи, похожие на волдыри. Обычно они появляются на вашем лице, но могут развиваться и на теле. Пустулы могут лопнуть или протечь при прикосновении, царапинах или сдавливании.

• Узловые прыщи. Более крупные воспаленные образования акне называются узелками. Они могут быть нежными и болезненными. Узловатые прыщи развиваются глубже под кожей, чем другие формы прыщей, и считаются одной из форм тяжелых угрей.

• Кистозные прыщи. Кистозные прыщи — это прыщи, заполненные жидкостью, которые развиваются глубоко под кожей. Как и узелковые прыщи, эта форма воспаленных прыщей может быть болезненной, нежной и от нее трудно избавиться.

  Когда кистозные угри возникают вместе с узловыми угрями, это называется узловато-кистозными угрями. Обе эти формы серьезных прыщей могут потенциально повредить вашу кожу и оставить рубцы от прыщей.

Не все прыщи воспаляются. В некоторых случаях у вас может развиться сочетание воспаленных прыщей и невоспалительных поражений прыщей, таких как угри и белые угри.

Что вызывает воспаление прыщей?

На базовом уровне воспаленные прыщи вызываются тремя факторами, упомянутыми выше — кожным салом, мертвыми клетками кожи и бактериями.

Однако негласно, множество факторов могут вызвать появление высыпаний прыщей. К ним относятся:

• Гормоны. Определенные гормоны контролируют производство кожного сала в вашей коже. Поскольку ваш уровень этих гормонов колеблется, вы можете подвергаться большему риску развития акне, которые могут инфицироваться и воспаляться.

  На уровень гормонов могут влиять различные факторы, включая менструальный цикл, использование гормональных противозачаточных средств, беременность и менопаузу. Мы говорили об этом больше в нашем руководстве по гормональным прыщам.

• Болезни эндокринной системы. Заболевания, которые влияют на выработку определенных гормонов, например синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызвать у вас акне.

• Генетика. Ваши гены могут влиять на риск развития прыщей.Например, вы можете унаследовать от родителей риск высыпаний прыщей.

• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, литий, стероиды и другие, могут увеличить риск развития прыщей.

• Курение. Хотя курение не вызывает воспаления прыщей, существует связь между курением и шансом на развитие прыщей.

В нашем справочнике по причинам появления прыщей более подробно описаны факторы, которые могут повлиять на риск развития высыпаний прыщей.

Симптомы воспаленных прыщей

Воспаленные прыщи могут вызывать ряд симптомов. Вы можете заметить небольшие папулы или пустулы, которые развиваются в определенных частях лица, или серьезные, стойкие высыпания кистозных прыщей, которые трудно поддаются лечению.

Общие симптомы воспаленных прыщей включают:

• Красные опухшие очаги акне

• Болезненность, боль и дискомфорт

• Поражения, содержащие жидкость и / или гной

Когда воспаленные угри тяжелые, они также может вызывать психологические симптомы, такие как депрессия и / или заниженная самооценка.

Воспаленные прыщи также могут вызвать рубцы и темные пятна, которые могут повлиять на внешний вид вашей кожи после того, как прыщи исчезнут.

Как лечить воспаленные прыщи

Воспаленные прыщи поддаются лечению. Даже если у вас серьезные и стойкие высыпания, почти всегда можно взять под контроль воспаленные прыщи с помощью правильного сочетания научно обоснованных методов лечения акне и изменения привычек ухода за кожей.

Безрецептурные продукты

Если у вас воспаленные прыщи от легкой до умеренной, вы можете контролировать высыпания с помощью комбинации безрецептурных средств по уходу за кожей.К ним относятся:

• Очищающее средство для лица. Мягкое неабразивное очищающее средство поможет смыть омертвевшие клетки кожи и излишки кожного сала, которые могут закупоривать поры и вызывать высыпания.

• Пероксид бензоила. Перекись бензоила — популярный безрецептурный ингредиент от прыщей, который останавливает рост бактерий, вызывающих прыщи. Перекись бензоила содержится во многих безрецептурных кремах, гелях и очищающих средствах от прыщей.

• Ретиноиды, отпускаемые без рецепта. Ретиноиды, препараты на основе витамина А, широко используются для лечения угрей. Вы можете найти мягкие ретиноиды, такие как ретинол и адапален, в кремах, гелях и других продуктах для лечения прыщей, которые продаются без рецепта.

Лекарства от прыщей, отпускаемые по рецепту

Для лечения воспаленных прыщей доступны несколько лекарств, отпускаемых по рецепту. Об этом стоит подумать, если ваши прыщи имеют среднюю или тяжелую форму и не исчезают с помощью безрецептурных препаратов.

Общие рецептурные лекарства от воспаленных прыщей включают:

• Третиноин. Третиноин — ретиноид для местного применения, который используется для лечения высыпаний прыщей. Он работает, ускоряя обновление кожи новыми клетками и предотвращая засорение волосяных фолликулов в коже.

  Третиноин выпускается в виде крема или геля по рецепту. Это также один из нескольких ингредиентов нашего индивидуализированного крема от прыщей Rx, который разработан для лечения ваших конкретных потребностей от прыщей.

• Клиндамицин. Клиндамицин — это антибиотик для местного применения. Он предотвращает рост бактерий, вызывающих воспаленные прыщи, на вашей коже.Это также помогает уменьшить отек, который часто возникает во время воспаленных высыпаний прыщей.

  Как и третиноин, клиндамицин доступен в виде крема для местного применения, геля или в качестве активного ингредиента в нашем индивидуализированном креме от прыщей Rx.

• Гормональные противозачаточные средства. Для лечения прыщей существует несколько форм комбинированных противозачаточных таблеток. Они работают, изменяя уровень гормонов, чтобы уменьшить выработку кожного сала и предотвратить засорение волосяных фолликулов.

  В настоящее время FDA одобрило три противозачаточных таблетки для лечения акне.Вы можете узнать больше об использовании этих лекарств от воспаленных прыщей в нашем руководстве по контролю над рождаемостью и прыщами.

• Изотретиноин. Изотретиноин — это пероральное лекарство от прыщей, отпускаемое по рецепту. Он очень эффективен при избавлении от воспаленных прыщей, но может вызывать побочные эффекты, такие как трещины на губах и сухость, шелушение кожи, особенно в течение первых нескольких недель или месяцев лечения.

  Если вам прописали изотретиноин, вам необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом.Вам также необходимо использовать более одной формы контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства, поскольку изотретиноин небезопасен для использования во время беременности.

Профилактика воспаленных прыщей

Избавление от существующих высыпаний — первый шаг в лечении воспаленных прыщей. После этого не менее важно изменить привычки ухода за кожей и образ жизни, чтобы предотвратить повторное появление воспаленных прыщей. Обязательно:

• Принимайте лекарства точно так, как предписано. Важно принимать лекарства столько, сколько рекомендует ваш лечащий врач, даже если ваши прыщи начинают проходить через несколько дней или недель.

  Бактерии могут размножаться очень быстро, и преждевременное прекращение лечения может увеличить риск повторных воспаленных высыпаний прыщей в будущем.

• Умывайтесь дважды в день, а также после тренировки. Это помогает смыть пот и бактерии, которые могут вызвать высыпание прыщей или усугубить их.Старайтесь умываться дважды в день, а также после физических упражнений или других действий, вызывающих потливость.

  Когда вы умываетесь, используйте мягкое некомедогенное очищающее средство и аккуратно нанесите его на кожу. Не мойте слишком часто и не трите кожу, так как это может усугубить высыпание прыщей.

• Постарайтесь не прикасаться к лицу. Это может вызвать обострение прыщей и перенос бактерий с рук на лицо. Если вам нужно прикоснуться к лицу, обязательно тщательно вымойте руки водой с мылом.

• Если вы заметили прыщи, лечите их как можно раньше. Чем раньше вы примете меры и начнете лечение высыпаний, тем ниже риск возникновения серьезных или стойких высыпаний, шрамов и темных пятен, называемых поствоспалительной гиперпигментацией (ПВГ).

• Используйте некомедогенные средства для макияжа и ухода за кожей. Ищите средства для макияжа и ухода за кожей с пометкой «некомедогенные» или «не содержащие масла». Они с меньшей вероятностью закупорят поры и вызовут высыпание прыщей.

  Избегайте продуктов по уходу за кожей, содержащих спирт, искусственные ароматизаторы или другие вещества, которые могут вызвать раздражение и воспаление.

  Независимо от того, какой макияж вы используете, обязательно аккуратно удалите его перед сном.

• Избегайте появления прыщей. Если у вас образовались прыщи, не пытайтесь вылечить их самостоятельно. Выдувание прыща может показаться приятным, но при этом бактерии могут переноситься с пальцев на лицо, повышая риск развития инфекции.

  Выдавливание прыщей также может ухудшить существующие высыпания и повысить риск образования рубцов от прыщей.

  Если у вас воспаленные прыщи, которые, по вашему мнению, требуют неотложной помощи, обратитесь за помощью к дерматологу. Они смогут удалить прыщи с помощью стерильного оборудования или использовать кортикостероиды, чтобы безопасно уменьшить и разгладить прыщи.

Если вы все еще замечаете воспаление прыщей даже после приема лекарств и изменения своих привычек, важно поговорить со своим врачом.

индивидуальное лечение акне

чистая кожа или деньги обратно

Заключение

С воспаленными акне может быть сложно справиться, особенно если вы склонны к случайным высыпаниям, которые, кажется, случаются в самые неподходящие моменты.

Однако даже самые тяжелые воспаленные прыщи обычно поддаются лечению с помощью правильного сочетания средств по уходу за кожей, лекарств от прыщей и средств самообслуживания.

Чтобы начать лечение акне, вы можете просмотреть наш ассортимент рецептурных препаратов для лечения акне и поговорить с лицензированным поставщиком медицинских услуг в Интернете.При необходимости вы получите рецепт на лекарство от прыщей и предотвращения повторного появления высыпаний.

Hims & Hers придерживается строгих правил выбора поставщиков, чтобы гарантировать точность и актуальность нашего контента. Мы полагаемся на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы стремимся использовать первоисточники и воздерживаемся от третичных ссылок.

1. Гувер Э., Аслам С. и Кришнамурти К. (26 октября 2020 г.). Физиология, сальные железы.StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499819/
2. Acne. (нет данных). Получено с https://www.americanskin.org/resource/acne.php
3. Papule. (2021, 26 февраля). Получено с https://medlineplus.gov/ency/article/003233.htm
4. Пустулы. (2021, 26 февраля). Получено с https://medlineplus.gov/ency/article/003234.htm
5. Что может избавить от тяжелых угрей? (нет данных). Получено с https: // www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
6. Сутария, А.Х., Масуд, С. и Шлезингер, Дж. (2020, 8 августа). Юношеские угри. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459173/
7. Understanding Acne. (2010, январь). Получено с https://newsinhealth.nih.gov/2010/01/understanding-acne
8. Capitanio, B., et al. (2009 г., май-июнь). Акне и курение. Дермато-эндокринология. 1 (3), 129–135. Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2835905/
9. Угри: признаки и симптомы. (нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/acne/really-acne/symptoms
10. Matin, T. & Goodman, M.B. (2020, 24 ноября). Перекись бензоила. StatPearls. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537220/
11. Tretinoin Topical. (2019, 15 марта). Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682437.html
12. Клиндамицин актуальный.(2016, 15 октября). Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609005.html
13. Изотретиноин. (2018, 15 августа). Получено с https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html
14. 10 привычек ухода за кожей, которые могут ухудшить угри. (нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/habits-stop
15. 7 причин лечить прыщи на ранней стадии. (нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/acne/diy/treat-early
16. Выталкивание прыщей: почему это должен делать только дерматолог.(нет данных). Получено с https://www.aad.org/public/diseases/acne/skin-care/popping
17. Триведи, М. К., Шинкай, К., и Мурасе, Дж. Э. (2017). Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Международный журнал женской дерматологии, 3 (1), 44–52. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419026/

Дерматология | Кожные заболевания | Плохие прыщи

Beaumont Children’s стремится удовлетворить потребности нашего общества в области здравоохранения, включая предоставление родителям ценной информации о здоровье и безопасности их детей.Подробную информацию о прыщах, в том числе о том, как они развиваются и как их лечить, можно найти ниже.

Что такое прыщи?

Угри — это заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При угревой сыпи забиваются сальные железы, что приводит к появлению прыщиков и кист.

Угри — очень распространенное заболевание — почти 80 процентов людей в США в возрасте от 11 до 30 лет в какой-то момент будут поражены этим заболеванием. Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов (андрогенов) увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными, что приводит к увеличению выработки кожного сала.

Как развиваются угри?

Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи. Однако клетки кожи могут закупоривать фолликулы, блокируя выход масла из сальных желез. Когда фолликулы закупориваются, кожные бактерии (называемые Propionibacterium acnes или P. acnes) начинают расти внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

1. Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
2. Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
3. Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.

В конце концов закупоренный фолликул лопается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается, и начинают развиваться прыщи или поражения. Основное поражение акне называется комедоном.

Угри могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщики вдавливаются в кожу, вызывая заполненные гноем кисты, которые разрываются и приводят к более крупным абсцессам).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины прыщей могут включать следующее:

• Изменение уровня гормонов во время менструального цикла у женщин
• некоторые препараты (например, кортикостероиды, литий и барбитураты)
• Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло, а также некоторые косметические средства могут усугубить акне
• бактерий внутри прыщей

Угри можно усугубить, сдавливая прыщи или слишком сильно растирая кожу.

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела. Однако чаще всего прыщи появляются на участках с высокой концентрацией сальных желез, включая следующие:

• лицо
• сундук
• верх спины
• плечи
• шея

Ниже приведены наиболее частые симптомы акне. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• черные точки
• белые точки
• Поражения, заполненные гноем, которые могут быть болезненными
• узелков (твердые, выпуклые)

Симптомы прыщей могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение прыщей

Конкретное лечение определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень тяжести прыщей
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• ваше мнение или предпочтения

Цель лечения акне — минимизировать рубцы и улучшить внешний вид.Лечение прыщей будет включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести прыщей лечащий врач может назначить лекарства местного действия (лекарства, наносимые на кожу) или системные лекарства (лекарства, принимаемые перорально). В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация как местных, так и системных препаратов.

Лекарства для местного применения для лечения акне:

Для лечения акне часто назначают лекарства местного действия. Лекарства для местного применения могут быть в форме крема, геля, лосьона или раствора.Примеры включают:

пероксид бензоила	убивает бактерии (P. acnes)
антибиотики	помогает остановить или замедлить рост P. acnes и уменьшает воспаление
третиноин	останавливает развитие новых очагов угревой сыпи (комедонов) и способствует обмену клеток, устраняя прыщи
адапален	уменьшает образование комедонов

Системные препараты для лечения акне:

Системные антибиотики часто назначают для лечения акне средней и тяжелой степени и могут включать следующее:

• доксициклин
• эритромицин
• тетрациклин

Лечение тяжелых, кистозных или воспалительных угрей:

Изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, может быть назначен пациентам с тяжелыми, кистозными или воспалительными акне, которые нельзя эффективно лечить другими методами для предотвращения обширных рубцов.Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, вырабатывающих кожный жир, увеличивает отшелушивание клеток кожи и влияет на волосяные фолликулы, тем самым уменьшая развитие угревой сыпи. Изотретиноин помогает избавиться от прыщей у 85 процентов пациентов. Однако препарат имеет серьезные нежелательные побочные эффекты, в том числе психиатрические побочные эффекты. Очень важно обсудить это лекарство, отпускаемое по рецепту, с врачом вашего ребенка.

Изотретиноин нельзя принимать беременным или беременным женщинам, поскольку очень высока вероятность врожденных дефектов у детей, матери которых принимали это лекарство во время беременности.Изотретиноин также может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Из-за этих эффектов и для минимизации воздействия на плод изотретиноин разрешен к продаже только в рамках специальной программы ограниченного распространения, одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Эта программа называется залогом.

Целью программы iPLEDGE является предотвращение беременности у женщин, принимающих изотретиноин, и предотвращение приема изотретиноина беременными женщинами. Требования программы iPLEDGE включают:

• Изотретиноин должны назначаться только теми, кто выписывает рецепты, которые зарегистрированы и активированы с помощью программы iPLEDGE.
• Изотретиноин должен отпускаться только в аптеке, зарегистрированной и активированной с помощью iPLEDGE.
• Изотретиноин следует отпускать только пациентам, которые зарегистрированы и соответствуют всем требованиям iPLEDGE
.
• Пациенты женского пола, которые могут забеременеть, должны использовать противозачаточные средства в течение одного месяца до лечения, во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения.
• Тесты на беременность необходимы до, во время и после лечения.

Как лечить воспалительные угри

Ничто так не портит крепкий ночной сон, как неожиданное появление гигантского прыщика, который встретит вас утром. Воспаленные прыщи, скрывающиеся под поверхностью вашей кожи, являются самым неприятным видом, так как их жизненный цикл длится дольше, чем ваше обычное пятно. Но, используя эти средства для снятия воспаления и успокаивания кожи, вы можете свободно показать миру свое лицо снова — без больничного дня.

Отключение цикла кожи

Прыщ — это не всегда прыщик под другим названием.Невоспалительные прыщи включают угри и белые точки, в то время как воспалительные прыщи включают прыщи, красные пустулы и более крупные поражения, которые образуются при обострении сальных желез. Избыточное производство кожного сала приводит к его разрыву, в котором начинают накапливаться бактерии, вызывая воспалительную реакцию. Это воспаление вызывает покраснение, отек и боль, связанные с кистами акне. Чем серьезнее прыщи, тем сильнее реагирует иммунная система.

Все о кислотах

Гидроксикислоты — альфа-гидроксикислота (AHA) и бета-гидроксикислота (BHA) — часто являются первой линией защиты от воспаления угрей.Эти соединения входят в состав кремов, гелей и моющих средств для местного применения, отпускаемых без рецепта. Антибактериальные и противовоспалительные свойства пероксида бензоила, BHA, делают его эффективным средством, но, поскольку он также вызывает шелушение, он может сделать кожу сухой и раздраженной или вызвать ощущение жжения. Салициловая кислота, часто входящая в состав BHA, также обладает противовоспалительным, мягким антибактериальным и отшелушивающим действием и, как правило, более бережно воздействует на кожу, чем перекись бензоила. Между тем, AHA, такие как гликолевая и молочная кислоты, являются отшелушивающими и очищают поверхность кожи от мусора, снижая степень закупоривания пор.

Viva Витамин A

Производные витамина А, такие как ретиноиды, также могут косвенно остановить воспаление прыщей. Они помогают прочистить поры, позволяют кожному салу и бактериям свободно вытекать, препятствуют росту бактерий и подавляют воспалительные реакции иммунной системы. Третиноин — это распространенный тип, часто используемый в комбинированной терапии с пероксидом бензоила или противомикробными препаратами. Остерегайтесь масштабирования и выгорания, которые иногда возникают. Местные антибиотики также могут помочь подавить рост бактерий и уменьшить воспаление, хотя они также могут вызвать шелушение, зуд, жжение и сухость.

Взломайте большие пушки

Регулярный курс лечения для лечения и предотвращения воспалительного акне — это хорошо, но, возможно, у вас сегодня воспаленный прыщ. Избавьтесь от мучительных обострений с помощью тех же средств, которые помогают их предотвратить. Ежедневно наносите небольшое количество средства для местного применения на основе пероксида бензоила на область высыпания, чтобы уменьшить воспаление. Вы даже можете лечить отдельные прыщики. В завершение используйте второй продукт для местного применения, содержащий салициловую кислоту или ретиноид для двойного противовоспалительного действия.Если BHA и ретиноиды раздражают или сушат кожу, увлажните ее более мягкими противовоспалительными средствами, содержащими цинк, алоэ вера, зеленый чай или гамамелис, чтобы еще больше уменьшить воспаление. Не ковыряйте и не расчесывайте прыщи, даже если они чешутся — это только усугубит воспаление.

Ищу специалиста

Если у вас сильное и болезненное воспаление угрей или не поддается местному лечению, позвоните дерматологу. Воспаление от иммунного ответа — не единственная причина опухших прыщей.У вас также может быть гормональная перегрузка кожи из-за стресса или гормонального дисбаланса. Пероральные антибиотики или противозачаточные таблетки могут дать вашей коже импульс, необходимый для того, чтобы навсегда избавиться от привычки к прыщам — или, по крайней мере, смягчить ее. Если вы страдаете кистозными прыщами, которые необходимо приручить, уколы кортизона — самый быстрый способ избавиться от них.

Эта статья была проверена сертифицированным дерматологом доктором Эмми Грабер.

Методы лечения прыщей

Основная цель лечения прыщей — контролировать и лечить существующие очаги угревой сыпи, предотвращать образование стойких рубцов, насколько это возможно, ограничивать продолжительность заболевания и сводить к минимуму заболеваемость.Пациента следует проинформировать о целях предотвращения новых высыпаний акне, позволяя при этом заживить уже существующие. Пациентам также следует знать, что улучшение может занять 3–6 недель [6,9,21].

При определении схемы лечения акне необходимо учитывать индивидуальные факторы пациента. Некоторые из этих факторов — текущее состояние здоровья, болезненное состояние, тяжесть поражений, эндокринный анамнез и предпочтительное лечение пациента (пероральное или местное).Акне можно лечить местно или системно (пероральными препаратами), как показано на рисунке. Другие варианты лечения включают использование натуральных продуктов или использование немедикаментозных методов лечения, таких как, например, оптическая терапия. Однако комбинированное лечение, направленное на более чем один механизм патогенеза прыщей, часто бывает успешным. Ответ пациента записывается, и режим может корректироваться по мере улучшения клинического состояния [10].

3.1. Местное лечение

Актуальные продукты имеют преимущество в том, что они наносятся непосредственно на пораженный участок; таким образом снижается системная абсорбция и увеличивается воздействие лечения на волосяные покровы.Однако основным побочным эффектом местного применения средств от прыщей является раздражение кожи. Препараты для местного применения доступны в различных формах, включая кремы, гели, лосьоны, растворы и смывки [24].

Местная терапия зависит от типа и степени тяжести акне. Легкие прыщи часто лечат местными ретиноидами или множеством разнообразных методов лечения, таких как азелаиновая кислота, салициловая кислота и перекись бензоила. Воспалительные прыщи легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью местных противовоспалительных средств, а также местных антибиотиков [9].Различные лекарственные средства против угрей для местного применения нацелены на различные патофизиологические факторы [25], а некоторые из распространенных местных методов лечения будут рассмотрены ниже.

3.1.1. Ретиноиды

Ретиноиды для местного применения могут использоваться в качестве монотерапии воспалительного акне, в сочетании с более тяжелыми формами акне или в качестве поддерживающего лечения. Как правило, они контролируют образование микрокомедонов, уменьшают образование поражений и существующих комедонов, уменьшают выработку кожного сала и нормализуют десквамацию эпителия.Они нацелены на микрокомедоны и подавляют образование комедонов. Они также могут проявлять противовоспалительные свойства [13].

Gollnick и Krautheim [25] дали следующие предложения по использованию местных ретиноидов: (1) использование местных ретиноидов жизненно важно для поддерживающего лечения; (2) ретиноиды могут восстанавливать рубцы и гиперпигментацию кожи; (3) этот класс препаратов должен быть препаратом первого выбора для лечения большинства типов угрей; и (4) в сочетании с местными противомикробными средствами он более эффективен при воспалительных акне.Распространенным побочным эффектом в течение первых нескольких недель местного лечения ретиноидами является обострение акне. Однако это должно стать ясным, когда пациент продолжит лечение [26]. Будут обсуждаться только некоторые из наиболее распространенных ретиноидов для местного применения (например, третиноин, адапален и тазаротен), используемых при лечении акне.

Третиноин

Третиноин — это форма витамина А [8]. Это стандартное комедолитическое средство, используемое при лечении акне для регуляции десквамации эпителия, что предотвращает закупорку пилосебациальных единиц.Также кажется, что он обладает противовоспалительными свойствами. Это местное средство от прыщей более трех десятилетий [9,27].

Адапален

Адапален — синтетический аналог ретиноида, который чаще всего используется в качестве местного ретиноида первой линии лечения Acne vulgaris . Нормализует дифференцировку клеток фолликулярного эпителия и предотвращает образование комедонов. Он также оказывает противовоспалительное действие на угри [1,8,9].

Тазаротен

Тазаротен — синтетическое ацетиленовое пролекарство, которое в кератиноцитах превращается в тазаротеновую кислоту [8].Это один из новейших ретиноидов, используемых для лечения акне. Он влияет на дифференцировку и пролиферацию кератиноцитов в эпителиальной ткани, а также может проявлять противовоспалительные свойства [15]. Он считается препаратом второй линии после того, как после предыдущего лечения третиноином или адапаленом не наблюдалось никакого ответа, поскольку он может вызвать раздражение кожи у пациентов с акне [9].

Другие ретиноиды

Другие ретиноиды, используемые для местного лечения акне, включают изотретиноин, ретиноил-β-глюкуронид и мотретинид [25,26].Однако, согласно Zaenglein [26], эти препараты ретиноидов для местного применения недоступны в США, хотя обычно используются в Европейском Союзе. Из этих трех ретиноидов только изотретиноин доступен для местного применения в Южной Африке.

3.1.2. Антибиотики

Местные антибиотики обычно используются при воспалительных акне легкой и средней степени тяжести. Они обладают активностью против P. acnes и поэтому действуют на поверхность кожи, уменьшая стимул для воспаления поражений [17].Из-за определенных побочных эффектов и меньшей эффективности местного хлорамфеникола и тетрациклинов эти препараты используются реже [25]. Наиболее популярными антибиотиками для местного применения, используемыми при лечении угрей, являются эритромицин и клиндамицин, но в последние годы постоянное использование этих антибиотиков привело к усилению устойчивости к штамму P. acnes [28].

Таким образом, рекомендуется использовать монотерапию местными антибиотиками только в течение короткого периода времени (12 недель) и что антибиотики следует комбинировать с пероксидом бензоила, цинком или ретиноидами для предотвращения резистентности бактерий [6,25].Следует избегать комбинированного применения пероральных и местных антибиотиков для лечения акне [6].

Эритромицин

Эритромицин — это макролидный антибиотик, который присоединяется к 50S рибосомной единице бактерии и предотвращает транслокацию, необходимую для синтеза белка бактериями [8]. Он активен против P. acnes и уменьшает количество колоний на поверхности кожи и в фолликулах. Он считался очень эффективным антибиотиком для местного применения при лечении акне, но недавно было обнаружено, что эритромицин на 60% устойчив к P.acnes , что делает его менее желательным. Это вызвало интерес к будущей разработке других антибиотиков местного применения [27,29].

Клиндамицин

Клиндамицин классифицируется как линкозамидный антибиотик. Это полусинтетическое производное антимикробного средства линкомицина. Клиндамицин присоединяется к 50S рибосомной субъединице и подавляет синтез белка бактериями, как и эритромицин; он также ингибирует P. acnes на поверхности кожи [8,27].

3.1.3. Разнообразные методы лечения

Другие местные методы лечения акне, такие как, например, химический пилинг, перекись бензоила, дапсон и т. Д., Будут рассмотрены в следующем разделе.

Салициловая кислота

Салициловая кислота известна как кератолитический агент, механизм действия которого заключается в растворении межклеточного цемента, который удерживает вместе клетки эпителия [8]. Обладает незначительным противовоспалительным действием, усиливает проникновение некоторых веществ, а в низких концентрациях оказывает фунгистатическое и бактериостатическое действие.Салициловая кислота содержится в ряде безрецептурных продуктов для лечения акне [8,27].

Химический пилинг с гидроксикислотами

Химический пилинг включает шлифовку лица, при которой удаление эпидермиса стимулирует реэпителизацию и омоложение кожи [30]. Химический пилинг также уменьшает гиперпигментацию и поверхностное рубцевание кожи [25]. Эту терапию можно разделить на разные группы в зависимости от глубины проникновения и разрушения. Альфа-гидроксикислоты (т.е.например, гликолевая кислота и молочная кислота) и бета-гидроксикислоты (например, салициловая кислота) являются наиболее распространенными химическими веществами, используемыми в химических пилингах [24,30,31]. В химических пилингах содержится гораздо более высокая концентрация салициловой кислоты (20–30%), чем в ежедневных очищающих средствах от прыщей [30]. Существует мало свидетельств / данных о том, что пилинги относительно безопасны в использовании [32]. Следовательно, его следует рассматривать как дополнительное лечение, а не как лечение первой линии [31].

Бензоилпероксид

Бензоилпероксид — это дезинфицирующее средство местного действия, первоначально использовавшееся в качестве отшелушивающего средства для лечения акне [33].Он обладает разнообразными свойствами, что делает его одновременно комедонолитическим и антибактериальным средством, не влияющим на выработку кожного сала. Перекись бензоила доказала бактерицидную активность против P. acnes , высвобождая свободный радикальный кислород, который разрушает бактериальные белки [8,27]. Бершад [1] заявил, что в дополнение к успешному лечению воспалительных угрей перекись бензоила также снижает количество комедонов на коже.

Пероксид бензоила является важным средством лечения акне легкой и средней степени тяжести и, хотя его можно использовать в качестве монотерапии в течение 6–8 недель, его часто комбинируют с местными антибиотиками для снижения устойчивости P.acnes видов и для повышения эффективности лечения [9,15,25]. Голлник и Краутхейм [25] предположили, что перекись бензоила лучше всего сочетается с местными ретиноидами. Однако было обнаружено, что все ретиноиды (кроме адапалена) нестабильны в сочетании с пероксидом бензоила и поэтому должны применяться отдельно [6]. Основные побочные эффекты перекиси бензоила включают жжение, сухость, эритему, шелушение или покалывание [24].

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота — это природная дикарбоновая кислота, которая ингибирует синтез белка P.acnes видов [34,35]. Это эффективное средство, так как оно обладает бактериостатическими, противовоспалительными, антиоксидантными и антикератинизирующими свойствами [36]. Таким образом, бактериальная резистентность P. acnes к азелаиновой кислоте отсутствует [37]. Также было высказано предположение, что когда азелаиновая кислота используется в сочетании с клиндамицином, бензоилпероксидом или α-гидроксикислотами, это будет более эффективно [25].

Сера

В прошлом сера часто использовалась в препаратах от прыщей.Этот актив, однако, стал непопулярным из-за неприятного запаха [31]. Сера — это химическое вещество, обладающее мягкими кератолитическими и бактериостатическими свойствами. Сера восстанавливается до сероводорода внутри кератиноцитов, который, как говорят, разрушает кератин в коже [8]. Согласно Ахавану и Бершаду [8], сера также имеет активность против P. acnes .

Перекись водорода

Исследование Tung et al. [38] показали, что схема на основе перекиси водорода для лечения акне легкой и средней степени тяжести хорошо сравнивается со схемой на основе перекиси бензоила с точки зрения косметической приемлемости, эффективности и безопасности.

Ниацинамид

Ниацинамид является активным амидом витамина B3 и состоит из ниацина (также известного как никотиновая кислота) и его амида. Его также можно назвать никотинамидом [39,40]. Его механизм действия можно объяснить как ингибирование секреции себоцитов, что приводит к снижению выработки кожного сала, что снижает жирность кожи [40,41]. Он также обладает противовоспалительными свойствами, которые оказались полезными при гнойничковых, а также папулезных акне [42,43]. Местное применение 4% ниацинамида привело к значительному уменьшению угревой сыпи во всем мире [40].

Кортикостероиды для местного применения

Кортикостероиды для местного применения можно использовать в определенных условиях, например, для лечения очень воспалительных угрей. Однако период лечения должен быть коротким [25], а доказательства их эффективности еще предстоит выяснить [31].

Триклозан

Триклозан — антибактериальное средство (антисептик), которое можно использовать для лечения акне [44]. Было установлено, что бактериальные популяции не развивали резистентность к триклозану в клинических условиях [45].При использовании продуктов, содержащих триклозан, в соответствии с рекомендациями, побочных эффектов не ожидается [46].

Сульфацетамид натрия

Это средство принадлежит к группе антибактериальных сульфонамидов. Он обладает бактериостатическим действием, ингибируя синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет конкурентного антагонизма парааминобензойной кислоты (ПАБК). Сульфацетамид натрия обладает активностью против ряда грамположительных и грамотрицательных агентов, но обычно используется только тогда, когда пациенты не переносят другие местные средства [8,9].

Дапсон

Дапсон обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью, хотя точный механизм его действия против угрей до сих пор неизвестен [31,47]. Однако недавно было высказано предположение, что механизм действия дапсона при лечении акне может быть обусловлен антимикробным и противовоспалительным действием [48]. Дапсон гель (5%) может использоваться для уменьшения воспалительных, а также невоспалительных поражений акне [49]. Более низкая стоимость этого агента делает его более подходящим для использования в развивающихся странах [31]; однако он не рекомендуется в качестве терапии первой линии [47].

3.2. Системное лечение

Пероральное системное лечение требуется, когда акне не поддается местному лечению, или если оно проявляется в виде узловых поражений или оставляет рубцы. Это предпочтительный выбор при лечении воспалительных поражений. Системное лечение также может потребоваться для предотвращения социального затруднения и психологических нарушений у людей, страдающих акне. Наиболее распространенное системное лечение включает изотретиноин, пероральные антибиотики и гормональные препараты [12,50].

3.2.1. Ретиноиды

Изотретиноин является системным ретиноидом и производным витамина А. В настоящее время он используется в качестве средства первой линии для лечения тяжелых узловых или воспалительных угрей и является единственным известным лекарством, которое имеет потенциал для подавления угревой сыпи в долгосрочной перспективе [ 9,50]. Он также может принести пользу пациентам с легкими и умеренными случаями угрей, которые в прошлом оказались устойчивыми к местным или другим пероральным средствам. Он также считается лечением первой линии при тяжелых угрях на лице и туловище, угрях, вызывающих рубцы, и прыщах, вызывающих психологические осложнения [50].

В настоящее время изотретиноин — единственный доступный препарат, который действует на все четыре патогенных фактора акне [6,51]. Изотретиноин вызывает де-дифференцировку сальных желез, уменьшая выработку кожного сала, что приводит к изменению экосистемы кожной бактериальной флоры, в конечном итоге уменьшая колонизацию P. acnes в фолликулах. Это также вызывает отторжение кератиноцитов [1,9,51,52]. Курс лечения изотретиноином обычно составляет 16–24 недели [6].Необходимо внимательно следить за пациентами, принимающими изотретиноин, из-за его вредных побочных эффектов [12].

3.2.2. Антибиотики

Пероральные антибиотики обычно показаны при умеренных и тяжелых воспалительных акне, угрях, устойчивых к предшествующему местному лечению, или при угрях, покрывающих большую поверхность тела [33,50]. Акне часто лечат пероральными антибиотиками, такими как макролиды (эритромицин, клиндамицин, азитромицин и рокситромицин), фторхинолоны (левофлоксацин), тетрациклины (доксициклин, миноциклин и лимециклин) и ко-тримоксазол [13,51,53].

Эти противомикробные агенты подавляют рост P. acnes и синтез медиаторов воспаления, высвобождаемых из P. acnes . Успех лечения антибиотиками основан на способности агента проникать в липидную среду волосяных фолликулов в дерме, которая является областью колонизации P. acnes . Тетрациклины очень популярны, потому что они эффективны и недороги. Доксициклин и миноциклин являются предпочтительными, поскольку они вызывают меньшее раздражение желудочно-кишечного тракта, более растворимы в липидах и более эффективно проникают в волосяной фолликул [13,50].Семейство тетрациклинов проявляет как противовоспалительные, так и антибактериальные свойства. Кроме того, сообщалось о меньшей устойчивости у P. acnes к тетрациклинам, чем к макролидам [33].

Было проведено не так много исследований для определения эффективности азитромицина в лечении акне, в то время как клиндамицин (местный) и эритромицин (местный и пероральный) хорошо известны в качестве средств лечения угрей [33]. Эритромицин и клиндамицин обладают небольшой противовоспалительной активностью и в основном работают за счет снижения уровня P.acnes [33].

Поскольку эти антибиотики используются повторно в низких дозах в течение продолжительных периодов времени [13] во время лечения акне, со временем развилась повышенная резистентность, что привело к ограниченному использованию этих агентов [13,50]. Чтобы снизить резистентность и повысить эффективность, пероральные антибиотики следует сочетать с местным пероксидом бензоила или ретиноидами. Кроме того, продолжительность лечения не должна превышать 12 недель, когда это возможно [6]. Также было высказано предположение, что, если пациент является хорошим кандидатом на лечение изотретиноином, длительное лечение антибиотиками невозможно [33].

3.2.3. Гормональный

Сальные железы зависимы от андрогенов, поэтому влияние андрогенов на сальные железы можно лечить с помощью гормональной терапии [13]. Гормональное лечение может использоваться как альтернатива для подростков и взрослых женщин. Эти гормоны чаще всего назначаются в форме оральных противозачаточных таблеток. Противозачаточные гормоны уменьшают выработку кожного сала, которая первоначально вызывается андрогеном. Он увеличивает синтез глобулина, связывающего половые гормоны, который, в свою очередь, снижает биологически активный свободный тестостерон в женском организме.Хотя для лечения акне, связанного с гормонами, можно использовать все противозачаточные средства, обычно предпочтительны прогестины, поскольку они не обладают андрогенной активностью [50].

Оральные контрацептивы можно использовать отдельно или в сочетании с другими методами лечения акне у женщин [54]. Период лечения акне гормональными антиандрогенами должен составлять не менее 12 месяцев, а часто и дольше [51], поскольку благоприятный эффект гормональных средств будет заметен только после 3–6 месяцев лечения [6]. Спиронолактон — это альтернативный препарат, который также можно комбинировать с пероральными контрацептивами при лечении гормональных прыщей.Его механизм основан на том, что он является блокатором рецепторов андрогенов. Он особенно эффективен для пациентов с воспалительными акне [1,50].

3.2.4. Разнообразные методы лечения

Другие пероральные препараты, которые можно использовать в качестве дополнительной терапии акне, включают сульфат цинка, ибупрофен (из-за его противовоспалительного действия) и клофазимин [24,31]. Системные кортикостероиды могут использоваться для начального лечения воспалительных проявлений ( Молниеносные угри, ). Его также можно использовать для лечения обострения акне при лечении системным изотретиноином [55].Рекомендовано лечить тяжелые воспалительные процессы Acne vulgaris , Acne fulminans и Pyoderma faciale пероральным преднизоном (0,5–1,0 мг / кг в день) в течение 4–6 недель, после чего дозу можно изменить. постепенно уменьшалась [31].

3.3. Дополнительные и альтернативные лекарства (CAM)

Для лечения акне необходимы более эффективные и безопасные варианты лечения [56]. Были отмечены и / или предложены многочисленные методы лечения угревой сыпи [57], которые в целом считаются безопасными.Ботаническая терапия имеет дополнительное преимущество, заключающееся в наличии нескольких механизмов действия благодаря их составу, состоящему из ряда возможных активных компонентов [58]. Было высказано предположение, что терапия САМ влияет на андрогенность, повышенную активность кожного сала, инфекции, воспаление и гиперкератинизацию, связанные с акне [57]. Однако в большинстве случаев доказательства их использования недостаточны [57], и все же следует опасаться возможного вреда и побочных эффектов, к которым могут привести эти продукты растительного происхождения [58].Некоторые исследователи считают, что растительные препараты могут снизить устойчивость к антибиотикам при использовании в качестве альтернативы или в сочетании с антибиотиками. Тем не менее, это необходимо подтвердить с помощью клинических исследований [58].

В различных статьях [57,58,59] перечислены все возможные растительные / травяные средства от прыщей. Однако некоторые из этих ингредиентов обладают противовоспалительными, увлажняющими и успокаивающими свойствами. Следовательно, теоретически эти ингредиенты должны помочь облегчить некоторые эффекты сушки, вызванные более сильными методами лечения акне и эритемой, связанной с воспалительными акне [24].Отсутствие клинических данных об эффективности этих дополнительных средств вызывает большую озабоченность и требует решения в будущих исследованиях. В рамках этой статьи мы подробно обсудим только некоторые из основных методов лечения САМ. Однако существует большая вероятность того, что диапазон методов лечения САМ, используемых пациентами с угревой сыпью, намного шире, чем ряд методов лечения, упомянутых в этом обзоре [57].

3.3.1. Масло базилика

Эфирные масла базилика, рекомендуемые для местного применения для лечения акне, включают Ocimum sanctum , Ocimum basilicum и Ocimum gratissimum [57].С древних времен масла тайского базилика, такие как O. basilicum L. (сладкий базилик) и O. sanctum L. (священный базилик), использовались в традиционной медицине для лечения стригущего лишая и укусов насекомых [60].

Исследования показали, что местное применение препарата, содержащего масло O. gratissimum на основе смеси цетомакрогола, было более эффективным и уменьшало количество поражений быстрее, чем лосьон с 10% бензоилпероксидом [61]. Исследование масел тайского базилика показало, что O. basilicum и O.sanctum показал себя многообещающим для лечения акне, поскольку они проявляли антимикробную активность против P. acnes . Составы, содержащие O. basilicum , показали более высокую активность против P. acnes , чем состав, содержащий O. sanctum [60].

3.3.2. Масло копайбы

Масло-смола копайбы традиционно использовалась как антисептическое, противовоспалительное и заживляющее средство. Да Силва и др. [62] провели двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание, в котором масло копайбы готовили в виде геля для местного применения для определения его активности против Acne vulgaris .После 21 дня лечения гель с маслом копайбы остановил появление новых пустул, излечил ранее существовавшие пустулы и уменьшил площадь эритемы. Авторы [62] пришли к выводу, что масло копайбы можно использовать для лечения легких форм акне, хотя для подтверждения необходимы более масштабные исследования.

3.3.3. Зеленый чай

Зеленый чай обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антимикробными и антимутагенными свойствами, которые можно объяснить высоким содержанием полифенолов, в том числе катехинов (флаван-3-олов).Основные катехины, обнаруженные в зеленом чае, включают эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG), эпигаллокатехин (EGC), эпикатехин-3-галлат (ЭКГ) и эпикатехин (EC) [63], из которых EGCG является наиболее распространенным полифенолом, содержащимся в зеленом чае. чай [64].

Полифенон-60 из зеленого чая представляет собой смесь полифенольных соединений [65]. Местное применение полифенона-60 у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести (тестирование in vivo) уменьшало среднее количество открытых комедонов и пустул. Однако полифенон-60 не показал улучшений по сравнению с закрытыми комедонами.Исследования in vitro для определения основного механизма, с помощью которого полифенон-60 оказывает терапевтическое действие на угри, показали, что это соединение подавляет процесс воспаления [66].

Yoon et al. [67] провели исследования in vitro, в ходе которых было определено, что EGCG напрямую воздействует на три патологических процесса акне, поскольку он оказывает подавляющее действие на себорео, подавляет рост P. acnes и обладает противовоспалительным действием. Они также обнаружили, что EGCG может полностью изменить кератинизацию фолликулярных кератиноцитов, связанную с акне.За этими результатами последовало двойное слепое клиническое исследование с разделенным лицом, которое показало, что среднее количество воспалительных и невоспалительных поражений значительно снизилось после восьми недель лечения раствором EGCG по сравнению с исходными значениями.

Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования показали, что при пероральном применении экстракта зеленого чая оказалось, что он эффективен против угревой сыпи в случаях легкой и средней степени угревой сыпи. По сравнению с контролем, экстракт зеленого чая значительно уменьшил количество воспаленных и общих поражений, хотя не наблюдалось значительного влияния на количество невоспаленных поражений [68].Было обнаружено, что местная 3% -ная эмульсия зеленого чая снижает выработку кожного сала на щеках здоровых мужчин-добровольцев в течение 60 дней [69].

3.3.4. Минералы

Минералы использовались в лечебных целях с доисторических времен. Минералы, используемые в лечебных целях, в основном представляют собой глинистые минералы, такие как каолинит, палигорскит, смектиты и тальк. Минералы глины можно использовать для лечения прыщей, черных точек и прыщей. Обычно он применяется как маска для лица, состоящая из теплой смеси воды и глины, которая открывает волосистые отверстия, стимулирует потоотделение и секрецию сальных желез [70].Смесь минералов (состоящая в основном из галлуазита, серицита и талька), полученная из руд коренных народов Кореи, показала, что ингибирует рост S. epidermidis и P. acnes [71].

Черная грязь Мертвого моря показала заметное антимикробное действие, когда тестовые микроорганизмы ( P. acnes ) были добавлены в грязь, где после того, как они потеряли свою жизнеспособность. Кроме того, когда грязь Мертвого моря была помещена на чашки с агаром , засеянные P. acnes , наблюдалась зона ингибирования роста [72].Другой минерал, обычно используемый как системно, так и местно для лечения Acne vulgaris , включает цинк [73], о котором упоминалось ранее.

3.3.5. Антимикробные пептиды

Природные антимикробные пептиды представляют собой многообещающие методы лечения акне [49], поскольку они вряд ли вызовут лекарственную устойчивость у микроорганизмов [74]. Однако некоторые авторы заявили, что развитие устойчивости к лекарственным препаратам на основе пептидов было доказано экспериментально, хотя, по сравнению с обычными антибиотиками, считается, что она возникает гораздо медленнее [75].

Синтетический пептид, полученный из эпинецидина-1 (из морского организма Epinephelus coioides ), проявил бактерицидные свойства против P. acnes за счет разрушения его мембраны [76]. В другом исследовании антимикробные пептиды, полученные из кожи ранидной лягушки, показали высокую эффективность против P. acnes [75].

Ван и его сотрудники [74] очистили змеиный кателицидиновый антимикробный пептид, кателицидин-BF, из ядов Bungarus fasciatus .При тестировании in vitro было обнаружено, что кателицидин-BF обладает потенциальной антимикробной активностью против P. acnes , сравнимой с таковой у антибиотика клиндамицина. Кроме того, этот антимикробный пептид проявлял некоторые противовоспалительные эффекты и подавлял продукцию O ₂ ^—, индуцированную P. acnes . Все эти свойства предполагают потенциальное использование кателицидин-BF для лечения Acne vulgaris .

3.3.6. Ресвератрол

Учитывая патофизиологию акне, идеальный препарат должен быть способен уменьшать воспалительную реакцию, а также ингибировать P.acnes [76]. В результате ресвератрол становится новым подходом к лечению угрей [49], поскольку он обладает антипролиферативными, противовоспалительными и ингибирующими свойствами против P. acnes [77,78,79,80].

Ресвератрол — это природный фитоалексин, который вырабатывается некоторыми сперматофитами, такими как, например, виноград [79]. Было проведено простое слепое пилотное исследование под контролем носителя, в котором ресвератрол ( транс -изомер) был приготовлен в виде геля на основе карбоксиметилцеллюлозы.Этот состав наносили на правую сторону лица добровольцев с воспалительным заболеванием Acne vulgaris в области лица в течение 60 дней и сравнивали с левой стороной лица, на которую наносили контроль (гидрогелевый носитель). У всех добровольцев отмечалось заметное уменьшение гнойничковых поражений и воспаления с общим заметным клиническим улучшением на стороне лица, обработанной ресвератролом. Сторона лица, обработанная ресвератролом, также показала значительное уменьшение макрокомедонов и микрокомедонов по сравнению с обработанной носителем стороной лица.Казалось, что ресвератрол ингибирует процесс гиперпролиферации кератиноцитов [79].

Ресвератрол подавляет рост P. acnes при тестировании in vitro. Он был бактериостатическим при более низких концентрациях (50 мг / л и 100 мг / л) и бактерицидным при наивысшей испытанной концентрации (200 мг / л). Ингибирующий эффект ресвератрола хорошо сравнивается с активностью часто используемых для лечения прыщей бензоилпероксида и эритромицина [77].

3.3.7. Rosa Damascena

Розовая вода и эфирные масла производятся из растений дамасской розы ( R.damascena Mill.) в гидродистилляционных производствах [81]. Розовую воду можно использовать при многочисленных проблемах с кожей, благодаря приятному аромату и полезным свойствам; он является жизненно важным ингредиентом некоторых косметических средств и кремов для тела [82]. Некоторые авторы предложили использовать R. damascena для лечения кожных заболеваний, таких как угри [82]. Розовое масло можно использовать как вяжущее средство для тонирования и очищения кожи [83].

Экстракт R. damascena проявляет антиоксидантную активность и ингибирует перекисное окисление липидов, подобно α-токоферолу [84].Водно-спиртовой экстракт R. damascena показал анальгезирующую и противовоспалительную активность, хотя масло этого растения не проявляло такой активности [85].

Экстракт лепестков R. damascena проявил антибактериальную активность против Pseudomonas aeruginosa , S. epidermidis и Bacillus cereus [82]. Заметная антимикробная активность наблюдалась против P. acnes в исследовании Tsai et al. [86]. Однако авторы предположили, что необходимы дальнейшие исследования для оценки положительного эффекта этого экстракта на P.acnes лечение.

3.3.8. Морские водоросли

Двойное слепое исследование с использованием носителя показало, что легкие угри значительно улучшились при местном лечении комплексом олигосахаридов, полученных из морских водорослей ( Laminaria digitata или ламинария) и 0,1% пирролидона цинка. Несмотря на то, что оба лечения уменьшили количество комедонов и папул / пустул на лице у добровольцев, лечение, содержащее активное вещество, было значительно более эффективным. Выработка кожного сала также снизилась при обоих режимах лечения, хотя между ними не наблюдалось значительных различий.Впоследствии исследователи предположили, что комплекс работает, уменьшая образование комедонов и воспаление, а не фармакологически воздействуя на сальные железы. Некоторые предварительные данные in vitro показали, что активное вещество подавляет рост P. acnes . Это в сочетании с его противовоспалительным действием может быть причиной улучшения комедонов, папул и пустул при легкой форме акне [87].

Choi et al. [88] оценили потенциальную антимикробную активность 57 видов морских водорослей, обычно встречающихся у побережья Южной Кореи.Метанольные экстракты трех видов, а именно Ecklonia kurome , Ecklonia cava и Ishige sinicola , оказались наиболее многообещающими терапевтическими агентами для лечения Acne vulgaris из-за их сильных анти- P. acnes и противовоспалительная активность. В умеренных дозах эти экстракты были исследованы, ни один из них не показал каких-либо серьезных токсических эффектов.

3.3.9. Тауринбромамин (TauBr)

Тауринбромамин (TauBr) и тауринхлорамин (TauCl) являются основными галоаминами, продуцируемыми нейтрофилами и эозинофилами в очаге воспаления.Оба этих галоамина обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами [89]. Исследование Marcinkiewicz et al. [90] пришли к выводу, что TauBr (синтезированный), в частности, является многообещающим кандидатом для местного лечения Acne vulgaris . При нецитотоксических концентрациях TauBr показал значительно более сильную бактерицидную активность in vitro по сравнению с TauCl. Кроме того, TauBr проявлял селективные дезинфицирующие свойства для местного применения, поскольку P. acnes был более чувствителен к TauBr, чем S.epidermidis [90]. Двойное слепое пилотное исследование показало, что крем TauBr уменьшал угри у пациентов с легкими и умеренными воспалительными процессами лица Acne vulgaris аналогично гелю клиндамицина [89,91].

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева получают из австралийского дерева Melaleuca alternifolia , и было показано, что оно обладает некоторым антимикробным действием [24]. Масло чайного дерева обычно используется пациентами, которые самостоятельно лечат угри. Было высказано предположение, что антибактериальная и противовоспалительная активность масла увеличивает его многообещающие клинические характеристики.Многочисленные исследования показали, что масляные продукты чайного дерева уменьшают количество поражений у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести [92].

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Enshaieh et al. [93] показали, что гель для местного применения, содержащий 5% масла чайного дерева, был эффективен при лечении легкой и средней степени тяжести Acne vulgaris по сравнению с плацебо, то есть гелем только носителем. Этот гель для местного применения уменьшил как воспалительные, так и невоспалительные поражения.

Исследование Lee et al.[94] показали, что масло чайного дерева, выделенное из листьев растения, и его компоненты (терпинен-4-ол, α-терпинеол, терпинолен и α-терпинен) проявляют активность против P. acnes . Они также определили, что основной активный компонент, присутствующий в масле чайного дерева, а именно терпинен-4-ол, в основном отвечает за антибактериальную активность этого эфирного масла. Тем не менее, незначительные компоненты в масле чайного дерева также повышали его эффективность.

Другие дополнительные и альтернативные лекарства

Существует множество других лечебных трав, которые обычно используются для лечения прыщей, такие как амарант, арника, спаржа, береза, календула, чистотел, целомудренное дерево, кориандр, масло жожоба, чай лабрадора, ним, цедры апельсина, сосны, тополя, ревеня, мыльницы, крапивы и куркумы [59].

Тем не менее, список методов лечения CAM продолжается, поскольку другие авторы [57] перечисляют еще больше методов лечения акне, таких как местно применяемые эфирные масла A. millefolium , лавровый, бензоин, черный тмин, ромашка, Eucalyptus dives , герань, веточка можжевельника, лимон, лимонная трава, апельсин, пачули, петитгрейн, розмарин, сафлоровое масло, сандал, подсолнечное масло, T. officinale и тимьян. Они также перечисляют ряд других актуальных растений / трав, таких как: сладко-горький паслен, черный грецкий орех, огуречник, огурец, ряска, английский грецкий орех, свежий лимон, чеснок, семена грейпфрута, кора дуба, лук, корень орегонского винограда, горох, тыква, рута, уксус, витекс и гамамелис.Другие растения / травы, которые можно употреблять в пищу, включают пивные дрожжи, корень лопуха, C. mukul , S. flavescens и W. somnifera . Также было отмечено, что при лечении акне используются многочисленные гомеопатические, индийские аюрведические методы лечения и азиатские местные методы лечения [57].

Лосьон, содержащий 2% чая, эффективно очищает папулы и пустулы при легкой и средней степени тяжести Acne vulgaris [95]. Исследование тайваньских травяных экстрактов показало, что экстракты Du Zhong и Yerba Mate могут использоваться для лечения прыщей из-за их противовоспалительной и антимикробной активности против P.acnes [86]. Стандартизированный экстракт кожуры граната показал бактериостатическую активность против P. acnes , Staphylococcus aureus и S. epidermidis . Этот экстракт также показал противовоспалительные и противоаллергические свойства [96].

Еще одним потенциальным средством против угрей является этанольный экстракт Rhodomyrtus tomentosa (Aiton) Hassk. листья (также известные как розовый мирт) и его основное соединение, родомиртон. Оба вещества проявили антибактериальную активность против P.угри . Однако родомиртон показал более заметную активность, близкую к активности эритромицина, чем экстракт [97].

Selvan et al. [98] заявили, что из-за ограниченного выбора антибактериальных препаратов и нехватки вакцин против Acne vulgaris необходимы сопутствующие терапевтические стратегии, такие как использование специфических антител. Специфические поликлональные антитела куриного яичного желтка против P. acnes были разработаны Revathy et al. [99]. Из-за их эффективности было высказано предположение, что их можно использовать для лечения акне, хотя их эффективность еще должна быть подтверждена in vivo.

Новая концепция лечения Acne vulgaris и других кожных заболеваний обсуждалась Wang et al. [100]. Это включало разработку пробиотиков против Acne vulgaris путем использования бактериального вмешательства (посредством ферментации) между P. acnes и S. epidermidis . Их результаты показали, что ферментация природного глицерина в коже, опосредованная кожными микроорганизмами (в основном S. epidermis ), улучшила их P.acnes ингибиторные свойства [100].

3.4. Физическое лечение

Существует несколько доступных физических методов лечения, которые можно использовать в качестве дополнительного лечения акне. Отныне эти методы лечения могут играть важную роль в лечении акне, поскольку патогенез акне становится более понятным, а технологии совершенствуются [30].

3.4.1. Извлечение комедонов

Некоторые авторы предположили, что этот метод можно использовать одновременно с лечением изотретиноином для лечения макрокомедонов (комедонов размером более 1 мм).При правильном выполнении этой техники не должно оставаться никаких остаточных рубцов [101]. Этот механический метод удаления включает следующее: поражение следует обработать спиртом и слегка проткнуть эпидермис иглой с большим отверстием или хирургическим лезвием. После этого используется экстрактор комедонов для оказания давления от легкого до среднего на верхнюю часть поражения, пока все содержимое не будет вытеснено наружу [31,101]. Перед удалением комедона вручную можно использовать ферментативное или механическое отшелушивание для уменьшения гиперкератоза.После лечения кожу следует обработать противовоспалительным или антимикробным средством [102].

3.4.2. Cryoslush Therapy

Смесь твердого углекислого газа и ацетона, похожую на слякоть, можно легко нанести кисточкой на инфицированную кожу. Это вызовет шелушение и эритему [31].

3.4.3. Криотерапия

Криотерапия включает в себя регулируемое и целенаправленное разрушение пораженной кожной ткани путем нанесения вещества с очень низкой температурой. Хотя жидкий азот является наиболее часто используемым криогеном, существует также несколько других криогенов, таких как диоксид углерода и закись азота.Для нанесения криогена могут использоваться различные методы, включая метод криозонда, индикаторной полоски или метод точечного замораживания. Криотерапия обычно проводится без местной анестезии в асептических условиях, и при правильном выполнении она должна привести к очень хорошим косметическим результатам [103].

3.4.4. Электрокаутеризация

Электрокаутеризация устраняет комедоны путем создания термических повреждений очень низкой степени [31]. Однако точный механизм, с помощью которого он помогает рассасывать комедоны, неизвестен [104].Считается, что электрокаутеризация работает, стимулируя защитный механизм (воспалительный) организма, или может быть, что прижигание обеспечивает путь для выхода содержимого макрокомедона на поверхность кожи [31,104].

3.4.5. Внутриочаговые кортикостероиды

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов уменьшают образование келоидных рубцов и предотвращают их повторное появление после хирургического удаления [105]. Эта процедура особенно эффективна при лечении воспалительных узлов.Однако это может быть болезненным и, возможно, вызывать атрофию кожи [106]. Наиболее часто применяемым кортикостероидом является ацетонид триамцинолона [103].

3.4.6. Оптическое лечение

Оптическое лечение акне включает лазерную терапию, источники света и фотодинамическую терапию [49]. Лазеры и световая терапия обычно используются для лечения легких и умеренных воспалительных процессов Acne vulgaris . Было обнаружено, что этот тип терапии быстрее устраняет угри, эффективен и имеет меньше побочных эффектов, что повышает удовлетворенность пациентов.Доступны многочисленные источники света для лечения / улучшения акне путем нацеливания на P. acnes , включая люминесцентные лампы, свет полного спектра, зеленый свет, фиолетовый свет, синие металлогалогенные лампы и ксеноновые лампы-вспышки. Другой источник света — лазеры, которые могут воздействовать на сальные железы (термически изменяет структуру желез) или оксигемоглобин (для улучшения эритемы) [107].

Фотодинамическая терапия (PDT) работает аналогично лазерной / световой терапии в том, что световая энергия убивает P.угри . В то время как другие устройства нуждаются в дорогостоящем высокомощном оборудовании для производства этих огней, PDT использует источник света меньшей мощности [107]. Однако эффективность ФДТ повышается за счет использования местных агентов, таких как аминолевулиновая кислота (ALA), метиламинолевулиновая кислота (MAL) или альтернативных фотосенсибилизирующих агентов [30].

3.5. Комбинированная терапия

Из-за различных патологических факторов, ответственных за развитие акне, большое внимание уделяется использованию мультимодальной терапии, направленной одновременно на разные процессы [30,108].Было обнаружено, что комбинированные препараты более эффективны при лечении акне, чем монотерапия [32]. Кроме того, наличие существующих и внедрение новых фиксированных комбинированных методов лечения может повысить приверженность пациентов лечению, поскольку лечение пациентов может быть более индивидуализированным [108].

Можно использовать фиксированные комбинации для местного применения, такие как пероксид бензоила / антибиотик для местного применения или ретиноид / антибиотик для местного применения [108]. Также рекомендуется комбинировать пероральные антибиотики (доксициклин больше, чем миноциклин или тетрациклин) с местными лекарствами (бензоилпероксид, азелаиновая кислота, ретиноиды) для лечения умеренных и тяжелых угрей и менее тяжелых воспалительных угрей, которые не поддавались единственной местной терапии [55 ].

Сочетание системного лечения таким образом может привести к быстрому снижению дозы и более раннему прекращению приема пероральных антибиотиков. Эти комбинации могут также улучшить соблюдение пациентом режима лечения, повысить эффективность лечения и снизить развитие резистентности бактерий [24,51]. Однако важно помнить, что этот последний из названных благоприятных результатов актуален только для областей контакта с перекисью бензоила, а не для кишечника и других областей [33].

Одно исследование, однако, показало, что комбинация клиндамицина и пероксида бензоила работает лишь немного лучше, чем пероксид бензоила в отдельности.В этом случае для лиц, назначающих препараты, важно принять во внимание доступность (доступность без рецепта по сравнению с необходимостью по рецепту), дополнительные затраты и риски (например, устойчивость к антибиотикам) перед одновременным назначением этих активных веществ [109].

Изотретиноин часто вызывает обострение угрей (известных как «псевдо» молниеносные угри), поэтому его можно комбинировать с кортикостероидами при наиболее тяжелых воспалительных акне (т. Е. Абсцессах, кистах и ​​узелках) [31].

Физическое удаление микроцист, макрокомедонов или закрытых комедонов повысит терапевтическую эффективность местно применяемых комедолитиков [24].Также было предложено комбинировать перекись бензоила и салициловую кислоту, которые имеют разные механизмы действия, для лечения акне из-за их взаимодополняющего действия при совместном использовании [23,107].

Советы дерматолога по поводу воспаленных прыщей

Неисчислимое количество причин вызывают прыщи: стресс, продукты, с которыми ваша кожа не согласна, что вы едите, ваши наволочки … сколько у вас сегодня времени? И есть столько же способов справиться с этим, как и у взрослого человека. Но воспаленные прыщи, супер красные и раздраженные, не требуют особого внимания.Чем больше вы пытаетесь избавиться от него, тем он становится безумнее и дольше сохраняется.

Когда у вас есть прыщ, вы склонны сорвать его, выдавить и покрыть каким-либо продуктом в надежде, что он волшебным образом исчезнет. К сожалению, чрезмерное лечение — это причина номер один, по которой вы в первую очередь имеете дело с воспаленными прыщами. «Почти все мои пациенты пользуются 10 различными продуктами по уходу за кожей. Удаление почти всех из них и упрощение повседневной жизни моего пациента — огромная часть лечения акне», — говорит сертифицированный дерматолог Карен Кэмпбелл, доктор медицины.

Слишком много модных продуктов может стать причиной катастрофы, говорит она, особенно такие вещи, как масла для лица, очищающие средства на масляной основе и физические отшелушивающие средства. «Я видела, как многие пациенты поправляются, когда их устраняют», — говорит она. Вы будете ненавидеть это слышать, но иногда лучшее, что вы можете сделать для борьбы с воспаленными прыщами, — это почти ничего.

Ваш трехэтапный план успокоения воспаленных прыщей

1. Используйте простую точечную терапию.

Не собирайте, не хлопайте и не складывайте продукты.Вместо этого выберите простую точечную обработку. По словам доктора Кэмпбелла, домашние варианты включают Acnomel (10 долларов США), отпускаемое без рецепта точечное средство, которое содержит серу (естественное противовоспалительное средство) и резорцин, который служит дезинфицирующим средством. «Местные стероиды, такие как гидрокортизон, также можно использовать в качестве точечного лечения и использовать в течение дня, но это ужасное долгосрочное лечение активных поражений акне, поскольку местные стероиды на лице могут фактически вызвать прыщей. щепотка, это может помочь успокоить воспаление.»

Истории по теме

Если вы имеете дело с болезненными кистозными угрями, вы также можете обратиться к дерматологу за уколом кортизона. Это сразу же помогает уменьшить воспаление и отек, чтобы пятно заживало быстрее.» Это самое быстрое решение проблемы. — прыщи в виде твердых шаровидных пятен под или над кожей », — говорит она.

2. Используйте противовоспалительное средство для умывания.«Выбирайте средства для стирки, содержащие серу, которая может помочь успокоить воспаление», — говорит доктор Кэмпбелл. Она рекомендует батончик Sulfo Lo (15 долларов), который продается без рецепта. «Очищение один раз в день может помочь».

3. Помните, лучше меньше — значит больше

Угревая сыпь требует времени для заживления, и при этом важно помнить, что чем меньше, тем лучше. «Придерживайтесь увлажняющего крема и солнцезащитного крема. И как только ваши угри исчезнут, добавьте антиоксидантную сыворотку. Это все, что нужно большинству людей для улучшения кожи», — говорит доктор Кэмпбелл. «Не верьте всей этой шумихе, и вы сэкономите свое время и денег.»

Все, что вам нужно знать о прыщах у взрослых:

Вот самая важная вещь, которую следует помнить при работе с прыщами, по словам дерматолога. Узнайте, как лечить шрамы от угревой сыпи, вот как это делается.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Кистозные прыщи на лице, на котором много сальных желез.

Что такое кистозные прыщи?

Кистозные прыщи — это воспалительные прыщи, при которых глубоко под кожей образуются болезненные, заполненные гноем прыщи. Акне возникает, когда кожный жир и омертвевшие клетки забивают поры кожи.

При кистозных угрях бактерии также проникают в поры, вызывая отек или воспаление. Кистозные прыщи — самый тяжелый вид прыщей. Кисты прыщей часто болезненны и чаще вызывают рубцевание.

В чем разница между кистой прыщей и узлом прыщей?

Узловатые и кистозные угри очень похожи.Оба вызывают глубокие болезненные шишки под кожей. И у обоих могут появиться шрамы. Различия включают:

• Кисты акне заполнены гноем, жидкостью.
• Узлы от прыщей более твердые и твердые, чем кисты от прыщей, потому что они не содержат жидкости.

Симптомы и причины

Что вызывает кистозные прыщи?

Поры на коже могут забиваться излишками жира и отмершими клетками кожи, вызывая появление прыщей. Бактерии могут проникать в поры кожи и задерживаться вместе с маслом и клетками кожи.Кожная реакция вызывает отек глубоко в среднем слое кожи (дерме). Эта инфицированная красная опухшая шишка представляет собой кисту от прыщей.

Причины кистозных прыщей включают:

• Возраст (подростки более склонны к кистозным угрям).
• В семейном анамнезе кистозные угри.
• Гормональные изменения происходят в подростковом возрасте, а иногда и во время менопаузы и стресса.

Как выглядят кистозные прыщи?

Кисты прыщей напоминают фурункулы — разновидность кожной инфекции.Киста прыщей может быть:

• Красная шишка под кожей.
• Болезненный или нежный при прикосновении.
• Маленький, как горошек, или большой, как монета.
• Из беловато-желтой головки сочится гной.
• Crusty.

Где развиваются кисты акне?

Кистозные прыщи могут покрывать большой участок кожи. Кистозные прыщи имеют тенденцию появляться на лице, которое имеет много сальных желез. Но вы также можете получить кисты от прыщей на себе:

• Назад.
• Приклад.
• Сундук.
• Шея.
• Плечи.
• Плечи.

Диагностика и тесты

Как диагностируют кистозные угри?

Дерматолог, врач, специализирующийся на кожных заболеваниях, может осмотреть вашу кожу и поставить диагноз кистозных угрей.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится кистозное акне?

Кисты прыщей трудно поддаются лечению. Поскольку они могут образовывать рубцы, вам следует обратиться за помощью к дерматологу, а не пробовать средства от прыщей, отпускаемые без рецепта.Дерматолог научит вас лечить кистозные прыщи.

Удаление кисты от прыщей может занять три месяца и более. Лечение часто включает пероральный прием антибиотиков и нанесение на кожу гелей или кремов для местного применения, отпускаемых по рецепту.

Лечение кистозных угрей включает:

• Кремы, гели и лосьоны с антибиотиками для уничтожения бактерий и уменьшения воспаления.
• Азелаиновая кислота (Azelex®, Finacea®) или салициловая кислота для уничтожения бактерий и избавления от лишних омертвевших клеток кожи.
• Перекись бензоила для уменьшения количества бактерий на коже.
• Ретиноиды (адапален, третиноин, тазаротен и другие), производные витамина А, которые помогают отшелушивать омертвевшие клетки кожи.

Какие еще методы лечения кистозных угрей?

Другие методы лечения кистозных угрей включают:

• Кортикостероид инъекции: Используется для быстрого уменьшения больших болезненных кист от прыщей.
• Разрез и дренирование: Помогает вскрыть кисту прыщей и отвести гной.
• Противозачаточные таблетки или спиронолактон: Используется женщинами для снижения уровня гормонов, вызывающих кистозные угри.
• Изотретиноин: Пероральный ретиноид (чаще всего называемый аккутаном).

Каковы осложнения кистозных прыщей?

Вскрытие кист от прыщей — путем их выдавливания или защемления — увеличивает риск образования рубцов и бактериальных кожных инфекций, таких как целлюлит.

У некоторых людей на месте кисты акне появляются пигментные пятна (светлые или темные) после того, как кожа очищается.Эти пятна могут быть розовыми, пурпурными, красными, черными или коричневыми. Со временем они исчезнут, но на это может уйти больше года.

Профилактика

Как предотвратить кистозные прыщи?

Вы можете снизить риск появления прыщей, выполнив следующие действия:

• Используйте мягкое пенящееся очищающее средство для лица, теплую воду и пальцы (не мочалку или губку), чтобы вымыть лицо после пробуждения, перед сном, после упражнений или потоотделения.
• Если чувствуете сухость, нанесите увлажняющий крем без масла.
• Используйте некомедогенный (на водной основе) макияж и средства для лица.
• Не спите в макияже.
• Держите руки подальше от лица в течение дня.
• Не ковыряйте и не выдавливайте прыщи или корки.
• Регулярно мойте волосы и держите волосы (которые могут быть жирными) подальше от лица.
• Иногда масляная среда, например работа в ресторане быстрого питания, может способствовать появлению прыщей.
• Диета с высоким содержанием простых сахаров и молочных продуктов, также называемая диетой с высоким гликемическим индексом, также может способствовать возникновению обострений.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с кистозными угрями?

Большинство людей с кистозными угрями могут предотвратить серьезные высыпания или быстро вылечить кисты от прыщей, чтобы предотвратить образование рубцов. Часто, но не всегда, кистозные прыщи проходят или уменьшаются с возрастом по мере снижения уровня гормонов.

Тяжелые кистозные прыщи или отсутствие лечения могут повлиять на то, как вы относитесь к своей внешности, вызывая у вас тревогу или депрессию. Если вас беспокоят кистозные прыщи, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы получить помощь в формировании положительного образа себя.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Опухшие, красные, болезненные прыщики.
• Угри или рубцы, вызывающие неловкость.
• Признаки кожной инфекции.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Что вызывает кистозные прыщи?
• Как лучше всего лечить кистозные прыщи?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Как я могу снизить вероятность получения кисты от прыщей?
• Как предотвратить рубцы и другие осложнения?

Записка из клиники Кливленда

Возникает соблазн потрогать болезненные опухшие кисты прыщей или потрогать их.Но кистозные прыщи с большей вероятностью, чем другие прыщики, образуют рубцы или развиваются инфекции. Дерматолог может предложить рекомендации по предотвращению кистозных прыщей. Этот врач также может лечить болезненные кисты от прыщей, снижая вероятность образования рубцов. Антибиотики и кремы для местного применения (кожные) являются эффективными средствами лечения кистозных угрей.