Дерматовенерология красный плоский лишай: Красный плоский лишай | Дерматология

Как лечить красный плоский лишай?

Врач-дерматолог, косметолог, миколог Рзаева Ульвия Надировна специально для наших пациентов подготовила серию небольших статей. Здесь собраны рекомендации по лечению трех кожных заболеваний.

Вторая статья затрагивает лечение красного плоского лишая и рекомендации по уходу за кожей при разной степени тяжести заболевания.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии.

Не требуется проведения лечения при поражении слизистой оболочки полости рта, ограничивающемся ретикулярными высыпаниями типичной формы, не сопровождающимися субъективными ощущениями. В остальных случаях больным требуется проведение терапии.

В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов с поражением слизистой оболочки полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

В лечении  красного плоского лишая используется:

1. Глюкортикостероидные препараты системного действия;

2. В лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты,которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться с глюкокортикостероидными препаратами;

3. Для купирования зуда назначают антигистаминные препараты.

Если вы хотите эффективного и безопасного лечения со стойким эффектом, запишитесь на прием в медицинский центр Стомед и получите рекомендации от доктора лично и индивидуально. Не откладывайте на потом свою жизнь, позвоните нам, и мы подберём удобное для вас время консультации.

Автор статьи:

Рзаева Ульвия Надировна

Красный плоский лишай полости рта как междисциплинарная проблема | Молочков

1. Караулов А. В., Быков С. А., Быков А. С. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи.- Издательство БИНОМ.- М.-2012-326 с.

2. Молочков В. А., Молочкова Ю. В. Красный плоский лишай и другие лихеноидные состояния / Дерматовенерология: руководство для врачей / Ю. С. Бутов, Н. Н. Потекаев-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.- С. 223-231.

3. lijima W., Ohtani H., Nakayama T. et al. Infiltrating CD8+ T-cells in oral lichen planus predominantly expresss CCR 5&CXCR 3 and carry retrospective chemokine ligand RANTES/CCL5 and IP-10-CXCL10 in there cytolytic granules: a potencial self-recruiting mechanism // Am.J. Pathol. — 2003.- Vol. 163.- P. 263.

4. Manolsche L., Seceleanu-Petrescu D., Benea V., Manolache D.V // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.-2008.- Vol. 22.- P. 437-441.

5. Al-Hashimi I., Shifter M., Lockhart P. B. et al. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations // Oral Surg.

6. Aghahosseini F., Arbabi-Kalati F., Fastami L.A. et al. Treatment of oral lichen planus with photodynamic therapy mediated methilene blue: a case report // Med. Oral. Pathol. Oral. Cir. Bucal.-2006. — Vol. 11.- PE. 126-129.

7. Omal P., Jackob V., Prathap A., Thomas N. G. Prevalince of oral, skin, and oral and skin lesions of lichen planus in patients visiting a dental school in southern India // Indidan. J. Dermatol. — 2012.- V. 57. — p. 107-109.

8. Dermatology secret рlus / Ed. J. E. Fitzpatrick & J. G. Morelli-4th ed.-2011.-496 p.

10. Орехова Л. Ю., Силикина Э. С., Демченко Т. В., Цыбульская М. В. Особенности клинических проявлений патологии слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом // Пародонтология 2003.- № 4.- С. 14-17.

11. Петрова Л. В. Особенности клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта // Рос. журн. кожн. вен. бол. — 2002.- № 3.- С. 28-31.

12. Молочкова Ю. В. Красный плоский лишай и лихеноидные дерматозы.- М.: Изд-во ГЭОТАР-Медиа.-2016.- 193 с.

13. Simpson R. C., Littlewood S. M., Cooper S. M. et al. Real-life experience of managing vulval erosive lichen planus: a case-based review and U. K. multicentre case note audit // Br. J. Dermatol.-2012.- Vol. 66.- P. 65-91.

14. Бутов Ю. С., Фролов А. А. Смолянникова В. А. Клиническая и патоморфологическая характеристика некоторых форм красного плоского лишая // Российский журнал кожных и венерических болезней 2000.- № 6.- С. 11-18.

15. Ellis F. A. Histopathology of lichen planus based of analysis of one handred biopsies // J. Invest. Dermatol.- 1967.- Vol. 48.-P. 143.

К ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ | Молочкова

1. Boyd A. S., Neldner K.H. Lichen planus. J Am Acad Dermatol. 1991; 25 (4): 593–619.

2. Dissemond J. Oral lichen planus: an overview. J Dermatolog Treat. 2004; 15 (3): 136–140.

3. Lodi G., Giuliani M., Majorana A., Sardella A., Bez C., Demarosi F., et al. Lichen planus and hepatitis C virus: a multicentre study of patients with oral lesions and a systematic review. Br J Dermatol. 2004; 151 (6): 1172–1181.

4. Meller S., Gilliet M., Homey B. Chemokines in the pathogenesis of lichenoid tissue reactions. J Invest Dermatol. 2009; 129 (2): 315–319. doi: 10.1038/jid.2008.251. Epub 2008 Aug 21.

5. Бутов Ю. С., Васенова В.Ю., Молочков В. А. Лихены. Дерматовенерология. Национальное руководство. Под ред. Ю. К. Скрипкина. Ю. С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: «ГЭОТАРМедиа», 2011: 703–725.

6. Молочков В.А., Молочков А.В., Переверзева О. Э. К совершенствованию терапии красного плоского лишая. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011; 2: 7–10.

7. Al-Hashimi I., Schifter M., Lockhart P. B., Wray D., Brennan M., Migliorati C.A., et al. Oral lichen planus and oral lichenoid lesions: diagnostic and therapeutic considerations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103 (Suppl: S. 25): e 1–12.

8. Simpson R. C., Murphy R., Bratton D.J., Sydes M. R., Wilkes S., Nankervis H., et al. Systemic therapy for vulval Erosive Lichen Planus (the ‘hELP’ trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016; 4 (17): 2. doi: 10.1186/s13063–015–1133 z.

9. Simonetta C., Burns E. K., Guo M. A. Vulvar Dermatoses: A Review and Update. Mo Med. 2015; 112 (4): 301–307.

10. Zendell K. Genital lichen planus: update on diagnosis and treatment. Semin Cutan Med Surg. 2015; 34 (4): 182–186. doi: 10.12788/j.sder.2015.0178.

11. Regauer S., Reich O., Eberz B. Vulvar cancersin women with vulvar lichen planus: a clinicopathological study. J Am Acad Dermatol. 2014; 71 (4): 698–707. doi: 10.1016/j.jaad.2014.05.057. Epub 2014 Jul 4. a diagnosis

12. Lewis F. M., Bogliatto F. Erosive vulval lichen planus not to be missed: a clinical review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 171 (2): 214–219. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.09.038. Epub 2013 Oct 11.

13. Iijima W., Ohtani H., Nakayama T., Sugawara Y., Sato E., Nagura H., et al. Infiltrating CD8+ T cells in oral lichen planus predominantly express CCR5 and CXCR3 and carry respective chemokine ligands RANTES/CCL5 and IP 10/CXCL10 in their cytolytic granules: a potential self-recruiting mechanism. Am J Pathol. 2003; 163 (1): 261–268.

14. Giannotti B., De Panfilis G., Manara G. C., Allegra F. Macrophage T lymphocyte interaction in lichen planus. An electron microscopic and immunocytochemical study. Arch Dermatol Res. 1983; 275 (1): 35–40.

15. Gupta L. K., Garg A., Khare A. K., Mittal A. Lichen planus presenting as erythroderma. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012; 78 (3): 409. doi: 10.4103/0378–6323.95497.

16. Moyal-Barracco M., Wendling J. Vulvar dermatosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014; 28 (7): 946–958. doi: 10.1016/j. bpobgyn.2014.07.005. Epub 2014 Jul 18.

17. Schlosser B.J., Mirowski G.W. Lichen sclerosus and lichen planus in women and girls. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58 (1): 125– 142. doi: 10.1097/GRF.0000000000000090.

18. Ho V. C., Gupta A. K., Ellis C.N., Nickoloff B.J., Voorhees J.J. Treatment of severe lichen planus with cyclosporine. J Am Acad Dermatol. 1990; 22 (1): 64–68.

19. Mehraban S., Feily A. 308nm excimer laser in dermatology. J Lasers Med Sci. 2014; 5 (1): 8–12.

20. Cheng A., Mann C. Oral erosive lichen planus treated with efalizumab. Arch Dermatol. 2006; 142 (6): 680–682.

21. Parmentier L., Bron B. A., Prins C., Samson J., Masouyé I., Borradori L. Mucocutaneous lichen planus with esophageal involvement: successful treatment with an anti-CD20 monoclonal antibody. Arch Dermatol. 2008; 144 (11): 1427–1430.

22. Heelan K., McAleer M. A., Roche L., McCreary C., Murphy M. Intractable erosive lichen planus treated successfully with rituximab. Br J Dermatol. 2015; 172 (2): 538–540. doi: 10.1111/bjd.13537. Epub 2014 Dec 17.

23. Mignogna M.D., Lo Muzio L., Lo Russo L., Fedele S., Ruoppo E., Bucci E. Oral lichen planus: different clinical features in HCV-positive and HCV-negative patients. Int J Dermatol. 2000; 39 (2): 134–139.

24. Zaraa I., Mahfoudh A., Sellami M. K., Chelly I., El Euch D., Zitouna M., et al. Lichen planus pemphigoides: four new cases and a review of the literature. Int J Dermatol. 2013; 52 (4): 406–412. doi: 10.1111/j.1365–4632.2012.05693.x. Epub 2013 Jan 20.

25. Wu Y., Qiao J., Fang H. Syndrome in question. An Bras Dermatol. 2014; 89 (5): 843–844.

26. Deen K., McMeniman E. Mycophenolate mofetil in erosive genital lichen planus: a case and review of the literature. J Dermatol. 2015; 42 (3): 311–314. doi: 10.1111/1346–8138.12763. Epub 2015 Jan 13.

27. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Фотодинамическая терапия. М.: МИА, 2009. 195 с.

28. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014; 1: 3–7.

29. Кузнецов В. В. Использование фотодинамической терапии в отечественной онкологии (обзор литературы). Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (4): 98–105.

30. Странадко Е.Ф. Основные этапы развития фотодинамической терапии в России. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 3–10.

31. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Малыгина А.И., Дрожжина В. В. Фотодинамическая терапия саркомы М 1 у экспериментальных животных. Лазерная медицина. 1998; 2 (2–3): 38–42.

32. Каплан М. А., Никитина Р. Г., Малыгина А.И., Романко Ю. С., Бозаджиев Л.Л., Дрожжина В. В., и др. Возможности применения бенгал роз для фотодинамической терапии опухолей. Вопросы онкологии. 1999; 45 (5): 557–559.

33. Каплан М. А., Пономарев Г. В., Баум Р.Ф., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И. Изучение специфической фотодинамической активности фотодитазина при фотодинамической терапии саркомы М 1 у крыс. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 23–30.

34. Ярославцева-Исаева Е. В., Каплан М. А., Романко Ю. С., Сокол Н.И. Разработка методики фотодинамической терапии экспериментальной опухоли (саркома М 1) при локальном введении фотосенсибилизатора. Российский биотерапевтический журнал. 2003; 2 (4): 19–22.

35. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н. Морфофункциональные особенности саркомы М 1 при фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 52.

36. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Влияние фотодинамической терапии с Фотодитазином на морфофункциональные характеристики саркомы М 1. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004; 138 (12): 658–664.

37. Каплан М. А., Романко Ю. С., Мардынская В.П., Малыгина А.И., Бурмистрова Н. В., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. В. Разработка метода фотодинамической терапии с фотодитазином у экспериментальных животных с саркомой М 1. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 51.

38. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Михина Л.Н., Фомина Н. К., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Влияние плотности световой энергии на противоопухолевую эффективность фотодинамической терапии с фотодитазином. Лазерная медицина. 2005; 9 (2): 46–54.

39. Романко Ю. С., Цыб А.Ф., Каплан М. А., Попучиев В. В. Зависимость противоопухолевой эффективности фотодинамической терапии от плотности световой энергии. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2005; 139 (4): 456–461.

40. Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В., Южаков В. В., Бандурко Л.Н., Фомина Н. К., Михина Л.Н., Малыгина А.И., Ингель И. Э. Действие фотодинамической терапии на рост и функциональную морфологию саркомы М 1. Лазерная медицина. 2005; 9 (4): 41–47.

41. Каплан М. А., Романко Ю. С. Лазерная фотодинамическая терапия (обзор, состояние проблемы и перспективы). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2004; 1: 43–48.

42. Романко Ю. С., Каплан М. А., Попучиев В. В., Молочков В. А., Сухова Т. Е., Третьякова Б.И., Таранец Т. А. Базально-клеточный рак кожи: проблемы лечения и современные аспекты фотодинамической терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 6: 6–10.

43. Молочков В. А., Снарская Е. С., Поляков П. Ю., Афонин А. В., Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Хлебникова А.Н., Таранец Т. А., Королева Л.П., Кладова А.Ю., Челюканова М. В., Козлова Е. С. К проблеме лечения базалиом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005; 6: 4–9.

44. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Романко Ю. С., Попучиев В. В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. Калуга: Издательство научной литературы Н.Ф. Бочкаревой, 2009. 204 с.

45. Романко Ю. С., Коренев С. В., Попучиев В. В., Вайсбейн И. З., Сухова Т. Е. Основы фотодинамической терапии. Калининград: Страж Балтики, 2010. 136 с.

46. Кузнецов В. В. Применение лазерных технологий в отечественной дерматоонкологии (обзор литературы). Радиация и риск. 2015; 24 (1):132–144.

47. Цыб А.Ф., Каплан М. А., Молочков В. А., Миронов А.Ф., Романко Ю. С., Капинус В.Н., Третьякова Е.И., Сухова Т. Е. О применении фотодинамической терапии в лечении солитарных и множественных базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000; 4: 4–12.

48. Каплан М. А., Капинус В.Н., Романко Ю. С., ЯрославцеваИсаева Е. В. Фотодитазин – эффективный фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии. Российский биотерапевтический журнал. 2004; 3 (2): 50.

49. Капинус В. К., Романко Ю. С., Каплан М. А., Пономарев Г. В., Сокол Н.И. Эффективность флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазин у больных раком кожи. Российский биотерапевтический журнал. 2005; 4 (3): 69–75.

50. Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базальноклеточного рака кожи (экспериментально-клиническое исследование): Автрореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.19/Мед. рад. науч. центр. Обнинск. 2005. 41 с.

51. Каплан М. А., Капинус В.Н., Попучиев В. В., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Спиченкова И. С., Шубина А. М., Боргуль О. В., Горанская Е. В. Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы. Радиация и риск. 2013; 22 (3): 115–123.

52. Галкин В.Н., Каплан М. А., Романко Ю. С. Эффективность фотодинамической терапии базльноклеточной карциномы с использованием фотосенсибилизаторов различных классов. Biomedical Photonics. 2015; S1: 72.

53. Таранец Т. А., Сухова Т. Е., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия базально-клеточного рака кожи с локальным и внутривенным использованием фотосенсибилизатора хлоринового ряда «Фотолон». Альманах клинической медицины. 2007; 15: 283–288.

54. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Матвеева О. В., Решетников А. В. Лечение базальноклеточного рака кожи на современном этапе. Альманах клинической медицины. 2008; 18: 14–21.

55. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Матвеева О. В. Фотодинамическая терапии базально-клеточного рака кожи с локальным применением радахлорина. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008; 4: 41–44.

56. Сухова Т. Е., Романко Ю. С., Ярославцева-Исаева Е. В., Коренев С. В., Прокофьев А. А. Внутритканевой вариант введения фотосенсибилизатора при фотодинамической терапии базально-клеточного рака кожи (сообщение 1). Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 2: 4–10.

57. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Третьякова Е.И., Акопова К. В., Королева Л.П., Прокофьев А. А., Румянцев С. А., Алиева П. М., Романко Ю. С., Молочков В. А. Сравнительные результаты эффективности лазероиндуцированной термотерапии и фотодинамической терапии поверхностной и микронодулярной базалиом. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 30–36.

58. Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика с аласенсом у больных раком кожи. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2015; 1: 14–17.

59. Молочков В. А., Сухова Т. Е., Таранец Т. А., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В. Результаты лечения базальноклеточной карциномы с использованием фотодинамической терапии и внутритканевого введения фотосенсибилизатора фотолон. Biomedical Photonics. 2015; S1: 65–66.

60. Молочков А. В., Сухова Т. Е., Кунцевич Ж. С., Молочков В. А., Матвеева О. В., Каплан М. А., Романко Ю. С. Результаты фотодинамической терапии базальноклеточной карциномы с внутриочаговым использованием радахлорина. Biomedical Photonics. 2015; S1: 66.

61. Каплан М. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия как новый радикальный метод лечения у больных с рецидивными опухолями «неудобной» локализации. Вопросы онкологии. 2000; 46 (2): 238.

62. Кацалап С.Н., Романко Ю. С. Выбор варианта фотодинамической терапии рецидивной базалиомы. Вестник эстетической медицины. 2012; 11 (1): 44–48.

63. Кацалап С.Н., Панова О. С., Романко Ю. С. Лечение рецидивной базальноклеточной карциномы с помощью фотодинамической терапии. Biomedical Photonics. 2015; S1: 60–61.

64. Сухова Т. Е., Молочков В. А., Романко Ю. С., Чанглян К. А., Третьякова Е.И. Фотодинамическая терапия актинического кератоза с аппликационным применением «Фотодитазина». Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010; 5: 4–8.

65. Молочков В. А., Молочков А. В., Сухова Т. Е., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж. С., Романко Ю. С., и др. Местная фотодинамическая терапия кератоакантомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012; 4: 21–24.

66. Кац О.О., Трифонов Ф. В., Кузнецов В. В. Место фототерапии и фотодинамической терапии в лечении экстрагенитального склероатрофического лихена. Исследования и практика в медицине. 2015; 2 (3): 51–58.

67. Сухова Т. Е., Молочков А. В., Молочков В. А., Чанглян К. А., Каплан М. А., Романко Ю. С. Локальное применение фотодитазина при фотодинамической терапии актинического кератоза. Biomedical Photonics. 2015; S1: 61–62.

68. Молочкова Ю. В., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д., Галкин В.Н., Иванов С. А., Романко Ю. С. Фотодинамическая терапия типичной и атипичной кератоакантомы. Альманах клинической медицины. 2016; 44 (1): 64–70.

69. Галкин В.Н., Романко Ю. С., Каплан М. А., Молочков А. В., Молочков В. А., Кунцевич Ж. С., Сухова Т. Е., Дибирова С.Д. Применение фотодинамической терапии при лечении кератоакантомы (обзор литературы). Biomedical Photonics. 2016; 2: 23–30.

70. Wennberg A. M. Vulvovaginal photodynamic therapy for genital erosive lichen planus. Br J Dermatol. 2015;173 (5): 1119– 1120. doi: 10.1111/bjd.14181.

71. Fistarol S. K., Itin P.H. Diagnosis and treatment of lichen sclerosus: an update. Am J Clin Dermatol. 2013; 14 (1): 27–47. doi: 10.1007/s40257–012–0006–4.

72. Hillemanns P., Untch M., Pröve F., Baumgartner R., Hillemanns M., Korell M. Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5 aminolevulinic acid. Obstet Gynecol. 1999; 93 (1): 71–74.

73. Olejek A., Steplewska K., Gabriel A., Kozak-Darmas I., Jarek A., Kellas-Sleczka S., et al. Efficacy of photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus treatment based on immunohistochemical analysis of CD34, CD44, myelin basic protein, and Ki67 antibodies. Int J Gynecol Cancer. 2010; 20 (5): 879–887.

74. Biniszkiewicz T., Olejek A., Kozak-Darmas I., Sieroń A. Therapeutic effects of 5 ALA induced photodynamic therapy in vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2005; 2 (2): 157–160.

75. Romero A., Hernández-Núñez A., Córdoba-Guijarro S., Arias-Palomo D., Borbujo-Martínez J. Treatment of recalcitrant erosive vulvar lichen sclerosus with photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (2): 46–47.

76. Sotiriou E., Apalla Z., Patsatsi A., Panagiotidou D. Recalcitrant vulvar lichen sclerosis treated with aminolevulinic acid-photodynamic therapy: a report of fivecases. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22 (11): 1398–1399.

77. Sotiriou E., Panagiotidou D., Ioannidis D. An open trial of 5 aminolevulinic acid photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008; 141 (2): 187–188.

78. Olejek A., Kozak-Darmas I., Kellas-Sleczka S., Steplewska K., Biniszkiewicz T., Birkner B., et al. Effectiveness of photodynamic therapy inthe treatment of lichen sclerosus: cell changes in immunohistochemistry. Neuro Endocrinol Lett. 2009; 30 (4): 547–551.

79. Zawislak A. A., McCluggage W.G., Donnelly R. F., Maxwell P., Price J.H., Dobbs S. P., et al. Response of vulval lichen sclerosus and squamous hyperplasia to photodynamic treatment using sustainedtopical delivery of aminolevulinic acid from a novel bioadhesive patch system. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2009; 25 (2): 111–113. doi: 10.1111/j.1600-0781.2009.00410.x.

80. Helgesen A. L., Warloe T., Pripp A.H., Kirschner R., Peng Q., Tanbo T., et al. Vulvovaginal photodynamic therapy vs. topical corticosteroids in genital erosivelichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2015; 173 (5): 1156–1162. doi: 10.1111/bjd.14033. Epub 2015 Oct 16.

Частота и особенности различных форм красного плоского лишая в Московской области | Молочкова

1. Мигалова ЕМ, Столяров ДИ, Тузлукова ЕБ. Клинический случай красного плоского лишая на коже и слизистых оболочках. Доктор. Ру. 2014;(5): 51–8.

2. Анисимова ЛИ, Харченко ВВ, Исаенко ТП, Новикова АА. Анализ трансформации интегративных индексов, характеризующих качество жизни и локальный статус больных красным плоским лишаем и их изменения под влиянием традиционной терапии. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2014;26(11–1): 19–24.

3. Юсупова ЛА, Хайретдинова КФ. Современный взгляд на проблему красного плоского лишая. Лечащий врач. 2015;(7): 61–5.

4. Seyhan M, Ozcan H, Sahin I, Bayram N, Karincaoğlu Y. High prevalence of glucose metabolism disturbance in patients with lichen planus. Diabetes Res Clin Pract. 2007;77(2): 198–202. doi: 10.1016/j.diabres.2006.12.016.

5. Manolache L, Seceleanu-Petrescu D, Benea V. Lichen planus patients and stressful events. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(4): 437– 41. doi: 10.1111/j.1468-3083.2007.02458.x.

6. Скрипкин ЮК, Бутов ЮС, ред. Клиническая дерматовенерология: руководство. В 2 томах. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 928 с.

7. Burgdorf W, Plewig G, Wolff HH, Landthaler M, editors. Braun-Falco’s Dermatology. 3rd edition. Berlin – Heidelberg: Springer-Verlag; 2009. 1711 р.

8. Fitzpatrick J, Morelli J. Dermatology Secrets Plus. 5th edition. Elsevier; 2015. 544 p.

9. Omal P, Jacob V, Prathap A, Thomas NG. Prevalence of oral, skin, and oral and skin lesions of lichen planus in patients visiting a dental school in southern India. Indian J Dermatol. 2012;57(2): 107–9. doi: 10.4103/0019-5154.94276.

10. Sousa FA, Rosa LE. Oral lichen planus: clinical and histopathological considerations. Braz J Otorhinolaryngol. 2008;74(2): 284–92. doi: 10.1016/S1808-8694(15)31102-2.

11. Fitzpatrick SG, Honda KS, Sattar A, Hirsch SA. Histologic lichenoid features in oral dysplasia and squamous cell carcinoma. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014;117(4): 511– 20. doi: 10.1016/j.oooo.2013.12.413.

12. Ханова СА, Сирак СВ, Быков ИМ, Сирак АГ. Клинико-биохимические аспекты местной терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Пародонтология. 2014;19(2): 13–8.

13. Молочков ВА, Прокофьев АА, Переверзева ОЭ, Бобров МА. Клинические особенности различных форм красного плоского лишая. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011;(1): 30–6.

14. Чуйкин СВ, Акмалова ГМ. Красный плоский лишай слизистой оболочки рта: клинические формы и лечение. Казанский медицинский журнал. 2014;95(5): 680–7.

15. Olson MA, Rogers RS 3rd, Bruce AJ. Oral lichen planus. Clin Dermatol. 2016;34(4): 495–504. doi: 10.1016/j.clindermatol.2016.02.023.

16. Shiohara T, Kano Y. Lichen planus and lichenoid dermatoses. In: Bolognia J, Jorizzo J, Schaffer J, editors. Dermatology. 3rd edition. In 2 volumes. Vol. 1. London: Mosby Elsevier; 2012. p. 183–96.

17. Fitzpatrick SG, Hirsch SA, Gordon SC. The malignant transformation of oral lichen planus and oral lichenoid lesions: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2014;145(1): 45–56. doi: 10.14219/jada.2013.10.

18. Довжанский СИ, Слесаренко НА. Красный плоский лишай. Саратов: Издательство СГУ; 1990. 176 с.

19. Петрова ЛВ. Особенности клинического течения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002;(3): 28–31.

20. DeRossi SS, Ciarrocca KN. Lichen planus, lichenoid drug reactions, and lichenoid mucositis. Dent Clin North Am. 2005;49(1): 77–89, viii. doi: 10.1016/j.cden.2004.08.004.

21. Григорьев СС, Жовтяк ПБ, Летаева ОВ. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта. Обзор литературы. Уральский медицинский журнал. 2014;(5): 8–15.

22. Михеев ГН, Красносельских ТВ, Ястребов ВВ, Григорян АЭ. Редкая форма поражения ладоней и подошв при красном плоском лишае. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;(6): 136–43. doi: 10.25208/0042-46092014-0-6-136-143.

Лечение красного плоского лишая в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Такое заболевание кожи, как красный плоский лишай, довольно часто сопутствует болезням органов ЖКТ, печени или сахарному диабету и проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Среди основных причин его возникновения выделяют инфекцию, химические и лекарственные препараты и собственные вещества организма, выделяемые при стрессах и названных выше заболеваниях. В зависимости от сложности протекания заболевание может длиться от нескольких недель до 6 и более месяцев.

Главный её симптом – появление на коже многоугольных бляшек розово-лилового цвета. Наиболее частая их локализация – слизистая оболочка рта, однако возможно появление бляшек и на других частях тела: на сгибах конечностей, пояснице, половых органах и внутренней поверхности бёдер. Высыпания могут сопровождаться сильным зудом и, в зависимости от формы болезни, представлять собой не только бляшки, но и язвочки, пузыри. В зависимости от того, где появился красный лишай, курс может включать в себя приём гормональных, противоаллергических препаратов, некоторых витаминов и мазей. Крупные бляшки устраняются с помощью замораживания, прижигания или лазера.

Однако и медикаментозное лечение лишая у человека очень эффективно, главное, чтобы его назначил опытный дерматовенеролог.

Почему многие выбирают «Эс Класс Клиник»?

Потому что в нашей клинике есть всё, что нужно для быстрого выздоровления:

• Отличный дерматовенеролог, в опыте которого невозможно усомниться.
• Комплексный подход в лечении заболеваний.
• Современные методы диагностики и лечения.

«Эс Класс Клиник» оправдает все ваши представления о врачах высокого класса. Если вы ищете эффективных специалистов, запишитесь на приём к нашему дерматовенерологу и забудьте об этой болезни навсегда!

Красный плоский лишай | UCLA дерматология

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — распространенное заболевание, вызывающее воспаление (отек и раздражение) на коже или во рту. Красный плоский лишай на коже вызывает сыпь, которая обычно сопровождается зудом. Внутри рта это может вызвать жжение или болезненность.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая обычно неизвестна, хотя возможные причины включают:

• Гепатит С — вирус, поражающий вашу печень
• Некоторые лекарства, включая некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, диабета, болезней сердца и малярии
• Реакция на металлические пломбы в зубах
• Аутоиммунная реакция, то есть собственная защитная система организма, иммунная система, по ошибке атакует клетки вашего рта и кожи

Признаки и симптомы красного плоского лишая

Симптомы красного плоского лишая зависят от пораженной части тела.Общие симптомы включают:

• Кожа: Наиболее частыми симптомами являются блестящие красные или пурпурные шишки. Эти шишки твердые и могут немного или сильно зудеть; у вас их может быть несколько или много. Неровности могут сопровождать тонкие белые линии или чешуйки. Они могут возникать где угодно, но чаще всего встречаются на запястьях, руках, спине и лодыжках. На голенях и лодыжках могут появиться толстые чешуйчатые пятна. Иногда на коже могут появиться бугорки в том месте, где она была поцарапана или обожжена.Темные пятна на коже могут заменить тускнеющие неровности кожи. Эти пятна обычно исчезают через много месяцев.
• Рот: Красный плоский лишай во рту выглядит как кружевные пятна из крошечных белых точек. Эти пятна могут появиться на внутренней стороне щек или на языке. Они могут не вызывать никаких других симптомов; в тяжелых случаях появляются покраснения и язвочки.
• Ногти: Красный плоский лишай может появиться на некоторых или на всех ногтях рук и ног. Истончение, гребни, расщепление и потеря ногтей — признаки этого состояния.
• Кожа головы: На коже головы могут образоваться покраснение, раздражение и крошечные бугорки. В некоторых случаях волосы могут начать истончаться, и могут появиться участки облысения.
• Гениталии: Красный плоский лишай на гениталиях может вызывать появление ярко-красных болезненных участков.

Лечение симптомов красного плоского лишайника

Вы мало что можете сделать для предотвращения красного плоского лишая, но как только он у вас появится, вы можете принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

• Избегайте травм кожи.
• Вместо царапин прикладывайте прохладные компрессы.
• Ограничьте стресс в своей жизни.
• При красном плоском лишае полости рта: бросьте курить, избегайте алкоголя, соблюдайте гигиену полости рта и избегайте любых продуктов, которые могут раздражать ваш рот.

Лечение красного плоского лишая

Ваш врач может взять биопсию ткани изо рта для диагностики красного плоского лишая. Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение.

Если у вас есть симптомы, такие как сильный зуд или язвы во рту или в области гениталий, лечение может помочь.Если у вас красный плоский лишай на коже головы, лечение важно для предотвращения необратимого выпадения волос.

Красный плоский лишай не является опасным заболеванием и обычно проходит само по себе. Однако у некоторых людей он может вернуться, потому что не имеет постоянного лечения. Лечение может помочь облегчить симптомы и ускорить заживление, в том числе:

• Антигистаминные препараты для снятия зуда
• Устные или местные стероидные препараты на коже или во рту для борьбы с воспалением
• PUVA, обработка ультрафиолетом
• Ретиноевая кислота, лекарство, полученное на основе витамина А и обычно используемое от прыщей
• Такролимус и пимекролимус, мази от экземы

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации или записи на прием звоните (310) 825-6911.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено, октябрь 2015 г.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек. Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

• Красный плоский лишай кожи
• Красный плоский лишай слизистой оболочки
• Планопиларисный лишай
• Красный плоский лишай ногтей
• Красный красный плоский лишай
• Лихеноидная лекарственная сыпь

Кто болеет красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном у взрослых в возрасте старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

• Генетическая предрасположенность
• Физические и эмоциональные нагрузки
• Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (коебнеризацией)
• Локализованное кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай — изотопный ответ
• Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
• Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
• Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный плоский лишай

Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

• Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
• Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми полосами Уикхема.
• Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
• Атрофический плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
• Красный красный буллезный лишай встречается редко.
• Размер варьируется от мелкого до более сантиметра.
• Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона рук).
• Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
• Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
• Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

• Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
• Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и влагалище.В товарный знак:

• Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Рубцы с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
• Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
• Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена. Белые полосы и эрозивный красный плоский лишай могут возникать, но встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы, расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения появляются пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзная алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай на ногтях

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но также может возникать на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, похожая на красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

• Эпидермис неравномерно утолщенный
• Дегенеративные клетки кожи
• Разжижение базального слоя эпидермиса
• Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
• Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны, и у которых есть пломбы из амальгамы для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение не всегда необходимо. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального преднизолона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай не является следствием аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лишайника.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки с большей вероятностью сохраняется в течение десяти или более лет.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Сыпь, вызванная лекарством от лихеноидов, проходит медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2008 г. Обновлено, декабрь 2015 г.

Что такое красный плоский эрозивный лишай?

Эрозивный красный плоский лишай — хроническое и болезненное состояние, поражающее поверхности слизистых оболочек, в основном ротовую полость (красный плоский лишай) и половые органы (красный плоский лишай вульвы или полового члена).

Тяжелый вариант или эрозивный красный плоский лишай у женщин известен как вульвовагинальный десневой синдром. Изъязвления возникают во рту и деснах, а также на вульве и влагалище. Пено-десневой синдром — аналогичное состояние у мужчин.

Эрозивный красный плоский лишай иногда ассоциируется с классическим кожным плоским лишаем или другими формами красного плоского лишая слизистой оболочки.

У кого возникает эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет.Это как минимум в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что вызывает эрозивный красный плоский лишай?

Эрозивный красный плоский лишай — деструктивное аутоиммунное заболевание неизвестной причины с участием Т-лимфоцитов.

• Иногда это вызвано лекарством и проходит после отмены ответственного препарата.
• Частичный ответ на противогрибковые препараты и антибиотики указывает на ненормальный ответ на местную микрофлору, особенно Candida albicans.
• Профили экспрессии цитокинов выявили повышенные уровни интерлейкинов, IL-17 и IL-23.

Каковы клинические признаки красного красного плоского лишая?

Эрозивный красный плоский лишай вызывает болезненные и стойкие язвы. Они заживают рубцами. В основном он поражает взрослых, особенно женщин, и редко встречается у детей.

Красный эрозивный плоский лишай во рту

Единственными признаками во рту могут быть эрозии и язвы (язвенный стоматит). Они могут возникать внутри щек, по бокам языка, на деснах или внутри губ. В отличие от краткосрочных афтозных язв, эрозивные поражения красного плоского лишая более крупны и нерегулярны и могут сохраняться в течение недель или дольше.Прием пищи может быть очень болезненным, что приводит к потере веса, дефициту питательных веществ и депрессии.

Могут возникать и другие формы красного плоского лишая, включая белые кружевные полосы, воспаление и шелушение десен (десквамативный гингивит).

Красный плоский эрозивный лишай полости рта

Генитальный эрозивный красный плоский лишай

У женщин эрозивный красный плоский лишай поражает малые половые губы (внутренние губы) и интроитус (вход во влагалище). Пораженная слизистая оболочка ярко-красная и сырая.Эрозивный красный плоский лишай может быть очень болезненным, жгучим при мочеиспускании и препятствовать половому акту. Это одна из причин вульводинии (жжение в области вульвы). Эрозивный красный плоский лишай также может вызвать очень сильный зуд.

Клиторальный капюшон может исчезнуть, а малые половые губы сжаться и прилипнуть друг к другу или к большим половым губам (наружным губам). Также может образоваться рубец, закрывающий влагалище.

Иногда красный плоский эрозивный лишай поражает глубоко во влагалище, вызывая воспаление и поверхностные язвы (десквамативный вагинит).Поверхностные клетки влагалища отслаиваются и вызывают слизистые выделения. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте.

Эрозивный красный плоский лишай у мужчин поражает конец полового члена (головку), который становится красным, болезненным и болезненным.

Изображения эрозивного красного плоского лишая, поражающего вульву

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный красный плоский лишай редко поражает веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Что является причиной эрозивного красного плоского лишая?

Причина или причины эрозивного красного плоского лишая неизвестны.Это считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки, называемые Т-лимфоцитами, атакуют эпидермальные клетки пораженных участков.

Эрозивный красный плоский лишай не является следствием инфекции или аллергии.

Каковы осложнения красного красного плоского лишая?

Инфекции

У пациентов с эрозивным красным плоским лишаем могут развиться инфекции, в частности, инфекции Candida albicans , простой герпес, золотистый стафилококк. Инфекции герпеса особенно болезненны и могут вызвать изъязвление вульвы.

Плоскоклеточный рак

Примерно в 1–3% случаев длительный эрозивный плоский лишай может привести к раку (плоскоклеточный рак, SCC) полости рта (рак полости рта), вульвы (рак вульвы) и полового члена (рак полового члена) . Это следует заподозрить, если имеется увеличивающаяся шишка или язва с утолщенными краями.

Некоторые пациенты с красным красным плоским лишаем имеют особенно высокий риск SCC:

Рубцевание

Эрозивный красный плоский лишай является деструктивным заболеванием.Даже когда воспалительный компонент рассосался, рубцы могут мешать приему пищи или сексуальной функции.

Как диагностируется красный плоский эрозивный лишай?

Диагноз эрозивного красного плоского лишая часто ставится на основании типичного анамнеза и клинической картины. Для подтверждения диагноза и поиска рака может быть рекомендована биопсия. Гистопатологические признаки «лихеноидной тканевой реакции», влияющей на эпидермис (слой клеток кожи), являются подтверждающими.

Однако язвенный характер заболевания означает, что эпидермис может отсутствовать, поэтому признаки лихеноида могут не наблюдаться.Патолог может описать оживленный воспалительный инфильтрат в слизистой оболочке, но это неспецифично.

Также может помочь прямое иммунофлуоресцентное окрашивание ткани.

Что такое лечение красного красного плоского лишая?

Лечение эрозивного красного плоского лишая может быть очень сложной задачей. Поскольку это хроническая жалоба, может потребоваться местное и системное лечение периодически или постоянно, в течение длительного времени.

Общие меры

При заболеваниях полости рта важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта и регулярно проходить стоматологические осмотры.Избегайте продуктов, вызывающих боль во рту.

Гениталии следует аккуратно мыть только водой или очищающим средством, не содержащим мыла, например водным кремом. При желании можно применять не раздражающее смягчающее средство, такое как вазелин.

Сверхпотентные стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения обычно применяются ежедневно курсами от 4 до 6 недель. Они являются основой терапии для большинства пациентов, но поддерживающая терапия 1-3 раза в неделю или чаще может потребоваться в течение длительного периода времени.

• В ротовую полость стероиды для местного применения могут подаваться в виде пасты, назального спрея (предназначенного для лечения ринита) или средства для предотвращения астмы.Их следует наносить на эродированные участки два или три раза в день.
• При эрозиях половых органов ультрасильную стероидную мазь (например, клобетазола пропионат) следует наносить на пораженный участок тонким мазком один раз в день. Крем может быть предпочтительнее, но при нанесении он с большей вероятностью будет ужалить.
Пену с гидрокортизоном
• можно использовать во влагалище или анусе.

Ингибиторы кальциневрина

Ингибиторы кальциневрина, такие как крем пимекролимуса или мазь такролимуса, оказались очень эффективными для некоторых пациентов с эрозивным красным плоским лишаем.Их применяют один или два раза в день в течение нескольких недель. При необходимости лечение можно повторить.

Было обнаружено, что жидкости для полоскания рта, содержащие циклоспорин или такролимус, помогают при заболеваниях полости рта.

Системные стероиды

Системные стероиды, такие как преднизон, могут назначаться на несколько недель или дольше, обычно в дозе 0,5–1 мг / кг / день. После заживления эрозий доза снижается. Длительный прием системных стероидов может иметь серьезные побочные эффекты. Многим пациентам также следует назначать кальций и витамин D, чтобы снизить вероятность истончения костей, вызванного кортикостероидами.

Метотрексат

Метотрексат принимают в дозе 10–20 мг один раз в неделю. Фолиевая кислота часто добавляется, чтобы снизить вероятность потенциальных побочных эффектов. Это может быть очень эффективным при эрозивном красном плоском лишае с улучшением состояния или заживлением в течение одного-трех месяцев. При необходимости это может быть продолжено в течение длительного времени. Следует контролировать анализ крови, функцию печени и уровень проколлагена. Прием алкоголя следует свести к минимуму. Его нельзя принимать во время беременности.

Другие препараты для перорального лечения

К другим лекарствам, которые иногда помогают, относятся:

Хирургия

Хирургическое лечение спаек вульвы и влагалища и рубцевания красного плоского лишая может иногда выполняться для уменьшения затруднений с мочеиспусканием и разрешения полового акта.Процедуры могут включать:

• Расширение влагалища
• Простая перинеотомия (расслоение спаек)
• Процедура Фентона (поперечный разрез)
• Перинеопластика (иссечение пораженных тканей и продвижение слизистой оболочки влагалища)

Другие методы лечения, которые были опробованы, включают фотодинамическую терапию и фокусированную ультразвуковую терапию.

Патология красного плоского лишая | DermNet NZ

Автор: д-р Бен Таллон, дерматолог / дерматопатолог, Тауранга, Новая Зеландия, 2012 г.

Гистология красного плоского лишая

Изображение красного плоского лишая при сканировании показывает паттерн лихеноидных реакций (рис. 1), характеризующийся сочетанием дегенерации базального слоя эпидермиса и полосы, подобной лимфоцитарному инфильтрату, скрывающей дермоэпидермальное соединение. Наблюдается нерегулярная гиперплазия эпидермиса, образующая характерный зубчатый вид с клиновидным гипергранулезом (Рисунки 1 и 2). Базальный слой эпидермиса демонстрирует вакуолярную дегенерацию с типично выраженным некрозом отдельных кератиноцитов (рис. 3).Воспалительный инфильтрат в основном лимфоцитарный и образует плотную полосу в поверхностной дерме (рис. 4).

Патология красного плоского лишая

Специальные окрашивания красного плоского лишая

При прямой иммунофлуоресценции красного плоского лишая можно увидеть мохнатую линейную базальную мембрану и окрашивание коллоидных тел фибриногеном.

Дифференциальный диагноз красного плоского лишая

Лихеноидный кератоз: Гистологические данные о лихеноидном кератозе (также называемом кератозом, похожим на плоский лишай) в значительной степени не являются дискриминационными, с различием, зависящим от клинических условий.Наличие паракератоза и инфильтрата, содержащего повышенное количество эозинофилов и нейтрофилов, может отличить это поражение от типичного красного плоского лишая. Хотя при красном плоском лишае наблюдается повышенное количество клеток Лангерганса, их абсолютное количество не позволяет различить эти сущности.

Keratosis lichenoides chronica: Помимо множества некротических кератиноцитов, эпидермис хронического кератоза lichenoides показывает паракератоз, содержащий нейтрофилы.Клиническая корреляция имеет важное значение.

Ссылки:

• Патология кожи (3-е издание, 2002 г.). Уидон D
• Патология кожи (3-е издание, 2005 г.). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
• J Cutan Pathol. 1993 Апрель; 20 (2): 143-7.
• Am J Dermatopathol. 2006 июн; 28 (3): 260-75.

В DermNet NZ:

См. Книжный магазин DermNet NZ

Красный плоский лишай — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Красный плоский лишай — относительно распространенное кожное заболевание, которое проявляется эпизодами от месяцев до лет.Начало может быть постепенным или быстрым, но его причина, как и у многих кожных заболеваний, неизвестна. Похоже, это реакция на более чем один провоцирующий фактор. Теории включают стрессовые, генетические, инфекционные (вирусный гепатит C) и иммунологические (аутоиммунные). Существуют также препараты, которые вызывают аллергические реакции, похожие на красный плоский лишай, на высокое кровяное давление, болезни сердца и лекарства от артрита. Также существует наследственная форма, которая часто бывает более тяжелой и может иметь длительное течение.

Красный плоский лишай выглядит как блестящие шишки с плоской вершиной, которые часто имеют угловатую форму.Эти шишки имеют красновато-пурпурный цвет с блестящим оттенком из-за очень мелкой чешуи. Заболевание может возникать на любом участке кожи, но часто поражает внутреннюю часть запястий и щиколоток, голени, спину и шею. У некоторых людей поражаются рот, половые органы, волосы и ногти. Могут появиться толстые пятна, особенно на голенях. Волдыри могут возникать редко. У некоторых людей в местах травм могут появиться бугорки. Примерно в 20% случаев красный плоский лишай кожи вызывает минимальные симптомы и не требует лечения.Однако во многих случаях зуд может быть постоянным и сильным.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Кажется, что все расовые группы подвержены красному плоскому лишая.

Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи до тех пор, пока она не исчезнет. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает.Кортикостероиды местного действия очень полезны. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов (кортизон, преднизон) в течение нескольких недель. Обычно это сокращает продолжительность вспышки. В тяжелых случаях эффективные методы лечения включают светолечение фотохимиотерапией ( PUVA ), ретиноиды (сориатан и аккутан), циклоспорин и гидроксихлорохин.

Другие полезные меры включают успокаивающие ванны (коллоидная овсянка Aveeno, Nutrasoothe) и наложение влажных повязок (водопроводная вода, раствор Burows 1:40) на пораженные участки, чтобы уменьшить зуд.Также может быть полезным использование лосьонов, содержащих ингредиенты против зуда, такие как ментол, прамоксин и фенол (Sarna, Aveeno cream, Prax, Itch-X).

Красный плоский лишай по мере заживления часто оставляет на коже темно-коричневый оттенок. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки. Примерно у одного из пяти человек будет второй приступ красного плоского лишая.

Особые случаи

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай рта чаще всего поражает внутреннюю поверхность щек, десен и языка.Красный плоский лишай полости рта труднее лечить и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, в большинстве случаев красный плоский лишай рта вызывает минимальные проблемы. Около трети всех людей с красным плоским лишаем полости рта также имеют красный плоский лишай. У женщин также может быть красный плоский лишай влагалища.

Красный плоский лишай обычно выглядит как пятна из тонких белых линий и точек. Эти изменения обычно не вызывают симптомов. Их часто находят стоматологи во время плановых осмотров.Более тяжелые формы красного плоского лишая могут вызывать болезненные язвы и язвы во рту.

Часто для подтверждения диагноза красного плоского лишая требуется биопсия пораженной ткани. Иногда требуется несколько биопсий в разное время вместе с анализами крови. При красном плоском лишае часто встречается грибковая инфекция. В этих случаях в первую очередь лечат дрожжевую инфекцию. Лечение часто улучшает красный плоский лишай. Были случаи, когда красный плоский лишай напоминал аллергические реакции на золото и ртуть в стоматологических материалах, но они редки.

При очень тяжелой форме красного плоского лишая, особенно если поражена нижняя часть языка, имеется несколько повышенный риск развития рака полости рта. Если это присутствует, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Запланируйте посещения стоматолога и осмотры на рак полости рта не реже двух раз в год.

Поражение ногтей

Изменения ногтей были зарегистрированы примерно в 10% случаев красного плоского лишая. Большинство изменений ногтя происходит в результате повреждения матрицы ногтя или корня ногтя.Обычно поражаются только несколько ногтей на руках или ногах, но иногда поражаются все. Изменения ногтей, связанные с красным плоским лишаем, включают продольное катание и прорезание канавок, расщепление, истончение ногтей и их потерю. В тяжелых случаях ноготь может быть временно или навсегда разрушен.

Вовлечение волос

Lichen Planopilaris — это конкретное название красного плоского лишая на коже головы, которое вызывает стойкую рубцовую алопецию с воспалением вокруг пораженных волосяных фолликулов. В основном он поражает взрослых среднего возраста в виде отдельных участков облысения.Лечение включает пероральные стероиды (для быстрого контроля) плюс местные стероидные жидкости и пероральные препараты аккутан или гидроксихлорохин. Более подробную информацию о рубцовой (рубцовой) алопеции можно найти в Фонде исследования рубцовой алопеции: www.carfintl.org.

Вернуться к оглавлению

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Красный плоский лишай — Pariser Dermatology

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай: Это распространенное кожное заболевание часто развивается на запястье.

Многие люди болеют красным плоским лишаем (LY-kin) (PLAN-us).Это заболевание может развиваться на одной или нескольких частях тела. Он может появиться на коже или во рту. Иногда он появляется в обоих местах. Красный плоский лишай может даже изменить внешний вид ногтей на руках или ногах. Он также может появиться на гениталиях или коже черепа человека.

Красный плоский лишай не заразен. Вы не можете заразиться этой болезнью от кого-то другого, и вы не можете никому ее передать.

Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

Как дерматологи диагностируют красный плоский лишай?

Дерматолог часто может определить, есть ли у вас красный плоский лишай, по вашей коже, ногтям и рту.Чтобы убедиться, что у вас красный плоский лишай, дерматолог может удалить немного кожи. Эта кожа будет исследована под микроскопом, чтобы убедиться. Ваш дерматолог может назвать это биопсией. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить другие заболевания.

Стоматологи часто обнаруживают красный плоский лишай во рту во время осмотра.

Как дерматологи лечат красный плоский лишай?

Нет лекарства от красного плоского лишая. Часто проходит само по себе. Если симптомы беспокоят, лечение часто приносит облегчение и может ускорить заживление.Лечение кожи может включать:

• Антигистаминные препараты: Таблетки, облегчающие зуд.
• Кортикостероид для местного применения (наносимый на кожу): Крем или мазь для уменьшения отека и покраснения.
• Кортикостероид: Таблетки (например, преднизон) или уколы могут помочь, когда красный плоский лишай сохраняется в течение длительного времени или у пациента много шишек или болезненных язв.
• ПУВА-терапия: Тип световой терапии, которая помогает очистить кожу.
• Ретиноевая кислота: Наносится на кожу или назначается в виде таблеток для очистки кожи.
• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса: Используется для лечения другой кожной проблемы, экземы.

Спросите своего дерматолога о возможных побочных эффектах (проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть в результате приема лекарств).

Красный плоский лишай во рту часто не вызывает боли или других симптомов. В этом случае лечение может не потребоваться.Когда красный плоский лишай вызывает боль, жжение, покраснение, волдыри, язвы или язвы, его можно вылечить. На язвочки наносят какое-то лекарство. Другие лекарства выпускаются в форме таблеток.

Любое заболевание полости рта может привести к заболеванию десен. Важно чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью в соответствии с указаниями стоматолога. Вы также должны посещать стоматолога на всех приемах и проходить чистку не реже двух раз в год.

Результат

Многие случаи красного плоского лишая проходят в течение 2 лет. Примерно у 1 из 5 человек будет вторая вспышка.У некоторых людей кожная проблема может появляться и исчезать годами.

По мере заживления красного плоского лишая на коже часто остаются темно-коричневые пятна. Как и шишки, эти пятна могут исчезнуть без лечения. Если они не проходят, дерматологи могут осветлить пятна с помощью кремов, лазеров или других средств.

Красный плоский лишай во рту часто длится дольше, чем красный плоский лишай на коже. Во рту лечить может быть труднее.

Вернуться к началу

Красный плоский лишай: основы практики, предыстория, патофизиология

Автор

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-И Чуанг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины Штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лаура Ститл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения внутренней медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины Доцент, директор косметических и клинических исследований, Медицинская школа Маунт-Синай; Заведующий дерматологическим отделением Института здоровья семьи в North General

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд псориаза

Раскрытие информации: Получил гонорар от компании Valeant за консультацию; Получил грант / средства на исследования от Medicis для других; Получено консультационное вознаграждение от Galderma за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Pharmaderm за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Onset за консультацию.