Что делать при отравлении в домашних условиях у взрослых понос: Введите символы с картинки

Диарея у взрослых — причины, обследование и лечение | Симптомы

Гастроэнтерит, вызванный вирусами, бактериями или паразитами
Признаки: Часто рвота. В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты).

Пищевое отравление
Признаки: Диарея, начавшаяся внезапно, часто вместе с рвотой, в течение 4–8 часов после употребления зараженных продуктов питания. Часто присутствует у других людей. Обычно продолжается 12–24 часа.

Побочные эффекты лекарственных препаратов
Признаки: Недавнее применение лекарственного препарата, вызывающего диарею.
Часто нет других симптомов.

Пищевые факторы

• Непереносимость коровьего молока
• Избыточное потребление определенных фруктов или соков (таких, как груши, яблоки или сливы)

Признаки: Диарея только после потребления вещества, способного вызвать диарею.

Вздутие живота и газы (метеоризм). Приступообразная диарея.

Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Периодическая диарея, связанная с болью в животе. Часто диарея, чередующаяся с запорами. Нет кровотечения, снижения массы тела или повышенной температуры. Симптомы обычно присутствуют более 12 недель. Изменения частоты дефекаций или консистенции кала.

Воспалительные заболевания кишечника

• Болезнь Крона
• Язвенный колит

Признаки: Кровь в стуле, судорожные боли в животе, потеря массы тела и аппетита.
Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке.

Нарушения всасывания

• Целиакия
• Тропическая спру
• Панкреатическая недостаточность
• Синдром чрезмерного развития микрофлоры

Признаки: Светлый, мягкий, крупный и необычно неприятно пахнущий стул, который может быть маслянистым на вид. Вздутие живота и метеоризм, потеря веса.

Определенные опухоли

• Рак толстой кишки или ворсинчатая аденома
• Эндокринные опухоли (такие как випома, гастринома, карциноид, мастоцитоз или медуллярный рак щитовидной железы)
• Лимфома

Признаки: Иногда наличие крови в кале, снижение диаметра кала и снижение массы тела, боль или спазмы в животе, приливы крови и обильная водянистая диарея.

Гипертиреоз
Признаки: Часто нервозность, сложность переносить жару, утомляемость, сильное сердцебиение, снижение массы тела и учащенное сердцебиение.

Хирургическое вмешательство на желудке или кишечнике 
Признаки: Очевидное недавнее хирургическое вмешательство.

Как остановить рвоту у ребенка: врачи об опасности домашнего лечения

Причины рвоты у детей

Как сообщила «Газете.Ru» Елена Грек, детский гастроэнтеролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, рвота у детей бывает по нескольким причинам:

«Чаще всего это проявление кишечных инфекций: энтеровируса, аденовируса или бактериальных инфекций. Второе место занимают пищевые отравления. А у детей постарше рвота может быть симптомом обострения заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрита. Если ребенка рвет желчью, но при этом он чувствует себя нормально, возможно, это заброс желчи в желудок.

Обычно такие эпизоды повторяются с определенной периодичностью: раз в неделю или месяц. Еще одна причина рвоты у детей – солнечный удар. При перегреве ребенка обычно рвет всего один раз, и другие признаки расстройства желудочно-кишечного тракта отсутствуют. В этом случае достаточно будет дать малышу отдохнуть в темном прохладном помещении».

Также доктор отметила, что рвота может начаться, если резко повысилось артериальное давление, однако у маленьких детей такое встречается крайне редко.

Большинство родителей не способны понять, в чем причина рвоты у детей. Тем более, что иногда ее могут сопровождать жидкий стул и боли в животе. Необходимо обратиться за медицинской помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу, а в некоторых случаях потребуется вызвать скорую помощь.

Не стоит забывать, что у грудных детей бывают срыгивания, и к рвоте они не имеют никакого отношения. Около половины новорожденных в возрасте до трех месяцев срыгивают как минимум раз в сутки.

Как быстро остановить рвоту в домашних условиях

Увидев, что ребенка рвет, родители задаются вопросом «Как быстро остановить рвоту в домашних условиях?» Многие взрослые надеются, что существует универсальный лекарственный препарат, который сразу решит проблему.

Однако Ксения Батрак, педиатр СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, предупреждает, что быстро остановить рвоту практически невозможно, а чаще всего – не нужно и даже опасно:

«Неслучайно врачи не советуют давать детям противорвотные препараты. Рвота является защитным симптомом, который помогает организму освободиться от инфекции. Останавливая ее с помощью таблеток, мы сами вредим детям. А также мешаем постановке правильного диагноза, смазывая клиническую картину заболевания. Так что стараться остановить рвоту в домашних условиях не стоит».

Также от домашнего «лечения» родителей предостерегает Андрей Куренков, врач-педиатр, эксперт телеканала «Мама»:

«Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра врача, останавливать рвоту. Дело в том, что рвота встречается при многих заболеваниях, часть из которых легкие и самопроходящие, а часть – смертельно опасные (непроходимость кишечника, диабетический кетоацидоз, острая надпочечниковая недостаточность, непищевое отравление, повышение внутричерепного давления). Если рвота вызвана этими причинами, а вы будете ее пытаться останавливать, рискуете упустить время».

close

100%

Что можно дать ребенку от рвоты

Ксения Батрак отмечает, что вместо того чтобы останавливать рвоту у ребенка, можно попытаться облегчить его общее состояние, дав ему что-то кислое: перетертое яблоко или немного воды с лимоном. Но главная задача – обеспечить организму ребенка достаточное количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

«При однократной рвоте можно дать компот из сухофруктов. Но если ребенка продолжает рвать, нужно перейти на дробное питье: каждые 10–15 минут делать хотя бы по несколько глотков. Поить лучше обычной водой, но кипяченой», – рекомендует доктор Батрак.

У ребенка наблюдаются сухость во рту, пенообразная слюна или ее отсутствие, сокращение позывов к мочеиспусканию, маленький объем мочи, снижение активности? Это признаки обезвоживания. Жидкий стул еще больше ускоряет потерю жидкости.

Рвота и диарея опасны для маленького ребенка снижением электролитов в организме. Вместе с жидкостью ребенок теряет и биологически значимые элементы, которые поддерживают в клетках важные процессы. Педиатр Ксения Батрак рассказала, как их можно восполнить: «Для компенсации потери глюкозы или кислот можно добавить в обычную воду немного сахара или сок лимона. Можно купить и готовые растворы с выверенным составом электролитов, соли и сахара. Например, «Регидрон Био». Обычно их вкус детям не очень нравится, но такие растворы помогают восполнить баланс полезных веществ. Если причина рвоты у детей – пищевое отравление, можно принять сорбирующие препараты».

Врач-педиатр Андрей Куренков объясняет, почему для восстановления водно-солевого баланса (регидратации) нельзя использовать лекарственный препарат для взрослых:

«Средства, используемые для взрослых, для детей не подходят, так как у них высокая осмолярность, то есть высокая концентрация солей, и они сами могут провоцировать рвоту. Для детей нужны средства с низкой осмолярностью. Для взрослых – Регидрон, для детей – Регидрон-Био».

Как остановить рвоту, если нечем рвать

Бывают случаи, когда рвотный рефлекс сохраняется, даже когда рвать уже нечем. В такой ситуации родители пытаются найти способ остановить рвоту у ребенка.

Однако детский гастроэнтеролог Елена Грек предупреждает, что единственный вариант – обратиться за медицинской помощью: «Все, что могут сделать родители, это перенести ребенка в прохладное и тихое помещение, приглушить свет, приложить к голове что-то холодное, погладить по голове или животику. Иными словами, постараться успокоить в ожидании врача».

close

100%

Врач или скорая помощь

Как понять, требуется ли ребенку вызов скорой помощи или достаточно дождаться врача?

Андрей Куренков советует ориентироваться на свой жизненный опыт:

«Вы должны самостоятельно решить только один вопрос: экстренная или плановая медицинская помощь требуется ребенку. Если в процессе ожидания врача, несмотря на ваши усилия по выпаиванию состояние ребенка ухудшается и его мочеиспускания становятся реже, надо вызвать скорую помощь».

Доктор подчеркивает, что до прихода врача не нужно давать никаких лекарств, все усилия родителей должны быть посвящены выпаиванию ребенка низкоосмолярными средствами оральной регидратации, о которых речь шла выше. Это поможет не допустить обезвоживания.

Что делать после того, как ребенка вырвало

Врачи уточняют, что универсальное средство при рвоте у детей – это питье.

Елена Грек сообщает, чем можно поить и даже кормить ребенка после рвоты: «Если организм хорошо воспринимает жидкость, то к воде можно добавить теплый некрепкий чай. Напиток не стоит делать слишком горячим. Чай можно подсластить и добавить немного лимона для восстановления кислотного баланса. Любая еда после рвоты также должна быть жидкой и однородной по составу. Подойдет каша или куриный бульон. От жирной и жареной пищи следует отказаться».

А вот если рвотные позывы не прекращаются, начинает болеть голова и желудок, появляется жидкий стул, поднимается температура, а сам ребенок вялый и не в состоянии даже пить, доктор предупреждает: следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Можно ли при обезвоживании от рвоты и диареи давать ребенку газированные напитки?

«Поить ребенка газировкой при рвоте и диарее (жидкий стул) ни в коем случае нельзя. Максимум можно дать щелочную минеральную воду. Но только в одном случае – когда рвота вызвана обострением гастрита или панкреатита (воспалительный процесс в области поджелудочной железы). Щелочь поможет погасить кислотность в желудке. При этом даже такая минералка должна быть без газа», — отвечает Елена Грек.

10 домашних средств от пищевого отравления: как быстро почувствовать себя лучше

По оценкам, каждый шестой американец заболевает пищевым отравлением каждый год.

Симптомы пищевого отравления могут включать диарею, рвоту, расстройство желудка, лихорадку и озноб, головную боль и тошноту.

Эти симптомы могут появиться в течение нескольких часов после употребления пищи, зараженной бактериями, паразитами, вирусами или токсинами.

Staphylococcus и E. coli являются наиболее распространенными причинами пищевых отравлений.

Продукты питания могут быть заражены этими бактериями и другими микробами в результате нечистого приготовления пищи, хранения продуктов при ненадлежащей температуре, недостаточного приготовления мяса или яиц и других способов заражения.

Как правило, люди, получившие пищевое отравление, выздоравливают через пару дней. В течение этого времени несколько домашних средств могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Отдых для тела

Отдых для тела может помочь ему восстановиться, когда вы плохо себя чувствуете после пищевого отравления.

По возможности, если вы откажетесь от учебы или работы, это поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Есть пищевое отравление? Общаться с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health?

Начало работы

Напиток Электролиты

Два наиболее распространенных симптома пищевого отравления, диарея и рвота, могут привести к потере жидкости и электролитов в организме.

Восполнение потерянной жидкости и электролитов может помочь предотвратить обезвоживание и улучшить ваше самочувствие.

Способы возмещения потерь жидкости и электролитов в результате диареи и/или рвоты включают питьевую воду, фруктовые соки, спортивные напитки и прозрачные бульоны.

Также могут помочь соленые крекеры. Кроме того, вы можете купить безрецептурный (OTC) порошок для пероральной регидратации, который поможет восполнить потерю жидкости и минералов.

Соблюдайте диету BRAT

Когда впервые появляются симптомы пищевого отравления, у вас вряд ли появится аппетит.

Если дать телу отдохнуть и воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов, это поможет вашему желудку успокоиться.

Как только ваш желудок почувствует себя лучше, следующим лучшим шагом будет пить воду, спортивные напитки и другие гидратирующие жидкости.

По мере того, как симптомы еще больше улучшаются, и вы чувствуете, что готовы к еде, хорошей идеей будет придерживаться легкой диеты и есть небольшими порциями мягкую пищу, которая легко усваивается.

Продукты, включенные в диету BRAT, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, являются хорошим выбором, когда вы выздоравливаете от пищевого отравления.

Если после еды у вас ухудшилось самочувствие в желудке, сделайте перерыв, пока симптомы не улучшатся.

Попробуйте добавку с пробиотиками

Добавки с пробиотиками помогают восстановить полезные бактерии в желудке и пищеварительной системе.

Хотя исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения пищевого отравления, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные пробиотические добавки могут помочь сократить продолжительность некоторых симптомов пищевого отравления, таких как диарея.

Однако перед приемом пробиотиков при пищевом отравлении важно проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг.

Принимайте безрецептурные лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь в лечении диареи, вызванной пищевым отравлением.

Эти безрецептурные препараты включают:

• Лоперамид (Имодиум)
• Висмута субсалицилат (пепто-бисмол) 

Имейте в виду, что эти препараты не предназначены для использования у детей. Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) может сделать ваш стул черным.

Питьевой имбирный эль

Доказано, что имбирь оказывает успокаивающее действие на желудок и пищеварительную систему.

Хотя нет никаких доказательств того, что имбирный эль может помочь в лечении пищевого отравления, его питье может успокаивать и успокаивать желудок, когда вы плохо себя чувствуете.

Избегайте яблочного уксуса и лимонного сока

Яблочный уксус, получаемый путем ферментации яблочного сока, обладает природными антибактериальными и противогрибковыми свойствами.

По этой причине его часто рекомендуют как натуральное средство от многих болезней.

К сожалению, нет никаких доказательств того, что употребление яблочного уксуса помогает успокоить или вылечить пищевое отравление. На самом деле, это может еще больше раздражать вашу желудочно-кишечную систему.

Использование мятных конфет

Сосание мятных леденцов или употребление мятного чая может помочь успокоить расстройство желудка, вызванное пищевым отравлением.

На самом деле, один обзор показал, что масло мяты перечной (один из основных ингредиентов как мятных леденцов, так и мятных чаев) может помочь смягчить расслабление мышц в пищеварительной системе.

Есть пищевое отравление? Общаться с поставщиком медицинских услуг с помощью K Health?

Начало работы

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев симптомы пищевого отравления исчезают сами по себе в течение 24–72 часов.

Но если ваши симптомы не улучшаются или вы испытываете какие-либо из следующих тяжелых симптомов, обратитесь к врачу за неотложной помощью:

• Диарея и лихорадка выше 102°F
• Диарея в течение более трех дней без улучшения
• Кровавый понос
• Слабость
• Частая и постоянная рвота
• Неспособность удерживать жидкости
• Обезвоживание (симптомы обезвоживания включают сухость во рту и горле, головокружение при вставании и снижение частоты мочеиспускания)

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь?

Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить текстовое сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Как лечить пищевое отравление самостоятельно?

В большинстве случаев симптомы пищевого отравления (включая диарею, рвоту, расстройство желудка, лихорадку и озноб, головную боль и тошноту) проходят сами по себе в течение 1–3 дней. В то же время важно давать своему телу достаточно отдыха и восполнять потери жидкости и электролитов (например, спортивные напитки или прозрачные бульоны) в результате рвоты и/или диареи. Вы также можете обратиться к своему врачу, чтобы узнать, могут ли добавки с пробиотиками помочь вашему выздоровлению. Если ваши симптомы не улучшатся в течение 3 дней, обратитесь за помощью к медицинскому работнику.

Как быстро избавиться от пищевого отравления?

К сожалению, нет надежного способа мгновенно избавиться от пищевого отравления. Но хорошая новость заключается в том, что ваши симптомы, скорее всего, исчезнут сами по себе в течение 1-3 дней. Но в то же время рекомендуется как можно больше отдыхать и пить как можно больше жидкости. Как только ваш желудок начнет чувствовать себя лучше, не торопитесь переходить на обычную пищу. Употребление легкой пищи для начала, например, риса, бананов, тостов и яблочного пюре, может помочь успокоить желудок, когда вы выздоравливаете от пищевого отравления. Также рекомендуется избегать алкоголя, кофеина, молочных продуктов, а также жареной или жирной пищи или напитков в течение этого времени.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Мягкая диета. (2021).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538142/

• Быстрые факты о пищевых отравлениях. (2022).
  https://www.cdc.gov/foodsafety/food-poisoning.html

• Пищевое отравление. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/001652.htm

• Обзорная статья: Физиологические эффекты и безопасность мятного масла и его эффективность при синдроме раздраженного кишечника и других функциональных расстройствах. (2018).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5814329/

• Лечение пищевых отравлений. (2019).
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/food-poisoning/treatment

Симптомы отравления пестицидами и первая помощь

Фред Фишел

Департамент агрономии

Пол Андре

Департамент сельского хозяйства штата Миссури

Отравление пестицидами — это болезнь, которую обычно не диагностируют. Поставщики медицинских услуг, как правило, проходят ограниченную подготовку в области гигиены труда и окружающей среды, особенно в отношении болезней, связанных с пестицидами. Клиническая токсикология — динамично развивающаяся область медицины; регулярно разрабатываются новые методы лечения, а эффективность как старых, так и новых методов постоянно пересматривается. Профилактика отравления пестицидами остается гораздо более надежным путем к безопасности и здоровью, чем зависимость от лечения.

Примечание
Самое важное правило при использовании пестицидов – читать и следовать инструкциям и мерам предосторожности на этикетке

Целью данного руководства является описание опасностей для здоровья пестицидов, используемых в настоящее время, и предоставление согласованных рекомендаций по обращению с отравления и травмы, вызванные ими.

Обычные отравления пестицидами

В таблице 1 показаны пестициды, наиболее часто вызывающие отравления, травмы и заболевания, согласно данным за 1996 г. Системы наблюдения за токсичными воздействиями Американской ассоциации токсикологических центров. Список основан на симптоматических случаях, классифицированных как незначительный, умеренный, серьезный или смертельный исход для непреднамеренных случаев, связанных с одним продуктом. Сообщается о количестве случаев как у детей в возрасте до шести лет, так и у взрослых и других детей. Случаи самоубийств/убийств (умышленных) исключены. Случаи, перечисленные как органофосфаты (а также другие категории), могут также включать другие инсектициды, такие как карбаматы и хлорорганические соединения, в одном продукте.

Около 90 процентов симптоматических случаев включают только незначительные симптомы, которые обычно можно лечить в домашних условиях путем разбавления или простого наблюдения. Однако семь из десяти основных категорий, перечисленных в таблице 1 (органофосфаты, пиретрин/пиретроиды, гипохлоритные дезинфицирующие средства, карбаматы, хлорорганические соединения, феноксигербициды и родентициды-антикоагулянты), скорее всего, потребуют медицинской помощи.

Список не является репрезентативным для всех симптоматических отравлений, поскольку он показывает только случаи, зарегистрированные в токсикологических центрах. Тем не менее, это дает представление об относительной частоте и риске отравления различными агентами или классами агентов. Относительная частота случаев обычно отражает, насколько широко продукт используется в окружающей среде. Например, некоторые дезинфицирующие средства входят в первую десятку отчасти потому, что они гораздо чаще встречаются дома и на работе, чем другие пестициды.

Центры борьбы с отравлениями лучше всего способны собирать данные о воздействии пестицидов в жилых помещениях; профессиональные воздействия не так хорошо охвачены. При профессиональном воздействии пестицидов кожные и глазные повреждения встречаются чаще, чем системные отравления, хотя системные отравления, вероятно, протекают тяжелее.

Таблица 1
Пестициды, наиболее часто вызывающие симптоматические заболевания, 1996 г. 0204 Number of cases Children less than 6 years old Adults and older children Total ¹ 1 Organophosphates 700 3,274 4,002 2 Пиретрины и пиретроиды ² 1 100 2 850 3 950 3 9022 1,336 903 2,246 4 Hypochlorite disinfectants 808 1,291 2,109 5 Insect repellents 1,081 997 2,086 6 Phenol disinfectants 630 405 1,040 7 Carbamates 202 817 1,030 8 Organochlorines 229 454 685 9 Phenoxy herbicides 63 387 453 10 Anticoagulant rodenticides 176 33 209 Все прочие пестициды 954 3 604 4 623 Всего все 9 пестицидов и дезинфектантов0224 7 279 15 015 22 433

¹ Общие данные включают небольшое количество случаев с неизвестным возрастом.
₂ Приблизительная оценка: включает некоторые ветеринарные продукты, не классифицированные по химическому типу.

Источник

Американская ассоциация токсикологических центров, Система наблюдения за токсичными воздействиями, данные за 1996 год.

Предметы первой помощи

Хорошо укомплектованная аптечка первой помощи будет содержать некоторые средства, необходимые для лечения воздействия пестицидов. При организации пункта первой помощи на случай чрезвычайных ситуаций с пестицидами обязательно включите следующие элементы:

• бутылка для глазных экипировки
• Много чистой воды
• Сироп IPECAC
• Активированный порошок угля
• SOAP
• ОПЛАТНЫ они будут легко доступны в случае необходимости. Следующий список содержит несколько источников информации о чрезвычайных ситуациях, связанных с отравлением пестицидами. Вы также должны указать номера телефонов вашего местного поставщика услуг экстренного реагирования (например, 9). 11) и местное отделение неотложной медицинской помощи.

  Последствия воздействия пестицидов

  Последствия воздействия пестицидов обычно делятся на три категории: аллергические, острые и отсроченные эффекты.

  Аллергические эффекты
  У некоторых людей развивается реакция после воздействия определенного пестицида, процесс, известный как сенсибилизация. Такие эффекты включают астму, раздражение кожи и раздражение глаз и носа. Не у всех людей развивается аллергия; однако некоторые люди кажутся более чувствительными к химическим раздражителям, чем другие.

  Острые эффекты
  Острые эффекты проявляются сразу или в течение 24 часов после воздействия. Они более точно диагностируются, чем отсроченные эффекты, потому что они, как правило, более очевидны. Часто они обратимы при своевременном оказании соответствующей медицинской помощи, но без лечения могут привести к летальному исходу. Острое воздействие пестицидов классифицируется в зависимости от места воздействия: пероральное, ингаляционное, кожное и глазное. В таблице 2 приведены типичные меры предосторожности, используемые на этикетках пестицидов для описания как аллергических, так и острых эффектов.

  Отсроченные эффекты
  Иногда термин «хронические эффекты» используется для описания отсроченных эффектов, но это только один тип отсроченных эффектов. Отсроченные эффекты также включают эффекты на развитие, репродуктивную функцию и системные эффекты. Хронические эффекты — это болезни или травмы, которые сохраняются в течение длительного времени и могут проявиться только через несколько лет после воздействия пестицида. Хронические эффекты включают образование опухолей, злокачественных новообразований или рака, а также изменения в генах или хромосомах. Воздействие на развитие и репродуктивную функцию плода происходит в утробе матери или при воздействии на репродуктивную систему как мужчин, так и женщин. Эти последствия включают врожденные дефекты, выкидыш или мертворождение, бесплодие или бесплодие у мужчин или женщин и импотенцию у мужчин. Отсроченный системный эффект — это заболевание или травма, которые не проявляются в течение 24 часов после воздействия. Такие эффекты включают заболевания крови, такие как анемия или неспособность коагуляции; нервные или мозговые расстройства, такие как паралич, тремор, поведенческие изменения и повреждение головного мозга; кожные заболевания, такие как сыпь; легочные и респираторные заболевания, такие как эмфизема и астма; и заболевания печени и почек, такие как желтуха и почечная недостаточность.

  Таблица 2
  Типичные меры предосторожности на этикетках пестицидов.

  Воздействие	Островая токсичная	МЕДЕРЕ Токсичный	слегка токсичный
  Острый орал	».	«Вреден или смертелен при проглатывании» или «Может быть смертельным при проглатывании».	«Вреден при проглатывании» или «Может быть вреден при проглатывании».
  Острое вдыхание	«Ядовито при вдыхании» или «Может убить вас при вдыхании» и «Не вдыхайте пыль, пары или распыленный туман».	«Вреден или смертелен при вдыхании» или «Может быть смертельным при вдыхании», а также такие утверждения, как «Не вдыхать пыль, пары или распыленный туман».	«Вреден при вдыхании» или «Может быть вреден при вдыхании» и «Избегайте вдыхания пыли, паров или распыленного тумана».
  Острый кожный	«Смертельно при впитывании через кожу» или «Может убить вас при контакте с кожей» и «Не попадать на кожу или одежду».	«Вреден или смертелен при впитывании через кожу» или «Может быть смертельным при контакте с кожей», а также такие утверждения, как «Не попадать на кожу или одежду».	«Вреден при впитывании через кожу» или «Может быть вреден при контакте с кожей» и «Избегайте контакта с кожей или одеждой».
  Раздражение кожи	«Едкий — вызывает сильные ожоги кожи» и «Не попадать на кожу».	«Вызывает раздражение кожи» или «Вызывает ожоги кожи», после чего следует такое заявление, как «Не допускать попадания на кожу».	«Может раздражать кожу» и «Избегайте контакта с кожей».
  Раздражение глаз	«Едкое вещество — вызывает необратимое повреждение глаз», или «Вызывает сильные ожоги глаз или слепоту», и «Не попадать в глаза».	«Вызывает раздражение глаз» или «Вызывает ожоги глаз» и такие утверждения, как «Не попадать в глаза».	«Может раздражать глаза» и «Избегайте контакта с глазами».

  Принципы лечения острых отравлений пестицидами

  Конкретные рекомендации по лечению острого отравления пестицидами варьируются в зависимости от различных типов пестицидов. Для получения конкретной информации о лечении обратитесь к этикеткам отдельных пестицидов или позвоните в токсикологический центр. В чрезвычайной ситуации всегда берите с собой этикетку пестицида в пункт неотложной медицинской помощи и держите ее под рукой при обращении в токсикологический центр. Ниже приведены рекомендации по лечению отравления пестицидами.

  Обеззараживание кожи
  На кисти и предплечья приходится большая часть воздействия пестицидов на кожу. Эти воздействия обычно возникают в результате разбрызгивания или проливания пестицидов во время операции смешивания. Всю загрязненную одежду следует снять. Вымойте пораженный участок большим количеством воды с мылом. Если обнажилась большая часть тела, вымойте пострадавшего водой с мылом и используйте шампунь, чтобы удалить химические вещества с кожи головы и волос. Также учтите, что пестициды могут задерживаться под ногтями и в складках кожи. Лица, оказывающие помощь пострадавшему, должны избегать прямого контакта с сильно загрязненной одеждой и носить химически стойкие перчатки во время мытья пострадавшего.

  Респираторное воздействие
  Немедленно вынесите пострадавшего на свежий воздух. Убедитесь, что дыхательные пути свободны. Если у пострадавшего конвульсии, следите за дыханием и оберегайте пострадавшего от падений и ударов по голове. Вытяните подбородок пострадавшего вперед, чтобы язык не перекрывал проход воздуха. Если пострадавший выглядит неврологически ослабленным, может потребоваться введение кислорода. Есть несколько особых соображений в отношении некоторых пестицидов. Если дыхание остановилось, начните искусственное дыхание и продолжайте до тех пор, пока дыхание не возобновится или пока вы не доберетесь до больницы.

  Попадание пестицидов в глаза
  Важно промыть глаза как можно быстрее и бережнее; некоторые пестициды могут нанести вред при контакте. Держите веки открытыми и по возможности промойте глаза под струей чистой проточной воды температуры тела. Продолжайте мыть в течение 15 минут или более. Не используйте химикаты или лекарства в промывочной воде; они могут увеличить вероятность травм. Важно установить станцию ​​для промывания глаз в том месте, где будут смешиваться пестициды, или, по крайней мере, иметь свободный доступ к бутылке для промывания глаз в аптечке.

  Химические ожоги кожи
  Снять загрязненную одежду. Промойте кожу большим количеством холодной проточной воды. Избегайте использования мазей, смазок, присыпок и других препаратов при оказании первой помощи при химических ожогах.

  Проглатывание пестицида . Проглатывание пестицида требует немедленной медицинской помощи.

  • Если пестицид все еще остался во рту, промойте его большим количеством воды. Быстро, но внимательно прочитайте еще раз раздел о первой помощи на этикетке пестицида или обратитесь в токсикологический центр, чтобы узнать, следует ли разбавлять проглоченный пестицид. На этикетке или в токсикологическом центре будет указано, что следует использовать для разбавления пестицида. Некоторые пестициды никогда не следует разбавлять; эта информация будет указана на этикетке или доступна в токсикологическом центре.
  • Проверьте, не следует ли вызывать рвоту. Если это так, переместите пострадавшего в положение на коленях, чтобы предотвратить удушье. Вы можете использовать сироп ипекакуаны, чтобы вызвать рвоту, но если он недоступен, засуньте палец в рот пострадавшего и коснитесь задней стенки горла пострадавшего. Не используйте соленую воду, чтобы вызвать рвоту, и не пытайтесь давать жидкости.
  • Не вызывать рвоту, если пострадавший без сознания, так как пострадавший может задохнуться.
  • Первая помощь при проглатывании некоторых пестицидов включает прием активированного угля после рвоты. Этот материал адсорбирует многие химические вещества и доступен без рецепта. Это порошок, смешанный с водой и выпитый пострадавшим. Его нельзя давать одновременно с сиропом ипекакуаны; уголь адсорбирует сироп, тем самым сводя на нет полезные эффекты сиропа.
  • Успокойте пострадавшего и свяжитесь с местной системой экстренного реагирования или доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Также возьмите этикетку продукта и любые паспорта безопасности материалов, которые у вас есть о проглоченном пестициде.

  Гербициды

  Как правило, многие широко используемые гербициды вызывают раздражение кожи, глаз и дыхательных путей. Поскольку гербициды уничтожают сорняки, нарушая метаболические процессы, характерные только для растений, их системная токсичность для млекопитающих обычно невелика. Тем не менее, некоторые гербициды представляют значительный риск отравления при небрежном обращении, и при обращении со всеми гербицидами следует уделять особое внимание мерам безопасности, сводящим к минимуму личный контакт. Некоторые составы содержат адъюванты, которые могут оказывать значительное раздражающее и токсическое действие. Тот факт, что гербицид имеет высокую ЛД50 (доза, вызывающая гибель 50 процентов подопытных животных), не оправдывает пренебрежение надлежащей гигиенической практикой. В случае воздействия одного из этих материалов, следуйте общим процедурам лечения отравления пестицидами (как указано выше), прежде чем обращаться за профессиональной медицинской помощью.

  Инсектициды

  Фосфорорганические соединения

  Фосфорорганические инсектициды являются наиболее широко используемым классом инсектицидов в настоящее время. В настоящее время для использования зарегистрировано более 40 из них, и все они представляют риск острой токсичности. Примеры обычно используемых органофосфатов включают хлорпирифос, диазинон, малатион и метилпаратион. По данным Американской ассоциации токсикологических центров, органофосфаты являются классом пестицидов, наиболее часто вызывающим симптоматические заболевания (19).96 данных). Все они, по-видимому, имеют общий механизм ингибирования холинэстеразы и могут вызывать сходные симптомы. Поскольку они разделяют этот механизм, воздействие одного и того же органофосфата несколькими путями или нескольких фосфорорганических соединений несколькими путями может привести к серьезной аддитивной токсичности. Важно понимать, что эти агенты обладают широким спектром токсичности и широким диапазоном их абсорбционной способности. Ингаляционное воздействие приводит к наиболее быстрому появлению токсических симптомов, за которыми следуют желудочно-кишечный путь и, наконец, кожный путь. Наиболее часто сообщаемые ранние симптомы включают головную боль, тошноту, головокружение и повышенные выделения, такие как потливость, слюноотделение, слезотечение и выделения из дыхательных путей. Прогрессирующие симптомы включают подергивание мышц, слабость, тремор, нарушение координации, рвоту, спазмы в животе и диарею. У некоторых жертв может быть измененное зрение, например, размытое или темное зрение. Лица, оказывающие помощь пострадавшему, должны избегать прямого контакта с зараженной одеждой и носить химически стойкие перчатки при смывании пестицида с кожи и волос пострадавшего. Существуют антидоты для лечения воздействия фосфорорганических соединений, в первую очередь сульфата атропина. Во всех случаях антидоты должны назначаться медицинским работником.

  Анализы крови можно использовать для определения того, накопились ли в организме человека фосфорорганические соединения. В одном из таких тестов используется холинэстераза, фермент, который естественным образом встречается в крови на уровнях, которые варьируются от одного человека к другому. «Базовые» уровни холинэстеразы для человека можно определить в то время года, когда обращение с пестицидами минимально. Исходный уровень помогает определить нормальный уровень холинэстеразы в организме. Другие тесты в течение года показывают, есть ли снижение базового уровня. Если снижение произошло, человек не должен применять фосфорорганические инсектициды. Организм обычно непрерывно вырабатывает новую холинэстеразу, и ее уровень возвращается к норме через несколько недель.

  Карбаматы

  Карбаматные инсектициды широко используются в домах, садах и сельском хозяйстве. Общие примеры карбаматов включают алдикарб, карбарил и карбофуран. Подобно фосфорорганическим соединениям, они ингибируют ферменты холинэстеразы и, следовательно, имеют сходные симптомы воздействия, хотя отравления карбаматами имеют более короткую продолжительность.

  Как и в случае с органофосфатами, анализы крови могут определить, влияют ли карбаматные инсектициды на уровень холинэстеразы.

  Борная кислота и бораты

  Борная кислота выпускается в виде таблеток и порошка для уничтожения личинок в местах содержания скота и тараканов, муравьев и других насекомых в строениях. Поскольку они используются в жилых помещениях, порошки и гранулы борной кислоты, разбросанные по полу, представляют опасность для детей. Пыль борной кислоты умеренно раздражает кожу. При вдыхании симптомы включают раздражение носа, сухость слизистых оболочек, кашель, одышку и стеснение в груди. При попадании внутрь борная кислота может вызвать тошноту, постоянную рвоту, боль в животе и диарею. Если пострадавший проглотил этот тип пестицида и ему была оказана помощь в течение часа после несчастного случая, следуйте инструкциям для проглоченного пестицида (как указано выше). Поскольку у пострадавшего может быть рвота и диарея, сироп ипекакуаны не следует давать.

  Пиретроиды

  Пиретроиды представляют собой синтетические инсектициды, используемые в различных условиях. Общие примеры включают цифлутрин, циперметрин и перметрин. Системная токсичность при вдыхании и всасывании через кожу низкая, а пиретроиды быстро выводятся почками. При попадании на кожу воспалительная реакция обычно возникает в течение одного-двух часов. Пиретроиды не являются ингибиторами холинэстеразы; некоторые отравления были ошибочно диагностированы как воздействие фосфорорганических соединений из-за одних и тех же симптомов. Если было проглочено большое количество пиретроидов и пострадавший замечен вскоре после аварии, следуйте инструкциям по проглатыванию пестицидов (как указано выше).

  Фунгициды

  Исторически сложилось так, что некоторые из наиболее трагических и крупномасштабных случаев отравления пестицидами происходили из-за ошибочного потребления семенного зерна, обработанного органической ртутью или гексахлорбензолом. Сегодня эти продукты были заменены гораздо более безопасными материалами; и маловероятно, что большинство используемых в настоящее время фунгицидов вызовут частые или тяжелые системные отравления по нескольким причинам. Во-первых, многие из них обладают низкой токсичностью для млекопитающих и неэффективно всасываются. Во-вторых, многие фунгициды выпускаются в виде суспензий смачивающихся порошков или гранул, быстрое и эффективное поглощение которых маловероятно. И, в-третьих, способы применения таковы, что интенсивному воздействию подвергается относительно небольшое количество лиц. Помимо системных отравлений, фунгициды как класс, вероятно, ответственны за непропорционально большое количество раздражающих повреждений носовых пазух и кожи.

  Фумиганты

  С фумигантами следует обращаться с большим уважением, поскольку они представляют опасный риск. Фумиганты быстро распространяются, что является важным свойством их действия. Некоторые легко проникают через резиновые и неопреновые средства индивидуальной защиты, а также через кожу человека. Даже специальные адсорбенты в респираторах не могут обеспечить полной защиты при высокой концентрации фумигантов в воздухе.

  Наиболее часто используемые фумиганты для обработки хранящихся продуктов включают бромистый метил и материалы, выделяющие фосфин. При структурной фумигации применяют хлорпикрин и сульфурилфторид. Ниже приведены краткие описания симптомов воздействия каждого из этих фумигантов.

  Бромистый метил
  Воздействие бромистого метила сильно раздражает нижние дыхательные пути, иногда вызывая накопление жидкости в легких, кровотечение или пневмонию. Начало дыхательной недостаточности может быть задержано через 4–12 часов после воздействия. Ранние симптомы острого отравления включают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, тремор, невнятную речь и неустойчивые движения. При попадании жидкого бромистого метила на кожу возникают сильное жжение, зуд и образование волдырей.

  Фосфин
  Как и бромистый метил, фосфин сильно раздражает дыхательные пути. Наиболее тяжелые острые воздействия связаны с приемом внутрь твердого фосфида алюминия, и уровень смертности колеблется от 50 до 90 процентов. Начальными симптомами отравления являются утомляемость, тошнота, головная боль, головокружение, жажда, кашель, одышка, стеснение в груди и желтуха.

  Хлорпикрин
  Этот фумигант сильно раздражает верхние дыхательные пути, глаза и кожу. Вдыхание иногда приводит к рвоте. Можно ожидать, что проглатывание окажет разъедающее действие на желудочно-кишечный тракт.

  Сульфурилфторид
  Смерть из-за дефицита кислорода может наступить, если люди слишком рано входят в здание после лечения. Ранние симптомы воздействия включают раздражение носа, глаз и горла, слабость, тошноту, рвоту, затрудненное дыхание, кашель, беспокойство, подергивание мышц и судороги.

  Для оказания помощи пострадавшим от воздействия фумиганта немедленно вывести их на свежий воздух, оставить в покое и полулежачем положении. Любой, кто пытается спасти человека, пострадавшего от воздействия фумиганта, должен быть надлежащим образом оснащен автономным дыхательным аппаратом. Минимальная физическая активность ограничивает вероятность отека легких, неотложной медицинской помощи, характеризующейся скоплением аномально большого количества жидкости в легких. Если кожа загрязнена, промойте водой в течение не менее 15 минут. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Родентициды

  Родентициды представляют особый риск случайных отравлений по нескольким причинам. Поскольку они разработаны специально для уничтожения млекопитающих, обычно грызунов, их токсичность для человека аналогична. Варфарин и другие антикоагулянтные родентициды изначально были разработаны для решения этой проблемы путем создания соединений, которые были высокотоксичны для грызунов, но гораздо менее токсичны для человека. Поскольку грызуны обычно обитают в среде обитания людей, использование родентицидов сопряжено с неотъемлемым риском контакта с людьми, особенно с детьми. Наконец, поскольку грызуны выработали устойчивость к существующим родентицидам, существует постоянная потребность в разработке новых и потенциально более токсичных родентицидов. Любая ситуация, в которой есть подозрение, что эти пестициды были проглочены, должна контролироваться медицинским работником. Информация о конкретных родентицидах представлена ​​ниже.

  Варфарин и родственные соединения (кумарины и индандионы). Согласно данным за 1996 год, эти родентициды чаще всего употреблялись в пищу в Соединенных Штатах. Эффекты обычно начинаются через несколько дней после приема внутрь из-за их длительного периода полувыведения. Носовые кровотечения, кровоточивость десен и кровь в моче — вот некоторые очевидные признаки. У жертв также могут быть симптомы анемии, в том числе усталость. Если отравление тяжелое, у жертвы может развиться шок и смерть.

  Фосфид цинка
  Отравления фосфидом цинка при приеме внутрь чрезвычайно трудно поддаются лечению. Перед деконтаминацией желудочно-кишечного тракта необходимо установить контроль над дыхательными путями и судорогами.

  Стрихнин
  Смертельная доза этого природного токсина для детей составляет всего 15 миллиграммов. Стрихнин вызывает сильные судороги из-за его прямого действия на центральную нервную систему, главным образом на спинной мозг. Появление симптомов обычно начинается через 15–20 минут после приема внутрь.

  Консерванты для древесины

  Креозот
  Креозот широко используется в качестве консерванта для древесины, обычно при пропитке пиломатериалов под высоким давлением. Раздражает кожу, глаза и слизистые оболочки. Системные отравления после всасывания через кожу были редки; у рабочих, контактирующих с креозотом, иногда возникает раздражение кожи. Очень важно избегать загрязнения кожи или глаз и вдыхания паров. Если происходит загрязнение глаз, промойте их большим количеством воды, а затем немедленно обратитесь за медицинской помощью, поскольку повреждение роговицы может быть серьезным. Загрязнение кожи следует немедленно смыть водой с мылом.

  Пентахлорфенол (Пента)
  Пента также используется для обработки пиломатериалов давлением. Наиболее распространенные эффекты включают раздражение носа, горла и глаз, вызывая заложенность носа, першение в горле и слезотечение. Воздействие на кожу может привести к раздражению и дерматиту. Большинство профессиональных отравлений происходит через кожный контакт. При попадании на кожу выполните процедуры обеззараживания, указанные выше.

  Последнее слово

  Помните, что профилактика является ключом к безопасному обращению с пестицидами.