Воскресенье, 24 ноября
    |Разное|Лечение муцинозная киста: Лечение муцинозной кисты яичника в Москве. Доступные цены, опытные врачи.
    Разное

    Лечение муцинозная киста: Лечение муцинозной кисты яичника в Москве. Доступные цены, опытные врачи.

    alexxlab09.05.20190

    Содержание

    Лечение муцинозной кисты яичника в Москве. Доступные цены, опытные врачи.

    Муцинозная цистаденома яичника, или как ее еще называют, муцинозная киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая представляет собой капсулу, заполненную муцином – густой массой, напоминающей слизь. Муцинозная цистаденома, в отличие от функциональных кист, не исчезает самостоятельно и требует обязательного лечения.


    Муцинозная цистаденома яичника: причины появления

    Муцинозная киста отличается от других кист тем, что она очень быстро растет и может достигать поистине гигантских размеров – 30-50 см. Муцинозная цистаденома увеличивается за счет разрастания ткани, в отличие от функциональных кист, которые становятся больше в объеме благодаря растяжению стенок капсулы. Более того, муцинозная цистаденома может распространяться на соседние ткани и органы. В результате возможно утолщение стенок кишечника, брюшины и т.п. Озлакочествление яичника из-за этого новообразования происходит в 5-17% случаев.

    Среди причин образования муцинозной цистаденомы врачи выделяют:

    • гормональные нарушения,
    • наследственность,
    • сниженный иммунитет.

    Симптомы муцинозной кисты яичника

    Данный вид новообразований требует особенно внимательного к себе отношения. Дело в том, что рост муцинозной кисты может нарушать работу органов, расположенных рядом. Сдавливание кишечника провоцирует у женщины тошноту, проблемы со стулом. Кроме того, появляются беспокоящие боли в животе и сильная слабость.

    С лечением муцинозной кисты нельзя затягивать еще и потому, что она может перерасти в злокачественное новообразование!

    Следуйте двум основным правилам:

    • ежегодно следует проходить гинекологический осмотр;
    • к доктору необходимо обратиться при любых болезненных ощущениях в области живота.

    Диагностика и лечение муцинозной цистаденомы

    Распознать муцинозную кисту диагносту не сложно. Достаточно провести ультразвуковое исследование.

    • Во-первых, обычно это новообразование многокамерное.
    • Во-вторых, секрет, которым наполнена капсула, достаточно густой, с осадком.

    Кроме того, чтобы исключить онкологию, необходимо провести анализ крови, биопсию и сделать рентген.

    Лечение подобного вида образований – комплексное. В первую очередь, проводится оперативное вмешательство, затем – консервативное лечение (гормональная терапия).

    При этом, если муцинозная киста не переросла в рак яичника, молодым, нерожавшим женщинам хирурги проводят органосохраняющую операцию, то есть яичник не удаляют. В этом случае прогноз для наступления беременности благоприятный.

    После оперативного лечения восстановление наступает примерно через 2 месяца. Но и после этого необходимо проводить регулярные гинекологические осмотры. Опытные врачи Международного медицинского центра ММЦ ОН КЛИНИК всегда готовы оказать женщинам квалифицированную помощь. Запишитесь на прием специалисту в любой день: мы работаем без праздников и выходных!

    Видео с участием врачей


    На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

    Кисты яичников

    Категория: Гинекология.


    Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

    По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

    Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

    Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

    Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.


    Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.


    Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.


    Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.


    Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.


    Эпителиальные опухоли.

    Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.


    Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).


    Причины

    Причин развития кисты яичника – довольно много:

    • нарушения гормонального фона и эндокринной системы
    • ранняя менструация
    • искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
    • нарушения функции щитовидной железы
    • воспалительные заболевания и половые инфекции


    Осложнения

    Киста яичника может иметь различные осложнения:

    1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
    2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
    3. Бесплодие.


    Диагностика

    Киста диагностируется следующими методами:

    1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
    2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
    3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
    4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.


    Лечение

    Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.


    В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

    1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
    2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
    3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)


    Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

    Пограничные опухоли и их лечение

    В яичниках встречаются доброкачественные, злокачественные и пограничные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно не трансформируются в злокачественные, но могут вызывать боли и перекруты сосудов яичника, а в некоторых случаях могут протекать вообще без симптомов. Злокачественные опухоли часто ведут себя агрессивно, быстро прогрессируют и дают метастазы. Они требуют комплексного лечения – радикальных операций и химиотерапии до и (или) после операции.

    Пограничные опухоли среди новообразований яичников занимают особое место – само название хорошо описывает суть этого заболевания, они имеют некоторые черты и злокачественных, и доброкачественных опухолей. Технически они не относятся к доброкачественным и сопровождаются частыми рецидивами при выборе органосохраняющего лечения, но еще и не являются злокачественными и не требуют химиотерапии. Пограничные опухоли коварны тем, что поражают чаще молодых женщин 30–45 лет, очень часто еще не успевших реализовать свою репродуктивную функцию.

    Пограничные опухоли яичников: симптомы

    Зачастую при пограничных опухолях специфические симптомы не наблюдаются, что осложняет их диагностику. Как правило, они выявляются впервые по данным гистологии удаленной кисты, когда хирург-гинеколог выполняет операцию по поводу предположительно доброкачественных кист яичников. Если киста выглядит подозрительно на предмет злокачественности, всегда требуется выполнение экспресс-гистологии во время операции, и при подтверждении диагноза в операционную вызывается онкогинеколог, который выполняет лапароскопическое удаление сальника и дополнительные биопсии. Такая тактика помогает пациенткам избежать второй операции и повторного наркоза.

    Факты и риски

    Приблизительно 10% пограничных опухолей яичников перерождаются в злокачественные новообразования при рецидиве. Это означает, что опухоль, которая по данным гистологического исследования ранее являлась пограничной, через некоторое время возвращается, но уже как злокачественная. К сожалению, даже самые современные диагностические технологии (такие как УЗИ, КТ, МРТ, онкомаркеры) не позволяют поставить диагноз «пограничная опухоль» со 100% точностью до операции. Внешне пограничные новообразования могут выглядеть и как доброкачественные, и как злокачественные, и только интраоперационная или послеоперационная гистология смогут точно определить диагноз. Также нет специфических симптомов, по которым врач мог бы поставить диагноз опухоли яичника, если только опухоли не становятся очень крупными и не оказывают давление на соседние органы, что происходит в случае пограничных опухолей крайне редко.

    Хирургическое лечение в ЕМС

    Понимая, что каждая десятая пациентка погибнет от рецидива пограничной опухоли, врачи сегодня с гораздо большей настороженностью относятся к каждому случаю этого заболевания. Молодым женщинам мы проводим органосохраняющие операции, чтобы пациентки в дальнейшем были готовы к деторождению и сохранили гормональную функцию. Такие методы лечения не ухудшают прогноз заболевания для жизни женщины, но сопряжены с более высокими рисками рецидивов – до 40–50%. Такие рецидивы требуют повторной и, нередко, не единственной операции.
    Однако в подавляющем большинстве случаев, даже при необходимости расширения объема операции, такие вмешательства должны проводиться лапароскопически – это мировой стандарт, которому мы следуем в Европейском медицинском центре. К сожалению, этого нельзя сказать про большинство онкологических учреждений России, где лапароскопия в таких случаях не проводится. Полостные же операции при пограничных опухолях – скорее, исключение, чем правило.

    Если у пациентки еще не было беременности и родов, мы в ЕМС рекомендуем органосохраняющие операции, и даже если возник рецидив, и мы вынуждены проводить повторные лапароскопические операции, обычно есть возможность сохранения части яичника для последующей стимуляции овуляции врачом-репродуктологом в протоколе ЭКО. Мы получаем яйцеклетки для криоконсервации (заморозки) и дальнейшего их оплодотворения перед возможным наступлением следующего (второго, третьего и т.д.) рецидива, который уже может потребовать полного удаления оставшегося яичника. Таким образом, матка при этом заболевании у молодых женщин практически никогда не удаляется даже при распространенных формах пограничных опухолей. Такие пациентки уже через несколько месяцев после операции могут беременеть и самостоятельно вынашивать своего биологически родного ребенка.

    Частые ошибки

    Многие клиники в России предлагают проведение химиотерапии в рамках лечения пограничных опухолей яичников после хирургической операции. Это принципиально неверно, потому что данные образования в действительности не отвечают на химиотерапию. Все, что получают женщины от такого лечения, – токсическое воздействие терапии в виде нейропатии (онемения кистей, стоп, снижения слуха и т.д.) и поражения костного мозга. Также доказано, что вероятность рецидивов от химиотерапии не снижается, поэтому все, что требуется в рамках правильного лечения, – это во время операции при подозрительном образовании на яичнике провести гистологическую диагностику, и если она покажет, что перед нами пограничная опухоль, лапароскопически провести необходимые манипуляции для определения стадии и исключения распространения опухоли за пределы яичника.

    Мы в ЕМС не предлагаем нашим пациенткам с пограничными опухолями химиотерапию и не проводим радикальные операции по поводу пограничных опухолей, когда удаляются оба яичника вместе с придатками и маткой, если речь идет о молодых женщинах с еще функционирующими яичниками.

    Киста яичника — удалять или лечить?

    Киста яичников — это доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость. Долгое время болезнь протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время осмотра у гинеколога. Что с этим делать?

    Симптомы кисты яичника:
    • Тянущие боли внизу живота. Могут усиливаться во время менструации, полового акта и физической активности.
    • Изменение цикла. Менструация может вовсе отсутствовать.
    • Кровянистые выделения.
    • Появляется уплотнение, которые можно прощупать в брюшной полости.

     

    Как поступить при обнаружении симптомов? Какие варианты лечения есть? Для начала — требуется квалифицированная диагностика.

    Киста яичника, как и любое заболевание, влияет на организм женщины. При планировании беременности стоит исключить потенциальные осложнения.

    Задайте свои вопросы врачу — пройдите консультацию

    у ведущего специалиста Клиники.

    Заведующий Гинекологии больницы СКЖД Берлим А. А. имеет обширный опыт и более 25 лет успешной практики. Запишитесь и пройдите консультацию.

    Главной опасностью для женщины являются осложнения, к которым может привести киста яичников. Поэтому очень важно обнаружить заболевание как можно раньше и провести точную диагностику.

    Посещайте гинеколога не реже двух раз в год, это поможет выявить болезнь в самом начале.

    Консервативное лечение кисты яичников, без операции.

    Консервативное лечение препаратами возможно в следующих случаях:

    • Женщина младше 40 лет — лечим препаратами.

    В более старшем возрасте возрастает риск развития злокачественного новообразования, поэтому кисту яичников стоит удалить хирургическим способом.

    • Если киста не опасна для жизни — можно отложить операцию. 

    Если кистозное образование содержит гной или кровь — необходимо прибегнуть к удалению. Применение консервативного метода нецелесообразно и опасно.

    • Новообразование небольшого размера, не более 6 см — благоприятный прогноз для лечения препаратами, без операций.

    Большая киста плохо поддается консервативному лечению. К тому же возникает риск — она может лопнуть в любой момент и привести к заражению. 

    • Нет риска развития онкологического заболевания — тогда хирургия не требуется.
    • Киста выявлена менее двух месяцев назад, рекомендация врача — лекарства и наблюдение.