Лечение при аритмии сердца: ГКБ №31 — Лечение аритмии сердца

Фибрилляции Предсердий — Лечение Мерцательной Аритмии

Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий — мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.

Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы. 

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся: 

• «Лабиринт» — хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце. 
• «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом. 
• Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

 

Абляция –  это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером.

Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Обратиться в отдел медицинского туризма больницы Ихилов можно несколькими способами: отправив заявку на почту [email protected] или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. После получения заявки врачи больницы проведут ревизию результатов диагностических исследований, проведенных на родине, и в течении 24, максимум 48 часов, дадут ответ, можем ли мы помочь пациенту в условиях пандемии и предоставят предварительный прайс-лист, чтобы заранее понимать стоимость обследования/лечения.

Это позволяет избежать ненужных проверок по приезде, а также существенно экономит время и деньги пациента, прибывшего на лечение.

Лечение Аритмии

что такое аритмия?

Аритмия – это нарушение ритма сердца, а именно нормальной частоты и/или последовательности сердечных сокращений. В зависимости от частоты сердечных сокращений аритмию различают:

Тахикардия

– повышенная частота сердечных сокращений (более 90-100 ударов в минуту у взрослого человека).

Брадикардия

– пониженная частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).

Нарушения сердечного ритма – аритмия – довольно частая патология в практике кардиолога.

В чем причины аритмии?

Происходит это в том случае, когда очаги возбуждения, которые инициируют сердечные сокращения возникают нерегулярно, располагаются атипично, или имеется препятствие для их нормального прохождения по миокарду.

Нередко встречается сочетание этих факторов.

Причины аритмии можно условно разделить на две группы: кардиологические и функциональные. Спровоцировать нарушение сердечного ритма могут различные заболевания сердечно-сосудистой системы, а также расстройства нервного, эндокринного и вегетативного типа, интоксикации, черепно-мозговые травмы. А также виновниками аритмии может стать стресс, кофеин, алкоголь или недостаток сна.

аритмия развивается при следующих нарушениях:

• усиление, угнетение или полное подавление активности синусового узла;
• повышение активности очагов автоматизма низшего порядка; укорочение и удлинение рефракторного периода;
• снижение или полное прекращение проводимости по проводящей системе или сократительному миокарду;
• патологическое проведение импульса в направлении, противоположном нормальному (ретроградное проведение), или по путям, в нормальных условиях не функционирующим.
• Большая часть аритмий обусловлена возникновением в сердце патологической циркуляции волны возбуждения.

разновидности аритмии:

Синусовая тахикардия. Главным в области миокарда – образования электро-импульсов – является синусовый узел. Когда человек болен синусовой тахикардией, частота сокращения сердечной мышцы превышает 90 ударов в минуту. Синусовая тахикардия объясняется сильными нагрузками, эмоциональным перенапряжением, повышением температуры при простудных заболеваниях, также она может возникать от сердечных заболеваний и всех вышеперечисленных причин появления аритмии.

Синусовая брадикардия. Она проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращения, часто ниже 60ти. Брадикардия может проявляться и у здоровых, тренированных людей, во время покоя или сна. Брадикардию могут сопровождать гипотония, сердечные заболевания, а вызывать пониженая функция щитовидной железы. При данном заболевании пациент ощущает дискомфорт в области сердца, общую слабость и головокружение.

Синусовая аритмия. Неправильное чередование сердечных ударов. Этот вид аритмии чаще всего наблюдается у детей и подростков. Синусовая аритмия функционально может быть связанна с дыханием. Во время вдоха сердечные сокращения учащаются, а на выдохе уменьшаются. Такая дыхательная аритмия не оказывает влияние на самочувствие и, как правило, не требует лечения. При диагностике такого вида аритмии используется задержка дыхания, во время которого аритмия исчезает.

Экстрасистолия. Это внеочередное сокращение мышцы сердца. У здоровых людей могут наблюдаться редкие экстрасистолы, они могут быть вызваны разными заболеваниями, а также вредными привычками. Ощущаться аритмия может сильными толчками в области сердечной мышцы или в виде замирания.

Пароксизмальная тахикардия. Пароксизмальная тахикардия – это правильная работа сердца, но с частым ритмом биения. Таким образом, частота биения сердца может достигать 140–240 ударов в минуту. Такой вид тахикардии возникает и пропадает внезапно. Симптомы: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение, а также слабость.

Мерцание предсердий. Заболевание создает беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон, в то время как предсердие не сокращается полностью, желудочки начинают сокращаться неритмично с частотой примерно от 100 до 150 ударов в минуту. При «трепетании» предсердий они начинают сокращаться всё быстрее, частота сокращений бывает от 250 до 300 ударов в минут. Такое состояние часто наблюдается у людей с болезнями и пороком сердца, а также заболеваниями щитовидной железы и при алкоголизме, из-за полученной травмы от электричества или при передозировке некоторых лекарств.

Симптоматика: неожиданная остановка сердца, пульс не прощупывается, потеря сознания, хриплое дыхание, возможны судороги, расширенные зрачки. Первая и неотложная помощь человеку в таком состоянии заключается в немедленном наружном непрямом массаже сердца и искусственном дыхании.

Блокады сердца. При этом виде аритмии замедляется и прекращается проведение импульсов по всем структурам миокарда. Характеризующим признаком блокад является периодическое пропадание пульса, блокады могут быть как полными, так и неполными. Полные блокады часто сопровождаются понижением частоты сердечных сокращений. От них часто бывают обмороки и судороги. А полная поперечная блокада может вызвать сердечную недостаточность и даже внезапную смерть.

Лечение аритмии

Временами приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Лечение подбирается в зависимости от типа аритмии и ее степени.

Борьба с аритмией предпалагает смену образа жизни, а именно:

Сокращение потребления кофеина, алкоголя
Отказ от курения
Научится управлять стрессом

Также врач может выписать медицинские препараты

БОЛЕЕ КООРДИНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ:

• Искусственный водитель ритма сердца
• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
• Катетерная абляция

Аритмия сердца – что это такое, и как лечить? Запишитесь на прием к кардиологу Клиники МЕДСИ

Оглавление

Аритмия сердца – патология, связанная с нарушением ритма, частоты и последовательности сердечных сокращений. Заболевание может стать следствием как болезней непосредственно сердца, так и нарушений в работе других органов и систем. Сбои в работе сердца очень опасны, так как могут стать причиной как серьезных проблем со здоровьем, так и смерти пациента. Именно поэтому лечение аритмии нужно начинать как можно раньше, при возникновении первого же приступа. Не следует думать, что он единичен и больше никогда не повторится!

Причины

К основным причинам аритмии сердца относят функциональные нарушения регуляции и анатомические изменения. Очень часто нарушения ритма являются признаком заболевания.

Аритмия может быть спровоцирована:

• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.

Выделяют и сторонние (несердечные) факторы, которые способны вызвать возникновение нарушений ритма.

К ним относят:

• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Нарушения обменных процессов
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга

В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.

Классификация

Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:

• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы

Симптомы

Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.

К основным признакам патологического состояния относят:

• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение

В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.

Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.

Аритмия при беременности

Беременность – особое состояние организма, для которого характерны различные изменения в работе как отдельных органов, так и целых систем. Во время вынашивания ребенка женщина может столкнуться и с нарушениями сердечного ритма. Почти у 20 % беременных, например, возникают тахикардия и экстрасистолия. При этом нельзя говорить о патологиях сердца.

Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:

• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре

Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.

Обследование включает:

• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи

Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.

Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).

Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.

К ним относят:

• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.

При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).

Лечение

Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:

• Причиной патологии
• Формой нарушения ритма
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями

В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.

Медикаментозное лечение аритмии сердца

Терапия проводится с применением таких препаратов, как:

• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы

Важно! Строго запрещено предпринимать самостоятельные попытки терапии! Аритмия, лечение которой проводится в домашних условиях, может спровоцировать серьезные осложнения и даже стать причиной смерти пациента.

Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства

Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.

Сегодня могут проводиться:

• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение

Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.

Последствия

Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.

Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.

Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.

Профилактика

Для профилактики аритмии необходимо:

• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха

Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.

При появлении первых признаков аритмии нужно записаться на прием к кардиологу.

Прогноз

Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках

Чтобы записаться на прием к врачу-кардиологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Мы запишем вас к специалисту на удобное время. Вам не придется ждать в очереди!

Нарушения ритма сердца — аритмии

В Клиническом госпитале на Яузе проводится профилактическое и углубленное кардиологическое обследование для выявления нарушений ритма сердцаи их причин (ЭКГ, ЭХО-КГ, велоэргометрия, холтер, лабораторные анализы, консультации специалистов). Мы проводим успешное лечение аритмии консервативными и малоинвазивными хирургическими методами (кардиоресинхронизирующие техники, радиочастотная абляция очага, оперирует профессор А.В. Ардашев).

Одним из главных показателей эффективной работы сердца является правильный ритм. Нарушения, изменения сердечного ритма называются аритмией. Их причиной могут быть как сердечные заболевания (миокардиты, инфаркты миокарда и др.),  так и внесердечная патология (изменения гормонального фона, нарушение работы вегетативной нервной системы,электролитный дисбаланс и др. ).

Записаться к кардиологу

Виды нарушений сердечного ритма

• Тахикардия, то есть учащение ритма более 90 уд/мин. В том случае, когда учащение возникает приступообразно, говорят о пароксизмальной тахикардии.
• Брадикардия. Так называют урежение ритма сердца менее 60 уд/мин.
• Экстрасистолия. Этим термином обозначают появление преждевременных и часто неправильных сердечных сокращений (экстрасистол).
• Мерцательная аритмия или трепетание (фибрилляция) предсердий. В зависимости от частоты сокращения желудочков  при этом говорят о нормо- или тахи- форме мерцательной аритмии.
• Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW). Изменение ритма, возникающее при наличии дополнительного пучка проведения импульса.
• Блокады сердца. То есть нарушение проведения импульса возбуждения по проводящей системе сердца.

Симптомы аритмии

• Изменение частоты и качества биения сердца. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как «переворот», «кувырок», кратковременное «замирание», даже «бульканье». Возможно ощущение усиления ударов сердца, отдача в плечо, шею, пульсирование в ушах.
• Головокружение вплоть до помутнения сознания и обморока.
• Общая слабость, иногда потливость.
• Часто нарушения ритма сопровождаются болью в груди.
• На фоне аритмии возможно повышение или понижение артериального давления с появлением соответствующих симптомов.

Осложнения аритмий

• Самым опасным осложнением аритмий является остановка сердца.
• Нарушение кровообращения может приводить к образованию тромбов, попадающих с током кровив разные сосуды, вызывая сосудистые катастрофы и очаговый некроз там, где произойдёт «закупорка» артерии (головной мозг, сердечная мышца,  лёгкие, почка, кишечник и т. д.).
• Хроническое нарушение сердечного ритма приводит к развитию сердечной недостаточности.

Обследование

При подозрении на аритмию необходимо пройти кардиообследование. Впрочем, более или менее глубокое, ежегодное обследование на предмет выявления заболеваний сердца показано всем пациентам старше 40 лет.

В Клиническом госпитале на Яузе для исследования сердечной деятельности применяются следующие методы:

• Электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение24 часов в различных условиях).
• Нагрузочные пробы — оценка реакции сердечной деятельности на физическую нагрузку (велоэргометрия). Современное оборудование (швейцарский аппарат фирмы SCHILLER) позволяет нам  проводить исследованиес максимальной точностью.
• По показаниям — КТ-коронарография, исследование кальциевого индекса коронарных артерий, МРТ сердца, суточное мониторирование артериального давления и др.

Поскольку к нарушениям ритма могут приводить разные причины, пациентов с аритмиями в нашем госпитале консультируют специалисты разного профиля. Как правило, в комплексное обследование входят:

• Исследование липидного спектра крови.
• Данные электролитного обмена.
• Анализ свертывающей системы крови.
• Исследование функции (гормональный анализ) и структуры (эхоскопия) щитовидной железы, по показаниям — исключение другой эндокринной патологии.

Записаться на прием

Лечение аритмий

 

Консервативная терапия

Подбор оптимальной фармакотерапии, контроль её эффективности, коррекция при необходимости. Осуществляется опытными врачами кардиологического отделения госпиталя.

 

Хирургическое лечение

В нашем госпитале для хирургического лечения аритмий применяются следующие вмешательства:

• Радиочастотная абляция (РЧА) очага патологического ритма сердца с применением системы нефлюороскопического картирования сердечной мышцы CARTO-3 (BiosenseWebster).
• Кардиоресинхронизирующая терапия с имплантацией двухкамерных электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов.

Операции проводит ведущий российский специалист в области хирургической аритмологии профессор Ардашев А.В. В ходе предварительной консультации принимается компетентное решение о выборе адекватного состоянию пациента методе лечения.

Обследование, консервативное и хирургическое лечение в условиях многопрофильного госпиталя с собственным стационаром позволяет быстро и точно выявитьнарушения сердечного ритма, причины аритмии, назначить и провести эффективное лечение, в дальнейшем амбулаторно наблюдать за здоровьем пациента в кардиологическом отделении госпиталя.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории, к.м.н. Терновых И.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Центр лечения аритмии сердца ✔️(аритмологический центр) в Санкт-Петербурге

Аритмией называют группу кардиологических заболеваний, при которых сердечный ритм отличается от нормального синусового. Изменения бывают самыми разнообразными: сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, могут наблюдаться кратковременные остановки сердечных сокращений или неоднородные промежутки между ними. Большинство аритмий ощущаются и замечаются пациентами. Наряду с кардиальной болью, перебои в работе сердца – одна из основных причин обращения к врачам-кардиологам.

ЧУВСТВУЕТЕ ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА?

Аритмии опасны. С одной стороны, сам факт их наличия может говорить об имеющемся у пациента заболевании, ведь ритм сердца не нарушается просто так. У пациентов с аритмией часто обнаруживается ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и другие опасные патологии.

С другой стороны, аритмия может быть причиной острых сердечно-сосудистых событий, в том числе с летальным исходом. К примеру, осложнением мерцательной аритмии может стать ишемический инсульт. Его риск составляет у пациентов с этой формой нарушения сердечного ритма около 5% в год. Он ещё выше, если фибрилляция предсердий развивается на фоне приобретенных клапанных пороков.

Таким образом, любые аритмии требуют проведения диагностики и лечения. Своевременное обращение к доктору помогает спасти жизнь пациента.

Если вам нужен центр аритмии, вы можете обратиться в нашу клинику. Здесь ведут прием опытные специалисты, некоторые из них имеют научные степени.

В нашем центре аритмологии вы можете получить консультацию одного из ведущих кардиохирургов страны Сергея Михайловича Яшина. Он является доктором медицинских наук, профессором, и в то же время оперирующим хирургом, ежегодно выполняющим свыше 200 операций на сердце. Уже больше 20 лет Яшин С. М. руководит службой клинической и интервенционной аритмологии Санкт-Петербургского медицинского университета имени академика Павлова.

В нашей клинике лечение аритмий сердца выполняется только после детального обследования пациента. Для этого у нас есть все возможности. Диагностические процедуры, которые доступны в нашем центре лечения аритмий:

• ЭКГ;
• Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• Кардиомониторирование по Холтеру;
• Ультразвуковые методы исследования сердца и сосудов;
• Лабораторные анализы.

После тщательной диагностики проводится лечение. Иногда пациенту достаточно назначения антиаритмических препаратов. Их прием позволяет нормализовать ритм сердца. В иных случаях на помощь приходит хирургия. Благодаря современным интервенционным кардиохирургическим вмешательствам врачам удается устранить даже тяжелые аритмии.

В нашей клинике лечение аритмии и сопровождение пациентов проводится опытными кардиологами и кардиохирургами. Мы предлагаем такие программы:

1.Экспертная оценка имплантации электронных устройств при нарушениях ритма и проводимости сердца, а также систем ресинхронизации миокарда и длительного ЭКГ мониторирования.

Вы получите консультацию специалиста по поводу возможности устранения сердечной аритмии методами интервенционной кардиологии. В программу также входит:

• Выбор центра для имплантации устройства и врача, специализирующегося на проведении подобного рода медицинских процедур;
• Выбор самого устройства, его приобретение по доступной цене;
• Контроль имплантированного устройства;
• Консультации после его имплантации, помощь в любое время суток;
• Страхование как самого устройства, так и качества проведенной операции.

2.Интервенционное лечение аритмий.

В программу включено:

• Экспертная консультация и выбор центра и специалиста;
• Оказание содействия в получении помощи за счет федеральных или городских программ;
• Ведение пациента экспертами на этапе подготовки к операции;
• Оценка соблюдения стандартов оказания медицинской помощи;
• Консультативная поддержка и организация неотложной помощи (для жителей Санкт-Петербурга) 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Для эффективного лечения аритмии в СПб обращайтесь в медицинскую клинику «Энергия здоровья». Мы помогаем пациентам с любыми видами нарушений сердечного ритма: тахикардией, сердечными блокадами, фибрилляцией предсердий и другими патологиями. Наши врачи попытаются лечить сердечно-сосудистые заболевания при помощи препаратов. Если же консервативная терапия не помогает нормализовать частоту сокращений сердца, ставится вопрос о хирургическом лечении. В таком случае вы можете воспользоваться одной из программ интервенционной кардиологии.

Преимущества нашего центра:

• Высокоточная диагностика;
• Квалифицированные врачи, имеющие научные степени и богатый клинический опыт;
• Наличие врачей разных специализаций и тесное междисциплинарное взаимодействие;
• Всегда доброжелательное отношение к пациенту;
• Доступные цены медицинских услуг.

ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВ!

Чтобы записаться на прием к врачу, воспользуйтесь указанным на сайте номером телефона или закажите обратный звонок.

О клинике

Лечение Аритмии в Москве | Клиника Медлайн-Сервисё

Сердечная аритмия – нарушение работы сердца, при котором происходит патологическое изменение частоты, силы или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы). Патология может протекать бессимптомно или же беспокоить пациентов сердцебиением, болью за грудиной, частыми головокружениями и обмороками. Причины, симптомы и лечение аритмий сердца разных видов имеют свои особенности.

Знаете ли вы? В норме сердечный импульс возникает в синусовом узле с частотой 60–90 раз в минуту. Если ритм учащен (более 90 ударов в минуту) – это тахикардия, если сердце сокращается менее 60 раз в минуту – это брадикардия.

Аритмия сердца — причины

В зависимости от причины и механизма развития все аритмии принято делить на две большие группы: органические и функциональные.

Органические. Связаны с заболеваниями сердца и часто сопровождают мерцательную аритмия сердца, ишемическую болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатию, пороки развития сердца и его травмы. Чаще всего органические нарушения становятся причиной мерцательной аритмии сердца. Нередко они возникают после кардиохирургических операций как их осложнение. В основе патологии лежит органическое повреждение сердечной мышцы, которое затрудняет продвижение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Функциональные. Бывают нескольких типов:

• Нейрогенные. Связаны с нарушением нервной системы. Возникают из-за сильного стресса, чрезмерных эмоций, интенсивных физических и умственных нагрузок, курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, острой пищи. Вызвать их могут заболевания щитовидной железы, интоксикация, лихорадка, инфекция (токсины микроорганизмов), гипоксия и болезни крови. Часто они появляются у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС).
• Дисэлектролитные. Возникают при нарушении равновесия в водно-электролитном балансе. Особенно часто наблюдаются при сбоях в магниевом, калиевом, натриевом и кальциевом обменах.
• Ятрогенные. Такой тип аритмии вызывает прием лекарств, которые обладают аритмогенным действием, в частности сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков, β-блокаторов.
• Механические. Развиваются в результате получения травмы грудной клетки при падении, ударе, повреждении электрическим током и пр.
• Идиопатические. Это все случаи аритмий, причина появления которых не установлена.

В некоторых случаях ведущую роль в развитии заболевания может играть наследственная предрасположенность.

Виды аритмий и их клинические проявления

Что делать при аритмии сердца? Симптомы и лечение аритмии сердца зависят от вида патологии.

Экстрасистолия. Внеочередное сокращение сердечной мышцы. Она развивается из-за появления дополнительных очагов возбуждения. Экстрасистолия часто сопровождает различные заболевания сердца, а также наблюдается у лиц с легковозбудимой нервной системой. Пациенты, у которых есть экстрасистолия, четко ощущают перебои в работе сердца. Свидетельствовать об этом может пульс, во время измерения которого прослеживается преждевременное появление пульсовой волны. Больные отмечают сильный сердечный толчок, после которого возникает ощущение замирания сердца. Состояние иногда сопровождается чувством тревоги, страха, нехватки воздуха, так же симптомамити аритмии серда является: повышенное давление и серпдечные приступы. Появляется слабость, потливость, дискомфорт за грудиной.

Пароксизмальная тахикардия. Резкое нарушение сердцебиения, при котором частота сердечных сокращений достигает 200–240 ударов в минуту, причем все импульсы поступают из дополнительного очага, а не синусового узла. В начале приступа пациент ощущает резкий толчок в области сердца, после чего начинается сильное сердцебиение. Появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Затянувшийся приступ может вызвать потерю сознания.

Блокада сердца. Нарушение проведения импульса. Патология сопровождает многие болезни, но чаще всего встречается при ревматизме, миокардите, кардиосклерозе. У таких пациентов пульс редкий, слабый. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Мерцательная аритмия. Нарушения ритма, проявляющиеся сокращениями отдельных мышечных волокон, а не всего миокарда. Они возникают хаотично, промежутки времени между ними и сила сокращений неодинаковы. Патология наблюдается при кардиосклерозе, тиреотоксикозе, миокардите, стенозе митрального клапана. Бывает в виде приступов, но может беспокоить и постоянно. Самые частые симптомы мерцательной аритмии сердца – сильное сердцебиение, боль в сердце и частые перебои в его работе. Больных мучает одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке. Они чувствуют слабость и страх. Появляется повышенная потливость и полиурия (увеличенное образование мочи).

Чем опасны аритмии

Часто пациенты интересуются, чем опасна аритмия сердца. Как и любая патология, при отсутствии адекватной терапии она может спровоцировать развитие осложнений. Самое тяжелое из них – фибрилляция желудочков. При ней резко возникает головокружение и потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание. Артериальное давление невозможно определить, пульс не прощупывается, дыхание останавливается. Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, возможет летальный исход.

При пароксизмальной тахикардии из-за хронической недостаточности кровообращения возникает одышка, может развиться отек легких.

При отсутствии лечения мерцательной аритмии у пациента может быть ишемический инсульт, а также возможно развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При блокадах возможно развитие синкопального состояния, которое сопровождается потерей сознания, снижением мышечного тонуса, нарушениями работы легких и сердечно-сосудистой системы.

Лечение аритмий

Лечение аритмии сердца любой формы нужно начинать сразу, как только установлен точный диагноз. Терапия преследует сразу несколько целей:

• восстановить нормальный сердечный ритм;
• предупредить рецидивы;
• бороться с гемодинамическими последствиями аритмии;
• снизить риск развития осложнений.

Как избавиться от аритмии сердца? В клинике «Медлайн-Сервис» в Москве аритмию сердца лечат опытные врачи-кардиологи. Прежде всего они полностью обследуют больного, используя различные методы исследований (ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ и т. д.). Это позволяет получить полную картину заболевания и разработать наиболее эффективную схему терапии. На приеме врач также расскажет, что делать при аритмии сердца, если случился внезапный приступ.

Лечение мерцательной аритмии сердца или другой ее формы зависит от причин возникновения заболевания и общего состояния пациента. Терапия может быть ограничена приемом лекарственных препаратов и рекомендациями по корректировке образа жизни, но в некоторых случаях может потребоваться помощь кардиохирурга.

Запишитесь на консультацию к кардиологу, чтобы узнать все о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и при необходимости пройти лечение аритмии сердца. Звоните или используйте онлайн-форму.

Так же смотрите по теме:

Мерцательная аритмия сердца причины и симптомы

Мало кто из нас задумывается о том, что повседневная деятельность человека обеспечивается только тем, что наше сердце сокращается в строго упорядоченном ритме. И любые отклонения от четкого ритма могут привести не только к ухудшению самочувствия или болям в сердце, но и к более серьезным последствиям. Одним из таких отклонений является мерцательная аритмия.

Что такое мерцательная аритмия сердца?

Сердце состоит из 4 отделов – 2 предсердий и 2 желудочков. При сокращении сердечной мышцы сначала сокращаются предсердия, а затем этот процесс распространяется на желудочки. Мерцательной аритмией называется такая форма аритмии, при которой предсердия не сокращаются синхронно с желудочками. А это мешает желудочкам хорошо выполнять свою роль – выбрасывать кровь в большой и малый круги кровообращения. Аорта и легочная артерия наполняются не полностью, или сердцу приходится прикладывать для этого двойные усилия. Другое название мерцательной аритмии – фибрилляция предсердий. Иногда ее называют мерцающей аритмией, но это просторечное и не совсем корректное название.

При мерцательной аритмии частота сокращений предсердий обычно значительно выше общей частоты сердечных сокращений и достигает 350-700 в минуту. Этот мерцающий ритм может поддерживаться месяцы, а то и годы. Сердечные желудочки благодаря атриовентрикулярному узлу в большинстве случаев сохраняют нормальный ритм, или ритм их сокращений незначительно повышается.

От мерцательной аритмии часто отделяют трепетание предсердий. При этом явлении предсердия сохраняют обычный ритм, однако одновременно с ним наблюдаются беспорядочные сокращения предсердий с частотой 200-400 колебаний в минуту.

Мерцательной аритмией в различных формах страдает примерно 0,5% населения. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Среди людей старше 60 болеет 6%, старше 80 лет – каждый десятый. Мужчины в 1,7 раз чаще страдают заболеванием по сравнению с женщинами.

Причины

Пароксизмы аритмии могут вызываться:

• приемом алкоголя и кофе в высоких дозах,
• сильными физическими нагрузками,
• стрессами и эмоциональным перенапряжением,
• ударом электрического тока,
• хирургическими операциями,
• гипертермией,
• приемом лекарств (диуретиков, атропина, сердечных гликозидов, адреномиметиков, адреналина).

Примерно в трети случаев причину появления мерцательной аритмии установить не удается. Такая аритмия называется идиопатической.

МА чаще всего бывает у людей:

• с гипертонией,
• курящих,
• имеющих лишний вес,
• с пороками сердца,
• с сердечной недостаточностью,
• страдающих ишемической болезнью (присутствует у каждого пятого больного с фибрилляцией предсердий) ,
• страдающих заболеваниями щитовидной железы (у четверти больных гипертиреозом встречаются приступы мерцательной аритмии),
• с кардиомиопатиями,
• страдающих болезнями почек и легких,
• страдающих апноэ во сне,
• c кардиосклерозом,
• с нарушением электролитного баланса,
• с приобретенными (обычно связанными с митральным клапаном) или врожденными пороками сердца,
• с перикардитом или миокардитом,
• с ишемической транзиторной атакой в анамнезе.

Многие воспалительные заболевания сердца и ишемическая болезнь могут приводить к ускорению фиброза мышечной ткани сердца и замене ее соединительной тканью. При этом нарушается проводимость волокон, что является фактором, способствующим возникновению мерцательной аритмии. Однако механизм появления болезни полностью еще не выявлен. Хотя предполагается, что за образование патологических импульсов ответственны зоны в устье легочных вен.

Одиночные пароксизмальные приступы мерцательной аритмии могут быть и у здоровых людей (до 45% всех случаев). Наличие родственников, страдающих или страдавших фибрилляцией предсердий, увеличивает вероятность возникновения заболевания у пациента.

Диагностика

Для диагностики используют такие методы, как ЭКГ, суточная ЭКГ, фонокардиография, УЗИ и рентгенография сердца. Нередко уже при аускультации и прощупывании пульса наблюдаются симптомы, характерные для мерцательной аритмии – беспорядочный пульс, несоответствие частоты сердечных сокращений частоте пульса, измеряемого на руке, аномальные шумы и т.д. Такой вид диагностики, как ЭКГ, позволяет уточнить диагноз и определить форму мерцательной аритмии. ЭхоКГ выявляет размер камер сердца, наличие пороков клапанов. Берутся анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы, холестерина. Только после исследования всех данных врач может сделать оценку прогноза заболевания и выработать оптимальную стратегию терапии.

Лечение

Методика лечения мерцательной аритмии во многом зависит от ее формы и тяжести. Иногда достаточным будет прием лекарственных средств. Чаще всего используются при мерцательной аритмии:

• антиаритмические препараты,
• бета-адреноблокаторы,
• антагонисты кальция,
• антикоагулянты и тромболитики,
• метаболические препараты.

Антиаритмические препараты, используемые для купирования пароксизмальных приступов фибрилляции предсердий :

• новокаинамид,
• пропанорм,
• кордарон,
• хинидин,
• амиодарон.

Препараты, относящиеся к классу антикоагулянтов:

• варфарин,
• ацетилсалициловая кислота,
• ривароксабан,
• клопидогрел,
• апиксабан.

При мерцательной аритмии, сопровождающейся тахикардией, возможен прием бета-блокаторов (метопролол) или антагонистов кальция (верапамил) для приведения сердечного ритма в пределы нормы.

Препараты могут вводиться как внутривенно, так и приниматься внутрь. Лечение антиаритмическими препаратами должно сопровождаться контролем АД и параметров работы миокарда при помощи ЭКГ.

При мерцательной аритмии, не поддающейся коррекции при помощи лекарственных средств, применяется процедура кардиоверсии. Она заключается в воздействии на область сердца электрическим разрядом с помощью специального прибора – кардиовертера-дефибриллятора. Операция проводится в состоянии наркотического сна. Эффективность процедуры достаточно высока и составляет 90%. Иногда применение лекарственных препаратов для нормализации ритма называется лекарственной кардиоверсией.

Антикоагулянты применяются при приступах мерцательной аритмии, продолжающихся более 48 часов, и перед применением кардиоверсии. Однако при лечении антикоагулянтами возможно развитие кровотечений, поэтому перед началом терапии такими препаратами необходимо взвесить все риски.

При тяжелых формах заболевания может потребоваться хирургическая операция (катетерная абляция). После абляции может потребоваться установка кардиостимулятора.

При абляции уничтожаются клетки, провоцирующие патологическую электрическую активность сердечной мышцы. Воздействие на сердце производится не скальпелем, а электрическим током, лазером, холодом или определенными химическими веществами.

Кардиостимулятор

Кардиостимулятор – это небольшой компьютер, встроенный в тело. Он улавливает импульсы, исходящие от миокарда, и если сердечный ритм отклоняется от нормы, то кардиостимулятор посылает импульсы, восстанавливающие его. Стимулятор обладает памятью, в которую записывается вся информация о работе сердца. Корпус стимулятора обычно располагают далеко от сердца, так, чтобы он не мешал человеку, например, около ключицы.

К сожалению, кардиостимулятор обладает и рядом неудобств. Он требует от человека регулярного посещения кардиолога (2 раза в год). Стимуляторы могут быть чувствительны к мощным источникам магнитного поля (сотовый телефон, микроволновая печь, линии электропередач, трансформаторные подстанции, сканер металлоискателя, магнитный томограф и т.д.), к электрическому току, прямому физическому воздействию. Влияние этих факторов может привести к сердечному приступу.

Прогноз

При правильной терапии прогнозы для жизни условно благоприятны, за исключением тех случаев, когда состояние отягощено тяжелыми сердечными и системными заболеваниями. Прогноз зависит от продолжительности состояния. Длительное течение болезни увеличивает риск осложнений, и как следствие, серьезность прогноза.

Признаки

При легких формах мерцательная аритмия не имеет выраженной симптоматики. Люди могут годами жить с заболеванием и ничего не подозревать. Но обычно мерцательная аритмия проявляется ощущениями нарушения сердечного ритма. При мерцательной аритмии сердце как будто трепещет в груди. Иногда наблюдается тахикардия.

Явление также может сопровождаться:

• слабостью,
• повышенным пототделением,
• учащенным мочеиспусканием,
• одышкой,
• повышением артериального давления,
• болями в сердце.

Неприятные явления, особенно боли в сердце, обычно усиливаются при физической нагрузке. У больного могут происходить потери сознания. Человек, подвергшийся приступу, обычно испытывает страх.

На ЭКГ при мерцательной аритмии отсутствует зубец Р, характеризующий нормальную электрическую активность предсердий. Вместо этого на ЭКГ видны мелкие предсердные волны типа f.

Классификация

Фибрилляция предсердий может сопровождаться как учащением общего ритма сердца (тахикардия, более 90 ударов в минуту), так и его урежением (брадикардия, менее 60 ударов в минуту). Форма, совмещенная с тахикардией, считается самой опасной. Ритм может оставаться и в пределах нормы (нормокардия).

Классификация мерцательной аритмии по частоте и продолжительности

Существует три основных вида мерцательной аритмии:

• персистирующая,
• пароксизмальная,
• постоянная.

Если состояние наблюдается у больного в первый раз, то такая форма фибрилляции предсердий называется впервые диагностированной.

Впервые выявленная мерцательная аритмия может стать впоследствии преходящей, персистирующей или постоянной.

Преходящие приступы аритмии могут возникать по несколько раз за сутки, длятся не более недели (обычно не более 2 дней), а проходят обычно самостоятельно. При этом ритм переходит в нормальный синусовый. Повторяющиеся приступы у отдельных людей постепенно могут перейти в хроническую форму.

Персистирующая МА длится более недели. Эта форма не проходит самостоятельно. Для избавления от состояния необходим прием антиаритмических препаратов или электроимпульсная терапия.

Длительная персистирующая МА продолжается более 1 года.

При постоянной мерцательной аритмии состояние нередко длится месяцами, а то и годами. Особенность постоянной аритмии – устойчивость к терапии лекарственными препаратами.

Изолированной аритмией называется вид мерцательной аритмии, обнаруженной у людей младше 60 лет, не имеющих структурных заболеваний сердечной мышцы, и не сопровождающейся серьезным риском тромбоэмболии.

Классификация по тяжести

Также есть градации мерцательной аритмии в зависимости от тяжести ее проявлений. Самой легкой считается 1 форма, самой тяжелой – 4.

При первой форме заболевания больной не ощущает никаких необычных признаков. При 2 степени наблюдаются легкие симптомы, однако обычная жизнедеятельность не нарушена. При 3 степени наблюдаются выраженные симптомы, обычная жизнедеятельность затруднена. При 4 степени симптомы принимают инвалидизирующий характер, обычная жизнедеятельность невозможна.

Если случился приступ мерцательной аритмии

Прежде всего, стоит успокоиться (или успокоить больного, если пароксизм мерцательной аритмии случился у кого-то другого). Сам по себе явление МА редко опасно для жизни. Однако волнение только усиливает неприятные симптомы и способствует переходу явления в постоянные или более тяжелые формы. Для успокоения следует выпить 50 капель корвалола или валокардина, принять таблетку с валерианой или пустырником. Окружающим людям необходимо поддерживать больного морально.

Необходимо прекратить какую-либо работу, прилечь или сесть (при отсутствии возможности лечь). Самым оптимальным будет принять полулежачее положение. В спокойном состоянии больные реже испытывают одышку. Затем следует вызвать врача. Если состояние встречается у больного не первый раз, и он уже обращался по этому поводу к врачу, то наверняка у больного есть лекарства, прописанные ему для этих случаев. Надо их принять, соблюдая предписанную врачом дозу. Прочие методы самолечения могут быть опасны.

Чем опасна

Основная опасность фибрилляции предсердий состоит не в остановке сердца или инфаркте, как многие полагают. Хотя такая угроза действительно существует, однако подобные осложнения встречаются редко.

Главная опасность мерцательной аритмии состоит в другом. При постоянном рассогласовании в сокращениях с желудочками в предсердиях возникает застой крови и образуются ее сгустки. При восстановлении нормального сердечного ритма эти сгустки могут поступить в общий кровоток и закупорить какой-то магистральный сосуд. Это может привести к отказу различных органов и конечностей. Самым страшным последствием является инсульт. 15% ишемических инсультов вызвано как раз МА.

Поэтому выводить больного из подобного состояния необходимо только под контролем врача. При этом обязателен прием препаратов – антикоагулянтов, разжижающих тромбы в сердце.

Факторы риска, способствующие возникновению тромбоэмболии:

• сахарный диабет,
• сердечная недостаточность,
• гипертония,
• возраст старше 65,
• тромбоэмболия в анамнезе.

Наибольшую опасность в данном плане представляет бессимптомный вид болезни, поскольку такое осложнение, как тромбоэмболия, нередко является ее первым симптомом, приводя к тяжелым осложнениям типа инсульта.

Длительные приступы мерцательной аритмии ведут к системной гипоксии, повреждениям сердечной мышцы, хронической сердечной недостаточности. Возможен переход фибрилляции предсердий в желудочковую фибрилляцию, несовместимую с жизнью. Прогнозы, связанные с тромбоэмболией, при хроническом заболевании также ухудшаются.

Мерцательная аритмия увеличивает смертность от других сердечных патологий примерно в 1,5 раза. В целом же наличие у человека хронической МА увеличивает вероятность его смерти в 2 раза.

Профилактика и лечение аритмии

Вам нужно лечение?

Большинство аритмий считаются безвредными и не подвергаются лечению. После того, как ваш врач задокументировал, что у вас есть аритмия, ему или ей нужно будет выяснить, является ли она ненормальной или просто отражает нормальные процессы в сердце. Он или она также определит, является ли ваша аритмия клинически значимой, то есть вызывает ли она симптомы или подвергает вас риску более серьезных аритмий или осложнений аритмий в будущем.Если ваша аритмия является ненормальной и клинически значимой, ваш врач составит план лечения. Просмотрите анимацию аритмии.

Цели лечения

• Специально для людей с AFib, предотвращайте образование тромбов, чтобы снизить риск инсульта.
• Контролируйте частоту сердечных сокращений в относительно нормальном диапазоне
• По возможности восстановить нормальный сердечный ритм
• Лечить сердечное заболевание / состояние, которое может вызывать аритмию
• Снижение других факторов риска сердечных заболеваний и инсульта

Узнать о:

Жизнь с аритмией

Прием лекарств

• Принимайте все лекарства точно в соответствии с предписаниями.
• Никогда не прекращайте принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, сообщите о них своему врачу.
• Сообщите своему врачу обо всех ваших лекарствах и добавках, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины. Загрузите наш журнал приема лекарств для печати (PDF).

Следите за своим пульсом

Вы должны знать, как измерить пульс, особенно если у вас есть искусственный кардиостимулятор.

• Положите второй и третий пальцы одной руки на внутреннюю сторону запястья другой руки, чуть ниже большого пальца ИЛИ на стороне шеи, чуть ниже угла челюсти.
• Пощупайте пульс.
• Подсчитайте количество ударов за одну полную минуту.
• Запишите свой пульс, укажите дату и время, а также отметьте, как вы себя чувствовали в это время. Воспользуйтесь нашим трекером артериального давления / пульса (PDF).

Определенные вещества могут способствовать ненормальному / нерегулярному сердцебиению, в том числе:

• Кофеин
• Табак
• Алкоголь
• Лекарства от простуды и кашля
• Средства для подавления аппетита
• Психотропные препараты (используются для лечения некоторых психических заболеваний)
• Антиаритмические средства (парадоксальным образом те же препараты, которые используются для лечения аритмии, также могут вызывать аритмию.Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами, если вы принимаете антиаритмические препараты.)
• Бета-адреноблокаторы при повышенном артериальном давлении
• Уличные наркотики, такие как кокаин, марихуана и «спид» или метамфетамины

Если вы лечитесь от аритмии и принимаете какое-либо из этих веществ, обязательно обсудите это со своим врачом.

Управляйте факторами риска

Наличие определенных аритмий увеличивает риск сердечного приступа, остановки сердца и инсульта.Работайте со своей медицинской бригадой и следуйте их инструкциям, чтобы контролировать другие факторы риска:

Делайте это каждый день

Исследователи продолжают изучать аритмии, и они добиваются прогресса. Лучшее, что вы можете сделать, — это следовать своему плану лечения и принимать меры один день за раз. Иногда вам может казаться, что вы не получаете необходимой поддержки и что окружающие вас не очень понимают. Это обычное дело, потому что окружающим нелегко заметить ваши симптомы.Им трудно понять, что иногда у вас возникают проблемы с нормальным функционированием. Помогите другим понять, рассказав им о своем заболевании и попросив поддержки в выполнении вашей программы лечения.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, которые определяют, могут ли новые медицинские достижения помочь людям и есть ли у них вредные побочные эффекты. Найдите ответы на общие вопросы о клинических испытаниях в нашем Руководстве по пониманию клинических испытаний.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений.Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении. Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу. Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут привести к неправильной работе сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• некоторые пищевые и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• трепетание в груди
• трепетание в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• найти упражнения труднее, чем обычно
• головокружение
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0011 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудная клетка X- ray
• тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет возраст и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обструктивное апноэ сна
• нарушение электролитного баланса
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0012
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут привести к неправильной работе сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• некоторые пищевые и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• трепетание в груди
• трепетание в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• найти упражнения труднее, чем обычно
• головокружение
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0011 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудная клетка X- ray
• тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет возраст и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обструктивное апноэ сна
• нарушение электролитного баланса
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0012
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом.Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений. Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», говоря о нерегулярном сердцебиении.Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя.Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу.Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя сторона локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Мерцательная аритмия

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает стабильную картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично регулярному сердцебиению. Человек может испытать приступ учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, что может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут привести к неправильной работе сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• некоторые пищевые и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет иметь длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами аритмия может отсутствовать.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• трепетание в груди
• трепетание в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• найти упражнения труднее, чем обычно
• головокружение
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0011 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может привести к скоплению крови в лужах и образованию сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально фатальную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы заставить сердце биться с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудная клетка X- ray
• тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет возраст и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обструктивное апноэ сна
• нарушение электролитного баланса
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0012
• слишком много кофеина
• запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жить с аритмией.»

Американская академия семейных врачей:« Аритмия ».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии».

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF)», «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Исследования электрофизиологии (EPS).»

Merck Manual Consumer Version:» Дисфункция синусового узла. »

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор».

NIH: «Кому нужен холтер или монитор событий?»

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Кардиоваскулярный центр Франкеля при Мичиганском университете: «Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD)».

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором (ICD) заниматься сексом Регулярно? »« Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может повлиять на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников Вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных оснований для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Майо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Как лечить сердечную аритмию

Если вам поставили диагноз сердечная аритмия, лечение будет зависеть от того, какой у вас тип и насколько серьезным оно является. Если это не вызывает серьезных симптомов и вам не грозит серьезная аритмия или осложнение, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас тяжелые симптомы и / или ваш врач обеспокоен тем, что ваша аритмия может превратиться в нечто более зловещее, он или она может порекомендовать лечение, соответствующее вашим потребностям.

Bowdenimages / iStockphoto

рецептов

В общем, есть две причины, по которым ваш врач может назначить вам лекарства от сердечной аритмии. Во-первых, аритмия может вызывать у вас такие симптомы, как сердцебиение или головокружение, и лечение может быть важным для облегчения этих симптомов.Или, во-вторых, аритмия может причинять вам вред или угрожать этим.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические препараты — это лекарства, которые изменяют электрические свойства сердечной ткани и тем самым изменяют способ распространения электрического сигнала вашего сердца по вашему сердцу. Поскольку тахикардии (аритмии, вызывающие учащенное сердцебиение) обычно связаны с нарушениями электрического сигнала, лекарства, которые изменяют электрический сигнал вашего сердца, часто могут улучшить эти аритмии.Антиаритмические препараты часто эффективны или, по крайней мере, частично эффективны при лечении большинства разновидностей тахикардии.

К сожалению, группа антиаритмических препаратов имеет тенденцию вызывать изрядное количество побочных эффектов того или иного рода, и, как следствие, их трудно принимать. Каждый антиаритмический препарат имеет свой уникальный профиль токсичности, и перед назначением любого из этих препаратов жизненно важно, чтобы ваш врач тщательно объяснил возможные проблемы, которые могут возникнуть с выбранным препаратом.

Однако есть одна неприятная проблема, которая является общей практически для всех антиаритмических препаратов: иногда эти препараты усугубляют аритмию, а не улучшают ее. Эта особенность антиаритмических препаратов, называемая проаритмией, оказывается неотъемлемым свойством препаратов, изменяющих электрический сигнал сердца. Проще говоря, когда вы делаете что-либо, чтобы изменить способ распространения электрического сигнала по сердцу, возможно, что это изменение улучшит тахикардию или ухудшит ее.Взаимодействие с другими людьми

Обычно используемые антиаритмические препараты включают Кордарон или Пасерон (амиодарон), Бетапас (соталол), Ритмол (пропафенон) и Мултак (дронедарон). Амиодарон на сегодняшний день является наиболее эффективным антиаритмическим препаратом, который также с меньшей вероятностью вызывает проаритмию, чем другие препараты. К сожалению, токсичность амиодарона, такая как поражение легких или печени, может быть особенно неприятной, и этот препарат, как и все антиаритмические препараты, следует использовать только в случае крайней необходимости.

Суть в том, что врачи не хотят прописывать антиаритмические препараты — и должны не хотеть этого.

Эти препараты следует использовать только тогда, когда аритмия вызывает серьезные симптомы или представляет угрозу для вашего сердечно-сосудистого здоровья.

Препараты, блокирующие AV-узел

Лекарства, известные как препараты, блокирующие атриовентрикулярный узел — бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин — действуют, замедляя электрический сигнал вашего сердца, когда он проходит через атриовентрикулярный узел на своем пути от предсердий к желудочкам. Это делает препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, особенно полезными при лечении наджелудочковой тахикардии (СВТ).Некоторые формы СВТ, в частности, реентерабельная тахикардия АВ-узла и тахикардия, вызванная обходными путями, требуют, чтобы АВ-узел проводил электрический сигнал эффективно, и если АВ-узел можно заставить проводить электрический сигнал медленнее, СВТ просто останавливается. Взаимодействие с другими людьми

При СВТ, известной как фибрилляция предсердий, препараты, блокирующие атриовентрикулярные узлы, не останавливают аритмию, но они замедляют частоту сердечных сокращений, чтобы помочь устранить симптомы.

Примеры бета-блокаторов включают Сектрал (ацебутолол), Тенормин (атенолол), Зебета (бисопролол), Лопрессор или Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Inderal LA или InnoPran XL (пропранолол).Они могут вызывать такие побочные эффекты, как депрессия, замедление пульса, усталость, синдром Рейно, сексуальная дисфункция и спазмы дыхательных путей.

Только определенные блокаторы кальциевых каналов полезны для лечения аритмий, включая Cardizem или Tiazac (дилтиазем) и Calan или Verelan (верапамил). Возможные побочные эффекты включают головную боль, запор, диарею и низкое кровяное давление.

Антикоагулянты

В зависимости от вашего индивидуального риска развития тромбов, которые затем могут привести к инсульту, ваш врач может назначить антикоагулянт (разжижитель крови).Эти лекарства предотвращают свертывание крови и предотвращают увеличение размера сгустков, которые у вас уже есть. Конечно, прием антикоагулянта увеличивает риск кровотечения, поэтому индивидуальное обсуждение с вашими врачами является ключевым моментом, и решения, возможно, придется пересматривать по мере изменения вашего здоровья. Существует множество пероральных вариантов антикоагулянтной терапии, например варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан. Тем, кто принимает антикоагулянтную терапию, необходимо будет ежегодно сдавать анализы крови для контроля функции печени и почек или частые (не реже одного раза в месяц) анализы крови. если вы принимаете варфарин, убедитесь, что он работает правильно.Взаимодействие с другими людьми

Лекарства, снижающие риск внезапной остановки сердца

Считается, что некоторые препараты снижают риск внезапной остановки сердца, предположительно за счет снижения риска желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков — аритмий, вызывающих остановку сердца. Исследования показывают, что бета-блокаторы, по-видимому, снижают риск внезапной остановки сердца, блокируя действие адреналина на сердечную мышцу, тем самым снижая вероятность развития фатальных аритмий.Почти все пациенты, пережившие сердечные приступы или страдающие сердечной недостаточностью, должны принимать бета-адреноблокаторы.

Другие препараты, которые ваш врач может назначить, если вы подвержены риску внезапной остановки сердца, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов и антиаритмический препарат амиодарон.

Имплантируемые устройства

При некоторых типах аритмий может потребоваться имплантируемое устройство, которое поможет регулировать сердечный ритм или при необходимости обеспечить поражение электрическим током.

Кардиостимулятор

Если ваше сердцебиение слишком медленное или нерегулярное, ваш врач может порекомендовать кардиостимулятор — устройство с батарейным питанием, которое позволяет вашему сердцу биться в стабильном, регулярном темпе. Он помещается под кожу рядом с ключицей, где затем соединяется проводом с вашим сердцем.

Кардиостимулятор генерирует электрические импульсы, которые не позволяют сердцу биться слишком медленно.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)

Если у вас произошла внезапная остановка сердца, диагностирована желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков или у вас есть риск развития любой из этих аритмий, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).Эти устройства могут предотвратить внезапную смерть от остановки сердца, что является основной причиной их использования. Как и кардиостимулятор, ИКД работает от батареи и помещается под кожу рядом с ключицей. Провода с электродами на концах прикрепляются к вашему сердцу, и ICD постоянно контролирует ваше сердце.

В отличие от кардиостимулятора, ИКД срабатывает только тогда, когда он обнаруживает ненормальный ритм, посылает в ваше сердце разряд или стимуляцию, чтобы вернуть его в норму.

Поскольку ИКД не предотвращают аритмию, вам, вероятно, также придется принимать лекарства.Взаимодействие с другими людьми

Процедуры, проводимые специалистами

вот специальные процедуры или операции, которые могут быть использованы для лечения вашей аритмии. Опять же, эти методы лечения зависят от типа и тяжести вашей аритмии.

Абляция

Некоторые аритмии вызваны локальными отклонениями в электрической системе сердца. В этих случаях процедура абляции может устранить электрическую аномалию. Абляция также может использоваться как вариант лечения, если вы не переносите лекарства или они не работают.Обычно цель этой процедуры — полностью избавиться от аритмии.

Хотя процедуры абляции могут выполняться в операционной во время операции на открытом сердце, наиболее распространенная форма абляции выполняется во время специальной формы катетеризации сердца, называемой электрофизиологическим исследованием (EPS).

Эти исследования проводятся кардиологами-электрофизиологами — кардиологами, имеющими специальную подготовку в области лечения сердечных аритмий. EPS может выполняться в качестве диагностической процедуры, когда важно очень точно выявить механизм вашей аритмии и часто решать, может ли процедура абляции вылечить аритмию.Сегодня многие электрофизиологические исследования сочетают диагностический тест с процедурой абляции.

Во время процедуры абляции специализированные катетеры с электродами на кончике располагаются в различных местах внутри вашего сердца, и вся сердечная электрическая система изучается и отображается на карте. Если определяется аномальная область, которая вызывает вашу аритмию, кончик катетера направляется в эту аномальную область, и через катетер выполняется абляция.Абляция осуществляется путем передачи некоторой формы энергии через катетер (тепловой энергии, энергии замораживания или радиочастотной энергии) для повреждения (абляции) ткани на кончике катетера. Это создает блокировку электрического пути, вызывающего аритмию.

В последние годы процедуры абляции стали довольно продвинутыми и обычно используют сложные компьютеризированные системы картирования, которые используют как трехмерное изображение, так и электрическое картирование, чтобы точно определить подходящее место для абляции.Обычно это занимает несколько часов, и вам понадобится день или два восстановления в больнице.

Абляция работает от 60 до 80 процентов времени у людей с более проблемными аритмиями, такими как фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия.

Для людей с наджелудочковой тахикардией вероятность успеха составляет от 90 до 95 процентов.

Кардиоверсия

Для некоторых типов аритмий, таких как фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков, вариантом лечения может быть кардиоверсия.В этой процедуре ваше сердце подвергается электрическому шоку с помощью электродов или пластырей на груди от дефибриллятора. Шок может заставить ваше сердце вернуться в нормальный ритм.

Процедура лабиринта

Если вы не реагируете на другие методы лечения аритмии или вам предстоит операция на сердце по другой причине, ваш врач может порекомендовать процедуру лабиринта. Это включает в себя надрезы в верхней части сердца (предсердия), которые оставляют рубцы и препятствуют возникновению аритмии электрическими импульсами, поскольку импульсы не могут проходить через рубцовую ткань.Взаимодействие с другими людьми

Коронарное шунтирование

В случае тяжелой ишемической болезни сердца, вызывающей аритмию, ваш врач может порекомендовать коронарное шунтирование, которое может улучшить кровоснабжение вашего сердца.

Домашние средства и образ жизни

Внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь сохранить здоровье вашего сердца и снизить риск развития сердечных заболеваний.

Соблюдайте диету, полезную для сердца

Выберите диету, полную разнообразных цельнозерновых, фруктов и овощей с низким содержанием соли, холестерина и жиров.Придерживайтесь нежирных молочных продуктов и нежирного мяса, птицы и рыбы. По возможности избегайте полуфабрикатов и напитков. Подумайте о том, чтобы назначить сеанс диетолога — страховка может даже покрыть этот визит.

Продолжайте движение

Всем взрослым рекомендуются умеренные или интенсивные упражнения. Однако, если вы в последнее время не занимались спортом, лучше всего начать с легкой активности и постепенно увеличивать ее. Если у вас уже есть заболевание сердца, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам заниматься спортом.

Следи за своим весом

Избыточный вес или ожирение увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий, а также других заболеваний. Соблюдение здоровой диеты и увеличение физических нагрузок могут помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес. Если изменения образа жизни недостаточно, поговорите со своим врачом о лекарствах или операции.

Избавьтесь от курения

Если вы курите, постарайтесь бросить курить. Замещение никотина (пластыри, леденцы, жевательная резинка), группы поддержки или лекарства могут помочь.

Поддержание нормального кровяного давления и уровня холестерина

Внесите указанные выше изменения в образ жизни и обязательно принимайте все лекарства, которые вам прописали от высокого кровяного давления и / или холестерина.

Управляйте стрессом

Эмоциональный стресс и стресс из-за окружающей среды могут способствовать развитию сердечных заболеваний. Чтобы свести к минимуму это, ищите эффективное лечение любой депрессии или беспокойства. Подумайте о терапии или консультировании, чтобы изучить механизмы преодоления стресса и / или попробовать некоторые методы снижения стресса, такие как йога, дыхательные упражнения, медитация или расслабление мышц.Взаимодействие с другими людьми

Умеренный алкоголь

Ваш врач может не захотеть, чтобы вы употребляли алкоголь, поскольку он может вызвать аритмию, но если вы это сделаете, убедитесь, что вы делаете это умеренно. Умеренное количество алкоголя — до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.

Соблюдайте договоренности

Даже если вы чувствуете себя хорошо, не забывайте записываться на прием к врачу и выполнять все остальные процедуры последующего наблюдения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы или неприятные побочные эффекты.

Дополнительная медицина (CAM)

Существуют и другие методы лечения аритмии или стресса, который может их усугубить. Они включают:

Блуждающие маневры

Если у вас наджелудочковая тахикардия, простые упражнения, известные как вагусные маневры, могут помочь ее замедлить или даже остановить. Эти маневры воздействуют на блуждающий нерв, который контролирует ваше сердцебиение, и включают:

• Окунуть лицо в ледяную воду или приложить к лицу ледяное влажное полотенце на 15 секунд, чтобы вызвать рефлекс ныряния
• Задержка дыхания при попытке сделать сильный выдох на 10-30 секунд (маневр вальсальвы)

Поговорите со своим врачом об использовании вагусных маневров, поскольку они могут быть для вас не лучшим вариантом лечения.Взаимодействие с другими людьми

Иглоукалывание

Хотя необходимы дополнительные исследования, исследования показали, что иглоукалывание может быть безопасным и полезным дополнительным лечением некоторых аритмий, особенно фибрилляции предсердий после преобразования в синусовый ритм.

Терапия для снижения стресса

Поскольку стресс является фактором, повышающим риск сердечных заболеваний, вы, возможно, пытаетесь снизить уровень стресса, который вы испытываете. Вот несколько способов помочь:

• Йога
• Медитация
• Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация

Аритмия — NHS

Аритмии или проблемы с сердечным ритмом испытывают более 2 миллионов человек в год в Великобритании.Большинство людей с нарушением сердечного ритма могут вести нормальный образ жизни, если его правильно диагностировать.

Основными типами аритмии являются:

• Фибрилляция предсердий (ФП) — это наиболее распространенный вид, при котором сердце бьется нерегулярно и быстрее, чем обычно
• суправентрикулярная тахикардия — эпизоды аномально высокой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя
• брадикардия — сердце бьется медленнее, чем обычно
• блокада сердца — сердце бьется медленнее, чем обычно, и может вызывать коллапс
• фибрилляция желудочков — редкий, быстрый и беспорядочный ритм сердечных сокращений, который быстро приводит к потере сознания и внезапному смерть при отсутствии немедленного лечения

Аритмии могут поражать все возрастные группы, но фибрилляция предсердий чаще встречается у пожилых людей.Чрезмерное употребление алкоголя или избыточный вес увеличивают вероятность развития фибрилляции предсердий.

Вы также можете подвергаться риску развития аритмии, если ткань вашего сердца повреждена из-за болезни — например, если у вас был сердечный приступ или сердечная недостаточность.

Фибрилляция предсердий — частая причина инсульта. Наличие фибрилляции предсердий означает, что ваш риск инсульта в 5 раз выше, чем у человека с нормальным сердечным ритмом.

Определенные типы аритмии возникают у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями и могут вызвать внезапную сердечную смерть.Это убивает 100 000 человек в Великобритании каждый год. Некоторых из этих смертей можно было бы избежать, если бы аритмии были диагностированы раньше.

Обычными триггерами аритмии являются вирусные заболевания, алкоголь, табак, изменение осанки, физические упражнения, напитки, содержащие кофеин, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также запрещенные рекреационные наркотики.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и аритмии от British Heart Foundation

Как снизить риск аритмии?

Не всегда можно предотвратить развитие аритмии, хотя здоровый образ жизни может снизить риск развития сердечных заболеваний.

Лечение направлено на предотвращение будущих эпизодов. Вы также можете изменить образ жизни, чтобы избежать некоторых триггеров сердечного ритма.

Электрическая система вашего сердца

Ритм сердца контролируется электрическими сигналами. Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Он может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно.

Эти отклонения варьируются от незначительного неудобства или дискомфорта до потенциально фатальной проблемы.

Может у вас аритмия?

Симптомы аритмии включают учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и одышку, хотя наличие этих симптомов не всегда означает, что у вас проблемы с сердечным ритмом. Контрольный список сердечного ритма

Arrhythmia Alliance может помочь вам собрать информацию для обсуждения с вашим терапевтом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Диагностика аритмий

Если симптомы не исчезнут или в вашей семье в анамнезе имеется необъяснимая внезапная смерть, важно, чтобы ваш терапевт направил вас к кардиологу (кардиологу или электрофизиологу, специализирующемуся на нарушениях сердечного ритма).

Самый эффективный способ диагностировать аритмию — это электрическая запись сердечного ритма, называемая электрокардиограммой (ЭКГ). Если ЭКГ не обнаруживает проблемы, вам может потребоваться дальнейшее наблюдение за сердцем.

Это может быть связано с ношением небольшого портативного записывающего устройства ЭКГ в течение 24 часов или дольше. Это называется холтеровским монитором или амбулаторным мониторингом ЭКГ.

Если кажется, что симптомы вызваны физической нагрузкой, может потребоваться ЭКГ с нагрузкой для записи сердечного ритма при использовании беговой дорожки или велотренажера.

Вам следует запросить копию вашей ЭКГ. Возьмите его с собой на прием к кардиологу или специалисту по сердечному ритму и всегда сохраняйте копию для использования в будущем.

Другие тесты, используемые для диагностики аритмий, включают:

• регистратор сердечных событий — устройство для записи случайных симптомов в течение определенного периода времени, когда они у вас есть
• электрофизиологическое (EP) исследование — тест для определения проблем с электрическими сигналами ваше сердце, пропуская мягкие провода вверх по вене на ноге и в сердце, пока вы находитесь под седативным действием
• эхокардиограмма (эхо) — ультразвуковое сканирование вашего сердца

Лечение аритмий

Способ лечения вашей аритмии будет зависеть от того, является ли это быстрой или медленной аритмией или блокадой сердца.Также необходимо будет лечить любые основные причины вашей аритмии, такие как сердечная недостаточность.

Лечение аритмий включает:

• лекарства — чтобы остановить или предотвратить аритмию или контролировать частоту аритмии
• кардиоверсию — лечение, которое использует электричество для восстановления нормального ритма сердца, пока вы находитесь под наркозом или катетерная абляция с успокаивающим действием
• — лечение замочной скважины под местной или общей анестезией, которое тщательно разрушает пораженные ткани сердца, вызывающие аритмию.
• кардиостимулятор — небольшое устройство, содержащее собственную батарею, которое имплантируется в грудную клетку под местной анестезией; он производит электрические сигналы, которые выполняют работу естественного кардиостимулятора в вашем сердце, помогая ему биться с нормальной частотой
• ICD — устройство, подобное кардиостимулятору, которое контролирует ваш сердечный ритм и возвращает ваше сердце в нормальный ритм всякий раз нужно

Безопасность при аритмии

Если у вас аритмия, которая влияет на ваше вождение, вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Если ваша работа связана с работой на высоте или с опасными механизмами, вам нужно будет прекратить работу, по крайней мере, до тех пор, пока не будет диагностирована аритмия или пока вы не получите лечение от основного заболевания. Посоветуйтесь с терапевтом или кардиологом.

Услуги поддержки

Найти информацию о сердечных заболеваниях и услуги поддержки

Найти услуги по фибрилляции предсердий

Найти услуги по имплантации кардиостимуляторов

Другие страницы сердечного ритма

Информацию о конкретных проблемах сердечного ритма см. В приведенном ниже списке.

Фибрилляция предсердий

Синдром Бругада

Блокада сердца

Сердцебиение

Синдром удлиненного интервала QT

Суправентрикулярная тахикардия

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Последняя проверка страницы: 18 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2021 г.

.