Лечение розацеа на лице форум косметологов: Розацеа — Консультации косметологов — Форум Косметологов отзывы

Лечение розацеа

Как лечат розацеа

Лечить пациента с розацеа должен грамотный косметолог-дерматолог, который владеет терапевтическими и косметологическими методами. Врач назначит кремы и подберет антибиотики, а лазерный аппарат Vbeam Perfecta (Candela) решит проблему расширенных сосудов.

Как проходит процедура

Vbeam Perfecta — единственный лазер, который облегчает состояние пациентов с розацеа после первого сеанса. Зона действия заметно осветляется. Во время процедуры лазер Vbeam аккуратно склеивает мелкие капилляры, которые слишком разрослись. Капиллярная сетка уменьшается, и покраснение уходит. Пациенты описывают состояние после лечения как «похожее на легкий солнечный ожог». Во время лечения кожу дополнительно защищает запатентованная компанией Candela система динамического охлаждения (DCD). Действие аппарата строго избирательное: лазерный луч воздействует только на кровеносные сосуды, без повреждения кожи и окружающих тканей. Реабилитация после лечения розацеа длится от 2 до 14 дней.

Импульсными лазерами на красителях лечат сосудистые патологии с 1980-х годов. Они безопасны даже для младенцев. После сеанса иногда появляется лазерный синяк — пурпура, который исчезает через несколько дней.

Сколько длится эффект процедур на Vbeam

Врачам удается победить розацеа и добиться долговременного результата. Чтобы заболевание не повторилось снова, необходимо избегать факторов риска. К ним относятся солнце, стресс, жаркая погода, горячие напитки, алкоголь и острая еда. Пациентам с розацеа их стоит избегать постоянно, а не только после процедур. Эффект после курса процедур сохраняется до шести месяцев.

Vbeam: результаты, доказанные клиническими исследованиями

Безопасность

Метод имеет непревзойденные показатели безопасности по результатам клинических исследований.

Длительный эффект

Исследования говорят о доказанной шестимесячной ремиссии после окончательной процедуры.

Моментальный результат

Быстрое исчезновение покраснений, неровностей кожи, расширенных пор и гиперпигментации, связанных с розацеа.

Хорошее качество кожи

После курса лазерной терапии она становится ровной и гладкой, симптомы розацеа — под контролем.

Красное лицо с прыщиками и сеткой сосудов — еще вчера решить эту проблему было сложно. Сегодня лазерный аппарат Vbeam Perfecta гарантированно излечивает розацеа. Запишитесь на консультацию к врачу-косметологу центра эстетической медицины UMG и узнайте, с чего вам начать лечение розацеа.

Лечение розацеа, ринофимы

Розацеа (розовые угри, акне розовые) – хроническая патология кожных покровов лица в большинстве случаев ангионевротического, происхождения. Проявляется в центральной части лица, на носу, подбородке, щеках в виде периодически возникающих изменений: телеангиоэктазия, гиперемия, папулы, деформация (узлы). По статистике чаще болеют женщины, хотя именно мужчины больше склонны к развитию осложнений и быстрому проявлению симптоматики. Эффективное лечение розацеи на лице у взрослых, независимо от стадии течения заболевания, доступно благодаря современным методикам и препаратам в косметологии.

Ринофима – доброкачественное новообразование, проявляющееся навсех частях носа. Кожа и протоки сальных желез гипертрофированы. Повышенное салоотделение, в результате которого секрет желез накапливается в протоках, приводит к появлению не только неприятного внешнего вида, но и запаха. Может являться осложнением розацеи. Патология характерна больше для мужчин от 40 лет и старше.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

Наличие признаков заболевания уже является прямым показанием к решению проблемы.Причина появления Розацеа до сих пор до конца не изучена. Наиболее часто заболевание возникает при повышенной чувствительности кожного покрова к внешним воздействиям. Провоцирующими факторами, которые могут вызвать обострение, выступают резкие перепады температуры, употребление горячих и холодных блюд, алкогольных напитков, пряной и острой пищи, продолжительное воздействие солнечных лучей, эмоциональные всплески. В зоне риска также находятся люди с патологией органов пищеварения, сбоями в функционировании эндокринной и иммунной систем.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Все современные аппаратные методики лечения имеют ряд противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• прием фотосенсибилизаторов;
• наличие герпетической и другихинфекций в организме.

АППАРАТЫ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ

В GMTClinic предлагаются современные методики лечения розацеа и ринофимы, позволяющие пациентам избавиться от существующих патологий. Специалисты могут предложить несколько вариантов решений.

Предварительно требуется консультация эндокринолога и, в некоторых случаях, дерматолога-онколога с целью диагностирования гемангиомы.

• Лечение диодным или неодимовым лазером – щадящая, безынъекционная, безболезненная методика. Удаление розацеи лазером подходит для всех типов кожи. В процессе воздействия на кожу активизируется выработка коллагена.
• Лазерные шлифовки MultiPulse CO2 и Dermablate MCL-31. При лечении розацеа и ринофимы лазерные шлифовки могут пригодиться для разглаживания рельефа кожи. Делаются курсом из 2-4 процедур.
• Биорепарация или биоревитализация – инъекционная, современная методика, позволяющая естественным путем (активизация клеточных внутренних ресурсов) восстановить кожную структуру. Специалисты нашей клиники используют сертифицированные препараты производства Франции и Италии: NCTF, NUCLEO SPIRE, Мезоксантин.
• Плазмотерапия лица – инъекционная, абсолютно безопасная процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Результат можно увидеть уже спустя неделю после прохождения первого сеанса. Для получения оптимального эффекта наши специалисты рекомендуют курс, состоящий из 2-4 процедур с промежутком между ними месяц. Не провоцирует появление аллергических реакций, подходит для всех типов кожи. Используются технологии RegenLab (Швейцария), PRGF-плазмотерапииEndoret (Испания).
• Фототерапия (Sciton BBL, Elos, M22) или IPL-терапия – воздействие на кожу импульсного яркого света. Длина волны различная, что позволяет проникать лучам в глубокие слои.
• Elos-терапия, использующая световую и электромагнитную энергию.

Существует несколько вариантов как избавиться от розацеа у косметолога. Оптимальное решение пациент получает на очной консультации после детальной диагностики.

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РОЗАЦЕА И РИНОФИМЫ

Лазеры, позволяют пациенту не только пройти лечение ринофимы носа в клинике, но и получить омолаживающий эффект.

Как проходит процедура

Нетравматичная процедура проходит без нарушения целостности кожных покровов. В основе лежит активация процесса выработки коллагена, уменьшение покраснения, сухости и восстановление кожного покрова. На ее выполнение требуется несколько минут.

Преимущества процедуры

К достоинствам методики относятся:

• щадящее воздействие на кожу;
• отсутствие подготовительного и реабилитационного периодов;
• высокая результативность.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРАМ, РЕАБИЛИТАЦИЯ

Особая сложная подготовка перед прохождением процедур не требуется. Но специалисты нашей клиники предупреждают, что в течение 10 дней следует воздержаться от посещения саун, соляриев, пляжей и бассейнов.

• Лазерное лечение не является травматичной методикой, следовательно, период восстановления после прохождения процедуры отсутствует.
• Биорепарация. Продолжительность сеанса от 20 до 30 минут. Отечность отсутствует, следы от инъекций, как и папулы, исчезают через 12-36часов.
• Плазмотерапия. Специалисты рекомендуют накануне исключить жирные продукты и алкогольные напитки. После процедуры нельзя использовать косметические средства ближайшие 12 часов, посещать сауну и бассейн три дня, солярий – семь дней.
• Фототерапия является нетравматичной методикой. Может быть мягкая гиперемия в течение 2-4 недель.
• Elos-терапия. Рекомендуется воздержаться от загара, посещения солярия за 2-3 недели до процедуры. В течение нескольких последних дней перед сеансом важно не допустить механического или химического раздражения кожных покровов.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЦЕДУР

Результаты зависят от изначального состояния кожи и стадии течения заболевания. В некоторых случаях эффект заметен уже после первой процедуры выбранной методики. В других – несколько сеансов. Решение принимает врач. Все перечисленные варианты отличаются практически стопроцентной эффективностью.

Лечение розовых угрей (розацеа) и расширенных капилляров (купероза) интенсивным импульсным светом

Дерматологическими заболеваниями, сложно поддающимися лечению, справедливо считаются розовые угри и купероз, характеризующиеся покраснением кожи и появлением сеточки расширенных капилляров. Лицо больного выглядит некрасивым, покрасневшим, становясь причиной не только медицинских, но и психологических проблем.

Причины этих болезней до конца неизвестны. Ученые считают, что их провоцируют неправильное питание, нарушения обмена веществ, особенности строения кожи, неблагоприятная наследственность.

Фотолечение (IPL–терапия) – новый лечебный метод

Больные розовыми угрями и куперозом, приходящие на прием к врачам-косметологам, нередко находятся в состоянии депрессии. Как правило, все они испробовали разные методы лечения, потратили деньги, но не получили должного результата.

Розацеа

Еще недавно даже косметологи и дерматологи плохо справлялись с этими заболеваниями. Но теперь появился новый метод — IPL-терапия или фототерапия, которую из-за выраженного омолаживающего эффекта называют фотоомоложением. Эта методика позволяет избавиться не только от розовых угрей и расширенных сосудов, но и значительно улучшить внешний вид кожи.

Как лечение интенсивным импульсным светом (IPL-терапия) помогает при розовых угрях и расширенных сосудах

При лечении этих болезней применяется определенный алгоритм:

• Вначале нужно устранить воспалительный компонент, пройдя курс противовоспалительной терапии и добившись исчезновения острых симптомов. Фотолечение в острой стадии болезни не проводится. Его можно проходить только после стихания острой симптоматики.
• После исчезновения острых симптомов проводится лечение интенсивным импульсным светом – IPL терапия, при которой на кожу воздействуют световыми волнами определенной длины, преобразующимися в тепловую энергию. Для этого используются фильтры, которые пропускают свет, имеющий диапазон длины 515-1200 нм, осветляющий кожу. 

Во время сеанса световое излучение разрушает гемоглобин, скопления которого придают коже при розацеа и куперозе розоватый или красноватый оттенок. Исчезают очаги воспаления, а расширенные сосуды становятся незаметными. После нескольких сеансов проступающая капиллярная сеть спадается и исчезает. Удаляются пигментные пятна и мелкие рубчики, оставшиеся на месте угревой сыпи.

Вместе с гемоглобином свет разрушает и пигмент меланин, вызывающий веснушки и пигментные пятна. Поэтому они после курса IPL-терапии светлеют.

Световой поток запускает омолаживающие процессы, вызывая увеличение в коже концентрации белков и гиалуроновой кислоты. Именно поэтому процедуру называют фотоомоложением. Лицо становится более молодым и красивым, пропадают морщины, кожа становится более упругой, а её цвет улучшается.

Как проводится процедура и долго ли ждать ее результатов

Фототерапию проводят врачи–косметологи. Перед сеансом на кожу наносятся гелеобразные средства, устраняющие боль и улучшающие проникновение света внутрь кожи. Врач и пациент для защиты от световых лучей надевают специальные очки.

Во время процедуры ощущаются только тепло и прикосновения. Сеанс фотолечения занимает около 20 минут.

IPL-метод щадяще воздействует на кожу, поэтому после посещения клиники могут появиться только небольшое покраснение и отечность, которые быстро проходят. Для их устранения на кожу наносится увлажняющий крем.

Эффект фотолечения виден не сразу, поэтому многие больные расстраиваются, думая, что метод не принес результатов. Но примерно через 10-12 дней пациенты замечают, что у них сужаются поры, выравнивается цвет лица, проходят покраснения и исчезают расширенные сосуды. Многие впервые могут выйти на улицу без толстого слоя тонального крема.

Фото 1. Фототерапия купероза до и после

Фото 2. Фототерапия розацеа до и после

Становятся видны и другие положительные изменения — исчезают мелкие прыщики, нормализуется выделение кожного сала, сужаются поры, кожа становится более упругой. В большинстве случаев для достижения нужного эффекта нужно пройти от трех до шести процедур в клинике. В дальнейшем потребуется периодическое проведение сеансов IPL–терапии.

Для сохранения результатов нужно тщательно ухаживать за кожей. Правильным решением станет применение специальных лосьонов, устраняющих воспаление и защищающих от холода, провоцирующего обострения. В жаркое время года нужно использовать крема с высоким SPF для защиты кожи от УФ- лучей. Подобрать правильные уходовые средства поможет врач-косметолог.

Следует обратить внимание на питание, поскольку многие продукты при розацеа и куперозе противопоказаны. Из меню исключаются острые, соленые, копченые, слишком горячие блюда, спиртные напитки. Поскольку болезнь нередко вызывается гормональными сбоями, нужно периодически сдавать анализы на гормоны и консультироваться у врача-эндокринолога. При соблюдении этих мер проводимое лечение даст хороший долгосрочный результат.

Ученые подтвердили эффективность фотолечения, как метода терапии розацеа и купероза

Эффективность фототерапии при этих заболеваниях подтвердили научные исследования, проводимые в больнице Святого Иосифа, Уэйн, США. В исследовании приняли участие 102 пациента с различной степенью заболеваний — от легкой до тяжелой.

Все они прошли курс фотолечения, сделав в среднем 7,2 процедуры с интервалом 1-3 недели. 80% пациентов отметили уменьшение покраснения, 78% – сообщили о стихании симптомов и улучшении текстуры кожи, а 72% отметили снижения числа обострений. Осложнений и побочных эффектов зарегистрировано не было.

Поэтому фотолечение розацеа и купероза — передовой метод, подтверждённый научными исследованиями. Поэтому при появлении участков покраснения, ярко-красной или розовой угревой сыпи, расширенных сосудов не стоит тратиться на сомнительные методы лечения, а следует сразу обратиться к врачу-косметологу и пройти курс фотолечения, которое действительно поможет.

Поделиться ссылкой:

Лазерное лечение розацеа в Краснодаре по доступным ценам

Розацеа — это одно из самых распространенных заболеваний, которое беспокоит многих людей. Начало заболевания характеризуется периодическими покраснениями в области щек и носа, которые со временем приобретают более стойкий характер.

Если вы заметили у себя эти симптомы, то стоит обратиться к врачу и начать лечение как можно раньше, так как в дальнейшем появляются сильные высыпания на лице (красные угри), а последней стадией является уплотнение кожи носа и появление на ней опухолевидных образований (чаще у лиц мужского пола).

Подробнее о заболевании

Причины возникновения этой патологии до конца не выяснены. Среди причин, вызывающих розацеа, называют поражение желудочно-кишечного тракта, различные эндокринные патологии, психогенные расстройства, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, курение, генетические факторы (заболевание часто передаётся по наследству).

Все эти факторы могут приводить к поражению сосудов лица: развивается так называемый ангионевроз. Именно на пораженные сосуды и воздействует лазер VBeam Perfecta (Candela США), что объясняет его высокую эффективность в лечении этого заболевания на всех стадиях, начиная от временных покраснений и заканчивая стойкими высыпаниями.

Лазерное воздействие: как это происходит

Во время процедуры излучаемая лазером энергия направляется лишь на пораженную зону, не затрагивая здоровые ткани. Под действием лазера пораженные и патологически расширенные сосуды склеиваются и кровообращение в обрабатываемой зоне нормализуется, а воспалительный процесс купируется.

Перед началом лечения опытный врач-косметолог проведет подробную консультацию, осмотр, при необходимости назначит дополнительные анализы и затем составит индивидуальную программу лечения.

За неделею перед началом лечения запрещено использовать скрабы, увлажняющие маски и кремы, т.  к. данные косметические продукты оставляют на коже тоненькую пленку, снижающую результат лазеротерапии.

Обычно процедура не причиняет пациентам дискомфорт. 1 сеанс продолжается не более 10 минут. По его окончании наносится специальный смягчающий крем, после чего можно заниматься привычными делами. Покраснение после воздействия лазера спадает в течение нескольких часов.

В зависимости от стадии болезни пациенту понадобится 3-5 процедур. После процедуры вы увидите выраженный эффект: уходит характерный румянец, исчезают расширенные сосуды, проходит зуд и жжение, уменьшается количество высыпаний.

Лазерное лечение сосудов в Клинике Бикод: цены, отзывы, косметологи

Об услуге

Сосудистая «сеточка» на лице и сосудистые «звездочки» на теле (чаще всего на ногах) явление весьма распространенное. Сегодня лазерная косметология эффективно справляется с этой проблемой. Суть процедуры заключается в селективном (избирательном) воздействии на пораженные сосуды неодимовым лазером. Этот тип лазера воздействует на клетки гемоглобина и оксигемоглобина, содержащиеся в сосудах, в результате чего они постепенно разрушаются. В нашей клинике процедура лазерного лечения сосудов проводится на аппарате Synchro Replay компании DEKA

Возраст и показания

Процедура может проводиться пациентам старше 18 лет с жалобами на купероз, расширенную венозную и капиллярную сетку. Поскольку причинами появления данной патологии может быть генетическая предрасположенность, проблема может проявиться и у совсем молодых женщин. К провоцирующим факторам относятся беременность, прием гормональных средств, посещение солярия.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению процедуры являются: недавний загар, прием лекарственных препаратов, усиливающих чувствительность к свету, сахарный диабет, период беременности и лактации.

Продолжительность процедуры

от 20 минут до 1 часа, в зависимости от количества обрабатываемых зон и характера поражений.

Обезболивание

При лазерном лечении сосудов обезболивание не требуется, так как охлаждающий блок аппарата Synchro Replay снимает все неприятные ощущения во время процедуры.

Реабилитация после процедуры

В течение нескольких часов после процедуры на коже наблюдается легкое покраснение, которое пройдет самостоятельно. Рекомендуется пользоваться кремом с высоким фактором защиты, избегать посещения бани, сауны и солярия в течение 2 недель. В остальном, можно вернуться к привычному образу жизни в тот же день.

Оценка результата

Положительный эффект от лазерного лечения сосудов вы заметите уже после первой процедуры, однако для достижения полноценного стойкого результата требуется, как правило, 2-3 процедуры с интервалами между ними в 6-8 недель.

Длительность эффекта во многом зависит от возраста, образа жизни и наличия сопутствующих заболеваний. При необходимости курс процедур можно повторить.

Розацеа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

При поражении глаз может потребоваться консультация офтальмолога.

Что такое розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Проявляется покраснением и появлением расширенных сосудов на коже лица; появлением красных или розовых, возвышающихся над кожей, высыпаний, которые в типичных случаях располагаются в центральной зоне лица (на носу, подбородке, на лбу и щеках).

Розацеа может протекать с периодическими улучшениями и обострениями.

Формы и осложнения розацеа

Ранее выделяли несколько подтипов заболевания в соответствии с наиболее выраженными изменениями кожи: эритемато-телеангиэктатический; папуло-пустулезный; фиматозный; глазной. В обновленных рекомендациях предлагается индивидуализированный подход, заключающийся в проведении оценки набора изменений кожи у конкретного пациента.

Ранее осложнениями заболевания считались такие состояния, как фима (утолщение тканей, как правило на коже носа) и поражения глаз (офтальморозацеа). В настоящее время они оцениваются в комплексе выявляемых изменений.

Причины возникновения

Существуют разные мнения о причинах возникновения розацеа. Предполагаются сосудистые, иммунологические и наследственные механизмы развития заболевания, включающиеся под воздействием различных внешних влияний. Рассматриваются пусковая роль микробов и микроскопических клещей, обитающих на поверхности кожи; воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей; возможное влияние бактерии Helicobacter pylori, обитающей в желудочно-кишечном тракте и вызывающей некоторые заболевания пищеварительной системы. Также обсуждается роль бактерий, которые заселяют организм клещей, обитающих на поверхности кожи и в норме — так как в большинстве случаев само по себе наличие клещей на коже не приводит к неблагоприятным для человека последствиям.

Ни один из этих факторов полностью не объясняет механизм развития заболевания, вероятно, значение имеет совокупность нескольких.

Причиной развития розацеа может послужить даже непродолжительное нанесение на кожу лица гормональных кремов и мазей. Выявлено и более частое сочетание розацеа с некоторыми общими заболеваниями (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, некоторые опухоли). Часто розацеа возникает или ухудшается в период менопаузы и климакса, в этом случае может быть полезна консультация гинеколога. Вместе с тем такие сочетания возникают далеко не у всех пациентов, а причинно-следственная связь остается неясной.

Симптомы розацеа

• Покраснение кожи лица
• Высыпания
• Зуд
• Чувство дискомфорта и сухости.

Стадии протекания

Ранее считалось, что заболевание развивается соответственно стадиям: покраснение кожи, высыпания, формирование бугров и утолщений. Последние данные показывают, что последовательность изменений не всегда соответствует какой-то схеме и может отличаться у разных пациентов.

Лечение розацеа

В зависимости от индивидуальных особенностей розацеа у конкретного пациента, используются средства, влияющие на состояние сосудов, воспаление, микрофлору кожи. В некоторых случаях проводится лечение с использованием лазеров или хирургических методик.

Для всех пациентов с розацеа обязателен специальный уход за кожей и исключение провоцирующих факторов.

Особенности и преимущества лечения розацеа в клинике Рассвет

В нашей клинике предлагается ведение пациентов в соответствии с индивидуальными особенностями розацеа, а не группирование по рекомендованным ранее формам и стадиям заболевания. Это позволяет индивидуализировать лечение и уход за кожей.

Как происходит лечение розацеа в клинике Рассвет

Перед тем как назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Попросит рассказать о факторах, которые (субъективно) вызывают ухудшение; лечении, которое проводилось ранее, его эффективности; действии лекарств.

Диагноз розацеа устанавливается на основании осмотра дерматолога. Специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Если у врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу розацеа, может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи и гистологического исследования.

На разных этапах заболевания контроль над симптомами достигается при помощи препаратов с разным механизмом действия, они могут использоваться длительно. При снижении эффективности лекарств схема лечения корректируется лечащим врачом.

Интенсивность терапии может уменьшаться по мере улучшения состояния. В некоторых случаях возможно ее завершение и использование профилактических средств ухода за кожей. При возникновении обострения требуется возобновление терапии.

Рекомендации врача-дерматолога клиники Рассвет пациентам с розацеа

• Защищайте кожу от солнца, ветра и холода.
• Не перегревайтесь, избегайте нахождения в жарких помещениях.
• Исключите острую пищу и алкоголь.
• Не употребляйте напитки горячими.
• Старайтесь не перегреваться во время выполнения физических упражнений, отдавайте предпочтение тренировкам на улице в прохладную погоду или водным видам спорта.
• Исключите из ухода за кожей раздражающие средства — содержащие спирт, ментол, камфору или кислоты.
• Используйте мягкие очищающие средства.
• Часто используйте увлажняющие кожу средства.
• Старайтесь избегать стрессов или снизить их влияние.

Выявить факторы, провоцирующие обострение розацеа именно в вашем случае, поможет ведение дневника.

Автор:

Розацеа (розовые угри) — диагностика и комплексное лечение в Москве, цена

Розацеа, или розовые угри, — хроническое заболевание, при котором происходит покраснение кожи, появляются гнойничковые высыпания, сосудистые «звездочки» и угри ярко-розового цвета. Как правило, с возрастом к проблемам локального характера — поражение сосудов на лице  в том числе в области носа (ринофима) — присоединяются проблемы с сосудами сердца, головного мозга, вен. В целях профилактики данных никому не нужных осложнений назначается сосудистая терапия, заключающаяся в применении исключительно современных, безвредных и максимально эффективных препаратов. Помните, что речь идет не только о вашем внешнем виде, но и о здоровье, поэтому, обратившись к специалистам Клинического госпиталя на Яузе, вы сделаете правильный выбор.

А теперь о тонкостях. Различают несколько стадий заболевания: стадия приливов, стадия стойкой эритемы, эритематозно-папулезная, папуло-пустулезная, узловая. Если для первых стадий характерно расширение капилляров и покраснение кожи, то в запущенном случае вследствие застоя крови нос приобретает сине-багровый оттенок и может развиться ринофима.

Причины розацеа

Точные причины возникновения розовых угрей неизвестны, но среди факторов риска можно назвать такие, как:

• менопауза
• чувствительная кожа
• наследственная предрасположенность
• дерматиты
• эндокринные заболевания
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• вегетососудистая дистония
• жара или холод
• алкоголь, очень горячая или острая пища

Диагностика розацеа

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, опроса; в некоторых случаях может потребоваться бактериологический посев. Далее для каждого пациента разрабатывается свой комплекс процедур в соответствии с природой розовых угрей, степенью заболевания и другими индивидуальными показателями.

Лечение розацеа

В нашей клинике опытные врачи дерматологи-косметологи подходят к лечению комплексно. Оно направлено не только на единовременную коррекцию заболевания в данный момент, но и на профилактику рецидива в дальнейшем, т к. без комплекса специализированной сосудистой терапии данное заболевание имеет склонность обостряться повторно. Курс лечения включает домашний уход: местная терапия и прием необходимых препаратов. Мы практикуем применение только максимально безвредных препаратов и методик.

В отделении косметологии и дерматологии нашей клиники проводятся следующие процедуры с применением оборудования последнего поколения:

• мезотерапия
• озонотерапия
• криотерапия
• лазерное лечение — позволяет снизить дозировки или полностью избежать применения антибиотиков, предотвратить развитие неприятных поствоспалительных осложнений, таких, как пигментация, застойные пятна, рубчики. Специализированные лазерные установки помогают бесследно удалять расширенные сосуды
• микротоковая терапия

Следует заметить, что розацеа поддается лечению на любой стадии. Но для быстрого и успешного решения проблемы не следует затягивать с визитом к специалисту при появлении тревожных симптомов. Ведь еще один достаточно неприятный момент состоит в том, что самостоятельно данное заболевание не излечивается. С течением времени оно усугубляется и «обрастает» такими неэстетичными маркерами, как постоянно багровый цвет лица, стойко расширенные сосуды, поствоспалительные застойные пятна, пигментация и рубчики.

Наши врачи не только успешно корректируют заболевание, используя весь спектр оборудования мирового уровня, но и снабжают вас полным пакетом рекомендаций по домашнему уходу, образу жизни, приему сосудистых препаратов и профессиональным процедурам для профилактики рецидива, поддержанию внешнего вида и здоровья в отличном состоянии. Имейте в виду, что каждый из методов имеет свои противопоказания, которые обязательно учитываются перед тем, как начать лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Розацеа — Диагностика и лечение

Диагноз

Никаких специальных тестов для диагностики розацеа не используется. Вместо этого ваш врач полагается на историю ваших симптомов и осмотр вашей кожи. Вам могут пройти тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как псориаз, экзема или волчанка. Эти состояния иногда могут вызывать признаки и симптомы, похожие на симптомы розацеа.

Если ваши симптомы затрагивают глаза, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу) для обследования.

Лечение

Лечение розацеа направлено на устранение признаков и симптомов. Чаще всего для этого требуется сочетание хорошего ухода за кожей и лекарств, отпускаемых по рецепту.

Продолжительность вашего лечения зависит от типа и тяжести ваших признаков и симптомов. Рецидивы — обычное явление.

Лекарства

В последние годы были разработаны новые лекарства от розацеа. Тип лекарства, который прописывает вам врач, зависит от того, какие признаки и симптомы вы испытываете.Возможно, вам придется попробовать разные варианты или комбинацию лекарств, чтобы найти лечение, которое подойдет вам.

Рецептурные препараты от розацеа включают:

• Лекарства для местного применения, уменьшающие покраснение. При розацеа от легкой до средней степени тяжести врач может назначить крем или гель, которые вы наносите на пораженную кожу. Бримонидин (Мирвазо) и оксиметазолин (Rhofade) уменьшают покраснение за счет сужения кровеносных сосудов. Вы можете увидеть результаты в течение 12 часов после использования. Воздействие на кровеносные сосуды носит временный характер, поэтому лекарство необходимо применять регулярно, чтобы поддерживать улучшения.

  Другие продукты для местного применения в меньшей степени влияют на покраснение, но помогают контролировать прыщи, возникающие при розацеа легкой степени. Эти препараты включают азелаиновую кислоту (Азелекс, Финацеа), метронидазол (Метрогель, Норитат и другие) и ивермектин (Соолантра). При приеме азелаиновой кислоты и метронидазола заметные улучшения обычно не появляются в течение двух-шести недель. Ивермектин может занять еще больше времени для улучшения состояния кожи, но он приводит к более длительной ремиссии, чем метронидазол.

• Антибиотики для перорального применения. Ваш врач может прописать пероральный антибиотик, такой как доксициклин (Oracea, другие), при розацеа от умеренной до тяжелой с прыщами и шишками.
• Препарат от прыщей внутрь. Если у вас тяжелая форма розацеа, которая не поддается лечению другими методами, ваш врач может порекомендовать изотретиноин (Amnesteem, Claravis и др.). Это мощное пероральное лекарство от прыщей, которое также помогает избавиться от угревых образований при розацеа. Не используйте этот препарат во время беременности, так как он может вызвать серьезные врожденные дефекты.

Терапия

Лазерная терапия и другие методы лечения светом могут помочь уменьшить покраснение расширенных кровеносных сосудов.Периодически может потребоваться повторение процедур для поддержания улучшенного внешнего вида вашей кожи.

Образ жизни и домашние средства

Эти методы самопомощи могут помочь вам контролировать признаки и симптомы розацеа и предотвратить обострения:

• Выявляйте триггеры и избегайте их. Обращайте внимание на то, что вызывает у вас обострения, и избегайте этих триггеров.

• Защитите свое лицо. Применяйте солнцезащитный крем ежедневно. Используйте солнцезащитный крем с широким спектром действия, который блокирует как ультрафиолетовые лучи А, так и ультрафиолетовые лучи В, с SPF 30 или выше. Наносите солнцезащитный крем после нанесения любого местного лекарства, которое вы используете для лица, и перед нанесением любой косметики.

  Примите другие меры для защиты кожи, например наденьте шляпу и избегайте полуденного солнца. В холодную ветреную погоду надевайте шарф или лыжную маску.

• Бережно обращайтесь с кожей. Не трите лицо и не касайтесь его слишком сильно. Используйте немыльное очищающее средство и часто увлажняйте кожу. Избегайте продуктов, содержащих алкоголь или другие раздражители кожи.
• Уменьшите видимые покраснения с помощью макияжа. Некоторые средства и методы макияжа могут помочь уменьшить покраснение кожи. Попробуйте пудровую косметику с зеленым оттенком и матовым финишем.

Альтернативная медицина

Легкий ежедневный массаж лица может помочь уменьшить отек и воспаление. Делайте круговые движения пальцами, начиная с центральной части лица и двигаясь к ушам.

Недавнее исследование показало, что кофеин может снизить риск развития розацеа. Даже в этом случае горячие напитки являются обычным спусковым крючком.

Многие другие альтернативные методы лечения, в том числе масло эму, лавровое дерево и масло орегано, рекламируются как возможные способы лечения розацеа. Но не существует убедительных доказательств того, что какое-либо из этих веществ является эффективным.

Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения купероза.Он или она может помочь вам взвесить все «за» и «против» конкретных альтернативных методов лечения.

Помощь и поддержка

Розацеа может вызывать беспокойство. Вы можете смущаться или беспокоиться о своей внешности, становиться замкнутым или застенчивым. Вы можете расстроиться или расстроиться из-за реакции других людей. Может быть полезно поговорить с психологом об этих чувствах.

Группа поддержки розацеа, лично или онлайн, может связать вас с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами, что может утешить.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Или, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу). Если ваше состояние влияет на ваши глаза, вас могут направить к окулисту (офтальмологу).

Хорошая идея — подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая может вам помочь.

Что вы можете сделать

Составление списка вопросов поможет вам максимально использовать время приема.В отношении розацеа вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

• Что может вызывать признаки и симптомы?
• Нужны ли мне анализы для подтверждения диагноза?
• Какое лечение лучше всего?
• Это состояние временное или хроническое?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У меня другие проблемы со здоровьем; как я могу управлять ими вместе?
• Могу я подождать, чтобы увидеть, разрешится ли проблема сама по себе?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете использовать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникнут во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• Как часто вы испытываете эти симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что, если что-либо, вызывает или ухудшает ваши симптомы?

Сентябрь06, 2019

Симптомы и лечение розацеа — Болезни и состояния

Хотя розацеа нельзя вылечить, лечение может помочь держать симптомы под контролем.

Обычно необходимо длительное лечение, хотя могут быть периоды, когда ваши симптомы улучшаются, и вы можете временно прекратить лечение.

Выбор лечения зависит от того, какой тип симптома вызывает наибольшее беспокойство, но обычно включает сочетание мер самопомощи и лекарств, и они описаны ниже.

Меры самопомощи

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы контролировать симптомы розацеа, в том числе:

• Избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы, например, используйте солнцезащитный крем и укрывайтесь, если прямые солнечные лучи усугубляют ваши симптомы
• заботиться о вашей коже — например, используя продукты, подходящие для чувствительной кожи
• с использованием макияжа — участки стойкого красного цвета кожи можно замаскировать с помощью специально разработанного камуфляжного макияжа
• Следите за чистотой век — если розацеа вызывает воспаление век (блефарит)

Лечение папул и пустул

Если у вас есть круглые красные шишки, выступающие на коже (папулы), и опухоли, заполненные гноем (пустулы), вызванные розацеа, существует ряд различных лекарств, которые могут быть эффективными.

Их можно разделить на препараты для местного применения, которые наносят на кожу, и препараты для перорального применения, которые принимают внутрь.

Местные процедуры

Обычно в первую очередь назначают лекарства местного действия. К ним относятся:

• Крем или гель с метронидазолом
• Крем или гель с азелаиновой кислотой
• Крем с ивермектином

Ивермектин — относительно новое лекарство. Есть некоторые свидетельства того, что он может быть более эффективным и, возможно, менее раздражающим для кожи, чем метронидазол, хотя в настоящее время он не везде доступен в Национальной службе здравоохранения и может быть рекомендован только в том случае, если другие методы лечения не работают.

Обычно вам нужно применять эти местные средства один или два раза в день, стараясь не попасть им в глаза или рот. Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите значительное улучшение своих симптомов.

Побочные эффекты этих процедур могут включать ощущение жжения или покалывания, зуд и сухость кожи.

Антибиотики пероральные

Если ваши симптомы более серьезны, можно порекомендовать пероральный прием антибиотиков, так как они могут помочь уменьшить воспаление кожи.

Антибиотики, часто используемые для лечения розацеа, включают тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин и эритромицин.

Эти лекарства обычно принимают в течение 4-6 недель, но могут потребоваться более длительные курсы, если пятна не проходят.

Например, доступны капсулы с низкой дозой доксициклина, если необходимо длительный прием пероральных антибиотиков.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

Некоторые из используемых лекарств могут также сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и шезлонги.

Как и в случае с местными методами лечения, упомянутыми выше, эти лекарства обычно необходимо принимать один или два раза в день, и вы можете не заметить значительного улучшения своих симптомов в течение нескольких недель.

Изотретиноин для перорального применения

Изотретиноин — это лекарство, которое часто используется для лечения тяжелых форм акне, но в более низких дозах его также иногда используют для лечения розацеа.

Поскольку изотретиноин — сильнодействующее лекарство, которое может вызывать ряд побочных эффектов, его может назначить только специалист по лечению кожных заболеваний (дерматолог), а не ваш терапевт.

Общие побочные эффекты изотретиноина включают:

• сухость и растрескивание кожи, губ и ноздрей
• Воспаление век (блефарит) или глаз (конъюнктивит)
• головная боль
• Боль в мышцах или суставах
• боль в спине
• кровь в моче (гематурия)
• изменение настроения

Изотретинион также может вызывать врожденные дефекты, если принимать его во время беременности.

Лечение покраснения лица

Вылечить покраснение и покраснение лица, вызванные розацеа, как правило, труднее, чем лечить папулы и пустулы, вызванные этим заболеванием.

Но помимо мер самопомощи, упомянутых выше, есть некоторые лекарства, которые могут помочь.

Тартрат бримонидина

Тартрат бримонидина — относительно новое лекарство от покраснения лица, вызванного розацеа. Он выпускается в виде геля, который наносится на лицо один раз в день.

Лекарство действует, ограничивая расширение (расширение) кровеносных сосудов на вашем лице. Исследования показали, что эффект может начаться примерно через 30 минут после первого использования, и это может длиться около 12 часов.

Общие побочные эффекты тартрата бримонидина включают зуд и жжение в месте нанесения геля.

Менее распространенные побочные эффекты могут включать:

• сухость во рту
• головная боль
• Булавки и иглы
• сухая кожа

При приеме этого лекарства также сообщалось об обратном эффекте, когда гиперемия усиливается.

Процедуры для полости рта

Кроме того, существует ряд пероральных лекарств, которые могут помочь уменьшить покраснение, вызванное розацеа.

Сюда входят:

• клонидин — лекарство, расслабляющее кровеносные сосуды
• бета-адреноблокаторы — препараты, снижающие активность сердца
• лекарства от беспокойства — лекарства, которые иногда используются для успокоения человека и уменьшения покраснения

Неясно, насколько эффективны эти препараты при лечении покраснения, вызванного розацеа, но иногда они могут быть прописаны под наблюдением дерматолога.

Лечение лазером и интенсивным импульсным светом (IPL)

Покраснение и видимые кровеносные сосуды (телеангиэктазии) иногда также можно успешно устранить с помощью сосудистого лазера или лечения интенсивным импульсным светом (IPL).Эти методы лечения также могут улучшить покраснение.

Перед проведением этих процедур обычно требуется направление к дерматологу, и они обычно не доступны в Национальной службе здравоохранения, поэтому вам, возможно, придется заплатить за них в частном порядке. Может потребоваться от 2 до 4 процедур, поэтому общая стоимость может быть значительной.

Аппараты

Laser и IPL излучают узкие лучи света, которые направляются на видимые кровеносные сосуды кожи. Тепло от лазеров повреждает расширенные вены и заставляет их сжиматься, так что они больше не видны, с минимальными рубцами или повреждением окружающей области.

Лазерное лечение может вызвать боль, но большинству людей анестезия не требуется. Побочные эффекты лазерного лечения обычно незначительны и могут включать:

• синяк
• Покрытие кожи
• Отечность и покраснение кожи
• блистеры (в редких случаях)
• инфекция (в очень редких случаях)

Эти побочные эффекты обычно длятся всего несколько дней и редко бывают постоянными.

Лечение утолщенной кожи

У некоторых людей с розацеа кожа носа может утолщаться.Это известно как ринофима.

Если у вас тяжелая ринофима, ваш терапевт может направить вас к дерматологу или пластическому хирургу, чтобы обсудить способы улучшения внешнего вида вашей кожи.

Существует ряд хирургических вмешательств, позволяющих удалить лишнюю ткань и придать носу более приятную форму.

Это можно сделать с помощью лазера, скальпеля или специально разработанных абразивных инструментов с использованием техники, называемой дермабразией.

Лечение глазных проблем

Если розацеа поражает ваши глаза (глазная розацеа), вам может потребоваться дальнейшее лечение.

Например, вам может потребоваться использовать смазывающие глазные капли или мазь, если у вас сухие глаза, или пероральные антибиотики, если у вас блефарит.

Если первоначальное лечение неэффективно или у вас возникнут другие проблемы с глазами, вам необходимо обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования и лечения.

Обновленная информация о лечении розацеа

Важно информировать пациента о розацеа как хроническом рецидивирующем заболевании кожи, которое можно контролировать, но не имеет традиционного «лечения».Также полезно предупреждать их о том, что обострения могут возникать даже при правильном лечении, и они играют ключевую роль в ожиданиях пациента и роли терапии.

Общие меры

План лечения будет адаптирован к подтипу розацеа, после чего будут установлены реалистичные ожидания и обсуждены возможные побочные эффекты. Это позволяет пациенту участвовать в выборе подходящей для него терапии и учитывать баланс между заболеванием и лечением. ⁹

Уход за кожей

Избегание солнечных лучей и фотозащита — важная часть лечения. ¹⁰ Снижение раздражительности кожи также является ключевым моментом. Уход за кожей должен включать мягкое очищающее средство для лица и увлажняющий крем или средство для восстановления барьера, поскольку это может дополнительно улучшить терапевтические результаты и уменьшить раздражение кожи у пациентов, проходящих медицинскую терапию. Косметические продукты, особенно с зеленым оттенком, могут помочь скрыть эритему и улучшить самовосприятие пациента. ¹¹

Избегание триггеров

Всем пациентам следует рекомендовать избегать триггеров, таких как экстремальные температуры (горячие или холодные), воздействие ультрафиолетового излучения, острая пища, горячие или алкогольные напитки, ветер, упражнения и стресс.Гормональная заместительная терапия может использоваться при приливе крови в период менопаузы. ¹²

Важно спросить пациента, какие лекарства он принимает, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут усугубить розацеа или вызвать приступы приливов. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов, силденафил, нитраты, никотиновая кислота и некоторые препараты, связанные с витамином B, включая ниацин. ²

Специальные методы лечения

Лечение можно оптимизировать в соответствии с доминирующими особенностями. ^{9 , 13} Местная терапия рекомендуется в течение не менее шести недель для эффективного анализа реакции. ^{5 , 9} Следует избегать применения топических кортикостероидов. ¹⁴

Лечение приливов и эритемы может включать пероральные препараты с вазоконстрикционными свойствами, включая адренергические антагонисты, включая миртазапин (альфа-блокатор), пропранолол (бета-блокатор) или карведилол (альфа- и бета-блокатор). ² Они используются в низких дозах, чтобы избежать побочных эффектов, таких как гипотония, сонливость, утомляемость и бронхоспазм.Их следует назначать под наблюдением специалиста, при этом требуется тщательный контроль.

Клонидин — оральный альфа-агонист ₂ , который использовался для промывания. Однако местные агонисты альфа ₂ предпочтительны, потому что они нацелены на кожу и несут меньший риск системных побочных эффектов. Бримонидин является местным агонистом альфа ₂ , который может уменьшить эритему на срок до 12 часов за счет прямого кожного сужения сосудов. Бримонидин 0,33% гель очень полезен для некоторых людей, когда не используется каждый день. ^{6 , 9} После лечения может возникнуть отскок эритема, и в целом телеангиэктазии не исчезнут.

Эритематотелангиэктатическая розацеа

Местные методы лечения этой формы розацеа включают метронидазол, азелаиновую кислоту и бримонидин. Их можно использовать по отдельности или в комбинации. Метронидазол действует как противовоспалительное средство, изменяя хемотаксис нейтрофилов и инактивируя активные формы кислорода. Метронидазол 0,75% снижает эритему, папулы и пустулы в нескольких исследованиях с участием пациентов с умеренной и тяжелой формой розацеа.Обычно он хорошо переносится с небольшими местными побочными эффектами, такими как раздражение кожи. ^{9 , 15}

Азелаиновая кислота для местного применения — это отпускаемый без рецепта препарат, обладающий противовоспалительным, антикератинизирующим и антибактериальным действием. Доступны 15% гель и 20% лосьон, которые можно наносить один или два раза в день. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, но азелаиновая кислота обычно хорошо переносится и может использоваться в течение длительных периодов времени. ^{8 , 16}

Лазерная терапия, включая сосудистые лазеры или интенсивный импульсный свет, может помочь уменьшить рефрактерную фоновую эритему и клинически значимые телеангиэктазы, но не снизит частоту эпизодов приливов.Используются различные виды лазерной терапии, нацеленные на сосуды, такие как импульсный лазер на красителях с длиной волны 595 нм, Nd: YAG и другие сосудистые лазеры или терапия интенсивным импульсным светом. Их должен проводить опытный и обученный лазерный терапевт, а количество сеансов и продолжительность лечения варьируются для каждого человека. ^{11 , 17}

Папулопустулезная розацеа

При папулопустулезной розацеа может потребоваться сочетание местного лечения с пероральными антибиотиками.Местные методы лечения включают метронидазол, азелаиновую кислоту, ивермектин и дапсон.

Ивермектин (1% крем) полезен при розацеа от легкой до умеренной. Он обладает противовоспалительным действием, а также действует на клещей Demodex , которые могут активировать местный иммунный ответ с образованием пустул. Применяется один раз в день на срок до четырех месяцев, при необходимости курс можно повторить. ^{5 , 15}

Дапсон для местного применения — это сульфоновый антибактериальный препарат с противовоспалительным действием.Недавно он был одобрен для лечения акне в Австралии, но в США он одобрен для лечения розацеа. Дапсон 7,5% гель применяется один раз в день на срок до 12 недель. Его следует избегать людям с известным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. ¹⁸

Пероральные антибиотики, используемые при папулопустулезной розацеа, включают миноциклин, доксициклин, эритромицин, кларитромицин и клиндамицин. Их эффективность в субантимикробных дозах в основном обусловлена ​​их противовоспалительными свойствами, а не прямым антимикробным механизмом.Хотя бактерии могут способствовать возникновению этой формы розацеа, доказательств этому мало. ³

Доксициклин 40 мг в день обычно назначают в США в качестве субантимикробной дозы. Риск резистентности при этой дозе меньше, чем при более высоких дозах. В Австралии используется 50 мг в день (диапазон 25–100 мг). Фоточувствительность является основным побочным эффектом, поэтому может потребоваться избегание солнца или солнцезащитные кремы, особенно в летние месяцы. Миноциклин, вероятно, является более эффективным средством, но повышенный риск пигментации, заболеваний печени и волчаночного синдрома ограничивает его долгосрочное использование.

Целью пероральной терапии является улучшение розацеа до такой степени, при которой контроль достигается с помощью местного лечения. Продолжительность лечения варьируется от четырех недель для подавления обострений до многих месяцев для длительного подавления болезни. При использовании более низких доз побочные эффекты, такие как головная боль, светочувствительность, диарея и кандидоз слизистых оболочек, относительно редки. Антибиотики следует принимать во время еды. ^{9 , 10 , 13}

Эритромицин и кларитромицин обычно используются у пациентов с непереносимостью или рефрактерной болезнью к тетрациклинам (например,грамм. доксициклин, миноциклин). Местный или пероральный эритромицин иногда применяется у беременных с папулопустулезной розацеа.

Пероральный изотретиноин обычно предназначен для пациентов, которые не переносят пероральные или системные методы лечения. Его эффект считается вторичным по отношению к подавлению местного кожного иммунитета, хотя нельзя исключить изменение липидной среды кожи. Низкие дозы изотретиноина (10 мг в день) могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов. Тератогенность и побочные эффекты изотретиноина требуют регулярного клинического и лабораторного мониторинга для обеспечения безопасности.Поэтому рекомендуется направление к дерматологу. ^{9 , 19}

Фиматозная розацеа

Пероральный изотретиноин также используется при фиматозной розацеа, как и при папулопустулезной розацеа.

Гипертрофированные ткани у пациентов с фиматозной розацеа можно изменять и корректировать с помощью абляционных лазеров, включая углекислотные, или электрохирургических устройств. Лечение направлено на удаление лишней ткани и последующее моделирование изуродованной области. Лазеры вызывают меньшее кровотечение по сравнению с традиционной хирургией.Пациенты могут быть направлены к дерматологу или пластическому хирургу для проведения этих процедур. ^{11 , 17} Традиционные операции, включающие скальпель и электрохирургическое удаление петли, также используются для уменьшения объема и моделирования носа, но требуется опыт, поскольку точность может быть более сложной по сравнению с лазерным лечением. ¹⁰

Глазная розацеа

При глазной розацеа используются искусственные слезы и пероральные тетрациклины. Капли циклоспорина предназначены для умеренных и тяжелых случаев и назначаются офтальмологом-консультантом. ⁷

Наблюдение за пациентом

При значительном клиническом улучшении в течение первых шести недель пациенту может потребоваться продолжить терапию не менее шести месяцев. Пациентам, получающим пероральные антибиотики в течение шести месяцев со стабильной или улучшающейся формой розацеа, следует уменьшить дозу в зависимости от переносимости.

Если ответ неадекватный, терапию завершают еще на шесть недель, и следует оценить комплаентность. Рассмотрим дифференциальный диагноз на этом этапе. Если диагноз розацеа остается, можно рассмотреть альтернативные схемы перорального приема антибиотиков или переключение местного лечения.Если это не поможет, рассмотрите возможность перорального приема изотретиноина или лазерной / световой терапии. ^{5 , 9}

Розацеа: способы лечения и причины покраснения лица

Розацеа — это распространенное заболевание кожи, вызывающее покраснение лица. На ранних стадиях люди с розацеа могут покраснеть. При отсутствии лечения различные типы розацеа могут вызывать видимые кровеносные сосуды, высыпания, такие как прыщи, утолщение кожи или сухость, зуд и чувствительность глаз.

«Это воспалительное заболевание, которое обычно передается по наследству», — сказал д-р.Кэролайн Джейкоб, медицинский директор Чикагской косметической хирургии и дерматологии и член Американской академии дерматологии (AAD). Джейкоб отметил, что розацеа чаще встречается у людей кельтского происхождения, но поражает людей всех национальностей.

Симптомы розацеа

По данным Национального общества розацеа (NRS), розацеа обычно начинается после 30 лет. Если у вас розацеа, вы можете заметить, что краснеете легче или чаще, чем другие люди, и можете почувствовать тепло, когда краснеете.Вы также можете заметить:

• Покраснение лица
• Розацеа с акне — шишки или прыщи
• Видимые кровеносные сосуды
• Раздражение глаз
• Утолщение кожи
• Жжение, покалывание, отек или сухость

«Это обычное явление в как мужчины, так и женщины », — сказала доктор Эми МакМайкл, заведующая отделением дерматологии в Wake Forest Baptist Health в Северной Каролине и член Американской академии дерматологии. Она сказала, что люди будут говорить, что у них всегда была хорошая кожа, но, став взрослыми, они замечают, что их кожа становится чрезвычайно чувствительной.

Покраснение и телеангиэктазия (также известные как сосудистые звездочки) могут не наблюдаться у пациентов с более темной кожей, сказал Макмайкл, «но поражения все еще похожи на пустулы и папулы».

Люди с розацеа могут обнаружить, что это влияет на качество их жизни. NRS сообщает, что более 90% людей с розацеа говорят, что это снизило их уверенность в себе и самооценку. И более половины людей с тяжелыми симптомами пропускают работу из-за этого.

Связанные

Причины розацеа

Эксперты не знают, что вызывает розацеа.Согласно AAD, ваша иммунная система, определенные кишечные бактерии, обычный кожный клещ или белок, блокирующий инфекцию, могут влиять на то, разовьется ли у вас розацеа.

Диагностика розацеа

Ваш дерматолог поставит диагноз розацеа на основании вашей истории болезни, осмотра вашей кожи и симптомов, о которых вы сообщаете. Медицинские тесты не могут диагностировать розацеа, но они могут исключить другие состояния, такие как волчанка и аллергические реакции, сообщает AAD.

«Как только вы выясните триггеры и соблюдаете разумный режим, [розацеа] довольно легко контролировать», — сказал д-р.McMichael.Getty Images stock

Лечение розацеа

Розацеа невозможно вылечить, но вы можете управлять симптомами и не допустить их ухудшения. «Вы хотите взять это под контроль и держать это под контролем, чтобы ситуация не ухудшалась постепенно. Если это не контролировать, на лице могут появиться более постоянные красные кровеносные сосуды », — сказал Джейкобс.

Множество различных факторов может привести к обострениям розацеа, и разные триггеры влияют на разных людей.

Посмотрите, заметите ли вы обострение розацеа после:

• Вы перегреты
• Вы находитесь на холодном воздухе или на солнце
• Вы едите острую пищу или пьете горячие жидкости
• Вы пьете красное вино
• Вы тренируетесь
• Вы смущаетесь

Это поможет избежать вещей, которые вызывают или усугубляют симптомы.«Как только вы выясните триггеры и получите разумный режим, его довольно легко контролировать», — сказал МакМайкл.

Людям с розацеа следует защищать кожу от солнца.

AAD рекомендует:

• Ежедневно использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30
• Пребывание в помещении в самое сильное солнце
• Ношение шляпы, солнцезащитной одежды и солнцезащитных очков
• Пребывание в оттенке

Вы также должны использовать мягкие средства по уходу за кожей, чтобы избежать раздражения кожи.

Если предотвращение триггеров, защита от воздействия солнца и изменение режима ухода за кожей не помогают, AAD утверждает, что эти варианты лечения могут помочь контролировать симптомы розацеа.

Как лечить розацеа

• Покраснение лица: лазеры или лекарства по рецепту
• Прорывы: лазеры или лекарства, которые вы наносите на кожу или принимаете внутрь
• Утолщение кожи: хирургическое вмешательство
• Глазные симптомы: теплые компрессы, очищающие средства, глазные капли или лекарства

Стефани Турротт — писательница, освещающая психическое здоровье, личностный рост, благополучие, семью, питание и личные финансы, а также занимается практически любой другой темой, которая привлекает ее внимание. .Когда она не пишет, поищите ее на прогулке с собакой или на велосипеде в долине Лихай в Пенсильвании.

Розацеа — дерматология Западного округа

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое вызывает покраснение лица, прыщи, похожие на прыщи, видимые мелкие кровеносные сосуды на лице, отек и / или слезотечение, раздражение глаз. Это воспаление лица может поражать щеки, нос, подбородок, лоб или веки. Более 14 миллионов американцев страдают розацеа. Это не заразно, но есть некоторые свидетельства того, что оно передается по наследству.Связи между розацеа и раком нет. Нет известной причины или лечения, но есть дерматологи и методы лечения розацеа, которые могут помочь справиться с симптомами.

Чего ожидать, если у вас розацеа

Розацеа обычно начинается после 30 лет и проходит через циклы обострений и ремиссий. Со временем оно становится более румяным, и на лице могут появиться мелкие кровеносные сосуды (например, сосудистые звездочки). Если не лечить, могут образоваться бугорки и прыщи, кончик носа может опухнуть, покраснеть и стать выпуклым, глаза могут слезиться или стать раздраженными.

Розацеа чаще всего возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют или краснеют. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но мужчины, как правило, страдают более серьезными симптомами. Большинство пациентов испытывают множественные симптомы разной степени тяжести. Общие симптомы включают:

• Покраснение
• Постоянно красная кожа на лице
• Удары или прыщи, похожие на прыщи
• Видимые кровеносные сосуды на коже лица
• Слезотечение или раздражение глаз
• Жжение, зуд или покалывание кожи лица
• Шероховатость и сухость кожи
• Красные пятна
• Отек

Эти симптомы могут также проявляться на шее, груди, волосистой части головы и ушах.Из-за разнообразной и общей симптоматики этого кожного заболевания будет разумно посетить дерматолога и кожного специалиста по розацеа, даже если вы достаточно уверены, что знаете, в чем проблема. Это также позволяет квалифицированным медицинским работникам получать индивидуальные рекомендации по лечению.

Триггеры и факторы риска розацеа

Исследования, проведенные Национальным обществом розацеа, показали, что основными триггерами розацеа являются:

• Воздействие солнца
• Светлая кожа
• Жаркая или холодная погода
• Эмоциональный стресс
• Ветер
• Алкоголь
• Тяжелые упражнения
• Острые продукты
• Горячие ванны
• Горячие напитки
• Некоторые продукты по уходу за кожей
• Влажность
• Тепло в помещении

Если вы считаете, что у вас розацеа, знайте, что вы не единственный.Хотя местные показатели не так высоки, как в некоторых штатах Новой Англии, в Иллинойсе региональный уровень заболеваемости розацеа по-прежнему выше, чем в большинстве штатов США.

Запишитесь на прием к дерматологу по поводу розацеа

Хотя лекарства от розацеа не существует и каждый случай уникален, ваш дерматолог, вероятно, назначит пероральные антибиотики и лекарства местного действия для лечения розацеа и уменьшения тяжести симптомов. Когда состояние переходит в ремиссию, может потребоваться только местное лечение.В более тяжелых случаях можно использовать сосудистый лазер, источник интенсивного импульсного света или другое медицинское устройство для удаления видимых кровеносных сосудов и уменьшения чрезмерного покраснения и неровности носа.

Чтобы уменьшить частоту обострений, рекомендуется ежедневный бережный уход за кожей, который включает использование мягких неабразивных очищающих средств, мягкой ткани, ополаскивание теплой водой (не горячей или холодной) и промокание лица. сухой (не втирая). Кроме того, людям с розацеа необходимо защищаться от воздействия солнца, используя солнцезащитные кремы с SPF 15 или выше и солнцезащитный крем, который устраняет лучи UVA и UVB.Пациентам также рекомендуется вести учет обострений, чтобы попытаться определить образ жизни и факторы окружающей среды, которые усугубляют состояние.

Если вы заинтересованы в оценке одного из наших сертифицированных дерматологов по поводу розацеа, запишитесь на прием на нашей странице контактов.

Руководство от триггеров к лечению

Из-за покраснения и акнеобразного аспекта заболевания розацеа может вызвать социальные и психологические проблемы, если симптомы не контролировать.Часто люди с розацеа имеют более низкую самооценку. Они избегают общественных и профессиональных встреч и даже контактов с друзьями и семьей из-за смущения, вызванного симптомами.

Розацеа обычно имеет фазы:

• Пре-розацеа — вначале наблюдается покраснение кожи. Затем наступает покраснение и появление мелких видимых кровеносных сосудов. Покраснение возникает из-за расширения кровеносных сосудов на коже.

• Сосудистая розацеа. На этом этапе симптомы начинают ухудшаться, и кожа становится очень чувствительной.Воспаление носа и чек.

• Воспаление — последняя стадия включает в себя шишки или красные волдыри на носу, щеке, лбу или подбородке.

Что вызывает розацеа?

Доктора не очень понимают, что вызывает розацеа. Исследователи считают, что это, вероятно, связано с окружающей средой или может передаваться в семьях. Лечение и изменение образа жизни направлены на уменьшение симптомов и улучшение состояния кожи.

У вас больше шансов заболеть розацеа, если вы:

• Легко краснеете
• У вас светлая кожа
• Женщина
• Возраст от 30 до 60 лет (розацеа чаще встречается во время менопаузы)
• Есть семейный анамнез розацеа

Триггеры розацеа

Ряд факторов может усугубить розацеа.

К ним относятся:

• Горячие напитки или острая пища
• Алкоголь
• Экстремальные температуры
• Слишком много солнечного света
• Физические нагрузки
• Определенные лекарства, такие как стероиды или лекарства от высокого кровяного давления
• Неконтролируемый стресс или гнев

Первый шаг в лечении розацеа — это избегать известных вам триггеров, которые варьируются от человека к человеку. Для начала лучше воздержитесь от лосьонов для кожи и макияжа, которые могут усугубить проблему.Избегайте резких температур, острой пищи, алкоголя, стресса или эмоциональных проблем. Вам также следует ограничить пребывание на солнце, особенно если вы принимаете лекарства, которые делают вас более чувствительными к солнцу, например определенные диуретики и антибиотики.

Алкоголь может усугубить симптомы, но у людей, не употребляющих алкоголь, может развиться розацеа. Без надлежащего лечения розацеа может усугубиться, а кожа может стать изуродованной, появиться покраснение, неровности и утолщение кожи.

Лечение розацеа

Хотя в настоящее время лекарства от розацеа нет, есть способы контролировать симптомы (таблица).Более неприглядные симптомы розацеа можно свести к минимуму с помощью кремов и антибиотиков. Кремы обычно используются перед приемом антибиотиков, чтобы избежать ненужных побочных эффектов антибиотиков, таких как тошнота, рвота, диарея, светочувствительность, аллергические реакции и вагинальные дрожжевые инфекции. Кремы оказались более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Гель с метронидазолом работает так же, как и некоторые антибиотики, и является препаратом выбора. Некоторые пациенты будут чувствовать покалывание и жжение кожи при приеме метронидазола.Метронидазол доступен как в пероральной (таблетки), так и в местной (крем, гель, лосьон) форме. Обе формы могут вызвать реакцию приливов, поэтому избегайте употребления алкоголя во время лечения.

Низкие дозы пероральных антибиотиков, таких как доксицилин, могут дать более быстрые результаты, чем кремы-альтернативы. Когда симптомы более серьезны или во время обострения, в первую очередь используются антибиотики. Ваш врач может назначить комбинацию местных и пероральных антибиотиков.

Ретиноиды, включая третиноин для местного применения и низкие дозы изотретиноина для перорального применения, аналогичны витамину А.Врачи иногда назначают их для лечения розацеа, когда антибиотики не помогают. Ретиноиды могут помочь уменьшить появление гнойных или красных шишек, но иногда они могут ухудшить покраснение кожи и сосудистые звездочки.

Если вы используете ретиноиды, избегайте добавок с витамином А, который может вызвать серьезные побочные эффекты при приеме в избытке. Пилинги для лица с гликолевой кислотой также иногда помогают контролировать симптомы розацеа. Если есть утолщение кожи, лазерное лечение, хотя и дорогостоящее, является другим вариантом.Электрокаутеризация, при которой устройство подает слабый электрический ток, также может помочь улучшить внешний вид утолщенной кожи, а также разрушить видимые кровеносные сосуды. Если купероз поразил глаза, обычно назначают искусственные слезы от сухости и гель с антибиотиком для век. В некоторых случаях для устранения симптомов необходимы пероральные антибиотики.

Было изучено несколько натуральных средств, и было показано, что они в некоторой степени облегчают симптомы. Многие безрецептурные продукты доступны в виде их комбинации.Натуральные или растительные продукты и ингредиенты, которые могут облегчить симптомы розацеа, включают:

• Крем Chrysanthellum indicum

• Крем из зеленого чая

• Крем с ниацинамидом

• Солодку

• Яблочный уксус

• Пиретру

• Лаванда

• Ромашка

• Масло чайного дерева

• Камфора

Держать под контролем

Часто пациенты должны работать со своими врачами, чтобы поддерживать режим кожи, который должен включать хорошее, мягкое очищение без использования скрабов .Пациентам с розацеа следует использовать мягкие средства по уходу за кожей и эффективные солнцезащитные кремы. Предпочтительнее увлажняющее средство с такими ингредиентами, как керамиды, глицерин и гиалуроновая кислота.

Даже когда необходимы лекарства, одним из наиболее важных факторов лечения является контроль над триггерами. Розацеа — это заболевание, с которым можно справиться, но в редких тяжелых случаях необходимо контролировать симптомы. PT

Д-р Рузо — фармацевт, который работал в розничной торговле и аптеке систем здравоохранения, а д-р Рузо — фармацевт.Пелегрин — фармацевт в аптеке Publix.

9 продуктов по уходу за кожей при розацеа, рекомендованные дерматологами — советы экспертов

Покраснение кожи — самый известный симптом розацеа, , но это невероятно распространенное заболевание кожи, от которого страдают 16 миллионов американцев, согласно американскому исследованию. Ассоциация дерматологов — это больше, чем просто румяна. «Симптомы розацеа включают покраснение лица, покраснение, частичную сухость и прыщи, — говорит дерматолог Патриция Фаррис, сертифицированный советом директоров.

Розацеа часто проявляется в середине лица вокруг носа или в центре лба, объясняет Джойс Дэвис, дерматолог из Нью-Йорка. «Розацеа может выглядеть так, будто вы краснеете», — говорит она. «Розацеа чаще встречается у женщин и обычно встречается у людей со светлой кожей». Если у вас светлая кожа, которая легко обгорает, вы можете быть кандидатом на розацеа.

Если эти симптомы кажутся вам знакомыми, дерматолог может помочь вам определить, имеете ли вы дело с розацеа, и, что более важно, какой тип розацеа у вас может быть.Дерматолог Динн Мраз Робинсон объясняет, что розацеа подразделяется на четыре подкатегории: папулопустулезная розацеа (характеризующаяся «покраснением, отеком и акне-подобными высыпаниями»), эритематотелангиэктатическая розацеа (что означает «покраснение, покраснение, видимые кровеносные сосуды»), фиматозная розацеа. («кожа утолщается и имеет неровную текстуру») и глазная розацеа («глаза красные и раздраженные, веки могут опухать, и у человека может быть что-то вроде ячменя»).

Подробнее

Руководство для тела и разума

Симптомы, варианты лечения и личный опыт для различных физических, психических состояний и проблем со здоровьем.

Arrow

Дерматолог может помочь определить правильный курс лечения, который может включать «низкие дозы пероральных антибиотиков, местные лекарства, такие как сера или гель финацеи, или различные местные лекарства с сульфамидными антибиотиками или Oracea, который представляет собой низкие дозы доксициклина. которые можно принимать местно или перорально », — говорит Дэвис.

В дополнение к рецептурным препаратам, есть инновационные безрецептурные продукты, которые успокаивают и маскируют покраснение, борются с прыщами от папулопустулезной розацеа, уменьшают отек и многое другое.На самом деле существует так много продуктов, что нам потребовалось, чтобы наши дерматологи сократили их количество.