Крапивница у взрослых: Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Обширная сыпь, покраснение, припухлость кожи, волдыри — это все признаки крапивницы. Ее причиной чаще всего становится попадание в организм аллергена. Крапивница может возникнуть и у человека, не склонного к аллергии — агрессивные вещества, красители, грубые ткани могут спровоцировать ее появление.

Крапивница — это патологический процесс, вызывающий возникновение на коже зудящих высыпаний различного рода. Обычно такими высыпаниями являются волдыри. Острый приступ болезни может длиться от 4–5 часов до нескольких дней, после чего высыпание исчезает без помощи извне. Тем не менее, есть и хронические формы крапивницы, при которых волдыри сохраняются на месяцы или годы.

Почему возникает крапивница?

Фактором риска для крапивницы может быть любой аллерген, от пищевых продуктов и медикаментов до пыльцы и укуса насекомых. В некоторых случаях крапивница является сопутствующей патологией для других болезней: глистной инвазии, заболеваний ЖКТ. Иногда провокатором, запускающим патологический процесс, является обычный стресс.

Как лечить крапивницу?

В первую очередь, необходимо точно определить, какой именно аллерген спровоцировал развитие заболевания, и прекратить контакт с ним (в случае, если он ещё продолжается). Может иметь хорошие результаты использование антигистаминных препаратов, которые уменьшают активность аллергического процесса. В ряде случаев целесообразна гормональная терапия.

Для успеха лечения критически важным моментом является вывод агентов аллергена из организма и прекращение продуцирования антител иммунной системой. Эта задача решается при помощи методов экстракорпоральной гемокоррекции — даже при хронической форме развития патологии, курс из 5–7 процедур даёт хороший результат, обеспечивая стойкую ремиссию.

Где вылечить крапивницу?

Врачи сети МЦ «Здоровье» помогут вам избавиться от крапивницы. У нас работают опытные дерматологи, которые быстро поставят верный диагноз, вернут привычный комфорт жизни и привлекательную внешность.

>

Крапивница у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Крапивница у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

Крапивница представляет собой заболевание кожи, сопровождающееся симптомами, похожими ожоги после соприкосновения с крапивой. Отсюда и такое название. Состояние в определенной мере распространенное – от него страдает каждый третий на этой планете. Бывает в двух формах – острой и хронической. Почему появляется крапивница, какие наблюдаются симптомы и как избавиться от неё, расскажем в материале.

Причины крапивницы у детей

В первую очередь это аллергическая реакция, которая проявляется на влияние какого-либо аллергена. Острая форма образуется мгновенно. На детей чаще всего так влияют пищевые продукты, укусы насекомых, определённые лекарства.

Среди продуктов самыми аллергенными считаются рыба, яичный и молочный белок, цитрусовые фрукты. Реакция возможна не только на саму пищу, а на добавку, которые используются в производстве выпечки, полуфабрикатов: красители, консерванты, улучшители вкуса и так далее.

Если говорить о медикаментах, то крапивница может проявиться на анальгетики (включая ибупрофен и парацетамол, разрешенные для детей), пенициллины, обезболивающие. Вид лекарства не имеет значения — будь то таблетки, укол или гели.

Симптомы крапивницы

Главными симптомами являются высыпания и зуд. На коже возможны волдыри, похожие на те, которые образуются от ожога крапивой. Могут образовываться как единичные волдыри, так и поражение обширных зон на кожной поверхности. Нередко появляется краснота пораженных областей.

Высыпания могут быть на всех частях тела. Главное отличие данного заболевания — крапивница полностью обратима. Это значит, что после успешного лечения не останется следов, шрамов.

Лечение крапивницы

В первую очередь следует выявить аллерген, а для этого обратиться к врачу. Когда это будет сделано, аллергена необходимо избегать. У взрослых, кстати, аллергическая реакция становится причиной крапивницы только в 2% случаев, у детей — чаще. Поэтому нужно тщательно наблюдать за состоянием здоровья.

Разумеется, лечение проводится по назначению доктора. При острых формах требуется незамедлительная помощь, обычно есть всего несколько минут. Когда реакция проявляется мгновенно, то нужно вызывать скорую помощь, иначе возможны опасные проявления: отёк гортани, анафилактический шок.

Небольшая площадь поражения и частые проявления крапивницы требуют установления причины. Когда это случается из-за укуса насекомого, главное покинуть места их обитания, а если возникла реакция на еду, то прекратить их прием.

Затем смазать высыпания мазью или гелем, при необходимости принять антигистаминное внутрь. Маленьким детям можно капли с цитерезином, а более возрастным — хлоропирамин гидрохлорида.

13.11.2020 394 Показ Источник. medikforum.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Крапивница, симптомы и лечение крапивницы у взрослых и детей в Подольске

Крапивница –  сыпь аллергического происхождения, которая бывает при дерматитах и других заболеваниях кожи. Синонимами крапивницы являются термины крапивная сыпь и крапивная лихорадка.

Это больше симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может быть проявлением бронхиальной астмы, аллергического шока или какого-то аутоиммунного заболевания.

Крайне редко это самостоятельная аллергическая реакция. Хотя бы один раз крапивницу испытал каждый третий человек, а 15% перенесли её дважды.

Виды и симптомы крапивницы

Крапивница у взрослых  женщин в два раза чаще встречается, чем у мужчин. Причиной могут служить гормональные нарушения в  женском организме:

• беременность;
• менопауза;
• менструальный цикл;
• прием оральных контрацептивов.

Для любого человека причиной появления хронической крапивницы могут служить следующие факторы:

• нарушения иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• дерматит;
• продукты питания;
• сахарный диабет;
• физические факторы;
• гастрит;
• гепатит;
• герпес;
• лейкоз.

Различают острую и хроническую крапивницу. Хроническая форма крапивницы, когда симптомы держатся более полутора месяца. Причем есть постоянная и рецидивирующая форма заболевания: либо волдыри никогда  не исчезают, либо возникают периодически.

Существуют несколько распространенных видов крапивницы:

1. Пищевая – это ответ организма на какой-нибудь продукт питания. Часто она возникает у грудных детей при введении прикорма, у более старших – бывает реже, а у взрослых появляется на фоне заболеваний пищеварительной системы. Самые распространенные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко;
• шоколад, какао;
• куриные яйца;
• мед и пчеловодческая продукция;
• цитрусовые;
• орехи;
• фрукты, ягоды, овощи красного цвета (яблоки, клубника, помидоры и болгарский перец).

Некоторые продукты помогают яркому проявлению болезни, хотя сами её не провоцируют: кофе, алкоголь, острая или пряная пища, консерванты и усилители вкуса.

2. Солнечная – под действием прямых лучей. Сыпь возникает на незакрытых участках тела, особенно при нанесении на кожу ухаживающих, косметических, лечебных и средств, некоторые виды парфюмерной продукции с ароматическими маслами. Это  внешние факторы, а к внутренним – относятся лекарственные препараты и токсические вещества, образующиеся в организме при заболевании почек, печени, щитовидной железы.
3. Холодовая – при действии холодного воздуха или воды.
4. Аквагенная – сильная реакция на контакт с водой. При контакте возникает зуд и может быть сыпь.
5. Вибрационная – в результате работы с оборудованием с сильной вибрацией, например, на отбойном молотке.
6. Контактная – при попадании на кожу аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль.
7. Холинергическая – повышение температуры тела от нагрузки физической или эмоциональной, горячей или острой пищи, бани или сауны. Возникают мелкие бледные волдыри на верхней части туловища.
8. Дермографическая – при механическом раздражении: ремень, трущие пуговицы, тесная одежда. При длительном механическом воздействии появляется зуд, а затем волдыри.

Крапивница у детей

До 2-3 лет у детей бывает острая крапивница. До 13 лет дети подвержены острой и хронической форме. От 5%  до 7% школьников имеют разные виды этого заболевания. У грудничков она является причиной неотложных состояний, поводом для госпитализации.

Лечение крапивницы

Препараты для лечения назначает врач после обследования. Он же сообщает о запрете на некоторые лекарства, которые могут вызвать рецидив заболевания.  О них следует предупреждать врачей при назначении какого- либо лечения. Традиционный метод лечения крапивницы приём антигистаминных препаратов. При хронической форме приходится их принимать длительно до трёх месяцев.

Самое важное знать и соблюдать правильный режим питания и образ жизни. Противопоказаны:  курение, алкоголь, стрессы, перегревание, загорание, одежда должна быть свободная, а нагрузки не сильными. Следует защищать кожу от солнца и холода специальными средствами.

Лечение крапивницы у взрослых и детей

Крапивница имеет такое характерное название, так как сопровождается появлением небольших выпуклых волдырей розово-красного цвета, очень похожих на следы от ожога крапивой. Возникает данная патология у взрослых и детей, независимо от возраста. Данное заболевание носит преимущественно аллергический характер и может быть спровоцировано большим количеством патологических факторов.

Причины возникновения крапивницы

Появление характерной сыпи могут вызвать следующие причины:

• инфекционные и воспалительные заболевания;
• заболевания органов пищеварения вирусной, бактериальной и инфекционной природы;
• аутоиммунные заболевания;
• гормональные нарушения (в большинстве случаев у женщин), которые вызваны нарушением обмена веществ, дисфункцией половых гормонов или гормонов щитовидной железы, сильным стрессом;
• появление сыпи могут вызвать природные явления – сильный холод, жара или слишком активное солнце;
• заболевания крови, особенно при имеющейся склонности к аллергическим реакциям.

Продукты питания, чаще всего становятся причиной крапивницы у детей. У взрослых пища вызывает крапивницу при недостаточной выработке пищеварительных ферментов или наличии хронических заболеваний ЖКТ.

Симптомы крапивницы

Симптомы заболевания и клинические проявления зависят от тяжести патологии. Как правило, на первоначальном этапе на теле больного появляется характерная сыпь – красные или розовые выпуклые волдыри. Они становятся причиной сильного зуда, как пораженных крапивницей участков, так и здоровой кожи.

По мере прогрессирования заболевания участки пораженной кожи становятся больше, образуя обширные очаги поражения. При этом, может повыситься температура и артериальное давление, появиться тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма.

В зависимости от объема пораженных областей и характеристик зуда определяется тяжесть заболевания (легкая, умеренная и тяжелая). Причем, легкая степень крапивницы может пройти в течение суток самостоятельно, без какого-либо лечения.

Лечение крапивницы

Опасность заболевания в том, что его развитие может вызвать сильные проявления аллергической реакции — отек Квинке, бронхоспазм и анафилактический шок. Поэтому лечение крапивницы обязательно. Оно включает ограничение контакта с провокатором приступа, прием антигистаминных препаратов и строгая диета.

Для лечения крапивницы в отделении гравитационной хирургии крови применяются современные методы гемоккоррекции крови.

• Плазмофильтрация крови удаляет из плазмы различные патогенные примеси, в том числе от агентов, вызвавших аллергическую реакцию. Это позволяет снизить проявления аллергии, уменьшить воспаление, повысить способность организма отвечать на медикаментозную терапию и улучшить состояние пациента.
• Внутрисосудистое лазерное облучение – это метод квантовой терапии крови, который подразумевает очищение крови с помощью лазера непосредственно в кровяном русле. Данный метод обладает антиаллергическим, дезинтоксикационным, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.
• Озонотерапия. Внутривенное и подкожное введение озоносодержащих смесей, уменьшает клинические проявления крапивницы и кислородное голодание в тканях, нормализует работу органов и систем, что значительно улучшает состояние пациентов.

Сочетание медикаментозной терапии и специальных процедур по очищению и озонированию крови позволяет повысить эффективность лечебной терапии и сократить длительность заболевания.

Крапивница у взрослых: симптомы, лечение и фото

Одной из форм дерматита, для которой характерно появление на коже и на слизистой сыпи розового или красноватого оттенков называют крапивницей. Главным симптомом заболевания является появление зудящих волдырей по внешнему виду напоминающих реакцию кожных покровов человека на ожоги крапивы.

У взрослых недуг протекает более серьезно, чем у детей, вызывая опасные осложнения. Поэтому, если диагностирована крапивница у взрослых симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.И задача врача — не только убрать симптомы заболевания, но и устранить причины.

крапивница у взрослых на теле

Это не контактная и не заразная болезнь. Она никогда не передается от больного человека к здоровому.

Симптомы крапивницы у взрослых

Если у человека выявлена крапивница симптомы могут быть самыми разнообразными.

1. Главным признаком является сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Больной настолько сильно расчесывает кожу, что в зоне высыпаний появляется гиперемия;
2. Далее появляются волдыри, которые имеют плоскую форму и незначительно возвышаются над поверхностью кожи;
3. По мере прогрессирования недуга высыпания на коже отекают, меняя оттенок. Они становятся грязно-белого цвета с красным ободком по периферии;
4. Они могут иметь круглую, овальную, формы;
5. Волдыри могут быть единичными или множественными;
6. Сливаясь друг с другом, они могут напоминать бляшки крупного размера;
7. Болезнь может затронуть любую часть тела;
8. При запущенной форме возможно появление отека;
9. Если у больного острая фаза, большая вероятность повышения температуры, которое будет сопровождаться лихорадкой;
10. Возможны головные или суставные боли;
11. Высыпания наблюдаются на руках, ягодицах, ногах, теле, на слизистой губ, на лице, в носоглотке.

Зная, как выглядит крапивница, человек имеет возможность своевременно обратиться к врачу и на первых этапах болезни приступить к лечению.

к содержанию ↑

Причины крапивницы

Причины появления заболевания могут быть разнообразными. Чаще всего провоцирует появление сыпи наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Заболевание может быть также спровоцировано:

• Непереносимостью некоторых лекарственных средств. Это могут быть гормональные или антибактериальные препараты;
• Толчком может послужить аллергия на какие-либо пищевые продукты: яйца, цитрусовые, грибы, ягоды, консервы;
• Аллергическая реакция на укусы насекомых. Особенно пчел и ос;
• Холодовая аллергия;
• Высыпания могут появиться при аллергии на моющие средства;
• При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта;
• При функциональном расстройстве нервной системы;
• При нарушениях работы печени;
• Папулезная сыпь появляется у больного из-за наличия в организме глистов.

Определив, от чего бывает заболевание, врач может назначить эффективное лечение.

к содержанию ↑

Крапивница у взрослых: фото

 

 

 

к содержанию ↑

Виды заболевания

Выделяют следующие виды:

1. Аллергическую, которая появляется из-за воздействия на организм аллергенов;
2. Псевдоаллергическую, при развитии которой не задействована иммунная система.

По клиническим проявлениям выделяют 3 формы болезни:

• Острую, главные признаки которой выражаются в появлении сыпи, высокой температуры тела, физическим недомоганием;
• Хроническая появляется после острой фазы. Она может длиться годами, затихая и снова обостряясь;
• Стойкая папулезная проявляется в не проходящей сыпи, которая по истечении времени начинает распространяться на новые участки тела. Причины возникновения связаны с внешними раздражителями: холодом, теплом, солнцем. Лечить крапивницу взрослого данной формы довольно проблематично. Но больной должен знать, что такое ее проявление не считается патологией.

к содержанию ↑

Острая крапивница — видео

Хроническая крапивница

к содержанию ↑

Лечение крапивницы у взрослых

В зависимости от формы болезни врач подбирает комплексное лечение, которое позволит устранить не только симптомы, но и причины появления высыпаний.

Всю терапию можно разделить на несколько этапов:

• Этиотропное лечение направлено на устранение контакта с теми аллергенами, которые стали причиной появления волдырей. Если это пищевые продукты или лекарственные препараты, от них необходимо навсегда отказаться. Даже после полного выздоровления категорически запрещено их использовать. При аллергической реакции на шерсть необходимо полностью исключить контакт с животными на всю жизнь;
• Системная терапия включает в себя комплекс лекарственных препаратов, которые больной должен применить по рекомендации врача.

к содержанию ↑

Применение лекарственных препаратов

1. При аллергии могут быть назначены антигистаминные препараты:
   1. Дифенгидрамин;
   2. Лоратадин;
   3. Фексофенадин;
   4. Хлоропирамин.
2. При острой стадии показан прием глюкокортикостероидов:
   1. Преднизолона;
   2. Дексаметазона;
   3. Возможно внутривенное вливание тиосульфат натрия.
3. При хронической стадии течения назначают:
   1. Гистаглобулин, который вводят подкожно;
   2. Проводят аутогемотерапию;
   3. Если начался отек гортани подкожно вводят гидрохлорид адреналина.
4. Больному также могут назначить следующие процедуры:
   1. Цитаферез;
   2. Плазмаферез;
   3. Гемосорбция.

к содержанию ↑

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с врачом. Заболевание опасно ангиоотеками, которые могут быть смертельными. Поэтому самолечение без консультации с врачом категорически запрещено.

При борьбе с крапивницей наиболее эффективными являются следующие рецепты:

1. Столовую ложку аптечной ромашки заварить стаканом кипятка и настоять отвар 20 минут. Выпивать стакан, разделив порцию на 3 части. Также можно пить отвары из череды, календулы, коры дуба и корня лопуха.
2. Натереть на мелкой терке корень сельдерея и выжать из кашицы сок. Пить по чайной ложке 3 раза в сутки пока не исчезнет сыпь. Также кашицу из корня можно заливать кипятком и пить по 70 грамм до еды 3 раза в сутки.
3. Горсть соцветий яснотки и листьев залить крутым кипятком, настаивать отвар 10 минут, процеживают и выпивают по 100 грамм не менее 5 раз в сутки.
4. Соцветия и листочки тысячелистника заливают крутым кипятком и настаивают. Принимают 3 раза на протяжении дня в течение 2 недель. Из растения можно приготовить также настойку, взяв 3 столовые ложки травы и 100 грамм водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели и пьют каждый день по 30 капель утром.
5. Снять зуд помогут аптечные настойки пустырника, валерьяны или боярышника. Их пьют по 25 капель за 30 минут до сна.
6. Необходимо смешать по столовой ложке траву мелиссы, корень валерьяны и шишки хмеля. Залить сырье стаканом кипятка и принимать по 70 грамм перед сном. Отвар можно хранить в холодильнике 2 суток.
7. Хорошо от аллергических реакций помогают ванны, если в теплую воду добавляют отвары валерьяны, пустырника или синюхи.
8. При заболевании хорошо помогает отвар из семян кориандра. Достаточно пакетик сырья залить кипятком и принимать по 50 грамм не менее 3 раз в сутки.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Профилактика

Многие задаются вопросом, заразна ли крапивница. Она не передается при контакте с больным человеком, так как высыпания провоцируют аллергены и внешние раздражители.

Поэтому в целях профилактики важно соблюдать такие меры:

1. Избегать любых веществ и внешних факторов, вызывающих аллергию.
2. Соблюдать диету.
3. Укреплять иммунную систему.
4. Отказаться от вредных привычек.

к содержанию ↑

Диета при крапивнице

Если у пациента есть склонность к аллергии, рекомендуется внимательно следить за состоянием кожных покровов. Даже незначительные симптомы должны стать сигналом обращения к дерматологу.

Крапивница Алматы. Лечение аллергической крапивницы у взрослых, детей в Алматы

Крапивница является достаточно частой болезнью. Причиной её возникновения являются лекарства, пищевые продукты, ингаляционные агенты и так далее. Этот недуг относится к аллергической категории. В интернете достаточно много статей о лечении крапивницы на коже в домашних условиях. Однако при появлении симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Это позволит понять, какой вид данного заболевания именно у вас и какие способы лечения следует применять.

Наша клиника предлагает лечение крапивницы у детей и взрослых в Алмыты. К вашим услугам квалифицированные специалисты, которые используют современное оборудование и методики. Избавление от этого недуга должно происходить в специальных условиях – наблюдение врача обязательно.

Перед вами проверенная организация, сотрудники которой специализируются на лечении аллергической крапивницы. Преимущества сотрудничества с нашей клиникой:

1. Опыт работы более 10 лет. К вашим услугам специалисты узкого профиля, что даёт возможность проводить более качественное обследование и лечение.
2. Опытные врачи. Лечением Крапивницы в Алматы будут заниматься профессионалы с опытом работы более 20 лет. Многие из них долгое время работали в стационаре.
3. Квалифицированный персонал. Наш персонал владеет всеми способами проведения процедур. Они могут провести функциональную и специфическую диагностику, а также проследить за прохождением специфической иммунотерапии.
4. Доступные цены. В процессе выбора диагностики и лечения наши специалисты обращают внимание на физиологические, социальные, бытовые и другие факторы. Это позволяет осуществлять индивидуальный подход.
5. Поддержка пациентов. Постоянная связь с вашим врачом-аллергологом после консультации и выполненных процедур. Можно связаться по телефону или прийти в клинику.

Наша компания гарантирует профессиональный подход к лечению крапивницы и у взрослых и детей. Благодаря отлаженной системе обслуживания мы способны оказать медицинскую помощь максимально качественно.

Найдите аллерголога — Фильтр по почтовому индексу

Аллерголог обучен находить источник ваших симптомов, лечить его и помогать вам чувствовать себя здоровым. После получения медицинской степени врач должен пройти трехлетнюю программу обучения в ординатуре по внутренним болезням или педиатрии. Затем аллерголог проходит еще два-три года обучения в области астмы , аллергии и иммунологии. Ищите логотип аллерголога, чтобы найти врача, который специализируется на лечении аллергии и астмы.

аллергии на домашних, собак и кошек | Симптомы и лечение

Симптомы аллергии на кошек

Симптомы аллергии на кошек варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от чувствительности человека и уровня воздействия аллергенов. Эти переменные также могут влиять на то, как быстро развиваются симптомы после воздействия. У высокочувствительных людей могут развиться симптомы, включая проблемы с дыханием или сыпь, в течение нескольких минут после прикосновения к кошке или входа в дом с кошкой.

Симптомы аллергии на кошек могут включать:

• Чихание, насморк или заложенность носа
• Боль в лице (от заложенности носа)
• Кашель, стеснение в груди, одышка и хрипы
• Слезотечение, красные или зудящие глаза
• Кожа сыпь или крапивница

У некоторых людей также может появиться сыпь или крапивница после того, как их поцарапала кошка.

Диагностика аллергии на кошек

Вы подозреваете, что страдаете аллергией на кошек? Аллерголог может поставить вам диагноз и назначить лечение.

Кожный укол — самый распространенный способ диагностики аллергии на кошек. Для этого теста вам на кожу наносят небольшое количество экстракта кошачьего аллергена. Затем вашу кожу прокалывают маленьким стерильным зондом, позволяя жидкости просочиться под поверхность кожи. Затем вас будут проверять на предмет отека, покраснения или других признаков реакции, свидетельствующих об аллергии.Обычно результаты становятся очевидными в течение 15-20 минут.

Даже если вы уверены, что ваши симптомы вызваны кошкой, рекомендуется пройти обследование, поскольку симптомы могут быть вызваны другими факторами окружающей среды.

Контроль и лечение аллергии на кошек

Избегание аллергии на кошек — лучший способ справиться с аллергией на кошек. Если у вас есть кошка и у вас аллергия на кошек, рассмотрите возможность удаления кошки из дома.

Если у вас есть кошка, но вы не хотите искать для нее новый дом, или если ваша семья хочет завести кошку, даже если у кого-то в доме есть аллергия, вот несколько стратегий, которые могут помочь сдержать симптомы:

• Не подпускайте кошку к себе в спальню и ограничьтесь несколькими комнатами.Имейте в виду, что содержание кошки только в одной комнате не ограничивает распространение аллергенов в этой комнате.
• Не гладьте, не обнимайте и не целуйте кошку; в противном случае вымойте руки водой с мылом.
• Высокоэффективные очистители воздуха в виде твердых частиц (HEPA), работающие постоянно в спальне или гостиной, могут со временем снизить уровень аллергенов.
• Регулярное использование высокоэффективного пылесоса или центрального пылесоса может снизить уровень аллергенов.
• Купание кошки хотя бы раз в неделю может уменьшить количество аллергенов, переносимых кошкой по воздуху.

Лечение аллергии на кошек зависит от симптомов.

Ваш аллерголог поможет определить, какое лечение лучше всего подойдет для лечения аллергии на вашу кошку. Назальные симптомы часто лечат стероидными спреями для носа, пероральными антигистаминными препаратами или другими пероральными лекарствами. Глазные симптомы часто лечат антигистаминными каплями. Респираторные симптомы или симптомы астмы можно лечить с помощью ингаляционных кортикостероидов или бронходилататоров, чтобы предотвратить или облегчить респираторные симптомы.

Уколы от аллергии (иммунотерапия) — эффективное лечение аллергии за счет постепенного формирования толерантности за счет постепенного введения увеличивающихся доз аллергена.

Есть ли кошка, не страдающая аллергией?

Кошки производят несколько аллергенов (белки, которые могут вызывать аллергию). Эти аллергены обнаруживаются на мехе, коже и в слюне. Все кошки производят аллергены; исследования не показали, что кошки могут быть гипоаллергенны. Дома с более чем одной кошкой имеют более высокий уровень кошачьих аллергенов. Такие характеристики, как длина кошачьей шерсти, пол и количество времени, которое кошка проводит в помещении, не связаны с уровнем кошачьих аллергенов.

Аллергия на собак

Если у вас течет из носа или вы начинаете чихать и хрипеть после ласки или игры с собакой, у вас может быть аллергия на собак.

Собаки производят несколько аллергенов или белков, которые могут вызывать аллергию. Эти аллергены содержатся в шерсти собак, перхоти, слюне и моче. Все собаки производят аллергены; исследования не показали, что собаки могут быть гипоаллергенны (не вызывать аллергии). Уровни аллергенов у собак повышаются, если собака живет в помещении, и выше в тех комнатах, где ей разрешено находиться.

Пыль и пыльца в шерсти собаки также могут вызывать симптомы аллергии. В этих случаях аллергия на пыль или пыльцу, а не на собаку.

Аллергия на укусы насекомых | Симптомы и лечение

Диагностика

Если вас беспокоит, что у вас может быть аллергия на яд насекомых, лучше всего обратиться к аллергологу.

Ваш аллерголог должен составить подробную историю болезни, включая вопросы о предыдущих укусах (сколько их было и где вас ужалили), вашей реакции на эти укусы (что вы испытали, как долго длилась реакция и что вы сделали, чтобы получить облегчение) и любые дополнительные симптомы.

Ваш аллерголог может провести один или несколько тестов для диагностики аллергии на яд насекомых, таких как кожный укол, внутрикожный кожный тест или анализ крови.

В тесте с кожным уколом небольшое количество жидкости, содержащей яд насекомых, помещается на спину или предплечье, которое затем прокалывается маленьким стерильным зондом, чтобы жидкость просочилась в кожу. Если в течение 15-20 минут образуется приподнятое красноватое пятно, это может указывать на аллергию. В анализе крови образец крови отправляется в лабораторию для проверки на наличие антител иммуноглобулина E (IgE) к яду насекомых.

Если кожный укол отрицательный или неубедительный, ваш аллерголог, скорее всего, порекомендует внутрикожный кожный тест, при котором небольшое количество экстракта яда вводится прямо под кожу. Приблизительно через 15 минут это место осматривают на предмет признаков аллергической реакции. Этот тест считается более точным, чем кожный укол или анализ крови при определении наличия антител IgE. Если кожный укол и внутрикожный кожный тест отрицательны, ваш аллерголог может порекомендовать анализ крови.

Сила реакции на анализ кожи или крови не указывает на то, насколько серьезной будет ваша аллергическая реакция в следующий раз, когда вас ужалиют.

Управление и лечение

Аллергия на укусы насекомых лечится в два этапа:

1. Первым шагом является неотложное лечение симптомов серьезной реакции, когда они возникают.
2. Второй шаг — профилактическое лечение основной аллергии с помощью иммунотерапии ядом.

Опасные для жизни аллергические реакции могут прогрессировать очень быстро и требуют немедленной медицинской помощи.Неотложное лечение обычно включает введение определенных лекарств, таких как адреналин, антигистаминные препараты и, в некоторых случаях, кортикостероиды, внутривенные жидкости, кислород и другие методы лечения. После стабилизации состояния таким пациентам иногда требуется пристальное наблюдение в больнице в течение ночи.

Адреналин для инъекций для самостоятельного введения часто назначают в качестве лекарства неотложной помощи при лечении аллергической реакции. Люди, у которых ранее были аллергические реакции и которые полагаются на адреналин, должны всегда носить его с собой.Кроме того, поскольку одной дозы может быть недостаточно, чтобы обратить вспять реакцию, недавние руководящие принципы рекомендуют держать в наличии две дозы инъекционного адреналина и активировать службы неотложной медицинской помощи, если они используются. Даже если симптомы улучшаются после однократного приема адреналина, рекомендуется немедленная медицинская помощь после укуса насекомого.

Иммунотерапия ядом

Долгосрочное лечение аллергии на укусы насекомых называется иммунотерапией ядом, высокоэффективной программой, проводимой аллергологом, которая может предотвратить будущие аллергические реакции на укусы насекомых.

Иммунотерапия ядом включает введение постепенно увеличивающихся доз яда для снижения чувствительности пациента к яду. Это может снизить риск будущей аллергической реакции на аллергическую реакцию населения в целом. В течение нескольких недель или месяцев люди, которые ранее жили в условиях постоянной угрозы серьезной реакции на укусы насекомых, могут вернуться к нормальной жизни.

Если вы думаете, что у вас аллергия на укусы насекомых, поговорите со своим аллергологом. На основании вашего прошлого анамнеза и определенных тестов аллерголог определит, подходите ли вы для кожных тестов и иммунотерапии.

Как избежать укусов насекомых

Знание того, как избежать укусов огненных муравьев, медоносных пчел, ос, шершней и желтых курток, сделает лето более приятным для всех. Наиболее активны жалящие насекомые поздней весной, летом, летом и ранней осенью. Репелленты от насекомых не действуют против жалящих насекомых.

Желтые куртки гнездятся в земле и в стенах. Шершни и осы будут гнездиться в кустах, деревьях и на постройках. Будьте предельно осторожны при работе или игре в этих областях.Избегайте открытых мусорных баков и открытых продуктов на пикниках, которые привлекают желтых курток. Кроме того, на открытом воздухе старайтесь уменьшить количество открытых участков кожи. №

Эффективными методами инсектицидной обработки курганов пожарных муравьев являются приманки-аттрактанты. Эти приманки часто содержат соевое масло и кукурузную крупу в сочетании с химическими веществами. Приманку подхватывают рабочие муравьи и уносят вглубь насыпи к королеве. На то, чтобы эти инсектициды подействовали, могут потребоваться недели.

Аллергологи рекомендуют следующие дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать укусов насекомых:

• Избегайте ношения сандалий и ходьбы босиком по траве.Медоносные пчелы и шмели питаются белым клевером — сорняком, который растет на лужайках по всей стране.
• Никогда не бейте летающих насекомых. При необходимости аккуратно смахните его или терпеливо подождите, пока он уйдет.
• Не пейте из открытых банок с напитками. Внутри банки будут ползать жалящие насекомые, привлеченные сладким напитком.
• При приеме пищи на открытом воздухе старайтесь всегда держать пищу накрытой.
• Мусорные баки, хранящиеся на открытом воздухе, должны быть закрыты плотно закрывающимися крышками.
• Избегайте ароматных духов, лаков для волос, одеколонов и дезодорантов.
• Избегайте ношения яркой одежды.
• Работать во дворе и заниматься садоводством следует с осторожностью. Ношение обуви, носков и использование рабочих перчаток предотвратит укусы рук и ног и даст время сбежать из неожиданной насыпи.
• Содержать оконные и дверные решетки в исправном состоянии. Двигайтесь с закрытыми окнами машины.
• Всегда держите под рукой прописанные лекарства и следуйте инструкциям, если вас ужалили. Эти лекарства предназначены для немедленного применения в экстренных случаях по пути в отделение неотложной помощи больницы для наблюдения и дальнейшего лечения.

Если у вас была аллергическая реакция на укус насекомого, обязательно обратитесь к аллергологу.

Укус огненного муравья

Лечение аллергии на укус огненного муравья

Аллергия на укус огненного муравья лечится в два этапа:

• Первым шагом является неотложное лечение симптомов серьезной реакции, когда они возникают.
• Второй шаг — профилактическое лечение основной аллергии иммунотерапией экстрактом всего тела.

Опасные для жизни аллергические реакции могут прогрессировать очень быстро и требуют немедленной медицинской помощи.Неотложное лечение обычно включает введение определенных лекарств, таких как адреналин, антигистаминные препараты и, в некоторых случаях, кортикостероиды, внутривенные жидкости, кислород и другие методы лечения. После стабилизации состояния таким пациентам иногда требуется пристальное наблюдение в больнице в течение ночи.

Адреналин для инъекций часто назначают в качестве лекарства неотложной помощи при лечении аллергической реакции. Люди, у которых ранее были аллергические реакции и которые полагаются на адреналин, должны всегда носить его с собой.

Кроме того, поскольку одной дозы может быть недостаточно, чтобы обратить вспять реакцию, недавние руководства рекомендуют хранить две дозы адреналина в инъекциях и активировать службу неотложной медицинской помощи, если они используются. Даже если симптомы улучшаются после однократного приема адреналина, рекомендуется немедленная медицинская помощь после укуса насекомого.

Какова нормальная реакция на укус огненного муравья и как ее лечить?

Тяжесть реакции на укус огненного муравья варьируется от человека к человеку.Одно из основных различий между огненными муравьями и другими насекомыми заключается в том, что обычный укус состоит из нескольких укусов огненных муравьев. Это связано с тем, что при потревожении насыпи огненных муравьев откликаются от сотен до тысяч огненных муравьев. Кроме того, каждый муравей может многократно ужалить. Каждый муравей будет кусать и держаться своей челюстью (челюстью) и ужалить несколько раз. Если не удалить, это приведет к получению небольшого полукруглого рисунка укусов. Поскольку огненные муравьи держатся своими челюстями, их часто приходится снимать по отдельности, и от них нелегко избавиться, когда они жалят.

Почти у всех людей, ужаленных огненными муравьями, появляется зудящий локализованный улей или комок в месте укуса, который обычно проходит в течение 30–60 минут. В течение четырех часов после этого образуется небольшой волдырь. Обычно кажется, что оно заполняется гноем в течение восьми — 24 часов. Однако то, что видно, на самом деле является мертвой тканью, и у волдыря мало шансов заразиться, если его не вскрыть. После заживления эти поражения могут оставлять шрамы.

Лечение укусом огненного муравья направлено на предотвращение вторичной бактериальной инфекции, которая может возникнуть, если пустула поцарапана или сломана.Очистите волдыри водой с мылом, чтобы предотвратить вторичное инфицирование. Не разламывайте волдырь. Если волдырь случайно открылся, внимательно следите за тем, чтобы очищать область с мылом и водой, чтобы предотвратить заражение. Местные кортикостероидные мази и пероральные антигистаминные препараты могут облегчить зуд, связанный с этими реакциями.

Острая крапивница | DermNet NZ

Автор и главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, январь 2015 г.

---

Что такое крапивница?

Крапивница характеризуется волдырями (крапивница) или ангионевротическим отеком (припухлость, в 10%) или и тем, и другим (40%). Существует несколько видов крапивницы. Название крапивница происходит от общеевропейской крапивы двудомной «Urtica dioica».

Волдыри (или волдыри) — это поверхностный отек кожи цвета или бледности, обычно окруженный эритемой (покраснением), которая длится от нескольких минут до 24 часов. Обычно очень зудит, может возникать жжение.

Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых оболочек, который может быть цвета кожи или красного цвета. Это рассасывается в течение 72 часов. Отек Квинке может быть зудящим или болезненным, но часто протекает бессимптомно.

Острые волдыри при крапивнице

См. Другие изображения крапивницы.

Что такое острая крапивница?

Острая крапивница — это крапивница с ангионевротическим отеком или без него, которая сохраняется менее 6 недель. Часто он проходит в течение нескольких часов или дней.

Кто заболевает острой крапивницей?

У каждого пятого ребенка или взрослого в течение жизни был эпизод острой крапивницы.Это чаще встречается у лиц с атопией. Это влияет на все расы и оба пола.

Что вызывает острую крапивницу?

Волдыри возникают из-за высвобождения химических медиаторов из тучных клеток тканей и циркулирующих базофилов. Эти химические медиаторы включают гистамин, фактор активации тромбоцитов и цитокины. Медиаторы активируют сенсорные нервы и вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани. Высвобождение брадикинина вызывает ангионевротический отек.

Было предложено несколько гипотез, объясняющих крапивницу.При этом задействованы иммунная система, арахидоновая кислота и система свертывания крови, и исследуются генетические мутации.

Сывороточная болезнь и реакции, похожие на сывороточную болезнь, вызваны отложением иммунных комплексов в пораженных тканях.

Острая крапивница может быть вызвана следующими факторами, но причина не всегда определяется.

• Острая вирусная инфекция — инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз
• Острая бактериальная инфекция — абсцесс, гайморит, микоплазма
• Пищевая аллергия (опосредованная IgE) — обычно молоко, яйца, арахис, моллюски
• Лекарственная крапивница (опосредованная IgE) — часто антибиотик
• Лекарственная крапивница, вызванная псевдоаллергией — аспирин, неселективные нестероидные противовоспалительные препараты, опиаты, рентгеноконтрастные средства; они вызывают крапивницу без активации иммунной системы
• Вакцинация
• Укусы пчелы или осы
• Распространенная реакция после локальной контактной крапивницы — каучуковый латекс

Тяжелая аллергическая крапивница может привести к анафилактическому шоку (бронхоспазм, коллапс).

Единичный или повторяющиеся эпизоды ангионевротического отека без крапивницы могут быть вызваны приемом ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Каковы клинические признаки острой крапивницы?

Волдыри при крапивнице могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, окрашены в белый или красный цвет, с красным выступом или без него. Каждый волдырь может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может менять форму. Волны могут быть круглыми или образовывать кольца, узор в виде карты, мишеневидные поражения или гигантские пятна.

Острая крапивница может поражать любой участок тела и имеет тенденцию широко распространяться.

Ангионевротический отек чаще бывает локализованным. Обычно поражает лицо (особенно веки и периоральные участки), руки, ноги и гениталии. Это может быть язык, язычок, мягкое небо, гортань.

Сывороточная болезнь из-за переливания крови и реакции, похожие на сывороточную болезнь, вызванные некоторыми лекарствами, вызывают острую крапивницу с синяками, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах и отеки.

Крапивница и ангионевротический отек

Как диагностируется острая крапивница?

Острая крапивница диагностируется у людей с коротким анамнезом волдырей, которые длятся менее 24 часов, с отеком Квинке или без него.Для выявления первопричин необходимо провести тщательное физикальное обследование.

При подозрении на лекарственную или пищевую аллергию при острой крапивнице могут быть запрошены кожные прик-тесты и радиоаллергосорбентные тесты (RAST) или флюороиммуноанализ CAP.

Биопсия крапивницы может быть неспецифической и сложной для интерпретации. Патология проявляется отеком дермы и расширенными кровеносными сосудами с различным смешанным воспалительным инфильтратом. Повреждение стенки сосуда указывает на уртикарный васкулит.

Как лечить острую крапивницу?

Основное лечение острой крапивницы у взрослых и детей — это пероральные антигистаминные препараты второго поколения, выбранные из приведенного ниже списка.Если стандартная доза (например, 10 мг цетиризина) неэффективна, дозу можно увеличить в четыре раза (например, 40 мг цетиризина в день). Их лучше принимать постоянно, а не по требованию. Их прекращают, когда уляжется острая крапивница. Считается, что добавление второго антигистаминного препарата не принесет никакой пользы.

• Цетиризин
• Лоратадин
• Фексофенадин
• дезлоратадин
• Левоцетиризин
• Рупатадин
• Биластин

Терфенадин и астемизол не следует использовать, поскольку они кардиотоксичны в сочетании с кетоконазолом или эритромицином.Их больше нет в Новой Зеландии.

Хотя системного лечения лучше избегать во время беременности и кормления грудью, не было сообщений о том, что антигистаминные препараты второго поколения вызывают врожденные дефекты. Если требуется лечение, в настоящее время предпочтительны лоратадин и цетиризин.

Обычные антигистаминные препараты первого поколения, такие как прометазин или хлорфенирамин, больше не рекомендуются при крапивнице.

Сообщается, что психотерапия помогает некоторым пациентам с хронической крапивницей.

Избегание триггерных факторов

В дополнение к антигистаминным препаратам следует устранить причину крапивницы, если она известна (например, лекарственная или пищевая аллергия). Избегание соответствующих аллергенов типа 1 (IgE-опосредованные) устраняет крапивницу в течение 48 часов.

В дополнение к антигистаминным препаратам, по возможности следует избегать триггеров крапивницы. Например:

• Избегайте аспирина, опиатов и нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол, как правило, безопасен).
• Избегайте известных аллергий, подтвержденных положительными специфическими IgE / кожными прик-тестами, если они имеют клиническое значение для крапивницы.
• Охладите пораженное место с помощью вентилятора, холодной фланели, пакета со льдом или успокаивающего увлажняющего лосьона.

Лечение рефрактерной острой крапивницы

Если не седативные антигистаминные препараты неэффективны, при тяжелой острой крапивнице, особенно при наличии ангионевротического отека, может потребоваться 4–5-дневный курс перорального приема преднизона (преднизолона). Системные стероиды не ускоряют исчезновение симптомов.

Внутримышечная инъекция адреналина (адреналина) предназначена для лечения опасной для жизни анафилаксии или отека горла.

Крапивница — обзор | Темы ScienceDirect

A.

Примерно в 25% случаев определенная причина может быть обнаружена, и у большинства этих пациентов для определения причины достаточно одного только анамнеза и физического обследования.

B.

Наиболее частой причиной острой крапивницы является лекарственная реакция. Часто задействованными агентами являются сульфаниламиды, производные пенициллина, барбитураты, диуретики и противовоспалительные агенты.Наиболее вероятными нарушителями являются лекарства, принимаемые в течение 14 дней после начала крапивницы. Некоторые продукты, такие как орехи, моллюски и яйца, могут вызывать крапивницу у восприимчивых людей. Очаговые инфекции, такие как синусит или мочеполовые инфекции, и системные инфекции, такие как вирусный гепатит или инфекционный мононуклеоз, иногда вызывают крапивницу. В редких случаях у пациентов могут появиться локальные волдыри после прямого контакта с возбудителем заболевания (контактная крапивница).

С.

При некоторых хронических кожных заболеваниях есть поражения, которые выглядят как крапивница, и их следует отличать от крапивницы. Пигментная крапивница (мастоцитоз) представляет собой устойчивые коричневые папулы, которые мочеиспускаются при трении. Поражения при уртикарном васкулите представляют собой волдыри, которые сохраняются в течение нескольких дней и часто имеют фиолетовый цвет. Эти диагнозы могут быть подтверждены биопсией кожи.

D.

Многие случаи хронической крапивницы являются вторичными по отношению к физическим раздражителям, вызывающим крапивницу у восприимчивых пациентов.Дермографизм встречается у 5% населения и состоит из волдырей, которые появляются через 1-3 минуты после поглаживания кожи. Такие безобидные раздражители, как вытирание полотенцем после купания или трения глаз, могут вызвать крапивницу. Реже у пациентов появляются волдыри после холода, жары, воды или солнца. У пациентов с холинергической крапивницей появляются волдыри размером 2–4 мм в течение 2–20 минут после общего перегрева тела, например, после интенсивных упражнений.

E.

Пациентам с хронической крапивницей, не вторичной по отношению к физическим раздражителям, показан стандартный неинвазивный лабораторный скрининг.Однако аномальные результаты лабораторных анализов редко раскрывают скрытую причину крапивницы при нормальном анамнезе и физическом обследовании.

F.

У многих пациентов идентифицируемая причина хронической крапивницы никогда не обнаруживается. В некоторых из них могут быть психогенные влияния, которые усугубляют приступы крапивницы. У других может быть генетическая предрасположенность, которая делает их более предрасположенными к крапивнице от различных раздражителей. Некоторые случаи хронической крапивницы вызваны аутоиммунным феноменом, при котором аутоантитела связываются с рецепторами IgE на поверхности тучных клеток, что приводит к активации и дегрануляции тучных клеток.

7 неожиданных причин возникновения хронической крапивницы

1. Разрушение зубов и другие инфекции

Вот еще одна причина регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога: в исследовании, опубликованном в апреле 2013 года в журнале Advances in Dermatology и аллергологии, исследователи обнаружили, что кариес и некоторые другие инфекции могут играть важную роль в развитии хронической крапивницы. Бактериальные инфекции (такие как инфекции мочевыводящих путей и стрептококковая ангина) и вирусные инфекции (такие как гепатит и норовирус, частая причина желудочного «гриппа») также оказались триггерами хронической крапивницы.

Кроме того, если у вас хроническая крапивница, вы можете спросить своего врача о прохождении анализа на антиген Heliobacter pylori, который ассоциируется с хронической крапивницей. В исследовании, опубликованном в феврале 2015 года в журнале Advances in Dermatology and Allergology, треть пациентов с хронической крапивницей также была инфицирована H. pylori. Более того, около 92 процентов людей с крапивницей и H. pylori испытали уменьшение симптомов, связанных с ульем, после лечения инфекции.

2.Тренировка

Может быть, у вас аллергия на собственный пот? Да, говорит доктор Ананд. Хотя иногда считается, что причиной крапивницы, вызванной физическими упражнениями, является повышение температуры тела, на самом деле, когда вы тренируетесь, крапивница вызывает пот. Означает ли это, что вам следует отказываться от упражнений, если у вас хроническая крапивница? Не обязательно. Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что это может быть одним из ваших триггеров — он или она может порекомендовать принять дозу антигистамина непосредственно перед тренировкой, чтобы предотвратить обострение.

3. Стресс

Исследования показывают, что стресс может играть важную роль во многих физических и психических заболеваниях, включая хроническую идиопатическую крапивницу. «Стресс может вызвать и усугубить хроническую крапивницу», — говорит Ананд. «Нередко можно увидеть хроническую идиопатическую крапивницу, развивающуюся после стрессового периода». В нескольких исследованиях было обнаружено, что люди с хронической крапивницей подвержены более высокому уровню стресса. Исследователи также обнаружили связь между посттравматическим стрессовым расстройством и крапивницей.Чтобы снизить стресс, попробуйте методы релаксации — например, медитацию осознанности, которая снижает уровень гормона стресса кортизола в исследовании, опубликованном в 2013 году в журнале Health Psychology.

4. Искусственные красители и консерванты

Крапивница может быть вызвана некоторыми пищевыми добавками, включая искусственные красители, ароматизаторы и консерванты, согласно исследованию, опубликованному в июне 2013 года в Индийском журнале дерматологии. Однако пищевую непереносимость, вызывающую крапивницу, не так просто проверить, как типичную пищевую аллергию, поскольку их основной механизм отличается.Если вы подозреваете, что ваша диета может спровоцировать крапивницу, ваш врач может назначить элиминационную диету, которая в течение нескольких недель проверит пищевую непереносимость.

5. Дневной свет

Если солнечный свет вызывает ульи, вы, вероятно, узнаете уже через несколько минут после воздействия одного из этих трех типов света: длинноволнового ультрафиолета (UVA), коротковолнового ультрафиолета (UVB). ) и солнечный свет, который не содержит ультрафиолетовых лучей, например солнечный свет через окно, покрытое защитной пленкой, которая блокирует свет UVA и UVB.Крапивница, вызванная солнечным светом, обычно исчезает в течение дня, но в большинстве случаев она повторяется. К счастью, солнечный свет является редким триггером, и его легче проверить, чем другие потенциальные триггеры.

6. Низкие температуры

Зима — не самое популярное время года, и для тех, кто живет с хронической крапивницей, есть веские причины: в некоторых случаях холода может спровоцировать вспышку болезни. Помимо погоды, к другим триггерам, связанным с простудой, относятся холодная еда и плавательные бассейны.У людей, страдающих аллергией на холод, погружение всего тела в бассейн, в частности, может вызвать тяжелую реакцию, которая включает не только крапивницу, но и аллергический шок (анафилаксию) и потерю сознания.

К счастью, легко определить, является ли холод одним из ваших триггеров: ваш врач может назначить простой тест, который заключается в том, чтобы приложить кубик льда к вашей коже на пять минут, чтобы увидеть, возникнет ли реакция. Если выяснится, что простуда является спусковым крючком для вас, ваш врач порекомендует вам защитить кожу от холода и принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

7. Аутоиммунное заболевание

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, около половины случаев хронической идиопатической крапивницы вызваны иммунной системой, которая атакует собственные ткани организма (также известная как аутоиммунитет). Заболевание щитовидной железы является наиболее часто встречающимся аутоиммунным заболеванием у людей с хронической крапивницей, за которым следуют ревматоидный артрит и диабет 1 типа. Исследование, опубликованное в сентябре 2013 года в Европейском журнале дерматологии, показало, что целиакия также связана с хронической крапивницей.

Однако, говорит Ананд, «мы не знаем, вызывает ли заболевание крапивницу или ее вызывает склонность человека к аутоиммунной реакции. Но если мы не обнаруживаем никаких триггеров при тестировании на аллергены, то ищем основную инфекцию или аутоиммунное заболевание ». Ананд добавляет, что лечение этого состояния может помочь избавиться от ульев.

Обнаружение ваших триггеров

Другие потенциальные триггеры хронической крапивницы включают жар и ухудшение состояния вашей кожи, царапая ее или оказывая на нее давление (например, надев тесную одежду или сидя на твердой поверхности).По словам Ананда, ведение дневника, в котором вы записываете, когда и где у вас возникли или ухудшились симптомы, может помочь вам и вашему врачу найти ключи и точно определить ваши триггеры. Но если даже это не поможет, не унывайте: для большинства людей даже хроническая крапивница, причина которой неизвестна, со временем постепенно исчезает сама по себе.

Хроническая крапивница у детей: обзор

ВВЕДЕНИЕ

Крапивница — распространенное состояние, характеризующееся преходящими эритематозными и отечными бляшками или папулами с ограниченными эритематозными краями и центральным просветом, известным как крапивница / волдыри.Крапивница обычно бывает зудящей, ее размер и расположение варьируются, в том числе на слизистых оболочках. Крапивница может сопровождаться ангионевротическим отеком, который характеризуется плохо ограниченным отеком (более глубокий отек дермы и подкожной клетчатки), часто затрагивающий губы, язык, веки, руки и ноги. ¹

Крапивница возникает в результате дегрануляции тучных клеток / базофилов дермы и подслизистой оболочки, которые выделяют вазоактивные медиаторы, такие как гистамин и липидные медиаторы (лейкотриены и простагландины), которые усиливают экспрессию других цитокинов и хемокинов и вызывают экстравазацию жидкости в поверхностные ткани. ^2,3 Крапивница является первичным поражением крапивницы, но ее также можно увидеть при других воспалительных состояниях, таких как пигментная крапивница, крапивница, васкулит, мастоцитоз и аутовоспалительные синдромы; однако, поскольку эти состояния не рассматриваются в рамках классификации крапивницы из-за их разной патофизиологии, они не будут обсуждаться в этом обзоре. Хроническая крапивница (ХК) диагностируется при наличии крапивницы или ангионевротического отека более 6 недель. ⁴

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИИ

На основе новой классификации Отделения дерматологии Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI), финансируемой ЕС сети передового опыта, Глобальной европейской сети по аллергии и астме (GA²LEN), Европейского форума дерматологов (EDF), и Всемирная организация по аллергии (WAO), CU подразделяется на две основные группы: ⁵

1. Хроническая спонтанная крапивница (CSU): крапивница и / или ангионевротический отек присутствуют в течение> 6 недель с или без установления этиологии.
2. Хроническая индуцибельная крапивница (CIU): симптомы крапивницы вызываются определенными раздражителями.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

Частота крапивницы (острой и хронической) у детей составляет около 2,1–6,7% ² , в то время как распространенность КЯ колеблется в пределах 0,1–13,0%. ⁶ Подсчитано, что у 20–30% детей, у которых изначально была аутоиммунная крапивница (AU), позже развивается CU. ⁷ Отек Квинке и крапивница наблюдаются вместе у 50–80% детей с КЯ. ^8,9 Атопия или другие аллергические заболевания в анамнезе могут иметь место у 40% этой популяции. ^10,11 CU у детей распространен во всем мире, но, похоже, не имеет сексуальных предпочтений. ¹²

Хотя точный патогенез CU остается плохо изученным, известно, что крапивница является результатом дегрануляции тучных клеток / базофилов, запускаемой определенным агентом. Недавно была исследована роль активных форм кислорода (ROS) и матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) в патогенезе CU, поскольку они участвуют в воспалительных процессах.Dilek et al. ^13,14 обнаружил, что у детей с КЯ уровни как АФК, так и ММР-9 в плазме выше, чем у здоровых субъектов, и это имело положительную корреляцию с активностью заболевания.

Аутоиммунитет также играет роль в патогенезе крапивницы, поскольку было обнаружено, что по крайней мере 30–50% пациентов с ЯК имеют циркулирующие аутоантитела иммуноглобулина (Ig) G против альфа-цепи рецептора IgE. ^6,15 Ассоциация ЯБ и аутоиммунных состояний, таких как тиреоидит, распознается у взрослых, но в педиатрической литературе это кажется противоречивым; в то время как некоторые авторы обнаружили, что у 4–7% детей с AU были положительные антитела против щитовидной железы; ¹⁶ другой человек не нашли доказательств этой связи. ^12,17 Другие аутоиммунные состояния, которые были связаны с AU, включают сахарный диабет 1 типа, воспалительное заболевание кишечника, системный ювенильный артрит, системную красную волчанку и целиакию. ^15,18

Инфекционные агенты также могут вызывать CU. Сообщалось о нескольких случаях Escherichia coli, стрептококка группы A, Chlamydia pneumoniae , цитомегаловируса, вируса герпеса человека (HHV) -6, вируса Эпштейна-Барра и Helicobacter pylori . ^19,20 Недавно было высказано предположение, что HHV-6 и HHV-4 действуют как кофакторы в процессе воспаления и аутоиммунитета, наблюдаемых при CU. ²¹ Распространенность паразитарной инфекции (например, Blastocystis hominis, Giardia Кишечник, Dientamoeba fragilis, Enterobius vermicularis, Entamoeba spp. ) у детей с КЯ широко варьирует, от 1 до 10%, в зависимости от страны происхождения. ^10,22,23 В настоящее время использование специфического лечения этих инфекционных агентов остается спорным, поскольку во многих случаях симптомы ЯБ сохраняются или рецидивируют после прекращения терапии. ^23,24

Аллергия на лекарства и продукты питания или пищевые добавки — хорошо известные триггеры CU. ²⁵ Антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин, являются основной причиной лекарственной аллергии. ³ Среди пациентов с аллергией на пищевые продукты и добавки, основными виновниками были фрукты, овощи, морепродукты, красители, консерванты (глутамат натрия) и подсластители. ¹⁹

Физическая и холинергическая крапивница составляют особую подгруппу БР, известную как CIU.Он характеризуется развитием крапивницы или ангионевротического отека из-за определенных физических раздражителей, таких как тепло, холод, давление, вибрация, вода, ультрафиолет и т. Д. ²⁶ В редких случаях пациенты также могут иметь смешанные проявления с более чем одним типом кр. ²⁷

Литература, касающаяся распространенности ЯК у детей, скудна по сравнению с литературой взрослых; однако недавний систематический обзор показал, что CSU был наиболее распространенным типом CU (85%), в то время как пациенты с CIU составляли только 15% случаев.В группе CSU> 55% пациентов имели неизвестную этиологию (идиопатическую), 28,4% имели AU; аллергия на лекарства и продукты питания / добавки была обнаружена в 25% случаев, а инфекции выявлены в 4,5% случаев. ²³ Azkur et al. ¹⁶ выполнили проспективное исследование с участием 222 детей с КР, из которых 59,9% имели КРН, а 40,1% — КР. В группе CSU 53,5% имели AU, 32,8% имели положительный дыхательный тест с 14C-мочевиной на H. pylori , а 6,5% имели положительный тест стула на паразитов. В группе CIU 77.У 5% был дермографизм, у 16,8% — холодовая крапивница, у 2,2% — холинергическая и солнечная крапивница, а аквагенная крапивница присутствовала у 1,1% пациентов. ¹⁶ В другом исследовании, сфокусированном исключительно на педиатрической CIU (N = 53), 38% имели дермографизм, 19% имели холинергическую крапивницу, 17% имели смешанные физические подтипы, 9% имели крапивницу, индуцируемую давлением, холодовую крапивницу и тепловую крапивницу. и 4% не были указаны. ²⁸

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Хроническая спонтанная крапивница

Как правило, у пациентов с CSU в течение более 6 недель возникают частые ульи, которые обычно проходят в течение 24 часов, не оставляя следов.Отек ротоглотки или ангионевротический отек может наблюдаться у _≤ 80% пациентов, но редко представляет собой опасное для жизни состояние. ⁷ У пациентов с IgE-опосредованной пищевой или лекарственной аллергией симптомы не проявляются в течение первого часа после воздействия. поражают детей младшего возраста (3–12 лет), а продолжительность заболевания короче. Кроме того, значительно выше распространенность желудочно-кишечных симптомов (тошнота / боль в животе). ²² В целом, пациенты с AU не имеют клинических различий среди детей без AU. В нескольких исследованиях с участием детей не удалось найти клиническую корреляцию между уровнем антител и тяжестью или хроническим течением крапивницы. ¹¹

Хроническая индуцибельная крапивница

Холодная крапивница

Холодная крапивница проявляется покраснением, отеком и зудом на незащищенных участках кожи, подверженных воздействию холодной воды, льда или пребывания на улице в холодную погоду.Симптомы появляются через несколько минут, а после того, как раздражитель устранен, исчезают в течение 30–60 минут. Системные симптомы, такие как головная боль, усталость, головокружение, рвота или анафилаксия, присутствуют у ≤50% пациентов после общего воздействия холода (например, плавания). Сообщалось также об ассоциации с недавней вирусной инфекцией, связанной с криоагглютининами. ²⁹

Тепловая крапивница

В отличие от холодовой крапивницы, крапивница развивается через 10 минут после контакта с источником тепла (45 ° C) в течение ≥5 минут. ²⁶

Дермографизм

Дермографизм характеризуется покраснением и / или припухлостью, возникающими в местах трения или незначительной травмы (например, царапин, одежды, хлопков в ладоши).

Обычно крапивница локализуется на поверхности кожи и проходит через 30–60 минут. Связь с ангионевротическим отеком встречается редко. ^2,26

Солнечная крапивница

У пациентов внезапно появляются эритема, крапивница, зуд, а иногда и ангионевротический отек в областях, подвергшихся воздействию солнечного света (ультрафиолетовый свет-A и, реже, ультрафиолетовый свет-B) или других источников видимого света.Реакция возникает во время или через несколько минут после воздействия, но между облучением и первым появлением какого-либо симптома может быть латентный период в несколько часов. ³⁰ После прекращения воздействия симптомы проходят через 30 минут или в течение первых 24 часов. Интересно, что длина волны света, которая вызывает симптомы, у каждого пациента разная. В редких случаях полное воздействие на тело может привести к системным симптомам и анафилаксии. ^31,32

Вибрационная крапивница

Этот тип крапивницы, который редко встречается у детей, характеризуется зудящей эритемой или припухлостью в месте воздействия вибрационного раздражителя, такого как бег, езда на мотоцикле или электрические инструменты (например,грамм. газонокосилка, пневматическая сеялка). Симптомы обычно появляются в течение нескольких минут после вибрации и длятся несколько часов после прекращения воздействия. Когда стимул продолжается, могут развиться системные симптомы, такие как покраснение лица, стеснение в груди и связанное с этим общее ощущение тепла. ³³ Эта крапивница может быть вызвана мутацией в гене ADGRE2, который имеет аутосомно-доминантное наследование. ³⁴

Крапивница с отсроченным давлением

В отличие от других физических видов крапивницы, крапивница с отсроченным давлением заключается в развитии крапивницы / опухоли от 30 минут до 9 часов после воздействия давления, такого как тесная одежда, удары молотком, сидение или ношение тяжелых сумок для покупок.Поражения кожи также продолжаются дольше (12–72 часа), чем при других типах физической крапивницы. ³⁵ Может быть поражена любая часть тела, но чаще поражаются ладони, подошвы, губы, плечи, руки и ягодицы. Зуд может отсутствовать или быть умеренным; вместо этого пациенты описывают локализованную боль и чувство жжения. ³⁶ Внекожные проявления, такие как гриппоподобные симптомы и артралгия, могут сопровождать поражения кожи. ³⁷

Холинергическая крапивница

Хотя он включен в подгруппу CIU, он не считается физической крапивницей, потому что он вызывается повышением температуры ядра тела / потоотделением, а не экзогенным физическим триггером, воздействующим на кожу, чтобы вызвать симптомы. ⁵ Холинергическая крапивница проявляется в виде очень зудящих точечных папул или крапивницы сразу после физических упражнений, эмоционального стресса, горячей ванны или острой пищи и обычно проходит в течение 1 часа. ³⁸ Поражения кожи могут поражать любую часть тела; однако чаще поражаются шея, сгибательные поверхности локтей, коленей, запястий и внутренней поверхности бедер. ⁷ Как и крапивница / анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, холинергическая крапивница может быть вызвана физической нагрузкой, но это могут быть разные формы. ² Крапивница при крапивнице, вызванной физической нагрузкой, обычно крупнее и риск анафилаксии выше. Ангионевротический отек и системные симптомы также могут присутствовать у пациентов с холинергической крапивницей, но нечасто. ³⁹

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница проявляется в виде чрезвычайно мелких зудящих папул / крапивниц, в основном локализованных на шее, верхней части туловища и руках. Они развиваются в течение 5–20 минут после контакта с пресной или соленой водой независимо от ее температуры. ⁴⁰ Он редко встречается у маленьких детей и обычно развивается после полового созревания (средний возраст: 11–49 лет). Хотя он присутствует у представителей обоих полов, он чаще встречается у женщин. ⁴¹ Сообщалось также о семейном предрасположении. ⁴² Системные симптомы могут появиться, если большая поверхность тела находится в воде на несколько минут. Крапивница длится около 20–30 минут и проходит спонтанно. ⁴³

ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ УРТИКАРИЕЙ

Хотя CU иногда может представлять собой опасное для жизни состояние, в большинстве случаев симптомы, такие как зуд, крапивница или ангионевротический отек, проходят быстро, без серьезных осложнений; однако повторение таких симптомов может стать тяжелым бременем для детей и их семей.В недавних рекомендациях EAACI / GA²LEN / EDF / WAO по крапивнице рекомендуется использовать показатель активности крапивницы в течение 7 дней для оценки тяжести крапивницы и зуда у пациентов с КЯ. Каждый день пациенты должны присвоить значение от 0–3 интенсивности зуда (0: нет, 1: легкий, 2: умеренный, 3: тяжелый) и количеству крапивниц (0: нет, 1: <20). ульи, 2: 20–50 ульев, 3:> 50 или большие ульи). Окончательная оценка варьируется от 0 до 42. Более высокий балл означает большую серьезность. ⁵ Визуальные аналоговые шкалы также использовались для оценки тяжести заболевания у взрослых и детей с КЯ. ⁴⁴

Как и следовало ожидать, качество жизни (КЖ) детей с КЯ ухудшается от большей до меньшей степени в зависимости от тяжести заболевания. На повседневную деятельность, такую ​​как успеваемость в школе, сон, личный уход и взаимодействие со сверстниками, могут влиять не только симптомы, но и побочные эффекты лечения. ¹⁹ Несмотря на то, что было проведено несколько исследований КЖ у детей с ЯК, известно, что КУ у детей влияет на КЖ аналогично другим хроническим кожным заболеваниям, таким как атопический дерматит. ⁴⁵ В настоящее время Опросник по качеству жизни при хронической крапивнице является единственным специальным инструментом, который оценивает тяжесть и влияние на качество жизни пациентов с КЯ. ⁴⁶ Другие инструменты, используемые у детей с ЯБ, включают Индекс качества жизни в детской дерматологии, Дерматологическое качество жизни, Скиндез-29 и Шкалу тяжести крапивницы (не проверено у детей). ^44,47

ДИАГНОСТИКА

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинических характеристик кожных и системных проявлений.Обширные лабораторные исследования обычно не требуются и должны основываться на симптомах или подозрениях на основное заболевание (рис. 1). ⁴⁸ Для диагностики AU можно использовать либо кожный тест аутологичной сыворотки (ASST), либо тест активации базофилов (BAT). ¹⁷ Оба теста обладают высокой чувствительностью и специфичностью для определения активности высвобождения гистамина базофилов. В то время как ASST представляет собой тест in vivo , BAT выполняется in vitro . Недавно Netchiporouk et al. ⁴⁹ показали, что высокие уровни BAT у детей с CU статистически значимо связаны с более высокой активностью заболевания.CIU может быть диагностирован с помощью специального проверочного тестирования. ⁵⁰ Биопсия кожи необходима редко, но она может исключить другие состояния, когда системные симптомы и поражение кожи не соответствуют ни одному типу КЯ. ⁹

ЛЕЧЕНИЕ

Целью лечения является устранение симптомов или снижение их тяжести / частоты. Искоренение или предотвращение триггеров (если они определены) — это первый шаг; ⁷ , однако, во многих случаях это невозможно или симптомы сохраняются, несмотря на специфическое лечение (антибиотики, противопаразитарные препараты, заместительная терапия тиреоидными гормонами).

Первой линией лечения ЯБ является антигистаминная терапия, поскольку она подавляет действие медиаторов тучных клеток и базофилов на ткани-мишени. ⁴⁸ H2-антигистаминные препараты первого поколения могут временно облегчить симптомы CU; однако они больше не рекомендуются из-за нежелательных побочных эффектов (седативный эффект, нарушение бдительности и когнитивных функций). ² Однако некоторые авторы сообщают об эффективности и безопасности кетотифена (неконкурентного h2-антигистамина и стабилизатора тучных клеток) у пациентов с КЯ. ⁵¹

Новые руководящие принципы EAACI / GA²LEN / EDF / WAO решительно поддерживают использование h2-антигистаминных препаратов второго поколения (SG-h2AH) при CU. ⁵ У детей было проведено несколько исследований безопасности и эффективности цетиризина, левоцетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина и рупатадина. ⁵² Обычная доза SG-h2AH может быть увеличена до 2–4 раз, если симптомы не исчезнут или не улучшатся в течение первых 2–4 недель лечения; если улучшения по-прежнему нет, можно попробовать другой h2-антигистаминный препарат. ⁵³ Несколько исследований, проведенных с участием детей с КЯ, показали, что примерно 35–38% этих пациентов нуждались в двойных дозах SG-h2AH, в то время как только 6% и 5% нуждались в тройной или четырехкратной дозировке, соответственно. Интересно, что дети младшего возраста лучше реагируют на обычные дозы, в то время как детям старшего возраста требуются более высокие дозы для достижения исчезновения симптомов. ^53,54 Добавление h3-антигистамина (циметидин, ранитидин) пациентам, которые все еще не смогли достичь полной ремиссии своих симптомов, было рекомендовано некоторыми авторами, хотя это остается спорным. ³ Для тех, у кого монотерапия оказалась неудачной, следующая линия лечения включает добавление антагониста лейкотриена (LTRA), короткий курс пероральных кортикостероидов, циклоспорина или омализумаба. ⁶

LTRA, такие как монтелукаст и зафирлукаст, успешно применялись у детей с астмой или другими аллергическими заболеваниями; однако литературы о педиатрической БК практически нет. У взрослых недавний систематический обзор показал противоречивые результаты. В качестве монотерапии LTRA была лучше, чем плацебо, но менее эффективна, чем SG-h2AH, тогда как комбинированная терапия (SG-h2AH + LTRA) показала в целом лучшие результаты. ^55-57 В настоящее время применение кортикостероидов при КЯ ограничено только при обострениях и на короткие периоды времени (3–7 дней) из-за их хорошо известных побочных эффектов. ^2,5,52

Циклоспорин также использовался в качестве адъювантной терапии при лечении трудноуправляемой КЯ. ⁵⁸ Более того, было показано, что циклоспорин более эффективен у пациентов с повышенным С-реактивным белком высокой чувствительности. У детей немногие исследования показали его эффективность. ⁵⁹ Doshi et al. ⁶⁰ сообщили о семи пациентах, получавших циклоспорин после неудачной терапии высокими дозами SG-h2AH и кортикостероидами. У всех пациентов симптомы исчезли в течение первых 8 недель лечения без каких-либо признаков побочных эффектов. ⁶⁰ Сообщалось о побочных эффектах (например, инфекциях, гипертонии, нефротоксичности, головной боли, тошноте, боли в животе), хотя и нечасто. Таким образом, рекомендуется тщательный мониторинг артериального давления, функции почек и уровня циклоспорина. ⁶¹

Омализумаб представляет собой гуманизированное моноклональное антитело на основе рекомбинантной ДНК, которое связывается с константной областью молекулы IgE, избегая взаимодействия между свободным IgE с рецепторами высокого и низкого сродства IgE. Это снижает уровни IgE и приводит к подавлению экспрессии высокоаффинных рецепторов IgE на воспалительных клетках. ⁶² В последнее время интерес к омализумабу как к терапии второй линии для пациентов с КЯ значительно возрос, поскольку несколько исследований и клинических случаев продемонстрировали его эффективность и безопасность как у взрослых, так и у детей. ^63-65 У детей омализумаб в настоящее время одобрен для лечения неконтролируемой аллергической астмы средней и тяжелой степени и ХСС (≥12 лет). Использование не по назначению включает аллергический ринит, пищевую аллергию и анафилаксию, а также тяжелые рефрактерные и атопические дерматиты. ⁶⁶ Улучшение симптомов наблюдается уже после первой дозы; однако для предотвращения рецидива и достижения полной ремиссии считается необходимым не менее 5 доз.