Сахарный диабет в вопросах и ответах
Сахарный диабет — это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.
Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов — в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.
Как проявляется сахарный диабет?
Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.
Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?
Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.
Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?
Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.
Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?
Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.
Что такое нарушение толерантности к глюкозе?
Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.
Когда ставится диагноз сахарного диабета?
Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) — это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).
Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?
Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.
Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?
При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.
Как лечить диабет?
Основная задача лечение — достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.
Какой должна быть диета при сахарном диабете?
Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров — 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков — 15-20%.
Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?
Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.
А если я не буду соблюдать диету?
Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.
Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.
Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?
При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.
Как оценить качество лечения диабета?
Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированногогемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания
Как избежать гипогликемии и как ее лечить?
Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.
Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?
Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).
Каковы осложнения диабета?
Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия
Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно — сосудистая система и нервная система. Задача врача — познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.
Как избежать осложнений диабета?
Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм.Hq).уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.
Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?
Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.
Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?
Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:
1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.
2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.
Самоконтроль диабета.
В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».
Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?
Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированныйгемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.
В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.
Главный специалист УЗО по эндокринологии, врач высшей квалификационной категории, заведующий диспансерно-эндокринологическим отделением УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Владимир Николаевич Селиванов;
Глюкоза в плазме
Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.
Синонимы русские
Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.
Синонимы английские
Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.
Метод исследования
Ферментативный УФ метод (гексокиназный).
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.
Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.
Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.
В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.
Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.
Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.
Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.
Для чего используется исследование?
Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).
При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.
Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.
Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.
Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.
Когда назначается этот анализ?
- При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
- При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
- При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
- Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
- Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
- В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
- Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.
Что означают результаты?
Референсные значения (Норма глюкозы в крови)
Возраст |
Референсные значения |
меньше 14 лет |
3,3 — 5,6 ммоль/л |
дети старше 14 лет, мужчины, небеременные женщины |
4,1 — 6,1 ммоль/л |
беременные женщины |
4,1 — 5,1 ммоль/л |
Другие причины повышенного уровня глюкозы:
- акромегалия,
- сильный стресс (реакция на травму, сердечный приступ, инсульт),
- хроническая почечная недостаточность,
- синдром гиперкортицизма (Иценко – Кушинга),
- прием таких лекарств, как кортикостероиды, антидепрессанты трициклического ряда, диуретики, эпинефрины, эстрогены, литий, дифенин (дилантин), салицилаты,
- избыточное потребление высокоуглеводной пищи,
- гипертиреоз,
- рак поджелудочной железы,
- панкреатит.
Причины пониженного уровня глюкозы в крови:
- недостаточность надпочечников,
- злоупотребление алкоголем,
- принятие таких препаратов, как ацетаминофен и анаболические стероиды,
- болезни печени,
- гипопитуитаризм,
- гипотиреоз,
- передозировка инсулина,
- инсулиномы,
- голодание.
Важные замечания
- Гипогликемия характеризуется падением содержания в плазме крови глюкозы до уровня, при котором наступают расстройства нервной системы (потливость, дрожь, чувство голода, беспокойство), затем подвергается воздействию и головной мозг (помутнение сознания, галлюцинации, неясность зрения, иногда кома и даже смерть).
- Для уверенной постановки диагноза «гипогликемия» требуется подтверждение «триады Вайпла»:
- уровень глюкозы ниже порога 40 мг/дл (2,2 ммоль/л),
- симптомы гипогликемии,
- исчезновение симптомов, когда содержание глюкозы в крови возвращается к норме.
- Первичная гипогликемия является редкой формой и обычно диагностируется в детстве.
- Признаки гипогликемии иногда проявляются у пациентов, у которых уровень сахара в крови не понижен. В таком случае изменение питания, например более частое употребление еды в течение дня мелкими порциями и выбор сложных углеводов, может быть достаточным, чтобы избавиться от симптомов.
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Терапевт, эндокринолог, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог.
Литература
- Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. МЗ РФ. М., 2014.
- Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 8-й выпуск, М., 2017.
- Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia. Report of a WHO/IDF ConsultatIon. 2006.
- Рекомендации по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям. EASD/ESC, Российский кардиологический журнал 2014; № 3(107):7-61.
- Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение. Клинические рекомендации (протокол) МЗ РФ. М., 2014.
как понизить сахар при диабете 2 типа в домашних условиях .кто это делает и держит сахар в норме -поделитесь. — Обсуждай
Здравствуйте. Режим приёма лекарств соблюдать обязательно. Отказаться от мороженого (!), современных газировок (!), конфет, шоколада, печений, пряников, выпечки и другой сдобы. Сахар заменить лучше стевией. В отделах для диабетиков продаётся всё с фруктозой — это для инсулинозависимых (1-ый тип). Со 2-ым типом фруктоза действует ещё хлеще, чем сахар. Молочные продукты, особенно творог со сметаной, тоже резко повышают сахар в крови. Я постепенно перестал употреблять белый хлеб, позволяю себе ржаной изредка. А раньше, даже пельмени с хлебом ел. Обязательно физические нагрузки, только не чрезмерные. Постепенно человек сам понимает, сколько будет в аккурат. Какие, — зависит от возраста. Контролировать, чтобы не было лишнего веса. Самое главное, нужно знать и всегда помнить, что болезнь тела даётся нам Свыше для лечения нашей души. И диабет не исключение. Он возникает, когда человек не может справиться с отношениями, выдаёт агрессию (недовольство, самобичевание), когда не получается общение, как задумал или спланировал. 1-ый тип — это обычно неспособность прохождения стресса непосредственно в момент общения. А 2-ой тип — это непрохождение стресса заранее, ещё при «обкатывании» ситуации внутри себя перед тем, как она произошла. То есть, агрессия к будущей ситуации, неприятие Божественной Воли во всём. Необходимо уговаривать свою душу постоянно и многократно, что на всё Воля Божья. Лучший способ всех времён и народов — молитва «Отче Наш». Перед едой, перед сексом, перед прогулкой, перед занятиями спортом перед сном, после сна. — всегда. Если диабет выявили у ребёнка, значит работать над собой должны обязательно родители, ведь на тонком плане (энергетическом) все члены семьи, как сообщающиеся сосуды. А мать особенно, она контролирует ~ 67% всей энергетики семьи. Позволяю себе яблоки и хурму в разумных пределах.
Сахарный диабет у кошек, симптомы и лечение
Сахарный диабет у кошек — это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему.
В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови — гипергликемия.
Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.
Типы сахарного диабета
В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.
Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.
Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.
Причины сахарного диабета
Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.
Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.
Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:
-
Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.
-
Возраст старше 7 лет.
-
Пол. Чаще от заболевания страдают коты.
-
Ожирение.
-
Хронический панкреатит.
-
Бактериальные инфекции.
-
Хроническая болезнь почек.
-
Гипертиреоз.
-
Акромегалия.
-
Гиперадренокортицизм.
-
Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.
-
Беременность.
-
Неправильный рацион.
-
Малоподвижный образ жизни.
-
Стресс.
Симптомы сахарного диабета у кошек
Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца
Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:
-
Повышенное мочеиспускание (полиурия).
-
Повышенная жажда (полидипсия) — для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.
-
Повышенный аппетит (полифагия) — не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.
-
Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.
Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:
-
Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.
-
Плохое качество шерсти.
-
Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) — это может привести к стопохождению.
-
Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).
-
Снижение активности.
Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.
Диагностика заболевания
Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.
Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:
● Проведет глюкометрию.
● Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.
● Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.
● Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.
Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.
Лечение сахарного диабета у кошек
Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.
Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:
-
Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).
-
Контроль ожирения.
-
Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.
-
Нормализация аппетита и подбор диеты.
-
Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.
Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.
Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.
В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.
После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.
Инсулинотерапия
После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.
Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.
После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:
-
Каждую неделю в течение 3 недель, а затем
-
Каждый месяц до определения стабильной дозы.
-
С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.
Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.
Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.
За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.
Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.
Измерение глюкозы дома
Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:
-
Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.
-
Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.
-
Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.
-
Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.
-
Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.
-
Не забудьте записать показания.
Дневник пациента
Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.
Ежедневно записывайте:
-
Время инъекции и количество введенного инсулина.
-
Аппетит кошки и количество съеденной еды.
-
Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.
-
Наличие рвоты или диареи.
-
Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день — используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды — один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.
-
Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:
-
Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.
-
Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.
Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.
Диета, правила питания
Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.
Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.
Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.
Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.
Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:
-
Royal Canin Diabetic DS 46
-
Purina Pro Plan при диабете (DM)
-
Hills Prescription Diet m/d
-
Monge Diabetic
-
Farmina Vet Life Cat Diabetic
-
Happy Cat VET Diet Adipositas
-
Brit Veterinary Diet при сахарном диабете
Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.
Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.
Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.
Прогноз
До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.
Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.
Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.
Профилактика сахарного диабета у кошек
Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.
Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.
Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.
Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.
Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.
Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.
Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.
Сахарный диабет в вопросах и ответах ГБУЗ ВФД г.Копейск
Сахарный диабет в вопросах и ответах
Сахарный диабет — это болезнь, вызванная полным или относительным недостатком инсулина (гормона поджелудочной железы), вследствие которого повышается уровень сахара в крови и возникают нарушения энергетического обмена, иногда весьма значительные.
Сахарный диабет это группа болезней, которые проявляются сходным образом, но имеют разные причины. Сахарный диабет 1 типа встречается в детском или молодом возрасте, протекает бурно, характеризуется сильным чувством жажды, несет опасность значительного нарушения энергетического обмена, лечится инсулином. Сахарный диабет 2 типа больше встречается в пожилом возрасте, часто сопровождается ожирением, его симптомы не такие явные, как у диабета 1 типа, лечение можно начать с диеты или приема антидиабетических препаратов — в виде таблеток. Сахарный диабет может быть вызван и другими болезнями (так называемые специфические типы диабета), например, заболеваниями поджелудочной железы, его причиной может быть лечение кортикостероидами.
• Как проявляется сахарный диабет?
Он проявляется утомляемостью, жаждой, выделением большого количества мочи, могут наблюдаться потеря веса, воспаление мочевого пузыря и почек, фурункулез. Если диабет в течение длительного времени не лечить, он может привести к полному нарушению основных функций организма человека, обезвоживанию, потере сознания и даже к смерти. Сахарный диабет 1 типа характеризуется резким проявлением и развитием всех симптомов заболевания. Сахарный диабет 2 типа развивается медленнее, его признаки менее выражены, они вообще могут внешне не проявиться до появления поздних осложнений диабета.
•Может ли сахарный диабет протекать без симптомов?
Сахарный диабет 2 типа в начале заболевания часто вообще не проявляется и может быть обнаружен при профилактическом осмотре по повышению уровня глюкозы крови и появлению сахара в мочи.
• Является ли сахарный диабет наследственным заболеванием?
Да, оба типа сахарного диабета, особенно диабет 2 типа, определенным образом могут передаваться по наследству, точнее передается предрасположенность к этой болезни, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет у конкретного человека или нет.
• Могут ли лекарства или другие болезни вызвать сахарный диабет?
Такой диабет называется вторичным сахарным диабетом (или специфическим типом диабета). Развитие данного диабета могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, ряда неспецифических кишечных заболеваний, кожных заболеваний и других аутоиммунных заболеваний. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы, при некоторых эндокринных заболеваниях, тяжелых инфекционных заболеваниях. Некоторые заболевания, чаще вирусного характера, длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.
• Что такое нарушение толерантности к глюкозе?
Раньше это состояние называлось «латентным» (спящим, бессимптомным) сахарным диабетом. Оно обнаруживается только при лабораторном анализе, при так называемом глюкозотолерантном тесте, когда пациент выпивает раствор глюкозы (75 г в 100 мл воды) и по уровню содержания глюкозы в крови через 2 часа выясняется, насколько полно его организм способен эту глюкозу усвоить. Этот тест показывает способность поджелудочной железы вырабатывать необходимое количество инсулина на прием пищи. При нарушении толерантности к глюкозе необходимы врачебный контроль, соблюдение диеты, достаточная физическая нагрузка.
• Когда ставится диагноз сахарного диабета?
Если у пациента есть симптомы, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, похудание), достаточно исследования крови на сахар. Если его уровень в капиллянной крови натощяк более 6,1ммоль/л (двухкратное определение) — это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета симптомов нет, но есть только подозрение на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. По реакции организма на эту нагрузку (уровень гликемии через 2 часа более 11,1 ммоль/л) определяется, действительно ли идет речь о сахарном диабете или только о нарушении толерантности к глюкозе (уровень гликемии через 2 часа более 7,8 ммоль/л).
• Можно ли планировать беременность с диагнозом сахарный диабет?
Да. Однако до беременности (около 1 года) и на протяжении всей беременности необходимо строго контролировать компенсацию заболевания и адекватно лечить диабет. Во время беременности необходимо вводить инсулин, таблетированные препараты не применяются, чтобы не навредить плоду и не поставить под угрозу его жизнь. Для оценки компенсации заболевания необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.
• Можно ли заниматься спортом, работать при сахарном диабете?
При сахарном диабете можно заниматься спортом, выполнять физическую работу. Обычно занятия физкультурой и повышенная физическая активность желательны. Это повышает чувствительность тканей к инсулину и помогает поддерживать оптимальный вес. При больших нагрузках необходимо консультироваться с врачом, назначить диету и дозы инсулина или сахароснижающих препаратов с учетом нагрузки с тем, чтобы не вызвать гипогликемию (сильного снижения уровня сахара). Что касается работы, то пациенту следует выбирать род деятельности с возможностью поддерживать правильный режим питания, с равномерной физической активностью в течение недели. Для пациентов с диабетом и опасностью гипогликемии непригодны профессии, где пациент мог бы причинить вред себе или другим — работа на высоте, связанная с током высокого напряжения, управление автомобилем, строительными машинами и т. п.
• Как лечить диабет?
Основная задача лечение — достижение нормального уровня сахара крови и удержание этого уровня на протяжении всей жизни. Это необходимо для предотвращения осложнений сахарного диабета. В основе лечения лежит изменение оптимальная физическая нагрузка и диета. Необходимо добиться снижение веса при его избытке. Если физических нагрузок и диеты недостаточно для достижения нормального уровня сахара, необходимо подключение антидиабетических средств (таблеток или инсулина). При диабете 1 типа необходимо лечение инсулином с начала установления диагноза, так как это связано с первичным повреждением клеток поджелудочной железы.
• Какой должна быть диета при сахарном диабете?
Диета при диабете заключается не только в том, чтобы исключить из пищи сахар, сладости и сладкие блюда. У каждого пациента должна быть индивидуально составленная диета с определенным количеством углеводов, жиров, белков и калорийностью, чтобы уровень сахара в крови был нормальном, не нарушался жировой обмен, пациент имел идеальный вес и сохранял его. Из диеты следует исключить простые сахара, которые быстро всасываются, вызывая резкий подъем содержания сахара в крови. Общее количество углеводов должно составлять 55-60%, с преобладанием грубоволокнистой клетчатки, жиров — 25-30% (с преобладанием растительных жиров), белков — 15-20%.
• Нужно ли соблюдать диету, если я принимаю таблетки или инсулин?
Да, необходимо! Диета (рациональное питание) необходима для каждого пациента, даже если он должен принимать таблетки или инсулин.
• А если я не буду соблюдать диету?
Если диета не соблюдается, возникает опасность плохой компенсации с риском появления осложнений. Если не соблюдать диету и повышать дозы лекарств или дозы инсулина, у пациента может повышаться вес, ухудшаться чувствительность клеток к инсулину, лечение диабета попадет в порочный круг. Единственный выход избежать этих осложнений — отрегулировать диету таким образом, чтобы нормализовать вес и поддерживать его.
• Почему некоторые пациенты могут принимать таблетки, а другим сразу нужен инсулин?
Это зависит от типа сахарного диабета.У пациентов с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин и поэтому инсулин необходимо применять с самого начала заболевания. У пациентов с диабетом 2 типа недостаток инсулина лишь относительный, часто на начальной стадии заболевания достаточно соблюдать диету и принимать лекарства, которые улучшают чувствительность организма к инсулину или усиливают его выделение клетками поджелудочной железы. Если лечение таблетками перестает помогать, необходимо начать вводить инсулин.
• Сколько раз в день нужно «колоть» инсулин?
При лечении диабета мы стремимся, чтобы уровень сахара в крови соответствовал уровню сахара у здоровых людей. Применяются различные схемы введения инсулина, которые зависят от типа диабета и течения заболевания. Часто у молодых пациентов и пациентов с осложнениями применяют интенсивные режимы инсулинотерапии, т. е. пациент вводит инсулин 3-5 раз в день. У пожилых пациентов число инъекций инсулина уменьшается, чтобы избежать гипогликемии и зависит от течения заболания.
• Как оценить качество лечения диабета?
Хорошо компенсированный пациент должен чувствовать себя как здоровый человек, не испытывая сильной жажды или голода, вес его тела поддерживается на идеальном уровне, не происходит потери сознания вследствие гипогликемии. Насколько хорошо диабет компенсируется, можно выяснить с помощью анализа крови и мочи на сахар. При правильном лечении моча не содержит сахар. Уровень сахара в крови должен контролироваться в домашних условиях в течение дня для правильного подбора диеты и дозы препарата. Один раз в 3 месяца нужно определять уровень гликированного гемоглобина по которому можно судить о компенсации диабета за этот период, что в настоящее время является основным критерием компенсации углеводного обмена.
• Что такое гипогликемия?
Гипогликемия – состояние, обусловленное низким содержанием сахара в крови. Это возникает в результате несоответствия между поступлением в организм сахара с пищей и расходом сахара, связанное с физической нагрузкой или приемом неадекватной дозы сахароснижающих препаратов. Гипогликемия часто возникает, когда пациент уснет и забудет поесть, когда при плохом аппетите недостаточно снижена доза инсулина или в результате увеличения физической нагрузки. При легкой гипогликемии пациент испытывает голод, при более тяжелой — потливость, слабость, при тяжелой — может наступить потеря сознания
• Как избежать гипогликемии и как ее лечить?
Гипогликемии можно избежать соблюдением правильного режима питания. При предполагаемом увеличении нагрузки нужно повысить употребление углеводов с пищей, может быть, даже снизить дозу инсулина. Гипогликемию нужно лечить уже на начальной стадии — дать больному сладкий чай, печенье, конфету. При тяжелом состоянии возникает необходимость в инъекцию раствора глюкозы в вену или введение глюкагона внутримышечно. Лекарственный препарат глюкагон желательно иметь пациентам со склонностью к гипогликемиям, так как он может вводиться самим пациентом или родственником.
•Как часто нужно посещать врача-эндокринолога?
Это зависит от типа сахарного диабета, метода лечения и состояния компенсации. Пациентам с диабетом 2 типа с хорошей компенсацией, достаточно 1 раз в 3 месяца, пациентам с осложнениями диабета и интенсивным инсулиновым режимом нужен ежемесячный контроль. Но обученный пациент может сам помочь себе в компенсации диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения уровня сахара в крови).
• Каковы осложнения диабета?
Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия). К ранним осложнениям относятся следующие: кетоацидоз (при плохой компенсации образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью), гипогликемия
Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете. Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты), почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа), поражаются сосуды нижних конечностей (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации), поражаются желудочно-кишечный тракт, сердечно — сосудистая система и нервная система. Задача врача — познакомить пациента с возможными осложнениями и разъяснить способы их профилактики.
• Как избежать осложнений диабета?
Прежде всего необходима длительная компенсация диабета (уровень гликированного гемоглобина ниже 7%), которая зависит от соблюдения правильно установленной диеты, правильного подобронного лечения и адекватных физических нагрузок. Необходим регулярный контроль содержания сахара в крови. Для предупреждения сосудистых осложнений, кроме того, необходимо регулярно контролировать и поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 130/80 мм. Hq). уровень триглицеридов (ниже 1,7 ммоль/л), холестерина в крови (ниже 4,8 ммоль/л). Учитывая особую чувствительность ног к повреждениям и опасность возникновения так называемой «диабетической стопы», нужна постоянная забота о ногах, которая состоит в ношении удобной обуви, обработке мелких ранок и гигиеническом уходе за кожей стоп.
• Что следует иметь при себе пациенту с сахарным диабетом вне дома и в дороге?
Каждый пациент должен иметь при себе удостоверение с паспортными данными и номером телефона, с четкими указаниями о применяемых препаратах, запас антидиабетических препаратов или инсулина. Не следует забывать и о нескольких кусочках сахара в кармане на случай гипогликемии, часто необходим и глюкометр.
• Какие болезни или лекарства ухудшают состояние?
Если пациент заболевает другой болезнью, могут возникнуть две ситуации:
1. Болезнь ухудшит состояние компенсации диабета и произойдет повышение уровня сахара, что вызовет необходимость увеличения дозы лекарств или инсулина.
2. Пациент при болезни не ест, и может наступить гипогликемия, тогда необходимо перепроверить уровень сахара в крови и возможно снизить дозу сахароснижающего препарата. При серьезных заболеваниях следует поместить пациента в больницу и быстро отрегулировать компенсацию диабета. Поэтому при инфекционных заболеваниях с высокой температурой, перед запланированными операциями, при болезнях желудочно-кишечного тракта с отсутствием аппетита и рвотой необходим врачебный контроль, а при необходимости нужно определить пациента в стационар.
• Самоконтроль диабета.
В настоящее время лечение пациента и достижение нормального уровня сахара в крови предусматривают обязательный самоконтроль сахара в крови в домашних условиях. Для этого необходим глюкометр с тест полосками. Пользоваться глюкометром учат в «школах диабета».
• Нужно ли каждый раз при посещении врача исследовать кровь, может быть, достаточно анализа мочи?
Данных анализа мочи недостаточно, анализ крови на гликемию или гликированный гемоглабин лучше определит состояние компенсации и позволит при необходимости изменить схему лечения.
В настоящее время сахарный диабет уже не является заболеванием, которое бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом. При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей.
Кабинет медицинской профилактики 2019
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (лечение сахарного диабета)
Что такое поджелудочная железа?
Орган выглядит удлиненным дольчатым образованием сероватого цвета. Его место расположения – брюшная полость за желудком. Параметры человеческой железы составляют: 14-22 см длиной, 3-9 см шириной, 2-3 см толщиной. Поджелудочная железа весит примерно 75 гр.
Поджелудочной железой называется составная часть пищеварительных органов человека. Функции поджелудочной железы заключаются в выделении сока с перерабатывающими ферментами. Кроме того, железа отвечает за гормональный фон. Жировой, белковый, углеводный обмены находятся в зоне ответственности этого органа.
Эндокринные функциональные особенности органа состоят в выделении в кровь инсулина и глюкагона. За выработку этих гормонов отвечают группы клеток. Число клеток у здоровых людей обычно достаточно, чтобы регулировать углеводный (жировой) обмен. Разрушение того или иного вида клеток поджелудочной железы может спровоцировать развитие сахарного диабета.
Тесная взаимосвязь с другими органами пищеварения приводит к нарушению обмена всей системы человека.
Какие симптомы у заболевания поджелудочной железы?
При воспалении начинает тревожить поджелудочная железа боли в области ребер с левой стороны. Качественные характеристики болей – режущие. Обычно возникают после приема пищи. Она, как известно, поступает в 12-перстную кишку и переваривается при помощи желудочного сока.
Панкреатит достаточно длительно может характеризоваться сменой интенсивности болей. Они иногда обостряются, а иногда дискомфорт отсутствует вовсе. Если человек не соблюдает режим питания, боли перерастают в постоянные. Такие симптомы поджелудочной железы, в этом случае, относят к хроническим.
Обычно, симптомы хронического панкреатита устраняет специально назначенная диета. Если она не соблюдается, то у человека появляются метеоризм, диарея, изжога. Процесс воспаления вызывает нарушение аппетита. Воспаление относится и клеточному уровню, так как из клеток этого органа выделяется нужный для системы пищеварения сок.
Каково развитие заболевания поджелудочной железы?
Постепенно, число работоспособных клеток снижается. Панкреатические клетки замещаются секретирующей тканью поджелудочной железы. В результате нарушения пищеварения возникает синдром развития диабета.
Это возникает из-за нарушения углеводного обмена, а также инсулиновых выбросов. Выбрасывающий характер работы клеток приводит к пониженному содержанию глюкозы в крови. Следующий этап развития болезни будет зависеть от поражающего фактора. Если панкреатических клеток остается совсем немного, то процесс приведет к инсулиновой недостаточности.
Рецепторы могут перестать воспринимать глюкозу, это приведет к излишнему количеству инсулина в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови приводит к возникновению сахарного диабета. Заболевание почти всегда связано с избыточностью массы тела.
Сахарный диабет, связанный с излишним числом инсулина относят к второму типу. Развитие заболевания можно предотвратить, исключив из рациона некоторые продукта. Правильным питанием, кстати, лечится и панкреатит, но только в начальной стадии заболевания.
При несоблюдении диеты, излишний инсулин будет оказывать разрушающее действие на все органы, а в особенности на систему пищеварения человека. При этом, некоторые процессы, например, некротические будут невозвратными.
Как можно избежать появления заболевания поджелудочной железы?
Панкреатитом называют болезнь людей, которые склонны к систематическому перееданию. В таком случае нарушается жировой обмен, риск возникновения заболевания увеличивается в разы. Иногда воспалительный процесс в поджелудочной железе может возникнуть из-за травмы, к примеру, ранения в живот.
Диета при сахарном диабете, сопровождающемся хроническим панкреатитом, подразумевает снижение употребления углеводов. Быстрые углеводы являются источником глюкозы. Если их убрать из меню, гликемия вернется в норму. Отрицательное воздействие на поджелудочную железу прекратится. Некоторые виды панкреатита появляются из-за аллергии на продукты или медикаменты. Чтобы избежать развития заболевания достаточно исключить их употребление.
Несоблюдение диеты может привести к полному нарушению функционирования поджелудочной железы. В этом случае, погибший орган удаляет хирургическим методом.
Для предотвращения хирургического вмешательства назначаются лекарства, воздействующие на гормоны. Действие медикаментозных препаратов направлено на облегчение работы воспаленного органа.
Как проходит лечение заболевания поджелудочной железы?
Поскольку варианты развития воспаления поджелудочной железы носят различный характер, лекарства ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Поэтому как лечить поджелудочной железы должен сказать доктор. Самостоятельный прием таблеток может привести за собой серьезные последствия.
Если развитие болезни пошло по первому типу диабета, то здесь также предписано диетическое питание. Диета в этом варианте заболевания подразумевает снижение потребления жиров, углеводов, мучного. Сахар в крови может быть повышен из-за этих продуктов. В результате их потребления поджелудочная железа начинает выделять лишний инсулин. Жизненный срок органа при этом значительно сокращается.
Для исключения раздражения слизистой желудка часто советуют исключить из рациона питания яблоки, копченые продукты. Доступные для употребления продукты должны быть разделены на 4-5 разовый прием пищи. Таким образом поджелудочная железа симптомы заболевания сведутся к нулю, а панкреатический сок будет выделяться равномерно в определенное время и нужном количестве.
Для исключения недостаточности питательных элементов, в пищи должны содержаться витамины, минералы в должном количестве.
Верное лечение поджелудочной железы — правильное питание. При соблюдении режима не будут беспокоить осложнения и неприятные симптомы. Главным осложнением хронического панкреатита является сахарный диабет. В большинстве случаев его появления можно не допустить. Облегчить появившиеся симптомы могут своевременное лечение и профилактические меры. Своевременное обращение к специалистам даже поможет отсрочить появление осложнений. Регенерация панкреатических клеток усиливается в достаточном объеме только при правильной и своевременной терапии.
Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией
Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.
Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.
Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.
Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.
При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.
Что вызывает диабет?
Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.
Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.
Автор фото, Getty Images
Какие бывают виды диабета?
Сахарный диабет бывает нескольких типов.
При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.
Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.
При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой
Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.
Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.
В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.
Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.
Каковы симптомы диабета?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета
В числе самых распространенных симптомов:
- постоянная жажда
- необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
- повышенная усталость
- потеря в весе безо всякой причины
- снижение остроты зрения
- порезы и царапины, которые долго заживают
Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.
В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.
Могу ли я предотвратить заболевание?
Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков
Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.
Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.
В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.
Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.
Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю
Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.
Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.
Какие осложнения дает диабет?
Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.
Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.
По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета
Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.
Сколько людей болеют диабетом?
По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.
В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.
Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.
В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.
Контроль уровня сахара в крови
Регулярный мониторинг уровня сахара в крови — это самое важное, что вы можете сделать для лечения диабета 1 или 2 типа. Вы сможете увидеть, что заставляет ваши показатели расти или падать, например, употребление различных продуктов, прием лекарств или физическая активность. Обладая этой информацией, вы можете вместе со своим лечащим врачом принять решение о своем лучшем плане лечения диабета. Эти решения могут помочь отсрочить или предотвратить осложнения диабета, такие как сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, слепота и ампутация.Ваш врач скажет вам, когда и как часто нужно проверять уровень сахара в крови.
Большинство измерителей сахара в крови позволяют сохранять результаты, и вы можете использовать приложение на своем мобильном телефоне для отслеживания своего уровня. Если у вас нет смартфона, ведите ежедневный дневник, как на фотографии. Вы должны приносить с собой глюкометр, телефон или бумажную запись каждый раз, когда вы посещаете своего врача.
Иногда повышенный уровень сахара в крови может казаться испытанием, которое вы не прошли. Но числа — это просто числа.Вместо этого думайте о них как о информации. Повышал или понижал ваш уровень определенная пища или занятие? Вооружившись этими знаниями, вы сможете вносить коррективы и чаще приближаться к целевому диапазону.
Как использовать измеритель сахара в крови
Существуют разные виды счетчиков, но большинство из них работают одинаково. Попросите свою медицинскую бригаду показать вам преимущества каждого из них. Помимо вас, попросите кого-нибудь научиться пользоваться вашим глюкометром, если вы заболели и не можете самостоятельно проверить уровень сахара в крови.
Ниже приведены советы по использованию измерителя сахара в крови.
- Убедитесь, что глюкометр чистый и готов к использованию.
- После извлечения тест-полоски немедленно плотно закройте контейнер для тест-полоски. Тест-полоски могут быть повреждены, если они подвергаются воздействию влаги.
- Вымойте руки теплой водой с мылом. Хорошо просушить. Помассируйте руку, чтобы кровь попала в палец. Не используйте спирт, потому что он слишком сушит кожу.
- Проколите палец ланцетом.Сжимая основание пальца, аккуратно нанесите небольшое количество крови на тест-полоску. Поместите полоску в счетчик.
- Через несколько секунд появится показание. Отслеживайте и записывайте свои результаты. Добавляйте заметки обо всем, что могло привести к выходу показаний за пределы вашего целевого диапазона, например, о еде, активности и т. Д.
- Утилизируйте ланцет и полоску в мусорном контейнере.
- Не используйте оборудование для контроля уровня сахара в крови, например ланцеты, ни с кем, даже с другими членами семьи.Дополнительные сведения о безопасности см. В разделе «Профилактика инфекций при мониторинге уровня глюкозы в крови и введении инсулина».
- Храните тест-полоски в прилагаемом контейнере. Не подвергайте их воздействию влаги, сильной жары или холода.
Рекомендуемые целевые диапазоны
Следующие стандартные рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) предназначены для людей, у которых диагностирован диабет, но не беременных. Работайте со своим врачом, чтобы определить ваши личные цели по уровню сахара в крови в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья, лечения диабета, а также от того, есть ли у вас диабет 1 или 2 типа.
Ваш диапазон может быть другим, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или если у вас часто низкий или высокий уровень сахара в крови. Всегда следуйте рекомендациям врача.
Ниже приведен образец записи, которую следует обсудить со своим врачом.
Сдача экзамена A1C
Обязательно сдавайте тест A1C не реже двух раз в год. Некоторым людям может потребоваться проходить анализ чаще, поэтому следуйте советам врача.
РезультатыA1C показывают ваш средний уровень сахара в крови за 3 месяца.Результаты A1C могут отличаться у людей с проблемами гемоглобина, такими как серповидно-клеточная анемия. Вместе со своим врачом определите для вас наилучшую цель A1C. Следуйте советам и рекомендациям врача.
Ваш результат A1C будет сообщен двумя способами:
- A1C в процентах.
- Расчетное среднее значение глюкозы (eAG) в тех же цифрах, что и ежедневные показания сахара в крови.
Если после прохождения этого теста ваши результаты будут слишком высокими или слишком низкими, ваш план лечения диабета, возможно, придется скорректировать.Ниже приведены стандартные целевые диапазоны ADA:
вопросов, которые стоит задать врачу
При посещении врача вы можете помнить об этих вопросах, чтобы задать их во время приема.
- Каков мой целевой уровень сахара в крови?
- Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?
- Что означают эти числа?
- Есть ли закономерности, указывающие на то, что мне нужно изменить лечение диабета?
- Какие изменения необходимо внести в мой план лечения диабета?
Если у вас есть другие вопросы о ваших цифрах или вашей способности управлять диабетом, обязательно работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом или медицинским персоналом.
Управление диабетом | NIDDK
Вы можете управлять своим диабетом и прожить долгую и здоровую жизнь, ежедневно заботясь о себе.
Диабет может поражать почти все части вашего тела. Следовательно, вам нужно будет контролировать уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови. Контроль уровня глюкозы в крови, а также кровяного давления и холестерина может помочь предотвратить проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть при диабете.
Как я могу управлять своим диабетом?
С помощью вашей медицинской бригады вы можете составить план самопомощи для лечения диабета.Ваш план самообслуживания может включать следующие шаги:
Способы лечения диабета
Управляйте диабетом ABCs
Азбука диабета поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин. Отказ от курения, если вы курите, также поможет вам справиться с диабетом. Работа над достижением целей ABC может снизить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт или другие проблемы с диабетом.
A для теста A1C
Тест A1C показывает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца.Цель A1C для многих людей с диабетом ниже 7 процентов. Спросите свою медицинскую бригаду, какой должна быть ваша цель.
B для артериального давления
Целевое артериальное давление для большинства людей с диабетом ниже 140/90 мм рт. Спросите, какой должна быть ваша цель.
C для холестерина
У вас в крови два типа холестерина: ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП или «плохой» холестерин могут накапливаться и закупорить ваши кровеносные сосуды. Слишком много плохого холестерина может вызвать сердечный приступ или инсульт.ЛПВП или «хороший» холестерин помогает удалить «плохой» холестерин из кровеносных сосудов.
Спросите у своего лечащего врача, каким должен быть ваш уровень холестерина. Если вам больше 40 лет, возможно, вам понадобится принимать статины для здоровья сердца.
S означает бросить курить
Отказ от курения особенно важен для людей с диабетом, потому что и курение, и диабет сужают кровеносные сосуды. Сужение кровеносных сосудов заставляет ваше сердце работать тяжелее. Электронные сигареты тоже небезопасны.
Если бросить курить
- вы снизите риск сердечного приступа, инсульта, болезней нервной системы, почек, диабетических заболеваний глаз и ампутации
- ваш уровень холестерина и артериального давления может улучшиться
- ваше кровообращение улучшится
- вам может быть легче быть физически активным
Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку.Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на SmokeFree.gov.
Поддержание уровня A1C, артериального давления и холестерина на уровне, близком к вашим целям, и отказ от курения может помочь предотвратить долгосрочные пагубные последствия диабета. Эти проблемы со здоровьем включают болезни сердца, инсульт, заболевание почек, повреждение нервов и болезни глаз. Вы можете отслеживать свои азы с помощью карты лечения диабета (PDF, 568 КБ) . Возьмите его с собой во время посещения врача.Обсудите свои цели и свои достижения, а также о том, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в свой план лечения диабета.
Следуйте своему плану питания при диабете
Составьте план питания при диабете с помощью вашей медицинской бригады. Следование плану питания поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин.
Выбирайте фрукты и овощи, бобы, цельнозерновые, курицу или индейку без кожи, рыбу, нежирное мясо, обезжиренное или нежирное молоко и сыр. Пейте воду вместо сладких напитков.Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли. Узнайте больше о еде, диете и питании при диабете.
Сделайте физическую активность частью вашего распорядка дня
Поставьте себе цель быть более физически активным. Старайтесь уделять физической активности до 30 минут или больше большую часть дней недели.
Быстрая ходьба и плавание — хорошие способы больше двигаться. Если в настоящее время вы не ведете активный образ жизни, спросите свою медицинскую бригаду о типах и объемах физической активности, которые вам подходят.Узнайте больше о физической активности при диабете.
Плавание или водная ходьба — хороший способ больше двигаться.Следование своему плану питания и более активный образ жизни могут помочь вам сохранить или достичь здорового веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы составить план похудания, который подходит именно вам.
Прими лекарство
Принимайте лекарства от диабета и любых других проблем со здоровьем, даже если вы чувствуете себя хорошо или достигли целевого уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина.Эти лекарства помогут вам контролировать свои азы. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать аспирин для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Сообщите своему врачу, если вы не можете позволить себе принимать лекарства или если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Узнайте больше об инсулине и других лекарствах от диабета.
Проверьте уровень глюкозы в крови
Для многих людей с диабетом ежедневная проверка уровня глюкозы в крови является важным способом управления диабетом. Если вы принимаете инсулин, очень важно следить за уровнем глюкозы в крови.Результаты мониторинга уровня глюкозы в крови могут помочь вам принять решение о еде, физической активности и лекарствах.
Проверка и запись уровня глюкозы в крови — важная часть лечения диабета.Самый распространенный способ проверить уровень глюкозы в крови дома — это использовать глюкометр. Вы получаете каплю крови, проколов кончик пальца ланцетом. Затем вы наносите кровь на тест-полоску. Глюкометр покажет вам, сколько глюкозы находится в вашей крови на данный момент.
Спросите у своего лечащего врача, как часто вам следует проверять уровень глюкозы в крови. Обязательно ведите записи самопроверки уровня глюкозы в крови. Вы можете распечатать копии этой таблицы самопроверки глюкозы (PDF, 2 МБ) . Возьмите эти записи с собой, когда будете посещать свою медицинскую бригаду.
Что такое непрерывный мониторинг глюкозы?
Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM) — еще один способ проверить уровень глюкозы. В большинстве систем CGM используется крошечный датчик, который вы вставляете под кожу.Датчик измеряет уровень глюкозы в жидкостях между клетками вашего тела каждые несколько минут и может отображать изменения уровня глюкозы в течение дня и ночи. Если система CGM показывает, что у вас слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы, вам следует проверить уровень глюкозы с помощью глюкометра, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой план питания, физическую активность или лекарства. Система CGM особенно полезна для людей, которые принимают инсулин и имеют проблемы с низким уровнем глюкозы в крови.
Каковы рекомендуемые целевые уровни глюкозы в крови?
Многие люди с диабетом стремятся поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови:
- Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
- Примерно через 2 часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл
Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас диапазоне.Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если уровень глюкозы часто поднимается выше или ниже целевого диапазона.
Что произойдет, если уровень глюкозы в крови станет слишком низким?
Иногда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, что называется гипогликемией. Для большинства людей с диабетом уровень глюкозы в крови слишком низкий, когда он ниже 70 мг / дл.
Гипогликемия может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения. Узнайте больше о том, как распознать и лечить гипогликемию.
Что произойдет, если уровень глюкозы в крови станет слишком высоким?
Врачи называют повышенный уровень глюкозы в крови гипергликемией.
Симптомы, указывающие на то, что уровень глюкозы в крови может быть слишком высоким, включают:
- чувство жажды
- чувство усталости или слабости
- головные боли
- часто мочеиспускание
- затуманенное зрение
Если у вас часто наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови или симптомы повышенного содержания глюкозы в крови, поговорите со своим лечащим врачом.Возможно, вам потребуется изменить план питания при диабете, план физической активности или лекарства.
Знайте, когда нужно проверять кетоны
Ваш врач может попросить вас проверить свою мочу на кетоны, если у вас есть симптомы диабетического кетоацидоза. Когда уровень кетонов становится слишком высоким, у вас может развиться это опасное для жизни состояние. Симптомы включают
- затрудненное дыхание
- тошнота или рвота
- Боль в животе
- путаница
- Чувство сильной усталости или сонливости
Кетоацидоз чаще всего является проблемой для людей с диабетом 1 типа.
Работайте со своей бригадой здравоохранения
Большинство людей с диабетом получают медицинскую помощь у специалиста первичной медико-санитарной помощи. К специалистам первичной медико-санитарной помощи относятся терапевты, семейные врачи и педиатры. Иногда фельдшеры и медсестры с дополнительной подготовкой, называемые практикующими медсестрами, оказывают первичную помощь. Вам также потребуется время от времени встречаться с другими специалистами по уходу. Команда профессионалов здравоохранения может помочь вам улучшить лечение диабета. Помните, что вы самый важный член вашей медицинской бригады.
Помимо специалиста первичной медико-санитарной помощи, ваша медицинская бригада может включать
- эндокринолог, специализирующийся на лечении диабета
- диетолог, также называемый диетологом
- няня
- сертифицированный инструктор по диабету
- фармацевт
- стоматолог
- окулист
- Ортопед или педиатр по уходу за стопами
- социальный работник, который может помочь вам найти финансовую помощь на лечение и ресурсы сообщества
- консультант или другой специалист в области психического здоровья
Когда вы встречаетесь с членами вашей медицинской бригады, задавайте вопросы.Напишите список вопросов, которые у вас есть, перед визитом, чтобы не забыть, что вы хотите задать. Посмотрите видео, которое поможет вам подготовиться к визиту для лечения диабета.
При посещении врача пересмотрите свой план самопомощи при диабете и диаграмму уровня глюкозы в крови.Вам следует посещать свою медицинскую бригаду не реже двух раз в год и чаще, если у вас возникли проблемы или вы не можете достичь целевых показателей уровня глюкозы в крови, артериального давления или холестерина. При каждом посещении обязательно проверяйте артериальное давление, стопы и вес; и просмотрите свой план самообслуживания.Поговорите со своим лечащим врачом о своих лекарствах и о том, нужно ли вам их скорректировать. Регулярное медицинское обслуживание поможет вам обнаружить и лечить любые проблемы со здоровьем на ранней стадии или может помочь предотвратить их.
Поговорите со своим врачом о том, какие вакцины вам следует сделать, чтобы не заболеть, например прививки от гриппа и пневмонии. Предотвращение болезней — важная часть лечения диабета. Уровень глюкозы в крови с большей вероятностью повысится, если вы заболели или инфицированы.Узнайте больше о лечении диабета, когда вы больны или в другое время, например, когда вы путешествуете.
Справьтесь с диабетом здоровыми способами
Чувство стресса, грусти или злости — обычное явление, когда вы живете с диабетом. Стресс может повысить уровень глюкозы в крови, но вы можете узнать, как снизить уровень стресса. Попробуйте глубоко дышать, займитесь садоводством, прогуляйтесь, займитесь йогой, медитируйте, займитесь хобби или послушайте любимую музыку. Подумайте о том, чтобы принять участие в программе диабетического просвещения или в группе поддержки, которая научит вас методам борьбы со стрессом.Узнайте больше о здоровых способах справиться со стрессом.
Депрессия часто встречается у людей с хроническими или длительными заболеваниями. Депрессия может помешать вашим усилиям по борьбе с диабетом. Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Консультант по психическому здоровью, группа поддержки, член духовенства, друг или член семьи, которые выслушают ваши чувства, могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Старайтесь спать 7-8 часов каждую ночь. Достаточное количество сна может помочь улучшить ваше настроение и уровень энергии.Вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой сон. Если вы часто чувствуете сонливость в течение дня, у вас может быть обструктивное апноэ во сне — состояние, при котором ваше дыхание ненадолго останавливается много раз в течение ночи. Апноэ во сне часто встречается у людей, страдающих диабетом. Если вы считаете, что у вас проблемы со сном, поговорите со своим лечащим врачом.
Помните, что справиться с диабетом непросто, но оно того стоит.
7 ошибок, которых следует избегать при тестировании уровня сахара в крови в домашних условиях
Диабет: здоровый уровень сахара в крови помогает предотвратить осложнения диабета
Основные моменты
- Диабетикам следует регулярно проверять уровень сахара в крови
- Продукты с низким гликемическим индексом полезны для диабетиков
- Здоровая диета и образ жизни могут держать сахар в крови под контролем
Диабет — это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля уровня сахара в крови.Неконтролируемый уровень сахара в крови начинает негативно влиять на различные органы тела. Таким образом, важно, чтобы диабетики регулярно контролировали уровень сахара в крови. Это помогает им понять, помогают ли диета и образ жизни, которым они следуют, контролировать уровень сахара в крови или нет. Это также поможет вам избежать серьезных колебаний. Глюкометр предназначен для контроля уровня сахара в крови в домашних условиях. Однако есть несколько распространенных ошибок, которые можно сделать при этом. Доктор Гириш Пармар, старший консультант по эндокринологии и диабету, объясняет несколько распространенных ошибок, которых следует избегать для достижения точных результатов.
Ошибки, которых следует избегать при измерении уровня сахара в крови
1) Уровень сахара в крови после приема пищи
Анализ уровня глюкозы в крови после приема пищи измеряет уровень глюкозы в крови после еды. При проверке уровня сахара через два часа после приема пищи лучше всего начинать отсчет времени сразу после того, как вы начали есть, а не после завершения приема пищи.
Обратите внимание на время, когда вы проверяете уровень сахара в крови.
Фото предоставлено: iStock
2) Время укола
Для более точного определения уровня сахара в крови лучше всего сдавать анализ в разное время в течение дня поскольку многие экологические и физиологические факторы меняются со временем.
Также прочтите: Диета при диабете: диетолог объясняет, как выбрать безопасные для диабета фрукты; Вот список лучших фруктов
3) Укол пальцем
Одна из самых распространенных ошибок — использовать один и тот же палец для ежедневного многократного измерения уровня сахара в крови. Это может вызвать боль или даже легкую травму. Таким образом, для проверки уровня сахара в крови лучше вращать пальцем любой руки.
Также прочтите: Диета с диабетом: 5 овощей с низким гликемическим индексом, которые необходимо добавить в свой рацион
4) Один укол, одна игла
Было замечено, что многие пациенты используют одну и ту же иглу для более чем пяти-шести уколов или избегают изменяя его на более длительный срок.Это может многократно увеличить вероятность заражения. Идеально выбрасывать иглу после укола с соблюдением надлежащих мер безопасности.
5) Глубина иглы
Устройства для прокалывания, используемые для теста, поставляются с регулируемой глубиной иглы, которую можно изменять в зависимости от толщины кожи на пальцах. Убедитесь, что игла установлена на 3-4, чтобы укол был правильным.
Выберите подходящую глубину иглы при измерении сахара в крови.
Фото предоставлено: iStock
6) Санитарная обработка
Всегда продезинфицируйте палец, который вы собираетесь уколоть, чтобы убедиться, что область чистая и свободная от инфекции.Самое главное, не спешите колоть после того, как продезинфицируете палец спиртом. Перед уколом дождитесь, пока спирт испарится с поверхности кожи.
Также прочтите: Может ли растительная диета помочь контролировать уровень сахара в крови? Диетолог делится плюсами и минусами этой диеты
7) Различия между уровнями сахара
Существует приемлемая разница между показаниями глюкометра и лабораторным анализом уровня сахара в крови. Следовательно, даже если при соблюдении всех возможных норм есть разница в показаниях, не паникуйте.
(д-р Гириш Пармар, старший консультант, эндокринология и диабет, специализированная больница Nanavati Super)
Заявление об ограничении ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом. NDTV не несет ответственности за эту информацию.
Ожидание ответа для загрузки …
Как контролировать уровень сахара в крови естественным путем — Блог
Медицинский осмотр Розанны Сазерби, PharmD, 15 мая 2020 г. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.
Если у вас диабет или преддиабет, вы должны следить за тем, чтобы уровень сахара в крови не повышался слишком высоко. Есть еще несколько естественных способов помочь контролировать уровень сахара в крови и поднять уровень глюкозы до здорового диапазона. Читайте дальше, чтобы узнать, как можно естественным образом контролировать уровень сахара в крови с помощью регулярных физических нагрузок, управления стрессом и диеты.
Проверка уровня HbA1c — ключевой момент в контроле уровня сахара в крови. Легко проверяйте свой уровень A1c, не выходя из дома, с помощью нашего домашнего теста HbA1c.
Регулярная физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы
Регулярная физическая активность — отличный способ контролировать уровень сахара в крови — независимо от того, есть ли у вас диабет 1 или 2 типа или преддиабет. Это связано с тем, что упражнения повышают чувствительность вашего организма к инсулину, что означает, что ваши клетки усваивают больше глюкозы (что приводит к снижению уровня сахара в крови).
Начало работы с упражнением
Не знаете, как стать более активным? Следующие советы могут помочь:
- Сначала поговорите со своим врачом. Перед тем, как начать новый режим упражнений, рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом. Они могут принять во внимание ваш уровень сахара в крови и помочь вам составить схему, которая будет работать на вас и хорошо вписывается в ваш план лечения диабета. (Например, в случае диабета 1 типа и беременности ваш лечащий врач может порекомендовать измененный режим тренировок в соответствии с вашими потребностями.)
- Проверьте уровень глюкозы. Если вы принимаете инсулин или лекарства от диабета, чтобы снизить уровень сахара в крови, упражнения могут слишком сильно снизить ваши показатели. Этого можно избежать, проверяя уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Кроме того, если у вас слишком сильно упадет уровень сахара в крови, закуски или таблетки глюкозы под рукой могут помочь.
- Гидрат. Обезвоживание может повлиять на уровень глюкозы, поэтому убедитесь, что питьевая вода является частью ваших тренировок.
Какую физическую активность вы должны получить?
Для людей с диабетом Американская диабетическая ассоциация рекомендует минимум 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности или 60 минут в неделю физической активности высокой интенсивности, при этом между каждыми тренировочными днями проходит не более 2 дней.
Действия умеренной интенсивности — это те виды деятельности, которые требуют усилий, равных быстрой прогулке.
Упражнения высокой интенсивности обычно задействуют большие группы мышц (например, грудь и подколенные сухожилия) и вызывают заметное увеличение частоты сердечных сокращений, глубины дыхания и потоотделения.
«Разговорный тест» — это один из способов оценить интенсивность вашей активности. Во время занятий со средней интенсивностью обычно можно говорить, но не петь. Но во время упражнений высокой интенсивности вы можете сказать только несколько слов (из-за учащенного дыхания).
(Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как начать интенсивную программу физической активности.)
Управление стрессом может помочь в контроле уровня сахара в крови
Может показаться, что в наши дни все рекомендуют управление стрессом как способ контролировать различные проблемы со здоровьем.Для этого есть веская причина. Хронический стресс может вызвать всевозможные нежелательные изменения в организме, такие как воспаление и беспокойство. Поэтому неудивительно, что стресс также может вызывать повышение уровня сахара в крови. Более того, стресс может затруднить достижение целей вашего плана лечения диабета.
Как стресс вызывает повышение уровня глюкозы?
- Когда вы в стрессе, ваше тело готовится к какой-то угрозе. В рамках этого процесса ваше тело пытается убедиться, что у вас достаточно энергии (питаемой сахаром) для «борьбы или бегства».”
- Уровень инсулина падает, адреналин повышается, а печень выделяет больше глюкозы. Кроме того, уровень кортизола повышается, что снижает чувствительность организма к инсулину. Это вызывает циркуляцию большего количества глюкозы в кровотоке.
Что включает в себя управление стрессом?
Вот несколько советов по управлению стрессом, которые могут помочь:
- Определите факторы, вызывающие стресс. Ведите дневник или делайте заметки на телефоне, чтобы фиксировать факторы стресса в течение дня.Когда вы начнете видеть закономерности, лежащие в основе вашего стресса, вы сможете узнать, как избегать этих факторов стресса или придумать стратегии преодоления.
- Реализуйте техники релаксации. У каждого человека есть метод, который лучше всего помогает справиться со стрессом. Попробуйте сами, чтобы увидеть, что вам нравится. Некоторые примеры включают медитацию, ведение дневника, упражнения и творческие занятия.
Кроме того, консультант или терапевт часто могут помочь вам изучить новые стратегии преодоления стресса и по-новому, более конструктивно относиться к факторам стресса.
Стратегии питания, которые помогут вам контролировать уровень сахара в крови
Вы, наверное, знаете, что важно придерживаться сбалансированной и богатой питательными веществами диеты. Но какие конкретные диетические стратегии могут помочь контролировать уровень сахара в крови?
Включите в свой рацион больше растворимой клетчатки. Растворимая клетчатка — это клетчатка, содержащаяся в фасоли, сушеном горохе, фруктах, овсе и других различных продуктах питания. Исследования показывают, что употребление этого типа клетчатки улучшает чувствительность к инсулину, что может снизить уровень сахара в крови и минимизировать колебания уровня сахара в крови.Однако есть одно предостережение: убедитесь, что выбранные вами источники растворимой клетчатки не содержат слишком много сахара. Хорошие источники клетчатки включают черную фасоль, фасоль лима, авокадо, брокколи, репу, овес и ячмень.
Следите за потреблением углеводов. Отслеживание ежедневного потребления углеводов может быть отличным инструментом для контроля уровня сахара в крови. Это потому, что углеводы (или «углеводы») являются питательными веществами, которые особенно влияют на уровень сахара в крови. Но это не значит, что углеводы — это плохо.На самом деле, вам нужны углеводы, чтобы ваше тело нормально функционировало. Однако продукты, содержащие «простые углеводы», такие как добавленный сахар, не так богаты питательными веществами, что может затруднить поддержание уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона. С другой стороны, продукты, содержащие «сложные углеводы» (например, продукты, богатые клетчаткой), как правило, более богаты питательными веществами и могут помочь лучше регулировать уровень сахара в крови.
Чтобы отследить, сколько углеводов дает вам ежедневный прием пищи, начните с изучения пищевой ценности продуктов, которые вы едите.Этикетки с питанием много говорят вам о том, что вы едите, всегда начинайте с размера порции, так как это говорит вам, сколько вы можете съесть, чтобы равняться одной порции. Затем проверьте, сколько углеводов содержится в рассматриваемой порции пищи. Некоторые продукты, например многие свежие фрукты и овощи, не имеют маркировки о пищевой ценности, поэтому зайдите в Интернет или воспользуйтесь книгой, чтобы оценить содержание в них углеводов.
Сколько углеводов вы должны получать из своего рациона? Это зависит от многих факторов, включая ваш возраст и вес, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вам подходит.
Пейте достаточно воды. Вода также помогает контролировать уровень сахара в крови. Хотя может возникнуть соблазн выпить газировку, сок или алкоголь, вода — король напитков, когда речь идет о здоровье. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, ваше тело пытается вывести лишнюю глюкозу из крови через мочу. Это означает, что вам нужно продолжать увлажнять себя, чтобы контролировать всплеск сахара в крови. Питьевая вода может помочь в этом процессе промывки.
Однако помните, что хорошего может быть слишком много.Как бы странно это ни звучало, но водное отравление — настоящее. Это случается редко, потому что вам нужно будет выпить литры воды за короткое время, но об этом все же стоит упомянуть — и неплохо спросить своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить ежедневно.
Как узнать, повышен ли у вас уровень сахара в крови?
Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, вы можете заметить некоторые признаки. Некоторые возможные симптомы включают:
- Сухость во рту
- Экстра жажда
- Частое мочеиспускание
- Раздражительность
- вялость
Если вы заметили эти симптомы, поговорите со своим врачом.Они могут порекомендовать вам начать ежедневный мониторинг уровня сахара в крови и / или пройти тест HbA1c, чтобы определить, является ли высокий уровень сахара в крови причиной ваших симптомов. Число HbA1c (или A1c) является показателем среднего уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца.
Everlywell предлагает домашний тест на HbA1c, которым легко пользоваться, не выходя из дома. Вам нужно только собрать небольшой образец крови (с помощью простого укола пальца) и отправить образец в лабораторию, используя предоплаченную транспортную этикетку, входящую в комплект.
Связанное содержание
Предупреждающие признаки преддиабета
Лекарства, повышающие уровень сахара в крови
Список литературы
1. Сахар в крови и упражнения. Американская диабетическая ассоциация. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
2. Куэнка-Гарсия М., Яго Р., Шилд Дж. П., Буррен С. П.. Как физическая активность и фитнес влияют на гликемический контроль у молодых людей с диабетом 1 типа? Diabet Med. 2012; 29 (10): e369 ‐ e376. DOI: 10.1111 / j.1464-5491.2012.03740.x
3. Way KL, Hackett DA, Baker MK, Johnson NA. Влияние регулярных упражнений на чувствительность к инсулину при сахарном диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Диабет Метаб Ж. 2016; 40 (4): 253-271. DOI: 10.4093 / dmj.2016.40.4.253
4. Диабетическая гипогликемия. Мэйо Клинк. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
5. Управление диабетом: Как образ жизни, распорядок дня влияют на уровень сахара в крови. Клиника Майо. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
6. Симптомы стресса: влияние на ваше тело и поведение.Клиника Майо. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
7. Уровень сахара в крови и стресс. Калифорнийский университет в Сан-Франциско. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
8. Здоровое питание для контроля сахара в крови. Гарвардское здоровье. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
9. Абутаир А.С., Насер И.А., Хамед А.Т. Растворимые волокна подорожника улучшают гликемический ответ и массу тела у пациентов с диабетом 2 типа (рандомизированное контрольное исследование). Нутр Дж. 2016; 15 (1): 86. Опубликовано 12 октября 2016 г. doi: 10.1186 / s12937-016-0207-4
9.Роль витамина D при диабете. Журнал эндокринологии и метаболизма. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
10. Как снизить уровень сахара в крови. Diabetes.co.uk. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
11. Гипергликемия при сахарном диабете. Клиника Майо. URL. По состоянию на 15 мая 2020 г.
Мониторинг уровня сахара в крови
Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови в разное время дня и в течение года. Есть 3 инструмента, которые могут помочь вам в этом и, следовательно, управлять диабетом: анализ крови, проводимый каждые три месяца, анализы крови, принимаемые каждый день, и система, которая постоянно контролирует уровень глюкозы в крови.
Трехмесячный анализ крови называется тестом A1C . Этот тест отражает ваш уровень сахара в крови (или глюкозы в крови) за последние 2-3 месяца. Тестирование уровня A1C каждые 3 месяца — лучший способ для вас и вашего врача понять, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Скорее всего, ваш врач назначит тест A1C. Однако вы также можете приобрести без рецепта наборы для тестирования A1C, которые можно использовать дома. Ваша цель A1C будет определена вашим доктором.Однако цель обычно составляет менее 7% или 8%, в зависимости от вашего возраста.
Ежедневный анализ крови выполняется на глюкометре (BGM). Его также называют домашним измерителем сахара в крови, глюкометром или глюкометром. Этот тип тестирования часто называют самоконтролем уровня глюкозы в крови. Ваш врач может назначить фоновую музыку, особенно если уровень сахара в крови колеблется. Они покажут вам, как им пользоваться.
BGM измеряет количество глюкозы в капле крови в конкретный момент времени.Этот проверенный временем тест проводится путем взятия пробы крови, как правило, из пальца. Этот процесс называется пальцем. Кровь из вашего пальца наносится на тест-полоску и считывается на мониторе. Пальцы нужно делать несколько раз в день, а иногда и ночью, чтобы точно определить уровень глюкозы. Регулярное тестирование в течение дня может помочь вам улучшить контроль над уровнем сахара в крови. Результаты, которые вы получаете от уколов пальцами, показывают, находится ли ваш уровень глюкозы в крови в пределах диапазона, установленного вашим врачом.Вы можете использовать эти результаты, чтобы внести соответствующие коррективы в свою диету, активность, инсулин или дозировку других лекарств. Во многих случаях результаты фоновой музыки можно загрузить на компьютер для создания отчетов.
Третий тип мониторинга — это система непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM). Этот новый продукт позволяет людям с диабетом круглосуточно измерять уровень глюкозы в крови. CGM включают в себя легкий для установки небольшой датчик, который вы носите в течение 14 дней. На датчик нанесен клей, который помогает ему прилипать к вашей коже.CGM также включает в себя передатчик. Это может быть отдельное устройство или оно может быть встроено в датчик. Некоторые НМГ действуют дольше 14 дней, но врач должен их вводить под кожу.
CGM также поставляется с приемником или считывателем. Это позволяет вашему компьютеру или смартфону получать данные от передатчика. Эти данные предоставляют подробные сведения и тенденции изменения уровня глюкозы в крови в течение дня. Исходя из этого, он может предсказывать опасные максимумы и минимумы до того, как они произойдут. Это может помочь вам вносить быстрые повседневные корректировки, чтобы оставаться в целевой области.Некоторые корректировки включают изменения в ваших привычках питания и уровне упражнений. Кроме того, эти данные могут помочь вам и вашему врачу принять решение о лечении диабета. Если вы выберете, данные могут быть переданы кому-то, кому вы доверяете.
Путь к улучшению здоровья
Какие расходные материалы мне нужны?
Для фоновой музыки вам понадобятся глюкометр, спиртовые салфетки, стерильные ланцеты для пальцев (маленькие иглы) и стерильные тест-полоски. CGM поставляется в виде полного набора, включающего датчик, передатчик и приемник или считыватель.
Как выбрать глюкометр?
Ваш врач порекомендует. Проконсультируйтесь с вашим планом медицинского страхования, чтобы узнать, будет ли он платить за вашу фоновую музыку, расходные материалы или CGM. В таком случае ваш план может платить только за определенный счетчик.
Осмотрите и сравните цены. Подумайте, какие функции важны для вас. Например, некоторые приборы предназначены для людей с плохим зрением. Если вы хотите заплатить немного больше, вы можете получить фоновую музыку, которая хранит результаты в своей памяти.Это позволяет сравнивать результаты за несколько дней одновременно.
Как мне измерить уровень сахара в крови?
Следуйте советам врача и инструкциям, прилагаемым к BGM или CGM. Разные глюкометры работают по-разному, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения совета специально для вас. При использовании фоновой музыки обычно выполняются следующие действия:
- Вымойте руки и хорошо высушите их перед выполнением теста.
- Используйте спиртовую салфетку, чтобы очистить место укола.Для большинства глюкометров вы будете уколоть кончик пальца. Однако на некоторых метрах вы также можете использовать предплечье, бедро или мясистую часть руки. Спросите своего врача, в какой области вам следует использовать глюкометр.
- Уколоть себя стерильным ланцетом, чтобы получить каплю крови. (Если уколоть кончик пальца, будет легче и менее болезненно уколоть его с одной стороны, а не подушечкой.)
- Поместите каплю крови на тест-полоску.
- Следуйте инструкциям по установке тест-полоски в глюкометр.
- Глюкометр выдаст вам номер уровня сахара в крови.
Если у вас CGM, вы будете следовать инструкциям по установке, прилагаемым к монитору. Как только он нагреется, передатчик по беспроводной сети отправляет данные на ваш компьютер или смартфон.
Что делать, если я не могу взять каплю крови для укола пальца?
Если вы хотите получить кровь из кончика пальца, попробуйте вымыть руки горячей водой, чтобы кровь отошла. Затем на минуту покачивайте рукой под сердцем.Быстро уколите палец, а затем снова опустите руку ниже сердца. Вы также можете попробовать медленно сжать палец от основания до кончика.
Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?
Ваш семейный врач порекомендует, как часто вам следует делать анализы. Время тестирования зависит от того, какое лекарство вы принимаете, и от того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови. Возможно, сначала вам нужно будет чаще проверять уровень сахара в крови. Вы также будете проверять его чаще, когда чувствуете себя больным или в стрессе, когда меняете лекарство или если вы беременны.
Что мне делать с результатами?
Вам нужно следить за своими результатами. Есть несколько способов сделать это. Вы можете записать их в зачетную книжку. Используйте небольшую записную книжку или попросите у врача журнал анализов крови. В зависимости от типа вашего монитора вы можете отслеживать результаты на своем компьютере или смартфоне. Какой бы метод вы ни использовали, вы также можете отслеживать, что вы ели, когда принимали лекарства или инсулин и насколько активны вы были в течение дня.Это поможет вам увидеть, как эти факторы влияют на уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, какой диапазон подходит для вашего уровня сахара в крови и что делать, если уровень сахара в крови не находится в этом диапазоне.
В какое время суток мне следует тестировать?
Рекомендации относительно лучшего времени дня для проверки уровня сахара в крови зависят от принимаемых вами лекарств, времени приема пищи и контроля уровня сахара в крови. Ваш врач может предоставить диаграмму, в которой указано, когда следует проверять уровень сахара в крови и на какой уровень следует ориентироваться. Ваш врач может также предложить разные цели в зависимости от вашей ситуации.
График может выглядеть примерно так:
Время тестирования | Пост до завтрака | Через 1-2 часа после завтрака | Перед обедом | 1-2 часа после обеда | Перед ужином | Через 1-2 часа после ужина | Перед сном | 3 часа ночи |
Целевые диапазоны ударов * | 80-120 | <180 | 80-120 | <180 | 80-120 | <180 | 100-140 | 70-110 |
Рекомендация врача | ||||||||
Понедельник | ||||||||
вторник | ||||||||
среда | ||||||||
четверг | ||||||||
Пятница | ||||||||
Суббота | ||||||||
воскресенье | ||||||||
* Значения глюкозы в крови измеряются и берутся с вашего монитора глюкозы.Целевые цели основаны на рекомендациях группы медицинских экспертов. Поговорите со своим врачом о том, какие изменения следует внести, если уровень сахара в крови выходит за пределы допустимого диапазона. |
Время испытания | Может использоваться для… |
Уровень сахара в крови натощак (ВСК) в ночное время (3-4 часа ночи) | Отрегулируйте лекарство или инсулин длительного действия |
Перед едой | Изменить еду или лекарство |
Через 1-2 часа после еды | Узнайте, как еда влияет на уровень сахара (часто на самый высокий уровень сахара в крови за день *) |
Перед сном | Скорректировать диету или лекарства (последний шанс в течение следующих 8 часов) |
* Зависит от количества еды и количества инсулина в вашем лекарстве
Проверьте уровень сахара в крови, если:
- У вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).Это включает головокружение, дрожь, потливость, озноб и спутанность сознания.
- У вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия), которые включают сонливость, нечеткое зрение, частое мочеиспускание и чрезмерную жажду.
- У вас есть работа, на которой плохой контроль уровня сахара в крови может вызвать проблемы с безопасностью.
- Вам нужна помощь в принятии решения о том, безопасно ли водить машину или выполнять другие задачи, требующие концентрации, если вы принимаете инсулин или уже перенесли гипогликемию в прошлом.
Вам необходимо узнать, как еда, физическая активность и лекарства влияют на уровень сахара в крови.
Когда мне следует чаще проверять уровень сахара в крови?
- Если ваше лекарство от диабета изменится
- Если вы начали принимать другие лекарства
- Если вы измените свой рацион
- При изменении режима тренировок или уровня активности
- Если у вас повышается уровень стресса
- Если вы заболели. Когда вы болеете, уровень сахара может повышаться даже без еды, поэтому тестирование важно.
Следуйте рекомендациям врача в течение этого времени.Продолжайте тестирование чаще, пока вы не будете поддерживать целевые значения сахара в крови как минимум в течение 1 недели. Или продолжайте тестирование, пока ваш врач не сообщит вам, что в более частом тестировании больше нет необходимости.
Советы по измерению уровня сахара в крови
Для фоновой музыки вам необходимо:
- Обратите внимание на срок годности тест-полосок.
- Используйте достаточно большую каплю крови.
- Проверьте батареи вашего глюкометра.
- Убедитесь, что ваш глюкометр настроен правильно.
- Держите глюкометр в чистоте.
Для BGM и CGM:
- Тщательно следуйте инструкциям по тесту.
- Запишите результаты и покажите их врачу.
На что обратить внимание
Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для вашего общего состояния здоровья. Часто основное внимание уделяется поддержанию низкого уровня сахара в крови. Но если они будут слишком низкими, это также может подвергнуть вас риску.
Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низкий.Уровень сахара в крови может стать слишком низким, если вы тренируетесь больше, чем обычно, или если вы недостаточно едите. Он также может стать слишком низким, если вы не едите вовремя или принимаете слишком много инсулина. Признаки гипогликемии включают:
- Чувствую себя очень усталой
- Часто зевает
- Неспособность говорить или ясно мыслить
- Потеря мышечной координации
- Потение
- Подергивание
- Приступ
- Внезапное чувство, будто вот-вот потеряешь сознание
- Становится очень бледным
- Теряю сознание
Как справиться с реакцией на инсулин?
Людям, страдающим диабетом, следует всегда иметь при себе не менее 15 граммов быстродействующих углеводов на случай гипогликемии или инсулиновой реакции.Ниже приведены примеры быстрых источников энергии, которые могут облегчить симптомы инсулиновой реакции:
- Обычная газировка (не диетическая): от ½ до стакана
- Фруктовый сок: ½ стакана
- Сухофрукты: 2 столовые ложки изюма
- Молоко: 1 стакан
- Конфеты: 5 Спасателей
- Глюкоза в таблетках: 3 таблетки (по 5 г каждая)
Если вы не чувствуете себя лучше через 15 минут после приема углеводов быстрого действия или если мониторинг показывает, что уровень сахара в крови все еще слишком низкий, примите еще 15 граммов углеводов быстрого действия.
Научите своих друзей, коллег по работе и членов семьи лечить гипогликемию, потому что иногда вам может понадобиться их помощь. Также держите под рукой запас глюкагона. Глюкагон поставляется в комплекте с порошком и жидкостью, которые необходимо смешать, а затем ввести инъекцией. Это повысит уровень сахара в крови. Если вы без сознания или не можете есть или пить, другой человек может дать вам укол глюкагона. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда и как использовать глюкагон.
Если вы используете CGM, помните, что он собирает данные за несколько дней.Даже днем вы видите данные на несколько минут раньше. По этой причине это не лучший способ показать вам, какой у вас уровень сахара в крови в конкретное время. Иногда для точного и своевременного считывания следует использовать палец. К таким случаям относятся, когда вы занимаетесь спортом и после того, как вы приняли инсулин для корректировки высоких показателей глюкозы. Палочки также могут стать хорошей подспорьем для вашей CGM. Используйте их, когда ваш датчик CGM нагревается и когда датчик показывает высокие или низкие показания.Также используйте их, если у вас есть симптомы высокого или низкого уровня глюкозы в крови или если вы подозреваете, что ваш CGM работает неправильно.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Как часто мне следует контролировать уровень сахара в крови?
- Какой тип устройства мне следует использовать для проверки уровня сахара в крови?
- Нужно ли мне принимать лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови?
- Вы можете показать мне, как пользоваться глюкометром?
- Нужно ли мне отслеживать свои ежедневные результаты?
Ресурсы
Публикация сообщества эндокринологов и сети гормонального здравоохранения: непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: мониторинг уровня глюкозы в крови
Национальные институты здравоохранения, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: управление диабетом
Лечение низкого уровня сахара в крови | Мичиган Медицина
Обзор темы
Просмотрите симптомы низкого уровня сахара в крови, если у вас диабет или другое заболевание, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови.Симптомы низкого уровня сахара в крови включают потливость, нечеткость зрения и спутанность сознания. Знайте первые симптомы. У вас не всегда могут быть одни и те же симптомы.
Поделитесь инструкциями по лечению со своим партнером, коллегами и друзьями на случай, если вы слишком слабы или не знаете, как лечить низкий уровень сахара в крови. Если у вашего ребенка диабет, сообщите эту информацию учителям, тренерам и другим сотрудникам школы.
Если у вас низкий уровень сахара в крови, помните «правило 15»:
- Проверьте уровень сахара в крови, если вы считаете, что он может быть низким, например, ниже 70 мг / дл.
- Съешьте около 15 граммов углеводов из продуктов с быстрым сахаром. Если вы находитесь дома, у вас, вероятно, уже есть под рукой что-то, что содержит сахар, например, столовый сахар или фруктовый сок. Берите с собой леденцы или таблетки глюкозы, когда вы находитесь вдали от дома. Жидкости повышают уровень сахара в крови быстрее, чем твердая пища.
- Подождите примерно 15 минут после приема 15 граммов углеводов. Еще раз проверьте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг / дл, съешьте еще 15 граммов углеводов из продуктов с быстрым сахаром.Повторяйте прием 15 граммов быстродействующих углеводов каждые 15 минут, пока уровень сахара в крови не окажется в безопасном целевом диапазоне, например 70 мг / дл или выше. Когда уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону, съешьте небольшую закуску, если до следующего запланированного приема пищи или перекуса осталось больше нескольких часов.
- Но если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70 мг / дл или вы становитесь более сонными и менее внимательными, немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи . Если возможно, попросите кого-нибудь остаться с вами до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет выше 70 мг / дл или пока не прибудет скорая помощь.
Информация для семьи, друзей и коллег
Используйте следующую информацию, чтобы помочь человеку, который слишком слаб или сбит с толку, лечить его или ее низкий уровень сахара в крови.
Если человек принимает лекарство, которое может по-прежнему вызывать низкий уровень сахара в крови, оставайтесь с ним в течение нескольких часов после того, как его или ее уровень сахара в крови вернется к целевому диапазону.
- Убедитесь, что человек может глотать.
- Поднимите голову человека, чтобы ему было легче глотать.
- Дайте человеку проглотить ½ чайной ложки воды.
- Если человек может проглотить воду без удушья или кашля:
- Дайте ему или ей около 15 граммов быстродействующих углеводов, например от 4 жидких унций (118 мл) до 6 жидких унций (177 мл) жидкости (сока или обычной газировки).
- Подождите примерно 15 минут.
- Если имеется измеритель сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови человека.
- Предложите человеку еще 15 граммов быстродействующих углеводов, если он или она чувствует себя лучше, но все еще имеют некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови.
- Подождите примерно 15 минут. Если возможно, еще раз проверьте уровень сахара в крови.
- Если человек становится более сонным или вялым, позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи .
- Оставайтесь с человеком, пока его или ее уровень сахара в крови не достигнет 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше, или пока не прибудет неотложная помощь.
- Если человек задыхается или кашляет водой, или если человек без сознания:
- Не пытайтесь давать человеку пищу или жидкости, так как они могут быть вдохнуты. Это опасно.
- Переверните человека на бок и убедитесь, что дыхательные пути не заблокированы.
- Приготовьте укол глюкагона и сделайте укол человеку, если таковой имеется. Следуйте инструкциям по применению лекарства глюкагона.
- После того, как вы сделаете прививку глюкагона, немедленно позвоните . позвоните в службу экстренной помощи.
- Если скорая помощь не прибыла в течение 5 минут и человек без сознания, сделайте еще одну инъекцию глюкагона.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет скорая помощь.
Список литературы
Консультации по другим работам
- Seaquist ER, et al.(2013). Гипогликемия и диабет: отчет рабочей группы Американской диабетической ассоциации и Эндокринного общества. Уход за диабетом, 36 (5): 1384–1395. Доступно в Интернете: http://care.diabetesjournals.org/content/36/5/1384.full.pdf+html.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кэтлин, Ромито, врач, семейная медицина,
, Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Ронда О’Брайен, магистр медицины, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету
По состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету
11 советов по проверке уровня сахара в крови в домашних условиях | Совет пациента
Если у вас диабет, важно постоянно проверять уровень сахара в крови.Ваши числа помогают определить, что вызывает резкий скачок сахара в крови. Тестирование уровня сахара в крови — также называемого глюкозой крови — один или несколько раз в день может помочь определить, работают ли ваши лекарства от диабета и инсулин должным образом.
Вы можете отслеживать уровень сахара в крови с помощью домашних наборов для тестирования, которые также называются устройствами для мониторинга уровня глюкозы в местах оказания медицинской помощи. Вы можете найти устройства в аптеках и крупных супермаркетах. Вы захотите поделиться своими показателями сахара в крови со своим врачом, чтобы выяснить тенденции.Но, в конечном счете, у измерения уровня сахара в крови есть другая цель. «Тестирование действительно для вас», — говорит Сьюзан М. Де Абейт, медсестра, сертифицированный инструктор по диабету и координатор группы программы обучения диабету в больнице общего профиля Sentara Virginia Beach в Вирджиния-Бич, штат Вирджиния. Отслеживая тенденции уровня сахара в крови, вы лучше понимаете, как управлять своими числами.
Вот несколько советов и приемов, которые помогут максимизировать анализы сахара в крови для улучшения здоровья, когда вы живете с диабетом.
Используйте фирменный счетчик вместо стандартного. «Фирменные глюкометры прошли проверку качества и должным образом проверены», — говорит д-р Майкл Бергман, клинический профессор эндокринологии в Медицинском центре Лангоне Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. Он считает, что хотя все глюкометры должны иметь определенный уровень точности, фирменные глюкометры с большей вероятностью дадут надежные результаты. Если у вас есть медицинская страховка, страховая компания, вероятно, захочет, чтобы вы приобрели счетчик определенного типа, и часто это будет фирменный счетчик.
Изучите все особенности своих счетчиков и попросите о помощи. Некоторые измерители поставляются с дополнительными приборами, которые нравятся технически подкованным людям (например, они могут отслеживать вашу физическую активность), в то время как другие более просты. Если у вас проблемы со зрением или ловкостью, найдите измеритель, который легко держать в руке или легко видеть. Не бойтесь обращаться за помощью, если сначала монитор кажется непосильным. «Более 90 процентов погрешностей счетчиков зависит от оператора», — говорит Бергман, размышляя о своем опыте с пациентами.Результат: неправильное использование глюкометров может привести к ошибкам при приеме лекарств из-за ошибочных показаний. Бергман рекомендует проконсультироваться с сертифицированным инструктором по диабету, чтобы узнать, как правильно пользоваться глюкометром.
Купите тест-полоски для вашего глюкометра. Тест-полоски увеличивают стоимость мониторинга уровня сахара в крови, особенно если вам приходится проверять свои цифры несколько раз в день, — говорит Эрин Келли, медсестра-педагог и сертифицированный инструктор по диабету в Диабетическом центре Джослин, который является частью Гарвардской медицинской школы в США. Бостон.Купите тест-полоски для вашего глюкометра, чтобы получить точные результаты.
Убедитесь, что крови достаточно для заполнения посадочной части каждой полоски. В противном случае ваш глюкометр не сможет дать правильные показания. Некоторым устройствам требуется немного больше крови на тест-полоске, чем другим.
Вымойте руки перед использованием глюкометра. Если у вас на руках есть еда — скажем, вы только что очистили апельсин, а сок все еще остался на ваших пальцах, — это может повлиять на ваше чтение.
Используйте устройство по бокам пальцев, а не на кончиках пальцев. «Если вы ткните кончиком пальца, у вас будет больше нервных окончаний», — говорит Люсиль Хьюз, сертифицированный инструктор по диабету и директор по диабетическому просвещению в больнице Сообщества Южного Нассау в Оушенсайд, штат Нью-Йорк. Это может вызвать небольшое защемление. Если использовать боковые стороны пальцев, это безболезненно. Келли также советует людям регулярно менять пальцы на мониторе. «Не называйте фаворитов», — говорит она.
Знайте свои цели. Это будет решение, которое вы примете с врачом, и оно будет зависеть от времени дня, когда вы проверяете уровень сахара в крови, что вы ели и занимались ли вы в последнее время. Однако в целом безопасное значение составляет от 80 до 180, говорит Келли. «Мы не хотим, чтобы цифры превышали 250», — добавляет она, поскольку это указывает на неконтролируемый уровень сахара в крови.
Отслеживайте показатели сахара в крови. Это может быть сложной задачей для многих людей с диабетом.В конце концов, у кого есть время записывать всю эту информацию? Однако без цифр вашей медицинской бригаде будет сложно определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в разумных пределах или вам нужны какие-либо изменения в лечении, говорит Хьюз. Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. «Диабет — это вопрос самоконтроля», — говорит Хьюз.
В настоящее время некоторые счетчики могут собирать числа из показаний и загружать их в любое электронное устройство по вашему выбору.Если у вас показания выше или нормальные, чем обычно, вам также следует записать, что вы ели перед этими показаниями.
Проверяйте уровень сахара в крови в разное время дня. Врачи часто просят пациентов проверить уровень сахара в крови натощак по утрам. Однако, придерживаясь только этого, пациенты могут не замечать другое время дня, когда показания могут резко возрасти, говорит Де Абате. Если вы всегда проверяете уровень сахара в крови в одно и то же время, цифры могут неточно отражать то, что происходит в течение дня.«Мы стараемся побудить врачей выйти за рамки уровня сахара в крови натощак, поскольку все люди разные», — говорит она.
Проверяйте уровень сахара в крови перед поездкой или перед работой с тяжелой техникой. Вы не хотите рисковать большим числом, испытывать побочные эффекты и стать причиной аварии.
Берегите глюкометр от холода или сильной жары. «Глюкометр никогда не должен находиться под прямыми солнечными лучами», — говорит Келли.
И последнее: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, которое одобряет и контролирует устройства для измерения уровня сахара в крови, допускает небольшое изменение количества при проверке уровня сахара в крови.