Что такое заеда: Заеда — Википедия – Заеды в уголках рта – причины, виды и лечение заедов рта

Заеда — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014; проверки требуют 8 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 декабря 2014; проверки требуют 8 правок.

Заеда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).

Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая

заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.

• Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
• Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.

При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин применяют в виде мази, внутрь они не назначаются из-за низкой биодоступности. Если при длительно текущей кандидамикотической заеде возникает потребность в системном противогрибковом препарате, обычно назначают флуконазол. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.

Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

В лёгких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.

Желудочно-кишечный тракт Другое Пищеварительные железы: Гепатит Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит Панкреатит
Другие системы и органы

Почему заеды в уголках губ неожиданно образуются, болят и трескаются?

Galateya Автор:
25 февраля 2020 12:19

Такое неприятное явление как заеды в уголках губ, которые болят, трескаются, вызывают психологический дискомфорт и портят настроение, знакомо многим. Почему они возникают, и как предупредить их появление в будущем?

Источник:

Заеды – это принятое в народе название болезни. А если использовать медицинскую терминологию, то она носит название ангулярный хейлит или ангулит. Небольшие трещинки могут возникнуть из-за ослабления мягких тканей или мышечных волокон, куда попадает инфекция, а могут быть ответной реакцией на протекающее в организме заболевание.

Причины появления заед

плохо вымытая посуда;

привычка постоянно облизывать губы;

долгое пребывание на сильном ветру;

сильное общее переохлаждение;

несоблюдение гигиены полости рта;

механическое воздействие, которое могут спровоцировать неправильный прикус, лечение зубов, съемный протез.

Заболевания ротовой полости, вызывающие появление заед

Источник:

Спровоцировать возникновение болезненных трещинок могут атопический или гранулярный хейлит. Первый возникает как ответная реакция организма на раздражитель, проявляющаяся в виде аллергии, а второй представляет собой нарушение структуры слюнных желез, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Еще одна частая причина растрескивания кожи в уголках рта – стрептококковое импетиго, проявляемое мелкими высыпаниями в форме пузырьков на губах и отечностью. Высыпания могут появляться на теле и конечностях, постепенно увеличиваясь в размерах и сливаясь в одно целое.

Заеды как проявление патологического процесса

Появление заед может свидетельствовать о ряде недугов и проблем в работе организма, как то:

анемия. Женщины больше склонны к развитию анемии, поэтому и заеды у них наблюдаются чаще;

присутствие в организме патогенного возбудителя: это может быть стрептококк, грибок и т.д.;

недостаток витамина A и витаминов группы B;

аллергическая реакция на гигиенические средства, косметику;

болезни печени, почек, нарушения обменных процессов, начало развития сахарного диабета;

ослабление иммунитета;

проблемы с пищеварением.

Заеды могут возникать как ответная реакция на длительный прием антибиотиков, развиваться у беременных и наблюдаться у больных булимией по причине повреждения кожи кислотой, содержащейся в рвотных массах.

Симптоматика и проявление

Источник:

Первым «звоночком», предвещающим появление болезненных трещинок в уголках рта, выступает покраснение. Кожа начинает шелушиться и нестерпимо зудеть. На следующей стадии возникает трещинка, нередко с одновременным появлением мелких пузырьков, заполненных гнойным содержимым.

Спустя несколько дней они лопаются, вызывая боль и существенно осложняя жизнь: человек испытывает боль во время еды, не может улыбаться, нормально говорить, осуществлять гигиенические процедуры.

Проблема осложняется еще и тем, что любые действия, сопровождающиеся открыванием рта, заставляют ранки снова лопаться и даже кровоточить, из-за чего процесс выздоровления сильно затягивается. К тому же одновременно может увеличиваться площадь поражения.

Характер поражения определяется путем лабораторной диагностики. Если в соскобе не обнаруживается возбудитель, то пациента отправляют на общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует об анемии, повышенный уровень лейкоцитов – о воспалительном процессе. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня содержания витаминов группы B.

Проверенные способы лечения

Источник:

Для устранения заед обычно используются препараты в форме мазей, гелей, кремов. Хорошо себя зарекомендовали следующие из них:

Д-пантенол. Ускоряет регенерацию и ликвидирует воспаление;

Бепантен. Устраняет болезненные ощущения, заживляет микротрещинки, восстанавливает клеточный метаболизм;

Левомеколь. Универсальное средство, помогающее в устранении различных возбудителей. Быстро справляется с воспалением, оказывает регенерирующее действие, предупреждает распространение сыпи.

Дополнительно могут назначаться таблетки и витаминные комплексы. Но заниматься самолечением даже такого относительно безобидного недуга нельзя, поскольку в последнее время остро ощущается такая проблема как устойчивость к антибиотикам. Человек будет использовать самостоятельно выбранную мазь, а возбудитель окажется к ней нечувствителен. И лечение затянется на неопределенное время.

Народные средства

После консультации с доктором в качестве мер вспомогательной терапии для устранения заед можно воспользоваться одним из следующих средств:

пчелиный воск. Наносится тонким слоем на поврежденные участки 2-3 раза в день;

облепиховое масло. Обладает ранозаживляющим эффектом и регенерирующими свойствами;

настои лекарственных трав – зверобоя, душицы, ромашки, календулы. Заверенный в пропорциях 20 г сухого сырья на 200 мл воды состав надо охладить, процедить и использовать для примочек утром и вечером.

Профилактика

Источник:

В качестве профилактических мер появления заед важно использовать только личные предметы гигиены, соблюдать гигиену полости рта и регулярно лечить зубы, придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием, отдавая предпочтение молочным продуктам, нежирному мясу, зелени, фруктам, овощам, крупам, бобовым и зерновому хлебу.

Таким образом, для устранения патологического процесса и его проявлений нужно без промедления обратиться к специалисту и не заниматься самолечением во избежание приобретения болезнью затяжного характера и развития осложнений.

Источник:

Ссылки по теме:

Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:

Новости партнёров

Заеды на губах: лечение, причины, появление, виды

Заеды на губах могут появляться как из-за травмирования кожи, так и в результате прогрессирования заболеваний. Если трещины и раны возникают часто, нужно обратить внимание на состояние иммунитета. Заеды могут сигнализировать о наличии хронических патологий.

Содержание статьи

Описание проблемы и внешние симптомы

Заеды характеризуются появлением воспаления в уголках рта. Сначала поверхность краснеет. Это может сопровождаться образованием пузырьков с жидким содержимым. Позднее они вскрываются и засыхают. При сильном воспалении на коже появляются раны, которые покрываются коркой. При грибковой природе возможно возникновение налета.

Трещины доставляют человеку дискомфорт. Они болят, зудят и вызывают ощущение стянутости. Дискомфорт усиливается, когда человек широко открывает рот — во время приема пищи, разговора и т.д. При тяжелом течении язвы не заживают и постепенно углубляются. Кожа вокруг становится менее эластичной.

Из-за образования корки поверхность постоянно травмируется. По этой причине появляются новые трещины. Болезнь захватывает здоровые участки кожи и слизистых оболочек.

Разновидности заеды

В зависимости от локализации поражения выделяют односторонний и двусторонний ангулит. Также существуют острая и хроническая формы. Первая легче поддается лечению. Чаще всего раны появляются сами по себе, а не как следствие иных заболеваний или ослабления иммунитета. При своевременном вмешательстве кожа полностью восстанавливается.

При хронической форме трещины могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Язвы становятся глубже и распространяются вширь. Даже если раны заживают, позднее они снова появляются. Эпизоды обострений совпадают с периодами ухудшения иммунитета.

В зависимости от вида патогена выделяют следующие формы ангулита:

1. Стрептококковая. Представляет собой разновидность стрептодермии. Заеды возникают из-за заражения стрептококком. Могут сопровождаться появлением красных пятен с пузырьками на других участках кожи.
2. Кандидозная. Грибковая форма заболевания. При длительном течении на воспаленных участках формируется белый налет, который трудно убрать. Патология может поражать слизистые оболочки. Болезнь чаще диагностируется у женщин.
3. Смешанной этиологии. Такой диагноз ставят, когда при проведении анализа обнаруживают и бактерии, и грибки. Чаще всего одновременное заражение несколькими патогенами происходит при тяжелом хроническом течении ангулита. В таких случаях заболевание начинается из-за одного возбудителя, но позднее на фоне сниженного иммунитета присоединяется второй.

Основные причины появления

С точки зрения психосоматики, развитие заболевания связано с жадностью человека, его попытками присвоить чужое или взяться за слишком тяжелое дело.

По мнению врачей, заеды появляются из-за травмирования кожи и ее дальнейшего заражения патогенами. Открытые раны служат воротами для инфекции. Спровоцировать возникновение повреждений способны даже слабые воздействия — слишком жесткая вода, салфетки и т.д., но чаще всего причинными факторами становятся механические травмы, патология слизистой оболочки, проявления хронических болезней, общая реакция на изменение погоды, дефицит витаминов.

Механические травмы

Механические травмы могут быть связаны со следующими факторами:

1. Привычка расщелкивать семечки. Это чревато не только повреждением кожи, но и попаданием грязи в рану.
2. Употребление пищи со специями. Соль, кислота и острые пряности раздражают кожу и делают ее сухой.
3. Чрезмерное соблюдение гигиены. Причиной травмирования может стать слишком частое умывание или использование мыла.
4. Привычка грызть ногти. В процессе человек не только повреждает кожу и слизистые оболочки, но и рискует сразу занести патоген в рану.
5. Употребление слишком горячей или холодной пищи. Температурные перепады провоцируют раздражение и сухость.
6. Вредные привычки. Наиболее опасно курение.
7. Неправильный прикус. Иногда причинами травмирования становятся иные стоматологические проблемы: съемный протез, неудобные коронки, разрыв кожи во время лечения полости рта.
8. Использование некачественной косметики. Ингредиенты могут вызвать аллергию или сделать кожу менее эластичной. Изредка бальзамы оказываются настолько агрессивными, что самостоятельно вызывают образование ран. Если срок годности истек или производитель изначально не соблюдал нормы, косметика может быть заражена патогенами.
9. Необходимость часто широко открывать рот. Проблема встречается у певцов, учителей и т.д.

Реакция организма на погоду

Из-за ветра, мороза и солнечных лучей кожа становится сухой. В результате ее целостность нарушается даже при незначительном воздействии. Например, во время разговора. Дополнительно низкая температура и ветер ухудшают работу иммунитета, что повышает вероятность заражения.

Заболевания слизистой

При инфекционных поражениях слизистых оболочек болезнетворные агенты могут попадать на здоровые ткани вместе со слюной.

Чаще всего заеды появляются на фоне следующих патологий:

1. Атопический хейлит. Характеризуется поражением слизистой оболочки губ. Может иметь аллергическую природу. Нередко возникает у детей. Причиной появления воспаления чаще всего становится пища. Заболевание поражает кожу, находящуюся возле каймы губ, в т.ч. уголки рта.
2. Стрептококковое импетиго. Развивается из-за заражения кожи стрептококками. Характеризуется появлением воспаленных пятен с дальнейшим образованием пузырьков. Поражение уголков губ может сопровождать основную патологию.
3. Гранулярный хейлит. Характеризуется разрастанием слюнных желез и их инфицированием. К числу симптомов относятся заеды, сухость губ, трещины на слизистых оболочках, эрозии.

Проявление хронических патологий

Ангулит может сопровождать любые хронические заболевания: диабет, нарушения кровообращения, патологии пищеварительной системы и т.д. Заражение облегчается из-за ухудшения работы иммунитета или нарушения целостности кожи. Последнее характерно для экзем. Чаще заеды возникают на фоне сифилиса, ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

Недостаток витаминов

Заеды чаще всего сопровождают дефицит следующих витаминов:

1. Группы B. Преимущественно содержатся в субпродуктах, мясе, рыбе и яйцах, частично — в злаках, бобовых, орехах и молочных продуктах. Дефицит часто встречается у вегетарианцев. Если витаминов не хватает, то происходит преждевременное увядание кожи. Это чревато пониженной устойчивостью к внешним факторам.
2. Аскорбиновой кислоты ©. Входит в состав большинства продуктов, но в небольших количествах. Рекордсменами являются смородина, киви и гуава. Симптомы дефицита витамина — сухость кожи, покраснения, ломкость волос и ногтей и т.д.
3. Ретинола (A). В больших количествах содержится в печени морских рыб, петрушке, моркови и красном перце. При нехватке ретинола слизистые оболочки и кожа становятся сухими, появляются заеды в уголках рта, происходит раннее старение.
4. Токоферола (E). Присутствует в растительных маслах, злаках, орехах. Дефицит часто сопровождается обострением герпеса, если человек заражен вирусом. Дополнительно появляются мышечная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.

Как производится диагностика

Чтобы определить, чем лечить заеды в уголках губ, нужно установить причину развития ангулита. Для этого берут соскоб и проводят анализ. В большинстве случаев удается обнаружить патоген. Если нет ни грибов, ни бактерий, то выполняют анализ крови.

В первую очередь исключают анемию и авитаминоз. По общим и биохимическим показателям можно установить наличие воспаления, а также его локализацию.

Методы лечения

Спектр применяемых препаратов зависит от причины развития заболевания. В большинстве случаев используют местные средства. Терапию проводят в домашних условиях.

Противогрибковые препараты

Чаще всего для борьбы с грибковыми заедами назначают пасту Теймурова. Она подсушивает и обеззараживает, предотвращая распространение заболевания. В курс включают применение Пимафуцина или Клотримазола. Мазь используют для местной обработки.

Поскольку грибок способен проникать в глубокие ткани, врач может вводить в терапию системные антимикотики (Итраконазол, Флуконазол). При сильном заражении их использование обязательно, т.к. мази дадут временное облегчение, но не уничтожат очаг заболевания.

Лекарства для поднятия иммунитета

Иммуностимуляторы назначают с осторожностью, т.к. при наличии аутоиммунных заболеваний они могут усугубить проблему. Подобные лекарства помогают организму быстрее справиться с патологией. К популярным средствам относят Иммунал, Иммунорм, Доктор Тайс.

Другие медикаменты

Дополнительные препараты прописываются в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало развитие ангулита. Также специалист может принять решение об использовании витаминных комплексов. Важно не начинать пить подобные добавки самостоятельно, т.к. переизбыток жирорастворимых соединений тоже способен вызвать ухудшение самочувствия.

Восполнить дефицит можно с помощью коррекции питания, но это займет много времени

Народная медицина

Чтобы быстрее вылечить заеды, обращаются к народным средствам. Ими дополняют курс медикаментов. На уголки для смягчения и предотвращения обезвоживания можно наносить пчелиный воск. Хорошо заживляет раны облепиховое масло. Обработку кожи проводят 2-3 раза в день.

Для ускорения восстановления делают травяные компрессы. В равных пропорциях смешивают календулу, ромашку и зверобой. 20 г трав заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Жидкость фильтруют и смачивают в ней ватные диски. Компрессы прикладывают к уголкам рта на 20 минут. Процедуру проводят до 2 раз в день.

Заболевание у детей

У детей чаще встречаются стрептококковые заеды. В большинстве случаев они протекают остро и не вызывают осложнений. Кандидозную форму обнаруживают только при ослабленном иммунитете. У взрослых грибковые поражения возникают чаще, чем у детей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие ангулита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Придерживайтесь правил гигиены. Умываться и чистить зубы нужно 2 раза в день. Желательно приобрести щетку для языка. Руки моют периодически в течение дня, каждый раз после посещения улицы и при необходимости. Недостаточное соблюдение гигиены чревато развитием бактериальных колоний, а слишком усердное — сухостью кожи.
2. Не используйте чужие предметы личной гигиены. Они могут быть заражены бактериями и грибками. Это касается полотенец, посуды и т.д.
3. Избавьтесь от вредных привычек. Рецидивирующий ангулит может быть связан с тем, что человек грызет ногти, карандаши, ручки. Это чревато не только заедами, но и инфицированием других тканей.
4. Скорректируйте питание. Введите в меню больше овощей, фруктов, молочных и мясных продуктов. После консультации с врачом можно принимать витаминные комплексы в межсезонье для укрепления иммунитета.
5. Используйте уходовую косметику. Гигиенические помады предотвращают появление сухости. Они защищают кожу от температурных перепадов и ветра. Бальзамы способствуют заживлению губ и могут обладать легким антибактериальным эффектом.

При появлении любых необычных симптомов своевременно реагируйте на это и обращайтесь за помощью к врачу. Это предотвратит прогрессирование патологии и развитие осложнений.

Всем здоровья и хорошего дня
С уважением,
Анастасия

о чем сигнализируют воспаления в уголках губ — Амурская правда

— Наталия Вячеславовна, как в дерматологии называется болезнь, которую по-простому называют «заеда»?

— Заеда — это народное название кожного состояния. А в медицинской терминологии это ангулярный хейлит. Он локализуется именно в уголках губ. А губы — такой интересный орган, который имеет специфическое строение, отличающее его как от кожи, так и от слизистой. То есть это такое пограничное состояние — еще не рот, но уже и не лицо, образно выражаясь. Так вот, хейлит развивается как раз на красной кайме губ — это та часть мышц и кожи лица, которые мы видим. Мы называем ее губы, а вообще это не что иное, как красная кайма, если вспомнить анатомию.

— Из-за чего возникает хейлит?

— Причин может быть множество — от самых банальных до серьезных предраковых состояний. Оценить ситуацию может только доктор при осмотре, при сборе жалоб.

— Есть какие-то анализы, которые могут подтвердить это заболевание?

— Сегодня есть неинвазийные методы исследования — такие как дерматоскопия. Также назначается исследование на патологическую микрофлору — при помощи соскоба, когда на анализ берут чешуйки кожи с пораженного места.

— Если говорить о простом варианте хейлита, от чего чаще всего он возникает?

— Губы — это зона достаточно деликатная, которая находится на открытом участке. Она подвержена постоянному агрессивному воздействию окружающей среды и температурным перепадам. На губы наносят косметические средства — блески, помады, которые зачастую содержат и вредные химические компоненты. Провоцирует болезнь курение, причем как простых сигарет, так и новомодных гаджетов — электронных сигарет, вейпов. А их, заметьте, курят чаще всего совсем молодые люди. Они значительно повреждают красную кайму губ.

— То есть природной защиты у губ практически никакой?

— К сожалению, это так. Поэтому все, что красную кайму травмирует, — потенциально опасно и в плане развития хейлита, и самых серьезных заболеваний. На губах даже нет липидной пленки, которая есть на других участках кожи. Поэтому губы мгновенно обветривают на морозе, на ветру, на открытом солнце.

— И собственного механизма увлажнения у губ, выходит, тоже нет?

— На красной кайме практически нет потовых и сальных желез, которые смягчали бы или увлажняли эту часть лица. Есть лишь специальные железы, они расположены в уголках губ. Соответственно, увлажнения губ не происходит. От этого и сухость, и трещинки. Даже есть такой диагноз «метеорологический ангулярный хейлит». Его ставят, когда есть четкая зависимость от окружающей среды, например, от обветривания. И лечение здесь очень простое: защита и увлажнение.

Стафилококк, стрептококк в небольших количествах у здорового человека — норма. Но при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться.

— То есть нужно постоянно носить гигиеническую помаду?

— Здесь не все так просто. Сейчас стоит вопрос об использовании губных помад, изучается их состав и действие на кожу. И все чаще звучит мнение, что многие из них вредят коже. Речь о тех помадах, в состав которых входит глицерин. Молекула глицерина способна притягивать к себе воду. Как итог — увлажняющая помада обладает эффектом высушивания. С этим часто сталкиваются пациенты: они мажут губы гигиенической помадой, получая обратный эффект. Поэтому всегда нужно внимательно изучать состав косметических средств, следить, чтобы в них не было вредных, агрессивных компонентов.

— В раздраженные уголки губ в какой-то момент, наверное, могут попасть и бактерии?

— И бактерии, и грибы… Если мы говорим о бактериальной среде, то это часто идет в паре с кариесом, стоматитом, и тогда мы уже видим заболевание, где инфекция выходит на передний план. И это уже не хейлит, а импетиго. Но в народе все равно — заеда.  

—То есть человек свои же бактерии «расселяет» по разным частям тела, в том числе и в уголки губ?

— Чаще все же заражение происходит из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, когда пользуются не совсем чистыми столовыми приборами, посудой.

— Кислые среды могут разъедать кожу губ? Тот же ананас? 

— Если мы говорим о любой кислой среде, то да, она может вызывать разрушение поверхностного слоя кожи. Но с ананасом — отдельная история. Это фрукт, который содержит определенные вещества — энзимы. Они способны разъедать даже белковую ткань, в том числе и кожу губ. У диетологов даже есть такая шутка: неизвестно, кто кого ест: мы — ананас или ананас — нас! Когда ешь качественный ананас, то язык пощипывает. Поэтому шутка имеет некую медицинскую основу. Ферменты действительно могут расщеплять белковую структуру молекулы. Но эта реакция не агрессивная, поэтому в принципе не опасная. И важное замечание: даже в условиях агрессивной среды хейлит развивается не у всех. Нужны определенные условия со стороны самого организма.

— Какие условия?

— Чаще всего это сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, которые приводят к изменению ph-кожи, что в свою очередь делает комфортным развитие бактерий в определенной кислотно-щелочной среде. То есть когда организм по тем или иным причинам выходит из состояния стабильности, то начинаются дополнительные проблемы. В том числе и кожные.

---

---

 

Наталия Жовтан, врач-дерматолог:

«Существует актинический хейлит, который вызывается постоянным воздействием ультрафиолета. Ему чаще подвержены мужчины, длительно пребывающие на солнце. Трещинка в уголках губ со временем переходит в язвочки, которые длительно не заживают. В итоге они могут перейти в злокачественное заболевание. Травматизация и постоянное ультрафиолетовое облучение могут приводить к онкологическим заболеваниям кожи. Поэтому сейчас как никогда актуальна солнцезащита».

---

 

— Выходит, заеды сообщают нам о том, что есть проблемы с иммунитетом?

— Это может быть и реакция на ослабленный иммунитет, и самостоятельное заболевание, и вторичное проявление другого заболевания. Это очень важно понимать, потому что от этого зависит, как лечить.

— Опытный врач сразу определит, что это за вариант?

— В принципе диагностика не сложная. Если есть эрозии, трещины — все это ангулярный хейлит. А дальше разбираемся с деталями. Если, например, проблема вызвана атопическим дерматитом, сопутствующим заболеванием у взрослого либо ребенка, то здесь не нужно антибиотиков, противогрибковых препаратов. Скорее всего, здесь будут нужны противоаллергические средства.

— А если это все же грибковое заболевание, где человек может его получить? Например, в столовой можно заразиться? А главное — оно передается от человека человеку?

— Чаще всего такого рода заеды вызываются кандидозным грибком — кандидой. Он легко и быстро распространяется, потому что в области уголков губ для него  идеальные условия. Там всегда влажно, у тучных людей есть складки кожи… Заразиться можно от больного человека при непосредственном контакте, а также при использовании плохо вымытой посуды в общепите. Но только не нужно рисовать себе картину, что грибы живут в кафе и ресторанах! (Смеется.) На поверхности кожи каждого человека свой микробиом. Это содружество полезных или вредных микроорганизмов, в том числе и грибков. И при определенных условиях — а чаще всего это сахарный диабет, гормональные, эндокринные нарушения, иммунодефицит, ВИЧ, другие заболевания, которые требуют подавления иммунитета — патогенные микроорганизмы начинают свою бурную деятельность, так как иммунитет больше не в состоянии их сдерживать.

— То есть собственные грибы разрастаются?

— Именно, и выглядит это как эрозия, белесоватый налет на коже в уголке рта — то есть картина специфическая, поэтому врач без труда может поставить диагноз «кандидозный хейлит» и назначить лечение. Это вариант заеды не утруждает себя маскироваться под что-то другое.

— Если заболевание бактериологического характера, оно как-то отличается от этого варианта? Говорят, что тот же стрептококк очень трудно лечить.

— Все лечится на самом деле. Стафилококк, стрептококк — эти микроорганизмы в небольших количествах есть у здорового человека. И это норма. Но при определенных условиях, при снижении иммунных факторов микроорганизмы начинают развиваться. В итоге — либо стрептодермия, либо импетиго. Кожные заболевания, которые тоже называют заедами, но природа их возникновения именно бактериологическая. Развиваются они в условиях травмы и сниженного иммунитета.  

— Из всего, что вы рассказали, вывод однозначный: самостоятельно себе диагноз не поставишь…

— Здесь самолечение невозможно. Пациенты мучаются месяцами, назначая себе то витамины, то заживляющие или даже гормональные мази… Но пока не выяснена истинная причина заболевания, результатов лечения не будет. Тем более опасно и безответственно «назначать» себе антибиотики. Медицина столкнулась с проблемой устойчивости к существующим антибиотикам. Это бич здравоохранения. Поэтому, прежде чем назначить антибактериальную мазь, с уголков рта берутся посевы, выясняют, какие там «живут» микроорганизмы и к какому антибиотику они наиболее чувствительны. Только после этого врач имеет право назначать лечение.

Не все гигиенические помады одинаково полезны для губ, иногда они могут спровоцировать воспаление в уголках.

— Что входит в профилактику хейлитов?

— На первом месте — увлажняющие средства. Но без глицерина, как я уже говорила. Обязательны солнцезащитные средства. Есть губные помады, содержащие UV-фильтры. И банальный, но очень важный совет: при первых проявлениях заболевания как можно скорее обратитесь к доктору. Не занимайтесь самолечением, не смазывайте картину. Чем быстрее обратитесь,  тем понятнее доктору будет, что с вами происходит.

— Сколько можно дать времени на такой вариант лечения, как «само пройдет»?

— Не больше недели. От силы — десять дней. Если за это время не произойдет регенерации и полного выздоровления — к доктору!

— Говорят, что дерматологи очень ругают зубочистки: люди имеют привычку мочалить их в уголке рта, а потом наживают такую проблему, как заеды.

— Зубочистки вредны сразу по двум моментам. При трении деревянной палочки о кожу повреждается целостность ее покрова. А дерево хорошо сохраняет на себе бактерии. И плюс благоприятная среда вокруг рта — влажная и теплая. Для быстрого размножения инфекции тут просто прекрасные условия!

— Зубная щетка может быть травмирующим элементом?

— Зубные щетки имеют гладкие края, достаточно мягкие поверхности, поэтому они не должны травмировать красную кайму губ. Если, конечно, не слишком широко открывать рот, когда чистишь зубы. К зубной щетке тоже есть определенные гигиенические требования, их обычно озвучивают стоматологи. В основном они всем знакомы: щетка должна регулярно меняться, она должна быть индивидуальной, и так далее.

Материалы по теме

Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь05.06.2019, 07:35Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым05.12.2018, 08:02Здоровье в большом городе: как грамотно организовать жизнь горожанину без ущерба для организма27.11.2018, 08:01Диабетическая стопа — угроза жизни: советы специалиста помогут сохранить здоровье ног30.06.2018, 05:00Чтобы солнце не украло красоту: как ухаживать за кожей лица в весенние дни  09.04.2018, 07:14Любить, молиться и верить — главные советы тем, чьи дети решили родиться раньше срока17.01.2018, 08:09

Показать еще

Заеда — это… Что такое Заеда?

заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда). Возникновению способствуют недостаточность витамина В₂, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая З. может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами. Стрептококковая заеда чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой (рис.). После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Кандидамикотическая заеда характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой З. при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение. Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму З. подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической З. одновременно могут наблюдаться другие проявления Кандидамикоза. З. необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис. При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой З. — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической З. — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью. Кожу вокруг З. протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В₂, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической З. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения. Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

Библиогр.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, под ред. Е.В. Боровского и А.Л. Машкиллейсона, с. 90, М., 1984; Сакварелидзе Д.С. и Машкиллейсон А.Л. Заболевания губ, с. 60, Тбилиси, 1969.

Ребенок со стрептококковой заедой: трещины в углах рта, покрывающиеся корками.

дерматоз в виде трещины или эрозии в области угла рта.

Зае́да дрожжева́я — см. Заеда кандидамикотическая.

Зае́да кандидамикоти́ческая (a. i. candidamycoticus; син. З. дрожжевая) — З., вызываемая дрожжеподобными грибами вида Candida albicans, характеризующаяся наличием беловатого творожистого налета.

Зае́да стрептоко́кковая (a. i. streptococcicus) — З., вызываемая стрептококками, характеризующаяся мацерацией окружающей кожи, наличием медово-желтых корок.

Что такое заеды: причины и лечение

Практически каждый человек знает, что такое заеда и как именно она выглядит. Некоторые испытали это неприятное проявление единожды, а другие страдают от него постоянно. Образование трещин и язвочек происходит по самым различным причинам, однако это всегда указывает на снижение иммунитета и недостаток витаминов.

Кроме того, возникновение заед на губах может быть признаком болезней, связанных с ухудшением обменных процессов, а также с проблемами функционирования эндокринной системы. Повреждение кожных покровов доставляет человеку довольно много неудобств, так как мешает улыбаться, нормально кушать и еще портит внешность. Важно не только быстро вылечить заеды, но и устранить причину их возникновения.

Основные виды

Что такое заеда – знают очень многие, однако о том, какие бывают ее виды, известно немногим. По своему типу она представляет собой заболевание, спровоцированное воспалением слизистой губ. Поражают ее грибки или бактерии. Это приводит к образованию заед, которые могут быть стрептококковыми или кандидамикотическими.

Первый тип зачастую возникает у детей и характеризуется образованием пузырьков в уголках рта. В итоге они лопаются, что приводит к началу развития эрозии, покрытой плотной коркой. Это заболевание провоцирует значительный дискомфорт и беспокоит ребенка. Кроме того, отмечается болезненность при открытии рта.

Кандидамикотическую заеду провоцирует дрожжеподобный грибок, появляется эрозия мягких тканей, но уже без корки. Покрыта она может быть алым или серовато-белым налетом. Этот вид заеды не доставляет никакого дискомфорта с косметической стороны, так как она почти что не видна. Однако присутствует боль при открытии рта и разговоре. Кроме того, само заболевание требует длительного лечения.

Причины появления

Чтобы правильно подобрать лечение и избавиться от имеющейся проблемы, нужно точно определить, от чего появляются заеды. В любом случае их возникновение свидетельствует о наличии бактерий или других инфекций. Причины заед в уголках рта у взрослых могут быть различные, и к ним нужно отнести следующее:

• плохо помытая или чужая посуда;
• длительное пребывание на ветру;
• человек часто облизывает губы;
• механическое повреждение;
• переохлаждение организма;
• нестабильное проведение гигиены ротовой полости.

Кроме того, причиной могут быть различные патологии внутренних органов, диабет, аллергия, продолжительное повышение температуры, грибковые инфекции, применение антибактериальных препаратов.

Независимо от причины появления заеды, обязательно нужно лечить ее на первоначальных стадиях, так как бывают случаи диагностирования ВИЧ-инфекции, что распознается не сразу, но имеет стремительное развитие.

Симптомы

Мало знать, что такое заеды в уголках рта, нужно выяснить также и то, какие симптомы характерны для этого заболевания. В своем развитии оно проходит несколько стадий. Изначально в уголке рта образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью. При прикосновении или разговоре он вскрывается, и на слизистой образуется небольшая эрозивная поверхность. Такая ранка или трещинка провоцирует болезненность. Помимо этого наблюдается покраснение кожных покровов.

Трещинки в основном в течение длительного времени не заживают. Они провоцируют зуд и жжение. Иногда период заживления сильно затягивается, ранки становятся более глубокими, а также повышается риск присоединения нагноения и бактериальной инфекции. Самым тяжелым осложнением считается переход воспаления на рядом расположенные области кожи с образованием новых трещинок или одной сплошной экземы.

Чтобы провести лечение, обязательно нужно знать, что такое заеда, по каким причинам появляется и какие симптомы характерны для этой проблемы. Для этого требуется комплексная диагностика. Сложность терапии заключается в том, человек постоянно открывает рот, что вызывает более сильное травмирование кожи, поэтому заживление продолжается длительное время.

Пораженная область может постоянно увеличиваться, так как корочки покрывают большую область, чем ранки, и при каждом открывании рта появляются новые трещинки.

Проведение диагностики

Что такое заеды и как их лечить, сможет рассказать лечащий доктор после проведения комплексного обследования. Причина возникновения болезни определяется при помощи лабораторных исследований. Характер поражения кожи губ можно установить путем изучения пробы кожи, взятой с поврежденной области путем соскоба.

Если под микроскопом не обнаруживаются грибки, то нужно сделать анализ крови. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии. Количество лейкоцитов и показатель СОЭ указывают на наличие или отсутствие воспаления в организме. Обязательно делается анализ на содержание витамина В.

По показателям содержания сахара в крови можно определить наличие диабета. Заеды на губах могут появиться при ВИЧ-инфицировании, а также у больных сифилисом. Поэтому для уточнения поставленного диагноза нужно сделать пробы на эти заболевания.

Особенности лечения

Многие знают, что такое заеда, однако не каждому известно, как правильно проводить лечение заболевания. Терапия обязательно должна быть комплексной и состоять из нескольких шагов, а именно:

• устранение причины;
• облегчение симптоматики;
• проведение профилактики.

Провоцирующий фактор можно определить только путем лабораторных исследований. Если причиной стал грибок, то доктор назначает противогрибковые препараты. Важным шагом на пути к выздоровлению будет устранение основной проблемы в ротовой полости, а также отказ от вредных привычек.

При недостатке в организме витамина В нужно пересмотреть свой привычный рацион и откорректировать его. Чтобы избавиться от заед в уголках рта, рекомендуется включить в рацион мясо птицы, капусту, бобовые, рыбу, орехи.

Рекомендуется также смазывать ранки на губах масляным раствором витамина Е, оливковым и льняным маслом. Особенно важно защитить кожу от воздействия холодного воздуха или мороза, что можно сделать при помощи гигиенической помады или специального крема. Отвечая на вопрос, как вылечить заеды в уголках губ, нужно сказать, что хороший результат показывают медикаментозные препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Если самостоятельно справиться с болезнью не удается, то доктор может назначить лечение в стационаре. В особенно сложных и тяжелых случаях нужно принимать антибиотики, а также не исключено проведение операции.

Медикаментозные средства

Что такое заеды и как их лечить – интересует очень многих людей, которые страдают от этого заболевания. Если нет желания обращаться к доктору на первоначальной стадии, то нужно принять соответствующие меры в лечении самостоятельно. Зачастую назначаются средства наружного применения. К таким средствам нужно прибегать только в том случае, если заеды появились по причине механического воздействия и внешних факторов, в частности, таких как вредные привычки или переохлаждение.

Важно знать, чем лечить заеды в уголках рта, чтобы максимально быстро справиться с имеющейся проблемой. Для проведения терапии нужно использовать наружные медикаментозные препараты, в состав которых входят антибактериальные компоненты. К ним относятся такие, как:

• «Левомеколь»;
• «Ируксол»;
• «Тетрациклиновая мазь».

Эти средства помогают устранить воспаление буквально через несколько дней. Лечение кандидамикотической заеды проводится при помощи серно-салициловой, лавориновой или нистатиновой мази. Лекарственное средство применяется каждый раз после обработки трещин специальным спиртовым раствором («Фукорцином»). Обрабатывать открытые раны нужно очень осторожно.

Лечим заеды в уголках губ у взрослого быстро и результативно при помощи таких средств, как:

• «Метрогил Дента»;
• «Стоматидин»;
• «Гиоксизон»;
• «Клотримазол».

Препарат «Стоматидин» используется для полоскания рта и обработки губ. Он обладает хорошим антисептическим действием и позволяет за очень короткое время устранить основную причину возникновения воспаления и трещин.

Препарат «Метрогил Дента» представляет собой очень хорошее антибактериальное средство, которое помогает устранить все виды болезнетворных микроорганизмов. Применяется оно для полоскания рта, а также для обработки губ и кожи около губ. Мазь «Тридерм» применяется при наличии осложненных форм воспаления.

Если язвы очень большие и доставляют значительный дискомфорт, то проводится прижигание при помощи антисептических растворов, в частности, таких как йод, «Фукорцин», зеленка. Сразу же после проведения обработки нужно смазать язвы кремом или масляным раствором.

Крем «Клотримазол» применяется при наличии кандидамикотических заед. Используется он только в качестве местного средства, поэтому нужно внимательно следить за тем, чтобы его частички не попали в ротовую полость, так как это может привести к отравлению.

Народные методики

Для устранения основной причины заед у взрослого лечение обязательно должно быть комплексным. Для этого применяются медикаментозные препараты, народные средства. Кроме того, нужно соблюдать правила профилактики, а также строго соблюдать диету.

Вылечить заеды в домашних условиях помогут средства со смягчающим действием. Для этого можно сделать мазь на основе оливкового и льняного масла, вазелина и меда. Прикладывать такое средство к пораженной области на всю ночь. Можно также использовать для устранения заед пакетик с листьями зеленого чая.

Хорошим средством считается масло чайного дерева. Для этого нужно смочить ватку в этом средстве и несколько раз прикладывать к пораженной области на несколько секунд. Лечебный курс продолжать до того момента, пока трещинки полностью не исчезнут.

Чтобы кожа восстановилась намного быстрее, рекомендуется использовать отвар алоэ. Листья подержать в холодильнике 4 часа, затем измельчить и положить в 0,5 л горячей воды. Оставить раствор в помещении на некоторое время. Когда средство будет готово, смочить в нем ватный тампон и несколько раз в день промывать заеды, пока они полностью не пройдут. Также можно использовать листья каланхоэ и свежим соком протирать кожу.

Натереть на терке яблоко, добавить к нему столько же сливочного масла и наносить на пораженные области на протяжении дня по мере подсыхания средства. Этот способ лечения подходит даже для детей. Перемешать в равных частях морковный сок и творог. Смазывать готовым средством пораженную область и делать примочки.

Хорошим средством считаются примочки с применением прополиса. Взять 10 г продукта пчеловодства, добавить 100 г сливочного масла. Все растворить на водяной бане, нанести на ватные диски и теплое средство приложить к язвочкам.

Взять 1 ч. л. меда, добавить витамины А и Е и 5 капель рыбьего жира. Смазывать этим средством заеды. От ранок хорошо помогает мазь, приготовленная на основе календулы. Нарезать мелко 0,5 ст. цветков растения, положить 5 ст. л. вазелина. Выпарить смесь на паровой бане до получения густой, тягучей массы. После остывания переложить ее в стеклянную емкость и хранить в холодильнике.

Немного размять свежий лист подорожника, переложить на кусочек марли и приложить к трещинке. Разрезанную пополам дольку чеснока прикладывать к пораженной области. Изначально появится небольшое жжение. Нужно держать не более минуты, чтобы не было ожога кожи.

Хроническая форма

Очень важно знать, чем лечить заеды, если они перешли в хроническую форму. В таком случае обязательно нужно обратиться к доктору. Перед тем как назначить лечение, врач проводит комплексную диагностику, чтобы убедиться в том, что дефекты кожных покровов не относятся к герпетической инфекции.

В зависимости от вида протекания болезни, назначаются различные медикаментозные препараты. При грибковом поражении применяют противогрибковые средства для приема внутрь. К ним относят «Кетоназол» или «Флуконазол».

Кроме того, показано применение мазей для наружной обработки кожных покровов, в частности, таких как «Фуцис» или «Ламизил». При наличии стрептококковой инфекции назначается «Банеоцин», «Фузидерм». Дополнительно проводится антисептическая обработка пораженной области «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Также рекомендуется прием антибиотиков внутрь.

При наличии заед, спровоцированных дрожжевой инфекцией, категорически противопоказано применять антибактериальные средства, так как это может только усугубить протекание болезни. Кроме того, вместе с медикаментозными препаратами рекомендуется применять народные методики, однако только лишь после консультации с лечащим доктором.

Заеды у ребенка

Что такое заеды в уголках рта у ребенка, знакомо многим родителям, однако далеко не каждый знает, что именно нужно делать с этой проблемой, которая доставляет значительный дискомфорт. Они всегда возникают на фоне сниженного иммунитета, так как именно в период ослабления организма активируются болезнетворные микроорганизмы или появляется аллергия, что может давать побочные проявления в виде образования ранки в уголке рта.

Самыми распространенными причинами возникновения заед у детей считаются:

• стрептококки, грибки;
• аллергия;
• патологии организма.

Болезнетворные микроорганизмы могут попадать вместе с немытыми руками или пищей. Особенно высокий риск заражения при ослабленном иммунитете.

При возникновении подобной проблемы обязательно нужно провести комплексное лечение. Препараты для малыша нужно подбирать в зависимости от его возраста и индивидуального восприятия медикаментов. Лечение ребенка обязательно должно быть комплексным и включать не только препараты.

Нужно соблюдать гигиену малыша, особое внимание уделяя мытью рук перед едой. Следить за рационом питания, включая в него побольше продуктов, содержащих витамин В2. Лекарства подбирает исключительно врач. Хорошо помогают примочки с отварами лекарственных трав, смазывание соком каланхоэ, льняным и облепиховым маслом.

Чтобы ребенок как можно меньше ощущал дискомфорт, нужно исключить из питания соленое и кислое. Напитки рекомендуется пить из трубочки. Важно максимально ограничить контакт трещинки с пищей, так как это может вызвать боль и жжение.

Проведение профилактики

Чтобы не знать, что такое заеды на губах, нужно обязательно проводить профилактику, которая заключается в соблюдении гигиены и повышении иммунитета. Нужно обязательно мыть руки перед едой, обдавать кипятком фрукты и овощи. Это позволит предотвратить попадание инфекции в организм.

Важно поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Если защитные функции организма будут в норме, то никакие микробы будут не страшны. Сезонно по 2 недели проводить профилактические курсы иммуностимуляторов. Это позволит предотвратить образование не только заед, но и других заболеваний.

Заеда — это… Что такое Заеда?

За́еда (лат. angulus infectiosus; синоним: ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит) — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).

Возникновению способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта. Кандидамикотическая заеда может наблюдаться при длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.

Ангулит

Морфология

Стрептококковая заеда — чаще отмечается у детей; начинается с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После её удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.

Кандидамикотическая заеда — характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококковой заеды при кандидамикотической отсутствуют корки на поверхности эрозии и обычно, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Форму заеды подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотической заеде одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза. Заеду необходимо дифференцировать с эрозивными папулами при сифилисе, которые отличаются наличием уплотнения в основании эрозии, бледных трепонем в отделяемом, а также другими признаками сифилиса, например положительными серологическими реакциями на сифилис.

Лечение

При лечении назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой, левориновой или 2 % серно-салициловой мазью. Кожу вокруг заеды протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической заеде. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.

Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами следует назначать витамины группы В и нистатин (леворин).

В легких случаях у детей и подростков (с обветренными лишь губами) бывает достаточно запретить облизывать губы и применить мазь на парафиновой основе (например, вазелин) или губной бальзам.

См. также

Ссылки

Воспалительные заболевания
Нервная система
Центральная нервная система	Абсцесс головного мозга  • Энцефалит  • Миелит  • Менингит  • Менингоэнцефалит  • Арахноидит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит
Периферическая нервная система	Неврит
Глаз и ухо	Глаз: Дакриоцистит  • Эписклерит  • Кератит  • Ретинит  • Блефарит  • Конъюнктивит  • Иридоциклит  • Увеит Ухо: Отит (наружный, средний)  • Лабиринтит  • Мастоидит  • Евстахиит
Сердечно-сосудистая система
Сердце	Эндокардит  • Миокардит  • Перикардит
Артерии, Вены, Капилляры	Артериит  • Флебит  • Капиллярит
Дыхательная система
Дыхательные пути	Верхние дыхательные пути: Синусит  • Ринит  • Фарингит  • Ларингит  • Назофарингит Нижние дыхательные пути: Трахеит  • Бронхит  • Бронхиолит  • Альвеолит • Пневмония  • Плеврит (Эмпиема плевры)  • Абсцесс лёгкого
Другое	Медиастинит
Пищеварительная система
Желудочно-кишечный тракт	Полость рта: Стоматит  • Гингивит  • Глоссит  • Тонзиллит (острый, хронический)  • Паротит  • Пульпит  • Периостит  • Воспаление челюсти  • Заглоточный абсцесс Другие отделы ЖКТ: Эзофагит  • Гастрит  • Энтерит  • Дуоденит  • Колит  • Гастроэнтероколит  • Аппендицит  • Аппендажит  • Проктит
Другое	Пищеварительные железы: Гепатит (Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит)  • Панкреатит (острый, хронический) Желчевыводящие пути: Холецистит (острый, хронический)  • Холангит Брюшина: Перитонит
Мочеполовая система
Органы мочеотделения	Нефрит (Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит)  • Цистит  • Уретрит
Женская половая система	Аднексит  • Эндометрит  • Параметрит  • Цервицит  • Вагинит  • Вульвит  • Вульвовагинит  • Мастит
Мужская половая система	Орхит  • Эпидидимит  • Простатит  • Баланит
Зародышевые ткани	Хориоамнионит  • Омфалит
Другие системы и органы
Опорно-двигательная система	Артрит  • Миозит  • Бурсит  • Остеохондрит (рассекающий)  • Тендинит  • Фасциит  • Остеомиелит  • Эпикондилит  • Панникулит
Кожа	Дерматит  • Гидраденит  • Заеда  • Акне
Кровь	Бактериемия  • Сепсис
Лимфатические узлы, Лимфатические сосуды	Лимфаденит  • Лимфангит