Дерматит экзема лечение мази: Как лечить экзему на руках?

Варикозный дерматит — Клиника Бегмы

Варикозный дерматит встречается нечасто. Появляется он при длительном течении варикозной болезни с осложнением — хронической венозной недостаточностью. У варикозного дерматита есть еще одно название – варикозная экзема. Это дерматологическое (кожное) осложнение варикозной болезни нижних конечностей. Варикозный дерматит вызывает неприятные и длительные страдания и в результате этого осложнения варикоза на коже ноги может образоваться трофическая язва. Лечение трофической язвы долгое, сложное, трудозатратное. Это инвалидизирующее состояние, вызывающее длительную нетрудоспособность. Причина варикозного дерматита нижних конечностей –варикозная болезнь, одна из самых распространенных сосудистых проблем человечества. В России хроническим заболеванием вен нижних конечностей страдает более 30 миллионов человек. Женщины болеют чаще чем мужчины. Заболеванию подвержены в основном люди старшей возрастной группы. Варикозный дерматит проявляется в финальной стадии варикозного расширения вен нижних конечностей. Причина развития этого осложнения – венозный застой в голенях, как следствие нарушенного оттока крови от нижних конечностей к сердцу. При отеках кожа голеней истончается и любое незначительное ее повреждение, даже простая потертость одеждой, может вызвать развитие экземы.

У варикозной экземы следующие симптомы: кожный зуд и отечность ног, усиливающиеся во второй половине дня. Кожа становится сухой, краснеет, температура пораженного участка повышается, к зуду присоединяется «сверлящая» боль ноющего характера и непреодолимее желание почесать воспаленную кожу, что часто и делают пациенты. В результате расчесов повреждаются кожные покровы, и через микротравмы в ткани попадает инфекция, развивается экзема или варикозный дерматит нижних конечностей. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к образованию длительно незаживающей трофической язвы. Сама варикозная трофическая язва при неправильном лечении, особенно народными средствами, что так любят делать пожилые люди, может вызвать флегмону, которая переходит в гангрену и спасти конечность становится невозможно. Варикозная болезнь, избыточный вес, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, ревматоидные болезни, онкопатология, курение, алкоголизм, наркомания, вот причины, приводящие к варикозному дерматиту нижних конечностей.

Чем же любят лечиться наши пациенты? В интернете много народных способов и методик лечения варикозных язв и варикозного дерматита: начиная от капустного листа и различных мазей приготовленных на основе хозяйственного мыла и скипидара, заканчивая использованием пиявок. В этот же ряд можно поставить любимую многими мазь «Спасатель». Самолечение может привести к непоправимым и необратимым последствиям. Часто неправильное лечение варикозного дерматита нижних конечностей осложняется тромбофлебитом поверхностных вен или тромбозом глубоких вен. При таких состояниях происходит резкое нарушение венозного оттока, усиливается отек. Происходит сдавливание сосудов и тканей жидкостью, затрудняется кровоснабжение нижних конечностей, и патологический процесс начинает развиваться стремительно, приводя к гангрене. Лечением варикозного дерматита нижних конечностей, тем более трофических язв должен заниматься профессиональный специалист – врач-флеболог. Лечение варикозного дерматита должно быть комплексным.

В первую очередь необходима гигиена конечности. Многие больные считают, что конечность, пораженную воспалительным процессом нельзя мыть. Это неправильно! Ноги нужно ежедневно мыть с мылом под проточной водой. После чего проводится обработка участка воспаления антисептиками, затем накладывают повязку с мазью, либо специальное гипоаллергенное раневое покрытие. Сейчас, в аптеках большое разнообразие антисептических растворов. Это Мирамистин, Октенидерм, Пронтосан. По нашему мнению, это одни из самых эффективных антисептиков, на них не бывает аллергии. Нельзя использовать «окрашенные» средства такие как Капли Кастеллани или фукарцин, раствор бриллиантового зеленого (зеленка), йододосодержашие медикаменты: Бетадин, Йодопирон, Йодинол. Они обладают сильным раздражающим действием и усиливают аллергическое воспаление. Из мазевых форм при лечении варикозного дерматита нижних конечностей показали свое выраженное действие гормональносодержащие мази: Фторокорт, Преднизолоновая, Гидрокортизоновая, Лоринден С. Мазь накладывают на пораженный участок 1-2 раза в день. После перевязки на конечность надевают специально подобранный компрессионный трикотаж 3 класса компрессии, либо, что гораздо предпочтительнее при выраженном отеке — ношение эластических бинтов. Дело в том, что очень часто варикозный дерматит сопровождается обильной лимфореей, или выделением лимфы из воспаленного участка кожи. Повязки промокают вместе с чулками или бинтами. Поэтому, проще использовать компрессионные бинты, которые легко стираются и гораздо экономичнее, чем дорогостоящий компрессионный трикотаж. И еще один нюанс. В процессе лечения непременно уменьшается отек конечности, чулок подобранный при выраженном отеке, уже не будет оказывать необходимого давления на голени, а бинтами можно создать необходимую компрессию.

Лекарственная терапия направлена на улучшение венозного оттока с целью убрать отеки, уменьшение воспаления, болевого компонента и аллергической реакции. Флеботоники хорошо устраняют отечный синдром, улучшают венозный кровоток в ногах за счет усиления тонуса вен. Препараты этой группы широко известны -Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин, Эскузан. Для борьбы с воспалением применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Нимесил, Диклофенак, Ксефокам, Дексалгин. Кроме выраженного противовоспалительного действия у эти препараты обладают обезболивающим эффектом. Для борьбы с аллергией используют антигистаминные или противоаллергические лекарства: Эриус, Кестин, Диазолин. Лучше всего снимает аллергические реакции при варикозном дерматите нижних конечностей Диазолин.

В случае присоединения инфекции назначают системную антибактериальную терапию опираясь на результаты посева из раны. При попадании в рану стрептококка развивается рожистое воспаление, при котором резко ухудшается общее состояние пациента вплоть до острой почечной недостаточности.

Обязательным в процессе лечения считается умеренная нагрузка ног. Это могут быть как прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, велотренажер в домашних условиях. Единственное нужно помнить, что все нагрузки, их длительность, периодичность должны быть обсуждены с доктором, любые занятия спортом не нужно осуществлять преодолевая боль. Борьба с лишним весом и нормализация питания. Для уменьшения калоража, диета должна быть белково-растительной, с полным игнорированием углеводов. Нужно максимально исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, содержащие в своем составе глютен, казеин. Лучше всего чтобы основу питания составляли салаты, мясо, рыба, морепродукты, сало, при этом не должно быть молочных продуктов, сладостей и хлеба.

Для профилактики осложнений варикозной болезни необходимо проходить регулярные обследования у врача-флеболога. Для точной диагностики венозной системы проводят ультразвуковое ангиосканирование. При наличии изменений в бассейне большой подкожной вены, где чаще всего и возникает варикозный дерматит, необходимо проводить удаление измененного участка вены. Для лечения варикозной болезни проводится пенная склеротерапия, когда в просвет сосуда вводится пена, и вена склеивается и выключается из кровотока, либо эндовазальная лазерная абляция, и сосуд под действием лазера коагулируется и стенки его склеиваются, с течением времени этот участок рассасывается.

Необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей, лучше всего из хлопка. Регулярно стирать и хорошо прополаскивать от порошка или моющего средства, что также может быть причиной раздражения кожи и возникновения экземы.

Предупредить осложнения и победить болезнь сможет только специалист!

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за консультацией к флебологу!

Бетасалицилик®

Мазь наносят тонким слоем 2 раза в день — утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. В некоторых случаях поддерживающий эффект может быть достигнут применением аппликаций 1 раз в сутки.

Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью препарата пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов. Продолжительность непрерывного лечения не должна превышать 2 — 3 недель. На лице применять с осторожностью, не более 5 дней подряд. Длительного непрерывного лечения следует избегать у всех пациентов, независимо от возраста.

Максимальная суточная доза: следует подбирать минимально эффективную дозу, необходимую для контроля симптомов заболевания.

Максимальная недельная доза лекарственного средства-60 мг.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек: рекомендуется использовать в течение минимально короткого периода в наименьшем количестве, обеспечивающем терапевтический эффект.

При случайном пропуске планового времени применения лекарственного средства, следующую аппликацию мази нужно осуществить как можно скорее. Если до нового планового применения остается небольшой промежуток времени, пропущенный прием отменяется. При следующем применении лекарственного средства нет необходимости увеличивать количество наносимой мази.

У лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Дети: назначается детям с 2 лет, максимальная продолжительность непрерывного лечения составляет 5 дней. Лекарственное средство назначают с большой осторожностью, в связи с тем, что при большей, чем у взрослых площади кожных покровов по отношению к массе тела и недостаточно развитом эпидермисе у детей, возможно всасывание большего количества как бетаметазона, так и салициловой кислоты, а, следовательно, и появления системных реакций, проявляющихся подавлением функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитием синдрома Кушинга, задержкой роста, отставанием в прибавке массы тела и повышением внутричерепного давления.

Применение мази под пеленками и подгузниками (особенно пластифицированными) может приводить к усилению всасывания, т.к. пеленки действуют как окклюзионная повязка.

Беременность и кормление грудью

Возможно, лишь в случае если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, но только кратковременно и на небольших участках кожи. В период грудного вскармливания — только по строгим показаниям, но нельзя наносить препарат на кожу молочной железы перед кормлением. В настоящее время не ясно, могут ли кортикостероиды при местном применении в результате системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении кормления грудью или отмене препарата следует учитывать необходимость назначения лекарственного средства.

Опыт применения флутиказона пропионата (Кутивейт™) в терапии псориаза, экземы и атопического дерматита

Дерматологическая патология не влияет на продолжительность жизни, однако оказывает существенное негативное влияние на ее качество. В настоящее время терапия хронических дерматозов (псориаз, атопический дерматит, экзема) остается одной из самых актуальных проблем в дерматологии.Ключевую роль в патогенезе данного дерматоза играют аутоиммунные реакции к коллагену, возникающие вследствие высокого уровня антигенной коллагеновой стимуляции.

Рисунок 1. Хроническая экзема кистей до лечения

Рисунок 2. Тот же больной после недели применения крема Кутивейт

Во всем мире псориазом страдают приблизительно от 3% до 5% населения. Это хроническое, трудно поддающееся лечению заболевание генетического происхождения, сопровождающееся зудом и выраженным воспалением кожи. Оно характеризуется четко ограниченными шелушащимися папулами и бляшками, протекает с периодами ремиссий и обострений. Псориаз обычно начинается у подростков и молодых людей возрасте 16-22 лет, реже дебютирует у пожилых (в 57-60 лет). Хотя псориаз обычно не опасен для жизни, он может вызвать тяжелую инвалидизацию и требует больших социальных и экономических затрат.

Экзема так же характеризуется длительным упорным течением с частыми рецидивами. Заболеваемость экземой в популяции в разных странах колеблется от 2 до 10%. Наибольший процент больных этим дерматозом отмечается у людей среднего и пожилого возраста. В период обострения отмечается появление зудящих очагов отечной, гиперемированной кожи, в ряде случаев с образованием пузырьков и мокнутия. В межрецидивный период сохраняются признаки хронического воспаления кожи в виде инфильтрации, лихенизации, шелушения и трещин. Причины экземы самые разнообразные: воздействие профессиональных, бытовых аллергенов и ирритантов, наличие очагов хронической бактериальной или микотической инфекции, заболевания внутренних органов и нервной системы.
 

Атопический дерматит (АД), как и псориаз, имеет генетическую природу, дебютирует в раннем детстве и часто ассоциируется с астмой или аллергическим ринитом. АД – хроническое рецидивирующее заболевание, требующее длительного врачебного контроля. Проведенные исследования показывают, что проявления этого дерматоза обнаруживаются у 2-20% в популяции, и заболеваемость АД в мире продолжает расти. Дети особенно подвержены заболеванию атопическим дерматитом: от 5 до 15% заболевают в возрасте до 7 лет; однако в 90% случаев наблюдаются полная или неполная ремиссия во взрослом состоянии. (1)

Наружные глюкокортикостероиды (НГКС), несмотря на свой более чем полувековой период использования, и по сей день остаются самыми востребованными, базовыми препаратами для лечения псориаза, экземы и АД. Уникальность этих лекарств обусловлена их активным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным и антипролиферативным действием, то есть непосредственным воздействием на основные патогенетические механизмы, лежащие в основе этих дерматозов. Модификация природной молекулы гидрокортизона путем введения атомов фтора или хлора (галогенов) и ее этерификация значительно повысила активность НГКС. Синтезированные препараты образовали классы средних, сильных и очень сильных ГКС. Согласно Европейской классификации, современные кортикостероиды для местного применения по эффективности разделяются на 4 класса: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Появление в клинической практике высоко активных топических стероидов, казалось бы, решило огромное количество проблем, связанных с лечением большинства дерматозов. Однако повышение терапевтической силы наружных стероидов, особенно при их нерациональном применении, увеличивало количество побочных явлений. При их использовании часто стали наблюдаться выраженные местные побочные эффекты:

атрофия кожи, телеангиэктазии, активация локальной инфекции (микробной, грибковой, вирусной), развитие розацеаподобного дерматита, стероидных угрей, гипертрихоз, а также реактивный дерматит, обусловленный так называемым синдромом отмены. А если учесть, что при хронических дерматозах, таких как псориаз, экзема, атопический дерматит, НГКС применяются длительно, стало очевидным, что использование данных средств чревато неизбежным развитием указанных нежелательных явлений (2).

Долго существовала точка зрения, что невозможно отделить побочные и положительные эффекты кортикостероидов, т.е. создать высокоэффективный НГКС, лишенный нежелательных действий на организм. Новые данные о молекулярных механизмах рецептор-опосредуемых эффектов стероидных гормонов и особенностях фармакокинетики, полученные в последнее десятилетие, привели к созданию НГКС – флутиказона пропионата (ФП) со значительно сниженным риском развития побочных действий при сохранении высокой эффективности (3).

Флутиказона пропионат является синтетическим фтормителированным андростаном 17-β-карботиоатом и классифицируется как НГКС сильной активности. Его химическая формула содержит два атома фтора в 6 и 9 положении и дополнена α-метил группой в 16 положении. Двойная эстерификация в положении 17 пропионовой группой и 20 фторированным тиоэфиром, названным карботианом, свободная углерод-21-гидроксильная группа, значительно увеличили липофильность молекулы ГКС, что обеспечило активное накопление и длительное сохранение препарата в коже. Липофильность кортикостероидов, содержащих свободную углерод-21-гидроксильную группу, коррелирует со сродством к глюкокортикоидному рецептору. Повышение интенсивности связывания ГКС с глюкокортикоидными рецепторами и увеличение времени полужизни комплекса НКГС с глюкокортикостероидным рецептором приводит к увеличению противовоспалительной активности (4).

Работы по исследованию кинетики связывания и использование конкурентных тестов показали, что ФП связывается с глюкокортикоидными рецепторами быстрее (высокая константа скорости связывания), чем некоторые другие ГКС. Более того, образующийся в результате комплекс флутиказона пропионат–рецептор диссоциирует медленнее (низкая константа скорости диссоциации) и, следовательно, обладает более длительным периодом полужизни, чем другие комплексы кортикостероид–рецептор (10,5 ч по сравнению с 0,5-9 ч). 

ФП показал более высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам, чем другие 32 кортикостероида в репрезентативном исследовании, в котором применяли конкурентные тесты с использованием ткани легких. Кроме того, ФП обладает относительно высокой селективностью по отношению к глюкокортикоидным рецепторам и низкой активностью (или вообще неактивен) по отношению к глюкокортикоидным рецепторам андрогена, эстрогена, прогестерона или минералокортикоидов. Первичный метаболит ФП обладает очень низким (или вообще не обладает) сродством к глюкокортикоидному рецептору (5).

Известно, что вазоконстрикторное действие наружных ГКС тесно соотносится с их противовоспалительным эффектом. При изучении сосудосуживающего действия ФП в сравнении с другими топическими стероидами оказалось, что он в 10 раз превосходит по активности триамцинолон ацетонид и флуоцинолон ацетонид, а также в 3 раза более активен, чем беклометазон-17-дипропионат. В исследованиях, проведенных у пациентов и здоровых добровольцев, препарат показал низкую способность вызывать подавление системы гипоталамус–гипофиз–надпочечники (ГГН). Это объясняется высоким сродством ФП к глюкокортикоидным рецепторам, высокой липофильностью, а также тем, что то небольшое количество препарата, которое абсорбируется через кожу, быстро и почти полностью метаболизируется до неактивных производных карбоновой кислоты (т.е. препарат обладает низкой системной биодоступностью) (6). Как показали проведенные исследования, ФП обладает незначительным атрофогенным действием на кожу. У 40 здоровых добровольцев оценка с помощью А-метода ультразвукового сканирования показала, что 0,05% крем флутиказона пропионата вызвал лишь небольшое, около 3%, истончения кожи по сравнению с исходным уровнем. Этот эффект не зависел от продолжительности лечения (2, 4, 6 или 8 недель) и был обратимым: в течение 2-4 недель после прекращения лечения. Небольшое истончение кожи, обнаруженное при использовании флутиказона пропионата, дает ему преимущество по сравнению с аналогичными по силе активности кортикостероидами, такими как гидрокортизона бутират, бетаметазона валерат, клобетазола пропионат и клобетазола бутират. На этом основании Британский Национальный Формуляр (British National Formulary – BNF) классифицирует флутиказона пропионат как «высоко активный» ГКС с улучшенным профилем переносимости, что соответствует критериям так называемого мягкого стероида (7). Выбор основы, в которой кортикостероид доставляется по месту назначения, является важным моментом, так как основа влияет на клиническую активность (путем контроля высвобождения и абсорбции) кортикостероида. Основа, которая используется для изготовления крема ФП, обладает преимуществами по сравнению с основами других кортикостероидов. При слепом лабораторном анализе внешний вид, косметическая привлекательность и физико-химические свойства крема ФП были оценены выше по сравнению с кремами бетаметазона валерата, флуоцинонида, триамцинолона ацетонида и мометазона фуроата. Эластичность (твердость), липкость, наличие крупинок, цвет, запах, гомогенность (разделение на фазы), рН и потеря веса в результате хранения оценивались субъективно и объективно (последние 3 параметра). ФП получил самые высокие баллы из возможных по каждому из оцениваемых параметров (8).  Как и в случае всех других ГКС, чем меньшее количество препарата наносится на кожу пациента во время курса лечения, тем ниже риск развития побочных эффектов. Как показали проведенные исследования, применение ФП 1 раз в день также эффективно, как его применение 2 раза в день, что создает преимущества для пациентов с дерматозами, требующих длительного курса лечения. Нанесение препарата 1 раз в день удобнее и дешевле, чем режимы, требующие применения лекарства несколько раз в день. Одноразовый режим имеет дополнительные преимущества, так как улучшается комплаенс пациентов (т.е. приверженность пациентов к тому или иному препарату или терапии) и уменьшается риск развития побочных эффектов. Следовательно, такой режим более предпочтителен для пациентов, которым требуется длительная поддерживающая терапия (9). В ряде зарубежных исследований была продемонстрирована высокая терапевтическая эффективность ФП при лечении больных с псориазом. F.G. Nurnberger провел рандомизированное двойное слепое, многоцентровое, сравнительное исследование эффективности 0,005% мази ФП и 0,1% мази гидрокортизона бутирата (ГБ), назначаемых дважды в день у 115 мужчин и женщин со среднетяжелым и тяжелым течением псориаза. Большинство пациентов имели длительный анамнез заболевания, псориатические высыпания поражали в среднем 17% поверхности кожи. У этой торпидной к лечению группе больных псориазом ФП в зоне воспаления оказывал более быстрое начало действия по сравнению с 0,1% мазью ГБ. После 1-й недели терапии активно регрессировало шелушение и инфильтрация псориатических бляшек, эритема исчезала в конце второй недели лечения. Полный регресс высыпаний, значительное улучшение и улучшение было достигнуто у 72% пациентов в группе, применявшей 0,005% мазь ФП, по сравнению и 68% пациентами, использовавшими 0,1% мазь ГБ, что демонстрировало более высокую терапевтическую эффективность 0,005% мази ФП (10). Сравнение эффективности 0,005% мази ФП с сильным ГКС бетаметазоном-17, 21-дипропионатом в виде 0,05% мази не выявило значительных отличий по эффективности и переносимости препаратов в лечении больных псориазом. Данный факт очень важен, так как ФП имеет более низкий риск развития локальных и системных побочных эффектов и обладает превосходной безопасностью в лечении стероид-чувствительных дерматозов, особенно характеризующихся рецидивирующим течением, таких как псориаз. Также при применении ФП отмечался низкий риск развития нежелательных эффектов в наиболее чувствительных областях кожи – в области лица и складок. В остром периоде псориаза 0,005% мазь ФП применялась дважды в день в течение двух недель. Затем 8 недель в качестве поддерживающей терапии – 1 раз в день с постепенным снижением (нисходящий режим) кратности применения до одного раза в течение двух последующих дней в неделю. У большинства пациентов сохранялось улучшение продолжительностью более 71 дня наблюдения. Ни у одного пациента не было выявлено признаков атрофии кожи и телеангиэктазий. Частота рецидивов в области лица и складок была низкая, значительно ниже, чем на других участках тела (11, 12). Топические ГКС являются препаратами первой линии в терапии экземы. В исследовании, сравнившем клиническую эффективность и безопасность 0,005% мази ФП и 0,1% мази гидрокортизона бутират (ГБ), была доказана большая эффективность мази ФП по сравнению с мазью ГБ в лечении умеренно выраженной и тяжелой экземы. Терапию ФП проводили в течение 4 недель, нанося препарат 2 раза в день, что привело к полному регрессу всех симптомов дерматоза при хорошей переносимости лечения у всех пациентов (13). В многоцентровых рандомизированных исследованиях было показано, что пациенты с экземой и атопическим дерматитом, применявшие ФП 1 раз в день, использовали приблизительно половину активного препарата, чем получавшие лечение 2 раза в день, и при этом достигался сходный эффект. Однако при режиме нанесения ФП 2 раза в день наблюдалась тенденция к более быстрому наступлению эффекта. Существенное улучшение обычно наблюдалось в течение 8 дней от начала лечения ФП; зуд, как правило, исчезал быстрее других симптомов. При использовании ФП 1 раз в день нанесение вечером было достоверно более эффективным, чем нанесение утром (14). M.H. Tan еt al. провели длительное открытое исследование эффективности и безопасности 0,005% мази ФП у 21 взрослых пациентов с АД. В остром периоде в первые 2 недели препарат применялся 2 раза в день, далее в нисходящем режиме в течение 8 недель однократно два раза в неделю в течение двух последующих дней. У 95% пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и складок положительный эффект от проводимой терапии наблюдался спустя 2 недели. Более того, ремиссия в дальнейшем у большинства пациентов превышала 71 день, они не отмечали симптомов обострения, а также не было выявлено каких-либо побочных эффектов со стороны кожи, таких как атрофия и образование телеагиэктазий. Данное клиническое исследование показало, что применение 0,005% мази ФП в области век, периорбитальной области, лица и интертригинозных зонах у больных АД является эффективным и безопасным (15). 

Более позднее крупномасштабное рандомизированное, двойное слепое исследование в параллельных группах, проведенное у взрослых пациентов с АД в возрасте от 12 до 65 лет показало эффективность и безопасность 0,05% крема ФП и 0,005% мази ФП, применяемых в одинаковых режимах. Стабилизация ремиссии поддерживалась регулярным, дважды в неделю, применением ФП в сочетании с эмоллиентами. При этом кремовая форма препарата оказалась более эффективной, чем мазевая. Применение 0,05% крема ФП обеспечивало снижение риска развития рецидива АД в 6 раз, а 0,005% мази ФП в 2 раза (16). 

Золотым стандартом терапии АД у детей является назначение НГКС слабой или средней степени силы совместно с эмоллиеентами. В наблюдательном сравнительном исследовании была оценена эффективность и безопасность 0,05% крема ФП и 0,05% крема клобетазона бутирата (КБ) в терапии 21 ребенка с АД средней степени тяжести в возрасте от 3 до 8 лет. ФП применяли 1 раз в день, а КБ – дважды в день в течение одного месяца. Препараты переносились хорошо, побочных эффектов выявлено не было, исследователями отмечена высокая терапевтическая эффективность ФП при удобном режиме лечения по сравнению с КБ (17).  Недавно проведенные исследования показали эффективность терапевтических подходов с использованием однократного ежедневного применения 0,005% мази ФП в период обострения АД. В последующем к лечению присоединяли эмоллиенты и масляные ванны с сохранением аппликаций ФП дважды в неделю на очаги, склонные к обострению. Благодаря данной терапевтической стратегии риск развития рецидива уменьшался в 2-3 раза, а ремиссия удлинялась до 16 недель. У больных, получавших плацебо вместе с эмоллиентами, межрецидивный период составлял не больше 4 недель (18). В крупномасштабном многоцентровом исследовании, охватывающим взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев до 65 лет с умеренным и тяжелым течением АД, были получены данные о высокой клинической эффективности и безопасности 0,05% крема ФП. Применение крема ФП снизило риск развития рецидива в 7 раз у взрослых и в 8 раз у детей. Межрецидивный период при интермиттирующем режиме применения ФП с эмоллиеннтами превышал 20 недель. В группе сравнения у больных АД, применявших плацебо с эмоллиентами, период ремиссии составил лишь 4-5 недель (19). При сравнительном многоцентровом исследовании эффективности крема ФП, 1% гидрокортизонового крема и 0,1% крема гидрокортизона-17-бутирата при лечении детей с АД в возрасте от 2 до 14 лет как в остром периоде, так в качестве поддерживающей терапии показано, что ФП обеспечивает более высокий уровень контроля заболевания. Препараты наносились дважды в день в течение 2-4 недель до полной стабилизации воспалительного процесса. Затем переходили на интермиттирующий режим применения ФП в сочетании с эмоллиентами с нанесением крема на пораженные области при первых признаках обострения (2 раза в день) в течение 12 недель. Оценка эффективности лечения по общей шкале симптомов SCORAD показала, что крем ФП был значительно более эффективным как в острую фазу заболевания, так и в качестве поддерживающего лечения при одинаковой переносимости по сравнению с 1% гидрокортизоновым кремом и 0,1% кремом гидрокортизона-17-бутирата (20). На кафедре дерматовенерологии ММА им. И.М. Сеченова в конце 1990-х годов было проведено клиническое исследование по изучению терапевтической эффективности и переносимости ФП у больных с различными острыми и хроническими воспалительными дерматозами. Под наблюдением находилось 29 больных в возрасте от 18 до 54 лет (11 женщин и 18 мужчин). Их них 9 страдали различными видами экземы, 6 – аллергическим дерматитом, 8 – атопическим дерматитом и 6 – псориазом с преимущественной локализацией в области лица и складок. В течение первых 5-7 дней для получения более быстрого противовоспалительного эффекта ФП в виде 0,005% крема или 0,05% мази в зависимости от выраженности воспалительного процесса наносили 2 раза в день, а затем переходили на однократное применение препарата. Курс лечения продолжался от 1 до 3 недель. К концу первой недели терапии полный регресс высыпаний и зуда наступил у больных с аллергическим дерматитом, и значительно облегчилось состояние больных другими дерматозами. Полностью исчезали зуд, отечность и везикуляция в очагах при АД и экземе, при псориазе уменьшались гиперемия и инфильтрация. На 2-й неделе терапии продолжал нарастать терапевтический эффект у большинства наблюдаемых больных экземой, АД и псориазом с регрессом клинической симптоматики до 40-50%. В конце 3-й недели лечения у 33% больных наступило полное клиническое выздоровление, а у остальных – значительное улучшение и улучшение. Без эффекта не остался ни один пациент. Лечение все больные переносили хорошо, в процессе него побочных явлений отмечено не было. При этом все пациенты отмечали прекрасные косметологические свойства основы ФП, особенно кремовой формы, которая хорошо распределялась по поверхности кожи, быстро впитывалась, не оставляла жирного блеска. 

Быстрый эффект от лечения, отсутствие побочных эффектов, удобный режим применения 1 раз в день крема и мази ФП, привлекательность основы способствовали формированию большой приверженности пациентов к этому препарату и в последующем предпочтении его другим наружным ГКС. Выгодно отличает ФП от других препаратов этой группы и его относительно низкая стоимость, что, как известно, играет не последнюю роль в мотивации выбора лекарства пациентом (21).

Заключение

Таким образом, на основании результатов проведенных отечественных и зарубежных исследований флутиказон пропионат (ФП) может рассматриваться как высокоэффективный НГКС, обладающий выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным, антипролиферативным, сосудосуживающим и противозудным действиями. Его отличает высокий уровень системной и местной безопасности и прекрасные косметологические свойства основы. Фармакоэкономические характеристики препарата существенно повышают приверженность его выбора пациентами среди других аналогов. 

ФП может быть рекомендован в виде 0,05% крема и 0,005% мази для лечения как острых, так и хронических воспалительных стероид-чувствительных дерматозов взрослым и детям с 6 месяцев (мазь) и с 1 года (крем). Гибкий режим дозирования 1-2 раза в день, возможность длительного применения без развития побочных эффектов, даже на высокочувствительных к стероидам зонах кожи, позволяют относить его к разряду «мягкого НГКС». 

Статья публикуется при поддержке компании ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»

Цинковая мазь

Состав:

действующее вещество: цинка оксид;

1 г мази содержит цинка оксида 0,1 г

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий.

Врачебная форма. Мазь 10%.

Основные физико-химические свойства: мазь белого или белого с желтым оттенком цвета. По внешнему виду мазь должна быть однородной.

Фармакологическая группа. Препараты со смягчающим и защитным действием. Код АТХ D02A B.

Фармакологические свойства.

Фармакологические. «Цинковая мазь» оказывает вяжущее, адсорбирующее, антисептическое действие, уменьшает выраженность экссудативных процессов.

При местном применении уменьшает проявления воспаления и раздражения кожи, смягчает и подсушивает ее.

Фармакокинетика. При наружном применении «Цинковая мазь» практически не абсорбируется в системный кровоток и не проявляет резорбтивного действия.

Клинические характеристики. Показания.

Лечение и профилактика пеленочного дерматита. Лечение дерматитов, экземы, опрелостей, повреждений кожи (небольшие термические и солнечные ожоги, порезы, царапины).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и прилегающих тканей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Взаимодействие не установлено.

Особенности применения. Мазь предназначена только для наружного применения. Не применять при гнойничковых заболеваниях кожи.

Мазь наносить только на неинфицированные участки кожи.

Не допускать попадания мази на слизистые оболочки и в глаза. В случае попадания мази в глаза следует промыть их большим количеством проточной воды и обратиться к врачу.

Если пеленочный сыпь у ребенка не исчезает в течение 7 дней от начала применения препарата, необходимо прекратить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Применение в период беременности или кормления грудью. Применение лекарственного средства в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работе с механизмами.

Способ применения и дозы. Пеленочный дерматит у детей

С целью профилактики мазь наносить на чистую и сухую кожу (под пеленки), особенно перед сном, для предотвращения возникновения раздражения кожи через длительный контакт с мокрыми пеленками.

С лечебной целью мазь наносить на кожу тонким слоем три раза в сутки (при необходимости — во время каждой смены пеленок) при появлении первых признаков гиперемии (покраснения кожи), опрелости или незначительного раздражения кожи.

Дерматиты, экзема, термические и солнечные ожоги, порезы, царапины, опрелости

Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность. В случае необходимости накладывать марлевую повязку.

Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.

Передозировки. При местном применении передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь в больших дозах могут возникать боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, стимуляция центральной нервной системы и судороги.

Побочные реакции. Реакции повышенной чувствительности к препарату, включая зуд, гиперемия, сыпь, изменения в месте нанесения мази, шелушение, боль, крапивница. При длительном применении возможно раздражение кожи.

Срок годности. 5 лет.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 20 г в тубах.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 23.10.18

мазь от аллергии дерматита

мазь от аллергии дерматита

Ключевые слова: адвантан крем при атопическом дерматите, купить мазь от аллергии дерматита, мазь при аллергическом дерматите на руках.

мазь от аллергии дерматита

крем от дерматита Майкопе, мазь от варикозного дерматита, таблетки и мази от дерматита, сенсидерм крем отзывы при атопическом дерматите, пероральный дерматит на лице лечение народными средствами

пероральный дерматит на лице фото лечение мази

сенсидерм крем отзывы при атопическом дерматите При тяжелом течении аллергического дерматита целесообразно применять гормональные мази. Адвантан – самая популярная мазь, выписываемая дерматологами для быстрого избавления от симптомов аллергии. различные мази, мазью нужно обрабатывать пораженные на коже участки строго по инструкции. Крем или мазь от аллергического дерматита должна выполнять следующие функции: снизить проявление аллергии на коже Мазь от аллергического дерматита на лице. Аллергический дерматит проявляется гиперемией, сопровождающейся шелушением, зудом. У человека возникают не только физический, но и психологический дискомфорт. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных средств. Как их применять и сколько они стоят?. 3 Как использовать мазь при дерматите? 4 Негормональные мази от дерматита. 4.1 Эплан. Эпоха технического прогресса и развитой химической промышленности накладывает свой отпечаток на нашу жизнь. Все чаще мы сталкиваемся с различными видами и формами аллергии и, как правило, первой на раздражитель реагирует кожа. Помимо химикатов негати. способствуют возникновению аллергических реакций на коже, особенно у взрослых людей, склонных к аллергии; эффективны не при всех видах заболевания, не помогают мази от контактного и аллергического дерматита. Мазь от дерматита быстро снимает воспаление, устраняет сухость, отечность, раздражение кожи. Но лечение всегда начинается с использования негормональных средств, способных устранить все симптомы аллергии. Препараты с глюкокортикостероидами применяются только. В наше время аллергическим дерматитом болеет все больше людей. Заболевание протекает хронически, обострения случаются после контакта с веществом-раздражителем. Лечение назначается индивидуально и обязательно в комплексе. Для непосредственного нанесен. Мазь от аллергического дерматита является препаратом местного назначения, которое способствует успокоению и обеззараживанию кожных покровов, и используется в качестве вспомогательного средства к основной терапии. пероральный дерматит на лице лечение народными средствами негормональные мази от дерматита список крем от дерматита Туле

средства от дерматита у взрослых пероральный дерматит на лице фото лечение мази крем от дерматита Омске адвантан крем при атопическом дерматите мазь при аллергическом дерматите на руках крем от дерматита Майкопе мазь от варикозного дерматита таблетки и мази от дерматита

Как гласит инструкция Медового спаса от дерматита, крем необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнения воспаленные участки кожи 2-3 раза в сутки. Если вы рассчитываете, что сможете купить Медовый спас от дерматита в аптеке, то зря. Продается он только в интернете, на сайте производителя. Обнаружили на коже шелушащиеся участки? С ними легко справится крем Медовый Спас от дерматита. Его все чаще советуют врачи, специализирующиеся на лечении кожных заболеваний. Гормональные мази, продающиеся в аптеках России, дают лишь временное облегчение, которое затем сменяется очередным откатом. А новинка способна обеспечить полное выздоровление и исключить рецидивы. Не стоит ждать, пока имеющиеся проблемы обрастут осложнениями – лучше позаботиться о себе прямо сейчас, не потратив слишком много денег, времени и сил. Как гласит инструкция Медового спаса от дерматита, крем необходимо наносить на предварительно очищенные от загрязнения воспаленные участки кожи 2-3 раза в сутки. Если вы рассчитываете, что сможете купить Медовый спас от дерматита в аптеке, то зря. Продается он только в интернете, на сайте производителя. Эффективные кремы и мази от дерматита на основе кортикостероидов и не гормональные. Дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, проявляющееся достаточно неприятными симптомами: чрезмерной сухостью и шелушением кожи, сыпью и зудом. При расчесывании зудящих очагов. Лицо › Уходовая › Кремы › Аптечные › От дерматита. ТОП-11 кремов от дерматита на лице. Дерматит представляет собой кожное заболевание, возникающее под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Гормональный крем подходит от атопического дерматита, иных форм дерматозов, а также псориаза. Угревая сыпь, розацеа, зуд в области гениталий, анального прохода, а также периоральный дерматит являются противопоказанием к применению Элокома. Также препарат не рекомендуется применять. Мази при дерматите у взрослых. Обзор гормональных и негормональных. Дерматит что это такое? Дерматит — контактное острое воспалительное. Крем используется для наружного применения два раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов заболевания.Разрешено использовать. Гормональные и негормональные мази и крема при дерматите. мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует. Мази и кремы от дерматита: лечение экземы, себорейного и аллергического дерматита на коже лица, рук и головы. Гормональная мазь быстро избавляет от всех симптомов дерматита. Но назначают подобные средства только при остром течении заболевания. Это объясняется широким перечнем. Гормональные мази и крема – это группа лекарственных препаратов, в состав которых входят. Это крем от дерматита, который оказывает комплексное действие, благодаря. О мазях для лечения дерматита на лице можно прочитать здесь. Полезно 0. Предыдущая запись. Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите. Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом. Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные. Гормональные мази от дерматита. Лечила дерматит и лечу 6месяцев,улудшение на лицо но не уходит,два месяца использовала тридерм,и 4месяца триакутан.Чем еще можно? Ответить автору Виталина. На сегодняшний день существует множество мазей, борющихся с такой проблемой как дерматит, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. В этой статье мы собрали лучшие средства, которые помогут справиться с недугом.

мазь от аллергии дерматита

крем от дерматита Омске

Обратите внимание! Текущая цена крема Медовый Спас от дерматита в России находится на очень низком уровне. Мы исключили из стоимости надбавки и коэффициенты, характерные для розничного сектора. Благодаря этому, вы сэкономите, не потеряв в качестве продукта. Особенно эффективна мазь, если высыпания располагаются на ногах. Афлодерм назначают полугодовалым детям и женщинам при беременности. Средство успешно используется от дерматита и экземы, имеющих аллергическую природу. Афлодерм избавляет от мучительного зуда, справляется с воспалением. Самостоятельно выбрать хорошую мазь от экземы на руках или лице очень сложно, перечень препаратов продаваемых в аптеках огромный. Список из 25 САМЫХ эффективных мазей и кремов против экземы может существенно упростить задачу, в статье мы описали лучш. Список эффективных гормональных и негормональных мазей от экземы и дерматита на коже на руках, ногах, лице у. Одна из наиболее популярных мазей от экземы. Имеет очень мощный терапевтический эффект, применять надо несколько раз в день. Кроме того, купить ее можно без рецепта, но без указаний. Назначается мазь для лечения истиной и себорейной экземе. Средство рекомендовано наносить точечно. Мазь для удаления истиной и себорейной экземы. Мазь противовоспалительного типа, назначается три раза в сутки длительность лечения до 15 дней. Используется с 18 лет, при длительном. При лечении таких воспалительных заболеваний кожи как дерматит и экзема широко применяются местные средства в виде мазей, кремов, гелей. Их наносят на поврежденные участки кожи по схеме, предписанной врачом. Виды дерматита. Одним из основных критериев выбора мази против дерматита становится вид воспалительного поражения кожи. В основе классификации заболеваний лежат причины возникновения, локализация высыпаний и покраснений. Патология развивается на фоне. Формы выпуска лекарственных средств. Делая назначения, врач учитывает характерные особенности той или иной лекарственной формы. Мази, имеющие жирную текстуру, поскольку в них включены соответствующие эмоленты (вещества, содержащие жирные кислоты) осо. Негормональные мази от экземы на руках подходят для терапии дерматита на ранних стадиях, которые не сопровождаются серьезными осложнениями. Актуальными считаются мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафтальная нефть. Данные крема легко справляются с зудом, сухостью. Мазь от экземы и дерматита. Большинство людей предпочитает не обращаться часто к врачам, особенно, когда вопрос касается. Мазь от дерматита. Дерматит – это воспалительное поражение кожи, которое возникает вследствие воздействия различных раздражающих факторов (химических, биологических. Мазь от дерматита. Дерматит – это воспалительное поражение кожи, которое возникает вследствие воздействия различных. Это уникальная мазь, не имеющая аналогов, рекомендуемая от себорейного дерматита, экземы, нейродермитов, дерматитов, а также для смягчения, питания и увлажнения здоровой кожи. мазь от аллергии дерматита. негормональные мази от дерматита список.

Помогают ли h2-антигистаминные средства в таблетках или жидкой форме разрешению симптомов экземы у людей, уже использующих кремы или мази при экземе?

Вопрос обзора

Являются ли h2-антигистаминные средства (которые подавляют действие химических веществ, выделяющихся при аллергической реакции и известных как «гистамины») в таблетках или жидкой форме эффективными и безопасными у людей любого возраста с диагностированной экземой, если применяются в дополнение к кремам и мазям, в сравнении с неактивным веществом (плацебо) или отсутствием дополнений к кремам и мазям?

Актуальность

Экзема (также известная как «атопическая экзема или дерматит») – кожное заболевание, часто поражающее детей и взрослых. В развитых странах от 10 до 20 % всех людей поражаются экземой в течение жизни. Основным симптомом является зуд, который приводит к расчесам и вместе с воспалением кожи часто вызывает ее покраснение. Симптомы экземы могут привести к бессоннице и усталости, снижая качество жизни. Антигистаминные средства часто применяют при зуде (в частности, пероральные h2-антигистаминные) и могут облегчать симптомы экземы, если принимать их в дополнение к стандартным средствам, наносимым на кожу (например, смягчающим, увлажняющим, стероидным кремам), хотя и считается, что не лечат ее. Многие антигистаминные средства доступны без рецепта – например, цетиризин или лоратадин. Хотя h2-антигистаминные средства часто назначают для лечения экземы, мы не знаем, насколько они эффективны и безопасны.

Характеристика исследований

Мы провели поиск подходящих исследований до мая 2018 года. Мы включили 25 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3285 человек всех возрастов с диагностированной экземой. 8 исследований охватывали детей или подростков, а 17 – взрослых. О поле участников и тяжести симптомов зачастую не сообщалось. Все исследования проводились в учреждениях вторичной помощи – больницах, исследовательских клиниках, дерматологических и хирургических центрах. Это значит, что у участников вероятно была более тяжелая экзема, чем при наборе в первой точке контакта (т.е. первичном звене). Во всех исследованиях, кроме одного, h2-антигистаминные средства сравнивали с плацебо. Исследователи изучили 13 разных h2-антигистаминных средств, большинство которых составляли менее седативные (известные как «антигистаминные средства второго поколения»). Исследования длились от 3 дней до 18 месяцев. 7 испытаний финансировались фармацевтическими компаниями; это были самые крупные испытания, включенные в этот обзор.

Основные результаты

Мы не нашли убедительных доказательств того, что h2-антигистаминные средства помогают пациентам с экземой.

В одном исследовании цетиризин в дозе 0,5 мг/кг/сут сравнивали с плацебо (у детей в течение 18 месяцев). Данных по зуду при экземе по оценке пациентов предоставлено не было. Цетиризин, вероятно, связан с меньшим числом (преимущественно легких) неблагоприятных событий и немного меньшей потребностью в дополнительных h2-антигистаминных средствах для предотвращения обострений. Несмотря на уменьшение клинических признаков по оценке врачей в обеих группах, результаты свидетельствуют об отсутствии различий между группами (все доказательства – умеренного качества).

При сравнении с плацебо мы не нашли доказательств того, что повышенная доза цетиризина, 10 мг/сут, в течение 4 недель влияет на зуд по оценке пациентов, число побочных эффектов, симптомы по оценке врачей или число обострений экземы, измеряемое по использованному лечению (все доказательства – низкого качества). Среди побочных эффектов, о которых сообщали в обеих группах – сонливость, проблемы с кожей, проблемы с дыханием и головные боли.

При сравнении с плацебо, фексофенадин в дозе 120 мг/сутки, назначаемый взрослым на 1 неделю, вероятно, немного облегчает зуд по оценке пациентов, а также в большей степени уменьшает зону зуда по оценке врачей и мало или вовсе не влияет на число участников, испытывающих побочные эффекты (преимущественно сонливость и головные боли), или объем лечения, указывающий на число обострений экземы (все доказательства – умеренного качества).

При назначении взрослым в течение 4 недель мы не нашли доказательств различий между плацебо и лоратадином в дозе 10 мг/сут в отношении зуда по оценке пациентов, возникновения побочных эффектов или симптомов экземы по оценке врачей (все доказательства – низкого качества). В этом исследовании не оценивали число обострений экземы. Авторы исследования сообщили лишь об одном побочном эффекте (фолликулит), который возник в группе плацебо.

Только в одном исследовании оценивали качество жизни, но результаты не могли быть проанализированы.

Качество доказательств

Для всех исходов в ключевых сравнениях определенность (уверенность) в доказательствах была низкой или умеренной. Среди причин снижения качества доказательств – обеспокоенность тем, как проводились исследования, и включение слишком малого числа участников, что вело к менее точным результатам.

Применение мази Радевит при лечении экземы

Экзема – хроническое кожное заболевание, его возникновение связано с аллергией, то есть необычной реакцией кожи на обычные воздействия. Кожа обычно очень хорошо выполняет свою функцию защиты организма от внешних воздействий. Чтобы возникла экзема, нужны особые условия – наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций, особое состояние иммунной системы, готовой ответить на раздражитель с излишней силой, сенсибилизация (встреча с аллергеном в прошлом) и/или длительное (2-3 недели) воздействие для формирования иммунного ответа.

Что может быть аллергенами?

Аллергенов вокруг нас много – ученые насчитывают более 5000. Они могут поступать в организм разными путями – через рот (пищевые продукты, лекарства), через кожу (различные моющие, красящие, чистящие вещества, косметика, шерсть, мази, кремы, дезодоранты), через дыхательные пути (пыльца растений, духи, аэрозоли), путем инъекций, укусов.

Почему возникает заболевание?

Кожа обычно очень хорошо выполняет свою функцию защиты организма от внешних воздействий. Чтобы возникла экзема, нужны особые условия – наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций, особое состояние иммунной системы, готовой ответить на раздражитель с излишней силой, сенсибилизация (встреча с аллергеном в прошлом) и/или длительное (2-3 недели) воздействие для формирования иммунного ответа. При длительном существовании заболевания развивается реакция не только на вещество, первоначально ее вызвавшее, но и на другие сходные и несходные с ним вещества.

Что происходит в коже?

В поверхностном слое кожи возникают пузырьки, а в глубине воспаление.

Как протекает болезнь и чем заканчивается?

На определенном участке кожи, часто месте проникновения аллергена, возникают множественные мелкие пузырьки. Они располагаются на фоне покрасневшей кожи и всегда сопровождаются зудом. При расчесывании в кожу проникают микроорганизмы, появляются корочки. После заживления кожа темнеет и уплотняется, на ней заметны бугорки, сухость и шелушение. Обычно к возникшему первоначально очагу присоединяются другие, иногда далеко от первоначального очага. Если лечение проводится правильно, зуд и воспаление прекращаются. Без лечения заболевание может продолжаться неопределенно долго, то затихая, то разгораясь вновь. Неполноценное лечение приводит к новому обострению через очень короткий промежуток времени (иногда через несколько дней). За исключением случаев, когда аллерген обнаружен на начальном этапе заболевания и исключен, вряд ли можно надеяться на излечение. Вместе с тем, улучшить состояние кожи и добиться полного исчезновения высыпаний на длительное время можно всегда.

Заразна ли экзема?

Экзема – не заразное заболевание, но если присоединяется инфицирование, а это бывает обычным явлением при отсутствии лечения, то больной заразен.

Какое лечение самое эффективное?

Лечение складывается из диеты, внутренних и наружных средств. Если хотя бы один компонент отсутствует, вряд ли можно надеяться на длительное улучшение. В период обострения диету следует соблюдать всем больным независимо от того, послужил ли причиной обострения какой-нибудь пищевой продукт или нет. Это связано с тем, что некоторые продукты способны усилить зуд. Исключаются шоколад и шоколадные конфеты, кофе, мед, варенье, орехи, цитрусовые, киви, ананасы и соки из них, майонез и другие приправы, все острое, копченое, соленья, маринады, ограничивается количество жидкости. Имеет значение также способ приготовления пищи – лучше, если это будут отварные и паровые блюда. Надо сказать, что некоторые дерматологи – приверженцы гораздо более строгой диеты, а иногда и голодания. Действительно, 2-3 дня голодания нередко бывают целительны. Я считаю, что при назначении современных лекарственных средств нет необходимости в соблюдении слишком строгой диеты, а голодание может быть полезно только для тех пациентов, которые в прошлом уже имели опыт голодания и не страдали от него морально. Кроме того, у значительной части пациентов есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые исключают возможность голодания без вреда для здоровья. Итак, диета назначается на весь период лечения (обычно на 1-1,5 месяца). После этого запрещенные продукты вводятся постепенно – по одному раз в 3-4 дня, чтобы проследить, не вызывает ли какой-то из них ухудшения состояния кожи. Внутреннее лечение назначает только врач-дерматолог. Обычно это несколько препаратов разных групп исходя из состояния здоровья каждого пациента. Наружное лечение применяют во всех случаях. Как правило, наружные средства, например Радевит^®, наносят на кожу 2 раза в день. Утром лучше применять лекарства, которые легко и быстро наносятся на кожу, через несколько минут они должны впитаться, чтобы можно было одеться и не заботиться во время рабочего дня о запахе, запачканной одежде, не испытывая дискомфорт от ощущения жира на теле. А вот в вечернее и ночное время об этом можно не думать. Поэтому дерматологи прибегают к 2-3 лекарственным средствам, чередуя их в разное время дня с учетом занятости, профессии, рабочего графика и характера больного.

Насколько вредны гормональные мази?

Прибегать к средствам этой группы во время обострения приходится всегда. Отличный противовоспалительный и противозудный эффект сразу делает жизнь больного легче. Однако, даже самые сильные кортикостероидные мази (их обычно и называют гормональными) не способны справиться с воспалением надолго, если применяются в качестве самостоятельного средства лечения. Рекомендуемая длительность лечения кортикостероидными средствами – не более 2 недель, обычно этого хватает, чтобы снять остроту обострения. Когда острый период миновал, лечение продолжают мазями, не содержащими гормонов. Таких мазей много, они действуют послабее, чем гормональные, но пригодны для длительного применения. Из них утром удобнее пользоваться мазями на эмульсионной основе (импортные мази на эмульсионной основе называются кремами, а отечественные могут называться мазями), они легко впитываются в кожу и обычно не пахнут, содержат витамины (особенно полезен для кожи витамин А, содержащийся в мази Радевит^®), жирные кислоты, метилурацил. Вечером можно применять мази на жировой основе с рассасывающим действием, содержащие серу, ихтиол, нафталан, деготь. Эти мази обычно имеют запах и плохо стираются с кожи.

Как ухаживать за кожей больным экземой?

При экземе в острой стадии пораженную кожу лучше не мочить.;Это основное правило для всех больных. При поражении кистей всю домашнюю работу следует делать в перчатках. Лучше всего для этого годятся толстые цветные резиновые перчатки с хлопковым напылением внутри (продаются в хозяйственных магазинах), они подбираются по размеру руки, как любые другие перчатки, и в обиходе их нужно иметь несколько пар. По мере того, как руки в перчатках становятся влажными, следует их сменить или прекратить домашнюю работу. Особенно губителен для рук контакт с овощами, фруктами, чистящими веществами, средствами для ухода за мебелью, растворителями и автокосметикой. Крайне нежелательно загрязнение кожи плохо смываемыми веществами. Во время обострения мытье рук лучше заменить очищением их влажными салфетками. При необходимости применения моющих средств лучше предпочесть мыло или гель без запаха, с добавлением крема или масел. Кроме того, сейчас в продаже появились так называемые синдеты («мыло без мыла») – специальные моющие средства, очищающие кожу без применения мыла. Процедура приема душа должна быть непродолжительной, вода теплой (не горячей!), моющие средства должны быстро и легко смываться, кожу после обсушивания полотенцем (обязательно мягким!) еще немного сырую сразу же смазывают кремом или мазью. При экземе кожа, где прежде были высыпания, обычно бывает сухой, на такой коже легко возникает раздражение или новые очаги воспаления. В связи с этим она нуждается в дополнительном уходе. Кремы для тела, рук, ног всегда должны быть под рукой. Многие косметические фирмы, выпускающие лечебную косметику (продается в аптеках), разрабатывают специальные низкоаллергенные средства для ухода за сухой и легко раздражимой кожей, как например мазь Радевит^®. Косметические кремы всегда имеют сложный состав, и некоторые из входящих в них компонентов при экземе могут вызвать раздражение или даже спровоцировать новое обострение. В таких случаях ;можно использовать вместо косметического крема лекарственные препараты, изготовленные на эмульсионной основе, в состав которых входит витамин А. Во время лечения экземы не рекомендуется менять косметику, духи, стиральный порошок, чтобы не подвергать кожу лишнему риску развития аллергической реакции.

Можно ли женщинам применять декоративную косметику во время лечения?

Если поражена кожа лица, думаю, нет ничего плохого, если наложен макияж. Привычный внешний вид женщины не привлекает внимание и создает для нее внутренний комфорт. Современные косметические средства (тушь, тональный крем, пудра, тени) имеют достаточно высокое качество, чтобы не затруднять период выздоровления. Но, вернувшись с работы домой, макияж нужно сразу же снять. Это делается с помощью молочка для снятия макияжа и затем тоника, не содержащего алкоголь. Вслед за этим лучше нанести назначенное врачом лечебное средство. Ни в коем случае не снимайте макияж водой!

Закрепление результата лечения

При любом хроническом заболевании кожи после основного курса лечения нужно позаботиться о том, чтобы болезнь не возвратилась. Это мероприятия по улучшению иммунитета, снижению чувствительности к определенным аллергенам, лечению общих (некожных) заболеваний, которые могли внести свой вклад в развитие болезни. Лучший способ одновременного решения всех этих задач – санаторно-курортное лечение. Возьмите отпуск и съездите на курорт. И не обязательно это должен быть морской курорт в летнее время, лучше приурочить поездку к окончанию лечения у дерматолога. В последние годы установлено, что лучший результат при аллергических заболеваниях получают на местных курортах, где организм не подвергается испытанию изменением климатической зоны. Да и длительность пребывания там может быть меньше, учитывая, что в период адаптации к новому климату лечебные процедуры не проводятся. Если нет возможности курортного лечения, хорошо подойдет профилакторий, оздоровительный центр, где можно провести то же обследование и те же процедуры, что и на курорте. А в нормализации местного (в коже) иммунитета помогут витамины, наносимые в составе мазей и кремов непосредственно на кожу.

проф. В.И. Альбанова

Нужна помощь в борьбе с экземой?

ИСТОЧНИКОВ:

Руководство Merck: «Атопический дерматит».

Medscape Ссылка: «Клиническая презентация варицеллоформной сыпи Капоши».

Medscape Ссылка: «Лечение и лечение варицеллоформной сыпи Капоши».

Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Национальный центр обмена рекомендациями: «Атопическая экзема у детей. Ведение атопической экземы у детей от рождения до 12 лет.«

Орегонский университет здоровья и науки: «Можно ли предотвратить атопический дерматит?»

Berth-Jones, J. British Medical Journal , 19 июня 2003 г.

Patient.co.uk: «Актуальные стероиды от экземы».

NI Центр обучения и развития фармации: «Терапевтические заметки КОМПАС по первичному медикаментозному лечению атопической экземы».

PubMed Health: «Атопическая экзема».

Национальная ассоциация экземы: «Купание и увлажнение.«

KidsHealth: «Экзема».

Национальная ассоциация экземы: «Что такое атопический дерматит?»

TeensHealth: «Экзема».

Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, Национальный центр обмена рекомендациями: «Атопическая экзема у детей. Ведение атопической экземы у детей от рождения до 12 лет».

Американский остеопатический колледж дерматологии: «Экзема / атопический дерматит».

Национальная ассоциация экземы: «Экзема рук.«

Американская академия семейных врачей: «Экзема — проблема кожи».

FamilyDoctor: «Экзема и атопический дерматит — Профилактика».

Национальное общество экземы: «Себорейная экзема у взрослых».

Пособие Merck по домашнему здоровью: «Лечение кожных заболеваний».

ScienceDaily: «Распространенные ароматические ингредиенты в шампунях и кондиционерах — частые причины экземы».

Национальное общество борьбы с экземой: Информационный бюллетень: экзема и комплементарная медицина.«

Pfab, F. Allergy , июль 2010 г.

Больницы и клиники Университета Айовы: «Зимняя сухая кожа».

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Зимний уход за кожей».

FamilyDoctor: «Экзема: советы по уходу за кожей».

Национальная ассоциация экземы: «Все об атопическом дерматите».

TeensHealth: «Стресс».

KidsHealth: «Помощь детям справиться со стрессом».

Государственный университет Северной Дакоты: «Идеи, помогающие детям справиться со стрессом».«

Медицинский центр Университета Мэриленда: «Стресс — изменения образа жизни».

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Предотвращение обострений».

Национальное общество борьбы с экземой: «Информационный бюллетень: экзема и комплементарная медицина».

Boneberger, S. Клиники дерматологии, 2010.

Хуанг Дж. Педиатрия , 1 мая 2009 г.

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Антигистаминные препараты.«

Гелбард, К. Предпочтения и приверженность пациентов , 2 февраля 2008 г.

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Кортикостероиды».

Фукузуми, Т. Ареруги , май 2005 г.

MSN, Harvard Health Publications: «Сезонные изменения и экзема». Американская академия отоларингологии: «Информационный бюллетень: аллергический ринит (сенная лихорадка)».

Beltrani, V. Интернет-журнал дерматологии , 2003.

Американская академия дерматологии: «Атопический дерматит: кто и вызывает.«

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Лечение экземы во время беременности».

NHS Choices: «Атопическая экзема — причины».

Национальная ассоциация экземы: «Проблема экземы».

Национальная ассоциация экземы: «Конференция пациентов / детский лагерь».

Национальная ассоциация экземы: «Сеть поддержки NEA».

Дайан Данн, директор по коммуникациям и программам, Национальная ассоциация экземы

MD Guidelines, Американский колледж медицины труда и окружающей среды: «Экзема.«

EczemaNet, Американская академия дерматологии: «Часто задаваемые вопросы об экземе».

Национальная ассоциация экземы: «Инфекция и экзема».

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии: «Пищевая аллергия: советы, которые следует помнить».

KidsHealth: «Уход за серьезно больным ребенком».

Medscape: «Одобрения FDA: Luna iDXA, Urgent PC, MimyX».

Medscape Артикул: «Увлажняющие средства».

Лечение кожных инфекций | Eczema Treament

Отзыв Марка Богуневича, MD (01 мая 2015 г.) Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, распространены среди пациентов с экземой.Например, более 90 процентов пациентов имеют на коже бактерии Staphylococcus aureus, и разрывы кожного барьера, вызванные сыпью и расчесыванием, могут привести к инфекции. Правильные меры по уходу за кожей, направленные на поддержание здорового кожного барьера, являются ключевой частью уменьшения бактериальной колонизации или инфекции. Кроме того, местные противовоспалительные препараты, включая стероиды и ингибиторы кальциневрина, снижают способность бактерий связываться с кожей.

При небольших локализованных бактериальных инфекциях часто используется местный антибиотик мупироцин, отпускаемый по рецепту.Это мазь, которую обычно наносят на пораженный участок три раза в день в течение одной-двух недель. Торговая марка этого препарата — Бактробан. Пероральные антибиотики используются при более обширных или более серьезных кожных инфекциях. Посев кожи, сделанный с помощью ватного тампона, может помочь определить, чувствительны ли бактерии или устойчивы к различным антибиотикам. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) становится все более частой проблемой для пациентов с атопическим дерматитом.

Вирусная инфекция — еще одно осложнение экземы.Простой вирусный герпес — распространенная вирусная причина. Противоинфекционные препараты, такие как пероральный ацикловир или валцикловир, могут быть назначены при локализованных вспышках, но внутривенное введение ацикловира может потребоваться при более широком распространении инфекции. Если есть вероятность поражения глаз, необходимо как можно скорее обследовать глазного специалиста.

Хорошее увлажнение кожи также важно для восстановления кожного барьера для защиты от инфекционных агентов. Очищающие средства также могут уменьшить колонизацию кожи бактериями.Некоторые дерматологи прописывают ванны с разбавленным отбеливателем, особенно пациентам с рецидивирующим MRSA. Тем не менее, они могут быть очень раздражающими для некоторых пациентов, и, поскольку нос является основным резервуаром стафилококковых бактерий, пациенты часто быстро ре-колонизируются.

Местные процедуры | Фонд Экзема

Меньше обострений экземы и меньше зуда! Хотя нет лекарства от атопической экземы (обострения невозможно предотвратить полностью), мы можем предложить успокаивающее средство от обострений и уменьшить их частоту с помощью правильного лечения: крем с кортизоном + смягчающее средство.

Местное лечение необходимо и дает отличные результаты при правильном применении.

Это противовоспалительный препарат из семейства ингибиторов кальциневрина: он представляет собой возможную альтернативу дермокортикоидам. Единственное отличие от дермокортикоидов (крема с кортизоном) заключается в том, что он применяется два раза в день.

Когда применяется? Для стойкой экземы на лице, особенно на веках или других чувствительных участках кожи.Иногда при обострениях это плохо переносится: вы должны проявлять настойчивость, потому что через несколько дней непереносимость (например, покалывание) исчезает. Перед применением кремов с траколимусом можно порекомендовать начать лечение кремом с кортизоном.

Основы лечения атопической экземы

Комбинация двух процедур используется для уменьшения частоты и тяжести обострений атопического дерматита.

1. Крем с кортизоном (эффект тушения) используется для борьбы с воспалениями.
2. Увлажняющий уход в виде смягчающего средства, уменьшающего сухость кожи и, таким образом, предотвращающего воспаление.

Вместе они составляют команду мечты, способную обеспечить невероятное облегчение от зуда и отсрочить следующее обострение.

Спокойные вспышки с применением средств тушения

Крем с кортизоном

Отложите начало следующего обострения: восстановите кожу

Смягчающее средство для ухода за кожей

Крем с кортизоном: «огнетушитель»

Ваш величайший союзник

Незаменим для снятия воспалений.Наносите его один раз в день во время обострения прямо на красные пятна, чтобы обеспечить вашей коже успокаивающее действие.

Крем с кортизоном помогает устранить просачивающиеся красные пятна, опухшие красные пятна и толстые пятна. В результате он также облегчает зуд, вызванный этими пятнами, что делает его самым безопасным и быстрым способом разорвать порочный круг: покраснение — зуд — царапины — покраснение.

«Возьмите трубку, как только увидите покраснение, зуд или приподнятие пятна от экземы; не ждите, пока вспышка достигнет своего пика.”

Кто угодно может использовать это

Кортизон обладает противовоспалительным действием. Ваше тело естественным образом вырабатывает его в виде кортизола. При правильном использовании он не представляет опасности. Его можно наносить на любую часть тела, включая лицо и кожу головы, и подходит для взрослых, беременных или кормящих женщин, детей, младенцев, спортсменов и т. Д.

Если вы недовольны кремом, который вам дал врач, попросите его или ее другую консистенцию: гель, эмульсию, лосьон, мазь и т. Д.Лечение работает, только если вы соблюдаете его!

Смягчающее средство: «каменщик»

«Для детей, рожденных от родителей с атопией, раннее применение смягчающего средства может снизить риск развития атопической экземы»

«Смягчающее средство наносите только на сухую кожу, избегая красных пятен»

Нет результатов без согласованности

У экземы плохая репутация: вы часто слышите, что ее трудно лечить, что она никогда не проходит, что лечение неэффективно, потому что пятна продолжают появляться, и другие подобные заявления.

Это правда, что лечение требует некоторых жертв. Было бы легче проглотить таблетку, чем ежедневно наносить смягчающее средство и крем с кортизоном.

Низкая эффективность часто возникает из-за беспокойства и беспокойства по поводу лечения, что приводит к его неправильному применению. Нанесение крема требует времени. Возможно, вы применили слишком мало, пропустили несколько дней, слишком долго ждали, прежде чем применить местное лечение, или остановились до того, как приступили к лечению …

«Вы можете быстро потерять все удобства, которые дает хорошее лечение экземы.Найдите время, чтобы с самого начала усвоить хорошие привычки; разница будет ошеломляющей ».

Мокрая упаковка

Кремы с кортизоном иногда можно использовать в качестве «повязки», накладывая их на влажную ткань на несколько часов. Их можно наносить отдельно или в смеси со смягчающим средством, под повязку или предмет одежды. Этот метод, используемый в больницах, помогает максимизировать преимущества местных кортикостероидов и очень эффективен для снятия экземы.

Другие местные методы лечения

Такролимус

Такролимус является противовоспалительным средством из семейства ингибиторов кальциневрина и является возможной альтернативой топическим кортикостероидам. Единственная разница в том, что его применяют дважды в день.

Когда? Для стойкой экземы на лице, особенно на веках или других чувствительных участках кожи.Иногда это плохо переносится во время обострений: но вы должны продолжить лечение, так как эта непереносимость (например, покалывание) пройдет через несколько дней. Может быть рекомендовано начать лечение с крема с кортизоном до применения кремов с траколимусом.

Купить крем и мазь от экземы и дерматита в Интернете

Существует различных типов экземы , которые могут по-разному влиять на пациента:

Общие типы

Атопическая экзема : это наиболее распространенная форма экземы, характеризующаяся красным воспалением и бугорками на поверхности кожи.В первую очередь это наблюдается у детей, но может поражать людей любого возраста. К счастью, большинство детей вырастут из этого типа экземы к подростковому возрасту. Термин «атопический» относится к тому факту, что он обычно имеет неизвестную причину. Эти состояния обычно передаются по наследству, хотя не всегда передаются напрямую от родителей к ребенку и могут передаваться через поколение.

Атопическая экзема проявляется в виде зуда, который, главным образом, поражает складки и складки тела , такие как внутренняя поверхность локтей, тыльная сторона колен и кисти рук.Также известно, что он влияет на подмышки, грудь, соски, запястья, рот, губы, шею, пальцы и веки. Зуд может стать сухим и красным, а обострения — небольшими участками или по всему телу. Спонтанные вспышки болезни обычно являются результатом внешнего триггера , наиболее распространенными из которых являются мыло, пыльца, шерсть животных, перегрев, клещи домашней пыли, стресс и грубая одежда.

Контактный дерматит : Иногда это называют контактной экземой. Контактный дерматит поражает около 10% населения Великобритании, что делает его наиболее распространенным типом кожного заболевания, связанного с работой.Эта форма экземы может вызывать покраснение, зуд и шелушение кожи, которые иногда могут вызывать жжение и жжение. Это может привести к тому, что кожа станет сухой, потрескавшейся и покрытой волдырями. Контактный дерматит может поражать любую часть тела, хотя чаще всего поражаются кистей рук и суставов .

Большинство случаев контактного дерматита вызвано контактом кожи с раздражителями , веществами, которые физически повреждают кожу. Примерами этого являются моющие средства, мыло, антисептики, отдушки и растворители.На эти раздражители приходится примерно восемь из десяти случаев контактного дерматита. Другой причиной является аллерген — вещество, которое заставляет иммунную систему организма реагировать таким образом, чтобы воздействовать на кожу.

Себорейная экзема : Эта форма экземы поражает участки тела, содержащие большое количество сальных желез, например кожу головы и боковые стороны носа . Для него характерна красная сыпь или в случае кожи головы; перхоть.Чаще всего поражается кожа головы и лицо, но может распространяться на центр груди и спины. Также могут быть затронуты подмышки, под грудью, пах, гениталии и между ягодицами. Причина возникновения себорейной экземы до конца не выяснена. Считается, что это вызвано дрожжами, известными как pityrosporum ovale. Эти дрожжи обнаруживаются на коже людей, страдающих себорейной экземой, однако неясно, являются ли дрожжи единственной причиной или только фактором, способствующим этой форме дерматита.

Менее распространенные типы

Дискоидная экзема : Иногда это называется нуммулярным дерматитом и обычно встречается у взрослых с сухой кожей. Эта форма экземы представлена ​​дисками пораженной кожи в форме монеты, размером примерно с двухфунтовую монету. Эти диски имеют слегка неровную текстуру, прежде чем они начнут сочиться и покрыться коркой. Поверхность дисков может стать чешуйчатой ​​до того, как центр дисков очистится, в результате чего кожа станет сухой и шелушащейся.Дискоидная экзема обычно поражает голени, предплечья или туловище. Как и в случае других форм экземы, точные причины нуммулярного дерматита неясны. Однако у большинства людей, страдающих этим заболеванием, как правило, сухая кожа.

Гравитационная экзема : Иногда это называют варикозным дерматитом или застойным дерматитом. Эта форма экземы поражает голени и чаще возникает в более зрелом возрасте. Плохое кровообращение, тромбы и варикозное расширение вен повышают риск развития этого состояния.Экзема гравитации проявляется в виде темно-красных или коричневых пятен под внешним слоем кожи. По мере развития заболевания кожа становится очень тонкой и хрупкой и может легко разрушиться, что может вызвать язву. В более тяжелых случаях кожа может начать плакать, вызывая образование корки на больших участках, что приводит к варикозной язве на ногах. Эта форма экземы является результатом плохого кровообращения, которое вызывает повышенное давление в нижних конечностях, что приводит к утечке крови через очень мелкие сосуды в ногах.

Астеатозная экзема : Иногда это называют экземой трещин. Эта форма дерматита в большинстве случаев поражает людей старше шестидесяти лет. Астеатозная экзема проявляется в виде небольших островков сухой грубой кожи, тесно связанных друг с другом. Внешний вид напоминает «сумасшедшую мостовую» с красными и розовыми трещинами или канавками, разделяющими каждую «плиту». Больные будут испытывать болезненность и зуд в пораженных областях. Этот тип экземы первоначально возникает на голенях, но также может быть обнаружен на плечах, пояснице и бедрах.Считается, что астеатозная экзема вызвана значительным уменьшением количества масел на поверхности кожи. Это может быть результатом чрезмерного очищения или интенсивной очистки. Низкая влажность также может способствовать развитию этого состояния.

Pompholyx eczema : Иногда это называют дисгидротической экземой. Основным симптомом этой формы экземы является образование волдырей на руках и ногах. Эти волдыри в основном встречаются по бокам пальцев и на ладонях.В стопах они преимущественно находятся на подошвах. Кожа воспаляется и сильно зудит. Волдыри лопаются и покрываются слезами, кожа начинает шелушиться по мере высыхания.

Лечение экземы (атопического дерматита): местные, пероральные, биопрепараты

Экзема, состояние, при котором периодически появляется чешуйчатая сыпь, кожа становится красной и зудящей, иногда называют атопическим дерматитом.Он может варьироваться от легкого раздражения до тяжелой экземы — высыпаний и других симптомов достаточно, чтобы повлиять на вашу повседневную жизнь. Врачи не могут вылечить экзему, но есть эффективные методы лечения и некоторые изменения образа жизни, чтобы держать это распространенное состояние под контролем. Лечение экземы может остановить непрекращающийся зуд и предотвратить вспышки болезни, чтобы вы чувствовали себя комфортно на своей коже.

Остановка зуда при атопическом дерматите

Лечение экземы варьируется от простых домашних процедур до высокотехнологичной целевой терапии.В зависимости от серьезности и степени вашей экземы врач может посоветовать вам лучший способ лечения и минимизации обострений. Если вы обнаружите, что одно лечение не работает, сообщите об этом своему врачу, чтобы он предложил другой подход для облегчения ваших симптомов.

Варианты лечения экземы:

• Средства для местного применения, отпускаемые без рецепта : Если у вас легкая экзема, ищите кремы с гидрокортизоном, лечебные шампуни, если у вас зуд кожи головы, и увлажняющие средства, такие как мази или кремы, содержащие много масла.Вы также можете попробовать продукты, содержащие каменноугольную смолу, которая помогает удерживать влагу.

• Актуальные препараты, отпускаемые по рецепту : Ваш врач может прописать кремы от экземы и лосьоны на основе стероидов различной силы, которые эффективны, но со временем могут истончить кожу. Новые препараты, называемые TCI (местные ингибиторы кальциневрина), включая мазь такролимуса (Protopic) и крем пимекролимуса (Elidel), действуют, подавляя вашу сверхактивную иммунную систему и не имеют долгосрочных побочных эффектов стероидов.В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило еще один вид кризаборола (Eucrisa) для местного применения, который снижает воспаление.

• Устные лекарства : Если ваша экзема тяжелая и не поддается действию местных препаратов, ваш врач может прописать одно из нескольких лекарств в форме таблеток. Эти лекарства, включая циклоспорин и метотрексат, останавливают чрезмерную реакцию вашей иммунной системы. Как правило, вы принимаете лекарство до тех пор, пока атопический дерматит не будет взят под контроль, и постепенно переходите на местные препараты.

• Биопрепараты : это самые последние разработки в лечении тяжелой экземы. Этот класс препаратов нацелен на определенные части иммунной системы, которые вызывают атопический дерматит. Дупилумаб (Дюпиксент), вводимый в виде инъекций, был первым на рынке. Врачи также используют другие биопрепараты, которые не были разработаны для лечения экземы, но все еще могут лечить ее, и в разработке также находятся новые биопрепараты.

• Световая терапия : Во время серии процедур пораженные участки кожи подвергаются кратковременному воздействию УФ-В излучения.Светотерапия может работать дольше, чем другие методы лечения, но она эффективна для многих людей. Успокаивает кожу и уменьшает зуд. Он также увеличивает выработку витамина D и способность бороться с бактериями. Некоторые люди продолжают получать пользу от световой терапии в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Ежедневные программы для снятия экземы

Вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы предотвратить или свести к минимуму обострения экземы. Узнайте, что усугубляет вашу экзему, например, пищевая или сезонная аллергия, возможно, шерстяная одежда, и избегайте этих триггеров.Резкие перепады температуры также могут усугубить экзему. Принимайте теплые, а не горячие ванны или душ. Некоторые люди добавляют в ванну овсянку, пищевую соду, уксус или отбеливатель, которые успокаивают кожу.

У людей с экземой сухая кожа, поэтому увлажнение — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать. Нанесите увлажняющий крем, содержащий много масла, например крем или мазь, в течение трех минут после принятия ванны или душа, когда ваша кожа лучше впитывается. Если у вас есть крем по рецепту, нанесите его перед увлажнением.Вы также можете попробовать защитные кремы для кожи, которые действуют как щит, защищающий кожу от раздражителей.

Барьерные кремы содержат нерастворимые в воде ингредиенты для уменьшения потери воды и / или увлажнители для увеличения удержания воды. Некоторые из этих увлажняющих средств также содержат смягчающие вещества, которые помогают коже удерживать воду. Нерастворимые в воде ингредиенты включают вазелин, диметикон и оксид цинка. Увлажнители включают, среди прочего, глицерин, сорбит и гиалуроновую кислоту. Смягчающие вещества включают церамиды и жирные кислоты.

Зуд и сыпь при экземе могут расстраивать, но, имея множество вариантов лечения, большинство людей находят способ минимизировать дискомфорт, вызываемый этим распространенным заболеванием.

Облегчите зуд кожи с помощью этих 8 лучших средств от экземы

Любой, у кого экзема (название улицы: атопический дерматит), знает, что это может быть полный кошмар, отмеченный невыносимо зудящей кожей, воспалением и возможностью заражения. «Это состояние, при котором кожа не может защитить себя от окружающей среды так, как должна, и в результате внешний слой кожи теряет гидратацию и развивает микроскопические трещины и воспаление», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицины, директор косметических и клинических исследований. в отделении дерматологии больницы Mount Sinai в Нью-Йорке.

(Узнайте, как обратить вспять хроническое воспаление и похудеть, изменив свою диету с помощью эффективного плана из Prevention ‘s The Whole Cure !)

С таким большим количеством безрецептурных препаратов от экземы на рынке найти лучшее для вашего конкретного набора проблем может быть непросто. Поэтому мы снова и снова обращались к специалистам, чтобы узнать, какие из них они рекомендуют своим пациентам. Вот:

Крем для снятия обострения экземы Eucerin Eczema Relief

Walmart

Без рецепта Eucerin предлагает качественные препараты для лечения экземы, — говорит Элизабет Танци, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии Медицинского центра Университета Джорджа Вашингтона.«Они содержат коллоидную овсянку, чтобы успокоить зуд кожи, керамиды для улучшения состояния кожи и нечто, называемое ликохалконом, для укрепления кожного барьера», — говорит она. Ваша зудящая кожа скажет вам спасибо. (Вот шесть вещей, которые может вам сказать ваша экзема.)

Купить сейчас: 7-8 $, walmart.com, walgreens.com, iHerb.com

ПРЕМИУМ ПРОФИЛАКТИКИ: Премия Prevention Natural Beauty Awards 2017

Кортизон-10 плюс

Walmart

«Кортизон-10 отлично подходит для активного уменьшения воспаления и успокаивания ужасного зуда, часто связанного с экземой», — говорит Шерин Идрисс, доктор медицинских наук, косметический дерматолог в Union Square Dermatology Laser в Нью-Йорке.«Если у вас легкий случай, это может помочь разорвать цикл« царапина-зуд », который способствует развитию атопического дерматита».

Этот крем содержит 10 различных интенсивных увлажняющих средств, которые заживляют сухую и потрескавшуюся кожу, и является сильнейшим безрецептурным средством, которое вы можете получить без рецепта. (Если ваша проблема — сухая кожа, попробуйте эти пять суперпродуктов.)

Купить сейчас: 5-7 $ за 1 унцию, walmart.com, amazon.com; 9,50 долларов за 2 унции, walgreens.com

Exederm Крем против бликов

CVS

Exederm Flare Control Cream содержит 1% гидрокортизона, который может уменьшить воспаление и зуд, позволяя вашей коже (наконец) зажить.Поскольку стероидные кремы, отпускаемые без рецепта, не так эффективны, как отпускаемые по рецепту, по данным Национального общества экземы, они вряд ли вызовут побочные эффекты, если используются по назначению. Когда стероидный крем — любой силы — используется слишком часто или в течение длительного периода времени, могут возникнуть побочные эффекты, такие как истончение кожи, усиление роста очень тонких волос и периоральный дерматит (кожная сыпь вокруг рта. ).

Поскольку именно этот крем от экземы является единственным безпарабеновым стероидным препаратом, доступным без рецепта, Идрисс часто рекомендует его своим гиперчувствительным пациентам или пациентам с сильно потрескавшейся экземой.«Пациенты, страдающие экземой, у которых появляются сухие и серьезные трещины, более склонны к повышенной чувствительности к определенным ингредиентам и со временем у них развивается аллергия», — говорит она. «Вот почему в целом я стараюсь рекомендовать лечение экземы более простыми и мягкими формулами». (Кроме того, этот крем имеет пятизвездочный знак одобрения Национальной ассоциации борьбы с экземой.)

Купить сейчас: $ 11, cvs.com, riteaid.com, walgreens.com

БОЛЬШЕ: 6 способов предотвратить экзему

Ультра увлажняющий крем для тела AmLactin

Walmart

AmLactin, возможно, является лучшим безрецептурным препаратом для лечения атопического дерматита, говорит сертифицированный косметический дерматолог Кеннет Марк, доктор медицины.Это альфа-гидроксильная кислота, которая разглаживает кожу, удаляя мертвый слой клеток кожи, помогая избавиться от шелушения кожи, от которой страдают пациенты с экземой. Это также увлажнитель, поэтому он помогает коже удерживать и повышать уровень влажности.

«Это помогает восстановить барьерную функцию кожи и сводит к минимуму трансэпидермальную потерю воды, которая может играть ключевую роль в воспалении экземы», — говорит он. Но мужайтесь: когда люди впервые начинают его использовать, он может вызвать небольшое раздражение и покраснение.

Купить сейчас: 14–16 $, walmart.com, target.com, dermstore.com

Смягчающее средство Theraplex

Walmart

Для сухой, зудящей кожи, которая просто не исчезнет, ​​Theraplex Emollient — это то, что вам нужно, — говорит Ронда Кляйн, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Connecticut Dermatology Group. В отличие от водянистых и испаряющихся лосьонов, это смягчающее средство специально разработано для лечения хронических заболеваний кожи, проникая глубоко в трещины кожи, обеспечивая длительное увлажнение и защиту.

«Увлажняющие средства следует использовать регулярно и обильно, когда кожа становится сухой (и всегда в течение нескольких минут после купания)», — говорит Кляйн. «Применяйте не реже одного раза в день или несколько раз в день, чтобы защитить кожу и поддерживать увлажнение». (Просто избегайте этих девяти ошибок с увлажняющим кремом!)

Купить сейчас: 19 долларов за 4,3 унции, walmart.com; 27 долларов за 8 унций, amazon.com

БОЛЬШЕ: 10 удивительных трюков красоты с кокосовым маслом

Крем для кожи Vanicream

амазонка

«Когда у вас атопический дерматит, вы должны следить за тем, чтобы ваша кожа оставалась увлажненной, поскольку сухая кожа может вызвать обострение», — говорит Идрисс.Этот крем от экземы не содержит химических раздражителей, которые обычно присутствуют в увлажняющих средствах (таких как формальдегид, ланолин, ароматизаторы и красители), и обязательно успокоит вашу зудящую кожу, чтобы вы могли сопротивляться желанию почесаться. (Когда дело доходит до лосьона для тела, проверьте этикетку и всегда указывайте эти шесть самых вредных ингредиентов.)

Купить сейчас: 13-17 $, amazon.com, lovelyskin.com, dermstore.com

Вот способ №1 избежать рака кожи:

Лосьон без запаха для интенсивной терапии с вазелином

Walmart

«Особенно если у вас атопический дерматит, ищите увлажняющие средства, содержащие очищенный вазелин», — говорит Цайхнер.«Он образует защитную пленку на коже, позволяя ей поддерживать гидратацию и самовосстанавливаться».

Многие из новейших средств лечения экземы — это легкие лосьоны, которые легко наносить, — говорит он, — например, лосьон без запаха вазелиновой интенсивной терапии Advanced Repair без запаха, который отмечен печатью Национальной ассоциации экземы.

Купить сейчас: $ 7-9, walmart.com, amazon.com

БОЛЬШЕ: Каково жить с псориазом

Средство для мытья тела CLn

Прекрасная кожа

Отбеливающие ванны могут помочь уменьшить симптомы хронической экземы, убивая бактерии на коже и, в свою очередь, уменьшая зуд, покраснение и шелушение.При правильном разбавлении (общая рекомендация — 1/2 стакана бытового отбеливателя на 40 галлонов теплой воды), ванны с отбеливателем безопасны, однако вы можете высушить кожу еще больше, если используете слишком много отбеливателя или также примете ванны с отбеливателем. часто, поэтому лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем приступить к лечению. Более удобный (и менее рискованный) вариант — это CLn BodyWash, специальное очищающее средство, содержащее отбеливатель, которое в конечном итоге заменяет эти надоедливые ванны, при этом делая вашу кожу твердой.

«Для достижения наилучших результатов нанесите это очищающее средство на влажную кожу и массируйте до образования густой пены», — говорит сертифицированный дерматолог Джоэл Шлессингер, доктор медицины.«Оставьте на коже на одну-две минуты, затем хорошо промойте теплой водой». Бонус: это средство для мытья тела достаточно нежное, чтобы использовать его каждый день.

Купить сейчас: 24–29 $, lovelyskin.com, amazon.com, walgreens.com

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

процедур лечения экземы | Norris Dermatology & Laser Northwest Portland

Атопический дерматит, также известный как экзема, представляет собой распространенное кожное заболевание с кожным зудом, которое обычно начинается в раннем младенчестве или детстве.

Что такое экзема (атопический дерматит)?

Атопический дерматит, также известный как экзема, является распространенным кожным зудом в Портленде, которое обычно начинается в раннем младенчестве или детстве.Он поражает примерно 17% детей и обычно начинается в первый год жизни. Симптомы включают сильный зуд и красные чешуйчатые поражения. У большинства детей растет экзема.

Каждый год мы узнаем больше о причинах экземы. Недавно было обнаружено, что многие пациенты с атопическим дерматитом имеют мутацию в гене, который продуцирует белок, называемый филагрин. Филлагрин необходим для того, чтобы барьер нашей кожи был неповрежденным и защищал. Дефект приводит к нарушению иммунной / воспалительной регуляции.Это означает, что экологические триггеры, сухая кожа, кожные инфекции будут потенциальными триггерами для обострения и ухудшения высыпаний. Кроме того, мы знаем, что у пациентов есть генетическая предрасположенность к развитию экземы. Если у члена семьи первой степени родства есть экзема, сенная лихорадка или астма, человек предрасположен к любому из этих трех заболеваний (экзема, сенная лихорадка или астма). Пищевая аллергия редко играет роль в качестве причины экземы.

Итак, на протяжении всей жизни человека, страдающего экземой, существует повышенный риск развития как сенной лихорадки, так и / или астмы.К сожалению, у многих детей повышенное раздражение, сухость, зуд и сыпь сохраняется намного дольше, чем в детстве, и у них появляются и исчезают обострения.

Как выглядит экзема?

Сыпь при экземе поражает определенные участки тела в зависимости от возраста. В младенчестве сыпь поражает лицо и разгибатели голеней. В детстве вовлекаются изгибные поверхности кожи (за коленями и в складках локтей).

У взрослых сыпь более диффузная и обычно появляется на веках, шее, животе, пупке и конечностях.У пациентов с экземой есть и другие состояния: красные фолликулярные чешуйчатые бугорки на тыльной стороне рук и иногда на бедрах (кератоз волосяной), усиленные морщинки на ладонях, небольшая складка под веком (складки Денни Моргана), сухая чешуйчатая кожа. .

Есть несколько других кожных высыпаний, которые могут выглядеть как атопический дерматит: аллергический контактный дерматит (аллергия на что-то, что касается кожи — например, ядовитый дуб, металлы, местные антибиотики, увлажняющие средства), себорейный дерматит (перхоть на коже головы, лице и груди. ), чесотка, тинеа (стригущий лишай), псориаз, иммунодефицит (редко), моллюсковый дерматит (вирусная инфекция с небольшими бородавчатыми папулами телесного цвета — часто встречается у детей).Эти другие кожные высыпания необходимо исключить, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

Что вызывает экзему?

Лечение экземы

Увлажнение кожи

Очень важно увлажнение кожи. ВОДА полезна для кожи, если на нее попал увлажняющий крем. ВОДА вредна для кожи, если она испаряется с кожи после купания. Принимайте ванну с теплой водой в течение 20-30 минут один или два раза в день (пока кончики пальцев не станут морщинистыми и похожими на чернослив) с последующим немедленным нанесением жирного увлажняющего крема.Мази — лучшие увлажняющие средства, потому что они задерживают воду на верхнем слое кожи и удерживают ее там гораздо дольше, чем лосьон или крем. В лосьонах и кремах намного больше воды, которая не втирается в кожу, а испаряется с кожи и может вызвать еще большую сухость. Кроме того, кремы и лосьоны содержат больше химикатов, которые потенциально могут стать аллергенами. Мы понимаем, что мази жирные и грязные. Итак — если крем необходимо использовать, рекомендую: CeraVe Cream, Vanicream и Cetaphil Cream.Кроме того, при купании рекомендуется минимизировать количество мыла. Хорошее мыло со сбалансированным pH: Cetaphil, Vanicream, Dove без запаха. Избегайте мыла и пены для ванн. Мыло, такое как изделия из слоновой кости и детский шампунь, очень раздражает кожу.

Избегайте раздражителей

Раздражители кожи могут усугубить экзему. Лучший пример раздражителя — ВОДА. Как уже упоминалось выше, вода, попавшая в кожу жирным увлажняющим кремом, очень полезна для пациентов с экземой. Но хроническое увлажнение и высыхание кожи от слюни на лице ребенка приведет к сыпи на лице у ребенка с экземой.Кроме того, даже контакт с пищей и влажными нагрудниками вокруг шеи может вызвать сыпь вокруг рта, шеи и груди. Это может предотвратить нанесение плотного увлажняющего барьера (например, вазелина) перед едой и после еды.

Факторы окружающей среды

Другие факторы, которые могут вызвать обострение кожи, включают сезонную аллергию, заболевания верхних дыхательных путей, бактериальную инфекцию, загрязнение окружающей среды и вакцинацию. Если у пациента появляются зудящие, жидкие глаза и он трет кожу, разовьется сыпь атопического дерматита — от царапин и трения зудящей кожи.

Местное лечение экземы

Стероиды для местного применения являются препаратами первой линии при атопическом дерматите. Гидрокортизон 1% — самый слабый стероид и не требует рецепта. Безопасно использовать на лице и на истонченных участках кожи, таких как складки на руках, под коленями и на шее. Мазь Триамцинолон 0,1% часто используется для лечения высыпаний ниже шеи на туловище, руках и ногах. СИЛА стероида НЕ зависит от числа% на этикетке.В классах стероидов используются разные системы нумерации. Например, гидрокортизон составляет 1%, а триамцинолон — 0,1%. Триамцинолон сильнее. Мы рекомендуем агрессивно лечить активные вспышки один или два раза в день в течение 2 недель. Затем следует уменьшить дозу стероида через день, а затем через день. Чрезмерное употребление стероидов может привести к истончению кожи; изменение текстуры кожи (ощущение сигаретной бумаги), появление растяжек, а также образование более светлых и темных пигментных пятен.ПРАВИЛО БОЛЬШОГО НОМЕРА: если участок кожи не чешется — не лечить!

Такролимус: Протопик или Элидел — препараты второй линии

Такролимус (Протопик) — ингибиторы кальциневрина. Это НЕ стероид. Он одобрен для использования у детей старше 2 лет. Такролимус действует как стероид, уменьшая воспаление, связанное с экземой. Такролимус — прекрасная альтернатива, потому что он жирный, поэтому он задерживает влагу, и его можно безопасно использовать на лице и участках кожи, где побочные эффекты местных стероидов наиболее сильны.Такролимус не имеет побочных эффектов стероидов. FDA поместило предупреждение в черный ящик для ингибиторов кальциневрина, беспокоясь о возможном развитии рака. Академия дерматологии борется с этим предупреждением, надеясь, что оно будет снято в следующем году. Такролимус может вызывать жжение, но это не значит, что он вызывает аллергию. Это частый побочный эффект, который иногда можно остановить, охладив лекарство.

Лечить поверхностные инфекции кожи

Пациенты в Портленде с экземой обычно инфицированы поверхностными кожными бактериями, такими как золотистый стафилококк.Инфекция проявляется в виде белых шишек гноя или желтой сыпи с коркой, которая отличается от экземы. На самом деле инфекция может вызвать усиление воспаления кожи, которое продолжится до тех пор, пока инфекция не будет излечена. Многие пациенты являются «носителями» золотистого стафилококка. Это означает, что вы переносите или укрываете бактерии в таких местах, как нос, трещины на ягодицах и пупок. Быть носителем означает, что бактерии не вызывают инфекцию в этих областях. Но, поскольку вы переносите бактерии на коже, их можно переместить в другие более уязвимые места, где появляется экзема.

Деколонизировать

Чтобы избавиться от «состояния носительства», мы рекомендуем лечение мупироцином 2 раза в день в течение 7 дней, затем СТОП. Не злоупотребляйте мупироцином, иначе у бактерий разовьется резистентность. Кроме того, мы рекомендуем ОТБЕЛИВАТЕЛЬНЫЕ ВАННЫ, чтобы уменьшить общее количество бактерий на коже. Ванна с отбеливателем похожа на плавание в бассейне! ¼ стакана отбеливателя ставят в полную ванну 2 раза в неделю. Процедура уменьшит количество бактерий на коже, не создавая устойчивости к бактериям.Чрезмерное использование антибактериального мыла увеличило количество устойчивых штаммов бактерий. ПРИМЕЧАНИЕ: ПРОСТОЙ ХОЛОДНЫЙ БОЛЕЗНИ: может вызвать тяжелый тип экземы, называемый ЭКЗЕМА ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ. Это серьезно и требует немедленной медицинской помощи. Тщательное лечение герпеса у пациента и членов его семьи помогает предотвратить эту проблему.

Антигистаминные препараты могут помочь вам уснуть

Антигистаминные препараты: Бенадрил, лоратидин, Аллегра, Зиртек. Существует НЕМНОГО доказательств того, что антигистаминные препараты действительно помогают при зуде при атопическом дерматите.Но потеря сна является результатом сильного зуда и является серьезной проблемой при атопическом дерматите. Седативные антигистаминные препараты перед сном (бенадрил, гидроксизин или доксепин) могут помочь со сном и уменьшить зуд. Если у пациента помимо экземы наблюдаются симптомы сенной лихорадки, может оказаться полезным неседатирующий антигистаминный препарат, такой как лоратидин. Доза составляет 5 мг в день для детей в возрасте 5 лет и младше и 10 мг в день для детей в возрасте 6 лет и старше. Дозировка Allegra составляет 60 мг два раза в день или 180 мг один раз в день и Zyrtec 10 мг один раз в день.

Пероральные препараты

Преднизон подавляет воспаление, связанное с экземой, и может назначаться постепенно (1-2 мг / кг / день). Одновременное применение местного лечения снизит вероятность повторного обострения (дерматит возвращается сразу после прекращения приема преднизона). Преднизон имеет множество побочных эффектов, поэтому его длительное применение не рекомендуется. В дополнение к преднизону для лечения тяжелой экземы используются другие системные препараты, включая метотрексат, циклоспорин и новые биологические препараты, такие как Энбрел.

Светильник

Узкополосный УФ-В — это терапевтическая длина волны света, которую излучают в офисе 2 или 3 раза в неделю. Легкие процедуры могут помочь избавиться от атопического дерматита, уменьшив воспаление. Полуденное солнце также может помочь избавиться от высыпаний. Пациенты обычно чувствуют себя лучше в летние месяцы из-за воздействия солнечного света.

Роль аллергии в экземе (атопическом дерматите)

В первую очередь при лечении экземы или атопического дерматита уделяется внимание качественному уходу за кожей.Аллергические реакции на продукты питания или продукты местного действия РЕДКО являются причиной экземы. Ограничения в диете часто не меняют течение дерматита. Продукты питания могут вызывать раздражение при прямом контакте с кожей, когда они соприкасаются с кожей во время еды. В этом помогут защитные барьеры перед едой, например вазелин.

Крапивница и экзема разные

Обнаружение пищевой аллергии может отвлечь внимание от хорошего ухода за кожей пациента с атопией. IgE-опосредованные (иммунологические — вызванные антителами аллергические реакции на такие продукты, как орехи и морепродукты, распространены у пациентов с атопией (до 1/3).

Эти высыпания не вызывают экзему. У большинства пациентов аллергия на орехи приводит к развитию крапивницы, отека губ и даже затрудненного дыхания или анафилаксии. Было показано, что уколы плохо предсказывают клинические реакции при атопическом дерматите. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: существует косвенная связь между пищевой аллергией и экземой. Аллергия на продукты может привести к еще большему зуду и царапинам на коже, что может усугубить или обострить экзематозную сыпь.

Извержения, вызванные продуктами питания, случаются редко

Атопический дерматит, вызванный пищевыми продуктами, встречается редко.«Диета из редких продуктов» необходима, чтобы определить, вызывают ли продукты дерматит или усугубляют его. Это делается в течение нескольких недель. Сначала пациент прекращает прием антигистаминных препаратов по крайней мере за неделю до исследования. Первоначально диета ограничивается бараниной, индейкой и рисом. Это редко употребляемые и редко вызывающие аллергию продукты. При каждом приеме пищи добавляйте не менее 30 г. критической пищевой группы, по одному: молоко, пшеница, яйца, соя и т. д. Затем добавляются важные продукты; курица, свинина, говядина, зеленые овощи и картофель, цитрусовые.И, наконец, другие подозреваемые продукты (продукты, обычно входящие в рацион). В течение двух часов после еды следите за признаками зуда или воспаления (покраснение, отек, шелушение кожи). Если возникла реакция — сделайте пометку, и через 1-2 дня следует повторить вызов, чтобы подтвердить реакцию. Морепродукты и орехи связаны с анафилактическими и ульевыми реакциями и исключаются из тестирования.

Экологические аллергены, такие как пылевые клещи

Уменьшение количества клещей домашней пыли в небольшом педиатрическом учреждении может улучшить симптомы атопического дерматита.Частая стирка простыней, наволочек и одеял в горячей воде; Пылесосить ковры, обивку может помочь. Замена ковра линолеумом, плиткой или древесиной твердых пород помогает уменьшить количество пылевых клещей.

Стресс может быть причиной обострения экземы

Попытки снизить стресс с помощью расслабляющей терапии, массажа, гипнотерапии, психотерапии и физических упражнений могут улучшить самочувствие пациента с атопическим дерматитом. Было показано, что стресс изменяет функцию иммунных клеток и нейроэндокринные эффекты. Это также может изменить состояние кожного барьера.

Вы можете узнать больше о экземе (атопическом дерматите) в Американской академии дерматологии.