Контактный дерматит? Решение есть, и оно оригинально!
«Как часто приходят в аптеку пациенты с кожными проблемами! Просят что-то порекомендовать, но многие препараты для лечения дерматита отпускаются только по рецепту… Что же посоветовать? Ведь человеку нужно помочь…». Такие мысли часто возникают у работников первого стола, поскольку они нередко становятся теми специалистами, которых в свои проблемы посвящают жильцы соседствующих с аптекой домов, и от которых они ждут компетентного совета. Ведь иногда так сложно найти время для того, чтобы посетить врача, а помощь необходима уже сейчас. Но что же может порекомендовать фармацевт, если к нему за советом обратился пациент с контактным дерматитом? Об этом и пойдет речь в данной публикации.
В современном мире бывает очень сложно, а порой даже невозможно оградить себя и своих близких от всех потенциальных опасностей. С каждым днем человечество отдаляется от природы — практически повсюду нас окружают вещества, вследствие воздействия которых в организме могут возникнуть различные патологические состояния.
В общей структуре дерматологической патологии особое место занимает контактный дерматит, который может развиваться вследствие воздействия многочисленных факторов окружающей среды: при воздействии на кожу кислот или щелочей, физических факторов (трение, давление, высокая или низкая температура окружающей среды и т.д.).
При развитии аллергического контактного дерматита (одного из наиболее распространенных заболеваний в дерматологической практике) происходит предварительная сенсибилизация — приобретение организмом повышенной чувствительности к чужеродному агенту (антигену).
Термин «сенсибилизация» означает, что иммунная система вступила в контакт с антигеном, «запомнила» его особенности и готова продуцировать антитела в ответ на его воздействие, в частности — иммуноглобулины Е.
Потому при повторном контакте этот антиген будет немедленно распознан и атакован.Контактный дерматит возникает в месте контакта с предполагаемым аллергеном, и проявляется такими симптомами, как покраснение кожи, появление пузырьков и зуд
Среди типичных симптомов, характерных для этих состояний, следует отметить покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления, что в большинстве случаев сопровождается интенсивным кожным зудом (O’Neill J.L., 2011). В некоторых случаях тяжелое течение заболевания может приводить к ограничению жизнедеятельности, временной утрате трудоспособности и общему снижению качества жизни.
Отдельного внимания в контексте развития кожных заболеваний заслуживает влияние на состояние пациента такого неприятного симптома, как зуд. Люди, сталкивающиеся с данной проблемой, знают не понаслышке, что вести привычный образ жизни становится крайне сложно. Это подтверждают и результаты исследований: зуд является одним из факторов, который приводит к наиболее значимому снижению качества жизни больных с кожной патологией (Darsow U.
Аллергический контактный дерматит — причины и следствия
Интерес специалистов медицины и фармации к проблеме аллергического контактного дерматита объясняется социальными и медицинскими аспектами. В частности, распространенность данной патологии составляет 2–2,5% в общей популяции Земли (Землякова С.С., 2012).
В последние годы заболеваемость аллергическим контактным дерматитом и ассоциированных с ним осложнений возросла. Это обусловлено, среди прочего, частым использованием химических веществ в разных сферах жизнедеятельности.
По данным эпидемиологических исследований, распространенность аллергического контактного дерматита снижается после 40 лет. И, если раньше данное заболевание редко отмечалось у детей и подростков, то сейчас вследствие развития сфер деятельности, связанных с химической промышленностью, такие случаи регистрируют чаще (Землякова С.С., 2010; Шишалова Т.Н., 2012). Таким образом, данная патология чаще возникает у наиболее социально активной части населения.
Помимо общего роста заболеваемости, в повышении распространенности аллергического контактного дерматита важную роль играют сезонные факторы.
Так, в весенне-летний период, характеризующийся активным цветением растений, повышается частота возникновения аллергических реакций, в частности аллергического контактного дерматита. При этом распространенность аллергической патологии в мире продолжает неуклонно расти, увеличиваясь каждое десятилетие в 5–10 раз (Яковлева Е.В., 2005).
Среди причин, приводящих к развитию аллергического контактного дерматита, особое место занимают контакты с нержавеющими металлическими сплавами, из которых изготавливаются бытовые изделия. Среди них предметы кухонной утвари, украшения, часы, ключи, производимые с применением таких металлов, как никель, кобальт и хром (Степанова Е.В., 2009).
Причиной может стать контакт с бытовыми изделиями, украшениями, косметическими средствами
Лечение, лечение и еще раз лечение
Провизору, к которому пациент обратился за советом, отведена очень важная роль в том, чтобы помочь справиться с симптомами аллергии. На отечественном фармацевтическом рынке представлены различные препараты, для лечения кожной патологии, и порой непросто принять решение о медикаментозной терапии.
К тому же, многие препараты, применяемые для лечения аллергического контактного дерматита, являются рецептурными. К решению данного вопроса, провизору важно подходить с максимальной серьезностью, ведь от выбора лекарственного средства зависит не только устранение симптомов заболевания, но и такой важный аспект жизни, как психологический и социальный комфорт пациента.
Поскольку патогенез аллергического контактного дерматита ассоциирован с взаимодействием с определенными веществами, главным способом борьбы с заболеванием является избежание контакта с ними. Однако по причине того, что зачастую среднестатистическому человеку это бывает практически не под силу, требуется применения препарата, который устранит симптомы заболевания.
Нельзя также забывать, что проявления аллергического контактного дерматита могут дополнять клиническую картину других кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема.
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать ряд факторов, среди которых характер патологического процесса, площадь поражения кожи, биодоступность препарата, риск развития побочных эффектов и т.д.
СМЕНА ПАРАДИГМЫ ИЛИ ПОЧЕМУ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ
В течение последних 50 лет подходы к лечению дерматологических заболеваний претерпели существенные изменения, и в настоящее время их терапию сложно представить без применения наружных лекарственных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды.
Глюкокортикостероиды действуют на 3 звена воспалительной реакции: экссудацию, пролиферацию и вторичную альтерацию, а их терапевтический эффект проявляется уменьшением отека, эритемы, выраженности зуда, жжения, а также снижением местной температуры тканей (Мурзина Э.А., 2009). Таким образом, наличие в арсенале дерматологов глюкокортикостероидов коренным образом изменило возможности местной терапии многочисленных кожных заболеваний (Шупенько Н.М., 2004).
Особое внимание в контексте лечения данной группы заболеваний следует уделить такому важному аспекту, как продолжительность лечения.
Ведь поскольку установить причину патологии часто бывает практически не под силу, может потребоваться длительный курс терапии. Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты развития тех или иных побочных реакций. Поэтому предпочтение стоит отдать препарату, который не вызывает развития тяжелых побочных реакций.В лечении обостренных хронических воспалительных заболеваний кожи, когда важно купировать выраженное островоспалительное явление, часто применяют наружные глюкокортикостероиды III поколения. Данная группа препаратов была разработана с целью повышения эффективности лечения.
Среди глюкокортикостероидов III поколения особого внимания заслуживает ЦЕЛЕСТОДЕРМ – В® (бетаметазон) от компании «MSD».
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — оригинальный препарат, который применяется для лечения контактного дерматита
Лекарственные средства на основе бетаметазона сегодня широко применяются для устранения симптомов контактного дерматита и являются «золотым стандартом» за счет своей высокой противозудной и противовоспалительной активности (Мурзина Э. А., 2009). ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — оригинальный препарат, который применяют при лечении различных воспалительных заболеваний кожи как аллергического, так и неаллергического генеза. Согласно Европейской классификации потенциальной активности местных глюкокортикостероидов, данный препарат по своей эффективности относится к группе активных глюкокортикостероидов (Шахтмейстер И.Я., 1999).
Многие глюкокортикостероиды, представленные на фармацевтическом рынке Украины, отпускаются в аптеках только по рецепту. ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — лекарственное средство в форме мази или крема 0,1% в тубах 15 г, которое, по данным аналитической системы исследования рынка PharmXplorer/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», входит в среднестоимостную ценовую нишу, что также свидетельствует о его привлекательности для потребителя.
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® оказывает местное противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, благодаря чему его можно применять для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, чувствительных к глюкокортикостероидам, таких как экзема (атопическая, монетовидная), дерматит (контактный, себорейный, солнечный, эксфолиативный, радиационный, интертригинозный), нейродермит, стаздерматит и псориаз.
Это лекарственное средство необходимо наносить на пораженную поверхность кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания).
В большинстве случаев для достижения желаемого терапевтического эффекта достаточно наносить его 1–2 раза в сутки, а при легком поражении ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В
В заключение
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — лекарственное средство, обладающее рядом достоинств: оригинальность, стоимость, а также тройное действие, позволяющее применять препарат как для уменьшения выраженности воспалительных проявлений кожных заболеваний, так и для борьбы с таким усложняющим жизнь симптомом, как зуд. Помимо этого, ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® является препаратом, который отпускается без рецепта врача.
Подводя итог, можно сказать, что ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® является лекарственным средством, которому можно доверить решение такой непростой и в определенной степени деликатной проблемы, как контактный дерматит.
Почему ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В®?
- оригинальность
- стоимость
- тройное действие
- отпускается без рецепта
- применяется 1–2 раза в сутки
ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В® — ведь радость полноценной жизни должна быть не роскошью, а нормой.
И когда в следующий раз пациент обратится к провизору с просьбой посоветовать что-то от контактного дерматита, ему определенно будет что предложить.
Галина Галковская
БетаметазонЦікава інформація для Вас:
Лечение дерматита: контактного, аллергического, инфекционного, атопического
Дерматит — заболевание кожи воспалительного характера, вызванное реакцией на раздражители.
Аллергический дерматит появляется на коже, контактировавшей с аллергеном. Первые признаки могут появиться не сразу, а через некоторое время после контакта с раздражающим веществом или даже через несколько дней после того, как этот контакт был.
Контактный дерматит возникает в результате непосредственного воздействия раздражающих веществ на кожу. Он может проявляться покраснением, отеком, появлением пузырьков или эрозий на месте контакта.
Всегда лечение дерматита начинается с исключения контакта кожи с аллергеном. А вот дальнейшее лечение вам может назначить только врач. Домашние методы лечения в некоторых случаях могут усугубить течение заболевания, так как могут также вызывать аллергические реакции.
Инфекционный дерматит может быть как следствием инфекционных или вирусных заболеваний, так и самостоятельным заболеванием, вызванным грибками, бактериями. В этом случае правильно диагностировать причину и назначить лечение может только врач после взятия необходимых анализов.
Для того, чтобы дерматолог мог правильно поставить диагноз вам необходимо придерживаться следующих правил:
— В течение суток перед посещением врача запрещается наносить на измененные участки кожи любые косметические препараты и лекарственные средства (йод, зеленка и т.п.)
— Необходимо избегать расчесывания, травмирования пострадавших участков, предотвратить их контакт с моющими и бытовыми средствами
Отзывы наших пациентов
Была у вас в октябре 2014г. хочу сказать большое Спасибо и выразить свою Признательность специалисту ХАСАНОВОЙ М.И.девочки в регистратуре не отказали.так как я пришла не по записи,приняли.(может от того что на моем лице было написано отчаяние)у меня на лице больше года был Пер.дерматит.где я только не была и какие только анализы не сдавала.все было в пустую..когда что то выходит на лице.а особенно такого плана и с каждым разом все сильнее,на улицу даже не выйти.на Губкина мне не помогли.знакомые посоветовали вашу клинику..сначала сомневалась,а потом рискнула и не пожалела…не знаю как для других пациэнтов,но для меня она оказалась спасательным кругом..посмотрела,спросила только-давно ли такая красивая хожу?обьяснила что нужно делать,что мазать и пить.после года мучений это было просто супер!!!СПАСИБО БОЛЬШОЕ ВАМ МИЛАУША ИЛЬДУСОВНА!!!!
Хочу выразить огромную благодарность СУПЕР специалисту Биккининой Люцие Галифовне. Только она смогла найти причину и вылечить моего ребенка от дерматита. Самый профессиональный дерматолог Казани, уж к кому только мы не обращались.
Выбор тактики терапии аллергического контактного дерматита на лице uMEDp
Аллергический контактный дерматит встречается примерно у 2-5% людей. Показатель заболеваемости аллергическим контактным дерматитом в разных странах может варьировать в зависимости от степени индустриализации страны. Особенно сложны в терапии аллергические контактные дерматиты кожи лица, которые довольно часты после применения косметических средств или после проведения косметических процедур. Ввиду того что высыпания на коже лица очень часто сопровождаются отеком и яркостью клинической картины, это требует интенсивной терапии, так как качество жизни таких пациентов резко снижено. В мировой практике накоплен многолетний успешный опыт применения препаратов алклометазона для терапии различных дерматозов на чувствительных участках кожи, в том числе положительные результаты терапии острых дерматозов на лице. В частности, высокую эффективность показывает Афлодерм – глюкокортикостероид для наружного применения, активным веществом которого является алклометазона дипропионат.
Рисунок 1. Больная С., 61 год, с яркой гиперемией, выраженным отеком, очагами мокнутия и множественными корочками на коже лица
Рисунок 2. Больная С. на 7-й день терапии кремом Афлодерм
Рисунок 3. Больная С. на 18-й день терапии кремом Афлодерм
Являясь классической формой реакции гиперчувствительности замедленного типа, аллергический контактный дерматит опосредованно связан с сенсибилизацией лимфоцитов. Часто причиной развития аллергического контактного дерматита становятся вещества, не вызывающие реакции раздражения у большинства людей, реакция развивается только у тех, кто имеет сенсибилизированные Т-лимфоциты, специфичные именно к этому веществу. Однако вещества, вызывающие раздражающее действие на кожу у всех людей (кислоты, щелочи, красители, ядовитые вещества), также могут вызвать аллергическую реакцию, однако реакция на их воздействие у сенсибилизированных людей может многократно превышать реакцию у обычного человека (1, 2).Ведущую роль в формировании гиперчувствительности играют макрофаги эпидермиса (клетки Лангерганса) и реакция организма будет направлена не только на вещество-раздражитель, но и на белок-носитель. Аллергический контактный дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа и возникает, как правило, через 10-14 дней после первого контакта с аллергенами. Более короткий период сенсибилизации бывает при контакте с агрессивными веществами и длится до 7-8 дней, наиболее часто это наблюдается при аппликациях лекарственных препаратов, особенно антибактериальных, реже такую реакцию вызывают антисептики, анестетики и латекс (3, 4, 5).
В развитии аллергического дерматита имеют значение не только особенности строения и функции кожи, но и наследственная предрасположенность. Аллергический контактный дерматит, в отличие от простого, развивается не сразу после контакта с раздражителем и только после нескольких контактов с ним. Для формирования аллергической реакции организму необходимо несколько недель от первого контакта, тогда при повторном контакте с этим фактором развивается дерматит. Часто воспалительная реакция кожи не соответствует интенсивности действия раздражителя: у человека, не страдающего аллергией, он не вызовет никакой реакции, а подверженный аллергии организм может получить такую реакцию, что площадь изменений на коже будет значительно превышать площадь контакта. При простом контактном дерматите реакция развивается непосредственно после контакта с раздражителем, в качестве которого, как правило, выступают агрессивные вещества (растворители, щелочи, кислоты и т.д.) или физические факторы (перегревание, трение, сдавливание и т.д.). Первичная сенсибилизация отсутствует. И реакция развивается в месте непосредственного воздействия раздражителя. На сегодняшний день известно более 3000 разнообразных веществ, способных вызвать развитие аллергического контактного дерматита. Большинство из них является низкомолекулярными химическими соединениями и ионами металлов. Обладая слабыми антигенными свойствами, эти соединения, вступив при попадании в кожу в связь с белками и став гаптенами, становятся полноценными антигенами (5, 6). Физическими факторами, приводящими к развитию аллергического дерматита, чаще всего становятся солнечное излучение и холод. Химическими факторами являются очень часто синтетические мо-ющие средства, растения, наружные лекарственные препараты, изделия из латекса, косметические и парфюмерные изделия и т.д. В отличие от атопического дерматита, когда сенсибилизация организма происходит от воздействия нескольких аллергенов и обострение может наступить под воздействием разных факторов, сенсибилизация при аллергическом контактном дерматите происходит в отношении одного аллергена и только при контакте с ним. Кратковременный контакт с аллергеном обычно приводит к заболеванию длительностью в несколько дней или недель, но постоянный контакт с аллергеном может привести к развитию хронического процесса и даже к стойкой нетрудоспособности пациента. Острые проявления аллергического контактного дерматита сопровождаются выраженной эритемой и отеком, затем могут возникать как мелкие пузырьки, так и большие пузыри, после вскрытия оставляющие мокнущие эрозии. В дальнейшем в очагах поражения появляются корки, чешуйки, в некоторых случаях после заживления остаются участки гиперпигментации.Принципы лечения аллергического дерматита такие же, как и простого контактного дерматита, и включают несколько общих положений:
- устранение раздражителей и аллергенов;
- десенсибилизирующее лечение с использованием системных антигистаминных препаратов;
- применение наружных средств (мазей и кремов), содержащих глюкокортикостероиды.
Полученные результаты показали высокую эффективность крема Афлодерм, отсутствие нежелательных эффектов и преимущества гидратирующих свойств его основы в терапии аллергического контактного дерматита на коже лица.
Дерматовенерология: Контактный дерматит — диагностика и лечение в СПб, цена
Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.
Особенности заболевания
- предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
- наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
- активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
- стойкостью аллергии в течение многих лет.
Существует несколько типов дерматита
- Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
- Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
- Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
- Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.
Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.
Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике.
Симптомы контактного дерматита
Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам. Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было. При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.
Возможные причины аллергического контактного дерматита
- металлы — никель, кобальт, другие,
- косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей,
- резина — латекс,
- текстиль — краски, резина, канифоль,
- клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие,
- некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
- некоторые лекарственные крема — стероидные и другие.
Возможные причины ирритантного контактного дерматита
- детергенты и мыла,
- консерванты и парфюм,
- растворители,
- масла,
- кислоты и щелочи,
- цементный порошок,
- вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
- пыль,
- удобрения,
- некоторые растения — анемона, горчица и другие.
Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.
Диагностика контактного дерматита
Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.
Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование. Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества. В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.
Лечение контактного дерматита
С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности. Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.
При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи. Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д.
Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.
Профилактика контактного дерматита
Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.
Контактный дерматит у ребенка — симптомы, способы профилактики и лечения
Контактный дерматит – это специфическое заболевание кожи, которое развивается непосредственно на участке воздействия какого-либо раздражителя.
Причины
Воздействие на кожу раздражающего фактора (лекарственные антимикробные препараты, химические вещества, растения, насекомые, тепло или холод, новая одежда). Наличие на коже ожогов, потертостей и царапин.
Симптомы
- Краснота на коже в местах контакта с явным раздражителем
- Симметричные высыпания с ярко выраженной отечностью
- Сильный зуд
- Пузыри на поверхности кожи, которые в последствии вскрываются, оставляя после себя мокнущие эрозивные участки
- Плаксивость, ухудшение состояния нормального сна
Следует отметить, что контактный дерматит имеет два типа течения – это острое и хроническое. Острая фаза проявляется практически сразу же после контакта с возможным раздражителем и проходит после его прекращения. Хронический тип заболевания, как правило, развивается после нескольких повторных контактов с аллергеном, а его развитие характерно постоянными обострениями.
У детей данное заболевание имеет крайне благоприятный исход, если родители успеют вовремя его остановить. То есть, оно не требует особого или специального лечения, и, как правило, проходит самостоятельно при условии полного исключения из жизни ребенка исходного раздражителя.
Профилактика
- Исключение контакта кожи с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.
- При случайном попадании на кожу известного раздражителя – тщательное мытье кожи под проточной водой с мылом.
- Использование специальных гипоаллергенных средств при аллергии на бытовую химию (стиральные порошки, средства для ухода за домом).
- Натуральные материалы при выборе одежды, особенно нижнего белья.
Контактный дерматит — лечение и профилактика
Профессии — группы риска
В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).
- В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
- Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
- Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.
Проявления и виды контактного дерматита
Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.
Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.
При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.
При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.
Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.
Как ставится диагноз?
Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.
В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).
Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:
- Избегать воздействия раздражающего агента.
- Восстановить повреждённую кожу.
- Снять воспаление.
Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.
Что можно сделать самому?
Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:
- носить перчатки в холодную погоду;
- для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
- хорошо смывать мыло и высушивать руки;
- часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.
Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.
Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.
После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.
При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).
Опасные симптомы дерматита
Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).
Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.
Лечение и виды дерматита у ребенка
Дерматит — острое воспалительное поражение кожи. О том, какие есть виды детского дерматита, почему он возникает и как с ним бороться, рассказала педиатр Анна Александровна Царегородцева.
Причины дерматитов можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние — в зависимости от того, попадает ли аллерген внутрь или контактирует с кожей снаружи.
Внешние причины в свою очередь бывают:
- химические (красители, порошки, ароматизаторы, добавки в косметических средствах и т.п.),
- физические (изменения температуры),
- биологические (вирусы, бактерии, грибы и т.п.).
К физиологическим изменениям кожи относятся:
- эритема (покраснение кожи) новорожденных,
- желтуха,
- акне.
После 1,5 мес. эти дерматиты проходят. Высыпания на коже, особенно вокруг рта и на подбородке, могут усиливаться во время прорезывания зубов. Также и после вакцинации.
Виды дерматитов:
- Часто у малышей встречается потница. Это мелкая сыпь красного цвета. Возникает в местах, где малыш вспотел. Появляется после 3 мес. жизни, когда начинают работать потовые железы малыша. Лечение: воздушные ванны, исключить на время памперсы (если потница в паховых складках).
- У детей, склонных к аллергии, возникает токсическая эритема новорожденных. На теле появляются красные прыщи, у некоторых есть желтые головки. Лечение: такую сыпь лучше подсушивать: купать малыша в отваре березового листа. Или в отваре череды (на втором месяце жизни). Но имейте в виду, что любой травяной сбор может сам по себе вызывать аллергию. Крупную сыпь можно обрабатывать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (глаза и нос трогать нельзя).
- Контактный дерматит — аллергическая реакция кожи малыша на памперсы, отдушки, средства для купания. Как и при потнице, на коже появляются мелкие красные точки. Аллергия возникает быстро, четко видна граница контакта кожи с аллергеном. Если реакцию вызвал подгузник, раздражение будет на всей области, которую он закрывал. Лечение: прекратить доступ аллергена.
- Пеленочные дерматиты возникают при несоблюдении правил гигиены малыша. Например, если младенец находился больше 30-60 мин в грязном подгузнике. Лечение: нужно на время убрать подгузники, подмывать малыша проточной водой без мыла, подсушивать кожу с помощью воздушных ванн. Можно использовать крема на основе цинка (Деситин и Циндол) — для подсушивания, а также «Бепантен», как ранозаживляющее средство. Если в течение 3 дней лечение не помогает или состояние ребенка ухудшается (пораженная область увеличивается и/или приобретает багровый оттенок, появляются гнойнички, температура тела повышается до 38 градусов), нужно вызвать врача.
- Из-за гормональных изменений может развиваться себорейный дерматит (СД). На теле появляются красные папулы и желтые сальные плотные корочки — на лице, верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху. Кожа шелушится. Как правило, СД проходит самостоятельно в течение 6-12 мес.
Основные правила ухода за малышом
1. купать ребенка не менее 1 раза в день;
2. перед мытьем головы обрабатывать кожу головы детским маслом, счесывать корочки детским гребнем и промывать детским шампунем;
3. иногда можно смазывать кожу эмолентами — жироподобными веществами, которые увлажняют и смягчают ткани.
- Атопический дерматит (АД) — хроническое заболевание. Он имеет генетический характер и проявляется после 3 мес. в виде диатеза — покраснение (розовые круглые пятна) и шелушение кожи, зуд. Возникает при контакте с аллергенами. Лечение: АД должен наблюдать врач. Чаще всего не удается выявить аллерген и вылечить заболевание сразу. При АД можно дважды в день смазывать кожу увлажняющим детским кремом хотя бы до года. Нужно очень аккуратно вводить прикорм, чтобы точно знать, на что мог среагировать организм малыша.
Контактный дерматит — Лечение — NHS
Если вещество, вызывающее ваш контактный дерматит, можно определить и избежать, ваши симптомы улучшатся и могут даже полностью исчезнуть.
Существует ряд методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, если вы не можете избежать воздействия вещества, вызывающего их.
Фармацевт сможет порекомендовать такие процедуры, как смягчающие средства (увлажняющие средства), которые вы втираете в кожу, чтобы она не высыхала.
Найдите ближайшую аптеку
Как избежать причины
Одним из наиболее важных шагов в лечении контактного дерматита является выявление и избегание аллергенов или раздражителей, которые влияют на вас. Если вы можете успешно избежать или уменьшить воздействие на причину, у вас не должно возникнуть никаких симптомов.
Не всегда легко избежать раздражителей или аллергенов, которые влияют на вас, но фармацевт, терапевт или дерматолог (кожевник) могут предложить способы минимизировать ваш контакт с вещами, вызывающими ваше состояние.
Если вы подвергаетесь воздействию раздражителей во время работы, наденьте защитную одежду, чтобы свести к минимуму любой контакт. Расскажите своему работодателю о своем состоянии, чтобы он максимально помог вам избежать причин.
Смягчающие вещества
Смягчающие средства — это увлажняющие процедуры, которые наносятся непосредственно на кожу, чтобы уменьшить потерю воды и покрыть ее защитной пленкой. Их часто используют для лечения сухих или шелушащихся кожных заболеваний, таких как экзема.
Выбор смягчающего средства
Доступно несколько различных смягчающих средств. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам подходит. Вам также могут посоветовать использовать смесь смягчающих средств, например:
- мазь для очень сухой кожи
- крем или лосьон для менее сухой кожи
- смягчающее средство для использования вместо мыла
- смягчающее средство для лица и рук и другое для тела
Разница между лосьонами, кремами и мазями заключается в количестве масла, которое они содержат.Мази содержат больше всего масла, поэтому могут быть довольно жирными, но они наиболее эффективны для удержания влаги в коже. Лосьоны содержат наименьшее количество масла, поэтому они не жирные, но могут быть менее эффективными. Кремы находятся где-то посередине.
Кремы и лосьоны больше подходят для воспаленных (опухших) участков кожи. Мази больше подходят для участков сухой кожи, которые не воспалены.
Если вы какое-то время использовали какое-то смягчающее средство, оно со временем может стать менее эффективным или может начать раздражать вашу кожу.В этом случае ваш фармацевт может порекомендовать другой продукт.
Как использовать смягчающие средства
Используйте смягчающее средство часто и в больших количествах. Многие люди считают полезным хранить отдельные запасы смягчающих средств на работе или в школе.
Для применения смягчающего средства:
- использовать большую сумму
- не втирать — гладить по коже в том же направлении, в котором растут волосы
- для очень сухой кожи смягчающее средство наносите 2–4 раза в день или по назначению врача
- после ванны или душа осторожно высушите кожу и сразу же нанесите смягчающее средство, пока кожа еще влажная
Если на работе вы сталкиваетесь с раздражителями, вызывающими контактный дерматит, регулярно применяйте смягчающие средства во время и после работы.
Не передавайте эмоленты другим людям.
Побочные эффекты
Иногда некоторые смягчающие средства могут вызывать раздражение кожи. Если у вас контактный дерматит, ваша кожа будет чувствительной и иногда может реагировать на определенные ингредиенты, такие как духи в смягчающих средствах, отпускаемых без рецепта.
Если ваша кожа реагирует на смягчающее средство, прекратите его использование и обратитесь к фармацевту, который может порекомендовать альтернативный продукт.
Имейте в виду, что некоторые смягчающие вещества содержат парафин и могут представлять опасность пожара, поэтому не должны использоваться вблизи открытого огня.Смягчающие вещества, добавленные в воду для ванны, могут сделать вашу ванну очень скользкой, поэтому будьте осторожны, заходя в ванну и выходя из нее.
Кортикостероиды местного действия
Контактный дерматит может привести к тому, что светлая кожа станет красной, а более темная кожа станет темно-коричневой, пурпурной или серой.
Если ваша кожа также болит и воспаляется, терапевт может назначить местный кортикостероид (крем или мазь, наносимые непосредственно на вашу кожу), которые могут быстро уменьшить воспаление.
Кортикостероиды, применяемые в соответствии с указаниями фармацевта или врача, являются безопасным и эффективным средством лечения контактного дерматита.
Выбор местного кортикостероида
Могут быть назначены местные кортикостероиды разной силы в зависимости от тяжести вашего контактного дерматита и места поражения кожи.
Вам могут выписать:
- Крем для кратковременного более сильного действия при тяжелом контактном дерматите
- более слабый крем при легкой экземе
- более слабый крем для лица, половых органов или складок суставов (например, локтей), так как ваша кожа в этих областях тоньше
- более сильный крем для ладоней и ступней, так как кожа здесь толще
Как использовать местные кортикостероиды
При использовании кортикостероидов нанесите средство тонким слоем на все пораженные участки.Если врач не дал иных указаний, следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Это даст подробную информацию о том, сколько нужно применить.
Во время приступа тяжелого контактного дерматита не применяйте кортикостероид более двух раз в день. Большинству людей нужно применять его только один раз в день.
Сначала нанесите смягчающее средство и подождите около 30 минут, прежде чем применять местный кортикостероид.
Обычно лекарство начинает действовать в течение нескольких дней.Поговорите с терапевтом, если вы принимали кортикостероиды местного действия и ваши симптомы не улучшились.
Побочные эффекты
Кортикостероиды для местного применения могут вызывать легкое кратковременное ощущение жжения или покалывания при их применении. В некоторых случаях они также могут вызывать:
- истончение кожи
- изменение цвета кожи
- прыщи (пятна)
- усиление роста волос
Большинство этих побочных эффектов исчезнут после прекращения лечения.
Как правило, использование более сильного местного кортикостероида или использование большого количества местного кортикостероида увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Вы должны использовать самое слабое и наименьшее возможное количество, чтобы контролировать свои симптомы.
Стероидные таблетки
Если у вас тяжелый эпизод контактного дерматита, и он охватывает большую площадь вашей кожи, врач может назначить таблетки кортикостероидов.
Если принимать стероидные таблетки часто или в течение длительного времени, они могут вызвать ряд побочных эффектов, например:
По этой причине врач вряд ли назначит повторные курсы кортикостероидных таблеток без направления вас к специалисту.
Дальнейшие виды обработки
Если лечение, прописанное терапевтом, не помогает справиться с вашими симптомами, он может направить вас на обследование и лечение к дерматологу.
Дальнейшие методы лечения, которые может предложить дерматолог, включают:
- фототерапия — когда пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) света для улучшения внешнего вида
- Терапия иммунодепрессантами — лекарства, уменьшающие воспаление путем подавления вашей иммунной системы
- алитретиноин — капсулы, лицензированные для лечения тяжелой экземы рук
Дополнительная терапия
Некоторые люди могут предпочесть использовать дополнительные методы лечения контактного дерматита, такие как пищевые добавки или лечебные травы, но часто отсутствуют доказательства их эффективности в лечении этого состояния.
Если вы думаете об использовании дополнительной терапии, сначала поговорите с терапевтом, чтобы убедиться, что эта терапия безопасна для вас. Вам следует продолжать использовать любые другие методы лечения, назначенные терапевтом.
Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.
Контактный дерматит на лице: лечение, причины и симптомы
На лице появилась неприятная сыпь? Большое раздражающее пятно никогда не бывает забавным, особенно когда оно на полном экране.Итак, с чем, черт возьми, вы имеете дело, и как вы можете избавиться от этого как можно скорее?
Красная, зудящая сыпь на лице — это часто случай контактного дерматита — высыпания, вызванные прямым контактом с веществом, которое вызывает раздражение или вызывает аллергическую реакцию. Контактный дерматит на лице не является чем-то необычным, но также не опасным и не заразным.
Кроме того, его по большей части легко лечить и предотвращать. Вот удобное руководство, как вернуть это красивое лицо в норму.
Контактный дерматит — это красная зудящая сыпь, похожая на экзему, которая может появиться при контакте кожи с раздражающим веществом или аллергеном.Вы можете получить контактный дерматит на лице или на любом другом участке тела.
Иногда сыпь появляется сразу, но часто она появляется через несколько часов, а иногда и через несколько дней.
Существует два типа контактного дерматита, которые могут возникать на вашем лице:
- Раздражающий контактный дерматит возникает, когда ваша кожа контактирует с раздражающим веществом — от отбеливателя до перцового аэрозоля, до агрессивного мыла или чистящих средств. агент.
- Аллергический контактный дерматит возникает, когда у вашей кожи возникает аллергическая реакция на инородное вещество, такое как никель или ядовитый плющ.
Классическим признаком контактного дерматита на лице является красная зудящая сыпь, напоминающая экзему. У вас могут возникнуть и другие симптомы, в зависимости от того, что вызвало сыпь и насколько серьезна ваша реакция.
Симптомы раздражающего контактного дерматита:
- волдырей
- трещины, сухость
- опухоль
- жгучая боль или зуд
Симптомы аллергического контактного дерматита:
- трещины, сухость или шелушение
- опухоль
- волдыри
Контактный дерматит на вашем лице (или где-либо еще) может выглядеть не очень хорошо, но редко вызывает беспокойство и обычно легко поддается лечению.
Тем не менее, сыпь на лице может поразить глаза, носовые ходы или рот. Поэтому рекомендуется позвонить врачу, как только вы заметите сыпь, даже если она кажется легкой. Они могут проверить это и определить лучший способ лечения сыпи. И, надеюсь, не дать ему вернуться.
Контактный дерматит на лице часто можно лечить в домашних условиях. Но прежде чем принимать меры в свои руки, неплохо было бы попросить врача осмотреть сыпь. Они смогут оценить степень тяжести сыпи и порекомендовать лучший способ облегчить дискомфорт и избавиться от покраснения.
Иногда контактный дерматит на вашем лице проходит сам по себе в течение 2–3 недель, просто если вы избежите причинного вреда и восстановите кожу.
Но есть также варианты, которые могут помочь вам быстро почувствовать себя в это время:
- Пропустить макияж. Дайте вашей нежной коже отдохнуть, не обнажаясь, пока не исчезнет сыпь.
- Используйте барьер. Единственное исключение из правила отсутствия продуктов? Нанесите толстый слой гипоаллергенного крема (т.е.е. CeraVe или Vanicream), чтобы предотвратить сухость, восстановить кожу и предотвратить дальнейшее воспаление. Также можно использовать вазелин, но он может вызвать прыщи.
- Держите элементы в стороне. Как можно лучше защитить кожу от холода, сухого воздуха или горячего солнца. Зимой наденьте мягкий шарф на щеки, а летом — широкополую шляпу.
- Приложите прохладные компрессы. Они могут облегчить воспаление и успокоить кожу.
- Избегайте царапин. Это еще больше вызовет раздражение сыпи и замедлит ваше заживление. А если вы сломаете кожу, это повысит вероятность заражения.
- Попробуйте безрецептурный мед. В зависимости от сыпи ваш врач может порекомендовать безрецептурный крем с кортикостероидами или пероральный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил, для снятия зуда.
Обычно достаточно держаться подальше от аллергических или раздражающих веществ, чтобы контактный дерматит на лице не вернулся.
Если вам не удается определить причину сыпи, попробуйте вести журнал.Отметьте дату обострения, средства, которые вы использовали в тот день, а также все необычное, что могло вызвать раздражение вашей кожи (было ли на улице особенно холодно и ветрено? Вы меняли украшения?). Наличие записи должно помочь вам разобраться с подозреваемым.
… может быть название книги Нэнси Дрю, но на самом деле мы просто резюмируем, насколько сложно может быть выяснить, что вызвало у вас сыпь на лице.
Виноваты различные раздражители или аллергены. Сыпь может появиться при первом контакте с веществом, например, при использовании нового средства по уходу за кожей.
В других случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока вы не подвергнетесь многократному воздействию вещества. Человек может использовать продукт в течение месяцев или лет без какого-либо раздражения, а затем внезапно возникает БАМ, аллергический контактный дерматит.
В любом случае, когда коже на вашем лице не нравится вещество, которому она подверглась, она воспаляется. Именно это воспаление вызывает покраснение, зуд и другие неприятные побочные эффекты.
Итак, что может вызвать сыпь на лице? Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных виновников.
Причины раздражающего контактного дерматита:
- сильный холод или ветер, сухой воздух
- перцовый аэрозоль
- агрессивные химикаты, такие как растворители, медицинский спирт или отбеливатель
- чрезмерное мытье (вода раздражает… кто знал!)
Причины аллергического контактного дерматита:
- никель (из ювелирных изделий)
- резина (не латекс)
- воздушные аллергены, такие как пыльца или амброзия
- ядовитый плющ
- некоторые лекарства, такие как местные антибиотики без рецепта
- средства личной гигиены или средства для волос, содержащие сильные духи, консерванты или моющие средства
Очень агрессивные вещества — например, отбеливатель — могут вызвать сыпь почти сразу после прикосновения к коже.Но во многих случаях сыпь может не появиться в течение 2-3 дней после заражения.
- Контактный дерматит на лице обычно не является серьезным заболеванием.
- Но вы всегда должны подключать своего врача, даже если сыпь кажется легкой. Аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит также являются двумя разными заболеваниями.
- Сыпь может образоваться сразу или в течение нескольких дней после контакта с виновником. Если вы не уверены, что вызвало сыпь, может помочь журнал.
- Избегание вещества (аллерген при аллергическом контактном дерматите и раздражитель при раздражающем контактном дерматите) является ключом к исчезновению сыпи.
- Вы можете ускорить процесс и облегчить дискомфорт, отказавшись от макияжа и других продуктов, применив гипоаллергенный крем для местного применения и защитив свою кожу от непогоды.
Аллергический контактный дерматит | DermNet NZ
Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено доктором Рианет Пост, дерматологом, Стаффорд, Великобритания, 2016 г.
Что такое аллергический контактный дерматит?
Аллергический контактный дерматит — это форма дерматита / экземы, вызванная аллергической реакцией на вещество, называемое аллергеном, при контакте с кожей. Аллерген безвреден для людей, не страдающих аллергией. Аллергический контактный дерматит еще называют контактной аллергией.
Кто заболевает аллергическим контактным дерматитом?
Аллергический контактный дерматит часто встречается среди населения в целом и в определенных группах занятости.
Что вызывает аллергический контактный дерматит?
Аллергический контактный дерматит — это реакция гиперчувствительности 4 типа или реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая возникает через 48–72 часов после контакта с аллергеном. Механизм включает CD4 + Т-лимфоциты, которые распознают антиген на поверхности кожи, высвобождая цитокины, которые активируют иммунную систему и вызывают дерматит. Примечание:
- Контактная аллергия возникает преимущественно от аллергена на коже, а не от внутренних источников или пищи.
- Лишь небольшое количество людей реагирует на конкретный аллерген, что безвредно для тех, у кого нет аллергии на него.
- Они могли находиться в контакте с аллергеном в течение многих лет, не вызывая дерматита.
- Контакт с небольшим количеством аллергена может вызвать дерматит.
- Пациенты с нарушением барьерной функции кожи более склонны к аллергическому контактному дерматиту, например пациенты с язвами ног, перианальным дерматитом или хроническим раздражающим контактным дерматитом.
- Пациенты с атопическим дерматитом, связанным с дефектом филаггрина (структурный белок рогового слоя), также имеют высокий риск развития аллергического контактного дерматита.
Каковы клинические признаки аллергического контактного дерматита?
Аллергический контактный дерматит возникает через несколько часов после контакта с ответственным материалом. Он успокаивается в течение нескольких дней, если кожа больше не контактирует с аллергеном.
Аллергический контактный дерматит обычно ограничивается участком контакта с аллергеном, но может распространяться за пределы области контакта или становиться генерализованным.
- Передача от пальцев может привести к дерматиту век и половых органов.
- Дерматит вряд ли может быть вызван конкретным аллергеном, если участок кожи, наиболее контактирующий с этим аллергеном, не затронут.
- Пораженная кожа может быть красной и зудящей, опухшей и покрытой волдырями или сухой и неровной.
Вот некоторые типичные примеры аллергического контактного дерматита:
- Экзема кожи при контакте с ювелирными изделиями, вызванная контактной аллергией на никель
- Реакция на ароматизаторы в парфюмерии и предметах домашнего обихода
- Экзема под лейкопластырем, вызванная контактной аллергией на канифоль
- Отек и образование пузырей на лице и шее в результате перманентной краски для волос из-за аллергии на парафенилендиамин
- Дерматит рук, вызванный химическими ускорителями резины, используемыми при производстве резиновых перчаток
- Зудящее красное лицо из-за контакта с метилизотиазолиноном, консервантом в смываемых средствах для волос и детских салфетках
- Дерматит кончиков пальцев, вызванный акрилатами, используемыми для наращивания волос и косметики для ногтей.
- Реакции после дентальных имплантатов, содержащих акрилаты
- Локализованное образование волдырей на месте приема лекарств местного действия, таких как антибиотики
- Отек и образование волдырей на открытых участках (например, на лице и руках) из-за контакта с такими растениями, как ядовитый плющ или, в Новой Зеландии, японское восковое дерево Toxicodendron Succedaneum
Существует очень длинный список материалов, вызывающих контактную аллергию у небольшого числа людей.
Аллергический контактный дерматит
См. Другие изображения аллергического контактного дерматита.
Что такое дифференциальный диагноз аллергического контактного дерматита?
Аллергический контактный дерматит следует отличать от:
- Раздражающий контактный дерматит, который возникает в результате раздражения или повторяющихся повреждений кожи. Раздражители включают воду, мыло, детергенты, растворители, кислоты, щелочи и трение. Раздражающий контактный дерматит может поразить любого, если он достаточно подвергся воздействию раздражителя, но особенно чувствительны люди с атопическим дерматитом.В большинстве случаев дерматит рук возникает из-за контакта с раздражителями. Раздражающий контактный дерматит может возникнуть сразу после единичной травмы или медленно развиваться после многократного воздействия раздражителя.
- Другие формы дерматита, которые могут имитировать аллергический контактный дерматит.
- Контактная крапивница, при которой сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия и исчезает в течение нескольких минут или часов. Аллергическая реакция на латекс — самый известный пример аллергической контактной крапивницы.
- Грибковые инфекции; tinea corporis может проявляться односторонней сыпью.
Какие осложнения аллергического контактного дерматита?
Аллергический контактный дерматит начинается как локализованная реакция на аллерген при контакте с кожей, но тяжелые реакции могут распространяться из-за аутоэкзематизации и приводить к эритродермии.
Проглатывание контактного аллергена в редких случаях может привести к синдрому бабуина или генерализованному системному контактному дерматиту.
Фотоаллергия
Иногда контактная аллергия возникает только после воздействия ультрафиолета на кожу.Сыпь ограничивается участками, подвергающимися воздействию солнца, даже если аллерген мог контактировать с закрытыми участками. Это называется фотоконтактным дерматитом.
Примеры фотоаллергии:
- Дерматит, вызванный солнцезащитным химическим веществом, поражающий верхнюю, но не нижнюю поверхность руки
- Дерматит лица, шеи, рук и кистей, вызванный антибактериальным мылом.
Как диагностируется аллергический контактный дерматит?
Иногда контактную аллергию легко распознать и никаких специальных тестов не требуется.Сбор очень хорошего анамнеза, включая информацию о рабочей среде, хобби, продуктах, используемых дома и на работе, а также пребывании на солнце, повысит шансы на установление диагноза. Сыпь обычно (но не всегда) полностью проходит, если аллерген больше не контактирует с кожей, но снова появляется даже при незначительном контакте с ней.
Тест открытого нанесения используется для подтверждения контактной аллергии на косметическое средство, такое как увлажняющий крем. Под подозрением препарат наносят несколько раз в день в течение нескольких дней на небольшой участок чувствительной кожи.Подходит внутренняя сторона плеча. Контактная аллергия вероятна, если дерматит возник на обрабатываемой области.
Дерматологи проведут патч-тесты у пациентов с подозрением на контактную аллергию, особенно если реакция тяжелая, рецидивирующая или хроническая. Тесты могут определить конкретный аллерген, вызывающий сыпь.
Соскоб с кожи от грибков для микроскопии и посева может исключить грибковую инфекцию.
Тест на диметилглоксим доступен для «выборочного тестирования», если продукт содержит никель.
Как лечить аллергический контактный дерматит?
Важно понимать, как вы контактируете с ответственным веществом, чтобы по возможности избежать этого.
- Выясните, на что именно у вас аллергия, пройдя комплексные патч-тесты.
- Определите, где находится аллерген, поэтому перед использованием прочтите этикетки всех продуктов.
- Тщательно изучите окружающую среду, чтобы найти аллерген. Примечание: многие химические вещества имеют несколько названий, и часто встречаются перекрестные реакции на аналогичные химические вещества с разными названиями.
- Наденьте соответствующие перчатки, чтобы защитить руки от прикосновения к материалам, на которые вы реагируете, и снимите перчатки соответствующим образом. Некоторые химические вещества проникают сквозь определенные перчатки; обратитесь за советом к специалисту по безопасности.
- Обратитесь за помощью к дерматологу.
Активный дерматит обычно лечат следующими препаратами:
Каковы исходы аллергического контактного дерматита?
Контактная аллергия часто сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому важно идентифицировать аллерген и не прикасаться к нему.Дерматит может повториться при повторном контакте с аллергеном.
- От некоторых аллергенов избавиться труднее, чем от других, при этом особой проблемой являются аллергены, переносимые по воздуху (например, эпоксидная смола, пыльца композитов).
- Чем дольше человек страдает тяжелым аллергическим контактным дерматитом, тем больше времени потребуется для его устранения после постановки диагноза и выявления причины.
- Дерматит может исчезнуть, если избегать контакта с аллергеном, но иногда он сохраняется бесконечно, например, аллергия на хроматы.
Прогноз зависит от образования пациента и его соблюдения в отношении избегания аллергенов и соответствующего ухода за кожей.
Рекомендации по подходу, симптоматическое лечение, кортикостероиды
Автор
Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group
Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Главный редактор
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии
Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.
Дополнительные участники
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды
Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация
Раскрытие информации: не раскрывать.
Благодарности
Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета
Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор экстренной медицины, профессор внутренней медицины, программный директор экстренной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв
Барри Бреннер, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия экстренной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля
Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria
Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена
Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Марк Лауден, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, отделение неотложной медицины, медицинский факультет Университета Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера
Марк Лауден, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Р. Скотт Лоури, доктор медицины Доцент офтальмологии, кафедра детской офтальмологии и косоглазия, Медицинский университет Арканзаса, Медицинский колледж, Детская больница Арканзаса
Р. Скотт Лоури, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Медицинского общества Арканзаса
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джошуа Мэй, MD Дерматологическая клиника Бенд
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джон А. Майкл, Мэриленд
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, содиректор отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса
Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков и Международного общества рефракционной хирургии
.Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; RPS Доля собственности Другое; Bausch & Lomb Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар Merck Consulting Консультации; Bausch & Lomb Consulting; Merck Honoraria Выступление и обучение
Хэмптон Рой старший, доктор медицины Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса
Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицинской помощи Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Госпитальный центр Белвью и Медицинский центр Нью-Йоркского университета
Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Брэдли Ди Шай, доктор медицины Старший врач отделения неотложной медицины, Больничный центр Белвью, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA
Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Джек Л. Уилсон, доктор философии Заслуженный профессор, кафедра анатомии и нейробиологии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, медицинский колледж
Джек Л. Уилсон, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации анатомов, Американской ассоциации клинических анатомов и Американской кардиологической ассоциации
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Раздражающий контактный дерматит | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.
Что такое раздражающий контактный дерматит?
Раздражающий контактный дерматит — это форма контактного дерматита, при которой кожа повреждается трением, факторами окружающей среды, такими как холод, чрезмерное воздействие воды или химических веществ, таких как кислоты, щелочи, моющие средства и растворители.
Почему возникает раздражающий контактный дерматит?
Раздражающий контактный дерматит возникает, когда химические или физические агенты повреждают поверхность кожи быстрее, чем кожа может восстановить повреждение.Раздражители удаляют масла и влагу (естественный увлажняющий фактор) из внешнего слоя, позволяя химическим раздражителям проникать глубже и вызывать дальнейшие повреждения, вызывая воспаление.
Тяжесть дерматита сильно различается и зависит от многих факторов, включая:
- Количество и сила раздражителя
- Продолжительность и частота воздействия (например, короткое сильное воздействие или многократное / продолжительное слабое воздействие)
- Восприимчивость кожи (например, толстая, тонкая, жирная, сухая, очень светлая, ранее поврежденная кожа или уже существующая склонность к атопии)
- Факторы окружающей среды (например, высокая или низкая температура или влажность)
Какие раздражители являются наиболее распространенными?
К раздражающим веществам относятся такие предметы повседневного обихода, как вода, моющие средства, растворители, кислоты, щелочи, клеи, жидкости для обработки металлов и трение.Часто несколько из них действуют вместе, повреждая кожу.
Кто заболевает раздражающим контактным дерматитом?
Раздражающий контактный дерматит может поразить любого при достаточном воздействии раздражителей, но особенно восприимчивы люди с атопическим дерматитом. 80% случаев профессионального дерматита рук вызваны раздражителями, чаще всего поражающими уборщиков, парикмахеров и работников пищевой промышленности.
Что такое дифференциальный диагноз контактного дерматита, вызывающего раздражение?
Раздражающий контактный дерматит может проявляться аналогично другим формам дерматита, в частности:
- Все виды дерматита рук
- Аллергический контактный дерматит — это вызвано иммунным ответом при контакте кожи с аллергенным веществом.Небольших количеств может быть достаточно, чтобы вызвать аллергию, тогда как определенное минимальное воздействие необходимо при раздражающем контактном дерматите. Раздражающий и аллергический контактный дерматит могут сосуществовать.
- Pompholyx eczema (дисгидротическая экзема), при которой появляются зудящие скопления волдырей по бокам пальцев и на ладонях, часто вызванные потоотделением.
Каковы клинические признаки контактного ирритантного дерматита?
Раздражающий контактный дерматит обычно ограничивается местом контакта с раздражителем, по крайней мере, вначале.Если дерматит длительный или тяжелый, он может позже распространиться на ранее не пораженные участки, но это менее вероятно, чем аллергический контактный дерматит.
Дерматит часто проявляется в виде хорошо разграниченного красного пятна с глянцевой поверхностью, но на поврежденной области может наблюдаться припухлость, образование пузырей и шелушение, неотличимые от других типов дерматита. Может сильно зудеть.
Контактный раздражающий дерматит может проявляться по-разному в зависимости от условий воздействия.
- Случайное воздействие сильного раздражителя, такого как сильная кислота или щелочь, может вызвать немедленную кожную реакцию, приводящую к боли, отеку и образованию пузырей.
- Контакт с легкими раздражителями, такими как вода, мыло или моющее средство, может в течение нескольких недель вызвать сухость, зуд и растрескивание кожи. Со временем могут появиться язвочки, которые образуют корки и чешуйки.
Контактный раздражающий дерматит, вызванный слюной
Некоторые типичные примеры раздражающего контактного дерматита включают:
- Капельная сыпь вокруг рта или на подбородке у младенцев или детей старшего возраста из-за облизывания губ; Причина — щелочная слюна.Кожные бактерии могут способствовать клиническому проявлению.
- Салфеточный дерматит, вызванный мочой и фекалиями, может поражать пожилых пациентов с недержанием, а также младенцев (дерматит, связанный с недержанием).
- Химические ожоги сильными кислотами (например, соляной кислотой) и особенно щелочами (например, гидроксидом натрия или кальция).
- Экзема домохозяйки — это дерматит рук, вызванный чрезмерным воздействием воды, мыла, моющих средств, отбеливателей и полиролей.
- Дерматит пальца под кольцом.Мыло, шампуни, моющие средства и кремы для рук могут накапливаться под кольцом и вызывать раздражающий контактный дерматит.
- Перчатки, порошок для перчаток, пот или небольшое количество химикатов, скопившихся внутри перчаток, могут оказывать прямое раздражающее действие на руки (резина также может вызвать аллергию на латекс или резину).
- Стекловолокно может вызвать прямые механические повреждения / повреждения от трения.
- Сухой холодный воздух может вызвать сухость и раздражение кожи (зимний зуд).
- Реакция на контакт с жуками, например, педарусом, рыхлым жуком и гусеницей.
- Косметические средства могут раздражать чувствительную кожу лица (особенно при розацеа), вызывая немедленное покалывание, жжение и покраснение, за которыми следует зуд и сухость. Гели и растворы вызывают большее раздражение, чем кремы и мази.
Со временем кожа может выработать некоторую толерантность к легким раздражителям.
Раздражающий дерматит рук
См. Другие изображения раздражающего контактного дерматита.
Тестирование на раздражающий контактный дерматит
Иногда легко распознать раздражающий контактный дерматит, и никаких специальных тестов не требуется.Сыпь обычно проходит после удаления раздражителя и, если необходимо, применяется специальное лечение. Хотя некоторые тесты могут указывать на раздражающий потенциал веществ, не существует конкретных тестов, которые могли бы надежно показать, каким будет эффект раздражителя в каждом случае. Раздражающий дерматит обычно является результатом кумулятивного воздействия нескольких раздражителей.
Патч-тесты
Патч-тесты используются для подтверждения аллергического контактного дерматита и определения аллергена (ов).Они не исключают раздражающий контактный дерматит, поскольку они могут сосуществовать.
Как лечится контактный ирритантный дерматит?
Важно понимать, как вы контактируете с ответственным (ыми) веществом (ами), чтобы по возможности избежать его (их) или, по крайней мере, уменьшить воздействие. Надевайте подходящие перчатки для защиты от раздражителей в вашем доме и на работе.
Раздражительный контактный дерматит обычно лечат следующими способами:
- Химические ожоги обычно смываются водой с последующим применением противоядия или специального средства против конкретного токсичного химического вещества.
- Компрессы, кремы и мази могут способствовать заживлению
Контактный дерматит: причины и лечение
Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают неприятный зуд от контактного дерматита.
Хотя у большинства людей не наблюдается серьезной аллергической реакции, последствия контактного дерматита могут быть неприятными, пока не пройдут.
При контакте кожи человека с раздражающим веществом у него может появиться зудящая или жгучая сыпь.Эта реакция известна как контактный дерматит. Урушиол — масло, содержащееся в ядовитом плюще, которое может вызывать аллергическую реакцию, приводящую к аллергическому контактному дерматиту.
Изображение предоставлено: Nunyabb, 2006
Хотя может показаться, что контактный дерматит возникает из ниоткуда, существует несколько распространенных типов:
Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом контактного дерматита. Это происходит, когда кожа соприкасается с раздражающим химическим веществом, испытывает слишком сильное трение или контактирует с теплом.
Аллергический контактный дерматит вызывается аллергической реакцией или чрезмерной реакцией иммунной системы на какое-либо вещество или химическое вещество. Контактная крапивница, также известная как крапивница, является менее распространенным типом аллергического контактного дерматита, который возникает сразу после контакта с аллергеном.
Профессиональный контактный дерматит возникает у работников определенных профессий, где работники могут подвергаться многократному и частому воздействию раздражителей или аллергенов, таких как резина, латекс или химические вещества. В число этих людей входят медицинские работники, парикмахеры и официанты, среди многих других.
Фотоконтактный дерматит возникает после того, как человек вступает в контакт с раздражителем или аллергеном, а затем в зону контакта попадает солнечный свет, вызывающий реакцию.
Во всех этих случаях зудящая или жгучая сыпь появляется сразу или в течение нескольких дней. Важно, чтобы люди лечили сыпь и знали, что ее спровоцировало, чтобы избежать контактного дерматита в будущем.
Почти во всех случаях контактного дерматита сыпь появляется после контакта с аллергеном или раздражителем.В большинстве случаев контактного дерматита сыпь бывает красной, зудящей и может жалить. Если воздействие раздражителя или аллергена продолжается, кожа может стать темной и кожистой.
Кроме того, некоторые типы контактного дерматита имеют следующие симптомы:
- волдыри
- сухая, потрескавшаяся и шелушащаяся кожа
- сыпь
- покраснение
- ощущение жжения
- боль или зуд
- припухлость
Чтобы различить Между видами контактного дерматита человек должен обращать внимание на то, когда начинаются симптомы.
Когда контактный дерматит развивается из-за раздражающей реакции, симптомы могут возникать сразу после контакта с раздражителем. Язвы также могут развиться в тяжелых случаях, что позволяет человеку определить вызывающий раздражитель.
В случае фотоконтактного дерматита сыпь появляется только после воздействия солнечного света.
Триггеры различаются от человека к человеку и в зависимости от типа контактного дерматита. Важно знать, что вызывает реакцию, чтобы избежать контакта с веществом в будущем.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных триггеров различных типов контактного дерматита.
Триггеры аллергической реакции включают:
- каучук
- ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах
- лекарства, наносимые на кожу
- ароматизаторы в мыле
- дубильный агент, содержащийся в кожаных изделиях
- крем для кожи
- дезодорант
- крем для бритья
- латекс
- никель или золотые украшения
- цитрусовые
- косметика
- духи
- краска для волос
В большинстве случаев аллергические реакции не возникают при первом контакте с веществом.При первом контакте человек становится чувствительным к раздражителю. Только при повторном контакте у человека появится сыпь или другие симптомы.
Триггеры раздражающей реакции включают:
- перцовый баллончик
- отбеливатель
- дезинфицирующее средство для рук
- аккумуляторная кислота
- моющее средство
- керосин
- слив и другие чистящие средства
Раздражающие реакции не ограничиваются токсичными или более агрессивными веществами.
В некоторых случаях частое воздействие одного и того же вещества вызывает реакции.Например, у людей, которые часто моют руки, может развиться раздражающая реакция на мыло, которое они используют.
Триггеры фотоконтактной реакции могут включать:
- крем для бритья
- мазь для кожи
- определенные масла
- определенные лекарства
фотоконтактные реакции возникают реже, чем аллергические или раздражающие реакции.
Чтобы реакция произошла, человека нужно сначала подвергнуть воздействию вещества, а затем — солнцу. Человек, который использует крем перед сном, может никогда не знать, что он светочувствителен к продукту, потому что он хорошо впитывается до контакта с солнцем.Вариантом домашнего лечения контактного дерматита в домашних условиях могут быть антигистаминные препараты.
В большинстве случаев сыпь и другие реакции исчезают после прекращения воздействия вещества.
Сыпь может зажить и полностью исчезнуть через некоторое время. Например, сыпь от ядовитого плюща часто остается, потому что растительные масла просочились в кожу. Как только масло уходит, сыпь проходит.
Человеку лучше избегать контакта с веществами, которые определены как вызывающие контактный дерматит.
В случае контакта рекомендуется промыть пораженный участок водой с мягким мылом, чтобы предотвратить появление сыпи.
Большинство вариантов лечения включают домашние средства. К ним относятся:
- нанесение противозудных мазей на инфицированную кожу
- принятие ванны с овсянкой (или аналогичной)
- прием антигистаминных препаратов
- избегание царапин на инфицированной области для предотвращения инфекций
В крайних случаях человеку может потребоваться посещение дерматолога, аллерголога или другого медицинского работника.Они могут прописать мази, кремы или рецептурные лекарства для лечения контактного дерматита.
В большинстве случаев профилактика так же проста, как избегать вещества или предмета, которые в первую очередь вызвали контактный дерматит. Например, человек, у которого появляется сыпь после контакта с ядовитым плющом, должен избегать этого растения.
Однако человек может не знать, что вызвало реакцию. Если точная причина неизвестна, человек может захотеть записать то, с чем он контактирует, чтобы определить, что могло вызвать реакцию.
Часто человек может не учитывать, что изменение в продуктах по уходу за кожей может быть источником раздражения.
Аллерголог может идентифицировать аллерген или раздражитель из списка веществ, с которыми человек контактировал в течение предыдущих 24-48 часов.
В других случаях аллерголог может использовать кожные пробы, чтобы определить причину реакции.
Как лечить контактный дерматит
Контактный дерматит — это очень распространенная кожная сыпь.Большинство случаев можно лечить дома, и они проходят в течение нескольких недель. В более тяжелых случаях могут потребоваться рецептурные кортикостероиды. В любом случае, чтобы кожа зажила, необходимо выявить и избегать вызывающего вещества.
Мэделин Спокойной ночи / VerywellДомашние средства и образ жизни
Контактный дерматит очень распространен. У подавляющего большинства людей контактный дерматит разовьется хотя бы раз в жизни. В большинстве случаев контактный дерматит не является серьезным заболеванием и проходит сам по себе в течение примерно трех недель.Хороший домашний уход поможет ускорить заживление и позволит вам чувствовать себя комфортнее во время заживления сыпи.
Выявить оскорбительные вещества и избегать его употребления
Одна из самых важных вещей, которые вы должны сделать для лечения контактного дерматита, — избегать веществ, которые вызывают раздражение вашей кожи. К сожалению, иногда легче сказать, чем сделать.
В некоторых случаях вы сразу узнаете, что вызывает контактный дерматит (сыпь, которая появляется на ваших подмышках после смены марки дезодоранта или на веках после попытки новой косметики для глаз).В других случаях, чтобы понять это, может потребоваться некоторое расследование.
Подумайте о чем-нибудь новом в вашей жизни: средствах по уходу за кожей или волосами, стиральном порошке, ароматизаторах или духах, бытовых чистящих средствах, украшениях и даже одежде. Часто разобраться поможет расположение высыпания.
Также примите во внимание продукты, которыми вы пользовались годами. Могли ли они изменить составы? Также вполне возможно и очень часто развить чувствительность к продуктам, которые вы использовали в течение длительного периода времени.Взаимодействие с другими людьми
Используйте холодные компрессы
Контактный дерматит может вызывать невероятный зуд. Прохладные влажные компрессы снимают укус, зуд и ожог от сыпи. Положите ткань, смоченную в прохладной воде, на сыпь на 10–15 минут за раз несколько раз в день.
Теплые или овсяные ванны
Теплые ванны успокаивают. Не добавляйте ароматизированные средства для ванн или пену для ванн. Это может вызвать еще большее раздражение.
С другой стороны, овсянка может очень успокаивать и снимать зуд.Вы можете купить добавки для ванн из коллоидной овсянки без рецепта. Просто убедитесь, что выбранный вами бренд не содержит ароматизаторов, которые могут вызывать раздражение.Еще один простой и недорогой вариант — приготовить себе овсяную ванну.
Если вам не нравится беспорядок в ванне, налейте овсянку в мешочек из хлопкового муслина или органзы или завяжите тонкой мочалкой или нейлоновым чулком. Затем вся связка погружается в воду в ванне.
Во время купания вы также можете избегать ароматизированного мыла и мытья тела.Можно использовать мягкое мыло без запаха или, если оно усиливает сыпь, используйте простую воду, пока кожа не заживет.
Часто увлажняйте
Для сухой, потрескавшейся кожи нанесите увлажняющий крем в качестве барьера и успокаивающего кожу, пока она не заживет. Однако тщательно выбирайте увлажняющие средства, поскольку ароматизированные средства могут вызвать еще большее раздражение. Обязательно выбирайте гипоаллергенный продукт без отдушек.
Применяйте по мере необходимости в течение дня, чтобы уменьшить сухость, но особенно сразу после душа (или мытья рук, если ваши руки повреждены) и непосредственно перед сном.
Продолжайте часто наносить смягчающие увлажняющие средства даже после того, как исчезла сыпь. Регулярное нанесение увлажняющих кремов может помочь заживить и укрепить кожный барьер и может помочь свести к минимуму вероятность повторных приступов контактного дерматита.
Прикрыть пострадавший район
Прикрытие сыпи одеждой может служить физическим барьером, предотвращающим появление царапин. Это особенно хороший совет для детей, которые не могут помочь себе, столкнувшись с раздражающей зудящей сыпью.
Минимизация воздействия на рабочем месте
Многие люди обнаруживают, что причиной контактного дерматита является вещество, которому они подвергаются на работе. Особому риску подвержены парикмахеры и косметологи, медицинские работники, горничные и дворники, повара, флористы и те, кто работает на производстве.
В этом случае нет никакого способа полностью избежать контакта с причиняющим вред веществом. Однако есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ограничить свое воздействие.Если ваши руки затронуты, по возможности надевайте перчатки — латекс сам по себе может быть раздражителем, поэтому, возможно, вам больше повезет с нелатексными или нитриловыми перчатками. Также носите защитное снаряжение — маску, защитные очки, длинные рукава и брюки, перчатки. Не позволяйте раздражителям напрямую касаться вашей кожи.
Если вам нужна дополнительная помощь, посоветуйтесь со своим врачом, как избегать раздражающих веществ на работе.
Советы при контактном дерматите, вызванном защелками на брюках
Никель — частая причина контактного дерматита.К сожалению, большинство кнопок и кнопок на джинсах и других брюках содержат никель. Это может вызвать сыпь там, где задняя часть защелки лежит на животе.
Попробуйте использовать утюг или клейкие тканевые пластыри (которые можно найти в магазинах для рукоделия и тканях), чтобы закрыть основу, которая соприкасается с вашей кожей. Их легко наносить, и вам не придется избавляться от всех ваших любимых джинсов. Точно так же, если вы не можете перестать носить свою любимую пряжку ремня, убедитесь, что вы заправили нижнюю рубашку, чтобы пряжка не соприкасалась с вашей кожей.
Безрецептурные препараты
Есть несколько безрецептурных препаратов, которые вы можете получить в местной аптеке, чтобы уменьшить симптомы и сделать вас более комфортными до тех пор, пока сыпь не исчезнет. Вы можете посоветоваться с фармацевтом при выборе подходящего безрецептурного лечения. Будьте особенно внимательны при выборе средств от зуда для детей и не стесняйтесь обращаться к педиатру за советом.
Безрецептурный гидрокортизон
Кремы с гидрокортизоном помогают снять зуд, раздражение и воспаление.Аккуратно наносите тонкий слой два-четыре раза в день. Перед применением гидрокортизона маленькому ребенку проконсультируйтесь с педиатром. Однако гидрокортизон не следует применять в течение длительного времени, поскольку он может вызвать истончение кожи.
Лосьон с каламином
Лосьон с каламином также снимает зуд. Он также помогает при высыхании мокнущих высыпаний. Недостатком является то, что он розовый жевательная резинка, поэтому вы, скорее всего, не захотите носить его в общественных местах на очевидных участках. Лосьон Calamine обычно применяется до четырех раз в день.
Нестероидные лосьоны против зуда
Лосьоны против зуда снимают зуд и успокаивают сухость. Применять до четырех раз в день. Тем не менее, следите за своей кожей на предмет повышенного раздражения, поскольку чувствительность к ингредиентам, содержащимся в этих лосьонах, не является чем-то необычным.
Антигистаминные препараты для перорального применения
Хотя они не будут делать ничего, чтобы успокоить или излечить саму сыпь, пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд. Если вы не получаете облегчения от любого из вышеперечисленных методов лечения, вы можете попробовать их.Что касается детей, посоветуйтесь с педиатром, прежде чем давать им антигистаминные препараты.
Рецепты
При тяжелом контактном дерматите, распространенной сыпи или контактном дерматите, который не улучшается при домашнем лечении, подойдет рецептурный препарат.
Кортикостероиды для местного применения
Кортикостероиды для местного применения (также известные как стероидные кремы) обычно являются препаратами первой линии для лечения контактного дерматита. Обычно назначают гидрокортизон (в более сильной форме, чем варианты, отпускаемые без рецепта), триамцинолон и клобетазол.Они помогают уменьшить зуд и раздражение и действуют довольно быстро.
Кортикостероиды местного применения применяются один-два раза в день. Важно, чтобы вы принимали лекарства точно так, как предписал врач. Даже если сыпь исчезла, вы захотите продолжить полный курс лечения.
Кортикостероиды для местного применения могут вызвать ожог при первом применении, особенно если ваша кожа потрескалась, сломана или сильно раздражена. Они также могут вызвать истончение кожи при длительном применении, но при коротких курсах лечения они очень безопасны при использовании по назначению.
Кортикостероиды пероральные
Пероральный кортикостероид (вероятно, преднизон) может быть назначен, если контактный дерматит очень тяжелый или широко распространенный, охватывающий большие участки вашего тела. Преднизон помогает быстро снять воспаление, и обычно требуется только короткий курс.
Пероральные кортикостероиды чаще всего используются в острых случаях, таких как тяжелая сыпь от ядовитого плюща, и не очень часто назначаются при хронических случаях контактного дерматита. Как и в случае со стероидными кремами для местного применения, важно точно следовать инструкциям по применению и продолжать весь курс лечения. , даже если ваша сыпь исчезла.
Антибиотики
Пероральные антибиотики не улучшают сам по себе контактный дерматит, но ваш врач может назначить их, если ваша сыпь показывает признаки инфекции.
Иммуномодуляторы для местного применения
Иммуномодуляторы для местного применения — это препараты, подавляющие иммунный ответ, вызывающий воспаление. Элидел (пимекролимус) и Протопик (такролимус) — иммуномодуляторы местного действия, одобренные для лечения другого типа дерматита, атопического дерматита. Их также назначают в определенных случаях, чтобы уменьшить воспаление при тяжелом контактном дерматите, который не поддается лечению другими методами.Взаимодействие с другими людьми
Процедуры, определяемые специалистами
Фототерапия, также известная как световая терапия, не является распространенным методом лечения контактного дерматита, но ее можно использовать в тех случаях, когда сыпь не улучшается с помощью другого лечения.
В фототерапии используется специальная лампа, которая излучает на кожу свет определенной длины волны. При контактном дерматите чаще всего используется узкополосный ультрафиолетовый свет B. Свет можно использовать для нацеливания на определенные пораженные участки или, если контактный дерматит широко распространен, можно лечить все тело.
Сама процедура длится от нескольких секунд до пары минут. Но для достижения успеха его нужно повторять через равные промежутки времени в течение нескольких месяцев.
Плюс фототерапии в том, что она довольно эффективна даже для людей, которые не заметили улучшения от других методов лечения. Обратной стороной является медленная работа; вы, вероятно, не увидите заметных улучшений в течение нескольких месяцев. В течение этого времени вам нужно будет часто приходить к врачу, иногда несколько раз в неделю, чтобы пройти курс лечения.
Фототерапия используется, когда обычные методы лечения не работают, и, как правило, только в случаях тяжелого или хронического контактного дерматита.
Часто задаваемые вопросы
Что чаще всего вызывает контактный дерматит?
Гиперчувствительность к металлам — одна из наиболее частых причин контактного дерматита, от 10% до 15% населения страдает контактной гиперчувствительностью к металлам.
Как лечится контактный дерматит век?
Контактный дерматит век — очень распространенное явление, особенно при контакте с аллергенами, передающимися по воздуху.Лечение включает избегание раздражителя и применение местных кортикостероидов с низкой активностью (из-за тонкой кожи на веках) или местных ингибиторов кальциневрина, если кортикостероиды не действуют.
Слово Verywell
Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев контактный дерматит проходит в течение трех недель или около того. В это время немного TLC может помочь свести к минимуму симптомы и обеспечить вам комфорт. Если вам так неудобно, что вы не можете спать или продолжать повседневную жизнь, позвоните своему врачу и попросите его помочь с лечением.То же самое происходит, если контактный дерматит очень тяжелый или охватывает большие участки тела.
Однако помните, чтобы избавиться от контактного дерматита, вы должны выяснить, что вызывает сыпь, и избегать вредного вещества. Если вы не уверены, что вызывает контактный дерматит (который встречается гораздо чаще, чем вы думаете), это может расстраивать. Опять же, ваш врач — отличный ресурс, который поможет вам сузить круг виновных.