Понедельник, 25 ноября
    |Разное|Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях: Лечения трофических язв нижних конечностей. Стадии. Лечение. Раневые повязки для лечения. Решение проблемы в домашних условиях. Диабетическая стопа это есть трофическая язва на ногах. Причины возникновения и профилактика.
    Разное

    Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях: Лечения трофических язв нижних конечностей. Стадии. Лечение. Раневые повязки для лечения. Решение проблемы в домашних условиях. Диабетическая стопа это есть трофическая язва на ногах. Причины возникновения и профилактика.

    alexxlab28.02.19840

    Содержание

    Лечение и уход за венозными трофическими язвами

    Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

    Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

    Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

    Причиной венозных трофических язв являются:

    Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
    Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
    Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

     

     
    • Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв.
    • Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры.
    • Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день.
    • Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению.
    • По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом.
    • Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению.
    • Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.
      Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

    Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).


    Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

     

     
    • Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
    • Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
    • Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
    • Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
    • Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
    • Курение ухудшает кровообращение.
    • Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.
     
    • Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
    • Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
    • К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
    • На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.


    Фото 1. Расширенные вены на голени

    Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

     

      
    Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
     
    Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:
    • Покраснения в области лодыжки.
    • Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
    • Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
    • Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
    • Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

    Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.


    Фото 3. Варикозная (сухая) экзема


    Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна


    Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

     

     
    Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
     
    Для этого:
    • Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
    • Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
    • Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
    • Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
    • Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
    • Питание должно быть здоровым.
    • Постарайтесь снизить излишний вес.
    • Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
    • Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.
     
    Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

     


    Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
     
    Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

    Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

    Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

    Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

     


    Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
    терапия не применяется для лежачих больных.

    Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

    Действие компрессионного лечения на венозную систему:

    • улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
    • уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
    • уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
    • уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

    Компрессионное действие на ткани:
    • уменьшает давление на ткани
    • уменьшает воспаление
    • способствует улучшению заживления тканей
    В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
     

    Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
    Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

    Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
    Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

    Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.


    Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

    Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
     
    Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
     
    В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
     

    Как одевать компрессионные чулки?
    Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
     
    Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
     
    В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
     
    В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.


    Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

    Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

     


    Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
     
    Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.


    Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату


    Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки


    Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта


    Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться


    Фото 16. Компрессионный бинт

     


    Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
     
    С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
     
    Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

     


    Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

     


    Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
     
     
    Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
     
     
    При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
     
     
    В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
     
    Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
     
       
    • При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
    • Вымойте руки.
    • Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
    • Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
    • Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
    • По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
    • При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
    • В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
    • Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
    • Продолжайте компрессионное лечение.

    Фото 17. Очищение язвы тампоном


    Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв


    Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном


    Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву


    Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв


    Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
    бинта без сильного давления, но надежно

     


    Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
     
    Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
     
    Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
     
    Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

     
     

    Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
     
    Обратитесь к врачу, если:
    • Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
    • Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
    • На краях язвы возникли так называемые «карманы».
    • Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
    • Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.
     
    Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.


    Фото 23. Инфицированная хроническая язва

     


    Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.


    Фото 24. Заживающая язва

     

    Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.


    Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

     


    Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
     
     
    Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

     

     

     
    • Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
    • Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
    • Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

    знак RAL-GZ 387:2000
    • В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.
    • Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
    • Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
    • Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.
     
     

    Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка


    Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком


    Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком


    Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

     

     
    1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
    2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
    3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
    4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
    5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
    6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
    7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
    8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
    9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
    10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
    11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

     

    Трофическая язва на ногах, трофическая язва лечение в центре флебологии в Москве

    Трофическая язва — это крайняя степень нарушения питания кожи и часто возникает как осложнение варикоза, а проблемы с венами на ногах есть почти у половины населения нашей страны. В более редких случаях трофические изменения могут возникать и при выраженных отеках на ногах (при лимфостазе).

    Первые симптомы

    Первыми симптомами язвы могут быть чувство жжения, зуда кожи голени, появление пигментации (потемнение) кожных покровов. Кожа в зоне гиперпигментации становится болезненной, приобретает глянцевый, блестящий вид и истончается. Вскоре образуется болезненная ранка, которая быстро увеличивается в размерах и трансформируется в трофическую язву. В дальнейшем на поврежденную поверхность попадают бактерии, что приводит к формированию гнойного воспалительного процесса.

    Почему не стоит пытаться лечить язву в домашних условиях?

    В случае с трофической язвой большинство людей начинает лечиться дома, используя различные примочки, мази, народные средства, и не задумываясь о том, что они могут быть противопоказаны. В результате происходит резкое ухудшение состояния, увеличение язвы в размерах и лечение может затянуться на более длительное время. Поэтому при первых симптомах появления трофической язвы необходимо обязательно обратиться в клинику для консультации и обследования

    Может ли язва зажить самостоятельно?

    Неспособность к самостоятельному заживлению язвы заложена в её названии. Трофическая — возникшая в результате нарушения питания тканей. Это означает, что в зоне трофической язвы резко снижена способность к самостоятельному заживлению.

    Длительное наличие трофических язв резко снижает качество жизни пациента. Хроническая инфекция приводит к развитию тяжелого дерматита, экземы. Нарушение питания тканей создает благоприятные условия для развития грибковых заболеваний мягких тканей. Нередко гнойный процесс распространяется вглубь тканей, захватывая подкожную клетчатку, мышцы, кости. Глубокое повреждение тканей со временем может привести к воспалению и снижению подвижности голеностопного сустава. Одним из опасных осложнений трофической язвы является ее злокачественное перерождение.

    Важно понимать, что при наличии трофической язвы не следует откладывать лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность заживления язвы.

    Как проходит лечение трофических язв?

    В клинике » Центр Флебологии» проводится комплексное лечение трофических язв при варикозе, которое состоит из нескольких этапов. Такой подход позволяет добиться эффективных результатов в кратчайшие сроки и избежать развития рецидива.

    Диагностика. На консультации пациенту проводится дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей. Диагностика необходима, чтобы определить степень поражения венозной системы.

    Заживление язвы. Чтобы язва начала заживать, необходимо улучшить венозный или лимфатический отток от ноги. Для этого проводятся процедуры прессотерапии, бандажирование специальными бинтами. Используется местная терапия: применение высокотехнологичных покрытий для раневых поверхностей, которые подбираются специалистами в соответствии с фазами заживления язв. При необходимости проводится бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование.

    Заключительный этап. Когда язва зажила, начинается устранение причины образования трофической язвы, т. е. лечение варикоза. Для этого могут применяться как малоинвазивные методики, так и безоперационное лечение — эндовазальная лазерная коагуляция или склеротерапия. Выбор метода зависит от анатомических особенностей строения венозной системы и от того, в какой стадии находится варикозная болезнь. Применение рекомендованного врачом метода позволяет предотвратить возникновение повторной трофической язвы.

    В каких случаях необходимы другие виды лечения?

    Людям с посттромбофлебитической болезнью и лимфостазами могут быть рекомендованы повторные (профилактические курсы) консервативного лечения. Обязательным условием для всех категорий пациентов является ношение компрессионного трикотажа, класс компрессии которого определяется лечащим врачом.

    Трофические язвы на ногах при варикозной болезни ⋆ varicose.kiev.ua

    Трофические язвы на ногах представляют собой не косметический дефект, а серьезное заболевание, которое влияет на качество жизни пациента. В запущенных случаях патология приводит к ограничению передвижения и развитию болевого синдрома.

    Трофическая язва — это долго незаживающий дефект кожи, который развивается в результате нарушения кровотока, лимфотока, иннервации в конечности. Вследствие нарушений работы вен и артерий образуются язвы на ногах.

    Варикозная болезнь – это нарушение кровоснабжения стенки вены с последующим расширением сосуда. Заболевание диагностируется в разных возрастных группах. Состояние может сопровождаться неблагоприятными осложнениями. Провоцирует развитие нарушение оттока крови.

    Причины образования трофических язв

    Причины развития трофической язвы – это наследственные заболевания, образ жизни и сопутствующие болезни которые влияют на здоровье вен.

    • последствия перенесенного тромбофлебита,
    • глубокие тромбозы и варикоз из-за венозной недостаточности,
    • сахарный диабет,
    • наследственная предрасположенность к заболеванию вен,
    • механические травмы вен,
    • болезни крови,
    • соустья врожденные и приобретенные в артериях и венах,
    • синдром Клиппеля–Треноне – состояние, при котором в подростковом возрасте происходит неправильное развитие вен нижних конечностей, могут появиться сужения и аневризмы,
    • синдром Марторелла – последствия длительной артериальной гипертензии, в результате язвы образуются на фоне кислородного голодания в тканях нижних конечностей,
    • третичный сифилис,
    • остеомиелит,
    • поражение тканей человека при работе с источниками радиоактивности без должной защиты,
    • лишний вес,
    • туберкулез, аутоиммунные заболевания,
    • ограниченная физическая активность,
    • длительное воздействие низких температур на конечности,
    • вредные привычки – курение, алкоголизм.

    Симптомы трофической язвы

    Проявления болезни зависят вида язвы и стадии развития патологии.

    Начальные симптомы развития трофической язвы:

    • отек конечности в независимости от времени суток,
    • болевой синдром, который не проходит при приеме стандартных анальгетиков,
    • острая боль при надавливании на пораженный участок,
    • жжение, зуд кожного покрова,
    • выраженная капиллярная сетка,
    • покалывание, ощущение бегающих «мурашек»,
    • усталость и тяжесть в ногах в конце дня,
    • гиперпигментированные участки кожного покрова на ногах,
    • выпячивание вен на ногах,
    • повышенная температура тела,
    • судороги ног.

    Внешние проявления трофической язвы фото

    Поздние стадии развития трофической язвы на фото, может нарушиться целостность кожных покровов. К хронической язве может присоединиться инфекция, возникнуть обильное кровотечение. На этой стадии края раны могут мокнуть и приобретать насыщенный бардовый оттенок. В запущенных случаях возникает риск некроза, гангрены.

    Интоксикация и увеличение продуктов распада в пораженных тканях приводят к плохому самочувствию и снижения аппетита.

    Диагностика варикозных трофических язв

    Поставить диагноз можно после визуального осмотра. Явный признак болезни – незаживающее повреждение кожи, которое сочетается с болью, зудом, жжением. Дефект кожи причиняет много неудобств и снижает качество жизни человека.

    Для выяснения причин возникновения патологии назначаются дополнительные обследования.

    • При подозрении на варикозную болезнь, тромбоз, тромбофлебит проводится ультразвуковое исследование с доплерографией или дуплексное сканирование вен, ангиография.
    • В случае необходимости берется соскоб с раневой поверхности для определения стадии развития заболевания. Мазок может быть взят для определения состава микрофлоры с целью проведения антибактериальной терапии.
    • При обширном поражении вен, при наблюдении динамики заболевания проводят КТ или МРТ.
    • При подозрении на сахарный диабет пациент направляется на консультацию к эндокринологу, проводятся биохимическое исследование крови.

    Виды трофических язв: при каких заболеваниях еще возникают трофические язвы и как они проявляются

    Классификация патологических состояний кожи проводится на основе внешнего вида, типа течения, особенностей.

    • Венозные язвы располагаются на внутренней поверхности голени, кожа вокруг пораженного участка уплотненная, гиперпигменитированная. Возможно присоединение вторичного дерматита или экземы.
    • Ишемические язвы – поражения кожного покрова, которые развиваются на фоне атеросклероза. Поражение кожи сочетается со снижением пульса в магистральных артериях и болями при передвижении.
    • Диабетические язвы характеризуются поражением мелких сосудов. При этом кровоток магистральных артериях не нарушен, нет признаков венозной недостаточности и болевого синдрома.
    • Нейротрофические язвы локализуются на участках тела, которые находятся под постоянным давлением (стопы).
    • Лучевые язвы на первых этапах представляют собой точечную очаговую пигментацию с сосудистой сеткой. Далее вокруг дефекта происходит разрушение волосяного и кожного покрова, атрофируется подкожно-жировая клетчатка.
    • Сифилитические язвы локализуются на голени в передней ее части, имеют изъязвленные края.

    Лечение трофических язв нижних конечностей

    Терапия трофических язв, в независимости от стадии заболевания, должно быть комплексным. Методы помощи делятся на консервативные (при помощи медикаментов) и оперативные (хирургические операции).

    Консервативное лечение

    В качестве немедикаментозного лечения пациентам назначаются:

    • противовоспалительные средства в форме мазей, кремов, аэрозолей,
    • препараты для стимуляции иммунитета, витамины, антиоксиданты,
    • средства, повышающие регенерацию тканей, для наружного применения, ранозаживляющие мази,
    • антибактериальная терапия в виде мазей и повязок с лекарственным средством,
    • препараты, разжижающие кровь,
    • венотоники для укрепления сосудистой стенки,
    • препараты для лечения первопричины заболевания, например, лекарства от сахарного диабета.

    Физиопроцедуры приводят к улучшению микроциркуляции и восстановлению поврежденных тканей. Пациенты отмечают снижение дискомфорта, уменьшение отека и воспаления в пораженной конечности. Физиопроцедуры достаточно эффективны, если первопричиной трофической язвы стала варикозная болезнь.

    • электрофорез,
    • дарсонвализация,
    • лазеротерапия,
    • аэроионотерапия,
    • озонотерапия,
    • ультрафиолетовое облучение,
    • УВЧ.

    В случае необходимости проводится симптоматическое лечение жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными препаратами.

    В группу консервативного лечения входит также массаж, гирудотерапия, лечебная гимнастика, воздушные ванны, санаторно-курортное лечение, в частности грязелечение и использование барокамеры.

    Оперативное лечение

    Способ оперативного лечения врач выбирает индивидуально для каждого пациента:

    Операция устраняет острое состояние, но не решает проблему. В случае несоблюдения рекомендаций и продолжения прежнего образа жизни может произойти рецидив.

    Виды хирургических операций:

    • вакуумное удаление гноя при помощи низкого давления, вмешательство эффективно в случае присоединении вирусной или бактериальной инфекции,
    • очищение полости поражения при помощи медицинских инструментов, такой вид вмешательства проводится только под общим наркозом,
    • катетеризация сосудов при длительных трофических язвах,
    • метод последних лет — прошивание вен и артерий по краям язвы,
    • в самых крайних случаях для спасения жизни пациента проводят ампутацию конечности.

    Лечение трофических язв голени

    Трофическая язва в районе голени развивается в результате артериальной недостаточности.

    Лечением вен и сосудов занимается врач-флеболог. Только его консультация поможет определить стадию заболевания, выявить причину недуга. Специалист по сосудистым заболеваниям назначит консервативное или хирургическое лечение. Приоритет отдается малотравматичным методам лечения, в серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция.

    Лечение трофических язв на пальце ноги

    Диабетическая язва поражает пальцы на ногах, а затем и всю стопу. Высока вероятность присоединения инфекции. Лечение трофической язвы у диабетиков сопровождается консультацией эндокринолога и проведением дополнительной диагностики.

    Дальнейшее лечение проводится исходя из очного осмотра, анамнеза и стадии заболевания. Эффективными могут оказаться только комплексная терапия, соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Лечение трофических язв на стопе

    Трофическая язва начинает свое развитие с поражения большого пальца, затем присоединяются остальные пальцы и вся стопа. Пациенты отмечают снижение чувствительности в пораженной конечности. Это поражение конечности является последствием облитерирующего атеросклероза. В зависимости от стадии назначается необходимое лечение.

    Лечение лазером и радиочастотой абляцией

    Передовые методы безоперационного лечения вен. Процедура отличаются минимальной травматичностью. Сходство методов заключается в способе введения рабочей части – световода через небольшой прокол кожи, с помощью физического воздействия вена «заваривается» изнутри.

    В случае лечения лазером световод помещается в просвет вены на голени. Положение световода в режиме реального времени контролируется при помощи ультразвуковой диагностики. Элемент подключается к источнику лазерного излучения и проводится внутри вены, сглаживая пораженный участок. Метод лечения достаточно надежно закрывает пораженный участок сосуда.

    Радиочастотная абляция – введение в вену в качестве рабочего элемента (радиочастотного катетера). Процедура требует местного обезболивания. Сглаживание внутренней поверхности вены достигается за счет термического эффекта, а конкретно микроволнового воздействия. Длина рабочего элемента – 7 сантиметров.

    Лечение трофических язв в домашних условиях

    В домашних условиях допускается лечение заболевания на ранней стадии. В это время применяются консервативные виды лечения. Назначаются препараты венотоники для укрепления сосудистой стенки и средства в виде мазей и кремов. Сложные случаи заболевания должен лечить врач флеболог, чаще всего в условиях стационара. Длительное промедление в лечении может грозить развитием серьезных осложнений.

    Народные средства при лечении трофических язв

    Народные средства лечения допустимо применять только по назначению врача. Методы сочетаются с хирургическими и консервативными. Важно помнить, что народные средства устраняют видимые эффекты, но не лечат заболевание.

    Для ускорения заживления используются антисептические настои ромашки, календулы, череды. Хорошо зарекомендовали себя повязки с мазью Вишневского. Многие средства допустимо применять после купирования острого состояния развития заболевания. Очищающими и регенерирующими свойствами обладает чистотел. Для подсушивания мокнущих язв применяется настой прополиса на спирту. Хорошие результаты показал и обычный деготь в виде компрессов на рану. Еще одно народное средство – сок золотого уса. В виде присыпок применяют листья татарника. Метод показал эффективность при нанесении на очищенную и подсушенную рану. Прополис можно использовать в виде мази. Приготовить средство достаточно просто, нужно смешать прополис с гусиным жиром, в соотношении 1 часть и 3 частям. Эффект от применения смеси дает положительные результаты на многих пациентах.

    Профилактика заболевания

    Проводить профилактику трофических язв при варикозе значительно проще, чем лечить. Соблюдение рекомендаций обязательно после проведенного лечения.

    • применение препаратов венотоников для укрепления клеточной стенки,
    • сбалансированное питание, питьевой режим,
    • ношение профилактического компрессионного белья во время тренировок и тяжелой физической работы,
    • лечение заболевания на начальной стадии,
    • умеренная физическая нагрузка,
    • отказ от вредных привычек,
    • лечение сопутствующих заболеваний, которые приводят к появлению язв.

    Необходимо следить за своим здоровьем, при первых признаках изменений следует обратиться к специалисту. Не стоит запускать болезнь до крайней стадии, можно потерять возможность свободного передвижения.

    Вопросы и ответы Почему трофическая язва появляется чаще на нижних конечностях?

    Именно вены нижних конечностей предрасположены к варикозной болезни.  Варикоз приводит к нарушению оттока крови в ногах, следовательно, нарушается питание вен. Трофическая язва – дефект кожи, который развивается в результате длительного нарушения кровотока, лимфотока.

    Можно ли обойтись без операции?

    На начальных стадиях заболевания эффективно лечение консервативными методами. В сложных случаях план лечения определяет лечащий врач. Есть четкие показания к хирургическому лечению.

    Какая диета при лечении трофических язв?

    Питание при трофической язве должно быть сбалансированным. Для укрепления клеточной стенки пища должна быть богата витаминами А,Е,С, насыщенными жирными кислотами, селеном, цинком, каротинойдами.

    Является ли трофическая язва заразным заболеванием?

    Несмотря на внешний вид опасности заражения для окружающих людей нет.

    Какая специфика при сахарном диабете?

    При сахарном диабете кровоток в магистральных артериях не изменен, пораженными оказываются капилляры. Лечение трофической язвы невозможно без профилактики и лечения основного заболевания. Необходима консультация врача-эндокринолога, могут потребоваться дополнительные анализы крови. Диабетические язвы затрагивают глубокие слои тканей, могут осложняться присоединением инфекции.

    Существует ли предрасположенность к образованию трофических язв?

    По наследству могут передаваться особенности строения вен нижних конечностей. Если среди родственников есть люди с трофической язвой, то стоит обратить внимание на свое здоровье и обращаться к врачу на начальных стадиях варикозной болезни.

    Существует ли вероятность рецидива после того, как язва затянулась?

    При нарушении рекомендаций специалистов язва может образоваться вновь. Следует изменить образ жизни, носить компрессионный трикотаж, выполнять гимнастику, заняться лечением сопутствующих заболеваний.

    Влияет ли климат на появление трофических язв?

    Не установлено доказанной связи между появлением заболевания и климатом проживания. Люди из разных стран мира подвержены этому недугу. В скандинавских странах уровень заболевания ниже, не из-за прохладного климата, а потому что там развитая система здравоохранения.

    Лечение трофической язвы народными методами. Насколько эффективно?

    Народные методы лечения допускаются после консультации врача в качестве вспомогательных. Среди растительных препаратов можно найти средства с антисептическими, противовоспалительными свойствами.

    Какие преимущества лечения болезни в нашей клинике?

    В нашей клинике пациент получает высокий уровень лечения при бюджетной цене. Для инвалидов и пенсионеров действует система скидок. Помните, что план лечения в каждом конкретном случае индивидуален. Стратегию лечения пациента может определить только специалист! 

    Лечение трофических язв в Уфе

    Трофические язвы – это мокнущие раны на коже, образующиеся из-за некроза мягких тканей и отличающиеся длительным и рецидивирующим характером. Возникают такие язвы чаще всего на нижних конечностях из-за отсутствия лечение сосудистых нарушений на запущенных стадиях. Наиболее распространены язвы на фоне хронической венозной недостаточности, которые появляются из-за проблем с оттоком венозной крови от нижних конечностей в результате запущенной варикозной или посттромботической болезни.  

    Избавиться от трофической язвы на фоне варикозной болезни в домашних условиях практически невозможно, в таких случаях помогает только обращение к опытным сосудистым хирургам или флебологам. Специалист сможет провести правильную обработку раны, а также подобрать необходимое лечение, основным компонентом которого служит нормализация венозного кровообращения в конечности.

    Лечением трофических язв при варикозе в Уфе занимаются врачи-флебологи из «Клиники современной флебологии».

    Записаться на лечение трофических язв

    Причины развития трофических язв

    Процесс образования трофических язв достаточно долгий, они никогда не появляются спонтанно. Первыми симптомами образования язвы могут служить:

    • отеки,
    • сильный зуд в нижних конечностях,
    • истончение кожи,
    • озноб и судороги в икроножных мышцах.

    Кроме варикозной болезни есть и другие причины возникновения язв, например: сахарный диабет, хроническая артериальная недостаточность, нарушение оттока лимфы, травмы, но специалисты нашей клиники работают исключительно со случаями запущенного варикозного расширения вен.

    Как лечить?

    В основе лечения таких язв лежит возобновление нормального кровотока в ногах. Это помогают сделать: специальные физические упражнения, ношение компрессионных изделий для ног, лечение медикаментами (антибиотиками, антисептиками, средствами для ускорения кровотока) и хирургическое вмешательство. Лечение назначается в каждом случае строго индивидуально, в зависимости от серьезности поражения кожного покрова ног. Без наблюдения флеболога самостоятельно вылечить трофическую язву практически невозможно, зачастую самолечение только усугубляет имеющуюся проблему.

    Если вы ищете клинику, где вам помогут вылечить трофические язвы в Уфе, обращайтесь в нашу «Клинику современной флебологии», мы уже более 10 лет помогаем пациентам справиться с сосудистыми нарушениями нижних конечностей различной тяжести!


    Терапия трофической язвы народными средствами в домашних условиях

    Такое заболевание, как трофическая язва, характеризуется весьма длительным процессом. Как правило, такие раны не заживают самостоятельно, при этом сильно гноятся, а инфекция начинает распространяться и на другие области кожного покрова. Лечить данную болезнь необходимо сразу, так как ее последствия являются весьма печальными. Как правило, трофическая язва поражает в основном ступни, а также нижние конечности. Стоит отметить, что весьма эффективным считается лечение трофической язвы народными средствами. Но перед тем как их рассмотреть, следует ознакомиться с основными симптомами и причинами развития такой патологии.

    Причины появления трофической язвы

    Как правило, развитию этого заболевания способствуют такие факторы, как:

    • сахарный диабет;
    • сердечные недуги;
    • различные травмирования, например, сильный ожог или обморожение;
    • атеросклероз;
    • венозная недостаточность;
    • вирусные инфекции, протекающие с различными осложнениями;
    • отравление химическими веществами;
    • кожные болезни, например, экзема или лишай;
    • проблема с функцией кровообращения.

    Довольно часто это заболевание путают с пролежнями, однако для язвы характерно большое количество омертвевшей ткани, а кожный покров не может сам восстановиться. Выявив такую болезнь, необходимо изучить главную причину патологии. Прежде всего необходимо провести лечение той болезни, которая способствовала появлению на ноге трофической язвы. После этого можно приступать к лечению трофической язвы народными средствами или медикаментами.

    Симптомы заболевания

    При появлении первых признаков болезни необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. В зависимости от степени развития трофической язвы нижних конечностей симптомы и лечение этого заболевания могут отличаться. Как правило, на первоначальном этапе развития болезнь проявляется в виде образования пигментных пятен, после этого появляется открытая рана в виде язвы. Любое неосторожное движение может привести к сильной болезненности. Со временем инфекция начинает распространяться, пагубно воздействуя на новую зону кожного покрова.

    Народные средства лечения трофической язвы на ноге

    Это неприятное заболевание можно вылечить самостоятельно дома, прибегнув к методам нетрадиционной медицины. Лечение трофической язвы народными средствами подразумевает применение различных рецептов, в составе которых есть лишь натуральные ингредиенты. Как правило, для лечения применяются всевозможные примочки, ванночки и мази. При помощи народных средств лечения трофическую язву на ноге можно навсегда вылечить.

    Поэтому следует ознакомиться с лучшими рецептами. Но перед тем как приступать к лечению трофической язвы народными средствами, следует обратить внимание на то, что необходимо строго соблюдать рецептуру и действовать в согласии с правилами их применения. Как уже говорилось ранее, перед использованием того или иного средства следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как у пациента может оказаться индивидуальная непереносимость на какой-нибудь из ингредиентов, который будет применяться в терапии. Особенно это касается тех случаев, когда проводится лечение трофической язвы народными средствами при сахарном диабете.

    Использование мумие

    В борьбе с этим неприятным недугом весьма эффективным является мумие. Следует смешать три ложки натурального свежего меда с мумие. Ингредиенты надо тщательно перемешать, после чего полученной смесью намазать образовавшуюся язву. Сверху пораженная область оборачивается бинтом, держится повязка сутки. По истечении этого времени необходимо снять повязку с ноги. Лечение трофической язвы народными средствами при сахарном диабете необходимо проводить до того времени, пока полностью не исчезнут все симптомы язвы.

    Золотой ус

    Весьма эффективным средством в борьбе с этим заболеванием является кашица, приготовленная на основе растения золотой ус. Перед лечением трофической язвы народным средством в домашних условиях следует взять листья этого растения, растолочь их до образования однородной массы, после чего готовое средство нанести на пораженные зоны кожи. Сверху участок с язвой оборачивается повязкой. Лучше всего такую процедуру проводить перед сном, чтобы было эффективным лечении трофической язвы народным средством. Отзывы говорят о том, что могут появиться неприятные ощущения в виде жжения и зуда. Однако на эти симптомы не надо обращать внимания. В результате через некоторое время кожа станет чистой, гладкой, без всяких рубцов. Как правило, для улучшения состояния потребуется около 1 недели терапии.

    Целебная мазь

    Довольно эффективным считается прополис при лечении трофической язвы народными средствами. Необходимо изготовить целебную мазь на его основе. Для приготовления потребуется смешать три ложки пчелиного воска, 1 свежее куриное яйцо и 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Прежде всего необходимо разогреть масло и воск на огне, дождавшись полного расплавления воска. Яйцо надо отварить, отделить желток от белка и добавить его в горячую смесь. Такое средство должно постоять около 30 минут. По истечении этого времени смесь процеживают. Готовая мазь должна храниться в холодильнике. Перед ее применением необходимо средство разогреть до температуры тела или немного выше. Лечение трофической язвы конечности народным средством должно осуществляться, пока не пропадут все симптомы этого заболевания. Не стоит пропускать процедуру, так как эффект может стать менее заметным.

    Кухонная соль

    Лечение трофической язвы нижних конечностей народными средствами можно осуществлять с применением соли. Для этого необходимо марлевую повязку сложить в 4 слоя, смочить ее в солевом растворе, который делается из одного литра воды и одной столовой ложки соли. После этого марлю надо слегка отжать, наложить на пораженную область, а сверху прикрепить компрессорную бумагу. Держать такой компресс следует на протяжении 3 часов. Процедуры должны повторяться два раза в день. Между ними необходимо делать перерыв в несколько часов. В это время язвочки держатся открытыми. Через некоторое время пораженные области должны уменьшиться в размере.

    Сок алоэ

    Для лечения трофической язвы нижних конечностей народными средствами можно еще взять растение алоэ. Перед его применением листья необходимо выдержать в холодильнике на протяжении 2 недель. По истечении этого времени они заливаются кипяченой водой. Такое средство должно постоять пару часов. Получившийся сок следует процедить, после чего в него добавляются три ложки цветочного меда, а также два средних стакана грецких орехов, которые следует предварительно перемолоть. Готовая смесь принимается внутрь трижды в день. Лучше всего это делать перед употреблением пищи.

    Сбор трав

    Лечение трофической язвы в домашних условиях народными методами часто осуществляется в виде промывания ран и прикладывания примочек из травяного сбора. Для этого потребуется фиалка трехцветная, ромашка, зверобой, тысячелистник, хвощ и календула лекарственная. Все травы берутся в высушенном виде. Ингредиенты надо перемешать в равном количестве. После этого одна ложка полученной смеси заливается стаканом кипятка. Сбор должен настояться около 1 часа. После этого готовым отваром раны промываются дважды в день. Необходимо при этом следить за тем, чтобы жидкость была нормальной температуры, ведь слишком горячее средство может лишь навредить уже и без того пострадавшему кожному покрову.

    Болотный аир

    Такое средство нечасто применяется в нетрадиционной медицине. Однако оно является весьма эффективным в заживлении различных ран. Аир болотный обладает дезинфицирующим свойством. Следует перемешать две ложки настойки аира на спирту и 100 мл простой воды. Готовым средством промываются язвы 3-5 раз в день.

    Эхинацея пурпурная

    Чистые корни этого растения необходимо замочить в кипятке, после чего процедить. Готовым настоем надо пропитать марлю или бинт, которые накладываются в виде повязки на язву. Первые положительные результаты можно заметить уже после 3 процедур с использованием этого средства. Желательно такие процедуры проводить перед сном.

    Консистенция под гипс

    Мало кто знает, что под гипсом восстановление пораженных участков кожи происходит гораздо быстрее. Под ним раны не намокают, благодаря чему исключается вероятность повторного инфицирования. Для приготовления эффективного средства следует смешать один стакан чистой воды, 500 г глицерина, 80 г желатина, а также 350 г порошка оксида цинка, который следует приобрести в аптеке. Готовая смесь намазывается на образовавшиеся язвы, после чего сверху накладывается гипс. Его необходимо носить 3 недели. Но если у пациента появится жжение, то в таком случае гипс необходимо снять. Сама лечебная консистенция должна наноситься под бинт.

    Можно также под гипс приготовить другое эффективное средство, изготовленное на основе аптечных ингредиентов. Для этого необходимо смешать одну ложку цветочного меда, одну чайную ложку рыбьего жира, пузырек пенициллина, а также половину чайной ложки сухого новокаина. Повязку не надо снимать на протяжении 2 дней. Использовать такой метод разрешается не более 1 месяца.

    Тыква или картофель

    Для лечения заболевания самостоятельно дома можно также использовать овощи. Для этого следует взять измельченный на терке картофель или мякоть одной молодой тыквы. Овощную смесь распределить по пораженным областям, прижать сверху бинтом. Держать такое средство необходимо на протяжении 30 минут, а по завершении процедуры смыть водой.

    Репчатый лук

    Простой репчатый лук эффективно борется с болезненностью, а также ускоряет заживление язвы. Для приготовления средства следует взять 500 г лука. Овощ надо обжарить на сковороде, добавив при этом 10 мл коньяка. Готовое средство требуется высушить, затем мелко перетереть. Порошок смешать со сливочным или растительным маслом. Готовая мазь наносится на пораженные области кожи. Перед такой процедурой раны предварительно надо обработать каким-нибудь антисептиком. Можно взять для этой цели обычную перекись водорода.

    Мыло и молоко

    Еще одним весьма эффективным средством в борьбе с трофической язвой является смесь молока и мыла. Чтобы приготовить чудодейственное средство, необходимо разогреть на медленном огне 1 стакан молока, такое же количество сахара, а также половину мелко нарезанного кусочка детского или хозяйственного мыла. В готовую смесь надо добавить гепариновую мазь в количестве одного тюбика. Готовое средство хранится в холодильнике. Перед тем как наносить мазь на кожу, ее надо нагреть. Теплое средство намазывается на язвы, после чего сверху накладывается целлофан или бинт. Компресс остается в таком виде одни сутки. Остатки мази по истечении данного времени можно смыть кефиром или сывороткой. Благодаря этому кожа становится мягкой, а также увеличивается эффект от применения такой смеси.

    Листья земляники

    Лечение болезни при помощи народных методов можно осуществить с использованием листьев земляники. При этом они прикладываются на пораженные участки на ногах не более 2 раз в день. Чтобы укрепить дополнительно иммунную систему, можно применять отвар, приготовленный на основе тысячелистника.

    Капустный лист

    Капустные листья следует предварительно смочить в облепиховом или оливковом масле. Такое средство хорошо избавляет от болевых ощущений, а также способствует скорейшему заживлению кожного покрова. Компресс надо оставить на такое время, которое необходимо для его полного высыхания. После проведения данной процедуры раны на конечностях промываются перекисью водорода.

    Также можно обработать язву антисептическим средством, после чего капустный лист намылить хозяйственным мылом. Повязку из капусты делать вечером и утром. Такие манипуляции проводятся на протяжении 2 месяцев, после чего можно увидеть первые результаты.

    Березовая зола

    Довольно эффективным средством в борьбе с трофической язвой является березовая зола. Для приготовления ванночки необходимо взять 1 кг этого вещества, после чего залить его 10 л кипятка. Через 20-30 минут в емкость с раствором опускаются конечности. Если язва на ноге расположена слишком высоко, то необходимо смочить повязку в готовом растворе, после чего она прикладывается к пораженным местам 2 раза в день.

    Листья папоротника

    Это растение необходимо собрать в весенний период. Листья папоротника тщательно измельчаются, после чего заливаются водкой или спиртом. Настойке необходимо дать настояться в светлом помещении на протяжении недели. После этого времени настойку процеживают. В готовом средстве надо смочить марлевую повязку и приложить ее к пораженным областям на кожном покрове. Как правило, уже через месяц на месте язвы не остается и следа.

    Применение сирени

    Для приготовления чудодейственного средства необходимо замочить свежие цветки и листья этого растения в горячей воде. Когда вода станет комнатной температуры, туда следует окунуть свои ноги на один час. Такие манипуляции рекомендуется проводить каждый день. Благодаря этому устраняется болезненность, а также ускоряется процесс регенерации кожного покрова. Кроме этого, сирень благоприятно воздействует на вены.

    Профилактические меры

    Если же говорить о профилактике трофических язв, то к ней в первую очередь следует отнести своевременное лечение такой болезни, как варикоз. Для этого необходимо пользоваться поддерживающими повязками, своевременно посещать специалиста, следовать его рекомендациям. Также необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, сильного жара и переохлаждения.

    В целях профилактики надо следить за состоянием своей иммунной системы, то есть за способностью организма бороться с различными инфекциями.

    В заключение стоит отметить, что трофическая язва конечностей является весьма неприятным заболеванием. Однако даже такой страшный недуг можно лечить в домашних условиях. Перед тем как прибегнуть к использованию нетрадиционной медицины, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать неприятных последствий.

    Терапия трофических язв в домашних условиях. Трофическая язва: возможные причины

    Человек не застрахован от болезней, они могут настигнуть его в любое время и в любом возрасте. Но не стоит при первых симптомах сразу же бежать в аптеку и начинать принимать лекарства. Иногда можно попробовать лечение и в домашних условиях. Правда, сразу хочется оговориться, что это касается не всех заболеваний, а еще обязательно прислушивайтесь к своему организму, и вы все поймете сами. Сейчас разговор будет вестись о том, как происходит лечение трофических язв в домашних условиях.

    Что такое трофическая язва

    Это дефект кожи, слизистой оболочки, который возникает вследствие нарушения питания тканей. Шутить с данным заболеванием не стоит, так как оно может привести к:

    • экземе;
    • нагноению;
    • грибковому поражению;
    • рожистому воспалению;
    • отеку кожи и подкожной клетчатки;
    • тромбофлебиту;
    • воспалению надкостницы;
    • артрозу голеностопного сустава.

    Язвы имеют разные формы и размеры. Край раны всегда уплотненный, выступает над поверхностью кожи. Дно язвы неглубокое и плоское. Выделений почти нет, а если бывают, то скудные.

    Причины возникновения заболевания

    Трофическая язва может возникнуть вследствие патологии со стороны кровообращения и со стороны повреждения кожных тканей, особенно травм.

    Заболевания, являющиеся причинами возникновения язв:

    • атеросклероз артерий нижних конечностей;
    • варикозное расширение вен и другие заболевания ног;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • обморожения;
    • ожоги;
    • сахарный диабет;
    • хронические дерматиты;
    • нарушение кровотока в нижних конечностях;
    • повреждение нервных стволов.

    Шутить не стоит с таким заболеванием, как трофическая язва. Отзывы пациентов, сводятся к тому, что только вовремя начатое лечение может дать положительный результат. Ведь эта хворь часто появляется после осложнений, возникших в результате таких заболеваний как варикоз и тромбофлебит. Венозная кровь застаивается в мелких венах, тем самым нарушая тонус капилляров. Наиболее тяжелыми считаются язвы, причиной которых стал сахарный диабет. Стоит немного оцарапаться, и может начаться патология.

    Симптомы при трофической язве

    Для того чтобы начать лечение трофических язв в домашних условиях или сразу обратиться к врачу, следует знать, какие симптомы предшествуют этому заболеванию:

    • болезненность;
    • отечность;
    • постоянная тяжесть в ногах;
    • жжение кожи;
    • зуд;
    • частые ночные судороги;
    • происходит видоизменение кожи, она становится натянутой с пурпурным оттенком, иногда появляются фиолетовые пятна, кожа становится грубой, при дотрагивании болит.

    Данные симптомы имеет трофическая язва голени, лечение может назначить только специалист. Есть и домашние рецепты, но для быстрейшего заживления придется выполнять много процедур. К счастью, известно большое количество народных средств, которые помогут справиться с недугом. К этой теме мы еще вернемся.

    Венозные язвы

    Трофическая язва стопы и голени – это результат осложнения нервно–сосудистого заболевания нижних конечностей. Чаще всего оно развивается на голени. Появляется при нарушении венозного кровотока нижних конечностей и как осложнение варикоза. Появляются следующие симптомы, которые предшествуют появлению ран:

    • отечность икроножных частей;
    • в ногах тяжесть;
    • ночью появляются судороги;
    • на конечностях появляются вены, которые со временем становятся фиолетовыми;
    • кожа уплотняется;
    • появляются струбцины, которые очень похожи на хлопья.

    Если именно в этот момент вы не начнете лечение, то у вас появятся на конечностях варикозные трофические язвы. Они имеют неприятный запах, и из них выделяется гной.

    Четыре стадии течения заболевания

    Первая фаза – язва в стадии прогрессирования. На этом этапе необходимо остановить ее развитие. Для этого используются препараты, которые улучшают питание тканей, что способствует заживлению раны.

    Вторая фаза – очищение трофической язвы. Происходит хирургическая обработка язвы. Только после этой процедуры можно на рану наносить местные препараты. Благодаря им трофическая язва может перейти в следующую фазу.

    Третья фаза – грануляционная. Происходит рубцевание раны. Используются препараты местного и общего лечения.

    Четвертая фаза – полного заживления. Этот период самый опасный. Следует что-то сделать не так, и заживление может остановиться и вернуться снова в первую фазу.

    Лечение дома

    Лечение трофических язв в домашних условиях возможно и действенно. Методов врачевания огромное количество, сейчас расскажем о некоторых из них. Только помните, что условия должны быть стерильными, чтобы болезнетворные микробы не попали в рану.

    • Берете одинаковое количество меда и яичного белка, хорошенько все взбиваете. При помощи ватного тампона смесь наносите на язву. Обертываете ногу обратной стороной лопуха, пленкой и плотно перебинтовываете, оставляете на ночь. Процедуру проделываете от пяти до десяти дней.
    • На язву наносите перекись водорода. Ждете, чтобы она немного подсохла. После этого посыпаете стрептоцидом. Наверх кладете смоченную в кипяченой воде салфетку. Оборачиваете ногу целлофаном, накладываете теплую повязку. Перевязку делаете от двух до трех раз в день. Стрептоцид сыплете сразу же, как только рана стала влажной.
    • Вам потребуется столовая ложка нерафинированного подсолнечного масла и один желток вареного яйца. Ингредиенты смешиваете, жарите на сковородке. Массу, которая получилась, отжимаете через хлопчатобумажную ткань. Ранку промываете перекисью водорода, наносите на нее полученную мазь и кладете листок калонхоэ. Перед тем как листок положить на рану, промываете его крутым кипятком и удаляете с него пленку. Ногу бинтуете. Процедура делается утром и вечером на протяжении двух месяцев.
    • Если вы можете найти такое растение, как золотой ус, используйте и его для лечения язвы. Режете листья растения, предварительно вымытые в кипяченой воде, на маленькие кусочки. Разминаете его, пока не появится сок. Массу, которая получилась, наносите на рану, прикрываете салфеткой и фиксируете бинтом.

    Профилактика заболевания

    Трофическая язва — заболевание, которое в любой момент может к вам «вернуться». Для того чтобы этого не произошло, вам придется хотя бы два раза в год проводить профилактическое лечение. Обязательно наблюдайте за состоянием кровеносных сосудов. Места, где были язвы, периодически смазывайте маслом, которое настояно на зверобое и календуле. Постарайтесь не давать ногам большие нагрузки. Выполняйте упражнения, которые повышают эластичность сосудов.

    Заключение

    Лечение трофических язв в домашних условиях потребует от вас много терпения. Ведь за один день это заболевание вылечить нельзя, придется потратить много времени. Запомните, как бы вам ни было трудно, ни в коем случае не прерывайте лечение. Только после того, как специалист поставит диагноз, можно приступать к процедурам.

    Полезные и вредные упражнения при борьбе с варикозом

    Вы замечали, у вас быстро затекают ноги?  И потом их долго и неприятно приходится разминать?

    А ноги часто опухают и болят без видимых причин?

    Может, у вас кожа на ногах покрыта раздражающей сеткой сосудов?

    Хотя бы один утвердительный ответ — и вы в группе риска. Скорее всего у вас есть варикоз нижних конечностей. Из-за этой болезни увеличиваются вены, а уже это приводит к нарушению кровотока — часть крови попадает из глубоких сосудов в поверхностные.

    На этот счёт есть даже неутешительная статистика. По ней в развитых странах от заболевания страдает 30% женщин и 10% мужчин. И это лишь те, кто дошёл до врачей. Как вы понимаете, в реальности цифры гораздо больше, особенно среди людей старше 50 лет.

    Начинается варикоз с лёгкого дискомфорта и серьёзных проблем не доставляет. Этим он и коварен. Из-за «такой ерунды» не хочется идти к врачу, а болезнь, тем временем, прогрессирует. Кожа постепенно темнеет, сосуды вздуваются как канаты и даже появляются трофические язвы. В поражённых венах возникают тромбы, которые в дальнейшем попадают в другие органы и нарушают кровообращение в них. В итоге возможен летальный исход.

    Вы когда-нибудь думали, что от простого варикоза можно умереть?

    О таком люди не задумываются. А стоило бы.

    Ведь все это легко избежать — нужно просто вовремя обратиться к врачу-флебологу. Он составит подробную программу комплексного лечения и важное место в ней займут упражнения.

    Скажем сразу, не любые виды тренировок одинаково полезны. Одни упражнения облегчат ваши мучения с венами, а другие серьёзно ухудшат ваше состояние. Вплоть до срочной госпитализации.

    Согласитесь, стоит отличать одни от других.

    В этой статье мы подробно расскажем об эффективном лечении варикоза гимнастикой.

    Но подождите, возможно, вы рано паникуете. Может, у вас и не варикоз вовсе. Сейчас сравним вашу ситуацию с основными признаками варикозного расширения.

    Как распознать варикоз, даже если он только-только начинается

    Одни из признаков видны невооруженным глазом, другие можно только почувствовать. Начнём с внешнего проявления.

    Основных четыре:

    • На коже проступают паутинки сосудов, чаще всего красного, синего или фиолетового цвета.
    • Вены сильно вздуваются — это похоже на верёвку, натянутую под кожей.
    • Появляются коричневые пятна в нижней части ног.
    • Отекают ноги по вечерам. 

    Другая группа симптомов не заметна внешне, но доставляет дискомфорт:

    • Судороги и жжение в ногах.
    • Чувство тяжести и боль.
    • Зуд возле вздувшейся вены.
    • Сильные боли после долгого стояния или сидения.

    Вы сами видите, варикозное расширение проявляется по-разному. Но даже если вы не страдаете от судорог и болей, это ещё не повод затягивать поход к врачу. Чем дольше вы ждёте, тем сильнее прогрессирует болезнь. Когда-нибудь врачебная помощь станет не выбором, а срочной необходимостью.

    Поэтому, обнаружили у себя какой-то из признаков варикоза ног — сразу обратитесь к флебологу.

    Но что делать, если в ближайшее время вы ну никак не можете попасть к врачу? А последствия от варикоза вас пугают. Или судороги, жжение, боль и тяжесть в ногах вас достали так, что уже хочется лезть на стенку. Мы расскажем, как себе помочь и в такой ситуации.

    Дискомфорт от варикоза уменьшится, если следовать этим 7-ми проверенным рекомендациям

    Сразу скажем о минусе — эти методики не дают моментального эффекта. Хотя нам бы этого очень хотелось. Но они хотя бы постепенно уменьшают неприятные ощущения от расширения вен. Вот эти 7 советов:

    1. Как можно чаще делайте гимнастику

    Любые упражнения полезны для кровообращения. Кроме разве что тяжелых силовых и бега. Но это мы забегаем вперед.

     

    2. Носите компрессионный трикотаж

    Он поддерживает стенки сосудов и уменьшает давление на них. Отечность и чувство стянутости спадают, ноги расслабляются. 

     

    3. Не сидите и не стойте на одном месте долгое время — ходите каждый час

    Это создаст дополнительную нагрузку на вены ног и предотвратит застаивание крови.

    Если вы стоите во время работы, старайтесь регулярно садиться на несколько минут. С поднятыми ногами. 

    Если долго сидите, то вставайте и ходите хотя бы по несколько минут каждый час, чтобы ноги накачали кровь обратно в сердце. Тоже самое и во время автомобильных поездок — останавливайтесь каждые 45-60 минут на короткую прогулку.

     

    4. Не стойте рядом с открытым огнём или у горячей батареи

    От этого ухудшается кровообращение.

     

    5. Ешьте меньше солёной пищи

    Соль в организме препятствует циркуляции жидкости.

     

    6. Расслабляющие ванны принимайте в начале дня, а не в конце

    А лучше и вовсе обойтись без них.

     

    7. Не спите сидя

    В такой позе циркуляция крови затруднена. Положите ноги горизонтально, чтобы снизить нагрузку на сосуды.

    Помните, даже чёткое следование нашим советам не вылечит вас от варикоза. Обратитесь к флебологу — только так вы избавитесь от больных сосудов навсегда.

    Врач расскажет о дальнейших шагах — иногда это приём лекарства, иногда безболезненная и быстрая операция, но всегда лечение сопровождается изменением образа жизни и выполнением упражнений. Об образе жизни мы только что поговорили. Теперь покажем самые эффективные упражнения.

     

    Эти упражнения облегчат симптомы варикоза, замедлят его развитие и предотвратят осложнения

     

    Расширение сосудов во многом происходит из-за застаивания крови. Лечебная гимнастика ног при варикозе и отёках помогает снизить артериальное давление и поддерживают циркуляцию крови. Ещё она улучшает тонус венозных стенок — так что даже при увеличении давления сосуды не расширятся.

    Выбор упражнений зависит от стадии заболеваний. Но в любом случае следуйте девизу «лучше ходить и лежать, чем сидеть и стоять». 

    Ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание — все это полезно. Ходить проще всего — задействуются икроножные мышцы, улучшая кровообращение. Часто меняйте положение и поднимайте ноги.

    Если ваши ноги ещё не опутали толстые варикозные вены и заметны лишь начальные признаки болезни, то вам будут полезны следующие действия:

     

     

    Фактически, ваши действия направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях.

    Теперь рассмотрим работу со ступнями — это элементарное упражнение и не требует больших усилий и много времени.

    Вот как оно проводится:

    1. Лягте или сядьте так, чтобы ваши ступни находились выше коленей.
    2. Используйте кончики пальцев как кисть и нарисуйте в воздухе круг. Не двигайте всей ногой — лишь голеностопным суставом.
    3. Тяните носок на себя до предела. Вы почувствуете тепло в икроножной мышце.
    4. Вытяните носки, а пятки опустите вниз, двигая икроножной мышцей.
    5. Разворачивайте ступни — сначала наружу, потом друг к другу.
    6. Повторите упражнение несколько раз.

    Вам не нужны специальные приспособления для таких занятий. Займите место на своём любимом диване, поднимите ноги и тренируйте суставы. Не забывайте выполнять упражнения при варикозе регулярно и тогда вы легко улучшите своё кровообращение. 

    У нас есть ещё более эффективный комплекс тренировок — с ним вы разомнёте мышцы и суставы не только ног, но и других частей тела. Но для этого потребуется найти дополнительное время. Если это невозможно — остановитесь на предыдущих упражнениях. Если выкроить лишние минуты получается —делайте те, что описаны выше и плюс этот комплекс.

    Всё-таки он стимулирует кровообращение во всем организме, а не только в ногах.

     

    Занятия для шеи и головы:

    • Совершаем головой круговые движения — 10 в одну сторону и 10 в другую. Двигайтесь медленно, чувствуйте, как работают мышцы шеи.
    • Тянем подбородок к груди 3-4 раза, потом тянем затылок к спине, то же 3-4 раза. Также медленно и осторожно.

     

    Занятия для плеч и рук:

    • Совершаем круговые движения плечами вперёд, а потом назад. Двигаем плечами медленно, тянем мышцы.
    • Выпрямляем руки и совершаем круговые движения. Не нужно махать ими, подражая ветряной мельнице. Поддерживайте скорость 2 оборота в минуту. Не задерживайте дыхание.

     

    Занятия для поясницы:

    • Поставьте руки на пояс. Поворачивайте поясницу до упора в одну, а потом в другую сторону по 10 раз.
    • Наклоняйтесь вперед и назад. Удерживайте ноги на одном месте.

     

    Занятия для ног:

    • Медленно выполните 10 приседаний. Дополнительный вес использовать нельзя.

     

    Занятия для пресса:

    • Лягте на спину и двигайте ногами, словно крутите педали — упражнение велосипед.
    • Выполняйте скручивания в положении лёжа.

    Мы совсем забыли рассказать о спорте. А ведь об этом нас спрашивают чаще всего. Самый полезный вид спорта для вас — плавание. При погружении в воду давление в кровеносной системе приходит в норму. Плавание полезно не только для сердца, но и для иммунной, и нервной систем. Ещё оно укрепляет мышцы ног.

    А что насчёт другого спорта? Можно ли, например, бегать?

    Далеко не все упражнения полезны для сосудов. Перейдём к тем, которые могут вам серьёзно навредить.

    Какие упражнения убивают весь результат от лечения варикоза

    Представим, что вы идеальный пациент. Вы следуете всем предписаниям врача: принимаете лекарства, носите компрессионное бельё, меняете образ жизни. Симптомы болезни постепенно исчезают. Радуетесь вы, радуется врач.

    И тут вы думаете, почему бы не закрепить результат регулярными тренировками? И чтобы совсем забыть о варикозе и натренировать ноги, вы решаете приседать с хорошей нагрузкой.

    Плохая идея. Теперь все труды насмарку. Ваши сосуды расширятся ещё сильнее, чем раньше.

    В чём же дело?

    Есть ряд упражнений, которые увеличивают нагрузку на вены и разрушают их, если сосудистые стенки ослаблены:

    • Силовые упражнения.
    • Приседания с нагрузкой.
    • Долгое использование велотренажёра.
    • Прыжки в высоту и в длину.
    • Бег по твёрдой поверхности.

    Никакое лечение не поможет, если вы продолжите регулярно бегать или поднимать штангу в спортзале. Поэтому не стоит испытывать судьбу.

    5 мощных ускорителей вашего выздоровления от варикоза

    Да, они банальны. О некоторых из них мы уже говорили. Но, поверьте, они действительно важны и стоят того, чтобы их повторить.

    Если вы уже обратились к флебологу и начали лечение сосудов эти 5 советов помогут быстрее вернуть себе здоровье:

    1. Не сидите и не стойте в одной позе долгое время. Особенно опасно закидывать ногу на ногу — это препятствует кровообращению.
    2. Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения, побольше ходите и носите удобную обувь.
    3. Используйте компрессионный трикотаж подобранный врачом.
    4. Следите за своим весом. У людей с ожирением нагрузка на венозную систему увеличивается.
    5. После выполнения упражнений— лягте на спину и уприте ноги в стену, чтобы они находились выше головы. Это обеспечит отток крови от ног.

    Но это не панацея. Повторимся, эти рекомендации помогают только в комплексе с лечением. Без помощи врача вы не сможете справиться с болезнью.

    Кстати, помните мы говорили о симптомах варикоза? Допустим, вы их обнаружили. Но точный диагноз сможет поставить только флеболог. Не забывайте, лечение начинается с правильной диагностики.

    Где пройти диагностику на варикоз

    Точность диагностики варикоза нижних конечностей зависит от оборудования клиники. У нас в «Институте вен» оно одно из самых передовых в мире. Например, премиум-аппарат Toshuba APLIO XG поможет поставить точный диагноз даже на самых ранних стадиях варикоза. Во время обследования пациентов наши врачи проводят ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Это быстрый и безболезненный метод изучения поверхностных и глубоких сосудов.

    Врач чётко видит проблемный участок вен и препятствия на пути движения крови. Он быстро выявляет ослабленные венозные клапаны.

    Исследование позволяет флебологу получить точную информацию о сосудах и составить подробный план лечения.

    Но диагностика — это ведь только самое начало. Любому пациенту в первую очередь нужно лечение. Важно, кто его будет проводить и на каком оборудовании. Сейчас мы расскажем об этом подробнее.

    Врачи «Института Вен» вылечат ваши варикозные вены за 1 час или быстрее, без боли и шрамов

    Наши врачи провели более 4 000 успешных операций за последние 15 лет. Похвалиться таким опытом в Киеве или Харькове могут очень немного флебологи.

    Впрочем, наши специалисты занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Рустем Османов и Оксана Рябинская запатентовали по 8 изобретений. Их научные работы публикуются в крупнейших медицинских изданиях. Наши врачи знают о самых последних разработках. Так что если в мире появляются более совершенные методики лечения, то их сразу используют в нашей клинике. А иногда и наработками наших врачей интересуются во всём мире.

    Флебологи «Института вен» участвуют в международных конференциях. Например, Оксана Рябинская зачитала доклад на флебологическом форуме в Мельбурне в феврале 2018 г. Она также участвовала в конференциях в Яремче и Кракове в 2019 г.

    О нашем диагностическом чудо-оборудовании вы уже знаете. Когда доходит до лечения, то врачам помогает аппарат General Electric Logiq E. С ним любая операция проводится с ювелирной точностью и ни один здоровый сосуд задет не будет.

    Вы и сами уже видите, мы гарантируем профессионализм сотрудников и надежность оборудования.

    Следующий шаг за вами. Запишитесь на приём прямо сейчас и забудьте о варикозе навсегда.

    Врач-хирург высшей категории, флеболог

    Опыт работы: 21 год

    Врач-хирург высшей категории, флеболог

    Опыт работы: 20 лет

    Флеболог высшей категории

    Опыт работы: 34 года

    Врач-хирург первой категории

    Опыт работы: 15 лет

    Врач-хирург, флеболог

    Опыт работы: 17 лет

    Врач-хирург, флеболог

    Опыт работы: 5 лет

    Врач-хирург первой категории

    Опыт работы: 12 лет

    Сосудистый хирург, главный врач

    Опыт работы: 11 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 10 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 8 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 8 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 5 лет

    Сосудистый хирург, флеболог

    Опыт работы: 10 лет

    Врач-хирург, флеболог

    Опыт работы: 3 года

    Язвы на ногах | DermNet NZ

    Что такое язва на ноге?

    Язва голени — это полная потеря кожи на ноге или стопе по любой причине. Язва ног возникает в связи с рядом патологических процессов, чаще всего с артериальными, сосудистыми или невропатическими заболеваниями. Язва на ноге может быть острой или хронической.

    • Острая язва иногда определяется как язва после типичных фаз заживления; ожидается, что признаки заживления появятся менее чем через четыре недели, включая травматические и послеоперационные раны.
    • Хроническая язва сохраняется более 4 недель и часто имеет сложное и малоизученное происхождение.

    У кого язва на ноге?

    Хронические язвы на ногах поражают около 1% людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего это происходит после незначительной травмы в сочетании с:

    Хронические язвы ног также могут быть вызваны раком кожи, который может быть диагностирован с помощью биопсии кожи края подозрительного поражения. Есть также много менее распространенных причин язв, включая системные заболевания, такие как системный склероз, васкулит и различные кожные заболевания, особенно гангренозная пиодермия.

    Что вызывает язвы на ногах?

    Язва может быть вызвана травмой или давлением, например, из-за гипсовой повязки или неподходящего лыжного ботинка. Они также могут быть вызваны бактериальной инфекцией, особенно импетиго, эктимой и целлюлитом, реже тропической язвой, туберкулезом или проказой.

    Венозная недостаточность

    Венозная недостаточность означает неправильное функционирование односторонних клапанов в венах. По венам на стопах и голенях кровь оттекает вверх к сердцу. Два механизма помогают этому восходящему потоку: насос икроножных мышц, который толкает кровь к сердцу во время тренировки, и односторонние клапаны, предотвращающие обратный поток крови вниз.Рефлюкс через клапаны, закупорка вен и / или нарушение перекачивания теленка приводит к скоплению крови вокруг нижней части ноги чуть ниже щиколотки. Повышенное венозное давление вызывает отложения фибрина вокруг капилляров, которые затем действуют как барьер для потока кислорода и питательных веществ к мышечной и кожной ткани. Гибель тканевых клеток приводит к изъязвлению.

    Артериальная недостаточность

    Артериальная недостаточность относится к плохому кровообращению в голени и стопе и чаще всего возникает из-за атеросклероза.При атеросклерозе артерии сужаются из-за отложений жировых веществ в стенках артериальных сосудов, часто из-за высокого уровня циркулирующего холестерина и усугубляются курением и высоким кровяным давлением (гипертония). Артерии не могут доставлять кислород и питательные вещества к ногам и ступням, что приводит к разрушению тканей.

    Диабет

    Диабетические язвы возникают в результате сочетания окклюзии артерий и повреждения нервов. Хотя диабетические язвы могут возникать на других частях тела, они чаще встречаются на стопах.Повреждение нерва или сенсорная нейропатия снижает осознание давления, тепла или травмы. Трение и давление на стопу остаются незамеченными и вызывают повреждение кожи и последующее «невропатическое» изъязвление.

    Подробнее о дифференциальной диагностике язв на ногах.

    Кто подвержен риску возникновения язв на ногах?

    Определенные состояния связаны с развитием венозных и артериальных язв нижних конечностей.

    Стазисная язва

    • Варикозное расширение вен
    • Отек ног в анамнезе
    • История тромбов в глубоких венах, т.е. тромбоз глубоких вен (ТГВ), вызывающий посттромботический синдром (в 5% случаев)
    • Длительное сидение или стоя
    • Высокое кровяное давление
    • Многоплодие
    • Предыдущая операция
    • Переломы или травмы
    • Ожирение
    • Возраст и неподвижность

    Артериальная язва

    • Диабет
    • Курение
    • Высокое содержание жира / холестерина в крови
    • Высокое кровяное давление
    • Почечная недостаточность
    • Ожирение
    • Ревматоидный артрит
    • Нарушения свертывания и кровообращения
    • История болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний или заболеваний периферических сосудов

    Диабетическая язва более вероятна, если диабет плохо контролируется диетой и / или лекарствами.Язвы также более вероятны при плохом уходе за ногами, неправильной обуви и продолжении курения.

    Каковы признаки и симптомы язв на ногах?

    Признаки венозных и артериальных язв несколько различаются.

    Стазисная язва

    Характеристики застойной язвы включают:

    • Расположена ниже колена, чаще всего на внутренней части голеностопного сустава
    • Относительно безболезненно, если не инфицировано
    • Связано с ноющими, опухшими нижними конечностями, которые чувствуют себя более комфортно, когда их приподняли.
    • Окружен пятнистыми красно-коричневыми пятнами и / или сухой, зудящей и покрасневшей кожей (венозная экзема).
    • Может быть связано с варикозным расширением вен из-за недостаточности поверхностной венозной системы (50%).
    • Может быть связан с липодерматосклерозом, при котором нижняя часть голени затвердевает
    • Часто ассоциируется с отеком, который может быть вызван местным воспалением. Хроническое воспаление разрушает нижележащие лимфатические сосуды, вызывая лимфатический отек. Это увеличивает давление в голени.
    • Утолщение кожи, гиперкератоз (шелушение), папилломатоз (крошечные шершавые шишки на голенях и ступнях), трещины, мокнутие.

    Венозные язвы

    Артериальная язва

    Признаки артериальной язвы включают:

    • Обычно обнаруживается на стопах, пятках или пальцах ног.
    • Часто болезненные ощущения, особенно ночью в постели или когда ноги находятся в покое и приподняты. Эта боль облегчается, когда ноги опускаются с опущением ступней на пол, поскольку сила тяжести вызывает приток крови к ногам.
    • Края язвы выглядят так, как будто они «выбиты».
    • Это ассоциируется с холодными белыми или голубоватыми блестящими ногами.
    • При ходьбе могут возникать спазматические боли в ногах, известные как перемежающаяся хромота, поскольку мышцы ног не получают достаточно насыщенной кислородом крови для правильного функционирования. Отдых облегчит эту боль.
    • Клиническая оценка измеряет индекс лодыжечно-плечевого давления (ABPI) с помощью допплеровского датчика для измерения давления в руке и лодыжке. Нормальное значение от 0,92 до 1,3. Если ABPI меньше 0.9, вероятно, это заболевание артерий. Уровни менее 0,5 указывают на тяжелое заболевание артерий.

    Невропатические язвы

    Посмотрите другие изображения язв на ногах.

    Диабетическая язва

    Диабетическая язва имеет характеристики, аналогичные артериальной язве, но более заметно расположена над точками давления, такими как пятки, кончики пальцев ног, между пальцами ног или в любом месте, где кости могут выступать и тереться о простыни, носки или обувь. В ответ на давление кожа увеличивается в толщине (мозоль), но при незначительной травме она разрушается и изъязвляется.

    Зараженная язва

    Зараженная язва обычно имеет желтую корку или зеленовато-желтый гной и может иметь неприятный запах. Может быть окружающее болезненное покраснение, тепло и припухлость (целлюлит).

    Как лечить язвы на ногах?

    По возможности, лечение направлено на устранение факторов, вызвавших язву. Поскольку язва часто является результатом как артериального, так и венозного заболевания, в первую очередь необходимо тщательное обследование.

    Венозная язва ног при отсутствии заболевания артерий обычно лечится с помощью упражнений, подъема в покое и компрессии.Компрессию нельзя применять при серьезном заболевании артерий, так как это усугубит недостаточное кровоснабжение. Хирургия, склеротерапия под ультразвуковым контролем или эндоваскулярное лазерное лечение поверхностных вен и вен нижних конечностей также могут помочь, особенно если глубокая венозная система не повреждена. Дополнительным преимуществом могут быть устройства для сжатия голени с венозным возвратом.

    Сосудистый хирург должен также обследовать пациентов с артериальными язвами нижних конечностей, поскольку им может потребоваться операция для уменьшения сужения артерий.Реваскуляризация особенно важна, если ABPI меньше 0,5.

    Также очень важно лечить основные заболевания, такие как диабет, и бросить курить.

    Очистите рану

    Независимо от причины язвы, тщательный уход за кожей и очищение раны очень важны. Удаление поверхностных загрязнений и омертвевших тканей называется санацией раны. Может использоваться хирургическая обработка или медицинская обработка с использованием влажных и сухих повязок и мазей.Иногда рекомендуется лечение личинок и личинок. Санация преобразует хроническую рану в острую рану, чтобы она могла пройти через нормальные стадии заживления. Специальные ирригационные растворы содержат поверхностно-активные и антимикробные вещества, удаляющие биопленку и улучшающие заживление.

    Лечить инфекцию тканей

    Антибиотики не нужны, если нет бактериальной инфекции тканей. Это вероятно, если язва становится более болезненной и / или окружающая кожа становится красной, горячей или опухшей (целлюлит).Целлюлит также может привести к лихорадке и недомоганию. Следует лечить пероральными антибиотиками, такими как флуклоксациллин — выбор будет зависеть от возбудителя. Лучше избегать местных антибиотиков, потому что их использование может привести к повышенной устойчивости к антибиотикам и аллергии.

    Давние язвы на ногах часто заселяются микроорганизмами в биопленке. Биопленка может состоять из бактерий, грибков или других организмов, которые внедряются в подлежащую рану и прилипают к ней.Биопленка может способствовать неспособности заживления язвы, но в настоящее время неизвестен лучший способ диагностики и контроля биопленки. Организмы защищены от действия обычных антибиотиков; ненужное назначение антибиотиков может фактически привести к отбору более устойчивых организмов.

    Перевязка раны

    Существует целый ряд специализированных повязок для помощи на различных этапах заживления ран. Они классифицируются как неабсорбирующие, абсорбирующие, очищающие, самоклеящиеся и другие.Проконсультируйтесь со специалистом по заживлению ран, чтобы определить наиболее подходящий; это будет зависеть от места и типа язвы, личных предпочтений и стоимости.

    Повязки обычно закрывают кожу, так как язвы лучше заживают во влажной среде. Если язва чистая и сухая, окклюзионные повязки обычно меняют еженедельно; Избегают более частой смены повязки, так как при смене повязки удаляются как здоровые клетки, так и мусор. Загрязненные или мокнущие раны могут потребовать более частой смены повязок, иногда каждые несколько часов.Могут помочь медовые заправки.

    Хирургическое лечение

    Операция может быть рассмотрена, если язва не заживает консервативными методами, особенно если она очень большая или болезненная. Во-первых, необходимо оценить состояние венозной и артериальной систем, устранить инфекцию и контролировать сопутствующие заболевания, такие как диабет, тромбофилия (склонность к образованию тромбов) или недостаточность питания.

    Чистые хронические язвы можно лечить с помощью кожных трансплантатов различных типов.Рану нужно тщательно подготовить. Перед наложением кожного трансплантата может оказаться целесообразным побриться, чтобы удалить окружающий липодерматосклероз.

    Ускорение заживления ран

    Для заживления ран требуется адекватное количество белка, железа, витамина С и цинка. Добавки могут быть назначены при их дефиците в диете.

    Новые продукты, способствующие заживлению ран, доступны, но требуют дальнейших исследований для определения их эффективности. К ним относятся:

    • Факторы роста и цитокины
    • Гипербарический кислород для повышения давления кислорода в тканях
    • Заменители кожных трансплантатов (биоинженерная кожа)
    • Соединительнотканный матрикс
    • Эпидермис расширенный
    • Эпидермальные стволовые клетки
    • В.Устройство переменного тока (вакуумное закрытие)
    • Терапия санации опарыша
    • Симвастатин

    У некоторых пациентов язвы не заживают сами по себе и требуют хирургического вмешательства. Процедура обычно включает взятие кожи с другого участка тела пациента и наложение ее на язву (пересадка кожи). Несмотря на эту процедуру, язва нередко повторяется.

    Компрессия

    Компрессионная терапия — важная часть лечения венозных язв голени и хронического отека голени.Компрессия приводит к заживлению 40-70% хронических венозных язв в течение 12 недель. Компрессионная терапия достигается за счет использования чулок или бинта, которые наматывают от пальцев ног или стопы до области ниже колена. Это внешнее давление на ногу помогает залечить язву, усиливая насосную работу икроножных мышц и уменьшая отек в ноге. Сжатие не используется, если ABPI ниже 0,8.

    Для сжатия доступны несколько параметров.

    • Несколько слоев повязки (трех- или четырехслойная компрессионная система)
    • Бинт трубчатый фасонный
    • Чулки эластичные градуированные компрессионные (чулки)
    • Унна сапог (повязка марлевая пропитанная оксидом цинка)

    Можно ли предотвратить язвы на ногах?

    Для предотвращения и ускорения заживления язв:

    • Избегайте травм, особенно при толкании тележки в супермаркете.Рассмотрите возможность использования защитных шин на голени.
    • Ходите и занимайтесь физическими упражнениями не менее часа в день, чтобы насос икроножных мышц работал должным образом.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • Бросьте курить.
    • Регулярно проверяйте ступни и ноги. Обратите внимание на трещины, язвы или изменения цвета. Увлажнение после купания.
    • Носите удобную, хорошо сидящую обувь и носки. Избегайте носков с тугой подвязкой или манжетами. Перед тем, как надеть обувь, проверьте внутреннюю часть обуви на наличие мелких камней или шероховатостей.
    • Если вам нужно стоять дольше нескольких минут, постарайтесь как можно больше изменить свою стойку.
    • Сидя, шевелите пальцами ног, двигайте ступнями вверх и вниз и часто гуляйте.
    • Не сидите, скрестив ноги. Положите ноги на мягкий стул, чтобы уменьшить отек.
    • Избегайте экстремальных температур, таких как горячие ванны или сидение рядом с обогревателем. Держите холодные ноги в тепле с помощью носков и тапочек.
    • Проконсультируйтесь с мануальным терапевтом или ортопедом для удаления мозолей или твердой кожи.
    • Носите поддерживающие чулки не ниже степени 2 (компрессионный трикотаж), если это посоветовал врач. Это особенно важно при посттромботическом синдроме, отеках или дискомфорте ног, а также при перелетах на большие расстояния.
    • Пройдите ультразвуковое исследование сосудов и проконсультируйтесь с сосудистым хирургом, чтобы определить, следует ли проводить какое-либо лечение вен.
    • Экстракт конского каштана полезен по крайней мере для некоторых пациентов с венозными заболеваниями.

    Язвы на ногах: как облегчить боль в домашних условиях

    Пациенты чаще всего обращаются с одним из двух основных типов язв на ногах: венозным или артериальным.Реже у людей, страдающих диабетом, могут развиться невропатические язвы в результате нестабильного уровня сахара в крови.

    Венозные язвы, которые чаще всего связаны с варикозным расширением вен, составляют львиную долю язв на ногах с 85% диагнозов. Эти язвы заживают долго, и это болезненный процесс. Что еще хуже, 75% этих болезненных язв будут повторяться. Домашнее лечение и хирургическое вмешательство могут помочь облегчить боль, связанную с этими типами ран.

    Лечение язв на ногах в домашних условиях


    Язвы на ногах могут быть очень болезненными.Их лечение в домашних условиях может сократить время заживления и уменьшить дискомфорт. Очень важно, чтобы рана была чистой, перевязанной и сухой. Это помогает снизить риск заражения, учитывая более длительное время заживления. Следование указаниям врача по смене повязок может помочь в заживлении.

    Пациентам следует соблюдать осторожность, чтобы правильно ухаживать за перевязанными язвами ног. Если кожа вокруг раны станет слишком влажной, это может привести к распространению язвы на эти здоровые ткани. Расширение этих болезненных ран может потребовать более сложных протоколов лечения.

    Ежедневное ношение компрессионных носков может улучшить кровообращение в нижних конечностях и ускорить процесс заживления. Сжатие также может помочь уменьшить боль и отек. Сохранение активности и поднятие язвы над сердцем также может помочь в заживлении, поскольку способствует хорошему кровообращению.

    Каждый год у одного из двадцати пациентов с диабетом возникают нейропатические язвы. Невропатические язвы требуют еще большего количества лечебных вмешательств для ускорения заживления. Поскольку они чаще всего вызваны неконтролируемым уровнем сахара в крови, ключевым моментом является соблюдение плана поддержки диабета.Эти язвы часто располагаются на стопе, а не на голени. В результате, чтобы избежать давления на рану, пациент должен избегать ходьбы и других видов деятельности, кроме случаев крайней необходимости.

    Хирургическое вмешательство


    В отличие от венозных и артериальных язв, невропатические язвы, скорее всего, потребуют опыта хирурга. Консервативное лечение начинается со специальной обуви и другого медицинского оборудования, чтобы уменьшить давление на рану.Хирургическое вмешательство может потребоваться пациентам, чьи язвы не заживают при более консервативных подходах. В самых крайних случаях может потребоваться ампутация стопы. Это происходит только в одном проценте случаев.

    Предотвращение язв на ногах


    Избегание боли и неудобств, связанных с язвами ног, может улучшить качество жизни пациентов, которые подвержены риску их развития. Поддержание активного образа жизни и здорового веса может помочь снизить риск язв на ногах у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление и диабет.Курение увеличивает вероятность того, что у пациентов с плохим кровообращением в нижних конечностях разовьются язвы на ногах. В результате отказ от курения также может снизить частоту возникновения этого болезненного состояния.

    Специалисты South Valley Vascular готовы помочь вам вылечить язвы на ногах и ступнях независимо от первопричины. Мы предпочитаем консервативные методы лечения, пока ваше состояние не требует более агрессивного подхода. У нас есть опыт хирургической обработки и перевязки язв.В крайнем случае, наши хирурги могут использовать ампутацию для лечения неизлечимых язв. Посетите наш сайт, чтобы назначить консультацию.

    Распространенность венозных трофических язв нижних конечностей у жителей Воронежской области | Аралова

    Абстракция

    Актуальность Различными формами хронической венозной недостаточности страдают около 35 миллионов россиян. При отсутствии лечения вероятность появления трофических язв в дистальных отделах нижних конечностей достигает 60-90%.В экономически развитых странах мира 2% взрослого населения имеют венозные трофические язвы нижних конечностей. Лечение трофических язв нижних конечностей из-за большой распространенности, низкой склонности к заживлению, сложности и дороговизны лечения является сложной проблемой, имеющей важное социальное значение.
    Цель исследования. Изучить распространенность хронической венозной недостаточности в Воронежской области, определить количество осложненных форм болезни (в виде трофических язв нижних конечностей).
    Материалы и методы Методы венозных трофических язв изучено на основании данных приема пациентов специалистами областной консультативной поликлиники, хирургической деятельности отделений Воронежской областной клинической больницы № 1, годовых отчетов главных хирургов области. Воронежской области на 2011-2013 гг.
    Результаты и их обсуждение Заболевание встречается менее чем у 1% (в среднем 0,25%) взрослого населения города Воронежа и Воронежской области.Таким образом, подавляющее количество больных из этого числа уже имеют трофические язвы. Во всем мире различные формы варикозной болезни вен нижних конечностей встречаются у 10 — 38% населения трудоспособного возраста. Простая экстраполяция результатов международных эпидемиологических исследований говорит о том, что полученные нами данные сильно занижены и реальная картина заболеваемости неизвестна.
    Заключение В основе профилактики развития венозных трофических язв лежит коррекция хронической венозной недостаточности.В Воронежской области сейчас система раннего выявления варикозной болезни работает недостаточно эффективно. В результате отсутствия информации пациенты не принимают мер по предотвращению развития венозных трофических язв. Основная нагрузка по раннему выявлению симптомов заболевания, факторов риска, формированию групп для динамического наблюдения, проведению диагностических, лечебно-профилактических мероприятий должна ложиться на хирургов амбулаторно-поликлинического звена, семейных врачей. , терапевты, гинекологи женских консультаций.


    Лечение трофических язв нижних конечностей

    • В.А. Черняк Богомольца, Киев, Украина

    Абстрактные

    Справочная информация. В 50% случаев трофические язвы (ТЯ) вызваны хронической венозной недостаточностью, в 10% — артериальной недостаточностью, в 5% — нарушениями трофики нервов.Лечение ишемической ТЯ включает консервативную и хирургическую тактику, перевязки ран, обезболивание, использование гидрогелевых повязок, антибактериальную терапию, меры по улучшению кровообращения.

    Цель. Описать лечение ТУ нижних конечностей.

    Материалы и методы. Анализ литературных данных по данному вопросу.

    Результаты и обсуждение. Патогенез хронических венозных язв включает стойкую венозную гипертензию и нарушения микроциркуляции.Варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь и врожденные пороки сосудов являются основными причинами таких язв. При посттромботическом поражении вен нижних конечностей у пациентов с тяжелыми симптомами хирургическое вмешательство (бедренно-бедренное или феморокавальное шунтирование), чрескожная эндоваскулярная реканализация (стентирование, баллонная ангиопластика), комбинированная хирургически-эндовенозная дезоблитерация, транспозиция клапанов сегментарных вен. и может быть рассмотрен вопрос о перемещении аутовен. После операций на венах проводят хирургические вмешательства по поводу ТЯ.Для сопровождения вмешательств по поводу посттромботической болезни применяют антибактериальную терапию (Лефлоцин, «Юрия-Фарм», 500 мг внутривенно однократно перед операцией), местный антисептик Декасан («Юрия-Фарм») и дезинфицирующее средство для кожи Горостен («Юрия-Фарм»). Нарушения вазодилатации, которые являются одним из звеньев патогенеза ТЯ, являются результатом дисфункции эндотелия и дефицита оксида азота (NO). Для устранения этих факторов используется L-аргинин (Тивортин, «Юрия-Фарм»). Тивортин катализирует синтез NO в эндотелиальных клетках, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, предотвращает образование и прогрессирование атеросклеротических бляшек.При лечении ишемии нижних конечностей и ТЯ целесообразно использовать схему инфузионной терапии «ТРИО»: Реосорбилакт 400 мл + Латрен 400 мл + Тивортин 100 мл («Юрия-Фарм»).

    Выводы. 1. Малоинвазивные методы являются эффективным и малотравматичным вариантом лечения ТЯ, которые должны активно вытеснять открытые методы. 2. Консервативное лечение ТУ включает улучшение микроциркуляции, использование антисептиков, укрепление сосудистой стенки, антибактериальную и реологическую поддержку.

    Ключевые слова: трофические язвы, эндотелиальная дисфункция, хроническая ишемия, инфузионная терапия.

    Как цитировать

    Черняк В. (2020). Лечение трофических язв нижних конечностей. Инфузия и химиотерапия , (3.2), 312-313. https://doi.org/10.32902/2663-0338-2020-3.2-312-313

    Раздел

    Материалы устной презентации IV Международного конгресса по инфузионной терапии

    Лучшее гомеопатическое средство для лечения незаживающих язв в гомеопатической клинике Life Force

    Любая незаживающая рана или язва на коже, которая присутствует в течение 3-4 недель и не заживает, называется незаживающей язвой.

    Причины:

    Некоторые из основных причин перечислены в:

    • Сосудистый застой
    • Инфекция (в основном, резистентные бактерии)
    • Плохое питание
    • Сахарный диабет
    • Некоторые системные заболевания, такие как СКВ (системная волчанка)
    • Неизвестные причины

    Типы незаживающих язв

    Есть несколько типов незаживающих язв:

    • Пролежни
    • Язва венозного застоя
    • Диабетическая язва
    • Артериальная язва
    • Гангренозная пиодермия
    • Язва Марджолина

    Пролежни:

    Пролежни образуются, когда кожа и ткань сдавливаются, что приводит к снижению циркуляции и поступления кислорода в область, вызывая повреждение тканей, что приводит к образованию язв.Чаще всего встречается на нижних конечностях, особенно на пятках и ягодицах. Они обычно встречаются у людей, прикованных к постели или в инвалидных креслах, у неспособных менять положение, плохого питания и т. Д.

    Язва венозного застоя:

    Язвы венозного застоя составляют от 70 до 80 процентов всех язв нижних конечностей. Варикозное расширение вен Устойчивая венозная гипертензия вследствие хронической венозной недостаточности приводит к повреждению клапанов ног. Это приводит к набуханию тканей, повышению давления и образованию венозных язв.Эти язвы чаще всего обнаруживаются на медиальной стороне лодыжки, в основном вокруг малеолов и голени. Язвенный отек часто присутствует и может предшествовать язве.

    Ведение включает оценку кровотока в конечности, обработку ран, компрессионные чулки и / или бинты.

    Диабетическая язва:

    Эти язвы возникают в результате повреждения периферических нервов диабетом. Чаще всего они встречаются на ступнях или ступнях.

    Артериальная язва:

    Эти язвы возникают из-за снижения артериального кровоснабжения нижних конечностей.Наиболее частые причины — атеросклероз и заболевание периферических сосудов. Артериальные язвы развиваются на дистальных отделах конечностей, они резко разграничены и болезненны, с небольшим количеством грануляционной ткани. В основном возникают на пальцах ног, пятках и костных выступах стопы. Ногти на ногах утолщаются, становятся непрозрачными и, возможно, утрачиваются. Может развиться гангрена. Начало может быть спровоцировано травмой. Ведение включает оценку кровотока в конечности, лечение ран.

    Гангренозная пиодермия:

    Это небольшие язвы, которые начинаются с болезненных, заполненных гноем язв, которые в течение нескольких дней соединяются в небактериальную язву.Они обычно находятся на внешних поверхностях ног или лица. Гангренозная пиодермия — это иммуноопосредованное воспалительное состояние, обычно связанное с воспалительным заболеванием кишечника и иммунодефицитными состояниями.

    Язва Марджолина:

    Это существо было впервые описано в 1828 году Марджолином, который диагностировал неизлечимые язвы, развивающиеся в ожоговых рубцах. Позже Дюпюитрен обнаружил, что эти язвы имеют злокачественную природу. Сегодня термин язва Марджолина используется для описания рака, возникающего из любого участка хронического воспаления.
    Язвы Марджолина чаще всего возникают на конечностях и в ранах, которые сохраняются в течение 30 и более лет.

    Диагноз:

    Диагностика незаживающих язв основана на физикальном обследовании и специальных тестах, таких как биопсия, магнитно-резонансная томография незаживающих пролежней, допплеровская флоуметрия артерий ног или ультразвуковая допплерография венозной системы нижних конечностей.

    Самопомощь при незаживающих язвах:

    Избегайте ходьбы босиком.Ношение компрессионных чулок, уход за кожей (ноги и ступни должны быть чистыми и сухими, смачивать сухую кожу), избегать порезов, трещин, ссадин. Рекомендуются подъем ног и упражнения на икры. Пациентам рекомендуется уменьшить свои факторы риска (например, курение, табак и т. Д.) И управлять сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, артериальное давление, холестерин.

    Обычное лечение:

    Антибактериальные средства местного действия, Антисептики, Антибиотики, Кожная пластика, Реконструктивная хирургия, ангиопластика, ампутация, Гипербарическая кислородная терапия (ГБО).

    Диабетические язвы имеют высокий уровень инфицирования, что еще больше замедляет процесс заживления. Очищающая и полупроницаемая пенная повязка рекомендуется одновременно с контролем диабета. Венозные язвы также подвержены инфицированию. Венозная экзема наблюдается в тяжелых случаях.

    При язве Марджолина рекомендуется широкое иссечение с последующей пересадкой кожи. Избирательная диссекция лимфатических узлов была предложена из-за высокой скорости метастазирования. Наконец, ампутация может быть рекомендована при рецидиве заболевания или когда язва Марджолина связана с основным остеомиелитом (язвенная кость).

    Незаживающая язва обычно не поддается лечению обычными методами в течение нескольких недель лечения.

    Гомеопатическое лечение незаживающих язв

    Гомеопатия предлагает очень хорошие лекарства для лечения незаживающих язв.

    Гомеопатические средства напрямую усиливают врожденную способность к исцелению и лечат, устраняя первопричины, как описано выше. Все случаи оцениваются индивидуально и лечатся в зависимости от основной этиологии.

    .

    Следующие записи

    Разное

    Длинные волосы у парней за и против: Длинные волосы у мужчин: плюсы и минусы | Константин Бафометов

    Разное

    Экзема вылечивается или нет: Как вылечить экзему на руках и ногах навсегда – Можно ли вылечить экзему на всегда на руках и ногах?

    Разное

    Ингалипт спрей в горло: состав и описание препарата, правила применения и противопоказания, побочные действия и отзывы покупателей – Ваш браузер устарел

    Разное

    В каких фруктах железа больше всего: Железо в продуктах. В каких продуктах содержится железо

    Разное

    Как лечить расчесы на коже: Расчесы на коже у взрослых и детей: причины, чем их лечить – Как избавиться от зуда кожи: лечение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *