Что делать при температуре 38 у взрослого: Высокая температура: без паники

9 лечебно-диагностический центр Минобороны России

 

Педиатр детской поликлиники Данилкина Татьяна Александровна.

Лихорадка и жаропонижающие средства для детей.

Лихорадка — защитная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей (вирусы, микробы, токсины и т.д.). Чаще всего лихорадка возникает в ответ на внедрение в организм инфекции (85% у детей — эти вирусная инфекция).

Виды лихорадки по степени подъёма температуры тела:

• Субфебрильная — температура тела 37-38°С

• Фебрильная (умеренная) — температура тела 38-39°С

• Пиретическая (высокая) — температура тела 39-41°С

• Гиперпиретическая (чрезмерная) — температура тела более 41°С

Лихорадка может быть красной и белой. Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке, конечности будут теплыми.

При белой лихорадке ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным». Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки.

 При температуре выше 38 градусов активно вырабатываются интерфероны и антитела для борьбы с инфекцией, поэтому снижать температуру ниже 38,5 не нужно.

Кроме особых случаев у детей:

•  детям до 3-х месяцев
•  детям с фебрильными судорогами в прошлом
•  детям с поражением центральной нервной системы, пороками сердца, таким детям снижаем при цифрах выше 38 градусов).

Необходимо правильно организовать уход за ребенком в этот период:

1. Соблюдать питьевой режим. Поить дробно, каждые 15-20 минут по мл 15-20 (вода, чай, компот из черной смородины, малины, шиповник — больше всего витамина С). Жидкость должна быть теплой, не горячей!
2. Следить за мочеиспусканием (у ребенка не должно быть сухих памперсов при хорошем поступлении жидкости внутрь)
3. Не заставлять кормить! Очень часто сталкиваюсь с переживанием родителей и особенно бабушек в связи с тем, что ребёнок плохо ест во время заболевания! (Плохой аппетит связан прежде всего с тем, что у организма существует принцип доминанты. Все силы организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Пить обязательно, а насильно кормить нет!)
4. Не укутывать ребенка, если ему жарко, ручки и ножки теплые, не нужны в этом случае шерстяные носки и шапки! Если у ребёнка стопы и кисти холодные, то необходимо их согреть (растирать своими руками, ванночки с теплой водой и в этом случае можно потеплее одеть малыша, пока не согреется. Препараты для снятия спазма сосудов при температуре: но-шпа, свечи с папаверином.
5. температура в помещении должна быть 20-24 градуса, не выше, проветриваем хорошо помещение, увлажняем воздух.
6. Жаропонижающие препараты. Детям разрешены 2 группы препаратов — парацетамол и ибупрофен в возрастной дозировке при температуре выше 38.5-39.
7. Можно обтирать водой комнатной температуры при красной лихорадке

Нельзя при высокой температуре обтирать водкой или уксусом! Кожа малыша намного тоньше взрослой, сосуды очень близко расположены к коже и они высоко проницаемы для разных веществ, поэтому мы можем вызвать интоксикацию (которая и так существует у температурящего ребенка в связи с токсинами инфекции) ребенка водкой, спиртом или уксусом и как следствие — судороги!

Какие жаропонижающие препараты можно малышам при повышении температуры?

У детей разрешено 2 группы препаратов:

✔️ На основе парацетамола

✔️ Ибупрофена

Препараты назначаются согласно инструкции.

Препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Цефекон

Дозу препарата лучше считать в зависимости от веса, а не возраста.

💊Доза парацетамола на один прием — 10-15 мг на 1 кг.

💊 Эффералган и панадол разрешены с 3-х месяцев, цефекон — с рождения.

Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибупрофен

💊 Доза ибупрофена — 10 мг на 1 кг веса.

 

 При белой лихорадке детям с 6-ти месяцев можно использовать спазмолитические препараты: свечи с папаверином в возрастной дозировке, с 6-ти лет — но-шпа.

  Препараты парацетамола назначаются не более 4-х раз в сутки, нурофен  не более 3-х раз в сутки.

Любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой требует динамического наблюдения врача педиатра!

Чем опасна высокая температура и как ее сбить — блог медицинского центра ОН Клиник

Температура тела – это показатель внутренней среды организма. Постоянство температуры – одно из главных условий нормальной жизнедеятельности человека.

Организм расходует энергию на пищеварение, мозговую деятельность, удары сердца, сокращение мышц и другие физиологические процессы. Эта энергия превращается в тепло, которое выделяется телом. За температуру тела отвечает физиологический механизм – терморегуляция. Тепловой баланс управляется небольшой областью в головном мозгу – гипоталамусом. Он следит за расходом энергии организма: может увеличить или уменьшить теплоотдачу.

В норме температура тела составляет от 36.5 до 37.5 ⁰С в разных частях тела. В течение суток температура может колебаться: в 4–6 утра она снижается до 35.5–36 ⁰С, вечером может подниматься до 37 ⁰С. Это суточный ритм, который обусловлен разной гормональной активностью в вечернее и утреннее время.

Температура тела измеряется в анусе, во рту и подмышечной впадине. Последний вариант наиболее привычный: когда речь идет о температуре тела, обычно подразумевают измерение температуры в подмышечной впадине. Там средний показатель составляет 36.6 ⁰С.

Стабильная нормальная температура внутренних органов и крови поддерживает постоянство биохимических реакций, перемещение электролитов, вязкость внутриклеточной жидкости и транспорт биологических жидкостей. Температура также влияет на процессы возбуждения и торможения в нервной системе, защитные реакции иммунитета, выделение гормонов и всасывание питательных веществ в пищеварительном тракте.

При заболеваниях и патологических состояниях температура тела повышается (лихорадка или гипертермия) или понижается (гипотермия). По динамике и суточному колебанию температуры можно заподозрить тип инфекции, стадию болезни и степень ее тяжести.

Причины повышения температуры

Повышение температуры – это адаптивная реакция в ответ на воздействие патологических факторов: бактерий, вирусов, паразитов, опухолей, травм, отравления, электрического тока или эндотоксинов. Повышенной температурой считается показатель, который превысил отметку 37 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Существует два типа повышения температуры – лихорадка и гипертермия (перегревание).

Лихорадка

Лихорадка – это сложный процесс, который активизируется при воздействии на организм патогенных факторов. В лихорадке участвуют клетки иммунитета и некоторые гормоны.

Лихорадка характерна для многих инфекционных заболеваний и патологических состояний:

• инфекции: малярия, бруцеллез, тиф, туберкулез, грипп, парагрипп, корь, краснуха, скарлатина, вирусные гепатиты, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, холера, дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, энтеровирус, чума, стрептококк, стафилококк, цитомегаловирус, паразитарные заболевания;
• дыхательная система: пневмония, бронхит, отит, синусит, ларингит;
• желудочно-кишечный тракт: аппендицит, гастроэнтерит, острый холецистит, острый панкреатит;
• ревматоидный артрит, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка;
• мочевыделительная система: пиелонефрит и гломерулонефрит;
• центральная нервная система: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• гнойные заболевания;
• сепсис;
• злокачественные опухоли;
• недавняя вакцинация.

Сложно перечислить все заболевания, при которых повышается температура. Почти все из них, которые сопровождаются воспалением и повреждением клеток, проявляются лихорадкой. Примеры патологических состояний, которые могут проявляться жаром:

• интоксикация тяжелыми металлами или пищевое отравление;
• абстинентный синдром;
• перелом конечности, вывих, глубокая рана, ушиб внутренних органов;
• электротравма;
• злокачественный нейролептический синдром;
• прорезывание зубов.

Температура тела может повышаться даже при психических расстройствах. Например, при фебрильной шизофрении температура тела превышает 40 ⁰С.

Не всегда удается установить причину лихорадки. Например, существует патологическое состояние, которое называется лихорадка неясного генеза. Она проявляется одним симптомом – повышением температуры тела выше 38⁰С дольше 3 недель.

Лихорадка переносится людьми по-разному. У некоторых есть индивидуальная непереносимость высокой температуры тела – у них возникают судороги. Но у лихорадки всегда есть общие признаки:

• учащается сердцебиение;
• повышается артериальное давление;
• повышается потоотделение;
• ускоряется обмен веществ.

Особенно тяжело лихорадку переносят люди с сердечно-сосудистыми, эндокринными и неврологическими заболеваниями. То же касается людей пожилого возраста.

Гипертермия

Гипертермия (перегревание) – это патологическое состояние, при котором нарушается работа центра терморегуляции и температура тела неконтролируемо повышается. В этом процессе не участвуют эндокринная и иммунная системы. При этом противовоспалительные и жаропонижающие средства не приносят эффекта. Другими словами, гипертермия – это сбой в центре терморегуляции, а лихорадка – природный ответ на патогенный фактор.

Гипертермия возникает, когда компенсаторные механизмы теплообмена напряжены до максимума. Если не создать условия теплоотдачи, например, не выходить из бани или продолжать находиться под палящим солнцем, возникает тепловой удар.

Причины гипертермии:

• тиреотоксикоз – избыточное накопление гормонов щитовидной железы в крови;
• феохромоцитома – опухоль надпочечников;
• использование мышечных релаксантов и анестезии;
• лекарства: некоторые антидепрессанты, нейролептики, препараты против болезни Паркинсона, м-холиноблокаторы.
• долгое пребывание на солнце, в сауне или бане;
• работа в условиях нагревающего микроклимата: в жарком цеху или плотной одежде.

Повышение температуры тела не всегда нужно рассматривать как патологическое состояние. Например, температура может повыситься при длительной физической нагрузке или во время купания в горячей ванне. Температура тела может повыситься до 37 ⁰С у женщин во время овуляции. Это связано с изменением гормонального фона. Когда начинается менструация, температура тела приходит в норму. 

Гипертермия переносится людьми тяжелее, чем лихорадка. Патологическое состояние сопровождается потерей электролитов крови, судорогами, нарушением кровообращения, снижением доставки кислорода к мозгу, потерей сознания или психомоторным возбуждением. В особо тяжелых случаях гипертермия приводит к смерти.

Как отличить гипертермию от лихорадки

Чтобы выбрать наиболее эффективное лечение, нужно знать разницу между лихорадкой и неинфекционной гипертермией. Основные признаки лихорадки:

• температура тела повышается, когда появились первые симптомы заболевания: кашель, насморк, озноб;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• жаропонижающие препараты дают эффект;
• наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, усталость, повышенная чувствительность, тошнота, снижение аппетита.

Основные признаки гипертермии (тепловой, солнечный удар):

• появляется ощущение духоты;
• головокружение;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• чувство сдавливания в области сердца;
• ноющие боли в спине;
• головные боли;
• сильное потоотделение;
• неритмичный пульс.

Знать разницу патологий – значит выбрать правильную лечебную тактику и оказать первую помощь максимально эффективно.

Когда сбивать температуру

Температуру тела нужно снижать, когда она превысила отметку 38.5 ⁰С у детей и взрослых. Однако есть условия, когда температуру тела нужно снижать, если она достигла отметки 38.0 ⁰С:

• ребенок младше 2 месяцев;
• наличие сердечно-сосудистой патологии;
• онкологические заболевания;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь.

Если раньше при температуре тела 38.5 ⁰С и выше у больного возникали судороги или нарушение сознания, лекарства следует принимать при показателе 38.0 ⁰С.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Существуют методы физического понижения температуры тела, особенно у детей. К ним относится: холодные грелки, холодные клизмы и обтирание холодной водой.  Однако следует запомнить, что такие способы не имеют доказательной базы. Эти методы небезопасны, поэтому исключены из протоколов по симптоматическому лечению лихорадки.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 ⁰С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Температура без симптомов: что делать

Иногда жар может быть без признаков: нет кашля, головных болей, насморка, усталости и озноба. Температура без симптомов может быть в двух случаях: лихорадка без очага инфекции и лихорадка неясного генеза.

Лихорадкой без очага инфекции страдают дети до 3-х лет, у которых нет катаральных явлений (насморка, кашля, мокроты) и других признаков, которые указывают на причину патологии и место ее расположения. Лихорадка без очага инфекции возникает при вирусных и бактериальных заболеваниях, чаще всего при пневмококковой инфекции, гемофильной палочке, тифе и сальмонелле. В таком случае нужно показать ребенка педиатру или вызвать скорую помощь, так как необходимо быстро установить причину и начать лечение.

Лихорадка неясного генеза – это синдром, при котором жар (38.5 ⁰С и выше) не проходит самостоятельно и держится дольше 3 недель. При этом причину после использования рутинных методов диагностики установить не удалось. Вероятные причины: инфекции (чаще всего туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, прием медикаментов, алкогольный цирроз, болезнь Крона. При лихорадке неясного генеза нужно показаться врачу и госпитализироваться, чтобы доктора наблюдали больного постоянно.

Не сбивается температура – когда вызывать скорую помощь

После применения парацетамола или ибупрофена температура тела должна понижаться со скоростью 0.5–1 ⁰С в час. Однако иногда жар остается на прежнем уровне, при этом самочувствие больного ухудшается. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь или добираться в больницу самостоятельно если:

• прием лекарств по вышеописанным схемам не дал эффекта;
• при «белой» лихорадке анальгин не дал эффекта;
• лихорадка сочетается с сопутствующими патологиями: эпилепсией, внутричерепной гипертензией, гидроцефалией, врожденными пороками сердца;
• на фоне лихорадки больной отказывается пить и принимать пищу, трудно дышит и не может спать;
• лихорадка сочетается с сильными болями в животе и непрекращающейся рвотой.

Если температура повышается, даже не смотря на прием лекарств, скорее всего, это патологический вариант лихорадки – гипертермический синдром, при котором жаропонижающие лекарства не эффективны. Это также одна из причин вызвать скорую помощь и госпитализироваться.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 8 оценок

Задайте свой вопрос терапевту

«ОН Клиник»

Интервью про COVID-19 Каплиной Екатерины Николаевны на радио “Дон-ТР”

29 января врач терапевт-гемостазиолог, кандидат медицинских наук Каплина Екатерина Николаевна дала интервью в передаче “Здоровый настрой” на радио  “Дон-ТР”.

Темой для обсуждения стал очень актуальный на сегодняшний день —  “COVID-19”.  Эфир получился насыщенным: Екатерина Николаевна рассказала как лечиться от COVID-19, какие могут быть осложнения, нужно ли выздоровевшим не носить маски и перчатки, что делать, если заболел близкий человек  Для тех, кто пропустил эфир, публикуем текстовый вариант передачи. 

1. При какой температуре Ковид-19 лучше распространяется? Зависит это от того зима на улице или лето?

Каплина Е.Н.  —  Это очень интересный вопрос. Вирус достаточно живуч в холодное время года, активно распространяется при температурах +5 +8 С. Поэтому представляет опасность в большей степени в зимний период времени.
Летом с вирусом помогает нам  бороться солнечная инсоляции, которая способствует снижению его вирулетности (способности к заражению).

 

2. Какие рекомендации по лечению коронавируса вы можете дать? Человек получил положительный тест на коронавирус, с чего начать действовать?

Каплина Е.Н.  —  Спасибо за вопрос. Самое первостепенное и важное — не паниковать. Паника худший помощник в таких ситуациях, она блокирует способность адекватно воспринимать реальность, оценивать симптомы, мешает анализировать и, соответственно, действовать. Я ни в коей мере не осуждаю людей за панику, мы все живые, и любые эмоции это нормально, просто призываю сохранять спокойствие, рассудительность. Очень много страхов , к сожалению, не всегда беспочвенных возникают при упоминании новой коронавирусной инфекции.

Заболевание новое, мы столкнулись с ним чуть больше года назад, и всем нам, медикам и пациентам пришлось изучать его характер течения, его особенности, многократно экспериментировать в плане подходов к лечению.

Могу с уверенность сказать, что около 60-80% людей, включая имеющих поражение легких на КТ, не требуют никакого лечения. Я понимаю, что это звучит для некоторых наших слушателей немного странно. Но, коронавирусная инфекция опасна только для определенных групп людей. В первую очередь — для пожилых, старше 65 лет, имеющих хронические заболевания. Иногда встречается и тяжелое течение у молодых, вопрос кто более подвержен тяжелому течению решается, судя по данным исследований на настоящее время за счет определенной генетической предрасположенности. Есть сродство ряд генов у людей, находящихся на реанимационных койках, через которые опосредуется несовершенный противовирусный ответ (либо низкий синтез уровня интерферонов, либо наличие к ним антител), в результате вирус успевает запустить интенсивное и агрессивное воспаление, наша иммунная система может начать выработку антител, повреждающих собственные ткани.

Я озвучиваю эту информацию, что наша аудитория понимала — если Вы относитесь к возрастной группе младше 60 лет, не имеете серьезных хронических заболеваний, то вероятность перенести инфекцию тяжело и иметь потребность в лечении невелика.

В первую очередь, необходимо самоизолироваться, обезопасить максимально свое окружение. Во-вторых, наиболее вероятно, Вам потребуется наблюдать за своим самочувствием. И при этом, хочу напомнить, что повышенная тревожность очень часто способствует его ухудшению, мешает объективно оценить его.

Возможно,для самоконтроля Вам потребуется пульсоскиметр. Мнение на эту тему неоднозначное, но его показатели дадут основание для реальных тревог при значимом отклонении. Снижении сатурации (насыщения кислородом крови) при нетяжелом течении возможно, однако тревожные цифры начинаются с 91% и ниже.

Я в большей степени хочу сказать,чего не надо делать при ковиде. И не только сказать, но даже попросить об этом наших слушателей.

Ковид — вирусная инфекция. Антибиотики ее вылечить не могут. Реальные случаи, когда нужны антибиотики пр ковиде составляют около 5%. К моему великому сожалению, та массовость и повальность с которой  пациенты их принимают даже при полном отсутствии симптомов, удручает и приведет нашу популяцию ко многим негативным последствия. Спектр антибиотиков, существующих в настоящее время не бесконечен, применяя их в таких масштабах без повода, мы скоро получим антибиотикорезистентность, перестанем справляется к привычными бактериальными инфекциями… Антибиотики не защищают от присоединения бактериальной флора при ковиде!! Они даже могут привести к тому, что присоединившаяся флора будет к ним нечувствительна. Это потребует более мощной антибактераильной терапии. Многокомпонентная терапия антибиотиками тоже имеет свои последствия. Я даже не имею в виду банальное нарушение микрофлоры кишечника, а более грозные и серьезные состояния, например такие, как псевдомембранозный колит, проявляющийся профузной диареей, тяжелым обезвоживанием и интоксикацией, с рисками летальных исходов.

Хочу обратиться и коллегам — не стоит так сказать «идти на поводу» у пациента и назначать ему антибиотики с первого дня ковида. Практически все пациенты, кто выздоровел на фоне применения антибактериальной терапии, мог бы справиться с инфекцией сам. Кроме всего прочего, есть данные о том, что антибиотики могут вредить при борьбе организма с коронавирусом, угнетая тот самый, жизненно важный интерфероногенез.

Также хочу призвать не использовать многокомпонентные схемы, включающие в себя противовирусные препараты (к сожалению, эффективной противовирусной терапии, доказавшей свое действие в настоящее время нет), не перегружать свой организм обилием витаминов и микроэлементов, можно повредить слизистую ЖКТ.

Из реальных и безопасных назначений — пациенты могут получать витамин Д в поддерживающих дозировках при отсутствии противопоказаний (1000-2000 МЕ для нашего региона для взрослого населения.), парацетамол при высокой температуре, обильное теплое питье, увлажненный и не перегретый воздух в помещении. Самое выгодное положение человека на животе, без чрезмерной физической активности, это помогает улучшить вентиляцию в легких, избежать провокации застойных явлений и большой площади поражения легких.

И безусловно важно не впадать в крайности — вредна как и паника, так и полный нигилизм и отрицание возможного серьезного течения коронавируса.

 

 3.Сколько может держаться высокая температура при Ковид, ваши наблюдения?

Каплина Е.Н.  —  Температурная кривая при ковид 19 зачастую носит волнообразный характер, причем волны повышения температуры могут беспокоить до 14 дней при неосложненном течении. Чаще всего температура 38-38,5 беспокоит 3-5 дней, после чего практически нормализуется, если этого не произошло, необходима помощь врача.

 

4. Какие осложнения могут стать последствием коронавируса? На какие органы в первую очередь инфекция наносит удар? От чего это зависит? У кого-то страдают лёгкие, у кого-то почки.

Каплина Е.Н.  —  Коронавирус поражает не только бронхо-легочную систему, он может вызывать воспаление и в других органах — например, воспаление сердечной мышцы (миокардит), поражение печени — гепатит, стенки желудочно-кишечного тракта, поражение мышц, кожи, нервной системы. Инфекция многогранна, бывает что при нетяжелом поражении легких возникает достаточно серьезные миокардит, точные корреляции и взаимосвязи до конца не определены и требуют дальнейшего изучения.

 

5. На какие симптомы при Ковид-19 стоит в первую очередь обратить внимание?

Каплина Е.Н.  —  Одышка. Это самый важный и грозный симптом. Если человеку становится тяжело дышать, если ЧДД превышает 30 дыхательных движений в минуту, то требуется неотложная стационарная помощь. Еще очень важно оценивать цвет губ, языка, носогубного треугольника, носа — насторожить должны их синюшность, либо чрезмерная бледность. Также симатомом отражающим тяжесть течения является частота сердечных сокращение — больше 100-120 в минуту.

 

6.Если человек переболел, значит ли это что он может не носить маски/перчатки?

Каплина Е.Н.  —  Я переболела, являюсь обладателем иммунитета, не являюсь переносчиком ковида по современным данным, но я ношу неукоснительно маску. Мы не знаем, вирус может мутировать, стать снова потенциально опасным, поэтом правила, касающиеся соблюдения масочного режима все еще в силе.

 

7. У всех ли пациентов после болезни появляются антитела и сколько времени нужно, чтобы они выработались в организме? Антитела G и M — в чем разница?

Каплина Е.Н.  —  У 90% процентов людей после симптомного течения ковида вырабатываются антитела. Антитела М очень вариабельны, они могут вообще не быть зафиксированными в анализах, могут выработаться и  длительно циркулировать  у полностью здорового и незаразного человека. Ковид не хроническая инфекция. G являются антителами памяти, говорят о том, что человек сталкивался с коронавирусом. Чаще всего антитела вырабатываются через 10-14 дней от начала симптомов, но могут возникнуть и через 1,5 месяца.

 

8. Как восстановится после коронавируса, с чего стоит начать? Стоит ли делать повторное КТ после болезни, сдавать анализы, чтобы узнать полностью ли инфекция отступила?

Каплина Е.Н.  —  КТ не даст ответа о завершении болезни, картина на КТ рассасывается долго, до 2-3 месяцев, поэтому не так много информации дает о темпах выздоровления. Безусловно есть лабораторные маркеры, которые могу ответить на эти вопросы (маркеры воспаления, клеточного повреждения, риска тромбозов).
Восстановление после симптомного течение коронавируса должно быть поэтапным, не стоит пытаться вернуться к привычному образу жизни сразу же.

 

9. Многие отмечают сильную слабость после коронавируса ещё несколько месяцев, в это время можно начинать заниматься спортом? Или лучше, как говорят «поберечь себя»?

Каплина Е.Н.  —  Возможно Вам потребуется охранительный режим, дозированные кардио нагрузки, ходьба, плавание, дыхательная гимнастика.
Дозированность нагрузок обусловлена возможным наличием миокардита, при котором нагрузки могут усугубить поражение мышцы сердца.
Слабость нередкий симптом постковидного периода. Астенизация всего организма, его истощение вызвано длительность течения инфекции, ведь ковид протекает непривычно долго по сравнению с обычным ОРВИ.

 

10. Физиопроцедуры — включены в программу восстановления после Ковид-19? Какие? И какой у них принцип действия?

Каплина Е.Н.  —  Стандартов реабилитации после ковид еще не существует, но физиопроцедуры могут применяться у некоторых категорий пациентов, Особенно такие, как внутривенное лазерное облучение крови, подобные методики хорошо переносятся, обладают противовоспалительным эффектом. Но данные процедуры должны назначаться врачом, после оценки индивидуальных показаний и противопоказаний.

 

11.Как же все-таки обезопасить себя? Есть меры профилактики?

Каплина Е.Н.  —  Пресловутая, но сама эффективная мера — соблюдение социальной дистанции, мер личной гигиены.
И вакцинация.

 

12. Что делать, если кто-то из близких заболел? Если этот человек живёт с вами в одной квартире, то шанс остаться здоровым минимальный?

Каплина Е.Н.  —  Шанс остаться здоровым есть, хоть и не так велик. Я знаю на практике подобные случаи, когда пребывание людей в разных комнатах, использовании ими респираторов и масок в общих местах пользования, позволяли им не заразиться. К тому же при заражении важна дозировка вируса, с которым столкнулся человек, таким образом, соблюдение мер изоляции позволяется избежать большой дозировки вируса и организму легче с ним справиться.

 

13. Что вы думаете о вакцинации? Планируете прививаться?

Каплина Е.Н.  —  О вакцинации — лично мне пока прививка не показана, так ка у меня еще есть антитела, хоть и болела я достаточно давно, весной 2020.

Вакцинация — это великое изобретение человечества. Это возможность реального контроля над инфекциями. Да, вакцины создавались в экстренно короткие сроки, но это вынужденная мера, ибо ковид влияет на всю нашу жизнь, на лечение людей с другой патологией, на качество оказания помощи, на ее своевременность, на раннее выявление онкозаболеваний (к сожалению, ожидаем и закономерен всплеск выявления онкопатологии на поздних стадиях). Международная медицинская общественность осознает, все риски связанные с бесконтрольным течением ковида и его распространением, поэтому рекомендует вакцинацию. Я полностью солидарна с этим мнением. Когда титр моих антител снизится до неопределимого, я приму участия в вакцинации.

Все существующие российские и зарубежные вакцины сознаны по прототипам уже существующих вакцин, в них использованы проверенные подходы.

 

14. Есть ли какие-то комплексные программы лечения в МЦ “Юнона”, для тех кто уже переболел ковид?

Каплина Е.Н.  —   Да, конечно. Мы подготовили целый комплекс обследований, сейчас его можно приобрасти по скидке. Подробнее вы можете ознакомиться с программами по ссылке 

 

15. Такие программы реабилитации есть и в других центрах? Чем ваша программа отличается от них? 

Каплина Е.Н.  —   Я думаю, что мы не соревнуемся с другими медицинскими учреждениями, мы делаем одно большое дело по улучшению качестве жизни пациентов, перенесших ковид. Наша программа основана на изучении международной практики, непрерывном анализе появляющейся информации о возможных осложнения и отдаленных последствиях ковид, подкреплена личным опытом работы с коронавирусной инфекцией.

 

16. Кому вы рекомендуем в первую очередь прийти в центр “Юнона” и пройти такое обследование?

Каплина Е.Н.  —   Фактически любой человек, который симптомно  перенес ковид, с пневмонией и без нее может воспользоваться данной программой, в завершении которой мы проведем полноценную консультацию и построим план действий.

«Температура две недели»: переболевшая коронавирусом дала жизненно важные советы

–   С 6 по 9 марта с мужем были в Чехии. Когда мы туда отправились, в этой стране еще не было массовых случаев заражения, однако туристов в Праге было мало, мы даже в кафе иногда обедали совсем одни. 

Я думаю, что заражение могло произойти на обратном пути в аэропорту, пражском или уже у нас в «Шереметьево»…

По прилету мы позвонили на «горячую линию», хотели узнать, что нам делать. Обязательной самоизоляции после Чехии тогда не было, но отметиться по возвращению из Европы было нужно.

Нам велели следить за своим состоянием, и если появятся какие-либо симптомы, вызвать врача. Поскольку уже на следующее утро у мужа была небольшая температура, 37.1, мы решили, что сядем на две недели дома на самоизоляцию. Врач выписал нам больничный по ОРВИ.

Через день у мужа температура поднялась до 38, пару дней держалась, потом упала. У меня все эти дни все было нормально, но на четвертый день я среди ночи проснулась от ощущения, что у меня жар. Кроме того, были боли по всему телу, температура была 38 и выше. Но мы подумали, может, у меня, как и у мужа, все это быстро пойдет. Я эти два дня честно пила жаропонижающее, сбивала температуру. Но она сбивалась на пару часов, а потом опять росла.

На следующий день вечером пришла участковый врач, у нее по 40 вызовов в день было на тот момент, она реально еле держалась на ногах от усталости. Прописала мне какие-то симптоматические препараты. Но мне становилось все хуже, температура продолжала расти, дошла до 39,2. Начались трудности с дыханием, я написала о этом врачу и она ответила, чтобы я начала пить антибиотик.

– И когда уже вас положили в больницу?

– Это был шестой день высокой температуры. Уже стало совсем невесело, и я поняла, что ситуация выходит из-под контроля. И, поскольку в нашей поликлинике, откуда пришел участковый врач, нет ни КТ, ни рентгена – это небольшая поликлиника, — нужно было какие-то меры предпринимать. Мы с мужем надели респираторы, доехали до платной клиники и сделали рентген. Он показал пневмонию. После рентгена участковый вызвала мне скорую на госпитализацию.

Сейчас уже всех людей с признаками ОРВИ автоматически считают потенциально больными коронавирусом, и это правильная позиция. Потому что вначале у меня ничто на это не указывало. При первых визитах врачей мне даже измеряли сатурацию – она была в норме. (Это такой прибор, его надевают на палец и измеряют уровень кислорода в крови). 

  Тяжелее всего все это время сказывалось отсутствие  информации. Мы смотрели и сайты ВОЗ, и новости, и информацию от немецких врачей. Но мы не могли понять достоверно: все-таки что это? Потому что очень многие симптомы, про которые люди писали – что теряется обоняние, вкус – у нас этого не было. Более того, могу сказать, даже с температурой 39 мне всегда хотелось есть, как нормальному человеку. Поэтому мы не исключали, что просто простыли.

– Получается, муж перенес в легкой форме?

– Мы так и не узнали, был ли у него коронавирус. У мужа легкая температура и кашель оставались еще месяц. Когда меня увезли, ему сказали, что он теперь и подавно никуда не должен выходить. Когда у меня подтвердился коронавирус, то к нему приехали на дом и тоже взяли тест. Но тест дал отрицательный результат на вирус, впрочем, на тот момент прошло уже 14 дней после того, как мы вернулись. Соответственно, мы достоверно не можем знать, был ли вирус или нет. 

– Расскажите о своем пребывании в больнице.

– Меня положили в муниципальную больницу, сразу изолировали в отдельный бокс. Там мне сразу сделали анализ, но он пришел только через неделю. Сначала пришел сомнительный результат, и его отправили в Новосибирск перепроверять. А у меня взяли еще один анализ. Потом пришел положительный из «Вектора» и второй положительный, из местной лаборатории.

В больнице я провела три недели, лежала в одиночном боксе, и меня только на последние двое суток перевели уже на общий этаж. Когда я поступала, это было обычное инфекционное отделение. Но за эти три недели его переоборудовали под прием больных коронавирусом.

– Как вас лечили, и как вы себя чувствовали все это время?

– Плохо я себя чувствовала две недели из трех, проведенных там. Температура у меня была даже больше двух недель. Больше всего мешало отсутствие свежего воздуха, потому что окно на улицу не открывалось, даже ручка снята, еду передают через маленькое окошко из коридора. Люди к тебе заходят только в костюмах покорителей Марса. У меня было три вида антибиотиков: таблетки, внутримышечные уколы, капельницы. Плюс горячие уколы кальция, таблетки. 

С первого дня мне сказали – больше двигайтесь, ходите по палате. Но там 7,5 шагов в длину. И я наматывала круги.

Зарядку делала, но когда уже высокая температура спала, а до этого я еле стояла. Потом я начала приседать, это оказалось очень «увлекательным занятием», потому что одышка у меня была просто чудовищная. Мне было пару раз страшновато ложиться спать, потому что было чувство, что задыхаюсь. Думаю, спасло то, что я занимаюсь йогой и сразу начала делать дыхательную гимнастику. Это вообще очень полезно в такой ситуации, как мне кажется. Потому что дыхательная недостаточность начинается с поверхностного дыхания, когда человек мелко и часто дышит. При таком дыхании в легкие поступает недостаточное количество кислорода, что еще больше усугубляет течение болезни. Занимаясь дыхательной гимнастикой, я помогала легким лучше насыщаться кислородом.

Выписали меня 9 апреля.

– Какие вы сделали выводы для себя? И что посоветуете людям?

– Самоизоляция жизненно важна! Мы тем самым повышаем свои шансы при заболевании как-то более-менее благополучно все это перенести. Во-вторых, то, что в самом начале говорили об опасности вируса в основном для пожилых — это не так. Мне 38, я занимаюсь плаванием, йогой, веду в целом здоровый образ жизни, но, тем не менее у меня это закончилось пневмонией.

И надо иметь в виду, что, когда нарушается функция дыхания, людям с повышенной массой тела приходится вдвойне сложнее. Мне как раз в этом плане было проще, я вешу даже меньше положенного.

Сейчас я по-прежнему ни с кем не контактирую. Ношу маску, я ношу перчатки, я использую все рекомендации, которые даны людям для самоизоляции. Я не считаю себя бессмертным бэтменом.

– Вы не планируете сдать свою плазму, ведь помогает заразившимся?

– Я бы очень хотела помочь людям, но меня не берут в доноры из-за маленького веса — ниже 50 кг донору весить нельзя.

Читайте также: Медбрат раскрыл схему заражения коронавирусом врачей и медсестер в больницах

Высокая тeмпeрaтура после химиoтeрaпии — что делать?

Почему после химиотерапии поднимается температура?

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения. 

Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки — лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.
Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении — возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как озноб, резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Повышение температуры после химиотерапии — что делать?

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением — если после химиотерапии поднялась температура, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. 

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:

1. Антибактериальные препараты;
2. Противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция;
3. Колониестимулирующие факторы для стимуляции костного мозга и ускоряющие созревание лейкоцитов.

Подбор препаратов устанавливается с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции.

Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и температуру после химиотерапии, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий химиотерапию, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры.
Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Название	Диапазон тeмпeрaтуры	Что делать?
Сниженная	ниже 36,00С	Обратиться к онкологу-химиотерапевту за симптоматической терапией.
Нормальная	36,10С -37,00С	Всё нормально, ничего делать не надо.
Субфебрильная	37,10С — 38,00С	Необходимо провести восстановительную терапию.
Фебрильная	38,10С — 39,00С	1. Сдать клинический анализ крови и обратиться к онкологу-химиотерапевту для проведения инфузионной терапии. 2. Возможно, требуется госпитализация.
Пиретическая	39,10С — 41,00С	Немедленно обратиться к онкологу-химиотерапевту. Необходима госпитализация.
Гиперпиретическая	выше 41,10С	Состояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Высокая температура у ребенка, что делать?

Родители боятся повышения температуры у маленьких детей и спешат ее сбить. А врачи говорят, что делать этого не надо. Почему?

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис. 

Высокая температура у ребенка — что делать?

1. Почему не надо сразу же, как только поднялась температура, давать ребенку жаропонижающие средства?

Повышенная температура – закономерная реакция на проникшую в организм инфекцию или на воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем. От повышения температуры даже есть польза!

Во-первых, «тяжесть во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает организму бороться с болезнью.

Во-вторых, высокая температура необходима для выработки полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов. Интенсивнее идет обмен веществ, антитела, которые борются с вирусами и бактериями, начинают вырабатываться в 11 раз быстрее, как минимум в 2 раза быстрее циркулирует кровь, чтобы немедленно доставлять антитела к пораженным клеткам и органам.

В-третьих, температура – ценный свидетель. При большинстве вирусных инфекций она держится всего 2−3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней, указывая на необходимость назначить больному антибиотики.

Так что не спешите снижать температуру, пока ребенка не посмотрел врач.

2. Но ведь иногда жар опасен? Для кого?

Да, есть случаи, когда температура у детей может вызвать гипертермию, поэтому ее надо немедленно снизить и вызвать «скорую».

Жаропонижающие средства надо дать в нескольких случаях.

• Если у ребенка «злокачественная температура»: он «горит», но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. При этом его обязательно надо растереть махровым полотенцем – сухим или влажным – до покраснения кожи, до раскрытия сосудов и отдачи излишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.
• Высокая температура может быть опасна для младенцев первых двух месяцев и для детей, имевших ранее судороги – у них ее снижать надо, начиная с 38,0 градусов.
• Если у старших детей температура сопровождается мышечными болями, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.
• Срочно снизить температуру надо также, если у ребенка бред, помрачение сознания или он не приходит в себя. И, конечно, тут же вызывать «скорую».

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0−39,5 градусов.

3. Чем лучше снижать температуру ребенку?

Для снижения температуры можно воспользоваться народными средствами: дать ребенку чай с медом или с малиной, с липовым цветом. Сейчас ему вообще надо пить как можно больше: ребенок с высокой температурой не только потеет, но и чаще дышит, поэтому теряет больше влаги.

Можно обтереть тело полотенцем, смоченным теплой водой. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Потом накройте ребенка тонким одеялом. Не используйте для обтирания уксус или водку! После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь повысит температуру тела и сведет к нулю эффект обтирания. К тому же алкоголь проникает через кожу и может вызвать токсическую реакцию, а пары алкоголя раздражают легкие и дыхательные пути.

Взрослого ребенка можно поставить под теплый душ. И обтирание, и душ снизят температуру на 1−1,5 градуса.

Младенца разверните и подержите пару минут голеньким. Снимите с него памперс, он закрывает 30% площади тела малыша. При повышенной температуре памперс превращается в грелку.

Сторонникам фармацевтических препаратов можно посоветовать парацетамол или ибупрофен в виде таблеток, сиропа, капель или свечей. У этих лекарств минимум побочных эффектов.

Ни в коем случае не давайте ребенку при ОРВИ аспирин! Он может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Будьте внимательны: аспирин — ацетилсалициловая кислота – содержится более чем в 40 препаратах от «простуд» и гриппа. Также нельзя давать детям анальгин. Анальгетики иногда вызывают шоковые реакции, при которых температура тела падает у ребенка до 33−34 градусов и держится на этом уровне несколько дней.

Нельзя снижать температуру и нимесулидом, который иногда рекомендуют в аптеках – он токсичный.

Разовая доза парацетамола на 1 кг веса ребенка – 10−15 мг, ибупрофена – 5−10 мг. В сутки нельзя давать детям парацетамола больше 60 мг, суточная доза ибупрофена – 30 мг на кг веса.

При приеме таблеток или сиропа температура снижается через полчаса-час и не поднимается вновь 3−5 часов. Эффект от свечей дает о себе знать лишь через 3 часа, но длится дольше. Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать только через 4 часа.

Если высокая температура сохраняется дольше 2−3 дней, обязательно обратитесь к врачу.

Температура, когда режуться зубки

4. Почему, у младенца, когда режутся зубы, поднимается температура?

Так бывает не всегда. Иногда о появлении нового зуба можно узнать, только нечаянно стукнув об него ложечкой во время кормления.

В дни появления зубов почти все младенцы испытывают зуд набухшей десны, у них обильно текут слюни, многие из них капризничают.

Сейчас в продаже есть приспособления, которые могут облегчить состояние малыша. Например, охлаждаемые кольца, их, прежде чем дать ребенку, надо некоторое время подержать в холодильнике. Есть специальные игрушки – массажеры десен, удобной формы, часто с охлаждаемыми деталями. Есть зубные гели, которые содержат обезболивающие и охлаждающие вещества. Ими хорошо смазывать десна перед дневным и ночным сном, тогда малыш будет спать спокойнее.

А причина повышения температуры во время появления зубов – скорее всего совпавшая с ним по времени вирусная инфекция. Так что обязательно обратитесь к врачу, если у младенца высокая температура, не считайте, что это «просто зубы».

Читайте также

Реабилитация ребенка после болезни. 4 вопроса педиатру

определений симптомов заболеваний, подлежащих регистрации | Карантин

Свод федеральных правил 42, части 70/71, Окончательное правило определяет больного как человека, который:

1. Имеет лихорадку (измеренная температура составляет 100,4 ° F [38 ° C] † или выше, или ощущение тепла на ощупь, или в анамнезе лихорадка) , сопровождаемый одним или несколькими из следующих :
   • кожная сыпь
   • затрудненное дыхание
   • постоянный кашель
   • снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала
   • новый синяк или кровотечение необъяснимого происхождения (без травм в прошлом)
   • стойкая диарея
   • стойкая рвота (кроме воздушной болезни)
   • головная боль с ригидностью шеи, или
   • выглядит явно нездоровым

   ИЛИ

2. Имеет лихорадку, сохраняющуюся более 48 часов ИЛИ
3. Имеет симптомы или другие признаки инфекционного заболевания, о чем CDC может объявить, разместив уведомление в Федеральном реестре. Внешний значок

Чтобы помочь летным экипажам выявлять людей с потенциальными случаями заболевания, подлежащего регистрации, CDC предоставляет следующие объяснения и примеры признаков и симптомов, которые могут указывать на заразные заболевания:

Лихорадка

• CDC считает, что у человека высокая температура, если его измеренная температура равна 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или кажется теплым на ощупь, или дает в анамнезе ощущение лихорадки. Примечание: хотя измерение температуры является предпочтительным и наиболее точным методом определения температуры, не всегда возможно температура человека. В определенных ситуациях следует рассмотреть другие методы выявления возможного повышения температуры тела:
  • в анамнезе самооценка ощущения лихорадки при отсутствии термометра или при приеме больным лекарств, снижающих измеряемую температуру.
  • человек теплый на ощупь
  • появление покрасневшего лица, остекленевших глаз или озноба, если невозможно прикоснуться к человеку или если человек не сообщает о повышении температуры тела.

Наличие лихорадки предполагает инфекционную причину, но лихорадка не всегда сопровождается инфекцией.

Кожная сыпь означает аномальные участки на коже, которые могут выглядеть как обесцвеченные шишки, плоские пятна или участки, волдыри или шишки, содержащие жидкость или гной, которые не повреждены или покрыты коркой.«Сыпь» включает укусы насекомых или поражения паразитами.

• Цвет: варьируется от светлого до красного или розового, фиолетового или черного, но также может быть того же цвета, что и оттенок кожи человека.
• Текстура: может быть плоской, выпуклой, пузырчатой ​​или покрытой коркой. При некоторых заболеваниях, таких как ветряная оспа, можно одновременно обнаружить участки с более чем одной из этих характеристик.
  Выберите наиболее подходящее описание внешнего вида сыпи:
  • Maculopapular : Красная сыпь с плоскими красными участками (пятна) и небольшими бугорками (папулы), которые могут сливаться вместе.
  • Везикулярная / пустулезная : Небольшие бугорки, заполненные жидкостью, которая может быть прозрачной или мутной (везикулы) или заполнены густой непрозрачной жидкостью (пустулы).
  • Purpuric / Petechial : Красные или пурпурные изменения цвета, вызванные кровотечением под кожей или слизистыми оболочками; они не бледнеют и не тускнеют от давления. Петехиальные поражения выглядят как маленькие красноватые веснушки, в то время как пурпурные поражения покрывают большие площади.
  • Струпья : Поражения, покрытые коркой.
  • Другое : Введите краткое описание появления сыпи, если другие параметры не применимы.
• Схема : может быть отключена (дискретна) или запущена вместе (сливная).
• Расположение: может включать одну область тела, например лицо, или несколько областей.

Лихорадка и сыпь могут указывать на такие инфекционные заболевания, как ветряная оспа, корь или краснуха (немецкая корь).

Затрудненное дыхание или одышка означает, что человеку

• не может ввести достаточно воздуха в легкие или из легких или может сделать это только с необычно большим усилием
• задыхаясь
• чувство «одышки» или неспособность «отдышаться»
• дыхание слишком быстрое или поверхностное, или задействование мышц живота, груди или шеи для дыхания (особенно у детей).

Затрудненное дыхание, особенно при лихорадке, может указывать на наличие у путешественника респираторной инфекции, такой как пневмония, дифтерия или грипп.

Постоянный кашель означает, что кашель частый и достаточно сильный, чтобы привлечь внимание экипажа или другого пассажира.

Постоянный кашель может указывать на болезни, вызывающие озабоченность общественного здравоохранения, такие как коклюш, туберкулез, легионеллез и грипп.

Снижение сознания или спутанность сознания недавнего начала означает человека

• не полностью осведомлен об окружающей обстановке и может не знать, кто он или она, куда он или она идет, или время дня / недели,
• нормально не отвечает на вопросы или болезненные ощущения, или
• может казаться сонливым, вялым, невосприимчивым или его трудно разбудить.

Снижение сознания, особенно при наличии лихорадки или сыпи, может указывать на наличие у путешественника серьезной неврологической инфекции, такой как менингококковый менингит, или серьезной инфекции другой системы организма.

Новый необъяснимый синяк или кровотечение (без предыдущей травмы) означает, что у человека заметные и необычные синяки или кровотечение из десен, ушей, носа или участков кожи без очевидного объяснения (например, травмы), рвота кровью или кровянистый стул или моча.

Синяки или кровотечение, особенно при высокой температуре, могут указывать на то, что у человека геморрагическая лихорадка, например Эбола.

Стойкая диарея означает, что у человека жидкий, водянистый стул, который возникает чаще, чем обычно (по крайней мере, 3 эпизода в течение 24-часового периода), а диарея частая и достаточно серьезная, чтобы

• другие люди замечают, например, человека, идущего в туалет много раз, или
Обеспокоенность по этому поводу выражает
• больной или другой пассажир.

Постоянная диарея может указывать на наличие у человека желудочно-кишечных заболеваний, таких как норовирус, сальмонеллез или холера.

Постоянная рвота означает, что человек

• рвало два или более раз (не из-за укачивания) и
• либо выражает беспокойство экипажу, либо привлекает внимание других на борту (членов экипажа или пассажиров).

Постоянная рвота может указывать на наличие у человека желудочно-кишечной инфекции, такой как сальмонеллез или норовирусная инфекция.

Головная боль означает, что у человека необычно сильная головная боль.

Жесткость шеи означает, что человек испытывает затруднения при движении шеи или сильную боль во время движения шеи.

Что такое жар и что он означает для вашего здоровья?

Ваше тело сгорает от жара, вы, вероятно, плохо себя чувствуете, и вы тоже можете дрожать, так что все это значит?

Лихорадка — это температура тела выше нормы, которая колеблется в пределах 36.5 и 37,4 градуса по Цельсию. Обычно это считается симптомом основного заболевания, а не самой болезни.

Очевидно, что происходит много всего, поэтому, чтобы объяснить больше, здесь мы рассмотрим:

Ваш метаболизм работает лучше всего, когда ваша температура находится в пределах нормального диапазона, и ее обычно контролируют благодаря « термостату » вашего тела — область у основания мозга, известная как гипоталамус.

Следует ли вам позвонить по болезни?

Вы не на пороге смерти, но у вас першение в горле и насморк.Вы должны пойти на работу? Вот что говорят эксперты.

Подробнее

Однако, если вы инфицированы бактериями, вирусом или другим микробом, ваше тело выделяет химические вещества, известные как пирогены, которые стимулируют гипоталамус, вызывая физиологические изменения в вашем теле, которые приводят к лихорадке.

Определения лихорадки различаются, но обычно температура выше 38 ° C считается ненормальной.

Легкая лихорадка (до 39 ° C) может быть полезной, поскольку она делает ваше тело менее благоприятным хозяином для вирусов и бактерий (они чувствительны к температуре).

Он также помогает стимулировать вашу иммунную систему, делая ее более эффективной в борьбе с этими патогенами. По этой причине лечение лихорадки не всегда необходимо или полезно.

Что вызывает жар?

Обычно лихорадка является результатом инфекции, но есть и другие случаи, когда она может возникнуть, хотя большинство из них относительно редки:

• После сильного солнечного ожога
• После иммунизации
• Реакции на лекарства
• Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит
• После серьезной травмы или операции
• При некоторых формах рака

Каковы симптомы лихорадки?

Лихорадка может быть кратковременной (острой) или продолжающейся (хронической), а также может быть периодической, как это часто бывает, например, при малярии.

У пожилых людей температура обычно ниже, чем у молодых, при тех же обстоятельствах, однако у новорожденных, особенно рожденных недоношенными, может снизиться температура во время инфекции.

Как измерить температуру

• Температуру можно измерять во рту, подмышечной впадине и прямой кишке. Температура подмышек обычно самая низкая, поэтому она наименее точная.
• Вы также можете купить термометры, измеряющие температуру внутри уха.Они, вероятно, больше всего подходят для детей старшего возраста и детей младшего возраста.

Сама по себе лихорадка обычно не опасна, если она не становится очень высокой, а внутренняя температура тела, превышающая, например, 42 ° C, может вызвать повреждение жизненно важных органов.

У детей высокая температура, особенно если она поднялась очень быстро, может вызывать припадки, называемые фебрильными судорогами. Обычно это не вредно, но если вы родитель, это может быть страшно свидетелем.

Другие общие симптомы лихорадки включают:

• Плохое самочувствие
• Дрожь или дрожь (обычно возникает при повышении температуры)
• Потоотделение (обычно возникает, когда температура спадает)
• Покраснение лица
• Головная боль и боли в мышцах
• Обезвоживание

Как диагностировать и лечить лихорадку?

Сама по себе лихорадка — это не болезнь, а скорее симптом основного заболевания, поэтому, если врач осматривает вас (когда у вас жар), он ищет болезнь, которая ее вызывает.

Тренировка при простуде

Тренируетесь ли вы для увлекательной пробежки или пытаетесь похудеть, ощущение, что вы заболели простудой или гриппом, может вызвать дилемму.

Подробнее

Ваш врач обычно изучает анамнез и проводит медицинский осмотр. Могут быть заказаны тесты, чтобы попытаться найти источник любой инфекции.

Если у вас бактериальная инфекция, ваш врач может назначить курс антибиотиков, но если у вас вирусная инфекция, антибиотики не будут прописаны, потому что они не действуют против вирусов.

Во многих случаях специального лечения не требуется, и вам станет лучше после отдыха и большого количества жидкости.

Простые безрецептурные жаропонижающие лекарства, такие как аспирин или парацетамол для взрослых, парацетамол или ибупрофен для детей, помогут снизить температуру.

Парацетамол может облегчить симптомы, но не лечит основную причину. (

Adobe Stock: fizkes

)

Это только облегчит симптомы и не поможет лечить основную инфекцию или другую причину.

Аспирин нельзя давать младенцам или детям младше 12 лет, так как он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как синдром Рея.

Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу?

Большинство лихорадок у детей возникает в результате вирусных заболеваний, которые проходят без лечения.

Своевременная иммунизация ребенка также защищает его от множества более серьезных инфекций.

Проверяем витамины от простуды и гриппа

Когда дело доходит до борьбы с простудой, недостатка в предполагаемых решениях нет.

Подробнее

Детям следует обратиться за медицинской помощью, если у них высокая температура и:

• Моложе шести месяцев
• Температура 40 ° C или более при отсутствии других симптомов
• Не будет есть и пить
• Головная боль, боль в ушах или ригидность шеи
• Сыпь или непереносимость яркого света
• Моча выделяется меньше, чем обычно
• Очень сонливые, сонливые, спутанные или не могут проснуться
• припадок (судороги)
• Рвота или постоянная диарея
• Постоянно плачьте и не получаете утешения
• Имеете затрудненное дыхание, в том числе учащенное дыхание
• Боли

Что делать, если у вашего ребенка судороги?

У некоторых детей (примерно у одного из 30) высокая температура может в то или иное время вызывать лихорадочные судороги или «приступы лихорадки».

У ребенка могут возникать внезапные судороги и / или потеря сознания.

Их мышцы могут напрягаться и подергиваться, лицо может покраснеть или посинеть. Это может длиться несколько минут.

При лихорадке почувствуйте себя комфортнее:

• Пейте много прозрачной жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при потоотделении, рвоте или диарее
• Чаще меняйте одежду и постельное белье
• Принимайте прохладные ванны
• Сведите одежду и одеяла к минимуму
• Избегайте использования бутылочек с горячей водой или электрических одеял.
• Проветрите комнату.

Эти судороги, хотя и беспокоят родителей, не вызывают повреждения головного мозга и почти никогда не вызывают долговременных последствий.

Вы ничего не можете сделать, чтобы остановить судороги.

Постарайтесь сохранять спокойствие, положите ребенка на мягкую поверхность, лежа на спине или боку, и посмотрите, что происходит, чтобы вы могли описать это позже.

Время, как долго длится судорога.

Если судороги длятся более пяти минут, ваш ребенок не просыпается, когда судороги прекращаются, или ваш ребенок выглядит очень больным, когда судороги прекратятся, позвоните в тройной 0.

В противном случае запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы обсудить эпизод.

ABC Everyday в вашем почтовом ящике

Получайте нашу рассылку новостей ABC Everyday каждую неделю

Лихорадка у взрослых

Взрослые с лихорадкой должны обратиться к врачу, если:

• Лихорадка сохраняется через три дня, несмотря на простой дом -основанные меры
• Высокая температура (более 40 ° C)
• Они непроизвольно дрожат и трясутся
• У них сильная головная боль (особенно если она не реагирует на обезболивающие), сонливость или спутанность сознания
• Они недавно путешествовали за границу

Если вы думаете, что ребенку или взрослому с лихорадкой может понадобиться скорая помощь, но вы не уверены, вы можете позвонить в Triple-0 и поговорить с кем-нибудь.

Если вам просто нужен совет о состоянии здоровья и дальнейших действиях, Healthdirect Australia 1800 022 222 — это бесплатная круглосуточная телефонная линия, в которой работают дипломированные медсестры.

Это только общая информация. Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.

Эта история, которая была первоначально рассмотрена Дэвидом Бургнером из Детского научно-исследовательского института Мердока и опубликована ABC Health and Wellbeing, была обновлена ​​в 2019 году.

Размещено 6 авг 2019 6 авг 2019 Вт 6 авг 2019 в 0:06 , обновлено 19 авг 2019 19 авг 2019 Пн 19 авг 2019 в 2:31

Что такое высокая температура для взрослого и ребенка и какая температура классифицируется как лихорадка?

По мере приближения осени начинает циркулировать ряд ошибок — не только коронавирус.

Высокая температура может указывать на то, что организм борется с инфекцией, и в некоторых случаях требует медицинской помощи.

⚠️ Читайте наш блог о коронавирусе в прямом эфире , чтобы узнать о последних новостях и обновлениях

1

Симптомами коронавируса могут быть высокая температура и новый непрерывный кашель Фото: Getty Images — Getty

Что такое высокая температура для взрослого и ребенка?

Высокая температура, также называемая лихорадкой, обычно составляет 38 ° C (100,4F) или выше.

По данным NHS, стандартная температура тела у взрослых составляет 37 ° C (98.6F).

Однако эта сумма может незначительно колебаться в зависимости от возраста человека, времени суток и текущей активности.

Принято считать, что от 36,1 ° C (97F) до 37,2 ° C (99F) это нормальный диапазон для температуры тела.

Но NHS говорит, что если вам жарко или дрожит, у вас может быть высокая температура, даже если термометр показывает, что ваша температура ниже 38C (100,4F).

Другие признаки включают потливость или тепло, покраснение кожи, а также ощущение, что в груди или спине становится жарче, чем обычно.

Для младенцев и детей нормальная температура тела составляет 36,4 ° C (97,5F), но, опять же, она может незначительно отличаться.

Высокая температура у ребенка также 38 ° C (100,4F) или выше.

Что вызывает высокую температуру?

Лихорадка — это реакция организма на ряд заболеваний, включая грипп, коронавирус, тонзилит, ИМП, желудочную инфекцию, тепловое истощение или вакцину, имитирующую вирус.

Представители общественного здравоохранения предупредили, что в настоящее время циркулирует больше ошибок, поскольку у людей снижен иммунитет из-за ограничений, и теперь они снова свободно смешиваются.

Эксперты предупредили, что к концу сентября «весьма вероятно» высокий уровень заражения коронавирусом в школах.

Случаи RSV (простуды) и норовируса также выше, чем в это время года, из-за большего количества случаев смешивания после снятия ограничений.

Все три вызывают высокую температуру.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Высокая температура сама по себе не означает, что вам нужно обратиться к врачу, и обычно она спадает в течение трех-четырех дней.

Убедитесь, что вы пьете много жидкости (и следите за признаками обезвоживания), отдыхайте дома и ешьте, если у вас есть аппетит. То же самое и с детьми.

Однако есть некоторые признаки, что все может быть немного серьезнее.

Взрослым вам следует обратиться к терапевту, если у вас сильная жажда, у вас темная или очень мало мочи, у вас головокружение или слабость, у вас сильные мышечные судороги или вы недавно были за границей.

Детей следует показать врачу, если есть другие симптомы, например сыпь.

Предупреждающие знаки также включают то, что они не едят, они не сами или обезвожены (сухие подгузники или запавшие глаза), или парацетемол не помогает.

Младенцы младше трех месяцев должны всегда находиться под наблюдением врача, а также дети младше шести месяцев с температурой 39 ° C (102,2F) или выше.

Когда звонить 999

Иногда лихорадка — это лишь один из многих симптомов, указывающих на срочную медицинскую помощь.

Национальная служба здравоохранения говорит, что звоните 999, если ваш ребенок:

• с жесткой шейкой
• имеет сыпь, которая не исчезает, когда вы нажимаете на нее стеклом (используйте «стеклянный тест» от Meningitis Now).
• надоедает свет
• впервые припадок (фебрильный припадок) (не перестают трястись)
У
• необычно холодные руки и ноги
• имеет синюю, бледную или пятнистую кожу, губы или язык
• издает слабый пронзительный крик, не похожий на их обычный крик
• сонлив, трудно разбудить
• сильно взволнован (не перестает плакать) или сбит с толку
• затрудняется дышать и втягивает живот под ребра
• не отвечает, как обычно, или не интересуется кормлением или нормальной деятельностью

Когда вам нужно обратиться за советом по поводу коронавируса?

Национальная служба здравоохранения рекомендует вам оставаться дома, если у вас есть один из этих симптомов коронавируса:

• высокая температура — это означает, что вы чувствуете жар при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
• новый непрерывный кашель — это сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)
• потеря или изменение запаха или вкуса

Пройдите бесплатный тест ПЦР на коронавирус в Национальной службе здравоохранения, чтобы узнать, есть ли у вас Covid.

У людей с Covid наблюдается около 20 симптомов, и эксперты говорят, что если вы думаете, что у вас есть болезнь, все равно пройдите ПЦР-тест.

Симптомы у вакцинированных людей изменились и чаще всего включают чихание, головную боль и насморк.

Как я могу защитить себя от болезней?

Лучший способ предотвратить заражение насекомыми, в том числе коронавирусом, — это соблюдать правила гигиены.

Чтобы снизить риск заражения, вам необходимо:

• Часто мойте руки водой с мылом, не менее 20 секунд
• Не прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками
• Избегайте близкого контакта с больными людьми

Д-р Лесли Ларкин, руководитель отдела надзора за патогенами желудочно-кишечного тракта Министерства здравоохранения Англии, сказал: «Помните, в отличие от Covid-19, спиртовые гели не убивают норовирус, поэтому лучше всего использовать мыло и воду.”

Если у вас симптомы простуды, вы можете помочь защитить других, оставаясь дома во время болезни и избегая контактов с другими людьми.

Также следует прикрывать рот и нос салфеткой при кашле или чихании, затем выбросить ее и вымыть руки.

Очистка и дезинфекция предметов и поверхностей, к которым вы могли прикасаться, также важны.

Наиболее частые симптомы нового штамма Covid выявлены впервые

Лихорадка — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хотя нормальная температура тела может меняться в течение дня, средняя нормальная температура тела взрослого человека при приеме внутрь с термометром составляет 37 ° C (98.6 ° F). Нормальная ректальная температура примерно на 0,5 ° C (1 ° F) выше, чем температура в полости рта (ротовой полости), в то время как температура под мышкой (подмышечная впадина) может быть немного ниже, чем температура в полости рта.

Показания температуры, полученные ректально, считаются более надежными, чем устные, особенно в случае детей и взрослых, которые дышат через рот. Измерения температуры уха у маленьких детей неточны и не рекомендуются для детей младше 2 лет.

Рекомендации по методам измерения температуры зависят от возраста. Для младенцев и детей в возрасте до 2 лет ректальная температура дает наиболее точные показания. Термометр в подмышечной впадине может помочь определить, есть ли температура. Для детей от 2 до 5 лет по-прежнему предпочтительна ректальная температура, но допустима температура подмышек и ушей. Измерение температуры полости рта является основным методом для детей старше 5 лет, при этом допустимы значения для ушей и подмышек.Полоски от лихорадки не рекомендуются, потому что показания температуры не так точны, как другие методы.

Когда у кого-то поднимается температура, нормальная температура тела (при пероральном измерении) поднимается выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек выше 37,2 ° C (99 ° F) также считается лихорадкой.

Лихорадка на самом деле является естественным способом защиты организма от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, потому что многие из них не могут выжить в организме при высокой температуре, вызванной лихорадкой.Высокая температура тела также сигнализирует клеткам иммунной системы, борющимся с инфекциями, таким как фагоциты, нейтрофилы и лимфоциты, чтобы защитить организм и помочь бороться с инфекциями. Степень повышения температуры не обязательно соответствует тяжести заболевания. Реакция лихорадки обычно выше у детей и меньше у пожилых, чем у взрослых.

Причины

Лихорадка может быть вызвана внешними или внутренними факторами организма. Микроорганизмы, включая бактерии и паразиты, могут производить химические яды.И микроорганизм, и яды заставляют белые кровяные тельца производить вещества, называемые пирогенами . На самом деле жар вызывают пирогены.

Организм также производит пирогены в ответ на вирусную инфекцию, воспаление, рак или аллергию. Болезни, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани (так называемое аутоиммунное заболевание ), такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать лихорадку. Слишком много упражнений в жаркую погоду, чрезмерное воздействие солнечного света, гормональные проблемы или некоторые лекарства также могут вызвать лихорадку.

Симптомы и осложнения

Когда организм борется с травмой или инфекцией, гипоталамус (часть мозга) устанавливает температуру тела на более высоком уровне. Организм в ответ отводит кровь от кожи, поэтому количество тепла, теряемого через кожу, уменьшается. Мышцы могут многократно сокращаться, чтобы тело оставалось в тепле, что вызывает дрожь. Когда кровь, нагретая до новой температуры, достигает гипоталамуса, эти симптомы обычно прекращаются, и остается только лихорадка.Когда термостат тела возвращается к нормальной температуре, он перемещает кровь обратно к коже, и избыточное тепло теряется из-за потоотделения. Иногда при этом возникает озноб.

Температура тела может повыситься, а затем либо вернуться к норме, либо оставаться на высоком уровне. Пожилые люди, очень молодые люди и люди, зависимые от алкоголя, могут терять тепло тела, когда борются с серьезной инфекцией, поэтому у них не наблюдается такого же повышения температуры тела.

Примерно от 2% до 5% всех детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет будут иметь фебрильные припадки (припадки, вызванные лихорадкой) . Около трети детей, у которых ранее были фебрильные судороги, будут иметь по крайней мере еще один фебрильный приступ. Однако эти приступы не вызывают долговременных эффектов.

Как сделать диагностику

В большинстве случаев лихорадку можно контролировать, не обращаясь к врачу. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы, потому что степень жара не говорит о том, насколько человек болен. Если есть беспокоящие симптомы помимо лихорадки, следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• у ребенка в возрасте до 6 месяцев температура
• любое лицо старше 6 месяцев, у которого температура превышает 40,5 ° C (или 104,9 ° F)
• ребенок или взрослый, болеющий раком, СПИДом или другим серьезным заболеванием, таким как болезнь сердца или диабет, имеет лихорадку
• лихорадка не прошла за 3 дня
• У ребенка или взрослого поднялась температура после возвращения из международного путешествия
• лихорадка сопровождается:
• изменения поведения
• чрезмерная суетливость или раздражительность
• учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
• головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания
• локализованная боль, покраснение или припухлость
• низкое артериальное давление или головокружение (особенно в положении стоя)
• стойкая рвота или диарея
• кожная сыпь
• изъятий
• озноб, жжение или боль при мочеиспускании
• одышка, хрип или кашель
• трудности с пробуждением или бред
• невосприимчивость или вялость

Если вы обратитесь к врачу по поводу лихорадки, он возьмет историю болезни — , спрашивая о симптомах, предыдущих заболеваниях, лекарствах и недавних поездках.Обычно конкретную причину повышения температуры легко найти. Если конкретная причина не может быть идентифицирована, могут быть выполнены дополнительные тесты.

Ваш врач может захотеть узнать следующее о лихорадке:

• сколько времени держалась лихорадка
• при усилении или улучшении температуры
• при ознобе
• , если температура повышается и понижается
• , если загорелся внезапно
• какие еще симптомы могут быть у вас?
• , если вы недавно начали принимать новые лекарства
• , если вы побывали в районе, где распространены серьезные инфекционные заболевания

Задав подробные вопросы, ваш врач также проведет медицинский осмотр для выявления инфекции или признаков заболевания.Ваш врач может проверить кровь на наличие повышенных лейкоцитов, а также проверить мочу или мокроту, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают рентген, посев крови и ультразвук.

Лечение и профилактика

Вот несколько вещей, которые нужно сделать для облегчения, пока не спадет лихорадка:

• Пейте много жидкости (например, воду, соки, бульон или раствор для перорального приема жидкости), чтобы компенсировать потерю жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи.
• Больше отдыхайте.
• Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть тело и помочь снизить температуру тела (но не снимайте всю одежду, так как это может вызвать дрожь и снова вызвать повышение температуры тела).
• Поддерживайте температуру в помещении от 20 ° C до 21 ° C.

Губка для ванн с теплой водой или спиртом не рекомендуется, так как они могут вызвать дополнительную дрожь, а алкоголь может впитаться через кожу.

Поскольку лихорадка защищает тело от травм или инфекции, врачи обычно лечат только лихорадку выше 102 ° F (38.9 ° C) у детей и выше 101,3 ° F (38,5 ° C) у взрослых. Однако о повышении температуры тела у детей младше 6 месяцев следует немедленно сообщать врачу.

Примерно до 8 недель лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания, поскольку у новорожденных нет других симптомов, когда у них есть инфекция. Они также не могут бороться с инфекциями так же хорошо, как дети старшего возраста, поэтому их инфекции с большей вероятностью распространятся на другие части их тела.

Температура у детей выше и чаще, чем у взрослых. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы ребенка, потому что по степени жара не видно, насколько болен ребенок.

Если у ребенка высокая температура и нет других симптомов, она не считается опасно высокой, если она не превышает 104 ° F (40 ° C). Даже такая высокая температура не повредит мозг ребенка и не вызовет каких-либо необратимых проблем со здоровьем. Но очень высокая температура у детей может вызвать судороги.

Повышенная температура заставляет организм потреблять больше кислорода.Таким образом, люди, которым трудно получить больше кислорода в кровь, например пациенты с сердцем и легкими, должны лечиться от лихорадки, как только она разовьется.

Жаропонижающие средства , которые борются с лихорадкой, используются для снижения температуры тела. Часто используются ацетаминофен * и ибупрофен. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают только взрослым, поскольку он может вызвать синдром Рея — заболевание, которое вызывает повреждение печени и головного мозга у детей. Ацетаминофен или ибупрофен обычно назначают для снижения температуры детям, испытывающим дискомфорт.Они считаются очень безопасными и эффективными при правильном использовании.

При использовании этих лекарств доза должна основываться на весе ребенка, а не на возрасте. Чтобы обеспечить точную дозировку, используйте чашку для лекарства или пероральный шприц для введения жидких форм лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Если подозреваемой причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики.

Если лекарство вызывает лихорадку, его прекращают и можно использовать другие методы лечения.Если тепловое истощение вызывает лихорадку, необходима немедленная медицинская помощь, так как температуру тела необходимо быстро снизить, а лекарства, обычно используемые для снижения температуры, неэффективны.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Fever

Fever | Навигатор здоровья NZ

Лихорадка — это когда температура вашего тела поднимается выше 37,5 градусов по Цельсию.

Пандемия COVID-19
Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, позвоните своему терапевту или Healthline по специальному номеру COVID-19 0800 358 5453 , чтобы проверить нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

На этой странице представлена ​​общая информация о лихорадке. Если у вас есть ребенок с лихорадкой, см. Лихорадку у детей.

Основные сведения о лихорадке

1. Обычно лихорадка возникает из-за того, что ваш организм борется с инфекцией.
2. Сам по себе высокая температура не означает, что вы серьезно больны, но вам необходимо проверить наличие других признаков болезни.
3. Лихорадка обычно длится 3–5 дней, и большинство людей выздоравливают от легкой лихорадки при самостоятельном уходе в домашних условиях.
4. Однако бывают случаи, когда вам нужно срочно обратиться к врачу из-за лихорадки.

Что такое жар?

Лихорадка — это когда температура вашего тела выше 37,5 градусов Цельсия. Обычно вы чувствуете недомогание, жарко и можете потеть. Иногда вы будете чувствовать себя очень холодно и дрожать даже при высокой температуре.

Легкая лихорадка : У вас легкая лихорадка, если ваша температура выше 38ºC.
Высокая температура : Высокая температура обычно означает более 39ºC.

Используйте термометр, чтобы узнать, насколько высока ваша температура. Узнайте больше о термометрах и о том, как ими пользоваться.

Когда мне следует обращаться за помощью при лихорадке?

В большинстве случаев лихорадка не опасна для жизни, но иногда необходимо обратиться к врачу.

Если вы беременны и у вас жар, посоветуйтесь с акушеркой, врачом или медсестрой, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Если температура держится дольше суток, посоветуйтесь с акушеркой, врачом или медсестрой.

Когда мне срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили следующие симптомы повышения температуры тела:

сильная головная боль жесткая шея свет режет глаза. Эти симптомы могут указывать на менингит, требующий срочной медицинской помощи. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, и вы: по лечению иммунодефицита прием иммунодепрессантов, таких как стероиды, метотрексат или противораковые препараты реципиент трансплантата ВИЧ-положительный. Телефон Healthline по телефону 0800 611 116, если вы беспокоитесь и не знаете, что делать.Если вы уже обратились к врачу, но симптомы ухудшились, вернитесь для еще одного осмотра.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас высокая температура и следующие основные заболевания:

текущие проблемы с легкими, такие как ХОБЛ, бронхит или астма текущее заболевание желудочно-кишечного тракта или печени муковисцидоз хроническая болезнь почек серповидно-клеточная анемия. Вам также следует обратиться к врачу, если вы: очень высокая температура (более 40ºC) по-прежнему лихорадит через 3 дня или кажется, что становится хуже бесконтрольно дрожат или трясутся, или у них стучат зубы, и это не проходит в течение часа или около того. страдает сильной головной болью, которая не проходит после приема обезболивающих. затрудняется дыхание запутались или необычно сонливы недавно побывали за границей.

Что вызывает жар?

Вирусная инфекция — наиболее частая причина лихорадки. Бактериальная инфекция встречается реже, но более серьезна. Естественная реакция вашего организма на инфекцию — повышение температуры тела. Это помогает убить инфекцию. Иногда вакцинация вызывает легкий жар.

Нужно ли мне лекарство от лихорадки?

Лихорадка — это способ вашего организма бороться с инфекцией. Лекарства не нужны при легкой температуре, но вы можете использовать парацетамол, если у вас также есть головная или мышечная боль.

Как мне позаботиться о себе при лихорадке?

• Пейте много жидкости, особенно воды или жидкости для регидратации (лучше всего понемногу и часто). Во время лихорадки старайтесь выпивать 2–3 литра за 24 часа.
• Больше отдыхайте.
• Убедитесь, что температура в помещении комфортная (не слишком жаркая или слишком холодная).
• По возможности откройте окно для вентиляции, но избегайте сквозняков.
• Носите легкую одежду и используйте более легкое постельное белье.
• Не используйте бутылки с горячей водой или электрические одеяла.
• Используйте прохладную ткань, чтобы вымыть лицо, руки и шею.
• Регулярно меняйте постельное белье и одежду, особенно если они мокрые от пота.

Узнать больше

Fever Mayo Clinic, США
Министерство здравоохранения по гриппу, NZ

Список литературы

1. Лихорадка у взрослых Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2017 г.
2. Лихорадка и ночная потливость Информация для пациентов, Великобритания, 2015
3. Холодное время года — лечение без антибиотиков BPAC, NZ, 2018
4. Знаки опасности во время беременности Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2017 г.
5. Лихорадка у взрослых NHS Inform, UK, 2020

Отзыв от

	Д-р Шэрон Лейтч — врач общей практики и стажер по клиническим исследованиям в Департаменте общей практики и сельского здоровья Университета Отаго.Область ее исследований — безопасность пациентов в первичной медико-санитарной помощи и безопасное использование лекарств.

Измерение температуры с помощью цифрового термометра

Цифровые термометры легко читаются и могут использоваться во всех возрастных группах. У маленьких детей можно измерять температуру в подмышечной впадине, а у детей старшего возраста и взрослых — во рту.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к термометру. Их нужно включить, и некоторые из них будут издавать звуковой сигнал во время измерения, а некоторые будут издавать звуковой сигнал по завершении чтения.

В качестве общего руководства старайтесь держать термометр на месте в течение 2 минут.

Термометры прочие

• Ушные термометры (электронные или инфракрасные) дороги и не подходят для маленьких детей.
Ртутные термометры
• (старые термометры) могут быть опасны, если они сломаются из-за содержания в них ртути, поэтому их лучше заменить на новые цифровые.

Подробнее об использовании термометров у детей.

Что означают цифры на градуснике?

Цифры на градуснике показывают, какая у человека температура:

• Нормальная температура тела составляет около 37 градусов Цельсия.
• Легкая лихорадка 38–38,9 °.
• Высокая температура 39–39,9 ° C.
• Очень высокая температура 40 ° C или выше.

Повышенная температура сама по себе не означает, что кто-то серьезно заболел — важно проверить наличие других признаков болезни.

Если вы не знаете, что делать, позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116.

Общие сведения о лихорадке для медицинских работников Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

См. Также страницу клиницистов о лихорадке у детей.

Клинические ресурсы

Лихорадка и ночная потливость Специалист по информации для пациентов, Великобритания, 2016
Холодное время года — лечение без антибиотиков BPAC, Новая Зеландия, 2018

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Лихорадка у пожилых людей | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Лихорадка, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев. Отсутствие или притупление лихорадки может, в свою очередь, способствовать задержке диагностики в этой популяции, которая уже подвержена риску повышения заболеваемости и смертности из-за инфекции.С другой стороны, наличие лихорадки у гериатрического пациента более вероятно связано с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка у более молодого пациента. Наконец, диагноз может быть поставлен в большинстве случаев лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых людей. FUO часто ассоциируется с излечимыми состояниями в этой возрастной группе.

По сравнению с молодым населением, пожилые люди более восприимчивы к инфекциям и имеют значительно повышенный риск заболеваемости и смертности из-за многих распространенных инфекций [1].Возможные объяснения наблюдаемых более высоких показателей заболеваемости и смертности среди пожилых пациентов включают низкие физиологические резервы из-за биологических изменений, сопровождающих старение, и частое наличие сопутствующих заболеваний. На показатели заболеваемости и смертности также влияют возрастные и связанные с сопутствующими заболеваниями возрастные изменения защитных сил организма. Пожилые люди подвергаются большему риску госпитализации, которая, в свою очередь, может быть осложнена внутрибольничной инфекцией. Пожилые люди также подвержены повышенному риску побочных реакций на лекарства; В клинической гериатрии, даже при тщательном рассмотрении, пациенты могут лечиться несколькими лекарствами.Кроме того, с возрастом происходят биологические изменения, которые изменяют фармакологию многих классов лекарств, включая антибиотики. Наконец, задержки в диагностике и начале соответствующего лечения из-за атипичных проявлений могут привести к увеличению заболеваемости и смертности.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало эмпирической антимикробной терапии являются краеугольными камнями стратегии снижения воздействия инфекционных заболеваний на пожилых людей. Однако раннее распознавание и предотвращение задержек в диагностике может быть проблематичным в этой возрастной группе, поскольку часто возникают атипичные проявления острых заболеваний.Неклассические проявления инфекций распространены в пожилом возрасте. Практически любое резкое изменение функционального статуса может предвещать начало серьезного инфекционного заболевания. Например, обычно наблюдаются изменения когнитивной функции по сравнению с исходным уровнем, даже если инфекция не затрагивает ЦНС. Кроме того, пневмония может протекать без кашля или повышенного выделения мокроты, а инфекция нижних мочевых путей может протекать без позывов, частоты или дизурии [2, 3]. Общим фактором для всех острых инфекций у пожилых людей является то, что до одной трети пациентов могут поступать без выраженного фебрильного ответа [2, 3].

Нормальная и лихорадочная температура тела для пожилых людей. Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела [4]. Это справедливо и для пожилых людей, и лишь несколько исследований установили нормальную температуру тела для этой возрастной группы [2, 3]. Сосуществующие хронические заболевания, биологические изменения с нормальным старением и прием лекарств способствуют широкой физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения и метода термометрии.

Тем не менее, можно сделать некоторые обобщения относительно нормальной температуры тела у пожилых людей. Тщательно контролируемое исследование небольшой группы здоровых пожилых людей (средний возраст 59 лет) и гораздо более молодой возрастной группы показало, что средние пиковые и нижние температуры не различались между старыми и молодыми. Однако амплитуда колебаний температуры циркадного ритма была ниже в старшей группе [5]. Постоянно обнаруживается, что у более ослабленных пожилых пациентов исходная температура ниже, чем у здоровых молодых людей.Средняя утренняя ректальная температура составляла 37,3 ° C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C в исследовании 73 гериатрических стационарных пациентов [6]. Стандартное отклонение составляло 0,66 ° C для ректальной температуры и 0,8 ° C для температуры полости рта.

Точно так же мы обнаружили снижение исходной температуры тела у ослабленных обитателей домов престарелых [7]. Средняя исходная утренняя ректальная температура составляла 37 ° C у 22 пациентов, чью температуру во рту определить было нелегко. Средняя температура полости рта у 85 других жителей была 37.3 ° С. Суточные колебания составляли всего 0,3 ° C для ректальной температуры и 0,2 ° C для температуры во рту. В другом исследовании [8] 74 госпитализированных гериатрических пациента с отсутствием лихорадки были аналогичным образом изучены для определения нормального диапазона температур для ослабленных пожилых людей. Это исследование установило верхние пределы для нормальной температуры: ректальная, 37,5 ° C; орально, 37,3 ° C; подмышечный, 37 ° С; и проксимальный слуховой проход, 37 ° C.

Хотя ректальная температура преподносится как «золотой стандарт», измерение ректальной температуры часто нецелесообразно у ослабленных пациентов, которые отказываются от сотрудничества.Оральная, сублингвальная температура является наиболее распространенным местом измерения, хотя в последнее время удобство измерения температуры барабанной перепонки (TM) увеличило популярность этого места. На измерение температуры полости рта может влиять нежелание сотрудничать и нарушенное поведение пациентов с деменцией или другими нейроповеденческими расстройствами, наличие тремора языка, дыхания через рот, изменения частоты и глубины дыхания, а также прием горячих и холодных жидкостей.

При измерении температуры в полости рта могут возникать и другие отличия в зависимости от того, используется ли электронный или стандартный ртутный стеклянный термометр.В одном исследовании [9] 10% случаев лихорадки, обнаруженной электронными термометрами, не учитывались ртутными стеклянными термометрами, а у 95% пожилых пациентов с «явной» инфекцией лихорадка определялась как температура во рту> 37,2 ° C. Определение «явной инфекции» основывалось на балльной системе, в которой, соответственно, не использовалась температура в качестве критерия. Средняя температура полости рта у пациентов с лихорадкой составила 38 ° C по ртутному стеклянному термометру и 38,2 ° C по электронному термометру. Еще одним заслуживающим внимания открытием было то, что начало гипертермии было отложено на несколько часов у значительного числа пациентов и более чем на 12 часов у 12% пациентов.Таким образом, у некоторых пожилых пациентов, у которых изначально наблюдается притупление или отсутствие фебрильной реакции, со временем может возникнуть фебрильная реакция.

Даунтон и др. [6] сравнили способность измерения температуры в ротовой, подмышечной и ректальной области для выявления лихорадки у 73 гериатрических пациентов, поступивших в гериатрическое отделение. Оральная температура более тесно коррелировала с вариациями ректальной температуры, чем подмышечная температура. Подобно результатам исследований среди более молодого населения, как оральная, так и подмышечная температура, как правило, были ниже (0.66 ° C и 0,88 ° C соответственно), чем ректальная температура. Дальнейшие исследования Darowski et al. [10] продемонстрировали, что в группе «определенно инфицированных» госпитализированных пожилых пациентов измерение ректальной температуры выявляло лихорадку у 86% пациентов (по сравнению с 66% при сублингвальном и только 32% при подмышечном измерении температуры).

Многие медицинские центры переходят на измерения температуры ТМ с помощью инфракрасных термометров. Хотя клинических данных о точности термометрии ТМ у пожилых людей мало, Castle et al.[11] продемонстрировали, что температура ТМ была эквивалентна или лучше, чем оральная температура, в корреляции с ректальной температурой в домах престарелых. Однако в исследовании не изучалась способность термометрии ТМ определять лихорадку или измерять температуру, выходящую за пределы нормального диапазона температур тела для этой возрастной группы. В более недавнем проспективном исследовании 45 стационарных пациентов в гериатрическом отделении острых заболеваний сравнивали ректальную и инфракрасную температуру ушей. Хотя ректальная температура была выше температуры ТМ (37.4 ° C против 36,9 ° C), наблюдалась высокая положительная корреляция между ректальной температурой и температурой TM. Более того, температура TM имела приемлемую чувствительность (86%) и специфичность (89%) для определения наличия лихорадки. Лихорадка определялась ректальной температурой не менее 37,6 ° C. Температуру ТМ 37,2 ° C использовали в качестве порога лихорадки [12].

На основании вышеупомянутых исследований и дополнительных исследований, описанных ниже, лихорадка у пожилых людей может быть определена как стойкая оральная температура или температура TM ≥37.2 ° C или стойкая ректальная температура ≥37,5 ° C. Более того, повышение температуры по сравнению с исходным уровнем на ≥1,3 ° C, независимо от места измерения или используемого устройства, также указывает на наличие лихорадки. Следует помнить, что любое резкое изменение функционального статуса, независимо от наличия лихорадки, должно приводить к предположению, что может иметь место острая инфекция.

Отсутствие или притупление лихорадки у пожилых людей. Имеется достаточно доказательств того, что притупленная реакция лихорадки на серьезную бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию предполагает худший прогноз, чем сильная реакция на лихорадку [13].Кроме того, имеется значительный объем данных, в основном на животных моделях, что лихорадка — из-за ее воздействия на иммунную функцию — может быть важным механизмом защиты хозяина [14]. Примерно у 20–30% пожилых людей с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями реакция лихорадки притупляется или полностью отсутствует [2, 3, 15]. В пожилом возрасте бактериемия [16, 17], эндокардит [18, 19], пневмония [20, 21] и менингит [22] могут проявляться более низкой температурой, чем у молодых. В недавнем исследовании острых хирургических брюшной полости у восьмидесятилетних детей значительный процент пациентов с острым холециститом, перфорацией и аппендицитом имел температуру <37.5 ° С [23]. Наконец, текущее исследование возникновения внутрибольничной лихорадки у пациентов, проживающих в отделении неотложной гериатрической медицины, показало, что средняя «лихорадочная» ректальная температура составляла всего 38,1 ° C. В исследовании было определено, что критическая температура у этой пожилой популяции значимой лихорадки составляла 37,8 ° C. Только у 8% этих пациентов с лихорадкой ректальная температура была> 38,5 ° C [24].

Патогенез реакции притупления лихорадки у пожилых людей. Трудности при измерении температуры могут привести к ложно заниженным показаниям в некоторых случаях, когда действительно присутствует лихорадка.Кроме того, более низкие исходные температуры, наблюдаемые у пожилых людей, могут снизить максимальную температуру реакции лихорадки на инфекцию. Мы обследовали 50 случайно выбранных жителей дома престарелых и обнаружили, что средняя исходная температура полости рта составляла 36,3 ° C [25]. Ретроспективный обзор выявил 69 инфекций у 26 из этих жителей. Средняя максимальная температура составляла 38,5 ° C, но у ~ 50% этих инфицированных пациентов температура не достигала 38,3 ° C. У многих из этих пациентов действительно было «сильное» изменение температуры по крайней мере на 1 по сравнению с исходным уровнем.3 ° С.

Последующее проспективное исследование 111 пациентов домов престарелых показало, что снижение порога клинически значимой лихорадки до температуры во рту, равной 37,8 ° C, увеличивает чувствительность для выявления инфекции до 70%. При 38,3 ° C чувствительность составила всего 40% [7]. Чувствительность обнаружения инфекции увеличилась до 83%, когда 37,2 ° C стала пороговой, но специфичность упала до 89%. Специфичность составила 99,7% при 38,5 ° C и 98,3% при 37,8 ° C.Взятые вместе, эти результаты показывают, что пожилых жителей дома престарелых с постоянной температурой ротовой полости> 37,2 ° C или повышением температуры тела на 1,3 ° C выше исходного уровня следует обследовать на предмет наличия инфекции. Вероятность инфекции еще больше увеличивается, если есть типичные или классические признаки и симптомы или если есть какие-либо изменения функционального статуса, сопровождающие повышение температуры.

Физиологические механизмы притупления температурных реакций на инфекцию, наблюдаемые у пожилых людей, четко не выяснены.Однако основной патогенез лихорадки становится более ясным [26, 27] и предполагает изменения, которые, возможно, сопровождают старение. Возможными объяснениями различий между пожилые и молодые пациенты при лихорадке в ответ на инфекцию.

Старение также может ограничивать способность органов гипоталамуса околожелудочковых органов позволять эндогенным пирогенам выходить из кровотока и оказывать свое влияние на ЦНС.Модели старения на грызунах по-разному демонстрируют снижение продукции эндогенных пирогенов [28, 29], но более последовательно демонстрируют снижение реакции лихорадки на внутривенные инъекции различных эндогенных медиаторов лихорадки, включая IL-1, IL-6 и TNF [30–33]. ]. Интрацеребровентрикулярная инъекция ИЛ-1 вызвала сходные немедленные реакции лихорадки у молодых и старых крыс, что свидетельствует о неспособности периферических эндогенных медиаторов достичь ЦНС, а не о ее невосприимчивости [34].Дополнительные эксперименты на грызунах показали, что изменения термогенного бурого жира, сопровождающие старение, также могут играть роль в притуплении лихорадочной реакции [35]. Таким образом, данные на животных предполагают, что снижение продукции и реакции на эндогенные пирогены может играть роль в притуплении фебрильной реакции на инфекцию, наблюдаемой у пожилых людей.

Особое значение лихорадки у пожилых людей. Для пожилых людей особое значение имеет сильная лихорадочная реакция на инфекцию. Одно крупное исследование с участием> 1200 амбулаторных пациентов показало, что оральная температура 38.3 ° C у пожилых пациентов обычно были вызваны серьезной бактериальной или вирусной инфекцией [36]. Лихорадка или, по крайней мере, повышение температуры по сравнению с исходным уровнем все еще будет происходить в большинстве случаев инфекции у гериатрических пациентов. Однако, в отличие от молодых людей, у которых лихорадка связана в основном с доброкачественными вирусными инфекциями, у пожилых людей (особенно в возрасте> 80 лет) температура в полости рта, достигающая или превышающая 38,3 ° C, с большей вероятностью будет связана с серьезными бактериальными или вирусными инфекциями [36 –38]. Можно ожидать, что это будет особенно актуально для ослабленных, ослабленных пациентов.Следовательно, как упоминалось выше, инфекционную этиологию следует искать в любых таких случаях, когда есть изменение функционального статуса (например, ухудшение психического статуса) и когда оральная температура составляет ≥37,2 ° C или было значительное повышение. по температуре от базовой линии.

Лихорадка неизвестного происхождения. Прошлые исследования лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у пожилых показали, что, в отличие от молодых, точный диагноз может быть поставлен в 87–95% случаев [39–41]. Во многих случаях FUO возникает из-за нетипичных проявлений общих заболеваний [42].Инфекция является этиологией в 25–35% случаев, при этом туберкулез гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых пациентов с FUO. Заболевания соединительной ткани, такие как височный артериит, ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия, вызывают 25–31% случаев у пожилых пациентов, а злокачественные новообразования составляют 12–23% случаев [39, 41]. Таблица 1 суммирует эти данные. Поскольку многие из этих заболеваний поддаются лечению, у пожилых людей стоит изучить этиологию FUO.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Таблица 1

Этиология лихорадки неизвестного происхождения в группе пожилых и молодых пациентов.

Список литературы

1.

Перспектива: старение и инфекционные болезни: прошлое, настоящее и будущее

,

J Infect Dis

,

1997

, vol.

176

(стр.

1053

—

7

) 2. .

Лихорадка у пожилых людей

,

Лихорадка: основные механизмы и лечение

,

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

233

—

41

) 3,,.

Лихорадка и старение

,

J Am Geriatr Soc

,

1985

, vol.

33

(стр.

859

—

63

) 4,,.

Критическая оценка 37 ° C (98,6 ° F), верхнего предела нормальной температуры тела и других наследий Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха

,

JAMA

,

1992

, vol.

268

(стр.

1578

—

80

) 5« и др.

Хронобиология старения: температура, ритмы сна и бодрствования и увлечение

,

Neurobiol Aging

,

1982

, vol.

3

(стр.

299

—

309

) 6,,.

Тихая гипертермия у пожилых людей

,

Возраст старения

,

1987

, т.

16

(стр.

41

—

4

) 7,,, et al.

Понижение температурного критерия улучшает обнаружение инфекций у жителей дома престарелых

,

Aging Immunol Infect Dis

,

1993

, vol.

4

(стр.

67

—

76

) 8,,.

Нормальная температура прямой кишки, слухового прохода, подъязыка и подмышек у пожилых пациентов с афебрильной болезнью в теплой среде

,

Возраст старения

,

1991

, vol.

20

(стр.

113

—

9

) 9,,, et al.

Пирексия при инфекции у пожилых людей

,

Возраст Старение

,

1986

, т.

15

(стр.

230

—

4

) 10,,, et al.

Фебрильная реакция на легкие инфекции у пожилых стационарных пациентов

,

Возраст

,

1991

, vol.

20

(стр.

193

—

8

) 11,,, et al.

Эквивалентность инфракрасной термометрии барабанной перепонки стандартной термометрии в домах престарелых

,

J Am Geriatr Soc

,

1992

, vol.

40

(стр.

1212

—

6

) 12,,,.

Сравнение ректальной и инфракрасной температуры уха у пожилых стационарных пациентов

,

J Am Geriatr Soc

,

2000

, vol.

48

(стр.

63

—

6

) 13,,, et al.

Клиническое значение положительных посевов крови: комплексный анализ 500 эпизодов бактериемии и фунгемии. II. Клинические наблюдения с особым акцентом на факторы, влияющие на прогноз

,

Rev Infect Dis

,

1983

, vol.

5

(стр.

54

—

70

) 14. .

Иммунологические последствия лихорадки

,

Лихорадка: основные механизмы и лечение

,

1991

Нью-Йорк

Raven Press

(стр.

125

—

42

) 15,. .

Лихорадка у пожилых людей

,

Лихорадка. Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки

,

1996

Филадельфия

WB Saunders

(стр.

93

—

101

) 16,,, et al.

Факторы, влияющие на смертность от грамотрицательной палочковой бактериемии

,

Arch Intern Med

,

1971

, vol.

127

(стр.

120

—

7

) 17,.

Афебрильная бактериемия: явление у гериатрических пациентов

,

JAMA

,

1981

, vol.

14

(стр.

78

—

81

) 18,,.

Инфекционный эндокардит: клиника у молодых и пожилых пациентов

,

Am J Med

,

1987

, vol.

83

(стр.

626

—

34

) 19,,, et al.

Инфекционный эндокардит у пожилых людей в эпоху чреспищеводной эхокардиографии: клинические особенности и прогноз по сравнению с более молодыми пациентами

,

Am J Med

,

1996

, vol.

100

(стр.

90

—

7

) 20,,, et al.

Пневмококковая бактериемия у взрослых: возрастные различия в клинических проявлениях и исходах

,

J Am Geriatr Soc

,

1983

, vol.

31

(стр.

19

—

27

) 21« и др.

Внебольничная пневмония, требующая госпитализации: отличается ли она у пожилых людей?

,

J Am Geriatr Soc

,

1985

, т.

33

(стр.

671

—

80

) 22,,, et al.

Бактериальный менингит у пожилых людей

,

Arch Intern Med

,

1984

, vol.

144

(стр.

1603

—

7

) 23,.

Возможности лихорадки и лейкоцитоза при остром хирургическом абдомене у восьмидесятилетних и старше

,

J Gerontol A Biol Sci Med Sci

,

1999

, vol.

54

(стр.

M55

—

8

) 24« и др.

Нозокомиальное лихорадочное заболевание у пожилых людей: частота, причины и факторы риска

,

Arch Intern Med

,

1998

, vol.

158

(стр.

1560

—

5

) 25« и др.

Реакция на повышение температуры у пожилых людей: действительно ли пожилые холоднее?

,

J Am Geriatr Soc

,

1991

, т.

39

(стр.

853

—

7

) 26,.

Стеклянный потолок Fever

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

22

(стр.

525

—

36

) 27,,.

Концепции лихорадки: последние достижения и давняя догма

,

Clin Infect Dis

,

1997

, vol.

25

(стр.

119

—

38

) 28,,.

Влияние возраста на продукцию и регуляцию интерлейкина-1 у мышей

,

Immunology

,

1985

, vol.

55

(стр.

447

—

55

) 29,,, et al.

Секреция монокинов при старении и белковом недоедании

,

J Leukoc Biol

,

1989

, vol.

45

(стр.

510

—

4

) 30,,.

Реакция лихорадки у старых и молодых мышей после инъекции интерлейкина-1

,

J Gerontol

,

1988

, vol.

43

(стр.

M80

—

5

) 31,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный фактор некроза опухоли-α на мышиной модели

,

J Gerontol

,

1991

, vol.

46

(стр.

176

—

9

) 32,,.

Влияние возраста на реакцию лихорадки на рекомбинантный интерлейкин-6 у мышей

,

J Gerontol

,

1995

, vol.

50

(стр.

M276

—

9

) 33,,,.

Нарушение фебрильных реакций стареющих мышей опосредуется эндогенным липокортином-1 (аннексин-1)

,

Am J Physiol

,

1993

, vol.

265

(стр.

E289

—

97

) 34,,.

Интерлейкин-1-индуцированная лихорадка у молодых и старых крыс Long-Evans

,

Am J Physiol

,

1998

, vol.

275

(стр.

R1633

—

8

) 35,,.

Ассоциация E.coli перитонит с нарушенной и отсроченной лихорадкой у стареющих крыс. у стареющих крыс

,

J Gerontol

,

1992

, vol.

7

(стр.

B142

—

4

) 36« и др.

Влияние старения на клиническое значение лихорадки у амбулаторных взрослых пациентов

,

J Am Geriatr Soc

,

1984

, vol.

32

(стр.

282

—

7

) 37,,, et al.

Полезность лихорадки, лейкоцитов и дифференциального подсчета для прогнозирования бактериальных инфекций у пожилых людей

,

J Am Geriatr Soc

,

1989

, vol.

37

(стр.

537

—

43

) 38,,,,.

Лихорадка у гериатрических пациентов неотложной помощи: клинические признаки, связанные с тяжелым заболеванием

,

Ann Emerg Med

,

1995

, vol.

26

(стр.

18

—

24

) 39,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей

,

J Am Geriatr Soc

,

1978

, vol.

26

(стр.

498

—

505

) 40,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: последовательный подход к диагностике

,

Postgrad Med

,

1992

, vol.

92

(стр.

197

—

210

) 41,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых пациентов

,

J Am Geriatr Soc

,

1993

, vol.

41

(стр.

1187

—

92

) 42,,.

Лихорадка неизвестного происхождения у пожилых людей: лимфома в виде компрессионных переломов позвонков

,

J Am Geriatr Soc

,

1994

, vol.

42

(стр.

88

—

92

)

© 2000 Американского общества инфекционистов

Получите факты о лихорадке и коронавирусе, говорят эксперты

Это считается одним из основных симптомов коронавируса, наряду с сухим кашлем и одышкой, но что вы действительно знаете о лихорадке?

Согласно исследованию, проведенному в Китае, около 44 процентов пациентов с коронавирусом изначально страдают лихорадкой, но в конечном итоге у 80 процентов она развивается.

По данным Университета Джонса Хопкинса, во всем мире подтверждено более 2,7 миллиона случаев заражения вирусом COVID-19, при этом на 24 апреля погибло более 193 000 человек. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 871 000 подтвержденных случаев заболевания и более 50 000 случаев смерти.

Всемирная организация здравоохранения объявила вирус COVID-19 глобальной пандемией. В Соединенных Штатах президент Дональд Трамп объявил чрезвычайное положение в стране.

Вот что вам нужно знать о лихорадке.

Как узнать, что у вас жар?

По данным клиники Майо, некоторые заболевания, в том числе коронавирус, вызывают повышение температуры тела, что может помочь вам бороться с инфекцией.

Если у вас есть термометр, вы готовы к работе. Используйте оральный термометр для взрослых и детей и ректальный термометр для младенцев. Вот что означают показания.

Нормальная температура тела варьируется от человека к человеку, а также меняется в течение дня, когда вы едите, занимаетесь спортом, спите и занимаетесь своими делами, сообщает Medical News Today. Температура вашего тела обычно достигает пика около 18:00 и достигает минимума около 3:00

Средняя температура тела считается около 98.6 градусов по Фаренгейту, сообщает Гарвардская медицинская школа.

Однако недавние исследования показывают, что средняя нормальная температура тела может снижаться, сообщает Harvard Health Blog. Среднее значение сейчас может быть больше 97,5 градусов, возможно, из-за более низкого уровня метаболизма или меньшего количества инфекций, с которыми нужно бороться.

Как сообщает Гарвардская медицинская школа, когда температура поднимается до 100,4 градуса или выше, у вас поднимается температура. Когда температура достигает 103 градусов и выше, у вас сильная лихорадка.

Какие еще признаки лихорадки?

Помимо высокой температуры, симптомы лихорадки могут включать ощущение холода, дрожь, отсутствие аппетита, обезвоживание, депрессию, летаргию, проблемы с концентрацией внимания, сонливость и потливость, сообщает Medical News Today.

По данным клиники Майо, мышечные боли и слабость также могут быть симптомами лихорадки.

Сильная лихорадка может вызвать раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги, сообщает Medical News Today.

Как лечить жар?

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь своему организму бороться с инфекцией, говорится в клинике Майо. Кроме того, ешьте легкие блюда, которые легко перевариваются.

Вам также следует много отдыхать, принимать теплые ванны и легко одеваться, если у вас нет озноба, по мнению клиники.Ибупрофен, напроксен, ацетаминофен или аспирин также могут помочь.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Позвоните своему врачу, если у вас температура выше 104 градусов по Фаренгейту, — рекомендует Гарвардская медицинская школа.

По данным клиники Майо, необъяснимая лихорадка у младенцев и детей может быть более серьезной.

Позвоните своему врачу, если у ребенка младше 3 месяцев температура составляет 100,4 градуса или выше, у ребенка в возрасте от 3 до 5 месяцев температура составляет 102 градуса или выше, а у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев — 102 градуса. градусная температура больше суток, подсказывает клиника.

Лихорадка у детей старше 2 лет обычно не является проблемой, но обратитесь к врачу, если она длится более трех дней, или если ребенок становится вялым, рвотой или сильной головной болью, советует клиника Мэйо.

Какие еще симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса могут проявиться всего через два дня после заражения или через 14 дней, сообщает Business Insider. Наиболее частые симптомы включают жар, сухой кашель и одышку.

У некоторых пациентов может возникнуть диарея, тошнота, рвота или дискомфорт в животе за несколько дней до развития респираторных симптомов, хотя, согласно публикации, это нечасто.

Другие симптомы могут включать усталость, боль в горле, головную боль, боль в суставах или мышцах, озноб и насморк, сообщает Business Insider.

Согласно публикации, большинство людей с легкой формой заболевания COVID-19 чувствуют себя лучше через несколько дней, но у некоторых возникают серьезные проблемы с дыханием, требующие госпитализации. Смерть может наступить при скоплении жидкости в легких.

История изначально была опубликована 22 марта 2020 г. в 8:26.

Следите за другими нашими репортажами о полном охвате коронавируса в Вашингтоне

---

Посмотреть все истории

Связанные истории из Sacramento Bee

---

Дон Суини был газетным репортером и редактором в Калифорнии более 25 лет.С 2016 года он работает репортером в The Sacramento Bee в режиме реального времени.

.