Лечение холодовой крапивницы: ГБУЗ особого типа «МТНПЦМК (ЦЭМП) ДЗМ»

Холодовая аллергия лечение

 

Основным и наиболее частым проявлением холодовой аллергии является холодовая крапивница. 

Холодовая крапивница – это жжение, нестерпимый зуд, покраснение и отек кожи, возникающие в течение нескольких минут после охлаждения. 

Обострение заболевания провоцирует холодный воздух, особенно сочетание низких температур и ветра, холодная вода.

Даже употребление холодной пищи, по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой аллергией, отек языка и гортани.

При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль, одышка, тахикардия.

Также могут быть реакции, напоминающие проявления гайморита, конъюнктивита и бронхиальной астмы.

 

 ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

• устранение (элиминация) причинных и провоцирующих факторов
• назначение лекарственных препаратов
• коррекция сопутствующих заболеваний

 

Для устранения причинных и провоцирующих факторов необходимо максимально избегать переохлаждения: носить теплую одежду, головной убор, не умываться холодной водой, не купаться в холодной воде, не употреблять холодную пищу и питье.

 

1. Одежда должна быть  теплой, водонепроницаемой, защищать от ветра, иметь глубокий   капюшон, быть достаточно длинной.

2.  Необходимо носить обувь, которая закрывает голеностопный сустав.

3. Перчатки должны быть водо- и воздухонепроницаемыми (кожаными либо на синтепоне, но не трикотажными). Никогда не снимайте перчатки на улице.

4. Одежда, которая непосредственно прилегает к коже, в идеале должна быть из хлопка или льна. Шерстяные и синтетические ткани усиливают проявления «холодовой аллергии», поэтому в качестве нижнего белья не пригодны.

5. В холодную погоду откажитесь от контактных линз: они усугубляют неприятные ощущения.

6. Перед выходом на улицу рекомендуется наложить на кожу лица и руки тонкий слой любого жирного крема, воспользоваться гигиенической губной помадой.

 

Запишитесь на консультацию по телефонам: 
• кабинет аллерголога-иммунолога: +7 (499) 262 91 48 
• регистратура: +7 (499) 262-35-99 

Центральная поликлиника ОАО «РЖД» 
г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5 
 

Холодовая крапивница

Термин «аллергия» объединяет множество видов патологических ответных реакций организма на внешние раздражители. Аллергеном может стать не только материальный, но и физический фактор, такой как холод. В этом случае болезнь носит название «холодовая аллергия».  

Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) — аллергическая реакция на открытых частях тела в виде высыпаний по типу крапивницы либо красных пятен вызванных холодом (холодным воздухом или водой).

Холодовая аллергия проявляется буквально уже через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания розового или белесоватого цвета, плотные, сопровождаются зудом, могут держаться несколько часов, а затем бесследно исчезают.

Но даже самая, казалось бы, безобидная форма холодовой аллергии не так безопасна, как нам кажется. Она вызывает сильный зуд и ощущение дискомфорта, ухудшается самочувствие: появляются головные боли, понижается артериальное давление. А при общем переохлаждении организма могут появиться более тяжелые проявления — так называемый отек Квинке. (Проявление отека Квинке — увеличение лица или его части, либо конечности, цвет кожи при этом не меняется.)

Итак, как же её распознать, ведь холодовая аллергия умело «маскируется» под дерматит, простуду, ОРЗ и ОРВИ.

Только Вы вышли на холод — как тут же разболелась голова. Сводит лицевые и шейные мышцы, начинаются давящие боли в затылке и области лба, от усиливающейся головной боли появляется ощущения тошноты. Пора заходить в теплое помещение: 10-15 минут, как правило, хватает, чтобы распрощаться с приступом головной боли. Провоцировать этот симптом могут не только минусовые температуры воздуха, но и, например, ледяные напитки или холодная постель.

Красноватые высыпания, шелушение и зуд на коже рук и лица, иногда под коленкой и на внутренней поверхности бедер.

У взрослых все начинается с холодовой аллергии на руках. Кожа рук сначала просто почесывается, потом становится сухой, грубеет, покрывается трещинками и даже высыпаниями типа крапивницы. У кожной формы холодовой аллергии у ребенка излюбленное место высыпаний — лицо. Щеки, подбородок, носогубная область краснеют. Дальше появится чувство жжения, малыш станет растирать эти места, и высыпания очень похожие на герпесные обеспечены. У любительниц же тонких колготок зимой страдает нежная чувствительная к холоду кожа под коленками и на внутренней поверхности бедер.

В холодное время могут обостряться такие заболевания как, бронхиальная астма, аллергический ринит. Проявления холодовой аллергии в этом случае вызывает бронхоспазм (удушье или затрудненное дыхание), риноррею, которые могут сохраняться в теплом помещении.

В холодное время года могут усилиться проявления , так называемой эпидермальной аллергии (аллергия на шерсть животных) на изделия из натуральной шерсти, меха, пера. Проявления в виде контактного дерматита, обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита.

 Причины

Факторы, вызывающие болезнь, можно сгруппировать так:

• в основе развития аллергической реакции на холод, в первую очередь, – нарушения иммунитета. Очень часто они связанные с перенесенными инфекционными болезням, заболеваниями ЖКТ хронического характера, гайморовых пазух, поражениями миндалин, десен;
• нарушения обменных процессов;
• на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез;
• как следствие паразитарных недугов: аскарид, остриц, лямблиоза у взрослых и детей;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные тяжелые заболевания различного характера;
• после лечения антибиотиками;
• после сильных психоэмоциональных стрессов, напряжений и физического истощения;
• как следствие перенесенного обморожения.

Люди, чувствительные к стрессам, подвергающиеся продолжительным психоэмоциональным нагрузкам, как правило, часто обладают сниженным иммунитетом и больше подвержены такого рода болезням.

РЕАЛЬНЫЙ СПОСОБ ВЫЛЕЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ НА ХОЛОД — ЭТО АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

АЛТ позволяет лечить аллергию на холод у взрослых и детей. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после достижения 5 лет.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения холодовой аллергии широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, на ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

С ПОМОЩЬЮ АЛТ ВЫ СМОЖЕТЕ ВЫЛЕЧИТЬ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, А НЕ ТОЛЬКО ХОЛОДОВУЮ КРАПИВНИЦУ.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия  проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях. Курс лечения 6-8 процедур.

Поскольку устойчивость к холоду формируется не сразу, лечение целесообразно начинать до наступления холодного времени года. Однако возможно лечение холодовой аллергии в период обострения, в этих случаях дополнительно назначается симптоматическая терапия.

причины заболевания, диагности и лечение аллергии препаратом Зиртек

Холодовая крапивница

Аллергия на холод  — нетипичная реакция организма в ответ на воздействие низких температур¹. Она может возникнуть у детей и взрослых в любом возрасте. Такая реакция связана с защитными механизмами иммунной системы, которые «запускаются» при снижении температуры окружающей среды². Холодовая аллергия может быть приобретенной или наследственной. Ее симптомы появляются после контакта с холодным воздухом, водой, пищей или напитками³. Чаще всего обострения заболевания бывают зимой и осенью из-за неблагоприятных погодных условий  — мороза, ледяного ветра^2,3. Однако приступ аллергии может случиться в любое время года^2,3

: достаточно столкнуться с провоцирующим фактором (например, искупаться в холодной воде или выпить напиток со льдом).

Основное проявление холодовой аллергии — появление на коже высыпаний в виде волдырей через несколько минут после охлаждения³. Они выглядят как покрасневшие, четко очерченные выпуклые пятна круглой формы диаметром от 1 миллиметра до нескольких сантиметров⁴. Чаще всего высыпания возникают на открытых участках тела  — руках и лице. Иногда волдыри появляются не на охлажденном участке кожи, а вокруг него¹. Крапивница сопровождается зудом и жжением. Симптомы усиливаются по мере отогревания и затем исчезают в течение часа³. В некоторых случаях высыпания сохраняются несколько дней. После употребления холодной пищи или напитков может возникнуть отек глотки, губ и языка³. Выраженность реакции зависит от площади охлаждения³. У очень чувствительных к низким температурам людей приступ аллергии протекает тяжело: сопровождается тошнотой, рвотой, изменением артериального давления, нарушениями сердечного ритма и даже обмороком

1.

Причины холодовой крапивницы

^1,3

Достоверно неизвестно, почему у одних людей иммунная система необычно реагирует на низкие температуры, а у других нет. В большинстве случаев холодовая крапивница является идиопатической, т. е. точно установить причины развития заболевания не удается.

Что такое семейная холодовая крапивница?

¹

Отдельно выделяют семейную холодовую крапивницу: при такой форме заболевания повышенная чувствительность к низким температурам есть у нескольких ближайших родственников. В этом случае аллергическая реакция сопровождается не только высыпаниями в виде волдырей, но и другими симптомами. Так, через 1–2 часа после охлаждения может подняться температура, появиться головная боль, тошнота, мучительная жажда, сонливость, ломота в суставах. Обычно симптомы нарастают в течение 6–8 часов, а через сутки полностью проходят.

Диагностика холодовой аллергии

^3,5

Некоторые люди чувствуют небольшое недомогание на морозе, но после возращения в теплое помещение самочувствие приходит в норму. Такое состояние еще не указывает на наличие аллергии. Однако если после пребывания на холоде на руках, лице или других участках тела появляются высыпания, возникает недомогание (головная боль, учащение сердцебиения, озноб, тошнота, слабость и т. д.), следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить холодовую аллергию от других заболеваний и порекомендовать, как ее лечить. Чтобы подтвердить диагноз, обычно проводится холодовая проба. Пациенту прикладывают к коже кусочек льда и через несколько минут оценивают реакцию. Если на месте воздействия появляются волдыри, то проба считается положительной.

Лечение аллергии на холод

^1,3

Полностью вылечить холодовую аллергию нельзя, однако можно уменьшить ее неприятные проявления. Схему терапии должен разрабатывать врач после проведения обследования.

Медикаментозное симптоматическое лечение

.

Для лечения заболевания и облегчения симптомов крапивницы назначаются антигистаминные препараты второго поколения. Данные средства выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капли и пр. Их применяют в соответствии с назначением специалиста.

ЗИРТЕК

^® для облегчения симптомов крапивницы^6,7

ЗИРТЕК^®  — современный препарат от аллергии, показанием к применению которого является хроническая идиопатическая крапивница. ЗИРТЕК^® содержит активный компонент цетиризин. В соответствии с инструкцией по медицинскому применению он обладает антигистаминным действием, предупреждает развитие и облегчает течение аллергии^6,7. Препарат выпускается в двух лекарственных формах  — каплях и таблетках. ЗИРТЕК® не содержит красителей, ароматизаторов и кукурузного крахмала, поэтому риск дополнительных аллергических реакций минимален⁸. Перед использованием средства необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации для пациентов

¹

При холодовой аллергии важно стараться избегать охлаждения кожи и слизистых оболочек. В осенне-зимний период следует одеваться по погоде, носить головной убор. Людям с повышенной чувствительностью к низким температурам не рекомендуется употреблять холодную пищу и напитки, купаться в открытых водоемах, заниматься физическими нагрузками на улице в морозную погоду. При любом ухудшении самочувствия важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

 

¹Осипова В. Рекомендации при аллергии на холод. Журнал «Астма и аллергия», Выпуск № 4 / 2014. С.17–18.

²РААКИ, Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с крапивницей. Москва, 2015

³Мачарадзе Д.Ш. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения. Лечащий врач.  — 2010.  — № 9.  — C. 49.

⁴Нурмухаметова Е. КРАПИВНИЦА И АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК. РМЖ. 1998. №8. С. 14.

⁵Все об аллергии. Полный справочник. Под ред. Н.В. Морозовой: Эксмо; Москва; 2010.  — с. 155.

⁶Инструкция по медицинскому применению Зиртек® N011930/01 от 03.07.17, www.grls.rosminzdrav.ru. Применение средства у детей в возрасте с 6 до 12 месяцев возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.

⁷Инструкция по медицинскому применению Зиртек® N014186/01 от 04.07.17, www.grls.rosminzdrav.ru.

⁸Лусс Л.В. «Пищевая аллергия и пищевая непереносимость: справочные таблицы и рекомендации. Российский аллергологический журнал. 2011, № 3. С. 93-100

Как лечить холодовую аллергию?

Холодовая аллергия — относительно редкая форма хронической крапивницы, возникает после воздействия холода, холодной воды и холодных объектов.

Об аллергии на холод рассказывает дерматолог Екатерина Мельник. Смотрите видеозапись врача или читайте тезисный конспект ниже.

Почему возникает холодовая аллергия?

Холодовая крапивница может быть:

• первичной (причина неизвестна) или
• вторичной (обусловлена ​​заболеваниями крови или инфекционными заболеваниями).

Купание в холодной воде — самая распространенная причина сильной холодовой уртикарной реакции. Тяжелые реакции могут также возникнуть у пациентов, находящихся в холодных комнатах или во время операции под общим наркозом.

Какие симптомы холодовой аллергии?

Симптомы холодовой крапивницы проявляются в течение 2-5 минут после воздействия и продолжаются 1-2 часа.

Симптомы включают:

1. Сыпь в виде крапивницы, которая может располагаться на некоторых частях тела или на всем теле.
2. Возможны симптомы ОРВИ (кашель, слезотечение, чихание), но температура тела будет в пределах нормы.
3. В некоторых случаях могут развиться системные симптомы (анафилаксия).
4. Одышку, хрипы.
5. Боль в животе, язвы желудочно-кишечного тракта.
6. Учащенное сердцебиение.
7. В очень тяжелых случаях — падение артериального давления, шок, коллапс и даже смерть.

Как определить, есть ли холодовая аллергия?

Приложите кубик льда к коже предплечья на 1-5 минут. Четкий красный отек сыпи должен возникнуть в течение 2 минут, если у пациента есть холодовая крапивница.

Как лечить холодовую аллергию?

• Научитесь защищаться от быстрого снижения температуры тела.
• Участвуйте в водных мероприятиях (это может быть плавание или серфинг) только под присмотром.
• Носите экстренный адреналин, если у вас когда-то были анафилактические реакции.
• Употребляйте неседативные антигистаминные препараты по назначению врача.

Навсегда вылечить холодовую аллергию возможно?

Холодовая крапивница обычно длится несколько лет. Около 30% пациентов сообщают об исчезновении симптомов в течение 5-10 лет.

Другие корректируют образ жизни.

Поделиться новостью:

лечение, симптомы, как проявляется и что делать

https://ria.ru/20210920/allergiya-1751039155.html

Зима близко: отчего возникает аллергия на холод и как ее лечить

Аллергия на холод: лечение, симптомы, как проявляется и что делать

Зима близко: отчего возникает аллергия на холод и как ее лечить

Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не… РИА Новости, 20.09.2021

2021-09-20T19:40

2021-09-20T19:40

2021-09-20T21:00

здоровье — общество

здоровье

аллергия

здоровый образ жизни (зож)

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585344301_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_98dd85d2a7c1223c47d6f0d6c20e656e.jpg

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не до конца. О том, что же такое «аллергия на холод», как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии — в материале РИА Новости.Аллергия на холодПо ее словам, к хроническим это заболевание относят потому, что если у человека хотя бы раз была на что-то аллергическая реакция, это означает: в течение жизни она может повториться как на этот раздражитель, так и на что-либо другое.В случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только химические вещества, то на сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.ОсобенностиУникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом — например, если человек попал под холодный поток воздуха из кондиционера или искупался в воде низкой температуры. Но при этом крапивница может не высыпать от одних контактов и ярко проявляться при других, хоть и в том и другом случае есть взаимодействие с холодом.ПричиныНа сегодняшний день точные причины аллергии на холод неясны. Но известно, что причиной развития крапивницы может быть повышенный уровень стресса, сниженный иммунитет, продолжительная работа на открытом холодном воздухе, а также курение, ношение одежды не по сезону и неправильное питание.К причинам возникновения также могут относиться заболевания печени, недавно перенесенные инфекции, аутоиммунные заболевания, вирус герпеса и наследственная предрасположенность.СимптомыПри этом эксперт отмечает, что условия, при которых возникают такого рода проблемы, могут быть разными. Например, у кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице.Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название «холодовая крапивница». Она характеризуется проявлением на коже в форме высыпаний (волдыри разного размера), отличительной чертой которых является кратковременность жизни одного элемента (не более 24 часов).В более тяжелых случаях могут появляться симптомы так называемого ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки — например органов дыхания.Более редкими проявлениями холодовой аллергии являются дерматит (в основном контактный) или насморк.Факторы риска развития аллергии на холодДаже если у человека никогда ранее не было аллергии, а у его родителей она была, то велика вероятность, что при стечении определенных обстоятельств, например пониженный иммунитет и низкая температура воздуха, появятся неприятные последствия на коже в виде аллергической реакции. Но, помимо генетической предрасположенности, а также перенесенных заболеваний, самым частым фактором риска все же является систематическое переохлаждение организма из-за неправильно подобранного зимнего гардероба.ЛечениеТак как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с возбудителем — холодным воздухом или предметом. А далее более детально разбираться в причинах и обращаться к врачу за профессиональным лечением.ДиагностикаДля диагностики аллергии на холод в первую очередь применяется метод провокационной пробы со льдом — Дункан-тест. Для того чтобы обнаружить реакцию, врачу необходимо приложить кусочек льда к предплечью пациента через салфетку или пакет. Достаточно подержать так три-пять минут и затем в течение 15 минут ничем не накрывать участок кожи. В норме на руке не должно остаться ни следа, а в случае аллергии можно будет заметить сильные покраснения, отек и даже сыпь.В дополнение к тесту врач может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови, пройти исследование на определение уровня белка фибриногена и сывороточных иммуноглобулинов, а также сдать анализы на определение антител в крови к гепатитам, хламидиям и вирусу Эпштейна — Барра.К какому врачу обратиться?Любые аллергические проявления требуют тщательного наблюдения врача аллерголога и в зависимости от сопутствующих заболеваний участия других врачей, например терапевта, инфекциониста и гематолога.Современные методы леченияПри наличии дерматита — топические глюкокортикостероиды (в виде мази, крема), а также защитные средства.Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила по снижению риска аллергической реакции в холодное время года:Аллергия на холод у ребенкаДети крайне редко имеют аллергические реакции на холод, в этом случае высыпания, как правило, связаны с переохлаждениями или генетическим фактором.Внешне аллергия ничем не отличается от аллергии у взрослых и при рецидивах может усугубляться без должной профилактики и лечения.Ослабленный иммунитет — самая частая причина появления и развития холодовой крапивницы у ребенка, потому в первую очередь необходимо разобраться с первопричиной и исключить провоцирующие факторы.ПрофилактикаМеры профилактики, по словам врача аллерголога-иммунолога Ирины Возжевой, тут стандартные:При наличии активной симптоматики:Кроме того, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз» Екатерина Семина рекомендует снизить потребление токсинов, проверить состояние выделительных органов — печени и почек, а также щитовидной железы. Для этого нужно обратиться сначала к аллергологу и согласовать с ним план обследования.Можно ли вылечить аллергию на холод?Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому излечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления.Чтобы полностью избавиться от аллергии, могут понадобиться довольно серьезные меры — смена места жительства на территорию с более теплым климатом без низких температур, избегание контакта с холодными предметами, отказ от применения кондиционера в доме и от холодных напитков.

https://radiosputnik.ria.ru/20210517/allergiya-1732591047.html

https://ria.ru/20210916/ukus-1750364443.html

https://rsport.ria.ru/20210503/allergiya-1730968072.html

https://ria.ru/20210523/allergiya-1733495804.html

https://ria.ru/20210417/allergiya-1728677435.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0b/13/1585344301_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_16f7a7ad865903853f9d00c93d4fcd75.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, здоровье, аллергия, здоровый образ жизни (зож)

МОСКВА, 20 сен — РИА Новости. Красная сыпь на руках и лице в холодную погоду — явление, на которое с приближением зимы все чаще жалуются взрослые люди, с медицинской точки зрения изучено не до конца. О том, что же такое «аллергия на холод», как она проявляется, чем ее лечить и что рекомендуют врачи для профилактики холодовой аллергии — в материале РИА Новости.

Аллергия на холод

«Аллергия— хроническое заболевание, вызванное неадекватной, нежелательной и неожиданной реакцией иммунной системы на воздействие веществ и физических факторов, которые обычно не вредят человеку, например на продукты питания, лекарства, пыльцу растений, яд насекомых, холод и тому подобное», — объясняет Екатерина Семина, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз».

По ее словам, к хроническим это заболевание относят потому, что если у человека хотя бы раз была на что-то аллергическая реакция, это означает: в течение жизни она может повториться как на этот раздражитель, так и на что-либо другое.

17 мая, 10:42Сказано в эфиреБез слез: медики научились блокировать не симптомы, а саму аллергиюВ случае с аллергией на холод, или холодовой крапивницей, человек имеет дело с реакцией организма на низкую температуру воздуха или холодный предмет, с которым был контакт. Однако в отличие от других видов аллергии, холодовая не имеет прямого аллергена, как, например, пыльца. Если раньше было принято считать, что аллергию могут вызывать только химические вещества, то на сегодня доказано, что физические факторы, такие как холод, также способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности

Уникальность аллергии на холод заключается в том, что она может возникнуть не только зимой, но и летом — например, если человек попал под холодный поток воздуха из кондиционера или искупался в воде низкой температуры. Но при этом крапивница может не высыпать от одних контактов и ярко проявляться при других, хоть и в том и другом случае есть взаимодействие с холодом.

Причины

На сегодняшний день точные причины аллергии на холод неясны. Но известно, что причиной развития крапивницы может быть повышенный уровень стресса, сниженный иммунитет, продолжительная работа на открытом холодном воздухе, а также курение, ношение одежды не по сезону и неправильное питание.

К причинам возникновения также могут относиться заболевания печени, недавно перенесенные инфекции, аутоиммунные заболевания, вирус герпеса и наследственная предрасположенность.

Симптомы

16 сентября, 17:30

«Аллергия может убить»: что делать, если укусит оса

«Симптомы возникают при снижении температуры воздуха или при контакте с холодными предметами, причем это необязательно минусовые значения, возможно появление симптомов и при плюсовых показателях температуры окружающей среды», — утверждает врач аллерголог-иммунолог Ирина Возжева.

При этом эксперт отмечает, что условия, при которых возникают такого рода проблемы, могут быть разными. Например, у кого-то холодовая аллергия возникает только при минусовой температуре, а кому-то для появления активной симптоматики достаточно легкого похолодания на улице.

Самым частым симптомом, как правило, считается крапивница, из-за которой как раз и пошло название «холодовая крапивница». Она характеризуется проявлением на коже в форме высыпаний (волдыри разного размера), отличительной чертой которых является кратковременность жизни одного элемента (не более 24 часов).

В более тяжелых случаях могут появляться симптомы так называемого ангиоотека. При этом варианте развития событий может быть как локальный отек (например, губ или глаз), так и системные, угрожающие жизни отеки — например органов дыхания.

Более редкими проявлениями холодовой аллергии являются дерматит (в основном контактный) или насморк.

Факторы риска развития аллергии на холод

Даже если у человека никогда ранее не было аллергии, а у его родителей она была, то велика вероятность, что при стечении определенных обстоятельств, например пониженный иммунитет и низкая температура воздуха, появятся неприятные последствия на коже в виде аллергической реакции. Но, помимо генетической предрасположенности, а также перенесенных заболеваний, самым частым фактором риска все же является систематическое переохлаждение организма из-за неправильно подобранного зимнего гардероба.

Врачи назвали россиянам эффективные способы борьбы с аллергией

Лечение

Так как холодовая аллергия все же является реакцией на внешний фактор, необходимо снизить или вовсе исключить контакт кожи с возбудителем — холодным воздухом или предметом. А далее более детально разбираться в причинах и обращаться к врачу за профессиональным лечением.

Диагностика

Для диагностики аллергии на холод в первую очередь применяется метод провокационной пробы со льдом — Дункан-тест. Для того чтобы обнаружить реакцию, врачу необходимо приложить кусочек льда к предплечью пациента через салфетку или пакет. Достаточно подержать так три-пять минут и затем в течение 15 минут ничем не накрывать участок кожи. В норме на руке не должно остаться ни следа, а в случае аллергии можно будет заметить сильные покраснения, отек и даже сыпь.

В дополнение к тесту врач может порекомендовать сдать общий и биохимический анализ крови, пройти исследование на определение уровня белка фибриногена и сывороточных иммуноглобулинов, а также сдать анализы на определение антител в крови к гепатитам, хламидиям и вирусу Эпштейна — Барра.

К какому врачу обратиться?

Любые аллергические проявления требуют тщательного наблюдения врача аллерголога и в зависимости от сопутствующих заболеваний участия других врачей, например терапевта, инфекциониста и гематолога.

Современные методы лечения

«Методы лечения зависят от того, какое конкретно заболевание развилось у пациента (то есть от клинической симптоматики), — утверждает Ирина Возжева, врач аллерголог-иммунолог. — Если же говорить о лечении крапивницы, то это неспецифическая гипоаллергенная диета на время обострения, применение антигистаминных препаратов второго поколения, а в тяжелых случаях (с развитием ангионевротического отека) — глюкокортикостероиды».

При наличии дерматита — топические глюкокортикостероиды (в виде мази, крема), а также защитные средства.

23 мая, 01:39

Названы причины появления аллергии у детей

Кроме того, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила по снижению риска аллергической реакции в холодное время года:

• —

  сократить время нахождения на открытом холодном воздухе;

• —

  использовать питательный крем перед выходом на улицу;

• —

  применять более щадящие моющие средства для кожи, чтобы избежать ее пересыхания;

• —

  тепло одеваться и не пренебрегать головными уборами и перчатками;

• —

  принимать теплый душ и мыть руки только теплой водой;

• —

  правильно питаться и исключить холодную пищу;

• —

  принимать препараты против аллергии по назначению врача.

Аллергия на холод у ребенка

Дети крайне редко имеют аллергические реакции на холод, в этом случае высыпания, как правило, связаны с переохлаждениями или генетическим фактором.

Внешне аллергия ничем не отличается от аллергии у взрослых и при рецидивах может усугубляться без должной профилактики и лечения.

Ослабленный иммунитет — самая частая причина появления и развития холодовой крапивницы у ребенка, потому в первую очередь необходимо разобраться с первопричиной и исключить провоцирующие факторы.

Профилактика

Меры профилактики, по словам врача аллерголога-иммунолога Ирины Возжевой, тут стандартные:

• —

  санация очагов хронической инфекции;

• —

  лечение сопутствующей соматической патологии;

• —

  рациональное и сбалансированное питание;

• —

  отказ от вредных привычек.

При наличии активной симптоматики:

• —

  проведение превентивной терапии антигистаминными препаратами второго поколения до наступления похолодания:

• —

  избегать контакта с охлажденными продуктами и предметами;

• —

  в зимнее время года ношение теплой одежды, закрывающей открытые участки тела, и предотвращение возможного переохлаждения.

Кроме того, врач педиатр-аллерголог и главный врач клиники «МедСоюз» Екатерина Семина рекомендует снизить потребление токсинов, проверить состояние выделительных органов — печени и почек, а также щитовидной железы. Для этого нужно обратиться сначала к аллергологу и согласовать с ним план обследования.

17 апреля, 06:40

В Роспотребнадзоре рассказали, кто больше подвержен аллергии

Можно ли вылечить аллергию на холод?

Если холодовая аллергия является вторичным заболеванием, например развилась после инфекции, то по мере решения главной проблемы будет исчезать и крапивница. Но если говорить о самостоятельной аллергии, которая была вызвана генетическим фактором или особенностями организма, то такое заболевание на сегодняшний день не поддается легкому и быстрому излечению. Медицина делает упор скорее на купирование и снижение симптомов его проявления.

Чтобы полностью избавиться от аллергии, могут понадобиться довольно серьезные меры — смена места жительства на территорию с более теплым климатом без низких температур, избегание контакта с холодными предметами, отказ от применения кондиционера в доме и от холодных напитков.

СОГАЗ-Мед об аллергии на холод у ребенка: причины и рекомендации

Заметили, что после зимних прогулок у ребенка на коже возникает сыпь? Причин ее возникновения может быть много, но самая распространенная из них – аллергия на холод. В качестве аллергена здесь выступает морозная или ветреная погода. Каковы причины аллергии на холод у ребенка и каким образом исключить ее образование?

Симптомы холодовой аллергии у детей

Аллергия на холод проявляет себя в разных аспектах, но основные симптомы этого заболевания таковы:

– сыпь на лице или руках, которая в последствии вызывает сильный зуд;

– волдыри и уплотнения на коже;

– насморк, слезы и чихание;

– ухудшение общего состояния ребенка, головные боли и озноб.

Каждый из перечисленных симптомов может стать причиной постановки отдельного диагноза. Например, холодовая крапивница – при наличии волдырей, холодовой ринит – если насморк возникает только при нахождении на холоде, а в теплом помещении исчезает.

Важно отличать аллергию на холод от такой болезни, как синдром Рейно. Он характеризуется тем, что на холоде у ребенка становятся бледными кончики пальцев, а также уши и нос. Основная причина синдрома Рейно – высокочувствительные сосуды, которые при переохлаждении сужаются. Как правило, эта болезнь впервые дает о себе знать в подростковом возрасте.

Почему появляется аллергия на холод?

Среди причин холодовой аллергии у детей – ослабленный иммунитет. Недавно перенесенные заболевания и инфекции могут спровоцировать высыпания на коже. К ним относятся: герпес, ОРВИ, гепатит и так далее. Еще одна причина аллергии на холод – малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Многие врачи отмечают, что раньше подобные диагнозы ставились детям гораздо реже, ведь они чаще бывали на свежем воздухе и занимались спортом. Кроме того, вызвать холодовую аллергию могут хронические заболевания: пиелонефрит, тонзиллит или ревматоидный артрит.

Как лечить аллергию на холод?

Для того, чтобы точно установить у ребенка такой диагноз, как аллергия на холод, необходимо обратиться к врачу. Весьма эффективны следующие методы профилактики и лечения холодовой аллергии:

– нанесение на открытые участки кожи гипоаллергенного крема за полчаса до прогулки;

– правильная одежда: чтобы ребенок не мерз, нужно одевать его в несколько слоев одежды из натуральной ткани – так тепло сохранится надолго;

– закаливание – прекрасный способ профилактики и лечения при аллергии на холод, особенно если закаливать ребенка с умом, постепенно и аккуратно понижая температуру воды;

– антигистаминная терапия, а также витамины А, С, Е, PP. (Помните: лекарственные препараты можно применять только по назначению врача!)

СОГАЗ-Мед желает вам и вашим близким здоровья и напоминает, что по всем вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные граждане всегда могут обратиться к страховому представителю по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 или уточнить информацию на сайте www.sogaz–med.ru.

Холодовая аллергия | Центр диагностики и лечения аллергии

Холодовая аллергия

By: redaktor | Tags: | Comments: 0 | Октябрь 26th, 2016

Во время зимних холодов увеличивается количество разнообразных болезней. Одним из самых распространённых заболеваний зимой является аллергия на холод. Её механизм существенно отличается от привычной аллергии, поэтому учёные её классифицируют, какпсевдоаллергию, поскольку, по сути, аллерген отсутствует. Холодный воздух вызывает болевую реакцию в организме. Аллергия на холод может обладать несколькими проявлениями:

• холодовая крапивница — на кожном покрове образуются волдыри похожие на ожог от крапивы. Их появление сопровождается зудом;

• холодовой дерматит — вызывает покраснение, зуд и отшелушивание дермы, при тяжёлом течение болезни наблюдается общий отёк тела;

• холодовой ринит (насморк) — находясь на холоде у человека, активно выделяется слизь в носовых ходах, симптомы бесследно пропадают в тёплых помещениях;

• холодовой конъюнктивит — сильное слёзоотделение и резь в глазах на морозном воздухе.

Не надо путать описанные симптомы с природной защитой организма от холода и ветряной погоды, которые не причиняют существенного дискомфорта и быстро исчезают в теплой среде.

Тест на холодовую аллергию.

Чтобы определить есть ли у человека предрасположенность к аллергии на холод необходимо взять кубик льда и на несколько минут (5 — 8) приложить его к руке. Если в месте соприкосновения возникнет сыпь, появится жжение или зуд, можно сказать, что он имеет все шансы стать жертвой холодовой аллергии.

Методы борьбы с аллергией на холод.

Исследования показывают, что разным видам аллергии на холод более подвержены женщины возрастной категории от 21 до 60 лет. Большинство из них страдает и заболеваниями пищеварительной системы (желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень).

Стандартные методы лечения псевдоаллергии не приносят ожидаемый эффект. Приём перед выходом на улицу противоаллергических препаратов приносит облегчение на небольшой промежуток времени. Рекомендации носить более тёплую одежду и использовать в качестве крема для лица гусиный жир имеют смысл. Однако сыпь на коже может появиться и при плюсовой температуре, если на улице ветряная и сырая погода.

Каждый человек может научить организм адекватно воспринимать холод. Для этого нужно:

• посетить аллерголога, гастроэнтеролога и провести полное медицинское обследование организма. Опытный врач разработает правильный рацион питания и по мере необходимости выпишет желчегонные, противопаразитарные ферментные препараты;

если врач позволяет, можно закаливать организм. Для начала следует делать контрастные ванные для рук: 30 сек. Подержать руки в холодной воде, потомпогрузить их в горячую. Это действие надо повторить 2 — 3 раза. Кода организм привыкнет к местному закаливанию можно приступить к общему.

Холодовая аллергия только на первый взгляд кажется безобидной, на самом деле она способна внести в жизнь человека много дискомфорта. Не стоит беспечно относиться к тревожным симптомам, лучше действовать сразу, чтобы наверняка победить недугу.

Холодная крапивница | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2006 г.

---

Что такое холодная крапивница?

Холодная крапивница — относительно редкая форма хронической индуцибельной крапивницы. Крапивница появляется после воздействия холода, холодной воды и холодных предметов.

Приобретенная холодовая крапивница теперь считается заболеванием, совершенно отличным от семейного холодового аутовоспалительного синдрома (FCAS), ранее известного как наследственная холодовая крапивница.FCAS является одним из криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS).

Что вызывает холодную крапивницу?

Холодная крапивница возникает в результате воздействия холода. Почему холодовой стимул вызывает активацию тучных клеток и последующее высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, остается неизвестным.

Холодная крапивница может быть первичной (идиопатической) или вторичной по отношению к основному гематологическому (состояние крови) или инфекционному заболеванию. Большинство случаев относятся к идиопатическому типу (причина неизвестна).

Кто заболевает холодовой крапивницей?

Приобретенная холодовая крапивница встречается редко и поражает около 0,05% населения. Чаще всего диагностируется у взрослых молодого и среднего возраста, но может проявляться и у детей, и у пожилых людей. У женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Это обычно связано с дермографизмом физической крапивницы и холинергической крапивницей, а иногда и с обычной крапивницей. Основные состояния, которые были связаны с вторичной холодовой крапивницей, включают:

Каковы клинические признаки холодовой крапивницы?

Симптомы холодовой крапивницы проявляются в течение 2–5 минут после воздействия и длятся 1-2 часа.К ним относятся:

• Зудящие волдыри (крапивница) и ангионевротический отек, которые могут быть локализованными (поражающие определенные части тела) или генерализованными (сыпь по всему телу).
• В некоторых случаях могут развиваться системные симптомы (анафилаксия).
  • Одышка, хрипы
  • Боль в животе, язвы желудочно-кишечного тракта
  • Учащенное и нерегулярное сердцебиение
• В очень тяжелых случаях может возникнуть гипотензия (падение артериального давления), шок, коллапс и даже смерть.

Купание в холодной воде — наиболее частая причина сильной крапивницы от холода. Тяжелые реакции могут также возникнуть у пациентов, находящихся в холодных помещениях, или во время операций под общим наркозом.

Холодная крапивница

Как ставится диагноз?

Холодную крапивницу можно диагностировать, прикладывая кубик льда к коже предплечья на 1–5 минут. Отчетливая красная опухшая сыпь должна появиться в течение нескольких минут в области, подвергшейся холодовой стимуляции, если у пациента холодовая крапивница.Полный анализ крови и метаболические тесты также могут быть выполнены для определения сопутствующих заболеваний.

Холодная крапивница — тест кубиком льда

Как лечить холодную крапивницу?

Пациентам с холодовой крапивницей следует научиться защищать себя от резкого падения температуры тела. Водные виды спорта (например, плавание и серфинг) всегда должны находиться под присмотром.

Пациенты, у которых развиваются анафилактические реакции, должны иметь при себе адреналин.

Обычные дозы обычных антигистаминных препаратов, как правило, оказались неэффективными, но могут оказаться полезными высокие дозы неседативных антигистаминных препаратов (например, цетиризин до 40 мг в день). Некоторые родственные лекарства, которые оказались полезными, включают ципрогептадин, доксепин и кетотифен.

Сообщалось об успешном лечении антагонистами лейкотриена, циклоспорином, системными кортикостероидами, дапсоном, пероральными антибиотиками и синтетическим гормоном даназолом.

Осторожное стимулирование толерантности к холоду может быть успешным (десенсибилизация), если постепенно укрепить кожу в холодных условиях, а затем регулярно подвергать ее воздействию, например, регулярно принимать холодный душ.

Рекомендуемые меры предосторожности при общей анестезии

Анестезиологу следует заранее сообщить, что у пациента холодовая крапивница. Персонал должен принять меры, чтобы согреть пациента.

• Контролировать температуру тела.
• Поддерживайте постоянную теплую температуру в операционной.
• Приложите согревающие одеяла.
• Теплые жидкости для внутривенного введения перед инфузией.
• Выписать до операции неседативный антигистаминный препарат.
• Рассмотрите возможность использования системных кортикостероидов.
• Избегайте препаратов, высвобождающих гистамин (например, опиатов), и препаратов с высоким риском индукции анафилаксии.

Каковы исходы у пациентов с холодовой крапивницей?

Холодная крапивница обычно длится несколько лет. Около 30% сообщают об исчезновении симптомов в течение 5-10 лет.Последующее 20-летнее исследование 41 пациента с диагнозом «холодовая крапивница» показало, что крапивница разрешилась к 10 годам примерно у четверти пациентов. Большинство пострадавших полагались на изменения в образе жизни, чтобы избежать обострений.

Лучшее средство от холодовой крапивницы — Skin and Beauty Center

Для большинства людей крапивница — это временная аллергическая реакция на средство, которого можно избежать, например, на моллюсков или стиральный порошок. Но для некоторых других они могут возникать без предупреждения или объяснения и регулярно появляться снова в течение месяцев или даже лет.Например, если у вас холодная крапивница или холодная крапивница, у вас может возникнуть аллергическая реакция в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию низких температур. Эта реакция может варьироваться от зуда до опасной для жизни.

Реакция организма на холодовую крапивницу схожа с некоторыми другими типами аллергических реакций. Однако вместо того, чтобы быть вызванным контактом с конкретным материалом или веществом — например, латексом в хирургических перчатках и бинтах — крапивница вызывается воздействием холода или даже температурой вашей кожи, возвращающейся к норме после внезапного падения температуры. , например, прыгнуть в ледяную воду и выйти из нее.Как будто у тебя аллергия на холод.

«Клетки, которые создают крапивницу, называются тучными клетками, — говорит дерматолог Кэролайн Джейкоб, доктор медицины, директор Chicago Cosmetic Surgery and Dermatology. — Они выделяют гистамин. Но мы не совсем понимаем, почему тучные клетки реагируют на изменения температуры ».

Симптомы холодовой крапивницы

Симптомы холодовой крапивницы могут быть от легких до тяжелых. К ним относятся:

• Зуд кожи
• Покраснение
• Большие рубцы
• Отек губ и рта после воздействия холодных напитков
• Анафилаксия, наиболее тяжелая аллергическая реакция, которая может вызвать затрудненное дыхание, потерю сознания и даже смерть

Диагностика хронической крапивницы vs.Холодная крапивница

Холодная крапивница может возникнуть без известной причины, но она часто передается в семье, объясняет доктор Джейкоб. Частично его диагностируют, наблюдая за событиями, которые его вызывают, такими как:

• Воздействие низких сезонных температур
• Купание или падение в холодную воду
• Употребление холодных продуктов
• Пить холодные напитки
• Обращение с холодными предметами
• Вода, испаряющаяся с кожи

Ваш врач обычно использует тест на время стимуляции холода (CSTT) для подтверждения диагноза.Для этого нужно положить пакет со льдом на участок кожи. Если у вас холодовая крапивница, кожа под льдом и вокруг него станет зудящей и воспаленной.

Лечение крапивницы

Лучший способ справиться с холодовой крапивницей — избегать триггерных ситуаций, таких как прыжок в ледяное озеро или, для некоторых людей, даже просто глотание очень холодной жидкости.

Другие стратегии лечения крапивницы, которые ваш врач может посоветовать, включают:

• Сохранение тепла. Избегайте длительных прогулок в зимнюю погоду, а если вам нужно выйти на улицу, прикрывайте как можно больше открытых участков кожи.
• Выявление и предотвращение других триггеров. Холод может быть одним из факторов, вызывающих раздражение, но если ваша кожа раздражается зимой, учтите, что сухость, одежда, которую вы носите (например, шерстяная), и даже кондиционер для белья или мыло также могут ухудшить состояние вашей кожи.
• Прием лекарств. Ваш врач может порекомендовать ежедневный прием антигистаминных препаратов, не вызывающих сонливости, для контроля вашей аллергической реакции.Глюкокортикоидные стероиды также иногда используются для облегчения крапивницы.
• Переноска EpiPen. «Если у вас может быть серьезная, опасная для жизни реакция, вам нужно будет носить с собой ручку с адреналином, чтобы самостоятельно ввести ее в экстренной ситуации», — говорит Джейкоб.

Работа с вашей медицинской бригадой поможет вам справиться с хронической крапивницей и не даст им ограничить вашу деятельность.

Обзор характеристик, диагностики и лечения холодовой крапивницы в клинике аллергии Западной Канады | Аллергия, астма и клиническая иммунология

1.

Бурдон Х. Прерывистые ноты. Bull Mem Soc Hop. 1866; 3: 259–62.

Google ученый

2.

Зибенхаар Ф., Веллер К., Млинек А., Магерл М., Альтрихтер С., Вьера душ Сантуш Р., Маурер М., Зубербьер Т. Приобретенная холодовая крапивница: клиническая картина и обновленные данные по диагностике и лечению. Clin Exp Dermatol. 2007; 32: 241–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

3.

Deza G, Brasileiro A, Bertolin-Colilla M, Curto-Barredo L, Pujol RM, Gimenez-Arnau AM. Приобретенная холодовая крапивница: клинические особенности, конкретные фенотипы и течение заболевания в когорте центров третичной медицинской помощи. J Am Acad Dermatol. 2016; 75 (5): 918–924.e912.

PubMed Статья Google ученый

4.

Моллер А., Хеннинг М., Цубербир Т., Чарнецки-Хенц Б.М. Эпидемиология и клинические аспекты холодовой крапивницы. Hautarzt. 1996; 47: 150.

Артикул Google ученый

5.

Джайн С.В., Маллинз Р.Дж. Холодовая крапивница: последующее 20-летнее исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30 (12): 2066–71.

CAS PubMed Статья Google ученый

6.

Кацару-Кацари А., Макрис М., Лагогианни Э. и др. Клинические особенности и естественный анамнез приобретенной холодовой крапивницы в специализированной специализированной больнице: 10-летнее проспективное исследование.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 2008 (22): 1405.

Артикул Google ученый

7.

Абаджян М., Шёпке Н., Альтрихтер С. и др. Физическая крапивница и холинергическая крапивница. Immunol Allergy Clin North Am. 2014; 34: 73.

PubMed Статья Google ученый

8.

Maurer M, Magerl M, Metz M, Zuberbier T. Изменения в международных рекомендациях по диагностике и терапии хронической крапивницы.J Dtsch Dermatol Ges. 2013; 11 (10): 971–7 (викторина 978) .

PubMed Google ученый

9.

Калогеромитрос Д., Грегориу С., Папайоанну Д. и др. Приобретенная первичная холодовая контактная крапивница после укуса перепончатокрылых. Clin Exp Dermatol. 2004; 29: 93.

CAS PubMed Статья Google ученый

10.

Кранке Б., Майр-Канхойзер С., Аберер В. Helicobacter pylori при приобретенной холодовой крапивнице.Свяжитесь с Dermat. 2001; 44: 57–8.

CAS Статья Google ученый

11.

Лин Р. Ю., Шварц Р. А.. Холодная крапивница и ВИЧ-инфекция. Br J Dermatol. 1993; 129: 465–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

12.

Леманске Р.Ф. младший, Буш Р. Холодная крапивница при инфекционном мононуклеозе. ДЖАМА. 1982; 247: 1604.

PubMed Статья Google ученый

13.

Гарсия Ф., Бланко Дж., Перес Р., Алонсо Л., Маркос М., Карретеро П., Юсте С., Гарсес М. Локальная холодовая крапивница, связанная с иммунотерапией. Аллергия. 1998. 53 (1): 110–1.

CAS PubMed Статья Google ученый

14.

Гандольфо-Кано М., Гонсалес-Манчебо Е., Гонсалес-де Олано Д., Мелендес-Балтанас А., Мохедано-Висенте Е. Холодная крапивница, вызванная алпразоламом. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2012; 22 (3): 222.

CAS PubMed Google ученый

15.

Trevisonno J, Balram B, Netchiporouk E, Ben-Shoshan M. Физическая крапивница: обзор классификации, триггеров и лечения с особым вниманием к распространенности, включая метаанализ. Postgrad Med. 2015; 127 (6): 565–70.

PubMed Статья Google ученый

16.

Magerl M, Altrichter S, Borzova E, Gimenez-Arnau A, Grattan CEH, Lawlor F, Mathelier-Fusade P, Meshkova RY, Zuberbier T., Metz M, Maurer M. Определение, диагностическое тестирование и ведение хронической индуцибельной крапивницы — обновление и пересмотр согласованных рекомендаций EAACI / GA2LEN / EDF / UNEV 2016 г.Eur J Allergy Clin Immunol. 2016; 71 (6): 780–802.

CAS Статья Google ученый

17.

Metz M, Schutz A, Weller K, Gorczyza M, Zimmer S, Staubach P, Merk H, Maurer M. Омализумаб эффективен при холодовой крапивнице — результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (3): 864–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Neittaanmaki H. Холодная крапивница. Клинические данные у 220 пациентов. J Am Acad Dermatol. 1985. 13 (4): 636–44.

CAS PubMed Статья Google ученый

19.

Санчес-Борхес М., Гонсалес-Авеледо Л., Кабальеро-Фонсека Ф., Каприлес-Хьюлетт А. Обзор физической крапивницы и методов тестирования. Curr Allergy Asthma Rep.2017; 17 (8): 51. https://doi.org/10.1007/s11882-017-0722-1.

PubMed Статья Google ученый

20.

Zuberbier TAC, Chantraine-Hess S, Czarnetzki BM. Распространенность холинергической крапивницы у молодых людей. J Am Acad Dermatol. 1994; 31: 978–81.

CAS PubMed Статья Google ученый

21.

Сео Дж. Х., Квон Дж. У. Эпидемиология крапивницы, включая физическую крапивницу и ангионевротический отек в Корее. Korean J Intern Med. 2018. https://doi.org/10.3904/kjim.2017.203.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Thomsen SF. Эпидемиология и естествознание атопических заболеваний. Eur Clin Respir J. 2015; 2: 24642. https://doi.org/10.3402/ecrj.v2.24642.

Артикул Google ученый

23.

Costanzi JJ, Coltman CA. Осажденный холодом иммуноглобулин G с каппа-цепью, связанный с холодовой крапивницей. Clin Exp Immunol. 1967; 2: 167–78.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Rawnsley HM, Shelley WB. Холодовая крапивница с криоглобулинемией у больного хроническим лимфолейкозом. Arch Dermatol. 1968. 98 (1): 12–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

25.

Hauptmann G, Lang JM, North ML, et al. Лимфосаркома, холодовая крапивница, моноклональный криоглобулин IgG и аномалии комплемента. Scand J Haematol. 1975; 15: 22–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

26.

Wanderer AA, Nuss D, Tormey AD, Gidas PC. Крапивный лейкоцитокластический васкулит с холодовой крапивницей: отчет о случае и обзор литературы. Arch Dermatol. 1983; 119: 145–51.

CAS PubMed Статья Google ученый

27.

Ито А, Ито Т, Ито К., Ито М. Пурпура с холодовой крапивницей у пациента с смешанной криоглобулинемией типа III, связанной с вирусной инфекцией гепатита С: успешное лечение интерфероном-бета.J Dermatol. 2003; 30: 321–5.

PubMed Статья Google ученый

28.

Chodirker WB, Komar KR. Ангиоиммунопластическая лимфаденопатия у ребенка с необычными клиническими и иммунологическими особенностями. J Allergy Clin Immunol. 1985; 76: 745–52.

CAS PubMed Статья Google ученый

29.

Уондерер А.А., Хоффман Х.М. Спектр приобретенной и семейной холодовой крапивницы / крапивно-подобных синдромов.Immunol Allergy Clin North Am. 2004. 24 (2): 259–86.

PubMed Статья Google ученый

30.

Clarke GH. Холодная крапивница. Arch Dermatol. 1969; 100 (1): 121.

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Doeglas HMG, Rijnten WJ, Schroder FP, Schism J. Холодная крапивница и вирусные инфекции: клиническое и серологическое исследование с участием 39 пациентов. Br J Dermatol.1986; 114: 311–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

32.

Hogendijk S, Mauser C. Холодовая крапивница, связанная с укусами ос. Аллергия. 1997. 52 (11): 1145–6.

CAS PubMed Статья Google ученый

33.

Ферр Дж., Панда М. Холодовая крапивница с наследственной передачей: отчет о болезни и обзор литературы. Репортаж из журнала J Med 2012; 6: 70.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Durrant KLW, Goldbach-Mansky R, Hoffman H, Leslie K, Rubin B. CAPS: Cryopyrin-Associated Periodic Syndromes [Интернет]. Альянс аутовоспалительных средств; c2012. Доступно по адресу: http://www.autoinflamateur.org/downloads/finalCAPSbrochure_web.pdf. По состоянию на 12 декабря 2018 г.

35.

Magerl M, Schmolke J, Siebenhaar F, Zuberbier T, Metz M, Maurer M.Симптомы приобретенной холодовой крапивницы можно безопасно предотвратить с помощью эбастина. Аллергия. 2007; 62 (12): 1465.

CAS PubMed Статья Google ученый

36.

Siebenhaar F, Degener F, Zuberbier T., Martus P, Maurer M. Высокие дозы дезлоратадина уменьшают объем волдырей и улучшают пороги провокации простуды по сравнению со стандартными дозами у пациентов с приобретенной холодовой крапивницей: рандомизированное плацебо -контролируемое кроссоверное исследование.J Allergy Clin Immunol. 2009. 123 (3): 672–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

37.

Мец М., Шольц Э., Ферран М., Искьердо И., Гименес-Арнау А., Маурер М. Рупатадин и его влияние на контроль симптомов, время стимуляции и температурные пороги у пациентов с приобретенной холодовой крапивницей. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010. 104 (1): 86–92.

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Villas Martinez F, Contreras FJ, Lopez Cazana JM, Lopez Serrano MC, Martinez Alzamora F. Сравнение новых неседативных и классических антигистаминных препаратов в лечении первичной приобретенной холодовой крапивницы (ACU). J Исследование Allergol Clin Immunol. 1992. 2 (5): 258–62.

CAS PubMed Google ученый

39.

Магерл М., Писаревская Д., Штаубах П., Мартус П., Чёрч М.К., Маурер М. Измерение порога критической температуры для холодовой крапивницы: рандомизированное контролируемое исследование повышения дозы H (1) -антигистамина.Br J Dermatol. 2012. 166 (5): 1095–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

40.

Krause K, Spohr A, Zuberbier T., Church M, Maurer M. Повышение дозировки биластина приводит к повышению эффективности при холодовой контактной крапивнице. Аллергия. 2013. 68 (7): 921–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Larrea-Baca I, Gurpegui-Resano M.Улучшение качества жизни пациентов с хронической спонтанной крапивницей, получавших омализумаб, в реальной жизни. Enferm Clin. 2017; 27 (6): 361–8.

PubMed Статья Google ученый

42.

Marsland AM, Beck MH. Холодовая крапивница в ответ на системный циклоспорин. Br J Dermatol. 2003. 149 (1): 214–5.

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Neittaanmaki H, Myohanen T, Fraki JE. Сравнение циннаризина, ципрогептадина, доксепина и гидроксизина в лечении идиопатической холодовой крапивницы: полезность доксепина. J Am Acad Dermatol. 1984. 11 (3): 483–489.

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Moller A, Henning M, Zuberbier T., Czarnetzki-Henz BM. Эпидемиология и клинические аспекты холодовой крапивницы. Hautarzt. 1996. 47 (7): 510–4.

CAS PubMed Статья Google ученый

45.

Gorczyza M, Schoepke N, Krause K, Hawro T., Maurer M. Пациентам с хронической холодовой крапивницей может помочь терапия доксициклином. Br J Dermatol. 2017; 176 (1): 259.

CAS PubMed Статья Google ученый

46.

Duc J, Pecoud A. Успешное лечение идиопатической холодовой крапивницы с помощью комбинации антагонистов h2 и h3: описание случая. Энн Аллергия. 1986. 56 (4): 355–7.

CAS PubMed Google ученый

47.

Bonadonna P, Lombardi C, Senna G, Canonica GW, Passalacqua G. Лечение приобретенной холодовой крапивницы цетиризином и зафирлукастом в комбинации. J Am Acad Dermatol. 2003. 49 (4): 714–6.

PubMed Статья Google ученый

48.

Хани Н., Хартманн К., Каспер С., Петерс Т., Шнайдер Л., Хунцельманн Н., Шарффеттер-Кочанек К. Улучшение холодовой крапивницы путем лечения монтелукастом, антагонистом лейкотриеновых рецепторов.Acta Derm Venereol. 2000; 80 (3): 229.

CAS PubMed Статья Google ученый

49.

Guald G, Monari P, Rossi M, Crotti S, Calzavara-Pinton P. Успешное лечение системной холодовой контактной крапивницы этанерцептом у пациента с псориазом. Br J Dermatol. 2012. 166 (6): 1373–4.

Артикул Google ученый

Холодная крапивница // Middlesex Health

Обзор

Холодная крапивница (ur-tih-KAR-e-uh) — это кожная реакция на холод, которая появляется в течение нескольких минут после воздействия холода.На пораженной коже появляются красноватые зудящие рубцы (крапивница).

Симптомы простудной крапивницы сильно различаются. У одних реакция на холод незначительна, у других — тяжелые. Для некоторых людей с этим заболеванием купание в холодной воде может привести к очень низкому кровяному давлению, обмороку или шоку.

Холодовая крапивница чаще всего возникает у молодых людей. Если вы считаете, что у вас это заболевание, проконсультируйтесь с врачом. Лечение обычно включает профилактические меры, такие как прием антигистаминных препаратов и отказ от холодного воздуха и воды.

Симптомы

Симптомы и признаки холодовой крапивницы могут включать:

• Временные красноватые зудящие рубцы (крапивница) на холодном участке кожи
• Ухудшение реакции при нагревании кожи
• Отек рук при удерживании холодных предметов
• Отек губ от употребления холодной еды или напитков

Тяжелые реакции могут включать:

• Реакция всего тела (анафилаксия), которая может вызвать обморок, учащенное сердцебиение, отек конечностей или туловища и шок
• Отек языка и горла, затрудняющий дыхание

Симптомы холодной крапивницы появляются вскоре после того, как кожа подвергнется резкому падению температуры воздуха или холодной воды.Влажные и ветреные условия могут повысить вероятность обострения симптомов. Каждый эпизод может длиться около двух часов.

Наихудшие реакции обычно возникают при полном контакте с кожей, например, при плавании в холодной воде. Такая реакция могла привести к потере сознания и утоплению.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть кожные реакции после воздействия холода, обратитесь к врачу. Даже если реакция легкая, ваш врач захочет исключить основные условия, которые могут вызывать проблему.

Обратитесь за неотложной помощью, если после внезапного переохлаждения вы почувствуете реакцию всего тела (анафилаксию) или затрудненное дыхание.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает холодную крапивницу. У некоторых людей клетки кожи очень чувствительны из-за наследственной особенности, вируса или болезни. В наиболее распространенных формах этого состояния простуда вызывает выброс гистамина и других химических веществ в кровоток. Эти химические вещества вызывают покраснение, зуд, а иногда и общую (системную) реакцию.

Факторы риска

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если:

• Вы молодой человек. Самый распространенный тип — первичная приобретенная холодовая крапивница — чаще всего встречается у молодых людей.
• У вас серьезное заболевание. Менее распространенный тип — вторичная приобретенная холодовая крапивница — может быть вызван основной проблемой со здоровьем, например гепатитом или раком.
• У вас есть определенные унаследованные черты. Холодная крапивница редко передается по наследству. Этот семейный тип вызывает болезненные рубцы и симптомы гриппа после переохлаждения.

Осложнения

Основным возможным осложнением холодовой крапивницы является тяжелая реакция, которая возникает после воздействия холода на большие участки кожи, например, купания в холодной воде.

Профилактика

Следующие советы могут помочь предотвратить повторный приступ холодовой крапивницы:

• Перед воздействием холода примите безрецептурный антигистаминный препарат.
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
• Защитите кожу от холода и резких перепадов температуры. Если вы собираетесь плавать, сначала окуните руку в воду и посмотрите, не возникнет ли у вас кожная реакция.
• Избегайте ледяных напитков и еды, чтобы предотвратить отек горла.
• Если ваш врач прописал автоинъектор адреналина (EpiPen, Auvi-Q и др.), Держите его при себе, чтобы предотвратить серьезные реакции.
• Если вам назначена операция, заранее поговорите со своим хирургом о своей холодовой крапивнице.Хирургическая бригада может принять меры для предотвращения симптомов простуды в операционной.

Диагностика

Холодную крапивницу можно диагностировать, прикладывая кубик льда к коже на пять минут. Если у вас холодная крапивница, через несколько минут после удаления кубика льда образуется приподнятая красная шишка (улей).

В некоторых случаях холодовая крапивница вызывается основным заболеванием, влияющим на иммунную систему, например инфекцией или раком. Если ваш врач подозревает, что у вас есть основное заболевание, вам могут потребоваться анализы крови или другие анализы.

Лечение

У некоторых людей холодовая крапивница проходит сама по себе через несколько недель или месяцев. У других это длится дольше. Лекарства от этого состояния нет, но лечение и профилактические меры могут помочь.

Ваш врач может порекомендовать вам попытаться предотвратить или уменьшить симптомы с помощью домашних средств, таких как использование безрецептурных антигистаминных препаратов и избежание воздействия холода. Если это не поможет, вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения холодовой крапивницы, включают:

• Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости. Если вы знаете, что подвергнетесь простуде, заранее примите антигистаминный препарат, чтобы предотвратить реакцию. Примеры включают лоратадин (Кларитин), цетиризин (Зиртек) и дезлоратадин (Кларинекс).
• Омализумаб (Ксолайр). Обычно назначается для лечения астмы, этот препарат успешно используется для лечения людей с холодовой крапивницей, которые не реагируют на другие лекарства.

Если у вас холодовая крапивница из-за основного заболевания, вам могут потребоваться лекарства или другое лечение от этого состояния.Если у вас в анамнезе наблюдалась системная реакция, ваш врач может назначить автоинъектор адреналина, который вам нужно будет носить с собой.

Образ жизни и домашние средства

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина, вызывающее симптомы. Их можно использовать для лечения легких симптомов холодовой крапивницы или для предотвращения реакции. Безрецептурные (без рецепта) продукты включают лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек).

Запись на прием

Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Затем он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог), или к специалисту по аллергии (аллерголог-иммунолог).

Подготовка списка вопросов для вашего врача поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При холодовой крапивнице можно задать несколько основных вопросов:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Как долго продержатся эти ульи?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
• Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Совместимы ли рекомендуемые методы лечения?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Когда у вас появились симптомы?
• Вы недавно болели?
• Есть ли у других в вашей семье подобные симптомы?
• Принимали ли вы в последнее время какие-либо новые лекарства?
• Вы пробовали какие-нибудь новые продукты?
• Вы переехали в новое место?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Если у вас легкая крапивница, эти советы могут помочь облегчить ваши симптомы:

• Избегать раздражения пораженных участков.
• Избегайте всего, что, по вашему мнению, могло вызвать вашу реакцию, например, не стойте лицом к лицу с холодным ветром или купайтесь в холодной воде.
• Сведите к минимуму активную деятельность, которая может вызвать выделение большего количества раздражителей на кожу.
• Используйте безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

ХОЛОДНАЯ УРТИКАРИЯ | Спортивная медицина сегодня

Предпосылки

Холодная крапивница — это необычная реакция кожи на воздействие холода, которое может быть связано с окружающей средой, водными видами спорта, обращением с холодными предметами или даже употреблением холодных продуктов.Это вызывает сыпь или крапивницу и часто сопровождается сильным зудом. Другие симптомы могут включать жжение, покраснение и локализованный отек. Редко, в самой тяжелой форме, вызывает затруднение дыхания и анафилактическую реакцию.

Это часто встречается у спортсменов, которые подвергаются воздействию холода, но также может случиться и в относительно теплый день, если пот на коже вызывает снижение температуры кожи. Холод заставляет клетки кожи выделять химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает образование зудящей крапивницы на коже.

Симптомы

Определены некоторые генетические причины этого расстройства. В редких случаях эти симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, гепатитом или раком. Если ваш врач обеспокоен этим, он или она назначит дополнительные анализы. В большинстве случаев неясно, почему происходит эта реакция.

Оценка и лечение спортивной медицины

Врач спортивной медицины задаст вопросы о сроках и условиях, связанных с вашими симптомами.Он или она спросит о других заболеваниях, которые у вас есть, о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых медицинских проблемах, которые могут быть у членов вашей семьи. Будет проведен медицинский осмотр, и врач также может назначить анализы крови. Как правило, симптомы проходят через несколько часов и могут отсутствовать во время посещения врача. Если у вас есть изображение сыпи, это может помочь в диагностике.

«Тест на стимуляцию холода», также называемый тестом на кубик льда, может быть проведен в качестве теста для подтверждения диагноза в безопасной среде.Это можно сделать с помощью кубика льда или пакета со льдом, который кладут на кожу и затем удаляют, после чего следует период наблюдения, чтобы определить, развивается ли крапивница. Если диагноз вызывает сомнения, ваш врач может посоветовать вам вести дневник с указанием возникновения этих эпизодов, чтобы определить другие возможные триггеры крапивницы.

Обычно симптомы простудной крапивницы можно лечить безопасно. Следует носить одежду, чтобы защитить поверхность тела от воздействия холода, и подумать о приеме лекарств перед воздействием холода, которые могут блокировать действие гистамина.Примеры этих лекарств могут включать цетиризин, лоратидин или фексофенадин. В редких случаях, если реакция достаточно серьезна, вы можете испытывать симптомы низкого кровяного давления, учащенного сердцебиения или затрудненного дыхания (анафилаксия). Потребуется немедленная помощь врача. Возможно, потребуется иметь при себе лекарство для неотложной помощи (Epi-pen), если это случалось в прошлом или если тестирование показывает, что это может повториться.

Профилактика травм

Антигистаминные препараты, подобные перечисленным выше, можно приобрести без рецепта или по назначению врача спортивной медицины.Это можно сделать перед занятиями, когда спортсмен может подвергнуться воздействию низких температур. Обычно это необходимо только после того, как у спортсмена появилась такая реакция на холод. Другая образовательная информация также может быть предоставлена ​​врачом спортивной медицины.

Вернуться к игре

Симптомы обычно длятся всего несколько часов, и если спортсмен хочет вернуться к игре, он или она может сделать это после того, как врач устранит их. После добавления лекарства перед тренировкой в ​​условиях холода или изменения режима тренировок и условий окружающей среды у спортсмена, как правило, нет проблем с возвращением в свой вид спорта.

Авторы-члены AMSSM
Джастин Маккой, DO; Брайан Ларкин, DO

Ссылки
Веб-сайт клиники Мэйо. Холодная крапивница. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/basics/definition/con-20034524. Доступность подтверждена 21 января 2017 г.
Веб-сайт Американской академии дерматологии. Крапивница. Доступно по адресу: https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives#overview. Доступность подтверждена 21 января 2017 г.
Махмуди М.Холодовая крапивница. J Am Osteopath Assoc. 2001 май; 101 (5 доп.): S1-4.
Goodheart HP. Фотогид Гудхартса по распространенным кожным заболеваниям. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
Маурер М. Холодная крапивница. В: Saini S, Callen J, Feldweg AM, eds. Своевременно.

Холодная сыпь (холодная крапивница): обзор и многое другое

Холодная сыпь — медикаментозная холодовая крапивница (крапивница) — является редким заболеванием, включающим иммунный ответ на воздействие холода. Когда у человека холодная крапивница, появляются волдыри или шишки, называемые крапивницей, если кожа подвергается воздействию низких температур.

Холодная сыпь составляет примерно 3% всех случаев крапивницы (крапивницы). Он чаще встречается у молодых людей, чем у пожилых людей, и в равной степени поражает женщин и мужчин. Лечение часто включает профилактические меры, такие как избегание воздействия холода (включая холодный воздух, ледяные напитки или еду и холодную воду).

ананд пурохит / Getty Images

Виды холодной сыпи

Холодная сыпь может иметь две разные формы, в том числе:

• Приобретенная (основная) форма
• Наследственная (семейная) форма

Приобретено (основная форма)

Приобретенная (эссенциальная) форма холодовой сыпи включает симптомы, которые становятся очевидными в течение двух-пяти минут после воздействия холода.Симптомы длятся примерно один-два часа у человека с простой формой холодовой крапивницы.

Приобретенная холодовая крапивница подразделяется на несколько подкатегорий, в том числе:

• Первичная приобретенная крапивница: Симптомы могут проявиться через 5–30 минут после воздействия холода; Симптомы обычно начинаются, когда обнаженная кожа согревается, но иногда они начинаются раньше. Первыми симптомами могут быть зуд и покраснение, за которыми следует жжение. Крапивница обычно длится около 30 минут, другие симптомы могут включать головные боли, хрипы, учащенное сердцебиение или обмороки.
• Отсроченная холодовая крапивница: Симптомы могут проявиться только через несколько часов после воздействия холода.
• Локализованная холодовая крапивница: Реакция на воздействие холода, которая возникает на участках кожи, где ранее были укусы насекомых или где были сделаны инъекции от аллергии (в частности, инъекции амброзии для снижения чувствительности человека, страдающего аллергией на амброзию).
• Рефлекторная холодовая крапивница: Реакция организма, включающая широко распространенную вспышку крапивницы, которая возникает как реакция на локализованное воздействие холода (например, прикладывание пакета со льдом).

Наследственная (семейная) форма

Наследственная (семейная) форма холодовой сыпи включает следующие симптомы:

• Обычно проявляется примерно от 24 до 48 часов.
• Длится дольше (обычно около 24 часов, до 48 часов), чем длятся симптомы приобретенной эссенциальной формы холодовой крапивницы.

Симптомы холодовой сыпи

Общие симптомы холодовой сыпи включают:

• Ненормальная реакция кожи в области, подверженной воздействию холода (включая холодную воду, прикладывание льда, холодную пищу, ледяные напитки или холодную погоду)
• Покраснение кожи (эритема)
• Зудящая (зудящая) крапивница (рубцы или волдыри) с ангионевротическим отеком (опухолью ткани) или без него
• Зуд
• Лихорадка
• Головная боль
• Беспокойство
• Усталость
• Артралгия (боль в суставах)
• Лейкоцитоз (повышение лейкоцитов)
• Необычные симптомы могут включать: обмороки, учащенное сердцебиение, хрипы

Серьезные симптомы

Симптомы холодной сыпи часто усиливаются по мере нагревания кожи.

Возможна тяжелая реакция, которая обычно возникает при полном контакте с кожей (например, при погружении в холодную воду).

Тяжелые системные симптомы могут включать:

• Отек языка и горла
• Затруднение дыхания
• Анафилаксия (которая может включать обморок, учащенное сердцебиение, отек рук, ног или туловища и шок).

Тяжелые реакции, такие как анафилаксия, обычно связаны с полным обнажением кожи, например, при купании в холодной воде.

Причины

Хотя точная причина холодовой сыпи до конца не известна, у ученых есть некоторые сведения о возможных основных факторах, способствующих ее возникновению.

Когда организм реагирует с любым типом крапивницы (включая холодную сыпь), это происходит из-за клеточного процесса, называемого дегрануляцией, при котором тучные клетки выделяют гистамин в дерму (кожу).

Иногда кожа человека реагирует таким образом из-за унаследованного признака; это также может быть связано с вирусом или болезнью.

Низкая температура заставляет тучные клетки выделять гистамин и другие химические вещества в кровь; эти химические вещества (включая гистамин) вызывают симптомы холодовой сыпи, включая покраснение и зуд, а также более серьезную и серьезную реакцию, называемую анафилаксией.

Генетические причины

Ученые определили генетическую мутацию, которая заставляет иммунную систему реагировать аллергическими симптомами, такими как те, которые возникают при холодовой сыпи.

Холодная сыпь может быть вызвана либо неизвестными причинами, либо генетическим аутосомно-доминантным заболеванием. Это означает, что человеку необходимо унаследовать только одну копию гена болезни (от матери или отца). У человека 23 пары хромосом (нити ДНК, кодируемые генами). Семейная форма холодовой сыпи связана с хромосомой номер 1.

Аутоиммунные заболевания

Некоторые формы холодовой сыпи также являются заболеваниями аутоиммунной системы.

Аутоиммунные расстройства возникают, когда естественная защита организма от «чужеродных» или вторгающихся организмов (например, антител) начинает атаковать здоровые ткани по неизвестным причинам ».

Основные болезни

В некоторых случаях холодная сыпь может быть вызвана основным заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, раком или инфекцией.

В этом случае вам потребуется лечение основной причины, а также профилактические меры для предотвращения повторных вспышек крапивницы.

Факторы риска

Хотя точная причина холодовой крапивницы (холодовой сыпи) может быть не очень хорошо известна, некоторые факторы риска повышают вероятность этого заболевания, к ним относятся:

• Быть молодым человеком: Это относится к первичной приобретенной форме холодовой сыпи.
• Другой тип проблемы со здоровьем: Это может быть рак или гепатит.
• Унаследованные черты: Это связано с семейным типом холодовой сыпи, которая вызывает болезненную крапивницу и симптомы, похожие на грипп, при воздействии холода.

Диагностика

Выпуклый красный рубец (улей), который появляется после того, как на кожу прикладывают лед примерно на пять минут, считается положительной реакцией на холодную сыпь. Улей может появиться в форме кубика льда примерно через 10 минут после удаления льда.

Сроки диагностики холодовой сыпи

При использовании ледового теста образование улья происходит после кожа начинает нагреваться, а не во время воздействия самой холодной температуры.

Иногда тест на лед дает ложноположительный результат, потому что в некоторых случаях холод вызывает кожную реакцию более пяти минут.

Лечение

Лекарства от холодной сыпи нет; лечение в первую очередь направлено на реализацию профилактических мер (например, избегание воздействия холода) и использование антигистаминных препаратов.

Лекарства, используемые в качестве профилактической меры для лечения симптомов перед воздействием холода, включают:

• Лоратадин (Кларитин)
• Дезлоратадин (Кларинекс)
• Эпинефрин
• Ципрогептадин
• Цетиризин (Зиртек)

Омализумаб (Xolair) — это лекарство от астмы, которое иногда используется для лечения холодовой сыпи, когда другие лекарства неэффективны.

Отчеты показывают, что индуцирование толерантности путем повторного воздействия холода дает разные результаты, но это лечение должно проводиться только под тщательным медицинским наблюдением (например, при госпитализации в стационар).

Профилактика

Советы по предотвращению повторения эпизодов холодной сыпи включают:

• Прием безрецептурных антигистаминных препаратов перед воздействием холода
• Защита кожи от низких температур
• Избегание холодных напитков
• Ношение автоинжектора EpiPen для предотвращения серьезных реакций (например, анафилаксии)

Сообщите своему медицинскому персоналу

Если вам назначена предстоящая хирургическая процедура, обязательно обсудите свое состояние с хирургом перед процедурой, чтобы можно было принять меры для предотвращения симптомов простуды в операционной.

Слово от Verywell

В Verywell Health мы знаем, что такое состояние, как холодная сыпь, намного сложнее, чем просто высыпание. Неблагоприятные симптомы могут быть серьезными или даже при определенных обстоятельствах вызвать серьезную опасность для жизни.

Несмотря на то, что симптомы могут исчезнуть сами по себе за относительно короткий промежуток времени, важно обратиться за медицинской помощью и проконсультироваться с медицинским работником о принятии мер предосторожности.

Омализумаб эффективно лечит хроническую холодовую крапивницу

17 августа 2021 г.

Читать 3 мин.

Источник / Раскрытие информации

Раскрытие информации: Хартог сообщает о роли консультативного совета или бюро докладчиков в Binding Site, Genentech, Horizon Pharmaceuticals, Orchard Therapeutics, Pharming Healthcare, Regeneron и Takeda.Другие авторы исследования не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Омализумаб эффективно лечит хроническую холодовую крапивницу и предотвращает дальнейшие эпизоды анафилаксии, согласно одноцентровому исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice .

Число людей с хронической холодовой крапивницей (CCU) — физическим подтипом хронической индуцибельной крапивницы, определяемой как крапивница и / или ангионевротический отек после воздействия холода на кожу, — трудно определить из-за отсутствия популяционных исследований, согласно к Николай L. Hartog, MD, специалист по аллергии и иммунологии из Spectrum Health.

«По нашим оценкам, хроническая крапивница страдает до 1% взрослых», — сказал Хартог Healio. «В этой популяции с хронической крапивницей, по нашим оценкам, от 20% до 30% попадают в категорию индуцибельной крапивницы».

Также нет четкого объяснения, почему у людей развивается CCU, хотя некоторые моногенетические иммунодисрегуляторные заболевания могут включать холодовую крапивницу в качестве компонента, сказал Хартог.Эти заболевания должны быть исключены до постановки диагноза CCU.

Николас Л. Хартог, Мэриленд

«Но если он у вас есть, триггеры — это воздействие холода на кожу. У всех разная степень холода, чтобы вызвать симптомы. Некоторые из них будут вызваны кондиционером, в то время как другим потребуется обнаженная кожа в холодный зимний день. Обычно симптомы вызывают активное согревание после воздействия холода », — сказал он, добавив, что у некоторых пациентов также есть симптомы, которые могут сохраняться в течение нескольких часов после того, как вода испарилась с их кожи после душа или плавания.

По словам Хартога, большинство пациентов с хронической крапивницей не имеют особых рисков, но их лечат из-за снижения качества жизни, которое она может вызвать.

«Однако в CCU существует риск опасной для жизни анафилаксии при внезапном воздействии холода на большую поверхность тела», — сказал Хартог. «Одна из таких ситуаций может включать прыжок в холодную воду. Из-за этого риска мы консультируем пациентов о риске анафилаксии и назначаем автоинъектор адреналина.”

В настоящее время, по словам исследователей, нет четких рекомендаций по конкретному лечению CCU или о том, следует ли лечить иначе, чем хроническую спонтанную крапивницу, хотя неседативные h2-антигистаминные препараты второго поколения часто используются в качестве первой линии лечения. Тематические исследования показали, что омализумаб (Xolair; Genentech, Novartis), гуманизированное моноклональное антитело против IgE, может быть жизнеспособной альтернативной терапией для пациентов, невосприимчивых к антигистаминной терапии.

Исследователи провели ретроспективный обзор 19 пациентов с изолированной CCU в клинике аллергии и иммунологии Spectrum Health в Гранд-Рапидс, штат Мичиган.Возраст пациентов от 5 до 35 лет, в исследовании участвовали 11 мужчин и 8 женщин.

Все пациенты получали максимальную пероральную антигистаминную терапию, и у 11 пациентов удалось добиться адекватного контроля симптомов. Семь из оставшихся пациентов, пять из которых имели анафилаксию в анамнезе, затем получали омализумаб в дозе 300 мг (n = 6) или 150 мг (n = 1) ежемесячно. Восьмой оставшийся пациент был потерян для последующего наблюдения.

«У пациентов, которые принимали омализумаб, симптомы не исчезали, поэтому мы перешли на омализумаб.Неясно, может ли анафилаксия, вызванная простудой, побуждать врача к более активному лечению омализумабом », — сказал Хартог.

Медиана наблюдения за пациентами, получавшими омализумаб, составила 14 месяцев.

В целом, у четырех из шести пациентов, у которых была анафилаксия в анамнезе, больше не было анафилактических эпизодов при приеме омализумаба.

У одного пациента продолжалась значительная крапивница при воздействии холода, хотя анафилаксия полностью исчезла. Исследователи наблюдали первоначальное улучшение после увеличения частоты терапии пациента до двух недель.Пациент больше не наблюдался.

Другой пациент нуждался в применении адреналина из-за продолжающейся анафилаксии даже при ежемесячной терапии омализумабом. Когда страховая компания отказалась от использования омализумаба каждые 2 недели, врачи добавили 100 мг циклоспорина (1,12 мг / кг / день), что привело к разрешению этой рецидивирующей анафилаксии, но стойкой крапивницы. Затем врачи увеличили дозу циклоспорина до 200 мг (2,24 мг / кг / день) и продолжили прием омализумаба, и симптомы полностью исчезли.

Исследователи не сообщили о побочных эффектах у пациентов, получавших омализумаб.

Исследователи отметили, что остаются вопросы относительно подходящего времени для начала приема омализумаба, адекватной продолжительности и дозировки лечения, а также использования альтернативных иммуномодулирующих методов лечения.

«Этот ретроспективный обзор лечения проводился в рамках клинической помощи. Это не было проспективным, плацебо-контролируемым или слепым методом, и количество пациентов было небольшим, поэтому трудно делать выводы между подгруппами », — сказал Хартог, добавив, что для оценки реакции на лечение необходимы дополнительные проспективные исследования.

Он также сказал, что остаются три ключевых нерешенных вопроса, включая определение идеального алгоритма лечения; влияет ли омализумаб на скорость анафилаксии, вызванной холодом, или, скорее, снижает ли ее скорость контроль CCU; и если анафилаксия, вызванная простудой, в анамнезе должна побудить клиницистов рассмотреть вопрос о более раннем назначении омализумаба, даже если симптомы купируются с помощью h2-антигистамина второго поколения.

Для доп. Информации:

Николай Л. Hartog, MD , можно связаться по адресу [email protected].

Перспектива

Вернуться к началу

Марк Корбетт, Мэриленд

Это исследование Чоя и его коллег посвящено относительно необычному состоянию в практике большинства аллергологов: CCU. Но это исследование важно, так как CCU иногда бывает очень трудно контролировать, и это может привести к более тяжелым исходам, таким как анафилаксия, что не характерно для большинства крапивниц.

Диагноз может быть сложным, особенно среди пациентов с анафилаксией, поскольку они обычно сосредоточены на каком-либо типе аллергена, пище или ингаляционном веществе, вызывающем их реакцию. Иногда они могут не связывать реакцию с переохлаждением.

Один из моих пациентов обратился в отделение неотложной помощи и лечился от анафилаксии. Его родители хотели проверить еду, чтобы определить, что он ел, что вызвало его реакцию.

Однако после подробного изучения истории болезни стало очевидно, что у него начались проблемы после купания в холодном озере.Его тест на кубик льда был положительным, что подтвердило диагноз. С тех пор он поправился, избегая холода и принимая антигистаминные препараты.

Я считаю, что это небольшое исследование действительно отражает опыт большинства аллергологов, поскольку существует разная степень тяжести заболевания, а реакция пациентов на обычные лекарства может быть неоптимальной. Часто таких пациентов трудно контролировать с помощью типичных препаратов первой линии, используемых при крапивнице.

Единственное, что меня беспокоит в этом исследовании, — это отсутствие числа пациентов, чтобы сделать твердые выводы.Я хотел бы, чтобы он был воспроизведен на более широкой популяции пациентов, но он, безусловно, дает представление о возможном использовании омализумаба у пациентов с более рефрактерной CCU.

Дальнейшие исследования других альтернативных методов лечения с использованием иммуномодулирующих препаратов или других биопрепаратов станут областью для будущих исследований этого уникального состояния.

Марк Корбетт, Мэриленд

Избранный президент Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии
Семейная аллергия и астма

Раскрытие информации: Корбетт сообщает о ролях докладчиков в Regeneron Pharmaceuticals и Sanofi.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

.