Цинковая мазь отзывы от пятен от прыщей: Антисептическое средство Тверская ФФ Цинковая мазь 10%

Цинковая мазь от прыщей, черных точек и постакне: применение, отзывы

Прыщи и угревая сыпь считаются распространенными дефектами, которые возникают не только на коже лица. Высыпания формируются вследствие гормональных изменений как результат закупорки сосудов. Появление акне можно устранить с помощью различных косметических и медикаментозных средств. Цинковая мазь от прыщей относится к доступным и простым препаратам, которые доказали свою эффективность.

Помогает ли Цинковая мазь от прыщей

На фармакологическом рынке представлены лекарственные средства от прыщей разной ценовой категории. Цинковая мазь назначается при прыщах довольно длительный период времени. Несмотря на относительную бюджетность, препарат не уступает более дорогим аналогам. Цинковая мазь очищает кожный покров и способствует нормализации функционирования сальных желез.

Состав и форма выпуска

Основным действующим веществом в лекарственном средстве является цинк. Этот компонент ассоциируется со здоровьем и красотой за счет многочисленных полезных свойств.

Цинк оказывает положительное воздействие на кожные покровы. Вещество нередко включают в состав детских косметических средств, например, кремов и присыпок.

Лекарственное средство имеет форму мази, которая является удобной и эффективной при лечении прыщей или угревой сыпи. Специалисты обращают внимание, что цинковая мазь отличается простым составом. Эту особенность считают преимуществом: препарат не содержит синтетических компонентов, гормональных веществ или антибиотиков.

Состав препарата отличается наличием оксида цинка и вазелина. Именно простой состав позволяет лекарственному средству не вызывать побочных реакций. Лекарственный препарат имеет форму мази и пасты.

Полезные свойства Цинковой мази против прыщей

Лекарственный препарат характеризуется следующими полезными свойствами:

• насыщение клеток кислородом;
• предотвращение образования прыщей;
• нормализация жирового обмена;
• очищение и сужение пор;
• стимуляция процессов регенерации.

Уникальный состав продукта способствует устранению гнойных высыпаний и комедонов. Действие препарата обусловлено наличием оксида цинка, который оказывает следующее воздействие на кожные покровы:

• подсушивание и ускорение заживление прыщей;
• нормализация функционирование сальных желез;
• устранение излишнего жира;
• угнетение жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• антимикробное действие;
• снятие воспалительного процесса и отечности.

Внимание! Применение препарата показано при проблемной коже. Мазь с цинком от прыщей способствует ускорению их созревания, вытягиванию гноя и быстрой регенерации.

Использование лекарственного средства целесообразно в следующих случаях:

• пролежни;
• ожоги;
• опрелости;
• язвы;
• царапины;
• дерматит;
• экзема;
• герпесвирусная инфекция;
• угревая сыпь;
• прыщи гнойные и подкожные;
• постакне.

Цинковая мазь от прыщей и угрей имеет следующие преимущества:

• ценовая доступность по сравнению с другими лекарственными средствами;
• экономный расход за счет точечного нанесения;
• устранение акне и постакне;
• отсутствие закупорки пор и повышенной жирности кожных покровов.

Недостатки использования препарата подразумевают:

• плохую впитываемость средства и необходимость применения салфеток;
• отсутствие возможности наносить на лицо декоративную косметику;
• риск появления аллергии при неправильной обработке кожи.

Внимание! Перед применением Цинковой мази от прыщей на лице нужно внимательно изучить инструкцию.

Инструкция по применению Цинковой мази от прыщей

Инструкция к применению Цинковой мази от прыщей содержит основную информацию об эффективности средства и особенностях ее использования.

Как пользоваться Цинковой мазью от прыщей

Известно, что Цинковая мазь помогает от прыщей. Во время лечения при помощи оксида цинка рекомендуется отказаться от использования различных косметических средств и декоративной косметики. Можно ограничить количество процедур и наносить препарат точечно только перед сном. В таком случае курс терапии будет более длительным.

Как применять Цинковую мазь от черных точек

Цинковая мазь часто применяется от черных точек на носу. Они образуются при избыточной продукции кожного сала, которое при акне имеет более вязкую и густую консистенцию. Оседая в порах, этот секрет смешивается с частичками отмерших клеток. Обычно при наличии угрей также нарушен процесс ороговения. Таким образом, образуются черные точки в области подбородка, лба и носа. Именно эти зоны отличаются усиленной выработкой кожного сала.

Применение Цинковой мази при угревой сыпи рекомендуется косметологами и дерматологами. Недорогое средство позволяет очистить поры, устранить жирный блеск за счет нормализации работы сальных желез.

Внимание! Использование Цинковой мази от закрытых комедонов также считают эффективным.

Как использовать Цинковую мазь от пятен после прыщей

Цинковую мазь назначают от подкожных прыщей, которые нередко приводят к образованию постакне. Этот дефект представляет собой красные пятна или ямки, которые остаются после прыщей.

Для устранения постакне необходимо наносить средство точечно на область поражения от 3 до 6 раз в течение суток. Курс терапии составляет не менее 1 недели.

Длительность применения Цинковой мази от прыщей

Цинковая мазь применяется от прыщей на спине и лице. Продолжительность лечения зависит от тяжести прогрессирования акне и составляет 7-14 дней.

Для достижения необходимых результатов существенное значение имеет адекватность использования препарата. Цинковую мазь от акне нельзя наносить вокруг глаз, а также на раздраженную или поврежденную кожу.

Меры предосторожности

Использование мази на основе цинка от прыщей требует соблюдения необходимых правил:

• Нанесение средства чистыми руками на предварительно очищенную кожу, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование отдельных участков.
• Регулярное применение препарата до 6 раз в день на протяжении 2 недель.
• Точечное использование лекарства при помощи распределения в области прыщей ватной палочкой.
• Удаление излишков средства посредством бумажной салфетки через полчаса после его нанесения.

Важно! Для повышения эффективности терапии рекомендуется дополнительно употреблять цинк в виде таблеток. Богаты цинком бобовые, яйца, морская рыба, печень. Продукты, включающие медь (какао, пивные дрожжи), нужно по возможности исключить из рациона.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат считается полностью безопасным. Однако следует помнить о противопоказаниях к нанесению средства. В некоторых случаях отмечаются аллергия, которая обусловлена реакциями гиперчувствительности.

Чтобы избежать возникновения неприятных проявлений, следует до нанесения лекарственного средства на лицо провести тест на чувствительность. Незначительное количество цинковой мази наносят на область запястья с внутренней стороны или локтя. При отсутствии раздражения, покраснения или зуда препарат может быть использован для устранения прыщей на чувствительной коже лица.

Заключение

Цинковая мазь от прыщей – это современное лекарственное средство, характеризующееся доступностью и простотой использования. Для усиления эффекта можно также использовать цинковую пасту, которая лучше подсушивает прыщи за счет содержания крахмала и густой консистенции. Против гнойных элементов иногда назначают салицилово-цинковую мазь, отличающуюся выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом.

Отзывы о Цинковой мази от прыщей на лице

Можно найти множество отзывов женщин об использовании препарата. Это связано с высокой эффективностью и относительной бюджетностью лекарственного средства. Существенное значение также имеет удобство и простота применения. Отзывы в большинстве случаев положительные. Пациенты указывают на безопасность препарата и отсутствие выраженных побочных эффектов.

Оксид цинка в большинстве случаев назначают именно при прыщах. За счет противовоспалительных свойств средства можно купировать патологический процесс и подсушить высыпания.

Ирина Сергеевна Волосач, 19 лет, г. Нябрьск

У меня никогда не было идеальной кожи. Я все время борюсь с гнойными высыпаниями. Однако теперь у меня в арсенале несколько копеечных и очень эффективных средств. Цинковая мазь – одно из них. При использовании важно избегать проникновения на слизистые. Иначе можно отравиться. Если через 7 дней не исчезают гнойнички, нужно отказаться от применения средства.

Елизавета Александровна Мизейчик, 22 года, г. Сибай

Пользуюсь этим препаратом уже давно. Помогает с переменным успехом. Существенный минус – ее нельзя наносить под макияж. Использовать средство нужно на ночь. Считаю, что это хорошее и довольно эффективное лекарство. Но нужно дополнительно искать причину высыпаний и соблюдать диету.

Отзывы о Цинковой мази от постакне

Светлана Ивановна Вишнякова, 24 года, г. Тихвин

Препарат действительно помогает от постакне. Чтобы исчезли ямки и пятна после прыщей, потребуется довольно много времени. Это значит, что средство не действует мгновенно. Хочется отметить экономичный расход и низкую стоимость продукта.

Виолетта Андреевна Дорош, 27 лет, г. Энгельс

После акне осталось много пятен и ямок. Решила избавиться от постакне при помощи Цинковой мази. Использовала средство где-то 3 недели. Первые результаты заметила через 2 недели. Кожа стала более ровной и свежей, а красные пятна исчезли. Считаю, что немногие препараты производят такой эффект.

Отзывы о Цинковой мази от черных точек

Алена Васильевна Рудицкая, 23 года, г. Каспийск

Препарат я изначально приобрела для того, чтобы смазывать опрелости у маленькой дочки. Баночка стояла долгое время в холодильнике, а потом я решила попробовать использовать средство против прыщей. Дополнительным бонусом стало также исчезновение черных точек. И также заметила, что жирность кожи значительно уменьшилась.

Татьяна Дмитриевна Хацкевич, 28 лет, г. Ишим

Всегда считала, что Цинковая мазь помогает от гнойных прыщей. После отмены оральных контрацептивов состояние кожи заметно ухудшилось. В аптеке посоветовали воспользоваться этим дешевым средством. Наносила точечно на прыщи, а потом и в области угревой сыпи. Кожный покров стал заметно чище.

Мази от пятен от прыщей: названия, способы применения, отзывы

Появление прыщей на лицей является неприятной проблемой. После них могут оставаться пятна, доставляющие дискомфорт. Устранить проблему помогут мази от пятен от прыщей. Каждое средство имеет свои особенности. О видах эффективных препаратов рассказано в статье.

Причины появления следов

Внешний вид кожного покрова на завершающем этапе лечения угревой сыпи зависит от выбранных способов ее устранения. Если уход выполняется неправильно или прыщи часто выдавливались, то на лице остаются следы в виде пятен и рубцов.

Они, как правило, возникают из-за:

1. Глубокого воспаления.
2. Попыток самостоятельно избавиться от прыщей и угрей. Если не соблюдать правила стерильности, то в ранку проникают бактерии, которые размножаются и приводят к образованию гнойника, а затем и к рубцам.
3. Попыток лечить акне самостоятельно. Если не обратиться к дерматологу на начальной стадии недуга, то могут быть поражены глубокие слои кожи, вследствие чего образуются пятна, которые сложно устранить.

Удаление красных следов является продолжительным процессом. Необходимо терпение и комплексный подход к лечению. Только тогда получится улучшить внешний вид кожи.

Виды пятен и рубцов

Перед устранением проблемы следует выявить причину их появления. Необходимо распознать вид пятен или рубцов. Они делятся на:

1. Рубцы атрофические. Находятся ниже уровня кожи. Появляются они при сниженной реакции соединительных тканей на образованное повреждение. Еще из-за этого начинает мало вырабатываться коллагена.
2. Нормотрофические. Располагаются рубцы на уровне кожного покрова, и появляются они при нормальной реакции ткани на повреждение. Как правило, пятна плоские, светлые, эластичные.
3. Гипертрофические. Присутствуют выше уровня кожи, появляются при повышении выработки коллагена.
4. Келоидные. Это неприятное последствие в виде красноватых и синюшных образований.

Согласно отзывам, любые пятна от прыщей выглядят неопрятно, поэтому необходимо своевременно их устранить. Вообще, их проще предотвратить, чем лечить в запущенном состоянии.

Нюансы лечения

Мазь от пятен от прыщей нужно выбирать, судя по причинам их образования, дислокации и степени поражения. Для устранения следов применяется:

1. Косметология. Данный метод используется тогда, когда отсутствует возможность устранения проблемы с помощью мазей и кремов. Для этого применяется чистка вакуумом или ультразвуком, химический пилинг, лазерная шлифовка. После процедуры на кожу наносят крем «Бепантен» или «Пантенол».
2. Лечение с помощью препаратов. В аптеках продается много кремов и мазей от пятен от прыщей. Средства местного воздействия позволяют избавиться от покраснений, пятен и дефектов кожного покрова.
3. Народные средства. Результат с ними не будет быстрым. Многие средства не устраняют шрамы и рубцы. Главным и назначением является осветление пятен.

Прежде чем пользоваться аптечными и народными средствами, следует заранее протестировать кожу на аллергию. Для этого небольшое количество препарата наносят на внутреннюю часть руки, выдерживают 30 минут. Если отсутствует покраснение и раздражение, то применять лекарство можно.

Вероятные побочные эффекты

Мази от пятен от прыщей имеют и побочные эффекты. Они появляются редко, но вероятность возникновения существует. От подобных средств может появиться:

• зуд;
• жжение;
• покраснения;
• аллергия.

По отзывам, мази способны удалить пятна, появившиеся от прыщей. Но остальные виды пигментации и рубцы могут быть устойчивы к ним. Также существует риск появления привыкания и снижается эффективность.

Если за 6–7 дней улучшений не видно, средство надо прекратить использовать. Еще лечение завершают при появлении побочных эффектов. По отзывам, негативные реакции исчезают сами при прекращении применения таких препаратов.

Особенности лечения

Терапию необходимо выполнять по следующим правилам:

1. Не стоит выдавливать прыщи самостоятельно.
2. Наносят средство лишь на чистую сухую кожу.
3. Лечение желательно выполнять в летний и осенний периоды: большинство средств сушат и истончают кожу, которой зимой и весной не хватает питания.
4. Во время терапии не стоит допускать активного воздействия ультрафиолета.
5. При лечении надо принимать препараты с витамином С.
6. Благодаря правильному питанию получится ускорить выздоровление.

Цинковая

Цинковая мазь от красных пятен после прыщей – эффективное средство, которое можно купить в аптеке. Препарат состоит из оксида цинка, вазелина. Цинк считается важным компонентом для человека. Благодаря ему происходит регулирование сложных процессов, выполняется контроль деятельности ферментов.

Он есть в составе косметических средств по уходу за проблемным кожным покровом. Поскольку компонент безвредный, его добавляют в детскую косметику.

От чего помогает в косметологии цинковая мазь? Данное средство позволяет:

• устранить воспаления;
• лечить угри;
• избавиться от опрелостей;
• снять покраснения.

Цинк обеспечивает запуск процессов обновления клеток, нормализацию работы сальных желез и блокировку выделения жидкости из-за создания защитной пленки. Еще он оказывает подсушивающее и обеззараживающее действие. Так как цинк считается эффективным антиоксидантом, средство омолаживает и осветляет кожу.

Это все свойства, от чего помогает в косметологии цинковая мазь. Применять средство от пятен желательно 2–3 раза в день. Мазь наносят на пятна тонким слоем, дожидаясь впитывания. Если проблема большая, есть рубцы, то желательно пользоваться компрессами, выполняя их вечером на ночь. На марлю наносится мазь, закрепляется пластырем.

За ночь воспаление исчезает и краснота проходит.

Как свидетельствуют отзывы, для профилактики и лечения лучше пользоваться маской из препарата и глины. После использования применяют крем. Происходит выравнивание цвета лица, очищение пор. Для смешанной кожи применяют маску на основе препарата и солодки.

Салициловая

Мазь состоит из салициловой кислоты и вазелина. Главным показанием считается лечение ожогов и ран. Основным свойством является антибактериальное действие. Препарат сушит и дезинфицирует, поэтому эффективен при лечении прыщей, воспалений, покраснений. С ним отшелушиваются и регенерируются клетки.

От чего применяется салициловая мазь? Она используется для лечения:

• экзем;
• болезней кожи с гнойными проявлениями;
• сыпи себорейной.

По отзывам, средство наносят точечно. Если участки поражения большие, препарат распределяют по всей поверхности. Процедуры выполняют 2 раза в день. Продолжительность терапии определяется от срока начала лечения. Если использовать мазь после образования прыща, то потребуется неделя.

А когда проблема затянута, то для лечения может потребоваться около месяца. Чтобы избавиться от пятен, прикладывается компресс каждый день. Если заметны улучшения, то процедуры делают через день. Желательно пользоваться увлажняющими кремами. Можно использовать раствор салициловой кислоты, но важно учитывать, что он сильно сушит кожу. Это все назначения, для чего применяется салициловая мазь.

Синтомициновая мазь

«Синтомицин линимент 10 %» – эффективный препарат от прыщей. В нем есть антимикробное вещество, левомицетин, касторовое масло (имеющее осветляющее действие). Препарат лучше не применять при беременности и грибковых недугах.

Согласно отзывам специалистов, желательно не пользоваться слишком долго этим средством, так как оно вызывает привыкание, а это усложняет очищение кожи. «Синтомицин линимент 10 %» используется для:

• борьбы с бактериями;
• устранения поражений с гнойничковыми проявлениями;
• лечения язв;
• избавления от прыщей, фурункулов, угрей;
• лечения ожогов.

Осветляющее действие мази считается дополнительным из-за касторового масла. Поэтому используется от пигментации, которая появляется после прыщей. Применяя мазь для осветления, важно учитывать то, что она считается лекарством и не предназначена для косметического выравнивания цвета лица.

Синтомициновая мазь используется от прыщей точечно. Наносить ее надо на чистую кожу на 1–3 часа. Пользоваться мазью следует каждый день. Если через неделю улучшения не будет, лучше не применять препарат, а обратиться к врачу. Допускается использование до 3–4 недель. Состав препарата безопасный, случаев передозировки не было.

Гепариновая

Это эффективное средство от красных пятен от прыщей. Гепариновая мазь состоит из гепарина натрия, вазелина, глицерина, стеарина, бензокаина. Препарат эффективен при наличии:

• тромбов;
• варикоза;
• геморроя.

Еще мазь помогает при гематомах, синяках, пятнах от прыщей. Ее наносят тонким слоем 3 раза в день с промежутком в 8 часов. Чтобы получить положительный результат, лечение выполняется 1,5 недели. Если изменений не видно, средство надо заменить на другой препарат.

Ихтиоловая

Для лечения пятен от прыщей ихтиоловая мазь является эффективной. Данное средство считается натуральным. В нем есть смолы (сланцевые) и сера (органическая). Препарат блокирует воспаления, выполняет дезинфекцию, смягчает, регенерирует клетки. Еще средство:

• устраняет прыщи, угри;
• избавляет от раздражений, покраснений;
• восстанавливает огрубевшую кожу.

Как свидетельствуют отзывы, для лечения пятен лучше использовать компрессы. Время использования рассчитывается по степени поражения. Мазь лучше не применять при вероятности возникновения аллергии и беременности.

Серная

Это эффективная мазь от красных пятен после прыщей. Необходимо выбирать средство с 10% концентрацией основного компонента. При низком показателе мазь не способна действовать как отшелушивающий препарат. Средство помогает устранить гиперпигментацию.

Но у серной мази есть и недостатки – неприятный запах, сложность смывания, трудность отстирывания от одежды. Лечение предполагает обработку поврежденных участков 2 раза в день. Длительность терапия составляет около месяца. Серную мазь лучше не использовать при беременности.

«Контрактубекс»

Эффективный гель состоит из гепарина, экстракта лука, аллантоина. Компонентами блокируется выработка фибрина, благодаря которому появляются рубцы, и выполняется его рассасывание. Препарат позволяет:

• восстановить регенерацию клеток;
• смягчить следы от прыщей, устранить ощущения стянутости кожи;
• избавиться от покраснений.

Продолжительность использования достаточно длительная. Результат будет заметен спустя месяц. После двух месяцев будет достигнут максимальный эффект. Препарат применяется при любой степени поражения и для разной кожи. Наносить гель надо 2 раза в сутки.

Чтобы избавиться от пятен, нужно соблюдать некоторые рекомендации. После гнойных образований вероятно образование пятен фиолетово-синеватых оттенков или рубцов. Тогда можно выполнять компрессы из мази. Для этого обрабатывается участок поражения препаратом, накрывается пленкой и приглаживается. Компресс фиксируют и оставляют на ночь.

Если пятна свежие, эффект будет получен быстрее. После отпадания корки желательно тоже использование мазь. Перед ее применением требуется очистка проблемного участка мылом с антибактериальным действием. Можно для этого использовать косметическое средство без спирта. Кроме этого, перед нанесением «Контрактубеса» желательно обработать кожу с помощью муравьиного спирта.

«Зинерит»

Это мазь для отбеливания пятен после прыщей. В составе средства есть эритромицин и ацетат цинка – основные компоненты. Подсушивающий эффект обеспечивается с помощью цинка, который устраняет прыщи, защищает от появления следов. Применение предполагает создание лосьона.

Растворитель в виде жидкости нужно вылить в порошок, находящийся во 2 пузырьке. Средство взбалтывается, одевается специальная крышка. Препарат применяется в виде лосьона. Следует открыть колпачок, расположить вниз. Затем следует приложить к коже. Во время надавливания образуется жидкость.

Необходимо обработать проблемные места. Пользоваться надо в течение 2–3 месяцев дважды в сутки. Результат заметен после 2 недель. Желательно применять препарат на очищенной коже. Разрешается наносить его на все лицо или точечно. После этого используют крем.

Тетрациклиновая

По отзывам, тетрациклиновая мазь от пятен после прыщей эффективна против этой проблемы. Основным действующим компонентом считается антибиотик тетрациклин, благодаря которому:

• устраняется воспаление;
• уничтожаются микробы и бактерии;
• предотвращается появление прыщей;
• предупреждается заражение здоровых участков кожи;
• устраняются гнойники и бактериальные инфекции.

Выпускается средство в тюбиках с концентрацией в 3 % тетрациклина. Дополнительно оно может применяться при:

• фурункулезе;
• акне;
• экземе;
• фурункулите.

Есть и другая форма мази (1 %), которую применяют в лечении трахомы, ячменя, конъюнктивита, кератита и прочих глазных недугов. Но для терапии прыщей она не подходит.

Тетрациклиновая мазь используется следующим образом:

• наносить на кожу средство нужно не чаще 2 раз в день;
• если угри распространились по обширному участку, то обрабатывают всю площадь;
• заранее с кожи удаляют косметику и загрязнения;
• если после обработки возник дискомфорт, то следует смыть средство водой.

Мазь Вишневского

Помогает от пятен после прыщей мазь Вишневского. Отзывы свидетельствуют о ее полезном лечебном действии. Средство имеет следующие свойства:

• антисептическое;
• дезинфецирующее;
• подсушивающее и смягчающее;
• восстановливающее;
• противоотечное;
• успокаивающее;
• противовоспалительное.

Применяется средство по следующим правилам:

• пользоваться препаратом можно лишь на хорошо очищенную кожу;
• обязательно снимается макияж;
• мазь наносят толстым слоем;
• пользоваться лучше сразу же после появления прыща.

Обычно мазь наносят на маску, которую выполняют из марли. Она складывается в 4–5 слоев. Нанесенную маску желательно зафиксировать пластырем. Утром мазь вытирают, кожу обрабатывают лосьоном со спиртом. После очищения применяется легкий крем.

Когда прыщи, угри есть на всем лице, то можно выполнить маску на все лицо. Нужно лишь вырезать отверстия для глаз, рта, носа. Держать следует 2 часа. Повторяются процедуры 2–3 раза в неделю. Плюсом мази является минимум противопоказаний и побочных эффектов.

«Метилурацил»

Мазь от пятен после прыщей «Метилурацил» помогает справиться с проблемой. Ее используют при:

• ранах и ожогах;
• прыщах и угрях;
• дерматозе и пролежнях;
• дерматитах и опрелостях;
• подкожном клеще;
• фурункулах, карбункулах;
• язвах и абсцессах.

Средство применяется при лучевых манипуляциях и облучении. Мазь помогает вылечить пятна от прыщей. Кожу перед использованием препарата очищают антисептическим средством. Мазь наносят тонким слоем. Если есть одиночные прыщи, то допускается точечное применение. Делать это надо утром и вечером. Курс лечения зависит от тяжести образований. Если проблема не запущена, то потребуется 5–7 дней, в остальных случаях нужно 2 недели.

«Лоринден»

Мазь эту наносят наружно тонким слоем 2–3 раза в день. После лечения острого воспаления средство дополнительно используют 1–2 раза в день.

Когда удалены явные симптомы, мазь «Лоринден А» используют еще 3–4 дня. Курс хронических кожных недугов не должен быть больше 3 недель. Со средством можно использовать окклюзионную повязку, которую меняют каждые 1–2 дня. Уровень увлажнения при некоторых недугах регулируется толщиной слоя мази.

«Малавит»

Это мазь, устраняющая пятна от прыщей, защищает от повторного воспаления. Применяется в виде раствора. У формы мази удобное использование. Благодаря процедурам устраняется отечность после воспаления.

Лечить пятна надо в теплом помещении, а после этого нельзя выходить на улицу, поскольку из-за сквозняка усугубляется проблема. Наносят мазь на чистое, распаренное лицо. Лечение позволяет улучшить состояние кожи.

Таким образом, мази для устранения пятен от прыщей разнообразные. Все указанные в статье средства являются эффективными и доступными. Перед использованием любого препарата желательно проконсультироваться со специалистом. Необходимо соблюдать инструкцию от производителя, где указаны все нюансы применения мази.

Мазь стрептоцид при псориазе

Ключевые теги: недорогие гормональные мази от псориаза, мазь от волосяного псориаза, скипидарная мазь при псориазе.

---

Мазь от псориаза в болгарии, псориаз и его лечение мази, помогает ли крем боро плюс при псориазе, 911 крем при псориазе, мазь от псориаза инструкция по применению.

Принцип действия

Psorilax – эффективное и современное средство от псориаза. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества. В отличие от других препаратов, Psorilax действует комплексно: устраняет зуд и шелушение, ускоряет регенерацию кожи, нормализует PH, питает и увлажняет.

При псориазе применяется цинковая мазь. Она снимает воспаление, успокаивает пораженные части тела. Это средство показывает положительный эффект, но организм к нему привыкает. При псориазе применяется цинковая мазь. Она снимает воспаление, успокаивает пораженные части тела. Это средство показывает положительный эффект, но организм к нему привыкает. Она дает отличный лечебный эффект при дерматитах, карбункулах, экземах. Эффективна также мазь от прыщей и угрей, от ожогов 1 и 2 категории.

Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Состав

Стрептоцидовая мазь от псориаза … Берете СТРЕПТОЦИД и детский крем ЛИСИЧКА стрептоцид нужно растолочь и смешать с лисичкой. Мажите на поврежденные места. Это … Стрептоцидовая мазь предназначена для наружного применения. Перед использованием мази желательно тщательно вымыть руки и очистить участок кожного покрова, на который наносят мазь. 8/12/2017«О псориазе; … • При помощи этого средства вы сможете убрать псориаз с кожи всего лишь за 1 курс! . .. Стрептоцидовая мазь предназначена для наружного применения. Перед использованием мази …

Результаты клинических испытаний

При поведении, когда неуклонно соблюдается диета при псориазе можно заметить, как изменится состояние кожи и не будет больше неудобств, мешающих свободной, спокойной жизни без явно … Она дает отличный лечебный эффект при дерматитах, карбункулах, экземах. Эффективна также мазь от прыщей и угрей, от ожогов 1 и 2 категории. При псориазе в виде сырой поверхности раны так же необходим препарат, так как возможно добавление инфекции в нее. Лекарство подбирают в зависимости от степени тяжести и места локализации.

Мнение специалиста

Большинству больных псориазом сложно адаптироваться в обществе, взаимодействие во внешних социальных и трудовых условиях дается с трудом. К примеру, они не могут получить полноценных отдых из-за частого сильного зуда, а бляшки на руках ограничивают их рабочую деятельность, не давая быть полностью компетентным в выбранной сфере. Псориаз — это серьезное препятствие, влияющее на качество жизни, больные псориазом чувствуют себя не комфортно как в физическом, так и в психологическом плане.

При первых признаках возобновления заболевания втирайте в кожу серную мазь или проводите процедуры со стрептоцидом. Голодание при псориазе, как и при других заболеваниях, оказывает воздействие сразу в нескольких направлениях. 12/5/2014«При поведении, когда неуклонно соблюдается диета при псориазе можно заметить, как изменится состояние кожи и не будет больше неудобств, мешающих свободной, спокойной жизни без явно …

Способ применения

Небольшое количество геля наносят на пораженные участки кожи и на область вокруг поражения (2 см в диаметре) легкими массажными движениями до полного впитывания 2-3 раза в день.

Несколько слов о том, что мне помогло при лечении псориаза. … ПИТАНИЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Немного Пегано. Любая мазь изготавливается на жировой основе, которой может являться: вазелин, растительные жиры, свиное сало, ланолин и др. … стрептоцид белый и … При псориазе … Цинковая мазь при псориазе Псориаз — неинфекционное заболевание кожи, которое проявляется после перенесённого стресса, при снижении иммунитета и при наличии наследственной …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Psorilax. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Наносить просто, мазь не воняет. Не раздражает и не сушит. При довольно длительном применении в 2 недели ничего из побочек не проявилось.Доступность в аптеках порадовала, но не цена. Клацніть, щоб переглянути у службі Bing9:293/25/2015«Несколько слов о том, что мне помогло при лечении псориаза. … ПИТАНИЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ. Немного Пегано.

Перечень мазь при псориаз, мази с прополиса при псориазе, вьетнамская мазь от псориаза, мазь из прополиса псориаз, мазь от псориаза в улан удэ, мазь серно-дегтярная от псориаза, средство для мытья головы при псориазе.
Официальный сайт Psorilax — от псориаза

Купить Psorilax — от псориаза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Крем просто потрясный!!! Использую его 6 дней. Зуд прошел, и красные пятна тоже. Наконец-то я счастлив! Спасибо!

Вы мне очень помогли! У меня вся спина была в красных пятнах, и мучительный зуд! А теперь чувствую себя лучше. чем до псориаза! Рекомендую всем этот крем…

Сначала я сильно сомневался, но решил взять одну упаковку для себя…Вещь потрясающая! Волдыри исчезли!

Цинковая мазь от прыщей, морщин и пигментных пятен: способы применения, рецепты масок

Цинковая мазь — простое, доступное и предельно дешевое средство, которое окажется незаменимым продуктом для ухода за лицом. Состав можно приобрести в любой аптеке за копейки и использовать для борьбы с пигментацией, веснушками, морщинами. Но лучше всего помогает цинковая мазь от прыщей. Рассказываем, как правильно применять это средство в домашних условиях.

Что такое цинковая мазь

Средство, расфасованное по флаконам из алюминия, стекла либо полимера, выглядит как густая масса белого или желтоватого оттенка. Тюбики с продуктом имеют разный размер, поэтому можно выбрать подходящий для своих целей формат.

Основной компонент мази — оксид цинка, который составляет 10% от общего объема средства. Чем же полезен этот компонент? Цинк — биоминерал, который в естественном виде присутствует в разных ферментах, находящихся в организме человека. Поэтому он легко впитывается и усваивается.

Однако добиться лечебных свойств мази удается за счет соединения с кислородом. Вспомогательными ингредиентами лекарства выступают:

• токоферол;
• вазелин;
• ретинол;
• ментол.

Например, вазелин не только улучшает распределение продукта по коже, но и сохраняет влагу в тканях.

Полезные свойства цинковой мази

Этот лекарственный продукт отличается широким комплексом действия. Показания к применению средства разнообразны:

• пролежни;
• опрелости;
• царапины;
• порезы;
• ссадины;
• профилактика и терапия дерматита;
• экзема;
• фотоконтактный дерматит;
• ожоги;
• псориаз;
• небольшие поверхностные раны.

Также лекарство можно использовать при лечении диатеза, потницы, герпеса, угревой сыпи, ветряной оспы, акне и прыщей.

Источник фото: shutterstock.com

Секрет пользы препарата объясняется работой оксида цинка, который отлично подсушивает, дезинфицирует, снимает раздражение. С его помощью можно восстановить структуру кожи, уменьшить воспаление, заживить травмы, повысить местный иммунитет кожных покровов. Вещество корректирует процесс выработки кожного сала и нормализует метаболизм в тканях. 

Неудивительно, что этот крем помогает при демодекозе и подкожных прыщах. Он подсушивает гнойнички и замедляет процесс образования морщин. С помощью цинковой мази можно добиться гладкости и ровности кожи, удалить повышенную жирность и покраснения. Мазь с цинком также отлично отбеливает участки с пигментами.

Помогает ли цинковая мазь от прыщей

Многие интересуются тем, правда ли, что цинковая мазь справляется с прыщами. Это действительно так! Продукт не только позволяет снять покраснение и раздражение. Состав отлично подсушивает кожный покров и останавливает процесс набухания прыщей.

Источник фото: shutterstock.com

Чтобы исправить ситуацию, важно придерживаться нескольких правил, и основное из них — регулярность. Цинк позволит уменьшить объем выделяемого кожного сала и сделать дерму более эластичной. Воспаления быстро проходят. При этом лекарство предупреждает образование новых прыщиков.

Чтобы добиться максимального эффекта, рекомендуется применять мазь с цинком в комплексе со средствами, в состав которых входит эритромицин.

Применение цинковой мази

Как правильно наносить средство на лицо? Мазать проблемные участки цинковой мазью рекомендуется с учетом проблемы. Ведь паста помогает избавиться от различных дефектов на лице, а также спине, плечах и других участках тела.

От прыщей

В домашней косметологии продукт, как правило, используется в борьбе с высыпаниями на лице. Поскольку мазь отличается противовоспалительным и противомикробным эффектом, предлагается использовать ее для устранения угревой сыпи и акне.

Источник фото: shutterstock.com

Способ применения предельно прост. Предварительно очистите лицо и нанесите на поверхность немного средства, используя ватную палочку. Для достижения лучшего результата рекомендуется мазать прыщи 1-3 раза в сутки.

Цинковая мазь наносится только на отдельные высыпания — не нужно смазывать все лицо.

еще по теме

Гепариновая мазь для лица: свойства, применение в домашней косметологии

Сколько держать состав? Через час рекомендуется убрать излишки аппликации, промокнув бумажной салфеткой. По отзывам пользователей, добиться результатов можно в том случае, его мазать высыпания цинком каждый день.

При этом на период лечения стоит отказаться от использования агрессивных составов для умывания и декоративной косметики. Используя цинковую мазь, можно еще избавиться от черных точек и красных пятен, которые остаются на коже после прыщей.

От пигментных пятен

Паста с цинком прекрасно помогает избавиться от пигментных пятен. Состав отлично справляется с пигментацией, которая появилась на коже после:

• эндокринных сбоев;
• беременности;
• повышенной чувствительности к УФ-лучам.

Также она помогает устранить постакне.

Источник фото: shutterstock.com

Как использовать этот чудо-крем? Чтобы устранить пигментацию и веснушки, каждый день по 2 раза наносите тонкий слой мази на проблемные участки. Если кожа очень сухая, предварительно смешайте пасту с маслом или детским кремом. После процедуры хорошо увлажните лицо простым сливочным маслом или питательным кремом.

От морщин

Чтобы замедлить процесс старения кожи и сократить проявление морщин, рекомендуется делать маску пару раз в неделю. Для этого нужно соединить:

• цинковый крем;
• сырой куриный желток;
• косметическую глину (голубую).

Цена на все эти продукты невелика, но эффект превосходит все ожидания. 

Источник фото: shutterstock.com

Полученный состав по консистенции напоминает не самую жидкую и не слишком густую сметану. Нанесите его на лицо и оставьте на 20 минут, после чего смойте теплой водой и смажьте кожу увлажняющим кремом.

Такая маска не работает против глубоких морщин, но отличается хорошим лифтинг-эффектом. Она убирает избытки кожного сала, дряблость в области декольте и на лице, хорошо «стирает» мелкую сеточку морщин.

Маска из цинковой мази для лица

Есть и другой рецепт качественной маски с цинком. Просто смешайте крем с косметической глиной. Подойдет любая: зеленая, розовая, голубая, белая, черная. Розовый и белый сорта нормализуют оттенок кожи и немного отбеливают ее, а остальные — сужают поры, снимают воспаления, сушат прыщи.

Источник фото: shutterstock.com

Для приготовления маски разведите глину водой по инструкции. Когда продукт будет напоминать тесто, добавьте 1 ч. л. цинковой пасты.

Сколько держать цинковую мазь на лице

Маску надо держать всего 15-17 минут, а потом хорошенько смыть. На ночь оставлять нельзя. После процедуры обязательно нанесите питательный крем на лицо.

Противопоказания

Важно помнить, что крем с цинком — это лекарство, а у него могут быть противопоказания. Это не только индивидуальная непереносимость состава и аллергические реакции. 

Вред продукта, в том числе в формате салицилово-цинковой пасты и других кремов, может возникнуть при нанесении на раздраженный участок. Нельзя мазать им гнойные и открытые раны. Также стоит отказаться от аппликаций с подобными составами в период беременности и грудного вскармливания.

Узнать, как избавиться от прыщей с помощью цинковой мази, можно из видео: 

Цинковая мазь от прыщей инструкция по применению

Многие из вас не раз слышали о таком лекарстве, как цинковая мазь. О ней можно найти множество положительных отзывов от тех, кто ее использовал для лечения кожных повреждений и заболеваний. Она действительно способна помочь при многих проблемах, но для этого необходимо ее правильно применять. Поэтому далее расскажем подробно о том, что же такое цинковая мазь и от чего она помогает.

 Особенности лекарственного препарата

Стоит отметить, что она применяется только для наружного лечения небольших повреждений кожи. Если ваши проблемы имеют более глобальный характер, то вам необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за консультацией специалиста. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Основным компонентом лечебного средства является оксид цинка. При нанесении на кожу оксид создает на ней тонкую, слегка ощутимую физически пленку. Данный барьер защищает порез или другое повреждение от попадания туда бактерий. Также цинк способствует заживлению ран. Отметим, что именно его дефицит в организме приводит к замедлению процессов регенерации.

Кроме этого, мазь оказывает антибактериальное и антисептическое действие, что также способствует заживлению и восстановлению кожных покровов.

Существует множество мелких проблем, при которых ее применение станет лучшим решением.

Далее расскажем о некоторых из них

Лечение прыщей и акне

Самым популярным применение данной мази является лечение при помощи нее акне или небольших прыщей. Напомним, что появляются они вследствие гиперактивности сальных желез. Большое количество кожного сала закупоривает поры, приводя к воспалению.

Цинковая мазь способна снизить активность выработки кожного сала. При этом она также оказывает противовоспалительное действие. Все это помогает избавиться от прыщей. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления, то можно сочетать ее с мазями, в составе которых имеются антибиотики. Они помогут предотвратить воспаление кожи в результате заражения бактериями.

Лечение опрелости у малышей

Каждая мама, имеющая маленького ребенка, не раз сталкивалась с такой проблемой, как опрелости у малыша. Появляются они из-за недостаточно активного ухода за его кожей. Частый контакт с отходами жизнедеятельности ребенка и долгое пребывание в сыром белье провоцируют возникновение раздражения. В результате его появления малыш будет ощущать постоянный дискомфорт и начнет часто капризничать.

Избавиться от опрелостей достаточно легко. В этом вам поможет цинковая мазь. Она прекрасно подсушивает и успокаивает раздраженный эпидермис. Наносить ее лучше всего на чистую сухую кожу малыша.

Лечение пигментных пятен

Многие женщины страдают от появления пигментных пятен. Особенно ярко у многих данный недостаток проявляется при попадании под солнечные лучи. В редких случаях чрезмерная пигментация кожи может сопровождаться отеками. Такие пятна не говорят о том, что у женщины есть какое-то серьезное заболевание. Тем не менее, это серьезный недостаток внешности.

Снизить отечность и пигментацию участков кожи поможет мазь, содержащая цинк. Но стоит отметить, что для достижения желаемого результата ее необходимо применять регулярно в течение длительного времени.

Также отметим, что мазь не избавит вас от пигментных пятен навсегда. Она лишь снизит их пигментацию. С течением времени пятна могут вновь проявиться на коже. Тогда курс лечения следует повторить.

Применение цинковой мази в косметических целях

Она способна повысить упругость кожи, улучшить цвет лица. Также компоненты мази способствуют разглаживанию морщин и общему омоложению кожи. Именно поэтому ее нередко добавляют в маски для лица или смешивают с ночным кремом.

Но здесь стоит быть аккуратным. Данная мазь подсушивает эпидермис. В связи с этим ее не рекомендуется использовать девушкам с сухой кожей. В противном случае ее применение приведет к появлению шелушений.

А вот людям, имеющим жирную и смешанную кожу, наоборот, стоит обратить свое внимание на цинковую мазь. Ее регулярное применение поможет снизить активность сальных желез и избавить вас от прыщей и воспалений на лице.

Лечение ссадин, порезов, ожогов

Как уже говорилось выше, цинковая мазь способна создавать на коже тончайшую пленку, которая защитит поврежденные участки от попадания бактерий. Также она обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Все это способствует активному заживлению небольших порезов, ссадин, ожогов и поражений ядовитыми растениями или насекомыми.

Отметим, что самостоятельно лечить цинковой мазью можно лишь незначительные повреждения. При более серьезных недостатках следует обращаться к врачам для более детальной диагностики и дальнейшего решения проблемы.

Цинковая паста от прыщей — от чего помогает салициловая мазь, инструкция по применению, как использовать и как наносить на лицо

Проблемная кожа – это тяжелое испытание, справиться с которым не так и просто. Она все время создает множество неудобств и приводит к психическим расстройствам. Человек начинает испытывать определенные комплексы, в результате чего становится невольным заложником своей внешности. Хотелось бы отметить, что в зону риска попадают не только дети в подростковом возрасте, но взрослые люди. Чтобы устранить возникающие прыщи на ранней стадии их развития, необходимо знать действенные методы лечения, одним из которых считается салицилово-цинковая паста. Остановимся подробнее на ее свойствах и применении.

Для чего применяют салицилово-цинковую пасту

В составе салицилово-цинковой пасты имеются такие компоненты, как цинк, вазелин, крахмал, салициловая кислота активно применяются от прыщей. Продается препарат в стеклянной емкости. Главными активными компонентами выступают окись цинка и салициловая кислота.

Стоимость пасты от 30 р.

Говоря о первом компонента, необходимо отметить, что он представлен в виде белого или немного желтоватого порошка, у которого отсутствует запах. Он не растворяется в воде или спирте.

Окись цинка еще с давних времени применялась в медицинской практике в качестве присыпок, мазей, дезинфицирующего или подсушивающего средства при различных недугах кожи. Цинк может воздействовать на разнообразные аутоиммунные процессы.

Если вы решили задействовать представленное средство для борьбы с прыщами на лице, то необходимо знать, каким эффектом обладает данная мазь:

• уменьшает производство кожного жира сальными железами;
• оказывает дезинфицирующий эффект;
• подсушивает воспаление;
• устраняет воспалительный процесс;
• уменьшает раздражение;
• оказывает восстановительный эффект;
• повышает эластичность.

Узнайте, как избавиться от мелких прыщей на лбу.

Отзывы  о косметическом ингаляторе “Ромашка”: https://soinpeau.ru/maski/dlya-lica/ot-pryshhej/parovoj-ingalyator-romashka.html.

Здесь описаны лучшие крема против прыщей.

Салицилово-цинковую пасту активно задействуют при лечении прыщей, угрей, черных точек, герпеса, дерматита, ожога. В ходе такой терапии удается быстро уменьшить покраснение пораженной эпидермы, а также за коротки промежуток времени достичь ее скорейшего заживления. После того, как мазь была нанесена на кожу, образуется защитная пленка. Именно она и будет предохранять ее от всех патогенных факторов внешней среды.

Так как салицилово-цинковая мазь практически не обладает плохими показаниями к использованию, то применять средство разрешается женщинам во время вынашивания ребенка.

Но перед этим обязательно получить разрешение от своего лечащего врача. Побочное влияние может иметь место только в случае индивидуальной непереносимости отдельных элементов препарата. Чаще всего у пациента возникают аллергические высыпания, зуд, покраснение кожи. Узнайте, причины появления и лечение прыщей у мальчиков тут.

Инструкция по применению от прыщей и пятен

Так как состав этого препарата не предполагает сложные химические элементы, то его можно смело назвать натуральным. Согласно инструкции способ применения мази можно проводить различными вариантами. Когда необходимо избавиться от красного и большого прыща, то наносить средство нужно точечно, при этом слой должен быть не толстым. В день такую процедуру выполнять не более 6 раз. Также салицилово-цинковую мазь можно оставить на ночь. Но нельзя применить мазь, как основу под макияж, поэтому на время лечения прыщей стоит отказаться от использования косметических средств. Если не придерживаться этого совета, то получить необходимый результат быстро не получится.

На видео рассказывается о салицилово-цинковой пасте от прыщей:

Бывают ситуации, когда мазь наносится не только на пораженные участи кожи, а на все лицо. Терапевтический курс для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке. Если лечения затянулось, то не стоит паниковать, в любом случае полученный эффект будет гораздо устойчивее, чем от использования различных быстродействующих препаратов.

Салицилово-цинковая мазь может не только устранить прыщи на лице, но и бороться с пигментными пятнами. Причина в том, что она обладает выраженным отбеливающим эффектом. Чтобы убрать с лица пигментацию, нужно на очищенные покровы наносит средство 4-6 раз в сутки.

Продолжительность терапии здесь определяется с учетом степени поражении. Применять препарат можно до полного наступления необходимого результата.

Когда салицилово-цинковую мазь используют при борьбе с угревой сыпью, то вначале нужно хорошенько распарить поры и очистить от черных точек. Возможно для этого вам подойдет маска из яиц от черных точек или желатиновая маска от черных точек. После этого мазь распределяется по поверхности лица тонким равномерным слоем. Для получения максимального эффекта во время лечения не применять косметические средства. Еще подобная терапия не может проходить с совмещенным приемом еще каких-то препаратов. Иначе можно добиться обратного эффекта. Вы также можете использовать другие мази для лечения угревой сыпи на лице.

Отзывы

• Наталья, 43 года: «Это лучшая мазь от прыщей на лице на основе цинка и салициловой кислот. Она помогла мне позабыть про прыщи на моем лице, которые за последнее время очень часто возникали у меня ни лице. Причина моей патологии кроется в неправильном питании. Кроме того, что мне пришлось сесть на диету, необходимо было бороться с внешними проявлениями. Я наносила состав на область прыща 4 раза в день, а 5 раз, когда ложилась спать. Убрать покраснение, уменьшить прыщ и побороть боль мне удалось за 5 дней. После прохождения полного курса терапии моя кожа стала чистой и свежей».
• Оксана, 27 лет: «Для борьбы с пигментными пятнами на моем лице я перепробовала очень много средств, но все они только дорого стоили, а результат был нулевой. В аптеке купила салицилово-цинковую мазь по приемлемой цене и стала применять ее по 3-4 раза в день, просто нанося на область поражения. С каждым днем мои кожные покровы становились светлее, а через 2 недели никаких следов пигментации и близко не было. Такой результат меня приятно удивил и еще раз доказал, что цена никак не отображается на качестве».
• Анна, 36 лет: «После того, как я родила, на моем лице стали появляться прыщи, угревая сыпь, которая со временем переходила в комедоны. Терпеть это больше не было сил. Я просмотрела различные форумы и меня заинтересовала салицилово-цинковая мазь. Я наносила ее после того, распарила и очистила лицо. Держала до полного ее питания, а через 2 часа снова наносила. В день я использовала мазь 4 раза. Мне хватило буквально месяца, чтобы побороть все возникшие образования у меня на коже. Сейчас покровы абсолютно чистые, нежные и ухоженные».

Положительное влияние цинка и салициловой кислоты объединили в очень эффективной мази. Благодаря своему безопасному составу ее можно применять даже беременным женщинам, ведь быть красивой необходимо при любых условиях и обстоятельствам. Кроме этого, не может не радовать цена препарата, позволить который теперь может каждая женщина. Также читайте от чего появляются белые прыщи на лице по ссылке.

Салицилово-цинковая 25г паста д/пр.наружн. №1 уп. (Ярославская фармацевтическая фабрика зао)

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Салицилово-цинковая паста

Паста для наружного применения белого цвета с желтым или серовато-кремоватым оттенком.

	1 г
салициловая кислота	20 мг
цинка оксид	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 250 мг/1 г, вазелин 480 мг/1 г.

25 г — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения. Салициловая кислота оказывает противовоспалительное, антисептическое, кератолитическое и местнораздражающее действие. Цинка оксид оказывает подсушивающее действие.

Показания препарата Салицилово-цинковая паста

Подострая экзема различного генеза, гипергидроз стоп.

Режим дозирования

Наружно, наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет).

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст (до 12 лет).

Условия хранения препарата Салицилово-цинковая паста

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Салицилово-цинковая паста

Срок годности. 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, д-р.R. P. Govt. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принята в печать 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцикемия у недоношенных детей, получающих длительное парентеральное питание. Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточный рак). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен как 5%, 10% лосьон сульфата цинка, 20% паста оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местное наложение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местное или пероральное введение цинка может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и способствовала снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в уменьшении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Аналогичным образом было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых наблюдаются отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Ведение язвы является сложной задачей для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавка цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности можно составить руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985. 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Микротонкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродиоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцикемия у недоношенных детей, получающих длительное парентеральное питание.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточный рак). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен как 5%, 10% лосьон сульфата цинка, 20% паста оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местное наложение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местное или пероральное введение цинка может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и способствовала снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в уменьшении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Аналогичным образом было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых наблюдаются отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Ведение язвы является сложной задачей для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавка цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности можно составить руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985. 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Микротонкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродиоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцикемия у недоношенных детей, получающих длительное парентеральное питание.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточный рак). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен как 5%, 10% лосьон сульфата цинка, 20% паста оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местное наложение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местное или пероральное введение цинка может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и способствовала снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в уменьшении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Аналогичным образом было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых наблюдаются отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Ведение язвы является сложной задачей для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавка цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности можно составить руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985. 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Микротонкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродиоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Буркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как около половины всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его абсорбцию из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка является распространенной проблемой, при которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка в материнском молоке, и типа -3 или гипоцикемия у недоношенных детей, получающих длительное парентеральное питание.Энтеропатический акродерматит типа 1 или классический является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия типа 2, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке крови (<50 μ г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, используются в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточный рак). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Заболевание	Способ применения	Эффективность	Номер ссылки
Бородавки	Местные	Эффективен как 5%, 10% лосьон сульфата цинка, 20% паста оксида цинка и 2% внутриочаговая инъекция сульфата цинка.	[6, 7, 11]
	Перорально	10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок.	[9, 10]
Кожный лейшманиоз	Внутриочаговый	Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сопоставимо с лечением сурьмы меглумина.	[12]
	Пероральный	Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения.	[13]
Проказа	Устные	Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной, наблюдаемое при добавлении перорального цинка вместе с МДТ.	[15, 16]
Herpes genitalis	Местное применение	Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса.	[18]
Дерматофитозы	Местное применение	Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый два раза в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы.	[19]
Бромгидроз	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы.	[20, 21]
Разноцветный лишай	Местное применение	15% раствор сульфата цинка для местного применения, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике.	[22]
Вульгарные угри	Местные	5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести.	[34, 36]
	Пероральный	Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени.	[37–40]
Розацеа	Перорально	Сульфат цинка перорально 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии.	[48]
Гнойный гидраденит	Пероральный	Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение.	[50]
Псориаз и псориатический артрит	Местное применение	Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при бляшечном псориазе.	[52]
	Пероральный	Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите.	[53]
Eczemas	Местное применение	Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук.	[57]
Язвы	Местные	Местная паста из оксида цинка вызвала быстрое заживление сосудистых и проказных язв.	[60–62]
	Перорально	Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена.	[59]
Болезнь Бехчета и оральные афты	Орально	Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета.	[63, 64]
Alopecia areata	Пероральный	5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызвал значительный рост волос после 6 месяцев терапии.	[68]
Красный плоский лишай полости рта	Актуальный	0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта.	[72]
Xeroderma pigmentosum	Местное применение	20% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день, очистил солнечный кератоз и небольшие злокачественные новообразования.	[73]
Актинические кератозы	Местное применение	25% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день в течение 12 недель, очистил большинство поражений.	[74]
Базальноклеточная карцинома	Внутриочаговая	2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме.	[75]
Витилиго	Пероральный	Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при применении в качестве адъюванта с местными стероидами.	[78]
Melasma	Местное применение	10% раствор сульфата цинка, применяемый дважды в день в течение 3 месяцев, показал значительное снижение оценки MASI.	[79]
Келоиды	Местное применение	Местное наложение цинковой ленты показало значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов.	[82, 83]
Antiageing	Topical	0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин.	[84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитарной активности и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность как перорального, так и местного цинка при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с простыми бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов в течение одного месяца и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местное или пероральное введение цинка может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентная сурьма остается препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая была основой лечения лепры и способствовала снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению от лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. In vivo использование геля ацетата цинка оказалось эффективным в предотвращении передачи вируса простого герпеса 2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в количестве 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно это Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко используется как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное воздействие на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, применяемые отдельно, в уменьшении тяжести акне и количество очагов [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35 , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем при лечении акне легкой и средней степени тяжести, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Аналогичным образом было обнаружено, что пероральный глюконат цинка полезен при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза не приносит пользы [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним новым альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что штаммы Propionibacterium acnes развивают устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается малоизученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в комбинации с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . угрей отсчетов путем ингибирования P . acnes липаз и свободных жирных кислот [37]. Другой предложенный механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — это хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых наблюдаются отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальванный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не привел к клинически значимым улучшениям в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в исследовании, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии — обычное проявление у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Ведение язвы является сложной задачей для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались для лечения артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений полости рта и гениталий с положительным тестом на патергию. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Было использовано несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Тем не менее, многие случаи описаны без каких-либо злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкие уровни цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавка цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любой агент, используемый по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритиона цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным ополаскивателем с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было отмечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании ополаскивателя с цинком и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, возникает в основном на коже, подвергшейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность одних местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения меланодермии было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка для местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и нанометрами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности можно составить руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] [Google Scholar] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] [Google Scholar] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985. 51: 305–308. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). [Google Scholar] 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] [Google Scholar] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] [Google Scholar] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] [Google Scholar] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] [Google Scholar] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] [Google Scholar] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] [Google Scholar] 21. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметики, дерматологии и приложений . 2013; 3: 203–208. [Google Scholar] 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. [Google Scholar] 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] [Google Scholar] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] [Google Scholar] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] [Google Scholar] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] [Google Scholar] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Младший. Местный эритромицин с цинком при прыщах. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] [Google Scholar] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] [Google Scholar] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] [Google Scholar] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] [Google Scholar] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] [Google Scholar] 35. ван Хугдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] [Google Scholar] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологическая клиника . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] [Google Scholar] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978. 114 (12): 1776–1778. [PubMed] [Google Scholar] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] [Google Scholar] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] [Google Scholar] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] [Google Scholar] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] [Google Scholar] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] [Google Scholar] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] [Google Scholar] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] [Google Scholar] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] [Google Scholar] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] [Google Scholar] 52. Садегян Г, Зиаей Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] [Google Scholar] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] [Google Scholar] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Cutis . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] [Google Scholar] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] [Google Scholar] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] [Google Scholar] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] [Google Scholar] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] [Google Scholar] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] [Google Scholar] 61. Корнуолл MC. Ионофорез цинка для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] [Google Scholar] 62. Сегал В.Н., Прасад П.В.С., Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоин-натриевой пасты оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] [Google Scholar] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] [Google Scholar] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] [Google Scholar] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] [Google Scholar] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] [Google Scholar] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] [Google Scholar] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] [Google Scholar] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. [Google Scholar] 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] [Google Scholar] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] [Google Scholar] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] [Google Scholar] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. [Google Scholar] 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] [Google Scholar] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] [Google Scholar] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Дерматология . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 80. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] [Google Scholar] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] [Google Scholar] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 83. Содерберг Т., Халлманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] [Google Scholar] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. [Google Scholar] 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] [Google Scholar] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] [Google Scholar] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Микротонкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с микродиоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed] [Google Scholar]

Desitin for Acne: The Complete Guide

Мы могли бы легко пройти по настоящему списку червоточин и обсудить все причудливые тенденции красоты и методы лечения (кто-нибудь помнит, когда уходили за лицом с грудным молоком или птичьим пометом?) В том же духе странных советов по уходу за кожей похвалы использованию Desitin (или крем под подгузник) в качестве средства от прыщей можно найти во всем Интернете и в социальных сетях, и многие сторонники утверждают, что это — главный и конечный секрет чистого цвета лица .Но как крем от сыпи на попе у ребенка может быть полезен для вашего лица? И, более важный вопрос, являются ли все предполагаемые преимущества крема для подгузников в борьбе с прыщами законными? Здесь рассказывают дерматолог из Нью-Йорка доктор Марни Нуссбаум, доктор Нава Гринфилд из группы дерматологии Schweiger в Нью-Йорке и Мишель Генри, доктор медицины, клинический инструктор по дерматологии в Медицинском колледже Вейля. (Внимание, спойлер: все дело в оксиде цинка, поэтому мы сосредоточимся на этом ингредиенте на минуту, а затем перейдем к крему для подгузников.)

Оксид цинка

Тип ингредиента: Минерал, который действует как противовоспалительное и защитное средство для кожи.

Основные преимущества: Снижает раздражение кожи и восстанавливает кожный барьер.

Кому следует его использовать: Хотя оксид цинка сам по себе может быть полезен при прыщах, ни один из дерматологов, с которыми мы говорили, не рекомендовал использовать крем под подгузник для лечения прыщей.

Как часто вы можете его использовать: Если вы действительно хотите попробовать, используйте крем для подгузников только в качестве точечной обработки (не на все лицо) на ночь, не более двух-трех ночей подряд.

Хорошо сочетается с: В кремах для подгузников оксид цинка часто сочетается с окклюзионными ингредиентами, такими как вазелин, чтобы укрепить кожу, говорит Нуссбаум. (Хотя это как раз то, что может быть проблематичным, когда дело доходит до использования крема для подгузников от прыщей — об этом позже.)

Не использовать с: Если вы используете крем для подгузников в качестве точечной обработки, будьте осторожны и не используйте заранее какие-либо резкие кислоты, поскольку окклюзионный характер может увеличить кислотную силу и вызвать раздражение, предупреждает Гринфилд.

Что такое крем для подгузников?

Кремы для подгузников обычно имеют двоякое назначение: успокаивают воспаление (известное как опрелость) и действуют как защитное средство для кожи. «Многие кремы для подгузников содержат оксид цинка, противовоспалительный ингредиент, который помогает уменьшить раздражение кожи за счет восстановления эпидермального барьера», — объясняет Нуссбаум. (Если вы узнаете ингредиент, это, вероятно, потому, что вы видели его в качестве основного активного ингредиента в минеральных солнцезащитных кремах.) Теоретически крем для подгузников может быть хорош при высыпаниях, поскольку он содержит оксид цинка, добавляет Генри.Но ключевое слово здесь — «теоретически»; Ситуация не так проста, поэтому продолжайте читать, прежде чем начинать использовать Desitin от прыщей.

Преимущества крема для подгузников от прыщей

«Как и сыпь от подгузников, прыщ — это воспалительное заболевание, которое необходимо подавить и вылечить», — говорит Нуссбаум. Так что да, теоретически имеет смысл использовать крем под подгузник для лечения прыщей. По словам Нуссбаума, оксид цинка не только помогает уменьшить воспаление и восстановить кожный барьер, он также может подавлять выработку кожного сала, уменьшая избыток жира, который способствует образованию прыщей.

Все это звучит хорошо, правда? Да, но стоит отметить, что, хотя оксид цинка иногда используется для лечения акне, а также при воспалительных заболеваниях, таких как розацеа и акне, он не одобрен FDA для лечения акне, говорит нам Нуссбаум. Не говоря уже о том, что он работает только на поверхности кожи, устраняя покраснение и воспаление, а не углубляется и устраняет основную причину прыщей (бактерии и масло), как это делают проверенные ингредиенты, устраняющие пятна, такие как перекись бензоила и салициловая кислота.

Вы также должны учитывать, что это не просто оксид цинка, который вы наносите на кожу, когда наносите крем для подгузников. В состав большинства кремов для подгузников, содержащих оксид цинка, входят окклюзионные ингредиенты, такие как нефть, которая создает водозащитный барьер, герметизирует кожу и способствует заживлению, отмечает Нуссбаум. Это именно то, что вам нужно, когда у вас опрелости, но , а не , что вам нужно, когда вы имеете дело с высыпанием; Кремы-подгузники слишком окклюзионные, чтобы наносить их на все лицо, — говорит Гринфилд.Это подводит нас к следующему пункту …

Побочные эффекты крема для подгузников

Использование крема для подгузников в качестве средства от прыщей потенциально может иметь противоположный эффект и в конечном итоге закупорить поры и вызвать больше высыпаний , вместо того, чтобы способствовать их лечению, предупреждает Гринфилд. Генри добавляет, что это особенно вероятно, если у вас уже есть жирная кожа, что вполне вероятно, если вы боретесь с пятнами на рег.

Как использовать

Опять же, большое предостережение заключается в том, что ни один из дерматологов, с которыми мы говорили, не думает, что использование пеленочного крема для лечения прыщей — это хороший шаг.При этом, если вы абсолютно согласны с этой идеей, есть несколько вещей, о которых следует помнить. Прежде всего, если у вас серьезные прыщи, всегда важнее проконсультироваться с дерматологом, а не идти по пути DIY, советует Генри. Если нет, начните с умывания лица мягким очищающим средством, чтобы удалить излишки грязи или масла, а затем нанесите крем для подгузников только в качестве точечной обработки, а не наносите его на все лицо, говорит Гринфилд. (Она также предлагает полностью пропустить его в вашей Т-зоне, где у вас больше сальных желез и вы более склонны к закупорке пор.Генри говорит, что вы можете использовать крем для подгузников в качестве ночного средства для лечения пятен, но прекратите его использование, если вы не заметите никаких результатов в течение двух-трех дней. И пока вы это делаете, убедитесь, что вы не используете какие-либо другие тяжелые кремы для лица, чтобы еще больше не увеличивать шансы забить поры.

Нижняя строка (игра слов): приберегите Balmex и Desitin для детской задницы, а не для лечения высыпаний.

Далее: 6 натуральных средств от прыщей, которые, по мнению экспертов, действительно работают.

Как цинк может повлиять на ваши прыщи? Узнать больше

Цинк — это важное питательное вещество, необходимое организму для оптимального здоровья. Этот минерал поддерживает иммунную систему и уменьшает болезни, блокируя вредные клетки и патогены. Цинк играет важную роль в катализе более 100 метаболических и ферментативных процессов в организме, а также является неотъемлемой частью гомеостаза и баланса внутри системы.

Антиоксидантная способность уменьшать воспаление и уменьшать количество бактерий, вызывающих прыщи, делает цинк жизнеспособным ингредиентом для местного и дополнительного лечения.Взглянув на использование и преимущества цинка от прыщей, вы сможете максимально эффективно использовать цинковые продукты.

Каковы преимущества цинка от прыщей?

Цинк — один из наиболее изученных минералов для лечения акне. Согласно дерматологическим исследованиям и практике, как элементарная, так и соляная форма цинка может вылечить широкий спектр кожных заболеваний. Антиоксидантное воздействие на воспаление и способность бороться с бактериями — это два основных способа, с помощью которых цинк может уменьшить возникновение прыщей и высыпаний.

Преимущества антиоксидантов

Прежде всего, цинк обладает антиоксидантными свойствами, которые уменьшают воспалительную реакцию на мертвые клетки, грязь, масло и бактерии. Когда избыток клеток накапливается в кожных железах (часто из-за гормональных изменений или чрезмерной выработки жира), это накопление может привести к закупорке или закупорке пор.

Это скопление эпидермиса приводит к видимым высыпаниям. Кроме того, бактерии могут проникать в эти забитые поры и вызывать сильное раздражение.Это явление является основной причиной того, что прыщи становятся красными, заполненными гноем или болезненными при прикосновении. Воспаление — это естественная реакция кожи на заблокированные поры, а усиление воспаления приводит к отеку и прыщам.

Цинк может снизить этот воспалительный ответ, снижая активность воспалительного пути NF-κB кожи, останавливая бактерии, вторгающиеся в поры, и помогая смывать мертвые клетки, которые в первую очередь блокировали поры. Минерал также играет центральную роль в метаболизме жирных кислот омега-3.При активации эти жирные кислоты омега-3 снижают маркеры воспаления в крови в таких органах, как кожа.

Кроме того, антиоксидантные свойства цинка помогают регулировать активацию кератиноцитов. Кератиноциты — это клетки кожи, которые производят кератин, волокнистый белок, связывающий клетки кожи и волокна волос. Хотя кератиноциты образуют важный барьер между кожей и повреждениями окружающей среды, слишком большое количество кератиноцитов может помешать правильному разделению клеток. Это скопление «упакованных» клеток может вызвать закупорку пор и появление прыщей.Цинк останавливает чрезмерное производство кератиноцитов и помогает со временем избавиться от прыщей. Он также помогает поддерживать баланс кератина и коллагена в эпидермисе, предотвращая закупорку кожи.

Точно так же цинк является естественным блокатором DHT, который снижает количество кожного сала, производимого кожей. Кожный жир — это масло, которое смазывает кожу, но слишком много кожного сала может вызвать окклюзию фолликулов и прыщи. Цинк останавливает чрезмерное производство жирного кожного сала, а также снижает влияние андрогенных гормонов DHT, которые вызывают кожный жир в ответ на воспаление и стресс.

Помимо нормальной гормональной и железистой активности, нервное химическое вещество, известное как вещество P, также стимулирует больше кожного сала, когда тело находится под давлением или атакой. Цинк может расщеплять или дезактивировать этот химический пептид, устраняя избыток масла.

В сочетании с альфа- и бета-гидроксикислотами (AHA и BHA) цинк также может удалять остаточные клетки кожи из высохшего кожного жира и сокращать чрезмерно активные сальные железы. Важно отметить, что цинк также играет центральную роль в апоптозе (естественной гибели и обновлении клеток в конце жизненного цикла клетки).

Без цинка нормальный апоптоз не может возникнуть, что приводит к неестественному накоплению умирающих клеток. Цинк помогает стабилизировать нормальный жизненный цикл клеток, особенно на стадиях быстрого роста. Поскольку гормональная активность надпочечников и выработка сальных желез повышаются естественным образом в период полового созревания, использование местного или диетического цинка является обычным лечением прыщей на стадии полового созревания.

Антибактериальные свойства
Исследования показали, что цинк может убивать бактерии (известные как Cutibacterium acnes или Propionibacterium acnes), которые проникают в поры и вызывают акне.Цинк также может препятствовать размножению или росту латентных бактерий. Важно отметить, что большинство бактерий и грибов не могут развить штаммы, устойчивые к цинку, потому что это минеральный элемент, а не химический антибиотик. Например, исследование 2015 года, опубликованное в Европейском журнале дерматологии, показало, что наиболее распространенные бактерии, вызывающие угри, выработали устойчивость к эритромицину (антибиотику, используемому для устранения высыпаний).

Однако использование цинка снизило устойчивость к этим видам обработки. Таким образом, цинк помогает избавиться от высыпаний у людей с кожей, устойчивой к антибиотикам.

Поскольку цинк не оказывает отрицательного воздействия на флору пищеварительного тракта кишечника, многие специалисты в области здравоохранения считают этот минерал более безопасной альтернативой антибиотикам (которые могут непреднамеренно уничтожить здоровые кишечные бактерии). Точно так же цинк часто является эффективной альтернативой кортикостероидам и другим обычным инъекциям от прыщей. Хотя стероиды могут уменьшить отек и воспаление в экстренных случаях и при наиболее тяжелых формах бактериального акне, слишком большое количество стероидов может вызвать проблемы с кровяным давлением и здоровьем пищеварительной системы.

Цинк обладает естественным антимикробным действием и может постепенно убивать вызывающие прыщи бактерии с меньшим количеством потенциальных побочных эффектов.

Цинк также помогает белкам в организме преобразовывать витамин А в пригодную для использования форму, известную как ретинол. Исследования показали, что соединения ретинола-А могут убивать бактерии, вызывающие прыщи, и предотвращать рост нескольких типов организмов в закупоренных порах кожи. Ретинол также может помочь восстановить повреждения или шрамы, возникающие в результате повторяющихся высыпаний.

Цинк повышает эффективность местного лечения ретинолом, а также может переносить запасенный витамин А из печени.Точно так же цинк помогает улучшить усвоение и транспортировку витамина Е, жирорастворимого питательного вещества, обладающего лечебными свойствами для кожи.

Дерматологи могут комбинировать лечение цинком, витамином Е и селеном для восстановления поврежденных клеточных мембран или воспаленных сальных желез. Минеральный цинк также может способствовать росту лейкоцитов, которые борются с инвазивными организмами и предотвращают инфицирование пор.

Исследование, проведенное в 2012 году в Журнале клинической эстетической дерматологии, показало, что пероральные добавки цинка могут снизить воспаление и ограничить распространение бактерий, вызывающих прыщи.Цинк для местного применения также может уменьшить раздражение поверхности и шрамы от прыщей.

Типы прыщей, которые цинк может помочь подавить, включают следующие:

Вульгарные угри — Самый распространенный тип высыпаний прыщей.

Кистозные прыщи — Прорывы, которые включают мешковидные карманы, которые могут быть заполнены гноем или другими веществами.

Пустулы — Красная опухшая и эруптивная форма прыщей, которая часто содержит желтый гной.Пустулы обычно болезненны на ощупь. При надавливании или сжатии пустулы могут привести к образованию шрамов от прыщей или стойкой гиперпигментации на коже.

Мелазма — Пятна изменения цвета кожи или гиперпигментации (часто из-за гормональных изменений)

Розацеа — Кожное заболевание, вызывающее сильное покраснение, видимые кровеносные сосуды и розовые гнойные высыпания на лице.

Комедоны — Фолликулярные закупорки, при которых поры или волосяные фолликулы забиваются омертвевшей кожей, кожным салом или макияжем.Дерматологи называют продукты, способствующие возникновению этого типа прыщей, «комедогенными». По этой причине люди с чувствительной кожей часто покупают некомедогенные продукты, чтобы избежать обострения прыщей. Некомедогенная косметика обычно находится на поверхности кожи и легко смывается (не проникая в поры и не вызывая прыщей).

Белые угри — Эти типы комедонов полностью блокируют верхнее отверстие поры или волосяного фолликула. Поскольку жизненный цикл кожи пытается продолжиться, тонкий слой кожи формируется поверх закупорки и выглядит «белым» на поверхности.По этой причине вам не следует пытаться выдавить или «выдавить» белые угри, поскольку это может привести к кровотечению и рубцеванию разорванной ткани кожи.

Черные точки — Эти типы комедонов состоят из глубоко заблокированных пор, открытых на поверхности кожи. Поскольку омертвевшая кожа и кожный жир накапливаются внутри этих комедонов нерегулярно, засорение рассеивает естественное отражение света от ваших пор и заставляет прыщи казаться «черными». Люди часто пытаются удалить засорение с помощью очищающих поры полосок или пилинга кожи.

Папулы — Типы воспаленных или инфицированных комедонов. Папулы обычно появляются вместе с покраснением и могут быть болезненными на ощупь. При отсутствии лечения папулы могут привести к образованию шрамов от прыщей на лице.

Узелки — Воспаленные болезненные шишки прямо под поверхностью кожи. Инфекции или инвазивные бактерии глубоко в порах или волосяных фолликулах обычно вызывают узелки. Люди часто консультируются с медицинскими работниками, чтобы лечить узелки по рецепту, потому что их трудно устранить на поверхностном уровне.

Себорейный дерматит — Кожное заболевание, при котором появляются шелушащиеся пятна на поверхности кожи (например, на лице, волосистой части головы и наружных ушах).

Экзема — Состояние кожи, которое может вызывать видимую сыпь, воспаление, отек или волдыри.

Хотя прыщи не заразны, большинство людей считают их неприглядными. Необработанные прыщи также могут привести к необратимым рубцам.

Как принимать добавки с цинком от прыщей?

Поскольку организм не накапливает микроэлементы цинка, люди должны получать его из внешних источников.Внутренний цинк можно получить из продуктов питания или добавок, а цинк для местного применения можно получить из лечебного крема.

Кремы с цинком для местного применения или без рецепта могут помочь в лечении легких и умеренных высыпаний. Эти типы высыпаний включают в себя легкие и не раздражающие пятна, такие как белые и черные точки. Интенсивные кремы также могут лечить умеренные высыпания, такие как постулы и папулы.

План лечения может включать в себя крем с цинком для местного применения и тоник с бета-гидроксикислотой (например, салициловой кислотой), чтобы помочь избавиться от кожных заболеваний.Смывки и кремы также могут содержать перекись бензоила, резорцин или серу для удаления мертвых клеток и успокоения воспаленной кожи. Гель или сыворотка с повышенным содержанием ретинола также могут помочь восстановить клеточные травмы и способствовать здоровому росту новых клеток кожи.

Хотя большинство специалистов считают, что местное цинкование является мягким средством для ухода за кожей, вы можете протестировать любой цинковый продукт, прежде чем применять его на регулярной основе.

Дерматологи рекомендуют проверять любое лечение цинком, используя следующие шаги:

1.Выберите небольшой участок кожи, свойства которого похожи на ваше лицо (например, на внутренней стороне руки).

2. Нанесите небольшое количество продукта (примерно на две большие монеты по окружности) и подождите 24 часа.

3. Если в течение 24 часов побочные эффекты не проявляются, можно приступить к лечению акне или инфицированных участков. Однако если у вас появится зуд, покраснение, шелушение или сыпь, прекратите использование продукта.

Использование местного лечения цинком может занять до 12 недель, прежде чем человек увидит видимые результаты.Однако, когда прыщи возникают из-за глубоко закупоренных пор, местное лечение может оказаться недостаточно эффективным, чтобы устранить корень проблемы. В этих обстоятельствах вы можете увеличить потребление цинка внутренне. Два самых популярных способа увеличить потребление цинка — это диета или минеральные добавки.

Выбор продуктов питания — один из лучших способов увеличить потребление цинка в долгосрочной перспективе. Чаще всего используются злаки и бобовые (например, цельнозерновые и красная фасоль), натуральные продукты с высоким содержанием жирных кислот и растительного белка (например, грецкие орехи) и животный белок с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, яйца и устрицы). диетические источники цинка.

В качестве добавки вы часто можете купить цинк в сочетании с другим минералом (например, кальцием). Некоторые поливитамины также включают цинк в качестве хелата аминокислоты (молекулярно присоединенный к органическим соединениям для лучшего усвоения). Стандартная терапевтическая доза составляет около 30-45 миллиграммов (мг) цинка каждый день.

К другим типам добавок цинка относятся следующие:

Ацетат цинка — сложная форма цинка, используемая в качестве добавки или сухой или жидкой пищевой добавки.Это соединение, также известное как соль цинка, может уменьшить внутреннее воспаление и бактериальную инвазию.

Глюконат цинка — таблетированная форма цинка, используемая в качестве альтернативы антибиотикам.

Цинк метионин — соединение минерального цинка и аминокислоты метионина, используемое для увеличения доступности цинка в организме.

Пиколинат цинка — соляная форма цинка (с высокой биодоступностью), используемая для борьбы с прыщами и укрепления иммунной системы.

Сульфат цинка — составная версия минерала, используемого для лечения серьезного дефицита цинка.

Хотя большинство профессионалов считают цинк более безопасной альтернативой антибиотикам и стероидам, у некоторых людей он может вызывать побочные эффекты. Например, более высокие дозировки могут вызвать тошноту, усталость, головные боли или снижение абсорбции меди. Вы можете принимать добавки под наблюдением дерматолога, чтобы избежать чрезмерного использования.

Источники статей:
Decker, A. et. al; Средства от прыщей, отпускаемые без рецепта; Журнал клинической и эстетической дерматологии; https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3366450
Dreno, B. et al; Эффективность глюконата цинка при лечении воспалительных вульгарных угрей; Обзор дерматологии; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11586012
Gupta, M. et. al; Цинковая терапия в дерматологии; Дерматологические исследования и практика; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120804
Ozuguz, P. et. al; Оценка уровня витаминов А и Е в сыворотке крови и уровня цинка обыкновенные угри; Кожная и глазная токсикология; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23826827
Прасад, Ананда.Цинк — антиоксидант и противовоспалительный агент; Границы питания; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4429650

Цинк от прыщей: виды применения, виды и преимущества

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Некоторые медицинские работники рекомендуют препараты на основе цинка в качестве вариантов лечения прыщей.

Угри — распространенное заболевание, поражающее поверхность кожи.Акне часто возникает в период полового созревания, хотя оно может развиться у людей любого возраста.

Цинк — это обычный минерал, который организм использует для многих важных процессов.

В этой статье мы рассмотрим роль цинка в лечении прыщей. Мы также рассмотрим риски и преимущества использования цинка для этой цели.

Цинк — важный минерал, необходимый организму для выполнения некоторых важных функций. Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что цинк необходим для следующих процессов в организме:

• рост в детстве и подростковом возрасте
• заживление ран
• активность фермента
• функционирование иммунной системы
• деление клеток
• ДНК и синтез белка

Цинк также помогает при угревой сыпи — распространенном заболевании кожи.

Угри возникают в результате чрезмерной выработки кожного сала, жирного секрета кожи. Как объясняется в одной статье, чрезмерное производство кожного сала может привести к воспалению и закупорке пор, вызывая образование повреждений на коже.

Общие симптомы акне включают:

• Папулы: Маленькие красные шишки.
• Пустулы: Маленькие красные бугорки с белым гноем на кончике.
• Узелки: Большие шишки, накапливающиеся под поверхностью кожи.
• Черные точки: Черные отметины на поверхности кожи.
• Белые точки: Небольшие белые бугорки на поверхности кожи.

Здесь вы можете узнать больше о прыщах и их симптомах.

В обзоре 2014 года отмечается, что противовоспалительные свойства цинка делают его хорошо подходящим для лечения воспалительных состояний кожи. Тип прыщей, вызывающих пустулы, узелки и кисты, является воспалительным.

Исследователи также считают, что цинк может помочь в лечении прыщей, подавляя выработку кожного сала и борясь с бактериями, вызывающими прыщи.Эти эффекты позволят лечить и невоспалительные прыщи.

Врачи могут назначить лекарства, содержащие цинк, для лечения прыщей. Человек может принимать это внутрь или применять местно.

Человек может также увеличить потребление цинка, изменив или дополнив свой рацион. Узнайте здесь о продуктах с высоким содержанием цинка.

Лекарства для местного применения

Лекарства для местного применения часто принимают форму паст, гелей или кремов. Человек может наносить их непосредственно на участки кожи, пораженные прыщами.

Некоторые распространенные лекарственные средства на основе цинка для местного применения включают:

• сульфат цинка
• ацетат цинка
• октоат цинка

Пероральные препараты

Угри могут иногда поражать большие участки кожи или труднодоступные части тела. . В этих случаях местные методы лечения могут оказаться непрактичными.

Гораздо проще вводить пероральные препараты. Часто принимает форму таблетки или капсулы.

Некоторые распространенные пероральные препараты на основе цинка включают:

• сульфат цинка
• глюконат цинка
• соли цинка

Диетические изменения

Человек может увеличить потребление цинка путем внесения определенных диетических изменений.NIH отмечает, что устрицы — это пища с самым высоким содержанием цинка на порцию.

Другие продукты, являющиеся хорошими источниками цинка, включают:

• красное мясо и птица
• молочные продукты
• орехи
• бобы
• цельнозерновые и обогащенные хлопья для завтрака
• некоторые морепродукты, такие как крабы и омары
  6

Организму легче усваивать цинк из продуктов животного происхождения, чем из определенных продуктов растительного происхождения. Некоторые растения и зерновые содержат фитаты, которые препятствуют усвоению цинка.

Пищевые добавки также могут помочь людям увеличить потребление цинка. Некоторые добавки содержат цинк как часть поливитаминов, в то время как другие содержат только цинк.

Ряд добавок цинка доступен для покупки в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что препараты на основе цинка могут быть эффективными при лечении прыщей.

Например, в одном исследовании сообщается, что пероральный прием глюконата цинка может облегчить симптомы акне.

Авторы также отмечают, что по сравнению с некоторыми лекарствами от прыщей, которые не содержат цинка, пероральные препараты на основе цинка могут быть более безопасным вариантом лечения для беременных.

В другом исследовании отмечается, что пероральный сульфат цинка особенно эффективен при лечении тяжелых форм акне, хотя есть споры о том, насколько хорошо действует местная форма сульфата цинка. Некоторые исследования указывают на отсутствие улучшения симптомов акне, хотя другие исследователи наблюдали некоторые улучшения.

Был также определенный интерес к комбинации местных антибиотиков с местными лекарствами на основе цинка. Однако исследователи обнаружили, что добавление лекарств на основе цинка не улучшает действие местных антибиотиков.

Результаты исследования показали, что у людей с прыщами уровень цинка в крови значительно ниже, чем у людей без прыщей. Следовательно, человек может лечить свои прыщи, увеличивая потребление цинка с пищей. Узнайте о дефиците цинка здесь.

Поскольку цинк токсичен в высоких дозах, прием слишком большого количества цинка может быть опасным. Симптомы отравления цинком включают:

• тошноту
• рвоту
• мышечные спазмы
• диарею
• боль в животе
• кровавую рвоту
• кровью

Как сообщается в одном исследовании, токсичное употребление цинка приводит к чрезмерному употреблению цинка. .Узнайте больше о рисках употребления слишком большого количества цинка здесь.

Пероральные сульфаты цинка вызывают тошноту, рвоту и диарею. Исследователи заметили, что соли цинка также могут вызывать тошноту и рвоту.

Людям с чувствительной кожей следует соблюдать осторожность при использовании местного лечения на основе цинка. Например, местный сульфат цинка может вызвать раздражение кожи.

Некоторые исследования показывают, что цинк может быть эффективным при лечении прыщей. Однако исследователи знают, что такое использование цинка сопряжено с определенными рисками.