Доврачебная помощь при ожоге: Первая помощь при термических ожогах

К сожалению, такой страницы уже не существует или неправильно набран адрес.

Но то, что Вы искали до сих пор здесь!

Ссылка по которой Вы попали на эту страницу — неправильная, либо документ, который раньше открывался по ней, перемещен в другой раздел сайта.

Что будем делать?

1. Перейдем на главную страницу;
2. Воспользуемся поиском;
3. Почитаем новости или статьи.

Популярная статья

13.06.2019 17956 Классы опасности нефти и нефтепродуктов Требование нормативных документов ГОСТ определяющих к какому классу опасности относится сырая нефть и отходы нефтепродукты по токсичности и пожарной опасности ЛВЖ

Включайся в звено

Присоединяйтесь к нам
в сообществах

Самые свежие новости и обсуждения вопросов о службе

Интересные публикации

10. 01.2016 08:41 ГАСИ СПРУТ (расширитель дверной РДС-80, отрыватель петель ОПС-80, бокорез БГС-80). ТТХ, назначение, устройство. Принцип действия и работа устройств. Расширитель РДС-80, отрыватель петель ОПС-80, бокорез БГС-80: назначение, устройство, тактико-технические характеристики (ТТХ) 24.01.2017 09:45 Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи Причины и виды обмороков. Характерные симптомы. Алгоритм действий при оказания первой (неотложной) доврачебной помощи 10.06.2016 10:08 Метод разрушения ледяных заторов Существующие методы разрушения заторов с применением ледоколов не позволяют реализовать мероприятия при большой толщине льда, удалении от устья затороопасных зон 06.08.2019 08:50 Пожарная безопасность в лесах: требования, нарушения, ответственность Что запрещено в пожароопасный период, основные требования предъявляемые к предприятиям о недопущении нарушения правил пожарной безопасности в лесу

Первая помощь при ожогах у детей

Специалисты Тамбовской областной детской больницы бьют тревогу. За первое полугодие 2018-го с ожоговой травмой в стационар этого лечебного учреждения поступило в два раза больше пациентов, чем за такой же период прошлого года (47 пациентов в 2018 году и -25 пациентов в 2017 году). В большинстве случаев это малыши до двух лет.
Угроза получить ожог подстерегает ребенка гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Это — распространенная и достаточно опасная травма. Опасность представляют не только последующие косметические дефекты, но и серьезные нарушения жизненно важных органов (почек, сердца, головного мозга). Значительная часть ожоговых повреждений связана с неосторожностью. Лечение ожогов – процесс длительный и трудоемкий, во многом его успешность зависит от правильно и быстро оказанной первой помощи.
Ожоги — это комплексная травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое разрушает и/или повреждает кожу и подлежащие ткани.

Тепло, горячо, жарко

Большинство травм дети получают дома, многих из них можно избежать. В основном — это ожоги при ошпаривании кипятком, вследствие контакта с раскаленными предметами или источниками тока. С возрастом причина получения термической травмы меняется, и на первый план выступают ожоги, полученные при неосторожном обращении с огнём и горючими материалами. Ожог у маленького ребенка, возникает под воздействием не такой высокой температуры, как у более старших детей.

Так для развития ожога кипятком при температуре 60°С и выше у новорожденного достаточно всего 3-4 секунд, у грудничка для этого необходимо около 10 секунд, у старшего ребенка – еще больший временной промежуток.

Чем выше температура повреждающего предмета, тем более глубоким и обширным будет ожог. Пострадать могут не только кожные покровы, но и слизистые (при проглатывании горячей жидкости или химического вещества). В результате отмечается ожог языка или всей ротовой полости, наихудший вариант – химический ожог пищевода, желудка.

Правила первой помощи

Первую помощь при ожогах необходимо оказывать сразу, уже на месте происшествия, и начинается она с прекращения действия термического агента, а также, по возможности, удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, обувь, украшения, кольца и часы при ожогах кистей рук и т.

д.).
Никакие манипуляции на ожоговых ранах при этом не проводятся. Нельзя прокалывать и удалять пузыри, отделять приставшие предметы (одежду, битум, брызги металла, пластика и т.д.). Прилипшую одежду нельзя отрывать от обожженной поверхности, лучше ее отрезать вокруг раны.
Немедленное, не позднее 10-15 минут после травмы, охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя распространению действия термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает благоприятное влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Идеальная температура воды для охлаждения 15°C.

В качестве «противошоковой терапии» до приезда «Скорой помощи» лучше всего давать пить минеральную воду без газа в количестве 1-1,5 литра в час.
Нельзя обрабатывать раны присыпками, т.к. впоследствии они могут затруднить распознавание глубины поражения. Применение аэрозолей (например, Пантенол), мазей, кремов и бальзамов в качестве первой помощи не рекомендуется.

Не нужно также использовать средства народной медицины.
Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно. При обширных ожогах подойдут стерильные или чистые простыни (предпочтительно хлопчатобумажные одноразовые простыни). После ожога нужно срочно вызвать «Скорую помощь» или при отсутствии такой возможности — обратиться в ближайшую больницу.
Оказание специализированной медицинской помощи детям с ожоговой травмой осуществляется во 2 хирургическом отделении, при необходимости — в отделении реанимации областной детской клинической больницы врачом-комбустиологом. Специализированная палата оснащена всем необходимым оборудованием для создания оптимальных условий для лечения таких детей. За 7 месяцев 2018 года в хирургическом отделении детям с ожоговой травмой проведено 25 реконструктивных операций после ожогов, из них 15- по пересадке кожи (проведение аутодермопластики).

Большинство случаев получения ожоговой травмы детьми – результат беспечности и невнимательности взрослых. Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Первая помощь при ожогах и отморожениях

Ожоги

Одной из наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.

Ожоги первой степени – это повреждения рогового слоя клеток кожи, которые проявляются покраснением обожженных участков кожи, незначительным отеком и жгучими болями, довольно быстро проходящими.

При ожогах второй степени полностью повреждается роговой слой кожи. Обожженная кожа – интенсивно-красного цвета, появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, ощущается резкая боль.

Ожоги третьей степени образуются при повреждении более глубоких слоев кожи. На коже помимо пузырей образуются корочки – струпья. Обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей вплоть до костей типично для ожогов четвертой степени.

Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления, зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления снять ее или набросить одеяло, пальто, мешок, тем самым, прекратив к огню доступ воздуха.

После того как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. При этом не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше ее обрезать ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в чистую свежевыглаженную простыню. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать. Повязки должны быть сухими, ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами, яичным белком. Этим можно нанести человеку еще больший вред, так как повязка с какими-либо жирами, маслами, красящими веществами только загрязняют ожоговую поверхность, способствуют развитию нагноения раны. Красящие дезинфицирующие вещества «затемняют» рану, поэтому в случае их применения врачам в больнице трудно определить степень ожога и начать правильное лечение.

 

Отморожение

 

Оно возникает только при длительном воздействии низких температур окружающего воздуха, при соприкосновении тела с холодным металлом на морозе, жидким или сжатым воздухом или сухой углекислотой. Но не обязательно отморожение может наступить только на морозе. Известны случаи, когда отморожение наступало при температуре воздуха и выше 0

0 С при повышенной влажности и сильном ветре, особенно если на человеке мокрая одежда и обувь. Предрасполагают к отморожению также общее ослабление организма вследствие перенапряжения, утомления, голода и алкогольного опьянения.

Чаще всего подвергаются отморожению пальцы ног и рук, ушные раковины, нос и щеки.

Необходимо как можно быстрее восстановить кровообращение отмороженных частей тела путем их растирания и постепенного согревания. пострадавшего желательно занести в теплое помещение с комнатной температурой и продолжать растирание отмороженной части тела. Если побелели щеки, нос, уши, достаточно растереть их чистой рукой до покраснения и появления покалывания и жжения. Лучше всего растирать  отмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном или любой шерстяной тканью, фланелью, мягкой перчаткой. Снегом растирать нельзя, так как снег не согревает, а еще больше охлаждает отмороженные участки и повреждает кожу.

Обувь с ног следует снимать крайне осторожно, чтобы не повредить отмороженные пальцы. Если без усилий это сделать не удается, то обувь распарывается ножом по шву голенища. Одновременно с растиранием пострадавшему надо дать горячий чай, кофе.

После порозовения отмороженной конечности ее надо вытереть досуха, протереть спиртом или водкой, наложить чистую сухую повязку и утеплить конечность ватой или тканью. Если кровообращение плохо восстанавливается, кожа остается синюшной, следует предположить глубокое отморожение и немедленно отправить пострадавшего в больницу.

ПАМЯТКА Первая помощь при ожогах

При оказании помощи при термических ожогах в первую очередь необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня или иного повреждающего фактора. Если на человеке загорелась одежда, нужно набросить на пострадавшего большой кусок ткани, например, покрывало, пальто или мешок, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Пламя на одежде также можно гасить водой, засыпать песком. Но ни в коем случае пострадавшему нельзя бегать в горящей одежде.
После устранения причин, вызвавших ожоги, визуально определите степень ожога:
• ожог I степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов.
• ожог II степени проявляется в виде пузырей на покрасневшей коже, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи.
• при ожоге III степени происходит омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
• при ожоге IV степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и мышц, сухожилий и в тяжелых случаях костей.
В зависимости от степени необходимо охладить место ожога следующим образом:
• ожоги I и II степень — проточной водой 10-15 мин
• ожоги III и IV степень – наложить чистую влажную повязку, охладить в стоячей воде.
После охлаждения закрыть ожог влажной стерильной повязкой и обеспечить пострадавшему покой.
Если на обожженном участке тела осталась одежда, снимите ее. Прилипшую ткань отрежьте вокруг, ни в коем случае не отрывайте от ожога.
Скорую помощь нужно вызвать обязательно в случаях, если:
• площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
• ожог получил ребенок или пожилой человека
• ожог III или IV степени
• обожжена паховая область
• обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
• обожжены две конечности.
При ожогах запрещается:
• смазывать их маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное место
• отрывать прилипшую одежду
• прокалывать пузыри 

 

ТО (по Фрунзенскому району г. СПб) УГЗ ГУ МЧС России по г. СП

ГКУ «ПСО Фрунзенского района»

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Для начала давайте скажем, чего НЕ СЛЕДУЕТ делать.

Во-первых, не следует поддаваться панике. Ожог у ребенка – всегда стрессовая ситуация для родителей. Не теряйте голову. Не торопитесь, что случилось – случилось, и от того, привезете вы ребенка в лечебное учреждение на несколько минут раньше или позже, мало что зависит.

Во-вторых, не производите никаких активных действий с ожоговой поверхностью, не нужно вскрывать пузыри, мазать спиртом или иодом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на неё.

В-третьих, следует помнить, что ожог – это не только поражение кожи, а страдание всего организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит это повреждение, и при оказании первой помощи по поводу ожога главное – проведение обезболивания и противошоковых мероприятий.

Оказывая помощь ребенку с ожогом, следует строго придерживаться определенной последовательности действий.

В первую очередь нужно прекратить воздействие на ребенка термического агента. Необходимо снять или облить холодной водой пропитанную горячей жидкостью одежду. Это нужно сделать как можно скорее. Затем пораженную поверхность следует охладить всеми возможными способами. Для этого подойдет и холодная вода в виде постоянно сменяемого компресса, а еще лучше – приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность нужно длительно. Желательно – и в ходе транспортировки в лечебное учреждение.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Если Вы решили самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение – дайте ему обезболивающее – анальгин, и одновременно супрастин, или другое, аналогичное средство. Еще раз повторим, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладает охлаждение. Если площадь ожога большая – начните немедленно поить ребенка, лучше всего – теплым сладким чаем.

Ожоговую поверхность закрывают стерильной повязкой. Если стерильных материалов под рукой нет – воспользуйтесь простой чистой хлопчатобумажной тканью. Любое прикосновение к ожоговой поверхности причиняет резкую боль. Помните об этом и стремитесь создать неподвижность для зоны повреждения.

Если площадь ожога большая, то лучше, если эвакуация пострадавшего осуществляется специальным транспортом в сопровождении медицинского персонала.

nike kobe 2 posts on facebook account number

КОЛОНКА ГЛАВНОГО ВРАЧА БОЛЬНИЦЫ СПЕРАНСКОГО: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

На сайте Департамента здравоохранения Москвы в разделе «Навигатор» вышла колонка главного врача детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, профессора, д.м.н. Анатолия Александровича Корсунского, который рассказал о доврачебной помощи при ожогах.

Как оценить серьезность ожога?

В полной мере сделать это может только специалист, так как последствия ожогов для пациента связаны не только со степенью повреждений, но и с возрастом пациента, с его общим состоянием, с площадью поражения тканей и другими факторами.

Выделяют четыре степени ожога:

·         Первая степень: небольшое покраснение, припухлость, болезненные ощущения в области ожога. Если зона поражения невелика, вы сможете справиться собственными силами, без привлечения врача.

·         Вторая степень: к покраснению и отечности тканей присоединяются водянистые «пузыри», что говорит о более глубоком поражении кожных покровов.

·         Третья степень: поражение всей толщи кожи, омертвение тканей. После такого ожога на коже, как правило, образуются рубцы. Иногда при третьей степени ожога повреждаются не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости – это очень серьезная травма, которую можно получить при приготовлении шашлыков на открытом огне.

Обратите внимание: даже если травма кажется вам несерьезной, стоит незамедлительно обратиться к врачу, но сначала следует оказать пострадавшему первую помощь.

1.     Уберите жар из раны

Когда мы снимаем с огня кастрюлю с кипятком, вода в ней продолжает кипеть за счет накопившегося жара. Так же и поврежденная кожа продолжает «гореть», даже если действие огня или горячей жидкости уже прекратилось. Поэтому первостепенная задача – охладить рану.

Не нужно: прикладывать к ране лед или замороженные продукты из холодильника. Это слишком активное воздействие на поврежденные ткани усилит болевой эффект и не даст бережного охлаждения. Кроме того, продукты из холодильника не стерильны, поэтому есть риск инфицировать ожоговую поверхность.

Вместо этого: не более 10 минут поливайте рану прохладной водой (можно водопроводной). Оптимальная температура воды – 27-28 градусов, этого будет вполне достаточно. Таким образом мы предотвращаем проникновение тепла вглубь ожоговой раны и снижаем боль.

2.     Освободите пораженную часть тела от давления

Ни в коем случае не нужно самостоятельно очищать саму рану, прокалывать кожные пузыри и т.д. Лучшее, что можно сделать, это по возможности снять с пораженных мест часы, браслеты, ремни, обувь, так как ткани вокруг раны вскоре начнут отекать, и все эти предметы будут давить на нее.

Не нужно: отделять от пораженных тканей прилипшую одежду – это усилит боль. Не пытайтесь самостоятельно проколоть кожные «пузыри» или как-то еще воздействовать на рану.

3.     Закройте рану от внешних воздействий

Это необходимо, чтобы предотвратить попадание в ожоговую рану инфекции.

Не нужно: смазывать ожог маслом, кремом, запенивать пантенолом и другими средствами: необходимо оставить рану в изначальном виде для того, чтобы врач осмотрел ее и оценил масштабы повреждений. В противном случае, как только вы прибудете в травмпункт, вам придется смывать с раны все нанесенные вещества, а это усиливает боль.

Вместо этого: накройте рану чистой влажной повязкой (сухая прилипнет к тканям). Подойдет чистое полотенце или простыня, смоченная в чистой прохладной воде. Повязка не должна стягивать и сдавливать ткани.

4.     Обратитесь в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь

Действуйте в зависимости от состояния пострадавшего: если есть возможность добраться до ближайшего стационара, где есть ожоговое отделение, лучше направиться именно туда. Если помощь нужна ребенку, обратитесь в детскую городскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского: здесь находится самый большой в городе детский ожоговый центр.

Почему важно обратиться к врачу? Все мы знаем, что при ожоге страдает в первую очередь кожа человека. Однако повреждены могут быть и слизистые, и более глубокие ткани. Выявить такие повреждения может только специалист.

Кроме того, при ожоге в кровь пострадавшего поступает много токсинов, которые затем выводятся почками. Если токсинов очень много, то состояние человека ухудшится. Осмотрев ожог и оценив площадь поражения тканей, врач примет решение о том, какие меры принять, чтобы почки пациента с легкостью вывели токсины. Иногда помогает обильное питье, в некоторых случаях могут потребоваться другие меры – капельницы, лекарственные препараты.

Особенно важно обратиться к врачу, если пострадал ребенок: у детей кожа более тонкая и нежная, ожоги подчас оказываются глубже, чем это может показаться на первый взгляд, без надлежащей медицинской помощи у ребенка после получения ожога может ухудшиться состояние, подняться температура и т. д.      

Первая помощь при ожогах

Ожог – это физическая травма, вызванная действием высоких температур (термический ожог), химических веществ, электрического тока, ультрафиолетового или ионизирующего излучения. Различают следующие степени ожогов:

• I степень: покраснение кожи, сопровождающееся болью и жжением.
• II степень: образование волдырей с серозным содержимым, иногда волдыри лопаются.
• III степень: свертывание белков тканей, в результате чего образуются струпы, наблюдается омертвение кожного покрова.
• IV степень: повреждение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки и подлежащих мышц, а также кости, вплоть до обугливания, причем иногда обугливается и кость.

Степень тяжести ожога всегда зависит от площади пораженного участка и от того, насколько глубоко задеты ткани. Ожог – это всегда серьезное испытание для пострадавшего, поскольку он вызывает сильнейшую боль (вплоть до болевого шока) и оставляет существенные повреждения на теле. Почти всегда при сильных ожогах у пострадавшего развивается травматический шок, усугубленный нарушением обменных процессов и присоединившейся бактериальной инфекцией. Причина такого состояния – нарушение защитных свойств кожи, потеря крови и жидкости, разрушение нервных окончаний.

Важную роль в дальнейшем лечении ожогов и прогнозе для пострадавшего играет правильное и своевременное оказание первой помощи при ожогах. Доврачебная помощь должна заключаться в следующих действиях:

• Прекратить воздействие на человека повреждающего фактора – потушить огонь (например, набросив на пострадавшего одеяло или одежду, но не из синтетических тканей), прервать контакт пострадавшего с источником электрического тока, смыть большим количеством проточной воды химическое вещество при химическом ожоге.
• Охладить пораженный участок тела проточной водой, льдом или снегом – но только в том случае, если целостность кожи не нарушена. Крупные участки поражения охлаждают при помощи специальных влажных косынок.
• Если имеет место ожог кипятком, следует снять одежду с пострадавшего участка тела. Нельзя снимать одежду при термическом ожоге – она обычно сильно прилипает к коже пострадавшего, и непрофессиональное снятие станет источником дополнительной травмы.

Оказывая первую помощь при ожогах, необходимо использовать атравматичные перевязочные материалы, специально предназначенные для лечения ожогов. Например, мазевые повязки Atrauman Ag и Branolind N от ПАУЛЬ ХАРТМАНН. Такие повязки не прилипают к ране, надежно защищают ее от внешних воздействий и обладают терапевтическим воздействием. Лучше, чтобы такие средства всегда были под рукой в домашней аптечке.

Если специальных повязок под рукой не окажется – раны лучше не перевязывать вообще, просто закрыть стерильной салфеткой и обратиться к врачу.

К сожалению, не все знают правила оказания первой помощи при ожогах, поэтому действуют неправильно и часто из самых лучших побуждений причиняют потерпевшему дополнительные страдания. Вот самые распространенные ошибки, которые допускаются при оказании доврачебной первой помощи при ожогах:

• Смазывание пораженных участков растительным или сливочным маслом или другими жиросодержащими веществами. Жиры только усугубляют состояние больного, к тому же удалять масляную пленку с раны будет трудно и травматично для пациента.
• Самостоятельное очищение раны и наложение повязки из неподходящего материала.
• Все внимание уделяется ожогу и наличие сопутствующих травм не проверяется – всегда нужно проверять наличие вывихов, переломов и поражений дыхательных путей.

Поскольку несчастные случаи могут происходить когда и где угодно, следует быть подготовленными к ним чтобы максимально смягчить последствия возможных травм. Поэтому держите всегда под рукой специальные мазевые повязки для лечения ожогов: Atrauman Ag и Branolind N с антисептическим действием или Grassolind neutral с нейтральной мазевой основой без активных компонентов .Они эффективны, просты в использовании и безопасны в применении. И выучите основные правила оказания первой помощи при ожогах, чтобы не допускать ошибок, часто очень дорого обходящихся пострадавшему.

Ожогов: первая помощь — клиника Мэйо

Ожог — это повреждение тканей в результате ожогов, чрезмерного воздействия солнца или другого излучения, контакта с пламенем, химическими веществами или электричеством или вдыхания дыма.

Это большой или незначительный ожог?

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью в случае серьезных ожогов, который:

• Глубокие
• Делает кожу сухой и кожистой
• Может выглядеть обугленным или иметь белые, коричневые или черные пятна
• Более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре или покрывают руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Легкий ожог, не требующий неотложной помощи , может включать:

• Поверхностное покраснение, похожее на солнечный ожог
• Боль
• Блистеры
• Площадь не более 3 дюймов (около 8 см) в диаметре

Лечение сильных ожогов

До прибытия неотложной помощи:

• Защитите обгоревшего человека от дальнейших повреждений. Если вы можете сделать это безопасно, убедитесь, что человек, которому вы помогаете, не контактирует с источником ожога. При электрических ожогах убедитесь, что источник питания отключен, прежде чем приближаться к обгоревшему.
• Убедитесь, что обожженный человек дышит. При необходимости начните искусственное дыхание, если знаете, как это сделать.
• Снимите украшения, ремни и другие ограничительные предметы, особенно вокруг обожженных участков и шеи. Обожженные участки быстро опухают.
• Закройте место ожога. Используйте прохладную влажную повязку или чистую ткань.
• Не погружайте в воду большие тяжелые ожоги. Это может вызвать серьезную потерю тепла (переохлаждение).
• Поднимите место пожара. По возможности поднимите рану выше уровня сердца.
• Следите за признаками шока. Признаки и симптомы включают обморок, бледность лица или особенно поверхностное дыхание.

Лечение легких ожогов

При незначительных ожогах:

• Охладите ожог. Подержите обожженный участок под прохладной (не холодной) проточной водой или приложите прохладный влажный компресс, пока боль не утихнет.
• Удалите кольца или другие плотно прилегающие предметы из области ожога. Постарайтесь сделать это быстро и осторожно, пока эта область не набухла.
• Не повреждает волдыри. Блистеры, заполненные жидкостью, защищают от инфекции. Если взорвался волдырь, промойте пораженное место водой (мягкое мыло не обязательно).Нанесите мазь с антибиотиком. Но при появлении сыпи прекратите использование мази.
• Нанесите лосьон. Когда ожог полностью остынет, нанесите лосьон, например, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это помогает предотвратить высыхание и приносит облегчение.
• Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не пушистой ватой). Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу. Перевязка не пропускает воздух, уменьшает боль и защищает кожу с волдырями.
• При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, , такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), напроксен натрия (Алив) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

30 января 2018 г. Показать ссылки

1. Бернс. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
2. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи.http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
3. Массовые жертвы: ожоги. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/masstrauma/factsheets/public/burns.pdf. По состоянию на 24 ноября 2017 г.
4. Purdue GF и др. Неотложная оценка и лечение ожоговых травм. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 201.
5. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь.В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
6. Kowalske KJ. Уход за ожоговой раной. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2011; 22: 213.

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
2. Книга: Книга средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

Первая помощь при ожогах: часто задаваемые вопросы для родителей

Что делать, если ваш ребенок получил ожог, зависит от того, насколько серьезен ожог. Проще говоря, существует три уровня ожогов; очень важно знать, как лечить каждого из них быстро и эффективно.

• Первая степень. Кожа краснеет, но не покрывается волдырями. Это несколько болезненно, как солнечный ожог.
• Вторая степень. Внешний слой кожи сожжен, часть дермы повреждена.Ожог будет очень болезненным, и, скорее всего, на нем появятся волдыри.
• Третья степень. Кожа будет обугленной или белой. Эпидермис и дерма (два верхних слоя кожи) необратимо повреждаются.

Любой ожог электрическим током или ожог, при котором кожа обуглена, кожистая, сожжена или не ощущается, является серьезным и требует немедленной медицинской помощи. Любой ожог с волдырями или опухолью, охватывающий область, превышающую размер руки вашего ребенка, или ожог на руке, ступне, лице, гениталиях или над суставом, является серьезной травмой и должен быть немедленно осмотрен педиатром или в травмпункте. Если вас беспокоит ожог, даже если он не похож ни на один из вышеперечисленных типов ожогов, педиатр должен его осмотреть.

У моего ребенка небольшой ожог. Как мне к этому относиться?

Самые маленькие ожоги с волдырями можно лечить и лечить дома. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, можно ли лечить ожог дома, обсудите это со своим врачом.

Вот что нужно делать:

1. Охладите прожиг. Облейте ожог холодной проточной водой примерно на пять минут.Это помогает остановить процесс жжения и уменьшить боль и отек. Не кладите лед на ожог. Не трите ожог, так как это может усугубить травму. Не разламывайте волдыри, так как это может увеличить риск инфицирования места ожога.
2. Накройте ожог. Накройте место ожога чистой повязкой, которая не будет прилипать к месту ожога. Это помогает снизить риск заражения и уменьшить боль.
3. Защитите ожог. Поддерживайте чистоту места ожога, осторожно промывая его водой с мылом.Не наносите мази на место ожога, если это не рекомендовано вашим педиатром. Никогда не наносите масло, смазку или другие домашние средства на ожог, прежде чем обсудить это с педиатром, поскольку они также могут увеличить риск заражения.

Если ожог моего ребенка все еще болезненен после того, как я охладил его в течение 5 минут и прикрыл, что мне делать?

Скорее всего, ожог по-прежнему будет болезненным. Не забудьте дать ребенку обезболивающее и убедить его сохранять спокойствие.

Оставит ли ожог моего ребенка шрам?

Чем глубже ожог, тем больше вероятность образования рубца. Незначительные ожоги, на которых не появляются волдыри, обычно заживают без рубцов. Ожоги, образующие волдыри, иногда образуют шрам или могут зажить другого цвета, чем окружающая кожа.

Чтобы свести к минимуму образование рубцов, держите ожоги прикрытыми, пока они не заживут новой кожей, и не выделяйте жидкость. По прошествии этого времени можно не закрывать ожог, но следует защищать его от солнца в течение одного года, чтобы кожа не потемнела.Защита от солнца может заключаться в прикрытии одеждой или солнцезащитным кремом.

Знаете ли вы?

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 75% ожогов у детей младшего возраста вызваны жидкостью, горячей водопроводной водой или паром. Еще 20% считаются «контактными» ожогами от прикосновения к горячему предмету, например, утюгу для одежды или волосам. Узнайте, как предотвратить ожоги и обезопасить детей.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Ожоги и ожоги — Лечение

При появлении ожогов и ожогов необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому пострадавшему.

Первая помощь при ожогах

• Остановите процесс записи как можно скорее.Это может означать удаление человека из помещения, тушение пламени водой или тушение пламени одеялом. Также не подвергайте себя риску получить ожоги.
• Снимите одежду и украшения возле обожженного участка кожи, в том числе детские пеленки. Но не пытайтесь удалить все, что прилипло к обожженной коже, так как это может нанести еще больший ущерб.
• Охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы.Никогда не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, например масло.
• Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на травмированный участок. Сохранение тепла предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F). Это риск, если вы охлаждаете большую зону ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
• Накройте ожог пищевой пленкой. Положите пищевую пленку слоем поверх ожога, а не оборачивайте ею конечность.Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать при ожогах руки.
• Боль от ожога лечите парацетамолом или ибупрофеном . При приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, всегда проверяйте инструкции производителя. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
• Сядьте как можно более прямо, если лицо или глаза обожжены. Не лежите как можно дольше, так как это поможет уменьшить отек.

Когда обращаться в больницу

После того, как вы выполните эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи больницы по номеру:

• большие или глубокие ожоги больше, чем рука пострадавшего
• ожоги любого размера с белой или обугленной кожей
• Ожоги лица, кистей, кистей, стоп, ног или гениталий, вызывающие волдыри
• все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек с ожогом:

• другие травмы, требующие лечения
• впадает в шок — признаки включают холод, липкую кожу, потоотделение, учащенное, поверхностное дыхание, слабость или головокружение
• беременна
• старше 60 лет
• моложе 5 лет
• страдает заболеванием, например заболеванием сердца, легких или печени, или диабетом
У
• ослабленная иммунная система (защитная система организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии рака

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться позже, и могут включать:

• кашляет
• боль в горле
• затрудненное дыхание
• Опаленные волосы в носу
• Ожоги лица

Информацию о том, как лечить серьезные ожоги, см. В разделе «Восстановление после ожогов и ожогов».

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут показаться несерьезными, но они могут быть очень опасными. Человеку, получившему электрический ожог, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (от 220 до 240 вольт), например от бытовой электросети, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества, используя материал, не проводящий электричество. электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.

Не приближайтесь к людям, подключенным к источнику высокого напряжения (1000 вольт и более).

Кислотные и химические ожоги

Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам A&E.

Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

• снять с человека загрязненную одежду
• Если химическое вещество высохло, смахнуть его с кожи
• используйте проточную воду для удаления следов химиката с зоны ожога

Загар

В случае солнечных ожогов следуйте приведенным ниже советам:

• Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, отойдите в тень или, желательно, внутрь.
• Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
• Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или маслянистые продукты.
• Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен помогут ее облегчить. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
• Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37-40 ° C (98.От 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро отвести в прохладное место, дать попить и расстегнуть одежду, он почувствует себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно вызвать скорую помощь по номеру 999.

Узнайте больше о том, что делать при тепловом истощении или тепловом ударе.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

Первая помощь при ожогах — Ожоговый центр Кесслера — Ожогово-травматологический центр Кесслера

URMC / Центр ожогов и травм / Ожоговый центр / Горячие советы: первая помощь при ожогах

Безопасность и профилактика

Что делать, если вы или член вашей семьи обгорели? Большинство ожогов заживают без рубцов, но все требуют немедленного ухода.Если вы получили ожог, выполните следующие действия, чтобы защитить свою кожу:

• Остановка процесса горения: Промойте ожог прохладной водой, не используйте лед. Если вы на улице, используйте ближайший садовый шланг.
• Снимите одежду: Снимите одежду с места ожога. Если одежда прилипает к коже, оставьте ее там и отрежьте оставшуюся ткань.
• Удалить украшения: Снимите кольца и украшения с обожженных участков, которые могут опухнуть.
• Накройте область ожога: Наложите чистую сухую повязку, включая марлевые тампоны или чистую простыню. Вытекающий ожог также можно скрыть и обратиться за медицинской помощью.

Уход за ожогом в домашних условиях

• Ежедневно аккуратно мойте обожженный участок жидким мылом.
• Менять повязки ежедневно.
• Если волдырь лопается, попросите своего врача использовать мазь с антибиотиком и накройте обработанный участок стерильной марлей.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: НЕ используйте масло, жир, кремы, спреи, мази от ожогов или порошки для лечения ожога. Используйте обезболивающие по указанию врача .

Когда обращаться к врачу

Ожоги классифицируются по степеням:

Как правило, вам следует обращаться за помощью при ожогах 3-й степени и крупных ожогах 2-й степени, а также при ожогах детей и пожилых людей.

Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание для

Всегда звоните в клинику неотложной помощи при ожогах, если:

• Волдырь превышает два дюйма или сочится
• Покраснение и боль продолжаются более нескольких часов
• Боль усиливается вместо улучшения
• Ожог лица, рук, ног или гениталий
• Обгоревшая кожа обугленная или белая
• Ожог был вызван очень горячим веществом, химическим веществом, взрывчатым веществом или электричеством
• Ожог инфицирован, или вы заметили повышенное покраснение, отек, выделения или неприятный запах

Ожоги и ожоги — NHS

Ожоги и ожоги — это повреждение кожи, обычно вызываемое жарой. К обоим относятся одинаково.

Ожог вызван сухим теплом — например, утюгом или огнем. Ошпаривание вызвано чем-то влажным, например горячей водой или паром.

Кредит:

Ожоги могут быть очень болезненными и могут вызывать:

• красная или шелушащаяся кожа
• волдыри
• опухоль
• белая или обугленная кожа

Количество ощущаемой боли не всегда связано с серьезностью ожога.Даже очень серьезный ожог может быть относительно безболезненным.

Лечение ожогов и ожогов

Для лечения ожога следуйте приведенным ниже советам по оказанию первой помощи:

• Немедленно отведите человека от источника тепла , чтобы остановить горение
• охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут — не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, такие как масло
• снимайте любую одежду или украшения , которые находятся рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники, но не перемещайте ничего, что прилипло к кожа
• убедитесь, что человек согревает , например, используя одеяло, но следите за тем, чтобы не тереться об ожог
• накройте ожог , наложив на него слой пищевой пленки — чистый пластиковый пакет также можно использовать для ожогов на руке.
• используйте обезболивающие , такие как парацетамол или ибупрофен, для снятия любой боли
• если лицо или глаза обожжены, сядьте столько, сколько p возможно , а не лежа — это помогает уменьшить отек
• , если это кислотный или химический ожог , наберите 999 , осторожно попытайтесь удалить химикат и любую загрязненную одежду и промойте пораженный участок, используя как как можно больше чистой воды

Подробнее о лечении ожогов и ожогов.

Когда обращаться за медицинской помощью

В зависимости от того, насколько серьезен ожог, его можно вылечить дома.

При незначительных ожогах содержите ожог в чистоте и не лопайте образующиеся волдыри.

Более серьезные ожоги требуют профессиональной медицинской помощи.

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы в случае:

• всех химических и электрических ожогов
• больших или глубоких ожогов — любого ожога больше, чем рука пострадавшего
• ожогов, вызывающих белую или обугленную кожу — любой размер
• ожоги на лице, руках, руках, ступнях, ногах или гениталиях, вызывающие волдыри

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться позже и могут включать:

• кашель
• боль в горле
• затрудненное дыхание
• ожоги лица

Люди с повышенным риском ожогов, такие как дети до 5 лет и беременные женщинам также следует обратиться за медицинской помощью после ожога или ожога.

Перед наложением повязки оценивают размер и глубину ожога, а пораженный участок очищают. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по пересадке кожи.

Подробнее о:

Типы ожогов

Ожоги оцениваются в зависимости от того, насколько серьезно повреждена ваша кожа и какие слои кожи поражены.

Ваша кожа состоит из 3 слоев:

• эпидермиса — внешнего слоя кожи
• дермы — нижнего слоя ткани, который содержит кровеносные капилляры, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы
• подкожно-жировая клетчатка, или подкожный слой — более глубокий слой жира и ткани

Существует 4 основных типа ожогов, которые имеют различный вид и разные симптомы:

• поверхностный ожог эпидермиса — где эпидермис поврежден; ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но без пузырей
• поверхностный ожог кожи — эпидермис и часть дермы повреждены; ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, могут быть небольшие волдыри.
• глубокий кожный ожог или ожог частичной толщины — в местах повреждения эпидермиса и дермы; при таком ожоге кожа становится красной и покрывается пятнами; ваша кожа может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, и это может быть очень болезненным или безболезненным
• ожог на всю толщину — где все 3 слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожный слой) повреждены; кожа часто сгорает, а ткань под ней может казаться бледной или почерневшей, тогда как оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без пузырей, а текстура кожи также может быть кожистой или восковой

Предотвращение ожогов и ожогов

Младенцы и дети младшего возраста получают множество тяжелых ожогов и ожогов.

Примеры того, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность того, что ваш ребенок попадет в серьезную аварию дома, включают:

• Не позволяйте ребенку посещать кухню, когда это возможно
• Проверяйте температуру воды в ванне локтем, прежде чем положить Ваш малыш в ванне
• Храните спички, зажигалки и зажженные свечи вне поля зрения детей и дотягивайтесь до
• Держите горячие напитки подальше от маленьких детей

Узнайте больше о предотвращении ожогов и ожогов.

Дополнительные советы

Если вам нужна консультация по поводу ожога или ожога, вы можете:

Найти отделения для мелких травм и центры приема пациентов рядом с вами

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

Первая помощь и лечение легких ожогов

BMJ. 2004 Jun 19; 328 (7454): 1487–1489.

Азбука ожогов Джеки Хадспит, ведущая клиническая медсестра

Ожоговый центр, больница Челси и Вестминстер, Лондон.

Сух Раятт, специалист-регистратор, пластическая и реконструктивная хирургия.

Программа обучения Вест-Мидлендс, Бирмингем.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Около 250 000 ожогов ежегодно происходит в Соединенном Королевстве. Около 90% из них — второстепенные, и с ними можно безопасно справиться в рамках первичной медико-санитарной помощи. Большинство из них заживают независимо от лечения, но первоначальный уход может оказать значительное влияние на косметический результат. Все ожоги следует оценивать путем сбора соответствующего анамнеза и осмотра.

Первая помощь

Целью первой помощи должно быть прекращение процесса ожога, охлаждение ожога, обезболивание и прикрытие ожога.

Рисунок 1

Поверхностный ожог, подходящий для оказания первичной медицинской помощи

Остановить процесс горения —Источник тепла должен быть удален. Пламя следует залить водой, погасить одеялом или перекатить пострадавшего по земле. Спасатели должны позаботиться о том, чтобы не получить ожогов. Одежда может сохранять тепло даже при ожоге, поэтому ее следует как можно скорее снять.Следует оставить липкий материал, например, нейлоновую одежду. Ожоги дегтя нужно охладить водой, но сам деготь удалять нельзя. В случае ожогов электрическим током пострадавший должен быть отключен от источника электричества, прежде чем будет оказана первая помощь.

Охлаждение ожога — Активное охлаждение отводит тепло и предотвращает развитие ожога. Это эффективно, если выполнять в течение 20 минут после травмы. Погружение или орошение проточной прохладной водой (15 ° C) следует продолжать до 20 минут.Это также удаляет вредные вещества и уменьшает боль и может уменьшить отек за счет стабилизации тучных клеток и высвобождения гистамина. Не следует использовать ледяную воду, поскольку сильное сужение сосудов может вызвать прогрессирование ожога. Охлаждение больших участков кожи может привести к переохлаждению, особенно у детей. Химические ожоги следует промыть большим количеством воды.

Рисунок 2

Burnshield — охлаждающий гель, используемый для прикрытия ожога и уменьшения боли

Анальгезия — Открытые нервные окончания вызывают боль.Охлаждение и простое прикрытие открытого ожога уменьшит боль. Для купирования боли на начальном этапе могут потребоваться опиоиды, но после того, как меры первой помощи окажутся эффективными, будет достаточно пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или содидрамол.

Прикрытие ожога — Одежда должна закрывать область ожога и согревать пациента. Поливинилхлоридная пленка (пищевая пленка) — идеальное прикрытие для оказания первой помощи. Имеющийся в продаже рулон по существу стерилен до тех пор, пока не удаляются первые несколько сантиметров.Эта повязка податлива, не прилипает, непроницаема, действует как барьер и прозрачна для осмотра. Важно приложить его к ране, а не обертывать ожог. Это особенно важно для конечностей, поскольку в дальнейшем отек может привести к сужению. Одеяло, накрытое сверху, согреет пациента. Если пищевой пленки нет в наличии, можно использовать любую чистую ватную простыню (желательно стерильную). Ожоги рук можно накрыть прозрачным полиэтиленовым пакетом, чтобы не ограничивать подвижность. Избегайте использования влажных повязок, так как потери тепла во время транспортировки в больницу могут быть значительными.

На этом этапе следует избегать использования кремов для местного применения, поскольку они могут помешать последующей оценке ожога. Парамедики часто используют охлаждающие гели, такие как Burnshield. Они полезны для охлаждения ожога и снятия боли на начальных этапах.

Таблица 1

Преимущества охлаждающих ожогов водой

964000 964000 964000 Пищевая пленка для перевязки ожоговых ран

• Останавливает процесс горения	• Уменьшает боль
• Уменьшает отек	• Очищает рану

32 • Податливая32 осмотр

• Практически стерильная

• Наложенная рана — не наматывать

• Не липкая

• Податливая

Лечение легких ожогов

Причину травмы, глубину и степень ожога следует оценивать так же, как и при более серьезных ожогах, и регистрировать их.Точно так же необходимо учитывать сопутствующие заболевания или травмы (например, небольшие ожоги в результате припадков, обмороков или падений). Ожоги, подходящие для амбулаторного лечения, обычно небольшие, поверхностные и не затрагивают критические области. Следует учитывать домашние обстоятельства, поскольку даже небольшие травмы стоп будут прогрессировать, если ноги не будут находиться в приподнятом положении в течение как минимум 48 часов; дома такое бывает редко. Если сомневаетесь в правильности лечения, всегда консультируйтесь в ожоговом отделении.

Большой волдырь на возвышении, ограничивающий движение руки (вверху).Крыша волдыря очищается асептическим методом (внизу)

Таблица 3

Незначительные ожоги, подходящие для амбулаторного лечения

• Ожоги частичной толщины, покрывающие <10% общей площади тела у взрослых

• Ожоги частичной толщины, покрывающие <5% площади тела у детей

• Ожоги полной толщины, покрывающие <1% поверхности тела

• Отсутствие сопутствующей патологии

Таблица 4

Смена повязки при ожогах

• Используйте асептическую технику

• Первая смена через 48 часов, а затем каждые 3-5 дней

• Критерии ранней смены повязки:

Чрезмерное «просачивание» жидкости из рана

Вонючая рана

Загрязненные или загрязненные повязки

Скользящие повязки

Признаки инфекции (например, лихорадка)

После принятия решения о лечении ожогового пациента в амбулаторных условиях необходимо обезболить, тщательно очистить рану и наложить повязку ( кроме лица).Убедитесь, что назначена повторная встреча.

Существует множество приемлемых вариантов амбулаторного лечения легких ожогов. Следующее должно использоваться в качестве руководства.

Очистка ожога

Важно понимать, что новый ожог по существу стерилен, и нужно делать все возможное, чтобы сохранить его в таком состоянии. Ожоговую рану следует тщательно промыть водой с мылом или мягким антибактериальным средством, например, разбавленным хлоргексидином. Не рекомендуется регулярно принимать антибиотики.Есть некоторые разногласия по поводу лечения волдырей, но с больших волдырей, вероятно, следует удалить крышу и удалить омертвевшую кожу стерильными ножницами или иглой для подкожных инъекций. Меньшие волдыри следует оставлять нетронутыми.

Повязки

Используются многие различные повязки, с небольшими данными или без них, чтобы поддержать какой-либо индивидуальный подход. Мы рекомендуем прикрыть чистый ожог простой марлевой повязкой, пропитанной парафином (Jelonet). Избегайте использования кремов местного действия, так как они помешают последующей оценке ожога.Накройте повязку марлевым тампоном, а затем несколькими слоями впитывающей ваты. Плотная креповая повязка, наложенная восемью способами и закрепленная большим количеством липкой ленты (эластопласт), предотвратит соскальзывание повязки и срезание раны.

Поверхностный ожог от ожога сбоку шеи (вверху слева) очищается, а затем на него наносится слой Jelonet (вверху справа). Квадратные повязки из марли поверх Jelonet (внизу слева) удерживаются повязкой типа Netelast (внизу справа)

Эластичная сетчатая повязка (Netelast) полезна для закрепления неудобных участков, таких как голова, шея и грудь.Ожоги конечностей следует увеличивать на время лечения.

Смена повязки

Практика последующей смены повязки разнообразна. В идеале повязку следует проверять через 24 часа. Саму ожоговую рану следует повторно осмотреть через 48 часов и сменить повязку, поскольку она может промокнуть. На этом этапе должна быть очевидна глубина ожога, и можно использовать местные средства, такие как фламазин.

В зависимости от того, как прогрессирует заживление, после этого перевязку следует менять каждые три-пять дней.Если повязка Jelonet прилипла, ее следует оставить на месте, чтобы избежать повреждения тонкого заживающего эпителия. Если используется Фламазин, его следует менять через день. Повязку следует немедленно сменить, если рана станет болезненной или пахнет, или если повязка намокнет («пробитая»).

Любой ожог, который не зажил в течение двух недель, должен быть осмотрен ожоговым хирургом.

Специальные повязки

Доступно множество специализированных повязок, некоторые из которых разработаны для конкретных случаев, но большинство из них рассчитаны на простоту их использования.Следующие из них являются наиболее широко используемыми.

Фламазин представляет собой крем с сульфадиазином серебра, который наносится местно на ожоговую рану. Он эффективен против грамотрицательных бактерий, в том числе Pseudomonas . Заражение последним приведет к тому, что повязка станет зеленой с характерным запахом. Крем нанести слоем толщиной 3-5 мм и накрыть марлей. Его следует снимать и наносить повторно каждые два дня. Сообщается о 3-5% случаев обратимой лейкопении.

Granulflex — гидроколлоидная повязка с тонким листом пенополиуретана, приклеенным к полупроницаемой пленке. Повязка является липкой и водонепроницаемой, поэтому ее можно использовать в труднодоступных местах или там, где обычные повязки не подходят. Его следует наносить с бордюром 2 см. Поддерживая влажную атмосферу над раной, он создает среду, подходящую для заживления. Обычно его нужно менять каждые три-четыре дня, но можно оставить на семь дней. Также доступна более тонкая версия (Duoderm).

Mepitel — это гибкая полиамидная сетка, покрытая мягким силиконом для создания неклейкой повязки типа Jelonet. Это полезная, но дорогая альтернатива Jelonet, когда желательно легкое удаление, например, у детей.

Ожоги лица

При ожогах лица следует обращаться в специализированное отделение. Тем не менее, простой солнечный ожог следует оставить незащищенным, так как повязку неудобно держать на лице. Рана должна очищаться два раза в день мягким разбавленным раствором хлоргексидина.Ожог следует покрыть мягкой мазью, например, жидким парафином. Его следует наносить каждые 1-4 часа по мере необходимости, чтобы минимизировать образование корки. Мужчинам следует бриться ежедневно, чтобы снизить риск заражения. Всем пациентам следует рекомендовать спать на двух подушках в течение первых 48 часов, чтобы минимизировать отек лица.

Последующее наблюдение

Ожоги, которые не заживают в течение трех недель, следует направлять в отделение пластической хирургии для проверки. Залеченные ожоги будут чувствительными, с сухой чешуйчатой ​​кожей, на которой могут развиться пигментные изменения.Следует поощрять ежедневное нанесение увлажняющего крема. Заложенные участки следует защищать от солнца кремом для загара в течение 6-12 месяцев. Зуд — распространенная проблема.

Физиотерапия — Пациентам с незначительными ожогами конечностей может потребоваться физиотерапия. Важно выявлять таких пациентов на ранней стадии и начинать терапию. При гипертрофических рубцах может помочь терапия рубцов, например, прижимающая одежда или силикон. По этим причинам все зажившие ожоги следует осмотреть через два месяца для направления к эрготерапевту при необходимости.

Поддержка и успокоение — Пациенты с ожоговыми травмами часто беспокоятся об уродстве и уродстве, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, а родители обгоревших детей часто испытывают чувство вины. Важно уверенно подходить к этим вопросам.

Таблица 5

• Крем с сульфадиазином серебра

• Покрывает грамотрицательные бактерии, включая Pseudomonas

• Требуется менять каждые 24-48 часов

вызывает ожог следует избегать, если ожог требует повторной оценки

Таблица 6

Лечение ожогов лица

• Очищайте лицо два раза в день разбавленным раствором хлоргексидина

• Покройте кремом, например, жидким парафином почасово

• Мужчины должны бриться ежедневно

• Сон на двух подушках, чтобы минимизировать отек

Таблица 7

32 Ухудшение от жары, стресса и физической активности

• Часто используется для заживающих и заживающих ожоговых ран

• Наихудшее после заживления

• Массаж с водным кремом или кремом с алоэ вера

• Используйте антигистаминные препараты (например, хлорфенамин) и анальгетики

Таблица 8

• Первая первая косметическая помощь результат

• Охлаждение теплой водопроводной водой — одна из наиболее важных мер первой помощи

• Не рекомендуется регулярное использование антибиотиков

• Достаточно простых повязок

• Следует использовать асептические методы для смены повязки

• В случае сомнений обратитесь за консультацией в региональное ожоговое отделение или отделение пластической хирургии

Примечания

Это третья в серии из 12 статей

Азбука ожогов отредактирована Шехан Хеттиарачи, специалист-регистратор по пластической и реконструктивной хирургии, Схема обучения Пан-Темзы, Лондон; Ремо Папини, консультант и клинический руководитель ожогового отделения Регионального ожогового отделения Вест-Мидлендса, Университетская больница Селли Оук, Бирмингем; и Питер Дзевулски, консультант по ожогам и пластический хирург, Центр пластической хирургии и ожогов Сент-Эндрюса, больница Брумфилд, Челмсфорд.Осенью сериал выйдет в свет в виде книги.

Конкурирующие интересы: подробности для редакторов серии см. В первой статье.

Дополнительная литература и ресурсы

• • Wilson G, French G. Пластифицированный поливинилхлорид в качестве временной повязки при ожогах. BMJ 1987; 294: 556-7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• • Davies JWL. Своевременное охлаждение обожженной области: обзор преимуществ и эффекторных механизмов. Ожоги 1982; 9: 1-6 [PubMed] [Google Scholar]
• • Слейтер Р.М., Хьюз, Северная Каролина.Упрощенный метод лечения ожогов рук. Br J Plast Surg 1971; 24: 296-300 [PubMed] [Google Scholar]
• • Херндон Д. Полное лечение ожогов. 2-е изд. Лондон: Harcourt, 2002
• • Settle J, ed. Принципы и практика лечения ожогов. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1996
• • Национальный обзор ожоговой помощи. Национальные правила направления к специалистам по ожоговым травмам. В: Стандарты и стратегия лечения ожогов. Лондон: NBCR, 2001: 68-9

Ожоги, первая помощь: состояние, методы лечения и изображения — Руководство по оказанию первой помощи

54378 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда…

Изображения ожогов, первая помощь

Обзор

Ожог — это повреждение кожи в результате прямого контакта или воздействия сильной жары или холода, трения, электричества или химикатов.Ожоги первой степени бывают поверхностными, с красной кожей, болью и без пузырей. Ожоги второй степени связаны с разрушением второго слоя кожи, вызывающим образование пузырей, отек и боль. Ожоги третьей степени включают разрушение всех слоев кожи, включая жир, мышцы, кровоснабжение, а иногда и кости. Ожоги третьей степени не сопровождаются болью.

Ожоги дыхательных путей могут поражать нос, горло и дыхательное горло и обычно вызываются вдыханием дыма, пара или токсичных паров. Отек дыхательных путей, что может вызвать удушье.Часто бывает трудно определить степень ожога дыхательных путей.

Важно попытаться оценить серьезность ожога, которая определяется, прежде всего, размером и глубиной ожога. В случае сомнений относитесь к серьезному ожогу.

Все ожоги первой степени и все ожоги второй степени диаметром менее 2–3 дюймов считаются легкими ожогами, и их можно лечить, как указано в Руководстве по оказанию первой помощи ниже. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при ожогах, не соответствующих указанным выше критериям.

Руководство по оказанию первой помощи
Общие меры самообслуживания при легких ожогах (первой и некоторых второй степени) заключаются в следующем:

1. Промойте пораженный участок холодной водой или погрузите его в холодную воду на 10 -15 минут. Примечание: Если ожог не находится во рту, не прикладывайте лед непосредственно к пораженному участку.
2. Осторожно промокните пораженный участок чистой или стерильной тканью и накройте участок чистой стерильной сухой повязкой.
3. Примите болеутоляющее, например парацетамол (например, тайленол), ибупрофен (например, адвил, мотрин), напроксен (например, алеве) или аспирин (но никогда не применяйте аспирин у детей и подростков в возрасте 18 лет и младше).
4. Пока ожог не зажил, продолжайте накладывать чистые, сухие повязки и менять их ежедневно.

При тяжелых ожогах (обширных второй и любой третьей степени) немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. В ожидании профессиональной медицинской помощи следует принять следующие меры по уходу за собой:

1. Избегайте дальнейшего контакта с дымом или теплом, но не снимайте с человека одежду и не погружайте места ожогов в холодную воду.
2. При необходимости проведите СЛР.
3. Накройте пораженный участок прохладной влажной тканью или повязкой.

Ожоги, вызванные химическим воздействием, требуют быстрой первой помощи в ожидании медицинской помощи; это может уменьшить вредное воздействие химического вещества. Эту информацию лучше всего может предоставить ваш местный токсикологический центр. В ожидании профессиональной помощи можно предпринять следующие общие меры.

1. Удалите химическое вещество, включая одежду или все, что находится на человеке, который контактировал с ним, стараясь не распространять химическое вещество в другом месте.
2. Постоянно промывайте пораженный участок пресной водой.
3. Если прошло 15 минут, приложите прохладные влажные компрессы, чтобы облегчить боль.
4. Защитите место ожога от трения, накрыв его свободной сухой стерильной повязкой.

Примечание: Не оставляйте пострадавшего в покое и следите за признаками шока.

В случае ожога глаза, если белый вокруг глаза опух, есть проблемы со зрением или ожог серьезный, обратитесь за медицинской помощью. Общая первая помощь заключается в следующем:

1. Промыть глаза прохладной водой; если вода усиливает болевые симптомы, прекратите.
2. Слегка надавив, приложите к глазу прохладный компресс.

Примечание: Не трите глаза, не кашляйте и не дышите на ожоге.

Кто в опасности?

Ожоги поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.

Ожоги могут случиться в любой момент.

Признаки и симптомы

Ожоги могут проявляться по-разному, в зависимости от степени и тяжести ожога, но обычно красная, белая или обугленная кожа с шелушением, отеком и волдырями.

• Незначительные ожоги размером в четверть или меньше. Все ожоги первой степени и любые ожоги второй степени диаметром менее 2–3 дюймов, но НЕ на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или над большим суставом, считаются легкими ожогами.
• Тяжелые ожоги глубокие и могут покрыть большую часть тела или более одной области тела. Ожоги второй степени более 2–3 дюймов в диаметре на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или над крупным суставом и ВСЕ ожоги третьей степени считаются тяжелыми ожогами.

Ожоги дыхательных путей могут включать обугливание рта; опаленные волосы на лице; видимые ожоги на голове, лице или шее; и кашель или затрудненное дыхание.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ожог третьей степени или ожог второй степени превышает 2–3 дюйма в диаметре; вовлекают руки, ступни, лицо, пах или ягодицы; или поврежден крупный сустав, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не используйте уровень боли как определяющий фактор при обращении за медицинской помощью, так как самые сильные ожоги безболезненны.

Если ожог привел к шоку (человек с бледной липкой кожей, синеватым оттенком губ и ногтей, снижение бдительности и общая слабость), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если ожог показывает признаки инфекции (например, усиление боли, покраснение или красные полосы в направлении сердца, отек, выделения или увеличение лимфатических узлов), обратитесь за медицинской помощью.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Скорее всего, врач определит степень ожога.В случае ожога дыхательных путей может быть сделана бронхоскопия или сканирование легких. Рана будет очищена бактерицидным раствором, при необходимости будет изменена повязка на рану и даны инструкции по уходу в домашних условиях.