Лечение тонзиллита перекисью водорода: Узнаем как развести перекись водорода для полоскания горла?

Узнаем как развести перекись водорода для полоскания горла?

Полоскание горла перекисью водорода — это процедура, которая весьма неплохо помогает в лечении ангины, тонзиллита, фарингита и других заболеваний ЛОР-органов. Но приступать к ней необходимо только после консультации с врачом. Кроме того, при приготовлении раствора важно соблюдать рекомендуемые пропорции, в противном случае можно спровоцировать ухудшение самочувствия.

Перекись водорода: борьба с воспалениями

Перекиси водорода присущи антимикробные, ранозаживляющие и противовоспалительные свойства, из-за чего она часто используется для обеззараживания слизистых и удаления гнойных пробок. При грамотном применении этого препарата можно очистить пораженные участки, убрав отмершие ткани, и предотвратить дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов.

Попадая на слизистую, действующие вещества не только начинают активную борьбу с бактериями, но и насыщают ткани кислородом, что положительным образом сказывается на процессе циркуляции крови. Но так как данный препарат являет собою окислитель, то при использовании глотать его крайне не рекомендуется. Кроме того, следует помнить, что в большинстве случаев он может играть роль лишь вспомогательного средства в терапии заболеваний — применение раствора пероксида для полоскания горла в индивидуальном порядке решает проблему далеко не всегда.

Результат использования раствора перекиси водорода

Перекись водорода заметно снижает интенсивность проявления воспалительных процессов на слизистых, в результате чего:

• проходят болезненные ощущения;
• снимается отечность;
• постепенно уменьшается гнойное содержимое.

Длительность терапии с использованием данного препарата обычно составляет не более 10 дней. В любом случае, она будет зависеть от тяжести заболевания и его формы.

Приготовление раствора для полосканий

Здесь сразу хочется отметить, что готовить раствор необходимо только на одно применение, так как хранению он не подлежит. Но даже свежий препарат не произведет необходимый эффект, если он будет приготовлен не правильно. Кроме того, большую роль играет возраст пациента — для каждой возрастной группы своя концентрация раствора перекиси водорода для полоскания горла. Пропорции и правила следующие:

• Для приготовления средства для взрослых от ангины, фарингита или тонзиллита 15 мл 3% перекиси водорода разводят в половине стакана воды.
• При приготовлении раствора для детей концентрацию делают ниже. Для полосканий горла ребенку возрастом менее 10 лет на полстакана воды добавляют чайную ложку 3% пероксида, от 10 до 16 лет — на полстакана воды десертную ложку препарата.
• В период беременности для приготовления раствора используют несколько иные пропорции — полоскание горла перекисью водорода при ангине проводят средством, состоящим из 1 чайной ложки 3% препарата и стакана теплой воды.
• Для одной процедуры вам понадобится 110-120 мл средства. Температура жидкости должна составлять не более 38-40˚С.

При этом строго запрещено увеличивать рекомендуемую концентрацию, в противном случае возможен ожог слизистых. И наоборот, если она будет очень низкой, то лечебного эффекта может вовсе не наблюдаться.

Процедура полоскания горла

Перед тем, как проводить полоскание с перекисью водорода, необходимо промыть ротовую полость. Для этого используют раствор борной кислоты — 1 чайная ложка препарата на стакан теплой воды.

Кроме того, перед тем как развести перекись водорода для полоскания горла, желательно подготовить нейтрализатор. В его роли обычно выступает настой ромашки.

Итак, правила проведения процедуры полоскания:

• набираем в рот немного средства для полоскания и закидываем голову назад;
• проводим полоскание, произнося длительно «а» и напрягая мышцы, для того чтобы жидкость не попала в пищевод и легкие;
• сплевываем раствор и повторяем процедуру до тех пор, пока не закончится средство.

По завершении используем нейтрализатор, который смоет остатки препарата.

Особенности лечения ангины

Чаще всего раствор перекиси водорода используют для лечения ангины. Полоскания проводят 4 раза в день через равные промежутки времени. При этом данным средством можно обрабатывать непосредственно миндалины — гнойный налет протирают при помощи ватной палочки. Но помните, что отделять его с применением силы категорически запрещено, иначе можно спровоцировать сильное кровотечение. В домашних условиях позволяется лишь аккуратно смочить пораженную поверхность лекарственным средством — этого будет вполне достаточно для того, чтобы предотвратить дальнейшее размножение болезнетворных бактерий.

Полоскания горла перекисью водорода при ангине, которая переросла в хроническое заболевание, рекомендуется проводить и для профилактики. Это делают в межсезонье, проводя процедуру один раз в день.

Терапия при тонзиллите

Раствор перекиси водорода для полоскания горла при данном заболевании применяют не менее 5 дней подряд. После каждой процедуры ротовую полость споласкивают растительным отваром или обычным физраствором.

Если при тонзиллите повышенная температура тела не отмечается, то в таком случае данные полоскания могут быть единственным лечением. Но только после консультации с врачом!

Полоскания в период беременности

Так как перекись водорода считается вполне безопасным средством, то его иногда назначают для устранения воспаления слизистой глотки женщинам в период беременности. Данный препарат хорошо справляется с возникшей проблемой и при этом не оказывает побочного действия.

Это наиболее подходящий метод лечения при беременности, который дает положительный результат в 7 случаях из 10.

Использование раствора для детей

Детям полоскание горла перекисью водорода проводят строго по назначению педиатра и в возрасте старше 4 лет. Это связано с тем, что ребенок, который младше, может попросту подавиться, и жидкость в результате попадет внутрь. Такая ситуация вполне способна спровоцировать нежелательные осложнения. Но в любом случае, сколько бы лет не было вашему ребенку, перед лечением следует несколько раз показать, как проводится полоскание, и затем удостовериться, что он делает все правильно. Пробную процедуру проводят, используя обычную кипяченую воду.

Готовят раствор по вышеописанной схеме, но если в процессе ребенок жалуется на неприятные ощущения в горле, то средство желательно еще немного разбавить водой. А в следующий раз на рекомендуемое количество воды необходимо добавить чуть меньше пероксида — его допускается сократить в два раза. В том случае, когда даже слабый раствор вызывает жжение, от данного метода лечения необходимо полностью отказаться.

При ангине у детей полоскание горла перекисью водорода проводят 6 раз в день; при других ЛОР-заболеваниях — не более 4 раз в день. Во время процедуры важно находиться рядом с ребенком, чтобы проконтролировать процесс лечения. По окончании следует ополоснуть ротовую полость отваром ромашки. Его можно приготовить следующим образом: на стакан воды добавляем чайную ложку сырья и доводим до кипения, снимаем с плиты, даем остыть в течение 10 минут, после чего фильтруем.

Противопоказания

Перекись водорода не допускается к применению при индивидуальной непереносимости или при наличии аллергической реакции. В остальных случаях, при соблюдении рекомендуемой дозировки и правил использования раствора для полосканий, нанести какого-либо вреда организму она не способна.

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита?

Надо ли миндальничать с миндалинами?

«Есть ли шанс избавиться от хронического тонзиллита? Лор‑врачи рекомендуют то промывать миндалины, то внутримышечно — антибиотик. Так что эффективнее?»

Елена Михайловна Т., Минск.

Хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции в небных миндалинах с периодическими обострениями. Нередко на таком фоне развиваются ревматизм, болезни суставов, почек. Хронический тонзиллит с полным основанием можно назвать заболеванием ХХ века, перекочевавшим в XXI столетие. Его распространенность среди взрослых достигает 40%, у детей — 60%.

Острый тонзиллит (ангину) вызывают бактерии, вирусы и грибы. Особенно часто выявляется бета‑гемолитический стрептококк группы А. Также встречается золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, микоплазмы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса. Миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета. При несвоевременном или неадекватном лечении острый процесс может перейти в хронический. Между обострениями болезни симптомы бывают невыраженными и не беспокоят пациента. Одним из наиболее достоверных признаков хронического тонзиллита считают частые ангины. Они могут сопровождаться сильной болью в горле при глотании, значительной гиперемией слизистой оболочки глотки с гнойными налетами на небных миндалинах, резко повышенной температурой тела. Но порой обострение хронического тонзиллита протекает без явных симптомов: температура на уровне 37,2 — 37,4 градуса, боль в горле незначительная, умеренное ухудшение общего самочувствия. Такое заболевание длится 3 — 4 дня.

Читайте также

Диагноз устанавливают по данным УЗИ, рентгенографии носоглотки, лабораторных исследований. Выявляют патогенную микрофлору, определяют ее чувствительность к лекарствам, ведь если выбор будет сделан неадекватный, то не только возбудитель сохранится в очаге воспаления, но и возникнет устойчивая к препаратам флора. А это способствует переходу процесса в хронический.

Общая терапия включает антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Антибиотики показаны при остром тонзиллите или обострении хронического. Местное лечение подразумевает воздействие на область миндалин и ротоглотки различными средствами и физиотерапевтическими методами, а также полоскание горла и промывание лакун физиологическим раствором или антисептиками. Курс лечения — 10 — 15 дней. Обработка небных миндалин проводится перекисью водорода, раствором люголя. Помогают:

• санация полости рта, носа и придаточных пазух;

• воздействие на область регионарных лимфатических узлов лазером, магнитами;

• ароматерапия эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, кедра, грейпфрута, лаванды;

• озон, грязевые компрессы на подчелюстную область, ультразвук, полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой, ингаляции отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка), кислородные коктейли, УВЧ и СВЧ.

При простой форме заболевания проводят консервативное лечение в течение двух лет. Если восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического, врач‑отоларинголог предлагает их хирургическое удаление различными методами, в том числе электрокоагуляцией, криотерапией и лазером.

Лечение антибиотиками хронической формы тонзиллита вне обострения нецелесообразно, так как они сами по себе подавляют иммунитет, нарушают флору полости рта, желудочно‑кишечного тракта и таким образом могут способствовать развитию порочного круга. Для улучшения метаболизма и восстановления работы ферментных систем применяют антиоксиданты, витамины группы А, Е, С, микроэлементы цинк, магний, кальций, железо, кремний. Таким образом, при неосложненной форме хронического тонзиллита при эффективной консервативной терапии можно поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии и без операции. Чтобы очаговая инфекция не истощала иммунитет и под действием ряда внешних факторов (травма, стресс, роды, хирургические вмешательства, сахарный диабет, заболевания желудочно‑кишечного тракта, опухоли различной локализации) не привела к тяжелым осложнениям. 

ЛОР врач, отоларинголог в Кемерово: Консультация, частный прием, диагностика, лечение

Оториноларингология (ЛОР), раздел медицины, изучающий причины возникновения, лечение и профилактику заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.

По статистике, среди пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения, 45% — больные с ЛОР-патологией.

На самом деле людей, страдающих хроническими ЛОР заболеваниями гораздо больше. К сожалению, они не всегда обращаются к квалифицированным специалистам и пытаются лечиться самостоятельно, зачастую ошибочно, чем только ухудшают состояние своего здоровья.

Оториноларингология рассматривает вопросы диагностики, лечения и профилактики следующих заболеваний:

 

• отиты
• воспаления придаточных пазух
• фарингиты

• ангины
• тонзиллиты
• другое

 

Самолечение, а равно — игнорирование симптомов ЛОР-заболеваний может привести к печальным последствиям! Не откладывайте визит к ЛОРу — запишитесь на приём сегодня!

Неправильное самолечение заболеваний ЛОР-органов часто приводит к серьезным осложнениям и возникновению заболеваний других органов и систем организма (сердечные, почечные, эндокринные и многие другие).

В клинике «Мегаполис» Вы можете получить не только консультацию квалифицированного специалиста оториноларинголога, но и пройти курс лечения заболеваний ЛОР-органов на низкочастотном ультразвуковом аппарате «Тонзиллор», и ультразвуковой аппарате для струйно-кавитационного орошения «Кавитар» (УЗОЛ-01-Ч), а также на пройти курс физиотерапии на магнитом и лазером на аппарате «Милта».

Примерный перечень обследования, необходимый для хирургического лечения:

(необходимо согласовать с лечащим врачом)

1. Развернутый общий анализ крови (свертываемость крови и длительность кровотечения)
2. Б/х крови: белок, билирубин, сахар, АсТ, АлТ, амилаза, мочевина, креатинин
3. Кровь на RW, HbsAg, гепатит С, ВИЧ
4. Общий анализ мочи
5. МСКТ околоносовых пазух/МСКТ височных костей/рентгенография околоносовых пазух (в зависимости от патологии)
6. Группа крови, Rh — фактор
7. Коагулограмма (АПТВ с данными нормы, ПТИ, тромб. время, фибриноген)
8. ЭКГ
9. Санация полости рта
10. Дети должны приходить в присутствии родителя (законного представителя)

Стоимость приёма отоларинголога Вы можете посмотреть на странице прейскуранту

---

Лечение аденоидов

Аденоиды (картинка) – гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки, которая приводит к нарушению носового дыхания и как следствие развитию хронического насморка, отитов, нарушению формирования лицевого скелета («аденоидное лицо») и зачастую умственного развития у детей.

Метод криотерапии данного заболевания бескровен и безболезнен.

Проводится под контролем эндоскопа – то есть промораживают только ту часть, которая мешает нормальной работе носоглотки, оставляя в нормальном состоянии необходимую для иммунной защиты организма лимфоидную ткань, при этом также как и при хроническом тонзиллите происходит ее стимуляция.

У данного метода существуют некоторые ограничения по возрасту, так как требуется, чтобы ребенок позволил провести эндоскопию носоглотки. Вопрос о том можно ее провести или нет, решается индивидуально на консультации у врача.

Лечение хронического ринита

Операции по поводу хронического вазомоторного ринита (зависимость от сосудосуживающих капель, «нафтизиновая зависимость»).

К сожалению, в нашем регионе это очень распространенная патология и многие не представляют риска этого заболевания.

Постоянное закапывание сосудосуживающих капель в полость носа приводит к постоянной интоксикации (часть препарата всасывается слизистой оболочкой носа и попадает в кровь). Эти препараты повышают тонус сосудов во всем организме, повышая артериальное давление, приводя к нарушению микроциркуляции крови и как следствие этого формируя гипертоническую болезнь, хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, снижают потенцию у мужчин и т.д.

Многие люди капают эти препараты годами! В нашей клинике, благодаря наличию современного оборудование процесс оперативного лечения безболезненный и занимает несколько минут. 

Лечение синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит) без пункций и операций

Учитывая разнообразный контингент клиники (дети, люди пожилого возраста, беременные) мы разработали совершенно новую и безвредную систему лечения одного из самых распространенных заболеваний ЛОР органов – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Суть этой уникальной технологии заключается в исследовании околоносовых пазух специальным датчиком УЗИ.

А само лечение проводится не при помощи проколов и других травматичных манипуляций, а методом беспункционного лечения ЯМИК катетером, который позволяет сделать лечение не только эффективным, но и безболезненным. 

Синус-катетер ЯМИК — оптимальное устройство, позволяющее путем создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления, осуществлять лечение острых и хронических синуситов у взрослых и детей с 7-летнего возраста, а также у беременных (после консультации с врачом).

---

«Тонзиллор», «Кавитар», «Милта»

Лечение на аппарате «Тонзилор»- это процедура, выполняемая только врачом-отоларингологом. Лечение предусматривает промывание миндалин через непрерывную подачу и отсасывание растворами антисептиков с разрежением. Затем осуществляется воздействие ультразвуковыми колебаниями через промежуточный лекарственный препарат на небные миндалины и заднюю стенку глотки.В нашем медицинском центре курс лечения на аппарате «Тонзиллор» состоит из 8-10 сеансов.

С помощью инновационного аппарата «Кавитар» в «Мегаполисе» лечат воспалительные ЛОР-заболевания у детей и взрослых. Хорошие результаты достигнуты на этом аппарате при лечении детей с хроническим аденоидитом.

Что зачастую позволяет избежать хирургического удаления аденоидов. Аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) сочетает в себе два лечебных эффекта – струйное мелкодисперсное орошение лекарственным средством и бесконтактное воздействие низкочастотного ультразвука.

Под воздействием факторов низкочастотного ультразвука аппарата «Кавитар», которыми являются переменное звуковое давление, акустические течения, макроочистка слизистых оболочек, микромассажное воздействие и кавитация лекарственного средства происходит повышение проницаемости клеточных мембран, улучшение микроциркуляции тканей и снижение активности воспалительного процесса.

Кроме того, воздействие ультразвука сопровождается образованием перекиси водорода и кислорода, которые возникают и активизируются при озвучивании, и действуют бактерицидно. Ультразвуковое орошение небных миндалин при ангине в остром периоде уменьшает болевые ощущения, снижает отечность и приводит к быстрейшему выздоровлению.

Учитывая, что все физиотерапевтические процедуры при остром тонзиллите противопоказаны, УЗ-орошение небных миндалин является единственным эффективным физиотерапевтическим методом лечения.

Методику УЗ-орошения носа и глотки используют врачи аллергологи при лечении аллергического ринита и инфекционно-зависимой бронхиальной астмы у детей , что позволяет сократить количество курсов антибактериальной терапии и добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

В медицинском центре «Мегаполис» аппарат Кавитар (УЗОЛ-01-Ч) используют в комплексной терапии острых и хронических болезней уха, горла и носа. Количество процедур на курс лечения – 10. Через 3–6 месяцев рекомендуется повторный курс для профилактического лечения хронической патологии. Лечение на аппарате «Кавитар» хорошо переносится детьми и беременными женщинами.

Лечение и профилактика ЛОР-заболеваний лазером на аппарате «Милта». Принцип Милта аппараты называют еще по-другому лазерами Милта. Это не совсем точное название, поскольку в аппаратах Милта кроме лазерного излучения используются также магнитное поле и инфракрасное светодиодное излучение.

Почему эти три вида излучения были объединены в одном аппарате? Дело в том, что эти виды излучения прекрасно дополняют друг друга, и взаимно усиливают свой лечебный эффект.

Лазерное излучение аппаратов Милта

В аппарате Милта используется низкоинтенсивное инфракрасное лазерное излучение. Оно проникает в ткани организма на глубину до 7 см. Это позволяет использовать аппарат Милта не только для лечения поверхностных заболеваний, но и для лечения заболеваний внутренних органов.

Лазерное излучение используется в аппаратах Милта в импульсном режиме. Частоту импульсов лазера в аппаратах Милта можно настраивать. Высокие частоты используются для уменьшения боли. Низкие частоты помогают справиться с воспалением.

Лазерное излучение регулирует метаболизм, повышает защитные силы организма. Также оно улучшает обменно-восстановительные процессы в органах и тканях. За счет этого значительно ускоряется процесс восстановления организма.

Инфракрасное светодиодное излучение аппаратов Милта

Светодиодное излучение аппаратов Милта испускается в инфракрасном (тепловом) диапазоне. Это излучение в аппаратах Милта постоянное, не импульсное. Его можно регулировать по мощности (от 0 до 100 мВт).

Тепло светодиодного излучения ускоряет процессы в клетках организма, что способствует более быстрому излечению. Лазерное излучение, используемое в аппаратах Милта, помогает светодиодному излучению глубже проникать в ткани организма.

Магнитное поле аппаратов Милта Магнитное поле уже давно используется в лечебных целях. Магнитное поле является раздражителем биологических тканей. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Магнитное поле также значительно усиливает терапевтический эффект от воздействия светодиодного и лазерного излучения.

Короткие сеансы лазеротерапии, которые проходит пациент в отдаленные периоды после лечения, укрепляют здоровье: стимулируют обменные процессы, питание органов и тканей

Возможности коррекции халитоза при хроническом тонзиллите растительными средствами и физиотерапией

Карпищенко С.А, Лавренова Г.В, Малай О.П., Мильчакова А.С.
ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. ак. И.П.Павлова
197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург
Для корреспонденции: Лавренова Галина Владимировна, e-mail: [email protected]

Karpischenko S.A., Lavrenova G.V., Malay O.P., Milchakova A.S
Ways of curing halitosis in patients with chronic tonsillitis using herbal remedies and physiotherapy
Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
197022, Russian Federation, Saint Petersburg
For correspondence: Lavrenova Galina, e-mail: [email protected]

Резюме: Хронический тонзиллит нередко сопровождается халитозом, который возникает в результате патологического роста анаэробных микроорганизмов, продуцирующих серосодержащие соединения и амины. Среди оториноларингологических причин халитоза первое место занимает хронический тонзиллит. Алгоритм действий врача-оториноларинголога при подозрении на наличие у пациента данной патологии сводится к следующим этапам: диагностика халитоза (осмотр ЛОР-органов, халитометрия и анкета-опросник), этиологическое лечение (общая и местная медикаментозная терапия), ультразвуковая терапия, фитотерапия, индивидуальная неспецифическая активация защитных сил организма. Под нашим наблюдением находилось 26 больных в возрасте от 20 до 56 лет с хроническим компенсированным тонзиллитом и халитозом. Большинство больных 23 (84%) обратились к врачу из-за неприятного запаха изо рта, который ощущался их близкими и ими самими. Для диагностики халитоза у всех больных использовалась халитометрия с помощью Breathometer Mint — компактного беспроводного устройства, синхронизируемого со смартфоном через Bluetooth. Все обследованные пациенты соглашались на длительный курс терапии, который включал механическое очищение небных миндалин (курс ультразвукового промывания лакун небных миндалин аппаратом Тонзиллор-М), медикаментозное лечение дезодорирующими средствами и оральными антисептиками на фоне приема растительных адаптогенов и эфирных масел. Предложенная схема показала свою эффективность у большинства больных.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, халитоз, халиметр, фито- и ароматотерапия, пробиотики, ультразвук, фонофорез.

Abstract: Halitosis is a condition that indicates the presence of infection in the oral cavity, respiratory and digestive systems. Halitosis occurs as a result of pathological growth of anaerobic microorganisms, which produce sulfur-containing compounds and amines. In ENT practice chronic tonsillitis is among the main causes of halitosis while tonsil stones are responsible for bad breath. Otolaryngological algorithm in this case includes: diagnosis of halitosis (examination of ENT organs, using special device halimeter, providing a patient with a personal questionnaire), ethiological treatment (systemic and topical drug therapy), activation of non-specific defense immunity, psychological help, motivation to self-care and training of its basic methods. In our research we observed 26 patients aged 20 to 56 years with chronic compensated tonsillitis and halitosis. Most of the patients 23 (84%) confessed that bad breath was the main reason why they decided to seek medical care. To diagnosis halitosis in all patients we used halimeter Breathometer Mint — a compact wireless device which is synchronized with the smartphone via Bluetooth. Mint measures the volatile sulfur compounds (VSCs), produced by the anaerobic flora in the oral cavity (ppb). All patients examined had a moderate level of VSC’s and fell in zones B and C, which corresponds to 92-156 ppb and 157-275 ppb of volatile sulfur compounds respectively. All patients consented to have a lingering treatment, which included several procedures of tonsil lavage(the course of ultrasonic washing of tonsil lacunas with Tonsillor-M device), deodorizing medicines and oral antiseptics plus plant adaptogens and essential oils. This scheme proved to be effective in most of the patients with chronic tonsillitis and halitosis

Key words: chronic tonsillitis, halitosis, halimeter, phyto-and aromatherapy, probiotics, ultrasound, phonophoresis.

 Введение.
 Хронический тонзиллит нередко сопровождает неприятный запах изо рта. Анатомические особенности глотки, нарушение механизмов самоочищения на фоне хронического воспаления приводят к образованию детрита, что является предпосылкой к развитию халитоза. Поэтому халитоз разной степени периодически или постоянно наблюдается при хроническом тонзиллите. Продукты жизнедеятельности некоторых бактерий (сероводород, амины, кадаверин, путресцин и др.) создают неприятный запах во рту и свидетельствуют о хронизации заболевания.[2;3] Жалобы на запах изо рта нередко уходят на второй план, поскольку многие пациенты считают говорить о нем некорректным. Несвежее дыхание – не только симптом заболевания. Оно способствует развитию психологических комплексов, разрушает межличностные отношения, что часто выявляется при анализе анкетирования таких пациентов. Лечение хронического тонзиллита с халитозом осуществляет врач-оториноларинголог после комплексного обследования пациента, включающего осмотр ЛОР-органов, микробиологическое исследование флоры небных миндалин, халитометрию и анкетирование. Алгоритм действий врача-оториноларинголога сводится к следующим этапам: диагностика халитоза, этиологическое лечение (общая и местная медикаментозная терапия), ультразвуковое воздействие с промыванием небных миндалин, повышение местного и общего иммунитета. [6;7]

Этиологическим направлением лечения и профилактики халитоза, обусловленного хроническим тонзиллитом, является восстановление функции небных миндалин, минимизация численности анаэробных микроорганизмов, дезодорирование полости рта. Основными (перспективными и действующими) методами контроля одоригенной микрофлоры являются:
1. Санация небных миндалин от микроорганизмов при помощи ультразвука и промывания лакун. Обеспечение полноценной дренажной функции лакун небных миндалин.
2. Восстановление нормальной микробиоты небных миндалин штаммами конкурентов анаэробных бактерий – стрептококков, кишечной палочки, ацидофильными культурами из “живых” кисломолочных продуктов.
3. Использование препаратов, содержащих эфирно-масличные растения.
4. Профилактика и купирование ксеростомии.

Цель работы: предложить схему лечения хронического тонзиллита, осложненного халитозом.

 Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 26 больных в возрасте от 20 до 56 лет с хроническим компенсированным тонзиллитом и халитозом. Большинство больных 23 (84%) обратились к врачу из-за неприятного запаха изо рта, который ощущался их близкими и ими самими. При объективном исследовании глотки у всех пациентов отмечалась застойная гиперемия передних небных дужек, отечность язычка, в лакунах миндалин и между миндалиной и передней небной дужкой определялись казеозные массы и казеозные пробки. Все пациенты находились в ремиссии. Обследование включало клинический анализ крови, мочи, ЭКГ, мазок из носа и глотки на флору и чувствительность, консультация стоматолога.
Для диагностики халитоза у всех больных использовалась халитометрия с помощью Breathometer Mint — компактного беспроводного устройства, синхронизируемого со смартфоном через Bluetooth. Обязательным этапом для наблюдаемых пациентов было анкетирование до начала лечения и после проведенного курса терапии. Все обследованные пациенты были согласны на длительный курс терапии, который включал механическое очищение небных миндалин (курс ультразвукового промывания лакун небных миндалин аппаратом Тонзиллор-М), фонофорез с препаратом бифидобактерий (Биовестин и Биовестин-лакто), дезодорирующие средства и оральные антисептики, содержащие эфирные масла.[6;7]

Эфирные масла – летучие, душистые вещества, принадлежащие к различным классам органических соединений. В эфиро-масличных растениях они находятся в отдельных изолированных клетках в свободных состояниях, но иногда химически связаны в форме гликозидов. В глубокой древности эфирные масла применяли в качестве косметических и лекарственных средств. Эфирные масла – это многокомпонентные смеси органических соединений, главным образом, терпенов и кислородных производных – спиртов, альдегидов, кетонов, эфиров. Они придают растениям характерный аромат, нередко жгучий вкус, легко растворимы в спирте и эфире, практически не растворимы в воде. Эфирные масла содержатся в листьях, ядрах, кожуре плодов, почках деревьев, коре и древесине, а также в некоторых растительных смолах и бальзамах, образующихся при повреждении растительной ткани [4]. В оториноларингологии чаще применяются такие эфирные масла, как мятное, эвкалиптовое, кориандровое, тминное. Практически все эфирные масла обладают дезодорирующим и дезинфицирующим действием, оказывают бактерицидное и спазмолитическое действие. Из организма эфирные масла выделяются частично легкими, эпителием дыхательных и мочевыводящих путей, оказывая при этом антисептическое и муколитическое действие. [4;5]
Для диагностики уровня халитоза в нашей клинике использовался портативный халиметр Breathometer Mint. Breathometer Mint — компактное беспроводное устройство, синхронизируемое со смартфоном через Bluetooth и измеряющее количество летучих соединений серы (VSCs) – продуктов жизнедеятельности анаэробной флоры полости рта (в миллиардных долях — ppb). Прибор состоит из собственно устройства-детектора и наконечника для рта. Все данные, получаемые прибором при работе, поступают по беспроводной связи в смартфон исследующего и анализируются с помощью мобильного приложения Mint app. [5;6]

Методика исследования состоит из следующих этапов:
1. За 20 минут до проведения исследования пациенту не разрешается употреблять пищу, пить, курить. А за 30 секунд до начала измерения пациент держит рот плотно закрытым.
2. Врач надевает наконечник на устройство-детектор, включает устройство и синхронизирует его со смартфоном.
3. Врач помещает наконечник в рот пациента таким образом, чтобы зубы пациента оказались на выемке для зубов наконечника, а губы плотно, но аккуратно охватили окружность наконечника.
4. Пациенту не разрешается дуть в прибор во время исследования. Пациент спокойно дышит через нос.
5. Исследование начинается, когда врач запускает команду с мобильного приложения.
6. Когда результат измерения появится на экране смартфона, прибор следует вынуть изо рта пациента.
Интерпретация результатов проводилась по следующей шкале в зависимости от количества измеренного уровня VSCs (в ppb):
А. <92 – минимальное содержание VSCs.
В. 92-156 – низкое содержание VSCs.
С. 157-275 – среднее содержание VSCs.
D. 276-353 – высокое содержание VSCs.
F. 354 > — очень высокое содержание VSCs.

Все обследованные пациенты имели умеренный запах изо рта и по данным халиметрического обследования попадали в зоны B и C. Измерения проводились после еды и тщательной чистки зубов (зубная щетка и зубная паста).
Курс лечения включал ультразвуковое промывание лакун небных миндалин 0,1 % раствором перекиси водорода аппаратом Тонзиллор М курсом 7-10 процедур. Ультразвуковая кавитация жидкости, акустические течения, переменное звуковое давление приводят к массажу небных миндалин, расширению устьев лакун и очищению их от патологического содержимого. Длительность озвучивания каждой миндалины в течение 15-20 секунд. После третьего промывания миндалины, как правило, освобождались от патологического содержимого и, начиная с четвертого сеанса лечения, кроме промывания и озвучивания миндалин, проводили низкочастотный фонофорез с препаратом живых бифидо- и лактобактерий Биовестин и Биовестин-лакто. Эти же препараты все больные получали внутрь – по 1 флакону 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. Биовестин-лакто рассматривают как “лечебную повязку” или аппликацию на небную миндалину. Как показали исследования А.Б.Киселева и соавт. (2016) назначение препарата позволяет максимально сократить контакт противомикробного средства с поверхностью небных миндалин и глотки при сохранении высокой эффективности санации миндалин. Биовестин и биовестин-лакто являются естественными антагонистами патогенной микрофлоры, создают условия для репаративной регенерации, изменяют микробный состав биопленок. Препараты устойчивы к воздействию ультразвука и могут быть использованы для фонофореза.[1]

Кроме того, назначалось медикаментозное лечение, включающее Тонзипрет по 2 табл. 3-4 раза в сутки или Септолете Тотал по 1 табл. 2-3 раза в сутки и перед сном в течение 4-5 дней, Геломиртол Форте по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 1 месяца. Перед приемом местно действующих препаратов всем пациентам рекомендовалось полоскание горла газированной водой для улучшения микроциркуляции в слизистой оболочки и профилактики ксеростомии. Дополнительно назначались аппликации для глотки — морковь с медом 3:1 с 1-2 каплями апельсинового масла, травяные чаи и адаптогены (экстракт элеутерококка, настойка шлемника байкальского). Из современных препаратов, содержащих эфирные масла, можно использовать Санорин Лорис 2-3 раза в сутки.

 Результаты.
Результаты проведенного лечения оценивались по субъективным и объективным показателям, включающим анкетирование и халитометрию. По результатам анкетирования все пациенты отмечают исчезновение ощущения неприятного запаха во рту, что способствовало повышению самооценки и уверенности при общении с окружающими даже при близких контактах. Большинство пациентов указало, что перестали избегать общения с окружающими и испытывать психологические трудности в создании новых знакомств.
Результаты халиметрического обследования пациентов после проведения предложенной нами схемы лечения показали, что все пациенты попали в зону А. В течение 6-10 месяцев наблюдения после проведенного курса терапии, обострений основного заболевания не было, запах изо рта пациентов не беспокоил, что доказывает эффективность описанной выше схемы лечения.
Выводы. Хронический тонзиллит, сопровождающийся халитозом требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Алгоритм, разработанного нами курса терапии, включает ультразвуковую санацию небных миндалин. официнальные фитопрепараты, средства альтернативной медицины. Катамнестические данные показали эффективность предложенного лечения.

Сведения об авторах:
Карпищенко Сергей Анатольевич, д.м.н, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова.
[email protected]

Лавренова Галина Владимировна, д.м.н, профессор, врач-оториноларинголог ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова, тел: 89219166382, e-mail: : [email protected]

 Мильчакова Анастасия Сергеевна, интерн кафедры оториноларингологии ПСПбГМУ им.ак. И.П. Павлова, тел: 89117656529, e-mail: [email protected]ом

 Малай Ольга Петровна, врач-оторионларинголог ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова

 Благодарность. Авторы выражают благодарность сотрудникам клиники оториноларингологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. ак. И.П. Павлова за предоставленные материалы.

 Acknowledgements. The authors express their gratitude to the staff of the otorhinolaryngology department of First Pavlov state medical university of Saint Petersburg for provided materials.

 Конфликт интересов. Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. All authors have not any conflicts of interest.

 Литература.
Novelty in the treatment of chronic foci of oropharyngeal infection in polymorbid pathology. A.B.Kiselev, V.A.Chaukina, O.V.Andamova, O.V.Vertakova, I.I.Kalmyikov.//Vrach.N 11.-2016.-P. 17-19.

  Новое в лечении хронических очагов инфекции ротоглотки при полиморбидной патологии. А.Б.Киселев, В.А.Чаукина, О.В.Андамова, О.В.Вертакова, И.И.Калмыков.//Врач.N 11.-2016.-С.17-19.
 1 ENT causes of halitosis. Lavrenova G. V., Karpischenko S. A., Kulikova O. A.
Rossiiskaya otorhinolaringologia, 2015. N (4), P. 65-69 (in Russ). Лор патология как причина халитоза.

 Лавренова Г. В., Карпищенко С. А., Куликова О. А.
Российская оториноларингология, 2015. N (4), С.65-69

  2 Mikrobiologicheskoe obosnovanie ehffektivnosti razlichnyh sposobov lecheniya bol’nyh s hronicheskim kompensirovannym tonzillitom. ZHuravlev A.S.1, Hans Mani.1, Demina E.V.1. Folia otorhinolaryngogiae et pathologiae respiratoriae. Tom: 20 Nomer: 1 God: 2014 Р. 45-51. (in Russ)
http://elibrary.ru/item.asp?id=21416825

Микробиологическое обоснование эффективности различных способов лечения больных с хроническим компенсированным тонзиллитом. Журавлев А.С.1, Ханс Мани.1, Демина Е.В.1. Folia otorhinolaryngogiae et pathologiae respiratoriae. Том: 20 Номер: 1 Год: 2014 Страницы: 45-51
https://elibrary.ru/item.asp?id=21416825

3
The most important domestic medicinal plants and their application. I.E.Akopov.T.:Meditsina,1990. – P. 444 (in Russ) Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение И.Э.Акопов. Т.:Медицина,1990. – 444 с.

4
Chronic tonsillitis and angina (immunological and clinical aspects) // pod red. S.A.Karpischenko i V.M. Svistushkina), SPb.:Dialog, 2017. – P.262. (in Russ) Хронический тонзиллит и ангина (иммунологические и клинические аспекты// под ред. С.А.Карпищенко и В.М. Свистушкина), СПб.:Диалог, 2017. – 262 с.

  5
Possibilities of correcting halitosis in chronic tonsillitis. S.A.Karpischenko,Lavrenova G. V., Malay O.P., Milchakova A.S. Zhurnal “Vrach” Tom.2, 2017. P. 41-43.(in Russ)

  Возможности коррекции халитоза при хроническом тонзиллите. С.А.Карпищенко,Лавренова Г. В., Малай О.П., Мильчакова А.С. Журнал “Врач” Том.2, 2017. С. 41-43.
https://elibrary.ru/item.asp?id=28884757 6

 Halitosis concomitant with chronic ENT pathology in children.Tulupov D.A., Bahmutov D.N., Karpova E.P. Vestnik otorinolaringologii, 2013. N (5). P. 59-61. (in Russ).
https://elibrary.ru/item.asp?id=21088733

  Галитоз при хронической лор-патологии у детей.
Тулупов Д. А., Бахмутов Д. Н., Карпова Е. П.
Вестник оториноларингологии, 2013. N (5). С. 59–61.
https://elibrary.ru/item.asp?id=21088733 7

Язвенно-плёнчатая ангина | АМО — Академии медицинского образования

К ангинам или тонзиллитам относят инфекционные болезни, характеризующиеся воспалительными процессами в нёбных миндалинах. Таких патологий множество. Обычно они классифицируются по типу возбудителя и клиническому течению. К самым опасным видам тонзиллита относят некротическую ангину Симановского-Венсана.

Сейчас её можно встретить у пациентов редко. Основное отличие язвенно-плёнчатой ангины от других форм тонзиллитов — некроз миндалин и окружающих тканей. Процесс развивается стремительно, поэтому осложнения бывают частыми.

Что такое язвенно-плёнчатая ангина?

Это тяжёлая разновидность тонзиллита, которую вызывают два вида бактерий:

• спирохета;
• веретенообразная палочка.

Основной симптом — миндалины некротизируются, изъязвлены, на них отчётливо виден налёт в виде грязно-серой плёнки.

Причины и факторы риска

Если у человека по каким-то причинам ослаблен иммунитет, риск возниковения некротической ангины становится выше. Большую роль в развитии патологического процесса играет низкая местная сопротивляемость флоры к патогенным агентам. Защитные вещества в носоглотке не могут бороться с болезнетворными бактериями либо их очень мало.

При попадании возбудителя в носоглотку он быстро оказывается в тканях с первичной локализацией в области нёбных миндалин. Бактерии начинают вырабатывать токсины, разрушающие лимфоидную ткань. Возникают эрозии и язвы.

Также риск некротической ангины возникает:

• при плохом питании и гипотрофии;
• при выраженном недостатке витаминов и минералов;
• при хронических кишечных инфекциях и других затяжных болезнях.

Риск появления язвенно-плёнчатой ангины высок у пациентов, страдающих лейкозами и раком. Также к болезни может привести и плохая гигиена ротовой полости. Курение в течение многих лет, заражение глистными инвазиями, долгое лечение антибактериальными препаратами и работа с опасными химическими веществами тоже способствуют развитию этого заболевания. Стрессы и переутомление усугубляют ситуацию, равно как и любое переохлаждение. Среди очагов хронических инфекций особенно следует отметить прогрессирующий кариес зубов и другие стоматологические патологии.

Признаки и симптомы

Различают три формы течения язвенно-плёнчатой ангины:

1. Лёгкую. Показатели температуры в норме или субфебрильны, ротовая полость гиперемирована, на миндалинах налёт. Лимфоузлы не увеличены, пациенту больно глотать.
2. Среднюю. Температура повышается до 38, горло болит постоянно, в том числе и при еде. Миндалины воспалены и отёчны, их поверхность покрыта тёмными пятнами, иногда с белесоватым оттенком. Пятна круглые, диаметром до 1,5 см, могут сливаться. При попытке снять налёт под плёнкой обнаруживают кровь.

• Тяжёлую. Критические показатели температуры, достигающие 40, миндалины отёчны, депигментированы, отёк и воспаление захватывают окружающие ткани.

Некротическая ангина может быть отдельным заболеванием, но иногда присоединяется к язвенному стоматиту, возбудитель у которого тот же. Важный момент диагностики: как правило, воспаляется только одна из миндалин. Процесс, локализованный с двух сторон — редкое явление.

К первым симптомам любой ангины относят чувство дискомофорта и боли во время глотания. Объективный осмотр показывает, что одна миндалина поражена и на ней виден серый налёт. Его часто сравнивают со свечной каплей. В состав налёта входят:

• омертвевшие из-за некроза ткани;
• лейкоциты;
• патогенная микрофлора, вызвавшая инфекцию.

Язвы с неровными краями становятся больше, а изо рта пациента неприятно пахнет гнилью. Лихорадка может быть выражена по-разному, в зависимости от стадии процесса. В тяжёлых случаях наблюдаются увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

При отсутствии лечения и «запущенности» болезни инфекция распространяется с миндалин на всё мягкое нёбо. При присоединении кокковой микрофлоры происходит ухудшение общего состояния больного в виде высокой температуры и сильных болей в горле.

Если правильно лечить некротическую ангину, терапия займёт примерно 14 дней.

Диагностика

Поскольку тонзиллитов очень много, врачам необходимо учиться различать их между собой:

• при обычной ангине боль в горле сильная, с общей слабостью и лихорадкой. Поражены обе миндалины, они гиперемированы, увеличены, есть налёт, но он более светлый;
• при дифтерии симптоматика напоминает обычную ангину с двухсторонним поражением миндалин, но дифтерийную плёнку на них невозможно спутать ни с чем. Она плотно прикреплена к окружающим тканям, серого цвета и её практически невозможно снять. Решающий момент диагностики — взятие мазка из зева;
• ангины во время лейкозов. Боли и интоксикация, миндалины могут быть некротизированы, как и при ангине Симановского-Венсана. Решающее значение имеет общий анализ крови, показывающий исключительно лейкотические проявления. Это высокая концентрация лейкоцитов (в несколько десятков раз выше, чем при обычном воспалительном процессе) с бластными формами недозрелых клеток.

Ясно, что лабораторные исследования помогают в точной постановке диагноза, поскольку на основании внешних симптомов далеко не всегда удаётся полностью верифицировать клиническую картину болезни. Окончательно поставить пациенту правильный диагноз возможно с помощью:

• клинического анализа крови. Оценивают лейкоцитарный фон и формулы, скорость оседания эритроцитов;
• общего анализа мочи. Определяют, поражены ли почки, есть ли в моче белок и красные кровяные тельца;
• биохимии крови с определением общего и С-реактивного белка, креатинина, билирубина, мочевины и т.д.;
• мазка, взятого из зева. Речь идёт как об обнаружении специфического возбудителя, так и об определении чувствительности патогенной флоры к антибактериальным препаратам;
• метода ПЦР. Он хорошо определяет возбудителя ангины вирусной природы. Главным образом, метод ПЦР полезен при поиске и обнаружении вируса Эпштейна-Барра.

Кроме того, больному назначают ЭКГ и УЗИ, чтобы понять, есть ли патологические изменения в сердце. Иногда необходимо проконсультироваться с более узконаправленными специалистами — окулист, невролог или кардиолог.

Стандартные методы лечения

Поскольку воспалительный процесс развивается в открытой форме и имеет местный характер, полоскания при некротической ангине необходимы. Один из оптимальных вариантов — обрабатывать миндалины перекисью водорода (3-процентным раствором). Также хорошо помогают марганцовка, фурациллин и хлористый калий. Полоскать глотку надо как можно чаще, как минимум, 6 раз в день.

Антибактериальные препараты врачи назначают при прогрессирующем течении некротической ангины. Группы антибиотиков могут быть такими:

• пенициллиновая;
• цефалоспориновая;
• макролиды.

Первую группу составляют все препараты пенициллинового ряда (в том числе, и амоксициллин), из второй группы часто назначают цефазолин. Третья группа представлена эритро- и кларитромицином. Именно она является самой безопасной из всех остальных. Побочные эффекты при применении макролидов минимальны, поэтому их можно назначать в детском возрасте.

Также больному следует находиться в постели и хорошо питаться. В качестве симптоматического лечения используют жаропонижающие средства.

Если ангина протекает очень тяжело либо рецидивирует, следует поднять вопрос о хирургическом удалении миндалин.

Осложнения

При гнилостном запахе изо рта и затянувшемся воспалительном процессе речь идёт о присоединении гнойной инфекции, чреватой опасными осложнениями. Одно из самых тяжёлых — это прободение в твёрдом нёбе. Это происходит, когда язвы становятся слишком глубокими. Главный симптом нёбной перфорации — сильное кровотечение.

Также некротическая ангина может привести к абсцессу языкового корня, флегмонозным образованиям в ротовой полости, к гангрене и сепсису.

Профилактика

Важно всегда ухаживать за ротовой полостью, не допуская развития цветущего кариеса и других стоматологических заболеваний. Врача-стоматолога надо посещать, как минимум, раз в год, удалять зубной камень, своевременно лечить больные зубы.

При затруднении носового дыхания его важно восстанавливать в зависимости от вызвавшей причины. Если это полипы, их удаляют, при гайморитах и фронтитах заболевания необходимо интенсивно лечить. Безусловно, важную роль играет укрепление иммунной системы. При выраженных иммунодефицитах целесообразно назначение определённых лекарственных средств-иммуномодуляторов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Нравится материал?

Не забудьте подписаться на наш Яндекс.Дзен!

Британские медики: внезапная потеря обоняния может быть симптомом коронавируса

21 марта 2020

Автор фото, Getty Images

Внезапная потеря обоняния может быть еще одним симптомом заражения новым типом коронавируса, говорится в заявлении Британской ассоциации оториноларингологии (ENT).

Этот симптом может проявляться при отсутствии других признаков заболевания, то есть такие пациенты могут быть скрытыми носителями Covid-19, отмечают медики.

По данным организации, есть убедительные доказательства, что этот симптом появлялся у коронавирусных пациентов в Южной Корее, Китае и Италии.

В Великобритании, США, Франции и северной Италии отмечается внезапный рост случаев аносмии, говорится в совместном заявлении профессора Клэр Хопкинс из Британского общества ринологов и профессора Нирмала Кумара из ассоциации оториноларингологии

«Эти пациенты могут быть одними из ранее неизвестных скрытых носителей, которые способствовали быстрому распространению Covid-19, — говорится в заявлении. — К сожалению, симптомы этих пациентов не соответствуют нынешнему критерию для сдачи анализов или самоизоляции».

Врачи рекомендуют учитывать этот симптом как один из инструментов для обнаружения коронавирусных пациентов, не страдающих от высокой температуры или сухого кашля.

«Существует вероятность, что если любого взрослого с аносмией, но без других симптомов попросят самоизолироваться на семь дней […], мы могли бы уменьшить количество бессимптомных больных, которые продолжают действовать как переносчики, не осознавая необходимости самоизоляции», — говорят в ENT.

Ранее 62-летняя заместитель министра здравоохранения Британии Надин Доррис, переболевшая коронавирусом, рассказала, что потеряла обоняние и вкус после болезни.

Кроме того, об аносмии как о симптоме коронавируса говорил немецкий вирусолог профессор Хендрик Стрик. По его словам, потеря вкуса и обоняния на несколько дней наблюдалась у двух третей поступавших к нему пациентов.

По данным ВОЗ, за сутки в мире было выявлено 32 тысячи новых случаев коронавируса, общее число случаев заражения достигло 266 тысяч, скончались более 11 тысяч человек.

Полоскание горла перекисью водорода при ангине

Ангина является распространенным заболеванием, поражающим людей разных возрастов. Несмотря на свою опасность, она полностью излечима благодаря комплексной терапии. В набор способов лечения обязательно входят полоскания горла, которые помогают снять воспаление и очистить миндалины от гноя. Одним из самых эффективных средств для приготовления раствора считается перекись водорода. Готовить жидкость нужно правильно, учитывая все ее полезные свойства и противопоказания.

Содержание статьи:

Лечение тонзиллита перекисью водорода

Острый тонзиллит (ангина) – инфекционное заболевание горла, вызывающее сильное воспаление миндалин. В большинстве случаев носит бактериальный характер и требует серьезного медикаментозного лечения. В курс лечения обязательно входят антибиотики, которые борются с возбудителем болезни. В качестве дополнительной терапии врач назначает орошение миндалин, рассасывание пастилок и полоскание.

Процедуру полоскания можно проводить любыми антисептическими растворами, купленными в аптеке или приготовленными в домашних условиях. Доказанной эффективность в лечении ангины обладает перекись водорода. Она выпускается в нескольких формах с разной концентрацией. Привычный всем вариант – прозрачная жидкость в стеклянном флаконе с 3% концентрацией пероксида водорода.

Для полоскания можно применять таблетки гидроперита (35%).

Использовать перекись водорода при ангине нужно очень аккуратно. Целесообразность применения определяется лечащим врачом. Важно также понимать, что раствор является местным симптоматическим средством. Применять его можно только в комплексе с другими лекарствами и процедурами.

Польза перекиси водорода при ангине

Лечение ангины перекисью водорода обусловлено высокой эффективностью средства. Оно обладает ярко выраженным антисептическим действием, очищая миндалины от гнойного содержимого. Кроме того, перекись насыщает пораженные ткани кислородом, ускоряя процесс заживления. Незначительное противомикробное влияние помогает уменьшить количество вредных микроорганизмов на слизистых горла.

К основным полезным свойствам перекиси водорода относятся:

• удаление казеозных пробок из гланд;
• очищение горла от налета;
• регенерация тканей миндалин и всего горла;
• заживление язв и эрозий;
• снятие воспаления и отечности;
• замедление распространения инфекционного процесса по дыхательным путям.

Средство оказывает исключительно местное действие, которое выражается во внешней окислительной реакции. Попадая на воспаленную слизистую, перекись образовывает белую пену. Такое взаимодействие свидетельствует о высвобождении кислорода, который снимает налет и очищает поверхность миндалин.

Полоскание перекисью водорода одинаково эффективно при лечении катаральной, фолликулярной, лакунарной и язвенно-некротической форм ангины. Герпесный тонзиллит требует абсолютно другой терапии, поэтому необходимость применения пероксида в данном случае не подтверждена. В любом случае, не стоит назначать средство самостоятельно, даже если есть 100% уверенность в диагнозе.

Правила приготовления раствора для полоскания

Полоскать горло нужно 3% раствором пероксида водорода, который находится в свободной продаже в аптечной сети и стоит недорого. Для приготовления жидкости понадобится стакан теплой воды и чайная ложка средства. Смесь перемешивается и сразу же используется по назначению. После долгого стояния и контакта с воздухом она теряет свои полезные свойства и перестает действовать, поэтому заготавливать раствор не стоит.

Как же полоскать горло перекисью водорода при ангине? Непосредственно процедура проводится аналогично полосканию с любым другим средством. По окончании следует прополоскать горло простой водой или слабо концентрированным травяным настоем. Ни в коем случае нельзя глотать раствор, потому что он может навредить слизистой желудка. Незначительное жжение при контакте перекиси со слизистой гортани является нормой.

Частота полосканий определяется выраженностью симптомов и тяжестью течения ангины. Для достижения нужного эффекта достаточно 3-4 раз на день, в первые дни периодичность можно увеличить до 6 раз. Курс лечения в среднем длится от 5 до 7 дней. Если за этот период не наступило улучшения или появились нежелательные реакции, следует заменить перекись на другой препарат.

В лечении острого тонзиллита допускается использование таблеток гидроперита. Для этого в 200 мл теплой кипяченой воды растворяется 1 таблетка. Жидкость для полоскания готова к применению.

Перекись водорода хорошо снимает гнойный налет на миндалинах. Поэтому полоскания можно чередовать с обработкой горла. Для этого понадобится более концентрированный раствор: пол-ложки перекиси на 50 мл воды. Марлевым тампоном, пропитанным готовой жидкостью, аккуратно обрабатываются миндалины и слизистая.

Приготовление раствора для полоскания с перекисью водорода происходит быстро и просто. Это очень важно, потому что больной ангиной обычно чувствует себя очень плохо.

Противопоказания и побочные реакции

Лечить ангину перекисью водорода разрешается взрослым и детям. Но есть определенные нюансы. Если ребенок не умеет правильно полоскать и есть риск заглатывания жидкости, то от процедуры стоит отказаться. Попадая в желудок, перекись раздражает слизистую и приводит к проблемам с пищеварением. По этой же причине такие полоскания не рекомендованы людям, страдающим желудочными заболеваниями.

Можно ли применять перекись детям с 5 лет? Оптимальный возраст для назначения средства – с 7 лет. Маленьким детям можно аккуратно протирать воспаленные миндалины тампоном, смоченным в слабом растворе перекиси водорода.

Единственным прямым противопоказанием является реакция гиперчувствительности на препарат. Если в анамнезе присутствует аллергия на пероксид, то полоскания категорически запрещены. Других физиологических противопоказаний нет.

Побочные реакции на перекись водорода возникают крайне редко. Возможно появление незначительного жжения в горле из-за превышения допустимой концентрации или частоты полосканий. Но отмена препарата в таком случае не требуется. Раствор нужно готовить строго по описанной схеме или согласно рекомендациям врача.

Перекись водорода является хорошим и эффективным симптоматическим средством для лечения ангины. Правильно приготовленный раствор для полоскания быстро избавит от болезненных симптомов и поможет окончательно вылечить недуг.

Хронический тонзиллит и камни в миндалинах

Тонзилолиты, широко известные как миндалины, представляют собой кальцифицированную смесь частиц пищи, бактерий, лейкоцитов и старой слизи, которые могут попасть в складки миндалин. Хотя миндалины отбирают образцы пищи, бактерий и вирусов со всего мира для развития вашей иммунной системы в раннем возрасте, по мере взросления, они не нужны. Глубокие складки, известные как крипты, в миндалинах могут привести к застреванию мусора и вызвать хроническую легкую инфекцию.Рост бактерий, питающихся застарелыми частицами пищи и сахаром, может вызвать многие симптомы, связанные с тонзилолитами, включая хроническую боль в горле, хронический кашель и неприятный запах изо рта. В частности, некоторые бактерии могут выделять серосодержащие газы, аналогичные газам, содержащимся в тухлых яйцах, и добавкам к природному газу. У некоторых людей это может быть источником стойкого неприятного запаха изо рта.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить образование камней в миндалинах?

• Ешьте по крайней мере за 1 час до сна, чтобы слюна вымывала частицы пищи, пока вы бодрствуете.
• Соблюдайте правила гигиены полости рта / зубов, аккуратно чистя щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день. Это снижает количество бактерий во рту.
• Осторожно очистите заднюю часть языка влажной марлей или очень осторожной щеткой. Задняя часть языка — один из крупнейших источников бактерий во рту.
• Полощите горло солевым раствором (соленой водой) или половиной воды, наполовину перекисью водорода после каждого приема пищи. Выплюнуть перекись и не глотать.
• Диетические модификации:
  1. Сокращение количества обработанных и добавленных сахаров в вашем рационе — Помимо обширных общих преимуществ для здоровья уменьшения / исключения сахаров из вашего рациона, снижение потребления сахара может ограничить рост бактерий в криптах миндалин.
  2. Исключите молочные продукты — Молочные продукты содержат лактозу, на которой могут расти бактерии. Он также утолщает слизистые и содержит кальций, который способствует образованию камней. Это особенно полезно, если у вас непереносимость лактозы. Перед тем, как рассматривать возможность тонзиллэктомии, разумно попробовать отказаться от всех молочных продуктов на пару месяцев, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Как удалить камни миндалин после их образования?

Есть несколько методов удаления камней миндалин. Главное — найти способы удалить их, не причиняя травм.Это значит, что нужно хорошо визуализировать камень, а не тыкать вслепую. Полезно смотреть в зеркало с помощью фонарика. Любым методом рекомендуется полоскать горло физиологическим раствором или перекисью после того, как они ослаблены, чтобы попытаться удалить оставшийся мусор.

1. Ватные палочки — Обязательно сначала намочите кончик. Осторожно толкайте камень вокруг, пока его не сместит.
2. Water pik — используется ручной шприц, позволяющий смыть камень под контролируемым давлением.Используйте теплую соленую воду с умеренным давлением на крипты миндалин.

3. Ирригатор для полости рта — Обычно используются в качестве вспомогательного средства для чистки зубов зубной нитью. Начните с низкого давления, чтобы избежать ненужных травм и кровотечения миндалин. Используйте аналогично водяному пик.

Что такое миндалин? | Ментальная нить

Иногда ощущение комка в горле не имеет ничего общего с сильными эмоциями.Иногда это просто камни миндалин, те белые камешки, которые некоторые люди периодически находят в своих миндалинах. Что это за грубые скваттеры?

Ответ одновременно прост и сложен. Камни миндалин обычно имеют бело-желтый цвет и могут иметь размер от микроскопических кусочков до кусков в несколько сантиметров в диаметре. Эти тонзилолитов — официальный медицинский термин — сделаны из материала, который скапливается в щелях миндалин.

Видите ли, миндалины — это не просто гладкие холмики ткани.У них есть складки, называемые криптами миндалин, которые образуют ямки в тканях. Миндалины действуют как защитник организма от любых посторонних веществ, которые попадают через ваш рот, а крипты миндалин увеличивают площадь поверхности миндалин, чтобы дать им больше шансов уловить все поступающее, что необходимо организму для создания иммунного ответа. . Нормальная миндалина обычно имеет несколько десятков крипт.

То, как в этих криптах образуются миндалины, немного сложнее. Mental Floss поговорил по этому поводу с тремя разными отоларингологами (специалистами по лечению уха, носа и горла), и каждый из них дал несколько разные ответы.

Миндалины, как и любая ткань вашего тела, постоянно восстанавливаются. Точно так же, как ваша кожа отслаивается, отмершие ткани миндалин отслаиваются. Обычно он попадает вам в глотку, но также может застрять в этих склепах. Там бактерии из вашего рта могут начать расти на нем, превращая этот материал в полутвердый камень, который доктор Эрих Фойгт, директор общей отоларингологии в NYU Langone Health в Нью-Йорке, сравнивает с «сырным шариком». (Извините, если мы испортили вам сыр.)

Крипты миндалин — идеальная среда для бактерий, потому что они плохо насыщены кислородом, но богаты кровоснабжением. «Это становится подходящим местом для того, чтобы бактерии заселяли и прилипали друг к другу, и они образуют так называемую структуру биопленки», — рассказывает Mental доктор Йосеф Креспи, отоларинголог, практикующий в системе здравоохранения North Shore-LIJ в Нью-Йорке. Нить. По его словам, миндалин — это просто кусок биопленки. В исследовании 2008 года он и его коллеги исследовали тонзилолиты в лаборатории и обнаружили, что структурно они очень похожи на зубной налет, еще одну биопленку во рту.

Но доктор Джей Шах, детский отоларинголог из кливлендской университетской больницы Rainbow Babies and Children’s Hospital, объясняет, что желтоватый комок, который вы удаляете из горла, не является исключительно бактериями. Когда исследователи изучили, из чего состоят камни миндалин, он сказал: «Есть кальций, есть сера — в них есть целый ряд других элементов», — объясняет он.

Это не значит, что бактерии не участвуют. Ученые, изучающие микробный состав миндалин, обнаружили, что типы анаэробных бактерий, которые обычно встречаются вокруг и внутри тонзилолитов, связаны с производством летучих соединений серы, поэтому люди с действительно тяжелыми случаями камней миндалин могут страдать от неприятного запаха изо рта.

В то время как Войт и Шах подчеркивали, что ткань и кератин (белки, содержащиеся в слизистой оболочке рта, а также в волосах и коже) миндалин, которые попадают в эти склепы, являются источником камней, другие исследования отметили, что захваченная пища мусор в криптах миндалин может стать причиной образования тонзилолитов. Одно исследование даже предполагает, что они могли быть образованы одной только ловушкой слюны.

По словам Креспи, часто миндалины, которые вы видите в горле, — это еще не все. По его словам, вы можете видеть только ту часть, которая откололась от «материнского» камня, который все еще находится в очень глубоком склепе миндалин, а это означает, что вы и дальше будете видеть камни.Однако Фойгт говорит, что, хотя у некоторых пациентов действительно есть рецидивирующие камни, у других проблема носит временный характер и может исчезнуть через несколько недель или месяцев.

У всех есть крипты миндалин, омертвевшие клетки кожи и бактерии во рту, но не у всех есть камни миндалин. «Самый большой вопрос: почему одни люди их получают, а другие — нет? Мы не знаем, — говорит Шах. У некоторых людей крипты в миндалинах больше, чем у других, и, поскольку в более крупных криптах легче накапливаться, у этих людей больше шансов иметь проблемы с камнями миндалин.Но большие камни миндалин очень редки, и вы, скорее всего, будете иметь дело с несколькими безвредными маленькими тонзилолитами, чем с большим камнем. Как правило, камни в миндалинах чаще встречаются, если у вас в анамнезе тонзиллит или у вас просто большие миндалины с множеством больших укромных уголков, в которых могут застрять бактерии.

Трудно сказать, насколько распространены камни миндалин. Некоторые исследования оценивают их распространенность примерно в 8 процентов населения, в то время как другие предполагают, что они могут затронуть до 25 процентов населения.Обе эти оценки могут быть заниженными. Исследователи Mental Floss, с которыми беседовали, сообщили, что видели их регулярно в своей практике, даже у пациентов, которые не знали, что они у них есть.

Тот факт, что нет точных данных о том, сколько людей имеют дело с камнями миндалин, может отражать тот факт, что они обычно не нуждаются в обращении к врачу. Как отметили в 2013 году авторы одного большого исследования камней миндалин, проведенного в японской стоматологической больнице, тонзилолиты «относительно часто встречаются в повседневной клинической практике, но пациенты редко жалуются на них».”

Потому что, хотя может быть тревожно (или, в зависимости от вашей точки зрения, увлекательно) смотреть в горло и видеть белые пятнышки на задней стенке рта, камни миндалин обычно безвредны. Один врач по уши, носу и горлу сравнивает их с прыщами на миндалинах. Они немного грубые, но для большинства людей камни миндалин не имеют серьезных побочных эффектов.

В серьезных случаях камни в миндалинах могут вызывать проблемы, приводящие к боли в ушах, затрудненному глотанию и другому дискомфорту, но это довольно редко.Большинству людей с камнями миндалин удается справиться с ними без какого-либо медицинского вмешательства, удаляя их с помощью ватной палочки, пальца или полоскания горла соленой водой. Хотя у врача есть специальные инструменты, которые можно использовать для безопасного удаления тонзилолитов, если вы не протыкаете что-то острое в миндалины и не проталкиваете их глубже в эти склепы, с вами, вероятно, все в порядке. Если вы склонны к образованию камней на миндалинах, Фойгт предлагает полоскать горло смесью перекиси водорода и воды в соотношении 50/50, чтобы очистить крипты миндалин.Вы также можете использовать кирку для воды для той же задачи.

Единственный способ навсегда избавиться от камней миндалин — это полностью удалить миндалины. Но для большинства людей полоскание горла или периодические сеансы ватной палочки работают нормально — и получается довольно хорошее видео.

У вас есть большой вопрос, на который вы хотите, чтобы мы ответили? Если да, сообщите нам об этом по электронной почте [email protected].

Тонзилолит — wikidoc

Обзор

Тонзилолит малый

Тонзилолит большой

Тонзилолит выступает из миндалины

Тонзилолит (также называемый миндалин или камень миндалины ) представляет собой кусок (или, чаще, кластер) известкового вещества, которое образуется в задней части рта, в трещинах (называемых криптами) небных миндалин (которые большинство людей обычно называют просто миндалинами).

Камни миндалин, как предполагается, являются результатом комбинации любого из следующих ^[1] :

• пищевые частицы
• мертвых лейкоцитов (лейкоцитов)
• бактерии полости рта
• гиперактивные слюнные железы

Выступающие тонзилолиты на ощупь напоминают инородный объект, застрявший между внешней стороной зубов мудрости и областью височно-нижнечелюстного сустава челюсти с мякотью. Они могут быть особенно неприятными, но не всегда вредными.Они являются одной из возможных причин неприятного запаха изо рта. ^[2]

Внешний вид и характеристики

Тонзилолиты или камни миндалин — это кальцификаты, которые образуются в криптах небных миндалин. Эти камни состоят из солей кальция либо отдельно, либо в сочетании с другими минеральными солями, и обычно имеют небольшой размер, хотя были и отдельные сообщения о больших тонзилолитах или камнях в перитонзиллярных областях.

Тонзилолиты трудно диагностировать при отсутствии явных проявлений, и они часто представляют собой случайные результаты рутинных радиологических исследований.

Эти камни состоят из солей кальция, таких как гидроксиапатит или карбонат-апатит кальция, оксалатов и других солей магния или содержат радикалы аммония, и макроскопически кажутся белыми или желтоватыми. Механизм образования этих камней является предметом обсуждения, хотя они, по-видимому, являются результатом накопления материала, удерживаемого в криптах, наряду с ростом бактерий и грибов, таких как Leptothrix buccalis, — иногда в сочетании с хроническим хроническим гнойным тонзиллитом.Другими словами, «поскольку слюна содержит пищеварительные ферменты, захваченная пища начинает разрушаться. В частности, крахмальная или углеводная часть пищи тает, оставляя более твердые и твердые остатки пищи в миндалинах».

Для камней, расположенных в перитонзиллярных областях, были предложены альтернативные механизмы, такие как наличие эктопической ткани миндалин, образование камней, вторичное по отношению к застою слюны, в секреторных протоках малых слюнных желез в этих местах или кальцификация абсцессированных скоплений. .

Симптомы

Тонзилолиты чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Симптомы обычно неспецифические, такие как боль в горле, хронический кашель, неприятный привкус в задней части глотки или оталгия. Ощущение инородного тела может также возникать в задней части глотки с повторяющимся неприятным запахом изо рта (неприятный запах изо рта). Лечение обычно заключается в удалении конкрементов путем выскабливания; более крупные поражения могут потребовать местного иссечения.

Тонзилолиты обычно встречаются у подростков и могут проявляться неприятным запахом изо рта и глотательной болью, сопровождающейся ощущением инородного тела и, в некоторых случаях, болью в ушах.Состояние также может протекать бессимптомно, с обнаружением при пальпации твердого интратонзиллярного или подслизистого образования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика тонзилолитов включает инородное тело, кальцинированную гранулему, злокачественные новообразования, увеличенный шиловидный отросток или, в редких случаях, изолированную кость, которая обычно образуется из остатков эмбриона, происходящих из жаберных дуг. ^[3]

Диагностические методы визуализации могут идентифицировать рентгеноконтрастное образование, которое может быть ошибочно принято за инородные тела, смещенные зубы или кальцинированные кровеносные сосуды.Компьютерная томография (КТ) может выявить неспецифические кальцифицированные изображения в зоне миндалин. Дифференциальный диагноз должен быть установлен с острым и хроническим тонзиллитом, гипертрофией миндалин, перитонзиллярными абсцессами, инородными телами, флеболитами, эктопической костью или хрящом, лимфатическими узлами, гранулематозными поражениями или кальцификацией шилоподъязычной связки в контексте синдрома Орла (удлиненный шиловидный отросток). . ^[4]

Тонзилолиты гигантские

Гораздо реже обычных миндалин встречаются гигантские тонзилолиты .Гигантские тонзилолиты часто принимают за другие заболевания полости рта, включая перитонзиллярный абсцесс и опухоли миндалин. ^[5]

Лечение и профилактика

Наиболее агрессивная форма лечения включает хирургическое удаление камня с помощью оральной кюретки или тонзиллэктомию для удаления миндалин.

Тонзилолиты могут быть удалены пациентом. Использование пипетки для лекарств (особенно с изогнутым кончиком) может помочь отсосать камни, если они достаточно маленькие.Ватный тампон, смоченный перекисью водорода, нанесенный непосредственно на камни миндалин, не обязательно их сместит — он может помочь некоторым людям, страдающим тонзилолитами, в то время как другие могут испытать только неприятное ощущение рвоты. Также может помочь использование водозаборника (ирригатора) для очистки склепов от скопившегося мусора (используйте только регулируемое устройство при настройке низкого давления, поскольку вы можете повредить ткань с помощью устройств высокого давления). Используйте раствор соленой воды или смесь перекиси водорода с жидкостью для полоскания рта в резервуаре для воды вместо воды (или в сочетании с водой), чтобы очистить склепы миндалин и предотвратить образование тонзилолитов в будущем.Хотя это сложно выполнить из-за рвотного рефлекса, быстрая чистка зубной щеткой обычно удаляет все тонзилолиты. Еще один эффективный способ удалить камни миндалин — это прижать палец к нижней части миндалины и подтолкнуть вверх. Давление выдавливает камни. Некоторые люди могут даже дотянуться до них языком, что является лучшим методом, поскольку язык не стимулирует рвотный рефлекс.

Для больших щелей эффективным инструментом для выкапывания камня является ушная кюретка.Кюретка используется в основном для удаления ушной серы, но также эффективна для удаления камней миндалин. Он состоит из длинной тонкой металлической палочки с крошечной металлической петлей на конце. Альтернатива — закругленный конец заколки для волос (заколка для волос) или ватный тампон.

Более длительное отверждение возможно при использовании лазерной шлифовки. Процедура называется лазерной тонзиллотомией или лазерной тонзиллэктомией. Этот метод может выполняться под местной анестезией с использованием сканируемого углекислотного лазера, который испаряет и удаляет поверхность миндалин.Таким образом, края склепов и щелей, в которых собирается мусор, сглаживаются, так что они больше не могут улавливать материал. Поэтому камни, похожие на жемчуг, образующиеся из песчинки, образовываться не могут.

Самый радикальный метод, тонзиллэктомия, обычно не показан и не рекомендуется, но обеспечит постоянное облегчение.

Профилактика

Методы профилактики включают полоскание горла соленой водой, яблочным уксусом, растворимым парацетамолом или жидкостью для полоскания рта без спирта и сахара.

Некоторые альтернативные врачи утверждают, что уменьшение количества белого сахара, алкоголя или молочных продуктов в рационе снизит частоту накопления накоплений. Однако надежных данных, подтверждающих эту теорию, нет.

См. Также

Список литературы

1. ↑ Лечение камней в миндалинах — DrGreene.com
2. ↑ Цунэиси М., Ямамото Т., Кокегучи С., Тамаки Н., Фукуи К., Ватанабэ Т. (2006). «Состав бактериальной флоры в тонзилолитах». Микробы заражают . 8 (9–10): 2384–9. DOI: 10.1016 / j.micinf.2006.04.023. PMID 16859950.
3. ↑ Изображения
4. ↑ Silvestre-Donat F, Pla-Mocholi A, Estelles-Ferriol E, Martinez-Mihi V (2005). «Гигантский тонзилолит: отчет о случае» (PDF). Medicina oral, patología oral y cirugía bucal . 10 (3): 239–42. PMID 15876967.
5. ↑ Падманабхан Т.К., Чандра Датт GS, Васудеван Д.М., Виджаякумар (1984). «Гигантский тонзилолит, имитирующий опухоль миндалины — история болезни». Индийский рак Дж. . 21 (2): 90–1. PMID 6530236.

Внешние ссылки

de: Mandelsteine

Шаблон: WH Шаблон: Источники WikiDoc

способов навсегда удалить камни миндалин

Миндалины — это две массы тканей, расположенные в задней части горла, которые помогают фильтровать микробы и вырабатывать антитела для борьбы с бактериями. Но иногда они наполняются избытком микроорганизмов и приводят к состоянию, называемому тонзиллитом, которое может быть очень болезненным, а иногда и неприятным.Продолжайте читать, чтобы узнать все о камнях миндалин и о том, как от них избавиться.

Что вызывает тонзиллит (камни в миндалинах)?

В большинстве случаев миндалины возникают из-за бактериальной или вирусной инфекции. К ним могут относиться различные бактерии и вирусы, чаще всего стрептококки, вызывающие ангины. Другие микробы включают аденовирусы, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирусы и т. Д.

Какие симптомы?

На разных стадиях тонзиллита проявляются различные симптомы, наиболее частыми из которых являются сильно опухшие миндалины, из-за которых иногда даже становится трудно дышать.Некоторые другие симптомы этой инфекции у взрослых включают:

• Боль в горле
• Боль в горле
• Болезненное глотание
• Язвы или волдыри на горле
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка и озноб
• Боль в ухе
• Потеря аппетита
• Царапающий голос
• Головная боль

Миндалины чаще встречаются у младенцев и детей всех возрастов, особенно при простуде, кашле или насморке.Их симптомы могут включать:

• Слюни
• Боль в животе
• Рвота
• Потеря аппетита

Как предотвратить тонзиллит?

Миндалины заразны; это означает, что они распространяются при прямом контакте. Важно помнить об этих вещах, чтобы не заразиться инфекцией миндалин:

• Очень важно регулярно мыть руки, особенно перед едой.
• Не прикасайтесь слишком часто к носу и губам.Не прикасайтесь к ним грязными руками.
• Покупайте новую зубную щетку каждые три месяца и храните ее в гигиеническом колпачке.
• Не делитесь своей едой, посудой, бутылкой с водой или полотенцами с инфицированным человеком или с тем, кто страдает от простуды и кашля.
• Полощите рот после каждого приема пищи, чтобы избавиться от скоплений пищи вокруг миндалин.
• Позаботьтесь о своем здоровье полости рта. Регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы пища не застревала в них.
• Избегайте поездок в общественном транспорте, если вы простужены или кашляете, так как это может увеличить ваши шансы на заражение тонзиллитом.

Какие методы лечения тонзиллита?

Если у вас мягкие миндалины, то ваше горло, вероятно, не нуждается в лечении. Однако, если состояние тяжелое, эти методы лечения могут помочь вам избавиться от них.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин)

Это хирургическая процедура по удалению инфицированных миндалин.Если за последний год вы перенесли эту инфекцию как минимум семь раз, врач, вероятно, порекомендует вам удалить миндалины. Если вы готовитесь к удалению миндалин, рекомендуется прекратить прием противовоспалительных препаратов как минимум за две недели до операции. Два наиболее распространенных метода тонзиллэктомии включают «рассечение холодным ножом», когда миндалины удаляются с помощью скальпеля и ультразвуковых колебаний. Хотя тонзиллэктомия является распространенной операцией, она может привести к ряду осложнений, таких как кровотечение, инфекция и отек.

Криптолиз

Крипты на миндалинах могут служить биотопами для роста бактерий. Эти бактерии образуют пленку на криптах, которая кальцинируется в миндалины. Криптоанализ — это метод удаления тканей миндалин с помощью лазера, радиочастотной аппликации или кобляции. Это не так эффективно, как тонзиллэктомия, но намного дешевле, чем эта операция. В этом методе разрушается эпителиальный слой крипт миндалин при тщательном сохранении окружающих тканей миндалин.

Антибиотики

Как упоминалось выше, тонзиллит возникает из-за бактериальной инфекции, которую можно лечить антибиотиками. Самый распространенный антибиотик, используемый для этой цели, — это пенициллий. Однако антибиотики не эффективны против вирусов. Поэтому вам может потребоваться другое лечение, если вы страдаете вирусной инфекцией миндалин. Крайне важно, чтобы вы прошли все этапы курса лечения антибиотиками для миндалин, так как если вы не покинете их на полпути, это может привести к тяжелым состояниям, таким как ревматическая лихорадка или даже распространение миндалин на большую площадь.Мягкие миндалины также можно лечить обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Эти лекарства действуют, подавляя симптомы тонзиллита.

Домашние средства

Есть несколько натуральных средств, с помощью которых вы можете попробовать растворить камни миндалин в домашних условиях. Некоторые из них перечислены ниже.

• Благодаря своим антибактериальным свойствам перекись водорода широко используется для лечения миндалин. Все, что вам нужно сделать, это смешать равные количества перекиси водорода и воды и использовать этот раствор для полоскания горла не менее трех раз в день.
• Йогурт содержит натуральные пробиотики, которые помогают бороться с бактериями, вызывающими инфекцию. Поэтому при миндалинах обязательно включайте в свой рацион йогурт.
• Яблоки имеют кислую природу. Употребление яблок или полоскание горла разбавленным раствором яблочного уксуса может помочь растворить камни миндалин.
• Чеснок, опять же благодаря своим антибактериальным свойствам, может использоваться для уничтожения бактерий в миндалинах.

Как использовать перекись водорода для лечения камней в миндалинах (с примерами)

У вас есть камни в миндалинах, но вы не хотите идти к врачу, который даст вам общий совет?

Пищевая перекись водорода может быть простым и дешевым способом избавиться от нее самостоятельно.Хотя большинство людей знают, что перекись водорода является отличным ополаскивателем для полости рта для уничтожения бактерий, освежения дыхания и удаления мусора изо рта, знаете ли вы, что это одно из лучших домашних средств для растворения камней в миндалинах?

Чтобы использовать перекись водорода при камнях миндалин, полощите горло водно-перекисным раствором каждый раз, когда вы едите, и ежедневно полощите им рот, чтобы убить анаэробные бактерии в камнях миндалин. Убедитесь, что это перекись пищевого качества, иначе вы рискуете повредить миндалины или горло.

Давайте поговорим подробнее о том, как перекись водорода растворяет, вытесняет и предотвращает образование камней в миндалинах.

В этой статье вы найдете все шаги, которые необходимо предпринять, чтобы вылечить камни миндалин перекисью водорода, чтобы вы могли попрощаться с неприятным запахом изо рта, болезненным горлом и этими надоедливыми белыми жемчужинами в горле, которые образуются в ваших миндалинах.

Почему перекись водорода полезна для миндалин?

Перекись водорода можно найти практически везде, и она имеет сотни применений, таких как отбеливание зубов, чистка ванных комнат, лечение порезов, удаление скоплений ушной серы и удаление камней на миндалинах.

Перекись водорода является кислотным антисептическим и противовоспалительным средством, что означает, что он убивает бактерии, предотвращает инфекции и уменьшает отек. Но это также один из самых мягких антисептиков, поэтому он не горит, как соль и спирт, даже если вы положите его на открытую рану. Он также разрушает слизь, что является одной из причин, по которой его так настоятельно рекомендуется использовать для полоскания рта.

Перекись водорода работает, потому что выделяет кислород, когда вы подвергаете его воздействию открытого воздуха. Обычно он образует густую пену с тоннами крошечных пузырьков кислорода, которые расширяются и отталкивают бактерии с вашей кожи.Но какое отношение это имеет к камням миндалин?

Что такое миндалин?

Камни миндалин или тонзилолиты часто возникают из-за скопления мертвых клеток, пищи, слизи и анаэробных бактерий в кратерах и щелях миндалин. Бактерии, вызывающие рост миндалин, могут выжить только в том случае, если они погребены под скопившейся пищей, слизью и мертвыми клетками, где нет потока кислорода. Поскольку эти бактерии могут расти только в местах, где нет кислорода, перекись водорода эффективно устраняет их.

Что происходит с камнями в миндалинах при полоскании перекисью водорода?

Когда вы промываете камни миндалин перекисью водорода, он выполняет три функции:

1. Кислород, который он выделяет, убивает анаэробные бактерии, окружающие камни миндалин, устраняя неприятный запах изо рта, уменьшая вероятность заражения и ослабляя камень.
2. Когда он вспенивается, он разрыхляет камень, а также пищу, мертвые клетки и бактерии, потенциально удаляя весь камень миндалины.
3. Разлагает слизь, размягчает камень и вытесняет его из горла.

Обработка камней миндалин перекисью водорода может ослабить их, удалить мусор из складок миндалин и убить бактерии, вызывающие их рост.

Если вы хотите предотвратить образование камней в миндалинах, удалить их или обработать миндалины после удаления, перекись водорода — лучший выбор для борьбы с инфекциями и предотвращения попадания мусора в горло.

Пошаговое руководство по лечению камней миндалин с помощью перекиси

Если вы готовы попрощаться с камнями миндалин, перекись водорода — одно из лучших средств лечения.

Хотя наиболее распространенным способом лечения камней миндалин является полоскание горла перекисью водорода, существует несколько других способов ее использования для лечения, удаления и предотвращения образования тонзилолитов.

Важно не забывать использовать пищевую перекись (Amazon) только для лечения камней миндалин, поскольку после полоскания во рту могут остаться следы.

Полоскание горла раствором перекиси водорода и воды

Полоскание горла перекисью водорода и водным раствором — отличный способ предотвратить и удалить камни миндалин.Вы также можете использовать полоскание перекисью водорода для лечения горла после удаления камней миндалин, чтобы убедиться, что все вредные бактерии исчезли.

Для полоскания горла перекисью водорода:

1. Приготовьте раствор. В чашке смешайте одну часть пищевой 3% перекиси водорода с одной частью воды.
2. Полоскание горла. Полощите раствор во рту, глубоко полощите горло в течение не менее 90 секунд. Чем дольше вы полоскаете горло, тем лучше, поэтому продолжайте его как можно дольше.Если вы используете этот метод для удаления камней миндалин, вы можете сделать это два раза подряд, чтобы дать перекиси больше времени на расщепление слизи.
3. Прополоскать рот водой. После того, как вы закончите с раствором перекиси, прополощите рот водой, чтобы закончить удаление мусора, вытесненного перекисью. Энергично полощите рот водой в течение примерно 60 секунд, следя за тем, чтобы вы полоскали горло в задней части горла.
4. Повторяйте каждый раз, когда едите. Чтобы предотвратить дальнейшее накопление пищи и бактерий, полощите рот раствором перекиси водорода и водой каждый раз, когда вы едите, пока симптомы не исчезнут.

Полоскание перекисью — простой и эффективный способ смягчить, ослабить и предотвратить большинство камней миндалин, но если у вас большой камень, вы можете не сразу добиться успеха.

Каждый раз, когда вы полоскаете горло, вы размягчаете слизь в миндалинах, убиваете бактерии, вызывающие ужасное дыхание, и смываете маленькие кусочки камня.Чем больше вы полоскаете горло, тем лучше будут ваши результаты.

Обработка пятен тампоном

Если вы не хотите полоскать горло или хотите лечить камень миндалин напрямую, вы можете использовать ватный тампон, чтобы нанести перекись водорода на камни миндалин. Этот метод эффективен при небольших камнях миндалин, а также является отличным способом лечения миндалин после того, как вы уже удалили камень.

Чтобы обработать камни тампоном:

1. Приготовьте раствор перекиси. Смешайте одну часть пищевой 3% перекиси водорода с одной частью воды в чистой чашке.
2. Окуните тампон в раствор. Немного перемешайте раствор стерильной ватной палочкой и дайте ему впитать как можно больше раствора.
3. Осторожно нанести. Соблюдая осторожность, чтобы не надавливать слишком сильно, помассируйте камень миндалины смоченным ватным тампоном. Убедитесь, что вы покрыли края миндалин раствором перекиси, так как это поможет разрушить слизь, соединяющую камень с миндалинами.
4. Ничего не ешь и не пей. Чтобы раствор оставался на миндалинах, не пейте и не ешьте ничего в течение как минимум часа после нанесения. Примерно через час полощите горло водой, чтобы удалить весь разрыхленный мусор и избыток перекиси.

Использование ватного тампона не так эффективно, как метод полоскания горла, но он может быть полезен, если вы хотите оставить перекись на камнях миндалин на длительное время. Использование обоих способов часто приводит к расшатыванию и удалению камней, поэтому, если вы будете терпеливы и настойчивы, вы скоро избавитесь от камней.

Спрей для горла

Если у вас сильный рвотный рефлекс или вы не можете полоскать горло жидкостью, вы можете распылить раствор перекиси водорода прямо в горло. Распыление — отличный способ напрямую обработать камни миндалин перекисью водорода, не натирая миндалины и не вызывая дополнительного раздражения.

Вам понадобится 3% перекись водорода пищевого качества, вода и новый чистый распылитель.

Чтобы сделать и использовать свой собственный спрей для горла с перекисью водорода:

1. Продезинфицируйте бутылку с распылителем. Перед использованием пульверизатора очистите его водой с мылом и ополосните пищевым антибактериальным средством, например уксусом, спиртом или перекисью водорода. Хорошо промойте и пропустите чистую воду через распылительный механизм, чтобы убедиться, что она соответствует требованиям гигиены.
2. Смешайте свой раствор. Смешайте одну часть перекиси водорода с одной частью фильтрованной или дистиллированной воды, закрутите колпачок распылителя и встряхните баллон.
3. Обрызгайте горло. Чтобы распылить камни миндалин, высуньте язык и скажите «ах.«Распылите два или три раза прямо в заднюю часть горла и оставьте раствор на задней стенке горла, стараясь не проглотить его.
4. Промыть. Оставив раствор в задней части горла, прополощите рот водой, энергично полоская водой.
5. Храните спрей. Перекись водорода чувствительна к свету, поэтому ее обычно продают в темно-коричневых бутылках (но не используйте ее, если она не предназначена для пищевых продуктов).Когда флакон не используется, храните его в темном прохладном месте.

Если вы пытаетесь избавиться от камней миндалин, повторяйте распыление два или три раза в день. Чем чаще вы будете повторять процесс, тем скорее увидите положительные результаты.

Заключение

Лечение камней миндалин может показаться невозможным, если вы не знаете силы перекиси водорода. Перекись водорода устраняет неприятный запах изо рта, разрушает камни миндалин, разжижает мусор во рту, разлагает слизь и дезинфицирует горло.

Полоскаете ли вы горло, смываете тампон или распыляете перекись водорода, ее использование обязательно устранит и предотвратит образование миндалин, оставляя горло чистым и комфортным, если вы не забываете полоскать.

У меня также есть еще один рецепт полоскания горла для растапливания миндалин, таких как масло, с уксусом, так что, если он вам не подходит, обязательно попробуйте!

Улучшает ли жидкость для полоскания рта перекисью водорода исход вторичного кровотечения после тонзиллэктомии? 10-летний обзор

Задача: Определить, влияет ли жидкость для полоскания рта перекисью водорода (H (2) O (2)) на исход вторичного кровотечения после тонзиллэктомии у детей.

Дизайн исследования: Десятилетнее ретроспективное исследование всех детей с вторичным кровотечением после тонзиллэктомии.

Параметр: Центр третичной отоларингологии.

Полученные результаты: Из 156 пациентов 59 получали H (2) O (2), а 97 — нет.Все пациенты получали внутривенные антибиотики широкого спектра действия. Средняя продолжительность повторной госпитализации из-за кровотечения составила 1,7 дня (группа H (2) O (2)) и 1,6 дня (контрольная группа). В группе H (2) O (2) хирургическое вмешательство потребовалось 8,5% по сравнению с 10,3% в контрольной группе. Дальнейшие эпизоды кровотечения, требующие повторной госпитализации, произошли у 3,4% пациентов из группы H (2) O (2) и у 3,1% из контрольной группы. Не было разницы между двумя группами по продолжительности повторной госпитализации (P = 0,49), скорости хирургического вмешательства (P = 0.85), а также частота повторных госпитализаций с последующим кровотечением (P = 0,92).

Заключение: Ополаскиватель перекисью водорода не улучшает исход вторичного кровотечения после тонзиллэктомии у педиатрических пациентов.

Значение: Это исследование не поддерживает общепринятую практику лечения кровотечения после тонзиллэктомии с помощью H (2) O (2).

Это полезно при тонзиллэктомии?

Университет Султана Кабуса, медицинский журнал, июль 2008 г .; 8 (2): 201–204.

Ахмед М. Аль-Аббаси

¹ Отделение хирургии, Медицинский колледж Басры, Басра, Ирак;

Зара К. Саид

² Стоматологический колледж Басры, Басра, Ирак

¹ Отделение хирургии, Медицинский колледж Басры, Басра, Ирак;

² Стоматологический колледж Басры, Басра, Ирак

Получено 30 октября 2007 г .; Принята в печать 3 марта 2008 г.

© Copyright 2008, Медицинский журнал Университета Султана Кабуса, Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Объективы:

Во всем мире тонзиллэктомия является одной из операций, наиболее часто выполняемых отоларингологами, которые ищут метод тонзиллэктомии, который позволил бы сократить время операции и оперативную кровопотерю. Это исследование было проведено для оценки влияния 3% перекиси водорода на время тонзиллэктомии, кровопотерю во время операции и на количество использованных связок.

Методы:

Пилотное исследование 30 пациентов было проведено в отделении отоларингологии больницы общего профиля Басры, Ирак, в период с февраля по июль 2006 г. Тонзиллэктомия была выполнена с использованием 3% перекиси водорода в качестве гемостатического средства в группе. A (n = 15), в то время как в группе B (n = 15) агент не использовался с марлевым тампоном.

Результатов:

Применение 3% перекиси водорода в миндалинных ямках сократило время операции на 31%, операционную кровопотерю — на 32.9%, а также уменьшило количество используемых связей на 50% в группе A. Все эти результаты статистически значимы.

Заключение:

Местное нанесение 3% перекиси водорода на ложе миндалин после тонзиллэктомии полезно с точки зрения сокращения времени процедуры, объема кровопотери и количества используемых связок.

Ключевые слова: Тонзиллэктомия, перекись водорода, гемостаз

Насколько нам известно, цельсус был первым человеком, который распознал заболевание миндалин и его связь с инфекцией, выполнив первую тонзиллэктомию в 40 A.D.1 Популярность тонзиллэктомии достигла пика в 1930-х годах, но после того, как использование антибиотиков стало широко распространенным, энтузиазм по поводу этой процедуры пошел на убыль, и к 1960-м годам ее использование резко сократилось. Обеспокоенные болезненностью, присущей хирургической процедуре, педиатры начали сомневаться в ее ценности по сравнению с лечением с помощью противомикробных препаратов. Ситуация снова изменилась в 1980-х годах, когда Парадайз и др. Продемонстрировали, что операция значительно улучшает результаты лечения пациентов по сравнению с медикаментозной терапией.2

Хронический тонзиллит — одно из самых распространенных и частых заболеваний в отоларингологии. Тонзиллэктомия также является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. Качество жизни и общее состояние пациентов заметно ухудшаются из-за хронических инфекций неба и глотки.3 До сих пор исследования результатов тонзиллэктомии в основном проводились на детях.4, 5

Перекись водорода использовалась в качестве дезинфицирующего средства.6 Попадание перекиси водорода в раны убивает фибробласты и закупоривают местные микрососуды.7, 8 В течение десятилетий он использовался как шипучий кровоостанавливающий агент при артропластике в ортопедии.9

Целью этого проспективного исследования было оценить влияние 3% перекиси водорода на время тонзиллэктомии, операционную кровопотерю и количество связок. используется для достижения полного гемостаза.

МЕТОДЫ

Тридцать случайно выбранных пациентов подверглись тонзиллэктомии в отделении отоларингологии больницы общего профиля Басры, Ирак. Поскольку после использования H ₂ 0 ₂ иногда возникает воздушная эмболия, риск был упомянут для всех пациентов.Затем некоторые отказались участвовать в исследовании, но все, кто был включен в исследование, приняли возможность риска и дали свое согласие. В группе A (n = 15) марлевый тампон, пропитанный 3% перекисью водорода, прикладывали к одной миндалинной ямке после удаления миндалины; в группе B (n = 15) агент не использовался с упаковкой. Тонзиллэктомия была выполнена традиционным методом диссекции и петли. Устойчивые кровотечения перевязаны шелковой нитью.

Время операции тонзиллэктомии рассчитывалось как временной интервал между первым разрезом и моментом, когда все кровотечения и выделения полностью прекратились.Оперативная кровопотеря рассчитывалась путем взвешивания марлевых пакетов, пропитанных кровью, против равного количества неиспользованных пакетов, а также путем измерения объема крови для каждой группы отдельно, вычитая объем использованной перекиси водорода. Объем крови в упаковках был рассчитан путем деления веса крови на упаковке на удельный вес крови, т. Е. 1.055.10 Результаты исследования были статистически проанализированы с использованием парного t-критерия значимости

РЕЗУЛЬТАТЫ

Возраст исследуемых пациентов составлял от 2 до 32 лет: 17 мужчин и 13 женщин.Среднее время тонзиллэктомии в группе, не получавшей перекись водорода, составило 12,9 минут. При использовании 3% перекиси водорода среднее время сократилось до 8,9 минут, что означало сокращение времени тонзиллэктомии на 31%. Это статистически значимо ( p <0,0001). Средняя оперативная кровопотеря в группе, получавшей не перекись водорода, составила 45,5 мл, а в группе, получавшей перекись водорода - 30,5 мл, что означает снижение оперативной кровопотери на 32,9%. Эти результаты статистически значимы ( p <0.0001). Максимальное количество использованных стяжек - четыре. В группе, не являющейся пероксидом водорода, среднее количество связей было 1,5, а в группе пероксида водорода было 0,75. Это означает сокращение на 50% количества лигатур, используемых при тонзиллэктомии, после использования перекиси водорода в качестве гемостатического средства, что также является статистически значимым ( p <0,0001). Все эти результаты показаны в.

Таблица 1:

Сравнение не-H ₂ O ₂ и H ₂ O ₂ групп в отношении времени, кровопотери и количества связей при тонзиллэктомии.

4 Группа -H ₂ O ₂ Потеря крови Группа 905 2 O ₂

Группы	Среднее%	Снижение%
Время тонзиллэктомии в минутах
12,9
Группа A (n = 15), H 2 O 2	8,9	31
9000 мл
Группа B, кроме H 2 O 2	45.5
Группа A, H 2 O 2	30,5	32,9
Количество используемых стяжек
1,5
Группа A, H 2 O 2	0,75	50

ДИСКУЗИЯ C КОРНЕЛЛИУСОВ 2000 лет назад.После удаления миндалины ногтем он посоветовал промыть ямки уксусом и покрасить лекарством, чтобы уменьшить кровотечение.1 С тех пор проводился поиск методов более быстрой тонзиллэктомии с меньшим кровотечением, и были опробованы различные гемостатические средства и техники. Sharp и Rogers, 11 использовали тампоны из альгината кальция для достижения гемостаза после тонзиллэктомии, но сокращение как времени тонзиллэктомии, так и кровопотери не было значительным.

В прошлом было проведено множество исследований с использованием электрического прижигания для гемостаза с помощью Papangelou12, продемонстрировавшего снижение на 30%.Waston и Murty в своем исследовании 1036 случаев 13 достигли хорошего гемостаза и времени тонзиллэктомии 9,2 ± 40 минут, но использование электрического прижигания приводит к усилению послеоперационной боли и чрезмерному образованию шелушения в ложе миндалин, что приводит к инфекции и вторичному прижиганию. кровотечение.13 Показано, что лазерная тонзиллэктомия под общей анестезией снижает хирургическую кровопотерю и послеоперационную боль, а также увеличивает скорость выздоровления.14–16

Использование перекиси водорода в качестве гемостатического средства при тонзиллэктомии не было обнаружено при обзоре доступной литературы. .Перекись водорода десятилетиями использовалась в качестве гемостатического средства в ортопедии.9 Chang et al, 17 провели исследование у 120 педиатрических пациентов, перенесших аденоидэктомию с использованием холодной перекиси водорода. Они обнаружили, что частота мокнущих и активных кровотечений уменьшалась при применении холодной перекиси водорода.

Настоящее исследование подтверждает, что использование перекиси водорода при тонзиллэктомии привело к сокращению времени тонзиллэктомии и оперативной кровопотери на 31% и 32,9% соответственно.Все эти результаты статистически значимы.

В настоящем исследовании не было зарегистрировано побочных эффектов от использования перекиси водорода при тонзиллэктомии, несмотря на то, что в некоторых сообщениях утверждается, что использование такого препарата может привести к опасным последствиям, особенно при использовании в нейрохирургии. Dubey et al18 представили случай подозрения на газовую эмболию после орошения операционного поля перекисью водорода во время операции на задней черепной ямке в положении лежа. Тяжелый сердечно-сосудистый коллапс произошел при промывании раны раствором перекиси водорода.

Интересным дополнительным преимуществом перекиси водорода является ее действие по уточнению точной локализации кровотечений, которые необходимо перевязать, особенно в случаях сложного рассечения фиброзных миндалин с чрезмерным кровотечением. Это преимущество было использовано Каллоо и др., Которые использовали спрей перекиси водорода через эндоскоп. Это привело к усилению растворения сгустка и эндоскопической визуализации источника кровотечения.19 Ограничениями настоящего исследования являются отсутствие тестирования долгосрочного эффекта перекиси водорода и отсутствие долгосрочного наблюдения за пациентами.Число изученных пациентов также было относительно небольшим, что указывало на необходимость проведения более широкого исследования с более длительным периодом наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Местное нанесение 3% перекиси водорода на ложе миндалин после тонзиллэктомии полезно, так как сокращает время процедуры и объем кровопотери, а также количество используемых связок.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Curtin JM. История хирургии миндалин и аденоидов. Otolaryngol Clin North Am. 1987. 20: 415–419.[PubMed] [Google Scholar] 2. Paradise JL, Bluestone CD, Bachman RZ, Colborn DK, Bernard BS, Taylor FH и др. Эффективность тонзиллэктомии при рецидивирующей инфекции горла у детей с тяжелыми заболеваниями — результаты параллельных рандомизированных и нерандомизированных клинических исследований. N Engl J Med. 1984. 310: 674–683. [PubMed] [Google Scholar] 3. Стюарт М.Г., Фридман Е.М., Сулек М., Хулка Г.Ф., Купперсмит Р.Б., Харрилл В.С. и др. Качество жизни и состояние здоровья у детей миндалин и аденоидов. Arch Otolaryngol Head Neck Surg.2000; 126: 45–48. [PubMed] [Google Scholar] 4. Гольдштейн Н.А., Фатима М., Кэмпбелл Т.Ф., Розенфельд Р.М. Поведение и качество жизни ребенка до и после тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 128: 770–775. [PubMed] [Google Scholar] 5. Стюарт М.Г., Фридман Е.М., Сулек М., ДеДжонг А., Хулка Г.Ф., Баутиста М.Х. и др. Валидация инструмента оценки результатов лечения заболеваний миндалин и аденоидов. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127: 29–35. [PubMed] [Google Scholar] 6. Патай С., Раппорпорт З., редакторы.Синтез сульфонов, сульфоксидов и циклических сульфидов. Чичестер, Великобритания: Джон Вили и сыновья; 1994. С. 112–116. [Google Scholar] 7. Бранемарк П.И., Экхольм Р. Повреждение тканей, вызванное дезинфекцией ран. J Bone Joint Surg. 1967; 49: 48–62. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лайнуивер В., Ховард Р., Суси Д., МакМоррис С., Фриман Дж., Крейн С. и др. Местная антимикробная токсичность. Arch Surg. 1985; 120: 267–270. [PubMed] [Google Scholar] 9. Герин С., О’Рейли П., Келли Д. Перекись водорода в качестве ирригационного раствора: сравнительное исследование влияния перекиси водорода по сравнению с физиологическим раствором на прочность границы раздела кость-цемент при артропластике.J Clin Neurosci. 2007. 14: 488–490. [Google Scholar] 10. Агравал С.Р., Джайн А.К., Марат Д., Агравал Р. Эффект субгаллата висмута как гемостатического агента при тонзиллэктомии. Индийский Дж. Отоларингол. 2005. 57: 287–289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шарп JF, Роджерс MJ. Комбинированное исследование для оценки роли мазков из альгината кальция и перевязки нижнего полюса миндалин в контроле интраоперационной кровопотери во время тонзиллэктомии. J Laryngol Otol. 1991; 105: 191–194. [PubMed] [Google Scholar] 12.Папангелу Л. Гемостаз при тонзиллэктомии в сравнении электрокоагуляции и лигирования. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1970; 96: 358–360. [PubMed] [Google Scholar] 13. Murty GE, Watson MG. Диатермальный гемостаз при тонзиллэктомии. J Laryngol Otol. 1990; 104: 549–52. [PubMed] [Google Scholar] 14. Денсерт О, Десаи Х., Элиассон А., Фредериксен Л., Андерссон Д., Олейсон Дж. И др. Тонзиллотомия у детей с гипертрофией миндалин. Acta Otolaryngol. 2001; 121: 854–858. [PubMed] [Google Scholar] 15. Халткранц Э., Линдер А., Маркстрем А.Тонзиллэктомия или тонзиллотомия? Рандомизированное исследование, сравнивающее послеоперационную боль и отдаленные эффекты. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 51: 171–176. [PubMed] [Google Scholar] 16. Linder A, Markstrom A, Hultcrantz E. Использование углекислотного лазера для тонзиллотомии у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999; 50: 31–36. [PubMed] [Google Scholar] 17. Chang HJ, Baek SH, Choi CY, Kang SN, Park JB, Lee WY и др. Гемостатическая эффективность местного применения холодной перекиси водорода при аденоидэктомии.Korean J Otolaryngol — Head Neck Surg. 2003; 46: 946–949. [Google Scholar] 18. Дубей Пракаш К., Сингх Анудж К. Венозная кислородная эмболия из-за орошения перекисью водорода во время операции на задней черепной ямке. J Neurosurg Anesthesiol. 2000; 12: 54–56. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каллоо А.Н., Канто М.И., Вадва К.С., Смит К.Л., Гисласон Г.Т., Около П.И. и др. Клиническая полезность 3% перекиси водорода при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ: пилотное исследование.