Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т.д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.
Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!
Симптомы
Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.
Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.
Самые распространенные симптомы такие:
- головные боли, как правило, в затылочной области
- головокружение, нарушения зрения
- снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
- склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка
Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!
Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!
Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.
Диагностика
Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- ЭКГ
- ЭХОКГ
- УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
- Исследование глазного дна
- Суточное мониторирование АД
Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.
Лечение
Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.
В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.
Прогноз
При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.
Не стоит рисковать своим здоровьем!
Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.
Профилактика и рекомендации
Следует строго соблюдать следующие правила:
- осуществлять постоянный контроль артериального давления
- отказаться от вредных привычек
- избегать стрессов
- соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
- вести активный образ жизни
- много бывать на свежем воздухе
- заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.
Часто задаваемые вопросы
На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?
К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.
Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?
Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.
Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).
В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:
- 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
- 4-5 порций овощей
- 4-5 порций фруктов
- 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
- 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
- 2,5 порции жиров
- 4-5 порций орехов, семян или бобовых
- 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада
И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.
Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.
Более подробно распишет меню врач диетолог на консультации.
У меня – гипертония. Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?
В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.
Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…
Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.
Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.
У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?
При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.
Существует ли возрастная норма давления?
В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.
Истории лечения
Случай №1
Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.
По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.
Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!
Случай №2
Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!
Уберите со стола солонку. Как избавиться от повышенного давления? | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ
Что считать нормой? Как выбрать домашний тонометр? И какой образ жизни нужно вести тем, кому по наследству передалась предрасположенность к гипертонии? На вопросы отвечает главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Краснодарского края Елена Космачева.
Прибор в помощь
Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Елена Дмитриевна, как выбрать тонометр для домашнего пользования?
Елена Космачева: Сегодня большой выбор электронных приборов, они просты в использовании и удобны. Я бы рекомендовала приобрести тонометр с манжетой на плече, так как с манжетой на запястье считаются менее точными. При покупке важно уточнить размер манжеты. Если она будет маловата или, наоборот, слишком свободна, результат будет ошибочным. Есть приборы, работающие от батареек, от электрической розетки, от аккумулятора. Тут не настаиваю, кому как удобнее.
— Как часто нужно измерять давление и как это делать правильно в домашних условиях?
Что считать нормой?
— Профилактика необходима тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию. Это в первую очередь люди, имеющие наследственность по гипертонической болезни. Если у родителей повышенное давление появилось в возрасте 45 лет, то у детей недуг может настигнуть и в 30 лет. и даже раньше. Избыточный вес, чрезмерное потребление соли — все это приводит к повышению давления. Поэтому тем, кто страдает гипертонией, нужно прежде всего нормализовать вес. Подсчитать норму несложно: рост минус 100. Если вес превышает этот показатель, необходимо ограничить количество калорий, потребляемых в течение дня, сократить жиры, уменьшить потребление соли. В настоящее время в нашей стране пересолены все готовые продукты: от хлеба до консервов и колбасных изделий. Домашнюю пищу лучше недосаливать, а солонку вообще категорически убрать со стола. Придется сократить и количество алкоголя: не больше 10 граммов в пересчете на чистый спирт для женщин и не больше 15 граммов в пересчете на чистый спирт для мужчин однократно. Курение сигарет исключить.
И последняя рекомендация: регулярные пешие прогулки — не менее 45 минут 5 раз в неделю. Важно избегать эмоциональных перегрузок, нормализовать режим сна и бодрствования, работы и отдыха. Кроме того, больной сам должен знать индивидуальные факторы, повышающие его давление. Например, метеорологические, психологические, биологические. Вторичная профилактика, когда болезнь уже существует, направлена на предотвращение опасных осложнений — инсульта и инфаркта. Она заключается в постоянном, правильном лечении и соблюдении надлежащего образа жизни. Почувствовав улучшение, нельзя прекращать прием препаратов. Гипертоническая болезнь — хронический недуг. Возникнув раз, уже никуда не денется. Самостоятельно снижать дозы лекарств опасно. Только врач может принять такое решение.
Смотрите также:
Безмолвный убийца XXI века — Новости — Демидовская ЦРБ
Безмолвный убийца XXI века
При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, чтобы снабдить их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление — это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина артериального давления зависит от многочисленных факторов: силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды, количества крови, выталкиваемой в сосуды, от эластичности сосудов, определяющей сопротивление потоку крови, регуляции тонуса сосудов со стороны центральной и периферической нервной системы, содержания и концентрации различных компонентов. Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях – систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению. Артериальное давление подвержено колебаниям даже в норме у здорового человека. Оно снижается в покое, во время сна, резко повышается в утренние часы, а также повышается при волнении, физической и других нагрузках, при курении. У здорового человека эти факторы приводят только к кратковременным и незначительным колебаниям артериального давления, которое быстро возвращается к исходному уровню. У больных артериальной гипертонией наблюдаются резкие колебания АД.
Распространение
Артериальная гипертония является актуальнейшей проблемой здравоохранения уже длительное время. Это заболевание является самым распространенным хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы среди взрослого населения. На глобальном уровне сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится по меньшей мере 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.
Повышение степени распространенности гипертонии сопряжено с ростом населения, демографическим старением и поведенческими факторами риска, такими как нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, избыточный вес и постоянное стрессовое состояние. Неблагоприятные для здоровья последствия гипертонии осложняются тем, что у многих людей, страдающих от повышенного кровяного давления, имеются другие факторы риска, которые увеличивают вероятность сердечных приступов, инсультов и почечной недостаточности. Эти факторы риска включают употребление табака, ожирение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Употребление табака усиливает риск осложнений у людей с гипертонией. В 2008 году число курильщиков в мире составляло 1 млрд., а глобальная распространенность ожирения почти удвоилась с 1980 года. Глобальная распространенность высокого уровня холестерина составляла 39%, а распространенность диабета – 10% у взрослых людей старше 25 лет. Употребление табака, нездоровое питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность тоже являются важными поведенческими факторами риска развития всех серьезных неинфекционных болезней, то есть сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, хронических респираторных болезней и онкологических заболеваний.
Факторы риска
Существуют факторы, способствующие развитию артериальной гипертонии. Ведущими факторами риска возникновения АГ являются:
- управляемые факторы риска:
— высокое АД;
— злоупотребление алкоголем;
— курение;
— высокий уровень холестерина в крови;
— избыточная масса тела;
— недостаток фруктов и овощей в рационе питания;
— низкая физическая активность - неуправляемые факторы риска:
— наследственность;
— возраст;
— факторы окружающей среды.
Российской особенностью, указывают эксперты ВОЗ, является преобладание четырех из традиционных факторов риска развития болезней системы кровообращения: высокого АД, высокого уровня холестерина, чрезмерного употребления алкоголя и табакокурение, на фоне которых значительное влияние на здоровье населения оказывают психосоциальные факторы, наличие депрессии.
Артериальная гипертония – заболевание, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого повышения артериального давления, так и развития атеросклероза сосудов, снабжающих кровью жизненно важные органы (сердце, мозг, почки и др.). У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. При многолетнем течении артериальной гипертонии организм постепенно адаптируется к высоким цифрам АД, и самочувствие больного человека может оставаться сравнительно неплохим. Чем выше давление в кровеносных сосудах, тем труднее сердцу осуществлять нагнетание крови в сосуды. Если болезнь не контролируется, гипертония может вызвать сердечные приступы, гипертрофию сердца и в конце концов привести к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут образоваться выпячивания стенок (аневризмы) и истончения, вызванные высоким давлением, что повышает вероятность тромбоза и разрывов. Давление в кровеносных сосудах может также вызвать излияние крови в головной мозг. Это может привести к инсульту. Гипертония может вызвать также почечную недостаточность, слепоту, разрывы кровеносных сосудов и умственные нарушения.
Как определяется гипертония
Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и регистрируется в виде двух чисел, обычно записываемых одно над другим. Верхнее число – систолическое кровяное давление – это самое высокое давление в кровеносных сосудах, которое фиксируется во время сердечных сокращений, или систолы. Нижнее число – диастолическое кровяное давление – это самое низкое давление в кровеносных сосудах, фиксируемое между сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется. Нормальным кровяным давлением у взрослых считается систолическое кровяное давление, равное 120 мм рт. ст., и диастолическое кровяное давление, равное 80 мм рт. ст. Однако сердечно-сосудистая система допускает расширение диапазона нормального кровяного давления до более низкого систолического (105 мм рт. ст.) и более низкого диастолического кровяного давления (60 мм рт. ст.). Гипертония определяется как систолическое кровяное давление, равное или превышающее 140 мм рт. ст., и/или диастолическое кровяное давление, равное или превышающее 90 мм рт. ст. Нормальные уровни как систолического, так и диастолического кровяного давления особенно важны для эффективного функционирования жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг и почки, а также для состояния здоровья в целом.
В условиях сокращенного времени приема врачу важно четко, кратко и ёмко дать ответы на основные вопросы пациентов. Краеугольным камнем часто становится порядок измерения артериального давления в домашних условиях. Пациентов обычно интересует, как правильно измерять АД, каким прибором (автоматическим, полуавтоматическим или электронным), допустимо ли использовать тонометры для запястья, как часто нужно измерять АД. Что делать, если есть разница при измерении АД на двух руках? Нужно ли измерять АД каждый раз после стресса?
Правила, объективизирующие результаты определения «домашнего» АД, прописаны в действующих рекомендациях. В домашних условиях АД следует измерять ежедневно, два раза в день: утром и вечером. Измерение АД проводится в тихом помещении, в положении сидя, с опорой на спину и опорой для руки, после 5 минут пребывания в физическом и эмоциональном покое. Каждый раз следует выполнять два измерения с интервалом между ними в 1–2 минуты.
Предпочтительно использование механических (аускультативных) или полуавтоматических сфигмоманометров. Во время измерения АД манжета сфигмоманометра должна находиться на уровне сердца независимо от положения тела (это исключает применение тонометров с расположением манжеты на предплечье). Различия в результатах измерения АД на двух руках имеют значение, только если они выявлены при одновременном измерении на обеих руках. Если же различия получены при последовательном измерении АД, это скорее всего проявление вариабельности АД. В этом случае рекомендуется внести в дневник более высокое значение. Если на фоне стрессовой ситуации отмечается ухудшение самочувствия, то измерить АД, конечно же, нужно. Казалось бы, наличие современных методов обследования должно избавить пациента от самодиагностики. Однако такое рутинное измерение артериального давления позволяет увидеть врачу более точный суточный профиль АД, и должно рассматриваться наравне и в совокупности с так называемым офисным давлением, то есть цифрами, зарегистрированными доктором на приеме. Основная причина такой тактики — «гипертония белого халата». В исследованиях было показано, что цифры артериального давления в стенах медицинского учреждения у некоторых больных могут быть гораздо выше, чем в спокойной домашней обстановке.
Артериальное давление у таких людей повышается не только при виде врача. Такая же реакция может последовать и на разногласия с начальством, и на незначительные семейные неурядицы, и даже возникнуть в преддверии важного события в жизни (например, рождения ребенка или получения диплома о высшем образовании). Особенно часто подобные реакции регистрируются во время беременности.
Симптомы
У большинства людей с гипертонической болезнью симптомы полностью отсутствуют. Распространено ошибочное представление, что люди с гипертонией всегда испытывают симптомы, но в действительности у большинства больных гипертонией нет никаких симптомов. Наиболее частые жалобы больных при повышении артериального давления — головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, раздражительность, нарушение зрения, боли в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение и носовые кровотечения. Регулярное измерение артериального давления необходимо не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Игнорирование таких симптомов может быть опасным, но в то же время эти симптомы не обязательно означают наличие гипертонической болезни. Гипертония – это серьезный знак, предупреждающий о необходимости существенных изменений в образе жизни. Это заболевание может оказаться безмолвным убийцей, и для каждого человека важно знать показатели своего кровяного давления.
Методы борьбы и профилактики
Если гипертония выявляется своевременно, есть возможность свести к минимуму риск сердечных приступов, инсульта, сердечной и почечной недостаточности. Все взрослые люди должны контролировать свое кровяное давление и знать его показатели. Если выявляется гипертония, следует обратиться за консультацией к медицинскому работнику. Для некоторых лиц изменения образа жизни недостаточно для снижения кровяного давления, и им необходимы прописанные врачом лекарства. Лекарства, назначаемые при повышенном кровяном давлении, осуществляют несколько функций, таких, например, как удаление избыточных солей и жидкости из организма, замедление сердцебиения или релаксация и расширение кровеносных сосудов. Как и в случае других неинфекционных болезней, самопомощь может содействовать раннему обнаружению гипертонии, своевременному приему медикаментов и ведению здорового образа жизни, более эффективному контролю болезни и пониманию важности обращения за консультацией к врачу в случае необходимости.
Хотя у некоторых людей гипертония развивается по мере старения, это не свойственно здоровому старению. Все взрослые люди должны знать уровень своего кровяного давления и, кроме того, они должны выяснить, нет ли у них близких родственников, которые страдают или страдали в прошлом от гипертонии, поскольку это может означать, что они подвергаются повышенному риску. Вероятность развития высокого кровяного давления и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:
- Здоровое питание
Стимулирование здорового образа жизни с акцентом на надлежащее питание детей и молодых людей
Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г соли в день
Потребление пяти порций фруктов и овощей в день
Уменьшение потребления насыщенных жиров и общего количества жиров
- Отказ от злоупотребления алкоголем
- Физическая активность. Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей. Согласно рекомендации ВОЗ физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день пять раз в неделю. У физически подготовленных людей хорошо сформирован мышечный каркас туловища, полноценно работает венозная «помпа» нижних конечностей, укреплены структуры скелета. При артериальной гипертензии физическая нагрузка рассматривается как немаловажная составляющая немедикаментозной терапии, способствующая модификации образа жизни. Физические упражнения способствуют снижению цифр артериального давления и уменьшению потребности в гипотензивных препаратах. Единственное условие: нагрузка должна быть дозированной и подобранной индивидуально, с учетом особенностей течения гипертонической болезни
- Поддержание нормальной массы тела
- Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий
- Надлежащий контроль стрессов.
Лица, у которых уже есть гипертония, могут активно участвовать в контроле своего состояния посредством следующих мер: следование нормам здорового поведения, перечисленным выше; мониторинг кровяного давления в домашних условиях, если это возможно; контроль содержания сахара в крови, уровня холестерина в крови и уровня альбумина в моче; следование медицинским рекомендациям; регулярный прием любых прописанных лечащим врачом лекарственных средств для снижения кровяного давления.
Врач-терапевт участковый Недзимовская Д.В.
Повышенное давление — основы первой помощи — Минская правда
Артериальная гипертензия — сердечно-сосудистая патология, характеризующаяся стабильным повышением давления крови в артериях. Что делать в домашних условиях, если страдают родственники или знакомые? Консультацию МЛЫН.BY дала заведующая отделением скорой медицинской помощи Дзержинской Центральной районной больницы Александра Вариводская.По данным ВОЗ, допустимой нормой признаны колебания показателей: верхнего (систолического) давления — от 91 до 139 мм рт. ст., нижнего (диастолического) — 61-89 мм рт. ст. Превышение указанных значений диагностируется как высокое артериальное давление (АД). В то же время значения АД относительны и меняются в зависимости от возраста, погоды, эмоционального состояния больного. Для каждого конкретного пациента показатели АД индивидуальны.
Основы первой помощи
Если гипертонический приступ случился дома, нужно принимать меры по его снижению, поскольку без своевременного купирования повышенное давление неблагоприятно скажется на работе почек, ЦНС, миокарда и зрении.
При высоком давлении в домашних условиях — необходимо срочно оказывать помощь. Ее основы заключаются в следующих действиях.
- Спокойствие. Это залог купирования приступа гипертензии. Допускается употребление седативных препаратов — валерианы, пустырника, корвалола или валидола.
- Дыхание. Нормализовать работу легких, требуя от пациента делать глубокие вдохи/выдохи.
- Удобная поза. Необходимо обеспечить комфортное положение тела: полусидячее или полулежачее. Лучше первое, поскольку голова должна находиться выше, чем нижние конечности (их следует опустить).
- Свежий воздух. Нужно проветрить помещение: открыть окна, форточки (при необходимости — двери).
- Свобода. Расстегнуть ремни, пуговицы, снять обтягивающую одежду.
- Тепло. Способствует расширению сосудов и нормализации кровообращения. Если больной замерз, нужно укрыть его пледом (одеялом). В особом утеплении нуждаются нижние конечности. По возможности на икры ног можно положить грелку, делать ножные ванночки.
- Лекарства. Важно вовремя принять фармакологические препараты, способствующие снижению АД. Разрешается употреблять лекарственные средства, назначенные врачом и принимаемые ранее. Обязательно зафиксировать время приема и точное название. Нововведения и эксперименты не допускаются.
Измерение АД производить каждые 10-15 минут. Обязательна фиксация полученных данных. После оказания первой помощи при повышенном давлении в домашних условиях требуется вызывать медицинскую бригаду скорой.
При каких обстоятельствах это обязательно?
- Первичный гипертонический приступ: пациент не принимал ранее никаких лекарственных средств, понижающих АД.
- Ситуация не изменилась спустя полчаса — час: медикаментозные средства не действуют, самочувствие не улучшается.
- Возникла загрудинная боль.
Также скорую нужно вызывать, если проявляются ярко выражены симптомы гипертонического криза (болевой синдром в затылке или пульсирующая височная боль, приступы рвоты, мелькание черных мушек перед глазами, гиперемия кожных покровов (особенно на лице), озноб, головокружение, приступы холодного пота, обморочное состояние).
Повышение АД до критических значений опасно развитием инфаркта, мозгового кровоизлияния, почечной недостаточности, отека легких. Поэтому при высоком артериальном давлении нельзя пренебрегать медицинской помощью.
пора изменить к нему отношение (ESH 2019)
Внеофисное измерение АД — важный источник информации для более точной диагностики и подбора доз антигипертензивных препаратов для долгосрочного лечения.
- Согласно рекомендациям следует проводить внеофисные измерения АД: при постановке диагноза суточное мониторирование АД (СМАД) может подтвердить наличие «маскированной» артериальной гипертензии (АГ) или артериальной гипертензии «белого халата» и выявить кратковременные колебания АД; при этом самоконтроль АД значительно более полезен при долгосрочном наблюдении.
- Новые технологии позволили улучшить точность валидированных устройств для самоконтроля АД и их применимость для пациентов они могут представлять собой приложения, встроенные в смартфон, или часы.
- Некоторые из них позволяют измерять АД ночью во время сна, что имеет более высокую прогностическую ценность, чем результаты измерения АД только в дневное время.
Системой поддержки для самоконтроля АД может служить телемониторинг, однако даже без него самостоятельные измерения АД пациентами и коррекция ими схемы лечения являются безопасными и экономически оправданными, позволяя лучше и в течение более длительного времени контролировать артериальную гипертензию, чем при обычной схеме наблюдения пациентов.
Почти в 40% случаев артериальная гипертензия является маскированной (15,8%) или АГ «белого халата» (22,7%), поэтому выявить ее можно только с помощью мониторинга артериального давления. Это актуально, поскольку сердечно-сосудистый риск и смертность в течение 5 лет, ассоциированные с артериальной гипертензией «белого халата», примерно такие же, что и при стойкой артериальной гипертонии, а риски и смертность при маскированной АГ даже превышают этот показатель (соответственно отношение рисков (ОР) составляет 1,79, и 1,80 и 2,83).
Как СМАД, так и СКАД в домашних условиях способны выявлять маскированную АГ и артериальную гипертензию «белого халата» у пациентов с нормальными или повышенными значениями АД: первый метод позволяет получать реальные данные по ночному и суточному АД, а второй более доступен для пациентов и больше подходит для долгосрочного мониторинга. Имеющиеся данные опровергают меньшую надежность самоконтроля АД, а благодаря новым технологиям разница в точности измерений стремится к минимуму. В большинстве стран пациенты предпочитают домашний мониторинг АД (самоконтроль АД).
По данным нового исследования, в котором тестировались больше 300 домашних устройств пациентов в 7 британских клиниках, более 3 из 4 устройств прошли тест, и никакой разницы между обычными манжетными тонометрами и автоматическими тонометрами для измерения АД выявлено не было (за исключением дешевых, старых и более громоздких манжетных тонометров, которые с большей вероятностью дают ошибочные результаты, часто показывая завышенные значения АД).
В другом исследовании, в котором участвовали более 1000 пациентов из Великобритании, контроль артериальной гипертензии в случае домашнего мониторинга артериального давления (вне зависимости от того, высылались результаты врачу каждую неделю или нет) был лучше, чем в случае подбора антигипертензивных препаратов на основании результатов клинических измерений, что является стандартной практикой. Когда пациентам разрешается корректировать дозы препаратов самостоятельно, контроль артериальной гипертензии через 1 год (и на более поздних сроках) улучшается по сравнению с обычной схемой лечения.
Источники
- Stergiou GS, Niiranen T, McManus R, Asayama K. Role of home BP monitoring in hypertension management. Topical workshop. ESH 2019. Presented at ESH: 2019 Annual Meeting (Milan, Italy).
Показать все Свернуть список
SARU.SA.19.09.1702
Как снизить артериальное давление дома?
28 мая 2014 1:00
Если у вас плохое самочувствие с головной болью, сердцебиением, учащенным пульсом и звоном в ушах, а тонометр показывает завышенные цифры артериального давления, не стоит поддаваться панике
Существуют простые и эффективные способы самопомощи при повышении давления.
Периодически подниматься артериальное давление может у каждого человека из-за усталости, недосыпания, стресса или после злоупотребления алкоголем. Существуют простые и эффективные способы самопомощи, которыми можно пользоваться в домашних условиях.
1. Примите удобную позу в положении лежа, расслабьтесь и просто дышите – медленно, спокойно, ни о чем не думая, задерживая дыхание на выдохе секунд на семь. После трехминутной дыхательной медитации вам станет намного легче.
2. Если причиной повышения давления стал стресс, необходимо вывести из организма адреналин, который провоцирует развитие артериальной гипертензии. Лучшие способы разрядки – прогулка или щадящие занятия на тренажере, например, степпере, имитирующем подъем в гору. Плавать во время завышенного давления не рекомендуется, как и принимать холодный душ, поскольку прохладная вода сжимает и без того суженные сосуды, замедляя кровоток и ухудшая самочувствие.
3. Не стоит принимать горячую ванну, а вот теплый компресс на шейно-затылочную область, горячая ванночка для рук или ног не помешают. Желательно подливать горячую воду, пока она не достигнет температуры 45 градусов. Облегчение наступает, как правило, сразу, потому что сосуды расширяются, и кровообращение нормализуется.
4. Если вы не одни, попросите, чтобы вам сделали легкий массаж – начать следует с воротниковой зоны, потом можно переходить на шею, затылок и верхнюю часть груди.
5. Чай из мелиссы и мяты, обладает успокаивающим действием и позволит вам расслабиться. Однако не забывайте о травяных сборах, понижающих давление, в состав которых входят брусника, калина, таволга, белая омела, боярышник и черноплодная рябина – принимать отвары можно в профилактических целях.
6. Воспользоваться специальными лекарственными препаратами, которые предназначены для мягкого снижения повышенного артериального давления. На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор. Это «скорые» препараты, которые стоит держать в аптечке гипертоника на случай внезапного резкого повышения давления — гипертонического криза. Тогда вы сможете перескочить 5 пунктов и сразу перейти к 6, не теряя драгоценного времени.
Некоторые гипертоники утверждают, что им помогает успокоиться общение с домашними животными – разрешите любимому питомцу полежать на спине или груди, и вы заметите, что вам стало легче. Но не забывайте при этом о проверенных наукой методах – современных препаратах. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью!
Артериальное давление + измерение
Обзор
Как я могу получить точное измерение артериального давления?
Есть несколько простых шагов, которые помогут получить точные показания артериального давления. Имейте в виду, что определенные факторы могут вызвать временное повышение артериального давления. Артериальное давление обычно повышается в результате:
- Напряжение
- Курение
- Низкие температуры
- Упражнение
- Полный желудок
- Мочевой пузырь полный
- Кофеин
- Некоторые лекарственные средства
По возможности избегайте этих факторов при измерении артериального давления.Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, когда и как часто измерять артериальное давление. Кроме того, старайтесь измерять артериальное давление каждый день примерно в одно и то же время.
Детали теста
Какие шаги мне следует предпринять при проверке артериального давления дома?
Перед измерением артериального давления
- Найдите тихое место.
- Убедитесь, что у вас манжета подходящего размера. Если вы не уверены или у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом.(Избегайте использования наручных и пальцевых мониторов, чтобы обеспечить точное измерение артериального давления.)
- Закатайте рукав на левой руке или снимите одежду с плотными рукавами, если необходимо. (Лучше всего измерять артериальное давление на левой руке, если вы правша. Однако вы можете использовать другую руку, если вам посоветовал сделать это ваш лечащий врач.)
- Отдохните в кресле рядом со столом от 5 до 10 минут. (Ваша левая рука должна удобно лежать на уровне сердца.)
- Сядьте прямо, спиной к стулу, ноги не скрещены и на земле.
- Положите предплечье на стол ладонью вверх.
- Вы не должны разговаривать, читать газету или смотреть телевизор во время этого процесса.
Измерение артериального давления
Если вы покупаете ручной или цифровой тонометр (тонометр), внимательно следуйте инструкциям в буклете.
Запишите свое кровяное давление
Если вас попросили записать ваше артериальное давление и принести показания в офис, запишите дату, время дня, систолическое и диастолическое числа, частоту сердечных сокращений и на какой руке вы снимали показания.Если вы участвуете в программе с дистанционным мониторингом, ваши показания артериального давления автоматически передаются вашему врачу. Если вы не уверены, обратитесь к своему провайдеру.
Тест артериального давления — NHS
Тест артериального давления — это простой способ проверить, является ли ваше артериальное давление слишком высоким или слишком низким.
Артериальное давление — это термин, используемый для описания силы, с которой ваша кровь толкает стенки артерий по мере того, как она циркулирует по вашему телу.
Высокое кровяное давление (гипертония) может вызвать нагрузку на ваши артерии и органы, что может увеличить риск развития серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.
Низкое кровяное давление (гипотония) обычно не так опасно, хотя у некоторых людей оно может вызвать головокружение и обмороки.
Тест артериального давления — единственный способ узнать, слишком ли ваше артериальное давление слишком высокое или слишком низкое, потому что у большинства людей не будет никаких очевидных симптомов. Пройти тест легко, и он может спасти вам жизнь.
Когда мне следует сдать анализ артериального давления?
Вы можете попросить тест артериального давления, если вас беспокоит его артериальное давление в любой момент.
Вы можете проверить артериальное давление в нескольких местах, в том числе:
Всем взрослым старше 40 лет рекомендуется проверять артериальное давление не реже одного раза в 5 лет, чтобы любые потенциальные проблемы можно было обнаружить на ранней стадии.
Если вам уже поставили диагноз «высокое или низкое кровяное давление» или вы подвержены особенно высокому риску этих проблем, вам может потребоваться более частые анализы для контроля кровяного давления.
Как измеряется артериальное давление
Устройство, называемое сфигмоманометром, будет использоваться для измерения вашего кровяного давления.
Обычно он состоит из стетоскопа, манжеты, помпы и циферблата, хотя в настоящее время также широко используются автоматические устройства, которые используют датчики и имеют цифровой дисплей.
Во время теста лучше всего сидеть с опорой на спину и не скрещенными ногами. Обычно вам нужно закатать рукава или снять одежду с длинными рукавами, чтобы можно было надеть манжету на плечо.Постарайтесь расслабиться и не разговаривать во время теста.
Во время теста:
- вы протягиваете одну руку так, чтобы она находилась на уровне сердца, а манжета надевалась вокруг нее — в этом положении ваша рука должна поддерживаться, например, подушкой или подлокотником стула
- манжета накачана, чтобы ограничить кровоток в руке — это сжатие может показаться немного неудобным, но длится всего несколько секунд
- давление в манжете медленно сбрасывается, в то время как стетоскоп используется для прослушивания вашего пульса (цифровые устройства используют датчики для определения вибрации в ваших артериях).
- давление в манжете регистрируется в 2 точках по мере того, как кровоток начинает возвращаться в вашу руку — эти измерения используются для получения показаний артериального давления (см. Раздел «Определение показаний артериального давления»).
Обычно вы можете узнать свой результат сразу, либо у лечащего врача, проводящего тест, либо на цифровом дисплее.
Мониторинг артериального давления в домашних условиях
Тесты артериального давления также можно проводить дома, используя собственный цифровой тонометр.
Это может лучше отражать ваше кровяное давление, так как обследование в каком-либо месте, например, в хирургии терапевта, может вызвать у вас беспокойство и может повлиять на результат. Это также может позволить вам легче следить за своим состоянием в долгосрочной перспективе.
Вы можете купить различные недорогие мониторы, чтобы проверять артериальное давление дома или в дороге.
Важно убедиться, что вы используете оборудование, которое было должным образом протестировано. Британское общество гипертонии (BHS) располагает информацией о проверенных тонометрах, которые вы можете купить.
Амбулаторный мониторинг артериального давления
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать круглосуточный или амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД).
Здесь ваше кровяное давление автоматически измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов с помощью манжеты, прикрепленной к портативному устройству, которое можно носить на талии.
СМАД может помочь дать четкое представление о том, как ваше кровяное давление изменяется в течение дня.
Во время теста вы должны продолжать свои обычные повседневные дела, но не допускать намокания оборудования.
Считывание показаний артериального давления
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И выражается двумя цифрами:
- систолическое давление — давление, при котором ваше сердце выталкивает кровь
- диастолическое давление — давление, когда сердце отдыхает между ударами
Например, если ваше кровяное давление составляет «140 на 90» или 140/90 мм рт. Ст., Это означает, что у вас систолическое давление 140 мм рт. Ст. И диастолическое давление 90 мм рт.
В качестве общего руководства:
- нормальное артериальное давление считается между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.
- высокое кровяное давление считается 140/90 мм рт. Ст. Или выше
- низкое кровяное давление считается 90/60 мм рт. Ст. Или ниже
Показание артериального давления от 120/80 до 140/90 мм рт.ст. может означать, что вы подвержены риску развития высокого кровяного давления, если не примете меры для поддержания своего кровяного давления под контролем.
Контроль артериального давления
Если ваше кровяное давление окажется слишком высоким или слишком низким, ваш терапевт или медицинский работник, проводящий тест, может посоветовать вам способы его контроля.
Это может включать:
В некоторых случаях вас могут направить к врачу, например, кардиологу (кардиологу), чтобы обсудить варианты лечения.
Подробнее о лечении высокого и низкого кровяного давления.
Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.
В какое время лучше всего проверять артериальное давление? — Hello Heart
Проверяете давление дома? Когда лучше всего и как часто его следует принимать?Вы приняли решение контролировать артериальное давление дома. Поздравляю! Вы сделали огромный шаг к тому, чтобы взять под контроль свое здоровье и заботиться о своем сердце.Теперь вопрос в том, как это лучше всего сделать? Когда вам следует проверять свое кровяное давление, как часто и что влияет на результаты — это хорошие вопросы. Вот несколько ответов.
Когда мне следует проверять артериальное давление?
Наше кровяное давление колеблется в течение дня, поэтому, когда вы начнете отслеживать свое кровяное давление, вы должны проверять его в разное время дня, примерно 5-6 раз. После того, как вы установите режим проверки артериального давления и лучше поймете цифры, вы можете начать проверять его один или два раза в день в одно и то же время каждый день.
Если уже установлено, что у вас высокое кровяное давление, важно измерять его примерно в одно и то же время каждый день. Это обеспечит стабильные показания, менее подверженные влиянию других факторов, и, следовательно, покажет, насколько хорошо действуют ваши лекарства и дозировка. Как правило, лучшая практика — это выработать привычку проверять свое кровяное давление утром и снова перед сном. Для A.M. чтение, не бери его сразу, когда просыпаешься; однако вы должны измерять его перед завтраком или утренним кофе.
Что делать, если я принимаю лекарства? Влияет ли это на то, когда мне следует проверять артериальное давление?Да. Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, ваши измерения артериального давления должны совпадать с вашими дозами. Лучшее время для проверки — перед приемом лекарств. Именно в этот момент уровень лекарств в вашем организме будет самым низким. Это называется минимальным значением. Измерение артериального давления перед приемом следующей дозы покажет, насколько хорошо лекарство подействовало.
Еще одна важная переменная, которую следует учитывать, — это симптомы. Если вы испытываете симптом высокого кровяного давления, тогда рекомендуется провести измерение. Конечно, если симптомы серьезны, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за помощью. Общие симптомы высокого кровяного давления включают:
- Интенсивные головные боли
- Стук в груди, шее или ушах
- Нерегулярное сердцебиение
- Усталость
- Зрение проблемы
- Боль в груди
- Проблемы с дыханием
Измерение артериального давления при появлении этих симптомов может помочь определить, является ли высокое артериальное давление причиной.Также возможно, что ваши лекарства слишком сильно снизили ваше кровяное давление. Показания артериального давления во время симптомов также могут помочь определить, требуется ли корректировка вашего лекарства, будь то дозировка или время приема.
Что еще важно при проверке артериального давления?На показания артериального давления могут влиять многие факторы. Следующие ниже рекомендации помогут вам получить наилучшие и наиболее точные результаты мониторинга артериального давления.
Избегайте скачков артериального давления
Определенные факторы могут повысить ваше артериальное давление. Важно понимать, как эти «всплески» влияют на ваши показатели АД. Чтобы узнать их влияние, проверьте свое АД до и после того, как вы испытаете каждый из перечисленных ниже факторов. Как только вы узнаете их эффект, избегайте этих спайкеров перед ежедневным осмотром. Это не позволит им прервать ваши базовые измерения и позволит вам увидеть, стабильно ли ваше стандартное АД. Устанавливая свой режим АД, следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы контролировать резкие скачки показаний.
- Кофеин — Постарайтесь не выпить утреннюю чашку кофе, прежде чем измерять кровяное давление. Лучше всего отказаться от кофеина за полчаса до измерения.
- Табак — Если вы вообще можете бросить курить, ваше сердце будет вам благодарно. В противном случае избегайте измерения хотя бы за полчаса до измерения.
- Упражнение — отличное занятие, просто подождите, пока вы не проверите свое кровяное давление. Избегайте физических упражнений за тридцать минут до измерения артериального давления.
- Лекарства. Для получения точных результатов у вас должно быть как можно меньше лекарства в крови.
- Еда — Дождитесь еды, пока не проверите свое кровяное давление.
- Алкоголь — Избегайте употребления алкоголя как минимум за полчаса до измерения артериального давления.
- Холодные температуры — Ваше сердце будет усердно работать, чтобы согреться во время арктического ветра. Доведите до комфортной температуры перед измерением.
- Полный мочевой пузырь — Полный мочевой пузырь может вызвать повышение артериального давления. Итак, сделайте остановку в туалете перед измерением.
Сегодня на рынке существует множество вариантов домашних устройств для измерения артериального давления.Не все равны. Обязательно выберите устройство, одобренное FDA. После того, как вы выбрали аппарат, неплохо было бы отнести его в кабинет врача. Снимите показания артериального давления перед вашим врачом, медсестрой или медсестрой, чтобы они могли убедиться, что вы используете его правильно. Попросите их снять дополнительные показания на своей машине, чтобы сравнить их точность.
Займите правильное положение для надежных показаний артериального давления Убедитесь, что вы находитесь в правильном положении для точных показаний артериального давления.Поставьте ступни на пол и выпрямите спину, опираясь руками на уровень сердца. Убедитесь, что ваш локоть находится примерно на одном уровне с сердцем.
Дайте себе пять минут спокойно отдохнуть, прежде чем надеть манжету. Поскольку артериальное давление может колебаться, рекомендуется каждый раз снимать как минимум два измерения. Всегда используйте одну и ту же руку, так как показания могут колебаться от руки к руке. Отслеживайте все результаты. Чтобы упростить отслеживание, используйте простое в использовании приложение (iOS, Android).
Почему у меня артериальное давление меняется в течение дня?Возможно, вы слышали термин «циркадный ритм».Если так, то вы знаете, что это не тот ритм, который стоит держать на танцполе. Это биологический цикл, которому следует ваше тело. Согласно определению Национального института общих медицинских наук, «Циркадные ритмы — это физические, психические и поведенческие изменения, которые следуют примерно за 24-часовым циклом и в первую очередь реагируют на свет и темноту в окружающей среде организма». Поскольку ваше тело каждый день проходит этот ритм, реагируя как на внутренние, так и на внешние раздражители, это влияет на ваше кровяное давление.
Изучение этих важных ритмов, известное как хронобиология, было основано Францем Хальбергом.Его работа в этой области помогла выявить аномальные ритмы при измерении артериального давления днем и ночью. Сохранение ритма кровяного давления Следуя этому хронобиологическому ритму, ваше кровяное давление обычно выше днем и ниже ночью, в часы сна. Вот в чем проблема. Люди с высоким кровяным давлением часто не испытывают этого ночного спада. Это отсутствие понижения артериального давления в ночное время называется отсутствием погружения. Было обнаружено, что сердечный приступ и инсульт связаны с отсутствием погружения.Ваше кровяное давление остается повышенным, и ваше тело не находится в расслабленном состоянии, в котором должно быть во время отдыха.
Как мой циркадный ритм влияет на прием лекарств для измерения артериального давления?Майкл Смоленский, адъюнкт-профессор биомедицинской инженерии в Техасском университете, Осин, сообщает: «Организм не реагирует на лекарства одинаково в разное время дня. Некоторые лекарства не так эффективны или как хорошо переносятся, если их принимают в неподходящее биологическое время.Дело не в том, что они вообще неэффективны, но они, безусловно, намного менее эффективны ». Исследования хронотерапии (составление графика приема лекарств) показали, что прием лекарств от высокого кровяного давления перед сном помогает решить проблему без погружения в воду. Это снижает ваш риск сердечного приступа и инсульта путем нормализации вашего суточного ритма артериального давления. В частности, сообщалось, что препараты, называемые ингибиторами АПФ и БРА, являются наиболее эффективными при приеме перед сном. днем, утром и вечером.
Что врачи хотят, чтобы пациенты знали об измерении АД в домашних условиях
Почти половина взрослых в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление, и у многих гипертония не находится под контролем. Но когда пациенты регулярно измеряют свое кровяное давление и делятся этими измерениями со своими врачами, они играют важную роль в их лечении.
«Так важно сотрудничать с пациентами в улучшении их кровяного давления. Возможность самостоятельно измерить АД пациентами — это способ сделать это и вовлечь пациентов в самоконтроль своего артериального давления », — сказал Майкл Ракотц, доктор медицинских наук, семейный врач и вице-президент по вопросам здоровья в AMA.
Вот то, что врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о проведении собственных измерений артериального давления вне клинических условий, также обычно называемое самоизмерением АД (SMBP).
Кому следует измерять АД дома
Кому следует измерять АД дома
«Любой, у кого уже диагностировано высокое кровяное давление, может использовать SMBP для отслеживания своего АД с течением времени», — сказал д-р Ракотц. «Измерения могут помочь врачам оценить эффективность применяемых методов лечения.”
«Если у пациента нет диагноза высокого кровяного давления, домашние измерения могут быть использованы для постановки точного диагноза», — сказал он. «Но также важно понимать, что если у пациента действительно высокое кровяное давление, домашние измерения сами по себе не являются эффективной формой лечения.
«SMBP — это то, что может использоваться врачом и группой ухода, чтобы убедиться, что план лечения, которому следует пациент, работает и должен сопровождаться клинической поддержкой», — сказал д-р.- добавил Ракоц.
Не все приборы для измерения АД одинаковы
Не все приборы для измерения АД одинаковы
«Убедитесь, что домашнее устройство для измерения АД прошло валидацию на предмет клинической точности, что означает, что оно было протестировано, чтобы убедиться, что оно будет давать точные измерения», — сказал д-р Ракоц. Пациенты «могут либо посмотреть проверенный список устройств, либо попросить совета у своего врача».
Используйте Список устройств, утвержденных для измерения артериального давления в США ™, чтобы найти устройства для измерения артериального давления, которые прошли валидацию на клиническую точность и доступны в США.С.
Связанное покрытие
4 способа уменьшить терапевтическую инерцию у пациентов с высоким АДИспользуйте ручку, автоматизированное устройство
Используйте ручку, автоматизированное устройство
«Домашние приборы для измерения артериального давления должны иметь манжеты на плече и автоматически надуваться», — сказал д-р Ракоц. «Это означает, что вы нажимаете кнопку, чтобы выполнить измерение, поэтому вам не нужно сжимать грушу, чтобы вручную накачать манжету, и использовать стетоскоп для получения показаний.”
«Пациенты также должны использовать манжету для плеча, размер которой соответствует их руке, чтобы получить точные измерения», — сказал он, добавив, что «домашние устройства для измерения АД обычно поставляются с манжетой стандартного размера, поэтому полезно убедиться, что стандартная манжета надлежащим образом прилегает к средней части плеча пациента.
«Если стандартная манжета не подходит, прибор не будет обеспечивать точных измерений», — добавил д-р Ракотц.
«Другими приятными особенностями устройства являются хранение в памяти и поддержка Bluetooth.”
Подготовьтесь и займите правильное положение
Подготовьтесь и займите правильное положение
«Пациентам следует спокойно отдохнуть в течение пяти минут, сидя в удобном положении, прежде чем измерять кровяное давление», — сказал д-р Ракотц. «При измерении АД пациенты должны сидеть, не скрещивая ноги, опираясь ступнями на пол или твердую поверхность, опираясь на спину и опираясь руками на твердую поверхность, с манжетой на уровне сердца, то есть примерно на середине груди. .”
«Большинство ошибок, связанных с измерениями, временно повышают артериальное давление», — сказал он. «Это может стать реальной проблемой, если врач пытается диагностировать или лечить высокое кровяное давление на основе домашних измерений».
«Подготовка и расположение — ключ к получению точных измерений, поэтому врачи и медицинские бригады должны обучать пациентов тому, как правильно измерять АД самостоятельно», — сказал д-р Ракоц.
Вот один рисунок, который поможет научить пациентов получать точные показания артериального давления.
Как часто измерять АД
Как часто измерять АД
«Два измерения артериального давления с интервалом в одну минуту должны выполняться каждый раз, когда проводятся домашние измерения. Измерения следует проводить утром и вечером », — сказал д-р Ракоц. «Опять же, это два измерения артериального давления с интервалом в одну минуту два раза в день в течение семи дней. Если все эти измерения будут выполнены, в сумме получится 28 показаний за недельный период ».
«Убедитесь, что все результаты измерений переданы врачу и бригаде по уходу», — сказал он, добавив, что «на основе результатов врач примет решения и рекомендации о лечении.”
Связанное покрытие
Как улучшить приверженность лечению гипертонии для контроля АДКак сообщить показания АД
Как сообщить показания АД
«Есть несколько вариантов передачи результатов кровяного давления врачу или бригаде по уходу», — сказал д-р Ракоц. «Пациенты могут записывать свои показания в журнал измерения артериального давления или, если у устройства есть память, они могут принести его в офис для проверки.”
«Некоторые устройства могут быть подключены к мобильным телефонам или приложениям, а BP могут быть безопасно переданы врачу и бригаде по уходу», — сказал он. Кроме того, «в некоторых приложениях есть возможность передавать показания непосредственно врачу и бригаде по уходу, а в некоторых приложениях есть защищенные порталы, на которых можно просматривать измерения.
«Я также всегда рекомендую записывать все измерения, чтобы иметь резервную копию на бумаге», — добавил д-р Ракоц.
Что делать, если у вас высокое АД
Что делать, если у вас высокое АД
«Убедитесь, что есть четкие инструкции, чтобы пациенты знали, что делать, если артериальное давление, измеренное дома, выше или ниже ожидаемого», — сказал д-р.Ракоц, подчеркивая, что «пациенты и врачи должны составлять план вместе».
Например, «если ваше кровяное давление было намного выше, чем обычно, и у вас есть симптомы, ваш врач может попросить вас сразу же позвонить, чтобы обсудить, или вы отправитесь в отделение неотложной помощи, но если оно ненамного выше, чем обычно, ваш врач». возможно, вы захотите перепроверить его через пять минут или даже на следующий день », — сказал он. «У каждого пациента разные уровни риска, поэтому инструкции и планы будут разными, и у вашего врача будет план только для вас.”
Почему не рекомендуется носить носимые устройства
Почему не рекомендуется носить носимые устройства
Многие люди предпочитают носить умные часы, фитнес-браслеты или другие устройства, чтобы отслеживать свои упражнения или контролировать другие аспекты своего здоровья.
Но хотя «технология быстро развивается, у нас все еще нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать регулярное использование этих носимых устройств, предназначенных для непосредственного использования потребителем, для диагностики или клинического лечения высокого кровяного давления», — сказал д-р Ракоц.
AMA разработала онлайн-инструменты и ресурсы, созданные с использованием новейшей научно обоснованной информации, чтобы помочь врачам контролировать высокое кровяное давление у своих пациентов. Эти ресурсы доступны всем врачам и системам здравоохранения как часть Target: BP ™, национальной инициативы, возглавляемой AMA и Американской кардиологической ассоциацией.
Для получения дополнительных сведений и рекомендаций по привлечению пациентов с помощью SMBP, настройтесь на этот веб-семинар Target: BP в четверг, 15 июля, в 12:00 p.м. CST и заработайте кредит CME.
Краткое руководство по домашнему мониторингу артериального давления
Если вы думаете о том, чтобы следить за уровнем артериального давления или просто интересуетесь здоровьем своего сердца, измерить артериальное давление дома не только разумно, но и легко. Прочтите здесь о том, почему вам следует часто измерять артериальное давление.
Нужен ли врач, чтобы проверить мое кровяное давление?
Нет. Существует множество тонометров, предназначенных для домашнего использования в соответствии с вашими потребностями.Вы можете выбрать традиционный и вести дневник своих показаний вручную или перейти на интеллектуальный тонометр, такой как QardioArm, и создать полный журнал здоровья сердца на своем смартфоне или планшете. Когда вы измеряете артериальное давление вне кабинета врача, важно использовать тонометр с клинически подтвержденной точностью. Вы всегда должны связываться со своим врачом, если указаны показатели гипертонии.
Почему вам следует измерять артериальное давление дома
Существует ряд причин, по которым полезно контролировать артериальное давление дома и вне кабинета врача.
Частое измерение артериального давления может привести к раннему обнаружению проблемы. Регулярный мониторинг может предупредить вас о любых изменениях артериального давления раньше, и на него можно будет действовать быстрее.
Наблюдение дома можно проводить чаще и удобнее, чем посещение врача или поликлиники. У большинства из нас артериальное давление измеряется один раз в год в кабинете врача, что может быть недостаточно часто, чтобы выявить основную проблему.
Многие люди страдают так называемым «синдромом белого халата» — феноменом, при котором тревога вызвана клинической средой и вызывает повышенные показатели артериального давления у пациентов, у которых артериальное давление намного ниже за пределами кабинета врача.Если измерять артериальное давление только в кабинете врача, этим пациентам может быть поставлен неверный диагноз. Противоположный феномен называется «замаскированной гипертонией», когда обычно у пациентов с гипертонией не наблюдается повышенного артериального давления при определенных условиях. Мониторинг собственного артериального давления в домашних условиях устраняет эти проблемы, позволяя более простой и точный диагноз.
Как часто нужно проверять артериальное давление?
Ваш врач может посоветовать вам, как часто вам следует измерять артериальное давление, но это не обратная сторона медали.Рекомендации могут различаться в зависимости от таких факторов, как возраст, образ жизни и семейный анамнез, но многие медицинские работники рекомендуют измерять артериальное давление несколько раз в день, чтобы измерять не только ежедневные изменения, но и скачки в течение дня.
Как правило, при использовании домашнего тонометра может оказаться целесообразным снимать показания один или два раза в день. Если у вас повышенный риск сердечных заболеваний, вы можете измерять свое кровяное давление чаще — и с помощью QardioArm вы можете установить для этого полезные ежедневные или еженедельные напоминания.
Как правильно измерять артериальное давление в домашних условиях?
Чтобы получить наиболее точные показания артериального давления дома, вы должны делать это в тихом месте, сидя и после нескольких минут расслабления. Не измеряйте показания в течение 30 минут после еды или после употребления алкоголя. Манжета тонометра должна лежать прямо напротив сердца на левом плече. Закатайте рукав рубашки или снимите плотно прилегающую одежду.Не двигайтесь и не разговаривайте во время чтения. Если вы используете тонометр ежедневно, снимайте измерения каждый день в одно и то же время для наиболее точных сравнений. QardioArm упрощает работу с помощью напоминаний, которые помогут вам упростить процедуру.
Почему я должен измерять артериальное давление несколько раз в день?
Артериальное давление действительно меняется в течение дня. Как правило, он самый высокий утром и самый низкий во время сна. Артериальное давление также может временно повыситься, если вы беспокоитесь или находитесь в состоянии стресса.Поэтому важно знать, как ваше кровяное давление ведется в течение всего дня, а не только в определенный момент, особенно если вы принимаете лекарства.
С QardioArm вы можете не только превратить свой смартфон или планшет в свой цифровой журнал здоровья, теперь вы также можете использовать свои Apple Watch для измерения артериального давления, коснувшись запястья. QardioArm заново изобретает домашний мониторинг артериального давления, позволяя легко отслеживать состояние вашего сердца в любое время и в любом месте.
Когда лучше всего измерять артериальное давление?
Если у вас высокое кровяное давление, вам может быть интересно, в какое идеальное время дня его проверять или проверять самостоятельно.
ИЭН ХУТОН / Brand X Pictures / Getty ImagesНа самом деле ответ зависит от нескольких факторов, таких как, делаете ли вы это дома или в офисе поставщика медицинских услуг, от вашего графика и от того, что вам наиболее удобно.
В офисе вашего поставщика медицинских услуг
Если медицинский работник регулярно проверяет ваше артериальное давление, он, скорее всего, попытается записаться на прием в разное время дня.
Ваш лечащий врач сделает это специально, чтобы получить ряд показаний.Затем эти множественные показания усредняются в один составной результат, который используется для постановки диагноза в соответствии со стандартными рекомендациями по артериальному давлению.
Понимание чтений
Артериальное давление обозначается двумя числами, систолическим (верхнее число) и диастолическим (нижнее число), и измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Таким образом, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. читается как «120 на 80».
Диапазоны артериального давления
Согласно Американской кардиологической ассоциации, существует пять категорий артериального давления:
- Нормальный : систолические значения менее 120 мм рт. Ст. И диастолические 80 мм рт. Ст. (Менее 120/80 мм рт. Ст.)
- Повышенный : Показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 мм рт. Ст. Систолическое и диастолическое менее 80 мм рт. Ст.
- Гипертония Стадия 1 : Показания постоянно находятся в диапазоне от 130 до 139 мм рт. Ст. Систолическое или от 80 до 89 мм рт. Ст. Диастолическое
- Артериальная гипертензия 2 стадии : Постоянные значения при систолическом 140 мм рт. Ст. Или диастолическом 90 мм рт. Ст. Или выше (равном или превышающем 140/90 мм рт. Ст.)
- Гипертонический кризис : Показание выше 180/120 мм рт.Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Если вы испытываете такие симптомы, как боль в груди, проблемы с дыханием, боль в спине, онемение, слабость, изменение зрения или трудности с речью, позвоните по номеру 9-1-1 для получения неотложной медицинской помощи.
Дома
Мониторинг артериального давления в домашних условиях — это обычная практика, которая недорога, относительно проста и удобна. Иногда он может быть более точным, чем тестирование в офисе поставщика медицинских услуг.
Преимущества домашнего тестирования
Исследования показали, что домашние показания артериального давления аналогичны показаниям артериального давления, регистрируемым круглосуточными амбулаторными мониторами (золотой стандарт для прогнозирования риска сердечных заболеваний).
Кроме того, домашние показания артериального давления устраняют эффект белого халата (когда у человека повышается артериальное давление в результате посещения врача).
Помимо регулярного наблюдения за известным или предполагаемым высоким артериальным давлением, есть и другие причины, по которым ваш лечащий врач может рекомендовать домашние проверки артериального давления. Например, они могут захотеть проверить эффективность текущего лекарства или нового изменения диеты с низким содержанием соли.
Они могут даже использовать домашние проверки артериального давления, чтобы контролировать низкое артериальное давление у определенных людей или состояние, называемое замаскированной гипертонией (когда у вас нормальное артериальное давление в офисе вашего лечащего врача, но повышенное дома).
В конце концов, ваш лечащий врач будет использовать ваши домашние показания артериального давления в качестве дополнения к офисным показаниям артериального давления, а не в качестве замены. Поэтому обязательно продолжайте посещать своего врача для регулярных осмотров.
Как самостоятельно контролировать
Мониторинг артериального давления на дому отличается от измерения в офисе врача, потому что вы будете сравнивать одно относительно стабильное измерение с другим с течением времени. При планировании проверок следует учитывать некоторые факторы, чтобы получить более точные результаты.Следуйте этим советам, если вы тестируете дома:
- Снимайте показания не реже двух раз в день. Изменения артериального давления в течение дня. Ваше кровяное давление обычно находится на самом низком уровне сразу после пробуждения и может колебаться до 30 процентов в течение дня. Это результат гормональных изменений, уровня активности и приема пищи.
- Ежедневно проводите измерения в одно и то же время. Это постоянство во времени должно дать вам примерно одинаковые показания, за исключением внешних влияний, таких как упражнения.Например, ваша обычная процедура проверки артериального давления может заключаться в проведении двух-трех проверок утром и вечером.
- Снимайте несколько показаний при каждой проверке. Каждый раз, когда вы проверяете свое кровяное давление, снимайте два или три показания с интервалом в одну минуту и записывайте результаты в письменный журнал или онлайн-трекер.
- Подготовьтесь за 30 минут до снятия показаний. Не занимайтесь спортом, не курите, не пейте кофеин и не ешьте обильно за 30 минут до чтения.Все это может привести к завышенным показаниям. Вам также следует опорожнить мочевой пузырь и дать себе как минимум 5 минут спокойного отдыха перед измерениями.
- Подберите удобное время. Выбирая время для измерения артериального давления, убедитесь, что оно соответствует вашему графику. Выберите временной интервал, который вряд ли будет нарушен работой или другими конфликтами. Если вы работаете вне дома, вы можете измерить артериальное давление перед работой или по возвращении.
- Сядьте в кресло. Измерение артериального давления стоя может привести к более высоким показаниям. Сядьте удобно на стул, опираясь на спину, положив руки на стол или другую плоскую поверхность, а ступни поставьте на пол.
Ежедневно снимая постоянные показания, легче увидеть, работает ли лечение, назначенное вашим лечащим врачом, в соответствии с указаниями. Успешные планы лечения артериального давления должны приводить к показаниям «в одно и то же время», которые имеют тенденцию к снижению.
Слово от Verywell
Независимо от того, посещаете ли вы офис своего лечащего врача для регулярных проверок артериального давления или измеряете артериальное давление дома (под руководством вашего лечащего врача), вы уже принимаете активную роль в своем медицинском обслуживании.
Продолжайте эту хорошую работу — ваши показатели артериального давления могут даже вдохновить вас на более здоровый образ жизни благодаря ежедневным упражнениям и хорошо сбалансированной диете.
Измерение артериального давления в кабинете врача и дома
Почему врачи проверяют ваше кровяное давление?Гипертония или высокое кровяное давление (HBP) — самый большой фактор риска сердечных заболеваний и инсульта, поэтому измерение кровяного давления помогает предотвратить широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний и состояний.HBP может привести к сердечному приступу, застойной сердечной недостаточности, атеросклерозу, инсульту и другим состояниям, от проблем с почками до респираторных заболеваний.
Именно из-за широкого воздействия артериального давления врачи проводят его проверку на каждом приеме . Вам следует проверять артериальное давление не реже одного раза в два года и чаще, если ваш врач рекомендует.
Как врачи проверяют высокое кровяное давление?Врачи используют сфигмоманометр для измерения систолического и диастолического давления, фаз, когда сердце качает кровь, а затем отдыхает.
Манжета надевается на запястье или предплечье и раздувается, сужая артерии. Когда воздух выпускается, первый звук, обнаруживаемый стетоскопом или автоматическим тонометром, — это систолическое давление. Последующее молчание указывает на диастолическое давление.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), нервозность или «синдром белого халата » может привести к аномально высокому кровяному давлению во время визита в офис. С другой стороны, тот, кто обычно страдает гипертонией, может иметь атипично более низкие показатели в день посещения врача.Это две причины, по которым домашний мониторинг артериального давления может дать более целостную картину.
Почему врачи рекомендуют домашний мониторинг артериального давления?Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует домашний мониторинг артериального давления для людей с высоким кровяным давлением . Это относится к почти половине всех взрослого населения США или примерно 103 миллионам человек. Новые рекомендации по артериальному давлению повысили осведомленность о распространенности гипертонии , что почти утроило число мужчин в возрасте от 20 до 44 лет и почти вдвое увеличило число женщин до 45 лет, у которых диагностирована гипертензия.
Независимо от того, предупреждают ли они о повышении артериального давления в будущем или следят за существующим гипертоническим заболеванием, домашний мониторинг — это способ для любого человека позаботиться о здоровье своего сердца.
Как пользоваться тонометром домаДоступно домашних мониторов артериального давления , в том числе приборов для запястья и плеча, . Некоторые тонометры позволяют сообщать о результатах врачу из любого места.
Когда измерить артериальное давление:
- Измеряйте артериальное давление не реже двух раз в день
- Сделайте первое измерение утром
- Не бери сразу после пробуждения
- Измерьте артериальное давление перед едой или приемом лекарств
- Второе чтение вечером
- Снимайте два или три показания при каждом измерении, чтобы убедиться в точности результатов
Как получить наилучшие показания при использовании тонометра:
- Избегайте еды и кофеина в течение 30 минут перед измерением
- Полный мочевой пузырь может повлиять на ваши числа
- Посидите несколько минут, прежде чем читать
- Не скрещивайте ноги и лодыжки
- Поддерживайте спину
- Не разговаривайте, пока берете BP
- Всегда используйте одну и ту же руку
- Положите руку на уровень сердца
- Надеть манжету на голую кожу
- Не закатывайте рукава слишком туго
Что означают ваши цифры артериального давления
Показание артериального давления отображается в виде двух чисел, верхнее число представляет систолическое давление, а нижнее — диастолическое давление.
Для нормального значения , систолическое число должно быть меньше 120, а диастолическое — меньше 80 .
Если ваши числа не совпадают с этими измерениями, не пугайтесь. Просто посоветуйтесь со своим врачом. Между тем существует привычек образа жизни, которые вы можете принять, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление.
Новые рекомендации ACC / AHA по артериальному давлению: время регистрации
Прошло больше года с тех пор, как были опубликованы новые рекомендации по артериальному давлению, и 103 миллиона американцев были повторно классифицированы с высоким артериальным давлением.Это почти каждый второй из нас. Как поживаешь?
Артериальное давление
Категория
Систолическое давление, мм рт. Ст.
(верхнее число)
Диастолическое, мм рт. Ст.
(нижнее число)
Обычный
Менее 120
и
Менее 80
Повышенный
120–129
и
Менее 80
Высокое артериальное давление
Гипертония 1 стадии
130 до 139
или
от 80 до 89
Высокое артериальное давление
Гипертония 2 стадии
140 или выше
или
90 и выше
Скорая помощь при гипертонии
Немедленно обратитесь к врачу
выше 180
и /
или
Более 120
Источник: Руководство по клинической практике высокого кровяного давления Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации, 2017 г.