Краткие сведения о глютене | Виды глютеносодержащих зерновых культур и продуктов
Глютен – это белок, содержащийся в любых продуктах питания, в состав которых входят следующие глютеносодержащие зерновые культуры:
- Пшеница
- Рожь
- Спельта
- Ячмень
- Незрелая пшеница
- Овес (за исключением видов, не содержащих глютен)
- Пшеница однозернянка
- Пшеница двузернянка
- Камут
- Тритикале.
Глютеносодержащие продукты включают в себя муку, пшеничный крахмал, панировочные сухари, макаронные изделия, мюсли и все хлебобулочные изделия: от печенья до кренделей. Этот перечень далеко не полон: глютен также присутствует в продуктах, подвергающихся технологической обработке с использованием связующих компонентов.
Несмотря на незначительную пищевую ценность, глютен обладает полезными физиологическими и технологическими свойствами для обработки муки.
Почему некоторые люди страдают непереносимостью глютена?
Непереносимость глютена зачастую обусловлена наследственными факторами, однако также отмечается важная роль работы иммунной системы, наличия инфекций и соблюдения определенного рациона питания. Как бы то ни было, непереносимость не всегда проявляется одинаково: различают три основных вида заболеваний: целиакия, чувствительность к глютену и пшенице, а также аллергия на пшеницу. Часто эти термины используются как синонимы,но их проявления выражаются в совершенно разных симптомах и проблемах.
Среды наиболее распространенных жалоб: боль в животе, диарея и головные боли, а также, в некоторых случаях, боли в мышцах и суставах.
Прежде чем полностью отказаться от потребления хлеба и пиццы, обратитесь к специалисту, который проведет необходимые обследования и изучит ваши симптомы. Он должен установить, имеется ли у вас непереносимость глютена, и если да, то какого типа. Так или иначе, при любой из трех форм непереносимости предписано соблюдение безглютеновой диеты, которое способствует значительному улучшению самочувствия.
Глютен содержится не только в выпечке, хлебобулочных и макаронных изделиях, но и в некоторых продуктах питания, которые на первый взгляд его не содержат. Мы подготовили для вас краткий обзор, который позволит вам точно определять продукты, не содержащие глютен.
Вы врач или диетолог? За более подробной информацией о глютена просьба обращаться в Dr. Schär Institute, который является платформой экспертов в области непереносимости глютена и безглютеновой диеты.
Многие отказываются от продуктов с глютеном. Он действительно вреден?
Многие отказываются от продуктов с глютеном. Он действительно вреден?
Один из самых странных с точки зрения физиологии недавних диетических трендов — безглютеновое питание. Попробуем разобраться, чем вреден и полезен глютен, и стоит ли от него отказываться.Глютен — это сложный белок, который содержится в пшенице (в том числе, в полбе и булгуре) и большинстве зерновых культур.
В виде клейковины он имеет большое значение в хлебопекарной промышленности, определяя такие характеристики теста, как эластичность и упругость при смешивании с водой, и служит одним из критериев определения качества муки. В мукомольном производстве сухая клейковина добавляется к муке низкого качества для получения муки удовлетворяющей требованиям стандарта. Применение сухой клейковины позволяет повысить водопоглощение при замесе теста, продлить срок хранения изделий, улучшить структуру и пористость, увеличить удельный объема хлеба. Сухую клейковину используют также для изготовления фарша и макаронных изделий. Глютен добавляется при приготовлении продуктов, которым необходимо придать густую текстуру. Например, при приготовлении мороженого, кетчупов, подливок.
Неполный список продуктов с большим содержанием глютена.
Пшeница (дo 80 %)
Манная крупа (50 %)
Ячмeнь / перловка (23 %)
Рожь (16 %)
Макаронные изделия (11 %)
Хлебобулочные изделия (от 7 до 80 %)
Что полезного в глютене?
В каких случаях глютен может нанести вред?
С особой осторожностью к употреблению продуктов, содержащих глютен, следует относиться больным с таким диагнозом как целиакия или, как её ещё называют, глютеновая энтеропатия. При этом заболевании клейковина, попадая в организм, просто разрушает ворсинки тонкого кишечника. Симптомы этого заболевания: диареи, запоры, метеоризм, рвота, пенящийся кал, ожирение или резкое похудение. Этому зачастую могут сопутствовать мышечные судороги, анемия, боли в критические дни у женщин, начинают болеть суставы. На фоне всего перечисленного возникают депрессии, ухудшается общее самочувствие. Может развиться бесплодие, а также остеопороз. Природа этого заболевания может быть как наследственной, так и аллергической или аутоиммунной. Как правило, начинает проявляться уже с полугодовалого возраста. И если раньше считалось, что этому заболеванию подвержено не более 1 процента населения земли, то современные исследования доказывают, что это количество намного больше. Поэтому, если после употребления хлеба и других мучных продуктов и блюд у вас начинают проявляться описанные выше симптомы, не тяните, сразу обращайтесь к врачу. Это позволит вовремя правильно установить диагноз и принять своевременные меры, главным образом подобрать правильную диету. Ведь до сих пор целиакия не поддаётся лечению медикаментами, так что самое главное в её лечении – исключить из рациона продукты, содержащие глютен.
Чтобы выяснить есть ли пищевая aллepгия, вызванная гипepчувcтвитeльнocтью к pacтитeльнoму белку глютену (клейковине), вpaчи применяют следующие мeтoды диагностики: Пpoвepкa кpoви нa нaличиe IgE-cпeцифичecкиx иммунoглoбулинoв;
Если подтверждается аллергия на глютен, то основным cпocoбoм лeчeния являeтcя безглютеновая диета.
Как правильно организовать свой рацион, исключив из него глютен?
Когда мы прочитаем список запрещённых для больных целиакией продуктов (а это хлеб пшеничный и ржаной, сдоба, печенье, каши из пшеницы, ржи, ячменя, макаронные изделия), то можем прийти в некоторое недоумение и даже сильно расстроиться. Ведь зачастую эти продукты составляют значительную часть нашего рациона. Но задумайтесь: только в одном кусочке хлеба содержится 4-5 граммов глютена, в макаронах – 6 граммов на порцию. А за день с пищей в организм среднестатистического человека попадает до 40 граммов этого белка.
Главное правило – не употреблять продукты, в состав которых входят злаки в том или ином виде. Конечно, сделать это не так просто, поскольку не всегда мы можем определить, входит глютен в состав продукта или нет. Кроме того, для многих продукты с содержанием клейковины являются любимыми, а отказ от такого продукта всегда даётся с трудом. И в этом случае нужно прежде всего полагаться на силу воли, чтобы избежать «срывов». А для правильной организации питания людям, вынужденным придерживаться диеты, исключающей наличие глютена, мы можем дать несколько советов.
Во-первых исключите из рациона полуфабрикаты. Ведь при производстве колбасных изделий, консервов всех видов, замороженных мясосодержащих продуктов (котлет и т.п.) используются ароматизаторы, различные крахмалы, красители.
Во-вторых, занимайтесь приготовлением пищи самостоятельно, либо доверьте это кому-то из ваших близких. Таким образом, вы будете точно знать, что едите. В-третьих, включите в рацион специальные продукты, не содержащие глютен. Это хлебцы, макароны и другие аналогичные продукты, которые можно приобрести в отделах диетического питания.
Что плохого в безглютеновой диете?
Диета с низким содержанием глютена обоснована максимум для 4–5% населения. Остальным она может навредить.
Чем может навредить питание безглютеновыми продуктами:
— в исследовании больных целиакией выяснилось, что меньше половины женщин и 88, 100 и 63% мужчин соответственно получают нужное количество пищевых волокон, железа и кальция при питании только безглютеновыми продуктами.
— в исследовании рынка безглютеновых продуктов подтверждено низкое содержание в них белка, натрия и волокон при цене минимум в 2 раза выше глютеносодержащих аналогов.
— безглютеновая диета не уменьшает риск сердечно-сосудистой патологии и даже может его увеличить из-за дефицита пищевых волокон из цельнозерновых продуктов.
И конечно нужно учитывать цену, завышенную не только из-за сложности приготовления таких продуктов, но и из-за популярности безглютеновых диет.
А ещё это просто неудобно — нельзя просто посидеть в кафе или быстро скупиться в ближайшем магазинчике — безглютеновые продукты есть далеко не везде, а во многих обычных привычных продуктах, даже не сделанных из пшеницы, глютен таки есть в качестве стабилизаторов или из-за использования одних и тех же производственных линий. В магазине придётся тщательно вчитываться в этикетки, а в кафе и ресторанах — выяснять как, из чего и на каких сковородках еда готовится.
Так есть или не есть?
Наверное, самый лучший принцип тут: «шо занадто — то не здраво». Если у вас целиакия или аллергия на глютен — конечно, есть его нельзя. Но вы наверняка уже давно знаете об этих состояниях и соблюдаете соответствующую диету. Если есть сомнения — в любой крупной лаборатории можно сделать тест и на аллергию, и на целиакию.
А в остальных случаях лучше относиться внимательнее к себе и своему самочувствию после разных продуктов. Чётких диагностических критериев не связанной с целиакией чувствительности к глютену нет, и если вы замечаете ухудшение самочувствия после продуктов из пшеницы — пробуйте исключать разные их группы по очереди. Возможно, достаточно будет убрать продукты из пшеницы высшего сорта, а полезные цельнозерновые и твёрдые сорта — оставить.
Если же у вас нет повышенной чувствительности к глютену и болезней кишечника — скорее всего, вы просто потратите много денег и не получите никакой пользы. Но получите меньше нужных витаминов и волокон, увеличите риск сердечно-сосудистой патологии. Мы же не исключаем цитрусовые или арахис из рациона из-за того, что на них бывает аллергия.
что это и почему он вреден?
На полках магазинов все чаще встречаются продукты с надписью “без глютена” или “gluten free”. Причем, они становятся популярнее, СМИ говорят о вреде глютена, журналы о фитнесе публикуют безглютеновые диеты. Очень похоже на шум вокруг продуктов с ГМО, не правда ли? В этой статье разберемся, что такое глютен, в каких продуктах содержится, полезен он или вреден.
Что такое глютен и где он содержится?
Глютен – растительный белок, который содержится в злаках и состоит из глиадина и глютенина. Именно он придает вязкость “клейковине” (от слова glue – клей) – особому веществу пшеницы, ржи и ячменя.
Какие продукты содержат глютен?
Пшеница, рожь и ячмень, например, более чем на 70% состоят из глютена. Благодаря ему поднимается тесто и получаются вкусными все продукты, связанные с ним: хлеб, макароны, выпечка, сухие завтраки и т. п.
Глютен применяется не только в тесте, он используется как “модифицированный крахмал” или “загуститель” в соусах, кетчупах, йогуртах. В общем везде, где нужно сделать густую консистенцию.
Также клейковина применяется как консервант в мягком белом хлебе (поэтому он долго не черствеет), сосисках, пельменях, полуфабрикатах.
Список продуктов, где может содержаться глютен:
- пшеница (хлеб, макароны, выпечка)
- рожь, овес, ячмень
- сухие завтраки (кроме настоящих кукурузных хлопьев)
- колбасы
- консервы
- сладости
- густые соусы
- йогурты
- пиво
- мороженое
Список продуктов без глютена:
- белковые продукты (мясо, рыба, яйца, птица, творог)
- кефир
- сливочное и растительное масло
- мед
- крупы: гречневая, кукурузная, рисовая
- овощи (картофель, капуста, горох, огурцы)
- фрукты (яблоки, груши)
- ягоды
- варенье
- сахар
Глютен: вред и польза
Чем вреден глютен?
Для расщепления глютена необходим специальный фермент, дефицит которого приводит к непереносимости глютена. Такая болезнь называется целиакия. По статистике целиакией болеет 1% населения планеты. Из-за непереносимости глютена появляются нарушения пищеварения, что может привести к другим серьезным заболеваниям. Целиакия не излечивается, помогает только отказ от продуктов с клейковиной.
Итак, глютен вреден только тем, у кого есть непереносимость этого белка. Симптомы непереносимости: вздутие живота, диарея, снижение работоспособности и ослабление иммунитета.
Проверить реакцию на глютен можно двумя способами:
- медицинские анализы
- эксперимент
Первый способ безопаснее, быстрее и точнее. Второй заключается в исключении продуктов с глютеном на несколько недель. После этого возобновите употребление глютена и наблюдайте за переменами в здоровье.
Примерное меню безглютеновой диеты
1-й день | 2-й день | |
Завтрак | Омлет, творог кальцинированный, каша рисовая, сыр, чай | Рыба отварная, картофельное пюре, сыр, яйцо, чай, масло |
Обед | Суп-пюре из мяса, тефтели мясные паровые из говядины, каша гречневая, кисель из черники | Гречневый суп на мясном бульоне с протертой морковью, рулет мясной с рисовой кашей, желе яблочное |
Полдник | Настой шиповника, кукурузные хлопья | Кисель из черники |
Ужин | Каша гречневая, рыба отварная, чай, масло | Голубцы с мясом, рисом, творог, яйцо |
На ночь | Кефир | Кефир |
Источник: sportwiki. to
Глютен и похудение
Глютену приписывают еще одно вредное свойство. Он, якобы, способствует набору лишнего веса. Причиной таких выводов служит простая логическая ошибка. Причина лишнего веса не глютен, а избыток продуктов, в которых он содержится. Это, как раз, одни из самых калорийных продуктов: хлеб, выпечка, сладости.
Самое интересное, что переключение на продукты с маркировкой “без глютена” ведет к еще большему набору веса. В таких продуктах вместо клейковины используются жиры, а для улучшения вкуса – избыток сахаров и вкусовых добавок. К тому же, эти продукты не дают чувства насыщения и их хочется постоянно.
А как же истории людей, которые исключили из рациона глютен и стали лучше себя чувствовать, достигли успехов в спорте? История все та же – логическая ошибка. Исключив из рациона выпечку, гамбургеры, пиво, пиццу и другие подобные продукты, они получили больше пользы от исключения этих продуктов, а не самого глютена.
Исследования 2017 года показали, что безглютеновая диета может нанести вред здоровым людям! Избегать глютена нужно только в одном случае – если есть медицинские показания.
Видео: что такое глютен и можно ли его есть
Видео из научно-популярного блога “Научпок”. Кратко и понятно о глютене.
Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂
Где есть глютен? Все продукты с содержанием глютена — полный список
Поскольку глютен — компонент пшеничного белка, он есть в любых продуктах, изготовленных из пшеницы. В первую очередь, речь идет о макаронах, хлебе, блинах и сладкой выпечке. Также в перечень продуктов с глютеном могут входить сгущенное молоко, мороженое, овощные пюре и даже различные соусы.
В подобных продуктах питания глютен используется в качестве загустителя — именно за счет его содержания в составе достигается приятная воздушная текстура. Напомним, что белки глютена отличаются уникальной способностью задерживать газ — что создает как пользу, так и вред.
// Что такое глютен?
Глютен — это группа содержащихся в крахмале зерновых культур белков. Отметим, что белки глютеновой группы есть исключительно в злаковых культурах — пшенице, полбе, ячмене, ржи и овсе. Глютен не содержится в мясе, овощах (включая бобовые) и фруктах — ровно как в грибах, орехах и ягодах.
До 85% от общего содержания белков в пшенице приходится на глиадины, проламины и глютелины — различные типы глютена. При этом болезнь целиация — это острая аллергическая реакция исключительно на белок глиалин. В прочих зерновых (особенно в полбе) его меньше — а значит и меньше вред для организма.
По этой же причине хотя в овсянке есть глютен, речь идет о авенинах — виде глютеновых белков, крайне плохо перевариваемых желудком человека. Интересно, но формальным ответом на вопрос “есть ли в овсянке глютен”, является — да. Однако влиять на организм именно этот глютен не может.
// Читать дальше:
Лактоза и казеин
Важно разделять аллергию на глютен, казеин и лактозу. Казеин — это содержащийся в молочных продуктах белок, похожий на глютен и способный раздражать кишечник. Лактоза, в свою очередь — это молочный сахар, для расщепления которого нужен особый фермент (отсутствующий у некоторых людей).
Другими словами, в густых молочных продуктах могут одновременно содержаться глютен, лактоза и казеин. В перечень прежде всего входят йогурт и переработанный сыр (например, тертый или ломтиками). Также в списке есть мороженое — в котором глютен содержится еще и в вафлях.
// Читать дальше:
В каких продуктах содержится глютен?
Поскольку пшеничная клейковина считается одним из наиболее многофункциональных пищевых ингредиентов, полный список продуктов, в которых может содержаться глютен, покрывает практически всю изготавливаемую в промышленных условиях пищу. Именно клейковина формирует текстуру и продлевает срок хранения.
Под именем “модифицированный пшеничный крахмал”, “стабилизатор” и “гидролизованный белок” глютен можно встретить в составе продуктов питания, которые совершенно не подразумевают использование пшеницы — например, в сладкой творожной массе, детском фруктовом пюре и шоколадных конфетах.
Кроме этого, в сухофрукты и орехи клейковина может попадать в процессе переработки и фасовки. Ровно как и в овсяную кашу — зерна овса часто перемалывают на том же оборудовании, что и пшеница.
// Полный список продуктов, содержащих глютен:
- злаковые культуры (пшеница, ячмень, рожь и овес)
- продукты из злаковых культур (перловая крупа, отруби, хлеб, выпечка)
- макаронные изделия (за исключением кукурузных)
- продукты в панировке (нагетсы, куриные крылышки)
- бульонные кубики и смеси
- большинство мясных консервов
- готовые овощные супы
- сухарики и большинство видов чипсов
- вафли и большинство видов конфет
- некоторые виды шоколада
- большинство сухих завтраков
- большинство сгущенного молока
- густые соусы (кетчуп, томатная паста, иногда соус терияки)
- густые и сладкие йогурты
- некоторые густые напитки (кисель)
- некоторые творожные продукты
- некоторые виды мороженого
- некоторые виды колбас
- некоторые виды мясных полуфабрикатов
- джин, виски, пиво
- недистиллированная водка
- некоторые виды спортивного питания
// Читать дальше:
Использование в косметике
Помимо прочего, продукты переработки пшеницы используется и в косметической индустрии. В небольших количествах глютен может содержаться в пудре, туше для ресниц, помаде, зубной пасте, шампунях и гелях для душа.
Хотя для большинства людей это безопасно, при наличии аллергии на глютен подобные продуты способны вызывать раздражение.
Вред глютеновых продуктов
Продукты питания, содержащие в составе глютен, способны нанести вред организму человека по нескольким причинам. Во-первых, у некоторых людей наблюдается пищевая аллергия на глиалин — в их случае нарушается работа желудка и угнетается иммунитет.
Во-вторых, продукты с глютеном чаще всего отличаются высоким гликемическим индексом и могут привести к набору лишнего веса. В-третьих, косвенный вред клейковины заключается в том, что она провоцирует брожение и формирует привычку к ощущению полного желудка после еды.
Почему растет живот?
Белки глютеновой группы, содержащиеся в пшенице, способны задерживать углекислый газ. В сочетании с дрожжевыми грибками, именно они обеспечивают ферментацию и подъем структуры теста — за счет чего и происходит выпечка из пшеничной муки.
По этой же причине содержащие глютен продукты питания (прежде всего, хлеб и макароны) впитывают влагу и увеличивают свой объем во время переваривания. Постепенно вырабатывается привычка чувствовать насыщение от пищи именно в виде раздутого газами желудка.
// Читать дальше:
Продукты без глютена — польза или вред?
Далеко не все продукты без содержания глютена полезны. Клейковина не входит в состав высокоуглеводных и высокожирных продуктов — включая карамель, сладкие газированные напитки и рафинированные растительные масла. Многие продукты не содержат этого вещества, однако не могут называться полезными.
Полный отказ от глютена рекомендуется лишь при наличии целиакии. В остальных случаях вред проявляется лишь за счет высокой калорийности пшеничных продуктов, а также за счет привычки переедать до ощущения “полного желудка”. При этом вред глютена для организма обычного человека не подтвержден исследованиями¹.
// Диета без глютена — что можно есть?
***
Глютен — это группа белков, входящих в состав крахмала злаковых культур. В больших количествах данное вещество содержится в любых продуктах, изготовленных из пшеницы. Кроме этого, глютен используется во многих готовых к употреблению продуктах и даже в косметических средствах.
Научные источники:
- Gluten – Science-based Review on Benefits, Dosage, Side Effects, source
- Why Oats Are Safe and Healthy for Celiac Disease Patients, source
В продолжение темы
Дата последнего обновления материала — 23 марта 2021
Что такое глютен: чем он вреден, список продуктов :: Здоровье :: РБК Стиль
- Что такое глютен
- Непереносимость глютена и прочий вред
- Где содержится глютен
- Продукты без глютена
- Мифы и правда о глютене
- Комментарий врача
Статью проверил и прокомментировал Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan
Что такое глютен
Глютен — это клейковина и особый растительный белок, содержащийся во всех сортах ячменя, ржи и пшеницы [1]. Он состоит из двух видов белка: глютенина и глиадина.
При нагревании белки глютена образуют эластичную сеть, которая может растягиваться и задерживать газ, обеспечивая оптимальное разрыхление или повышение и поддержание влаги в хлебе, макаронах и других подобных продуктах [2].
© Jennifer Pallian/Unsplash
Непереносимость и вред глютена
Непереносимость организмом глютена называет «целиакия». Это аутоиммунное заболевание, при котором организм не способен усваивать глютен: нарушается целостность стенок тонкого кишечника, что ведет к проблемам с усвоением витаминов и минералов [3].
Этой болезнью страдают около 1% людей в мире. Как и во многих других аутоиммунных заболеваниях, точная причина целиакии остается неясной, но есть статистические доказательства генетической предрасположенности. Врачи изучают возможность контроля целиакии за счет лекарств, но наиболее эффективным средством борьбы с заболеванием остается безглютеновая диета.
Японская диета: особенности, меню на неделю и мнение эксперта
Где содержится глютен
Глютен присутствует во многих цельных и обработанных пищевых продуктах, в том числе его содержат:
- Зерновые: цельная пшеница, пшеничные отруби, ячмень, рожь, тритикале, полба, камут, кускус, фарро, манная крупа, булгур, фарина, эйнкорн, твердые зерна, зародыши пшеницы, колотая пшеница, маца, мир (помесь пшеницы и ржи).
- Продукты на основе обработанного зерна: крекеры, хлеб, панировочные сухари, макаронные изделия, сейтан, пшеничная лапша соба, некоторые вегетарианские гамбургеры, печенье, выпечка.
- Другие продукты и напитки: ячменный солод, солодовый уксус, соевый соус, определенные заправки для салатов, соусы или подливы, загущенные мукой, бульон и некоторые бульоны, некоторые смеси специй, ароматизированные чипсы, пиво, определенные виды вина.
Поскольку глютен часто используется в производстве продуктов питания в качестве загустителя или стабилизатора, его можно обнаружить в самых разных готовых блюдах и полуфабрикатах. Производители указывают это на упаковке, поэтому читайте состав перед покупкой. К т ому же многое зависит от производства и транспортировки продуктов. Так, чистый овес не содержит глютен, но его часто обрабатывают на тех же станках, что и пшеницу. При этом в крупе может появиться незначительно количество глютена [4].
От помидоров до лимонов: какие продукты помогают против старения
Продукты без глютена
Безглютеновая диета предполагает исключение некоторых продуктов, перечисленных в предыдущем блоке. Рацион остается полноценным, в нем могут быть:
- рис, просо, амарант, киноа, полба и гречка;
- бобовые;
- кукуруза;
- картофель;
- соя;
- орехи;
- мясо и рыба;
- молоко и сыры.
Так как пшеничная мука содержит глютен, можно готовить выпечку на аналогах: рисовой, кукурузной, полбяной, пшенной, нутовой и гречневой муке. На такой диете организм может недополучать клетчатку, поэтому важно включать в рацион цельные крупы и овощи. Врач поможет составить индивидуальное меню с учетом возможного дефицита железа, кальция, фолиевой кислоты и витаминов.
© Nadya Spetnitskaya/Unsplash
Мифы и правда о глютене
Целиакия — генетическое заболевание: правда
Люди, страдающие целиакией, имеют один или оба из двух специфических генов: HLA DQ2 и DQ8. Но даже если у вас есть хотя бы один из этих генов, как у 40% процентов людей, это не означает, что разовьется целиакия.
Глютен вреден только страдающим целиакией: миф
Чувствительность к глютену — не целиакия, но распространенное явление. Оно выражается в симптоматических кишечных и головных болях, вздутии, хронической усталости, экземе и депрессивных расстройствах психики. Согласно статье, опубликованной в октябре 2017 года во Всемирном журнале гастроэнтерологии, до 6% населения США страдают этими симптомами на фоне употребления глютеносодержащих продуктов.
Все продукты с глютеном вредны: миф
Кроме описанных выше случаев, этот белок не приносит существенного вреда здоровью, а богатые им продукты могут стать основой правильного и полезного питания. Цельные зерна, содержащие глютен, такие как ячмень и рожь, обеспечивают организм полезной клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Кстати, овсянка официально не содержит глютен, но ее выращивают на земле рядом с другими зерновыми культурами, поэтому есть вероятность наличия в ней белка.
Отсутствие глютена способствует похудению: правда
Действительно, отказавшись от глютена, придется исключить многие вредные блюда фаст-фуда: промышленную выпечку, хот-доги, гамбургеры и закуски. Глютен содержится во многих десертах и магазинных кашах. Внимательное чтение состава приводит к сокращению потребления большого количества лишних калорийных продуктов, что ведет к похудению.
Безглютеновая диета может способствовать набору веса: правда
Противоречие с предыдущим пунктом вызвано вариантами замены глютеновых продуктов. Если человек решает исключить содержащие глютен хлеб, спагетти и печенье, но при этом заменяет их обработанными продуктами без клейковины (кашами быстрого приготовления, выпечкой с добавлением крахмала) , то калорийность рациона может повыситься. Кроме того, продукты без глютена могут содержать меньше клетчатки, минералов и витаминов. Производители часто добавляют в выпечку без глютена больше сахара, жира и вредных химических соединений для обеспечения вязкости.
Соблюдать безглютеновую диету сложно: миф
Да, придется отказаться от ряда привычных продуктов. Но это повод поэкспериментировать с новыми и забытыми старыми вкусовыми сочетаниями. Гречка, перловка, ячмень и кукуруза также известны питательным составом, но при этом не содержат клейковину. В сети предложено много рецептов привычного хлеба, печенья и другой выпечки из не содержащих глютен ингредиентов.
Можно диагностировать чувствительность к клейковине: миф
Исследования в Центре целиакии в Медицинском центре Бет-Исраэль Диаконисс в Бостоне показали, что диагностировать можно только целиакию и аллергическую реакцию на глютен. Если у человека нет чувствительности к этому элементу, то содержащие его продукты могут принести пользу здоровью с условиям умеренного потребления. Для уверенности в том, что глютен безопасен для вашего организма, стоит пройти иммунологический тест с исследованием крови на генетические маркеры.
Многие диетологи считают, что безглютеновая диета — лишь модное веяние, которое в скором времени пройдет. Например, доцент кафедры в Гарвардской медицинской школы доктор Даниэль А. Леффлер утверждает, что без глютена «люди, которые чувствительны к клейковине, могут почувствовать себя лучше, но большая часть населения не заметит существенной пользы от этой практики». Из-за биохимической индивидуальности сложно предсказать, станет такой тип питания оптимальным для вас или нет. Лучшим способом определить это является исключение глютеносодержащих продуктов на период времени от одного месяца.
Комментарий эксперта
Станислав Хан, врач-эндокринолог, диетолог клиники Medswiss Замоскворечье, автор блога @doctor__khan
Именно благодаря глютену образуется тесто, также его часто добавляют в продукты питания для увеличения сроков годности (достаточно вспомнить нежный хлеб для сэндвичей, который хранится месяцами). Для большинства людей глютен безопасен. Безглютеновую диету должны соблюдать только люди, страдающие целиакией, у них он не переваривается.
Считается, что 1 из 184 детей подвержен этой патологии, однако в последнее время доказано, что намного больше людей имеют ту или иную степень неперевариваемости глютена. Не стоит забывать, что злаки являются основным источником витаминов А и В. Также они обеспечивают насыщение организма аминокислотами, железом, кальцием, фосфором. Глютен улучшает пищеварение благодаря способности связывать минералы и питательные компоненты.
При этом многие врачи отмечают заметное улучшение состояния больных при переходе на безглютеновую диету. Но и тут я советую не впадать в крайности. Как не стоит питаться исключительно булками, сосисками и макаронами, так и вливаться в безглютеновый тренд, ведь в продуктах без клейковины добавляют больше жира (иначе получение теста просто невозможно). Как правило, эти продукты имеют такую же калорийность, как и обычные с глютеном, а иногда и больше.
Явный глютен содержится в продуктах, содержащих пшеницу, рожь, ячмень, овес: хлеб, хлебобулочные и кондитерские, макаронные изделия. Скрытый глютен используют в качестве пищевой добавки: это крахмалы и стабилизаторы, которые применяются для производства мясных, рыбных, овощных и фруктовых консервов, в том числе томатных паст и кетчупов.
Вывод: если у вас нет диагностированной целиакии и других глютен-ассоциированных заболеваний, просто придерживайтесь сбалансированного питания. Глютен для вас абсолютно безопасен.
Читайте также:
Продукты без глютена в Москве.
Что такое глютен?
Глютеном называется органический сложный протеид. Этот элемент является компонентом многих растений семейства злаковых. Благодаря своей способности задерживать углекислый газ, образующийся при работе дрожжевых грибков, он обеспечивает тесту подъем. Это качество глютена обеспечило ему широкую область применения в производстве различных продуктов. Он не только придает структуре продукта нежность, но и добавляет приятный аромат и вкус, продлевает срок годности.Непереносимость глютена
К сожалению, не каждый человеческий организм способен воспринимать этот природный элемент без негативных последствий. При индивидуальных нарушениях пищеварительных функций кишечника формируется непереносимость глютена. Его проникновение в организм становится причиной разрушения ворсинок, покрывающих стенки тонкого кишечника. Эти негативные процессы вызывает не только глютен, но и его аналоги: авенин, гордеин и др. Вследствие повреждения ворсинок нарушается процесс всасывания питательных элементов, общее состояние ухудшается, возникают сбои в работе желудка. Медики называют непереносимость глютена целиакией или глютеновой энтеропатией. Пациентам необходимо знать правила питания при таком нарушении и придерживаться безглютеновой диеты. Это позволит полностью избавиться от негативных ощущений и симптомов.Продукты без глютена — полный список
В каких продуктах может содержаться глютен?Глютен широко используется в производстве:
- хлебобулочных продуктов и выпечке различных видов;
- макарон;
- всех видов колбасных изделий;
- кондитерских изделий;
- полуфабрикатов – пельменей, голубцов, вареников, тефтелей и др.;
- молочных сырков и йогуртов, сгущенки, мороженого, смесей для младенцев;
- бульонов в порошках и кубиках;
- промышленных супов;
- картофеля-фри;
- консервов из рыбы и мяса;
- соевых продуктов;
- всех видов выпечки;
- соуса, майонеза и кетчупа;
- минерально-витаминных добавок.
В каких напитках может содержаться глютен?
Этот элемент может содержаться и в напитках:
- Пепси и Кока Коле;
- гранулированных чаях;
- растворимых видах кофе;
- сладких газировках;
- пиве;
- крепком недистиллированном алкоголе.
В каких продуктах не содержится глютен?
При целиакии можно включать в рацион:
- натуральное молоко и продукты из него;
- яйца;
- грибы, ягоды, фрукты и овощи;
- свежую рыбу и мясо без маринадов и приправ;
- все виды бобовых культур;
- орехи, семечки;
- гречневую, пшенную крупу, рис;
- сухофрукты;
- компот, сок, чай, натуральный кофе;
- мед.
Бренды и производители продуктов без глютена
В мире есть несколько крупных прозводителей, специализацией которых является изготовление безглютеновых продуктов. К ним относятся:- Nutri Free (Италия) – хлеб, макаронные изделия, смеси для хлеба и кексов, кукурузные вафли с начинкой, крендельки, бисквитное печенье, сэндвичи, хлопья, и др.;
- Shar (Италия) – мука для выпечки, хлеб, булочки, мини-багеты, кексы, печенье, вафли, макароны, крекеры, завтраки и др.;
- Gullon (Испания) –большой ассортимент безглютеновых печений;
- Provena (Финляндия) – хлопья, каши, мука и др.;
- Макмастер – смеси для выпечки, кондитерские изделия, большой выбор макарон;
- Sam Mills – различные виды макаронных изделий;
Как определить, что продукты не содержат глютен?
Производители пищевых продуктов обязаны в маркировку товара включать информацию о содержании глютена или его отсутствии. Сегодня мы можем выбирать безопасные российские продукты без глютена. На них имеется значок с надписью «без глютена» или значок перечеркнутый колос. При приобретении импортных продуктов без глютена больным целиакией необходимо ориентироваться на надпись Gluten free products, свидетельствующую об отсутствии элемента. Если на продуктах имеется надпись may contain traces of gluten, в ней может находиться небольшое количество глютена. Таких продуктов нужно избегать. Следует отметить, что в Москве продукты без глютена найти достаточно просто.Осложнения при целиакии
Важно своевременно определить непереносимость глютена. Употребление продуктов, содержащих данный элемент, станет причиной нарушения всех процессов метаболизма, усложнит усвояемость важных элементов. У целиакии целый ряд серьезных осложнений, затрагивающих различные органы и системы. Тонкий кишечник в процессе пищеварения выполняет важнейшую функцию. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, поставляющие в организм аминокислоты, без которых не могут синтезироваться витамины, гормоны, создаваться новые клетки. Сбои в функционировании тонкого кишечника заставляют печень, поджелудочную железу, желчный пузырь работать с повышенной нагрузкой, что приводит к заболеваниям органов. Появляется диарея, ухудшающая состояние. Недостаток поступления полезных элементов отрицательно сказывается на работе других систем. При целиакии нарушаются функции селезенки, ответственной за кроветворение. Ослабевают суставные соединения, разрушается хрящевая ткань. Наблюдаются негативные процессы в мышцах, судороги. Изменяется состав зубной эмали, она слабеет, открывая дорогу бактериям. Разрыхляются десны, что может стать причиной пародонтоза, учащаются случаи стоматитов, гингивитов. Недостаток поступления полезных элементов, нарушение метаболизма выражается ухудшением состояния кожи, появлением угрей. Снижается общий тонус организма. При целиакии наблюдается быстрая утомляемость, меланхолия, головные боли. Отсутствие лечения, диеты в детском возрасте становится причиной замедленного созревания половых органов в подростковом возрасте. Не исключено полное нарушение репродуктивной функции.Как диагностировать непереносимость?
Поскольку нарушение процессов пищеварения, метаболизма затрагивают все органы и системы организма, признаков у целиакии много. Распознать непереносимость глютена, отличить нарушения от других заболеваний самостоятельно достаточно сложно. И все же необходимо знать основные симптомы этого нарушения, чтобы своевременно устранить провоцирующие факторы.Симптомы
В первую очередь внимание нужно проявлять родителям малышей. Обнаружение признаков целиакии должно стать поводом визита к врачу для точной диагностики. Это позволит исключить из рациона ребенка продукты, ухудшающие состояние, предотвратить развитие болезней. Симптомы появляются в начале введения прикормов после употребления продуктов, содержащих глютен. Период проявления негативных реакций индивидуален. У одного ребенка они наблюдаются через 1-2 дня, у другого до первых симптомов проходит несколько недель, что усложняет проблему.О непереносимости глютена могут свидетельствовать следующие признаки:
- частые приступы колик, повышенное газообразование и вздутие живота;
- жидкий стул зеленоватого оттенка с примесью слизи, пены, с резким запахом;
- чередование запора и диареи;
- периодические рвоты, регулярные срыгивания;
- бледность кожи;
- высыпания красноватых пузырьков, вызывающих зуд;
- пониженный аппетит, недостаточная прибавка в весе или его снижение;
- сонливость или чрезмерная активность.
В подростковом возрасте целиакия порой проявляется признаками, которые на первый взгляд не имеют отношения к этому заболеванию:
- недоразвитие эмали постоянных зубов;
- слишком маленький рост;
- анемия;
- отсутствие менструаций у девушек;
- болезни печени;
- регулярные головные боли;
- спинные и суставные боли, не поддающиеся лечению;
- депрессии, приступы панических атак, эпилепсии;
- диатезы.
К распространенным симптомам непереносимости глютена у взрослых относятся:
- боли в животе, повышенное газообразование;
- диарея со зловонным стулом, в котором могут быть примеси крови;
- приступы тошноты и рвоты;
- чередующиеся поносы и запоры;
- болевые ощущения в области печени, нарушение функций;
- суставные боли;
- авитаминоз, сопровождающийся утомляемостью, сонливостью;
- остеопороз;
- язвенные стоматиты;
- перепады настроения, депрессии, раздражительность, бессонница.
- биопсия тонкого кишечника;
- исследование анализов крови на наличие в ней антител специфического типа;
- капсульная методика эндоскопии.
Можно ли вылечить?
Аллергические реакции, нарушения белкового обмена могут следствием целиакии. Точная причина этой патологии, вызывающей негативное воздействие природного белка на организм, науке неизвестна. Избавиться от целиакии полностью невозможно. Но считать ее приговором не стоит. Она не причинит никакого вреда при условии соблюдения рациона питания. Исключение провокатора негативных реакций предотвращает развитие негативных изменений и осложнений. Употребление безглютеновых продуктов позволяет полностью сохранить нормальное функционирование систем и органов, не страдать от симптомов непереносимости глютена. Приема лекарств при этом нарушении не требуется.Диета при целиакии
Многие пациенты, узнав о диагнозе «целиакия», считают, что теперь им всю жизнь придется жестко себя ограничивать, питаться однообразной, невкусной пищей. Это распространенное заблуждение. Безусловно, в рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием глютена. Но это не значит, что меню будет однообразным и невкусным. В рационе людей с индивидуальной непереносимостью этого элемента есть все продукты, из которых можно готовить вкусные, сытные, разнообразные блюда. Они могут использовать в меню мясо, птицу и рыбу, крупы, любые овощи, ягоды и фрукты, молочные продукты и др. Отличными участниками рациона при целиакии являются корнеплоды, зелень, тыквенные и подсолнуховые семечки, семя льна. Нужно включать в меню черный рис, бобовые культуры. Существенную помощь людям, страдающим от целиакии, оказывают производители специальных продуктов без глютена. В ассортименте этих товаров есть продукты для повседневного меню: хлебобулочные изделия и макароны. Побаловать себя могут любители кондитерских изделий и даже конфет. Хозяйкам, которые любят заниматься выпечкой, бренды предлагают несколько видов муки, которые успешно заменяют традиционный пшеничный аналог. Медицинские специалисты рекомендуют пациентам с непереносимостью глютена составлять разнообразные рационы. Это позволит не только получать удовольствие, но и обеспечит качественную поставку требуемых витаминов, минералов, обеспечит отличные условия для функционирования систем и органов. Ориентиром может стать рацион, разработанный диетологами.Примерное меню на неделю
В понедельник
- 1-й завтрак: запеканка из риса, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
- 2-й завтрак: тыквенные семечки, фруктовый безглютеновый кекс.
- Обед: суп рисовый на мясном бульоне, тушеная свинина, салат из редиса.
- Ужин: пюре из картофеля или рагу овощное с оладьями из курицы/индейки, овощной салат, кефир.
Во вторник
- 1-й завтрак: молочная пшенная каша с сухофруктами, бутерброд из безглютенового хлеба и отварной куриной грудки, чай/натуральный кофе.
- 2-й завтрак: груша/яблоко, миндаль, чай.
- Обед: суп с грибами, рыба, приготовленная на пару или гриле, чай.
- Ужин: овощи тушеные или запеченный картофель, отварная говядина, натуральный йогурт.
В среду
- 1-й завтрак: молочная каша из риса с добавлением кусочков фруктов, ягод, чай.
- 2-й завтрак: бутерброд из безглютеновых хлебцев и семги, курага.
- Обед: суп с курятиной, юблоки/груши.
- Ужин: запеканка с творогом, салат из фруктов и тертого ореха, сок или чай.
В четверг
- 1-й завтрак: омлет, безглютеновые хлебцы, сок.
- 2-й завтрак: оладьи, кефир.
- Обед: борщ, рагу овощное, фруктовый сок.
- Ужин: мамалыга с рыбой, салат из огурцов и помидоров, натуральный йогурт.
В пятницу
- 1-й завтрак: каша из гречки, безглютеновые хлебцы, чай/натуральный кофе.
- 2-й завтрак: запеканка из творога.
- Обед: суп сырный, отварные крылышки, овощи.
- Ужин: рис с фрикадельками, салат из белокочанной капусты с морковью и яблоками, чай.
В субботу
- 1-й завтрак: безглютеновые мюсли с молоком, яблоко/груша, натуральный кофе/чай.
- 2-й завтрак: кефир, фруктовый кекс.
- Обед: щи из капусты с грибами, пюре или тушеные овощи с отбивными.
- Ужин: драники или бобовые с соусом, рыба тушеная.
В воскресенье
- 1-й завтрак: яйца отварные или пашот, бутерброды из хлебцев и семги, чай/натуральный кофе.
- 2-й завтрак: творог, смузи фруктовый.
- Обед: суп с мясными фрикадельками, салат из овощей, свежевыжатый сок.
- Ужин: гречка с филе индейки, салат, чай.
Советы родителям
При выявлении непереносимости глютена у ребенка не нужно впадать в отчаяние, представлять в мыслях страшные картины тяжелых осложнений. В детском, подростковом возрасте у него не будет никаких проблем, если родители будут соблюдать определенные правила и привьют сыну, дочери полезные, важные навыки. При грамотном подходе к разработке меню, выбору продуктов ребенок не будет чувствовать себя обделенным, а у мамы не возникнет проблем с кормлением.Необходимо предпринять следующие меры:
- в кухне для продуктов, не содержащих глютена, выделяется отдельный шкаф;
- в приготовлении пищи используется отдельная сковорода, кастрюли, лопаточка, шумовка, половник, нож, которые нужно промаркировать, чтобы исключить случайную путаницу;
- столовые приборы, посуда для приема пищи также должны быть индивидуальными;
- для резки безглютенового хлеба выделяется отдельная доска и нож;
- при одновременном приготовлении блюд из продуктов с глютеном и без него поле каждой операции руки нужно промыть;
- пробы снимаются сначала с детского блюда;
- одновременно в духовке десерты с глютеном и без него выпекать нельзя.
При выборе продуктов для рациона ребенка необходимо учитывать некоторые рекомендации врачей:
- если у вас имеются малейшие сомнения по поводу безопасности, от продукта лучше отказаться;
- в меню одновременно можно вводить только один новый продукт, это позволит точно определить реакцию ребенка, целесообразность его дальнейшего применения.
Что такое глютен? В каких продуктах содержится глютен
Что такое глютен? Где он содержится, в каких продуктах? Продукты с глютеном вызывают массу вопросов. Многие отказываются есть глютеносодержащие злаки, исключая из питания большой список продуктов. Что же такое глютен на самом деле, разберёмся детально и объясним простыми словами из чего он состоит и в чём содержится. В результате поэтапного разбора получим ответ на главные вопросы, какие продукты его не содержат, в каких глютена много, в чём он содержится в небольших количествах, что такое глютен в продуктах.
Что такое глютен в продуктах
Глютен – это растительный белок злаковых, содержащийся в семенах растений, хотя бытует распространённое заблуждение, что это какое-то вещество в единственном числе. Много глютена в пшенице, ячмене и ржи.
Под понятием глютен подразумевают две группы протеинов (белков), содержащихся в некоторых зерновых культурах, используемых, в частности, для изготовления муки. Глютен или клейковина питает зародыши злаковых и способствует их прорастанию, что в последствии обеспечивает тесту эластичность, готовым изделиям из такого теста растительный белок позволяет сохранять форму.
Протеины, обозначаемые термином «глютен», – это проламины и глютенины. На долю глютена приходится около 80% всех белков, входящих в состав пшеницы. Пшеничные проламины также называют глиадинами, а глютенины в пшенице – глютелинами. Содержатся проламины и глютенины не только в пшенице, но и в других культурах, включая рожь, овёс и ячмень.
Глютен по своей сути – белый порошок, лишённый вкуса и запаха. При смешивании муки и воды глютеновые протеины формируют крепкую и клейкую эластичную сеть, напоминающую клей, что делает тесто упругим и даёт возможность подняться во время выпечки. Отсюда второе название глютена – клейковина. Чем больше клейковины в муке, тем тесто быстрее подходит.
Готовая выпечка с глютеном получается ароматной, аппетитной, с нежным насыщенным вкусом и сохраняется свежей длительное время. Принято считать, что глютен содержится в злаковых продуктах. Помимо злаков он содержится в мясных полуфабрикатах, покупных соусах, заправках и напитках. В каких продуктах он есть, подскажет таблица.
В каких продуктах содержится глютен
Какие продукты содержат глютен? Список достаточно большой и заключён в таблицу. Таблица продуктов по содержанию глютена:
- Злаки, каши, мука. Глютеносодержащие злаки – пшеница, ячмень и рожь. Пшеница в любом виде, в том числе зародыши пшеницы, пшеничная и цельнозерновая мука. Манная крупа – основной источник глютена. Клейковину содержат такие злаки, как рожь, ячмень, булгур, кускус, перловка, овёс и овсяные отруби (если на упаковке овсянки нет маркировки «безглютеновые»), пивные дрожжи. К глютеносодержащим продуктам относятся кукурузные и рисовые хлопья.
- Выпечка. Хлеб и хлебобулочные изделия, пицца, лепёшки, пита, лаваш, пшеничная тортилья, сухарики и панировочные сухари, любые обжаренные в кляре блюда, кексы, пончики, булочки, торты, бисквиты, пряники, пирожные, пироги и печенья из песочного теста, оладьи и блинчики, вафли.
- Паста и блюда из теста. Сюда входят все пшеничные макаронные изделия, спагетти, равиоли, вареники, пельмени, манты, яичная лапша, вермишель и лапша быстрого приготовления.
- Алкоголь, производимый из зерна, в том числе пиво и водка, другие солодовые напитки, виски, джин.
- Соусы. Соевый соус с различными добавками, терияки, белые соусы, приготовленные на мучной основе.
- Сухие быстрые завтраки. Каши быстрого приготовления для заваривания, мюсли.
- Мясные полуфабрикаты.
- Консервированная продукция.
В перечисленных продуктах клейковина содержится изначально, список на этом не заканчивается. Скрытый глютен нередко присутствует в самых разнообразных готовых продуктах в качестве загустителя.
Продукты содержащие «скрытый» глютен
- Энергетические батончики с пшеницей или овсяными хлопьями в составе, хлебцы.
- Фаст-фуд, хот-доги, гамбургеры, картошка-фри и картофельные чипсы.
- Конфеты и шоколадные батончики, молочный шоколад.
- Растворимые продукты питания и замороженные полуфабрикаты, готовые супы, бульонные кубики, смеси специй.
- Соевое мясо – сейтан, имитация крабового мяса, крабовые палочки.
- Сосиски, колбасные изделия.
- Некоторые виды твёрдого и плавленого сыра, сыры с плесенью, творожные сырки.
- Кетчуп, майонез, горчица, вустерский и другие готовые соусы.
- Консервы в томате.
- Мороженое, замороженный йогурт, шоколадное, сухое и сгущённое молоко, готовые пудинги.
- Растворимый кофе и другие готовые горячие напитки.
- Чай с ароматизаторами и вкусовыми добавками.
Внимательно читайте состав на упаковке покупаемых гастрономических товаров: если там присутствуют такие наименования, как декстрин, мальтодекстрин, гидролизат (гидролизованный экстракт солода, гидролизованный растительный белок, гидролизованный соевый белок), природный ароматизатор, сироп из коричневого риса или модифицированный пищевой крахмал, значит, глютен в составе продуктов есть.
Проверенные продукты без глютена: список продуктов
Какие продукты не содержат глютен? Таблица продуктов без глютена:
- Злаки – кукуруза, рис, киноа, пшено, льняное семя, тапиока, гречка, амарант, овёс (если на упаковке овсянки указано gluten free).
- Прочее (состав на упаковке лучше всё же проверить) – свежие мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца.
- Большинство молочных и кисломолочных продуктов.
- Фрукты, овощи, орехи, бобовые.
- Картофель, корнеплоды.
- Жиры (растительное и сливочное масло).
- Зелень и специи.
- Сухофрукты (курага, чернослив, урюк, финики).
- Мёд и сахар.
- Рыба и морепродукты.
Натуральные, необработанные продукты питания всегда предпочтительнее обработанных готовых, которые имеют меньше питательных веществ, витаминов и минералов, но при этом больше жиров и более высокое содержание сахара.
Безглютеновая диета — Mayo Clinic
Безглютеновая диета
Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.
Персонал клиники МэйоОпределение
Безглютеновая диета — это диета, исключающая продукты, содержащие глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (помесь пшеницы и ржи).
Назначение
Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.
Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном. Заявленные преимущества диеты — улучшение здоровья, потеря веса и увеличение энергии, но необходимы дополнительные исследования.
- Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
- Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, в том числе боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенное состояние мозга», сыпь или головную боль — даже при отсутствии повреждений тканей тонкой кишки . Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
- Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
- Аллергия на пшеницу, как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.
Подробности диеты
Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.
Разрешенные свежие продукты
Многие продукты, не содержащие глютен, могут быть частью здорового питания:
- Фрукты и овощи
- Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
- Яйца
- Постное, необработанное мясо, рыба и птица
- Самые нежирные молочные продукты
Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:
- Амарант
- Арророут
- Гречка
- Кукуруза — кукурузная мука, крупа и полента с маркировкой без глютена
- Лен
- Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
- Момини (кукуруза)
- Просо
- Киноа
- Рис, включая дикий рис
- Сорго
- Соя
- Тапиока (корень маниоки)
- Teff
Зерна не допускаются
Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих следующее:
- пшеница
- Ячмень
- Рожь
- Тритикале — помесь пшеницы и ржи
- Овес, в отдельных случаях
Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овес, не содержащий глютена.
Термины по пшенице, которые необходимо знать
Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:
- твердый
- Эйнкорн
- Эммер
- Камут
- пишется
Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Вся следующая мука содержит глютен:
- Мука обогащенная с витаминами и минералами
- Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
- Мука грубая, мука грубая цельнозерновая
- Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
- Манная крупа, часть размолотой пшеницы, используемая в макаронных изделиях и кускусе
Этикетки для пищевых продуктов без глютена
Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам необходимо читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого на этикетке.
Продукты, которые помечены как безглютеновые, в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:
- Натуральные продукты без глютена
- Готовая пища без глютеносодержащих ингредиентов
- Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
- Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена
Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».
Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».
Обработанные продукты, часто содержащие глютен
Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.
Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или сделаны из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:
- Пиво, эль, портер, стаут (обычно содержат ячмень)
- Хлеб
- Булгур пшеничный
- Торты и пироги
- Конфеты
- Злаки
- Вафли причастия
- Печенье и крекеры
- Гренки
- Картофель фри
- Соусы
- Имитация мяса или морепродуктов
- Солод, солодовый ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
- Маца
- Паста
- Хот-доги и полуфабрикаты для обедов
- Заправки для салатов
- Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
- Приправленные рисовые смеси
- Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
- Мясо птицы самоубийство
- Супы, бульоны или суповые смеси
- Овощи в соусе
Лекарства и добавки
В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».
Безглютеновое питание дома и в ресторанах
В частности, людям с целиакией важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:
- Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
- Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места для хранения продуктов.
- Тщательно вымыть посуду и кухонный инвентарь.
- Поджаривайте хлеб в духовке или рассмотрите возможность использования отдельных тостеров, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
- По возможности заранее прочитайте меню ресторана онлайн, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
- Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.
Результаты
Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.
У некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.
В ходе некоторых клинических исследований изучалась польза диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:
- Похудание
- Общее улучшение здоровья
- Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
- Улучшение спортивных результатов
Риски
Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:
- Утюг
- Кальций
- Волокно
- Тиамин
- Рибофлавин
- Ниацин
- Фолиевая кислота
Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.
Некоторые продукты, не содержащие глютен, также содержат больше жира и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.
Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.
Стоимость
Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.
18 марта 2021 г. Показать ссылки- Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
- Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа. 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
- Newberry C и др. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания.Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
- Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
- Fry L, et al. Исследование питательного состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании.Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
- Леонард М.М. и др. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
- Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели. Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
- Зис П. и др. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии.2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
- Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https: // www.Nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкогольными и табачными изделиями. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.
- Duyff RL. Справьтесь с пищевой аллергией и другой пищевой чувствительностью. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017 г.
- Ли А.Р. и др. Постоянное экономическое бремя безглютеновой диеты. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020399.
.
Список продуктов с глютеном: чего следует избегать
Людям с глютеновой болезнью необходимо избегать продуктов, содержащих глютен. Другие люди могут поступать так, потому что у них есть чувствительность или непереносимость этой группы белков.
Ниже любой, кто придерживается безглютеновой диеты или стремится снизить потребление глютена, может найти списки продуктов, которых следует избегать, и альтернативы, которые следует рассмотреть.
Люди по понятным причинам связывают глютен с зерном, но ряд других продуктов, напитков и продуктов, таких как добавки, могут содержать его.
Зерна, содержащие глютен
- пшеница
- рожь
- ячмень
- тритикале, гибрид пшеницы и ржи
- сейтан, который часто используется в качестве заменителя мяса
- разновидностей и производных пшеницы, таких как: полба, твердые, кускус, манная крупа, фарина, фарро, камут, эйнкорн, ягоды пшеницы, булгур, пшеничные отруби, пшеничный крахмал, пшеничные зародыши, эммер и мука из крупы
Продукты, обычно содержащие глютен
- хлеб, включая рогалики, лепешки и лаваш
- макаронные изделия и некоторые другие виды лапши
- торты, крекеры и печенье
- пироги и выпечка
- некоторые хлопья для завтрака
- панировочные сухари и покрытия
- гренки
- многие заменители мяса
- солода, такие как солодовый экстракт, сироп, ароматизатор или уксус
- пивные дрожжи
Продукты, которые могут содержать глютен
Проверьте список ингредиентов или спросите в ресторане н.т. перед употреблением:
- картофель фри
- подливы и соусы
- заправки для салатов, маринады и уксусы
- супы
- мясные полуфабрикаты
- соевый соус
- картофельные чипсы или тортилья
- батончики и аналогичные закуски
- зерновые и гранолы
- начинки
- блюда из яиц в ресторанах
Алкогольные напитки
К алкогольным напиткам, содержащим глютен, относятся:
- пиво
- эль
- лагеры
- солодовые напитки
- десертные вина
- винные холодильники
Однако , доступны безглютеновые разновидности многих из этих напитков.Кроме того, большинство дистиллированных алкогольных напитков не содержат глютен.
Непродовольственные товары
Важно отметить, что следующие продукты могут также содержать глютен:
- лекарства, витамины и травяные добавки
- помады и бальзамы для губ, которые человек может легко проглотить
- пластилин, игрушка
- вафли для причастия
Перекрестное заражение
Некоторые продукты, не содержащие глютен, вступают в контакт с глютеном во время приготовления или обработки, что потенциально делает их непригодными для людей с глютеновой болезнью.
Общие зоны перекрестного заражения включают:
- разделочные доски, тостеры и посуда
- общие пищевые контейнеры, в которых может храниться масло, майонез или арахисовое масло, например,
- ресторанов, таких как пиццерии
- где угодно продукты жареные во фритюре
- пекарни
- предприятия по производству овса
Исследования показывают, что для людей с глютеновой болезнью обычный порог потребления глютена составляет 10 миллиграммов (мг) в день.
При соблюдении диеты с содержанием глютена 20 частей на миллион (ppm) у большинства людей порог ниже 10 мг.
Количество глютена в продуктах питания сильно различается. Согласно постановлению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), «безглютеновые» продукты должны содержать менее 20 промилле глютена.
Это означает, что для достижения дневного порога в 10 мг человек должен съесть 17 ломтиков безглютенового хлеба, если каждый ломтик содержит 20 частей на миллион. Или, для контекста, они могут съесть обычную муку размером с кончик ручки.
Хотя FDA установило правила относительно того, сколько глютена могут содержать многие так называемые безглютеновые продукты, таких правил нет для алкогольных напитков или мяса, птицы или некоторых яичных продуктов, которые регулируются по-разному.
В результате любой, кто хочет ограничить потребление глютена, должен внимательно проверять этикетки и консультироваться с персоналом в ресторанах.
Ниже приведены некоторые альтернативы продуктам, содержащим глютен:
- гречка, крупа или мука
- киноа, зерно или мука
- рис, зерно или мука
- картофельная мука
- соевая мука
- нут мука, которую иногда называют граммовой мукой или бесаном
- кукурузы, от кукурузного крахмала до панцирей тако
- амаранта
- проса
- овса, но только тех, которые помечены как безглютеновая
- сорго
- маниока
- тапиока
- пасты, приготовленные из чечевица, горох, кукуруза, рис или гречка
- хлеб без глютена, выпечка, обертки и сладости
- цветная капуста в качестве основы для пиццы, например
- кабачки, морковь или лапша из кабачков
Люди, употребляющие глютен -бесплатные диеты могут также включать блюда, которые не похожи на те, которые содержат глютен, и богаты овощами, фруктами, бобами и бобовыми.
Узнайте больше о безглютеновых продуктах здесь.
Целиакия — серьезная проблема для здоровья. Это заставляет иммунную систему атаковать кишечник, в результате чего повреждение слизистой оболочки кишечника может препятствовать усвоению организмом достаточного количества питательных веществ.
Для человека с этим заболеванием крайне важно избегать употребления глютена и принимать меры против перекрестного заражения.
Другие люди испытывают проблемы со здоровьем, вызванные употреблением глютена, но не соответствуют диагностическим критериям целиакии.В этом случае врач может диагностировать непереносимость глютена или непереносимость глютена без целиакии.
Если кто-то не уверен, есть ли у него аллергия или непереносимость глютена, он может попробовать исключить из своего рациона продукты, содержащие глютен, чтобы проверить, улучшаются ли его симптомы.
Если после повторного включения глютена в диету симптомы возвращаются, это хороший показатель чувствительности к глютену.
Симптомы чувствительности могут включать:
Любой человек с этими симптомами или другими проблемами должен получить профессиональную помощь.
Обзор 2018 года показывает, что толерантность человека к глютену может частично определяться составом кишечных бактерий и генетическими факторами.
Авторы также отметили, что употребление обработанных безглютеновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и диете с высоким содержанием трансжиров и соли.
Поначалу отказ от глютена может показаться сложной задачей. Однако многие магазины и рестораны теперь предлагают блюда без глютена.
Кроме того, многие цельные продукты не содержат глютен, что может побудить человека чаще готовить с нуля.
Планирование приема пищи и заблаговременность приема пищи вне дома может помочь предотвратить неудачи и ограниченный выбор.
В целом, важно знать о перекрестном загрязнении и глютене в неожиданных пищевых и непищевых продуктах. Любой человек с симптомами непереносимости глютена должен обратиться к зарегистрированному диетологу или врачу.
Список продуктов с глютеном: чего следует избегать
Людям с глютеновой болезнью необходимо избегать продуктов, содержащих глютен. Другие люди могут поступать так, потому что у них есть чувствительность или непереносимость этой группы белков.
Ниже любой, кто придерживается безглютеновой диеты или стремится снизить потребление глютена, может найти списки продуктов, которых следует избегать, и альтернативы, которые следует рассмотреть.
Люди по понятным причинам связывают глютен с зерном, но ряд других продуктов, напитков и продуктов, таких как добавки, могут содержать его.
Зерна, содержащие глютен
- пшеница
- рожь
- ячмень
- тритикале, гибрид пшеницы и ржи
- сейтан, который часто используется в качестве заменителя мяса
- разновидностей и производных пшеницы, таких как: полба, твердые, кускус, манная крупа, фарина, фарро, камут, эйнкорн, ягоды пшеницы, булгур, пшеничные отруби, пшеничный крахмал, пшеничные зародыши, эммер и мука из крупы
Продукты, обычно содержащие глютен
- хлеб, включая рогалики, лепешки и лаваш
- макаронные изделия и некоторые другие виды лапши
- торты, крекеры и печенье
- пироги и выпечка
- некоторые хлопья для завтрака
- панировочные сухари и покрытия
- гренки
- многие заменители мяса
- солода, такие как солодовый экстракт, сироп, ароматизатор или уксус
- пивные дрожжи
Продукты, которые могут содержать глютен
Проверьте список ингредиентов или спросите в ресторане н.т. перед употреблением:
- картофель фри
- подливы и соусы
- заправки для салатов, маринады и уксусы
- супы
- мясные полуфабрикаты
- соевый соус
- картофельные чипсы или тортилья
- батончики и аналогичные закуски
- зерновые и гранолы
- начинки
- блюда из яиц в ресторанах
Алкогольные напитки
К алкогольным напиткам, содержащим глютен, относятся:
- пиво
- эль
- лагеры
- солодовые напитки
- десертные вина
- винные холодильники
Однако , доступны безглютеновые разновидности многих из этих напитков.Кроме того, большинство дистиллированных алкогольных напитков не содержат глютен.
Непродовольственные товары
Важно отметить, что следующие продукты могут также содержать глютен:
- лекарства, витамины и травяные добавки
- помады и бальзамы для губ, которые человек может легко проглотить
- пластилин, игрушка
- вафли для причастия
Перекрестное заражение
Некоторые продукты, не содержащие глютен, вступают в контакт с глютеном во время приготовления или обработки, что потенциально делает их непригодными для людей с глютеновой болезнью.
Общие зоны перекрестного заражения включают:
- разделочные доски, тостеры и посуда
- общие пищевые контейнеры, в которых может храниться масло, майонез или арахисовое масло, например,
- ресторанов, таких как пиццерии
- где угодно продукты жареные во фритюре
- пекарни
- предприятия по производству овса
Исследования показывают, что для людей с глютеновой болезнью обычный порог потребления глютена составляет 10 миллиграммов (мг) в день.
При соблюдении диеты с содержанием глютена 20 частей на миллион (ppm) у большинства людей порог ниже 10 мг.
Количество глютена в продуктах питания сильно различается. Согласно постановлению Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), «безглютеновые» продукты должны содержать менее 20 промилле глютена.
Это означает, что для достижения дневного порога в 10 мг человек должен съесть 17 ломтиков безглютенового хлеба, если каждый ломтик содержит 20 частей на миллион. Или, для контекста, они могут съесть обычную муку размером с кончик ручки.
Хотя FDA установило правила относительно того, сколько глютена могут содержать многие так называемые безглютеновые продукты, таких правил нет для алкогольных напитков или мяса, птицы или некоторых яичных продуктов, которые регулируются по-разному.
В результате любой, кто хочет ограничить потребление глютена, должен внимательно проверять этикетки и консультироваться с персоналом в ресторанах.
Ниже приведены некоторые альтернативы продуктам, содержащим глютен:
- гречка, крупа или мука
- киноа, зерно или мука
- рис, зерно или мука
- картофельная мука
- соевая мука
- нут мука, которую иногда называют граммовой мукой или бесаном
- кукурузы, от кукурузного крахмала до панцирей тако
- амаранта
- проса
- овса, но только тех, которые помечены как безглютеновая
- сорго
- маниока
- тапиока
- пасты, приготовленные из чечевица, горох, кукуруза, рис или гречка
- хлеб без глютена, выпечка, обертки и сладости
- цветная капуста в качестве основы для пиццы, например
- кабачки, морковь или лапша из кабачков
Люди, употребляющие глютен -бесплатные диеты могут также включать блюда, которые не похожи на те, которые содержат глютен, и богаты овощами, фруктами, бобами и бобовыми.
Узнайте больше о безглютеновых продуктах здесь.
Целиакия — серьезная проблема для здоровья. Это заставляет иммунную систему атаковать кишечник, в результате чего повреждение слизистой оболочки кишечника может препятствовать усвоению организмом достаточного количества питательных веществ.
Для человека с этим заболеванием крайне важно избегать употребления глютена и принимать меры против перекрестного заражения.
Другие люди испытывают проблемы со здоровьем, вызванные употреблением глютена, но не соответствуют диагностическим критериям целиакии.В этом случае врач может диагностировать непереносимость глютена или непереносимость глютена без целиакии.
Если кто-то не уверен, есть ли у него аллергия или непереносимость глютена, он может попробовать исключить из своего рациона продукты, содержащие глютен, чтобы проверить, улучшаются ли его симптомы.
Если после повторного включения глютена в диету симптомы возвращаются, это хороший показатель чувствительности к глютену.
Симптомы чувствительности могут включать:
Любой человек с этими симптомами или другими проблемами должен получить профессиональную помощь.
Обзор 2018 года показывает, что толерантность человека к глютену может частично определяться составом кишечных бактерий и генетическими факторами.
Авторы также отметили, что употребление обработанных безглютеновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и диете с высоким содержанием трансжиров и соли.
Поначалу отказ от глютена может показаться сложной задачей. Однако многие магазины и рестораны теперь предлагают блюда без глютена.
Кроме того, многие цельные продукты не содержат глютен, что может побудить человека чаще готовить с нуля.
Планирование приема пищи и заблаговременность приема пищи вне дома может помочь предотвратить неудачи и ограниченный выбор.
В целом, важно знать о перекрестном загрязнении и глютене в неожиданных пищевых и непищевых продуктах. Любой человек с симптомами непереносимости глютена должен обратиться к зарегистрированному диетологу или врачу.
Целиакия — Лечение — NHS
Целиакию обычно лечат, просто исключив из своего рациона продукты, содержащие глютен.
Это предотвращает повреждение слизистой оболочки кишечника и сопутствующие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.
Если у вас глютеновая болезнь, вы должны пожизненно отказаться от всех источников глютена. Ваши симптомы вернутся, если вы будете есть продукты, содержащие глютен, и это нанесет долгосрочный ущерб вашему здоровью.
Это может показаться сложным, но ваш терапевт может дать вам помощь и посоветовать способы соблюдения диеты. Ваши симптомы должны значительно улучшиться в течение нескольких недель после перехода на безглютеновую диету.Однако для полного заживления пищеварительной системы может потребоваться до 2 лет.
Ваш терапевт предложит вам ежегодный обзор, в ходе которого будут измеряться ваш рост и вес, а также рассмотрены ваши симптомы. Они также спросят вас о вашей диете и оценят, нужна ли вам дополнительная помощь или совет специалиста по питанию.
Безглютеновая диета
Когда вам впервые поставят диагноз целиакия, вас направят к диетологу, который поможет вам приспособиться к новой диете без глютена.Они также могут гарантировать, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые вам питательные вещества.
Если у вас глютеновая болезнь, вы больше не сможете есть продукты, содержащие ячмень, рожь или пшеницу, в том числе фарину, муку грубого помола, манную крупу, твердые, кус-кус и полбу.
Даже если вы потребляете небольшое количество глютена, например ложку макаронных изделий, у вас могут возникнуть очень неприятные кишечные симптомы. Если вы продолжите употреблять глютен регулярно, вы также подвергнетесь большему риску развития остеопороза и рака в более позднем возрасте.
Подробнее об осложнениях глютеновой болезни.
Как белок, глютен не является обязательным для вашего рациона и может быть заменен другими продуктами. Многие безглютеновые альтернативы широко доступны в супермаркетах и магазинах здорового питания, в том числе паста, основы для пиццы и хлеб. Некоторые терапевты могут по рецепту выписать безглютеновые продукты.
Многие основные продукты питания, такие как мясо, овощи, сыр, картофель и рис, естественно не содержат глютен, поэтому вы все равно можете включать их в свой рацион.Ваш диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, а какие нет. Если вы не уверены, используйте приведенные ниже списки в качестве общего руководства.
Продукты, содержащие глютен (небезопасные для употребления)
Если у вас глютеновая болезнь, не ешьте следующие продукты, если они не помечены как безглютеновые:
- хлеб
- макаронные изделия
- злаки
- печенье или крекеры
- торты и выпечка
- пирожков
- подливы и соусы
Важно всегда проверять этикетки на продуктах, которые вы покупаете.Многие продукты, особенно обработанные, содержат глютен в добавках, таких как солодовый ароматизатор и модифицированный пищевой крахмал.
Глютен также может быть найден в некоторых непродовольственных товарах, включая губную помаду, почтовые марки и некоторые виды лекарств.
Перекрестное заражение может произойти, если продукты без глютена и продукты, содержащие глютен, готовятся вместе или подаются с одной и той же посудой.
Продукты без глютена (безопасно для употребления)
Если у вас глютеновая болезнь, вы можете есть следующие продукты, которые, естественно, не содержат глютен:
- большинство молочных продуктов, таких как сыр, масло и молоко
- фрукты и овощи
- мясо и рыба (не в панировке и не в панировке)
- картофель
- рис и рисовая лапша
- Мука безглютеновая, включая рис, кукурузу, сою и картофель
По закону пищевые продукты, маркированные как не содержащие глютен, могут содержать не более 20 частей на миллион (ppm) глютена.
Для большинства людей с глютеновой болезнью эти следовые количества глютена не вызовут проблем. Однако небольшое количество людей не могут переносить даже следовые количества глютена, и им необходимо придерживаться диеты, полностью свободной от злаков.
На веб-сайте Celiac UK можно найти больше информации о законе о безглютеновой диете, а также информацию и советы о безглютеновой диете и образе жизни.
Овес
Овес не содержит глютен, но многие люди с глютеновой болезнью избегают его употребления, потому что он может быть загрязнен другими злаками, содержащими глютен.
Есть также некоторые свидетельства того, что очень небольшое количество людей все еще может быть чувствительным к продуктам, не содержащим глютена и загрязненного овса. Это связано с тем, что овес содержит белок под названием авенин, который подходит для большинства людей с глютеновой болезнью, но в некоторых случаях может вызывать симптомы.
Если после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом вы захотите включить овес в свой рацион, убедитесь, что овес чистый и нет никакой возможности заражения.
Вам следует избегать употребления овса до тех пор, пока ваша безглютеновая диета не вступит в полную силу и ваши симптомы не исчезнут. Когда симптомы исчезнут, постепенно снова включите овес в свой рацион. Если симптомы снова появятся, прекратите есть овес.
Советы по кормлению ребенка
Не добавляйте глютен в рацион ребенка до 6 месяцев. Грудное молоко не содержит глютена, как и все молочные смеси для младенцев.
Если у вас глютеновая болезнь, Celiac UK рекомендует вводить продукты, содержащие глютен, постепенно, когда ребенку исполнится 6 месяцев.За этим следует внимательно следить.
Веб-сайт Celiac UK оказывает поддержку родителям.
Прочие виды лечения
Помимо исключения из рациона продуктов, содержащих глютен, существует ряд других методов лечения целиакии. Они описаны ниже.
Прививки
У некоторых людей из-за глютеновой болезни селезенка может работать менее эффективно, что делает вас более уязвимыми для инфекций.
Поэтому вам могут потребоваться дополнительные прививки, в том числе:
Однако, если ваша селезенка не поражена глютеновой болезнью, в этих вакцинациях обычно нет необходимости.
Дополнения
Помимо исключения глютена из своего рациона, ваш терапевт или диетолог может также порекомендовать вам принимать витаминные и минеральные добавки, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза.
Это гарантирует, что вы получите все необходимые питательные вещества, пока ваша пищеварительная система восстанавливается.Прием добавок также может помочь исправить любые недостатки, такие как анемия.
Герпетиформный дерматит
Если у вас герпетиформный дерматит (зудящая сыпь, которая может быть вызвана непереносимостью глютена), исключение глютена из своего рациона должно устранить эту проблему.
Однако иногда безглютеновой диете требуется больше времени, чтобы избавиться от сыпи, чем контролировать другие симптомы, такие как диарея и боль в желудке.
В этом случае вам могут прописать лекарство, чтобы ускорить заживление сыпи.Вполне вероятно, что это будет лекарство под названием Дапсон, которое обычно принимают внутрь (в форме таблеток) два раза в день.
Дапсон может вызывать побочные эффекты, такие как головные боли и депрессия, поэтому вам всегда будет назначена минимальная эффективная доза.
Для борьбы с герпетиформным дерматитом может потребоваться прием лекарств на срок до 2 лет. По истечении этого времени вы должны достаточно долго придерживаться безглютеновой диеты, чтобы можно было контролировать сыпь без приема лекарств.
Рефрактерная глютеновая болезнь
Рефрактерная глютеновая болезнь — более редкий тип целиакии, при которой симптомы сохраняются даже после перехода на безглютеновую диету.Причины этого неясны.
Подсчитано, что примерно у 1 из каждых 140 человек с целиакией разовьется рефрактерная форма этого состояния.
При подозрении на рефрактерную целиакию вас, скорее всего, направят на серию анализов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим заболеванием.
Если не удается найти другую причину и диагноз подтвержден, вас направят к специалисту. Варианты лечения включают стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые помогают блокировать пагубные эффекты иммунной системы.
Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.
Как обнаружить эти скрытые источники глютена — Основы здоровья от клиники Кливленда
Если у вас глютеновая болезнь, даже следы глютена (белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и иногда овсе) могут нанести ущерб вашему кишечному тракту.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Когда боль и недомогание сохраняются, несмотря на то, что в ресторанах мы остерегаемся глютена, диетолог Миа ДиГеронимо, RD, LD, рекомендует учитывать эти скрытые источники. (И избегайте любых продуктов, которые не помечены как «безглютеновые».)
Какие продукты содержат глютен, чего вы не ожидаете?
1. Лекарства + добавки
Глютен может использоваться в качестве наполнителя или покрытия в лекарствах и пищевых добавках.Всегда просматривайте список ингредиентов любых лекарств, отпускаемых без рецепта, или витаминных / минеральных добавок. Все прописанные лекарства должны быть рассмотрены вашим врачом, чтобы убедиться, что они не содержат глютен, и найти заменители без глютена, если у вас глютеновая болезнь.
Исследования также показывают, что люди с глютеновой болезнью больше нуждаются в таких питательных веществах, как витамины группы B, витамин D и железо.
2. Мясо, рыба + птица
Следите за содержанием гидролизованного протеина пшеницы в мясе, рыбе и птице.Обработанное мясо на обед и мясные деликатесы, такие как мясное ассорти, хот-доги, салями и колбасы, могут содержать глютен. Другие продукты, такие как домашняя птица или приправленная грудка индейки, также могут содержать глютен.
3. Заменители мяса (и рыбы)
Следите за содержанием глютена в овощных бургерах, колбасах, беконе и крошках, а также в имитациях морепродуктов и сейтана.
4. Чипсы + картофель фри
Картофель и кукуруза не содержат глютен, но приправы для картофельных чипсов могут содержать солодовый уксус и пшеничный крахмал.Также имейте в виду, что чипсы из тортильи и картофель фри можно жарить в том же масле / фритюрнице, что и продукты, содержащие глютен. Это загрязнит масло и может нанести вред больному целиакией.
5. Овес
Овес — это цельное зерно без глютена, которое содержит важные витамины, минералы и клетчатку. Но овес подвержен высокому риску перекрестного заражения. Иногда их выращивают рядом с пшеницей или упаковывают на предприятиях, где продаются глютеносодержащие продукты. При совершении покупок остерегайтесь емкостей для больших объемов.Выбирайте только овес с пометкой «сертифицированный без глютена».
6. Напитки + алкоголь
Глютен может содержаться в ароматизированном кофе и чае. Пиво, эль, лагер и солодовые напитки также могут содержать глютен. Вино не содержит глютена. Дистиллированный спирт (например, джин и водка) считается безопасным для людей с глютеновой болезнью.
7. Яйца в ресторане
Омлеты и яйца можно приготовить из теста для блинов. Всегда просите сервер подтвердить.
8.Пицца «Без глютена» + выпечка
Они могут быть загрязнены другими зернами.
9. Сладости + закуски
Мороженое со вкусом (например, тесто для печенья) и желатин могут содержать глютен. Ищите глютен в конфетах (особенно в солодке), энергетических батончиках и батончиках мюсли. Важно читать этикетки каждый раз, когда вы покупаете продукт, чтобы убедиться, что все ингредиенты не содержат глютен, поскольку методы производства могут измениться.
10. Соевый соус + мисо
Соевый соус (кроме тамари) сделан из пшеницы.Мисо, основу супа, можно приготовить из ячменя.
11. Приспособления для салата
Заправки для салатов могут содержать глютен. Остерегайтесь салатных баров, так как может произойти перекрестное заражение. Если ужинаете вне дома, не забудьте попросить официанта не класть гренки в салат.
12. Хлеб Иезекииля
Популярный хлеб из проросшей пшеницы и ячменя.
13. Супы + подливки
Глютен можно использовать как загуститель, даже в бульоне.
Советы по предотвращению неожиданных источников глютена
Знайте пшеницу во всех ее формах. Ягоды пшеницы, семонила, полба, фарина, грэм, твердые, эммер, фаро, хорасан, удон и эйнкорн содержат глютен. (Также обратите внимание на «модифицированные» продукты.)
Остерегайтесь сложных ингредиентов. Если продукт НЕ маркирован как «безглютеновый», но содержит один из них в списке ингредиентов, не покупайте его: крахмал, модифицированный пищевой крахмал, гидролизованный растительный белок, гидролизованный растительный белок, текстурированный растительный белок, декстрин, мальтодекстрин, глюкозный сироп. , карамель, солодовый ароматизатор, солодовый экстракт, солодовый уксус (можно использовать дистиллированный уксус), сироп из коричневого риса.
Если есть сомнения, оставьте это в стороне. Если вы не можете подтвердить, что продукты не содержат глютен, замените их свежими, богатыми питательными веществами цельными продуктами, такими как мясо, рыба, птица, фрукты и овощи. Выбирайте натуральные крахмалы без глютена, такие как рис, киноа, кукуруза, гречка, картофель, сорго и дикий рис.
Предотвратить перекрестное загрязнение кухни. Крошки остаются в общих тостерах, разделочных досках и в арахисовом масле, джеме и сливочном сыре. Регулярно протирайте столешницы и чистите посуду без глютена отдельной губкой.Выстелите общие просеиватели муки и противни с пергаментной бумагой или фольгой и заверните безглютеновые хлебобулочные изделия в фольгу.
Безглютеновая диета: продукты, которых следует избегать, продукты, которые можно есть, преимущества, риски и многое другое
Нет недостатка в утверждениях о безглютеновой диете, но иногда отказ от употребления глютена по немедицинским причинам может иметь непредвиденные последствия. «Переход на безглютеновую диету, когда в этом нет необходимости, на самом деле может принести больше вреда, чем пользы», — говорит Бегун.
Согласно обзору, опубликованному в декабре 2016 года в Clinical Nutrition , одним из нежелательных побочных эффектов безглютеновой диеты является повышенный риск дефицита питательных веществ, в том числе витамина D, витамина B12 и фолиевой кислоты.(17) Авторы также отметили, что клетчатка, железо, магний, цинк и кальций являются возможными недостатками, которые могут возникнуть в результате ненужного исключения глютена из вашего рациона.
Согласно вышеупомянутой статье Gastroenterology & Hepatology избыточный жир в крови и ишемическая болезнь сердца являются дополнительными рисками безглютеновой диеты. (2) И хотя безглютеновые продукты не представляют опасности для здоровья, они могут быть дорогими.
Фиппс добавляет, что у вашего тела могут возникнуть проблемы с адаптацией, если вы откажетесь от глютена и внезапно снова вернете его в свой рацион.
Если вы отказались от глютена и попадаете в одну из следующих категорий, возможно, вы захотите снова включить белок в свой рацион.
Люди без аллергии или непереносимостиЕсли ваше тело не реагирует отрицательно на глютен, Фиппс говорит, что этого просто не нужно избегать. «Нет необходимости отказываться от какой-либо одной пищи, чтобы улучшить здоровье или способствовать снижению веса, если это не является необходимым с медицинской точки зрения», — говорит она.
Для оптимального здоровья и веса, Фиппс говорит, что речь идет о поиске и поддержании правильного баланса групп продуктов питания, выбирать качественные продукты и выяснять, что лучше всего подходит для вашего образа жизни.
Людей, желающих похудеть«Не путайте шумиху вокруг безглютеновой диеты как доказательство того, что это эффективное или безопасное средство для похудения», — говорит Фиппс. «Нет никаких научных доказательств того, что отказ от глютена приведет к потере веса».
Некоторые люди, соблюдающие безглютеновую диету, худеют, но обычно это происходит из-за того, что они отказываются от таких продуктов, как печенье, пирожные и макароны — продукты, содержащие глютен, которые также являются высококалорийными. Поскольку существует так много обработанных безглютеновых продуктов, богатых жирами и сахаром, вы даже можете набрать вес на безглютеновой диете, согласно Группе по непереносимости глютена в Северной Америке.(18)
Люди, соблюдающие низкоуглеводные диеты«Наиболее распространенное заблуждение относительно безглютеновых диет состоит в том, что они являются синонимом безуглеводных диет», — говорит Фиппс. Это просто неправда.
Бананы, например, не содержат глютена, но все же содержат углеводы. Например, по данным Министерства сельского хозяйства США, банан среднего размера содержит 27 граммов (г) углеводов. (19) Согласно клинике Майо, стандартная низкоуглеводная диета ограничивает количество углеводов от 20 до 60 г в день.(20)
Большинство овощей и молочных продуктов также не содержат глютен и по-прежнему содержат углеводы. В исследовании отмечается, что продукты без глютена исключают зерновые, такие как пшеница, рожь и ячмень, но их аналоги без глютена — рис, киноа и кукуруза без глютена — могут содержать столько же углеводов. Поэтому, если вы пытаетесь сократить потребление углеводов, отказ от глютена не обязательно приведет к достижению этой цели.
Итог: не ставьте себе диагноз непереносимости глютена самостоятельно. Из-за потенциальных рисков отказ от глютена не является хорошим выбором без медицинского диагноза, и вам лучше поговорить с врачом, если вы испытываете симптомы, — отмечается в обзорной статье, опубликованной в марте 2019 года в журнале . питания и обмена веществ .(21)
В этом глютен? 13 удивительных продуктов, содержащих глютен
Если у вас глютеновая болезнь, вы можете резко и отрицательно отреагировать даже на небольшое количество глютена.
Таким образом, вы просматриваете этикетки упакованных продуктов перед покупкой и тщательно проверяете серверы в ресторанах. Но вы можете быть удивлены, узнав, что некоторые продукты, в том числе непродовольственные, могут содержать различные формы скрытой глютена.
И хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало стандарты маркировки «без глютена» для пищевых продуктов, эти стандарты не применяются ко всем продуктам, которые могут содержать глютен.
Выявление скрытой глютена может потребовать особого внимания. Вот несколько распространенных виновников.
1. Лекарства. Это может вас удивить. «Когда вы смотрите на слово« глютен », вспомните« клей ». Его часто используют в качестве связующего, — объясняет Элис Баст, исполнительный директор и основатель Национального фонда осведомленности о целиакии. Группа успешно проинформировала общественность об этой проблеме, что привело к усилиям со стороны FDA по устранению проблемы с маркировкой лекарств, которая сегодня не включает конкретного упоминания глютена или продуктов из пшеницы.
Баст признает, что бывает сложно определить, есть ли в лекарстве глютен или нет. В целом, по ее словам, дженерики, скорее всего, содержат следы глютена.
2. Косметические товары. Исследование, представленное на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии в 2011 году, продемонстрировало, насколько сложно потребителям узнать, содержат ли их косметические продукты формы глютена. Даже если вы на самом деле не употребляете косметику, даже небольшое количество глютена в бальзаме для губ может вызвать проблему — подумайте о том, как часто вы кусаете или облизываете губу.Исследователи подняли вопрос о том, могут ли лосьоны и увлажняющие средства, содержащие глютен, вызвать реакцию кожи человека с глютеновой болезнью. Исследование было вызвано тематическими исследованиями двух женщин, у которых было контактное раздражение на коже, которое исчезло, когда они перестали употреблять глютен в своем рационе и перестали использовать косметические продукты, содержащие глютен. В косметических продуктах гидролизованный глютен используется как для эмульгаторов, так и для стабилизаторов. Это область исследований, требующая дальнейшего изучения, но люди с глютеновой болезнью, которые хотят вести безглютеновый образ жизни, должны знать об ингредиентах своей косметики.
3. Витаминные добавки. Как и в рецептурных лекарствах и косметике, глютен может присутствовать в витаминных добавках исключительно в качестве связующего вещества, говорит Баст.
4. Соленья. «Проблема с солеными огурцами — это пиво», — говорит Баст. А вы думали, что у вас получилось так хорошо, что вырезали мыльную пену. Некоторые процессы маринования включают солодовый уксус (жидкость, похожую на пиво), который может содержать глютен.
5. Бульонные кубики. Эта, казалось бы, безобидная суповая основа может быть миной из глютена.Как и во многих комбинациях специй в упаковке, глютен содержится в некоторых марках бульонных кубиков. Ингредиент, которого следует избегать, — это мальтодекстрин, продукт глютена. Если у вас есть время, лучше сделать собственный запас в воскресенье днем и заморозить его в контейнерах для будущих супов и рагу.
СВЯЗАННЫЙ: Развитие целиакии в более позднем возрасте: можете ли вы стать нетерпимым к глютену?
6. Соус. Самодельные подливы, приготовленные из муки, являются очевидным источником глютена, но также и многие пакетики для соусов быстрого приготовления, что в конечном итоге делает это удобство приготовления не очень полезным.В домашних условиях можно использовать кукурузный крахмал в качестве загустителя. Вдали от дома лучше не подавать соус.
7. Сыр Блю. Есть противоречивые сообщения об этих сырах с голубыми прожилками. Для их изготовления можно использовать форму для хлеба, но любой потенциальный глютен, который они содержат, представляет собой ничтожное количество, ниже 20 частей на миллион, которые FDA использует в качестве порогового значения для маркировки «без глютена». Однако, если вам действительно нравится сыр, Баст предлагает вместо этого выбрать твердый сыр.
8.Хот-доги. Да, ваша любимая закуска может скрывать глютен. Прочтите этикетки на упаковках, чтобы найти разнообразие без них.
9. Соевый соус. Пшеница, возможно, последнее, что вы ассоциируете с соленым соевым соусом, но это ключевая часть производственного процесса, из-за чего приправа проблематична для людей с глютеновой болезнью и нечувствительностью к глютену. Попробуйте вместо этого тамари без глютена.
10. Замороженные овощи в соусе. Что может быть проще, чем положить пакет замороженных овощей в микроволновую печь и получить горячий вкусный гарнир? Сначала проверьте ингредиенты — многие соусы содержат глютеновые продукты или соевый соус.При покупках ищите настоящие замороженные овощи.
11. Горячий шоколад. Есть что-то такое утешительное в теплой чашке горячего какао в холодный день — если вы сами приготовили ее с нуля с использованием какао, подсластителя и молока. Остерегайтесь удобных предварительно расфасованных смесей какао, которые могут обрабатываться на машинах, контактирующих с продуктами из пшеницы и подверженных перекрестному загрязнению глютеном. Хорошие новости при приготовлении собственного горячего напитка: если вы любите подбрасывать зефир, радуйтесь — он не содержит глютена.
12. Картофель фри. Когда вы едите вне дома, вы также подвергаетесь риску перекрестного заражения, отмечает Баст. Хотя заказ картофеля фри не содержит глютена (из картофеля, масла и соли), если картофель опускают в то же масло для жарки, что и панированные луковые кольца или щенки, то он больше не безглютеновый. Спросите перед заказом.
13. Товары с пометкой «Без пшеницы». Глютен получают из пшеницы, верно? Так что маркировка должна упростить покупку. Однако, по словам Баста, глютен также получают из других зерен и комбинаций зерен, включая полбу, ячмень и рожь.Таким образом, то, что продукт имеет маркировку , не содержит пшеницы , не означает, что он не содержит глютен.