Киста на ягодице: Лечение кисты копчика | MAJOR CLINIC — Интернет-магазин отличной мебели в Тюмени

Содержание

Лечение кисты копчика | MAJOR CLINIC

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

снижение двигательной активности;
сидячая работа;
частые болезни, особенно — инфекционной природы;

повышенное оволосение;
склонность к фурункулам;
относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
частое переохлаждение нижней части тела;
сниженный иммунитет;
соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
Гиперемия кожи выше копчика.
Открытие эмбрионального хода.
Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
Повышение температуры тела.
Боль при сидении.
Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

высокая температура тела;
выраженный гнойный процесс;
тяжёлое заболевание печени или почек;
злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

Тщательно проводить гигиенические процедуры.
Носить недавящее бельё.
Лежать на спине можно через неделю.
Садиться — через три недели.
Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
Регулярно посещать врача-проктолога.
После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна.

Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция.

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика

Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Операция по удалению кисты копчика у детей в Москве

Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) – это врожденный порок развития, представляющий собой одно или несколько эпителиальных отверстий в зоне соединения спины и ягодиц. Киста может никак не проявляться и не беспокоить ребенка до тех пор, пока не возникнут причины, способствующие развитию воспалительного процесса. К таким факторам относятся травмы копчиковой области, закупорка эпителиального хода частичками кожи и волос, несоблюдение гигиены, длительное сидение и т.д. Как правило, это происходит у подростков в возрасте 13–18 лет.

Консервативная терапия помогает снять только симптомы заболевания – боль, воспаление, повышенную температуру. Для устранения патологии требуется оперативное лечение – плановое или экстренное.

Опытные хирурги детской клиники «СМ-Доктор» проведут операцию и помогут вашему ребенку избавиться от неприятных ощущений.

Симптомы кисты копчика

Киста копчика может быть неосложненной и осложненной. В первом случае она протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно, при осмотре по другому поводу. Осложненная киста сопровождается характерными признаками:

повышается температура;
ребенок жалуется на сильную боль в области копчика;
появляется горячее на ощупь уплотнение в области копчика, содержащее гной.

Образовавшийся гнойник может вскрыться, при этом состояние ребенка значительно улучшается. При благоприятном исходе эпителиальный ход заживает и на его месте образуется рубец.

Однако часто заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуется свищ и постоянные выделения гноя.

Диагностика заболевания

Для постановки верного диагноза наши врачи в первую очередь осмотрят ребнка, чтобы определить приблизительное расположение кисты. Уточнить количество свищевых ходов поможет проведение УЗИ мягких тканей пояснично-крестцового отдела, а в отдельных случаях – фистуллография.

Подготовка к операции при кисте копчика

Полностью избавиться от кисты копчика можно только с помощью хирургического вмешательства. Важно, чтобы на момент проведения операции ребенок был здоров, поэтому наши пациенты проходят обязательную предоперационную подготовку. Комплексная программа включает в себя лабораторные анализы крови и мочи, выполнение ЭКГ, осмотр стоматолога, консультации кардиолога, анестезиолога и педиатра с выдачей заключения о допуске к операции. При наличии у подростка хронических заболеваний вы можете дополнительно проконсультироваться у врачей-специалистов (невролога, аллерголога, эндокринолога и т.д.).

Такая тщательная подготовка к операции позволяет объективно оценить состояние ребенка и индивидуально подобрать тактику лечения.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операция при кисте копчика

Время операции: 30 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: до 3-х суток

Общий (масочный) наркоз

Наши хирурги успешно выполняют операции, направленные на снятие острого воспаления или полное избавление от патологии. В первом случае в ходе хирургического вмешательства врач вскрывает и дренирует гнойник. При радикальной операции хирург иссекает эпителиальный ход, рубцы, если они есть, и свищи. Затем устанавливают дренаж и ушивают рану.

Как правило, радикальное вмешательство проводят спустя 1–2 месяца после очередного обострения. В некоторых случаях (обычно в самом начале острого периода) наши врачи проводят двухэтапную операцию: сначала вскрывают гнойник, а затем иссекают кисту.
Операция проводится с использованием общего (эндотрахеального) наркоза.

Реабилитация

В течение 3 суток после операции подросток находится в нашем стационаре под чутким наблюдением медицинского персонала. В это время необходимо лежать на животе, не садиться, по возможности не вставать. На третьи сутки врач снимет дренаж и выпишет ребенка домой.

В течение месяца после операции не рекомендуется сидеть, а также стоит ограничить физические нагрузки. Кроме того, необходимо следовать рекомендациям врача по соблюдению гигиены, уходу за послеоперационной областью, приему медикаментов.

Преимущества лечения кисты копчика в клинике «СМ-Доктор»

Операции выполняют высококвалифицированные детские хирурги
Для подростков и их родителей созданы максимально комфортные условия пребывания, в том числе – по желанию – совместное нахождение в стационаре до и после операции
Состояние ребенка круглосуточно контролируется, при необходимости вы можете получить консультации врачей-специалистов

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

женщина 40 лет не могла завести детей (фото) — Новости 7 канала, Красноярск

В красноярской краевой больнице рассказали, как спасли 40-летнюю пациентку от огромного образования в тазу.

Еще до рождения в теле Натальи образовалась пресакральная дермоидная киста. «По сути — аномальный „близнец“ человека, „съеденный“ еще в первые недели развития в мамином животе», описывают ее в больнице.

Киста медленно росла и никак о себе не заявляла, но 2 года назад внизу живота появились тупые боли, а левая ягодица Натальи выросла в размерах. Спустя год женщине поставили диагноз «гигантская киста малого таза».

По форме опухоль напоминала регбийный мяч размером 15×15×25 см, сместила прямую кишку и матку. Женщина все это время не могла иметь детей.

Осенью 2017-го пациентку направили в краевую больницу на консультацию, а в январе — на сложнейшую операцию. Ей занялись колопроктологи Артем Поздняков и заведующий отделением Игорь Литвинов.

Операция заняла 3 часа, ее делали в три подхода: со стороны живота, промежности и ягодиц. Все закончилось успешно. Кисту вскрыли и удалили ее содержимое, а оболочки направили на исследование.

«У нашей пациентки киста, хоть и огромная, но простая — гладкая снаружи, шероховатая, напоминающая кожу, внутри, наполнена густым содержимым. А бывают дермоидные кисты сложные — в них „плавают“ волосы, рудиментарные зубы, ногти, сало и даже сформированные паразитарные зародыши… К счастью, встречаются пресакральные дермоидные кисты редко — по исследованиям клиники Мейо, одна на 40 тысяч новорожденных», — говорят в больнице.

Кисты крайне редко достигают таких гигантских размеров, к тому же часто в них попадают инфекции, что очень опасно для больного. Наталье очень повезло.

«Я пока чувствую слабость, но так хочется домой. Спасибо моим дорогим врачам, они подарили мне будущее», — сказала пациентка.

Мы рассказывали про пациента краевой больницы, который два года лечился, чтобы справиться с последствиями предновогоднего застолья, и о хирургах, которые впервые в истории края вытащили из печени 9-сантиметрового паразита.

Нашли ошибку в новости? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Нагноившаяся атерома | Хирургия | Заболевания

Нагноившаяся атерома

Атерома – доброкачественная опухоль, которая относится к эпителиальным кистам. Чаще встречается на голове и лице. Причиной возникновения этой опухоли (кисты) является закупорка протока этих сальных желез. Внешних отличий атеромы мало, поэтому ее очень часто путают с фибромами, липомами, гигромами и т.п. Атерома безболезненна, медленно растет и редко достигает больших размеров. Для неё характерен очень низкий риск злокачественного перерождения.

Когда воспаляется атерома

При попадании в полость кисты болезнетворных бактерий может начаться воспаление. Симптомами являются:

увеличение кисты в размере, отечность,
покраснение кожи над атеромой и возле неё,
общее ухудшение состояния, повышение температуры.

При появлении любого из этих симптомов воспалении атеромы может перейти в нагноение, прорыву атеромы наружу и выходу содержимого.

Самым серьезным осложнением является флегмона – разлитое воспаление подкожного слоя. Без соответствующего лечения последствия могут быть очень серьезными.

Лечение нагноения атеромы в Липецке

При нагноении необходимо хирургически вскрыть атерому, вычистить её от остатков содержимого и гноя, промыть антисептическим раствором.

После удаления атеромы на подкожную клетчатку накладывают отдельные рассасывающиеся швы. После удаления атером больших размеров устанавливают тонкие полудренажи, которые удаляются на 1-2 сутки. На кожу накладывают внутрикожные швы, которые рассасываются самостоятельно через 3 месяца. Снятие швов, как правило, не требуется.
Операция заканчивается наложением тугой повязки или пластырной наклейки, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации. После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови. В случае удаления нагноившейся атеромы может потребоваться прием антибиотиков системного действия.

Значительная проблема лечения нагноившейся атеромы заключается в невозможности её полностью удалить. Из-за воспаления бывает сложно обнаружить и вылущить капсулу. Поэтому в такой ситуации ограничиваются простой чисткой. Через 1-2 месяца, когда воспаление уже снято, требуется повторная операция для окончательного удаления капсулы. Если этого не сделать, то велика вероятность повторного развития атеромы на том же месте.

Серьезного лечения требует абсцесс и флегмона. Для их лечения требуется систематическое применение местных и системных антибиотиков.

Профилактика образования атером

В целях профилактики рекомендуется при жирной коже, а также при угревой сыпи эффективно мыть лицо, выполнять косметическую чистку кожи лица. Важно избегать пищи, богатой животными жирами и углеводами.

Своевременное удаление атеромы хирургами Клиники «Андромеда» позволит вам избежать осложнений и его воспаления, справиться с которыми труднее и довольно болезненно. Будьте здоровы!

Эпителиальный копчиковый ход: симптомы, диагностика, лечение без рецидивов

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии. Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.

Стадии формирования пилонидальной кисты

Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.
По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты. Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу. Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

В клинике Odrex проводится оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом марсупиализации. Методика показывает хорошие результаты как при неосложненных кистах, так и при обширных кистах в стадии острого воспаления. Удаление эпителиального копчикового хода проводится одномоментно, путём иссечения всех патологических тканей: кисты, свищевых ходов, старых рубцов — до надкостницы. Послеоперационная рана частично ушивается. Это делается для уменьшения объема раны и ускорения заживления. При этом по сравнению с закрытым методом оперативного лечения пораженный участок лучше очищается от возможных остатков некротической ткани, волосяных фолликул, фрагментов эпителиального хода.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день. В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца. На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

В отдельных случаях операция может быть разделена на два этапа. Решение принимает врач в зависимости от состояния больного, стадии заболевания, вида кисты и свищевых ходов. Двухэтапное лечение применяется в случае запущенных абсцессов кисты с множественными свищевыми ходами. Сначала принимаются меры по ликвидации воспалительного процесса, а через несколько месяцев в плановом порядке производится радикальное удаление эпителиального копчикового хода и кисты. Само по себе вскрытие абсцесса не избавляет от заболевания. Если не устранить полость в подкожно-жировой клетчатке, которая является причиной болезни, будут возникать рецидивы заболевания.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Существуют два основных подхода, объясняющих возникновение эпителиального копчикового хода. Предполагается, что оно связано с нарушениями на стадии развития эмбриона. При этом под кожей в области копчика остаются каналы, которые проявляются на коже небольшими отверстиями, похожими на расширенные поры. Каналы покрыты изнутри эпителиальной тканью с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Воспаление эпителиального копчикового хода обычно возникает в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост волос и продуцирование кожного сала. По другой теории, эпителиальный копчиковый ход образуется из-за анатомических и гормональных особенностей конкретного человека. Такие факторы, как глубокая межъягодичная складка, выраженные ягодицы, избыточный рост волос могут приводить к врастанию волос в кожу и образованию эпителиального копчикового хода.

Вопрос — ответ

Распространяется ли эпителиальный копчиковый ход на костную ткань?

Как правило, болезнь не затрагивает кость, прямую и толстую кишку.

Какие внешние факторы провоцируют воспаление эпителиального копчикового хода?

Больной может длительное время не подозревать о существовании у него копчиковой кисты. При неблагоприятных обстоятельствах, таких как травма, переохлаждение, снижение иммунитета, пилонидальная киста воспаляется, возникает нагноение. Болезнь проявляется болью, покраснением. Гной может прорываться через свищи. Симптомы воспаления эпителиального копчикового хода могут уменьшаться, однако это временное улучшение — до следующей провоцирующей ситуации.

Кто чаще болеет пилонидальной кистой?

Болезнь распространена как среди мужчин, так и среди женщин. Воспаления эпителиального копчикового хода у мужчин возникает в несколько раз чаще.

Может ли возникнуть рецидив кисты копчика после операции?

Рецидив заболевания может возникнуть из-за неполного удаления эпителиального хода или повторного врастания волос в заживающую рану. При правильном выборе метода операции и соблюдении рекомендаций по гигиене риск рецидива сводится к минимуму.

Возможно ли лечение без операции эпителиального копчикового хода?

Вылечиться без операции нельзя. Более того, если на протяжении длительного времени существует постоянное воспаление тканей, возможно перерождение копчиковой кисты в злокачественное образование (саркому).

Проктология!

Определение:
Довольно часто встречается врожденная патология развития мягких тканей в области крестца – эпителиальный копчиковый ход. Это заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, и только при наличии воспаления пациенты обращаются к врачу. Чаще всего замечена такая патология у молодых мужчин, скорее всего, в связи с повышенным оволосением этой области. По МКБ 10 заболевание называется пилонидальной кистой или пилонидальным синусом. Можно встретить еще такие обозначения этого состояния, как копчиковый свищ, киста копчика, эпителиальная копчиковая киста. Это врожденная патология и характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке в области межягодичной складки.

Обычно этот ход имеет вид узкой трубочки протяженностью 2-3 сантиметра, и направлен в сторону копчика. Но канал не связан с костными тканями, а заканчивается слепо в подкожной клетчатке. Внутри него находится эпителий с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Другой конец эпителиального копчикового хода открывается одним или несколькими отверстиями немного выше ануса, обычно между ягодиц или сразу над ними. По этим признакам различают три вида пилонидальной кисты: неосложненная, которая может вообще никак не проявить себя в течение всей жизни человека, острое и хроническое воспаление. Нагноение канала проходит стадии инфильтрации и абсцесса. Если абсцесс вскрывается самостоятельно, образуется вторичное отверстие копчикового хода. Обычно это приводит к хроническому воспалению. Тогда нагноение рецидивирует, вызывая образование свищей.

Причины возникновения:
Сейчас существует две теории относительно причины появления подобного дефекта. Большинство ученых считают, что это врожденная патология. Такой канал образуется еще в процессе внутриутробного развития. Имеющийся у всех эмбрионов до 5 недель рудиментальный хвост по каким-то причинам остается в виде трубки, выстланной внутри эпителием. Такой дефект встречается у новорожденных довольно часто.Но за рубежом врачи выделяют другие причины возникновения патологии. Из-за того, что воспаление очень редко можно встретить у ребенка, а чаще всего такой дефект развивается при повышенном оволосении межягодичной области, его называют волосяной кистой. Считается, что она появляется из-за неправильного роста или врастания волос в кожу межягодичной складки.

Клинические проявления:

Единственным симптомом может быть ямка или небольшие отверстия в межягодичной складке.

Только когда начинается рост волос, активная работа сальных и потовых желез, могут появиться определенные признаки заболевания. Это чаще всего небольшой зуд, выделения из первичных отверстий, повышенная влажность в межягодичной складке, иногда из канала вырастает пучок волос.Нагноившийся эпителиальный ход имеет более выраженные симптомы. Но больные часто принимают их за последствия травмы, поэтому не всегда правильное лечение заболевания начинается вовремя. О наличии воспаления говорят такие симптомы:
1.Боль в области копчика и крестца, особенно усиливающаяся при сидении;
2.кожа вокруг канала становится плотной, заметно покраснение и отек;
3.наблюдается выделение сукровицы, а потом гноя из отверстий хода;
4.без лечения возникает хронический, периодически возникающий абсцесс;
5.появляются свищи;

Лечение:
Единственным эффективным способом лечения ЭКХ является оперативное вмешательство. Операция проводится по двум методикам: радикальная или паллиативная. В первом случае хирург полностью удаляет стенки хода с первичными и вторичными отверстиями и воспаленной, прилегающей к ходу тканью, затем накладывает швы. Во втором выполняется вскрытие и дренаж гнойника.Радикальное удаление выполняется в плановом порядке при отсутствии острых воспалительных процессов (неосложненная форма ЭКХ).Паллиативный метод предусматривает проведение лечения эпителиального копчикового хода в два этапа: излечение абсцесса, гнойников путем вскрытия или локального их иссечения с последующим снятием общего воспаления, затем — назначение плановой радикальной операции.В проктологическом отделении Дорожной клинической больницы на ст. Иркутск- Пассажирский используются хирургические методики, направленные на максимально быструю реабилитацию пациентов в послеоперационном периоде. При неосложненной форме эпителиального копчикового хода используется операция – синусэктомия аппаратом «SURGITRON». Преимущество данного вида хирургического вмешательства, заключается в минимизации хирургической травмы, отсутствии деформации мягких тканей межягодичной складки, что в свою очередь приводит к ранней реабилитации и хорошему косметическому результату.При осложненных вторичными свищами и рецидивных формах эпителиального копчикового хода в отделении применятся методика с иссечением мягких тканей в межягодичной складке содержащий свищ и непосредственно сам ход с пластическим замещением дефекта мягких тканей (пластика по Лимбергу). Данная методика предотвращает рецидив заболевания и обеспечивает хороший функциональный результат по сравнению с традиционными способами хирургического лечения.

Запись на консультацию
по тел.: (3952) 638-800, 638-802

Мы открыты для всех!

Причины, симптомы, лечение и удаление

Обзор

Что такое пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это круглый тканевый мешок, заполненный воздухом или жидкостью. Этот распространенный тип кисты находится в складке ягодиц и обычно вызывается кожной инфекцией.Пилонидальные кисты — распространенное заболевание, ежегодно в США регистрируется более 70000 случаев. Но многие люди стесняются упоминать об этом даже своим врачам.

Пилонидальные кисты могут вызывать боль и требуют лечения. Пилонидальные кисты могут быть одноразовой (острой) проблемой или у вас могут быть хронические (возвращающиеся) кисты. Если их не лечить, хронические пилонидальные кисты также могут привести к абсцессам (опухшим очагам инфекции) и полостям пазух (пустотам под кожей).

Пилонидальная киста (также называемая пилонидальной кистой, межъягодичной пилонидной болезнью или пилонидальным синусом) — это кожное заболевание, которое возникает в складке ягодиц — в любом месте от копчика до заднего прохода. Пилонидальная киста может быть очень болезненной, особенно в сидячем положении.

Эти кисты обычно возникают из-за кожной инфекции, и у них часто есть вросшие волосы внутри. Во время Второй мировой войны копчиковые кисты часто называли «болезнью водителя джипа», потому что они чаще встречаются у людей, которые часто сидят.

У кого может быть пилонидальная киста?

Любой может получить пилонидальную кисту, но некоторые люди находятся в группе повышенного риска:

Мужчины (у мужчин в три-четыре раза больше шансов получить диагноз пилонидальной кисты, чем у женщин)
Люди в возрасте от полового созревания до 40 лет (средний возраст от 20 до 35 лет).
Рабочие, которые сидят весь день (например, водители грузовиков и офисные работники).
Люди с избыточным весом (от избыточного веса до ожирения).
Люди с густыми или грубыми волосами на теле (это может наблюдаться в вашей семье).
Люди, которые носят тесную одежду (это может ухудшить состояние кожи).

Является ли копчиковая киста наследственной?

В некоторых случаях пилонидальная киста может быть наследственной (вы можете унаследовать ее от члена семьи). Ваш семейный анамнез может сыграть роль в определении того, есть ли у вас пилонидальные кисты, например, если в вашей семье есть грубые волосы на теле.

Заразна ли пилонидальная киста?

Пилонидальная киста — это неинфекционное заболевание кожи: ее нельзя распространять (как прыщ).В настоящее время многие исследователи считают, что пилонидальные кисты вызваны вросшими волосами.

Симптомы и причины

Что вызывает пилонидальную кисту?

Специалисты еще не знают всех причин пилонидальных кист. Однако они знают, что вросшие волосы, обнаруженные в складках ягодиц, вызывают кожную инфекцию, которая вызывает образование пилонидальной кисты. Думайте об этом состоянии, как о том, что кусок дерева застрял в вашей коже, только вместо этого это вросший волос.

Если не лечить, пилонидальная киста может привести к абсцессу или полости носовых пазух. Это оба признака ухудшения кожной инфекции.

Каковы симптомы пилонидальной кисты?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любой из этих симптомов:
Боль, которая часто усиливается, когда вы сидите.
Маленькая ямочка или большая опухшая область между ягодицами.Обычно это пилонидальная киста. Вы можете заметить, что область покраснела и стала болезненной.
Абсцесс с истекающим гноем или кровью. Эта жидкость может иметь неприятный запах.
Тошнота, жар и сильная усталость (утомляемость).

Могу ли я получить пилонидальную кисту во время беременности?

Хотя пилонидальные кисты гораздо чаще встречаются у мужчин, беременные женщины тоже могут заразиться ими. Если вы испытываете боль в ягодицах, это может быть признаком пилонидальной кисты, а не просто обычным дискомфортом во время беременности.В этом случае лучше всего обратиться к своему провайдеру и пройти обследование.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пилонидальная киста?

Ваш врач начнет с полного медицинского осмотра. Во время обследования они проверят складку ягодиц на наличие признаков пилонидальной кисты.

Если у вас пилонидальная киста, она должна быть видна невооруженным глазом. Ваш врач может заметить, что выглядит как прыщик или сочащаяся киста. Если да, они также могут задать вам несколько вопросов, в том числе:

Изменился ли внешний вид кисты?
Сливается ли жидкость?
Есть ли у вас другие симптомы?

Очень редко ваш врач может заказать КТ или МРТ для поиска полостей пазух (маленьких отверстий), которые могли образоваться под поверхностью вашей кожи.

Ведение и лечение

Как лечится пилонидальная киста?

Если у вас диагностирована одна или несколько пилонидальных кист, вы получите план лечения, который лучше всего подходит для вашего конкретного случая. Это лечение будет зависеть от ответов на несколько вопросов, например:

Были ли у вас копчиковые кисты раньше?
Были ли у вас какие-либо другие проблемы с кожей (например, абсцесс или носовые пазухи) в той же области?
Как быстро вы поправляетесь?

В зависимости от тяжести ваших симптомов вам может потребоваться операция по удалению копчиковой кисты, а может и не потребоваться.Помимо хирургического вмешательства, существует несколько других методов лечения, в том числе:

Осушение кисты: Эту процедуру можно провести прямо в офисе вашего врача. Будет сделан небольшой разрез (разрез), чтобы открыть и слить жидкость из инфицированной кисты.
Инъекции: Инъекции (фенол, кислотное химическое соединение) могут лечить и предотвращать пилонидальные кисты легкой и средней степени тяжести.
Антибиотики: Антибиотики могут лечить воспаление кожи.Однако антибиотики не могут лечить пилонидальные кисты сами по себе.
Лазерная терапия: Лазерная терапия может удалить волосы, которые в противном случае могли бы стать вросшими и вызвать повторное появление пилонидальных кист.

В ожидании лечения вы можете попытаться справиться с любой болью, которую вы можете почувствовать, приложив теплый компресс к пораженному участку, чтобы успокоить кожу. Вы также можете почувствовать меньшую боль при использовании надувного сиденья или матраса.

Потребуется ли мне операция по поводу пилонидальной кисты?

Если у вас хроническая пилонидальная киста или она ухудшилась и образовала полость пазухи под кожей, это серьезный случай, и вам может потребоваться операция для полного иссечения (удаления) кисты. После этого хирург может либо оставить рану открытой для тампонирования (наложения марли), либо закрыть рану швами или кожным лоскутом (кожа, взятая со здоровой части тела).

Каждый раз, когда вам предстоит операция, важно хорошо ухаживать за раной, чтобы она не заразилась. Ваш врач скажет вам, как поддерживать чистоту раны (включая бритье) и как долго вы должны держать ее закрытой. Они также сообщат вам предупреждающие признаки инфекции и сообщат, когда вам следует позвонить своему врачу.

Может ли пилонидальная киста исчезнуть сама по себе?

Пилонидальные кисты иногда истощаются и исчезают сами по себе. Если у вас хронические пилонидальные кисты, симптомы могут со временем появляться и исчезать.

Можно ли вылечить пилонидальную кисту?

Пилонидальные кисты иногда можно вылечить хирургическим путем, и ваша кожа может полностью зажить. Однако даже после операции копчиковая киста может оставаться хроническим, возвращающимся состоянием. Это верно, особенно если состояние ухудшилось или если в вашей семье есть пилонидальные кисты.

Профилактика

Как предотвратить копчиковые кисты?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить возникновение пилонидальных кист или предотвратить их повторное появление. Эти шаги включают:

Регулярно мыть и сушить ягодицы (для поддержания чистоты).
Похудение (если у вас в настоящее время избыточный вес) для снижения вашего риска.
Не сидите слишком долго (если ваша работа позволяет), чтобы не оказывать давление на эту зону.
Бритье волос вокруг ягодиц (раз в неделю или чаще). Вы также можете попробовать использовать средство для удаления волос, чтобы избежать вросших волос.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли киста пилонида?

Пилонидальная киста сама по себе не смертельна. Однако, помимо боли, которую вы можете почувствовать, всегда есть вероятность, что киста может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем. Эти риски для здоровья могут включать:

Одна или несколько возвращающихся кист могут образоваться в одной и той же области (или где-то еще, но обычно в складке ягодиц). Если киста возвращается, у вас хроническое заболевание пилонов.
Системная инфекция (когда инфекция распространяется по всему телу). Инфекция всего тела может быстро стать опасной для жизни.
Рак (в частности плоскоклеточный рак или SCC).SCC редко вызывается пилонидальной кистой. Но этот тип рака кожи иногда может произойти, если у вас будет пилонидальная киста. Если ваш врач диагностирует у вас пилонидальную кисту, он обычно возьмет образец гноя и проверит его, чтобы убедиться, что он не злокачественный.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы пилонидальной кисты.

Нужно ли мне уходить с работы, если у меня пилонидальная киста?

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться некоторое время отдохнуть, если у вас пилонидальная киста.Это состояние может вызвать сильный дискомфорт, особенно если вы длительное время сидите. Поговорите со своим врачом о том, как чувствовать себя более комфортно на работе и о вариантах лечения, чтобы облегчить любую боль, вызванную пилонидальной кистой.

Записка из клиники Кливленда

Хотя пилонидальная киста сама по себе не опасна для жизни, ее труднее лечить и она может превратиться в хроническое заболевание, если быстро не обратиться за помощью. Вот почему так важно пройти обследование при первых признаках каких-либо симптомов пилонидальной кисты.Всегда открыто сообщайте своему врачу о своих симптомах и проблемах.