Круглые сухие пятна на коже: Распространенные проблемы с кожей — блог медицинского центра ОН Клиник

Отчего на коже появляются сухие пятна?

Сухие пятна на коже могут иметь разные причины, к которым относятся, например, аллергические заболевания, дерматиты и псориаз. Точное определение, отчего эти пятна появились, необходимо для назначения правильного лечения.

Сухость кожи — распространённая зимняя проблема, когда мы подвергаемся действию холодного и сухого воздуха. В таких случаях чаще всего достаточно нанесения увлажняющих средств, чтобы снять раздражение и сухость.

Но у некоторых людей пятна сухой кожи — состояние хроническое. Это может указывать на наличие того или иного заболевания, для устранения которого требуется найти лечение.

В этой статье мы опишем некоторые наиболее часто встречающиеся состояния и другие факторы, которые могут вызывать сухость кожи. А также — что предпринять в этих случаях.

Причины образования сухих пятен на коже

Сухость, шелушение и чешуйки на коже могут возникать и по повседневным причинам — таким как действие хозяйственного мыла и длительное пребывание на холоде и ветру.

Сухая кожа может появиться также:

• От мытья горячей водой;

• От большого количества стирки вручную;

• От обезвоживания;

• От плохого питания;

• От использования косметических препаратов, содержащих спирт.

Во многих случаях сухость кожи можно устранить просто регулярным нанесением увлажняющего лосьона, а также отказом от моющих средств, содержащих агрессивные вещества.

Но иногда сухие пятна на коже указывают на наличие заболевания и, соответственно, необходимость лечения.

Состояние кожи может ухудшаться в холодное время года — это относится, например, к дерматитам (дерматит — широкое определение относящееся к любому воспалительному заболеванию кожных покровов).

Образование участков/пятен сухой кожи могут вызывать следующие состояния:

Контактный дерматит

Этот вид дерматита обычно развивается после контакта с аллергеном, таким как пыльца амброзии или шерсть животного. Некоторые стиральные порошки также могут вызвать аллергическую реакцию.

Контактный дерматит обычно не требует лечения и проходи после прекращения контакта с веществом, его вызвавшим.

Предотвратить развитие контактного дерматита можно выяснив какие аллергены вызывают кожную реакцию и в дальнейшем избегая их действия.

Контактный дерматит возникает на участках кожи, которые входили в контакт с аллергеном. Обычно места, не прикрываемые одеждой, такие как кисти рук и лицо.

Симптомы контактного дерматита включают:

• Сухие, красноватые или шелушащиеся пятна на коже;

• Сыпь;

• Зуд или чувство жжения на затронутых реакцией участках;

• Пузырьки или волдыри.

Атопический дерматит

Атопический дерматит, или экзема — хроническое кожное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Точные причины атопического дерматита остаются неизвестными, но значительную роль в развитии болезни играют генетические факторы и действие окружающей среды.

Симптомы атопического дерматита обычно развиваются на щеках, руках и ногах. Некоторые из них включают в себя:

• Сухую, раздражённую кожу;

• Шелушение кожи;

• Сыпь;

• Кожный зуд;

• Трещины на коже за ушами.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — кожное заболевание, возникающее, когда сальные железы выделяют слишком много жира. Обычно это вызывает образование участков на коже, покрытых белыми чешуйками или жирными корочками, обычно на голове, лице, груди или спине. Если это состояние затрагивает грудных детей, оно называется молочными корками.

К другим симптомам себорейного дерматита относятся:

• Тонкие, белые или желтоватые чешуйки;

• Маслянистые или жирных пятна на коже;

• Покраснение кожи;

• Кожный зуд.

Ихтиоз

Ихтиоз — термин, который описывает целую группу наследственных заболеваний кожи, вызывающих её сухость и шелушение. Большинство форм ихтиоза очень редки, и у 95% больных развивается самая легкая форма: ихтиоз обыкновенный.

Обычно заболевание развивается в детстве, но в некоторых случаях ихтиоз возникает во взрослом возрасте — обычно на ногах, но может также появиться на руках илм туловище.

Симптомы ихтиоза включают в себя:

• Сухость кожи, зуд и шелушение;

• Покрытие кожи «чешуёй»;

• Утолщение отдельных участков кожи.

Псориаз Псориаз — распространённое аутоиммунное заболевание, поражающее кожу. Псориаз наблюдается у 2–3% населения.

Точные механизмы возникновения болезни пока полностью не раскрыты, но установлено, что возникновение псориаза связано с наследственностью и особенностями иммунитета.

Псориаз может возникнуть на любом участке тела, но наиболее часто его высыпания появляются на:

• Покрытой волосами части головы;

• Лице;

• Кистях и стопах;

• Коленях и локтях;

• Пояснице;

• В области половых органов.

Симптомами псориаза являются:

• Сухость, покраснение и шелушение отдельных участков кожи;

• Зуд или болезненность кожи в отдельных местах;

• Слущивание кожи;

• Изменения строения и цвета ногтей рук и ног.

Диагностика

Часто врач часто может определить причины появления высыпаний и сухости кожи при осмотре, учитывая жалобы человека, наличие факторов риска и заболеваниях кожи, которые имелись у членов семьи.

Если врач подозревает, что проблемы с кожей вызваны заболеванием, он, скорее всего, направит человека к дерматологу — врачу, который специализируется на кожных заболеваниях.

Дерматолог изучит историю болезни и симптомы и, возможно, назначит некоторые анализы, которые могут помочь уточнить диагноз.

Лечение

Есть несколько методов для борьбы с сухостью кожи.

К домашним средствам для избавления от этого неприятного состояния относятся:

• Отшелушивание с помощью мочалки из люфы, пемзы или скраба для удаления мертвых клеток кожи;

• Если врач рекомендует регулярно применять мазь или крем идеально использовать продукты, содержащие увлажнители, керамиды или смягчающие средства;

• Использование увлажнителя воздуха;

• Наложение холодных компрессов на поражённый участок;

• Добавление в тёплую воду ванной детского масла или нанесение после душа на влажную кожу;

• Использование при принятии душа или купании тёплой воды вместо горячей;

• После ванны или душа аккуратно промакивайте кожу полотенцем насухо, а не трите её.

Лекарственные средства, которые применяют для лечения заболеваний, вызывающих сухость кожи:

• Препараты для местного применения, включая кремы, содержащие ретиноиды;

• Гормональные препараты (стероиды), включая гидрокортизон;

• Антибиотики;

• Антисептические средства;

• Антигистаминные препараты.

#симптомы #диагностика #лишай #дерматит

Круглые сухие пятна на теле — Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.22% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Шелушащиеся пятна на коже тела не чешутся, что делать

Не каждый человек может похвастаться полным отсутствием кожных проблем, у некоторых людей на коже присутствуют шелушащиеся пятна различных размеров и цветов. Такие пятнышки появляются на любых участках тела. Их наличие может быть признаком аллергической реакции, а иногда свидетельствует об опасных сбоях в работе организма. Поэтому нельзя игнорировать любое патологическое изменение дермы. Настоятельно рекомендуется незамедлительно посетить дерматолога.

Причины появления шелушащихся пятен на теле

 

Состояние кожного покрова человека зависит от множества различных факторов. Для успешного лечения шелушащихся пятен необходимо выяснить, почему возникла проблема. Кожная сыпь может возникнуть как из-за вредного влияния факторов внешнего характера, так и из-за наличия скрытого заболевания.

К внешним источникам высыпаний относятся аллергия на раздражитель, неправильный уход за кожей, длительное пребывание под прямыми лучами солнца или на холоде.

Из внутренних причин наиболее распространены такие как обезвоживание, недостаток витаминов, аллергическая реакция на медицинские препараты и продукты питания. К более опасным виновникам шелушения относятся грибковые болезни, аутоиммунные патологии и присутствие паразитов. Так же чрезмерная сухость дермы и появление пятен может быть одним из симптомов заболевания внутренних органов или венерической болезни. Сыпь на коже появляется и из-за инфекции или сбоев в работе ЦНС.

Рассмотрим основные причины возникновения шелушащихся пятен на теле у взрослого человека более подробно.

Венерические болезни

Шелушащиеся пятна на теле — один из первых признаков венерической болезни. Кожная патология возникает у людей при переходе сифилиса во вторичную стадию. Болезнь перетекает в такую форму через 3 месяца, если лечение не было произведено на должном уровне, либо в процессе терапии использовались препараты низкого качества.

В ходе прогрессирования болезни возбудитель поражает все системы организма. Результатом являются характерные пятна на дерме. Они распределяются по всему телу. Пятна сначала имеют светло-алый цвет, постепенно становятся темнее – бурыми или синюшными.

Аллергия

Аллергия может возникнуть на внешний раздражитель (бытовая химия, средства личной гигиены, косметика), быть следствием длительного медикаментозного лечения или употребления в пищу продукта-аллергена. При аллергической реакции кожа сильно воспаляется и становится красной, на дерме четко видны высыпания, может наблюдаться отечность. Характер сыпи бывает различным – это могут быть красные пятна либо светлые пузырьки на воспаленных участках тела. Как правило, высыпания покрывают лицо, шею, руки и ноги.

При аллергии каждое сухое пятно на коже шелушится и сильно зудит. Расчесывание пораженных мест приводит к болезненным ранам. Но у некоторых людей при аллергической реакции шелушащиеся пятна на коже не чешутся, поэтому довольно тяжело определить настоящую причину шелушения.

Грибковые поражения кожи

Возможная причина распространения по телу шелушащихся пятен – грибок. Активное размножение его возбудителя под дермой приводит не только к чрезмерной сухости и образованию пятен различного характера, но и возникновению глубоких трещин и экзем.

Кожные высыпания появляются при следующих грибковых болезнях:

• Лишай. При разноцветном лишае шея, грудь и спина покрываются красными или светло-коричневыми пятнышками, которые шелушатся. После их полного отшелушивания остается здоровая светлая дерма;
• Эпидермофития. На начальной стадии заболевания грибком поражаются ногти, наблюдаются сухие пятна на руках, которые шелушатся. Затем пятнышки появляются под грудью и в области половых органов;
• Псевдомикоз. При такой патологии дерму в области груди, бедер и половых органов поражают красные или бурые пятна. При попадании влаги больные участки сильно чешутся, может беспокоить жжение.

Любое из вышеперечисленных заболеваний возникает не только при инфекционном заражении, но и при ослабленном иммунитете, хронических патологиях и несоблюдении гигиенических условий.

Инфекционные заболевания

Если сухие пятна на теле шелушатся, они могут быть симптомом заражения опасной инфекционной болезнью. К шелушению приводят следующие инфекции:

• Сикоз. Заболевание возникает в результате заражения волосяных фолликулов стафилококками или стрептококками из-за отсутствия должной гигиены. Поражению подвергается голова, подмышечные впадины, область гениталий;
• Опоясывающий герпес. Инфекция, спровоцированная вирусом ветрянки, поражает кожные покровы на лице, в области ребер и груди. Круглые пятна на коже шелушатся и лопаются, доставляя болевые ощущения и оставляя язвенные раны;
• Пузырьковый лишай. Такая инфекция возникает из-за заражения вирусом герпеса. Пятна в виде пузырьков локализуются на губах. Когда они лопаются, остаются ранки, покрывающиеся желтой корочкой.

Помимо вышеперечисленных заболеваний шелушащиеся пятна появляются от клещевого укуса, в результате чего происходит занесение под дерму болезнетворных микроорганизмов. Пораженная кожа сильно чешется и болит.

Паразиты

Наличие в организме паразитов так же является распространенной причиной кожных патологий. Так, при чесотке красные пятнышки покрывают руки, живот и бедра. Причина болезни — чесоточный клещ, который откладывает под кожей свои яйца.

Такой клещ как железница угревая приводит к демодекозу, при котором сыпь покрывает лицо. Паразитарные болезни сопровождаются сильнейшим зудом. Чтобы пятна на теле не зудели, требуется не только применять лечебные мази наружно, но и избавиться от первопричины их появления – вывести паразитов. Когда пятна на коже шелушатся, но не чешутся, то велика вероятность, что шелушение не из-за паразитарной болезни.

Аутоиммунные патологии

Одна из причин появления на теле не зудящих пятен — аутоиммунные патологии. Они являются результатом сильнейших сбоев иммунной системы и поражения всех внутренних органов.

Так, если красные пятнышки на лице и руках шелушатся, но не чешутся, можно утверждать о наличии системной красной волчанки. Другая распространенная болезнь, сопровождаемая пятнами на теле – псориаз. При такой патологии пораженные участки дермы не только шелушатся, но и кровоточат. Сухие пятна покрывают руки, шею и спину и при болезни Вагнера.

Нарушение работы вегетативной нервной системы

Шелушащиеся пятна на дерме могут свидетельствовать о сбоях ЦНС. К таким последствиям приводит множество факторов. Это может быть стрессовая ситуация, спровоцированная длительными переживаниями, страхом, стыдом.

Продолжительный стресс способен перерасти в затяжную депрессию. Из-за сильного нервного перенапряжения нарушается работа центральной нервной системы. Это негативно влияет на все остальные системы организма, из-за чего у человека наблюдается чрезмерная сухость дермы, на теле появляются пятна, которые шелушатся.

Виды пятен

В зависимости от причины появления, шелушащиеся пятна локализуются на различных участках кожи. Они могут быть не только разного размера, но и разноцветными. Наиболее часто встречаются белые, красные и темные пятна.

Белые пятна на теле

В большинстве случаев светлые шелушащиеся пятна на коже свидетельствуют о нарушении выработки меланина — вещества, защищающего кожу от вредного воздействия ультрафиолета. Такая причина кожной патологии является результатом долгого нахождения под прямыми лучами солнца.

Белые шелушащиеся пятна на красной коже — один из симптомов грибкового заболевания. В таком случае пораженные участки шелушатся, но не болят.

Крайне редко белые пятна являются неизлечимой патологией – витилиго. При такой болезни светлые пятнышки постепенно увеличиваются, покрывая все большие участки тела, но вреда здоровью они не наносят.

Красные пятна на коже

Красные пятна на коже, которые шелушатся, воспаляются и чешутся, чаще всего сигнализируют об аллергической реакции на какой-либо внешний раздражитель или на продукты питания. Так же кожный покров краснеет из-за обезвоживания, спровоцированного пребыванием в неблагоприятных погодных условиях или недостаточным количеством потребляемой воды в сутки.

Красные пятнышки, поражающие большие участки тела свидетельствуют о наличии заболевания. Такие пятна характерны для псориаза и разноцветного лишая.

Темные пятна на теле

Пятна темного цвета могут быть вызваны возрастными изменениями. С возрастом распределение меланина происходит неравномерно, и в некоторых местах кожный покров начинает темнеть.

У многих женщин пигментация наблюдается при сильнейшей гормональной перестройке организма – во время менструации, в период беременности и кормления грудью. При таких причинах пятнышки не доставляют дискомфорта.

Но не всегда темные пятна безобидны. Если они шелушатся и чешутся, это может быть симптомом грибкового заболевания. Так же сильное потемнение кожи является одним из признаков онкологии.

Как лечить шелушащиеся пятна на теле

Чтобы вылечить кожу, в первую очередь нужно избавиться от причины кожной патологии. После ее устранения шелушащиеся пятна постепенно пройдут. Для ускорения этого процесса рекомендуется воспользоваться народными рецептами или аптечными средствами.

Что можно сделать в домашних условиях

С шелушащимися пятнами на теле, спровоцированными вредным воздействием внешних факторов, помогут справиться следующие средства:

• Травяные настои. Для их приготовления можно использовать череду, чистотел или ромашку. Для получения средства сухое сырье (1 ст. л.) заваривается кипятком (1 стакан) и настаивается под крышкой в течение получаса. Готовым процеженным настоем нужно не менее 5 раз в сутки протирать пораженную кожу. Так же настои лекарственных трав рекомендуется добавлять в ванну при купании;
• Творожная маска с медом. Пчелиный продукт (2 ст. л.) соединяется с творогом высокой жирности (1 ст. л.) и перемешивается до получения однородной массы. Состав наносится на проблемную кожу на полчаса, затем смывается теплой водой, дерма увлажняется питательным кремом;
• Медовая маска с маслом оливы. Продукты смешиваются в равных количествах. Полученная смесь распределяется равномерным тонким слоем по предварительно очищенной коже. Спустя полчаса маска смывается теплой водой, кожный покров обрабатывается увлажняющим кремом;
• Капустный сок. Его используют для осветления темных пигментных пятен. В соке квашеной капусты требуется обильно смочить кусок марли или тканевую салфетку, и приложить к пораженному месту. Спустя 15-20 минут кожу требуется промыть прохладной водой.

Прежде чем прибегать к использованию народных методов лечения, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Если у вас шелушатся локти, советуем посмотреть следующее видео:

Кремы и мази

Если маленькие шелушащиеся пятна, покрывающие тело, являются не следствием воздействия внешних факторов, а причиной заболевания, то улучшить состояние кожи можно только при помощи медицинских препаратов. Наиболее эффективны следующие лечебные кремы и мази:

• Клотримазол;
• Салициловая мазь;
• Гидрокортизон;
• Аквафор;
• Декспантенол;
• Бепантен
• Акридерм.

Вышеперечисленными мазями обрабатывают сухие пятна на коже, которые чешутся, не менее 3-х раз в день, избегая попадания на здоровые участки кожного покрова.

Нельзя заниматься самолечением! Каждое лекарство имеет определенные показания и противопоказания к применению. Терапию любым лекарственным препаратом можно осуществлять только с разрешения врача.

Когда стоит обращаться к врачу

Если после 2-3 дней усиленного ухода и увлажнения сухой кожи положительного результата не наблюдается, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Серьезными поводами для беспокойства являются следующие изменения:

• Увеличение пятен в размерах;
• Наличие воспаления, зуда и болевых ощущений в местах поражения;
• Появление на коже трещин и ран;
• Обильное увлажнение кожного покрова не дает результата, дерма остается сухой.

Важно понимать, что установить точную причину появления шелушащихся пятен на теле может только врач. Поэтому не стоит затягивать с визитом к дерматологу. Доктор на основании тщательного обследования и результатов анализов определит причину кожной патологии и назначит соответствующее лечение для ее устранения и для восстановления кожи.

Если пятна на теле появились у ребенка, то необходимо сразу же посетить педиатра, не применяя самостоятельно никаких увлажняющих средств и лечебных мазей. В большинстве случаев высыпания на коже у детей возникают в результате аллергии.

В данной статье мы рассмотрели причины появления шелушащихся пятен и обозначили, что нужно делать, чтобы устранить шелушение кожного покрова. Нельзя игнорировать проблемы с кожей, так как в ряде случаев они свидетельствуют о наличии опасного заболевания. При проявлении чрезмерной сухости кожного покрова и пятен обязательно нужно выявить причины патологии и пройти назначенный врачом курс лечения.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

25 красивых женщин планеты

Красные сухие пятна на руках | Самоцвет

Кожа – это главный защитный барьер организма. И под воздействием внешних или внутренних факторов, на ней могут появляться сухие пятна. Важно понимать, что в виде пятен на коже могут проявлять себя как заразные заболевания, так и стрессы, гормональный дисбаланс. Они могут появиться даже в результате неправильного ухода за кожей.

Почему появляются сухие пятна

Все многообразие причин следует классифицировать на внешние и внутренние.

Среди внешних причин:

1. Применение неподходящей косметики (она может вызывать аллергию), воздействие внешних факторов, таких как ветер, солнце, холод.
2. Если в кожу проникает грибковая инфекция, то на коже появляются сухие пятна белого или розового цвета. Они могут быть гладкими или шелущащимися, сопровождаться трещинами.

Если вышеперечисленные причины удалось исключить, значит, корень проблемы следует искать внутри организма:

1. Стрессы. Несмотря на то, что стресс вызывают внешние раздражители, он приводит к сбоям в работе внутренних органов, систем. Их неправильная работа, обострение хронических заболеваний, в частности пищеварительной системы, провоцируют появление сухих пятен на коже. После устранения стрессового раздражителя, исчезают и сухие пятна.
2. Проблемы с внутренними органами, накопление токсинов. Если у человека нарушены функции печени или желчного пузыря, то организм начинает избавляться от токсинов, накапливающихся в организме, через кожу, которая также выполняет выделительную функцию. В результате на коже появляются дерматиты, включая сухие пятна. Это заболевание более характерно для взрослых, чем для детей.
3. Обезвоживание. Из-за недостатка воды в организме возникают шелушащиеся пятна. Чаще всего на фоне этой причины появляются сухие пятна у новорожденных.
4. Нехватка витаминов. При недостатке витаминов B3, B6, A, E, йода повышается сухость кожи, возможно появление сухих пятен. Однако после приема курса витаминов и использования увлажняющих кремов проблема решается. Особенно характерно появление пятен в весенний и осенний период.
5. Аллергия, вызванная пищевыми аллергенами. Для нее характерны красные шелушащиеся пятна.
6. Кожные заболевания. В эту группу причин относят псориаз (розовые пятна), лишай (красные, розовые, белые пятна), экзему или атопический дерматит (розовые, красные пятна).
7. Эндокринные заболевания. Если есть проблемы с щитовидной железой, они вполне могут спровоцировать появление сухих пятен.

Когда нужно насторожиться

Чтобы не запустить серьезное заболевание, при появлении сухих пятен на коже необходимо обратить внимание на эти особенности:

• пятно увеличивается в размерах, захватывая новые участки кожи;
• самостоятельно избранные методы лечения не дают результата;
• лечение дает облегчение, но после его отмены заболевание снова переходит в острую фазу;
• возникают неприятные ощущения: зуд, жжение, боль;
• Изменяется структура кожи: появляются трещины, образуются папулы и пустулы, наблюдается шелушение;
• подобные симптомы наблюдаются у людей, с которыми заболевший контактирует (заболевание может быть заразным).

Белые сухие пятна

Белые пятна на коже образовываются из-за нарушения процесса выработки мелатонина или грибковой инфекции. Светлые пятна могут возникнуть из-за злоупотребления загаром. Верхний слой кожи пересушивается и слезает, неповрежденная кожа под ним имеет более светлый оттенок.

При появлении сухих пятен на коже возникает вопрос: «Что это?». Одной из причин может быть появление такого заболевания, как витилиго.

Если же появление пятен не связано с загаром, то так может проявляться витилиго – малоизученное заболевание, для которого характерно появление на коже лишенных пигментации пятен.

Кожа в области пятен ничем, кроме цвета, не отличается от здоровых участков, не изменяется ее структура, не появляется зуда или болезненности. Однако площадь повреждения со временем растет, причиняя психологический дискомфорт, особенно если пятна не удается скрыть или замаскировать.

Белое сухое пятно на коже может быть результатом активности грибков. Его отличает наличие четких границ и чешуек. Оно зудит, но, что характерно, не болит. Одна из разновидностей грибковой инфекции, которая вызывает появление красных пятен с белым налетом – это кандидоз. Частная причина – прием антибиотиков. Еще одно заболевание – отрубевидный лишай.

Красные сухие пятна

Красные сухие пятна появляются при:

• аллергии;
• псориазе;
• красном плоском лишае;
• опоясывающем лишае;
• стригущем лишае и многих других.

Из-за особенностей течения этих заболеваний внешние проявления нередко сопровождаются зудом, шелушатся и трескаются. Пятна проявляются на любых частях тела.

Менее серьезная причина возникновения красных сухих пятен – воздействие низких температур и воздуха, иными словами обветривание. Также сопровождается шелушением и трещинами на коже.

Темные сухие пятна на теле

Причины появления темных пятен на коже следующие:

1. Гормональный дисбаланс. Темные пятна возникают на коже в определенные периоды жизни у женщин – при беременности и климаксе.
2. С возрастом нарушается пигментация – появляются пигментные пятна.
3. При грибковой инфекции темные пятна шелушатся и чешутся. Как темное пятно, к примеру, выглядит разноцветный лишай – желто-коричневого цвета.
4. Коричневые пятна могут свидетельствовать об онкологии. В частности родинки перерождаются в меланомы, раковую опухоль темного цвета.

Заболевания, сопровождающиеся появлением сухих пятен на коже

1. Розовый лишай. Заболевание начинается с появления так называемого материнского пятна диметром около 2 см, часто где-то в районе груди. Через несколько дней начинают появляться по всему телу дочерние пятна более мелкого размера, но на лице возникает редко. В середине пятно шелушится и чешется. Заболевание сопровождается усталостью, болезненностью пораженных участков, увеличением лимфатических узлов. Лечат с помощью витаминной терапии, приема Супрастина и Гидрокортизона. В качестве дополнительного метода применяют прогревание УФ-лучами.
2. Стригущий лишай. Заболевание заразное. Передается посредством контакта с больным или через предметы обихода. Вероятность заражения увеличивается при ослабленном иммунитете и травмах кожи. Может поражать волосистую часть головы, тело и ногти. В местах оволосения наблюдается поредение волос, на коже стригущий лишай выглядит как круглое пятно розового цвета с ободком из пустул, ногти приобретают серый цвет и крошатся. В лечении помогает прием Микоконазола.
3. Опоясывающий лишай. Считается заразным заболеванием, формой ветряной оспы. Перед тем как появится сыпь, заболевший чувствует все симптомы гриппа: ломоту, головную боль, озноб, повышается температура. В том месте, где через несколько дней появится высыпание, ощущается зуд и покалывание. Сыпь локализуется по ходу нервов, часто в области грудной клетки. Лечение проводится с помощью препарата «Ацикловир» и его аналогов. Терапия может не назначаться, если заболевание протекает в легкой форме. Оно проходит самостоятельно.
4. Красный плоский лишай. Причины этого заболевания до конца неясны. Зафиксированы случаи, когда он возникал в результате приема Тетрациклина, как ответная реакция на стресс, заболевания ЖКТ. Проявляется в виде мелких красных папул, которые шелушатся и чешутся. Лечится с помощью препаратов: Хлорин, Преднизолон, Клемастин, Цетиризин и других.
5. Разноцветный лишай. Грибковое заболевание, которое может быть вызвано самыми разными причинами. Оно малозаразно. Пятна белесые. Инфекция поражает только верхний слой кожи. Зудом болезнь не сопровождается. Лечат с помощью противогрибковых препаратов: Клотримазола, Кетоконазола, Ламизила, Микоспора и других.
6. Белый лишай. Незаразное заболевание, которое вызвано грибком. Какие-то другие симптомы, кроме визуальных, отсутствуют. Лечат с помощью препаратов, восстанавливающих пигментацию.
7. Экзема. Характеризуется зудом и покраснением кожи. Различают несколько видов экземы, в частности контактный дерматит, дисгидроз. При дисгидрозе заболевание затрагивает только пальцы на руках и ногах, ладони и подошвы ног, другие формы проявляются обширными высыпаниями, которые сопровождаются шелушением и трещинами. Окаймленная экзема представдяет собой красную кольцевидную сыпь, которая локализуется на ягодицах, внутренней поверхности бедер. Сопровождается зудом. Лечение проводят местное с помощью гормональных и негормональных мазей, противоаллергенных препаратов, диет.
8. Псориаз. Характеризуется появлением так называемых псориатических бляшек – розовых утолщенных пятен, которые возвышаются над поверхностью здоровой кожи, шелушатся, чешутся. Заболевание является аутоиммунным. Лечат с помощью гормональных и негормональных мазей. Гормональные мази быстро приносят облегчение.
9. Опрелости. Наиболее часто встречаются у детей, хотя не исключены и у взрослых в местах повышенного трения в складках кожи. У детей локализуются в промежности, на внутренней стороне бедра, ягодицах. Выглядят как ярко-красные пятна. Болезненны. Лечат путем увеличения контакта пораженной области с воздухом, с помощью антисептических и заживляющих препаратов, например Бепантена, Пантенола.
10. Корь. Также типично детское заболевание. Начинается с катаральных симптомов, затем появляется сыпь: сначала за ушами и на лице, а затем она распространяется по всему телу. Ближе к выздоровлению пятна приобретают синеватый оттенок. Специфическое лечение не требуется, применяют терапию, направленную на ликвидацию симптомов: кашля, высокой температуры, нагноения глаз. Возможно применение противовирусных средств и антибиотиков.
11. Розацеа. Появляются красные пятна на коже, которые являются следствием увеличения кровеносных сосудов. Причины этого заболевания еще до конца не изучены. Кроме покраснения, наблюдается сухость и шелушение кожи, припухание пораженной области.
12. Рак кожи. Рак кожи проявляется разнообразно. Это может быть плоское пятно красного цвета, или язва, шишка. Их отличие в том, что они безболезненны и не чешутся. Раковое заболевание кожи часто связывают с чрезмерным воздействием УФ-лучей. В результате происходит неконтролируемый рост клеток кожи, и они перерождаются в раковую опухоль.

И это далеко не полный список возможных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При обнаружении на коже сухих пятен следует обратиться к дерматологу для постановки диагноза и назначения лечения. Так как выяснить, что это за заболевание, не всегда сразу может даже профессионал, самостоятельное лечение проводить не рекомендуется.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования (часто берут соскоб пораженного участка кожи) или консультации других специалистов, например аллерголога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение медикаментозными препаратами

В зависимости от причин заболевания, назначают следующие препараты:

1. Антигистаминные. Убирают симптомы аллергической реакции: снимают отечность, зуд, покраснение. Однако стойкого эффекта добиться не удастся, если продолжится контакт с аллергенами. Врачи рекомендуют принимать: Кларитин, Цитрин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Зиртек.
2. Если сухие пятна на коже провоцирует нервное перенапряжение и стрессы, то, чтобы успокоить нервы, назначают эти седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Афобазол, Тенотен, настойки лекарственных трав.
3. Для местного применения назначают мази гормонального и негормонального происхождения. Гормональные мази часто назначают в случае хронических кожных заболеваний, которые не поддаются лечению более слабыми лекарствами – к ним относятся псориаз и экзема. Примеры назначаемых гормональных препаратов: Флуметазон, Дермовейт, Акридерм, Гидрокортизон. Негормональные мази: Салициловая мазь, Антипсор, Нафтадерм, Берестин.
4. Диагностировав заболевание печени врач назначит гепатопротекторы: Эссенциале, Ремаксол, Урсодез, Резалют Про, Галстена.
5. Возможно назначение антибиотиков и обезболивающих по показаниям.

Лечение с помощью косметических процедур

Лазеротерапия – показана при наличии темных сухих пятен на коже, вызванных скоплением меланина. При воздействии лазера меланин разрушается, а здоровые клетки кожи не затрагиваются.

Химический пилинг – процедура, которая заключается в нанесении на кожу молочной, фруктовой, гликолевой кислоты. Принцип действия в том, что верхний слой кожи сжигается кислотой и через несколько дней отшелушивается, обнажая здоровую кожу.

Фототерапия – на кожу воздействуют световыми лучами. Методика эффективна при витилиго, псориазе, экземе, грибке.

Лечение сухих пятен народными средствами

При псориазе рекомендуются следующие народные средства:

1. Отвар зверобоя с горчицей (1 ч.л. травы на 1 ст. воды). Отваром травы, прокипяченным в течение 5 минут, нужно разбавить горчичный порошок до пастообразной консистенции и добавить небольшой кусочек сливочного масла. Мазь рекомендуется наносить на псориатические бляшки всего 1 раз в неделю.
2. Настойка лекарственных трав на водке. Нужно взять траву чистотела, ромашки и череды, смешать в равном соотношении друг с другом и залить водкой так, чтобы жидкость покрыла траву. Настаивают в герметично закрытой емкости в темном месте в течение 2 суток. Протирают кожу ежедневно.
3. Компресс из льняного масла способствует снятию зуда.

Сухие пятна на коже (что это может быть еще будет подробно рассмотрено ниже), если они появились из-за воздействия внешних факторов, рекомендуют лечить следующими средствами:

1. Отвар ромашки или череды. Поможет снять раздражение, покраснение. 1 ст.л. лекарственной травы нужно залить 1 л кипящей воды и дать настояться 15-20 минут. Затем этим настоем нужно умываться или протирать поврежденные участки кожи, в зависимости от локализации пятен.
2. Медовая маска с творогом. Эффективна, если сухие пятна появились из-за недостаточного питания кожи. На 2 ст.л. жидкого меда берут 1 ст.л. жирного творога, перемешивают до однородности, затем наносят на лицо. Через 30 минут смывают.
3. Оливковое масло с медом. Хорошо перемешивают ингредиенты в пропорции 1:1. Делают аппликации на предварительно очищенное лицо. Через 30 минут маску смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.
4. Шелушащееся пятно можно обработать скрабом, приготовленным из морской соли, меда и оливкового масла. На 4 ст.л. меда берут по 1 ст.л. соли и масла.
5. Ванны с добавлением отваров лекарственных трав – ромашки, череды, лаврового листа. Особенно эта методика рекомендуется для детей. Кроме того, что отвары трав помогают решить проблему сухих пятен, они еще и успокаивают.

Осветлить темные пятна – пигментные – помогут следующие средства:

1. В соке квашеной капусты смачивают тканевую салфетку и накладывают на лицо. Через 10-15 минут маску убирают. И умывают лицо прохладной водой.
2. Теплой водой нужно развести горчицу до такой консистенции, чтобы удобно было наносить. Аппликации делают точечно, на те участки, на которых наблюдается повышенная пигментация.
3. Кислый помидор нужно натереть на терке и наложить массу на лицо. Обработав проблемные участки, держат маску 15 минут, затем смывают и наносят питательный крем.

При грибковых заболеваниях рекомендуется делать аппликации из березового дегтя.

Даже врач не всегда способен сразу определить причину появления сухих пятен на коже. Что это точно можно сказать только после проведения дополнительных исследований. Форм и видов сухих пятен множество, таким образом проявляются серьезные заболевания. Но с той же долей вероятности причина может оказаться в неправильном уходе за кожей.

Видео о причинах возникновения сухих пятен на коже и методах лечения

О чем говорят красные пятна на коже:

Как распознать опасные пятна на коже и методы избавления от них:

Организм человека – штука очень сложная, и на его работу влияет каждая, даже самая маленькая его «деталь». Малейшее нарушение может стать причиной развития серьезного заболевания, поэтому обращать внимание следует на все симптомы, выказываемые организмом. К примеру, красное пятно, неожиданно появившееся на руке, может быть сигналом об инфекции или воспалении.

Почему на руках возникают пятна красного цвета

Красные пятна на руках могут появиться по абсолютно разным причинам. Ниже представлены некоторые из них.

Аллергия

Проверить наличие аллергической реакции возможно, постепенно убирая из своего рациона на несколько недель какие-либо из употребляемых продуктов питания, которые могут спровоцировать аллергию. Также следует поступить и с лекарственными препаратами.

Неправильное питание

Еще одна причина возникновения высыпаний на руках. Они вполне могут быть отражением на коже вашей повальной любви ко всему сладкому, мучному, жареному, жирному и так далее. Если вам кажется, что пятна красного цвета на руках появились именно по этой причине, откажитесь от вредных продуктов.

Резкие температурные изменения

Очень частая причина появления такой проблемы. Если руки были сильно охлаждены, нужно выполнить растирание и продолжать его до тех пор, пока не почувствуется покалывание – это означает, что началось восстановление кровяного тока. Осуществляя процедуру, можно пользоваться кремом, в составе которого есть пихтовое или эвкалиптовое эфирное масло.

Стресс

Часто красные пятна на коже рук появляются тогда, когда человек очень сильно нервничает. Как правило, этим страдают люди, обладающие различными нервными расстройствами. Обычно они полностью исчезают, когда человек успокаивается.

Псориаз

Если на руках возникли пятна красного цвета с белыми чешуйками – это начальный симптом псориаза. Причина появления этой болезни – ослабление иммунной системы, частые стрессы или же плохая наследственность.

Псориаз не является смертельным заболеванием, однако, психологически очень непросто воздействует на заболевшего человека. У него снижается самооценка и появляется постоянно преследующее его чувство стыда.

Пиодермия

Воспалительный процесс на коже, спровоцированный стрептококковой или стафилококковой флорой. У него существует огромное количество форм и проявлений, и красные пятна входят в их число. Их форма – округлая, сами они покрыты маленькими волдырями и иными высыпаниями.

Кроме того, может проявиться шелушение, зуд и даже болезненные ощущения. В самых запущенных случаях появляются пузыри и язвы с жидкостью внутри.

Склеродермия

Болезнь, при которой соединительная ткань меняется на фиброзную называется склеродермия.

У склеродермии есть несколько разновидностей:

• Системная. При этой форме, если стадия ранняя, на коже появляется маленькое пятно красного цвета, которое заметно выделяется над кожным покровом.
• Ограниченная. Если у вас данная форма заболевания, сначала изменяются пальцы, кожа на них воспаляется, фаланги становятся тоньше, а ногти, напротив, увеличиваются в толщине.

Лишай

Существует несколько разновидностей этого заболевания:

• разноцветный. Проявляет себя возникновением на коже пятен красного цвета, имеющих несколько коричневатый оттенок, в дальнейшем пятна начинают шелушиться. После них на коже остаются области светлого цвета, без пигмента. Врачи в таких случаях выписывают пациенту противогрибковые препараты, а также средства, помогающие ускорить отшелушивание кожи. Через две или три недели от симптомов удается избавиться;
• розовый. Появляется на фоне ослабления иммунной системы в виде больших пятен красного цвета, окруженных большим количеством пятен поменьше, которые сильно чешутся. Специального лечения такого заболевания не существует, поэтому оно проходит само примерно через две недели. В этот период нужно отказаться от тяжелой пищи и ограничить себя в использовании косметики;
• стригущий. Также проявляется красными пятнами на коже, которые очень сильно чешутся, зудят и шелушатся. Многие люди сразу приступают к самолечению, чем только осложняют ситуацию и отдаляют избавление от болезни. В данной ситуации необходимо срочно пойти к врачу, который назначит соответствующую терапию сразу после обследования.
• опоясывающий. Читайте подробнее, что такое опоясывающий лишай здесь.

Инфекции

В большинстве случаев инфекционные болезни передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Еще на первой стадии развития заболевания кожа покрывается высыпаниями, распространяющимися все дальше и сопровождающимися высокой температурой тела.

К таким болезням относят:

Помимо всего, названного выше, красные пятна на руках могут также сигнализировать о брюшном тифе. Скарлатина проявляет себя возникновением на коже мелкоточечной сыпи красного или ярко-розового цвета. Через неделю сыпь начнет шелушиться, больной чувствует себя утомленным, у него часто возникают головные боли, озноб, тошнота и рвота.

Фото красных пятен на руках

В каких случаях красные пятна на руках шелушатся и зудят?

Чесаться и зудеть красные высыпания на руках могут в случаях наличия следующих заболеваний:

• псориаз, названный выше, и характеризующийся утолщенными наростами на коже, которые очень сильно зудят и шелушатся;
• атопический дерматит – аллергическое заболевание. Его особенность – сезонные проявления. Для того чтобы гарантированно выздороветь, нужно устранить аллерген;
• себорейная экзема. Бывает хронической или острой. Проявляется красными пятнами большого размера, доставляющими существенный дискомфорт. Причина возникновения экземы – плохой уход за кожей, способствующий ухудшению ее защитных функций. Помимо того, она может являться следствием гормонального сбоя или стресса;
• стригущий лишай, упоминавшийся выше. Сопровождается температурой. Заразиться им можно, как правило, от животного, но иногда и от человека, причем не столько лично, сколько через предметы гигиены или одежды.

Если красные пятна на теле чешутся, и что это может быть, вы не знаете, посмотрите статью на эту тему на нашем сайте.

Лечение

Использовать абсолютно любые лекарственные средства, в том числе и те, которые используются наружно, нельзя без консультации со специалистом и установления определенной причины появления на руках красных пятен.

Для устранения красных высыпаний с рук часто применяются следующие крема и мази:

• Радевит – в его составе активные компоненты, смягчающие и увлажняющие кожу и устраняющие шелушение и зуд. Результат применения – избавление от высыпаний красного цвета на руках, но только если причиной их возникновения была аллергия;
• Траумель – средство, местно укрепляющее иммунную систему человека. Использование этой мази поможет устранить воспаления на коже самого разного характера;
• Ирикар – средство для лечения экземы. В состав входят натуральные природные компоненты, устраняющие зуд, шелушение и красноту;
• Фенистил. Выпускается в нескольких формах: мазь и гель. Убирает зуд и покраснение, но справится лишь с пятнами, которые стали проявлением аллергической реакции;
• Бепантен – средство, прекрасно ускоряющее регенеративные процессы. Воздействует на глубокие слои эпидермиса, а значит, лечит проблему, у не только лишь убирает внешние проявления;
• Гормональные средства также очень действенны при лечении пятен красного цвета на руках, но пользоваться ими следует с осторожностью. Чаще всего их используют для лечения дерматита или псориаза

Системные препараты

Лечение аллергических реакций:

• Высыпания, спровоцированные аллергией, следует устранять при помощи мазей и кремов, а также приема противоаллергических средств.
• Если пятна сильно чешутся, рекомендуется на ночь использовать гидрокортизоновую мазь.

Некоторые из инфекционных болезней требуют особенных способов лечения, для других же достаточно только симптоматической терапии.

Лечение инфекционных пятен:

• Простой лишай, проявляющийся маленькими единичными пятнами, может исчезнуть самостоятельно примерно через неделю от начала болезни. Если же кожа поражена широко или высыпания подбираются к лицу, нужно использовать противовирусные препараты, такие, например, как «Ацикловир».
• Опоясывающий лишай также можно вылечить, употребляя противовирусные препараты орально или с помощью инъекций. Необходимо принимать обезболивающие средства.
• Ветрянка или краснуха не требуют осуществления какой-либо специфической терапии. Организм самостоятельно справится с болезнью за период от недели до десяти дней.
• Если пятна сильно чешутся, нужно принимать антигистаминные препараты, с появлением лихорадки понадобятся также жаропонижающие медикаменты. Для того чтобы не было нагноения, на кожу можно наносить «Фезикул».
• Корь тоже лечат с применением симптоматической терапии. Больному нужно принимать противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Если есть лихорадка, назначается «Парацетамол», в качестве полоскания – ромашковый отвар или хлоргексидин.

Лечение аутоиммунных болезней:

• Для лечения всех аутоиммунных болезней применяется гормональная терапия, а также цитостатики, снижающие иммунитет. Кроме этого, врач назначает противоаллергические и противовоспалительные лекарства.
• Для излечения псориаза в острой форме на воспаленные области наносится гормональная мазь и отшелушивающая салициловая кислота, также справляющаяся с устранением воспаления и активизацией регенерационных процессов. Часто применяются седативные препараты.

Заключение

Как бы то ни было, следить за состоянием кожи рук необходимо всегда, ведь она – индикатор состояния вашего здоровья, именно она способна сообщить о том, что в вашем организме что-то не в порядке.

Красные пятна на руках — неспецифический симптом определённого патологического процесса в организме. Кроме этого, красные пятна на коже рук могут образоваться в результате сильного стресса или нервного перенапряжения. В любом случае лечение должен назначать только врач. Самовольный приём препаратов может только временно снять симптоматику, но не является гарантией устранения первопричинного фактора.

Этиология

Красное пятнышко похожее на ожог присутствует в симптоматике многих инфекционных, дерматологических и воспалительных заболеваний. В некоторых случаях возникновение такого симптома может быть следствием психологического расстройства. В целом можно выделить следующие этиологические факторы:

• перепады температуры;
• укусы насекомых;
• заболевания бактериальной, паразитарной, грибковой природой;
• аутоиммунные патологии — псориаз, системная красная волчанка;
• атопический дерматит;
• острая аллергическая реакция на продукты питания, средства по уходу за собой или бытовую химию;
• побочные действия определённых медикаментозных препаратов;
• нарушения гормонального фона;
• онкологические процессы;
• стрессы и сильные нервные перенапряжения;
• чесотка;
• розовый лишай;
• ЗППП;
• слишком сухая кожа.

Следует отметить, что это далеко не весь перечень этиологических факторов, при которых может наблюдаться этот симптом. В предположении этиологии следует принимать во внимание и локализацию высыпаний — на кистях, пальцах, локтях или рассеяно по всему телу.

Довольно часто красное пятно на руке у ребёнка может свидетельствовать об аллергической реакции или лишае. Так как дети довольно часто контактируют с уличными животными, такое заболевание вполне вероятно. Однако ставить диагноз может только врач, точно так же, как и назначать лечение.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как красные пятна на кистях рук или локально, могут быть проявлением как аллергической реакции, так и системного аутоиммунного заболевания.

Красные пятна на пальцах рук могут сопровождаться такими симптомами:

• зуд;
• шелушение;
• местное повышение температуры;
• раздражение;
• образование на поверхности корочек или пузырьков с белой жидкостью.

Если красные пятна появились на всей поверхности рук, клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• сухость кожи;
• сильный зуд, жжение;
• со временем пятна начинают шелушиться;
• местное повышение температуры.

Появление красных пятен без каких-либо дополнительных раздражительных симптомов (как ожог) может свидетельствовать об аллергической реакции или сильном нервном перенапряжении. В таком случае клиническая картина может иметь следующие дополнительные признаки:

• зуд;
• головная боль;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• недомогание, сонливость;
• тошнота, иногда со рвотными позывами;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита.

Красные шелушащиеся пятна могут быть признаком клинической картины более ста заболеваний. Поэтому принимать какие-либо препараты самостоятельно, без осмотра врача и установления точного диагноза, настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к развитию осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Диагностика

При наличии такого симптома следует, изначально, обратиться к дерматовенерологу. В первую очередь, врач проводит подробный физикальный осмотр и выясняет общий анамнез, образ жизни пациента за последние несколько дней — как питался, какие медикаменты принимал. После этого, проводится лабораторно-инструментальное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологические исследования;
• тест крови на наличие аллергена;
• тест на ЗППП;
• соскоб с поражённого участка кожи;
• УЗИ внутренних органов.

Дополнительные методы диагностирования недуга зависят от клинической картины и общего состояния пациента.

Лечение врач назначает только после выявления этиологии и постановки диагноза. Если до обследования пациент использовал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует перед началом диагностики уведомить об этом врача.

Лечение

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Если красные пятна на руках и ногах чешутся, врач может назначить препараты местного действия, которые снимут воспалительный процесс. В целом терапия направлена на уменьшение симптоматики, так как это может существенно усложнять жизнь человеку, и устранение первопричинного фактора. Схема лечения в таком случае будет комбинированной.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• противогрибковые.

Терапия фармацевтическими препаратами может дополняться веществами различного воздействия в зависимости от причины появления красных пятен на коже рук.

Длительность, дозировку и режим приёма лекарства определяет только лечащий врач, исходя из диагноза и текущей клинической картины.

Лечение народными средствами также возможно, но только после консультации с врачом и как дополнение к основному курсу терапии. В таком случае можно использовать ванночки с отваром трав, которые имеют антисептическое и успокоительное действие.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет. В целом предотвратить образование красных пятен на руках можно, если соблюдать следующие правила:

• использовать только качественные средства по уходу за кожей;
• следить за личной гигиеной;
• своевременно и правильно лечить все недуги, особенно инфекционной и грибковой природы;
• исключить стрессы и частые нервные перенапряжения.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование и не заниматься самолечением. Выполнение таких простых правил поможет свести к минимуму риск развития недугов, в клинической картине которых есть такой симптом, как покраснение на руках.

Сухие пятна на коже: шершавые, красные, белые, темные. Фото, причины и лечение у взрослых и детей

Кожа – это главный защитный барьер организма. И под воздействием внешних или внутренних факторов, на ней могут появляться сухие пятна. Важно понимать, что в виде пятен на коже могут проявлять себя как заразные заболевания, так и стрессы, гормональный дисбаланс. Они могут появиться даже в результате неправильного ухода за кожей.

Почему появляются сухие пятна

Все многообразие причин следует классифицировать на внешние и внутренние.

Среди внешних причин:

1. Применение неподходящей косметики (она может вызывать аллергию), воздействие внешних факторов, таких как ветер, солнце, холод.
2. Если в кожу проникает грибковая инфекция, то на коже появляются сухие пятна белого или розового цвета. Они могут быть гладкими или шелущащимися, сопровождаться трещинами.

Если вышеперечисленные причины удалось исключить, значит, корень проблемы следует искать внутри организма:

1. Стрессы. Несмотря на то, что стресс вызывают внешние раздражители, он приводит к сбоям в работе внутренних органов, систем. Их неправильная работа, обострение хронических заболеваний, в частности пищеварительной системы, провоцируют появление сухих пятен на коже. После устранения стрессового раздражителя, исчезают и сухие пятна.
2. Проблемы с внутренними органами, накопление токсинов. Если у человека нарушены функции печени или желчного пузыря, то организм начинает избавляться от токсинов, накапливающихся в организме, через кожу, которая также выполняет выделительную функцию. В результате на коже появляются дерматиты, включая сухие пятна. Это заболевание более характерно для взрослых, чем для детей.
3. Обезвоживание. Из-за недостатка воды в организме возникают шелушащиеся пятна. Чаще всего на фоне этой причины появляются сухие пятна у новорожденных.
4. Нехватка витаминов. При недостатке витаминов B3, B6, A, E, йода повышается сухость кожи, возможно появление сухих пятен. Однако после приема курса витаминов и использования увлажняющих кремов проблема решается. Особенно характерно появление пятен в весенний и осенний период.
5. Аллергия, вызванная пищевыми аллергенами. Для нее характерны красные шелушащиеся пятна.
6. Кожные заболевания. В эту группу причин относят псориаз (розовые пятна), лишай (красные, розовые, белые пятна), экзему или атопический дерматит (розовые, красные пятна).
7. Эндокринные заболевания. Если есть проблемы с щитовидной железой, они вполне могут спровоцировать появление сухих пятен.

Когда нужно насторожиться

Чтобы не запустить серьезное заболевание, при появлении сухих пятен на коже необходимо обратить внимание на эти особенности:

• пятно увеличивается в размерах, захватывая новые участки кожи;
• самостоятельно избранные методы лечения не дают результата;
• лечение дает облегчение, но после его отмены заболевание снова переходит в острую фазу;
• возникают неприятные ощущения: зуд, жжение, боль;
• Изменяется структура кожи: появляются трещины, образуются папулы и пустулы, наблюдается шелушение;
• подобные симптомы наблюдаются у людей, с которыми заболевший контактирует (заболевание может быть заразным).

Белые сухие пятна

Белые пятна на коже образовываются из-за нарушения процесса выработки мелатонина или грибковой инфекции. Светлые пятна могут возникнуть из-за злоупотребления загаром. Верхний слой кожи пересушивается и слезает, неповрежденная кожа под ним имеет более светлый оттенок.

При появлении сухих пятен на коже возникает вопрос: «Что это?». Одной из причин может быть появление такого заболевания, как витилиго.

Если же появление пятен не связано с загаром, то так может проявляться витилиго – малоизученное заболевание, для которого характерно появление на коже лишенных пигментации пятен.

Кожа в области пятен ничем, кроме цвета, не отличается от здоровых участков, не изменяется ее структура, не появляется зуда или болезненности. Однако площадь повреждения со временем растет, причиняя психологический дискомфорт, особенно если пятна не удается скрыть или замаскировать.

Белое сухое пятно на коже может быть результатом активности грибков. Его отличает наличие четких границ и чешуек. Оно зудит, но, что характерно, не болит. Одна из разновидностей грибковой инфекции, которая вызывает появление красных пятен с белым налетом – это кандидоз. Частная причина – прием антибиотиков. Еще одно заболевание – отрубевидный лишай.

Красные сухие пятна

Красные сухие пятна появляются при:

• аллергии;
• псориазе;
• красном плоском лишае;
• опоясывающем лишае;
• стригущем лишае и многих других.

Из-за особенностей течения этих заболеваний внешние проявления нередко сопровождаются зудом, шелушатся и трескаются. Пятна проявляются на любых частях тела.

Менее серьезная причина возникновения красных сухих пятен – воздействие низких температур и воздуха, иными словами обветривание. Также сопровождается шелушением и трещинами на коже.

Темные сухие пятна на теле

Причины появления темных пятен на коже следующие:

1. Гормональный дисбаланс. Темные пятна возникают на коже в определенные периоды жизни у женщин – при беременности и климаксе.
2. С возрастом нарушается пигментация – появляются пигментные пятна.
3. При грибковой инфекции темные пятна шелушатся и чешутся. Как темное пятно, к примеру, выглядит разноцветный лишай – желто-коричневого цвета.
4. Коричневые пятна могут свидетельствовать об онкологии. В частности родинки перерождаются в меланомы, раковую опухоль темного цвета.

Заболевания, сопровождающиеся появлением сухих пятен на коже

1. Розовый лишай. Заболевание начинается с появления так называемого материнского пятна диметром около 2 см, часто где-то в районе груди. Через несколько дней начинают появляться по всему телу дочерние пятна более мелкого размера, но на лице возникает редко. В середине пятно шелушится и чешется. Заболевание сопровождается усталостью, болезненностью пораженных участков, увеличением лимфатических узлов. Лечат с помощью витаминной терапии, приема Супрастина и Гидрокортизона. В качестве дополнительного метода применяют прогревание УФ-лучами.
2. Стригущий лишай. Заболевание заразное. Передается посредством контакта с больным или через предметы обихода. Вероятность заражения увеличивается при ослабленном иммунитете и травмах кожи. Может поражать волосистую часть головы, тело и ногти. В местах оволосения наблюдается поредение волос, на коже стригущий лишай выглядит как круглое пятно розового цвета с ободком из пустул, ногти приобретают серый цвет и крошатся. В лечении помогает прием Микоконазола.
3. Опоясывающий лишай. Считается заразным заболеванием, формой ветряной оспы. Перед тем как появится сыпь, заболевший чувствует все симптомы гриппа: ломоту, головную боль, озноб, повышается температура. В том месте, где через несколько дней появится высыпание, ощущается зуд и покалывание. Сыпь локализуется по ходу нервов, часто в области грудной клетки. Лечение проводится с помощью препарата «Ацикловир» и его аналогов. Терапия может не назначаться, если заболевание протекает в легкой форме. Оно проходит самостоятельно.
4. Красный плоский лишай. Причины этого заболевания до конца неясны. Зафиксированы случаи, когда он возникал в результате приема Тетрациклина, как ответная реакция на стресс, заболевания ЖКТ. Проявляется в виде мелких красных папул, которые шелушатся и чешутся. Лечится с помощью препаратов: Хлорин, Преднизолон, Клемастин, Цетиризин и других.
5. Разноцветный лишай. Грибковое заболевание, которое может быть вызвано самыми разными причинами. Оно малозаразно. Пятна белесые. Инфекция поражает только верхний слой кожи. Зудом болезнь не сопровождается. Лечат с помощью противогрибковых препаратов: Клотримазола, Кетоконазола, Ламизила, Микоспора и других.
6. Белый лишай. Незаразное заболевание, которое вызвано грибком. Какие-то другие симптомы, кроме визуальных, отсутствуют. Лечат с помощью препаратов, восстанавливающих пигментацию.
7. Экзема. Характеризуется зудом и покраснением кожи. Различают несколько видов экземы, в частности контактный дерматит, дисгидроз. При дисгидрозе заболевание затрагивает только пальцы на руках и ногах, ладони и подошвы ног, другие формы проявляются обширными высыпаниями, которые сопровождаются шелушением и трещинами. Окаймленная экзема представдяет собой красную кольцевидную сыпь, которая локализуется на ягодицах, внутренней поверхности бедер. Сопровождается зудом. Лечение проводят местное с помощью гормональных и негормональных мазей, противоаллергенных препаратов, диет.
8. Псориаз. Характеризуется появлением так называемых псориатических бляшек – розовых утолщенных пятен, которые возвышаются над поверхностью здоровой кожи, шелушатся, чешутся. Заболевание является аутоиммунным. Лечат с помощью гормональных и негормональных мазей. Гормональные мази быстро приносят облегчение.
9. Опрелости. Наиболее часто встречаются у детей, хотя не исключены и у взрослых в местах повышенного трения в складках кожи. У детей локализуются в промежности, на внутренней стороне бедра, ягодицах. Выглядят как ярко-красные пятна. Болезненны. Лечат путем увеличения контакта пораженной области с воздухом, с помощью антисептических и заживляющих препаратов, например Бепантена, Пантенола.
10. Корь. Также типично детское заболевание. Начинается с катаральных симптомов, затем появляется сыпь: сначала за ушами и на лице, а затем она распространяется по всему телу. Ближе к выздоровлению пятна приобретают синеватый оттенок. Специфическое лечение не требуется, применяют терапию, направленную на ликвидацию симптомов: кашля, высокой температуры, нагноения глаз. Возможно применение противовирусных средств и антибиотиков.
11. Розацеа. Появляются красные пятна на коже, которые являются следствием увеличения кровеносных сосудов. Причины этого заболевания еще до конца не изучены. Кроме покраснения, наблюдается сухость и шелушение кожи, припухание пораженной области.
12. Рак кожи. Рак кожи проявляется разнообразно. Это может быть плоское пятно красного цвета, или язва, шишка. Их отличие в том, что они безболезненны и не чешутся. Раковое заболевание кожи часто связывают с чрезмерным воздействием УФ-лучей. В результате происходит неконтролируемый рост клеток кожи, и они перерождаются в раковую опухоль.

И это далеко не полный список возможных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При обнаружении на коже сухих пятен следует обратиться к дерматологу для постановки диагноза и назначения лечения. Так как выяснить, что это за заболевание, не всегда сразу может даже профессионал, самостоятельное лечение проводить не рекомендуется.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования (часто берут соскоб пораженного участка кожи) или консультации других специалистов, например аллерголога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение медикаментозными препаратами

В зависимости от причин заболевания, назначают следующие препараты:

1. Антигистаминные. Убирают симптомы аллергической реакции: снимают отечность, зуд, покраснение. Однако стойкого эффекта добиться не удастся, если продолжится контакт с аллергенами. Врачи рекомендуют принимать: Кларитин, Цитрин, Лоратадин, Супрастин, Зодак, Зиртек.
2. Если сухие пятна на коже провоцирует нервное перенапряжение и стрессы, то, чтобы успокоить нервы, назначают эти седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Афобазол, Тенотен, настойки лекарственных трав.
3. Для местного применения назначают мази гормонального и негормонального происхождения. Гормональные мази часто назначают в случае хронических кожных заболеваний, которые не поддаются лечению более слабыми лекарствами – к ним относятся псориаз и экзема. Примеры назначаемых гормональных препаратов: Флуметазон, Дермовейт, Акридерм, Гидрокортизон. Негормональные мази: Салициловая мазь, Антипсор, Нафтадерм, Берестин.
4. Диагностировав заболевание печени врач назначит гепатопротекторы: Эссенциале, Ремаксол, Урсодез, Резалют Про, Галстена.
5. Возможно назначение антибиотиков и обезболивающих по показаниям.

Лечение с помощью косметических процедур

Лазеротерапия – показана при наличии темных сухих пятен на коже, вызванных скоплением меланина. При воздействии лазера меланин разрушается, а здоровые клетки кожи не затрагиваются.

Химический пилинг – процедура, которая заключается в нанесении на кожу молочной, фруктовой, гликолевой кислоты. Принцип действия в том, что верхний слой кожи сжигается кислотой и через несколько дней отшелушивается, обнажая здоровую кожу.

Фототерапия – на кожу воздействуют световыми лучами. Методика эффективна при витилиго, псориазе, экземе, грибке.

Лечение сухих пятен народными средствами

При псориазе рекомендуются следующие народные средства:

1. Отвар зверобоя с горчицей (1 ч.л. травы на 1 ст. воды). Отваром травы, прокипяченным в течение 5 минут, нужно разбавить горчичный порошок до пастообразной консистенции и добавить небольшой кусочек сливочного масла. Мазь рекомендуется наносить на псориатические бляшки всего 1 раз в неделю.
2. Настойка лекарственных трав на водке. Нужно взять траву чистотела, ромашки и череды, смешать в равном соотношении друг с другом и залить водкой так, чтобы жидкость покрыла траву. Настаивают в герметично закрытой емкости в темном месте в течение 2 суток. Протирают кожу ежедневно.
3. Компресс из льняного масла способствует снятию зуда.

Сухие пятна на коже (что это может быть еще будет подробно рассмотрено ниже), если они появились из-за воздействия внешних факторов, рекомендуют лечить следующими средствами:

1. Отвар ромашки или череды. Поможет снять раздражение, покраснение. 1 ст.л. лекарственной травы нужно залить 1 л кипящей воды и дать настояться 15-20 минут. Затем этим настоем нужно умываться или протирать поврежденные участки кожи, в зависимости от локализации пятен.
2. Медовая маска с творогом. Эффективна, если сухие пятна появились из-за недостаточного питания кожи. На 2 ст.л. жидкого меда берут 1 ст.л. жирного творога, перемешивают до однородности, затем наносят на лицо. Через 30 минут смывают.
3. Оливковое масло с медом. Хорошо перемешивают ингредиенты в пропорции 1:1. Делают аппликации на предварительно очищенное лицо. Через 30 минут маску смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.
4. Шелушащееся пятно можно обработать скрабом, приготовленным из морской соли, меда и оливкового масла. На 4 ст.л. меда берут по 1 ст.л. соли и масла.
5. Ванны с добавлением отваров лекарственных трав – ромашки, череды, лаврового листа. Особенно эта методика рекомендуется для детей. Кроме того, что отвары трав помогают решить проблему сухих пятен, они еще и успокаивают.

Осветлить темные пятна – пигментные – помогут следующие средства:

1. В соке квашеной капусты смачивают тканевую салфетку и накладывают на лицо. Через 10-15 минут маску убирают. И умывают лицо прохладной водой.
2. Теплой водой нужно развести горчицу до такой консистенции, чтобы удобно было наносить. Аппликации делают точечно, на те участки, на которых наблюдается повышенная пигментация.
3. Кислый помидор нужно натереть на терке и наложить массу на лицо. Обработав проблемные участки, держат маску 15 минут, затем смывают и наносят питательный крем.

При грибковых заболеваниях рекомендуется делать аппликации из березового дегтя.

Даже врач не всегда способен сразу определить причину появления сухих пятен на коже. Что это точно можно сказать только после проведения дополнительных исследований. Форм и видов сухих пятен множество, таким образом проявляются серьезные заболевания. Но с той же долей вероятности причина может оказаться в неправильном уходе за кожей.

Видео о причинах возникновения сухих пятен на коже и методах лечения

О чем говорят красные пятна на коже:

Как распознать опасные пятна на коже и методы избавления от них:

Красные пятна на руках: почему и как избавиться?

«На моих руках и лице выступают небольшие зудящие красные пятна, которые сохнут и шелушатся. Они то исчезают, то появляются вновь. Как мне от них избавиться?» Татьяна Птичкина, Могилев

На вопрос читательницы отвечает врач-дерматолог Московского медицинского центра Ольга Ивановна ПЕТРОВА.

Прежде всего надо убедиться, что это не лишай или не какая-то другая инфекция. Но, поскольку высыпания не распространяются по коже и время от времени пропадают, скорее всего они могут служить проявлением аллергии. Например, на лекарства или витаминные комплексы, которые вы принимали. Тогда лучше от этих препаратов на время отказаться или заменить их другими. Стоит попробовать исключить из рациона цитрусовые, шоколад, орехи, мед и другие продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Появление пятен могло также спровоцировать неправильное питание. На кожу очень плохо влияет пристрастие к

• мучному,
• жареным и жирным блюдам,
• сладостям
• и копченостям.

Чтобы привести ее в порядок, потребление таких продуктов следует уменьшить до минимума. Воспалительные процессы на коже нередко оказываются «отражением» плохой работы органов пищеварительного тракта.

Поводом к появлению на коже некрасивых пятен порой служит повышенная нервная возбудимость, приводящая к бесконечным конфликтам и стрессам. Если в критической ситуации не удается держать себя в руках, надо укреплять нервную систему, принимая легкие успокаивающие средства. Это могут быть  настои

• валерианы,
• пустырника,
• пиона

или препараты

• Ново-пассит,
• Персен,

в основе которых те же травы.

Иногда достаточно следовать перечисленным советам, чтобы избавиться от высыпаний на коже. Но это произойдет не так быстро, как хотелось бы, — понадобится время. А пока можно воспользоваться наружными средствами. Мазь «Радевит», например, содержит витамины А, Е и D, благодаря которым кожа становится устойчивее к неблагоприятным воздействиям. Это средство не только питает и смягчает кожу, но также в состоянии справиться с покраснениями и шелушением.

Мазь «Траумель», включающая в себя сбор из лекарственных трав, повышает местный иммунитет кожи, за счет чего та более эффективно борется с воспалением и быстрее заживает. Мазь «Псориатен» назначают при псориазе, а «Ирикар» применяют против экземы. Оба этих препарата растительного происхождения и направлены именно на лечение таких повреждений кожи, как

• покраснения,
• шелушение
• и связанный с ними зуд.

Антигистаминный наружный препарат «Фенистил» тоже

• успокаивает зуд,
• снимает красноту и отечность.

Сухая шелушащаяся кожа порой трескается, что очень неприятно.

Крем «Бепантен» снижает сухость. Под его воздействием скорее затягиваются ранки и трещины. Если в место повреждения проникла инфекция, то пригодится «Бепантен Плюс», в состав которого входит антисептик.

Здоровый вид коже может вернуть лечебная косметика, которая продается только в аптеках. Скажем, «Эпителиаль», французской фирмы «А-дерма», содержит молочко овса. Восстанавливая поврежденную кожу, он увлажняет ее и снабжает полезными веществами. А крем «Дермалибур» обладает успокаивающими и антимикробными свойствами.

К гормональным мазям стоит прибегать только в том случае, если все другие бессильны. Разумнее начинать лечение с легких препаратов, к которым относятся гидрокортизон и преднизолон. И лишь по мере необходимости переходить к таким, как

• «Адвантан»
• или «Элоком».

При довольно высокой эффективности они отличаются более щадящим побочным действием на кожу, чем другие препараты этого ряда. Их используют даже для маленьких детей.

Эти средства выпускаются в нескольких формах. Мазь — жирная и больше подходит для участков с застарелыми поражениями и повышенной сухостью. Крем быстрее впитывается и не оставляет на коже маслянистых следов. Для обработки кожи головы под волосами или лица удобнее всего пользоваться лосьоном. Курс лечения наружными средствами, содержащими гормоны, обычно длится одну-две недели.

Татьяна КРАСКОВА

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Дерматит на руках — причины и лечение, фото начальной стадии, симптомы, народные средства лечения

Грубые участки сухой кожи: причины, лечение, порядок ухода за кожей

Почему моя кожа грубая?

Шероховатая на ощупь кожа, особенно на руках и ногах, часто возникает из-за сухости и скопления мертвых клеток кожи. Кожа обновляется естественным образом; однако с возрастом этот процесс может замедляться. ⁵ Определенные кожные заболевания могут также ускорить накопление мертвых клеток и привести к образованию шероховатой неровной кожи. В большинстве случаев ежедневное использование специально разработанного лосьона для шероховатой и неровной кожи может помочь восстановить гладкую и мягкую кожу.

Шероховатая кожа по местонахождению

Лицо : Если увлажняющий крем для лица не помогает улучшить сухие шероховатые пятна на коже в местах, например, вокруг носа и бровей, а также на линии роста волос, ушей и шеи, причиной может быть состояние кожи. Стойкая раздраженная грубая кожа с толстыми чешуйками может быть вызвана псориазом, ² , а красная грубая кожа на щеках может быть причиной экземы. ²

Руки : Шершавые руки обычно возникают из-за сухой кожи.Руки особенно склонны к пересыханию, потому что у них меньше сальных желез ⁵ и они подвергаются воздействию множества суровых факторов окружающей среды. Частое мытье рук, контакт с химическими веществами и экстремальные погодные условия истощают влагу кожи и могут привести к ее огрубению. ⁷

Ступни : Подобно рукам, ступни имеют ограниченное количество сальных желез, а это означает, что эта кожа может стать толстой и сухой. ⁴ Шероховатая кожа на ступнях может сопровождаться мозолями из-за трения, вызванного ношением обуви, и трещинами на пятках в результате того, что ступни поддерживают вес тела.

Оружие : может быть несколько причин огрубевшей кожи на руках, включая сухую кожу, ⁴ экзему, ³ псориаз, ² волосяной кератоз ⁸ и пребывание на солнце. ⁹

Локти : Грубая неровная кожа из-за сухости часто встречается на локтях, хотя покраснение, покрытое белыми шероховатыми пятнами на коже локтей, может быть псориазом. ¹⁰ Красные шероховатые пятна на коже внутри локтей могут быть вызваны экземой. ³

Шея : Часто наблюдается у мужчин, которые регулярно бреются, грубая кожа на шее может быть вызвана фолликулитом, ожогом от бритвы ¹¹ или вросшими волосами.

Упрямые участки неровной кожи, которые не реагируют на увлажняющие кремы и мягкое отшелушивание, могут быть вызваны состоянием, называемым ихтиоз обыкновенный, который предотвращает отшелушивание омертвевших клеток кожи и вызывает скопление, напоминающее рыбную чешую, или другое состояние кожи. ¹² Если домашний уход не помогает улучшить внешний вид грубой, неровной кожи, лучше обратиться к дерматологу, который порекомендует дополнительные процедуры.

Что означает цвет пятен на вашей огрубевшей коже

Цвет огрубевшей кожи может указывать на ее причину. Вот наиболее частые факторы, вызывающие обесцвечивание.

• Красный: Красные шероховатые пятна на таких участках кожи, как внутренняя поверхность локтя, тыльная сторона колен или другие части тела, могут быть следствием экземы. ³ Грубая неровная кожа на тыльной стороне рук или бедер часто является волосяным кератозом. ¹³
• Белый: Белая грубая кожа на коленях и локтях обычно возникает из-за сухости.Красная кожа, покрытая белыми чешуйками, на локтях, коленях, лице или в другом месте может указывать на псориаз. ²
• Коричневый: темное грубое пятно на коже лица, рук или ног может быть актиническим кератозом, вызванным солнечным повреждением. ¹⁴
• Любые необычные участки грубой кожи, которые не реагируют на увлажняющий крем, должны быть осмотрены дерматологом, который может диагностировать причину и порекомендовать соответствующее лечение.

Процедура ухода за огрубевшей и сухой кожей

Сухая кожа является основной причиной шероховатостей, а средства по уходу за кожей, которые увлажняют и обеспечивают мягкое отшелушивание, могут быть эффективным способом помочь сгладить и смягчить грубую неровную кожу, связанную с сухостью.Гиалуроновая кислота — это полезный увлажняющий ингредиент, потому что он помогает втягивать влагу из окружающей среды в кожу. ¹⁵ Кроме того, лосьоны и кремы с керамидами помогают восстановить кожный барьер, удерживая влагу. ¹⁶ Салициловая кислота и молочная кислота отшелушивают кожу, способствуя удалению омертвевших клеток кожи, что, в свою очередь, помогает улучшить текстуру грубой неровной кожи. ¹⁷ , ¹⁸ Наконец, средства по уходу за кожей, в состав которых входят такие успокаивающие ингредиенты, как ниацинамид, могут помочь сохранить кожу комфортной. ¹⁹

Если отшелушивающие и увлажняющие средства по уходу за кожей не помогают улучшить внешний вид сухой, грубой неровной кожи или вы считаете, что грубая кожа может быть симптомом другого кожного заболевания, лучше всего обратиться за помощью к дерматологу, который сможет диагностировать причину. и предложить дополнительные варианты лечения.

Чешуйчатые кожные заболевания | DermNet NZ

Категории:

Чешуйчатое заболевание

Подкатегории:

Дерматофития, Скарлатина, Синдром Кавасаки, Эксфолиативный дерматит, Розовый лишай, Острый каплевидный псориаз, Отрубевидная лекарственная сыпь, Лихеноидная лекарственная сыпь, Себорейный дерматит, Локализованный псориаз, Дискоидная красная волчанка, Разноцветный лишай, Фолликулярный кератоз, Кольцевидная эритема, Ладонно-подошвенная кератодермия, Покрытая коркой чесотка, Опоясывающий лишай, Ихтиоз, Хронический бляшечный псориаз, Красный плоский лишай, Лихеноидный лишай, Pityriasis rubra pilaris, Кожная Т-клеточная лимфома, Неухоженный дерматит, Чешуйчатые поражения, Чешуйчатая кожа головы, Чешуйчатые пятна на лице, Чешуйчатые пятна на конечностях, Чешуйчатые кожные складки, Чешуйчатые пятна на туловище, Чешуйчатые ладони и подошвы, Чешуйчатые пятна где угодно / повсюду

МКБ-10:

B35, A38, M30.3, L26, L42, L40.4, L43.2, L21, L40.9, L93.0, B36.0, L85.8, L53.1, L82.8, L85.1, B86, B35.4, Q80, L85.0, L40.0, L43, L46.1, L41.0, L44.0, C84.A0

МКБ-11:

1F28.Z, 1B50, 4A44.5, EB10, EA10, EA90.1, EH6Y, EH62, EA81.Z, EA90.Z, EB51.0, 1F20.0, ED56, EB11, ED55.Z, 1G04.1, 1F28.Y, ED50.0, EC20.Y, EA90.0, EA91.Z, EA93, EA94, 2B0Z, ME66.Y

СНОМЕД CT:

47382004, 30242009, 75053002, 399992009, 77252004, 402312004, 238989000, 109254000, 50563003, 4014002, 200938002, 56454009, 5132005, 200920000, 706885006, 128870005, 84849002, 78231007007, 278817007007, 278817007007

Рак кожи: профилактика, лечение и признаки меланомы

У каждого пятого американца в течение жизни развивается рак кожи, что делает его наиболее распространенной формой рака.К счастью, по данным Американской академии дерматологии (AAD), это также один из наиболее предотвратимых факторов, поскольку пребывание на солнце является основным фактором его роста.

«Люди любого цвета кожи могут ожидать, что они будут подвержены риску развития рака кожи», — сказала доктор Дорис Дэй, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка и лечащий врач больницы Ленокс Хилл, также в Нью-Йорке. «Но хорошая новость заключается в том, что при раннем выявлении более 98 процентов рака кожи излечимы, а иногда даже без хирургического вмешательства.«

Причины и факторы риска

Люди с самым высоким риском рака кожи имеют семейную историю болезни, особенно если это меланома.

« Но вы не можете контролировать это, потому что это в вашей ДНК », — Дэй сказал Live Science. «То, что вы можете контролировать, это солнце». Люди, которые слишком часто получают солнечные лучи или получают солнечные ожоги, имеют более высокий риск развития рака кожи, поскольку все длины волн ультрафиолетового излучения, включая UVA, UVB и UVC, являются известными канцерогенами. Отчеты организации здравоохранения.

По данным Mayo Clinic, к другим факторам риска относятся:

• Светлая кожа.
• Солнечный или высокогорный климат.
• Множество родинок или ненормальные.
• Предраковые поражения кожи.
• Воздействие радиации или определенных веществ, таких как мышьяк.
• Ослабленная иммунная система, например, люди с ВИЧ или СПИДом, или люди, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации органов.

Симптомы и типы

Актинический кератоз (АК) : АК считается самой ранней стадией любого рака кожи и характеризуется сухими чешуйчатыми пятнами или пятнами.Обычно он появляется на участках, которые часто подвергаются воздействию солнца, например на шее, руках, предплечьях и голове. Большинство людей, у которых развивается АК, светлокожие. Дэй сказал, что АК обычно является предшественником плоскоклеточного рака.

Базально-клеточная карцинома (BCC) : наиболее распространенная разновидность рака кожи, BCC часто проявляется в виде жемчужных шишек телесного цвета, хотя может также включать розоватые пятна на коже. Он также развивается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей, но не растет быстро и редко распространяется.

Плоскоклеточный рак (SCC) : Этот рак обычно появляется на открытых участках кожи и часто напоминает чешуйчатое пятно, твердую шишку или язву, которая заживает, а затем снова открывается, согласно AAD. Это второй по распространенности тип, который может врастать глубоко в кожу, если не поймать его на ранней стадии, вызывая обезображивание.

Меланома : По данным Фонда рака кожи в 2014 году будет диагностировано около 76 100 новых случаев меланомы, и, по оценкам, 9710 из этих людей умрут.Меланома, наиболее распространенная форма любого рака у взрослых в возрасте от 25 до 29 лет, часто развивается в уже существующей родинке или внезапно появляется в виде нового темного пятна. Факторы риска включают наличие нескольких крупных или многих мелких родинок; воздействие естественного или искусственного солнечного света в течение длительного времени; светлый цвет лица со светлыми глазами и рыжими или светлыми волосами; и семейный анамнез необычных родинок или меланомы.

Меланома — самый серьезный тип рака кожи. Узнайте больше о меланоме на MyHealthNewsDaily.com.

Диагностика и тесты

Первым шагом в диагностике рака кожи является осмотр кожи.Тем, кто замечает подозрительные участки кожи, которые напоминают один из четырех типов рака кожи, или наблюдают быстрое необычное изменение размера, формы или цвета родинки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи могут сразу определить, является ли неровность кожи злокачественной, с помощью дерматоскопа, света и лупы, которые помогают врачам увидеть несколько слоев кожи, сказал Дэй.

Однако, как правило, для подтверждения любых отклонений проводится биопсия. Небольшой фрагмент или все поражение будут удалены и отправлены в лабораторию для тестирования.По данным клиники Мэйо, если биопсия выявляет рак, она также определяет его тип.

После постановки диагноза рака кожи врач может назначить дополнительные тесты, чтобы определить степень его распространения. По данным Фонда рака кожи, для меланомы, самого смертоносного рака кожи, пятилетняя выживаемость для пациентов, у которых поражение обнаружено на ранней стадии, составляет около 98 процентов в Соединенных Штатах. Но если рак достигает лимфатических узлов, пятилетняя выживаемость составляет 62 процента, а если рак распространяется на отдаленные органы, он падает до 16 процентов.

Согласно Интернет-журналу гастроэнтерологии, наиболее частым местом метастазирования меланомы за пределами лимфатических узлов является тонкий кишечник, за которым следуют желудок, пищевод, прямая кишка и толстая кишка.

Хорошо известным методом восстановления симптомов меланомы является «ABCDE», что означает:

• Асимметричное поражение кожи.
• Граница неровная.
• Цвет: меланомы часто бывают разноцветными.
• Диаметр: более крупные родинки с большей вероятностью являются меланомами, чем маленькие.
• Увеличение: увеличение или развитие.

Лечение и лекарства

Небольшие, немеланомные формы рака кожи могут не требовать никакого лечения, кроме хирургического удаления. По данным клиники Майо, другие методы лечения рака кожи зависят от размера, глубины и расположения повреждений.

Обработки включают:

• Замораживание жидким азотом.
• Лазерная терапия для испарения новообразований.
• Операция Мооса, при которой наросты удаляются слой за слоем до тех пор, пока не останутся аномальные клетки.Это лечение обычно применяется для более крупных рецидивов рака кожи.
• Радиация, когда операция невозможна.
• Химиотерапия, которая может включать кремы для местного применения, содержащие имиквимод или диклофенак, или системные препараты, такие как дакарбазин (широко известный как DTIC) или темозоломид (Темодар).
• Биологическая терапия с использованием таких препаратов, как интерферон, интерлейкин-2, чтобы стимулировать иммунную систему к уничтожению аномальных клеток.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ), при которой используется комбинация лазеров и лекарств, которые делают раковые клетки уязвимыми для света.
• Выскабливание и электродессикация, при которой используется круговое лезвие, называемое кюреткой, и электрическая игла для соскабливания и уничтожения поражений.

Некоторые виды рака кожи, такие как меланома, раньше были смертным приговором. С 1950 по 1954 год только 49 процентов людей с диагнозом меланома прожили еще пять лет. Но по данным Фонда рака кожи, пятилетняя выживаемость увеличилась до 92 процентов с 1996 по 2003 год.

«Мы добились больших успехов в лечении меланомы», — сказал Дэй.«Люди привыкли отсчитывать свои дни, и это было не из приятных дел».

Профилактика

Согласно AAD, воздействие солнца является наиболее предотвратимым фактором риска рака кожи всех типов. Профилактические меры включают:

• Ежедневное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с фактором защиты от солнца 30 или выше.
• Ищу тень, особенно с 10 до 16 часов. когда солнце самое сильное.
• Ношение защитной одежды, такой как рубашки с длинными рукавами, брюки, шляпы и солнцезащитные очки.
• Избегайте соляриев.

Люди не должны экономить на солнцезащитном креме, сказал Дэй. «Требуется одна унция [солнцезащитного крема], чтобы покрыть все ваше тело». И повторное нанесение необходимо, особенно после купания, — сказала она.

С дополнительным сообщением Морин Саламон, корреспондента MyHealthNewsDaily.

Следуйте за Лаурой Геггель в Twitter @LauraGeggel и Google+ . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ .

Дополнительные ресурсы

• Узнайте больше о раке кожи от Фонда рака кожи.
• В клинике Майо перечислены факторы риска, которые могут увеличить риск рака кожи.
• SPOT Skin Cancer — это инициатива Американской академии дерматологов по информированию общественности о раке кожи.

Не все круглые высыпания являются стригущим лишаем: дифференциальная диагностика кольцевидных и нуммулярных поражений | 2018-10-18 | Relias Media

Я, как и вы, мало обучался дерматологии; большая часть того, что я знаю, я узнала на работе и в процессе непрерывного образования.При круглых высыпаниях мой дифференциал ограничивался опоясывающим лишаем, если он существовал какое-то время, или крапивницей и мультиформной эритемой, если он только начался. Эта статья заинтересовала меня, потому что она расширила мое понимание этого типа сыпи. Надеюсь, это сделает то же самое для вас.

— Дж. Стефан Стапчински, доктор медицины, редактор

Введение

Хотя сыпь обычно не является экстренной ситуацией, врачи неотложной помощи часто видят, что пациенты приходят с сыпью.Иногда сыпь появляется впервые, а иногда присутствует некоторое время и не поддается лечению. Среди обычных проявлений, наблюдаемых изо дня в день, есть кольцевые поражения. Термин «кольцевой» происходит от латинского слова «кольцо», означающего кольцевую форму. ¹ Эти поражения имеют характерный внешний вид, описываемый как пятна или бляшки округлой или овальной формы с просветом в центре. Напротив, термин «числовой», образованный от латинского слова «nummulus», означающего форму монеты, используется для описания поражений с острыми краями, круглой или дискообразной формы без центральной просветки.У взрослых наиболее распространенной этиологией кольцевидных поражений является микоз, поверхностная грибковая инфекция ороговевших тканей. Хотя опоясывающий лишай можно легко идентифицировать, широкий спектр клинических проявлений имитирует эти инфекции, что приводит к путанице и часто ошибочному диагнозу.

Ключевые морфологические характеристики кольцевидных поражений могут повысить точность диагностики, что приведет к правильному начальному лечению. ( См. Таблицу 1. ) Этот обзор также может быть полезен, особенно в случаях подозрения на опоясывающий лишай, который не поддается лечению.

Диагностика	Клинические особенности	Лечение
Опоясывающий лишай Corporis / cruris	Асимметричное, хорошо отграниченное эритематозное поражение с центральным просветом или без него. Часто ассоциируется с чешуйчатым пальпируемым краем. Результаты микроскопии КОН положительны.	Противогрибковые средства местного или системного действия
Кольцевидная гранулема	Нечешуйчатые, от эритематозной до фиоловой окраски папулы или бляшки с тонкой гладкой границей.Благоприятствует тыльной стороне конечностей.	Кортикостероиды для местного, внутриочагового или перорального применения
Розовый лишай	Может начинаться с гладиаторского пятна, за которым следует диффузная сыпь на туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения представляют собой овальные, чешуйчатые папулы или бляшки цвета кожи или лосося. На спине описывается как «раздача рождественской елки».	Пероральные кортикостероиды при значительном зуде
Кольцевидная эритема центрифуги	Эритематозные кольцевые или полициклические бляшки со шлейфом внутри эритематозной границы.Благоприятствует туловищу и проксимальным отделам конечностей.	Кремы с кортикостероидами для местного применения
Мигрирующая хроническая эритема	Большой развивающийся эритематозный налет без чешуи. Может иметь характерный вид «в яблочко».	Доксициклин (взрослые) / амоксициллин (беременные и дети)
Крапивница	Хорошо очерченные отечные папулы или бляшки без чешуек с побелевшими центрами, окруженные красным выступом.	Антигистаминные препараты первого или второго поколения
Красный плоский лишай	Маленькие фиолетовые папулы и бляшки многоугольной формы с диффузной сеткой белых полос.	Кортикостероиды для местного применения или внутри очага поражения; пероральные кортикостероиды в тяжелой форме
Кожная мигрирующая личинка	Эритематозные серпигинозные поражения, сопровождающиеся сильным зудом.	Ивермектин (взрослые) / альбендазол (дети)
Порокератоз Мибелли	Кольцевидный налет от кожного до коричневого цвета с приподнятым гребневидным краем.	5-фторурацил для местного применения с ретиноидами для местного применения или без них; криохирургия
Псориаз	Хорошо очерченные сухие эритематозные бляшки с серебристой чешуей.	Кортикостероиды местного действия
Нуммулярная экзема	Хорошо разграниченные, эритематозные или гиперпигментированные чешуйчатые или твердые бляшки в форме монеты.	Кортикостероиды местного действия
Подострая кожная красная волчанка	Бляшки от красного до розового с приподнятыми краями и центральной полосой.Возникает после пребывания на солнце. Подходит для лица, верхней части туловища и тыльной стороны рук.	Защита от солнца
Саркоидоз	Множественные плотные папулы, узелки или бляшки от красного до пурпурного или коричневого цвета. Отдавайте предпочтение лицу, шее и травмированным участкам. Могут быть кольцевидные поражения.	Триамцинолон для внутриочагового введения. Пероральные кортикостероиды при системных заболеваниях
Себорейный дерматит	Четко очерченные пятна от красного до розового до коричневого или тонкие бляшки с жирной чешуей.	Крем или шампунь с кетоконазолом для местного применения
Многоформная эритема	Отечные бляшки с тремя отчетливыми зонами.	Валацикловир ежедневно
Болезнь Хансена	Туберкулоид — эритематозные бляшки с приподнятыми, резко очерченными границами и атрофическим центром. Характерно обезболивающее. Лепроматозный — многочисленные, плохо очерченные, гипопигментированные пятна, расположенные симметрично.	Дапсон и рифампицин Дапсон, рифампин и клофазимин

Поверхностные микозы

Поверхностные грибковые инфекции — это инфекции, ограниченные ороговевшей средой, такой как кожа, волосы и ногти. Общеизвестно, что эти инфекции вызываются дерматофитами — собирательным термином, который описывает три рода — Microsporum , Trichophyton и Epidermophyton .При названии дерматофитных инфекций используется термин «опоясывающий лишай», за которым следует латинское название инфицированной анатомической области. ² Подтипы включают tinea corporis (тело), ​​cruris (пах), capitis (скальп), faciei (лицо), barbae (борода), unguium (ноготь) и manuum (рука).

Инфекции опоясывающего лишая вызываются тесным контактом с инфицированными людьми, животными или, иногда, с почвой, и распространяются на несколько участков тела посредством аутоинокуляции, когда инфицированная область царапается. ¹ Большинство инфекций возникает у молодых людей и чаще поражает мужчин, чем женщин. ³ Теплая окружающая среда, плохая гигиена, контактные виды спорта, длительное использование сильнодействующих местных кортикостероидов и заболевания, вызывающие дефекты кожного барьера, способствуют развитию этих инфекций. ⁴ Кроме того, другими важными факторами риска являются такие практики, как совместное использование полотенец, одежды и туалетных принадлежностей, которые часто наблюдаются у молодых спортсменов.

Опоясывающий лишай может быть диагностирован уверенно, когда наблюдаются характерные поражения, описанные ниже. Если возможно, диагноз можно подтвердить, наблюдая под микроскопом ветвящиеся гифы с использованием препарата гидроксида калия (КОН).В этом отчете кратко обсуждаются наиболее распространенные подтипы дерматофитии, опоясывающий лишай корпорический и крупный дерматофитии.

Tinea Corporis

Tinea corporis — это поверхностная дерматофитная инфекция тела, не затрагивающая кожу головы, лицо, руки, ступни или пах. ⁴ Классически tinea corporis характеризуется асимметричным, хорошо разграниченным, эритематозным, сухим и чешуйчатым пятном с приподнятой красной границей. ^2,4 В центре поражения четкие, образующие кольцевидный узор. ⁴ Отдельные высыпания различаются по размеру, увеличиваются со временем и часто связаны с легким или умеренным зудом, хотя более мелкие поражения могут протекать бессимптомно. ⁴

Опоясывающий лишай

Tinea cruris, или «зуд спортсмена», представляет собой дерматофитоз паха. Поражения подобны поражениям tinea corporis, характеризующимся асимметричным, четко выраженным, слегка эритематозным пятном с прилегающим к нему чешуей. Продвигающаяся граница приподнята и может содержать пузырьки, пустулы или папулы. ⁴ Обычно инфекция начинается односторонне и распространяется на медиальную часть бедер, промежность и задний проход, не затрагивая мошонку. ⁵ Tinea cruris обычно встречается в сочетании с tinea pedis и / или tinea unguium, поскольку грибок распространяется от инфицированной стопы к паху, когда одежду натягивают до талии. ²

Лечение опоясывающего лишая

Для локализованного опоясывающего лишая или cruris, pedis и faciei следует применять местные противогрибковые средства, такие как имидазолы (клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, сульконазол) или аллиламины (нафтифин, тербинафин один раз), два раза в день или один раз в день. шесть недель, включая две недели после оформления. ^2,6 Нистатин, обычно используемый для лечения инфекций Candida , не следует применять для лечения опоясывающего лишая. ³

Другая этиология кольцевидных поражений

Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) — это относительно частое самоограничивающееся заболевание дермы, которое поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин. ⁷ Высыпания характерны для молодых людей и детей, причем большинство случаев проявляется до третьего десятилетия жизни. ^1,7 Хотя этиология остается неизвестной, ГК спорно связана с сахарным диабетом и гиперлипидемией. ⁸ Существует несколько клинических вариантов ГА; однако локализованное заболевание в первую очередь поражает тыльную поверхность пальцев, рук, локтей, ступней и лодыжек. ^1,7 Поражения характеризуются бессимптомными папулами или бляшками с тонкой гладкой границей, от эритематозной до фиолетовой окраски. ⁹ Поражения развиваются медленно, распространяются периферически и эвольвентно в центре, что придает кольцевидный вид. ⁹ В большинстве случаев встречается изолированное поражение (<5 см) на руке или руке. ⁷

Кольцевидная гранулема может быть диагностирована клинически по ее уникальному распределению и морфологии. Бессимптомные поражения с гладкими, не чешуйчатыми контурами легко отличить от зудящих, чешуйчатых и грубых поражений опоясывающего лишая. Биопсия с гистопатологической корреляцией может использоваться для подтверждения или установления диагноза, когда это не является клинически очевидным. ⁷

Уместны заверения и наблюдения, так как GA доброкачественная и самоограничивающая. Если оставить в покое, половина дел разрешится в течение двух лет. ⁸ Если лечение предпочтительнее, можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия или триамцинолон внутри очага поражения. ^8,9 Хотя в большинстве случаев не наблюдается остаточных изменений на коже, рецидивы случаются независимо от лечения. ⁹

Розовый лишай

Розовый отрубевидный лишай — это распространенная сыпь, которая в первую очередь встречается у подростков и молодых людей. ¹⁰ Этиология остается неизвестной, но с учетом сезонных колебаний, происходящих в основном весной и осенью, предполагается вирусная причина. ¹¹ Высыпание названо удачно: отрубевидный лишай, что означает чешуйчатый, и rosea, что означает розовый. Около половины случаев начинается с «предвестника» — поражения размером 2–4 см, которое возникает в основном на туловище или шее. ¹¹ Нашивка герольда представляет собой пластину или пластину овальной формы от розового до коричневого цвета со слегка приподнятыми краями и чешуей воротничка по периферии. ^10,12 Через одну-две недели после появления геральда на туловище и проксимальных отделах конечностей появляются многочисленные мелкие чешуйчатые папулы и пятна, сохраняющие лицо, ладони и подошвы. ¹⁰ Последующие поражения меньше, имеют овальную форму и лососевый цвет, хотя у лиц с более темной кожей они могут быть гиперпигментированы. ^10,12 ( См. Рис. 1. ) Поражения имеют умеренный зуд и ориентированы вдоль линий расщепления. ¹² При растяжении весы свисают, что приводит к патогномоничному «знаку висящей занавески». Множественные поражения могут сливаться, образуя диффузную сыпь, которая, если присутствует на спине, демонстрирует узор «рождественской елки» по линиям Лангера, естественным складкам тела.Небольшая группа пациентов будет испытывать продромальный период головной боли, лихорадки и общего недомогания за несколько дней или недель до начальной вспышки. ¹³

Источник: Karl Kellawan, MD .

Когда сыпь локализуется на туловище, подмышечных впадинах или в паху, ее обычно принимают за опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай редко бывает столь же широко распространенным, и его поражения обычно выделяются более значительным центральным просветом. ¹² Отрицательный препарат КОН может использоваться для исключения опоясывающего лишая.

Классическое представление часто вызывает тревогу у пациентов, требуя медицинского обследования. Однако лечение обычно не требуется, так как высыпание проходит через три-восемь недель. ¹² Если пациенты испытывают сильный зуд, могут облегчить симптомы антигистаминные препараты второго поколения, местные кортикостероиды, короткий курс системных кортикостероидов или узкополосная ультрафиолетовая фототерапия B (UVB). ¹⁰

Erythema Annulare Centrifugum

Erythema annulare centrifugum (EAC) относится к группе заболеваний, характеризующихся выпуклыми эритематозными поражениями, которые образуют кольцевидные, полициклические или дугообразные образования. ¹⁴ Хотя этиология неясна и у большинства пациентов нет идентифицируемого триггера, сообщалось о связи с лейкемиями и лимфомами. ¹⁵ Высыпания наблюдаются как у мужчин, так и у женщин, и достигают пика в пятом десятилетии жизни. ¹⁶ Поражения начинаются с твердых розовых папул, которые медленно расширяются в течение нескольких недель, очищаются в центре и прогрессируют до кольцевидных, эритематозных, минимально возвышенных очагов, которые остаются относительно бессимптомными, если не считать легкий зуд. ^14,16 Сразу за эритематозной границей находится белая шкала, которая представляет шелушение по внутреннему краю, характерное для EAC. ( См. Рисунок 2. ) Поражения имеют склонность к туловищу и проксимальным отделам конечностей, сохраняя руки, ноги, лицо и слизистую оболочку. ¹⁴ При нажатии пораженные участки должны побледнеть.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Диагноз основывается на клинических проявлениях. В центре поражения отсутствуют корки или пузырьки, которые обычно наблюдаются при дерматомикозе. Кольцевидный псориаз может проявляться аналогичным образом, но эти поражения имеют диффузную толстую чешуйку на всем протяжении, в отличие от тонкой, скользящей чешуи по краю в EAC.

EAC часто имеет нарастание и убыль, которое длится около девяти месяцев. ^1,14 Большинство случаев проходят самопроизвольно без лечения, не оставляя рубцов. Хотя это бывает редко, необходимо провести базовое обследование рака, чтобы исключить паранеопластическую причину. Если присутствует кожный зуд или желательно лечение, часто эффективны кортикостероиды, но предпочтительнее местное применение, так как рецидив после прекращения приема системных агентов является обычным явлением. ^14,16

Мигранная эритема хроническая

Мигрирующая хроническая эритема (ЕСМ) — кожное проявление болезни Лайма.В США спирохеты Borrelia , передаются человеку инфицированным клещом Ixodes . Для большинства пациентов ЭКМ на месте укуса клеща является первым признаком инфекции. ¹⁷ Однако только около половины пациентов с ЭКМ помнят недавний укус или контакт с клещами. Как и в случае с большинством укусов клещей, на месте укуса появляется маленькая круглая эритематозная папула, а в течение нескольких дней окружающая эритема мигрирует по периферии, образуя большую эритематозную бляшку. ¹⁷ Расширяющаяся граница будет теплой и слегка приподнятой без соответствующей чешуи, в то время как в центре кольцо может исчезнуть, что приведет к кольцевому или патогномоничному виду «яблочка». ^18,19 ( См. Рис. 3. ) Первичные поражения могут достигать 15 см в диаметре и обычно обнаруживаются на туловище, подмышечной впадине, паху и подколенной ямке. ^17,18 Через несколько дней или недель после первичного высыпания у части пациентов будут развиваться вторичные поражения, которые меньше и менее выражены, чем первичное поражение.Как правило, эти вторичные поражения не имеют таргетоидного вида первичного поражения и сохраняют ладони и подошвы. ¹⁹ Кожные проявления проходят самостоятельно и, если их не лечить, проходят в течение шести недель. ¹⁷

Источник: Getty Images

В то время как кожные проявления в основном бессимптомны, часто встречаются сопутствующие симптомы болезни Лайма.В начале болезни может развиться легкое гриппоподобное заболевание, состоящее из общего недомогания, лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии и светобоязни. ¹⁹ При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать в течение недель или месяцев, приводя к серьезным осложнениям, таким как хронический артрит, паралич лицевого нерва и атриовентрикулярная блокада различной степени. ¹⁹

Раннее распознавание и точный диагноз могут предотвратить прогрессирование заболевания и последующие пожизненные ревматологические, неврологические и сердечные осложнения.В случае подозрения на болезнь Лайма кожные изменения являются наиболее чувствительным признаком ранней инфекции. ¹⁸ Укусы клещей, не связанные с инфекцией, начнут регрессировать в течение нескольких дней, в то время как ECM будет сохраняться и прогрессировать. Подробная история путешествий, недавние укусы или воздействие на открытом воздухе должны вызвать клиническое подозрение. Результаты лабораторных исследований могут включать повышенную скорость оседания эритроцитов, повышенные показатели функции печени и легкую анемию. ¹⁸ Серологические доказательства инфекции наиболее чувствительны между третьей и шестой неделями и обычно включают обнаружение антител против Borrelia с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) с последующим вестерн-блоттингом для подтверждения. ¹⁷

Взрослых следует лечить 21-дневным курсом доксициклина. ¹⁸ Амоксициллин, цефуроксим и пенициллин можно применять беременным женщинам и детям младше 8 лет. ¹⁸ Если присутствуют серьезные ревматологические, неврологические или сердечные осложнения, следует использовать более агрессивные схемы, состоящие из внутривенных антибиотиков. ¹⁸

Крапивница

Крапивница, которую часто называют крапивницей, представляет собой чрезвычайно распространенную кожную сыпь, которая встречается почти у 20% населения. ²⁰ Большинство случаев доброкачественные и разрешаются спонтанно. В редких случаях пациенты имеют хроническое течение, продолжающееся более шести недель, или прогрессируют до анафилаксии. ²¹ В острых случаях может быть идентифицирован пусковой механизм, такой как инфекция или аллергическая реакция. Хроническая крапивница почти всегда возникает у взрослых и часто не имеет явного триггера. ²⁰ Высыпание состоит из волдырей, четко определенных поверхностных вздутий дермы, которые характеризуются выпуклыми эритематозными папулами или бляшками, окруженными красной вспышкой. ²¹ ( См. Рис. 4. ) Форма варьируется, но поражения часто круглые и бледнеют в центре, что придает кольцевидный вид. ¹⁴ Поражения размером от нескольких миллиметров до более 10 см сопровождаются сильным зудом, покалыванием или жжением. Отличительным признаком крапивницы является ее преходящее течение. Как правило, отдельные волдыри длятся не более 24 часов. ²⁰ Крапивница может сопровождаться более глубокими, плохо выраженными опухолями дермы и подкожной клетчатки, называемыми ангионевротическим отеком. ²¹

Источник: Karl Kellawan, MD .

Крапивницу можно разделить на аллергическую, физическую или идиопатическую. Аллергическая крапивница может быть IgE-опосредованной, возникать в ответ на пищу (молоко, яйца, пшеницу, моллюски, орехи), ингалянты (пыльца, перхоть), лекарства (пенициллин) или опосредована комплементом в случае сывороточной болезни.Физическая крапивница включает дерматографическую крапивницу, возникающую при поглаживании кожи; холинергическая крапивница, возникающая в ответ на жар и горячие ванны; холодовая крапивница, возникающая на дистальных отделах конечностей при согревании; крапивница от давления, часто возникающая на ступнях и ягодицах через несколько часов после оказания давления; солнечная крапивница, возникающая после воздействия света; и крапивница, вызванная физической нагрузкой, которая проявляется большими повреждениями через 5–30 минут после тренировки. ¹⁴

Крапивница — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и физическом осмотре.Лабораторные анализы показаны редко и, как правило, не рекомендуются. Сложность возникает, когда пациенты поступают бессимптомно после высыпания, что ограничивает возможности обследования. Как упоминалось ранее, отдельные поражения не должны длиться дольше 24 часов, хотя приступ может длиться намного дольше. ²¹ Если поражения сохраняются более 24 часов, необходимо рассмотреть другие причины и может потребоваться биопсия. ²² Если предполагается, что пища является триггером, может оказаться полезным дневник питания. Если подозревается физическая причина, провокационное тестирование может выявить раздражающие стимулы. ¹⁴

Лечение острой крапивницы включает избегание идентифицируемых триггеров и использование антигистаминных препаратов первого или второго поколения. ^14,21 Если пациент не отвечает, эффективен трехнедельный курс системных кортикостероидов с меньшим риском рецидива, чем более короткие курсы. ¹⁴

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (LP) — это идиопатическое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, которое в первую очередь поражает взрослых людей среднего возраста. ²³ Опосредованная Т-лимфоцитами, реакция может быть вызвана лекарствами, вакцинацией или вирусными инфекциями, особенно гепатитом С. ²⁴ Высыпание начинается с небольших точечных папул, которые расширяются в бляшки, которые классически блестящие, фиолетовые и многоугольной формы. ²⁵ Штрихи Уикхема, диффузная сеть из белых полос, можно увидеть на всей поверхности. ²³ Поражения обычно обнаруживаются на тыльной стороне рук, сгибателях запястий, предплечьях, голенях, вульве и головке полового члена, но также могут быть замечены во рту. ²³ При наличии поражений на теле пациенты могут протекать бессимптомно или жаловаться на сильный зуд. Поражения полости рта обычно болезненны, особенно при изъязвлении.

Кольцевой LP представляет собой подтип LP, присутствующий в 10% случаев и разбросанный среди типичных поражений, описанных выше. Поражения характеризуются бессимптомными небольшими кольцевидными папулами или бляшками с приподнятыми краями, обычно от фиолетового до белого цвета. ^24,25 ( См. Рис. 5. ) В центре поражения могут быть гиперпигментированными или иметь цвет кожи. ²⁴ LP может имитировать опоясывающий лишай, кольцевидную гранулему или порокератоз Мибелли (обсуждается позже). Опоясывающий лишай классически более эритематозный и чешуйчатый, чем LP, в то время как поражения GA менее многочисленны и имеют гладкие границы.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожная LP часто является самоограничивающейся; большинство случаев разрешаются спонтанно в течение одного года. ²⁴ При кожных заболеваниях можно использовать местные кортикостероиды под окклюзией. ^24,25 При симптоматических поражениях или поражениях в полости рта полезен триамцинолон внутри очага поражения. ²⁵ Распространенное заболевание можно лечить системными кортикостероидами, хотя при уменьшении дозы может возникнуть рецидив. ²⁵

Кожная мигрирующая личинка

Кожная мигрирующая личинка — серпигинозная сыпь, вызываемая личинками анкилостомы животных, мигрирующими через эпидермис. ²⁶ В Соединенных Штатах это заболевание наиболее распространено в теплых юго-восточных штатах. ²⁷ Чрескожная инфекция часто возникает у тех, кто ходит босиком, и у детей, играющих в песочницах. В большинстве случаев это происходит на ступнях, руках и ягодицах, где личинки легко проникают через кожу. ²⁸ Вскоре после заражения пациенты испытывают сильный кожный зуд, локализованный в области инокуляции. В течение нескольких дней начинают появляться эритематозные папулы, за которыми следуют характерные тонкие красные извилистые участки. ²⁶ ( См. Рис. 6. ) Может присутствовать множество изолированных трактов, каждый из которых представляет путь отдельной личинки. В конце концов, тракты могут срастаться, образуя кольцевые или кольцевидные поражения. Пути мигрируют на расстояние до нескольких сантиметров в день и могут исчезнуть, а затем снова появиться на протяжении всего пути. ²⁷ Системных проявлений не наблюдается, так как личинки не могут проникать в более глубокие ткани. ²⁷

Диагноз основывается на клинических данных и подтверждается недавней историей потенциального воздействия.Высыпание можно отличить от опоясывающего лишая по отсутствию масштаба и характерному процессу миграции.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Кожная инвазия ограничивается самопроизвольно, поскольку люди являются «тупиковыми» хозяевами. Большинство высыпаний спонтанно проходят через две-восемь недель. ²⁸ Лечение глистогонными средствами может сократить течение болезни.Ранние локализованные поражения можно лечить с помощью местного тиабендазола. Распространенное заболевание лечится пероральным приемом альбендазола или инвермектина. ²⁷

Порокератоз Мибелли

Порокератоз Мибелли — редкое генетически унаследованное заболевание кератинизации эпидермиса, возникающее в детском или подростковом возрасте. ²⁹ Поражения начинаются с небольших папул от кожи до коричневого цвета, которые с годами увеличиваются, образуя бляшки с приподнятыми гребневидными краями и атрофическими, гипер- или гипопигментированными центрами. ³⁰ ( См. Рис. 7. ) Поражения протекают бессимптомно, достигают нескольких сантиметров в диаметре и имеют склонность к кистам, пальцам, ступням и лодыжкам. ³¹ При наличии множественных поражений они почти всегда односторонние и локализованы. ³⁰

Источник: Karl Kellawan, MD .

Сосредоточение внимания на бороздчатом крае, образованном выступающей границей и вдавленным центром, является ключевым в дифференциации поражения от других кольцевидных поражений, таких как опоясывающий лишай.Большой гребневидный край можно подчеркнуть нанесением цветного красителя, такого как кристаллический фиолетовый или повидон-йод, с последующим удалением спиртом. ³¹ Кроме того, опрос может выявить семейный анамнез подобных поражений. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии и гистопатологического исследования, показывающего ламеллу роговицы. ²⁹

Лечение состоит из 5-фторурацила местного применения отдельно или в комбинации с ретиноидами местного применения. ^30,31 Другие возможные подходы включают криотерапию жидким азотом. ²⁹

Псориаз

Псориаз — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которыми сталкиваются врачи первичной медико-санитарной помощи. Иммуноопосредованное гиперпролиферативное расстройство поражает примерно 2% населения США с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ³² Псориаз может начаться в любом возрасте, хотя большинство случаев возникает у пациентов моложе 40 лет. ³³

Существует множество различных типов псориаза. Наиболее распространенный тип, хронический бляшечный псориаз, составляет примерно 90% случаев. ³⁴ В этом варианте поражения представляют собой хорошо очерченные эритематозные сухие бляшки, покрытые серебристой чешуей. Во время высыпания поражения начинаются с небольших размеров, затем расширяются по периферии, со временем становясь все более эритематозными. ³² По мере созревания поражений происходит их шелушение, по краям остается чешуйчатый воротничок, что часто сопровождается сильным зудом и жжением. ^32,33

Хотя преобладают характерные бляшки, различия в морфологии не редкость.Поражения могут выглядеть кольцевидными, когда они быстро развиваются, сначала формируя активный внешний край, оставляя относительно нормальную кожу в центре. ³⁴ По мере того, как бляшки регрессируют, края сохраняются, в то время как центр заживает, что снова приводит к образованию кольцевидных поражений. ³⁵ ( См. Рис. 8. ) Редкая форма псориаза, называемая кольцевидным пустулезным псориазом, также рассматривается при наличии кольцевидных поражений. В этом варианте поражения характеризуются хорошо разграниченными эритематозными бляшками с активной границей, состоящей из пустул.

Источник: Karl Kellawan, MD .

Во многих случаях диагноз может быть неочевиден даже для опытного врача. Семейный анамнез может быть полезен для выявления родственников с заболеванием. Местоположение указывает на то, что бляшки ограничены разгибательными поверхностями конечностей, пупочной области и крестца. ³³ Физическое удаление накипи может вызвать точечное кровотечение, называемое «признаком Ауспица», характерное для псориаза. ³² Внекожные проявления, включая изменения ногтей и асимметричный олигоартрит кистей и стоп, обычно наблюдаются вместе с кожными проявлениями. ³⁴

Хронический характер болезни часто приводит к сложным схемам лечения, требующим комбинированной терапии для достижения контроля. Поэтому направление к дерматологу уместно. При небольших локализованных поражениях можно использовать сильнодействующие кортикостероиды местного действия и производные витамина D в кремах, лосьонах или мазях. ³² При сохранении бляшек можно попробовать внутриочаговые инъекции триамцинолона. ³² Еще одним широко используемым экономичным методом является фототерапия. ³² При тяжелой или широко распространенной болезни можно использовать биологические и пероральные иммунодепрессанты.

Числовая экзема

Нуммулярная экзема (НЭ) — это относительно распространенный воспалительный дерматит, который проявляется в форме образований в форме монеты. ³⁶ Патогенез остается плохо изученным, но часто наблюдается у лиц с атопией.Клинически NE имеет хроническое течение, характеризующееся хорошо разграниченными, эритематозными или гиперпигментированными бляшками в форме монеты с диффузной коркой. ³⁷ ( См. Рис. 9. ) При острой стадии поражения могут сочиться и иметь связанные везикулы. ³⁸ У большинства из них отсутствует центральная просвета, хотя в некоторых случаях бляшки могут расширяться и очищаться в центре, придавая кольцевой вид. ¹ Поражения особенно распространены в зимние месяцы, когда кожа сухая и в основном присутствует на голенях, тыльной стороне рук и разгибательной поверхности рук. ³⁹ Раздражение часто заметно из-за сильного зуда. ³⁶

Источник: Karl Kellawan, MD .

Нуммулярную экзему следует дифференцировать от опоясывающего лишая и псориаза. Tinea corporis связан с мелкой чешуей и обычно поражает туловище, в отличие от NE, который имеет толстую корку и встречается почти исключительно на конечностях.Поражения псориаза часто крупнее и имеют более серебристую чешуйку по сравнению с NE. ⁴⁰ Кроме того, изменения ногтей и артрит не будут наблюдаться в сочетании с NE.

Лечение состоит из сильнодействующих местных кортикостероидов, дополненных ежедневным замачиванием и смазыванием окклюзионных мазей. ^36,40 В рефрактерных случаях можно использовать фототерапию. ³⁶

Подострая кожная красная волчанка

Системная красная волчанка может сопровождаться драматическим поражением кожи, которое бывает трех видов: острое, подострое и дискоидное.Острая кожная красная волчанка — это печально известная скуловая сыпь, которая почти всегда связана с системным заболеванием. ⁴¹ Подострая кожная красная волчанка (SCLE) описывает светочувствительную сыпь, которая обычно образует кольцевидные поражения, но лишь изредка ассоциируется с системным заболеванием. Поражения дискоидной красной волчанки сильно различаются; однако они редко бывают кольцевыми.

SCLE характеризуется быстрым появлением маленьких или больших, от эритематозных до розовых бляшек с приподнятыми краями, центральным просветом и легко отделяющейся чешуей. ^41,42 Высыпания чрезвычайно светочувствительны и, следовательно, чаще всего появляются на лице, верхней части туловища и тыльной стороне рук. ⁴¹

При дифференциации SCLE от других кольцевидных поражений история пребывания на солнце в корреляции с соответствующим распределением подтверждает диагноз. Пациентами чаще всего становятся кавказские женщины в возрасте от 15 до 40 лет. ⁴²

Из-за преходящего характера извержения лечение сосредоточено на защите от солнца. ⁴² Если предпочтительна медикаментозная терапия, можно использовать местные кортикостероиды или противомалярийные средства, такие как гидроксихлорохин. ⁴¹

Саркоидоз

Саркоидоз — идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами во многих системах органов — в основном в легких, но также в коже, лимфатических узлах, глазах и слюнных железах. ^7,9 Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. ⁹ Интересно, что в Соединенных Штатах есть заметные расовые различия, причем саркоидоз поражает афроамериканцев чаще, чем европеоидов. ⁹

Поражение кожи наблюдается примерно у одной трети пострадавших и может быть первым и / или единственным клиническим признаком заболевания. ^7,9 Морфология поражения варьируется, проявляясь в виде множественных круглых папул, пятен или бляшек, которые благоприятствуют лицу, шее и участкам предшествующей травмы, таким как татуировки и шрамы. ⁷ Цвет от красного до пурпурного до коричневого. ⁷ Кольцевые конфигурации могут присутствовать, когда несколько папул сливаются или когда бляшки очищаются централизованно. ⁷ Надавливание на твердые очаги поражения вызывает побледнение, иногда приобретающее желто-коричневый (яблочно-желейный) цвет. ⁷ Поражения почти всегда протекают бессимптомно, но редко могут вызывать зуд. ⁹

Диагноз может быть простым у пациента с известным саркоидозом в анамнезе; тем не менее, без предшествующего анамнеза биопсия поражения покажет не
казеозных эпителиоидных гранулем. ⁷ В впервые выявленных случаях требуется рентген грудной клетки, а в случае отклонений от нормы пациенты должны быть направлены на легочное обследование. ⁹

Лечение основного системного заболевания часто устраняет кожные поражения. ⁹ Ограниченные кожные высыпания можно лечить с помощью триамцинолона внутри очага поражения. ⁹ Системные кортикостероиды эффективны, но обычно используются при активном поражении легких, глаз, сердца и центральной нервной системы или при широко распространенном кожном заболевании. ⁹

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — распространенный хронический дерматоз, встречающийся у 5% населения. ³² Патогенез был связан с гиперпродукцией кожного сала и дрожжей Malassezia . Таким образом, высыпания возникают в областях, в которых сальные железы наиболее активны, таких как кожа головы, лицо, брови, уши и область грудины (, см. Рис. 10, ), а также в крупных складках тела, таких как подмышечные впадины и пах. ³⁶ Поражения чаще встречаются у мужчин и характеризуются постепенным появлением резко очерченных пятен или тонких бляшек, цвет которых варьируется от красного до оранжевого и желтого.Шелушащиеся, заметно жирные, от белого до желтого цвета чешуйки покрывают пораженные участки. ³⁶ В большинстве случаев наблюдается зуд, и симптомы обычно усиливаются с потоотделением. ^32,36

Источник: Karl Kellawan, MD .

Себорейный дерматит может очень напоминать опоясывающий лишай или псориаз, особенно в паху. Распределение помогает отличить себорейный дерматит от дерматита.Когда на лице присутствует себорейный дерматит, поражения заметно симметричны, в основном поражая лоб, брови и ретроаурикулярные области. ³⁶ При наличии больших складок себорейный дерматит имеет тенденцию сосредотачиваться вдоль складки, тогда как опоясывающий лишай реже бывает симметричным. ³⁶ Кроме того, пятна и бляшки при себорейном дерматите обычно более многочисленны и кажутся более жирными, чем поражения опоясывающего лишая. Бляшки псориаза связаны с более тяжелыми чешуйками, которые, в отличие от себорейного дерматита, кровоточат при удалении. ³²

Лечение состоит из имидазолов, в основном кетоконазола, в виде шампуня, если он присутствует на коже головы, или крема, если он присутствует на лице и теле. ³⁶ Актуальные стероиды действуют быстро и эффективны, но их следует ограничивать из-за риска стероидной розацеа. ³² После очищения важна ежедневная поддерживающая терапия для предотвращения рецидива.

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) — это острая и часто повторяющаяся сыпь, которая обычно поражает людей молодого возраста. ¹⁴ Характер реакции представляет собой иммуноопосредованный ответ на множество антигенных агентов, в первую очередь на простой герпес. Другие триггеры включают лекарства (пенициллин, фенитоин, аллопуринол, сульфаниламиды, барбитураты) и инфекции Mycoplasma . ¹⁴ Многоформная эритема может быть разделена на малую EM и большую EM, более тяжелую форму с поражением слизистой оболочки. Незначительный вариант не связан с системными симптомами, но большой EM сопровождается такими симптомами, как лихорадка и артралгии. ¹⁴

EM minor характеризуется характерными поражениями в форме мишени или радужки. ¹⁴ Поражения развиваются в течение нескольких дней, начиная с округлых, резко разграниченных эритематозных пятен, которые прогрессируют до приподнятых отечных папул. ⁴ Зрелые поражения имеют три отдельные зоны — тускло-красный центр, бледное очерчивающее кольцо и окружающую макулярную эритему. ¹⁴ ( См. Рис. 11. ) Иногда присутствуют атипичные целевые поражения круглой формы, отечные и состоящие только из двух отдельных зон. ⁴³ Поражения могут вызывать жжение, ожог и даже образование волдырей в центре. ⁴³ К участкам пристрастия относятся ладони, тыльная сторона кисти, локти, тыльная сторона рук, колени, голени, тыльная сторона стопы и подошвы. ^14,43

Источник: Karl Kellawan, MD .

EM major возникает в основном как лекарственная реакция. Высыпания представляют собой те же очаги поражения в форме мишени, что и у EM minor, но сопровождаются системными симптомами и поражением слизистых оболочек. ¹⁴ Эрозии и даже изъязвления могут поражать слизистую оболочку полости рта, гениталий и глаз. ^14,43

EM часто путают с большими крапивницами. Чтобы диагностировать ЭМ, несколько поражений должны превратиться в классические очаги мишени, описанные выше. ⁴³ Кроме того, поражения ЭМ остаются фиксированными в течение нескольких дней, тогда как отдельные уртикарные поражения сохраняются менее 24 часов.

EM является самоограничивающим действием и обычно проходит без осложнений в течение нескольких недель. ¹⁴ При ограниченном кожном заболевании достаточно симптоматического лечения пероральными антигистаминными препаратами или местных кортикостероидов низкой активности. ⁴³ В рецидивирующих случаях, вызванных высыпаниями вируса простого герпеса, эффективна хроническая супрессивная противовирусная терапия валацикловиром. ¹⁴ При наличии поражений полости рта полезны местные кортикостероидные гели и полоскания «взмахнуть и сплюнуть», содержащие смесь лидокаина, дифенгидрамина и каолина. ¹⁴ У тяжелобольных пациентов следует рассмотреть возможность применения системных кортикостероидов. ⁴³

Болезнь Хансена

Болезнь Хансена, также известная как проказа, представляет собой редкое хроническое гранулематозное заболевание, вызываемое Mycobacterium leprae . ⁴⁴ Хотя это в основном болезнь развивающегося мира, случаи в Соединенных Штатах возникают у тех, кто проживал в зарубежных странах, или у тех, кто живет в юго-восточных штатах и ​​подвергается воздействию броненосцев, естественного хозяина. ^1,45 Почти во всех новых случаях можно получить историю тесного контакта с нелеченным инфицированным человеком. ⁴⁵ Как только пациент инфицирован, болезнь имеет коварное начало и инкубационный период от трех до 20 лет. ¹ Болезнь Хансена в основном представлена ​​двумя формами: туберкулоидной проказой и лепроматозной проказой. ⁴⁵ В обеих формах поражаются более холодные участки тела, такие как кожа, периферические нервы, верхние дыхательные пути и глаза. ^1,45 Более теплые области, такие как подмышечная впадина, пах и волосистая часть головы, обычно не затрагиваются. Часто сначала поражаются периферические нервы, что приводит к парестезиям и онемению инфицированной области; однако симптомы могут быть легкими и оставаться невыявленными до появления кожных поражений. ⁴⁵

Туберкулоидная форма представляет собой сильный клеточный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с локализованным заболеванием, состоящим из менее чем пяти асимметрично распределенных очагов, характеризующихся большими бляшками с приподнятыми, резко очерченными краями и атрофическим депрессивным центром. ⁴⁵ Обычно границы от эритематозных до пурпурных, а центры часто гипопигментированы. Поражения могут быть сухими, чешуйчатыми и безволосыми, но, что наиболее важно, обезболивающими. ^44,45 Поверхностные нервы, кровоснабжающие эту область, могут быть увеличены, болезненны и прощупываются. ^1,45

Лепроматозная форма представляет собой слабый клеточно-опосредованный иммунный ответ. ⁴⁵ Пациенты поступают с генерализованным заболеванием, состоящим из множества симметрично расположенных поражений, характеризующихся небольшими, плохо очерченными гипопигментированными пятнами без сопутствующей анестезии. ⁴⁵ Со временем могут появиться узелки и бляшки на лице (львиное лицо), ушах, локтях, руках и коленях. ⁴⁵ Поражение нервов может происходить, но проявляется в виде нейропатии симметричного типа «чулки-перчатки». ⁴⁵

Диагноз болезни Хансена ставится путем выявления инфекционных кислотоустойчивых бацилл в поражениях кожи или нервов с помощью биопсии. ⁴⁵ В США туберкулоидную лепру лечат комбинацией дапсона и рифампицина в течение 12 месяцев. ⁴⁵ Проказа лечится комбинацией дапсона, рифампицина и клофазимина в течение двух лет. ⁴⁵

Сводка

Кольцевые поражения кожи являются одними из наиболее частых дерматологических проявлений. Хотя часто виноват опоясывающий лишай, многие другие сущности имитируют эти инфекции. Установление широкого дифференциала и сосредоточение внимания на ключевых морфологических характеристиках повысит точность диагностики, ограничит ненужное лечение и приведет к более быстрому разрешению болезни.

ССЫЛКИ

1. Hsu S, Le EH, Khoshevis MR. Дифференциальная диагностика кольцевидных поражений. Am Fam Physician 2001; 64: 289-296.
2. Elewski BE, et al. Грибковые заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1329-1363.
3. Перкинс Дж., Бакленд М, Миллер РА. Грибок среди нас? Дерматофитные инфекции, имитаторы и варианты лечения. Отчеты о первичной медицинской помощи 2017; 23: 77-87.
4. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания, вызванные грибками и дрожжами. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 285-318.
5. Kaushik N, Pujalte GG, Reese ST. Поверхностные грибковые инфекции. Prim Care 2015; 42: 501-516.
6. Мориарти Б., Хэй Р., Моррис-Джонс Р. Диагностика и лечение опоясывающего лишая. BMJ 2012; 345: e4380.
7. Rosenbach M, et al. Неинфекционные гранулемы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1644-1663.
8. Piette EW, Rosenbach M. Кольцевая гранулема: патогенез, ассоциации заболеваний и триггеры, а также варианты лечения. J Am Acad Dermatol 2016; 75: 467-479.
9. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Заболевания макрофагов / моноцитов. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 699-725.
10. Вуд GS, Рейзнер GT. Другие папулосквамозные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 161-174.
11. Эйсман С., Синклер Р. Розовый лишай. BMJ 2015; 351; h5233.
12. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Розовый отрубевидный лишай, Rubra Pilaris и другие папулосквамозные и гиперкератотические заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 199-208.
13. Drago F, Ciccarese G, Rebora A и др.Розовый лишай: исчерпывающая классификация. Дерматология 2016; 232: 431-437.
14. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Эритема и крапивница. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 136-152.
15. Mu EW, Санчес М., Мир А. и др. Кольцевидная паранеопластическая эритема извержение центрифуги (МИР). Dermatol Online J 2015; 21: pii: 13030 / qt6053h39n.
16. Испания А.Фигурная эритема. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 320-331.
17. Sommer LL, Reboli AC, Heymann WR. Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1259-1295.
18. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Бактериальные инфекции. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 136-152.
19. Надельман РБ. Мигрирующая эритема. Infect Dis Clin North Am 2015; 29: 211-239.
20. Peroni A, Colato C, Schena D, Girolomoni G. Крапивница: что еще, если не крапивница? Дифференциальный диагноз крапивницы: Часть I. J Am Acad Dermatol 2010; 62: 541-555.
21. Grattan CE, Saini SS. Крапивница и ангионевротический отек. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 304-319.
22. Рудикофф Д.Дифференциальный диагноз круглых или дискоидных образований. Clin Dermatol 2011; 29: 489-497.
23. Weston G, Payette M. Обновление красного плоского лишая и его клинических вариантов. Int J Womens Dermatol 2015; 1: 140-149.
24. Шиохара Т., Мизукава Ю. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 188-207.
25. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Красный плоский лишай и родственные состояния.В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 209-224.
26. Feldmeier H, Schuster A. Мини-обзор: кожные мигрирующие личинки, связанные с анкилостомами. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: 915-918.
27. Bravo FG. Простейшие и черви. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1470-1502.
28. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Паразитарные инвазии, укусы и укусы. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 418-450.
29. Феррейра FR, Сантос LD, Тальярини FA, Лира ML. Порокератоз Мибелли — обзор литературы и описание случая. An Bras Dermatol 2013; 88 (6 Приложение 1): 179-182.
30. Рекена Л., Рекена С., Кокерелл С.Дж. Доброкачественные эпидермальные опухоли и пролиферации. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1894-1916.
31. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Генодерматозы и врожденные аномалии. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 542-578.
32. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Себорейный дерматит, псориаз, непроходимость, ладонно-подошвенные высыпания, пустулезный дерматит и эритродермия. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 185-198.
33. van de Kerkhof PCM, Nestle FO. Псориаз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 138-160.
34. Griffiths CE, Barker JN. Патогенез и клиника псориаза. Ланцет 2007; 370: 263-271.
35. Нальди Л., Гамбини Д. Клинический спектр псориаза. Clin Dermatol 2007; 25: 510-518.
36. Reider N, Fritsch PO. Другие экзематозные высыпания. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 228-241.
37. Барретт М., Луу М. Дифференциальный диагноз атопического дерматита. Immunol Allergy Clin North Am 2017; 37: 11-34.
38. Silverberg NB. Типичная и атипичная клиническая картина атопического дерматита. Clin Dermatol 2017; 35: 354-359.
39. Suh KS, Park JB, Yang MH, et al. Диагностическая ценность дерматоскопии для дифференциации золотистого лишая от нуммулярной экземы. J Dermatol 2017; 44: 533-537.
40. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Атопический дерматит, экзема и неинфекционные иммунодефицитные заболевания. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 62-89.
41. Ли Л.А., Верт ВП. Красная волчанка. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 662-680.
42. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М.Заболевания соединительной ткани. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: Клиническая дерматология. 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 153-178.
43. Hotzenecker W, Prins C, French LE. Многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 332-347.
44. Ramos-e-Silva M, Ribeiro de Castro MC. Микобактериальные инфекции. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Дерматология . 4-е изд. Elsevier Limited; 2018: 1296-1318.
45. Джеймс В.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезнь Хансена. В: Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . 12-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2016: 331-342.

Пятна и пятна на коже малышей

Люди склонны думать о коже маленьких детей как о гладкой, мягкой и без пятен. Но правда в том, что кожа малыша не застрахована от пятен, пятен и других неприятных и зудящих заболеваний.Рано или поздно вы обязательно обнаружите болезнь на свежей, влажной коже вашего маленького ангела (если этого еще не произошло; у кого-нибудь из подгузников?), И это совершенно нормально и обычное дело для малышей. Но когда наступает этот пятнистый день, что вы должны делать? Как вы узнаете, в чем заключается обидное пятно? И как заставить его исчезнуть? Хотя всегда лучше, чтобы вашего ребенка проверил педиатр, вы можете начать диагностику, узнав о некоторых из распространенных кожных заболеваний малышей — и их рекомендуемых методах лечения:

Состояние кожи малышей: экзема (атопический дерматит)

Симптомы: Утолщенные красные чешуйчатые участки кожи, которые чешутся.Если ваш ребенок слишком много чешется (и кто может его винить?), Сыпь может стать сыпью, слизистой и покрыться коркой.

Причины: Это распространенное хроническое и часто наследуемое заболевание кожи обычно (но не всегда) начинается в младенчестве и может быть вызвано любым из нескольких факторов, включая сухость кожи, воздействие тепла или холода, шерсть или искусственную одежду. , пыль, пот, некоторые продукты, аллергены, мыло и моющие средства.

Лечение: Чтобы держать ребенка под контролем, старайтесь, чтобы его кожа не стала слишком сухой.Вы можете сделать это, используя увлажнитель с прохладным туманом в его комнате, купая его в теплой воде (горячая вода сушит кожу сильнее) и используя только мягкие шампуни и кондиционеры. Ежедневно наносите увлажняющий лосьон (особенно сразу после купания, чтобы удержать влагу) и используйте нераздражающие моющие средства при стирке его одежды и постельного белья. Если у вашего малыша легкое обострение экземы, безрецептурный крем с кортизоном может уменьшить воспаление. Вы также можете попробовать домашние процедуры, такие как прохладная ванна, посыпанная пищевой содой или овсянкой (известно, что оба ингредиента успокаивают зуд).

Если ничего из этого не помогает, ваш врач может порекомендовать рецептурный крем с кортизоном и / или пероральный антигистаминный препарат для облегчения отека и зуда. Если ваш неудобный малыш все еще чешется, ему может потребоваться рецептурный пероральный кортикостероид.

Если вашему малышу 2 года и старше, и все другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать нестероидные лекарства, такие как Protopic и Elidel, которые действуют на иммунную систему и помогают облегчить обострения экземы. Но поскольку есть опасения, что длительное употребление этих препаратов может оказать вредное воздействие на иммунную систему, их следует использовать только в крайнем случае.

Состояние кожи малышей: контактный дерматит

Симптомы: Кожа красная, опухшая и зудящая, иногда с волдырями.

Причины: Как следует из названия, эта сыпь поднимает свою уродливую голову, когда кожа вашего малыша соприкасается с вредным веществом. Если сыпь появляется в области подгузника, это может быть связано с раздражением от мочи или стула, новой салфеткой или лосьоном для подгузников или простым натиранием. Если сыпь появляется на другом участке маленького тела малыша, это может быть вызвано аллергеном, например, новым брендом мыла, запахом стирального порошка или ядовитым плющом или дубом.

Обращение: Прежде всего, постарайтесь точно определить виновника и держаться подальше от него. Тем временем ваш врач может предложить обработать область подгузника защитным кремом, содержащим оксид цинка и / или крем с кортизоном. Также важно убедиться, что пух малыша полностью высох, прежде чем наносить крем, и часто менять подгузник. Что касается других участков тела, то и там может понадобиться крем с кортизоном. В крайних случаях ваш врач может порекомендовать пероральные кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Состояние кожи малышей: грибковая инфекция

(Candida)

Симптомы: Покраснение в области подгузников (особенно в складках кожи) вместе с ярко-красными кожными поражениями или небольшими твердыми язвами.

Причины: Дрожжи размножаются в теплой и влажной среде, поэтому область подгузников является основным регионом для разрастания дрожжей. Вы можете заметить дрожжевую сыпь от подгузников, если ваш малыш долго не менял подгузники или если он недавно принимал антибиотики (которые уничтожают полезные бактерии, необходимые для борьбы с дрожжами).

Лечение: Меняйте подгузники вашего малыша как можно чаще — вы можете даже позволить ему пойти домой на какое-то время, чтобы подгузник оставался сухим. Как и в случае контактного дерматита в области подгузников, врач может порекомендовать защитный крем, содержащий оксид цинка. Кроме того, вам, вероятно, потребуется нанести противогрибковый крем на нежную кожу малыша, чтобы контролировать дрожжи.

Состояние кожи малышей: потница

Симптомы: Крошечные красные прыщики размером с булавку на коже.Иногда сыпь становится пузырчатой, а затем высыхает.

Причины: Сочетание жарких летних дней и слишком большого количества слоев может вызвать закупорку пор потовых желез, что приведет к потнице.

Лечение: Как вы могли догадаться, когда у малыша появляется тепловая сыпь, очень важно охладить его. Перенесите малыша в более прохладный климат (например, в дом с кондиционером) или примите прохладную ванну. Затем постарайтесь, чтобы кожа вашего ребенка была как можно более чистой и сухой.Не переодевайте малыша, когда знаете, что ему нужно находиться в жаркой среде. Вместо этого оденьте его в легкую дышащую ткань (например, хлопок). Чтобы облегчить сыпь, откажитесь от тяжелых увлажняющих средств, которые могут закупорить поры, и вместо этого посыпьте эту область кукурузным крахмалом или добавьте кукурузный крахмал в ванну.

Состояние кожи малышей: стригущий лишай

Симптомы: Красные, чешуйчатые, зудящие, круглые поражения, которые появляются на любом участке тела (и выглядят как красные кольца).

Причины: Несмотря на название, эта заразная инфекция не вызывается червем; это вызвано грибком, который можно найти практически везде — на людях, животных, полотенцах, постельных принадлежностях и в почве.Хотя это грибок, которого довольно сложно избежать, только у части детей, подвергшихся его воздействию, развивается стригущий лишай.

Лечение: Ваш врач, вероятно, порекомендует безрецептурный противогрибковый крем. Если это не поможет избавиться от сыпи, зудящему малышу может потребоваться противогрибковый крем, отпускаемый по рецепту. В случае стригущего лишая на коже головы (который сложнее лечить) врач, скорее всего, пропишет пероральное противогрибковое лекарство, а также лечебный шампунь.

Состояние кожи малышей: импетиго

Симптомы: Зудящие, красные, волдыри, которые сочатся, лопаются и распространяются.По мере высыхания язвы образуются желтовато-коричневые корки. Язвы обычно появляются на носу и во рту ребенка, но они могут появиться где угодно.

Причины: Эта заразная инфекция вызывается бактериями, которые часто проникают в кожу через порезы, укусы насекомых или другие раздраженные участки (например, вокруг носа, если ваш малыш часто сморкался). Ваш малыш мог наткнуться на бактерии, взяв инфицированное полотенце или игрушку, или прикоснувшись к инфицированному человеку.

Лечение: Ваш педиатр, вероятно, назначит либо крем с антибиотиком, либо пероральный антибиотик для заживления язв.Также важно поддерживать чистоту инфицированной кожи. Если импетиго не лечить, оно может привести к развитию устойчивой к антибиотикам инфекции, поэтому лучше как можно скорее взять его под контроль.

Незначительные проблемы с кожей, которые могут указывать на серьезные заболевания

Проблема с кожей: у вас прыщик, который не проходит или кровоточит, когда вы его срываете.

Если эта прыщавая шишка на вашем лице не исчезла более чем через пару недель — и если она кровоточит, когда вы ее срываете, — это на самом деле может быть разновидностью рака кожи.(Вот 6 мифов о раке кожи, которым нельзя верить.)

«Я вижу так много пациентов, которые приходят с жалобами на не заживающий прыщик, и в конечном итоге у них начинается базальноклеточная карцинома или плоскоклеточная карцинома, две наиболее распространенные формы рака кожи», — говорит Брэдли С. Блум, доктор медицинских наук. , дерматолог из Нью-Йорка, специализирующийся в хирургии рака кожи.

Эти типы немеланомного рака кожи могут проявляться на любом участке тела, но обычно они появляются там, где вы больше всего подвергались воздействию солнца, например, на вашем лице, руках и ногах.Они часто выглядят как небольшой прыщик или блестящая жемчужная шишка, но они также могут проявляться как красное пятно, которое очень похоже на экзему, или даже участок затвердевшей сухой кожи.

Если ваш дерматолог подозревает, что это может быть рак кожи, он проведет биопсию — процедуру в офисе, при которой удалит пятно и отправит его в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Если результат окажется положительным, вас, как правило, проведут с помощью другой процедуры в кабинете врача: микрографической хирургии Мооса, при которой удаляются все лежащие в основе раковые слои кожи и вылечивается заболевание, — говорит доктор.Цвести.

Также возможно, что болезненный прыщ, который не заживает, на самом деле является метициллинорезистентным золотистым стафилококком (MRSA), бактериальной инфекцией, устойчивой ко многим формам антибиотиков, — говорит Бобби Бука, доктор медицины, начальник отдела дерматологического отделения Медицинская школа горы Синай.

В дополнение к приему антибиотика в надежде, что он подействует, ваш врач также хирургическим путем дренирует инфицированный участок кожи, предотвращая проникновение бактерий в ваше тело, где они потенциально могут вызвать опасную для жизни инфекцию, говорит он. .

Болезнь соска Педжета — Болезни и состояния

Болезнь Педжета сосков, также известная как болезнь Педжета груди, является редким типом рака груди.

Термин болезнь Педжета для сосков используется для отличия этого состояния от болезни Педжета для костей, которая возникает, когда нормальный цикл роста костей нарушается, что приводит к ослаблению и деформации костей.

Подобный тип рака кожи может возникать и в других частях тела.

В остальной части этого раздела будет использоваться термин «болезнь Педжета» для обозначения болезни Педжета сосков или груди.

Симптомы болезни Педжета

Болезнь Педжета обычно поражает кожу одного соска и вызывает симптомы, похожие на экзему, проявляющиеся в виде зудящей красной сыпи на соске, которая может распространяться на более темную область окружающей кожи (ареолу).

Он также может проявляться в виде небольшой язвы или сухих красных шелушащихся участков кожи, похожих на псориаз.

Другие возможные симптомы включают:

• зуд или жжение — наряду с видимыми изменениями соска (см. Выше)
• Кровотечение из кожи соска

Если вы испытываете зуд, жжение или кровотечение, но сосок выглядит нормальным, а не красным, сухим или чешуйчатым — это крайне маловероятно, что это болезнь Педжета, но все же следует проверить у врача.

Причины болезни Педжета

Болезнь Педжета обычно является признаком рака груди в тканях за соском или в тканях груди за пределами соска.

Рак груди может быть:

• инвазивный — когда раковые клетки проникают в окружающую ткань груди
• неинвазивный — когда раковые клетки содержатся в одной или нескольких областях груди и не могут распространяться

В небольшом количестве случаев единственным признаком болезни Педжета являются изменения сосков.

Примерно в половине случаев болезни Педжета на сосках уплотнение обнаруживается в груди. У большинства людей с опухолью будет инвазивный рак груди, хотя это не обязательно означает, что он распространился.

У большинства людей с болезнью соска Педжета, у которых нет уплотнения, будет неинвазивный рак груди.

Диагностика болезни Педжета

Вам следует посетить терапевта, если вы заметили какие-либо изменения на коже соска или ареолы (более темный участок кожи вокруг соска).

Поскольку болезнь Педжета является одной из форм рака груди, чем раньше она будет диагностирована, тем лучше будет исход.

Обратитесь к терапевту, если у вас образовалась опухоль в груди. Хотя большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, важно, чтобы вы их проверили.

Подробнее о:

Лечение болезни Педжета

Болезнь Педжета лечится так же, как рак груди.

Хирургия обычно является первой линией лечения, но, в отличие от других форм рака груди, она включает удаление ткани груди, в том числе соска и ареолы.

За ним может следовать комбинация:

• химиотерапия — где сильнодействующие лекарства используются для уничтожения раковых клеток
• лучевая терапия — контролируемые дозы высокоэнергетического излучения используются для уничтожения раковых клеток
• биологическая или гормональная терапия, которая может использоваться для лечения определенных типов рака

Если болезнь Педжета выявить и лечить на ранних стадиях, есть хорошие шансы на выздоровление. Узнайте больше о том, как лечится болезнь Педжета.

Профилактика болезни Педжета

Изменение определенных факторов образа жизни, таких как сокращение потребления алкоголя и регулярных физических упражнений, может снизить риск развития определенных типов рака, включая рак груди. Однако эти факторы остаются спорными.

Скрининг также используется для раннего выявления рака груди. Программа скрининга груди NHS предоставляет бесплатное обследование груди каждые три года для всех женщин в Великобритании в возрасте 47 лет и старше.

Подробнее о профилактике рака груди.

Факторы риска рака груди

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития рака груди. К ним относятся:

• возраст — ваш риск развития рака груди увеличивается с возрастом
• семейный анамнез — если у вас есть несколько близких родственников с раком груди, ваши шансы на развитие этого заболевания также увеличиваются
• ранее диагностировали рак груди
• ранее имело доброкачественное уплотнение в груди — некоторые типы доброкачественного уплотнения могут немного повысить ваш риск, но это наблюдается только у небольшого числа женщин
• лишний вес, что особенно важно у женщин в постменопаузе
• Алкоголь — ваш риск развития рака груди может увеличиваться с увеличением количества употребляемого вами алкоголя

Информация о вас

Если у вас болезнь Педжета соска, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).