Крем triderm: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Крем «Тридерм» в комплексном лечении пустулезного псориаза | #05/99

Значительная распространенность, недостаточная эффективность существующих методов лечения обусловили необходимость дальнейшей разработки способов терапии псориаза [5]. Большие трудности возникают при выборе методов лечения пустулезной формы заболевания [1, 3]. В наружной терапии часто используются глюкокортикостероидные, антибактериальные средства [6]. Между тем, учитывая особенности микробной флоры кожи и местные иммунные изменения [4, 7–10], целесообразно воздействовать не только на бактерии, но и на грибковые микроорганизмы.

Целью проводимого нами исследования являлось изучение эффективности и переносимости крема «Тридерм» (Schering Plough) у больных пустулезным псориазом. 1 г крема содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата, эквивалентного 0,5 мг (0,05%) бетаметазона, гентамицина сульфат, эквивалентный 1 мг (0,1%) гентамицина основания, и 10 мг клотримазола (1%). Ранее показана эффективность препарата при себорейном дерматите, дрожжевом баланопостите, аллергодерматозах.

Под наблюдением находился 21 больной пустулезным псориазом в возрасте от 42 до 54 лет, в том числе 14 женщин и 7 мужчин. У 20 больных очаги поражения располагались на ладонях и подошвах (psoriasis pustuposa palmaris et plantaris Barber). На гиперемированных участках кожи располагались внутриэпидермальные пустулы величиной с булавочную головку, частично сливаясь. Пустулы постепенно ссыхались в коричневато-бурые корки, не вскрываясь. Преимущественная локализация очагов — область тенара и внутренней поверхности плюсны. У всех пациентов за 2 – 4 года до настоящего наблюдения был диагностирован вульгарный псориаз.

У одной пациентки мы наблюдали распространенные очаги эритерм с пустулизацией на коже туловища и конечностей (psoriasis suppurativa Zumbusch). Псориаз был диагностирован за 18 лет до настоящего обследования (ранее имели место проявления себорейного псориаза, псориатической ониходистрофии).

Всем пациентам назначались внутрь препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Крем «Тридерм» наносили тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

Проводилось сравнение полученных результатов с данными группы больных, получавших наружно крем «Белогент», содержащий 0,05% бетаметазона дипропионата и 0,1% гентамицина сульфата. В данную группу вошли 20 больных в возрасте от 43 до 53 лет, в том числе 14 женщин и 6 мужчин. У 19 диагностирован пустулезный псориаз ладоней и подошв Barber, у одной пациентки — распространенная форма заболевания Zumbusch. Все больные ранее (в течение 2 – 5 лет) наблюдались по поводу вульгарного псориаза. Как и пациенты основной группы, внутрь они получали препараты кальция, антигистаминные средства, седативные препараты. Наружно крем «Белогент» назначался тонким слоем на очаги поражения дважды в день. Продолжительность лечения составляла от 14 до 21 дня, в среднем 19 дней.

После проведенного лечения среди больных, получавших «Тридерм» (21 человек), значительное улучшение отмечено у 12 больных, улучшение у 8, отсутствие эффекта у 1 больной с распространенным пустулезным псориазом Zumbusch.

После проведенной терапии среди больных, получавших «Белогент» (20 человек), значительное улучшение отмечено у 5 больных, улучшение у 5, отсутствие эффекта у 10 больных.

Переносимость лечения в обеих группах была хорошей, побочных реакций ни в одном случае зафиксировано не было.

Полученные результаты свидетельствуют о предпочтительном использовании крема «Тридерм» в комплексной терапии пустулезного псориаза ладоней и подошв по сравнению с кремом «Белогент». Для окончательной оценки целесообразности использования крема «Тридерм» при распространенной форме заболевания необходимо увеличить число наблюдений.

В заключение можно сказать следующее:
• В комплексную терапию пустулезного псориаза ладоней и подошв целесообразно включать крем «Тридерм», терапевтическая эффективность которого выше, чем у крема «Белогент».
• Крем «Тридерм» хорошо переносится, не вызывает побочных реакций.

Сравнительное изучение антимикробной активности комбинированных топических лекарственных форм бетаметазона, гентамицина и клотримазола IN VITRO

DOI: 10,30906/0023-1134-2019-53-10-45-49

Н.Э. Грамматикова*

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе» (ФГБНУ «НИИНА им. Г.Ф. Гаузе»), Россия, 119021, Москва, Б. Пироговская, 11, стр. 1 

*E-mail: [email protected]

 Представлены результаты экспериментального изучения антимикробной активности комбинированных топических лекарственных форм бетаметазона, тентамицина и клотримазола (Тридерм

Ключевые слова: оригинальные препараты; воспроизведенные средства; антимикробная активность; топические лекарственные формы; in vitro.

 Множество кожных заболеваний (экзема, акне, атопический дерматит и др.) сопровождается выраженным локальным дисбиозом. В частности, при атопическом дерматите наблюдают увеличение колонизации или инфекцию кожных покровов

Неоспоримое участие микроорганизмов в патогенезе аллергических дерматитов диктует необходимость применения комбинированных препаратов, содержащих как топические кортикостероиды, призванные подавлять развитие аллергического воспаления, так и антимикробные средства, позволяющие элиминировать возбудителей инфекции. Для местных антимикробных лекарственных средств (ЛС) характерен ряд преимуществ, обусловленных прямым контактом с патогенными микроорганизмами и снижением риска развития системных побочных эффектов при широком спектре антимикробной активности и высоких концентрациях действующих веществ в месте нанесения [4, 6–8].

В ряде клинических исследований применение комбинированных препаратов, содержащих антибактериальные средства, не давало очевидных преимуществ при сравнении с применением топических стероидов [9]. Данное явление может быть обусловлено, в первую очередь, присоединением штаммов Candida spp. и увеличением их видового разнообразия, которое возникает вследствие дисбиотических изменений [2]. Таким образом, патогенетически обоснованной становится терапия топическими стероидами в комбинации с антибактериальными и противогрибковыми ЛС, в частности, комбинированными препаратами, содержащими в своем составе бетаметазон (синтетический глюкокортикостероид), гентамицин (антибиотик аминогликозидного ряда) и клотримазол (противогрибковое средство из группы производных имидазола) [6].

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 3 торговых наименования комбинации бетаметазон + гентамицин + клотримазол в лекарственной форме (ЛФ) мазь или крем для наружного применения, применяемых при кожных инфекциях: Тридерм^® (референтный, «Шеринг-Плау Лабо Н. В.», Бельгия), Акридерм^® ГК (воспроизведенный, ОАО «Акрихин» Россия) и Канизон^® плюс (воспроизведенный «Аджио Фармацевтикалз Лтд», Индия) [10]. В вопросах взаимозаменяемости оригинального и воспроизведенных препаратов приводятся критические материалы об отсутствии полной информации о качестве активной субстанции и вспомогательных веществ, используемых для изготовления комбинированных JIC, а сам вопрос о взаимозаменяемости с точки зрения фармакодинамической эффективности остается открытым. В то же время и врач, и пациент должны быть уверены в терапевтической эквивалентности данных ЛС, которая определяется не только сопоставимостью фармакокинетики и состава препаратов, но и их фармакодинамическими свойствами, а именно активностью в отношении целевых патогенов, оценка которой возможна в условиях эксперимента in vitro. Различия между основами топических ЛФ воспроизведенных и оригинальных препаратов, а также возможные расхождения в их физико-химических свойствах ставят задачу проведения сравнительных исследований для прогнозирования возможных различий в эффективности в реальной клинической практике. В связи с этим целью данной работы стала сравнительная оценка антимикробной активности Акридерм

 Экспериментальная часть

В работе оценивали антимикробную активность препаратов Тридерм^® (крем серий 6МСЕА21002 и 7МСЕА29003; мазь серий 5NJDA08001 и 7NJDA03004) производства АО «Байер» (Россия) и Акридерм^® ГК (крем серий 491216 и 170416; мазь серий 180717 и 60217) АО «Акрихин» (Россия). В качестве тест-систем использовали штаммы микроорганизмов, полученные из рабочего музея ФГБНУ «НИИНА им. Г.Ф. Гаузе» и клинических лабораторий.

Оценку чувствительности бактериальных штаммов к исследуемым препаратам осуществляли с использованием метода разведения в агаре в соответствии с документом CLSI М07-А10 [13]. Чувствительность Candida spp. анализировали микрометодом разведения в бульоне в соответствии с ГОСТ Р ИСО 16256-2015 [14].

Концентрации гентамицина и клотримазола для основных растворов рассчитывали, исходя из их содержания в готовых ЛФ. Для подготовки основных растворов для метода серийных разведений в бульоне точные навески ЛФ растворяли в диметилсульфоксиде (ДМСО). Для анализа методом серийных разведений в агаре основные растворы готовили непосредственно в расплавленной среде Мюллера–Хинтон [13]. Подготовленные образцы в ДМСО и в агаризованной среде выдерживали в термостате при 45°С в течение 30–40 мин, периодически тщательно встряхивая, что позволяло получить однородное распределение препаратов. Далее подготавливали последовательные двукратные разведения, использовали диапазон концентраций по клотримазолу от 0,015 до 8 мкг/мл, по гентомицину — 0,06–32 мкг/мл. 

Инокуляцию разведений в агаризованной среде осуществляли с помощью 33-секционного репликатора диаметром 2 мм. Конечный титр инокулята содержал 10⁵ КОЕ/мл. Контролем роста микроорганизмов служила та же питательная среда, не содержащая образцов.

Все исследования выполняли в 3 повторах.

МИК определяли по наименьшей концентрации антибиотика, которая подавляла видимый рост микроорганизмов при сравнении с контролем роста без препарата.

Полученные результаты обрабатывали в программе Microsoft Excel 2010. В качестве числовой характеристики МИК в экспериментах, выполненных методом серийных разведений, использовали медиану. Сравнение МИК каждого препарата оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) в программе SPSS Statistics v23. Достоверность различий оценивали с использованием критерия Шеффе при р<0,05 [15].

 Результаты и их обсуждение

Результаты сравнительной оценки МИК Акридерм^® ГК и Тридерм^® в отношении контрольных штаммов и клинических изолятов важнейших бактериальных и грибных патогенов приведены в табл. 1 и 2. Как следует из представленных данных, активность исследуемых препаратов в обеих лекарственных формах не выходила за допустимый диапазон [14], за исключением мази Акридерм^® ГК в отношении S. aureus АТСС 29213, МИК которой на одно разведение превышала контрольное значение. Несмотря на то, что уровни активности соответствовали допустимым, крем и мазь Тридерм^® превосходили по значениям МИК обе ЛФ Акридерм^® ГК в отношении контрольных штаммов в среднем на 2–4 разведения.

Как следует из представленных результатов, препараты Тридерм^® (АО «Байер», Россия) и Акридерм^® ГК (АО «Акрихин», Россия) в ЛФ крем и мазь были схожи по спектру действия в отношении клинически важных патогенов независимо от их чувствительности к антимикробным агентам. Однако активность гентамицина и клотримазола в составе комбинированных средств Тридерм^® и Акридерм^® ГК различалась: МИК мази и крема Тридерм^® в отношении 20 из 25 бактериальных и грибных штаммов были на 2–4 разведения ниже, чем МИК Акридерм^® ГК. По отдельным видам микроорганизмов МИК различались на 6 разведений.

Акридерм^® ГК в ЛФ мазь (серия 60217) более активно воздействовал на грамотрицательные микроорганизмы, чем то же средство из другой серии (180717): МИК в отношении Pseudomonas aeruginosa АТСС 27853 и Escherichia coli АТСС 25922 составили 0,125 и 1 мкг/мл соответственно (p<0,01). Аналогичные результаты получены в отношении штамма Е. faecalis АТСС 29212: для Акридерм^® ГК (мазь и крем) значения активности составляли 4–16 мкг/мл, для Тридерм^® (мазь и крем) – 1–2 мкг/мл (р<0,01).

Акридерм^® ГК (крем и мазь) проявлял слабую активность в отношении клинического изолята S. epidermidis 004Т1, устойчивого к метициллину, в отличие от Тридерм^® (крем и мазь), значения МИК соответственно составляли 4–16 и 0,5–1 мкг/мл (р<0,003). Таким образом, активность препаратов Тридерм^® по отдельным штаммам была на 6 разведений выше, чем у обеих ЛФ Акридерм^® ГК. Штаммы Е. faecium 130, Е. faecalis Jh 2–2 и ванкомицинрезистентный Е. faecalis 583 (р<0,001) также более чувствительны к препарату Тридерм^® (крем и мазь), чем к Акридерм^® ГК (крем и мазь). Допустимые отклонения МИК для данного метода не должны превышать 1–2 разведений, однако 16 из 18 клинических бактериальных изолятов более чувствительны к ЛФ Тридерм^®, чем Акридерм^® ГК, значения МИК различались на 2–4 разведения.

Схожие данные получили при сравнительной оценке активности ЛС в отношении Candida spp. Значения МИК исследуемых препаратов для 4 из 7 штаммов Candida spp., использованных в работе, различались на 2–4 разведения при меньших значениях МИК для крема и мази Тридерм^®.

Для успешного и максимально быстрого разрешения воспалительного процесса при дерматозах смешанной этиологии выбор комбинированного топического средства, содержащего глюкокортикостероидный, антибактериальный и противогрибковый компоненты, представляется наиболее оправданным, поскольку применение именно такой комбинации может способствовать более эффективной терапии заболеваний данного типа [4, 6–9]. Однако оценки сопоставимости оригинальных и воспроизведенных препаратов неоднозначны, поскольку условия производства фармацевтических субстанций, а также вспомогательные компоненты, входящие в их состав, могут различаться и оказывать существенное влияние на их биологическую активность [11].

Данные о существенной разнице в антибактериальной активности воспроизведенных препаратов по сравнению с оригинальными нередко являются результатом проводимых in vitro исследований [15]. Закономерен вопрос о возможной причине таких различий и их значимости для реальной клинической практики. Прежде всего внимание привлекает качество исходных субстанций, которое зачастую может варьировать в широких пределах, не выходя при этом за границы официально установленных нормативов. Также определенный вклад в активность оригинальных препаратов может вносить специально подобранный состав основы [11, 16]. Нередко в основу воспроизведенных препаратов входят наиболее недорогие компоненты без учета их влияния на химическую активность действующих веществ. Известно, что гентамицин проявляет свою активность при определенных значениях pH [16]. В состав крема Тридерм^® входит двухкомпонентная буферная основа, в отличие от воспроизведенного препарата, буферная система которого монокомпонентна. Состав основы не только влияет на аллергенный потенциал лекарственного средства (например, крем и мазь Тридерм^® не содержат парабенов, которые присутствуют в воспроизведенных), но и определяет такие важные свойства, как растворимость, гомогенность и температурная устойчивость [16, 17]. Были отмечены разные профили растворения воспроизведенных и оригинальных ЛС [16]. Так, при сравнении реологических свойств крем Тридерм^® показал устойчивые структурно-механические свойства при колебании в широком диапазоне температур (21–30ºС), актуальных для накожного применения, в отличие от воспроизведенных аналогов [18]. Оригинальный и воспроизведенный препараты, протестированные в настоящем исследовании, производятся в соответствии со стандартами Надлежащей производственной практики (Good Manufacturing Practice, GMP). Однако это не исключает существенную разницу в технологических процессах, влияющую на конечный результат.

Проведенные испытания свидетельствуют о том, что активность гентамицина и клотримазола в составе комбинированных ЛС Тридерм^® и Акридерм^® ГК различается, в том числе в отношении Staphylococcus spp. С учетом преимущественного вовлечения микроорганизмов данного вида в патогенез атопического дерматита [1–3], клиническая эффективность исследуемых препаратов при их использовании в терапии инфекций кожи, вызванных золотистым стафилококком, может значительно различаться. Помимо этого значительную роль в патогенезе атопического дерматита и микробной экземы могут играть Candida spp. и Staphylococcus epidermidis, которые не только осложняют течение инфекционного процесса, вызванного Staphylococcus aureus, но и могут представлять собой причину самостоятельных заболеваний [19–22]. Полученные результаты позволяют предполагать более высокую клиническую эффективность оригинальных препаратов Тридерм^® при терапии инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, ассоциированных с кандидозом и/или инфицированием кожных покровов другими видами стафилококков.

Инфицирование кожи Enterococcus faecalis, более характерное для раневых поверхностей или участков, расположенных в аногенитальной области, редко наблюдают при атопическом дерматите, однако распространенность антибиотико-резистентных штаммов Enterococcus faecalis довольно высока [23–25]. В связи с этим полная и быстрая элиминация организмов данного вида может быть оправдана с точки зрения профилактики поздних осложнений и предупреждения возникновения штаммов со сниженной чувствительностью к антибактериальным средствам. С этих позиций более высокая эффективность крема и мази Тридерм^® в отношении Enterococcus faecalis позволяет предполагать меньший риск селекции штаммов, устойчивых к гентамицину.

Таким образом, клиническая эффективность оригинальных ЛС Тридерм^® может быть выше, чем у воспроизведенных, поскольку в условиях in vitro активность крема и мази Тридерм^® в отношении наиболее значимых микроорганизмов, вовлеченных в патогенез кожных инфекций (Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Candida spp.), была выше, чем у препаратов Акридерм^® ГК. Вместе с тем для качественной и количественной оценки терапевтической эффективности рациональным представляется проведение последующих сравнительных, в том числе клинических исследований.

Статья подготовлена ООО “Статэндокс” при финансовой поддержке АО “Байер”.

Литература

1. Y.E.Chen, М, A. Ftschbach, Y. Belkaid, Nature, 553(7689), 427-436 (2018).

2. A.L. Byrd, Y. Belkaid, J. A. Segre, Nat. Rev. Microbiol, 16(16), 143-155 (2018).

3. Y. Belkaid and J. A. Segre, Science, 346(6212), 954-959 (2014).

4. В. C. Friedman, R. D. Goldman, Can. Fam. Physician, 57(6), 669-671 (20 H).

5. Q. An, M. Sun, and R. Q. Qi, et al. Chin. Med. J., 130(14), 1662-1669 (2017).

6. Т. А, Белоусова, Рус. мед. ж. № 10, 613-617 (2016).

7. F. Lakhani, К. Lee, P, A, Lio, Pediatr. Dermatol., 34(3), 322-325 (2017),

8. Fortina A. Belloni and L. Men, G. et al. Dermatol. Venereal, 150(3), 321-325 (2015).

9. F. J. Bath-Hextall, A. J. Birnie, J. C. Ravenscrofl, Cochrane Database Syst. Rev., 3, CD003871 (2008).

10. Государственный реестр лекарственных средств [Electronic resource]. URL: https: // grls.rosminzdrav.ru / GRLS.aspx (accessed: 20.02.2019).

11. А. С. Духанин. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.), № 3, 41-45 (2015).

12. M. Alsterholm, N. Karami, J. Faergemann, Acta Derm. Venereal., 90(3), 239-245 (2010).

13. Clinical and Laboratory Standards Institute, Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically; approved standard – 10th ed., M07-A10. Clinical and Laboratory Standards Institute, Wayne, PA (2015).

14. ГОСТ P ИСО 16256-2015. Клинические лабораторные исследования и диагностические тест-системы in vitro. Референтный метод для тестирования активности in vitro антимикробных препаратов в отношении дрожжевых грибов, вызывающих инфекционные заболевания.

15. В. М. Мнцура, М. В. Стародубцева. Проблемы здоровья и экологии. 5(3), 132-138 (2005).

16. H.-Y Sun, Н. W. Liao, М. Н. Sheng, Diagn. Microbiol. Infect. 85(3), 347-351 (2016).

17. А. С. Духанин. Клин., дерматол. и венерол. № 2, 46-50 (2016).

18. Е. И. Молохова, Ю. В. Сорокина, Аптибиот. и химиотер., 59(5-6), 3-5 (2014).

19. Е. Morita, М. Hide, Y. Yoneya, et al. J. Dermatol 26(5), 282-287 (1999).

20. G. Javad, M. Tahert Sarvtin, М. T. Hedayati, et al., BioMedRes, Intern., URL: https: // www.hindawi.com / journals / bmri / 2015 / 849206 / (accessed: 09.03.2019) (2015).

21. A. L. Byrd, C. Doming, S. К. B. Cassidy, et al., Set Transi Med., 9(397) (2017).

22. K. L. Hon, Y С. Tsang, N. H. Pong, et al., Clin, Exp. Dermatol, 41(6), 659-663 (2016).

23. N. Rajkumari, P. Mathur, М. C. Mtsra, J, Glob, Infect. Dis., 6(4), 189-193 (2014).

24. N. I. Agudelo Higuita, М. M. Huyckc, M. S. Gilmore (ed.), et al., in: Enterococci: From Commensals to Leading Causes of Drug Resistant Infection, Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston (2014), pp. 1-27.

25. E. D. Serban, World J. Clin. Pediatr., 7(4), 89-104 (2018).

Поступила 10.06.19

COMPARATIVE STUDY OF IN VITRO ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF COMBINED TOPICAL DOSAGE FORMS OF BETAMETHASONE, GENTAMICIN, AND CLOTRIMAZOLE

N.E. Grammatikova

G.F. Gause Institute of New Antibiotics, Moscow, 119021 Russia

E-mail: [email protected]

Antimicrobial activity of the topical combination of betamethasone, gentamlcin, and clotrimazole (Triderm and Akriderm GK) in medicinal fonns of cream and ointment for external use has been experimentally studied. The minimum inhibitory concentration (MIC) of Triderm and Akriderm GK dosage forms with respect to 20 (of 25 bacterial and fungal strains studied) was 2–4 times lower in Triderm ointment and cream as compared to Akriderm GK. Since the medicines showed significant differences in the experiments in vitro, differences in their clinical efficacy an also be expected in the treatment of allergic dermatoses complicated by bacterial and fungal infections.

Keywords: original drugs; generics; antimicrobial activity; topical dosage forms; in vitro.

ТРИДЕРМ КРЕМ / TRIDERM CREAM 15ГР.

Възпалителни дерматози, усложнени с бактериална или микотична инфекция; дерматомикози, усложнени вторично с пиодермия; епидермофития на стъпалото.

Нанася се на тънък слой върху засегнатия участък 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 3 — 4 седмици.

Един грам крем съдържа 500 mcg Betamethasone, 10 mg Clotrimazole и 1 mg Gentamicin.

Тридерм 0,5 mg/10 rag/1 mg/g крем
бетаметазон/клотримазол/гентамицин
Triderm 0,5 mg/10 mg/1 mg/g cream
betamethasone/clotrimazole/gentamicin

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да използвате това лекарство.
Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите, като Вашите.
Ако някоя от нежеланите реакции стане сериозна или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

В тази листовка:
1. Какво представлява Тридерм крем и за какво се използва
2. Преди да използвате Тридерм крем
3. Как да използвате Тридерм крем
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Тридерм крем
6. Допълнителна информация

1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ТРИДЕРМ КРЕМ И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА
Комбинацията от активните вещества в Тридерм крем е предназначена за облекчаване на възпалителни прояви и оплакванията, свързани с повлияващи се от кортикостероидна терапия дерматози, при налични или подозирани вторични инфекции с бактерии или гъбички.

2. ПРЕДИ ДА ИЗПОЛЗВАТЕ ТРИДЕРМ КРЕМ
Не използвайте Тридерм крем
— ако сте алергични (свръхчувствителни) към някое от активните вещества: бетаметазон, клотримазол или гентамицин или към някоя от останалите съставки на Тридерм крем.
— ако сте алергични (свръхчувствителни) към други продукти, съдържащи кортикостероиди.

Обърнете специално внимание при употребата на Тридерм крем
Преди да започнете употребата на Тридерм крем, предупредете Вашия лекар
— за всички други придружаващи заболявания, ако има такива
— ако Вие сте бременна или кърмите.

Тридерм крем не трябва да се употребява върху големи участъци от тялото или под оклузивна (покриваща) превръзка, тъй като това може да доведе до абсорбция на по-голямо количество от активните вещества.
Не употребявайте лекарството по-често или за по-дълго време отколкото Ви е предписал Вашият лекар.
Веднага уведомете Вашия лекар, ако кожното заболяване се влоши или възникне нова инфекция. Лекарството е предназначено само за кожно приложение. Да не се прилага в очите.

Употреба на други лекарства
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Бременност и кърмене
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство.

Шофиране и работа с машини
Тридерм крем не повлиява способността за шофиране и работа с машини.

Важна информация относно някои от съставките на Тридерм крем
Съдържа пропиленгликол. Може да причини дразнене на кожата.
Съдържа цетостеарилов алкохол. Може да причини локални кожни реакции (напр. контактен дерматит).

3. КАК ДА ИЗПОЛЗВАТЕ ТРИДЕРМ КРЕМ
Винаги използвайте Тридерм крем точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Два пъти дневно (сутрин и вечер) нанасяйте тънък слой от Тридерм крем върху засегнатия участък и зоната около него и леко масажирайте.
Не прилагайте превръзки и не покривайте кожата по друг начин, освен ако Вашият лекар не ви препоръчва.
Ако сте използвали повече от необходимата доза Тридерм крем
Прилагайте само дозата, определена от Вашия лекар.Ако сте използвали повече от необходимата доза Тридерм или за по-дълъг период от предписания, незабавно уведомете Вашия лекар.

Ако сте пропуснали да използвате Тридерм крем
Ако забравите да използвате Тридерм крем, приложете лекарството веднага щом си спомните за това, след което продължете по обичайната схема.

Ако сте спрели употребата на Тридерм крем
Вашият лекар ще ви посъветва кога и как да преустановите лечението с Тридерм крем.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Както всички лекарства, Тридерм крем може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Съобщава се за следните локални нежелани реакции: парене, щипене, сърбеж, дразнене, сухота, повишено окосмяване, акне, промяна в цвета на кожата, обезцветяване на кожата, зачервяване на кожата на лицето, кожни инфекции, изтъняване на кожата с повишена ранимост, поява на стрии, мехурчета или уртики по кожата.
Когато лекарството се прилага при деца или юноши, те трябва да се проследяват от лекуващия лекар редовно, тъй като част от лекарствените вещества се абсорбират през кожата и могат да повлияят растежа или да доведат до други нежелани ефекти.
Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна, или забележите други, неописани в тази листовка нежелани реакции, моля уведомете Вашия лекар или фармацевт.

5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ ТРИДЕРМ КРЕМ
Да се съхранява под 25°С.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте Тридерм крем след срока на годност, отбелязан върху опаковката. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ
Какво съдържа Тридерм крем
Активните вещества са: 0,5 mg/g бетаметазон (като 0,64 mg бетаметазонов дипропионат), 10 mg/g клотримазол и 1 mg/g гентамицин (като гентамицинов сулфат)
Другите съставки са: течен парафин, бял мек парафин, цетостеарилов алкохол, пропиленгликол, макрогол цетостеарилетер, бензилов алкохол, натриев дихидрогенфосфат дихидрат, фосфорна киселина, пречистена вода.

Как изглежда Тридерм крем и какво съдържа опаковката
Лекарството се предлага в алуминиеви туби, съдържащи 15 g крем.
Всяка туба, заедно с информационна листовка е поставена в картонена опаковка.

Притежател на разрешението за употреба и производител
Притежател на разрешението за употреба
Schering-Plough Europe 73 Rue de Stalle В-1180 Brussels Белгия

Производител
Schering-Plough Labo NV
Heist-op-den-Berg
Белгия

Дата на последно одобрение на листовката:

ТРИДЕРМ КРЕМ 15ГР. се предлага в Apteka.puls.bg на цена от 7,15 лв.
ТРИДЕРМ КРЕМ 15ГР. се произвежда от Schering Plough и може да бъде закупен от Apteka.puls.bg на преференциална цена от 0,71 лв., ако използвате вашите бонус точки.

Входная строка имеет неправильный формат.

Сведения об исключении: System.FormatException: входная строка имеет неправильный формат.

Ошибка источника:

[FormatException: входная строка имеет неправильный формат.]
   System.Number.StringToNumber (строка str, параметры NumberStyles, NumberBuffer и число, информация NumberFormatInfo, логическое значение parseDecimal) +239
   System.Number.ParseInt32 (String s, стиль NumberStyles, информация NumberFormatInfo) +112
   Система.Int32.Parse (String s, поставщик IFormatProvider) +25
   System.Convert.ToInt32 (строковое значение) +28
   UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch.DrugSearchSQL.Get (List`1 searchParameters) в C: \ VSTS \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch \ DrugSearchSQL.cs: 94
   UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch.DrugSearchSQL.SearchDrugs (List`1 searchParameters) в C: \ VSTS \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Formulary.DAO_DrugSearch \ DrugSearchSQL.cs: 27
   UPMC.Formulary.BO_DrugSearch.DrugSearch.SearchDrugs (List`1 searchParameters) в C: \ TFSPRD11 \ Health Care Reform \ OnlineFormularyBusinessObjects \ UPMC.Formulary.BO_DrugSearch \ DrugSearch.cs: 26
   Search.GetDrugDetails (String strFormulary, String strDrug, String strStrength, Boolean IsCurrentYear) +313

[Исключение]
   Search.GetDrugDetails (String strFormulary, String strDrug, String strStrength, Boolean IsCurrentYear) +400
   Search.Page_Load (отправитель объекта, EventArgs e) +315
   Система.Web.Util.CalliEventHandlerDelegateProxy.Callback (отправитель объекта, EventArgs e) +85
   System.Web.UI.Control.OnLoad (EventArgs e) +86
   System.Web.UI.Control.LoadRecursive () +97
   System.Web.UI.Page.ProcessRequestMain (логическое includeStagesBeforeAsyncPoint, логическое includeStagesAfterAsyncPoint) +2004
 

ТРИДЕРМ КРЕМ

КРЕМ ТРИДЕРМ

Код: TRI02

Цена: Контакт

Особенности:

Производитель

Подарок / Упаковка Крем Тридерм — Тридерм 15 г x 1 по

Цена

Особенности

Доставка

Поделиться этим продуктом с другими

Количество:

Руководство по магазинам
Добавить в корзину

Поделитесь этим продуктом с друзьями и семьей

Производитель:

MSD

В комплекте:

Бетаметазона дипропионат 0.05%, клотримазол 1%, гентамицина сульфат 0,1%

Показания:

Купирование воспалительных проявлений кортикостероид-зависимые дерматозы, осложненные вторичными инфекции или при подозрении на возможность такой инфекции.

Противопоказания:

В анамнезе реакции гиперчувствительности к любому из компонентов Тридерма.

Особые меры предосторожности:

Прекратите использование при раздражении, сенсибилизации или развивается суперинфекция. Избегайте нанесения на открытые раны или поврежденные кожа. Лечение обширного ППТ. Длительное использование, особенно у младенцев & Детский. Разрастание нечувствительных микроорганизмов при длительном использовать. Использование окклюзионных повязок. Не для офтальмологического использования.Беременность и кормление грудью.

Дозировка:

Наносите тонкий слой на пораженные и прилегающие участки утром и вечером.

Класс:

Противоинфекционные средства для местного применения с кортикостероидами

Представление / Упаковка:

Крем Тридерм — Тридерм 15 г x 1 по

Детали:

Бетаметазона дипропионат 0.05%, клотримазол 1%, гентамицина сульфат 0,1%

Наносите тонкий слой на пораженные и прилегающие участки утром и вечером.

Обновление

Прекратите использование при раздражении, сенсибилизации или развивается суперинфекция.Избегайте нанесения на открытые раны или поврежденные кожа. Лечение обширного ППТ. Длительное использование, особенно у младенцев & Детский. Разрастание нечувствительных микроорганизмов при длительном использовать. Использование окклюзионных повязок. Не для офтальмологического использования. Беременность и кормление грудью.

Крем Тридерм 0,01 ~ Торговая точка Хидмат

• Все дерматомикозы, вызванные дерматофитами (например,грамм. Виды Trichophyton).
• Все дерматомикозы, вызванные дрожжами (виды Candida).
• Дерматомикозы, вызванные плесенью и другими грибами.
• Кожные болезни, проявляющиеся суперинфекцией этими грибами.

К дерматомикозам, перечисленным в пунктах 1-4, относятся, например, межпальцевые миокозы (например, микоз стопы), паронихии (связанные с микозами ногтей), миокозы в кожных складках, кандидозный вульвит, кандидозный баланит, разноцветный лишай, эритразма.

Лекарства от подкожных и системных микозов, противогрибковые препараты для местного применения

Клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия.Он также проявляет активность против трихомонусов, стафилококков, стрептококков и бактериоидов. Клотримазол убивает грибки и дрожжи, нарушая их клеточные мембраны. Он работает, останавливая выработку эргостерола, который является важным компонентом мембран грибковых клеток, что приводит к увеличению проницаемости мембран и утечке основных компонентов грибковых клеток.

Рекомендуемая продолжительность лечения:

• Дерматомикозы : 3-4 недели
• Кандидозный вульвит и кандидозный баланит : 1-2 недели
• Эритразма и разноцветный лишай (приблизительно) : 3 недели
• При грибковой инфекции стоп для предотвращения рецидивов: Лечение следует продолжать около 2 недель после исчезновения всех признаков заболевания.

Крем с клотримазолом не имеет запаха, смывается и не оставляет пятен.

Повышенная чувствительность к клотримазолу.

Клотримазол обычно хорошо переносится после местного применения, но о некоторых побочных эффектах сообщалось нечасто, таких как эритема, жжение, образование пузырей, шелушение, отек, зуд, крапивница и общее раздражение.

Лактация: Поскольку системная абсорбция клотримазола после местного применения незначительна, не должно быть риска для младенца во время лактации.

Если развивается местная непереносимость, рассмотрите возможность отмены лекарства и назначения соответствующей терапии. Раствор клотримазола не предназначен для офтальмологического применения.

Следует принять поддерживающие меры при случайном проглатывании.

Для полного успеха лечения важно надежное и достаточно длительное применение крема Клотримазол. Продолжительность лечения варьируется; это зависит, среди прочего, от степени и локализации заболевания.

Хранить в прохладном и сухом месте. Беречь от света. Не мерзни.

Крем, мазь, лосьон или аэрозоль с триамцинолоном для кожи

Что это за лекарство?

ТРИАМЦИНОЛОН (trye am SIN oh lone) — кортикостероид. Применяется на коже для уменьшения отека, покраснения, зуда и аллергических реакций.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Aristocort, Aristocort A, Aristocort HP, Cinalog, Cinolar, DERMASORB TA Complete, Flutex, Kenalog, Pediaderm TA, SP Rx 228, Triacet, Trianex, Triderm

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• любая активная инфекция
• большие участки сожженной или поврежденной кожи
• истощение или истончение кожи
• необычная или аллергическая реакция на триамцинолон, кортикостероиды, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для наружного применения.Не принимать внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Нанесите на пораженный участок тонкий слой лекарства. Не накрывайте повязкой или повязкой, если только ваш врач или медицинский работник не скажет вам об этом. Не используйте на здоровой коже или на больших участках кожи. Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. В этом случае промойте большим количеством прохладной водопроводной воды. Важно не принимать больше лекарства, чем предписано. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

У пожилых пациентов более вероятно повреждение кожи в результате старения, и это может усилить побочные эффекты. Это лекарство следует использовать только в течение коротких периодов времени и нечасто у пожилых пациентов.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение одной недели. Не использовать более 14 дней. Не используйте на здоровой коже или на больших участках кожи. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы контактируете с кем-либо, болеющим корью или ветряной оспой, или если у вас появляются язвы или волдыри, которые не заживают должным образом.

Не используйте герметичную повязку для покрытия пораженного участка, если только ваш врач или медицинский работник не скажет вам об этом. Если вы хотите покрыть это место, внимательно следуйте инструкциям. Покрытие области, на которую наносится лекарство, может увеличить количество, которое проходит через кожу, и увеличивает риск побочных эффектов.

При обработке области подгузников у ребенка не закрывайте обработанную область плотно прилегающими подгузниками или пластиковыми штанами. Это может увеличить количество лекарства, которое проходит через кожу, и повысить риск серьезных побочных эффектов.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• жжение или зуд кожи
• темно-красные пятна на коже
• инфекция
• болезненные красные пузыри, заполненные гноем в волосяных фолликулах
• истончение кожи, более вероятен солнечный ожог, особенно на лице

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• сухая кожа, раздражение
• необычное усиление роста волос на лице или теле

Возможно, этот список не описывает все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Krames Online — Крем для местного применения Triderm 0,025%

Usos

Este medicamento se usa para las siguientes afecciones:

• пик
• INFULACION de la piel

Instrucciones

NO tome este medicamento por la boca.

Aplique el medicamento al área afectada.

Lave el área primero, antes de aplicar el medicamento.

No cubra el área después de aplicar el medicamento.

Mantenga el medicamento a temperatura ambiente, alejado de la luz y el calor.

Este medicamento sólo debe usarse en la piel.

No aplicarse otras lociones, geles, cremas ni cosméticos durante al menos 30 minutos después de utilizar este medicamento. Es mejor evitar utilizar estos productos en el área afectada hasta que haya terminado de usar este medicamento.

Evite que el medicamento entre en los ojos, la nariz o la boca.Después de aplicarlo, lávese para ellear los restos del medicamento de los dedos.

Frote el medicamento con suavidad para que penetre en el área hasta que se distribuya de manera uniforme.

Используйте la medicina solamente en piel de aspecto normal. Evite áreas de la piel que estén rojas, áreas con rasguños o dañadas.

Lávese las manos antes y después de tocar este medicamento.

Lávese las manos después de utilizar este medicamento, menos que las manos formen parte de la zona tratada.

No se toque los ojos, la nariz ni la boca después de manifestular la medicina.

Si el medicamento le cae en los ojos, enjuague bien con agua tibia.

Infórmele a su médico y a su farmacéutico acerca de todos los medicamentos que usa. Incluya los medicamentos tanto de venta con Receta como sin Receta. Infórmele también acerca de toda vitamina, medicamento a base de hierbas, o cualquier otra cosa que use para su salud.

No congele el medicamento.

Меры предосторожности

Informe a su médico y a su farmacéutico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a un medicamento. Entre los síntomas de una reacción alérgica se includes: dificultad para respirar, erupción en la piel, comezón, hinchazón o mareostensos.

No use el medicamento más veces de lo indicado.

Informe a su medico o farmacéutico si está o planea quedar embarazada, o si está amamantando.

Pregúntele a su farmacéutico si este medicamento puede interactuar con cualquiera de sus otros medicamentos.No deje de informarle acerca de todos los medicamentos que usted usa.

Infórmele a todos sus medicos y dentistas que usted usa este medicamento antes de que lo atiendan.

No empiece ni deje de tomar otros medicamentos sin hablar primero con el médico o farmacéutico.

Нет лекарственного средства, содержащего персональные услуги, и нет никаких лекарств.

Si los síntomas no mejoran o empeoran mientras usa este medicamento, llame a su médico.

Busque atención médica si observa alguna señal de unafección grave. Entre estas señales secluyen dolor, aumento del enrojecimiento o pus en la zona en la que se usa el medicamento.

Efectos Secundarios

La siguiente es una lista de algunos efectos secundarios comunes de este medicamento. Hable con el medico para saber qué debe hacer en caso de tener estos u otros efectos secundarios.

• sensación de ardor o aguijonazo
• piel Reseca
• пикор
• irisación de la piel tales como enrojecimiento, picor, ampollas, salpullido, ardor

Llame al médico u obtenga atención médica de inmediato si nota cualquiera de estos efectos secundarios más могилы:

• hinchazón de las piernas, pies y manos
• камбио дель колор де ла пиель
• adelgazamiento de la piel
• visión borrosa o cambios en la visión

Algunas personas podrían tener reacciones alérgicas a este medicamento.Entre los síntomas pueden include: dificultad para respirar, erupción en la piel, comezón, hinchazón o mareostensos. Si nota algunos de estos síntomas, busque asistencia médica rápidamente.

Экстра

Hable con su médico, enfermero o farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de este medicamento.

ПРИМЕЧАНИЕ ВАЖНО: En este documento hay una explicación breve sobre cómo usar el medicamento, pero no includes todo lo que hay que saber acerca del medicamento.Вс médico o su farmacéutico podría suministrarle otros documentos acerca de su medicamento. Comuníquese con ellos si tiene alguna pregunta. Siga siempre sus Conjos. Una descripción más completeta de este medicamento está disponible en inglés. Escanee este código en su teléfono inteligente o en su tableta, или использовать la dirección web que aparece a continación. También puede pedirle a su farmacéutico una copia impresa.Si tiene alguna pregunta, hágasela a su farmacéutico.

PDDI CDS

Крем от геморроя — натуральные ингредиенты |

TRIDERM Hemorrhoids успешно снимает все симптомы этого заболевания.

Геморрой может возникнуть в любое время в течение жизни, и, согласно исследованиям, до 70% людей старше 39 лет имеют некоторые из симптомов.

Геморрой формирует сосудистые структуры и ведет себя как таблетка, состоящая из артериовенозного протока. Дискомфорт возникает из-за повышенного давления в нижней части прямой кишки и слабости соединительной ткани.

Крем от геморроя использовался с древних времен

Хотя они считаются современной болезнью, проблемы, которые они вызывают, известны с древних времен.Поэтому крем от геморроя уже давно используется.

Есть сведения, что Гиппократ в Древней Греции лечил геморрой, а на протяжении истории и многие знаменитости страдали геморроем. Наполеон Бонапарт затруднял езду верхом, Карл Маркс и Эрнест Хемингуэй беспокоились о писании. Вы не поверите, но голливудские знаменитости Мерилин Монро и Элизабет Тейлор оказались в этом списке

Что вызывает геморрой?

Точная причина геморроя до конца не установлена, и считается, что она зависит от ряда различных факторов.

Ежедневная длительная рассадка, а также плохая острая еда являются основными виновниками возникновения проблем. Затем следует сильное выделение кишечника с большим напряжением и напряжением, а не редкий случай возникновения запора, то есть тюрьма.

Даже у тех, кто большую часть времени проводит стоя, могут быть проблемы с геморроем. Поскольку вертикальное положение увеличивает давление в ректальной части, а иногда, из-за напряжения при мочеиспускании, возникает у пациентов, страдающих простатой.

Факторы риска включают беременность, генетику, употребление определенных лекарств, плохую физическую активность и ожирение, а также психологические проблемы и стресс.

Крем от геморроя действует на внешний и внутренний геморрой

По локализации геморроидальные узлы делятся на внешние и внутренние. Наружный геморрой формируется на внешней части анального отверстия. Они имеют вид увеличенной шишки, которая вызывает зуд, ощущение и боль во всей анальной области.Внутренний геморрой находится внутри анального протока. Они не видны невооруженным глазом и диагностируются только тогда, когда приводят к кровотечению.
Геморроидальная болезнь проходит в 4 стадии.

В первой фазе они незаметны и обычны только зуд и жжение. Может возникнуть небольшое кровотечение. Во второй фазе чаще встречаются кровотечения, при стрессе заметны выпадения, но они самопроизвольно исчезают. На третьей стадии после выпадения геморроидальные узлы не возвращаются в анальный канал.Четвертая фаза является наиболее тяжелой, потому что геморрой постоянно находится в фазе пролапса, за которой следует аномальное кровотечение и сильная боль.

Как решить проблему геморроя?

Первый шаг в лечении геморроя — это изменение образа жизни и диеты. В меню, прежде всего, должны быть включены продукты из цельнозерновых продуктов и богатой клетчаткой. Затем овощи, богатые витамином К, потому что он стимулирует свертывание крови. Как и фрукты, ускоряющие пищеварение, следует избегать алкоголя, кофе, газированных соков, жареных, жирных и горячих блюд.

Предполагается регулярная физическая активность и необходимое ежедневное количество воды.

Помимо изменения образа жизни, безоперационное лечение также предполагает использование определенных препаратов, и наиболее эффективное действие дает крем от геморроя Тарадерм .

Как и все продукты известного бренда, этот крем полностью на растительной, органической основе и может использоваться беременными женщинами.

Формула содержит ингредиенты, полученные путем экстракции различных видов лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием.Благодаря этому крем от геморроя очень быстро снимает все проблемы, включая кровотечение и боль. Также он защищает и восстанавливает поврежденную слизистую прямой кишки.

Крем Тарадерм от геморроя также доступен здесь. Вы можете заказать его на taraderm.com, где вы найдете все необходимые советы, а также инструкции по его использованию.