Как лечить красный плоский лишай?
Врач-дерматолог, косметолог, миколог Рзаева Ульвия Надировна специально для наших пациентов подготовила серию небольших статей. Здесь собраны рекомендации по лечению трех кожных заболеваний.
Вторая статья затрагивает лечение красного плоского лишая и рекомендации по уходу за кожей при разной степени тяжести заболевания.
Выбор метода лечения зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.
Не требуется проведения лечения при поражении слизистой оболочки полости рта, ограничивающемся ретикулярными высыпаниями типичной формы, не сопровождающимися субъективными ощущениями. В остальных случаях больным требуется проведение терапии.
В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок.
В лечении красного плоского лишая используется:
-
Глюкортикостероидные препараты системного действия;
-
В лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты,которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться с глюкокортикостероидными препаратами;
-
Для купирования зуда назначают антигистаминные препараты.
Также с целью уменьшения зуда может назначаться нейролептик, обладающий неблокирующей активностью. А также альтернативные методы лечения.
Если вы хотите эффективного и безопасного лечения со стойким эффектом, запишитесь на прием в медицинский центр Стомед и получите рекомендации от доктора лично и индивидуально. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.
Автор статьи:
Рзаева Ульвия Надировна
Красный плоский лишай — КВД №2
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.
Этиология и эпидемиология
Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.
Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.
Классификация
Общепринятой классификации КПЛ не существует.
Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:
1. Типичная.
2. Гипертрофическая, или веррукозная.
3. Атрофическая.
4. Пигментная.
5. Пузырная.
6. Эрозивно-язвенная.
7. Фолликулярная.
Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.
1. Типичная.
2. Гиперкератотическая.
3. Экссудативно-гиперемическая.
4. Эрозивно-язвенная.
5. Буллезная.
6. Атипичная.
Клиническая картина
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.Диагностика
В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.
Лечение
Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.
При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.
Немедикаментозное лечение
1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.
2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.
Профилактика
Методов профилактики не существует
Лечение красного плоского лишая
directions
Красный плоский лишай является хроническим заболеванием. Оно характеризуется появлением на коже мелких розовато-красных узелков с вдавлением в центре. Узелки локализуются преимущественно на коже лучезапястных и голеностопных суставов, внутренней поверхности предплечий, могут распространяться по всему телу, затрагивать слизистые оболочки рта.
Врачи-специалисты
Врач-дерматовенеролог
Врач-дерматовенерологВрач-дерматовенеролог
В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.Цены на услуги
- Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи 100a
- Визуальное исследование в дерматологии 100a
- Дерматоскопия (метод диагностики кожи) 270a
- Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога повторный 1100a
- Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога первичный 1250a
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Красный плоский лишай может протекать длительно — от нескольких месяцев до нескольких лет.
Это заболевание может существовать в нескольких формах: кольцевидная, пузырчатая (пемфигоидная), бородавчатая, атрофическая, склерозирующая и остроконечная в зависимости от характера проявлений.
Точная причина заболевания не установлена. По разным данным его может вызывать нервное перенапряжение, инфекция или вирус, токсическое отравление и т.д.
Диагностика красного плоского лишая не представляет больших затруднений для опытного врача – дерматолога. После осмотра характерных проявлений и их локализации он определит наличие заболевания и составит индивидуальный курс терапии. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят биопсию кожи.
В сети клиник «Медицентр» применяется комплексный подход к лечению красного плоского лишая. Он включает прием препаратов внутрь в сочетании с инъекциями и процедурами. В каждом конкретном случае врач выбирает подход к пациенту индивидуально. Это позволяет наиболее эффективно и быстро проводить лечение красного плоского лишая.
735,817,1262,941,742,820
Ефремова Елена 07.11.2020 17:21medi-center.ru
Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!
Анисимов Максим Сергеевич 04.08.2020 11:16medi-center.ru
Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!
Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28. Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга
Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.
Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.
Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!
Розовый лишай: лечение, причины, симптомы
Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.
Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся — одно из названий данного заболевания.Симптомы
Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.
Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.
Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.
Способы заражения
На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.
Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился — присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.
Лечение
Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.
Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.
Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.
Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.
Как избежать заражения
В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.
Осложнения
Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!
Читайте также:
Красный плоский лишай | Дерматология
Красный плоский лишай – это опасное аллергическое заболевание кожи и полости рта, которое имеет вирусную или инфекционную природу. К развитию лишая во рту могут также привести лекарственные и химические препараты или травмы слизистой оболочки.
Симптомы и диагностика
При типичной форме лишая 2 мм узелки, которые имеют бледно-перламутровый или серый оттенок, сливаются в линии и узоры, похожие на прожилки листа папоротника. Бляшки на языке напоминают по виду лейкоплакии. Чаще всего очаги распространения лишая расположены на внутренней стороне щеки, на языке или нижней губе. При последнем варианте дерматолог должен обратить отдельно внимание на кайму красного цвета, окружающую повреждённый участок слизистой.
На теле пациента красный плоский лишай поражает следующие участки:
- туловище;
- сгибательные поверхности конечностей;
- половые органы.
Обычно сыпь расположена симметрично. На ладонях и подошве она проявляется очень редко. Для подтверждения диагноза может быть назначена биопсия кожи.
Методики лечения заболевания
При поражении лишаем слизистой оболочки рта проводится её санация. В качестве базовой терапии прописываются гормоны, для усиления эффекта сочетающиеся с производными от вещества 4-аминохинолина.
Снять зуд помогают успокаивающие медикаменты и антидепрессанты в комплексе с противоаллергическими препаратами – Тавегил, Кларитин, Телфаст и др. Важную роль в процессе оздоровления пациента играет витаминотерапия. Например, препараты витамина А нормализуют внутренние процессы деления клеток и значительно уменьшает выраженность воспаления.
Наружно используются гормональные мази и жидкие растворы, содержащие:
- анестезин:
- антигистаминные вещества;
- ментол.
Важно понимать, что сыпь сама по себе не пропадёт, и с каждым днём состояние пациента будет лишь усугубляться. Именно поэтому нельзя затягивать с диагностикой. Лечение красного плоского лишая в Липецке вам окажут в Клинике «Андромеда». У нас пациентов ждёт вежливый и профессиональный персонал с большим практическим опытом. Наши дерматологи оперативно выявят причину заболевания и назначат наиболее щадящую схему его лечения.
Красный плоский лишай — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни
Причины- Возможно реакция иммунной системы на различные препараты
Как правило, сыпь равномерно распределена на обеих сторонах тела, чаще всего на туловище, на внутренних поверхностях запястий, на ногах и в области половых органов. Кожа лица поражается реже. На ногах сыпь может быть особенно сильной, утолщенной и покрытой чешуйками. Иногда сыпь приводит к очаговому облысению волосистой части головы.
У примерно половины людей, страдающих красным плоским лишаем, это заболевание также развивается в полости рта. Иногда в полости рта образуются болезненные язвы, мешающие есть и пить. У некоторых людей могут наблюдаться лишь незначительные симптомы поражения ногтей, такие как изменение цвета ногтевого ложа, истончение ногтей и формирование ногтевых валиков. У других людей ногти могут выпасть полностью.
Диагностика Врачи обычно ставят диагноз красного плоского лишая на основании внешнего вида сыпи, а также ее локализации на теле. С целью дифференциальной диагностики и постановки диагноза врач может назначить следующие виды обследования:- биопсию кожи;
- исследования функции печени.
- препараты для облегчения зуда;
- инъекции кортикостероидов, таблетки или лосьоны;
- фототерапию;
- препараты для облегчения боли в полости рта.
Загрузка…
Розовый лишай (лишай Жибера): симптомы, лечение, причины возникновения
Розовый лишай имеет много названий в медицине. Его называют розеолой шелушащейся, болезнью Жибера, питириазом розовым. Заболевание относится к инфекционно-аллергической категории дерматозов, носит острый воспалительный характер с возникновением пятнистых, папулезных, эритематозно-сквамозных очагов. Располагаются они преимущественно на туловище и на поверхности конечностей. Наиболее часто розовый лишай Жибера диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, а также у подростков. У других возрастных категорий людей заболевание встречается крайне редко. Пик жалоб припадает на весну и осень во время распространения острых респираторных заболеваний.
Информация о розовом лишае: причины, симптомы, проявление
Медицине неизвестны точные причины развития лишая Жибера у мужчин и женщин. Исследования проводятся в области влияния вирусов герпеса 6 и 7 типа, но однозначного этиологического агента до сих пор не определено. Причины появления розового лишая продолжают изучать. Известно только, что в любой момент пусковым механизмом может стать ослабленный иммунитет. Причины розового лишая кроются именно в снижении защитных сил организма из-за бактериальных и инфекционных болезней.
Симптомы и клиническая картина заболевания
Из-за простуд, переохлаждения, тяжелого эмоционального состояния, стресса на коже может появиться сыпь. Симптомы розового лишая начинают проявляться именно с нее. Классическая клиническая картина – образование главного очага в виде медальона диаметром от 2 до 10 см. В течение 7-14 дней после его появления сыпь распространяется в виде бляшек и папул розового и желто-коричневого цвета. Они меньше главного очага – их диаметр может быть от 0,5 до 2 см. По внешнему виду высыпания можно спутать со стригущим лишаем из-за чешуйчатого края высыпаний. Через несколько дней после высыпания пятна бледнеют, сморщиваются и роговой слой трескается. Центральная часть бляшек остается гладкой. Симптомы розового лишая могут сопровождаться зудом, усталостью, повышением температуры, общей интоксикацией, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи и подбородка.
У вас появились симптомы розового лишая?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Виды заболевания
Розовый лишай может иметь классический вид, когда клиническая картина развивается поэтапно в соответствии с общепринятой системой – от появления «материнской» бляшки до высыпаний меньшего размера в области груди, спины, живота, бедер, на сгибательных поверхностях конечностей. В медицинской классификации различают еще несколько форм заболевания. Лишай Жибера бывает:
- уртикарный – характеризуется наличием не бляшек, а сыпью в виде волдырей. Присутствует сильный зуд. По внешнему виду напоминает крапивницу;
- везикулезный – проявляется генерализованными высыпаниями везикул с сильным зудом. Диаметр пузырей с прозрачной или мутноватой жидкостью от 2 до 6 мм. Часто они образуют «розетки»;
- папулезный – встречается редко. Характеризуется возникновением бесполостных образований над поверхностью кожи. Мелкие папулы в диаметре 1-2 мм;
- геморрагический – возникают точечные геморрагии (кровоизлияния), поэтому цвет бляшек темнее обычного;
- фолликулярный – высыпания группируются в округлые бляшки фолликулярных папул, которые могут возникать параллельно с классическими бляшками;
- односторонний;
- гипопигментный – чаще возникает у людей со смуглой или темной кожей. Для инверсного лишая характерны высыпания в подмышечной и паховой областях и в подколенных ямках;
- асбестовидный – встречается крайне редко, и проявляется в волосистой части головы в виде бляшек серого цвета;
- гигантский розовый лишай Дарье – образование больших по диаметру бляшек от 5-7 см. В тяжелых случаях они достигают размеров ладони пациента;
- кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля имеет атипичное расположение – преимущественно в паховой или подмышечной области. Высыпания выглядят кольцеобразно.
Гендерные и возрастные особенности
Возникновению розового лишая подвержены женщины, подростки и дети. Разные формы болезни поражают определенные группы людей. Например, везикулезная форма диагностируется чаще у детей и подростков. Папулезная форма диагностируется в большей части случаев у беременных женщин и маленьких детей. Односторонний – в одинаковой мере возникает как у взрослых, так и у детей.
Как происходит передача заболевания
Исследования не дали однозначный ответ на вопрос о заражении. Теоретически розовый лишай передается при тактильном контакте, но это происходит крайне редко. Должны быть провоцирующие факторы, чтобы произошло заражение. Речь идет о низком иммунитете, перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях, простудах. Возможен рецидив у людей с ВИЧ, онкологией и заболеваниями крови.
Что нужно знать о диагностике и лечении
Диагностика розового лишая основана на сборе анамнеза пациента. Для подтверждения или опровержения, разбора сложных случаев назначают ряд лабораторных анализов. В их состав входят клиническое исследование крови и мочи. Необходимо исключить сифилис и микоз, поэтому дополнительно проводят серологические и микроскопические исследования. Если эти методы не дадут достаточно информации для верификации диагноза, пациенту дают направление на биопсию (гистологию биоптат).
Лечение розового лишая требуется не всегда. Заболевание склонно к произвольному самоизлечению в течение 5 недель. Однако считать дерматоз неопасным не стоит. В первую очередь требуется противозудная терапия. Для этого наружно применяют топические глюкокортикостероидные препараты, антигистамины. Мази, гели, пасты нельзя использовать без назначения дерматолога. В противном случае сыпь может увеличить масштаб поражения кожи, захватывая новые участки. Из лекарственных препаратов могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства в зависимости от определения показаний. Хороший эффект дает ультрафиолетовая терапия.
Помощь дерматолога в Москве
Диагностика розового лишая и лечение – сфера деятельности дерматолога. В зависимости от формы болезни, масштаба поражения кожного покрова пациенту предоставляются рекомендации. При лишае важен эмоциональный и психологический фон человека, поэтому оперативная постановка правильного диагноза позволяет быстрее преодолеть заболевание.
Записаться на прием к дерматологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60. Заниматься самолечением не стоит. Причина – по внешним признакам кожные высыпания могут оказаться дифференциальными болезнями, например, токсидермией, псориазом, микозом, вторичным сифилисом. В этих случаях требуется назначение другой терапии с учетом определенной клинической картиной и анамнезом пациента.
Наиболее частые вопросы пациентов
От чего бывает розовый лишай?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Исследования продолжаются. Предположительно, причиной может быть вирус герпеса 6 или 7 типа. При снижении иммунитета он активизируется, что и запускает процесс высыпаний разного типа (бляшки, визикулы, волдыри). Спровоцировать заболевание могут стрессы, плохая экология, гормональные скачки, хронические болезни.
Заразен ли розовый лишай?
Розовый лишай у человека считается незаразным, но известны редкие случаи заболевания целых семей. Многое зависит от состояния иммунитета и защитных сил организма, способных противостоять вирусам, бактериям и инфекциям.
Можно ли загорать при розовом лишае?
Один из видов терапии при этом дерматологическом заболевании – терапия светом. Умеренное воздействие ультрафиолета положительно сказывается на состоянии кожи, стимулируя ее регенерацию. Нельзя допускать сгорания. Это приведет к усилению зуда в области пятен.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Разноцветный лишай — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач может диагностировать разноцветный лишай, посмотрев на него. Если есть какие-либо сомнения, он может взять соскоб с зараженной области и рассмотреть его под микроскопом.
Лечение
Если разноцветный лишай протекает в тяжелой форме или не поддается лечению противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта, вам может потребоваться лекарство, отпускаемое по рецепту.Некоторые из этих лекарств представляют собой препараты для местного применения, которые вы втираете в кожу. Другие — это наркотики, которые вы проглатываете. Примеры включают:
- Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал и др.) Крем, гель или шампунь
- Ciclopirox (Loprox, Penlac) крем, гель или шампунь
- Флуконазол (дифлюкан) в таблетках или пероральном растворе
- Итраконазол (Онмель, Споранокс) в таблетках, капсулах или пероральном растворе
- Сульфид селена (Selsun) 2,5% лосьон или шампунь
Даже после успешного лечения цвет вашей кожи может оставаться неравномерным в течение нескольких недель или даже месяцев.Также инфекция может вернуться в жаркую влажную погоду. В устойчивых случаях вам может потребоваться принимать лекарства один или два раза в месяц, чтобы предотвратить повторение инфекции.
Образ жизни и домашние средства
При легкой форме разноцветного лишая вы можете нанести безрецептурный противогрибковый лосьон, крем, мазь или шампунь. Большинство грибковых инфекций хорошо поддаются лечению этими местными агентами, в том числе:
- Клотримазол (Лотримин AF), крем или лосьон
- Крем с миконазолом (Micaderm)
- Сульфид селена (Selsun Blue) 1% лосьон
- Тербинафин (Ламизил AT) крем или гель
- Цинк-пиритионовое мыло
При использовании кремов, мазей или лосьонов промойте и высушите пораженный участок.Затем наносите средство тонким слоем один или два раза в день в течение как минимум двух недель. Если вы используете шампунь, смойте его через пять-десять минут. Если через четыре недели вы не заметите улучшения, обратитесь к врачу. Возможно, вам понадобится более сильное лекарство.
Он также помогает защитить кожу от солнца и искусственных источников ультрафиолетового излучения. Обычно цвет кожи со временем выравнивается.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с первого посещения семейного врача или терапевта. Он или она может лечить вас или направить к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).
Что вы можете сделать
Заранее подготовив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении разноцветного лишая вы можете задать своему врачу несколько основных вопросов:
- Как я заразился разноцветным лишаем?
- Какие еще возможные причины?
- Нужны ли мне тесты?
- Разноцветный лишай временный или длительный?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
- Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа стала нормальной?
- Могу ли я чем-нибудь помочь, например, избегать солнца в определенное время или пользоваться специальным солнцезащитным кремом?
- У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
- Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
- У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
- Как долго у вас на коже были эти обесцвеченные участки?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Было ли у вас это или подобное заболевание в прошлом?
- Зудят ли пораженные участки?
- Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
- Что может ухудшить ваши симптомы?
Разноцветный лишай: причина, симптомы и лечение
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это грибковая инфекция, при которой на коже появляются небольшие пятна обесцвеченных пятен. Его еще называют разноцветный лишай. Он возникает из-за дрожжей, которые естественным образом живут на вашей коже. Когда дрожжи выходят из-под контроля, результатом является кожное заболевание, которое проявляется в виде сыпи.
Признаки и симптомы Tinea Versicolor
Кислотный отбеливатель из растущих дрожжей заставляет участки кожи приобретать другой цвет, чем кожа вокруг них. Это могут быть отдельные пятна или участки. Специфические признаки и симптомы инфекции включают:
- Пятна белого, розового, красного или коричневого цвета, которые могут быть светлее или темнее кожи вокруг них.
- Пятна, которые не загорают, как остальная часть вашей кожи.
- Пятна, которые выделяются ярче, когда вы загораете.
- Пятна, которые могут появиться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на шее, груди, спине и руках.
- Сухие и чешуйчатые пятна, которые могут чесаться или болеть, хотя это бывает редко.
Продолжение
Пятна могут исчезнуть в прохладную погоду и усугубиться в теплую и влажную погоду.
Аналогичные условия
Некоторые кожные проблемы имеют симптомы, похожие на разноцветный лишай, в том числе:
- Витилиго: болезнь, из-за которой вы теряете цвет кожи
- Розовый лишай: сыпь, вызывающая небольшие пятна которые образуют веер на вашем теле в форме дерева
Эти состояния имеют особенности, которые подсказывают вашему врачу, что у вас есть, например текстура и узор сыпи.
Разноцветный лишай вызывает
Дрожжи, вызывающие разноцветный лишай, Malassezia , растут на нормальной здоровой коже. Но эти вещи могут вызвать чрезмерный рост, вызывающий инфекцию:
- Жирная кожа
- Жизнь в жарком климате
- Сильное потоотделение
- Гормональные изменения
- Ослабленная иммунная система
Потому что дрожжи естественным образом растут на вашей коже Разноцветный лишай не заразен. Заболевание может поражать людей любого цвета кожи. Это чаще встречается у подростков и молодых людей. У некоторых людей это может вызвать эмоциональное расстройство и чувство неловкости.
Разноцветный лишай Диагноз
Ваш врач может диагностировать разноцветный лишай по внешнему виду сыпи.
Если им нужна дополнительная информация, эти тесты могут помочь:
- Осмотр лампы Вуда (черный свет). Врач использует ультрафиолетовый свет, который может придать пораженным участкам флуоресцентный медно-оранжевый цвет, если они являются результатом разноцветного лишая.
- Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН). Ваш врач удаляет клетки с вашей кожи, пропитывает их гидроксидом калия, а затем рассматривает их под микроскопом.
- Биопсия кожи. Врач берет образец кожи, соскребая с пораженного участка кожу и чешуйки, чтобы рассмотреть их под микроскопом. У детей врач может удалить клетки кожи, сначала плотно прикрепив прозрачную ленту к пораженному участку, а затем удалив ее. Затем образец можно наклеить прямо на предметное стекло и посмотреть в микроскоп.
Tinea Versicolor Treatment
Лечение tinea versicolor может включать кремы, лосьоны или шампуни, которые вы наносите на кожу. Сюда также могут входить лекарства в виде таблеток. Тип лечения будет зависеть от размера, местоположения и толщины инфицированной области.
Продолжение
Варианты лечения включают:
- Противогрибковые препараты местного действия. Вы прикладываете их прямо к коже. Они могут быть в форме лосьона, шампуня, крема, пены или мыла.Они контролируют рост дрожжей. Доступны безрецептурные противогрибковые средства для местного применения, содержащие такие ингредиенты, как клотримазол, кетоконазол, миконазол, цинк-пиритион, сульфид селена и тербинафин. Также доступны рецептурные продукты.
- Противогрибковые таблетки. Их можно использовать для лечения более серьезных или повторяющихся случаев разноцветного лишая. Иногда врачи используют их, потому что они быстрее излечивают инфекцию. На эти лекарства вам понадобится рецепт.У них могут быть побочные эффекты. Врач будет следить за вами, пока вы принимаете противогрибковые таблетки.
Лечение обычно избавляет от грибковой инфекции. Но изменение цвета кожи может занять несколько месяцев.
Советы по образу жизни для лечения опоясывающего лишая
Эпизоды очень распространены, потому что дрожжи, вызывающие инфекцию, представляют собой нормальный грибок, обитающий на вашей коже. Вы можете использовать лечебные очищающие средства один раз в неделю по 10 минут в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить повторение разноцветного лишая.Возможно, вам придется использовать эти очищающие средства, если инфекция продолжает возвращаться, особенно если вы живете в теплом и влажном районе.
Чтобы помочь вам справиться с разноцветным лишаем, вы можете:
- Избегайте использования средств для жирной кожи.
- Сократите время, которое вы проводите на солнце. Это может вызвать или усугубить приступ, а загар делает сыпь более заметной.
- Используйте противогрибковый шампунь ежедневно за пару дней до выхода на солнце, если вам все-таки нужно выходить на улицу.
- Наносите солнцезащитный крем каждый день.Используйте нежирную формулу широкого спектра действия с минимальным солнцезащитным фактором (SPF) 30.
- Попробуйте шампунь от перхоти с сульфидом селена.
- Носите свободную одежду.
- Выбирайте дышащие ткани, например хлопок, чтобы уменьшить потоотделение.
Разноцветный лишай: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это поверхностное грибковое поражение кожи.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжевых грибков, которые обычно присутствуют на коже. Это может вызвать обесцвечивание кожи и, иногда, легкий зуд. Инфекция также известна как разноцветный лишай.
Многие врачи успешно лечат это состояние с помощью местных или пероральных противогрибковых препаратов. После лечения большинство людей полностью выздоравливает от этой инфекции.
Кто больше всего подвержен риску заражения разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай поражает многих людей во всем мире. Наибольшему риску подвержены люди, живущие в тропических или субтропических регионах.Это обычное явление в летние месяцы в умеренном климате и в период полового созревания, когда сальные железы кожи более активны.
Вы можете подвергаться более высокому риску, если ваша иммунная система не функционирует должным образом. Это может произойти, если вы принимаете лекарства, такие как кортикостероиды, перенесли трансплантацию органов или страдаете такими заболеваниями, как диабет. Беременные женщины более подвержены разноцветному лишая.
Разноцветный лишай заразен?
Разноцветный лишай не заразен.
Симптомы и причины
Что вызывает разноцветный лишай?
Разрастание дрожжей на поверхности кожи вызывает разноцветный лишай.Если ваша кожа теплая, влажная и достаточно жирная, естественные дрожжи могут расти небольшими колониями. Эти дрожжевые колонии вызывают симптомы разноцветного лишая.
Каковы симптомы разноцветного лишая?
У большинства людей разноцветный лишай вызывает легкие симптомы. Сюда могут входить:
- Изменение цвета кожи, обычно на лице, шее, груди и животе. Обесцвеченные пятна могут появиться на любом участке тела.
- Зуд на участках кожи или вокруг них, пораженных разноцветным лишаем
- Чрезмерное потоотделение
- Пятна кожи, которые:
- Имеют резко очерченные края
- Кожа светлее или темнее нормальной и может быть розовой, желто-коричневой или коричневой
- Может высыхать и образовывать чешуйки
- Не может темнеть на солнце
Диагностика и тесты
Как диагностируется разноцветный лишай?
Врачи могут диагностировать разноцветный лишай с помощью простых кожных тестов. В одном из тестов ваш врач соскабливает некоторые рыхлые клетки кожи, которые, по его мнению, инфицированы разноцветным лишаем. Этот образец кожи исследуют под микроскопом на наличие дрожжевых клеток.
Ваш врач может также исследовать вашу кожу с помощью лампы Вуда. Это устройство использует ультрафиолетовый (УФ) свет для освещения вашей кожи. Участки кожи, где присутствует разноцветный лишай, в УФ-свете выглядят желто-зелеными.
Ведение и лечение
Как лечится разноцветный лишай?
Доктора лечат разноцветный лишай с помощью противогрибковых препаратов.Ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты для местного применения, такие как кетоконазол (Xolegel® или Extina®). Вы можете нанести его в виде крема или умыться на участки кожи, пораженные этим заболеванием.
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может также назначить пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол (Дифлюкан®).
Какие осложнения связаны с разноцветным лишаем?
У некоторых людей разноцветный лишай вызывает обесцвечивание кожи, которое длится от месяцев до лет. В большинстве случаев это изменение цвета постепенно исчезает после завершения лечения.
Каких результатов мне ожидать от лечения?
Большинство людей полностью избавляются от разноцветного лишая с помощью лечения. Правильное лечение противогрибковыми препаратами необходимо для полного выздоровления и предотвращения рецидивов.
Профилактика
Можно ли предотвратить разноцветный лишай?
Лучший способ предотвратить разноцветный лишай — это соблюдать гигиену кожи. Дрожжи, вызывающие эту инфекцию, естественным образом появляются на вашей коже. Купание и сушка кожи снижают вероятность заражения.
Если у вас есть разноцветный лишай в анамнезе, ваш врач может порекомендовать вам использовать мыло, содержащее пиритион цинка (например, Vanicream ™ Z-Bar или DermaZinc ™ Zinc Therapy Soap), кетоконазол (Низорал®) или сульфид селена (Selsun blue). Этот тип мыла может помочь предотвратить будущие инфекции и разрастание дрожжей.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай не является опасной инфекцией и поражает только верхний слой кожи.У людей часто бывает более одного эпизода разноцветного лишая. Поскольку дрожжи естественным образом растут на коже, они могут повторяться (возвращаться). Использование лечебного мыла пару раз в неделю или месяц может уменьшить рецидивы разноцветного лишая.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если у вас появятся симптомы разноцветного лишая, запишитесь на прием к врачу.Он или она может определить, есть ли у вас это заболевание, и порекомендовать дальнейшие варианты лечения.
Разноцветный лишай — NHS
Разноцветный лишай, иногда называемый разноцветным лишаем, представляет собой распространенную грибковую инфекцию, при которой небольшие участки кожи становятся чешуйчатыми и обесцвечиваются.
Симптомы разноцветного лишая
Участки кожи могут быть темнее или светлее, чем ваш нормальный цвет кожи, или могут быть красными, коричневыми или розовыми. Они имеют тенденцию к постепенному развитию и со временем могут объединяться, образуя более крупные пятна.
Кредит:
Области, наиболее часто поражаемые разноцветным лишаем, включают спину, грудь, плечи, шею и живот.
Хотя это может выглядеть неприятно и пятна иногда зудят, разноцветный лишай безвреден.
Возможно, вы все еще захотите обратиться к терапевту, поскольку обычно состояние улучшается только после лечения. Обычно они могут диагностировать разноцветный лишай, осмотрев вашу кожу.
Почему это происходит
Разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia. Эти дрожжи обнаруживаются на коже более 90% взрослых людей, где они обычно обитают, не вызывая никаких проблем.
Но разноцветный лишай может развиться, если эти дрожжи начинают размножаться больше, чем обычно. Непонятно, почему это происходит у одних людей, а у других — нет.
Несколько факторов могут увеличить риск развития разноцветного лишая, в том числе:
- проживание или пребывание в теплой влажной среде, в том числе в Великобритании, летом
- чрезмерное потоотделение (гипергидроз)
- кремы, повязки или одежда, которые не позволяйте вашей коже дышать
- недоедание
- ослабленная иммунная система
- подросток или 20 лет
Разноцветный лишай не связан с плохой гигиеной.Заболевание не может передаваться от человека к человеку, потому что у большинства людей дрожжи Malassezia уже есть на коже.
Как лечить разноцветный лишай
Разноцветный лишай можно лечить противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде шампуней, кремов и таблеток.
Противогрибковые шампуни
Противогрибковые шампуни (например, шампунь с кетоконазолом или сульфидом селена) часто являются первым средством лечения разноцветного лишая.
Их можно купить в аптеке без рецепта, или их может прописать терапевт.
В большинстве случаев эти шампуни необходимо превратить в пену и оставить на пораженных участках кожи на 5–10 минут, а затем смыть. Обычно это нужно повторять каждый день в течение 5-7 дней.
При использовании этих шампуней, особенно сульфида селена, может возникнуть некоторая сухость или раздражение кожи.
Перед нанесением шампуня может быть полезно разбавить его водой.Некоторым людям неприятен запах шампуня с сульфидом селена.
Противогрибковые кремы
Если поражены только небольшие участки кожи, терапевт может прописать противогрибковый крем.
Эти кремы обычно необходимо наносить на пораженный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель.
Некоторые люди испытывают чувство жжения при использовании этих противогрибковых кремов, но это не обычное явление.
Противогрибковые таблетки
Если поражен большой участок кожи или другие методы лечения не помогли, вам могут назначить противогрибковые таблетки.
Обычно их нужно принимать один раз в день в течение 1–4 недель.
Побочные эффекты этих таблеток встречаются редко, хотя некоторые люди во время приема испытывают такие проблемы, как сыпь, плохое самочувствие и боль в животе (животе).
Outlook
В целом противогрибковые шампуни, кремы и таблетки эффективны в уничтожении дрожжей, вызывающих разноцветный лишай.
Но для того, чтобы ваша кожа вернулась к своему нормальному цвету, может потребоваться несколько недель или месяцев.В более стойких случаях лечение может потребоваться повторить.
Рецидивы
Разноцветный лишай часто возвращается после лечения, особенно летом или во время отпуска в теплых и влажных странах.
Но вы можете уменьшить эту вероятность, регулярно используя противогрибковые шампуни, упомянутые выше.
Например, использование шампуня один раз в день в течение нескольких дней перед отпуском может помочь предотвратить повторение разноцветного лишая.
Поскольку эти шампуни можно купить в аптеках, вам не нужно обращаться к терапевту за рецептом, если они закончатся.
Если у вас снова разовьется разноцветный лишай после лечения, вы можете попробовать лечить его самостоятельно противогрибковым шампунем или обратиться к терапевту за советом и другими методами лечения.
Если у вас частые и тяжелые эпизоды разноцветного лишая, терапевт может назначить противогрибковые таблетки для приема несколько раз в месяц, чтобы предотвратить повторение состояния.
Они также могут направить вас к специалисту по коже, называемому дерматологом.
Разноцветный лишай или витилиго?
Разноцветный лишай иногда можно спутать с витилиго, поскольку оба они вызывают обесцвечивание кожи пятнами.
Но есть способы определить разницу:
- витилиго часто развивается на обеих сторонах тела одновременно, тогда как разноцветный лишай может не
- Кожа, пораженная витилиго, обычно имеет нормальную текстуру, тогда как участки, пораженные отрубевидным лишаем. versicolor обычно слегка чешуйчатые или шелушащиеся
- витилиго чаще встречается вокруг рта, глаз, пальцев, запястий, подмышек и паха, тогда как разноцветный лишай имеет тенденцию развиваться на спине, груди, плечах, шее и животе
Узнать подробнее о витилиго
Последняя проверка страницы: 12 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 июля 2021 г.
Что такое опоясывающий лишай разноцветный? Симптомы, причины, лечение и профилактика
Избранные организации для Essential Tinea Versicolor Info
Клиника Майо
Клиника Майо предлагает обширную информацию по уходу за пациентами, связанную с различными вопросами здоровья, включая разноцветный лишай.Вы найдете обзор симптомов, причин, осложнений, методов лечения и советы по профилактике. Есть проблемы с кожей? Воспользуйтесь инструментом «Найти врача» на веб-сайте, чтобы найти дерматолога.
Американская академия дерматологии (AAD)
AAD — еще один отличный источник достоверной информации о разноцветном лишае. На его веб-сайте вы найдете не только исчерпывающий обзор этой кожной инфекции, но и советы по уходу за собой и раздаточный материал о том, как ухаживать за ребенком с разноцветным лишаем.Также есть инструмент для поиска ближайшего к вам сертифицированного дерматолога.
Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)
Миссия AOCD заключается в предоставлении поддержки и обучения в области дерматологии. На его веб-сайте представлены изображения разноцветного лишая, а также информация о симптомах и причинах. Есть даже видео, в котором объясняется, как лечить инфекцию в домашних условиях.
KidsHealth
Ищете дополнительную информацию о разноцветном лишае? KidsHealth предоставляет ресурсы для родителей, детей, подростков и педагогов.Другие полезные инструменты на веб-сайте включают видео, ответы экспертов и информационные бюллетени.
MDLive
Нужна консультация по поводу состояния кожи? За 75 долларов (или меньше) вы можете поговорить с дерматологом MDLive онлайн и получить быстрый ответ в любое время и в любом месте. Отправьте врачу несколько фотографий вашей кожи, чтобы он диагностировал ваше состояние — и при необходимости он выпишет рецепт.
SkyMD
Это еще один доступный способ проконсультироваться с дерматологом онлайн.Сертифицированные дерматологи SkyMD доступны 24/7, чтобы диагностировать состояние вашей кожи и при необходимости выписать рецепт.
Лучшие методы лечения кожной инфекции разноцветного лишая
Если вам поставили диагноз или вы полагаете, что у вас может быть грибковая кожная инфекция разноцветный лишай, какие методы лечения доступны? Какие методы лечения наиболее эффективны и как вы и ваш врач можете выбрать наиболее подходящее для вас лечение?
Веривелл / JR BeeСимптомы разноцветного лишая
Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, которая вызывает характерную сыпь.Он также известен как разноцветный лишай, и его часто путают с другими кожными высыпаниями. Хотя сыпь чаще всего встречается в подростковом и раннем взрослом возрасте, она может возникнуть в любом возрасте.
Сыпь обычно выглядит как бархатистые гипопигментированные (без пигментации) или гиперпигментированные пятна (пятна, которые не приподняты) или бляшки. Сыпь обычно становится более заметной после загара. Чаще всего встречается на туловище, лице и плечах и обычно не вызывает зуда (хотя у некоторых людей может).
Разноцветный лишай белого цвета.DermNet / CC BY-NC-ND
Разноцветный лишай розового цвета.DermNet / CC BY-NC-ND
Разноцветный лишай коричневого цвета.DermNet / CC BY-NC-ND
Причины
Разноцветный лишай вызывается «дрожжеподобными» грибами, Malassezia. Патогенный гриб действует путем отключения продуцирующих меланин клеток кожи (меланоцитов).
Поскольку разноцветный лишай связан с разрастанием нормальных (и даже защитных) грибов на коже, он не заразен.Соскоб кожи и пятна могут выявить под микроскопом характерные дрожжи (которые выглядят как спагетти и фрикадельки).
Варианты лечения
Существует несколько различных подходов к лечению, позволяющих избавиться от разноцветной сыпи. Поскольку дрожжи обитают в верхнем слое кожи, эпидермисе, местные противогрибковые препараты, как правило, очень эффективны, по крайней мере, на ранней стадии или во время первого появления инфекции.
Если сыпь обширная, могут потребоваться пероральные противогрибковые препараты.Давайте посмотрим на эти различные методы лечения по отдельности.
Поскольку разноцветный лишай имеет частоту рецидивов 80%, многим людям требуется повторное лечение или поддерживающая терапия для предотвращения сыпи.
Противогрибковые средства местного действия
Противогрибковые препараты для местного применения являются препаратами выбора для лечения разноцветного лишая. Было показано, что ряд схем местного противогрибкового лечения дает более 70% клинического ответа. Сюда входит назначение пациентам 2% крема или пены Низорал (кетоконазол) один раз в день в течение 14 дней.Взаимодействие с другими людьми
В качестве альтернативы, использование шампуня с 2% -ным кетоконазолом (намыливание на пораженные и прилегающие участки и оставленное не менее чем на пять минут перед полосканием) также помогает при применении один раз в день в течение трех дней подряд.
Кроме того, оказалось эффективным применение 1% раствора ламизила (тербинафина) два раза в день в течение одной недели, а также 1% раствора лотримина (клотримазола), применяемого один раз в день в течение одной недели.
Противогрибковые препараты для перорального применения
Пероральные противогрибковые препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или обратимое повреждение печени, но эти побочные эффекты не характерны для коротких курсов терапии, используемых для разноцветного лишая.
Пероральный гризеофульвин и пероральный тербинафин являются не эффективными препаратами для лечения разноцветного лишая, и пероральный кетоконазол больше не следует назначать, но было показано, что ряд других пероральных препаратов, таких как флуконазол, являются эффективными.
Шампуни от перхоти
До недавнего времени шампуни от перхоти были основным средством лечения разноцветного лишая. Они менее эффективны, чем противогрибковые препараты, и могут вызывать раздражение кожи, но они доступны без рецепта и дешевле.
Доказана эффективность ряда схем. Это включает в себя шампунь с серной салициловой кислотой, наносимый каждую ночь в виде лосьона в течение одной недели, или режим шампуня цинк-пиритион (наносить ежедневно в виде лосьона и оставлять на пять минут перед смыванием) для две недели.
Кроме того, эффективен режим лосьона Selsun Blue (сульфид селена) 2,5% (наносить ежедневно в виде лосьона и оставлять на 10 минут перед смыванием) в течение одной недели.
Как долго сохраняется опоясывающий лишай разноцветный?
Разноцветный лишай часто легко поддается лечению, хотя, как отмечалось ранее, очень вероятен рецидив.Хотя пятна (пятна) обычно исчезают в ближайшее время, изменения пигментации могут занять гораздо больше времени, поскольку меланоцитам необходимо снова начать вырабатывать меланин.
Слово от Verywell
Если у вас разноцветный лишай, проконсультируйтесь с врачом о доступных вам вариантах лечения. Вы и ваш врач можете обсудить лучшее лечение в зависимости от степени вашей сыпи, продолжительности ее существования и повторения.
Разноцветный лишай | DermNet NZ
Автор: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997.Обновлено в сентябре 2014 г.
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай — это распространенная грибковая инфекция кожи, при которой на груди и спине появляются шелушащиеся пятна с измененным цветом.
Термин отрубевидный лишай используется для описания кожных заболеваний, при которых чешуйки похожи на отрубей. Многоцветный разноцветный лишай дает начало второй части названия — разноцветный. Разноцветный лишай иногда называют разноцветным лишаем, хотя термин дерматофитный грибок следует использовать строго.
Кто заболевает разноцветным лишаем?
Разноцветный лишай чаще всего поражает молодых людей и несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также может повлиять на детей, подростков и пожилых людей.
Разноцветный лишай чаще встречается в жарком влажном климате, чем в прохладном сухом климате. Это часто поражает людей, которые сильно потеют. Зимой он может исчезнуть и повторяться каждое лето.
Хотя разноцветный лишай иногда не считается инфекционным в общепринятом смысле, он поражает более чем одного члена семьи.
Каковы клинические признаки разноцветного лишая?
Разноцветный лишай поражает туловище, шею и / или руки и редко встречается на других частях тела. Пятна могут быть медно-коричневыми, бледнее окружающей кожи или розовыми. Бледные пятна чаще встречаются на более темной коже; это явление известно как белый разноцветный лишай. Иногда пятна сначала чешуйчатые и коричневые, а затем исчезают через не чешуйчатую и белую стадию.
Разноцветный лишай обычно протекает бессимптомно, но у некоторых людей он вызывает легкий зуд.
Как правило, бледные или темные пятна из-за разноцветного лишая не более или менее подвержены солнечным ожогам, чем окружающая кожа.
Разноцветный лишай
См. Другие изображения разноцветного лишая.
Что является причиной разноцветного лишая?
Разноцветный лишай вызывается ростом мицелия грибов рода Malassezia .
Malassezia — часть микробиоты (микроорганизмы, обнаруженные на нормальной коже).Их выживание зависит от липидов. Идентифицировано четырнадцать различных видов малассезии. Наиболее распространенными видами, культивируемыми от разноцветного лишая, являются M. globosa , M. restricta и M. sympodialis .
Обычно малассезия редко разрастается в себорейных областях (кожа головы, лицо и грудь), не вызывая сыпи. Неизвестно, почему они активнее разрастаются на поверхности кожи пациентов, склонных к разноцветному лишайнику. Одна теория предполагает триптофан-зависимый метаболический путь.
Дрожжи индуцируют увеличенные меланосомы (пигментные гранулы) в базальных меланоцитах при коричневом типе разноцветного лишая. Дрожжи легче обнаружить в соскобах, взятых с этого типа разноцветного лишайника, чем в соскобах, взятых с белого типа.
Белый или гипопигментированный тип разноцветного лишайника считается результатом химического вещества, вырабатываемого малассезией, которое проникает в эпидермис и нарушает функцию меланоцитов.
Розовый тип разноцветного лишайника имеет легкое воспаление из-за дерматита, вызванного малассезией или ее метаболитами.Розовый разноцветный лишай и себорейный дерматит могут сосуществовать, поскольку оба связаны с малассезией.
Гиперпигментированный, гипопигментированный и воспаленный разноцветный лишай обычно рассматриваются как отдельные варианты, но иногда могут сосуществовать.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Разноцветный лишай обычно диагностируется клинически. Однако следующие тесты могут быть полезны.
- Обследование с помощью лампы Вуда (черный свет) — на пораженных участках может наблюдаться желто-зеленая флуоресценция
- Дерматоскопия разноцветного лишая — видна бледность, фон слабая пигментная сеть и масштаб.
- Микроскопия с использованием гидроксида калия (КОН) для удаления клеток кожи — наблюдаются гифы и дрожжевые клетки, напоминающие спагетти и фрикадельки.
- Посев на грибок — обычно сообщается об отрицательном результате, так как довольно сложно убедить дрожжи расти в лаборатории.
- Биопсия кожи — при гистопатологическом исследовании можно увидеть грибковые элементы во внешних клетках кожи (роговой слой).Могут потребоваться специальные пятна.
Микроскопия Malassezia furfur
Как лечится разноцветный лишай?
Легкий разноцветный лишай лечится местными противогрибковыми препаратами.
- Крем / шампунь с азолом для местного применения (эконазол, кетоконазол)
- Сульфид селена
- Тербинафин гель
- Циклопирокс крем / раствор
- Раствор пропиленгликоля
- Раствор тиосульфата натрия
Лекарство следует наносить широко на все пораженные участки перед сном в течение указанного времени (обычно от 3 дней до примерно двух недель, в зависимости от степени высыпания).
Противогрибковые препараты для перорального применения, итраконазол и флуконазол, используются для лечения разноцветного лишая при обширном применении или при неэффективности местных средств. Пероральный тербинафин, противогрибковое средство, используемое для лечения дерматофитных инфекций, неэффективен при инфекциях, вызываемых малассезией, таких как разноцветный лишай.
Энергичные упражнения через час после приема лекарства могут помочь вывести его на поверхность кожи и эффективно уничтожить грибок. Следует избегать купания в течение нескольких часов.Лечение в течение нескольких дней избавит от многих случаев отрубевидного лишая на длительный срок или, по крайней мере, на несколько месяцев.
Рецидивы разноцветного лишая
Разноцветный лишай обычно проходит удовлетворительно при лечении, но часто рецидивирует, когда условия подходят для разрастания малассезии. При рецидиве чешуйчатого компонента разноцветного лишая следует повторить противогрибковое лечение.
Тем, у кого есть частые рецидивы, можно назначать противогрибковый шампунь или пероральное противогрибковое лечение на один-три дня каждый месяц.
Иногда белые пятна остаются долгое время после удаления зубного камня и дрожжей, несмотря на пребывание на солнце.