Кожный кандидозный лишай фото: Поверхностные микозы кожи | Потекаев Н.Н., Потекаев Н.С., Гаджиев М.Н., Литинская Е.С. — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Микоз кожи: симптомы, причины, профилактика и лечение

Содержание

Что это такое? Термины и определения

Эпидемиология
Причины заболевания
Пути передачи
Виды заболевания
Симптомы
Диагностика
Лечение и препараты
Профилактика и гигиена
Выводы

Микозы кожи – грибковые поражения кожи и ее придатков (волосы, ногти) патогенными грибками различных видов. По сути, это большая группа заболеваний, объединенных по единственному критерию – возбудителю. Микозы могут проявляться по-разному, поражать только кожу или и ее придатки, некоторые одновременно способны вызывать и системные поражения, то есть распространять свое действие и на внутренние органы. Подходы к лечению разных микозов также различаются: что-то требует применения местных, топических препаратов, таких как мази или кремы от микоза, что-то дополняется таблетками от микоза, оральными формами лекарственных средств системного действия, в каких-то случаях врачи вынуждены расширять спектр применяемых препаратов против микоза, чтобы сначала добиться стабилизации состояния пациента, а затем избавить его от патогенного грибка.

Грибковые инфекции кожи и ногтей — распространенная глобальная проблема. Высокая распространенность поверхностных грибковых инфекций показывает, что у 20–25% населения мира есть микозы кожи, микозы туловища, микозы стоп, что делает их одной из наиболее частых форм кожных инфекций. Их распространение мало зависит от средней температуры или влажности в той или иной стране, от географического положения и других причин. В основном – от фоновых или предшествующих заболеваний, от состояния иммунитета, в том числе местного, от предшествующего лечения, особенно антибактериальными препаратами, от возраста, соблюдения личной и общественной гигиены и некоторых других факторов.

Причина микозов – различные патогенны грибки, способные жить как на коже (стоп, ног, кистей, рук, головы, туловища), так и на ее придатках (волосы головы, волосы тела, ногти на руках и ногах). В организме хозяина при микозе происходят различные патологические изменения как из-за присутствия инфекционного агента, так и из-за продуктов его метаболизма.

Все микозы можно условно разделить на три категории:

Разновидность микоза	Возбудитель	Встречаемость
Дерматофития Стригущий лишай волосистой части головы, кожи и ногтей	Дерматофиты (Arthroderma, Lophophyton, Microsporum, Nannizzia, Trichophyton, Epidermophyton)	Обычная
Кандидоз кожи, слизистых оболочек и ногтей	Candida, Debaryomyces, Kluyveromyces, Meyerozyma, Pichia и др.	Обычная
Дерматомикоз	Недерматофитные формы Neoscytalidium, Scopulariopsis	Редкая

Экология обычных видов дерматофитов человека:

Виды	Естественная среда обитания	Встречаемость
Epidermophyton floccosum	Люди	Обычная
Trichophyton rubrum	Люди	Частая
Trichophyton interdigitale	Люди	Частая
Trichophyton tonsurans	Люди	Обычная
Trichophyton violaceum	Люди	Более редкая
Trichophyton concentricum	Люди	Очень редкая
Trichophyton schoenleinii	Люди	Очень редкая
Trichophyton soudanense	Люди	Очень редкая
Microsporum audouinii	Люди	Более редкая
Microsporum ferrugineum	Люди	Более редкая
Trichophyton mentagrophytes	Мыши и другие грызуны	Обычная
Trichophyton equinum	Лошади	Очень редкая
Trichophyton eriotrephon	Ежи	Очень редкая
Trichophyton verrucosum	Крупный рогатый скот	Очень редкая
Microsporum canis	Кошки	Обычная
Nannizzia gypsea	Почва	Обычная
Nannizzia nana	Почва, свиньи	Очень редкая
Nannizzia fulva	Почва	Очень редкая
Nannizzia persicolor	Полевки и летучие мыши	Очень редкая
Lophophyton cookei	Почва	Очень редкая
Lophophyton gallinae	Куры и другие домашние птицы	Очень редкая

Основной источник заражения – человек. Основной путь передачи – контактный. Также возможна активация условно патогенной флоры при возникновении проблем с иммунной системой. В качестве фомитов, то есть предметов, зараженных патогенными грибками, могут выступать предметы обихода, обувь, одежда, постельное белье заболевшего, в том случае, если с ними активно контактируют чувствительные к данному грибку люди. Возможны вспышки в организованных коллективах, в основном в детских и армейских. Из общественных мест распространенным вариантом заражения грибком считаются бассейны, аквапарки и прочие сооружения, где внутри люди могут находиться босиком, плюс там образуется теплый и влажный микроклимат, способствующий долгому существованию возбудителя вне хозяина.

В редких случаях, например, при микроспории, источником заражения может быть уличное или домашнее животное, чаще всего кошка. В просторечии такое заболевание именуют «лишаем». «Лишай» или, точнее, «стригущий лишай» у ребенка –микроспория. Также возможно заражение трихофитией при контакте в сельской местности с сеном или другими субстратами, на которых остались выделения больных грызунов.

В подавляющем большинстве случаев разновидности микозов называются по имени возбудителя: трихофитон вызывает трихофитию, микроспорум вызывают микроспорию. Различаются они в первую очередь по характерным зонам поражения.

Классификация микозов:

Разновидность микоза	Зона поражения
Tinea pedis, стопа атлета	Ступни
Tinea unguium, онихомикоз	Ногти на пальцах кистей и стоп
Tinea corporis	Кожа рук, ног и тела
Tinea cruris, зуд спортсмена	Паховые складки, подмышки
Tinea manuum	Кожа ладоней и тыльной стороны кистей рук
Tinea capitis	Кожа волосистой части головы
Tinea barbae	Волосы головы, включая волосистую часть и лицо
Tinea faciei	Кожа лица
Tinea versicolor, отрубевидный лишай, «солнечный грибок»	Вся кожа

Самая распространённая симптоматика, которая приводит к обращению к врачу, включает в себя неспецифические симптомы, характерные для основной массы микозов. На это могут указывать следующие первые признаки:

Шелушение и покраснение кожи
Зуд, зачастую нестерпимый
Мокнутие в складках кожи
Мелкие везикулы (пузырьки), самостоятельно лопающиеся и подсыхающие

Остальные симптомы грибковых заболеваний зависят от конкретного возбудителя микоза.

Tinea pedis

Существуют четыре основных клинических варианта дерматомикоза стопы; иногда они перекрывают друг друга по проявлениям. Наиболее распространенный вариант — интертригинозный, который характеризуется растрескиванием, шелушением или мацерацией межпальцевых областей; неприятный запах; зуд; и ощущение жжения. Инфекция часто поражает боковые перепонки пальцев стопы и может распространяться на подошву или подъем стопы. Теплые и влажные условия могут ухудшить состояние кожи. Второй вариант — хронический папулосквамозный тип, который часто возникает на обеих стопах. Для этого типа характерны легкое воспаление и рассеянное шелушение кожи на подошвах стоп. Третий вариант состоит из мелких пузырьков или пузырьков-пустул на подъеме стопы и подошвенной поверхности. Наблюдается шелушение кожи в этой области, а также перепонок пальцев ног. Четвертый вариант включает мацерированные, открытые мокнущие язвы на подошве стопы с характерным запахом. Этот вариант часто осложняется условно-патогенными грамотрицательными бактериями.

Tinea corporis

Может проявляться по-разному и на разных участках тела. Поражения часто проявляются в виде небольших круглых эритематозных чешуйчатых участком. В центре происходит очищение по мере расширения границ и развития пузырьков или пустул. Tinea corporis может возникать на любой части тела, в зависимости от типа дерматофитной инфекции. Зоодерматофиты, переданные животными, часто поражают открытые участки кожи, тогда как антроподерматофиты поражают в оснвоном закрытые или травмированные участки.

Tinea cruris

Зуд спортсмена, возникает на медиальной и верхней части бедер и в паховой области и чаще встречается у мужчин, чем у женщин, мошонка часто остается интактной. Часто присутствуют такие симптомы как невыносимый зуд, ощущение постоянного мокнутия и жжения. Факторы риска этого дерматомикоза включают инфекцию, вызванную дерматитом стопы, ожирение, диабет и иммунодефицит.

Стригущий лишай головы

Точная структура заболеваемости этой формой неизвестна, однако чаще всего встречается у детей, контактирующих с другими детьми или домашними животными. Существует три типа дерматомикоза на голове: черная точка, серое пятно и фавус. Трихофитон часто вызывает черный точечный дерматит на голове и является преобладающим вариантом. Серая пятнистая дерматофития на голове встречается в эпидемических и эндемических формах, однако эпидемическая форма в развитых странах практически не регистрируется. Эндемическая форма, вызываемая микроспорумом, часто распространяется кошками и собаками. Фавус, чаще встречается в Восточной Европе и Азии.

Вариант с черными точками сначала часто протекает бессимптомно. Эритематозное шелушащееся пятно на коже черепа со временем увеличивается, и возникает локальная алопеция. Волосы внутри пятен ломаются, и появляется характерная черная точка (вызванная скоплением детрита в отверстии фолликула). Если не лечить грибок с черной точкой, алопеция и рубцы могут остаться навсегда. Иногда область поражения может изменяться и становиться приподнятой, болезненной, сильно воспаленной, с узелками, известными как керион. Образование кериона происходит из-за иммунного ответа на грибок. Лимфаденопатия может возникнуть при возникновении кериона. Вариант с серыми бляшками на волосистой части головы представляет собой круглые пятна алопеции с заметным шелушением. Образование кериона в этом случае также может происходить.

Онихомикоз

Эта разновидность микоза чаще всего вызывается дерматофитами, но его также могут вызывать и недерматофиты, и виды Candida . Пораженные ногти часто становятся толстыми, грубыми, желтыми, непрозрачными и ломкими. Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, а дерма, окружающая инфицированный ноготь, может быть гиперкератозной. Факторы риска включают диабет, травмы, семейный анамнез, микоз стопы, курение, длительное пребывание в воде и иммунодефицит.

Диагноз подтверждается обнаружением сегментированных гиф в соскобах кожи с пораженного участка с препаратом гидроксида калия (КОН). При образовании пузырьков адекватным образцом может служить верхняя часть пузырька. Альтернативными диагностическими процедурами являются тестовая среда для выращивания дерматофитов и культуральный метод.

Пациенты, у которых наблюдаются значительные эрозии, изъязвления или неприятный запах в пораженной области, должны пройти окрашивание по Граму и посев для оценки вторичной бактериальной инфекции.

Дифференциальный диагноз зависит от клинического подтипа:

Межпальцевой дерматит стопы

Эритразма
Межпальцевой кандидоз
Гиперкератотический (мокасиновый) дерматит стопы
Атопический дерматит
Хронический контактный дерматит
Хроническая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
Ладонно-подошвенный псориаз
Ямчатый кератолиз
Ювенильный подошвенный дерматоз
Отшелушивающий кератолиз
Кератодерм

Воспалительный дерматоз стопы

Острая ладонно-подошвенная (дисгидротическая) экзема
Острый контактный дерматит
Ладонно-подошвенный пустулез
Чесотка

Положительная проба с КОН, демонстрирующая сегментированные гифы, отличает Tinea pedis от негрибковых заболеваний. При межпальцевом кандидозе на пробе с препаратом КОН будут видны почкующиеся дрожжи, псевдогифы и перегородки гиф.

Лечение микозов рекомендуется для облегчения симптомов (зуда), снижения риска вторичной бактериальной инфекции и ограничения распространения инфекции на другие участки тела или на других людей. Местная противогрибковая терапия является методом выбора для большинства пациентов. Системные противогрибковые препараты в первую очередь предназначены для пациентов, у которых местная терапия неэффективна. Также системная терапия выходит на первый план при Tinea capitis, Tinea barbae, Tinea imbricata.

Актуальные лекарства, эффективные для дерматофитий включают азолы, аллиламины, бутенафин, циклопирокс, толнафтат, аморолфин. Метаанализ рандомизированных исследований, опубликованных до февраля 2005 г., подтверждает эффективность местной терапии, обнаруживая убедительные доказательства превосходства местных противогрибковых средств (азолы, аллиламины, циклопирокс, толнафтат, бутенафин и ундеканоат) над плацебо. Аллиламины могут быть чуть более эффективными, чем азолы; метаанализ данных из 11 исследований, в которых сравнивали аллиламины местного применения с азолами местного применения, выявил несколько более высокую частоту излечения аллиламинов (коэффициент риска неудачи лечения 0,63, 95% доверительный интервал 0,42–0,94). Местное противогрибковое лечение обычно применяется один или два раза в день и продолжается в течение четырех недель. Более короткие курсы лечения могут быть эффективными; высокие показатели излечения были получены при применении 1% крема тербинафина для межпальцевого дерматита стопы в течение одной недели.

Пациентов, которым требуется пероральная противогрибковая терапия, обычно лечат тербинафином, итраконазолом или флуконазолом. Типичные схемы лечения взрослых включают:

Тербинафин: 250 мг в день в течение двух недель.
Итраконазол: 200 мг два раза в день в течение одной недели.
Флуконазол: 150 мг один раз в неделю в течение двух-шести недель.

Гризеофульвин также может использоваться для лечения микозов кожи, но скорее всего окажется менее эффективным, чем другие пероральные противогрибковые препараты, а также потребует более продолжительного курса терапии. В систематическом обзоре было обнаружено, что тербинафин более эффективен, чем гризеофульвин, в то время как эффективность тербинафина и итраконазола была аналогичной ему. Типичные дозы гризеофульвина для взрослых при дерматомикозе стопы составляют 1000 мг гризеофульвина (микрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель или 660 или 750 мг гризеофульвина (ультрамикрокапсулы) в сутки в течение четырех-восьми недель.

Дозировка для детей зависит от веса, а продолжительность лечения аналогична взрослой. Типичные педиатрические дозы для пероральной терапии включают:

Таблетки тербинафина:

От 10 до 20 кг: 62,5 мг в день
От 20 до 40 кг: 125 мг в день
Свыше 40 кг: 250 мг в день

Гранулы тербинафина:

Менее 25 кг: 125 мг в день
От 25 до 35 кг: 187,5 мг в день
Свыше 35 кг: 250 мг в день

Итраконазол: от 3 до 5 мг / кг в день.

Флуконазол: 6 мг / кг один раз в неделю.

Гризеофульвин (микрокапсулы) 10 до 20 мг / кг в день или гризеофульвин (ультрамикрокапсулы) от 5 до 15 мг/кг в день.

Точные схемы должны подбираться лечащим врачом в соответствии с типом поражения, возбудителем и клиническим вариантом микоза.

Пациенты с гиперкератотическим дерматитом стопы могут получить пользу от сочетания противогрибкового лечения с местным кератолитиком, таким как салициловая кислота. Влажные повязки Буроу (1% ацетат алюминия или 5% субацетат алюминия), накладываемые на 20 минут два-три раза в день или наложение марли или хлопка между пальцами ног, могут быть полезны в качестве дополнительной меры для пациентов с везикуляцией или мацерацией. Вмешательства, которые могут помочь уменьшить количество рецидивов, включают использование обезвоживающих порошков для ног, обработку обуви противогрибковым порошком и избегание тесной обуви.

Если у кого-то в вашем доме есть или была грибковая инфекция на коже:

Избавьтесь от расчесок, щеток, заколок или других средств для волос, на которых может быть грибок. Не пользуйтесь другими вещами заболевшего, которые могли контактировать с его кожей.
Убедитесь, что врач проверит всех в доме на грибковую инфекцию.
Если грибковая инфекция могла быть вызвана домашним животным, обратитесь к ветеринару.

Вот еще несколько общих советов, как предотвратить грибковые инфекции:

Не делитесь нестиранной одеждой, спортивным снаряжением или полотенцами с другими людьми.
Всегда надевайте тапочки или сандалии, когда находитесь в тренажерном зале, бассейне или других общественных местах. Это включает и общественные душевые.
Умывайтесь с мылом и шампунем после занятий спортом или физическими упражнениями.
Меняйте носки и нижнее белье не реже одного раза в день.
Держите кожу чистой и сухой. Всегда хорошо вытирайтесь после купания или душа.

Поверхностные грибковые инфекции чаще всего вызываются дерматофитами из родов Trichophyton, Epidermophyton и Microsporum. Эти организмы метаболизируют кератин и вызывают ряд патологических клинических проявлений, в том числе дерматомикоз стопы, дерматофитальный дерматит, дерматофитии и пр. На основании клинических данных можно серьезно заподозрить диагноз кожной дерматофитной инфекции. Для подтверждения диагноза следует использовать препарат гидроксида калия. С большинством дерматофитных инфекций можно справиться с помощью местного лечения. Примерами эффективных местных противогрибковых агентов являются азолы, аллиламины, циклопирокс, бутенафинам и толнафтат. Пероральная противогрибковая терапия используется при обширных инфекциях или инфекциях, резистентных к местной терапии. Нистатин не эффективен при дерматофитных инфекциях.

Список литературы / References

Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses. 2008 Sep;51 Suppl 4:2-15. doi: 10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x. Erratum in: Mycoses. 2009 Jan;52(1):95. PMID: 18783559.
Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide // Mycoses 2008; 51 Suppl 4:2.
Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Updates on the epidemiology of dermatophyte infections // Mycopathologia 2008; 166:335.
Ameen M. Epidemiology of superficial fungal infections // Clin Dermatol 2010; 28:197.
El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis // Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD009992.
Alston SJ, Cohen BA, Braun M. Persistent and recurrent tinea corporis in children treated with combination antifungal/ corticosteroid agents // Pediatrics 2003; 111:201.
Greenberg HL, Shwayder TA, Bieszk N, Fivenson DP. Clotrimazole/betamethasone diproprionate: a review of costs and complications in the treatment of common cutaneous fungal infections // Pediatr Dermatol 2002; 19:78.
Rosen T, Elewski BE. Failure of clotrimazole-betamethasone dipropionate cream in treatment of Microsporum canis infections // J Am Acad Dermatol 1995; 32:1050.
Hawkins DM, Smidt AC. Superficial fungal infections in children // Pediatr Clin North Am 2014; 61:443.
Crawford F, Hollis S. Topical treatments for fungal infections of the skin and nails of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2007; :CD001434.
Korting HC, Tietz HJ, Bräutigam M, et al. One week terbinafine 1% cream (Lamisil) once daily is effective in the treatment of interdigital tinea pedis: a vehicle controlled study. LAS-INT-06 Study Group // Med Mycol 2001; 39:335.
Gupta AK, Cooper EA. Update in antifungal therapy of dermatophytosis // Mycopathologia 2008; 166:353.
Bell-Syer SE, Khan SM, Torgerson DJ. Oral treatments for fungal infections of the skin of the foot // Cochrane Database Syst Rev 2012; 10:CD003584.
Adams BB. Tinea corporis gladiatorum // J Am Acad Dermatol 2002; 47:286.
van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. Evidence-based topical treatments for tinea cruris and tinea corporis: a summary of a Cochrane systematic review // Br J Dermatol 2015; 172:616.6.
Bourlond A, Lachapelle JM, Aussems J, et al. Double-blind comparison of itraconazole with griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Int J Dermatol 1989; 28:410.
Cole GW, Stricklin G. A comparison of a new oral antifungal, terbinafine, with griseofulvin as therapy for tinea corporis // Arch Dermatol 1989; 125:1537.
Panagiotidou D, Kousidou T, Chaidemenos G, et al. A comparison of itraconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris: a double-blind study // J Int Med Res 1992; 20:392.
Faergemann J, Mörk NJ, Haglund A, Odegård T. A multicentre (double-blind) comparative study to assess the safety and efficacy of fluconazole and griseofulvin in the treatment of tinea corporis and tinea cruris // Br J Dermatol 1997; 136:575.
Elewski BE, Hughey LC, Sobera JO. Fungal diseases. In: Dermatology, 3rd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV (Eds), Elsevier Limited, Philadelphia; London 2012. Vol 2, p.1251.
Voravutinon V. Oral treatment of tinea corporis and tinea cruris with terbinafine and griseofulvin: a randomized double blind comparative study // J Med Assoc Thai 1993; 76:388.
Farag A, Taha M, Halim S. One-week therapy with oral terbinafine in cases of tinea cruris/corporis // Br J Dermatol 1994; 131:684.
Smith KJ, Neafie RC, Skelton HG 3rd, et al. Majocchi’s granuloma // J Cutan Pathol 1991; 18:28.
Gill M, Sachdeva B, Gill PS, et al. Majocchi’s granuloma of the face in an immunocompetent patient // J Dermatol 2007; 34:702.
Cho HR, Lee MH, Haw CR. Majocchi’s granuloma of the scrotum // Mycoses 2007; 50:520.
Tse KC, Yeung CK, Tang S, et al. Majocchi’s granuloma and posttransplant lymphoproliferative disease in a renal transplant recipient // Am J Kidney Dis 2001; 38:E38.
Kim ST, Baek JW, Kim TK, et al. Majocchi’s granuloma in a woman with iatrogenic Cushing’s syndrome // J Dermatol 2008; 35:789.
Akiba H, Motoki Y, Satoh M, et al. Recalcitrant trichophytic granuloma associated with NK-cell deficiency in a SLE patient treated with corticosteroid // Eur J Dermatol 2001; 11:58.
Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Majocchi’s granuloma: a symptom complex caused by fungal pathogens // Med Mycol 2012; 50:449.
Novick NL, Tapia L, Bottone EJ. Invasive trichophyton rubrum infection in an immunocompromised host. Case report and review of the literature // Am J Med 1987; 82:321.
Feng WW, Chen HC, Chen HC. Majocchi’s granuloma in a 3-year-old boy // Pediatr Infect Dis J 2006; 25:658.
Gupta AK, Prussick R, Sibbald RG, Knowles SR. Terbinafine in the treatment of Majocchi’s granuloma // Int J Dermatol 1995; 34:489.
McMichael A, Sanchez DG, Kelly P. Folliculitis and the follicular occlusion tetrad. In: Dermatology, 2nd ed, Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP (Eds), Elsevier Limited, St. Louis 2008.
Gupta AK, Groen K, Woestenborghs R, De Doncker P. Itraconazole pulse therapy is effective in the treatment of Majocchi’s granuloma: a clinical and pharmacokinetic evaluation and implications for possible effectiveness in tinea capitis // Clin Exp Dermatol 1998; 23:103.
Burg M, Jaekel D, Kiss E, Kliem V. Majocchi’s granuloma after kidney transplantation // Exp Clin Transplant 2006; 4:518.
Liao YH, Chu SH, Hsiao GH, et al. Majocchi’s granuloma caused by Trichophyton tonsurans in a cardiac transplant recipient // Br J Dermatol 1999; 140:1194.
Bonifaz A, Vázquez-González D. Tinea imbricata in the Americas // Curr Opin Infect Dis 2011; 24:106.
Cheng N, Rucker Wright D, Cohen BA. Dermatophytid in tinea capitis: rarely reported common phenomenon with clinical implications // Pediatrics 2011; 128:e453.
Romano C, Rubegni P, Ghilardi A, Fimiani M. A case of bullous tinea pedis with dermatophytid reaction caused by Trichophyton violaceum // Mycoses 2006; 49:249.
Al Aboud K, Al Hawsawi K, Alfadley A. Tinea incognito on the hand causing a facial dermatophytid reaction // Acta Derm Venereol 2003; 83:59.
Veien NK, Hattel T, Laurberg G. Plantar Trichophyton rubrum infections may cause dermatophytids on the hands // Acta Derm Venereol 1994; 74:403.

как выглядит грибок кожи лечение

Долгар — эффективное натуральное наружное средство для кожи и ногтей, которое быстро избавляет от грибка. В основе препарата сплошь растительные компоненты. Поэтому действует он мягко и комфортно.

лечение дрожжевого грибка у ребенка, экзитер крем от грибка
как вылечить грибок ногтей на ногах видео
грибок ногтя крем вертекс
грибок на пальцах ног зуд
лечение грибка асд 2

Системное лечение грибковых заболеваний. Преимущества лечения в МЕДСИ. Грибковые заболевания кожи (микозы) – патологии, с которыми люди сталкиваются регулярно. Подобные поражения занимают первое место среди всех болезней инфекционного характера. Такая распространенность патологии обусловлена тем, что далеко не все знают, как правильно проводить профилактику микозов, и что делать, если они возникли. На самом деле, следует просто своевременно обратиться к врачу и не допускать развития запущенных форм грибковых заболеваний. На ранних стадиях все микозы успешно и достаточно быстро лечатся. Симптомы грибка кожи на теле проявляются сразу после инфицирования, реже на поздней стадии болезни. Виды грибков на теле человека. Существует несколько сотен типов грибковых заболеваний, видовая принадлежность которых зависит от рода возбудителя: Microsporum, Trichophyton поражает ногти, волосы, кожные покровы, провоцируя дерматомикоз; Candida поражает слизистые оболочки, чаще половых путей, вызывая кандидоз Лечим грибок кожи и ногтей с помощью аптечных лекарственных средств Симптомы онихомикоза: как выглядит ноготь при поражении? пораженный ноготь при заболевании меняет окраску на желтый, черный, бурый или другой оттенок; ногтевая пластина становится ломкой, утолщается или, напротив, истончается; ноготь нередко отделяется от ложа, образуя карман; изменение рельефа или формы ногтевой пластины при заболевании; воспаление прилегающих тканей (околоногтевого валика). Поражению онихомикозом чаще подвергаются ногти на ногах, особенно на больших пальцах, нежели на руках. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии. Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины. Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области) Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита. Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена. Грибки поражают кожный покров, подкожную клетчатку, проникают через порезы и ранки. После микроорганизмы селятся на слизистых оболочках, накапливаются в легких. Клиника и тяжесть патологического процесса обусловлены разновидностью грибка, локализацией инфицирования Как выглядит микоз кожи на фото в начальной и других стадиях можно увидеть ниже: Диагностика Лечение микоза кожи в домашних условиях. Микозы стоп и рук успешно лечатся консервативными методами в домашних условиях при участии противогрибковых препаратов для применения внутрь и наружно. Это кремы, мази, гели, таблетки и капсулы, индивидуально рекомендованные лечащим врачом. Лечение – наружные составы вместе с таблетками антимикотической активности. Некоторые общеупотребительные названия болезней, разрушающих кожные покровы – разноцветный, опоясывающий, стригущий или отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть, себорейная экзема, и т.д Определенно, затягивать с лечением грибка любой локализации при вынашивании ребенка и последующем грудном вскармливании категорически не рекомендуется. Само заболевание и боязнь пользоваться таблетками, кремами-антимикотиками навредят больше, чем разновидности препаратов. Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки. Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. Источниками инфекции могут быть больные животные (кошки, собаки, мышевидные грызуны, крупный скот и др.), а также человек. Микоз: причины и лечение. Микоз — это грибковое инфекционное заболевание. Его возбудители — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В наши дни грибковые заболевания очень распространены; среди потенциально опасных мест — общественные пляжи, бассейны, бани, тренажерные залы Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти. Советы по гигиене, профилактике и лечению Поскольку чаще развивается сочетание микоза кожи и ногтей, лечить эти процессы по отдельности неэффективно. Требуется комплекс препаратов: крем — для поражённой кожи стоп, глубоко проникающий раствор и/или лак — для лечения ногтей. Лечение грибковых заболеваний кожи. Курсовое лечение грибковых заболеваний кожи проводится амбулаторно, а при отсутствии эффекта, наличии сопутствующей патологии и тяжелом течении — в специализированном стационаре. В лечении грибковых заболеваний кожи у детей применяют монотерапию или комбинацию наружных и системных антимикотических средств, антигистаминные и глюкокортикоидные препараты, иммуностимуляторы, поливитамины, физиопроцедуры. Ежедневно выполняют обработку: пораженных участков кожи антисептическими растворами (фурацилина, перманганата калия, борной кислоты) Грибковые заболевания. Виды грибковых заболеваний. Диагностика и лечение микозов кожи и внутренних органов 3.Микоз кожи. Из кожных грибковых заболеваний наиболее распространён грибок стоп и кистей рук. Обычно микоз захватывает ногти и кожу вокруг них. Инфекция попадает на ступни в теплых общественных местах с большой влажностью (бани, бассейны, спортивные залы). Первые проявления болезни: зуд, шелушение кожи, пузырьки, микротрещины между пальцами, пятна на ногтевых пластинах, затем их неровность и крошение. Лечение является сугубо медикаментозным: антигрибковые оральные препараты, мази, йод. Обязательное условие — дезинфекция или замена всей обуви больного.

как вылечить грибок ногтей на ногах видео как выглядит грибок кожи лечение

лечение дрожжевого грибка у ребенка экзитер крем от грибка как вылечить грибок ногтей на ногах видео грибок ногтя крем вертекс грибок на пальцах ног зуд лечение грибка асд 2 грибок между пальцами ног в домашних условиях диметилфталат лечение грибка ногтей цена отзывы

как выглядит грибок кожи лечение грибок ногтя крем вертекс

грибок между пальцами ног в домашних условиях
диметилфталат лечение грибка ногтей цена отзывы
микоспор мазь от грибка аналоги
мазь от грибка в ушах
тинедол крем от грибка
клотримазол крем при грибке стоп отзывы

гель долгар купить сколько стоит долгар мазь долгар от грибка ногтей цена

Лечение микоза и других грибковых заболеваний кожи в Харькове

С необходимостью лечения грибковых заболеваний сталкивается, согласно статистическим данным, каждый пятый житель нашего города. Микоз лидирует среди инфекционных заболеваний, которыми люди занимаются почему-то не при первых же симптомах. Это объясняется сниженной защитной функцией нашего организма, а также недостаточной осведомленностью людей в вопросах профилактики заболевания и путей его распространения. Поэтому о походе к дерматологу в Харькове больной задумывается уже при запущенности болезни – когда все симптомы налицо, и лечение микоза и других видов грибков усложнено обширностью и глубиной поражения кожных покровов.

Оперативно и быстро избавиться от грибковых проявлений на теле помогут опытные дерматологи медицинского центра «Семейная консультация». Обратившись к нам с проблемой проявления микоза, вы можете не сомневаться в уровне предоставляемой медицинской помощи и комфортабельности обслуживания. Мы приложим максимум усилий, чтобы вернуть вам вкус к жизни и избавить от дискомфорта благодаря эффективному и доступному лечению кандидоза в Харькове.

ВИДЫ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В зависимости от особенностей течения инфекционных болезней, в медицине используют такое деление грибков по группам:

Кератомикозы – поражают верхние слои кожных покровов (отрубевидный лишай и трихоспория).
Дерматофитии – более глубокое поражение тканей (фавус, трихофития).
Кандидозы – затрагивают внутренние органы и ногти.
Глубокие микозы – аналогичны по влиянию на человеческий организм (споротрихоз, бластомикоз).
Псевдомикозы не относятся к грибку, хотя симптоматика подобна (эритразма).

Практически все грибки, за исключением нескольких видов, отличаются высокой контагиозностью и передаются посредством ношения чужой обуви и одежды, при хождении босиком в месте с повышенной влажностью. Наличие механических повреждений – фактор, повышающий вероятность стать пациентом дерматолога.

ПРИЗНАКИ ЭРИТЕМО-СКВАМОЗНОЙ ФОРМЫ МИКОЗА

Проявление заболевания в виде микоза в данной форме можно распознать по наличию следующих симптоматик:

появление красных круглых или овальных пятен, их рост и образование очагов полициклических очертаний;
кожа в пределах очагов приобретает бурый оттенок, покрывается мелкими чешуйками;
возникновение фолликулярных элементов красного цвета.

Фолликулярно-узелковая форма микоза характеризуется образованием сгруппированных пустулезных и папуло-пустулезных высыпаний. При данной форме микоза иногда поражаются пушковые волосы. Инфильтративно-нагноительная — довольно редкая форма микоза кожи, которая встречается обычно у детей на волосистой части головы.

ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗА НА ГЛАДКОЙ КОЖЕ

При обнаружении характерных симптомов – болезненности, шелушения и воспаления участков кожных покровов, ногтей, их рыхлости – стоит записаться на прием к дерматологу клиники «Семейная консультация». На основании данных осмотра и дополнительных исследований доктор назначит схему лечения, включающую препараты местного действия и при необходимости антимикотики.

Кроме того, в нашей клинике «Семейная консультация» вы можете пройти диагностику заболеваний кожи в Харькове для определения точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение грибковых инфекций кожи и ее придатков в СПб

Грибковые заболевания относятся к инфекционным поражениям и могут развиваться во всех слоях кожи, ногтях, волосах, а также поражать кости и внутренние органы. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием.

Диагностика и лечение

При появлении признаков грибкового заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Только опытный дерматолог сможет поставить правильный диагноз на основании обследования, проб и лабораторной диагностики.

Лечебная программа для каждого пациента подбирается индивидуально и обязательно включает следующие этапы:

Наружное лечение – устранение внешних симптомов заболевания при помощи высокоэффективных противогрибковых мазей, кремов, растворов, лаков.
Общее лечение, заключающееся в устранении внутренних причин заболевания и возбудителя грибка. Оно включает в себя иммуностимулирующую терапию, медикаментозную терапию, использование противогрибковых препаратов.
Устранение последствий и осложнений микологического заболевания

Наиболее распространенные грибковые заболевания и их симптомы

Разноцветный лишай

Симптомы: заболевание проявляется в виде невоспалительных пятен различных оттенков от белого до коричневого цвета, шелушащихся и вызывающих зуд. Пятна могут сливаться, образуя крупные очаги неправильных очертаний. Чаще всего лишай локализуется на коже шеи, груди, спины и живота. Возбудитель данного заболевания — дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, который в нормальных условиях живет на коже человека и не причиняет никаких неудобств. На развитие заболевания влияет снижение питания и иммунитета, сильная потливость, себорея, различные патологии внутренних органов. При лечении необходимо обследование всех членов семьи, дезинфекция одежды и постельного белья. Заболевание может передаваться через предметы обихода, общее полотенце, одежду.

Эпидермофития стоп

Симптомы: грибковое заболевание стоп, поражающее кожу стопы, межпальцевые складки, подошвенную поверхность пальцев и ногтевые пластины человека. Проявляется в виде пятен и пузырей, покрытых чешуйками и вызывающих зуд. У 20-30% больных микозом стоп происходит повреждение ногтя, при котором ногтевая пластина становится тусклой, появляются желтые пятна, отслаивание ногтя от ногтевого ложа. Возбудитель эпидермофитии стоп — Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. Заболевание очень распространено, среди основных причин заражения – ношение на голую ногу обуви, носков зараженного человека. Способствуют появлению заболевания микротравмы на ноге, опрелости, потертости, сухость кожи. Чаще всего заражение происходит в бане, бассейне или сауне, при попадании частичек кожи зараженного человека на влажную стопу. Для профилактики развития эпидермофии рекомендуется в бане или бассейне всегда носить тапочки, никогда не надевать чужую обувь на голые ноги.

Паховая эпидермофития

Симптомы: грибковое заболевание, поражающее крупные складки кожи, в основном в паховой области. На первом этапе заболевания появляются воспалительные пятна розового цвета, округлой формы, сопровождающиеся зудом, жжением и болезненностью. При слиянии пятна образуют очаг поражения, на котором развиваются пузырьки, микропустулы, эрозия и шелушение. Заболевание чаще всего локализуется в паховой и межъягодичной области, но может распространяться на внутреннюю поверхность бедер, локтевые сгибы, волосистую часть головы. Эпидермофития паховой области вызывается грибком Epidermophyton floccosum. Заражение происходит преимущественно контактным путем, а также через вещи и предметы обихода больного человека. Способствует развитию болезни повышенное потоотделение, нарушение углеводного обмена, несоблюдение личной гигиены. Чаще всего от эпидермофитии страдают мужчины.

Стригущий лишай (микоспория)

Симптомы: грибковое заболевание волос и кожи, возбудителем которого является грибок рода микоспорум. Попадая на кожу, грибок начинает размножаться, образую ярко розовые пятна с воспалительными узелками, эрозией, корочками. При локализации в волосистой части головы грибок прорастает вглубь волосяной луковицы, поражая волос и кутикулу. Чаще всего стригущим лишаем болеют дети. Переносчиками заболевания являются кошки, причем, внешне здоровая уличная кошка может быть носителями грибка. Заболевание очень заразное, поражение кожи происходит при контакте с зараженным животным или с предметами, на которых находится инфицированная шерсть.

Кандидоз кожи

Симптомы: возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки рода Candida (albicans, glabrata, tropicalis и др.) поражающий кожу, слизистую оболочку и внутренние органы. Клинические проявления заболевания различны и зависят от локализации и состояния защитной системы организма. Чаще всего кандидоз начинается с обильного появления пузырьков, при вскрытии которых появляются участки эрозии малинового цвета, воспаления и отечность кожи. Наиболее часто кандидоз поражает крупные складки кожи – паховые и межъягодичные области. При развитии на слизистой половых органов возникает зуд, эрозии и крошковидные беловатые выделения.

Лечим грибковые заболевания (малацезиоз) в ветклинике

Малацезиоз

Малацезиоз ( malasseziasis)– это заболевание вызываемое дрожжевым грибком малацезией (malassezia dermatitis), который в норме в небольшом количестве может находится на коже и в наружном ушном канале собаки и лечения не требует. Малацезия не заразна для людей и других животных. Кожное заболевание этим грибком происходит при нарушениях в организме собаки. Это например:

аллергические реакции,
гормональные нарушения,
снижения в работе иммунитета.

В результате чего происходит изменения микроклимата на коже, и грибок начинает активно размножаться. Для малацезии наиболее благоприятны — влажность, тепло, воспаленная кожа на плохо проветриваемых участках тела, поэтому чаще всего поражаются периоральная и периональная области, складки кожи, наружный слуховой проход.

На участках тела пораженных малацезией появляется покраснение или потемнение, происходит утолщение кожи, может появится специфический запах и зуд от невыраженного до сильного.

Диагностика малацезиоза

Для постановки диагноза с кожи или наружного слухового прохода берется соскоб или мазок для цитологического исследования. Диагноз подтверждается при обнаружении в цитологии большого количества малацезий. Так как малацезия в небольшом количестве в норме присутствует на коже исследование на малацезиос метом посева не имеет диагностической ценности.

Лечение малацезиоза

Для лечения назначаются местные или системные противогрибковые препараты. В некоторых случаях лечение достаточно длительное. Так как малацезиоз как правило вторичен, необходимо диагностировать и лечить основное заболевание.

Кандидоз

Кандидоз (candidiasis) — кожная инфекция требующая лечения, результат разрастания грибков кандида, которые в норме в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках. Его разрастание происходит в результате предрасполагающих факторов таких как:

хронические травмы,
имунносупрессия,
длительный прием цитотоксических препаратов или антибиотиков широкого сектора действия.

Заболевание кандидозом у собак встречается редко. Поражения слизистых характеризуются эрозиями и поверхностными язвами, как на самих слизистых, так и на слизисто-кожных зонах. Это могут быть единичные или множественные незаживающие язвы, покрытые серовато-белым налетом или бляшки.

Кожные поражения характеризуются незаживающими эрозиями, эритемами, экссудацией и корками на коже и в области когтевого ложа.

Диагностика кандидоза

Диагноз ставят с помощью цитологического исследования. В цитологии обнаруживают признаки гнойного воспаления с многочисленными дрожжевыми грибками, редко псевдо гифы. Еще проводят гистологическое исследование. Можно провести культуральное исследование методом посева, но так как кандида в норме в небольшом количестве может присутствовать на слизистых оболочках, то положительный посев нужно подтверждать цитогистологически.

Лечение кандидоза

Для лечения применяются местные или системные противогрибковые препараты.

Прогноз на выздоровление хороший, но зависит от причины вызвавшей рост кандиды.

Заболевание не заразно для человека и других животных.

Дерматофития (лишай)

Дерматофития — это грибковое заболевание, которое вызывают грибки microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Поражаются поверхностные слои кожи, волосы и когти. Дерматофития очень заразное заболевание. МОЖЕТ БОЛЕТЬ ЧЕЛОВЕК! Поэтому требуется обязательное лечение и контроль заболевания.

Наиболее часто встречается M.canis. Некоторые животные могут являться носителями дерматофитий, без проявления клинических признаков. Бессимптомное течение у собак встречается редко, иногда у йоркширских терьеров.

Кожные проявления дерматофитии очень разнообразны. Поражения могут быть разные по количеству, форме и локализации. При поражении дерматофитозом на теле появляются одиночные (локализованная форма) или множественные (генерализованная форма) очаги, чаще округлой формы. Это может быть просто очаг алопеции, без признаков воспаления. Иногда волосы в очаге могут казаться обломленными, или как бы подстриженными, может быть покраснение, папулы корочки или себорея. Одно из проявлений дерматофитий это фолликулит или фурункулез на морде животного очень похожее на пиодермию. Иногда встречается поражение креон – узелковое образование в результате иммунного ответа на внедрение дерматофита.

Диагностика дерматофитии

Из-за того что внешние проявления дерматофитии разнообразно для постановки диагноза внешнего осмотра недостаточно, необходимы дополнительные методы обследования. Один из самых простых и недорогих методов это использование лампы Вуда. Под ее светом некоторые виды микроспорий дают зеленовато-салатовое свечение на стержне волоса. Следующий метод это микроскопия волос — для обнаружения спор дерматофитов. Обнаружение спор достаточно для подтверждения диагноза. Так же для постановки диагноза делаются посевы на специальные среды, с последующий микроскопией выросших культур.

Лечение дерматофитии

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания, возраста и иммунной системы животного, условий содержания. Иногда лечение может длиться несколько месяцев. Для лечения применяются местные и системные противогрибковые препараты. Длинношерстные собаки должны быть пострижены для облегчения местных обработок и для снижения разноса ими спор в окружающей среде. Существуют специальные вакцины для лечения и профилактики дерматофитий.

Заболевание очень контагиозное, все животные находящиеся в контакте должны быть обследованы. Если в доме несколько животных, то лучше всего обрабатывать всех полностью при помощи лечебных шампуней. Дерматофиты могут сохранятся в окружающей среде до 18 месяцев, поэтому чтобы избежать рецидивов необходимо проводить обработку окружающей среды. Контроль эффективности лечения осуществляется осмотром животного и поражений на коже, микроскопией и посевами. Прогноз на выздоровление зависит от состояния здоровья собаки, условий содержания и вида грибка.

Специалисты клиник «Ветостров» на Васильевском острове окажут вашему питомцу своевременную и профессиональную помощь.

Флуконазол 100 — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — инструкция, применение, аналоги препарата

Применение ФЛУКОНАЗОЛА 100

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — состав и форма выпуска препарата

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — как принимать препарат

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги ФЛУКОНАЗОЛА 100

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — инструкция, применение, аналоги препарата

Противогрибковое средство для системного применения. Относится к классу триазолов – мощный и селективный ингибитор грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола. Первичным механизмом его действия является угнетение грибкового 14 альфа-ланостерол-деметилирования опосредованного цитохромом Р450, что является неотъемлемым этапом биосинтеза грибкового эргостерола.

Применение ФЛУКОНАЗОЛА 100

– Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, кожи, легких).
– Лечение носителей и больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), пациентов после трансплантации органов и других пациентов, которые получают терапию иммуносупрессантами.
– Как поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДОМ.
– Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (поражение брюшной полости, эндокарда, глаза, дыхательных и мочевыводящих путей).
– Лечение пациентов со злокачественными новообразованиями, которые находятся в отделении интенсивной терапии и получают цитостатическую или иммуносупрессивную терапию или находящиеся под влиянием других факторов, что делает их более склонными к развитию кандидоза.
– Кандидоз слизистых оболочек: поражение ротоглотки, пищевода, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз (кандидоз, вызванный зубным протезом).
– Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДОМ.
– Генитальный кандидоз, включая вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, и кандидозный баланит. Профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более рецидивов в год).
– Профилактика грибковой инфекции у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
– Дерматомикозы – микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай, лишай ногтей (онихомикоз) и кожные кандидозные инфекции.
– Глубокие эндемические микозы – у больных с неповрежденной иммунной системой, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — состав и форма выпуска препарата

Капсулы. Действующее вещество: fluconazolе, 1 капсула содержит флуконазола 50 мг , 100 мг или 150 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — как принимать препарат

Препарат назначают внутрь. Суточная доза зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально.

Лечение инфекций, которые требуют многократного приема препарата, должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациенты, больные СПИДОМ и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальним кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.

Взрослые. Криптококковый менингит и криптококовые инфекции другой локализации: назначают в первый день в дозе 400 мг, а затем продолжают лечение, применяя дозы 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии криптококковой инфекции зависит от достигнутого клинического и антимикотического эффекта, но обычно продолжается не менее 6-8 недель при криптококковом менингите.
Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДОМ: после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение очень длительного времени.
Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции: как правило, назначают в первые сутки в дозе 400 мг, далее – по 200 мг в сутки. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.
Орофарингеальний кандидоз: обычная доза составляет от 50 до 100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости терапия может быть значительно увеличена у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунной функции.
Атрофический кандидоз полости рта, связанный с зубными протезами: обычная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, одновременно применяют местные антисептические средства для протеза.
Другие кандидозные инфекции слизистой оболочки (кандидозный эзофагит, неинвазивная бронхопульмональная инфекция, кандидурия, кожно-слизистый кандидоз), за исключением генитального кандидоза: обычная эффективная доза составляет от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДОМ после полного курса основной терапии: флуконазол можно назначать в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
Вагинальный кандидоз: назначают однократно в дозе 150 мг. Для уменьшения частоты возникновения повторного вагинального кандидоза можно применять дозу 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения определяется индивидуально, но должна составлять от 4 до 12 месяцев. Некоторые пациенты могут потребовать более частого применения препарата.
Кандидозный баланит: назначают в однократной дозе 150 мг. Профилактика кандидоза: рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
Профилактика кандидоза при наличии высокого риска генерализованной инфекции (например у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией): рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще в течение 7 суток.
Кожные инфекции, включают лишай, микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз и кандидозные инфекции: рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в день. Обычно лечение продолжается в течение 2-4 недель, но при микозе стоп может длиться до 6 недель.
Разноцветный лишай: рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель; отдельным пациентам лечение может быть продолжено до 3 недель в той же дозировке, тогда как для некоторых пациентов может быть достаточной и разовая доза от 300 до 400 мг. Альтернативный режим дозирования – 50 мг флуконазола парентерально 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.
Микоз ногтей: рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать, пока не заменится пораженный ноготь (вырастет здоровый ноготь). Период восстановительного роста ногтей рук и ног в норме длится от 3 до 6 месяцев и от 6 до 12 месяцев соответственно. Этот процесс может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей и возраста пациента. После успешного лечения длительной хронической инфекции иногда ногти остаются неправильной формы.
Глубокие эндемические микозы: может понадобиться курсовое применение препарата в дозах 200-400 мг в сутки в течение периода до 2 лет. Продолжительность терапии определяют индивидуально, но, как правило, она составляет при кокцидиомикозе 11-24 месяца, при паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, при споротрихозе –1-16 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
Дети старше 5 лет. Продолжительность терапии у детей, как и при соответствующих инфекциях у взрослых, зависит от клинического и антимикотического эффекта.
У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Препарат назначают ежедневно, 1 раз в сутки.
Кандидоз слизистых оболочек: рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг/сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг/сут – с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.
Генерализованный кандидоз, криптококковая инфекция: рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Профилактика грибковых инфекций у детей с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии: назначают в дозе 3-12 мг/кг/сутки в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.
Пациенты пожилого возраста. При отсутствии признаков почечной недостаточности (клиренс креатинина > 50 мл/мин) препарат назначают в обычном режиме дозирования. Для пациентов с нарушенной почечной функцией (клиренс креатинина < 50 мл/мин) режим дозирования должен соответствовать приведенному ниже.
Пациенты с почечной недостаточностью. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется.

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — противопоказания, побочные эффекты

Флуконазол не следует назначать при индивидуальной повышенной чувствительности к флуконазолу и вспомогательным веществам или другим азольным веществ, близких по своей химической структуре. Одновременное назначение терфенадина противопоказано больным, которые лечатся флуконазолом. Пациентам, которые получают флуконазол, противопоказано назначение цизаприда. Период лактации и беременность: адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. Детский возраст до 5 лет.

Побочные реакции.

– Кардиальные нарушения: удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт».
– Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
– Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, судороги, нарушение вкуса.
– Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, нарушения пищеварения, рвота, метеоризм.
– Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
– Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
– Со стороны иммунной системы: анафилаксия, включая ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи, крапивница.
– Со стороны гепатобилиарной системы: токсические поражения печени, включая единичные летальные случаи, повышение уровней щелочной фосфатазы, билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
– У больных на тяжелые заболевания (СПИД или рак): изменения показателей крови, функции почек и печени.
В единичных случаях применение флуконазола сопровождается токсическими поражениями печени, в том числе с летальными последствиями (главным образом, у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Явной зависимости гепатотоксических эффектов, связанных с приемом флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного не отмечается. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, обратима, признаки ее исчезают после прекращения терапии. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более тяжелого поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.
Во время лечения флуконазолом очень редко возможны эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, к развитию которых более подвержены больные СПИДОМ при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляются высыпания, которые можно связать с флуконазолом, препарат следует отменить.
При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними необходимо тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или мультиморфной эритемы.
При совместном применении флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки и терфенадина за пациентами следует тщательно наблюдать (одновременное назначение флуконазола в дозах более 400 мг в сутки и терфенадина противопоказано).
Флуконазол, как и другие азольные соединения, может вызвать анафилактические реакции.
Отдельные азолы, включая флуконазол, могут вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ и развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у тяжелобольных пациентов при наличии многочисленных факторов риска, у пациентов с органическими заболеваниями сердца, нарушениями электролитного обмена, у больных с необходимостью терапии сопутствующих заболеваний (что может быть фактором, который способствует возникновению данных нарушений).
Пациентам с потенциальной склонностью к аритмии флуконазол следует назначать с осторожностью.
Терапия препаратом может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.
При назначении флуконазола в дозировке, кратном 150 мг, возможно применение препарата Флуконазол 150-Фармекс капсулы по 150 мг; в дозировке, кратном 200 мг – препарата Флуконазол 200-Фармекс капсулы по 200 мг.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Аналоги ФЛУКОНАЗОЛА 100

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51245 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …

Изображения кандидоза

Обзор

Кандидоз, широко известный как дрожжевая инфекция, представляет собой инфекцию, вызываемую обычным дрожжевым (или грибковым) организмом, Candida albicans, , который обычно встречается в окружающей среде.Иногда эти дрожжи живут во рту, пищеварительном (желудочно-кишечном) тракте и влагалище вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая никаких проблем. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, приеме противораковых препаратов или кортикостероидов или у диабетиков) грибок размножается и вызывает заболевание.

Существуют разные формы дрожжевой инфекции в зависимости от пораженной области. Чаще всего поражаются рот, влагалище и влажные участки кожи, поскольку дрожжи любят расти на влажных участках.

Большинство дрожжевых инфекций находятся на поверхности (поверхностно) и легко поддаются лечению; однако серьезная опасная для жизни дрожжевая инфекция может развиваться по всему телу (системная) у людей с очень слабой иммунной системой.

Кто в опасности?

Различные виды дрожжей Candida растут более чем у половины здоровых взрослых людей .

Мужчины и женщины страдают одинаково.
Люди с ослабленной (подавленной) иммунной системой, принимающие антибиотики, лекарства от рака или кортикостероиды или страдающие диабетом, более склонны к развитию дрожжевой инфекции.
Пожилые люди чаще болеют молочницей (кандидозом полости рта).
У женщин грибковая инфекция является второй по частоте причиной воспаления влагалища (вагинита).
Длительные (стойкие) симптомы и не заживающая дрожжевая инфекция могут быть первым признаком ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы

Внешний вид и симптомы дрожжевой инфекции зависят от пораженной области.

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

Молочница (оральная дрожжевая инфекция) — слизистая оболочка рта, язык и / или углы рта красные, потрескавшиеся или с белыми пятнами.Может быть болезненность или отсутствие симптомов. Это обсуждается отдельно.
Кожа (кожная) — Маленькие или большие пятна красной, влажной, огрубевшей кожи обычно образуются в складках тела, например, под грудью, животом или паховой областью. Кожа может чесаться или быть болезненной. Крошечные гнойные образования (пустулы) могут появиться по краям красных участков.
Вагинит — Зуд, боль или жжение во влагалище являются частыми и могут сопровождаться выделениями, похожими на творог. Обычно при половом акте возникает боль.
Эзофагит — глотание может быть болезненным, и может быть боль за грудиной.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезнут после ухода за собой.

Помните, что вагинит может быть вызван чем-то другим, кроме дрожжевой инфекции, и у вас может быть венерическое заболевание, если вы ведете половую жизнь. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты при любой форме дрожжевой инфекции, которая не проходит с помощью мер самолечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: дрожжевые инфекцииКлиническая информация и дифференциальная диагностика кандидоза

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1110-1111, 1185, 1837. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2006. New York: McGraw-Hill, 2003.

Кожный кандидоз — обзор

Кожный кандидоз

Кожный кандидоз — это инфекция кожи, которая обычно вызывается дрожжеподобным грибком C. albicans и может иметь острый или хронический характер. C. albicans является частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не кожи, хотя иногда его можно обнаружить на коже. Этот организм может расти как в дрожжевых клетках, так и в нитчатых формах со смесью двух фаз, обычно наблюдаемых при тканевых инфекциях. Кожный кандидоз иногда может быть вызван другими видами этого рода, включая Candida parapsilosis , Candida tropicalis или Candida glabrata , но это необычно.

Острый кожный кандидоз может проявляться в виде опрелостей, вызывающих сильную эритему, отек, кремообразный экссудат и сателлитные пустулы в складках кожи. Другие инфекции могут быть более хроническими, например, на стопах, где может быть толстый белый слой инфицированного рогового слоя, покрывающий эпидермис межпальцевых промежутков. Кандидозная паронихия характеризуется инфицированием околоногтевых участков кожи и самого ногтя, что приводит к типичному отеку и покраснению для этого типа кандидозной инфекции.

Поверхностный кандидоз часто встречается у здоровых новорожденных и младенцев младшего возраста и в основном проявляется либо ротоглоточным кандидозом (молочница ротовой полости), либо кандидозным пеленочным дерматитом. В последнем случае влажная мацерированная кожа в области подгузников оказывается особенно восприимчивой к кандидозной инвазии. Инфекция обычно начинается в перианальной области и может распространяться на промежность и, возможно, нижнюю часть живота и бедра. Поражения обычно представляют собой чешуйчатые папулы, которые прогрессируют до мокнущих эродированных поражений, которые часто имеют сателлитные пустулы.Врожденный кожный кандидоз представляет собой более тяжелую инфекцию новорожденных, при которой заболевание проявляется в течение 6 дней после рождения; обычно наблюдается широко распространенный десквамационный и / или эрозивный дерматит и значительный риск системной, а иногда и фатальной кандидозной инфекции. Пораженным новорожденным требуется системная противогрибковая терапия.

В некоторых случаях поверхностные инфекции C. albicans могут быть особенно тяжелыми, стойкими и трудно поддающимися лечению, вызывая необычное заболевание, известное как хронический кожно-слизистый кандидоз.Это состояние состоит из постоянных и повторяющихся инфекций слизистых оболочек, кожи и ногтей, а также множества других проявлений. Поверхностные инфекции у пораженных пациентов длятся годами, если их не лечить должным образом, хотя глубокие кандидозные инфекции в этой ситуации очень редки. Молочница полости рта и кандидозный вагинит довольно часто встречаются у пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Часто возникает инфекция пищевода, хотя дальнейшее проникновение во внутренние органы является необычным.Эпидермальные нейтрофильные микроабсцессы, которые часто встречаются при остром кожном кандидозе, редко встречаются при хроническом кандидозе кожно-слизистых оболочек. Поражения ротовой полости обычно нежные и болезненные.

Ряд других заболеваний связан с синдромом хронического кожно-слизистого кандидоза, включая эндокринную дисфункцию, витилиго, дисплазию зубной эмали, врожденную дисплазию тимуса, тимомы и некоторые другие инфекции. Термин аутоиммунная полиэндокринопатия – кандидоз – эктодермальная дистрофия (APECED) использовался для описания этого типа синдрома, и было обнаружено, что за него отвечает конкретный ген, называемый аутоиммунным регулятором (AIRE).В противном случае хронический кожно-слизистый кандидоз, несомненно, представляет собой группу родственных синдромов с различными предрасполагающими или вторичными нарушениями защитной функции хозяина, чаще всего недостаточными клеточно-опосредованными иммунными ответами против антигенов кандиды.

Диагноз поверхностного кандидоза обычно подозревается на основании клинических данных и может быть подтвержден с помощью соскобов кожи путем демонстрации организма с помощью препаратов гидроксида калия и / или посева на подходящей противогрибковой среде.Длительное (3–9 месяцев) лечение азольными противогрибковыми препаратами может дать хорошие результаты при хроническом кожно-слизистом кандидозе, хотя иногда случаются неудачи из-за развития устойчивых штаммов C. albicans . Пациенты с хроническим кожно-слизистым кандидозом должны быть обследованы на наличие инфекции вирусом иммунодефицита человека и, если они поступают во взрослом возрасте, на возможность тимомы.

Кожный кандидоз / кандидозная кожная инфекция

Кожный кандидоз — это медицинский термин, обозначающий грибковую дрожжевую инфекцию кожи, обычно называемую кандидозной инфекцией кожи .По оценкам, от 20 до 25% мирового населения поражены грибковыми кожными инфекциями , что делает их довольно частым явлением ¹.

Организм обычно способен сдерживать кожные инфекции, когда человек здоров. Однако, если по какой-то причине иммунная система нарушена, может произойти нарушение естественного баланса грибков, которые обычно проживают на коже, не вызывая никаких проблем. Когда это происходит, условно-патогенные виды (включая кандидоз) размножаются и проникают через кожный барьер, вызывая инфекцию.Из более чем 200 известных видов Candida только несколько, которые обычно встречаются на коже, вызывают инфекцию. К ним относятся:

Candida tropicalis
Кандидозный парапсилоз
Кандидозный ортопсилоз
Candida albicans — , наиболее часто вызывающая симптоматические кожные инфекции ²

Дрожжевые инфекции кожи могут возникать на любом участке тела, но чаще всего встречаются в теплой, влажной кожной складке и складках , таких как обнаруженные:

Инфекции также могут возникать в области вокруг ануса (это называется перианальным кандидозом) и на ногтях или вокруг них (называемые паронихиальными и онихиальными инфекциями).

У человек с избыточным весом кандидозная инфекция может распространяться на различные области, где скопились жировые скопления.

Кандидозные кожные инфекции также распространены у пациентов с плохо управляемым диабетом ³. Это связано с тем, что диабет влияет на иммунную систему организма и подавляет ее. Это, в сочетании с скачками уровня сахара в крови на у тех, чей диабет не находится под контролем, способствует чрезмерному росту дрожжей, которые питаются избыточным сахаром.

Кормящие женщины , получившие травмы сосков из-за грудного вскармливания, также могут подвергаться повышенному риску развития кожных или связанных с грудью кандидозных инфекций. У некоторых, но не у всех кормящих женщин кандидозная инфекция может вызывать болезненные ощущения в сосках и глубокую, резкую, стреляющую и / или жгучую боль в груди. Когда кандидоз поражает грудь, это называется кандидозом молочной железы.

Кандидозные инфекции также могут часто поражать тех, кто лечится от псориаза , поскольку лечение этого состояния может повышать риск развития грибковых инфекций ⁴.

Симптомы кандидозных кожных инфекций (кожный кандидоз)

Кандидозная инфекция кожи может вызывать следующие симптомы:

Сильный зуд и / или жжение в зоне поражения
Распространяющаяся красная сыпь с коркой на коже (обычно начинается в складках кожи), которая может включать в себя сателлитные пустулы (маленькие шишки, похожие на прыщики) и наложенные белые бляшки (твердые участки кожи).
Болезненная, потрескавшаяся кожа
При воздействии на грудь соски могут выглядеть блестящими или шелушащимися

Кандидозная инфекция, поражающая ногти на ногах или руках, может вызывать:

Изменение цвета ногтей (зеленовато-желтое, охристое или беловатое)
Утолщение ногтей
Отрыв ногтя от ложа

Как выглядят кандидозные кожные инфекции?

Когда кандидоз поражает кожу, появляются четко очерченные красные, а иногда и зудящие участки поражений различной формы и размера, как правило, в складках кожи, это называется кандидозными опрелостями.Хотя инфекция обычно начинается в складках кожи, она может распространиться на лицо, туловище или кончики пальцев. На коже головы могут образовываться корки и вызывать выпадение волос в этих областях, инфицирование волосяных фолликулов может выглядеть как прыщики.

Как выглядят кандидозные инфекции стопы и ногтей?

Когда кандидоз поражает ногти, наиболее заметным симптомом является обесцвечивание и утолщение ногтей. На изображениях ниже показано, как может выглядеть кандидозная инфекция кожи ног и ногтей.

Диагностика кандидозной кожной инфекции

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу. Как правило, он или она может диагностировать заболевание, глядя на кожу или ногти в пораженной области во время медицинского осмотра. Может быть взят образец для тестирования.

Подростки и взрослые с кандидозными кожными инфекциями обычно также проходят тестирование на диабет, поскольку он обычно наблюдается у людей с высоким уровнем сахара в крови.Тест на диабет может включать сдачу образца крови и / или мочи.

Лечение кандидозных кожных инфекций

Если установлено, что кожная инфекция вызвана кандидой, врач может назначить ⁵:

Противогрибковый крем, мазь или порошок для кожи для использования от двух до четырех недель. Обычная терапия первой линии включает имидазол (либо клотримазол 1%, либо миконазол 2%, применяемые два раза в день). Тем, у кого аллергия на имидазол, может быть назначен крем с нистатином.
При тяжелых симптомах может быть назначена разовая доза противогрибкового препарата для перорального приема (флуконазол — 150 мг) или комбинация противогрибкового препарата и кортизонового крема .
При острых поражениях: Раствор Domeboro ^®, краска Кастеллани или водно-уксусные растворы можно наносить два раза в день в течение 5–10 минут. После высыхания дважды в день можно наносить смесь оксида цинка, талька и глицерина.
Для менее серьезных поражений может быть рекомендовано очищение с помощью перекиси бензоила, красителя Кастеллани или уксуса с последующим применением вышеупомянутых местных противогрибковых кремов, мазей или порошков.
Хронические поражения можно лечить с помощью лосьона для полоскания, состоящего из цинк-талька, наносимого два раза в день. Также может быть рекомендовано нанесение на ночь комбинированной противогрибковой и кортикостероидной мази.

Домашние средства от кандидозной инфекции кожи

Соблюдение правил гигиены — ключ к лечению кандидозной инфекции кожи. Жизненно важно, чтобы кожа оставалась сухой и как можно дольше находилась на воздухе. Абсорбирующие порошки могут помочь сохранить влажные участки кожи, склонные к поту, сухими.

Если у человека избыточный вес, потеря веса может помочь в устранении проблем, связанных с кандидозной инфекцией. У людей с диабетом контроль уровня сахара в крови и продолжение его контроля также может помочь избавиться от кандидозной инфекции и предотвратить рецидивы.

Употребление йогурта, содержащего лактобациллы , оказалось эффективным в снижении кандидозной колонизации прямой кишки и влагалища у женщин, поэтому есть теоретические доказательства того, что он может быть полезен при лечении различных типов кандидозных инфекций, в том числе кожа.

Альтернативные методы лечения на основе растений, включающие использование чеснока, календулы и травы желтокорня для лечения кандиды, обычно не рекомендуются врачами, поскольку в настоящее время нет надежных данных, подтверждающих их эффективность в лечении кандиды.

Прогноз (перспективы) для страдающих кандидозной кожной инфекцией

В то время как кожный кандидоз часто разрешается лечением , особенно при устранении основной причины, повторные инфекции являются обычным явлением.У людей с ослабленной иммунной системой может развиться широко распространенный кандидоз. По этой причине никогда не следует игнорировать симптомы любого типа кожной инфекции, а лучше как можно скорее исследовать и лечить у врача.

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек

Хронический кожно-слизистый кандидоз (CMCC) относится к группе из редких синдромов , которые обычно развиваются в детстве, но могут быть диагностированы только в зрелом возрасте. У некоторых больных эти синдромы вызваны наследственными генетическими дефектами в результате мутации определенных генов, влияющих на иммунную систему.

Эти дефекты влияют на способность лимфоцитов / Т-клеток иммунной системы (т. Е. Лейкоцитов, которые борются с инфекцией) защищаться от кандидозных инфекций. Если антитела иммунной системы (другие клетки иммунной системы, участвующие в борьбе с инородными телами) работают, организм все еще может бороться с инфекциями. Однако у некоторых людей и Т-клетки, и антитела скомпрометированы, что затрудняет сопротивляемость инфекции.

Симптомы хронического кандидоза кожно-слизистых оболочек

Хронический кожно-слизистый кандидоз включает симптомы неинвазивных инфекций Candida кожи, ногтей и слизистых оболочек ⁶.К ним относятся:

Тяжелый рецидивирующий кандидоз полости рта
Онихомикоз (инфекции ногтей, которые могут вызвать утолщение, трещины и обесцвечивание одного или нескольких ногтей)
Вагинит (вагинальная дрожжевая инфекция, также называемая вагинальной молочницей, которая часто сопровождается аномальными зудящими выделениями из влагалища)
Хронические поражения кожи (включая толстую покрытую коркой сыпь, которая может развиваться на лице и коже головы, часто вызывая выпадение волос)

Вышеуказанное может наблюдаться вместе с аутоиммунными проявлениями , часто связанными с заболеваниями желез внутренней секреции (т.е.е. железы, выделяющие гормоны). К наиболее распространенным из них относятся:

К другим аутоиммунным проявлениям, не связанным с эндокринной системой, относятся:

Аутоиммунная гемолитическая анемия (состояние, которое возникает, когда антитела больного атакуют его собственные эритроциты (эритроциты), заставляя их взрываться, что приводит к дефициту переносящих кислород красных кровяных телец в организме).
Иммунная тромбоцитопения пурпура
Аутоиммунная нейтропения
Ревматоидный артрит

Диагностика хронического кожно-слизистого кандидоза

Врач обычно диагностирует кандидозную инфекцию, осматривая инфицированный участок во время медицинского осмотра.Он / она может взять образец инфицированного участка для исследования под микроскопом, чтобы подтвердить, что Candida действительно вызывает инфекцию.

В связи с тем, что у людей без основных нарушений иммунной системы также могут развиться кандидозные инфекции, будут изучены факторы риска, такие как недавнее употребление антибиотиков или наличие у человека диабета.

Если у человека с хроническими рецидивирующими кандидозными инфекциями, которые не стали инвазивными (т.е. они не распространились на внутренние органы), нет явных факторов риска, врач может заподозрить хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек ⁷ и закажет анализы крови на наличие различных генетических мутаций, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение хронического кожно-слизистого кандидоза

Кожно-слизистый кандидоз лечится противогрибковыми препаратами. Флуконазол часто является предпочтительной формой лечения, поскольку он эффективен, имеет мало побочных эффектов и доступен по цене.

Основные аутоиммунные или эндокринные расстройства, связанные с этим заболеванием, также будут лечиться заместительной терапией (то есть лечением, направленным на восполнение дефицита гормона или вещества, естественно присутствующего в организме).

Прогноз (перспективы) для пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом

Хотя кандидоз кожно-слизистых является хроническим заболеванием, с ним можно эффективно лечить, и он не влияет на продолжительность жизни человека.

Список литературы

^{1. Кюбахер А., Бургер-Кентишер А., Рупп С. Взаимодействие видов Candida с кожей. Микроорганизмы . 2017; 5 (2): 32. DOI: 10.3390 / microorganisms5020032} ^{2. Palese E, Nudo M, Zino G et al. Кожный кандидоз, вызванный Candida albicans, у молодого пациента без иммунодефицита: необычная картина. Int J Immunopathol Pharmacol . 2018; 32: 205873841878136. DOI: 10,1177/2058738418781368} ^{3.Родригес С., Родригес М., Энрикес М. Candida sp. Инфекции у больных сахарным диабетом. Дж Клин Мед . 2019; 8 (1): 76. DOI: 10,3390 / jcm8010076} ^{4. Петрзак А., Гривальска Е., Соча М. и др. Распространенность и возможная роль видов Candida у пациентов с псориазом: систематический обзор и метаанализ. Медиаторы воспаления . 2018; 2018: 1-7. doi: 10.1155 / 2018/9602362} ^{5. Метин А., Генч Дилек Н., Гунес Бильгили С. Рецидивирующие кандидозные опрелости: проблемы и решения. Клин Космет Исследование Дерматол . 2018; Том 11: 175-185. doi: 10.2147 / ccid.s127841} ^{6. Фирину, Д., Массидда, О., Лоррай, М., Серуси, Л., Перальта, М., Барка, М., Серра, П. и Манкони, П. . (2011). Успешное лечение хронического кожно-слизистого кандидоза, вызванного азол-резистентным Candida albicans, с помощью позаконазола. Клиническая иммунология и иммунология развития , 2011, стр.1-4.} ^{7. Халса, К., Ян, К., Шен, X., Паша, М., Селестин, Дж. (2018). Иммунологическая характеристика пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Отчеты о клинических случаях , 7 (1), стр. 180-185.}

бактериальных и грибковых инфекций кожи у собак | Больница для животных Falls Road

Красная, зудящая и воспаленная кожа вашей собаки может быть вызвана бактериальной или грибковой инфекцией кожи. Сегодня наши ветеринары из Балтимора делятся информацией об этих инфекциях и обсуждают симптомы, причины и симптомы.

Бактериальные и грибковые инфекции кожи у собак

Чувствует ли ваша собака зуд или кожа у нее шелушащаяся, влажная или покрытая коркой? У него может быть бактериальная или грибковая инфекция.Вы также можете заметить запах, воспаление или покраснение. Дрожжевой дерматит или инфекция стафилококка могут вызывать эти симптомы наряду с повторяющимися проблемами со здоровьем.

У собак довольно часто возникают проблемы с кожей, что также может указывать на проблемы со здоровьем. В этом посте наши ветеринары из Балтимора поделятся некоторыми советами о том, что вы можете сделать, если ваша собака царапает, облизывает и другие симптомы вызывают у вас обоих дискомфорт.

Дерматит, дрожжевой

Также известный как Malassezia dermatitis , дрожжевой дерматит является чрезвычайно частой причиной кожных заболеваний у многих собак.Хотя на коже обычно есть грибок Malassezia pachydermatis , он может бесконтрольно разрастаться и вызывать воспаление (дерматит).

Стафилококковая инфекция (стафилококковая инфекция)

Вызываемая бактерией Staphylococcus sp., Стафилококковая инфекция является наиболее распространенной бактериальной инфекцией кожи, обнаруживаемой у собак. Это зоонозный риск, который означает, что собаки и люди могут передавать инфекцию друг другу.

Это делает гигиену, раннее выявление и лечение важными для профилактики и минимизации ущерба в случае заражения.

Инфекция стафилококка может поражать кожу собаки или верхние дыхательные пути, и ее можно лечить пероральными антибиотиками, такими как клиндамицин, цефалексин или эритромицин. Ваш ветеринар может также порекомендовать мази и шампуни с антибиотиками.

Симптомы грибковой и бактериальной инфекции кожи у собак

Это общие признаки как грибковой, так и стафилококковой инфекции у собак.

Грибковая инфекция (дрожжевой дерматит)

Общие клинические симптомы дрожжевого дерматита включают:

Рецидивирующие или хронические ушные инфекции (наружный отит)
Зуд и покраснение
Затхлый запах
«Слоновья кожа» или утолщение кожи
Гиперпигментация
Кожа с корками, чешуйками или шелушением

Инфекция стафилококка

Общие клинические симптомы стафилококковой инфекции включают:

Боль
Красная или воспаленная кожа
Гнойные поражения на коже
Чрезмерное лизание, зуд или жевание
Пятнистый мех с шелушащейся, влажной или твердой кожей
Системные инфекции ушей, глаз, кожи или дыхательной системы

Причины бактериальных и грибковых инфекций кожи у собак

Иммунная система обычно контролирует многие грибки и бактерии которые живут на коже, поэтому они не вызывают проблем при нормальном окружении позиции.Но состояние кожи может измениться или иммунная система может стать подавленной, что приведет к грибковым или бактериальным инфекциям.

Две распространенные причины дрожжевых инфекций включают недостаточность иммунной системы или скопление жира на коже. Хотя дрожжевые инфекции не заразны, они часто возвращаются, если не будет устранена основная аллергия или состояние кожи.

Некоторые породы могут быть генетически восприимчивы к дрожжевым инфекциям, например чихуахуа, лхасский апсо, шелковистый терьер, бассет-хаунд, австралийский терьер, кокер-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер, мальтийский терьер, шетландская овчарка, пудель и такса.

Когда собака чрезмерно лижет, жует или царапает свою кожу, она может раздражаться, что запускает порочный круг. Такое поведение может появиться, если у вашей собаки аллергия на что-то в окружающей среде, на еду или лекарства или на блох.

Инфекции, вызванные стафилококком, также могут быть вызваны вторичными инфекциями, такими как хронические изнурительные заболевания, грибковые инфекции в крови или аллергии. Страдают собаки любой породы и возраста, но собаки старшего и старшего возраста будут более уязвимыми из-за их более слабой иммунной системы.

Диагностика грибкового дерматита и бактериальных кожных инфекций у собак

Как упоминалось выше, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи бывает сложно определить причину инфекции и от какого конкретного состояния может страдать ваша собака.

В больнице для животных Falls Road Animal Hospital мы используем передовые диагностические инструменты и проводим тесты в собственной лаборатории, поэтому мы можем предложить быстрое тестирование и точную диагностику заболеваний вашего питомца. Это экономит драгоценное время в наших усилиях по эффективному и действенному лечению состояния вашего питомца и приносит столь необходимое облегчение его симптомов.https://www.fallsroad.com/site/diagnostics-lab-baltimore-vet

Если причиной инфекции является пищевая аллергия, это может привести к тому, что ваша собака будет облизывать, жевать и царапать кожу — поведение, которое может распространяться эта проблема.

Наши ветеринары могут предложить свои знания в области питания домашних животных, основанные на многолетнем опыте работы с многочисленными породами собак. Мы можем помочь диагностировать состояние вашего питомца и вместе определить потребности вашего питомца в питании, а затем составить план питания под медицинским наблюдением, одобренный ветеринаром, чтобы помочь им оставаться здоровыми.https://www.fallsroad.com/site/core-services-baltimore-vet/nutritional-consulting

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных. Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.

Имеются ли у вашей собаки признаки бактериальной или грибковой кожной инфекции? Свяжитесь с нашими ветеринарами в Балтиморе в больнице для животных Falls Road, чтобы назначить встречу для тестирования.

Что у меня под грудью?

У 68-летней женщины в течение 6 недель наблюдалась стойкая сыпь, которая появлялась одновременно под обеими грудями. Она описала сыпь как умеренно зудящую и заявила, что она не распространилась за пределы субмаммарных складок. В анамнезе у нее был диабет 2 типа и гипертония, по поводу которых она принимала метформин и лизиноприл соответственно. Она лечила сыпь с помощью безрецептурных кремов и пудры для местного применения, но не получила облегчения симптомов.Недавние анализы крови были пересмотрены и оказались в пределах нормы.

При осмотре высыпания были эритематозными и чешуйчатыми со сателлитными поражениями (, рисунки ). Они присутствовали под каждой грудью и не распространялись дальше кожи, покрытой выступающими придатками. Мы взяли соскоб и биопсию и попросили ее прийти на контрольный прием через 2 недели.

Какой у вас диагноз на основании фотографий и описания случая?

А.Кандидоз C. Аллергический контактный дерматит

B. Обратный псориаз D. Опрелость

Ответ и обсуждение на следующей странице

Диагноз: Кандидоз (А)

Обсуждение

Кандидоз — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевыми грибами, принадлежащими к роду Candida. Candida albicans ( C albicans ) является наиболее распространенным из более чем 20 видов дрожжей Candida , которые могут вызывать инфекцию у людей.^1,2 Мы не проводили посев для тестирования на C albicans специально у нашего пациента, но мы часто видим это состояние в нашей практике, поэтому мы сильно подозревали, что это является возбудителем. Большинство видов Candida являются комменсальными и являются частью нормальной флоры кожи, рта, влагалища и других слизистых оболочек тела; однако это также условно-патогенный микроорганизм. ³ Инфекция обычно возникает у лиц с ослабленным иммунитетом или при удалении конкурирующих микробов, например, после курса антибиотиков.³ Чрезмерный рост Candida может произойти в обоих случаях, вызывая развитие симптомов. Наиболее подвержены кандидозной колонизации лица с ослабленным иммунитетом, новорожденные и взрослые старше 65 лет. ⁴

Кандидоз — один из старейших и наиболее распространенных дерматологических диагнозов, но растущая распространенность местных и системных заболеваний, вызываемых Candida , привела к появлению множества новых клинических синдромов, проявление которых во многом зависит от иммунной системы конкретного хозяина.⁴ Candida может вызвать инфекцию кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области, дыхательных путей и других областей. Некоторые из наиболее частых локализаций — кожа, ротовая полость, пищевод и вагинальный канал. ^1,2,5 В четвертом веке до нашей эры Гиппократ первым распознал ротоглоточный кандидоз, также называемый молочницей . ¹ Это проявление кандидоза часто встречается у пожилых людей, поскольку факторы риска включают ношение зубных протезов, сахарный диабет и воздействие антибиотиков широкого спектра действия.⁶ Candida Инфекция влагалищного канала также называется вульвовагинальным кандидозом, также известным под названием вагинит или обычная «дрожжевая инфекция», которая, по оценкам, встречается почти у 75% всех женщин в течение их жизни. ⁶

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа инфекции и степени подавления иммунитета, но обычно симптомы кандидоза варьируются от легкого дискомфорта до воспаления и сильного зуда.В редких случаях, обычно у лиц с ослабленным иммунитетом, сообщалось о системной инфекции Candida . ^1,6 Кожные проявления Candida часто описываются как эритематозные мясистые бляшки со сателлитными папулами. ^2,5 Теплые влажные области под руками, субмаммарные складки и пах — общие области для презентации. Диагноз кандидоз можно заподозрить при визуальном осмотре, но для окончательного диагноза требуется подтверждение биопсии
.

Результаты патологии
В случае кожного кандидоза соскоб кожи может быть исследован на наличие почкующихся дрожжевых клеток, гиф (длинные ветвящиеся нитевидные структуры гриба) или псевдогиф, которые отличаются от гиф по способу роста, относительному хрупкость и отсутствие цитоплазматической связи между клетками. ⁴ Раствор гидроксида калия можно использовать для растворения клеток кожи, в результате чего типичные псевдогифы легко визуализируются.^2,5 У нашего пациента соскоб с кожи продемонстрировал псевдогифы и явное присутствие грибов.

Подходы к лечению
Лечение Candida инфекций варьируется в зависимости от индивидуального местоположения, в зависимости от локализации инфекции, основных заболеваний пациента и других факторов. ⁴ Наиболее распространенным средством лечения кожных инфекций являются противогрибковые препараты местного действия, чаще всего кетоконазол.

Мы прописали нашему пациенту кетоконазол местного применения и 200 мг флуконазола в день.К 4-недельному наблюдению ее сыпь почти полностью рассосалась, и рецидивов не было.

Исключение других диагнозов

Далее следует обсуждение некоторых других возможных диагнозов, которые были исключены для нашего пациента.

Обратный псориаз
Причина псориаза не совсем понятна, но обычно считается, что это либо дисфункция иммунной модуляции, либо нерегулируемый рост эпидермальных клеток кожи.^5-7 Псориаз проявляется в виде воспаленных красных пятен, обычно с серебристыми чешуйками, отражающими скопление лишней кожи. ⁵ Один из пяти основных типов псориаза — это обратный псориаз , который отличается наличием этих поражений, почти исключительно расположенных на изгибных участках тела, таких как подмышечные впадины, грудь или пах. ⁷ Считается, что состояние усугубляется влажной средой в этих местах наложения кожи.Это не заразно, но может передаваться по наследству и усугубляться многими факторами. Диагноз часто ставится при визуальном осмотре, но для подтверждения этого можно использовать биопсию.

Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит проявляется многими из тех же симптомов, что и у нашего пациента. Эта форма дерматита, реакция гиперчувствительности замедленного типа, встречается реже, чем раздражающий контактный дерматит. ^5,6 Это результат двух фаз: (1) начальная фаза индукции, в которой аллерген захватывается дендритами и представляет аллерген Т-клеткам; и (2) фаза выявления, в которой ранее стимулированные Т-клетки отвечают высвобождением большого количества цитокинов.^5,6,8 Обычно проявляется в виде зудящей сыпи или поражения, которые также могут сочиться, образовывать корки или становиться чешуйчатыми. Если аллерген присутствует хронически, кожа может даже потемнеть и утолщиться. Этот дерматит отличается от раздражающей формы тем, что он более распространен и воспроизводится при воздействии аллергена. ⁵ Диагноз обычно ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра, но тест на аллергию на пластырь является окончательным. ⁹

Интертриго
Интертриго (интертригинозный дерматит) — это воспалительная сыпь, обнаруживаемая на многих из тех же участков тела, что и обратный псориаз.⁶ Состояние вызывается теплом, влажностью, трением или отсутствием циркуляции воздуха, обычно на поврежденных участках кожи, где может возникать раздражение, таких как пах, подмышечные впадины и между пальцами рук и ног. ^1,6,10 Он может усугубиться или колонизировать инфекцию, которая обычно является кандидозной, но также может быть грибковой, бактериальной или вирусной. ¹⁰ Выглядит как эритематозная выпуклая сыпь с сыпью, которая может вызывать зуд или выделять прозрачную жидкость. Частота возникновения опрелостей выше у взрослых, страдающих ожирением, диабетом или прикованных к постели, а также у взрослых, которые носят подгузники.¹ Интертриго диагностируется на основе сочетания пятен гидроксида калия, осмотра с помощью лампы Вуда, биопсии кожи и визуальной идентификации. ^6,11

Список литературы

1. Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Поверхностные микозы у пациентов с иммунодепрессией (СПИД). Clin Dermatol. 2010; 28 (2): 217-225.

2. Сираки Ю., Ишибаши Ю., Хирума М., Нишикава А., Икеда С. Candida albicans отменяет экспрессию интерферон-гамма-индуцируемого белка-10 в кератиноцитах человека. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008; 54 (1): 122-128.

3. Розенбах А., Дигнар Д., Пирс СП, Уайтвей М., Кумамото, Калифорния. Адаптация Candida albicans к росту кишечного тракта млекопитающих. Эукариотическая клетка . 2010; 9 (7): 1075-1086.

4. Hidalgo JA. Кандидоз. http://emedicine.medscape.com/article/213853-overview#a0101. Обновлено 21 мая 2012 г. Проверено 1 февраля 2013 г.

5. Гибни, доктор медицины, Зигфрид ЕС. Кожный врожденный кандидоз: история болезни. Pediatr Dermatol. 1995; 12 (4): 359-363.

6. Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16 (9): 885-894.

7. PubMed Health. Псориаз. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001470. По состоянию на 1 февраля 2013 г.

8. Hogan DJ. Аллергический контактный дерматит. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-overview#a0104. Обновлено 14 сентября 2011 г.По состоянию на 1 февраля 2013 г.

9. Hogan DJ. Клиника аллергического контактного дерматита. http://emedicine.medscape.com/article/1049216-clinical. Обновлено 14 сентября 2011 г. Проверено 1 февраля 2013 г.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный / вульвовагинальный кандидоз. www.cdc.gov/fungal/Candidiasis/genital. Обновлено 27 февраля 2012 г. Проверено 1 февраля 2013 г.

11. Selden ST. Интертриго. http://emedicine.medscape.com/article/1087691-overview.Обновлено 27 марта 2012 г. Проверено 1 февраля 2013 г.

Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.

3 Симптомы, диагностика и лечение Candida

Клинические симптомы

Клинические симптомы различаются в зависимости от места, пораженного дрожжами. С головы до ног наиболее распространенными участками грибковых инфекций являются кожа головы, кожа, рот, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути, влагалище и ногтевые ложа рук и ног.Наиболее опасным типом грибковой инфекции является инвазивная инфекция (или системная инфекция ), попадающая в кровоток; это называется кандидемия . Грибковые инфекции, возникающие в полости рта и распространяющиеся в пищевод, с большей вероятностью могут стать инвазивной инфекцией, поскольку они становятся системными.

Обычно дрожжевые инфекции выглядят красными, теплыми, иногда чешуйчатыми и продолжают распространяться, если их не лечить. Они могут вызывать зуд, но обычно не вызывать болезненных ощущений, если только они не попадают непосредственно на кожу гениталий и ягодиц.Обычно они не вызывают лихорадки, но, если их не лечить, могут вызвать чувство недомогания, расстройство желудочно-кишечного тракта и вздутие живота в желудочно-кишечном тракте. Чтобы рассмотреть конкретные симптомы, давайте рассмотрим каждый из них в зависимости от расположения на теле.

Кожные инфекции

Местные кожные инфекции включают кожу головы, головы, лица, спины, груди, подмышечной впадины, под грудью или в других кожных складках и в любом месте тела от головы до пят. Когда дрожжевая инфекция развивается на коже, она обычно выглядит красной, чешуйчатой и воспаленной с симптомами зуда и жжения, однако могут возникать уникальные конфигурации, которые помогают диагностировать дрожжевые грибки.Примером может служить классическая форма стригущего лишая на коже, называемая Tinea corporis . Стригущий лишай получил неправильное название, потому что на коже нет настоящего червя, а его уникальная форма вызвана дерматофитными дрожжами . Поверхностные кожные инфекции, вызываемые дрожжами в эпидермисе, вызываются грибами, называемыми дерматофитами .

Внутренние инфекции

Поскольку дрожжи очень распространены в качестве местной нормальной микрофлоры, кожные инфекции могут легко развиваться при правильной окружающей среде.Кроме того, влажная и теплая внутренняя среда тела обеспечивает идеальный рост кандиды.

Вагинальный кандидоз

Осмотр зеркал при кандидозном вульвовагините: толстый творожистый налет на передней стенке влагалища. Ближе к центру изображения видна слегка эритематозная основа, на которой соскоблена часть налета. Микаэль Хэггстрём. Источник: Wikimedia Commons. Creative Commons CC0 1.0 Универсальное посвящение общественному достоянию.

С головы до ног внутренняя кандидозная инфекция обычно возникает во рту, известная как оральный кандидоз.Он выглядит как белый липкий налет и даже может казаться волосатым из-за продолжений гиф. Его легко лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как лекарства для приема внутрь и проглатывания. Хорошая гигиена полости рта для пациентов на аппаратах ИВЛ и полоскание после приема ингаляционных глюкокортикоидов могут помочь предотвратить это.

Желудочно-кишечные дрожжевые инфекции часто проявляются вздутием живота, тошнотой, рвотой, диареей и общим недомоганием. В рационе с высоким содержанием сахара дрожжи GI могут легко расти и способствовать появлению жира на животе, запорам, плохому метаболизму пищи и дальнейшим инфекциям (García-Elorriaga & Rey-Pineda, 2013).

Очень часто во влагалище возникает внутренняя дрожжевая инфекция. Симптомы включают вагинальный зуд, неприятный рыбный запах и белые творожистые выделения. При визуализации с помощью зеркала легко диагностировать из-за его белых выделений. Его можно культивировать для окончательного диагноза, однако большинство врачей легко распознают его и лечат противогрибковыми средствами интравагинально или перорально.

Кожные грибковые инфекции также могут проявляться в виде красной плоской сыпи с зубчатыми краями. Сателлитные поражения являются продолжением исходных дрожжевых грибков, которые растут, чтобы распространить сыпь. Как отмечалось выше, инфекции опоясывающего лишая идентифицируются по их расположению на теле.

Диагностика Candida

Тест КОН на образце Candida

Тест КОН на влагалищном влажном держателе, показывающий слинги псевдогифов Candida albicans , окруженных вагинальными эпителиальными клетками, что дает диагноз кандидозного вульвовагинита. Микаэль Хэггстрём. Источник: Wikimedia Commons.Creative Commons CC0 1.0 Универсальное посвящение общественному достоянию.

Часто кандидозную инфекцию легко идентифицировать, но окончательный диагноз можно поставить только с помощью микроскопа или культивирования. Соскоб кожи или образец мазка можно поместить под микроскоп, который выявляет типичные и классические гифы или наросты, похожие на папоротник. На предметное стекло микроскопа часто добавляют одну каплю гидроксида калия, КОН, которая растворяет клеточную стенку кожи человека и обнажает дрожжи и идентифицируемые гифы.

При использовании метода культивирования простой стерильный тампон инфицированной поверхности протирают культуральной средой (например, чашкой Петри с кровяным агаром) и дают возможность расти при температуре инкубации 98,6 ° F в течение нескольких дней. Колонии дрожжей и бактерий легко образуются в течение 3-5 дней. Поскольку кандидоз является частью нормальной флоры, определение истинной инфекции основывается на различных видах кандиды, которые могут расти в агаровой культуре, ферментации на агаре и тестах на ассимиляцию.

Культура на чашках с агаром C.Albicans

Источник: Библиотека изображений общественного здравоохранения CDC. Всеобщее достояние.

Клиницисты часто могут распознать дрожжевую инфекцию по ее локализации и классической морфологии и не назначают диагностические тесты, а сразу начинают лечение. Например, когда практикующий видит классическое образование кольцевого червя, назначается местное противогрибковое средство. Иногда врач может наблюдать за кожей непосредственно в ультрафиолетовом свете, известном как лампа Вуда . Споры дрожжей становятся люминесцентными при свете лампы Вуда и становятся сине-зелеными при воздействии ультрафиолета.

Для инвазивных агентов в кровотоке, некультуральные тесты на выявление кандиды могут быть выполнены с помощью тестов на антигены, таких как бета-D-глюкан или кандидозная ПЦР, которая обнаруживает кандидозную ДНК. Анализы термочувствительного антигена Candida — анализ D-арабинита или анализ D-инозитола — также могут быть использованы в зависимости от предпочтений и оборудования лаборатории. Также могут быть выполнены иммунологические тесты, такие как кожные пробы.

Обработка дрожжей

Своевременная обработка является ключом к быстрому уничтожению неконтролируемых дрожжей.

Фармакологическое лечение кандиды зависит от местоположения. Тяжесть грибковой инфекции также определяет тип противогрибкового средства, которое следует использовать для лечения. Острую грибковую инфекцию на коже часто можно легко вылечить с помощью местных противогрибковых средств, однако, если они стали обширными или хроническими, часто необходимо назначать долгосрочные местные средства в дополнение к пероральным средствам.

Для большинства острых грибковых кожных инфекций обычно используются противогрибковые препараты местного действия: cruex предписываемая сила, дермафунгал, десенекс, грибковая настойка, микодерм, микатин, микрогард, миранель, митразол, подактин, противогрибковое средство, secura противогрибковое)

Тербинафин (ламизил)

Местные средства для лечения устойчивых или обширных инфекций могут включать :

Циклопирокс (Лопрокс, Пенлак)
Кетоконазол (Низорал)
Оксиконазол (Оксистат)

Эти противогрибковые средства обычно вводятся в виде крема, который наносится два раза в день в течение 2–4 недель.Продолжительность применения зависит, конечно, от серьезности дрожжевых грибков и от того, является ли инфекция острой или хронической. Местная инфекция стригущего лишая может потребовать лечения в течение 14 дней, однако местная грибковая инфекция большого пальца стопы может потребовать нескольких месяцев лечения, и от нее очень трудно избавиться, поскольку дрожжи внедрились в матрицу ногтя.

При хронических дрожжевых инфекциях следует назначать пероральный противогрибковый препарат, который может включать (Jaliman, 2019):

Флуконазол (дифлюкан)
Гризеофульвин (фульвицин P / G, фульвицин U / F, Grifulvin V, Gris-Peg) : пероральный и спрей.Для достижения эффекта может потребоваться 8-10 недель. Нельзя принимать во время беременности и кормления грудью. Может вызвать врожденные дефекты. Мужчинам следует использовать презервативы в течение шести месяцев после лечения, чтобы предотвратить врожденные дефекты.
Итраконазол (Споранокс): 1-2 недели. Не применять у пожилых людей и детей с заболеваниями печени.
Кетоконазол (Низорал)
Тербинафин (Ламизил): один раз в день x 4 недели

Все пероральные противогрибковые препараты обрабатываются за счет эффекта первого прохождения печени, что может вызвать тошноту, диарею, расстройство желудка, головную боль, головокружение и даже сыпь. .Эти пероральные противогрибковые препараты противопоказаны людям с заболеваниями печени и волчанкой.

При тяжелых грибковых инфекциях, поражающих механическое устройство, используются антибиотики, отпускаемые по рецепту внутривенно:

Амфотерицин
Азольные противогрибковые средства
Эхинокандины, такие как микафунгин

Удаление механического устройства или трубки также должно быть приоритетом. избегать попадания возбудителя в кровоток.

Альтернативные лекарства и народная медицина используются для лечения дрожжевых инфекций.Хотя это не одобрено Американской медицинской ассоциацией, пациенты могут использовать эти средства, и медицинские работники должны знать о них. Существует множество исследований, демонстрирующих эффективность различных эфирных масел (например, масла орегано) и даже пищевых веществ (Alves-Silva, 2013). Исследования даже показали эффективность яблочного уксуса против местных и кишечных дрожжей.

Дрожжевая инфекция. Симптомы молочницы и лечение — Пациент

Что такое Candida?

Кандида — разновидность дрожжей (грибка).Небольшие количества кандида обычно живут на вашей коже и не причиняют вреда. Иногда при определенных условиях они могут размножаться и вызывать инфекцию. Чаще всего кандидоза вызывает инфекцию во влагалище (молочница влагалища), во рту (кандидоз во рту) и на коже. В этой брошюре рассказывается только о кандидозных кожных инфекциях. Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах «Влагалищный молочница (дрожжевая инфекция)» и «Оральный молочница (дрожжевая инфекция)».

Является ли кандидозная инфекция кожи серьезной?

Обычно нет.Большинство инфекций происходит у людей, которые в остальном здоровы (хотя они чаще встречаются, если у вас избыточный вес). Лечение обычно проходит очень хорошо. У некоторых людей кандидозная кожная инфекция может быть первым признаком другого состояния, такого как диабет (сахарный диабет).

Почему кандиды иногда размножаются и вызывают инфекцию на коже?

Вероятность развития кандидозной кожной инфекции более высока в следующих ситуациях:

Участки кожи, влажные или потные, идеально подходят для развития кандидоза.Поэтому чаще всего поражаются складки кожи в паху, подмышками и под большой грудью. (Другое название воспаления в складке кожи или под грудью — «опрелость». Кандидозная инфекция — частая причина опрелостей.) Сыпь под подгузником иногда возникает из-за кандиды. У тучных людей может развиться кандидозная инфекция между складками кожи. Это также может повлиять на кожу между пальцами рук и ног и в уголках рта.
Если у вас диабет (сахарный диабет).
Если вы принимаете длительный курс антибиотиков или стероидных препаратов.
Если у вас слабая иммунная система. Например, если у вас СПИД, вы проходите химиотерапию или страдаете серьезными заболеваниями крови определенного типа.

Каковы симптомы кандидозной кожной инфекции?

В пораженных складках кожи (под грудью, в паху и т. Д.) Появляется типичная красная сыпь. Сыпь обычно болезненная и зудящая. На сыпи могут образовываться небольшие волдыри. Кожный налет может накапливаться на сыпи, образуя бело-желтое творожистое вещество на пораженном участке.Если поражены участки между пальцами рук или ног, пораженная кожа может стать утолщенной, белой и мягкой.

Как лечить кандидозную инфекцию кожи?

Противогрибковый крем обычно избавляет от инфекции в течение недели или около того. Обычно используются следующие кремы:

Иногда во время действия противогрибкового крема добавляют мягкий стероидный крем для уменьшения воспаления и зуда. Наиболее часто добавляемый стероидный крем — это гидрокортизон. Эти комбинированные кремы проще в использовании.Стероидный крем не следует использовать самостоятельно при грибковой инфекции кожи.

Иногда, если у вас широко распространенная сыпь, назначают противогрибковые таблетки, называемые флуконазолом. Обычно их принимают один раз в день в течение двух недель.

Ваш врач может порекомендовать вам мыть кожу увлажняющим кремом или мазью (смягчающим средством), которая более чувствительна к вашей коже, чем мыльные средства. В этой ситуации в качестве заменителя мыла можно использовать некоторые смягчающие вещества.

У некоторых людей с кандидозной инфекцией кожи может развиться дополнительная инфекция, вызванная другим типом микробов (бактерий).Если состояние вашей кожной инфекции не улучшается или ухудшается, важно обратиться к врачу, поскольку вам может потребоваться альтернативное лечение бактериальной инфекции. Обычно это другой крем, содержащий антибиотик, например фузидиевую кислоту. Иногда могут потребоваться таблетки антибиотика или лекарство.

Можно ли предотвратить кандидозные кожные инфекции?

Чтобы свести к минимуму риск кандидозной инфекции кожи:

Сохраняйте участки, которые могут быть затронуты, как можно более чистыми и сухими.
Всегда хорошо сушите после мытья, особенно в паху, подмышками и под большой грудью. Некоторые люди используют фен для сушки этих участков после стирки, чтобы убедиться, что они высохли перед тем, как надеть одежду.
Носите легкую, свободную, впитывающую одежду, избегайте шерсти и синтетических волокон. Это поможет предотвратить чрезмерное увлажнение кожи.
Похудение может помочь, если ожирение усугубляет эту проблему.
Избегайте длительного контакта влажных предметов с кожей.Итак, меняйте подгузники или прокладки при недержании, как только они намокнут. Если вы занимались спортом и носите мокрую, вспотевшую одежду, как можно скорее переоденьтесь в сухую.
Если вас беспокоят повторные инфекции угла рта и вы носите зубные протезы:

Снимайте зубные протезы каждую ночь, чтобы чистить их.
Стерилизуйте протезы на ночь.

Если инфекция возобновляется без видимой причины, врач может порекомендовать пройти тест на диабет (сахарный диабет).

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Микоз кожи: симптомы, причины, профилактика и лечение

Содержание

как выглядит грибок кожи лечение

как вылечить грибок ногтей на ногах видео как выглядит грибок кожи лечение

как выглядит грибок кожи лечение грибок ногтя крем вертекс

Лечение микоза и других грибковых заболеваний кожи в Харькове

ВИДЫ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ПРИЗНАКИ ЭРИТЕМО-СКВАМОЗНОЙ ФОРМЫ МИКОЗА

ЛЕЧЕНИЕ МИКОЗА НА ГЛАДКОЙ КОЖЕ

Лечение грибковых инфекций кожи и ее придатков в СПб

Диагностика и лечение

Наиболее распространенные грибковые заболевания и их симптомы

Разноцветный лишай

Эпидермофития стоп

Паховая эпидермофития

Стригущий лишай (микоспория)

Кандидоз кожи

Лечим грибковые заболевания (малацезиоз) в ветклинике

Малацезиоз

Диагностика малацезиоза

Лечение малацезиоза

Кандидоз

Диагностика кандидоза

Лечение кандидоза

Дерматофития (лишай)

Диагностика дерматофитии

Лечение дерматофитии

Флуконазол 100 — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — инструкция, применение, аналоги препарата

Применение ФЛУКОНАЗОЛА 100

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — состав и форма выпуска препарата

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — как принимать препарат

ФЛУКОНАЗОЛ 100 — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги ФЛУКОНАЗОЛА 100

Дрожжевая инфекция (кандидоз) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения кандидоза

Обзор

Кто в опасности?

Признаки и симптомы

Рекомендации по уходу за собой

Когда обращаться за медицинской помощью

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Надежных ссылок

Список литературы

Кожный кандидоз — обзор

Кожный кандидоз

Кожный кандидоз / кандидозная кожная инфекция

Симптомы кандидозных кожных инфекций (кожный кандидоз)

Как выглядят кандидозные кожные инфекции?

Как выглядят кандидозные инфекции стопы и ногтей?

Диагностика кандидозной кожной инфекции

Лечение кандидозных кожных инфекций

Домашние средства от кандидозной инфекции кожи

Прогноз (перспективы) для страдающих кандидозной кожной инфекцией

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек

Симптомы хронического кандидоза кожно-слизистых оболочек

Диагностика хронического кожно-слизистого кандидоза

Лечение хронического кожно-слизистого кандидоза

Прогноз (перспективы) для пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом

бактериальных и грибковых инфекций кожи у собак | Больница для животных Falls Road

Бактериальные и грибковые инфекции кожи у собак

Дерматит, дрожжевой

Стафилококковая инфекция (стафилококковая инфекция)

Симптомы грибковой и бактериальной инфекции кожи у собак

Грибковая инфекция (дрожжевой дерматит)

Инфекция стафилококка

Причины бактериальных и грибковых инфекций кожи у собак

Диагностика грибкового дерматита и бактериальных кожных инфекций у собак

Что у меня под грудью?

3 Симптомы, диагностика и лечение Candida

Клинические симптомы

Кожные инфекции

Внутренние инфекции

Диагностика Candida

Обработка дрожжей

Дрожжевая инфекция. Симптомы молочницы и лечение — Пациент

Что такое Candida?

Является ли кандидозная инфекция кожи серьезной?

Почему кандиды иногда размножаются и вызывают инфекцию на коже?