Когда делать маммографию молочных желез на какой день: Когда женщинам необходима маммография? — Верис — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Когда женщинам необходима маммография? — Верис

Маммография — важнейшее исследование молочных желез для любой женщины.

1. Это исследование необходимо пройти каждой женщине старше 40 лет. Речь о маммографии – рентгеновском обследовании молочных желёз.
Исследование желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В день маммографии нельзя пользоваться дезодорантом.
2. Маммография – это рентгеновское обследование молочных желёз. Цифровая маммография (в Семейной клинике именно такой аппарат последнего поколения) выводит изображение на экран компьютера, после чего снимок можно увеличить, поменять его контрастность, напечатать в нескольких экземплярах. Это и меньшая лучевая нагрузка на организм.
3. Маммографию желательно проводить в промежутке с 5‑го по 12‑й день менструального цикла. В период месячных и примерно за неделю до них ткани молочной железы уплотняются и становятся более чувствительными, поэтому процедура может быть более неприятной, а главное, менее достоверной. В день маммографии следует отказаться от использования дезодоранта, так как его следы могут фиксироваться на рентгеновских снимках, вызывая у специалиста ложные подозрения на наличие проблем.

Доза облучения во время цифровой маммографии абсолютно невелика и не представляет угрозы для здоровья.
4. Маммографию стараются не проводить во время беременности и грудного вскармливания. Однако это касается только профилактического обследования. Если у женщины в этот период появляются жалобы, которые могут указывать на появление новообразований в груди, маммография необходима.
5. Диагностика заболеваний молочной железы при наличии жалоб: болезненности, уплотнений в груди, необычных выделений из соска, необъяснимого увеличения молочной железы, появления на коже груди синяков, втяжений, необычных пятен и так далее.
6. Показания для проведения маммографии:

Контроль эффективности лечения доброкачественных и злокачественных новообразований в молочной железе.

Профилактическая проверка женщин, входящих в группу риска развития рака груди. У кого диагностирована мастопатия или у кого есть прямые родственники, болевшие этой разновидностью рака. Частота проведения маммографии в этом случае определяется врачом.
Скрининговое обследование женщин старше 40 лет. Рак груди редко выявляется у пациенток моложе этого возраста, а по его достижении риск растёт. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем благоприятнее прогноз лечения.

7. Как часто нужно делать маммографию

Всем женщинам старше 40 лет нужно проходить маммографию не реже чем 1 раз в 2 года. После 50– раз в год.
До 40 лет обычно делают не маммографию, а УЗИ молочных желёз. У молодых женщин ткани молочной железы плотные, что затрудняет выявление новообразований с помощью рентгеновских методов. После 40 лет маммография значительно более показательна, чем УЗИ, поэтому выполнять нужно именно её.

на какой день цикла лучше делать?

Маммография – это диагностический тест, направленный на исследование области молочных желез, его рекомендуется проходить всем пациенткам после 30 лет, независимо от того, есть тревожные признаки или нет. Если же возникают такие симптомы, как покраснение в грудной области, болевые ощущения молочных желез, незначительные изменение их формы, уплотнения, тогда специалистами клиники «Претор» сразу же назначается маммография.

Часто наши пациентки интересуются: на какой день делать маммографию после месячных, когда проходить маммографию дамам после 40-50 лет? Лучшие доктора клиники дают развернутый ответ на часто задаваемые вопросы.

На какой день цикла делать маммографию?

Чтобы получить хорошие снимки, мы рекомендуем проводить ее на 6-12 день. В этот период женский организм вырабатывает много гормонов и молочные железы менее восприимчивы к любым воздействиям. Во время проведения обследования никаких болезненных ощущений вы не испытаете, но если у вас чувствительная грудь, тогда вы можете ощутить легкий дискомфорт.

Когда делать маммографию?

Определенного возраста, с которого нужно проходить обследование, нет. В клинику «Претор» обращаются и достаточно юные пациентки. Если молодую девушку беспокоит боль в области груди, то ждать до какого-то определенного возраста нет смысла, и мы сразу проводим обследование.

Когда лучше делать маммографию дамам в возрасте?
После 40 лет для профилактики рекомендовано проходить диагностику один раз в год, но это в том случае, если нет тревожных симптомов. В период менопаузы медработник может назначить прохождение процедуры в любой день.

Когда делать маммограмму беременным и в период кормления ребенка грудью?

Важно отметить, что если пациентка беременна, то перед прохождением процедуры обязательно нужно известить об этом рентгенолога. Несмотря на то, что во время обследования используется небольшая доза излучения, для минимизации каких-либо последствий часто рентген заменяют ультразвуковой маммографией.

Проходит обследование недолго, обычно оно занимает 20-30 минут. Молочная железа фиксируется на пластине, прижимается второй пластиной и только тогда рентгенолог включает аппарат. Чтобы получить четкие снимки, женщинам советуют снять украшения, а в момент прохождения диагностики задержать на несколько секунд дыхание, снимки делают в прямой и боковой проекциях.

Маммография

Показания и противопоказания к маммографии

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей.

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно. Маммография может быть также назначена в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний.

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации*. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество железистой ткани. Период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии.

В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если у вас запланирована маммография, день цикла будет важен, поэтому рекомендуется записываться на исследование заблаговременно.

Если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Внеочередную маммографию нужно сделать, если есть:

боль в грудных железах;
изменение в форме сосков;
в груди появляются уплотнения;

контур груди расплывается, краснеет;
из сосков появляются выделения.

Единственным однозначным противопоказанием является беременность и кормление грудью.

Также не рекомендуется делать маммографию женщинам до 35 лет, она будет неинформативной из-за высокой плотности железистой ткани.

Если женщина еще не достигла возраста для проведения рентгеновской маммографии, то для исследования молочных желез подойдет ультразвуковая маммография. Данный вид маммографии используется в качестве изучения структурного строения молочных желез у женщин, не кормящих грудью, девочек подросткового возраста, женщин при беременности, кормящих мам. Ультразвуковая маммография идеально подходит для изучения области женской груди после ее травмирования, диагностики мастита, либо лактостаза.

Анализ мамографии

О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Все результаты предыдущих обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.

Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Что выбрать — маммографию или УЗИ?

Здесь нельзя ответить однозначно. Каждый из вышеприведенных методов обследования имеет свою чувствительность и специфичность.

Так, маммография позволяет не только определить образование, но и его параметры, характер. Помогает вычислить микрокальцинаты, кисты, мастопатию и фиброаденому. Точность и информативность данного способа равна 90 %.

УЗИ, в отличие от маммографии, помогает отличить опухоль от кисты, устанавливает состояние кровеносных сосудов. Может проводиться для женщин любого возраста и с различной периодичностью. Используется при противопоказаниях к проведению маммографии.

Оба эти метода отлично дополняют друг друга. Эффективное обследование, дающее 100%-ю точность, включает в себя ручной осмотр маммолога, УЗИ и маммографию.

Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность результатов. Определиться с процедурой поможет только врач, исходя из состояния пациента и характера его заболевания.

Маммография может спасти жизнь — каждой женщине после 40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года делать маммографию

К сожалению, в последние годы количество заболеваний молочной железы неуклонно увеличивается. Для современной женщины, наряду с гинекологом, маммолог должен стать одним из самых посещаемых врачей, – считает окружной специалист по лучевой диагностике Т. Л. ЯРИЧ.

– Тамара Леонидовна, каковы симптомы, позволяющие предположить наличие мастопатии?

– Мастопатия – это заболевание, в основе которого лежат нарушения баланса гормонов в организме женщины, что ведёт к отёку молочных желёз и появлению основных симптомов: тупая, ноющая боль, ощущение тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде, чувство дискомфорта. При самообследовании определяются участки уплотнений в тканях молочной железы. Увеличены лимфатические узлы в подмышечной области. Могут быть выделения из сосков – обильные или появляться при надавливании. Наиболее грозный симптом – кровянистые выделения. При узловой мастопатии определяется узел в железе – чётко ограниченное образование.

– Какой категории женщин нужно быть особенно внимательными?

– Большему риску подвержены:

нерожавшие женщины или кто имеет одного ребенка;
если у матери или родственников по материнской линии был рак молочной железы,
если мать не кормила или недолго кормила ребенка грудью;
если женщина сделала много абортов;
не ведет регулярную половую жизнь;
подвержена стрессам;
живет в плохой экологической обстановке;
страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
употребляет алкоголь, курит;
перенесла даже незначительные травмы груди.

– Многие женщины с опаской относятся к маммографии, ведь это рентгеновский метод диагностики…

– Не стоит бояться маммографии. Это процедура проводится довольно быстро, не более 5-10 минут. Рентгеновские снимки производятся в двух проекциях: прямой и боковой. У некоторых женщин при сжатии молочных желез может быть умеренное чувство дискомфорта. Однако сжатие необходимо для уменьшения толщины тканей, через которые проходят рентгеновские лучи, повышается эффективность выявления изменений. Несмотря на то, что маммография – это рентгеновский метод диагностики, доза радиации при этом обследовании довольно низкая.
Маммография позволяет обнаружить рак молочной железы еще до появления пальпируемого образования, поэтому вероятность излечения составляет свыше 90 процентов.

– Как подготовиться к маммографии?

– Планируйте проверку на период, когда ваша грудь менее чувствительна, в первую фазу менструального цикла, с 6 по 12 день от начала месячных. Грудь наиболее чувствительна, в большинстве случаев, за неделю и в течение менструации. Возьмите с собой все предшествующие маммограммы (оригинальные маммограммы, а не копии) и сопутствующие заключения, чтобы рентгенолог мог сравнить их с новыми снимками. В день обследования не наносите дезодоранты, антиперспиранты, порошки, лосьоны, кремы или духи под мышки и на грудь. Металлические частицы в порошках и дезодорантах могут быть видны на маммограмме и спровоцировать ошибку.

– Что делать, если врач обнаружил заболевание молочных желез?

– Не нужно пугаться, большинство изменений, обнаруженных в груди, не являются злокачественными, и заболевания лечатся в начальной стадии. Проблема в том, что многие женщины вовремя не проходят обследований и обращаются за помощью к врачу слишком поздно. Все проведенные исследования показывают, что существует взаимосвязь между размером опухоли в момент установления диагноза и прогнозом: чем больше опухоль, тем труднее выздоровление. В развитых странах эту болезнь побеждают 90% женщин – именно за счет ранней диагностики.

– Тамара Леонидовна, что бы Вы посоветовали женщинам, как следить за собой, чтобы грудь оставалась здоровой долгие годы?

– Защищайте грудь от ударов, длительных воздействий солнечных лучей, избегайте радикальных диет. Не забывайте о правильном выборе белья – оно должно быть хорошего качества и идеально подходить по размеру. Правильно питайтесь, употребляйте молочные продукты. Старайтесь поддерживать в своем рационе продукты, содержащие витамины А, Е и С. Следите за состоянием здоровья в целом, берегите его!

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

26 марта 2018

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Содержание

Особенности УЗИ груди
Когда правильно делать УЗИ молочной железы
Запись на прием
Обследование беременных
Аппаратная диагностика при нерегулярном цикле или менопаузе
УЗИ молочных желез при менструации
Причины, по которым назначают исследование
Особенности подготовки и проведения процедуры

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез

Маммолог или гинеколог назначил ультразвуковое исследование груди? Или сами решили пройти профилактический осмотр? В любом из случаев это будет только во благо. УЗИ молочных желез — это метод диагностики, позволяющий выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития или же подтвердить, что опасности для здоровья нет. Но, чтобы результаты исследования были верными и информативными, делать его желательно во время определенного периода менструального цикла.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Если у вас регулярный 28 дневный цикл, то обследование назначают с 5 по 12 день. То есть проводить процедуру стоит сразу, как только закончатся обильные кровяные выделения. Причина такой строгости — снижение уровня гормонов в организме в данный период времени. Когда наступает овуляция их количество достигает апогея, это негативно сказывается на ультразвуковой картине и, соответственно, на итоговых результатах.

Чтобы было понятнее, опишем процессы в женском организме во время каждой фазы менструального цикла.

1. Первая фаза цикла. Ее еще называют фолликулиновой. На этом этапе молочные железы практически не претерпевают изменений.

2. Вторая фаза цикла. Это непосредственно овуляция, во время которой в органах женской репродуктивной системы количество гормонов возрастает максимально.

3. Третья фаза цикла. Или лютеиновая фаза. Происходит расширение протоков и увеличение альвеол, которые влияют на увеличение объема молочных желез.

Как видим, женщинам лучше делать УЗИ молочной железы во время первой фазы менструального цикла. В этот отрезок времени грудь наименее подвержена отеку, менее плотная, протоки четко видны. Вероятность выявления патологии в таком случае в 2-3 раза выше.

Если же у вас нерегулярный цикл, вы беременны или уже настал период постменопаузы, выход также есть. О том, на какой день делать УЗИ груди в таких случаях, рассказываем далее.

Учтите, что при подозрении на наличие образования в молочной железе, УЗИ выполняется независимо от того, какой день месячных настал. Патологию может обнаружить маммолог во время осмотра. Как давно вы были у врача? Если год назад или больше, запланируйте визит сейчас, заполнив форму ниже. Дело в том, что в 98% случаев болезнь груди протекает бессимптомно, а обнаружить самостоятельно уплотнение размером в 10 мм в железе вы сами не сможете.

Запись на визит в центр

Когда лучше всего обследоваться беременным

Практика показывает, что из-за сильного гормонального всплеска во время беременности, сложнее выявить болезнь или негативные изменения в молочных железах

При подозрении на онкологию или при наличии жалоб исследование проводят как можно оперативнее, независимо от срока беременности или других факторов. Но даже в таком случае врач может назначить другие методы диагностики, которые будут более показательны.

Как делают УЗИ груди женщины при нерегулярном цикле или после менопаузы

Нерегулярность менструального цикла нельзя назвать нормальным явлением. Но и исключением это тоже не вступает. Такое регулярно встречается в медицинской практике. В данном случае принципиальность осмотра на 5-ый или на 12-ый день цикла отпадает. Процедуру можно проводить в удобный для вас день. То же касается женщин, у которых настал период менопаузы, и менструация отсутствует в принципе. Для женщин принимающих гормональные препараты (контрацептивы, заместительную терапию, также не важен день цикла.

Разрешено ли делать УЗИ во время месячных

Как мы сказали выше, оптимальный период для исследования — 5-12 дни после начала цикла. Но иногда маммолог назначает процедуру в критические дни, чтобы наблюдать за разными участками ткани в динамике. Это позволяет точнее поставить диагноз и назначить лечение.

Врач проводит аппаратную диагностику при менструации, если:

на коже молочных желез появились отеки или изменения цвета;
из сосков появились выделения патологического характера;
нужно проверить орган на наличие внутрипротоковых образований;
появились признаки послеродового мастита;
нужно наблюдать за динамикой роста (уменьшения) кист;
вы сильно травмировали молочную железу;
нужно срочно назначить контрацептивы.

Вопросы типа «Можно ли делать УЗИ на 3-ый день цикла?» не должны возникать, если есть острая необходимость и показания к процедуре. Будьте внимательны к своему здоровью, раз в месяц проводите самостоятельный осмотр груди и посещайте врача не реже раза в год. Если появились малейшие изменения, сразу лучше идти к маммологу.

12 самых частых причин, по которым назначают процедуру

Ультразвуковое исследование — это безопасный способ диагностики, который может предоставить полную информацию о состоянии здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно сделать УЗИ молочных желез.

Нужно подтвердить или опровергнуть наличие кисты	Появились болезненные ощущения в молочных железах
Вы выбираете комбинированные оральные контрацептивы	Есть покраснения, неровности или другие нарушения на груди
Вы планируете проведение процедуры ЭКО	Наблюдается асимметричность органа
Есть доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичниках	Необходимо дополнительное обследование при гинекологических патологиях
При реабилитации после пластической операции	Нужно подтвердить или опровергнуть наличие мастопатии
Вы травмировали грудь	Вы проходите плановый ежегодный осмотр

Перечень не является исчерпывающим. Да и ждать появления тревожных симптомов, чтобы записаться на процедуру, не стоит. УЗИ безопасно, поэтому его можно проводить так часто, как нужно. Более того, регулярное обследование позволяет выявить патологию на ранней стадии и устранить ее, или же убедится в том, что здоровью ничего не грозит. Запишитесь на процедуру, заполнив форму выше. Нужно будет потратить лишь 1 час времени, а потом полгода или год не беспокоится о состоянии груди.

Как делают УЗИ: подготовка и этапы

Специально готовиться к процедуре, даже если вы будете делать ее впервые, не нужно. Требуется только правильно рассчитать благоприятный день для осмотра. Придерживаться диеты или отменять прием медикаментов также не нужно.

Процесс в среднем занимает 15-20 минут. Состоит из 3 этапов.

Вы раздеваетесь до пояса и ложитесь на кушетку. Узист на молочные железы наносит гель, который обеспечивает проводимость ультразвукового сигнала.

С помощью датчика специалист изучает каждый сантиметр ткани груди. Изображение транслируется на экран оборудования. Если есть подозрительные зоны, врач тщательно и дольше изучает их.

После процедуры вы салфеткой убираете остатки геля. Врач дает заключение и отвечает на вопросы.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи, которые специализируются на болезнях груди у мужчин и женщин. Они знают, что норма, а что нет. Чтобы записаться на УЗИ молочных желез, оставьте заявку на сайте или звоните по номеру 044-344-65-28.

4 совета о том, как подготовиться к маммографии

Автор: Женский персонал

Проходят обычные маммограммы может обнаружить рак груди на ранней стадии. Это увеличивает вашу выживаемость. Кроме того, существует множество различных типов маммограмм, включая цифровые маммограммы. Некоторые женщины испытывают тревогу перед маммографией, особенно если это их первая маммография. Однако вам нечего бояться. Специалисты отдела по уходу за женщинами проводят маммографию каждый день. Чтобы вы чувствовали себя более комфортно, наши специалисты обобщили несколько советов о том, как подготовиться к маммографии, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Знай, когда ты чувствуешь нежность

Наш первый совет о том, как подготовиться к маммографии, состоит в том, чтобы знать расписание своего тела. Запланируйте экзамен на время, когда ваша грудь будет наименее болезненной. Если у вас не наступила менопауза, обычно это происходит в течение недели после менструального цикла. Ваша грудь, скорее всего, будет болезненной за неделю до менструации и за неделю во время менструации.

Принесите свои предыдущие изображения маммограммы

Частью подготовки к маммографии является наличие паспортной информации. Если вы впервые проходите маммографию в нашем офисе, запросите в своем предыдущем учреждении, чтобы все предыдущие изображения маммограммы были помещены на компакт-диск. Возьмите компакт-диск с собой на прием, чтобы рентгенолог мог сравнить ваши прошлые маммограммы с вашими новыми изображениями. Мы рады помочь вам в этом процессе.

Не используйте дезодорант перед маммографией

Другая часть подготовки к маммографии — это знать, чего нельзя делать перед маммографией. Избегайте использования дезодорантов, антиперспирантов, порошков, лосьонов, кремов или парфюмерии под мышками или на груди. На маммограмме могут быть видны металлические частицы в порошках и дезодорантах. и вызвать недоумение.

Выбирайте одежду с умом

Накануне маммографии тщательно выбирайте одежду. Возможно, вам будет проще носить раздельное белье (топ с юбкой, брюки или шорты), так как вам нужно будет снять топ и бюстгальтер только перед экзаменом.

Мы надеемся, что эти советы дадут вам более полное представление о том, как подготовиться к маммографии. пожалуйста свяжитесь с поставщиком услуг по уходу за женщинами записаться на маммографию!

Когда делать УЗИ молочных желез

В современной медицине существует множество методов диагностирования разнообразных нарушений и сбоев работы молочных желез. На первом этапе при возникновении подозрений или в целях профилактики для женщин проводится УЗИ молочной железы или маммография.

Что лучше и что эффективнее, какая процедура точнее, а какая информативнее односложно ответить не удастся. Для начала надо понять в чем разница между этими двумя исследованиями и чем УЗИ молочных желез отличается от маммографии.

Наиболее безопасным и быстрым способом диагностирования болезней в первую очередь является ультразвуковое исследование. Показания к нему имеют широкий спектр, а противопоказания отсутствуют, поэтому беспокоится о том, вредно ли данное обследование не нужно. Поскольку этот метод является совершенно безопасным, УЗИ молочных желез можно делать так часто, как это будет нужно в каждой конкретной ситуации, ведь УЗ-волны это, по большому счету, механические колебания среды определенной частоты и вреда для здоровья они не представляют.

С какого возраста можно делать УЗИ доподлинно не определено. Его можно проводить и маленьким детям и пожилым людям, все зависит от показаний, которые могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Даже сразу после рождения у младенца может наблюдается физиологическая мастопатия, проявляющаяся увеличением или нагрубанием грудных желез, выделениями из сосков. Это связано с гормональными изменениями после перерезания пуповины. Бывает, что причиной является переизбыток гормонов, поступающих с молоком матери при кормлении.

Само заболевание мастопатия является наиболее распространенной женской болезнью груди. Это группа доброкачественных заболеваний с возникновением в груди изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного состояния. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование и определить характер и стадию образования, что и дает сделать в самое кратчайшее время прохождение УЗИ при мастопатии.

Что показывает УЗИ молочных желез у женщин?

Помимо мастопатии существует множество других женских патологий грудных желез, которые можно диагностировать во время проведения обследования ультразвуком, а именно:

кисты;
некоторые формы рака груди;
фиброаденомы;
опухоли разного рода.

Идти на УЗИ стоит, если вы заметили:

ощущение болезненности груди;
различные выделения из сосков;
изменение формы груди;
обнаружение уплотнений;
набухание лимфоузлов в подмышечной зоне;
наличие силиконовых протезов.

УЗИ молочных желез у пациенток с имплантами наиболее оптимальный способ изучения нарушений в молочных железах, а также послеоперационных осложнений, поскольку силиконовый гель имеет рентгено-контрастные свойства и маммография не будет достаточно эффективна.

То же можно сказать и о проведении УЗИ во время беременности, так как грудь при беременности требует пристального внимания, за молочными железами надо следить и улавливать происходящие изменения и наиболее быстрый, точный, а главное безопасный способ выявить нарушения можно во время обследования ультразвуком. Изменения и перепады гормонального фона в организме женщины могут повлиять на образование кист и уплотнений, что и выявляет проведение УЗИ при беременности, тем самым предотвращает возможное их перерождение в злокачественное состояние.

В настоящее время технологии не стоят на месте и относительно недавно появился новый метод проведения ультразвукового исследования — УЗИ молочных желез с эластографией. Этот метод позволяет определить плотность новообразования и степень его деформации неинвазивно, т.е. избежать проведение биопсии. Как известно, раковые опухоли более твердые и плотные, так по уровню этой плотности можно отнести то или иное образование к доброкачественным или злокачественным. Оценка делается по пятибальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о доброкачественном, а шкалы 4 и 5 – злокачественном течении заболевания.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Еще одним плюсом в пользу УЗ — исследования является то, что какая-либо подготовка к исследованию не требуется, необходимо лишь соблюсти условия относительно того, когда лучше делать УЗИ молочных желез, а если точнее, то женщин в репродуктивном возрасте волнует вопрос на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Поскольку грудь имеет прямое отношение к репродуктивной системе и полностью находится под воздействием гормонов, то ультразвуковое исследование правильно делать после месячных. Чтобы результат был гораздо точнее, а пациентка чувствовала себя комфортнее, УЗИ надо делать в период фолликулярной фазы женского цикла, а именно на 4-11 день цикла, т.к. в это время низкое влияние гормонов на железу. Женщинам во время менопаузы, детям и мужчинам сделать УЗИ можно в любое удобное время.

Как делается УЗИ?

Процедура длится не более 20-ти минут. Пациенту необходимо раздеться сверху по пояс и лежать на спине с закинутыми за голову руками, в некоторых случаях процедуру проводят стоя или лежа на боку. Специалист исследует грудь веерообразными движениями, предварительно смазав датчик специальным гелем, также исследованию подлежат лимфоузлы в подмышечной и ключичной зонах.

Первоначально может показаться, что обследование ультразвуком более приоритетный метод исследования. Но зачастую помимо УЗИ желательно провести и рентгенологическое обследование — маммографию. А также, довольно часто УЗИ молочных желез врач — маммолог назначает после проведения маммографии. Поэтому всех тех пациентов, кто имеют показания, а также женщин зрелого возраста (старше 40 лет) на ежегодной основе врач направляет на маммографию, поскольку ткани груди с возрастом уплотняются и при проведении УЗИ они визуально сливаются с опухолью, что затрудняет диагностику этим способом. Конечно риск облучения во время проведения маммографии существует, но он минимален и разовое исследование за год не причинит вред вашему организму.

Финальная постановка диагноза должна быть проведена по результатам других обязательных процедур, а также многое зависит от того, какой врач делает обследование, главное, чтобы это был хороший специалист с проверенным опытом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

20 декабря 2018

Маммография | Johns Hopkins Medicine

Что такое маммография?

Маммограмма — это рентгенологическое исследование груди. Он используется для выявления и диагностики заболеваний груди у женщин, у которых есть проблемы с грудью, такие как уплотнение, боль или выделения из сосков, а также у женщин, у которых нет жалоб на грудь. Процедура позволяет обнаруживать рак груди, доброкачественные опухоли и кисты до того, как они будут обнаружены пальпацией (прикосновением).

Маммография не может доказать, что аномальная область является раком, но если она вызывает серьезные подозрения на рак, ткань будет удалена для биопсии. Ткань может быть удалена с помощью иглы или открытой хирургической биопсии и исследована под микроскопом, чтобы определить, является ли это раком.

Маммография используется около 30 лет, и за последние 15 лет технический прогресс значительно улучшил как методику, так и результаты. Сегодня специальное оборудование, используемое только для рентгена груди, позволяет проводить исследования высокого качества, но с низкой дозой облучения.Радиационные риски считаются незначительными.

Развитие технологии цифровой маммографии позволяет улучшить визуализацию груди, в частности, для женщин младше 50 лет, женщин с плотной тканью груди и женщин в пременопаузе или перименопаузе. Цифровая маммография предоставляет электронные изображения груди, которые могут быть улучшены с помощью компьютерных технологий, сохранены на компьютерах и даже переданы в электронном виде в ситуациях, когда требуется удаленный доступ к маммограмме.Процедура цифровой маммографии в основном выполняется так же, как и стандартная маммография.

С помощью систем компьютерного обнаружения (CAD) оцифрованное маммографическое изображение с обычной пленочной маммограммы или полученной цифровым способом маммограммы анализируется на образование опухолей, кальцификатов или участков с аномальной плотностью, которые могут указывать на наличие рака. Изображения выделяются системой CAD для дальнейшего анализа радиологом.

Какие бывают виды маммографии?

По данным Национального института рака:

Маммограмма скрининговая. Скрининговая маммография — это рентгеновский снимок груди, используемый для выявления изменений груди у женщин, у которых нет признаков или симптомов рака груди. Обычно он включает 2 рентгеновских снимка каждой груди. С помощью маммографии можно обнаружить опухоль, которую нельзя прощупать.
Маммограмма диагностическая. Диагностическая маммография — это рентгеновский снимок груди, используемый для диагностики необычных изменений груди, таких как уплотнение, боль, утолщение сосков или выделения, или изменение размера или формы груди.Диагностическая маммограмма также используется для оценки отклонений, обнаруженных на маммограмме. Это основной медицинский инструмент, который подходит для диагностики изменений груди независимо от возраста женщины.

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам, включая диагностику опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях.Рентгеновские лучи проходят через структуры тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Анатомия груди

Каждая грудь имеет от 15 до 20 секций, называемых долями, которые расположены как лепестки ромашки. В каждой доле много мелких долек, которые заканчиваются десятками крошечных луковиц, которые могут производить молоко.

Доли, дольки и луковицы связаны тонкими трубками, называемыми воздуховоды.Эти протоки ведут к соску в центре темной области кожа называется ареолой. Жир заполняет промежутки между дольками и протоками.

В груди нет мышц, но мышцы лежат под каждой грудью. и накройте ребра.

Каждая грудь также содержит кровеносные сосуды и сосуды, переносящие лимфу. Лимфатические сосуды ведут к небольшим бобовидным органам, называемым лимфатическими узлами. группы которых находятся под рукой, над ключицей и в грудь, а также во многих других частях тела.

Каковы причины маммографии?

Маммографию можно использовать как для скрининга, так и для постановки диагноза. Женщинам старше 30 лет следует пройти диагностическую маммографию, если они есть симптомы, такие как пальпируемое уплотнение, утолщение кожи груди или вдавливание, выделения или втягивание сосков, эрозивная язва соски или боль в груди.

Маммограмма может использоваться для оценки боли в груди при физическом осмотр и история не являются окончательными. Женщины с грудью, которая плотные, «бугристые» и / или очень большие могут быть проверены с помощью маммографии, так как физическое обследование может быть затруднено.

Женщины с высоким риском рака груди или с историей Рак молочной железы можно обычно обследовать с помощью маммографии.

Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать маммография.

Кому следует делать маммографию?

Разные эксперты в области здравоохранения дают разные рекомендации по маммография. Следующие ниже рекомендации по скринингу предназначены для раннего выявления рака у женщин, у которых нет симптомов:

Американский колледж радиологии (ACR) и Общество Визуализация груди (SBI) рекомендует женщинам проходить маммографию ежегодно. начиная с 40 лет.Радиология Джона Хопкинса и Раздел визуализации молочной железы Radiological Science поддерживает ACR и рекомендации SBI и побудить женщин обсудить их индивидуальные варианты скрининга с врачом.
В рекомендациях Национального института рака говорится, что женщины в им от 40 и старше следует пройти маммографию на регулярно, каждые 1-2 года.
Американское онкологическое общество рекомендует женщинам с средний риск рака груди должен проходить регулярный скрининг маммограммы начиная с 45 лет.Маммографию следует делать каждые год для всех женщин в возрасте от 45 до 54 лет. Затем вы можете перейти на маммография каждые 2 года. Или у вас есть выбор продолжить ежегодные маммограммы.
В настоящее время Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг каждые 2 года женщинам в возрасте от 50 до 74 лет.
Женщины из группы повышенного риска (семейный анамнез, генетические склонность, прошлый рак груди) следует поговорить со своим здоровьем поставщиков медицинских услуг о преимуществах и ограничениях начала маммографическое обследование раньше, прохождение дополнительных анализов (груди УЗИ, МРТ) или частые осмотры.

Женщинам следует поговорить со своим лечащим врачом о своих личных факторы риска, прежде чем принимать решение о том, когда начинать маммограммы или как часто их следует делать. Проконсультируйтесь со своим врачом поставщика относительно рекомендаций по скринингу, которые подходят для ты.

Каковы риски маммографии?

Вы можете узнать у своего поставщика медицинских услуг количество излучение, используемое во время процедуры, и риски, связанные с вашим конкретная ситуация.Это хорошая идея — вести записи о своем прошлом история радиационного воздействия, например предыдущие сканирования и другие типы рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с совокупным количество рентгенологических исследований и / или процедур за длительный период время.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует: сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.Если вам необходимо иметь маммография, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму радиацию воздействие на плод.

Может ощущаться некоторый дискомфорт, когда грудь прижимается к груди. Рентгеновская пластина во время процедуры. Это сжатие не повредит грудь, однако.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Определенные факторы или условия могут помешать маммографии.Эти включают, помимо прочего, следующее:

Тальк, дезодорант, кремы или лосьоны, наносимые под руки или на груди
Имплантаты груди, так как они могут препятствовать полной визуализации грудь. Если у вас есть грудные имплантаты, обязательно сообщите об этом своему оборудование для маммографии, которое у вас есть, когда вы делаете деловое свидание, встреча. Вам понадобится обученный рентгенолог. в работе с пациентами с имплантатами.Это важно потому что грудные имплантаты могут скрыть часть ткани груди, которая может затруднить осмотр груди рентгенологу рак при просмотре изображений маммограммы.
Предыдущая операция на груди
Гормональные изменения груди

Как подготовиться к маммографии?

РАСПИСАНИЕ : Грудь может быть болезненной за неделю до и во время менструации, поэтому постарайтесь назначить маммографию на одну-две недели после начала менструации.Если у вас есть грудные имплантаты, сообщите об этом в офис при назначении экзамена.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ : Сообщите технологу, если вы в настоящее время кормите грудью.

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА : Не используйте дезодоранты, пудру, лосьон или духи в день экзамена.

ОДЕЖДА : Вы должны снять одежду до пояса и переодеться в халат пациента. Будет предоставлен шкафчик для хранения ваших личных вещей. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Как проверить наличие шишек и других изменений груди

Leer esta página en español

Самостоятельное обследование груди или регулярное самостоятельное обследование груди может быть важным способом раннего выявления рака груди, когда вероятность его успешного лечения выше.Хотя ни один тест не может обнаружить все виды рака груди на ранней стадии, Breastcancer.org считает, что выполнение самообследования груди в сочетании с другими методами скрининга может повысить шансы раннего обнаружения.

На протяжении многих лет ведутся споры о том, насколько ценным является самообследование груди для раннего выявления рака груди и повышения вероятности выживания. Например, исследование, проведенное в 2008 году с участием почти 400 000 женщин в России и Китае, показало, что самообследование груди не оказывает значимого влияния на выживаемость при раке груди и может даже причинить вред, вызвав ненужную биопсию (удаление и исследование подозрительных тканей).Из-за сохраняющейся неопределенности, вызванной этим и другими исследованиями, Американское онкологическое общество больше не рекомендует самообследование груди в качестве инструмента скрининга для женщин со средним риском рака груди.

Breastcancer.org по-прежнему считает, что самообследование груди является полезным и важным инструментом скрининга, особенно когда используется в сочетании с регулярным медицинским осмотром врачом, маммографией и в некоторых случаях ультразвуком и / или МРТ. Каждый из этих инструментов проверки работает по-своему и имеет свои сильные и слабые стороны.Самообследование груди — это удобный и бесплатный инструмент, который можно использовать регулярно и в любом возрасте. Мы рекомендуем всем женщинам регулярно проводить самообследование груди в рамках общей стратегии скрининга на рак груди.

Как пройти самообследование груди: пять шагов

Шаг 1: Начните с того, что посмотрите на свою грудь в зеркало с прямыми плечами и руками на бедрах. Вот что вам следует искать: Грудь обычного размера, формы и цвета Грудь равномерной формы без видимых искажений и припухлостей Если вы заметите какие-либо из следующих изменений, сообщите об этом своему врачу: Ямочки, морщинки или вздутие кожи Соска, изменившая положение, или втянутый сосок (вдавленный внутрь, а не торчащий) Покраснение, болезненность, сыпь или отек	Самообследование груди — шаг 1
Шаг 2: Теперь поднимите руки и обратите внимание на те же изменения. Шаг 3: Находясь у зеркала, поищите любые признаки жидкости, выходящей из одного или обоих сосков (это может быть водянистая, молочная или желтая жидкость или кровь).	Самообследование груди — шаги 2 и 3
Шаг 4: Затем почувствуйте свою грудь в положении лежа, правой рукой нащупайте левую грудь, а затем левой рукой, чтобы нащупать правую грудь.Твердо и плавно коснитесь подушечками пальцев руки, держа пальцы вместе. Используйте круговые движения размером с четверть. Покройте всю грудь сверху вниз, из стороны в сторону — от ключицы до верхней части живота и от подмышки до декольте. Следуйте шаблону, чтобы покрыть всю грудь. Вы можете начать с соска, двигаясь все большими и большими кругами, пока не дойдете до внешнего края груди.Вы также можете перемещать пальцы вверх и вниз вертикально рядами, как если бы вы косили газон. Кажется, что этот восходящий и нисходящий подход лучше всего подходит для большинства женщин. Обязательно ощупайте всю ткань от передней части до задней части груди: для кожи и ткани под ней слегка надавите; используйте среднее давление для ткани в середине груди; сильно надавите на глубокие ткани спины. Когда вы дойдете до глубоких тканей, вы сможете ощупать грудную клетку.	Самообследование груди — шаг 4
Шаг 5: Наконец, пощупайте грудь, когда стоите или сидите.Многие женщины считают, что легче всего чувствовать грудь, когда их кожа влажная и скользкая, поэтому им нравится делать это в душе. Накройте всю грудь, используя те же движения руки, которые описаны в шаге 4.	Самообследование груди — шаг 5

Что делать при обнаружении шишки

Не паникуйте, если вам кажется, что у вас в груди комок. У большинства женщин на груди все время наблюдаются уплотнения или неровности, и большинство уплотнений в груди оказываются доброкачественными (не раковыми).Существует ряд возможных причин нераковых опухолей груди, включая нормальные гормональные изменения, доброкачественное состояние груди или травму.

Не стесняйтесь позвонить своему врачу, если вы заметили уплотнение или другое изменение груди, которое является новым и беспокоящим. Это особенно верно для изменений, которые длятся более одного полного менструального цикла или кажутся более крупными или более заметными. Если у вас менструация, вы можете подождать окончания менструации, чтобы увидеть, исчезнет ли уплотнение или другое изменение груди само по себе, прежде чем обращаться к врачу.Лучше всего позвонить тому, кто вас знает и уже делал вам осмотр груди — например, ваш гинеколог, врач первичной медико-санитарной помощи или практикующая медсестра, которая работает с вашим гинекологом или врачом первичной медико-санитарной помощи.

Знайте, чего ожидать. На приеме для оценки уплотнения в груди ваш врач изучит анамнез и проведет физический осмотр груди и, скорее всего, назначит тесты на визуализацию груди. Ультразвук часто является первым или единственным визуализирующим тестом, используемым для оценки опухоли у женщин моложе 30 лет, беременных или кормящих грудью.И УЗИ, и маммография обычно рекомендуются для оценки опухоли у женщин старше 30 лет, не беременных и не кормящих грудью. Если требуется дальнейшее обследование, ваш врач может порекомендовать дополнительное обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография), MBI (молекулярная визуализация груди) и / или биопсии. Он или она также может направить вас к специалисту по груди (обычно к хирургу-маммологу) для дальнейшего обследования.

Убедитесь, что вы получили ответы. Важно, чтобы ваш врач объяснил вам причину образования опухоли или другого изменения груди и, при необходимости, план наблюдения или лечения.Если вас не устраивает совет первого врача, которого вы посещаете, не стесняйтесь узнать мнение другого врача.

Как сделать самообследование груди частью стратегии скрининга рака груди

Сделайте это рутиной. Чем больше вы исследуете свою грудь, тем больше вы узнаете о ней и тем легче вам станет определить, изменилось ли что-то. Постарайтесь выработать привычку проводить самообследование груди раз в месяц , чтобы ознакомиться с тем, как ваша грудь обычно выглядит и ощущается.Осмотрите себя через несколько дней после окончания менструации, когда ваша грудь вряд ли будет опухшей и болезненной. Если у вас больше нет менструаций, выберите день, который легко запомнить, например, первый или последний день месяца.

Изучите разные «районы» вашей груди. Верхняя, внешняя область — около подмышки — обычно имеет наиболее заметные шишки и бугорки. Нижняя половина груди может ощущаться как песчаный или галечный пляж. Область под соском может ощущаться скоплением крупных зерен.Другая часть может быть похожа на комковатую миску овсянки.

Заведите дневник, в который будете записывать результаты самообследования груди. Это может быть похоже на небольшую карту вашей груди с отметками о том, где вы чувствуете уплотнения или неровности. Это может помочь вам из месяца в месяц вспоминать, особенно вначале, что «нормально» для вашей груди. Шишки нередко появляются в определенное время месяца, но затем исчезают по мере того, как ваше тело меняется в зависимости от менструального цикла (если у вас все еще менструация).

Узнайте больше о рекомендациях Breastcancer.org о том, когда начинать ежегодную маммографию.

Цитата эксперта
«Самое большое заблуждение о маммографии заключается в том, что она выявляет каждый рак груди. Фактически, маммография пропускает по крайней мере 10% случаев рака груди. Поэтому, если вы чувствуете опухоль, которая не обнаруживается на маммограмме, принесите ее своему врачу. внимание. Оцените это «.
— Сьюзан Гринштейн Орел, доктор медицины

Автор отзыва:

Марсия Бораас, M.D., FACS, адъюнкт-профессор хирургической онкологии онкологического центра Fox Chase, Филадельфия, PA

Sameer Gupta, M.D., MPH, онколог, больница Bryn Mawr, Bryn Mawr, PA

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Последнее изменение 24 октября 2019 г., 8:43

Все, что вам следует знать, если вам нужен повторный тест

Если у вас ненормальная маммография или клинический осмотр груди (CBE), последующие анализы, которые вы пройдете, зависят от вашего возраста и вида скрининга.Если вам делали маммографию, они также будут зависеть от рекомендаций радиолога. Ваш врач, скорее всего, начнет с наименее инвазивного теста.

Если у вас ненормальный CBE:

Если вам меньше 30 лет и при CBE обнаружено уплотнение, врач может порекомендовать начать с наблюдения. Это означает, что нужно подождать 1-2 менструальных цикла, чтобы увидеть, исчезнет ли шишка сама по себе, а затем снова пройти обследование. Если вам неудобно ждать, сообщите об этом своему врачу или попросите второе мнение.

Если вам 30 или больше и ваш CBE выявляет опухоль или другое изменение, наиболее вероятным следующим шагом будет контрольная маммография (также известная как диагностическая маммография) и, возможно, УЗИ груди.

Если у вас аномальная маммограмма:

Если вам сделали маммографию, нередко вам перезвонят из-за отклонений от нормы. Например, ваш маммографический центр может связаться с вами, если что-то неясно на вашей маммограмме. В США около 10–12 процентов женщин перезванивают после маммографии для дополнительных анализов.Всегда полезно проконсультироваться с врачом о том, что делать дальше. Наиболее вероятный следующий шаг — это диагностическая маммография или УЗИ груди. В некоторых случаях может быть рекомендовано МРТ груди или биопсия.

Вот различные типы последующих тестов:

Маммография может использоваться в качестве последующего теста, когда что-то ненормальное обнаруживается на скрининговой маммограмме или CBE. Это называется диагностической маммографией. Основная процедура диагностической маммографии такая же, как и при скрининговой маммографии, но диагностическая маммограмма включает больше изображений груди.

УЗИ груди использует звуковые волны для получения изображений груди. Как и диагностическая маммография, она считается неинвазивной. Ультразвук груди может определить разницу между кистой, заполненной жидкостью, и твердой массой (которая может быть раком, а может и не быть).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) груди использует магнитные поля для создания изображения груди. Он более инвазивен, чем маммография, потому что перед тестом через капельницу вводится контрастный агент. МРТ молочной железы можно использовать для получения дополнительной информации после аномальной маммографии.

Биопсия удаляет клетки или ткань из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства. Клетки изучаются под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак. Врачи обычно проводят биопсию, когда не могут исключить рак груди с помощью менее инвазивного теста.

Susan G. Komen ^® имеет ресурсы с более подробной информацией о последующих тестах и диагностике рака груди.

Маммография (маммограмма)

Скрининговая маммография — это особый тип визуализации молочных желез, при котором используются рентгеновские лучи в малых дозах для раннего выявления рака — до того, как у женщин появятся симптомы — когда он наиболее поддается лечению.

Сообщите своему врачу о любых симптомах или проблемах с грудью, о предыдущих операциях, приеме гормонов, о том, есть ли у вас семейный или личный анамнез рака груди, и если есть вероятность, что вы беременны. Если возможно, получите копии предыдущих маммограмм и предоставьте их радиологу в день обследования. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь, так как они могут появиться на маммограмме и помешать правильному диагнозу.

Что такое маммография?

Маммография — это специализированная медицинская визуализация, при которой используется система рентгеновского излучения с низкой дозой облучения, позволяющая увидеть внутреннюю часть груди. Маммографическое обследование, называемое маммограммой, помогает в раннем обнаружении и диагностике заболеваний груди у женщин.

Рентген (рентгенограмма) — это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает облучение части тела небольшой дозой ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела.Рентгеновские лучи — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Три последних достижения в маммографии включают цифровую маммографию, компьютерное обнаружение и томосинтез груди.

Цифровая маммография , также называемая полноформатной цифровой маммографией (FFDM), представляет собой систему маммографии, в которой рентгеновская пленка заменена электроникой, которая преобразует рентгеновские снимки в маммографические изображения груди. Эти системы аналогичны системам цифровых фотоаппаратов, и их эффективность позволяет получать более качественные снимки при более низкой дозе облучения.Эти изображения груди передаются на компьютер для просмотра радиологом и для длительного хранения. Опыт пациента во время цифровой маммографии похож на обычную пленочную маммографию.

Компьютерное обнаружение (CAD) Системы ищут на оцифрованных маммографических изображениях аномальные области плотности, массы или кальцификации, которые могут указывать на наличие рака. Система CAD выделяет эти области на изображениях, предупреждая рентгенолога о необходимости тщательно оценить эту область.

Томосинтез груди , также называемый трехмерной (3-D) маммографией и цифровым томосинтезом груди (DBT), представляет собой усовершенствованную форму визуализации груди, при которой снимаются и реконструируются несколько изображений груди с разных углов «) в набор трехмерных изображений. Таким образом, трехмерная визуализация груди похожа на визуализацию компьютерной томографии (КТ), при которой серия тонких «срезов» собирается вместе, чтобы создать трехмерную реконструкцию тела.

Хотя доза облучения для некоторых систем томосинтеза груди немного выше, чем доза, используемая в стандартной маммографии, она остается в пределах одобренных FDA безопасных уровней излучения при маммографии. Некоторые системы имеют дозы, очень похожие на обычную маммографию.

Крупные популяционные исследования показали, что скрининг с помощью томосинтеза груди приводит к повышению показателей выявления рака груди и меньшему количеству «обратных звонков», случаев, когда женщины вызываются со скрининга для дополнительного тестирования из-за потенциально ненормального обнаружения.

При томосинтезе груди также могут появиться:

более раннее выявление малых форм рака молочной железы, которые могут быть скрыты на обычной маммограмме
меньше ненужных биопсий или дополнительных анализов
с большей вероятностью обнаружения множественных опухолей молочной железы
Более четкие изображения аномалий в плотной ткани груди
Повышенная точность определения размера, формы и местоположения аномалий груди

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Маммограммы используются в качестве скринингового инструмента для выявления раннего рака груди у женщин, не испытывающих никаких симптомов.Их также можно использовать для выявления и диагностики заболеваний груди у женщин, испытывающих такие симптомы, как уплотнение, боль, ямочки на коже или выделения из сосков.

Маммография для скрининга
Маммография играет центральную роль в раннем выявлении рака груди, потому что она может показать изменения в груди за годы до того, как пациент или врач почувствуют их. Текущие рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) и Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рекомендуют ежегодно проходить маммографию для женщин, начиная с 40 лет.Исследования показали, что ежегодные маммограммы приводят к раннему выявлению рака груди, когда он наиболее излечим и доступны методы сохранения груди.

ACR и Национальный институт рака (NCI) также предлагают женщинам, перенесшим рак груди, и тем, кто находится в группе повышенного риска из-за семейного анамнеза рака груди или яичников, следует обратиться за консультацией к специалисту по поводу того, следует ли им начинать обследование до 40 лет и необходимость других видов обследования. Если вы подвержены высокому риску рака груди, вам может потребоваться сделать МРТ груди в дополнение к ежегодной маммографии.

Информацию о терапии рака груди см. На странице «Лечение рака груди».

Диагностическая маммография
Диагностическая маммография используется для обследования пациента с отклонениями от нормы, такими как уплотнение в груди или выделения из сосков, которые были обнаружены женщиной или ее врачом. Диагностическая маммография также может быть сделана после аномальной скрининговой маммографии, чтобы оценить проблемную область при скрининговом обследовании.

начало страницы

Как мне подготовиться к маммографии?

Прежде чем назначить маммографию, Американское онкологическое общество (ACS) и другие специализированные организации рекомендуют вам обсудить с врачом любые новые результаты или проблемы в груди.Кроме того, сообщите своему врачу о любых предыдущих операциях, приеме гормонов, а также о семейном или личном анамнезе рака груди.

Не назначайте маммографию за неделю до менструального цикла, если в это время ваша грудь обычно болезненна. Лучшее время для маммографии — одна неделя после менструации. Всегда сообщайте своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что вы беременны.

ACS также рекомендует вам:

Не наносите дезодорант, тальк или лосьон под руки или на грудь в день обследования.Они могут отображаться на маммограмме в виде пятен кальция.
Опишите любые симптомы или проблемы груди технологу, проводящему обследование.
Получите ранее сделанные маммограммы и предоставьте их радиологу, если они были сделаны в другом месте. Это необходимо для сравнения с вашим текущим экзаменом, и его часто можно получить на компакт-диске.
Спросите, когда будут доступны ваши результаты; не предполагайте, что результаты нормальные, если вы не получите известие от своего врача или маммографического учреждения.

начало страницы

Как выглядит маммографическое оборудование?

Маммографический аппарат представляет собой прямоугольную коробку, в которой находится трубка, в которой производится рентгеновское излучение. Аппарат используется исключительно для рентгеновских исследований груди со специальными принадлежностями, которые позволяют облучать только грудь. К устройству прикреплено устройство, которое удерживает и сжимает грудь и позиционирует ее так, чтобы изображения можно было получать под разными углами.

Томосинтез груди выполняется с использованием цифровых маммографов, но не все цифровые маммографические аппараты оборудованы для выполнения томосинтеза.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. После тщательного наведения на исследуемую часть тела рентгеновский аппарат производит небольшой всплеск излучения, который проходит через тело, записывая изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани, такие как мышцы, жир и органы, пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей.В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Эти сохраненные изображения легко доступны для диагностики и лечения заболеваний.

В традиционной пленочной и цифровой маммографии канцелярская рентгеновская трубка фиксирует изображение сбоку и изображение сверху сжатой груди. При томосинтезе груди рентгеновская трубка движется по дуге над грудью, делая несколько изображений под разными углами.

начало страницы

Как проходит процедура?

Маммография проводится в амбулаторных условиях.

Во время маммографии специально квалифицированный рентгенолог поместит вашу грудь в маммографический аппарат. Ваша грудь будет помещена на специальную платформу и сжата прозрачной пластиковой лопаткой. Технолог будет постепенно сжимать вашу грудь.

Сжатие груди необходимо для того, чтобы:

Выровняйте толщину груди, чтобы можно было визуализировать всю ткань.
Распределите ткань так, чтобы небольшие аномалии с меньшей вероятностью были скрыты вышележащей тканью груди.
Разрешить использование более низкой дозы рентгеновского излучения, поскольку визуализируется более тонкая часть ткани груди.
Держите грудь неподвижно, чтобы минимизировать размытие изображения, вызванное движением.
Уменьшите рассеяние рентгеновских лучей, чтобы увеличить резкость изображения.

Вам будет предложено изменить положение между изображениями. Стандартные виды представляют собой вид сверху вниз и вид сбоку под углом.Процесс будет повторен для другой груди. Сжатие по-прежнему необходимо для визуализации томосинтеза, чтобы минимизировать движение, которое ухудшает изображения. Во время скринингового томосинтеза груди также получаются или создаются двухмерные изображения из синтезированных трехмерных изображений.

Вы должны оставаться неподвижными, и вас могут попросить не дышать в течение нескольких секунд, пока делается рентгеновский снимок, чтобы уменьшить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Когда обследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог не определит, что все необходимые изображения были получены.

Процесс экзамена должен занять около 30 минут.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Вы почувствуете давление на грудь, когда она сжимается компрессионной лопаткой. Некоторые женщины с чувствительной грудью могут испытывать дискомфорт. В этом случае назначьте процедуру на то время, когда ваша грудь наименее болезненна.Обязательно сообщите технологу, если возникает боль при усилении компрессии. Если дискомфорт значительный, компрессия будет меньше. Всегда помните, что компрессия позволяет делать маммограммы более высокого качества.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, специально обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения и отправит подписанный отчет вашему первичному врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Вы также будете уведомлены о результатах в маммографическом учреждении.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

Скрининговая маммография снижает риск смерти от рака груди. Это полезно для выявления всех типов рака груди, включая инвазивный рак протоков и инвазивный лобулярный рак.
Скрининговая маммография улучшает способность врача обнаруживать небольшие опухоли. Когда раковые опухоли небольшие, у женщины есть больше вариантов лечения.
Использование скрининговой маммографии увеличивает обнаружение небольших аномальных образований тканей, ограниченных молочными протоками в груди, которые называются протоковой карциномой in situ (DCIS).
После рентгенологического исследования в теле пациента не остается радиации.
обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
Эффективная доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
Ложноположительные маммограммы. От 5 до 15 процентов скрининговых маммограмм требуют дополнительных анализов, таких как дополнительные маммограммы или УЗИ. Большинство этих тестов оказались нормальными. Если есть отклонения от нормы, может потребоваться повторное наблюдение или биопсия. Большинство биопсий подтверждают отсутствие рака. Подсчитано, что у женщины, которая ежегодно проходит маммографию в возрасте от 40 до 49 лет, вероятность получения ложноположительной маммограммы в какой-то момент этого десятилетия составляет около 30 процентов, а вероятность биопсии груди в течение этого десятилетия составляет от 7 до 8 процентов. 10-летний период.
Женщинам следует всегда сообщать своему врачу или рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Особое внимание уделяется при рентгеновских исследованиях, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют технические стандарты, используемые профессионалами в области радиологии.

Современные рентгеновские системы имеют очень контролируемые рентгеновские лучи и методы контроля дозы для минимизации паразитного (рассеянного) излучения. Это гарантирует, что те части тела пациента, которые не визуализируются, получают минимальное облучение.

начало страницы

Каковы ограничения маммографии?

В то время как маммография — лучший инструмент скрининга рака груди, доступный сегодня, маммография не выявляет все виды рака груди.Это называется ложноотрицательным результатом. С другой стороны, когда маммограмма выглядит ненормально и рака нет, это называется ложноположительным результатом.

Скрининговых маммографических изображений самих по себе зачастую недостаточно, чтобы с уверенностью определить наличие доброкачественного или злокачественного заболевания. Если есть отклонения, ваш радиолог может порекомендовать дальнейшие диагностические исследования.

Очень важно понимать, что не все виды рака груди можно увидеть на маммографии. Интерпретация маммограммы может быть сложной, потому что нормальная грудь у каждой женщины выглядит по-разному.Кроме того, внешний вид изображения может быть нарушен, если на груди есть пудра или мазь, или если вы перенесли операцию на груди. Поскольку некоторые виды рака груди трудно визуализировать, радиолог может захотеть сравнить изображение с изображениями, полученными при предыдущих обследованиях.

Повышенная плотность груди привлекла внимание законодательных собраний ряда штатов, а в последнее время и федерального правительства по нескольким причинам, в том числе:

Повышенная плотность груди затрудняет выявление рака при маммографии.
Повышенная плотность груди может увеличить риск рака груди.

Радиолог, читающий вашу маммограмму, определяет плотность вашей груди и сообщает об этом вашему врачу. В некоторых штатах также требуется, чтобы учреждение уведомляло вас, если у вас плотная грудь.

Грудные имплантаты также могут препятствовать точным показаниям маммограммы, потому что и силиконовые, и физиологические имплантаты непрозрачны для рентгеновских лучей и могут блокировать четкий обзор тканей вокруг них, особенно если имплантат был установлен перед, а не под ним. грудные мышцы.Опытные технологи и радиологи знают, как аккуратно сжать грудь, чтобы улучшить обзор, не повредив имплант.

Проводятся исследования различных методов визуализации груди, которые могут способствовать раннему выявлению рака груди и повысить точность отличия незлокачественных состояний груди от рака груди.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 12 апреля 2019 г.

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки.Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью. Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются ненормальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел.Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь. Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли — процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди — это самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких, и он является ведущей причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Только от 5 до 10% случаев рака груди встречается у женщин с четко выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди.Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различается среди этнических групп. Смертность от рака груди в Соединенных Штатах снизилась на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком груди несколько выше, чем у женщин любой другой расы / этнической принадлежности.Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте. У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако действительно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием темнокожие женщины имеют худшие клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение.Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют более низкий риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского (восточноевропейского) происхождения имеют более высокий риск развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди. У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это условие лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие типы рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

Инфильтрирующая (инвазивная) карцинома протоков. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди.Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
Протоковая карцинома in situ — протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди. При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома .Этот рак начинается в долках груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак бывает сложнее диагностировать с помощью маммографии.
Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди. Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди.Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или долями.Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) — это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди.Они редкие.
Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожа вокруг соска).
Опухоли Phyllodes. Это редкость, и большинство из этих новообразований не являются раком.Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой — «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение. Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди — это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы может быть одним из следующих:

Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак груди также называют «местнораспространенным раком груди». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающей ткани (IIIA). Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития. Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета — все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

Употребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с употреблением алкоголя.Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
Масса тела. Ожирение — фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии. Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование.Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
По рецепту на гормоны. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы в течение более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
Становясь старше. Старение — фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
Репродуктивные факторы. Сюда входят месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30.
Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск.Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

Шишка или утолщение в груди или около груди или в подмышечной впадине, сохраняющееся в течение менструального цикла.
Масса или комок размером с горошину на ощупь.
Изменение размера, формы или контура груди.
Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
Изменение внешнего вида или ощущения на коже груди или соска (с ямочками, морщинами, чешуйками или воспалением).
Покраснение кожи груди или соска.
Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с нормальными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла.Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез. Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее.Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
Цифровая маммография : Рентгеновский снимок груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку. Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди — будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть или не быть злокачественным).Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей — рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патолог может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста. Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом.Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и недостатки каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать лучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

Сцинтимаммография : Метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая обнаруживает излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем.Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
Сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют в быстро делящиеся раковые клетки. Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей.Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, уменьшить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь. Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и местоположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди. Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения.Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия — это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди. Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией.Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) — еще один вариант. Сегодня выполняемые процедуры мастэктомии не похожи на более старые радикальные мастэктомии. Радикальные мастэктомии представляли собой обширные процедуры, при которых удалялись ткани груди, кожа и мышцы грудной стенки.Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди. В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию.Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди. Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным.Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение на участках, удаленных от шрама, обратитесь к врачу.Нередки случаи кратковременного дискомфорта и ощущений в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним.Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, помните, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель.Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений проходит.

Во время лучевой терапии следует ежемесячно проводить самообследование груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но также избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

Сделать маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в возрасте 35 лет, а маммографию-скрининг каждый год после 40 лет. Маммограммы являются важной частью вашего анамнеза. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию.К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет . Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
Проверяйте свою грудь у врача не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет.При клиническом обследовании груди можно обнаружить уплотнения, которые нельзя обнаружить при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в постменопаузальный период. Женщины часто набирают вес и жир во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений — около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе. Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться — основная цель — повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений.Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир. Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

Прогулка.
Плавание.
Бег.
Велосипед.
Танцы.
Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели. Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня.Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

Понижает уровень холестерина и артериальное давление.
Повышенная выносливость.
Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
Снижение веса или поддержание текущего веса.
Снятие напряжения.
Улучшение сна.

Всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем переходить на новую диету или выполнять упражнения. Перед тем, как начать тренировку, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания. Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется. Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА).Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания. Тамоксифен снизил риск на 50 процентов.Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, совокупные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, напрямую сравнивавшем тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другие серьезные побочные эффекты тамоксифена — это повышенный риск катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Исследования показали, что и анастрозол, и экземестан могут снизить риск рака груди у женщин в постменопаузе, которые подвержены повышенному риску заболевания.

В одном большом исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме анастразола и экземестана, являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

Скрининг и диагностика рака груди | Адвокат здравоохранения

Что радиологи ищут на маммограмме

Маммограммы читают (интерпретируют) радиологи — врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний и травм с использованием медицинских методов визуализации, таких как рентгеновские лучи.По возможности врач, читающий вашу маммограмму, сравнит ее с предыдущими маммограммами. Это помогает врачу найти небольшие изменения, которые могут быть признаками рака. Врач, читающий вашу маммограмму, будет искать различные типы изменений:

Кальцификации : Крошечные минеральные отложения в тканях груди. На маммограмме они выглядят как маленькие белые пятна. Они могут быть вызваны, а могут и не быть вызваны раком. Есть 2 типа кальцификации:

Макрокальцификации : Крупные (более крупные) отложения кальция, которые, скорее всего, вызваны изменениями в груди, вызванными старением грудных артерий, старыми травмами или воспалением.Эти отложения связаны с незлокачественными заболеваниями и не требуют биопсии. Макрокальцификации обнаруживаются примерно у половины женщин старше 50 лет и у 1 из 10 женщин моложе 50 лет.
Микрокальцификации : Крошечные частицы кальция в груди. Микрокальцификации, видимые на маммограмме, вызывают большее беспокойство, чем макрокальцификации, но они не всегда означают наличие рака. Форма и расположение микрокальцификатов помогают рентгенологу оценить вероятность наличия рака.В большинстве случаев наличие микрокальцификатов не означает, что биопсия необходима. Но если микрокальцификаты имеют подозрительный вид и рисунок, будет рекомендована биопсия. (Во время биопсии врач удаляет небольшой кусочек подозрительной области, чтобы рассмотреть его под микроскопом. Биопсия — единственный способ определить, действительно ли рак присутствует.)

Масса : образование с кальцификациями или без них — еще одно важное изменение, наблюдаемое на маммограмме. Образования — это области, которые выглядят ненормально, и они могут быть разными, включая кисты (незлокачественные, заполненные жидкостью мешочки) и доброкачественные солидные опухоли (например, фиброаденомы), но иногда могут быть признаком рака.

Кисты могут быть простыми мешочками, заполненными жидкостью (известными как простые кисты), или могут быть частично твердыми (известными как сложные кистозные и твердые образования). Простые кисты доброкачественны (не рак) и не требуют биопсии. Если образование не является простой кистой, оно вызывает большее беспокойство и может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Киста и опухоль при медицинском осмотре могут ощущаться одинаково. Они также могут выглядеть одинаково на маммограмме. Чтобы подтвердить, что образование действительно является кистой, часто делают УЗИ груди.Другой вариант — удалить (аспирировать) жидкость из кисты тонкой полой иглой.

Если новообразование не является простой кистой (то есть, если оно хотя бы частично твердое), могут потребоваться дополнительные визуализирующие исследования. Некоторые образования можно контролировать с помощью обычной маммографии или ультразвука, в то время как другим может потребоваться биопсия. Размер, форма и границы (края) новообразования могут помочь рентгенологу определить, вероятно ли наличие рака.

Очень важно иметь перед рентгенологом сделанные ранее маммограммы.Они могут помочь показать, что образование или кальциноз не изменились в течение многих лет.

Когда женщинам необходима маммография? — Верис

на какой день цикла лучше делать?

На какой день цикла делать маммографию?

Когда делать маммографию?

Когда делать маммограмму беременным и в период кормления ребенка грудью?

Маммография

Показания и противопоказания к маммографии

Анализ мамографии

Что выбрать — маммографию или УЗИ?

Маммография может спасти жизнь — каждой женщине после 40 лет рекомендуется 1 раз в 2 года делать маммографию

Когда лучше делать узи молочных желез, в какой день цикла?

Где, как и когда делать УЗИ молочных желез?

Запись на визит в центр

4 совета о том, как подготовиться к маммографии

Знай, когда ты чувствуешь нежность

Принесите свои предыдущие изображения маммограммы

Не используйте дезодорант перед маммографией

Выбирайте одежду с умом

Когда делать УЗИ молочных желез

Что показывает УЗИ молочных желез у женщин?

Как подготовиться к УЗИ молочных желез?

Как делается УЗИ?

рекомендаций по скринингу на онкологические заболевания | Выявление рака на ранней стадии

Рак груди

Рак толстой и прямой кишки и полипы

Маммография | Johns Hopkins Medicine

Что такое маммография?

Какие бывают виды маммографии?

Что такое рентген?

Анатомия груди

Каковы причины маммографии?

Кому следует делать маммографию?

Каковы риски маммографии?

Как подготовиться к маммографии?

Как проверить наличие шишек и других изменений груди

Как пройти самообследование груди: пять шагов

Что делать при обнаружении шишки

Как сделать самообследование груди частью стратегии скрининга рака груди

Цитата эксперта

Все, что вам следует знать, если вам нужен повторный тест

Если у вас ненормальный CBE:

Если у вас аномальная маммограмма:

Маммография (маммограмма)

Что такое маммография?

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Как мне подготовиться к маммографии?

Как выглядит маммографическое оборудование?

Как работает процедура?

Как проходит процедура?

Что я испытаю во время и после процедуры?

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

Риски

Несколько слов о минимизации радиационного облучения

Каковы ограничения маммографии?

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Кто заболевает раком груди?

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Какие типы рака груди?

Что такое инвазивный рак груди?

Что такое неинвазивный рак груди?

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Какие стадии рака груди?

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Каковы факторы риска рака груди?

Каковы тревожные признаки рака груди?

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Другие диагностические тесты

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Что происходит после местного лечения рака груди?

Обследование груди после лечения рака груди

Профилактика