Герпес 3 типа — особенности, пути передачи, симптомы, лечение
Герпес 3 типа – это представитель альфагерпесвирусов, с основным вирусом Varicella-zoster virus (VZV). Или варицелла-зостер. Двойное название возникло по причине того, что этот герпесвирус вызывает две болезни: ветряная оспа (в обычной жизни – ветрянка), которая на латинском называется varicella, и опоясывающий лишай (на латинском – zoster).
Таким образом, Varicella-zoster virus представляет собой герпесвирус 3 типа. И основными порождениями вируса 3 типа являются ветрянка и опоясывающий лишай.
Герпес 3 типа – что это
Герпес 3 типа – это герпесвирус альфа типа, характеризующийся способностью к быстрому размножению вируса и разрушению инфицированных клеток. При попадании в организм человека герпес 3 вида вызывает ветрянку или опоясывающие виды лишая.
Специфической особенностью герпеса 3 типа является его высокая тропность к нервным тканям и способность пожизненно сохраняться в клетках нервных ганглиев.
Герпес 3 типа также называют HHV 3, HZV 3, вирус варицелла зостер.
При первичных заражениях вирус герпеса 3 типа приводит к развитию ветрянки. При рецидиве герпеса третьего типа развивается опоясывающий герпес (ОГ, опоясывающие формы лишая).
У иммунодефицитных больных, в единичных случаях, возможно развитие опоясывающего лишая при первичном заражении варицеллой зостер.
Коды герпеса 3 типа по МКБ10:
- В01 – для ветряной оспы;
- В02 – для опоясывающего герпеса.
Пути передачи HHV 3
Вирус герпеса 3 типа отличается высокой летучестью (вирус может распространяться более чем на двадцать метров), поэтому распространение инфекции происходит преимущественно воздушно-капельно.
Источником вируса обычно являются пациенты с ветрянкой. Пациенты с ветрянкой заразны с последнего дня инкуб.периода и до пятого дня от момента появления последних высыпаний.
Также источником инфекции могут являться пациенты с опоясывающим герпесом. Однако, вероятность заразиться от пациента с ОГ менее 10%, тогда как при контактах с больным ветрянкой – практически 100%.
Вирус выделяется в окружающую среду с частичками слюны и слизи, во время разговора, кашля, чихания и т.д.
С воздухом вирус может распространяться в соседние комнаты, квартиры и даже на соседние этажи (через вентиляционные шахты).
В редких случаях, преимущественно при опоясывающем лишае, заражение может осуществляться контактно (при использовании личных предметов больного: одежды, полотенец и т.д.). Но за счет низкой устойчивости вируса в окружающей среде, данный механизм реализуется значительно реже, чем воздушно-капельный.
Также вирус герпеса 3 типа может передаваться трансплацентарно (инфицирование плода через плаценту), приводя к внутриутробному инфицированию плода.
Уровень естественной восприимчивости человека к вирусам герпеса 3 типа высокий. Исключение – малыши первых 3-х месяцев жизни, рожденные от матерей, ранее болевших ветрянкой (такие дети имеют пассивный материнский иммунитет).
Заболеваемость ветрянкой имеет выраженную сезонность (пик инфекции отмечается в холодное время года – осенние и зимние месяцы).
Заболеваемость опоясывающим лишаем не имеет сезонности и связана с реактивацией (активацией вируса и его выходом из нервных ганглиев в кровь) варицеллы зостер.
Ветряной оспой болеют преимущественно дети. Постинфекционный иммунитет напряженный, за счет пожизненной персистенции вируса в нервных клетках.
Повторные случаи заболевания ветряной оспой достаточно редкие и чаще всего отмечаются у пациентов, перенесших заболевание в стертой форме.
ОГ регистрируется преимущественно у пациентов старше сорока пяти лет, ранее болевшими ветрянкой. У детей и подростков опоясывающий лишай регистрируют редко.
Особенности реактивации вируса герпеса 3 типа
Опоясывающие формы герпеса относят к вторичным эндогенным инфекциям, так как данное заболевание развивается за счет реактивации вируса варицеллы зостер у пациентов, ранее перенесших ветрянку.
Интервал между первичным инфицированием (развитие ветрянки) и реактивацией вируса может колебаться от нескольких месяцев (у ослабленных больных) до нескольких десятков лет.
Как правило, при нормальном уровне иммунитета, пациент, который болел ветрянкой, может никогда не заболеть опоясывающим лишаем, за счет того, что его собственный иммунитет будет сдерживать реактивацию вируса герпеса 3 типа.
После перенесенной ветрянки, герпесвирус 3 типа пожизненно персистирует в клетках нервных ганглиев (поражаются черепные и спинномозговые сенсорные ганглии).
Факторами риска, провоцирующими развитие опоясывающего лишая, являются:
- старческий возраст;
- снижение иммунитета;
- наличие сопутствующих онкологических или гематологических заболеваний;
- наличие у пациента ВИЧ;
- употребление наркотиков;
- злоупотребление спиртными напитками;
- лечение цитостатическими препаратами, глюкокортикоидными гормонами, прохождение химиотерапии или лучевой терапии;
- трансплантация органов;
- частые или тяжелые стрессы;
- травмы;
- переохлаждение;
- перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
- тяжелые авитаминозы и т.д.
Реактивация вируса обусловлена снижением общего иммунитета и частичной утратой специфического иммунитета к вирусу варицелла зостер.
При реактивации вируса герпеса 3 типа происходит развитие специфического ганглионеврита, а также герпетическое поражение межпозвоночных нервных ганглиев, ганглиев ЧМН (черепно-мозговые нервы), тканей задних корешков спинного мозга и т.д.
Распространение вируса происходит по нервным стволам, при этом вирус проникает в клетки кожи, приводя к развитию воспалительно-дегенеративных процессов, проявляющихся герпетическими высыпаниями в зоне, иннервируемой пораженным нервом.
При тяжелом течении инфекции, могут поражаться оболочки мозга (поражается как спинной, так и головной мозг) и внутренние органы (при гематогенном распространении вируса по организму).
Герпес 3 типа – симптомы
Симптомы герпеса 3 типа зависят от типа заражения. Первичное инфицирование проявляется в виде ветряной оспы, при реактивации варицеллы зостер развивается ОГ.
Симптомы ветрянки
Инкуб. период ветрянки колеблется от десяти до двадцати одного дня. У пациентов, получавших человеческие иммуноглобулины, период инкубации ветрянки может удлиняться до двадцати восьми дней.
При типичном течении ветрянки у пациентов может наблюдаться короткий продромальный период, проявляющийся субфебрильной температурой, слабостью, вялостью, раздражительностью. В некоторых случаях продромальный период может полностью отсутствовать.
Основным проявлением ветрянки являются специфические высыпания. Вначале сыпь напоминает укусы насекомых (зудящие мелкие папулы). Затем, в течение 2-6 часов, папулезные высыпания трансформируются в пузырьки, заполненные серозным прозрачным содержимым.
Сыпь при ветрянке зудящая, располагается на коже лица, туловища, конечностей (стопы и ладони поражаются крайне редко), волосистой части головы. Также могут отмечаться высыпания на слизистой гениталий и ротовой полости.
При повреждении везикул происходит образование мокнущих эрозий. При этом, вокруг поврежденной везикулы вскоре образуется большое количество новых высыпаний, так как в содержимом пузырьков содержится большое количество вируса.
При естественном подсыхании везикул (на протяжении двух-трех дней) образуются желтоватые корочки.
Высыпания волнообразные. По мере подсыхания старых везикул происходит появление новых папул, трансформирующихся в везикулы.
За счет этого, при осмотре больного отмечаются сразу несколько видов сыпи: везикулярные, папулезные высыпания, корочки и эрозии.
Кроме специфических высыпаний, пациентов беспокоит лихорадочная интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, слабость, боли в мышцах и суставах, раздражительность, тошнота), катаральные симптомы (кашель, насморк, чихание).
Температура при ветрянке может повышаться до 38-39 градусов. Высокая лихорадка характерна для тяжелых форм заболевания.
Атипичные формы ветрянки – симптомы
При рудиментарных, стертых формах ветрянки отмечается появление единичных высыпаний. Общее состояние пациентов не нарушается.
При буллезной форме ветряной оспы (чаще всего регистрируется у иммунодефицитных больных) отмечается появление крупных пузырей (до нескольких сантиметров в диаметре). Покрышка пузырьков вялая, нежная, легко повреждающаяся. Содержимое булл также часто нагнаивается. После разрыва булл остаются глубокие эрозии.
К крайне неблагоприятным атипичным формам ветрянки относят геморрагические, гангренозные и генерализованные формы ветрянки.
Геморрагическая форма ветрянки сопровождается:
- заполнением пузырьков кровянистым содержимым,
- появлением кровоизлияний в кожу, слизистые, внутренние органы,
- развитием внутренних кровотечений.
Гангренозные формы встречаются редко, как правило, у ослабленных больных на фоне присоединения вторичной бак. инфекции. Отмечается нагноение содержимого пузырьков и появление геморрагических струпьев.
После отпадения струпьев обнажаются глубокие язвы.
Генерализованные формы характерны для новорожденных и иммунодефицитных больных. При генерализации инфекции отмечается тяжелейшая лихорадка и интоксикация, а также некротическое поражение внутренних органов.
Опоясывающий герпес
Основным проявлением заболевания являются:
- корешковые боли в зоне поражения нерва;
- появление односторонних высыпаний.
Болевой синдром при опоясывающем герпесе интенсивный. Боли приступообразные, жгучие. Однако, у детей болевая симптоматика выражена меньше, чем у взрослых.
Также отмечается лихорадка, мышечные и суставные боли, слабость, раздражительность, головные боли и т.д.
Высыпания односторонние, расположенные по ходу пораженного нерва. Кожа в зоне высыпаний часто отечна и гиперемирована.
В зоне высыпаний также характерны сенсорные расстройства – нарушение чувствительности, жжение, покалывание.
После стихания острой симптоматики, пациента на протяжении двух-трех недель беспокоит постгерпетическая невралгия, сопровождающаяся ночными болями. Боли приступообразные, интенсивные.
У иммунодефицитных больных боли могут приобретать хронический характер.
Диагностика вируса герпеса 3 типа
В большинстве случаев, диагноз выставляется на основании специфической клинической картины и анамнеза заболевания (данные о контакте с больным ветрянкой, ранее перенесенная ветрянка).
При клинически неясных формах инфекции применяют вирусоскопическую, вирусологическую, серологическую (РСК, ИФА), молекулярно-биологическую (ПЦР) диагностику.
Осложнения
При инфицировании герпесом беременных возможно внутриутробное поражение плода, гибель плода, развитие множественных врожденных пороков, развитие врожденной ветряной оспы и т.д.
Наиболее частым осложнением ветрянки у взрослых является присоединение вторичной бак. инфекции. Также возможно:
- поражение внутренних органов (генерализованная ветрянка),
- развитие кровотечений и кровоизлияний в органы (геморрагическая ветрянка),
- развитие ветряночной пневмонии, менингита, менингоэнцефалита.
При опоясывающем герпесе возможна хронизация болей при постгерпетической невралгии, развитие менингоэнцефалитов, менингитов и т.д.
Герпес 3 типа – лечение
Лечение заболевания зависит от тяжести формы.
При легком течении пациент может лечиться дома. При атипичных формах ветрянки и тяжелом опоясывающем герпесе пациент госпитализируется. Ослабленные и иммунодефицитные больные, а также дети первых лет жизни подлежат обязательной госпитализации.
При легкой форме ветрянки проводится только профилактика присоединения бак. инфекции и гигиенический уход за кожей.
При необходимости назначаются препараты ацикловира и интерфероны. Для снятия зуда применяют антигистаминные препараты.
Также проводится обработка кожи Циндолом, Скин-капом, Каламином и т.д.
При опоясывающем лишае назначают препараты ацикловира, валацикловира, пенцикловира. Также применяют НПВС для устранения болей, дезагреганты (дипиридамол), антигистаминные средства, дегидратационные препараты (фуросемид), витамины группы В и т.д.
Герпес 3 типа: симптоматика, особенности, как лечить
Герпес 3 типа, или вирус Зостера, не имеет гендерной предрасположенности и возрастных ограничений. Это быстро распространяемое заболевание, способное заразить как ребенка, так и взрослого или пожилого человека.
Вирус передается воздушно-капельным путем и имеет высокую степень заражаемости – при контакте с инфицированным здоровый человек заболеет с огромной вероятностью.
Особенности вируса
Вирусом Зостера человек имеет возможность заразиться преимущественно только один раз, но бывают исключения. Вирус Герпеса, который относится к 3 типу, состоит из двух заболеваний: ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Обе стадии требуют к себе своевременного и правильного лечения, в противном случае болезнь будет прогрессировать, обретая усложненную форму.
Причины развития болезни
Появление ветряной оспы или опоясывающего лишая провоцирует один и тот же вирус – Варицелла Зостер. Он обладает высокой степенью заразности и передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, если в его организме нет соответствующих антител.
Инфекция вируса герпеса третьего типа остается в организме человека после выздоровления – он навсегда остается его носителем. Причины появления заболевания следующие:
- переохлаждение;
- перегревание;
- стрессы;
- гормональные сбои;
- развитие опухолей и лейкозов;
- снижение иммунитета;
- следствие вакцинации.
Во время развития плода в организме беременной женщины наблюдается значительное снижение иммунитета. В этот период она становится уязвимой для заражения вирусом Варицелла Зостер.
На данном жизненном этапе стоит избегать мест с большим скоплением людей, а также принимать соответствующие меры для укрепления иммунной системы.
Симптоматика
Первые симптомы вируса 3 типа проявляются при достижении им границ нервных тканей, эпителия и слизистой оболочки внутренних органов. Совокупность ряда клинических проявлений позволит врачу диагностировать развитие болезни Зостера на ранних стадиях.
Сложность течения заболевания определяется ее выраженностью, скоростью распространения, степенью поражения внутренних органов и прогрессированием интоксикации.
Признаки ветрянки
Ветряная оспа – первая стадия заболевания, которая поражает кожный покров и слизистую оболочку, проявляя признаки интоксикации. Она имеет резкое и болезненное начало – у пациента появляется высокая температура, сбить которую сложно.
На разных стадиях развития болезни лихорадка может быть разной степени выраженности. Постепенно на теле и голове больного появляется характерная сыпь красного оттенка с проявлением зуда. Признаками ветрянки могут быть и другие симптомы:
- ломота в теле;
- слабость;
- ухудшение аппетита;
- недомогание;
- тошнота и рвота;
- снижение артериального давления.
Заболевание ветрянкой человек переносит гораздо лучше в детском возрасте, чем во взрослом или пожилом. При заражении взрослого могут наблюдаться отличия в симптоматических проявлениях:
- выраженность лихорадки и ее длительность меняются;
- обильная сыпь появляется на кожном покрове позже;
- чаще поражается болезнью слизистая оболочка.
Стадии ветряной оспы и опоясывающего лишая включают в себя разные симптоматические проявления заболевания. Именно по ним медицинский работник определяет развитие в организме пациента вируса Зостера, а не другой болезни из герпесной группы.
С момента заражения и появления первых признаков может пройти большой временной промежуток. Ветрянка начинается в пределах 1-2 недель – больной на этой стадии может даже не подозревать о прогрессировании герпеса в его организме.
Симптоматика проявления разновидности болезни зависит от степени ее развития, возраста больного и состояния его иммунной системы на момент заражения.
Проявления опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай – сложная форма течения вируса Зостера, которая наблюдается у людей с низким иммунитетом. Организм не в состоянии оказать сопротивление заболеванию, в результате его оно распространяется быстрее. Опоясывающий герпес проявляется следующим образом:
- поражается кожный покров и слизистая оболочка;
- проявляется патология нервных структур: невралгия, неврит и ганглионит;
- происходит воспаление лимфоузлов;
- развивается интоксикация.
Опоясывающий лишай – такое заболевание, которое проявляется мучительной или сильной болью в зоне пораженного нерва. У больного появляется чувствительное расстройство, жжение, покалывания, зуд и онемение. При активности болевые ощущения могут увеличиваться.
С прогрессированием лишая на кожном покрове постепенно появляются покраснения, отечность и через 3-5 дней сыпь. Для нее характерными чертами являются:
- группирование вдоль нервных стволов;
- уменьшение интенсивности боли;
- сыпь сливается между собой, формируя пораженные островки;
- прыщики могут появляться в течение 1-2 недель;
- развитие лишая происходит только на одной стороне тела.
Опоясывающий лишай устраняется под полным наблюдением лечащего врача путем применения медикаментозных препаратов.
Терапия
Борьба с вирусом и принятие профилактических мер несут за собою большую сложность, поскольку болезнь очень летучая и быстро распространяется. Пренебрегать лечением вируса Зостер не стоит, поскольку его развитие имеет сложную форму, влекущую за собою большое количество необратимых последствий.
Легкая форма ветряной оспы не требует глобального назначения курса лечения. В большинстве случаев врач приписывает жаропонижающие препараты и зеленку, которой мажут образовавшиеся прыщики вследствие развития вируса Зостера. В других случаях герпес лечится путем применения медицинских препаратов и народных средств:
- противовирусные – наиболее эффективными препаратами из этой группы являются – «Виролекс», «Ацикловир», «Лизовир», «Виворакс» и другие;
- мази и крема для наружного применения на цинковой основе, противовирусные, антигистаминные, гомеопатические;
- иммуномодулирующие средства;
- антибиотики;
- на тяжелых стадиях развития болезни могут потребоваться инъекции иммуноглобулина.
Помимо общих препаратов, способствующих выведению вируса 3 типа из организма больного, врач назначает также дополнительные. Витамины, пробиотики способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку питания в процессе выздоровления играет значимую роль.
Курс лечения длится 2,5 недели и в большинстве случаев этого периода достаточно для выздоровления пациента. Тем не менее герпес третьего типа полностью не выводится из организма человека, его частицы в небольшом количестве откладываются в нервных волокнах.
Если человек заболевает герпесом 3 типа – его необходимо в срочном порядке изолировать от общества и огласить карантин на 21 день. Во время терапии стоит придерживаться правил гигиены, а также строго следовать назначению лечащего врача.
Опасность герпеса во время беременности
При беременности вирус третьего типа несет опасность в обостренной форме. В этот период значительно снижаются защитные свойства женского организма, поскольку происходит гормональная перестройка.
Из-за этого может возникать обострение инфекции в клетках по причине неправильного питания, стрессов, переутомления, перегрева или переохлаждения. Особую опасность несет в себе болезнь в тех случаях, когда женщина ранее никогда не болела ветрянкой. Герпес 3 типа может повлечь за собою:
- преждевременные роды;
- выкидыш;
- многоводие;
- задержку развития плода.
Плод может заразиться в любом триместре беременности – если женщина заболеет на начальном сроке, то появляется риск развития врожденных пороков. Особую опасность несет конец беременности, перед самими родами, поскольку есть риск заражения новорожденного во время родов, что может привести к поражению центральной нервной системы.
При возникновении первых признаков развития герпеса 3 типа – незамедлительно сообщите о болезни своему лечащему врачу.
Итог
Герпес 3 типа – заболевание, требующее своевременного лечения, в противном случае его распространение может обрести характер эпидемии. При возникновении первых симптомов незамедлительно обратитесь к медицинскому специалисту для подтверждения диагноза и назначения эффективного курса терапии.
Герпес 3 типа что это?
admin Главная страница » Виды герпеса Просмотров: 2613Инфекционное заболевание, возбудителем которой является фильтрующий вирус ВВЗ (варицелла – Зостер) — герпес 3 типа, характеризуется общим недомоганием пациента и зудящими пузырьковыми высыпаниями на коже.
Распространяется воздушно-капельным путем – вирус, попадая в эпителий дыхательных путей, начинает свое первичное распространение. Источником заражения является больной.
Это «ползучее» кожное заболевание поселяется в нервных окончаниях организма человека и может проявлять себя на протяжении всей его жизни.Вирус возникает в виде ветряной оспы у детей до 5 лет.
Очень редко болеют дети старшего возраста, но возможны и заболевания взрослых. После лечения ветрянка может проявиться во время ослабления иммунитета спустя несколько лет или в пожилом возрасте в виде опоясывающегося лишая.
Всего известно 8 видов вирусов герпеса человека. Симптомы вируса герпеса 3 типа имеют сезонный характер и проявляются в весенний и зимний период.
Вирус герпеса – наиболее распространенное инфекционное заболевание и на сегодняшний день известно более ста его видов. Но только 8 типов из них может вызвать заболевание в организме человека.
По статистике более 80% населения земли поражены вирусом герпеса и только у 6 % появляются симптомы болезни, в остальных случаях болезнь протекает без клинических проявлений.
Медицинские исследователи все виды вируса герпеса относят к семейству Герпевирусов (Herpesveridaes), и из них выделяют три подсемейства:
- Альфагерпевирусы (Alphaherpesvirinaes) – к ним относятся вирусы, которые отличаются быстрым ростом и разрушением инфицированных клеток. Это — ВПГ-1(Вирус простого герпеса -1), являющийся причиной стоматитов, фарингитов, экземы (на фоне герпеса), конъюктивита, герпетического менингоэнцефалита. Вирус может поразить кровеносную и лимфатическую системы и стать причиной генерализированной (поражающей весь организм) инфекции. К этому типу относится и ВПГ-2 (Вирус простого герпеса — 2), который передается половым путем, вызывая генитальную форму болезни у половозрелых пациентов. Этот тип инфекции может также передаваться через родовые пути от матери к ребенку и вызывать стоматит. Часто становится причиной рака шейки матки. К Альфагерпевирусам относится и ВПГ – 3 (Вирус простого герпеса зостер – 3). Для лечения простого герпеса применяют мази и кремы, при обильных кожных высыпаниях вводят инъекции препаратов и таблетки. Вирус герпеса разрушается воздействием на него ультрафиолета, ультразвука и замораживающей терапии.
- Бетагерпевирусы (Bethaherpesvirinaes) – к ним относится инфекция герпеса 5 типа (ЦМВ или цитомегаловирус). Поражает внутренние органы, центральную нервную систему и костный мозг. Передается ребенку при внутриутробном периоде, во время родов, при лактации или трансплантации органов. Вирус проникает в клетки, изменяя их структуру, что может вызвать врожденные уродства или мертворождение. Прогрессирует при снижении иммунитета и поражает все внутренние органы человека. Лечение – комплексное с применением антибиотиков и общим укреплением иммунитета.
- Гаммагерпевирусы(Gammaherpesvirinaes) – к ним относятся ВЭБ (вирус герпеса 4 типа) и вирусы герпеса 6-7-8 типов. Человеческие инфекции 4 и 8 типа могут долгое время находиться в «спящем» состоянии в клетках организма и в случае рецидива распространяться на все органы человека, поражая даже Т-клетки (киллеры вирусов). Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) в организме, пораженном ВИЧ инфекцией, проявляется такими заболеваниями, как саркома, карцинома, мононуклеоз, лимфома. Вирусы 6 и 7 типов наименее распространены и являются возбудителями таких болезней, как опухоли лимфатической системы, розеола детская (ложная краснуха), синдром хронической усталости. Инфекция также способна стать причиной развития внутриутробных патологий. Применяется комплексное лечение, которое заключается в вакцинации организма, терапии сопутствующих болезней и укреплении иммунитета.
Герпес 3 типа симптомы, фото
Признаки и симптомы заболевания
Вирус герпеса 3 типа, попадая в организм ребенка, начинает активно развиваться и по нервным волокнам проникает в кожу, что приводит к проявлениям ветряной оспы.
Инкубационный период протекает от 12 до 21 дня. Заболевание начинается с повышения температуры тела, головных болей, болей в животе, общего недомогания.
Чаще всего появляются мелкие красные высыпания (везикулы) по всему телу (в том числе возможно и на груди или сосках)и на волосистой части головы. Происходит быстрое образование пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость.
Ветряная оспа имеет отличительные признаки высыпаний:
- Отсутствует преимущественная локализация сыпи – кожа может быть покрыта пузырьками на любой части тела.
- Сыпь имеет полиморфные признаки – лопнувшие пузырьки и корочки могут находиться рядом со свежими высыпаниями.
Ветряная оспа бывает пустулёзная, буллёзная и гангренозная – эти формы отличаются характером высыпаний и течением болезни и встречаются нечасто.
Опоясывающий лишай – является проявлением вируса герпеса 3 вида, который поражает организм каждого третьего больного, переболевшего ветряной оспой.
Заражение может произойти воздушно-капельным путем и в старшем возрасте. Заболевание поражает нервную систему и кожные покровы. Проявляется зудом, жжением и острой болью в местах локализации высыпаний.
Зоны поражения герпесом третьего типа при опоясывающем лишае (в местах нахождения нервных окончаний):
Наряду с высыпаниями, на фоне интоксикации организма, проявляются такие симптомы, как головные боли, повышенная температура, лихорадка, потеря вкуса и обоняния, озноб, диспепсия, воспаленные лимфатические узлы, нарушение работы мочеполовой системы.
клинические варианты и их лечение
Среди респираторных инфекций широкое распространение получили заболевания, инициируемые вирусом герпеса 3 типа: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Они занимают третье место после гриппа и ОРЗ. Обладая высокой заразностью и выявляясь повсеместно, такая патология сохраняет свою актуальность для современного общества. А возможность развития достаточно серьезных осложнений требует повышенного внимания со стороны пациентов и врача. Не стоит думать, что ветрянка и опоясывающий лишай – безобидные и не требующие активного лечения болезни.
Причины и механизмы
Появление ветряной оспы и опоясывающего лишая провоцирует один и тот же возбудитель – Varicella Zoster. Совместно с герпес-вирусами 1 и 2 типа, он входит в подсемейство Alphaherpesviruses. Они имеют схожее строение и свойства, поэтому объединяются в рамках единой классификации.
Герпес 3 типа обладает высокой контагиозностью (заразностью). Поэтому ветряной оспой чаще болеют дети, которые ходят в садик или школу. После этого вирус длительное время (а порой и пожизненно) находится в организме, персистируя в нервных ганглиях, корешках и даже рогах спинного мозга. Поэтому все виды герпеса относят к «медленным» инфекциям. Но под влиянием различных неблагоприятных факторов происходит рецидив болезни, который проявляется как опоясывающий лишай. Такое явление не требует повторного инфицирования и провоцируется следующими состояниями:
- Переохлаждением.
- Перегреванием.
- Эмоциональными стрессами.
- Гормональными сбоями.
- Лейкозами, опухолями.
- Иммунодефицитами.
- Приемом некоторых лекарств (цитостатики, глюкокортикоиды).
- Воздействием ионизирующей радиации.
- Вакцинацией.
Это те случаи, когда происходит снижение реактивности организма, т. е. ослабевают его защитные силы, а вирус, до этого находившийся в спящем состоянии, в таких условиях манифестируется. Заражаются герпесом 3 типа воздушно-капельным, контактным или вертикальным путем. Последний характерен для беременных, заболевших ветрянкой. Источником во всех случаях является человек, больной любой из рассматриваемых герпес-инфекций.
Герпес-вирус 3 типа имеет много общего с другими представителями этого семейства: высокую заразность, склонность к длительной персистенции в организме, механизмы инфицирования и развития болезни.
Симптомы
Вирус обладает высокой тропностью не только к нервной ткани, но и кожному эпителию, а также слизистым оболочкам внутренних органов. Это и определяет ведущие клинические проявления болезни. А тяжесть инфекции зависит от выраженности местных изменений, их распространенности, вовлечения в процесс внутренних органов, а также степени общей интоксикации.
Ветряная оспа
От момента заражения до первых симптомов может пройти различное время. Средний инкубационный период варьируется от 1 до 2 недель. Это время, когда заразившегося человека ничего не беспокоит, но вирус начинает размножаться в организме. И когда его концентрация достигнет определенного порогового значения, развивается симптоматика болезни.
Клиническая картина ветряной оспы складывается из двух основных синдромов: поражения кожи и слизистых оболочек, явлений интоксикации. Болезнь имеет острое начало, у пациентов повышается температура до различных цифр. Выраженность лихорадки зависит от тяжести инфекции. Вслед за этим на коже появляется характерная сыпь: сначала покрывают туловище и конечности, затем переходят на область головы, а в более тяжелых случаях – и на слизистую ротовой полости или глаз. В течение нескольких дней появляются все новые элементы, поэтому создается полиморфная картина, которая включает:
- Папулы (бугорки).
- Везикулы (пузырьки).
- Пустулы (гнойнички).
- При расчесывании – эрозии.
- Корочки.
Высыпания характеризуются выраженным зудом, могут быть как единичными, так и обильными, покрывая практически всю кожу и слизистые. Происходит увеличение лимфоузлов, расположенных на шее, под челюстью, подмышками, в паху.
Характерные кожные проявления – визитная карточка герпес-вирусов 1, 2 и 3 типа. Но только при ветрянке наблюдается распространенный характер поражения.
Типичный синдром интоксикации включает ломоту в теле, общую слабость, недомогание, потерю аппетита. Может присоединяться тошнота и даже рвота, артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Особой тяжестью отличаются такие формы ветрянки:
- Геморрагическая.
- Буллезная.
- Гангренозная.
- Генерализованная.
В первом случае пузырьки наполнены геморрагическим содержимым, появляются подкожные и подслизистые кровоизлияния. Иногда развиваются носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения. При буллезной форме наряду с везикулами на коже возникают большие пузыри с дряблой покрышкой и гнойным содержимым. Иногда происходит омертвение кожи, что говорит о некротическом процессе. Если ветряная оспа приобретает генерализованный характер, то вирус поражает внутренние органы: легкие, нервную систему, пищеварительный тракт.
Известно, что ветрянкой болеют не только дети, но и взрослые. Но в более позднем возрасте заболевание имеет определенные отличия. Среди них следует отметить:
- Выраженность лихорадки и ее длительность.
- Позднее появление обильной сыпи.
- Частое поражение слизистых оболочек.
То есть, для взрослых характерно более тяжелое течение болезни. Сходными признаками обладает и ветряная оспа, возникающая у детей, рожденных женщинами, в свое время непереболевшими этой инфекцией. Такая ситуация обусловлена отсутствием у них антител к вирусу.
Тяжесть инфекции зависит от многих факторов: формы болезни, возраста, степени иммунной защиты против герпеса 3 типа.
Опоясывающий герпес
Могут пройти многие годы после того, как человек переболел ветрянкой. Но в определенный момент у него появляются признаки совершенно иной патологии, вызываемой вирусом герпеса 3 типа – опоясывающего лишая. По сути, это просто другая клиническая форма одной и той же инфекции, которая развивается у лиц со сниженной напряженностью иммунитета. Это заболевание еще называют herpes zoster.
Заболевание характеризуется локальными изменениями в определенных участках тела, как, например, при инфицировании вирусами 1 и 2 типа. Но расположение патологических очагов определяется местом персистенции возбудителя. Поражаются те области, кожа которых связана иннервацией с определенными ганглиями или нервными корешками, содержащими дремлющий вирус. Чаще всего это происходит в зоне грудной клетки, головы и лица. Синдромально заболевание проявляется следующим:
- Поражением кожных покровов и слизистых.
- Патологией нервных структур: невралгией, невритом, ганглионитом.
- Воспалением регионарных лимфоузлов (лимфаденитом).
- Общей интоксикацией.
Опоясывающий лишай начинается с появления довольно сильной, а иногда мучительной боли в зоне пораженного нерва. Здесь же наблюдаются чувствительные расстройства: жжение, покалывание, «ползание мурашек», онемение, зуд. Болевые ощущения усиливаются при движениях и смене положения тела. В дальнейшем кожа краснеет, появляется отечность, и только спустя 3–5 дней на этом фоне возникают пузырьки. Сыпь при herpes zoster характеризуется следующим:
- Группируется вдоль нервных стволов.
- С ее возникновением уменьшается интенсивность боли.
- Элементы сыпи сливаются между собой, нередко занимая обширные участки.
- Подсыпания появляются в течение 1–2 недель.
- Процесс развивается только с одной стороны тела.
Поражение слизистых оболочек имеет вид герпетических стоматитов, конъюнктивитов, кератитов. Иногда высыпания даже выходят за границы соответствующих дерматомов и распространяются на другие участки кожного покрова. Тогда болезнь напоминает ветрянку. Возможны и формы с вовлечением в процесс внутренних органов: пищевода, желудка, кишечника. Но генерализованный характер инфекции чаще наблюдается у пациентов с иммунодефицитами.
Некоторые случаи требуют дифференцировать опоясывающий лишай с инфекцией, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Для последней характерны следующие отличительные признаки:
- Отсутствие боли в местах высыпаний.
- Элементы сыпи расположены беспорядочно, а не по ходу нерва.
- Не прослеживается односторонняя локализация.
- Чаще поражаются кожные покровы в области губ, крыльев носа, половых органов.
- Инфекция склонна к частым рецидивам.
Специфическая кожная сыпь позволяет не сомневаться в присутствии герпес-инфекции. Но для уточнения диагноза необходимо провести дополнительное обследование.
Осложнения
Как ветряная оспа, так и опоясывающий лишай склонны давать осложнения. В основном они связаны с вторичным инфицированием – через расчесанные элементы сыпи или на фоне снижения активности защитных механизмов. Могут развиваться абсцессы, флегмоны или появляться признаки бактериальной пневмонии, артрита, нефрита, миокардита. Поражение структур нервной системы часто проявляется менингитом или энцефалитом. Такие осложнения более характерны для детей с синдромом иммунодефицита.
Вирус герпеса обладает тератогенным действием. Поэтому особенно опасно заражение во время беременности. Если это произошло на ранних сроках, то велика вероятность появления врожденных аномалий у плода. В более позднее время ребенок переносит ветрянку внутриутробно, а после рождения может заболеть опоясывающим герпесом. Когда малыш инфицируется во время родов, заболевание характеризуется тяжелым течением и достаточно высокой летальностью.
Чтобы избежать неблагоприятных последствий герпес-инфекции, необходимо вовремя обращаться к врачу. Только специалист выявит болезнь и проведет соответствующее лечение.
Диагностика
Хотя ветрянка и опоясывающий лишай и сопровождаются достаточно характерными симптомами, но диагноз должен быть подтвержден дополнительными средствами. Такая диагностика состоит из лабораторных исследований, которые непосредственно или косвенно подтверждают присутствие вируса в организме. К ним относят следующие:
- Общий анализ крови: лейкопения, лимфо- и моноцитоз.
- Микроскопия крови и ликвора: специфические многоядерные клетки.
- Исследование сыворотки: нарастание титра противовирусных антител.
- Полимеразная цепная реакция: обнаружение генетического материала вируса.
Последний метод обладает наибольшей достоверностью, но в то же время имеет высокую стоимость, поэтому не всегда доступен для обычного пациента. А серологическое исследование проводится повсеместно и во всех лечебных учреждениях. При этом нужно обязательно проводить дифференциальную диагностику с инфицированием вирусом простого герпеса (1 и 2 тип).
Лечение
Лечить инфекцию, вызванную герпес-вирусом 3 типа нужно достаточно активно. Несмотря на то что полного избавления от вируса ждать не приходится, нужно устранить клинические проявления болезни, предотвратить осложнения и рецидивы. Терапия проводится в условиях специализированного (инфекционного) стационара.
Общие рекомендации
Пациенты с ветряной оспой требуют изоляции на период выделения вируса – он заразен с момента появления первых высыпаний до образования корочек. Необходимы определенные охранительные мероприятия с гигиеническим уходом, который должен также включать частую смену белья. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования кожи. Если заболевание имеет тяжелое течение, показан постельный режим.
Пища должна быть легко усваиваемой, высококалорийной и витаминизированной. Необходимо употреблять побольше жидкости. При развитии стоматита нужно исключить острые и раздражающие блюда, твердые и грубые продукты. С улучшением общего состояния пациенты возвращаются к обычному режиму.
Ветряная оспа и распространенные формы опоясывающего герпеса требуют охранительного режима, включающего ограничительные, гигиенические и диетические мероприятия.
Медикаментозная терапия
Основу лечения герпес-инфекции составляют медикаментозные препараты. Они позволяют воздействовать на сам вирус и механизмы его патологического влияния на организм. Выбор того или иного средства определяется тяжестью патологии, присутствием осложнений, а также сопутствующих заболеваний. В любом случае терапевтическая программа составляется индивидуально с учетом существующих стандартов и клинических рекомендаций. А спектр используемых медикаментов включает следующие:
- Противовирусные (Герпевир, Виразол).
- Иммунотропные (Циклоферон, интерферон).
- Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл).
- Витамины (Мильгамма, никотиновая и аскорбиновая кислоты).
- Противоаллергические (Супрастин, Тавегил).
- Дезинтоксикационные (Реосорбилакт, Гемодез).
Обязательно используют лекарства для местного применения. Элементы сыпи обрабатывают антисептиками, чаще бриллиантовым зеленым. При стоматитах нужно полоскать ротовую полость растворами перманганата калия или фурацилина. Инфицирование слизистых оболочек также является показанием для применения специальных мазей с противовирусным действием (Флореналь, Теброфен).
Из стационара пациентов с ветряной оспой и опоясывающим лишаем выписывают тогда, когда произошло отторжение корочек. Диспансерному наблюдению подлежат те из них, у кого наблюдались осложнения, а также лица с частыми рецидивами герпеса. Они должны также обследоваться для уточнения причины иммунодефицита.
Чтобы инфекция, вызванная герпес-вирусом 3 типа, протекала гладко и закончилась без осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу. Квалифицированное и активное лечение станет залогом благоприятного исхода и отсутствия возможности заразить окружающих.
симптомы, лечение (у детей, мужчин, взрослых), антитела к вирусу, фото, препараты, мазь, профилактика
3 тип вируса герпеса широко распространен в мире, человек заражается им в детском возрасте, в результате чего развивается ветряная оспа. Человек становится носителем вируса, который проникает в нервные волокна и переходит в неактивное состояние. При снижении иммунитета у взрослого развивается опоясывающий лишай.
Человек становится носителем вируса, который проникает в нервные волокна и переходит в неактивное состояние.
Симптомы
Герпес 3 типа способствует возникновению таких симптомов, как:
- общая слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах, повышенная утомляемости;
- тошнота и рвота, снижение артериального давления;
- болезненность и увеличение шейных, подчелюстных и паховых лимфоузлов;
- точечные подкожные кровоизлияния;
- крупные пузыри, заполненные гнойным содержимым;
- некроз пораженных участков кожи;
- выраженный болевой синдром, распространяющийся по ходу пораженных нервов;
- жжение, покраснение и онемение пораженных участков кожи;
- повышение температуры тела;
- паралич лицевого нерва.
Читайте также:
Что такое герпетическая невралгия.
Взаимосвязь вирусов герпеса 1 и 2 типа.
Как сдать анализ на цитомегаловирус — читайте тут.
Причины возникновения
Вирус герпеса 3 типа схож с иными представителями семейства герпесвирусов, отличающихся высокой заразностью. Для него характерны те же пути передачи:
- Воздушно-капельный. Вирусные частицы содержатся в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости человека, имеющего признаки активной формы инфекции.
- Контактно-бытовым. Возбудитель передается через инфицированные гигиенические принадлежности, полотенца, посуду.
Активизации вируса Варицелла Зостер способствуют следующие факторы:
- острые респираторные инфекции;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- физиологическое снижение иммунитета у беременных женщин;
- аутоиммунные и эндокринные нарушения;
- частые стрессы;
- повышенные физические нагрузки;
- заболевания кроветворной системы;
- онкологические заболевания;
- радиационное облучение;
- прием антибиотиков и цитостатиков;
- пересадка органов с последующим приемом иммуносупрессантов;
- тяжелые травмы;
- переохлаждение и перегрев организма;
- иммунодефицитные состояния;
- гормональная терапия.
Частым рецидивам заболевания подвержены дети дошкольного возраста, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные.
Лечение
Препаратов, способных полностью уничтожить вирус в организме, не разработано. При развитии ветрянки и опоясывающего герпеса проводится симптоматическая терапия. Раннее ее начало ускоряет процесс выздоровления, помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.
Диагностика
Инфекции, вызванные вирусом 3 типа, имеют специфические проявления, помогающие легко поставить предварительный диагноз при первичном осмотре пациента.
При наличии сомнений назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя инфекции в содержимом герпетических высыпаний.
- Иммуноферментный анализ.Основывается на обнаружении антител к вирусу герпеса в крови пациента.
- Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости.
Чем лечить
Для лечения заболевания используются следующие средства:
- Противовирусные препараты системного действия (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Блокируют размножение возбудителя инфекции, облегчая течение заболевания и препятствуя развитию постгерпетической невралгии. Таблетки принимают 4-5 раз в день в назначенных врачом дозах.
- Противовирусные мази (Зовиракс, Ацикловир). Их необходимо наносить при появлении первых признаков поражения кожи и слизистых оболочек, что поможет избежать формирования пузырьков. На более поздних стадиях мази устраняют болевые ощущения, ускоряют процессы заживления.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак). Показаны при наличии выраженного болевого синдрома.
- Противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин). Применяются при развитии постгерпетического судорожного синдрома.
- Антисептические растворы (Хлоргексидин). Используются для профилактики вторичных инфекций. Элементы сыпи обрабатывают 2-3 раза в день.
- Иммуностимуляторы (Генферон, Циклоферон). Стимулируют выработку антител, захватывающих и уничтожающих вирусные частицы.
- Антибактериальные средства системного действия (Амоксиклав, Цефазолин). Применяются при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся присоединением бактериальных инфекций.
- Антигистаминные средства (Супрастин). Назначаются при наличии нестерпимого зуда и жжения.
Профилактика
Предотвратить развитие инфекции, вызванной герпесвирусом 3 типа, помогают:
- укрепление иммунитета, закаливание;
- вакцинация детей и пожилых людей;
- исключение контактов с зараженными;
- соблюдение гигиенических правил;
- правильное питание, прием витаминов.
Ветряная оспа
Ветрянка считается самым распространенным заболеванием у детей, инфекция отличается длительным инкубационным периодом. Первые признаки ветрянки появляются через 2-3 недели после заражения. Болезнь имеет острое начало с развитием лихорадочного синдрома, высыпания быстро распространяются по всему телу. Ветряная оспа у взрослых имеет более тяжелое течение, часто сопровождается развитием опасных осложнений — поражения нервной системы, слизистых оболочек, сердца и легких. Первичное заражение при беременности способно привести к внутриутробной гибели плода.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай возникает при повторной активизации вируса 3 типа, болезнь характеризуется односторонним поражением кожи туловища. При выраженном иммунодефиците сыпь распространяется на лицо, слизистые оболочки глаз и ушные раковины. Поражение головного мозга при опоясывающем лишае в половине случаев завершается летальным исходом. В редких случаях наблюдаются проблемы с пищеварением и мочеиспусканием, что считается признаком ослабления организма. Рецидив инфекции в период беременности при нормальном состоянии иммунной системы не опасен для плода.
Герпес 3 типа: симптомы и лечение
Вирус герпеса 3 штамма (varicella zoster) – это один из представителей семейства герпесвирусов, который выступает возбудителем двух заболеваний: ветряная оспа и опоясывающий лишай (герпес зостер). Чаще всего, первичное заражение случается еще в детстве, в таком случае ребенок переносит всем известную ветрянку.
В будущем, вирус может годами скрываться в организме человека, ожидая удобного момента для рецидива, но в этом случаев болезнь примет вид опоясывающего лишая. Подобное явление характерно для людей с ослабленной иммунной системой, которая неспособна сдерживать вирус и он начинает активизироваться, поражая нервную систему.
Причины обострения
Герпес 3 штамма крайне заразен, из-за чего ветряная оспа широко распространена среди крупных детских коллективов. После первичного перенесения ветрянки, возбудители остаются в теле человека пожизненно, скрываясь в нервных ганглиях.
Когда человек подвергается влиянию определенных факторов, у него происходит повторное обострение инфекции, но уже под видом лишая. К подобным факторам можно отнести все, что влияет на иммунитет:
- Переохлаждение или перегревание организма.
- Стрессовые ситуации.
- Гормональный дисбаланс.
- Новообразования различного характера.
- Состояния иммунодефицита.
- Прием некоторых препаратов.
- Воздействие высоких доз ионизирующего излучения.
На фоне данных факторов, у человека снижается резистентность организма, и вирус, который до этого был неактивным, начинает манифестироваться. Основными путями заражения 3 штаммом герпеса являются: аэрогенный, контактный и вертикальный. Источником вируса выступает больной, у которого инфекция находится в стадии обострения с ярко выраженной клиникой.
Клиническая картина
Вирус оказывает тропность не только к тканям нервной системы, но и к коже со слизистыми оболочками. Эта черта считается основной причиной появления специфической симптоматики.
Ветряная оспа
Симптомы ветрянки состоят из двух характерных синдромов: поражение кожи и слизистых оболочек, а так же проявление общей интоксикации. Недуг протекает остро, начиная с гипертермии и лихорадки. Через некоторое время на коже выступают первые очаги высыпания: сначала поражается туловище и конечности, позже голова. В случаях тяжелого течения поражение затрагивает и слизистые оболочки рта. В процессе обострения, на теле пациента выступают новые элементы, создающие полиморфную картину болезни:
- Папулы (бугорочки).
- Везикулы (пузыри).
- Пустулы (гнойнички).
- Эрозии (на фоне расчесывания вышеописанных элементов).
- Корочки.
Высыпка сопровождается сильным зудом. Наблюдается увеличение шейных, подчелюстных, подмышечных и паховых лимфоузлов.
К синдрому интоксикации относятся общие симптомы:
- Слабость и недомогание.
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Может снижаться АД.
Давно известно, что ветрянкой могут болеть не только дети, но и взрослые люди. В позднем возрасте течение болезни будет более сложным:
- Лихорадка выражена более ярко и продолжается дольше.
- Сыпь выступает позже.
- Высокая вероятность локализации поражения на слизистых оболочках.
Опоясывающий лишай
Для этой болезни характерно локализированное поражение участка тела, который является областью персистирования вируса. Симптомы проявляются на тех участках тела, кожа которых иннервируется пораженными нервными ганглиями. В большинстве случаев, это случается в области грудной клетки (по ходу межреберных нервов), на коже головы и лица. Признаки состоят из:
- Обильного высыпания на коже и слизистых оболочек.
- Развитие патологий неврологического характера: невралгия, неврит, ганглионит.
- Лимфаденит.
- Общая интоксикация.
Начало опоясывающего лишая характеризируется развитием сильного болевого синдрома (невралгия), который может стать мучительным для больного. В этом же участке появляются ощущения жжения, покалывания, онемения и зуда. Боли могут усиливаться после любых движений.
Далее наступает гиперемия кожи, отек мягких тканей и только через 4-5 дней появляется пузырьковая сыпь, которая имеет свои особенности:
- Элементы сыпи группируются по ходу нервных стволов.
- После появления пузырьков, острота боли снижается.
- Элементы высыпки склонны к сливанию, образовывая крупные участки поражения.
- На протяжении нескольких недель появляются свежие подсыпания.
- Патологический процесс локализируется только односторонне.
Поражения слизистых оболочек внешне похожи на стоматит, конъюнктивит или кератит. В некоторых случаях элементы сыпи выходят за пределы дерматита и поражают соседние участки кожи. Не исключены эпизоды генерализированного течения болезни (поражение внутренних органов), но это особенность пациентов с иммунодефицитом.
Лечение
Терапевтические мероприятия, которые направляются на борьбу с герпесом 3 типа, должны быть максимально активными. Хотя болезнь является неизлечимой, врачи должны добиться максимально быстрого устранения симптомов, предотвратить осложнения и продлить период ремиссии. Лечение лучше проводить в условиях стационара (инфекционного или неврологического отделения).
Основу лечения составляют определенные группы препаратов, которые оказывают влияние на возбудителя и улучшают состояние иммунитета. Выбор лекарств остается за врачом, который оценивает тяжесть каждого отдельного случая, и рассматривает анамнез каждого больного.
К стандартному перечню препаратов против герпесвируса относятся:
- Противовирусные (Герпевир, Зовиракс и т.д.).
- Иммуномодуляторы (Интерферон).
- НПВП (Диклоберл).
- Поливитаминные комплексы.
- Антигистамины (Тавегил).
- Дезинтоксикационная терапия.
Обязательно назначаются препараты для местного применения. Все элементы сыпи нужно обрабатывать антисептическими растворами (в основном э анилиновые красители, а именно зеленка). При наличии стоматитов, ротовую полость санируют слаборозовым раствором марганцовки или фурацилином.
Выписку из стационара, больных с диагнозом ветрянка или герпес опоясывающий проводят только после отторжения корочек. Все пациенты, у которых присутствовали осложнения или часто возникают рецидивы, еще некоторое время пребывают на диспансерном наблюдении. Им показано сдать анализы на наличие иммунодефицита.
Для того чтобы герпес 3 штамма протекал в более легкой форме и завершился без осложнений, нужно своевременно обращаться за помощью. Только врач проведет тщательную диагностику, выявит причину, и назначит подходящее лечение.
Герпес 3 типа: особенности симптомов и лечения
Содержание статьи:
Одной из разновидностей герпервируса является герпес 3 типа или Варицелла Зостер. От этого заболевания чаще страдают дети. У взрослых такая проблема может приводить к развитию серьезных осложнений: энцефалита, пневмонии, энцефаломиелита и других. Поэтому важно правильно лечить болезнь и соблюдать все правила профилактики.
Особенности вируса
Вирус Варицелла Зостер по своим характеристикам напоминает 1 и 2 штаммы. Поэтому поставить точный диагноз может только специалист после проведения диагностики. Вирус чувствителен к воздействию ультрафиолета и низких температур, поэтому в условиях окружающей среды быстро погибает.
Полностью победить вирус герпеса 3 типа невозможно. Применяя современные терапевтические методики, удается лишь перевести заболевание в латентную форму. Под действием негативных факторов может случиться рецидив.
Чаще заражение происходит в раннем возрасте. Дети переносят болезнь легко. Развития осложнений у них не наблюдается. Заражение в старшем возрасте чревато серьезными проблемами со здоровьем.
Уберечься от болезни в раннем возрасте поможет вакцинация. Современный препарат позволяет предотвратить размножение вирусов в организме. Но стопроцентной гарантии прививка не дает.
Причины развития болезни
Герпес зостер – заразное заболевание. Чаще оно передается при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Не исключается и бытовой путь инфицирования. С этим связаны нередкие вспышки инфекции в детских садах или школах.
Вирус селится в нервных ганглиях, поэтому он не доступен для медикаментозных препаратов. Удается победить только те микроорганизмы, которые выходят наружу и вызывают появление негативной симптоматики. После излечения первичной инфекции вирус переходит в латентное состояние. Он может «дремать» в организме на протяжении многих лет. Под действием определенных факторов он пробуждается и начинает активно размножаться. К таким обстоятельствам относят:
- Сильное переохлаждение или перегрев организма. Этим обусловлен тот факт, что вспышки вирусного заболевания часто происходят жарким летом и суровой зимой.
- Продолжительное пребывание в условиях сильного стресса, психологического или умственного перенапряжения.
- Гормональные сбои в организме. Из-за этого заболевание нередко диагностируется у женщин, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет.
- Наличие опухолевого процесса в теле.
- Значительный иммунодефицит.
- Применение лекарственных препаратов. Известно, что к такому эффекту приводит употребление глюкокортикоидов и цитостатиков.
- Облучение.
Эти факторы снижают защитные функции организма, что позволяет вирусу беспрепятственно распространяться по телу человека. Наиболее опасным считается вертикальный путь заражения. Малыш получает инфекцию от матери во время своего развития внутри утробы.
Симптоматика
В тканях тела человека вирус герпеса 03 переходит в стадию быстрого размножения. В первое время болезнь никак себя не проявляет. Продолжительность инкубационного периода — от 12 до 20 суток. Могут отмечаться лишь легкие признаки недомогания: снижение трудоспособности, сонливость, головные боли.
В дальнейшем симптоматика будет зависеть от того, в какой форме проявляется болезнь. Если заражение первичное, то диагностируется ветряная оспа. При рецидиве инфекции чаще наблюдается появление опоясывающего лишая.
Признаки ветряной оспы
Специалисты ежегодно регистрируют около 4 миллионов случаев проявления ветрянки. Преимущественно от нее страдают дети в возрасте до 10 лет. По окончанию инкубационного периода отмечается появление острой симптоматики. Среди основных признаков болезни выделяют:
- Увеличение температуры тела до отметки в 38 градусов.
- Появление по всему телу небольших розовых пятнышек. Через определенный отрезок времени на их месте формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. В содержимом пузырьков отмечается максимальная концентрация вирусов. Поэтому в тот момент, когда они лопаются, человек максимально опасен для окружающих.
- Высыпания на теле сильно зудят и причиняют страдания. Чесать их категорически запрещено, так как это приводит к распространению инфекции.
- Лимфатические узлы становятся заметно больше.
- Периодически случаются приступы тошноты и рвоты. Это обусловлено отравлением организма продуктами жизнедеятельности вирусов.
- В некоторых случаях больной отказывается от еды, отмечается падение у него артериального давления.
Пострадавшего необходимо изолировать от людей, которые никогда не болели ветрянкой. Снимать карантин можно только по истечении пяти дней активной терапии.
Симптоматика проблемы у взрослых и детей примерно одинакова. Разница лишь в том, что в позднем возрасте лихорадочное состояние более выражено, а высыпания появляются на коже, а также слизистых поверхностях.
Проявления опоясывающего лишая
После излечения от ветряной оспы формируется стойкий иммунитет к болезни. Поэтому повторно герпес третьего типа проявляется в форме опоясывающего лишая. Он характеризуется ярким тяжелым началом. Появляются следующие симптомы:
- Скачок температура тела.
- Во всех мышцах и суставах чувствуется усталость, боль и ломота.
- Появляются обильные высыпания на коже, а также слизистых тканях. Они группируются в местах расположения нервных стволов. Отдельные группы сливаются в крупные зоны поражения.
- На местах локализации высыпаний отмечается отечность и покраснение тканей.
- Постепенно на месте сыпи образуются крупные пузыри, заполненные бесцветной жидкостью.
- Наблюдаются признаки общей интоксикации организма: потеря аппетита, слабость, приступы рвоты и тошноты.
Опоясывающий лишай отличается наличием сильных болей во всем теле. Они могут длиться на протяжении 10 – 12 дней. После того, как появляются высыпания на теле, болевой синдром ослабевает. В тяжелых случаях болезнь может затрагивать глаза, головной или спинной мозг.
Высыпания на слизистых поверхностях внешне напоминают стоматит, кератит или конъюнктивит. Элементы сыпи могут выходить за пределы области локализации и поражать близлежащие ткани. Нельзя также исключить и вероятность поражения внутренних органов.
Диагностические мероприятия
Симптомы герпеса 3 типа можно спутать с проявлениями других заболеваний. Особенно на начальных стадиях. Поставить точный диагноз удается только специалисту после проведения ряда диагностических мероприятий:
- Опрос и визуальный осмотр пациента. Это позволяет врачу выявить наличие предпосылок к активному размножению вируса и изучить появившиеся симптомы.
- Проводится общий анализ крови. Он помогает определить уровень лейкоцитов, наличие воспалительного процесса и так далее.
- Сыворотка крови исследуется на наличие антител к вирусу. Этот анализ поможет судить о степени тяжести заболевания.
- С целью выявления вируса и определению его штамма проводится анализ с применением методики полимеразной цепной реакции. Он имеет высокую степень достоверности и реализуется в кратчайшие сроки, что позволяет быстро поставить диагноз.
Только после изучения результатов всех анализов специалист может сделать вывод о наличии проблемы и разработать верную стратегию терапии. Чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность скорого выздоровления. Поэтому, как только вы отметили у себя или своего ребенка первые признаки недуга, немедля обращайтесь к медикам. В среднем терапия займет от 10 суток до трех недель.
Терапия
Лечение вирусного заболевания потребует соблюдения строго постельного режима и изоляции больного. Необходимо как можно чаще менять постельное белье и проветривать помещение, в котором находится человек. Терапия будет заключаться в следующем:
- При диагнозе ветряная оспа врачи не рекомендуют применять никакие лекарственные препараты, кроме жаропонижающих. Достаточно выждать время и вирус самостоятельно перейдет в латентную форму. Появляющиеся пузырьки необходимо смазывать антисептиками. Подойдет простая бриллиантовая зелень.
- Если опоясывающий лишай протекает в тяжелой форме, прописывают противовирусные медикаменты. Особенно эффективными оказываются Ацикловир, Виролекс, Виворакс и некоторые другие. Высыпания обрабатывают кремами и мазями, в состав которых входит цинк. Они обладают подсушивающим эффектом и способствуют быстрому заживлению образующихся ранок.
- Воздействие герпетической инфекции сильно сказывается на состоянии иммунной системы организма. Восстановить защитные функции помогают иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
- Все разновидности герпеса сопровождаются интоксикацией организма. Выведению отравляющих веществ из организма способствует обильное питье. Подойдет не только чистая вода, но и фруктовые соки, ягодные морсы и компоты.
Лечение можно проводить только теми препаратами, которые прописаны специалистом. Самовольное изменение медикаментов или их отмена приведет к усугублению проблемы.
Опасность герпеса во время беременности
Наибольшую опасность представляет проявление острой формы третьего типа герпеса во время беременности. Гормональная система женщины в этот период претерпевает серьезные изменения. Это способствует активному размножению вируса. Усугубить на этот процесс могут неправильное питание, переохлаждение, длительное пребывание на жаре и некоторые другие факторы.
Проявление во время вынашивания малыша ветряной оспы чревато следующими последствиями:
- многоводие;
- преждевременные роды;
- задержки в развитии плода;
- выкидыш.
Малыш подвержен герпервирусам в любой момент внутриутробного развития. Инфекция легко проникает сквозь плацентарный барьер. Инфицирование в первом триместре чревато врожденными уродствами или пороками развития. Герпес опасен и на поздних сроках беременности. Заражение ребенка приводит к повреждению нервной системы. В особо тяжелых случаях малыш погибает.
Лечение болезни в такой ситуации должно проводиться под строгим контролем гинеколога и инфекциониста. Если инфекция затронула глаза, то привлекается окулист. Женщина должна четко соблюдать все предписания. Медикаменты назначаются в минимальных дозировках, чтобы не навредить малышу. Чаще всего применяется Ацикловир и Виферон. Если болезнь не сопровождается мучительными болями, то от обезболивающих лучше отказаться.
Профилактические мероприятия
Отличительной особенностью герпетических вирусов становится их недоступность медикаментозных средств. Один раз подцепив инфекцию, вы не избавитесь от нее никогда. Поэтому лучше предотвратить появление болезни, чем потом долго и мучительно ее лечить. Для этого необходимо соблюдать основные правила профилактики:
- Всегда мойте руки после посещения мест большого скопления людей и контакта с людьми.
- Содержите в чистоте свои гигиенические принадлежности и никогда не пользуйтесь чужими.
- Соблюдайте принципы правильного питания. Минимизируйте употребление вредных продуктов. Меню должно быть сбалансированным и разнообразным.
- Прикладывайте максимум усилий к укреплению иммунитета. В этом поможет употребление свежих фруктов, ягод, прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность. Отличным вариантом станут еженедельные поездки на велосипеде по парку или посещения бассейна.
- Регулярно посещайте врача и проходите медицинские обследования. Это поможет выявлять все проблемы со здоровьем на ранних стадиях и правильно их лечить.
Герпес третьего типа не опасен для детей при соблюдении всех правил терапии. Для взрослых он может стать причиной серьезных осложнений. Не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, при первых же подозрительных симптомах обращайтесь за помощью к профессионалам.