Кандида грибок: Акне. Особенности этиологии, эпидемиологии и патогенеза

Грибок Кандида, лечение. Грибы рода Candida у женщин: симптомы, причины

Влагалище женщины – это в своём роде уникальный микромир с кислой реакцией среды. Его населяет целое содружество микроорганизмов. Среди них – грибы рода Candida.

Однако стоит биологическому равновесию вагины пошатнуться – и грибы заявят о себе уже не как одни из обитателей, а как заболевание.

Что это такое, грибки рода кандида? Такой вопрос интересует прекрасный пол только в связи с недомоганием. Грибы кандида (молочница) – один из самых неприятных для девушек недугов. Основной дискомфорт вызывают характерные симптомы кандиды — белые творожистые выделения с резким кисловатым запахом. Лабораторное выявление грибка в мазке ещё не говорит о заболевании, ведь их пребывание во влагалище естественно. О развитии кандидоза свидетельствуют именно симптомы.

Симптомы кандидоза у женщин:

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• боль при половом акте и мочеиспускании.

Тот факт, что грибок кандида у женщин в качестве наиболее благоприятной среды обитания облюбовал именно влагалище, неслучаен. Дело в том, что кандидам, как и любому живому организму, свойствен собственный тропизм: то есть, реакция жизнедеятельности, означающая направленность роста либо стремления клеток и органов к определённому фактору-раздражителю. К примеру, растениям свойствен фототропизм: они активнее всего растут в ту сторону, где расположен источник света. А тропизм кандид направлен на клетки с высоким содержанием гликогена.

Гликоген, этот полисахарид, является основной формой хранения запасов глюкозы в органических, то есть животных, клетках. Он представляет собой энергетический резерв ткани, ресурс, которым организм может быстро воспользоваться в случае срочной необходимости. А слизистая оболочка женского влагалища в достатке содержит запасы гликогена. Вот почему грибок столь чувствителен к изменениям в диете, и

резкое ограничение в дамском рационе сладкой и углеводистой пищи существенно угнетает его рост.

Лечение Candida с целью восстановления нормальной лактофлоры влагалища

Микрофлора любой кожной поверхности или слизистой оболочки человеческого тела представлена резидентной и транзиторной.

Резидентный тип микрофлоры – это те микроорганизмы, которые живут на коже или слизистой всегда, и присутствием своим не способны вызывать заболевание. Главным представителем резидентной микрофлоры женского влагалища являются ацидофильные лактобактерии – в частности, палочки Додерлейна.

Продуцируя молочную кислоту и обеззараживающие агенты (перекись водорода, лизоцим), лактобактерийные представители микрофлоры Додерлейна следят за чистотой влагалища и препятствуют заболеваниям. Другая важная роль кислой влагалищной среды – это её способность препятствовать проникновению сперматозоидов. Таким образом, пробиться к яйцеклетке может только самый сильный и здоровый сперматозоид. Это – биологическая норма. Так должно быть, если человек ведёт здоровый образ жизни, и поддерживает гигиену тела на должном уровне.

Транзиторный тип микрофлоры – это те бактерии, которые попадают на кожу или слизистую из окружающей среды, при контакте с заражённым предметом или человеком. Если с ними не бороться, они становятся условно-патогенными – и могут провоцировать развитие инфекционного заболевания.

Подобно микоплазме, уреаплазме или гарднерелле, грибок рода кандида – один из представителей транзиторной флоры. Грибки рода Candida у женщин проникают во влагалище как изнутри (вследствие наличия дисбактериоза ЖКТ) – так и извне (при половом контакте с инфицированным мужчиной).

Дрожжеподобные грибы рода кандида в норме составляют лишь малую часть естественной влагалищной микрофлоры некоторых здоровых девушек или женщин.

Лечение кандиды всегда направлено на повышение местного и общего иммунитета, а также на восстановление нормальной лактобактерийной микрофлоры.

Грибок Candida и лечение его являются одним из важных направлений практической деятельности гинекологов медицинского центра «ОН Клиник». Они всегда с радостью готовы предложить девушкам эффективное лечение влагалищного дисбактериоза.

Рейтинг статьи:

0 из 5 на основе 0 оценка

Автор: Александр Медведев

Чем нас лечат: Candida auris. Чем опасен и как с ним бороться

Согласно гайдлайну (официальным рекомендациям) американских Центров по предотвращению и контролю распространения заболеваний, причиной для подозрений будет отсутствие гиф и псевдогиф — тонких нитей, формирующих грибницу (хотя иногда при высевании Candida auris все-таки их образует). Уточнить диагноз можно при помощи метода матрично-активированной лазерной десорбции/ионизации (МАЛДИ), при котором импульсы лазерного излучения воздействуют на матрицу, где находится изучаемое вещество. Если МАЛДИ не опровергает вину Candida auris, американским врачам предлагается алгоритм в несколько шагов, который поможет отбросить другие варианты. Даже не вдаваясь в детали, видно, что занятие это явно не для домашнего досуга, да и не в каждой российской клинике есть нужное оборудование. Доступность методов молекулярной биологии в каждой районной поликлинике, повышать которую призывают авторы обзора в Nature Reviews Disease Primers, безусловно, облегчила бы задачу, но сегодня для российских реалий это что-то из области фантастики.

Неуязвимых грибков нет, но это не точно

Бороться с грибками в среднем гораздо сложнее, чем с бактериями, ведь многие противогрибковые антибиотики вредят и человеку, поскольку наши клетки имеют больше общего с клетками грибов, чем бактерий. С Candida auris и здесь дело обстоит еще хуже, чем со многими другими грибками. С клиническими испытаниями против этого конкретного вида грибков все плохо из-за его устойчивости: для контрольной группы трудно подобрать и пациентов (которые находятся в очень тяжелом состоянии в разных госпиталях и могут умереть всего через три месяца после поражения), и препарат. Назначать плацебо пациентам с опасным для жизни диагнозом — просто преступление, а хороший, действенный препарат («золотой стандарт» лечения), с которым можно было бы сравнивать новые лекарства, тоже подобрать трудно, ведь устойчивость быстро распространяется. Поэтому, как часто случается с антибиотиками и дезинфицирующими средствами наружного применения, методы лечения испытывают «в пробирке». Однако, как мы понимаем, у этого подхода есть свои минусы, ведь поражает грибок внутренние органы, а не просто полости или поверхность тела, где среда (а следовательно, и предсказанная эффективность лечения) может отличаться.

Согласно статье в Clinical Infectious Diseases, в исследованиях in vitro (то есть в пробирке/на чашке, где выращивают посевы грибка) 90% штаммов Candida auris, собранных на трех континентах, устойчивы к флуконазолу, а 35% — к амфотерицину В. 41% штаммов нельзя было убить сразу двумя видами лекарств. Лишь некоторые триазолы могут бороться с грибками лучше (среди них авторы статьи отметили позаконазол, итраконазол и изавуконазол). Постоянно возникают и новые штаммы, которые могут быть более устойчивыми или более опасными — например, в этой работе описан штамм из Израиля, отличающийся от всех уже известных.

Прошлогодний обзор на страницах Science, посвященный резистентности грибков, указывает на не самые очевидные причины ее появления. Это, к примеру, азолы — огромная группа противогрибковых препаратов, которые давно стали доступными (что немаловажно и с финансовой точки зрения). Их повсеместно применяют не только для лечения людей, но и в ветеринарии, для защиты сельскохозяйственных растений от грибков, в покрытиях, предохраняющих от гниения древесину и пиломатериалы. Неудивительно, что в огромном количестве разнообразных местообитаний у самых разных грибков независимо возникают мутации, которые помогают им пережить азольную атаку. Обмениваясь ценными защитными признаками и передавая их потомкам, грибки становятся неуязвимы к новым и новым видам человеческого «оружия». То есть проходят почти тот же путь, что и бактерии, приобретающие резистентность к антибиотикам.

Чтобы избежать глобального коллапса, авторы обзора призывают развивать «разумное отношение к использованию известных нам химикатов, продвигать новые открытия противогрибковых препаратов и улучшать существующие технологии в поисках альтернативных решений». Звучит очень размыто — и мало касается личного выбора каждого, ведь в промышленных масштабах такие решения принимают корпорации и государства. Зато каждый из нас может внимательнее относиться к фунгицидам на своем огороде и, не используя антибиотики без надобности, поступать так же и с противогрибковыми препаратами.

Indicator.Ru рекомендует: начните с борьбы с паникой и незнанием

Как мы выяснили, жертвами грибка становятся люди, здоровье (а иногда и жизнь) которых уже находится под угрозой. Странно советовать читателю не попадать в реанимацию, не болеть раком, ВИЧ, тяжелыми аутоиммунными заболеваниями или не пересаживать органы, ведь в этих случаях спасти жизнь могут препараты, подавляющие естественный иммунитет. Никто не спорит, что лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным. Но если ваши близкие или вы все же оказались в такой ситуации, постарайтесь узнать, известны ли случаи инфицирования грибком в этой клинике. Если да, авторы нашумевшей статьи в The New York Times советуют попросить принять дополнительные меры предосторожности — хотя врачи и без этого будут стараться их принимать, если такая опасность есть. За больным в тяжелом состоянии нужно внимательно следить, и если появится подозрение на грибковое поражение внутренних органов, следует пройти доступные вам тесты — хотя бы чтобы успокоиться и исключить вероятность, что вы имеете дело с Candida auris.

Самолечением заниматься бесполезно — напомним, сами вы даже не поставите верный диагноз. Профилактика противогрибковыми препаратами обычно от кандидозов не помогает. К примеру, о кетоконазоле этот факт известен уже пару десятилетий. Напротив, чрезмерное использование лекарств, когда в них нет прямой необходимости, может стать причиной распространения устойчивости. При этом простые средства дезинфекции могут быть довольно надежным методом: к примеру, в этой работе пероксид водорода побеждает Candida auris в лабораторных условиях, хотя уже встречаются и устойчивые к нему штаммы.

Кроме того, эхинокандины — представители еще одного класса противогрибковых лекарств (помимо уже упомянутых азолов и амфотерицина В) — действенны против большинства штаммов Candida auris как минимум in vitro (1, 2) и на мышиных моделях. Правда, для того чтобы они сработали, нужна большая концентрация, чем против других грибков рода Candida. Но пока за ними не зря держится имя «противогрибкового пенициллина»: последний оплот еще держится, и устойчивость к нему пока что редка.

А в сочетании с некоторыми азолами сила эхинокандинов может возрасти. Согласно исследованию Американского микробиологического общества, микафунгин и вориконозол усиливают эффект друг друга.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов | Статьи

Помимо резкого роста числа устойчивых к антибиотикам бактерий пандемия COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Грибок устойчив лекарствам, и его практически нечем лечить. Уже сейчас медики по всему миру предупреждают о вспышках опасной инфекции в коронавирусных стационарах. Специалисты предупреждают: если не контролировать процесс, в будущем грибок-мутант может уносить десятки тысяч жизней ежегодно.

Грибная пора

Ученые предупреждают: распространение нового коронавируса может привести не только к резкому росту числа устойчивых к антибиотикам супербактерий, но и к массовым вспышкам смертоносного возбудителя тяжелой грибковой инфекции Candida auris. Этот вид способен к быстрому внутрибольничному распространению и обладает множественной резистентностью к лекарствам, предназначенным для его уничтожения, то есть вызванную Candida auris инфекцию крайне сложно лечить.

В научной литературе есть данные о вспышках опасной болезни в коронавирусных стационарах. В частности, специалисты отделения микробиологии Автономного университета Нуэво-Леон в Мексике описали случай грибковой инфекции в мае прошлого года в одной из больниц, перепрофилированных в коронавирусный госпиталь. Через три месяца после перехода от общего профиля к лечению исключительно COVID-19 в трех отделениях интенсивной терапии началась вспышка инфекции

, от которой пострадали 12 пациентов. Все они находились на искусственной вентиляции легких, им были введены мочевые катетеры. Пациенты находились в реанимации длительное время (20–70 дней).

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

«Летальность среди пациентов с COVID-19 и кандидемией (грибковым сепсисом) составила 83,3% даже при применении соответствующей противогрибковой терапии. Все изученные изоляты были устойчивы к стандартному лечению», — сказано в статье.

Небывалый рост

Проблема устойчивости возбудителей грибковой инфекции к лекарственным препаратам в медицинских учреждениях сейчас актуальна, сказал «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, вуза-участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100», Сергей Вознесенский.

— При бесконтрольном применении противогрибковых препаратов риск формирования резистентных возбудителей возрастает, — подчеркнул эксперт.

Пандемия коронавируса делает угрозу распространения устойчивых грибов-мутантов ощутимой, уверены эксперты по всему миру. Наибольшему риску заражения подвержены пациенты, в тело которых вставлены трубки для дыхания и кормления, а также различные катетеры. Инвазивные манипуляции стали более распространенными за время пандемии из-за дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если Candida auris станет более распространенным явлением в больницах, это может привести к десяткам тысяч избыточных смертей во всем мире, беспокоятся медики. Американский регулятор CDC уже классифицировал этот патоген как одну из самых серьезных угроз устойчивости к лекарствам в Америке.

На октябрь минувшего года в США пришлись 1272 случая подтвержденной инфекции, сказано в статье National Geografic. Это на 400% больше, чем в общей сложности за весь 2018 год, когда проводились последние эпидемиологические подсчеты.

Трудно обнаружить

Candida auris представляет реальную угрозу, так как инфекцию сложно не только лечить, но и диагностировать, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко. Обычными микробиологическими методами идентифицировать этот вид грибов невозможно. Нужны масс-спектрометрия и другие методики, приборная база для которых есть только в крупных центрах, отметил эксперт. Дело в том, что этот вид патогена очень легко спутать с его безобидными сородичами. Согласно гайдлайну (официальным рекомендациям) американских центров по предотвращению и контролю распространения заболеваний, поставить диагноз можно только при помощи одного из методов масс-спектрометрии. Но даже такой анализ может не распознать Candida auris, поэтому американским врачам предлагается дополнительный алгоритм (специальные виды ПЦР-тестирования и другие), который поможет отбросить другие варианты. Эти процедуры недоступны в большинстве стационаров.

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

Кроме того, Candida auris полирезистентен, то есть он нечувствителен сразу к нескольким классам противогрибковых препаратов, отметил Николай Климко.

— Вспышки больничного кандидоза уже фиксировали и в Москве, и Санкт-Петербурге, — сообщил он.

Видовые особенности

Есть вероятность, что вырастет устойчивость к лекарствам и других грибов рода Candida — возбудителей грибкового сепсиса, отметил Николай Климко. Это связано с избыточным профилактическим назначением больным, принимающим антибиотики (а таких в коронавирусных стационарах большинство), препарата «Флуконазол», пояснил он.

— Это дешевый препарат, вполне безопасный, который можно применять как внутривенно, так и перорально, — уточнил Николай Климко. — Врачи любят его назначать, но уже сейчас устойчивость к этому средству в отделениях реанимации и интенсивной терапии составляет порядка 30%. И в будущем устойчивых возбудителей грибковых инфекций будет становиться все больше.

С другой стороны, среди резистентных грибков, по-видимому, не будет такого видового разнообразия, как среди бактерий, так как мутируют они гораздо медленнее.

Фото: Global Look Press/Julia Pfeifer

— Про тот же стафилококк мы не можем знать наверняка, к какому именно антибиотику он будет устойчив, — сказал «Известиям» президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев. — А грибы рода Candida хорошо прогнозируемы. Они всегда будут не чувствительны именно к «Флуконазолу». Более того, они гораздо менее генетически изменчивы, чем бактерии.

Однако проблема распространения устойчивых грибов-мутантов уже проявила себя в различных больницах по всему миру и пренебрегать ею нельзя, уверены специалисты.

что это, заболевания и симптомы

11.07.2019

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Candida – это грибок рода дерматофитов, который встречается практически везде. Он не только окружает нас, находясь в почве, предметах обихода, в воде и местах с повышенной влажностью, но и на и в теле человека. Грибы рода Кандида обитает у нас в кишечнике, полости рта, гениталиях. При нормальном функционировании человеческого организма такое соседство абсолютно безопасно. Однако существует ряд факторов, которые могут привести к осложнениям а иногда даже смертельной опасности.

Род Candida насчитывает 186 разновидностей! Самым распространенным из которых является Candida albicans — относится к условно-патогенным грибам.

Кандида Альбиканс, как представитель простейших дрожжеподобных грибов, ведет исключительно паразитирующий образ жизни.

Грибы Кандида питаются гликогеном (полисахарид), поэтому наибольшее количество грибов встречается в тканях, богатых этим веществом, а именно в слизистых половых органов, кишечника, пищевода, гортани и ротовой полости. Размножается данный вид почкованием. Если по каким-либо причинам колонии грибов разрастаются, начинается заболевание кандидоз, или молочница.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ РАЗМНОЖЕНИЯ:

• сахарный диабет;
• снижение иммунитета;
• сопутствующие болезни;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• неправильное питание;
• беременность;
• прием некоторых медикаментов (антибиотиков, оральных контрацептивов и т.д.).
• болезни ЖКТ;
• СПИД;
• заболевания мочеполовой системы;
• любая онкология;

ДЕТСКИЙ КАНДИДОЗ (Молочница у детей)

Грибы Candida у ребенка чаще всего проявляется во рту.

Основной симптом – белый налет на языке, деснах, пятна на щеках (на внутренней стороне). Создается впечатление, будто малыш только что съел творог или выпил кефир. В запущенных стадиях налет появляется на губах. Ребенок с молочницей становится капризным, плохо ест, не улыбается. Иногда болезнь захватывает участки кожи, особенно на попе, в складочках и на половых органах, а также внутренние органы. Именно этим и коварна Candida albicans.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

Лечение молочницы нужно начинать без промедления. На начальном этапе оно ограничивается смазыванием белого налета противогрибковыми препаратами. Раньше пользовались зеленкой. Она действительно помогает, но слишком сушит слизистые, поэтому лучше пользоваться современными средствами. Матерям рекомендуется после каждого использования стерилизовать все бутылочки, соски и пустышки.

В гигиенических целях ни в коем случае нельзя слюнявить соску, перед тем как сунуть ее в рот малышу. Все детские игрушки и погремушки нужно регулярно мыть, а бутылочки и соски хранить в недоступном для мух месте. Если улучшений после местного лечения не наступает, ребенку проводятся дополнительные обследования с целью выявления провоцирующих кандидоз заболеваний. Часто кандидоз у детей связан с дисбактериозом кишечника, который лечится восстанавливающими микрофлору препаратами. Если грибок появился на коже, полезно при купании ребенка в воду добавлять отвары ромашки, календулы, чабреца. Белье и пеленки малыша должны быть только из натуральных тканей. Особенно это касается выбора подгузников, которые при кандидозе нужно менять довольно часто.

ГРИБОК КАНДИДА: АРЕАЛ ОБИТАНИЯ

Грибы-паразиты, помимо человеческого тела, живут и в окружающей среде. Все они аэробы, то есть без кислорода существовать не могут. Находят их на предметах личной гигиены, зубных щетках, посуде, продуктах, богатых сахарами, например, фруктах, а также в молоке, твороге и мясе

Возврат к списку

Грибок Candida auris | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое грибок Candida auris (C. auris), в том числе пути его распространения и способы лечения.

Вернуться к началу

Что такое C. auris?

C. auris — это грибок (вид микроорганизма). Он устойчив ко многим лекарствам, обычно используемым для лечения грибковых инфекций. Если микроорганизм устойчив к лекарству, то лекарство не помогает избавиться от него или может действовать не так эффективно, как должно.

C. auris может привести к другим проблемам, включая:

• воспаление легких;
• инфекции крови;
• инфекции ран.

Вернуться к началу

В чем состоит разница между колонизацией и инфицированием C. auris?

Вы можете быть колонизированы или инфицированы C. auris. Колонизация означает наличие микроорганизма в вашем организме при отсутствии каких-либо симптомов. Инфицирование C. auris означает наличие микроорганизма в вашем организме и наличие симптомов.

Вернуться к началу

Как распространяется C. auris?

Большинство инфекций, вызываемых C. auris, распространяется через прямой контакт с физиологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, выделения из раны, моча, стул (кал) или мокрота (флегма). Они также могут распространяться через контакт с оборудованием или поверхностями, на которых могут находиться микроорганизмы. C. auris не распространяется при простом контакте, например через прикосновение или объятие.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования C. auris?

Заразиться инфекцией, вызываемой C. auris, с большей вероятностью могут лица:

• старшего возраста;
• с ослабленной иммунной системой;
• страдающие хроническими заболеваниями, такими как рак или диабет;
• ранее принимавшие антибиотики;
• недавно перенесшие операцию;
• лежавшие в больнице много раз или длительное время;
• с открытыми ранами или язвами;
• с установленными трубками или дренажами;
• недавно получившие медицинскую помощь за пределами Соединенных Штатов в стране, где зафиксированы множественные случаи инфицирования C. auris.

Вернуться к началу

Каковы симптомы инфицирования C. auris?

К наиболее распространенным симптомам инфицирования C. auris относятся температура 100,4 °F (38 °C) или выше и озноб, который не проходит после лечения. Диагностировать инфекцию C. auris можно только с помощью лабораторного теста.

Вернуться к началу

Каковы методы лечения инфекции C. auris?

Инфекции, вызываемые C. auris, лечатся лекарствами, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Ваш врач выберет для вас лекарство(-а) в зависимости от того, где возникла инфекция.

Вернуться к началу

Какие меры по изоляции предпринимаются в больнице, если у меня диагностировали инфекцию, вызываемую C. auris?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали инфекцию, вызываемую C. auris:

• Вас поместят в отдельную палату.
• На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом в вашу палату.
• Также весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом после выхода из вашей палаты.
• Весь персонал и посетители должны надевать желтые халаты и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и должны быть утилизированы в вашей палате.
• Если вы выходите из палаты для проведения исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки или покрыться чистой простыней.
• Если вы выходите из своей палаты, чтобы прогуляться по отделению, вам следует надеть желтый халат и перчатки.
• Вам запрещен доступ в следующие зоны больницы:
  • кладовая для продуктов в вашем отделении;
  • центр отдыха для пациентов имени Чарльза Холлака (Charles Hallac Patient Recreation Center) в корпусе M15;
  • детская зона отдыха в корпусе M9;
  • кафетерий;
  • основной вестибюль;
  • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
• При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.

Вернуться к началу

Какие меры предосторожности мне следует принять дома, если у меня обнаружена инфекция, вызываемая C. auris?

Дома обязательно делайте следующее:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета.
• Мойте руки после контакта с кровью, мочой или выделениями из раны.
• Пользуйтесь дезинфицирующим средством на основе хлора, например Clorox^® или Lysol^®, для протирания поверхностей, которые могли контактировать с грибком, например дверной ручки.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию о C. auris?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить сайт: 

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html

Вернуться к началу

Лечение молочницы (Кандидоз)

Кандидоз

Среди многочисленных заболеваний, поражающих слизистую оболочку половых органов, наибольшее распространение имеет кандидоз. Вызванный дрожжеподобными грибками Сandida, он нередко выступает прямым следствием ослабления организма и нарушения в работе иммунной системы. В обычных условиях, небольшое количество грибка в составе естественной микрофлоры поддерживает ее баланс, тогда как его резкая активизация приводит к появлению неприятных симптомов – неприятных выделений, ощущений жжения и дискомфорта, постепенно прогрессирующих при отсутствии полноценного лечения. Размножение микроорганизмов может стать катализатором серьезного воспалительного процесса, поэтому своевременное лечение кандидоза приобретает особое значение, гарантируя быстрое избавление от признаков нарушения состояния слизистой оболочки.

Опасность грибка Candida – в его способности поражать сразу целый ряд внутренних органов – не только половой, но и дыхательной системы, пищеварения, кожи и ногтей, слизистой рта. Поэтому для лечения подбираются препараты местного действия, направленные на устранение симптомов в месте максимальной локализации грибка.

Кандидоз — это урогенитальная инфекция, которую вызывают грибки рода Кандида (Candida albicans — наиболее часто встречаемый вид, и другие виды: crusei, tropicalis, famata, glabrata, parapsilosis, guilliermondi). Каждой женщине известно понятие «молочница», это и есть кандидоз влагалища. Данное состояние встречается достаточно часто, и существует ошибочное мнение, что бороться с ним не обязательно. Однако кандидоз всегда должен вовремя диагностироваться и подвергаться лечению, так как грибковое поражение слизистой оболочки влагалища негативно сказывается на состоянии его микрофлоры, приводит к прогрессированию клеточных изменений при наличии эрозии шейки матки, создает благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Причины развития кандидоза влагалища:

• передача половым путем: наличие грибкового поражения полового члена у партнера;
• снижение общего и местного иммунитета: недостаточное питание, частые переохлаждения,
• прием антибиотиков, спринцевания влагалища,
• нарушения гормонального фона: беременность, климактерический период, сахарный
• диабет,
• повышенная потливость,
• некачественная интимная гигиена,
• ношение тесного белья,
• использование тампонов и др.

У многих женщин молочница развивается перед менструацией, в жаркое время года; таким образом, кандидоз влагалища очень часто является процессом хроническим, протекающим с обострениями и ремиссиями, и тем не менее, он не является нормой.

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП.

 

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Эксперт оценила ситуацию с распространением грибка Candida auris

https://ria.ru/20210726/infektsiya-1742951314.html

Эксперт оценила ситуацию с распространением грибка Candida auris

Эксперт оценила ситуацию с распространением грибка Candida auris — РИА Новости, 26.07.2021

Эксперт оценила ситуацию с распространением грибка Candida auris

Распространение грибка Candida auris, о вспышке заражения которым сообщили американские врачи, в России нет, но единичные случаи встречаются, заявила РИА… РИА Новости, 26.07.2021

2021-07-26T16:08

2021-07-26T16:08

2021-07-26T16:08

общество

сша

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

здоровье — общество

россия

татьяна руженцова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/1e/1591554327_0:172:3066:1897_1920x0_80_0_0_8e17a8de9f2caeb7617e95fe77b8d640.jpg

МОСКВА, 26 июл — РИА Новости. Распространение грибка Candida auris, о вспышке заражения которым сообщили американские врачи, в России нет, но единичные случаи встречаются, заявила РИА Новости заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова.Ранее сообщалось, что вспышки заражения опасным грибком Candida auris, устойчивым к препаратам, выявлены в Техасе и Вашингтоне среди пациентов медицинских учреждений.Она пояснила, что у здорового человека попадание грибка в организм не приводит к заболеванию, иммунная система и естественная микрофлора подавляют её размножение. Развитие грибковой инфекции ожидаемо при ослаблении иммунитета, в первую очередь при СПИДе и у пациентов, получающих противоопухолевую химиотерапию, уточнила специалист.По ее словам, в России постоянно ведется контроль за всем спектром возбудителей, определяется их чувствительность к имеющимся лекарственным средствам и дезинфицирующим веществам.»В настоящее время нет данных об абсолютной резистентности каких-либо выявленных на территории РФ штаммов кандиды. Составы, рекомендуемые для дезинфекции стационаров, эффективны против различных вариантов. Подтверждением этому служит отсутствие распространения Candida auris в РФ, несмотря на единичные выявляемые случаи», — отметила Руженцова.

https://ria.ru/20210725/vspyshka-1742834848.html

сша

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/0c/1e/1591554327_335:0:3066:2048_1920x0_80_0_0_f721eb1a458334ce103e04072a1e4731.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, сша, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), здоровье — общество, россия, татьяна руженцова

Эксперт оценила ситуацию с распространением грибка Candida auris

Статистика | Инвазивный кандидоз | Кандидоз | Типы болезней | Грибковые заболевания

Тенденции кандидемии в США

Несмотря на то, что между сайтами наблюдаются заметные различия, общая заболеваемость кандидемией снизилась. Заболеваемость кандидемией снизилась в течение 2008–2013 гг., А затем стабилизировалась на уровне примерно 9 случаев на 100 000 населения в течение 2013–2017 гг. ^{3 , 4} Возможно, что наблюдаемое снижение числа кандидемий в 2008–2013 гг. Связано с улучшениями в оказании медицинской помощи, например, с уходом за катетерами и их обслуживанием. ³ Увеличение заболеваемости в некоторых районах наблюдения может быть связано с увеличением числа случаев кандидемии, связанных с употреблением инъекционных наркотиков, которые в последнее время вновь стали фактором риска кандидемии. ^5-7

Демографические тенденции

Показатели кандидемии по возрастным группам недавно изменились. В период с 2009 по 2012 год показатели значительно снизились среди младенцев и пожилых людей, но оставались более стабильными с 2012 года. ^{8 , 9} Причины снижения показателей кандидемии в некоторых возрастных группах до конца не изучены, но могут быть связаны с факторами. такие как изменения в рекомендациях по профилактике и улучшение практики инфекционного контроля, например, гигиена рук и уход за катетером.Среди всех возрастов частота кандидемии у чернокожих примерно в два раза выше, чем у не-чернокожих. Расовые различия могут быть вызваны различиями в основных условиях, социально-экономическом статусе, доступности и доступности медицинских услуг или другими факторами.

Узнайте больше о показателях заболеваемости кандидемией по возрастным группам и расам.

Тенденции в распространении видов

До 95% всех инвазивных инфекций Candida в США вызываются пятью видами Candida : C.albicans , C. glabrata , C. parapsilosis , C. tropicalis и C. krusei . Доля инфекций, вызываемых каждым видом, варьируется в зависимости от географического региона и популяции пациентов. ¹⁰ Хотя C. albicans по-прежнему является ведущей причиной кандидемии в Соединенных Штатах, в последние годы увеличивающееся количество случаев было связано с видами, отличными от albicans , которые часто устойчивы к противогрибковым препаратам. ^{11 -13} В целом, не C. albicans видов вызывают примерно две трети случаев кандидемии в Соединенных Штатах. ^3,11 В некоторых местах наиболее распространенным видом является C. glabrata . С 2015 года новый вид под названием Candida auris ( C. auris ) становится все более частой причиной инвазивных инфекций Candida в США. ¹⁴

Узнайте больше о распространении Candida видов.

Динамика противогрибковой устойчивости

Некоторые типы Candida становятся все более устойчивыми к противогрибковым препаратам первого и второго ряда, таким как флуконазол и эхинокандины (анидулафунгин, каспофунгин и микафунгин). Около 7% из изолятов Candida кровотока, протестированных в CDC, устойчивы к флуконазолу. Более 70% этих устойчивых изолятов — это виды C. glabrata или C. krusei . ^{11 , 15} Данные эпиднадзора CDC показывают, что доля изолятов Candida , устойчивых к флуконазолу, оставалась довольно постоянной на протяжении последних 20 лет. ^{11 , 16,17} Устойчивость к эхинокандину, однако, появляется, особенно среди изолятов C. glabrata . Примерно 3% изолятов C. glabrata устойчивы к эхинокандинам, но в некоторых больницах этот процент может быть выше. Это вызывает особую озабоченность, поскольку эхинокандины являются препаратом первой линии для лечения C. glabrata , который уже имеет высокий уровень устойчивости к флуконазолу. ¹⁵

Узнайте больше о тенденциях в отношении устойчивости к противогрибковым препаратам Candida spp.изолирует.

Грибковая инфекция (вагинальная) — симптомы и причины

Обзор

Влагалищная дрожжевая инфекция — это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы — тканей у входа во влагалище.

Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в определенный момент их жизни. Многие женщины переживают как минимум два эпизода.

Влагалищная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первого регулярного полового акта. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны между ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).

Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас рецидивирующие дрожжевые инфекции — четыре или более в течение года — вам может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.

Симптомы

Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легких до умеренных и включают:

• Зуд и раздражение во влагалище и вульве
• Чувство жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания
• Покраснение и припухлость вульвы
• Боль и болезненность влагалища
• Вагинальная сыпь
• Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
• Водянистые выделения из влагалища

Осложненная дрожжевая инфекция

У вас может быть осложненная дрожжевая инфекция, если:

• У вас серьезные признаки и симптомы, такие как сильное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам
• У вас четыре или более дрожжевых инфекции за год
• Ваша инфекция вызвана менее типичным грибком
• Вы беременны
• У вас неконтролируемый диабет
• Ваша иммунная система ослаблена из-за приема некоторых лекарств или состояний, таких как ВИЧ-инфекция

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Симптомы дрожжевой инфекции возникают у вас впервые
• Вы не уверены, есть ли у вас грибковая инфекция
• Ваши симптомы не уменьшаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями
• У вас появились другие симптомы

Причины

Грибок Candida albicans вызывает большинство вагинальных дрожжевых инфекций.

Естественно, ваше влагалище содержит сбалансированную смесь дрожжей, в том числе кандида, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) предотвращают чрезмерный рост дрожжей.

Но этот баланс может быть нарушен. Разрастание кандиды или проникновение грибка в более глубокие слои клеток влагалища вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.

Разрастание дрожжей может быть следствием:

• Использование антибиотиков, вызывающее дисбаланс естественной микрофлоры влагалища
• Беременность
• Сахарный диабет
• Нарушение иммунной системы
• Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена

Candida albicans — наиболее распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции.Дрожжевые инфекции, вызванные другими типами грибка кандида, труднее поддаются лечению, и, как правило, требуются более агрессивные методы лечения.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают:

• Использование антибиотиков. Грибковые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.
• Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена, таких как беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена или гормональную терапию эстрогеном.
• Неконтролируемый диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.
• Нарушение иммунной системы. Женщины с пониженным иммунитетом — например, принимающие кортикостероиды или ВИЧ-инфекцию — более подвержены дрожжевым инфекциям.

Профилактика

Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье с хлопковой промежностью и не слишком плотное прилегание.

Также может помочь избежать:

• Колготки обтягивающие
• Спринцевание, которое удаляет из влагалища некоторые нормальные бактерии, защищающие от инфекции
• Ароматические женские товары, включая пену для ванн, подушечки и тампоны
• Гидромассажные ванны и очень горячие ванны
• Использование антибиотиков без необходимости, например, при простуде или других вирусных инфекциях
• Продолжительное пребывание в мокрой одежде, например в купальных костюмах и спортивной одежде

17 марта 2021 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert.Вульвовагинит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.,
3. Lobo RA, et al. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на август.26, 2018.
4. Cohen J, et al., Eds. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.,
5. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.
6. Blostein F, et al. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит. Анналы эпидемиологии. 2017; 27: 575.
7. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.,
8. Вагинальные дрожжевые инфекции. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections. По состоянию на 26 августа 2018 г.,

Грибковая инфекция (вагинальная)

Грибок Candida — самая частая причина грибковых инфекций во всем мире.

Candida Fungus — естественная часть биома кишечника человека, обнаруживается на здоровой коже человека и является частью пищеварительной системы. Однако он может слишком сильно разрастаться и вызвать проблемы по всему телу. Грибковые инфекции Candida чрезвычайно распространены, так как они являются частой причиной как вагинальных дрожжевых инфекций, так и молочницы (инфекции полости рта и горла).

Грибок Candida также может вызывать очень серьезные системные инфекции в других частях тела. Это часть здорового кишечника, но во время умственных или физических нагрузок она может выйти из-под контроля.Инвазивный кандидоз может иметь множество различных симптомов в зависимости от пораженной части тела, но наиболее распространенными являются стойкая лихорадка и озноб.

Однако даже без заражения остального тела грибок Candida может вызвать серьезные проблемы. Избыточный рост Candida , как известно, вызывает воспаление и ослабление слизистой оболочки кишечника, что может вызвать множество проблем всего тела даже без инфекции.

Общие симптомы чрезмерного роста Candida включают:

• Постоянное чувство усталости
• Повторяющиеся грибковые инфекции
• Плохая память или концентрация
• Низкое настроение и раздражительность
• Поведенческие проблемы, такие как ADD

64 growth, Candida связано с растущим числом состояний как системная причина.Даже не заразив другие органы, он может повредить вашу пищеварительную систему и истощить вашу иммунную систему. Симптомы часто могут быть расплывчатыми и явно не связанными со здоровьем пищеварительной системы, поскольку усвоение питательных веществ и сила иммунитета имеют решающее значение для всех частей тела. Кандидозные дрожжевые инфекции редко бывают серьезными у здоровых людей. Однако в редких случаях он может распространяться по другим частям тела.

Свяжитесь с Ann Arbor Holistic Health в Анн-Арборе, штат Мичиган, чтобы записаться на прием и узнать, как вы можете получить помощь при чрезмерном росте дрожжевых грибков Candida и других состояниях. Команда Ann Arbor Holistic Health готова помочь вам.

Кандидоз (дрожжевая инфекция) — кожные заболевания

• Противогрибковые препараты, наносимые на кожу или принимаемые внутрь

• Меры по поддержанию сухости в помещении

Инфекции кожных складок лечат противогрибковыми кремами, порошками, растворами или другими продуктами, которые наносятся непосредственно на кожу (местно).Примеры включают миконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, эконазол, циклопирокс и нистатин. У здоровых людей инфекции кожных складок обычно легко излечиваются. Сохранение кожи сухой помогает избавиться от инфекции и предотвратить ее повторное появление. Растворы, которые сушат кожу (например, раствор Бурова), или антиперспиранты для местного применения помогают сохранить поверхность сухой. Сохранение места в сухом состоянии также может помочь предотвратить повторение. Людям, у которых много инфицированных кожных складок, можно принимать внутрь лекарства (например, флуконазол).

Вагинальный кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, которые можно наносить в виде крема на пораженный участок, вводить во влагалище в виде суппозитория или принимать внутрь (например, флуконазол).

Сыпь от подгузников лечится с помощью более частой смены подгузников, использования одноразовых подгузников со сверхвысокой или сверхвысокой абсорбцией, а также крема, содержащего противогрибковые препараты (например, бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол или миконазол).

Кандидозная паронихия лечится путем защиты участка от влаги. Врачи назначают противогрибковые препараты, которые принимают внутрь или наносят на кожу. Эти инфекции часто трудно поддаются лечению.

Молочница у взрослых лечится препаратами, которые попадают прямо в рот. Противогрибковый препарат (например, клотримазол) можно принимать в виде таблетки или пастилки, растворяющейся во рту. Врачи также могут попросить людей полоскать горло жидким нистатином как можно дольше, а затем выплюнуть его или проглотить.Врачи могут также прописать лекарства в форме таблеток, которые можно проглотить (например, флуконазол).

Молочницу у младенцев можно лечить жидким нистатином. Жидкость можно нанести пальцем или ватным тампоном на защечные мешочки во рту.

Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек лечится флуконазолом, принимаемым внутрь. Этот препарат принимают длительно.

Лечение, причины, профилактика и симптомы

Обзор

Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?

На протяжении всей жизни вы можете несколько раз переживать вагинальную дрожжевую инфекцию.Хотя эти инфекции вызывают дискомфорт, они распространены. Влагалищная дрожжевая инфекция — это состояние, характеризующееся жжением, зудом, покраснением и белыми выделениями из влагалища и вульвы. Эти инфекции вызваны чем-то, что уже есть в вашем теле, — грибковым телом (дрожжами), которое называется кандида. Дрожжи — это разновидность грибка, а кандида — особый тип дрожжей. Когда эти дрожжи сбалансированы с экосистемой вашего тела, проблем не возникает. Но когда этот баланс нарушается, дрожжи быстро разрастаются, и вы можете получить дрожжевую инфекцию.

Вагинальные дрожжевые инфекции также называют вульвовагинальным кандидозом или вагинальным кандидозом. Вагинальная дрожжевая инфекция на самом деле является разновидностью вагинита, состояния, при котором влагалище опухает, вызывает болезненные ощущения и выделяет выделения. Существует несколько типов вагинита, каждый со схожими симптомами, но вагинальные дрожжевые инфекции являются одними из самых распространенных.

Насколько распространены вагинальные дрожжевые инфекции?

Вагинальные дрожжевые инфекции очень распространены и ежегодно случаются у более 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах.Эти инфекции являются второй по частоте причиной вагинитов.

Что такое кандида?

Это может показаться странным, но обычно грибок живет в нескольких местах вашего тела. Кандида — это грибок одного типа, а точнее дрожжевой грибок (разновидность грибка), который обитает во рту, пищеварительном тракте и влагалище. Обычно Candida не вызывает проблем. Это должно быть в вашем теле. Однако в вашем теле постоянно происходит тщательное уравновешивание, и когда оно так или иначе наклоняется, вы можете заболеть.

При выходе из равновесия кандиды могут развиться несколько состояний. Если во рту образуется много грибка, это называется молочницей. Если он развивается во влагалище, это вагинальная дрожжевая инфекция.

Симптомы и причины

Почему случаются вагинальные дрожжевые инфекции?

Потеря химического баланса во влагалище может вызвать размножение кандиды. Это может произойти по множеству причин, в том числе:

• Когда вы принимаете антибиотик, который лечит инфекцию любого типа, например, инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).При лечении этой инфекции уничтожаются полезные бактерии во влагалище. Эти хорошие бактерии были ответственны за то, чтобы держать дрожжи под контролем. Без него баланс нарушается, что приводит к дрожжевой инфекции.
• Во время беременности и при использовании гормональных контрацептивов (противозачаточных). Во время беременности ваши гормоны могут быть самыми разными. Это изменение в ваших гормонах может нарушить баланс кандиды во влагалище.
• Если у вас диабет. Когда у вас диабет, в моче слишком много сахара, и этот избыток сахара влияет на влагалище.
• Имеющий ослабленную иммунную систему. Если у вас есть заболевание, такое как ВИЧ или СПИД, ваши лекарства могут подавить вашу иммунную систему.

Каковы симптомы вагинальной дрожжевой инфекции?

Есть несколько явных признаков вагинальной дрожжевой инфекции. Эти симптомы могут включать:

• Ощущение зуда во влагалище и вульве.
• Густые белые выделения из влагалища по консистенции творога.
• Покраснение и припухлость влагалища и вульвы.
• Небольшие порезы или крошечные трещины на коже вульвы из-за рыхлой кожи в этой области.
• Чувство жжения при мочеиспускании.

В некоторых случаях другим симптомом вагинальной дрожжевой инфекции может быть боль во время секса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?

Ваш лечащий врач диагностировал вагинальную дрожжевую инфекцию. Вам нужно будет записаться на прием и обсудить свои симптомы.Вашему врачу может потребоваться взять образец выделений из влагалища, чтобы подтвердить дрожжевую инфекцию. Сочетание ваших симптомов и образца выделений расскажет вашему лечащему врачу, какой у вас тип дрожжевой инфекции, и поможет определить лучший способ лечения инфекции.

Ведение и лечение

Как лечить вагинальную дрожжевую инфекцию?

Размышляя о лечении вагинальной дрожжевой инфекции, важно знать, что существует много разных типов дрожжевых грибков.Ваш лечащий врач может обсудить различные виды лечения в зависимости от типа дрожжевой инфекции.

Ваш врач обычно лечит вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью противогрибковых препаратов. Этот тип лекарств специально используется для борьбы с чрезмерным ростом дрожжевых грибков в организме.

Есть две формы лекарств: пероральные и местные. Лекарства для перорального приема принимают внутрь, а лекарства для местного применения наносят на пораженный участок. Лекарства для местного применения могут включать борную кислоту, нистатин, миконазол или клотримазол.Ваш лечащий врач предоставит вам информацию о каждой форме лекарства и расскажет, как правильно использовать каждый из них. При использовании этих лекарств важно всегда следовать инструкциям врача, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла и не вернется.

Могу ли я использовать безрецептурные препараты для лечения вагинальной дрожжевой инфекции?

Иногда вы можете лечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако вы можете избежать этого, если не совсем уверены, что это действительно грибковая инфекция.Обычно лучше поговорить со своим врачом и убедиться, что вы получаете правильное лечение от этого состояния.

Профилактика

Как я могу предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?

Часто можно предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции, изменив свой образ жизни. Эти изменения могут включать:

• Отсутствие спринцевания — спринцевание может убить бактерии, которые фактически контролируют грибок.
• Избегайте использования женских дезодорантов.
• Не использовать дезодорирующие (ароматизированные) тампоны или прокладки.
• Как можно скорее снимите мокрую одежду, особенно купальный костюм.
• Использование лубрикантов на водной основе.

Если у вас диабет, важно поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Контроль за диабетом может помочь предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции.

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции аналогичны другим состояниям. Если у вас есть вопросы, вам поможет медицинский осмотр.

Жить с

Что мне делать, если у меня частые грибковые инфекции?

Если у вас часто возникают грибковые инфекции, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом. Ваш провайдер может:

• Тест, подтверждающий, что у вас действительно вагинальная дрожжевая инфекция.
• Пройдите тест на сахар в крови на диабет.
• Тест на ВИЧ / СПИД.
• Обсудите возможные гормональные изменения (противозачаточные или беременность).

Ваш лечащий врач будет использовать результаты ваших анализов, чтобы убедиться, что вы получаете правильное лечение.При лечении дрожжевой инфекции может быть важно устранить первопричину. Устранение причины инфекции может помочь предотвратить будущие вагинальные дрожжевые инфекции.

Кандида: жизнь с грибком-убийцей

Если вы чихаете зимой и задаетесь вопросом, хорошо ли функционирует ваша иммунная система, то поймите, что она, по крайней мере, сдерживает грибок, который колонизирует большинство из нас и ежегодно убивает более 50 000 иммунологически уязвимых людей.

Последние достижения медицины в лечении рака, травм, органной недостаточности, ВИЧ и других заболеваний спасли многих людей, которые много лет назад не выжили бы. Это новая группа пациентов, уязвимых для нападения грибов-убийц, в том числе около полдюжины видов Candida , которые извлекают выгоду из любой слабости иммунитета и здоровья. На эти виды в совокупности приходится четвертое по величине бремя инфекций кровотока человека (около 250 000 ежегодно), из которых до 40% могут не выжить.К сожалению, у этих организмов нет большого сообщества микробиологов, поддерживающих нашу потребность узнать о них больше. Но постепенно мы учимся, как лучше бороться с лучшими лекарствами, ставить диагноз раньше и понимать иммунологию, лежащую в основе грибковых инфекций.

Загадка

Candida

Candida разновидностей — дрожжеподобные грибы, которые обычно процветают как безвредные комменсальные организмы в микробиоте слизистых оболочек ротовой полости, желудочно-кишечного тракта или мочеполовых путей и, реже, на коже (рис.1). Как правило, около 50% из нас колонизируются одновременно без каких-либо заметных клинических симптомов. Однако эти организмы также являются чрезвычайно серьезными условно-патогенными микроорганизмами, которые вызывают инфекции, когда иммунная система нарушена, иммунные барьеры нарушены или защитная бактериальная микрофлора истощена. У здоровых людей видов Candida могут вызывать инфекции поверхностных слизистых оболочек, называемые «молочницами» или «дрожжевыми инфекциями». Однако пациенты с сильно ослабленной иммунной системой из-за травмы, хирургической травмы, трансплантации органов, длительного лечения антибиотиками или химиотерапией или пациенты с наследственными генетическими мутациями в защитных иммунных сигнальных путях имеют повышенный риск развития более тяжелых форм заболевания, которые могут включают опасные для жизни инвазивные инфекции кровотока или системные инфекции.Использование медицинских имплантатов и центральных внутривенных катетеров также может привести к образованию сложных биопленок Candida , которые вызывают инфекции кровотока, которые трудно удалить и которые более устойчивы к противогрибковым препаратам. Другая категория риска — это те, кто борется с другими иммуносупрессивными заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД, что привело к созданию уязвимой популяции во всем мире из миллионов людей, восприимчивых к инфекциям, вызываемым грибами Candida и другими грибами, такими как Cryptococcus .

РИС. 1. ВЫРАЩИВАНИЕ ДРОЖЖЕЙ КЛЕТОК

CANDIDA ALBICANS В ЛАБОРАТОРИИ.

Поверхностные инфекции слизистых оболочек чрезвычайно распространены и встречаются у ~ 25% (~ 1,7 миллиарда) здорового населения во всем мире. Около 50–75% женщин детородного возраста страдают как минимум одним случаем вульвовагинита, а 5-8% (~ 100 миллионов) женщин ежегодно болеют как минимум четырьмя эпизодами молочницы. Еще 10 миллионов случаев молочницы полости рта и 2 миллиона случаев заболевания пищевода добавляются к ежегодному бремени болезней из-за ВИЧ / СПИДа и других смягчающих факторов.Хотя инвазивные грибковые инфекции встречаются реже, чем поверхностные инфекции, они имеют высокий уровень смертности, часто хуже, чем при бактериальных и вирусных заболеваниях. Во время этих системных инфекций Candida потенциально может колонизировать почти все органы человеческого тела, что приводит к опасной для жизни инвазивной органной недостаточности и патологическому иммунному воспалению (рис. 2). Ежегодно кандидемия вызывает более 50 000 смертей и является четвертой по частоте причиной инфекций кровотока.Более 250 000 человек во всем мире поражены инвазивным кандидозом, и смертность (до 37–44%) остается высокой, несмотря на доступность противогрибковых препаратов.

РИС. 2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

CANDIDA НА РАЗНЫХ МЕСТАХ ТЕЛА.

Горячие темы в исследованиях

На момент написания только в 2015 году по Candida было опубликовано более 1300 статей. Эта активная исследовательская деятельность в этой области позволяет по-новому взглянуть на эти патогены.Геномика человека выявила мутации в генах человека, таких как dectin-1, CARD9, AIRE, IL-12R, STAT1, STAT3, которые способствуют восприимчивости к инфекциям Candida . Эти наблюдения помогают нам понять сигнальные пути, которые регулируют противогрибковый иммунитет. Важным недавним открытием стал первый пример порообразующего токсина Candida под названием Ece1, который помогает объяснить, почему гифы Candida albicans вызывают повреждение тканей. Мы начинаем узнавать, как Candida в кишечнике способствует иммуномодулирующему влиянию кишечного микробиома и как гриб адаптируется во время инфицирования человека и уклоняется от иммунного надзора.Например, недавно было показано, что Candida albicans генерирует специализированную форму кишечника, адаптированную для комменсального носительства в кишечнике. Мы также начинаем понимать, почему наша иммунная система изо всех сил пытается справиться с инфекцией Candida , потому что ее клеточная стенка постоянно меняет свои поверхностные свойства и, следовательно, является движущейся мишенью для наших фагоцитирующих лейкоцитов. Секвенирование генома нового поколения и постоянно улучшающийся набор генетических инструментов, включая CRISPR Cas9, делают наши знания о связях между генотипом Candida и (патогенным) фенотипом еще более доступными.

Перспективы на будущее — все меняется

Диагностика инвазивной инфекции Candida является сложной задачей, поскольку симптомы часто неспецифичны. Современные методы основаны в первую очередь на посеве крови, который выполняется медленно и с ограниченной чувствительностью. ПЦР, серологические и протеомные методы стали ценным дополнением к диагностике в плане сокращения времени обработки образца и повышения чувствительности. Однако эти методы не всегда позволяют различить колонизацию и инвазию Candida .Поскольку поздняя диагностика приравнивается к плохому прогнозу, сосредоточение внимания на улучшении диагностики является клинической необходимостью, столь же важной, как и создание новых противогрибковых препаратов. Кроме того, срочно требуется разработка диагностических тестов, которые были бы дешевыми и портативными для стран с низким уровнем дохода в условиях полевых больниц.

К сожалению, недавнее внедрение новых противогрибковых препаратов оказало лишь относительно небольшое влияние на уровень смертности, связанной с инвазивным кандидозом. Это отчасти является косвенным эффектом неоптимального диагностического тестирования вместе с ограничениями, связанными с наркотиками, такими как появление резистентности, токсичности, лекарственного взаимодействия и проблем на пути введения лекарства.В настоящее время линейка новых противогрибковых препаратов разрабатывается преимущественно небольшими биотехнологическими компаниями, а не Big Pharma, и их работа сосредоточена главным образом, но не исключительно, на повышении эффективности и периода полувыведения уже одобренных классов противогрибковых препаратов. . В 2015 году появились два новых противогрибковых средства — эхинокандин (CD101 IV [биафунгин] — в стадии разработки для Candida ) и новый триазол (изавуконазол — теперь лицензирован FDA и в Европе для Aspergillus и Mucor ), оба с улучшенными клиническими характеристиками в различных условиях пациента.Конечно, было бы чрезвычайно ценно иметь возможность предотвратить заражение путем вакцинации уязвимых пациентов. Однако исследования противогрибковых вакцин отстают от исследований других патогенов, и в настоящее время нет противогрибковых вакцин, одобренных для клинического использования. Новое поколение экспериментальных вакцин на основе Candida -специфических и пангрибковых компонентов клеточной стенки начинает клинические испытания. Две из этих нацеленных на рецидивирующие вагинальные инфекции Candida (NDV-3 [Novadigm] и PEV-7 [Pevion]), и несколько других показали эффективность в доклинических моделях инфекции на животных.Кроме того, новые виды иммунотерапии, которые повышают противогрибковую иммунную компетентность, могут стать частью будущих вариантов противогрибкового лечения. По мере продвижения вперед рассмотрение этих областей исследований, вероятно, будет иметь первостепенное значение, если мы хотим снизить глобальное бремя грибковых инфекций и проникнуть в довольно мрачную статистику, касающуюся кандидоза и медицинской микологии в целом.

НИЛ А. Р. ГОУ, ИНГРИДА РАЗИУНАЙТ, ФИОНА М. РУДКИН, КАТЬЯ ШЕФЕР и БХАВНА ЯДАВ

The Aberdeen Fungal Group, Институт медицинских наук, Университет Абердина, Абердин AB25 2ZD, Великобритания
[адрес электронной почты защищен]

ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО ЧТЕНИЯ

Браун, Г.Д. и другие (2012). Грибковые инфекции человека: скрытые убийцы. Трансляционная медицина науки 4, 165rv13.

Браун, А. Дж. П., Браун, Г. Д., Гоу, Н. А. Р. (2014). Метаболическая модуляция иммуногенности и патогенности Candida . Тенденции в микробиологии 22, 614–622.

Батлер Г., Лоренц М. и Гоу Н. А. Р. (2012). Эволюция и геномика комплекса патогенных видов Candida . В Эволюция вирулентности у эукариотических микробов , стр.404–424. Под редакцией Б. Дж. Хоулетта, Дж. Хейтмана и Л. Д. Сибли. Вили-Блэквелл.

Kullberg B.-J. И Арендруп М. (2015). Инвазивный кандидоз. Медицинский журнал Новой Англии . 373,1445–1456.

Netea M. G. и другие (2015). Иммунная защита против Candida грибковых инфекций . Обзоры природы Иммунология . DOI: 10.1038 / nri3897

Candida Infection — Фонд рака полости рта

Candida (Candida albicans) — это грибковое заболевание.Дрожжи становятся все более значимыми патогенами во всех областях медицины. Это особенно верно в отношении сапрофитов (они живут, поедая мертвые ткани, а не живые) из-за их оппортунистического поведения по отношению к измененному / скомпрометированному состоянию своего хозяина. Грибы — это часть мира растений, а не бактерий, и существует около 100 000 различных их типов. 50 типов вызывают заболевания у людей. У людей они являются обычными и обычно безвредными спутниками наших кожных тканей и живут как обитатели наших слизистых оболочек во рту, влагалищном тракте и т. Д.как симбиотические сапрофиты. Вспышки острых эпизодов, когда эти грибы «цветут и захватывают», происходят не из-за изменений в грибах (они все время с нами в ограниченном количестве), а из-за изменения механизмов иммунологической защиты хозяев. Тот, кто страдает от лучевой терапии, антибиотикотерапии, СПИДа / ВИЧ, лечения кортикостероидами и т. Д., Имеет пониженную способность держать их под контролем и является главным кандидатом на вспышку Candida.

Дрожжевые инфекции, такие как Candida, были признаны столетия назад индикатором гораздо более серьезных основных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли и хронические инфекции.(Что-то вроде канарейки горняков.) Когда используются антибиотики, возникает нарушение баланса естественной флоры во рту (и в других местах), где нормальная флора нарушается антибактериальной терапией в пользу грибка. , который потом цветет. Повреждение слизистых оболочек и слюнных желез также способствует колонизации Candida. Сухость во рту (ксеростомия), нарушает баланс микроорганизмов в полости рта. Когда тонкий баланс нормальных и аномальных бактерий нарушается, может произойти чрезмерный рост этого грибка.

На крайнем примере, например, у человека с ВИЧ / СПИДом, кандидоз начинается в полости рта, затем имеет нарастающие симптомы в пищеводе и спускается в желудочно-кишечный тракт, наконец, в микоз органов, а когда он попадает в систему крови, он, наконец, называется Candida sepsis. На этой поздней стадии это может быть смертельно опасным. Клиническая картина Candida проявляется в виде белых выпуклых пятен / участков с инфицированным красным основанием. Если его не остановить противогрибковыми препаратами, он может стать толщиной в несколько миллиметров.Беловатая часть не плотно прикреплена к подлежащей ткани, и ее можно вытереть или смахнуть щеткой. Кандида обычно называется молочницей, и если ее не лечить в течение определенного периода во рту, она может распространиться на глотку и пищевод и вызвать серьезные симптомы, такие как эрозии и изъязвления тканей.

Врачи обычно могут диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот или заднюю стенку глотки, но образец белого разрастания можно легко соскоблить с поверхности и отправить в лабораторию для точной идентификации.Классические симптомы кандидоза полости рта включают появление беловатых бархатистых бляшек на слизистых оболочках рта и языка. Если соскоблить белесый материал, основа может стать красной (эритематозной) с точечным кровотечением. Более общие симптомы кандидозной инфекции включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затруднение глотания. Углы рта также могут быть потрескавшимися, потрескавшимися и болезненными (угловой хейлит).Если иммунная система серьезно нарушена, инфекция может покрыть большую часть поверхности рта и языка и распространиться на пищевод. Кандидоз пищевода, который гораздо чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой, возникает глубоко в горле и не всегда можно увидеть во время осмотра ротовой полости. Эндоскоп обычно используется для выявления этого типа кандидоза. В своей пищеводной форме кандидоз может вызывать боль в груди, а также боль и затруднения при глотании.Как только грибок Candida мигрирует через желудочно-кишечный тракт, он может закрепиться в других основных органах, таких как легкие и почки. При отсутствии лечения это может даже привести к смерти. Когда Candida прогрессирует до точки, в которой он попадает в кровоток, это называется кандидозным сепсисом. На этой стадии тяжело лечить, и выздоровление крайне затруднено. Смертность от поздней стадии диссеминированного кандидоза может достигать семидесяти процентов. Невозможно переоценить важность лечения на ранних стадиях.

Чрезмерный рост Candida может также вызвать состояние, называемое кишечной гипер проницаемостью, более известное как синдром дырявого кишечника (LGS). Это состояние возникает при повреждении стенки желудочно-кишечного тракта. Candida изменяет форму, создавая ризоиды, корневые структуры, которые разрушают стенки кишечника. Здоровая стенка кишечника позволяет проникать в кровоток только питательным веществам, но при ее повреждении через нее также могут проскакивать более крупные молекулы, такие как не полностью переваренные жиры, белки и токсины.Организм распознает эти вещества как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, в результате чего у пациента внезапно возникает аллергия на продукты, которые он раньше мог есть без проблем. LGS также может вызывать аллергию на окружающую среду, заставляя пациента реагировать на ингалянты в их общей среде. Пациент также может образовывать антитела к белкам, подобным или таким же, как белки человека. Это может привести к тому, что иммунная система будет атаковать части собственного тела пациента. При LGS дефицит витаминов и минералов является обычным явлением, потому что у пациента отсутствует способность перемещать минералы и витамины из кишечника в кровь.Когда Candida становится контролируемым и кишечник заживает, пищевая аллергия будет сохраняться до тех пор, пока не будут устранены антитела к этой пище.

Противогрибковые препараты жизненно важны для борьбы с кандидозом. Они могут быть как системными, так и актуальными. При выборе перорального противогрибкового средства для местного применения необходимо учитывать степень ксеростомии у пациента и возможную неспособность растворить лепешку, а также уровень гигиены полости рта и риск, связанный с высоким уровнем сахарозы в препаратах для местного применения.Местные противогрибковые агенты включают нистатин и клотримазол (или другие близкие к ним агенты), любой из которых можно наносить непосредственно на пораженные участки полости рта в виде растворяющейся пастилки или жидкой промывки. Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже распространившиеся, лечат с помощью внутривенных препаратов, таких как амфотерицин B, кетоконазол, итраконазол, и некоторых пероральных противогрибковых агентов, таких как флуконазол (дифлюкан). Это более сильнодействующие препараты, которые с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, диарею, тошноту и повышение уровня печеночных ферментов.

Несмотря на то, что существуют «естественные» или гомеопатические средства, которые могут облегчить вспышки Candida, никогда не лечите инфекции Candida лекарствами из магазина товаров для здоровья без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства из магазина здоровья не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и могут быть не такими эффективными для тех, кто прошел лучевую терапию или химиотерапию. Одним из этих видов лечения является генцианвиолет, краситель из каменноугольной смолы, который можно купить в некоторых аптеках, магазинах здорового питания и других местах, где продаются альтернативные методы лечения.Краситель наносится с помощью ватного тампона, чтобы покрыть пятна Candida. Лучше избегать проглатывания краски, так как это может вызвать расстройство желудка. Генциановый фиолетовый также может окрашивать внутреннюю часть рта, но со временем он исчезает.

Всегда следует консультироваться с врачом, так как задержка полного контроля над «цветением» Candida может позволить ему распространиться на другие участки тела. Хотя это потенциально опасно, противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, могут быстро искоренить инфекцию Candida.

.