Лечение народными средствами обструктивный бронхит: Занятие 3. Заболевания органов дыхания, народные средства лечения. Лечебные свойства овощей и фруктов. Как освободиться от избытков нитратов.

лечение традиционными и народными средствами

Имбирь, лук и куркума

Обычный лук обладает способностью лечить ОРВИ, грипп и обструктивный бронхит. Также он разжижает мокроту. Лук не только употребляют в пищу при болезни, но и делают свежевыжатый сок. Такой сок применяют утром, перед едой по 1 ч.л. При заболеваниях ЖКТ сок лука разбавляют водой в пропорции 1:1 или 1:2.

Имбирный чай

Имбирь имеет неповторимый аромат и помогает при многих заболеваниях. Он смягчает сухой кашель и борется с лихорадкой. Наибольшим эффектом обладает можно свежий корень имбиря. Но можно применять и имбирный порошок. Для чая берут 1 щепочку порошка и заливают 200 мл кипятка или измельченного свежего корня.

Куркума

Считается, что порошок корня куркумы значительно облегчает течение бронхитов и способствует быстрому выздоровлению. Эту приправу добавляют в разные блюда и напитки. Для лечения эффективнее всего добавлять на 1 стакан теплого молока 1 щепотку куркумы. Пьют такую смесь 3 раза в день перед приемом пищи.

Настои и отвары

Жидкости на основе лекарственных трав и других полезных компонентов принимают с целью разжижения мокроты в бронхах, а также для успокоения приступа сухого кашля. Рассмотрим несколько наиболее эффективных средств.

Отвар корня первоцвета весеннего

Корни лечебного растения в сухом виде можно приобрести в аптеке. Первоцвет является отличным средством, обладающим отхаркивающим свойством. Стоит отметить, что даже у лекарственных трав присутствуют побочные эффекты. Поэтому первый приём средства должен быть ограничен одним глотком. Если побочных действий не возникло — можно пить отвар согласно инструкции. Важно соблюдать пропорции и дозировку лекарственного средства, в противном случае может возникнуть тошнота и рвота.

Для приготовления отвара в эмалированную кастрюлю насыпаем две столовые ложки сухого первоцвета, заливаем 0,5 л. холодной воды. На медленном огне томим 30 минут. Перед употреблением процеживаем и остужаем до комнатной температуры. Пить по 2 столовые ложки трижды в сутки независимо от приёма пищи.

Черная редька с медом

На основе отзывов можно сделать вывод, что данный старинный рецепт способен справиться с разжижением и выведением мокроты не хуже, чем дорогостоящие медикаментозные препараты.

Для приготовления лекарства нужно взять свежую чёрную редьку. Не очищая от кожуры, в центре овоща делаем отверстие с помощью ножа и достаем сердцевину. Кладем столовую ложку мёда и закрываем отверстие той самой сердцевиной. Оставляем на сутки. В итоге получается обильное количество сока редьки. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Имбирный настой

Помимо отхаркивающих свойств, имбирь способен повысить защитные силы организма и снизить температуру тела. По этой причине даже медики рекомендуют принимать напиток с имбирем, который в теплом виде отлично снимает приступ сухого кашля.

Берём свежий корень имбиря. Не очищая от кожуры, ингредиент измельчаем с помощью тёрки. Полученную кашицу кладём в литровую банку и заливаем крутым кипятком. Оставляем на три часа лечебный настой. Употреблять по 1/3 стакана два раза в день иди непосредственно при приступе кашля.

Настой мандариновой цедры

Цитрусовые — сильнейший аллерген. Обязательно уточните, не имеется ли у вас таковой реакции. Шкурки мандарина нужно предварительно высушить в теплом сухом месте.

Сухую кожуру измельчаем до состояния порошка. Две столовые ложки сухого сырья кладем в литровую ёмкость и заливаем кипятком. Настаиваем около 6 часов. Пить по 14 стакана натощак, затем на ночь. Настой можно употреблять в качестве профилактики на протяжении недели, затем месяц перерыв.

Корень солодки

Сырьё для приготовления данного рецепта можно приобрести в интернет-магазине лекарственных трав или поискать в аптечных сетях. Корень должен быть в сухом измельченном виде.

2 столовых ложки корня солодки высыпаем в стакан. Добавляем несколько капель оливкового масла и заливаем горячей водой (90°C). Накрываем крышкой и ждём 3 часа. Принимать во время еды по две столовых ложки трижды в день.

Шалфей на молоке

Тандем на основе двух компонентов способен снизить проявление обструктивного бронхита в течение суток. Берем литр коровьего молока и выливаем в кастрюлю. Ставим на огонь и доводим до кипения. Шалфей в сухом виде добавлям в молоко сразу при его закипании (3 столовые ложки). Томим на медленном огне в течение 5 минут. Далее отвар остужаем и процеживаем. Пить 4 раза в сутки по несколько глотков.

Помимо обструкции бронхов такой способ отлично справляется с признаками ХОБЛ и пневмонии.

Клюква с мёдом

Ягоды можно использовать как сухие, так и замороженные. Горсть плодов помещаем в эмалированную емкость и заливаем крутым кипятком. Как только жидкость достигнет комнатной температуры, добавляем две столовые ложки жидкого цветочного мёда. Накрываем крышкой и даём настояться 2 часа. По истечению времени принимать настой по 1/4 стакана трижды в день.

Готовьте отвары и настои правильно, внимательно соблюдайте пропорции и дозировку.

Обструктивный бронхит и его особенности

Обструктивный бронхит – это острый воспалительный процесс в бронхах. Основными признаками такого бронхита являются повышение температуры, затрудненное дыхание и кашель. Это стадия развития бронхита, при которой слизь образуется, накапливается, но не выводится наружу. В результате дыхание становится тяжелым, с хрипами и свистящими звуками. При этом большее затруднение вызывает выдох.

Причинами обструктивного бронхита являются длительное воздействие аллергенов, простуда и вирусная инфекция. Часто обструктивный бронхит является следствием перенесенного гриппа. При аллергии происходит сужение бронхов, что провоцирует сухой кашель и затрудненное дыхание, но температура тела остается нормальной.

Для детского возраста характерен рецидивирующий бронхит. Это воспаление бронхов, повторяющееся несколько раз за год (длительность каждого обострения не менее чем две недели). Именно такой бронхит и нуждается в лечении народными средствами.

Хронический бронхит отличается от рецидивирующего тем, что он не излечивается полностью. Для него характерны сочетания периодов ремиссии и обострения. Считается, что хронический бронхит – это недолеченный острый, а рецидивирующий – это следствие слабой иммунной системы организма.

Существует еще одно заболевание, которое имеет сходство с обструктивным бронхитом. Это хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ. При этом заболевании наблюдается ограничение потока воздуха в бронхах и легких. ХОБЛ происходит от аномального воспаления ткани дыхательной системы как реакции на раздражение, причиняемое воздухом с определенным составом.

Несколько рецептов

Среди обилия народных снадобий, помогающих избавиться от воспалительных процессов в бронхах, рассмотрим самые доступные и эффективные рецепты.

Отвар корня первоцвета весеннего

Корешки первоцвета (примулы) – отличное лекарство от кашля. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим свойством, что незаменимо при патологиях лёгких и бронхов.

Кроме того, данное растение обладает общеукрепляющим действием и положительно влияет на защитные свойства организма.

Отвар готовится из 1 ст. л. измельчённых корней и 1 стакана кипятка.

Смесь кипятят на медленном огне на протяжении 10-15 минут. После чего остужают и процеживают через марлю.

Отвар взрослые принимают по 1 ст. л., дети старше 3-х лет – по 1 ч. л. Кратность приёма – 3-4 раза в сутки.

Важно! Не соблюдая пропорции для приготовления целебного снадобья, высок риск развития побочных реакций в виде тошноты и рвоты.

Отвар девясила

Девясил за счёт своего богатого состава используется во многих сферах медицины. В пульмонологии его применение оправдано из-за содержания сапонинов и слизи – веществ, разжижающих мокроту в бронхах и способствующих облегчению её вывода.

Также в составе растения присутствуют и эфирные масла, эффективные в борьбе с воспалительными процессами.

Для приготовления отвара понадобится 20 граммов сухого сырья. Его заливают стаканом воды, доводят до кипения и проваривают на медленном огне в течение 20-ти минут.

Процеженный отвар остужают до температуры 40 градусов и принимают внутрь трижды в день.

Чёрная редька с мёдом

Если судить по отзывам в сети, то именно сок редьки – самое эффективное лекарство от бронхитов и кашля, вызванного обычной простудой.

Сок горькой редьки снижает интенсивность кашлевых рефлексов, устраняет воспаление.

Готовится лекарство достаточно просто – треть корнеплода снизу удаляется.

В оставшейся части ножом вырезается середина. В сформированное углубление наливают столовую ложку мёда.

Через 2-3 часа, когда редька пустит сок, лекарство можно употреблять. Взрослым по 1 ст. л., детям по 1 ч. л. 3-4 раза в день сразу после еды, не запивая.

Обратите внимание! Наибольшая концентрация полезных веществ отмечается в зрелых, крупных корнеплодах. Именно их лучше выбирать для использования в терапевтических целях.

Лук на меду

Антибактериальные свойства лука нашли применение в лечении обструктивного бронхита.

Такой способ терапии подойдет для всех пациентов, в том числе для беременных женщин, при условии отсутствия аллергических реакций на компоненты, входящие в рецепт.

Одна крупная луковица нарезается мелко или измельчается в блендере, приправляется 4-мя ст.л. жидкого мёда.

Смесь настаивается ночь в плотно закрывающейся ёмкости в холодильнике. Принимать медово-луковую смесь нужно за 30 минут до еды (до 5-ти раз).

Настой мандариновой цедры

Кожура мандарина содержит большое число антиоксидантов – незаменимых помощников в борьбе с бронхолёгочными болезнями.

Для приготовления настоя используется сухая измельчённая цедра в количестве 100 грамм. 50 грамм корок заливают литром воды и проваривают в течение 50-ти минут.

Оставшуюся часть мандариновой кожуры добавляют в горячий отвар и настаивают не менее 2-х часов.

Ароматную жидкость принимают натощак каждый час, начиная с 5-ти ст. л., уменьшая количество на 1 ложку.

Спустя 5 часов употребления делают перерыв в приёме – 2 часа. Такое лечение проводится на протяжении 5-ти суток.

Калина на меду

Калиново-медовое снадобье укрепляет иммунитет и способствует разжижению густой мокроты, за счёт чего часто используется в составе комплексной терапии простудных заболеваний и бронхитов различной этиологии.

Самый простой способ приготовления натурального лекарства – растереть ягоды с мёдом в пропорции 1:2 и настоять ночь в холодильнике.

Полученный продукт употреблять по десертной ложечке 3 раза в сутки.

Настой цветов гречихи

Гречиха посевная – крайне полезный продукт для людей, страдающих обструкцией бронхов.

Она по праву считается одним из мощнейших природных антибиотиков.

Противопоказания к использованию народных средств

Нетрадиционные методы лечения ценятся людьми за отсутствие негативного влияния на организм в целом и минимальное количество побочных эффектов.
Однако, несмотря на это, использовать любой из рецептов запрещается при непереносимости компонентов в его составе.

Самолечение с использованием народных снадобий недопустимо при беременности, поскольку некоторые травы и корневища могут спровоцировать выкидыш.

Большинство из представленных рецептов ограниченно используются в детском возрасте, в период грудного вскармливания и при наличии хронических заболеваний внутренних органов и сосудистой системы.

Показания к применению народных средств

Применение благ народной медицины оправдано при диагностированной лёгкой и средней тяжести обструкции бронхов, сопровождающейся:

1. Незначительным подъёмом температуры тела.
2. Сухим или влажным кашлем с затрудненным отхождением мокроты.
3. Слабовыраженной одышкой при любых нагрузках.
4. Появлением сухих или влажных хрипов.

Выбирая нетрадиционные способы лечения, стоит понимать, что, как правило, они направлены на снятие неприятных симптомов. Влияние на первопричину недуга они не оказывают.

Поэтому быстро добиться выздоровления можно, сочетая полный комплекс лечебных мер: медикаменты, физпроцедуры, нетрадиционную терапию, коррекцию образа жизни и пищевых привычек.

Лечение сиренью: долой кашель!

Женщина с детства болела бронхитом – после каждой простуды, ОРЗ и гриппа по полгода был у неё изнурительный кашель. 20 лет назад ей подсказали, как справиться с болезнью. Надо набить полную банку цветками сирени и залить водкой, настоять 10-20 дней. Перед сном в стакан горячего чая вылить 20 г настойки, выпить мелкими глотками и лечь спать. Такое лечение помогает уже через три дня (ЗОЖ 2001 г., №9, стр. 19), У женщины был хронический бронхит, 2 раза в год она лежала в больнице, лечение не помогало, но когда он приготовила настойку сирени и пролечилась ей, то болезнь полностью прошла. (2007 г., №10, ст. 33)

Терапия медикаментами

Независимо от того, возник ли обструктивный бронхит у взрослых или у детей, необходимо обязательно обратиться к специалисту и начать лечение. Любое лечение при бронхитах должно быть полностью согласовано с лечащим специалистом.

Терапия бронхитов у взрослых проводится при легком и среднем течении болезни в домашних условиях. Госпитализируют при бронхитах обязательно пациентов:

• младших возрастных групп;
• пожилых;
• лиц с тяжелым течением;
• с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Назначается лекарственная терапия, направленная на устранение причины, вызвавшей развитие заболевания. Для борьбы с вирусным инфекционным процессом применяется противовирусная терапия.

Существует множество разнообразных лекарственных средств в различных лекарственных формах, в виде таблеток, сиропов, суппозиториев. Наиболее распространенными при бронхитах являются следующие препараты:

• Генферон Лайт;
• Анаферон;
• Гриппферон;
• Циклоферон;
• Арбидол;
• Цитовир.

Эти препараты являются противовирусными. По статистике именно вирусы чаще всего выступают причиной развития бронхитов.

Для борьбы с бактериальным инфекционным процессом при бронхите назначается терапия антимикробными препаратами:

• Флемоклав Солютаб;
• Амосин;
• Сумамед;
• Азитрокс;
• Цефиксим;
• Панцеф.

Также в обязательную терапию при бронхитах включаются препараты, способствующие выведению слизи из бронхов:

• АЦЦ;
• Амброгексал;
• Лазолван;
• Флюдитек.

Для того, чтобы снять спазмы бронхов назначаются средства, расширяющие просвет бронхиального дерева:

• Беродуал;
• Сальбутамол;
• Эуфиллин.

Однако перечисленные препараты должны быть назначены только квалифицированным специалистом. В противном случае можно нанести значительный вред своему здоровью.

Что такое обструктивный бронхит

Под обструктивным бронхитом понимают диффузное воспаление бронхов – воздухоносных путей дыхательной системы. Заболевание сопровождается спазмами и нарушением вентиляции легких – больному тяжело дышать, его постоянно беспокоит кашель.

Дыхание при этом свистящее, при кашле отходит мокрота. Без своевременного лечения ситуация осложняется, увеличивается вероятность развития астмы и более тяжелых патологий дыхательной системы.

Обструктивный бронхит у взрослых и детей требует лечения антибиотиками, бронхолитиками и муколитиками. Но можно воспользоваться и народными средствами при наличии противопоказаний для приема лекарственных препаратов.

Народная медицина

Обструктивный бронхит лечение народными средствами включает в себя применение различных ингаляций, настоев, растираний.

Настои и отвары

Возможно применение отвара из корней весеннего первоцвета. Его готовят из одной ложки сухого вещества и одного стакана кипяченой воды. Принимается средство по 15 мл до четырех раз в сутки.

Настои травы девясила помогают отхождению слизистого отделяемого. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендуемые пропорции для приготовления настоя и строго следовать указаниям врача.

Можно приготовить смесь из репчатого лука и меда, она также поможет отхождению слизи из бронхов. Данную смесь употребляют по 5 мл каждые 60 минут. Длительность приема может составлять до одной недели.

Настои на мандариновой кожуре помогают при приступообразном сухом кашле. Используется для этого только сухая цедра мандарин. Для приготовления требуется 100 грамм сухого вещества и один литр кипятка. Отвар принимается в течение трех-пяти дней.

Смесь меда и калины варят с добавлением воды, полученную смесь принимают по 5 мл трехкратно в течение трех дней.

Можно использовать и готовые грудные сборы травяные, которые продаются в аптеках. Строго соблюдать схему приготовления и приема, которые указываются на коробках.

Растирания

Применяются растирания поверхности грудной клетки барсучьим жиром, животным салом. Барсучьим жиром растирается грудная клетка и спина.

При этом необходимо избегать область сердца. После этого пациента укутывают, чтобы сохранялось тепло. Рекомендуется процедуру проводить в вечернее время перед сном.

Аналогичным образом используется животное внутреннее сало, которое следует изначально вытопить.

Паровые ингаляции

Ингаляции производят при бронхитах:

• морской водой;
• минеральной водой;
• эфирными маслами;
• толченым картофелем;
• луком;
• чесноком.

У взрослых при бронхитах возможно применение всех указанных народных методов, только нужно предварительно согласовывать их со специалистом.

А у детей младшего возраста при бронхитах не применяются ингаляции с использованием эфирных масел, также применяются не все растительные отвары.

Обязательна консультация с врачом перед тем, как начать терапию бронхитов народными средствами. Эффективное лечение достигается тогда, когда используются различные методы терапии бронхитов.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Перед тем как лечить в домашних условиях обструктивный бронхит народными средствами, нужно ознакомиться с методами и рецептами.

Каждый рецепт требует обязательного соблюдения пропорций и рекомендаций по применению во избежание осложнений.

Настои и отвары

Лечение методами нетрадиционной медицины начинают с применения настоев и отваров. Выделяют следующие эффективные народные средства при обструктивном бронхите:

1. Настой имбиря. Представленное средство способствует укреплению иммунитета, а также снижает температуру тела, помогает в выведении мокроты. Для приготовления необходимо свежий имбирь с кожурой измельчить на терке и залить в банке кипятком. Настаивать напиток в течение трех часов. После нужно употреблять по 1/3 стакана дважды в день. Лучше делать это при приступах кашля.
2. Настой цедры мандарина. Несмотря на тот факт, что мандарин является аллергеном, его применение при обструктивном бронхите в виде настоя разрешено. Используют только сухую кожуру мандарина, которую требуется измельчить в порошок. 2 ст. л. порошка заливают литром кипятка и оставляют для настаивания в течение 6 часов. После пьют по четверти стакана утром натощак и на ночь.
3. Молочный отвар с шалфеем. Шалфей можно заготовить самостоятельно или приобрести сухой сбор в аптеке. Литр молока ставят в кастрюле на малый огонь и при закипании добавляют 2 ст. л. шалфея. В течение 5 минут полученную смесь томят на малом огне. Отвар остужается и процеживается. Пьют теплый или уже остывший молочный отвар 4 раза в сутки по несколько глотков.
4. Смесь черной редьки с медом. Редьку черную в кожуре необходимо предварительно подготовить. Для этого вырезают в клубне углубление и заливают в него мед – достаточно одной столовой ложки. Углубление закрывают срезанной верхушкой редьки. Оставляют клубень на сутки в холодильнике для образования сока. Принимают сок по столовой ложке трижды в день.

Перед употреблением представленных средств рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

Шалфей запрещается использовать при лечении обструктивного бронхита во время беременности.

Растирания

Растирания помогут отхождению мокроты. Проводят процедуру с использованием различных средств, чтобы ускорить процесс выздоровления. Предлагаются следующие способы, как вылечить обструктивный бронхит:

1. Растирания со сливочным маслом. Небольшой кусочек необходимо разогреть до жидкого состояния и втереть в кожу грудной клетки и спины. Далее требуется накрыть больного полиэтиленовой пленкой на 20 минут. После процедуры принять душ и сразу лечь под одеяло.
2. Свиное сало. Кусочек свиного сала растопить на водяной бане, оставить жир остывать до комнатной температуры. Растереть грудную клетку и спину, предварительно нанеся на них смалец. Накрыть полиэтиленом больного и оставить на 15 минут. Смыть жир теплой водой и мылом, лечь после ванны под одеяло.
3. Камфорное масло. Средство приобретается в аптеке Перед растиранием наносится на спину и грудь больного человека. Рекомендуется также укрыть больного полиэтиленом на 15-20 минут, а после душа полежать под одеялом.

Растирания применяют осторожно. При наличии повреждений кожных покровов лучше отказаться от этой процедуры. Также растирки запрещены при повышенной температуре тела.

Ингаляции

Ингаляции по праву относят к самым эффективным методам лечения обструктивного бронхита. Все объясняется быстрым проникновением полезных веществ к воспаленным бронхам. Выделяют следующие средства, помогающие в лечении заболевания:

1. Эфирные масла. Лучше использовать масло сосны, кедровое, миндальное или персиковое. Для процедуры достаточно вскипятить 2 литра воды, после чего вливают несколько капель масла в кипяток и оставляют на плите еще на 5 минут. Проводят ингаляцию сразу после снятия кастрюли с плиты – необходимо нагнуться над паром, предварительно накрывшись с головой одеялом, и интенсивно дышать в течение 10-15 минут.
2. Лекарственные травы. Рекомендуется применение зверобоя, корня солодки, можжевельника или алтея. В литр кипятка добавляют столовую ложку предварительно высушенного и измельченного сбора, после чего отвар кипит в течение 5 минут. Используют в соответствии с приведенной выше инструкцией.
3. Картофель. Самый распространенный способ проведения ингаляций. Для процедуры остаточно сварить картошку в мундире и дышать над парами в течение 15-20 минут.

Примечательно, что во время ингаляций у больного усиливается кашель. Беспокоиться по данному поводу не следует, действие процедуры направлено на улучшение отведения мокроты.

Клинические проявления

Специалистами было подтверждено, что еще на начальном этапе развития патологии можно диагностировать заболевание. Клинические проявления в идеале следует обсудить с лечащим доктором. Устанавливать самому диагноз и выбирать эффективную лечебную тактику может быть весьма сложно.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от первопричины. Если в ходе воздействия вируса начало развиваться заболевание в острой стадии, тогда обычно наблюдаются такие клинические признаки:

• непродуктивный кашель, постепенно переходящий во влажный. При остром течении недуга длительность составляет примерно две недели. Если недуг не проходит в течении долгого времени, то, вероятнее всего, болезнь приняла хроническое течение;
• больных беспокоит жар, достигающая отметки в 39 градусов.

Если недуг появляется на фоне воздействия бактериальной инфекции, его можно принять за обычное ОРВИ. Проявления похожи субфебрильной температурой, мокрым кашлем, общей усталостью и упадком сил.

удается излечить за семь дней, если своевременно установить диагноз и осуществить правильную лечебную тактику.

При хроническом течении ОБу взрослых, болезнь будет выражаться регулярным кашлем, усиливающим в утреннее время суток, нормальными значениями температуры, сильной одышкой.

Режим питания и образ жизни

Для питания аллергиков назначают специальные диеты, исключающие аллергенные продукты. В любом случае, следует придерживаться простого принципа: никакого избытка пищи! Лучше употреблять каши, кисломолочные продукты, овощи, сократить частично или полностью: солёное, копчёное, жареное и слишком жирное. При этом питание должно быть достаточно калорийным. При кормлении грудью мама должна соблюдать ту же диету.

Обязательно обильное питьё. Полезны отвары шиповника, солодки, душицы, алтея.

Чистота залог здоровья! Порядок прежде всего! И это простая истина: в помещении, где редко убирают пыль или курят, качественное лечение совершенно невозможно, можно лишь на время «приглушить» симптомы болезни.

Оптимальная температура воздуха днём не должна превышать 23 градуса. Если Вам кажется, что ребёнок в таких условиях замерзает, оденьте его теплее, но дышать он должен прохладным и влажным воздухом. Для увеличения последней повесьте что-нибудь мокрое – простыню, полотенце. Ночью достаточно 16-18 градусов.

Для растущего организма подходит только активный образ жизни. Даже если малыш болен, но его температура не превышает 37, 5 градусов – гуляйте. Не в мороз, конечно, но помните: вентилирование лёгких необходимо.

Не укладывайте ребятишек в кровать, пусть они занимаются спокойными играми. Дело в том, что вертикальное положение усиливает кашлевой толчок, помогая очищению дыхательных путей.

Так как вылечить обструктивный бронхит у ребёнка сложнее, чем предупредить его, следует уделять особе внимание профилактическим мероприятиям. Пить настои, заниматься гимнастикой, закаливанием, принимать витамины, вовремя купировать простуду и грипп

Берегите себя и своих детей!



Допустимо ли при обструктивном бронхите у детей лечение народными средствами? Этот вопрос задают себе многие родители, которым пришлось столкнуться с подобным заболеванием. Однако прежде, чем искать способы лечения, следует разобраться, что представляет собой обструктивный бронхит у детей и каковы его симптомы.

Обструктивный бронхит — это воспалительный процесс в бронхах. При этом постоянно накапливающаяся слизь практически не может выйти наружу, вследствие чего у ребенка затрудняется дыхание. Иногда дети не сообщают родителям об имеющейся проблеме. Поэтому взрослым необходимо быть более внимательными к малышам, чтобы не упустить появления заболевания и начать терапию как можно быстрее. А для этого следует знать, какие факторы влияют на развитие обструктивного бронхита:

1. Аллергены. Именно они вызывают сужение бронхов. При этом у ребенка будет наблюдаться сухой кашель, затрудненное дыхание, но температура тела останется нормальной.
2. Перенесенная вирусная инфекция (ОРВИ, грипп и пр.).

Это главные причины появления обструктивного бронхита. Однако заболевание может проявиться также вследствие обычного переохлаждения, нарушений в работе иммунной системы или нервного истощения.

Причины заболевания

Основная причина развития бронхита у взрослых – заражение патогенными организмами инфекционной природы. Специфика состоит в том, что возбудитель поражает преимущественно нижние дыхательные отделы, что и провоцирует развитие воспалительного процесса в бронхах.

Самыми распространенными возбудителями являются инфекции вирусной природы (осложненные ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусы, герпес, хламидии, корь, энтеровирусы).

Реже причиной поражения нижних дыхательных путей становятся бактерии (стрептококки, кокк, стафилококки). Иммунитет взрослого человека в нормальном состоянии способен противостоять указанным патологическим организмам. При их попадании в тело антитела, вырабатываемые иммунной системой, приникают внутрь болезнетворных клеток и уничтожают их.

Однако этот процесс усложняется при воздействии на человека факторов, провоцирующих развитие патологии. Среди таких можно выделить:

• Курение. Некурящие люди, находящиеся в одном помещении с курильщиком, также подвергаются опасности.
• Частая заболеваемость, наличие хронических патологий, формирование на этом фоне ослабленного иммунитета.
• Дыхание загрязненным воздухом. Гораздо чаще бронхит встречается у людей, живущих в местах с плохим качеством воздуха и высоким уровнем загрязнения.
• Профессиональный вред. Работа, принуждающая иметь плотный контакт с химическими веществами, пылью, испарениями, краской.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях — основные правила

Хронический бронхит чаще становится осложнением и последствием гриппа или ОРВИ. Болезнь атакует уже ослабший организм.
Чтобы лечение хронического бронхита в домашних условиях было быстрым и успешным, необходимо помочь восстановить силы. База грамотного лечения хронического бронхита основывается на следующих правилах:

1. Полноценный сон. Лучший вариант – укладываться спать в районе 20-21 часа и отдыхать не менее 8-9 часов.
2. Регулярные прогулки. Свежий воздух полезен для восстановления иммунных сил при лечении хронического бронхита. Даже кашель и небольшая температура не должны быть помехой. Единственное условие – оставайтесь дома при очень холодной и ветреной, сырой погоде.
3. Нет духоте. Тело должно пребывать в тепле, но категорически нельзя находиться в душном помещении со спертым воздухом. Проветривайте комнаты 2-3 раза в сутки. Иначе болезнетворные бактерии начнут стремительно размножаться и ухудшат состояние при хроническом бронхите.
4. Разнообразие. Хронический бронхит поддается лечению в домашних условиях с условием использования различных методик. Нельзя останавливаться лишь на одном виде терапии.

В самом начале болезни лучше ввести постельный режим на 2-3 суток, затем на протяжении еще 4-5 дней режим перевести на полупостельный. И лишь затем совершать регулярные прогулки.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях — как быть с антибиотиками?

Антибиотические препараты относятся к агрессивным лекарствам и далеко не всегда целесообразны. При легкой, не осложненной форме, когда лечение хронического бронхита проводится в домашних условиях, антибиотики не нужны.

Важно! Антибиотики бессильны при лечении патологий, вызванных вирусами. Если хронический бронхит вирусной природы (начался после гриппа, ОРВИ), эти средства совершенно бесполезны при лечении.. Легкомысленно использовать агрессивные препараты, не заручившись поддержкой врача

Легкомысленно использовать агрессивные препараты, не заручившись поддержкой врача.

Больной хроническим бронхитом рискует столкнуться с проявлениями сильной аллергии либо спровоцировать развитие бронхообструктивного синдрома (острая дыхательная недостаточность).

Применение антибиотиков разрешается при лечении хронического бронхита только если:

• долго держится высокая температура;
• кашель сопровождается гнойной мокротой зеленого либо желтого окраса;
• спустя 4-5 суток после улучшения наступает внезапное ухудшение состояния.

В этом случае следует посетить врача и после проведенных анализов приниматься за курс антибиотического лечения, которые назначит специалист. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя!

Симптомы заболевания

Начало бронхитов с обструкцией зависит напрямую от причины, вызвавшей воспаление слизистых оболочек бронхиального дерева.

Так при аллергических и вирусных этиологиях воспалительного процесса развиваются острые процессы. При аллергической природе заболевания у детей развивается очень быстрое начало и нарастание признаков бронхитов.

Медленное начало болезни наблюдается преимущественно у взрослых, при этом зачастую формируется хроническая форма обструктивного бронхита.

Также и наблюдается медленное развитие и нарастание всех признаков болезни. Для острых форм бронхитов вирусного генеза характерны следующие симптомы болезни:

• наличие интоксикации организма;
• повышается от субфебрильных цифр до фебрильных, в зависимости от вида вирусного инфекционного агента;
• появляется общая слабость и недомогание;
• быстро развивается утомление;
• головные боли;
• могут быть болевые ощущения в суставах и мышцах;
• снижение аппетита.

Также при вирусном воспалительном процессе присутствую признаки воспаления соседних органов:

• насморк;
• покраснение слизистых оболочек горла;
• болевые ощущения при глотании.

У детей может быть плаксивость, вялость, сонливость. К непосредственным симптомам бронхитов с обструкцией относятся:

• кашель;
• одышка.

Кашель в первые дни болезни носит непродуктивный характер, сухой. Могут быть приступы сухого кашля. В дальнейшем наблюдается переход сухого кашля во влажный, продуктивный кашель.

При этом при вирусной природе бронхитов у больных откашливается слизистая, светлая мокрота.

А при бактериальной природе воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева отделяется всегда гнойного характера мокрота. О гнойном характере говорит желто-зеленая окраска ее, вязкий характер.

При аллергическом воспалении резко начинается частый сухой кашель, приступообразного характера. В конце приступа кашля может быть скудное отделение светлой слизи.

При формировании у больных в начале болезни симптомы практически отсутствуют, поэтому наблюдается, позднее обращение к специалистам.

Когда больной обращается к специалисту, изменения в легких имеют уже выраженный характер.

На начальном этапе у взрослых наблюдается кашель в утренние часы после пробуждения, при этом отделяется скудное количество слизи. В течение дня у больных симптомы могут совсем отсутствовать.

Хроническая форма обструктивного бронхита протекает с периодами ремиссии и обострений. Одышка выражается в том, что больным становится тяжело сделать полноценный выдох. У них происходит увеличение частоты дыхательных движений.

При нарастании признаков обструкции у человека проявляются признаки гипоксии тканей (нехватка кислорода). Появляется цианоз вокруг рта и дистальных отделов конечностей.

При развитии острых форм у детей могут возникать признаки острой дыхательной недостаточности, которая требует оказания экстренной помощи.

Наблюдается наличие шумного свистящего дыхания. Одышка при хроническом процессе наблюдается у человека вначале только при нагрузках превышающих обычные, ежедневные нагрузки.

В дальнейшем при отсутствии лечения и без устранения вредных воздействий симптомы одышки нарастают, начинают возникать и при обычных физических нагрузках. В тяжелых ситуациях одышка возникает и в покое.

Если острый процесс повторяется часто, то может сформироваться бронхиальная астма, особенно в детском возрасте. Также возможно осложнение в виде:

• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Наружное лечение

Наружное лечение при данном заболевании нередко имеет согревающее воздействие. Именно поэтому принимать их следует лишь в том случае, если острое течение прошло, и температура тела не поднимается выше 37.

Не согревающие меры:

• чтобы снять воспалительный процесс, показано сделать сетку из йода на область груди или спины;
• нанесение специальных мазей. Отлично снять раздражение может бальзам «звездочка»;
• аппликация из жира свиньи перемешивается с пчелиным медом, горчицей и перцем. Для малыша отлично подойдет состав из нутряного жира с медом. С помощью такого средства можно избавиться от кашля и одышки;
• использование барсучьего жира годится, как для внутреннего применения, так и для наружного. Эти продукты стоит приобрести в аптеке. Самым основным условием при этом является правильное рассчитание дозы;
• использование чеснока. Измельчите его мелко в блендере и сделайте из него кашицу. Затем наденьте теплые носки;
• очень хорошо помогают растирания гусиного жира и лука. Очистите одну большую луковицу, хорошо промойте и тщательно измельчите. Эту массу нужно втирать в область грудной клетки или спины. Делать это следует перед сном, поскольку после процедуры необходимо в течениидолгого времени находится в тепле.

Средства для внутреннего применения. Топ 9 рецептов

Для внутреннего лечения готовят рецепты, проверенные временем
Свинной жир – одно из популярных средств

Важно использовать растопленный продукт на огне. Готовое средство проглатывать по ложке 5 раз в день

Промежутки между приемами лекарств должны быть одинаковыми, вкус у жира неприятный. Корень первоцвета весеннего используется для приготовления отвара. Он обладает отхаркивающим эффектом. Для приготовления целебного средства нужно большую ложку сухого корня залить стаканом крутого кипятка. Далее смесь томится на водяной бане в течение получаса. Принимать лекарство рекомендуется три раза за день, лучше это делать до приема пищи. Медуница и первоцвет – еще одно действенное средство. Эти лекарственные травы смешивают в равных пропорциях. Достаточно 2 большие ложки смеси на стакан кипятка. Затем в течение 3х часов препарат настаивается. Такое лекарство пьют уже 4 раза в день ровно по полстакана. Натуральный продукт в виде смеси меда и лука тоже поможет в излечении от бронхита. Прекрасного отхаркивающего эффекта можно добиться, используя следующий рецепт: на 4 ложки мёда берутся 2 головки варёного и измельченного лука, 2 ложки уксуса и 4 ложки сахара. Все перемешивается до создания однородной массы. Курс приема средства – 1 неделя. Ежедневно через каждый час больной должен принимать по маленькой ложке смеси. Лечение обструктивного бронхита у взрослых проводить при помощи меда и калины. Этот народный рецепт поможет в случае возникновения приступа сильного кашля, который носит изматывающий характер. Для приготовления лекарства потребуется 200 граммов меда (он должен быть обязательно натуральный без каких-либо добавок), полстакана воды и 200 граммов калины. Все ингредиенты смешиваются в кастрюле и варятся на огне, пока жидкость полностью не испарится. Готовый препарат принимают по определенной схеме в течение 3х дней. В 1-ый день – каждый час по маленькой ложке. Во 2-ой и 3-ий день – по маленькой ложечке каждые 3 часа. Настой мать-и-мачехи поможет не только усилить отхаркивание, но и утолит боль, уменьшит жар. На стакан воды потребуется 10 граммов сухого средства. Принимать готовый настой рекомендуется каждые 2 часа ровно по 3 ложки. Брусника, мёд и морковь – необычное сочетание ингредиентов поможет избавить пациента от сухого кашля. Все продукты берутся в равных пропорциях. Из моркови и брусники выжимается сок. Готовый напиток смешивается с мёдом, курс лечения лекарством не должен длиться больше 3-х дней. Эффективно справиться с обструктивным бронхитов в течение нескольких дней помогает цедра мандарина. Ровно 50 граммов уже высушенных корочек нужно измельчить и уложить в кастрюлю. Сверху из заливают водой и варят на медленном огне. Готовый отвар настаивается 2 часа, после этого его можно принимать. Один день по 5 ложек каждый час. Потом доза уменьшается на 1 ложку ежедневно. Как только больному нужно будет принимать по ложке в час, на следующий день ему нужно увеличить порцию, пока не будет достигнута доза в 5 ложек. На этом курс лечения закончен. Справиться с проблемой поможет специальный травяной сбор. Он состоит из нескольких целебных растений, которые смешиваются из расчёта по половине чайной ложки каждого на литровую банку воды. Потребуется алтей, мать-и-мачеха, фенхель, шалфей и укроп. Всё это кипятиться, а потом настаивается в течение часа. В это средство рекомендуется добавить немного меда (он не противопоказан), пить лекарство нужно по 0,5 стакана по 3 раза в сутки.

Очень коварное заболевание обструктивный бронхит. Лечение народными средствами этой проблемы – это часть терапии, а за помощью нужно обратиться к специалисту. Потому что только проверенными рецептами народной медицины ситуацию невозможно исправить. Придется пропить курс лекарственных аптечных препаратов, поменять свой режим. В противном случае есть риск заполучить хронический бронхит.

Характеристика заболевания

Изначально следует понять, что представляет собой обструктивный бронхит у взрослых. Что это такое? Речь идет о достаточно серьезной патологии. Она характеризуется прогрессирующим сужением дыхательных путей. Такое состояние, к сожалению, практически необратимо. Недуг связан с различными болезнями, протекающими в малых дыхательных путях. Кроме того, для него свойственна эмфизема – процесс, разрушающий паренхиму легких.

Такие явления провоцируют вредные вещества, пыль, табачный дым, с которыми пациент сталкивается ежедневно. В результате у человека начинает развиваться на такие воздействия воспалительная реакция.

Иногда недуг протекает в хронической форме (ХОБЛ). Это крайне серьезное и тяжелое состояние. Ведь ХОБЛ является неизлечимым хроническим заболеванием. Прием лекарств, использование народных рецептов помогают лишь замедлить развитие патологии и значительно улучшить состояние пациента.

Однако не следует недооценивать знахарские рецепты. Средства народной медицины при лечении этого недуга играют очень важную роль. Известны случаи, когда больные выздоравливали, используя в качестве лекарств травы, настои и отвары.

Как лечить бронхит в домашних условиях

Лечение бронхита: Pixabay

Если вы не склонны укреплять и закалять собственный организм, то даже случайный сквозняк или мокрые ботинки могут стать причиной простудного заболевания с тяжелым осложнением в виде острого, а со временем и хронического бронхита. Интенсивность и скорость развития болезни во многом зависит от состояния иммунной системы. Если прогрессирует острый бронхит, лечение проводят под присмотром специалистов в стационарных отделениях клиники. А несложные формы заболевания можно побороть самостоятельно, используя народные средства и популярные фармацевтические препараты. Задача ответственная, но выполнимая. Попробуем разобраться, как лечить бронхит взрослым и детям в домашних условиях.

Как лечить бронхит у взрослых

Начало бронхита у взрослых сопровождается сухим кашлем, головной болью и давлением в грудной клетке, рассказывает WebMD. При обнаружении этих симптомов, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к доктору, поскольку может потребоваться лечение медикаментами.

Читайте также

Кашель при беременности: чем лечить

Для разжижения мокроты я рекомендую своим пациентам принимать в комплексе с препаратами такие народные средства, как:

• сок редьки с медом;
• сироп солодки или алтея;
• отвар мать-и-мачехи;
• морковный сок;
• сироп корня подорожника.

Отличным увлажняющим эффектом обладает ингалирование с минеральной водой Боржоми. Важно также поддерживать температурный режим в комнате (не выше 18 °С) и влажность воздуха в помещении на отметке не ниже 60%.

Как только кашель преобразуется в мягкий и влажный, стоит облегчить отхождение мокроты от стенок дыхательных путей. Для этого проводят:

• ингаляции с отварами трав и эфирными маслами;
• использование рефлекторных препаратов, разжижающих средств и мукорегуляторов.

В некоторых случаях целесообразно подключать и физпроцедуры: электрофорез, массаж грудной клетки, дыхательную гимнастику. Об этом в научной статье пишет мой коллега А.Ф. Шепеленко.

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

В ходе лечения обращайте внимание на мокроту. Если она прозрачная, все хорошо. Если же обретает зеленоватый окрас, пора задуматься! Чтобы вылечить такой бронхит, антибиотики подойдут как нельзя лучше. При этом не стоит медлить, как можно скорее обращайтесь в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Заболевание имеет склонность переходить в затяжную хроническую форму. А для того, чтобы вылечить хронический бронхит, лечение (лекарства, процедуры, манипуляции) придется усложнять и подбирать все тщательнее с каждым разом.

Усилить положительную динамику и закрепить эффект помогут народные средства. К их числу относятся: горчичные ванны для ног, медовые компрессы, травяные отвары, перцовые пластыри и т.д. Все вышеперечисленное – достаточно действенные варианты, как лечить хронический бронхит у взрослых и его первичную форму.

Читайте также

Первая помощь при рвоте: что делать?

Как лечить бронхит у детей

Вопрос, как лечить бронхит собачьим жиром (лоем, барсучьим жиром), не актуальный в отношении детей. Малыши капризные, подростки брезгливые. Поэтому для борьбы с воспалением и кашлем, опираясь на практический опыт, я рекомендую использовать преимущественно традиционные методы: фармацевтические средства, обильное полезное питье, ингаляции, реже – травяные отвары.

Залогом успеха по-прежнему остается распорядок дня, правильный рацион питания и питьевой режим. Уделите внимание окружению ребенка: вытрусите от пыли текстиль и вымойте полы без хлора и других «удушающих» средств. Увеличьте концентрацию витамина С в детском меню, добавьте побольше овощей.

Бронхит: Pixabay

В отдельных случаях для лечения бронхита используют всем известный «столетник». Как лечить бронхит алоэ? Очень просто: смешать сок растения с теплым молоком и медом, и давать ребенку в виде коктейля ежедневно на ночь.

Читайте также

Как повысить иммунитет народными средствами

Справится с болезнью также поможет дыхательная гимнастика, игры с надуванием воздушных шаров и спокойные прогулки на свежем воздухе.

Горчичники, ванночки для ног, компрессы, спиртовые настойки и банки в отношении детей не применяются. Если заболевание прогрессирует, а желаемый эффект не проявляется на 3–4 сутки, задумайтесь о консультации со специалистом. Если вы не знаете, как лечить бронхит антибиотиками детям, обратитесь за помощью к педиатру. Отказ от своевременного лечения заболевания ведет к тяжелым последствиям, например, детскому рецидивирующему бронхиту.

Как лечить бронхит беременным

Беременным женщинам справится с бронхитом сложнее всего. Большинство медпрепаратов под строгим запретом. А народная медицина хоть и считается умеренно эффективной, в некоторых случаях также может навредить матери и плоду. Так, горчичники и банки, спиртовые компрессы и настойки, отвары отдельных трав неприменимы в разных триместрах, поскольку могут спровоцировать угрозу прерывания беременности или преждевременные роды. Подробно лечение бронхита раскрыто в материале портала Consilium Medicum.

Читайте также

Как лечить ячмень на глазу народными средствами

Как лечить бронхит дома народными средствами без рисков и потенциального вреда? Воспользуйтесь моими действенными советами:

1. Коррекция пищевого рациона: отказ от тяжелой еды, формирование меню преимущественно из легких растительных продуктов.
2. Частое теплое питье и витаминные напитки — зеленый чай, молоко с медом, отвар шиповника, ромашки, крапивы.
3. Проветривание помещения и поддержание оптимального уровня влажности воздуха (+/-60%) для быстрого отхождения мокроты.
4. Постельный режим в первые 3 суток. Дальше — умеренная активность, прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика.
5. Ингаляции небулайзером с физраствором.

Обратите внимание, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы лечения бронхита, рекомендую сходить на прием к доктору.

Читайте также

Как быстро вылечить горло в домашних условиях

Бронхит при беременности: Pixabay

Как вылечить бронхит за 1 день

Чаще всего бронхит возникает, как результат недолеченной ранее ангины или ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки нижних дыхательных путей вызывает обширную симптоматику (повышение температуры тела, сухой и влажный кашель, одышку, боль в бронхах, интоксикацию), которую легко устранить на короткий период времени всего за 1 день. Но избавиться от источника симптомов и полностью снять воспаление за 24 часа невозможно. Исключительно симптоматическое лечение грозит хронической формой заболевания, устранить которую гораздо сложнее первичной.

Не стоит экспериментировать с экспресс-лечением. К тому же, теперь вы знаете, как лечить бронхит в домашних условиях доступными лекарственными препаратами и народными средствами.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Как вылечить сухой кашель быстро

Источники:

1. Шепеленко А.Ф. Хронический бронхит // Трудный пациент. — 2009. — №3. — Т.7. — С. 33—38. —Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-bronhit/viewer
2. Бронхит у беременных // Con-Med. — Режим доступа: http://con-med.ru/magazines/gynecology/gynecology-01-2005/bronkhit_u_beremennykh/
3. Jennifer Robinson. Bronchitis // WebMD. — 2020. — 2 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/lung/understanding-bronchitis-basics

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1829994-kak-lecit-bronhit-v-domasnih-usloviah/

Бронхит: симптомы, признаки и лечение народными средствами

Бронхит – это очень распространенное заболевание органов дыхания, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. Бронхит может возникнуть как самостоятельная болезнь, так и развиться в результате осложнения после простуды и гриппа.

Виды бронхита

Если заболевание длится менее трех недель, говорят об остром бронхите. Если симптомы бронхита проявляются не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более, можно смело ставить диагноз хронического бронхита.

Если возникновение заболевания сопровождается одышкой, то говорят об обструктивном бронхите.

Поговорим об этих видах бронхита подробнее.

Так, острый бронхит развивается в результате воздействия вирусной или бактериальной инфекции и представляет собой  острое воспаление поверхностных слоев бронхов, длящееся до нескольких недель.

Острый обструктивный бронхит (астматический бронхит) характеризуется не только воспалением,но и особым осложнением – обструкцией, при которой просвет мелких бронхов сильно сужается, отекает их стенка и увеличивается количество выделяемой слизи, и все это ведет к уменьшению проходимости дыхательных путей. Они просто закупориваются, а их просвет сужается, нарушая свободное прохождение воздуха при вдохе и выдохе.

При отсутствии лечения острый обструктивный бронхит  переходит в хроническую форму, что будет проявляться постоянным кашлем и усиливающейся одышкой. Также к развитию этой формы заболевания может привести длительное воздействие неинфекционный раздражающих факторов (пыль, табачный дым, загрязнение воздуха).

Хронический бронхит, в свою очередь, может перейти в хроническое обструктивное заболевание легких – состояние, ведущее к нарушению работоспособности и инвалидизации, и может  закончится эмфиземой легких.

Отдельно рассматривается такой вид заболевания, как аллергический бронхит, развивающийся под воздействием вещества-аллергена у людей, склонных к аллергическим реакциям.

В зависимости от характера выделяющейся мокроты бронхиты делят также на гнойные и катаральные.

Причины заболевания

У каждого вида бронхита есть свои причины возникновения и проявления. Иногда они пересекаются, но чаще необходима тщательная дифференцировка при диагностике, а для этого собирается информация о причинах, повлиявших на возникновение и формирование процесса.

 У острого бронхита есть целый ряд причин. Это могут быть загрязняющие воздух мелкие частицы, реакция организма на аллергены, воздействие химических веществ и даже недоедание. Люди, которые страдают от синусита или у которых увеличенные миндалины или аденоиды, более восприимчивы к возникновению острого бронхита. Эта болезнь также тесно связана с астмой, поскольку воспаление бронхиального дерева может вызвать приступ астмы и, наоборот, приступы астмы могут вызвать острый бронхит. Тем не менее, острый бронхит чаще всего начинается из-за вирусов, которые вызывают простуду или грипп.

Причиной бронхита может быть бактериальная, вирусная или атипичная флора.

Основные бактериальные возбудители бронхита: стафилококки, пневмококки, стрептококки.

Возбудители  бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп  и т.д.

Атипичные возбудители бронхита: хламидии, микоплазмы. Атипичными они названы потому, что по своим биологическим характеристикам они занимают промежуточное место между бактериями и вирусами. Большую часть своего жизненного цикла они подобно вирусам проводят внутри клетки, но по характеристикам клетки во многом напоминают бактерии.

Очень редко причиной бронхита бывает грибковая инфекция.

Необходимым условием развития бронхита является снижение активности иммунной системы , в норме защищающей организм от инфекционных заболеваний.

Факторами риска считается также возраст старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в поздней стадии.

Хронический бронхит часто развивается после острой формы болезни и является более серьезным состоянием. Наряду с эмфиземой, хронический бронхит является одной из форм хронической обструктивной болезни легких –  ведущих причин смертей во всем мире.

Главной причиной обструктивной болезни легких и хронического бронхита является курение. Оболочки дыхательных путей и легких покрыты мелкими ресничками. Эти реснички ответственны за удаление из легких бактерий и других раздражителей. Химические вещества, которые содержатся в табачном дыме, нарушают  работу ресничек и в конце концов  убивают эти клетки, дыхательная система теряет свою защиту, и вероятность повреждений и хронических  заболеваний дыхательных путей увеличивается во много раз.

Симптомы и признаки

Здоровье © Depositphotos

Симптомы острого бронхита напоминают обычную простуду. Сначала возникают ощущения общего недомогания, повышается температура тела, могут быть головные боли, першение в горле. Одним из главных признаков болезни является  сухой кашель, который позже становится влажным, с откашливанием белой, желтой или зеленоватой мокроты.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, сильнее по утрам, также  наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктаза. Температура при хроническом бронхите поднимается редко и невысокая.

Диагностика заболевания

Здоровье © Depositphotos

Диагностика бронхита проводится при помощи опроса,  осмотра и выслушивании доктором хрипов. А подтверждается такими медицинскими процедурами, как спирометрия и рентгенография.

Частые обострения бронхита или хронический бронхит являются показанием для проведения бронхоскопии. Цель – выявить сопутствующие заболевания легких, способные вызвать схожие с бронхитом симптомы.  Наиболее информативный метод рентгенологического обследования — компьютерная томография.

Обязательно проводятся следующие лабораторные исследования.

Сдается общий анализ крови. Так определяется степень развития заболевания.

Анализ мокроты на микроскопию. Выявляют характер слизистого или гнойного секрета.

Мазок из зева. Таким путем определяется возбудитель, вызвавший болезнь. Исходя из этого, подбирается тактика лечения. Процедура особенно важна при обострении хронического бронхита.

Лечение бронхита

Здоровье © Depositphotos

Бронхит это серьезное заболевание. Правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию может только врач.

Если у Вас острый бронхит, врач может рекомендовать соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и, скорее всего, назначит обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Отхаркивающие средства при бронхите – обязательный компонент лечения. Кроме того, могут применяться ингаляции (для разжижения мокроты и в качестве местного воздействия) или, к примеру, горчичники – при бронхите они выполняют отвлекающую функцию.

Если при кашле выделяется желтая или зеленоватая мокрота или температура тела очень высока и долго не снижается, то, вероятно, это бактериальный бронхит. В таком случае врач может выписать антибиотики, которые быстро справятся с инфекцией. Он может выписать бронходилататоры — лекарственные препараты,которые расширяют дыхательные пути и облегчают дыхание. Их часто назначают с использованием различных приборов-ингаляторов.В момент обострения иногда назначают кортикостероиды и антибиотики. В тяжелых случаях или при частых обострениях применение кортикостероидов может быть постоянным.

Лечение бронхита у взрослых настоятельно рекомендуется сочетать с отказом от курения. Также обязательно проводится укрепление иммунитета, ведь это первое, что можно сделать для защиты от вредного воздействия факторов окружающей среды. Для этого человек должен начать правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Народные средства для лечения бронхита

Лечение острого бронхита лекарственными растениями и народными средствами является традиционным и очень даже успешным. Основные свойства, которыми должны обладать эти методы и средства, это противомикробное, противовоспалительное, отхаркивающее, жаропонижающее, общеукрепляющее, разжижающие мокроту и другие

1. Сок алоэ в смеси с другими веществами: сок алоэ — 15 г, смалец свиной или гусиный — 100 г, масло сливочное (несоленое) — 100 г, мед чистый (пчелиный) — 100 г, какао (не обязательно, для вкуса) — 50 г. Принимать по столовой ложке на стакан горячего молока 2 раза в день.

Сок алоэ противопоказан при беременности, кровоточащем геморрое, воспалении почек, мочевого пузыря.

2.  Трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабреца, мелко измельченный корень солодки (всего поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1,5 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2—3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.

3.  Лук (применяется при кашле, бронхитах, коклюше) с медом. 500 г измельченного лука, 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды смешать, варить 3 часа на медленном огне, остудить, процедить и перелить в бутылку. Принимать по столовой ложке 4—6 раз в день. Хранить в закупоренном виде в прохладном и темном месте.

4.  Душица обыкновенная. Настой душицы применяют при простудных заболеваниях, бронхите, коклюше, удушье,туберкулезе. Чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день.

5.  Багульник (трава) — 4 части, березовые почки — 1 часть, душица (трава) — 2 части, крапива двудомная (листья) — 1 часть. Все измельчить, хорошо смешать. 2 столовые ложки смеси на 500 г крутого кипятка. Кипятить 10 минут, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Применяется при хронических бронхитах.

Профилактика

В заключение напомним о некоторых мерах профилактики заболевания. Своевременно лечите простуду и насморк, избегайте переохлаждения, периодически принимайте витамины и откажитесь от вредных привычек, ослабляющих организм, и тогда вам не придется думать о том, как вылечить бронхит.

Подписывайся на наш Facebook и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Медпомощь. Медпомощь на дому. Первая медпомощь при обмороке. Оказание медпомощи при землетрясении.

райли рид и памп

Подключение через xDSL модем Поговорим более подробно про подключение xDSL. Эта прекрасная технология способна передавать данные по самой обычной телефонной линии. Если вы выбрали такой тип подключения, не забудьте, что вам потребуется специальное оборудование. Это сплиттер и xDSL-модем. Сплиттер — это специальное устройство, которое позволяет разделить каналы телефона и модема. Очень важно, что сплиттер нужно подключать в линию ДО всех остальных устройств. Модем xDSL предназначен для соединения по телефонной линии. Подключение к интернет через кабель Вы можете выбрать и второй указанный нами способ — прямое подключение кабелем. Суть этого подключения состоит в том, что провайдер интернета уже привел, доставил свое оборудование в ваш дом. При подключении абонента нужно лишь протянуть специальный кабель от вашего провайдера до вашей квартиры. При таком подключении не будет требоваться какого-то еще оборудования. Привезенный в квартиру кабель может быть практически сразу подключен к вашему компьютеру. Если производится прямое подключение кабеля к вашему компьютеру или ноутбуку, то нужна будет привязка mac-адреса (это уникальный номер устройства) к вашему логину. Для проведения этой операции следует обратиться к провайдеру. Если вы подключаете кабель к другому устройству, то сначала нужно повторить процедуру привязки mac-адреса. Если подключение сделано через маршрутизатор, то подобная привязка не потребуется. Подключение через мобильный 3G интернет Не стоит забывать о существовании 3G модемов. Они все больше набирают популярность в современном мире. Однако на данный момент они все-таки уступают по скорости передачи данных. Есть у этого способ и преимущества — этот интернет мобилен, и где-то это в принципе единственный возможный путь доступа к системе интернета. Подключение к интернету нескольких компьютеров Кажется, разобрались. Теперь о тех типах соединений, которые требуются для доступа в интернет сразу нескольким устройствам.

На сайте www.cognac-whisky.ru односолодовый виски купить.

Обструктивный бронхит лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения обструктивного бронхита. Рассмотрим некоторые из них.

Можно приготовить травяной сбор. Возьмите по чайной ложке измельчённых сушёных листьев полыни, ромашки, багульника, череды, малины, астры, девясила, иван-чая, череды, леспедецы и багульника. Все травы нужно хорошо перемешать. Взять столовую ложку полученной смеси и стакан кипятка. Заварите траву и подержите около 8 часов в термосе. После чего остудите и храните в холодильнике. Принимать настой нужно в течение 2—3 месяцев по трети стакана три раза в день за полчаса до еды.

Полезно принимать медовую смесь для лечения бронхита. Нужно смешать чайную ложку цветочного мёда с мелконарезанным зубчиком чеснока. Съедать такую порции ежедневно, чем лучше вы пережевываете смесь, тем лучше.

Эффективна морковная смесь, которая делается следующим образом. Их моркови отжимается сок, в него добавляется мед в соотношении стакан сока к двум чайным ложкам меда. Смесь принимают по столовой ложке пять раз в день.

Можно приготовить отвар из изюма. Возьмите 100 грамм измельчённого изюма и залейте их стаканом воды, все это нагрейте на слабом огне 10 минут, после чего процедите. Принимать по чайной ложке от 5 до 10 раз в день.

Рекомендуют и брусничную смесь. Нужно взять в равных количествах брусничный сок и мёд, принимать такую смесь нужно по стакану перед едой.

Приготовьте настой берёзовых почек. Возьмите по 70 грамм берёзовых и сосновых почек, залейте их полулитром водки. Смесь нужно две недели держать в темном месте, после чего добавить к ней 250 грамм мелконарезанных листьев алоэ и 250 майского мёда, оставить стоять ещё на три дня. Затем процедить получившийся настой. Принимать его нужно по 40 грамм три раза в день.

При бронхитах народная медицина рекомендует луковичный отвар. Для отвара необходимо взять полкило мелконарезанных луковиц, добавить к ним 400 грамм сахара и 50 грамм мёда. Все это

смешайте и залейте литром воды. Варите смесь на слабом огне около трех часов, дождитесь, пока она остынет, и процедите. Принимать отвар нужно по одной столовой ложке 4—6 раз в день.

Мандариновый настой. Возьмите одну столовую ложку измельчённой высушенной кожуры мандарина, залейте половиной стакана кипятка, оставьте настояться на 2 дня в тёмном месте, после чего процедите. Принимать настой нужно по одной столовой ложке пять раз в день перед едой.

Прекрасной альтернативой медицинским препаратам и манипуляциям в эффективном лечении заболевания являются занятия на дыхательном тренажере ТДИ-01 «Третье дыхание».

Полный список заболеваний, в лечении которых эффективен тренажер ТДИ-01 «Третье дыхание»

Подробнее о тренажере

лечение традиционными и народными средствами

В наше время люди подвергаются воздействию большого числа неблагоприятных для здоровья факторов. Это плохая экология, загазованный воздух, курение, вирусные инфекции. Все эти явления могут стать виновниками такого крайне неприятного заболевания, как бронхит обструктивный, у взрослых. Лечение патологии необходимо начинать как можно раньше. Ведь в противном случае могут развиться достаточно серьезные осложнения.

Характеристика заболевания

Изначально следует понять, что представляет собой обструктивный бронхит у взрослых. Что это такое? Речь идет о достаточно серьезной патологии. Она характеризуется прогрессирующим сужением дыхательных путей. Такое состояние, к сожалению, практически необратимо. Недуг связан с различными болезнями, протекающими в малых дыхательных путях. Кроме того, для него свойственна эмфизема – процесс, разрушающий паренхиму легких.

Такие явления провоцируют вредные вещества, пыль, табачный дым, с которыми пациент сталкивается ежедневно. В результате у человека начинает развиваться на такие воздействия воспалительная реакция.

Иногда недуг протекает в хронической форме (ХОБЛ). Это крайне серьезное и тяжелое состояние. Ведь ХОБЛ является неизлечимым хроническим заболеванием. Прием лекарств, использование народных рецептов помогают лишь замедлить развитие патологии и значительно улучшить состояние пациента.

Однако не следует недооценивать знахарские рецепты. Средства народной медицины при лечении этого недуга играют очень важную роль. Известны случаи, когда больные выздоравливали, используя в качестве лекарств травы, настои и отвары.

Причины болезни

Что приводит к развитию такого недуга, как обструктивный бронхит, у взрослых? Симптомы и лечение, а также факторы, провоцирующие патологию, конечно, заслуживают особого внимания, но и о причинах развития недуга забывать не стоит, ведь, как известно, любую болезнь проще предотвратить, нежели лечить.

Для патологии характерно сужение дыхательных путей. В результате мокрота не имеет выхода. Такое состояние нередко приводит к развитию воспалительного процесса в легких.

Виновниками возникновения болезни являются:

1. Частые простуды.
2. Хронические формы болезней носоглотки.
3. Плохая экология.
4. Курение.
5. Вредные условия на рабочем месте. Человек с воздухом вдыхает частицы веществ, способствующие развитию заболевания.
6. Наследственность. Если в семье кто-то болеет обструктивным бронхитом, то патология может развиться у родственников. При первых симптомах недуга следует незамедлительно проконсультироваться у врача.

Характерная симптоматика

Медики утверждают, что еще на начальной стадии можно заподозрить обструктивный бронхит у взрослых. Симптомы и лечение патологии лучше всего обсудить с врачом. Ведь самостоятельно ставить диагноз, а тем более подбирать терапию, может быть очень опасно.

Проявление признаков болезни зависит от причины, вызвавшей недуг.

Если в результате вирусной инфекции развилась острая форма заболевания, то у пациента чаще всего наблюдается следующая клиническая картина:

1. Кашель. Сначала сухой, со временем начинается выделение мокроты. При остром бронхите продолжительность кашля составляет от одной до двух недель. Если он не исчезает долгое время, то, скорее всего, бронхит принял хронический характер.
2. Очень высокая температура (достигает 39 градусов).

Когда острый бронхит возникает в результате бактериальной инфекции, его можно ошибочно принять за обычную простуду. Ведь симптомы очень напоминают такие недуги: невысокая температура, влажный кашель, общее состояние разбитости.

Острый обструктивный бронхит можно вылечить за неделю. Конечно, если вовремя его диагностировать и провести правильную терапию.

Если наблюдается хронический обструктивный бронхит у взрослых, симптомы патологии следующие:

• постоянный кашель, усиливающийся по утрам;
• температура тела в основном нормальная;
• развивающаяся одышка, которая поддается лечению только на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Очень важно своевременно выявить бронхит (обструктивный) у взрослых. Лечение и диагностика проводятся врачом-пульмонологом.

Для точного определения патологии применяются такие исследования:

• иммунологические пробы;
• общие анализы мочи и крови;
• бронхоскопия;
• прослушивание фонендоскопом легких;
• исследование мокроты и смывов дыхательных путей;
• томография легких;
• рентген.

Лечение: общие рекомендации

Как же быть в том случае, если подтвержден диагноз «обструктивный бронхит» у взрослых? Как лечить патологию?

Пациенту необходимо максимально обезопасить себя от негативного воздействия окружающей среды и других обстоятельств, способных ухудшить его здоровье.

Для этого нужно выполнять следующее:

1. Принимать лекарства и средства народной медицины на регулярной основе.
2. Отказаться от курения, в том числе и пассивного.
3. Стараться не находиться в местах с загазованным или загрязненным воздухом.
4. Применять профилактические действия для защиты от инфекций. Стараться избегать людных мест, принимать препараты для укрепления иммунитета.
5. Чаще проветривать помещения, совершать прогулки.
6. Делать дыхательную гимнастику.
7. Придерживаться правильного рациона. Употреблять еду, богатую белком, калием, витамином С, кальцием. Обратите внимание: противопоказаны молочные продукты, способствующие образованию мокроты.
8. Пить много жидкости (негазированной).
9. Стараться не солить пищу.

Медикаментозная терапия

Если диагностирован бронхит обструктивный у взрослых, лечение назначается исключительно врачом (впрочем, как и в любом другом случае и при любой иной болезни). И только после того, как будет проведено всестороннее обследование пациента.

Обычно прописываются следующие медикаменты:

1. Для разжижения мокроты и расширения альвеол применяют препараты «Тербуталин», «Сальбутамол».
2. Для лучшего отделения мокроты и облегчения кашля рекомендуют лекарства «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин».
3. Антибиотики (таблетки или инъекции): «Эритромицин», «Амоксицилин», «Азитромицин».
4. Гормональные препараты назначают редко. Их рекомендуют только в том случае, если другие медикаменты не помогают. Чаще всего назначается «Преднизолон».

Лечение гимнастикой, массажем и ингаляциями

Эти методы очень эффективны при таком недуге, как бронхит обструктивный. У взрослых лечение (и у детей, в принципе, тоже) включает массаж, ингаляции, дыхательную гимнастику, что помогает быстрее восстановить организм.

Медики рекомендуют:

1. Делать паровые ингаляции. Делают их с содово-щелочными и народными средствами.
2. Метод дыхательной гимнастики рекомендован после обострения заболевания.
3. Прекрасные результаты обеспечивает еще одно мероприятие. Это звуковая гимнастика. Она действует следующим образом. При произнесении различных звуков начинается вибрация связок. Она переходит в дыхательные пути. В результате происходит расслабление бронхов. Правила проведения звуковой гимнастики прописываются врачом для каждого пациента индивидуально.
4. Массаж грудной клетки — способствует сокращению мышц бронхов. Это стимулирует отхождение мокроты и облегчает дыхание.

Рецепты народной медицины

Довольно часто включаются в терапию знахарские рецепты. Они достаточно эффективны в деле борьбы с таким недугом, как обструктивный бронхит, у взрослых. Симптомы и лечение народными средствами обязательно должны обсуждаться с врачом. Есть много рецептов для облегчения состояния пациента с обструктивным бронхитом.

Вот некоторые из них:

1. Облегчает дыхание специальный сбор из душицы (200 г), листьев мать-и-мачехи (200 г) и липового цвета (150 г). Засыпать в термос 3 ст. л. травяной смеси, долить 1 л кипящей воды и оставить на ночь. Утром настой процедить и в течение дня пить небольшими порциями.
2. Все пациенты с обструктивным бронхитом испытывают затруднения дыхания и боль в груди при кашле. Для улучшения состояния больного народная медицина предлагает такой настой. Залить 100 г льняных семян половиной литра растительного масла. Поставить в темное и теплое место. По истечении двух недель настой готов, его нужно процедить и 4 раза в день принимать по столовой ложке, запивая яичным желтком.
3. Масляный настой лаврового листа помогает облегчить дыхание. К тому же он улучшает кровоснабжения бронхов. Мелко нарезать свежие листья лавра (100 г) и залить растительным маслом (лучше оливковым) в количестве 50 г. Настаивать в течение 10 дней, затем процедить. Готовый настой втирать на ночь в область груди.

Мнение пациентов

Итак, теперь вы знаете, каким должно быть при такой патологии, как обструктивный бронхит у взрослых, лечение. Отзывы пациентов свидетельствуют, что медикаментозные препараты, подобранные врачом, приносят существенное облегчение.

Достаточно популярны и народные средства. Многие больные делают ингаляции. Улучшение состояния после таких процедур, по словам пациентов, наступает достаточно быстро.

Обструктивный бронхит у взрослых

Одним из самых распространённых простудных заболеваний в последнее время является бронхит. Под бронхитом понимается заболевание воспалительного характера, затрагивающее бронхи. Серьезность заболевания заключается в том, что бронхи являются одним из важных для человека элементом системы дыхания. Они связывают трахею и легкие, позволяя воздуху свободно поступать и выходить из них.

У человека два главных бронха, соединяющие трахею. Имеются и ответвления, что позволяет медикам классифицировать всю систему как бронхиальное дерево, главной задачей которого является стабильная подача кислорода в легкие и вывод из них CO₂. Для лучшей проводимости воздушного потока они имеют форму трубочек. Кислород в кровь, а CO₂ из нее выводится при помощи альвеол.

Процесс воспаления бронхов происходит в следующих случаях: 

• вирусы; 

• как следствие вторичного инфекционного поражения; 

• под воздействием токсичных веществ; 

• при длительном нахождении в пыльном или задымленном помещении; 

• при вдыхании паров аммиака; во время заболевания, связанного с системой дыхания.

Сам по себе бронхит представляет угрозу людям пожилого возраста. Чаще всего страдают им курильщики, а также люди, имеющие патологию сердца и легких, если это хроническая форма заболевания. Каждый случай заболевания будет иметь свою симптоматику, а потому врачами рассматривается в отдельности. Выделяется острая и хронические формы течения болезни.

Под острой понимается течение заболевания внешне напоминающее обыкновенную простуду. Чаще всего с ним сталкиваются зимой. Сопровождается кашлем, вначале сухим, а затем с мокрым, при этом мокрота будет белая, желтая или даже иметь зеленоватый оттенок. У больного наблюдается повышение температуры. Средняя продолжительность — около трех недель. Подробнее об остром бронхите читайте здесь: https://integramed.info/pulmonology/diseases/6.

С хронической формой сталкиваются курильщики или люди, которые работают в пыльных или задымленных помещениях. Такая форма предполагает длительное течение болезни с обострениями, которые могут возникать периодически. При этом слизистой бронхов выделяется большое количество мокроты. В отдельных случаях происходит воспаление в самих бронхах. В том случае, когда больной начинает жаловаться на одышку, начинается обструктивный тип заболевания. Подробнее о хроническом бронхите читайте здесь: https://integramed.info/pulmonology/diseases/10.

Для лечения бронхита стоит обращаться к врачам-пульмонологам, которые на основе анализов и обследования дадут максимально точный диагноз. Соответствующим будет и назначаемое лечение. При острой форме больному предписывают строгий постельный режим с обильным питьем. Даются обезболивающие и жаропонижающие средства. При бактериальной форме назначаются антибактериальные препараты. Хроническая форма лечится с использованием различных бронходилататоров, антибиотиков и кортикостероидов. Для уменьшения процента заболевания бронхитом в осенне-зимний период можно использовать сезонную вакцинацию населения от гриппа. Причем своевременное начало лечения может гарантировать быстрое излечение без каких-либо последствий. Если не лечить, то можно получить эмфизему, характеризующуюся осложнениями, связанными с дыханием. Стоит вести здоровый образ жизни и соблюдать обязательную профилактику, чтобы не болеть.

Такая форма, как острый обструктивный бронхит, представляет собой инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, проходящих без пневмонии и ХОБЛ. При этом наблюдается сильный кашель, в основном по ночам, может быть и днем. Может возникать и при физической нагрузке. Кашель может быть сухим, влажным, наблюдается свист и хрипы в груди. Длительность лечения может достигать трех недель. При этом, если кашель будет сохраняться в течение четырех недель, это потребует дополнительного обследования.

Так как основной причиной бронхита является вирус, то лечение будет проходить с использованием антибиотиков. Причем самолечение исключено — оно может спровоцировать осложнения.

На сегодняшний день выделяется несколько видов острого бронхита.

• Относительно причины развития медики выделяют две формы: инфекционный и смешанный бронхит. Сюда же относят и бронхит, возникший в следствии ингаляционного воздействия. Причем инфекционный бронхит представляет собой заболевание, которое появилось под воздействием патологических вирусов и бактерий. Развитию смешанного типа бронхита способствует сразу несколько факторов: бактериальный и химический одновременно;
• По механизму развития бронхит может быть первичным и вторичным. Под первичным понимается самостоятельно возникшая патология, а вторичный является осложнением простудных инфекционных заболеваний;
• Рассматривается и место заражения, и тогда ставится диагноз бронхиолит, трахеобронхит или бронхит;
• Относительно характера воспаления может быть гнойным или катаральным. Тут нужно обратить внимание на выделение мокроты и ее состав;
• Рассматривая характер нарушения дыхания, связанного с ухудшением вентиляции легких, врачами определяется обструктивная и необструктивная форма. Причем обструктивная выражается в поражении бронхиол и мелких бронхов, что потребует длительного лечения. Необструктивная форма не сопровождается ухудшением функции дыхания. Лечение будет проходить значительно быстрее;
• Может быть затяжным и рецидивирующим, причем вторая форма чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Как проводится диагностика острого обструктивного бронхита

1. Для диагностики острого обструктивного бронхита пульманолог осуществляет полное обследование: изучит поступившие жалобы больного, произведет осмотр, аускультацию, измерение уровня кислорода в крови;
2. При помощи спирометрии он сможет принять решение: выписывать ингаляторы с препаратом, расширяющим бронхи, или пациент может обойтись без них;
3. Обязательно назначается анализ крови, благодаря которому выявляются маркеры, говорящие о начале воспаления. Кроме того, будут выявлены все возможные возбудители острого бронхита;
4. Рентгенография оказывается бесполезной для того, чтобы поставить точный диагноз «острый бронхит», не поможет она определить и такие заболевания, как рак легких, ТЭЛА и все виды бронхоэктаз. Но зато с ее помощью врач может исключить воспаление легких. Именно по этой причине все чаще назначается КТ обследование легких.

Для более точного лечения очень важно правильно поставить диагноз. Потребуется исключить такие возможные заболевания, как:

• пневмония;
• постназальный синдром;
• коклюш;
• острую сердечную недостаточность;
• тромбоэмболию в области легочной артерии;
• рак легких.

Исключение этих и многих других заболеваний системы дыхания позволит приступить к эффективному лечению.

Как проходит лечение обструктивного бронхита

Медики предупреждают, что не стоит доверять советам «профессиональных» врачей, которые проводят свои консультации через интернет. И тем более не стоит принимать антибиотики, занимаясь самолечением. Только после обследования и сдачи анализов врач сможет сказать, чем конкретно вы заболели.

Стоит сразу обращаться за медицинской помощью, если:

• высокая температура держится более 4 дней, сопровождаясь сильным ознобом;
• если наблюдается кашель с выделением мокроты зеленого или желтого цвета, особенно, если в ней имеются следы крови;
• наблюдаются хрипы, свист в груди;
• при затрудненном дыхании и удушье.

Чаще всего лечение бронхита проходит в условиях стационара. При этом используются не только антибиотики, но и другие препараты, которые назначаются только после полного обследования.

Как определить хронический бронхит

Определение степени заболевания, как и точная постановка диагноза, полностью зависит от показателей, полученных при диагностике. Однако вы сами можете определить форму, если обратите внимание на следующие симптомы:

• Кашель, если он продолжается от 3 месяцев и не прекращается в течение 2 лет. Особенно следует обратить внимание на влажный и глубокий кашель, когда отхаркивается мокрота различного цвета. Появление мокроты свидетельствует об воспалительном процессе в бронхах, сопровождаемым густым отделением слизистой. Стоит сказать, что хронический бронхит сопровождается нарушением способности удалять из легких мокроту. В результате происходит повреждение и даже гибель реснитчатого эпителия, которым выстилаются трубки обоих бронхов. Прекращается отделение мокроты, в результате она будет вязкой и тягучей;
• Начинает повышаться температура, когда организм включает защитную функцию в ответ на проникновение микробов. Человек испытывает озноб. При этом выделяется зеленая мокрота, очень часто сопровождаемая неприятным запахом. Такой симптом может быть у пневмонии или обструктивного хронического бронхита;
• Повышается утомляемость. Тяжелый, затяжной кашель приводит к тому, что организм изматывается как физически, так и морально;
• В груди слышны сильные хрипы и свисты, что является основным симптомом обострения хронического обструктивного бронхита. Причем эти звуки будут слышны как самому человеку, так и его окружению;
• Появляется одышка, означающая, что организму не хватает кислорода;
• Усиливаются боли в грудной клетке в результате сильного кашля и общей усталости организма.

Основные средства диагностики обструкитивного бронхита

Для получения максимально точного диагноза очень важно провести качественную диагностику.

• Компьютерная томография позволяет сразу исключить такие заболевания, имеющие сходную симптоматику, как рак легкого, пневмонию или бронхоэктазы;
• Проведение спирометрии или ФВД представляет собой дыхательный тест, дающий возможность исключить из возможного перечня заболеваний бронхиальную астму. С его помощью выявляется ХОБЛ;
• Благодаря анализам крови врачи могут выявить наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Тут же будет определяться степень активности вызывающих воспаление микроорганизмов и вирусов;
• При помощи посевов мокроты есть возможность выявить бактерии, спровоцировавшие воспалительные процессы в бронхах.

Основные способы избежать бронхита или быстро восстановиться после болезни

Если хотите предупредить возникновение или развитие бронхита, стоит внимательно относиться к своему здоровью. Например, курильщикам рекомендуется бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Это позволит снизить скорость развития ХОБЛ, уменьшить остроту кашля. Не помешают занятия спортом или путешествия, особенно пешие прогулки или на велосипедах.

Рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию, защищающую от гриппа, а также от пневмонии, которую делают 1 раз в пять лет.

Наиболее действенные способы лечения хронического обструктивного бронхита

Для лечения, в первую очередь, обращайтесь к пульмонологу, который назначит обследование и лечение. В клинике респираторной медицины Интеграмед прием ведут пульмонологи с 20 летним опытом. Применяется:

• Терапия, проводимая специально разработанными лекарственными препаратами. В первую очередь это будут лекарства, дающие возможность расширить бронхи — бронхолитики. Они применяются в качестве ингаляций. В результате воздействия лекарства происходит расширение бронхов, что улучшает дыхание и вывод мокроты;
• Используются антибиотики, которые успешно уничтожают бактерии и вирусы, спровоцировавшие воспалительные процессы. Их дозировку назначает только врач-пульмонолог или терапевт;
• Возможно назначение процедуры вдыхания кислорода;
• Не лишним будет и вибромассаж грудной клетки, что позволяет лучше воздействовать на легкие и ускоряет вывод мокроты.
• В ряде случаев могут помочь и народные средства. Но только по согласованию с лечащим врачом и в указанных дозах.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Фото: i0.wp.com

Фитопрепараты для лечения ХОБЛ: систематический обзор

Реферат

Целью настоящего исследования была систематическая оценка эффективности лекарственных средств растительного происхождения при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

В обзор были включены

рандомизированных клинических испытаний (РКИ) лекарственных средств на травах против любого типа контрольного вмешательства у пациентов с ХОБЛ и оценки клинически значимых исходов. Отбор исследований, извлечение данных и проверка проводились независимо как минимум двумя рецензентами.Методологическое качество оценивалось с помощью шкалы Jadad. Были рассчитаны размеры эффектов и их 95% доверительные интервалы.

Было обнаружено четырнадцать подходящих РКИ, тестирующих 14 различных лекарственных трав. Лекарства на травах сравнивались с плацебо или отсутствием лечения в шести испытаниях. О значительных межгрупповых различиях по одному или нескольким исходам сообщалось для нескольких лекарственных средств растительного происхождения, включая Panax ginseng и Salvia miltiorrhiza . В семи РКИ, в которых сравнивали лекарственные травы с другими лекарственными травами, результаты были неоднозначными.В одном испытании сравнивали лекарственное средство на травах (экстракт листьев Hedera helix ) с традиционным лечением (таблетка амброксола) и не сообщали об отсутствии существенной разницы между группами. Из-за неоднородности данных статистическое объединение не проводилось. Средняя оценка методологического качества составила 2 из 5 возможных максимумов.

Эффективность лекарственных трав для лечения хронической обструктивной болезни легких не установлена ​​вне разумных сомнений. В настоящее время данные рандомизированных клинических испытаний скудны и часто методологически слабые.Учитывая популярность фитотерапии среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, тщательные исследования кажутся оправданными.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа состояний, характеризующихся обструкцией воздушного потока 1. Хронический бронхит (ХБ) и эмфизема — два основных состояния в этой группе. ХОБЛ является проблемой общественного здравоохранения во всем мире, и распространенность этого заболевания увеличивается. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 1998 год, ХОБЛ была шестой по значимости причиной смерти и двенадцатой по распространенности причиной заболеваемости во всем мире.Как прямые, так и косвенные экономические издержки для общества при ХОБЛ значительны. В США 16 миллионов человек страдают симптоматической ХОБЛ, при этом общие экономические затраты на заболеваемость и смертность, связанные с ХОБЛ, оцениваются в 23,9 миллиарда долларов США 2. В Великобритании около 1,5 миллиона пациентов страдают от ХОБЛ с общими ежегодными расходами для Национальной службы здравоохранения в размере ∼ 491 миллион фунтов стерлингов только на прямые затраты и 982 миллиона фунтов стерлингов, включая косвенные расходы 1.

ХОБЛ неизлечима 3. Современное традиционное лечение направлено на облегчение симптомов, предотвращение повторных обострений, сохранение оптимальной функции легких и повышение качества жизни 4.Прекращение курения — единственное терапевтическое вмешательство, которое снижает прогрессирование заболевания 5. Хотя традиционное лечение ХОБЛ было улучшено с 1990-х годов, прогресс идет медленно 6. Неудовлетворительные результаты лечения обычными лекарствами и побочные эффекты, связанные с некоторыми классами лекарств, такие как стероиды и теофиллин, в значительной степени способствуют росту популярности дополнительной и альтернативной медицины (CAM) и, в частности, фитотерапии 7.

Существует долгая история использования лечебных трав для лечения ХОБЛ, особенно в Китае, Индии и других странах Азии.Травяные отхаркивающие средства на основе экстрактов Hedera helix (плющ) или Thymus vulgaris (тимьян) также пользуются значительной популярностью во многих европейских странах. 8. Несмотря на популярность фитотерапии, не проводилось всестороннего систематического обзора лекарственных трав для лечения заболеваний. лечение ХОБЛ. Таким образом, целью настоящего обзора был систематический обзор имеющихся данных об эффективности лекарственных трав для лечения ХОБЛ.

МЕТОДЫ

Все методы, описанные ниже, соответствуют заранее определенному, неопубликованному протоколу.

Стратегия поиска

В пяти электронных базах данных (AMED, MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Кокрановская библиотека) был проведен поиск с момента их создания до августа 2005 г. без языковых ограничений. Ключевые слова поиска: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ, обострение хронического бронхита (, т.е. AECB), AECB, эмфизема, трава *, ботанический *, фито *, китайская медицина, растительный экстракт *, растительный препарат * , а также отдельные общие названия растений и ботанические названия.Ручной поиск проводился в файлах и журналах собственной библиотеки авторов. Мы связались с тремя производителями соответствующих лечебных трав и попросили предоставить дополнительную информацию, в частности неопубликованные данные. Библиографии всех включенных испытаний и другие соответствующие обзоры были изучены, чтобы определить дальнейшие потенциальные испытания.

Выбор исследования

Клинические испытания, включенные в этот обзор, должны были относиться к травяным препаратам, системно применяемым для лечения ХБ, эмфиземы или ХОБЛ, в которых пациенты любого пола и любого возраста были случайным образом распределены для приема лекарственных трав или контрольного лечения ( i.е. плацебо, без лечения, традиционной терапии или других лекарственных трав). Были включены только испытания, оценивающие клинические исходы (, например, объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁ ), глобальную клиническую оценку эффективности, оценку симптомов, качество жизни, связанное со здоровьем, тяжесть и частоту обострений). Испытания с участием пациентов с астмой были исключены.

Извлечение данных и методологическая оценка качества

Заголовки и аннотации идентифицированных статей были проверены, и были получены полнотекстовые статьи о потенциально релевантных исследованиях.Статьи на английском и китайском языках читал Р. Го, а статьи на немецком языке — М. Питтлер. Затем эти авторы обсуждали статьи и принимали решение о включении или исключении, и, при необходимости, консультировались с третьим соавтором (Э. Эрнстом). Данные, касающиеся деталей дизайна исследования, участников, вмешательств, исходов и нежелательных явлений, были извлечены из всех включенных статей (R. Guo и M.H. Pittler). Отсутствующие данные по одному испытанию 9 были запрошены, связавшись с автором отчета.На сегодняшний день ответа не поступило.

Методологическое качество включенных испытаний оценивалось по пятибалльной шкале, разработанной Jadad et al. 10. Это было сделано независимо двумя авторами (R. Guo и M.H. Pittler) для рандомизированных клинических исследований (РКИ), опубликованных на английском языке, или путем обсуждения тех же двух авторов для РКИ, опубликованных на немецком или китайском языках.

Анализ данных

Включенные РКИ были разделены на категории в соответствии с типом контрольного вмешательства, и были сделаны следующие сравнения.1) Фитотерапия по сравнению с плацебо или отсутствие лечения; 2) фитотерапия по сравнению с традиционной терапией ; и 3) фитотерапия по сравнению с фитотерапия.

Из-за неадекватной отчетности общие результаты в некоторых исследованиях были неясными. Поэтому были рассчитаны размеры эффекта и 95% доверительный интервал (ДИ) первичных исходов каждого исследования (Р. Гуо). В большинстве исследований в качестве первичных исходов сообщалось о FEV ₁ (в абсолютном объеме или в процентах от прогнозируемого значения).В некоторых исследованиях также сообщалось о количестве симптомов и частоте обострений. В нескольких китайских испытаниях сообщалось о результатах глобальной оценки эффективности в качестве основного критерия исхода. Это было основано на «Китайских национальных критериях клинической диагностики и оценки лечения хронического бронхита» 11, где ответы делятся на четыре уровня (отличный, хороший, умеренный и без эффекта). Оценивались ответы респондентов на «хорошо» и «отлично». Это определялось как доля пациентов, которые соответствовали следующим критериям: исчезли как минимум два из четырех симптомов (кашель, мокрота, одышка и хрип), а другие симптомы значительно улучшились, или как минимум три из четырех симптомов значительно улучшились, а другой симптом улучшился.Результаты для непрерывных данных (ОФВ ₁ , жизненная емкость легких (ЖЕЛ), оценка симптомов, частота и тяжесть обострений) рассчитывались как средневзвешенные различия, а результаты для дихотомических данных (частота респондентов) рассчитывались как отношение рисков (доля респондентов в тестовой группе, разделенные на долю респондентов в контрольной группе). Эти результаты представлены в таблице 1⇓ и резюмированы описательно. Объединенные результаты не подсчитывались, потому что для каждого травяного вмешательства проводились только отдельные испытания.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Текущие авторы обнаружили в общей сложности 529 потенциально релевантных названий и рефератов. Из них 48 статей были получены для детальной оценки, а 19 РКИ 9, 12–30 были впоследствии отобраны для дальнейшего анализа. Неопубликованных РКИ обнаружено не было. Из 19 РКИ, выбранных для дальнейшего анализа, пять были исключены, поскольку в них не сообщалось о клинически значимых исходах 26, 27, не тестировалось лекарственное средство на травах 29, не использовался системный путь введения 28 или включались пациенты с астмой 30.На рисунке 1⇓ представлена ​​блок-схема всех включенных и исключенных испытаний.

Четырнадцать РКИ 9, 12–24 соответствовали всем критериям включения и были оценены. Основные характеристики этих исследований приведены в таблице 2⇓. Они происходят из четырех стран (Китай, n = 10; Германия, n = 2; Швейцария, n = 1; Италия, n = 1) и были опубликованы в период с 1991 по 2004 год на трех языках (китайский, n = 8; английский, русский). n = 4 и немецкий, n = 2). В общей сложности 1359 субъектов были рандомизированы, и 1314 человек были проанализированы первоначальными исследователями.В большинстве испытаний изучались травяные смеси, тогда как в четырех испытаниях тестировались монопрепараты на травах. Одиннадцать исследований включали только взрослых субъектов (в трех исследованиях их испытуемые были определены как старческие), в двух участвовали как дети, так и взрослые, а в одно — только дети. Пациентам был поставлен диагноз ХОБЛ в пяти РКИ и ХБ в девяти РКИ. В одном РКИ пациенты были указаны как находящиеся в стадии ремиссии, тогда как в трех других РКИ были включены пациенты с обострением.

Методологическое качество испытаний в целом было низким со средним баллом по шкале Jadad, равным 2, в диапазоне от 1 до 5 (таблицы 2⇓ и 3⇓).Из 14 включенных РКИ только три 9, 16, 24 описывали методы рандомизации и пять 9, 15, 17, 21, 22 упоминали двойное ослепление, из которых только одно 9 описывало метод слепого анализа надлежащим образом. Подробности выбывания и исключения были описаны только в пяти испытаниях 9, 15, 17, 21, 24. Только два испытания 9, 15 были плацебо-контролируемыми.

14 РКИ были разделены на три группы в зависимости от типа контрольных вмешательств. Подробные результаты приведены в таблице 1⇓ и описаны ниже.Информацию о препаратах, например, о производителях и составах, можно найти в Приложении.

Растительные лекарственные средства

по сравнению с плацебо или отсутствие лечения

Авторы данной статьи обнаружили в общей сложности шесть РКИ, в которых сравнивали лекарственные травы с плацебо или отсутствием лечения. В двух РКИ 9, 15 сравнивали лекарственные травы с плацебо, а в других четырех 12–14, 16 сравнивали лекарственные растения на травах с отсутствием лечения. Во всех этих РКИ как экспериментальная, так и контрольная группы получали одинаковую схему дополнительного лечения с традиционными методами лечения (таблица 2).Существенные различия в отношении легочной функции, оценки симптомов и / или количества респондентов наблюдались у нескольких лечебных трав.

Женьшень Panax

В одном двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ 9 было обнаружено, что Panax ginseng (Ginsana®; Pharmaton SA, Базель, Швейцария) значительно превосходит плацебо в улучшении легочных функций, включая FEV ₁ . Однако имеющихся данных было недостаточно для расчета величины эффекта.В другом РКИ 14 тестировалась инъекция Shen Mai (дочерние фармацевтические препараты Западно-Китайского университета, Чэнду, Сычуань, Китайская Народная Республика), которая представляет собой комбинированный препарат, содержащий три травы, включая P. ginseng в качестве основного ингредиента (см. лечение. Значительные улучшения были обнаружены во всех исходах, включая тесты функции легких (FEV ₁ , VC), глобальную клиническую оценку эффективности (процент ответивших) 11 и оценку симптомов по шкале Борга.

Шалфей miltiorrhiza

В одном РКИ 12 было проверено отсутствие лечения Salvia miltiorrhiza (инъекция Danshen; Sichuan Ya-an Pharmaceuticals, Ya-an, Sichuan, Китайская Народная Республика) и было обнаружено значительное улучшение FEV ₁ . Не было обнаружено значительных различий в частоте ответа между схемами лечения.

Традиционная китайская фитотерапия

В двух РКИ 13, 16 тестировались два отвара традиционных китайских трав (TCHM), Jinshui Liujin и Jiawei Yupingfeng (Приложение), против отсутствия лечения.В исследовании Jiawei Yupingfeng 16 частота респондентов в группе TCHM была значительно выше по сравнению с группой без лечения. В исследовании Jinshui Liujin 13 автор сообщил о значительном улучшении всех исходов в обеих группах по сравнению с исходным уровнем (p <0,05). Расчет величины эффекта и 95% доверительного интервала не выявил значимых различий ни в одном из исходов, включая частоту ответа, ОФВ ₁ и ВК, между группами.

Эхинацея

В одном двойном слепом плацебо-контролируемом РКИ 15 изучалась эффективность Esberitox® N (Schaper and Brümmer GmbH & Co., Зальцгиттер, Германия), жидкий экстракт из трех трав (Приложение), включая эхинацею, в качестве поддерживающего лекарства. Сообщалось о значительных улучшениях ОФВ ₁ .

Фитотерапия

по сравнению с традиционной терапией

Было обнаружено только одно рандомизированное контролируемое исследование 17, в котором сравнивалось лекарственное средство на травах с традиционной терапией. ВК был оценен как первичный результат. Статистически значимой разницы между H.экстракт листьев спирали (Проспан®) и таблетки амброксола (таблица 1⇓).

Фитотерапия

по сравнению с Фитотерапия

В семи РКИ 18–24 сравнивали одно лекарственное средство на травах с другим (таблица 1). В одном РКИ 21 сравнивались две формы экстракта H. helix (сироп от кашля Проспан® и травяные капли Проспан®). Не было обнаружено значительных различий между группами ни по FEV ₁ , ни по VC. Остальные шесть РКИ тестировали одно лекарство от TCHM по сравнению с другим.В пяти из этих РКИ были представлены результаты оценки респондентов. Четыре испытания 18, 19, 20, 23 показали положительные результаты в пользу тестируемых групп, а одно 22 не показало значительных различий между группами. Только в одном испытании 18 были представлены данные теста функции легких (ОФВ ₁ ), которые не показали значительных различий между группами. В двух испытаниях 24, 20 были представлены результаты оценки симптомов, и оба показали положительные результаты в пользу испытуемой группы. В одном исследовании 23 сообщалось об оценке тяжести и частоты обострений.Результаты показали, что как тяжесть, так и частота обострений были значительно снижены в тестовой группе по сравнению с контрольной группой.

Неблагоприятные события

Только пять из 14 испытаний включали информацию о побочных эффектах (НЯ). Два из этих рандомизированных контролируемых испытаний не сообщили о побочных эффектах ни в одной из групп. В других исследованиях сообщалось о НЯ от легкой до умеренной степени без каких-либо подробностей (таблица 1).

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее исследование выявило несколько лечебных трав, которые могут улучшить легочную функцию, облегчить симптомы или уменьшить тяжесть и частоту обострений при лечении ХОБЛ.Исследования травяных продуктов, содержащих P. ginseng , H. helix , S. miltiorrhiza и некоторые отвары TCHM, дали обнадеживающие результаты. Однако интерпретация и экстраполяция этих результатов затруднены по ряду причин.

Во-первых, в настоящее время имеется недостаточно данных по какому-либо конкретному лекарственному средству на травах. Для каждого из протестированных травяных вмешательств было выбрано только одно испытание, и большинство из этих испытаний были небольшими по размеру выборки, и ни в одном из них не сообщалось о формальном размере выборки или расчетах мощности.

Во-вторых, общее методологическое качество исследований низкое (таблица 3⇓). Ослепление и рандомизация — две важные функции для минимизации систематической ошибки 31. Однако в этом обзоре только пять из 14 РКИ были двойными слепыми. Одной из причин отсутствия ослепления может быть сложность поиска надежного плацебо, неотличимого по цвету, вкусу и запаху, а также фармакологически инертного в исследуемых условиях. Это может быть особенно проблематично для травяных отваров.Точно так же четыре испытания сравнивали лекарственные травы с «отсутствием лечения», что не учитывает эффекты плацебо и является источником систематической ошибки. Метод рандомизации описывался редко. В двух РКИ 19, 20 наблюдалась существенная разница между количеством пациентов в тестовой и контрольной группах. Это может указывать на использование неподходящих методов рандомизации. Эти слабые места, а также отсутствие описания отсева и прекращения учебы способствуют часто низким баллам по шкале Джадада.Валидность некоторых РКИ была дополнительно ограничена из-за того, что не сообщалось о сокрытии назначения лечения и деталях статистического анализа или о несоответствующих анализах.

В-третьих, в семи РКИ сравнивали лекарство на травах с другим лекарством на травах. Несмотря на некоторые положительные результаты, полученные в этих испытаниях, интерпретация затруднена из-за неизвестного эффекта контрольного вмешательства.

Кроме того, контроль качества растительных экстрактов важен для обеспечения воспроизводимости исследования.Из 12 травяных препаратов (за исключением травяных отваров), перечисленных в Приложении, данные по стандартизации экстрактов доступны только для одного препарата. Подробная информация о растворителе экстракта также была представлена ​​только для одного препарата.

Наконец, Европейское агентство по оценке лекарственных средств рекомендовало использовать как ОФВ ₁ , так и показатель симптоматической пользы в качестве комбинированного первичного результата, и заявляет, что конечная точка для симптоматической пользы должна быть обоснована ссылкой на опубликованные данные, подтверждающие его действительность 32.Однако только в одном исследовании 14 использовалась указанная мера симптоматической пользы, несмотря на доступность ряда проверенных, хорошо принятых и широко применяемых инструментов, таких как респираторный опросник Св. Георгия 33 и респираторный опросник 34 по хроническим заболеваниям.

Растущая популярность и, в частности, легкий доступ к лечебным травам поднимают вопросы безопасности. Распространенное среди потребителей мнение, что лекарственные травы безопасны, опасно. Травяные препараты могут быть связаны с серьезными НЯ, а взаимодействие между травами и лекарствами может иметь серьезные клинические последствия 35.Сообщалось, что некоторые соответствующие травы, такие как Salvia milhiorrhiza , Glycyrrhiza uralensis , P. ginseng и Angelica sinensis , взаимодействуют с рядом традиционных лекарств 36–38. К сожалению, в большинстве включенных РКИ НЯ не отслеживались, а взаимодействие лекарств с травами не рассматривалось ни в одном из отчетов. Включенные исследования включали большое количество отдельных трав в различных комбинациях (см. Приложение). Взаимодействие большинства этих трав и препаратов с НЯ и травами и лекарственными препаратами недостаточно документировано.Следовательно, необходимы дальнейшие исследования безопасности этих средств.

Ограничения текущего обзора и, действительно, систематических обзоров в целом относятся к потенциальной неполноте проанализированных доказательств. Искажающие эффекты, возникающие из-за предвзятости публикации и предвзятости местоположения, хорошо задокументированы 39–43. В текущем обзоре 10 из 14 включенных РКИ были опубликованы в Китае, стране, где ранее было показано большое количество положительных исследований CAM 44.В рамках текущего исследования проводился поиск в базах данных с акцентом на американскую и европейскую литературу, а также на те, которые специализируются на дополнительной медицине, и включал поиск вручную. Ограничений по языку публикации не было. Таким образом, нынешние авторы уверены, что их стратегия поиска позволила найти большинство опубликованных исследований по этой теме. Однако остается неясным, были ли идентифицированы все неопубликованные испытания. Еще одним ограничением этого обзора является (как указывалось ранее) малочисленность и ограниченное качество первичных данных.

Заключение

Эффективность лекарственных трав для лечения хронической обструктивной болезни не установлена ​​вне разумных сомнений. В настоящее время данные рандомизированных клинических испытаний скудны и часто методологически слабые. Принимая во внимание популярность фитотерапии среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, тщательные исследования кажутся оправданными.

Рис. 1—

Блок-схема процесса отбора исследования.РКИ: рандомизированное клиническое исследование.

Таблица 1–

Сводка результатов всех включенных рандомизированных клинических исследований

Таблица 2–

Характеристики всех включенных рандомизированных клинических исследований

Таблица 3–

Подробная информация об оценке качества включенных рандомизированных клинических испытаний (РКИ)

ПРИЛОЖЕНИЕ: СОСТАВ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВЯНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ВКЛЮЧЕННЫХ СЛУЧАЙНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

• Поступила 13.10.2005 г.
• Принята к печати 17 февраля 2006 г.

Ссылки

1. ↵

   Хроническая обструктивная болезнь легких — национальное клиническое руководство по ведению хронической обструктивной болезни легких у взрослых в первичной NICE. вторичная помощь. Thorax 2004; 59: Дополнение. 1 1–232.

2. ↵

   Мелкий TL. Масштабы проблемы ХОБЛ в Северной Америке. Chest 2000; 117: Дополнение. 2 326С – 331С.

3. ↵

   Йоханнсен Дж.Хроническая обструктивная болезнь легких: современное комплексное лечение эмфиземы и бронхита. Практика медсестер 1994; 19: 59–67.

4. ↵

   Siafakas N, Vermeire P, Pride P, et al. Оптимальная оценка и лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Eur Respir J 1995; 8: 1398–1320.

5. ↵

   Barnes PJ. Хроническая обструктивная болезнь легких * 12: новые методы лечения ХОБЛ.Thorax 2003; 58: 803–808.

6. ↵

   Брутто, штат Нью-Джерси. Стандарт GOLD для хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1047–1048.

7. ↵

   Джордж Дж., Иоаннидес DLL, Сантамария, штат Нью-Мексико, Конг, округ Колумбия, Стюарт К. Использование дополнительных и альтернативных лекарств пациентами с хронической обструктивной болезнью легких. Med J Aust 2004; 181: 248–251.

8. ↵

   Зимент И.Дополнительные и альтернативные методы лечения хронической обструктивной болезни легких. Focus Alternat Complement Therap 2003; 8: 385–391.

9. ↵

   Гросс Д., Шенкман З., Блейберг Б., Даян М., Гиттельсон М., Эфрат Р. Женьшень улучшает легочные функции и физическую работоспособность у пациентов с ХОБЛ. Сундук Арки Мональди Dis 2002; 57: 242–246.

10. ↵

    Джадад А.Р., Мур Р.А., Кэрролл Д., и др. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических исследованиях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания 1996; 17: 1–12.

11. ↵

    Критерии клинического диагноза. и оценка лечения хронического бронхита — пересмотрено на национальной конференции по хроническому бронхиту. Чжун Хуа Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи 1980; 3: 61–62.

12. ↵

    Вэй З.М. Эффекты инъекции Salviae miltiorrhizae на пациентов с сенильным хроническим астматическим бронхитом.Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1996; 16: 402–404.

13. ↵

    Чжао С.Ю., Шен Ю.С., Мэн Х. Клинические и экспериментальные исследования отвара Jinshui Liujun при лечении хронического бронхита. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1997; 17: 264–266.

14. ↵

    Fang Z, Jiang H, Wang L. Терапевтический эффект инъекции Shengmai на респираторную функцию при хронической обструктивной болезни легких. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1998; 18: 520–522.

15. ↵

    Hauke ​​W, Köhler G, Henneicke Von Zepelin HH, Freudenstein J. Esberitox N в качестве поддерживающей терапии при предоставлении стандартного лечения антибиотиками у пациентов с тяжелой бактериальной инфекцией, обострение хронического бронхита: многоцентровое, проспективное, двойное слепое, плацебо. контролируемое исследование. Химиотерапия 2002; 48: 259–266.

16. ↵

    Huang HQ, Лу Ф, Лу Си. Влияние порошка Jiawei Yupingfeng на субпопуляции Т-лимфоцитов у пациентов со старческим хроническим бронхитом в острой стадии.Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2004; 24: 109–111.

17. ↵

    Meyer-Wegener J, Liebscher K, Hettich M, Kastner HG. Ivy по сравнению с амброксолом в лечении хронического бронхита: двойное слепое сравнительное исследование клинической эффективности и переносимости экстракта высушенных листьев плюща и амброксола. Z Allg Med (Инд Мед Газ) 1993; 69: 61–66.

18. ↵

    Cheng CL. Клинические и экспериментальные исследования хронического бронхита, леченного отваром Ке Чуан Пин.Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 1991; 11: 203–205.

19. ↵

    Chen YQ, Zhang YP. Анализ клинического эффекта и экспериментальное изучение отвара 13 лекарственных средств против кашля и одышки в лечении хронического бронхита. Чжунго Чжун Си Йи Цзе Хе За Чжи 1993; 13: 27–29.

20. ↵

    Xu XY, Liu QR, Chen J. Клиническое наблюдение синдрома дефицита Qi у 72 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, получавших гранулы Yiqi Mianyi.Чжунго Чжун Си Йи Цзе Хе За Чжи 1996; 16: 81–83.

21. ↵

    Гуляс А., Репгес Р., Детлефсен У. Терапия хронических обструктивных заболеваний легких у детей. Atemwegs Lungenkr 1997; 23: 291–294.

22. ↵

    Мао Б., Чжан РМ, Ли Т. Клинические наблюдения за эффектом гранул Кесунинг при лечении острого начала хронического бронхита. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2002; 22: 597–598.

23. ↵

    Лю И, Ван Н, Ван Н, Лю Г, Ян Х.Клиническое наблюдение за 31 случаем хронического бронхита в стадии ремиссии, получавших «Буфей Кели». J Tradit Chin Med 2003; 23: 246–250.

24. ↵

    Wu GZ, Liu HJ, Gao SF. Влияние губенхуатакюфы на уровни оксида азота и эндотелина в плазме у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в период выброса: рандомизированное контролируемое исследование. Чин Дж. Клиническая реабилитация 2003; 7: 3352–3353.

25. Zhang JY.Клинические и экспериментальные наблюдения за лечением хронического бронхита Пукелингом. Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си Си Цзи Бин За Чжи 1983; 6: 169–170.

26. ↵

    Scaglione F. Иммуномодулирующие эффекты Panax ginseng C.A. Мейера (G115) на альвеолярных макрофагах пациентов, страдающих хроническим бронхитом. Int J Immunother 1994; X: 21–24.

27. ↵

    Scaglione F, Weiser K, Alessandria M. Влияние стандартизированного экстракта женьшеня G115® на пациентов с хроническим бронхитом: неслепое рандомизированное сравнительное пилотное исследование.Clin Drug Invest 2001; 21: 41–45.

28. ↵

    Huo GR, Ma LQ, Huang CH. Клиническое исследование по лечению хронического бронхита пластырем трахеита. Чжунго Чжун Си И Цзе Хе За Чжи 2001; 21: 816–818.

29. ↵

    Хаберманн В., Циммерманн К., Скарабис Х., Кунце Р., Руш В. Влияние бактериального иммуностимулятора (бактерии человека Enterococcus faecalis ) на возникновение рецидива у пациентов с хроническим бронхитом.Arzneimittelforschung 2001; 51: 931–937.

30. ↵

    Mansfeld H-J. Hohre H, Repges R, Dethlefsen U. Klinische Studie: поведение фон Kindern mit chronisch obstrucktiven Atemwegserkrankungen mit Efeublättertrockenextrakt. [Клиническое исследование: лечение детей с ХОБЛ экстрактом плюща]. TW Pädiatrie 1997; 10: 155–157.

31. ↵

    Resch K-L, Эрнст Э.: Методологии исследования в дополнительной медицине: убедиться, что это работает. In : Ernst E, ed. Дополнительная медицина: объективная оценка. Оксфорд, Баттерворт, 1996

32. ↵

    EMEA. Вопросы, которые следует учитывать при клинических исследованиях лекарственных средств при хроническом лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). CPMP / EWP / 562/98. Лондон, Европа, Ближний Восток и Африка, 1999

33. ↵

    Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM, et al. Самостоятельная мера при хроническом ограничении воздушного потока: St.Респираторный опросник Жоржа. Am Rev Respir Dis 1992; 145: 1321–1327.

34. ↵

    Guyatt GH, Berman LB, Townsend M, et al. Показатель качества жизни для клинических испытаний при хронических заболеваниях легких. Thorax 1987; 42: 773–778.

35. ↵

    Иззо А.А., Эрнст Э. Взаимодействие между лекарственными травами и прописанными лекарствами: систематический обзор. Наркотики 2001; 61: 2163–2175.

36. ↵

    Фуг-Берман А.Взаимодействие между травами и лекарствами. Ланцет 2000; 355: 134–138.

37. Иззо А.А. Взаимодействие травы и лекарств: обзор клинических данных. Fundam Clin Pharmacol 2004; 19: 1–16.

38. ↵

    Иоаннид С. Фармакокинетические взаимодействия между лекарственными травами и лекарственными препаратами. Xenobiotica 2002; 32: 451–478.

39. ↵

    Дикерсин К. Существование систематической ошибки публикации и факторы риска ее возникновения.JAMA 1990; 263: 1385–1389.

40. Эггер М., Дэйви Смит Г. Предвзятость в расположении и выборе исследований. BMJ 1998; 316: 61–66.

41. Эрнст Э., Питтлер М. Альтернативная терапия. Природа 1997; 385: 480

42. Питтлер М., Эббот Н., Харкнесс Э., Эрнст Э. Систематическая ошибка местоположения в контролируемых клинических испытаниях дополнительных / альтернативных методов лечения.J Clin Epidemiol 2000; 53: 485–489.

43. ↵

    Egger M, Zellweger-Zähner T, Schneider M, Junker C, Lengeler C, Antes G. Языковая предвзятость в рандомизированных контролируемых испытаниях, опубликованных на английском и немецком языках. Ланцет 1997; 350: 326–329.

44. ↵

    Викерс А., Гойал Н., Харланд Р., Рис Р. Дают ли определенные страны только положительные результаты? Систематический обзор контролируемых испытаний. Контрольные клинические испытания 1998; 19: 159–166.

Травы и альтернативные средства от ХОБЛ

Имбирь, эхинацея и куркумин — это лишь некоторые из трав, о которых вы можете услышать, когда будете искать естественные средства от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других респираторных заболеваний. Многие из таких средств получили поддержку как в традиционной медицине, так и в отдельных случаях, но есть ограниченные научные данные, подтверждающие их использование.

Важно помнить, что от ХОБЛ нет лекарства.И хотя его прогрессирование можно замедлить, изменение образа жизни, лекарства, отпускаемые по рецепту, легочная терапия и хирургия — проверенные методы лечения.

Если вы подумываете о естественных методах лечения ХОБЛ, таких как травы, знайте, что они могут, но не обязательно, помочь. При использовании они должны быть дополнительными, а не альтернативными. То есть их никогда не следует использовать вместо лечения, рекомендованного вашим лечащим врачом.

Чтобы ваш лечащий врач мог быть полностью осведомлен о том, как лечится ваше состояние, и внимательно следить за возможными побочными эффектами и взаимодействием с лекарствами, всегда разговаривайте с ним, прежде чем пробовать какие-либо из следующих трав, которые считаются полезными при ХОБЛ (или любых других такое лечение).

Джеки Паркер Фотография / Getty Images

Эхинацея

Эхинацея традиционно использовалась для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей, связанных с гриппом и простудой.

Имея это в виду, в одном исследовании изучалось, может ли Echinacea purpurea (вместе с витамином D, селеном и цинком) облегчить обострения ХОБЛ, вызванные инфекциями верхних дыхательных путей. Результаты были положительными и показали, что у тех, кто принимал эхинацею (плюс микроэлементы), были более короткие и менее тяжелые обострения ХОБЛ.

Хорошая новость в том, что эхинацея обычно переносится хорошо. Когда все же возникают побочные эффекты, они обычно связаны с общими желудочно-кишечными (ЖКТ) симптомами, такими как тошнота или боль в животе. Эхинацея также может вызывать аллергические реакции, включая сыпь, усиление симптомов астмы и анафилаксию.

Азиатский женьшень

Традиционная китайская медицина считает, что женьшень обладает уникальными целебными свойствами, особенно в связи с его противовоспалительным и антиоксидантным действием.Тем не менее, в одном исследовании людей с умеренной и тяжелой ХОБЛ не было различий в измеренных исходах (таких как симптомы ХОБЛ, использование лечебных препаратов или изменение ОФВ1 после использования ингалятора). Однако исследование было очень небольшим и непродолжительным.

Наиболее частые побочные эффекты азиатского женьшеня:

• Головные боли
• Проблемы со сном
• Проблемы с пищеварением

Стоит отметить, что были некоторые доказательства того, что азиатский женьшень может влиять на уровень сахара в крови и артериальное давление.Азиатский женьшень также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антикоагулянты.

Корень солодки

Корень солодки также выпускается в форме таблеток или жидкого экстракта, и его можно найти, если удалить глицирризин (главное сладкое соединение в солодке). Некоторые исследования показывают, что глицирризин может повысить эффективность бронходилататоров бета-2-агонистов (например, альбутерола) у людей с ХОБЛ.

Что касается побочных эффектов, большое количество корня солодки, содержащего глицирризин, может вызвать высокое кровяное давление, задержку натрия и воды, а также низкий уровень калия, что может привести к проблемам с сердцем и мышцами.

Согласно одному наблюдательному исследованию, беременным женщинам следует избегать чрезмерного употребления солодки.

Корень астрагала

Основной продукт китайской медицины, корень астрагала используется для укрепления иммунной системы, предотвращения простуды и лечения респираторных инфекций. Считается, что в дополнение к своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам астрагал улучшает функцию легких и снижает утомляемость.

Хотя астрагал обычно считается безопасным для большинства взрослых, он может вызвать диарею или другие проблемы с пищеварением. Кроме того, астрагал может влиять на кровяное давление или уровень сахара в крови, а также может взаимодействовать с лекарствами, подавляющими иммунную систему.

Более того, важно избегать использования некоторых видов астрагала, таких как «локус», которые выращивают в Соединенных Штатах, поскольку они могут быть токсичными. Кроме того, другие виды астрагалов могут содержать токсичные уровни селена.

Имбирь

Эта пряная трава также считается чрезвычайно полезной для здоровья легких, поскольку многие считают, что она содержит мощные антиоксиданты и природные антибиотики, которые помогают нашему организму бороться с инфекцией. Имбирь также может помочь устранить заложенность носа и облегчить боль в горле.

Сообщалось о нескольких легких побочных эффектах, включая дискомфорт в животе, изжогу, диарею и газы. Кроме того, есть опасения, что имбирь может взаимодействовать с антикоагулянтами.Некоторые эксперты также рекомендуют людям с желчнокаменной болезнью избегать или ограничивать употребление имбиря, поскольку он может увеличить отток желчи.

Красный шалфей

Красный шалфей, или Salvia miltiorrhiza, , как было обнаружено, защищает слизистую оболочку кровеносных сосудов при низком уровне кислорода или его временной остановке.

Одно исследование, проведенное с участием 30 пациентов с ХОБЛ и легочной гипертензией, показало, что прием аторвастатина и активных соединений (полифенолов) из красного шалфея улучшает переносимость физической нагрузки и снижает давление в легочной артерии.

Тимьян

Thymus vulgaris , часто используемый в качестве кулинарной травы, является эффективным противоотечным средством и антиоксидантом и часто используется при лечении респираторных заболеваний.

Одно исследование показало, что использование экстракта тимьяна увеличивает частоту биений ресничек (CBF) в модели in vitro дыхательных путей человека с ХОБЛ. Реснички — это микроскопические нити, которые выстилают дыхательные пути и помогают очистить дыхательные пути от слизи, и они часто повреждаются при ХОБЛ.

Куркумин

Основной активный ингредиент куркумы ( Curcuma longa ), куркумин — это сильнодействующее противовоспалительное соединение, которое может уменьшить воспаление дыхательных путей.

Исследователи обнаружили, что у пациентов с ХОБЛ, которые принимали куркумин как часть своего рациона, значительно сократилось количество колонизирующих бактерий определенного типа, нетипируемых Haemophilus influenzae (NTHi), которые, по их мнению, вызывают воспаление дыхательных путей, обычно наблюдаемое при болезни.

Слово Verywell

Хотя безопасность и эффективность лекарственных средств на травах еще не установлены в медицинском сообществе, популярность многих лекарственных средств на травах от ХОБЛ растет. Держите своего лечащего врача в курсе любых травяных или дополнительных лекарств, которые вы рассматриваете, тем более, что они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы, возможно, уже принимаете.

Лечение хронического бронхита | UCSF Health

Целью терапии хронического бронхита является облегчение симптомов, предотвращение осложнений и замедление прогрессирования заболевания.Отказ от курения также важен для пациентов с хроническим бронхитом, поскольку продолжение употребления табака только еще больше повредит легкие. Наш Образовательный центр по табаку предлагает уроки, а также индивидуальные консультации с врачами, имеющими опыт лечения табачной зависимости. Мы помогаем курильщикам увеличить вероятность успеха в их попытках бросить курить.

Лечение может включать:

• Бронходилатирующие препараты Бронходилатирующие препараты при вдыхании в виде аэрозольных баллончиков или пероральном приеме могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.
• Стероиды При вдыхании в виде аэрозольного спрея стероиды могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Однако со временем ингаляционные стероиды могут вызвать побочные эффекты, такие как ослабление костей, высокое кровяное давление, диабет и катаракта. Перед применением стероидов важно обсудить эти побочные эффекты со своим врачом.
• Антибиотики Антибиотики могут использоваться для борьбы с респираторными инфекциями, часто встречающимися у людей с хроническим бронхитом.
• Вакцины Пациенты с хроническим бронхитом должны получать прививку от гриппа ежегодно и от пневмонии каждые пять-семь лет для предотвращения инфекций.
• Кислородная терапия По мере прогрессирования болезни пациенту становится все труднее дышать самостоятельно, и ему может потребоваться дополнительный кислород. Кислород бывает разных форм и может быть доставлен с помощью различных устройств, в том числе тех, которые вы можете использовать дома.
• Хирургия Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может быть рекомендована операция по уменьшению объема легких, во время которой удаляются небольшие клинья поврежденной легочной ткани.
• Легочная реабилитация Важной частью лечения хронического бронхита является легочная реабилитация, которая включает обучение, консультации по питанию, изучение специальных дыхательных техник, помощь в отказе от курения и начало режима физических упражнений.Поскольку люди с хроническим бронхитом часто физически ограничены, они могут избегать любых видов физической активности. Однако регулярная физическая активность действительно может улучшить здоровье и самочувствие пациента.

Хронический бронхит | Симптомы бронхита

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема.Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.

Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов. Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.

Что вызывает хронический бронхит?

Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути.В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

Кто подвержен риску хронического бронхита?

Факторы риска хронического бронхита включают

• Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
• Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
• Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
• Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием.Кроме того, курильщики, которые болеют хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

• Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
• Свистящее дыхание
• Свист или скрипучий звук при дыхании
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Стеснение в груди

Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Семейная история
• Различные тесты, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Как лечить хронический бронхит?

От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

• Изменения образа жизни , например
  • Бросьте курить, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
  • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
  • Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
• Лекарства , такие как
  • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
  • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
  • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
• Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
• Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать
• Программа упражнений
• Обучение ведению болезней
• Консультации по питанию
• Психологическое консультирование
• Пересадка легкого в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств

Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, например проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить хронический бронхит?

Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Диагностика и лечение острого бронхита

1. Schappert SM, Берт CW. Посещение кабинетов врачей, амбулаторных отделений больниц и отделений неотложной помощи в амбулаторных условиях: США, 2001–02 гг. Vital Health Stat 13 . 2006; (159): 1–66 ….

2. Линдер Дж. А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med .2002. 17 (3): 230–234.

3. Литл П, Рамсби К., Келли Дж, и другие. Информационный буклет и стратегии назначения антибиотиков при острой инфекции нижних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2005. 293 (24): 3029–3035.

4. Metlay JP, Капур WN, Хорошо, MJ. У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. ДЖАМА .1997. 278 (17): 1440–1445.

5. Венцель Р.П., Фаулер А.А. III. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med . 2006. 355 (20): 2125–2130.

6. Болды Д.А., Скидмор SJ, Эйрес JG. Острый бронхит в обществе: клинические особенности, инфекционные факторы, изменения легочной функции и реактивность бронхов на гистамин. Респир Мед . 1990. 84 (5): 377–385.

7. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., и другие.; Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины, Центры по контролю заболеваний, Американское общество инфекционных болезней. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (6): 521–529.

8. Линдер Ю.А., Сим И. Лечение антибиотиками острого бронхита у курильщиков: систематический обзор. J Gen Intern Med .2002. 17 (3): 230–234.

9. Уилсон А.А., Кран Л.А., Барретт PH, Гонсалес Р. Общественные убеждения и использование антибиотиков при остром респираторном заболевании. J Gen Intern Med . 1999. 14 (11): 658–662.

10. Коко А, Mainous AG. Отношение времени, потраченного на прием антибиотиков при посещении педиатрического кабинета по поводу вирусных респираторных инфекций. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1145–1149.

11. Линдер Ю.А., Певица Д.Е., Стаффорд RS. Связь между назначением антибиотиков и продолжительностью посещения взрослых с инфекциями верхних дыхательных путей. Клин Тер . 2003. 25 (9): 2419–2430.

12. Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

13. Smucny JJ, Беккер Л.А., Стекольщик RH, Макайзак В.Эффективны ли антибиотики при лечении острого бронхита? Метаанализ. J Fam Pract . 1998. 47 (6): 453–460.

14. Evans AT, Хусейн С, Дураирадж Л., Садовский Л.С., Шарль-Дамте М, Ван Ю. Азитромицин при остром бронхите: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Ланцет . 2002. 359 (9318): 1648–1654.

15. Петерсен I, Джонсон А.М., Ислам А, Дакворт Дж., Ливермор DM, Hayward AC.Защитный эффект антибиотиков против серьезных осложнений распространенных инфекций дыхательных путей: ретроспективное когортное исследование с использованием базы данных исследований общей практики Великобритании. BMJ . 2007; 335 (7627): 982.

16. Christ-Crain M, Жаккар-Штольц Д, Бингиссер Р, и другие. Влияние лечения под контролем прокальцитонина на использование антибиотиков и исход при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерно-рандомизированное слепое исследование. Ланцет . 2004. 363 (9409): 600–607.

17. Christ-Crain M, Штольц Д, Бингиссер Р, и другие. Прокальцитонин: руководство по антибиотикотерапии при внебольничной пневмонии: рандомизированное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2006. 174 (1): 84–93.

18. Калс JW, Батлер СС, Хопстакен РМ, Вытяжка К, Dinant GJ. Влияние тестирования на С-реактивный белок и обучение коммуникативным навыкам в местах оказания медицинской помощи на использование антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2009; 338: b1374.

19. Пол И.М., Йодер К.Е., Кроуэлл К.Р., и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия . 2004; 114 (1): e85 – e90.

20. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия .1997. 99 (6): 918–920.

21. Локкер Н., Сандерс Л, Перрин Э.М., и другие. Неправильное толкование родителями этикеток безрецептурных детских лекарств от кашля и простуды. Педиатрия . 2009. 123 (6): 1464–1471.

22. Шредер К., Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001831.

23.Смукны Дж, Флинн С, Беккер Л, Глейзер Р. Бета2-агонисты при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD001726.

24. Маккин М, Дюшарм Ф. Ингаляционные стероиды при эпизодических вирусных хрипах в детском возрасте. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001107.

25. Йельский университет SH, Лю К. Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004. 164 (11): 1237–1241.

26. Тиммер А, Гюнтер Дж., Рюккер Г, Мотшалл Э, Antes G, Kern WV. Экстракт пеларгонии сидоидной при острых респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (3): CD006323.

27. Чучалин А.Г., Берман Б, Лехмахер В. Лечение острого бронхита у взрослых препаратом pelargonium sidoides (EPs 7630): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследуйте (Нью-Йорк) . 2005. 1 (6): 437–445.

28. Matthys H, Айсебитт Р, Сейт Б, Хегер М. Эффективность и безопасность экстракта Pelargonium sidoides (EPs 7630) у взрослых с острым бронхитом. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Фитомедицина . 2003; 10 (приложение 4): 7–17.

29. Павел И.М., Бейлер Дж, МакМонагл А, Шаффер М.Л., Дуда Л, Берлин CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007. 161 (12): 1140–1146.

30. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

31. Каучман Г.Р., Раско Т.Г., Forjuoh SN. Дополнительные рецепты антибиотиков при распространенных респираторных симптомах. Удовлетворенность пациентов и заполняемость. J Fam Pract .2000. 49 (10): 907–913.

32. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., Торнхилл Д, Макфарлейн Р, Хаббард Р. Сокращение использования антибиотиков при остром бронхите в первичной медико-санитарной помощи: слепое рандомизированное контролируемое исследование информационного буклета для пациентов. BMJ . 2002. 324 (7329): 91–94.

Хронический бронхит | Johns Hopkins Medicine

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — воспаление дыхательных путей.Эти дыхательные пути называются бронхи. Это воспаление вызывает слишком много слизи и другие изменения. Есть разные виды бронхитов. Но чаще всего бывают острыми и хроническими.

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов. Это распространено среди курильщики. Люди с хроническим бронхитом легче переносят легочные инфекции. Они также бывают эпизоды острого бронхита, когда симптомы ухудшаются.

Классифицировать как хронический бронхит:

• У вас должен быть кашель и слизь в большинстве дней, по крайней мере, 3 месяца в году, в течение 2 лет подряд.
• Необходимо исключить другие причины симптомов, например туберкулез или другие заболевания легких.

Люди с хроническим бронхитом страдают хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Этот — это большая группа заболеваний легких, в которую входит хронический бронхит. Эти болезни могут блокируют поток воздуха в легких и вызывают проблемы с дыханием. 2 наиболее распространенных состояния ХОБЛ — хронический бронхит и эмфизема.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит не вызывается вирусами или бактериями.Большинство экспертов сходятся во мнении, что Основная причина хронического бронхита — курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша работа окружающая среда также может играть роль. Это особенно верно, если вы также курите.

Симптомы бронхита часто возникают при других заболеваниях легких, например:

• Астма
• Эмфизема легких
• Рубцевание легких (фиброз легких)
• Синусит
• Туберкулез
• Инфекции верхних дыхательных путей

Каковы симптомы хронического бронхита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы хронического бронхита.Но у каждого человека могут быть разные симптомы.

Симптомы могут включать:

• Кашель, часто называемый кашлем курильщика
• Откашливание слизи (отхаркивание)
• Свистящее дыхание
• Дискомфорт в груди

Люди с хроническим бронхитом часто кашляют и выделяют слизь много лет назад. у них одышка.

Хронический бронхит может вызвать:

• Инвалидность
• Частые и тяжелые инфекции, поражающие дыхательные пути
• Сужение и закупорка дыхательных трубок (бронхов)
• Проблемы с дыханием

Другие симптомы могут включать:

• Синеватые ногти, губы и кожа из-за низкого уровня кислорода
• Свистящие и потрескивающие звуки при дыхании
• опухший ноги
• Сердечная недостаточность

The симптомы хронического бронхита могут выглядеть как другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш Медицинский работник должен составить полную историю болезни и провести медицинский осмотр. Он или она может заказать следующие тесты:

Функциональные пробы легких

Эти тесты помогают измерить способность легких вводить и выводить воздух из легких. Тесты часто проводятся с помощью специальных аппаратов, в которых вы дышите. Они могут включают:

Спирометрия. В этом тесте используется спирометр, чтобы определить, насколько хорошо ваши легкие работают.Это один из самых простых и распространенных функциональных тестов легких. Это может использоваться по любой или по всем этим причинам:

• Чтобы узнать, насколько хорошо ваши легкие вбирают, удерживают и перемещают воздух
• Следить за болезнью легких
• Посмотреть, насколько хорошо работает лечение
• Чтобы узнать, насколько серьезно ваше заболевание легких
• Кому узнайте, является ли ваше заболевание легких ограничительным или обструктивным. Ограничительные средства в легкие попадет меньше воздуха.Препятствие означает, что меньше воздуха будет выходить из вашего легкие.

пик монитор потока. Этот тест измеряет максимальную скорость, с которой вы можете выдувать воздух. твои легкие. Воспаление и слизь в крупных дыхательных путях в легких сужают дыхательные пути. Это замедляет скорость выхода воздуха из легких. Его можно измерить монитор пикового расхода. Это измерение очень важно для определения того, насколько хорошо вы болезнь находится под контролем.

Газы артериальной крови

Этот анализ крови используется для проверки количества кислорода и углекислого газа в крови.Он также измеряет кислотность вашей крови.

Пульсоксиметрия

Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Чтобы получить это измерение, небольшой датчик прикрепляется лентой или зажимается на палец или ногу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Сенсор безболезненный, а красный свет не греется.

Рентген грудной клетки

Этот тест позволяет сделать снимки ваших внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.

КТ

В этом тесте визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображения тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем общий рентген.

Как лечится хронический бронхит?

Лечение хронического бронхита направлено на устранение причин и симптомов. Это может включают:

• Бросить курить
• Остаться вдали от пассивного курения и других раздражителей легких
• Принимая лекарства для приема внутрь (перорально) для открытия дыхательных путей и удаления слизи
• Прием ингаляционных лекарств, таких как бронходилататоры и стероиды
• Получение кислорода из переносных баллонов
• Операция по уменьшению легкого для удаления поврежденных участков легкого
• Пересадка легкого, в редких случаях
• Увлажнение воздуха
• Легочная реабилитация, чтобы помочь вам научиться жить с проблемами дыхания и оставаться активным

Основные сведения о хроническом бронхите

• Бронхит — это воспаление дыхательных трубок (бронхов).Существует несколько типов бронхита, но наиболее распространены острый и хронический.
• Хронический бронхит часто является частью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это группа заболеваний легких, вызывающих закупорку воздушного потока и проблемы с дыханием.
• Самой важной причиной хронического бронхита является курение сигарет. Загрязнение воздуха и ваша рабочая среда также могут иметь значение.
• Это Состояние вызывает кашель, который часто называют кашлем курильщика.Это также заставляет вас откашлять слизь, хрипы и дискомфорт в груди. Со временем они могут ухудшиться и привести к серьезным проблемам с дыханием.
• Тесты, помогающие определить, насколько хорошо работают ваши легкие, используются для диагностики хронического бронхита. Также можно использовать тесты крови, дыхания и визуализации, чтобы увидеть, насколько серьезна проблема, и проследить ее с течением времени.
• The цель лечения состоит в том, чтобы жить более комфортно, контролируя симптомы. Ключевая часть лечение — бросить курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Frontiers | Традиционное западное лечение в сочетании с китайской фитотерапией снижает прогрессирующий риск рака легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: общенациональное ретроспективное когортное исследование

Введение

По оценкам, 2,1 миллиона диагнозов рака легких и 1,8 миллиона смертей во всем мире были связаны с раком легких в 2018 году — около 11.6% от общего бремени рака, что делает его наиболее частой причиной смерти от рака (Bray et al., 2018). Согласно статистике Американского онкологического общества за 2017 год, число смертей от рака легких и бронхов в США составило около четверти всех смертей от рака в 2017 году (27% среди мужчин и 25% среди женщин) ( Siegel et al., 2017). Пятилетняя выживаемость коррелировала со стадией заболевания на момент постановки диагноза, с более высокими показателями пятилетней выживаемости для пациентов с ранней стадией заболевания по сравнению с пациентами, у которых диагностирована поздняя стадия заболевания.Хотя скрининг низкодозной компьютерной томографии на рак легких может снизить уровень смертности от рака легких до 20% в результате ранней диагностики и последующего раннего лечения (Aberle et al., 2011), пятилетняя выживаемость в среднем составляет всего 18%. в целом, независимо от стадии заболевания (Siegel et al., 2017).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) признана независимым фактором риска рака легких как при курении, так и без него (Takiguchi et al., 2014). Снижение среднего объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ) связано с повышенным риском рака легких и смертности.Известные факторы риска, которые сильно коррелируют с риском ХОБЛ и рака легких, включают курение сигарет, пожилой возраст и семейную предрасположенность. Обзор связанных механизмов, лежащих в основе болезненных процессов при ХОБЛ и раке легких, показал, что каждая затяжка сигареты содержит примерно 10 9 1069 15 9 1070 свободных радикалов, включая активные формы азота и кислорода (RNOS), которые повреждают ДНК и приводят к воспалению в нескольких путях (Дарем и Adcock, 2015). Такое воспаление может сохраняться десятилетиями после отказа от курения; Было обнаружено, что аберрантное воспаление и иммунитет постепенно приводят к развитию рака легких (Adcock et al., 2011; Bozinovski et al., 2016). Более того, укорочение теломер было обнаружено как при ХОБЛ, так и при раке легких, а короткая длина теломер может подорвать механизм подавления опухоли и способствовать воспалительной реакции. ХОБЛ вызывается хронической воспалительной реакцией, деградацией матрикса, апоптозом, ремоделированием дыхательных путей и паренхимы легких. Все больше данных показывает, что ХОБЛ может быть причиной рака легких. Возможные механизмы включают митохондриальную дисфункцию, влияющую на апоптоз эндотелиальных клеток, медиаторы воспаления, влияющие на микроокружение опухоли, устойчивую активацию пути NF-κB, повторяющиеся процессы повреждения и восстановления, которые увеличивают вероятность EMT и гипоксического статуса, вызывая активацию альфа-субъединицы транскрипции. фактор, индуцируемый гипоксией фактор-1 (HIF-1α), который положительно коррелирует с тяжестью ограничения воздушного потока при ХОБЛ и связан с метастазированием опухоли, ангиогенезом и плохим прогнозом (Tao et al., 2014; Дарем и Эдкок, 2015; Масуд и Ли, 2015; Bozinovski et al., 2016).

Традиционная китайская медицина (ТКМ) веками использовалась для лечения симптомов и признаков ХОБЛ, с преимуществами, включая лучшее качество жизни, улучшение функции легких и более низкий риск обострения, а также более высокую физическую нагрузку по сравнению с отсутствие использования ТКМ (An et al., 2012; Haifeng et al., 2015). Китайская фитотерапия (CHM) — важная категория TCM. Мета-анализ доказательств противовоспалительного действия CHM у пациентов с ХОБЛ показал, что лечение CHM приводит к снижению сывороточных уровней интерлейкина (IL) -6, IL-8, фактора некроза опухоли альфа (TNF-α). и трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-β1), а также снижение уровней IL-8 и TNF-α в мокроте (Miao et al., 2016). В модели ХОБЛ на мышах, индуцированной сигаретным дымом, формула CHM «Liujunzi Tang» показала, что она обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами за счет ингибирования активации NF-κB и последующей защиты функции легких (Zhou et al., 2016). Водорастворимое производное таншинона IIA (Tan IIA), по-видимому, снижает уровни воспаления и окислительного стресса, вызванного сигаретным дымом, путем ингибирования сигнального пути HIF-1α / MAPK (Guan et al., 2018). В рандомизированном контролируемом исследовании с участием пожилых пациентов с ХОБЛ и значениями ОФВ ₁ / форсированной жизненной емкости легких (ОФВ) менее 70%, в Hochuekkito «Bu-Zhong-Yi-Qi-Tang» наблюдалось значительное снижение уровня СРБ в сыворотке. группа лечения, ведущая к улучшению системного воспаления (Shinozuka et al., 2007). Однако пока нет данных о том, что лечение ХМ при ХОБЛ снижает заболеваемость раком легких.

С момента своего создания в 1995 году Тайваньская программа национального медицинского страхования (NHI) интегрировала ЧМ в основную медицину. Цель этого исследования — выяснить, может ли использование CHM у пациентов с ХОБЛ помочь снизить риск рака легких. Исследование также было направлено на определение того, какой (ые) состав (ы) CHM представляется наиболее полезным для будущих исследований, направленных на разработку более эффективных методов лечения.

Материалы и методы

Дизайн исследования и источник данных

Для этого ретроспективного когортного исследования мы получили анонимные, обезличенные данные пациентов из базы данных исследований национального медицинского страхования (NHIRD). NHIRD регистрирует информацию о медицинском страховании в рамках тайваньской программы NHI с 1996 года. NHI покрывает такие медицинские процедуры, как лекарства и операции во время клинических посещений или госпитализаций. Амбулаторное использование традиционной китайской медицины также включено в программу NHI. Это исследование было одобрено Наблюдательным советом и Комитетом по этике больницы Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань (CMUh204-REC2-115 (CR-2)).Наблюдательный совет отказался от требования подписывать информированное согласие пациентов, поскольку все данные были деидентифицированы.

Основным источником данных является База данных долгосрочного медицинского страхования 2000 (LHID2000), которая содержит данные о медицинском обслуживании когорты из 1 миллиона застрахованных лиц с 1996 по 2013 год. В базу данных внесены сведения, включающие Международную классификацию болезней, 9 ^th revision, коды диагностики клинической модификации (ICD-9-CM), сведения о рецептах на лекарства и операции, пол и возраст.

Субъекты

Исследуемая популяция состояла из пациентов с ХОБЛ (коды МКБ-9-CM: 491, 492, 494 и 496) в период с 2000 по 2010 год, разделенных на две когорты в зависимости от того, получили ли они CHM после новый диагноз ХОБЛ в период с 2000 по 2012 год; Группа 1: пользователи CHM, состоящие из амбулаторных пациентов традиционной китайской медицины, получающих рецепты на лечение в течение не менее 14 дней; Группа 2: пациенты с ХОБЛ без каких-либо клинических посещений TCM. В исследуемую популяцию были исключены люди, у которых отсутствовала какая-либо основная демографическая информация или которые были в возрасте менее 18 лет.

Первичный результат, сопутствующие заболевания и демографические ковариаты

Первичным результатом этого исследования был новый диагноз рака легких (МКБ-9-CM: 162) после ХОБЛ. Любые опасные для жизни заболевания, такие как злокачественные новообразования, подтверждались патологическими данными. Мы оценили частоту следующих сопутствующих заболеваний на исходном уровне: артериальной гипертензии (МКБ-9-CM: 401-405), инсульта (МКБ-9-CM: 430-438), ишемической болезни сердца (МКБ-9-CM: 410-414). ), сахарный диабет (ICD-9-CM: 250), хроническое заболевание почек (ICD-9-CM: 585), остеопороз (ICD-9-CM: 733), депрессия (ICD-9-CM: 296.2, 296,3, 296,82, 300,4, 309,1, 309,28, 311), тревожность (МКБ-9-CM: 300), гиперлипидемия (МКБ-9-CM: 272), заболевания, связанные с курением (МКБ-9-CM: V15. 82, 305.1, 794.2, 518.1, 518.3, 518.4) и деменции (МКБ-9-CM: 290, 294.1, 331.0) для анализа результатов с поправкой на риск. Демографические ковариаты, которые оценивались на исходном уровне, включали пол, возраст и род занятий (дополнительная таблица 1).

Соответствие баллов предрасположенности

Пациенты были разделены на две группы: те, кому прописали CHM, и те, кому нет.Для каждого пациента рассчитывалась оценка предрасположенности на основе пола, возраста, рода занятий и сопутствующих заболеваний, а анализ логистической регрессии изучал вероятность рака легких в двух сопоставленных группах.

Статистический анализ

Базовые характеристики между когортами CHM и не-CHM сравнивались с использованием теста Стьюдента t для непрерывных переменных и критерия хи-квадрат для категориальных переменных. Регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса был проведен для проверки возникновения рака легких.10 наиболее часто назначаемых трав и смесей для лечения ХОБЛ были выбраны в соответствии с общим количеством человеко-дней. Мы рассчитали совокупную заболеваемость раком легких для групп CHM и non-CHM, используя анализ Каплана-Мейера. Сетевой график продемонстрировал шаблоны использования каждых двух CHM с использованием бесплатного программного обеспечения с открытым исходным кодом NodeXL (http://nodexl.codeplex.com/). Статистический анализ проводился с ошибкой типа I α = 0,05 с использованием пакета статистических программ SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Демографические характеристики

Из 81 780 пациентов с ХОБЛ, выявленных в NHIRD, в период с 2000 по 2010 год 11 180 были пользователями CHM и 23 319 не принимали CHM (рис. 1). Пятнадцать пациентов в когорте CHM и 512 в когорте без CHM были идентифицированы как больные раком легких до даты индекса и были исключены из анализа. После применения анализа по шкале предрасположенности (1: 1) окончательная популяция исследования состояла из 2682 пользователей CHM и 2682 пользователей без CHM.В таблице 1 приведены основные демографические данные для каждой группы. В каждой группе более половины участников были мужчинами (56,1% в группе CHM; 54,9% в группе без CHM). По сравнению с теми, кто не принимал CHM, пользователи CHM были старше (в среднем 57,7 лет в когорте CHM против 55,9 лет в когорте без CHM, p <0,001) и с большей вероятностью страдали гипертонией (p = 0,03).

Рис. 1 Блок-схема исследуемых случаев, выявленных у 1 миллиона застрахованных лиц на Тайване в период с 2000 по 2010 год.

Таблица 1 Демографические характеристики и сопутствующие заболевания пациентов, впервые диагностированных с ХОБЛ на Тайване в период 2000–2010 годов.

Причинно-зависимые коэффициенты риска и 10-летняя кумулятивная заболеваемость раком легких

Всего 46 случаев рака легких произошло среди пользователей CHM и 64 среди лиц, не употребляющих CHM (Таблица 2). Пациенты с ХОБЛ, получавшие лечение CHM, имели значительно более низкий риск рака легких по сравнению с теми, кто не принимал CHM (скорректированное отношение рисков [aHR] = 0,36, 95% ДИ = 0,24–0,53, p <0,001). Риск рака легких был значительно выше у пациентов в возрасте 40–59 лет (aHR = 5,32, 95% ДИ = 2,19–12,94, p <0.001) и в возрасте ≥60 лет (aHR = 16,75, 95% ДИ = 7,54–37,23, p <0,001) по сравнению с пациентами в возрасте 18–39 лет (контрольная популяция). Тип профессии не оказывал значительного влияния на риск развития рака легких, независимо от того, получали ли пациенты ХОБЛ лечение ХМ или нет. Мы использовали оценки Каплана-Мейера для расчета совокупной заболеваемости раком легких для групп CHM и non-CHM в течение 10-летнего периода наблюдения с поправкой на возраст, пол, род занятий и сопутствующие заболевания пациентов.Кумулятивная заболеваемость раком легких была значительно ниже среди пользователей CHM, чем среди пользователей, не употребляющих CHM (лог-ранговый тест, p <0,001) (рис. 2).

Таблица 2 Модель Кокса измеряет отношение рисков и 95% доверительные интервалы рака легких, ассоциированного с и без CHM, и ковариаций среди пациентов с ХОБЛ.

Рисунок 2 Сравнение оценок Каплана-Мейера 10-летней кумулятивной заболеваемости раком легких у пациентов с ХОБЛ с использованием и без использования CHM (лог-ранговый тест, p <0.001).

Топ-10 отдельных трав и смесей, используемых в рецептах CHM

10 наиболее часто используемых отдельных трав у пациентов с ХОБЛ: Fritillaria thunbergii , Prunus armeniaca , Platycodon grandiflorus , Scutellaria baicalensis , Houttuynia cordata , Salvia miltiorrhiza , Glycyrrhiza uralensis , Tussilago farfara и Magnolia officinalis (таблица 3).Сяо Цин Лун Тан, Чжи Соу Сан, Май Мэнь Донг Тан, Ма Син Ган Ши Тан, Дин Чуан Тан, Бай Хэ Гу Цзинь Тан, Синь И Цин Фей Тан, Цин Цзао Цзю Фей Тан, Цин Фэй Тан и Синь И Сан были 10 наиболее распространенных формул, используемых для пациентов с ХОБЛ (Таблица 4). Примерно 30% рецептов для пациентов с ХОБЛ содержали пять или шесть ХМ (рис. 3). Пациенты с ХОБЛ чаще всего получали рецепты, содержащие от трех до восьми ЧМ. Наиболее распространенной комбинацией отдельных трав была F. thunbergii и P.armeniaca , затем F. thunbergii и P. grandiflorus . Сяо Цин Лун Тан был наиболее распространенной формулой, которую можно было комбинировать с другими МП (рис. 4).

Таблица 3 Десять наиболее распространенных трав, назначаемых пациентам с ХОБЛ.

Таблица 4 Десять наиболее распространенных смесей, назначаемых пациентам с ХОБЛ.

Рис. 3 Распределение комбинаций китайских лекарственных трав в одном сеансе лечения для всех пациентов с ХОБЛ.

Рис. 4 Сетевой анализ 30 наиболее частых комбинаций трав и смесей для всех пациентов с ХОБЛ. Размер пятна указывает на частоту употребления китайских травяных продуктов, а ширина линии указывает на время комбинации двух китайских травяных продуктов.

Степень воздействия ХМ как продолжительность лечения

Мы проанализировали степень воздействия ХМ как продолжительность лечения. В этом исследовании все пользователи CHM были теми, кто выписывал рецепты на CHM более 14 дней.Риск рака легких был связан с кумулятивным употреблением (в днях) ХМ. По сравнению с теми, кто не принимал CHM, потребители CHM, у которых было от 28 до 60 дней CHM, имели более низкий риск развития рака легких (aHR = 0,32, 95% ДИ = 0,18–0,57) (Таблица 5).

Таблица 5 Коэффициенты опасности и 95% доверительные интервалы риска рака легких, связанные с кумулятивным днем ​​использования CHM среди пациентов с ХОБЛ.

Риск возникновения рака легких в соответствии с использованием западной медицины и CHM

Мы сравнили риск возникновения рака легких в соответствии с использованием / неиспользованием западной медицины и CHM (таблица 6).В анализах, скорректированных с учетом демографических факторов и факторов сопутствующей патологии, пациенты, принимавшие только ХМ, имели значительно более низкий риск развития рака легких по сравнению с пациентами, принимавшими западные препараты для лечения ХОБЛ (бета-агонисты длительного действия [LABA], мускариновые антагонисты длительного действия [LAMA], короткие -действующие бета-агонисты [SABA], мускариновые антагонисты короткого действия [SAMA] и ингаляционные кортикостероиды [ICS]) и отсутствие CHM (p <0,001 для всех сравнений). Более того, пациенты, использующие ICS в сочетании с CHM, также имели более низкий риск рака легких (aHR = 0.43, 95% ДИ = 0,20–0,92). Однако пациенты, использующие SABA без лечения CHM, имели значительно более высокий риск развития рака легких (aHR = 2,25, 95% ДИ = 1,32–3,84).

Таблица 6 Регрессионный анализ пропорциональной опасности Кокса для риска рака легких, связанного с лечением ХОБЛ.

Обсуждение

ХОБЛ — это стойкая воспалительная реакция в дыхательных путях и паренхиме легких, сопровождающаяся избыточной секрецией слизи, фиброзом и протеолизом, ведущие к клиническим фенотипам хронического бронхита, обструкции дыхательных путей и эмфиземы (Mannino et al., 2006). ХОБЛ увеличивает риск рака легких (Takiguchi et al., 2014). При исследовании тенденций развития рака у пациентов с ХОБЛ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, годовой уровень заболеваемости раком легких был в 4-5 раз выше у пациентов с ХОБЛ по сравнению с населением в целом; кроме того, когорта ХОБЛ имела худшую 3-летнюю выживаемость от рака легких, чем в общей популяции (Kiri et al., 2009b). Курение является основным фактором риска развития ХОБЛ и рака легких (Brashier and Kodgule, 2012). Другие факторы риска включают долгосрочное воздействие загрязнения воздуха, производственной пыли, перенесенный туберкулез, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей в раннем детстве, плохое питание и пожилой возраст (Brashier and Kodgule, 2012).Отказ от курения — лучший способ предотвратить ХОБЛ и рак легких (Tønnesen, 2013; Underner et al., 2014). Число случаев ХОБЛ в мире продолжает расти: недавний мета-регрессионный анализ оценил глобальную распространенность ХОБЛ на уровне 10,7% (7,3–14,0%) в 1990 г. и 11,7% (8,4–15,0%) в 2010 г., с 2,27 млн. 3,84 миллиона заболевших в 1990 и 2010 годах соответственно (Adeloye et al., 2015).

Наше исследование выявило значительно более высокие показатели гипертонии (p = 0,03) среди пользователей CHM, чем среди пользователей, не употребляющих CHM (Таблица 1).На Тайване традиционная китайская медицина обычно используется для лечения этих заболеваний. В некоторых исследованиях упоминалось, что артериальная гипертензия может быть связана с развитием почечно-клеточного рака, но не с раком легких (Koene et al., 2016; Radisauskas et al., 2016). В нашем исследовании средний возраст пациентов в когорте CHM был значительно старше, чем в когорте без CHM (57,7 лет против 55,9 лет; p <0,001). Статистический анализ показал, что возраст является независимым фактором риска рака легких, особенно возраст старше 60 лет (Saldias Penafiel et al., 2016; Санделин и др., 2018). Эти результаты согласуются с данными нашего исследования; пожилой возраст положительно коррелировал с риском рака легких (таблица 2). Однако эта картина изменилась в группе CHM, у которой был более низкий риск рака легких.

Современная медицина предлагает разнообразные методы лечения ХОБЛ. Бронходилататоры сами по себе или в сочетании с противовоспалительными средствами, такими как кортикостероиды, являются основной терапевтической стратегией. Мы сравнили влияние западной медицины и CHM на риск развития рака легких у пациентов с ХОБЛ (таблица 6).Некоторые отчеты предполагают, что регулярное использование ИКС у пациентов с ХОБЛ может снизить риск рака легких (Parimon et al., 2007; Kiri et al., 2009a; Raymakers et al., 2019), что согласуется с нашими исследованиями. Однако длительное воздействие стероидов связано с серьезными побочными эффектами, включая тяжелую инфекцию, такую ​​как пневмония или переломы, вызванные стероидами (Loke et al., 2011; Suissa et al., 2013). Более того, пациенты с ХОБЛ, туберкулезом или пневмонией, подвергаются повышенному риску рака легких после использования ICS (Wu et al., 2016а). В руководствах по лечению ХОБЛ подчеркивается необходимость снижения сопутствующих заболеваний и риска обострений, а также повышения качества жизни и физической работоспособности пациентов (Putcha et al., 2015). Важное значение имеет контроль ХОБЛ без побочных эффектов, связанных с лечением, и это привело к одновременному использованию CHM и традиционного западного лечения на Тайване. Комбинация LABA / LAMA может уменьшить обострения ХОБЛ и эффективно улучшить симптомы и показатели качества жизни (Oba et al., 2018). Это также лучшая комбинация для улучшения ОФВ ₁ (Азиз и др., 2018). В популяционном исследовании упоминалось, что комбинация LAMA и LABA может увеличить риск инсульта по сравнению с использованием одного из этих агентов (Tsai et al., 2015). Эти агенты считаются безопасными при правильном применении у пациентов с ХОБЛ без неконтролируемых сердечно-сосудистых заболеваний или других заметных сопутствующих заболеваний (Lahousse et al., 2016). Однако, как показано в этом исследовании (таблица 6), использование LABA, LAMA, SABA или SAMA в качестве монотерапии было связано с явно более высоким риском рака легких.С добавлением CHM к этим агентам риск рака легких был снижен. Этот новый важный вывод требует дальнейшего более тщательного исследования.

В теории традиционной китайской медицины использование китайской медицины определяется «дифференцировкой и лечением синдромов». Три наиболее часто используемых травы CHM — это F. thunbergii (Zhe-Bei-Mu), P. armeniaca (Xing-Ren) и P. grandiflorus (Jie-Geng). F. thunbergii используется для удаления тепла и мокроты при лечении ТКМ; это растение также показало противокашлевое, отхаркивающее и противовоспалительное действие на мышиных моделях (Wang et al., 2012). P. armeniaca используется для облегчения кашля и затрудненного дыхания, для питания легких и облегчения запоров. P. grandiflorus облегчает отток легких qi , снимает боль в горле, удаляет мокроту и выводит гной из легких и горла. P. grandiflorus Сапонин корневого происхождения ингибирует акролеин-индуцированную экспрессию муцина 5 и ингибирует образование активных форм кислорода (АФК) (Choi et al., 2011). Флавоны S. baicalensis (Huang-Qin) продемонстрировали противораковый эффект, останавливая клеточный цикл и подавляя воспалительную среду и производство радикалов, производных от кислорода (Li-Weber, 2009). O. japonicus (Mai-Men-Dong) используется для питания инь и увлажнения легких. Данные исследования выявили широкий спектр фармакологической активности, связанной с O. japonicus , включая антиоксидантную, противовоспалительную, сердечно-сосудистую защиту, облегчение кашля, иммунорегуляторные и противодиабетические свойства, а также противоопухолевую активность (Chen et al., 2016) . Офиопогонин D ’, биоактивное соединение сапонина, выделенное из O. japonicus , индуцирует апоптоз клеток путем ингибирования пути ядерного фактора (NF) -κB или подавления пути передачи сигналов STAT3 и подавления экспрессии онкогенных генов (Lee et al., 2018а; Ли и др., 2018b). H. cordata (Yu-Xing-Cao) выводит тепло, выводит токсины, выводит мокроту и выводит гной. В модели острого повреждения легких (ALI), индуцированного липополисахаридами (LPS), H. cordata и флавоноидные компоненты, включая афзелин, гиперозид и кверцитрин, подавляют воспалительные реакции легких (Lee et al., 2015). В модели крыс с сигаретным дымом и ЛПС-индуцированной ХОБЛ, хауттуйфонат натрия, активное соединение, экстрагированное из H. cordata Thunb , связано с выраженными противовоспалительными эффектами, связанными с подавлением толл-подобного рецептора 4 (TLR4) / NF. -κB путь (Wu et al., 2017). S. miltiorrhiza (Dan-Shen) используется для облегчения боли, улучшения кровообращения и питания крови. Многие исследования показали, что S. miltiorrhiza или его экстракт обладают антиоксидантным, противовоспалительным и даже противоопухолевым действием (Hung et al., 2016; XD et al., 2019). Более того, компоненты S. miltiorrhiza , такие как Tan IIA, могут заметно уменьшить площадь отложения коллагена при фиброзе легких, вызванном блеомицином, и ингибировать альвеолярную ЭМП, вызванную TGF-β1, на моделях крыс, что указывает на положительный эффект для профилактики и лечения фиброза легких. изменение, связанное с ХОБЛ (He et al., 2015; Tang et al., 2015). Традиционно G. uralensis (Gan-Cao) использовался для восполнения ци , отвода тепла, детоксикации, облегчения кашля и сочетания различных лекарств. Основными противокашлевыми и отхаркивающими соединениями, извлекаемыми из G. uralensis , являются ликвиритин апиозид и ликвиритин, которые могут значительно снизить частоту кашля (Kuang et al., 2018). Глицирризин не только снижает уровни провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) -1β и TNF-α, но также подавляет экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и iNOS, снижая тяжесть ЛПС-индуцированного АЛИ у мышей. (Ni et al., 2011) и улучшает долгосрочные гистопатологические изменения на мышиной модели астмы (Hocaoglu et al., 2011). T. farfara (Kuan-Dong-Hua) является одним из основных ингредиентов формул традиционной китайской медицины Zhi Sou San и Ding Chuan Tang, которые в недавних фармакологических исследованиях продемонстрировали значительные противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные эффекты (Wu et al. др., 2016б). Недавние исследования in vitro показали, что туссилагон, натуральный продукт, полученный из T. farfara , подавляет выработку белка муцина и подавляет экспрессию гена муцина в эпителиальных клетках дыхательных путей через сигнальный путь NF-κB ( Choi et al., 2018). M. officinalis (Hou-Po) используется для регулирования qi и устранения метеоризма. Традиционно считается, что кишечные газы также влияют на функцию легких. Недавние исследования показали, что продукт магнолол, очищенный из M. officinalis , обладает антиоксидантным, противовоспалительным и противоопухолевым действием, даже вызывая апоптоз в клетках немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) (Tsai et al., 2014) .

Xiao Qing Long Tang (XQLT), наиболее часто используемая формула в нашем исследовании, способна подавлять провоспалительные цитокины, экспрессию iNOS и фосфорилирование NF-kB в эпителиальных клетках дыхательных путей человека, стимулированных концентратом сигаретного дыма (Shin et al., 2018). В другом исследовании XQLT подавлял рост клеток A549 при NSCLC, вызывая апоптоз клеток (Park et al., 2015). Чжи Соу Сан и Май Мэнь Донг Тан действуют как противокашлевые агенты. При лечении кашля, по сравнению с обычными лекарствами от кашля, Zhi Sou San ассоциировался с меньшим количеством побочных эффектов и меньшей частотой рецидивов (Cheng et al., 2017). Mai Men Dong Tang снижает тяжесть кашля при хроническом кашле при ХОБЛ (Mukaida et al., 2011) и сводит к минимуму гиперчувствительность дыхательных путей, подавляя высвобождение блуждающих нейроэффекторных трансмиттеров (Aizawa et al., 1999; Aizawa et al., 2003). Ма Син Ган Ши Тан и Дин Чуань Тан традиционно использовались для лечения кашля или астмы по схеме «легкого тепла». При острых обострениях ХОБЛ Ding Chuan Tang в сочетании с западными противоинфекционными средствами может эффективно контролировать клинические симптомы, снижать частоту рецидивов и улучшать функцию легких (Jing, 2011). В другом клиническом исследовании, посвященном обострениям ХОБЛ, Ма Син Ган Ши Тан в сочетании с традиционным лечением снизили концентрации TNF-α и IL-6 и увеличили ОФВ ₁ % и ОФВ ₁ / ФЖЕЛ% (Huang et al., 2012). На мышиной модели ALI, связанной с вирусом гриппа А h2N1, Ма Син Ган Ши Тан улучшает апоптоз клеток легких и снижает концентрацию TNF-α в сыворотке (Zhong et al., 2016). Бай Хэ Гу Цзинь Тан обычно используется при легочных заболеваниях типа «дефицит инь легких и почек», хотя исследований, связанных с ХОБЛ, немного. Однако исследования с использованием модифицированного препарата Бай Хэ Гу Цзинь Тан для лечения рака легких показали повышенную эффективность и снижение токсичности химиотерапии, а также улучшение качества жизни (Hu et al., 2007; Лю и др., 2012). Xin Yi Qing Fei Tang и Xin Yi San часто использовались при аллергическом рините, остром и хроническом рините, синусите и других подобных состояниях, но мало исследований связано с ХОБЛ (Yen et al., 2015a; Yen et al., 2015b ). Qing Zao Jiu Fei Tang используется для лечения легочной болезни «синдром сухого злого поврежденного легкого» и полезен при кашле. При оценке TCM в сочетании с традиционным лечением рака легких, Qin Zao Jiu Fei Tang оказалась наиболее эффективной TCM для снижения смертности (HR = 0.81; 95% ДИ = 0,72–0,91) (Liao et al., 2017). In vitro и in vivo Исследования показали, что молекулярные механизмы, лежащие в основе противоопухолевой активности отвара Qin Zao Jiu Fei, связаны с повышенной регуляцией мРНК p53 и подавлением экспрессии мРНК c-myc и Bcl-2, а также подавление матричной металлопептидазы 9 (MMP-9), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и экспрессии рецепторного белка VEGF (Xie et al., 2018). В Японии было обнаружено, что Qing Fei Tang (Seihai-to) увеличивает частоту биений ресничек в дыхательных путях (Kogiso et al., 2018) и уменьшают продукцию кислородных радикалов в воспаленных легких крыс (Iwasaki et al., 1999). Все эти травы и формулы использовались для облегчения клинических симптомов, уменьшения воспаления и / или предотвращения канцерогенеза у пациентов с ХОБЛ, на основании как теории традиционной китайской медицины, так и научных исследований, поэтому краткое изложение общих формул и трав приведено в дополнительной таблице 2. По сравнению с обычным лечением при стабильной ХОБЛ, TCM в сочетании с традиционным лечением ассоциируется с улучшением FEV ₁ , баллами респираторного опросника Святого Георгия (SGRQ) за шесть минут ходьбы и меньшим количеством обострений (Haifeng et al., 2015). Насколько нам известно, хроническое воспаление, включая повышенный окислительный стресс, постоянное воздействие провоспалительных цитокинов и нарушение механизма восстановления ДНК, является ведущей причиной рака легких в той же степени, что и при прогрессировании ХОБЛ. (Дарем и Адкок, 2015).

Данные нашего исследования свидетельствуют о важности продолжительности воздействия CHM при ХОБЛ: пациенты, принимавшие CHM более 28 дней, имели значительно меньший риск рака легких по сравнению с теми, кто не принимал CHM.Это заслуживает дальнейшего изучения в клинических обсервационных исследованиях.

Неясно, снижает ли лечение ТКМ риск рака легких у пациентов с ХОБЛ. Данные нашего исследования показывают, что ХМ не только уменьшает симптомы, связанные с ХОБЛ, но также обладает противоопухолевым действием, снимая окислительный стресс, уменьшая апоптоз опухолевых клеток и снижая концентрацию провоспалительных цитокинов. Согласно предыдущему исследованию, прогрессирование опухоли при НМРЛ коррелирует с опухоль-ассоциированными макрофагами (ТАМ), которые регулируются IL-10 и лигандом запрограммированной смерти 1 (PD-L1) (Pang et al., 2017). В этом исследовании CHM не только продемонстрировал ингибирующее действие на ТАМ в микросреде опухоли, но и облегчил симптомы, связанные с раком легких (Pang et al., 2017).

В этом исследовании есть некоторые существенные ограничения. Набор данных NHIRD не содержит подробных сведений о значениях индекса массы тела, уровнях физической активности, воздействии окружающей среды / химических веществ или семейной истории болезни. Кроме того, NHIRD не предоставляет более подробных клинических оценок, включая оценку ХОБЛ или тесты функции легких, лабораторные данные сыворотки, данные изображений, патологические отчеты или стадию рака.Тем не менее, это крупномасштабное популяционное ретроспективное когортное исследование предлагает ценную информацию об эффективности CHM в сочетании с западной медициной в снижении риска рака легких среди пациентов с ХОБЛ.

Заключение

В заключение, ХОБЛ и рак легких могут иметь разные симптомы и признаки с одинаковой предрасположенностью. Наши результаты показывают, что CHM может замедлить прогрессирование ХОБЛ до рака легких и что CHM может предоставить новый вариант лечения для пациентов с ХОБЛ.В сочетании с западной медициной для лечения ХОБЛ CHM может снизить заболеваемость раком легких. Необходимы дальнейшие исследования для изучения возможных противоопухолевых эффектов и связанных с ними механизмов лечения ХГМ у пациентов с ХОБЛ.

Доступность данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой рукописи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок любому квалифицированному исследователю.

Заявление об этике

Это исследование было одобрено Наблюдательным советом и Комитетом по этике больницы Китайского медицинского университета, Тайчжун, Тайвань (CMUh204-REC2-115 (CR-2)).Наблюдательный совет отказался от требования подписывать информированное согласие пациентов, поскольку все данные были деидентифицированы.

Вклад авторов

T-HL и S-IC написали рукопись и проверили литературу. Y-CS и M-CL собрали, собрали и проанализировали данные. H-JL интерпретировал данные и предложил административную поддержку. S-TH разработал и задумал исследование и внес поправки в рукопись. Все авторы одобрили окончательную рукопись.

Финансирование

Эта работа была поддержана и профинансирована Фондом здравоохранения и социального обеспечения за табачные изделия, Онкологическим исследовательским центром больницы Китайского медицинского университета (MOHW108-TDU-B-212-124024), больницей Китайского медицинского университета (DMR-108- 007, DMR-108-009, DMR-108-044, DMR-107-164 и CRS-106-001) и Исследовательский центр китайской медицины при Китайском медицинском университете в рамках проекта «Ростки высшего образования» Министерства образования (CMRC-CHM -1) на Тайване.Эта работа также была поддержана грантами Министерства здравоохранения и социального обеспечения Тайваня (MOHW107-TDU-B-212-123004), больницы Китайского медицинского университета, проекта биосигнатуры инсульта Academia Sinica (BM10701010021), Консорциума клинических испытаний по инсульту MOST (MOST 107-2321-B-039 -004-), Фонд Ценг-Лиен Линь, Тайчжун, Тайвань, и Мемориальные фонды Кацудзо и Кийо Аосима, Япония.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сокращения

ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; CHM, китайская фитотерапия; TCM, традиционная китайская медицина; FEV ₁ , объем форсированного выдоха за одну секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; RNOS, активные формы азота и кислорода; EMT, эпителиально-мезенхимальный переход; HIF-1α, фактор-1-альфа, индуцируемый гипоксией; NF-κB, ядерный фактор каппа B; MAPK, митоген-активированная протеинкиназа; iNOS, индуцибельная синтаза оксида азота; ТЭЦ, китайские травяные продукты; CRP, C-реактивный белок; ALI — острое повреждение легких; XQLT, Сяо Цин Лун Тан; ТАМ, макрофаги, ассоциированные с опухолью; TLR4, Toll-подобный рецептор-4; STAT3, преобразователь сигнала и активатор транскрипции 3; IL-1β, интерлейкин 1 бета; ИЛ-6, интерлейкин 6; ИЛ-8, интерлейкин 8; ИЛ-10, интерлейкин 10; TNF-α, фактор некроза опухоли альфа; TGF-β1, трансформирующий фактор роста бета 1; ЛПС, липополисахариды; ММП-9, матричная металлопептидаза 9; VEGF, фактор роста эндотелия сосудов; НМРЛ, немелкоклеточный рак легкого; LABA, бета-агонист длительного действия; LAMA, мускариновый антагонист длительного действия; SABA, бета-агонист короткого действия; САМА, мускариновый антагонист короткого действия.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Иону Дж. Макдональд за критическое прочтение и исправление нашей рукописи.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.00987/full#supplementary-material

Ссылки

Aberle, DR, Адамс, AM, Берг, CD, Блэк, WC, Клапп, JD, Fagerstrom, RM, et al. (2011). Снижение смертности от рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии. N. Engl. J. Med. 365 (5), 395–409. doi: 10.1056 / NEJMoa1102873

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Адкок, И. М., Карамори, Г., Барнс, П. Дж. (2011). Хроническая обструктивная болезнь легких и рак легких: новые молекулярные открытия. Дыхание 81 (4), 265–284. doi: 10.1159 / 000324601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Adeloye, D., Chua, S., Lee, C., Basquill, C., Papana, A., Theodoratou, E., и другие. (2015). Глобальные и региональные оценки распространенности ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. J. Glob. Здоровье 5 (2), 020415. doi: 10.7189 / jogh.05.020415

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Aizawa, H., Shigyo, M., Nakano, H., Matsumoto, K., Inoue, H., Hara, N. (1999). Влияние китайского фитотерапии Бакумондо-то на гиперреактивность дыхательных путей, вызванную воздействием озона у морских свинок. Respirology 4 (4), 349–354.DOI: 10.1046 / j.1440-1843.1999.00203.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Aizawa, H., Yoshida, M., Inoue, H., Hara, N. (2003). Традиционная восточная фитотерапия, Бакумондо-то, подавляет вагусную нейроэффекторную передачу в трахее морской свинки. J. Asthma 40 (5), 497–503. doi: 10.1081 / JAS-120018779

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

An, X., Zhang, A. L., May, B. H., Lin, L., Xu, Y., Xue, C. C.(2012). Оральная китайская фитотерапия для улучшения качества жизни пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких: систематический обзор. J. Altern. Комплемент Мед. 18 (8), 731–743. doi: 10.1089 / acm.2011.0389

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Азиз, М. И. А., Тан, Л. Е., Ву, Д. Б., Пирс, Ф., Чуа, Г. С. У., Лин, Л. и др. (2018). Сравнительная эффективность ингаляционных препаратов (ICS / LABA, LAMA, LAMA / LABA и SAMA) при ХОБЛ: систематический обзор и сетевой метаанализ. Внутр. J. Chron. Закупорка легочной артерии. Дис. 13, 3203–3231. doi: 10.2147 / COPD.S173472

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bozinovski, S., Vlahos, R., Anthony, D., McQualter, J., Anderson, G., Irving, L., et al. (2016). ХОБЛ и плоскоклеточный рак легкого: аберрантное воспаление и иммунитет — общая связь. Br. J. Pharmacol. 173 (4), 635–648. doi: 10.1111 / bph.13198

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Brashier, B.Б., Кодгуле Р. (2012). Факторы риска и патофизиология хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). J. Assoc. Врачи Индия 60 Suppl (Suppl), 17–21.

Google Scholar

Брей, Ф., Ферлай, Дж., Сурджоматарам, И., Сигел, Р. Л., Торре, Л. А., Джемаль, А. (2018). Глобальная статистика рака 2018: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 раковых заболеваний во всем мире в 185 странах. CA Cancer J Clin 68 (6), 394–424. doi: 10.3322 / caac.21492

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, М.Х., Чен, X. Дж., Ван, М., Лин, Л. Г., Ван, Ю. Т. (2016). Ophiopogon japonicus — Фитохимический, этномедицинский и фармакологический обзор. J Ethnopharmacol 181, 193–213. doi: 10.1016 / j.jep.2016.01.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cheng, N., Zhu, J., Ding, P. (2017). Клинические эффекты и безопасность zhi sou san от кашля: метаанализ рандомизированных исследований. Evid. На основе дополнения. Альтернат. Med. 2017, 9436352.doi: 10.1155 / 2017/9436352

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чой, Б. С., Ким, Ю. Дж., Юн, Ю. П., Ли, Х. Дж., Ли, К. Дж. (2018). Туссилагон подавлял продукцию и экспрессию гена муцина MUC5AC посредством , регулирующего сигнальный путь ядерного фактора-каппа B в эпителиальных клетках дыхательных путей. Korean J. Physiol. Pharmacol. 22 (6), 671–677. doi: 10.4196 / kjpp.2018.22.6.671

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Choi, J.Х., Хван, Ю. П., Хан, Э. Х., Ким, Х. Г., Пак, Б. Х., Ли, Х. С. и др. (2011). Ингибирование стимулированной акролеином экспрессии MUC5AC с помощью сапонина, происходящего из корня Platycodon grandiflorum, в клетках A549. Food Chem. Toxicol. 49 (9), 2157–2166. doi: 10.1016 / j.fct.2011.05.030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Guan, R., Wang, J., Li, Z., Ding, M., Li, D., Xu, G., et al. (2018). Сульфонат таншинона IIA натрия снижает вызванные сигаретным дымом воспаление и окислительный стресс через , блокируя активацию сигнального пути MAPK / HIF-1alpha. Фронт. Pharmacol. 9, 263. doi: 10.3389 / fphar.2018.00263

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Haifeng, W., Hailong, Z., Jiansheng, L., Xueqing, Y., Suyun, L., Bin, L., et al. (2015). Эффективность и безопасность традиционной китайской медицины в отношении стабильной хронической обструктивной болезни легких: систематический обзор и метаанализ. Дополнение. Ther. Med. 23 (4), 603–611. doi: 10.1016 / j.ctim.2015.06.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

He, H., Tang, H., Gao, L., Wu, Y., Feng, Z., Lin, H., et al. (2015). Таншинон IIA ослабляет вызванный блеомицином фиброз легких у крыс. Mol. Med. Rep. 11 (6), 4190–4196. doi: 10.3892 / mmr.2015.3333

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hocaoglu, A. B., Karaman, O., Erge, D. O., Erbil, G., Yilmaz, O., Bagriyanik, A., et al. (2011). Глицирризин и долгосрочные гистопатологические изменения на мышиной модели астмы. Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 72 (6), 250–261. doi: 10.1016 / j.curtheres.2011.11.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ху, Д., Ян, К., Лю, Дж. (2007). Клинические наблюдения за дополнительным фангом байхэ гуцзинь для ослабления и синергии на актуальной поздней стадии рака легкого с химиотерапией [J]. J. N.C. Med. 39 (1), 81–82. doi: 10.3969 / j.issn.0256-7415.2007.01.056

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Huang, F., Wen, X.-F., Shen, Q. (2012).Наблюдение за эффективностью отвара максинг шиган при лечении хронической обструктивной болезни легких в стадии обострения. Китайская аптека 2012 (31), 33. doi: 10.6039 / j.issn.1001-0408.2012.31.29

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hung, Y. C., Pan, T. L., Hu, W. L. (2016). Роль активных форм кислорода в противоопухолевой терапии пробой salvia miltiorrhiza bunge. Oxid Med. Клетка. Longev 2016, 5293284. doi: 10.1155 / 2016/5293284

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ивасаки, К., Ван, К., Сато, Н., Йошида, С., Акаике, Т., Секизава, К. и др. (1999). Эффекты qing fei tang (TJ-90) на аспирационную пневмонию у мышей. Фитомедицина 6 (2), 95–101. DOI: 10.1016 / S0944-7113 (99) 80042-7

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Jing, L. (2011). Клинические наблюдения за применением модифицированного отвара динчуань при обострении хронической обструктивной болезни легких [J]. J. N.C. Med. 43 (11), 22–24. DOI: 10.13457 / j.cnki.jncm.2011.11.017

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кири, В. А., Фаббри, Л. М., Дэвис, К. Дж., Сориано, Дж. Б. (2009a). Ингаляционные кортикостероиды и риск рака легких у бросивших курить пациентов с ХОБЛ. Респир. Med. 103 (1), 85–90. doi: 10.1016 / j.rmed.2008.07.024

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кири, В. А., Сориано, Дж. Б., Визик, Г., Фаббри, Л. М. (2009b). Последние тенденции рака легких и его связь с ХОБЛ: анализ с использованием исследовательской базы данных врачей Великобритании. Prim. Уход Respir. J. 19 (1), 57. doi: 10.4104 / pcrj.2009.00048

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Коэн, Р. Дж., Призмент, А. Э., Блаес, А., Конети, С. Х. (2016). Общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Тираж 133 (11), 1104–1114. doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.020406

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kogiso, H., Ikeuchi, Y., Sumiya, M., Hosogi, S., Tanaka, S., Shimamoto, C., и другие. (2018). Seihai-to (TJ-90) -индуцированная активация биений ресничек в дыхательных путях мышей: модуляция Ca (2+) стимулированных цАМФ биений ресничек через PDE1. Внутр. J. Mol. Sci. 19 (3), 658. doi: 10.3390 / ijms158

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Куанг, Ю., Ли, Б., Фань, Дж., Цяо, X., Е, М. (2018). Противокашлевое и отхаркивающее действие солодки и ее основных соединений. Bioorg. Med. Chem. 26 (1), 278–284. DOI: 10.1016 / j.bmc.2017.11.046

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Lahousse, L., Verhamme, K. M., Stricker, B.H., Brusselle, G.G. (2016). Сердечные эффекты современных методов лечения хронической обструктивной болезни легких. Ланцет Респир. Med. 4 (2), 149–164. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (15) 00518-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Дж. Х., Ан, Дж., Ким, Дж. У., Ли, С. Г., Ким, Х. П. (2015). Флавоноиды из надземных частей Houttuynia cordata ослабляют воспаление легких у мышей. Arch. Pharm. Res. 38 (7), 1304–1311. doi: 10.1007 / s12272-015-0585-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Дж. Х., Ким, К., Ли, С. Г., Сетхи, Г., Ан, К. С. (2018a). Офиопогонин D, стероидный гликозид, отменяет сигнальный каскад STAT3 и проявляет противораковую активность, вызывая дисбаланс GSH / GSSG при карциноме легкого. Cancers (Базель) 10 (11), 427. doi: 10.3390 / Cancers10110427

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли, Дж.Х., Ким, К., Ли, С. Г., Янг, В. М., Ум, Дж. Й., Сетхи, Г. и др. (2018b). Офиопогонин D модулирует множество онкогенных сигнальных путей, что приводит к подавлению пролиферации и хемосенсибилизации клеток рака легких человека. Фитомедицина 40, 165–175. doi: 10.1016 / j.phymed.2018.01.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ли-Вебер, М. (2009). Новые терапевтические аспекты флавонов: противораковые свойства Scutellaria и его основных активных компонентов вогонин, байкалеин и байкалин. Лечение рака. Ред. 35 (1), 57–68. doi: 10.1016 / j.ctrv.2008.09.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Liao, Y.-H., Li, C.-I., Lin, C.-C., Lin, J.-G., Chiang, J.-H., Li, T.-C . (2017). Традиционная китайская медицина в качестве дополнительной терапии улучшает долгосрочную выживаемость больных раком легких. J. Cancer Res. Clin. Онкол. 143 (12), 2425–2435. doi: 10.1007 / s00432-017-2491-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лю, Л., Чжоу, Q., Куанг, Y.-X. (2012). Влияние отвара Байхегуджин на качество жизни больных раком легких. Sichuan Med. J. 33 (6), 959–961. doi: 10.16252 / j.cnki.issn1004-0501-2012.06.081

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Локе, Ю.К., Каваллацци, Р., Сингх, С. (2011). Риск переломов при применении ингаляционных кортикостероидов при ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и обсервационных исследований. Грудь 66 (8), 699–708.DOI: 10.1136 / thx.2011.160028

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mannino, D. M., Watt, G., Hole, D., Gillis, C., Hart, C., McConnachie, A., et al. (2006). Естественное течение хронической обструктивной болезни легких. Eur. Респир. J. 27 (3), 627–643. doi: 10.1183 / 036.06.00024605

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Miao, Q., Cong, X., Du, Y., Wang, B., Qiao, C. (2016). Противовоспалительные эффекты китайской фитотерапии при ХОБЛ: систематический обзор. Lung Dis. Относиться. 2 (107), 2472–1018.1000107. doi: 10.4172 / 2472-1018.1000107

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mukaida, K., Hattori, N., Kondo, K., Morita, N., Murakami, I., Haruta, Y., et al. (2011). Пилотное исследование многотравного лекарственного препарата Кампо бакумондото от кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Фитомедицина 18 (8–9), 625–629. doi: 10.1016 / j.phymed.2010.11.006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ni, Y.Ф., Куай, Дж. К., Лу, З. Ф., Янг, Г. Д., Фу, Х. Й., Ван, Дж. А. и др. (2011). Лечение глицирризином связано с ослаблением острого повреждения легких, вызванного липополисахаридом, путем ингибирования экспрессии циклооксигеназы-2 и индуцибельной синтазы оксида азота. J. Surg. Res. 165 (1), E29 – E35. doi: 10.1016 / j.jss.2010.10.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Оба, Ю., Кини, Э., Гейтхорд, Н., Диас, С. (2018). Двойная комбинированная терапия по сравнению с только бронходилататорами длительного действия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): систематический обзор и сетевой метаанализ. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12, Cd012620. doi: 10.1002 / 14651858.CD012620.pub2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Pang, L., Han, S., Jiao, Y., Jiang, S., He, X., Li, P. (2017). Bu Fei Decoction ослабляет стимулированные опухолью макрофагами пролиферацию, миграцию, инвазию и иммуносупрессию немелкоклеточного рака легкого, частично посредством регуляции IL-10 и PD-L1. Внутр. J. Oncol. 51 (1), 25–38. DOI: 10.3892 / ijo.2017.4014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Parimon, T., Chien, J. W., Bryson, C. L., McDonell, M. B., Udris, E. M., Au, D.H. (2007). Ингаляционные кортикостероиды и риск рака легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Am. J. Respir. Крит. Care Med. 175 (7), 712–719. doi: 10.1164 / rccm.200608-1125OC

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Park, C., Hong, S.H., Kim, G.Ю., Цой, Ю. Х. (2015). So-Cheong-Ryong-Tang индуцирует апоптоз за счет активации внутреннего и внешнего путей апоптоза и ингибирования пути передачи сигналов PI3K / Akt в клетках немелкоклеточного рака легкого A549. BMC Дополнение. Альтерн. Med. 15 (1), 113. doi: 10.1186 / s12906-015-0639-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Putcha, N., Drummond, M. B., Wise, R.A., Hansel, N. N. (2015). Сопутствующие заболевания и хроническая обструктивная болезнь легких: распространенность, влияние на исходы и лечение. Семин. Респир. Crit Care Med. 36 (4), 575–591. doi: 10.1055 / s-0035-1556063

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Radisauskas, R., Kuzmickiene, I., Milinaviciene, E., Everatt, R. (2016). Гипертония, липиды сыворотки и риск рака: обзор эпидемиологических данных. Medicina (Каунас) 52 (2), 89–98. doi: 10.1016 / j.medici.2016.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Raymakers, A.Дж. Н., Садацафави, М., Син, Д. Д., Фитцджеральд, Дж. М., Марра, К. А., Линд, Л. Д. (2019). Ингаляционные кортикостероиды и риск рака легких при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): популяционное когортное исследование. Eur. Респир. J. 53 (6), 1801257. doi: 10.1183 / 13993003.01257-2018

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Салдиас Пенафиел, Ф., Элола Арангуис, Дж. М., Урибе Монастерио, Дж., Моралес Сото, А., Диас Патино, О. (2016). Факторы риска развития рака легких в когорте взрослых курильщиков. Rev. Med. Chil. 144 (11), 1382–1390. doi: 10.4067 / S0034-98872016001100003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sandelin, M., Mindus, S., Thuresson, M., Lisspers, K., Stallberg, B., Johansson, G., et al. (2018). Факторы, связанные с раком легких у пациентов с ХОБЛ. Внутр. J. Chron. Закупорка легочной артерии. Дис. 13, 1833–1839. doi: 10.2147 / COPD.S162484

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шин, Н.Р., Ким, К., Сео, С. С., Ко, Дж. У., Чо, Ю. К., Ким, Дж. С. и др. (2018). So-Cheong-Ryoung-Tang ослабляет воспаление легких, вызванное сигаретным дымом в эпителиальных клетках бронхов и экспериментальных мышах. Фронт. Pharmacol. 9, 1064. doi: 10.3389 / fphar.2018.01064

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шинозука, Н., Тацуми, К., Накамура, А., Терада, Дж., Курияма, Т. (2007). Традиционная фитотерапия Хочуэккито снимает системные воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. J. Am. Гериатр. Soc. 55 (2), 313–314. doi: 10.1111 / j.1532-5415.2007.01057.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Suissa, S., Patenaude, V., Lapi, F., Ernst, P. (2013). Ингаляционные кортикостероиды при ХОБЛ и риске серьезной пневмонии. Грудь 68 (11), 1029–1036. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2012-202872

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Kurimoto, R., Тацуми, К. (2014). Хроническая обструктивная болезнь легких как фактор риска рака легких. World J. Clin. Онкол. 5 (4), 660–666. doi: 10.5306 / wjco.v5.i4.660

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tang, H., He, H., Ji, H., Gao, L., Mao, J., Liu, J., et al. (2015). Таншинон IIA уменьшает вызванный блеомицином фиброз легких и ингибирует трансформирующий фактор роста бета-бета-зависимый эпителиальный переход в мезенхимальный. J. Surg. Res. 197 (1), 167–175. doi: 10.1016 / j.jss.2015.02.062

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tao, H., Luo, W., Pei, H., Zhu, S., Zhang, M., Chen, B., et al. (2014). Экспрессия и значение индуцируемого гипоксией фактора-1α у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и курильщиков с нормальной функцией легких. Си Бао Ю Фен Цзи Миан И Сюэ За Чжи 30 (8), 852–855.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Цай, Дж. Р., Chong, I. W., Chen, Y. H., Hwang, J. J., Yin, W. H., Chen, H. L., et al. (2014). Магнолол индуцирует апоптоз через независимые от каспазы пути в клетках немелкоклеточного рака легкого. Arch. Pharm. Res. 37 (4), 548–557. doi: 10.1007 / s12272-013-0232-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Tsai, M. J., Chen, C. Y., Huang, Y. B., Chao, H. C., Yang, C.J., Lin, P. J., et al. (2015). Ингаляционные бронходилататоры длительного действия и риск сосудистых событий у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в населении Тайваня. Медицина (Балтимор) 94 (51), e2306. DOI: 10.1097 / MD.0000000000002306

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Underner, M., Perriot, J., Peiffer, G. (2014). Отказ от курения у курильщиков с хронической обструктивной болезнью легких. Rev. Mal. Респир. 31 (10), 937–960. doi: 10.1016 / j.rmr.2014.07.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wang, D., Wang, S., Chen, X., Xu, X., Zhu, J., Nie, L., и другие. (2012). Противокашлевое, отхаркивающее и противовоспалительное действие четырех алкалоидов, выделенных из Bulbus Fritillaria wabuensis . Дж. Этнофармакол 139 (1), 189–193. doi: 10.1016 / j.jep.2011.10.036

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, M.-F., Jian, Z.-H., Huang, J.-Y., Jan, C.-F., Nfor, ON, Jhang, K.-M., et al. . (2016a). Пост-ингаляционные кортикостероиды при туберкулезе легких и пневмонии повышают риск рака легких у пациентов с ХОБЛ. BMC Cancer 16 (1), 778. doi: 10.1186 / s12885-016-2838-4

PubMed Реферат | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, Q.-Z., Zhao, D.-X., Xiang, J., Zhang, M., Zhang, C.-F., Xu, X.-H. (2016b). Противокашлевое, отхаркивающее и противовоспалительное действие четырех кофеилхиновых кислот, выделенных из Tussilago farfara . Pharm. Биол. 54 (7), 1117–1124. doi: 10.3109 / 13880209.2015.1075048

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Wu, Z., Tan, B., Zhang, H., Guo, Y., Tu, Y., Qiu, F., et al. (2017). Эффекты натрия houttuyfonate на воспаление легких у крыс модели ХОБЛ. Воспаление 40 (6), 2109–2117. doi: 10.1007 / s10753-017-0650-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

XD, M. E., Cao, Y. F., Che, Y. Y., Li, J., Shang, Z. P., Zhao, W. J., et al. (2019). Даншен: фитохимический и фармакологический обзор. Chin J. Nat. Med. 17 (1), 59–80. DOI: 10.1016 / S1875-5364 (19) 30010-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Се, Б., Се, X., Рао, Б., Лю, С., Лю, Х. (2018). Молекулярные механизмы, лежащие в основе ингибирующего действия отвара qingzaojiufei на рост опухоли при карциноме легких lewis. Integr. Рак Тер. 17 (2), 467–476. doi: 10.1177 / 1534735417694953

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йен, Х. Р., Лян, К. Л., Хуанг, Т. П., Фан, Дж. Й., Чанг, Т. Т., Сан, М. Ф. (2015a). Характеристики использования традиционной китайской медицины для лечения детей с аллергическим ринитом: общенациональное популяционное исследование. Внутр. J. Pediatr. Оториноларингол. 79 (4), 591–597. doi: 10.1016 / j.ijporl.2015.02.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Йен, Х. Р., Сун, М. Ф., Лин, К. Л., Сун, Ф. К., Ван, К. С., Лян, К. Л. (2015b). Дополнительная терапия традиционной китайской медицины для пациентов с хроническим риносинуситом: популяционное исследование. Внутр. Форум Allergy Rhinol. 5 (3), 240–246. doi: 10.1002 / alr.