Клещ на носу: Подкожный клещ — симптомы, диагностика и методы лечения — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

О поликлинике №2 им. Семашко

Если вы не можете похвалиться безупречной кожей лица, часто наблюдаете покраснения, высыпания и жалуетесь на зуд, возможно, что вы стали объектом «атаки» Demodex folliculorum– подкожного клеща. Демодекоз часто поражает не только кожные покровы щек, лба и подбородка. Клещ может стать причиной зуда век с последующим выпадением ресниц.

Демодекс, являясь частью флоры дермы, присутствует практически у всех людей. Клещ имеет микроскопические размеры, и обнаружить его без микроскопа невозможно. Он питается отмершими клетками кожи, не вызывая патологических процессов. Но в силу определенных факторов демодекс начинает активно размножаться, что приводит к воспалениям, появлению сыпи, покраснению и припухлости кожи лица и век. В этом случае специалисты уже говорят о таком заболевании, как демодекоз.

Как развивается демодекоз у человека?

Подкожный клещ любит селиться в сальных и потовых железах лица. Пока колония этого патогенного микроорганизма небольшая, иммунитету удается справляться с неприятными последствиями такого сосуществования.

Но если клещ начинает активно размножаться, продукты его жизнедеятельности вызывают аллергическую реакцию, в том числе кожные воспаления и поражения глаз – демодекозный блефарит и конъюнктивит. В случае, когда демодекоз поражает веки, у пациентов наблюдаются покраснение век и выпадение ресниц, сильный зуд, особенно проявляющийся после сна. Люди, больные демодекозом век, постоянно жалуются на нестерпимое желание почесать глаза. Обработка кожи лица и век косметическими средствами не улучшает, а только ухудшает ситуацию. Воспаленные участки кожи увеличиваются, человек ощущает зуд. Периодически симптоматика стихает, но достаточно незначительного провоцирующего фактора – использование увлажняющего крема, пребывание на солнце, и ситуация обостряется. Без своевременного лечения заболевание приобретает хронический характер, а пик обострений приходится на межсезонье. Демодекоз, лечение которого сложный и длительный процесс, может не только вызвать косметические, но и психологические проблемы, так как постоянный зуд значительно снижает качество жизни.

Почему демодекоз у одних людей возникает, а у других – нет?

Подкожный клещ имеется практически у каждого человека. Однако болезнь развивается далеко не у всех. К активному размножению клеща приводит снижение иммунитета, вызванное теми или иными причинами. Например, хронические заболевания ЖКТ, эндокринной системы, печени и поджелудочной железы, неправильное питание или малоподвижный образ жизни может вызывать снижение защитных способностей организма и, как следствие, развитие такого недуга, как демодекоз на лице. Многие пациенты замечали, что стоит им нарушить диету при демодекозе, включить в рацион большое количество сладких и мучных блюд, как кожа мгновенно «реагирует».

Диагностика: анализ на демодекоз

Диагностика патологии осуществляется при помощи лабораторных исследований образцов кожи (мазков и соскобов). Если демодекоз поразил глаза, врач-офтальмолог берет для исследования образец ресниц. Под микроскопом специалисты изучают полученный материал и определяют количество клещей на единицу измерения. Когда число микроорганизмов превышает условную норму, специалист ставит диагноз – демодекоз.

Лечение

Лечение демодекоза направлено не на полное избавление от клеща, так как его наличие считается нормой. Терапия предусматривает мероприятия, позволяющие сократить активность микроорганизмов и снизить их число на определенном участке кожи.

Традиционно, лечение начинается с процедур, позволяющих снять обострение. Параллельно специалист выявляет причины, которые привели к активизации клеща. Достижение длительной ремиссии считается успехом.

В поликлинике №2 им. Семашко имеются необходимые ресурсы для проведения исследований образцов материалов на наличие клеща-демодекса. Опытные врачи дерматологи, трихологи и офтальмологи имеют в арсенале эффективные терапевтические методики, позволяющие добиться высоких результатов.

Смотрите также:

Дерматофитии

Демодекоз | #11/14 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их

Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей

Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода

Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что

Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см², который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесообразно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

Литература

Baima B., Sticherling M. Demodicidosis revisited // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
Акбулатова Л. Х. Морфология двух форм клеща Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Факторы успешной колонизации клещами Demodex spp. кожи человека // Вестн. последипломн. мед. образ. 2002; 1: 87.
Верхогляд И. В. Современные представления о демодекозе // Лечащий Врач. 2011; 5.
Сюч Н. И. Лабораторная диагностика чесотки и демодекоза. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2003. 25 с.
Елистратова Л. Л. Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2013. 20 с.
Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
Gutierrez Y. Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations, 2 nd ed. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalence of Demodex in health personnel working in the autopsy room // Am J Forensic Med Pathol. 2005. 26, 18–23.
Адаскевич В. П. Акне и розацеа. СПб: Ольга, 2000. С. 97, 112–113.
Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: a possible role in the pustules of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 3, с. 65–68.
Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. The hair follicle mites (Demodex spp.). Could they be vectors of pathogenic microorganisms? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535–537. [PubMed: 2467494].
Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, № 4, p. 467–470.
O’Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation // Br J Dermatol. 2012; 166: 753–760. [PubMed: 22098186].
Li J., O’Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea // Ophthalmology. 2010; 117: 870–877.
Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский жернал. 2001. Т. 8, № 6, с. 249–254.
Коган Б. Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодикоза. Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 1995, 23 с.
Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Руководство для врачей и студентов. М.: Изд-во «Медицина», 2008. 753 с.
Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B-triggered induction of vitamin D3 metabolism differentially affects antimicrobial peptide expression in keratinocytes // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746–749. [PubMed].
Persi A., Rebora A. Metronidazole in the treatment of rosacea // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
Gothe R. Demodicosis of dogs — a factorial disease? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in childhood malnutrition and malignancy // PediatrInt. 2013. 55 (1): 85–9. [PubMed].
Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Incidence in a normomaterial and in patients under systemic treatment with erythromycin or glucocorticoid // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. et al. Abstract of the 19-th World Congress of Dermatology. Sydney. 1997. P. 4101.
Кусая Н. В. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2009. 22 с.
Сюч Н. И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лаборатоная диагностика // Consilium medicum. 2004. T. 6, № 3, c. 191–194.
Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клинич. дерматол. и венерол. 2010. № 3, с. 60–63.
Rufli T., Buchner S. A. T-cell subsets in acne rosacea lesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Immune response in demodicosis // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patient with facial dermatoses // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 2, с. 53–58.
Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimen in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. A clinic-pathological approach to the classification of human demodicosis // J Dtsch Dermatol Ges. 2005. 3, 607–614.
Березнюк Л. Г., Сакович В. К., Татаринова В. В. // Офтальмологический журнал. 1995. № 3. С. 186–187.
Парпаров А. Б., Величко М. А., Жилина Г. С. // Офтальмологический журнал. 1988. № 5. С. 278–279.
Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Corneal manifestations of ocular Demodex infestation // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
Mahé Y. F. Inflammatory perifollicular fibrosis and alopecia // Int J Dermatol. 1998; 37: 416–417. [PubMed: 9646123].
Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, Jul; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluorescein dye improves microscopic evaluation and counting of demodex in blepharitis with cylindrical dandruff // Cornea. 2007, Jul; 26 (6): 697–700. [PubMed: 17592319].
Азнабаев М. Т., Мальханов В. Б., Гумерова Е. И. Демодекоз глаз. Уч.-метод. пос. Уфа, 2002. 8 с.
Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Метод пособие. М., 2013. 26 с.
Askin U., Seçkin D. Comparison of the two techniques for measurement of the density of Demodex folliculorum: standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination // Br J Dermatol. 2010, May; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
Камакина М. В. Акне у взрослых. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.
Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. in hairy skin biopsy specimens // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343–345. [PubMed: 19156609].
Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018–1023. [PubMed: 20931672].
Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. High-definition optical coherence tomography for the in vivo detection of demodex mites // Dermatology. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
Митрошина Е. В. Оптический имиджинг в приложении к исследованию нейробиологических систем мозга Электронное учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2012. 40 с.
Франкенберг А. А., Шевченко В. А., Кривко С. В., Шляхова В. К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза // Червень. 2007. № 2, с. 10–12.
Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodicosis in immunocompetent young children: report of eight cases // Dermatology. 1997; 195: 239–242.
Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996; 88–95.
Тодор Г. Ю., Завгородняя В. П., Чеибер З. Т. и др. // Офтальмологический журнал. 1990. № 7, с. 443–445.
Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea // Ophthalmology. 1996; 103 (11): 1880–1883.
Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
Forton F., Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
Коган Б. Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2002, № 6.
Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. Vol. 61, № 8. P. 637–639.
Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
Сирмайс Н. С., Устинов М. В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 6, с. 85–90.
Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link // JEADV. 2012. 26, 19–28.
Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Федоров А. А., Полунина Е. Г., Пимениди М. К., Забегайло А. О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза // Бюллетень СО РАМН. 2009, № 4 (138), с. 123–126.
Махмудов А. В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Автореф дис. канд. мед. наук. М., 2012.
Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
Schauber J., Gallo R. L. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? // Exp Dermatol. 2008; 17: 633–639. [PubMed].
Акилов О. Е. Клиническая оценка взаимосвязи нарушения иммунной системы и особенности HLA-гистиотипа у больных демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.
Батыршина С. В., Гордеева А. М., Богданова М. А., Булгакова Д. Р. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа // Вестн. дерматол. и венерол. 2005; 4: 44–46.

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева¹

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Демодекоз у человека — симптомы и признаки, как лечить демодекс.

Демодекоз — это поражение кожи микроскопическим клещом под названием демодекс. Клещ демодекс живет в сальных железах, фолликулах волос, поэтому и места его распространения — веки, кожа лица, лоб, подбородок, носогубные складки. Для обитания клещей благоприятны места с обильным салоотделением. Демодекс может жить и в организме здорового человека, питаясь отмершими клетками кожи и человек может не знать об этом.

Поводом для развития заболевания могут стать:

снижение иммунитета;
стрессы;
нарушение работы эндокринной и пищеварительной систем;
использование дорогой косметики с гормональными добавками;
чрезмерное употребление алкоголя, кофе, острых приправ;
частое посещение солярия и бани.

Признаки демодекоза:

Очень жирная кожа и расширенные поры.
Участки, пораженные демодекозом, выглядят сальными, влажными и имеют характерный блеск. Чаще страдает кожа на носу и щеках.
Прыщи, сыпь, гнойнички, розовые угри и т.д., появляясь на лице, могут говорить о наличии демодекоза. Иногда эти прыщи могут покрывать кожу спины, груди и бедер.
Красные пятна на лице.
Кожа лица бугристая. Внутри кожи образуется грубая рубцовая ткань и много мелких сгустков кальция, а это дает нездоровый цвет лица и бугристость.
Нос увеличивается в размерах и становится похожим на большую сине-красную сливу (ринофима).
Чувство ползания, щекотания и зуд.
Зуд волосяной части головы, выпадение волос. Раннее облысение тоже может говорить об активной жизнедеятельности клещей.
Зуд ресниц. Выпадение ресниц чаще всего бывает следствием жизнедеятельности клеща демодекоза, живущего в корнях ресниц. Ресницы начинают чесаться у основания, становятся тоньше и выпадают.
Зуд ушных раковин.

Симптомы демодекоза:

усталость глаз, отек, зуд;
гиперемия краев век;
возникновение чешуек у корней ресниц.

Вид пораженного века достаточно специфичен: это налет по краю век, слипшиеся реснички. В анамнезе: частые ячмени, прогрессирующая угревая сыпь, выпадение ресниц.

Диагноз обычно ставят после того, как выявят клещ демодекс после изучения пострадавших участков под микроскопом.

Диагностика демодекоза глаз довольно проста и осуществляется путем выявления клещей на удаленных ресницах. Свежеудаленные ресницы (по 4 шт. с верхнего и нижнего века) помещают на предметное стекло, заливают 10-20% р-ром едкой щелочи или глицерином, покрывают другим стеклом и рассматривают под микроскопом.

Соскоб на демодекоз с кожи выполняется врачом-дерматологом: с пораженного участка при помощи скальпеля берется соскоб или выдавливается содержимое из угрей. Затем полученный материал помещается на предметное стекло и исследуется таким же способом, как при ресничной пробе.

Как лечить демодекоз

Лечение демодекоза комплексное, направленное на уничтожение клеща, устранение воспаления, борьбу с присоединившейся инфекцией, повышение местного и общего иммунитета. Таким образом, лечение длительное, при наличии общих заболеваний часто малоэффективное, могут быть рецидивы. Важной частью лечения является строгое соблюдение личной гигиены, так как существует возможность повторного самозаражения.

Так как лечение демодекоза сложное, обязательно нужно обратиться к специалисту. Врач оценит степень поражения и назначит необходимые препараты.

Кто живёт у нас на лице / Блог компании Гельтек-Медика / Хабр

Клещ демодекс, например. Чаще всего десантируется на кожу век из настенных ковров.

На вашем лице живёт сапрофитная ~~флора~~ фауна — микроорганизмы, которые питаются мёртвыми клетками эпителия. Если взять «здорового» человека, то при желании на его лице найдутся и железница (клещ демодекс), и колония эпидермального стафилококка в количестве до 10⁵, и акне в небольших количествах. Тот же клещ демодекс передвигается под кожей, достигает 0,4 мм в диаметре. Шанс — 100% за 70 лет.

Пугаться не надо. Меньше 5 клещей на квадратный сантиметр — медицинская норма. Кожа чувствует себя хорошо. А вот если появились, например, угри — это повод обратиться к врачу. Иначе есть реальный шанс попасть в порочный круг: рост популяции паразита вызовет угревую сыпь, а она поспособствует ещё большему размножению клеща. Потому что в угрях клещ чувствует себя тепло и прельстиво.

Вытравить этого гада довольно сложно: он не бактерия, и антибиотик широкого спектра его не возьмёт. Надо работать с транспортировкой определённых веществ в кожу. А это как раз специализация нашей лаборатории. Поэтому расскажу, что мы делали сразу после развала СССР.

Как идёт лечение кожи

Представьте: вы пришли к дерматологу. Хороший специалист, скорее всего, расспросит вас о проблеме и задаст пару десятков вопросов: как часто умываетесь, с какой периодичностью меняете постельное бельё и полотенце, какими средствами пользуетесь в повседневной жизни. При идеальном развитии событий вы вернётесь домой, выполните все рекомендации врача и через две недели на контрольном приёме увидите улучшение: как минимум, уменьшатся высыпания на коже. Но только через две недели. Правильное лечение не ставит себе целью сделать кожу за 5 минут упругой, ровной и без покраснений. Врач борется не за косметический краткосрочный эффект, а за здоровую саморегуляцию кожных процессов, которая не будет требовать постоянного использования кучи косметических средств.

Ошибка псевдосухой кожи

Проблемы начинаются, когда вы или любой другой человек, не видя сразу от ухода особого результата, покупаете себе неподходящее косметическое средство. Одна из главных ошибок людей, решивших заняться самолечением, — «сушка» кожи. Подсушивать точечно прыщики можно, но ни в коем случае нельзя наносить высушивающие средства на всю поверхность. Так вы только нарушите механизм естественной выработки кожного сала. А оно основной компонент гидролипидного барьера. В нормальном состоянии барьер сохраняет pH кожи кислотным — у больной он обычно щелочной.

Для контроля уровня сапрофитной флоры это важно: она не любит закисленную среду и размножаться в ней не будет.

Бывает и обратная ситуация: вы идёте в магазин и покупаете самый жирный крем, потому что уверены — ваша кожа сухая. При этом других жалоб, кроме уже упомянутой сухости, нет. В большинстве случаев тип кожи здесь будет вовсе не сухой. Это общая особенность наших географических широт: значительная часть года приходится на холода. Здоровая летом кожа может с ними не справляться и казаться «сухой» на ощупь. Но и в этом случае она не изменится по типу. Поскольку кремы для сухого типа кожи часто содержат комедогенные (порозабивающие) вещества, общая картина только ухудшится. К тому же некоторые виды паразитов и вирусов, например, кожная папиллома — анаэробные организмы. Им жить «под крышечкой» понравится. В результате работа с последствиями неправильного применения средств может вылиться в дополнительные расходы: косметическое удаление тех же папиллом стоит немало.

Уход за кожей лица должен быть системным и включать средства, которые будут дополнять друг друга. Первое может быть бактериостатическим и подавлять вредную флору, второе — увлажнять (причём, по-разному, в зависимости от типа кожи), а третье — контролировать уровень pH. Обычно так выглядят системы ухода, продуманные производителями косметических средств.

Наш ответ клещу

Задача сводится к тому, чтобы поддержать правильный кислотный баланс кожи и потравить инвазивных гадов. Этот медицинский заказ был очень важен для нашей лаборатории, потому что в клинической практике демодекоз старались скинуть на врача другой специализации. Офтальмолог «скидывал» демодекоз век на кожвен, те — на аллерголога, а оттуда пациент отфутболивался обратно к окулисту. Эффективного лечения не было.

Мы начали смотреть, что можно сделать. Забегая чуть вперёд, скажу: создали гель «Демотен». Вот он:

Он создавался как оптимальный вариант для ухода за кожей лица во время лечения у дерматолога и профилактики. Основной активный компонент — сера — обладает бактериостатическим эффектом: опять же снижает на коже число вредоносной флоры, от которой «цветёт» лицо.

Бактериостатика — это когда вроде как не убивает, но и размножаться не даёт. В дело вступает естественная смертность популяции. Клещ серу тоже дико не любит, и от неё ему плохо. Проблема в том, что сера — это аллерген, и плохо может быть не только клещу. Дальше — вопрос баланса формулы и подбора той концентрации, когда людям всё ещё нормально, а клещу — нет. Делается это за счёт других веществ, которые тоже нормализуют условия на микроуровне.

За увлажнение отвечает высокомолекулярная фракция гиалуроновой кислоты (на самом деле, натриевая соль одноимённой кислоты, о чём мы отдельно писали тут). Она мощный сорбент, который набрал воду ещё во время производства геля. Дальше эти «звёзды смерти» в мире а.е.м. несутся к коже и покрывают её плёнкой. Вода не испаряется из кожи, потому что сверху слой связанной воды.

В результате мы получаем, с одной стороны, показатели микрофлоры в пределах нормы, а с ней — и уменьшение высыпаний, с другой — увлажнённую, не пересушенную кожу, которую обещают экспресс-средства и, наверное, хотите вы.

Почему используют серу? Кто постарше, должен помнить болтушки, которые делали прямо в аптеках, и серную мазь от прыщей с где-то 5% суспензией. Ещё когда-то было спиртовое молочко Видаля: его до сих пор можно найти, при желании. Всё это старые, проверенные временем средства, действенные в своей простоте. Сера даёт широкий лечебный эффект. В научных кругах вам бы это сформулировали как «

сера

— компонент с большой

доказательной базой

».

На самом деле, всё проще. Демодекс, живущий на коже, просто-напросто не употребляет серу в пищу. После нанесения на кожу средства на основе серы меняются характеристики кожного сала, и паразиты лишаются источника еды. В результате их популяция быстро сокращается. Важно: в чистом виде сера не токсична, даже микрофлору она не убивает, а устраивает её представителям голодание. Что касается аллергии: в косметические средства, даже аптечные, серу в таком объёме не добавляют.

Но, если вы аллергик, проконсультируйтесь дополнительно с врачом.

В основном серу используют для лечения кожных заболеваний: сыпи, экземы, угревой болезни, демодекоза. Это далеко не все её полезные свойства. Очищенную медицинскую серу можно употреблять в профилактических целях при проблемах с кишечником (она образует внутри сероводород и сульфгидрат натрия, действующие как слабительное) и лечения воспалительных заболеваний лёгких. Сера, в принципе, нужна организму для нормального обмена веществ. Она участвует в синтезе белков и входит в состав некоторых аминокислот. Высыпания на лице могут быть следствием её нехватки в организме. Опять же, диагностировать это может только специалист. Как и любые другие вещества, при неумелом использовании она может навредить.

Разные зоны лица требуют разных средств. Даже если по составу на упаковке гель для лица и гель для глаз кажутся одинаковыми, не стоит игнорировать показания к применению. Дело может быть в правильной концентрации активных веществ. Вторая история: специально для кожи век был создан «Блефарогель 2». Он также содержит серу, но в меньшем объёме, чтобы не вызывать раздражений. Принцип работы — как у «Демотена», но уже направленного действия — исключительно для кожи вокруг глаз.

Сейчас оба средства доступны почти в любой аптеке по стране и эффективно применяются в лечении и профилактике. Ничего космического в их разработке нет, но нужна была огромная база по полимерам, полученная в нашем НИИ ещё при СССР, много тестов и практики. Плюс пара ноу-хау, как конкретно «упаковывать» молекулы серы в формулу. Если интересно, о разработке другого вещества можно прочитать здесь.

Исследование на наличие клеща демодекс (Demodex folliculorum Demodex brevis), микроскопическое исследование (ресницы)

Исследуемый материал Ресницы

Метод определения Микроскопия

Информацию о приеме биоматериала в медицинских офисах, необходимо заранее уточнить, позвонив в справочную службу ИНВИТРО по телефону.

Клещ-железница размерами 0,2-0,5 мм, рода Demodex (Demodex folliculorum, Demodex brevis), является частым эктопаразитом человека. Он вызывает демодекоз, относящийся к числу распространённых хронических дерматозов.

Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных.

По данным разных авторов, носителями клеща -железницы являются 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания. Демодекс считается условно-патогенным микроорганизмом, так как в небольшом количестве он обитает и на здоровой коже лица, особенно, если кожа жирная. Активизирование деятельности клещей и увеличение их количества происходит под влиянием некоторых факторов (ослабленный иммунитет, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания эндокринной системы, стрессовое состояние), что и становится причиной развития демодекоза. Патологическое увеличение количества клещей приводит к появлению клинических симптомом демодекоза: на коже лица появляются угри и высыпания, схожие с проявлениями розацеа (розовых угрей). Локализация поражений – на носу, лбу, подбородке, щеках, иногда – на веках.

Пациенты жалуются на сильный зуд век, тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит). Предметом беспокойства может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, так как главным образом поражается лицо, чаще у молодых женщин (наибольшее количество больных в возрасте от 20 до 40 лет, соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1).

Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пораженного участка кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах при наличии соответствующей клинической симптоматики.

Обращаем внимание, что взятие биоматериала для проведения данного исследования доступно только в следующих медицинских офисах:

Остальные медицинские офисы осуществляют прием материала, доставленного пациентом в специализированном контейнере ( который необходимо заранее приобрести в любом офисе ИНВИТРО).

лечение у человека на лице, симптомы, отзывы о мазях

Демодекоз лица часто путают с другими кожными заболеваниями – акне, розацеа, угревая сыпь. Это связано со схожестью симптомов: воспаления, прыщи, покраснения, зуд и т. д. Человек может годами безуспешно лечить угри или акне, и часто причиной этому становится нераспознанный подкожный клещ демодекс на лице. Поэтому при возникновении проблем с кожей необходимо обратиться в лабораторию и в первую очередь провести анализ на демодекоз.

Что приводит к повышенной активности клеща демодекс на лице и развитию демодекоза? Причин подкожного клеща на лице может быть масса: снижение иммунитета, нервные срывы, заболевания печени и ЖКТ, злоупотребление сауной и солярием, неправильный образ жизни и т. д.

На запущенной стадии демодекоза лица болезнь может переходить на новые области: глаза, волосы, шея, руки, плечи. Также нередко встречается демодекоз уха (ушей), демодекс в носу и демодекоз бровей, подкожный клещ на лбу и на подбородке. Чем дольше пациент не будет предпринимать решительных действий по борьбе с лицевым демодексом, тем сложнее будет избавиться от него в дальнейшем.

Как лечить демодекоз на лице?
Лечение демодекса на лице осложнено особенностями строения подкожного лицевого клеща – он обладает особым панцирем и изворотливостью, что делает большинство лекарственных препаратов бессильными против данного заболевания.

Как вылечить демодекоз на лице? Следует руководствоваться наиболее современными и высокоэффективными препаратами серии Демодекс Комплекс. Они нацелены на полное избавление от всех признаков подкожного клеща на лице и предотвращают риск повторного заражения. Как лечить демодекс на лице с применением данных препаратов? Схема проста: утром необходимо умыться с применением мыла Демодекс Комплекс, затем нанести на лицо лечебный крем Канг. Перед сном необходимо умыться таким же образом и воспользоваться кремом Синьшэн, нанося его точечно на пораженные области. Лечение демодекоза носа, ушей и других участков кожи проводится по тем же правилам.

Для дополнительной легкой чистки лица при демодексе следует воспользоваться молочком и тоником Демодекс Комплекс. Данная лечебная косметика при демодекозе способствует не только излечению, но и улучшению состояния эпидермиса, общему оздоровлению и омоложению клеток кожи.

Что противопоказано при демодексе кожи?

Чтобы вылечить демодекс на лице и избавиться от подкожного клеща на носу, необходимо на время курса терапии воздержаться от любых процедур, связанных с механическими повреждениями кожи. К ним можно отнести чистку лица при демодекозе и пилинг, они приводят к расширению зоны локализации паразита и осложнениям течения болезни. Также старайтесь как можно меньше бывать на солнце и откажитесь от посещения солярия.

Косметикой при демодексе пользоваться нельзя, также необходимо отказаться от различных шампуней, тоников и других средств, не имеющих узкого антипаразитарного назначения (от подкожного клеща на лице), так как это может вредить лечению демодекоза. Особое внимание необходимо уделить гигиене при демодексе, старайтесь чаще умываться (за неимением такой возможности в течение дня применяйте специальные антибактериальные салфетки Demodex Complex), регулярно стирать полотенца и нижнее белье.

Рацион питания на время лечения от подкожного клеща на лице следует ограничить исключительно здоровой и витаминизированной пищей – фрукты, овощи, мясо, крупы. От печеного, сладкого, орехов, острого и жирного следует отказаться. Лицевой клещ демодекс часто появляется по причине проблем с желудком, поэтому не помешает пройти обследование и при необходимости подлечиться.

Что не поможет в лечении демодекоза на лице?

На форумах о демодекозе лица нередко можно встретить пациентов с многолетним стажем. Неэффективность их лечения напрямую связана с применением устаревших или неактуальных методов, к которым относятся:

Метрогил гель при демодекозе. Данное средство обладает симптоматическим действием, то есть избавляет лишь от воспалений и прыщей, а само заболевание оно не лечит.
Роаккутан. Не имеет прямого предназначения на лечение от клеща демодекс на лице, его антипаразитарное воздействие не было доказано в лабораторных условиях. Препарат может быть небезопасен, так как обладает рядом побочных эффектов. Не используйте его в самолечении, он может серьезно навредить организму.
Болтушка от демодекоза. Согласно популярным рецептам на форумах о подкожном клеще, она может содержать в себе бензилбензоат, камфорный и салициловый спирт, стрептоцид и другие ингредиенты. Паразит довольно быстро вырабатывает иммунитет на эти компоненты и в дальнейшем становится нечувствительным к ним. Мазь бензилбензоат при демодекозе также является бездейственной по вышеупомянутой причине.
Лечение демодекоза лазером. Это не только неэффективно, но и опасно. Механические повреждения кожи при демодексе могут спровоцировать многократное повышение активности паразита, что приведет к негативнейшим последствиям. Количество воспалений и область поражения увеличатся, и дальнейшая терапия будет серьезно осложнена. Поэтому если у вас подтвержденный анализ на подкожного клеща на лице, даже не думайте о лазерной процедуре, иначе серьезно навредите себе.
Дарсонваль при демодекозе. Данный аппарат предназначен для устранения акне, розовых прыщей и других проблем с кожей, но он абсолютно бессилен против подкожного клеща на лице, фото и видео в Интернете это подтверждают. Применять его можно лишь для улучшения внешнего вида кожи, то есть для устранения симптомов заболевания.
Криомассаж при демодекозе. Он предполагает воздействие на кожу жидким азотом. Такое лечение бесперспективно по той причине, что лицевой клещ демодекс, вопреки заблуждениям, не чувствителен к низким температурам, и криотерапия при демодекозе не дает никаких положительных результатов.

Передается ли подкожный клещ на лице?
Согласно данным о подкожном клеще на лице в Википедии, это возможно, но лишь при определенных обстоятельствах. Априори паразит имеет место быть у каждого человека, и поэтому передаваться он не может. Но предпосылки к увеличению числа колоний паразита и развитию демодекоза может спровоцировать тесный контакт с больным в том случае, если у контактирующего ослаблен иммунитет. Чтобы подкожный клещ на лице заразен не был, необходимо повышать иммунитет, пить витамины, а также умываться и принимать душ со специальными противодемодекозными средствами Демодекс Комплекс.

Чтобы понять, стоит ли вам опасаться демодекоза, ознакомьтесь с фотографиями подкожного клеща на лице на нашем сайте, а также подробнее изучите симптоматику. При малейшем подозрении на заболевание не медлите с обращением к специалисту и сдачей анализов.

Исследователь натыкается на возможные новые виды клещей в собственном носу

После возвращения из африканской исследовательской экспедиции профессор патобиологии Тони Голдберг обнаружил неожиданного безбилетного пассажира: клеща, спрятавшего его правую ноздрю. «Когда вы впервые понимаете, что у вас клещ в носу, требуется большая сила воли, чтобы не срезать вам лицо», — говорится в заявлении Голдберга, исследователя Университета Висконсина-Мэдисона. Но Голдбергу удалось извлечь клеща из его ноздрю и отправил на анализ, что привело его не только к открытию потенциально нового вида клещей, но и к новому объяснению того, как болезни распространяются между шимпанзе и людьми.

«Требуется большая сила воли, чтобы не срезать себе лицо».

Хотя анализ ДНК мог подтвердить только род клеща — а не то, был ли это новый вид — поскольку он не был полностью развит, его присутствие заставило Голдберга задуматься о том, почему он вообще там прячется. Голдберг и другие исследователи начали изучать фотографии шимпанзе с высоким разрешением и заметили, что у 20 процентов шимпанзе ноздри прячутся от клещей. И это число могло быть даже больше: фотографии были далеко не идеальны для изучения заражения клещами, поскольку изначально они были сделаны для исследования зубов шимпанзе.Исследователи предполагают, что дополнительные клещи могли просто отсутствовать на фотографиях.

Результаты были опубликованы 30 сентября в Американском журнале тропической медицины и гигиены и посвящены шимпанзе и клещам в национальном парке Кибале в Уганде. В своей статье Голдберг и другие предполагают, что прятание ноздрей может быть адаптацией, которую эти клещи подхватили, чтобы оставаться незамеченными. Шимпанзе часто ухаживают друг за другом, и, прикрыв ноздрю, клещи могут безопасно питаться.

Но многие из этих клещей должны питаться тремя разными хозяевами, прежде чем они смогут завершить свой жизненный цикл, и, поскольку было обнаружено, что они переносят болезни, исследователи предполагают, что эти необнаруженные клещи могут способствовать распространению патогенов. «Это могло быть недооцененным, косвенным и несколько странным способом, которым люди и шимпанзе разделяют патогены», — говорит Голдберг. Исследователи отмечают, что это также может способствовать распространению болезней между животными.

«Вырывать клещей из носа шимпанзе непрактично и не безопасно.»

Исследователям не удалось поймать каких-либо дополнительных клещей, и, хотя они могли бы это сделать, непосредственное исследование шимпанзе не является вариантом, который они сейчас рассматривают. «Выщипывать клещей из носа шимпанзе небезопасно и небезопасно», — говорится в заявлении Голдберга. «Шимпанзе Кибале очень хорошо привыкли к людям, но они все равно будут решительно возражать». Исследователи признают, что клещи, попадающие в ноздрю человека, — редкое явление, но, тем не менее, они предполагают, что существует определенный риск того, что иностранные путешественники неосознанно помогут клещам создать популяцию в чужой стране.

Прикрыть нос — умная стратегия от клещей

Большинство научных пресс-релизов не особенно интересно писать или читать, но вы знаете, что это был счастливый день для пресс-атташе Университета Висконсин-Мэдисон, написавшего «Ученый из UW вынюхивает возможные новые виды клещей». Видите ли, новый вид клещей был обнаружен исследователем прямо в носу.

Специалист по инфекционным заболеваниям Тони Голдберг вернулся из национального парка Кибале на западе Уганды с автостопом.«Когда вы впервые понимаете, что у вас клещ в носу, требуется большая сила воли, чтобы не срезать себе лицо», — сказал Голдберг в пресс-релизе. Как только этот импульс прошел, он ощипал и заморозил клеща и проанализировал его ДНК. Полученная последовательность не соответствует ни одному из известных клещей в базах данных генов и может быть новым видом, сообщает 30 сентября Голдберг и его коллеги в журнале American Journal of Tropical Medicine and Hygiene .

Подпишитесь на последние новости

Science News

Заголовки и резюме последних Новости науки статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

«Копаем глубже», продолжает издание (о, вы шутите), Голдберг сузил идентификацию клеща до рода Amblyomma , широко распространенной группы твердых клещей, которые, как известно, являются переносчиками ряда заболеваний. Он и его коллеги нашли и сфотографировали клещей в ноздрях девяти из 45 обследованных шимпанзе — и это были просто видимые клещи. Ученые не доказали окончательно, что клещ в носу Голдберга принадлежит к тому же виду, что и клещ в носу шимпанзе, поскольку, как они отмечают в статье, «по-прежнему нецелесообразно собирать клещей прямо из ноздрей этих диких животных. обезьяны.«Действительно, вы не можете ковырять в носу своим друзьям.

А почему нос? Не похоже, что у клещей такое извращенное чувство юмора, как, скажем, пресс-службы. Вместо этого клещи, возможно, нашли отличный способ избежать ухода от шимпанзе, которые известны тем, что часами связываются друг с другом, собирая паразитов друг с друга. Шимпанзе ковыряют в носу, но кажется возможным, что они менее искусны в том, чтобы вытащить глубоко застрявшего клеща из ноздри, чем в других местах.

Другие паразиты развили аналогичные уклончивые действия: в бумаге с носовым клещом упоминается шимпанзе ( Pediculus schaeffi, ), которая замерзает под воздействием света (например, при проборе волос шимпанзе) и падает, как кусок мусора. Science News Писатель Сьюзен Милиус упомянула мне еще об одном: гамазиновом клеще, который был обнаружен в 1950-х годах, чтобы заразить только одно ухо хозяев мотылька, правое или левое. Первый клещ, в который ныряет, просто захватывает любое ухо, но все многочисленные клещи, следующие за ним, попадают в одно и то же ухо, иногда до такой степени, что они переполняются.Такое поведение оглушает моль всего на одно ухо, позволяя ей слышать достаточно хорошо, чтобы обнаружить приближающуюся летучую мышь, одного из ее основных хищников, и спасти самих клещей от съедания.

Угандийские носовые клещи могут представлять большую опасность для хозяев, поскольку клещей Amblyomma не только переносят бактерии, вызывающие такие заболевания, как Ку-лихорадка и африканская клещевая лихорадка, но также, вероятно, потребуют крови от нескольких позвоночных-хозяев, чтобы завершить свою жизнь цикл. Это делает клещей потенциальными переносчиками болезней от шимпанзе к человеку.

Голдберг был не первым энтомологом, который узнал об угандийских носовых клещах на собственном горьком опыте. В 1961 году газета Science News (тогда она называлась Science News Letter ) сообщала, что посетители Уганды должны следить за «неуловимым белым клещом, который может спрятаться в их собственном носу». В легенде говорится, что трое энтомологов обнаружили клещей в носу только после того, как заметили нежность, когда они дотрагивались до носа или высморкались. Обнаруживший клещей исследователь Г.А. Уолтон из Университетского колледжа в Корке, Ирландия, предположил в Nature , что отсутствие реакции на паразита может означать, что клещи обычно заражают носы видов, тесно связанных с людьми, в частности шимпанзе.Теперь выясняется, что он был прав.

Людей, обнаруживших клеща в носу, сообщает Science News , «просят позволить клещам оставаться до тех пор, пока они не станут примерно размером с горошину», после чего их можно выдувать или снимать щипцами. Возможно, читатели 1961 года были очень терпеливыми и спокойными людьми, которые никогда не отрубили бы себе лица, обнаружив носового клеща. Однако кажется довольно ясным, почему клещи способны уклоняться от ухода за шимпанзе, но не получили широкого распространения среди людей.

Остерегайтесь этих 4 клещевых болезней

Трудно поверить, что такое маленькое существо может нанести такой ущерб, но число клещевых болезней растет. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), количество заболеваний, передаваемых клещами, увеличилось более чем вдвое за последние тринадцать лет. Все, от заядлых любителей активного отдыха до людей, занимающихся повседневными делами, подвержены риску укуса клеща. Читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенных заболеваниях, передаваемых клещами, и о том, как предотвратить укусы клещей.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — наиболее распространенное клещевое заболевание. Фактически, у восьмидесяти двух процентов людей с клещевым заболеванием диагностирована болезнь Лайма. Болезнь Лайма распространяется, когда клещ, укусивший инфицированное животное, передает эти бактерии человеку. Болезнь Лайма переносится черноногими клещами, также известными как оленьи клещи. Случаи болезни Лайма постоянно распространяются в США, Мексике и Канаде.

Симптомы включают:

Сильные головные боли
Скованность в шее
Сыпь, часто появляется сыпь «красный бычий глаз» вокруг укуса
Сильная боль в суставах и отек
Потеря мышечного тонуса или «обвисание» одна или обе стороны лица.
Учащенное сердцебиение
Воспаление головного и спинного мозга
Стреляющие боли, онемение или покалывание в руках или ногах
Путаница
Усталость

Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких месяцев и уникальны для каждого человека. Двухэтапный анализ крови может диагностировать болезнь Лайма в зависимости от времени, в течение которого произошел первоначальный укус. Эффективность лечения болезни Лайма также варьируется. Некоторые пациенты хорошо реагируют, в то время как другие испытывают изнуряющие хронические симптомы.Немедленное обращение к врачу является обязательным условием диагностики и лечения болезни Лайма.

Анаплазмоз и эрлихиоз

Анаплазмоз и эрлихиоз — инфекции, вызываемые бактериями при укусе клеща. Анаплазмоз чаще передается черноногими клещами, в то время как эрлихиоз возникает в результате укуса клеща Одинокой звезды. Анаплазмоз и эрлихиоз — вторые по распространенности клещевые заболевания. Симптомы обоих заболеваний схожи и включают: лихорадку, головную боль, мышечную боль, усталость, озноб, боль в животе, тошноту, кашель, спутанность сознания, а иногда и сыпь.Обычно симптомы проявляются в течение двенадцати дней после укуса. Инфекции могут быть опасными для жизни людей с ослабленной иммунной системой. Ваш врач может диагностировать анаплазмоз и эрлихиоз с помощью анализа крови.

Alpha-Gal Allergy

Ваша любовь к стейкам и гамбургерам может уйти в прошлое, если вас укусит клещ «Одинокая звезда». Почему? Потому что укусы клещей Одинокой звезды могут вызвать аллергию на красное мясо. Клещ Lone Star может вводить своей жертве сахар, называемый альфа-гал, который содержится только в животных, таких как коровы, свиньи, ягненок, олень и бизон.Альфа-гал путешествует по вашему кровотоку и разрушает иммунную систему. Когда человек с аллергией на альфа-галлоны пытается есть красное мясо, в организме возникает аллергическая реакция и выделяются химические вещества, которые вступают в реакцию с альфа-галлонами.

Аллергию на альфа-галлы сложно диагностировать, потому что симптомы обычно возникают через несколько часов после употребления красного мяса. Человек с аллергией на альфа-галлоны может не подозревать, что его даже укусил клещ, и симптомы легко диагностируются неправильно, потому что они имитируют другие заболевания.Хорошая новость заключается в том, что аллергию на альфа-галлы можно диагностировать с помощью анализа крови и / или кожной реакции. После постановки диагноза можно управлять с помощью диетических ограничений и лекарств. Неизвестно, как долго длится аллергия, но это не считается хроническим заболеванием.

Alpha-Gal Симптомы включают:

Насморк или заложенность носа
Диарея
Тошнота
Чихание
Крапивница
Рвота
Затрудненное дыхание
Анафилаксический шок, тяжелая реакция, которая снижает способность вашего тела дышать

Bug Off

Клещи не должны портить все на свежем воздухе! Избавьтесь от клещей с помощью этих практических мер профилактики:

Используйте спрей от насекомых, который отпугивает клещей.
Носите светлую защитную одежду.
Заправьте штанины в носки.
Избегайте зараженных клещами участков, таких как густые леса.
Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей и тщательно удаляйте всех клещей.

Число заболеваний, передаваемых клещами, растет, и очень важно самообразовываться, чтобы оставаться в безопасности. Не забудьте немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствовали укус клеща или у вас появились побочные симптомы.

Обнаружение признаков болезни Лайма: HT Семейные врачи: Семейная медицина

Укус насекомого из вашего последнего похода может быть не таким безобидным, как вы думаете.

В частности, если вас укусил черноногий клещ, являющийся переносчиком Borrelia burgdorferi, бактерии, вызывающей болезнь Лайма, один укус может привести к многолетним травмам, от временного паралича мышц до проблем с памятью и даже менингита. Хотя антибиотики могут вылечить большинство случаев болезни Лайма, необходимо получить правильный диагноз на ранних стадиях болезни; чем раньше начнется лечение, тем быстрее будет выздоровление. Доктор Раисса М. Хилл, доктор медицинских наук, семейный врач-остеопат из Стоктона, Калифорния, рассказывает нам, как распознать признаки болезни Лайма, и дает советы, как избежать укусов в районах, зараженных клещами.

Большинство людей, укушенных клещом, не заболевают болезнью Лайма, но для тех, кто укусил инфицированный клещ и испытывает симптомы болезни, ранняя диагностика является ключом к предотвращению осложнений.

Каковы общие симптомы болезни Лайма?

«Если вы обнаружите, что вас укусил клещ, первые признаки болезни Лайма проявятся в форме красной круглой сыпи на коже типа« яблочко », часто с чистой зоной в центре», — объясняет доктор . Холм.«Обычно через несколько недель после укуса эта сыпь может расширяться, но проходит через неделю или две», — добавляет она. Болезнь Лайма легко поддается лечению, если она обнаружена в первые несколько недель; однако, по словам доктора Хилла, болезнь часто неправильно диагностируется, поскольку симптомы аналогичны ряду распространенных заболеваний, таких как грипп и артрит. «Последующие симптомы, такие как высокая температура, усталость, боль в мышцах и отек суставов, которые могут развиться в течение нескольких дней или недель после заражения, должны вызывать тревогу», — говорит д-р.Холм. Она советует обратиться к своему врачу, если вы заметили любой из следующих признаков:

Зуд всего тела
Озноб
Лихорадка
Головная боль
Головокружение
Боль в мышцах или ригидность шеи
Снижение концентрации внимания или памяти проблемы
Онемение или паралич лицевых мышц
Нарушения сна
Проблемы со зрением

«Ваш лечащий врач может диагностировать болезнь Лайма, изучив эти клинические признаки и используя анализ крови для проверки наличия в крови антител Лайма.В крайних случаях, когда инфекция распространилась, они могут сделать МРТ головного мозга, использовать электрокардиограмму, чтобы посмотреть на сердце, или выполнить спинномозговую пункцию », — объясняет доктор Хилл. Болезнь Лайма обычно успешно лечится стандартными антибиотиками. «Однако, если не лечить, болезнь может распространиться на мозг, сердце и суставы, вызывая энцефалит, менингит, мышечные боли, потерю памяти и в редких случаях смерть», — отмечает она.

Как можно снова обезопасить себя от укусов клещей?

Риск укусов клещей и, следовательно, болезни Лайма увеличивается при воздействии на лесистые, заросшие кустарником или заросшие травой участки.В большинстве случаев клещ, являющийся переносчиком бактерии болезни Лайма, должен быть прикреплен к вашему телу на 24-36 часов, чтобы бактерии попали в вашу кровь. «Клещи очень маленькие, и их легко не заметить, поэтому важно регулярно проверять наличие прикрепленных клещей на коже и осторожно удалять прикрепленных с помощью пинцета, захватывая их близко к коже», — советует доктор Хилл. Она призывает любителей активного отдыха:

Избегать лесных и кустарниковых участков с высокой травой и опавшими листьями.
Прогулка по центру троп.
Часто и внимательно осматривайте кожу во время и после прогулок или походов.
Обрызгайте все открытые участки кожи и одежду репеллентом от насекомых при ходьбе или походе в лесистые или травянистые районы.
Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, заправленные в носки.
Промойте кожу и кожу головы и постирайте одежду по возвращении домой из зараженного клещами места.

Последние слова о болезни Лайма

Доктор Хилл призывает людей принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения болезнью Лайма.«Активный отдых на открытом воздухе полезен для нашего здоровья, но некоторые простые меры предосторожности помогут защитить вас и вашу семью от укусов клещей и снизить риск болезни Лайма. Если вы будете знать об укусах насекомых и об изменениях на коже, это может иметь решающее значение для вашего здоровья в долгосрочной перспективе ».

О врачах-остеопатах

Профилактическая медицина — это лишь один из аспектов лечения, оказываемого врачами-остеопатами. ДО имеют полную лицензию на назначение лекарств и практик во всех областях специализации, включая хирургию.ДО обучены учитывать здоровье человека в целом и использовать свои руки для диагностики и лечения своих пациентов.

Что нужно знать об азиатских длиннорогих клещах — Новый клещ в Соединенных Штатах | Клещи

Что мы знаем об азиатских длиннорогих клещах в США

Многие виды клещей обитают в Соединенных Штатах. Каждый вид клещей может переносить и распространять различные типы микробов.

Когда ученый обнаруживает у клеща новый микроб, необходимы исследования, чтобы определить, может ли клещ переносить и распространять микробы человеку или животному.Ученым необходимо определить:

Может ли микроб выжить и размножиться в клещах?
Могут ли (достаточно) микробы пройти через укус клеща, чтобы вызвать инфекцию?

Обычно не встречаются в Западном полушарии, эти клещи впервые были зарегистрированы в США в 2017 году.
азиатских длиннорогих клеща были обнаружены у домашних животных, домашнего скота, диких животных и людей.
Самки клещей могут откладывать яйца и воспроизводить потомство без спаривания.

Тысячи клещей могут быть обнаружены одновременно в траве, кустарниках или на животных.
Исследователи ищут этих клещей, чтобы узнать, где они живут и предпочитают ли они лесные или более открытые места.
По состоянию на 27 сентября 2021 г. длиннорогие клещи были обнаружены в штатах Арканзас, Коннектикут, Делавэр, Джорджия, Кентукки, Мэриленд, Миссури, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Северная Каролина, Огайо, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Вирджиния. и Западная Вирджиния.
По сравнению с хорошо известными местными клещами (такими как черноногий клещ, клещ-одиночка и американский собачий клещ), азиатский длиннорогий клещ, по-видимому, меньше привлекается к коже человека.
В других странах микробы, распространяющиеся через укусы этих клещей, могут вызвать серьезные заболевания людей и животных.
- При постоянном тестировании клещей, собранных в Соединенных Штатах, вполне вероятно, что некоторые клещи содержат микробы, которые могут быть вредными для людей. Однако мы еще не знаем, способны ли и как часто эти клещи передавать эти микробы людям и вызывать у них заболевание.(См. Врезку.)
- Одно недавнее экспериментальное исследование показало, что этот клещ вряд ли способствует распространению бактерий болезни Лайма в Соединенных Штатах.
- Другое лабораторное исследование показало, что этот клещ обладает способностью переносить и распространять бактерии, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор ( Rickettsia rickettsii ). Микробы, вызывающие пятнистую лихорадку Скалистых гор, в природе у этих клещей пока не обнаружены.
- Исследования продолжаются.
Вы можете защитить себя от укусов клещей. Рекомендуемые CDC меры индивидуальной защиты, такие как использование одобренных EPA репеллентов от насекомых и одежды, обработанной перметрином 0,5%, эффективны против азиатских длиннорогих клещей.

Что делать, если вы думаете, что нашли азиатского длиннорогого клеща

Удалите клещей с людей и животных как можно быстрее.
Сохраните клещей в медицинском спирте в банке или пакете с застежкой-молнией, затем:
- Свяжитесь с вашим отделом здравоохранения, чтобы узнать, какие меры вы можете предпринять для предотвращения укусов клещей и болезней, передаваемых клещами.
- Обратитесь к ветеринару для получения информации о том, как защитить домашних животных от клещей и укусов клещей.
- Свяжитесь с вашим государственным департаментом сельского хозяйства или местным отделением сельскохозяйственных знаний по поводу клещей на домашнем скоте или для идентификации клещей.

Видео

Азиатский длиннорогий клещ видеозвонок из Северо-восточного регионального центра передового опыта в области трансмиссивных болезней

Дополнительные ресурсы

USDA National Haemaphysalis longicornis (азиатский длиннорогий клещ) Значок в формате PDF [PDF — 8 страниц] Внешний значок (обновляется ежемесячно)

Beard CB, Occi J, Bonilla DL и др.Заражение в нескольких штатах экзотическим клещом-переносчиком болезни Haemaphysalis longicornis — США, август 2017 г. — сентябрь 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 30 ноября; 67 (47): 1310-1313.

Breuner NE, Ford SL, Hojgaard A, et al. Неспособность азиатского длиннорогого клеща, Haemaphysalis longicornis , служить экспериментальным переносчиком спирохеты болезни Лайма, Borrelia burgdorferi sensu stricto.external icon Ticks Tick Borne Dis .2020 Янв; 11 (1): 101311.

Фостер Э, Флешман А.С., Форд С.Л. и др. Предварительная оценка мер индивидуальной защиты человека от нимфальной стадии азиатского длиннорогого клеща (Acari: Ixodidae) external icon. Дж Мед Энтомол . 2020 19 февраля. Впереди пресса.

Pritt BS. Haemaphysalis longicornis находится в Соединенных Штатах и кусает людей: что делать дальше? Внешний значок Clin Infect Dis . 2020 2 января; 70 (2): 317-318.

Рейни Т., Окчи Дж. Л., Роббинс Р. Г., Эгизи А.Обнаружение Haemaphysalis longicornis (Ixodida: Ixodidae), паразитирующего на овце, в Нью-Джерси, США, внешний значок. Дж Мед Энтомол . 2018 4 мая; 55 (3): 757-759.

Стэнли Х.М., Форд С.Л., Снеллгроув А.Н. и др. Способность инвазивного азиатского длиннорогого клеща Haemaphysalis longicornis (Acari: Ixodidae) приобретать и передавать Rickettsia rickettsii (Rickettsiales: Rickettsiaceae), возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор, в лабораторных условиях.внешний значок J Med Entomol. 2020 27 апр. Впереди пресса.

Тафтс Д.М., Ванакер М.С., Фернандес М.П. и др. Распространение, фенология поиска хозяев, ассоциации хозяев и местообитаний клещей Haemaphysalis longicornis , Статен-Айленд, Нью-Йорк, США. Emerg Infect Dis. Апрель 2019; 25 (4): 792-796.

Wormser GP, McKenna D, Piedmonte N, et al. Первый признанный укус человека в Соединенных Штатах азиатским длиннорогим клещом, Haemaphysalis longicornis external icon. Клиническая инфекция . 2020 2 января; 70 (2): 314-316.

Клещевая болезнь, Сабрина Смит

Это время года, чтобы снова остерегаться паразитов, известных как КЛЕЩИ.

Клещи собираются на длинных стеблях травы или растительности и терпеливо ждут, чтобы схватить ничего не подозревающую жертву, проходящую мимо, например, вашего питомца.

Существует 2 основных типа клещей: 1. Мягкий клещ, напоминающий изюм, или 2. Жесткий клещ с твердым плоским панцирем, похожим на жука, и паучьими лапками.Цвет клещей может варьироваться от черного, темно-коричневого до серо-белого. Клещи могут быть размером примерно 1 см или меньше, в зависимости от вида, пола и от того, кормились ли они недавно. Клещи могут провести до 2-4 дней с вашим питомцем, прежде чем найдут место, где можно укусить и покормить.

Клещи могут переносить более одной болезни и передать ее вашему питомцу всего за один укус. Домашние животные могут проявлять или не проявлять признаки заражения клещевыми заболеваниями, но рекомендуется ежегодное тестирование во время ваших визитов к ветеринару и принятие профилактических мер.Всегда рекомендуется регулярно физически проверять своего питомца на наличие клещей, особенно после контакта с лесом, полями или высокой травой.

Некоторые болезни, переносимые клещами, или иначе известные как клещевые болезни могут передаваться людям и считаются так называемыми зоонозными. Вот разбивка клещевой болезни:

1. БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА

Болезнь Лайма — это зоонозное заболевание, которое передается оленьими клещами (черноногими клещами) и вызывает инфекцию тканей.Легкие случаи вызывают хромоту, депрессию, анорексию, а тяжелые — почечную недостаточность или даже смерть. Симптомы могут не проявляться месяцами, появляться и исчезать или не проявляться вовсе. У людей на месте укуса появляется поражение типа «яблочко». Оленьего клеща можно найти в США, Канаде, Северо-Восточном, Среднеатлантическом и Северо-Центральном штатах, а также в Калифорнии.

2 .EHRLICHIOSIS
Существует 3 вида Ehrlichia: E. Ewingii и E. Chaffeensis переносятся клещом-одиночкой и являются зоонозными для людей.Эти заболевания вызывают инфекции крови, симптомы варьируются от вялости, хромоты, анорексии, депрессии, кровотечений из носа и насморка. E. Canis передается собакам от коричневого собачьего клеща; это влияет на производство клеток крови и может повлиять на функцию костного мозга. Эрлихиоз можно найти в Канаде, на побережье Мексиканского залива США, в Массачусетсе, Оклахоме и Канзасе.

Существует 3 вида Ehrlichia, E. Ewingii и E. Chaffeensis, которые передаются одиноким звездчатым клещом и являются зоонозными для людей. Эти заболевания вызывают инфекции крови, симптомы варьируются от вялости, хромоты, анорексии, депрессии, кровотечений из носа и насморка. / нос.E. Canis передается собакам от коричневого собачьего клеща; это влияет на производство клеток крови и может повлиять на функцию костного мозга. Эрлихиоз можно найти в Канаде, на побережье Мексиканского залива США, в Массачусетсе, Оклахоме и Канзасе.

3. АНАПЛАЗМОЗ

Существует 2 вида анаплазм: A. phagocytophilum передается оленьим клещом (черноногим клещом), который вызывает инфекцию лейкоцитов и является зоонозом для людей. A. Platys передается собакам от коричневого собачьего клеща, который поражает тромбоциты и приводит к нарушениям свертываемости крови.Другие симптомы включают анорексию, вялость, хромоту, боль в шее и неврологические проблемы. Анаплазмоз можно найти в Канаде, Северо-Востоке США, Среднеатлантических, Северо-Центральных штатах, Калифорнии, на побережье Мексиканского залива и в Юго-Западных штатах.

4. Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Пятнистая лихорадка Скалистых гор передается американским клещом собаки и клещом одинокой звезды. Это заболевание возникает у собак внезапно и, если его не лечить, может привести к смерти. Это зоонозное заболевание проявляется только у людей в виде сыпи.Симптомы, которые могут проявляться у собак, включают скованность, затруднения при ходьбе и неврологические трудности. Пятнистая лихорадка Скалистых гор встречается в США, Канаде и штатах Скалистых гор.

Если у вашего питомца обнаружен клещ, обратитесь к ветеринару, чтобы он его удалил. Клещи вставляют части рта под кожу, чтобы они оставались прочно прикрепленными во время кормления. Клещей можно удалить осторожно пинцетом, но это деликатная процедура, необходимо соблюдать осторожность, чтобы удалить части рта, иначе может возникнуть аллергическая реакция.Вы также можете узнать о покупке «Инструмента для удаления клещей» и демонстрации того, как его использовать в нашей ветеринарной больнице скорой помощи Брамптона.

Клещей можно определить и протестировать на клещевые заболевания, которые могли быть переданы вашему питомцу. Существуют лекарства для профилактики паразитов, которые может назначить только ваш ветеринар, чтобы защитить вашего питомца. Хотя в таких местах, как Walmart или зоомагазины можно купить безрецептурные «лекарства», эти методы профилактики вызвали у домашних животных серьезные токсические реакции.Чтобы избежать посещения ветеринара из-за неправильного выбора лекарства, делайте это с самого начала правильно.

Регулярно проверяйте своего питомца на наличие клещей, осторожно отталкивая шерсть назад рукой, а также проверяя уши, лапы и нижнюю часть тела. Антибиотики используются для лечения инфекций, передаваемых клещами. Профилактика — ключ к успеху лета «без клещей».

«Когда у тебя в носу тикнет, ты рассказываешь историю»

Когда я вернулся в США, я понял, что у меня безбилетный проезд, — говорит Голдберг, профессор патобиологических наук в Школе ветеринарной медицины UW-Madison и заместитель директора по исследованиям в UW-Madison Global Health Institute. Когда вы впервые замечаете, что у вас в носу клещ, требуется немалая сила воли, чтобы не срезать себе лицо.

Безбилетный проезд Голдберга — не первый задокументированный случай, когда носовой клещ из Уганды проехался с людьми, и другие предположили, что эти клещи обычно заражают шимпанзе, которые обычны в парке.Заинтригованный, Голдберг заручился помощью Ричарда Рэнгема, эксперта по шимпанзе из Гарвардского университета, для дальнейшего расследования. Рэнгем и его коллеги только начали использовать цифровую фотографию с высоким разрешением для безопасного изучения времени прорезывания моляров у детенышей шимпанзе на расстоянии. При более внимательном рассмотрении его фотографий были обнаружены клещи, поселившиеся на пятой части носа шимпанзе.

Эта работа, впервые демонстрирующая время прорезывания зубов в популяции диких шимпанзе, представляет собой инновационное использование технологии, связанное с долгосрочными полевыми исследованиями.Это кажется простым, но для того, чтобы сделать надежные наблюдения таким образом, требуется много логистики. Так что приятно видеть, что фотографии можно использовать для других исследовательских целей.